स्पिरोमेट्री के मूल नियम और संकेतक। स्पाइरोग्राफी - यह क्या है और इसे कैसे किया जाता है, फेफड़ों की जांच के लिए संकेत और तैयारी स्पाइरोग्राफी के परिणाम

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स्पिरोमेट्री कैसे की जाती है और कौन से संकेतक सामान्य हैं?

स्पिरोमेट्री उन अध्ययनों में से एक है जिसका उपयोग ब्रोंची और फेफड़ों के विकृतियों के लिए किया जाता है। विधि दर्द रहित और सूचनात्मक है, यह आपको वायुमार्ग की अपर्याप्तता के प्रकार की पहचान करने और प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देती है। विचार करें कि स्पिरोमेट्री कैसे की जाती है, इसके क्या संकेत और मतभेद हैं, और परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है।

अध्ययन का सार

स्पिरोमेट्री क्या है, यह प्रक्रिया के नाम से स्पष्ट हो जाता है: स्पाइरो मीटर का अनुवाद "श्वास माप" के रूप में किया जाता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर स्पाइरोमीटर का उपयोग करके श्वास की गति और मात्रा निर्धारित करता है।

विधि के सार को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको श्वसन तंत्र की शारीरिक रचना की ओर मुड़ने की आवश्यकता है। इसके 3 मुख्य तत्व हैं:

1. श्वसन पथ - हवा को गुजरने की अनुमति देता है।
2. फेफड़े के ऊतक - गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार।
3. छाती एक पंप की तरह है।

यदि किसी विभाग के कार्यों में गड़बड़ी आती है तो यह फेफड़ों की कार्यप्रणाली को बिगाड़ देता है। स्पिरोमेट्री के साथ, श्वास मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है, जिससे श्वसन रोगों की पहचान करना संभव हो जाता है, पैथोलॉजी की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता के बारे में जानें।

"स्पिरोग्राफ़ी" नाम के अतिरिक्त, "स्पिरोमेट्री" का भी उपयोग किया जाता है। मेरा मतलब वही अध्ययन है। ये पदनाम केवल इस बात में भिन्न हैं कि डॉक्टर स्पाइरोग्राफी को श्वसन अंगों की जांच करने की एक विधि के रूप में समझते हैं, और स्पाइरोग्राफी को स्पाइरोग्राफ द्वारा किए गए मापों की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग के रूप में समझते हैं।

संकेत

हम स्पिरोमेट्री के बारे में कह सकते हैं कि यह एक ऐसा अध्ययन है जो दवा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: ब्रोंकाइटिस और अस्थमा के लिए पल्मोनोलॉजी में, एलर्जी में, कार्डियोलॉजी में कार्डियक से पल्मोनरी डिस्पनिया को अलग करने के लिए। सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की तैयारी में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा अक्सर विधि का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत:

• लगातार सार्स;
• सांस की तकलीफ और लगातार खांसी;
• अन्य तरीकों से फेफड़ों की समस्याओं का पता चला;
• गैस विनिमय विकारों के कारणों का निर्धारण;
• एलर्जी;
• प्रारंभिक चरण सीओपीडी (विकास की निगरानी करने और पूर्वानुमान लगाने के लिए);
• ऑपरेशन की तैयारी;
• यदि धूम्रपान करने वालों में कोई लक्षण नहीं हैं तो बाधा के लिए वायुमार्ग की जांच करना;
• उपचार के दौरान ब्रोंची के साथ फेफड़ों की स्थिति की निगरानी करना;
• अस्थमा, तपेदिक, आदि में श्वसन विफलता की गंभीरता की पहचान;
• श्वसन विफलता का निदान;
• शारीरिक स्थिति का आकलन।

सांस विश्लेषण की तैयारी

स्पिरोमेट्री की तैयारी सरल है। इसे सुबह खाली पेट किया जाता है, इसलिए आप खा नहीं सकते। आप शुरुआत से 2 घंटे पहले आसानी से नाश्ता कर सकते हैं, लेकिन बाद में नहीं।

साथ ही, अध्ययन की तैयारी करते समय, आपको चाहिए:

• परीक्षा से कुछ घंटे पहले धूम्रपान बंद कर दें;
• सुबह कॉफी न पिएं, आप इसे जूस से बदल सकते हैं;
• आरामदायक कपड़े पहनें जो सांस लेने में बाधा न डालें;
• आराम करें और आराम की स्थिति में अपॉइंटमेंट पर आएं।

रोगी द्वारा ली जा रही कुछ दवाओं को अस्थायी रूप से रद्द करना संभव है। डॉक्टर यह भी पूछेगा कि क्या उसे न्यूमोथोरैक्स या दिल का दौरा पड़ा है। इससे मरीज की तैयारी पूरी हो जाती है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

स्पिरोमेट्री के लिए इष्टतम समय 12 बजे से पहले है। प्रक्रिया एक स्पाइरोग्राफ के साथ की जाती है, जो परिवर्तनों को पकड़ती है।

एल्गोरिदम निम्न है:

1. एक डिस्पोजेबल माउथपीस स्पाइरोग्राफ से जुड़ा होता है।
2. रोगी डिवाइस के बगल में एक कुर्सी पर बैठता है।
3. सिर्फ मुंह से सांस लेते रहने के लिए नाक पर क्लैंप लगाया जाता है।
4. रोगी एक स्पाइरोमीटर से एक माउथपीस के साथ जुड़ा होता है।
5. डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए साँस लेना और साँस छोड़ना किया जाता है।

रोगियों के लिए स्पिरोमेट्री एक दर्द रहित और हानिरहित प्रक्रिया है। डिवाइस स्वचालित रूप से डेटा संसाधित करता है, इसलिए परिणाम 5-10 मिनट के बाद रोगी को दिखाए जाते हैं। परीक्षा के बाद। अगला, डॉक्टर डेटा का विश्लेषण करता है और समस्या का स्थानीयकरण स्थापित करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में स्पिरोमेट्री अक्सर ब्रोंची को फैलाने के लिए दवा लेने के बाद की जाती है। यह आपको सीओपीडी से बीमारी को अलग करने और यह जानने की अनुमति देता है कि बाधा कम हो गई है या नहीं।

अपनी स्थिति की दैनिक निगरानी के लिए, दमा के रोगी न्यूमोटैकोग्राफी विधि का उपयोग कर सकते हैं। यह स्पाइरोग्राफी से आसान है और स्वतंत्र उपयोग के लिए उपलब्ध है। न्यूमोटाचोग्राफ नामक उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह विनिमेय मुखपत्र वाली एक ट्यूब भी है जो एक व्यक्ति को कंप्यूटिंग डिवाइस से जोड़ती है। यह स्वचालित रूप से श्वास के कई संकेतकों को निर्धारित करता है। घर पर इस तरह की परीक्षाएं करने से न केवल रोगी को अपने स्वास्थ्य को नियंत्रण में रखने की अनुमति मिलेगी, बल्कि एक विशेषज्ञ के काम में भी आसानी होगी: न्यूमोटैकोग्राफी के परिणाम क्लिनिक के दौरे के बीच अंतराल में रोग की गतिशीलता दिखाते हैं।

बच्चों में स्पिरोमेट्री की विशेषताएं

स्पिरोमेट्री 5 साल की उम्र के बच्चों में की जाती है। यह कम उम्र में निर्धारित नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया को करने के नियमों में अधिकतम सांस लेने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, स्पिरोमेट्री की व्याख्या गलत होगी।

एक वयस्क के स्तर पर, एक बच्चे की 9 वर्ष की आयु से जांच की जा सकती है। इससे पहले, आपको एक सकारात्मक माहौल बनाने की कोशिश करने की ज़रूरत है - खिलौने, स्नेही रवैया।

छोटे रोगियों के लिए बच्चों के केंद्रों में स्पिरोमेट्री से गुजरना बेहतर होता है, और पारंपरिक प्रयोगशालाएँ उनकी विशेषताओं के अनुकूल नहीं होती हैं। प्रक्रिया से पहले, बच्चे को सरल शब्दों में बताया जाना चाहिए कि कैसे सांस लेना और छोड़ना है। छवियों का उपयोग कभी-कभी तीव्र मजबूर समाप्ति के लिए किया जाता है - उदाहरण के लिए, वे स्क्रीन पर एक मोमबत्ती दिखाते हैं, जिससे उन्हें इसे उड़ाने के लिए कहा जाता है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे के होंठ मुखपत्र से मजबूती से दबे हों। प्रोटोकॉल तब सफल चक्रों की संख्या को इंगित करता है। स्पिरोमेट्री के परिणाम उम्र के हिसाब से सही किए जाते हैं।

शोध का परिणाम

फुफ्फुसीय रोगों के निदान के लिए स्पिरोमेट्री संकेतक सूचना का मुख्य स्रोत हैं। मानदंड स्वस्थ लोगों के सर्वेक्षण के परिणामों से गणना किए गए औसत मान हैं। वे लिंग, आयु, ऊंचाई, वजन और जीवन शैली के अनुसार भिन्न होते हैं।

स्पिरोमेट्री मानदंड तालिका में दिए गए हैं:

पैरामीटर	विवरण	सामान्य दर
कुलपति	फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, मुख्य स्थिर संकेतक। एक ही सांस के बाद अधिकतम साँस छोड़ने पर साँस छोड़ने से सभी हवा।	वीसी का कोई मानक नहीं है, इसके आधार पर अन्य मापदंडों की गणना की जाती है।
FZHEL	मजबूर वीसी, मुख्य गतिशील संकेतक। तीव्र साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा। ब्रोंची की धैर्य को स्पष्ट करने के लिए यह आवश्यक है: उनके लुमेन में कमी के साथ, एफवीसी भी घट जाती है।	70-80% इच्छा
बिहार	श्वसन दर, आराम पर सांसों की संख्या।	10-20/मिनट।
पहले	ज्वारीय मात्रा (1 चक्र के लिए साँस लेना और साँस छोड़ना से)।	0.3-0.8 एल (15-20% वीसी)।
मॉड	सांस की मिनट मात्रा, यानी 1 मिनट में फेफड़ों से होकर गुजरी।	4-10 एल/मिनट।
आरओवीडी	अंतःश्वसन आरक्षित आयतन, जो कि एक सामान्य अंतःश्वसन के दौरान ली गई अधिकतम मात्रा है।	1.2-1.5 एल (50% वीसी)।
ROvyd	निःश्वास आरक्षित मात्रा।	1-1.5 एल (30% वीसी)।
एफईवी1	1 सेकंड में जबरन निःश्वास मात्रा।	> 70% एफवीसी।
जेल	शारीरिक मापदंडों के आधार पर स्वस्थ व्यक्ति के लिए उचित वीसी। पुरुष: 0.052 * कद (सेमी) - 0.028 * उम्र - 3.2 महिला: 0.049 * कद - 0.019 * उम्र - 3.76	3-5 एल।
ऊल	अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा, अर्थात साँस छोड़ने के बाद शेष।	1-1.5 एल या 20-30% वीसी।
ओईएल	फेफड़ों की कुल क्षमता, या साँस लेने के बाद उनमें कितनी हवा समा सकती है। इसकी गणना निम्नानुसार की जाती है: OOL + VC।	5-7 एल।
टिफनो इंडेक्स	FEV1 (एमएल) / वीसी (एमएल) * 100%।	> 70-75 %.

वेंटीलेटरी विफलता या तो अवरोधक या प्रतिबंधात्मक हो सकती है। वायु प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि के साथ ब्रोंची के लुमेन में कमी के कारण पहला विकसित होता है। दूसरा फेफड़े के ऊतकों में खिंचाव की क्षमता में कमी के कारण होता है।

परिणामों को डिकोड करते समय, निम्न पैरामीटर अवरोधक प्रकार का संकेत देते हैं:

• TEL सामान्य या उच्चतर है;
• टिफ़्नो इंडेक्स को कम करके आंका गया है;
• ओओएल ऊंचा है।
• एफईवी 1 कम हो गया।

प्रतिबंधात्मक अपर्याप्तता के साथ, TEL घटता है।

मतभेद

प्रक्रिया के दौरान, कभी-कभी कमजोरी और चक्कर आते हैं, जो जल्दी से गुजरते हैं। छाती पर भार के कारण दबाव में वृद्धि भी संभव है, क्योंकि साँस लेना प्रयास के साथ किया जाता है।

स्पिरोमेट्री के दौरान रोगी की स्थिति में संभावित गिरावट के कारण, यह निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं है:

• आंखों, उरोस्थि, पेट पर सर्जरी, पिछले दो महीनों के भीतर स्थानांतरित;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• चयापचयी विकार;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक जो एक महीने से भी कम समय पहले हुआ हो;
• वातिलवक्ष;
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप;
• मानसिक विकार;
• आयु 5 से कम और 75 वर्ष से अधिक।

एक अध्ययन आयोजित करना कभी-कभी contraindications के साथ भी निर्धारित किया जाता है, लेकिन तब डॉक्टरों को रोगी को आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

क्या स्पाइरोमीटर को मूर्ख बनाया जा सकता है?

खतरनाक परिस्थितियों में काम करने के लिए, आपको स्पिरोमेट्री सहित एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा। काम जारी रखने की क्षमता इस बात पर निर्भर करती है कि संकेतक सामान्य हैं या नहीं। ऐसे में कुछ लोग डिवाइस और डॉक्टर को धोखा देने की कोशिश करते हैं, लेकिन यह आसान नहीं है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी 3 बार साँस छोड़ता है, और यदि विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन किया जाता है, तो यह त्रुटियों के जोखिम को कम करता है।

सामान्य रीडिंग प्राप्त करने के प्रयास में उम्र, ऊंचाई और वजन के बारे में गलत जानकारी प्रदान करने पर, और जब कोई व्यक्ति अपर्याप्त तीव्रता से सांस लेता है या उथली सांस लेता है, तो भी स्पाइरोग्राफी में अशुद्धि होती है।

स्पिरोमेट्री फेफड़े और ब्रोंची के विकृति के निदान के लिए एक सुरक्षित और सूचनात्मक तरीका है। परीक्षा के दौरान, श्वसन मापदंडों को मापा जाता है, जो आपको रोग की पहचान करने या दवाओं की प्रभावशीलता का पता लगाने की अनुमति देता है। वजन, ऊंचाई, आयु और प्रक्रिया का पालन करने पर विश्वसनीय डेटा प्रदान करके, परिणाम सटीक होते हैं, और त्रुटियों का जोखिम न्यूनतम होता है।

श्वसन दर (आरआर) एक मिनट में रिकॉर्ड किए गए श्वसन चक्रों की संख्या से निर्धारित होती है, जो स्पाइरोग्राम के 50 मिमी क्षैतिज खंड से मेल खाती है। आम तौर पर, एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में श्वसन गति की संख्या 16-20 प्रति 1 मिनट होती है। श्वसन दर अध्ययन के दौरान लिंग, आयु, पेशे, शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है। भारी भोजन के बाद शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक उत्तेजना के दौरान सांस लेने में शारीरिक वृद्धि देखी जाती है।

रोग स्थितियों में श्वसन दर में वृद्धि देखी गई है:

ए) फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी के साथ: एक तरल या गैस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा बाहर से इसके संपीड़न के कारण फेफड़ों का निमोनिया, तपेदिक, पतन (एटेलेक्टासिस);

बी) सांस लेने की अपर्याप्त गहराई के साथ: तेज दर्द (शुष्क फुफ्फुसावरण, तीव्र मायोसिटिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, पसलियों का फ्रैक्चर, पसलियों में ट्यूमर मेटास्टेस का विकास) की स्थिति में इंटरकोस्टल मांसपेशियों या डायाफ्राम को अनुबंधित करने में कठिनाई; इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि और डायाफ्राम (जलोदर, पेट फूलना, देर से गर्भावस्था, हिस्टीरिया) का खड़ा होना।

सांस लेने में पैथोलॉजिकल कमीदेखा गया जब श्वसन केंद्र उदास होता है और इसकी उत्तेजना कम हो जाती है (ब्रेन ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रल हेमरेज, सेरेब्रल एडिमा), जब श्वसन केंद्र रक्त में उनके महत्वपूर्ण संचय के कारण विषाक्त उत्पादों के संपर्क में आता है (यूरेमिया, यकृत कोमा, मधुमेह कोमा, कुछ संक्रामक रोग), अवरोधक प्रक्रियाओं (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति) के साथ।

टीओ की परिभाषा(ज्वारीय मात्रा) - प्रत्येक सामान्य श्वसन चक्र के दौरान अंदर ली गई या छोड़ी गई हवा की मात्रा। श्वसन तरंग की ऊंचाई मिलीमीटर में निर्धारित की जाती है और स्पाइरोग्राफ स्केल (20 या 40 मिली, स्पाइरोग्राफ के प्रकार के आधार पर) के पैमाने से गुणा की जाती है। आम तौर पर, DO 300-900 ml (औसत 500 ml) होता है।

डीओ में कमी, एक नियम के रूप में, आरआर में वृद्धि के साथ संयुक्त है, और डीओ में वृद्धि, एक नियम के रूप में, आरआर में कमी के साथ (कारणों के लिए ऊपर देखें)। हालांकि, कभी-कभी श्वसन केंद्र के तेज अवसाद, गंभीर वातस्फीति, ग्लोटिस या श्वासनली के तेज संकुचन, या डीओ में एक साथ वृद्धि और आरआर में वृद्धि के साथ डीओ और आरआर (दुर्लभ उथली श्वास) में एक साथ कमी हो सकती है। तेज बुखार के साथ, गंभीर एनीमिया।

श्वास की मिनट मात्रा का निर्धारण (MOD)

1 मिनट के लिए हवादार हवा की मात्रा। एमओडी श्वसन दर से डीओ को गुणा करके निर्धारित किया जाता है: एमओडी (एल) \u003d डीओ (एमएल) एक्स बीएच। यदि श्वसन तरंगें समान नहीं हैं, तो एमओडी को एक मिनट तक जोड़कर निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, एमओडी 4-10 लीटर (औसत 5 लीटर) से होता है। एमओडी फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का एक उपाय है, लेकिन वायुकोशीय वेंटिलेशन की प्रभावशीलता का पूर्ण संकेतक नहीं है; डीओ, बीएच और डेड स्पेस पर निर्भर करता है। एक ही एमओडी के साथ, वायुकोशीय वेंटिलेशन अलग हो सकता है: लगातार और उथली श्वास कम तर्कसंगत है, क्योंकि साँस की हवा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एल्वियोली में प्रवेश किए बिना केवल मृत स्थान को हवादार करता है, प्रभावी वायुकोशीय वेंटिलेशन कम हो जाता है। समान एमओडी मूल्यों के साथ, लेकिन धीमी और गहरी सांस के साथ, प्रभावी वायुकोशीय वेंटिलेशन बहुत अधिक है। इस प्रकार, एमओडी का निर्धारण, सांस लेने की आवृत्ति और गहराई और इन संकेतकों की एक दूसरे के साथ और गतिशीलता में तुलना व्यावहारिक महत्व प्राप्त करती है।

उचित एमओयू (डीएमओडी) का निर्धारण6सूत्र के अनुसार ए.जी. डेम्बो। गणना उचित बेसल एक्सचेंज पर आधारित है, जो हैरिस और बेनेडिक्ट की तालिका के अनुसार पाई जाती है। सबसे पहले, DPO 2 की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: DPO 2 \u003d DOO: 7.07 (गुणांक 7.07 ऑक्सीजन के 1 l के थर्मल समतुल्य का उत्पाद है, 4.9 के बराबर, प्रति दिन मिनटों की संख्या से - 1440 और विभाजित द्वारा 1000)। डीएमओडी = डीपीओ 2:40। सामान्य परिस्थितियों में, प्रत्येक लीटर हवादार हवा से 40 मिलीलीटर ऑक्सीजन अवशोषित होती है। एमओडी हवादार हवा के उपयोग में गिरावट, सामान्य वेंटिलेशन में कठिनाई, गैस प्रसार प्रक्रियाओं में व्यवधान, ओ 2 के लिए शरीर की आवश्यकता और चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता पर निर्भर करता है।

मॉडबढ़ती है:

ए) ऑक्सीजन के लिए शरीर की आवश्यकता में वृद्धि के साथ (फुफ्फुसीय और हृदय विफलता की I और II डिग्री);

बी) चयापचय प्रक्रियाओं (थायरोटॉक्सिकोसिस) में वृद्धि के साथ;

ग) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ घावों के साथ।

एमओडी घटता है:

ए) शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं की कमी के कारण फुफ्फुसीय या दिल की विफलता की गंभीर III डिग्री के साथ;

बी) चयापचय प्रक्रियाओं में कमी के साथ (myxedema);

ग) श्वसन केंद्र के अवसाद के साथ।

अंतःश्वसन आरक्षित आयतन का निर्धारण (IRVd.) -हवा की अधिकतम मात्रा जो एक व्यक्ति सामान्य सांस के बाद अंदर ले सकता है। अधिकतम श्वसन तरंग की ऊंचाई (मिमी में) शांत श्वास के स्तर से मापी जाती है और स्पाइरोग्राफ पैमाने के पैमाने से गुणा की जाती है। सामान्य आरओवीडी। 1500-2000 मिली के बराबर। Rovd.= 45-55% इच्छा। आरओवीडी का मूल्य बहुत व्यावहारिक महत्व का है। नहीं, क्योंकि स्वस्थ व्यक्तियों में यह महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन है। आरओवीडी। फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी और उन कारणों की उपस्थिति में घट जाती है जो फेफड़ों के अधिकतम विस्तार को रोकते हैं।

निःश्वसन आरक्षित आयतन का निर्धारण (ROvyd.) -हवा की अधिकतम मात्रा जिसे सामान्य साँस छोड़ने के बाद बाहर निकाला जा सकता है। अधिकतम साँस छोड़ने की लहर (मिमी में) का मान एक शांत साँस छोड़ने के स्तर से मापा जाता है और स्पाइरोग्राफ पैमाने के पैमाने से गुणा किया जाता है। आदर्श ROvyd में। 1500-2000 मिली के बराबर। ROvyd। लगभग 25-35% वीसी है। महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता के कारण, यह सूचक थोड़ा व्यावहारिक महत्व रखता है। ROvyd में उल्लेखनीय कमी। अवरोधक प्रक्रियाओं (वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस) में मनाया जाता है। स्टेनोटिक श्वास के साथ, ROvyd का अनुपात। वीसी में वृद्धि होती है।

फेफड़ों (वीसी) की महत्वपूर्ण क्षमता का निर्धारण -अधिकतम साँस लेने के बाद हवा की अधिकतम मात्रा को बाहर निकाला जा सकता है। VEL, TO, ROVD का योग है। और ROvyd। ZEL \u003d TO + Rovd। + रोविद।

स्पाइरोग्राम द्वारा वीसी का निर्धारण करते समय, श्वसन घुटने के शीर्ष (अधिकतम प्रेरणा) से श्वसन घुटने के शीर्ष (अधिकतम समाप्ति) की दूरी को मिलीमीटर में मापा जाता है और स्पाइरोग्राफ पैमाने के पैमाने से गुणा किया जाता है। सामान्य वीसी 3000 से 5000 मिली तक होता है। इसका मूल्य उम्र पर निर्भर करता है (35 वर्ष तक, यह बढ़ता है, फिर धीरे-धीरे घटता है), लिंग (महिलाओं में वीसी संकेतक पुरुषों की तुलना में कम होते हैं), ऊंचाई, शरीर का वजन और शरीर की स्थिति। परिणामों के सही मूल्यांकन के लिए, वास्तविक वीसी और देय (जेईएल) के अनुपात को निर्धारित करना आवश्यक है। जेईएल निर्धारित करने के लिए, सूत्रों का उपयोग करें:

JEL in l \u003d 0.052xP-0.028xV-3.20 (पुरुषों के लिए);

JEL in l \u003d 0.049xP-0.019xV-3.76 (महिलाओं के लिए);

जहां पी ऊंचाई है, बी उम्र है।

जेईएल से वीसीएल का विचलन 15% से अधिक नहीं होना चाहिए। इसलिए, देय मूल्य के 85% से कम वीसी में कमी व्यावहारिक महत्व की है।

कुलपति घटता है:

ए) पैथोलॉजिकल स्थितियों में जो फेफड़ों के अधिकतम विस्तार को रोकते हैं (एक्सयूडेटिव प्लीसीरी, न्यूमोथोरैक्स);

बी) कामकाजी फेफड़े के पैरेन्काइमा के क्षेत्र में कमी के साथ, जो फेफड़े के ऊतकों में ही परिवर्तन से जुड़ा हुआ है (फुफ्फुसीय तपेदिक, निमोनिया, न्यूमोफिब्रोसिस, फेफड़े का फोड़ा, एटेलेक्टासिस, आदि);

ग) फेफड़ों (वातस्फीति) के लोचदार ढांचे की कमी के साथ;

डी) एक्स्ट्रापल्मोनरी पैथोलॉजी के साथ: प्रक्रियाएं जो छाती के विस्तार को सीमित करती हैं (काइफोस्कोलियोसिस, बेचटेरू की बीमारी), डायाफ्राम गतिशीलता की सीमा, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि (जलोदर, पेट फूलना, आदि);

ई) फुफ्फुसीय परिसंचरण में जमाव की उपस्थिति में हृदय प्रणाली के रोगों में;

ई) एक तेज सामान्य कमजोरी के साथ;

छ) तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अवस्था के उल्लंघन में।

एक अध्ययन में वीसी के नैदानिक ​​मूल्य को पर्याप्त नहीं माना जा सकता है, हालांकि, श्वसन क्रिया के व्यापक अध्ययन में, यह सूचक गणना और अन्य मूल्यों के साथ तुलना, और डिग्री, श्वसन विफलता के प्रकार (आरएफ) का आकलन करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। ).

मजबूर वीसी (एफवीसी) की परिभाषा -अधिकतम संभव दर पर अधिकतम साँस लेने के बाद हवा की मात्रा को बाहर निकाला जा सकता है। यह संकेतक ब्रोन्कियल पेटेंसी, फेफड़ों के लोचदार गुणों और श्वसन की मांसपेशियों की कार्यक्षमता की विशेषता है। रिकॉर्डिंग अधिकतम टेप अग्रिम गति (600 मिमी/मिनट या 1200 मिमी/मिनट) पर की जाती है।

FVC वक्र में दो भाग होते हैं। पहला भाग, जो साँस छोड़ने की शुरुआत से ही दर्ज किया गया है, एक तेज़ रेक्टिलिनियर कोर्स की विशेषता है और अधिकतम और निरंतर साँस छोड़ने की दर से मेल खाती है। फिर श्वसन दर धीमी हो जाती है, वक्र कम खड़ी हो जाती है और घुमावदार हो जाती है। FVC वक्र का सीधा मार्ग फेफड़े के ऊतकों की लोच के कारण साँस छोड़ने के कारण होता है। Curvilinear VC श्वसन मांसपेशियों के बढ़ते प्रयास से मेल खाती है।

एफवीसी का निर्धारण वक्र की ऊंचाई को उसके ऊपरी से उसके सबसे गहरे हिस्से (मिमी में) को मापने और फिर स्पाइरोग्राफ पैमाने के पैमाने से गुणा करके किया जाता है। आम तौर पर, वीसी की तुलना में एफवीसी 8-11% (100-300 मिली) कम होता है, मुख्य रूप से छोटी ब्रांकाई में वायु प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि के कारण। ब्रोन्कियल पेटेंसी के उल्लंघन और वायु प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि के साथ, अंतर 1500 मिलीलीटर या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति में देखा जाता है।

1 सेकंड (FEV 1) में जबरन निःश्वास मात्रा का निर्धारण -हवा की मात्रा जो विषय अधिकतम मजबूर साँस छोड़ने के पहले सेकंड में निकाल सकता है। एफवीसी स्पिरोग्राम पर इस सूचक को निर्धारित करने के लिए, समाप्ति की शुरुआत के अनुरूप शून्य चिह्न से, 1 सेकंड के बराबर एक खंड अलग सेट किया जाता है (600 मिमी / मिनट की टेप पुल गति पर 1 सेमी या टेप ड्राइव गति पर 2 सेमी 1200 मिमी / मिनट का)। FVC वक्र के साथ चौराहे के बिंदु के लंबवत, मिमी में लंबवत की ऊंचाई को मापें और स्पाइरोग्राफ पैमाने के पैमाने से गुणा करें,

सामान्य FEV 1 की सीमा 1.4 से 4.2 l / s तक होती है। परिणामों के अधिक सही मूल्यांकन के लिए, वास्तविक FEV 1 और देय FEV 1 (DOFE 1) का अनुपात निर्धारित किया जाता है। DOFE 1 की गणना करने के लिए, निम्न सूत्रों का उपयोग किया जाता है:

DOFE 1 \u003d 0.36xP-0.031x6-1.41 (पुरुषों के लिए);

DOFE 1 \u003d 0.026xP-0.028xV-0.36 (महिलाओं के लिए)।

व्यावहारिक महत्व का FEV 1 में 75% DOFE 1 से कम होना है। FEV 1 का नैदानिक ​​महत्व लगभग VC के महत्व से मेल खाता है, हालाँकि, FEV 1 अवरोधक प्रक्रियाओं में काफी हद तक घट जाता है।

वॉटचल-टिफ़नो परीक्षण की परिभाषा।यह संकेतक सापेक्ष एक सेकंड की क्षमता, FEV 1 से VC के प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता है।

टिफ़्नो टेस्ट \u003d FEV 1 / VC x 100%

आम तौर पर, टिफ्नो टेस्ट का औसत 70-90% होता है। टिफ्नो परीक्षण में 70% से कम की कमी को पैथोलॉजिकल माना जाता है। फेफड़ों में अवरोधक प्रक्रियाओं का पता लगाने में टिफनो परीक्षण का बहुत महत्व है और ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति में तेजी से कमी आती है।

श्वसन विफलता की घटना में ब्रोंकोस्पज़म की भूमिका की पहचान करने और इन संकेतकों को कम करने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर्स (यूफिलिन, एड्रेनालाईन, एफेड्रिन, आदि) के साथ औषधीय परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रशासन से पहले और बाद में एफवीसी रिकॉर्ड किया जाता है। ब्रोन्कोस्पास्म की उपस्थिति में ब्रोंकोडायलेटर्स की शुरूआत के बाद, एक सेकंड की क्षमता बढ़ जाती है।

अधिकतम फेफड़े के वेंटिलेशन (एमवीएल) का निर्धारण:(श्वसन सीमा, अधिकतम श्वसन क्षमता, अधिकतम मिनट मात्रा)।

एमवीएल हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे एक मिनट में हवादार किया जा सकता है। यह बाहरी श्वसन तंत्र की कार्यात्मक क्षमता की विशेषता है।

एमवीएल की परिभाषा:

ए) फेफड़ों के अधिकतम वेंटिलेशन (15 सेकंड के लिए) पर श्वसन दर की गणना करें, इस मान को 4 से गुणा करें और इस प्रकार 1 मिनट के लिए एमवीएल के दौरान श्वसन दर निर्धारित करें;

बी) डीओ अधिकतम फेफड़ों के वेंटिलेशन पर निर्धारित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, श्वसन चक्र के मान को मिलीमीटर में मापें और स्पाइरोग्राफ पैमाने के पैमाने से गुणा करें;

ग) बीएच को डीओ से गुणा करें (एमवीएल के साथ)

एमवीएल इन एल \u003d बीएच एमवीएल एक्स डीओ एमवीएल के साथ।

आम तौर पर, एमवीएल 50-180 लीटर प्रति मिनट की सीमा में होता है। इसका मूल्य लिंग, आयु, विषय की ऊंचाई, शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। प्राप्त परिणामों के सही मूल्यांकन के लिए, वास्तविक एमवीएल को उचित एक पर लाना आवश्यक है। गणना करने के लिए, सूत्रों का उपयोग करें:

DMVL=JELx25 (पुरुषों के लिए);

DMVL = JELx26 (महिलाओं के लिए)।

एमवीएल को देय मूल्य के 75% से कम करना व्यावहारिक महत्व का है। एमवीएल मांसपेशियों की ताकत, फेफड़े और छाती के अनुपालन और वायु प्रवाह प्रतिरोध पर निर्भर करता है। इसकी कमी फेफड़ों के अनुपालन में कमी और ब्रोन्कियल चालन के उल्लंघन के साथ प्रक्रियाओं में देखी जाती है। एमवीएल विभिन्न फेफड़ों के रोगों और दिल की विफलता में घट जाती है। फुफ्फुसीय या हृदय की विफलता की प्रगति के साथ इसकी कमी बढ़ जाती है। एमवीएल एक संकेतक है जो तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर सूक्ष्मता से प्रतिक्रिया करता है।

सांस लेने के रिजर्व का निर्धारण (आरडी)

श्वसन रिजर्व इंगित करता है कि रोगी वेंटिलेशन को कितना बढ़ा सकता है।

एल में आरडी = एमवीएल-एमओडी

% DMVL में RD = RD / MVL x 100%

% DMVL में RD बाहरी श्वसन तंत्र की कार्यात्मक स्थिति के मूल्यवान संकेतकों में से एक है। आम तौर पर, RD = 70-80 लीटर और MOD से कम से कम 15-20 गुना अधिक होता है। आरडी=85-95% एमवीएल।

आरडी श्वसन और हृदय की विफलता के साथ 60-55% और नीचे घट जाती है।

समान जानकारी।

निम्नलिखित का पता लगाने के लिए अनुसंधान अपरिहार्य है:

• श्वसन प्रणाली के रोगों की अनुपस्थिति या उपस्थिति, जब रोगी को खांसी, सांस की तकलीफ, थूक उत्पादन की शिकायत होती है।
• रोगी को वर्तमान में स्थापित बीमारी का कौन सा चरण है और क्या उपचार प्रभावी है।
• पर्यावरणीय कारकों और बुरी आदतों के रोगी के ब्रोंची और फेफड़ों पर प्रभाव की डिग्री।
• प्रशिक्षण या प्रतियोगिता की शुरुआत से पहले एथलीटों में ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम पर शारीरिक गतिविधि का प्रभाव।

स्पिरोमेट्री छह साल की उम्र से निर्धारित की जा सकती है। सुबह नाश्ते के कुछ घंटे बाद बिताएं। प्रक्रिया से तुरंत पहले, रोगी को बैठने की स्थिति में कम से कम 15 मिनट आराम करना चाहिए। प्रक्रिया की निगरानी करने वाले कर्मचारियों को रोगी को निर्देश देना चाहिए, जहां वह स्पाइरोग्राफी के चरणों और स्वयं रोगी के कार्यों के बारे में विस्तार से बात करता है।

यदि रोगी थियोफिलाइन की तैयारी करता है, तो उन्हें अध्ययन से एक दिन पहले रद्द कर दिया जाना चाहिए, और यदि साँस की तैयारी, तो 12 घंटे पहले।

प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगेगा और रोगी को दर्द या परेशानी नहीं होगी। हवा के रिसाव को रोकने के लिए व्यक्ति की नाक पर एक क्लैंप लगाया जाता है, मुखपत्र की मदद से विषय को स्पाइरोग्राफ से जोड़ा जाता है। 5 मिनट के भीतर, रोगी शांति से और माप से सांस लेता है। फिर वह जितना संभव हो उतना गहरा साँस छोड़ता है, और उसके बाद - साँस लेने की समान गहराई और फिर से - साँस छोड़ते, और फिर से साँस छोड़ते हैं। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, उपरोक्त चक्रों को 3 बार किया जाता है।

स्पिरोमेट्री के मुख्य संकेतक और उनका अर्थ

खराब श्वसन समारोह की डिग्री निर्धारित करने के लिए, कई संकेतकों की आवश्यकता होती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण हैं:

1. एफवीसी - फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता।
2. FEV1 - पहले सेकंड में जबरन निःश्वसन आयतन।
3. जेन्सलर इंडेक्स या एफईवी1/एफवीसी।
4. वीसी - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता।
5. DO - ज्वारीय मात्रा।
6. टिफ़्नो इंडेक्स या FEV1/VC।

स्पिरोमेट्री संकेतक रोगी की आयु, स्वास्थ्य स्थिति और संविधान पर निर्भर करते हैं। संकेतकों के निम्नलिखित संख्यात्मक मूल्यों को आदर्श माना जाता है: DO - 500-800 मिली, FEV1 - 75%, टिफ़्नो इंडेक्स - 70% और ऊपर। शेष संकेतकों की गणना विशेष सूत्रों का उपयोग करके की जाती है और उनके पास विशिष्ट डिजिटल मान नहीं होते हैं।

किसी विशेष रोगी में श्वसन प्रणाली विकारों के प्रकार को निर्धारित करने के लिए स्पिरोमेट्री की आवश्यकता होती है। पैथोफिज़ियोलॉजिस्ट 2 प्रकार के श्वसन रोग में अंतर करते हैं:

1. रुकावट श्लेष्म झिल्ली की सूजन, ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, बड़ी मात्रा में थूक के कारण वायुमार्ग का उल्लंघन है। इस मामले में, FEV1/FVC 70% से कम होगा और FVC 80% से ऊपर होगा।
2. प्रतिबंध - फेफड़े के ऊतकों की व्यापकता में कमी या इसकी मात्रा में कमी। स्पिरोमेट्री के परिणाम इस प्रकार होंगे: FVC 80% से नीचे, FEV1/FVC अनुपात 70% से ऊपर।

उपयोगी वीडियो

स्पाइरोग्राफी पर निष्कर्ष के गठन के लिए मानक।

सामान्य प्रश्न:

स्पिरोमेट्री कहाँ की जा सकती है?

उत्तर: स्पिरोमेट्री के लिए उपकरण - स्पाइरोमीटर - कार्यात्मक निदान कक्षों में या सीधे चिकित्सक के कार्यालय में प्रत्येक क्लिनिक में हैं। एक पल्मोनोलॉजिस्ट, चिकित्सक या कार्यात्मक निदानकर्ता अनुसंधान कर सकते हैं।

क्या बच्चों और वयस्कों में स्पिरोमेट्री का मानदंड अलग है?

उत्तर: हां, सामान्य स्पिरोमेट्री मान बच्चों और वयस्कों में बहुत भिन्न होते हैं और रोगी के लिंग, संविधान, आयु और शारीरिक विकास पर निर्भर करते हैं।
दुर्भाग्य से, कई रोगी इस परीक्षा के महत्व को पूरी तरह से नहीं समझते हैं और कार्यात्मक निदान कक्ष में जाने को समय की बर्बादी मानते हैं। और फिर, जब निर्धारित दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो वे डॉक्टर पर अक्षमता और लापरवाही का आरोप लगाते हैं, यह भूल जाते हैं कि पूर्ण परीक्षा के बिना पर्याप्त उपचार निर्धारित करना लगभग असंभव है।

स्पाइरोग्राफी- प्राकृतिक श्वसन आंदोलनों और वाष्पशील मजबूर श्वसन युद्धाभ्यास के प्रदर्शन के दौरान फेफड़ों की मात्रा में परिवर्तन के ग्राफिक पंजीकरण की एक विधि। स्पाइरोग्राफी आपको कई संकेतक प्राप्त करने की अनुमति देती है जो फेफड़ों के वेंटिलेशन का वर्णन करते हैं। सबसे पहले, ये स्थिर मात्राएं और क्षमताएं हैं जो फेफड़ों और छाती की दीवार के लोचदार गुणों को चिह्नित करती हैं, साथ ही साथ गतिशील संकेतक जो प्रति यूनिट समय में साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान श्वसन पथ के माध्यम से हवादार हवा की मात्रा निर्धारित करते हैं। संकेतक शांत श्वास के तरीके में निर्धारित किए जाते हैं, और कुछ - जबरन साँस लेने के युद्धाभ्यास के दौरान।

तकनीकी कार्यान्वयन में, सभी स्पाइरोग्राफखुले और बंद प्रकार के उपकरणों में बांटा गया है (चित्र 1)। खुले प्रकार के उपकरणों में, रोगी वाल्व बॉक्स के माध्यम से वायुमंडलीय हवा को अंदर लेता है, और साँस छोड़ने वाली हवा डगलस बैग या टिसो स्पाइरोमीटर (क्षमता 100-200 एल) में प्रवेश करती है, कभी-कभी गैस मीटर में, जो लगातार इसकी मात्रा निर्धारित करती है। इस तरह से एकत्रित हवा का विश्लेषण किया जाता है: यह समय की प्रति इकाई ऑक्सीजन अवशोषण और कार्बन डाइऑक्साइड उत्सर्जन के मूल्यों को निर्धारित करता है। बंद प्रकार के उपकरणों में, उपकरण की घंटी की हवा का उपयोग किया जाता है, जो वातावरण के साथ संचार के बिना एक बंद सर्किट में घूमता है। साँस छोड़ते हुए कार्बन डाइऑक्साइड को एक विशेष अवशोषक द्वारा अवशोषित किया जाता है।

स्पाइरोग्राफी के लिए संकेतनिम्नलिखित:

1. फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के प्रकार और डिग्री का निर्धारण।

2. रोग की प्रगति की डिग्री और गति निर्धारित करने के लिए फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के संकेतकों की निगरानी।

3. ब्रोन्कोडायलेटर्स, शॉर्ट और लॉन्ग-एक्टिंग β2-एगोनिस्ट्स, एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ ब्रोन्कियल रुकावट के साथ रोगों के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन, साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और झिल्ली को स्थिर करने वाली दवाएं।

4. अन्य अनुसंधान विधियों के संयोजन में फुफ्फुसीय और हृदय विफलता के बीच विभेदक निदान करना।

5. फेफड़ों के रोगों के जोखिम वाले व्यक्तियों में, या हानिकारक उत्पादन कारकों के प्रभाव में काम करने वाले व्यक्तियों में वेंटिलेशन अपर्याप्तता के प्रारंभिक लक्षणों की पहचान।

6. नैदानिक ​​​​संकेतकों के संयोजन में पल्मोनरी वेंटिलेशन के कार्य के मूल्यांकन के आधार पर प्रदर्शन और सैन्य विशेषज्ञता की परीक्षा।

7. ब्रोन्कियल रुकावट की प्रतिवर्तीता का पता लगाने के लिए ब्रोन्कोडायलेशन परीक्षण करना, साथ ही ब्रोन्कियल अतिसक्रियता का पता लगाने के लिए उत्तेजक साँस लेना परीक्षण।

चावल। 1.

व्यापक नैदानिक ​​​​उपयोग के बावजूद, निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों में स्पाइरोग्राफी का उल्लंघन किया जाता है:

1. 1. रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, जिससे अध्ययन करना असंभव हो जाता है;
   2. प्रगतिशील एंजिना पिक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना;
   3. घातक धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
   4. गर्भावस्था का विषाक्तता, गर्भावस्था का दूसरा भाग;
   5. संचार विफलता चरण III;
   6. गंभीर फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, सांस लेने के युद्धाभ्यास को रोकना।

स्पाइरोग्राफी तकनीक. अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाता है। अध्ययन से पहले, रोगी को 30 मिनट के लिए शांत अवस्था में रहने की सलाह दी जाती है, और साथ ही अध्ययन शुरू होने से 12 घंटे पहले ब्रोन्कोडायलेटर्स लेना बंद कर देना चाहिए। स्पाइरोग्राफिक वक्र और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के संकेतक अंजीर में दिखाए गए हैं। 2.
शांत श्वास के दौरान स्थैतिक संकेतक निर्धारित किए जाते हैं। उपाय ज्वार की मात्रा (पहले) - हवा की औसत मात्रा जो रोगी आराम से सामान्य श्वास के दौरान लेता और छोड़ता है। आम तौर पर, यह 500-800 मिली है। DO का वह भाग जो गैस विनिमय में भाग लेता है, कहलाता है वायुकोशीय मात्रा (जेएससी) और, औसतन, DO मान के 2/3 के बराबर होता है। शेष (TO के मान का 1/3) आयतन है कार्यात्मक मृत स्थान (एफएमपी). एक शांत साँस छोड़ने के बाद, रोगी जितना संभव हो उतना गहरा साँस छोड़ता है - मापा जाता है निःश्वास आरक्षित मात्रा (ROVyd), जो आमतौर पर IOOO-1500 मिली है। एक शांत सांस के बाद, सबसे गहरी सांस ली जाती है - मापी जाती है श्वसन आरक्षित मात्रा (आरओवीडी). स्थैतिक संकेतकों का विश्लेषण करते समय, श्वसन क्षमता (ईवीडी) की गणना की जाती है - डीओ और आईआर का योग, जो फेफड़े के ऊतकों को फैलाने की क्षमता के साथ-साथ फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को दर्शाता है ( कुलपति) - अधिकतम मात्रा जो गहरी साँस छोड़ने के बाद साँस ली जा सकती है (DO, ROVD और ROvyd का योग सामान्य रूप से 3000 से 5000 मिलीलीटर तक होता है)। सामान्य शांत श्वास के बाद, एक श्वास पैंतरेबाज़ी की जाती है: सबसे गहरी साँस ली जाती है, और फिर सबसे गहरी, सबसे तेज और सबसे लंबी (कम से कम 6 एस) साँस छोड़ना। इसे इस प्रकार परिभाषित किया गया है बलात् प्राणाधार क्षमता (FZHEL) - अधिकतम साँस लेने (सामान्य रूप से 70-80% वीसी) के बाद जबरन साँस छोड़ने के दौरान हवा की मात्रा को बाहर निकाला जा सकता है। अध्ययन का अंतिम चरण कैसे दर्ज किया जाता है अधिकतम वेंटिलेशन (एमवीएल) - हवा की अधिकतम मात्रा जिसे फेफड़ों द्वारा I मिनट के लिए हवादार किया जा सकता है। एमवीएल बाहरी श्वसन तंत्र की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है और सामान्य रूप से 50-180 लीटर है। फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के प्रतिबंधात्मक (प्रतिबंधात्मक) और अवरोधक विकारों के कारण फेफड़ों की मात्रा में कमी के साथ एमवीएल में कमी देखी गई है।

चावल। 2.

जबरन साँस छोड़ने के पैंतरेबाज़ी में प्राप्त स्पाइरोग्राफिक वक्र का विश्लेषण करते समय, कुछ गति संकेतकों को मापा जाता है (चित्र 3):

1) के बारे में पहले सेकंड में जबरन निःश्वास मात्रा (एफईवी1) - सबसे तेजी से साँस छोड़ने के साथ पहले सेकंड में निकाली गई हवा की मात्रा; इसे एमएल में मापा जाता है और एफवीसी के प्रतिशत के रूप में गणना की जाती है; स्वस्थ लोग पहले सेकंड में कम से कम 70% एफवीसी को बाहर निकालते हैं;

2) नमूना या टिफनो इंडेक्स - FEV1 (एमएल) / वीसी (एमएल) का अनुपात 100% गुणा; सामान्य रूप से कम से कम 70-75% है;

3) साँस छोड़ने के स्तर पर अधिकतम वायु वेग 75% FVC है ( एमओएस75) फेफड़ों में शेष; 4) फेफड़ों में शेष 50% FVC (MOS50) के साँस छोड़ने के स्तर पर अधिकतम वायु वेग; 5) साँस छोड़ने के स्तर पर अधिकतम वायु वेग 25% FVC ( एमओएस25) फेफड़ों में शेष; 6) मतलब फोर्स्ड एक्सपिरेटरी वॉल्यूम वेलोसिटी की गणना माप सीमा में 25% से 75% FVC ( एसओएस25-75).

चावल। 3. जबरन निःश्वास पैंतरेबाज़ी में प्राप्त स्पाइरोग्राफ़िक वक्र। FEV1 और SOS25-75 की गणना

ब्रोन्कियल रुकावट के संकेतों की पहचान करने में गति संकेतकों की गणना का बहुत महत्व है। घटाना टिफनो इंडेक्सऔर FEV1 उन रोगों का एक विशिष्ट संकेत है जो ब्रोन्कियल पेटेंसी में कमी के साथ हैं - ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्किइक्टेसिस आदि। ब्रोन्कियल रुकावट की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के निदान में MOS संकेतक सबसे बड़े मूल्य के हैं। SOS25-75 छोटी ब्रांकाई और ब्रोंचीओल्स की पेटेंसी की स्थिति को प्रदर्शित करता है। शुरुआती अवरोधक विकारों का पता लगाने के लिए बाद वाला संकेतक FEV1 की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है। संकेतक PSV और MSV 75 बड़े, और MSV 50 और MSV 25 - छोटी ब्रोंची की धैर्य को दर्शाते हैं।

इस तथ्य के कारण कि यूक्रेन, यूरोप और यूएसए में फेफड़ों की मात्रा, क्षमता और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की विशेषता वाले गति संकेतकों के पदनाम में कुछ अंतर है, हम रूसी और अंग्रेजी (तालिका 1) में इन संकेतकों के पदनाम देते हैं।
इस बात पर भी जोर दिया जाना चाहिए कि विभिन्न देशों में निःश्वास मात्रा वेगों के संकेतकों की एक पहचान है (तालिका 2)।

तालिका नंबर एक।रूसी और अंग्रेजी में फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के संकेतकों के नाम

रूसी में सूचक का नाम	स्वीकृत संक्षिप्त नाम	अंग्रेजी में संकेतक का नाम	स्वीकृत संक्षिप्त नाम
फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता
ज्वार की मात्रा
श्वसन आरक्षित मात्रा		श्वसन आरक्षित मात्रा
निःश्वास आरक्षित मात्रा		निःश्वास आरक्षित मात्रा
अधिकतम वेंटिलेशन		अधिकतम स्वैच्छिक वेंटिलेशन
बलात् प्राणाधार क्षमता		बलात् प्राणाधार क्षमता
पहले सेकंड में जबरन निःश्वास मात्रा		जबरन समाप्ति मात्रा 1 सेकंड
टिफनो इंडेक्स	IT, या FEV1/VC %		एफईवी1% = एफईवी1/वीसी%
फेफड़ों में अधिकतम निःश्वसन प्रवाह दर 25% एफवीसी शेष		अधिकतम श्वसन प्रवाह 25% एफवीसी
		जबरन श्वसन प्रवाह 75% एफवीसी
फेफड़ों में शेष FVC का अधिकतम निःश्वसन प्रवाह दर 50%		अधिकतम श्वसन प्रवाह 50% एफवीसी
		जबरन श्वसन प्रवाह 50% एफवीसी
अधिकतम श्वसन प्रवाह दर FVC का 75% फेफड़ों में शेष है		अधिकतम श्वसन प्रवाह 75% एफवीसी
		जबरन श्वसन प्रवाह 25% FVC
25% से 75% FVC की सीमा में औसत निःश्वास प्रवाह दर		अधिकतम श्वसन प्रवाह 25-75% एफवीसी
		जबरन श्वसन प्रवाह 25-75% FVC

बंद मात्रा (सीवी) - फेफड़ों में शेष गैस की मात्रा जब छोटे वायुमार्ग अधिकतम साँस छोड़ने के दौरान ढहने लगते हैं (मोस्बी का मेडिकल डिक्शनरी, 8वां संस्करण। © 2009, एल्सेवियर।)।

तालिका 2. विभिन्न देशों में पल्मोनरी वेंटिलेशन के संकेतकों के नाम और पत्राचार

यूक्रेन

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के सभी संकेतक परिवर्तनशील हैं। वे लिंग, आयु, वजन, ऊंचाई, शरीर की स्थिति, रोगी के तंत्रिका तंत्र की स्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। इसलिए, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की कार्यात्मक स्थिति के सही मूल्यांकन के लिए, एक या दूसरे संकेतक का पूर्ण मूल्य अपर्याप्त है। एक ही उम्र, ऊंचाई, वजन और लिंग के स्वस्थ व्यक्ति में संबंधित मूल्यों के साथ प्राप्त पूर्ण संकेतकों की तुलना करना आवश्यक है - तथाकथित उचित संकेतक। इस तरह की तुलना नियत सूचक के संबंध में प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है। नियत संकेतक के मूल्य के 15-20% से अधिक विचलन को पैथोलॉजिकल माना जाता है।

फ्लो-वॉल्यूम लूप के पंजीकरण के साथ स्पिरोग्राफी

"फ्लो-वॉल्यूम" लूप के पंजीकरण के साथ स्पाइरोग्राफी पल्मोनरी वेंटिलेशन का अध्ययन करने के लिए एक आधुनिक तरीका है, जिसमें इनहेलेशन ट्रैक्ट में वायु प्रवाह के वॉल्यूमेट्रिक वेग को निर्धारित करना और "फ्लो-वॉल्यूम" के रूप में इसका चित्रमय प्रदर्शन शामिल है। रोगी की शांत श्वास के साथ पाश और जब वह कुछ श्वसन युद्धाभ्यास करता है। विदेश में, इस पद्धति को कहा जाता है स्पिरोमेट्री . अध्ययन का उद्देश्य स्पाइरोग्राफिक मापदंडों में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों के विश्लेषण के आधार पर फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकारों के प्रकार और डिग्री का निदान करना है।

स्पिरोमेट्री के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद शास्त्रीय स्पाइरोग्राफी के समान।

क्रियाविधि . भोजन की परवाह किए बिना अध्ययन सुबह में किया जाता है। रोगी को एक विशेष क्लैंप के साथ दोनों नासिका मार्ग को बंद करने की पेशकश की जाती है, एक व्यक्तिगत निष्फल मुखपत्र को मुंह में लें और इसे होंठों से कसकर पकड़ें। बैठने की स्थिति में रोगी एक खुले सर्किट में ट्यूब के माध्यम से सांस लेता है, जिसमें सांस लेने में बहुत कम या कोई प्रतिरोध नहीं होता है
मजबूर श्वास के "प्रवाह-मात्रा" वक्र के पंजीकरण के साथ श्वसन युद्धाभ्यास करने की प्रक्रिया उसी के समान है जो शास्त्रीय स्पाइरोग्राफी के दौरान एफवीसी रिकॉर्ड करते समय की जाती है। रोगी को समझाया जाना चाहिए कि मजबूर श्वास परीक्षण में, उपकरण में साँस छोड़ें जैसे कि जन्मदिन के केक पर मोमबत्तियाँ बुझाना आवश्यक हो। शांत श्वास की अवधि के बाद, रोगी सबसे गहरी सांस लेता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अण्डाकार वक्र दर्ज किया जाता है (वक्र एईबी)। तब रोगी सबसे तेज और सबसे तीव्र मजबूर साँस छोड़ता है। उसी समय, एक विशिष्ट आकार का वक्र दर्ज किया जाता है, जो स्वस्थ लोगों में एक त्रिकोण (चित्र 4) जैसा दिखता है।

चावल। 4. श्वसन युद्धाभ्यास के दौरान वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर और वायु मात्रा के अनुपात का सामान्य लूप (वक्र)। अंतःश्वसन बिंदु A से शुरू होता है, साँस छोड़ना - बिंदु B पर। POS बिंदु C पर दर्ज किया जाता है। FVC के मध्य में अधिकतम श्वसन प्रवाह बिंदु D से मेल खाता है, अधिकतम श्वसन प्रवाह - बिंदु E तक

वक्र के प्रारंभिक भाग द्वारा अधिकतम निःश्वसन आयतन वायु प्रवाह दर प्रदर्शित की जाती है (बिंदु C, जहां चरम निःश्वसन आयतन प्रवाह दर दर्ज की जाती है - PEF) - उसके बाद, आयतन प्रवाह दर घट जाती है (बिंदु D, जहां MOC50 दर्ज किया जाता है), और वक्र अपनी मूल स्थिति (बिंदु A) पर लौट आता है। इस मामले में, "फ्लो-वॉल्यूम" वक्र श्वसन आंदोलनों के दौरान वॉल्यूमेट्रिक एयरफ्लो दर और फेफड़े की मात्रा (फेफड़ों की क्षमता) के बीच संबंध का वर्णन करता है।
अनुकूलित सॉफ्टवेयर के लिए धन्यवाद, गति और वायु प्रवाह की मात्रा के डेटा को एक व्यक्तिगत कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है। "फ्लो-वॉल्यूम" वक्र तब मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है और इसे कागज पर मुद्रित किया जा सकता है, चुंबकीय मीडिया पर या व्यक्तिगत कंप्यूटर की मेमोरी में संग्रहीत किया जा सकता है।
आधुनिक उपकरण फेफड़े के आयतन के तुल्यकालिक मूल्यों को प्राप्त करने के लिए वायु प्रवाह संकेत के बाद के एकीकरण के साथ एक खुली प्रणाली में स्पाइरोग्राफिक सेंसर के साथ काम करते हैं। कंप्यूटर-परिकलित परीक्षण के परिणाम निरपेक्ष रूप से और उचित मूल्यों के प्रतिशत के रूप में कागज पर प्रवाह-मात्रा वक्र के साथ मुद्रित किए जाते हैं। इस मामले में, FVC (वायु आयतन) को एब्सिस्सा अक्ष पर प्लॉट किया जाता है, और लीटर प्रति सेकंड (l/s) में मापा गया वायु प्रवाह कोर्डिनेट अक्ष (चित्र 5) पर प्लॉट किया जाता है।

Fiow-voiume
उपनाम: पहचान। संख्या: 4132
नाम:
जन्म तिथि: 01/11/1957 आयु: 47 वर्ष
लिंग: महिला वजन: 70 किलो
ऊँचाई: 165.0 सेमी

चावल। अंजीर। 5. एक स्वस्थ व्यक्ति में मजबूर श्वास और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के संकेतकों की वक्र "प्रवाह-मात्रा"

चावल। एफवीसी स्पाइरोग्राम की 6 योजना और "फ्लो-वॉल्यूम" निर्देशांक में मजबूर समाप्ति की इसी वक्र: वी - वॉल्यूम अक्ष; वी" - प्रवाह अक्ष

फ्लो-वॉल्यूम लूप क्लासिक स्पाइरोग्राम का पहला व्युत्पन्न है। यद्यपि प्रवाह-मात्रा वक्र में क्लासिक स्पाइरोग्राम के समान ही बहुत सारी जानकारी होती है, प्रवाह और आयतन के बीच संबंध की दृश्यता ऊपरी और निचले दोनों वायुमार्गों (चित्र 6) की कार्यात्मक विशेषताओं में गहन अंतर्दृष्टि की अनुमति देती है। अत्यधिक सूचनात्मक संकेतक MOS25, MOS50, MOS75 की गणना शास्त्रीय स्पाइरोग्राम के अनुसार ग्राफिक छवियों का प्रदर्शन करते समय कई तकनीकी कठिनाइयाँ होती हैं। इसलिए, इसके परिणाम अत्यधिक सटीक नहीं हैं। इस संबंध में, इन संकेतकों को प्रवाह-मात्रा वक्र से निर्धारित करना बेहतर है।
स्पीड स्पाइरोग्राफिक संकेतकों में परिवर्तन का आकलन उचित मूल्य से उनके विचलन की डिग्री के अनुसार किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रवाह संकेतक का मान मानदंड की निचली सीमा के रूप में लिया जाता है, जो कि उचित स्तर का 60% है।

संतुष्ट

साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान फेफड़े की मात्रा की दर का पता लगाने के लिए, स्पाइरोग्राफी की आवश्यकता होती है - यह क्या है, उपस्थित चिकित्सक आपको विस्तार से बताएंगे। अध्ययन के बाद प्राप्त माप को स्पिरोमेट्री कहा जाता है, जो वास्तव में प्रचलित नैदानिक ​​तस्वीर का आकलन करने में मदद करता है। फेफड़े की स्पाइरोग्राफी चिकित्सा कारणों से सख्ती से की जाती है, यह एक गैर-इनवेसिव, लेकिन बहुत ही जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है।

स्पाइरोग्राफी क्या है

वास्तव में, यह फेफड़ों की मात्रा को मापने के लिए एक नैदानिक ​​​​पद्धति है, जिसमें परिवर्तन प्राकृतिक और पंजीकृत श्वास के दौरान दर्ज किए जाते हैं। वे विभिन्न एटियलजि के ब्रोंकोपुलमोनरी विकृति के लिए स्पाइरोग्राफी का उपयोग करते हैं, वे एक अस्पताल में अंतिम निदान करने में शामिल होते हैं। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, रोगी में बार-बार चक्कर आने का कारण निर्धारित करना संभव है, फेफड़ों की ब्रोन्कियल रुकावट और अन्य समान रूप से खतरनाक निदानों को समय पर पहचानने के लिए। स्पाइरोग्राफी साँस लेने के दौरान ली गई ऑक्सीजन की मात्रा और साँस छोड़ने के दौरान निकाली गई कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा का मूल्यांकन करती है।

किए जाने के संकेत

यह प्रक्रिया दर्द रहित है, चिकित्सा कारणों से इसे सख्ती से करने की सिफारिश की जाती है। इसके अतिरिक्त, नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर फेफड़ों की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी और एक्स-रे लिख सकते हैं। समस्या के लिए ऐसा एकीकृत दृष्टिकोण विभिन्न मूल के श्वसन तंत्र के रोगों के लिए उपयुक्त है। स्पाइरोग्राफी के लिए मुख्य संकेत नीचे दिए गए हैं:

• छाती में दर्द दबाना;
• धूम्रपान का लंबा अनुभव;
• 3-4 सप्ताह तक लगातार खांसी;
• अवरोधक ब्रोंकाइटिस का संदेह;
• बिगड़ा हुआ वायुमार्ग धैर्य;
• अज्ञात एटियलजि के ब्रोन्कियल ऐंठन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के लगातार हमले;
• ब्रोंकोपुलमोनरी रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अधूरी प्रेरणा, सांस की तकलीफ;
• एक खतरनाक उद्योग में काम करें।

शरीर के निम्नलिखित रोगों के संदेह के साथ स्पाइरोग्राफी की जाती है:

• ऑन्कोलॉजी;
• सीओपीडी;
• न्यूमोनिया;
• न्यूमोनिया।

बाहर ले जाने के लिए मतभेद

हृदय प्रणाली के पुराने रोगों में, सभी रोगियों को स्पाइरोग्राफी करने की अनुमति नहीं है। चिकित्सा प्रतिबंध पूरे जीव की निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं और रोग हैं:

• एक पुरानी बीमारी का गहरा होना;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एनजाइना;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता;
• संचार प्रणाली के विकार;
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता।

तैयारी

यह कार्यात्मक निदान का एक महत्वपूर्ण घटक है, जो प्राप्त परिणामों की सटीकता और सूचनात्मकता में सुधार के लिए कई प्रारंभिक उपाय प्रदान करता है। इसलिए, कम्प्यूटरीकृत स्पिरोमेट्री करने से पहले, आपको निम्नलिखित नियमों और चिकित्सा नुस्खों का पालन करना चाहिए:

1. चूंकि स्पाइरोग्राफी सुबह में की जाती है, इसलिए तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने के लिए नाश्ता नहीं करना आवश्यक है।
2. प्रक्रिया से पहले, 15-20 मिनट के लिए आराम करने की सिफारिश की जाती है, फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन के लिए कई गहरी साँसें लें।
3. स्पाइरोग्राफी से एक दिन पहले, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं को अस्थायी रूप से छोड़ना आवश्यक है।

स्पाइरोग्राफी कैसे की जाती है?

प्रक्रिया में ज्यादा समय नहीं लगता है, रोगी को असुविधा नहीं होती है, घृणा की भावना होती है। रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की पुष्टि या बहिष्करण करने के लिए मुख्य कार्य फेफड़ों की मात्रा निर्धारित करना है। यदि स्पाइरोग्राफी की तैयारी देखी जाती है, तो प्रक्रिया निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार की जाती है:

1. एक समायोज्य कुर्सी पर रोगी एक निश्चित बैठने की स्थिति लेता है।
2. ऑक्सीजन तक पहुंच को अवरुद्ध न करने के लिए, छाती को कपड़ों से विवश नहीं किया जाना चाहिए।
3. रोगी को अपना सिर झुकाने या अपनी गर्दन को फैलाने की अनुमति नहीं है, इसलिए मौखिक ट्यूब की स्थिति को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है।
4. सटीक माप प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष क्लैंप का उपयोग करता है और वायु रिसाव, अनावश्यक रोगी युद्धाभ्यास को छोड़कर मुखपत्र कवरेज की जकड़न को नियंत्रित करता है।
5. डॉक्टर अधिकतम सांस और एक निश्चित साँस छोड़ने के लिए कहता है, फिर विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करें।
6. रोगी इलेक्ट्रॉनिक सेंसर के साथ एक विशेष ट्यूब में अधिकतम समाप्ति करता है जो साँस की हवा के पारित होने की गति, इसकी मात्रा को नियंत्रित करता है।
7. प्राप्त स्पिरोमेट्री को एक विशेष टेप पर रिकॉर्ड किया जाता है, जिसे ग्राफ के रूप में बनाया जाता है।
8. डॉक्टर रिकॉर्ड का एक प्रतिलेख करता है, प्राप्त परिणामों के अनुसार, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का न्याय कर सकता है।

ब्रोन्कोडायलेटर के साथ स्पिरोमेट्री

ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग आवश्यक है। ब्रोंची के मजबूर विस्तार के बाद डॉक्टर का कार्य कार्यात्मक मूल्यों के मूल्यों को निर्धारित करना है। यदि सकारात्मक रुझान देखा जाता है, तो हम प्रगतिशील ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में बात कर रहे हैं। अन्यथा, ऐसे निदान की पुष्टि नहीं की जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा में स्पाइरोग्राम एक सूचनात्मक निदान पद्धति है।

फेफड़े की स्पाइरोग्राफी का गूढ़ रहस्य

प्राप्त संकेतक आदर्श के अनुरूप हैं या अनुमेय सीमा से परे हैं, जैसा कि फेफड़ों के स्पाइरोग्राम के एक विस्तृत प्रतिलेख द्वारा रिपोर्ट किया गया है। परिणामी ग्राफ के अनुसार, शांत साँस छोड़ने और आंदोलनों के दौरान फेफड़ों में हवा की मात्रा में परिवर्तन का निर्धारण करना संभव है। श्वसन दांतों की विशेषताओं का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर अंतिम निदान करता है, चिकित्सा कारणों से रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करता है।

सामान्य संकेतकों की तालिका

परीक्षण के बाद, मानक के साथ वास्तविक परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए मानक संकेतकों का अध्ययन करना आवश्यक है। यदि ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली का वास्तविक कार्य अनुमेय मापदंडों के अनुरूप नहीं है, तो पहले से ही विस्तृत निदान अंततः निदान को निर्धारित करने में मदद करता है। हालांकि, किसी भी उम्र के रोगी के लिए स्पाइरोग्राफी के मानदंड के कौन से संकेतक मौजूद हैं, इसकी जानकारी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी। इसलिए:

परीक्षा के दौरान रोगी त्रुटि

यदि आप स्पाइरोग्राफी करने के लिए बुनियादी नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो परिणाम गलत होगा, अस्पताल में दूसरी परीक्षा की तत्काल आवश्यकता है। यहां मरीजों की सबसे आम गलतियां हैं जो डायग्नोस्टिक्स की सूचना सामग्री को कम करती हैं:

• समय से पहले सांस लेना;
• मुखपत्र पर कमजोर पकड़ के माध्यम से हवा निगलना;
• मजबूर साँस छोड़ना;
• सिकुड़े हुए ओंठ;
• साँस छोड़ने की छोटी अवधि;
• दांतों की मजबूत जकड़न;
• साँस छोड़ते समय प्रयास की कमी;
• आराम पर भावनात्मक अस्थिरता;
• अधूरी सांस;
• अध्ययन के दौरान खांसी।

स्पाइरोग्राफी की सूचना सामग्री में कमी एक विस्तृत निदान, औसत या शून्य चिकित्सीय प्रभाव के साथ अनुचित रूप से चयनित उपचार की तत्काल आवश्यकता पर जोर देती है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, एक नैदानिक ​​​​अध्ययन दो बार किया जाता है ताकि निदानकर्ता ग्राफ पर प्राप्त परिणामों की सत्यता को सत्यापित कर सके, उन्हें एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन दे सके और उन्हें उपस्थित चिकित्सक को दे सके।

अध्ययन पूरा करने की लागत

आप अपने शहर के मेडिकल क्लीनिक और डायग्नोस्टिक सेंटर में स्पाइरोग्राफी करा सकते हैं। प्रक्रिया नि: शुल्क नहीं की जाती है, इसलिए पहले अनुमानित कीमतों से परिचित होने में कोई दिक्कत नहीं होती है, इसके अलावा उपस्थित चिकित्सक, निदानकर्ता से परामर्श लें। सामान्य तौर पर, निदान की लागत राजधानी में भी सभी रोगियों के लिए उपलब्ध है। यदि हम मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र के बारे में बात करते हैं, तो स्पाइरोग्राफी की कीमत नीचे प्रस्तुत की गई है:

वीडियो

ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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