इंसुलिन लैंटस और इसके अनुरूप: हम सुबह और शाम की खुराक की सही गणना करते हैं।

इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस (DM1) एक वंशानुगत बीमारी है जो आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होती है। मधुमेह के इस रूप में, अग्न्याशय की बीटा कोशिकाएं अपर्याप्त या कोई इंसुलिन हार्मोन (इंसुलिनम) उत्पन्न नहीं करती हैं, जो कंकाल की मांसपेशी कोशिकाओं द्वारा रक्त में शर्करा के उपयोग के लिए जिम्मेदार होता है।

शरीर को ग्लूकोज को अवशोषित करने और "चीनी नशा" से मरने में मदद करने के लिए, रोगियों को मानव के समान सिंथेटिक इंसुलिन हार्मोन को लगातार इंजेक्ट करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसमें दवा इंसुलिन लैंटस और इसके एनालॉग्स शामिल हैं।

इस लेख की जानकारी और वीडियो इस विषय पर केंद्रित होंगे। वैसे, यह न केवल टाइप 1 मधुमेह वाले इंसुलिन-निर्भर मधुमेह रोगियों के लिए उपयोगी हो सकता है, बल्कि गैर-इंसुलिन-निर्भर रोगियों के साथ-साथ गर्भावधि मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं के लिए भी उपयोगी हो सकता है।

लंबे इंसुलिन के "अस्थायी" इंजेक्शन उन्हें निर्धारित किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, सार्स या किसी अन्य संक्रामक रोग की तीव्र अवधि के दौरान रोग के गंभीर पाठ्यक्रम की भरपाई करने के लिए। वे हृदय प्रणाली, गुर्दे और आंखों में मधुमेह संबंधी जटिलताओं के गठन या प्रगति को रोकने में मदद करेंगे।

मधुमेह के हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए, 5 प्रकार के इंसुलिन हार्मोन तैयार किए गए हैं और उत्पादित किए जा रहे हैं:

• बोलस ()- भोजन से पहले या तो उपयोग किया जाता है, या उच्च रक्त शर्करा सांद्रता को जल्दी ठीक करने के लिए प्रशासित किया जाता है;
• एनपीएच (एनपीएच) और बेसल (मध्यम और लंबी कार्रवाई)- उस अवधि में रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक जब बोलस इंसुलिन ने पहले ही काम करना बंद कर दिया हो;
• बेसल बोलस(एनपीएच या बेसल के साथ बोलस रूपों के संयोजन, साथ ही एनपीएच और बेसल के संयोजन) बहुत सुविधाजनक हैं, लेकिन उनका उपयोग कई लोगों के लिए बहुत भ्रम पैदा करता है और परिणामी हाइपोग्लाइसेमिक हमलों को रोकने की आवश्यकता होती है।

लैंटस लंबी अवधि की कार्रवाई के साथ बेसल प्रकार के इंसुलिन की तैयारी से संबंधित है। दरअसल, लैंटस 24 घंटे की पीक-फ्री एक्शन के साथ मानव इंसुलिन के पहले एनालॉग का ब्रांड नाम है, जिसे वैश्विक दवा कंपनी सनोफी-एवेंटिस द्वारा विकसित किया गया था, जिसका मुख्यालय पेरिस में है।

सक्रिय पदार्थ लैंटस एक आनुवंशिक रूप से संशोधित मानव इंसुलिन ग्लार्गिन है। लैंटस में मानव हार्मोन के समान पदार्थ के 100 IU (3.6378 मिलीग्राम) का 1 मिली होता है, जिसमें अमीनो एसिड ए-चेन से शतावरी को ग्लाइसिन अणु द्वारा बदल दिया जाता है, और 2 आर्गिनिन अवशेषों को अंत में "चिपकाया" जाता है। बी-श्रृंखला।

इस संरचना के कारण, इस कृत्रिम रूप से बनाए गए हार्मोन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• दवा सबसे सटीक रूप से मानव शरीर में इंसुलिन के प्राकृतिक बेसल स्राव की नकल करती है,
• इंजेक्शन दिन में केवल 1-2 बार किया जाता है, और अतिरिक्त इंजेक्शन लगाने के लिए नींद में रुकावट की आवश्यकता नहीं होती है, रात में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करता है;
• इंजेक्शन से पहले, दवा को मिलाने की जरूरत नहीं है;
• ग्लाइसेमिया को प्रभावी ढंग से मुआवजा दिया जाता है, लगातार मधुमेह की भरपाई करता है;
• हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का जोखिम न्यूनतम है;
• अन्य दवाओं के विपरीत, इसमें कोई अंतर नहीं है कि इंजेक्शन कहाँ लगाना है - पेट, जांघ या कंधे पर त्वचा के नीचे;
• कार्रवाई सुचारू है, इंसुलिन हार्मोन के एक निरंतर चमड़े के नीचे के जलसेक की महंगी प्रोफ़ाइल की बहुत याद दिलाती है;
• सामान्य रूप से कार्बोहाइड्रेट-लिपिड चयापचय में सुधार करता है।

ध्यान। ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के सामान्य या निम्न स्तर वाले मधुमेह रोगियों को कभी-कभी हाइपोग्लाइसीमिया के अनियंत्रित रात के एपिसोड का अनुभव हो सकता है।

उपयोग के लिए लैंटस इंसुलिन निर्देश स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि मधुमेह रोगियों को यह याद रखने की आवश्यकता है कि ग्लार्गिन की क्रिया की प्रकृति शारीरिक गतिविधि के स्तर से प्रभावित होती है। इसलिए, प्रशिक्षण से पहले और बाद में (व्यायाम चिकित्सा या अन्य महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि, उदाहरण के लिए, बगीचे में काम करना), रक्त शर्करा के स्तर को मापना आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो इसे अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन के साथ ठीक करें।

एक नोट पर। किसी भी अन्य हार्मोनल औषधीय पदार्थ की तरह, लैंटस इंसुलिन ग्लार्गिन या इसके एनालॉग्स को रेफ्रिजरेटर के निचले शेल्फ पर 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा खोलने के बाद इसकी शेल्फ लाइफ लगभग 40 दिनों की होती है।

एनालॉग लैंटस

लैंटस का पर्यायवाची तुजियो सोलोस्टार सिरिंज पेन है। उनके बीच क्या अंतर हैं? Tujeo का सक्रिय संघटक लैंटस - ग्लार्गिन के समान है, लेकिन Tujeo के 1 मिलीलीटर घोल में यह लैंटस की तुलना में 3 गुना अधिक होता है।

यह आपको कार्रवाई को 24 घंटे से बढ़ाकर 35 करने की अनुमति देता है, और हाइपोग्लाइसेमिक हमलों के विकास के जोखिम को भी काफी कम करता है। दुर्भाग्य से, इंटरनेट पर Tujeo पर बहुत सारी नकारात्मक समीक्षाएं हैं, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि वे एक लंबी दवा से दूसरे में संक्रमणकालीन खुराक के मधुमेह रोगियों द्वारा गलत गणना हैं।

वर्तमान में, लैंटस सोलोस्टार (इंसुलिन ग्लार्गिन) के अनुरूप हैं:

1. नोवो नॉर्डिस्क से लेवेमीर और लेवेमीर फ्लेक्सपेन।उनका आधार सक्रिय पदार्थ इंसुलिन डिटैमर है। अन्य लंबी इंसुलिन की तैयारी के विपरीत, इसे पतला किया जा सकता है, जिससे यह बहुत छोटे मधुमेह वाले बच्चों के लिए सबसे अच्छी बेसल तैयारी बन जाती है। आप वीडियो से इस हार्मोनल दवा के लाभों के बारे में और जान सकते हैं।

1. ट्रेसिबा, ट्रेसिबा फ्लेक्सटच और ट्रेसिबा पेनफिलसक्रिय पदार्थ इंसुलिन डिग्लडेक पर आधारित है। 12 महीने की उम्र से बच्चों द्वारा उपयोग के लिए स्वीकृत। इसकी 42 घंटों में सबसे लंबी अवधि की कार्रवाई है। इस प्रकार के इंसुलिन हार्मोन का उपयोग मधुमेह रोगियों के लिए "डॉन सिंड्रोम" जैसी अप्रिय घटना को नियंत्रित करने में मदद करता है।

जिन लोगों के पास वित्तीय क्षमता है, उनके लिए विदेशी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट लंबे लैंटस से लंबे समय तक लेवेमीर या विशेष रूप से वर्तमान में मौजूद सभी इंसुलिन ट्रेसिबा के सबसे लंबे समय तक स्विच करने की सलाह देते हैं। इंसुलिन लैंटस का अंतिम एनालॉग - डिग्लडेक, को सबसे अच्छा बेसल इंसुलिनम माना जाता है। हालांकि, सबसे अच्छा, सबसे महंगा भी है।

लैंटस सोलोस्टार क्या है

लैंटस सोलोस्टार एक ग्लार्गिन एनालॉग नहीं है। "नियमित लैंटस" और सोलोस्टार के बीच एकमात्र अंतर सक्रिय संघटक ग्लार्गिन की "पैकेजिंग" का रूप है। दरअसल, सोलोस्टार एक विशेष सिरिंज पेन और इसके लिए डिस्पोजेबल सुई कैप्स का पेटेंट नाम है।

गर्भावस्था के दौरान लंबे इंसुलिन के उपयोग की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं को जिन्हें इंसुलिन हार्मोन इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, उन्हें याद रखना चाहिए कि यद्यपि इस पदार्थ में प्लेसेंटा को पार करने की क्षमता नहीं है, यह महत्वपूर्ण है कि भ्रूण पर दवा के प्रभाव का अध्ययन चिकित्सा विज्ञान द्वारा किया जाता है, और इसकी सुरक्षा की पुष्टि यादृच्छिक नियंत्रण द्वारा की जाती है। परीक्षण।

आज निम्नलिखित निष्कर्ष और सिफारिशें हैं:

1. गर्भवती महिलाओं में Tujeo और Tresiba के गंभीर परीक्षण अभी तक नहीं किए गए हैं, इसलिए उनके उपयोग की अभी तक अनुशंसा नहीं की गई है।
2. लैंटस के भ्रूण की सुरक्षा पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन दुनिया भर में संचित अनुभव, शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना सकारात्मक परिणामों के साथ, 2017 में आधिकारिक तौर पर रूस में इसके उपयोग की अनुमति दी।
3. Levemir चिकित्सकों द्वारा सबसे अधिक अध्ययन किया गया है। यह वह है जिसे गर्भावस्था के दौरान और गर्भाधान के नियोजन चरण में पहले से ही मधुमेह महिलाओं के लिए स्विच करने के लिए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

एक नोट पर। भ्रूण के विकास के लिए सिद्ध सुरक्षा के साथ लघु इंसुलिन हार्मोन की सूची में ह्यूमोलॉग और नोवोरैपिड शामिल हैं, और अपिद्र निषिद्ध लोगों की श्रेणी में आते हैं।

आपकी बेसल इंसुलिन खुराक की गणना कैसे की जाती है?

लंबे इंसुलिन एनालॉग्स में से एक के साथ इंसुलिन थेरेपी के लिए खुराक की गणना करने से पहले, आपको पहले से करना चाहिए:

• निश्चित रूप से और बिना शर्त कम कार्ब आहार पर जाएं। इसके सख्त पालन के बिना, 3.9-5.5 mmol / l के स्तर पर रक्त ग्लूकोज एकाग्रता की एक स्थिर अवधारण को प्राप्त करना असंभव है, और इसलिए मधुमेह संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकें।

• कहां लिखना है विस्तृत रखना प्रारंभ करें:
  1. रक्त शर्करा का स्तर, कम से कम - सुबह खाली पेट, नाश्ते के 3 घंटे बाद, दोपहर के भोजन से पहले और उसके 3 घंटे बाद, साथ ही रात के खाने से पहले और सोने से ठीक पहले;
  2. भस्म भोजन, व्यंजन, पेय;
  3. अतिरिक्त दवाएं लेना;
  4. इंसुलिन हार्मोन को क्या और कब इंजेक्ट किया जाता है, इस पर क्या प्रतिक्रिया होती है, इंजेक्शन का स्थानीयकरण और क्या यह लीक होता है;
  5. क्या और कैसे शारीरिक गतिविधि रक्त में ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित करती है (पहले और बाद में ग्लूकोमीटर के साथ माप की आवश्यकता होती है);
  6. शरीर की प्रतिक्रियाएँ - भलाई और शर्करा का स्तर: तनाव के बाद, मौसम पर, शराब और कॉफी पीने के बाद।
• अपने आप को जल्दी रात के खाने के आदी करें - बिस्तर पर जाने से 5 घंटे पहले बाद में न खाएं।
• दैनिक वजन के लिए एक विशिष्ट समय चुनें, अधिमानतः सोने के समय से 1 घंटा पहले। इस आंकड़े को अपनी डायरी में लिखने में आलस्य न करें।

अपने नोट्स को विस्तृत और विस्तृत रखने का प्रयास करें। अपना पैसा बर्बाद न करें और 4-7 दिनों के भीतर जितनी बार संभव हो अपने ग्लूकोज के स्तर को मापें।

सलाह। लंबे इंसुलिन हार्मोन को सोते समय या सुबह जल्दी इंजेक्ट किया जा सकता है। शाम का इंजेक्शन रात और सुबह रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखकर डॉन सिंड्रोम से छुटकारा पाने में मदद करता है। यदि यह तय है कि जल्दी रात का खाना आपको ग्लूकोज को 4.0-5.5 mmol / l की सीमा में रखने की अनुमति देता है, तो आपको सोने से पहले बेसल इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं है।

रात में लंबी इंसुलिन की खुराक की गणना करने का सूत्र

आरंभ करने के लिए, डायरी प्रविष्टियों का उपयोग करते हुए, गणना करके सबसे छोटे अंतर की गणना करें, पिछले 3-4 दिनों में, ग्लूकोज मूल्यों में शाम को और सुबह खाली पेट (एफजीएम) पर मापा जाता है। फिर अमेरिकी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रिचर्ड बर्नस्टीन द्वारा सुझाए गए फॉर्मूले के अनुसार गणना करें।

परिणामी संख्या को 0.5 तक गोल करें। चिंता न करें यदि प्राप्त होने वाली शुरुआती खुराक छोटी है - 1 या 0.5 यूनिट। इसके साथ इसे इंजेक्ट करें और सुबह ग्लूकोमीटर से शुगर कंट्रोल करना न भूलें। यदि इस तरह की चिकित्सा के 3 दिनों के बाद आप 4.0-5.5 mmol / l का वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करते हैं, तो शुरुआती खुराक को 0.5 इकाइयों तक बढ़ा दें, और 3 और शाम को छेद दें। क्या यह फिर से विफल हो गया? एक और 0.5 यूनिट बढ़ाएँ।

महत्वपूर्ण। सबसे पहले, उच्च ग्लूकोज बेसल इंसुलिन की "रात" खुराक से संबंधित नहीं है। दूसरे, अपना समय इष्टतम रात की खुराक के चयन के साथ लें, 3 दिनों का "चरण" बनाए रखना सुनिश्चित करें।

सुबह प्रशासन के लिए बेसल इंसुलिन की खुराक की गणना करने का सूत्र

डॉ. आर. बर्नस्टीन का निर्देश इस प्रकार है:

• चाय और पानी पर एक दिन के लिए भूखे रहें, टेबल पर संकेतित घंटों में संकेतक रिकॉर्ड करें।

• सबसे कम चीनी मूल्य से, इस मामले में, 5.9, आपको संख्या 5 घटाना चाहिए, जो सामान्य रक्त शर्करा के लिए औसत लक्ष्य मूल्य है। इस प्रकार, RSNHC (न्यूनतम और सामान्य चीनी के बीच का अंतर)।
• अगला, सूत्र के अनुसार गणना करें, याद रखें कि वजन किलो में लिखा जाना चाहिए, लेकिन दशमलव बिंदु के बाद एक अंक की सटीकता के साथ।

• उपयुक्तता की पुष्टि करने या खुराक को समायोजित करने के लिए, इस एल्गोरिथम का पालन करें:
  1. सुबह की खुराक दर्ज करें;
  2. नाश्ता, दोपहर का भोजन और स्नैक्स छोड़ें (आप पानी और बिना पिए चाय पी सकते हैं);
  3. दिन के दौरान, रात के खाने से पहले, ग्लूकोमीटर के साथ 4-5 माप लें, और इन मापों के आधार पर, तय करें कि क्या आपको खुराक बदलने की आवश्यकता है और यदि हां, तो किस दिशा में घटाना या बढ़ाना चाहिए, यह किया जाना चाहिए।

ध्यान! किसी भी विस्तारित इंसुलिन के इंजेक्शन के बाद, आपको खाने की जरूरत नहीं है।

और लेख के निष्कर्ष में, हम एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अभ्यास से कुछ सुझाव देना चाहते हैं:

• लंबे समय तक इंसुलिन के साथ भोजन के बाद उच्च शर्करा को न बुझाएं, केवल शॉर्ट या अल्ट्रा-शॉर्ट का उपयोग करें;
• प्रति दिन एक बार के इंजेक्शन के लिए, केवल ट्रेसिबा उपयुक्त है, लेकिन यह तथ्य बहुत ही व्यक्तिगत है, और व्यावहारिक पुष्टि की आवश्यकता है;
• लैंटस, लेवेमीर और तुजियो को सुबह और शाम दोनों समय इंजेक्ट करना बेहतर है, उपरोक्त सूत्रों के अनुसार खुराक की गणना करना;
• एक विस्तारित इंसुलिन से दूसरे में स्विच करते समय, प्रारंभिक खुराक को गणना मूल्य के 30% तक बढ़ाएं, और 10 दिनों के बाद इसकी शुद्धता की जांच करें - यदि आवश्यक हो, तो बढ़ाएं या घटाएं।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार कम कार्बोहाइड्रेट आहार सेवन और सटीक रूप से चयनित न्यूनतम आवश्यक खुराक का संयोजन है, दोनों विस्तारित और लघु या अति-लघु इंसुलिन की तैयारी। ठीक है, शरीर के वजन को सामान्य करने के लिए, मांसपेशियों में इंसुलिन प्रतिरोध के विकास को दूर करने या रोकने के साथ-साथ हृदय संबंधी मधुमेह संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए, व्यायाम चिकित्सा के बिना करना असंभव है - शक्ति अभ्यास और कार्डियोसाइक्लिक प्रशिक्षण का एक सेट।

टाइप 1 मधुमेह के साथ पूरी तरह से जीना और टाइप 2 मधुमेह रोगों से उबरना संभव है, लेकिन इसके लिए दृढ़ इच्छाशक्ति और अनुशासन की आवश्यकता है। केवल गर्भकालीन मधुमेह अपने आप दूर हो जाएगा, लेकिन यह समय के साथ टाइप 2 मधुमेह के विकास के बारे में चिंता का कारण है।

मधुमेह रोगियों के लिए न केवल एक आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसका कम कार्ब वाला संस्करण भी क्यों महत्वपूर्ण है, और उन युवा माताओं के लिए जिन्हें गर्भकालीन मधुमेह है, स्तनपान करते समय इस पर बैठना महत्वपूर्ण है, इस वीडियो में समझाया गया है।

इस लेख में आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं लैंटस. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके व्यवहार में लैंटस के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे कृपया दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। लैंटस एनालॉग्स मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के उपचार के लिए उपयोग करें। दवा की संरचना।

लैंटस- मानव इंसुलिन का एक एनालॉग है। Escherichia coli (E. coli) (उपभेद K12) प्रजातियों के बैक्टीरिया के डीएनए के पुनर्संयोजन द्वारा प्राप्त किया गया। तटस्थ वातावरण में कम घुलनशीलता में मुश्किल। लैंटस की तैयारी के हिस्से के रूप में, यह पूरी तरह से घुलनशील है, जो इंजेक्शन समाधान (पीएच = 4) के अम्लीय वातावरण द्वारा प्रदान किया जाता है। चमड़े के नीचे की वसा में इंजेक्शन के बाद, समाधान, इसकी अम्लता के कारण, माइक्रोप्रेसिपिटेट्स के गठन के साथ एक तटस्थ प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है, जिसमें से इंसुलिन ग्लार्गिन (लैंटस का सक्रिय पदार्थ) की थोड़ी मात्रा लगातार जारी होती है, एक चिकनी (कोई चोटियों नहीं) प्रदान करती है ) एकाग्रता-समय वक्र की रूपरेखा, साथ ही दवा की कार्रवाई की लंबी अवधि।

इंसुलिन ग्लार्गिन और मानव इंसुलिन के इंसुलिन रिसेप्टर्स को बाध्य करने के पैरामीटर बहुत करीब हैं। इंसुलिन ग्लार्गिन में अंतर्जात इंसुलिन के समान एक जैविक क्रिया होती है।

इंसुलिन की सबसे महत्वपूर्ण क्रिया ग्लूकोज चयापचय का नियमन है। इंसुलिन और इसके अनुरूप रक्त शर्करा के स्तर को परिधीय ऊतकों (विशेष रूप से कंकाल की मांसपेशी और वसा ऊतक) द्वारा ग्लूकोज तेज करके और यकृत (ग्लूकोनोजेनेसिस) में ग्लूकोज के गठन को रोककर कम करते हैं। प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाते हुए इंसुलिन एडिपोसाइट लिपोलिसिस और प्रोटियोलिसिस को रोकता है।

इंसुलिन ग्लार्गिन की कार्रवाई की बढ़ी हुई अवधि सीधे इसके अवशोषण की कम दर के कारण होती है, जो दवा को दिन में एक बार उपयोग करने की अनुमति देती है। कार्रवाई की शुरुआत, औसतन, एस / सी प्रशासन के 1 घंटे बाद होती है। कार्रवाई की औसत अवधि 24 घंटे है, अधिकतम 29 घंटे है समय के साथ इंसुलिन और उसके अनुरूप (उदाहरण के लिए, इंसुलिन ग्लार्गिन) की क्रिया की प्रकृति अलग-अलग रोगियों और एक ही रोगी दोनों में काफी भिन्न हो सकती है।

लैंटस दवा की कार्रवाई की अवधि चमड़े के नीचे की वसा में इसकी शुरूआत के कारण है।

मिश्रण

इंसुलिन ग्लार्गिन + excipients।

फार्माकोकाइनेटिक्स

स्वस्थ लोगों और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में सीरम में उपचर्म प्रशासन के बाद इंसुलिन ग्लार्गिन और इंसुलिन आइसोफेन सांद्रता का एक तुलनात्मक अध्ययन देरी से और काफी लंबे समय तक अवशोषण, साथ ही इंसुलिन आइसोफेन की तुलना में इंसुलिन ग्लार्गिन में चरम एकाग्रता की अनुपस्थिति का पता चला।

दिन में एक बार दवा के एस / सी प्रशासन के साथ, रक्त में इंसुलिन ग्लार्गिन की एक स्थिर औसत एकाग्रता पहली खुराक के 2-4 दिनों के बाद पहुंच जाती है।

जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो इंसुलिन ग्लार्गिन और मानव इंसुलिन का आधा जीवन तुलनीय होता है।

मनुष्यों में, उपचर्म वसा में, इंसुलिन ग्लार्गिन आंशिक रूप से बी श्रृंखला (बीटा श्रृंखला) के कार्बोक्सिल अंत (सी-टर्मिनस) से 21ए-ग्लाइ-इंसुलिन और 21ए-ग्लाइ-डेस-30बी-थ्र-इंसुलिन बनाने के लिए विभाजित होता है। प्लाज्मा में अपरिवर्तित इंसुलिन ग्लार्गिन और इसके विखंडन उत्पाद दोनों होते हैं।

संकेत

• मधुमेह मेलेटस में वयस्कों, किशोरों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है;
• मधुमेह मेलिटस को वयस्कों, किशोरों और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (सोलोस्टार फॉर्म के लिए) में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए समाधान (OptiSet और OptiClick सिरिंज पेन में 3 मिलीलीटर कारतूस)।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए समाधान (लैंटस सोलोस्टार सिरिंज पेन में 3 मिलीलीटर कारतूस)।

उपयोग और उपयोग की योजना के लिए निर्देश

लैंटस ऑप्टिसेट और ऑप्टीक्लिक

दवा की खुराक और इसके प्रशासन के लिए दिन का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। लैंटस को दिन में एक बार, हमेशा एक ही समय में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। लैंटस को पेट, ऊपरी बांह या जांघ के चमड़े के नीचे की चर्बी में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। इंजेक्शन साइटों को दवा के एस / सी इंजेक्शन के लिए अनुशंसित क्षेत्रों के भीतर दवा के प्रत्येक नए इंजेक्शन के साथ वैकल्पिक होना चाहिए।

दवा का उपयोग मोनोथेरेपी और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में दोनों के रूप में किया जा सकता है।

लंबे समय से अभिनय करने वाले या मध्यवर्ती-अभिनय वाले इंसुलिन से रोगी को लैंटस में स्थानांतरित करते समय, बेसल इंसुलिन की दैनिक खुराक को समायोजित करना या सहवर्ती एंटीडायबिटिक थेरेपी (लघु-अभिनय इंसुलिन या उनके एनालॉग्स की खुराक और आहार, साथ ही खुराक) को बदलना आवश्यक हो सकता है। मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की)।

लैंटस के एकल प्रशासन के लिए इंसुलिन-आइसोफ़ेन के दोहरे इंजेक्शन से रोगी को स्थानांतरित करते समय, रात के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए उपचार के पहले हफ्तों में बेसल इंसुलिन की दैनिक खुराक को 20-30% तक कम किया जाना चाहिए। और सुबह के घंटे। इस अवधि के दौरान, लैंटस की खुराक में कमी की भरपाई शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की खुराक में वृद्धि से की जानी चाहिए, इसके बाद खुराक के नियम में व्यक्तिगत सुधार किया जाना चाहिए।

अन्य मानव इंसुलिन एनालॉग्स की तरह, मानव इंसुलिन के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण दवाओं की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में, जब लैंटस पर स्विच किया जाता है, तो इंसुलिन प्रशासन की प्रतिक्रिया में वृद्धि देखी जा सकती है। लैंटस में संक्रमण के दौरान और इसके बाद के पहले हफ्तों में, रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन की खुराक में सुधार।

चयापचय के बेहतर नियमन और इंसुलिन संवेदनशीलता में परिणामी वृद्धि के मामले में, खुराक आहार में और सुधार आवश्यक हो सकता है। खुराक समायोजन की भी आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी के शरीर का वजन, जीवन शैली, दवा के प्रशासन के लिए दिन का समय, या अन्य परिस्थितियां जो हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया के विकास की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं।

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। एस / सी प्रशासन के लिए इच्छित सामान्य खुराक की शुरूआत में, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का कारण बन सकता है।

प्रशासन से पहले, सुनिश्चित करें कि सीरिंज में अन्य दवाओं के अवशेष नहीं हैं।

दवा के उपयोग और हैंडलिंग के नियम

पहले से भरा हुआ सिरिंज पेन OptiSet

उपयोग करने से पहले, सिरिंज पेन के अंदर कारतूस का निरीक्षण करें। इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब समाधान स्पष्ट, रंगहीन हो, जिसमें कोई दृश्य ठोस न हो और पानी जैसी स्थिरता हो। खाली ऑप्टीसेट सिरिंज पेन पुन: उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं और उन्हें नष्ट कर दिया जाना चाहिए।

संक्रमण को रोकने के लिए, पहले से भरा हुआ पेन केवल एक रोगी द्वारा उपयोग के लिए अभिप्रेत है और इसे किसी अन्य व्यक्ति को हस्तांतरित नहीं किया जा सकता है।

OptiSet पेन को संभालना

हर बार जब आप इसका उपयोग करें तो हमेशा एक नई सुई का उपयोग करें। ऑप्टीसेट सिरिंज पेन के लिए उपयुक्त सुई का ही प्रयोग करें।

प्रत्येक इंजेक्शन से पहले एक सुरक्षा परीक्षण हमेशा किया जाना चाहिए।

यदि एक नए ऑप्टीसेट पेन का उपयोग किया जाता है, तो उपयोग के लिए तत्परता का परीक्षण निर्माता द्वारा पहले से भरी हुई 8 इकाइयों का उपयोग करके किया जाना चाहिए।

खुराक चयनकर्ता को केवल एक दिशा में घुमाया जा सकता है।

इंजेक्शन ट्रिगर दबाने के बाद खुराक चयनकर्ता (खुराक बदलें) को कभी भी चालू न करें।

यदि कोई अन्य व्यक्ति रोगी को इंजेक्शन देता है, तो उसे सुई से आकस्मिक चोट और संक्रामक रोग के संक्रमण से बचने के लिए विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

क्षतिग्रस्त ऑप्टीसेट पेन का कभी भी उपयोग न करें, या यदि यह दोषपूर्ण होने का संदेह हो।

उपयोग किए गए सिरिंज पेन के खो जाने या क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में एक अतिरिक्त ऑप्टीसेट सिरिंज पेन होना आवश्यक है।

इंसुलिन जांच

पेन से ढक्कन हटाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए इंसुलिन जलाशय पर लेबल की जाँच करें कि उसमें सही इंसुलिन है या नहीं। इंसुलिन की उपस्थिति की भी जांच की जानी चाहिए: इंसुलिन समाधान स्पष्ट, रंगहीन, दिखाई देने वाले कणों से मुक्त होना चाहिए, और पानी के समान स्थिरता होनी चाहिए। ऑप्टीसेट पेन का उपयोग न करें यदि इंसुलिन का घोल बादलदार, रंगीन या बाहरी कणों वाला हो।

सुई लगाना

टोपी को हटाने के बाद, सावधानी से और कसकर सुई को सिरिंज पेन से जोड़ दें।

उपयोग के लिए सिरिंज पेन की तत्परता की जाँच करना

प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, उपयोग के लिए सिरिंज पेन की तत्परता की जांच करना आवश्यक है।

एक नए और अप्रयुक्त पेन के लिए, खुराक सूचक 8 नंबर पर होना चाहिए, जैसा कि निर्माता द्वारा पहले निर्धारित किया गया था।

यदि एक पेन का उपयोग किया जा रहा है, तो डिस्पेंसर को तब तक चालू किया जाना चाहिए जब तक कि डोज इंडिकेटर 2 पर बंद न हो जाए। डिस्पेंसर केवल एक दिशा में घूमेगा।

खुराक में डायल करने के लिए ट्रिगर बटन को पूरी तरह से बाहर खींचें। ट्रिगर खींचे जाने के बाद खुराक चयनकर्ता को कभी भी चालू न करें।

बाहरी और भीतरी सुई के ढक्कन को हटाया जाना चाहिए। प्रयुक्त सुई को निकालने के लिए बाहरी टोपी को बचाएं।

सुई को ऊपर की ओर इशारा करते हुए पेन को पकड़े हुए, धीरे से अपनी उंगली से इंसुलिन जलाशय को थपथपाएं ताकि हवा के बुलबुले सुई की ओर ऊपर उठें।

उसके बाद, आपको स्टार्ट बटन को पूरी तरह से दबा देना चाहिए।

अगर सुई की नोक से इंसुलिन की एक बूंद निकलती है, तो पेन और सुई ठीक से काम कर रहे हैं।

यदि सुई की नोक पर इंसुलिन की एक बूंद नहीं दिखाई देती है, तो आपको पेन रेडीनेस टेस्ट को तब तक दोहराना चाहिए जब तक कि सुई की नोक पर इंसुलिन दिखाई न दे।

इंसुलिन की खुराक का विकल्प

खुराक को 2 इकाइयों के चरणों में 2 इकाइयों से 40 इकाइयों तक सेट किया जा सकता है। यदि 40 इकाइयों से अधिक की खुराक की आवश्यकता होती है, तो इसे दो या दो से अधिक इंजेक्शन में दिया जाना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आपके पास सही खुराक के लिए पर्याप्त इंसुलिन है।

पारदर्शी इंसुलिन कंटेनर पर अवशिष्ट इंसुलिन स्केल दिखाता है कि OptiSet पेन में लगभग कितना इंसुलिन बचा है। इस पैमाने का उपयोग इंसुलिन की खुराक लेने के लिए नहीं किया जा सकता है।

यदि काला प्लंजर रंगीन पट्टी की शुरुआत में है, तो इंसुलिन की लगभग 40 इकाइयां हैं।

यदि काला प्लंजर रंगीन पट्टी के अंत में है, तो इंसुलिन की लगभग 20 इकाइयां हैं।

खुराक चयनकर्ता को तब तक चालू किया जाना चाहिए जब तक कि खुराक सूचक वांछित खुराक को इंगित न करे।

इंसुलिन की खुराक लेना

इंसुलिन पेन को प्राइम करने के लिए इंजेक्शन ट्रिगर को पूरी तरह से बाहर खींच लेना चाहिए।

यह जांच की जानी चाहिए कि आवश्यक खुराक पूरी तरह से एकत्र की गई है या नहीं। इंसुलिन कंटेनर में बचे इंसुलिन की मात्रा के अनुसार स्टार्ट बटन चलता है।

ट्रिगर बटन आपको यह जांचने की अनुमति देता है कि कौन सी खुराक ली गई है। परीक्षण के दौरान, स्टार्ट बटन को सक्रिय रखा जाना चाहिए। स्टार्ट बटन पर अंतिम दिखाई देने वाली चौड़ी लाइन इंसुलिन की निकासी की मात्रा को दर्शाती है। जब स्टार्ट बटन को दबा कर रखा जाता है, तो केवल इस ब्रॉड लाइन का शीर्ष दिखाई देता है।

इंसुलिन प्रशासन

विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों को रोगी को इंजेक्शन तकनीक समझानी चाहिए।

सुई को चमड़े के नीचे डाला जाता है। इंजेक्शन स्टार्ट बटन को सीमा तक दबाया जाना चाहिए। जब इंजेक्शन ट्रिगर को पूरी तरह नीचे दबा दिया जाएगा तो श्रव्य क्लिक बंद हो जाएगा। सुई को त्वचा से वापस लेने से पहले इंजेक्शन ट्रिगर को 10 सेकंड के लिए नीचे रखा जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करेगा कि इंसुलिन की पूरी खुराक वितरित की जाए।

सुई निकालना

प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, सुई को सिरिंज पेन से हटा दिया जाना चाहिए और त्याग दिया जाना चाहिए। यह संक्रमण को रोकेगा, साथ ही इंसुलिन के रिसाव, वायु प्रवेश और सुई की संभावित रुकावट को भी रोकेगा। सुइयों का पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है।

उसके बाद, आपको सिरिंज पेन के लिए टोपी वापस रखनी चाहिए।

कारतूस

कार्ट्रिज का उपयोग OptiPen Pro1 सिरिंज पेन के साथ और डिवाइस निर्माता द्वारा दी गई सिफारिशों के अनुसार किया जाना चाहिए।

OptiPen Pro1 सिरिंज पेन का उपयोग करने के लिए कारतूस डालने, सुई जोड़ने और इंसुलिन इंजेक्शन लगाने के निर्देशों का बिल्कुल पालन किया जाना चाहिए। उपयोग से पहले कारतूस का निरीक्षण करें। इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब समाधान स्पष्ट, रंगहीन और दृश्यमान कणों से मुक्त हो। कारतूस को सिरिंज पेन में स्थापित करने से पहले, कारतूस कमरे के तापमान पर 1-2 घंटे के लिए होना चाहिए। इंजेक्शन से पहले कारतूस से हवा के बुलबुले हटा दिए जाने चाहिए। आपको निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। खाली कार्ट्रिज का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है। यदि OptiPen Pro1 पेन क्षतिग्रस्त हो गया है, तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यदि कलम दोषपूर्ण है, यदि आवश्यक हो, तो कारतूस से समाधान को प्लास्टिक सिरिंज (100 IU / ml की एकाग्रता पर इंसुलिन के लिए उपयुक्त) में खींचकर रोगी को इंसुलिन दिया जा सकता है।

कार्ट्रिज सिस्टम OptiClick

OptiClick कार्ट्रिज सिस्टम एक ग्लास कार्ट्रिज है जिसमें 3 मिली इंसुलिन ग्लार्गिन घोल होता है, जिसे एक पारदर्शी प्लास्टिक कंटेनर में संलग्न पिस्टन तंत्र के साथ रखा जाता है।

OptiClick कार्ट्रिज सिस्टम का उपयोग OptiClick सिरिंज पेन के साथ संलग्न उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए।

यदि OptiClick पेन क्षतिग्रस्त हो गया है, तो इसे एक नए से बदल दिया जाना चाहिए।

OptiClik सिरिंज पेन में कार्ट्रिज सिस्टम लगाने से पहले, इसे 1-2 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर होना चाहिए। स्थापना से पहले, कारतूस प्रणाली का निरीक्षण किया जाना चाहिए। इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब समाधान स्पष्ट, रंगहीन और दृश्यमान कणों से मुक्त हो। इंजेक्शन से पहले, हवा के बुलबुले को कारतूस प्रणाली से हटा दिया जाना चाहिए (साथ ही सिरिंज पेन का उपयोग करते समय)। खाली कार्ट्रिज सिस्टम का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है।

यदि कलम दोषपूर्ण है, तो यदि आवश्यक हो, तो कारतूस से समाधान को प्लास्टिक सिरिंज (100 IU / ml की एकाग्रता पर इंसुलिन के लिए उपयुक्त) में खींचकर रोगी को इंसुलिन दिया जा सकता है।

संक्रमण को रोकने के लिए, पुन: प्रयोज्य सिरिंज पेन का उपयोग केवल एक व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए।

लैंटस सोलोस्टार

लैंटस सोलोस्टार को दिन में किसी भी समय, लेकिन हर दिन एक ही समय में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों में, लैंटस सोलोस्टार का उपयोग मोनोथेरेपी और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में दोनों के रूप में किया जा सकता है। रक्त ग्लूकोज एकाग्रता के लक्ष्य मूल्यों, साथ ही खुराक और प्रशासन या हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रशासन को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित और समायोजित किया जाना चाहिए।

खुराक समायोजन की भी आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी के शरीर के वजन में परिवर्तन होता है, उनकी जीवनशैली में परिवर्तन होता है, इंसुलिन खुराक का समय बदल जाता है, या अन्य स्थितियां जो हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया विकसित करने की संवेदनशीलता को बढ़ा सकती हैं। इंसुलिन की खुराक में कोई भी बदलाव सावधानी के साथ और चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

लैंटस सोलोस्टार डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के इलाज के लिए पसंद का इंसुलिन नहीं है। इस मामले में, शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की शुरूआत में / को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। उन आहारों में जिनमें बेसल और प्रैंडियल इंसुलिन इंजेक्शन शामिल हैं, दैनिक इंसुलिन खुराक का 40-60% आमतौर पर बेसल इंसुलिन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए इंसुलिन ग्लार्गिन के रूप में दिया जाता है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं लेने वाले टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में, संयोजन चिकित्सा इंसुलिन ग्लार्गिन की 10 इकाइयों की एक खुराक के साथ प्रति दिन 1 बार शुरू होती है और बाद में उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है।

अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ उपचार से लैंटस सोलोस्टार पर स्विच करना

इंटरमीडिएट-एक्टिंग या लॉन्ग-एक्टिंग इंसुलिन का उपयोग करने वाले उपचार आहार से लैंटस सोलोस्टार का उपयोग करते हुए एक उपचार आहार से रोगी को स्थानांतरित करते समय, शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन या इसके एनालॉग के प्रशासन की मात्रा (खुराक) और समय को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है। दिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक बदलें।

दिन के दौरान इंसुलिन-आइसोफ़ेन की एक खुराक से रोगियों को दिन के दौरान लैंटस सोलोस्टार की एक खुराक में स्थानांतरित करते समय, इंसुलिन की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर नहीं बदलती (यानी, प्रति दिन लैंटस सोलोस्टार के आईयू की मात्रा बराबर होती है) प्रति दिन इंसुलिन-आइसोफेन के आईयू की संख्या)।

रात में और सुबह जल्दी हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए सोते समय लैंटस सोलोस्टार के एकल प्रशासन के लिए इंसुलिन आइसोफेन के दो बार दैनिक प्रशासन से रोगियों को स्थानांतरित करते समय, इंसुलिन ग्लार्गिन की प्रारंभिक दैनिक खुराक आमतौर पर 20% कम हो जाती है (तुलना में) इंसुलिन-आइसोफ़ेन की दैनिक खुराक के लिए), और फिर इसे रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित किया जाता है।

लैंटस सोलोस्टार को अन्य इंसुलिन की तैयारी के साथ मिश्रित या पतला नहीं किया जाना चाहिए। सुनिश्चित करें कि सीरिंज में अन्य दवाओं के अवशेष नहीं हैं। मिलाने या पतला करने से इंसुलिन ग्लार्गिन का टाइम प्रोफाइल बदल सकता है।

मानव इंसुलिन से लैंटस सोलोस्टार पर स्विच करते समय और इसके बाद पहले हफ्तों के दौरान, चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत सावधानीपूर्वक चयापचय निगरानी (रक्त ग्लूकोज एकाग्रता का नियंत्रण) की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन खुराक आहार के सुधार के साथ। अन्य मानव इंसुलिन एनालॉग्स की तरह, यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है, जिन्हें अपने मानव-विरोधी इंसुलिन एंटीबॉडी के कारण मानव इंसुलिन की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। इन रोगियों में, इंसुलिन प्रशासन की प्रतिक्रिया में इंसुलिन ग्लार्गिन महत्वपूर्ण सुधार दिखा सकता है।

चयापचय नियंत्रण में सुधार और इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता में परिणामी वृद्धि के साथ, इंसुलिन खुराक आहार को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

मिश्रण और प्रजनन

लैंटस सोलोस्टार को अन्य इंसुलिन के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। मिश्रण लैंटस सोलोस्टार के समय/प्रभाव अनुपात को बदल सकता है और इससे वर्षा भी हो सकती है।

विशेष रोगी समूह

Lantus SoloStar का उपयोग 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है।

मधुमेह मेलेटस वाले बुजुर्ग रोगियों में, मध्यम प्रारंभिक खुराक का उपयोग करने, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाने और मध्यम रखरखाव खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

आवेदन का तरीका

Lantus SoloStar दवा को चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। लैंटस सोलोस्टार अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है।

इंसुलिन ग्लार्गिन की कार्रवाई की लंबी अवधि केवल तब देखी जाती है जब इसे चमड़े के नीचे के वसा में इंजेक्ट किया जाता है। में / सामान्य चमड़े के नीचे की खुराक की शुरूआत में गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। लैंटस सोलोस्टार को पेट, ऊपरी बांहों या जांघों के चमड़े के नीचे के वसा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। इंजेक्शन साइटों को दवा के एस / सी इंजेक्शन के लिए अनुशंसित क्षेत्रों के भीतर प्रत्येक नए इंजेक्शन के साथ वैकल्पिक होना चाहिए। अन्य प्रकार के इंसुलिन के साथ, अवशोषण की डिग्री, और इसलिए इसकी कार्रवाई की शुरुआत और अवधि, व्यायाम के प्रभाव और रोगी की स्थिति में अन्य परिवर्तनों के तहत बदल सकती है।

लैंटस सोलोस्टार एक स्पष्ट समाधान है, निलंबन नहीं। इसलिए, उपयोग से पहले पुनर्निलंबन की आवश्यकता नहीं है। यदि लैंटस सोलोस्टार पेन खराब हो जाता है, तो इंसुलिन ग्लार्गिन को कारतूस से एक सिरिंज (इंसुलिन 100 IU / ml के लिए उपयुक्त) में निकाला जा सकता है और आवश्यक इंजेक्शन दिया जा सकता है।

पहले से भरे सिरिंज पेन सोलोस्टार के उपयोग और संचालन के नियम

पहले उपयोग से पहले, सिरिंज पेन को कमरे के तापमान पर 1-2 घंटे के लिए रखा जाना चाहिए।

उपयोग करने से पहले, सिरिंज पेन के अंदर कारतूस का निरीक्षण करें। इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब समाधान स्पष्ट, रंगहीन हो, जिसमें कोई दृश्य ठोस न हो और पानी जैसी स्थिरता हो।

खाली सोलोस्टार सिरिंज पेन का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और इसे नष्ट कर दिया जाना चाहिए।

संक्रमण को रोकने के लिए, पहले से भरा हुआ पेन केवल एक रोगी द्वारा उपयोग किया जाना चाहिए और किसी अन्य व्यक्ति के साथ साझा नहीं किया जाना चाहिए।

सोलोस्टार सिरिंज पेन का उपयोग करने से पहले, आपको उपयोग के लिए जानकारी को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

प्रत्येक उपयोग से पहले, सावधानी से एक नई सुई को पेन से कनेक्ट करें और एक सुरक्षा परीक्षण करें। केवल सोलोस्टार संगत सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए।

सुई से होने वाली दुर्घटनाओं और संक्रमण के संचरण की संभावना से बचने के लिए विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

किसी भी स्थिति में आपको सोलोस्टार पेन का उपयोग नहीं करना चाहिए यदि यह क्षतिग्रस्त है या यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह ठीक से काम करेगा।

आपके पास सोलोस्टार पेन की मौजूदा प्रति खो जाने या क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में हमेशा एक अतिरिक्त सोलोस्टार पेन उपलब्ध होना चाहिए।

यदि सोलोस्टार पेन को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है, तो इसे इच्छित इंजेक्शन से 1-2 घंटे पहले निकाल लिया जाना चाहिए ताकि समाधान कमरे के तापमान तक पहुंच जाए। ठंडे इंसुलिन की शुरूआत अधिक दर्दनाक होती है। प्रयुक्त सोलोस्टार सिरिंज पेन को नष्ट किया जाना चाहिए।

सोलोस्टार सिरिंज पेन को धूल और गंदगी से बचाना चाहिए। सोलोस्टार पेन के बाहरी हिस्से को नम कपड़े से पोंछकर साफ किया जा सकता है। सोलोस्टार पेन को तरल में न डुबोएं, कुल्ला और चिकना न करें, क्योंकि इससे इसे नुकसान हो सकता है।

सोलोस्टार पेन सिरिंज सटीक रूप से इंसुलिन की खुराक देती है और उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। इसे सावधानीपूर्वक संभालने की भी आवश्यकता है। जिन स्थितियों में सोलोस्टार सिरिंज पेन को नुकसान हो सकता है, उनसे बचा जाना चाहिए। यदि आपको संदेह है कि सोलोस्टार सिरिंज पेन की मौजूदा प्रति क्षतिग्रस्त हो गई है, तो आपको एक नए पेन का उपयोग करना चाहिए।

स्टेज 1. इंसुलिन नियंत्रण

आपको यह सुनिश्चित करने के लिए सोलोस्टार पेन पर लेबल की जांच करनी होगी कि इसमें सही इंसुलिन है। लैंटस के लिए, सोलोस्टार सिरिंज पेन बैंगनी इंजेक्शन बटन के साथ ग्रे है। सिरिंज पेन की टोपी को हटाने के बाद, इसमें निहित इंसुलिन की उपस्थिति को नियंत्रित किया जाता है: इंसुलिन समाधान स्पष्ट, रंगहीन होना चाहिए, जिसमें ठोस कण दिखाई न दें और स्थिरता में पानी जैसा हो।

स्टेज 2. सुई को जोड़ना

सोलोस्टार सिरिंज पेन के साथ संगत केवल सुइयों का उपयोग करना आवश्यक है। प्रत्येक बाद के इंजेक्शन के लिए, हमेशा एक नई बाँझ सुई का उपयोग करें। टोपी को हटाने के बाद, सिरिंज पेन पर सुई को सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए।

स्टेज 3: एक सुरक्षा परीक्षण करना

प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए एक सुरक्षा परीक्षण किया जाना चाहिए कि पेन और सुई अच्छी तरह से काम कर रहे हैं और हवा के बुलबुले हटा दिए गए हैं।

खुराक को 2 इकाइयों के बराबर मापें।

बाहरी और भीतरी सुई के ढक्कन को हटाया जाना चाहिए।

सुई के साथ सिरिंज पेन की स्थिति, धीरे से अपनी उंगली से इंसुलिन कार्ट्रिज को टैप करें ताकि सभी हवा के बुलबुले सुई की ओर निर्देशित हों।

इंजेक्शन बटन को पूरी तरह से दबाएं।

यदि सूई की नोक पर इन्सुलिन दिखाई दे तो पेन और सूई ठीक से काम कर रहे हैं।

यदि सुई की नोक पर कोई इंसुलिन दिखाई नहीं देता है, तो सुई की नोक पर इंसुलिन दिखाई देने तक चरण 3 को दोहराया जा सकता है।

चरण 4. खुराक चयन

खुराक को न्यूनतम खुराक (1 यूनिट) से अधिकतम खुराक (80 यूनिट) तक 1 यूनिट की सटीकता के साथ सेट किया जा सकता है। यदि 80 इकाइयों से अधिक की खुराक देना आवश्यक है, तो 2 या अधिक इंजेक्शन दिए जाने चाहिए।

सुरक्षा परीक्षण पूरा होने के बाद डोजिंग विंडो को "0" दिखाना चाहिए। उसके बाद, आवश्यक खुराक निर्धारित की जा सकती है।

चरण 5. खुराक

रोगी को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा इंजेक्शन तकनीक के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

सुई को त्वचा के नीचे डाला जाना चाहिए।

इंजेक्शन बटन पूरी तरह से उदास होना चाहिए। सुई वापस लेने तक इसे 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रखा जाता है। यह सुनिश्चित करता है कि इंसुलिन की चयनित खुराक पूरी तरह से वितरित हो।

स्टेज 6. सुई को हटाना और निकालना

सभी मामलों में, प्रत्येक इंजेक्शन के बाद सुई को हटा दिया जाना चाहिए और त्याग दिया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करता है कि संदूषण और/या संक्रमण को रोका जाए, हवा इंसुलिन कंटेनर में प्रवेश करती है, और इंसुलिन लीक होता है।

सुई को निकालते और फेंकते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। सुई से संबंधित दुर्घटनाओं के जोखिम को कम करने और संक्रमण को रोकने के लिए सुइयों (जैसे, एक हाथ से कैपिंग तकनीक) को हटाने और हटाने के लिए अनुशंसित सुरक्षा सावधानियों का पालन करें।

सुई निकालने के बाद सोलोस्टार पेन को कैप से बंद कर दें।

खराब असर

• हाइपोग्लाइसीमिया - सबसे अधिक बार विकसित होता है अगर इंसुलिन की खुराक इसकी आवश्यकता से अधिक हो जाती है;
• "गोधूलि" चेतना या उसका नुकसान;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• भूख;
• चिड़चिड़ापन;
• ठंडा पसीना;
• क्षिप्रहृदयता;
• दृश्य हानि;
• रेटिनोपैथी;
• लिपोडिस्ट्रोफी;
• डिस्गेशिया;
• मांसलता में पीड़ा;
• सूजन;
• तत्काल प्रकार के इंसुलिन (इंसुलिन ग्लार्गिन सहित) या दवा के सहायक घटकों की एलर्जी प्रतिक्रियाएं: सामान्यीकृत त्वचा प्रतिक्रियाएं, वाहिकाशोफ, ब्रोन्कोस्पास्म, धमनी हाइपोटेंशन, झटका;
• इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, दर्द, खुजली, पित्ती, सूजन या सूजन।

मतभेद

• Lantus OptiSet और OptiClick के लिए 6 वर्ष से कम आयु के बच्चे (वर्तमान में उपयोग पर कोई नैदानिक ​​​​डेटा नहीं);
• लैंटस सोलोस्टार के लिए 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (उपयोग पर कोई नैदानिक ​​​​डेटा नहीं);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

लैंटस का उपयोग गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

पहले से मौजूद या गर्भावधि मधुमेह वाले रोगियों के लिए, गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त चयापचय विनियमन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है, दूसरी और तीसरी तिमाही में यह बढ़ सकती है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो जाती है, और इसलिए हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इन परिस्थितियों में, रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

प्रायोगिक पशु अध्ययनों में, इंसुलिन ग्लार्गिन के भ्रूण संबंधी या भ्रूण संबंधी प्रभावों पर कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष डेटा प्राप्त नहीं किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान लैंटस की सुरक्षा का नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। मधुमेह के साथ 100 गर्भवती महिलाओं में लैंटस के उपयोग के आंकड़े हैं। इन रोगियों में गर्भावस्था का कोर्स और परिणाम मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं से अलग नहीं था, जिन्हें अन्य इंसुलिन की तैयारी मिली थी।

स्तनपान की अवधि के दौरान महिलाओं में, इंसुलिन खुराक आहार और आहार में सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों में प्रयोग करें

वर्तमान में 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग पर कोई नैदानिक ​​​​डेटा नहीं है।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील गिरावट से इंसुलिन आवश्यकताओं में लगातार कमी हो सकती है।

विशेष निर्देश

डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के इलाज के लिए लैंटस पसंद की दवा नहीं है। ऐसे मामलों में, अंतःशिरा लघु-अभिनय इंसुलिन की सिफारिश की जाती है।

लैंटस के साथ सीमित अनुभव के कारण, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों या मध्यम या गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों के उपचार में इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना संभव नहीं है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, इसके उन्मूलन की प्रक्रियाओं के कमजोर होने के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील गिरावट से इंसुलिन आवश्यकताओं में लगातार कमी हो सकती है।

गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, ग्लूकोनोजेनेसिस और इंसुलिन बायोट्रांसफॉर्मेशन की क्षमता में कमी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है।

रक्त में ग्लूकोज के स्तर के अप्रभावी नियंत्रण के साथ-साथ हाइपो- या हाइपरग्लाइसेमिया विकसित करने की प्रवृत्ति की उपस्थिति में, खुराक के सुधार के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको निर्धारित अनुपालन की सटीकता की जांच करनी चाहिए इसे प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए उपचार आहार, इंजेक्शन साइट और सक्षम एस / सी इंजेक्शन तकनीक।

हाइपोग्लाइसीमिया

हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का समय उपयोग किए गए इंसुलिन की क्रिया प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है और इस प्रकार उपचार के नियम को बदलते समय बदल सकता है। लैंटस का उपयोग करते समय लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन के शरीर में प्रवेश के समय में वृद्धि के कारण, किसी को रात में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की संभावना कम होने की उम्मीद करनी चाहिए, जबकि सुबह के समय में यह संभावना अधिक होती है। यदि लैंटस प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया होता है, तो इंसुलिन ग्लार्गिन की लंबी कार्रवाई के कारण हाइपोग्लाइसीमिया से वसूली को धीमा करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

जिन रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड विशेष नैदानिक ​​​​महत्व के हो सकते हैं, सहित। कोरोनरी धमनियों या सेरेब्रल वाहिकाओं के गंभीर स्टेनोसिस (हाइपोग्लाइसीमिया के हृदय और मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम), साथ ही प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगी, खासकर अगर वे फोटोकोएग्यूलेशन उपचार प्राप्त नहीं कर रहे हैं (हाइपोग्लाइसीमिया के कारण दृष्टि के क्षणिक नुकसान का जोखिम), विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए और रक्त में ग्लूकोज की मात्रा की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

मरीजों को उन स्थितियों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए जिनमें हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण कम हो सकते हैं, कम स्पष्ट हो सकते हैं या कुछ जोखिम समूहों में अनुपस्थित हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• जिन रोगियों ने रक्त शर्करा के नियमन में उल्लेखनीय सुधार किया है;
• जिन रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है;
• बुजुर्ग रोगी;
• न्यूरोपैथी वाले रोगी;
• लंबे समय तक मधुमेह वाले रोगी;
• मानसिक विकारों से पीड़ित रोगी;
• रोगियों ने पशु इंसुलिन से मानव इंसुलिन पर स्विच किया;
• अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले रोगी।

रोगी को यह पता चलने से पहले कि वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर रहा है, ऐसी स्थितियों से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (चेतना के संभावित नुकसान के साथ) का विकास हो सकता है।

इस घटना में कि ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के सामान्य या कम स्तर का उल्लेख किया जाता है, हाइपोग्लाइसीमिया (विशेष रूप से रात में) के आवर्ती गैर-मान्यता प्राप्त एपिसोड के विकास की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

खुराक के नियम, आहार और पोषण आहार के साथ रोगी अनुपालन, इंसुलिन का सही उपयोग और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों की शुरुआत का नियंत्रण हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम में महत्वपूर्ण कमी में योगदान देता है। हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों की उपस्थिति में, विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि। इंसुलिन खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। इन कारकों में शामिल हैं:

• इंसुलिन इंजेक्शन का स्थान बदलना;
• इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, तनाव कारकों को समाप्त करते समय);
• असामान्य, वृद्धि हुई या लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि;
• उल्टी, दस्त के साथ सहवर्ती रोग;
• आहार और आहार का उल्लंघन;
• छूटा हुआ भोजन;
• शराब की खपत;
• कुछ अप्रतिबंधित अंतःस्रावी विकार (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, एडेनोहाइपोफिसिस या अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता);
• कुछ अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार।

सहवर्ती रोग

सहवर्ती रोगों में, रक्त शर्करा के स्तर की अधिक गहन निगरानी की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण का संकेत दिया जाता है, और इंसुलिन खुराक के नियम में सुधार की भी अक्सर आवश्यकता होती है। इंसुलिन की जरूरत अक्सर बढ़ जाती है। टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों को नियमित रूप से कम से कम थोड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना जारी रखना चाहिए, भले ही कम मात्रा में भोजन कर रहे हों या भोजन के अभाव में, साथ ही उल्टी भी कर रहे हों। ऐसे रोगियों को कभी भी इन्सुलिन को पूरी तरह बंद नहीं करना चाहिए।

दवा बातचीत

ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, एसीई इनहिबिटर, डिसोपाइरामाइड, फाइब्रेट्स, फ्लुओक्सेटीन, एमएओ इनहिबिटर, पेंटोक्सिफायलाइन, डेक्सट्रोप्रोपॉक्सीफीन, सैलिसिलेट्स और सल्फोनामाइड एंटीमाइक्रोबायल्स इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं और हाइपोग्लाइसीमिया के लिए संवेदनशीलता बढ़ा सकते हैं। इन संयोजनों को इंसुलिन ग्लार्गिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (GCS), डैनज़ोल, डायज़ोक्साइड, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टोजेन, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, ग्रोथ हार्मोन, सिम्पैथोमिमेटिक्स (जैसे, एपिनेफ्रीन, सल्बुटामोल, टरबुटालाइन), थायराइड हार्मोन, प्रोटीज़ इनहिबिटर, कुछ एंटीसाइकोटिक्स (जैसे, ओलंज़ापाइन या क्लोज़ापाइन) ) इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम कर सकता है। इन संयोजनों को इंसुलिन ग्लार्गिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, लिथियम लवण, इथेनॉल (शराब) के साथ लैंटस दवा के एक साथ उपयोग से इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया में वृद्धि और कमी दोनों संभव हैं। पेंटामिडाइन, जब इंसुलिन के साथ संयुक्त होता है, तो हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है, जिसे कभी-कभी हाइपरग्लाइसेमिया द्वारा बदल दिया जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, ग्वानफासीन और रिसर्पीन जैसे सिम्पैथोलिटिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ एड्रीनर्जिक काउंटररेग्यूलेशन (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता) के संकेतों को कम करना या कम करना संभव है।

फार्मास्युटिकल इंटरेक्शन

लैंटस को अन्य इंसुलिन की तैयारी के साथ मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए, किसी भी अन्य औषधीय उत्पादों या पतला के साथ। मिश्रित या पतला होने पर, समय के साथ इसकी क्रिया प्रोफ़ाइल बदल सकती है, और अन्य इंसुलिन के साथ मिलाने से वर्षा हो सकती है।

लैंटस दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• इंसुलिन ग्लार्गिन;
• लैंटस सोलोस्टार।

चिकित्सीय प्रभाव के लिए एनालॉग्स (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के उपचार के लिए दवाएं):

• एक्ट्रेपिड;
• अन्विस्ट;
• अपिद्र;
• बी इंसुलिन;
• बर्लिनसुलिन;
• बायोसुलिन;
• ग्लिफ़ॉर्मिन;
• ग्लूकोबे;
• डिपो इंसुलिन सी;
• दिबिकोर;
• आइसोफन इंसुलिन सीएचएम ;
• इलेटिन;
• इंसुलिन इसोफ़ानिकम;
• इंसुलिन लेंटे;
• इंसुलिन मैक्सीरापिड बी;
• इंसुलिन घुलनशील तटस्थ;
• इंसुलिन सेमिलेंटे;
• इंसुलिन अल्ट्रालेंटे;
• इंसुलिन लंबा;
• इंसुलिन अल्ट्रालॉन्ग;
• इंसुमन;
• तटस्थ;
• कंघी-इंसुलिन सी;
• लेवेमीर पेनफिल;
• लेविमीर फ्लेक्सपेन;
• मेटफॉर्मिन;
• मिक्सटर्ड;
• मोनोसुइंसुलिन एमके ;
• मोनोटार्ड;
• नोवोमिक्स;
• नोवोरैपिड;
• पेनसुलिन;
• प्रोटाफन;
• रिन्सुलिन;
• स्टाइलमाइन;
• टोरवाकार्ड;
• तिरंगा;
• अल्ट्राटार्ड;
• हमलोग;
• हुमुलिन;
• जिप्सी;
• एर्बिसोल।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देखने और देखने में मदद करती हैं।

लैंटस एक लंबी-अभिनय (लंबी)-अभिनय दवा है जो मधुमेह के रोगियों में पृष्ठभूमि इंसुलिन के स्तर को बनाए रखती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में बेसल (पृष्ठभूमि) इंसुलिन समान रूप से अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है। लैंटस मानव इंसुलिन का एक एनालॉग है जो अग्न्याशय के प्राकृतिक बेसल स्राव की नकल करता है।

लैंटस: रिलीज फॉर्म

लैंटस - इंसुलिन, जो चमड़े के नीचे प्रशासन के समाधान के रूप में निर्मित होता है।

अंतर्राष्ट्रीय नाम: इंसुलिन ग्लार्गिन।

दवा सनोफी-एवेंटिस द्वारा विकसित की गई थी। यह सिरिंज पेन OptiSet, OptiClick और डिस्पोजेबल पेन OptiSet और SoloStar के लिए कारतूस के रूप में निर्मित होता है।

विभिन्न व्यापारिक नामों वाली तैयारी सक्रिय पदार्थ, औषधीय गुणों की संरचना में भिन्न नहीं होती है, चिकित्सा संकेत और मतभेद.

रूस में, लैंटससोलोस्टार व्यापक है। निर्माता सनोफी (सनोफी-एवेंटिस ड्यूशलैंड) की जर्मन शाखा हैं, जो फ्रैंकफर्ट एमे मेन में स्थित है और रूस (ओरीओल क्षेत्र) से सीजेएससी सनोफी-एवेंटिस वोस्तोक है।

LantusSoloStar घोल के 1 मिलीलीटर में 3.638 मिलीग्राम (100 IU) इंसुलिन ग्लार्गिन और सहायक घटक होते हैं: 2.7 मिलीग्राम मेटाक्रेसोल; 20 मिलीग्राम ग्लिसरॉल; 30 एमसीजी जिंक; सोडियम हाइड्रोक्साइड और हाइड्रोक्लोरिक एसिड - पीएच 4.0 तक; इंजेक्शन के लिए पानी।

लैंटस: उपयोग के लिए निर्देश

लैंटस लंबे समय तक कार्रवाई का एक हाइपोग्लाइसेमिक (हाइपरग्लाइसेमिक) एजेंट है। खाली पेट चीनी के स्तर को सामान्य करने के लिए दवा जरूरी है। खाने के बाद रक्त शर्करा में वृद्धि की भरपाई की जाती है लघु अभिनय दवाएं.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

Escherichia coli बैक्टीरिया (स्ट्रेन K12) के डीएनए को बदलकर, जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा इंसुलिन लैंटस का उत्पादन किया जाता है। लैंटस की तैयारी में ग्लार्गिन का पूर्ण विघटन एक अम्लीय समाधान (पीएच 4.0) प्रदान करता है।

जब दवा को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, तो माइक्रोप्रेसीपिटेट्स (इंसुलिन के चारों ओर एक आणविक एंटीजन के माइक्रोपार्टिकल्स) बनते हैं, जो धीरे-धीरे थोड़ी मात्रा में ग्लार्गिन छोड़ते हैं। रक्त में अधिकतम एकाग्रता एक घंटे में पहुंच जाती है और 24 से 29 घंटों तक निरंतर स्तर पर बनी रहती है। कोई चरम एकाग्रता नहीं है।

संतुलन एकाग्रता, दिन के दौरान एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ, तीसरे या चौथे दिन तक पहुँच जाता है।

चिकित्सा संकेत

दवा मधुमेह मेलेटस के लिए निर्धारित है, जिसके लिए इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है। लैंटस सोलोस्टार का उपयोग वयस्कों, किशोरों और दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार, लैंटस का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जाता है।

2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में लैंटस सोलोस्टार के उपयोग और प्रभावशीलता की संभावना चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है। टाइप 1 मधुमेह में, इंजेक्शन से पहले ग्लार्गिन की सघनता वयस्कों के समान होती है। लैंटस के निरंतर उपयोग के साथ, बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में ग्लेरगिन और इसके चयापचयों का संचय अनुपस्थित था। हाइपोग्लाइसीमिया की घटना इंसुलिन आइसोफेन की तुलना में कम थी। औसत इंसुलिन ग्लार्गिन के लिए प्रति वर्ष प्रति रोगी 25 मामले और इंसुलिन आइसोफेन के लिए 33 मामले हैं।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर लैंटसग्लाइसेमिक नियंत्रण के तहत उपयोग किया जाता है। इस अवधि के दौरान, दवा की आवश्यकता में परिवर्तन होता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

लैंटस का उपयोग टाइप 1 और 2 मधुमेह के लिए किया जाता है.

आवेदन का तरीका

लैंटस को भोजन की परवाह किए बिना, एक ही समय में, दिन में एक बार चमड़े के नीचे की परत में इंजेक्ट किया जाता है।

लैंटस को इंसुलिन या अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाना चाहिए।

लैंटस: खुराक

दवा के प्रशासन की खुराक और समय को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इंसुलिन ग्लार्गिन की मात्रा मधुमेह के प्रकार, रोग की आयु, रोगी के वजन, आहार, व्यायाम और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों में, बेसल इंसुलिन का अनुपात आमतौर पर दीर्घ-अभिनय और लघु-अभिनय इंसुलिन की कुल मात्रा का 40-60% होता है।

मधुमेह के रोगियों मेंदूसरे प्रकार, इंसुलिन ग्लार्गिन की प्रारंभिक खुराक 10 इकाइयों से अधिक निर्धारित नहीं की जाती है, और फिर उपवास चीनी के नियंत्रण में व्यक्तिगत रूप से समायोजित की जाती है।

इंसुलिन आइसोफेन से इंसुलिन ग्लार्गिन पर स्विच करते समय, हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए लैंटस की खुराक 20% कम हो जाती है।

मतभेद

बच्चों की उम्र दो साल तक।

मुख्य पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता।

एक या अधिक सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव और जटिलताएं

सबसे अधिक बार होने वाला दुष्प्रभावइंसुलिन ग्लार्गिन है हाइपोग्लाइसीमिया- रोगी के रक्त में शर्करा की मात्रा में कमी 3 mmol / l से कम है। यह इंसुलिन की बहुत अधिक खुराक, भोजन छोड़ने और भारी शारीरिक गतिविधि के साथ हो सकता है। अगोचर रूप से आ रहा है, लेकिन चिड़चिड़ापन, चिंता की स्थिति से शुरू हो सकता है। निकट हाइपोग्लाइसीमिया के बारे में कहते हैं:

1. ठंडा पसीना।
2. त्वचा का पीलापन।
3. बार-बार और स्पष्ट धड़कन।
4. उनींदापन।
5. कंपन।
6. दृश्य गड़बड़ी के साथ सिरदर्द।

हाइपोग्लाइसीमिया के गंभीर हमलों की लगातार पुनरावृत्ति से तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है और दृष्टि के क्षणिक नुकसान का विकास होता है। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा घातक हो सकता है।

हाइपोग्लाइसीमिया से ग्रस्त मधुमेह रोगी को अधिमानतः होना चाहिए ग्लूकागन के साथ एक सिरिंज ले लो.

एक शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन पेन, ग्लूकोज टैबलेट या चीनी की कुछ गांठ हमेशा हाथ में होनी चाहिए।

जब हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण दिखाई देने लगें, तो ग्लूकोज की कुछ गोलियां लें, कुछ चीनी के टुकड़े खाएं, या थोड़ा मीठा पेय पिएं। फिर आपको शुगर और आचरण के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है आगे समायोजनप्राप्त आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए।

एलर्जीलैंटस पर दुर्लभ हैं (0.01-0.1% रोगियों में)। फिर भी, एलर्जी एडिमा, ब्रोंकोस्पज़म या सदमे के विकास से रोगी के जीवन को खतरा होता है।

काफी सामान्य दुष्प्रभाव लिपोडिस्ट्रोफी(1-2% रोगियों में)। लिपोडिस्ट्रॉफी इंजेक्शन स्थल पर वसा ऊतक का एक विकृति है। यह एक ही स्थान पर लगातार खुराक के साथ विकसित होता है। इंसुलिन के अवशोषण को धीमा कर देता है, मधुमेह के पाठ्यक्रम को खराब करता है। इंजेक्शन साइटों के लगातार परिवर्तन का उपयोग इस दुष्प्रभाव की गंभीरता को कम कर सकता है या इसकी घटना को पूरी तरह से रोक सकता है।

दवाओं के साथ सहभागिता

हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाएं और बढ़ाएं हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की प्रवृत्ति:

• सल्फा ड्रग्स और सैलिसिलेट्स;
• तंतु;
• डिसोपाइरामाइड;
• प्रोपोक्सीफीन;
• फ्लुओक्सेटीन;
• मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं।

इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर करता है:

• ग्लूकागन;
• जेनेजेन्स और एस्ट्रोजेन;
• मूत्रवर्धक;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• थायराइड हार्मोन;
• एड्रेनालाईन;
• एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स।

विशेष परिस्थितियों और पुरानी बीमारियों में प्रयोग करें

लैंटस का प्रयोग किया जाता है गर्भावस्था और दुद्ध निकालना.

गर्भावस्था के दौरान लैंटस दवा के प्रभाव की ख़ासियत को महिला के शरीर के पुनर्गठन और सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है।

गर्भावस्था के दौरान की टिप्पणियों ने भ्रूण की स्थिति, प्रसव के दौरान और नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य पर इंसुलिन का नकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाया।

इंसुलिन की जरूरतगर्भावस्था की पहली तिमाही में घट जाती है और दूसरी और तीसरी में थोड़ी बढ़ जाती है। दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता तेजी से घट जाती है और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है। प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में मधुमेह के पाठ्यक्रम पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है।

किडनी की कार्यक्षमता बिगड़ने के कारण वृद्ध रोगियों में इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है।

लीवर फेलियर में बायोट्रांसफॉर्मेशन धीमा होने के कारण इंसुलिन की जरूरत भी कम हो जाती है।

पुरानी बीमारियों के लिए, अधिक सावधान स्तर नियंत्रणरक्त शर्करा और मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति का विश्लेषण।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग करने वाले मरीजों को आहार का पालन करना चाहिए, खाद्य पदार्थों में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा की गणना करने में सक्षम होना चाहिए, इंसुलिन खुराक के नियमों को जानना चाहिए और शुरुआती हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को समझना चाहिए।

लैंटस: सिरिंज पेन - उपयोग और भंडारण की शर्तें

दवा को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, लेकिन फ्रीजर से दूर। भंडारण तापमान - 4-8 डिग्री सेल्सियस। उपयोग करने से पहले, सिरिंज पेन को लगभग एक घंटे के लिए कमरे के तापमान पर रखा जाता है, और उपयोग की शुरुआत के बाद इसे रेफ्रिजरेटर के बाहर रखा जाता है, लेकिन सीधे धूप में नहीं और हीटिंग उपकरणों के पास नहीं।

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है.

सोलोस्टार पेन डिस्पोजेबल है और इसका पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है।

सोलोस्टार पेन के साथ संगत स्टेरिल सुइयों को प्रत्येक इंसुलिन इंजेक्शन से पहले बदल दिया जाता है, और फिर हटा दिया जाता है और त्याग दिया जाता है।

सिरिंज पेन की कीमत

लैंटस फार्मेसियों से पर्चे द्वारा जारी किया जाता है। डायबिटीज के मरीजों को मुफ्त इंसुलिन मिलता है। हालाँकि, वे एनालॉग्स जो एक मुफ्त नुस्खे के तहत उपलब्ध हैं, निर्धारित हैं। यह हमेशा इंसुलिन नहीं होता है जिससे रोगी अभ्यस्त हो जाता है.

जुलाई 2017 में मॉस्को फार्मेसियों में दवा लैंटस सोलोस्टार (100 IU / ml 3 ml नंबर 5) की कीमत प्रति पैक 2810 से 4276 रूबल तक है।

• 3 मिली - रंगहीन कांच के कारतूस (5) - ब्लिस्टर पैक (1) - कार्डबोर्ड पैक। 3 मिली - रंगहीन कांच के कारतूस (1) - ऑप्टीसेट सिरिंज पेन (5) - कार्डबोर्ड पैक। 3 मिली - रंगहीन कांच के कारतूस (5) - ब्लिस्टर पैक (1) - कार्डबोर्ड पैक। 3 मिली - रंगहीन कांच के कारतूस (1) - ऑप्टीसेट सिरिंज पेन (5) - कार्डबोर्ड पैक। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए समाधान, 100 आईयू / एमएल - दवा के 3 मिलीलीटर एक पारदर्शी, रंगहीन कांच के कारतूस में। कार्ट्रिज को सोलोस्टार डिस्पोजेबल सिरिंज पेन में लगाया जाता है। कार्डबोर्ड लॉक से लैस कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 5 सिरिंज पेन सोलोस्टार®।

खुराक के रूप का विवरण

• स्पष्ट, रंगहीन या लगभग बेरंग तरल। एस/सी प्रशासन के लिए समाधान स्पष्ट, बेरंग या लगभग बेरंग है।

औषधीय प्रभाव

केवल सोलोस्टार के साथ संगत सुइयों का उपयोग करना आवश्यक है (सुई माइक्रोफाइन + 31 जी 0.25x5 मिमी, सुई माइक्रोफाइन + 30 जी 0.3x8 मिमी, सुई माइक्रोफाइन + 29 जी 0.33x12.7 मिमी)। इंसुलिन ग्लार्गिन मानव इंसुलिन का एक एनालॉग है, जिसे एस्चेरिचिया कोलाई बैक्टीरिया (उपभेद K12) के डीएनए के पुनर्संयोजन की विधि द्वारा प्राप्त किया जाता है, और एक तटस्थ माध्यम में कम घुलनशीलता की विशेषता है। लैंटस® सोलोस्टार® के हिस्से के रूप में, इंसुलिन ग्लार्गिन पूरी तरह से घुलनशील है, जो इंजेक्शन समाधान (पीएच 4) की एसिड प्रतिक्रिया से सुनिश्चित होता है। चमड़े के नीचे की वसा में इंजेक्शन के बाद, समाधान की अम्लीय प्रतिक्रिया बेअसर हो जाती है, जिससे माइक्रोप्रेसीपिटेट्स का निर्माण होता है, जिससे इंसुलिन ग्लार्गिन की थोड़ी मात्रा लगातार जारी होती है, जो एकाग्रता-समय की अनुमानित, चिकनी (कोई चोटियों) प्रोफ़ाइल प्रदान करती है। वक्र, साथ ही दवा की लंबी कार्रवाई। इंसुलिन ग्लार्गिन को दो सक्रिय मेटाबोलाइट्स एम 1 और एम 2 (फार्माकोकाइनेटिक्स अनुभाग देखें) में चयापचय किया जाता है। इंसुलिन रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी: इंसुलिन ग्लार्गिन और इसके मेटाबोलाइट्स एम 1 और एम 2 में मानव इंसुलिन के लिए विशिष्ट इंसुलिन रिसेप्टर्स के समान बाध्यकारी कैनेटीक्स हैं, और इसलिए इंसुलिन ग्लार्गिन अंतर्जात इंसुलिन के समान जैविक प्रभाव डालने में सक्षम है। इंसुलिन और इसके एनालॉग्स की सबसे महत्वपूर्ण क्रिया, जिसमें इंसुलिन ग्लार्गिन भी शामिल है, ग्लूकोज चयापचय का नियमन है। इंसुलिन और इसके अनुरूप परिधीय ऊतकों (विशेष रूप से कंकाल की मांसपेशी और वसा ऊतक) द्वारा ग्लूकोज के तेज को उत्तेजित करके और यकृत में ग्लूकोज के गठन को रोककर रक्त ग्लूकोज एकाग्रता को कम करते हैं। इंसुलिन एडिपोसाइट्स में लिपोलिसिस को रोकता है और प्रोटीन संश्लेषण को एक साथ बढ़ाते हुए प्रोटियोलिसिस को रोकता है। इंसुलिन ग्लार्गिन की लंबी कार्रवाई सीधे इसके अवशोषण की कम दर से संबंधित होती है, जो दवा को दिन में एक बार उपयोग करने की अनुमति देती है। चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद, कार्रवाई की शुरुआत औसतन 1 घंटे के बाद होती है। कार्रवाई की औसत अवधि 24 घंटे है, अधिकतम 29 घंटे है। इंसुलिन और इसके एनालॉग्स की कार्रवाई की अवधि, जैसे इंसुलिन ग्लार्गिन, में काफी भिन्न हो सकती है अलग-अलग रोगियों में या एक ही रोगी में। टाइप 1 मधुमेह वाले 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में दवा Lantus® SoloStar® के उपयोग की प्रभावशीलता दिखाई गई है। 2-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ रोगसूचक हाइपोग्लाइसीमिया की घटनाएं इंसुलिन आइसोफेन की तुलना में दिन और रात दोनों के दौरान संख्यात्मक रूप से कम थीं (क्रमशः, 25.5 एपिसोड बनाम 33.0 एपिसोड प्रति रोगी औसत) एक वर्ष)। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों के पांच साल के फॉलो-अप के दौरान, इंसुलिन आइसोफेन की तुलना में इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ इलाज किए जाने पर डायबिटिक रेटिनोपैथी की प्रगति में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक 1 (IGF-1) रिसेप्टर्स के साथ जुड़ाव: IGF-1 रिसेप्टर के लिए इंसुलिन ग्लार्गिन की आत्मीयता मानव इंसुलिन की तुलना में लगभग 5-8 गुना अधिक है (लेकिन IGF की तुलना में लगभग 70-80 गुना कम है) -1), एक ही समय में, मानव इंसुलिन की तुलना में, इंसुलिन ग्लार्गिन एम 1 और एम 2 के मेटाबोलाइट्स में आईजीएफ -1 रिसेप्टर के लिए थोड़ा कम संबंध होता है। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों में निर्धारित इंसुलिन (इंसुलिन ग्लार्गिन और इसके मेटाबोलाइट्स) की कुल चिकित्सीय एकाग्रता, IGF-1 रिसेप्टर्स के लिए अर्ध-अधिकतम बंधन के लिए आवश्यक एकाग्रता की तुलना में काफी कम थी और बाद में माइटोजेनिक-प्रोलिफेरेटिव पाथवे की सक्रियता शुरू हो गई। IGF-1 रिसेप्टर्स के माध्यम से। अंतर्जात IGF-1 की शारीरिक सांद्रता माइटोजेनिक प्रोलिफ़ेरेटिव पाथवे को सक्रिय कर सकती है, हालाँकि, इंसुलिन थेरेपी के दौरान निर्धारित चिकित्सीय इंसुलिन सांद्रता, जिसमें लैंटस® सोलोस्टार® के साथ उपचार शामिल है, माइटोजेनिक प्रोलिफ़ेरेटिव पाथवे को सक्रिय करने के लिए आवश्यक औषधीय सांद्रता से काफी कम है। द ओरिजिन (आउटकम रिडक्शन विथ इनिशियल ग्लार्गिन इन्टरवेंशन) अध्ययन एक अंतरराष्ट्रीय, बहुकेंद्रीय, यादृच्छिक परीक्षण था, जो 12,537 रोगियों में किया गया था, जो इम्पेयर्ड फास्टिंग ग्लूकोज (आईएफजी), बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस (आईजीटी), या प्रारंभिक मधुमेह मेलिटस के साथ हृदय रोग के उच्च जोखिम में थे। 2 मधुमेह। अध्ययन प्रतिभागियों को समूहों में यादृच्छिक किया गया (1:1): इंसुलिन ग्लार्गिन प्राप्त करने वाले रोगियों का एक समूह (n = 6264), जिसे 5.3 mmol की फास्टिंग रक्त ग्लूकोज एकाग्रता (FBG) प्राप्त करने के लिए अनुमापित किया गया था, और मानक प्राप्त करने वाले रोगियों का एक समूह उपचार (एन = 6273)। अध्ययन का पहला समापन बिंदु कार्डियोवैस्कुलर मौत के विकास का समय था, गैर-घातक मायोकार्डियल इंफार्क्शन का पहला विकास, या गैर-घातक स्ट्रोक, और दूसरा अंतराल उपरोक्त में से किसी की पहली घटना का समय था जटिलताओं या पुनरोद्धार प्रक्रिया (कोरोनरी, कैरोटिड या परिधीय धमनियों) या दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले। द्वितीयक समापन बिंदु सर्व-मृत्यु दर और एक समग्र माइक्रोवास्कुलर परिणाम थे। ORIGIN अध्ययन से पता चला है कि मानक हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी की तुलना में इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ उपचार ने कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं या कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर के जोखिम को नहीं बदला; किसी भी समापन बिंदु घटक, सर्व-कारण मृत्यु दर, या समग्र माइक्रोवास्कुलर परिणाम में कोई अंतर नहीं था। बेसलाइन पर माध्य HbAlc मान 6.4% था। उपचार के दौरान मेडियन HbAlc मान इंसुलिन ग्लार्गिन समूह में 5.9-6.4% और अनुवर्ती अवधि के दौरान मानक उपचार समूह में 6.2-6.6% तक था। इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ इलाज किए गए रोगियों के समूह में, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की घटना प्रति 100 रोगी-वर्षों में 1.05 एपिसोड थी, और मानक हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह में - प्रति 100 रोगी-वर्षों में 0.30 एपिसोड। गैर-गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की घटना इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ इलाज किए गए रोगियों के समूह में प्रति 100 रोगी-वर्षों में 7.71 एपिसोड थी, और मानक हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह में प्रति 100 रोगी-वर्षों में 2.44 एपिसोड थे। 6 साल के अध्ययन में, इंसुलिन ग्लार्गिन समूह के 42% रोगियों ने हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव नहीं किया। अंतिम उपचार यात्रा के परिणाम से शरीर के वजन में औसत परिवर्तन मानक उपचार समूह की तुलना में इंसुलिन ग्लार्गिन समूह में 2.2 किलोग्राम अधिक था।

फार्माकोकाइनेटिक्स

स्वस्थ लोगों में इंसुलिन ग्लार्गिन और इंसुलिन आइसोफेन की सीरम सांद्रता का एक तुलनात्मक अध्ययन और दवाओं के उपचर्म प्रशासन के बाद मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों ने धीमे और काफी लंबे समय तक अवशोषण का खुलासा किया, साथ ही इंसुलिन आइसोफेन की तुलना में इंसुलिन ग्लार्गिन में चरम एकाग्रता की अनुपस्थिति . दिन के दौरान Lantus® SoloStar® के एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ, रक्त में इंसुलिन ग्लार्गिन की संतुलन एकाग्रता दैनिक प्रशासन के साथ 2-4 दिनों के बाद पहुंच जाती है। जब अंतःशिरा प्रशासित किया गया, तो इंसुलिन ग्लार्गिन और मानव इंसुलिन का आधा जीवन तुलनीय था। पेट, कंधे या जांघ में इंसुलिन प्लैगिन की शुरूआत के साथ, सीरम इंसुलिन सांद्रता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। मध्यवर्ती-अभिनय मानव इंसुलिन की तुलना में, इंसुलिन ग्लार्गिन की फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल में रोगियों के भीतर और बीच दोनों में कम परिवर्तनशीलता है। मनुष्यों में, चमड़े के नीचे के वसा में, इंसुलिन ग्लार्गिन आंशिक रूप से दो सक्रिय मेटाबोलाइट्स M1 (21A-Gly-इंसुलिन) और M2 (21A) के गठन के साथ कार्बोक्सिल अंत (सी-टर्मिनस) (3-चेन (बीटा-चेन) से अलग हो जाता है। -Gly-des -30B-Thr-insulin)। मेटाबोलाइट M1 मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा में प्रसारित होता है। मेटाबोलाइट M1 का प्रणालीगत जोखिम दवा की बढ़ती खुराक के साथ बढ़ता है। फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक डेटा की तुलना से पता चला है कि दवा का प्रभाव मुख्य रूप से मेटाबोलाइट M1 के प्रणालीगत जोखिम के कारण है। अधिकांश रोगियों में प्रणालीगत संचलन में इंसुलिन ग्लार्गिन और M2 मेटाबोलाइट का पता लगाना संभव नहीं था। ऐसे मामलों में जहां अभी भी इंसुलिन ग्लार्गिन और M2 मेटाबोलाइट का पता लगाना संभव था रक्त में, उनकी सांद्रता लैंटस® सोलोस्टार® की प्रशासित खुराक पर निर्भर नहीं थी। रोगियों के विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स आयु और लिंग: इंसुलिन ग्लार्गिन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर उम्र और लिंग के प्रभाव की जानकारी उपलब्ध नहीं है, हालांकि, ये कारकों ने दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता में अंतर पैदा नहीं किया। धूम्रपान: नैदानिक ​​अध्ययनों में, उपसमूह विश्लेषणों ने सामान्य आबादी की तुलना में रोगियों के इस समूह में इंसुलिन ग्लार्गिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता में कोई अंतर नहीं दिखाया। मोटापा: सामान्य वजन वाले रोगियों की तुलना में मोटे रोगियों में इंसुलिन ग्लार्गिन और इंसुलिन आइसोफेन की सुरक्षा और प्रभावकारिता में कोई अंतर नहीं दिखाया गया है। बच्चों में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर: 2 से 6 वर्ष की आयु के टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों में, इंसुलिन ग्लार्गिन के प्लाज्मा सांद्रता और इसके मुख्य मेटाबोलाइट्स एम 1 और एम 2 अगली खुराक से पहले वयस्कों के समान थे, जो इंसुलिन ग्लार्गिन के संचय की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं और बच्चों में इंसुलिन ग्लार्गिन के पुराने उपयोग के साथ इसके मेटाबोलाइट्स।

विशेष स्थिति

केवल सोलोस्टार के साथ संगत सुइयों का उपयोग करना आवश्यक है (सुई माइक्रोफाइन + 31 जी 0.25x5 मिमी, सुई माइक्रोफाइन + 30 जी 0.3x8 मिमी, सुई माइक्रोफाइन + 29 जी 0.33x12.7 मिमी)। Lantus® SoloStar® मधुमेह केटोएसिडोसिस के उपचार के लिए पसंद की दवा नहीं है। ऐसे मामलों में, अंतःशिरा लघु-अभिनय इंसुलिन की सिफारिश की जाती है। Lantus® SoloStar® के साथ सीमित अनुभव के कारण, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों या मध्यम या गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों के उपचार में इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना संभव नहीं था। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, इसके उन्मूलन में मंदी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील गिरावट से इंसुलिन आवश्यकताओं में लगातार कमी हो सकती है। गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, ग्लूकोनोजेनेसिस की क्षमता में कमी और इंसुलिन बायोट्रांसफॉर्मेशन में मंदी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। रक्त में ग्लूकोज के स्तर के अप्रभावी नियंत्रण के साथ-साथ हाइपो- या हाइपरग्लाइसेमिया विकसित करने की प्रवृत्ति की उपस्थिति में, खुराक के सुधार के साथ आगे बढ़ने से पहले, निर्धारित की सटीकता की जांच करना आवश्यक है उपचार आहार, इंजेक्शन साइटों और सही तकनीक के बारे में निर्देशों का अनुपालन चमड़े के नीचे इंजेक्शन, इसे प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए। हाइपोग्लाइसीमिया हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का समय उपयोग किए गए इंसुलिन की क्रिया प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है और इसलिए उपचार के नियमों को बदलते समय बदल सकता है। लैंटस® सोलोस्टार® दवा का उपयोग करते समय लंबे समय से अभिनय इंसुलिन के शरीर में प्रवेश के समय में वृद्धि के कारण, किसी को रात में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की संभावना कम होने की उम्मीद करनी चाहिए, जबकि सुबह के समय में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। . यदि लैंटस® सोलोस्टार® प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया होता है, तो इंसुलिन ग्लार्गिन की लंबी कार्रवाई के कारण हाइपोग्लाइसीमिया से रिकवरी को धीमा करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जिन रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड विशेष नैदानिक ​​​​महत्व के हो सकते हैं, जैसे कि गंभीर कोरोनरी या सेरेब्रल स्टेनोसिस वाले रोगी (हाइपोग्लाइसीमिया के हृदय और मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम), साथ ही प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगी, खासकर यदि वे फोटोकॉएग्यूलेशन उपचार प्राप्त नहीं कर रहे हैं (हाइपोग्लाइसीमिया के बाद दृष्टि के क्षणिक नुकसान का जोखिम) विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी तेज की जानी चाहिए। मरीजों को उन स्थितियों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए जिनमें हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण कम हो सकते हैं। कुछ जोखिम समूहों के रोगियों में, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण बदल सकते हैं, कम स्पष्ट या अनुपस्थित हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं: - जिन रोगियों ने रक्त शर्करा के नियमन में उल्लेखनीय सुधार किया है; - रोगी जिनमें हाइपोग्लाइसीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है; - बुजुर्ग रोगी; - रोगी पशु इंसुलिन से मानव इंसुलिन में बदल गए; - न्यूरोपैथी वाले रोगी; - मधुमेह मेलेटस के लंबे इतिहास वाले रोगी; - मानसिक विकारों से पीड़ित रोगी; - अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले रोगी ("अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें)। रोगी को यह पता चलने से पहले कि वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर रहा है, ऐसी स्थितियों से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (चेतना के संभावित नुकसान के साथ) का विकास हो सकता है। यदि ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के सामान्य या कम स्तर नोट किए जाते हैं, तो हाइपोग्लाइसीमिया (विशेष रूप से रात में) के आवर्तक गैर-मान्यता प्राप्त एपिसोड के विकास की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। खुराक आहार और आहार का अनुपालन, इंसुलिन का सही प्रशासन, और हाइपोग्लाइसीमिया के चेतावनी लक्षणों का ज्ञान हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम में महत्वपूर्ण कमी में योगदान देता है। कारक जो हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं, जिनकी उपस्थिति में विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है और इंसुलिन खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है: - इंसुलिन प्रशासन के स्थान को बदलना; - इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, तनाव कारकों को समाप्त करते समय); - असामान्य, वृद्धि हुई या लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि; - उल्टी, दस्त के साथ सहवर्ती रोग; - आहार और आहार का उल्लंघन; - छूटा हुआ भोजन - शराब की खपत; - कुछ अप्रतिबंधित अंतःस्रावी विकार (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, एडेनोहाइपोफिसिस या अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता); - कुछ अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार। सहवर्ती रोग सहवर्ती रोगों में रक्त शर्करा के स्तर के अधिक गहन नियंत्रण की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण का संकेत दिया जाता है, और इंसुलिन खुराक के नियम में सुधार की भी अक्सर आवश्यकता होती है। इंसुलिन की जरूरत अक्सर बढ़ जाती है। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से कम से कम थोड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करते रहना चाहिए, भले ही वे कम मात्रा में ही खा पा रहे हों या बिल्कुल नहीं खा पा रहे हों, या उल्टी कर रहे हों, आदि। और उन्हें इन्सुलिन को कभी भी पूरी तरह बंद नहीं करना चाहिए। पहले से भरे सिरिंज पेन सोलोस्टार® के उपयोग और प्रबंधन के निर्देश पहले उपयोग से पहले, सिरिंज पेन लैंटस® सोलोस्टार® को 1-2 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर रखा जाना चाहिए। उपयोग करने से पहले, सिरिंज पेन के अंदर कारतूस का निरीक्षण करें। इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब समाधान स्पष्ट, रंगहीन हो, जिसमें कोई दृश्य ठोस न हो और पानी जैसी स्थिरता हो। खाली सोलोस्टार® सिरिंज पेन का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और इसे नष्ट कर दिया जाना चाहिए। संक्रमण को रोकने के लिए, पहले से भरा हुआ पेन केवल एक रोगी द्वारा उपयोग किया जाना चाहिए और किसी अन्य व्यक्ति के साथ साझा नहीं किया जाना चाहिए। सोलोस्टार सिरिंज पेन को संभालना सोलोस्टार® सिरिंज पेन का उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए जानकारी को ध्यान से पढ़ें। सोलोस्टार® पेन का उपयोग करने पर महत्वपूर्ण जानकारी प्रत्येक उपयोग से पहले, सावधानी से एक नई सुई को पेन से कनेक्ट करें और एक सुरक्षा परीक्षण करें। केवल सोलोस्टार® संगत सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए। सुई से होने वाली दुर्घटनाओं और संक्रमण के संचरण की संभावना से बचने के लिए विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। SoloStar® पेन का उपयोग कभी न करें यदि यह क्षतिग्रस्त है या यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह ठीक से काम करेगा। सोलोस्टार® पेन की आपकी प्रति खो जाने या क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में हमेशा एक अतिरिक्त सोलोस्टार® पेन उपलब्ध है। भंडारण निर्देश कृपया सोलोस्टार® सिरिंज पेन के भंडारण के नियमों के बारे में "भंडारण की स्थिति" अनुभाग पढ़ें। यदि सोलोस्टार® सिरिंज पेन रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत है, तो इसे इच्छित इंजेक्शन से 1-2 घंटे पहले हटा दें ताकि समाधान कमरे के तापमान तक पहुंच जाए। ठंडे इंसुलिन की शुरूआत अधिक दर्दनाक होती है। प्रयुक्त सिरिंज पेन सोलोस्टार® को नष्ट किया जाना चाहिए। ऑपरेशन सोलोस्टार® सिरिंज पेन को धूल और गंदगी से बचाना चाहिए। सोलोस्टार® पेन के बाहरी हिस्से को गीले कपड़े से पोंछकर साफ किया जा सकता है। SoloStar® पेन को डुबोएं, खंगालें या चिकना न करें, क्योंकि इससे यह क्षतिग्रस्त हो सकता है। SoloStar® पेन सीरिंज सही तरीके से इंसुलिन की खुराक देती है और उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। इसे सावधानीपूर्वक संभालने की भी आवश्यकता है। उन स्थितियों से बचें जिनमें सोलोस्टार® सिरिंज पेन को नुकसान हो सकता है। यदि आपको संदेह है कि सोलोस्टार® पेन की आपकी प्रति क्षतिग्रस्त हो गई है, तो एक नए पेन का उपयोग करें। चरण 1. इंसुलिन नियंत्रण यह सुनिश्चित करने के लिए सोलोस्टार® पेन पर लेबल की जांच करें कि इसमें सही इंसुलिन है। लैंटस® के लिए, बैंगनी इंजेक्शन बटन के साथ ग्रे सोलोस्टार® सिरिंज पेन। सिरिंज पेन की टोपी को हटाने के बाद, इसमें निहित इंसुलिन की उपस्थिति को नियंत्रित किया जाता है: इंसुलिन समाधान स्पष्ट, रंगहीन होना चाहिए, जिसमें ठोस कण दिखाई न दें और स्थिरता में पानी जैसा हो। स्टेज 2. सुई को जोड़ना केवल सोलोस्टार® पेन के साथ संगत सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रत्येक बाद के इंजेक्शन के लिए, हमेशा एक नई बाँझ सुई का उपयोग करें। टोपी को हटाने के बाद, सिरिंज पेन पर सुई को सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए। चरण 3: एक सुरक्षा परीक्षण करें प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए एक सुरक्षा परीक्षण किया जाना चाहिए कि पेन और सुई अच्छी तरह से काम कर रहे हैं और हवा के बुलबुले हटा दिए गए हैं। खुराक को 2 इकाइयों के बराबर मापें। बाहरी और भीतरी सुई के ढक्कन को हटाया जाना चाहिए। सुई के साथ सिरिंज पेन की स्थिति, धीरे से अपनी उंगली से इंसुलिन कार्ट्रिज को टैप करें ताकि सभी हवा के बुलबुले सुई की ओर निर्देशित हों। इंजेक्शन बटन को पूरी तरह से दबाएं। यदि सूई की नोक पर इन्सुलिन दिखाई दे तो पेन और सूई ठीक से काम कर रहे हैं। यदि सुई की नोक पर कोई इंसुलिन दिखाई नहीं देता है, तो सुई की नोक पर इंसुलिन दिखाई देने तक चरण 3 को दोहराया जा सकता है। चरण 4. खुराक चयन खुराक को 1 यूनिट की न्यूनतम खुराक से 80 इकाइयों की अधिकतम खुराक तक 1 यूनिट के भीतर सेट किया जा सकता है। यदि 80 इकाइयों से अधिक की खुराक देना आवश्यक है, तो 2 या अधिक इंजेक्शन दिए जाने चाहिए। सुरक्षा परीक्षण पूरा होने के बाद डोजिंग विंडो को "0" दिखाना चाहिए। उसके बाद, आवश्यक खुराक निर्धारित की जा सकती है। चरण 5. खुराक रोगी को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा इंजेक्शन तकनीक के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। सुई को त्वचा के नीचे डाला जाना चाहिए। इंजेक्शन बटन पूरी तरह से उदास होना चाहिए। सुई वापस लेने तक इसे 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रखा जाता है। इस प्रकार, इंसुलिन की चयनित खुराक की शुरूआत पूरी तरह से सुनिश्चित की जाती है। चरण 6. सुई को हटाना और हटाना सभी मामलों में, प्रत्येक इंजेक्शन के बाद सुई को हटा दिया जाना चाहिए और त्याग दिया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करता है कि संदूषण और/या संक्रमण को रोका जाए, हवा इंसुलिन कंटेनर में प्रवेश करती है, और इंसुलिन लीक होता है। सुई को निकालते और फेंकते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। सुई से संबंधित दुर्घटनाओं के जोखिम को कम करने और संक्रमण को रोकने के लिए सुइयों (जैसे, एक हाथ से कैपिंग तकनीक) को हटाने और हटाने के लिए अनुशंसित सुरक्षा सावधानियों का पालन करें। सुई निकालने के बाद, सोलोस्टार® पेन को कैप से बंद कर दें।

मिश्रण

• 1 मिली इंसुलिन ग्लार्गिन 100 यूनिट (3.6378 मिलीग्राम) सहायक पदार्थ: मेटाक्रेसोल (एम-क्रेसोल), जिंक क्लोराइड, ग्लिसरॉल (85%), सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी। 1 मिलीलीटर इंसुलिन ग्लार्गिन 3.6378 मिलीग्राम, जो मानव इंसुलिन 100 IU excipients की सामग्री से मेल खाता है: मेटाक्रेसोल (m-cresol), जिंक क्लोराइड, ग्लिसरॉल (85%), सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी। 1 मिलीलीटर इंसुलिन ग्लार्गिन 3.6378 मिलीग्राम, जो मानव इंसुलिन 100 IU excipients की सामग्री से मेल खाता है: मेटाक्रेसोल (m-cresol), जिंक क्लोराइड, ग्लिसरॉल (85%), सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के लिए लैंटस संकेत

• - मधुमेह मेलेटस में वयस्कों, किशोरों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है।

लैंटस मतभेद

• - 6 साल तक के बच्चों की उम्र (उपयोग पर नैदानिक ​​डेटा की कमी); - दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए (गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद इंसुलिन की आवश्यकता को बदलने की संभावना)।

लैंटस की खुराक

• 100 आईयू/एमएल

लैंटस साइड इफेक्ट

• निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (एचपी) अंग प्रणालियों द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं (मेडिकल डिक्शनरी ऑफ रेगुलेटरी एक्टिविटीज (मेडड्रा) के वर्गीकरण के अनुसार) उनकी घटना की आवृत्ति के निम्नलिखित ग्रेडेशन के अनुसार: बहुत बार (इससे अधिक या बराबर) 10%); अक्सर (1% से अधिक या उसके बराबर;

दवा बातचीत

फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन - ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर, डिसोपाइरामाइड फाइब्रेट्स, फ्लुओक्सेटीन, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, पेंटोक्सिफायलाइन, प्रोपोक्सीफीन, सैलिसिलेट्स और सल्फानिलमाइड एंटीमाइक्रोबियल एजेंट - इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं और हाइपोग्लाइसीमिया के लिए संवेदनशीलता बढ़ा सकते हैं। इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ सह-प्रशासन को इंसुलिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, डैनज़ोल, डायज़ोक्साइड, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन्स (जैसे हार्मोनल गर्भ निरोधकों में), फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स, ग्रोथ हार्मोन, सिम्पेथोमिमेटिक्स (जैसे एपिनेफ्रीन [एड्रेनालाईन], सल्बुटामोल, टरबुटालाइन) और थायराइड हार्मोन, प्रोटीज़ इनहिबिटर, एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स (उदाहरण के लिए, ओलंज़ापाइन या क्लोज़ापाइन) - इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर कर सकता है। इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ एक साथ प्रशासन के लिए इंसुलिन ग्लार्गिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है - बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, लिथियम लवण या अल्कोहल - इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाना और घटाना दोनों संभव है। - पेंटामिडाइन - इंसुलिन के साथ संयुक्त होने पर, यह हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है, जिसे कभी-कभी हाइपरग्लाइसेमिया द्वारा बदल दिया जाता है। - सिम्पैथोलिटिक क्रिया वाली दवाएं, जैसे कि बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, गुएनेथिडीन और रिसर्पाइन - हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ एड्रीनर्जिक काउंटररेग्यूलेशन (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता) के संकेतों को कम या कम कर सकती हैं। फार्मास्युटिकल इंटरेक्शन जब Lantus® SoloStar © को अन्य इंसुलिन सहित अन्य औषधीय पदार्थों के साथ मिलाते हैं, साथ ही दवा को पतला करते हैं, तो एक अवक्षेप बन सकता है या समय के साथ दवा की क्रिया प्रोफ़ाइल बदल सकती है।

जरूरत से ज्यादा

इंसुलिन की अधिक मात्रा से गंभीर और कभी-कभी लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा है। उपचार हल्के हाइपोग्लाइसीमिया के प्रकरणों का आमतौर पर तेजी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के अंतर्ग्रहण द्वारा उपचार किया जाता है। दवा, आहार या शारीरिक गतिविधि के खुराक के नियम को बदलना आवश्यक हो सकता है। अधिक गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड, कोमा, बरामदगी या न्यूरोलॉजिकल विकारों द्वारा प्रकट होने के लिए ग्लूकागन के इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म प्रशासन के साथ-साथ डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) के एक केंद्रित समाधान के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। कार्बोहाइड्रेट के लंबे समय तक सेवन और किसी विशेषज्ञ की देखरेख की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि नैदानिक ​​​​सुधार के बाद, हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति हो सकती है।

जमा करने की अवस्था

• ठंडा रखें (टी 2 - 5)
• बच्चों से दूर रखें
• प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर स्टोर करें

दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा उपलब्ध कराई गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

• OptiPen सिरिंज पेन के साथ प्रयोग के लिए