जोड़ों के संक्रामक रोग - कारण, लक्षण, निदान, उपचार के तरीके और रोकथाम। संक्रामक गठिया के लक्षण और उपचार

जोड़ों का दर्द (गठिया) एक बहुत ही आम समस्या है जो संक्रमण या विषाक्तता, आघात, सूजन, या उपास्थि पहनने से जुड़ी हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में जोड़ों का दर्द कुछ ही दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता होती है। एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी यह निर्धारित करना आसान नहीं है कि जोड़ों में दर्द क्यों होता है, क्योंकि शुरुआती लक्षण धोखा दे सकते हैं, और बीमारी की पूरी तस्वीर कभी-कभी केवल 1-2 महीने या उससे अधिक के लिए सामने आती है।

इस लेख में दी गई जानकारी आपको गठिया का कारण बनने वाली विभिन्न बीमारियों और स्थितियों को नेविगेट करने में मदद करेगी। और आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ आपको बीमारी के सटीक कारण को निर्धारित करने और डॉक्टर के साथ मिलकर सही उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देंगी।

इस लेख में, हम उन स्थितियों को देखेंगे जहां पूरे शरीर में कई जोड़ों में चोट लगती है। कभी-कभी किसी को दर्द होने लगता है और दूसरे जोड़ उसमें जल्दी जुड़ जाते हैं। ऐसा होता है कि दर्द कई दिनों या हफ्तों तक शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में जाने लगता है। अनेक रोगों के कारण जोड़ों के समूह में आक्षेप - आक्रमण के रूप में दर्द होता है, जब दर्द कम हो जाता है, तब फिर से प्रकट होता है।

किसी एक जोड़ में दर्द के कारणों का वर्णन अलग-अलग सामग्रियों में किया गया है:

वायरल संक्रमण के कारण जोड़ों का दर्द

सबसे अधिक बार, आर्थ्राल्जिया विभिन्न वायरल संक्रमणों के साथ होता है: जोड़ों पर वायरस के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण या कई संक्रामक रोगों की तीव्र अवधि के दौरान रक्त में जमा होने वाले विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण।

अक्सर हाथ-पैर के छोटे जोड़ों, घुटने के जोड़ों, कभी-कभी रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में दर्द होता है। दर्द मजबूत नहीं है, दर्द हो रहा है। इसे कहते हैं जोड़ों का दर्द। गतिशीलता आमतौर पर खराब नहीं होती है, सूजन या लाली नहीं होती है। कुछ मामलों में, पित्ती के समान एक त्वचा लाल चकत्ते दिखाई दे सकते हैं, जो जल्दी से गायब हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, वायरल आर्थ्राल्जिया अस्वस्थता का पहला लक्षण बन जाता है और इसके साथ बुखार, मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी भी होती है।

सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के बावजूद, वायरल रोगों में जोड़ों का दर्द आमतौर पर गंभीर चिंता का कारण नहीं होता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और आराम करने से राहत मिल सकती है। कुछ दिनों के बाद, दर्द गायब हो जाता है और जोड़ का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है। संयुक्त की संरचना में कोई अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं।

वायरल गठिया विशिष्ट हैं, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस, रूबेला, कण्ठमाला (वयस्कों में) के लिए।

प्रतिक्रियाशील गठिया

यह रोगों का एक समूह है जिसमें संक्रमण के बाद जोड़ों का दर्द होता है: वायरल और बैक्टीरियल दोनों। प्रतिक्रियाशील गठिया का तत्काल कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में एक त्रुटि है, जो जोड़ों में सूजन के विकास का कारण बनता है, हालांकि वे संक्रमण से प्रभावित नहीं थे।

तीव्र श्वसन संक्रमण, आंतों में संक्रमण या जननांग प्रणाली के रोग, जैसे कि मूत्रमार्गशोथ या जननांग संक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद जोड़ों का दर्द अधिक बार प्रकट होता है। वायरल आर्थ्राल्जिया के विपरीत, जोड़ों का दर्द तीव्र होता है, सूजन और बिगड़ा हुआ गतिशीलता के साथ। शरीर का तापमान बढ़ सकता है। गठिया एक घुटने या टखने के जोड़ की हार के साथ अधिक बार शुरू होता है। 1-2 सप्ताह के भीतर शरीर के दूसरे आधे हिस्से के जोड़ों में दर्द होने लगता है, हाथ-पैर के छोटे-छोटे जोड़ों में दर्द होने लगता है। कभी-कभी रीढ़ के जोड़ों में दर्द होता है।

जोड़ों का दर्द आमतौर पर उपचार के साथ या बिना किसी क्रम के अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, कुछ प्रकार के प्रतिक्रियाशील गठिया पुराने हो जाते हैं और समय-समय पर खराब हो जाते हैं।

रेइटर रोग- एक प्रकार का प्रतिक्रियाशील गठिया जो क्लैमाइडिया से पीड़ित होने के बाद विकसित होता है और एक पुराना कोर्स कर सकता है। रेइटर रोग में जोड़ों में दर्द आमतौर पर पेशाब के उल्लंघन से पहले होता है - क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन) की अभिव्यक्ति, जो अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। फिर आंखों की समस्या होती है, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है। उपचार के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

प्रतिक्रियाशील गठिया एक एडेनोवायरस संक्रमण, जननांग संक्रमण (विशेष रूप से क्लैमाइडिया या गोनोरिया), साल्मोनेला, क्लेबसिएला, शिगेला, आदि से जुड़े आंतों के संक्रमण के बाद विकसित हो सकता है।

उपास्थि पहनने के कारण जोड़ों का दर्द

वे रोग जो हड्डियों की संयुक्त सतहों पर उपास्थि के क्रमिक टूट-फूट के साथ होते हैं, अपक्षयी कहलाते हैं। वे 40-60 वर्ष और उससे अधिक उम्र में अधिक आम हैं, लेकिन कम उम्र के लोगों में भी होते हैं, उदाहरण के लिए, जिन्हें जोड़ों में चोट लगी है, पेशेवर एथलीट जो लगातार तीव्र व्यायाम के अधीन हैं, और मोटे लोगों में।

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिसएक और आम अपक्षयी बीमारी है। इसका कारण कशेरुकाओं के बीच उपास्थि का पतला होना और नष्ट होना है। उपास्थि के पतले होने से रीढ़ की हड्डी और रक्त वाहिकाओं से निकलने वाली नसों का संपीड़न होता है, जो रीढ़ के जोड़ों में दर्द के अलावा कई अलग-अलग लक्षणों का कारण बनता है। उदाहरण के लिए: सिर दर्द, चक्कर आना, बाहों में दर्द और सुन्नता, कंधे के जोड़, दर्द और हृदय, छाती, पैरों में दर्द आदि में रुकावट। एक न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान और उपचार में शामिल होता है।

जोड़ों के दर्द के कारण के रूप में ऑटोइम्यून रोग

ऑटोइम्यून रोग बीमारियों का एक बड़ा समूह है जिसके कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। ये सभी रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की ख़ासियत से एकजुट होते हैं: प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं अपने स्वयं के ऊतकों और शरीर के अंगों पर हमला करना शुरू कर देती हैं, जिससे सूजन हो जाती है। ऑटोइम्यून रोग, अपक्षयी रोगों के विपरीत, बचपन में या युवा वयस्कों में विकसित होने की अधिक संभावना है। उनकी पहली अभिव्यक्ति अक्सर जोड़ों में दर्द होता है।

जोड़ों के दर्द में आमतौर पर एक अस्थिर चरित्र होता है: आज एक जोड़ में दर्द होता है, कल दूसरा, परसों - तीसरा। आर्थ्राल्जिया के साथ सूजन, त्वचा का लाल होना, जोड़ों में बिगड़ा हुआ गतिशीलता और कभी-कभी बुखार भी होता है। कुछ दिनों या हफ्तों के बाद, जोड़ों में दर्द गायब हो जाता है, लेकिन थोड़ी देर बाद फिर से दोहराता है। समय के साथ, जोड़ काफी विकृत हो सकते हैं और गतिशीलता खो सकते हैं। ऑटोइम्यून संयुक्त सूजन का एक विशिष्ट संकेत सुबह की जकड़न है। प्रातः काल में प्रभावित जोड़ों को 30 मिनट से 2-3 घंटे या उससे अधिक समय तक गूंथना पड़ता है। एक दिन पहले संयुक्त पर जितना अधिक भार होगा, उतना ही अधिक समय आपको वार्मिंग पर खर्च करने की आवश्यकता होगी।

धीरे-धीरे, अन्य अंगों को नुकसान के लक्षण आर्थ्राल्जिया में शामिल हो जाते हैं: हृदय, गुर्दे, त्वचा, रक्त वाहिकाएं आदि। उपचार के बिना, रोग बढ़ता है। इसका इलाज असंभव है, लेकिन आधुनिक दवाएं इस प्रक्रिया को धीमा कर सकती हैं। इसलिए, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, उतना ही बेहतर परिणाम होता है।

यदि गठिया का कारण एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है, तो सूजन को कम करने वाली दवाओं का उपयोग जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है। ये हैं, सबसे पहले, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम और कई अन्य। यदि ये दवाएं पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से दवाएं संयुक्त गुहा या गोलियों में इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती हैं। जब दर्द का कारण एक संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए विशेष उपचार आहार का उपयोग किया जाता है। लगातार सेवन के लिए, डॉक्टर दवाओं की न्यूनतम प्रभावी खुराक का चयन करता है जो भड़काऊ प्रतिक्रिया को काफी हद तक रोक सकता है या प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकता है। उदाहरण के लिए: सल्फ़ोसालज़ीन, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, अज़ैथियाप्रिन, साइक्लोस्पोरिन, इन्फ्लिक्सिमैब, रीटक्सिमैब, और अन्य।

जोड़ों के अपक्षयी रोगों (ऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस) के लिए, विशिष्ट दवाएं अभी तक ज्ञात नहीं हैं। रोगग्रस्त जोड़ों के उपचार में उत्तेजना के दौरान विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ चोंड्रोइटिन सल्फेट्स और हाइलूरोनिक एसिड के आधार पर चयापचय एजेंट लेना शामिल है। हालांकि बाद की प्रभावशीलता वर्तमान में सभी डॉक्टरों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है।

यदि जोड़ का कार्य अपरिवर्तनीय रूप से बिगड़ जाता है, तो सर्जरी का सहारा लें। वर्तमान में, एंडोप्रोस्थेटिक्स के विभिन्न तरीके हैं जो कृत्रिम जोड़ों या उनके भागों को क्षतिग्रस्त या घिसे हुए लोगों को बदलने की अनुमति देते हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव न केवल त्वचा, श्लेष्म झिल्ली या आंतरिक अंगों पर, बल्कि संयुक्त गुहा में भी बस सकते हैं। डॉक्टरों द्वारा इस घटना का निदान संक्रामक गठिया के रूप में किया जाता है, जो रोगजनक के प्रकार के आधार पर बैक्टीरिया, वायरल या फंगल हो सकता है। रोग नरम ऊतकों की सूजन, बुखार, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन प्रक्रियाओं के साथ है।

संक्रामक घावों के प्रकार

पाइोजेनिक या संक्रामक गठिया एक बीमारी है जो रोगजनक वनस्पतियों के आर्टिकुलर गुहा में प्रवेश से उकसाती है। बड़ी मात्रा में सूक्ष्मजीव श्लेष द्रव में जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। प्रवेश की विधि के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और उनकी उपस्थिति को भड़काने वाले जोखिम कारक, संक्रामक प्रक्रिया से जुड़े संयुक्त रोगों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

	संक्रमण के विशिष्ट मार्ग	जोखिम
संक्रामक गठिया सीधे	बैक्टीरिया, कवक, या वायरस श्लेष द्रव में प्रवेश करते हैं, आस-पास के कोमल ऊतकों को संक्रमित करते हैं	संयुक्त के पास सर्जरी; कृत्रिम अंग; त्वचा संक्रमण; घाव, चोट, जलन।
विषाक्त	सूजन शरीर में संक्रमण की उपस्थिति, रक्त के माध्यम से संयुक्त गुहा में इसके प्रवेश के कारण होती है	जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग; मूत्र तंत्र; लाइम की बीमारी; यौन रोग; इम्युनोडेफिशिएंसी पैथोलॉजी; रूबेला; गैर-बाँझ सीरिंज या अन्य शहद का उपयोग। उपकरण; हेपेटाइटिस।
रिएक्टिव	संयुक्त क्षति के लक्षण संक्रमण के 2-4 सप्ताह बाद होते हैं, जबकि श्लेष द्रव में रोगज़नक़ अनुपस्थित होता है, इसका कारण शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है	आंतों में संक्रमण; मूत्रजननांगी; श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां;
अल्पकालिक जोड़ों का दर्द	एक अन्य संक्रामक रोग के लक्षण हैं, अधिक बार एक वायरल एक, उपचार के बाद अपने आप चले जाते हैं, जबकि जोड़ों को जैविक क्षति नहीं देखी जाती है	बुखार; एनजाइना; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस; एआरआई (तीव्र श्वसन रोग); निमोनिया।

जोड़ों को जीवाणु क्षति

इस प्रकार का गठिया पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों के साथ-साथ बुजुर्गों में अधिक आम है। जीवाणु संयुक्त संक्रमण कई कारणों से होता है। एक ओर, श्लेष झिल्ली में बैक्टीरिया के प्रवेश और प्रजनन का समर्थन किया जाता है, दूसरी ओर, शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी। हाल ही में संक्रामक वायरल रोगों के बाद या पुरानी बीमारियों के तेज होने के कारण बैक्टीरिया हेमटोजेनस मार्ग (रक्त या लसीका के साथ) द्वारा संयुक्त में अधिक बार प्रवेश करते हैं:

• टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस;
• दंत ग्रेन्युलोमा;
• फुफ्फुसावरण;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• कोलेसिस्टिटिस या पित्तवाहिनीशोथ;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह
• ब्रुसेलोसिस

विषाणु संक्रमण

रूबेला, हेपेटाइटिस सी या बी, दाद वायरस, परवोवायरस बी 19 या एचआईवी वायरल एटियलजि के संक्रामक संयुक्त रोगों को भड़का सकता है। वायरस स्वयं, एक नियम के रूप में, संयुक्त के बाहर हैं, लेकिन इसकी सूजन का कारण हैं। रोग अक्सर साधारण गठिया के लक्षणों के साथ होता है: सूजन, कठोरता, दर्द। यदि सूजन हेपेटाइटिस के कारण उत्पन्न हुई है, तो गठिया अपने आप दूर हो जाएगा। रोगी की उम्र के आधार पर, जोड़ों के वायरल संक्रमण को विभिन्न स्थानों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• बच्चों में, हाथों के जोड़दार भाग, पैरों के मेटाटार्सल जोड़ अधिक बार प्रभावित होते हैं।
• वयस्कों में, घुटने और टखने के जोड़ों में सममित रूप से सूजन होती है।

फंगल घाव

फंगल स्ट्रेन संक्रमण के प्रारंभिक स्रोत से या त्वचा पर खुले घावों के माध्यम से लसीका या संचार प्रणाली के माध्यम से संयुक्त गुहा में प्रवेश करते हैं। सूजन के साथ सूजन, त्वचा के नीचे और ऊपर प्युलुलेंट फॉर्मेशन, बुखार और शरीर के सामान्य नशा के लक्षण होते हैं। कई प्रकार के फंगल संक्रमण हैं:

• हिस्टोप्लाज्मोसिस। दूषित मिट्टी के कणों, जानवरों या पक्षियों के मलमूत्र के साँस लेने के बाद संक्रमण होता है। तीव्र चरण में, हिस्टोप्लाज्मोसिस अक्सर गांठदार संरचनाओं के साथ पॉलीआर्थराइटिस के रूप में होता है।
• क्रिप्टोकरंसी। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग और छोटे बच्चे संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। लगभग 10% रोगियों में, क्रिप्टोकॉकोसिस ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनता है।
• एस्परगिलोसिस। पैथोलॉजी का दूसरा नाम हॉस्पिटल सिंड्रोम है। रोग का उपनाम इसलिए रखा गया था क्योंकि सूजन तब होती है जब कवक प्रतिरक्षात्मक रोगियों द्वारा साँस ली जाती है, जिनका इलाज अस्पताल के सर्जिकल या ट्रॉमा विभाग में किया जा रहा है। बहुत कम ही, एस्परगिलोसिस सड़ते पौधों के माध्यम से फैलता है।
• एक्टिनोमाइकोसिस। कवक क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, आंखों या मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं। प्राथमिक क्रोनिक कोर्स फिस्टुला और घने ग्रेन्युलोमा, अंगों या चेहरे की विषमता के गठन के साथ होता है।
• ब्लास्टोमाइकोसिस। 90% मामलों में रोग का निदान पुरुषों में किया जाता है। कवक यौन संपर्क या हवा के माध्यम से प्रवेश करता है। सूजन के प्राथमिक केंद्र फेफड़े, रीढ़, हाथ, पसलियों और खोपड़ी में स्थानीयकृत होते हैं।
• कैंडिडिआसिस। संक्रमण का प्रारंभिक फोकस मुंह या योनि की श्लेष्मा झिल्ली है। उचित उपचार के अभाव में हानिकारक सूक्ष्मजीव आसपास के ऊतकों, उपास्थि और हड्डियों में फैल जाते हैं।
• स्पोरोट्रीकोसिस। इस प्रकार के फंगस से संक्रमण के बार-बार होने के तरीके श्वसन पथ, शरीर पर खुले घाव, छींटे हैं। 80% मामलों में, केवल एक जोड़ में सूजन हो जाती है।

किन संक्रमणों के कारण जोड़ों में दर्द होता है?

डॉक्टरों का मानना ​​है कि सभी ज्ञात सूक्ष्मजीव उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के लिए संभावित रूप से खतरनाक हो सकते हैं। वैज्ञानिक अलग-अलग संक्रमणों की पहचान करने में सक्षम थे जो ज्यादातर मामलों में जोड़ों की सूजन का कारण बनते हैं:

• ग्राम पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया;
• गोल्डन स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• साल्मोनेला;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया;
• अवायवीय सूक्ष्मजीव - पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स;
• डिप्थीरोइड्स;
• क्लेबसिएला;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• तपेदिक बेसिलस;
• मशरूम के सभी उपभेद;
• सूजाक छड़ी;
• मेनिंगोकोकी

स्टाफीलोकोकस संक्रमण

स्टैफिलोकोकस द्वारा उकसाए गए रोगों का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। इसके अलावा, यह अवसरवादी सूक्ष्मजीव, मधुमेह मेलेटस या रुमेटीइड गठिया के रोगियों के रक्त में मिलने से अक्सर प्युलुलेंट सेप्सिस होता है। दो प्रकार के स्टेफिलोकोकस होते हैं जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं:

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस - स्टैफिलोकोकस ऑरियस, त्वचा को बाहरी क्षति के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, अनुकूल परिस्थितियों में बहुत जल्दी उपास्थि ऊतक के विनाश की ओर जाता है।
• स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस एक एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस ऑरियस है जो नशीली दवाओं की लत से पीड़ित लोगों और उन रोगियों के लिए खतरनाक है, जिन्होंने हाल ही में एक आर्थ्रोप्लास्टी प्रक्रिया से गुजरा है।

और.स्त्रेप्तोकोच्ची

स्ट्रेप्टोकोकस हेमोलिटिकस (समूह ए) को प्युलुलेंट प्रकृति का दूसरा सबसे अधिक बार पाया जाने वाला एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया माना जाता है। -स्ट्रेप्टोकोकस का खतरा यह है कि सूक्ष्म जीव ब्रोंकाइटिस, गठिया, स्कार्लेट ज्वर, मायोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं को भड़का सकता है और लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की ओर जाता है। β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस मुख्य रूप से ऑटोइम्यून बीमारियों, ड्रग एडिक्ट्स, प्युलुलेंट डर्मेटोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों या बड़े पैमाने पर अंग आघात से पीड़ित लोगों को प्रभावित करता है।

गोनोकोकी

कुछ हद तक कम आम हैं निसेरिया गोनोरिया - ग्राम-नकारात्मक इंट्रासेल्युलर डिप्लोकॉसी, यौन संचारित रोगों के प्रेरक एजेंट। जोड़ों की सूजन अक्सर तीव्र या पुरानी सूजाक वाले लोगों में विकसित होती है, जिसमें जननांग पथ से रक्त के साथ बैक्टीरिया फैलता है। महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जो मासिक धर्म या गर्भावस्था की शुरुआत से सुगम होती है। गोनोकोकल गठिया के विकास को आमतौर पर दो चरणों में विभाजित किया जाता है:

• जीवाणु - केवल 2-4 दिनों तक रहता है और बुखार, पलायन दर्द की विशेषता है;
• सेप्टिक - लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है, धीरे-धीरे घुटने, टखने, कोहनी और कलाई के जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है।

ग्राम-नकारात्मक आंतों के बैक्टीरिया और श्वसन संक्रमण

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा केवल 10% मामलों में श्लेष द्रव के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामस्वरूप पाया जाता है। ग्राम-नकारात्मक श्वसन संक्रमणों का निदान मुख्य रूप से शिशुओं या दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है, जिन्होंने अपनी प्राकृतिक प्रतिरक्षा खो दी है, जो कि मां के दूध के माध्यम से एक महिला से शिशु में संचरित होती है, उन्हें बहुत जल्दी कृत्रिम खिला में स्थानांतरित कर दिया गया था। वयस्कों में, ग्राम-नकारात्मक आंतों और श्वसन संक्रमण निम्नलिखित कारणों से हो सकते हैं:

• दवाओं के इंजेक्शन पर निर्भरता;
• बुजुर्ग रोगियों का लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना;
• रोगी की उम्र की परवाह किए बिना कमजोर प्रतिरक्षा;
• यूरिनरी इनफ़ेक्शन।

मेनिंगोकोकल संक्रमण

महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिन्जाइटिस का कोर्स जीवाणु निसेरिया मेनिंगिटिडिस के कारण होता है, एक ग्राम-नकारात्मक बेसिलस जो नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करता है, मेनिन्जेस की सूजन को भड़काता है। अक्सर अंतर्निहित बीमारी जटिलताओं के साथ होती है, जिनमें से सबसे आम गठिया है। ज्यादातर बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं - घुटने, कूल्हे, टखने। वहीं, श्लेष द्रव में मेनिंगोकोकी नहीं पाया जाता है।

जोड़ों के संक्रामक रोग पर्याप्त चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से उधार देते हैं, और गठिया के लक्षण उपास्थि ऊतक में अवशिष्ट परिवर्तन के बिना अपने आप ही गायब हो जाते हैं। अन्यथा, 2-3 दिनों में सेप्सिस शुरू हो जाता है। पुरुलेंट सूजन तेजी से बढ़ती है, समानांतर जोड़ों को प्रभावित करती है, जिससे स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता का नुकसान होता है। एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक की नियुक्ति के साथ, संयुक्त गतिशीलता लगभग हमेशा बहाल हो जाती है।

अवायवीय संक्रमण

अवायवीय गठिया का सबसे आम प्रेरक एजेंट फुसोबैक्टीरियम एसपीपी है। ज्यादातर मामलों में, ट्रिगर तंत्र सिमानोव्स्की-प्लौट-विंसेंट एनजाइना है, जो अक्सर ग्रीवा धमनियों के प्यूरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार से जटिल होता है। फार्मास्यूटिकल्स के विकास और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन के साथ, एनारोबिक गठिया बहुत दुर्लभ हो गया है, मुख्य रूप से एड्स वाले लोगों या कृत्रिम अंगों वाले रोगियों में।

रोग के विकास को भड़काने वाले कारक

जोड़ों के संक्रामक रोगों का निदान आयु वर्ग की परवाह किए बिना किया जाता है। वयस्कों में, निचले छोरों या हाथों की सूजन अधिक आम है। बच्चों में, पॉलीआर्थराइटिस घुटने, कोहनी, कंधे के जोड़ों या कूल्हे क्षेत्र के समानांतर घाव के साथ हावी होता है। रोगियों में जोड़ों का संक्रमण अधिक बार होता है:

• पुरानी संधिशोथ से पीड़ित;
• ऑटोइम्यून रोग या प्रणालीगत संक्रमण (एचआईवी, सूजाक) होना;
• समलैंगिक अभिविन्यास;
• नशीली दवाओं या शराब के आदी;
• मधुमेह के साथ;
• बेरीबेरी;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• जिन्हें बंदूक की गोली के घाव, आघात या सर्जरी का सामना करना पड़ा हो;
• मोटापे के साथ;
• नियमित रूप से मजबूत शारीरिक परिश्रम (एथलीट, विक्रेता, सुरक्षा गार्ड) का अनुभव करना;
• एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ;
• जननांग प्रणाली के रोगों के साथ।

संक्रामक गठिया के लक्षण

रोग के लक्षण रोगज़नक़ के आधार पर भिन्न होते हैं जो रोगी की सूजन, उम्र और लिंग का कारण बनते हैं। बच्चे रोग को अधिक तीव्रता से सहन करते हैं और हमेशा अपनी स्थिति का वर्णन नहीं कर सकते हैं, जिससे निदान करना और सही उपचार रणनीति चुनना मुश्किल हो जाता है। बच्चों में संक्रामक गठिया के लक्षणों के मामलों में, चिकित्सा की सफलता इस बात पर निर्भर करेगी कि माता-पिता कितनी जल्दी चिकित्सा सहायता लेते हैं।

गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) द्वारा उकसाए गए जोड़ों के संक्रामक रोगों के लिए, एक तीव्र शुरुआत गंभीर सामान्य लक्षणों की विशेषता है - बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, अत्यधिक पसीना। प्युलुलेंट-संक्रामक गठिया के अन्य लक्षण हैं:

• सक्रिय आंदोलनों के साथ या आराम से नरम ऊतकों के तालमेल के दौरान तेज दर्द;
• आंखों में जलन;
• फाड़;
• प्रवासी गठिया;
• आँख आना;
• दर्द की जगह पर त्वचा की लाली;
• स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• कोमल ऊतकों की सूजन।

यदि शरीर रोगज़नक़ के लिए बहुत हिंसक प्रतिक्रिया करता है, तो एक एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, जो संक्रामक-एलर्जी गठिया को भड़काती है। एलर्जेनिक सूक्ष्मजीवों में संक्रमण शामिल हैं जो श्वसन वायरल रोगों का कारण बनते हैं। पैथोलॉजी के इस रूप के लक्षण ऊपर वर्णित लोगों के समान हैं। गोनोकोकल प्रकृति का गठिया अलग तरह से प्रकट होता है। यह अक्सर टखने, कोहनी या हाथों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है और इसके साथ होता है:

• मूत्रजननांगी संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ;
• त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर कई चकत्ते - पपल्स, पस्ट्यूल, पेटीचिया;
• मायालगिया;
• tendons के बगल में संयोजी म्यान की सूजन।

ट्यूबरकल बेसिलस के कारण होने वाला गठिया एक विनाशकारी क्रोनिक कोर्स के लिए प्रवण होता है। यह शरीर के बड़े आर्टिकुलर हिस्सों को प्रभावित करता है - कूल्हे, घुटने, कलाई। उपास्थि ऊतक में परिवर्तन धीरे-धीरे 2-6 महीनों में होता है। लक्षण शरीर के सामान्य नशा (मतली, उल्टी, बुखार, कमजोरी) और स्थानीय सिनोव्हाइटिस (संयुक्त गुहा में बहाव का संचय) के समान होते हैं, कभी-कभी "ठंड" फोड़े होते हैं। थोड़ी सी भी हलचल तेज दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनती है।

वायरल गठिया एक अल्पकालिक पाठ्यक्रम की विशेषता है, और अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार के बाद सूजन बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव के अपने आप हल हो जाती है। मुख्य लक्षणों में कोमल ऊतकों की सूजन, आंदोलनों में दर्द, कमजोरी शामिल हैं। सूजाक और उपदंश के साथ, एक्सयूडेटिव ऑलिगोआर्थराइटिस, सिफिलिटिक ओस्टियोचोन्ड्राइटिस के लक्षण होते हैं। कवक हड्डी और उपास्थि ऊतक के माइकोटिक घावों का कारण बनता है, फिस्टुला के गठन को भड़काता है। कवक के रूप के बाद, जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं - ऑस्टियोआर्थराइटिस या हड्डी एंकिलोसिस।

रोगों का निदान

यदि आपको जोड़ों के संक्रामक रोगों का संदेह है, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - एक सामान्य चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, फ़ेथिसियाट्रिशियन। प्राथमिक नैदानिक ​​​​उपायों में, रोगी की एक दृश्य परीक्षा, शिकायतों का संग्रह और इतिहास का इतिहास किया जाता है। रूमेटोइड या गौटी गठिया, पुरुलेंट बर्साइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस से प्राप्त आंकड़ों को अलग करना महत्वपूर्ण है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, वाद्य निदान विधियां निर्धारित हैं:

• रेडियोग्राफी। संक्रमण के शुरुआती चरणों में, यह भड़काऊ प्रक्रिया की एक सामान्य तस्वीर प्राप्त करने में मदद करता है, बाद के चरणों में - उपास्थि या हड्डी के ऊतकों के विनाश को देखने के लिए। यदि एक्स-रे पर पैथोलॉजी के कोई संकेत नहीं हैं, तो डॉक्टर अधिक संवेदनशील निदान विधियों - अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी या एमआरआई) लिख सकते हैं।
• स्किंटिग्राफी मानव शरीर में रेडियोआइसोटोप पदार्थ की शुरूआत के साथ विशेष रेडियोलॉजिकल उपकरणों पर की जाने वाली एक प्रक्रिया है। अध्ययन भड़काऊ प्रक्रिया के सटीक स्थान को निर्धारित करने, अध: पतन की डिग्री का आकलन करने और ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करने में मदद करता है।
• श्लेष द्रव का पंचर। यदि संक्रमण मौजूद है, तो तरल में बादल छाए रहेंगे, प्युलुलेंट समावेशन होगा। संयुक्त संक्रमण के विश्लेषण से न्यूट्रोफिल, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री और ग्लूकोज के स्तर में कमी का पता चलता है।
• ग्राम दाग के साथ श्लेष द्रव का बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर। विश्लेषण ग्राम-नकारात्मक या ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया की उपस्थिति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता को स्थापित करने में मदद करता है। गोनोकोकी की उपस्थिति में बकपोसेव अप्रभावी है।
• एक सामान्य रक्त परीक्षण से सूजन के गैर-विशिष्ट लक्षणों का पता चलता है - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और बाईं ओर सूत्र में बदलाव, ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि।
• निदान को पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए एंटीबॉडी, जननांग स्वैब, यूरिनलिसिस, मस्तिष्कमेरु द्रव की बायोप्सी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।

जोड़ों के संक्रमण का इलाज

रोग की तीव्र अवधि में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ड्रग थेरेपी में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है, जिन्हें रोगज़नक़, विषहरण उपायों को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। चिकित्सा तैयारियों में, जीवाणुरोधी एजेंटों के अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और तपेदिक गठिया का निदान करते समय, कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। संक्रमण को रोकने के बाद, निवारक उपाय किए जाते हैं: मालिश, व्यायाम चिकित्सा (फिजियोथेरेपी अभ्यास), सख्त।

रूढ़िवादी उपचार

तीव्र दर्द में, क्षतिग्रस्त जोड़ का पूर्ण स्थिरीकरण किया जाता है, विशेष स्पेसर्स पर अंग को ठीक किया जाता है। संक्रमण कम होने के बाद, मोटर गतिविधि धीरे-धीरे फिर से शुरू हो जाती है। एक शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, मवाद को बाहर निकालने के लिए एक जल निकासी ट्यूब डाली जाती है। दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, बाहरी एजेंटों को निर्धारित किया जाता है (बिस्ट्रमगेल, वोल्टेरेन इमलगेल, इंडोमेथेसिन) या दर्द निवारक (इबुप्रोफेन, एनालगिन, डिक्लोफेनाक), स्थानीय एंटीसेप्टिक्स।

रोगसूचक उपचार के अलावा, अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यदि रोगज़नक़ अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं - पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन। उपचार में लंबा समय लगता है (3 से 8 सप्ताह तक), लेकिन उचित दवा चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अच्छा है - 90% रोगियों में, अंग की गतिशीलता पूरी तरह से बहाल हो जाती है। रूढ़िवादी चिकित्सा के परिणामों की अनुपस्थिति में ही सर्जिकल उपचार के प्रश्न पर विचार किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी उन रोगियों में संयुक्त कार्य को बहाल करने का प्राथमिक तरीका है जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं, शरीर के प्रमुख अंग प्रभावित हैं, या एक मर्मज्ञ बंदूक की गोली के घाव से क्षतिग्रस्त हो गए हैं। उपयोग की जाने वाली परिचालन विधियों में से:

• आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप है, पंचर के माध्यम से, हड्डी के विकास और आसंजनों को हटाने या नरम ऊतक (सिनोवेक्टोमी) के प्रभावित क्षेत्र का छांटना किया जाता है।
• आर्थ्रोडिसिस शरीर के एक संयुक्त हिस्से के पूर्ण स्थिरीकरण के लिए एक प्रक्रिया है।
• एंडोप्रोस्थेटिक्स या आर्थ्रोप्लास्टी एक जोड़ या उसके घटकों का पूर्ण या आंशिक प्रतिस्थापन है।

जोड़ों की संक्रामक सूजन का इलाज कैसे करें

रोगी की शिकायतों, विश्लेषण के परिणामों और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर द्वारा सही दवाओं का चुनाव किया जाता है। एंटीबायोटिक्स को प्राथमिकता दी जाती है जो सूक्ष्मजीवों के विशिष्ट समूहों के खिलाफ प्रभावी होते हैं। जब एक कवक का पता लगाया जाता है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) या एंटीमायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को सीधे संयुक्त गुहा में प्रशासित किया जाता है।

एक तीव्र सूजन प्रक्रिया को राहत देने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स स्टेरॉयड हार्मोन हैं जो सामान्य रूप से एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा पर्याप्त मात्रा में उत्पादित होते हैं। ये पदार्थ फॉस्फोलिपेज़ के गठन को रोकने में सक्षम हैं, भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को बाधित करते हैं और बैक्टीरिया को आगे फैलने से रोकते हैं। उनके पास एंटी-एलर्जी और इम्यूनोरेगुलेटरी गुण हैं।

दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या स्थानीय रूप से (सीधे इंट्राआर्टिकुलर गुहा में) प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• गठिया;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• दर्दनाक, किशोर, सोरियाटिक या प्रतिक्रियाशील गठिया;
• कंधे पेरीआर्थराइटिस;
• घुटनों, श्रोणि की सिनोव्हाइटिस, जो प्लास्टिक सर्जरी के बाद उत्पन्न हुई;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• स्क्लेरोडर्मा।

संक्रामक घावों के साथ, ऐसी चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बाधित करके, यह सूक्ष्मजीवों के प्रसार में योगदान देता है। दवाओं के कई contraindications हैं, अक्सर शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों से दुष्प्रभावों की घटना को भड़काते हैं। उन्हें रोकने के लिए, एक चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा की जाती है और केवल तभी जब NSAIDs दो सप्ताह के भीतर परिणाम नहीं लाते हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें सौंपा गया है:

• डेक्सामेथासोन - इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से एक बार में 2 मिलीग्राम इंजेक्शन। दवा का उपयोग दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए नहीं किया जाता है।
• प्रेडनिसोलोन - 25-50 मिलीग्राम। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से, दवा केवल आपातकालीन मामलों में दी जाती है; जटिल उपचार के दौरान, प्रेडनिसोलोन की गोलियां पसंद की जाती हैं।
• मेथिलप्रेडनिसोलोन का उपयोग पल्स थेरेपी के लिए किया जाता है: प्रति इंजेक्शन 500-1000 मिलीग्राम की अधिकतम दवा खुराक का तेजी से जलसेक। इस तरह के उपचार का कोर्स तीन दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। आमवाती रोगों के तेज होने पर, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन को 100-500 मिलीग्राम के जेट में इंजेक्ट किया जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन करते समय, समाधान को 20-80 मिलीग्राम पर प्रशासित किया जाता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

परीक्षण करने और रोगज़नक़ के प्रकार को स्थापित करने के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करता है जो सूक्ष्मजीवों के एक निश्चित समूह के खिलाफ प्रभावी होते हैं:

• जब स्ट्रेप्टोकोकी का पता लगाया जाता है, तो वे निर्धारित होते हैं:

1. पेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा या एंडोलुंबलली 250 हजार से 60 मिलियन यूनिट तक की खुराक में।
2. वैनकोमाइसिन - वयस्कों के लिए खुराक दवा के 2 ग्राम अंतःशिरा, हर 6 घंटे, 500 मिलीग्राम है।

• यदि स्टेफिलोकोसी पाए जाते हैं, तो इसकी सिफारिश की जाती है:

1. वयस्कों के लिए क्लिंडामाइसिन: 1 कैप्सूल दिन में 4 बार हर 5-6 घंटे में।
2. वयस्कों के लिए नाफ्सिलिन 0.25-1 ग्राम दिन में 6 बार, बच्चों के लिए 50-100 मिलीग्राम 4 खुराक।

• मेनिंगोकोकल या गोनोकोकल संक्रमण के लिए:

1. लेवोमाइसेटिन 250-500 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार।
2. मेनिन्जाइटिस के लिए Ceftriaxone - प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन 1 बार, सूजाक के उपचार के लिए - 1 ग्राम एक बार।

• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ:

1. एम्पीसिलीन और पेनिसिलिन के संयोजन में जेंटामाइसिन के प्रत्येक किलो वजन के लिए हर 8 घंटे में 1.5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

एंटीफंगल

फंगल गठिया के उपचार के लिए, एम्फोटेरिसिन-बी के साथ संयोजन में विभिन्न एंटीमायोटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर कवकनाशी की तैयारी का चयन किया जाता है:

• ब्लास्टोमाइकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस या स्पोरोट्रीकोसिस के उपचार में, इट्राकोनाजोल निर्धारित है। खुराक और उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा चुना जाता है, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार है, और उपचार का कोर्स 3-6 महीने है।
• कैंडिडिआसिस के साथ, फ्लुसाइटोसिन का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है, खुराक शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 100 मिलीग्राम है।

फिजियोथेरेपी और पुनरोद्धार मालिश

जोड़ों की कार्यक्षमता पर अनुकूल रूप से मैनुअल या हार्डवेयर मालिश को प्रभावित करता है। यह रक्त प्रवाह में सुधार करता है, इसमें एक एंटीस्पास्मोडिक और आराम प्रभाव होता है। रोकथाम के लिए मालिश प्रक्रियाओं के साथ, अक्सर फिजियोथेरेपी उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है। पसंदीदा गंतव्य हैं:

• लेजर थेरेपी;
• चुंबक चिकित्सा;
• अल्ट्रासाउंड;
• वैद्युतकणसंचलन;
• बालनोथेरेपी।

जोड़ों के संक्रामक रोगों के उपचार में लोक उपचार

जोड़ों के संक्रामक रोगों के उपचार में सहायता के रूप में, आप पारंपरिक चिकित्सा का सहारा ले सकते हैं। निम्नलिखित व्यंजन लोकप्रिय हैं:

• 20 ग्राम हॉर्स चेस्टनट पुष्पक्रम लेना आवश्यक है, 0.5 लीटर मजबूत शराब (वोदका, शराब, चांदनी) डालना। घोल को ढक्कन से ढक दें, कंटेनर को पन्नी से लपेटें, इसे एक अंधेरी जगह पर रख दें। 2 सप्ताह के लिए इन्फ़्यूज़ करें, फिर दिन में 1-2 बार गले में खराश वाले स्थानों पर रगड़ें। उपचार का कोर्स 1-2 महीने है।
• 1 बड़ा चम्मच लें। एल कटा हुआ पर्सलेन, 1 लीटर पानी डालें। मिश्रण को उबलने के लिये रख दीजिये, 10-20 मिनिट जोर लगाने के बाद छान लीजिये. 1 बड़ा चम्मच टिंचर लेना आवश्यक है। एल पूरी तरह ठीक होने तक दिन में 3-4 बार।
• 1-2 घंटे के लिए फिल्म के नीचे मिट्टी के तेल, सिक्त धुंध के साथ संपीड़ित लागू करें।

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यह रोग जोड़ों का एक संक्रामक रोग है। संक्रामक गठिया के अन्य नामों में सेप्टिक गठिया या पाइोजेनिक गठिया शामिल हैं। यह एक गंभीर संक्रामक समस्या है और इसके साथ दर्द, ठंड लगना, बुखार, सूजन और एक या अधिक जोड़ों का लाल होना होता है। यह रोग प्रभावित जोड़ की गतिशीलता के नुकसान को भी भड़काता है।

यदि संक्रामक गठिया का संदेह है, तो तत्काल और बिना किसी देरी के आपातकालीन चिकित्सा ध्यान दिया जाना चाहिए।

संक्रामक गठिया की विशेषताएं

आयु वर्ग की परवाह किए बिना। यह बच्चों और शिशुओं में भी होता है। आबादी के वयस्क हिस्से में, रोग आमतौर पर जोड़ों को प्रभावित करता है, जिनमें एक विशेष भार भार होता है, ज्यादातर मामलों में, घुटनों, बल्कि हाथों में भी। चिकित्सा सहायता प्राप्त करने वाली वयस्क आबादी के लगभग 20 प्रतिशत में एक से अधिक जोड़ों में रोग के लक्षण होते हैं।

बच्चों में, संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पॉलीआर्थराइटिस मुख्य रूप से विकसित होता है और आमतौर पर घुटने, कूल्हे और कंधे के जोड़ों को प्रभावित करता है।

इस रोग के लिए उच्च जोखिम वाला समूह है:

• पुरानी संधिशोथ से पीड़ित रोगी;
• एचआईवी, सूजाक सहित गंभीर प्रणालीगत संक्रमण वाले रोगी;
• समलैंगिक अभिविन्यास की महिलाएं या पुरुष;
• कुछ प्रकार के कैंसर से पीड़ित रोगी;
• शराब और नशीली दवाओं के व्यसनी;
• मधुमेह के रोगी, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिकल सेल एनीमिया;
• जिन रोगियों की हाल ही में संयुक्त सर्जरी या चोट हुई है;
• इंट्राआर्टिकुलर संक्रमण वाले रोगी।

संक्रामक के कारण

रोग बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण से उकसाया जाता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और इससे संयुक्त में। हालांकि, संक्रमण का एक वैकल्पिक मार्ग सर्जरी के दौरान या संक्रमण के केंद्र में रोगी के अंदर स्थित इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन है। रोगजनक कारकों की उपस्थिति आयु वर्ग पर निर्भर करेगी।

नवजात शिशुओं को गोनोकोकल संक्रमण का खतरा होता है जो गोनोरिया वाली मां से फैलता है. रोग अस्पताल प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, कैथेटर की शुरूआत के दौरान। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, संक्रामक गठिया स्टेफिलोकोकस ऑरियस या हीमोफिलियस इन्फ्लुएंजा द्वारा उकसाया जाता है।

दो साल के बाद के बच्चों में, साथ ही वयस्कों में, रोग के उत्तेजक लेखक पहले से ही परिचित स्टेफिलोकोकस ऑरियस हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स से जुड़ते हैं। यदि स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस प्रक्रिया में शामिल है, तो केवल सर्जरी के दौरान। यौन सक्रिय किशोरों में, प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया है। बुजुर्गों में, संक्रामक गठिया उनके शरीर में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है, जिनमें साल्मोनेला और स्यूडोमोनास शामिल हैं।

संक्रामक गठिया के लक्षण

अचानक प्रकट होता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब रोग तीन दिनों से दो सप्ताह तक प्रकट होता है। प्रभावित जोड़ की सूजन के साथ। आंदोलन के दौरान, गंभीर दर्द के लक्षण महसूस होते हैं। कूल्हे के संक्रामक गठिया के मामले में, कमर में दर्द हो सकता है और आंदोलन के दौरान बढ़ जाएगा। एक गले में दर्द हमेशा किसी भी स्पर्श के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है, यह स्पर्श करने के लिए गर्म हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं। यह प्रभाव संक्रमण फोकस की गहराई पर निर्भर करता है। अधिकांश मामलों में, शरीर के तापमान और ठंड लगना में वृद्धि होगी। कुछ मामलों में, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

बच्चों में, रोग मतली और/या उल्टी का कारण बन सकता है। किसी भी मामले में, रोग को रोगी के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि उसके जीवन के लिए एक अत्यंत गंभीर खतरा माना जाता है। सबसे खराब स्थिति में, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों का पूर्ण विनाश हो सकता है। तथाकथित सेप्टिक शॉक और मृत्यु के विकास का एक बड़ा जोखिम है। उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस ऑरियस केवल एक या दो दिनों में उपास्थि ऊतक को नष्ट कर देता है। इस तरह के विनाश से स्वयं और हड्डियों दोनों के जोड़ों का उदात्तीकरण या विस्थापन होता है। यदि संक्रामक गठिया बैक्टीरिया के कारण होता है, तो संक्रमण का जोड़ के आसपास के ऊतकों में फैलने या रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का खतरा होता है।

तदनुसार, फोड़े या, चरम मामलों में, रक्त विषाक्तता की उम्मीद की जानी चाहिए। संक्रामक गठिया का कारण बनने वाली सबसे आम जटिलता ऑस्टियोआर्थराइटिस है।

संक्रामक गठिया का निदान

सेप्टिक गठिया का निदान केवल उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ-साथ उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रभावित जोड़ की पूरी तरह से जांच के आधार पर संभव है, इसके बाद रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। आपको यह समझने की जरूरत है कि इस तरह के सामान्य लक्षण:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सुत्सव में दर्द।

वे पूरी तरह से अलग बीमारियों का संकेत दे सकते हैं:

• वात रोग;
• रूमेटिक फीवर;
• गठिया;
• बोरेलियोसिस या लाइम रोग।

कुछ मामलों में, रोग के निदान में त्रुटियों को समाप्त करने के लिए आपको किसी आर्थोपेडिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

संक्रामक गठिया में इतिहास डेटा का महत्व

रोगी के चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण चिकित्सक को यह निर्धारित करने का अवसर प्रदान करता है कि रोगी संभावित जोखिम समूहों में से एक से संबंधित है या नहीं। जोड़ों में अचानक दर्द का कोई छोटा महत्व नहीं है।

चिकित्सा जांच

डॉक्टर प्रभावित जोड़ के दर्द और सूजन की डिग्री, साथ ही इसके तापमान और कई अन्य संकेतकों का मूल्यांकन करता है जो एक संक्रामक प्रक्रिया के संकेत हैं। कभी-कभी उनका स्थान एक सच्चे निदान की कुंजी हो सकता है। उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं के आदी रोगियों में पैल्विक जोड़ों या स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ों को नुकसान होता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

उनकी मदद से हम जिस बीमारी पर विचार कर रहे हैं उसके निदान की पुष्टि हो जाती है। बिना असफल हुए, एक संयुक्त पंचर या, दूसरे शब्दों में, श्लेष द्रव का एक नमूना निकालने के लिए एक विशेष भली भांति बंद सिरिंज के साथ एक पंचर किया जाएगा, जो कि संयुक्त को घेरने वाले ऊतकों द्वारा उत्पादित स्नेहक है। इसके अलावा, निकाले गए द्रव को बाद में सीडिंग के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। प्रभावित जोड़ के श्लेष द्रव में प्युलुलेंट फ्लेक्स होते हैं और नेत्रहीन बादल होते हैं। सेप्टिक गठिया द्वारा इंगित किया जाएगा:

• ल्यूकोसाइट्स का उच्च स्तर (100 कोशिकाओं/mm3 से ऊपर);
• 90% से अधिक न्यूट्रोफिल अनुपात।

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए तथाकथित ग्राम दाग का उपयोग किया जाता है। ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के अस्तित्व के आधार पर, उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता भी निर्भर करेगी। इस प्रयोजन के लिए, जब्त किए गए श्लेष द्रव को सुसंस्कृत किया जाता है। यदि अपेक्षित परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो श्लेष ऊतक के जोड़ के आसपास एक बायोप्सी और संस्कृति निर्धारित की जा सकती है।

अन्य विश्लेषणों में शामिल हैं:

1. रक्त संस्कृति;
2. मूत्र का कल्चर;
3. गर्भाशय द्वारा स्रावित बलगम को सीडिंग करना।

उन सभी का उपयोग पंचर के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है।

संक्रामक गठिया के हार्डवेयर निदान

रोग के प्रारंभिक चरण में, यह प्रभावी नहीं है। एक्स-रे पहले लक्षणों की शुरुआत से 10 से 14 दिनों तक उपास्थि या हड्डी के ऊतकों के विनाश का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं। हालांकि, यह संयुक्त में संक्रामक फोकस के गहरे स्थान के मामले में खुद को सही ठहराता है।

तीव्र संक्रामक गठिया

संक्रामक गठिया के बारे में बात करते समय, इस बीमारी के तीव्र रूप को याद रखना आवश्यक है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, संयुक्त किसी भी प्राथमिक फ़ॉसी से या सीधे संपर्क से सूक्ष्मजीवों से प्रभावित होता है, उदाहरण के लिए, संयुक्त की चोट के मामले में। रोग उत्तेजित होता है:

• लोहित ज्बर;
• फुरुनकुलोसिस;
• निमोनिया;
• एनजाइना;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• पेरिटोनसिलर फोड़े;
• मध्य कान की सूजन;
• घाव संक्रमण;
• अंगों, जननांग प्रणाली, उदर गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• सिस्टोस्कोपी

ऐसे मामले हैं जब संक्रमण के प्राथमिक फोकस की पहचान करना संभव नहीं है। प्रमुख मामलों में, व्यक्तियों में तीव्र संक्रामक गठिया होता है :

1. बुढ़ापा।
2. आम बीमारियों से कमजोर: रक्त रोग, घातक ट्यूमर।
3. जो इम्यूनोसप्रेसिव या कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ दीर्घकालिक उपचार पर थे।
4. शराब के नशेड़ी।
5. समय से पहले बच्चे।

पूर्वगामी से, यह पता चला है कि सभी निर्दिष्ट मामले प्राथमिक या माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास का संकेत देते हैं।

संक्रामक-एलर्जी गठिया

बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। यह विभिन्न प्रकार के एंटीजन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में जोड़ों का एक भड़काऊ सौम्य एलर्जी घाव है, जिसमें घाव की पूरी तरह से प्रतिवर्ती प्रकृति होती है। पूर्वगामी के आधार पर, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि इस तरह का गठिया एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति से ज्यादा कुछ नहीं है। यह स्पष्ट करने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में, एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चे अभी भी इस बीमारी से पीड़ित हैं।

संक्रामक-एलर्जी गठिया विभिन्न एलर्जी के प्रभाव में विकसित होता है:

• पराग;
• औषधीय;
• भोजन;
• जानवर का फर।

तीव्र गठिया के सभी लक्षण हैं। आसानी से प्रतिवर्ती, लेकिन मानव / बच्चे के शरीर में एलर्जेन रोगज़नक़ के बार-बार संपर्क में आने या अनुपचारित एलर्जी रोग के मामले में पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है। इस प्रकार के गठिया की पहचान उसी बीमारी के अन्य रूपों से नहीं की जा सकती है। संक्रामक-एलर्जी गठिया का दूसरा नाम प्रतिक्रियाशील है। इस बीमारी की प्रक्रिया में, एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा परिसरों और अन्य एजेंट संयुक्त के ऊतकों में जमा हो जाते हैं।

उपचार के बारे में विशेष रूप से कुछ नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि पूरे पाठ्यक्रम का उद्देश्य रोग के मूल कारण को समाप्त करना होगा, अर्थात् शरीर से एलर्जी को दूर करना जो इस तरह की हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

संधिशोथ संक्रामक गठिया

इसकी घटना के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। यह परोक्ष रूप से हमारे विषय से संबंधित है। ऐसा माना जाता है कि यह अनिर्दिष्ट संक्रामक रोगों के कारण होता है। यह भी माना जाता है कि:

• बुखार;
• एनजाइना

फिर से, रूमेटोइड संक्रामक गठिया को तीव्र संक्रामक गठिया की जटिलता माना जाता है। यह रोग प्रगतिशील बाद की विकृति के साथ जोड़ों की गैर-विशिष्ट सूजन की विशेषता है। शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान देखा जाता है। हाइपोथर्मिया, शारीरिक या मानसिक आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोगसूचकता बहुत अलग है: जोड़ों में छोटे बदलावों से, अंगों में छोटे लोगों के जोड़ / जोड़ों के बाद के विरूपण के साथ एक महत्वपूर्ण परिवर्तन को देखे बिना, इंटरफैंगल जोड़ों का मोटा होना। रोग में अक्सर जबड़े के जोड़ और रीढ़ शामिल होते हैं।

संक्रामक गैर-विशिष्ट गठिया

रोग की उत्पत्ति स्ट्रेप्टोकोकल है। फोकल क्रोनिक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• तोंसिल्लितिस;
• साइनसाइटिस;
• ओटिटिस;
• हिंसक दांत;
• पेरियापिकल फोड़े;
• जठरशोथ;
• कोलेसिस्टिटिस;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• प्रोस्टेटाइटिस।

प्रभाव के तहत रोग का विकास संभव है:

• अल्प तपावस्था;
• शारीरिक तनाव;
• थकान;
• आंतों का नशा;
• मौसमी कतर।

बहुत बार इसका एक स्पष्ट एलर्जी चरित्र होता है। शारीरिक और नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, रोग के विकास में तीन अवधियाँ होती हैं:

• पहली अवधि भड़काऊ तीव्र प्रतिक्रियाओं के साथ है;
• द्वितीय अवधि। यह एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के एक सूक्ष्म या पुरानी एक में संक्रमण द्वारा विशेषता है;
• तीसरी अवधि निशान ऊतक और प्रगतिशील फाइब्रोसिस के साथ दानेदार ऊतक के प्रतिस्थापन के माध्यम से प्रकट होती है। यह भी देखा गया है: हड्डी के एंकिलोसिस तक संयुक्त / जोड़ों के कामकाज की एक महत्वपूर्ण और लगातार सीमा के साथ उदात्तता और अव्यवस्था।

नैदानिक ​​​​तस्वीर में रोग को ध्यान में रखते हुए, इसके दो मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

• संक्रामक गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस तीव्र एक्सयूडेटिव। 20 से 30 वर्ष की आयु वर्ग के लिए विशेषता। पहले से ही पहले हमले में अजीबता, आंदोलनों की कठोरता, हल्का दर्द, कभी-कभी सूजन, त्वरित आरओई की विशेषता होती है;
• संक्रामक गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस क्रोनिक रेशेदार एंकिलोज़िंग। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, पुराने की तरह। यह आबादी के महिला भाग में सबसे आम है, खासकर रजोनिवृत्ति के दौरान। रोग की विशेषता आयु 40 वर्ष है। कोई उज्ज्वल भड़काऊ-एक्सयूडेटिव अभिव्यक्तियाँ, ल्यूकोसाइटोसिस और महत्वपूर्ण तापमान वृद्धि नहीं हैं।

उपचार में निम्न शामिल हैं:

1. पुराने संक्रमण और इसकी स्वच्छता पर ध्यान केंद्रित करना।
2. जीव की सामान्य इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रिया पर प्रभाव।
3. जोड़ों में होने वाली भड़काऊ स्थानीय प्रक्रिया पर प्रभाव।
4. कार्यात्मक आंदोलन चिकित्सा का उपयोग।

संक्रामक गठिया का उपचार

इस बीमारी के लिए कई दिनों तक इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें दवा के साथ-साथ फिजियोथेरेपी सत्र भी होते हैं जो कई हफ्तों या महीनों तक लागू होते हैं।

चिकित्सा उपचार

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, विलंबित चिकित्सा उपचार से जोड़ों को गंभीर क्षति या अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। यही कारण है कि रोगज़नक़ की सही पहचान होने से पहले ही दवा उपचार का कोर्स एंटीबायोटिक दवाओं के तत्काल अंतःशिरा प्रशासन के साथ शुरू होता है। इसकी मान्यता के बाद, एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है, जो विशेष रूप से इस संक्रामक एजेंट पर कार्य करता है: एक जीवाणु या वायरस।

एक नियम के रूप में, वायरल संक्रमण की उपस्थिति में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का कोर्स लगभग चौदह दिनों का होता है, क्या इसमें तब तक देरी हो सकती है जब तक कि सूजन का फोकस पूरी तरह से समाप्त न हो जाए। इंजेक्शन पूरा होने के बाद, रोगी को दो या चार सप्ताह के लिए गोलियों या कैप्सूल में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

कुछ मामलों में, संक्रमित जोड़ का सर्जिकल ड्रेनेज अपरिहार्य है। वही विधि उन रोगियों पर लागू होती है जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील होते हैं या जोड़ों को प्रभावित करते हैं जिन्हें पंचर (कूल्हों) तक पहुंचना मुश्किल होता है। यदि संक्रामक गठिया बंदूक की गोली या किसी अन्य मर्मज्ञ घाव के कारण होता है, तो यह विधि अपरिहार्य है।

यदि रोगी को उपास्थि या हड्डी के ऊतकों को गंभीर क्षति होती है, तो पुनर्निर्माण सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है, जो पूर्ण इलाज के बाद ही संभव है।

दीक्षांत रोगी और सहवर्ती चिकित्सा की चिकित्सा पर्यवेक्षण

रोगी के उपचार की अवधि के दौरान, रोगी उपस्थित चिकित्सक की निरंतर और सावधानीपूर्वक निगरानी में होता है। इस्तेमाल किए गए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए हर दिन, संस्कृति के लिए श्लेष द्रव लिया जाता है। इस तथ्य के आधार पर कि संक्रामक गठिया हमेशा गंभीर दर्द के साथ होता है, रोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, और प्रभावित जोड़ पर सेक लगाया जाता है। दुर्लभ मामलों में, संयुक्त के आकस्मिक आंदोलन को रोकने के लिए हाथ या पैर पर एक पट्टी लगाकर स्थिरीकरण का सहारा लें। स्थिरीकरण पूरा होने के बाद, रोगी, बिना किसी असफलता के, दर्द की शुरुआत तक गति की सीमा का विस्तार करने के उद्देश्य से एक विशेष पाठ्यक्रम से गुजरता है।

संक्रामक गठिया, जिसे सेप्टिक गठिया या पाइोजेनिक गठिया भी कहा जाता है, संयुक्त द्रव या संयुक्त ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया है जो जोड़ों की एक गंभीर संक्रामक बीमारी है।

संक्रामक गठिया उनके लिम्फो- या हेमटोजेनस बहाव या संयुक्त के ऊतकों में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के गठन और जमाव के कारण आघात के दौरान संयुक्त के ऊतकों में संक्रामक एजेंटों के सीधे प्रवेश से जुड़ा होता है जो सूजन का कारण बनता है। संक्रामक गठिया जैसे संयुक्त रोग पर विचार करते समय, विभिन्न कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है, अर्थात्:

संक्रामक गठिया - लक्षण।

संक्रामक गठिया के लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करते हैं, लेकिन ऐसी विशेषताएं भी हैं जो सभी प्रकार की विशेषता हैं। सबसे अधिक बार, संक्रामक गठिया अचानक शुरू होता है। संक्रामक गठिया के लक्षण नशे के समान हो सकते हैं। ठंड लगना, स्थानीय तापमान में वृद्धि और शरीर का तापमान, सिरदर्द, मतली, उल्टी संभव है। जोड़ सूज जाता है, एडिमा का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, आकृति बदल जाती है, स्पर्श और गति के साथ दर्द बढ़ता है, गतिशीलता सीमित होती है।

संक्रामक गठिया के वायरल रूप बड़े जोड़ों को प्रभावित करते हैं, अंतर्निहित बीमारी के ठीक होने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं।

संक्रामक गठिया - कारण।

विषाक्त-एलर्जी संक्रामक गठिया श्लेष झिल्ली की सूजन और कई जोड़ों में दर्द की विशेषता है, लेकिन जोड़ों में महत्वपूर्ण परिवर्तन के बिना आगे बढ़ता है।

जीवाणु-मेटास्टेटिक संक्रामक गठिया को श्लेष द्रव में संक्रमण के प्रवेश के साथ एक या एक से अधिक जोड़ों को गंभीर क्षति की विशेषता है।

संक्रामक गठिया - निदान।

संक्रामक गठिया का निदान प्रयोगशाला परीक्षणों, प्रभावित जोड़ की संपूर्ण चिकित्सा जांच और रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड के सावधानीपूर्वक अध्ययन के आधार पर किया जाता है। कुछ मामलों में, निदान में त्रुटि को बाहर करने के लिए डॉक्टर को आर्थोपेडिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

संक्रामक गठिया के हार्डवेयर निदान विकास के प्रारंभिक चरण में अप्रभावी है। एक्स-रे लक्षणों की शुरुआत से 10 से 14 दिनों तक हड्डी या उपास्थि के विनाश को प्रकट नहीं करते हैं। किसी भी चित्र को प्राप्त करना कभी-कभी केवल तभी प्रभावी हो सकता है जब संक्रमण का फोकस एक गहरे जोड़ में हो।

संक्रामक गठिया के सही निदान के लिए श्लेष द्रव पंचर और बायोप्सी आवश्यक हैं।

संक्रामक गठिया - प्रकार।

संक्रामक गठिया को प्रभावित जोड़ों की संख्या के आधार पर विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, रोग के पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर, संक्रामक एजेंटों के प्रकार के आधार पर रोगज़नक़ संयुक्त क्षेत्र में प्रवेश करने के तरीके पर निर्भर करता है।

यदि हम सूजन वाले जोड़ों की संख्या पर विचार करते हैं, तो संक्रामक गठिया को इसमें विभाजित किया जाता है:

संक्रामक गठिया - मोनोआर्थराइटिस।

इस प्रकार के संक्रामक गठिया को इस तथ्य की विशेषता है कि एक जोड़ प्रभावित होता है। यदि प्रेरक एजेंट एक कवक या एक ट्यूबरकल बेसिलस है, तो एक जोड़ प्रभावित होता है। मोनोआर्थराइटिस का यह रूप आपको किसी भी उम्र में हो सकता है। वयस्कों में, घुटने और हाथ अधिक प्रभावित होते हैं।

संक्रामक गठिया - पॉलीआर्थराइटिस।

इस प्रकार के संक्रामक गठिया को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि एक ही समय में कई जोड़ सूजन हो जाते हैं। वायरस और गोनोकोकी एक साथ कई जोड़ों को प्रभावित करते हैं। छोटे बच्चों को कंधों, घुटनों और कूल्हों में पॉलीआर्थराइटिस की विशेषता होती है।

पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर, संक्रामक गठिया में विभाजित किया गया है:

संक्रामक गठिया तीव्र है।

तीव्र संक्रामक गठिया में गंभीर दर्द, बुखार, त्वचा का लाल होना और प्रभावित एक या अधिक जोड़ों की सूजन की विशेषता होती है। अंतर्गर्भाशयी बहाव की उपस्थिति। जोड़ों की गतिशीलता का उल्लंघन है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया होती है। सामान्य स्थिति थकाऊ बुखार के साथ होती है। इस तरह की बिजली की तेज प्रतिक्रिया को इस तथ्य से समझाया जाता है कि तीव्र संक्रामक गठिया में, शरीर की त्वरित प्रतिक्रिया रोगजनक रोगाणुओं के साथ एक गंभीर संक्रामक संक्रमण के लिए एक प्रणालीगत रोग प्रतिक्रिया के रूप में सक्रिय होती है। एक संक्रामक एजेंट जो संयुक्त स्थान में प्रवेश कर गया है, एक संक्रामक-विषाक्त सदमे का कारण बनता है। हास्य प्रतिरक्षा सक्रिय है। इस प्रकार के संक्रामक गठिया के साथ, जोड़ों को कुछ ही हफ्तों में पूरी तरह से विकृत किया जा सकता है।

संक्रामक गठिया जीर्ण है।

क्रोनिक संक्रामक गठिया कई हफ्तों में विकसित होता है और आमतौर पर माइकोबैक्टीरिया, कवक, या कम-विषाणु बैक्टीरिया के कारण होता है। क्रोनिक संक्रामक गठिया सभी संक्रामक गठिया का लगभग 5% है। रोग का कोर्स आमतौर पर सुस्त होता है, एडिमा में क्रमिक वृद्धि के साथ, स्थानीय तापमान में वृद्धि, जोड़ों के ऊपर त्वचा का न्यूनतम या कोई हाइपरमिया नहीं होता है, और दर्द होता है। आमतौर पर एक जोड़ प्रभावित होता है। लंबे समय तक चलने और एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव की कमी प्रक्रिया की एक माइकोबैक्टीरियल या कवक प्रकृति का सुझाव देती है।

जिस तरह से रोगज़नक़ संयुक्त क्षेत्र में प्रवेश करता है, उसके अनुसार संक्रामक गठिया को विभाजित किया जाता है:

संक्रामक गठिया प्राथमिक।

इस प्रकार के संक्रामक गठिया के साथ, रोगज़नक़ सीधे आर्टिकुलर क्षेत्र में प्रवेश करता है। यानी प्राथमिक संक्रामक गठिया में संक्रमण बाहर से संयुक्त ऊतकों में प्रवेश करता है।

संक्रामक गठिया माध्यमिक।

माध्यमिक संक्रामक गठिया को इस तथ्य की विशेषता है कि रोग तब शुरू होता है जब संक्रमण लसीका के माध्यम से संयुक्त क्षेत्र में प्रवेश करता है। यही है, माध्यमिक संक्रामक गठिया का विकास तब होता है जब संक्रामक प्रक्रिया आसपास के ऊतकों या दूर के प्युलुलेंट फ़ॉसी से संयुक्त में फैलती है। घुटने, कंधे, कलाई, कोहनी, उंगलियां और कूल्हे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

संक्रामक गठिया को संक्रामक एजेंटों के प्रकार के आधार पर विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्:

संक्रामक गठिया ब्रुसेलोसिस।

इस प्रकार का संक्रामक गठिया ब्रुसेला संक्रमण की एक सामान्य अभिव्यक्ति है। ब्रुसेलोसिस गठिया की एक विशेषता विशेषता sacroiliac जोड़ों की सूजन है। आमतौर पर यह एकतरफा होता है। इस प्रकार के संक्रामक गठिया में सूजन टखने, घुटने, कलाई, कोहनी, कंधे के जोड़ों, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ और काठ की रीढ़ में भी होती है। ब्रुसेलोसिस संक्रामक गठिया की विशेष रूप से विशेषता काठ का रीढ़ और sacroiliac जोड़ों की एक साथ सूजन है। रोग के तीव्र चरण में, ब्रुसेलोसिस के उपचार के अनुसार एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है, छूट की अवधि के दौरान मालिश, व्यायाम चिकित्सा, स्पा उपचार करना आवश्यक है।

संक्रामक गठिया वायरल है।

वायरल संक्रामक गठिया कभी-कभी वायरल रोगों के साथ विकसित होता है। यह कण्ठमाला, रूबेला, खसरा और अन्य वायरल रोगों की किसी भी अवधि में प्रकट हो सकता है। फ्लू के साथ गठिया शायद ही कभी विकसित होता है। यह जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द की विशेषता है, जो शरीर के नशे से जुड़े होते हैं। हालांकि, फ्लू शरीर में एक कोकल या अन्य संक्रमण को सक्रिय कर सकता है। वायरल संक्रामक गठिया का उपचार अंतर्निहित बीमारी के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं या सल्फोनामाइड्स के साथ-साथ एंटीह्यूमैटिक दवाओं के साथ किया जाता है।

संक्रामक सूजाक गठिया।

सूजाक संक्रामक गठिया तीव्र या पुरानी सूजाक में विकसित हो सकता है। यह ज्यादातर युवा लोगों को प्रभावित करता है। सूजाक गठिया की शुरुआत लगभग हमेशा तीव्र होती है, जिसमें जोड़ों में बहुत तेज दर्द होता है। फिर गठिया आमतौर पर एक जोड़ में केंद्रित होता है, अक्सर टखने, घुटने या कलाई में। सभी रूपों के साथ कष्टदायी दर्द, तेज बुखार, रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति होती है। संयुक्त में पैथोलॉजिकल परिवर्तन तेजी से विकसित होते हैं: विकृति, फ्लेक्सन आंदोलनों की लगातार सीमा, मांसपेशी शोष। सूजाक संक्रामक गठिया के तीव्र चरण में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स आवश्यक है, कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और ऑटोहेमोथेरेपी। छूट की अवधि के दौरान, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, स्पा उपचार उपयोगी होते हैं।

संक्रामक गठिया कवक।

फंगल संक्रामक गठिया रेडिफंगल रोग, मैडुरोमाइकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस और कभी-कभी कोक्सीडायोसिस के साथ संभव है। जोड़ आमतौर पर हड्डी के माइकोसिस के पास के फोकस से प्रभावित होता है। कभी-कभी संक्रमण का प्रसार रक्त के माध्यम से हो सकता है और प्राथमिक फोकस से दूर जोड़ों और हड्डियों को प्रभावित कर सकता है। हड्डियों और जोड़ों के फंगल घावों को फिस्टुला के गठन और लंबे समय तक चलने की विशेषता है। फंगल संक्रामक गठिया का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं या सल्फोनामाइड्स के साथ किया जाता है, कभी-कभी सर्जिकल फोकस हटाने की आवश्यकता होती है।

संक्रामक पेचिश गठिया।

पेचिश संक्रामक गठिया पेचिश के तुरंत बाद या कई हफ्तों बाद शायद ही कभी विकसित हो सकता है। यह जोड़ों में गंभीर दर्द, उनकी सूजन और विकृति की विशेषता है। sacroiliac जोड़ अक्सर सूजन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। पेचिश गठिया आमतौर पर इलाज योग्य है, लेकिन एक पुराने पाठ्यक्रम में, विकृति और संयुक्त गतिशीलता की रेशेदार सीमा विकसित हो सकती है। पेचिश संक्रामक गठिया के उपचार में एंटीबायोटिक्स, कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल होते हैं।

इस प्रकार का संक्रामक गठिया तब विकसित होता है जब इचिनोकोकस द्वारा हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। आमतौर पर इचिनोकोकस रीढ़ में स्थानीयकृत होता है। लंबी ट्यूबलर हड्डियां और पैल्विक हड्डियां कम प्रभावित होती हैं। जोड़ों का दर्द आमतौर पर आस-पास के हड्डी के ऊतकों में प्रक्रियाओं के कारण विषाक्तता या एलर्जी से जुड़ा होता है। इचिनोकोकोसिस के लिए विशिष्ट उपचार।

संक्रामक न्यूमोकोकल गठिया।

इस प्रकार का संक्रामक गठिया बच्चों में या कम उम्र में लोबार निमोनिया के कारण हो सकता है। पैरों के पुरुलेंट बैक्टीरियल मेटास्टेटिक गठिया या पैर का गठिया आमतौर पर एक जोड़ - घुटने या टखने में केंद्रित होता है। न्यूमोकोकल संक्रामक गठिया का उपचार तीव्र प्युलुलेंट गठिया के अनुसार किया जाता है। विषाक्त-एलर्जी रूप कई जोड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन एक हल्के पाठ्यक्रम और सभी प्रक्रियाओं की पूर्ण प्रतिवर्तीता की विशेषता है। विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है।

संक्रामक सेप्टिक गठिया।

सेप्टिक संक्रामक गठिया शरीर में एक सामान्य प्युलुलेंट संक्रमण के साथ विकसित हो सकता है। यह आमतौर पर एस्चेरिचिया कोलाई, कोकल माइक्रोफ्लोरा, आदि के कारण होता है। एक विषाक्त-एलर्जी प्रकृति के साथ, यह एक छोटे से सीरस या सीरस-फाइब्रिनस इफ्यूजन और सभी प्रक्रियाओं की प्रतिवर्तीता के साथ तीव्र या सूक्ष्म प्रवासी पॉलीआर्थराइटिस के रूप में आगे बढ़ता है। सेप्टिक संक्रामक गठिया का उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ सेप्सिस की जीवाणुरोधी चिकित्सा है।

संक्रामक गठिया, उपदंश।

सिफिलिटिक संक्रामक गठिया शायद ही कभी होता है, लेकिन यह जन्मजात सिफलिस के साथ और अधिग्रहित के किसी भी चरण में भी प्रकट हो सकता है। सिफिलिटिक संक्रामक गठिया का कोर्स अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। उपदंश के लिए विशिष्ट उपचार।

संक्रामक तपेदिक तपेदिक।

तपेदिक संक्रामक गठिया का रूप विषाक्त-एलर्जी और जीवाणु-मेटास्टेटिक हो सकता है। तपेदिक बेसिलस आमतौर पर प्राथमिक फोकस से रक्त के माध्यम से जोड़ में प्रवेश करता है। अक्सर, एक तपेदिक संक्रमण उसके आस-पास की हड्डियों से जोड़ में चला जाता है। तपेदिक संक्रामक गठिया एक पुरानी बीमारी है, इसका कोर्स शरीर के सामान्य नशा और स्थानीय सिनोव्हाइटिस से जुड़ा है। उपचार की कमी या ऑस्टियोआर्टिकुलर तपेदिक के खराब-गुणवत्ता वाले उपचार में सूजन फोड़े की घटना के साथ रोग जटिल हो जाता है, जो टूटकर, फिस्टुला को छोड़ देता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है।

संक्रामक गठिया - उपचार।

संक्रामक गठिया का इलाज आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में बाद के उपचार के साथ इसके गुहा के जोड़ और पंचर को आराम प्रदान करना शामिल है। संक्रामक गठिया का उपचार, रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, विभिन्न तरीकों से किया जाता है:

संक्रामक गठिया - चिकित्सा उपचार।

प्रारंभिक अवस्था में संक्रामक गठिया के दवा उपचार में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति शामिल है। यदि उपचार में देरी होती है, तो गंभीर संयुक्त क्षति और अन्य जटिलताओं का खतरा होता है। इसलिए, संक्रमण के प्रेरक एजेंट की सटीक पहचान से पहले ही, अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं को तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के बाद, डॉक्टर एक ऐसी दवा लिख ​​​​सकते हैं जो इन बैक्टीरिया या वायरस पर विशेष रूप से कार्य करती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं आमतौर पर वायरल संक्रमण के लिए निर्धारित की जाती हैं। उचित उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है। संयुक्त की सूजन अवशिष्ट प्रभावों के बिना समाप्त हो सकती है।

संक्रामक गठिया - सर्जिकल हस्तक्षेप।

संक्रामक गठिया के कुछ मामलों में, संक्रमित जोड़ की शल्य चिकित्सा जल निकासी आवश्यक है। यह उन रोगियों पर लागू होता है जो एंटीबायोटिक उपचार के लिए दुर्दम्य हैं, या जिनके कूल्हे या अन्य जोड़ों में घाव हैं, जिन तक पहुंचना मुश्किल है, और यह भी कि यदि संक्रामक गठिया विभिन्न चोटों के कारण होता है। गंभीर हड्डी और उपास्थि के घावों वाले मरीजों को पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन संक्रमण पूरी तरह से गायब होने के बाद ही सर्जरी संभव है।

संक्रामक गठिया - फिजियोथेरेपी।

संक्रामक गठिया के उपचार में दवाओं के समानांतर, डॉक्टर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को लिख सकता है।

संक्रामक गठिया - व्यायाम चिकित्सा

संक्रामक गठिया के लिए भौतिक चिकित्सा अनिवार्य है, क्योंकि इसके बिना जोड़ कठोर हो सकता है। जोड़ को धीरे-धीरे फिजियोथेरेपी अभ्यासों के साथ लोड किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे इसे एक छोटे आयाम के साथ धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

संक्रामक गठिया - रोकथाम।

कुछ प्रकार के संक्रामक गठिया को उचित जीवन शैली विकल्पों द्वारा रोका जा सकता है: नशीली दवाओं का उपयोग नहीं करना, एकांगी यौन संबंधों से परहेज़ करना, संदिग्ध सूजाक के लिए तत्काल परीक्षण और उपचार।

संक्रामक गठिया किसी भी उम्र में होता है, जबकि विभिन्न उम्र के लिए घाव और "पसंदीदा" रोगजनकों की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। वयस्कों के लिए, हाथों या घुटने के जोड़ों को नुकसान, जो सबसे तीव्र भार का अनुभव करता है, विशेषता है। आमतौर पर एक जोड़ प्रभावित होता है, लेकिन 5 में से केवल 1 रोगी को पॉलीआर्थराइटिस होता है। बच्चों के कई जोड़ प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है, आमतौर पर घुटने, कूल्हे और कंधे के जोड़।

संक्रामक गठिया (सेप्टिक, पाइोजेनिक) संयुक्त का एक गंभीर संक्रामक घाव है, जो गंभीर दर्द, हाइपरमिया और जोड़ की सूजन से प्रकट होता है, और नशा के सामान्य लक्षणों (तेज बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द) के साथ होता है। अक्सर कई जोड़ों को एक साथ नुकसान होता है।

संक्रामक गठिया संयुक्त (संक्रामक गठिया) में रोगज़नक़ के सीधे प्रवेश से जुड़ा हो सकता है या संयुक्त ऊतकों में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के कारण संक्रमण के बाद विकसित हो सकता है - संक्रामक गठिया (उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस, क्लैमाइडिया में गठिया) , मेनिंगोकोकल संक्रमण)। प्रतिक्रियाशील गठिया संक्रामक लोगों से संबंधित नहीं है, हालांकि एक विशिष्ट संक्रमण के साथ एक संबंध है, न तो रोगज़नक़ और न ही संयुक्त गुहा में इसके विषाक्त पदार्थों का निर्धारण किया जाता है।

जिस तरह से रोगज़नक़ संयुक्त में प्रवेश करता है, उसके आधार पर प्राथमिक (रोगज़नक़ तुरंत संयुक्त में प्रवेश करता है) या माध्यमिक (रोगज़नक़ को रक्त या लसीका के साथ शरीर में संक्रमण के दूसरे स्रोत से स्थानांतरित किया जाता है) संक्रामक गठिया हैं। इसके अलावा, संक्रमण का प्राथमिक फोकस हमेशा नहीं पाया जा सकता है।

संक्रामक गठिया एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

• विभिन्न मूल के पुराने गठिया (संधिशोथ, सोरियाटिक, गाउटी और अन्य);
• प्रणालीगत संक्रामक रोग;
• प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य (एचआईवी संक्रमण सहित);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• शराब और नशीली दवाओं की लत;
• इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन;
• जोड़ों पर आघात या सर्जरी;
• मधुमेह;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य);
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• हार्मोनल दवाओं, साइटोस्टैटिक्स के साथ चिकित्सा।

संक्रामक गठिया की एटियलजि और रोगजनन

संक्रामक गठिया वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण के कारण हो सकता है। आमतौर पर, रोगज़नक़ रक्तप्रवाह या लसीका (द्वितीयक संक्रामक गठिया) के साथ संक्रमण के एक और फोकस (पुरानी टॉन्सिलिटिस, मौखिक गुहा के रोगों सहित) से संयुक्त में प्रवेश करता है, कम अक्सर यह इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के परिणामस्वरूप बाहर से सीधे प्रवेश करता है। , सर्जिकल जोड़तोड़ या चोटें (प्राथमिक संक्रामक गठिया)।

विभिन्न आयु समूहों में एटियलजि भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं और शिशुओं के अपनी मां से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है। 2 साल से कम उम्र के बच्चों में, यह रोग अक्सर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा या स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। अधिक उम्र में, रोग का कारण आमतौर पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ग्रुप ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स) और स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स होता है।

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, संक्रमण आमतौर पर एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस) के साथ होता है, जो सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संबंधित होता है और आमतौर पर त्वचा में रहता है। वयस्कों में, गठिया अक्सर गोनोकोकस (नीसेरिया गोनोरिया) के कारण हो सकता है, जो यौन संचारित होता है। बुजुर्गों में, गठिया अक्सर ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा (साल्मोनेला या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित) के कारण हो सकता है।

वायरल कण किसी भी उम्र के लोगों में जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। सबसे अधिक बार, ये रूबेला, कण्ठमाला, हेपेटाइटिस बी, पैरोवायरस हैं।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और फंगल संक्रमण आमतौर पर पुराने संक्रामक गठिया का कारण बनते हैं, जिसमें महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली दोष वाले लोगों में फंगल संक्रमण होता है।

• अचानक, बहुत कम ही - धीरे-धीरे शुरुआत (2-3 सप्ताह तक);
• नशा के लक्षण (तापमान आमतौर पर 38ºС से ऊपर होता है, ठंड लगना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, बच्चों में - मतली और उल्टी);
• प्रभावित जोड़ की तेज सूजन, जो धीरे-धीरे बढ़ती है, प्रभावित जोड़ की आकृति में बदलाव का कारण बनती है;
• आंदोलन के दौरान गंभीर दर्द (यदि कूल्हे का जोड़ प्रभावित होता है, तो दर्द वंक्षण क्षेत्र में स्थानीय हो सकता है और चलने की कोशिश करते समय तेज हो सकता है), स्पर्श करें;
• आंदोलन का प्रतिबंध, संयुक्त में मजबूर स्थिति;
• प्रभावित जोड़ के ऊपर तापमान में स्थानीय वृद्धि हो सकती है (जोड़ छूने से गर्म हो जाता है);
• शायद ही कभी - छोटे जोड़ों की प्रक्रिया में भागीदारी;
• बुढ़ापे में, लक्षण "मिटा" जा सकता है।

विभिन्न एटियलजि के सबसे आम संक्रामक गठिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर विचार करें।

गोनोकोकल गठिया

यह सूजाक (तीव्र गोनोकोकल मूत्रमार्ग) के लक्षणों की शुरुआत के 2-4 सप्ताह बाद सबसे अधिक बार होता है। यदि रोग प्रोस्टेटाइटिस, पुरानी मूत्रमार्गशोथ या सिस्टिटिस की उपस्थिति के साथ है, तो संयुक्त क्षति बहुत बाद में विकसित हो सकती है।

प्रक्रिया में आमतौर पर एक या दो जोड़ शामिल होते हैं, कम अक्सर - अधिक। घुटने, टखने, कोहनी और कलाई के जोड़ों को नुकसान, मेटाटार्सस और टारसस के जोड़ों की विशेषता है।

शुरुआत तेज है। जोड़ों में तेज दर्द, एक्सयूडीशन की घटना। प्रभावित जोड़ के ऊपर की त्वचा हाइपरमिक है। कैल्केनियल हड्डियों के ऑस्टियोपेरिओस्टाइटिस, सबकैल्केनियल बर्साइटिस, एच्लीस बर्साइटिस के कारण एड़ी में दर्द हो सकता है।

रोग जल्दी मांसपेशियों के शोष, हड्डियों और उपास्थि के विनाश, एंकिलोसिस के विकास की ओर जाता है।

यदि सूजाक के पाठ्यक्रम का समय पर संदेह हो तो निदान में कठिनाई नहीं होती है।

थेरेपी अंतर्निहित बीमारी के उपचार और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति से जुड़ी है।

तपेदिक गठिया

इसकी घटना माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के एक अन्य फोकस से लंबी ट्यूबलर हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों में लसीका प्रवाह के साथ जुड़ी हुई है। उन जगहों पर जहां सूक्ष्मजीव "व्यवस्थित" ओस्टिटिस का गठन करते हैं, जो एक सीक्वेस्टर (हड्डी के ऊतक का एक मृत क्षेत्र) के गठन के साथ या संयुक्त गुहा में या त्वचा की सतह पर इसकी सफलता के साथ केस नेक्रोसिस से गुजरता है।

जोड़ों के तपेदिक के प्राथमिक हड्डी और प्राथमिक श्लेष रूप हैं। कूल्हे, घुटने, टखने और कलाई के जोड़ों को नुकसान की विशेषता।

यह धीमी गति से आगे बढ़ता है, छिपा हुआ है, लंबे समय तक खुद को अन्य बीमारियों के रूप में "छिपा" सकता है। कोई दर्द नहीं हो सकता है, या यह अव्यक्त "दर्द" हो सकता है। धीरे-धीरे, यह अधिक तीव्र हो जाता है, प्रभावित जोड़ पर एक स्थानीय सूजन होती है। नशा के सामान्य लक्षण प्रबल होते हैं: कमजोरी, सुस्ती, सबफ़ेब्राइल तापमान (38ºС तक), पसीना।

अक्सर मांसपेशी शोष, संयुक्त विकृति के विकास की ओर जाता है।

तपेदिक भी प्रतिक्रियाशील संक्रामक-एलर्जी पॉलीआर्थराइटिस (पोंसेट के संधिशोथ) की विशेषता है। इसका पाठ्यक्रम सच्चे संधिशोथ के पाठ्यक्रम जैसा दिखता है, और गंभीरता अन्य अंगों में तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि पर निर्भर करती है।

निदान में, तपेदिक के पाठ्यक्रम पर समय पर संदेह करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गठिया के रेडियोलॉजिकल लक्षण रोग की शुरुआत के महीनों बाद दिखाई दे सकते हैं।

तपेदिक गठिया का उपचार एक चिकित्सक द्वारा माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ विशिष्ट दवाओं की नियुक्ति के साथ किया जाता है।

हाल के वर्षों में यह कम और आम हो गया है। यह गठिया आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में होता है जिन्हें ब्रुसेलोसिस होता है।

सिनोव्हाइटिस के साथ पॉलीआर्थ्राल्जिया या गठिया की विशेषता है। अधिक बार बड़े जोड़ बर्साइटिस, फाइब्रोसाइटिस की घटना से प्रभावित होते हैं। रीढ़ शामिल हो सकती है, मुख्य रूप से काठ का क्षेत्र (एकतरफा या द्विपक्षीय sacroiliitis, स्पॉन्डिलाइटिस, osteochondritis)। संयुक्त विकृति विशिष्ट नहीं है।

निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है और ब्रुसेलोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर, विशिष्ट परीक्षणों (सकारात्मक राइट और बर्न प्रतिक्रियाओं) और एक्स-रे डेटा (इंटरवर्टेब्रल डिस्क की पूर्वकाल-ऊपरी सतह पर सीमांत क्षरण की उपस्थिति) के आधार पर किया जाता है। जो बाद की अवधि में हड्डियों के विकास, डिस्क के विनाश और इंटरवर्टेब्रल दरारों के संकुचन और अन्य परिवर्तनों द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं)।

एंटीबायोटिक थेरेपी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं दिखाई गईं।

उपचार शुरू होने के बाद, सूजन आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर बंद हो जाती है, लेकिन दर्द काफी समय तक बना रह सकता है।

रोग के सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति (एरिथेमा माइग्रेन, नशा, बढ़े हुए प्लीहा और लिम्फ नोड्स, गर्दन और पीठ की कठोरता, मांसपेशियों में दर्द, कटिस्नायुशूल, न्यूरिटिस, और अन्य), साथ ही एक टिक काटने का इतिहास, विशेषता है . गठिया रोग की शुरुआत के बाद 2 सप्ताह से 2 वर्ष की अवधि के लिए अचानक होता है। एक जोड़ प्रभावित होता है। प्रक्रिया का कालक्रम और संयुक्त का विनाश दुर्लभ है।

निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर और रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है।

यर्सिनिया, पेचिश और साल्मोनेला गठिया

आंतों के सिंड्रोम (पेट दर्द, दस्त) की शुरुआत के 1-3 सप्ताह बाद यर्सिनिया गठिया विकसित होता है। पेचिश और साल्मोनेला गठिया बीमारी के 2-3 सप्ताह में विकसित होते हैं।

रोग के अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त। आमतौर पर कई जोड़ प्रभावित होते हैं (अधिक बार - पैरों के बड़े जोड़, एक्रोमियोक्लेविकुलर और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़, रीढ़, sacroiliac जोड़)। पहले पैर की उंगलियों और हाथों के बाहर के जोड़ अक्सर प्रभावित होते हैं (रुमेटीइड गठिया के विपरीत)।

प्रभावित जोड़ों में तेज दर्द होता है। अन्य जोड़ों में भी दर्द हो सकता है। टखने, कलाई और कंधे के जोड़ों के क्षेत्र में, टेंडोसिनोवाइटिस या टेंडोपेरिओस्टाइटिस हो सकता है। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एकतरफा sacroiliitis प्रकट होता है।

सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस, रूबेला, कण्ठमाला के साथ विकसित हो सकता है।

रूबेला और वायरल हेपेटाइटिस के साथ, घाव आमतौर पर पॉलीएट्राइटिस के रूप में होता है, रुमेटी जैसा दिखता है। टेनोसिनोवाइटिस की घटना द्वारा विशेषता। कण्ठमाला में, आमतौर पर एक या दो जोड़, आमतौर पर बड़े वाले, प्रभावित होते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस के साथ, गठिया की अवधि कई महीनों तक होती है, वे पीलिया की शुरुआत के तुरंत बाद और बिना किसी परिणाम के अपने आप गायब हो जाते हैं।

उपचार में - अंतर्निहित बीमारी की चिकित्सा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है, रोग के सभी लक्षणों का गायब होना 2 सप्ताह से 2 महीने तक होता है।

opisthorchiasis, strongyloidiasis, dracunculiasis, हुकवर्म के साथ विकसित हो सकता है, शिस्टोसोमियासिस, इचिनोकोकोसिस, फाइलेरिया, वुचेरियोसिस, लोआसिस, ओंकोसेरिएसिस, ब्रुगियोसिस।

यह अक्सर रोग के तीव्र चरण में विकसित होता है। पॉलीआर्थ्राल्जिया, पॉलीआर्थराइटिस हैं। पॉलीमेल्जिया से जुड़ा हुआ है। यह हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों को नुकसान की विशेषता है। आर्टिकुलर सिंड्रोम को हमेशा रोग के अन्य लक्षणों (दाने, प्रुरिटस, ईोसिनोफिलिया) के साथ जोड़ा जाता है।

संक्रामक गठिया की जटिलताओं

सेप्टिक गठिया एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है और इसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह जल्दी से आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस ऑरियस 1-2 दिनों में कार्टिलेज को नष्ट कर सकता है) और हड्डी के ऊतक, नए फोड़े का उद्भव, सेप्टिक शॉक और मृत्यु।

संक्रामक गठिया की सबसे आम जटिलताएँ हो सकती हैं:

• (सूजन प्रक्रिया के नरम ऊतकों में संक्रमण के दौरान);
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (प्रक्रिया में हड्डी के ऊतकों की भागीदारी के साथ);
• "" मवाद का निर्माण, जो अपने आप खुल सकता है (जब आर्टिकुलर बैग टूट जाता है और मवाद कण्डरा और इंटरशेल रिक्त स्थान से फैलता है);
• अन्य जोड़ों को नुकसान (विकास .)
  1. निदान के लिए मुख्य मानदंड रोग की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है, जो जल्दी और सटीक रूप से सही निदान की ओर ले जाती है। शेष अध्ययनों का उपयोग इसकी पुष्टि के लिए किया जाता है।
  2. प्रयोगशाला अध्ययन: "भड़काऊ बदलाव" सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों, प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनों की विशेषता है: सूत्र "बाईं ओर" में बदलाव के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर का त्वरण, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन में वृद्धि , प्रोटीन अंशों में परिवर्तन, और अन्य।
  3. प्रभावित जोड़ का एक पंचर दिखाया गया है, इसके बाद प्राप्त पंचर की सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है।
  4. रोग की शुरुआत से 10-14 दिनों से पहले एक्स-रे परीक्षा का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह पहले हड्डी या उपास्थि के विनाश को प्रकट नहीं करता है। सबसे पहले, एपिफेसील ऑस्टियोपोरोसिस होता है, और फिर संयुक्त स्थान का संकुचन होता है। उन्नत मामलों में, उपास्थि और हड्डी का विनाश होता है, माध्यमिक विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटना होती है। कुछ मामलों में, एक्स-रे परीक्षा जोड़ में बिल्कुल भी परिवर्तन प्रकट नहीं कर सकती है।

  जोड़ों को अपरिवर्तनीय क्षति और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए समय पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए। आमतौर पर रोगी उपचार। प्रभावित जोड़ का पूरा आराम 1-2 सप्ताह के लिए दिखाया गया है।

  ड्रग थेरेपी के अलावा, प्रभावित जोड़ पर कंप्रेस लगाने की सिफारिश की जा सकती है, कुछ मामलों में, आकस्मिक आंदोलनों को रोकने के लिए प्रभावित जोड़ को स्थिर करें।

  छुट्टी के बाद, आउट पेशेंट उपचार की निरंतरता, फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम, संयुक्त में आंदोलनों को विकसित करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास का संकेत दिया जाता है।

  चिकित्सा चिकित्सा

  
  

  1. एंटीबायोटिक चिकित्सा। आमतौर पर अंतःशिरा (कम से कम 2 सप्ताह) और / या दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ शुरू करें, फिर मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं को जारी रखा जा सकता है (2 से 4 सप्ताह तक)।
  2. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। वे दर्द को कम करने, नशे की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए निर्धारित हैं।
  3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। संयुक्त गुहा में मवाद की उपस्थिति में, इसके जल निकासी का संकेत दिया जाता है, इसके बाद एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत होती है।

  संक्रामक गठिया का पूर्वानुमान

  समय पर उपचार के साथ, यह अनुकूल है। उपास्थि और हड्डी के नष्ट होने से बाद में जोड़ों और हड्डियों का उदात्तीकरण हो सकता है।

  बाद में रोगी अस्पताल जाता है, संयुक्त में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और जटिलताओं के विकास का जोखिम अधिक होता है।

  संक्रामक गठिया की रोकथाम

  कुछ प्रकार के गठिया को पुराने संक्रमण (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय सहित) के फॉसी को साफ करके और तीव्र संक्रामक रोगों के समय पर उपचार, बुरी आदतों को छोड़ कर रोका जा सकता है।