ट्रिगर फिंगर - बिना सर्जरी के घरेलू उपचार। अंगूठा क्लिक करता है जब फ्लेक्स किया जाता है स्नैप फिंगर उपचार

इन प्रक्रियाओं से बाजुओं को मोड़ने और खोलने में असमर्थता होती है। पाल्मर फाइब्रोमैटोसिस रुमेटीइड गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट और अन्य संयुक्त रोगों का परिणाम हो सकता है। आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा उपचार प्रदान किया जाता है। चिकित्सा के मुख्य तरीके रूढ़िवादी या सर्जिकल हैं।

हाथ पर उंगली क्यों नहीं झुकती?

पाल्मर फाइब्रोमैटोसिस हाथों की सतहों को प्रभावित करता है, कभी-कभी इंटरफैन्जियल जोड़ों को प्रभावित करता है। हाथ और उंगलियों के संकुचन के कारणों का गहन अध्ययन नहीं किया गया है।

पैथोलॉजिकल स्थिति मध्यम आयु वर्ग के और वृद्ध रोगियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण प्रकट होती है जो ऊतक ट्राफिज्म, कण्डरा लोच और हेमोडायनामिक्स को खराब करती हैं। डुप्यूट्रेन के संकुचन को भड़काने वाला मुख्य कारक आनुवंशिकता है। वैज्ञानिकों ने कई संस्करण सामने रखे हैं कि उंगली क्यों नहीं झुकती है या हाथों पर जोड़ों का समूह नहीं झुकता है:

• हाथ या प्रकोष्ठ पर चोट;
• कार्पल नसों का उल्लंघन;
• चयापचय प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन;
• कण्डरा तंतुओं की संक्रामक और सड़न रोकनेवाला सूजन;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि।

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यह कैसे प्रकट होता है?

मोड़ने के दौरान रोगी की मध्यमा उंगली में दर्द होता है। ऐसा कम ही होता है कि हाथ की तर्जनी में दर्द हो। यह सबसे अधिक संभावना है कि रूमेटोइड गठिया का एक अभिव्यक्ति है। सूजन सममित है, रात की नींद के बाद दर्द तेज हो जाता है और ठंड लगना, सामान्य कमजोरी के साथ होता है। पॉलीऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, तर्जनी और अनामिका को चोट लगती है। इस बीमारी का मुख्य लक्षण नाखून के बगल में स्थित जोड़ पर सममित पिंड का दिखना है। इस स्थान की विशेषता दर्द, जलन, लालिमा, सूजन है। पिंड का गठन दर्द रहित हो सकता है। अन्य लक्षण:

• सुबह के समय रोगी की अंगुलियों का मुड़ना खराब होता है। स्थिति प्रकट होती है यदि प्रणालीगत रोगों का निदान चयापचय प्रक्रियाओं (गाउट) या स्पाइनल कॉलम के विकृति, विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र के उल्लंघन के साथ किया जाता है। चयापचय संबंधी विकारों के साथ, जब नींद के दौरान रक्त की गति धीमी हो जाती है, तो आर्टिकुलर तत्वों में लवण का तीव्र जमाव होता है।
• छोटी उंगली या अनामिका दाएं या बाएं हाथ पर नहीं झुकती है। कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ यह स्थिति संभव है। यह उन लोगों के लिए विशिष्ट है जिनके काम में कलाई की गलत कार्यात्मक स्थिति के साथ हाथों में से एक के ठीक मोटर कौशल को शामिल करने वाले दैनिक जोड़-तोड़ शामिल हैं। पहला लक्षण हथेली में दर्द और सुन्नता है, जो शाम को बढ़ जाता है।
• अंगूठा पूरी तरह से नहीं फैलता। यह स्थिति उंगलियों के फालैंग्स को "क्रंचिंग" करने की आदत को भड़काती है। एक पैथोलॉजिकल स्थिति की उपस्थिति संयुक्त और टेंडन के खिंचाव से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप लिगामेंटस तंत्र की अस्थिरता होती है। जब उंगली को सीधा किया जाता है, तो कण्डरा के ऊतकों में तनाव होता है जो सीधा होने से रोकता है।

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निदान

प्राथमिक निदान एक बाहरी परीक्षा, रोगी की शिकायतों के अध्ययन और इतिहास पर आधारित है। यह विरूपण की डिग्री और हाथ के कामकाज की संभावना का पता लगाता है, कण्डरा क्षेत्र में विशिष्ट पिंडों की उपस्थिति, उंगलियों के फलांगों के विस्तारक कोण का आकलन किया जाता है। जब अंतःस्रावी विकृति, गुर्दे, यकृत और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों का पता लगाया जाता है, तो उपयुक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

पैथोलॉजी का उपचार

निदान के बाद, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। चिकित्सा की पसंद प्रक्रिया की गंभीरता और अवधि के साथ-साथ संयुक्त गतिशीलता और हाथ समारोह की सीमा की डिग्री पर निर्भर करती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के मुख्य तरीकों में भी शामिल हैं:

• फिजियोथेरेपी;
• कैलीपर्स (पट्टियाँ) का उपयोग;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं का उपयोग;
• हार्मोनल इंजेक्शन;
• संवेदनाहारी नाकाबंदी।

हाथ और उंगलियों के फालंजों को विकसित करने के लिए दैनिक जिम्नास्टिक और मालिश करना सुनिश्चित करें।

रूढ़िवादी उपचार पामर फाइब्रोमैटोसिस के पाठ्यक्रम को धीमा और संवेदनाहारी कर सकता है, लेकिन पैथोलॉजी से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी आवश्यक है। रोगी सुई एपोन्यूरोटॉमी या गंभीर मामलों में आर्थ्रोडिसिस से गुजरता है। एपोन्यूरोटॉमी सुइयों का उपयोग करके नोड्यूल्स को हटाने की एक प्रक्रिया है। इस पद्धति से उपचार तब शुरू किया जाता है जब उंगली का फड़कना कोण 30 डिग्री तक सीमित होता है। ऑपरेशन के दौरान, कण्डरा के प्रावरणी और रोग संबंधी किस्में आंशिक रूप से उत्तेजित होती हैं। आर्थ्रोडिसिस के साथ, संयुक्त पूरी तरह से स्थिर अवस्था में तय होता है।

हाथ और स्वयं फालेंजों को नुकसान से बचाने के लिए, रोगियों को चोटों से बचने, काम की व्यवस्था की निगरानी करने और आराम करने की आवश्यकता होती है। कंप्यूटर के साथ काम करते समय, हाथ जिमनास्टिक के लिए हर घंटे ब्रेक लें। काटने की दुकानों के कार्यकर्ता - उत्पादन की स्वच्छता का निरीक्षण करें, मोटे कपड़े की बड़ी संख्या में परतें न काटें। यह आमतौर पर टेंडोवाजिनाइटिस को रोकने के परिणामस्वरूप होता है। यदि ऐसे रोग हैं जो आर्टिकुलर और मांसपेशियों के ऊतकों की रोग संबंधी स्थितियों को भड़काते हैं, तो डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, ताकि रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि न हो।

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स्नैप उंगली

लैच्ड टो एक हाथ विकार है जिसमें एक या एक से अधिक उंगलियां एक फ्लेक्सिड या कम सामान्य रूप से विस्तारित स्थिति में बंद हो जाती हैं। इस बीमारी को स्टेनोजिंग टेंडोवाजिनाइटिस, स्टेनोजिंग लिगामेंटाइटिस, स्प्रिंग फिंगर, नॉट्स डिजीज, गांठदार टेंडिनाइटिस और ट्रिगर फिंगर के नाम से जाना जाता है।

लक्षण

इस बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण प्रभावित उंगली के आधार पर दर्द है। दबाने पर या छोटी हरकत करने पर दर्द होता है। अक्सर प्रभावित क्षेत्र पर सूजन आ जाती है। इस स्तर पर, उंगली के आधार पर हथेली पर कण्डरा में संघनन महसूस करना पहले से ही संभव है।

थोड़ी देर के बाद, दर्द न केवल गति और दबाव में, बल्कि आराम पर भी परेशान करने लगता है। झुकते समय और विशेष रूप से झुकते समय, पीड़ित व्यक्ति को किसी प्रकार की बाधा महसूस होती है। एक क्रिया करने के लिए, आपको अधिक से अधिक प्रयास करने की आवश्यकता है। अक्सर रोगियों को अंतिम जोड़ के क्षेत्र में एक क्लिक महसूस होता है, जिसके बाद उंगली एक मुड़ी हुई स्थिति में तय हो जाती है।

और फिर एक ऐसा दौर आता है जब उंगली को असंतुलित या मुड़ी हुई स्थिति में लाना असंभव हो जाता है।

विवरण

स्नैपिंग फिंगर का वर्णन सबसे पहले ए. नॉट ने किया था, जिनके नाम पर इस बीमारी का नाम रखा गया है। 1850 में, उन्होंने एक लेख प्रकाशित किया "हाथ के टेंडन के म्यान की एक अजीबोगरीब बीमारी पर एक अध्ययन, जिसमें उंगलियों के फ्लेक्सर्स के टेंडन कैनाल के गाँठ के विकास और उनके आंदोलन में बाधा उत्पन्न होती है।" और इस बीमारी से छुटकारा पाने का पहला ऑपरेशन शॉनबॉर्न ने 1887 में किया था। ऑपरेशन सफल रहा, लेकिन अधिक महत्वपूर्ण तथ्य यह था कि इस ऑपरेशन के दौरान डॉक्टरों को यह पता लगाने का अवसर मिला कि नॉट की बीमारी के साथ उंगलियों में अभी भी क्या हो रहा है।

स्टेनोज़िंग टेंडोवाजिनाइटिस कण्डरा म्यान की एक संकुचित सूजन है। एक कण्डरा रेशेदार ऊतक का एक बैंड होता है जो एक मांसपेशी को एक हड्डी से जोड़ता है। वे एक सुरक्षात्मक म्यान से घिरे हुए हैं - कण्डरा म्यान। फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के टेंडन को स्लाइड करते समय यह घर्षण को रोकता है। कार्पल टनल के माध्यम से उंगलियों के फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन हथेली में जाते हैं, और वहां से उंगलियों की ओर मुड़ते हैं। इसके अलावा, केवल एक फ्लेक्सर कण्डरा पहली उंगली पर जाता है, और बाकी दो। और फ्लेक्सर टेंडन को ठीक करने और उंगलियों के विस्तार को रोकने के लिए कुंडलाकार स्नायुबंधन हैं। एक नियम के रूप में, कुंडलाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में, संपीड़ित सूजन होती है। यह तब विकसित होता है जब स्नायुबंधन अतिभारित होते हैं या उन पर लगातार दबाव होता है।

सूजन के साथ, न केवल कुंडलाकार स्नायुबंधन संकरा हो जाता है, बल्कि कण्डरा का हिस्सा भी मोटा हो जाता है। यह तब होता है जब यह गाढ़ा हिस्सा संकुचित स्नायुबंधन के माध्यम से निचोड़ा जाता है जिससे एक क्लिक होता है। और कुछ समय बाद गाड़ा हुआ हिस्सा लिगामेंट से गुजर नहीं पाता और उसके सामने चिपक जाता है।

यह एक व्यावसायिक बीमारी है जो मुख्य रूप से युवा लोगों में होती है जिनके काम में उंगलियों पर बहुत अधिक तनाव पड़ता है। जोखिम में इलेक्ट्रिक वेल्डर, पॉलिशर, कटर, स्टैम्पर्स, कटर और राजमिस्त्री के साथ-साथ अन्य व्यवसायों के प्रतिनिधि होते हैं जिनमें हाथों की पुरानी चोट होती है। कोई भी काम जिसमें कोई व्यक्ति लगातार लोभी हरकत करता है या जिसमें कुंडलाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में हथेली पर कुछ दबाता है, ट्रिगर उंगली का कारण बन सकता है।

ऐसा होता है कि ट्रिगर फिंगर बच्चों में विकसित होती है। यह टेंडन के बहुत मोटे होने के कारण होता है, जो टेंडन शीथ में सामान्य रूप से स्लाइड नहीं कर सकता है।

निदान

निदान के लिए रोगी की परीक्षा, एनामनेसिस डेटा और हाथ का एक्स-रे आवश्यक है।

ट्रिगर फिंगर को गठिया और आर्थ्रोसिस से अलग किया जाना चाहिए। इस रोग के विपरीत, गठिया और आर्थ्रोसिस से पीड़ित लोगों को हथेली में उंगली के आधार पर संघनन का अनुभव नहीं होता है। इन बीमारियों में हाथ के रेडियोग्राफ भी अलग-अलग होंगे। हालांकि, अक्सर ट्रिगर उंगली गठिया और आर्थ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, और फिर निदान अधिक जटिल हो जाता है।

इसके अलावा, इस बीमारी को विभिन्न चोटों और डुप्यूट्रेन के संकुचन से अलग किया जाना चाहिए। इस रोग के लक्षण चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोगों में भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे मधुमेह या गाउट।

इलाज

ट्रिगर फिंगर उपचार या तो रूढ़िवादी या ऑपरेटिव हो सकता है। रूढ़िवादी उपचार में बीमारी के कारण को खत्म करना, उंगली को स्थिर करना और फिजियोथेरेपी शामिल है। विरोधी भड़काऊ दवाएं भी निर्धारित हैं।

रूढ़िवादी उपचार में लंबा समय लग सकता है, लेकिन यह हमेशा ठीक नहीं होता है। और अगर यह मदद नहीं करता है, उंगली अभी भी गतिहीन है और दर्द होता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, उंगलियों के कुंडलाकार स्नायुबंधन को विच्छेदित किया जाता है। सर्जरी के बाद अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को उंगलियों का विकास करना चाहिए, लेकिन उन्हें ओवरलोड नहीं करना चाहिए। यह उंगलियों के टेंडन के संकुचन और संलयन से बचने के लिए किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, रोगी लगभग 3 सप्ताह तक काम करने में असमर्थ होता है। हालांकि, ऑपरेशन की सफलता का अंदाजा एक साल बाद ही लगाया जा सकता है।

निवारण

ट्रिगर फिंगर की रोकथाम चोट की रोकथाम और उत्पादन स्वच्छता के बारे में है। और आखिरी बहुत महत्वपूर्ण है। श्रमिकों को ट्रिगर फिंगर विकसित करने के लिए जाना जाता है क्योंकि उन्होंने काम के नियमों का उल्लंघन किया, जैसे कपड़े की 5 परतों के बजाय 8 या अधिक काटना। रोग बहुत तेज़ी से विकसित होता है, इसलिए गतिविधि या कार्य क्रम के प्रकार को बदलते समय हाथ में उत्पन्न होने वाले पहले लक्षणों पर, आपको एक आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

लक्षण

विशेषज्ञता

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ट्रिगर फिंगर के कारण और घरेलू उपचार

स्नायुबंधन की सूजन की बीमारी, जिसमें कण्डरा नहरों की एक महत्वपूर्ण संकीर्णता होती है, को स्टेनोसिंग लिगामेंटाइटिस या ट्रिगर फिंगर कहा जाता है। यह एक अप्रिय और दर्दनाक स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति बिना दर्द और एक विशिष्ट क्लिक के अपने हाथ पर अपनी उंगली को सीधा नहीं कर सकता है।

रोग के विकास के दौरान, न केवल चिकित्सीय उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि दर्दनाक क्षेत्र में शारीरिक गतिविधि को सीमित करना भी महत्वपूर्ण है। समय पर निदान और जटिल उपचार की नियुक्ति एक सफल वसूली और कार्यों की पूर्ण बहाली की कुंजी है।

रोग क्यों होता है ?

सबसे अधिक बार, यह रोग उन मामलों में होता है जहां उंगली के कुंडलाकार स्नायुबंधन पर लगातार बढ़ा हुआ भार होता है। आम तौर पर, कण्डरा-लिगामेंटस उपकरण में एक विशेष श्लेष द्रव उत्पन्न होता है, जो स्नायुबंधन और जोड़ों के पहनने और आंसू को रोकता है। लेकिन अगर इस क्षेत्र में लगातार ओवरलोड होता है, तो लिगामेंट मोटा हो जाता है, नहर का लुमेन काफी संकरा हो जाता है (इसका स्टेनोसिस नोट किया जाता है), और इस चिकनाई वाले तरल पदार्थ की मात्रा उंगली के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए अपर्याप्त हो जाती है।

ऐसी बीमारी पेशेवर गतिविधियों के परिणामस्वरूप या शरीर में कुछ अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में प्रकट हो सकती है। सबसे अधिक बार, रोग अंगूठे को प्रभावित करता है और ऐसे मामलों में होता है:

• सिलाई, वेल्डिंग, ताला बनाने वाले, ड्राइवर, जूता उद्योग में श्रमिकों के बीच इस क्षेत्र पर लगातार बढ़े हुए भार के साथ;
• मधुमेह मेलेटस और जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों में;
• फालानक्स के विकास में जन्मजात विसंगतियों के कारण बच्चों में;
• गर्भवती महिलाओं में संचलन संबंधी विकारों और हाथों के जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के कारण।

आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं (विशेषकर वे जिन्हें पेशे की विशेषताओं के कारण जोखिम बढ़ जाता है), लेकिन कुछ मामलों में यह बीमारी बच्चों और वयस्क पुरुषों में हो सकती है।

लक्षण और निदान

प्रारंभ में, सूजे हुए फालानक्स के क्षेत्र में दर्द समय-समय पर होता है और सुबह सोने के बाद बढ़ जाता है। कभी-कभी यह सूजन से भ्रमित हो सकता है, इसलिए शुरुआती चरणों में रोगियों को अपनी स्थिति का निदान करने में कठिनाई होती है। लेकिन समय के साथ, दर्द स्थिर हो जाता है, सूजन वाले क्षेत्र पर मामूली भार के साथ भी इसकी वृद्धि देखी जाती है। समय के साथ, बाह्य रूप से, फलांक्स पर संघनन और सूजन दिखाई देती है, और दर्द लगातार मौजूद रहता है, यहां तक ​​​​कि आराम भी।

सामान्य लक्षणों में वृद्धि के साथ उंगली को मोड़ना अधिक कठिन हो जाता है। यदि पहली बार में यह क्रिया केवल असुविधा और दर्द लाती है, तो दूसरे हाथ की मदद के बिना फलांगों को निचोड़ना और खोलना संभव नहीं है। इस मामले में, रोगी को गंभीर दर्द होता है और जोड़ों और स्नायुबंधन की एक क्लिक सुनाई देती है। रोग की उपेक्षा की एक विशिष्ट विशेषता जोड़ों का दर्द है, जो पूरे हाथ के क्षेत्र में फैल सकता है, अग्रभाग और यहां तक ​​कि कंधे तक भी पहुंच सकता है।

निदान के लिए, दर्दनाक क्षेत्र की एक एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, और एक बाहरी परीक्षा, साथ ही रोग की शुरुआत के सूचनात्मक विवरण का संग्रह। तस्वीर में, गठिया, आर्थ्रोसिस और संधिशोथ रोगों की उपस्थिति को बाहर करना महत्वपूर्ण है। रोग के चरण के आधार पर, रोगी को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों की सिफारिश की जा सकती है। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलता है, सर्जरी के बिना काम करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है और सस्ती और सरल विधियों से ठीक हो जाती है।

बिना दवा के बीमारी से कैसे निपटें?

रोग के प्रारंभिक चरण में पारंपरिक चिकित्सा के साथ प्रभावी उपचार संभव है। व्यवस्थित उपयोग के साथ, वे जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द और सूजन को सफलतापूर्वक दूर करते हैं।

लक्षणों को दूर करने और दूर करने के लिए, आप कच्चे आलू को रात में सेक के रूप में उपयोग कर सकते हैं। इसे छीलकर, गूदे से कुचलकर 38 ° C तक गर्म किया जाना चाहिए। गर्म आलू को पट्टी या पतले कपड़े में लपेटकर दर्द वाली जगह पर लगाना चाहिए। ऊपर से, यह द्रव्यमान एक प्लास्टिक बैग या क्लिंग फिल्म के साथ तय किया गया है। थर्मल प्रभाव को बढ़ाने के लिए अगली परत ऊन या किसी अन्य प्राकृतिक कपड़े की हो सकती है। आमतौर पर 30 मिनट के भीतर प्रभावित क्षेत्र के गर्म होने से राहत मिल जाती है और रोगी इस सेक के साथ शांति से सो सकता है। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक है।

कच्ची गोभी के पत्तों में अच्छा विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। उन्हें रात में प्रभावित क्षेत्र पर लगाने की जरूरत है। उसी उद्देश्य के लिए, कोल्टसफ़ूट या बर्डॉक के पत्ते उपयुक्त हैं।

हाथों के छोटे जोड़ों और स्नायुबंधन को बहाल करने के लिए बिर्च कलियां और सन्टी रस महान हैं। बिर्च सैप को हर दिन बिना पकाए पीना चाहिए। और स्नान के लिए सन्टी कलियों को 1 चम्मच की दर से पीसा जाना चाहिए। वनस्पति कच्चे माल प्रति 100 मिलीलीटर उबलते पानी। 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में समाधान रखें, और ठंडा होने के बाद, फ़िल्टर करें और स्थानीय स्नान या लोशन के लिए उपयोग करें।

रगड़ने के लिए, आप कैलेंडुला फूलों के आधार पर मरहम तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें कुचल दिया जाना चाहिए और बराबर भागों में बेबी क्रीम के साथ मिलाया जाना चाहिए। इस मलहम को आपको रात के समय मलना है।

फार्मेसी क्ले ने भी खुद को साबित कर दिया है, जिसे मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता के लिए पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए। इस मिश्रण में सिरका जोड़ें (अधिमानतः सेब या शराब) इस आधार पर कि 0.5 किलो मिट्टी के लिए आपको 4 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। एल सिरका। परिणामी मिश्रण के साथ पट्टी को गीला करें और प्रभावित क्षेत्र पर 1.5 घंटे के लिए संपीड़ित के रूप में लागू करें। आमतौर पर उपचार का कोर्स 5-10 सत्र होता है।

घर पर इलाज करते समय, संपीड़ित और रगड़ने के अलावा, प्रभावित फलांक्स के जोड़ों की गतिशीलता को सीमित करना और बीमारी के कारण होने वाली गतिविधि को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

सहायक विधियों के रूप में तेल और पैराफिन

आवश्यक तेल मिश्रण और पैराफिन थेरेपी के साथ गर्म करने से दर्द को दूर करने और सामान्य हाथ के कार्य को बहाल करने में मदद मिल सकती है। इस प्रयोजन के लिए, आप स्थानीय रगड़ के लिए ऐसे तेल मिश्रण तैयार कर सकते हैं:

1. 2 बड़े चम्मच लें। एल सूखे लैवेंडर के फूल और उन्हें 4 बड़े चम्मच डालें। एल किसी भी बेस ऑयल (जैतून, बादाम, आड़ू) और 1.5 घंटे के लिए पानी के स्नान में गर्म करें। इस तेल से ठंडा होने के बाद, दर्द वाले क्षेत्रों को पहले मिश्रण को बिना छाने रगड़ें।
2. खुबानी के तेल के 50 मिलीलीटर के लिए, आपको नीलगिरी के आवश्यक तेल की 5 बूंदें लेने और परिणामस्वरूप मिश्रण के साथ जोड़ों को रगड़ने की जरूरत है।
3. देवदार के तेल को किसी भी वनस्पति आधारित तेल के बराबर भागों में मिलाएं और 15 मिनट के लिए दर्द वाली जगह पर रगड़ें।

थर्मल प्रक्रियाओं के लिए, पैराफिन को पानी के स्नान में 55-65 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पिघलाना और ब्रश को उसमें डुबाना आवश्यक है, इस प्रकार घने पैराफिन दस्ताने का निर्माण होता है। इसके ऊपर एक डिस्पोजेबल बैग रखा जाता है, जिसे टेरी टॉवल या एक विशेष गर्म चूहे के साथ सुरक्षित किया जाना चाहिए। पूरी तरह से ठंडा होने तक दर्द वाले हाथ पर छोड़ दें, फिर पैराफिन को हटा दें और बिना दबाव के हल्की मालिश करें।

वसूली की अवधि

पुनर्वास के चरण में स्टेनोसिंग लिगामेंटाइटिस के साथ, चिकित्सीय शारीरिक व्यायाम करना उपयोगी होगा, जिसका उद्देश्य गतिशीलता को बहाल करना और लिगामेंटस तंत्र को विकसित करना है। यह महत्वपूर्ण है कि यह जिम्नास्टिक केवल निवारक है और छोटे जोड़ों पर अतिरिक्त भार नहीं बनाता है।

चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करने के लिए, मालिश और गर्मी उपचार उपयोगी होते हैं। लक्षणों को हटाने के बाद, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोगी को सामान्य कार्य शासन से परहेज करने के लिए कुछ समय (आमतौर पर लगभग एक महीने) की आवश्यकता होती है।

यदि, रूढ़िवादी उपचार के बाद और वसूली के दौरान शासन के पालन के बाद, लक्षणों की पुनरावृत्ति होती है या रोगी खराब हो जाता है, तो हम सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर सकते हैं। इसलिए, सुधार की लंबी अनुपस्थिति के साथ, आपको दर्द और आत्म-दवा नहीं सहना चाहिए। स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, आपको डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

इस अप्रिय बीमारी की रोकथाम हाथों के फलांगों पर भार का सामान्यीकरण और काम और आराम का विकल्प है (विशेषकर यदि भार पेशेवर व्यवस्थित गतिविधि से जुड़ा हो)। जब छोटे भागों के साथ काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसमें एक ही प्रकार की क्रियाएं की जाती हैं, तो जोड़ों और टेंडन के विशेष निवारक फिक्सेटर का उपयोग करना आवश्यक होता है, जो स्नायुबंधन पर तनाव और बल को काफी कम करता है।

• आवरण 61
• श्वसन 53
• पाचक 48
• रक्त 45
• प्रजनन 37
• नर्वस 34
• मस्कुलोस्केलेटल 25
• मलत्याग 21

रोटावायरस संक्रमण को रोकने के लिए सबसे अच्छा उपाय एक स्वच्छता और स्वच्छ आहार बनाए रखना है। खाने से पहले हाथों की सफाई का ध्यान रखना आवश्यक है, सब्जियों और फलों को बहते पानी के नीचे धोना चाहिए, इसके अलावा केतली के उबले हुए पानी से कुल्ला करना भी उपयोगी होगा।

पारंपरिक चिकित्सा के बारे में रैंडम वीडियो रिलीज

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घर पर ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का इलाज करें

उंगलियों में से एक और उसके आस-पास के स्नायुबंधन के फ्लेक्सर कण्डरा की सूजन को नॉट की बीमारी या ट्रिगर फिंगर कहा जाता है, इस विकृति के लिए सर्जरी के बिना उपचार प्रारंभिक अवस्था में संभव है, जब घायल उंगली अभी भी अनबेंड करने में सक्षम है, यद्यपि बड़ी मुश्किल।

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, एकमात्र लक्षण उंगली को फैलाने में कठिनाई होती है, जो एक विशेषता क्लिक के साथ होती है।

कुछ समय बाद, दर्द तब प्रकट होता है जब प्रभावित उंगली हिलती है और उसके तालु के दौरान। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द पूरे हाथ, कलाई, बांह की कलाई तक फैल जाता है।

रोग के तीसरे चरण में, उंगली के आधार पर एक घने, दर्दनाक सूजन बनती है जो एक क्लिक ध्वनि बनाती है। उंगलियां सुन्न हो सकती हैं, त्वचा एक नीली रंगत के साथ पीली हो जाती है। समय के साथ, आंदोलन अधिक से अधिक कठिन हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन के परिणामस्वरूप, कण्डरा मोटा हो जाता है और यांत्रिक रूप से संयुक्त को झुकने से रोकता है। धीरे-धीरे, स्नायुबंधन प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं, जिससे फलांगों का निर्धारण सुनिश्चित होता है। आखिरकार, उंगली गतिशीलता खो देती है और एक लचीली अवस्था में रहती है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम अक्सर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में विकसित होता है। इसके प्रकट होने का कारण हो सकता है:

• वंशागति;
• सदमा;
• कार्यात्मक अधिभार;
• संयुक्त रोग;
• हड्डियों और tendons (गठिया, संधिशोथ सहित, आर्थ्रोसिस, गाउट, मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं);
• Tendons की संरचना में उल्लंघन;
• हड्डी के ऊतकों और मांसपेशियों के कण्डरा के विकास की दर में अंतर।

सबसे आम चोट अंगूठे के कुंडलाकार स्नायुबंधन को होती है।

ट्रिगर फिंगर सुधार

नॉट रोग का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। अगर उंगली पूरी तरह से गतिशीलता खो चुकी है, तो सर्जरी अनिवार्य है। लेकिन अगर बल और विस्तार अभी भी संभव है, तो यह रोग की स्थिति को ठीक करने के लिए रूढ़िवादी तरीकों की कोशिश करने लायक है। प्रारंभिक अवस्था में ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम को ठीक करना और अंग के कार्य को पूरी तरह से बहाल करना काफी संभव है।

सर्वोत्तम परिणाम के साथ स्टेनोसिंग लिगामेंटाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, यह निर्धारित करने के लिए, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में सही ढंग से निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक्स-रे का उपयोग गठिया और समान लक्षणों वाले अन्य रोगों से अंतर करने के लिए किया जाता है।

सबसे पहले, रोगग्रस्त हाथ को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है ताकि ऊतक अपनी शारीरिक अखंडता को बहाल कर सकें। पैथोलॉजी के विकास के पहले चरण में, यदि कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है, तो प्रभावित कण्डरा, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सभी प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए आवेदन करें:

• शारीरिक स्थिति में निर्धारण;
• मालिश चिकित्सा;
• विशेष जिम्नास्टिक और रिफ्लेक्सोलॉजी।

घर पर उपचार में आत्म-मालिश और जिम्नास्टिक शामिल हो सकते हैं।

आत्म-मालिश कैसे करें

मालिश सत्र से पहले, घायल हाथ के लिए समुद्री नमक और आवश्यक तेलों के साथ गर्म आराम स्नान करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, 1 लीटर पानी में 3 टीस्पून घोलें। समुद्री नमक और ऋषि और यारो के आवश्यक तेलों की 2-3 बूंदें डालें। मालिश इस प्रकार की जाती है:

1. एक स्वस्थ हाथ के अंगूठे के साथ, रोगग्रस्त हथेली के अंदरूनी हिस्से पर गोलाकार पथपाकर हरकतें की जाती हैं, फिर प्रभावित हाथ को फैलाया जाता है, उंगलियों को फैलाया जाता है।
2. एक स्वस्थ हाथ के अंगूठे की गोलाकार गति में, क्षतिग्रस्त हाथ की पिछली सतह को गूंधें, इसे स्वस्थ हाथ की उंगलियों पर रखें, अपनी उंगलियों को सीधा करें, कलाई के क्षेत्र को फैलाएं। आंदोलनों को साफ-सुथरा होना चाहिए, लेकिन मूर्त होना चाहिए।
3. जितना संभव हो सके रोगग्रस्त हाथ को पीछे हटाने के लिए, कार्पल जोड़ का विस्तार करना, यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया में दर्द न हो।
4. एक स्वस्थ हाथ के अंगूठे के गोलाकार आंदोलनों के साथ हथेली के अंदरूनी हिस्से को गूंधें, कलाई से शुरू होकर और अंगूठे के पैड से होते हुए छोटी उंगली के आधार तक। प्रक्रिया को अपने हाथ के पीछे दोहराएं।
5. सभी मेटाकार्पल हड्डियों, स्नायुबंधन, कण्डरा और अंगुलियों के फलांगों का काम करें।
6. एक स्वस्थ हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ, रोगग्रस्त हाथ की प्रत्येक उंगली को पक्षों से पकड़ें और ऊपर से आधार तक दबाव के साथ पकड़ें, फिर उंगलियों की आगे और पीछे की सतहों पर आंदोलन दोहराएं।
7. दुखते हाथ की उँगलियों को फैलाएं और उनके बीच के अंतराल को हल करें, बारी-बारी से पथपाकर और दबाएं।
8. प्रत्येक उंगली और पूरे हाथ को रगड़ कर मालिश समाप्त करें।

भौतिक चिकित्सा

एक बीमार हाथ को चिकित्सकीय अभ्यास की भी आवश्यकता होती है। रोग को ठीक करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए, प्रत्येक को 20-30 सेकंड के लिए दोहराना चाहिए। जिम्नास्टिक में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

1. बैठने की स्थिति में, अपनी कोहनी को टेबल पर रखें और अपनी हथेलियों को हिलाएं।
2. छाती के स्तर पर, अपनी हथेलियों को एक-दूसरे से दबाएं, अपनी कोहनी को भुजाओं तक फैलाएँ, जिससे आपके अग्र-भुजाओं के साथ एक सीधी रेखा बने। बदले में, एक हाथ की उंगलियों को दूसरे हाथ की उंगलियों पर दबाएं, जिससे वे अनबेंड हो जाएं।
3. इसी स्थिति में उंगलियों को बिना खोले कलाइयों को कई बार फैलाएं और बंद करें।
4. अपनी हथेलियों को हिलाएं और दूसरे व्यायाम को अधिक दबाव के साथ दोहराएं।
5. इसी स्थिति में कलाइयों को बिना खोले उंगलियों को फैलाएं और बंद करें।
6. फिर से, अपने हाथों को अपनी कोहनी के साथ टेबल पर रखें, अपने हाथों से घूर्णी गति करें, अपनी उंगलियों से एक काल्पनिक पाइप पर खेलें।

अन्य तरीके

सूजन को दूर करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ली जाती हैं, जिन्हें बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदा जा सकता है। इबुप्रोफेन 0.2-0.4 ग्राम हर 6 घंटे में लिया जा सकता है। नेपरोक्सन का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इसे रोग की तीव्र अवस्था में दिन में 0.5-0.75 ग्राम 2 बार और रखरखाव चिकित्सा के रूप में 0.5 ग्राम दिन में दो बार लिया जाता है।

विभिन्न गैर-स्टेरायडल दवाओं का संयोजन अस्वीकार्य है।

नॉट रोग के उपचार में सूखी गर्मी का प्रयोग शामिल हो सकता है। ऐसा करने के लिए, ओवन में या माइक्रोवेव में, टेबल सॉल्ट को लिनन बैग में गर्म करें। हाथ को हथेली के ऊपर रखा जाता है और उसमें नमक रखा जाता है। बैग के ठंडा होने के बाद, तेजी से ठंडा होने से बचाने के लिए हाथ को ऊनी कपड़े में लपेटना चाहिए।

मदद करने के लोक तरीके

यदि प्रारंभिक अवस्था में लिगामेंटाइटिस का निदान किया जाता है, तो लोक उपचार के साथ उपचार में कंप्रेस, स्नान, अनुप्रयोग, चिकित्सीय क्रीम और मलहम और पैराफिन थेरेपी का उपयोग शामिल होना चाहिए।

1. कंप्रेस के लिए मैश किए हुए आलू का उपयोग किया जाता है। ब्रश पर लगाने से पहले, द्रव्यमान को 38 ° C तक गर्म किया जाना चाहिए, एक साफ कपड़े में लपेटा जाना चाहिए और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 30 मिनट के लिए लगाया जाना चाहिए। प्रक्रिया लगातार 10 दिनों तक दोहराई जाती है। आलू के साथ सेक दर्द से अच्छी तरह से राहत दिलाता है।
2. मुसब्बर के गूदे से एक संपीड़ित की मदद से नॉट की बीमारी का उपचार भी प्रभावी है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ और decongestant प्रभाव होता है। लंबाई के साथ कटी हुई शीट को लुगदी के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है और एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। उसी उद्देश्य के लिए, आप बर्डॉक, कोल्टसफ़ूट और गोभी के पत्तों का उपयोग कर सकते हैं, जिन्हें पहले रोलिंग पिन से गूंधना चाहिए।
3. घरेलू उपचार में सफेद और नीली मिट्टी के अनुप्रयोग शामिल हो सकते हैं। मिट्टी और पानी की एक छोटी मात्रा से एक प्लास्टिक द्रव्यमान तैयार किया जाता है, जिसे गले की जगह पर लगाया जाता है, आप पूरी तरह से अपनी उंगली या पूरी हथेली को मिट्टी से ढक सकते हैं। आप दलिया में थोड़ी मात्रा में एप्पल साइडर विनेगर मिला सकते हैं। फिर हाथ को पॉलीथीन और गर्म कपड़े में लपेटा जाता है। इस तरह के आवेदन 2 सप्ताह के लिए दिन में दो बार किए जाने चाहिए।
4. अनुप्रयोगों के लिए, आप पिघला हुआ पैराफिन का उपयोग कर सकते हैं। आप इसे फार्मेसी में खरीद सकते हैं या कुछ पैराफिन मोमबत्तियों को पीस सकते हैं। पैराफिन को 60-62 डिग्री सेल्सियस पर पिघलाया जाता है, टिशू पेपर पर समान रूप से डाला जाता है, और फिर गले में खराश पर रखा जाता है। ऊपर से, आवेदन गर्म कपड़े से ढका हुआ है। पैराफिन के ठंडा होने तक रखें।

आप होममेड ऑइंटमेंट से स्टेनोजिंग लिगामेंटाइटिस का इलाज कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, प्रोपोलिस, कैलेंडुला फूल या वर्मवुड जड़ी बूटियों से पाउडर, अर्निका के अल्कोहल टिंचर को बेबी क्रीम या अन्य फैटी बेस में जोड़ा जाता है। आधार के 100 ग्राम के लिए 50 ग्राम औषधीय कच्चे माल का उपयोग किया जाता है। इस तरह के मलहम प्रभावी रूप से दर्द और सूजन से राहत देते हैं।

यदि रोगी बीफ बोन ब्रोथ खाता है तो ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम अधिक जल्दी ठीक हो जाता है। इसे धीमी आंच पर 5 घंटे तक उबाला जाता है, दिन में 3-4 बार 1 कप गर्म पिया जाता है। शोरबा आर्टिकुलर उपास्थि और कण्डरा फाइबर की बहाली को बढ़ावा देता है।

रोग की रोकथाम के लिए, हाथों के लिए औद्योगिक जिम्नास्टिक, आराम से मालिश, जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ स्नान प्रभावी हैं।

पहली क्लिक पर डॉक्टर से परामर्श करना और निदान की पुष्टि करना महत्वपूर्ण है।

तब स्व-दवा और लोक उपचार दवाओं के उपयोग के बिना ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम को ठीक कर देंगे।

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तड़कती हुई उंगली

(ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम; स्टेनोजिंग टेंडोवाजिनाइटिस; स्टेनोजिंग लिगामेंटाइटिस; स्नैपिंग, स्प्रिंगी, स्प्रिंग फिंगर; नॉट्स डिजीज; गांठदार टेंडिनिटिस)

हड्डियों और जोड़ों के रोग

सामान्य विवरण

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम हाथों की एक काफी सामान्य विकृति है, जो एक या अधिक उंगलियों की मुड़ी हुई अवस्था में दर्दनाक रुकावट से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, परिपक्व उम्र की महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। अंगूठा अक्सर बंद रहता है।

• आनुवंशिक निर्धारण;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• मेटाबोलिक पैथोलॉजी;
• काम की परिस्थितियों में उंगलियों का अतिरेक।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत में, हथेली के बाहर के हिस्से में हल्का दर्द परेशान करता है, इसी उंगली पर दबाव पड़ने से यह दर्द तेज हो जाता है। बाद में, एक पैथोग्नोमोनिक लक्षण देखा जाना शुरू होता है - उंगली के डिस्टल फलांक्स के एक क्लिक ध्वनि (अक्सर हिंसक) के साथ विस्तार, अक्सर अंगूठा। उंगली का मुड़ना ही मुश्किल और दर्दनाक हो जाता है। समय के साथ, इंटरफैंगल जोड़ों का लगातार संकुचन बनता है।

निदान

निदान मुश्किल नहीं है। निदान इतिहास, परीक्षा और हाथों के तालमेल पर आधारित है। इसके अतिरिक्त, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

ट्रिगर फिंगर उपचार

रोग के प्रारंभिक चरण में, हाथ को हटाने योग्य प्लास्टर स्प्लिंट के साथ स्थिर किया जाता है, दर्द और सूजन से राहत मिलती है, और फिजियोथेरेपी की जाती है। इसके बाद, कुंडलाकार स्नायुबंधन का एक चमड़े के नीचे का विच्छेदन संभव है, जिससे रोगी स्वतंत्र रूप से झुक सकता है और उंगली को खोल सकता है। ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

आवश्यक दवाएं

मतभेद हैं। विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है।

एनाल्जेसिक क्रिया के साथ केटोरोलैक ट्रोमेथिमाइन युक्त तैयारी।

• गोलियों में दवा - 30 मिलीग्राम तक।
• दोनों खुराक रूपों में दवा:

*बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए भी समान है।

दैनिक सेवन: हर 6 घंटे में एक बार, 40 मिलीग्राम।

5 दिनों में अधिकतम खुराक: 15 खुराक।

दैनिक सेवन: हर 6 घंटे में एक बार, 15 मिलीग्राम;

5 दिनों के लिए अधिकतम खुराक: 20 खुराक।

* इस समूह में क्रोनिक रीनल फेल्योर के मरीज शामिल हैं।

दवा के प्रशासन के किसी भी तरीके (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) के साथ, 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए अधिकतम खुराक, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों और 50 किलोग्राम से कम वजन वाले लोगों के लिए 60 मिलीग्राम (प्रति दिन) है। 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बुजुर्ग मरीजों के लिए 90 मिलीग्राम (प्रति दिन) की खुराक की सिफारिश की जाती है। उपचार के दौरान (5 दिन) नहीं बढ़ाया जाना चाहिए।

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन: मांसपेशियों में दवा का गहरा इंजेक्शन। प्रक्रिया को धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।
• अंतःशिरा इंजेक्शन: धीमा परिचय। प्रक्रिया का समय: कम से कम 15 सेकंड।

• दर्द की तीव्रता में कमी;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं में कमी;
• रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए सामान्य चिकित्सा।

दवाएं रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करती हैं।

घटना (प्रति व्यक्ति)

यदि आपको ट्रिगर फिंगर पर संदेह है तो क्या करें

लक्षण

(इस रोग में लक्षण कितनी बार होता है)

उपयोगकर्ता प्रश्न (70)

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मास्को, वारसॉ राजमार्ग, 126

मॉस्को, दुखोवस्कॉय लेन, 22बी

मॉस्को, निकोलोशचेपोव्स्की 1 लेन, 6 बिल्डिंग 1

मॉस्को, टेस्टोवस्काया, 10

मॉस्को, टावर्सकोय-यामस्कॉय 2 लेन, 10

मॉस्को, बोलश्या स्पस्काया, 10 k1

मास्को, नोवोकोसिन्काया, 24 k1

मॉस्को, शारिकोपोडशिपनिकोवस्काया, 6/14

मास्को, तिमिर्याज़ेवस्काया, 1 इमारत 3

मॉस्को, स्टारोकचलोवस्काया, 6

मॉस्को, शिपिलोव्स्की पीआर-डी, 43k1

मॉस्को, ब्रातिस्लावस्काया, 18 k1

मास्को, सेंट। प्रावी, डी. 24, बिल्डिंग 11

मॉस्को, बोलश्या स्पस्काया, 10/1

मॉस्को, बोरिसोग्लब्स्की लेन, 15 बिल्डिंग 2

मॉस्को, पोल्तावस्काया, 2

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ट्रिगर फिंगर हाथ की एक बीमारी है जिसमें उंगली मुड़ी हुई स्थिति में फंस जाती है। यह हाथ के प्रदर्शन को सीमित करता है और व्यक्ति को दर्द देता है।

यदि उपचार के अन्य तरीके सफल नहीं हुए हैं या हाथ की स्थिति गंभीर बनी हुई है, तो सर्जरी की मदद से आमतौर पर हाथ के प्रभावित क्षेत्र की गतिशीलता को बहाल करना संभव होता है।

ट्रिगर फिंगर सर्जरी से रिकवरी आमतौर पर कम होती है, और सर्जरी ही आमतौर पर सफलता की उच्च संभावना होती है।

लेख की सामग्री:

एक तड़कती हुई उंगली क्या है?

फिंगर स्नैपिंग एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें उंगलियां एक निश्चित स्थिति में जम जाती हैं। आमतौर पर एक मुड़े हुए या "टेढ़े" में

ट्रिगर फिंगर या स्टेनोजिंग टेनोसिनोवाइटिस (टेनोसिनोवाइटिस) एक ऐसी बीमारी है जिसमें उंगली एक या अधिक जोड़ों में स्थिर स्थिति में रहती है। आमतौर पर किसी व्यक्ति के लिए इस उंगली को हिलाना या दैनिक जीवन की गतिविधियों के दौरान इसका इस्तेमाल करना मुश्किल होता है। यह रोग बेचैनी और दर्द का कारण भी बनता है।

रोग अंगूठे सहित किसी भी उंगली को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, यह एक उंगली और अधिक दोनों को प्रभावित कर सकता है।

टेंडन हड्डियों और मांसपेशियों को जोड़ते हैं, उनकी गतिशीलता प्रदान करते हैं। कण्डरा एक विशेष कोटिंग द्वारा संरक्षित होते हैं, जिसे आमतौर पर एक म्यान कहा जाता है। जब कण्डरा म्यान में सूजन हो जाती है, तो शरीर का वह क्षेत्र जहां सूजन होती है, हिलना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी इसका परिणाम तड़कती हुई उंगली में होता है।

ट्रिगर उंगली के लक्षण

ट्रिगर उंगली के लक्षणों में शामिल हैं:

• हिलने या दबाने की कोशिश करने पर उंगली के निचले हिस्से में दर्द;
• उंगली हिलाने पर जोर से क्लिक करने की आवाज;
• जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, उंगली इस स्थिति में मुड़ सकती है और जम सकती है, और फिर अचानक सीधी हो सकती है;
• दर्द वाली उंगली को मोड़ने या सीधा करने की क्षमता का नुकसान;

विचाराधीन स्थिति हाथ की किसी भी उंगली को प्रभावित कर सकती है, लेकिन आमतौर पर अंगूठी, अंगूठा और छोटी उंगलियां प्रभावित होती हैं।

ट्रिगर फिंगर ऑपरेशन के प्रकार

तीन प्रकार की सर्जरी होती हैं जो ट्रिगर फिंगर की मदद कर सकती हैं।

ओपन ऑपरेशन

सर्जन हाथ की हथेली में एक छोटा सा चीरा लगाता है और फिर टेंडन शीथ को काट देता है ताकि टेंडन को चलने के लिए अधिक जगह मिल सके। इसके बाद सर्जन घाव की सिलाई करता है। आमतौर पर रोगी इस समय स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है और उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता है।

पर्क्यूटेनियस (पर्क्यूटेनियस) सर्जरी

इस तरह की सर्जरी लोकल एनेस्थीसिया के तहत भी की जाती है। कण्डरा म्यान को काटने के लिए सर्जन उंगली के नीचे एक सुई डालता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद घाव नहीं रहते।

कण्डरा के श्लेष म्यान का छांटना

डॉक्टर इस प्रक्रिया का उपयोग केवल तभी करने की सलाह देते हैं जब पहले दो विकल्प उपयुक्त न हों, उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया के रोगियों में। कण्डरा के श्लेष म्यान के छांटने में कण्डरा म्यान के हिस्से को हटाना शामिल है और उंगली को मुक्त गति प्राप्त करने की अनुमति देता है।

विशेषज्ञ आमतौर पर ओपन सर्जरी की सलाह देते हैं क्योंकि वे जटिलताओं के सबसे कम जोखिम से जुड़े हैं।पर्क्यूटेनियस सर्जरी के दौरान टेंडन शीथ के करीब स्थित रक्त वाहिकाओं या नसों के क्षतिग्रस्त होने की संभावना कम होती है। हालांकि, पर्क्यूटेनियस सर्जरी के फायदे हैं कि यह निशान नहीं छोड़ती है और आर्थिक रूप से अधिक फायदेमंद है। 2016 के एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों की ओपन और पर्क्यूटेनियस सर्जरी हुई थी, उनमें लगभग समान दीर्घकालिक प्रभाव थे। आम तौर पर ऑपरेशन लगभग बीस मिनट तक चलता है, और ऐसी प्रक्रियाओं के बाद मरीजों को अस्पताल में रहने की जरूरत नहीं होती है। टक्कर और खुले ऑपरेशन के दौरान, रोगी जागता रहता है, लेकिन उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता है।

रिकवरी और स्वास्थ्य लाभ की देखभाल

सर्जरी के बाद कई दिनों तक उंगली पर ताजा पट्टियां लगानी चाहिए।

प्रारंभ में, ऑपरेशन से कुछ दर्द हो सकता है। उन्हें हटाने के लिए, डॉक्टर को दर्द निवारक दवाओं की सिफारिश करनी चाहिए जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेची जाती हैं।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को प्रभावित हाथ की सभी उंगलियों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम होना चाहिए। हालांकि, किसी को गले की उंगली को लोड करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए- एक या दो सप्ताह में पूरी कार्य क्षमता इसमें वापस आ जाएगी।

ओपन सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, रोगी को पट्टियां पहननी चाहिए। आखिरी पट्टी हटाने के बाद, घाव को साफ रखना चाहिए।हल्के साबुन और पानी का उपयोग करना।

यदि किसी व्यक्ति के टांके बाकी हैं, तो डॉक्टर को सर्जरी के दो या तीन सप्ताह बाद उन्हें हटा देना चाहिए। शोषक सर्जिकल टांके तीन सप्ताह के भीतर भंग हो जाएंगे।

रोगी को अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि वे दैनिक शारीरिक गतिविधि कब शुरू कर सकते हैं, जैसे कि कार चलाना या कंप्यूटर का उपयोग करना। उन लोगों के लिए लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता हो सकती है जिनकी दो या अधिक ट्रिगर फिंगर सर्जरी हुई हैं।

कुछ लोगों को प्रभावित उंगली में पूरी तरह से गति हासिल करने के लिए विशेष व्यायाम या अतिरिक्त चिकित्सा दी जाती है।

ट्रिगर फिंगर सर्जरी की जरूरत किसे है?

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ट्रिगर उंगली नियमित रूप से एक स्थिति में फंस सकती है। जब प्रभावित उंगली झुक जाती है और इस स्थिति में रहती है, तो व्यक्ति के लिए अपने दैनिक कार्यों को करना मुश्किल हो जाता है।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में ट्रिगर फिंगर का बिना सर्जरी के सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

गैर शल्य चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

• स्थिर करने के लिए स्प्लिंट को खींचना और लगाना;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• सूजन को कम करने के लिए उंगली के आधार में स्टेरॉयड का इंजेक्शन लगाना
• दर्द का कारण बनने वाली गतिविधि की कमी या अस्थायी समाप्ति।

यदि ये उपचार मदद नहीं करते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ऑपरेशन के संबंध में निर्णय लेने से पहले, उपस्थित चिकित्सक तीन बिंदुओं पर विचार करता है:

1. रोगी को कितना दर्द हो रहा है;
2. रोग उसकी दैनिक गतिविधियों को कितनी गंभीरता से प्रभावित करता है;
3. रोगी कितने समय से दर्द में है?

स्नैप उंगलियों वाले 20 से 50% लोगों को अपनी स्थिति में सुधार के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ट्रिगर फिंगर बच्चों में भी हो सकती है, लेकिन ऐसे मामलों में आमतौर पर सर्जरी की सलाह नहीं दी जाती है। इस आयु वर्ग में ट्रिगर फिंगर का इलाज अक्सर स्ट्रेचिंग और स्प्लिंटिंग के साथ किया जा सकता है।

जटिलताओं

सभी तीन प्रकार की ट्रिगर फिंगर सर्जरी को सरल और सुरक्षित माना जाता है, इसलिए जटिलताओं की संभावना नहीं है।

हालांकि, छोटे जोखिम हैं, और डॉक्टर को ऑपरेशन से पहले उन्हें समझा देना चाहिए। इन जोखिमों में शामिल हैं:

• घाव का निशान;
• संक्रमण;
• दर्द, सुन्नता और उंगली की गतिशीलता में कमी;
• चेता को हानि;
• अपूर्ण पुनर्प्राप्ति, अर्थात, जब ऑपरेशन के बाद उंगली आंशिक गतिशीलता प्राप्त करती है।

ट्रिगर फिंगर के कारण

ट्रिगर फिंगर के इलाज के लिए सर्जरी हमेशा आवश्यक नहीं होती है। उपचार योजना व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करती है

कोई भी ट्रिगर फिंगर विकसित कर सकता है, लेकिन लोगों के निम्नलिखित समूहों में स्थिति विकसित होने का अधिक जोखिम होता है:

• 40 से 60 वर्ष की आयु के लोग;
• औरत;
• जिन लोगों को अतीत में हाथ में चोट लगी है;
• संधिशोथ से पीड़ित लोग;
• मधुमेह वाले लोग।

दोहराए जाने वाले आंदोलनों जैसे कि स्टीयरिंग व्हील को पकड़ना या गिटार बजाना ट्रिगर उंगली का कारण बन सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बीमारी के कारण अज्ञात रहते हैं।

तड़कती हुई उंगली कुछ रोग स्थितियों से जुड़ी होती है। रुमेटीइड गठिया जोड़ों और उनके ऊतकों की सूजन का कारण बनता है, और ये सूजन उंगलियों तक फैल सकती है। यदि उंगलियों के टेंडन में सूजन हो जाती है, तो इससे ट्रिगर फिंगर हो सकती है।

मधुमेह वाले लोगों में भी इस बीमारी के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।ट्रिगर उंगली मधुमेह वाले 20-30% लोगों में और केवल 2-3% अन्य लोगों में होती है। मधुमेह और उंगलियां चटकाने के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है।

निष्कर्ष

ट्रिगर फिंगर सर्जरी आमतौर पर सफल होती है, और सर्जरी शायद ही कभी समस्या पैदा करती है। दोनों ओपन और पर्क्यूटेनियस सर्जरी लगभग हमेशा प्रभावी होती हैं, और उनसे रिकवरी अपेक्षाकृत तेज होती है।

लैच्ड फिंगर ट्रीटमेंटरूढ़िवादी और परिचालन (सर्जिकल) हो सकता है।

स्नैप पैर की अंगुली का रूढ़िवादी उपचार

1911 में वापस, ब्यूनियन ने कण्डरा के किसी भी हेरफेर के खिलाफ बात की, इसकी विकृति को गौण मानते हुए, और खुद को कण्डरा म्यान के केवल एक विच्छेदन तक सीमित करने का सुझाव दिया। इस मुद्दे पर समान दृष्टिकोण हॉक, कजोह, विंटरस्टीन और अन्य द्वारा व्यक्त किया गया था।

रोग के सार की सही समझ और ऑपरेशन के सबसे तर्कसंगत तरीके की पसंद के लिए, I. P. Kallistov के काम का बहुत महत्व था, जो इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि: 1) कुंडलाकार स्नायुबंधन के कारण होने वाले गला को समाप्त किया जाना चाहिए ऑपरेशन के दौरान; 2) कण्डरा के धुरी के आकार का मोटा होना सुधार की आवश्यकता नहीं है। I. P. Kallistov कुंडलाकार स्नायुबंधन के छांटने को एक गलती मानते हैं, क्योंकि लिगामेंट एक खांचा है जिसमें, पक्षों को विचलित किए बिना, कण्डरा आंदोलनों के दौरान स्लाइड करता है। वीपी गोर्बुनोव (1956) बाद में उसी निष्कर्ष पर पहुंचे।

विकृत कण्डरा को ठीक करने के लिए कण्डरा म्यान और जोड़तोड़ को खोलने से जुड़ी कठिनाइयों के अलावा, इस तरह के ऑपरेशन के लिए हथेली के उन स्थानों पर बड़े चीरों की आवश्यकता होती है, जहाँ एक बड़े, घने, दर्दनाक निशान के बाद के गठन से रोगी अपनी क्षमता से स्थायी रूप से वंचित हो जाता है। काम। पहले से ही स्मिट, एक तड़कती हुई उंगली के लिए पहले ऑपरेशन का वर्णन करते हुए, नोट किया कि त्वचा का चीरा 4 सेमी लंबा था। ए। हां। श्नी, एम। आई। कुस्लिक, आई। पी।

I. P. Kallistov इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करने वाले पहले व्यक्ति थे कि कुछ मामलों में कुंडी को खत्म करने का मतलब रोगी की रिकवरी नहीं है, जो अंतर्निहित ऊतकों को मिलाए गए निशान के कारण हथेली पर दबाव से जुड़े काम को जारी नहीं रख सकते हैं। वी.पी. गोर्बुनोव यह भी नोट करते हैं कि सर्जरी के बाद अक्सर दीर्घकालिक विकलांगता पोस्टऑपरेटिव निशान में दर्द के कारण होती है। इसके अलावा हथेली पर पड़ने वाले निशान लंबे समय तक दबाव और घर्षण के प्रति संवेदनशील रहते हैं। इन परिस्थितियों ने काफी हद तक स्नैप फिंगर के सर्जिकल उपचार को बदनाम कर दिया और निश्चित रूप से इसके प्रसार में योगदान नहीं दिया।

इस संबंध में निम्नलिखित अवलोकन बहुत शिक्षाप्रद है।

37 वर्षीय डॉ. वाई., एक पियानोवादक जो सिखाता है और अक्सर संगीत कार्यक्रम देता है, लगभग दो वर्षों से बीमार है। दाहिनी हथेली में चोट लगने के बाद, तीसरी उंगली चटकने लगी, जिसके कारण उन्हें अपनी संगीत गतिविधि को रोकने और खुद को शिक्षण तक सीमित रखने के लिए मजबूर होना पड़ा, जो कि कठिन भी हो गया। पैराफिन, कीचड़, नोवोकेन नाकाबंदी के साथ दीर्घकालिक और जोरदार उपचार अप्रभावी था (उन वर्षों में कोई हाइड्रोकार्टिसोन नहीं था)। दूसरा चरण स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया है। कार्यवाही। लगभग 4 सेमी की कटौती के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, एक मोटा और बहुत घना कुंडलाकार स्नायुबंधन उजागर होता है, जिसे विच्छेदित किया जाता है। एक लिगामेंट स्ट्रिप 3 मिमी चौड़ी थी। कण्डरा म्यान नहीं बदला जाता है, कण्डरा एक सीमित क्षेत्र में धुरी के आकार का मोटा होता है। घाव को सुखाया जाता है। प्राथमिक इरादे से उपचार। कुंडलाकार स्नायुबंधन के उत्तेजित क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल जांच से पता चला है कि यह एपोन्यूरोटिक ऊतक के प्रकार के अनुसार बनाया गया था। कुछ स्थानों पर, स्नायुबंधन के तंतुओं को हाइलिनाइज़ किया जाता है, उपास्थि कोशिकाएं स्थानों में दिखाई देती हैं, चूने के लवण के समावेशन लिगामेंट के तंतुओं को अलग-अलग रूप से लगाते हैं (प्रो। पी। वी। सिपोव्स्की)। पश्चात की अवधि में एक बड़ा घना हाइपरट्रॉफिक निशान विकसित हुआ। फिंगर फ्लेक्सन और एक्सटेंशन सीमित और दर्दनाक हैं। पियानो बजाना बहुत कठिन है। क्लब में हरकतों को पूरी तरह से बहाल करने से पहले कई वर्षों तक लगातार उपचार किया गया, निशान में दर्द गायब हो गया, और वह संगीत कार्यक्रम की गतिविधि में वापस आने में सक्षम हो गया।

बड़े और दर्दनाक निशान के कारण ऑपरेशन के असंतोषजनक परिणामों ने कुछ सर्जनों को कुछ असामान्य तरीकों और चीरों का सहारा लेने के लिए प्रेरित किया है। उदाहरण के लिए, कंपेयर (1939) का उपयोग पहली उंगली की बाहरी सतह के साथ पहली दोनों अंगुलियों के तड़कने से पीड़ित रोगी में किया जाता है, जो टर्मिनल फलांक्स के आधार से शुरू होता है और पहली मेटाकार्पल हड्डी के मध्य तक पहुँचता है। इस चीरे से, कण्डरा म्यान को विच्छेदित किया गया था, और कण्डरा की विकृति समाप्त हो गई थी। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, केवल पहली उंगली के कटने पर लागू होता है, व्यापक निशान भी बनते हैं।

इस प्रकार, कुंडलाकार स्नायुबंधन और दर्दनाक पोस्टऑपरेटिव निशान तक पहुंच के लिए आवश्यक बड़े चीरों ने ऑपरेशन के परिणामों को बहुत कम कर दिया है, जिसका उद्देश्य न केवल मुक्त लचीलेपन और उंगली के विस्तार को बहाल करना है, बल्कि अन्य कार्यों को भी परेशान नहीं करना है। हाथ। बड़े चीरों के नुकसान, कुंडलाकार स्नायुबंधन के लिए खुली पहुंच के साथ अपरिहार्य, एमए एलकिन द्वारा नोट किए गए थे। 72 रोगियों (14 पुरुषों और 58 महिलाओं) में सर्जरी के दीर्घकालिक परिणामों का अध्ययन करते समय। उनमें से 46 के दाहिने हाथ की अँगुलियाँ, 21 के बाएँ हाथ की अँगुलियाँ और 5 के दोनों हाथों की उँगलियाँ कटी हुई थीं। इन 72 मरीजों में 83 अंगुलियों का ऑपरेशन (I-56, II-1, III-12, IV-13, V-1) किया गया। निम्नलिखित ऑपरेशन किए गए: कण्डरा म्यान का विच्छेदन - 12, कण्डरा म्यान का विच्छेदन और छांटना - 24, कण्डरा म्यान का विच्छेदन और कण्डरा का सुधार - 9, कुंडलाकार बंधन का विच्छेदन - 38। एक नियम के रूप में, अनुदैर्ध्य त्वचा के चीरों को 2.5 से 4 सेमी तक बनाया गया था और जब एक हाथ पर कई अंगुलियों की एक साथ बीमारी होती है, तो चीरा अनुप्रस्थ होता है; 4 रोगियों में कंपेयर के अनुसार चीरा लगाया गया। इन सभी मरीजों का अस्पताल में ऑपरेशन किया गया, जहां वे 3 से 18 दिन (औसत 9.8 दिन) तक रहे। 3 रोगियों में घाव फैल गया, 9 रोगियों में हाइपरट्रॉफिक दर्दनाक पोस्टऑपरेटिव निशान बन गए, जिसके कारण काम करने की क्षमता तेजी से सीमित हो गई। कुछ मामलों में, एक दर्दनाक निशान के अलावा, उंगली के लचीलेपन और विस्तार की सीमा थी।

इस प्रकार, कुंडलाकार स्नायुबंधन के विच्छेदन के रूप में इस तरह के एक न्यूनतम हस्तक्षेप भी एक बड़े चीरे से किए जाने पर कई खतरों से भरा होता है। इस ऑपरेशन को त्रुटिहीन बनाने के लिए बड़े चीरों को छोड़ना पड़ा। यह एक पंचर - चीरा, जिसे एक बंद, या चमड़े के नीचे, लिगामेंटोटॉमी कहा जाता है, से कुंडलाकार लिगामेंट तक बंद पहुंच के साथ संभव हो गया।

बंद, या चमड़े के नीचे, लिगामेंटोटॉमी एल्किन एमए द्वारा किया गया था। और अन्य। 208 अंगुलियों पर 172 मरीज। शल्य चिकित्सा क्षेत्र को संसाधित करने के बाद, स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण 1 या 2% नोवोकेन समाधान (3-4 मिलीलीटर) के साथ किया जाता है, जिसे संबंधित मेटाकार्पल हड्डी के सिर पर एक इंजेक्शन के साथ इंजेक्शन दिया जाता है, पहले त्वचा के नीचे, और फिर कणिका के नीचे लिगामेंट, जिसके मार्ग को उसके घनत्व से आसानी से पहचाना जा सकता है। 3-4 मिनट के इंतजार के बाद, मेटाकार्पल हड्डी का सिर तालु द्वारा निर्धारित किया जाता है, और इसके ऊपर, उंगली की मध्य रेखा के साथ कड़ाई से, त्वचा को एक संकीर्ण स्केलपेल के साथ छेद दिया जाता है, और फिर 5 की गहराई पर -6 मिमी, कुंडलाकार स्नायुबंधन को सावधानीपूर्वक धराशायी आंदोलनों के साथ विच्छेदित किया जाता है।

कुंडलाकार स्नायुबंधन (योजनाबद्ध) का उपचर्म विच्छेदन।

कुंडलाकार स्नायुबंधन के मार्ग को इसके बड़े, अक्सर कार्टिलाजिनस, घनत्व से पहचाना जाता है। कुंडलाकार स्नायुबंधन के विच्छेदन की पूर्णता दो तरह से निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, जब उंगली को फ्लेक्स और विस्तारित किया जाता है, तो प्रतिरोध की भावना जो रोगी और डॉक्टर को अनुभव होती है जब हथेली की एक विशिष्ट जगह गायब हो जाती है। दूसरे, रोगी स्वतंत्र रूप से, किसी भी हस्तक्षेप का अनुभव किए बिना, उंगली को मोड़ना और खोलना शुरू कर देता है। इस तरह की जाँच कई बार अल्प विराम के साथ की जानी चाहिए। घाव पर, जिसका आकार 6-7 मिमी से अधिक नहीं है, टांके नहीं लगाए जाते हैं। ऑपरेशन घाव पर एक छोटे धुंध-सूती पट्टी के आवेदन के साथ समाप्त होता है। उंगली स्थिरीकरण नहीं किया जाना चाहिए। इसके विपरीत, यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि रोगी ऑपरेशन के तुरंत बाद सक्रिय उंगली की गति शुरू करें। ऑपरेशन के 6-7 दिन बाद पट्टी हटा दी जाती है। इस समय तक, घाव बमुश्किल ध्यान देने योग्य रैखिक निशान के साथ ठीक हो जाता है, जिसे दबाने पर दर्द नहीं होता है। पोस्टऑपरेटिव निशान में दर्द ऑपरेशन के 3-4 दिन बाद ही बंद हो जाता है, लेकिन उस पर दबाव पड़ने से 3-4 सप्ताह तक दर्द होता है।

बंद लिगामेंटोटॉमी एक पारंपरिक स्केलपेल के साथ किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए एक नुकीला, संकीर्ण ऑक्यूलर स्केलपेल सबसे अच्छा है, जिसका उपयोग अधिकांश ऑपरेशनों के लिए किया जाता है। चमड़े के नीचे लिगामेप्टोटॉमी के लिए, विशेष लिगामेमोटोमी प्रस्तावित किए गए हैं (लोरथियोइर, 1957; एल.डी. ली, 1962), लेकिन उनके लिए कोई विशेष आवश्यकता नहीं है।

यदि आवश्यक हो तो एक बड़े चीरे पर स्विच करने के लिए एक बंद लिगामेंटोटॉमी शुरू करने वाले सर्जन को तैयार किया जाना चाहिए। कुंडलाकार स्नायुबंधन की संरचना के दुर्लभ रूपों के साथ एक बड़े चीरे की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है, जो सामान्य से अधिक व्यापक है। ऐसे मामले भी होते हैं, जब कुंडलाकार स्नायुबंधन के अलावा, एक विशिष्ट स्थान (वी। पी। गोरबुनोव) के समीपस्थ या बाहर स्थित अतिरिक्त किस्में होती हैं। ऐसे मामलों में, कुंडलाकार स्नायुबंधन और अतिरिक्त किस्में को पार करने के बाद ही टेंडन का मुक्त फिसलना संभव है।

Elkin et al द्वारा क्लोज्ड लिगामेंटोटॉमी की गई। 172 मरीज जिनमें 208 कुंडलाकार लिगामेंट विच्छेदित किए गए। 117 मामलों में, पहली उंगली के कुंडलाकार स्नायुबंधन को विच्छेदित किया गया था। इन सभी रोगियों का हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन सहित विभिन्न रूढ़िवादी तरीकों से सर्जरी से पहले इलाज किया गया था। ऑपरेशन के बाद कोई जटिलता नहीं थी, और ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह बाद रिकवरी हुई। ऑपरेशन किए गए मरीज (उनमें से अधिकांश हथेली पर बहुत दबाव के साथ काम कर रहे थे - कटर, बढ़ई, इलेक्ट्रिक वेल्डर, आयरनर, स्टैम्पर्स, आदि) ऑपरेशन के बाद अपनी स्थायी नौकरी पर लौट आए।

जब कई अंगुलियों को काट दिया गया, तो उनमें से प्रत्येक के कुंडलाकार स्नायुबंधन को एक अलग चीरे से अलग कर दिया गया। ऐसे मामलों में जहां दोनों हाथों की उंगलियां बीमार पड़ गईं, ऑपरेशन पहले एक पर किया गया, और 2-3 सप्ताह के बाद - दूसरे पर।

बंद लिगामेंटोटॉमी का लाभ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है यदि ऑपरेशन एक ही रोगी में खुले और बंद तरीके से किए गए हों।

3-वीए, 37 साल, 4 साल के अनुभव के साथ मोल्डर। 1958 में, दाहिने हाथ की तीसरी उंगली को कुंडी लगाने के लिए अस्पताल में उनका ऑपरेशन किया गया, जहां वह 2 सप्ताह तक रहीं। खुली पहुंच से विच्छेदित कुंडलाकार बंधन। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, ऑपरेशन के बाद के निशान में दर्द के कारण उसका 4 सप्ताह तक बाह्य रोगी आधार पर इलाज किया गया। कुछ साल बाद, बाएं हाथ की तीसरी उंगली जगह में फंसने लगी। पैराफिन थेरेपी, नोवोकेन नाकाबंदी और हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन ध्यान देने योग्य सुधार नहीं देते हैं। परीक्षा के दौरान: दाहिनी हथेली पर तीसरी उंगली के साथ-साथ दबाने पर 4.5 सेंटीमीटर लंबा घना और दर्दनाक निशान होता है। उंगलियों की गति मुक्त होती है, लेकिन निशान में दर्द तब होता है जब यह अधिकतम मुड़ा हुआ होता है। बाएं हाथ की तीसरी उंगली के तड़कने का स्पष्ट रूप से व्यक्त दूसरा चरण। बंद लिगामेंटोटॉमी एक आउट पेशेंट के आधार पर किया गया था। 7 दिनों के बाद ड्रेसिंग हटा दी गई। ऑपरेशन के 20 दिन बाद, वह अपनी विशेषता में काम करने लगी। साल भर मनाया। कोई शिकायत नहीं.

खुले (दाएं) और बंद (बाएं) लिगामेंटोटोमी के बाद निशान।

हमारी पद्धति के अनुसार बंद लिगामेंटोटॉमी का सफलतापूर्वक उपयोग F. U. कुलखमेदोवा, I. Sh. Tseykhin, N. S. Okun और N. M. चुखनोवा, I. V.

पहुंच, बहुत कम आघात और कुंडलाकार स्नायुबंधन के चमड़े के नीचे के विच्छेदन की पूर्ण कट्टरता इस हस्तक्षेप को पसंद का संचालन बनाती है। यह माना जाना चाहिए कि यह ऑपरेशन व्यापक हो जाएगा, और इसका समय पर उपयोग कई रोगियों को अनुचित रूप से लंबे रूढ़िवादी उपचार और लंबे समय तक विकलांगता से बचाएगा।

अंगुली चटकाकर कार्य क्षमता की जांच

रोग के पहले चरण में, जब उंगली का फड़कना अपेक्षाकृत कम होता है और सक्रिय रूप से बिना किसी कठिनाई के समाप्त हो जाता है, जब हल्के दर्द को एक विशिष्ट स्थान के स्पर्श द्वारा निर्धारित किया जाता है, और नोड्यूल मौजूद नहीं हो सकता है, रूढ़िवादी उपचार आवश्यक है 3-4 सप्ताह के लिए रोगी को काम से मुक्त करना और बाद में काम के लिए स्थानांतरण हथेली पर दबाव से संबंधित नहीं (4-6 सप्ताह तक)।

रोग के दूसरे चरण में, उन रोगियों की कार्य क्षमता विशेष रूप से कम हो जाती है जिन्हें अक्सर अंगुलियों का फड़कना और विस्तार करना पड़ता है; श्रमिकों की कार्य क्षमता कुछ हद तक प्रभावित होती है, जिनकी उंगलियां लंबे समय तक (हथौड़ा, कुल्हाड़ी आदि के साथ काम करते समय) एक निश्चित स्थिति लेती हैं। इस चरण में, किसी को रूढ़िवादी उपचार से ज्यादा उम्मीद नहीं करनी चाहिए, और रोगियों को ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है।

तीसरे चरण में, रिकवरी केवल सर्जरी द्वारा प्राप्त की जा सकती है, और रूढ़िवादी उपचार की विफलता, चाहे वह कितना भी लंबा क्यों न हो, रोगी को वीटीईके को रेफर करने के लिए आधार के रूप में काम नहीं कर सकता है।

ऑपरेशन या बड़े दर्दनाक पोस्टऑपरेटिव निशान द्वारा केवल स्टेनोसिस को समाप्त नहीं किया जा सकता है, रोगी को वीटीईसी को बाद में फिर से प्रशिक्षण के साथ अस्थायी रूप से अक्षमता में स्थानांतरित करने के उद्देश्य से संदर्भित करने के आधार के रूप में काम कर सकता है।

स्नैप उंगलियों वाले रोगियों का उचित उपचार वस्तुतः किसी भी पेशे में स्थायी विकलांगता की संभावना को समाप्त कर देता है।

स्नायुबंधन की सूजन की बीमारी, उनकी क्षति और वृद्धि की दिशा में परिवर्तन को स्टेनोसिंग लिगामेंटाइटिस या ट्रिगर फिंगर कहा जाता है।

दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ऐसी बीमारी के लिए केवल एक साधारण नाम है, माइक्रोबियल 10 के लिए इसका कोड एम 65.3 है। वर्ग - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग, उपसमूह - श्लेष झिल्ली और टेंडन को नुकसान।

यह एक ऐसी स्थिति है जो गंभीर दर्द का कारण बनती है। ऐसे में, मुड़ने पर उंगली क्लिक करती है या जाम हो जाती है। उंगलियां स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकतीं।

उन्नत विकास में, ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के कारण उंगली एक लचीली स्थिति में फंस जाती है और एक क्लिक के साथ फैल जाती है, जैसे कि ट्रिगर खींच रही हो।

जो लोग इस तरह की बीमारी से पीड़ित होते हैं उन्हें लगता है कि बिना सर्जरी के इस बीमारी से निजात पाना नामुमकिन है। लेकिन ऐसा नहीं है, ट्रिगर उंगली के रूप में ऐसी विकृति से छुटकारा पाने के अन्य विकल्प हैं - लोक उपचार की मदद से घर पर उपचार।

रोग के विकास के दौरान, सभी सावधानियों का पालन करना और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को जितना संभव हो उतना लोड करने से बचना महत्वपूर्ण है।

जो लोग गठिया या मधुमेह से पीड़ित हैं वे अक्सर इस तरह के दुर्भाग्य से प्रभावित होते हैं। और यह भी कि अगर उनकी गतिविधि लगातार दोहराए जाने वाले आंदोलनों से जुड़ी है।

समय पर निदान की गई पैथोलॉजी रोग के सभी निशानों को पूरी तरह से हटाने और कार्यों को बहाल करना संभव बनाती है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम अक्सर उंगली के कुंडलाकार स्नायुबंधन पर लगातार बढ़ते तनाव के साथ प्रकट होता है।

सामान्य अवस्था में, कण्डरा-लिगामेंटस उपकरण एक विशेष श्लेष द्रव का उत्पादन करता है। यह एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, स्नायुबंधन और जोड़ों के घर्षण और पहनने को रोकता है।

लेकिन इस क्षेत्र के लगातार अधिभार के साथ, स्नायुबंधन मोटा हो जाता है, नहर का लुमेन संकरा हो जाता है, और इस द्रव की अपर्याप्त मात्रा उंगली के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित नहीं कर सकती है।

अक्सर, ऐसी विकृति पेशेवर गतिविधि या शरीर के कुछ रोगों की उपस्थिति का परिणाम होती है। ज्यादातर मामलों में, स्टेनोसिंग लिगामेंटाइटिस अंगूठे को प्रभावित करता है, यह ऐसे कारकों से उकसाया जाता है:

1. यदि मुख्य कार्य सिलाई, ताला बनाने वाले, ड्राइवर, जूता उद्योग से संबंधित है - जहां इस क्षेत्र पर लगातार भार रहता है।
2. संयुक्त रोग या मधुमेह।
3. फालानक्स के विकास में जन्मजात विसंगतियों के साथ।
4. गर्भावस्था के दौरान, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा सकता है - यह हड्डियों के जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में योगदान देता है।
5. आनुवंशिकता के कारण प्रवृत्ति।
6. बच्चों में, हाथ के अलग-अलग हिस्सों के तेजी से विकास के परिणामस्वरूप ऐसी विकृति दिखाई दे सकती है।

मूल रूप से, यह बीमारी मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करती है, विशेषकर उन लोगों को जो जोखिम में हैं। बहुत कम अक्सर समस्या पुरुषों और बच्चों को प्रभावित करती है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के गंभीर लक्षण हैं। केवल कुछ मामलों में इसे पफनेस के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इससे विकास के शुरुआती चरणों में निदान करना मुश्किल हो जाता है।

मुख्य लक्षण:

स्टेनोजिंग लिगामेंटाइटिस: अगर उंगली सीधी न हो तो क्या करें?

रोग का निदान

जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए. चिकित्सा संस्थानों में, दर्दनाक क्षेत्र का एक्स-रे, एक परीक्षा और रोग के लक्षणों का विस्तृत विवरण निदान के लिए उपयोग किया जाता है। छवि विश्लेषण अन्य बीमारियों को बाहर करना संभव बनाता है।

चरण के आधार पर, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है. इस तरह की बीमारी की समय पर पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, फिर घर पर उपलब्ध तरीकों का उपयोग करके बिना सर्जरी के इससे छुटकारा पाने का हर मौका है।

इस रोग के प्रकट होने के तीन चरण हैं:

• पहले चरण में, दर्द और क्लिक अनियमित हैं, गायब हो सकते हैं और अक्सर परेशान नहीं होते;
• दूसरे चरण की विशेषता इस तथ्य से है कि उंगली को फैलाने के लिए प्रयास किए जाने चाहिए, कण्डरा मोटा हो जाता है;
• उंगली हिलने की क्षमता खो देती है, इसके नीचे एक दर्दनाक गांठ बन जाती है।

केवल समय पर उपचार से बीमारी से जल्दी छुटकारा पाने में मदद मिलेगी, आपको अंतिम चरण तक नहीं खींचना चाहिए।

सर्जरी के बिना लिगामेंटाइटिस को रोकने के लिए उपचार के विकल्प

सर्जरी के बिना ट्रिगर फिंगर के रूप में इस तरह की विकृति का उपचार सभी क्षतिग्रस्त ऊतकों की शारीरिक बहाली के उद्देश्य से है।

यदि विस्तार के दौरान उंगली बस क्लिक करती है और यह दर्द के साथ नहीं है, तो यह कण्डरा, स्नायुबंधन और मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने के लिए पर्याप्त है। इस मामले में, मालिश, चिकित्सीय अभ्यास और रिफ्लेक्सोलॉजी प्रभावी हो जाएगी।

प्रारंभिक चरण में, आप घर पर पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं। सर्जरी के बिना स्टेनोसिंग लिगामेंट का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आर्टिकुलर टिश्यू कितनी गंभीर रूप से प्रभावित हैं।

यदि पैथोलॉजी चल रही है, तो चिकित्सा के नियमित दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होगी।

अंगूठे के स्टेनोसिंग लिगामेंटाइटिस जैसी बीमारी को दूर करने के तरीकों में से एक दवा के साथ इलाज है।

आप स्वतंत्र रूप से ऐसे साधनों का उपयोग कर सकते हैं जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं होनी चाहिए।.

उनमें से:

1. इबुप्रोफेन - दर्द को खत्म करता है और हाथ में सूजन से राहत दिलाता है। इसे 200-400 मिलीग्राम के लिए हर 6 घंटे में लेना चाहिए।
2. नेपरोक्सन - 0.25 मिलीग्राम लिया, फिर 0.5 मिलीग्राम 6 घंटे बाद।

इन दवाओं को एक साथ नहीं मिलाना चाहिए।विभिन्न घटकों को मिलाने से बचने के लिए उनमें से केवल एक का उपयोग करें जो असंगत हो सकते हैं और शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। और आपको यह भी जानने की जरूरत है कि बीमारी किस विकास के चरण में है।

ये दवाएं रोग के विकास की शुरुआत में ही प्रभावी होंगी। डॉक्टर सही निष्कर्ष निकालने और उपेक्षा की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगा।

यदि प्रारंभिक अवस्था में लिगामेंटाइटिस का निदान किया जाता है, तो लोक उपचार के साथ उपचार अत्यधिक प्रभावी होगा। व्यवस्थित उपयोग के साथ, यह जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करेगा। सबसे प्रभावी नुस्खे:

रोकथाम के प्रयोजनों के लिए, मैन्युअल काम के दौरान हाथ और उंगलियों को अधिभारित नहीं किया जाना चाहिए। काम को आराम के साथ वैकल्पिक करना चाहिए।

यदि पेशेवर गतिविधि में छोटे विवरण और एक ही प्रकार के कार्यों के साथ काम करना शामिल है, तो आपको जोड़ों और टेंडन को ठीक करने वाले विशेष फिक्सेटर का उपयोग करने की आवश्यकता है। वे बहुत प्रभावी हैं, क्योंकि वे स्नायुबंधन पर तनाव और बल कम करते हैं।

यदि ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के उपचार की विधि को सही ढंग से चुना जाता है, तो हाथ के कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाएंगे।एकमात्र अपवाद ऐसे मामले हैं जिनके उपचार में जटिलताएँ उत्पन्न हुईं।

लोक उपचार पैथोलॉजी को खत्म कर देंगे, लेकिन इस शर्त पर कि रोग विकास के प्रारंभिक चरण में या अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में है। किसी भी अपरंपरागत विधि का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम हाथों की एक काफी सामान्य विकृति है, जो एक या अधिक उंगलियों की मुड़ी हुई अवस्था में दर्दनाक रुकावट से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, परिपक्व उम्र की महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। अंगूठा अक्सर बंद रहता है।

तत्काल कारण उंगली के मुख्य जोड़ के समीपस्थ पक्ष पर कुंडलाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में कण्डरा म्यान का संकीर्ण होना या कण्डरा का मोटा होना है। यह इसके द्वारा सुगम है:

• आनुवंशिक निर्धारण;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• मेटाबोलिक पैथोलॉजी;
• काम की परिस्थितियों में उंगलियों का अतिरेक।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत में, हथेली के बाहर के हिस्से में हल्का दर्द परेशान करता है, इसी उंगली पर दबाव पड़ने से यह दर्द तेज हो जाता है। बाद में, एक पैथोग्नोमोनिक लक्षण देखा जाना शुरू होता है - उंगली के डिस्टल फलांक्स के एक क्लिक ध्वनि (अक्सर हिंसक) के साथ विस्तार, अक्सर अंगूठा। उंगली का मुड़ना ही मुश्किल और दर्दनाक हो जाता है। समय के साथ, इंटरफैंगल जोड़ों का लगातार संकुचन बनता है।

निदान

निदान मुश्किल नहीं है। निदान इतिहास, परीक्षा और हाथों के तालमेल पर आधारित है। इसके अतिरिक्त, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

ट्रिगर फिंगर उपचार

रोग के प्रारंभिक चरण में, हाथ को हटाने योग्य प्लास्टर स्प्लिंट के साथ स्थिर किया जाता है, दर्द और सूजन से राहत मिलती है, और फिजियोथेरेपी की जाती है। इसके बाद, कुंडलाकार स्नायुबंधन का एक चमड़े के नीचे का विच्छेदन संभव है, जिससे रोगी स्वतंत्र रूप से झुक सकता है और उंगली को खोल सकता है। ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

आवश्यक दवाएं

मतभेद हैं। विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है।

मुख्य दवाएं:,।

एनाल्जेसिक क्रिया के साथ केटोरोलैक ट्रोमेथिमाइन युक्त तैयारी।

1. गोलियाँ

गंभीर दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति में: एक बार 10 मिलीग्राम के अंदर।

गंभीर दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में: दिन में 4 बार तक, 10 मिलीग्राम।

पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन से आंतरिक प्रशासन पर स्विच करते समय, निम्नलिखित खुराक की सिफारिशों पर विचार करें। संक्रमण के दिन:

• गोलियों में दवा - 30 मिलीग्राम तक।
• दोनों खुराक रूपों में दवा:

*बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए भी समान है।

2. समाधान

समाधान इंजेक्ट करें (केटोरोलैक) - अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से। खुराक दर्द की तीव्रता से मेल खाती है। गंभीर दर्द के साथ, ओपियोइड एनाल्जेसिक अतिरिक्त रूप से निर्धारित होते हैं (थोड़ी मात्रा में)।

आयु	वज़न	दवा का परिचय	मात्रा बनाने की विधि
16 से 64 वर्ष की आयु तक	> 50 किग्रा	पेशी	मौखिक के साथ एकल खुराक: 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं; दैनिक सेवन: हर 6 घंटे में एक बार, 40 मिलीग्राम।
16 से 64 वर्ष की आयु तक	> 50 किग्रा	नसों के द्वारा	मौखिक के साथ एकल खुराक: 30 मिलीग्राम; 5 दिनों में अधिकतम खुराक: 15 खुराक।
* 16 से 64 वर्ष तक	< 50 кг	पेशी	मौखिक के साथ एकल खुराक: 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं; दैनिक सेवन: हर 6 घंटे में एक बार, 15 मिलीग्राम;
* 16 से 64 वर्ष तक	< 50 кг	नसों के द्वारा	दैनिक सेवन: हर 6 घंटे में एक बार, 15 मिलीग्राम; 5 दिनों के लिए अधिकतम खुराक: 20 खुराक।

* इस समूह में क्रोनिक रीनल फेल्योर के मरीज शामिल हैं।

दवा के प्रशासन के किसी भी तरीके (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) के साथ, 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए अधिकतम खुराक, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों और 50 किलोग्राम से कम वजन वाले लोगों के लिए 60 मिलीग्राम (प्रति दिन) है। 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बुजुर्ग मरीजों के लिए 90 मिलीग्राम (प्रति दिन) की खुराक की सिफारिश की जाती है। उपचार के दौरान (5 दिन) नहीं बढ़ाया जाना चाहिए।

दवा का परिचय

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन:मांसपेशियों में दवा का गहरा इंजेक्शन। प्रक्रिया को धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।
• नसों में इंजेक्शन:धीमा परिचय। प्रक्रिया का समय: कम से कम 15 सेकंड।

उपचार के परिणाम

• दर्द की तीव्रता में कमी;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं में कमी;
• रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए सामान्य चिकित्सा।

दवाएं रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करती हैं।