मेटास्टेस के साथ कैंसर के लक्षण। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान

मेटास्टेसिस के चरण में अक्सर एक घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है। यह व्यक्ति की डॉक्टर की देर से यात्रा के कारण है, क्योंकि शिक्षा 2-3 डिग्री पर नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है।

“क्या मेटास्टेस वाला कैंसर ठीक हो सकता है??” - यह सवाल न केवल रोगियों द्वारा, बल्कि ऑन्कोलॉजिस्टों द्वारा भी हैरान कर दिया गया है, क्योंकि यह 100% सुनिश्चित होना असंभव है कि उपचार के बाद भी कोई ड्रॉपआउट फ़ॉसी नहीं है।

ट्यूमर का पता लगाने के लिए आधुनिक सहायक और प्रयोगशाला विधियों के बावजूद, प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का निदान करना और कुछ स्थानीयकरणों में मेटास्टेस का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है।

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मेटास्टेस - यह क्या है?

ऑन्कोलॉजिकल बीमारी में मेटास्टेस की उपस्थिति चिकित्सा को काफी जटिल करती है और जीवन के पूर्वानुमान को खराब करती है। वे एक माध्यमिक घातक फोकस हैं, जो रक्त या लसीका वाहिकाओं की मदद से पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार से बनते हैं। "एमटीएस" के रूप में संक्षिप्त।

उनका स्थान आसपास की संरचनाओं और दूर के अंगों दोनों में हो सकता है। मेटास्टेसिस की दर ट्यूमर के प्रकार, उसके स्थान, उपचार प्रक्रिया की शुरुआत में प्रगति की डिग्री और सेलुलर भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करती है।

सबसे अधिक बार, द्वितीयक घाव लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़े, प्रजनन प्रणाली के अंगों, हड्डियों और मस्तिष्क को प्रभावित करता है।

मेटास्टेसिस खतरनाक है क्योंकि, आसपास के अंगों को प्रभावित करने से, कई अंग विफलता के विकास का जोखिम बढ़ जाता है, प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है और मजबूत दिखाई देते हैं (कभी-कभी स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना)।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों में मृत्यु दर द्वितीयक foci के प्रसार के कारण होती है, न कि प्रारंभिक ट्यूमर के कारण।

चिकित्सकीय रूप से, मेटास्टेस किसी विशेष स्थान के लक्षणों से प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, हड्डियों के द्वितीयक घाव के साथ, उनकी बढ़ी हुई नाजुकता और गंभीर दर्द संभव है। यदि मस्तिष्क शामिल है, दौरे, सिरदर्द, चेतना की हानि, और संज्ञानात्मक हानि होने की अधिक संभावना है।

ऑन्कोलॉजिकल फ़ॉसी की पहचान करने के लिए, वाद्य परीक्षा का उपयोग किया जाता है (अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, रेडियोग्राफी, ब्रोंको-, गैस्ट्रो-, कोलोनोस्कोपी)।

इसके अलावा, ये अध्ययन उपचार की गतिशीलता का मूल्यांकन करने, कल्पना करने और पड़ोसी संरचनाओं में फैलने में मदद करते हैं।

आज मेटास्टेस वाले कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

कीमोथेरपी

आज तक, कीमोथेरेपी ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। यह पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने और द्वितीयक foci के विकास को रोकने के लिए प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म के उपचार की रणनीति दोनों में शामिल है।

कैंसर के प्रकार और डिग्री के आधार पर, कुछ उपचार आहार विकसित किए गए हैं, जो प्रशासन की अवधि, विशेष दवाओं के उपयोग और उनके संयोजनों में भिन्न हैं। उन्हें अंतःशिरा, एंडोलिम्फली या इंट्रा-आर्टेरियलली (पैथोलॉजी के स्थान के आधार पर) प्रशासित किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग का नुकसान उनकी विषाक्तता है, जो प्रभावित और स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करती है। कीमोथैरेपी कोर्स विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में चिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में किया जाना चाहिए। प्रत्येक कोर्स के बाद, शरीर को बहाल करना, प्रतिरक्षा में वृद्धि करना और खराब अंग कार्यों को सामान्य करना आवश्यक है।

मेटास्टेसिस से पूरी तरह से निपटने के लिए, एक कोर्स की नियुक्ति तर्कहीन है, इसलिए रोगी को यह समझना चाहिए कि उपचार काफी लंबा और जटिल है। द्वितीयक फॉसी के विज़ुअलाइज़ेशन के अभाव में भी, उनकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सहायक डायग्नोस्टिक्स को अभी भी अतिरिक्त कीमोथेरेपी सत्रों की आवश्यकता होती है।

संचालन

एक अन्य उपचार विकल्प सर्जरी है। इसमें मेटास्टेस को पूरी तरह से हटाने में शामिल है, हालांकि, ध्यान केंद्रित करने योग्य है, यानी यह सुलभ है और महत्वपूर्ण अंगों या संरचनाओं से जुड़ा नहीं है।

ऑपरेशन एकल फोकस की उपस्थिति में उपयुक्त है, क्योंकि अगर यह हड्डियों और लिम्फ नोड्स में फैलता है, तो उनका पूर्ण निष्कासन असंभव है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा के लिए, इसका उपयोग कब किया जाता है। यह कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में रोगी द्वारा बहुत आसानी से सहन किया जाता है, लेकिन यह प्रभावशीलता में हीन नहीं है।

वैकल्पिक उपचार

पारंपरिक दवा के बारे में अलग से कहना जरूरी है। इसकी प्रभावशीलता के बारे में बहस कई वर्षों से चल रही है। ट्यूमर के प्रकट होने वाले लक्षणों को कम करने या कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों से निपटने के लिए वैकल्पिक व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, आपको सिद्ध चिकित्सा विधियों (सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा) के उपयोग के बिना कैंसर के उपचार के लिए गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग नहीं करना चाहिए।

बिना सोचे-समझे अपने आप में इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि रोगी पहले से ही देर से डॉक्टर के पास जाता है, क्योंकि उसे लंबे समय तक जड़ी-बूटियों या अन्य तात्कालिक साधनों से इलाज किया गया है। असमय शुरू किए गए सही उपचार के परिणामस्वरूप, जीवन प्रत्याशा और रोग का निदान काफी कम हो जाता है।

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मेटास्टेस को कैसे ठीक किया जा सकता है?

माध्यमिक ट्यूमर के पूर्ण इलाज के लिए रोग का निदान प्राथमिक ऑन्कोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, थायराइड कोशिकाओं का कैंसरयुक्त अध: पतन, अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, लेकिन हड्डी संरचनाओं को नुकसान के लिए चिकित्सा केवल दर्द को कम कर सकती है और प्रभावित कोशिकाओं के प्रसार को धीमा कर सकती है।

इस मामले में, उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति असंभव है, हालांकि, स्पष्ट रूप से स्थानीय ऑन्कोलॉजिकल गठन के साथ, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा में, सर्जरी पहली चिकित्सीय विधि है।

रोगियों की जांच करते समय, हार्मोन के घातक गठन की संवेदनशीलता की पहचान करना आवश्यक है। यदि ऐसी निर्भरता पाई जाती है, तो इस प्रकार के हार्मोन का उत्पादन करने वाले अंग को हटाने या इसके कामकाज को बाधित करने के लिए दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग अक्सर प्रोस्टेट, स्तन ग्रंथियों, अंडाशय, हड्डी और अन्य संरचनाओं के मेटास्टेसिस के लिए किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि हार्मोन थेरेपी की अपनी कमियां और दुष्प्रभाव भी हैं। इस प्रकार, शरीर के वजन में वृद्धि, कामेच्छा में कमी, कुछ अंगों के कामकाज में बदलाव और एनीमिया की वृद्धि संभव है।

एक अन्य उपचार पद्धति पर विचार किया जाता है। यह रक्तप्रवाह में रेडियोधर्मी पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन पर आधारित है, जो रक्तप्रवाह के साथ एक घातक ट्यूमर तक पहुंचकर अपनी कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देता है। यह तकनीक 3-4 महीनों के लिए दर्द से छुटकारा पाने में मदद करती है, लेकिन रक्तस्राव और संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के रूप में दुष्प्रभावों के बारे में मत भूलना।

संभावित प्रकार की उपचार रणनीति पर विचार करने के बाद, प्रश्न का उत्तर दें "क्या इसका इलाज संभव है मेटास्टेस के साथ कैंसर? स्पष्ट रूप से उत्तर नहीं दिया जा सकता है। रोग का निदान एमटीएस की संख्या, स्थानीयकरण, उपयोग किए गए उपचार और उस रोग प्रक्रिया की डिग्री पर निर्भर करता है जिस पर रोग का पता चला था। इसके अलावा, नियोप्लाज्म की विशेषताओं को इसके आकार, हिस्टोलॉजिकल संरचना और पड़ोसी अंगों में फैलने के रूप में ध्यान में रखा जाता है। इस संबंध में, पहले लक्षण दिखाई देने और हंसमुख रवैया रखने पर डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बहुत कुछ मनो-भावनात्मक स्थिति पर भी निर्भर करता है!

जब एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर मेटास्टेसिस करता है, तो यह रोग के तीसरे या चौथे चरण को इंगित करता है। स्वाभाविक रूप से, कैंसर विकृति के विकास के टर्मिनल चरणों का इलाज करना अधिक कठिन होता है, और कुछ मामलों में, मेटास्टेस के साथ कैंसर को पूरी तरह से निष्क्रिय माना जाता है। और अगर 20 साल पहले कैंसर में मेटास्टेस ने बीमारी के घातक परिणाम का वादा किया था, तो आज सब कुछ बदल रहा है।

उपचार के अभिनव तरीकों के लिए धन्यवाद, मेटास्टेस के साथ भी, छूट प्राप्त की जा सकती है और एक व्यक्ति का जीवन महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया जा सकता है। इम्यूनोथेरेपी द्वारा अच्छे परिणाम दिखाए जाते हैं, जिसका उपयोग अंत-चरण के कैंसर के उपचार में तेजी से किया जाता है। वर्तमान में, इस पद्धति के अन्य प्रायोगिक प्रकार नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजर रहे हैं, और डॉक्टरों और वैज्ञानिकों को बड़ी उम्मीद है कि यह इम्यूनोथेरेपी है जो उन्हें कैंसर को पूरी तरह से हराने में मदद करेगी।

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मेटास्टेस के बारे में सामान्य जानकारी

घातक ट्यूमर न केवल आकार में वृद्धि करते हैं, बल्कि द्वितीयक ट्यूमर फॉसी - मेटास्टेस बनाने में भी सक्षम होते हैं। वे तब होते हैं जब एक घातक कोशिका प्राथमिक फोकस से दूसरे स्थान (ऊतक या अंग) में जाती है। यह प्रक्रिया मेटास्टैसिस कहलाती है।

घातक कोशिकाओं का संचलन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

• रक्त वाहिकाओं के माध्यम से - हेमटोजेनस मेटास्टेस।
• लसीका वाहिकाओं के माध्यम से - लिम्फोजेनस मेटास्टेस।
• शरीर के गुहाओं के अंदर - आरोपण मेटास्टेस।

ट्यूमर कोशिकाओं के संचलन का तंत्र मुख्य रूप से इस तथ्य से जुड़ा है कि ट्यूमर के संपर्क के स्थान पर लसीका या संचार प्रणाली के जहाजों की अखंडता का उल्लंघन होता है। इस घटना में कि एक अलग घातक कोशिका किसी अंग या पोत की दीवार से जुड़ने का प्रबंधन करती है, तो यह अनियंत्रित विभाजन को जारी रख सकती है। इस प्रकार दूसरा ट्यूमर बनता है, और उनकी संख्या असीमित हो सकती है।

मेटास्टैटिक कोशिकाओं की संरचना और चयापचय प्राथमिक ट्यूमर कोशिकाओं के समान है। यह जानकारी कैंसर के ट्यूमर के निदान में मूल्यवान हो सकती है, उदाहरण के लिए, घातक कोशिकाओं की संरचना वाले मेटास्टेस जो इस अंग के लिए असामान्य हैं, प्रारंभ में पाए जाते हैं। इसका मतलब है कि शरीर में कहीं प्राथमिक फोकस है।

उल्लेखनीय है कि अलग-अलग घातक ट्यूमर में मेटास्टेसाइज करने की क्षमता अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, मेलेनोमा में मेटास्टेसाइज करने की अत्यधिक उच्च क्षमता होती है, जबकि एक अन्य प्रकार का त्वचा कैंसर, बेसलियोमा, शायद ही कभी मेटास्टेसाइज करता है।

मेटास्टेस का निदान, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, हमेशा ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श से शुरू होता है। उल्लेखनीय है कि विदेशी मरीज घर पर रहकर वीडियो लिंक के जरिए इजरायली डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं। डॉक्टर आपके मेडिकल रिकॉर्ड की जांच करेंगे, एक सर्वेक्षण करेंगे। इस मामले में, आपको इज़राइल जाने के बिना, देश में उड़ानों और आवास पर बचत के बिना एक विदेशी विशेषज्ञ की "दूसरी राय" मिलेगी। दूरस्थ परामर्श से गुजरने वाले रोगियों को इज़राइल में आमने-सामने परामर्श निःशुल्क प्रदान किया जाता है।

सीधे इज़राइली क्लिनिक में, मेटास्टेस के निदान में लगभग 3-4 दिन लगते हैं। इस समय के दौरान, निम्नलिखित नैदानिक ​​उपाय किए जाते हैं:

• एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ आमने-सामने परामर्श।
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण विशिष्ट पदार्थ होते हैं जो शरीर में ट्यूमर की संभावित उपस्थिति का संकेत देते हैं।
• बायोप्सी की हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के साथ बायोप्सी।
• वाद्य अनुसंधान। इनमें सीटी, एमआरआई और पीईटी-सीटी शामिल हैं। बाद की शोध पद्धति शरीर में कैंसर कोशिकाओं के सबसे छोटे संचय का भी पता लगा सकती है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर इज़राइल में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए किया जाता है।

सभी अध्ययनों के पूरा होने के बाद, उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक प्रकार की चिकित्सा (मोनोथेरेपी) या कई (संयोजन चिकित्सा) शामिल हो सकती हैं।

प्रमुख इजरायली ऑन्कोलॉजिस्ट

इज़राइल में मेटास्टेस के उपचार के तरीके

उपचार की रणनीति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, प्राथमिक ट्यूमर का आकार, मेटास्टेस की संख्या, आकार और स्थान, साथ ही रोगी की आयु और सामान्य स्वास्थ्य।

इज़राइल में मेटास्टेस के उपचार के सभी तरीकों को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रणालीगत चिकित्सा - हार्मोनल, विकिरण, कीमोथेरेपी और अन्य प्रकार जो शरीर को व्यवस्थित रूप से प्रभावित करते हैं।
• स्थानीय उपचार - मेटास्टेस का शल्य चिकित्सा हटाने, साथ ही स्थानीय विकिरण या कीमोथेरेपी।
• दर्द निवारक उपचार के रूप में दर्द सिंड्रोम का उपचार।

डायग्नोस्टिक डेटा के आधार पर, रोगी को एक या अधिक विकल्पों की पेशकश की जाती है:

कीमतों

इज़राइल में मेटास्टेस के इलाज के फायदे न केवल चिकित्सा की उच्च दक्षता और शानदार सफलताओं में हैं, बल्कि निष्ठावान लागत में भी हैं। इज़राइल में निदान और उपचार की कीमतें पश्चिमी यूरोपीय देशों की तुलना में 30-40% कम हैं, जो विदेशी रोगियों के बीच इज़राइल की लोकप्रियता को स्पष्ट करता है।

मेटास्टैटिक कैंसर के इलाज की सटीक लागत रोग के प्रकार, चरण, उपचार और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

वर्तमान में, दुनिया के प्रमुख क्लीनिकों के डॉक्टर कैंसर के उपचार के नवीन तरीकों का उपयोग करते हैं जो मेटास्टेस वाले रोगियों की उत्तरजीविता दर को बढ़ाते हैं। युसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजिस्ट ने मेटास्टेटिक कैंसर के इलाज में सफलता हासिल की है। अस्पताल चिकित्सा और निदान के आधुनिक तरीकों का उपयोग करता है, जिसकी बदौलत हाल के वर्षों में जीवन को लम्बा करने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर रोगी की सामान्य स्थिति, ट्यूमर के स्थानीयकरण और इसके मेटास्टेसिस की गतिविधि को ध्यान में रखते हुए जटिल उपचार लागू करते हैं।

मेटास्टेटिक कैंसर की समस्या

वर्तमान में, रूस में, अधिकांश रोगियों को प्रारंभिक चरण III-IV कैंसर का निदान किया जाता है। इसका मतलब है कि रोगी के पास दूर के मेटास्टेस हैं। उन्हें उपचार की आवश्यकता है जो उनकी स्थिति में सुधार करेगा और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि करेगा। युसुपोव अस्पताल मेटास्टेस के रोगियों का इलाज करता है, जिससे जीवन प्रत्याशा बढ़ती है।

कैंसर मेटास्टेस क्या हैं

कैंसर प्राथमिक होता है, जब एक अंग में एक ट्यूमर बनता है, और मेटास्टैटिक (ग्रीक में मेटास्टेसिस का अर्थ है आंदोलन), जब ट्यूमर कोशिकाएं अन्य अंगों को प्रभावित करती हैं। प्राथमिक ट्यूमर के आकार के बावजूद, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति चरण IV कैंसर का संकेत देती है।

अक्सर, डॉक्टर पहले प्राथमिक ट्यूमर का निदान किए बिना मेटास्टेस निर्धारित करते हैं। यह इस प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के मामले में होता है:

• स्तन कैंसर;
• त्वचा मेलेनोमा;
• ग्रीवा कैंसर;
• प्रोस्टेट कैंसर
• आमाशय का कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर
• अग्न्याशय कैंसर

कैंसरग्रस्त ट्यूमर बनाने वाली असामान्य कोशिकाएं एक अंग से दूसरे अंग में कैसे पहुंचती हैं? कैंसर मेटास्टेसिस के 3 ज्ञात तरीके हैं: लिम्फोजेनस, लिम्फ प्रवाह के साथ, हेमटोजेनस, रक्त और आरोपण के साथ।

एक बार रक्त या लसीका में, कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल जाती हैं, विभिन्न अंगों में बस जाती हैं। वहां वे तेजी से विभाजित होने लगते हैं और मेटास्टेस बनाते हैं। उपकला कैंसर मुख्य रूप से लसीका को मेटास्टेसाइज करता है। मेलेनोमा और विभिन्न प्रकार के सार्कोमा के लिए, मेटास्टेसिस का एक विशिष्ट हेमेटोजेनस मार्ग। गैस्ट्रिक कैंसर में मेटास्टेस लसीका बहिर्वाह पथ के साथ पाए जाते हैं।

मेटास्टेस का प्रसार प्रतिरक्षा और जैविक प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है। उनमें से कुछ एटिपिकल कोशिकाओं के प्रसार में योगदान करते हैं, जबकि अन्य उन्हें अवरुद्ध करते हैं। इस संबंध में, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया या तो सक्रिय या धीमी हो सकती है। यह काफी हद तक ट्यूमर कोशिकाओं की घातकता की डिग्री पर निर्भर करता है।

मेटास्टेस के प्रसार की दर कई कारकों पर निर्भर करती है:

• अंग रक्त की आपूर्ति;
• लसीका जल निकासी रास्ते;
• एटिपिकल कोशिकाओं की दुर्दमता की डिग्री;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति।
• रोगी की आयु

मेटास्टेसिस की तीव्रता वायरल संक्रमण, नशा, शराब के सेवन और कुपोषण से भी प्रभावित होती है। एंटी-कैंसर इम्युनिटी क्रोनिक नर्वस स्ट्रेस और सर्कुलेटरी डिसऑर्डर (परिधीय संवहनी विस्मृति) को कमजोर करती है।

स्थान की परवाह किए बिना ट्यूमर किसी भी अंग में मेटास्टेसाइज करते हैं। मेटास्टेस से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं:

• यकृत;
• गुर्दे;
• फेफड़े;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• कंकाल प्रणाली (रीढ़, पसलियों, खोपड़ी की हड्डियां, श्रोणि और चरम, उरोस्थि);
• अंडाशय

मेटास्टेटिक कैंसर के लक्षण

मेटास्टेस की उपस्थिति में, हम रोग के उन्नत चरण के बारे में बात कर रहे हैं। यह ऐसे सामान्य संकेतों में प्रकट होता है:

• सो अशांति;
• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• सरदर्द;
• गंभीर या सामान्य कमजोरी;
• रक्ताल्पता;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• बुखार, ठंड लगना
• दस्त, कब्ज
• मतली उल्टी

मेटास्टेस कैसा दिखता है? स्थानीय लक्षण मेटास्टेस के स्थान पर निर्भर करते हैं। फेफड़ों में मेटास्टैटिक फॉसी की उपस्थिति में, रोगी खांसी, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ के बारे में चिंतित हैं। नरम ऊतक मेटास्टेस मेलेनोमा में पाए जाते हैं। जब लिवर मेटास्टेस का निदान किया जाता है, तो लक्षण इस प्रकार होंगे:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• पेट की मात्रा में वृद्धि;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन
• मुंह में कड़वाहट
• त्वचा में खुजली

आंत, पेट, स्तन और अन्य का कैंसर यकृत में मेटास्टेसाइज कर सकता है। क्रुकेनबर्ग मेटास्टेस घातक कोशिकाएं हैं जो अंडाशय में "बसती" हैं और एक माध्यमिक ट्यूमर बनाती हैं। हड्डियों में मेटास्टेस के साथ, एक व्यक्ति को लगातार दर्द महसूस होता है जो एनाल्जेसिक से राहत नहीं देता है, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर दिखाई देते हैं।

अग्न्याशय में मेटास्टेस हो सकते हैं। जब गुर्दे का कैंसर होता है, तो यकृत, फेफड़े और मस्तिष्क में मेटास्टेस पाए जाते हैं। सिरदर्द, चक्कर आना, समय-समय पर उल्टी, दौरे, संवेदनशीलता के विकार, स्मृति, भाषण, श्रवण और दृष्टि मस्तिष्क मेटास्टेस के लक्षण हैं।

रीढ़ को विशेष रूप से कपटी मेटास्टेस। सबसे पहले, रोगी में डर पैदा किए बिना, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान लक्षण होते हैं। लोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को मेटास्टेस से अलग करना नहीं जानते हैं। और अंगों की मांसपेशियों की कमजोरी दिखाई देने के बाद ही, पैरेसिस और पक्षाघात होता है, डॉक्टर कशेरुक में महत्वपूर्ण परिवर्तन और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण खोजते हैं।

मेटास्टेस। निदान

युसुपोव अस्पताल में, डॉक्टर आधुनिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके मेटास्टेटिक कैंसर का निदान करते हैं:

• टोमोग्राफिक (एमआरआई, सीटी, पीईटी-सीटी);
• कंकाल की हड्डियों की स्किंटिग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• एक टोमोग्राफ के दृश्य नियंत्रण के तहत विभिन्न नैदानिक ​​पंचर;
• एक संपूर्ण प्रयोगशाला अध्ययन, जिसमें जैविक तरल पदार्थ, इम्यूनोलॉजिकल और आणविक आनुवंशिक में ऑन्कोमार्कर के स्तर का निर्धारण शामिल है;
• बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपिक (गैस्ट्रोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) डायग्नोस्टिक्स;

मेटास्टेस का उपचार

मेटास्टेस के उपचार में, आज आणविक जीव विज्ञान की नवीनतम उपलब्धियों का उपयोग किया जाता है। दवाएं बनाई गई हैं जो विकास को धीमा करती हैं और मेटास्टैटिक कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर एक व्यापक उपचार का उपयोग करते हैं जो रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, प्राथमिक, माध्यमिक ट्यूमर के स्थान और उनकी मेटास्टेसाइजिंग गतिविधि को ध्यान में रखता है।

युसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजिस्ट रोगियों के इलाज के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण लागू करते हैं: वे एक उपचार आहार विकसित करते हैं, रोग प्रक्रिया के विकास के चरण और घातक ट्यूमर के स्थान के साथ-साथ क्षति की डिग्री के आधार पर सबसे उपयुक्त दवाओं का चयन करते हैं। स्वस्थ ऊतक और अंग।

युसुपोव अस्पताल मेटास्टेस के इलाज के नवीनतम तरीकों का उपयोग करता है। वेबसाइट पर फीडबैक फॉर्म का उपयोग करके हमें कॉल करें या अपॉइंटमेंट लें। चिकित्सा समन्वयक आपके सभी सवालों का जवाब देंगे।

ग्रन्थसूची

• ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
• युसुपोव अस्पताल
• चेरेंकोव वीजी क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। - तीसरा संस्करण। - एम .: मेडिकल बुक, 2010. - 434 पी। - आईएसबीएन 978-5-91894-002-0।
• Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. मास्को // ऑन्कोलॉजी में ऑन्कोलॉजिकल देखभाल की स्थिति। - 2013. - नंबर 4. - एस। 10-13।
• Volosyanko M. I. कैंसर की रोकथाम और उपचार के पारंपरिक और प्राकृतिक तरीके, एक्वेरियम, 1994
• जॉन नीदरहुबर, जेम्स आर्मिटेज, जेम्स डोरोशो, माइकल कस्तान, जोएल टेपर एबेलॉफ की क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी - 5वां संस्करण, ईमेडिकल बुक्स, 2013

मेटास्टेस के उपचार के लिए कीमतें

सेवा का नाम	कीमत
एक केमोथेरेपिस्ट के साथ परामर्श	मूल्य: 5 150 रूबल
इंट्राथेकल कीमोथेरेपी का प्रशासन	मूल्य: 15 450 रूबल
मस्तिष्क एमआरआई	कीमत 8 900 रूबल से
कीमोथेरपी	मूल्य 50 000 रूबल से
व्यापक कैंसर देखभाल और धर्मशाला कार्यक्रम	मूल्य प्रति दिन 9,690 रूबल से
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑन्कोलॉजी कार्यक्रम	मूल्य 30 900 रूबल से
फेफड़े का कैंसर कार्यक्रम	मूल्य 10 250 रूबल से
मूत्र प्रणाली के ऑन्कोडायग्नोस्टिक्स का कार्यक्रम	मूल्य 15 500 रूबल से
कैंसर निदान कार्यक्रम "महिला स्वास्थ्य"	मूल्य 15 100 रूबल से
कैंसर निदान कार्यक्रम "पुरुषों का स्वास्थ्य"	मूल्य 10 150 रूबल से

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संबंधित अवधारणाएं: एमआरएनपीओ सिंड्रोम (एक अज्ञात प्राथमिक ट्यूमर के साथ मेटास्टैटिक कैंसर), अज्ञात प्राथमिक साइट के साथ मेटास्टैटिक कैंसर, एक ज्ञात ट्यूमर के मेटास्टेस, अज्ञात प्राथमिक ट्यूमर स्थान के साथ मेटास्टैटिक कार्सिनोमा

मूल जानकारी

अज्ञात प्राथमिक साइट (एमसीएनपीएल) के कैंसर मेटास्टेस सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्याओं में से एक हैं। वर्तमान में डॉक्टर के निपटान में नैदानिक ​​​​उपकरणों के व्यापक शस्त्रागार के बावजूद, यह सिंड्रोम सबसे आम प्रकार के कैंसर में 8 वें स्थान पर है।

चिकित्सा साहित्य में, मामलों का बार-बार वर्णन किया गया है, जब सबसे गहन परीक्षा के बावजूद, जीवन के दौरान और कभी-कभी शव परीक्षा में भी प्राथमिक फोकस नहीं पाया जा सकता था। वास्तव में, यह सिंड्रोम अत्यंत कठिन नैदानिक ​​​​कार्यों में से एक है: डॉक्टर जानता है कि उसे क्या देखना चाहिए, लेकिन वह हमेशा इसे नहीं ढूंढ पाता है।

परिभाषा

एमआरएनपीएल सिंड्रोम को एक घातक बीमारी के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो एक पहचाने गए प्राथमिक ट्यूमर के बिना बायोप्सी-सिद्ध मेटास्टेटिक प्रक्रिया के साथ प्रस्तुत करता है। यह परिभाषा बहुत अस्पष्ट है। परीक्षा के किस स्तर पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि प्राथमिक ट्यूमर का पता नहीं लगाया जा सकता है?

साहित्य में इस प्रश्न का एक भी उत्तर नहीं है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, एमएनपीएल का निदान ट्यूमर मेटास्टेसिस के लिए उपयुक्त है जब न तो सावधानीपूर्वक इतिहास लेना और न ही शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला निष्कर्ष (संपूर्ण रक्त गणना, मूत्रालय, छाती एक्स-रे में जैव रासायनिक निष्कर्ष सहित) एक प्राथमिक ट्यूमर प्रकट करते हैं।

प्रसार

एसआरडी विचार से ज्यादा आम हैं। प्राथमिक ट्यूमर सभी कैंसर रोगियों के 10-15% में अज्ञात रहता है। इस प्रकार, इस बीमारी का ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा या हॉजकिन रोग की तुलना में अधिक प्रचलन है,

ट्यूमर की विशेषताएं

एमआरएनपीएल खुद को असामान्य रूप से प्रकट करता है, सबसे पहले, यह मेटास्टेस के प्रसार से संबंधित है। उदाहरण के लिए, बरकरार हड्डी के ऊतकों के साथ यकृत मेटास्टेस की उपस्थिति प्रोस्टेट कैंसर का पहला संकेत हो सकता है।

इस सिंड्रोम की एक अन्य विशेषता आंतरिक अंगों में प्राथमिक ट्यूमर का लगातार स्थानीयकरण है। इस प्रकार, अग्नाशयी कैंसर सभी कैंसर के मामलों का केवल 3% है, फिर भी यह एमआरएनसी का सबसे आम कारण है।

इतिहास और शारीरिक परीक्षा

एमएनपीएल के नैदानिक ​​मूल्यांकन में एक सही इतिहास लेने और संपूर्ण शारीरिक परीक्षा के महत्व पर अधिक जोर नहीं दिया जा सकता है। अक्सर, कई हफ्तों में कई बार रोगी की जांच करके ही प्राथमिक ट्यूमर की स्थापना की जा सकती है।

प्राथमिक ट्यूमर के स्थान का निर्धारण करने या इसका पता लगाने के लिए उपयुक्त नैदानिक ​​​​परीक्षणों को चुनने में इतिहास और शारीरिक परीक्षा निर्णायक हो सकती है। एमआरडी के सिंड्रोम को बाहर करने में मदद करने के लिए विभिन्न मेटास्टेसिस विकल्पों और नैदानिक ​​​​तकनीकों का विवरण निम्नानुसार है।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स को नुकसान

ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा गर्दन में सूजन के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी पूरी तरह से दर्द रहित। अन्यथा साबित होने तक इस तरह के द्रव्यमान को हमेशा घातक माना जाना चाहिए।

सभी इतिहास डेटा को सावधानी से तौला जाना चाहिए, और रोगी की स्वरभंग या डिस्पैगिया (स्वरयंत्र या फेफड़े के प्राथमिक कैंसर का संकेत), धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग की संभावित शिकायतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, और यह भी पता लगाने के लिए कि क्या रोगी ने परामर्श किया है त्वचा विशेषज्ञ। विशेष रूप से जन्मचिह्न और घातक मेलानोमा के बारे में।

स्वरयंत्र, मौखिक गुहा, नासॉफिरिन्क्स, ऑरोफरीनक्स, बाहरी श्रवण नहरों, साथ ही नाक मार्ग की जांच करना आवश्यक है। अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण या शामक, और कभी-कभी संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल जांच से या तो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या सिर और गर्दन के अविभेदित कार्सिनोमा का पता चलता है। यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से एडेनोकार्सिनोमा का पता चलता है, तो प्राथमिक ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि, फेफड़े, लार ग्रंथियों, छाती या जठरांत्र संबंधी मार्ग में हो सकता है, इसलिए इन सभी क्षेत्रों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

पैरोटिड और अन्य लार ग्रंथियों के प्राथमिक ट्यूमर आमतौर पर शारीरिक परीक्षण पर आसानी से पहचाने जाते हैं। यदि थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस और क्राइकॉइड उपास्थि के बीच गर्दन की मध्य रेखा के साथ एक नोड्यूल पाया जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से जांच से गुजरना चाहिए।

एडेनोकार्सीनोमा के मामले में, रोगी से निप्पल, पेट दर्द, पेट की गुहा के ट्यूमर, आंतों के कामकाज में किसी भी गड़बड़ी के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव से संभावित निर्वहन से संबंधित सब कुछ पता लगाना आवश्यक है। . एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा आयोजित करने से गुप्त रक्त के लिए मल के द्रव्यमान का अनिवार्य विश्लेषण होता है।

सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड भागीदारी

सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड इज़ाफ़ा वाले कुछ रोगियों में, विशेष रूप से अविभाजित कैंसर में, प्राथमिक ट्यूमर सिर या गर्दन में स्थानीय हो सकता है, इसलिए इन मामलों में एक विस्तृत परीक्षा लेने की सलाह दी जाती है, जैसा कि ऊपर बताया गया है।

लेकिन अक्सर इस प्रकार की मेटास्टेसिस फेफड़ों या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के प्राथमिक ट्यूमर से आती है। वर्चो या ट्रोइसियर के नोड्स (बाएं सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र) की उपस्थिति उदर गुहा में ट्यूमर के प्राथमिक स्थानीयकरण का सुझाव देती है।

मेटास्टेस से प्रभावित होने पर, इन लिम्फ नोड्स को हंसली के नीचे गहरी टटोलने का कार्य द्वारा पता लगाया जा सकता है। दाहिने सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस अक्सर फेफड़े या प्रोस्टेट के एक व्युत्पन्न ट्यूमर से आते हैं।

सबक्लेवियन त्रिकोण के लिम्फ नोड्स की हार फेफड़े या स्तन कैंसर का संकेत देती है। इसलिए, रोगी के फेफड़े, प्रोस्टेट ग्रंथि और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या रोगी में फुफ्फुसीय लक्षण हैं।

पुरुषों से पूछा जाना चाहिए कि क्या उन्होंने हेमट्यूरिया या प्रोस्टेट बढ़ने के संकेत देखे हैं। क्या मल की प्रकृति हाल ही में बदल गई है, क्या मल में खून था? यदि एक महिला डॉक्टर के पास जाती है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या उसके स्तन ग्रंथि में द्रव्यमान या घातक ट्यूमर थे और क्या वर्तमान समय में कोई ट्यूमर है। यहां प्रश्नों के उदाहरण दिए गए हैं जिनका उपयोग कैंसर के स्थान पर संदेह करने के लिए किया जा सकता है।

वंक्षण लिम्फ नोड्स को नुकसान

इस क्षेत्र में मेटास्टेस एनोजिनिटल क्षेत्र के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, निचले ट्रंक के मेलेनोमा, निचले छोरों या एनोजिनिटल क्षेत्र के साथ-साथ अंडाशय या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एडेनोकार्सिनोमा दे सकते हैं।

ऊरु त्रिकोण के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की हार अक्सर निचले अंग में प्राथमिक ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ देखी जाती है। औसत दर्जे का त्रिकोण के लिम्फ नोड्स की ट्यूमर जैसी वृद्धि एनोरेक्टल क्षेत्र में या जननांग प्रणाली (मूत्राशय, अंडाशय या मलाशय) के अंगों में घातक ट्यूमर के प्राथमिक स्थानीयकरण को इंगित करती है।

एक्सिलरी लिम्फ नोड भागीदारी

अधिकांश रोगियों में एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का पृथक इज़ाफ़ा घातक नहीं है। महिलाओं में, एक्सिलरी मेटास्टेस अक्सर प्राथमिक स्तन या फेफड़े के ट्यूमर से उत्पन्न होते हैं। इन अंगों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

प्राथमिक ट्यूमर के सही स्थानीयकरण के लिए, यह निर्धारित करने के लिए ऊपरी अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है कि क्या हथेली पर या नाखूनों के नीचे कोई घाव है, क्योंकि मेलानोमा या यहां तक ​​​​कि त्वचा कैंसर में प्राथमिक प्रक्रिया इन स्थानों पर स्थानीय हो सकती है।

सीने में चोट

एमआरएनपीएल में लिम्फ नोड्स के बाद, मेटास्टैटिक प्रक्रिया अक्सर फेफड़ों को प्रभावित करती है। यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि फेफड़े में घाव एक प्राथमिक ट्यूमर है या किसी अन्य अंग से मेटास्टेसिस है। मरीजों को खांसी, सांस की तकलीफ, घरघराहट, हेमोप्टीसिस और सीने में दर्द की शिकायत हो सकती है। शारीरिक परीक्षा से फुफ्फुस बहाव, निमोनिया या एटेलेक्टेसिस का पता चल सकता है।

कभी-कभी, फेफड़े के नियोप्लाज्म वाले रोगियों में क्लबिंग उंगलियां या हाइपरट्रॉफिक पल्मोनरी ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह सिंड्रोम मेटास्टैटिक प्रक्रिया और प्राथमिक फेफड़े के ट्यूमर दोनों के साथ हो सकता है।

सुपीरियर वेना कावा के सिंड्रोम में, चेहरे, गर्दन, ऊपरी अंगों और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में सूजन देखी जा सकती है। इस सिंड्रोम के 75% रोगियों में फेफड़े का कैंसर होता है, 15% में लिम्फोमा होता है, और 7% में फेफड़े और मीडियास्टिनम में मेटास्टेस होते हैं।

यदि पेरिकार्डियम शामिल है, तो नैदानिक ​​तस्वीर या तो एक पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ है या इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस के संकेत और लक्षण हैं, कभी-कभी कार्डियक टैम्पोनैड के साथ। इस क्षेत्र में मेटास्टेसिस के सबसे आम स्रोत ब्रोंकोजेनिक कैंसर, स्तन कैंसर, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, मेलेनोमा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ट्यूमर हैं (कारण प्रसार के अवरोही क्रम में दिए गए हैं)।

अस्थि क्षति

लिम्फ नोड्स के अलावा, फेफड़े के बाद दूसरा सबसे अधिक मेटास्टेसाइज्ड क्षेत्र हड्डी का ऊतक है। अस्थि मेटास्टेस आमतौर पर दर्द के साथ उपस्थित होते हैं, हालांकि कभी-कभी सूजन या पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकता है।

मेटास्टेस अक्सर हड्डियों में उच्चतम अस्थि मज्जा सामग्री के साथ पाए जाते हैं, यानी श्रोणि की हड्डियों में, पसलियों और रीढ़ की हड्डी में। एनामेनेसिस के संग्रह में विशेष रूप से थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों, त्वचा और फेफड़ों की स्थिति से संबंधित मुद्दों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

पेट के अंगों को नुकसान

यकृत मेटास्टेसिस (लिम्फ नोड्स को छोड़कर) की तीसरी सबसे आम साइट है। क्लिनिकल तस्वीर दर्द, हेपेटोमेगाली और जलोदर की विशेषता है। पीलिया तब होता है जब पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं या यकृत पैरेन्काइमा को व्यापक नुकसान होता है। यदि MGNPL सिंड्रोम लिवर मेटास्टेस के साथ प्रस्तुत करता है, तो प्राथमिक ट्यूमर आमतौर पर डायाफ्राम के नीचे स्थित होता है।

कैंसर के अन्य लक्षण उदर गुहा में द्रव्यमान हैं, मलाशय की डिजिटल परीक्षा द्वारा निर्धारित पैथोलॉजिकल द्रव्यमान, जलोदर, डिम्बग्रंथि क्षेत्र में द्रव्यमान, और गर्भनाल क्षेत्र में ट्यूमर जैसे द्रव्यमान, उदर गुहा में एक घातक ट्यूमर का संकेत देते हैं।

इस तरह से कई प्रकार के ट्यूमर खुद को प्रकट करते हैं, इसलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जननांग प्रणाली के अंगों, स्तन ग्रंथियों और फेफड़ों के इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान

मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर कई तरह से मौजूद होते हैं, लेकिन अधिकांश रोगियों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि मतली या उल्टी के साथ सिरदर्द और व्यक्तित्व में बदलाव। सबसे अधिक बार, फेफड़े के ट्यूमर मस्तिष्क को मेटास्टेसाइज करते हैं, दूसरा सबसे आम स्थान एक अज्ञात प्राथमिक स्थानीयकरण के साथ कैंसर मेटास्टेस द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

एपिड्यूरल ट्यूमर फोकल न्यूरोलॉजिक संकेतों के रूप में उपस्थित हो सकते हैं, जो कभी-कभी दर्द से जुड़े होते हैं। इस मामले में, प्राथमिक ट्यूमर स्तन, प्रोस्टेट, या गुर्दे में स्थानीयकृत हो सकता है; यह मायलोमा या घातक लिंफोमा भी हो सकता है।

अस्थि मज्जा को मेटास्टेसिस

अस्थि मज्जा मेटास्टेस की हार अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है, हालांकि, एरिथ्रो- और (और) ल्यूकोपोइजिस का निषेध उचित लक्षणों के साथ एनीमिया, विभिन्न संक्रामक या रक्तस्रावी जटिलताओं का कारण बन सकता है।

सबसे अधिक बार, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग और थायरॉयड ग्रंथि के प्राथमिक ट्यूमर अस्थि मज्जा में मेटास्टेसाइज करते हैं। एमआरएनपीएल सिंड्रोम में, अग्न्याशय के प्राथमिक ट्यूमर की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

एमआरएनपीएल सिंड्रोम में, प्राथमिक ट्यूमर की पहचान उसके दूर के मेटास्टेस द्वारा की जाती है। अन्य अंगों पर इसके अप्रत्यक्ष चयापचय प्रभावों से एक गुप्त ट्यूमर की पहचान भी की जा सकती है। अव्यक्त ट्यूमर की ऐसी प्रणालीगत अभिव्यक्तियों को "पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम" कहा जाता है।

अक्सर, विशेषता अंतःस्रावी, रुमेटोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल और अन्य संकेतों से, एक अव्यक्त रसौली निर्धारित करना संभव है। पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम एमआरएनपीएल सिंड्रोम का हिस्सा नहीं है, लेकिन इसके साथ एक गुप्त ट्यूमर के नैदानिक ​​​​प्रकटन के रूप में माना जा सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के बिगड़ा हुआ स्राव का सिंड्रोम है, तो ओट सेल कार्सिनोमा का संदेह होना चाहिए।

नरम ऊतकों और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को मेटास्टेस

त्वचा मेटास्टेस वाले रोगियों में, प्राथमिक ट्यूमर, दुर्लभ अपवादों के साथ, आसानी से पता लगाया जाता है। गुर्दे का कैंसर अक्सर त्वचा को मेटास्टेसाइज करता है, आमतौर पर निचले छोरों का, जबकि कोलन और मूत्राशय का कैंसर अक्सर पूर्वकाल पेट की दीवार और ऊपरी छोरों के ऊतकों को मेटास्टेसाइज करता है।

प्रतिदिन, प्रत्येक व्यक्ति के शरीर पर अनेक नकारात्मक कारकों का आक्रमण होता है। प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से शुरू होकर व्यक्तिगत बुरी आदतों पर समाप्त होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हजारों असामान्य सेलुलर तत्व प्रकट होते हैं जो भविष्य में घातक हो सकते हैं। सौभाग्य से, माँ प्रकृति ने रक्षक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए प्रदान किया जो समय पर इस तरह के खतरे से लड़ती हैं।

यदि, कई कारणों से, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली अपने कार्य का सामना नहीं कर सकती है, तो एक भी असामान्य कोशिका एक घातक नवोप्लाज्म का निर्माण कर सकती है। यह आगे चलकर अपनी ट्यूमर कोशिकाओं - कैंसर मेटास्टेस को भी फैलाता है।

मेटास्टेसिस प्रक्रिया की विशेषताएं

यदि किसी विशेष अंग में ट्यूमर फोकस सीधे उसके ऊतक से बनता है, तो हम प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म के बारे में बात कर रहे हैं। एक दूर के क्षेत्र से एक अलग संरचना और हिस्टोलॉजिकल संरचना के साथ एक कैंसर कोशिका को स्थानांतरित करते समय, कोई मेटास्टेस के साथ कैंसर की बात कर सकता है।

ट्यूमर के प्राथमिक क्षेत्र से, ऐसे तत्व रक्त या लसीका प्रवाह के साथ चलते हैं, कम बार सीधे लगाव से, उदाहरण के लिए, कैंसर कैप्सूल के पतन के दौरान। मेटास्टेस केवल कोशिकाएं हैं जिनसे प्रतिरक्षा प्रणाली विफल होने पर बाद में एक माध्यमिक फोकस बन सकता है।

ऐसी स्थिति में जहां कैंसर पास के ऊतकों और संरचनाओं में चला जाता है, इस प्रक्रिया को क्षेत्रीय मेटास्टेसिस कहा जाता है। यदि उत्परिवर्तित तत्व को रक्त या लसीका प्रवाह के साथ पेश किया गया था, तो दूर के मेटास्टेसिस बनते हैं।

मुख्य कारण

कैंसर में मेटास्टेस क्या है, यह विशेषज्ञों द्वारा बहुत पहले नहीं पाया गया था। केवल 20 वीं शताब्दी में दवा के सक्रिय विकास ने विश्वसनीय रूप से यह स्थापित करना संभव बना दिया कि प्राथमिक ट्यूमर फोकस अन्य क्षेत्रों का पता लगाने के लिए अपने "स्काउट्स" भेजने में सक्षम है।

यह प्रक्रिया कई कारकों से सीधे प्रभावित होती है:

• केशिकाओं और रक्त वाहिकाओं के एक समृद्ध नेटवर्क की उपस्थिति - प्रचुर मात्रा में रक्त प्रवाह एटिपिकल कोशिकाओं को तेजी से स्थानांतरित करेगा;
• मनुष्यों में प्रतिरक्षा बाधाओं का कमजोर होना - एक पिछली भड़काऊ बीमारी, एनीमिया, कीमोथेरेपी पहले से ही एक अलग कारण से की गई;
• कैंसर का एक आक्रामक रूप - कुछ ट्यूमर पहले से ही प्रारंभिक चरण में हैं जो मेटास्टेस जारी करने में सक्षम हैं;
• उचित चिकित्सा देखभाल की कमी - या तो व्यक्ति ने स्वयं सलाह नहीं ली, या उसके लिए निर्धारित उपचार से नहीं गुजरना चाहता;
• एक कैंसर रोगी की आयु वर्ग - युवा लोगों में, पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक होता है, जिसे चयापचय की ख़ासियत से समझाया जाता है।

परिणाम मेटास्टेस के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि का निर्माण है, घातक नवोप्लाज्म के माध्यमिक foci के रूप में।

"सुप्त" मेटास्टेस जैसी कोई चीज होती है। वे किसी भी तरह से खुद को दिखाए बिना कई सालों तक मानव शरीर में मौजूद रह सकते हैं। पूरी तरह से मनमानी परिस्थितियां उन्हें सक्रिय विकास की ओर धकेल सकती हैं, उदाहरण के लिए, निवास का परिवर्तन, गंभीर तनाव, हार्मोनल विफलता। इसलिए, न केवल "मेटास्टेस - यह क्या है?" प्रश्न का उत्तर खोजना महत्वपूर्ण है, बल्कि इस मामले पर एक उच्च योग्य विशेषज्ञ से सलाह लेना भी महत्वपूर्ण है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के किस चरण में मेटास्टेसिस से सावधान रहना चाहिए

यदि गठित ट्यूमर फोकस पर उचित जटिल प्रभाव नहीं होता है, तो मेटास्टेस के साथ कैंसर निश्चित रूप से होगा। केवल नकारात्मक स्थिति की शर्तें अलग होंगी।

अलग-अलग नियोप्लाज्म के साथ, एटिपिकल तत्वों को उनकी घटना के 2-3 महीने पहले ही रक्त या लसीका चैनल में छोड़ दिया जाएगा। जबकि कैंसर के अन्य रूपों में, दूरस्थ माध्यमिक foci का कई वर्षों के बाद पता लगाया जाता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट मेटास्टेस के समय का अंदाजा उन लक्षणों से लगा सकते हैं जो किसी विशेष ट्यूमर के पाठ्यक्रम को चिह्नित करते हैं, साथ ही साथ उपलब्ध सांख्यिकीय जानकारी और उनके स्वयं के कार्य अनुभव के अनुसार।

उदाहरण के लिए, लसीका प्रणाली में मेटास्टेसिस पर विचार करते हुए, निकटतम लिम्फ नोड्स में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के दूसरे या तीसरे चरण में संक्रमण का संकेत देगी। लेकिन घातक कोशिकाओं का हेमटोजेनस स्थानांतरण कैंसर के चौथे चरण को इंगित करता है। मेटास्टेसिस की औसत शर्तें किसी भी ट्यूमर की 3ए या 3बी अवस्था होती हैं।

विभिन्न नियोप्लाज्म में द्वितीयक foci का स्थानीयकरण

फेफड़े, हेपेटोसाइट्स और लिम्फ नोड्स की संरचनाओं में कैंसर के प्रसार के लक्षण अधिक बार पाए जाते हैं। बहुत कम बार, एटिपिकल कोशिकाएं मायोकार्डियम, कंकाल की मांसपेशियों और प्लीहा में बसती हैं।

अपने काम के अनुभव के आधार पर, ऑन्कोलॉजिस्ट ने घातक नवोप्लाज्म के विभिन्न रूपों में मेटास्टेसिस की प्रक्रिया में एक निश्चित नियमितता की पहचान की है:

• मेलेनोमा में उत्परिवर्तित कोशिकाओं का संचलन फेफड़े या यकृत की संरचनाओं के साथ-साथ पूर्णांक ऊतकों और मांसपेशियों के समूहों में होता है;
• फेफड़े के पैरेन्काइमा कैंसर में, ट्यूमर के फैलने की सबसे अधिक संभावना दूसरे फेफड़े में या यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचनाओं में होगी;
• अंडाशय और गर्भाशय में गठित कैंसरयुक्त फोकस के साथ, आंत या अग्न्याशय के छोरों, फेफड़े, हेपेटोसाइट्स और उदर गुहा के अन्य अंगों के क्षेत्र में मेटास्टेसिस मनाया जाएगा;
• स्तन ग्रंथि, अग्न्याशय या प्रोस्टेट, गुर्दे में प्राथमिक फोकस से रक्त प्रवाह के साथ एटिपिकल कोशिकाओं को हड्डी संरचनाओं में स्थानांतरित किया जाता है।

बेशक, यह माध्यमिक ट्यूमर foci के संभावित स्थानीयकरणों की पूरी सूची नहीं है। प्रत्येक मामले में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अपने तरीके से आगे बढ़ती है, और केवल मल्टी-वेक्टर डायग्नोस्टिक्स ही उन्हें समय पर पता लगाने की अनुमति देता है।

मेटास्टेस का मुख्य खतरा क्या है

मृत्यु सहित विभिन्न गंभीर जटिलताओं के जोखिम का आकलन किए बिना ट्यूमर प्रक्रिया का पूर्ण लक्षण वर्णन असंभव है। कैंसर फोकस का इलाज कैसे करें, कौन से उपाय सबसे बड़ी दक्षता लाएंगे - मेटास्टेस की उपस्थिति के मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा इन सभी मुद्दों पर भी विचार किया जाएगा।

उनका मुख्य खतरा इस प्रकार है:

• क्षति के मामले में मेटास्टेस महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों की गतिविधि को बाधित करते हैं;
• शरीर की प्रतिरक्षा बाधाएं काफी कमजोर हो जाती हैं;
• मेटास्टेसिस का मुख्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान और समग्र रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोगी की भलाई पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कभी-कभी सभी माध्यमिक कैंसर फॉसी की पहचान करना बहुत मुश्किल होता है, जो रोगी के जीवित रहने के पूर्वानुमान को बहुत बढ़ा देता है। एटिपिकल कोशिकाओं के सक्रिय संचलन के साथ, प्रारंभिक मृत्यु की संभावना यथासंभव अधिक होती है।

मेटास्टेस के प्रकार

आयोजित चिकित्सा अनुसंधान ने विशेषज्ञों को मेटास्टेसिस के प्रकारों के निम्नलिखित वर्गीकरण बनाने की अनुमति दी:

• सुप्राक्लेविकुलर संरचनाओं के क्षेत्र में द्वितीयक फोकस का स्थानीयकरण - विरचोव्स्की के मेटास्टेस, जो एक नियम के रूप में, पेट या यकृत में प्राथमिक फोकस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं;
• संचरण का लिम्फोजेनस मार्ग अंडाशय में नियोप्लाज्म की विशेषता है - क्रुकेनबर्ग मेटास्टेस, जो तब देखा जाएगा जब आंतों के छोरों, मूत्राशय, स्तन, पित्त नलिकाओं का कैंसर प्रभावित होता है;
• पेरी-आंत्र स्थानीयकरण या पैरारेक्टल क्षेत्र के ऊतक में एटिपिकल कोशिकाओं के फैलाव को स्केनिट्ज़लर मेटास्टेसिस कहा जाता है, जो गैस्ट्रिक नियोप्लाज्म के लिए अधिक आम है;
• मेटास्टैटिक सेकेंडरी फॉसी जो हड्डी संरचनाओं में बनते हैं उन्हें ऑस्टियोब्लास्टिक कहा जाता है। वे ओस्टियोब्लास्ट्स की बढ़ी हुई गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। उत्परिवर्तित कोशिकाओं का स्थानांतरण स्तन या थायरॉइड ग्रंथि, प्रोस्टेट, या सार्कोमा, लिम्फोमा के ऊतकों में प्राथमिक ट्यूमर से होता है।

उपरोक्त वर्गीकरण के आधार पर, एक विशेषज्ञ अपने मेटास्टेस के साथ एक घातक नवोप्लाज्म के विभेदक निदान और उसके बाद के उपचार के लिए अधिक उद्देश्यपूर्ण तरीके से एक रणनीति तैयार कर सकता है। मेटास्टेसिस की प्रक्रिया का अन्य विभेदन भी संभव है।

लक्षण

क्लिनिकल तस्वीर जब एक कैंसर रोगी के शरीर में द्वितीयक कैंसर foci दिखाई देता है, तो यह उनके स्थानीयकरण के स्थान और ट्यूमर की संरचना पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, मेटास्टेसिस अंगों और प्रणालियों में गंभीर कार्यात्मक विफलताओं की ओर जाता है।

मेटास्टेस के मुख्य लक्षण:

1. यदि यकृत की संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो तीव्र त्वचा खुजली, श्लेष्म झिल्ली के डर्मिस के रंग में परिवर्तन और उनका पीलापन देखा जाएगा।
2. मस्तिष्क में फोकस के स्थानीयकरण के साथ - एन्सेफेलोपैथी और कोमा तक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजिकल लक्षण।
3. फुफ्फुसीय foci के साथ - ब्रोन्कोपल्मोनरी भड़काऊ प्रक्रिया, दुर्बल खांसी गतिविधि, हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ के साथ।
4. बड़े आकार तक पहुँचने पर त्वचा के मेटास्टेस ध्यान देने योग्य हो जाते हैं - स्थानीय ऊतक का मोटा होना, इसकी छाया में परिवर्तन, खराश, संभावित अल्सरेशन, फोकस का रक्तस्राव।
5. कॉस्टल मेटास्टेस की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ तीव्र दर्द आवेग होंगी, जिससे कैंसर रोगी की सीमित गतिशीलता हो सकती है, बाद के चरण में, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और कंप्रेशन का खतरा अधिक होता है।
6. फुफ्फुस मेसोथेलियोमा या कार्सिनोमा के साथ, एटिपिकल कोशिकाएं मायोकार्डियम में एक द्वितीयक फ़ोकस के गठन के साथ बस सकती हैं - कार्डियक गतिविधि का महत्वपूर्ण निषेध, विभिन्न अतालता, कोरोनरी संरचनाओं में रुकावट।
7. जब कैंसर के तत्व पेरिटोनियम में जमा हो जाते हैं, संचय के बाद, वे एक माध्यमिक ध्यान केंद्रित करते हैं, जो जलोदर और एक तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ होगा, गंभीर कैंसर नशा के साथ - तेजी से वजन घटाने, मतली, भूख की कमी, गंभीर कमजोरी।
8. आंतों के क्षेत्र में, मेटास्टेस इसकी गतिविधि के उल्लंघन को भड़काते हैं - दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज, पेट फूलना, मल में रक्त की अशुद्धियों में उल्लेखनीय वृद्धि, अपच संबंधी विकार और वजन कम होना।

क्या मेटास्टेस को ठीक करना संभव है, यह एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। सब कुछ सीधे माध्यमिक foci की कुल संख्या, उनके स्थानीयकरण और गठित लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

निदान

नैदानिक ​​कार्य विभिन्न आधुनिक प्रयोगशाला और वाद्य तकनीकों का उपयोग करते हुए एक बहु-वेक्टर अध्ययन पर आधारित है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

• अल्ट्रासाउंड - आपको मुख्य माध्यमिक foci के स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देता है;
• सीटी या एमआरआई - मेटास्टेस की संरचना और आकार का एक विचार दें;
• सर्वेक्षण रेडियोग्राफी - रेट्रोस्टर्नल या रेट्रोपरिटोनियल ट्यूमर फॉसी की पहचान करने में मदद करता है;
• पीईटी डायग्नोस्टिक्स - एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत मेटास्टेसिस की तस्वीर का अधिक सटीक आकलन करने में मदद करती है;
• रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स - आपको उन foci की पहचान करने की अनुमति देता है जो अन्य शोध विधियों का उपयोग करके उपलब्ध नहीं थे।

उपरोक्त प्रक्रियाओं से प्राप्त जानकारी की संपूर्णता एक पर्याप्त विभेदक निदान में योगदान करती है। यह इसके आधार पर है कि विशेषज्ञ यह तय करता है कि किसी विशेष कैंसर रोगी में मेटास्टेस का इलाज किया जाए या नहीं।

उपचार की रणनीति

शरीर के किसी विशेष क्षेत्र में उत्पन्न होने वाले मेटास्टेस की पुष्टि करने के बाद, उनका इलाज किया जाना चाहिए। इष्टतम चिकित्सा का चयन केवल एक विशेष विशेषज्ञ - एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। स्व-दवा बिल्कुल अनुमति नहीं है।

प्रारंभ में, यदि संभव हो तो ट्यूमर फोकस हटा दिया जाना चाहिए। छांटना मौलिक रूप से किया जाता है, ताकि बाद में पुनरावृत्ति दोबारा न हो। द्वितीयक फ़ॉसी को हटाते समय, ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन अक्सर नेत्रहीन अपरिवर्तित ऊतकों को काट देता है, जिसमें माइक्रोमास्टेसिस हो सकते हैं।

फार्माकोथेरेपी के साथ मेटास्टेस के उपचार में कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, साथ ही लक्षित और हार्मोन थेरेपी शामिल हैं। उनका संयोजन उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रशामक चिकित्सा विधियों का उपयोग गंभीर ऑन्कोप्रोसेस और कैंसर के कई माध्यमिक फोकस के मामले में किया जाता है। उनका लक्ष्य जितना संभव हो सके कैंसर रोगी की स्थिति को कम करना है, उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। यह शक्तिशाली एनाल्जेसिक, एंटीडिपेंटेंट्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है।

पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजन बुनियादी चिकित्सीय उपायों के पूरक हो सकते हैं। इनमें से प्रत्येक नुस्खे को रोगी को देखने वाले विशेषज्ञ के साथ पूर्व-सहमति होनी चाहिए।