Humulin NPH - आधिकारिक * उपयोग के लिए निर्देश। उच्च और निम्न रक्त इंसुलिन: कारण, लक्षण, निदान, परिणाम वर्तमान बीमारी का इतिहास

इस लेख में आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं Humulin. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ अपने अभ्यास में हुमुलिन के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे कृपया दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में हमुलिन एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान डायबिटीज और डायबिटीज इन्सिपिडस के उपचार के लिए उपयोग करें।

Humulin- डीएनए पुनः संयोजक मानव इंसुलिन।

हमुलिन एनपीएच

यह एक मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिन तैयारी है।

हमुलिन नियमित

यह एक लघु-अभिनय इंसुलिन तैयारी है।

हमुलिन एम 3

मध्यवर्ती-अभिनय डीएनए पुनः संयोजक मानव इंसुलिन। यह दो चरण का निलंबन है (30% Humulin नियमित और 70% Humulin NPH)।

दवा की मुख्य क्रिया ग्लूकोज चयापचय का नियमन है। इसके अलावा, इसका अनाबोलिक प्रभाव होता है। मांसपेशियों और अन्य ऊतकों में (मस्तिष्क के अपवाद के साथ), इंसुलिन ग्लूकोज और अमीनो एसिड के तीव्र अंतःकोशिकीय परिवहन का कारण बनता है, और प्रोटीन उपचय को तेज करता है। इंसुलिन यकृत में ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में बदलने को बढ़ावा देता है, ग्लूकोनोजेनेसिस को रोकता है, और अतिरिक्त ग्लूकोज को वसा में बदलने को उत्तेजित करता है।

मिश्रण

मानव इंसुलिन + excipients।

द्विध्रुवीय इंसुलिन (मानव आनुवंशिक रूप से इंजीनियर) + excipients (Humulin M3)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Humulin NPH एक मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिन तैयारी है। दवा की कार्रवाई की शुरुआत प्रशासन के 1 घंटे बाद होती है, कार्रवाई का अधिकतम प्रभाव 2 से 8 घंटे के बीच होता है, कार्रवाई की अवधि 18-20 घंटे होती है। इंसुलिन गतिविधि में व्यक्तिगत अंतर खुराक, इंजेक्शन की पसंद जैसे कारकों पर निर्भर करता है साइट, रोगी की शारीरिक गतिविधि।

संकेत

• इंसुलिन थेरेपी के संकेतों की उपस्थिति में मधुमेह मेलेटस;
• नव निदान मधुमेह मेलेटस;
• टाइप 2 मधुमेह मेलिटस (गैर-इंसुलिन निर्भर) के साथ गर्भावस्था।

रिलीज़ फ़ॉर्म

चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए निलंबन (Humulin NPH और M3)।

QuickPen (Humulin Regular) शीशियों और कारतूसों में इंजेक्शन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

एनपीएच निलंबन

ग्लाइसेमिया के स्तर के आधार पर खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

दवा को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाना चाहिए, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन संभव है। हमुलिन एनपीएच का अंतःशिरा प्रशासन contraindicated है!

चमड़े के नीचे, दवा को कंधे, जांघ, नितंब या पेट में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन साइट को घुमाया जाना चाहिए ताकि उसी साइट का उपयोग प्रति माह लगभग 1 बार से अधिक न हो।

हमुलिन एनपीएच के कारतूस और शीशियों को उपयोग करने से पहले 10 बार हथेलियों के बीच रोल किया जाना चाहिए और हिलाया जाना चाहिए, 180 डिग्री पर भी 10 बार घुमाकर इंसुलिन को फिर से भरना चाहिए जब तक कि यह एक सजातीय बादलयुक्त तरल या दूध न बन जाए। के रूप में जोर से न हिलाएं इसके परिणामस्वरूप फोमिंग हो सकती है जो सही खुराक पुनर्प्राप्ति में हस्तक्षेप कर सकती है।

कारतूस और शीशियों की सावधानीपूर्वक जाँच की जानी चाहिए। यदि मिश्रण के बाद इसमें गुच्छे हों, तो इंसुलिन का उपयोग न करें, यदि ठोस सफेद कण शीशी के नीचे या दीवारों से चिपक गए हों, जिससे एक ठंढा पैटर्न का प्रभाव पैदा हो।

Humulin NPH को Humulin Regular के साथ मिलाकर दिया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन को शीशी में प्रवेश करने से रोकने के लिए पहले शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन को सिरिंज में खींचा जाना चाहिए। मिश्रण के तुरंत बाद तैयार मिश्रण को पेश करना वांछनीय है। हमुलिन रेगुलर और हमुलिन एनपीएच के लिए एक अलग सिरिंज का उपयोग प्रत्येक प्रकार के इंसुलिन की सटीक मात्रा को प्रशासित करने के लिए किया जा सकता है।

समाधान नियमित

ग्लाइसेमिया के स्तर के आधार पर खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

दवा को चमड़े के नीचे, अंतःशिरा, संभवतः इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।

चमड़े के नीचे, दवा को कंधे, जांघ, नितंब या पेट में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन साइट को घुमाया जाना चाहिए ताकि उसी साइट का उपयोग प्रति माह लगभग 1 बार से अधिक न हो।

एस/सी देते समय, रक्त वाहिका में जाने से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन वाली जगह की मालिश न करें। मरीजों को इंसुलिन वितरण उपकरणों का सही उपयोग सिखाया जाना चाहिए।

दवा की तैयारी और प्रशासन के लिए नियम

Humulin नियमित के कारतूस और शीशियों को पुन: निलंबन की आवश्यकता नहीं होती है और इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब उनकी सामग्री स्पष्ट, रंगहीन तरल हो जिसमें कोई दृश्य कण न हो।

कारतूस और शीशियों की सावधानीपूर्वक जाँच की जानी चाहिए। दवा का उपयोग न करें यदि इसमें गुच्छे होते हैं, अगर ठोस सफेद कण शीशी के नीचे या दीवारों से चिपक जाते हैं, जिससे एक ठंढा पैटर्न का प्रभाव पैदा होता है।

कारतूस का डिज़ाइन उनकी सामग्री को सीधे कारतूस में ही अन्य इंसुलिन के साथ मिलाने की अनुमति नहीं देता है। कारतूस को फिर से भरने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है।

शीशी की सामग्री को प्रशासित इंसुलिन की एकाग्रता के अनुरूप इंसुलिन सिरिंज में खींचा जाना चाहिए, और इंसुलिन की सही खुराक डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार इंजेक्शन दी जानी चाहिए।

कार्ट्रिज का उपयोग करते समय, कार्ट्रिज को फिर से भरने और सुई लगाने के लिए निर्माता के निर्देशों का पालन करें। दवा को सिरिंज पेन के निर्माता के निर्देशों के अनुसार प्रशासित किया जाना चाहिए।

सुई की बाहरी टोपी का उपयोग करते हुए, डालने के तुरंत बाद सुई को खोल दें और सुरक्षित रूप से उसका निपटान करें। इंजेक्शन के तुरंत बाद सुई को हटाने से बाँझपन सुनिश्चित होता है और सुई के रिसाव, हवा के प्रवेश और संभावित रुकावट को रोकता है। फिर कैप को पेन पर लगाएं।

सुइयों का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सुई और पेन का इस्तेमाल दूसरों को नहीं करना चाहिए। कारतूस और शीशियों का उपयोग खाली होने तक किया जाता है, जिसके बाद उन्हें फेंक दिया जाना चाहिए।

हमुलिन रेगुलर को हमुलिन एनपीएच के संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन को शीशी में प्रवेश करने से रोकने के लिए पहले शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन को सिरिंज में खींचा जाना चाहिए। मिश्रण के तुरंत बाद तैयार मिश्रण को पेश करना वांछनीय है। प्रत्येक प्रकार के इंसुलिन की सटीक मात्रा को इंजेक्ट करने के लिए, आप हमुलिन रेगुलर और हमुलिन एनपीएच के लिए एक अलग सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं।

हमेशा एक इंसुलिन सिरिंज का उपयोग करें जो प्रशासित इंसुलिन की एकाग्रता से मेल खाता हो।

निलंबन एम 3

दवा को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाना चाहिए, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन संभव है। Humulin M3 का अंतःशिरा प्रशासन contraindicated है!

दुष्प्रभाव

• हाइपोग्लाइसीमिया;
• बेहोशी;
• इंजेक्शन स्थल पर निस्तब्धता, सूजन या खुजली (आमतौर पर कुछ दिनों से कुछ हफ्तों के भीतर बंद हो जाती है);
• प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (कम अक्सर होती हैं, लेकिन अधिक गंभीर होती हैं) - सामान्यीकृत खुजली, सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, रक्तचाप कम करना, हृदय गति में वृद्धि, पसीना बढ़ना;
• लिपोडिस्ट्रोफी विकसित होने की संभावना न्यूनतम है।

मतभेद

• हाइपोग्लाइसीमिया;
• इंसुलिन या दवा के घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, मधुमेह के रोगियों में अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण बनाए रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान, इंसुलिन की आवश्यकता आमतौर पर पहली तिमाही में कम हो जाती है और दूसरी और तीसरी तिमाही में बढ़ जाती है।

स्तनपान (स्तनपान) के दौरान मधुमेह के रोगियों में, इंसुलिन की खुराक, आहार या दोनों को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

आनुवंशिक विषाक्तता अध्ययनों में मानव इंसुलिन उत्परिवर्तजन नहीं था।

विशेष निर्देश

एक मरीज को दूसरे प्रकार के इंसुलिन या एक अलग व्यापार नाम के साथ एक इंसुलिन की तैयारी के लिए सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत स्थानांतरित किया जाना चाहिए। इंसुलिन गतिविधि में परिवर्तन, प्रकार (जैसे, एम3, एनपीएच, नियमित), प्रजातियां (पोर्सिन, मानव इंसुलिन, मानव इंसुलिन एनालॉग), या उत्पादन विधि (डीएनए पुनः संयोजक या पशु इंसुलिन) में खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

खुराक समायोजन की आवश्यकता पहले से ही मानव इंसुलिन तैयारी के पहले प्रशासन के बाद एक पशु इंसुलिन की तैयारी के बाद, या धीरे-धीरे स्थानांतरण के बाद कई हफ्तों या महीनों में आवश्यक हो सकती है।

गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के साथ अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि या थायरॉयड ग्रंथि के अपर्याप्त कार्य के साथ इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है।

कुछ बीमारियों या भावनात्मक तनाव में इंसुलिन की जरूरत बढ़ सकती है।

शारीरिक गतिविधि बढ़ाने या सामान्य आहार में बदलाव करते समय खुराक समायोजन की भी आवश्यकता हो सकती है।

कुछ रोगियों में मानव इंसुलिन की शुरूआत की पृष्ठभूमि पर हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण-पीड़ित कम स्पष्ट या उन लोगों से भिन्न हो सकते हैं जो पशु मूल के इंसुलिन की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखे गए थे। रक्त शर्करा के स्तर के सामान्यीकरण के साथ, उदाहरण के लिए, गहन इंसुलिन थेरेपी के परिणामस्वरूप, हाइपोग्लाइसीमिया के सभी या कुछ लक्षण गायब हो सकते हैं, जिसके बारे में रोगियों को सूचित किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक मधुमेह मेलेटस, मधुमेह न्यूरोपैथी, या बीटा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ लक्षण-हाइपोग्लाइसीमिया के अग्रदूत बदल सकते हैं या कम स्पष्ट हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं उन कारणों से हो सकती हैं जो दवा की कार्रवाई से संबंधित नहीं हैं, जैसे सफाई एजेंट या अनुचित इंजेक्शन के साथ त्वचा की जलन।

प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामलों में, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। कभी-कभी आपको इंसुलिन या डिसेन्सिटाइजेशन को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

हाइपोग्लाइसीमिया के दौरान, रोगी की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता बिगड़ सकती है और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति कम हो सकती है। यह उन स्थितियों में खतरनाक हो सकता है जिनमें इन क्षमताओं की विशेष रूप से आवश्यकता होती है (कार चलाना या मशीनरी चलाना)। मरीजों को वाहन चलाते समय हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए सावधानी बरतने की सलाह दी जानी चाहिए। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनमें हाइपोग्लाइसीमिया के हल्के या कोई चेतावनी संकेत नहीं हैं या जिन्हें अक्सर हाइपोग्लाइसीमिया होता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर को रोगी द्वारा कार चलाने की व्यवहार्यता का आकलन करना चाहिए।

दवा बातचीत

Humulin का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव मौखिक गर्भ निरोधकों, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थायरॉइड हार्मोन की तैयारी, थियाजाइड मूत्रवर्धक, डायज़ोक्साइड, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स द्वारा कम किया जाता है।

Humulin का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, सैलिसिलेट्स (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), सल्फोनामाइड्स, एमएओ इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स, इथेनॉल (शराब) और इथेनॉल युक्त दवाओं द्वारा बढ़ाया जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, रिसर्पाइन हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति को मुखौटा बना सकते हैं।

फार्मास्युटिकल इंटरेक्शन

मानव इंसुलिन को पशु-व्युत्पन्न इंसुलिन या अन्य निर्माताओं द्वारा उत्पादित मानव इंसुलिन के साथ मिश्रित होने पर होने वाले प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है।

Humulin दवा के अनुरूप

सक्रिय पदार्थ (इंसुलिन) के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• एक्ट्रेपिड;
• अपिद्र;
• अपिद्रा सोलोस्टार;
• बी-इंसुलिन एस.टी. बर्लिन-केमी;
• बर्लिनसुलिन;
• बायोसुलिन;
• ब्रिनसुलमिडी;
• ब्रिनसुलरपी;
• जेनसुलिन;
• डिपो इंसुलिन सी;
• आइसोफेन इंसुलिन;
• इलेटिन;
• इंसुलिन एस्पार्ट;
• इंसुलिन ग्लार्गिन;
• इंसुलिन ग्लुलिसिन;
• इंसुलिन डिटैमर;
• इंसुलिन लेंटे;
• इंसुलिन मैक्सीरापिड;
• इंसुलिन घुलनशील तटस्थ;
• अत्यधिक शुद्ध पोर्सिन इंसुलिन;
• इंसुलिन सेमिलेंटे;
• इंसुलिन अल्ट्रालेंटे;
• आनुवंशिक रूप से इंजीनियर मानव इंसुलिन;
• अर्ध-सिंथेटिक मानव इंसुलिन;
• पुनः संयोजक मानव इंसुलिन;
• इंसुलिन लॉन्ग एसएमके ;
• इंसुलिन अल्ट्रालॉन्ग एसएमके;
• इंसुलॉन्ग;
• इंसुमन;
• बीमा;
• तटस्थ;
• कंघी इंसुलिन सी;
• लैंटस;
• लेवेमीर;
• मिक्सटर्ड;
• मोनोइंसुलिन;
• मोनोटार्ड;
• नोवोमिक्स;
• नोवोरैपिड पेनफिल;
• नोवोरैपिड फ्लेक्सपेन;
• पेनसुलिन;
• प्रोटामाइन इंसुलिन;
• प्रोटाफन;
• रायज़ोडेग;
• रिन्सुलिन;
• रोज़िनसुलिन;
• ट्रेसिबा पेनफिल;
• ट्रेसिबा फ्लेक्सटच;
• अल्ट्राटार्ड;
• होमोलॉन्ग;
• होमोराप;
• हमलोग;
• हमोदर;
• हमुलिन एल ;
• हमुलिन नियमित;
• हमुलिन एम 3;
• हमुलिन एनपीएच।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देखने और देखने में मदद करती हैं।

पी नंबर 013711/01

दवा का व्यापार नाम:
हमुलिन® एनपीएच

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम (INN):
इंसुलिन आइसोफेन (मानव आनुवंशिक रूप से इंजीनियर)

खुराक की अवस्था
चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए निलंबन

मिश्रण:

1 मिली में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ- मानव इंसुलिन 100 आईयू / एमएल।
एक्सीसिएंट्स:मेटाक्रेसोल, ग्लिसरॉल (ग्लिसरॉल), फिनोल, प्रोटामाइन सल्फेट, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, जिंक ऑक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी, हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 10% और / या सोडियम हाइड्रोक्साइड समाधान 10% पीएच को समायोजित करने के लिए निर्माण प्रक्रिया के दौरान उपयोग किया जा सकता है।

विवरण:
एक सफेद निलंबन जो एक सफेद अवक्षेप और एक स्पष्ट, रंगहीन या लगभग रंगहीन सतह पर तैरनेवाला बनाने के लिए अलग हो जाता है। हलके झटकों से पेलेट को आसानी से फिर से सस्पेंड किया जाता है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप
हाइपोग्लाइसेमिक का अर्थ है - क्रिया की औसत अवधि का इंसुलिन।

एटीएक्स कोड[ए10एसी01]।

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
Humulin ® NPH एक डीएनए पुनः संयोजक मानव इंसुलिन है। इंसुलिन की मुख्य क्रिया ग्लूकोज चयापचय का नियमन है। इसके अलावा, शरीर के विभिन्न ऊतकों पर इसका एनाबॉलिक और एंटी-कैटोबोलिक प्रभाव होता है। मांसपेशियों के ऊतकों में, ग्लाइकोजन, फैटी एसिड, ग्लिसरॉल, प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि और अमीनो एसिड की खपत में वृद्धि होती है, लेकिन साथ ही ग्लाइकोजेनोलिसिस, ग्लूकोनोजेनेसिस, केटोजेनेसिस में कमी होती है। लिपोलिसिस, प्रोटीन अपचय और अमीनो एसिड की रिहाई।
Humulin NPH एक मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिन तैयारी है। दवा की कार्रवाई की शुरुआत प्रशासन के 1 घंटे बाद होती है, कार्रवाई का अधिकतम प्रभाव 2 से 8 घंटे के बीच होता है, कार्रवाई की अवधि 18-20 घंटे होती है। इंसुलिन गतिविधि में व्यक्तिगत अंतर खुराक, इंजेक्शन साइट की पसंद, रोगी की शारीरिक गतिविधि आदि जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण की पूर्णता और इंसुलिन के प्रभाव की शुरुआत इंजेक्शन साइट (पेट, जांघ, नितंब), खुराक (इंजेक्शन इंसुलिन की मात्रा), तैयारी में इंसुलिन की एकाग्रता आदि पर निर्भर करती है। ऊतकों पर असमान रूप से वितरित; अपरा बाधा और स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करता है। मुख्य रूप से लीवर और किडनी में इंसुलिनेज द्वारा नष्ट। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (30-80%)।

उपयोग के संकेत

मधुमेह मेलेटस को इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में गर्भावस्था। मतभेद

इंसुलिन या दवा के घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

हाइपोग्लाइसीमिया। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था के दौरान, इंसुलिन थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह या गर्भकालीन मधुमेह के साथ) में अच्छा नियंत्रण बनाए रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इंसुलिन की आवश्यकता आमतौर पर पहली तिमाही के दौरान कम हो जाती है और दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान और उसके तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता नाटकीय रूप से गिर सकती है। मधुमेह के रोगियों को सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था या गर्भधारण की योजना के बारे में डॉक्टर को सूचित करें। स्तनपान के दौरान मधुमेह के रोगियों को इंसुलिन की खुराक, आहार या दोनों को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। खुराक और प्रशासन
Humulin ® NPH की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो ग्लाइसेमिया के स्तर पर निर्भर करता है। दवा को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन भी संभव है। Humulin ® NPH का अंतःशिरा प्रशासन contraindicated है।
प्रशासित दवा का तापमान कमरे के तापमान के अनुरूप होना चाहिए। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन कंधे, जांघ, नितंब या पेट के क्षेत्र में किए जाने चाहिए। इंजेक्शन साइटों को घुमाया जाना चाहिए ताकि एक ही साइट का उपयोग महीने में लगभग एक बार से अधिक न हो। इंसुलिन को चमड़े के नीचे प्रशासित करते समय, इंजेक्शन के दौरान रक्त वाहिका में नहीं जाने का ध्यान रखा जाना चाहिए। इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन वाली जगह की मालिश न करें। मरीजों को यह सिखाया जाना चाहिए कि इंसुलिन डिलीवरी डिवाइस का सही तरीके से उपयोग कैसे करें। इंसुलिन प्रशासन का आहार व्यक्तिगत है। परिचय की तैयारी
उपयोग करने से तुरंत पहले, Humulin® NPH कार्ट्रिज को हथेलियों के बीच दस बार घुमाना चाहिए और 180° घुमाकर दस बार हिलाना चाहिए, जब तक कि इंसुलिन पूरी तरह से फिर से निलंबित न हो जाए, जब तक कि यह एक सजातीय बादलयुक्त तरल या दूध की तरह न दिखने लगे। जोर से न हिलाएं क्योंकि इससे झाग बन सकता है जो सही खुराक प्रशासन में हस्तक्षेप कर सकता है। इंसुलिन के मिश्रण को सुविधाजनक बनाने के लिए प्रत्येक कार्ट्रिज में एक छोटा ग्लास मनका होता है। यदि मिश्रण में गुच्छे हों तो इन्सुलिन का प्रयोग न करें।
कारतूस का डिज़ाइन उनकी सामग्री को सीधे कारतूस में ही अन्य इंसुलिन के साथ मिलाने की अनुमति नहीं देता है। कार्ट्रिज को फिर से भरने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है।
इंजेक्शन लगाने से पहले, आपको इंसुलिन देने के लिए पेन इंजेक्टर का उपयोग करने के लिए निर्माता के निर्देशों को अवश्य पढ़ना चाहिए। दुष्प्रभाव
हाइपोग्लाइसीमियासबसे आम साइड इफेक्ट है जो Humulin® NPH सहित इंसुलिन की तैयारी की शुरूआत के साथ होता है। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया से चेतना का नुकसान हो सकता है और असाधारण मामलों में मृत्यु हो सकती है।
एलर्जी:मरीजों को इंजेक्शन साइट पर लाली, सूजन या खुजली के रूप में स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर कुछ दिनों से कुछ हफ्तों के भीतर बंद हो जाती हैं। कुछ मामलों में, ये प्रतिक्रियाएं ऐसे कारणों से हो सकती हैं जो इंसुलिन से संबंधित नहीं हैं, जैसे सफाई एजेंट या अनुचित इंजेक्शन के साथ त्वचा की जलन।
प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं,इंसुलिन प्रेरित कम बार होते हैं लेकिन अधिक गंभीर होते हैं। वे सामान्यीकृत खुजली, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, रक्तचाप कम करने, हृदय गति में वृद्धि, अत्यधिक पसीना आने से प्रकट हो सकते हैं। प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के गंभीर मामले जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। Humulin ® NPH से गंभीर एलर्जी के दुर्लभ मामलों में, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। आपको इंसुलिन बदलने या बेहोश करने की आवश्यकता हो सकती है।
दीर्घकालिक उपयोग विकसित हो सकता है लिपोडिस्ट्रोफीइंजेक्शन स्थल पर। जरूरत से ज्यादा
इंसुलिन की अधिकता से निम्न लक्षणों के साथ हाइपोग्लाइसीमिया हो जाता है: सुस्ती, अत्यधिक पसीना, क्षिप्रहृदयता, त्वचा का पीलापन, सिरदर्द, कांपना, उल्टी, भ्रम। कुछ शर्तों के तहत, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक या मधुमेह के गहन नियंत्रण के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण बदल सकते हैं।
हल्के हाइपोग्लाइसीमिया को आमतौर पर ग्लूकोज या चीनी के सेवन से नियंत्रित किया जा सकता है। इंसुलिन की खुराक, आहार या शारीरिक गतिविधि के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। मध्यम हाइपोग्लाइसीमिया का सुधार ग्लूकागन के इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म प्रशासन का उपयोग करके किया जा सकता है, इसके बाद कार्बोहाइड्रेट का सेवन किया जा सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया की गंभीर स्थिति, कोमा, आक्षेप या तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ, ग्लूकागन के इंट्रामस्क्युलर / उपचर्म प्रशासन या एक केंद्रित ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा रोका जाता है। चेतना की बहाली के बाद, हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति से बचने के लिए रोगी को कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन दिया जाना चाहिए। अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
यदि रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो इंसुलिन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है, जैसे: मौखिक गर्भ निरोधकों, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, थायरॉइड हार्मोन, डैनज़ोल, बीटा 2-एगोनिस्ट्स (उदाहरण के लिए, रीटोड्राइन, सल्बुटामोल, टरबुटालाइन), थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, क्लोरप्रोथिक्सीन , डायज़ोक्साइड, आइसोनियाज़िड, लिथियम कार्बोनेट, निकोटिनिक एसिड, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव। यदि रक्त शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो इंसुलिन की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है, जैसे: बीटा-ब्लॉकर्स, इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाएं, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, फेनफ्लुरमाइन, गुएनेथिडीन, टेट्रासाइक्लिन, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, सैलिसिलेट्स (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), सल्फानिलमाइड एंटीबायोटिक्स, कुछ एंटीडिप्रेसेंट (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर), एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल, एनाप्रिल), ऑक्ट्रोटाइड, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी।
बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, रिसर्पाइन हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति को मुखौटा बना सकते हैं।
बेजोड़ता. मानव इंसुलिन को पशु इंसुलिन या गैर-मानव इंसुलिन के साथ मिलाने के प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है। विशेष निर्देश
एक रोगी को दूसरे प्रकार में स्थानांतरित करना या एक अलग व्यापार नाम के साथ इंसुलिन तैयार करना सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। ब्रांड (निर्माता), प्रकार (नियमित, एमजेड, पशु मूल के इंसुलिन) की गतिविधि में परिवर्तन से खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
कुछ रोगियों के लिए, पशु इंसुलिन से मानव इंसुलिन पर स्विच करते समय, खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है। यह मानव इंसुलिन की तैयारी के पहले इंजेक्शन के रूप में या स्थानांतरण के बाद धीरे-धीरे कई हफ्तों या महीनों में हो सकता है।
लक्षण - कुछ रोगियों में मानव इंसुलिन की शुरूआत की पृष्ठभूमि पर हाइपोग्लाइसीमिया के अग्रदूत कम स्पष्ट हो सकते हैं या पशु इंसुलिन की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनमें देखे गए लोगों से अलग हो सकते हैं। जब रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है, उदाहरण के लिए, परिणामस्वरूप गहन इंसुलिन थेरेपी में, सभी या कुछ लक्षण गायब हो सकते हैं - हाइपोग्लाइसीमिया के अग्रदूत जिनके बारे में रोगियों को सूचित किया जाना चाहिए। लक्षण - हाइपोग्लाइसीमिया के अग्रदूत मधुमेह मेलिटस, मधुमेह न्यूरोपैथी या बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाओं के साथ इलाज के लंबे समय तक बदल सकते हैं या कम स्पष्ट हो सकते हैं। रोगी के जीवन को खतरा)।
गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के साथ पिट्यूटरी या थायरॉयड ग्रंथि के अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य की अपर्याप्तता के साथ इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। कुछ बीमारियों में या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के साथ, इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ सकती है। शारीरिक गतिविधि बढ़ाने या सामान्य आहार में बदलाव करते समय इंसुलिन की खुराक के समायोजन की भी आवश्यकता हो सकती है। वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
हाइपोग्लाइसीमिया के दौरान, रोगी के ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति कम हो सकती है। यह उन स्थितियों में खतरनाक हो सकता है जहां इन क्षमताओं की विशेष रूप से आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, कार चलाना या मशीनरी चलाना)।
मरीजों को वाहन चलाते समय हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए सावधानी बरतने की सलाह दी जानी चाहिए। यह हल्के या बिना किसी लक्षण वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - हाइपोग्लाइसीमिया के पूर्ववर्ती या हाइपोग्लाइसीमिया के लगातार विकास के साथ। ऐसे मामलों में, डॉक्टर को रोगी द्वारा कार चलाने की व्यवहार्यता का आकलन करना चाहिए। कारतूस में दवा के लिए:
रिलीज़ फ़ॉर्म
3 मिलीलीटर कारतूस में चमड़े के नीचे प्रशासन 100 आईयू / एमएल के लिए निलंबन। एक पीवीसी/एल्यूमीनियम पन्नी ब्लिस्टर में 5 कारतूस। एक ब्लिस्टर, उपयोग के लिए निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड पैक में रखा गया है।
जमा करने की अवस्था
बच्चों की पहुँच से बाहर 2°-8°C के तापमान पर स्टोर करें। सीधी धूप और गर्मी से बचाएं। ठंड से बचें। 3 मिलीलीटर कारतूस में उपयोग की जाने वाली दवा को 28 दिनों से अधिक समय तक कमरे के तापमान 15 डिग्री -25 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
सूची बी। सिरिंज पेन में दवा के लिए:
रिलीज़ फ़ॉर्म
3 मिलीलीटर सिरिंज पेन में चमड़े के नीचे इंजेक्शन 100 आईयू / एमएल के लिए निलंबन। एक प्लास्टिक ट्रे में 5 सिरिंज पेन, दवा के उपयोग के निर्देश और सिरिंज पेन के उपयोग के निर्देश के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।
जमा करने की अवस्था
बच्चों की पहुंच से बाहर 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें। सीधी धूप और गर्मी से बचाएं। ठंड से बचें। 3 मिलीलीटर सिरिंज पेन में उपयोग की जाने वाली दवा को 28 दिनों से अधिक समय तक कमरे के तापमान 15-25 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
सूची बी। इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर। निर्माता का नाम और पता
लिली फ्रांस S.A.S., फ्रांस
लिली फ्रांस एस.ए.एस. रुए डु कर्नल लिली, 67640 फेगेर्सहाइम, फ्रांस
"लिली फ्रांस एस.ए.एस." Py do कर्नल लिली, 67640 Fegersheim, फ्रांस रूस में प्रतिनिधित्व:
एली लिली वोस्तोक एस.ए., 123317, मॉस्को
क्रास्नोप्रेसनेन्सकाया तटबंध, 18

मध्यवर्ती-अभिनय मानव इंसुलिन

सक्रिय पदार्थ

इंसुलिन आइसोफेन ह्यूमन बायोसिंथेटिक सस्पेंशन (इंसुलिन ह्यूमन)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए निलंबन

excipients: मेटाक्रेसोल - 1.6 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल - 16 मिलीग्राम, फिनोल - 0.65 मिलीग्राम, - 0.348 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट हेप्टाहाइड्रेट - 3.78 मिलीग्राम, जिंक ऑक्साइड - क्यू.एस. Zn 2+ प्राप्त करने के लिए 40 μg से अधिक नहीं, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक, हाइड्रोक्लोरिक एसिड घोल 10% - q.s. पीएच 6.9-7.8, सोडियम हाइड्रोक्साइड समाधान 10% - q.s. पीएच 6.9-7.8 तक।

3 एमएल - कारतूस (5) - फफोले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
3 मिली - क्विकपेन™ सिरिंज पेन में निर्मित कार्ट्रिज (5) - कार्डबोर्ड पैक।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए निलंबन सफेद, जो स्तरीकृत होता है, एक सफेद अवक्षेप बनाता है और एक स्पष्ट रंगहीन या लगभग रंगहीन सतह पर तैरनेवाला; अवक्षेप को कोमल झटकों से आसानी से पुन: निलंबित कर दिया जाता है।

excipients: मेटाक्रेसोल - 1.6 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल () - 16 मिलीग्राम, फिनोल - 0.65 मिलीग्राम, प्रोटामाइन सल्फेट - 0.348 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट हेप्टाहाइड्रेट - 3.78 मिलीग्राम, जिंक ऑक्साइड - क्यू.एस. Zn 2+ प्राप्त करने के लिए 40 μg से अधिक नहीं, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक, हाइड्रोक्लोरिक एसिड घोल 10% - q.s. पीएच 6.9-7.8, सोडियम हाइड्रोक्साइड समाधान 10% - q.s. पीएच 6.9-7.8 तक।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए निलंबन सफेद, जो स्तरीकृत होता है, एक सफेद अवक्षेप बनाता है और एक स्पष्ट रंगहीन या लगभग रंगहीन सतह पर तैरनेवाला; अवक्षेप को कोमल झटकों से आसानी से पुन: निलंबित कर दिया जाता है।

excipients: मेटाक्रेसोल, ग्लिसरॉल, फिनोल, सल्फेट, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, जिंक ऑक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी, हाइड्रोक्लोरिक एसिड 10% और सोडियम हाइड्रोक्साइड घोल 10% (आवश्यक पीएच स्तर बनाने के लिए)।

4 मिली - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 मिली - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

डीएनए पुनः संयोजक मानव इंसुलिन। यह एक मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिन तैयारी है।

दवा की मुख्य क्रिया चयापचय का नियमन है। इसके अलावा, इसका अनाबोलिक प्रभाव होता है। मांसपेशियों और अन्य ऊतकों में (मस्तिष्क के अपवाद के साथ), इंसुलिन ग्लूकोज और अमीनो एसिड के तीव्र अंतःकोशिकीय परिवहन का कारण बनता है, और प्रोटीन उपचय को तेज करता है। इंसुलिन यकृत में ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में बदलने को बढ़ावा देता है, ग्लूकोनोजेनेसिस को रोकता है, और अतिरिक्त ग्लूकोज को वसा में बदलने को उत्तेजित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Humulin NPH एक मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिन तैयारी है।

दवा की कार्रवाई की शुरुआत प्रशासन के 1 घंटे बाद होती है, कार्रवाई का अधिकतम प्रभाव 2 से 8 घंटे के बीच होता है, कार्रवाई की अवधि 18-20 घंटे होती है।

इंसुलिन गतिविधि में व्यक्तिगत अंतर खुराक, इंजेक्शन साइट की पसंद, रोगी की शारीरिक गतिविधि जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

संकेत

- इंसुलिन थेरेपी के संकेतों की उपस्थिति में मधुमेह मेलेटस;

- नव निदान मधुमेह मेलेटस;

- डायबिटीज मेलिटस टाइप 2 (गैर-इंसुलिन पर निर्भर) के साथ गर्भावस्था।

मतभेद

- हाइपोग्लाइसीमिया;

- इंसुलिन या दवा के किसी एक घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

ग्लाइसेमिया के स्तर के आधार पर खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

दवा को चमड़े के नीचे, संभवतः इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। हमुलिन एनपीएच के परिचय में / में contraindicated है!

चमड़े के नीचे, दवा को कंधे, जांघ, नितंब या पेट में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन साइट को घुमाया जाना चाहिए ताकि एक ही साइट का उपयोग लगभग 1 बार / माह से अधिक न हो।

एस/सी देते समय, रक्त वाहिका में जाने से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन वाली जगह की मालिश न करें। मरीजों को इंसुलिन वितरण उपकरणों का सही उपयोग सिखाया जाना चाहिए।

दवा की तैयारी और प्रशासन के लिए नियम

हमुलिन एनपीएच के कारतूस और शीशियों को उपयोग करने से पहले 10 बार हथेलियों के बीच घुमाया जाना चाहिए और हिलाया जाना चाहिए, 180 ° भी 10 बार इंसुलिन को तब तक घुमाना चाहिए जब तक कि यह एक सजातीय बादलदार तरल या दूध न बन जाए। के रूप में जोर से न हिलाएं इसके परिणामस्वरूप फोमिंग हो सकती है जो सही खुराक पुनर्प्राप्ति में हस्तक्षेप कर सकती है।

कारतूस और शीशियों की सावधानीपूर्वक जाँच की जानी चाहिए। यदि मिश्रण के बाद इसमें गुच्छे हों, तो इंसुलिन का उपयोग न करें, यदि ठोस सफेद कण शीशी के नीचे या दीवारों से चिपक गए हों, जिससे एक ठंढा पैटर्न का प्रभाव पैदा हो।

कारतूस का डिज़ाइन उनकी सामग्री को सीधे कारतूस में ही अन्य इंसुलिन के साथ मिलाने की अनुमति नहीं देता है। कारतूस को फिर से भरने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है।

शीशी की सामग्री को प्रशासित इंसुलिन की एकाग्रता के अनुरूप इंसुलिन सिरिंज में खींचा जाना चाहिए, और इंसुलिन की सही खुराक डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार इंजेक्शन दी जानी चाहिए।

कार्ट्रिज का उपयोग करते समय, कार्ट्रिज को फिर से भरने और सुई लगाने के लिए निर्माता के निर्देशों का पालन करें। दवा को सिरिंज पेन के निर्माता के निर्देशों के अनुसार प्रशासित किया जाना चाहिए।

सुई की बाहरी टोपी का उपयोग करते हुए, डालने के तुरंत बाद सुई को खोल दें और सुरक्षित रूप से उसका निपटान करें। इंजेक्शन के तुरंत बाद सुई को हटाने से बाँझपन सुनिश्चित होता है और सुई के रिसाव, हवा के प्रवेश और संभावित रुकावट को रोकता है। फिर कैप को पेन पर लगाएं।

सुइयों का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सुई और पेन का इस्तेमाल दूसरों को नहीं करना चाहिए। कारतूस और शीशियों का उपयोग खाली होने तक किया जाता है, जिसके बाद उन्हें फेंक दिया जाना चाहिए।

Humulin NPH के साथ संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन को शीशी में प्रवेश करने से रोकने के लिए पहले शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन को सिरिंज में खींचा जाना चाहिए। मिश्रण के तुरंत बाद तैयार मिश्रण को पेश करना वांछनीय है। हमुलिन रेगुलर और हमुलिन एनपीएच के लिए एक अलग सिरिंज का उपयोग प्रत्येक प्रकार के इंसुलिन की सटीक मात्रा को प्रशासित करने के लिए किया जा सकता है।

हमेशा एक इंसुलिन सिरिंज का उपयोग करें जो प्रशासित इंसुलिन की एकाग्रता से मेल खाता हो।

दुष्प्रभाव

दवा की मुख्य क्रिया से जुड़े दुष्प्रभाव:हाइपोग्लाइसीमिया।

गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया बेहोशी और (असाधारण मामलों में) मृत्यु का कारण बन सकता है।

एलर्जी:स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं - इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया, सूजन या खुजली (आमतौर पर कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रुक जाती है); प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (कम अक्सर होती हैं, लेकिन अधिक गंभीर होती हैं) - सामान्यीकृत खुजली, सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, रक्तचाप कम करना, हृदय गति में वृद्धि, पसीना बढ़ना। प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के गंभीर मामले जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

अन्य:लिपोडिस्ट्रोफी विकसित होने की संभावना न्यूनतम है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:हाइपोग्लाइसीमिया, सुस्ती के साथ, पसीने में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, त्वचा का पीलापन, सिरदर्द, कांपना, उल्टी, भ्रम।

कुछ शर्तों के तहत, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक या मधुमेह के गहन नियंत्रण के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण बदल सकते हैं।

इलाज:हल्के हाइपोग्लाइसीमिया का आमतौर पर मौखिक ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) या चीनी के साथ इलाज किया जा सकता है। इंसुलिन की खुराक, आहार या शारीरिक गतिविधि के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

मध्यम हाइपोग्लाइसीमिया का सुधार ग्लूकागन के इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म प्रशासन का उपयोग करके किया जा सकता है, इसके बाद कार्बोहाइड्रेट का सेवन किया जा सकता है।

हाइपोग्लाइसीमिया की गंभीर स्थिति, कोमा, आक्षेप या तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ, ग्लूकागन के इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म प्रशासन या एक केंद्रित ग्लूकोज समाधान (डेक्सट्रोज) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा रोका जाता है। चेतना की बहाली के बाद, हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति से बचने के लिए रोगी को कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन दिया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

Humulin NPH का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव मौखिक गर्भ निरोधकों, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थायरॉइड हार्मोन की तैयारी, थियाजाइड मूत्रवर्धक, डायज़ोक्साइड, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स द्वारा कम किया जाता है।

हमुलिन एनपीएच का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, सैलिसिलेट्स (उदाहरण के लिए), सल्फोनामाइड्स, एमएओ इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स, इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाओं द्वारा बढ़ाया जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, रिसर्पाइन हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति को मुखौटा बना सकते हैं।

फार्मास्युटिकल इंटरेक्शन

मानव इंसुलिन को पशु-व्युत्पन्न इंसुलिन या अन्य निर्माताओं द्वारा उत्पादित मानव इंसुलिन के साथ मिश्रित होने पर होने वाले प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है।

विशेष निर्देश

एक मरीज को दूसरे प्रकार के इंसुलिन या एक अलग व्यापार नाम के साथ एक इंसुलिन की तैयारी के लिए सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत स्थानांतरित किया जाना चाहिए। इंसुलिन गतिविधि में परिवर्तन, प्रकार (जैसे नियमित, एम 3), प्रजातियां (पोर्सिन, मानव इंसुलिन, मानव इंसुलिन एनालॉग) या उत्पादन की विधि (डीएनए पुनः संयोजक या पशु इंसुलिन) में खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

खुराक समायोजन की आवश्यकता पहले से ही मानव इंसुलिन तैयारी के पहले प्रशासन के बाद एक पशु इंसुलिन की तैयारी के बाद, या धीरे-धीरे स्थानांतरण के बाद कई हफ्तों या महीनों में आवश्यक हो सकती है।

गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के साथ अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि या थायरॉयड ग्रंथि के अपर्याप्त कार्य के साथ इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है।

कुछ बीमारियों या भावनात्मक तनाव में इंसुलिन की जरूरत बढ़ सकती है।

शारीरिक गतिविधि बढ़ाने या सामान्य आहार में बदलाव करते समय खुराक समायोजन की भी आवश्यकता हो सकती है।

कुछ रोगियों में मानव इंसुलिन की शुरूआत की पृष्ठभूमि पर हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण-पीड़ित कम स्पष्ट या उन लोगों से भिन्न हो सकते हैं जो पशु मूल के इंसुलिन की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखे गए थे। रक्त शर्करा के स्तर के सामान्यीकरण के साथ, उदाहरण के लिए, गहन इंसुलिन थेरेपी के परिणामस्वरूप, हाइपोग्लाइसीमिया के सभी या कुछ लक्षण गायब हो सकते हैं, जिसके बारे में रोगियों को सूचित किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक मधुमेह मेलेटस, मधुमेह न्यूरोपैथी, या बीटा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ लक्षण-हाइपोग्लाइसीमिया के अग्रदूत बदल सकते हैं या कम स्पष्ट हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं उन कारणों से हो सकती हैं जो दवा की कार्रवाई से संबंधित नहीं हैं, जैसे सफाई एजेंट या अनुचित इंजेक्शन के साथ त्वचा की जलन।

प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामलों में, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। कभी-कभी आपको इंसुलिन या डिसेन्सिटाइजेशन को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

हाइपोग्लाइसीमिया के दौरान, रोगी की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता बिगड़ सकती है और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति कम हो सकती है। यह उन स्थितियों में खतरनाक हो सकता है जिनमें इन क्षमताओं की विशेष रूप से आवश्यकता होती है (कार चलाना या मशीनरी चलाना)। मरीजों को वाहन चलाते समय हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए सावधानी बरतने की सलाह दी जानी चाहिए। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनमें हाइपोग्लाइसीमिया के हल्के या कोई चेतावनी संकेत नहीं हैं या जिन्हें अक्सर हाइपोग्लाइसीमिया होता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर को रोगी द्वारा कार चलाने की व्यवहार्यता का आकलन करना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान, मधुमेह के रोगियों में अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण बनाए रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान, इंसुलिन की आवश्यकता आमतौर पर पहली तिमाही में कम हो जाती है और दूसरी और तीसरी तिमाही में बढ़ जाती है।

स्तनपान (स्तनपान) के दौरान मधुमेह के रोगियों में, इंसुलिन की खुराक, आहार या दोनों को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

इन विट्रो और इन विवो श्रृंखला में अनुवांशिक विषाक्तता अध्ययनों में, मानव इंसुलिन उत्परिवर्तनीय नहीं था।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की विफलता के साथ इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

लिवर खराब होने पर इंसुलिन की जरूरत कम हो सकती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को रेफ्रिजरेटर में 2 ° से 8 ° C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, ठंड से बचें, प्रकाश के सीधे संपर्क में आने से बचाएं। शेल्फ लाइफ - 2 साल।

एक शीशी या कारतूस में उपयोग की जाने वाली दवा को 28 दिनों से अधिक समय तक कमरे के तापमान (15 ° से 25 ° C) पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

रक्त में इंसुलिन मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए उतना ही आवश्यक है जितना कि ऑक्सीजन और पोषक तत्व। इसकी एकाग्रता का संकेतक सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए, अन्यथा रोगों का विकास अपरिहार्य है, और बहुत कम या उच्च स्तर की कीमत कोमा और मृत्यु का विकास है।

यदि आपको नीचे सूचीबद्ध लक्षणों या लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। एक समय पर स्पष्ट निदान और शुरू किया गया उपचार उन्हें जल्दी से बीमारी से निपटने की अनुमति देगा, जो महिलाएं बच्चे का सपना देखती हैं, वे लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भाधान के क्षण को करीब लाएंगी, और मधुमेह रोगी, यदि पूरी तरह से ठीक नहीं हुए हैं, तो एक परिपक्व उम्र तक जीवित रहेंगे आयु, जीवन की सामान्य गुणवत्ता बनाए रखना।

एक हार्मोनल पदार्थ है जो अग्न्याशय में उत्पन्न होता है। इसके संश्लेषण के लिए, विशेष बीटा कोशिकाएं जिम्मेदार होती हैं, जिसके संचय को लैंगरहैंस के आइलेट्स कहा जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त सीरम में हार्मोन की एकाग्रता ग्लूकोज (ग्लाइसेमिया) के स्तर से संबंधित होती है। इंसुलिन अणु यकृत में - 80% और गुर्दे में - 20% नष्ट हो जाते हैं।

इंसुलिन कम करता है, जिससे कार्बोहाइड्रेट संतुलन नियंत्रित होता है। यह इसका मुख्य कार्य है, लेकिन केवल एक ही नहीं।

शरीर पर इंसुलिन का प्रभाव:

• ग्लूकोज अणुओं के ऑक्सीकरण की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की सक्रियता;
• ग्लूकोज से ग्लाइकोजन के उत्पादन की उत्तेजना - एक पदार्थ जो यकृत और कंकाल की मांसपेशियों में ग्लूकोज भंडारण का मुख्य रूप है;
• जिगर में प्रोटीन और वसा से ग्लाइकोजन के संश्लेषण को रोकना;
• लिपिड (वसा), साथ ही प्रोटीन के चयापचय और संश्लेषण में वृद्धि;
• ग्लाइकोजन और वसा के टूटने में शामिल एंजाइमों की गतिविधि का दमन;
• फैटी एसिड के साथ रक्त सीरम की उच्च संतृप्ति से प्रतिबंध;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ हार्मोन और एंजाइमों के संश्लेषण की दर में वृद्धि।

टिप्पणी। कृत्रिम इंसुलिन हार्मोन अनाबोलिक स्टेरॉयड को संदर्भित करता है। इसकी मदद से आप बहुत तेजी से मांसपेशियों के तंतुओं की संख्या और उनकी मात्रा बढ़ा सकते हैं। खेल की दुनिया में, यह प्रतिबंधित डोपिंग को संदर्भित करता है। इसका उपयोग केवल तगड़े लोगों द्वारा किया जाता है जो विशाल "इंसुलिन मांसपेशियों" के लिए कीमत से शर्मिंदा नहीं होते हैं - यकृत की शिथिलता और कैंसर के ट्यूमर का विकास।

इंसुलिन के लिए रक्त दान क्यों करें

निम्नलिखित मामलों में सीरम या रक्त प्लाज्मा में इंसुलिन के निर्धारण के लिए एक विश्लेषण निर्धारित है:

• मधुमेह मेलेटस के प्रकार को अलग करने के लिए और अग्न्याशय के अंतःस्रावी कार्य की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, अर्थात्, क्या हार्मोन बिल्कुल भी उत्पन्न होता है, और यदि हां, तो विशेष रूप से किस मात्रा में;
• मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन इंजेक्शन की उचित आवश्यकता पर निर्णय लेने पर;
• हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति की पुष्टि करने के लिए;
• यदि सटीक निदान के लिए अग्न्याशय में हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर का संदेह है: इंसुलिनोमा;
• मेटाबोलिक सिंड्रोम (मोटापा), मायोटोनिक डिस्ट्रोफी, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग, यकृत और मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि के कुछ विकृति की नैदानिक ​​पुष्टि के दौरान।

एक नोट पर। चूँकि भोजन में निहित कार्बोहाइड्रेट रक्त में इंसुलिन की रिहाई का कारण बनते हैं, शिरापरक सीरम का विश्लेषण इसकी एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए सख्ती से खाली पेट किया जाता है। यदि अध्ययन का परिणाम अनिर्णायक है, तो इसे दोहराने की आवश्यकता होगी, लेकिन साथ ही आपको एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करना होगा।

रक्त में इंसुलिन के सामान्य (संदर्भ) संकेतक - 2.6-24.9 mcU / ml। हालांकि, लोगों की उम्र के आधार पर मामूली अंतर देखा गया।

टिप्पणी। यदि pmol / l में पुनर्गणना करना आवश्यक है, तो मान को 6.945 से गुणा किया जाता है।

इंसुलिन परीक्षण के लिए एक रेफरल जारी करते समय, डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि कुछ दवाएं परिणामों की विश्वसनीयता को प्रभावित कर सकती हैं, और उनके सेवन को निलंबित करने की आवश्यकता होगी। उदाहरण के लिए, कैल्सीटोनिन, फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स और बीटा-ब्लॉकर्स रक्त में इंसुलिन में कमी का कारण बनते हैं, और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, क्विनिडाइन, एल्ब्युटेरोल में वृद्धि होती है।

उच्च और निम्न इंसुलिन स्तर - लक्षण और कारण

इंसुलिन हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव आदर्श हैं, लेकिन क्या विश्लेषण के बिना यह निर्धारित करना संभव है कि इसकी "मूल" एकाग्रता लगातार बढ़ी है या कम करके आंका गया है? अग्न्याशय के अंतःस्रावी कार्य के उल्लंघन के कारण होने वाली अभिव्यक्तियों की हठपूर्वक उपेक्षा करने वाले व्यक्ति के लिए क्या परिणाम हैं।

उच्च रक्त इंसुलिन

निम्नलिखित लक्षण शरीर में इंसुलिन की अधिकता का संकेत देते हैं:

• पूर्ण और नियमित आहार के बावजूद लगातार भूख की भयावह भावना;
• दक्षता में कमी, लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, सुस्ती की भावना, उदासीनता जो अक्सर होती है;
• पसीने में वृद्धि, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि और परिवेश का तापमान;
• सांस की तकलीफ जो बिना किसी कारण के होती है;
• मांसपेशियों में दर्द और निचले छोरों में ऐंठन;
• त्वचा के घाव बहुत धीरे-धीरे ठीक होते हैं।

शरीर में इंसुलिन की अधिकता के कारण हो सकते हैं:

• गंभीर शारीरिक थकान;
• घबराहट, मनोविकृति, निरंतर तनाव और भावनात्मक अनुभव;
• मीठे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का लगातार और नियमित दुरुपयोग;
• मोटापा या इसके विपरीत, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी;
• पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग;
• टाइप 2 मधुमेह मेलेटस की शुरुआत;
• जिगर की बीमारी;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की विकृति;
• आंतरिक अंगों के ट्यूमर;
• वृद्धि हार्मोन का उत्पादन बढ़ा;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता, विरासत में मिला।

एक नोट पर। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं, मोटापे का इलाज करा रहे लोगों और टाइप 2 मधुमेह के रोगियों को अक्सर इंसुलिन और ग्लूकोज के लिए रक्तदान करने की आवश्यकता होगी। होमा इंडेक्स की गणना करने के लिए इन संकेतकों की आवश्यकता होती है, जो आपको निर्धारित उपचार की शुद्धता का आकलन करने की अनुमति देता है।

जब रक्त में बहुत अधिक इंसुलिन होता है, तो क्या यह संभव है और इसके स्तर को कैसे कम किया जाए?

एकाग्रता को सामान्य करना संभव है, लेकिन इसके लिए आपको यह जानने की जरूरत है कि ऐसी अवस्था क्यों संभव हुई। किसी को प्रारंभिक आराम, सकारात्मक भावनाओं, आहार और व्यायाम की आवश्यकता होगी, जबकि अन्य को विशिष्ट दवाएं लेने की आवश्यकता होगी।

रक्त में कम इंसुलिन का स्तर

इंसुलिन हार्मोन के स्तर में कमी निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों की उपस्थिति को इंगित करती है:

• टाइप 1 मधुमेह;
• पिट्यूटरी ग्रंथि का विघटन, हाइपोथैलेमस के अंतःस्रावी नाभिक को नुकसान;
• अग्नाशयी कमी और टाइप 2 मधुमेह रोगियों में लगातार हाइपोग्लाइसीमिया।

किशोरों के माता-पिता, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह के इतिहास वाले परिवारों की तलाश में होना चाहिए। ज्यादातर बच्चों में, इस उम्र में बीमारी की शुरुआत होती है।

एक बच्चे में कम इंसुलिन, हालांकि, एक वयस्क में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• प्यास की निरंतर अकारण भावना, जिसे बुझाया नहीं जा सकता;
• मूत्र उत्पादन में वृद्धि और रात में बार-बार शौचालय जाना;
• वजन घटना;
• थकान में वृद्धि;
• त्वचा की सूखापन और खुजली;
• मतली के मुकाबलों;
• उदास अवस्था और खराब मूड, जबकि एक व्यक्ति किसी भी तिपहिया से और मामूली कारण से "चालू" करता है;
• बाहरी जननांग (लड़कियों और महिलाओं में) पर जलन और घाव।

ध्यान! 25% लोगों में, इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस की शुरुआत अचानक और अचानक होती है - केटोएसिडोसिस कोमा के साथ। इसकी विशेषता है: मुंह से एसीटोन की तेज गंध, गंभीर मतली, उल्टी, तेजी से सांस लेना और दिल की धड़कन, भ्रम या चेतना का नुकसान। इस मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है, और फिर व्यक्ति को अपनी तरफ रखना चाहिए ताकि उल्टी होने पर उसका दम न घुटे।

और इस लेख के अंत में, हम आपको एक छोटा, अर्थपूर्ण वीडियो देखने की पेशकश करते हैं, जो इस बारे में बात करेगा कि आप कम कार्ब आहार का उपयोग करके अपने शर्करा के स्तर को कैसे नियंत्रित कर सकते हैं, और इसलिए इंसुलिन परिवहन हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित कर सकते हैं।

हमुलिन एनपीएच और इस औषधीय समूह के अन्य यौगिक ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग मधुमेह वाले लोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं में प्राकृतिक हाइपोग्लाइसेमिक गुण होते हैं, क्योंकि वे मानव आनुवंशिक रूप से इंजीनियर इंसुलिन के आधार पर बनाए जाते हैं। कृत्रिम रूप से उत्पादित पदार्थ का मुख्य उद्देश्य रक्त में ग्लूकोज के स्तर को ऊतकों में पेश करके और इसे कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल करके कम करना है।

हमुलिन क्या है

आज, हमुलिन शब्द को रक्त शर्करा को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई कई दवाओं के नाम से देखा जा सकता है, ये हैं हमुलिन एनपीएच, एमजेड, रेगुलर और अल्ट्रालेंटे।

इन दवाओं के निर्माण की विधि में अंतर प्रत्येक हाइपोग्लाइसेमिक रचना को अपनी विशेषताओं के साथ प्रदान करता है। मधुमेह वाले लोगों के लिए उपचार निर्धारित करते समय इस कारक को ध्यान में रखा जाता है। दवाओं में, इंसुलिन (मुख्य घटक, IU में मापा गया) के अलावा, सहायक पदार्थ होते हैं, ये बाँझ तरल, प्रोटामाइन, कार्बोलिक एसिड, मेटाक्रेसोल, जिंक ऑक्साइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, आदि हो सकते हैं।

कृत्रिम अग्नाशयी हार्मोन कारतूस, शीशियों और सिरिंज पेन में पैक किया जाता है। संलग्न निर्देश मानव दवाओं के उपयोग की विशेषताओं के बारे में सूचित करता है। उपयोग करने से पहले कारतूस और शीशियों को जोर से हिलाना नहीं चाहिए; तरल के सफल पुन: निलंबन के लिए केवल उन्हें हथेलियों के बीच रोल करना आवश्यक है। मधुमेह रोगियों के लिए उपयोग करने के लिए सबसे सुविधाजनक एक सिरिंज पेन है।

इन दवाओं के उपयोग से डीएम के रोगियों का सफल उपचार संभव हो जाता है, क्योंकि वे अंतर्जात अग्नाशयी हार्मोन की पूर्ण और सापेक्ष कमी की भरपाई करने में मदद करते हैं। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा हिमुलिन को निर्धारित (खुराक, आहार) किया जाना चाहिए। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक उपचार आहार को समायोजित कर सकता है।

टाइप 1 मधुमेह में, एक व्यक्ति को जीवन के लिए इंसुलिन निर्धारित किया जाता है। टाइप 2 मधुमेह की जटिलता के साथ, जो गंभीर सहरुग्णता के साथ होता है, उपचार विभिन्न अवधि के पाठ्यक्रमों से बनता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शरीर में एक कृत्रिम हार्मोन की शुरूआत की आवश्यकता वाली बीमारी के मामले में, किसी को इंसुलिन थेरेपी से इनकार नहीं करना चाहिए, अन्यथा गंभीर परिणामों से बचा नहीं जा सकता है।

इस औषधीय समूह की दवाओं की लागत कार्रवाई की अवधि और पैकेजिंग के प्रकार पर निर्भर करती है। शीशियों में अनुमानित कीमत 500 रूबल से शुरू होती है, कारतूस में लागत - 1000 रूबल से, सिरिंज पेन में कम से कम 1500 रूबल है।

दवा लेने की खुराक और समय निर्धारित करने के लिए, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है

यह सब विविधता पर निर्भर करता है

धन के प्रकार और शरीर पर पड़ने वाले प्रभावों का वर्णन नीचे किया गया है।

• हमुलिन एनपीएच

दवा पुनः संयोजक डीएनए प्राप्त करने की तकनीक का उपयोग करके बनाई गई है, इसकी क्रिया की औसत अवधि है। दवा का मुख्य उद्देश्य ग्लूकोज की चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करना है। यह प्रोटीन के टूटने की प्रक्रिया को रोकने में मदद करता है और शरीर के ऊतकों पर अनाबोलिक प्रभाव डालता है। Humulin NPH एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाता है जो मांसपेशियों के ऊतकों में ग्लाइकोजन के निर्माण को उत्तेजित करता है। फैटी एसिड की मात्रा बढ़ाता है, ग्लिसरॉल के स्तर को प्रभावित करता है, प्रोटीन उत्पादन को बढ़ाता है और मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा अमीनोकार्बोक्सिलिक एसिड की खपत को बढ़ावा देता है।

एनालॉग्स जो आपको रक्त शर्करा को कम करने की अनुमति देते हैं:

1. एक्ट्राफन एनएम।
2. डायफन सीएसपी।
3. इन्सुलिड एन.
4. प्रोटाफन एनएम।
5. हमोदर बी.

इंजेक्शन के बाद, समाधान 1 घंटे के बाद कार्य करना शुरू कर देता है, पूर्ण प्रभाव 2-8 घंटों के भीतर प्राप्त होता है, पदार्थ 18-20 घंटों तक सक्रिय रहता है। हार्मोन की क्रिया के लिए समय सीमा उपयोग की गई खुराक, इंजेक्शन की साइट और व्यक्ति की गतिविधि पर निर्भर करती है।

हमुलिन एनपीएच में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

1. अनुशंसित इंसुलिन थेरेपी के साथ मधुमेह।
2. मुख्य रूप से निदान मधुमेह मेलिटस।
3. गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह वाली गर्भवती महिलाएं।

निर्देश में कहा गया है कि उपाय वर्तमान हाइपोग्लाइसीमिया वाले लोगों के लिए निर्धारित नहीं है, जो परिधीय रक्त में 3.5 mmol / l से नीचे रक्त शर्करा में गिरावट की विशेषता है - 3.3 mmol / l, दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी।
दवा का उपयोग करने के बाद होने वाले दुष्प्रभाव आमतौर पर प्रकट होते हैं:

1. हाइपोग्लाइसीमिया।
2. वसायुक्त अध: पतन।
3. प्रणालीगत और स्थानीय एलर्जी।

ड्रग ओवरडोज़ के लिए, ओवरडोज़ के कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं। मुख्य लक्षणों को हाइपोग्लाइसीमिया की शुरुआत माना जाता है। स्थिति सिरदर्द, टैचीकार्डिया, विपुल पसीना और त्वचा के झुलसने के साथ है। ऐसी स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, डॉक्टर ग्लाइसेमिया के स्तर को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करते हैं।

दवा की अधिक मात्रा से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

• Humulin-M3

Humulin M3, पिछले उपाय की तरह, एक लंबा सूत्रीकरण है। बाइफेसिक सस्पेंशन के रूप में बेचे जाने वाले ग्लास कार्ट्रिज में ह्यूमुलिन रेगुलर इंसुलिन (30%) और ह्यूमुलिन-एनएफ (70%) होता है। Humulin mz की रचना का मुख्य उद्देश्य ग्लूकोज चयापचय को विनियमित करना है।

दवा मांसपेशियों के निर्माण को बढ़ावा देती है, मस्तिष्क के अलावा, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों की कोशिकाओं में जल्दी से ग्लूकोज और अमीनोकार्बोक्सिलिक एसिड पहुंचाती है। Humulin M3 यकृत के ऊतकों में ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में बदलने में मदद करता है, ग्लूकोनोजेनेसिस की प्रक्रिया को रोकता है और अतिरिक्त ग्लूकोज को चमड़े के नीचे और आंत के वसा में परिवर्तित करता है।

दवा के एनालॉग हैं:

1. प्रोटाफन एनएम।
2. फार्मसुलिन।
3. एक्ट्रेपिड फ्लेक्सपेन।
4. लैंटस ऑप्टिसेट।

इंजेक्शन के बाद, Humulin M3 30-60 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देता है, अधिकतम प्रभाव 2-12 घंटों के भीतर प्राप्त होता है, इंसुलिन गतिविधि की अवधि एक दिन होती है। Humulin m3 की गतिविधि के स्तर को प्रभावित करने वाले कारक किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि और उसके आहार के साथ इंजेक्शन और खुराक के चुने हुए क्षेत्र से जुड़े होते हैं।

Humulin-M3 निर्धारित है:

1. मधुमेह वाले लोग जिन्हें इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है।
2. गर्भावधि मधुमेह वाली गर्भवती महिलाएं।

निदान किए गए हाइपोग्लाइसीमिया और रचना के अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता में तटस्थ इंसुलिन समाधान contraindicated हैं। इंसुलिन थेरेपी एक चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए, जो हाइपोग्लाइसीमिया के विकास और जटिलता को समाप्त कर देगी, जो सबसे अच्छा, अवसाद और चेतना की हानि, और सबसे खराब मौत का कारण बन सकती है।

इंसुलिन थेरेपी के दौरान, रोगियों को एक स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर इंजेक्शन के स्थान पर खुजली, मलिनकिरण या त्वचा की सूजन से प्रकट होता है। त्वचा की स्थिति 1-2 दिनों के भीतर सामान्य हो जाती है, कठिन परिस्थितियों में इसमें कुछ हफ़्ते लगते हैं। कभी-कभी ये लक्षण गलत इंजेक्शन का संकेत होते हैं।

एक प्रणालीगत एलर्जी थोड़ी कम होती है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियाँ पिछले वाले की तुलना में अधिक गंभीर होती हैं, ये सामान्यीकृत खुजली, सांस की तकलीफ, निम्न रक्तचाप, विपुल पसीना और तेज़ नाड़ी हैं। विशिष्ट मामलों में, एलर्जी किसी व्यक्ति के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकती है, स्थिति को आपातकालीन उपचार, डिसेन्सिटाइजेशन और ड्रग रिप्लेसमेंट के उपयोग से ठीक किया जाता है।

दवा उन लोगों को निर्धारित की जाती है जिन्हें इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है

• हमुलिन रेगुला - लघु अभिनय

हमुलिन आर एक डीएनए पुनः संयोजक सूत्रीकरण है जिसमें जोखिम की एक छोटी अवधि होती है। मुख्य उद्देश्य ग्लूकोज चयापचय को विनियमित करना है। दवा को सौंपे गए सभी कार्य अन्य ह्यूमुलिन की कार्रवाई के सिद्धांत के समान हैं। मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और संयोजन चिकित्सा के प्रतिरोध के साथ टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस से पीड़ित लोगों में उपयोग के लिए समाधान का संकेत दिया गया है।
हमुलिन रेगुला निर्धारित है:

1. मधुमेह केटोएसिडोसिस के साथ।
2. केटोएसिडोटिक और हाइपरोस्मोलर कोमा।
3. यदि बच्चे के जन्म के दौरान मधुमेह दिखाई दिया (आहार की अप्रभावीता के अधीन)।
4. संक्रमण की पृष्ठभूमि पर मधुमेह के इलाज की आंतरायिक विधि के साथ।
5. लंबे समय तक इंसुलिन पर स्विच करते समय।
6. सर्जरी से पहले, चयापचय संबंधी विकारों के मामले में।

दवा के व्यक्तिगत घटकों और निदान योग्य हाइपोग्लाइसीमिया के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में हमुलिन आर को contraindicated है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रोगी को भोजन से पहले और 1-2 घंटे बाद रक्त में ग्लूकोज के स्तर को ध्यान में रखते हुए खुराक और इंजेक्शन के तरीके को निर्धारित करता है। इसके अलावा, खुराक की नियुक्ति के दौरान, मूत्र में शर्करा का स्तर और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

विचाराधीन एजेंट, पिछले वाले के विपरीत, इंट्रामस्क्युलर, उपचर्म और अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। प्रशासन का सबसे आम तरीका चमड़े के नीचे है। जटिल मधुमेह और मधुमेह कोमा में, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है। मोनोथेरेपी के साथ, दवा को दिन में 3-6 बार प्रशासित किया जाता है। लिपोडिस्ट्रॉफी की घटना को बाहर करने के लिए, इंजेक्शन साइट को हर बार बदल दिया जाता है।

हुमुलिन आर, यदि आवश्यक हो, एक लंबे समय तक अभिनय करने वाली हार्मोनल दवा के साथ जोड़ा जाता है। दवा के लोकप्रिय एनालॉग्स:

1. एक्ट्रेपिड एनएम।
2. बायोसुलिन आर.
3. इंसुमन रैपिड जी.टी.
4. रोसिनसुलिन आर.

लंबे समय तक इंसुलिन पर स्विच करने पर दवा निर्धारित की जाती है

इन विकल्पों की कीमत 185 रूबल से शुरू होती है, रोसिनसुलिन को सबसे महंगी दवा माना जाता है, इसकी कीमत आज 900 रूबल से अधिक है। उपस्थित चिकित्सक की भागीदारी के साथ एक एनालॉग के साथ इंसुलिन का प्रतिस्थापन होना चाहिए। हमुलिन आर का सबसे सस्ता एनालॉग एक्ट्रापिड है, सबसे लोकप्रिय नोवोरैपिड फ्लेक्सपेन है।

• Humulinultralente लंबे अभिनय

इंसुलिन हमुलिन अल्ट्रालेंट एक अन्य दवा है जो इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के रोगियों में उपयोग के लिए संकेतित है। उत्पाद पुनः संयोजक डीएनए के आधार पर बनाया गया है और लंबे समय तक चलने वाले एजेंटों से संबंधित है। इंजेक्शन के तीन घंटे बाद निलंबन सक्रिय हो जाता है, अधिकतम प्रभाव 18 घंटे के भीतर प्राप्त किया जाता है। उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि Humulinultralente की अधिकतम अवधि 24-28 घंटे है।

रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवा की खुराक निर्धारित करता है। एजेंट को undiluted प्रशासित किया जाता है, इंजेक्शन दिन में 1-2 बार त्वचा के नीचे गहरा बनाया जाता है। जब हमुलिन अल्ट्रालेंटे को एक अन्य कृत्रिम हार्मोन के साथ जोड़ा जाता है, तो इंजेक्शन तुरंत बनाया जाता है। यदि कोई व्यक्ति बीमार है, तनाव का अनुभव कर रहा है, मौखिक गर्भ निरोधकों, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, या थायराइड हार्मोन ले रहा है तो इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ जाती है। और, इसके विपरीत, MAO इनहिबिटर और बीटा-ब्लॉकर्स लेने पर यह लीवर और किडनी के रोगों में कम हो जाता है।
ड्रग एनालॉग्स: हमोदर K25, जेनसुलिन M30, इंसुमन कॉम्ब और फ़ार्मासुलिन।

मतभेदों और दुष्प्रभावों पर विचार करें।

सभी ह्यूमुलिन्स की तरह, इंसुलिन अल्ट्रालेंटे वर्तमान हाइपोग्लाइसीमिया और उत्पाद के अलग-अलग घटकों के लिए मजबूत संवेदनशीलता में contraindicated है। विशेषज्ञों के अनुसार, साइड इफेक्ट शायद ही कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है। इंजेक्शन के बाद एक संभावित परिणाम लिपोडिस्ट्रॉफी द्वारा प्रकट होता है, जिसमें चमड़े के नीचे के ऊतक में वसा ऊतक की मात्रा कम हो जाती है, और इंसुलिन प्रतिरोध।

दुर्लभ मामलों में, दवा एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनती है

• हुमुलिन्स का एक लोकप्रिय एनालॉग प्रोताफेन है

गर्भवती महिलाओं के लिए, सर्जिकल और पश्चात की अवधि में मधुमेह के पाठ्यक्रम को जटिल बनाने वाले रोगों के लिए, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव के प्रतिरोध के साथ इंसुलिन प्रोटाफन एनएम को टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह मेलेटस के लिए संकेत दिया गया है।

प्रोटाफन प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से उसके शरीर की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। निर्देशों के मुताबिक, हार्मोन की कृत्रिम खुराक की आवश्यकता 0.3 - 1 आईयू / किग्रा / दिन है।

इंसुलिन प्रतिरोध (इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की बिगड़ा हुआ चयापचय प्रतिक्रिया) वाले रोगियों में आवश्यकता बढ़ जाती है, ज्यादातर ऐसा युवावस्था के दौरान और मोटे लोगों में होता है। दवा का खुराक समायोजन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है जब एक रोगी सहवर्ती रोग विकसित करता है, खासकर अगर विकृति संक्रामक है। खुराक को यकृत, गुर्दे और थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए समायोजित किया जाता है। Protafan NM का उपयोग मोनोथेरेपी में चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में और लघु या तेज़-अभिनय इंसुलिन के संयोजन में किया जाता है।