मिर्गी में व्यक्तित्व बदल जाता है। मिर्गी के रोगियों की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

वास्तव में, यह समस्या दुनिया भर के मनोरोग, न्यूरोसर्जरी और न्यूरोलॉजी में काफी प्रासंगिक है। मिर्गी व्यक्ति के जीवन में बदलाव लाती है, उसके जीवन की गुणवत्ता को कम करती है और परिवार और दोस्तों के साथ उसके संबंध खराब करती है। यह बीमारी रोगी को अपने जीवन में फिर कभी कार चलाने की अनुमति नहीं देगी, वह कभी भी अपने पसंदीदा बैंड के संगीत समारोह में शामिल नहीं हो पाएगा और स्कूबा डाइविंग नहीं कर पाएगा।

मिर्गी का इतिहास

पहले, इस बीमारी को 2 मिर्गी, दैवीय, शैतान द्वारा कब्जा, हरक्यूलिस रोग कहा जाता था। इस दुनिया के कई महान लोग इसके प्रकटीकरण से पीड़ित हुए। सबसे ऊंचे और सबसे लोकप्रिय नामों में जूलियस सीजर, वैन गॉग, अरस्तू, नेपोलियन I, दोस्तोवस्की, जोन ऑफ आर्क हैं।
मिर्गी का इतिहास आज भी कई रहस्यों और रहस्यों से घिरा हुआ है। बहुत से लोग मानते हैं कि मिर्गी एक लाइलाज बीमारी है।

मिर्गी क्या है?

मिर्गी को कई कारणों से एक पुरानी न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारी माना जाता है। मिर्गी के लक्षण विविध हैं, लेकिन इसके कुछ विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• दोहराया, जो किसी चीज से उकसाया नहीं जाता;
• चंचल, क्षणिक मानव;
• व्यक्तित्व और बुद्धि में परिवर्तन जो व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तनीय हैं। कभी-कभी ये लक्षण बदल जाते हैं।

मिर्गी के फैलने के कारण और विशेषताएं

मिर्गी के प्रसार के महामारी विज्ञान के क्षणों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, कई प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है:

• ब्रेन मैपिंग;
• मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी निर्धारित करें;
• तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना के आणविक आधार का अन्वेषण करें।

यह वैज्ञानिकों डब्ल्यू पेनफील्ड और एच जैस्पर द्वारा किया गया था, जिन्होंने मिर्गी के रोगियों पर ऑपरेशन किया था। उन्होंने काफी हद तक मस्तिष्क के नक्शे बनाए। करंट के प्रभाव में, मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्से अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं, जो न केवल वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, बल्कि न्यूरोसर्जिकल दृष्टिकोण से भी दिलचस्प है। यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि मस्तिष्क के किन हिस्सों को बिना दर्द के हटाया जा सकता है।

मिर्गी के कारण

मिर्गी के कारण की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, इसे इडियोपैथिक कहा जाता है।
हाल ही में, वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि मिर्गी के कारणों में से एक कुछ जीनों का उत्परिवर्तन है जो न्यूरॉन्स की तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना के लिए जिम्मेदार हैं।

कुछ सांख्यिकी डेटा

राष्ट्रीयता और जातीयता की परवाह किए बिना, मिर्गी की घटनाएं 1 से 2% तक भिन्न होती हैं। रूस में, घटना 1.5 से 3 मिलियन लोगों तक होती है।इसके बावजूद, व्यक्तिगत ऐंठन की स्थिति जो मिर्गी नहीं है, कई बार अधिक होती है। लगभग 5% आबादी ने अपने जीवनकाल में कम से कम 1 दौरे का अनुभव किया है। ऐसे हमले आमतौर पर कुछ उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने से उत्पन्न होते हैं। इन 5% लोगों में से पांचवां निश्चित रूप से भविष्य में मिर्गी का विकास करेगा। मिर्गी से पीड़ित लगभग सभी लोगों को जीवन के पहले 20 वर्षों में पहला दौरा पड़ता है।
यूरोप में, घटना 6 मिलियन लोगों की है, जिनमें से 2 मिलियन बच्चे हैं। ग्रह पर इस समय लगभग 50 मिलियन लोग इस भयानक बीमारी से पीड़ित हैं।

मिर्गी के लिए पूर्वगामी और उत्तेजक कारक

मिर्गी में दौरे बिना किसी उत्तेजक क्षण के होते हैं, जो उनकी अप्रत्याशितता को इंगित करता है। हालांकि, बीमारी के ऐसे रूप हैं जिन्हें भड़काया जा सकता है:

• झिलमिलाहट प्रकाश और;
• और कुछ दवाएं लेना
• क्रोध या भय की प्रबल भावनाएँ;
• शराब का सेवन और बार-बार गहरी सांस लेना।

महिलाओं में, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण मासिक धर्म एक उत्तेजक कारक हो सकता है। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी के दौरान, एक्यूपंक्चर, सक्रिय मालिश, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ हिस्सों की सक्रियता और, परिणामस्वरूप, एक ऐंठन हमले के विकास को उकसाया जा सकता है। साइकोएक्टिव पदार्थ लेना, जिनमें से एक कैफीन है, कभी-कभी दौरे का कारण बनता है।

मिर्गी में कौन से मानसिक विकार हो सकते हैं?

मिर्गी में मानव मानसिक विकारों के वर्गीकरण में चार बिंदु हैं:

• मानसिक विकार जो दौरे को चित्रित करते हैं;
• मानसिक विकार जो एक हमले का एक घटक है;
• हमले के पूरा होने के बाद मानसिक विकार;
• हमलों के बीच मानसिक गड़बड़ी।

मिर्गी में मानसिक परिवर्तन भी पैरॉक्सिस्मल और स्थायी के बीच अंतर करते हैं। आइए पहले पैरॉक्सिस्मल मानसिक विकारों पर विचार करें।
पहले मानसिक हमले हैं जो ऐंठन के अग्रदूत हैं। ऐसे हमले 1-2 सेकंड तक चलते हैं। 10 मिनट तक।

मनुष्यों में क्षणिक पैरॉक्सिस्मल मानसिक विकार

ऐसे विकार कई घंटों या दिनों तक चलते हैं। इनमें से हम भेद कर सकते हैं:

• मिरगी के मूड संबंधी विकार;
• गोधूलि चेतना की गड़बड़ी;
• मिरगी के मनोविकार।

एपिलेप्टिक मूड डिसऑर्डर

इनमें से डिस्फोरिक स्थितियों को सबसे आम माना जाता है। रोगी लगातार तड़पता रहता है, दूसरों पर गुस्सा करता है, बिना किसी कारण के हर चीज से लगातार डरता है। ऊपर वर्णित लक्षणों की प्रबलता से, उदासीन, चिंतित, विस्फोटक डिस्फोरिया होता है।
शायद ही, मूड में वृद्धि हो सकती है। साथ ही बीमार व्यक्ति अत्यधिक अपर्याप्त उत्साह, मूर्खता, इधर-उधर की मसखरी दिखाता है।

चेतना का धुंधलका

इस राज्य के मानदंड 1911 की शुरुआत में तैयार किए गए थे:

• रोगी स्थान, समय और स्थान में भटका हुआ है;
• बाहरी दुनिया से वैराग्य है;
• सोच में असंगति, सोच में विखंडन;
• रोगी स्वयं को गोधूलि चेतना की स्थिति में याद नहीं करता है।

गोधूलि चेतना के लक्षण

पैथोलॉजिकल स्थिति बिना किसी अग्रदूत के अचानक शुरू होती है, और स्थिति स्वयं अस्थिर और अल्पकालिक होती है। इसकी अवधि लगभग कई घंटे होती है। रोगी की चेतना भय, क्रोध, क्रोध, लालसा से जब्त हो जाती है। रोगी भटका हुआ है, समझ नहीं पा रहा है कि वह कहाँ है, कौन है, किस वर्ष है। आत्म-संरक्षण की वृत्ति काफी मौन है। इस अवस्था के दौरान, विशद मतिभ्रम, भ्रम, विचारों और निर्णयों की असंगति दिखाई देती है। अटैक खत्म होने के बाद अटैक के बाद नींद आती है, जिसके बाद मरीज को कुछ भी याद नहीं रहता।

मिरगी के मनोविकार

मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति के मानसिक विकार पुराने हो सकते हैं। एक्यूट बादल के साथ और चेतना के बादल के बिना हैं।
चेतना के बादलों के तत्वों के साथ निम्न तीव्र गोधूलि मनोविज्ञान हैं:

1. लंबी गोधूलि अवस्था।वे मुख्य रूप से विस्तारित ऐंठन बरामदगी के बाद विकसित होते हैं। गोधूलि कई दिनों तक रहता है और प्रलाप, आक्रामकता, मतिभ्रम, मोटर उत्तेजना, भावनात्मक तनाव के साथ होता है;
2. मिर्गी का दौरा।इसकी शुरुआत आमतौर पर अचानक होती है। यह उसे स्किज़ोफ्रेनिक से अलग करता है। मिर्गी के दौरे के विकास के साथ, प्रसन्नता और परमानंद उत्पन्न होता है, साथ ही अक्सर क्रोध, भय और भय भी। चेतना बदल रही है। रोगी एक शानदार भ्रामक दुनिया में है, जो दृश्य और श्रवण मतिभ्रम से पूरित है। मरीजों को कार्टून, किंवदंतियों, परियों की कहानियों के पात्रों की तरह महसूस होता है।

चेतना के बादल के बिना तीव्र मनोविकारों में से, यह हाइलाइट करने योग्य है:

1. तीव्र व्यामोह. व्यामोह के साथ, रोगी भ्रमपूर्ण होता है और पर्यावरण को भ्रामक छवियों के रूप में देखता है, अर्थात ऐसी छवियां जो वास्तव में नहीं हैं। यह सब मतिभ्रम के साथ है। उसी समय, रोगी उत्तेजित और आक्रामक होता है, क्योंकि सभी मतिभ्रम धमकी दे रहे हैं।
2. तीव्र भावात्मक मनोविकार. ऐसे रोगियों में दूसरों के प्रति आक्रामकता के साथ अवसादग्रस्त उदास-क्रोधित मनोदशा होती है। वे खुद को सभी नश्वर पापों के लिए दोषी मानते हैं।

क्रोनिक एपिलेप्टिक साइकोसिस

कई वर्णित रूप हैं:

1. पागल।वे हमेशा क्षति, विषाक्तता, दृष्टिकोण, धार्मिक सामग्री के भ्रम के साथ होते हैं। मिर्गी की विशेषता मानसिक विकारों या परमानंद की एक चिंताजनक और दुर्भावनापूर्ण प्रकृति है।
2. हेलुसिनेटरी-पैरोनॉयड।रोगी टूटे हुए, अव्यवस्थित विचार व्यक्त करते हैं, वे कामुक, अविकसित होते हैं, उनके शब्दों में बहुत सारे विशिष्ट विवरण होते हैं। ऐसे रोगियों का मिजाज कम हो जाता है, उदास हो जाते हैं, वे डर का अनुभव करते हैं, अक्सर चेतना का बादल छा जाता है।
3. पैराफ्रेनिक।इस रूप के साथ, मौखिक मतिभ्रम होता है, भ्रमपूर्ण विचारों का बयान प्रकट होता है।

किसी व्यक्ति के स्थायी मानसिक विकार

उनमें से हैं:

• मिर्गी का व्यक्तित्व परिवर्तन;
• मिरगी मनोभ्रंश (मनोभ्रंश);

मिर्गी का व्यक्तित्व बदल जाता है

इस अवधारणा में कई राज्य शामिल हैं:

1. औपचारिक सोच विकार, जब कोई व्यक्ति स्पष्ट रूप से नहीं सोच सकता और जल्दी से सोच सकता है।रोगी स्वयं वाचाल हैं, पूरी तरह से बातचीत में हैं, लेकिन वे वार्ताकार के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात व्यक्त नहीं कर सकते हैं, वे मुख्य बात को कुछ माध्यमिक से अलग नहीं कर सकते हैं। ऐसे लोगों की शब्दावली कम हो जाती है, जो पहले ही कहा जा चुका है उसे अक्सर दोहराया जाता है, भाषण के टेम्पलेट मोड़ का उपयोग किया जाता है, शब्दों को कम रूपों में भाषण में डाला जाता है।
2. भावनात्मक गड़बड़ी।इन रोगियों की सोच औपचारिक विचार विकार वाले लोगों से भिन्न नहीं होती है। वे चिड़चिड़े, चुस्त और प्रतिशोधी होते हैं, क्रोध और क्रोध के प्रकोप से ग्रस्त होते हैं, अक्सर झगड़ों में पड़ जाते हैं, जिसमें वे अक्सर न केवल मौखिक रूप से, बल्कि शारीरिक रूप से भी आक्रामकता दिखाते हैं। इन गुणों के समानांतर, अत्यधिक शिष्टाचार, चापलूसी, समयबद्धता, भेद्यता, धार्मिकता प्रकट होती है। वैसे, धार्मिकता को पहले मिर्गी का विशिष्ट लक्षण माना जाता था, जिसके अनुसार इस रोग का निदान किया जा सकता था।
3. चरित्र परिवर्तन. मिर्गी के साथ, विशेष चरित्र लक्षण प्राप्त किए जाते हैं, जैसे कि पांडित्य, दृढ़ता के रूप में अतिसामाजिकता, कर्तव्यनिष्ठा, अत्यधिक परिश्रम, शिशुवाद (निर्णय में अपरिपक्वता), सत्य और न्याय की इच्छा, उपदेश देने की प्रवृत्ति (भोजन संबंधी संपादन)। ऐसे लोग रिश्तेदारों के लिए अत्यंत मूल्यवान होते हैं, वे उनसे बहुत जुड़े होते हैं। उनका मानना ​​है कि वे पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। उनके लिए सबसे महत्वपूर्ण है उनका अपना व्यक्तित्व, उनका अपना अहंकार। इसके अलावा, ये लोग बहुत प्रतिशोधी होते हैं।

मिरगी मनोभ्रंश

यह लक्षण तब होता है जब रोग का कोर्स प्रतिकूल होता है। इसके कारण अभी स्पष्ट नहीं हैं। मनोभ्रंश का विकास मुख्य रूप से 10 साल की बीमारी की समाप्ति के बाद या 200 आक्षेपिक हमलों के बाद होता है।
कम बौद्धिक विकास वाले रोगियों में मनोभ्रंश की प्रगति तेज होती है।
मनोभ्रंश मानसिक प्रक्रियाओं में मंदी, सोच में कठोरता से प्रकट होता है।

दोस्तों के साथ बांटें!

रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों में अक्सर कुछ विशेषताएं दिखाई देती हैं जो पहले उनकी विशेषता नहीं थीं, तथाकथित मिरगी का चरित्र उत्पन्न होता है। रोगी की सोच भी एक अजीबोगरीब तरीके से बदल जाती है, रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ एक विशिष्ट मिरगी मनोभ्रंश तक पहुँच जाता है।

रोगियों के हितों की सीमा कम हो जाती है, वे अधिक से अधिक स्वार्थी हो जाते हैं, उन्हें रंगों का खजाना सौंपा जाता है और भावनाएँ सूख जाती हैं। किसी का अपना स्वास्थ्य, किसी के अपने क्षुद्र हित - यह वह है जो रोगी के ध्यान के केंद्र में तेजी से स्पष्ट रूप से रखा जाता है। दूसरों के प्रति आंतरिक शीतलता अक्सर दिखावटी कोमलता और शिष्टाचार से ढकी रहती है। रोगी चुस्त, क्षुद्र, पांडित्यपूर्ण हो जाते हैं, पढ़ाना पसंद करते हैं, खुद को न्याय का चैंपियन घोषित करते हैं, आमतौर पर न्याय को एकतरफा समझते हैं। रोगियों की प्रकृति में एक प्रकार की ध्रुवीयता होती है, एक अति से दूसरी अति तक एक आसान संक्रमण। वे या तो बहुत मिलनसार, अच्छे स्वभाव वाले, स्पष्टवादी, कभी-कभी मीठे और जुनूनी रूप से चापलूसी करने वाले, या असामान्य रूप से शातिर और आक्रामक होते हैं। गुस्से के अचानक हिंसक हमलों की प्रवृत्ति आमतौर पर मिरगी के चरित्र की सबसे खास विशेषताओं में से एक है। क्रोध के प्रभाव, जो आसानी से, अक्सर बिना किसी कारण के, मिर्गी के रोगियों में उत्पन्न होते हैं, इतने स्पष्ट होते हैं कि चार्ल्स डार्विन ने जानवरों और मनुष्यों की भावनाओं पर अपने काम में एक उदाहरण के रूप में एक मिर्गी के रोगी की दुर्भावनापूर्ण प्रतिक्रिया को लिया। . इसी समय, मिर्गी के रोगियों को जड़ता, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की गतिहीनता की विशेषता होती है, जो बाहरी रूप से प्रतिशोध में व्यक्त की जाती है, शिकायतों पर "अटक", अक्सर काल्पनिक, बदला।

आमतौर पर, मिर्गी के रोगियों की सोच बदल जाती है: यह विस्तार की प्रवृत्ति के साथ चिपचिपा हो जाता है। रोग के एक लंबे और प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, सोच की विशेषताएं अधिक से अधिक विशिष्ट हो जाती हैं: एक प्रकार का मिरगी का मनोभ्रंश बढ़ता है। रोगी छोटे विवरणों से मुख्य, आवश्यक को नाबालिग से अलग करने की क्षमता खो देता है, उसे सब कुछ महत्वपूर्ण और आवश्यक लगता है, वह छोटी-छोटी बातों में फंस जाता है, बड़ी मुश्किल से एक विषय से दूसरे विषय पर स्विच करता है। रोगी की सोच अधिक से अधिक ठोस और वर्णनात्मक हो जाती है, याददाश्त कम हो जाती है, शब्दावली क्षीण हो जाती है, तथाकथित ऑलिगोफैसिया प्रकट होता है। रोगी आमतौर पर बहुत कम संख्या में शब्दों, मानक अभिव्यक्तियों के साथ काम करता है। कुछ रोगियों में छोटे शब्दों - "आँखें", "छोटे हाथ", "डॉक्टर, प्रिय, देखो मैंने अपना बिस्तर कैसे साफ किया" की प्रवृत्ति विकसित होती है। मिर्गी के रोगियों की अनुत्पादक सोच को कभी-कभी भूलभुलैया कहा जाता है।

यह आवश्यक नहीं है कि सूचीबद्ध सभी लक्षण प्रत्येक रोगी में पूरी तरह से प्रकट हों। बहुत अधिक विशिष्ट केवल कुछ विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति है, जो स्वाभाविक रूप से हमेशा एक ही रूप में प्रकट होते हैं।

सबसे आम लक्षण एक जब्ती है। हालांकि, मिर्गी के ऐसे मामले हैं जिनमें ग्रैंड माल दौरे नहीं पड़ते हैं। यह तथाकथित नकाबपोश या छिपी हुई मिर्गी है। इसके अलावा, मिर्गी के दौरे हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं। विभिन्न प्रकार के एटिपिकल बरामदगी, साथ ही अल्पविकसित और गर्भपात वाले भी होते हैं, जब एक जब्ती जो किसी भी स्तर पर शुरू हो सकती है (उदाहरण के लिए, सब कुछ एक आभा, आदि तक सीमित हो सकता है)।

ऐसे मामले होते हैं जब मिरगी के दौरे रिफ्लेक्सिव रूप से होते हैं, सेंट्रिपेटल आवेगों के प्रकार के अनुसार। तथाकथित फोटोजेनिक मिर्गी की विशेषता इस तथ्य से होती है कि दौरे (बड़े और छोटे) केवल आंतरायिक प्रकाश (टिमटिमाती रोशनी) की क्रिया के तहत होते हैं, उदाहरण के लिए, जब सूरज से रोशन एक दुर्लभ बाड़ के साथ चलते हैं, एक से आंतरायिक प्रकाश के साथ रैंप, खराब टीवी पर कार्यक्रम देखते समय, आदि।

देर से शुरू होने वाली मिर्गी 30 साल की उम्र के बाद होती है। देर से शुरुआत के साथ मिर्गी की एक विशेषता, एक नियम के रूप में, बरामदगी की एक निश्चित लय की तेजी से स्थापना है, अन्य रूपों में दौरे के संक्रमण की सापेक्ष दुर्लभता, अर्थात्। प्रारंभिक शुरुआत के साथ मिर्गी की तुलना में मिर्गी के दौरे के अधिक मोनोमोर्फिज्म की विशेषता है।

कुछ रोगियों में, रोग की शुरुआत के तुरंत बाद चरित्र में परिवर्तन होते हैं। रोगी पर्यावरण में रुचि खो देते हैं और केवल अपने और अपनी बीमारी के बारे में सोचते हैं। इसी समय, मिर्गी के रोगी अपमान, प्रतिशोधी, चिड़चिड़े और क्रोध के प्रकोप के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, जिसके दौरान वे आक्रामकता में बदल जाते हैं। मिर्गी के इन सभी चरित्र लक्षण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि वे एक स्वस्थ टीम में नहीं मिल सकते। द्वेष और बदले की भावना के साथ, मिर्गी की विशेषता मिठास से होती है: वे कर्मचारियों के प्रति सशक्त रूप से दयालु होते हैं और बीमारों के प्रति असभ्य होते हैं। आज्ञाकारी धनुष और चापलूसी से, वे आसानी से डाँटने और अपमान करने में बदल जाते हैं यदि वे प्रसन्न नहीं होते हैं। मिर्गी की विशेषता धार्मिकता है, रोगी बहुत प्रार्थना करते हैं, खुद को पार करते हैं, झुकते हैं।

इस मामले में, मिरगी केवल संस्कारों में रुचि रखता है, केवल धर्म के आडंबरपूर्ण पक्ष में, और वे इन संस्कारों को अपनी सामान्य संपूर्णता के साथ करते हैं। बीमारों के बीच होने के कारण, लगातार प्रार्थना करने और झुकने वाले मिरगी का उपहास किया जा सकता है। और उपहास और एक लापरवाह शब्द अपराधी के प्रति आक्रामकता के साथ, मिर्गी के रोगियों में क्रोध का प्रकोप पैदा कर सकता है। नर्स को मिर्गी की प्रकृति की इन विशेषताओं के बारे में पता होना चाहिए और उन्हें देखते हुए हमेशा ऐसे रोगियों के साथ समान रूप से और सावधानी से व्यवहार करना चाहिए। मिर्गी के रोगियों को विशेष विश्वास नहीं देना चाहिए, निश्चितता न होने पर उनसे वादे नहीं करने चाहिए। कि वादा रखा जा सकता है।

शांत और तथाकथित जागरूक मिर्गी अक्सर चिकित्सा कर्मचारियों को उनके काम में मदद करने की कोशिश करते हैं, विभिन्न कार्य करते हैं। उन्हें सौंपे गए कार्य पर उन्हें बहुत गर्व है और रेखांकित परिश्रम के साथ कर्मचारियों का विश्वास अर्जित करने का प्रयास करते हैं। मिर्गी के रोगियों के लिए यह बहुत आसान है, क्योंकि उनके चरित्र की ख़ासियत मिठास, सटीकता और पांडित्य है। लेकिन नर्स को यह नहीं भूलना चाहिए कि एक मामूली अपराध एक मिर्गी में क्रोध का प्रकोप पैदा कर सकता है, कि कभी-कभी एक मिर्गी का रोगी क्रूर बदला ले सकता है, जब अपराधी एक बार हुए संघर्ष के बारे में भूल गया हो।

मिर्गी के रोगी अक्सर दखल देते हैं, वे एक ही अनुरोध कई बार करते हैं। अपनी इच्छा को पूरा करने की असंभवता के बारे में डॉक्टर या बहन की व्याख्या सुनने के बाद, रोगी अपनी इच्छा को दोहराना जारी रखता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह आयात उत्तेजना, प्रलाप, मतिभ्रम के रूप में रोग की एक ही अभिव्यक्ति है, और व्यक्ति को मिरगी को शांति और विनम्रता से जवाब देना चाहिए।

तथ्यों और घटनाओं को याद करते हुए, मिर्गी मुख्य को माध्यमिक से अलग नहीं कर सकती है; घटना का विवरण मिर्गी के रोगियों को उतना ही महत्वपूर्ण लगता है जितना कि स्वयं घटना। इसलिए, जब किसी चीज के बारे में बात की जाती है, तो रोगी संक्षेप में अपने विचार व्यक्त नहीं कर सकता है, लेकिन वह लंबे समय तक पानी में डूबा रहता है, ट्राइफल्स के बारे में बात करता है, बहुत सारे अनावश्यक शब्द कहता है। ऐसे रोगी की बात सुनकर नाराज नहीं होना चाहिए, क्योंकि रोगी अधिक संक्षिप्त और स्पष्ट रूप से नहीं बोल सकता है।

एक मिर्गी के रोगी की भावनाएं लगातार बनी रहती हैं: यदि किसी संघर्ष या अप्रिय समाचार के प्रभाव में, एक मिर्गी रोगी जलन की स्थिति में आ जाता है, तो वह लंबे समय तक इस स्थिति में रहता है। उसे किसी चीज़ से विचलित करना मुश्किल है, एक मज़ेदार चीज़ उसे बोल्ड नहीं बनाती, एक हर्षित घटना उसे खुश नहीं करती।

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अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, रोगियों में व्यक्तित्व लक्षणों की गंभीरता रोग की अवधि और इसके अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करती है। ऐसे रोगियों के मानस की मुख्य विशेषताएं सभी मानसिक प्रक्रियाओं की सुस्ती है, मुख्य रूप से सोच और प्रभावित करती है। सुस्ती, सोच की चिपचिपाहट, पूरी तरह से और छोटे, मामूली विवरणों पर अटके रहने की प्रवृत्ति हर व्यावहारिक मनोचिकित्सक और एपिलेप्टोलॉजिस्ट के लिए अच्छी तरह से जानी जाती है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, सोचने की ऐसी विशेषताएं अधिक से अधिक गहरी होती हैं, रोगी मुख्य को माध्यमिक से अलग करने की क्षमता खो देता है, छोटे, अनावश्यक विवरणों पर अटक जाता है। ऐसे रोगियों के साथ बातचीत अनिश्चित काल तक चलती है, मुख्य विषय पर ध्यान केंद्रित करने के लिए डॉक्टर के प्रयास का कोई परिणाम नहीं होता है, रोगी हठपूर्वक कहते हैं कि वे क्या आवश्यक मानते हैं, अधिक से अधिक नए विवरण जोड़ते हैं। सोच अधिक से अधिक ठोस और वर्णनात्मक होती जा रही है, मानक अभिव्यक्तियों के उपयोग के साथ रूढ़िबद्ध, यह अनुत्पादक है; कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, इसे "भूलभुलैया सोच" के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

व्यक्तित्व परिवर्तन की संरचना में एक महत्वपूर्ण भूमिका भावात्मक चिपचिपाहट के संयोजन के रूप में प्रभाव की ध्रुवीयता द्वारा निभाई जाती है, विशेष रूप से नकारात्मक भावात्मक अनुभव, एक ओर, और दूसरी ओर विस्फोटकता और विस्फोटकता, क्रूरता। यह मिर्गी के रोगियों के ऐसे व्यक्तित्व लक्षणों को प्रतिशोध, बदले की भावना, द्वेष, उदासीनता के रूप में निर्धारित करता है। अतिरंजित पाखंडी मिठास, अत्यधिक विनम्रता, व्यवहार में कोमलता और बढ़ी हुई संवेदनशीलता का संयोजन, क्रूरता के साथ भेद्यता, द्वेष, द्वेष, परपीड़क समावेशन, क्रोध, आक्रामकता भी अक्सर देखी जाती है। पुराने दिनों में भी, धार्मिकता को मिर्गी के रोगी के चरित्र का लगभग पैथोग्नोमोनिक गुण माना जाता था। अब यह बीमारी के द्वारा ही नहीं, बल्कि रोगियों की कट्टर मनोदशा, विचारों की व्यवस्था और उस वातावरण के पालन से समझाया गया है जिसमें उन्हें लाया गया था, जो आमतौर पर शिशु लोगों की विशेषता है। मिर्गी के रोगियों को अक्सर उनके कपड़ों और उनके घर, कार्यस्थल दोनों में विशेष व्यवस्था के संबंध में अत्यधिक पांडित्य की विशेषता होती है। वे यह सुनिश्चित करते हैं कि हर जगह सही सफाई हो, वस्तुएं अपने स्थान पर खड़ी हों।

मिर्गी के रोगियों में हिस्टेरिकल और एस्थेनिक व्यक्तित्व लक्षण भी होते हैं। ये हिस्टेरिकल डिस्चार्ज हो सकते हैं जिसमें फेंकना, व्यंजन तोड़ना, गाली-गलौज का रोना, जो गुस्से में चेहरे की प्रतिक्रियाओं के साथ होता है, "पूरे शरीर की मांसपेशियों का हिलना", एक भेदी कर्कश, या विशेषता एस्थेनिया, जो लगभग एक तिहाई रोगियों में देखा जाता है (ए.आई. बोल्ड्रेव, 1971)।

ई.के. Krasnushkin (1960) ने एक मिरगी के चरित्र की विशिष्ट अभिव्यक्तियों को स्थान दिया, यह निर्धारित करते हुए कि धीमापन (90.3%) पहले स्थान पर है, फिर सोच की चिपचिपाहट (88.5%), भारीपन (75%), चिड़चिड़ापन (69.5%) , स्वार्थ ( 61.5%), बदले की भावना (51.9%), संपूर्णता (51.9%), हाइपोकॉन्ड्रिया (32.6%), मुकदमेबाज़ी और झगड़ालूपन (26.5%), सटीकता और पांडित्य (21.1%)। मिर्गी के रोगियों की उपस्थिति भी काफी विशिष्ट होती है। वे धीमे हैं, इशारों में संयमित हैं, लैकोनिक हैं, उनका चेहरा निष्क्रिय और अनुभवहीन है, मिमिक प्रतिक्रियाएं खराब हैं, एक विशेष, ठंडी, "स्टील" आंखों की चमक (चिज़ का एक लक्षण) अक्सर हड़ताली होती है।

मिर्गी के रोगियों के व्यक्तित्व लक्षणों और अंतिम मिर्गी की स्थिति (एस.एस. कोर्साकोव, 1901, ई। क्रेपेलिन, 1881) के गठन के बीच एक बहुत करीबी संबंध का पता लगाया जा सकता है। चिपचिपा-उदासीन (वीएम मोरोज़ोव, 1967) के रूप में मिरगी के मनोभ्रंश की सबसे सफल परिभाषा। मिरगी के मनोभ्रंश के रोगियों में मानसिक प्रक्रियाओं की स्पष्ट कठोरता के साथ, सुस्ती, निष्क्रियता, पर्यावरण के प्रति उदासीनता, सहजता, रोग के साथ मूर्खतापूर्ण सामंजस्य का उल्लेख किया जाता है। चिपचिपी सोच, स्मृति हानि, शब्दावली की अनुत्पादकता क्षीण होती है, ओलिगोपेशिया विकसित होता है। तनाव, द्वेष का प्रभाव नष्ट हो जाता है, लेकिन चापलूसी, चापलूसी, पाखंड के लक्षण संरक्षित किए जा सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, रोगी झूठ बोलते हैं, हर चीज के प्रति उदासीन, उनकी भावनाएं "सूख जाती हैं" (डब्ल्यू। ग्रिसिंगर, 1868)। स्वयं का स्वास्थ्य, क्षुद्र स्वार्थ, अहंकार - यही रोग की अंतिम अवस्था में सामने आता है।

मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जो बिगड़ा हुआ चेतना और मानसिक गतिविधि की अजीब गड़बड़ी के साथ ऐंठन बरामदगी की विशेषता है।

मिर्गी एक जटिल बीमारी के रूप में लंबे समय से जानी जाती है। 5 वीं शताब्दी में वापस ईसा पूर्व। हिप्पोक्रेट्स ने ऐंठन की स्थिति के क्लिनिक का वर्णन किया। उन्होंने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि कुछ रोगियों में चोट या अन्य दर्दनाक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्षेप उत्पन्न हुआ, जबकि अन्य में वे एक स्वतंत्र रोग थे और जीवन भर देखे गए थे। इस संबंध में, हिप्पोक्रेट्स ने ऐंठन की स्थिति के सभी मामलों को एक सिंड्रोम (एक अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और एक स्वतंत्र बीमारी में विभाजित किया।

ग्यारहवीं शताब्दी में। एविसेना ने एक बड़े ऐंठन वाले हमले का वर्णन करते समय "एपिलाम्वैनो" की अवधारणा पेश की, जिसका अर्थ था "मैं जब्त करता हूं"। यह शब्द "मिर्गी" शब्द का आधार बना। वर्तमान में, मिर्गी सिंड्रोम और मिर्गी में विभाजन संरक्षित है - वंशानुगत जैविक कारकों के कारण होने वाली एक स्वतंत्र बीमारी। उसकी वंशानुगत प्रवृत्ति जीन स्तर पर चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण है। मिर्गी की जैविक संरचना एक जन्म के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, संक्रमण, नशा, मस्तिष्क के विषाक्त-एलर्जी घावों (सामान्य संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ) से जुड़ी है।

वंशानुगत कार्बनिक उत्पत्ति की एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में मिर्गी की विशेषता बड़े और छोटे दौरे, प्रमुख मिर्गी के दौरे के समकक्ष, मिर्गी के प्रकार के अनुसार चरित्र में बदलाव है। एपिसिंड्रोम, जो खोपड़ी की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, दर्दनाक प्रकार के अनुसार चरित्र में बदलाव के साथ होता है।

रात में और दिन में दौरा पड़ सकता है। यह दूर और निकट अग्रदूतों से पहले है। दूर के अग्रदूत (हमले से कुछ घंटे पहले होते हैं) में डिस्फोरिया (मूड में बदलाव), सिरदर्द, आंतरिक अंगों में दर्द शामिल हैं।

एक आगामी हमले के निकटतम संकेतों में इंद्रियों की जलन के लक्षणों से प्रकट होने वाली घटना शामिल है - "आभा" (सांस): दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद, स्पर्श, मोटर आभा (रोगी कहीं चल रहा है), मनोवैज्ञानिक (पीछे डर) उसकी पीठ), वनस्पति (पेट या अन्य अंगों में दर्द)। प्रत्येक रोगी की अपनी निरंतर आभा होती है, जो मुख्य घाव का संकेत देती है। मरीजों को उनकी आभा पता है, कभी-कभी उनके पास यह कहने का समय होता है कि अब एक हमला होगा, या एक आरामदायक स्थिति लेने के लिए। अन्य मामलों में, आभामंडल का समय बहुत कम होता है और रोगी के पास दूसरों को चेतावनी देने का समय नहीं होता है। हमले को दो प्रकार के दौरे की विशेषता है: टॉनिक और क्लोनिक।

भव्य सामान जब्तीएक टॉनिक ऐंठन के साथ शुरू होता है - पूरे धारीदार (कंकाल) और चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन। रोगी गिर जाता है, होश खो देता है और खिंच जाता है (टॉनिक आक्षेप)। ग्लोटिस की ऐंठन के कारण चीख निकलती है। कलात्मक मांसपेशियों की मांसपेशियों की ऐंठन जीभ के काटने का कारण बनती है। मस्तिष्क के जहाजों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन तंत्रिका कोशिकाओं के कुपोषण का कारण बनती है। मूत्राशय और मलाशय की मांसपेशियों की ऐंठन अनैच्छिक पेशाब और शौच की ओर ले जाती है। श्वास और हृदय की धड़कन तेजी से कमजोर हो जाती है। त्वचा का रंग बदल जाता है। कोमा 20-40 सेकंड तक रहता है। इसके बाद एक ऐंठन हमले का दूसरा चरण आता है - क्लोनिक ऐंठन: सभी मांसपेशी समूहों में लयबद्ध मरोड़, हृदय की मांसपेशियों और श्वसन का कार्य चालू हो जाता है। श्वास भारी, कर्कश है। लार खूनी झाग में बदल जाती है। चेतना के विकार की डिग्री - व्यामोह। धीरे-धीरे ऐंठन कमजोर हो जाती है और बंद हो जाती है। रोगी गहरी नींद में सो जाता है; उसे जगाना असंभव है। यह अवस्था कई घंटों तक बनी रहती है। तब स्वप्न कमजोर हो जाता है, रोगी जाग जाता है। जागते हुए, रोगी वेश्यावृत्ति की स्थिति में है, पर्यावरण में अस्त-व्यस्त है, उसे याद नहीं है कि क्या हुआ था।

बरामदगी की आवृत्ति दैनिक से दुर्लभ (वर्ष में कई बार) भिन्न हो सकती है। मिर्गी के कुछ गंभीर रूपों में दौरे एक के बाद एक (50 प्रति दिन तक) आ सकते हैं। इस स्थिति को स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है और यह घातक हो सकता है। इस संबंध में, यदि मिर्गी का दौरा पड़ता है, तो एम्बुलेंस को बुलाना और रोगी को अस्पताल में भर्ती कराना आवश्यक है।

छोटे दौरेचेतना के क्षणभंगुर नुकसान, तेजी से धुंधलापन और आगे की ओर देखने की आकांक्षा के रूप में प्रकट होता है। चेतना के एक छोटे से बंद होने के संबंध में, रोगी वस्तुओं को अपने हाथों में छोड़ देता है, भाषण टूट जाता है। जागते हुए, वह अपना काम जारी रखता है, जो बातचीत उसने शुरू की, उसे यह एहसास नहीं हुआ कि उसके साथ क्या हो रहा है। एक शिक्षक ने अपने छात्र की स्थिति का वर्णन इस प्रकार किया:
"... एम। काम करता है, लिखता है या पढ़ता है, अचानक पीला पड़ जाता है, उसकी आँखें कांचदार हो जाती हैं, उसकी टकटकी गतिहीन हो जाती है, वह कॉल का जवाब नहीं देता है; एक मिनट में वह अपने होश में आता है, जम्हाई लेता है और अपने बाधित हो जाता है काम। जब पूछा गया कि उसके साथ क्या हुआ, तो उसने जवाब दिया कि उसे चक्कर आ गया।

मानसिक समकक्ष।

कभी-कभी मिर्गी के रोगियों में ऐंठन के दौरे के बजाय चेतना की एक भ्रमित स्थिति दिखाई देती है, जिसके दौरान वे अस्पष्ट रूप से, अर्धचेतन रूप से आसपास की वास्तविकता (गोधूलि अवस्था) का अनुभव करते हैं। इस अवस्था में, रोगी लक्ष्यहीन भटकने में सक्षम होते हैं, यहाँ तक कि दूसरे शहर में भी चले जाते हैं, और कभी-कभी कई हास्यास्पद कार्य (आगजनी, संपत्ति की क्षति, चोट, आदि) करते हैं। रोगी के होश में आने के बाद, उसे आमतौर पर अपने कार्यों और कार्यों को याद नहीं रहता है। मानसिक समकक्षों की अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक हो सकती है। इस तरह के राज्यों में से एक तथाकथित स्लीपवॉकिंग (सोनामबुलिज्म) है, जिसे आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी में स्लीपवॉकिंग के रूप में जाना जाता है। इस पैथोलॉजिकल स्थिति का सार इस तथ्य में निहित है कि एक बच्चा, अर्ध-चेतन अवस्था में होने के कारण, कई असम्बद्ध क्रियाएं और क्रियाएं कर सकता है: घर छोड़ना, छत पर चढ़ना, किनारे पर चलना, आदि। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन सभी आंदोलनों को सबकोर्टिकल, स्टेम और स्पाइनल तंत्र को शामिल करने के कारण अधिकतम सटीकता के साथ किया जाता है। रोगी की क्रियाएं स्वचालित रूप से होती हैं। वे प्रांतस्था के उच्च नियंत्रण से वंचित हैं, जो इस अवधि के दौरान बाधित होता है।

जब्ती के विभिन्न विकल्प के रूप में मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं। तो, बचपन में, सिर की अजीबोगरीब हरकतें हो सकती हैं, जो एक हिंसक प्रकृति (सलाम के आक्षेप) की होती हैं। कभी-कभी जब्ती को रोगी के रोने के साथ आगे बढ़ने वाले एक प्रकार के तेज मिर्गी के रूप में व्यक्त किया जाता है।

मिर्गी का पात्र.

मिर्गी के रोगियों में अजीबोगरीब लक्षण होते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी मिर्गी के अव्यक्त रूपों के साथ, लक्षण संबंधी लक्षण रोग के एकमात्र लक्षण हो सकते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ मामलों में, रोग के पहले से ही स्पष्ट लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं - एक गोधूलि राज्य, ऐंठन बरामदगी। मिर्गी से पीड़ित व्यक्तियों को अक्सर क्रोध (पैथोलॉजिकल मैलिग्नेंसी), क्रूरता, दुखवादी लक्षणों को प्रभावित करने की प्रवृत्ति की विशेषता होती है, जो बच्चों में खुद को जानवरों पर अत्याचार करने, नाबालिगों का मज़ाक उड़ाने आदि की इच्छा में प्रकट कर सकते हैं। कभी-कभी द्वेष और अहंकार को एक विशेष आकर्षक राजनीति के साथ जोड़ा जा सकता है, मधुरता तक, आज्ञाकारिता। मिर्गी के रोगियों की मनोदशा आमतौर पर अस्थिर होती है। तथाकथित "अच्छे" और "बुरे" दिन विशेषता हैं, और हमले के करीब, मूड अधिक उदास हो जाता है, उदासी और स्नेहपूर्ण विस्फोट बढ़ जाते हैं। एपिलेप्टिक्स को व्यवहार की एक रूढ़िवादिता की भी विशेषता है, उनके लिए एक नए वातावरण के लिए, एक नए शासन के लिए अनुकूल होना मुश्किल है। अतः जीवन की स्थापित व्यवस्था में छोटे-छोटे परिवर्तन भी उन्हें आक्रोश की स्थिति में ले जा सकते हैं। जब कोई उनके खिलौनों को छूता है, टेबल पर, लॉकर आदि में कुछ हलचल करता है, तो मिरगी के बच्चे इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते। ज्यादातर मामलों में, वे स्वेच्छा से काम करते हैं, हालांकि उनकी श्रम गतिविधि की गति धीमी और कम उत्पादकता की विशेषता है। दुर्लभ दौरे के मामलों में मिर्गी के रोगियों की बुद्धि और सोच में आमतौर पर भारी बदलाव नहीं होते हैं। ऐसे रोगी उत्पादक बने रह सकते हैं, स्कूल जा सकते हैं, उत्पादन में काम कर सकते हैं और उत्कृष्ट गतिविधि दिखा सकते हैं। हालांकि, अधिक लगातार दौरे के साथ, जो कॉर्टेक्स की कमी को पूरा करता है, सोच में मंदी है, डिमेंशिया (मिर्गी डिमेंशिया) तक बुद्धि में कमी आई है। मानसिक गिरावट के लक्षणों वाले कुछ छात्रों को सहायक विद्यालयों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

जब्ती रोगजनन।

एक मिरगी का दौरा सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित बढ़े हुए स्वर (आईपी पावलोव) के साथ पैथोलॉजिकल उत्तेजना के कंजेस्टिव फोकस पर आधारित है। इस फोकस से जलन समय-समय पर कॉर्टेक्स में फैलती है। कोई भी अतिरिक्त उत्तेजना बढ़े हुए स्वर को तेज कर देती है, जो मोटर विश्लेषक तक पहुंचकर एक तंत्रिका निर्वहन, एक "विस्फोट" का कारण बनता है। पहले उत्तेजना (ऐंठन) के बाद, निषेध होता है, जो जब्ती के बाद नींद की घटना की व्याख्या कर सकता है। यह माना जा सकता है कि उत्तेजना के एक भीड़भाड़ वाले फोकस का गठन सेरेब्रल कॉर्टेक्स को निर्देशित विभिन्न पैथोलॉजिकल आवेगों का परिणाम है।

उनके रोग संबंधी आधार में मिर्गी की अभिव्यक्तियों में चिड़चिड़ा और निरोधात्मक प्रक्रियाओं के बीच सही बातचीत का उल्लंघन होता है। भीड़भाड़ उत्तेजना या अवरोध के foci का गठन रोग के नैदानिक ​​​​रूपों को निर्धारित करता है, जैसा कि आप जानते हैं, भिन्न हो सकते हैं। जब्ती तंत्र, विशेष रूप से बीमारी के गंभीर मामलों में, न्यूरोडायनामिक विकारों के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन उत्तरार्द्ध स्वयं मस्तिष्क के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण हो सकता है। कालानुक्रमिक वर्तमान मिर्गी के कुछ रूपों में ये परिवर्तन महत्वपूर्ण हो सकते हैं। जैकसोनियन मिर्गी (अंग्रेजी न्यूरोलॉजिस्ट जे। जैक्सन के नाम पर इसका अध्ययन किया गया) जैविक मस्तिष्क के घावों, जैसे कि ट्यूमर या फोकल भड़काऊ प्रक्रिया के संबंध में होता है। बरामदगी आमतौर पर प्रकृति में फोकल होती है और एक विशेष मांसपेशी समूह में क्लोनिक दौरे से शुरू होती है, फिर अन्य मांसपेशियों में फैलती है। दौरे के अंत में पक्षाघात हो सकता है। ट्यूमर को हटाने जैसे सर्जिकल उपचार के बाद दौरे बंद हो जाते हैं।

Kozhevnikovskaya मिर्गी मिर्गी का एक विशेष नैदानिक ​​रूप है, जिसे पहले A.Ya द्वारा वर्णित किया गया था। Kozhevnikov 1894 में। यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है: एक हमले के बिना एक रोगी को एक निश्चित मांसपेशी समूह में लगातार छोटे ऐंठन होते हैं, जो समय-समय पर दौरे में बदल सकते हैं। मिर्गी का यह रूप अक्सर तब होता है जब रोगी को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस होता है।

छोटे बच्चों में ऐंठन, जैसे कि स्पैस्मोफिलिया (तथाकथित रिश्तेदार), साथ ही विभिन्न नशा के साथ तीव्र अवधि में आक्षेप, चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, मिर्गी रोग से अलग होना चाहिए।

शैक्षणिक गतिविधियों।

शिक्षक को उन मामलों में सही ढंग से नेविगेट करने की आवश्यकता होती है जहां एक छात्र को कक्षा में मिर्गी का दौरा पड़ता है। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गंभीर आक्षेप के दौरान बच्चा खुद को दर्दनाक चोट नहीं पहुंचाता है। बच्चे के सिर को सहारा देने की सलाह दी जाती है। जीभ को काटने से बचने के लिए, जबड़ों के बीच रूमाल या तौलिया से पट्टी बांध लें। हमले के दौरान पीने के लिए पानी या कोई दवा देने की सख्त मनाही है, क्योंकि रोगी अपने दांतों से व्यंजन को कुचल सकता है, औषधीय तरल श्वासनली में प्रवेश कर सकता है और आकांक्षा पैदा कर सकता है। यह वांछनीय है कि अन्य छात्र जब्ती के साक्षी न हों। यदि अग्रदूतों की अवधि को नोट करना संभव है, तो सलाह दी जाती है कि छात्र को डॉक्टर के कार्यालय या शिक्षक के कमरे में ले जाएं। यदि बरामदगी कक्षा में शुरू हुई, तो छात्रों को कक्षा से बाहर गलियारे में ले जाना बेहतर है। एक तीव्र हमले के दौरान रोगी को ले जाने और आम तौर पर उसे परेशान करने की सिफारिश नहीं की जाती है। तीव्र चरण (ऐंठन) की समाप्ति के बाद, रोगी को एक अलग कमरे में स्थानांतरित करके शांति सुनिश्चित करना आवश्यक है।

बच्चे को स्कूल में पढ़ाने की संभावना उसके मानसिक क्षेत्र की स्थिति पर निर्भर करती है। ऐसे मामलों में जहां दौरे दुर्लभ हैं और बच्चे का मानसिक क्षेत्र प्रभावित नहीं हुआ है, वह स्कूल में अध्ययन कर सकता है, उचित उपचार प्राप्त कर सकता है और एक निश्चित आहार बनाए रख सकता है। लगातार बरामदगी के साथ, मानसिक स्वर के उल्लंघन के साथ, विशेष उपचार और प्रशिक्षण भार से छूट आवश्यक है। मानसिक विकास में गिरावट के साथ पुरानी मिर्गी से पीड़ित बच्चों को विशेष स्कूलों में स्थानांतरित किया जाना है।

मिर्गी से पीड़ित बच्चों की परवरिश और शिक्षा को बहुत महत्व दिया जाता है। व्यक्तित्व, चरित्र, रोगी का स्वयं और दूसरों के प्रति दृष्टिकोण, और फलस्वरूप, उसका सामाजिक दृष्टिकोण और समाज में स्थान, शिक्षक पर निर्भर करता है। शिक्षा और प्रशिक्षण की प्रक्रियाएँ अटूट रूप से जुड़ी हुई हैं। मिर्गी से पीड़ित बच्चों की चारित्रिक विशेषताओं के लिए शिक्षकों और शिक्षकों से निष्पक्ष और समान व्यवहार की आवश्यकता होती है। माता-पिता और शिक्षकों को नाराजगी और असंतोष की अपनी भावनाओं को नहीं बढ़ाना चाहिए। बच्चों को घर और स्कूल में काम की गतिविधियों में शामिल होने की जरूरत है, ताकि उनमें सटीकता और काम के प्रति सम्मान, एक अच्छा भावनात्मक रवैया पैदा हो सके।

बरामदगी को कम करने या रोकने के लिए अब बड़ी संख्या में दवाएं उपलब्ध हैं, और इसलिए बच्चे पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों में जा सकते हैं। हालांकि, किसी को इन बच्चों की चारित्रिक विशेषताओं को याद रखना चाहिए, जिन पर ध्यान देने और सही रवैये की आवश्यकता होती है।