साइटोलॉजिकल विश्लेषण: पैप परीक्षण कैसे किया जाता है और इसकी आवश्यकता क्यों होती है। स्मीयर के साइटोलॉजिकल परीक्षण के प्रतिलेख के साथ पैप परीक्षण

सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती निदान का आधार पैप स्मीयर है ( पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच). एक स्मीयर एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय के ऊतकों का एक स्क्रैपिंग और कोशिकाओं की जांच है। सभी मानव अंगों की तरह, गर्भाशय कोशिकाओं की विभिन्न परतों से बना होता है। बाहरी सतह में उपकला होती है, उन्हें लगातार नए द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। परिपक्वता और प्रतिस्थापन की प्रक्रिया के दौरान, कोशिकाएँ सतह के साथ चलती हैं, जहाँ वे कभी-कभी जमा हो जाती हैं और विश्लेषण के लिए ले जाई जा सकती हैं। एक साधारण साइटोलॉजिकल अध्ययन के व्यापक उपयोग ने सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं को 2 गुना कम कर दिया है। पैप परीक्षण कुछ अन्य मामलों में भी सूचनात्मक होता है। उदाहरण के लिए, किसी भी स्राव (मूत्र, मल, थूक आदि) की जांच करते समय, मूत्राशय, पेट और फेफड़ों के कैंसर की पहचान करना संभव है। हालाँकि, स्त्री रोग में अक्सर पैप परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

मेडिकल साइटोलॉजी के संस्थापक जॉर्जियोस पापनिकोलाउ ने पाया कि घातक ट्यूमर कोशिकाएं योनि स्राव में प्रवेश करती हैं। तदनुसार, रोग कोशिकाओं के लिए इस रहस्य का अध्ययन ट्यूमर के शुरुआती निदान का आधार बन गया है।

हर साल 21 साल की उम्र से शुरू होने वाली स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान सभी महिलाओं के लिए पैप टेस्ट अनिवार्य है। स्त्री रोग विशेषज्ञों के काम में इस परीक्षण की शुरुआत के लिए धन्यवाद, महिलाओं में कैंसर की घटनाओं में 60-70% की कमी आई है। सामग्री प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की सतह से उपकला का एक स्क्रैपिंग करता है। विश्लेषण चक्र के 10-20वें दिन सबसे अच्छा किया जाता है। लैब में बेहतर जांच के लिए सैंपल दागे जाते हैं। कोशिकाओं के प्रकार, उनके आकार, संख्या और संरचनात्मक विशेषताओं आदि का मूल्यांकन किया जाता है। परिणाम आमतौर पर 1-3 दिनों में तैयार हो जाता है। स्मीयर सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। एक नकारात्मक परिणाम के साथ, कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं होती हैं, कोशिकाओं का आकार और आकार समान होता है। एक सकारात्मक परिणाम उन कोशिकाओं को प्रकट करता है जो आकार और आकार में भिन्न हैं, उनका स्थान सामान्य नहीं है। स्मीयर के परिणाम बताते हैं कि क्या परिवर्तन पाए गए:

एएससी यू.एस- सतह उपकला की असामान्य कोशिकाएं, उनकी उपस्थिति डिसप्लेसिया, पैपिलोमावायरस, क्लैमाइडिया और अन्य संक्रमणों से जुड़ी होती है, रजोनिवृत्ति के दौरान म्यूकोसल शोष। मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मुख्य कारणों में से एक है।

एलएसआईएल- कम गंभीरता के स्क्वैमस सेल घाव। कारण डिस्प्लेसिया, पेपिलोमा वायरस हो सकते हैं। कैंसर का खतरा कम होता है। एचपीवी टेस्ट, कोलपोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है।

एएससी-एच- असामान्य उपकला कोशिकाएं। कोशिका का पता लगाने के कारण: पूर्व-कैंसर परिवर्तन, कैंसर का प्रारंभिक रूप। एक विस्तारित कोलपोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।

एचएसआईएल- उच्च ग्रेड स्क्वैमस सेल घाव। ये घाव कैंसर कोशिकाओं में विकसित हो सकते हैं। कारण - हाई-ग्रेड डिस्प्लेसिया, सर्वाइकल कैंसर। कोलपोस्कोपी या बायोप्सी की सिफारिश की .

एजीसी- असामान्य ग्रंथि कोशिकाएं। कारण: हाई-ग्रेड डिस्प्लेसिया, एंडोमेट्रियल कैंसर, सर्वाइकल कैंसर। एचपीवी विश्लेषण, कोलपोस्कोपी, एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग की सिफारिश की जाती है।

एआईएस- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, सर्वाइकल कैंसर की विशिष्ट कोशिकाएं। कारण - सर्वाइकल कैंसर, हाई-ग्रेड डिस्प्लेसिया। अनुशंसित डायग्नोस्टिक इलाज, डायग्नोस्टिक एक्सिशन (म्यूकोसल क्षेत्र को हटाना)।

सौम्य ग्रंथियों में परिवर्तन- संयोजी ऊतक कोशिकाओं को भटकना। उनका पता लगाना एंडोमेट्रियल कैंसर, पूर्ववर्ती परिवर्तनों का प्रमाण हो सकता है। उन महिलाओं के लिए जो रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंची हैं और अन्य प्रतिकूल लक्षण नहीं हैं, सौम्य ग्रंथि कोशिकाओं को एक सामान्य विकल्प माना जाता है। नैदानिक ​​इलाज की सिफारिश की जाती है।

पीएपी परीक्षण की सभी सूचनात्मकता और उच्च महत्व के बावजूद, इसके परिणाम सामग्री के नमूने की गुणवत्ता और कुछ अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। इसलिए, परिणाम गलत हो सकते हैं।

गलत सकारात्मक पैप परीक्षण- परिणाम डिस्प्लेसिया की उपस्थिति को इंगित करता है, हालांकि महिला स्वस्थ है। ऐसा परिणाम पिछले सूजन या जननांग अंगों के संक्रामक रोगों, क्षरण, हार्मोनल विकारों के कारण हो सकता है। दोबारा पैप परीक्षण और कोलपोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।

गलत नकारात्मक पैप परीक्षण- बीमारी की अनुपस्थिति को इंगित करता है, हालांकि यह मौजूद है। कारण विश्लेषण, प्रयोगशाला त्रुटि के लिए सामग्री का गलत नमूनाकरण हो सकता है। पैप टेस्ट के अलावा कोलपोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है।

पैप परीक्षण के निष्कर्ष में संभावित विकृति:

- भड़काऊ प्रक्रिया - संक्रमण के कारण होने वाली सूजन का इलाज किया जाना चाहिए, जिसके बाद दूसरा पीएपी परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि परीक्षा के दौरान पैपिलोमा वायरस का पता चला है, तो उपस्थित चिकित्सक की निरंतर देखरेख में रोगी का दीर्घकालिक उपचार किया जाता है।

- असामान्य उपकला कोशिकाएं - मध्यम परिवर्तन, मानक से विचलन, लेकिन अभी तक कैंसर कोशिकाएं नहीं। अधिकतर, एटिपिकल कोशिकाएं अपने आप ही गायब हो जाती हैं। यदि डिसप्लेसिया का पता चला है, तो उपचार किया जाता है।

- एक उच्च स्तर के उपकला की विकृति - कोशिकाओं की एक गंभीर विकृति, लेकिन अभी तक कैंसर नहीं। इस तरह के निष्कर्ष के केवल 1-2% मामलों में, बायोप्सी के दौरान कैंसर का पता लगाया जाता है। आगे की परीक्षा, कोलपोस्कोपी, बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

उपकला रसौली उपकला कोशिकाओं के विकृति का एक गंभीर रूप है। एक गहन परीक्षा और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

- सीटू में कैंसर - एक सीमित क्षेत्र में कैंसर कोशिकाओं का विकास, अन्य क्षेत्रों में जाने के बिना।

इस प्रकार, पैप परीक्षण न केवल कैंसर और पूर्ववर्ती स्थितियों की पहचान करने में मदद करता है। विश्लेषण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, संक्रमण, शोष का पता लगाया जा सकता है। नियोप्लाज्म के निदान के लिए आधुनिक साइटोलॉजिकल परीक्षा सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

सामान्य जानकारी

पैप परीक्षण आपको अलग-अलग गंभीरता के एपिथेलियम - सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया में प्रारंभिक परिवर्तनों का प्रभावी ढंग से पता लगाने की अनुमति देता है।

इस प्रकार का अध्ययन 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अनिवार्य है, विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए जिनके पास पहले या वर्तमान में मानव पैपिलोमावायरस का उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम है, साथ ही साथ उन महिलाओं के लिए जिनके गर्भाशय ग्रीवा के कोल्पोस्कोपिक परीक्षण के दौरान परिवर्तित उपकला के क्षेत्र हैं।

तैयारी की संख्या (चश्मा) 1 से 3 तक हो सकती है। सबसे अधिक बार, दो तैयारियों की जांच करना आवश्यक है - एंडोकर्विक्स और एक्सोर्विक्स से उपकला। सामग्री का नमूना विशेष साइटोब्रश का उपयोग करके किया जाना चाहिए। पपनिकोलाउ साइटोलॉजी तैयारी तकनीक।

बायोमटेरियल को एक विशेष सरवाइकल ब्रश के साथ लिया जाता है। बायोमटेरियल लेने के तुरंत बाद, साइटोब्रश की सभी सतहों को ग्लास स्लाइड की सतह से छूकर एक स्मीयर-इंप्रिंट तैयार किया जाता है। जांच का निस्तारण किया जाता है। तैयार स्मीयर को हवा में सुखाया जाता है। सूखे स्मीयर वाले गिलास को क्युवेट में रखा जाता है और 5 मिनट के लिए 96% संशोधित एथिल अल्कोहल के साथ तय किया जाता है।

तैयार उत्पाद को अलग-अलग पैकेजिंग (पॉलीथीन या पेपर बैग) में रखें, इसे स्टेपलर के साथ दिशा में संलग्न करें और प्रयोगशाला में भेजें। इसे 10 दिनों के लिए 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सीलबंद पैकेज में निश्चित या सूखे स्मीयरों वाले ग्लास को स्टोर करने की अनुमति है।

अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुसार, पहला पैप टेस्ट यौन गतिविधि की शुरुआत के 3 साल बाद या 21 साल की उम्र में (जो भी पहले हो) किया जाता है। फिर साल में एक बार। यदि लगातार 3 वर्षों तक पैप परीक्षण के परिणाम गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन का पता नहीं लगाते हैं, तो पैप परीक्षण 65 वर्ष तक 2-3 वर्षों में एक बार किया जाता है। 65 वर्ष की आयु के बाद, पैप परीक्षण रोका जा सकता है, बशर्ते कि पिछले सभी परिणाम नकारात्मक हों।

अध्ययन की तैयारी

सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, पैप परीक्षण करने से पहले कई शर्तों को पूरा करना होगा। किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, मासिक धर्म के दौरान परीक्षा आयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पीएपी स्मीयर लेने से 48 घंटे पहले रोगियों को यौन संभोग, टैम्पोन का उपयोग, किसी भी योनि क्रीम, सपोसिटरी और दवाओं के उपयोग, डूशिंग और योनि को साफ करने से परहेज करने की सलाह दें। पैप टेस्ट से 2 दिन पहले नहाने के बजाय नहाने की भी सलाह दी जाती है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, कोलपोस्कोपी से पहले या इन जोड़तोड़ के 48 घंटे से पहले स्मीयर नहीं लिया जाना चाहिए।

परिणामों की व्याख्या

पैप स्मीयर सकारात्मक या नकारात्मक (पैप क्लास I) हो सकता है। आम तौर पर, कोई एटिपिकल कोशिकाएं नहीं होती हैं, सभी कोशिकाएं एक ही आकार और आकार की होती हैं (नकारात्मक पैप स्मीयर)। विभिन्न आकृतियों और आकारों की कोशिकाओं की उपस्थिति, उनकी पैथोलॉजिकल स्थिति को एक सकारात्मक पैप स्मीयर के रूप में जाना जाता है।

पपनिकोलाउ के अनुसार साइटोलॉजिकल वर्गीकरण

प्रथम श्रेणी - सामान्य साइटोलॉजिकल चित्र; द्वितीय श्रेणी - योनि और (या) गर्भाशय ग्रीवा में एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण कोशिका आकृति विज्ञान में परिवर्तन; तीसरी श्रेणी - नाभिक और साइटोप्लाज्म की विसंगति के साथ एकल कोशिकाएं (एक घातक नवोप्लाज्म का संदेह); चतुर्थ श्रेणी - दुर्भावना के स्पष्ट संकेतों के साथ व्यक्तिगत कोशिकाएं; ग्रेड 5 - बड़ी संख्या में विशिष्ट कैंसर कोशिकाएं। एक घातक नवोप्लाज्म का निदान संदेह में नहीं है।

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010।

अन्य शब्दकोशों में देखें "पैप स्मीयर" क्या है:

जॉर्जियोस पापानिकोलाउ (ग्रीक: Γεώργιος Παπανικολάου, 13 मई, 1883 (18830513), किमी, यूबोइया 1962) यूनानी वैज्ञानिक, चिकित्सक, कोशिका विज्ञान के अग्रदूत और कैंसर का शीघ्र निदान। पपनिकोलाउ टेस्ट (पैप स्मीयर), आज ... विकिपीडिया

गर्भाशय ग्रीवा नहर को अस्तर करने वाली कोशिकाओं का एक स्क्रैपिंग, जिसे एक महिला में कैंसर के विकास को इंगित करने वाले संभावित परिवर्तनों को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का रूपांतरित क्षेत्र, यदि कोई हो, तो सबसे अधिक संभावना है ... चिकित्सा शर्तें

सरवाइकल पैप टेस्ट (पीएपी)- (पैपनिकोलाउ (पैप) परीक्षण) गर्भाशय ग्रीवा नहर को अस्तर करने वाली कोशिकाओं का स्क्रैपिंग, जिसकी जांच एक महिला में कैंसर के विकास को इंगित करने वाले संभावित परिवर्तनों की पहचान करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का परिवर्तित क्षेत्र, यदि कोई हो, ... ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश

सर्वाइकल स्मीयर देखें। स्रोत: मेडिकल डिक्शनरी... चिकित्सा शर्तें

पैप टेस्ट, पैप विधि- (पैपनिकोलाउ टेस्ट, पैप टेस्ट) सर्वाइकल स्मियर देखें ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए सर्वाइकल स्मीयर परीक्षण अमेरिकी फिजियोलॉजिस्ट जॉर्ज पपनिकोलाउ (1883-1962) द्वारा शुरू किया गया। परीक्षण में गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है, जिसे बाद में एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है ... ... वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

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पैथोलॉजिकल एनाटॉमी एक वैज्ञानिक रूप से लागू अनुशासन है जो एक वैज्ञानिक, मुख्य रूप से सूक्ष्म, कोशिकाओं, शरीर के ऊतकों, अंगों, अंग प्रणालियों और ... विकिपीडिया में होने वाले परिवर्तनों के अध्ययन की मदद से रोग प्रक्रियाओं और रोगों का अध्ययन करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का समय पर पता लगाने से रोकने के लिए नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। पहले, इस तरह के निवारक उपायों को वर्ष में कम से कम एक बार करने की सिफारिश की गई थी, लेकिन आधुनिक उपलब्धियां इस अवधि में वृद्धि की अनुमति देती हैं। स्क्रीनिंग के घटक विभिन्न प्रकार के परीक्षण हैं, जिनमें पैप परीक्षण सबसे लोकप्रिय है।

रूस में आधुनिक सर्वाइकल कैंसर जांच कार्यक्रम - हर महिला को यह पता होना चाहिए!

विचाराधीन बीमारी का पता लगाने के लिए परीक्षण के पहलू में नवाचारों को पिछले साल नवंबर में प्रसूति एवं स्त्री रोग पत्रिका में प्रकाशित किया गया था। लेख के लेखक अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट हैं, जिन्होंने पेंटिंग की एल्गोरिथ्म, सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग के सिद्धांत।

महिला प्रतिनिधि की उम्र स्क्रीनिंग के संकेतों को सीधे प्रभावित करती है:

1. वे आंतरिक अंगों के प्रत्यारोपण के लिए एक ऑपरेशन से बच गए, उनके पास अन्य जोड़तोड़ थे, जो शरीर की प्रतिरक्षा क्षमताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते थे।
2. प्रसवपूर्व अवधि में, उन्हें डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल की एक निश्चित खुराक मिली, जो महिला हार्मोन के लिए एक सिंथेटिक विकल्प था, जो 70 के दशक में लोकप्रिय था।
3. एचआईवी संक्रमित हैं।
4. जिसके आमनेसिस में डिस्प्लेसिया, कैंसर के मध्यम, गंभीर रूपों के उपचार के बारे में जानकारी है।

• 30 और 65 की उम्र के बीच, हर पांच साल में पैप टेस्ट + एचपीवी टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। यदि मानव पेपिलोमावायरस का पता लगाने के लिए परीक्षण करने का कोई अवसर नहीं है, तो आप एक पैप परीक्षण से प्राप्त कर सकते हैं, जो डॉक्टरों के बीच स्वागत योग्य नहीं है। ऐसा सर्वे हर तीन साल में होना चाहिए।
• 65 वर्ष की आयु के बाद महिला प्रतिनिधियों को स्क्रीनिंग कराने की आवश्यकता नहीं है। यदि इस उम्र तक पहुंचने से पहले डिसप्लेसिया (मध्यम, गंभीर डिग्री), एडेनोकार्सिनोमा थे, तो स्क्रीनिंग की आवश्यकता 20 वर्षों तक प्रासंगिक रहेगी।
• सर्जिकल उपचार के बाद, जिसके दौरान सभी प्रजनन अंगों को हटा दिया गया था, गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण स्क्रीनिंग की आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है।

मानव पेपिलोमावायरस महिलाओं के बीच व्यापक रूप से जाना जाता है, क्योंकि किसी विशेष रोगी में इसका लगातार निदान होता है, लेकिन अक्सर यह कैंसर को भड़काने वाला नहीं होता है।

खतरा तब पैदा होता है जब एचपीवी पुराना हो गया है . यदि महिला शरीर में ऐसी कोशिकाएं हैं जो कैंसर कोशिकाओं में पतित हो सकती हैं, तो इनवेसिव कैंसर को स्थापित करने में वर्षों लग जाते हैं।

हर पांच साल में दोहरा परीक्षण इसके पक्ष में है कैंसर की कम-आवृत्ति अभिव्यक्तियों के समय पर उन्मूलन और अपेक्षाकृत खतरनाक चिकित्सा प्रक्रियाओं के बीच संतुलन(उदाहरण के लिए, अध्ययन के लिए पदार्थ लेना)। नवाचारों में, यह तय है कि मानव पैपिलोमावायरस के अत्यधिक ऑन्कोजेनिक समूहों की उपस्थिति में एक शल्य प्रक्रिया के रूप में स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है।

हालांकि वार्षिक पैप परीक्षण की आवश्यकता गायब हो गई है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए . विचाराधीन बीमारी के अलावा, कई अन्य बीमारियाँ हैं जिन्हें समय पर समाप्त करने की आवश्यकता है।

पैप परीक्षण, सर्वाइकल कैंसर परीक्षण की तरह - परिणाम, पैप परीक्षण का प्रतिलेख

विचाराधीन बीमारी के पहलू में नियमित निवारक उपायों की प्रासंगिकता प्रारंभिक अवस्था में पता चलने पर इसके उन्मूलन की उच्च संभावना में निहित है। सर्वाइकल कैंसर महिला आबादी के बीच एक आम बीमारी है 16 से 53 वर्ष की आयु। स्क्रीनिंग प्रणाली में सुधार करने वाले नियमित विकास के लिए धन्यवाद, इस बीमारी का समय पर पता लगाना कोई समस्या नहीं है।

विचाराधीन रोग उपकला परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है, जो कैंसर पूर्व प्रकृति के हैं। गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक में ऐसे परिवर्तन कहलाते हैं डिस्प्लेसिया (सीआईएन). फ्लैट और ग्रंथि संबंधी पदार्थ के डॉकिंग के क्षेत्र में अक्सर रोग का विकास होता है। पहला गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी घटक को कवर करता है, दूसरा - गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को।

यदि आप डिसप्लेसिया को खत्म करने के उपाय नहीं करते हैं, तो बाद वाला चला जाएगा हल्के से मध्यम, मध्यम से गंभीर. इस घटना को ऑन्कोगिनेकोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रण की आवश्यकता होती है। एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम के माध्यम से, कैंसर उत्पन्न होने के क्षण से पहले इन परिवर्तनों का पता लगाना और उन्हें समाप्त करना यथार्थवादी है।

स्क्रीनिंग की प्रभावशीलता इसकी नियमितता के सीधे आनुपातिक है। इस प्रक्रिया के सबसे उत्पादक घटकों में से एक पीएपी परीक्षण है। उत्तरार्द्ध में रोगी से प्रारंभिक लेना शामिल है गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर सेलुलर पदार्थ का नमूनायह एक स्त्री रोग परीक्षा के दौरान किया जाता है।

इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर एक योनि दर्पण, एक कांच की स्लाइड, मेडिकल ब्रश और एक स्पैचुला का उपयोग करता है। मेडिकल ब्रश की मदद से निकाली गई सामग्री को कांच पर रखा जाता है, जिसके बाद इसे प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

विभिन्न प्रकार के रंगों में कोशिकाओं के धुंधला होने के लिए धन्यवाद, नाभिक में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाना संभव है, माइक्रोसेल्स के साइटोप्लाज्म। प्रारंभ में, परिवर्तनों की प्रकृति का प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है: घातक, संक्रामक, प्रगतिशील। फिर उन घटनाओं का विश्लेषण किया जाता है जो उपलब्ध हैं।

परीक्षण के परिणामों में कई भिन्नताएँ हैं:

1. नकारात्मक- कोशिकाओं के मानक पैरामीटर हैं, कोई पूर्व-कैंसर की स्थिति नहीं है;
2. सकारात्मक- परीक्षण किए गए सेल के पैरामीटर के संदर्भ में त्रुटियां हैं। इस मामले में, आपको घबराना नहीं चाहिए: संकेतित परिणाम कैंसर की उपस्थिति की गारंटी नहीं है। विषम परिणाम के लिए कई विकल्प हो सकते हैं। किसी विशेष परिणाम के लिए क्रियाओं का एक एल्गोरिथम मौजूद है:

• एस्कस।यह अवधारणा माइक्रोसेल्स को दर्शाती है जो गर्भाशय ग्रीवा के मामले के लिए गैर-मानक हैं। वे अक्सर शरीर के निर्दिष्ट हिस्से में सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करके उन्हें समाप्त किया जा सकता है। इस परिणाम वाले मरीजों को छह महीने में एक नया पैप टेस्ट करवाना चाहिए। एक वैकल्पिक विकल्प के रूप में, एक एचपीवी परीक्षण, कोलपोस्कोपी उपयुक्त है;
• एएससी-एच।ग्रीवा कोशिकाओं के असामान्य परिवर्तनों के विकल्पों में से एक, जो एक सपाट आकार की विशेषता है। गर्भाशय ग्रीवा के माइक्रोपार्टिकल्स को बड़े पैमाने पर नुकसान की पुष्टि / बहिष्करण करने के लिए कोलपोस्कोपी + बायोप्सी की आवश्यकता होती है;
• एलएसआईएल।यहां गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की संरचना के पहलू में मामूली त्रुटियां हैं। ऐसे दोष एचपीवी के प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, जो हल्के डिसप्लेसिया को भड़काते हैं। इस मामले में, महिला व्यक्तियों को पैप परीक्षण (5-6 महीने के बाद) की नकल करनी चाहिए, या कोल्पोसोपिया + बायोप्सी से गुजरना चाहिए;
• एचएसआईएल।इस परिणाम का अर्थ है कि मध्यम/गंभीर डिस्प्लेसिया, कार्सिनोमा मौजूद है। दुर्लभ मामलों में, इन असामान्य घटनाओं का प्रतिगमन हो सकता है, लेकिन अक्सर ऐसे परिवर्तन कैंसर के गठन का पक्ष लेते हैं। अधिक विस्तार से घावों की प्रकृति का अध्ययन करने के लिए, बायोप्सी के साथ एक कोलपोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

बायोप्सी से गुजरने के बाद, प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर आगे की कार्रवाई की योजना निर्धारित करता है:

1. बायोप्सी आदर्श बताता है।इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में कोई त्रुटि नहीं है, रोगी को एक वर्ष में दूसरा पैप परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
2. सीआईएन आई.त्रुटियां मौजूद हैं, लेकिन वे मामूली हैं, अक्सर चिकित्सा सहायता के बिना आत्म-विनाश। महिला प्रतिनिधियों को छह महीने में पैप परीक्षण की नकल करने / कोलपोस्कोपी + बायोप्सी करने की पेशकश की जाती है।
3. सीआईएन II/सीआईएन III।त्रुटियों का उच्चारण किया जाता है, उन्हें खत्म करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह के विचलन के संबंध में चिकित्सा जोड़तोड़ का उद्देश्य कैंसर में उनके परिवर्तन को रोकने के लिए एटिपिकल कोशिकाओं को हटाना है।

विवरण

अध्ययन के तहत सामग्री विवरण में देखें

पैपनिकोलाउ स्टेनिंग विधि एक विशेष रूप से विकसित विधि है, जो सर्विक्स के प्रारंभिक कैंसर रोगों का पता लगाने के लिए निश्चितता की सबसे बड़ी डिग्री के साथ अनुमति देती है।

प्रजनन प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म की संरचना में सरवाइकल कैंसर तीसरे स्थान पर है। 1992 तक, सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में कमी आ रही थी, लेकिन अब इस विकृति में फिर से वृद्धि की ओर रुझान है। ट्यूमर का विकास कई वर्षों में धीरे-धीरे होता है, इसलिए अनुसंधान की साइटोलॉजिकल पद्धति का उपयोग करने वाली महिलाओं की निवारक परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं।

वर्तमान में, जब सर्वाइकल कैंसर, पूर्वकैंसर और पृष्ठभूमि की स्थिति का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं, तो सेलुलर सामग्री के पैपनिकोलाउ स्टेनिंग - पैप परीक्षण का उपयोग किया जाता है। Papanicolaou धुंधला विधि साइटोप्लाज्म की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है, एटिपिया के साथ अच्छी तरह से दाग नाभिक। "एटिपिया" शब्द की अलग-अलग देशों में एक अलग व्याख्या है: मध्य यूरोप में इसे डब्ल्यूएचओ नामकरण में - "डिस्प्लास्टिक इंट्रापीथेलियल परिवर्तन से कम" के रूप में परिभाषित किया गया है।

रैप टेस्ट में कई विशेषताएं हैं। एक महत्वपूर्ण बिंदु सामग्री का सही चयन और उसका निर्धारण है। सेलुलर सामग्री को "दर्पण" में एक विशेष विन्यास के ब्रश के साथ लिया जाता है ताकि विदेशी सामग्री के प्रवेश से बचा जा सके। सामग्री का स्थानांतरण तेज होना चाहिए, बिना सुखाए; 96% इथेनॉल में गीले स्मीयर का तेजी से निर्धारण आवश्यक है। स्मीयरों का पपनिकोलाउ धुंधला कई चरणों से गुजरता है, फिर बाम में संलग्न सेलुलर सामग्री को साइटोलॉजिकल विश्लेषण के अधीन किया जाता है।

अध्ययन के तहत सामग्री: एंडोसर्विक्स, एक्सोसर्विक्स से स्क्रैपिंग, साथ ही एक ग्लास स्लाइड पर मिश्रित स्क्रैपिंग।

साहित्य

1. कुलकोव वी.आई. "महिलाओं के जननांगों के मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण के निदान के लिए आधुनिक दृष्टिकोण और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के लिए उनका महत्व। स्त्री रोग"। 2000; 1 (2): 4 - 8।

तैयारी

अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। कृपया ध्यान दें कि 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्त्री रोग परीक्षण केवल माता-पिता की उपस्थिति में लिए जाते हैं। चिकित्सा कार्यालय 22 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भवती महिलाओं के लिए सर्वाइकल स्क्रैपिंग और स्वैब नहीं करते हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया जटिलताओं का कारण बन सकती है। यदि आवश्यक हो, तो आप सामग्री लेने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं।

परिणामों की व्याख्या

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी शामिल है और यह निदान नहीं है। इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम, आदि दोनों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है।

बेथेस्डा वर्गीकरण (संशोधित 2001) के साथ-साथ एमओएच के आदेश के अनुसार मानकीकृत साइटोलॉजिकल विवरण पर आधारित मानकीकृत साइटोलॉजिकल रिपोर्ट प्रोटोकॉल में निम्नलिखित खंड शामिल हैं:

1. दवा की गुणवत्ता: - पर्याप्त; - अपर्याप्त।
2. साइटोग्राम/विवरण: - सामान्य सीमाओं के भीतर उपकला कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित - इंट्रापीथेलियल पैथोलॉजी या दुर्दमता के लिए नकारात्मक; - या उपकला में पाए गए पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का वर्णन किया गया है।
3. साइटोग्राम/फीचर्स: एपिथेलियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की मुख्य श्रेणियां: ए) एटिपिकल स्क्वैमस सेल (एएससी) - पीसीएनजेड (एएससी-यूएस) - अनिश्चित - प्रतिक्रियाशील परिवर्तन या डिस्प्लेसिया आई-कमजोर-सीआईएन-1, जो अक्सर सूजन से जुड़ा होता है; - गैर-अनन्य बी-पीआईपी (एएससी-एच); - स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घावों (LSIL) की निम्न डिग्री: - H-PIP (ASC-H) - CIN 1 (डिस्प्लेसिया I - माइल्ड), ह्यूमन पेपिलोमावायरस संक्रमण - HPV। - स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घावों (HSIL) की एक उच्च डिग्री: - B-PIP (ASC-B) - CIN 2 (मध्यम डिस्प्लेसिया II), CIN 3 (III-उच्चारण डिस्प्लेसिया), सीटू में कैंसर। - त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा; बी) एटिपिकल ग्रंथि कोशिकाएं (एजीएस)
- अतिरिक्त विशेषताओं के बिना; - आक्रमण के लिए संदिग्ध कोशिकाएं; - सीटू में एंडोकर्विकल एडेनोकार्सीनोमा; - ग्रंथिकर्कटता;
4. साइटोग्राम / अन्य प्रकार: अन्य गैर-नियोप्लास्टिक परिवर्तन (यदि पता चला);
5. अतिरिक्त स्पष्टीकरण: एक विशिष्ट संक्रामक एजेंट का संकेत दिया जाता है (यदि यह पता चला है)।

पैप टेस्ट साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर है, जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की प्रत्येक परीक्षा में लिया जाता है। इस विश्लेषण के कई अलग-अलग नाम हैं:

• ग्रीवा धब्बा;
• साइटोलॉजिकल स्मीयर;
• पपनिकोलाउ विश्लेषण।

यह एक बहुत ही सरल विश्लेषण है, जो एक ही समय में काफी जानकारीपूर्ण है। स्त्री रोग संबंधी रोगों का पता लगाने के लिए इसे लिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की सेलुलर असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एक साइटोलॉजिकल स्मीयर लिया जाता है, जो बाद में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण बन सकता है। एक महिला की प्रत्येक परीक्षा में, ऐसा स्मीयर अनिवार्य है, क्योंकि उल्लंघन की पहचान समय पर आवश्यक उपचार शुरू करना संभव बनाती है। इसके अलावा, स्मीयर आपको इसमें रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए योनि के श्लेष्म की जांच करने की अनुमति देता है।

स्मीयर के परिणामों के अनुसार, अंतिम निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है, ज्यादातर मामलों में अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

पपनिकोलाउ विश्लेषण एक से अधिक नमूनों से लिया गया है। ऐसे तीन उदाहरण हैं:

• योनि के वाल्ट।
• गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह।
• सीधे ग्रीवा नहर से।

यह विश्लेषण हर 6 महीने में एक बार करने की सलाह दी जाती है। ऐसी राय है कि इस तरह के विश्लेषण को अक्सर करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि सामान्य जानकारी के अनुसार, कैंसर के ट्यूमर को बनाने में एक कोशिका को 10 साल लगते हैं। लेकिन ऐसे मामलों का पता चलता है जब कैंसर बहुत जल्दी विकसित हो जाता है। इसलिए, बेहतर है कि आप अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें।

तरल कोशिका विज्ञान पर आधारित पैप परीक्षण

तरल पैप परीक्षण इस मायने में अलग है कि गर्भाशय ग्रीवा से ली गई उपकला कोशिकाओं को एक विशेष तरल (तरल माध्यम) में रखा जाता है, जो लंबे समय तक उनके भंडारण को सुनिश्चित करता है। यह गहन परीक्षणों की अनुमति देता है।

पूरे नमूने को बिना नुकसान के एक तरल माध्यम में संरक्षित किया जाता है, जो अक्सर तब होता है जब सेल संरचनाएं हवा में सूख जाती हैं।

नमूने का उपयोग एचपीवी या इम्यूनोसाइटोकेमिस्ट्री अध्ययन जैसे अतिरिक्त परीक्षणों के लिए किया जा सकता है।

सीएचपी पैप टेस्ट

मानव पेपिलोमावायरस अक्सर सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण होते हैं। एक साधारण पैप टेस्ट लगभग 55% ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की गणना करता है। एचपीपी पैप परीक्षण कोशिका परिवर्तनों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है जो विशेष रूप से सर्वाइकल कैंसर का कारण बनता है।

यह परीक्षण दो महत्वपूर्ण अध्ययनों को जोड़ता है:

1. मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी परीक्षण) के लिए।
2. ओंकोसाइटोलॉजी (पैप टेस्ट)।

संयुक्त विकल्प रोगी को कई अध्ययनों के लिए एक बार विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

पैप परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करना

गर्भाशय की स्थिति को चिह्नित करने के लिए, कई वर्ग प्रतिष्ठित हैं:

• 1 वर्ग। यह कहता है कि सभी कोशिकाओं का एक सामान्य आकार और आकार होता है। सामान्य।
• ग्रेड 2 सेलुलर तत्वों में मामूली बदलाव हैं। एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है।
• ग्रेड 3 व्यक्तिगत कोशिकाओं में (थोड़ी मात्रा में), साइटोप्लाज्म और न्यूक्लियस में परिवर्तन देखे जाते हैं। निदान करने के लिए, आपको फिर से विश्लेषण करने की आवश्यकता है।
• 4 था ग्रेड। स्मीयर में कैंसर कोशिकाएं होती हैं।
• ग्रेड 5 स्मीयर में बड़ी संख्या में रूपांतरित कोशिकाएं होती हैं। निदान: गर्भाशय ग्रीवा का ऑन्कोलॉजी।

गर्भावस्था के दौरान पैप परीक्षण

पैप टेस्ट केवल गर्भावस्था के दौरान ही नहीं किया जा सकता है, कभी-कभी यह एक आवश्यक प्रक्रिया होती है। कवक और संक्रमण की उपस्थिति के थोड़े से संदेह पर, डॉक्टर को एक साइटोलॉजिकल स्मीयर आयोजित करना चाहिए। समय के साथ, कुछ संक्रमणों का जल्दी से इलाज किया जाता है और उनके पास भ्रूण को नुकसान पहुंचाने का समय नहीं होता है।

गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए, लगभग तीन बार स्मीयर किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त परीक्षाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

गर्भवती महिलाओं में साइटोलॉजिकल स्मीयर उसी क्रम में लिया जाता है जैसे सभी महिलाओं में। इसकी तकनीक गर्भवती मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा के पैप परीक्षण के परिणामों में और क्या पाया जा सकता है?

पैप टेस्ट की मदद से न केवल कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, बल्कि कई तरह के संक्रमणों का भी अक्सर पता लगाया जाता है।

• पैपिलोमावायरस। यह एक संक्रमण है जो गर्भाशय ग्रीवा और योनि में मौसा की उपस्थिति को भड़काता है।
• क्लैमाइडिया। यह संक्रमण सबसे आम है, यह यौन संचारित होता है। निदान करना बहुत मुश्किल है, जो उपचार प्रक्रिया को काफी धीमा कर देता है। और यह, बदले में, जटिलताएं पैदा करने की धमकी देता है।
• गोनोरिया। एक संक्रमण जो अक्सर महिला बांझपन का कारण होता है।
• कवक (खमीर संक्रमण)। योनि में कवक की वृद्धि अंततः एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर ले जाती है। लक्षण: खुजली, तीखी गंध के साथ सफेद स्राव, जलन।
• ट्राइकोमोनिएसिस। एक यौन संचारित रोग जिसका समय पर पता चलने पर पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है। लक्षण: खुजली, पेशाब और संभोग के दौरान दर्द, हरे रंग का निर्वहन।

अक्सर, संक्रमण की उपस्थिति के कारण कैंसर कोशिकाओं या प्रारंभिक परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जा सकता है। यदि विश्लेषण के दौरान संक्रमण का पता चलता है, तो पूरी तरह से ठीक होने के बाद दूसरा पैप परीक्षण किया जाना चाहिए।

पैप साइटोलॉजी टेस्ट एक बिल्कुल हानिरहित विश्लेषण है जिसे गर्भावस्था के दौरान करने की अनुमति है। यह उन सभी महिलाओं के लिए किया जाता है जो 18 वर्ष की आयु तक पहुंच चुकी हैं, साथ ही उन सभी के लिए भी किया जाता है जिन्होंने यौन जीवन जीना शुरू कर दिया है। हर 6 महीने में अपने डॉक्टर से मिलें। स्वास्थ्य पहले आता है!