मायोमा के लिए गर्भाशय एम्बोलिज़ेशन - यूएई के चरण, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन और मूल्य के परिणाम। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन: प्रक्रिया की सुरक्षा और संभावित जटिलताओं के बारे में वेसल एम्बोलिज़ेशन ट्यूमर एम्बोली

एम्बोलिज़ेशन कई बीमारियों के लिए आधुनिक गैर-सर्जिकल उपचारों में से एक है। यह किस तरह की प्रक्रिया है, किन बीमारियों के इलाज के लिए इसका इस्तेमाल किया जाता है, इस पर हम आगे विचार करेंगे। एम्बोलिज़ेशन को एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार माना जाता है, जो सर्जरी का एक विकल्प है, जिसका सार एक या अधिक रक्त वाहिकाओं या चैनलों को अवरुद्ध करना है।

प्रक्रिया का उद्देश्य नियोप्लाज्म के आकार को कम करने या धमनीविस्फार को अवरुद्ध करने के लिए कुछ ऊतकों, अंगों, संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति को रोकना है।

एम्बोलिज़ेशन निर्धारित करने से पहले डॉक्टर रोगी की उम्र, ट्यूमर और नोड्स के आकार और स्थान, अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखता है।

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत हैं:

रक्तस्राव रोकें:

• एक असफल ऑपरेशन के बाद;
• बच्चे के जन्म के बाद;
• नकसीर;
• सेरेब्रल वाहिकाओं के धमनीविस्फार के साथ;
• धमनीशिरापरक विरूपता;
• अन्नप्रणाली में

ट्यूमर का उपचार:

• गर्भाशय के फाइब्रोमायोमा;
• गुर्दे खराब;
• जिगर के घातक नवोप्लाज्म।

इसके अलावा, लीवर के उच्छेदन से पहले पोर्टल वेन एम्बोलिज़ेशन किया जाता है।

गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन

इस्केमिया गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन का परिणाम है।

इस पद्धति का सार गर्भाशय की धमनियों को अवरुद्ध करना है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर नोड्स के पोषण की समाप्ति और उनकी आगे की मृत्यु होती है। आखिरकार, गर्भाशय धमनियां फाइब्रॉएड के पोषण का एकमात्र स्रोत हैं। प्रक्रिया के दौरान, विशेष कणों को जहाजों में पेश किया जाता है। नतीजतन, फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, इसके नोड्स का इस्किमिया होता है, परिगलन होता है, इसके बाद अध: पतन होता है।

एक मस्तिष्क धमनीविस्फार का एम्बोलिज़ेशन

यह प्रक्रिया आपको खोपड़ी को खोले बिना क्षतिग्रस्त पोत को रक्त परिसंचरण से डिस्कनेक्ट करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, नसों या धमनियों के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है और परिसंचरण तंत्र के माध्यम से तब तक आगे बढ़ता है जब तक कि यह धमनीविस्फार तक नहीं पहुंच जाता। फिर विशेष उपकरणों के साथ पोत को संचार प्रणाली से काट दिया जाता है।

यकृत वाहिकाओं का एम्बोलिज़ेशन

रक्त दो स्रोतों से यकृत में प्रवेश करता है। पोर्टल शिरा के माध्यम से एक स्वस्थ अंग में प्रवेश करता है। और कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर यकृत धमनी से पोषण प्राप्त करती हैं। यकृत के घातक नवोप्लाज्म में, यकृत धमनी बंद हो जाती है और, परिणामस्वरूप, कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं। इसके अलावा, वैरिकाज़ नसों के लिए इस विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एम्बोलिज़ेशन अंतर्विरोध

एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित नहीं है:

• प्रेग्नेंट औरत;
• निष्क्रिय ट्यूमर के अपवाद के साथ, गर्भाशय के घातक नवोप्लाज्म के उपचार के लिए;
• इंजेक्ट किए गए धन के असहिष्णुता के साथ;
• जननांग अंगों में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान;
• रक्त के थक्के के विकृतियों की उपस्थिति;
• धमनियों की धैर्य के उल्लंघन में।

एम्बोलिज़ेशन का सार

ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग करके किया जाता है।

एंबोलाइजेशन एक एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम में एंजियोग्राफिक उपकरण के साथ किया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक एंडोवास्कुलर सर्जन द्वारा की जाती है।

प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. यह किया जाता है - त्वचा का एक छोटा पंचर।
2. एक पतली कैथेटर को धमनी में डाला जाता है।
3. सबसे पहले, कैथेटर के माध्यम से एक आयोडीन कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है और यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है कि कैथेटर सही जगह पर है।
4. फिर, कैथेटर के माध्यम से एक एम्बोलिज़ेशन तैयारी इंजेक्ट की जाती है, जो ट्यूमर को खिलाने वाले जहाजों को अवरुद्ध करती है।
5. प्रक्रिया एक नियंत्रण एंजियोग्राफी द्वारा पूरी की जाती है, जो आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देती है कि ट्यूमर रक्तहीन है।
6. डॉक्टर धमनी से कैथेटर को हटा देता है, और पंचर साइट को एक विशेष उपकरण के साथ बंद कर देता है।

ऑपरेशन लगभग दर्द रहित है और जटिलता के आधार पर 10 मिनट से 2.5 घंटे तक चल सकता है। आमतौर पर प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होती है। धमनीविस्फार या पोर्टल शिरा का एम्बोलिज़ेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

एम्बोलिज़ेशन लाभ:

• गर्भाशय और प्रजनन कार्य संरक्षित हैं;
• न्यूनतम इनवेसिव सुरक्षित विधि जिसमें सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है;
• जटिलताओं के विकास की उच्च संभावना नहीं;
• आपको समस्या से जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने की अनुमति देता है;
• कोई रिलैप्स नहीं हैं;
• लघु पुनर्वास अवधि।

एम्बोलिज़ेशन के नुकसान में शामिल हैं:

1. शास्त्रीय तरीकों की तुलना में कम जानकारी।
2. फाइब्रॉएड की बायोप्सी की असंभवता।
3. उच्च कीमत।

प्रयुक्त दवाएं

ऑपरेशन के दौरान, विशेष एम्बोलिज़ेशन पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

एम्बोलिज़ेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें एक परिष्कृत उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है।

हस्तक्षेप किट में शामिल हैं:

• एम्बोलाइजिंग एजेंट;
• कैथेटर और माइक्रोकैथेटर;
• पंचर उपकरण;
• हाइड्रोफिलिक कंडक्टर;
• परिचयकर्ता।

आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एम्बोलिज़ेशन एजेंटों पर विचार करें:

1. पॉलीविनाइल अल्कोहल पीवीए के गैर-गोलाकार कण - अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला एजेंट। यूएसए निर्माता। कण अनियमित आकार और गलत आकार के अंशांकन की विशेषता है। कण एकत्रीकरण, सूजन और अपर्याप्त एम्बोलिज़ेशन का जोखिम है।
2. मनका ब्लॉक गोलाकार एम्बोलिज़ेशन क्षेत्र एक छोटे से लुमेन के साथ एक कैथेटर में प्रवेश करने में सक्षम हैं। जापान में उत्पादित। दवा लगभग सूजन का कारण नहीं बनती है।
3. गोलाकार एम्बोज़ीन कण। USA में निर्मित. इसे आधुनिक औषधि माना जाता है। सही रूप और सटीक आकार के कण। दवा से जलन नहीं होती है।

स्क्लेरोसिंग सामग्री का उपयोग रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियल अस्तर को सील करने के लिए भी किया जाता है:

1. इथेनॉल। मैं धमनीशिरापरक विकृतियों के उपचार के लिए उपयोग करता हूं। बड़ी मात्रा में इथेनॉल शरीर के लिए जहरीला होता है। इसके अलावा, इस पदार्थ के इंजेक्शन दर्दनाक हैं।
2. इथेनॉलमाइन ओलेट। घेघा के वैरिकाज़ नसों पर प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है। बड़ी खुराक में, यह गुर्दे की विफलता या हेमोलिसिस के विकास को जन्म दे सकता है।
3. वैरिकाज़ नसों के लिए की जाने वाली प्रक्रिया में सोट्रेडकोल का उपयोग किया जाता है।

यांत्रिक रुकावट के लिए, निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग किया जाता है:

• एम्बोलाइजिंग कॉइल्स। धमनीविस्फार, चोटों, धमनीशिरापरक विकृतियों के लिए उपयोग किया जाता है;
• हटाने योग्य सिलेंडर। धमनीविस्फार विकृति और धमनीविस्फार के लिए उपयोग किया जाता है।

उपरोक्त दवाओं का उपयोग उच्च सटीकता और दक्षता के साथ एम्बोलिज़ेशन की अनुमति देता है।

संभावित जटिलताओं

एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया एक्स-रे नियंत्रण के तहत की जाती है।

सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलताएं हैं:

• पंचर क्षेत्र में हेमेटोमा की उपस्थिति;
• मासिक धर्म चक्र का अस्थायी उल्लंघन;
• नए फाइब्रॉएड का विकास;
• पैथोलॉजी, संक्रामक प्रकृति।

इसके अलावा, धमनी घनास्त्रता, गर्भाशय परिगलन विकसित हो सकता है। हालांकि, यदि सभी तकनीकों का पालन किया जाता है, तो एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा एम्बोलिज़ेशन जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

वसूली

ऑपरेशन के बाद, उचित पोषण और पीने के आहार का पालन करना आवश्यक है।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को कुछ दर्द महसूस हो सकता है। दर्द आमतौर पर 8 घंटे के भीतर दूर हो जाता है। स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर दर्द की दवा लिखता है। एक महीने के लिए, हाइपोथर्मिया, अधिक काम करने या वजन उठाने के बाद दर्द हो सकता है। तापमान बढ़ सकता है और हल्का रक्तस्राव दिखाई दे सकता है।

एक महिला को कमजोरी, साथ ही थकान भी दिखाई दे सकती है। जल्दी ठीक होने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• खपत तरल की मात्रा में वृद्धि;
• कई हफ्तों तक गर्म स्नान न करें और सौना जाने से मना करें;
• शारीरिक गतिविधि के बिना एक महीना;
• एक महीने के लिए संभोग को बाहर करने के लिए।

हस्तक्षेप के बाद पहली माहवारी दर्दनाक हो सकती है और रक्त के थक्कों की उपस्थिति के साथ हो सकती है। फिर सब कुछ सामान्य हो जाता है, रक्तस्राव की मात्रा कम हो जाती है, चक्र समायोजित हो जाता है। एक महीने बाद, गर्भाशय की मात्रा कम हो जाएगी। ट्यूमर के पूरी तरह गायब होने में छह महीने तक का समय लग सकता है। ज्यादातर मामलों में, एम्बोलिज़ेशन के बाद, अतिरिक्त उपचार की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

एम्बोलिज़ेशन एक प्रभावी, कम-दर्दनाक तरीका है और सर्जिकल हस्तक्षेप का एक विकल्प है।

बाहर ले जाने के बाद, उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड के उपचार में, गर्भाशय कार्य करना जारी रखता है, और महिला का प्रजनन कार्य संरक्षित रहता है। आंकड़ों के मुताबिक, 94% तक महिलाएं ट्यूमर से छुटकारा पा लेती हैं।

आप इस वीडियो से गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बारे में अधिक जान सकते हैं:

गर्भाशय फाइब्रॉएड का एम्बोलिज़ेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, जिसका सार फाइब्रॉएड की आपूर्ति करने वाली धमनियों के माध्यम से रक्त की गति को रोकना है। इस प्रक्रिया के दौरान और बाद में, अंग के स्वस्थ हिस्से में रक्त की आपूर्ति बाधित नहीं होती है। यह ऑपरेशन इस तथ्य के कारण संभव है कि मायोमा में रक्त अंग की परिधि पर स्थित वाहिकाओं के माध्यम से आता है। मायोमा को खिलाने वाले वेसल्स स्वस्थ मायोमेट्रियम को खिलाने वालों की तुलना में बहुत बड़े होते हैं, उनका व्यास 0.5 मिमी तक पहुंच सकता है। एम्बोलिज़ेशन पदार्थों को इन वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, और ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति बंद कर दी जाती है। रसौली कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो ट्यूमर के आकार में कमी या यहां तक ​​​​कि इसके पूर्ण रूप से गायब होने की ओर जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया

फाइब्रॉएड के एम्बोलिज़ेशन के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत जांघ पर धमनी को पंचर करना आवश्यक है। फिर एक कैथेटर को धमनी में डाला जाता है और एक्स-रे टेलीविजन के नियंत्रण में मायोमा तक ले जाया जाता है। धमनियों के माध्यम से कैथेटर के संचलन से कोई संवेदना नहीं होती है और इससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। जब कैथेटर पोत तक पहुंच जाता है, तो रक्त प्रवाह जिसके माध्यम से रोका जाना चाहिए, इसमें एम्बोलिज़ेशन पदार्थ पेश किए जाते हैं। एम्बोलिज़ेशन कणों का व्यास 0.5 मिमी है, जो पॉलीविनाइल अल्कोहल (दवा में इस्तेमाल होने वाला एक अक्रिय बहुलक) से बना है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के एम्बोलिज़ेशन के दौरान, वेसल्स जिसके माध्यम से ट्यूमर फ़ीड अवरुद्ध हो जाता है। यह प्रक्रिया सभी मायोमैटस नोड्स पर की जाती है। नियोप्लाज्म की संख्या के आधार पर ऑपरेशन 20 से 90 मिनट तक रहता है। साथ ही, गर्भाशय की धमनियों की संरचना ऑपरेशन के समय को प्रभावित करती है, कभी-कभी कैथेटर को सही ढंग से स्थापित करने के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है।

जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो डॉक्टर पंचर साइट पर 10-20 मिनट तक दबाता है, ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि खरोंच न बने। फिर रोगी की दाहिनी जांघ पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, जिसे एक दिन में हटा दिया जाएगा। सभी जोड़तोड़ के अंत में, रोगी को वार्ड में ले जाया जाता है, 12 घंटे के भीतर उसे बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन के एक या दो घंटे बाद, अधिकांश रोगियों को पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। प्रत्येक महिला के दर्द की अपनी तीव्रता होती है: कुछ असहनीय दर्द की रिपोर्ट करती हैं, अन्य ध्यान दें कि मासिक धर्म के दौरान दर्द जैसा होता है, लेकिन उन्हें सहन किया जा सकता है। दर्द की तीव्रता की परवाह किए बिना सभी रोगियों को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। दर्द आमतौर पर अगले दिन कम हो जाता है।

एम्बोलिज़ेशन के बाद दर्द प्रबंधन

फाइब्रॉएड के एम्बोलिज़ेशन के ऑपरेशन के 8-12 घंटों के भीतर, रोगी को अलग-अलग डिग्री की तीव्रता का दर्द महसूस होगा। ये धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकने के परिणाम हैं, जिससे रसौली हो जाती है। दर्द से राहत के लिए मरीजों को दर्द की दवा दी जाती है। उनके अनुरोध पर, महिलाएं प्रस्तावित तरीकों में से एक चुन सकती हैं:

1. दर्द निवारक (डाइक्लोफेनाक, पेरासिटामोल) मौखिक रूप से, सपोसिटरी या इंजेक्शन लेना।
2. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, जो शरीर के निचले आधे हिस्से की सुन्नता की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, दर्द की अनुपस्थिति।
3. रोगी-नियंत्रित एनेस्थीसिया: महिला स्वयं एक बटन दबाकर अंतःशिरा दर्दनिवारक दवा देती है।

अगर किसी महिला ने विधि 2 या 3 के साथ एनेस्थीसिया चुना है, तो उन्हें एम्बोलिज़ेशन से पहले लागू किया जाता है।

ट्यूमर धमनी एम्बोलिज़ेशन के साथ फाइब्रॉएड के इलाज के लाभ

अन्य सर्जिकल तरीकों की तुलना में, एम्बोलिज़ेशन के निम्नलिखित फायदे हैं:

• सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता में परिवर्तन नहीं होता है;
• कोई खून की कमी नहीं है और, परिणामस्वरूप, रक्त आधान की कोई आवश्यकता नहीं है;
• एम्बोलिज़ेशन के बाद, गर्भाशय अपने पिछले आकार में लौट आता है;
• ट्यूमर के आकार में कमी के बाद, आस-पास के अंगों (मूत्राशय और आंतों) पर दबाव बंद हो जाता है;
• मासिक धर्म के रक्तस्राव की प्रचुरता कम हो जाती है;
• ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है;
• लघु पुनर्प्राप्ति अवधि;
• सर्जरी के बाद कोई निशान नहीं;
• फाइब्रॉएड की पुनरावृत्ति का कम प्रतिशत;
• कम दर्दनाक तरीका;
• प्रजनन अंग संरक्षित है;
• नोड्स द्वारा गर्भाशय के कई घावों के साथ फाइब्रॉएड के एम्बोलिज़ेशन की संभावना।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के लिए मतभेद

यद्यपि धमनी एम्बोलिज़ेशन के साथ फाइब्रॉएड का उपचार एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है और इसके कई फायदे हैं, इसके उपयोग के लिए भी मतभेद हैं:

• सर्जरी के दौरान रेडियोपैक अध्ययन करने में असमर्थता। यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है: इलियाक वाहिकाओं की यातना, गुर्दे की विफलता की उपस्थिति, इसके विपरीत एजेंट को असहिष्णुता।
• फाइब्रॉएड का सरवाइकल स्थान।
• एक पतली डंठल पर सबसरस मायोमैटस नोड (उदर गुहा में नेक्रोटिक फाइब्रॉएड नोड के निष्कासन के उच्च जोखिम के कारण)।
• श्रोणि में सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया।
• प्राणघातक सूजन।
• गर्भावस्था।
• एंडोमेट्रैटिस।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद जटिलताएं

गर्भाशय फाइब्रॉएड का एम्बोलिज़ेशन एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है, इसलिए पेट के ऑपरेशन के बाद की तुलना में इसके बाद की जटिलताएँ बहुत कम हैं, लेकिन वे अभी भी होती हैं, हालाँकि शायद ही कभी। सबसे आम जटिलताओं में फाइब्रॉएड और एमेनोरिया के विघटन के ऊतक को अलग करना है।

फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन के कुछ महीनों के भीतर लगभग 5% रोगी योनि के माध्यम से फाइब्रॉएड ऊतक के निर्वहन का निरीक्षण करते हैं। यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है अगर गर्भाशय ग्रीवा नहर स्वतंत्र रूप से पारित होने योग्य है, और महिला को इस संभावना के बारे में चेतावनी दी जाती है। रोगियों के एक छोटे अनुपात में, मायोमैटस ट्यूमर के ऊतक, किसी कारण से, ग्रीवा नहर में रह सकते हैं, जिससे संक्रमण होता है। ऐसे में महिला को इलाज और हिस्टेरोस्कोपी कराने की जरूरत होती है।

लगभग 2% रोगी स्थायी या अस्थायी (कई चक्र) एमेनोरिया की रिपोर्ट करते हैं। 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में स्थायी एमेनोरिया होता है।

4.125 5 में से 4.13 (16 वोट)

नियोप्लास्टिक और महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य रोगों के उपचार के लिए गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन एक उच्च तकनीक विधि है। प्रक्रिया का सार ट्यूमर संरचना (अक्सर मायोमा) को खिलाने वाली धमनी के लुमेन के कुल रोड़ा का जानबूझकर उकसाना है। उपचार प्रयोजनों के लिए, खारा से भरे शोषक बहुलक की छोटी गेंदों, तथाकथित एम्बोली का उपयोग किया जाता है। जैसे-जैसे समय बीतता है, वे फैगोसाइट कोशिकाओं द्वारा घुल जाते हैं। धमनी के लुमेन का संक्रमण होता है और स्थानीय रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, वास्तविक एम्बोलिज़ेशन। ट्यूमर का ट्राफिज्म गड़बड़ा जाता है, यह मर जाता है।

प्रक्रिया के बाद जटिलताएं संभव हैं, लेकिन वे 1% मामलों में होती हैं। कुछ स्रोत और भी छोटी संख्याओं की बात करते हैं। चिकित्सीय प्रभावकारिता और सुरक्षा का संयोजन गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन को कई स्त्रीरोग संबंधी विकृति के लिए एक गैर-वैकल्पिक उपचार बनाता है। फाइब्रॉएड सहित।

आप हमारे में संयुक्त अरब अमीरात के संचालन के सिद्धांतों, संकेतों और मतभेदों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

प्रतिकूल परिणामों

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद जटिलताओं की प्रकृति विविध है।

दर्द सिंड्रोम

ऐसा क्यों होता है?

यूएई के बाद गंभीर दर्द सबसे आम स्थिति है। इसका वर्णन अनेक लेखकों ने किया है। हम अभिव्यक्ति की एक महत्वपूर्ण तीव्रता के बारे में बात कर रहे हैं, रोगी स्वयं प्रसव पीड़ा के साथ असुविधा की प्रकृति की तुलना करते हैं। परिणाम प्रकृति में शारीरिक है और हेमोडायनामिक्स की स्थानीय गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है और इसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय की मांसपेशियों की संरचना में ऐंठन होती है।

क्या करें?

उस क्लिनिक से संपर्क करना आवश्यक है जहां प्रक्रिया की गई थी। अधिमानतः हस्तक्षेप करने वाले विशेषज्ञ के लिए। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, मेटामिज़ोल सोडियम और मजबूत, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं, मांसपेशियों को आराम देने वाले एनाल्जेसिक (बहुत सावधानी के साथ) का उपयोग किया जाता है। एक विशेषज्ञ द्वारा फार्मास्यूटिकल्स के विशिष्ट नामों का चयन किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत की कमी अस्पताल के कर्मचारियों की अपर्याप्त योग्यता को इंगित करती है।

मासिक धर्म की अनियमितता

कारण

एम्बोलिज़ेशन के बाद मासिक धर्म की प्रकृति में परिवर्तन गर्भाशय संरचनाओं में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है। शरीर को नए तरीके से समायोजित करने के लिए समय चाहिए। जटिलता दर 10% से अधिक नहीं है। ज्यादातर स्थितियों में, चक्र अपरिवर्तित रहता है। पुरानी एम्बोलिज़ेशन तकनीकों का उपयोग करने के मामले में, 1-6 महीने की देरी संभव है।

यह कैसे प्रकट होता है?

फाइब्रॉएड के हस्तक्षेप के तुरंत बाद, जननांग पथ से थोड़ा सा रिसाव होता है: स्राव की मात्रा 20-50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। एक्सयूडेट में मिश्रित, सीरस-खूनी चरित्र होता है। सही समय पर, मासिक धर्म नहीं होता है या बाहर जाने वाले रक्त (द्वितीयक) की एक छोटी मात्रा की विशेषता होती है। चक्र लंबा होना (ऑप्सोमेनोरिया) संभव है।

मसला कैसे सुलझाया जाता है?

चक्रीय प्रक्रियाएं अपने आप ठीक हो जाएंगी। किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है। यूएई के मामले में 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी में मासिक धर्म शुरू नहीं हो सकता है। गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन रजोनिवृत्ति की शुरुआत को तेज करता है।

मायोमैटस नोड का जन्म

किन कारणों से मनाया जाता है?

गर्भाशय संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर, संयुक्त अरब अमीरात के बाद फाइब्रॉएड के निष्कासन या जन्म की भविष्यवाणी की जा सकती है। अधिक बार, सबम्यूकोसल फॉर्मेशन "पैदा" होते हैं। कारण फाइब्रॉएड की मौत है। यह जननांग पथ से किसी विदेशी वस्तु की प्राकृतिक निकासी की प्रक्रिया है। फिलहाल, नोड का जन्म एक जटिलता नहीं माना जाता है। इसके विपरीत, यह प्रक्रिया का वांछित परिणाम है। सर्जन के अनपढ़ आगे के कार्यों के मामले में निष्कासन के प्रतिकूल परिणाम होंगे।

कैसे पहचानें?

विशिष्ट लक्षणों के लिए:

• कमजोरियों;
• खींचने, ऐंठन चरित्र के निचले पेट (गर्भाशय का प्रक्षेपण) में तीव्र दर्द;
• रक्तचाप में गिरावट, संभवतः गंभीर स्तर तक कमी;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के पसीना आना;
• त्वचा का पीलापन;
• जननांग पथ से तीव्रता की अलग-अलग डिग्री का रक्तस्राव;
• टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि)।

क्या मदद चाहिए?

फाइब्रॉएड के जन्म के समय, उपचार शल्य चिकित्सा है। शिक्षा को दूर करने की जरूरत है। किसी विशेषज्ञ के अनपढ़ कार्यों के परिणाम अप्रत्याशित हैं: ऊतक परिगलन, आघात, द्वितीयक बांझपन।

आप नवजात myomatous नोड के इलाज की रणनीति और सर्जरी के बाद रोगियों के प्रबंधन के बारे में पढ़ सकते हैं।

फाइब्रॉएड का लगातार बढ़ना

ऐसा क्यों होता है?

अच्छी तरह से किए गए एम्बोलिज़ेशन के साथ, निरंतर वृद्धि नहीं देखी जाती है। नियोप्लास्टिक प्रक्रिया का विकास ऑपरेटिंग सर्जन के अपर्याप्त अनुभव के कारण होता है: शायद पहले की तुलना में अधिक तीव्र संवहनीकरण था। रक्त प्रवाह बाधित होता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं: ट्यूमर को अन्य जहाजों द्वारा खिलाया जाता है। इसलिए, हस्तक्षेप से पहले चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश की जाती है।

कैसे पहचानें?

नियोजित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के अनुसार। निरंतर वृद्धि नियोप्लासिया के आकार, इसकी संरचना, स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्या करें?

दूसरी प्रक्रिया या चिकित्सीय हस्तक्षेप के अन्य तरीकों के चयन के मुद्दे को हल करने के लिए आपको ऑपरेशन (या अन्य विशेषज्ञ) करने वाले सर्जन से संपर्क करना चाहिए। यदि गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन अप्रभावी है या पुनर्संयोजन असंभव है, तो फाइब्रॉएड का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय संरचनाओं का तीव्र परिगलन

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद गर्भाशय परिगलन का वर्णन 90 के दशक के अंत और 00 के प्रारंभ में किया गया था। यह पृथक मामलों के बारे में है। हस्तक्षेप के लिए कम गुणवत्ता वाली सामग्री के चयन, कर्मियों की कम योग्यता के साथ एक जटिलता जुड़ी हुई थी। फिलहाल ऐसे नतीजे संभव नहीं हैं। यह एक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं है जो नेटवर्क पर मरीजों की अज्ञानता से फैलता है। प्रक्रिया के तंत्र के बारे में रोगियों को अपर्याप्त जानकारी देने के लिए डॉक्टर भी दोषी हैं। गर्भाशय का संवहनीकरण पर्याप्त है और एक धमनी तक सीमित नहीं है।

उदर गुहा में मायोमा गठन से बाहर निकलना

हम गर्भाशय संरचनाओं के बाहर एक लंबे डंठल पर बढ़ने वाले फाइब्रॉएड के बारे में बात कर रहे हैं। यह एक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं है। यह स्वयं डॉक्टरों द्वारा फैलाया जाता है, जो गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र को पर्याप्त रूप से नहीं समझते हैं। अभ्यास के वर्षों के दौरान, ऐसा एक भी मामला नहीं था। इस मामले में डरने की कोई बात नहीं है।

भार बढ़ना

क्यों मनाया जाता है?

निश्चित रूप से, वजन बढ़ने के कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। यह भी स्पष्ट नहीं है कि एम्बोलिज़ेशन और संकेतित परिणाम के बीच कोई सीधा कारण संबंध है या नहीं। यह माना जाता है कि संतुलन संरचना में एक हार्मोनल विकार है और। मैच संभव हैं।

स्थिति से कैसे निपटें?

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श और, यदि संकेत दिया गया है, तो एक पोषण विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, एस्ट्रोजन, उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता का अध्ययन किया जाता है। गोनाड, यकृत और अग्न्याशय से संभावित विकृतियों की पहचान करने के लिए परिवहन ग्लाइकोप्रोटीन एसएचबीजी के स्तर की भी जांच की जाती है। आहार, पीने के आहार और शारीरिक गतिविधि के नियम का अनुकूलन दिखाया गया है।

संक्रामक परिणाम

वे किन कारणों से उत्पन्न होते हैं?

सर्जरी के लिए उचित तैयारी और डॉक्टर के योग्य कार्यों के साथ गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की संक्रामक जटिलताओं को बाहर रखा गया है। संक्रमण के विकास की संभावना पहले से चल रही भड़काऊ प्रक्रियाओं से प्रभावित होती है, जो प्रक्रिया के बाद खराब हो सकती है। प्रक्रिया का चरम रूप पेरिटोनिटिस या पेरिटोनियम की सूजन है। ज्यादातर मामलों में, एक आईट्रोजेनिक प्रभाव होता है (रोगी को पर्याप्त रूप से सूचित नहीं करने या contraindications की उपस्थिति में ऑपरेशन की अनुमति देने के लिए डॉक्टर को दोष देना है)।

कैसे पहचानें?

विशिष्ट लक्षणों के लिए। उनमें से:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द, दबाना, खींचना;
• खूनी, सीरस या प्यूरुलेंट प्रकृति के जननांग पथ से निर्वहन;
• पेट में भारीपन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (ज्वर की स्थिति के स्तर पर अतिताप);
• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• शरीर के सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ (कमजोरी, उनींदापन, प्रदर्शन में कमी, कमजोरी की भावना, शरीर का "कपासपन")।

जब पेरिटोनियम प्रक्रिया से जुड़ा होता है, तो एक फैलाना, फैलाना प्रकृति का असहनीय दर्द जोड़ा जाता है, मतली, अदम्य उल्टी जो राहत नहीं लाती है, शरीर की एक मजबूर स्थिति (उसकी तरफ, पैरों को पेट से मोड़कर), भ्रम, पसीना, बेहोशी, स्तब्धता, कोमा।

क्या करें?

एक विशेष स्त्री रोग या सर्जिकल अस्पताल में परिवहन के मुद्दे को हल करने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करें।

खून बह रहा है

कुल एम्बोलिज़ेशन के बाद कोई रक्तस्राव नहीं हो सकता है। धमनी अवरुद्ध है। ऑपरेटिंग सर्जन के अनपढ़ कार्यों के साथ, रक्त के तीव्र बहिर्वाह के साथ पोत का टूटना संभव है। स्थिति को तत्काल माना जाता है और रक्त आपूर्ति संरचना के हेमोस्टेसिस और सूटिंग के उद्देश्य से तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा मृत्यु संभव है। ऐसे परिदृश्य की संभावना न्यूनतम है, डरने की कोई बात नहीं है।

अंडाशय का एम्बोलिज़ेशन

क्या एम्बोली का अंडाशय में प्रवेश करना संभव है? ऐसी स्थिति सैद्धांतिक रूप से असंभव है जब ऑपरेशन एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा एक ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन (सीई) का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• असामान्य रक्तस्राव की रोकथाम या नियंत्रण, जिसमें शामिल हैं:
  • आघात, ट्यूमर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के घावों, जैसे अल्सर या डायवर्टिकुला के कारण रक्तस्राव। एम्बोलिज़ेशन किसी भी एटियलजि के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए पहली पसंद का उपचार है। इसके अलावा, यातायात दुर्घटनाओं से जुड़ी चोटों में पेट या श्रोणि गुहा में रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए उपचार की इस पद्धति का उपयोग अक्सर किया जाता है।
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली असामान्य रूप से लंबी या अत्यधिक भारी अवधि। इसी समय, एम्बोलिज़ेशन हिस्टेरेक्टॉमी का एक उत्कृष्ट विकल्प है, अर्थात गर्भाशय को हटाना। चूंकि फाइब्रोमायोमा में गहन रक्त की आपूर्ति होती है, सीई के बाद इसका उल्लंघन ट्यूमर के आकार को कम करने और मासिक धर्म के दौरान खून की कमी को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
• रक्त वाहिकाओं का अवरोध (रुकावट) जो रक्त को ट्यूमर तक ले जाते हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर सर्जिकल हटाने के अधीन नहीं है। सीई ट्यूमर के आकार को कम कर देता है या इसके विकास को धीमा कर देता है, जिससे बाद में कीमोथेरेपी या सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
• धमनीशिरापरक विरूपताओं या धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस, या फिस्टुलस का उपचार, जो धमनियों और नसों के बीच असामान्य संबंध हैं। ये विसंगतियाँ मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी सहित किसी भी अंग में हो सकती हैं। वे शॉर्ट सर्किट की तरह काम करते हैं जो रक्त को सामान्य परिसंचरण से हटाते हैं, जो रक्त की आपूर्ति और ऊतकों और अंगों के पोषण को बाधित करते हैं।
• धमनीविस्फार का उपचार, अर्थात्, संवहनी दीवार के कमजोर होने के क्षेत्र में फैलाव। धमनीविस्फार की आपूर्ति करने वाली धमनी का एक रोड़ा, या खुद फलाव की रुकावट का प्रदर्शन किया जाता है, जो सर्जरी का एक उत्कृष्ट विकल्प है।
• वैरिकोसेले का उपचार, यानी अंडकोश में नसों का विस्तार, जो पुरुष बांझपन का कारण बन सकता है।

सीई अकेले या अन्य उपचारों के संयोजन में प्रयोग किया जाता है, जैसे रेडियोथेरेपी या सर्जरी।

मुझे कैथेटर एम्बोलिज़ेशन की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

एक नियम के रूप में, प्रक्रिया से पहले रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला की जाती है, जो आपको यकृत और गुर्दे के कार्य के साथ-साथ रक्त के थक्के प्रणाली के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

रोगी द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें हर्बल मूल के साथ-साथ किसी भी एलर्जी, विशेष रूप से स्थानीय एनेस्थेटिक्स, एनेस्थीसिया ड्रग्स या आयोडीन युक्त कंट्रास्ट सामग्री शामिल हैं। प्रक्रिया से कुछ समय पहले, आपको एस्पिरिन या अन्य दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं, साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।

आपको अपने डॉक्टर को यह भी बताना चाहिए कि क्या आपको हाल ही में कोई बीमारी या अन्य स्थितियां हैं।

महिलाओं को गर्भावस्था की किसी भी संभावना के बारे में हमेशा अपने चिकित्सक और रेडियोलॉजिस्ट को सूचित करना चाहिए। एक नियम के रूप में, भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे विकिरण का अध्ययन नहीं किया जाता है। यदि एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है, तो विकासशील बच्चे पर विकिरण के प्रभाव को कम करने के लिए सभी संभव उपाय किए जाने चाहिए।

डॉक्टर को रोगी को प्रक्रिया की तैयारी के लिए विस्तृत निर्देश देना चाहिए, जिसमें सामान्य दवा आहार में आवश्यक परिवर्तन शामिल हैं।

इसके अलावा, आपको प्रक्रिया से 12 घंटे पहले खाना-पीना बंद कर देना चाहिए। आप सुबह कौन सी दवाएं ले सकते हैं, इसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए।

प्रक्रिया से पहले, उपस्थित चिकित्सक और एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच की जानी चाहिए।

CE एक अस्पताल में किया जाता है, जिसके लिए कई दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है (आमतौर पर तीन से अधिक नहीं)।

प्रक्रिया के दौरान, आपको एक विशेष अस्पताल का गाउन पहनना चाहिए।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन उपकरण कैसा दिखता है?

प्रक्रिया के दौरान, एक्स-रे उपकरण, एक कैथेटर, और विभिन्न सिंथेटिक और औषधीय पदार्थ जिन्हें एम्बोलाइजिंग सामग्री कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है।

CE के लिए, आमतौर पर एक एक्स-रे ट्यूब, एक रोगी टेबल और रेडियोलॉजिस्ट के कार्यालय में स्थित एक मॉनिटर का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया की निगरानी और डॉक्टर के कार्यों को नियंत्रित करने के लिए, एक फ्लोरोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो एक्स-रे को एक वीडियो छवि में परिवर्तित करता है। छवियों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, रोगी तालिका के ऊपर निलंबित एक विशेष एम्पलीफायर का उपयोग किया जाता है।

कैथेटर व्यास में पेंसिल से छोटी एक लंबी और पतली प्लास्टिक ट्यूब होती है।

एम्बोलिक सामग्री का चुनाव रक्त वाहिका के आकार या विकृति के साथ-साथ उपचार के अस्थायी या स्थायी परिणाम की आवश्यकता पर निर्भर करता है। निम्नलिखित embolizing एजेंट प्रतिष्ठित हैं:

• Gelfoam (Gelfoam ™), या जेल-फोम - जिलेटिन स्पंज के रूप में एक सामग्री, जिसे छोटे टुकड़ों में काटकर धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। रक्त के प्रवाह के साथ जिलेटिन बर्तन में किसी भी बाधा तक पहुंच जाता है और उसके पास रुक जाता है। एक निश्चित समय के बाद (कई दिनों से दो सप्ताह तक), सामग्री अवशोषित हो जाती है।
• पॉलीविनाइल अल्कोहल और जिलेटिन-लेपित ऐक्रेलिक माइक्रोस्फीयर जैसे माइक्रोपार्टिकल्स, जो छोटे जहाजों को बंद करने के लिए द्रव के साथ मिश्रित रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किए जाते हैं। इन सामग्रियों का उपयोग रक्त वाहिकाओं के स्थायी रोड़ा के लिए किया जाता है, जिसमें गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार भी शामिल है।
• स्टेनलेस स्टील या प्लेटिनम से बने विभिन्न आकारों के एम्बोलिज़ेशन कॉइल, जिनका उपयोग बड़े जहाजों के लुमेन को बंद करने के लिए किया जाता है। सर्पिल की संरचना रक्तस्राव को रोकने या धमनीविस्फार में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए इसे घायल धमनी के लुमेन में बहुत सटीक रूप से रखने की अनुमति देती है।
• तरल स्क्लेरोज़िंग एजेंट, जैसे अल्कोहल, जिनका उपयोग रक्त वाहिकाओं या संवहनी विकृतियों को नष्ट करने के लिए किया जाता है। स्क्लेरोसिंग सामग्री की शुरूआत एक थ्रोम्बस के गठन में योगदान करती है जो असामान्य संवहनी चैनलों के लुमेन को बंद कर देती है।
• तरल चिपकने वाली रचनाएँ जो एक बर्तन में डालने पर जल्दी से सख्त हो जाती हैं।

इसके अलावा, अन्य उपकरणों और उपकरणों का उपयोग प्रक्रिया के दौरान किया जाता है, जैसे कि अंतःशिरा जलसेक प्रणाली और रक्तचाप और दिल की धड़कन की निगरानी के लिए मशीनें।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन का आधार क्या है?

रक्त वाहिका की कल्पना करने के लिए, विपरीत सामग्री की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे नियंत्रण के तहत, चिकित्सक त्वचा के माध्यम से पोत में कैथेटर डालता है और इसे वांछित बिंदु तक आगे बढ़ाता है। उसके बाद, एक सिंथेटिक सामग्री या एक औषधीय पदार्थ (एम्बोलाइजिंग ड्रग) को कैथेटर के माध्यम से पोत या संवहनी विकृति में पेश किया जाता है।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन कैसे किया जाता है?

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन जैसी मिनिमली इनवेसिव इमेज-गाइडेड प्रक्रियाएं ऑपरेटिंग रूम में एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर एक वाद्य परीक्षा निर्धारित करता है: अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और / या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

डॉक्टर मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर बैठने में मदद करता है। प्रक्रिया के दौरान दिल की धड़कन, नाड़ी और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए, उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो रोगी के शरीर से जुड़े होते हैं।

नर्स एक अंतःशिरा जलसेक प्रणाली स्थापित करती है, जिसके साथ रोगी को बेहोश किया जाएगा। अन्य मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण संभव है।

कैथेटर के सम्मिलन स्थल पर त्वचा को बालों से अच्छी तरह से साफ किया जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है और सर्जिकल ड्रैप के साथ कवर किया जाता है।

एक सटीक त्वचा चीरा या एक छोटा पंचर किया जाता है।

एक कैथेटर (एक लंबी, पतली और खोखली प्लास्टिक ट्यूब) इमेजिंग नियंत्रण के तहत त्वचा के माध्यम से रोगग्रस्त धमनी में डाली जाती है।

संवहनी विसंगति या रक्तस्राव के कारण का सटीक स्थानीयकरण निर्धारित करने के लिए, कैथेटर के माध्यम से एक विपरीत सामग्री इंजेक्ट की जाती है, जिसके बाद एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है। प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, छवियों की एक अतिरिक्त श्रृंखला की आवश्यकता होती है, जो आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देती है कि आवश्यक धमनी या संवहनी विकृति में कोई रक्त प्रवाह नहीं है।

प्रक्रिया पूरी होने के बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, रक्तस्राव बंद हो जाता है, और घाव पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। किसी टांके की जरूरत नहीं है। इसके बाद नर्स IV लाइन को हटाती है।

इंट्राक्रानियल आर्टेरियोवेनस मालफॉर्मेशन (एवीएम) के उपचार में, एक छोटी मात्रा में एक एम्बोलाइजिंग पदार्थ का एक नियंत्रण इंजेक्शन शुरू में किया जाता है, जिसके बाद रोगी की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा होती है। यह आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि मस्तिष्क के महत्वपूर्ण भागों पर कोई नकारात्मक प्रभाव न पड़े। सामान्य परीक्षा परिणामों के साथ, एम्बोलाइजिंग दवा को पूर्ण खुराक में प्रशासित किया जाता है।

बड़े पैमाने पर एवीएम के साथ, उपचार को कई चरणों में बांटा गया है, जिनमें से प्रत्येक को निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक कोर्स में 2-6 सप्ताह के अंतराल के साथ 2-3 चरण हो सकते हैं।

प्रक्रिया के बाद, आपको 6-8 घंटे बिस्तर पर रहने की जरूरत है।

संवहनी परिवर्तनों की गंभीरता के आधार पर, सीई की अवधि 30 मिनट से लेकर कई घंटों तक होती है।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन के दौरान और बाद में क्या उम्मीद की जानी चाहिए?

दिल की धड़कन और रक्तचाप की निगरानी के लिए उपकरण रोगी के शरीर से जुड़े होते हैं।

अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली स्थापित करते समय, साथ ही एक स्थानीय संवेदनाहारी की शुरूआत के साथ, आप एक मामूली चुभन महसूस कर सकते हैं।

यदि प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, तो शामक (शामक) दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जो उनींदापन और विश्राम की भावना के साथ होता है। बेहोश करने की क्रिया की डिग्री के आधार पर, रोगी की चेतना संरक्षित हो भी सकती है और नहीं भी।

कैथेटर की शुरूआत मामूली दबाव के साथ होती है, लेकिन कोई स्पष्ट दर्द संवेदना नहीं होती है।

जब कंट्रास्ट सामग्री इंजेक्ट की जाती है, तो अक्सर गर्मी या गर्मी का एहसास होता है।

अधिकांश रोगियों में सीई के दौरान दुष्प्रभाव विकसित होते हैं। इनमें से सबसे आम दर्द है, जिसे दर्द निवारक गोलियों या इंजेक्शन से नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एम्बोलिज़ेशन किया जाता है, तो प्रक्रिया के तुरंत बाद और इसके बाद 8-12 घंटों के भीतर महिलाओं को गंभीर ऐंठन-प्रकार के दर्द का अनुभव होना असामान्य नहीं है। शायद ही, दर्द 3-5 दिनों तक बना रहता है, जिसके लिए दर्द निवारक दवा की आवश्यकता होती है।

इंट्राक्रानियल धमनीशिरापरक कुरूपता के लिए सीई हल्के सिरदर्द के साथ हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, उपचार के बाद, रोगी एक दिन के लिए अस्पताल में रहता है, लेकिन गंभीर दर्द के लिए लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर लगभग एक सप्ताह होती है।

फाइब्रोमायोमा के लिए सीई के बाद 20% मामलों में, तथाकथित पोस्ट-एम्बोलिज़ेशन सिंड्रोम विकसित होता है, जो तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि, भूख न लगना, मतली और उल्टी द्वारा व्यक्त किया जाता है। यह सिंड्रोम किसी भी ट्यूमर के उपचार के दौरान हो सकता है, लेकिन ज्यादातर एकल और बड़े फाइब्रोमायोमा के एम्बोलिज़ेशन के बाद होता है। लक्षण आमतौर पर तीन दिनों के भीतर हल हो जाते हैं, लेकिन यदि वे लंबे समय तक बने रहते हैं, तो उन्हें उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षणों की शुरुआत ट्यूमर के क्षय उत्पादों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से जुड़ी होती है और अक्सर एक बड़े फाइब्रोमायोमा के एम्बोलिज़ेशन के दौरान विकसित होती है।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन के परिणामों का विश्लेषण कौन करता है और मुझे उनके बारे में कहाँ पता चल सकता है?

आप उपस्थित चिकित्सक से CE की सफलता के बारे में पूछताछ कर सकते हैं: प्रक्रिया पूरी होने के बाद इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के विशेषज्ञ।

यदि रक्तस्राव के लिए उपचार किया गया था, तो इसके पूर्ण विराम का अंदाजा एक दिन के बाद ही लगाया जा सकता है। एक ट्यूमर, संवहनी विकृति, या गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के लिए सीई के साथ, एक पूर्ण इलाज की बात करने से पहले 1-3 महीने बीतने चाहिए।

प्रक्रिया या अन्य उपचार के पूरा होने के बाद, विशेषज्ञ रोगी को अनुवर्ती गतिशील परीक्षा की सिफारिश कर सकता है, जिसके दौरान एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, रक्त परीक्षण या अन्य परीक्षण और वाद्य परीक्षा की जाती है। ऐसी जांच के दौरान, रोगी उपचार के बाद प्रकट होने वाले किसी भी परिवर्तन या दुष्प्रभाव के बारे में डॉक्टर से चर्चा कर सकता है।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन के लाभ और जोखिम

लाभ:

• रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए एम्बोलिज़ेशन बहुत प्रभावी है, विशेष रूप से आपातकालीन स्थितियों में।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं के उपचार में, प्रक्रिया की प्रभावशीलता 85% या उससे अधिक है।
• वैस्कुलर एम्बोलिज़ेशन ओपन सर्जरी की तुलना में बहुत कम दर्दनाक है। नतीजतन, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना कम हो जाता है (एक दिन तक) और जटिलताओं की घटना। पारंपरिक शल्य चिकित्सा उपचार की तुलना में रक्त हानि की मात्रा कम हो जाती है, और कोई निशान दिखाई नहीं देता है।
• एम्बोलिज़ेशन ट्यूमर और संवहनी विकृतियों के उपचार के लिए उपयुक्त है जिन्हें शल्य चिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है, और उन मामलों में भी जहां सर्जरी उच्च जोखिम से जुड़ी है।
• एम्बोलिज़ेशन में सर्जिकल चीरों की आवश्यकता नहीं होती है: डॉक्टर उस क्षेत्र में केवल एक छोटा पंचर बनाता है जहाँ कैथेटर डाला जाता है, जिसे टांके से बंद करने की भी आवश्यकता नहीं होती है।

जोखिम:

• कंट्रास्ट सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बहुत कम है।
• कोई भी प्रक्रिया जिसमें रक्त वाहिका में कैथेटर डालना शामिल होता है, उसमें कुछ जोखिम होते हैं। इनमें पोत की दीवार को नुकसान, सम्मिलन स्थल पर रक्तस्राव या रक्तस्राव और संक्रमण का जोखिम शामिल है।
• हमेशा एक संभावना होती है कि एम्बोलाइजिंग पदार्थ स्वस्थ ऊतकों में प्रवेश करेगा, जो उनके रक्त प्रवाह और पोषण के उल्लंघन के साथ होता है।
• एंटीबायोटिक्स से भी संक्रमण का खतरा होता है।
• कुछ महिलाओं में, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन गर्भाशय की दीवार पर आघात के साथ होता है, जिसके लिए आपातकालीन हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, रजोनिवृत्ति सीई के बाद एक वर्ष के भीतर विकसित होती है। प्रजनन क्षमता पर एम्बोलिज़ेशन का प्रभाव पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों को गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सीई पर विचार करने से पहले एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट से सावधानीपूर्वक परामर्श करना चाहिए।
• कंट्रास्ट सामग्री के साथ गुर्दे की क्षति का कम जोखिम होता है, विशेष रूप से मधुमेह या पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में।

एम्बोलिज़ेशन (एम्बोलोथेरेपी) एक न्यूनतम इनवेसिव एक्स-रे सर्जिकल एंडोवास्कुलर प्रक्रिया है। इस तरह के ऑपरेशन का सार विशेष रूप से शुरू की गई एम्बोली (विशेष कण) के साथ धमनियों के चयनात्मक रोड़ा (रुकावट) में निहित है। इस तरह की सर्जरी एक एंडोवास्कुलर सर्जन या एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट (एक्स-रे सर्जन) द्वारा की जाती है।

ऑपरेशन कब आवश्यक है?

संवहनी रोड़ा की आवश्यकता निम्नलिखित स्थितियों में उत्पन्न हो सकती है:

1. यदि रोगी के रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ एक सौम्य ट्यूमर है।
2. जब शरीर में विकृत रूप से परिवर्तित धमनियां पाई जाती हैं।
3. शुक्राणु शिरा (वैरिकोसेले) की वाल्वुलर अक्षमता के साथ।
4. जब पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह (एन्यूरिज्म) के क्षेत्र होते हैं।
5. गुर्दे की क्षति के साथ।
6. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्तस्राव के साथ।
7. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के साथ।

कई अन्य मामलों में जहाजों को भी अपनाने की आवश्यकता हो सकती है।

एम्बोलिज़ेशन वास्तव में कैसे होता है?

एम्बोलिज़ेशन हस्तक्षेप न्यूनतम इनवेसिव है, जिसका अर्थ है कि कोई व्यापक चीरा और ऊतक आघात नहीं है, प्रक्रिया एक आउट पेशेंट सेटिंग में की जाती है और रोगी को न्यूनतम जोखिम होता है।

एम्बोलिज़ेशन क्रियाएं इस प्रकार हैं:

• रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त होता है या संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है (हालांकि, मस्तिष्क या पोर्टल शिरा के जहाजों में एन्यूरिज्म का एम्बोलिज़ेशन अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है);
• एक गाइड की मदद से एक पंचर के माध्यम से, रोगी के पोत में एक कैथेटर डाला जाता है;
• विशेष पदार्थ (एम्बोली) या उपकरण न्यूनतम व्यास की ट्यूब के माध्यम से रोड़ा की जरूरत में धमनी में प्रवेश करते हैं।

ऑपरेशन के अंत में, एंजियोग्राफिक छवियों की एक श्रृंखला यह जांचने के लिए ली जाती है कि एम्बोलिज़ेशन कितनी सफलतापूर्वक किया गया था।

उत्पादों का इस्तेमाल किया

एम्बोलिज़ेशन के विशेषज्ञ कई सहायक संरचनाओं और तैयारियों का उपयोग करते हैं, जिसके लिए रक्त वाहिकाओं के तेजी से और विश्वसनीय रोड़ा प्राप्त करना संभव है। मुख्य एम्बोलिज़ेशन डिवाइस हैं:

1. सर्पिल। एक नस या धमनी में पेश किया गया, स्थापना क्षेत्र में रक्त प्रवाह को रोकें।
2. प्लास्टिक (जिलेटिन) कण। तरल के साथ मिश्रित, उन्हें बर्तन में डाला जाता है और इसे बंद कर दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, बड़ी संख्या में छोटी धमनी शाखाओं को भी बंद किया जा सकता है।
3. स्क्लेरोसेंट्स। इन तरल पदार्थों को एक नस या धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, जहां वे रक्त का थक्का जमने का कारण बनते हैं। स्क्लेरोसेंट खराब रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों में प्रभावी होते हैं।

निम्न प्रकार की कृत्रिम एम्बोली भी मांग में हैं:

• जिलेटिन स्पंज ("जेल फोम");
• सिलेंडर;
• सिलेंडर।

कभी-कभी सभी सूचीबद्ध एम्बोलाइजिंग एजेंटों और उपकरणों का संयोजन में उपयोग किया जाता है। इस मामले में, एम्बोलिज़ेशन सबसे प्रभावी है।

एम्बोलोथेरेपी प्रक्रिया का विवरण

एम्बोलोथेरेपी (धमनियों की रुकावट) में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• औसतन, एम्बोलिज़ेशन में लगभग तीस से चालीस मिनट लगते हैं, जटिल प्रक्रियाएँ कई घंटों तक चल सकती हैं। ऑपरेशन का समय कई कारकों पर निर्भर करता है, मुख्य में से एक सर्जन का व्यावसायिकता है। अनुभवी डॉक्टर आमतौर पर काफी जल्दी एम्बोलिज़ेशन करते हैं।
• किसी भी पोत के एम्बोलिज़ेशन के दौरान बेचैनी को विशेष तैयारी के साथ हटा दिया जाता है, इसलिए प्रक्रिया लगभग दर्द रहित होती है।
• न्यूनतम आक्रमणकारी हस्तक्षेप रोगी के शरीर पर निशान नहीं छोड़ता है।
• किसी भी पोत का हमेशा एक अस्पताल में एम्बोलाइज़ेशन किया जाता है। रोगी को 1-2 दिनों के लिए क्लिनिक में रहने की आवश्यकता होगी। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संभव या पहले से मौजूद जटिलताओं को बाहर करने के लिए), अस्पताल में भर्ती होने की अवधि बढ़ा दी जाती है।

न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप की जटिलता के प्रकार और डिग्री के अनुसार क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा पोत एम्बोलिज़ेशन के बाद रोगी की देखभाल प्रदान की जाती है।

एम्बोलिज़ेशन ऑपरेशन के एक सप्ताह के भीतर, आप अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं। एम्बोलिज़ेशन से गुज़रे रोगियों की तेजी से रिकवरी कुछ सरल स्थितियों के साथ आराम के संयोजन द्वारा सुनिश्चित की जाती है। सबसे पहले, संचालित रोगियों को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. ऑपरेशन के बाद पहले 7 दिनों में पीने के शासन को मजबूत करें।
2. जल प्रक्रियाओं को छोड़ दें - स्नान करना, पूल में तैरना, 3-5 दिनों के लिए स्नान करना। आप नहा भी सकते हैं।
3. सर्जरी के बाद 2-3 सप्ताह तक पूरा शारीरिक आराम करें। इस दौरान वजन नहीं उठाना चाहिए और खेलकूद नहीं करना चाहिए।

एम्बोलिज़ेशन विधि के मुख्य लाभ

एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। यह बड़े चीरों की अनुपस्थिति में मानक सर्जिकल हस्तक्षेप से मौलिक रूप से अलग है। यह पारंपरिक सर्जरी से जुड़े कई जोखिमों को कम करता है, जिसमें संक्रमण का जोखिम भी शामिल है। इसके अलावा, एम्बोलिज़ेशन को शायद ही कभी रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखने की आवश्यकता होती है।

1. दुर्गम स्थानों में स्थित ट्यूमर को खत्म करने के अवसर। धमनी में डाला गया एक कैथेटर उस जगह में प्रवेश कर सकता है जहां स्केलपेल के साथ पहुंचना मुश्किल होता है।
2. रिलैप्स की संभावना कम होना। पोत को अवरुद्ध करने के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीक आपको रक्त प्रवाह को तेज़ी से और विश्वसनीय रूप से रोकने की अनुमति देती है।
3. कोई बेचैनी नहीं। पोत के एम्बोलिज़ेशन के दौरान, रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होता है। विशेष तैयारी की मदद से सभी असुविधाएँ समाप्त हो जाती हैं।
4. लघु पुनर्प्राप्ति अवधि। जहाजों पर मामूली हस्तक्षेप के साथ, प्रक्रिया के दिन रोगी को छुट्टी दी जा सकती है। इसी समय, विशेष देखभाल, जटिल उपचार, नियमित ड्रेसिंग की आवश्यकता नहीं होती है।
5. मतभेदों और जटिलताओं की न्यूनतम संख्या। ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है। यही कारण है कि सर्जन की पसंद को सही ढंग से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।
6. अंग संरक्षण के अवसर। उदाहरण के लिए, गर्भाशय के जहाजों पर एम्बोलिज़ेशन एक महिला को एक माँ बनने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है, भले ही एक बड़े ट्यूमर का इतिहास हो।

एम्बोलिज़ेशन के उपाय, अर्थात्, पोत के माध्यम से रक्त के प्रवाह की समाप्ति, कुछ मामलों में मानक सर्जरी के लिए सामान्य मतभेदों की उपस्थिति में समस्या का एकमात्र संभव चिकित्सा समाधान है।

एम्बोलिज़ेशन दक्षता

उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में, 14 दिनों के बाद, संयोजी ऊतक के साथ नोड्स के मांसपेशियों के ऊतकों को बदलने की प्रक्रिया शुरू होती है। इस मामले में, नोड्स काफी कम हो जाते हैं, फिर से बढ़ने में सक्षम नहीं होते हैं और रोग की प्रगति को उत्तेजित करते हैं। नोड्यूल कमी में लगभग 6-8 महीने लगते हैं।

टिप्पणी! विधि की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है। इसके अलावा, एम्बोलोथेरेपी आपको विभिन्न प्रकार के जहाजों को अवरुद्ध करने की अनुमति देती है। एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया से गुज़रने वाले मरीज़ जल्द ही दर्द और बेचैनी के बारे में भूल जाते हैं, कम से कम समय में अपने सामान्य जीवन में लौट आते हैं।

प्रोफेसर कापरानोव के क्लिनिक में जाने के लाभ

सेंटर फॉर एंडोवास्कुलर सर्जरी में प्रो. कापरानोवा रक्त वाहिकाओं का एम्बोलिज़ेशन सबसे आधुनिक तरीकों और नवीनतम उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। हम रोगियों को एम्बोलिज़ेशन हस्तक्षेप के लिए अपना स्वयं का क्लिनिक चुनने की पेशकश करते हैं। यह रोगी की सभी इच्छाओं को ध्यान में रखेगा:

• अस्पताल में रहने की शर्तों के लिए;
• कर्मियों की योग्यता के अनुसार;
• अन्य महत्वपूर्ण उपचार कारक।

आज प्रोफ़ेसर एस. ए. कापरानोव और सेंटर फॉर एंडोवास्कुलर सर्जरी के उच्च योग्य कर्मचारी अपने रोगियों को पेश करते हैं:

• जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग के विकास की डिग्री को ध्यान में रखते हुए लक्षित और आंशिक एम्बोलिज़ेशन;
• धमनियों के आकार और आकार के आधार पर उपयोग की जाने वाली दवाओं का चयन;
• कंटूर (बोस्टन साइंटिफिक), बीडब्लॉक (टेरुमो, जापान) और एम्बॉस्फीयर (मेरिट मेडिकल, यूएसए) जैसी केवल सबसे आधुनिक दवाओं का उपयोग।

आप गर्भाशय की धमनियों, बड़े फाइब्रॉएड, प्रोस्टेट वाहिकाओं और मस्तिष्क धमनीविस्फार को उभारने के लिए एक ऑपरेशन के लिए साइन अप कर सकते हैं। हमारे केंद्र में, पेशेवर चिकित्सा देखभाल पूर्ण रूप से प्रदान की जाती है।