हेपेटोबिलरी सिस्टम के अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें। अल्ट्रासाउंड से पहले आहार

हेपेटोबिलरी क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग परीक्षा की सबसे आम विकिरण विधि है। इस तरह का लगातार उपयोग उपलब्धता, प्रक्रिया की सादगी और एक ही समय में नैदानिक ​​​​सटीकता, गैर-आक्रामकता और सुरक्षा के कारण होता है। चूंकि अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान आयनकारी विकिरण का उपयोग नहीं किया जाता है, इसका उपयोग बच्चों और गर्भवती महिलाओं में किया जाता है।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड

हेपेटोबिलरी सिस्टम के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

• पेट में दर्द सिंड्रोम।
• पित्त शूल का संदेह।
• पीलिया।
• पेट के अंगों का इज़ाफ़ा, पैल्पेशन द्वारा पता लगाया गया।
• पेट में ट्यूमर का संदेह।
• हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों के विकृति विज्ञान के इतिहास में उपस्थिति।
• पोर्टल उच्च रक्तचाप, आदि।

इकोोग्राफी तकनीक

अल्ट्रासाउंड मानक तकनीक के अनुसार किया जाता है। इस अध्ययन की अवधि औसतन बीस से तीस मिनट है। अंगों की दृश्यता में सुधार करने के लिए, डॉक्टर गहरी सांस लेते हुए विषय को अपनी सांस रोकने के लिए कह सकते हैं, अपनी तरफ करवट ले सकते हैं। कभी-कभी, रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, उदाहरण के लिए, यदि प्लीहा उदर गुहा में बहुत अधिक स्थित है, तो बैठने या खड़े होने की स्थिति में भी स्कैन करना आवश्यक है।

रोगी बाईं ओर की स्थिति में है

जिगर की इकोोग्राफी की प्रक्रिया में, अध्ययन के तहत अंग की स्थिति, आकार, आकार, इसकी इकोोजेनेसिटी, संरचना और रोग संबंधी संरचनाओं का मूल्यांकन किया जाता है। वे पित्त नलिकाओं की स्थिति, रक्त प्रवाह (दोनों अंग में और पहचाने गए फोकस में) का अध्ययन करते हैं।

पित्ताशय की जांच करते समय, अंग की दीवार की मोटाई को मापा जाता है, पित्त की प्रकृति पर ध्यान दिया जाता है, लुमेन (कैलकुली) में विदेशी समावेशन। आम पित्त नली के आकार का आकलन करें, सामग्री का अल्ट्रासाउंड संकेत।

अग्न्याशय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, अंग के आयाम और आकार का अध्ययन किया जाता है, पैरेन्काइमा की संरचना और इकोोजेनेसिटी की एकरूपता, एक परिवर्तित अल्ट्रासाउंड सिग्नल के क्षेत्रों की उपस्थिति और ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका की स्थिति होती है। मूल्यांकन किया।

तिल्ली को स्कैन करते समय, मानक मापदंडों के अलावा, पोर्टल, अवर वेना कावा और स्प्लेनिक नसों का अध्ययन किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, अल्ट्रासाउंड के समापन के साथ एक प्रोटोकॉल जारी किया जाता है।

स्कैन के परिणामों के अनुसार, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर निदान नहीं करते हैं! निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित किया गया है (नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, वाद्य, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल परीक्षा विधियों का डेटा)।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

पाचन तंत्र के अंगों का अल्ट्रासाउंड खाली पेट किया जाता है

हेपेटोबिलरी सिस्टम के अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, जो अध्ययन की गुणवत्ता और सूचना सामग्री को निर्धारित करती है। तथ्य यह है कि हवा और वसा एक अल्ट्रासाउंड तरंग के पारित होने में हस्तक्षेप करते हैं, इसलिए, अल्ट्रासाउंड के लिए ठीक से तैयार करने के लिए, आंतों में निहित अतिरिक्त हवा को निकालना आवश्यक है। यह मोटे रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एक अपवाद आपातकालीन विकृति है, इन मामलों में अध्ययन की तैयारी नहीं की जाती है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी के बुनियादी सिद्धांत

• प्रस्तावित परीक्षा से कम से कम तीन दिन पहले स्लैग-मुक्त आहार का पालन करें, और उन खाद्य पदार्थों को भी बाहर करें जो गैस निर्माण को भड़काते हैं: सब्जियां, फल, कार्बोनेटेड पेय, जूस, राई की रोटी।
• अध्ययन से पहले अंतिम भोजन दस से बारह घंटे पहले होना चाहिए (यानी, तकनीक खाली पेट की जाती है)।
• यदि रोगी ने गैस उत्पादन में वृद्धि की है, तो प्रक्रिया से दो दिन पहले, कार्मिनेटिव्स का उपयोग करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, छह साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए एस्पुमिज़न, अनुशंसित खुराक भोजन के बाद और रात में दो से तीन कैप्सूल हैं; अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दिन इस दवा को लेने की आवश्यकता नहीं है)।

बच्चों में उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड

हाल ही में, बचपन में हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोगों में लगातार वृद्धि हुई है, जो कई कारणों से जुड़ा हुआ है। बच्चों में इस विकृति का शीघ्र पता लगाने और ट्यूमर संरचनाओं के पर्याप्त विभेदक निदान के लिए, एक आधुनिक, गैर-इनवेसिव, सुरक्षित और सस्ती इमेजिंग विधि, जैसे कि अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी, की आवश्यकता होती है।

बच्चों में पाचन तंत्र के रोगों के पहले लक्षणों पर अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। इसी समय, अनुसंधान पद्धति और बचपन में प्रक्रिया की तैयारी वयस्कों की तरह ही होती है। फैटी टिश्यू की कम मात्रा के कारण अक्सर बच्चों में आंतरिक अंगों की कल्पना बेहतर होती है।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि वयस्कों और बच्चों दोनों में पाचन तंत्र के रोगों के निदान में अल्ट्रासाउंड विधि बहुत महत्वपूर्ण है।

यह न भूलें कि नियोजित अध्ययन से पहले रोगी को अध्ययन के लिए सावधानीपूर्वक तैयार करना आवश्यक है।

दाईं ओर या पसलियों के नीचे दर्द के लिए हेपेटोबिलरी सिस्टम के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। हमारे शरीर में एक महत्वपूर्ण पित्त-निर्माण और उत्सर्जन प्रणाली है और इसे हेपेटोबिलरी सिस्टम कहा जाता है। हेपाटो का अर्थ है यकृत और पित्त को पित्त कहते हैं। पित्त यकृत में बनता है और इसके माध्यम से उत्सर्जित होता है: इंट्राहेपेटिक, एक्स्ट्राहेपेटिक नलिकाओं के साथ पित्ताशय की थैली, जिसके माध्यम से पित्त बाहर निकलता है।

इस प्रणाली में यकृत क्या करता है?

यकृत पित्त का उत्पादन करता है और इसके लिए धन्यवाद, शरीर भोजन को पचा सकता है। पित्त हमेशा बनता है और पित्ताशय में जाता है। जब भोजन को पचाने की आवश्यकता होती है, तो यह ग्रहणी में चला जाता है। इसके अलावा, पित्त के लिए धन्यवाद, विटामिन के साथ वसा अवशोषित होते हैं।

यदि इनमें से कोई भी अंग बीमार हो जाता है, तो प्रतिरक्षा गिर जाती है, चयापचय धीमा हो जाता है और विषहरण संभव है। आखिरकार, जिगर भोजन और पानी के साथ हमारे शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों को बेअसर कर देता है। यह दवाओं को भी पचाता है।

"सलाह। जिगर पर भार बड़ा है। आधुनिक लोग बहुत अधिक वसायुक्त, स्मोक्ड, तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, डिब्बाबंद भोजन खाते हैं और बहुत कम चलते हैं। ऐसे भोजन से मना करें - यह शरीर को बहुत नुकसान पहुँचाता है।"

ऐसा अल्ट्रासाउंड, जहां ऐसे मामलों में पित्त अंगों के साथ पित्त का गठन निर्धारित किया जाता है:

• स्कूल की पहली कक्षा से शुरू होने वाले बच्चे की शिकायतों के साथ। जब उसका आहार बदलता है, तो शारीरिक और भावनात्मक तनाव बढ़ जाता है। किशोर सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं, उनके हार्मोनल स्तर बदल रहे हैं। यदि आपके बेटे या बेटी को दाहिनी ओर दर्द होता है, तो मतली महसूस होती है। बढ़ी हुई थकान - इसे डॉक्टर को लिखें;
• यदि आप या एक बच्चा दौड़ने के बाद, चलने पर दाहिनी ओर तेज दर्द महसूस करता है, परिवहन में हिलने-डुलने, तला हुआ, स्मोक्ड और अन्य जंक फूड खाने के बाद आपको बुरा लगता है - यह एक डॉक्टर को देखने का एक कारण है। पित्त नलिकाओं में पथरी हो सकती है। यदि यह बड़ा है, तो यह उनमें से कई को रोक देगा - यह जीवन के लिए खतरा है। जब आप झटका देते हैं, तो पत्थर हिल सकते हैं;
• यकृत विकार बाहरी रूप से कैसे प्रकट होते हैं? आपके आस-पास के लोग देखेंगे कि आपके मुंह से एसीटोन की गंध आ रही है, त्वचा के साथ आपकी आंखों का सफेद भाग पीला हो जाएगा, आपको मिचली महसूस होगी, आपके पेट पर एक शिरापरक नेटवर्क दिखाई देगा, और आपके पूरे शरीर में शिराएं दिखाई देंगी तरल पदार्थ पेरिटोनियम में जमा हो जाएगा;
• हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर आपको दर्द महसूस होगा, और सुबह मुंह में मतली के साथ कड़वाहट महसूस होगी;
• यदि आपकी सर्जरी हुई है, घायल हो गए हैं, तो अपनी स्थिति की निगरानी करें और समय रहते डॉक्टर से सलाह लें।

परिणामों का निर्णय एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

हेपेटोबिलरी सिस्टम क्यों प्रभावित होता है?

जहर के साथ विषाक्त पदार्थों, बैक्टीरिया के साथ वायरस और मुक्त कणों से लीवर आक्रामक रूप से प्रभावित होता है। हेपेटोबिलरी सिस्टम में, चयापचय और हार्मोनल विकार हो सकते हैं। यह अक्सर शराब पीने वालों में खराब पोषण, बिना चिकित्सकीय देखरेख के हानिकारक दवाएं लेने के कारण होता है। तनाव तंत्रिका तंत्र और पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे आंतरिक अंगों में विकृति का विकास होता है।

अल्ट्रासाउंड

हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों का अल्ट्रासाउंड करना, डॉक्टर पेरिटोनियम में स्थित अंगों की जांच करता है, यकृत नलिकाओं के साथ। आपको अन्य आंतरिक अंगों के अध्ययन के लिए उसी तरह तैयार करने की आवश्यकता है - कई दिनों तक आहार का पालन करें, डॉक्टर की अन्य सिफारिशों का पालन करें।

GBZ अल्ट्रासाउंड पर ऐसा दिखता है:

अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें:

• आंतों को साफ करें। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि उसमें मौजूद भोजन और गैसें अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को यह दिखाने में बाधा न डालें कि अंग किस अवस्था में है। परीक्षा से 2 दिन पहले, आप नहीं कर सकते: फलियां, सोडा, फलों के साथ कच्ची सब्जियां, गोभी के साथ मिठाई। यदि आप कर सकते हैं, तो अपने आप को एक सफाई एनीमा दें;

• जब परीक्षा से 1 दिन शेष रह जाए, तो अपने भोजन को अच्छी तरह से चबाएं और छोटे हिस्से में खाएं। बिस्तर पर जाने से पहले आखिरी रात का खाना अधिकतम 2 घंटे पहले दें;
• अल्ट्रासाउंड से 2 दिन पहले, प्रति दिन 2.5 लीटर से अधिक पीने की कोशिश न करें।

अब आप जानते हैं कि परीक्षा प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें। एक अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉक्टर यह आकलन करेंगे कि लिवर किस आकार का है, इसका आकार और नलिकाएं, कैसे वे और अन्य अंग पेरिटोनियम में स्थित हैं। डॉक्टर नियोप्लाज्म के लिए पूरे स्थान की जांच करेंगे, दीवारों के आकार और रक्त प्रवाह का आकलन करेंगे यदि वे डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड करते हैं।

फोड़े, घाव और अन्य विकृति के लिए डॉक्टर पेरिटोनियम में सब कुछ सावधानीपूर्वक जांचते हैं। परीक्षा के परिणामों का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाएगा।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ, एक विशेषज्ञ ऐसी बीमारियों का पता लगा सकता है:

• यकृत में हेपेटाइटिस या तीव्र या पुरानी सूजन। हेपेटाइटिस वायरस के कारण होता है। रोग 5 प्रकार के होते हैं: A के साथ B, C के साथ D और E। ये विभिन्न संक्रमण हैं। हेपेटाइटिस के लक्षण: जिगर बढ़ जाता है, ऊतक संरचना में बदल जाते हैं, रक्त वाहिकाएं भी पीड़ित होती हैं;
• सिरोसिस के साथ, लीवर के कोने फैलते हैं, गोल हो जाते हैं। अंग के ऊतकों की संरचना ट्यूबरकल के साथ जाती है। सिरोसिस के साथ, पेरिटोनियम में अतिरिक्त द्रव जमा हो सकता है, तिल्ली बढ़ जाएगी;
• कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की दीवारों की सूजन है। सूजन वाले क्षेत्रों में, इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, विर्संग वाहिनी बढ़ जाती है;
• पित्त पथ डिस्केनेसिया में। यह लगभग 14 वर्ष की आयु तक के बच्चों और किशोरों में होता है;
• पथरी पित्त नलिकाओं में भी पाई जाती है। अल्ट्रासाउंड पर, वे पूरी तरह से कल्पना कर रहे हैं। डॉक्टर अनुमान लगाएगा कि उनमें से कितने हैं, वे कैसे स्थित हैं और कितने बड़े हैं;
• आंतरिक अंगों में रसौली हो सकती है। अक्सर लीवर के अंदर। वे रक्त या पित्त, वायु, मवाद से भरे होते हैं;
• हेपेटोमेगाली।

"सलाह। यदि आप दाहिनी ओर दर्द की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास आए हैं, तो अल्ट्रासाउंड के अलावा, डॉक्टर से लिवर बायोकैमिस्ट्री के साथ रक्त परीक्षण के लिए रेफरल के लिए कहें। सीटी के साथ एमआरआई, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के साथ बायोप्सी और अन्य प्रकार की परीक्षाएं अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगी।

यदि आपको इस प्रणाली में कोई समस्या मिली है। तो आपको हानिकारक खाद्य पदार्थों को खत्म करने, सामान्य आहार स्थापित करने की आवश्यकता है। अपने आहार को संतुलित रखने की कोशिश करें। एक व्यक्ति को प्रति दिन वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और ट्रेस तत्वों के साथ एक निश्चित मात्रा में प्रोटीन की आवश्यकता होती है।

अब, कुछ समय के लिए, आप स्मोक्ड, मसालेदार और नमकीन के साथ तला नहीं जा सकता, थोड़ी देर के लिए डिब्बाबंद मछली और अन्य रसायनों के बारे में भूल जाइए। हेपेटोप्रोटेक्टर्स के साथ चोलगॉग लें। फाइबर युक्त फल और सब्जियों को अपने आहार में शामिल करें। इसके अलावा, लेख पढ़ने के बाद, आप जानते हैं कि आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की तैयारी कैसे करें और 2 दिनों में प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें।

हेपेटोबिलरी - इतने लंबे नाम के तहत हमारे शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों में से एक छिपी हुई है, जो पित्त के गठन और उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार है। हेपाटो शब्द के पहले भाग का अनुवाद लीवर के रूप में किया गया है। पित्त पित्त है। इस प्रकार, हेपेटोबिलरी सिस्टम की बात करते हुए, हमारा मतलब यकृत ही है, एक अंग के रूप में जिसमें पित्त बनता है, साथ ही उत्सर्जन प्रणाली - पित्ताशय की थैली, इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं।

यकृत और हेपेटोबिलरी सिस्टम के कार्य

लीवर का मुख्य कार्य पित्त का उत्पादन करना है, जो भोजन को पचाने में मदद करता है। पित्त का उत्पादन लगातार होता है, यह पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है, और इससे पाचन के दौरान ग्रहणी में प्रवेश करता है। पित्त न केवल भोजन के अवशोषण के लिए बल्कि विटामिन और वसा के अवशोषण के लिए भी जिम्मेदार है। अंगों की किसी भी क्षति या खराबी से चयापचय संबंधी विकार, रोगाणुरोधी सुरक्षा, प्रतिरक्षा प्रणाली, शरीर के संभावित विषहरण (आखिरकार, यह यकृत में है कि शरीर में प्रवेश करने वाले सभी हानिकारक पदार्थ "बेअसर" हो जाते हैं)।

लीवर ड्रग मेटाबॉलिज्म के लिए भी जिम्मेदार होता है।

उसके पास एक बड़ा भार है, जबकि वह ठीक होने में सक्षम है - यह वास्तव में एक अनूठा अंग है। लेकिन, यकृत के ठीक होने के गुणों के बावजूद, यह अभी भी बुरी आदतों, खराब पोषण, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों और एक आधुनिक व्यक्ति की गतिहीन जीवन शैली की विशेषताओं से ग्रस्त है।

पित्त बनाने वाले और पित्त निकालने वाले अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संकेत:

• शुरुआती और किशोरावस्था के बच्चों में अंगों के उल्लंघन के बारे में कोई शिकायत। कम उम्र में, स्कूल में उपस्थिति की शुरुआत के साथ शिकायतें जुड़ी हो सकती हैं, जब बच्चे के मनो-भावनात्मक और शारीरिक भार, आहार और आहार में परिवर्तन होता है। किशोरावस्था में, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है, शरीर के सक्रिय विकास का एक चरण होता है। बच्चे को बढ़ती थकान, उदर गुहा में बेचैनी, मतली, दाहिनी ओर दर्द की शिकायत हो सकती है। अक्सर बच्चों में पित्त डिस्केनेसिया का पता लगाया जाता है;
• चलने, दौड़ने या परिवहन में सवारी करने के साथ-साथ बहुत अधिक वसायुक्त, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने के बाद भी पेट में तेज दर्द की शिकायत। पित्त पथ में पत्थरों द्वारा शिकायतों को उकसाया जा सकता है, जो अचानक आंदोलनों से विस्थापित हो जाते हैं;
• जिगर की शिथिलता के बाहरी लक्षणों की उपस्थिति: सांस की गंध (एसीटोन की गंध की याद ताजा करती है), श्वेतपटल और त्वचा का पीला रंग, पेट पर उज्ज्वल शिरापरक पैटर्न, उदर गुहा में द्रव का संचय, बिगड़ा हुआ त्वचा रंजकता और की उपस्थिति मकड़ी नस;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, करधनी में दर्द, मुंह में नियमित कड़वाहट (विशेष रूप से नींद के बाद), मतली;
• चोटों, यांत्रिक क्षति, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद नियंत्रण।

परंपरागत रूप से, सबसे कुशल, सटीक और सस्ती शोध विधियों में से एक अल्ट्रासाउंड है। अंगों के अल्ट्रासाउंड से बड़ी संख्या में बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। सबसे अधिक बार, यकृत और नलिकाओं का अल्ट्रासाउंड पेट के अंगों की एक सामान्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा के भाग के रूप में किया जाता है, इसलिए, तैयारी की आवश्यकताएं आंतरिक अंगों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी के लिए आवश्यकताओं के समान होती हैं।

अनुसंधान करने से पहले, आपको चाहिए:

• आंतों को साफ करें ताकि संचित भोजन और गैसें हस्तक्षेप न करें। ऐसा करने के लिए, अल्ट्रासाउंड से 2-3 दिन पहले, उन आहार उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जो गैस बनाने का कारण बनते हैं: कार्बोनेटेड पेय, फलियां, काली रोटी, कच्ची सब्जियां और फल, गोभी, मिठाई आदि। प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, आप "एस्पुमिज़न" पी सकते हैं (निर्देशों में खुराक देखें)। इसके अलावा, कुछ मामलों में, सफाई एनीमा की सिफारिश की जाती है;
• अल्ट्रासाउंड से एक दिन पहले, आंशिक रूप से खाने की सिफारिश की जाती है, अंतिम भोजन - सोने से कम से कम 2 घंटे पहले;
• आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करें।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अंगों के आकार, आकार और स्थिति, उनके आस-पास की जगह, नियोप्लाज्म की उपस्थिति, दीवारों के आकार, संरचना और रक्त प्रवाह (यदि डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड किया जाता है), भड़काऊ परिवर्तन का मूल्यांकन करता है। आदि।

प्रणाली के सबसे आम रोग और उनके अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स:

• हेपेटाइटिस यकृत की सूजन वाली बीमारी है जो तीव्र या पुरानी हो सकती है। हेपेटाइटिस एक वायरल प्रकृति का है और इसे 5 प्रकारों में बांटा गया है: ए, बी, सी, डी, ई, संक्रमण के प्रकार के आधार पर। हेपेटाइटिस निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं: यकृत का बढ़ना, संवहनी पैटर्न और ऊतक संरचना में परिवर्तन;
• सिरोसिस की विशेषता अंग के कोनों का विस्तार, इसके किनारों की गोलाई, संरचना में एक ट्यूबरस में परिवर्तन है। इसके अलावा, सिरोसिस के साथ, तिल्ली बढ़ जाती है और पेट में मुक्त द्रव जमा हो सकता है;
• कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की दीवार की सूजन) इकोोजेनिक क्षेत्रों और समावेशन की उपस्थिति में अंग की दीवार की मोटाई के रूप में अल्ट्रासाउंड पर दिखता है;
• अग्नाशयशोथ (पित्ताशय की थैली का रोग) foci में वृद्धि हुई ईकोजेनेसिटी और विर्संग वाहिनी के विस्तार की विशेषता है;
• पित्त पथ के डिस्केनेसिया (विशेष रूप से शुरुआती और किशोरावस्था में बच्चों में);
• पित्त नलिकाओं में पथरी आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर और गठन के चरण में भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। डॉक्टर पत्थरों के आकार, संख्या और स्थिति का मूल्यांकन करता है;
• आंतरिक अंगों के रसौली, अक्सर यकृत के अंदर ही, जो प्रकार के आधार पर, द्रव, रक्त, मवाद या हवा से भरे जा सकते हैं;
• हेपेटोमेगाली।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की नियुक्ति और आचरण के साथ, शिकायत वाले रोगी को कई अतिरिक्त प्रक्रियाओं से गुजरना होगा: एक रक्त परीक्षण, यकृत जैव रसायन; यदि आवश्यक हो, सीटी, एमआरआई, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, बायोप्सी इत्यादि।

पहचाने गए सिस्टम वाले रोगियों के लिए, उचित पोषण की मूल बातों का पालन करना महत्वपूर्ण है: प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का संतुलन सुनिश्चित करने के लिए; तले हुए, स्मोक्ड और मसालेदार खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, साथ ही नियमित रूप से हेपेटोप्रोटेक्टर्स और चोलगॉग्स लें। फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ खाने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाता है।

हेपेटोबिलरी सिस्टम एक जटिल बहु-स्तरीय तंत्र है जो पाचन और उत्सर्जन (शरीर से चयापचय उत्पादों को हटाने) जैसी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की अनुमति देता है। इसकी क्षति का परिणाम चयापचय प्रक्रियाओं, विषहरण प्रक्रियाओं, साथ ही प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और रोगाणुरोधी सुरक्षा का उल्लंघन है।

हेपेटोबिलरी सिस्टम में पित्ताशय की थैली, यकृत और पित्त नलिकाएं होती हैं। इसका मुख्य कार्य पित्त का निर्माण और परिवहन है, जो यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। नलिकाओं के माध्यम से, यह पित्ताशय की थैली में जाता है, जो एक अतिरिक्त जलाशय है। इसमें जमा होने वाला पित्त यकृत की तुलना में 5-10 गुना अधिक केंद्रित होता है। खाने के बाद, यह डुओडेनम के लुमेन में प्रवेश करता है। जिगर और पित्ताशय की थैली के अलावा, हेपेटोबिलरी सिस्टम की शारीरिक रचना में इंट्राहेपेटिक शामिल हैं जो सीधे यकृत में स्थित हैं। वे, पित्त केशिकाओं के रूप में शुरू होते हैं, धीरे-धीरे बड़े पित्त नलिकाओं में गुजरते हैं जो यकृत से आगे बढ़ते हैं। असाधारण पित्त नलिकाएं सामान्य यकृत और सामान्य सिस्टिक नलिकाओं द्वारा दर्शायी जाती हैं, जो संयुक्त होने पर सामान्य पित्त नली बनाती हैं।

पित्त, शरीर में इसके कार्य

पित्त के कार्य, जिसमें पानी में घुले इलेक्ट्रोलाइट्स, भारी धातु (तांबा) और कार्बनिक पदार्थ (पित्त लवण और एसिड, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कई अन्य) शामिल हैं, बहुत विविध हैं। सबसे पहले, यह प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के हाइड्रोलिसिस और अवशोषण में भाग लेता है और बढ़ाता है। पित्त आंतों और अग्न्याशय के एंजाइमों की गतिविधि के लिए एक उत्प्रेरक है, जिससे वसा और विटामिन ए, डी, ई, के के पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया उत्तेजित होती है।

स्रावी कार्य के अलावा, पित्त भी शरीर में एक नियामक भूमिका निभाता है, पित्त गठन और पित्त उत्सर्जन को नियंत्रित करता है, छोटी आंत के मोटर और स्रावी कार्यों को प्रभावित करता है। यह पेप्टिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की निष्क्रियता में शामिल है, जो गैस्ट्रिक जूस का हिस्सा हैं, प्रसार (प्रसार) को उत्तेजित करता है और आंतों के उपकला कोशिकाओं के विलुप्त होने, बलगम के स्राव को प्रभावित करता है। इसके अलावा, यह विभिन्न जहरीले और औषधीय पदार्थों के निराकरण में शामिल है।

यकृत

हेपेटोबिलरी सिस्टम की शारीरिक रचना यकृत को न केवल पित्त निर्माण का केंद्रीय अंग मानती है, बल्कि सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग भी है। यह यहां है कि शरीर की अधिकांश ऊर्जा बनती है, क्योंकि यकृत बनाने वाली कोशिकाओं के द्रव्यमान का 20% माइटोकॉन्ड्रिया द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जो एटीपी को संश्लेषित करता है। यकृत मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि है, जो शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता सुनिश्चित करता है। यह प्रोटीन, वसा और कार्बन चयापचय के साथ-साथ दवाओं के चयापचय में केंद्रीय भूमिका निभाता है। यकृत उन कुछ अंगों में से एक है जो लगातार गंभीर तनाव के अधीन होते हैं, लेकिन साथ ही वे थोड़े समय में अपने आप ठीक हो जाते हैं। शरीर में, यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• पित्त निर्माण और पित्त उत्सर्जन;
• चयापचय - इस तथ्य के अलावा कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कई पदार्थों (प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, ग्लाइकोजन, यूरिया) का संश्लेषण होता है, यकृत पानी के चयापचय और अमीनो एसिड और प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को नियंत्रित करता है, वसा और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ;
• जमा - यकृत एक प्रकार की पेंट्री है, जहाँ प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन, हार्मोन, खनिज जमा होते हैं;
• बाधा - यहाँ विदेशी और जहरीले यौगिक जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं या आंत में बनते हैं, बेअसर हो जाते हैं;
• उत्सर्जन - यकृत पित्त में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को निकालने में सक्षम है, जो इसकी संरचना के कारण उन्हें शरीर से निकाल देता है;
• होमोस्टैटिक - रक्त प्लाज्मा घटकों का संश्लेषण, संचय और विभाजन, विशेष रूप से, इम्युनोग्लोबुलिन, जमावट प्रणाली के घटक, यकृत में होते हैं।

हेपेटोबिलरी सिस्टम को नुकसान के कारण

हेपेटोबिलरी सिस्टम की शिथिलता, विशेष रूप से यकृत, अक्सर आक्रामक यौगिकों की क्रिया के परिणामस्वरूप होती है। इनमें जहर, बैक्टीरिया और वायरल घावों, मुक्त कणों के संपर्क में आना शामिल है। साथ ही, विभिन्न हार्मोनल और चयापचय संबंधी विकार, खराब पोषण, अनियंत्रित दवा, शराब के दुरुपयोग के कारण हेपेटोबिलरी सिस्टम पीड़ित हो सकता है। विभिन्न विकृतियों की घटना में तनाव भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

हेपेटोबिलरी सिस्टम के घावों के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा निम्न प्रकार के घावों को अलग करती है जो हेपेटोबिलरी सिस्टम का उल्लंघन करती हैं:

• माइटोकॉन्ड्रियल - ये घाव सेलुलर स्तर पर विकसित होते हैं और एंजाइमों के आंशिक नाकाबंदी में शामिल होते हैं। अक्सर वे एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन), एंटीरेट्रोवाइरल, पैरेन्टेरल न्यूट्रिशन के उपयोग का परिणाम होते हैं। फाइब्रोसिस ऐसे घावों की अभिव्यक्ति बन जाता है, और पित्त नलिकाओं का प्रसार कभी-कभी संभव होता है।
• प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन के कारण प्रोटीन अपघटन होता है। अक्सर, ऐसे घाव लंबे समय तक जहरीले प्रभाव (शराब, ड्रग्स, वायरल और बैक्टीरियल घाव, जहर) का परिणाम होते हैं।
• फाइब्रोसिस दवा-प्रेरित घावों के कारण विकसित होता है। ज्यादातर वे साइटोटोक्सिक दवाओं के कारण होते हैं। यह रेशेदार ऊतक के विकास से प्रकट होता है, जो रक्त प्रवाह को बाधित करता है, पोर्टल शिरा में दबाव में वृद्धि का कारण बनता है और यकृत कोशिकाओं के कामकाज को बाधित करता है।
• कोलेस्टेसिस ग्रहणी में प्रवेश करने वाले पित्त की मात्रा में कमी या इसकी अनुपस्थिति है। इसका कारण एक यांत्रिक रुकावट (पित्ताशय की थैली में पथरी) या यकृत कोशिकाओं और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के स्तर पर उत्पन्न होने वाले विकार हो सकते हैं।
• संवहनी घाव - अपने संचार नेटवर्क के विभिन्न स्तरों पर खुद को प्रकट कर सकते हैं, केशिकाओं से लेकर धमनी बिस्तर और प्रणाली के जहाजों को नुकसान पहुंचा सकते हैं
• पित्त का मोटा होना - हेपेटोबिलरी सिस्टम की यह विकृति अक्सर श्लेष्म या पित्त प्लग के कारण विकसित होती है। ज्यादातर यह नवजात शिशुओं में होता है और आरएच कारक पर संघर्ष से जुड़ा होता है।

लक्षण

हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोग, एक नियम के रूप में, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट लक्षण हैं। गैर-विशिष्ट लक्षणों में नशा के लक्षण शामिल हैं, जो बीमारी के तेज होने की अवधि के दौरान सुस्ती, थकान, कमजोरी और बुखार से प्रकट होते हैं। वे जिगर के विषहरण समारोह में कमी, पित्त के संभावित पुन: अवशोषण या प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट या विटामिन चयापचय में गड़बड़ी से जुड़े हैं। विशिष्ट लक्षणों में वे अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं जो तब होती हैं जब हेपेटोबिलरी सिस्टम सीधे प्रभावित होता है। इसमे शामिल है:

• विभिन्न पाचन विकार (मतली, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, भोजन उत्तेजना, दस्त के कारण अक्सर उल्टी);
• पेट में दर्द "चम्मच के नीचे" या दाईं ओर स्थानीयकृत, आमतौर पर वसायुक्त या स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाने के बाद होता है;
• त्वचा की अभिव्यक्तियाँ (मकड़ी की नसें, ज़ैंथोमास, रंजकता विकार, पीलिया);
• जलोदर - उदर गुहा में द्रव का संचय;
• पेट पर शिरापरक पैटर्न को मजबूत करना;
• मुंह से जिगर की गंध की उपस्थिति।

बच्चों में हेपेटोबिलरी सिस्टम विकार

वयस्कों की तुलना में बच्चों में हेपेटोबिलरी सिस्टम संक्रामक कारकों के कारण भड़काऊ प्रक्रियाओं से गुजरने की बहुत कम संभावना है। बहुत अधिक बार, इसकी विकृति कार्यात्मक विकारों से जुड़ी होती है। विभिन्न उम्र के बच्चों में उनका निदान किया जा सकता है, लेकिन स्कूली बच्चे अक्सर उनसे पीड़ित होते हैं। यह मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक तनाव में वृद्धि के साथ-साथ आहार में बदलाव के कारण होता है। कार्यात्मक विकारों की घटना में महत्वपूर्ण वृद्धि और बच्चे के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन हैं। अक्सर इस अवधि के दौरान, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान किया जाता है, कम अक्सर - कोलेसिस्टोकोलांगाइटिस और कोलेसिस्टिटिस।

आधुनिक हेपेटोलॉजी में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, पित्त पथ के विभिन्न घावों में वृद्धि हुई है और उनकी पुरानी और लंबी अवधि की प्रवृत्ति है, इसलिए समय पर निदान एक सर्वोपरि कार्य बन जाता है। परीक्षा, इतिहास लेने और प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, जिनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण रक्त जैव रसायन माना जा सकता है, हेपेटोबिलरी सिस्टम का अध्ययन करने के निम्नलिखित तरीके निर्धारित करने में मदद करते हैं।

1. पेट के अंगों के ऊतकों की बायोप्सी को नियंत्रित करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी अधिक बार की जाती है, यह कंट्रास्ट एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।
2. एमआरआई - आपको यकृत के ऊतकों और अल्सर के विभिन्न घावों की प्रभावी ढंग से पहचान करने की अनुमति देता है, आपको ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में संवहनी परिवर्तनों की जांच और पहचान करने की अनुमति देता है।
3. रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग - आपको पित्त के उत्सर्जन और यकृत के ऊतकों में विभिन्न परिवर्तनों का मूल्यांकन करने, ट्यूमर प्रक्रियाओं की पहचान करने, सूजन के foci और पित्त नलिकाओं की धैर्य का आकलन करने की अनुमति देता है।
4. कोलेजनियोग्राफी पित्त नलिकाओं में पत्थरों और ट्यूमर का पता लगा सकती है, साथ ही फिस्टुलस और पित्त पथ के अन्य विकृति की उपस्थिति भी। इसके अलावा, यह परीक्षा आपको पित्त और पित्त नली उपकला के नमूने लेने के साथ-साथ एक कैथेटर और नाली पित्त डालने, पित्त नलिकाओं को फैलाने और पत्थरों (पित्त पथरी) को भंग करने वाली दवाओं को प्रशासित करने की अनुमति देती है।
5. एंजियोग्राफी पोर्टल और यकृत शिराओं में रक्त के प्रवाह को मापती है। यकृत के ऑन्कोलॉजिकल घावों के विभेदक निदान में इसका निर्णायक महत्व है।
6. हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों का अल्ट्रासाउंड सबसे सरल, सबसे सुलभ और सूचनात्मक शोध पद्धति है। यह आपको पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में पत्थरों की पहचान करने की अनुमति देता है, जलोदर का पता लगाने के लिए इष्टतम।

हेपेटोबिलरी सिस्टम का अल्ट्रासाउंड

इस अध्ययन को संचालित करने के लिए आवश्यक तैयारी काफी सरल है, लेकिन पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। इसका लक्ष्य आंतों में गैसों की मात्रा को कम करना है ताकि आंतों के लूप अध्ययन के तहत अंगों के दृश्य को अवरुद्ध न करें। ऐसा करने के लिए, परीक्षा की पूर्व संध्या पर, आपको सफाई एनीमा करने या रेचक लेने की आवश्यकता है। प्रक्रिया के लिए जितना संभव हो उतना प्रभावी होने के लिए, तीन दिन पहले एक आहार का पालन करना आवश्यक है जो गैस बनने की प्रक्रिया को कम करता है। परीक्षा खाली पेट की जानी चाहिए, अंतिम भोजन के बाद कम से कम 8 घंटे बीत चुके हों।

अल्ट्रासाउंड से पहले आहार

हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों के अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, सफाई प्रक्रियाओं के अलावा, एक आहार जो गैस गठन को कम करता है, तैयारी में आवश्यक रूप से शामिल होना चाहिए। यहाँ इसके सिद्धांत हैं:

• भोजन आंशिक होना चाहिए - दिन में कम से कम चार बार, और अंतिम भोजन सोने से कम से कम 2 घंटे पहले होना चाहिए।
• तरल की मात्रा को डेढ़ लीटर तक कम किया जाना चाहिए।
• आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जिनमें खमीर, वसायुक्त मांस या मछली, फलियां, चीनी, मजबूत चाय या कॉफी, कार्बोनेटेड या मादक पेय शामिल हैं।

हेपेटोबिलरी सिस्टम मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, और इसके काम में समय पर पहचाने गए उल्लंघन भविष्य में कई समस्याओं से बचने में मदद करेंगे।

- यह एक नैदानिक ​​पद्धति है जिसका उपयोग यकृत की क्षति, पित्ताशय की थैली और इसकी नलिकाओं के रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड बिल्कुल दर्द रहित है और इसका कोई मतभेद नहीं है, जिसके कारण यह गर्भवती महिलाओं और बच्चों को जन्म के क्षण से निर्धारित किया जाता है। एकमात्र शर्त यह है कि अल्ट्रासाउंड मशीन पर हेपेटोबिलरी सिस्टम की जांच के लिए 3-4 दिनों के भीतर विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित लक्षणों वाले सभी रोगियों में हेपेटोबिलरी ज़ोन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है:

1. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, रात में और भूख की स्थिति में बढ़ जाना;
2. मतली और नियमित उल्टी;
3. सूजन, गैस, दस्त;
4. नाजुक वाहिकाओं (नकसीर और बहुत भारी माहवारी, अंतहीन चोट);
5. त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन;
6. मजबूत दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
7. शराब का दुरुपयोग, अन्य जहरों के साथ जहर;
8. पुरानी बीमारियाँ (कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, आदि)।

प्रशिक्षण

हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों का अल्ट्रासाउंड एक बाहरी, पेट की विधि द्वारा किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की स्पष्ट सादगी के बावजूद, इसके लिए बहुत तैयारी है सावधान. उसमे समाविष्ट हैं आहार, स्वागत समारोह विशेष तैयारीऔर कुछ उपवास।

खुराकजिगर और पित्ताशय की थैली की जांच करने से पहले लावा मुक्तपेट के अल्ट्रासाउंड से पहले की तरह। यह करना है 3-4 दिनों मेंस्कैन करने से पहले निकालनासब गैस पैदा करनाउत्पादों।

किन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए?

• सफेद बन्द गोभी;
• सेम मटर;
• ताजा बेकरी;
• कच्ची सब्जियां और फल;
• prunes;
• पागल।
• मजबूत काली चाय।
• दूध।
• पास्ता।
• मिठाई, चॉकलेट, क्रीम पेस्ट्री।

मेनू में क्या होना चाहिए?

• गोमांस, चिकन, खरगोश, टर्की व्यंजन;
• उबले हुए कटलेट, मीटबॉल;
• पुलाव और पुडिंग;
• कम वसा वाला पनीर;
• भाप और उबली हुई सब्जियां;
• सब्जी सूप, प्यूरी;
• उबली हुई मछली;
• दूसरे दिन की रोटी और बिस्किट बिस्किट।

क्या मुझे दवा लेने की ज़रूरत है?

आमतौर पर, जरुरत दवाओं के उपयोग में नहीं . हालांकि, अगर आप चिंतित हैं "आंतों का फैलाव" , सक्रिय व्यक्तित्ववाद या मल विकार दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है शोषक क्रिया :

• सक्रिय कार्बन;
• सफेद कोयला;
• "पोलिसॉर्ब", आदि।

हेपेटोबिलरी सिस्टम की परीक्षा केवल खाली पेट की जाती है, भोजन के बिना अवधि कम से कम 8 घंटे होती है।

सुबह नाश्ते के बिना अल्ट्रासाउंड के लिए जाना सबसे अच्छा है, मधुमेह रोगियों को हल्का नाश्ता करने की अनुमति है। उदाहरण के लिए, सफेद ब्रेड के टुकड़े के साथ एक कप चाय।

रात में कब्ज होने पर क्लींजिंग एनीमा करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों को विशेष तैयारी की जरूरत होती है। बच्चों के लिए लंबे समय तक भूखा रहना मुश्किल होता है, इसलिए उनके लिए एक अपवाद बनाया गया है। बच्चे एक वर्ष तक नहीं खिला सकता है 2-3 घंटे में प्रक्रिया से पहले 1-3 साल – 4 घंटे में . बच्चे बड़े टिके रहने में सक्षम होंगे 5-6 घंटे . परंतु एक जाम लें बच्चे के लिए यह निषिद्ध है देना एक घंटे में अल्ट्रासाउंड से पहले उम्र की परवाह किए बिना .

यदि प्रक्रिया से पहले बच्चे को गैस या दस्त होता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है कि बच्चे को कौन सी दवा दी जाए। किसी भी मामले में आपको अपने दम पर दवा नहीं चुननी चाहिए! जब विपरीत समस्या उत्पन्न होती है - बच्चे में कब्ज, अल्ट्रासाउंड की पूर्व संध्या पर एनीमा किया जा सकता है।

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चिकित्सा गतिविधियों के लिए क्रीमिया गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का लाइसेंस संख्या LO-82-01-000232 दिनांक 15 नवंबर, 2016