स्ट्रेप्टोकोकस क्या है - समूह, लक्षण, निदान, एंटीबायोटिक उपचार और रोकथाम। ध्यान! स्ट्रेप्टोकोकस! सबसे खतरनाक बैक्टीरिया में से एक

और उन्होंने उसका सामना भी किया। लेकिन बहुत कम लोगों ने गंभीरता से सोचा है कि स्ट्रेप्टोकोकस क्या है, यह क्या है? लेकिन दुश्मन के जीवन और गतिविधियों की ख़ासियत को जानना पहले से ही आधी जीत है। सूक्ष्म जीव विज्ञान का विज्ञान स्ट्रेप्टोकोकी से संबंधित है। इसमें, ज्ञान के किसी भी अन्य क्षेत्र की तरह, कई जटिल और समझ से बाहर शब्द हैं। इस लेख में हम आपको सुलभ भाषा में यह बताने का प्रयास करेंगे कि स्ट्रेप्टोकोकस खतरनाक क्यों है, यह क्या है, क्या इसका मुकाबला किया जा सकता है और क्या किया जाना चाहिए, और चिकित्सा के किन तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अवायवीय (यानी, वे ऑक्सीजन के बिना भी अच्छा करते हैं);

ग्राम-पॉजिटिव (यह शब्द वजन को संदर्भित नहीं करता है, बल्कि वैज्ञानिक ग्राम की विधि के अनुसार बैक्टीरिया के दाग को संदर्भित करता है) - इस संपत्ति का उपयोग रोगों के निदान के लिए किया जाता है;

केमोऑर्गनोट्रॉफ़िक (कार्बनिक पदार्थ पर फ़ीड);

एस्पोरोजेनिक (बीजाणु नहीं बनता);

जीवन की विशेषताएं

स्ट्रेप्टोकोकी से सबसे बड़ा नुकसान यह है कि वे बहुत खतरनाक विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो पीड़ित के शरीर को जहर देते हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

स्ट्रेप्टोकोकी क्या हैं?

कई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण हैं। ब्राउन और शॉटमुलर के अनुसार, स्ट्रेप्टोकोक्की की पूरी सेना को 3 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. हेमोलिटिक।

2. हरियाली.

3. गैर-हेमोलिटिक।

हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस: यह क्या है?

• गला खराब होना;
• लोहित ज्बर;
• जन्म देना;
• इम्पेटिगो (त्वचा रोग);
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• दिमाग);
• मेनिनजाइटिस, नवजात सेप्सिस;
• प्रसवोत्तर सेप्सिस;
• जननांग प्रणाली के विभिन्न संक्रमण।

इसमें अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस भी होता है। यह क्या है? यह वही हेमोलिटिक है, केवल यह लाल रक्त कोशिकाओं को आंशिक रूप से नष्ट करता है। ऐसा लग सकता है कि यह प्रजाति कम खतरनाक है। वास्तव में, यह ऐसी खतरनाक बीमारियों का कारण बनता है:

• पेरिटोनियम और मस्तिष्क की फोड़े;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• न्यूमोनिया;
• मस्तिष्कावरण शोथ।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, ये स्ट्रेप्टोकोक्की पर्यावरण के रंग को लाल से हरे में बदल सकते हैं।

इसमें गामा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस भी होता है। यह क्या है? यह उन जीवाणुओं को दिया गया नाम है जो लाल रक्त कोशिकाओं को बिल्कुल भी नष्ट नहीं करते हैं और अपने आस-पास के एगर वातावरण (तथाकथित गैर-हेमोलिटिक) को नहीं बदलते हैं। लेकिन वे कई बीमारियों का कारण भी बन सकते हैं:

स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश

सामान्य तौर पर, गले में खराश एक व्यापक अवधारणा है, जिसका अर्थ है गले की कोई भी सूजन। यह न केवल स्ट्रेप्टोकोकी के कारण हो सकता है, बल्कि अन्य वायरल और बैक्टीरियल रोगजनकों के कारण भी हो सकता है। आइए चर्चा करें कि अगर गले में स्ट्रेप्टोकोकस पाया जाए तो क्या करें, यह क्या है और निदान में गलती कैसे न करें, क्योंकि उपचार का तरीका इस पर निर्भर करता है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण (स्मीयर) के परिणामों के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही सटीक निर्णय ले सकता है। इसे गले से एक स्टेराइल स्वैब से लिया जाता है। इसके अलावा, दो रैपिड टेस्ट भी होते हैं, लेकिन स्मीयर सबसे सटीक होता है। यदि सावधानियों का पालन न किया जाए तो आप केवल किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क से ही संक्रमित हो सकते हैं। मुख्य लक्षण:

• गले में खराश, खासकर निगलते समय;
• तापमान;
• सामान्य कमजोरी, ठंड लगना;
• ग्रीवा नोड्स की व्यथा;
• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• टॉन्सिल और गले पर सफेद या प्यूरुलेंट पट्टिका;
• दुर्लभ मामलों में, पेट दर्द.

उचित उपचार से रोग 5 दिनों तक रहता है। दवाओं का चयन इस प्रकार किया जाना चाहिए कि किडनी और जोड़ों को नुकसान न हो।

अक्सर, रोगियों को मौखिक रूप से और विशेष मामलों में चमड़े के नीचे एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। गले की खराश को कम करने के लिए, एंटीसेप्टिक्स, कैमोमाइल काढ़े और बेकिंग सोडा के घोल वाले स्प्रे या रिंस का उपयोग करें।

स्कार्लेट ज्वर के लक्षण लगभग टॉन्सिलिटिस जैसे ही होते हैं, केवल इस बीमारी के साथ पूरे शरीर में एक सटीक लाल चकत्ते जुड़ जाते हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकल विषाक्त पदार्थों के कारण होते हैं। स्कार्लेट ज्वर के साथ, "स्ट्रॉबेरी जीभ" (सफेद कोटिंग और लाल पैपिला के साथ) का लक्षण भी देखा जाता है। उपचार ऊपर वर्णित के समान है।

स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा रोग

डॉक्टर कुछ रोगियों को एसपीपी स्ट्रेप्टोकोकस के परीक्षण के लिए रेफर करते हैं। यह क्या है? हाँ, वही कोक्सी बैक्टीरिया। इस समूह को स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी कहना अधिक सही होगा। इसमें पहले से ही परिचित पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी शामिल है, जो कई बीमारियों का कारण है, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, जो निमोनिया, मेनिनजाइटिस, ब्रोंकाइटिस और स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स का कारण बनता है, जो क्षय और एंडोकार्टिटिस की घटना के लिए जिम्मेदार है।

स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा रोगों में इम्पेटिगो और एरिसिपेलस शामिल हैं।

पहली बीमारी ग्रुप ए पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होती है। एक नियम के रूप में, यदि स्वच्छता मानकों का पालन नहीं किया जाता है तो यह बच्चों में अधिक बार देखा जाता है। रोजमर्रा की जिंदगी में स्ट्रेप्टोकोकी लगातार लोगों की त्वचा पर मिलती रहती है। जहां वे "स्वच्छता के अनुकूल" होते हैं (अपने हाथ धोएं, नियमित रूप से गीली सफाई करें), उन्हें त्वचा से हटा दिया जाता है। और जहां स्वच्छता ठीक नहीं है, वहां स्ट्रेप्टोकोक्की लगातार त्वचा में निवास करती है और हल्की खरोंच और कीड़े के काटने सहित थोड़ी सी चोट लगने पर चमड़े के नीचे की परत में घुस जाती है। इम्पेटिगो के लक्षणों में नाक, होठों के पास और शरीर के अन्य भागों पर बहुत कम दर्द रहित चकत्ते शामिल हैं। पहले चरण में, ये चकत्ते लाल गांठों (पपल्स) की तरह दिखते हैं, जो बाद में प्यूरुलेंट फफोले (पस्ट्यूल्स) में बदल जाते हैं, फट जाते हैं और सूखकर पीली पपड़ी बन जाते हैं। इम्पेटिगो का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।

एरीसिपेलस पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण भी होता है। यह रोग चमड़े के नीचे के ऊतकों में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होता है। इसका कारण त्वचा की अखंडता के विभिन्न उल्लंघन हैं, कटने से लेकर कीड़े के काटने तक। लक्षण:

• प्रभावित त्वचा क्षेत्र की लालिमा, खराश, सूजन;
• ठंड लगना;
• बुखार।

पैथोलॉजी के सबसे अप्रिय गुणों में से एक स्पष्ट इलाज के कई वर्षों बाद दोबारा होने की संभावना है।

न्यूमोनिया

रोगज़नक़ के आधार पर इस रोग की कई किस्में होती हैं। स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया सबसे खतरनाक में से एक है। यह निमोनिया स्ट्रेप्टोकोक्की के फेफड़ों में प्रवेश के कारण होता है। आप ऐसी हवा में सांस लेने से संक्रमण पकड़ सकते हैं जिसमें रोगजनक बैक्टीरिया होते हैं। निमोनिया अचानक शुरू होता है, लेकिन इसके धीरे-धीरे बढ़ने के भी मामले हैं। लक्षण:

• गर्मी;
• खाँसी;
• छाती में दर्द;
• श्वास कष्ट;
• बुखार;
• प्युलुलेंट इफ्यूजन (फेफड़ों में मवाद का जमा होना) - इस प्रक्रिया में वृद्धि की तीव्र प्रवृत्ति होती है, और यदि तत्काल उपाय नहीं किए जाते हैं, तो फेफड़ों में आसंजन बन जाते हैं।

निमोनिया का निदान रेडियोग्राफी के साथ-साथ थूक स्राव के परीक्षण से किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के लिए आमतौर पर एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उपचार पद्धति केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा विकसित की जाती है! उचित उपचार के बिना, निमोनिया अक्सर मृत्यु का कारण बनता है।

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया: यह क्या है?

वर्गीकरण में कुछ भ्रम के कारण कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। तो, उदाहरण के लिए, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस को लें। हाँ, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया के समान। ये एक ही जीवाणु के दो नाम हैं। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी या तो अंडाकार या गोल आकार के होते हैं। उनका मुख्य "निवास स्थान" मानव जननांग प्रणाली है। जन्म के दौरान नवजात शिशुओं में बैक्टीरिया का संचार होता है। सेप्सिस केवल 2% बच्चों में विकसित होता है, लेकिन उनमें से 50% मर जाते हैं, और जो बच जाते हैं वे अक्सर मस्तिष्क क्षति से पीड़ित होते हैं। सेप्सिस तुरंत (पहले 24 घंटों के भीतर) या समय के साथ (एक सप्ताह से 3 महीने तक) प्रकट हो सकता है। लक्षण:

• उनींदापन;
• सुस्त चूसना;
• सांस की विफलता;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• बैक्टेरिमिया (रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति);
• निमोनिया या मेनिनजाइटिस.

जन्म देने वाली महिलाओं में, स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस पेट दर्द, सूजन और बैक्टेरिमिया के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी मेनिनजाइटिस और/या संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ शुरू हो जाता है।

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• ब्रोन्कोपमोनिया;
• प्युलुलेंट गठिया;
• जननांग प्रणाली की सूजन;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• श्रोणि, पेरिटोनियम और अन्य के फोड़े।

स्ट्रेप्टोकोकस समूह सी और डी

अन्य समूहों के स्ट्रेप्टोकोकी मनुष्यों में कम मात्रा में पाए जाते हैं। समूह सी से संबंधित बैक्टीरिया बीटा-हेमोलिटिक होते हैं और समूह ए रोगजनकों के समान ही बीमारियों का कारण बनते हैं। ग्रुप डी में स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी दोनों शामिल हैं। वे मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों में बीमारियों का कारण बनते हैं, बीमारियों से कमजोर होते हैं और उन लोगों में, जो एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के कारण शरीर में माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बिगाड़ देते हैं।

लोग अक्सर पूछते हैं कि स्ट्रेप्टोकोकी के लिए मानक क्या है, क्योंकि वे हमेशा बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। ऐसा कोई मानक नहीं है. ये बैक्टीरिया तब तक हानिरहित रहते हैं जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें नियंत्रित रखने में सक्षम होती है। इसलिए हम सभी का मुख्य कार्य हर संभव तरीके से अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना और मजबूत करना है। यदि यह अचानक कमजोर हो जाता है, तो स्ट्रेप्टोकोकी नियंत्रण से बाहर हो जाता है और हमला करता है। बैक्टीरिया को नष्ट करना अकल्पनीय है, क्योंकि जो बैक्टीरिया गायब हो गए हैं, उनका स्थान कुछ ही घंटों में नए बैक्टीरिया ले लेंगे, क्योंकि हमारे आसपास के वातावरण में उनकी बहुतायत है। मौखिक गुहा में, स्ट्रेप्टोकोकी सभी सूक्ष्मजीवों का 60% तक होता है। जहां तक ​​समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी का सवाल है, जो जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर पाए जाते हैं, उन्हें सामान्य रूप से मौजूद नहीं होना चाहिए।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ जीवाणु एटियलजि की कई विकृति है। रोग का प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है, जो पर्यावरण - मिट्टी, पौधों और मानव शरीर पर पाया जा सकता है।

हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की संक्रमण का कारण बनता है जो विभिन्न प्रकार की विकृति का कारण बनता है - , एरिज़िपेलस, फोड़े, फोड़े, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एंडोकार्डिटिस, गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस।इन रोगों का एक सामान्य एटियलॉजिकल कारक, समान नैदानिक ​​​​और रूपात्मक परिवर्तन, महामारी विज्ञान पैटर्न और रोगजनक लिंक के कारण घनिष्ठ संबंध है।

स्ट्रेप्टोकोकी के समूह

एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के प्रकार के अनुसार - लाल रक्त कोशिकाएं, स्ट्रेप्टोकोक्की को विभाजित किया जाता है:

• हरापन या अल्फा-हेमोलिटिक - स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया;
• बीटा-हेमोलिटिक - स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स;
• गैर-हेमोलिटिक - स्ट्रेप्टोकोकस एनाहेमोलिटिकस।

बीटा-हेमोलिसिस के साथ स्ट्रेप्टोकोक्की चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं:

गैर-हेमोलिटिक या विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीव हैं जो मनुष्यों में शायद ही कभी बीमारियों का कारण बनते हैं।

थर्मोफिलिक स्ट्रेप्टोकोकस को अलग से अलग किया जाता है, जो लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के समूह से संबंधित है और लैक्टिक एसिड उत्पादों की तैयारी के लिए खाद्य उद्योग में उपयोग किया जाता है। क्योंकि यह सूक्ष्म जीव लैक्टोज और अन्य शर्करा को किण्वित करता है, इसका उपयोग लैक्टेज की कमी वाले व्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकस थर्मोफिलस में कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और इसका उपयोग नवजात शिशुओं में उल्टी को रोकने के लिए भी किया जाता है।

एटियलजि

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का प्रेरक एजेंट बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है। स्ट्रेप्टोकोकी गोलाकार बैक्टीरिया हैं - ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, जंजीरों के रूप में या जोड़े में स्मीयर में स्थित होते हैं।

माइक्रोबियल रोगजनकता कारक:

• स्ट्रेप्टोलिसिन एक जहर है जो रक्त और हृदय कोशिकाओं को नष्ट कर देता है,
• स्कार्लेट ज्वर एरिथ्रोजेनिन एक विष है जो केशिकाओं को फैलाता है और स्कार्लेट ज्वर के दाने के निर्माण में योगदान देता है,
• ल्यूकोसिडिन एक एंजाइम है जो श्वेत रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता का कारण बनता है,
• नेक्रोटॉक्सिन,
• घातक विष
• एंजाइम जो ऊतकों में बैक्टीरिया के प्रवेश और प्रसार को सुनिश्चित करते हैं वे हयालूरोनिडेज़, स्ट्रेप्टोकिनेस, एमाइलेज़, प्रोटीनेज़ हैं।

स्ट्रेप्टोकोकी गर्मी, ठंड, सूखने के प्रति प्रतिरोधी हैं और रासायनिक कीटाणुनाशकों और एंटीबायोटिक दवाओं - पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। वे धूल और आसपास की वस्तुओं पर लंबे समय तक बने रह सकते हैं, लेकिन साथ ही धीरे-धीरे अपने रोगजनक गुण खो देते हैं। इस समूह के सभी रोगाणुओं में एंटरोकोकी सबसे अधिक स्थायी हैं।

स्ट्रेप्टोकोक्की ऐच्छिक अवायवीय जीव हैं। ये जीवाणु गतिहीन होते हैं और बीजाणु नहीं बनाते हैं। वे केवल सीरम या रक्त को मिलाकर तैयार किए गए चुनिंदा मीडिया पर ही बढ़ते हैं। चीनी शोरबा में वे निचली दीवार की वृद्धि बनाते हैं, और घने मीडिया पर वे छोटी, सपाट, पारभासी कॉलोनियां बनाते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया स्पष्ट या हरे हेमोलिसिस का एक क्षेत्र बनाते हैं। लगभग सभी स्ट्रेप्टोकोकी जैव रासायनिक रूप से सक्रिय हैं: वे एसिड के निर्माण के साथ कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं।

महामारी विज्ञान

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या बैक्टीरिया का एक स्पर्शोन्मुख वाहक है।

स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमण के तरीके:

1. संपर्क करना,
2. हवाई,
3. खाना,
4. कामुक,
5. व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण जननांग प्रणाली का संक्रमण।

दूसरों के लिए सबसे खतरनाक स्ट्रेप्टोकोकल गले के संक्रमण वाले रोगी हैं।खांसने, छींकने, बात करने पर रोगाणु बाहरी वातावरण में प्रवेश करते हैं, सूख जाते हैं और धूल के साथ हवा में फैल जाते हैं।

हाथों की त्वचा की स्ट्रेप्टोकोकल सूजन के साथ, बैक्टीरिया अक्सर भोजन में प्रवेश करते हैं, बढ़ते हैं और विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं। इससे खाद्य विषाक्तता का विकास होता है।

नाक में स्ट्रेप्टोकोकस विशिष्ट लक्षणों और लगातार बने रहने का कारण बनता है।

वयस्कों में स्ट्रेप्टोकोकस

स्ट्रेप्टोकोकल गले का संक्रमण वयस्कों में टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ के रूप में होता है।

ग्रसनीशोथ वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि की ग्रसनी म्यूकोसा की एक तीव्र सूजन वाली बीमारी है।स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ की विशेषता तीव्र शुरुआत, लघु ऊष्मायन, तीव्र है।

अन्न-नलिका का रोग

यह रोग सामान्य अस्वस्थता, निम्न श्रेणी के बुखार और ठंड लगने से शुरू होता है। गले में खराश इतनी गंभीर हो सकती है कि मरीज़ को भूख लगना बंद हो जाती है। अपच के लक्षण प्रकट हो सकते हैं - उल्टी, मतली, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द। स्ट्रेप्टोकोकल एटियोलॉजी के कारण ग्रसनी की सूजन आमतौर पर खांसी और स्वर बैठना के साथ होती है।

ग्रसनीदर्शन से टॉन्सिल और लिम्फ नोड्स की अतिवृद्धि के साथ हाइपरमिक और एडेमेटस ग्रसनी म्यूकोसा का पता चलता है, जो पट्टिका से ढके होते हैं। चमकीले लाल रोम, डोनट के आकार के, ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं। फिर नाक के नीचे की त्वचा में धब्बे पड़ने के साथ राइनोरिया होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ लंबे समय तक नहीं रहता है और अपने आप ठीक हो जाता है। यह 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बहुत कम होता है। आमतौर पर यह बीमारी बुजुर्गों और युवाओं को प्रभावित करती है जिनका शरीर लंबी अवधि की बीमारियों के कारण कमजोर हो जाता है।

ग्रसनीशोथ की जटिलताएँ हैं:

1. सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया,
2. साइनसाइटिस,
3. लिम्फैडेनाइटिस;
4. प्युलुलेंट सूजन के दूर के फॉसी - गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस।

गले में स्ट्रेप्टोकोकस भी तीव्र टॉन्सिलाइटिस का कारण बनता है,जो, समय पर और पर्याप्त उपचार के अभाव में, अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों - मायोकार्डिटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बन जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश के विकास में योगदान देने वाले कारक:

• स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा का कमजोर होना,
• शरीर की सामान्य प्रतिरोधक क्षमता में कमी,
• अल्प तपावस्था,
• पर्यावरणीय कारकों का नकारात्मक प्रभाव।

स्ट्रेप्टोकोकस टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, गुणा करता है, रोगजनकता कारक पैदा करता है, जिससे स्थानीय सूजन का विकास होता है। सूक्ष्मजीव और उनके विषाक्त पदार्थ लिम्फ नोड्स और रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे तीव्र लिम्फैडेनाइटिस, सामान्य नशा, चिंता, ऐंठन सिंड्रोम और मेनिन्जियल लक्षणों की उपस्थिति के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।

गले में खराश क्लिनिक:

1. नशा सिंड्रोम - बुखार, अस्वस्थता, शरीर में दर्द, गठिया, मायलगिया, सिरदर्द;
2. क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस;
3. लगातार गले में खराश;
4. बच्चों को अपच होता है;
5. ग्रसनी की सूजन और हाइपरमिया, टॉन्सिल की अतिवृद्धि, उन पर शुद्ध, ढीली, छिद्रपूर्ण पट्टिका की उपस्थिति, आसानी से एक स्पैटुला के साथ हटा दी जाती है,
6. रक्त में - ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति।

स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश की जटिलताओं को प्युलुलेंट - ओटिटिस, साइनसाइटिस और गैर-प्यूरुलेंट - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गठिया, विषाक्त सदमे में विभाजित किया गया है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस

बच्चों में ग्रुप ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस आमतौर पर श्वसन तंत्र, त्वचा और सुनने की क्षमता में सूजन हो जाती है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के रोगों को पारंपरिक रूप से 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है - प्राथमिक और माध्यमिक।

स्कार्लेट ज्वर एक बचपन की संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति है जो बुखार, छोटे दाने और गले में खराश के रूप में प्रकट होती है। रोग के लक्षण स्वयं स्ट्रेप्टोकोकस के कारण नहीं होते हैं, बल्कि रक्त में जारी इसके एरिथ्रोजेनिक विष के प्रभाव से होते हैं।

स्कार्लेट ज्वर एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। संक्रमण मुख्य रूप से किंडरगार्टन या स्कूलों में गले में खराश या बैक्टीरिया वाहक बच्चों से निकलने वाली हवाई बूंदों के माध्यम से होता है। स्कार्लेट ज्वर आमतौर पर 2-10 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी तीन मुख्य सिंड्रोमों के लक्षणों से प्रकट होती है - विषाक्त, एलर्जी और सेप्टिक।

स्कार्लेट ज्वर के रूप:

1. हल्का - हल्का नशा, रोग की अवधि 5 दिन;
2. मध्यम - अधिक स्पष्ट सर्दी और नशा के लक्षण, बुखार की अवधि - 7 दिन;
3. गंभीर रूप 2 प्रकार का होता है - विषाक्त और सेप्टिक। पहले में स्पष्ट नशा, आक्षेप, मेनिन्जियल लक्षणों की उपस्थिति, गले और त्वचा की तीव्र सूजन की विशेषता होती है; दूसरा - नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस, गंभीर लिम्फैडेनाइटिस, सेप्टिक, नरम तालु और ग्रसनी का विकास।

स्कार्लेट ज्वर की तीव्र शुरुआत होती है और औसतन 10 दिनों तक रहता है।

रोग के लक्षण:

• नशा - बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, कमज़ोरी, क्षिप्रहृदयता, तेज़ नाड़ी। रोगी बच्चा सुस्त और उनींदा हो जाता है, उसका चेहरा फूला हुआ होता है, उसकी आंखें चमकदार होती हैं।
• बच्चों को गले में जलन की शिकायत होती है और निगलने में कठिनाई होती है।
• निचले जबड़े के नीचे स्थित सूजन वाली ग्रंथियां दर्द का कारण बनती हैं और आपको अपना मुंह खोलने से रोकती हैं।
• फ़ैरिंजोस्कोपी क्लासिक टॉन्सिलिटिस के लक्षणों का पता लगा सकता है।
• अगले दिन, रोगी को हाइपरमिक त्वचा पर एक पिनपॉइंट रोजोला या पपुलर रैश विकसित होता है, जो पहले शरीर के ऊपरी हिस्से को कवर करता है, और कुछ दिनों के बाद - अंगों को। यह लाल हंस धक्कों जैसा दिखता है।

स्कार्लेट ज्वर की अभिव्यक्तियाँ

• गालों की चमकदार लाल त्वचा पर दाने विलीन हो जाते हैं और वे लाल रंग के हो जाते हैं।
• रोगियों में नासोलैबियल त्रिकोण पीला है, होंठ चेरी हैं।
• स्कार्लेट ज्वर के साथ, जीभ पर परत चढ़ जाती है, पैपिला इसकी सतह से ऊपर निकल जाता है। 3 दिनों के बाद, जीभ सिरे से शुरू होकर अपने आप साफ हो जाती है, स्पष्ट पपीली के साथ चमकदार लाल हो जाती है और रास्पबेरी जैसी हो जाती है।
• पेस्टिया का लक्षण रोग का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत है, जो प्राकृतिक परतों में खुजली वाले दाने के जमा होने की विशेषता है।
• गंभीर नशा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और चेतना के धुंधलेपन के साथ होता है।

बीमारी के तीसरे दिन तक, दाने अपने चरम पर पहुंच जाते हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, तापमान गिर जाता है, स्पष्ट सफेद डर्मोग्राफिज्म के साथ त्वचा शुष्क और खुरदरी हो जाती है। हथेलियों और तलवों की त्वचा, नाखूनों से शुरू होकर, पूरी परतों में उतर जाती है।

स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित व्यक्ति के दोबारा संक्रमण से टॉन्सिलाइटिस का विकास होता है।

स्कार्लेट ज्वर एक ऐसी बीमारी है जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उचित और समय पर उपचार से सुखद रूप से समाप्त हो जाती है।

यदि उपचार नहीं किया गया या अपर्याप्त था, तो रोग कई विकृति से जटिल है - कान, लिम्फ नोड्स की शुद्ध सूजन, साथ ही संधिशोथ बुखार, मायोकार्डिटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी अक्सर नवजात शिशुओं को प्रभावित करते हैं।संक्रमण अंतर्गर्भाशयी होता है। बच्चों में निमोनिया, बैक्टेरिमिया, विकसित होता है... 50% मामलों में, नैदानिक ​​लक्षण जन्म के बाद पहले दिन दिखाई देते हैं। स्ट्रेप्टोकोकल एटियोलॉजी के रोग अत्यंत कठिन होते हैं और अक्सर मृत्यु का कारण बनते हैं। नवजात शिशुओं में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण बुखार, चमड़े के नीचे के हेमटॉमस, मुंह से खूनी निर्वहन, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और श्वसन गिरफ्तारी से प्रकट होता है।

गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकस

गर्भवती महिला के योनि स्राव के परीक्षण में अवसरवादी स्ट्रेप्टोकोकी का मान 104 सीएफयू/एमएल से कम है।

गर्भावस्था विकृति विज्ञान के विकास में बहुत महत्व हैं:

1. स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स प्यूपरल सेप्सिस का प्रेरक एजेंट है,
2. स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं और माताओं में संक्रमण का एक कारण है।

स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस गर्भवती महिलाओं में टॉन्सिलिटिस, पायोडर्मा, एंडोमेट्रैटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस, सिस्टिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और प्रसवोत्तर सेप्सिस के रूप में प्रकट होता है। भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और नवजात सेप्सिस का विकास संभव है।

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ और एंडोमेंट्राइटिस की सूजन और भ्रूण में सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, निमोनिया और तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस संपर्क से फैलता है, जिसके लिए बच्चे के जन्म के दौरान एसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक होता है।

निदान

स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों के प्रयोगशाला निदान की कठिनाइयाँ एटियोलॉजिकल संरचना की जटिलता, रोगजनकों के जैव रासायनिक गुणों, रोग प्रक्रिया की क्षणभंगुरता और निर्देशात्मक और पद्धति संबंधी दस्तावेज़ीकरण में आधुनिक निदान विधियों की अपर्याप्त कवरेज के कारण होती हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए मुख्य निदान विधि गले, नाक, त्वचा पर घाव, थूक, रक्त और मूत्र का सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण है।

• एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ गले से एक स्वाब लिया जाता है, परीक्षण सामग्री को रक्त अगर पर टीका लगाया जाता है, 37 डिग्री सेल्सियस पर 24 घंटे के लिए ऊष्मायन किया जाता है, और परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। आगर पर उगी कालोनियों की जांच माइक्रोस्कोप से की जाती है। हेमोलिसिस वाली कालोनियों को चीनी या रक्त शोरबा में उपसंस्कृत किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोक्की शोरबा में विशिष्ट निचली दीवार वृद्धि उत्पन्न करती है। आगे के शोध का उद्देश्य वर्षा प्रतिक्रिया करके और प्रजातियों में रोगज़नक़ की पहचान करके सेरोग्रुप का निर्धारण करना है।

• सेप्सिस का संदेह होने पर बैक्टीरियोलॉजिकल रक्त परीक्षण किया जाता है। बाँझपन निर्धारित करने के लिए 5 मिलीलीटर रक्त को चीनी शोरबा और थियोग्लाइकोलेट माध्यम के साथ शीशियों में डाला जाता है। संस्कृतियों को 8 दिनों के लिए ऊष्मायन किया जाता है और 4 और 8वें दिन रक्त आगर पर दोहरी बुआई की जाती है। सामान्यतः मानव रक्त निष्फल होता है। जब रक्त एगर पर वृद्धि दिखाई देती है, तो पृथक सूक्ष्म जीव की आगे की पहचान की जाती है।
• सेरोडायग्नोसिस का उद्देश्य रक्त में स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करना है।
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का स्पष्ट निदान - लेटेक्स एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया और एलिसा।

स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण का विभेदक निदान किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी समान बीमारियों का कारण बनते हैं - टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, जो नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता और गंभीरता में भिन्न होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस की तुलना में पहले विकसित होता है, अधिक गंभीर होता है और इसके गंभीर परिणाम होते हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस अक्सर द्वितीयक संक्रमण का कारण बनता है, इसका इलाज करना मुश्किल होता है और इसके लक्षण अधिक तीव्र होते हैं।

इलाज

स्कार्लेट ज्वर और स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश वाले मरीजों को बिस्तर पर आराम, भरपूर तरल पदार्थ और हल्का आहार लेने की सलाह दी जाती है। सीमित प्रोटीन के साथ शुद्ध, तरल या अर्ध-तरल भोजन खाने की सलाह दी जाती है। आहार से गर्म और ठंडे खाद्य पदार्थों के पूर्ण बहिष्कार के साथ गले की सूजन वाली श्लेष्म झिल्ली की थर्मल जलन निषिद्ध है। रोग के तीव्र लक्षण कम होने के बाद ही आप नियमित भोजन पर स्विच कर सकते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार एटियलॉजिकल और लक्षणात्मक रूप से उचित होना चाहिए।

इटियोट्रोपिक थेरेपी

मरीजों को पर्याप्त जीवाणुरोधी चिकित्सा दी जाती है। दवा का चयन गले के स्मीयर विश्लेषण के परिणामों से निर्धारित होता है।रोगज़नक़ को अलग करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद, विशेषज्ञ उपचार लिखते हैं।

• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स - एम्पीसिलीन, बेंज़िलपेनिसिलिन,
• "एरिथ्रोमाइसिन"
• आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - "एमोक्सिक्लेव", "एमोक्सिसिलिन",
• मैक्रोलाइड्स - एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन,
• सेफलोस्पोरिन - सेफैक्लोर, सेफैलेक्सिन,
• सल्फोनामाइड्स - "को-ट्रिमोक्साज़ोल"।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, प्री- और प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

1. "लाइनएक्स"
2. "एसीपोल"
3. "द्विरूपी"।

लक्षणात्मक इलाज़

• बीमार बच्चों को एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जाता है - सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, ज़ोडक।
• सामान्य और स्थानीय कार्रवाई के इम्यूनोमॉड्यूलेटर - "इम्यूनल", "इम्यूनोरिक्स", "इमुडॉन", "लिज़ोबैक्ट"।
• गंभीर मामलों में, रोगियों को स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियोफेज निर्धारित किया जाता है . यह एक इम्यूनोबायोलॉजिकल दवा है जो स्ट्रेप्टोकोक्की को नष्ट कर सकती है। इसका उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विभिन्न रूपों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है - श्वसन प्रणाली, श्रवण सहायता, त्वचा और आंतरिक अंगों की सूजन। उपचार शुरू करने से पहले, बैक्टीरियोफेज के प्रति पृथक सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता निर्धारित करना आवश्यक है। इसके उपयोग की विधि संक्रमण के स्रोत के स्थान पर निर्भर करती है। स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियोफेज के अलावा, एक संयुक्त पायोबैक्टीरियोफेज का भी उपयोग किया जाता है।

• विषहरण चिकित्सा में बहुत सारे तरल पदार्थ पीना शामिल है - 3 लीटर तरल: फल पेय, हर्बल चाय, जूस, पानी।
• संवहनी दीवार को मजबूत करने और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए विटामिन सी लेने का संकेत दिया जाता है।
• - फुरेट्सिलिन, डाइऑक्साइडिन, कैमोमाइल का काढ़ा, ऋषि, कैलेंडुला, प्रोपोलिस टिंचर।
• लोज़ेंज और - "स्ट्रेप्सिल्स", "मिरामिस्टिन", "हेक्सोरल"।
• घर पर, स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चों को गर्म लिंडेन चाय दी जाती है, गले पर लगाया जाता है, आंखों और सिर में दर्द होने पर और कान में दर्द के लिए ठंडा लोशन लगाया जाता है। बड़े बच्चों के लिए, विशेषज्ञ गले की खराश में ऋषि या कैमोमाइल के गर्म अर्क से गरारे करने की सलाह देते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज करना कोई आसान काम नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि कई रोगाणु मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं हैं। जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है तो स्ट्रेप्टोकोक्की गंभीर बीमारियों का कारण बन जाती है।

रोकथाम

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए निवारक उपाय:

1. व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन और परिसर की नियमित सफाई,
2. सख्त होना,
3. खेलकूद गतिविधियां,
4. संपूर्ण, संतुलित पोषण,
5. बुरी आदतों से लड़ना
6. एंटीसेप्टिक्स से त्वचा के घावों का समय पर उपचार,
7. उपचार के दौरान रोगियों का अलगाव,
8. उस कमरे में वर्तमान कीटाणुशोधन जहां रोगी स्थित था,
9. नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम.

वीडियो: स्ट्रेप्टोकोकस, "डॉक्टर कोमारोव्स्की"

स्ट्रेप्टोकोकी का नाम ग्रीक शब्दों "चेन" और "बीड" से लिया गया है क्योंकि माइक्रोस्कोप के नीचे वे गेंद या अंडाकार की तरह दिखते हैं और धागे पर बंधे मोतियों के समान होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस एक अवसरवादी सूक्ष्मजीव है, एक ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु है और मानव शरीर में मौजूद होता है। कुछ समय के लिए, सूक्ष्म जीव "लगभग" व्यवहार करता है, लेकिन जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, स्ट्रेप्टोकोकस अधिक सक्रिय हो जाता है और विभिन्न बीमारियों का स्रोत बन जाता है।

प्रकार

स्ट्रेप्टोकोकी की लगभग 40 प्रजातियाँ ज्ञात हैं। उनकी संरचना में कुछ पॉलीसेकेराइड की उपस्थिति के आधार पर, इन रोगाणुओं को ए से वी तक समूहों में विभाजित किया गया था।

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी जो मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक हैं, वे समूह ए में शामिल हैं। बदले में, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी को लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने की उनकी क्षमता के आधार पर 3 उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

• अल्फा विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी;
• बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की;
• गामा स्ट्रेप्टोकोकी।

बीटा-हेमोलिटिक उपसमूह के समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी को पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स) कहा जाता है। वे कई बीमारियों के विकास के लिए ज़िम्मेदार हैं:

• स्कार्लेट ज्वर, गले में खराश;
• ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।
• फोड़ा, पूति;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• जननांग प्रणाली के घाव।

कारण

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक है (बहुत कम बार)। संक्रमण कई प्रकार से होता है:

• संपर्क-घरेलू (किसी बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क के दौरान या संक्रमित घरेलू वस्तुओं के माध्यम से क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से सूक्ष्म जीव का प्रवेश: व्यंजन, खिलौने, बिस्तर, आदि);
• वायुजनित (खांसने, छींकने, चिल्लाने पर बलगम और लार के कणों के साथ);
• ऊर्ध्वाधर (गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण का संक्रमण);
• यौन (असुरक्षित यौन संबंध, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता)।

इसके अलावा, जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है (हाइपोथर्मिया, पुरानी बीमारियाँ, एचआईवी संक्रमण, आदि) तो स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमण का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।

निदान

अंतर करने के लिए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का विभेदक निदान किया जाना चाहिए

• डिप्थीरिया और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश,
• रूबेला और खसरे से स्कार्लेट ज्वर,
• जिल्द की सूजन और एक्जिमा से एरीसिपेलस।

स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किया जाता है।

इसके अलावा, संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता को स्पष्ट करने और जटिलताओं को दूर करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• फेफड़ों का एक्स-रे;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• अन्य अतिरिक्त परीक्षा विधियाँ।

बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन संकेत दिए गए हैं:

• थूक संस्कृतियाँ;
• टॉन्सिल और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों से स्मीयर लेना।

स्ट्रेप्टोकोकस का उपचार

स्ट्रेप्टोकोकी का उपचार उस डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसकी प्रोफ़ाइल रोग के रूप से मेल खाती है। उदाहरण के लिए, एरिसिपेलस का इलाज एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, फोड़े, कफ और ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज एक सर्जन द्वारा किया जाता है, सिस्टिटिस की देखरेख एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, इत्यादि।

इटियोट्रोपिक थेरेपी (बीमारी के कारण का उन्मूलन) में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना शामिल है:

• एम्पीसिलीन;
• ऑक्सासिलिन;
• बेंज़िलपेंसिलिन;
• अमोक्सिसिलिन;
• बाइसिलिन-5;
• और दूसरे।

ये एकमात्र एंटीबायोटिक हैं जिनके प्रति स्ट्रेप्टोकोकी प्रतिरोध हासिल करने में सक्षम नहीं हैं।

रोग की गंभीरता और रूप के आधार पर, एंटीबायोटिक्स दिन में 4 बार मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती हैं, पाठ्यक्रम की अवधि 5-10 दिन है।

यदि आपको पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो मैक्रोलाइड समूह (एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन) से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

विषहरण के उद्देश्य से, प्रति दिन तीन लीटर तक भरपूर पानी पीने की सलाह दी जाती है। वहीं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित किया जाता है। बुखार को कम करने के लिए रोगसूचक दवाएं (पैरासिटामोल, एस्पिरिन) तीन दिनों से अधिक नहीं ली जाती हैं।

ऑरोफरीनक्स में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए, फुरासिलिन के घोल से मुंह और गले को धोना निर्धारित है (स्वच्छता के लिए, लेकिन चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए नहीं)।

परिणाम और पूर्वानुमान

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणाम एंडोटॉक्सिन के अवशोषण के कारण होते हैं, जो बैक्टीरिया के मरने पर निकलता है। यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काता है और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गठिया और कोलेजनोसिस जैसी गंभीर और पुरानी बीमारियों के विकास की ओर ले जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का विकास रोग के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो जीवन का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण

सामान्य रूप:

रोग अचानक शुरू होता है, तापमान में अत्यधिक वृद्धि और गंभीर नशा (कमजोरी, भूख न लगना, मतली, सिरदर्द, निगलते समय गले में खराश) के साथ। कुछ घंटों (लगभग 6-12) के बाद, एक दाने दिखाई देता है। सबसे पहले यह हाथों, पैरों और ऊपरी धड़ पर ध्यान देने योग्य होता है, फिर पूरे शरीर में फैल जाता है (बीमारी के 2-3वें दिन)। दूसरे सप्ताह में दाने गायब हो जाते हैं।

तीव्र टॉन्सिलिटिस तब होता है जब तालु टॉन्सिल में सूजन हो जाती है। स्ट्रेप्टोकोकस, टॉन्सिल में प्रवेश करके, उनमें एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है, जिसकी प्रकृति भिन्न हो सकती है (कैटरल, कूपिक, लैकुनर, नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस)।

यदि टॉन्सिल को घेरने वाले ऊतकों का अवरोधक कार्य कम हो जाता है, तो वे सूजन प्रक्रिया में भी शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैराटोन्सिलिटिस (पेरिटोनसिलर फोड़ा - टॉन्सिल के नरम ऊतकों में तीव्र सूजन) होता है।

ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 2-5 दिनों तक होती है। रोग तीव्र और अचानक शुरू होता है। ठंड लगना, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, निगलने में असमर्थता और जोड़ों में दर्द महसूस होता है।

टॉन्सिलिटिस के गंभीर मामलों में, ठंड कई दिनों तक जारी रहती है। सिरदर्द प्रकृति में सुस्त होते हैं और 2-3 दिनों तक रहते हैं। जोड़ों में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द का अहसास 1-2 दिनों तक बना रहता है। गले में खराश पहले हल्की होती है, फिर तेज हो जाती है और दूसरे दिन चरम पर पहुंच जाती है।

दाने की अनुपस्थिति में एनजाइना स्कार्लेट ज्वर से भिन्न होता है।

टॉन्सिल की जांच करते समय, उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि और पीले-सफेद प्युलुलेंट पट्टिका या सफेद पुटिकाओं (कूप) की उपस्थिति नोट की जाती है।

एरीसिपेलस तीव्र और आमतौर पर गंभीर होता है। तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि (39-40 डिग्री सेल्सियस), गंभीर सिरदर्द, गंभीर कमजोरी, ठंड लगना और मांसपेशियों में दर्द होता है। नशे की पृष्ठभूमि में चेतना भ्रमित हो जाती है, रोगी प्रलाप करने लगता है।

एरिज़िपेलस का एक विशिष्ट लक्षण त्वचा के क्षेत्रों की स्थानीय सूजन है। सूजन की जगह स्वस्थ त्वचा के स्तर से ऊपर उठती है, जो चमकीले लाल रंग, ऊंचे तापमान और स्पष्ट सीमाओं से अलग होती है। गंभीर बीमारी के मामलों में, प्रभावित क्षेत्र पर छाले और रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

अस्थि मज्जा की सूजन जो हड्डी की सभी परतों तक फैल जाती है उसे ऑस्टियोमाइलाइटिस कहा जाता है। पुरुलेंट सूजन विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा परिगलित हो जाता है, और इस स्थान पर एक फोड़ा दिखाई देता है, जो फूट जाता है।

जिन लोगों के शरीर की सुरक्षा बहुत कम हो जाती है उनमें सेप्सिस विकसित हो सकता है। प्राथमिक फोकस से, स्ट्रेप्टोकोकस रक्त में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैलता है (सेप्टिसीमिया)। इसी समय, विभिन्न स्थानों में संक्रमण के नए केंद्र बनते हैं - फेफड़े, यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, आदि में फोड़े (सेप्टिकोपीमिया)।

स्ट्रेप्टोकोकस एक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव है जो संक्रामक रोगों के एक समूह का कारण बनता है जो मुख्य रूप से त्वचा, श्वसन और जननांग प्रणालियों को प्रभावित करता है। यह रोगज़नक़ किसी भी स्वस्थ जीव में मौजूद होता है और अक्सर स्वयं को प्रकट किए बिना जीवित रहता है। लेकिन जैसे ही उत्तेजक कारक सामने आते हैं, वह हमला करना शुरू कर देता है।

संक्रमण के कारण और तरीके

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोक्की के संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या इन जीवाणुओं का स्वस्थ वाहक है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण कई तरीकों से फैल सकता है:

• एरोसोल या हवाई(खाँसते, छींकते, बात करते, चूमते समय - लार के कणों के साथ बैक्टीरिया निकलते हैं);
• संपर्क-घरेलू(बैक्टीरिया किसी बीमार व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं, बर्तनों, लिनेन के संपर्क से फैलता है);
• यौन(रोगजनकों का संचरण संभोग के माध्यम से होता है);
• खड़ा(संक्रमण गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां से बच्चे में होता है)।

अपर्याप्त रूप से संसाधित चिकित्सा उपकरण, खराब स्वच्छता और कम गुणवत्ता वाले भोजन के सेवन से स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण हो सकता है।

जोखिम वाले समूह

नवजात शिशुओं, गर्भवती महिलाओं, जले हुए, घायल और ऑपरेशन के बाद के रोगियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है। उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और रोगजनक एजेंटों का विरोध करने में असमर्थ हो जाती है।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारक संक्रमण की संभावना को बढ़ाते हैं:

• अस्वास्थ्यकर आदतें - धूम्रपान, शराब, ड्रग्स;
• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• ब्यूटी सैलून में जाना - मैनीक्योर, पेडीक्योर, पियर्सिंग, टैटू बनवाना;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• प्रदूषित और खतरनाक उद्योगों में काम करें।

शरीर को नुकसान

स्ट्रेप्टोकोकी में विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों का उत्पादन करने की रोगजनक संपत्ति होती है, जो रक्त और लसीका में प्रवेश करके अंगों में सूजन प्रक्रिया पैदा कर सकती है। यह रोगज़नक़ निम्नलिखित पदार्थ पैदा करता है:

• एरिथ्रोजेनिन - छोटी रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, दाने की उपस्थिति को भड़काता है (स्कार्लेट ज्वर के साथ);
• ल्यूकोसिडिन - श्वेत रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है;
• स्ट्रेप्टोलिसिन - हृदय और रक्त कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालता है;
• नेक्रोटॉक्सिन - उनके संपर्क में आने पर ऊतक परिगलन का कारण बनता है।

ऐसी अस्वास्थ्यकर स्थितियां हैं जहां स्ट्रेप्टोकोकस सक्रिय रूप से प्रकट होता है और शरीर को प्रभावित करता है:

• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति।
• एचआईवी संक्रमण;
• अल्प तपावस्था;
• ओर्ज़, ;
• गले, मुंह और नाक गुहा में कट, चोट, जलन;

अस्पताल की दीवारों के भीतर रहने वाले स्ट्रेप्टोकोक्की को अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि वे दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं और इलाज करना मुश्किल होता है।

स्ट्रेप्टोकोक्की का वर्गीकरण

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकस के कई प्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक पर हमले का एक विशिष्ट क्षेत्र होता है।

• अल्फा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस- कम खतरनाक सूक्ष्म जीव है। कभी-कभी यह गले में सूजन का कारण बनता है, लेकिन अधिकतर यह स्पर्शोन्मुख होता है।
• बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस- एक रोगजनक रोगज़नक़ जो त्वचा, श्वसन पथ और जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है।
• गैर-हेमोलिटिक या गामा स्ट्रेप्टोकोकस- एक सुरक्षित प्रतिनिधि जो रक्त कोशिकाओं को नष्ट नहीं करता है।

बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली रोग संबंधी स्थितियों को एक शब्द - स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण द्वारा एकजुट किया जाता है। चिकित्सा के लिए इसका अत्यधिक महत्व है, क्योंकि यह एक विशेष रूप से खतरनाक प्रजाति है और शरीर के लिए खतरा पैदा करती है। बदले में इसे निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

समूह ए रोगज़नक़- ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर का कारण बनता है, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गठिया जैसी जटिलताओं का भी कारण बन सकता है। अंगों में शुद्ध प्रक्रियाएँ बनाएँ।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी- कई लोगों के लिए यह कोई साइड लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन अगर महिला की योनि में इनकी संख्या बड़ी है, तो वुल्वोवाजिनाइटिस, एंडोमेट्रैटिस और सिस्टिटिस शुरू हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान माँ से बच्चे में रोगज़नक़ का संचरण बच्चे में निमोनिया, मेनिनजाइटिस या सेप्सिस के विकास के कारण खतरनाक होता है। पुरुषों में, इस प्रकार की उपस्थिति मूत्रमार्गशोथ का कारण बनती है।

ग्रुप सी और जी स्ट्रेप्टोकोकी- कोशिकाओं के हेमोलिसिस का कारण बनता है, सेप्सिस, प्युलुलेंट गठिया, नरम ऊतक संक्रमण के विकास को उत्तेजित करता है।

ग्रुप डी स्ट्रेप्टोकोकस- स्वयं डी रोगजनकों के अलावा, इसमें एंटरोकोकी भी शामिल है। वे उदर गुहा की शुद्ध सूजन का कारण बनते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया- निमोनिया, साइनसाइटिस, ओटिटिस, मेनिनजाइटिस का कारण है।

लक्षण

रोग के लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार और उसके स्थानीयकरण और प्रजनन के स्थान पर निर्भर करेंगे। ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 4-5 दिनों तक होती है।

गले में स्ट्रेप्टोकोकस– टॉन्सिलाइटिस, ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर जैसी बीमारियों का कारण बनता है। निम्नलिखित संकेतों द्वारा चिकित्सकीय रूप से विशेषता:

• निगलते समय गले में खराश और गले में खराश;
• जीभ और टॉन्सिल पर पट्टिका की उपस्थिति;
• खाँसी;
• छाती में दर्द;
• बुखार;
• लाल रंग की त्वचा और जीभ पर चकत्ते - स्कार्लेट ज्वर के साथ।

नाक में स्ट्रेप्टोकोकस- राइनाइटिस, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस का कारण बन सकता है और ओटिटिस मीडिया के विकास का भी कारण बन सकता है। नाक गुहा में स्ट्रेप्टोकोकस गुणन की नैदानिक ​​तस्वीर इस तरह दिखती है:

• नाक बंद;
• नाक से शुद्ध स्राव;
• सिरदर्द, विशेषकर झुकते समय;
• कमजोरी, ख़राब स्वास्थ्य.

त्वचा पर स्ट्रेप्टोकोकस- त्वचा पर सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। खुद को इम्पेटिगो, एरिसिपेलस, स्ट्रेप्टोडर्मा के रूप में प्रकट करता है। लक्षणात्मक रूप से स्वयं को इस प्रकार प्रकट करता है:

• लालिमा - त्वचा के स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्रों के बीच एक स्पष्ट सीमा ध्यान देने योग्य है;
• शुद्ध सामग्री वाले फफोले की उपस्थिति;
• शरीर का तापमान 38-39°C तक पहुँच जाता है;
• छूने पर त्वचा में दर्द होना।

इस वीडियो में, त्वचा विशेषज्ञ वी.वी. मकरचुक। बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के कारणों और लक्षणों के बारे में बात करता है।

स्त्री रोग में स्ट्रेप्टोकोकस- अक्सर एंडोमेट्रैटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस, सिस्टिटिस का कारण बनता है। समग्र चित्र में निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• योनि स्राव;
• बढ़ा हुआ गर्भाशय;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेशाब करते समय दर्द या खुजली होना।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास के 4 चरण हैं:

• चरण 1 - रोगज़नक़ का प्रवेश और एक सूजन फोकस का विकास।
• स्टेज 2 - पूरे शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया का प्रसार।
• स्टेज 3 - शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।
• स्टेज 4 - आंतरिक अंगों को नुकसान।

नैदानिक ​​​​अनुसंधान के तरीके

रोगज़नक़ और उसके प्रकार की पहचान करने के साथ-साथ जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसके प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं:

• तालु टॉन्सिल से जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण, त्वचा पर घावों से, योनि से, थूक निर्वहन से;
• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• अतिरिक्त जांच विधियां - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फेफड़ों का एक्स-रे, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

निदान और उसके बाद के उपचार करते समय, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, ईएनटी विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है - शरीर में घाव के स्थान के आधार पर।

उपचार के सिद्धांत

स्ट्रेप्टोकोकस के लिए औषधि चिकित्सा जटिल होनी चाहिए, अर्थात इसमें कई चरण शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा - एम्पीसिलीन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन, सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लैरिथोमाइसिन। दवा, खुराक और उपचार के तरीके का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।
• इम्यूनोस्टिमुलेंट - इम्यूडॉन, लाइज़ोबैक्ट, इम्यूनल, एस्कॉर्बिक एसिड।
• एंटीबायोटिक्स लेने के बाद आंतों के कार्य को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स - लाइनक्स, बिफीडोबैक्टीरिन, एंटरोज़र्मिना।
• रोगसूचक उपचार - फ़ार्माज़ोलिन (नाक बंद के लिए), इबुप्रोफेन (उच्च तापमान के लिए)।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स.

रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए, आसानी से पचने वाला भोजन करना चाहिए और खूब सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।

लोक उपचार

पारंपरिक तरीकों का उपयोग केवल दवाओं के साथ संयोजन में ही प्रभाव डाल सकता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के उपचार में, निम्नलिखित दवाओं ने अपना लाभकारी प्रभाव साबित किया है:

• हर्बल इन्फ्यूजन - प्रोपोलिस से गरारे करना।
• खुबानी. इस फल की प्यूरी का उपयोग दिन में 3 बार करें, गूदे से त्वचा को नुकसान भी हो सकता है।
• . प्रति 500 ​​मिलीलीटर पानी में 50 ग्राम फल लें और मिश्रण को 5 मिनट तक उबालें। इसे कुछ देर तक पकने दें और दिन में 2 बार 150-200 मिलीलीटर का सेवन करें।
• प्याज और लहसुन संक्रमण के खिलाफ प्राकृतिक उपचार हैं। दिन में 1-2 बार इनका कच्चा सेवन करना बेहतर होता है।
• क्लोरोफिलिप्ट। इसका उपयोग स्प्रे, तेल और अल्कोहल घोल के रूप में किया जा सकता है। यह टॉन्सिल की सूजन से अच्छी तरह राहत दिलाता है।
• कूदना। 500 मिलीलीटर उबले पानी में 10 ग्राम शंकु डालें और ठंडा करें। 100 मिलीलीटर खाली पेट दिन में 3 बार लें।

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही पारंपरिक चिकित्सा से उपचार सख्ती से किया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं और बच्चों में संक्रमण के इलाज की नैदानिक ​​तस्वीर और तरीकों की विशेषताएं

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। भ्रूण का संक्रमण एमनियोटिक द्रव, जन्म नहर या स्तन के दूध के माध्यम से होता है। इस संक्रमण की अभिव्यक्ति जन्म के बाद पहले घंटों में ही देखी जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान माँ अपने बच्चे को संक्रमित कर देती है, तो बच्चा मेनिनजाइटिस या सेप्सिस के साथ पैदा हो सकता है। जन्म के तुरंत बाद, आप शरीर पर त्वचा पर चकत्ते, बुखार, मुंह से खून निकलना और त्वचा के नीचे रक्तस्राव देख सकते हैं।

डॉक्टर उपचार की रणनीति का चयन करता है, लेकिन तदनुसार, सबसे पहले जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताएं

स्ट्रेप्टोकोकस महिलाओं में योनि के वातावरण में स्पर्शोन्मुख रूप से मौजूद हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान शरीर कमजोर हो जाता है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और रोगज़नक़ पहले से ही रोग संबंधी पक्ष से प्रकट होता है। यह सिस्टिटिस, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, कोल्पाइटिस, प्रसवोत्तर सेप्सिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है और जिससे भ्रूण में संक्रमण हो सकता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा अपने रूप के विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है, लेकिन सबसे पहले सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं: खुजली, त्वचा की लाली। एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण आवश्यक है।

स्ट्रेप्टोडर्मिया या स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्मा, इसकी सतही या गहरी परतों को प्रभावित करता है। रोग शरीर के एक बड़े क्षेत्र में फैल सकता है, जीर्ण रूप धारण कर सकता है, या अन्य बैक्टीरिया संलग्न होने पर किसी अन्य शुद्ध विकृति में विकसित हो सकता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा एक संक्रामक रोग है, जिसका प्रेरक एजेंट हवाई धूल के माध्यम से या किसी बीमार व्यक्ति के साथ सीधे और घरेलू संपर्क के माध्यम से फैलता है। उदाहरण के लिए, घाव पर धूल लग जाती है, या रोगज़नक़ किसी संक्रमित व्यक्ति से हाथों, खिलौनों या सामान्य वस्तुओं के माध्यम से फैलता है, खासकर अगर परिवार या टीम में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का पालन नहीं किया जाता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा समूह ए के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है। सूक्ष्म जीव के संक्रमण के बाद, व्यक्ति की त्वचा पर जल्द ही परतदार गोल धब्बे बन जाते हैं, और फिर उन पर प्युलुलेंट पैच दिखाई देते हैं। स्ट्रेप्टोडर्मा को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: सतही - इम्पेटिगो और गहरा - एक्टिमा। प्रत्येक के अनेक रूप होते हैं।

सबसे पहले, स्ट्रेप्टोकोकस त्वचा में प्रवेश करता है यदि रोगज़नक़ के संपर्क के स्थान पर त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। संक्रमण के बाद, स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए ऊष्मायन अवधि शुरू होती है, जो 1 - 1.5 सप्ताह तक चलती है। इस समय के दौरान, सूक्ष्म जीव कई गुना बढ़ जाता है, लेकिन बशर्ते कि विकास के लिए पूर्वगामी कारक मौजूद हों। उदाहरण के लिए, अस्वच्छ स्थितियाँ, किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, उसके शरीर में अन्य संक्रामक फॉसी या पुरानी प्रकृति की बीमारियाँ होती हैं: विटामिन की कमी, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र की विकृति, आदि।

ऊष्मायन अवधि के अंत के साथ, त्वचा पर दांतेदार किनारों वाले गुलाबी या लाल धब्बे दिखाई देते हैं। दूसरे चरण में, तापमान अक्सर बढ़ जाता है, त्वचा छिल सकती है, खुजली होने लगती है, घाव की जगह पर मल के साथ एकल या एकाधिक छाले दिखाई देते हैं, संक्रमण ऊतक में गहराई से प्रवेश करता है, जिसके बाद स्ट्रेप्टोडर्मा जटिलताओं के साथ दूर हो जाता है . जब शुद्ध तत्व खुलता है, तो एक अल्सर बनता है, और लीक हुई सामग्री जल्दी सूख जाती है और कठोर पपड़ी में बदल जाती है।

स्ट्रेप्टोडर्मा के रूप:

• टूर्निओल (नाखून मोड़ संक्रमण);
• सरल (स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो);
• वेसिकुलर;
• एरिथेमो-स्क्वैमस (सूखा);
• डायपर दाने;
• कोणीय स्टामाटाइटिस (जाम);
• पिट्रियासिस अल्बा;
• वल्गर एक्टिमा.

संक्रमण के पहले लक्षण दिखते ही जांच और उपचार शुरू कर देना चाहिए, क्योंकि सूजन तेजी से शरीर के नए क्षेत्रों में फैलती है। इम्पेटिगो से पीड़ित होने के बाद कई महीनों तक त्वचा पर बिना रंजकता के धब्बे दिखाई देते हैं, लेकिन एक्टिमा दाग या निशान छोड़ सकता है। यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो रिकवरी एक महीने से पहले नहीं होती है।

स्ट्रेप्टोडर्मा का निदान

ऐसे कई त्वचा रोग हैं जो खुद को चकत्ते या धब्बे या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट करते हैं: एटोपिक जिल्द की सूजन, हर्पीस ज़ोस्टर, माइक्रोबियल एक्जिमा, चिकनपॉक्स, अल्सरेटिव-वेजिटेटिव पायोडर्मा, इत्यादि। इसलिए, जांच के दौरान, डॉक्टर विभेदक निदान करता है और क्षति की सतह से बायोमटेरियल लेता है।

यदि स्ट्रेप्टोडर्मा का संदेह हो, तो निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• बैक्टीरियोलॉजिकल (घावों, छाले से मुक्ति);
• रक्त (सामान्य, शर्करा, बाँझपन, हार्मोनल स्थिति, इम्यूनोग्राम, एचआईवी, सिफलिस);
• कृमि की उपस्थिति के लिए मल;
• मूत्र सामान्य.

बायोमटेरियल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच संक्रामक एजेंटों और दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की पहचान करने में मदद करती है। स्ट्रेप्टोडर्मा के जीर्ण रूप में सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम कभी-कभी मानक से कोई विचलन नहीं दिखाते हैं, लेकिन अधिक बार न्यूट्रोफिल (ल्यूकोसाइट का एक प्रकार) में वृद्धि और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि निर्धारित की जाती है, जो एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है। शरीर में।

इम्युनोडेफिशिएंसी और यौन संचारित रोगों पर शोध करने के लिए रोगी की सहमति आवश्यक है। स्ट्रेप्टोडर्मा के साथ जटिलताओं या पाए गए विकृति के मामले में, रक्त का बाँझपन, हार्मोन के स्तर का विश्लेषण किया जाता है और एक इम्यूनोग्राम किया जाता है।

संक्रमण का कारण बनने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रकार को स्थापित करने में प्रयोगशाला परीक्षणों की भूमिका महत्वपूर्ण है। आखिरकार, स्ट्रेप्टोकोकस अक्सर इसमें शामिल हो जाता है यदि पहले से ही कोई बीमारी है जो त्वचा को नुकसान पहुंचाती है, उदाहरण के लिए, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, दाद, और इसी तरह। जांच के दौरान, डॉक्टर संक्रमण के मुख्य कारण की तलाश करते हैं, स्ट्रेप्टोडर्मा के रूप का निर्धारण करते हैं और इष्टतम उपचार का चयन करते हैं। दवाओं का सही संयोजन उपचार प्रक्रिया को तेज करता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए थेरेपी

रोगी की आयु वर्ग और उसकी व्यक्तिगत शारीरिक स्थिति के अनुसार दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जितनी जल्दी कोई व्यक्ति डॉक्टरों के पास जाता है, उतनी ही तेजी से कोशिका पुनर्जनन होता है और दवा का असर भी उतनी ही जल्दी होता है।

रूढ़िवादी तरीकों से स्ट्रेप्टोडर्मा का उपचार इस प्रकार है:

• कीटाणुनाशकों से घावों का उपचार करना;
• क्षति पर मरहम या जेल लगाना;
• इंजेक्शन;
• फिजियोथेरेपी यूएफओके, यूएफओ (रक्त का पराबैंगनी विकिरण, प्रभावित त्वचा);
• विटामिन थेरेपी;
• एंटीहिस्टामाइन और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं लेना;
• आहार।

उपचार में तेजी लाने के लिए, रोगी को चिकित्सा सिफारिशों और सख्त स्वच्छता स्थितियों का पालन करना चाहिए: घावों का इलाज करते समय सावधानीपूर्वक स्वच्छता, उपकरणों और हाथों की बाँझपन, व्यक्तिगत सामान की कीटाणुशोधन।

स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए एंटीसेप्टिक्स

बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने और घावों को सुखाने के लिए, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के मामले में त्वचा के उपचार के लिए शराब और पानी कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग किया जाता है। त्वचा पर क्षति के स्थान के आधार पर उत्पाद के प्रकार का चयन किया जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन, पेरोक्साइड, मेथिलीन ब्लू, मिरामिस्टिन, पोटेशियम परमैंगनेट और अन्य जलीय घोल का उपयोग आंखों, होंठों और श्लेष्म झिल्ली के आसपास के क्षेत्र के इलाज के लिए किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग शिशुओं, संवेदनशील त्वचा वाले लोगों में स्ट्रेप्टोडर्मा के इलाज के लिए भी किया जाता है, या यदि एलर्जी जिल्द की सूजन की पुष्टि की जाती है, जिससे संक्रमण जुड़ा हुआ है।

अल्कोहल समाधान: हरे, नीले, आयोडीन, फुकॉर्ट्सिन, बोरिक या सैलिसिलिक एसिड का उपयोग गीले घावों, श्लेष्म झिल्ली, होंठ, पलकें, त्वचा के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है यदि आप व्यक्तिगत रूप से दवा के प्रति असहिष्णु हैं। यदि उपयोग के लिए उम्र या अन्य मतभेद हैं तो उन्हें प्रतिबंधित किया गया है।

स्ट्रेप्टोडर्मा से त्वचा का उपचार करने से पहले, आपको अपने हाथों को कीटाणुरहित करना चाहिए। सभी क्रियाएं बाँझ कपास या धुंध झाड़ू का उपयोग करके की जाती हैं। यदि क्षति के क्षेत्र में मवाद (बुल्लास, फ्लिक्टेनस) के साथ बुलबुले बन गए हैं, तो उन्हें छेद दिया जाता है, फिर एंटीसेप्टिक फिर से लगाया जाता है। उपचार के दौरान, दाने में दाने के चारों ओर लगभग 1 सेमी की स्वस्थ त्वचा भी शामिल होती है। प्रक्रिया को दिन में 4 बार तक दोहराया जाता है, और हेरफेर पूरा होने के आधे घंटे बाद, स्थानीय चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा के उपचार में अन्य दवाएं

कटाव का इलाज करने के बाद, आपको ऐसे मलहम, जैल या पेस्ट का उपयोग करना चाहिए जिनमें रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक पदार्थ होते हैं। घाव पूरी तरह ठीक होने तक स्थानीय चिकित्सा जारी रखी जाती है। स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए, दवाओं को घावों की सूखी सतह पर लगाया जाता है, पानी या अल्कोहल के घोल से साफ किया जाता है। यदि डॉक्टर ने सेक के रूप में दवाओं के उपयोग को निर्धारित किया है, तो प्रक्रिया दिन में दो बार की जाती है: घाव को उत्पाद के साथ गाढ़ा रूप से लगाया जाता है, एक धुंधले कपड़े से ढक दिया जाता है, एक पट्टी या चिपकने वाली टेप के साथ सुरक्षित किया जाता है और छोड़ दिया जाता है। निर्देशों में दिए गए निर्देशों के अनुसार 30-60 मिनट।

स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए, रेसोर्सिनोल, सिंडोल जैसी दवाएं,

एंटीबायोटिक युक्त मलहम के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा का इलाज करना भी उपयोगी है: एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, जेंटामाइसिन, लेवोमेकोल, स्ट्रेप्टोसाइड, सिंटोमाइसिन।

स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए, डॉक्टर विटामिन बी (राइबोफ्लेविन, थायमिन, फोलिक एसिड, पाइरिडोक्सिन, कोबालिन) के साथ-साथ ए, सी, डी, ई, के, पीपी, एच के सेवन की सलाह देते हैं। वे कोशिका पुनर्जनन में सुधार करते हैं, शरीर को शुद्ध करते हैं। माइक्रोबियल अपशिष्ट उत्पाद, और चयापचय को सामान्य करते हैं।

कभी-कभी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग करके उपचार किया जाता है। यदि रोगी को एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, अल्सर और एंटीसेप्टिक्स से एलर्जी के साथ स्ट्रेप्टोडर्मा है तो डॉक्टर पिमाफुकोर्ट, सेलेस्टोडर्म बी, लोरिंडेन सी और अन्य मलहम लिखते हैं।

एक्टिमा के लिए, संक्रमण के कारण कई त्वचा के घाव, कमजोर प्रतिरक्षा, जटिलताओं के लिए, डॉक्टर ओस्पामॉक्स, एमोक्सिसिलिन, बैक्टोक्लेव, फ्रोमिलिड, एज़िट्सिन और अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं। इस प्रकार की दवा का उपयोग करते समय, रोगी को आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए एक साथ प्रोबायोटिक्स पीना चाहिए।

स्ट्रेप्टोडर्मा को शरीर के नए क्षेत्रों में फैलने से रोकने के लिए स्नान करने या घावों पर कंघी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कैमोमाइल जलसेक के साथ त्वचा को पोंछने की अनुमति है, और खुजली और सूजन को कम करने के लिए चकत्ते पर हर्बल या ओक छाल जलसेक में भिगोए हुए गीले लोशन लगाने की अनुमति है। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, कीड़े के काटने, खरोंच और घावों का तुरंत एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता भी होनी चाहिए।

निष्कर्ष

स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा संक्रमण एक गंभीर त्वचा संबंधी रोग है, जिसका इलाज जीवाणुरोधी दवाओं से किया जाना चाहिए जो इस विशेष प्रकार के रोगज़नक़ को रोकते हैं, अन्यथा चिकित्सा प्रभावी नहीं होगी। रोगाणुरोधी दवाओं के अलावा, डॉक्टर जटिलताओं को रोकने के लिए अतिरिक्त दवाएं, स्थानीय और सामान्य प्रक्रियाएं लिखेंगे। चूंकि स्ट्रेप्टोडर्मा संक्रामक है, इसलिए घरेलू वस्तुओं को कीटाणुरहित करना भी आवश्यक है।