वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस का इलाज कैसे करें। लंबवत स्ट्रैबिस्मस के कारण और उपचार

फिक्सेशन के बिंदु से आंख के दृश्य अक्ष का स्थायी या आवधिक विचलन, जो बिगड़ा हुआ दूरबीन दृष्टि की ओर जाता है। स्ट्रैबिस्मस एक बाहरी दोष से प्रकट होता है - आंख / आंखों का विचलन नाक या मंदिर, ऊपर या नीचे। इसके अलावा, स्ट्रैबिस्मस वाले रोगी को दोहरी दृष्टि, चक्कर आना और सिरदर्द, दृष्टि में कमी, और अस्पष्टता का अनुभव हो सकता है। स्ट्रैबिस्मस के निदान में एक नेत्र संबंधी परीक्षा (दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, बायोमाइक्रोस्कोपी, पेरीमेट्री, ऑप्थाल्मोस्कोपी, स्कीस्कॉपी, रिफ्रेक्टोमेट्री, आंख की बायोमेट्रिक परीक्षा, आदि), न्यूरोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। स्ट्रैबिस्मस का उपचार चश्मे या संपर्क सुधार, हार्डवेयर प्रक्रियाओं, प्लियोप्टिक, ऑर्थोप्टिक और डिप्लोप्टिक तकनीकों, सर्जिकल सुधार की मदद से किया जाता है।

सामान्य जानकारी

अधिग्रहित स्ट्रैबिस्मस का विकास तीव्र या धीरे-धीरे हो सकता है। बच्चों में माध्यमिक सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस के कारण एमेट्रोपिया (दृष्टिवैषम्य, दूरदर्शिता, मायोपिया) हैं; एक ही समय में, मायोपिया के साथ, डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस अक्सर विकसित होता है, और हाइपरमेट्रोपिया के साथ, अभिसारी स्ट्रैबिस्मस। तनाव, उच्च दृश्य तनाव, बचपन के संक्रमण (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा) और सामान्य रोग (किशोर संधिशोथ) जो तेज बुखार के साथ होते हैं, स्ट्रैबिस्मस के विकास को भड़का सकते हैं।

अधिक उम्र में, वयस्कों सहित, अधिग्रहित स्ट्रैबिस्मस मोतियाबिंद, ल्यूकोमा (ल्यूकोमा), ऑप्टिक तंत्रिका शोष, रेटिना टुकड़ी, धब्बेदार अध: पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जिससे एक या दोनों आँखों में दृष्टि में तेज कमी हो सकती है। लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के जोखिम कारकों में ट्यूमर (रेटिनोब्लास्टोमा), क्रानियोसेरेब्रल आघात, कपाल नसों का पक्षाघात (ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर, एब्ड्यूसेंट), न्यूरोइन्फेक्शन (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस), स्ट्रोक, दीवार के फ्रैक्चर और कक्षा के नीचे, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मायस्थेनिया शामिल हैं। ग्रेविस।

स्ट्रैबिस्मस के लक्षण

किसी भी प्रकार के स्ट्रैबिस्मस का एक उद्देश्य लक्षण तालु के विदर के संबंध में परितारिका और पुतली की असममित स्थिति है।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के साथ, लकवाग्रस्त मांसपेशियों की ओर विचलित आंख की गतिशीलता सीमित या अनुपस्थित होती है। डिप्लोपिया और चक्कर आना नोट किया जाता है, जो एक आंख बंद होने पर गायब हो जाता है, वस्तु के स्थान का सही आकलन करने में असमर्थता। पैरालिटिक स्ट्रैबिस्मस के साथ, प्राथमिक विचलन (स्क्विंटिंग आई) का कोण द्वितीयक विचलन (स्वस्थ आंख) के कोण से कम होता है, यानी, जब आप स्क्विंटिंग आंख के साथ बिंदु को ठीक करने की कोशिश करते हैं, तो स्वस्थ आंख बहुत बड़ी हो जाती है कोण।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस वाले रोगी को दृश्य हानि की भरपाई के लिए अपने सिर को एक तरफ मोड़ने या झुकाने के लिए मजबूर किया जाता है। यह अनुकूली तंत्र वस्तु छवि के निष्क्रिय हस्तांतरण को रेटिना के केंद्रीय फोवा में योगदान देता है, जिससे दोहरी दृष्टि समाप्त हो जाती है और अपूर्ण दूरबीन दृष्टि प्रदान होती है। लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस में सिर के जबरन झुकाव और घुमाव को टॉरिसोलिस, ओटिटिस मीडिया से अलग किया जाना चाहिए।

ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान के मामले में, पलक का पक्षाघात नोट किया जाता है, पुतली का फैलाव, आंख का बाहर और नीचे की ओर विचलन, आंशिक नेत्ररोग और आवास पक्षाघात होता है।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के विपरीत, सहवर्ती हेटरोट्रोपिया के साथ, डिप्लोपिया आमतौर पर अनुपस्थित होता है। स्क्विंटिंग और फिक्सिंग आंखों की गति की सीमा लगभग समान और असीमित है, प्राथमिक और द्वितीयक विचलन के कोण समान हैं, ओकुलोमोटर मांसपेशियों के कार्य बिगड़ा नहीं हैं। किसी वस्तु पर टकटकी लगाते समय, एक या दोनों आँखें बारी-बारी से किसी भी दिशा में (मंदिर, नाक, ऊपर, नीचे) विचलित होती हैं।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस क्षैतिज (कनवर्जिंग या डायवर्जिंग), वर्टिकल (सुपरवरगेटिंग या इन्फ्रावरिंग), मरोड़ (साइक्लोट्रोपिया), संयुक्त हो सकता है; एकपक्षीय या वैकल्पिक।

मोनोलेटरल स्ट्रैबिस्मस इस तथ्य की ओर जाता है कि विचलित आंख का दृश्य कार्य दृश्य विश्लेषक के मध्य भाग द्वारा लगातार दबा दिया जाता है, जो इस आंख की दृश्य तीक्ष्णता में कमी और अलग-अलग डिग्री के डिस्बिनोकुलर एंबीलिया के विकास के साथ होता है। बारी-बारी से स्ट्रैबिस्मस के साथ, एंबीलिया, एक नियम के रूप में, विकसित नहीं होता है या थोड़ा व्यक्त होता है।

स्ट्रैबिस्मस का निदान

स्ट्रैबिस्मस के साथ, परीक्षण, बायोमेट्रिक अध्ययन, नेत्र संरचनाओं की परीक्षा, अपवर्तन अध्ययन के साथ एक व्यापक नेत्र परीक्षा आवश्यक है।

एनामेनेसिस एकत्र करते समय, स्ट्रैबिस्मस की शुरुआत का समय और पिछली चोटों और बीमारियों के साथ इसका संबंध स्पष्ट किया जाता है। एक बाहरी परीक्षा के दौरान, सिर की जबरन स्थिति (लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के साथ) पर ध्यान दिया जाता है, चेहरे की समरूपता और पैल्पेब्रल विदर, नेत्रगोलक की स्थिति (एनोफथाल्मोस, एक्सोफथाल्मोस) का आकलन किया जाता है।

दूरबीन दृष्टि का अध्ययन करने के लिए, आंख को ढंकने के साथ एक परीक्षण किया जाता है: भेंगापन वाली आंख पक्ष की ओर विचलित हो जाती है; सिनोप्टोफोर तंत्र का उपयोग करके, संलयन क्षमता (छवियों को मर्ज करने की क्षमता) का आकलन किया जाता है। स्ट्रैबिस्मस के कोण को मापा जाता है (स्क्विंटिंग आई के विचलन का परिमाण), अभिसरण का अध्ययन किया जाता है, और आवास की मात्रा निर्धारित की जाती है।

यदि लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस का पता चला है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श और एक अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (इलेक्ट्रोमोग्राफी, इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी, विकसित क्षमता, ईईजी, आदि) का संकेत दिया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस का उपचार

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस के साथ, उपचार का मुख्य लक्ष्य दूरबीन दृष्टि को बहाल करना है, जो आंखों की स्थिति की विषमता को समाप्त करता है और दृश्य कार्यों को सामान्य करता है। उपायों में ऑप्टिकल सुधार, प्लियोप्टिक-ऑर्थोप्टिक उपचार, स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल सुधार, प्री- और पोस्ट-ऑपरेटिव ऑर्थोप्टो-डिप्लोप्टिक उपचार शामिल हो सकते हैं।

स्ट्रैबिस्मस के ऑप्टिकल सुधार के दौरान, लक्ष्य दृश्य तीक्ष्णता को बहाल करना है, साथ ही आवास और अभिसरण के अनुपात को सामान्य करना है। इस प्रयोजन के लिए, चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस एकत्र किए जाते हैं। उदार स्ट्रैबिस्मस के साथ, यह हेटरोट्रोपिया को खत्म करने और दूरबीन दृष्टि को बहाल करने के लिए पर्याप्त है। इस बीच, स्ट्रैबिस्मस के किसी भी रूप के लिए एमेट्रोपिया का तमाशा या संपर्क सुधार आवश्यक है।

स्क्विंटिंग आंख पर दृश्य भार को बढ़ाने के लिए एम्ब्लियोपिया के लिए प्लियोप्टिक उपचार का संकेत दिया जाता है। इस उद्देश्य के लिए फिक्सिंग आई का रोड़ा (दृष्टि की प्रक्रिया से बाहर करना) निर्धारित किया जा सकता है, दंड का उपयोग किया जा सकता है, एंबीलोपिक आंख की हार्डवेयर उत्तेजना निर्धारित की जा सकती है (एंबलीओकोर, एम्ब्लियोपैनोरामा, सॉफ्टवेयर-कंप्यूटर उपचार, आवास प्रशिक्षण, इलेक्ट्रोकुलोस्टिम्यूलेशन, लेजर उत्तेजना, मैग्नेटोस्टिम्यूलेशन, फोटोस्टिम्यूलेशन, वैक्यूम नेत्र मालिश)। स्ट्रैबिस्मस उपचार के ऑर्थोप्टिक चरण का उद्देश्य दोनों आंखों की समन्वित दूरबीन गतिविधि को बहाल करना है। इस प्रयोजन के लिए, सिनॉप्टिक डिवाइस (सिनोप्टोफ़ोर), कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस उपचार के अंतिम चरण में, डिप्लोप्टिक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य प्राकृतिक परिस्थितियों में दूरबीन दृष्टि विकसित करना है (बागोलिनी लेंस, प्रिज्म के साथ प्रशिक्षण); आंखों की गतिशीलता में सुधार के लिए जिम्नास्टिक निर्धारित है, अभिसरण ट्रेनर पर प्रशिक्षण।

स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार किया जा सकता है यदि रूढ़िवादी चिकित्सा का प्रभाव 1-1.5 वर्षों के लिए अनुपस्थित है। स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल सुधार 3-5 वर्ष की आयु में किया जाता है। नेत्र विज्ञान में, स्ट्रैबिस्मस कोण की सर्जिकल कमी या उन्मूलन अक्सर चरणों में किया जाता है। स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए, दो प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है: ओकुलोमोटर मांसपेशियों के कार्य को कमजोर करना और मजबूत करना। मांसपेशियों के नियमन का कमजोर होना मांसपेशियों के प्रत्यारोपण (मंदी) या कण्डरा के चौराहे की मदद से प्राप्त किया जाता है; मांसपेशियों की क्रिया को मजबूत करना इसके उच्छेदन (छोटा करना) द्वारा प्राप्त किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में, अवशिष्ट विचलन को खत्म करने के लिए ऑर्थोप्टिक और डिप्लोप्टिक उपचार का संकेत दिया जाता है। स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल सुधार की सफलता 80-90% है। सर्जिकल जटिलताओं में स्ट्रैबिस्मस का ओवरकरेक्शन और अंडरकरेक्शन शामिल हो सकता है; दुर्लभ मामलों में - संक्रमण, रक्तस्राव, दृष्टि की हानि।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के मानदंड आंखों की स्थिति की समरूपता, दूरबीन दृष्टि की स्थिरता, उच्च दृश्य तीक्ष्णता हैं।

स्ट्रैबिस्मस का पूर्वानुमान और रोकथाम

स्ट्रैबिस्मस का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए ताकि स्कूली शिक्षा की शुरुआत तक बच्चे को दृश्य कार्यों के संबंध में पर्याप्त रूप से पुनर्वासित किया जा सके। लगभग सभी मामलों में, स्ट्रैबिस्मस को लगातार, सुसंगत और दीर्घकालिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। देर से शुरुआत और स्ट्रैबिस्मस के अपर्याप्त सुधार से अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि हो सकती है।

सबसे सफल सुधार दोस्ताना समायोजन स्ट्रैबिस्मस है; देर से निदान किए गए लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के साथ, पूर्ण विकसित दृश्य समारोह को बहाल करने का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

स्ट्रैबिस्मस की रोकथाम के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चों की नियमित परीक्षा, एमेट्रोपिया का समय पर ऑप्टिकल सुधार, दृश्य स्वच्छता की आवश्यकताओं का अनुपालन, दृश्य तनाव की खुराक की आवश्यकता होती है। किसी भी नेत्र रोग, संक्रमण, और खोपड़ी की चोटों की रोकथाम का शीघ्र पता लगाना और उपचार आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से बचना चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस आंख की मांसपेशियों का विचलन है जो ठीक से काम करने में असमर्थ है और आंख को समतल स्थिति में रखता है। कारणों और लक्षणों के आधार पर, स्ट्रैबिस्मस को कई रूपों में बांटा गया है।

वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस हमेशा इस बीमारी के अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक व्यक्त किया जाता है, लेकिन उपचार में कोई कठिनाई नहीं होती है, चिकित्सा प्रक्रियाओं में समान प्रभावशीलता होती है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में समान समय लगता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह स्ट्रैबिस्मस, दूसरों की तरह, कई जटिलताओं का कारण बनता है। हालांकि, चिकित्सा की गलत तरीके से चुनी गई विधि के साथ, पुनरावर्तन या अंधापन का खतरा बढ़ जाता है। इस प्रकार, आँखों से कोई भी क्रिया वर्गीकृत विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए।

बच्चों में वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस

वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस स्रोत: medceh.ru

वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस के कारण हो सकता है: ऊपरी तिरछी पेशी की अपर्याप्तता या हाइपरफंक्शन।
बेहतर तिरछी मांसपेशियों की अपर्याप्तता के सिंड्रोम को आंख के ऊपर की ओर विचलन, घाव के किनारे के विपरीत कंधे पर सिर का एक मजबूर झुकाव, मोटर और संवेदी दृश्य कार्यों का उल्लंघन होता है।

कुछ मामलों में, डिप्लोपिया (साइक्लोडिप्लोपिया) के जटिल रूप देखे जाते हैं। बिल्शोव्स्की का एक सकारात्मक लक्षण सामने आया है: जब घाव (पेरेटिक मांसपेशी) की दिशा में सिर को कंधे की ओर झुकाया जाता है, तो ऊर्ध्वाधर विचलन में वृद्धि नोट की जाती है।

बेहतर तिरछी पेशी का पैरेसिस ओकुलोमोटर तंत्र के संयुक्त ऊर्ध्वाधर-क्षैतिज घावों के मुख्य कारणों में से एक है। अवर तिरछी पेशी के हाइपरफंक्शन का सिंड्रोम सहवर्ती अभिसारी स्ट्रैबिस्मस में आंख के ऊपर की ओर विचलन का मुख्य कारण है।

अवर तिरछी पेशी के प्राथमिक और द्वितीयक हाइपरफंक्शन के बीच सशर्त रूप से अंतर करें। प्राथमिक हाइपरफंक्शन के कारणों में, मांसपेशियों के लिगामेंटस उपकरण की एक जन्मजात विसंगति है, आंतरिक रेक्टस मांसपेशी के श्वेतपटल से तिरछा लगाव है, जो आंख को ऊपर उठाने में योगदान देता है, और वेस्टिबुलर उपकरण का असामान्य कार्य करता है। .

माध्यमिक एलसीएम हाइपरफंक्शन बेहतर तिरछी पेशी के पेरेसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है और इसे आंख के अधिक महत्वपूर्ण ऊपर की ओर विचलन की विशेषता होती है। अवर तिरछी पेशी का द्विपक्षीय हाइपरफंक्शन एकतरफा की तुलना में कुछ अधिक सामान्य है।

द्विपक्षीय हाइपरफंक्शन के लिए, हाइपरट्रोपिया केवल आंख को जोड़ने की स्थिति में और अवर तिरछी मांसपेशियों के एकतरफा हाइपरफंक्शन की तुलना में संलयन क्षमता के कम संरक्षण की विशेषता है।

लंबवत विचलन, सख्ती से बोलना, एक विशेष प्रकार का स्ट्रैबिस्मस नहीं है, क्योंकि यह क्षैतिज के समान कारणों से होता है।

हालांकि, वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस (ऊर्ध्वाधर संलयन (3.0-4.0 डायोप्टर्स) की कमजोरी के कारण उपचार के ऑर्थोप्टिक तरीकों के लिए बहुत खराब प्रतिक्रिया करता है, आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और कुछ बच्चों में झूठे ptosis के साथ होता है (ptosis गायब हो जाता है अगर आंख वस्तु को ठीक करती है) ), टॉरिसोलिस, डिप्लोपिया।

इसलिए, हम इसे एक अलग खंड में हाइलाइट करते हैं। वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस अक्सर वर्टिकल एक्शन (ऊपरी और निचले सीधे, ऊपरी और निचले तिरछे) की मांसपेशियों के पेरेसिस (या पक्षाघात) का परिणाम होता है, जो जन्मजात के कारण होता है, जिसमें इन मांसपेशियों के लगाव में विसंगतियां और अधिग्रहित कारक शामिल हैं।

यह सामान्य रूप से स्ट्रैबिस्मस (30-70% में) वाले कम से कम एक तिहाई बच्चों में होता है, और जन्मजात स्ट्रैबिस्मस के साथ, 90% मामलों में ऊर्ध्वाधर विचलन दर्ज किया जाता है।

एक माध्यमिक ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस भी संभव है, जो क्षैतिज हेटरोट्रोपिया के संचालन के बाद प्रकट होता है जब मांसपेशियों के लगाव का विमान प्रारंभिक स्तर से ऊपर या नीचे चलता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि क्षैतिज मांसपेशियों पर ऑपरेशन के बाद ऊर्ध्वाधर विचलन की घटना भी बेहतर रेक्टस पेशी के प्राथमिक पैरेसिस से जुड़ी हो सकती है, जब यह पता नहीं चलता है कि क्या प्रभावित आंख गैर-फिक्सिंग है, और अभिसारी स्ट्रैबिस्मस महत्वपूर्ण है .

यह इस तथ्य के कारण है कि जब आंख का अपहरण किया जाता है, तो बेहतर रेक्टस मांसपेशी का उठाने वाला प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है, जबकि गैर-फिक्सिंग आंख मजबूत जोड़ की स्थिति में होती है। चर निर्धारण (स्कोबी) के दौरान आंखों की गति की प्रकृति को स्थापित करना आवश्यक है, जिससे सही निदान स्थापित करना संभव हो जाएगा।

आँकड़े प्रदर्शित करें

वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस इस बीमारी के प्रकारों में से एक है, इस किस्म की एक विशेषता यह है कि इसके साथ आंख बगल की तरफ नहीं, बल्कि ऊपर या नीचे जाती है। आंख के ऊपर की ओर विस्थापन (विचलन) को हाइपरट्रोपिया कहा जाता है, और नीचे की ओर होने वाले विस्थापन को हाइपोट्रोपिया कहा जाएगा।

इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस कुछ खास नहीं है, यह क्षैतिज स्ट्रैबिस्मस के समान कारणों से होता है। लंबवत स्ट्रैबिस्मस के मुख्य कारण हैं:

• ओकुलर मोटर (ऊर्ध्वाधर) मांसपेशी की क्षति और पक्षाघात (पैरेसिस)।
• आंख की मांसपेशियों का गलत (असामान्य) विकास।
• हस्तांतरित संक्रामक रोग।
• आंखों, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र में चोट।

स्ट्रैबिस्मस का पता लगाने के मामले में इस तरह की बीमारी अक्सर 30 से 70% तक होती है। जन्मजात प्रकार के स्ट्रैबिस्मस में, लंबवत, 10-20% बच्चों में निदान किया जाता है। इसलिए आपको बहुत सावधान रहना चाहिए और इस बीमारी के प्रकट होने की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

लंबवत स्ट्रैबिस्मस के लिए उपचार क्या हैं?

जैसा कि नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ) और आंकड़े बताते हैं, अधिकांश भाग के लिए चिकित्सीय तरीकों से ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस का उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। इन कारणों से, इस तरह की अस्वस्थता का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, एक ऑपरेशन किया जाता है।

इस तरह के एक कट्टरपंथी हस्तक्षेप करना आवश्यक है और रोगी के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। और सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि औसतन केवल एक सप्ताह या 10 दिन होती है। इसके अलावा, रोगी को केवल आंख की मोटर मांसपेशियों को मजबूत और विकसित करने के लिए व्यायाम का एक विशेष सेट करना होगा।

आधुनिक समय में, स्ट्रैबिस्मस जैसी बीमारी का इलाज करना काफी आसान काम है। इस उद्देश्य के लिए, नेत्र चिकित्सा क्लीनिक और कार्यालयों में सबसे आधुनिक उपकरण हैं जो स्ट्रैबिस्मस की प्रकृति का निदान करने और उचित उपचार प्रदान करने की अनुमति देते हैं।

उपचार के रूढ़िवादी तरीकों में, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोगग्रस्त (प्रभावित) आंख पर भार बढ़ाकर नेत्र प्रशिक्षण किया जाता है। और कट्टरपंथी तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप (ऑपरेशन) है। आपके लिए कौन सा सही है, डॉक्टर आपको बताएंगे।

लंबवत स्ट्रैबिस्मस क्षैतिज के साथ

एसोट्रोपिया (अभिसरण स्ट्रैबिस्मस) या एक्सोट्रोपिया (डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस) वाले लोगों का एक बड़ा प्रतिशत भी संबंधित समस्या के रूप में वर्टिकल आई शिफ्ट विकसित करता है। कभी-कभी लंबवत बदलाव क्षैतिज स्ट्रैबिस्मस के साथ ही विकसित होता है, और कभी-कभी यह सालों बाद होता है।

ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस जो क्षैतिज स्ट्रैबिस्मस के साथ होता है, आमतौर पर प्रत्येक आंख में एक या अधिक ऊर्ध्वाधर मांसपेशियों के अधिक या कम क्रिया के कारण होता है। जब बच्चा एक तरफ देखता है तो यह अक्सर ऊपर या नीचे आंखों के विचलन की विशेषता होती है।

यदि यह ऊपर या नीचे की ओर विचलन महत्वपूर्ण है, तो इसे ठीक करने के लिए आमतौर पर आंख की मांसपेशियों की सर्जरी की आवश्यकता होती है। बायीं आंख की ऊर्ध्वाधर विषमता (ऊपर की ओर विचलन) वाला बच्चा, जो केवल तभी मौजूद होता है जब वह बगल की ओर देखता है।

ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस का एक अन्य सामान्य रूप जो क्षैतिज स्ट्रैबिस्मस के साथ होता है, को अलग-अलग लंबवत विचलन या संक्षेप में डीवीडी कहा जाता है। उत्तरार्द्ध अक्सर उन बच्चों में देखा जाता है जो शिशु एसोट्रोपिया से पीड़ित होते हैं, लेकिन अक्सर तब तक प्रकट नहीं होते जब तक कि बच्चे एक वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते।

यह एक आंख (या दोनों) के क्षणिक ऊपर की ओर झुकाव की विशेषता है, खासकर जब बच्चा थका हुआ हो। कभी-कभी यह आंखों के तनाव से अधिक स्पष्ट हो जाता है, जैसे छोटे प्रिंट को पढ़ते समय।

इस दोष के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता होती है यदि आंख का ऊपर की ओर विस्थापन इस तरह के उपचार को सही ठहराने के लिए काफी महत्वपूर्ण है। आंख की मांसपेशियों के असंतुलन के परिणामस्वरूप लंबवत स्ट्रैबिस्मस।

जब हाइपोट्रोपिया या हाइपरट्रोपिया का एकमात्र कारण मांसपेशियों का असंतुलन होता है, तो यह कारण अक्सर ऊर्ध्वाधर आंख की मांसपेशियों में से एक की कमजोरी (पैरेसिस) होता है। एक वैकल्पिक कारण किसी भी मांसपेशियों का असामान्य सख्त होना हो सकता है, जो सामान्य मांसपेशियों की लोच के नुकसान का परिणाम है।

मोटी हुई मांसपेशियां आंखों को लंबवत घुमाने पर उनकी गति को सीमित कर सकती हैं, जैसे कि आंख को पट्टे से बांधा गया हो। यदि बच्चों और युवा वयस्कों में लंबवत स्ट्रैबिस्मस स्पष्ट हो जाता है, तो यह आमतौर पर जन्म दोष के कारण होता है जो आंख की मांसपेशी तंत्रिका को प्रभावित करता है।

यह सिर की चोट के परिणामस्वरूप भी हो सकता है या, आमतौर पर कम, एक तंत्रिका संबंधी बीमारी जो आंखों की मांसपेशियों को ले जाने वाली नसों को प्रभावित कर सकती है। यदि यह किशोरावस्था के बाद होता है, तो कभी-कभी चिकित्सीय स्थिति जैसे मधुमेह या थायरॉयड रोग दोष का कारण बन सकते हैं।

यदि हाइपरट्रोपिया या हाइपोट्रोपिया हल्का है, तो कभी-कभी चश्मे में प्रिज्म लगाकर इसका इलाज किया जा सकता है। जब दोष बड़ा होता है, या यदि प्रिज्म विफल हो जाता है, तो सर्जरी आवश्यक होती है।

अतिरिक्त जानकारी: हमारा मस्तिष्क मध्य कान में स्थित संतुलन तंत्र से आँखों की ऊर्ध्वाधर स्थिति को नियंत्रित करने के लिए बहुत सारी जानकारी प्राप्त करता है।

सिर को दायीं या बायीं ओर झुकाना हमारी "ऊर्ध्वाधर" आंख की मांसपेशियों को अलग-अलग संकेत भेजता है, जिससे वे आराम या अनुबंध करते हैं, इस प्रकार आंखों की ऊर्ध्वाधर स्थिति को समायोजित करते हैं।

तदनुसार, एक व्यक्ति जिसकी "ऊर्ध्वाधर" आंख की मांसपेशियों में से एक में कमजोरी है, इस दोष के लिए सिर को कंधों में से एक को झुकाकर क्षतिपूर्ति कर सकता है। उसी समय, वह अपने सिर को ऐसी स्थिति में झुकाता है जिसमें एक कमजोर मांसपेशी ठीक से काम नहीं कर पाती है।

सिर का झुकाव हाइपरट्रोपिया की भरपाई करने का एक साधन है, क्योंकि यह ऑक्यूलर मिसलिग्न्मेंट को कम करता है और नियंत्रण की सुविधा देता है। ऐसा माना जाता है कि वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस वाले कई बच्चों की गर्दन जन्मजात कड़ी होती है।

इसे "टोर्टिकोलिस" कहा जाता है और ऑकुलोमोटर समस्या का निदान होने से पहले, उन्हें गर्दन की मांसपेशियों के लिए अनावश्यक फिजियोथेरेपी दी जाती है।

महत्वपूर्ण बिंदु: एक बच्चा जो हमेशा अपने सिर को अपने कंधों में से एक पर झुकाता है, उसकी "ऊर्ध्वाधर" आंख की मांसपेशी में दोष हो सकता है, और गर्दन में अकड़न नहीं होती है।

स्ट्रैबिस्मस के रूप

चिकित्सा पद्धति में, स्ट्रैबिस्मस को दो रूपों में विभाजित करने की प्रथा है: अनुकूल और लकवाग्रस्त।
सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस - सही स्थिति से लगभग समान मात्रा में विचलन के साथ दाईं या बाईं आंख को काटता है।

अभ्यास से पता चलता है कि आमतौर पर स्ट्रैबिस्मस अमेट्रोपिया या अनिसोमेट्रोपिया वाले लोगों में होता है, और दूरदर्शिता, एक नियम के रूप में, प्रबल होती है। यह संकेत है कि दूरदर्शिता के साथ, अभिसारी स्ट्रैबिस्मस के मामले सबसे अधिक बार होते हैं, और मायोपिया के साथ - डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस।

किसी भी मामले में, सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस का मुख्य कारण एमेट्रोपिया है, और इसकी गंभीरता जितनी अधिक होगी, इस विकृति की संभावना उतनी ही अधिक होगी। सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस की घटना को प्रभावित करने वाले कारणों में भी शामिल हैं:

1. दाहिनी और बायीं आँखों की दृश्य तीक्ष्णता के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर;
2. दृश्य प्रणाली के रोग, अंधापन या दृष्टि में तेज कमी की धमकी;
3. असंशोधित एमेट्रोपिया (मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया, दृष्टिवैषम्य);
4. दृष्टि के अंग के अपवर्तक मीडिया की पारदर्शिता में परिवर्तन;
5. रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका के रोग;
6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ विकृति;
7. दोनों आँखों की शारीरिक रचना में आनुवंशिक रूप से निर्धारित अंतर।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस के मुख्य लक्षण:

• एक स्थिर वस्तु को देखते समय, एक आंख एक तरफ (ऊपर, नीचे, नाक या मंदिर की ओर) भटकती है;
• बाईं ओर का वैकल्पिक विचलन हो सकता है, फिर दाहिनी आंख;
• दृष्टि के कार्य में शामिल स्क्विंटिंग आंख के विचलन (प्राथमिक) का कोण, एक नियम के रूप में, साथी की आंख के विचलन (द्वितीयक) के कोण के बराबर है;
• देखने का क्षेत्र (नेत्र गतिशीलता) सभी दिशाओं में पूर्ण रूप से संरक्षित है;
• दोहरी दृष्टि अनुपस्थित है;
• दूरबीन (वॉल्यूमेट्रिक) दृष्टि अनुपस्थित है;
• स्क्विंटिंग आई में, दृष्टि में कमी संभव है;
• निदान में, विभिन्न प्रकार के एमेट्रोपिया (दूरदर्शिता, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य) का आमतौर पर पता लगाया जाता है, एक अलग आकार (एनिसोमेट्रोपिया) होता है।

पैरालिटिक स्ट्रैबिस्मस - हमेशा एक आंख को भेंगा करता है। इस तरह के स्ट्रैबिस्मस का मुख्य संकेत प्रभावित मांसपेशियों की दिशा में आंख की मोटर क्षमताओं की सीमा या पूर्ण अनुपस्थिति है, जिसके परिणामस्वरूप दूरबीन दृष्टि और दोहरीकरण का उल्लंघन होता है।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के कारण संबंधित नसों को नुकसान पहुंचाते हैं, साथ ही मांसपेशियों के आकारिकी या कार्यों का उल्लंघन भी होता है। इस तरह के परिवर्तन, एक नियम के रूप में, प्रकृति में जन्मजात होते हैं या संक्रामक रोगों, चोटों, संवहनी रोगों और ट्यूमर के परिणामस्वरूप होते हैं।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के लक्षण हैं:

1. सीमित या प्रभावित मांसपेशियों (मांसपेशियों) की ओर आंख को स्थानांतरित करने की क्षमता में कमी;
2. विचलन (विचलन) का प्राथमिक कोण द्वितीयक कोण से कम है;
3. दूरबीन दृष्टि की कमी; दोहरीकरण;
4. प्रभावित मांसपेशी की ओर सिर का मजबूर झुकाव;
5. चक्कर आना।

इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। अक्सर यह क्षति (चोट), विषाक्तता, विषाक्तता, और इसी तरह के कारण होता है।

स्ट्रैबिस्मस के प्रकार

• अभिसरण स्ट्रैबिस्मस (आमतौर पर दूरदृष्टि के साथ संयुक्त), नाक के पुल तक आंख की दिशा के साथ;
• डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस (आमतौर पर मायोपिया के साथ संयुक्त), मंदिर की आंख की दिशा के साथ;
• वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस, आंख के ऊपर या नीचे की दिशा में।

अभिसरण स्ट्रैबिस्मस को नाक की ओर एक आंख के दृश्य अक्ष के विचलन की विशेषता है। इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस अक्सर बहुत कम उम्र में विकसित होता है और अक्सर पहली बार में असंगत होता है।

इसकी विशिष्ट विशेषता उच्च और मध्यम तीव्रता के हाइपरोपिया के साथ संयोजन है। डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस मंदिर की ओर दृश्य अक्ष के विचलन के कारण होता है। इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस अक्सर जन्मजात या शुरुआती मायोपिया के साथ होता है।

इसके प्रकट होने के कारण आघात, भय, संक्रामक रोग, मस्तिष्क के रोग भी हो सकते हैं। हालांकि, विभिन्न प्रावधानों के अन्य संयोजन हैं। स्ट्रैबिस्मस आंतरायिक या स्थायी हो सकता है।

कभी-कभी शारीरिक विकासात्मक विसंगतियों (सिंड्रोम: डाउन, ब्राउन, आदि) के कारण असामान्य प्रकार के स्ट्रैबिस्मस भी होते हैं।

रोग की विशेषता विशेषताएं

स्रोत: o-glazah.ru

नेत्र रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर बल्कि जटिल है। मनुष्यों में, प्रत्येक आँख बारी-बारी से एक ही दिशा में (या तो ऊपर या नीचे) विचलित होने लगती है।

इसी तरह की घटना तब होती है जब आंखें सामने की वस्तु पर ध्यान केंद्रित करती हैं या जब पुतली दूरी में पीछे हट जाती है। विशेषज्ञ बताते हैं कि इस तरह की आंख की विकृति के साथ, सिंड्रोम V हो सकता है (जब स्ट्रैबिस्मस केवल ऊपर देखने पर बढ़ता है)।

सिंड्रोम ए तब होता है जब कोई व्यक्ति नीचे देखता है। वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस के कई मुख्य प्रकार हैं। अक्सर, वयस्कों (साथ ही बच्चों) में स्ट्रैबिस्मस निम्न प्रकार के होते हैं:

1. मिश्रित। एक नेत्र रोग के साथ, सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं जो अभिसारी, भिन्न और सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस (एक ऊर्ध्वाधर घटक के साथ) की विशेषता है;
2. दोस्ताना;
3. असामान्य किस्में;
4. लकवाग्रस्त या पेरेटिक स्ट्रैबिस्मस। ऐसे में वर्टिकल एक्शन वाली रेक्टस, ऑब्लिक या रेक्टस और ऑब्लिक दोनों मांसपेशियां प्रभावित हो सकती हैं।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस का मुख्य कारण रेक्टस या तिरछी आंख की मांसपेशियों को नुकसान है।

स्ट्रैबिस्मस भड़काने वाले कारक

ज्यादातर मामलों में, ओकुलोमोटर उपकरण की विकृति बचपन में विकसित होती है। नवजात शिशु नेत्र रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे नेत्रगोलक की गति को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

दृश्य अंगों की संरचना

इसी वजह से कभी-कभी एक आंख ऊपर या नीचे की स्थिति में फोकस करने लगती है। स्ट्रैबिस्मस पैदा करने वाला मुख्य कारक आंख की मांसपेशियों की कमजोरी है। नेत्र रोग विशेषज्ञों का कहना है कि शिशुओं में ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस का प्रकट होना कोई खतरनाक घटना नहीं है।

समय के साथ, पैथोलॉजी गायब हो जाती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि माता-पिता अपने बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। बच्चे के 6 महीने का होने से पहले वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस अपने आप दूर हो जाना चाहिए।

यदि इस उम्र के बाद पैथोलॉजी गायब नहीं हुई है, तो आपको योग्य सहायता लेने की आवश्यकता है। स्ट्रैबिस्मस इस कारण से गायब हो जाता है कि जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, आंख की मांसपेशियां मजबूत होने लगती हैं, जिससे बच्चा आंखों की स्थिति को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करना सीख जाता है।

निम्नलिखित बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के सबसे सामान्य कारण हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• जन्मजात विकृति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• मस्तिष्क रोगविज्ञान;
• वायरल रोगों के कारण शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों का कमजोर होना;
• गर्भावस्था के दौरान मां की बीमारी;
• आंख की मांसपेशियों में ट्यूमर की उपस्थिति;
• आंख की मांसपेशियों में भड़काऊ परिवर्तन।

यह मत भूलो कि खिलौनों की बहुत करीबी व्यवस्था, साथ ही पालना या घुमक्कड़ के ऊपर अन्य वस्तुएं, स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकती हैं। विशेषज्ञ बीमारी के उपचार में देरी न करने की सलाह देते हैं, क्योंकि भविष्य में इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

ठीक होने की सबसे अधिक संभावना उन बच्चों में होती है जिनका बीमारी का पता लगाने के पहले चरण में इलाज किया गया था। वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस अन्य कारणों से होता है। विषमलैंगिकता से पीड़ित रोगियों में इस विकृति का सबसे अधिक खतरा होता है।

इस मामले में, ऊपरी या निचली आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात हो सकता है, जो आंख की विसंगति के गठन को भड़काता है। पिछली चोटें और ऑपरेशन जो आंखों पर किए गए थे, वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस का एक और कारण हैं।

वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस हॉरिजॉन्टल स्ट्रैबिस्मस की तुलना में बहुत कम आम है, हालांकि, इसका उपचार अधिक कठिन है। 90% मामलों में, चश्मे और लेंस के साथ दृष्टि सुधार वांछित प्रभाव नहीं देता है, इसलिए ऑपरेशन करना आवश्यक है।

कारण

किसी व्यक्ति में स्ट्रैबिस्मस विकसित होने का मुख्य कारण आंख की मांसपेशियों की कमजोरी है। स्ट्रैबिस्मस अक्सर कम उम्र में प्रकट होता है। नवजात शिशु अभी तक आंखों की गति को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए एक आंख दूसरी दिशा में मुड़ सकती है।

जीवन के पहले महीनों में, नवजात शिशु में कुछ भेंगापन काफी सामान्य होता है, और समय के साथ यह गुजर जाना चाहिए। एक बच्चा लगभग 6 महीने तक अपनी आँखें बंद कर सकता है, लेकिन अगर इस समय के बाद आँखों की स्थिति सामान्य नहीं हुई है, तो बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

उम्र के साथ, आंखों की मांसपेशियां धीरे-धीरे मजबूत हो जाती हैं, और बच्चा स्वतंत्र रूप से अपनी गति को नियंत्रित करना सीख जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि कुछ बच्चों में स्ट्रैबिस्मस शैशव काल के बाद भी बना रह सकता है। इसके कुछ कारण हैं:

1. पालना या घुमक्कड़ के ऊपर वस्तुओं की बहुत करीबी व्यवस्था;
2. गर्भ के दौरान बच्चे की माँ को होने वाली बीमारियाँ;
3. वायरल रोगों और विभिन्न सूजन के कारण शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी;
4. बच्चे का जन्म आघात;
5. जन्मजात रोग;
6. आंखों की मांसपेशियों में ट्यूमर या भड़काऊ परिवर्तन;
7. दिमाग की चोट;
8. तंत्रिका तंत्र के रोग;
9. वंशानुगत प्रवृत्ति।

एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस की अभिव्यक्ति को अनदेखा करना सख्त मना है, क्योंकि भविष्य में इससे दृष्टि की अधिक जटिल समस्याएं हो सकती हैं जिन्हें ठीक करना बहुत कठिन होगा। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे को समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास ले जाया गया था या नहीं।

लक्षण

दोनों आँखों की तुलना करते समय देखी गई चिह्नित विषमता के कारण, स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना आसान है। स्पष्ट लक्षणों के कारण बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का पता चला है। बच्चे की आंखों के सामने तस्वीर बिखर जाती है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में एक बच्चे में माइग्रेन और चक्कर आना भी असामान्य नहीं है। बच्चा अनैच्छिक रूप से अपने सिर को विपरीत आंख की ओर घुमाता है, जो भेंगापन है। यदि बच्चा भेंगा करना शुरू कर देता है, तो यह उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान देने का एक और कारण है।

यह पता लगाना संभव है कि एक बच्चे के सिर को कैसे पकड़ता है, इस पर ध्यान देने से उसकी आंखों की विकृति होती है। अक्सर, बच्चे अनैच्छिक रूप से देखते समय अपने सिर को बगल की ओर झुकाना शुरू कर देते हैं। जब बच्चा टीवी देख रहा होता है, अपने खिलौनों को देख रहा होता है या किताब पढ़ रहा होता है तो इस घटना पर ध्यान देना आसान होता है।

यदि बच्चा तेज रोशनी पसंद नहीं करता है और लगातार शिकायत करता है कि इससे उसे असुविधा होती है। बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास ले जाने का यह एक और कारण है। ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस के दौरान, रोगी की आंखों के सामने एक धुंधली छवि होती है।

यदि कोई व्यक्ति (बच्चा या वयस्क) उस सही दूरी का आकलन करने में सक्षम नहीं है जिस पर चीजें स्थित हैं, तो यह बीमारी का एक और लक्षण है। रोगी कभी-कभी अपने आस-पास की वस्तुओं से ठोकर खा सकता है। निम्न विशेषता ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस का संकेत दे सकती है।

जब, किसी वस्तु पर दृश्य निर्धारण के दौरान, दूसरी आँख झुकती है (नीचे या ऊपर), और जब दूसरी आँख केंद्रित होती है, तो वही क्रिया दूसरी नेत्रगोलक में देखी जाती है। इस विकृति को भड़काने वाली आंख की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ, ओकुलर टॉरिसोलिस कभी-कभी प्रकट होता है।

इस शब्द का तात्पर्य प्रभावित आंख के विपरीत दिशा में सिर के अनैच्छिक झुकाव से है। कई लोग गलती से इस घटना को गर्दन के वक्रता के लिए लेते हैं, हालांकि, ऐसा नहीं है। एक आर्थोपेडिस्ट की यात्रा वांछित प्रभाव नहीं देगी, क्योंकि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को रोग के सुधार से निपटना चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस को हमेशा दृष्टिगत रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। मुख्य धुरी से विद्यार्थियों का विचलन पूरी तरह से नगण्य या आवधिक हो सकता है, और यदि कोई वयस्क इस दोष को तुरंत देख सकता है, तो बच्चों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। आपको तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए यदि:

• बच्चा गलत तरीके से वस्तुओं की दूरी का अनुमान लगाता है और चलते समय उन पर ठोकर खाता है।
• उसे तेज रोशनी पसंद नहीं है और वह शिकायत करता है कि यह उसे अंधा कर देता है।
• बच्चा शिकायत करता है कि उसकी आंखों के सामने वस्तुएं धुंधली हो जाती हैं।
• खिलौनों, किताबों या टीवी स्क्रीन को देखते समय बच्चा अक्सर अपना सिर झुका लेता है।

इनमें से कम से कम एक लक्षण पर ध्यान देने के बाद, आपको बच्चे को ध्यान से देखने की जरूरत है और यदि आपके संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, इस दोष को सफलतापूर्वक ठीक करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इलाज

बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस एक बहुत ही जटिल बीमारी है और इसका कोई इलाज नहीं है। लेकिन ऐसा नहीं है। आज, स्ट्रैबिस्मस का इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है। लेकिन उपचार से पहले यह पता लगाना उपयोगी होगा कि यह रोग है क्या।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस को अपने आप पहचानना बहुत आसान है और किसी विशेषज्ञ के पास जाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। स्ट्रैबिस्मस, या स्ट्रैबिस्मस, ओकुलोमोटर उपकरण का एक विकृति है, जिसमें आंखों की कुल्हाड़ियों को परेशान किया जाता है।

इस विकृति के कारण, बच्चे की टकटकी विषम हो जाती है और किसी विशिष्ट वस्तु पर ठीक से ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है। ऊर्ध्वाधर प्रकार का स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर कम आम है और निर्धारण बिंदु के ऊपर या नीचे नेत्रगोलक के अक्ष में बदलाव की विशेषता है।

ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस के कारण

किसी व्यक्ति में स्ट्रैबिस्मस विकसित होने का मुख्य कारण आंख की मांसपेशियों की कमजोरी है। स्ट्रैबिस्मस अक्सर कम उम्र में प्रकट होता है। नवजात शिशु अभी तक आंखों की गति को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए एक आंख दूसरी दिशा में मुड़ सकती है।

जीवन के पहले महीनों में कुछ पूरी तरह से सामान्य घटना होती है, और समय के साथ इसे गुजरना चाहिए। एक बच्चा लगभग 6 महीने तक अपनी आँखें बंद कर सकता है, लेकिन अगर इस समय के बाद आँखों की स्थिति सामान्य नहीं हुई है, तो बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

उम्र के साथ, आंखों की मांसपेशियां धीरे-धीरे मजबूत हो जाती हैं, और बच्चा स्वतंत्र रूप से अपनी गति को नियंत्रित करना सीख जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि कुछ बच्चों में स्ट्रैबिस्मस शैशव काल के बाद भी बना रह सकता है। इसके कुछ कारण हैं:

• पालना या घुमक्कड़ के ऊपर वस्तुओं की बहुत करीबी व्यवस्था;
• गर्भ के दौरान बच्चे की माँ को होने वाली बीमारियाँ;
• वायरल रोगों और विभिन्न सूजन के कारण शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी;
• बच्चे का जन्म आघात;
• जन्मजात रोग;
• आंखों की मांसपेशियों में ट्यूमर या भड़काऊ परिवर्तन;
• दिमाग की चोट;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस की अभिव्यक्ति को अनदेखा करना सख्त मना है, क्योंकि भविष्य में इससे दृष्टि की अधिक जटिल समस्याएं हो सकती हैं जिन्हें ठीक करना बहुत कठिन होगा। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे को समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास ले जाया गया था या नहीं।

लक्षण

सबसे पहले, स्ट्रैबिस्मस को नेत्रहीन रूप से देखा जा सकता है, लेकिन विषम टकटकी के अलावा, बच्चे में लक्षण विकसित हो सकते हैं जैसे:

• भेंगापन;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• थोड़ा सिर घुमाया।

इलाज

आधुनिक चिकित्सा में, लंबवत प्रकार के स्ट्रैबिस्मस के इलाज के कई अलग-अलग तरीके हैं। सबसे अधिक बार, नेत्र रोग विशेषज्ञ जटिल उपचार निर्धारित करते हैं, क्योंकि यह इस विकृति से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करेगा।

उपचार की अवधि स्वयं नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, और यह पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर कई महीनों तक चल सकती है। रोग के लक्षणों का पता चलने के तुरंत बाद निर्धारित उपचार तेजी से होगा।

एक नियम के रूप में, स्ट्रैबिस्मस के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रोड़ा;
• एक मोहरबंद गिलास के साथ चश्मा;
• विशेष संचालन;
• आँखों के लिए व्यायाम का एक सेट।

रोड़ा विधि में आवंटित समय के लिए एक आंख पर पट्टी बांधना शामिल है। यह पट्टी सामान्य नेत्रगोलक को ढकती है और पहनी जाती है ताकि रोगग्रस्त आंख स्वतंत्र रूप से विकसित हो सके।

यदि बच्चा सामान्य रूप से स्वस्थ आंख से देखने में सक्षम नहीं है, तो, एक नियम के रूप में, स्क्विंटिंग आंख भी जुड़ी हुई है, धीरे-धीरे तंत्रिका कनेक्शन बना रही है। समय के साथ, इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, कुल्हाड़ियों को संरेखित किया जाता है, और स्ट्रैबिस्मस गायब हो जाता है।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा पट्टी पहनने को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए। माता-पिता को यह सीखना चाहिए कि इस पट्टी को ठीक से और स्वतंत्र रूप से कैसे ठीक किया जाए।

यह भी याद रखना चाहिए कि इस पट्टी को चश्मे के लेंस से नहीं जोड़ा जा सकता है। सबसे पहले, माता-पिता को इस तथ्य का सामना करना पड़ेगा कि बच्चा इस तथ्य के कारण स्पष्ट रूप से पट्टी पहनने से इंकार कर देगा कि इससे उसे कुछ असुविधा होगी।

इसलिए, बच्चे को इस पट्टी को अपने आप न हटाने के लिए राजी करना अत्यावश्यक है। इसके अलावा, इसे लगातार पहनने की कोई जरूरत नहीं है। दिन में कुछ घंटे पर्याप्त होंगे, लेकिन केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही इसे पहनने का सही समय निर्धारित कर सकता है।

कुछ मामलों में, नेत्र रोग विशेषज्ञ बच्चे के लिए विशेष चश्मा निर्धारित करते हैं, जिसे लगातार पहनने की आवश्यकता होगी। इन चश्मों की जरूरत इसलिए पड़ती है क्योंकि रोगग्रस्त आंख की दृश्य तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है, और ज्यादातर मामलों में स्ट्रैबिस्मस के साथ दूरदर्शिता, मायोपिया या दृष्टिवैषम्य भी हो सकता है। विशेष चश्मा काफी कम समय में सक्षम होते हैं और बच्चे को बेहतर देखने में मदद करते हैं।

इन चश्मे का चयन व्यक्तिगत रूप से, कई सत्रों में और इस विकृति की कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि आप उन्हें गलत तरीके से चुनते हैं, तो विपरीत प्रभाव पड़ेगा, और दृष्टि और भी खराब हो जाएगी।

सही फ्रेम का चुनाव भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इससे नाक या कान पर दबाव नहीं पड़ना चाहिए और आंखों के सामने चश्मे की सही स्थिति सुनिश्चित करनी चाहिए। आपको पूरे दिन चयनित चश्मा पहनना होगा, उन्हें केवल रात में ही उतारना होगा।

अधिक जटिल मामलों में, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप से स्ट्रैबिस्मस की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी, लेकिन यह गारंटी देना असंभव है कि इसके बाद बच्चा स्पष्ट रूप से देखना शुरू कर देगा।

संचालन 2 प्रकारों में विभाजित हैं:

1. मजबूत करना।
2. आराम।

वृद्धि सर्जरी के दौरान, मांसपेशियों के हिस्से को हटाकर छोटा कर दिया जाता है। पेशी के जुड़ने का स्थान वही रहता है और कमजोर पेशी की क्रिया बढ़ने लगती है। इस प्रकार की सर्जरी मांसपेशियों के संतुलन को बहाल करने, आंख को हिलाने वाली एक मांसपेशी को मजबूत और कमजोर करने में सक्षम होती है।

लूज़िंग ऑपरेशन के दौरान, पेशी के लगाव स्थल को बदल दिया जाता है, इसे कॉर्निया से दूर प्रत्यारोपित किया जाता है, और इसे कमजोर कर दिया जाता है।

कभी-कभी नेत्र रोग विशेषज्ञ आंखों के लिए विशेष व्यायाम भी निर्धारित करते हैं, जिन्हें दिन में कई बार 20-25 मिनट तक करना चाहिए।

प्रति दिन व्यायाम करने के लिए औसतन कुछ घंटे समर्पित करना आवश्यक है, और उन्हें चश्मे के साथ किया जाना चाहिए। बच्चे के प्रदर्शन को और दिलचस्प बनाने के लिए आप उन्हें खेल के रूप में बना सकते हैं।

संभावित जटिलताओं

कुछ मामलों में, इस रोगविज्ञान के कारण बच्चे जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं जो उपचार को कठिन बनाते हैं।

कई मामलों में अवरोध का स्कोटोमा वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस के उपचार को काफी जटिल बना देता है। इस मामले में, एक आंख में छवि दब जाती है। मुख्य लक्षण विशिष्ट काले धब्बे और आंखों में चमकती मक्खियों की उपस्थिति हो सकते हैं।

कभी-कभी रंग फीके पड़ जाते हैं। नवजात शिशु में इस लक्षण को पहचानना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि ऐसे छोटे बच्चों में फिक्सेशन पहले से ही नहीं होता है।

असामान्य रेटिनल पत्राचार, एक नियम के रूप में, आंखों की स्थिति में बदलाव के कारण बाहरी असामान्य कनेक्शन के गठन के कारण प्रकट होता है। यह घटना बचपन से ही हो सकती है।

- एक काफी सामान्य जटिलता, जिसका कारण स्ट्रैबिस्मस है। यह रोगग्रस्त आंख की दृष्टि में तेज कमी की विशेषता है।

रोग प्रतिरक्षण

लंबवत स्ट्रैबिस्मस की घटना को रोकने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, आप एक नवजात शिशु के पालने पर उन वस्तुओं को नहीं लटका सकते हैं जो बहुत अधिक ध्यान आकर्षित करेंगे, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप, बच्चे की टकटकी लगातार उसकी रुचि के बिंदु पर निर्देशित होगी।

वस्तुओं को स्वयं बच्चे की बांह की लंबाई पर रखना सबसे अच्छा है। आपको अपने हाथों से अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए और उसके पालने या घुमक्कड़ के पास कोई हरकत नहीं करनी चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि तीन साल की उम्र तक पहुंचने से पहले बच्चे को टीवी नहीं देखना चाहिए या उसे कंप्यूटर मॉनीटर के सामने नहीं रखना चाहिए। किताबों का फॉन्ट बड़ा होना चाहिए।

यदि बच्चे के परिवार, माता-पिता या रक्त संबंधियों में से किसी एक को यह विकृति है या थी, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास अधिक बार जाना आवश्यक है।

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वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर वर्टिकल एक्शन की मांसपेशियों के पेरेसिस से जुड़ा होता है, जो अक्सर ओकुलर टॉरिसोलिस के साथ होता है; इस स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। सिर की लगातार मजबूर स्थिति की उपस्थिति में, ऑपरेशन 3-4 साल की उम्र में संकेत दिया जाता है।

यदि यह मदद करता है, तो प्रिज्म पहनकर छोटे ऊर्ध्वाधर विचलन (5-7 ° तक) की भरपाई करना उचित है। जैसा कि आप जानते हैं, ऊर्ध्वाधर नेत्र गति 2 रेक्टस और 2 तिरछी मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है। इन मांसपेशियों की संयुक्त क्रिया का तंत्र बहुत जटिल है और आंखों की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है, इसलिए, ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस सर्जरी में, मांसपेशियों या मांसपेशियों का सही विकल्प जिस पर ऑपरेशन किया जाना चाहिए, सर्वोपरि है। यह याद रखना चाहिए कि ऊपरी और निचले रेक्टस की मांसपेशियों में अपहरण की स्थिति में अधिकतम उठाने और कम करने की क्रिया होती है, और ऊपरी और निचली तिरछी मांसपेशियों को जोड़ने की स्थिति में। उनकी यह विशेषता आठ दिशाओं में देखने के क्षेत्र के सरलीकृत या फोटोग्राफिक निर्धारण द्वारा पहले से ही प्रभावित मांसपेशियों की पहचान करना आसान बनाती है। कठिन मामलों में, कोर्डिमेट्री और "उकसाए गए" डिप्लोपिया के तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

लंबवत क्रिया की मांसपेशियों पर संचालन

प्रभावित पेशी	विचलन को खत्म करने के संभावित तरीके
ऊपरी तिरछा	प्रभावित ऊपरी तिरछी पेशी को मजबूत करना, एक ही आंख की निचली तिरछी पेशी को कमजोर करना, दूसरी आंख की बेहतर रेक्टस पेशी को मजबूत करना, दूसरी आंख की निचली रेक्टस पेशी को कमजोर करना
ऊपरी सीधा	प्रभावित सुपीरियर रेक्टस मसल का मजबूत होना, एक ही आंख की इनफीरियर रेक्टस मसल का कमजोर होना, दूसरी आंख की सुपीरियर ऑब्लिक मसल का मजबूत होना, दूसरी आंख की इनफीरियर ऑब्लिक मसल का कमजोर होना
निचला तिरछा	प्रभावित हीन तिर्यक पेशी का सुदृढ़ीकरण, एक ही आँख की श्रेष्ठ तिरछी पेशी का कमज़ोर होना, दूसरी आँख की निचली रेक्टस पेशी का मज़बूत होना, दूसरी आँख की सुपीरियर रेक्टस पेशी का कमज़ोर होना
निचला सीधा	प्रभावित इन्फीरियर रेक्टस मसल का मजबूत होना, एक ही आंख की सुपीरियर रेक्टस मसल का कमजोर होना, दूसरी आंख की इनफीरियर ऑब्लिक मसल का मजबूत होना, दूसरी आंख की सुपीरियर ऑब्लिक मसल का कमजोर होना

संचालन करने के सामान्य नियम इस प्रकार हैं। लंबवत स्ट्रैबिस्मस का उन्मूलन एक ऑपरेशन से शुरू होना चाहिए जो पैरेटिक मांसपेशियों की क्रिया को बढ़ाता है। एक महत्वपूर्ण विचलन (10 ° से अधिक) या होमोलेटरल प्रतिपक्षी के हाइपरफंक्शन के साथ, इसे एक साथ कमजोर करने की सलाह दी जाती है। होमोलेटरल प्रतिपक्षी (संज्ञाहरण के तहत निष्क्रिय नेत्र आंदोलनों का अध्ययन) के सच्चे संकुचन के साथ, केवल इसका कमजोर होना दिखाया गया है।

यदि प्रभावित आंख पर सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रभाव अपर्याप्त है, तो 6-8 महीनों के बाद, दूसरी आंख की मांसपेशियों पर सर्जरी की जा सकती है: इसकी अत्यधिक गतिविधि के साथ कॉन्ट्रालेटरल सिनर्जिस्ट का कमजोर होना या कॉन्ट्रालेटरल एंटागोनिस्ट को मजबूत करना। इन ऑपरेशनों के साथ, उन मामलों में वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना शुरू करना बेहतर होता है जहां प्रभावित आंख फिक्सिंग कर रही है।

सुपीरियर और अवर रेक्टस मांसपेशियां टेंडन रिंग से कक्षा की गहराई में उत्पन्न होती हैं और श्वेतपटल से क्रमशः 7.2–7.6 और 6.5–6.9 मिमी की दूरी पर संलग्न होती हैं। इन मांसपेशियों का तल मंदिर की ओर खुलने वाली आंख के धनु तल के साथ 19-23° का कोण बनाता है। ऊपरी और निचली मांसपेशियों पर ऑपरेशन की तकनीक क्षैतिज रेक्टस मांसपेशियों के समान होती है। उनकी केडी को 3-4 मिमी और 5-7 मिमी तक छोटा करने की अनुमति है। उनके अधिक कमजोर या मजबूत होने से पलकों की सामान्य स्थिति बदल सकती है।

लंबवत स्ट्रैबिस्मस सर्जरी में, सबसे कठिन आंख की तिरछी मांसपेशियों पर ऑपरेशन होते हैं। यह उनकी शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताओं के कारण है। तिरछी मांसपेशियों के तल और आंख के धनु तल के बीच का कोण औसत दर्जे का खुला होता है और 54-66 ° होता है।

सुपीरियर तिरछी पेशी कण्डरा वलय में उत्पन्न होता है, कक्षा के ऊपरी भीतरी किनारे पर ब्लॉक से होकर गुजरता है, यहाँ एक कण्डरा में बदल जाता है, पीछे और बाहर की ओर जाता है और 15.2-17.4 मिमी की दूरी पर भूमध्य रेखा के पीछे बेहतर रेक्टस पेशी के नीचे श्वेतपटल से जुड़ जाता है। अंग से। बेहतर तिरछी पेशी के लगाव की रेखा पेशी तल से तिरछी होती है। सम्मिलन पर कण्डरा की चौड़ाई 5.3 से 7.5 मिमी या अधिक से भिन्न होती है।

निचली तिरछी पेशी , कक्षा के निचले-आंतरिक किनारे से शुरू होकर, पीछे की ओर जाता है, अवर रेक्टस पेशी के नीचे से गुजरता है और श्वेतपटल से जुड़ जाता है, लगभग बिना कण्डरा बनाए, भूमध्य रेखा के पीछे बाहरी रेक्टस पेशी के निचले किनारे के स्तर पर अंग से 17.5-19.1 मिमी की दूरी। मांसपेशी लगाव रेखा का आकार विविध है, लगाव रेखा की चौड़ाई 6.5-8.7 मिमी है।

अवर तिर्यक पेशी एक फेशियल कॉर्ड - लॉकवुड लिगामेंट के माध्यम से अवर रेक्टस पेशी से जुड़ी होती है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप इसकी मध्यम मजबूती या कमजोर होने के बाद यह मांसपेशियों के तनाव की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है। अवर तिरछी पेशी पर ऑपरेशन के दौरान, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऑप्टिक तंत्रिका, रेटिना के मैक्युला ल्यूटिया का क्षेत्र और वर्टिकोस वेन्स इसके लगाव के स्थान के करीब स्थित हैं। लंबवत विचलन की परिमाण के आधार पर, तिरछी मांसपेशियों को 5-10 मिमी के भीतर स्थानांतरित या छोटा किया जाता है।

बेहतर तिरछी पेशी पर संचालन

मजबूत

बेहतर तिरछी पेशी की क्रिया को बढ़ाने के लिए आमतौर पर लकीर और टेनोराफी का उपयोग किया जाता है। वे इस मांसपेशी पर एक तह बनाना पसंद करते हैं क्योंकि इसका जो हिस्सा ब्लॉक से नेत्रगोलक तक जाता है, वह पूरी तरह से एक कण्डरा होता है।

लिंबस के ऊपरी किनारे के समानांतर और उससे 5-6 मिमी की दूरी पर, 12-15 मिमी लंबे नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा और योनि में एक चीरा लगाया जाता है। सुपीरियर रेक्टस मसल के नीचे एक हुक लगाया जाता है। इसे या तो पार किया जाता है, पिछली जगह पर बाद के लगाव के लिए किनारों के साथ दो सीम लगाने के बाद, या एक तरफ ले जाकर इस स्थिति में रखा जाता है। कंजंक्टिवा और नेत्रगोलक की योनि श्वेतपटल से स्पष्ट रूप से व्यापक रूप से मुक्त होती है। बेहतर रेक्टस पेशी को पार करने के बाद बची कण्डरा पट्टी पर फिक्सेशन चिमटी या एक सिवनी का उपयोग करके, नेत्रगोलक को नीचे और अंदर की ओर घुमाया जाता है। यदि मांसपेशियों को पार नहीं किया गया है, तो लिंबस के ऊपरी किनारे पर एपिस्क्लेरा पर एक कर्षण सिवनी लगाई जाती है।

एक नुकीला (या अक्षर P के रूप में कुंद) हुक, ऊपरी पेशी के लगाव के स्थान से 10-12 मिमी पीछे श्वेतपटल की सतह पर सपाट रखा जाता है और फिर ऊपर की ओर मुड़ जाता है, बेहतर तिरछी पेशी के कण्डरा को पकड़ लेता है . यह आसन्न ऊतकों से मुक्त होता है और दो हुक पर फैला होता है।

लगाव के स्थान के करीब बेहतर तिरछी मांसपेशियों के कण्डरा पर एक विशेष उपकरण लगाया जाता है, जिसकी मदद से वांछित आकार का एक गुना बनता है। यह आधार पर एक और दूसरे किनारे से दो सिंथेटिक सीम के साथ सिला जाता है। टूल को हटाने के बाद फोल्ड को चपटा कर दिया जाता है। यदि बेहतर रेक्टस पेशी को अस्थायी रूप से काट दिया गया था, तो इसे उसके मूल स्थान पर टांके लगाकर तय किया जाता है। कंजंक्टिवा पर एक सतत सिवनी लगाई जाती है।

जेएम मैकलीन (1949) श्वेतपटल के लिए बेहतर तिरछी पेशी के लगाव के बहुत बिंदु पर एक तह बनाने की सिफारिश करता है, गुना को अस्थायी पक्ष में बिछाता है और इसे टांके के साथ एपिस्क्लेरा से जोड़ता है। इस प्रकार, एक तह के गठन के साथ पेशी को पीछे की ओर ले जाया जाता है।

अधिक तकनीकी रूप से परिष्कृत बेहतर तिरछी पेशी का उच्छेदन . रिसेक्टेड मसल को मजबूती से मजबूत करना बहुत जरूरी है। इस ऑपरेशन के दौरान, बेहतर रेक्टस मांसपेशी को अस्थायी रूप से काट दिया जाता है।

जैसा कि ऊपर वर्णित है, बेहतर तिरछी पेशी का कण्डरा अलग है। इसे एक हुक के साथ बाहर खींचो। अपेक्षित छोटा करने का आकार मापा जाता है और टांके लगाने की जगह को एनिलिन पेंट से चिह्नित किया जाता है। इस जगह के माध्यम से एक और दूसरे किनारे पर दो सिंथेटिक टांके लगाए जाते हैं, जो उनके साथ कण्डरा की चौड़ाई के 1/3 - 1/4 पर कब्जा कर लेते हैं। उत्तरार्द्ध को टांके के पार्श्व में पार किया जाता है और श्वेतपटल से लगाव के बिंदु पर, एक संकीर्ण पट्टी छोड़ दी जाती है। इसके माध्यम से, श्वेतपटल की सतही परतों को कैप्चर करते हुए, दो टांके लगाए जाते हैं, जो पहले कण्डरा पर लगाए जाते थे। सीना बंधा हुआ है। ऊपरी रेक्टस पेशी अपने मूल स्थान पर मजबूत होती है। कंजंक्टिवा को एक सतत सिवनी के साथ सिल दिया जाता है।

बेहतर तिरछी पेशी का उच्छेदन भी एक अन्य विधि द्वारा किया जाता है। तो, ई.एस. एवेटिसोव (1969) ने निम्नलिखित विधि का प्रस्ताव दिया: वे मांसपेशियों के कण्डरा से एक तह बनाते हैं, इसे आधार पर कई बार सिलाई करते हैं, सीम को एक मजबूत गाँठ में बाँधते हैं, और गाँठ के ऊपर की तह का हिस्सा काट देते हैं। 10° से अधिक के ऊर्ध्वाधर विचलन के साथ, लेखक इस ऑपरेशन को बेहतर रेक्टस पेशी की मंदी के साथ जोड़ता है।

आराम

बेहतर तिरछी पेशी की क्रिया को कमजोर करने वाले ऑपरेशनों में, टेनोटॉमी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। मांसपेशियों के कण्डरा को सामान्य तरीके से उजागर किया जाता है और एक हुक के साथ खींचा जाता है। 4-5 मिमी के लिए, कण्डरा को कवर करने वाले प्रावरणी को ऊपर से अनुदैर्ध्य दिशा में उकेरा जाता है, एक हुक के साथ पकड़ा जाता है और काटा जाता है। आंख के एक महत्वपूर्ण विचलन के साथ, अधिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए कण्डरा के 3-6 मिमी को काट दिया जाता है। कंजंक्टिवा को सिवनी करें।

मैकगायर (1953) बेहतर तिरछी पेशी की मंदी का उपयोग करता है: इसे लगाव के बिंदु पर पार करता है, इसे पूर्वकाल में स्थानांतरित करता है और इसे एपिस्क्लेरल टांके के साथ मजबूत करता है।

निचली तिरछी पेशी पर ऑपरेशन

मजबूत

अवर तिरछी पेशी की क्रिया को बढ़ाने के लिए, इसे अक्सर न केवल छोटा किया जाता है, बल्कि पीछे की ओर भी प्रत्यारोपित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि नामित मांसपेशी में एक बहुत ही छोटा कण्डरा होता है, इसलिए, उच्छेदन के दौरान, यहां तक ​​​​कि सामान्य सीमा के भीतर, मांसपेशियों के पेट पर भी कब्जा कर लिया जाता है, जो अवांछनीय है। मामूली विचलन के साथ मांसपेशियों की केवल एक कमी का संकेत दिया जाता है।

लिम्बस के बाहरी किनारे से 10-12 मिमी की दूरी पर, 12-15 मिमी लंबे नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा और योनि में एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया जाता है। यह बाहरी रेक्टस मांसपेशी के ऊपरी किनारे पर शुरू होता है और सावधानी से, ताकि इसे चोट न पहुंचे, नीचे की ओर ले जाया जाता है। इस पेशी को छोड़ा जाता है और ऊपर की ओर खींचा जाता है। हुक निचली तिरछी पेशी पर कब्जा कर लेता है। स्नेह की मात्रा निर्धारित की जाती है, लगाव की जगह से शुरू होती है, और सिलाई की रेखा को एनिलिन डाई के साथ चिह्नित किया जाता है।

दो टांके लगाएं: एक - शीर्ष पर, दूसरा - पेशी के निचले किनारे पर। सीम के धागे मजबूती से बंधे होते हैं। यदि एक मांसपेशी प्रत्यारोपण की भी उम्मीद की जाती है, तो संबंधित बिंदुओं को उसके शारीरिक लगाव के स्थान से आगे चिह्नित किया जाता है। चिमटी या अतिरिक्त रूप से लगाए गए सिवनी के साथ मांसपेशियों को पकड़कर, इसके खंड को अटैचमेंट साइट और पहले से लगाए गए टांके के बीच में रखा जाता है। उत्तरार्द्ध को श्वेतपटल की सतही परतों के माध्यम से इच्छित बिंदुओं पर बांधा और काटा जाता है। यदि केवल मांसपेशियों को छोटा करने की योजना बनाई जाती है, तो इसे शारीरिक लगाव के स्थान पर सिल दिया जाता है। कंजंक्टिवा को सिवनी करें।

आराम

मंदी का उपयोग अवर तिरछी पेशी की क्रिया को कमजोर करने के लिए किया जाता है। ऑपरेटिंग क्षेत्र को उसी तरह से उजागर किया जाता है जैसे इस पेशी के उच्छेदन में। बाहरी रेक्टस पेशी को ऊपर की ओर खींचा जाता है। निचली तिरछी पेशी को हुक से पकड़ें। अनुलग्नक के स्थान से 2-3 मिमी की दूरी पर, इसके ऊपर और नीचे दो सिंथेटिक टांके लगाए जाते हैं।

प्रत्येक सिवनी मांसपेशियों की चौड़ाई का 1/3 - 1/4 भाग लेती है। इसे लगाव के बिंदु पर पार किया जाता है। मांसपेशियों के तल के साथ नीचे और पूर्वकाल में, मांसपेशियों की गति की इच्छित मात्रा को मापा जाता है और, तदनुसार, दो बिंदुओं को एक दूसरे से 6-7 मिमी की दूरी पर एक अनिलिन डाई के साथ चिह्नित किया जाता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि ये बिंदु अवर वर्टिकोज नस के निकास स्थल से मेल नहीं खाते हैं।

फिक्सेशन चिमटी मांसपेशियों को पार करने के बाद बची हुई कण्डरा पट्टी को पकड़ लेती है और आंख को एक निश्चित स्थिति में पकड़ लेती है। मांसपेशियों पर पहले से लगाए गए टांके को श्वेतपटल की सतही परतों के माध्यम से इच्छित बिंदुओं पर बांधा और काटा जाता है। बाहरी रेक्टस पेशी मुक्त हो जाती है। कंजंक्टिवा को सुखाया जाता है।

टेनोटॉमी का उपयोग अवर तिरछी पेशी की क्रिया को कमजोर करने के लिए भी किया जा सकता है।

बच्चे के जीवन के पहले कुछ वर्षों में, वह स्ट्रैबिस्मस विकसित कर सकता है। माता-पिता को इस समय शिशु के स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए। वस्तु के करीब होने के दौरान आपको अपने बच्चे को ड्राइंग या शिल्प में बहकने नहीं देना चाहिए।

डर, सिर में चोट या सदमा भी भेंगापन पैदा कर सकता है। अपने बच्चे को इससे सुरक्षित रखने की कोशिश करें। बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का सुधार कई तरीकों से किया जाता है। और याद रखें कि बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर केवल एक डॉक्टर उपचार की एक विधि चुन सकता है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए विभिन्न व्यायाम और जिम्नास्टिक हैं। यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति के बिना इस बीमारी से छुटकारा पाना काफी संभव है।

बचपन के स्ट्रैबिस्मस के बारे में सामान्य जानकारी

जन्म के समय, बच्चा अभी तक नहीं जानता कि "दो आँखों" से कैसे देखना है। एक बच्चे में दूरबीन दृष्टि की क्षमता धीरे-धीरे बनती है और 4-6 साल तक रहती है। सभी नवजात शिशुओं में लगभग 3 डायोप्टर्स की दूरदर्शिता होती है। इस मामले में, फोकस रेटिना पर नहीं पड़ता है, बल्कि इसके पीछे स्थित होता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, नेत्रगोलक का आकार भी बढ़ता जाता है, और ऑप्टिकल फोकस रेटिना पर चला जाता है। कुछ बच्चों में, विभिन्न कारणों से, 3 डायोप्टर्स के ऊपर दूरदर्शिता होती है। वस्तुओं को स्पष्ट देखने के लिए उन्हें अपनी आँखों पर जोर देना पड़ता है।

यह तनाव बच्चों में अभिसारी स्ट्रैबिस्मस की घटना के लिए मुख्य पूर्वापेक्षा है, अर्थात, जब आँखों में से एक नाक की ओर झुकती है। बच्चे की दृश्य प्रणाली में दूरबीन कनेक्शन धीरे-धीरे परिपक्व होते हैं और इसलिए आसानी से टूट जाते हैं। किसी और चीज की पृष्ठभूमि के खिलाफ बचपन के स्ट्रैबिस्मस की घटना के लिए तेज बुखार, शारीरिक या मानसिक आघात हो सकता है।

ज्यादातर, बच्चों में स्ट्रैबिस्मस 2-3 साल की उम्र में होता है। अभिसरण बचपन स्ट्रैबिस्मस भिन्न से अधिक आम है। बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के साथ, अधिक बार स्क्विंटिंग आंख पर, दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है, अर्थात, एंबीलिया विकसित हो जाती है।

यह जटिलता इस तथ्य के कारण है कि दृश्य प्रणाली, अराजकता से बचने के लिए, किसी वस्तु की छवि के मस्तिष्क में संचरण को अवरुद्ध करती है जिसे एक भेंगापन वाली आंख से माना जाता है। यह, बदले में, आंख के स्थायी विचलन की ओर जाता है, जिसमें दृष्टि कम हो जाती है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र शुरू हो जाता है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है। दूरदर्शिता या मायोपिया की उपस्थिति में, संकेत के अनुसार, बच्चे को चश्मा सौंपा जाता है। कभी-कभी चश्मा बच्चों के स्ट्रैबिस्मस को पूरी तरह से ठीक कर देता है। हालाँकि, इस स्थिति के साथ भी, केवल चश्मा पहनना ही पर्याप्त नहीं है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के मामले में, हार्डवेयर विधियों का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। उनका उद्देश्य अस्पष्टता (यदि कोई हो) को ठीक करना और आंखों के बीच "पुलों" को बहाल करना है, यानी बच्चे को दाएं और बाएं आंखों से छवियों को एक दृश्य छवि में विलय करना सिखाया जाता है।

बचपन के स्ट्रैबिस्मस के उपचार के दौरान, एक निश्चित चरण में, यदि संकेत दिया जाता है, तो आंख की मांसपेशियों पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य उन मांसपेशियों के बीच सही मांसपेशियों का संतुलन बहाल करना है जो नेत्रगोलक को कक्षा में घुमाते हुए चलती हैं।

ऑपरेशन के बाद, बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का रूढ़िवादी उपचार भी अनिवार्य है। इसका उद्देश्य दृश्य कार्यों के पूर्ण पुनर्वास के उद्देश्य से है।

एक दावा है कि उम्र के साथ, बच्चों में स्ट्रैबिस्मस अपने आप दूर हो सकता है। अगर हम 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में आवधिक विचलन के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह आदर्श का एक रूप है और 7 महीने तक बच्चे की आंखें वास्तव में सीधी हो जाएंगी।

यदि 7 महीने बाद भी आंख का विचलन जारी रहता है या बाद में स्ट्रैबिस्मस होता है, तो किसी स्वतंत्र इलाज की बात नहीं हो सकती है। स्ट्रैबिस्मस एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। स्ट्रैबिस्मस के 15 से अधिक प्रकार हैं और उनमें से प्रत्येक का अलग तरह से इलाज किया जाता है। कुछ मामलों में, पुनर्वास में लगभग 6 महीने लगते हैं, कभी-कभी 3-4 साल या उससे अधिक तक।

प्रकार

स्ट्रैबिस्मस के प्रकार। स्रोत: uglaznogo.ru

आमतौर पर स्ट्रैबिस्मस के दो रूप होते हैं।

पहला रूप सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस है। इस मामले में, आंखें वैकल्पिक रूप से घूमती हैं और यह कहा जा सकता है कि दोनों आंखों का स्ट्रैबिस्मस लगभग समान है। डॉक्टरों के अध्ययन से पता चला है कि स्पष्ट मायोपिया के साथ एमेट्रोपिया और अनिसोमेट्रोपिया के रूप में विसंगतियों वाले लोगों में "स्ट्रैबिस्मस" रोग की अधिक संभावना होती है।

लेकिन यहां एक और दिलचस्प बात है: अभिसरण स्ट्रैबिस्मस उन लोगों में निहित है जिनके पास दूरदृष्टि है, और डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस मायोपिया वाले लोगों में निहित है। सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस का मुख्य कारण एमेट्रोपिया है, अर्थात निकट दृष्टि या दूरदर्शिता।

दृश्य दोष के इस रूप के कारण: दोनों आंखों की दृश्य तीक्ष्णता में मजबूत अंतर; दृष्टि से जुड़े रोग और जल्दी या बाद में थोड़े समय के भीतर अंधापन या दृष्टि में गंभीर कमी; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, ऑप्टिक नसों और रेटिना के सभी रोग; नेत्रगोलक की संरचना में जन्मजात अंतर।

इस मामले में स्ट्रैबिस्मस के लक्षण:

• किसी स्थिर वस्तु को देखते समय, एक आँख नाक, मंदिर और दूसरी आँख की ओर निर्देशित होती है;
• आंख अपनी गतिशीलता नहीं खोती है; आँखों के सामने चित्र का कोई विभाजन नहीं है;
• कोई दूरबीन नहीं;
• एक नियम के रूप में, स्क्विंटिंग आंख खराब देखती है, आदि।

दूसरा रूप लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस है। यह पहले वाले से अलग है कि एक नेत्रगोलक स्थिर है, जबकि दूसरा घास काटता है। लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस में, दोषपूर्ण आंख प्रभावित पेशी की ओर नहीं बढ़ सकती। इस मामले में, आप दोहरी दृष्टि, दूरबीन दृष्टि की कमी, चक्कर आना आदि भी देख सकते हैं।

अन्य बातों के अलावा, इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस भी हैं:

• अभिसरण, नाक के पुल की दिशा और दूरदर्शिता के संयोजन की विशेषता;
• मायोपिया के साथ संयुक्त, जब आंख मंदिर की ओर देखती है;
• लंबवत स्ट्रैबिस्मस - नेत्रगोलक को ऊपर या नीचे निर्देशित किया जाता है;
• मिश्रित, उपरोक्त तीनों से मिलकर।

इसके अलावा, स्ट्रैबिस्मस प्रतिष्ठित है:

1. स्थायी और अस्थायी;
2. अधिग्रहित और जन्मजात;
3. बहुपक्षीय (एकपक्षीय) स्ट्रैबिस्मस और वैकल्पिक (आंतरायिक) स्ट्रैबिस्मस।

रोग के लक्षण

रोग के लक्षण। स्रोत: newbabe.ru

किसी भी प्रकार के हेटरोट्रॉपिज्म का संकेत पुतली की असममित स्थिति है और तालु के विदर के सापेक्ष परितारिका है।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के लक्षण:

1. स्क्विंटिंग आई की गतिशीलता में कमी या कमी;
2. चक्कर आना जो एक आंख बंद करने के बाद दूर हो जाता है;
3. दोहरी दृष्टि (एक किशोर में स्ट्रैबिस्मस के लिए विशिष्ट);
4. विषय के स्थान का अनुमान लगाने में समस्या;
5. जब किसी वस्तु पर तिरछी नज़र को केंद्रित करने की कोशिश की जाती है, तो स्वस्थ आँख विचलित हो जाती है;
6. किसी वस्तु को देखते समय सिर झुकाना;
7. यदि ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है, तो पुतली का फैलाव, आवास पक्षाघात और पलक का गिरना होता है।

दोस्ताना हेटरोट्रोपिया के लक्षण:

• आंखों का वैकल्पिक विचलन पक्ष में;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

मंदिर की ओर स्ट्रैबिस्मस मायोपिया के साथ, नाक की ओर - दूरदर्शिता के साथ हो सकता है।

छोटे बच्चों में, चिकित्सा ध्यान देने का कारण स्क्विंटिंग होना चाहिए, साथ ही किसी वस्तु की जांच करने की कोशिश करते समय सिर को मोड़ना या झुकाना चाहिए।

निदान

निदान। स्रोत: www.3ladies.su

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की विस्तृत जांच की जाती है।

निदान में शामिल हैं:

1. निरीक्षण। इस स्तर पर, डॉक्टर बच्चे की पैथोलॉजी, चोट और बीमारी की घटना का समय निर्दिष्ट करेगा, सिर की स्थिति पर ध्यान देगा, तालू के विदर और चेहरे की समरूपता का मूल्यांकन करेगा।
2. परीक्षण लेंस के साथ दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण।
3. कंप्यूटर रिफ्रेक्टोमेट्री और स्काईस्कोपी का उपयोग करके अपवर्तन की जाँच करना।
4. बायोमाइक्रोस्कोपी और ऑप्थाल्मोस्कोपी द्वारा आंख के अग्र भाग, पारदर्शी माध्यम और फंडस की जांच।
5. नेत्र आवरण परीक्षण।
6. विषमलैंगिकता के कोण का मापन, आवास की मात्रा।

यदि लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस का संदेह है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है, इसके बाद न्यूरोलॉजिकल परीक्षाएं (ईईजी, इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी, विकसित क्षमता, इलेक्ट्रोमोग्राफी) की जाती हैं।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के लिए मुख्य प्रकार के उपचार

स्ट्रैबिस्मस के कारणों के बावजूद, प्रारंभिक अवस्था में, रोग का इलाज तीन रूढ़िवादी तरीकों में से एक में किया जाता है:

• ऑप्टिकल सुधार (विशेष चश्मे की एक निश्चित अवधि के लिए पहनना और कम बार - कॉन्टैक्ट लेंस)।
• ऑर्थोप्टिक और डिप्लोप्टिक उपचार (एक विशेष पट्टी या चश्मे के साथ एक आंख को बंद करने के सिद्धांत का उपयोग करना ताकि स्क्विंटिंग आंख काम करना शुरू कर दे और अपने कार्यों को पूरा कर सके)।
• हार्डवेयर उपचार (व्यायाम व्यायाम और ऑप्टिकल सुधार के संयोजन में प्रभावी)।

ऑप्टिकल सुधार

दूरदर्शिता या मायोपिया की उपस्थिति में, संकेत के अनुसार, बच्चे को चश्मे की आवश्यकता होती है। कभी-कभी वे स्ट्रैबिस्मस को पूरी तरह से ठीक कर देते हैं। हालांकि, केवल चश्मा पहनना ही काफी नहीं है।

बच्चे को दाएं और बाएं आंखों की छवियों को एक छवि में जोड़ना सिखाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह वर्ष में कई बार पाठ्यक्रमों द्वारा किए गए चिकित्सीय उपायों के एक जटिल के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी है और चंचल तरीके से होता है।

इसके अलावा, रोड़ा की विधि का उपयोग किया जाता है - स्वस्थ आंख को हर दिन एक निश्चित समय के लिए पट्टी से ढंकना, ताकि बच्चा कमजोर आंख पर अधिक भरोसा करना सीखे। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्ट्रैबिस्मस के उपचार की सफलता सही ढंग से चयनित व्यक्तिगत उपचार रणनीति पर निर्भर करती है।

हार्डवेयर

यदि जिम्नास्टिक और मेडिकल ऑप्टिक्स मदद नहीं करते हैं, और सर्जरी से पहले लाना बहुत जल्दी है, तो स्ट्रैबिस्मस के उपचार के लिए, बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के हार्डवेयर उपचार का उपयोग किया जा सकता है, जो न केवल स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने की अनुमति देता है, बल्कि दृश्य तीक्ष्णता और वृद्धि भी करता है दूरबीन बहाल करें।

इस संबंध में सामान्य उपकरणों में सिनोप्टोफोर है, जिसके उपयोग से उपकरण दो चमकती छवियां उत्पन्न करता है, जो अंततः एक में विलीन हो जाती हैं। यह उपचार के दौरान दूरबीन दृष्टि के गठन में योगदान देता है। एक अन्य लोकप्रिय विकल्प वीडियो कंप्यूटर ऑटो-ट्रेनिंग है, जो व्यवहार में एक कार्टून या बच्चों का शो देख रहा है।

देखने की प्रक्रिया में, बच्चे के मस्तिष्क से एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लिया जाता है, जो दृश्य प्रणाली की गतिविधि को पकड़ लेता है।

यदि इस तरह के संकेत बंद हो जाते हैं, तो इसका मतलब है कि बच्चा कार्टून की प्रगति का अनुसरण करना बंद कर देता है और पात्रों और वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित नहीं करता (जो कि डॉक्टर हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं), और कार्टून रुक जाता है।

कभी-कभी प्रकाश लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान एक लेजर आंख के रेटिना पर कार्य करता है, रक्त परिसंचरण और अन्य प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, जिसके सामान्यीकरण के साथ दृष्टि प्रणाली सामान्य मोड में काम करती है। हार्डवेयर उपचार के प्रकार के बावजूद, पाठ्यक्रम अंतिम दस दिनों से अधिक नहीं और हर छह महीने में एक बार से अधिक नहीं के अंतराल पर दोहराया जा सकता है।

आपरेशनल

अंतिम चरण जो विशेषज्ञ लेते हैं वह बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार है, जिसका सार नेत्रगोलक की कुछ मांसपेशियों के लगाव के स्थानों को स्थानांतरित करना है। इस तथ्य के बावजूद कि कई माता-पिता और बच्चे स्वयं इस प्रक्रिया से डरते हैं, यह लगभग हमेशा सफलतापूर्वक समाप्त हो जाता है, और स्ट्रैबिस्मस पूरी तरह से और स्थायी रूप से समाप्त हो जाता है।

इस तरह के एक ऑपरेशन को बढ़ाया या कमजोर किया जा सकता है, और प्रत्येक मामले की अपनी विशेषताएं होती हैं: सर्जरी को बढ़ाने की प्रक्रिया में, आंख की मांसपेशी (या मांसपेशी समूह) को एक खंड को हटाकर या हटाकर, या मांसपेशियों के लगाव स्थल को विस्थापित करके छोटा किया जाता है। ऊतक।

एक ऑपरेशन के दौरान जिसमें मांसपेशियों को कमजोर करने की आवश्यकता होती है, इसे प्लास्टिक के तरीकों से बढ़ाया जाता है, कुछ क्षेत्रों में छांटना पड़ता है, या विस्थापित भी होता है। महत्वपूर्ण! किसी भी मामले में, नेत्रगोलक अपनी सामान्य स्थिति ग्रहण कर लेता है, जहां सर्जन का काम समाप्त हो जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञों के लिए अगला कार्य दूरबीन दृष्टि को बहाल करना है।

उपचार के परिसर में अक्सर रूढ़िवादी और, ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल एड्स दोनों का उपयोग शामिल होता है। उसी समय, सर्जरी को रूढ़िवादी उपचार के विकल्प के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। सर्जरी उपचार के चरणों में से एक है, जिसका स्थान और समय स्ट्रैबिस्मस के प्रकार और दृश्य प्रणाली को नुकसान की गहराई पर निर्भर करता है।

सर्जिकल उपचार से पहले और बाद में, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार के लिए रूढ़िवादी चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए, आंखों और स्टीरियोस्कोपिक वॉल्यूमेट्रिक दृश्य धारणा के बीच संबंध को बहाल करने के लिए - यह विशेष अभ्यासों की मदद से प्राप्त किया जाता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के दृश्य भाग की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करने के लिए तकनीकों का उपयोग किया जाता है, ताकि कॉर्टेक्स की दृश्य कोशिकाएं सामान्य मोड में काम कर सकें और जिससे सही और स्पष्ट दृश्य धारणा सुनिश्चित हो सके। ये तरीके उत्तेजक हैं। वर्ष में कई बार 2-3 सप्ताह के पाठ्यक्रमों में आउट पेशेंट के आधार पर विशेष उपकरणों पर कक्षाएं आयोजित की जाती हैं।

उपचार के दौरान, एक निश्चित चरण में, उच्च दृश्य तीक्ष्णता की उपस्थिति में, बाएं और दाएं आंखों से दो छवियों को एक ही दृश्य छवि में विलय करने की क्षमता की बहाली, आंखों के विचलन की उपस्थिति में, मांसपेशियों पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप किया जाता है आँख का।

ऑपरेशन का उद्देश्य नेत्रगोलक (ओकुलोमोटर मांसपेशियों) को स्थानांतरित करने वाली मांसपेशियों के बीच सही संतुलन बहाल करना है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन चिकित्सीय तरीकों को प्रतिस्थापित नहीं करता है, लेकिन एक विशिष्ट समस्या को हल करता है जिसे रूढ़िवादी रूप से हल नहीं किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के समय के मुद्दे को हल करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी के पास पर्याप्त दृश्य तीक्ष्णता हो। जितनी जल्दी आप अपनी आँखों को एक सीधी नज़र के साथ सममित स्थिति में रखेंगे, उतना ही अच्छा होगा। कोई विशेष आयु प्रतिबंध नहीं हैं।

जन्मजात स्ट्रैबिस्मस के साथ, उपचार के रूढ़िवादी चरण में अच्छी दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करने के समय के आधार पर, अधिग्रहीत स्ट्रैबिस्मस के साथ सर्जिकल चरण को 3 साल से बाद में पूरा करना महत्वपूर्ण है, और दो आंखों से छवियों को मर्ज करने की संभावित क्षमता को बहाल करना एकल दृश्य छवि।

स्ट्रैबिस्मस के प्रकार के आधार पर सर्जिकल उपचार की रणनीति विकसित की जाती है। सर्जरी के दृष्टिकोण से, स्ट्रैबिस्मस के एक बड़े कोण के साथ स्ट्रैबिस्मस के स्थायी रूप का इलाज, जब आंख महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो जाती है, तो यह बहुत मुश्किल नहीं है। इस तरह के ऑपरेशन का असर मरीज पर साफ दिखाई देता है। और कुछ योग्यता वाले सर्जनों के लिए यह मुश्किल नहीं होगा।

स्ट्रैबिस्मस को असंगत और छोटे कोणों से संचालित करना मुश्किल है। वर्तमान में, काटने के उपकरण (कैंची, स्केलपेल, लेजर बीम) के उपयोग के बिना चीरा लगाने के लिए तकनीकों का विकास किया गया है। ऊतकों को विच्छेदित नहीं किया जाता है, लेकिन जैसे कि रेडियो तरंगों की एक उच्च-आवृत्ति धारा द्वारा अलग किया जाता है, शल्य चिकित्सा क्षेत्र का रक्तहीन जोखिम प्रदान करता है।

स्ट्रैबिस्मस के लिए ऑपरेशन की तकनीक माइक्रोसर्जिकल है, विशिष्ट संज्ञाहरण के साथ सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, जो आपको ओकुलोमोटर की मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन की मात्रा के आधार पर, इसकी अवधि 20 मिनट से डेढ़ घंटे तक होती है।

ऑपरेशन के दूसरे दिन बच्चे को घर भेज दिया गया है। एक ऊर्ध्वाधर घटक की अनुपस्थिति में (जब आंख ऊपर या नीचे विस्थापित नहीं होती है), एक नियम के रूप में, नेत्रगोलक के आकार और स्ट्रैबिस्मस के प्रकार के आधार पर, एक या दूसरी आंख पर एक या दो ऑपरेशन किए जाते हैं।

आंख की सममित स्थिति जितनी जल्दी पहुंच जाती है, इलाज की संभावना उतनी ही अनुकूल होती है। स्कूल द्वारा, स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चे का यथासंभव पुनर्वास किया जाना चाहिए।

यदि आप स्ट्रैबिस्मस की समस्या से जटिल तरीके से निपटते हैं, तो 97% मामलों में इलाज हो जाता है। समय पर ठीक होने वाली बीमारी के लिए धन्यवाद, बच्चा सामान्य रूप से अध्ययन कर सकता है, दृश्य दोषों के कारण होने वाली मनोवैज्ञानिक समस्याओं से छुटकारा पा सकता है और बाद में वह कर सकता है जो उसे पसंद है।

व्यायाम परिसरों

व्यायाम के परिसर। स्रोत: detki.co.il

बच्चों के लिए जिम्नास्टिक

हेटरोट्रोपिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति दोनों आंखों को समन्वयित नहीं कर सकता है और एक विशिष्ट वस्तु पर अपनी टकटकी लगा सकता है। यदि आपका बच्चा इस दोष से पीड़ित है, तो इससे छुटकारा पाने में काफी समस्या आती है, लेकिन हमेशा एक रास्ता होता है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए कई तकनीकें और अभ्यास हैं। इसी समय, आंखों के लिए जिम्नास्टिक रोजाना किया जाना चाहिए, अन्यथा आपको कोई ठोस परिणाम नहीं दिखाई देगा। बच्चे की दृष्टि के लिए व्यायाम करने के लिए अपने समय में से लगभग 20 मिनट दिन में 3 बार व्यतीत करें।

यदि आप समस्या को जल्दी हल करना शुरू करने का निर्णय लेते हैं, तो विशेषज्ञों ने सबसे छोटे बच्चों के लिए स्ट्रैबिस्मस के लिए विशेष अभ्यास विकसित किए हैं। ऐसा करने के लिए, आपको चमकीले झुनझुने, एक छोटी रंगीन गेंद, चित्रों के साथ क्यूब्स और एक आई पैच की आवश्यकता होगी।

अपने बच्चे को सोफे या ऊंची कुर्सी पर बिठाएं और उसकी एक आंख पर पट्टी बांध दें। एक खड़खड़ाहट लें और इसे बच्चे के चेहरे के सामने अलग-अलग दिशाओं में आंखों से 30 सेमी की दूरी पर घुमाएं। व्यायाम एक मिनट के लिए किया जाना चाहिए, और फिर खड़खड़ को क्यूब या बॉल से बदल दें। यह ध्यान आकर्षित करने के लिए किया जाता है, क्योंकि बच्चा जल्दी ही एक ही वस्तु को देखकर थक जाएगा।

चार्ज पूरा होने के बाद, खिलौने को बच्चे की नाक के पास लाएं, जबकि उसकी टकटकी आपके हाथों में वस्तु पर केंद्रित होनी चाहिए, और उसकी आंखें नाक के पुल तक कम होनी चाहिए।

अन्य व्यायाम भी छोटे बच्चों के लिए उपयुक्त हैं। एक प्लास्टिक की प्लेट लें और उसमें अलग-अलग आकार और आकार के कई छेद करें, तेज किनारों को पीसना सुनिश्चित करें ताकि बच्चा खुद को काट न ले।

परिणामी प्लेट को बच्चे के हाथों में दें, और उसे फीता भी सौंपें। समझाएं कि बच्चे के कार्यों का उद्देश्य बनाए गए प्रत्येक छेद के माध्यम से धागे को पिरोना है। ऐसी गतिविधि बच्चों को लंबे समय तक परेशान नहीं करती है, जबकि यह कुछ महीनों में उत्कृष्ट परिणाम देती है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के लिए निम्नलिखित नेत्र व्यायाम 3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए उपयुक्त हैं।

एक ही चित्र के साथ दो चित्र लें, जबकि उनमें से एक में कुछ विवरण नहीं होने चाहिए। बच्चे को सावधानीपूर्वक दोनों चित्रों की तुलना करनी चाहिए और उत्तर देना चाहिए कि चित्र के कौन से हिस्से गायब हैं।

एक अन्य विधि इस प्रकार है। एक खाली शीट लें और उसे 4 भागों में विभाजित करें। शीट के प्रत्येक खंड में, कई प्रकार के जानवर, पौधे, या ज्यामितीय आकृतियाँ बनाएँ। यह इस तरह से किया जाना चाहिए कि शीट के विभिन्न भागों में कुछ छवियों को दोहराया जाए।

फिर बच्चे को चित्र दिखाएं और उसके लिए एक लक्ष्य निर्धारित करें - डुप्लिकेट चित्र खोजने के लिए।

बच्चा व्यायाम

आप घर पर ही व्यायाम कर सकते हैं। आंखों के लिए जिमनास्टिक चश्मे के साथ किया जाना चाहिए, अन्यथा कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा। बच्चे को अच्छा महसूस करना चाहिए और हरकत नहीं करनी चाहिए।

कक्षाओं की कुल अवधि 2 घंटे एक दिन (प्रत्येक 20 मिनट के कई सेट) है। कक्षाओं के दौरान, आप लोट्टो, क्यूब्स, रंगीन गेंदों और अन्य वस्तुओं का उपयोग कर सकते हैं।

व्यायाम उदाहरण:

• दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने के लिए: एक टेबल लैंप चालू करें और उसमें से 5 सेमी की दूरी पर एक चमकदार छोटी गेंद (व्यास में 1 सेमी तक) ठीक करें। बच्चे की स्वस्थ आंख को बंद करके उसे लैंप से 40 सेमी की दूरी पर बिठा दें। बच्चे को 30 सेकंड के लिए गेंद पर नजर रखने की जरूरत है। बच्चे को चमकीले चित्र दिखाए जाने के बाद, जब तक कि एक सुसंगत छवि नहीं बन जाती। एक तरह से दीपक को तीन बार जलाया जाता है। उपचार का कोर्स 1 महीना है।
• मांसपेशियों की गतिशीलता बढ़ाने और दूरबीन दृष्टि विकसित करने के लिए: एक छोटी सी छड़ी पर एक चमकीली गेंद लटकाएं और इसे एक-एक करके बच्चे की आंखों के सामने एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं। छड़ी को अपने चेहरे के करीब लाएँ और प्रतिक्रिया देखें - आँखों को समान रूप से नाक के पुल पर नीचे आना चाहिए।
  तीसरा
• कागज की एक शीट को कोशिकाओं में विभाजित करें और प्रत्येक में अलग-अलग आंकड़े बनाएं। कई रेखाचित्रों को दोहराया जाना चाहिए। बच्चे का कार्य दोहराए जाने वाले आंकड़े को ढूंढना और पार करना है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार। स्रोत: bezmorshchin.ru

लोक उपचार के साथ स्ट्रैबिस्मस का उपचार इसके विकास के प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी होता है। इस मामले में लोक उपचार का एक विशेष उद्देश्य है, क्योंकि आंख की मांसपेशियों को मजबूत करके स्ट्रैबिस्मस को घर पर ठीक किया जा सकता है।

1. कड़वी चॉकलेट। लेकिन ऐसी चॉकलेट खरीदते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि उसमें कसा हुआ कोको की मात्रा कम से कम 60% होनी चाहिए। भरने के साथ दूध, झरझरा और चॉकलेट काम नहीं करेगा। स्ट्रैबिस्मस से निपटने का यह तरीका मधुमेह रोगियों और कोकोआ की फलियों से एलर्जी वाले लोगों के लिए contraindicated है। कैसे इस्तेमाल करें: नाश्ते और दोपहर के भोजन के एक घंटे बाद चॉकलेट के 4 मानक टुकड़े खाएं। कोर्स की अवधि एक माह है। विधि 3-4 वर्ष की आयु के उन बच्चों के संबंध में सबसे प्रभावी है, जिन्हें स्ट्रैबिस्मस का निदान किया गया है।
2. कैलमस रूट स्ट्रैबिस्मस के लिए एक अच्छा उपाय है। एक गिलास उबलते पानी में 10 ग्राम कैलमस रूट को पतला करें, फिर छान लें और भोजन से 30 मिनट पहले 1/4 कप दिन में तीन बार लें। गोभी के पत्ते पूरी तरह से उबाल कर उबाल लें। गोभी शोरबा के साथ धोकर दिन में 4 बार खाएं।
3. गुलाब का काढ़ा। एक लीटर उबलते पानी के साथ 100 ग्राम फल डालें। कम गर्मी पर उबालने की सलाह दी जाती है, और फिर 5 घंटे जोर देकर खाने से पहले एक गिलास पी लें। आप छने हुए शोरबा में थोड़ा सा शहद मिला सकते हैं। रोग से निपटने के लिए पाइन सुइयां भी मदद करेंगी। आधा लीटर उबलते पानी में 100 ग्राम सुइयों को डालना और थोड़ी देर के लिए पानी के स्नान में रखना आवश्यक है, और फिर बहुत अच्छी तरह से आग्रह करें। भोजन के बाद 1 बड़ा चम्मच लें। पाठ्यक्रम का सटीक समय निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन इस उपचार एजेंट के दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश की जाती है।
4. तिपतिया घास का आसव। इसमें 1 कप उबलता पानी और 6 ग्राम कटा हुआ तिपतिया घास लगेगा। इसे अच्छे से पकने दें। भोजन के बाद दिन में दो बार सेवन करें। काला करंट आसव। 5 ग्राम करी पत्ते लें और उन्हें एक गिलास उबलते पानी में पीस लें। छानकर चाय की जगह लें।
5. चुकंदर और खीरे के साथ गाजर का रस। दिन में आधा लीटर पिएं। स्ट्रैबिस्मस के खिलाफ लड़ाई में शराब के संक्रमण भी अच्छी तरह से मदद करते हैं। आप चाइनीज लेमनग्रास से अल्कोहल इन्फ्यूजन तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको 100 ग्राम कटे हुए लेमनग्रास फल और 500 मिली वोडका की आवश्यकता होगी। हर दिन मिलाते हुए दस दिनों तक इन्फ़्यूज़ करें। भोजन से पहले दिन में दो बार पानी के साथ 20 बूंदों के टिंचर का उपयोग करें।
6. फाइटोड्रॉप्स (पौधों से बनी बूंदें) भी घर पर स्ट्रैबिस्मस को रोकने और उसका इलाज करने का एक साधन हैं। यहाँ कुछ उपाय दिए गए हैं: 10 ग्राम डिल पाउडर को एक गिलास उबलते पानी के साथ डालें, इसे थोड़ा काढ़ा दें। दिन के दौरान आंखों में 2-3 बार डालना जरूरी है। ताजा सेब का रस, मई शहद और प्याज का रस 3:3:1 के अनुपात में मिलाएं। 10 दिनों के लिए बिस्तर पर जाने से पहले परिणामी मिश्रण को अपनी आँखों में डालें। एक ब्रेक के बाद, कोर्स दोहराया जा सकता है

स्ट्रैबिस्मस खतरनाक क्यों है?

खतरनाक स्ट्रैबिस्मस क्या है। स्रोत: heaclub.ru

स्ट्रैबिस्मस न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है। आम तौर पर, हमारी आँखें एक समन्वित तरीके से घूमती हैं, और उनमें से प्रत्येक से मस्तिष्क एक अलग छवि प्राप्त करता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के दृश्य क्षेत्रों में इन दो अलग-अलग "चित्रों" को एक में संयोजित करने की क्षमता होती है, जिसके लिए एक व्यक्ति वस्तुओं की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करता है, एक दूसरे से उनकी दूरी निर्धारित करता है और गहराई को अलग करता है।

इसे दूरबीन (स्टीरियोस्कोपिक) दृष्टि कहते हैं। स्ट्रैबिस्मस के साथ, दो छवियों का एक मात्रा में विलय नहीं होता है: आंखों में से एक संयुक्त निर्धारण बिंदु से विचलित होती है, इसलिए मस्तिष्क को दो छवियां मिलती हैं जो एक दूसरे से बहुत अलग होती हैं और उन्हें एक छवि में संयोजित नहीं कर सकती हैं।

स्ट्रैबिस्मस में दूरबीन दृष्टि का कार्य बिगड़ा हुआ है।

अक्सर स्ट्रैबिस्मस एक और खतरनाक बीमारी के साथ "सह-अस्तित्व" रखता है - एम्ब्लोपिया (तथाकथित "आलसी आंख"), एक या दोनों आंखों की दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी की विशेषता है। परिवर्तन मस्तिष्क के दृश्य प्रांतस्था में होते हैं, और वयस्कों में वे अपरिवर्तनीय होते हैं।

इस मामले में, एक "दुष्चक्र" बनता है: एम्ब्लियोपिया स्ट्रैबिस्मस द्वारा उकसाया जाता है और बदले में, अपनी सामान्य स्थिति से आंख को और भी अधिक हटाने में योगदान देता है। स्ट्रैबिस्मस के उपचार के अभाव में, लगभग 50% बच्चों में एम्ब्लियोपिया और दृष्टि हानि का विकास होता है।

निवारण

यह देखते हुए कि स्ट्रैबिस्मस अधिग्रहीत की तुलना में अधिक बार जन्मजात होता है, इस तरह के दृश्य हानि के लिए कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। लेकिन छह साल से कम उम्र के बच्चों को कुछ निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होती है ताकि स्ट्रैबिस्मस का अधिग्रहण न हो, जबकि कुछ नियम न केवल बच्चों पर, बल्कि माता-पिता पर भी लागू होते हैं।

उदाहरण के लिए, एक वर्ष की आयु में, जब बच्चा पालने में सो रहा होता है, तो आपको उसके चेहरे के बहुत करीब खिलौने नहीं लटकाने चाहिए, क्योंकि बच्चे को फोकस के सही विकास के लिए आंखों और वस्तुओं के बीच की दूरी की जरूरत होती है।

बच्चों को तीन से छह साल की उम्र के बीच ड्राइंग या पढ़ने का अत्यधिक शौक नहीं होने देना चाहिए, लेकिन अगर भविष्य के कलाकार या वैज्ञानिक की अपने पसंदीदा शगल पर खर्च करने की इच्छा बहुत प्रबल है, तो दूरी को नियंत्रित करना आवश्यक है मेज की सतह पर आँखें।

बच्चे को अच्छी रोशनी प्रदान करना आवश्यक है, जिसमें आपको अपनी आँखों पर बहुत अधिक जोर देने की आवश्यकता नहीं है।

स्रोत: Narmed24.ru; Medicalinform.net; doktordetok.ru; zrenie1.com; o-glazah.ru; 2mm.ru।

शिशुओं में, आँखें अक्सर काफी अच्छी तरह से फुदकती हैं। और इसमें कुछ भी गलत नहीं है - पहली नज़र में। इतना ही नहीं - यह माता-पिता को छूता है। हालाँकि, कई महीने बीत जाते हैं, बच्चा बड़ा हो जाता है, और आँखें फटी रह जाती हैं, जो वयस्कों को सचेत नहीं कर सकती हैं। स्ट्रैबिस्मस के संदेह के साथ, माता-पिता अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। बाल रोग ऑप्टोमेट्रिस्ट की अनिर्धारित यात्रा का यह सबसे लोकप्रिय कारण है।आप इस लेख को पढ़कर बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के कारण और उपचार के बारे में जानेंगे।

यह क्या है?

रोग, जिसे लोकप्रिय रूप से स्ट्रैबिस्मस कहा जाता है, चिकित्सा में जटिल नाम हैं - स्ट्रैबिस्मस या हेटरोट्रोपिया। यह दृष्टि के अंगों का एक विकृति है, जिसमें दृश्य कुल्हाड़ियों को प्रश्न में वस्तु की ओर निर्देशित नहीं किया जा सकता है। अलग-अलग स्थित कॉर्निया वाली आंखों को एक ही स्थानिक बिंदु पर केंद्रित नहीं किया जा सकता है।

जीवन के पहले छह महीनों में अक्सर नवजात शिशुओं और बच्चों में स्ट्रैबिस्मस पाया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, इस तरह के स्ट्रैबिस्मस की प्रकृति शारीरिक होती है और कुछ महीनों के बाद अपने आप ठीक हो जाती है। अक्सर बीमारी का पहली बार 2.5-3 साल की उम्र में पता चलता है।, चूंकि इस समय बच्चों में दृश्य विश्लेषक का काम सक्रिय रूप से बन रहा है।

आम तौर पर, दृश्य कुल्हाड़ियों को समानांतर होना चाहिए। दोनों आंखों को एक ही बिंदु पर देखना चाहिए। स्ट्रैबिस्मस के साथ, एक गलत तस्वीर बनती है, और बच्चे का मस्तिष्क धीरे-धीरे "आदत हो जाता है" छवि को केवल एक आंख से देखने के लिए, जिसकी धुरी घुमावदार नहीं है। यदि आप बच्चे को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो दूसरी आंख दृश्य तीक्ष्णता खोने लगेगी।

स्ट्रैबिस्मस अक्सर नेत्र रोगों के साथ होता है। अधिक बार यह दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य के साथ सहवर्ती निदान के रूप में होता है। शायद ही कभी - मायोपिया के साथ।

स्ट्रैबिस्मस न केवल एक बाहरी दोष है, एक कॉस्मेटिक दोष है, रोग दृष्टि के सभी घटक अंगों और दृश्य केंद्र के काम को प्रभावित करता है।

कारण

नवजात शिशुओं (विशेष रूप से समय से पहले) में, स्ट्रैबिस्मस आंख की मांसपेशियों, ऑप्टिक तंत्रिका की कमजोरी के कारण होता है। कभी-कभी ऐसा दोष लगभग अगोचर होता है, और कभी-कभी यह तुरंत आंख पकड़ लेता है। दृश्य विश्लेषक के सभी विभागों की सक्रिय वृद्धि के साथ, शारीरिक स्ट्रैबिस्मस गायब हो जाता है। यह आमतौर पर छह महीने के करीब या थोड़ी देर बाद होता है।

इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि छह महीने के बच्चे के माता-पिता, जो अपनी आँखें मूँद लेते हैं, को अलार्म बजने और डॉक्टरों के पास दौड़ने की ज़रूरत है। बेशक, यह एक डॉक्टर का दौरा करने लायक है, लेकिन केवल यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे के पास दृष्टि का कोई अन्य विकृति नहीं है। यदि बच्चा ठीक से देखता है, तो स्ट्रैबिस्मस को शारीरिक माना जाता है। जब तक वे एक वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते।

स्ट्रैबिस्मस, जो एक वर्ष के बाद कुछ हद तक बना रहता है, को आदर्श नहीं माना जाता है, और इसे रोग संबंधी विकार कहा जाता है। पैथोलॉजिकल स्ट्रैबिस्मस के कई कारण हो सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि बच्चे के करीबी रिश्तेदारों या उसके माता-पिता को स्ट्रैबिस्मस है या बचपन में हुआ था।
• दृष्टि के अंगों के अन्य रोग। इस मामले में, स्ट्रैबिस्मस एक अतिरिक्त जटिलता के रूप में कार्य करता है।
• तंत्रिका संबंधी रोग। इस मामले में, हम सामान्य रूप से मस्तिष्क की गतिविधि में शिथिलता और विशेष रूप से सबकोर्टेक्स के बारे में बात कर सकते हैं।
• जन्म सहित खोपड़ी की चोटें। आम तौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अधिग्रहित समस्याओं के परिणामस्वरूप इस तरह के स्ट्रैबिस्मस होते हैं।
• जन्मजात कारक। इनमें दृष्टि के अंगों की अंतर्गर्भाशयी विकृतियां शामिल हैं, जो मां के संक्रामक रोगों या आनुवंशिक "गलतियों" के साथ-साथ भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणामों के परिणामस्वरूप बन सकती हैं।
• नकारात्मक बाहरी प्रभाव। इन कारणों में गंभीर तनाव, भय, मनोवैज्ञानिक आघात, साथ ही जहरीले पदार्थों, रसायनों, या गंभीर तीव्र संक्रामक रोगों (खसरा, डिप्थीरिया, और अन्य) के साथ विषाक्तता शामिल है।

ऐसे कोई सार्वभौमिक कारण नहीं हैं जो किसी विशेष बच्चे में पैथोलॉजी की घटना की व्याख्या कर सकें। आमतौर पर यह एक जटिल, विभिन्न कारकों का एक संयोजन है - वंशानुगत और व्यक्तिगत दोनों।

इसीलिए प्रत्येक विशेष बच्चे में स्ट्रैबिस्मस की घटना को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर माना जाता है। इस बीमारी का उपचार भी विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है।

लक्षण और संकेत

भेंगापन के लक्षण नग्न आंखों से दिखाई दे सकते हैं, या वे छिपे हो सकते हैं। एक आंख या दोनों घास काट सकते हैं। आंखें नाक की ओर अभिसरण कर सकती हैं या "तैरती" हो सकती हैं। नाक के चौड़े पुल वाले बच्चों में, माता-पिता स्ट्रैबिस्मस पर संदेह कर सकते हैं, लेकिन वास्तव में कोई विकृति नहीं हो सकती है, बस बच्चे के चेहरे की संरचना की शारीरिक विशेषताएं इस तरह का भ्रम पैदा करेंगी। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं (जीवन के पहले वर्ष के दौरान), यह घटना गायब हो जाती है।

स्ट्रैबिस्मस के लक्षण आमतौर पर इस तरह दिखते हैं:

1. उज्ज्वल प्रकाश में, बच्चा अधिक "माव" करना शुरू कर देता है;
2. बच्चा विषय पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है, जिससे पुतलियाँ समकालिक रूप से चलती हैं और आँखों के कोनों के संबंध में एक ही स्थिति में होती हैं;
3. तिरछी नज़र से वस्तु की जाँच करने के लिए, बच्चे को अपना सिर एक असामान्य कोण पर मोड़ना पड़ता है;
4. रेंगते और चलते समय, बच्चा वस्तुओं पर ठोकर खाता है - खासकर अगर वे स्क्विंटिंग आई के किनारे स्थित हों।

एक साल से बड़े बच्चों को सिरदर्द, बार-बार थकान की शिकायत हो सकती है। स्ट्रैबिस्मस के साथ दृष्टि आपको तस्वीर को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति नहीं देती है, यह धुंधली या दोहरी हो सकती है।

स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चों में अक्सर प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

स्ट्रैबिस्मस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। डॉक्टर जन्मजात विकृति के बारे में बात करते हैं जब रोग के स्पष्ट लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं (या पहले छह महीनों के भीतर दिखाई देते हैं)।

आमतौर पर पैथोलॉजी क्षैतिज रूप से विकसित होती है।यदि आप मानसिक रूप से नाक के पुल के माध्यम से विद्यार्थियों के बीच एक सीधी रेखा खींचते हैं, तो इस तरह के दृश्य समारोह के उल्लंघन के लिए तंत्र स्पष्ट हो जाता है। यदि बच्चे की आँखें इस सीधी रेखा के साथ एक दूसरे की ओर प्रयास करती प्रतीत होती हैं, तो यह अभिसरण स्ट्रैबिस्मस को इंगित करता है। यदि वे अलग-अलग दिशाओं में एक सीधी रेखा में प्रयास करते हैं, तो यह अपसारी स्ट्रैबिस्मस है।

कम सामान्यतः, पैथोलॉजी लंबवत विकसित होती है।इस मामले में, दृष्टि के एक या दोनों अंग ऊपर या नीचे विचलित हो सकते हैं। इस तरह के एक ऊर्ध्वाधर "देखभाल" को हाइपरट्रोपिया कहा जाता है, और नीचे - हाइपोट्रोपिया।

एक आँख का

यदि केवल एक आंख सामान्य दृश्य अक्ष से भटकती है, तो वे एक एककोशिकीय विकार की बात करते हैं। इसके साथ, स्क्विंटिंग आंख की दृष्टि ज्यादातर मामलों में कम हो जाती है, और कभी-कभी आंख आमतौर पर दृश्य छवियों को देखने और पहचानने की प्रक्रिया में भाग लेना बंद कर देती है। मस्तिष्क केवल एक स्वस्थ आंख से "जानकारी" पढ़ता है, और दूसरा अनावश्यक के रूप में "बंद" हो जाता है।

इस तरह की विकृति का इलाज करना काफी कठिन है, और प्रभावित आंख के कार्य को बहाल करना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, आंख को अपनी सामान्य स्थिति में लौटाना लगभग हमेशा संभव होता है, जिससे कॉस्मेटिक दोष समाप्त हो जाता है।

बारी

अल्टरनेटिंग स्ट्रैबिस्मस एक निदान है जो तब किया जाता है जब दोनों आंखें पिघलती हैं, लेकिन एक ही समय में नहीं, बल्कि बदले में। या तो दृष्टि का दायां या बायां अंग अक्ष को क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से बदल सकता है, लेकिन कोण और सीधी रेखा से विचलन की मात्रा हमेशा लगभग समान होती है। इस स्थिति का इलाज आसान है।, चूंकि दोनों आँखें अभी भी वैकल्पिक रूप से, आसपास की दुनिया की छवियों को समझने की प्रक्रिया में भाग लेती हैं, जिसका अर्थ है कि उनके कार्य खो नहीं गए हैं।

पक्षाघात से ग्रस्त

स्ट्रैबिस्मस गठन की प्रक्रिया को ट्रिगर करने वाले कारणों के आधार पर, स्ट्रैबिस्मस के दो मुख्य प्रकार होते हैं: लकवाग्रस्त और मिलनसार।पक्षाघात के साथ, जैसा कि नाम से पता चलता है, आंखों की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार एक या एक से अधिक मांसपेशियों का पक्षाघात होता है। गतिहीनता मस्तिष्क के विकारों, तंत्रिका गतिविधि का परिणाम हो सकती है।

दोस्ताना

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस पैथोलॉजी का सबसे सरल और सबसे सामान्य रूप है, जो आमतौर पर बचपन की विशेषता है। इसके साथ, नेत्रगोलक गति की एक पूर्ण या लगभग पूरी श्रृंखला बनाए रखता है, पक्षाघात और पक्षाघात के कोई संकेत नहीं हैं, दोनों आंखें देखती हैं और सक्रिय रूप से शामिल होती हैं, बच्चे की छवि धुंधली नहीं होती है और दोहरी नहीं होती है। भेंगाने वाली आंख कुछ और खराब देख सकती है।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस समायोजन और गैर-समायोजनकारी, साथ ही आंशिक हो सकता है। आवास विकृति आमतौर पर बचपन में दिखाई देती है - एक वर्ष तक या 2-3 साल तक। यह आमतौर पर उच्च या महत्वपूर्ण मायोपिया, दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य से जुड़ा होता है। इस तरह के "बचकाना" नेत्र विकार का इलाज आमतौर पर काफी सरलता से किया जाता है - डॉक्टर द्वारा निर्धारित चश्मा पहनने और हार्डवेयर थेरेपी के सत्र।

आंशिक या गैर-समायोजनकारी दृश्य हानि भी कम उम्र में प्रकट होती है। हालांकि, मायोपिया, दूरदर्शिता इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस के विकास का मुख्य और एकमात्र कारण नहीं होगा। उपचार के लिए अक्सर सर्जिकल तरीकों को चुना जाता है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस स्थिर और असंगत है।एक अस्थिर विचलन अक्सर पाया जाता है, उदाहरण के लिए, शिशुओं में, और यह विशेषज्ञों के बीच बहुत चिंता का कारण नहीं बनता है। दृश्य विश्लेषक के विकास में लगातार विचलन लगभग हमेशा जन्मजात विसंगतियों का कारण होता है और इसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

छुपे हुए

छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस को पहचानना काफी मुश्किल होता है। उसके साथ, बच्चा सामान्य रूप से दो आँखों से देखता है जो काफी सही ढंग से स्थित हैं और कहीं भी विचलित नहीं होते हैं। लेकिन जैसे ही दृश्य छवियों की धारणा से एक आंख "बंद" होती है (उदाहरण के लिए, हाथ से बंद), यह तुरंत क्षैतिज रूप से "दूर तैरना" शुरू कर देती है (नाक के पुल के दाएं या बाएं) या लंबवत (ऊपर और नीचे)। ऐसी विकृति का निर्धारण करने के लिए, विशेष नेत्र तकनीक और उपकरणों की आवश्यकता होती है।

किसी विशेष बच्चे में आंख के विकास की काफी सामान्य विशेषताओं के कारण काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस होता है। यदि ऑप्टिकल अक्ष और दृश्य रेखा मेल नहीं खाते हैं, और इस बेमेल को काफी बड़े कोण से मापा जाता है, तो थोड़ा झूठा स्ट्रैबिस्मस हो सकता है। इसके साथ, दृष्टि परेशान नहीं होती है, दोनों आंखें देखती हैं, छवि विकृत नहीं होती है।

काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस को सुधार और उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। झूठे स्ट्रैबिस्मस में ऐसे मामले शामिल हो सकते हैं जब बच्चा न केवल आंखों की कुछ संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, बल्कि चेहरे पर भी थोड़ा-थोड़ा काटना शुरू कर देता है - उदाहरण के लिए, कक्षाओं के आकार, आंखों के आकार या चौड़े पुल के कारण नाक .

लगभग सभी मामलों में दृष्टि के इस तरह के दोष को ठीक करना संभव है, मुख्य बात यह है कि माता-पिता को डॉक्टर की यात्रा में देरी किए बिना समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि छह महीने या एक साल के बाद भी शिशु में स्ट्रैबिस्मस दूर नहीं हुआ है, तो उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

चिकित्सा से डरने की जरूरत नहीं है, ज्यादातर मामलों में बिना सर्जरी के करना संभव है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अन्य सभी तरीके अप्रभावी होते हैं।

आधुनिक चिकित्सा स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के कई तरीके प्रदान करती है। इसमें ओकुलोमोटर मांसपेशियों और ऑप्टिक तंत्रिका को मजबूत करने के लिए हार्डवेयर उपचार, फिजियोथेरेपी और विशेष जिम्नास्टिक शामिल हैं।

उपचार अनुसूची व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित की जाती है - सभी परिस्थितियों और कारणों को ध्यान में रखते हुए जिससे स्ट्रैबिस्मस का विकास हुआ। हेहालाँकि, प्रत्येक चिकित्सीय योजना में प्रमुख बिंदु और चरण शामिल हैं जिन्हें दृष्टि के अंगों में दोष के सुधार के लिए सबसे सफल होने के लिए पूरा करने की आवश्यकता होगी:

• प्रथम चरण।मंददृष्टि के लिए उपचार शामिल है। इस स्तर पर लक्ष्य दृष्टि में सुधार करना, उसकी तीक्ष्णता को बढ़ाना और तीक्ष्णता के मूल्यों को सामान्य करना है। ऐसा करने के लिए, वे आमतौर पर सीलबंद लेंस के साथ चश्मा पहनने की विधि का उपयोग करते हैं। इस तरह के चिकित्सा उपकरण से बच्चे को डराने के लिए, आप विशेष बच्चों के स्टिकर (रोड़ा) का उपयोग कर सकते हैं। इसी समय, हार्डवेयर उपचार के कई पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

स्ट्रैबिस्मस स्वयं इस स्तर पर नहीं जाता है, लेकिन दृष्टि में आमतौर पर काफी सुधार होता है।

• दूसरा चरण।ऐसी प्रक्रियाएं शामिल हैं जिनका उद्देश्य दो आंखों के बीच समकालिकता, संचार को बहाल करना है। ऐसा करने के लिए, विशेष उपकरणों और उपकरणों के साथ-साथ सुधारात्मक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करें।
• तीसरा चरण।इसमें दृष्टि के अंगों के बीच सामान्य मांसपेशी संतुलन बहाल करना शामिल है। इस स्तर पर, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है यदि मांसपेशियों की क्षति पर्याप्त रूप से स्पष्ट हो। हालांकि, बच्चों के अभ्यास में, अक्सर उन तरीकों से प्राप्त करना संभव होता है जो माता-पिता घर पर अभ्यास कर सकते हैं - जिम्नास्टिक, आंखों के लिए व्यायाम और पॉलीक्लिनिक में फिजियोथेरेपी कमरे पेश कर सकते हैं।
• चौथा चरण।उपचार के अंतिम चरण में, डॉक्टर बच्चे की त्रिविम दृष्टि को पूरी तरह से बहाल करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, आँखें पहले से ही सममित हैं, सही स्थिति पर कब्जा कर लेती हैं, दृष्टि में सुधार किया जा सकता है, बच्चा बिना चश्मे के स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम है।

इस क्रम के आधार पर, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से सुधार के लिए एक कार्यक्रम का चयन करेगा।

निर्धारित योजना के अनुसार 2-3 साल के उपचार के बाद, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे कि क्या बच्चा ठीक हो गया है या सर्जिकल ऑपरेशन का संकेत दिया गया है।

स्ट्रैबिस्मस के इलाज के कुछ आधुनिक तरीकों के बारे में आप नीचे पढ़ सकते हैं।

हार्डवेयर

हार्डवेयर उपचार स्ट्रैबिस्मस उपचार के लगभग सभी चरणों के साथ होता है, पहले से, दृष्टि में सुधार के उद्देश्य से, और अंतिम के साथ समाप्त होता है - त्रिविम दृष्टि का विकास। समस्या को ठीक करने के लिए, उन उपकरणों की एक बड़ी सूची है जिन पर बच्चा क्लिनिक या घर पर अभ्यास कर सकता है - यदि माता-पिता के पास ऐसे उपकरण खरीदने का अवसर है:

• उपकरण "एंबलीओकोर"।दृष्टि में सुधार करने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह एक मॉनिटर और सेंसर की एक प्रणाली है जो दृष्टि के अंगों के संचालन के दौरान तंत्रिका आवेगों को रिकॉर्ड करती है। बच्चा सिर्फ एक फिल्म या कार्टून देख रहा है, और सेंसर उसके दृश्य विश्लेषणकर्ताओं के अंदर क्या हो रहा है, इसकी पूरी तस्वीर बनाते हैं। विशेष वीडियो कार्यक्रम आपको मस्तिष्क को "सही" आवेग भेजने और बेहतरीन (तंत्रिका) स्तर पर दृश्य कार्य बहाल करने की अनुमति देते हैं।
• सिनोप्टोफोर उपकरण।यह एक नेत्र संबंधी उपकरण है जो बच्चे को चित्रों के कुछ हिस्सों (द्वि-आयामी और त्रि-आयामी दोनों) को देखने और उन्हें संयोजित करने की अनुमति देता है। दूरबीन दृष्टि के विकास के लिए यह आवश्यक है। ऐसे उपकरण पर कक्षाएं आंखों की मांसपेशियों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित करती हैं। प्रत्येक आंख के लिए, बच्चा छवि के केवल कुछ हिस्सों को प्राप्त करता है, उन्हें संयोजित करने का प्रयास उपचार के अंतिम चरणों में से एक में स्ट्रैबिस्मस के लिए एक प्रभावी सुधार होगा।

• एंबलीपनोरमा।यह एक सिम्युलेटर है जिसके साथ आप शिशुओं में भी स्ट्रैबिस्मस का इलाज शुरू कर सकते हैं, क्योंकि बच्चे की ओर से किसी प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित सुधारात्मक लेंस के साथ चश्मा पहने हुए, अंधा क्षेत्रों के साथ एक डिस्क को देखने के लिए और वस्तुओं की जांच करने की कोशिश करने के लिए यह पर्याप्त है। समय-समय पर, रेटिना का तथाकथित प्रकाश घटित होगा। स्ट्रैबिस्मस उपचार के प्रारंभिक चरण में सिम्युलेटर बहुत उपयोगी है।
• उपकरण "ब्रूक"।यह उपकरण ओकुलोमोटर मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने और आवास को नियंत्रित करने के लिए सीखने के चरण में बहुत मदद कर सकता है। बच्चे को आने वाली और पीछे हटने वाली आकृतियों की आंखों का अनुसरण करना होगा, साथ ही आंखों की विभिन्न गतिविधियों को भी करना होगा, क्योंकि प्रकाश के बिंदु क्षेत्र की विभिन्न दिशाओं में चमकेंगे।

हार्डवेयर उपचार क्लिनिक और घर दोनों में किया जा सकता है।

आमतौर पर, प्रारंभिक चरण में, बच्चे को 3-4 पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक में कम से कम 10 पाठ शामिल होते हैं। स्ट्रैबिस्मस के उपचार के बाद के चरणों में, हार्डवेयर उपचार के पाठ्यक्रमों की अवधि और समीचीनता केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

बड़ी संख्या में निजी क्लीनिकों और नेत्र विज्ञान कार्यालयों के उभरने के कारण, जो भुगतान किए गए हार्डवेयर उपचार की पेशकश करते हैं - हालांकि, बच्चे की व्यावहारिक रूप से जांच नहीं की जाती है, इस तरह के उपचार के बारे में कई नकारात्मक समीक्षाएं हुई हैं। माता-पिता का दावा है कि प्रक्रियाओं और प्रशिक्षण ने बच्चे की मदद नहीं की।

यह एक बार फिर साबित करता है कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा किसी भी चिकित्सा को निर्धारित किया जाना चाहिए। अगर वह देखता है कि आंखों की क्षति की डिग्री और प्रकृति ऐसी है कि हार्डवेयर उपचार अनिवार्य है, तो वह निश्चित रूप से बच्चे के लिए अन्य तरीकों का चयन करेगा।

नेत्र जिम्नास्टिक और व्यायाम

कुछ मामलों में, गैर-पक्षाघात मूल के मामूली स्ट्रैबिस्मस के साथ, विशेष अभ्यास ओकुलोमोटर मांसपेशियों को मजबूत करने के चरण में मदद करते हैं। यह एक ऐसा उपचार है जिसमें बड़े खर्च की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन व्यवस्थित प्रशिक्षण के सिद्धांत के अनिवार्य और सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे के साथ जिमनास्टिक दिन के उजाले में सबसे अच्छा किया जाता है। व्यायाम चश्मे के साथ सबसे अच्छा किया जाता है।जिम्नास्टिक दैनिक होना चाहिए, सलाह दी जाती है कि बच्चे के साथ दिन में 2-4 बार अभ्यास का एक सेट दोहराएं। प्रत्येक पाठ की अवधि 15 से 20 मिनट तक है।

सबसे छोटे रोगियों को जिम्नास्टिक का सार समझाना असंभव है, और इसलिए उनके साथ बस खेलने की सिफारिश की जाती है - चलती गेंदें, चमकीले क्यूब्स और अन्य वस्तुएं, एक या दूसरी आंख बांधना।

बड़े बच्चों के लिए, स्ट्रैबिस्मस मोनोकुलर होने पर केवल ऑक्लूजन या आई पैच का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रतिदिन चित्रों में अंतर देखने के लिए आमंत्रित किया जाता है।आज इंटरनेट पर ऐसे कई कार्य हैं जिनका उपयोग माता-पिता रंगीन प्रिंटर पर कर सकते हैं और अपने बच्चे को दे सकते हैं। आरंभ करने के लिए, कम संख्या में अंतरों के साथ सरल चित्र लेने की अनुशंसा की जाती है, लेकिन धीरे-धीरे पहेली की जटिलता बढ़नी चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस वाले किंडरगार्टन उम्र के बच्चों के लिए यह हर दिन तय करने के लिए उपयोगी है भूलभुलैया पहेलियाँ. ये चित्र हैं। बच्चे को एक पेंसिल लेने के लिए आमंत्रित किया जाता है और बन्नी को गाजर, कुत्ते को बूथ या समुद्री डाकू को जहाज तक ले जाने के लिए आमंत्रित किया जाता है। ऐसी तस्वीरें इंटरनेट से भी डाउनलोड की जा सकती हैं और।

स्ट्रैबिस्मस के उपचार में आंखों के लिए जिम्नास्टिक त्रिविम दृष्टि के गठन के चरण में बहुत उपयोगी है। ऐसा करने के लिए, आप प्रोफेसर श्वेदोव या डॉक्टर ऑफ साइकोलॉजी, अपरंपरागत हीलर नोरबेकोव द्वारा संकलित तैयार कार्यक्रमों का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, आपको कभी भी अपने आप कोई विधि नहीं चुननी चाहिए। गलत तरीके से चुने गए और इस्तेमाल किए गए व्यायाम से दृष्टि हानि हो सकती है।

किसी भी जिम्नास्टिक पर डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

कई व्यायाम जो एक विशेष बच्चे के लिए उपयुक्त हैं, नेत्र रोग विशेषज्ञ उन्हें दिखाएंगे और उन्हें करना सिखाएंगे।

शल्य चिकित्सा पद्धति

रूढ़िवादी उपचार सफल नहीं होने पर सर्जनों की मदद का सहारा लेना आवश्यक है, जब आंख की सामान्य स्थिति को बहाल करने की आवश्यकता होती है, कम से कम कॉस्मेटिक रूप से, और उपचार के चरण में भी, जब आवश्यकता होती है आंखों की गति के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को मजबूत करें।

स्ट्रैबिस्मस के लिए बहुत सारे हस्तक्षेप विकल्प नहीं हैं:सर्जरी द्वारा, वे या तो एक कमजोर और खराब पकड़ वाली नेत्रगोलक की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, या इसे आराम देते हैं यदि यह गलत स्थिति में आंख को ठीक करता है।

आज, इनमें से अधिकांश ऑपरेशन लेजर सिस्टम का उपयोग करके किए जाते हैं। यह एक रक्तहीन और सौम्य तरीका है जो आपको अगले ही दिन अस्पताल के वार्ड को छोड़ने और बच्चे के लिए परिचित और समझने योग्य वातावरण में घर जाने की अनुमति देता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत छोटे बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है।

बड़े लड़के और लड़कियां - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत। सबसे प्रभावी सर्जिकल हस्तक्षेप 4-6 वर्ष की आयु में माना जाता है, इस उम्र में, सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके सुधार सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, बच्चों को तैरने (एक महीने के लिए) से प्रतिबंधित किया जाता है। अन्य खेलों पर भी प्रतिबंध लगभग इतने ही समय के लिए लागू होता है। कई हफ्तों तक ऑपरेशन के बाद, आप अपनी आँखों को अपने हाथों से नहीं रगड़ सकते, अपना चेहरा पानी से धो सकते हैं, जिसकी गुणवत्ता और शुद्धता अत्यधिक संदिग्ध है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, बच्चा केवल बच्चों की टीम (किंडरगार्टन या स्कूल) में वापस आ पाएगा रिलीज के 2-3 सप्ताह बाद।वर्धमान के दौरान, आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों और नुस्खों का सावधानीपूर्वक पालन करना होगा, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों का दैनिक टपकाना या आँखों में अन्य विरोधी भड़काऊ उपचार शामिल हैं।

निवारण

निवारक उपाय जो बच्चे को स्ट्रैबिस्मस से बचाने में मदद करेंगे, उन्हें बाद में स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। उन्हें उसी दिन शुरू करना चाहिए जिस दिन बच्चे को प्रसूति अस्पताल से घर लाया गया था। आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जिस कमरे में बच्चा रहेगा वह अच्छी तरह से जलाया जाए, कि उसमें शाम के लिए पर्याप्त कृत्रिम रोशनी हो।
• पालने या घुमक्कड़ में खिलौनों को बच्चे के चेहरे के बहुत करीब न लटकाएं। आंखों की दूरी कम से कम 40-50 सेंटीमीटर होनी चाहिए एक और बड़ी माता-पिता की गलती जो अक्सर स्ट्रैबिस्मस के विकास की ओर ले जाती है, वह केंद्र में बच्चे के सामने लटका हुआ एक उज्ज्वल खिलौना है। दो खिलौनों को लटकाना सबसे अच्छा है - दाईं और बाईं ओर, ताकि बच्चा अपनी टकटकी को एक से दूसरे में बदल सके, जिससे ओकुलोमोटर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जा सके।
• छोटे खिलौने शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं, केवल इसलिए नहीं कि वे उनका दम घोंट सकते हैं। वह निश्चित रूप से उनकी जांच करने की कोशिश करेगा, और इसके लिए उसे अपनी आंखों को अपनी नाक के पुल तक दृढ़ता से कम करना होगा, खिलौने पर कम झुकना होगा या उसे अपने चेहरे के बहुत करीब लाना होगा। आंखों के लिए बच्चों के ऐसे प्रयोग किसी भी तरह से उपयोगी नहीं हैं।
• बहुत जल्दी सीखना, लिखना और पढ़ना (4 साल तक) भी स्ट्रैबिस्मस के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि विकृत दृश्य तंत्र उन गतिविधियों के दौरान बहुत थक जाता है जिनमें अधिकतम एकाग्रता और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
• यदि किसी बच्चे को फ्लू, स्कार्लेट ज्वर, या कोई अन्य संक्रमण है, तो उसे पढ़ने, चित्र बनाने या क्रॉस-सिलाई करने में संलग्न न करें। ऐसी बीमारियों के दौरान मानव शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

• बच्चे के आहार में सामान्य दृष्टि के निर्माण के लिए आवश्यक खाद्य पदार्थ और विटामिन होने चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ और विटामिन कॉम्प्लेक्स चुनने चाहिए जिनमें बड़ी मात्रा में विटामिन ए, बी 1 और बी 2, साथ ही साथ पीपी, सी और ई भी हों।
• आपको छोटे आदमी के भय और अनुभवों के प्रति चौकस रहना चाहिए, क्योंकि पैथोलॉजी के विकास के कारणों में मनोवैज्ञानिक कारक अंतिम से बहुत दूर है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा एक दोस्ताना माहौल में बड़ा हो ताकि माता-पिता उसे सभी भयावह कारकों से बचा सकें। एक छोटे बच्चे के पास अचानक बहुत ज्यादा हरकत करने से बचें।
• बच्चों को कंप्यूटर के सामने और टीवी देखने में अपना समय गंभीर रूप से सीमित करना चाहिए, और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे अनियंत्रित रूप से गैजेट्स का उपयोग न करें - खासकर जब बस या कार में यात्रा कर रहे हों।
• यदि स्ट्रैबिस्मस के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी है, तो बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ को अधिक बार दिखाया जाना चाहिए, न केवल निर्धारित नियुक्तियों (1, 6 और 12 महीने) के दौरान, बल्कि इन अवधियों के बीच के अंतराल में भी - बनाने के लिए यकीन है कि रोग प्रक्रिया शुरू नहीं हुई है।

डॉ. कोमारोव्स्की के कार्यक्रम के अगले अंक में स्ट्रैबिस्मस के बारे में और पढ़ें।

बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस एक बहुत ही जटिल बीमारी है और इसका कोई इलाज नहीं है। लेकिन ऐसा नहीं है। आज, स्ट्रैबिस्मस का इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है। लेकिन उपचार से पहले यह पता लगाना उपयोगी होगा कि यह रोग है क्या।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस को अपने आप पहचानना बहुत आसान है और किसी विशेषज्ञ के पास जाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। स्ट्रैबिस्मस, या स्ट्रैबिस्मस, ओकुलोमोटर उपकरण का एक विकृति है, जिसमें आंखों की कुल्हाड़ियों को परेशान किया जाता है।

इस विकृति के कारण, बच्चे की टकटकी विषम हो जाती है और किसी विशिष्ट वस्तु पर ठीक से ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है। ऊर्ध्वाधर प्रकार का स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर कम आम है और निर्धारण बिंदु के ऊपर या नीचे नेत्रगोलक के अक्ष में बदलाव की विशेषता है।

ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस के कारण

किसी व्यक्ति में स्ट्रैबिस्मस विकसित होने का मुख्य कारण आंख की मांसपेशियों की कमजोरी है। स्ट्रैबिस्मस अक्सर कम उम्र में प्रकट होता है। नवजात शिशु अभी तक आंखों की गति को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए एक आंख दूसरी दिशा में मुड़ सकती है।

जीवन के पहले महीनों में, नवजात शिशु में कुछ भेंगापन काफी सामान्य होता है, और समय के साथ यह गुजर जाना चाहिए। एक बच्चा लगभग 6 महीने तक अपनी आँखें बंद कर सकता है, लेकिन अगर इस समय के बाद आँखों की स्थिति सामान्य नहीं हुई है, तो बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

उम्र के साथ, आंखों की मांसपेशियां धीरे-धीरे मजबूत हो जाती हैं, और बच्चा स्वतंत्र रूप से अपनी गति को नियंत्रित करना सीख जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि कुछ बच्चों में स्ट्रैबिस्मस शैशव काल के बाद भी बना रह सकता है। इसके कुछ कारण हैं:

• पालना या घुमक्कड़ के ऊपर वस्तुओं की बहुत करीबी व्यवस्था;
• गर्भ के दौरान बच्चे की माँ को होने वाली बीमारियाँ;
• वायरल रोगों और विभिन्न सूजन के कारण शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी;
• बच्चे का जन्म आघात;
• जन्मजात रोग;
• आंखों की मांसपेशियों में ट्यूमर या भड़काऊ परिवर्तन;
• दिमाग की चोट;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस की अभिव्यक्ति को अनदेखा करना सख्त मना है, क्योंकि भविष्य में इससे दृष्टि की अधिक जटिल समस्याएं हो सकती हैं जिन्हें ठीक करना बहुत कठिन होगा। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे को समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास ले जाया गया था या नहीं।

लक्षण

सबसे पहले, स्ट्रैबिस्मस को नेत्रहीन रूप से देखा जा सकता है, लेकिन विषम टकटकी के अलावा, बच्चे में लक्षण विकसित हो सकते हैं जैसे:

• आँखों में फूट;
• भेंगापन;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• थोड़ा सिर घुमाया।

इलाज

आधुनिक चिकित्सा में, लंबवत प्रकार के स्ट्रैबिस्मस के इलाज के कई अलग-अलग तरीके हैं। सबसे अधिक बार, नेत्र रोग विशेषज्ञ जटिल उपचार निर्धारित करते हैं, क्योंकि यह इस विकृति से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करेगा।

उपचार की अवधि स्वयं नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, और यह पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर कई महीनों तक चल सकती है। रोग के लक्षणों का पता चलने के तुरंत बाद निर्धारित उपचार तेजी से होगा।

एक नियम के रूप में, स्ट्रैबिस्मस के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रोड़ा;
• एक मोहरबंद गिलास के साथ चश्मा;
• विशेष संचालन;
• आँखों के लिए व्यायाम का एक सेट।

रोड़ा विधि में आवंटित समय के लिए एक आंख पर पट्टी बांधना शामिल है। यह पट्टी सामान्य नेत्रगोलक को ढकती है और पहनी जाती है ताकि रोगग्रस्त आंख स्वतंत्र रूप से विकसित हो सके।

यदि बच्चा सामान्य रूप से स्वस्थ आंख से देखने में सक्षम नहीं है, तो, एक नियम के रूप में, स्क्विंटिंग आंख भी जुड़ी हुई है, धीरे-धीरे तंत्रिका कनेक्शन बना रही है। समय के साथ, इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, कुल्हाड़ियों को संरेखित किया जाता है, और स्ट्रैबिस्मस गायब हो जाता है।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा पट्टी पहनने को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए। माता-पिता को यह सीखना चाहिए कि इस पट्टी को ठीक से और स्वतंत्र रूप से कैसे ठीक किया जाए।

यह भी याद रखना चाहिए कि इस पट्टी को चश्मे के लेंस से नहीं जोड़ा जा सकता है। सबसे पहले, माता-पिता को इस तथ्य का सामना करना पड़ेगा कि बच्चा इस तथ्य के कारण स्पष्ट रूप से पट्टी पहनने से इंकार कर देगा कि इससे उसे कुछ असुविधा होगी।

इसलिए, बच्चे को इस पट्टी को अपने आप न हटाने के लिए राजी करना अत्यावश्यक है। इसके अलावा, इसे लगातार पहनने की कोई जरूरत नहीं है। दिन में कुछ घंटे पर्याप्त होंगे, लेकिन केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही इसे पहनने का सही समय निर्धारित कर सकता है।

कुछ मामलों में, नेत्र रोग विशेषज्ञ बच्चे के लिए विशेष चश्मा निर्धारित करते हैं, जिसे लगातार पहनने की आवश्यकता होगी। इन चश्मों की जरूरत इसलिए पड़ती है क्योंकि रोगग्रस्त आंख की दृश्य तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है, और ज्यादातर मामलों में स्ट्रैबिस्मस के साथ दूरदर्शिता, मायोपिया या दृष्टिवैषम्य भी हो सकता है। विशेष चश्मे काफी कम समय में स्ट्रैबिस्मस को ठीक कर सकते हैं और बच्चे को बेहतर देखने में मदद कर सकते हैं।

इन चश्मे का चयन व्यक्तिगत रूप से, कई सत्रों में और इस विकृति की कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि आप उन्हें गलत तरीके से चुनते हैं, तो विपरीत प्रभाव पड़ेगा, और दृष्टि और भी खराब हो जाएगी।

सही फ्रेम का चुनाव भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इससे नाक या कान पर दबाव नहीं पड़ना चाहिए और आंखों के सामने चश्मे की सही स्थिति सुनिश्चित करनी चाहिए। आपको पूरे दिन चयनित चश्मा पहनना होगा, उन्हें केवल रात में ही उतारना होगा।

अधिक जटिल मामलों में, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप से स्ट्रैबिस्मस की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी, लेकिन यह गारंटी देना असंभव है कि इसके बाद बच्चा स्पष्ट रूप से देखना शुरू कर देगा।

स्ट्रैबिस्मस के सुधार के संचालन को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. मजबूत करना।
2. आराम।

वृद्धि सर्जरी के दौरान, मांसपेशियों के हिस्से को हटाकर छोटा कर दिया जाता है। पेशी के जुड़ने का स्थान वही रहता है और कमजोर पेशी की क्रिया बढ़ने लगती है। इस प्रकार की सर्जरी मांसपेशियों के संतुलन को बहाल करने, आंख को हिलाने वाली एक मांसपेशी को मजबूत और कमजोर करने में सक्षम होती है।

लूज़िंग ऑपरेशन के दौरान, पेशी के लगाव स्थल को बदल दिया जाता है, इसे कॉर्निया से दूर प्रत्यारोपित किया जाता है, और इसे कमजोर कर दिया जाता है।

कभी-कभी नेत्र रोग विशेषज्ञ आंखों के लिए विशेष व्यायाम भी निर्धारित करते हैं, जिन्हें दिन में कई बार 20-25 मिनट तक करना चाहिए।

प्रति दिन व्यायाम करने के लिए औसतन कुछ घंटे समर्पित करना आवश्यक है, और उन्हें चश्मे के साथ किया जाना चाहिए। बच्चे के प्रदर्शन को और दिलचस्प बनाने के लिए आप उन्हें खेल के रूप में बना सकते हैं।

संभावित जटिलताओं

कुछ मामलों में, इस रोगविज्ञान के कारण बच्चे जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं जो उपचार को कठिन बनाते हैं।

कई मामलों में अवरोध का स्कोटोमा वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस के उपचार को काफी जटिल बना देता है। इस मामले में, एक आंख में छवि दब जाती है। मुख्य लक्षण विशिष्ट काले धब्बे और आंखों में चमकती मक्खियों की उपस्थिति हो सकते हैं।

कभी-कभी रंग फीके पड़ जाते हैं। नवजात शिशु में इस लक्षण को पहचानना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि ऐसे छोटे बच्चों में फिक्सेशन पहले से ही नहीं होता है।

असामान्य रेटिनल पत्राचार, एक नियम के रूप में, आंखों की स्थिति में बदलाव के कारण बाहरी असामान्य कनेक्शन के गठन के कारण प्रकट होता है। यह घटना बचपन से ही हो सकती है।

डिस्बिनोकुलर एम्ब्लियोपिया स्ट्रैबिस्मस के कारण होने वाली एक काफी सामान्य जटिलता है। यह रोगग्रस्त आंख की दृष्टि में तेज कमी की विशेषता है।

रोग प्रतिरक्षण

लंबवत स्ट्रैबिस्मस की घटना को रोकने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, आप एक नवजात शिशु के पालने पर उन वस्तुओं को नहीं लटका सकते हैं जो बहुत अधिक ध्यान आकर्षित करेंगे, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप, बच्चे की टकटकी लगातार उसकी रुचि के बिंदु पर निर्देशित होगी।

वस्तुओं को स्वयं बच्चे की बांह की लंबाई पर रखना सबसे अच्छा है। आपको अपने हाथों से अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए और उसके पालने या घुमक्कड़ के पास कोई हरकत नहीं करनी चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि तीन साल की उम्र तक पहुंचने से पहले बच्चे को टीवी नहीं देखना चाहिए या उसे कंप्यूटर मॉनीटर के सामने नहीं रखना चाहिए। किताबों का फॉन्ट बड़ा होना चाहिए।

यदि बच्चे के परिवार, माता-पिता या रक्त संबंधियों में से किसी एक को यह विकृति है या थी, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास अधिक बार जाना आवश्यक है।

वीडियो

स्ट्रैबिस्मस एक समस्या है जो अक्सर पूर्वस्कूली बच्चों में होती है। ऐसा मत सोचो कि यह सिर्फ एक कॉस्मेटिक दोष है। अक्सर भेंगापन वाली आंख की दृश्य तीक्ष्णता सामान्य से कम होती है। स्ट्रैबिस्मस के साथ, आँखों का कोई संयुक्त कार्य नहीं होता है। उल्लंघन बच्चे के चरित्र के निर्माण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और भविष्य में व्यवसायों की पसंद के दायरे को कम करता है, काम करने की क्षमता को कम करता है। बेशक, समस्या के कॉस्मेटिक पक्ष को छूट नहीं दी जा सकती, खासकर लड़कियों के लिए। स्ट्रैबिस्मस किसी व्यक्ति को अन्य दृश्य दोषों की तुलना में कम समस्या नहीं पैदा कर सकता है।

यह साबित हो चुका है कि स्ट्रैबिस्मस से पीड़ित व्यक्ति इस समस्या से छुटकारा पा सकता है, या कम से कम इसकी गंभीरता को कम कर सकता है। स्ट्रैबिस्मस को कैसे ठीक करें?

यह क्या है? सहवर्ती एक्सोट्रोपिया

हम सभी दुनिया को दो आँखों से देखते हैं, लेकिन मस्तिष्क दो छवियों को एक ही दृश्य छवि में जोड़ता है। दो आँखों वाली दृष्टि, जिसके परिणामस्वरूप हमारी चेतना को एक त्रि-आयामी छवि प्राप्त होती है, दूरबीन कहलाती है। दूरबीन दृष्टि के लिए प्राथमिक स्थितियों में से एक आंख की सभी मांसपेशियों का समन्वित कार्य है। प्रत्येक आंख में छह मांसपेशियां होती हैं जो एक साथ समकालिक नेत्र गति प्रदान करती हैं। जब टकटकी की दिशा बदलती है, तो दोनों नेत्रगोलक एक ही दिशा में एक साथ गति करते हैं। ICD 10 के अनुसार, स्ट्रैबिस्मस का कोड H49 है।

स्ट्रैबिस्मस (स्ट्रैबिस्मस) दृश्य अक्षों की समानता का उल्लंघन है, जिसमें दृष्टि की वस्तु पर दोनों आंखों को ठीक करना मुश्किल होता है।

आँखों की सममित स्थिति के साथ, वस्तुओं की छवियां प्रत्येक आँख के मध्य क्षेत्रों पर पड़ती हैं। दृश्य विश्लेषक के कॉर्टिकल अनुभागों में, वे एक एकल दूरबीन छवि में विलीन हो जाते हैं। स्ट्रैबिस्मस में, संलयन नहीं होता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, दोहरी दृष्टि से खुद को बचाने के लिए, स्क्विंटिंग आई द्वारा प्राप्त छवि को बाहर करता है।

यदि दृष्टि की यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो एंबीलिया विकसित हो जाता है (दृष्टि में एक प्रतिवर्ती कमी, जिसमें दो में से एक आंख आंशिक रूप से या पूरी तरह से दृश्य प्रक्रिया में शामिल नहीं होती है)।

स्ट्रैबिस्मस के प्रकार और रूप

स्ट्रैबिस्मस के दो रूप हैं: दोस्ताना और लकवाग्रस्त।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस

इस प्रकार की विकृति के साथ, यह या तो बाईं या दाईं आंख को काटता है, जबकि सीधी स्थिति से विचलन लगभग समान होता है। आंकड़े बताते हैं कि ज्यादातर ऐसे स्ट्रैबिस्मस अमेट्रोपिया और अनिसोमेट्रोपिया वाले लोगों में होते हैं।इसी समय, अभिसारी स्ट्रैबिस्मस के मामलों में दूरदर्शिता प्रबल होती है, और मायोपिया को डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस के साथ जोड़ा जाता है।

पैरालिटिक स्ट्रैबिस्मस

इस उल्लंघन के साथ, एक आंख मर जाती है। पैथोलॉजी का मुख्य संकेत प्रभावित मांसपेशियों की दिशा में आंखों के आंदोलनों की कमी या अनुपस्थिति है, जिसके परिणामस्वरूप दूरबीन दृष्टि बाधित होती है, दोहरीकरण होता है। लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के कारण तंत्रिका क्षति या स्वयं मांसपेशियों के आकारिकी और कार्य के उल्लंघन के कारण हो सकते हैं।

ये विकार प्रकृति में जन्मजात हो सकते हैं या संक्रामक रोगों, चोटों, ट्यूमर और संवहनी रोगों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस का एक संकेत स्ट्रैबिस्मस (स्क्विंटिंग आई) के प्राथमिक कोण की विचलन (स्वस्थ आंख) के द्वितीयक कोण की असमानता भी है। स्ट्रैबिस्मस के रूप

इसके अलावा, विशेषज्ञ स्ट्रैबिस्मस के निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं:

• अभिसरण (आंख को नाक के पुल पर निर्देशित किया जाता है);
• विचलन (मंदिर को निर्देशित आंख);
• लंबवत (आंखें ऊपर या नीचे);
• मिला हुआ।

अभिसरण स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर कम उम्र में विकसित होता है. सबसे अधिक बार, इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस को मध्यम और उच्च हाइपरोपिया के साथ जोड़ा जाता है।

डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस अक्सर जन्मजात या शुरुआती मायोपिया के साथ होता है। इसके प्रकट होने के कारण चोट लगना, मस्तिष्क रोग, भय, संक्रामक रोग हो सकते हैं।

स्ट्रैबिस्मस स्थायी हो सकता है या रुक-रुक कर दिखाई दे सकता है।असामान्य प्रकार के स्ट्रैबिस्मस भी हैं, जो शारीरिक विकास संबंधी विसंगतियों (डाउन सिंड्रोम, ब्राउन सिंड्रोम, वीडीडी सिंड्रोम, आदि) के कारण होते हैं।

स्ट्रैबिस्मस को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• घटना के समय तक: जन्मजात या अधिग्रहित;
• विचलन की स्थिरता के अनुसार: स्थिर या गैर-स्थायी।

स्ट्रैबिस्मस में पैथोलॉजी की किस्में स्ट्रैबिस्मस के कारण स्ट्रैबिस्मस, हेटरोट्रोपिया, स्थिरता

जन्मजात स्ट्रैबिस्मस के कारण हो सकते हैं:

• वंशागति;
• जन्म की चोट;
• अपरिपक्वता।

एक्वायर्ड स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों से जुड़ा होता है।. साथ ही कारणों में शामिल हैं:

• तंत्रिका तनाव;
• सिर पर चोट के निशान;
• संक्रामक रोग।

लक्षण

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• किसी स्थिर वस्तु को ठीक करते समय, आँखों में से एक किसी भी दिशा में विचलन की स्थिति में होती है;
• बारी-बारी से बाईं या दाईं आंख को काट सकते हैं;
• कोई दूरबीन दृष्टि नहीं;
• विचलित आंख में दृष्टि कम हो गई;
• अमेट्रोपिया की उपस्थिति।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के साथ, केवल एक आंख लगातार पिघलती है। ऐसे स्ट्रैबिस्मस के मुख्य लक्षण हैं:

• प्रभावित मांसपेशियों की कार्रवाई की दिशा में तिरछी आंख के आंदोलनों की सीमा या अनुपस्थिति;
• पैथोलॉजिकल पेशी की ओर सिर का मजबूर विचलन;
• प्राथमिक विक्षेपण कोण द्वितीयक से कम है;
• निरंतर या आवधिक चक्कर आना;
• वॉल्यूमेट्रिक दृष्टि की कमी।

कभी-कभी स्ट्रैबिस्मस तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन, उदाहरण के लिए, देर दोपहर में, बच्चे की गतिविधि की अवधि के दौरान। दोष समय-समय पर प्रकट हो सकता है, और माता-पिता, एक नियम के रूप में, सोचते हैं कि बच्चा लिप्त है, और कभी-कभी इस पर ध्यान नहीं देते हैं।

स्ट्रैबिस्मस को तत्काल सुधार की आवश्यकता है। परिणाम उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करते हैं।

निदान

एक बच्चे या वयस्क में स्ट्रैबिस्मस एक डॉक्टर द्वारा नेत्र परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। निदान में शामिल हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण;
• विस्तृत और संकीर्ण पुतलियों के साथ नेत्र अपवर्तन का निर्धारण;
• गति की सीमा, आंख की स्थिति और स्ट्रैबिस्मस के कोण का निर्धारण;
• वॉल्यूमेट्रिक दृष्टि का अध्ययन;
• फंडस, पूर्वकाल खंड और आंखों के प्रवाहकीय मीडिया की परीक्षा।

बच्चों की जांच करने की प्रक्रिया में, ऑप्टोमेट्रिस्ट पहले यह निर्धारित करने के लिए माता-पिता का साक्षात्कार करता है कि कब और किन परिस्थितियों में स्ट्रैबिस्मस देखा गया था, यह कैसे प्रकट हुआ: अचानक या एक निश्चित अवधि में। जन्मजात विकृति आमतौर पर प्रसव के दौरान भ्रूण के आघात या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों से जुड़ी होती है। अधिग्रहीत रूप अपवर्तक त्रुटियों से जुड़ा है।

स्ट्रैबिस्मस के साथ, सामान्य रूप से देखने की क्षमता केवल उस आंख को बनाए रखती है जो दृष्टि प्रदान करती है। आंख जो बगल की ओर जाती है वह समय के साथ बदतर और बदतर देखती है, इसके दृश्य कार्यों को दबा दिया जाता है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

स्ट्रैबिस्मस उपचार में एक व्यापक दृष्टिकोण शामिल है और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• ऑप्टिकल सुधार (चश्मा, लेंस);
• हार्डवेयर प्रक्रियाओं की मदद से आंख की अस्पष्टता का उपचार;
• दूरबीन दृष्टि का विकास;
• प्राप्त एककोशिकीय और द्विनेत्री कार्यों का समेकन;
• शल्य चिकित्सा।

कॉस्मेटिक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए मुख्य रूप से ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है, क्योंकि यह अपने आप में दूरबीन दृष्टि को शायद ही कभी पुनर्स्थापित करता है। सर्जन पहले से ही सीधे ऑपरेटिंग टेबल पर ऑपरेशन के प्रकार को निर्धारित करता है, क्योंकि यहां किसी विशेष व्यक्ति में मांसपेशियों के स्थान की ख़ासियत को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक या दोनों आँखों का ऑपरेशन किया जाता है। सर्जरी का उद्देश्य नेत्रगोलक को हिलाने वाली मांसपेशियों में से एक को मजबूत या कमजोर करना है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत एक दिन में की जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग एक सप्ताह लगता है, लेकिन इस तरह के सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर दृश्य कार्यों की इष्टतम बहाली के लिए हार्डवेयर उपचार के एक कोर्स की सलाह देते हैं।

स्ट्रैबिस्मस व्यायाम

स्ट्रैबिस्मस (निकट दृष्टि, दूरदृष्टि और अन्य प्रकार के दृश्य विचलन) के साथ आंखों के लिए जिम्नास्टिक के कार्यों में शामिल हैं: आंख की मांसपेशियों का पूर्ण विश्राम, एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करना, दो चित्रों का संयोजन। यदि अंतिम चरण में दो चित्रों का संयोजन प्राप्त करना संभव था, तो हम स्ट्रैबिस्मस पर विजय के बारे में बात कर सकते हैं।

नीचे दिए गए प्रत्येक अभ्यास को कम से कम 16 बार दोहराया जाना चाहिए।

1. अपना हाथ आगे बढ़ाएं और अपनी आंखें तर्जनी पर टिकाएं। अपनी उंगली को अपनी आँखों के करीब लाएँ, अपनी आँखें बंद किए बिना, और इसे हटा दें। ऐसा ही दोहराएं, अपना हाथ नीचे करें और ऊपर उठाएं।
2. अपनी आँखों को बाईं ओर ले जाएँ- दाईं ओर, फिर ऊपर - नीचे, अपनी आंखों से आठ की आकृति बनाएं।
3. पिंग पोंग बॉल जैसी चलती वस्तुओं पर अपनी नजर रखें।
4. दूर तक देखो, खिड़की से. इसके बाद अपनी आंखों को पास की वस्तुओं पर केंद्रित करें।
5. अपनी पीठ को सूर्य की ओर करके खड़े हो जाएं, अपनी स्वस्थ आंख को अपनी हथेली से बंद कर लें। फिर अपने सिर को तिरछी आंख की ओर तब तक घुमाएं जब तक कि वह सूर्य की किरणों को न देख ले। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें और उसी लय में फिर से चलना शुरू करें (कम से कम 10 बार)। अपने पूरे शरीर को मोड़ने या अपने सिर को झटका देने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्रशिक्षण का लक्ष्य आंख का इलाज करना है, न कि शरीर की मांसपेशियों को मजबूत करना।
6. यदि बायीं आंख नाक के पुल तक जाती है, तो स्वस्थ दाहिनी आंख बंद करें। अपने दाहिने पैर को आगे बढ़ाएं और अपने पैर के अंगूठे को अपने हाथ से छुएं। उसके बाद, एक झुकाव में, अपना हाथ ऊपर उठाएं, जैसे कि शरीर के बाईं ओर आकाश की ओर इशारा करते हुए।
7. यदि बायीं आँख कनपटी पर फड़कती है, तो बाएँ पैर को आगे की ओर धकेलें और दाहिने हाथ को बाएँ पैर के अंगूठे तक फैलाएँ। अपने हाथ से इंगित करें कि प्रभावित आँख को कहाँ मुड़ना चाहिए। यदि दाहिनी आंख फड़कती है, तो बायां पैर आगे कर देना चाहिए। नेत्रगोलक में रक्त की गति को बढ़ाने के लिए झुकना आवश्यक है।

स्ट्रैबिस्मस के साथ जिम्नास्टिक

आँखों के लिए व्यायाम का प्रभाव प्राप्त करने के लिए एक आवश्यक शर्त उनका नियमित कार्यान्वयन है।

जटिलताओं

स्ट्रैबिस्मस अपने आप दूर नहीं जा सकता। इसके अलावा, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।इसीलिए जब स्ट्रैबिस्मस के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस के साथ, दृश्य विश्लेषक के लगभग सभी विभागों में काम बाधित होता है, इसलिए उपचार व्यापक होना चाहिए।

स्क्विंटिंग आई पर, दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है, यानी एंबीलिया विकसित हो जाती है। यह बदले में आदर्श से भी अधिक विचलन की ओर जाता है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र शुरू हो जाता है।

निवारण

स्ट्रैबिस्मस से निपटने का मुख्य तरीका शीघ्र निदान है। आवश्यक:

• बच्चों की अनिवार्य प्रारंभिक परीक्षाएं, अधिक बार - जोखिम वाले बच्चों में(दृश्य हानि, जन्म आघात, आदि वाले माता-पिता);
• वार्षिक चिकित्सा परीक्षा;
• दृष्टि की स्वच्छता के मानदंडों और नियमों का पालन।

यदि एक बच्चे के लिए चश्मा निर्धारित किया जाता है, तो समय पर स्ट्रैबिस्मस और एंब्लोपिया के विकास को रोकने के लिए उन्हें अनुशंसित मोड में पहनना और हर छह महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना आवश्यक है।

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तो, बच्चों और वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है; यह एक विकृति है जो दृष्टि में और कमी और अन्य नेत्र रोगों के विकास की ओर ले जाती है। यदि आप देखते हैं कि आपका बच्चा कभी-कभी एक आंख (या दोनों) से भेंगापन करता है, तो डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करें। वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस एक विकार है जिसे ठीक किया जा सकता है।