नाक शंख के cauterization की विशेषताएं। टर्बाइनेट्स को कम करने के लिए रेडियोसर्जिकल उपकरण "सर्जिट्रॉन" (यूएसए) ऑपरेशन के साथ अवर टर्बाइनेट्स की रेडियो तरंग जमावट
खोपड़ी की हड्डी संरचना एक जटिल प्रणाली है जिसमें बड़ी संख्या में घटक कार्यात्मक तत्व होते हैं। इनमें अवर टरबाइन शामिल हैं - नाक गुहा में स्थित युग्मित हड्डी संरचनाएं। शारीरिक रूप से, वे हड्डी की प्लेटें हैं जो मध्य और निचले नासिका मार्ग को अलग करती हैं, और बाद के गठन में भाग लेती हैं। अवर टर्बाइनेट्स हड्डी के ऊतकों द्वारा बनते हैं, और सबम्यूकोसल ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, जिसमें कई छोटे जहाजों के ग्रंथियां और प्लेक्सस होते हैं, और शीर्ष पर उपकला के साथ कवर किया जाता है। वाहिकाओं, विस्तार और संकुचन, नाक मार्ग के लुमेन के व्यास को नियंत्रित करते हैं, अर्थात, वे मानव श्वास के नियमन में भाग लेते हैं।
अवर टर्बाइनेट्स की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं
इस जोड़ीदार पतली हड्डी में एक अवतल पार्श्व और खुरदरी औसत दर्जे की सतह होती है। कई संवहनी खांचे से ढका हुआ खुरदरा।
इसका ऊपरी किनारा सीधा होता है, इसके पीछे यह तालु की हड्डी से जुड़ा होता है, और सामने यह ऊपरी जबड़े के खोल से जुड़ा होता है, जैसे कि यह अपने फांक पर फेंक रहा हो।
खोल की संरचना एक शरीर और तीन प्रक्रियाओं द्वारा दर्शायी जाती है। मैक्सिलरी प्रक्रिया और हड्डी एक तीव्र कोण बनाती है जिसमें मैक्सिलरी फांक का निचला किनारा प्रवेश करता है। मैक्सिलरी साइनस को खोलने की प्रक्रिया में यह प्रक्रिया स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
लैक्रिमल प्रक्रिया लैक्रिमल हड्डी और अवर शंख को जोड़ती है।
जबड़े की प्रक्रिया के साथ हड्डी के जंक्शन से एथमॉइड निकलता है, और मैक्सिलरी साइनस में समाप्त होता है। अपनी असमान प्रक्रिया में एथमॉइड हड्डी के साथ फ्यूज कर सकता है।
ऊपरी किनारे में खोल का पूर्वकाल भाग मैक्सिलरी शेल क्रेस्ट से जुड़ा होता है। इसका पश्च भाग तालु की हड्डी के लंबवत प्लेट के खोल शिखा से जुड़ा होता है। सिंक के नीचे स्थित एक अनुदैर्ध्य भट्ठा निचला नासिका मार्ग है।
इन खोलों को कवर करने वाली सबम्यूकोसल परत का संवहनी घटक बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में श्वसन, संकुचन और विस्तार की प्रक्रियाओं में सीधे शामिल होता है। ठंड के मौसम में, नासिका मार्ग में वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिसके कारण हवा उनके माध्यम से अधिक धीमी गति से गुजरती है और फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले बेहतर गर्म होने का समय होता है। सामान्य तौर पर, निचले गोले को रक्त प्रवाह की उच्च तीव्रता की विशेषता होती है।
हालांकि, ऐसी स्थितियाँ, विकृति और रोग हैं जिनमें संवहनी स्वर के सामान्य नियमन में गड़बड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, नाक सेप्टम की वक्रता के कारण, कुछ अंतःस्रावी रोगों और एलर्जी राइनाइटिस के कारण। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म गाढ़ा हो जाता है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है। ऐसी स्थितियों की जटिलताओं में वासोमोटर राइनाइटिस और अवर टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि हैं।
नाक शंख के खतरनाक विकृति क्या हैं
गोले के म्यूकोसा की संरचना में किसी भी परिवर्तन की एक खतरनाक विशेषता यह है कि, नाक से सांस लेने में कठिनाई के कारण, प्रभावित व्यक्ति को लगातार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे और ड्रॉप्स का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। ऐसी दवाओं का उपयोग, जो लंबे समय तक जारी रहता है, कई जटिलताओं का कारण बन सकता है:
- जीर्ण हाइपोक्सिया;
- जीर्ण रूप में शुष्क राइनाइटिस का गठन, जब नाक गुहा में पपड़ी बनती है, और नाक से तरल को अलग किया जाता है;
- रोमक उपकला को नुकसान;
- नाक की पुरानी ऐंठन, जिसके कारण व्यक्ति उच्च रक्तचाप विकसित करता है;
- परानासल साइनस और मध्य कान की संरचनाओं में श्रवण नलियों और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की बाधा।
इसकी नियुक्ति के लिए संवहनी वासोटॉमी, संकेत और मतभेद की प्रक्रिया का सार
सबम्यूकोसल वासोटोमी टरबाइन गुहाओं को अस्तर करने वाले संवहनी कनेक्शन पर सर्जिकल हस्तक्षेप की एक प्रक्रिया है। इसके कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, म्यूकोसा के आकार को महत्वपूर्ण रूप से कम करना संभव है, जिससे संचालित व्यक्ति के लिए नाक से सांस लेने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाया जा सके।
वासोटॉमी की नियुक्ति के लिए संकेत है:
- क्रोनिक राइनाइटिस उन मामलों में जहां इसके एलर्जी एटियलजि के संस्करण को बाहर रखा गया है;
- नाक म्यूकोसा का निदान अतिवृद्धि;
- नाक पट की वक्रता;
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं पर निर्भरता।
ऑपरेशन किन मामलों में असंभव है? वैसोटॉमी के कार्यान्वयन के लिए डॉक्टर इस तरह के मतभेदों को अलग करते हैं:
- रक्त के थक्के विकार जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है;
- तीव्र संक्रामक घाव;
- नाक के म्यूकोसा के एट्रोफिक और अल्सरेटिव घाव;
- अपघटन के चरण में हृदय, यकृत, गुर्दे की विफलता;
- मधुमेह;
- महिलाओं में मासिक धर्म प्रवाह की अवधि।
वासोटॉमी तकनीक: कैसे सबम्यूकोसल टरबाइन के जहाजों को नष्ट कर दिया जाता है
वासोटॉमी विभिन्न तरीकों से किया जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए, डॉक्टर सबसे उपयुक्त विधि का चयन करता है। तो, वे भेद करते हैं:
- वाद्य यंत्र;
- लेजर वासोटॉमी;
- रेडियोकोगुलेशन;
- अल्ट्रासोनिक विघटन;
- निर्वात उच्छेदन।
इंस्ट्रुमेंटल वासोटॉमी से पता चलता है कि यह एक स्केलपेल के साथ काम करता है, जिससे म्यूकोसा में चीरा लगाया जाता है।
लेजर प्रकार की प्रक्रिया एक निर्देशित लेजर बीम का उपयोग करके की जाती है, जो न्यूनतम ऊतक आघात के साथ रक्त वाहिकाओं के संचय को नष्ट कर देती है।
Radiocoagulation - रेडियो तरंगों के स्रोत के उपयोग के माध्यम से सबम्यूकोसा के जहाजों को प्रभावित करने की प्रक्रिया।
अल्ट्रासोनिक विघटन प्रभावित क्षेत्र पर अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रभाव पर आधारित है।
सबम्यूकोसा में नकारात्मक दबाव के साथ एक पंप ट्यूब शुरू करके वैक्यूम शोधन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जहाजों और ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है।
प्रक्रिया की तैयारी, प्रक्रिया की विशेषताएं
प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में, डॉक्टर कुछ परीक्षणों की प्रारंभिक डिलीवरी निर्धारित करता है - एक कोगुलोग्राम, एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक गले की सूजन, साथ ही साथ एक राइनोस्कोपी।
यदि गले, श्रवण या श्वसन पथ में संक्रामक फॉसी या सूजन होती है, तो उन्हें खत्म करने के लिए विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर मौखिक गुहा की सफाई करता है।
प्रत्येक प्रकार की वासोटॉमी एक विशिष्ट योजना के अनुसार की जाती है। ऑपरेशन द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकता है।
वाद्य वासोटॉमी। यह स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग के साथ किया जाता है। गोले के श्लेष्म ऊतक को डाइकेन समाधान के साथ चिकनाई किया जाता है, इसके अलावा, ऊतक को लिडोकेन या नोवोकेन के साथ घुसपैठ किया जाता है। इंजेक्शन संज्ञाहरण की अनुमति है।
जब एनेस्थीसिया प्रभावी होना शुरू होता है, तो सर्जन 2-3 मिलीमीटर लंबा चीरा लगाता है। गहराई में, यह हड्डी तक पहुँचता है। छेद में एक रास्पेटर डाला जाता है, जिसके साथ डॉक्टर म्यूकोसा की आवश्यक मात्रा को हटा देता है। नतीजतन, उपकला का आकार कम हो जाता है, और अलग-अलग ऊतकों के स्थान पर निशान बनते हैं।
लैटरोपेक्सी के साथ वासोटोमी का अर्थ है, श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने के अलावा, नाक के शंख को मैक्सिलरी साइनस की ओर ले जाना।
प्रक्रिया के अंत में, रोगी को एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है, क्योंकि संज्ञाहरण के अंत के बाद, वह ऑपरेशन के स्थल पर महत्वपूर्ण दर्द महसूस करेगा। गौज स्वैब को नाक गुहा में पेश किया जाता है, जिसे पहले दिन के दौरान हटाया नहीं जा सकता।
इंस्ट्रुमेंटल वासोटॉमी के बाद सामान्य स्थिति कमजोरी, उदासीनता, बढ़ी हुई फाड़, चक्कर आना है। क्रस्ट के गठन को रोकने के लिए पुनर्वास प्रक्रिया की एक अनिवार्य आवश्यकता दैनिक नाक धोने की आवश्यकता है।
लेजर पुरुष नसबंदी। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जाता है। आमतौर पर, एक संवेदनाहारी के साथ सिक्त कपास झाड़ू का उपयोग किया जाता है - उन्हें नाक में डाला जाता है।
उपकला में परिवर्तनों की बेहतर कल्पना करने के लिए, हस्तक्षेप से पहले इसे मेथिलीन नीले रंग से दाग दिया जाता है।
रोगी को सोफे पर रखा जाता है, उसका सिर हेडरेस्ट पर स्थित होता है। आंखों पर सुरक्षात्मक चश्मे या पट्टी लगाई जाती है। जबकि सर्जन लेजर का संचालन करेगा, रोगी को पूरी तरह से गतिहीन होना चाहिए। प्रक्रिया में मुंह से सांस लेना आवश्यक है ताकि विशेषता "झुलसी हुई" गंध महसूस न हो।
एक शल्य चिकित्सा दर्पण नाक में डाला जाता है, जिसके लिए चिकित्सक को संचालित साइट का एक सिंहावलोकन होता है। अगला, एक लेजर विकिरण स्रोत डाला जाता है - एक विशेष सेंसर, जो सर्जन श्लेष्म झिल्ली के साथ लगातार ड्राइव करता है, या उस पर कार्य करता है।
सबम्यूकोसा में क्वार्ट्ज फाइबर की शुरूआत के कारण अतिरिक्त ऊतकों को काटने का प्रभाव उत्पन्न होता है, जो इसमें चैनल बनाता है। साथ ही, लेजर बीम जहाजों को भी जोड़ता है, इसलिए ऑपरेशन रक्तहीन होता है और टैम्पोनैड की आवश्यकता नहीं होती है, और ऊतक संलयन का कारण नहीं बनता है।
ऑपरेशन 30 से 60 मिनट तक चल सकता है।
रेडियो हस्तक्षेप। इस मामले में, संचालित व्यक्ति की पूर्ण गतिहीनता का बहुत महत्व है, इसलिए, वह अक्सर चिकित्सा नींद की स्थिति में डूब जाता है, एक संवेदनाहारी अंतःशिरा पेश करता है। खून निकालने के लिए गले में एक ट्यूब डाली जाती है। अगला, एक विशेष जांच सबम्यूकोसा में डाली जाती है। इसके और ट्रांसमीटर के बीच एक निश्चित लंबाई की रेडियो तरंग उत्पन्न होती है। ऊतकों के परिणामी प्रतिरोध के कारण, वे गर्म होकर नष्ट हो जाते हैं। एक गैर-तापीय प्रभाव को सुरक्षित माना जाता है, जब डाली गई जांच के चारों ओर एक जोरदार ठंडा क्षेत्र दिखाई देता है, जो विकृत रूप से परिवर्तित ऊतक के विनाश की ओर भी जाता है।
प्रक्रिया के अंत में, रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। जब संज्ञाहरण का प्रभाव समाप्त हो जाता है, तो व्यक्ति को नाक में तेज दर्द महसूस हो सकता है, और स्थानिक भटकाव भी प्रकट हो सकता है।
ऑपरेशन के अगले सप्ताह के दौरान, नाक गुहाओं को कीटाणुनाशक खारा समाधान से धोया जाना चाहिए, और आड़ू के तेल या पेट्रोलियम जेली का उपयोग करके क्रस्ट को हटा दिया जाना चाहिए।
प्रक्रिया की कुल अवधि 40 मिनट से अधिक नहीं है।
अल्ट्रासोनिक विघटन। ईएनटी कक्ष में उत्पादित, यानी रोगी को ऑपरेटिंग कक्ष में स्थानांतरित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर उसके लिए एक सुरक्षात्मक एप्रन डालता है, क्योंकि रक्तस्राव संभव है। एक सुई के रूप में अल्ट्रासोनिक तरंगों का संवाहक गोले के सबम्यूकोसल ऊतक में पेश किया जाता है, जिसके साथ उपकला को छेद दिया जाता है।
अल्ट्रासोनिक प्रभाव के कारण, वाहिकाओं का स्टेनोसिस होता है, अर्थात वे एक साथ चिपक जाते हैं, और वे अब एडिमा की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं कर सकते हैं।
प्रक्रिया के अंत में, बाँझ धुंध स्वैब को नथुने में डाला जाता है, और रोगी घर जा सकता है।
पहले दिन, म्यूकोसा की सामान्य प्रतिक्रिया इचोर का अलग होना होगा। 3-7 दिनों के बाद नाक से सांस लेना पूरी तरह से बहाल हो जाता है।
यदि बलगम की परिणामी पपड़ी किसी व्यक्ति को असुविधा का कारण बनती है, तो आपको उन्हें हटाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
अल्ट्रासाउंड वासोटॉमी की अवधि 5 से 50 मिनट तक है।
वैक्यूम शोधन। इस प्रकार का ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव के साथ-साथ एंडोस्कोपिक नियंत्रण के साथ किया जाता है। जब संज्ञाहरण प्रभावी होना शुरू होता है, तो सर्जन स्केलपेल के साथ बाहरी चीरा बनाता है और फिर सबम्यूकोसा में एक वैक्यूम ट्यूब डालता है। ट्यूब का एक तेज किनारा होता है, और जैसे ही यह ऊतक के अंदर जाता है, यह आंशिक रूप से उन्हें काट देता है। पंप, जिससे ट्यूब जुड़ा हुआ है, उसमें एक नकारात्मक दबाव बनाता है, और सभी कटे हुए ऊतक रक्त के साथ मिलकर इसकी गुहा में प्रवेश करते हैं।
सर्जन, ट्यूब को हटाकर, एक कपास झाड़ू या गेंद को नथुने में डालता है, जिसके साथ रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए एपिथेलियम को चीरा स्थल पर कसकर जकड़ दिया जाता है। 30-60 मिनट के बाद गेंद को हटा दिया जाता है।
पुरुष नसबंदी और नाक पट की मरम्मत
ऐसे मामलों में जहां श्वसन विफलता का कारण, श्लेष्म झिल्ली के साथ समस्याओं के अलावा, नाक सेप्टम की वक्रता है, सर्जन ऑपरेशन के दौरान सेप्टोप्लास्टी भी कर सकता है। ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप अधिक जटिल है, केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और रोगी को 1-2 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
इस ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि 14-20 दिनों तक रहती है, इसके साथ बुखार, बलगम और खुजली अलग हो सकती है। पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास के दौरान कम से कम एक बार डॉक्टर को देखना आवश्यक है।
सर्जरी के बाद क्या होता है: रोगी समीक्षा और चिकित्सा पद्धति
वासोटॉमी की सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, रोगी हस्तक्षेप के कुछ जटिलताओं या अप्रिय परिणामों के विकास से प्रतिरक्षा नहीं करता है। तो, प्रभावित व्यक्ति में, म्यूकोसा का शोष बन सकता है - एक प्रक्रिया जो ऊतक अतिवृद्धि के विपरीत होती है, जब म्यूकोसा की कोशिकाएं टूटने लगती हैं और मर जाती हैं।
ऑपरेशन के दौरान रक्त और ऊतकों के संक्रमण का जोखिम काफी कम होता है, लेकिन इसे पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है।
वासोटॉमी के किसी भी तरीके के बाद रोगी को गंध की भावना का उल्लंघन होता है, लेकिन अगर हस्तक्षेप कोमल और योग्य था, तो गंध सूंघने की क्षमता बहुत जल्दी वापस आ जाएगी।
ऑपरेशन करने वालों के कुछ प्रशंसापत्र इंगित करते हैं कि सबम्यूकोसा के ऊतक वासोटॉमी के बाद बढ़े हैं, इससे पहले की तुलना में लगभग अधिक। दुर्भाग्य से, वासोटॉमी हमेशा ऊतक अतिवृद्धि के कारण को प्रभावित नहीं कर सकता है और नाक की भीड़ से छुटकारा पाने की गारंटी है, इसलिए उपकला के पुन: विकास को बाहर करना मुश्किल है।
इसके अलावा, लकीर के स्थल पर, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं का संलयन - सिनटेकिया और आसंजन - बन सकते हैं। उनसे छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका ऑपरेशन को दोहराना है।
आमतौर पर, सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों और हस्तक्षेप की तकनीक के अधीन, 93-97% मामलों में, वासोटॉमी सफल होती है, और इसके एक महीने बाद, सामान्य नाक से सांस लेना आखिरकार बहाल हो जाता है। रिलैप्स बनने की संभावना 25 से 40% तक होती है।
सर्दी की अप्रिय स्थिति से हर कोई परिचित है, जब नाक लगातार भर जाती है। आंकड़ों के अनुसार, एक सामान्य व्यक्ति जन्म से लेकर वृद्धावस्था तक 100 से अधिक बार नाक बहने की समस्या से पीड़ित होता है। दिलचस्प बात यह है कि रूस में सभी बीमारियों में, तीन में से एक सांस की बीमारी है, और सात में से एक सर्दी (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, आदि) है।
बहती नाक (राइनाइटिस) - ऊपरी श्वसन पथ की एक सामान्य बीमारी, जो हवाई बूंदों से फैलती है। राइनाइटिस के विकास में मुख्य कारकों में से एक हाइपोथर्मिया है, यह शरीर की सुरक्षा को कम करता है, नाक और नासॉफिरिन्क्स में रोगाणुओं के गुणन को भड़काता है और नाक की भीड़ की ओर जाता है।
राइनाइटिस से जुड़ा एक अन्य कारक पुरानी बीमारियों से पीड़ित होने के बाद प्रतिरोधक क्षमता में कमी है।
राइनाइटिस की क्लिनिकल तस्वीर
राइनाइटिस एक तीव्र श्वसन संक्रमण और एलर्जी की प्रतिक्रिया की शुरुआत का हिस्सा हो सकता है।
रोग की शुरुआत शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट, सिरदर्द, गंध की भावना के कमजोर होने से होती है, व्यक्ति के लिए नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। नाक भी भरी हुई हो सकती है, इसमें रोगजनक माइक्रोफ्लोरा विकसित होने लगता है, पहले पारदर्शी, फिर नाक से हरे और भूरे रंग का निर्वहन दिखाई देता है।
अगर आपको बुखार और भरी हुई नाक है, तो यह राइनाइटिस हो सकता है!
राइनाइटिस के लक्षण:
- बहुत भरी हुई नाक;
- नाक से स्राव (पानीदार, श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट);
- ग्रसनी की पिछली दीवार के साथ बलगम का प्रवाह;
- सो अशांति;
- सिर दर्द।
आप राइनाइटिस के बारे में बहुत सारी बातें कर सकते हैं, लेकिन क्रोनिक राइनाइटिस के इलाज का प्राथमिक कार्य उन कारणों को खत्म करना है जो नाक म्यूकोसा की पुरानी सूजन प्रक्रिया का समर्थन करते हैं।
क्यों भरी हुई नाक. कारण:
- परानासल साइनस की पुरानी सूजन;
- नाक शंख की संरचना में विसंगतियाँ;
ऐसे मामलों में, सामान्य हवा का संचलन बाधित होता है, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज नाक गुहा में बहता है, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और पुरानी नाक को बनाए रखता है।
तीव्र राइनाइटिस
एक्यूट राइनाइटिस बचपन में होने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। इसके लक्षण हर माँ को अच्छी तरह से पता होते हैं: बच्चे की नाक बंद होना, नाक बहना आदि।
तीव्र राइनाइटिस संक्रामक है, वायरस या बैक्टीरिया के कारण होता है। रोग खुद को एक वायरल या बैक्टीरियल प्रकृति की एक अलग बीमारी के रूप में प्रकट कर सकता है, या इन्फ्लूएंजा, सार्स, स्कार्लेट ज्वर, मेनिन्जाइटिस, डिप्थीरिया, आदि जैसे संक्रामक रोगों का एक अभिन्न अंग हो सकता है।
तीव्र राइनाइटिस के उत्तेजक कारक हाइपोथर्मिया, प्रदूषित हवा, मानव प्रतिरक्षा में कमी, एलर्जी, एडेनोइड्स, हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस हैं। इसलिए, यदि नाक लगातार भरी रहती है, तो बच्चे की प्रतिरक्षा स्पष्ट रूप से कमजोर होती है, और इसे बढ़ाने की आवश्यकता होती है!
तीव्र राइनाइटिस के लक्षण:
रोग 3 चरणों में आगे बढ़ता है:
- नाक की तकलीफ, खुजली, छींक, आंसू, सिरदर्द, अस्वस्थता, बुखार (1-2 दिनों के भीतर);
- भरी हुई नाक, रोगी के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, कर्कश आवाज, नाक से पानी का स्राव, गंध की भावना कम हो जाती है;
- नाक से स्राव गाढ़ा, शुद्ध हो जाता है, रोगी गंभीर नाक की भीड़ से परेशान होता है।
क्रोनिक राइनाइटिस
क्रोनिक राइनाइटिस - नाक के म्यूकोसा की दीर्घकालिक, पुरानी सूजन, जो रोगाणुओं के नकारात्मक प्रभाव के साथ-साथ नाक के म्यूकोसा पर कुछ पर्यावरणीय कारकों (धूल, वायु प्रदूषण) के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।
क्रोनिक राइनाइटिस के प्रकार
- एलर्जी (मौसमी, पौधों और उत्पादों से एलर्जी);
- संक्रामक (संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप);
- गैर-एलर्जी, गैर-संक्रामक राइनाइटिस (दवा-प्रेरित राइनाइटिस, हार्मोनल राइनाइटिस, बुजुर्गों की राइनाइटिस)।
एलर्जी रिनिथिस
एलर्जी रिनिथिस - नाक की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, जो किसी भी एलर्जेन के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया पर आधारित होती है।
संभावित एलर्जी:
- घरेलू या किताब की धूल;
- धूल में रहने वाला कीट;
- कीड़े का काटना;
- पौधे;
- खाना;
- दवाएं;
- नए नए साँचे और खमीर कवक।
आप एलर्जिक राइनाइटिस के बारे में अधिक जानकारी पढ़ सकते हैं।
वासोमोटर राइनाइटिस
वासोमोटर राइनाइटिस गैर-एलर्जी, गैर-संक्रामक राइनाइटिस को संदर्भित करता है। मेडिकल, हार्मोनल, रिफ्लेक्स और इडियोपैथिक वासोमोटर राइनाइटिस हैं। यह सूजन और नरम ऊतकों की सूजन के परिणामस्वरूप नाक की श्वास, नाक की भीड़ और नाक गुहा की संकीर्णता के उल्लंघन की विशेषता है।
वासोमोटर राइनाइटिस के विकास के कारण:
- कम हवा का तापमान;
- गीली हवा;
- बहुत गर्म या मसालेदार खाना खाना;
- मादक पेय पदार्थों का लगातार उपयोग;
- भावनात्मक तनाव का अनुभव;
- तंबाकू के धुएं का साँस लेना;
- स्मॉग, प्रदूषित हवा;
- तेज गंध;
- शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
- लंबे समय तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग;
- रक्तचाप को कम करने वाले गर्भ निरोधकों या दवाओं का उपयोग;
वासोमोटर राइनाइटिस के नैदानिक लक्षण और लक्षण
राइनाइटिस के इस रूप के मुख्य लक्षणों को नाक से सांस लेने में कठिनाई और नाक से पानी का स्राव माना जा सकता है। छींक के हमले कम आम हैं।
सबसे अधिक बार, वासोमोटर राइनाइटिस एलर्जिक राइनाइटिस के एटिपिकल रूपों से भ्रमित होता है। इसलिए गहन जांच जरूरी है।
हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस
हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस की बीमारी टर्बाइनेट्स के श्लेष्म झिल्ली में वृद्धि की विशेषता है, जो नाक की भीड़ के कारण किसी व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई होती है।
रोग में योगदान करने वाले कारक:
- शरीर का हाइपोथर्मिया;
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
- नासोफरीनक्स में संक्रमण;
- दूषित हवा;
- अल्कोहल;
- धूम्रपान;
- एलर्जी की उपस्थिति।
हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:
- नाक पट की जन्मजात या अधिग्रहित वक्रता;
- नाक के न्यूरो-रिफ्लेक्स फ़ंक्शन की विकृति;
- अनुपचारित कैटरल, वासोमोटर और क्रोनिक राइनाइटिस।
रोग कैसे प्रकट होता है?
हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस नाक की भीड़ और सांस लेने में कठिनाई की विशेषता है, और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स इन लक्षणों को समाप्त नहीं करते हैं। हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- नाक से सांस नहीं लेना;
- नाक से श्लेष्मा और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
- आवर्तक सिरदर्द;
- शुष्क मुँह और नासोफरीनक्स;
- स्वाद और गंध विकार।
जीर्ण प्रतिश्यायी rhinitis
क्रोनिक कटारहल राइनाइटिस नाक के उपकला ऊतकों में लगातार सूजन है, जिससे नाक की संरचना में परिवर्तन नहीं होता है।
आमतौर पर क्रॉनिक कैटरियल राइनाइटिस एक्यूट राइनाइटिस के अनुपचारित रूप या इसके उन्नत रूप के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। एक उन्नत रूप के मामले में, रोगजनक नाक के म्यूकोसा में गुणा करते हैं, जिससे प्रतिश्याय होता है।
रोग के लक्षण:
- शरद ऋतु और सर्दियों में बहती नाक;
- श्लेष्मा या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
- गंध की कमी (नाक बिल्कुल सांस नहीं लेती);
- सिर दर्द।
निदान
ईएनटी डॉक्टर जांच के दौरान नाक गुहा में फोड़े, दरारें और एक्जिमा का पता लगा सकते हैं। राइनोस्कोपी के साथ, नाक गुहा में बलगम को ग्रिड के रूप में देखा जा सकता है।
राइनाइटिस उपचार
नाक बंद होने पर क्या करें?
बंद नाक की परेशानी को हर कोई समझता है। उपचार व्यापक होना चाहिए।
राइनाइटिस के उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- संभव एंडो का उन्मूलन - और बहिर्जात कारक जो राइनाइटिस का कारण और समर्थन करते हैं;
- राइनाइटिस के प्रत्येक रूप के लिए ड्रग थेरेपी;
- संकेतों के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, नाक सेप्टम की वक्रता के साथ);
- फिजियोथेरेपी और जलवायु चिकित्सा।
राइनाइटिस का रूढ़िवादी उपचार
रूढ़िवादी चिकित्सा में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:
- अल्ट्रासोनिक और नाक गुहा में औषधीय पदार्थों के इंजेक्शन साँस लेना।
- सक्शन - एस्पिरेटर का उपयोग करके नाक और नासॉफरीनक्स को औषधीय पदार्थों से धोना।
- फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी - नासिका गुहा के लेजर विकिरण द्वारा इसके सक्रियण के बाद, जेल के रूप में एक सहज औषधीय पदार्थ फोटोडिटाज़िन के उपयोग के आधार पर, राइनाइटिस के उपचार के लिए एक अनूठी विधि। दवा "बीमार" कोशिकाओं में जमा हो जाती है, लेजर विकिरण के बाद बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन जारी किया जाता है, जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है, इसमें एक शक्तिशाली एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। नाक के शंख की मात्रा कम हो जाती है, नाक से सांस लेने में सुधार होता है और स्राव बंद हो जाता है। चिकित्सा के परिणामस्वरूप, आप अंततः नाक की भीड़ से छुटकारा पाने में सक्षम होंगे। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है और इसमें 1.5-2 घंटे लगते हैं। प्रदर्शन प्रभावित नहीं होता है। पाठ्यक्रम में आमतौर पर 2-3 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
- नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर दवाओं का अनुप्रयोग।
राइनाइटिस का सर्जिकल उपचार
कभी-कभी राइनाइटिस के सर्जिकल उपचार के बिना करना असंभव होता है। इस मामले में, तर्कसंगत सर्जिकल रणनीति का विकल्प टरबाइन हाइपरट्रॉफी और बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेने की डिग्री पर आधारित है। हमारे क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली सभी विधियां सबसे बख्शने वाली हैं।
राइनाइटिस के सर्जिकल उपचार में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:
- अवर टर्बाइनेट्स की रेडियो तरंग जमावट - वासोमोटर और हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के उपचार का सबसे कोमल तरीका। श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के बाद, 2 पतली सुइयों के साथ एक इलेक्ट्रोड को नाक के शंख में डाला जाता है। एक रेडियो तरंग के प्रभाव में, नाक की शंख सचमुच "हमारी आंखों के सामने" घट जाती है, हेरफेर के समय नाक से सांस लेने में पहले से ही सुधार होता है। प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं। और वस्तुतः दर्द रहित।
- लेजर जमावट - नाक के म्यूकोसा के रिफ्लेक्स ज़ोन पर या अवर टरबाइन की पूरी सतह पर लेज़र का संपर्क प्रभाव। प्रक्रिया प्रभावी है, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक लंबी वसूली अवधि (लगभग 1-2 सप्ताह), साथ ही साथ रेडियो तरंग उपचार की तुलना में श्लेष्म झिल्ली को अधिक नुकसान होता है।
- अवर टर्बाइनेट्स की प्लास्टिक सर्जरी .
यदि टर्बाइनेट्स पर हस्तक्षेप करना आवश्यक है, तो कई क्लीनिक अभी भी इस तरह के एक विनाशकारी ऑपरेशन को एक शंखनाद के रूप में करते हैं, जो बाद में सकल शारीरिक और कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है। अवर टरबाइन का प्लास्टीइस विकृत ऑपरेशन का एक विकल्प है। बहुत बार किया जाता है सबम्यूकोसल वासोटॉमी, जिसमें श्लेष्मा झिल्ली वैस्कुलर प्लेक्सस के विनाश के साथ अलग हो जाती है, जो नाक की भीड़ का कारण होती है। कभी-कभी ऑपरेशन को खोल को किनारे से हटाने के द्वारा पूरक किया जाता है, जो आपको नाक के मार्गों को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित करने और नाक गुहा में सामान्य वायु प्रवाह को बहाल करने की अनुमति देता है। अवर टर्बाइनेट्स के पिछले सिरों को आंशिक रूप से हटाना भी संभव है, जो एक विशेष उपकरण - एक नाक लूप, या द्विध्रुवी जमावट और रेडियो तरंग सर्जरी द्वारा किया जाता है, जिसमें टर्बाइनेट्स के हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म झिल्ली के अलग-अलग खंड होते हैं। कम किया हुआ। हस्तक्षेप की एक विशिष्ट विधि का चुनाव व्यक्तिगत है और इसे सीधे सर्जन द्वारा किया जाता है।
कभी-कभी किसी व्यक्ति को नाक में ऐसी समस्या हो जाती है कि अकेले दवाओं की मदद से उसका सामना करना असंभव हो जाता है। ऐसे मामलों में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट टर्बाइनेट्स की सावधानी को निर्धारित करता है। वे इसे अलग-अलग तरीकों से बनाते हैं- केमिकल और लेजर। विधि के क्या लाभ हैं? ऑपरेशन के परिणाम क्या हैं? रोगी को यह जानने की जरूरत है कि जब वह इस तरह की प्रक्रिया से सहमत होता है तो वह क्या कर रहा है।
नाक का जमाव क्या है
क्रोनिक राइनाइटिस में रोगी की नाक के शंख फैल जाते हैं। इससे सामान्य रूप से सांस लेने की क्षमता गड़बड़ा जाती है, आपको लगातार बूंदों का उपयोग करना पड़ता है, लेकिन उनकी क्रिया से भी ज्यादा मदद नहीं मिलती है। ऑपरेशन के लक्ष्य हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म झिल्ली को कम करना, पुरानी राइनाइटिस से छुटकारा पाना और श्वास को सामान्य करना है।
साइनस के cauterization की मदद से, हड्डियों और उपकला के बीच स्थित जहाजों का नेटवर्क वाष्पित हो जाता है। प्रक्रिया एक लेजर या रसायनों का उपयोग करके की जाती है, जैसे कि चांदी। विधि सुरक्षित है, संक्रमण का खतरा कम से कम है।
जमावट के लिए संकेत
इस तरह के संकेत होने पर डॉक्टर नाक की सावधानी लिख सकते हैं:
- क्रोनिक राइनाइटिस, चिकित्सा उपचार के लिए प्रतिरोधी।
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के लगातार उपयोग के परिणामस्वरूप नाक की झिल्ली में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन का गठन।
- नाक की बूंदों, दवा निर्भरता के उपयोग के बिना मुक्त श्वास की असंभवता।
- बार-बार नाक से खून आना।
दाग़ना के लिए मुख्य स्थिति टर्बाइनेट्स का विस्तार है, न कि अन्य विकृति विज्ञान।
मतभेद
इस प्रक्रिया में contraindications है:
- साइनस में और श्वसन प्रणाली में एक पूरे के रूप में पुरानी सूजन का तेज होना।
- कम खून का थक्का जमना।
- महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान सर्जरी नहीं की जाती है।
रक्तस्राव का खतरा होने पर सावधानी न बरतें। उच्च रक्तचाप और बुखार भी contraindications हैं।
ऑपरेशन की तैयारी
ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर को रोगी को सूचित करना चाहिए कि प्रक्रिया कैसे की जाएगी और इसके परिणाम क्या होंगे।
ऑपरेशन से कुछ दिन पहले महिलाओं को सौंदर्य प्रसाधन और कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
रक्त की समग्र तस्वीर, रोगी की स्थिति और संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला को पास करना आवश्यक है। इसके बाद ऑपरेशन की तारीख तय की जाती है। इस समय आप रक्त को पतला करने वाली शराब और ड्रग्स नहीं ले सकते।
प्रक्रिया कैसे की जाती है
नाक म्यूकोसा के लेजर दाग़ने से पहले, रक्तचाप और तापमान मापा जाता है। रोगी को एक बार फिर विधि के लाभ, ऑपरेशन की प्रक्रिया और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित किया जाता है। यहां बताया गया है कि इसे कैसे जाना चाहिए:
- यदि क्लिनिक निजी है, तो रोगी को डिस्पोजेबल गाउन और शू कवर पहनाया जाता है। व्यक्तिगत कपड़े हटा दें। उन्हें ऑपरेटिंग रूम में स्थानांतरित कर दिया गया है।
- कोई भी सामान्य व्यक्ति ऑपरेशन से पहले चिंतित रहता है, भले ही वह मामूली ही क्यों न हो। चिकित्सा कर्मचारियों के कर्तव्यों में रोगी से बात करना, उसे विचलित करना शामिल है ताकि वह शांत हो जाए। यदि यह मदद नहीं करता है, तो डॉक्टर शामक निर्धारित करता है।
- रोगी को सिर के लिए उठे हुए किनारे के साथ ऑपरेटिंग सोफे पर रखा जाता है।
- सर्जरी के दौरान, रोगी को पूरी तरह से गतिहीन होना चाहिए। इसलिए, उसे शुरू में एक आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए।
- आंखों पर पट्टी बांध दी जाती है ताकि मरीज सर्जिकल उपकरणों को देखकर डरे नहीं।
- यदि रोगी सहमत होता है, तो उसके हाथ और पैर पट्टियों से तय हो जाते हैं ताकि वह गलती से सर्जन को न मार दे। इससे नाक में जलन हो सकती है।
प्रक्रिया के दौरान, रोगी मुंह से सांस लेता है। यह इसे खराब गंध से अलग करता है। इसके अलावा लेजर टच से निकलने वाला वाष्प फेफड़ों में नहीं जाएगा।
- ऑपरेशन दर्दनाक है, इसलिए एनेस्थीसिया की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, वे एक इंजेक्शन देते हैं या कई मिनट के लिए नाक में एक विशेष एजेंट के साथ सिक्त कपास की हल्दी डालते हैं।
- संक्रमण से बचने के लिए रोगी के चेहरे को 70% पतला मेडिकल अल्कोहल से उपचारित किया जाता है।
- म्यूकोसा के उल्लंघन का स्थानीयकरण करने के लिए, यह स्थान मेथिलीन नीले रंग से रंगा हुआ है। यह एक दोहरा कार्य करेगा - जगह को इंगित करेगा और लेजर के संचालन में सुधार करेगा।
- डॉक्टर को लेजर के साथ नाक के शंख के पूर्वकाल के अंत का इलाज करने की आवश्यकता होती है। अन्य सभी सतहें अछूती रहती हैं। पूरी प्रक्रिया एंडोस्कोप या एक विशेष दर्पण द्वारा नियंत्रित होती है। आम तौर पर, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, केवल हल्की झुनझुनी सनसनी होती है।
- मॉनिटर में डॉक्टर उसके कार्यों को देखता है। लेज़र स्पर्श एकल बिंदुओं के रूप में या लगातार किए जाते हैं।
प्रक्रिया के बाद, एक कपास झाड़ू रोगी की नाक में डाली जाती है और ऑपरेटिंग कमरे से बाहर निकाली जाती है।
परिणाम और जटिलताएं
नाक में रक्त वाहिकाओं का दाग़ना एक सर्जिकल हस्तक्षेप है। और यदि आप विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो यह दुष्प्रभाव भड़का सकता है। इसमे शामिल है:
- साइनस के श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तन। इससे उपकला के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है। पैथोलॉजी दुर्लभ है।
- श्लेष्मा झिल्ली की सूजन। विरले ही होता है। कारण कीटाणुशोधन और चिकित्सा लापरवाही के साथ खराब अनुपालन हो सकते हैं। उपकरण और उपकरण बाँझ होना चाहिए।
- गंध या पूर्ण हानि की धारणा का उल्लंघन। यह स्थिति अस्थायी होती है, यह ऑपरेशन स्थल की आंतरिक सूजन के कारण होती है।
उपचार के बाद, सब कुछ बहाल हो जाता है। अगर ऐसा नहीं होता है तो मरीज को इसकी जानकारी डॉक्टर को जरूर देनी चाहिए।
- नासिका मार्ग में भारीपन का अहसास, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। आमतौर पर समय के साथ सब कुछ बीत जाता है, लेकिन हाइपरट्रॉफिक घटना की पुनरावृत्ति संभव है। एलर्जी से संबंधित हो सकता है।
ऐसी घटनाओं से बचने के लिए, डॉक्टर के सभी निर्देशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।. आदर्श से विचलन के मामलों में, सहायता प्राप्त करना आवश्यक है।
चांदी से दागना
न केवल एक लेजर के साथ, बल्कि एक रासायनिक एजेंट के साथ भी नाक की जलन की जाती है। एक विधि सिल्वर नाइट्रेट के साथ दाग़ना है। यह एक ऐसा उपाय है जिसमें एक मजबूत cauterizing गुण होता है और इसका उपयोग पेपिलोमा और मौसा सहित विभिन्न त्वचा विकृति के इलाज के लिए किया जाता है। यह ओटोलर्यनोलोजी में भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
ऐसी प्रक्रिया के लिए संकेत नाक के पूर्वकाल भाग से होता है। लेकिन इस शर्त के साथ कि रक्त थोड़ा बहता है और आसानी से रुक जाता है। इसका मतलब है कि नाक में कहीं एक छोटा बर्तन फट गया है, और इसे रोकने की जरूरत है ताकि खून बहना बंद हो जाए।
जोड़तोड़ का क्रम
प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:
- सूजन को खत्म करने और डिस्चार्ज को कम करने के लिए एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर को नाक के मार्ग में डाला जाता है।
शुष्क नासिका मार्ग cauterizing एजेंट को फैलने और जलने की घटना को बाहर करने की अनुमति नहीं देते हैं।
- संज्ञाहरण विशेष साधनों के साथ सिंचाई द्वारा किया जाता है या संवेदनाहारी में डूबा हुआ कपास झाड़ू डाला जाता है।
- सिल्वर नाइट्रेट से स्पॉट कॉटराइजेशन करें।
दाग़ने का समाधान मजबूत होना चाहिए - 50% तक। हाल ही में, डॉक्टर रक्तस्रावी वाहिका पर नहीं, बल्कि उसके चारों ओर सिल्वर नाइट्रेट लगाने का अभ्यास कर रहे हैं, ताकि और अधिक रक्तस्राव न हो। तो रिजल्ट बेहतर होता है।
दुष्प्रभाव
चांदी के साथ दागना सभी के लिए परिणाम के बिना नहीं होता है। कभी-कभी ऐसी घटनाएं होती हैं:
- नाक में जलन, छींक और अधिक मात्रा में पानी आना ।
- प्रक्रिया के बाद कुछ समय तक नाक भरी रहती है। समय के साथ, सब कुछ सामान्य हो जाएगा।
- दुर्लभ मामलों में, गंध की भावना अस्थायी रूप से क्षीण हो सकती है।
यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कभी-कभी राइनाइटिस के उपचार के लिए इस तरह के दाग़ने की सिफारिश की जाती है। लेकिन अन्य तरीकों का उपयोग करना बेहतर है, जबकि जलने का खतरा होता है जो स्वस्थ ऊतकों को घायल करता है।
लेजर दाग़ना और चांदी की दाग़ना के लाभ
लेजर दाग़ना के अपने फायदे हैं:
- सर्जिकल हस्तक्षेप के स्थल पर ड्रेसिंग नहीं की जाती है;
- कोई खून बह रहा नहीं है;
- रक्त वाहिकाओं का कोई टूटना नहीं है, वे सोल्डर और दागदार हैं;
- लघु धारण समय, दस मिनट से अधिक नहीं;
- घाव छोटे, नगण्य रहते हैं;
- नाक के म्यूकोसा की पूर्ण बहाली का उच्च प्रतिशत, 96% तक;
- सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है;
- ऑपरेशन के बाद मरीज जल्दी ठीक हो जाता है।
अतीत में उपयोग किए जाने वाले पुराने तरीकों की तुलना में चांदी का दाग़ना भी अधिक प्रभावी है।.
दाग़ना प्रक्रिया दर्दनाक है, लेकिन कष्टप्रद राइनाइटिस के खिलाफ लड़ाई में काफी प्रभावी है। आप इसे अलग-अलग उम्र में कर सकते हैं, लेकिन सभी मतभेदों को ध्यान में रखते हुए।
नाक के माध्यम से सांस लेने की प्राकृतिक क्षमता नाक के म्यूकोसा के अतिवृद्धि से बहुत परेशान हो सकती है। और कभी-कभी ऐसी समस्या से निपटने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप से ही संभव है।
एक गंभीर बहती नाक के जवाब में, शिरापरक प्लेक्सस में वृद्धि होती है, जो नाक के श्लेष्म में स्थानीयकृत होती हैं। उनकी सूजन के परिणामस्वरूप, नासिका मार्ग का सामान्य लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।
सामान्य सर्दी की कुछ किस्मों के साथ, शिरापरक जाल लगातार रक्त से बहते रहते हैं। यह स्थिति तब संभव है जब:
- एलर्जी रिनिथिस।
- वासोमोटर राइनाइटिस।
- दवा ठंडी।
कट्टरपंथी सुधार के तरीकों से ऐसी स्थितियों में नाक से सांस लेने को सामान्य करना संभव है। सर्जिकल हस्तक्षेप को उनके श्लेष्म झिल्ली और आकार को बनाए रखते हुए, गोले की मात्रा को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
लेजर जमावट
अवर टर्बाइनेट्स के लेजर जमावट के दौरान, नाक मार्ग में श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा एक विशेष लेजर बीम से नष्ट हो जाता है। यह पूरे प्रभावित क्षेत्र पर समान रूप से कार्य कर सकता है, जिससे पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का वाष्पीकरण हो सकता है। लेजर विनाश लेजर जमावट का एक पर्याय है।
चिकित्सा की इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी उपचार अपेक्षित प्रभाव नहीं देता है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत:
- राइनाइटिस का जीर्ण रूप।
- नाक म्यूकोसा की वृद्धि (हाइपरट्रॉफी)।
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, जिसके बिना मुक्त साँस लेना असंभव हो जाता है।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी विशेष स्थिति में अवर टर्बाइनेट्स का लेजर विनाश आवश्यक है, एक योग्य ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक विस्तृत परीक्षा के बाद मदद करेगा।
मतभेद
सभी चिकित्सा जोड़तोड़ की तरह, अवर टर्बाइनेट्स के लेजर जमाव की कुछ सीमाएँ हैं:
- हस्तक्षेप के समय तीव्र श्वसन संक्रमण और अन्य तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति।
- नासोफरीनक्स, मौखिक गुहा या परानासल साइनस में शुद्ध प्रक्रियाएं।
- ब्लड क्लॉटिंग की समस्या होना।
- बच्चा पैदा करने की अवधि।
- मिर्गी की उपस्थिति।
- पेसमेकर की उपस्थिति।
- निष्पक्ष सेक्स में मासिक धर्म की अवधि।
- विघटित मधुमेह मेलिटस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन या स्ट्रोक की उपस्थिति।
तैयार कैसे करें?
लेजर जमावट करने से पहले, रोगी को चाहिए:
- सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण पास करें।
- एक ईकेजी बनाओ।
- डॉक्टर द्वारा बताए गए अन्य टेस्ट करवाएं।
- रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग करने से मना करें।
- मादक पेय लेने से मना करें।
- कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं न करें।
- सजावटी सौंदर्य प्रसाधन न लगाएं।
लेजर विनाश से पहले कई दिनों तक सभी प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए।
यह कैसे किया जाता है?
लेजर जमावट से तुरंत पहले, रोगी:
- रक्तचाप को मापें।
- आगामी हस्तक्षेप की विशेषताओं के बारे में बताएं।
- वे डिस्पोजेबल कपड़ों में बदलने की पेशकश करते हैं - जूते के कवर और टोपी के साथ एक बाथरोब।
- वे ऑपरेटिंग रूम में जाने का सुझाव देते हैं।
- यदि आवश्यक हो तो शामक दें।
- वे सोफे पर लेटने की पेशकश करते हैं, जिसका सिर का सिरा ऊपर उठा हुआ होता है। सबसे आरामदायक स्थिति लेना महत्वपूर्ण है।
- वे अपनी आंखों पर पट्टी बांधते हैं, अंगों को ठीक करते हैं (यदि रोगी को कोई आपत्ति नहीं है), क्योंकि कोई भी अप्रत्याशित हरकत जलने से होती है।
हस्तक्षेप प्रगति:
- डॉक्टर एक इंजेक्शन के रूप में एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है या दवा के साथ सिक्त अरंडी का उपयोग करता है (उन्हें कुछ मिनटों के लिए नाक के मार्ग में रखा जाता है)। कभी-कभी दर्द की दवा को स्प्रे के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।
- रोगी के चेहरे का इलाज एंटीसेप्टिक - 70% मेडिकल अल्कोहल के साथ किया जाता है।
- डॉक्टर के लिए नेत्रहीन रूप से उस जगह को देखने के लिए जहां नाक के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति बिगड़ा हुआ है, उन्हें मेथिलीन नीले रंग के समाधान के साथ दाग दिया जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह के प्रसंस्करण से लेजर के प्रदर्शन में भी सुधार हो सकता है।
- उसके बाद, डॉक्टर सीधे विनाश के लिए आगे बढ़ता है। ऐसा करने के लिए, वह लेजर को समस्या क्षेत्र में छूता है। विनाशकारी प्रक्रियाएं पूरी तरह से दर्द रहित हैं और आपको म्यूकोसा की सतह परतों की अखंडता को बनाए रखने की अनुमति देती हैं, साथ ही रोमक उपकला के सिलिया भी। रोगी को अनुभव होने वाली एकमात्र अप्रिय सनसनी एक मामूली झुनझुनी सनसनी है।
- ऑपरेशन के दौरान रोगी को केवल मुंह से सांस लेनी चाहिए। लेजर जमावट के दौरान, एक अप्रिय गंध सुनाई देती है।
- एक विशेष सर्जिकल दर्पण या एंडोस्कोप का उपयोग करके हस्तक्षेप को नियंत्रित किया जाता है।
- उपचार की समाप्ति के बाद, रोगी 1-2 घंटे के बाद घर जा सकता है।
सिद्धांत रूप में, एक ही योजना के अनुसार सभी क्लीनिकों में टरबाइनों का लेजर विनाश किया जाता है। विशेषज्ञ के कार्य में केवल कुछ ही अंतर होते हैं।
लाभ
लेजर जमावट के बहुत सारे फायदे हैं:
- ऑपरेशन लगभग दस मिनट (शायद ही अधिक) तक चलता है, जिसके बाद लगभग एक से दो मिलीमीटर के छोटे घाव ही रह जाते हैं। ऊतक क्षति न्यूनतम है।
- ऑपरेशन के बाद, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, इसलिए नाक के मार्ग के टैम्पोनैड की कोई आवश्यकता नहीं होती है।
- रोगी को लगभग दो घंटे के लिए रोगी विभाग में रहने की जरूरत है, और नहीं।
- इस हस्तक्षेप के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।
- पोस्टऑपरेटिव घाव व्यावहारिक रूप से चोट नहीं पहुंचाते हैं।
- पुनर्जनन प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है।
- लेजर में स्टरलाइज़िंग गुण होते हैं, जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।
- ऊतक पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, उन पर खुरदरे निशान नहीं रहते।
- थेरेपी आपको एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है।
आंकड़ों के मुताबिक, लेजर के साथ रक्त वाहिकाओं का विनाश विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस का इलाज कर सकता है और 96% मामलों में नाक के श्लेष्म झिल्ली की गतिविधि को बहाल कर सकता है।
वसूली
लेजर थेरेपी के बाद सफल पुनर्वास के लिए, रोगी को कुछ सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व न करें, थोड़ी देर के लिए खेल और ढलान छोड़ दें।
- गर्मी, सौना, स्नान आदि में नहीं।
- शराब पीने से परहेज करें।
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का प्रयोग न करें।
- एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग करें (दवाएं जो ऊतक पुनर्जनन, तेल, आदि को बढ़ावा देती हैं)।
टर्बाइनेट्स के लेजर जमाव के बाद, नाक से सांस लेने की क्षमता तीन दिनों के बाद रोगी में वापस आ जाती है।
संभावित जटिलताओं
लेजर विनाश शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है, लेकिन यह इसमें योगदान कर सकता है:
- गायब होना या सूंघने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो जाना। इस घटना को अस्थायी माना जाता है।
- नाक की भीड़ या श्वसन विकारों की भावना (संभवतः बार-बार अतिवृद्धि या एलर्जी के साथ)।
- भड़काऊ प्रक्रिया का विकास।
- म्यूकोसल एट्रोफी।
एक नियम के रूप में, टर्बाइनेट्स का लेजर विनाश जटिलताओं के बिना गुजरता है और रोगी को फिर से नाक से पूरी तरह से सांस लेने की अनुमति देता है।
अवर टर्बाइनेट्स का रेडियो तरंग जमाव उन रोगियों के लिए अभिप्रेत है जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग के बिना साँस नहीं ले सकते हैं और जिनके पास संवहनी शिथिलता के कारण नाक के मार्ग में रोग प्रक्रियाएँ हैं।
अवर टर्बाइनेट्स के रेडियो तरंग सबम्यूकोसल वासोटॉमी की उत्पत्ति का इतिहास
रेडियो फ्रीक्वेंसी (रेडियो वेव) वासोटॉमी
ऐतिहासिक आंकड़ों के अनुसार, यह ज्ञात है कि रोगियों के इलाज के लिए रेडियो तरंग शल्य चिकित्सा पद्धतियां पहली बार बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में दिखाई दीं।
1926 में बोवी द्वारा पहली उच्च-आवृत्ति रेडियो तरंग डिवाइस बनाई गई थी। वास्तव में, उपचार में नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के नीचे एक जांच शुरू करना शामिल था, जो नेटवर्क से जुड़े होने पर, प्रत्यावर्ती धारा के साथ तरंगों का उत्सर्जन करता था।
उनके लिए धन्यवाद, कपड़े हीटिंग के अधीन था और इसके परिणामस्वरूप, इसके विनाश के लिए। संवहनी नेटवर्क कम हो गया, सबम्यूकोसल परत खाली हो गई और मात्रा में छोटी हो गई। इस तरह के उपचार की प्रक्रिया में, नासिका मार्ग बढ़ गया, श्वास बहाल हो गई।
अवर टर्बाइनेट्स के रेडियो तरंग जमावट में, टर्बाइनेट्स के ऊतक गर्म हो जाते हैं और रेडियो तरंग के प्रतिरोध के प्रभाव में मर जाते हैं।
अवर टर्बाइनेट्स का रेडियो तरंग जमाव क्या है?
सामान्य श्वास की कमी के बारे में शिकायतों के साथ एक ईएनटी डॉक्टर के पास जाने पर, विशेषज्ञ, जांच के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप की इस विशेष विधि की पेशकश कर सकता है। इसकी विशिष्टता एक विशेष रेडियो तरंग उपकरण के उपयोग में निहित है। इसके प्रभाव में, टरबाइनों के श्लेष्म झिल्ली में अतिरिक्त द्रव का वाष्पीकरण होता है।
वासोटॉमी के दौरान रेडियो आवृत्ति (रेडियो तरंग) जनरेटर
रेडियो तरंगें स्थानीय रूप से कार्य करती हैं, जिस क्षेत्र में उनका उपयोग किया जाता है। वे ऊतकों को गर्म करते हैं, जिससे संवहनी नेटवर्क का विनाश होता है।
इस प्रकार की सर्जरी दर्द रहित होती है। अवर टर्बाइनेट्स की रेडियो तरंग सबम्यूकोसल वासोटॉमी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। प्रक्रिया में ही दस मिनट से अधिक नहीं लगता है।
टर्बाइनेट्स की रेडियो वेव रिडक्शन (वासोटॉमी) की लागत 10 - 12 ट्र से होती है।
टर्बाइनेट्स के रेडियोवेव रिडक्शन के लिए बाइपोलर इलेक्ट्रोड
अवर टर्बाइनेट्स की रेडियो तरंग कमी एक हार्डवेयर प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है; अवर टर्बाइनेट्स भी हैं जहां एक लेजर शामिल है। श्वास को बहाल करने और नासिका मार्ग का विस्तार करने की विधि और विधि का चयन एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा रोगी से एकत्र किए गए इतिहास और नैदानिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है।
अवर टर्बाइनेट्स की रेडियो तरंग में कमी के लिए संकेत और मतभेद
अवर टर्बाइनेट्स के रेडियो तरंग वासोटॉमी के लिए संकेत:
- लंबे समय तक सांस लेने में तकलीफ होना
- संवहनी नेटवर्क के विघटन के कारण अक्सर नाक मार्ग में पॉलीप्स बढ़ते हैं
अवर टर्बाइनेट्स के उपचार में रेडियोकॉन्कोटॉमी के उपयोग के लिए मतभेद:
- किसी भी चरण का मधुमेह मेलिटस
- प्राणघातक सूजन
- तीव्र चरण में तीव्र श्वसन रोग
- रोगी के शरीर में पेसमेकर की उपस्थिति
- तीनों तिमाही के दौरान गर्भावस्था
- मिरगी रोग
- हेपेटाइटिस
- हृदय अपर्याप्तता
अवर टर्बाइनेट्स के रेडियो तरंग में कमी के संचालन का कोर्स
रेडियो तरंगों का उपयोग करके सर्जरी करने से पहले, कई नैदानिक परीक्षण करना आवश्यक है।
एक सामान्य नैदानिक विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र दान करें, थक्के के लिए रक्त, चालू वर्ष में फ्लोरोग्राफी से गुजरना और महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाती हैं।
ईएनटी डॉक्टर के परामर्श के बाद, रोगी को निचले नासिका मार्ग के रेडियो तरंग विनाश की तारीख और समय निर्धारित किया जाता है।
सर्जरी से ठीक पहले, विशेषज्ञ अंतिम परामर्श आयोजित करता है, आगामी प्रक्रिया के बारे में बताता है। यदि रोगी ऑपरेशन करने के लिए चिंतित और भयभीत महसूस करता है, तो उसे हल्का शामक पीने की पेशकश की जा सकती है। वह सर्जिकल हस्तक्षेप के पाठ्यक्रम और परिणामों के बारे में उससे रुचि के प्रश्न भी पूछ सकता है।
अवर टर्बाइनेट्स की रेडियो तरंग में कमी का कोर्स:
- एक इंजेक्शन के रूप में संज्ञाहरण की शुरूआत या कपास-धुंध नैपकिन के साथ नाक के मार्ग को चिकनाई करके संज्ञाहरण के लिए एक विशेष समाधान में डूबा हुआ। किसी भी मामले में, उत्पाद की प्रभावशीलता चार घंटे तक चलेगी, जिसके बाद संवेदनशीलता वापस आ जाएगी।
- डॉक्टर तंत्र से इलेक्ट्रोड को निचले नासिका शंख में रखता है, जो तीस सेकंड के लिए नासिका मार्ग के कोमल ऊतकों पर कार्य करता है। जिसके बाद उन्हें बाहर निकाल लिया जाता है.
- प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ रोगी की बाहरी स्थिति की निगरानी करता है।
अवर टर्बाइनेट्स के रेडियो तरंग वासोटॉमी के लाभ
मुख्य लाभ हैं:
- प्रक्रिया रोगी द्वारा आसानी से सहन की जाती है।
- इस प्रक्रिया के दौरान नाक से खून नहीं आता है।
- आँकड़ों के अनुसार, अवर टर्बाइनेट्स के रेडियो तरंग विघटन के संकेतक अत्यधिक प्रभावी हैं।
- पश्चात की अवधि के दौरान, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है, नाक के मार्ग का तंग टैम्पोनैड बिल्कुल भी नहीं किया जाता है।
- प्रक्रिया के बाद, नाक के म्यूकोसा के अंदर मामूली निशान रह जाते हैं।
- प्रक्रिया का कोर्स बाँझपन के नियंत्रण में किया जाता है, सैनिटरी एंटी-एपिडेमिक शासन को बनाए रखते हुए सभी सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक उपायों का पालन किया जाता है।
वसूली की अवधि
पश्चात की अवधि में, नाक मार्ग की सूजन बनी रहती है, और इस समय श्वास पूरी तरह से बहाल नहीं होती है। रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षा के लिए आना चाहिए। सामान्य तौर पर, पुनर्वास अवधि चौदह दिनों से अधिक नहीं रहती है, जिसके दौरान एक साफ-सुथरी जीवन शैली का नेतृत्व करना और लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम से खुद को बचाने की कोशिश करना आवश्यक है।
रेडियो तरंग टरबाइन वासोटॉमी का वीडियो
