कवरिंग-स्पाइनल ट्रैक्ट। रेटिकुलोस्पाइनल ट्रैक्ट Fig.18

ट्रैक्टस टेक्टोस्पाइनैलिस एक अवरोही मोटर पथ है जो एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम से संबंधित है। यह अचानक मजबूत दृश्य, श्रवण, स्पर्श और घ्राण उत्तेजनाओं के जवाब में बिना शर्त पलटा मोटर प्रतिक्रियाएं करता है। ऑपेरकुलोस्पाइनल ट्रैक्ट के पहले न्यूरॉन्स मिडब्रेन के सबकोर्टिकल इंटीग्रेशन सेंटर में मिडब्रेन के सुपीरियर कॉलिकुली में स्थित होते हैं। सूचना इस एकीकरण केंद्र में दृष्टि के सबकोर्टिकल केंद्रों (ऊपरी कोलिकुलस का कोर), श्रवण के सबकोर्टिकल सेंटर (निचले कोलिकुलस का कोर), गंध के सबकोर्टिकल सेंटर (पैपिलरी बॉडी का कोर) से प्रवेश करती है। सामान्य संवेदनशीलता के रास्ते से संपार्श्विक (लेम्निस्कस स्पाइनलिस, लेम्निस्कस मेडियलिस, लेम्निस्कस ट्राइजेमिनैलिस)।

पहले न्यूरॉन्स के अक्षतंतु वेंट्रली और ऊपर की ओर निर्देशित होते हैं, मिडब्रेन के केंद्रीय ग्रे पदार्थ को बायपास करते हैं और विपरीत दिशा में जाते हैं। विपरीत दिशा में एक ही नाम के पथ के साथ टेक्टोस्पाइनल ट्रैक्ट के तंतुओं के प्रतिच्छेदन को टेगमेंटम का पृष्ठीय विघटन कहा जाता है, decussatio tegmenti dorsalis। इस decussation को फव्वारे के आकार का या Meinert's decussation भी कहा जाता है, जो तंत्रिका तंतुओं के पाठ्यक्रम की प्रकृति को दर्शाता है। इसके अलावा, ट्रैक्ट मध्य अनुदैर्ध्य बंडल के बगल में पुल के पृष्ठीय भाग में गुजरता है। मस्तिष्क तंत्र में पथ के साथ प्रस्थान करें
फाइबर जो मोटर नाभिक के मोटर न्यूरॉन्स पर समाप्त होते हैं
कपाल नसे। इन तंतुओं को टेगमेंटल बंडल, फेशिकुलस टेक्टोन्यूक्लियरिस के नाम से जोड़ा जाता है। वे सिर और गर्दन की मांसपेशियों को शामिल करते हुए सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं।

मेडुला ऑबोंगेटा के क्षेत्र में, टेक्टोस्पाइनल
पथ पिरामिडों की पृष्ठीय सतह तक पहुंचता है और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल फनीकुलस तक जाता है। रीढ़ की हड्डी में, यह व्याप्त है
पूर्वकाल फनीकुलस का सबसे औसत दर्जे का हिस्सा, पूर्वकाल को सीमित करता है
मध्य अंतराल।

पूरे रीढ़ की हड्डी में टेक्टोस्पाइनल ट्रैक्ट का पता लगाया जा सकता है। धीरे-धीरे पतला होकर, यह धीरे-धीरे अपनी तरफ की रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर नाभिक के अल्फा-छोटे मोटर न्यूरॉन्स को शाखाएं देता है। मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों में तंत्रिका आवेगों का संचालन करते हैं।

ओसीसीपटल-रीढ़ की हड्डी की हार के साथ गायब हो जाते हैं
रिफ्लेक्सिस शुरू करना, अचानक ध्वनि के प्रति सजगता, श्रवण,
घ्राण और स्पर्श उत्तेजना।

रेटिकुलर-स्पाइनल ट्रैक्ट

रेटिकुलर-स्पाइनल पाथ, ट्रैक्टस रेटिकुलोस्पाइनलिस - एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का अवरोही, अपवाही पथ - जटिल रिफ्लेक्स क्रियाओं (श्वास, लोभी आंदोलनों, आदि) को करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिसमें कंकाल की मांसपेशियों के कई समूहों की एक साथ भागीदारी की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह इन आंदोलनों में एक समन्वयक की भूमिका निभाता है। रेटिकुलर-स्पाइनल ट्रैक्ट तंत्रिका आवेगों का संचालन करता है जो रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर नाभिक के मोटर न्यूरॉन्स पर एक सक्रिय या, इसके विपरीत, निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं। के अलावा
इसके अलावा, यह मार्ग आवेगों को गामा मोटर न्यूरॉन्स तक पहुंचाता है जो कंकाल की मांसपेशी टोन प्रदान करते हैं।

रेटिकुलर-स्पाइनल ट्रैक्ट के पहले न्यूरॉन्स मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन में स्थित हैं। इनमें से अक्षतंतु
न्यूरॉन्स नीचे की दिशा में जाते हैं। रीढ़ की हड्डी में, वे एक बंडल बनाते हैं, जो पूर्वकाल फनीकुलस में स्थित होता है। बंडल केवल रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा और ऊपरी वक्ष क्षेत्रों में अच्छी तरह से व्यक्त किया गया है। खंड रूप से, यह पतला हो जाता है, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर नाभिक के गामा मोटर न्यूरॉन्स को फाइबर देता है। इन न्यूरॉन्स के अक्षतंतु कंकाल की मांसपेशियों की यात्रा करते हैं।

वेस्टिबुलो-स्पाइनल ट्रैक्ट

वेस्टिबुलो-स्पाइनल पाथ, ट्रैक्टस वेस्टिबुलोस्पाइनलिस, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का अवरोही, मोटर पथ है। यह शरीर के संतुलन के उल्लंघन में बिना शर्त फ्लेक्सर मोटर कार्य करता है। वेस्टिबुलोस्पाइनल ट्रैक्ट पार्श्व और अवर वेस्टिबुलर नाभिक (डीटर और रोलर के नाभिक) की कोशिकाओं के अक्षतंतु द्वारा बनता है। मेडुला ऑब्लांगेटा में, यह पृष्ठीय क्षेत्र में स्थित है। रीढ़ की हड्डी में, यह पार्श्व और पूर्वकाल डोरियों की सीमा से गुजरता है, इसलिए यह रीढ़ की नसों की पूर्वकाल जड़ों के क्षैतिज रूप से उन्मुख तंतुओं द्वारा प्रवेश करता है।
वेस्टिबुलो-स्पाइनल ट्रैक्ट के फाइबर रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर नाभिक के अल्फा मोटर न्यूरॉन्स पर खंडों में समाप्त होते हैं। रीढ़ की नसों की जड़ों के हिस्से के रूप में मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी को छोड़कर कंकाल की मांसपेशियों में जाते हैं।

ओलिवो-स्पाइनल ट्रैक्ट

ओलिवो-स्पाइनल ट्रैक्ट, ट्रैक्टस ऑलिवोस्पाइनलिस, - अवरोही
एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का मोटर मार्ग यह शरीर के संतुलन को बनाए रखने के उद्देश्य से गर्दन और मोटर क्रियाओं की मांसपेशियों के स्वर का बिना शर्त पलटा रखरखाव प्रदान करता है।

ऑलिवो-स्पाइनल ट्रैक्ट मेडुला ऑबोंगेटा के अवर जैतून नाभिक के न्यूरॉन्स से शुरू होता है। एक phylogenetically नए गठन होने के नाते, निचले जैतून के नाभिक का ललाट लोब (कॉर्टिकल-जैतून पथ, tr। corticolivaris) के गोलार्द्धों के प्रांतस्था के साथ सीधा संबंध होता है, लाल नाभिक (लाल-जैतून पथ, tr। रूब्रुलिवरिस) के साथ और साथ अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों का प्रांतस्था (जैतून-अनुमस्तिष्क पथ, tr olivocerebellatis)। अवर जैतून नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु एक बंडल में इकट्ठे होते हैं - जैतून-रीढ़ की हड्डी का मार्ग, जो पार्श्व कवक के पूर्वकाल-औसत दर्जे का खंड में चलता है। यह रीढ़ की हड्डी के छह ऊपरी ग्रीवा खंडों के स्तर पर ही पता लगाया जा सकता है।

ओलिवो-रीढ़ की हड्डी के तंतु रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर नाभिक के अल्फा मोटर न्यूरॉन्स पर खंडों में समाप्त होते हैं।
दिमाग। रीढ़ की हड्डी की जड़ों के हिस्से के रूप में मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी को छोड़कर गर्दन की मांसपेशियों में जाते हैं।

औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल

औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल, पूलिका अनुदैर्ध्य मेडियालिस
अवरोही और आरोही का योग है
फाइबर जो आंख के समन्वित आंदोलनों को पूरा करते हैं
ब्लॉक और सिर। संतुलन बनाए रखने के लिए यह कार्य आवश्यक है
यह शरीर। इस कार्य का निष्पादन तभी संभव हो पाता है
तंत्रिका केंद्रों के बीच रूपात्मक संबंध के परिणामस्वरूप
रेमी, नेत्रगोलक की मांसपेशियों का संरक्षण प्रदान करता है (मोटर
शरीर के नाभिक III, IV और VI कपाल नसों के जोड़े), केंद्र,
गर्दन की मांसपेशियों के संरक्षण के लिए जिम्मेदार (XI जोड़ी का मोटर नाभिक
और रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा खंडों के पूर्वकाल सींगों के मोटर नाभिक
मस्तिष्क), संतुलन का केंद्र (डीइटर्स का केंद्रक)। इन केंद्रों का काम जालीदार गठन के बड़े नाभिक के न्यूरॉन्स द्वारा समन्वित होता है -
इंटरमीडिएट न्यूक्लियस, न्यूक्लियस इंटरस्टिशियलिस (कहल का न्यूक्लियस), - और पोस्टीरियर कमिशन का न्यूक्लियस, न्यूक्लियस कमिसुराएपोस्टीरियर (डार्कशेविच का न्यूक्लियस)।

मस्तिष्क के पश्च संयोजिका के मध्यवर्ती नाभिक और केंद्रक स्थित होते हैं
और रोस्ट्रल मिडब्रेन, इसके केंद्रीय ग्रे पदार्थ में। इन नाभिकों के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु एक औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल बनाते हैं जो केंद्रीय ग्रे पदार्थ के नीचे से गुजरता है।
मध्य रेखा के पास। अपनी स्थिति को बदले बिना, यह पुल के पृष्ठीय भाग में जारी रहता है और मेड्यूला ऑब्लांगेटा में अधर दिशा में विचलित होता है। रीढ़ की हड्डी में, यह स्थित है
पूर्वकाल funiculus, पूर्वकाल की औसत दर्जे की सतह के बीच के कोण में
सींग और सामने सफेद संयोजिका। औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल केवल ऊपरी छह ग्रीवा खंडों के स्तर पर पाया जाता है।

मिडब्रेन के भीतर औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य पूलिका
तंतु पीछे के अनुदैर्ध्य बंडल से आते हैं, जो एकजुट होते हैं
प्रजनन केंद्र। औसत दर्जे का और पश्च अनुदैर्ध्य बंडलों के बीच यह संबंध परिणामी स्वायत्त प्रतिक्रियाओं की व्याख्या करता है।
वेस्टिबुलर तनाव के साथ। औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल से, तंतुओं को ओकुलोमोटर तंत्रिका के मोटर नाभिक को निर्देशित किया जाता है।

इस नाभिक में पाँच खंड होते हैं, जिनमें से प्रत्येक कुछ मांसपेशियों के संरक्षण के लिए जिम्मेदार होता है: ऊपरी खंड के न्यूरॉन्स
(पहला) ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली पेशी को अंदर से उभारता है; दूसरा - रेक्टस आई मसल; तीसरा - आंख की निचली तिरछी पेशी; चौथा - आंख के निचले रेक्टस पेशी; 5 - आंख की औसत दर्जे का रेक्टस पेशी।
पहले, दूसरे और चौथे खंड के न्यूरॉन्स अपने पक्ष के औसत दर्जे के अनुदैर्ध्य बंडल से तंतु प्राप्त करते हैं, तीसरे खंड के न्यूरॉन्स विपरीत दिशा से। पांचवें खंड के न्यूरॉन्स भी बंद हैं
केंद्रीय अयुग्मित नाभिक (अभिसरण) और इसके पक्ष के औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल से जुड़ा हुआ है। वे औसत दर्जे की ओर नेत्रगोलक की गति और नेत्रगोलक (अभिसरण) के एक साथ अभिसरण की संभावना प्रदान करते हैं।

इसके अलावा, मिडब्रेन के भीतर, औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल की संरचना से, तंतुओं को विपरीत दिशा के ट्रोक्लियर तंत्रिका के मोटर नाभिक के न्यूरॉन्स में भेजा जाता है। यह नाभिक नेत्रगोलक की बेहतर तिरछी पेशी के संरक्षण के लिए जिम्मेदार है।

पुल में, डेइटर्स के नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल (आठवीं जोड़ी - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका) की संरचना में प्रवेश करते हैं,
जो ऊपर की दिशा में मध्यवर्ती के न्यूरॉन्स तक जाते हैं
गुठली। औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल फाइबर से न्यूरॉन्स तक जाते हैं
abducens तंत्रिका (VI जोड़ी) का मोटर नाभिक, जो नेत्रगोलक के पार्श्व रेक्टस पेशी के संक्रमण के लिए जिम्मेदार है। और अंत में
औसत अनुदैर्ध्य बंडल से मेडुला ऑबोंगेटा और रीढ़ की हड्डी के भीतर, तंतुओं को मोटर नाभिक के न्यूरॉन्स के लिए निर्देशित किया जाता है
सहायक तंत्रिका (XI जोड़ी) और पूर्वकाल सींगों के मोटर नाभिक
गर्दन की मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार छह ऊपरी ग्रीवा खंड।

नेत्रगोलक और सिर की मांसपेशियों के काम के सामान्य समन्वय के अलावा, औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल एक महत्वपूर्ण एकीकृत कार्य करता है।
आंख की मांसपेशियों की गतिविधि में भूमिका। नाभिक की कोशिकाओं के साथ संचार करना
ओकुलोमोटर और पेट की नसों, यह आंख के बाहरी और आंतरिक रेक्टस मांसपेशियों के समन्वित कार्य को सुनिश्चित करता है, जो आंखों के संयुक्त मोड़ में प्रकट होता है। इस मामले में, एक आंख की बाहरी रेक्टस मांसपेशी और दूसरी आंख की आंतरिक रेक्टस मांसपेशी का एक साथ संकुचन होता है।

मध्यवर्ती नाभिक या औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल को नुकसान के साथ, नेत्रगोलक की मांसपेशियों के समन्वित कार्य का उल्लंघन होता है। सबसे अधिक बार, यह न्यस्टागमस (नेत्रगोलक की मांसपेशियों के लगातार संकुचन, गति की दिशा में निर्देशित, जब टकटकी बंद हो जाती है) के रूप में प्रकट होता है। न्यस्टागमस क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और यहां तक ​​कि घूर्णी (घूर्णी) हो सकता है। अक्सर इन विकारों को वेस्टिबुलर विकार (चक्कर आना) और स्वायत्त विकार (मतली, उल्टी, आदि) द्वारा पूरक किया जाता है।

पश्च अनुदैर्ध्य किरण

अनुदैर्ध्य अनुदैर्ध्य बंडल, प्रावरणी अनुदैर्ध्य dorsalis, अवरोही और आरोही तंतुओं का एक संग्रह है जो मस्तिष्क के तने और रीढ़ की हड्डी के स्वायत्त केंद्रों के बीच संबंध बनाते हैं। पीछे का अनुदैर्ध्य बंडल (शूट्ज़ का बंडल) हाइपोथैलेमस के पीछे के नाभिक की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। इन कोशिकाओं के अक्षतंतु केवल डाइसेफेलॉन और मिडब्रेन की सीमा पर एक बंडल में एकजुट होते हैं। इसके अलावा, यह मिडब्रेन के एक्वाडक्ट के करीब से गुजरता है। पहले से ही मिडब्रेन में, पीछे के अनुदैर्ध्य बंडल के तंतुओं का हिस्सा ओकुलोमोटर तंत्रिका के सहायक नाभिक में जाता है। पुल के क्षेत्र में, तंतु इससे लैक्रिमल तक जाते हैं और
चेहरे की तंत्रिका के अवर लार नाभिक के लिए। मेडुला ऑबोंगेटा में, तंतु निचली लार में शाखा करते हैं
ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का केंद्रक और वेगस तंत्रिका का पृष्ठीय केंद्रक।
रीढ़ की हड्डी में, पश्च अनुदैर्ध्य बंडल पार्श्व कॉर्टिकल-स्पाइनल ट्रैक्ट के बगल में पार्श्व फनिकुलस में एक संकीर्ण रिबन के रूप में स्थित होता है। Schutz बंडल के तंतु पार्श्व मध्यवर्ती नाभिक के न्यूरॉन्स पर खंडों में समाप्त होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के स्वायत्त सहानुभूति केंद्र हैं। पृष्ठीय अनुदैर्ध्य बंडल के तंतुओं का केवल एक छोटा सा हिस्सा काठ के खंडों के स्तर पर अलग होता है और केंद्रीय नहर के पास स्थित होता है। इस बंडल को नियर-एपेंडिमल कहा जाता है। इस बंडल के तंतु त्रिक पैरासिम्पेथेटिक नाभिक के न्यूरॉन्स पर समाप्त होते हैं। पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को कपाल या रीढ़ की हड्डी के हिस्से के रूप में छोड़ देते हैं और आंतरिक अंगों, वाहिकाओं और ग्रंथियों में जाते हैं। तो पीछे
अनुदैर्ध्य बंडल विनियमन में एक बहुत ही महत्वपूर्ण एकीकृत भूमिका निभाता है
जीव के महत्वपूर्ण कार्यों के बारे में।

मस्तिष्कमेरु पथ के बारे में समाचार

• प्रोफेसर वी.ए. Parfenov MMA का नाम I.M. सेचेनोवा टी.टी. बतिशेवा पुनर्वास क्लिनिक नंबर 7, मॉस्को पीठ दर्द, या पृष्ठीय दर्द, विभिन्न रोगों का लक्षण हो सकता है। पीठ दर्द सामान्य चिकित्सा पद्धति में सबसे आम शिकायतों में से एक है। मुख्य कारण बी
• यू. ए. ज़ोज़ुल्या, यू. ए. ओरलोव इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोसर्जरी। यूक्रेन, कीव के एपी रोमोडानोवा एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज जन्मजात विकृतियां शिशु मृत्यु दर और विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक हैं। 2001 में यूक्रेन में लगभग 400,000 बच्चों का जन्म हुआ, जिनमें से 48,000 में विकृति थी। महत्वपूर्ण स्थान

बहस

• प्रिय... मेरी बेटी कात्या का जन्म उसकी पीठ पर थोरैसिक रीढ़ में, दाईं ओर एक ट्यूमर के साथ हुआ था। ट्यूमर की प्रकृति, चमड़े के नीचे का आकार 3 x 4 x 0.7 एक छोटा तकिया और तरल स्थिरता, शरीर का रंग। जब कात्या रोई, तो ट्यूमर कस गया; शांत अवस्था में, ट्यूमर की सतह के साथ तुलना की गई

ऑपेरकुलो-स्पाइनल ट्रैक्ट एक अवरोही प्रक्षेपण तंत्रिका पथ है जो मिडब्रेन की छत के ऊपरी कॉलिकुलस में शुरू होता है, मस्तिष्क तंत्र से गुजरता है और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल फ्यूनिकुलस से गुजरता है, इसके पूर्वकाल सींगों में समाप्त होता है। यह अचानक मजबूत दृश्य, श्रवण, स्पर्श और घ्राण उत्तेजनाओं के जवाब में बिना शर्त रिफ्लेक्स मोटर प्रतिक्रियाएं करता है।

जालीदार-रीढ़ की हड्डी पथ (

रेटिकुलर-स्पाइनल ट्रैक्ट - एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का अवरोही प्रोजेक्शन तंत्रिका पथ, पुल के रेटिकुलर गठन में उत्पन्न होता है, रीढ़ की हड्डी के लेटरल फनिकुलस में गुजरता है और रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा और वक्ष खंडों के ग्रे पदार्थ में समाप्त होता है।

वेस्टिबुलो-स्पाइनल ट्रैक्टट्रैक्टस वेस्टिबुलोस्पाइनैलिस

यह शरीर के संतुलन के उल्लंघन में बिना शर्त पलटा मोटर कार्य करता है। पार्श्व और निचले वेस्टिबुलर नाभिक (डीटर और रोलर के नाभिक) की कोशिकाओं के अक्षतंतु द्वारा निर्मित। रीढ़ की हड्डी पार्श्व और पूर्वकाल डोरियों की सीमा से गुजरती है। मार्ग के तंतु मुख्यमंत्री के पूर्वकाल सींगों के अल्फा-एमएन पर खंडों में समाप्त होते हैं। रीढ़ की हड्डी की जड़ों के हिस्से के रूप में मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी को छोड़कर कंकाल की मांसपेशियों में जाते हैं।

ओलिवो-स्पाइनल ट्रैक्टट्रैक्टस ऑलिवोस्पाइनलिस

यह शरीर के संतुलन को बनाए रखने के उद्देश्य से गर्दन की मांसपेशियों और मोटर क्रियाओं के स्वर का बिना शर्त प्रतिवर्त रखरखाव प्रदान करता है। एच लोअर ऑलिव कोर से शुरू होता है। अवर जैतून नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु एक बंडल में इकट्ठे होते हैं - जैतून-रीढ़ की हड्डी का मार्ग, जो पार्श्व कवक के पूर्वकाल-औसत दर्जे का खंड में चलता है। पथ के तंतु एसएम के पूर्वकाल सींगों के अल्फा-एमएन पर खंडों में समाप्त होते हैं। रीढ़ की हड्डी की जड़ों के हिस्से के रूप में मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी को छोड़कर गर्दन की मांसपेशियों में जाते हैं।

बंडल अनुदैर्ध्य औसत दर्जे काएफ। अनुदैर्ध्य मेडियालिस,

ये अवरोही और आरोही तंतु हैं जो नेत्रगोलक और सिर के समन्वित आंदोलनों को पूरा करते हैं। शरीर का संतुलन बनाए रखने के लिए यह क्रिया आवश्यक है। मध्यवर्ती नाभिक से शुरू होने वाले तंत्रिका तंतुओं का एक बंडल और मिडब्रेन (डार्कशेविच का नाभिक) का केंद्रीय ग्रे पदार्थ, मस्तिष्क के माध्यम से मध्य रेखा के पास से गुजरता है और रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा खंडों में समाप्त होता है; आठवीं जोड़ी के नाभिक को III, IV और VI जोड़े कपाल नसों के नाभिक से जोड़ने वाले फाइबर भी होते हैं।

बीम अनुदैर्ध्य रियर एफ। अनुदैर्ध्य डोरसलिस (शुट्ज़)।

पी। तंत्रिका तंतु, हाइपोथैलेमस से शुरू होकर मस्तिष्क के तने और रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के जालीदार गठन में समाप्त होते हैं। ओकुलोमोटर समूह की नसों के सभी नाभिक पीछे के अनुदैर्ध्य बंडल की संरचनाओं के माध्यम से बारीकी से जुड़े हुए हैं।

टिकट संख्या 51

1.निचले पैर की मांसपेशियां और प्रावरणी, उनकी स्थलाकृति, कार्य, रक्त परिसंचरण, संरक्षण।पूर्वकाल टिबियल, एम। टिबिआलिस पूर्वकाल। उत्पत्ति: टिबिया की पार्श्व सतह, इंटरोससियस झिल्ली। अनुलग्नक: औसत दर्जे का स्फेनॉइड और पहली मेटाटार्सल हड्डियां। कार्य: पैर को खोलना, उसके औसत दर्जे का किनारा उठाना। संरक्षण: एन। fibularis profundus। रक्त की आपूर्ति: ए। टिबिआलिस पूर्वकाल।

लंबी उंगली विस्तारक, एम। एक्स्टेंसर डिजिटिरम लॉन्गस। उत्पत्ति: फीमर, फाइबुला, इंटरोससियस झिल्ली का पार्श्व संगम। आसक्ति: पैर। कार्य: उंगलियों और पैर को खोल देता है, पैर के पार्श्व किनारे को ऊपर उठाता है। संरक्षण: एन। fibularis profundus। रक्त की आपूर्ति: ए। टिबिआलिस पूर्वकाल।

एक्स्टेंसर हेलुसिस लॉन्गस, एम। एक्स्टेंसर हेलुसिस लॉन्गस। शुरुआत: इंटरोसियस मेम्ब्रेन, फाइबुला। अटैचमेंट: पहली उंगली का नेल फालानक्स। समारोह: पैर और अंगूठा तोड़ता है। संरक्षण: एन। fibularis profundus। रक्त की आपूर्ति: ए। टिबिआलिस पूर्वकाल।

पैर की ट्राइसेप्स मांसपेशी, एम। ट्राइसेप्स सुरा: बछड़ा पेशी, एम। जठराग्नि: पार्श्व सिर (1), औसत दर्जे का सिर (2), सोलियस पेशी, (3) मी. soleus. शुरुआत: फीमर (1) के लेटरल कंसीलर के ऊपर, फीमर (2) के औसत दर्जे के कंसीलर के ऊपर, फाइबुला (3) के पीछे की सतह के सिर और ऊपरी तीसरे हिस्से के ऊपर। अनुलग्नक: टेंडो कैल्केनस (कैलकेनियल, एच्लीस टेंडन), कैल्केनियल ट्यूबरकल। कार्य: निचले पैर और पैर को फ्लेक्स करता है और इसे सुपरिनेट करता है - 1.2, फ्लेक्स और पैर को सुपरिनेट करता है - 3. संरक्षण: एन। टिबियलिस। रक्त की आपूर्ति: ए। टिबियलिस पोस्टीरियर।

तल का, एम। plantaris. शुरुआत: फीमर के लेटरल कंडील के ऊपर। सम्मिलन: कैल्केनियल कण्डरा। कार्य: घुटने के जोड़ के कैप्सूल को फैलाता है, निचले पैर और पैर को फ्लेक्स करता है। संरक्षण: एन। टिबियलिस। रक्त की आपूर्ति: ए। poplitea.

पंख काटना, एम। popliteus. शुरुआत: जांघ के पार्श्व शंकु की बाहरी सतह। अनुलग्नक: टिबिया की पिछली सतह। कार्य: निचले पैर को फ्लेक्स करता है, इसे बाहर की ओर घुमाता है, घुटने के जोड़ के कैप्सूल को फैलाता है। संरक्षण: एन। टिबियलिस। रक्त की आपूर्ति: ए। poplitea.

लंबी उंगली फ्लेक्सर, एम। फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस। शुरुआत: टिबिया। आसक्ति: 2-5 अंगुलियों के दूरस्थ phalanges। समारोह: फ्लेक्स और पैर को सुपारी देता है, उंगलियों को फ्लेक्स करता है। संरक्षण: एन। टिबियलिस। रक्त की आपूर्ति: ए। टिबियलिस पोस्टीरियर।

बड़े पैर की अंगुली का लंबा फ्लेक्सर, एम। फ्लेक्सर हेलूसिस लॉन्गस। शुरुआत: बहिर्जंघिका। सम्मिलन: अंगूठे का डिस्टल फलांक्स। समारोह: फ्लेक्स और पैर को सुपारी देता है, अंगूठे को फ्लेक्स करता है। संरक्षण: एन। टिबियलिस। रक्त की आपूर्ति: ए। टिबियलिस पोस्टीरियर, ए। बहिर्जंघिका।

टिबियलिस पोस्टीरियर, एम। टिबियलिस पोस्टीरियर। शुरुआत: टिबिया, फाइबिया, इंटरोससियस झिल्ली। आसक्ति: पैर। समारोह: पैर को मोड़ता है और सुपारी देता है। संरक्षण: एन। टिबियलिस। रक्त की आपूर्ति: ए। टिबियलिस पोस्टीरियर।

पेरोनस लॉन्गस पेशी, एम। फाइब्युलेरिस लॉन्गस। शुरुआत: बहिर्जंघिका। आसक्ति: पैर। कार्य: पैर को मोड़ता और फैलाता है। संरक्षण: एन। fibularis superfacialis। रक्त की आपूर्ति: ए। अवर लेटरलिस जीनस, ए। बहिर्जंघिका।

पेरोनियस ब्रेविस, एम। फाइबुलारिस ब्रेविस। शुरुआत: डिस्टल 2/3 फाइबुला। आसक्ति: 5वीं मेटाकार्पल हड्डी का ट्यूबरोसिटी। कार्य: पैर को मोड़ता और फैलाता है। संरक्षण: एन। peroneus superfacialis। रक्त की आपूर्ति: ए। पेरोनिआ।

निचले पैर का प्रावरणी, प्रावरणी क्रूस, पूर्वकाल मार्जिन के पेरिओस्टेम और टिबिया की औसत दर्जे की सतह के साथ फ़्यूज़, घने मामले के रूप में पैर के पूर्वकाल, पार्श्व और पीछे के मांसपेशी समूहों के बाहर को कवर करता है, जिससे इंटरमस्क्युलर सेप्टा का विस्तार होता है।

2.मौखिक गुहा, मुंह का डायाफ्राम, तालु, ग्रसनी, वेस्टिब्यूल और, तदनुसार, मौखिक गुहा। होंठ, गाल, मसूड़े।

मुंह,कैविटास ऑरिस,सिर के तल पर स्थित, पाचन तंत्र की शुरुआत है। यह स्थान गर्दन के ऊपरी हिस्से की मांसपेशियों द्वारा नीचे से सीमित होता है, जो मुंह के डायाफ्राम (नीचे) का निर्माण करता है, डायाफ्राम ऑरिस;ऊपर आकाश है; जो मौखिक गुहा को नाक गुहा से अलग करती है। पक्षों से, मौखिक गुहा गालों द्वारा, सामने - होंठों द्वारा, और पीछे से एक विस्तृत उद्घाटन के माध्यम से सीमित है - ग्रसनी,अशुद्धियाँ,मौखिक गुहा ग्रसनी के साथ संचार करता है। मौखिक गुहा में दांत, जीभ, बड़ी और छोटी लार ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं।

जबड़े और दांतों की वायुकोशीय प्रक्रियाएं मौखिक गुहा को विभाजित करती हैं मुंह का वेस्टिबुल,वेस्टिबुलम ऑरिस,और वास्तविक मौखिक गुहाकैविटास ऑरिस आरजीबीआरपीए।मुंह का वेस्टिब्यूल बाहर से होंठों और गालों से और अंदर से मसूड़ों से - श्लेष्मा झिल्ली द्वारा निचले जबड़े के ऊपरी और वायुकोशीय भागों की वायुकोशीय प्रक्रियाओं को कवर करने और दांतों से घिरा होता है। मुंह के वेस्टिब्यूल के पीछे मौखिक गुहा ही है। वेस्टिब्यूल और मौखिक गुहा ऊपरी और निचले दांतों के बीच की खाई के माध्यम से एक दूसरे के साथ उचित संचार करते हैं। मौखिक गुहा का प्रवेश द्वार, अधिक सटीक रूप से इसके वेस्टिबुल में, - मुँह खोलना,रीमा ड्रिस,होठों तक ही सीमित

ऊपरी होंठ और निचला होंठलेबियम सुपरियस और लेबियम इनफेरियस,त्वचा-मांसपेशियों की तह हैं। होठों का आधार मुंह की वृत्ताकार पेशी के तंतुओं से बनता है। होंठों की बाहरी सतह त्वचा से ढकी होती है, आंतरिक - एक श्लेष्म झिल्ली के साथ। होंठ के किनारे पर, त्वचा श्लेष्म झिल्ली (संक्रमणकालीन क्षेत्र, मध्यवर्ती भाग) में गुजरती है। मुंह के वेस्टिब्यूल में होंठों की श्लेष्मा झिल्ली वायुकोशीय प्रक्रियाओं और जबड़े के वायुकोशीय भाग से गुजरती है और मध्य रेखा के साथ अच्छी तरह से परिभाषित सिलवटों का निर्माण करती है - ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम और निचले होंठ का फ्रेनुलम, फ्रेनुलम लैबली सुपीरियरिस और फ्रेनुलम लेबी इनफीरोरिस।होंठ, ऊपरी और निचले, मौखिक विदर को सीमित करते हुए, प्रत्येक तरफ एक दूसरे को मुंह के कोनों पर लेबियाल कमिशन के माध्यम से पास करते हैं - होंठ आसंजन,कॉमिसुरा लैबियोरम।

ठोस आकाश, पलाटम ड्यूरम, तालू के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेता है; इसका आधार मैक्सिलरी हड्डियों की तालु प्रक्रियाओं और तालु की हड्डियों की क्षैतिज प्लेटों द्वारा बनता है। कठोर तालू को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली पर मध्य रेखा में तालु का एक सिवनी होता है, रैप तालु,जिसमें से 1-6 अनुप्रस्थ तालु की तहें पक्षों तक जाती हैं।

शीतल आकाश,पलटम मोल,पूरे तालू का एक तिहाई हिस्सा बनाता है और कठोर तालु के पीछे स्थित होता है। यह एक संयोजी ऊतक प्लेट (पैलेटिन एपोन्यूरोसिस) द्वारा बनता है, जो तालु की हड्डियों की क्षैतिज प्लेटों के पीछे के किनारे से जुड़ा होता है, इस प्लेट में बुनी हुई मांसपेशियों द्वारा, और ऊपर और नीचे नरम तालू को ढकने वाली श्लेष्म झिल्ली द्वारा . नरम तालू का पूर्वकाल भाग क्षैतिज रूप से स्थित होता है, और पीछे, स्वतंत्र रूप से लटका हुआ, एक तालु का पर्दा बनाता है, वेलम पैलेटिन।नरम तालू का पिछला भाग बीच में एक छोटी गोल प्रक्रिया के साथ एक मुक्त किनारे के साथ समाप्त होता है - तालु उवुला, उवुला पैलेटिना।

नरम तालू निम्न से बना होता है: धारीदार मांसपेशियां: टेंसर पैलेटिन पेशी, लेवेटर वेलम पेशी, उवुला पेशी, पैलेटोग्लोसस पेशी, और तालुग्रसनी पेशी।

3.लसीका बिस्तर और गर्भाशय और मलाशय के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

बाहर जाने वाली दवाएं गर्भाशय 2 दिशाओं में जाएं: 1) गर्भाशय के नीचे से अंडाशय तक और आगे काठ के नोड्स तक, 2) शरीर और गर्भाशय ग्रीवा से व्यापक लिगामेंट की मोटाई में आंतरिक और बाहरी पोस्टीरियर नोड्स तक। ln में भी बहती है। गोल गर्भाशय स्नायुबंधन के साथ त्रिक और वंक्षण नोड्स।

गर्भाशय के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स इलियाक धमनियों (सामान्य, बाहरी और आंतरिक) से उस स्थान पर स्थित होते हैं जहां बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी महाधमनी से निकलती है। नोड्स आम और आंतरिक इलियाक जहाजों के साथ स्थित हैं और उस जगह के नीचे जहां सामान्य इलियाक धमनी बाहरी और आंतरिक में विभाजित होती है।महाधमनी द्विभाजन में गर्भाशय में आम इलियाक एलयू और नोड्स भी होते हैं।

दोनों तरफ, लिम्फ नोड्स गर्भाशय की शुरुआत के स्तर से उस स्थान तक जंजीरों के रूप में स्थित होते हैं जहां अवर मेसेन्टेरिक धमनी महाधमनी से निकलती है।

समुद्री मील मलाशयएक श्रृंखला के रूप में साथ में ऊपरी रेक्टल धमनी - नोडी लिम्फोइडी रेक्टेलस सुपरियोरस। लसीका वाहिकाओं और मलाशय के लिम्फ नोड्स मुख्य रूप से मलाशय की धमनियों की दिशा में स्थित होते हैं। आंत के ऊपरी भाग से, लसीका श्रेष्ठ मलाशय धमनी के साथ स्थित नोड्स में बहती है, आंत के हिस्से से रक्तस्रावी क्षेत्र के अनुरूप - हाइपोगैस्ट्रिक लिम्फ नोड्स में, गुदा से - वंक्षण लिम्फ नोड्स में। छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के लसीका वाहिकाओं के साथ मलाशय एनास्टोमोज के लसीका वाहिकाओं का निर्वहन।

4.वक्ष और उदर गुहाओं के वनस्पति जाल।

उदर गुहा के वनस्पति जाल

उदर महाधमनी जालउदर महाधमनी के पूर्वकाल और पार्श्व सतहों पर उदर गुहा में स्थित है। यह कई प्रीवर्टेब्रल सिम्पैथेटिक नोड्स, बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक नसों की शाखाओं, तंत्रिका चड्डी के साथ-साथ वेगस तंत्रिका के पीछे के ट्रंक के तंतुओं और दाएं फ्रेनिक तंत्रिका की संवेदनशील शाखाओं से बनता है। इस प्लेक्सस में केवल 3-5 बड़े होते हैं नोड्स। मुख्य हैं:

1. युग्मित सीलिएक नोड्स, गैन्ग्लिया कोएलियाका,अर्धचंद्राकार, सीलिएक ट्रंक के दाईं और बाईं ओर स्थित है।

2. अयुग्मित सुपीरियर मेसेन्टेरिक नोड, गण मेसेन्टेरिकम सुर -उसी नाम की धमनी के महाधमनी से प्रस्थान के स्थान पर।

3. युग्मित महाधमनी नोड्स, गण महाधमनी-महाधमनी से गुर्दे की धमनियों की उत्पत्ति के स्थल पर।

उदर महाधमनी जाल के नोड्स से कई शाखाएं निकलती हैं - "सौर जाल" ».

अंतर करना पेट के अंगों के द्वितीयक वानस्पतिक जाल:

1. सीलिएक प्लेक्सस अनपेक्षित है, जो कई तंत्रिका चड्डी द्वारा दर्शाया गया है, जो सीलिएक ट्रंक को ब्रेडिंग करता है और इसकी शाखाओं पर जारी रहता है।

2. मध्यपटीय जाल, प्लेक्सस फ्रेनेसी,रास्ते में भाप कमरे आ। अवर अवर।

3. रास्ते में गैस्ट्रिक प्लेक्सस बाएं गैस्ट्रिक धमनीएक ऊपरी गैस्ट्रिक प्लेक्सस बनता है सही- तल।

4. स्प्लेनिक प्लेक्सस

5. रास्ते में हेपेटिक प्लेक्सस एक। यकृत प्रोप्रिया।

6. अधिवृक्क जाल

7. रीनल प्लेक्सस,

8. वृषण जाल, महिलाओं में - डिम्बग्रंथि जाल .

9. सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस।

10. इंटरमेसेंटेरिक प्लेक्सस,

11. अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस।

टिकट संख्या 52

1.पाचन तंत्र का विकास। आहार नली की संरचना के सामान्य पैटर्न। विकासात्मक दोष।

प्राथमिक आंतविकास के प्रारंभिक चरण में जर्दी थैली की "छत" का प्रतिनिधित्व करने वाले जर्मिनल, या आंतों, एंडोडर्म से विकसित होता है। मौखिक गुहा का विकासभ्रूण के चेहरे के गठन और गिल मेहराब और जेब के परिवर्तन से जुड़ा हुआ है। भाषायह पहली और दूसरी शाखात्मक मेहराब के क्षेत्र में ग्रसनी की उदर की दीवार पर युग्मित और अयुग्मित कोणों से बनता है। दाँतमानव भ्रूण में, वे मैक्सिलरी और मेन्डिबुलर प्रक्रियाओं के किनारों को कवर करने वाले एक्टोडर्म से विकसित होते हैं।

विकास के पहले महीने के अंत में एक भ्रूण में, डायाफ्राम के नीचे ट्रंक आंत भ्रूण की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों से जुड़ी होती है। पृष्ठीय और उदरीय अन्त्रपेशी, जो स्प्लेनक्नोप्ल्यूरा से बनते हैं। वेंट्रल मेसेंटरी जल्दी गायब हो जाती है और केवल पेट और डुओडेनम के एनलेज के स्तर पर बनी रहती है।

आंतों की नली की लंबाई में वृद्धि से आंतों के लूप का निर्माण होता है, उत्तल पक्ष पूर्व और नीचे की ओर होता है।

इसके साथ ही आंत और पेट की वृद्धि के साथ, वे उदर गुहा में बदल जाते हैं। पेट दाहिनी ओर इस तरह मुड़ता है कि उसकी बाईं सतह आगे की ओर हो जाती है, और दाईं ओर पीछे हो जाती है। पेट के घूमने के साथ-साथ इसके पृष्ठीय और उदरीय अन्त्रपेशी की स्थिति बदल जाती है। पृष्ठीय अन्त्रपेशी, धनु स्थिति से पेट के घूमने के परिणामस्वरूप, अनुप्रस्थ में गुजरती है। इसकी बढ़ी हुई वृद्धि से बाईं ओर और नीचे की ओर वृद्धि होती है, पेट की अधिक वक्रता के तहत पृष्ठीय मेसेंटरी का क्रमिक निकास और पॉकेट-जैसे फलाव (अधिक ओमेंटम) का निर्माण होता है।

अग्न्याशयप्राथमिक आंत की दीवार के दो एंडोडर्मल प्रोट्रूशियंस से विकसित होता है - पृष्ठीय और उदर।

2पुरुष, महिला पेरिनेम की मांसपेशियां और प्रावरणी: उनकी स्थलाकृति, कार्य, यौन विशेषताएं, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

सतही अनुप्रस्थ पेरिनेल पेशी,टी. ट्रांसवर्सस पेरिनी सुपरफिसिडलिस,इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के पास इस्कियम की निचली शाखा से शुरू होता है, पेरिनेम के कण्डरा केंद्र में समाप्त होता है, जो इन मांसपेशियों के पतले सपाट कण्डरा द्वारा बनता है। सतही अनुप्रस्थ मांसपेशियां पेरिनेम के कण्डरा केंद्र को मजबूत करने में शामिल होती हैं।

इस्चियोकेवर्नोसस मांसपेशी,टी. ischiocavernosus,- स्टीम रूम, इस्चियम की निचली शाखा से शुरू होता है, पार्श्व की ओर से लिंग की जड़ (पुरुषों में) से जुड़ता है। सतही अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी और इस्चियोकेवर्नोसस मांसपेशी, जब अनुबंधित होती है, निर्माण में योगदान करती है। बल्बस्पोंजियोसस पेशी, टी. बल्बस्पोंजियोसस,इसमें दो भाग होते हैं जो लिंग के बल्ब की निचली सतह पर सिवनी से उत्पन्न होते हैं और लिंग के पृष्ठीय भाग पर सतही प्रावरणी से जुड़ते हैं। संकुचन के दौरान, पेशी लिंग के बल्ब, कैवर्नस बॉडी और पृष्ठीय शिरा के साथ-साथ बल्बो-यूरेथ्रल ग्रंथियों को संकुचित करती है, और इरेक्शन में भाग लेती है। महिलाओं में, बल्बस्पोंजियोसस मांसपेशी, स्टीम रूम, पेरिनेम के कण्डरा केंद्र से शुरू होती है और गुदा के बाहरी दबानेवाला यंत्र, भगशेफ की पृष्ठीय सतह से जुड़ जाती है। संकुचन के दौरान, मांसपेशी योनि के प्रवेश द्वार को संकरा कर देती है, वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि, वेस्टिबुल के बल्ब और उससे निकलने वाली नसों को संकुचित कर देती है।

गहरी अनुप्रस्थ पेरिनेल पेशी, टी. ट्रांसवर्सस पेरिनेई प्रोफंडस,- स्टीम रूम, इस्चियाल और जघन हड्डियों की शाखाओं से शुरू होता है। पेशी मूत्रजननांगी डायाफ्राम को मजबूत करती है।

मूत्रमार्ग का दबानेवाला यंत्र, टी. दबानेवाला यंत्र मूत्रमार्ग,जघन हड्डियों की निचली शाखाओं से शुरू होता है।

पुरुषों में, इस मांसपेशी के फाइबर बंडल प्रोस्टेट ग्रंथि से जुड़े होते हैं, और महिलाओं में, वे योनि की दीवार में बुने जाते हैं। मांसपेशी मूत्रमार्ग का मनमाना अवरोधक है।

बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र, एम। स्फिंक्टर एनी एक्सटर्नस,कोक्सीक्स के ऊपर से शुरू होता है और पेरिनेम के कण्डरा केंद्र में समाप्त होता है। मांसपेशी, इसके संकुचन के दौरान, गुदा के उद्घाटन को संकुचित करती है।

पेशी जो गुदा को ऊपर उठाती हैटी. लेवेटर एनी,- स्टीम रूम, छोटे श्रोणि की पार्श्व दीवार से निकलता है, रूप में कोक्सीक्स के शीर्ष पर समाप्त होता है गुदा अनुत्रिक बंधन, लिग। anococcygeum.जब मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो पेल्विक फ्लोर मजबूत होता है और ऊपर उठता है, निचला मलाशय आगे और ऊपर की ओर खिंचता है। महिलाओं में यह पेशी योनि के प्रवेश द्वार को भी संकरा कर देती है और योनि की पिछली दीवार को सामने के करीब लाती है। अनुत्रिक पेशी,टी. Cossu-geus,- स्टीम रूम, इस्कियल स्पाइन और सैक्रोस्पिनस लिगामेंट से शुरू होता है और कोक्सीक्स के पार्श्व किनारे और त्रिकास्थि के शीर्ष से जुड़ा होता है। पेशी श्रोणि डायाफ्राम के पिछले हिस्से को मजबूत करती है।

पेरिनेम का प्रावरणी। पेरिनेम की सतही प्रावरणी,प्रावरणी Perinei सतही,मूत्रजननांगी डायाफ्राम के अवर और बेहतर प्रावरणी,प्रावरणी diaphragmatis urogentitis अवर,श्रोणि डायाफ्राम के निचले और बेहतर प्रावरणी,प्रावरणी डायाफ्रामेटिस श्रोणि,श्रोणि के आंत का प्रावरणी,प्रावरणी श्रोणि विसर्डलिस।

पेरिनेम के वेसल्स और तंत्रिकाएं।पेरिनेम को रक्त की आपूर्ति आंतरिक (गहरी) पुडेंडल धमनी की शाखाओं द्वारा की जाती है, जो बड़े कटिस्नायुशूल के माध्यम से श्रोणि गुहा को छोड़ती है, कटिस्नायुशूल के चारों ओर जाती है, और फिर छोटे कटिस्नायुशूल के माध्यम से कटिस्नायुशूल-रेक्टल में प्रवेश करती है। फोसा, जहां यह कई बड़ी शाखाएं देता है: अवर मलाशय धमनी, पेरिनेल धमनी और लिंग या भगशेफ की पृष्ठीय धमनी। शिरापरक रक्त उसी नाम की नसों से आंतरिक इलियाक नस में बहता है। लसीका वाहिकाएं सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स में बहती हैं। पेरिनेम का संक्रमण पुडेंडल तंत्रिका की शाखाओं के साथ किया जाता है: निचले मलाशय की नसों के तंत्रिका तंतुओं के साथ, पेरिनेल नसों के साथ-साथ गुदा-अनुत्रिक तंत्रिका - कोक्सीजल तंत्रिका की शाखाएं।

3.मस्तिष्क की धमनियां। मस्तिष्क क्षेत्रों को रक्त की आपूर्ति के स्रोत। धमनी (विलियन) चक्र। धमनी संक्रमण।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी,एक। प्रमस्तिष्क पूर्वकाल,नेत्र संबंधी धमनी से थोड़ा ऊपर आंतरिक कैरोटिड धमनी से प्रस्थान करता है, उसी नाम की धमनी को विपरीत दिशा में ले जाता है और इसे एक छोटे से जोड़ता है अयुग्मित संचार धमनी, ए। संचार पूर्वकाल।फिर पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी कॉर्पस कैलोसुम के खांचे में स्थित होती है, कॉर्पस कॉलोसम के चारों ओर जाती है और सेरेब्रल गोलार्ध के पश्चकपाल पालि की ओर जाती है, ललाट, पार्श्विका और आंशिक रूप से पश्चकपाल पालियों की औसत दर्जे की सतहों को रक्त की आपूर्ति करती है, साथ ही साथ घ्राण बल्ब, ट्रैक्ट और स्ट्रिएटम। धमनी मस्तिष्क के पदार्थ को शाखाओं के दो समूह देती है - कॉर्टिकल और सेंट्रल।

मध्य मस्तिष्क धमनी,एक। प्रमस्तिष्क,आंतरिक कैरोटिड धमनी की सबसे बड़ी शाखा है। यह पच्चर के आकार वाले हिस्से को अलग करता है, पार्स स्फेनोइडैलिस,स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख और द्वीपीय भाग से सटे, पार्स इंसुलरिस।बाद वाला ऊपर की ओर उठता है, आइलेट से सटे बड़े मस्तिष्क के पार्श्व खांचे में प्रवेश करता है। फिर यह अपने तीसरे, अंतिम (कॉर्टिकल) भाग में जारी रहता है, पार्स टर्मिनलिस (पार्स कॉर्टिकलिस),जो सेरेब्रल गोलार्द्ध की ऊपरी पार्श्व सतह पर शाखाएं हैं। मध्य सेरेब्रल धमनी भी कॉर्टिकल और केंद्रीय शाखाएं देती है।

पश्च मस्तिष्क धमनी,एक। प्रमस्तिष्क पश्च,मस्तिष्क के तने के चारों ओर जाता है, मस्तिष्क गोलार्द्ध के लौकिक और पश्चकपाल लोब की निचली सतह पर शाखाएं, कॉर्टिकल और केंद्रीय शाखाएं बंद करती हैं। यह पश्च मस्तिष्क धमनी में खाली हो जाता है एक। मधुकोश-नगरपालिका पश्च(आंतरिक कैरोटिड धमनी से), जिसके परिणामस्वरूप गठन होता है धमनीय(विलिसियन) ब्रेन सर्कल, सर्कुलस आर्टेरियोसस सेरेब्रल।इसके गठन में दाएं और बाएं पीछे की सेरेब्रल धमनियां भाग लेती हैं, जो धमनी चक्र को पीछे से बंद कर देती हैं। पोस्टीरियर सेरेब्रल आर्टरी, पोस्टीरियर कम्युनिकेटिंग आर्टरी द्वारा हर तरफ आंतरिक कैरोटिड धमनी से जुड़ी होती है। सेरेब्रम के धमनी चक्र का पूर्वकाल भाग पूर्वकाल संचार धमनी द्वारा बंद किया जाता है, जो दाएं और बाएं पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियों के बीच स्थित होता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं आंतरिक कैरोटिड धमनियों से अलग होता है। सेरेब्रम का धमनी चक्र इसके आधार पर सबराचनोइड अंतरिक्ष में स्थित है। यह ऑप्टिक चियासम के सामने और किनारों को कवर करता है; पश्च संप्रेषण धमनियां हाइपोथैलेमस के पार्श्व में स्थित होती हैं, पीछे की सेरेब्रल धमनियां पोंस के सामने होती हैं।

4.मस्तिष्क का जालीदार गठन, इसकी संरचना, मस्तिष्क के विभिन्न भागों में स्थिति, कनेक्शन, कार्य।

जालीदार संरचना- यह गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के तने के संरचनात्मक और कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े न्यूरॉन्स का एक जटिल है, जो विभिन्न दिशाओं में चलने वाले कई तंतुओं से घिरा हुआ है। रीढ़ की हड्डी के गर्भाशय ग्रीवा खंडों में जालीदार गठन के संरचनात्मक तत्व पीछे और पार्श्व सींगों के बीच, रॉमबॉइड और मिडब्रेन में - टेगमेंटम में, डायसेफेलॉन में - थैलेमस के हिस्से के रूप में स्थानीयकृत होते हैं।

जालीदार गठन के बिखरे हुए न्यूरॉन्स मुख्य रूप से खंडीय सजगता प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं जो मस्तिष्क के तने के स्तर पर बंद होते हैं। वे निगलने, कॉर्नियल रिफ्लेक्स आदि जैसे रिफ्लेक्स कार्यों के कार्यान्वयन में इंटरक्लेरी न्यूरॉन्स के रूप में कार्य करते हैं।

मेडुला ओब्लांगेटा में स्थित नाभिक का वेगस और ग्लोसोफेरीन्जियल नसों के स्वायत्त नाभिक, रीढ़ की हड्डी के सहानुभूतिपूर्ण नाभिक के साथ संबंध होता है। इसलिए, वे हृदय गतिविधि, श्वसन, संवहनी स्वर, ग्रंथि स्राव आदि के नियमन में शामिल हैं।

नीले धब्बे में न्यूरॉन्स के नाभिक एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करते हैं, जिसका मस्तिष्क के ऊपरी हिस्सों के न्यूरॉन्स पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है।

काहल और डार्कशेविच के नाभिक, जो मध्य-मस्तिष्क के जालीदार गठन से संबंधित हैं, कपाल नसों के III, IV, VI, VIII और XI जोड़े के नाभिक के साथ संबंध रखते हैं। वे इन तंत्रिका केंद्रों के काम का समन्वय करते हैं, जो सिर और आंखों के संयुक्त रोटेशन को सुनिश्चित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। कपाल नसों के मोटर नाभिक के गामा मोटर न्यूरॉन्स और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर नाभिक को टॉनिक आवेग भेजकर कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को बनाए रखने में मस्तिष्क के तने का जालीदार गठन महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन के संरचनात्मक तत्वों को पार्श्व और औसत दर्जे के वर्गों में विभाजित किया जा सकता है। पार्श्व खंड में, विभिन्न अभिवाही प्रणालियों के तंतु समाप्त हो जाते हैं।

औसत दर्जे के खंड के न्यूरॉन्स से, अपवाही तंतु शुरू होते हैं, कपाल नसों के मोटर नाभिक की ओर बढ़ते हुए, सेरिबैलम तक, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर नाभिक तक।

रीढ़ की हड्डी, मेडुला ऑबोंगेटा, पोंस और मिडब्रेन से रेटिकुलर फॉर्मेशन की अभिवाही संरचनाएं थैलेमस के इंट्रालामेलर और रेटिकुलर न्यूक्लियर को सूचना पहुंचाती हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स, बदले में, रेटिकुलर गठन के लिए कॉर्टिको-रेटिकुलर मार्गों के साथ आवेग भेजता है। ये आवेग मुख्य रूप से ललाट लोब के प्रांतस्था में उत्पन्न होते हैं और पिरामिड मार्ग से गुजरते हैं। कॉर्टिकल-रेटिकुलर कनेक्शन में मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन पर या तो निरोधात्मक या उत्तेजक प्रभाव होता है, अपवाही मार्गों के साथ आवेगों के मार्ग को सही करता है (अपवाही जानकारी का चयन)।

इस प्रकार, जालीदार गठन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बीच दो-तरफ़ा संबंध है, जो तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में स्व-नियमन सुनिश्चित करता है। जालीदार गठन की कार्यात्मक स्थिति मांसपेशियों के स्वर, आंतरिक अंगों के काम, मनोदशा, एकाग्रता, स्मृति आदि को निर्धारित करती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स को शामिल करने वाली जटिल प्रतिवर्त गतिविधि के कार्यान्वयन के लिए जालीदार गठन स्थितियों का निर्माण और रखरखाव करता है।

टेक्टोस्पाइनल पथ)

अवरोही तंत्रिका पथ का प्रक्षेपण, मध्यमस्तिष्क की छत के ऊपरी टीले में शुरू होता है, और पूर्वकाल से गुजरता है, इसके पूर्वकाल सींगों में समाप्त होता है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम।: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम।: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "ट्यूब-स्पाइनल ट्रैक्ट" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

- (ट्रैक्टस टेक्टोस्पिनैलिस, पीएनए, बीएनए, जेएनए; सिन। टेक्टोस्पाइनल पाथ) प्रोजेक्शन अवरोही तंत्रिका पथ, मिडब्रेन की छत के ऊपरी टीले में शुरू होता है, ब्रेनस्टेम और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल से गुजरता है, इसमें समाप्त होता है। ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

बिग मेडिकल डिक्शनरी

- (ट्रैक्टस टेक्टोस्पिनैलिस; एनाट। टेक्टम मेसेनसेफली द रूफ ऑफ द मिडब्रेन) देखें टायर स्पाइनल ट्रैक्ट ... चिकित्सा विश्वकोश

- (मेडुला स्पाइनलिस) रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा। एस एम में सफेद रंग की एक कतरा का आभास होता है, जो मोटाई के क्षेत्र में आगे से पीछे की ओर चपटा होता है और अन्य विभागों में लगभग गोल होता है। स्पाइनल कैनाल में ... ... चिकित्सा विश्वकोश

मेरुदंड- (मेड्यूला स्पाइनलिस) (चित्र 254, 258, 260, 275) स्पाइनल कैनाल में स्थित मस्तिष्क के ऊतकों का एक किनारा है। एक वयस्क में इसकी लंबाई 41 45 सेमी तक पहुंचती है, और इसकी चौड़ाई 1 1.5 सेमी है रीढ़ की हड्डी का ऊपरी भाग सुचारू रूप से ... ... मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस

तंत्रिका तंत्र के रास्ते- जागरूक संवेदी मार्ग संवाहक होते हैं जो तंत्रिका आवेगों को सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचाते हैं। रिसेप्टर्स के स्थानीयकरण के आधार पर, जो आवेगों की प्रकृति को निर्धारित करता है, रास्ते में विभाजित हैं ... ... मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस

रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ काट पर सफेद पदार्थ में पथ और ग्रे पदार्थ में नाभिक की व्यवस्था का आरेख- पतले और पच्चर के आकार के बंडल; पतले और पच्चर के आकार के बंडल; खुद (पीछे) बीम; पश्च रीढ़ की हड्डी अनुमस्तिष्क मार्ग; पार्श्व पिरामिडल (कॉर्टिकल स्पाइनल) पथ; खुद का बंडल (पार्श्व); लाल परमाणु रीढ़ की हड्डी; ... ... मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ट्रैक्टस सिस्टेमैटिस नर्वोसी सेंट्रलिस) तंत्रिका तंतुओं का एक समूह है जो एक सामान्य संरचना और कार्यों की विशेषता है और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न भागों को जोड़ता है। एक पथ के सभी तंत्रिका तंतु कहाँ से शुरू होते हैं?... चिकित्सा विश्वकोश

- (की) (फासिकुलस, आई, पीएनए, बीएनए, जेएनए) शरीर रचना में, तंतुओं का एक संग्रह (तंत्रिका, संयोजी ऊतक या मांसपेशी), शारीरिक और कार्यात्मक रूप से संयुक्त। अर्नोल्ड का बंडल, फ्रंटो ब्रिज पथ देखें। एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (एफ। एट्रियोवेंट्रिकुलरिस ... चिकित्सा विश्वकोश

मस्तिष्क: Mesencephalon लैटिन नाम Mesencephalon Mesencephalon ... विकिपीडिया

1) एक अंग के रूप में हड्डी, इसका विकास, संरचना, वृद्धि। हड्डियों का वर्गीकरण। ओस्टोन।

प्रत्येक हड्डी,ओएस,एक स्वतंत्र अंग है और इसमें हड्डी के ऊतक होते हैं। हड्डी का बाहरी भाग ढका होता है पेरीओस्टेम, पेरीओस्टेम,उसके अंदर मैरोरी कैविटी, कैविटास मेडुलेरेस,अस्थि मज्जा है। हड्डियाँ आकार और आकार में भिन्न होती हैं और शरीर में एक विशिष्ट स्थान पर कब्जा कर लेती हैं। अध्ययन की सुविधा के लिए, हड्डियों के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: लंबी (ट्यूबलर), छोटी (स्पंजी), सपाट (चौड़ी), असामान्य (मिश्रित), वायु-असर (चित्र 15)।

लंबा(ट्यूबलर) हड्डी,ओएस लोंगम,एक लम्बी, बेलनाकार या त्रिकोणीय मध्य भाग है - हड्डी का शरीर, डायफिसिस, अस्थिदंड(ग्रीक डाया से - बीच, फियो - मैं बढ़ता हूं)। इसके गाढ़े सिरों को एपिफेसिस कहा जाता है, एपिफ़ीसिस(ग्रीक एपि - ओवर से)। प्रत्येक एपिफ़िसिस में एक आर्टिकुलर सतह होती है, आर्टिकुलड्रिस को फीका करता है,आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढका हुआ, जो आसन्न हड्डियों से जुड़ने का काम करता है। हड्डी का वह हिस्सा जहां डायफिसिस एपिफेसिस में गुजरता है, मेटाफिसिस के रूप में अलग होता है, तत्वमीमांसा।यह क्षेत्र प्रसवोत्तर ओन्टोजेनेसिस में ossified एपिफेसील उपास्थि से मेल खाता है। ट्यूबलर हड्डियां अंगों के कंकाल बनाती हैं, लीवर के रूप में कार्य करती हैं। लंबी हड्डियाँ (ह्यूमरस, फीमर, प्रकोष्ठ और निचले पैर की हड्डियाँ) और छोटी हड्डियाँ (मेटाकार्पल, मेटाटार्सल, उंगलियों के फालेंज) होती हैं।

छोटा(स्पंजी) हड्डी,ओएस ब्रेव,एक अनियमित घन या पॉलीहेड्रॉन का आकार है। ऐसी हड्डियाँ कंकाल के उन क्षेत्रों में स्थित होती हैं जहाँ हड्डियों की ताकत को गतिशीलता के साथ जोड़ा जाता है - हड्डियों के बीच के जोड़ों में (कार्पल हड्डियाँ, टार्सस)।

समतल(चौड़ा) हड्डियाँ,ओसा प्लाना,शरीर के गुहाओं के निर्माण में भाग लेते हैं और सुरक्षा का कार्य भी करते हैं (खोपड़ी की छत की हड्डियाँ, श्रोणि की हड्डियाँ, उरोस्थि, पसलियाँ)। इसी समय, वे मांसपेशियों के लगाव के लिए व्यापक सतह प्रदान करते हैं।

असामान्य(मिला हुआ) हड्डियाँ,ओसा अनियमितता,जटिल, उनका आकार विविध है। उदाहरण के लिए, आकार (और संरचना) में कशेरुक शरीर स्पंजी हड्डियों, चाप, प्रक्रियाओं - सपाट वाले को संदर्भित करता है।

हवा की हड्डियाँ,ओसा न्यूमेटिका,शरीर में एक गुहा है जो एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध है और हवा से भरी हुई है। इनमें खोपड़ी की कुछ हड्डियाँ शामिल हैं: ललाट, स्पैनॉइड, एथमॉइड, ऊपरी जबड़ा।

OSTEON (ग्रीक ओस्टियन - हड्डी से) (हैवेरियन सिस्टम) - कशेरुक और मनुष्यों में हड्डियों के कॉम्पैक्ट पदार्थ की एक संरचनात्मक इकाई। ओस्टियन में हड्डी की प्लेटें होती हैं जो हावेरियन नहरों के चारों ओर केंद्रित रूप से व्यवस्थित होती हैं, जो हड्डी को असाधारण ताकत देती हैं।

2) भाषा विकास, संरचना, कार्य, इसकी रक्त आपूर्ति, संरक्षण। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

तंतुमय और शंकु के आकार का पपीला, पैपिली फिलिफॉर्मेस और पैपिल्ले कोनिके,सबसे अधिक, सीमा खांचे के सामने जीभ के पीछे की पूरी सतह पर स्थित है।

कवकरूप पपीली, पैपिला कवकरूप,मुख्य रूप से शीर्ष पर और जीभ के किनारों पर स्थानीयकृत। स्वाद कलिकाएं (बल्ब) पपिल्ले में स्थित होती हैं, जिससे स्वाद संवेदनशीलता का संचालन करने वाली नसें पहुंचती हैं।

ग्रोव्ड पपीली(एक प्राचीर से घिरा हुआ) पपिल्ले वैलाटे।पैपिला के केंद्र में स्वाद कलियों (बल्ब) को प्रभावित करने वाली एक ऊँचाई होती है, और इसके चारों ओर एक रोलर होता है, जिसे एक संकीर्ण खांचे द्वारा मध्य भाग से अलग किया जाता है।

पर्ण पपीली, पपीली पत्तेदार,सपाट लम्बी प्लेटों के रूप में जीभ के किनारों पर स्थित होती हैं।

सुपीरियर अनुदैर्ध्य मांसपेशीटी. अनुदैर्ध्य सुपीरियरजीभ की जड़ की मोटाई में शुरू होता है, और कुछ बंडलों में - एपिग्लॉटिस की पूर्वकाल सतह से, हाइपोइड हड्डी के छोटे सींग और जीभ के शीर्ष के क्षेत्र में समाप्त होता है। समारोह: जीभ को छोटा करता है, उसके शीर्ष को ऊपर उठाता है।

निचले अनुदैर्ध्य पेशी,टी. longitudinalis अवर nयह जीभ की जड़ से शुरू होता है और उसके शीर्ष पर समाप्त होता है। समारोह: जीभ को छोटा करता है, जीभ के शीर्ष को नीचे करता है।

जीभ की अनुप्रस्थ पेशीटी. अनुप्रस्थ भाषा,इसमें बंडल होते हैं जो जीभ के पट से दोनों दिशाओं में इसके किनारों तक अनुप्रस्थ रूप से चलते हैं। स्नायु बंडल जीभ के दाएं और बाएं किनारों के श्लेष्म झिल्ली में समाप्त होते हैं। समारोह: जीभ के अनुप्रस्थ आयामों को कम करता है, जीभ के पिछले हिस्से को ऊपर उठाता है।

जीभ की खड़ी पेशीटी। वर्टिकलिस लिंगुआ,मुख्य रूप से जीभ के पार्श्व खंडों में पीठ के श्लेष्म झिल्ली और जीभ की निचली सतह के बीच स्थित होता है। समारोह: जीभ को चपटा करता है।

जीनियो-लिंगुअल मसल,टी. जीनियोग्लॉसस,निचले जबड़े की मानसिक रीढ़ से शुरू होता है। इसके तंतु जीभ के सेप्टम के पीछे और ऊपर की ओर चलते हैं और जीभ की मोटाई में समाप्त होते हैं। समारोह: जीभ को आगे और नीचे की ओर खींचता है।

हयॉइड-लिंगुअल पेशी,टी. ह्योग्लॉसस,बड़े सींग और संकरी हड्डी के शरीर से शुरू होता है, आगे और ऊपर की ओर जाता है; जीभ के पार्श्व खंडों में समाप्त होता है। समारोह: जीभ को पीछे और नीचे की ओर खींचता है।

स्टाइलोग्लोसस मांसपेशी,टी. स्टाइलोग्लोसस,टेम्पोरल बोन और स्टाइलोहायॉइड लिगामेंट की स्टाइलॉयड प्रक्रिया से उत्पन्न होता है, नीचे, आगे और मध्यकाल में, जीभ की मोटाई में प्रवेश करता है। समारोह: जीभ को पीछे और ऊपर खींचता है; एकतरफा संकुचन के साथ, यह जीभ को एक तरफ खींचती है।

जीभ के वेसल्स और नसें।जीभ में रक्त जिह्वा धमनी (बाहरी कैरोटिड धमनी से) से आता है। शिरापरक रक्त उसी नाम की नस में प्रवाहित होता है, जो आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होता है। जीभ से लसीका वाहिकाओं को सबमांडिबुलर, मानसिक और पार्श्व गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्स में भेजा जाता है।

जीभ की नसें विभिन्न स्रोतों से आती हैं। जीभ की मांसपेशियों का मोटर संरक्षण हाइपोग्लोसल तंत्रिका (बारहवीं जोड़ी) द्वारा किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली का संवेदनशील संक्रमण जिह्वा तंत्रिका, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (IX जोड़ी), और स्वरयंत्र तंत्रिका के अंत द्वारा किया जाता है। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका, चेहरे की तंत्रिका द्वारा टाइम्पेनिक स्ट्रिंग के माध्यम से स्वाद संबंधी संक्रमण किया जाता है, जिसके तंतु भाषाई तंत्रिका के भाग के रूप में उपयुक्त होते हैं।

लिम्फ नोड्स:

नोडी लिम्फैटिसी सबमांडिबुलर - सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स। नोडी लिम्फैटिसी सर्वाइकल लेटरल प्रोफुंडी - डीप सर्वाइकल (आंतरिक जुगुलर),

नोडस लुम्फैटिकस जुगुलोडिगैस्ट्रिकस - जुगुलर-बिगैस्ट्रिक नोड्स

नोडस लिम्फैटिकस जुगुलूमोहोइडस - जुगुलर - स्कैपुलर - सब्लिंगुअल नोड्स।

3) बाहरी कैरोटिड धमनी, इसकी स्थलाकृति, शाखाएं और क्षेत्र, उन्हें रक्त की आपूर्ति।

बाहरी मन्या धमनी,एक। कैरोटिस एक्सटर्ना,आम कैरोटिड धमनी की दो टर्मिनल शाखाओं में से एक है। धमनी अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है - सतही लौकिक और मैक्सिलरी धमनियाँ। इसके रास्ते में, बाहरी कैरोटिड धमनी कई शाखाओं को छोड़ देती है जो कई दिशाओं में इससे विकीर्ण होती हैं। शाखाओं का पूर्वकाल समूह बेहतर थायरॉयड, भाषाई और चेहरे की धमनियों से बना होता है। पश्च समूह में स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड, पश्चकपाल और पश्च कर्ण धमनियां शामिल हैं। आरोही ग्रसनी धमनी को औसत दर्जे का निर्देशित किया जाता है।

बाहरी कैरोटिड धमनी की पूर्वकाल शाखाएं:

1. बेहतर थायरॉयड धमनी,एक। थाइरोइडिया सुपीरियर,इसकी शुरुआत में बाहरी कैरोटिड धमनी से निकलती है, में विभाजित होती है पूर्वकाल काऔर बैक ब्रांच, आरआर। पूर्वकाल और पश्च।थायरॉयड ग्रंथि में पूर्वकाल और पश्च शाखाएं वितरित की जाती हैं। निम्नलिखित पार्श्व शाखाएं धमनी से निकलती हैं:

1) बेहतर स्वरयंत्र धमनी, ए। स्वरयंत्र श्रेष्ठ,जो स्वरयंत्र की मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली को रक्त की आपूर्ति करता है;

2) मांसल शाखा, जी infrahyoideus; 3) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखा, जी। स्टर्नोक्लेडोमैस्टो-आइडियस,और 4) क्रिकोथायरायड शाखा, जी। क्रिकोथायरायडियस,एक ही नाम की रक्त आपूर्ति करने वाली मांसपेशियां।

2. भाषाई धमनी,एक। लिंगुदलिस,बाहरी कैरोटिड धमनी से शाखाएं। धमनी देता है पृष्ठीय शाखाएं, आरआर। dorsales लिंगुआ।इसकी अन्तिम शाखा है जीभ की गहरी धमनी, ए। गहन भाषा।भाषाई धमनी से दो शाखाएँ निकलती हैं: 1) पतली सुप्राहॉइड शाखा, जीऔर 2) हाइपोग्लोसल धमनी, ए। सब्लिंगुअलिस,मांसल ग्रंथि और आसन्न मांसपेशियों में जा रहा है

3. चेहरे की धमनी,एक। फेशियलिस,बाहरी कैरोटिड धमनी से निकलता है। भाषाई और चेहरे की धमनियां सामान्य रूप से शुरू हो सकती हैं लिंगुओफेशियल ट्रंक, ट्रंकस लिंगुओफेशियलिस।धमनी अवअधोहनुज ग्रंथि के निकट है, इसे दे रही है ग्रंथियों की शाखाएं, आरआर। glanduldres.

गर्दन पर शाखाएँ चेहरे की धमनी से निकलती हैं: 1) आरोही पैलेटिन धमनी, ए। पैलेटिना चढ़ता है,मुलायम तालू के लिए;

2) टॉन्सिल शाखा, जी। टॉन्सिलरिस,पैलेटिन टॉन्सिल के लिए;

3) सबमेंटल धमनी, ए। सबमेंटलिस,ठोड़ी और गर्दन की मांसपेशियों के लिए। 4) अवर प्रयोगशाला धमनी, ए। लैबियालिस अवर,और 5) सुपीरियर लैबियल धमनी, ए। लैबियालिस सुपीरियर। 6) कोणीय धमनी ए। apgularis.

बाहरी कैरोटिड धमनी की पश्च शाखाएं:

1. पश्चकपाल धमनी,एक। occipitdlis, बाहरी कैरोटिड धमनी से प्रस्थान करता है, पश्चकपाल की त्वचा में शाखाएं पश्चकपाल शाखाएं, आरआर। occipitdles. पश्चकपाल धमनी से पार्श्व शाखाएं निकलती हैं: 1) स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड शाखाएं, आरआर। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडी,उसी नाम की पेशी के लिए; 2) कान की शाखा, आरआर। ऑरिकुलड्रिस, auricle को; 3) मास्टॉयड शाखा, जी। मास-टाइडस,मस्तिष्क के कठोर खोल को; 4) अवरोही शाखा, आर। असंतुष्ट,गर्दन के पीछे की मांसपेशियों के लिए।

2. पश्च कान धमनी,एक। ऑरिक्युलेरिस पोस्टीरियर,बाहरी कैरोटिड धमनी से निकलता है। उसका कान की शाखा, जीजी। ऑरिक्युलेरिस,और पश्चकपाल शाखा, आर पश्चकपाल,मास्टॉयड प्रक्रिया, अलिंद और सिर के पिछले हिस्से की त्वचा को रक्त की आपूर्ति। पश्च कर्ण धमनी की शाखाओं में से एक - स्टाइलोमैस्टॉइड धमनी, ए। स्टाइलोमैस्टोइडिया,वापस दिया जाता है पश्च टायम्पेनिक धमनी, ए। टिम्पेनिका पोस्टीरियर,स्पर्शोन्मुख गुहा के श्लेष्म झिल्ली और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के लिए।

बाहरी कैरोटिड धमनी की औसत दर्जे की शाखा - आरोही ग्रसनी धमनी,एक। ग्रसनी चढ़ती है।वे इससे प्रस्थान करते हैं: 1) ग्रसनी शाखाएं, आरआर। ग्रसनी,ग्रसनी की मांसपेशियों और गर्दन की गहरी मांसपेशियों तक; 2) पश्च मैनिंजियल धमनी, ए। मस्तिष्कावरण पश्च,कंठ रंध्र के माध्यम से कपाल गुहा में अनुसरण करता है; 3) अवर tympanic धमनी, ए। टिम्पेनिका अवर,टिम्पेनिक नलिका के निचले उद्घाटन के माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश करता है।

बाहरी कैरोटिड धमनी की टर्मिनल शाखाएं:

1. सतही लौकिक धमनी,एक। टेम्पोरलिस सतही,द्वारा विभाजित ललाट शाखा, जी ललाट,और पार्श्विका शाखा, जी पार्श्विका,सुप्राक्रेनियल मांसपेशी, माथे और ताज की त्वचा को खिलाना। सतही टेम्पोरल धमनी से कई शाखाएँ निकलती हैं: 1) जाइगोमैटिक आर्क के नीचे - पैरोटिड ग्रंथि की शाखाएं, आरआर। पैरोटाइडी,उसी नाम की लार ग्रंथि को; 2) चेहरे की अनुप्रस्थ धमनी, ए। ट्रांसवर्सा फेसी,चेहरे की मांसपेशियों और बुक्कल और इन्फ्रोरबिटल क्षेत्रों की त्वचा के लिए; 3) पूर्वकाल कान की शाखाएं, जीजी। auriculares anteriores,ऑरिकल और बाहरी श्रवण नहर के लिए; 4) जाइगोमेटिक आर्च के ऊपर - जाइगोमैटिक-ऑर्बिटल धमनी, ए। जाइगोमैटिकूर्बिटेलिस,कक्षा के पार्श्व कोने में, आंख की वृत्ताकार पेशी को रक्त की आपूर्ति; 5) मध्य अस्थायी धमनी, ए। टेम्पोरलिस मीडिया,टेम्पोरलिस पेशी को।

2. मैक्सिलरी धमनी,एक। मैक्सिलारिस,अपनी अंतिम शाखाओं में विभक्त हो जाता है। इसे तीन वर्गों में विभाजित किया गया है: मैक्सिलरी, pterygoid और pterygopalatine।

4) पैल्विक अंगों का पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन।

त्रिक एसएम को त्रिक पीएस नाभिक द्वारा दर्शाया गया है , त्रिक खंडों के पार्श्व मध्यवर्ती पदार्थ II-IV में स्थित है। तंतु पेल्विक स्प्लेनचेनिक नसों का निर्माण करते हैं, पीपी। splanchnici पेल्विनी।ये नसें अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और मलाशय, मूत्राशय, आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों के इंट्राम्यूरल या इंट्राऑर्गन नोड्स तक पहुंचती हैं। इंट्राम्यूरल नोड्स ऑर्गन प्लेक्सस (रेक्टल, ब्लैडर, यूटरो-वेजाइनल, प्रोस्टेट, आदि) में स्थित होते हैं। लघु पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर उनसे श्लेष्म झिल्ली, चिकनी मांसपेशियों, गुफाओं के शरीर के रक्त वाहिकाओं के ग्रंथियों में जाते हैं)। पैल्विक अंगों को त्रिक स्पाइनल नोड्स (केवल "स्पाइनल") के न्यूरॉन्स से अभिवाही संक्रमण प्राप्त होता है, सहानुभूति - ऊपरी और निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस के न्यूरॉन्स से।

1) ऑन्टोजेनेसिस में खोपड़ी का विकास। खोपड़ी की व्यक्तिगत, आयु और लिंग विशेषताएं।

खोपड़ी का सेरेब्रल क्षेत्रतेजी से बढ़ते मस्तिष्क के आसपास के मेसेंकाईम से विकसित होता है। मेसेनकाइमल आवरण एक संयोजी ऊतक झिल्ली में बदल जाता है - झिल्लीदार खोपड़ी का चरण। आर्च के क्षेत्र में, इस खोल को बाद में हड्डी से बदल दिया जाता है। कार्टिलाजिनस ऊतक केवल खोपड़ी के आधार पर, पूर्वकाल राग के पास दिखाई देता है, जो ग्रसनी के पृष्ठीय भाग को समाप्त करता है, भविष्य के पिट्यूटरी डंठल के पीछे। जीवा के बगल में स्थित उपास्थि के खंडों को पेरिचोर्डल (पैराकोर्डल) उपास्थि कहा जाता है, और जीवा के सामने प्रीकोर्डल प्लेट्स और कपाल क्रॉसबार होते हैं। इसके बाद, खोपड़ी के आधार पर उपास्थि को हड्डी से बदल दिया जाता है, छोटे क्षेत्रों (सिन्कॉन्ड्रोसिस) के अपवाद के साथ, जो एक निश्चित उम्र तक वयस्कों में बनी रहती है।

इस प्रकार, मनुष्यों में, इसके विकास में खोपड़ी की तिजोरी (छत) दो चरणों से गुजरती है: झिल्लीदार (संयोजी ऊतक) और हड्डी, और खोपड़ी का आधार - तीन चरण: झिल्लीदार, उपास्थि और हड्डी।

खोपड़ी का चेहरे का क्षेत्रप्राथमिक आंत के प्रारंभिक खंड से सटे मेसेनचाइम से विकसित होता है।

खोपड़ी की विशेषताएं।खोपड़ी (मस्तिष्क) के आकार की एक व्यक्तिगत विशेषता के लिए, इसके निम्न आयाम (व्यास) निर्धारित करने के लिए प्रथागत है: अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, ऊंचाई। अनुदैर्ध्य आकार (व्यास) का अनुप्रस्थ एक से अनुपात, 100 से गुणा, कपाल सूचकांक (अनुदैर्ध्य-अक्षांश सूचकांक) है। जब कपाल सूचकांक का मान 74.9 तक होता है, तो खोपड़ी को लंबा (डॉलिकोक्रानिया) कहा जाता है; 75.0-79.9 के बराबर एक सूचकांक खोपड़ी (मेसोक्रानिया) के औसत आकार की विशेषता है, और 80 या अधिक के सूचकांक के साथ, खोपड़ी चौड़ी और छोटी (ब्रेकीक्रानिया) होगी। सिर का आकार खोपड़ी के आकार से मेल खाता है। इस संबंध में, लंबे सिर वाले लोग (डॉलिचोसेफालस), मध्यम सिर वाले (मेसोसेफिलिक) और ब्रॉड-हेडेड (ब्रेकीसेफलिक) लोग प्रतिष्ठित हैं।

ऊपर से खोपड़ी को देखते हुए (ऊर्ध्वाधर मानदंड), इसके आकार की विविधता को नोट कर सकते हैं: दीर्घवृत्ताभ (डॉलिकोक्रानिया के साथ), ओवॉइड (मेसोक्रानिया के साथ), गोलाकार (ब्रेकीक्रानिया के साथ), आदि।

सेक्स मतभेदमानव खोपड़ी छोटी होती है, इसलिए कभी-कभी नर खोपड़ी को मादा खोपड़ी से अलग करना मुश्किल होता है। साथ ही, खोपड़ी में हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए गए निम्नलिखित को इंगित करना आवश्यक है। पुरुष खोपड़ी में, तपेदिक (मांसपेशियों का जुड़ाव) आमतौर पर बेहतर दिखाई देता है; पश्चकपाल प्रोट्यूबेरेंस, सुपरसिलरी मेहराब अधिक मजबूती से फैलते हैं। आंख के सॉकेट अपेक्षाकृत बड़े होते हैं, परानासल साइनस अधिक स्पष्ट होते हैं। हड्डियाँ आमतौर पर मादा खोपड़ी की तुलना में कुछ मोटी होती हैं। पुरुष खोपड़ी के अनुदैर्ध्य (पूर्वपश्च) और ऊर्ध्वाधर आयाम बड़े हैं। नर खोपड़ी मादा की तुलना में अधिक क्षमता वाली (150-200 सेमी 3) होती है: पुरुषों में खोपड़ी की क्षमता औसतन 1450 सेमी 3 और महिलाओं में - 1300 सेमी 3 होती है। अंतर महिलाओं में छोटे शरीर के आकार से समझाया जा सकता है।

2) Pleura, इसके विभाग, सीमाएँ; फुफ्फुस गुहा, फुफ्फुस साइनस।

फुस्फुस का आवरण , फुस्फुस का आवरण,जो फेफड़े की सीरस झिल्ली है, आंत (फुफ्फुसीय) और पार्श्विका (पार्श्विका) में विभाजित है। प्रत्येक फेफड़ा फुफ्फुस (फुफ्फुसीय) से ढका होता है, जो जड़ की सतह के साथ पार्श्विका फुस्फुस में गुजरता है।

आंत (फेफड़े) फुस्फुस का आवरणफुस्फुस का आवरण आंत (फुफ्फुसीय)।फेफड़े की जड़ से नीचे बनता है फेफड़े के लिगामेंट,हल्का। फुफ्फुसावरण।

पार्श्विका (पार्श्विका) फुस्फुस का आवरण,फुफ्फुस पार्श्विका,छाती गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से में एक बंद थैला होता है जिसमें दाएं या बाएं फेफड़े होते हैं, जो आंत के फुफ्फुस से ढके होते हैं। पार्श्विका फुफ्फुस के भागों की स्थिति के आधार पर, इसमें कॉस्टल, मीडियास्टिनल और डायाफ्रामिक फुस्फुस प्रतिष्ठित हैं। कॉस्टल फुस्फुस का आवरण, फुफ्फुस कोस्टलिस,पसलियों और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की आंतरिक सतह को कवर करता है और सीधे इंट्राथोरेसिक प्रावरणी पर स्थित होता है। मीडियास्टिनल प्लूरा, फुफ्फुस मीडियास्टिंडलिस,मीडियास्टिनम के अंगों के पार्श्व पक्ष से जुड़ा हुआ है, दाईं ओर और बाईं ओर पेरिकार्डियम के साथ जुड़ा हुआ है; दाईं ओर, यह ऊपरी वेना कावा और अप्रकाशित नसों पर, अन्नप्रणाली पर, बाईं ओर - वक्ष महाधमनी पर भी सीमा करता है।

ऊपर, छाती के ऊपरी छिद्र के स्तर पर, कॉस्टल और मीडियास्टिनल फुस्फुस एक दूसरे में गुजरते हैं और बनते हैं फुस्फुस का आवरण का गुंबदकुपुला फुफ्फुस,पार्श्व की ओर खोपड़ी की मांसपेशियों द्वारा बंधे। फुस्फुस के आवरण के गुंबद के सामने और मध्य में, उपक्लावियन धमनी और शिरा आसन्न हैं। फुस्फुस के आवरण के गुंबद के ऊपर ब्रैकियल प्लेक्सस है। डायाफ्रामिक फुस्फुस का आवरण, फुस्फुस का आवरण diafragmatica,डायाफ्राम के पेशी और कण्डरा भागों को कवर करता है, इसके केंद्रीय वर्गों के अपवाद के साथ। पार्श्विका और आंत के फुफ्फुस के बीच होता है फुफ्फुस गुहा,cavitas pleuralis।

फुस्फुस का आवरण के साइनस. उन जगहों पर जहां कॉस्टल फुस्फुस डायाफ्रामिक और मीडियास्टिनल में गुजरता है, फुफ्फुस साइनस,recessus pleurdles।ये साइनस दाएं और बाएं फुफ्फुस गुहाओं के आरक्षित स्थान हैं।

कॉस्टल और डायाफ्रामिक फुफ्फुस के बीच कॉस्टोफ्रेनिक साइनस , रिसेसस कॉस्टोडियाफ्रामैटिकस।मीडियास्टिनल प्लूरा और डायाफ्रामिक प्लूरा के जंक्शन पर है फ्रेनोमीडियास्टिनल साइनस , रिसेसस फ्रेनिकोमेडियास्टिनैलिस।एक कम स्पष्ट साइनस (अवसाद) मीडियास्टिनल एक में कॉस्टल फुस्फुस (इसके पूर्वकाल खंड में) के संक्रमण के बिंदु पर मौजूद है। यहां बना है कोस्टोमेडियास्टिनल साइनस , रिसेसस कोस्टोमेडियास्टिनैलिस।

फुस्फुस का आवरण सीमा. दाएं और बाएं कोस्टल फुस्फुस का आवरण की दाहिनी पूर्वकाल सीमाफुस्फुस का आवरण के गुंबद से दाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे उतरता है, फिर शरीर के साथ इसके संबंध के बीच में हैंडल के पीछे जाता है और यहां से उरोस्थि के शरीर के पीछे, मध्य रेखा के बाईं ओर स्थित VI रिब तक जाता है। , जहां यह दाहिनी ओर जाता है और फुफ्फुसावरण की निचली सीमा में जाता है। जमीनी स्तरदाईं ओर फुस्फुस का आवरण कॉस्टल फुफ्फुस के डायाफ्रामिक के संक्रमण की रेखा से मेल खाता है।

पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की बाईं पूर्वकाल सीमागुंबद से, साथ ही दाईं ओर, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ (बाएं) के पीछे जाता है। फिर यह संभाल के पीछे जाता है और उरोस्थि के शरीर को IV रिब के उपास्थि के स्तर तक ले जाता है, जो उरोस्थि के बाएं किनारे के करीब स्थित होता है; यहाँ, बाद में और नीचे की ओर भटकते हुए, यह उरोस्थि के बाएं किनारे को पार करता है और इसके करीब छठी पसली के उपास्थि तक उतरता है, जहाँ यह फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा में गुजरता है। तटीय फुस्फुस का आवरण की निचली सीमाबाईं ओर दाईं ओर से थोड़ा कम है। पीछे, साथ ही दाईं ओर, XII रिब के स्तर पर, यह पश्च सीमा में गुजरता है। पीठ पर फुफ्फुस सीमामीडियास्टिनल के लिए कॉस्टल फुफ्फुस के संक्रमण की पिछली रेखा से मेल खाती है।

3) ऊरु धमनी: इसकी स्थलाकृति, शाखाएं और रक्त के साथ आपूर्ति किए गए क्षेत्र। कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति।

जांघिक धमनी,एक। ऊरु, बाहरी इलियाक धमनी की निरंतरता है। ऊरु धमनी से शाखाएं:

1. सतही अधिजठर धमनी,एक। अधिजठर सतही,पेट, चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा की बाहरी तिरछी मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति।

2. सतही धमनी, इलियम का लिफाफा,एक। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका सुपरजिएलिस,वंक्षण लिगामेंट के समानांतर पार्श्व दिशा में बेहतर पूर्वकाल इलियाक रीढ़, आसन्न मांसपेशियों और त्वचा में शाखाएं जाती हैं।

3. बाहरी पुडेंडल धमनियां,आ। पुडेन्डे एक्सटर्ना, चमड़े के नीचे की दरार के माध्यम से बाहर निकलें (अंतराल सफेनस)जांघ की त्वचा के नीचे और अंडकोश तक जाएं - पूर्वकाल अंडकोश की शाखाएं, आरआर। अंडकोश पूर्वकाल,पुरुषों में या भगोष्ठ में पूर्वकाल प्रयोगशाला शाखाएं, आरआर। लैबिडल्स एंटीरियर,महिलाओं के बीच।

4. गहरी धमनीकूल्हे, ए। गहन फीमोरिस, जांघ को रक्त की आपूर्ति करता है। औसत दर्जे का और पार्श्व धमनियां जांघ की गहरी धमनी से निकलती हैं।

1) फीमर की मेडियल सर्कमफ़्लेक्स धमनी एक। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस मेडियालिस,वापस दिया जाता है आरोही और गहरी शाखाएं, आरआर। आरोही एट प्रोफंडस, टू iliopsoas, pectineus, प्रसूति externus, piriformis और quadratus femoris मांसपेशियां। फीमर की औसत दर्जे का परिधि धमनी भेजता है एसिटाबुलर शाखा, जी। एसिटाबुलड्रिस,कूल्हे के जोड़ को।

2) फीमर की पार्श्व परिधि धमनी, एक। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरटिस,उसका आरोही शाखा, आर आरोही,ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी और टेंसर प्रावरणी लता को रक्त की आपूर्ति। अवरोही और अनुप्रस्थ शाखाएं, आरआर। अवरोही और अनुप्रस्थ,जांघ की मांसपेशियों (टेलर और क्वाड्रिसेप्स) को रक्त की आपूर्ति।

3) छिद्रित धमनियां, आ। प्रदर्शन(प्रथम, द्वितीय और तृतीय), मछलियां, सेमिटेंडीनोसस और सेमिमेब्रानोसस मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करते हैं।

5. अवरोही जीनिकुलर धमनी,एक। जाति उतरती है, योजक नहर में ऊरु धमनी से प्रस्थान करता है, गठन में भाग लेता है घुटने की कलात्मक नेटवर्क, rete articuldre जीनस।

4) मज्जा। मेडुला ऑबोंगेटा में नाभिक और मार्गों की स्थिति।

तिथि जोड़ी गई: 2015-02-02 | दृश्य: 997 | सर्वाधिकार उल्लंघन

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