वास्कुलिटिस का इलाज कैसे करें। त्वचीय वाहिकाशोथ: कारण, लक्षण, उपचार

रक्त वाहिकाओं की दीवारों की इम्यूनोपैथोलॉजिकल सूजन (कोई भी - धमनियां, धमनी, केशिकाएं, वेन्यूल्स और नसें)। नतीजतन, अंगों की संरचना और कार्यों में परिवर्तन होता है, जिनमें से रक्त की आपूर्ति विशिष्ट जहाजों द्वारा प्रदान की जाती है। वास्कुलिटिस के कारणअज्ञात रहना। पर्यावरणीय कारकों के साथ अनुवांशिक पूर्वाग्रह के संयोजन की अनुमति है, साथ ही संक्रमण की भागीदारी (स्टैफिलोकोकस ऑरियस या हेपेटाइटिस वायरस)। एलर्जी, पित्ती और गांठदार वाहिकाशोथ हैं।

सामान्य रूप से वास्कुलिटिस के विशिष्ट लक्षण हैं:

• परिवर्तनों की भड़काऊ प्रकृति;
• चकत्ते के क्षेत्र में सूजन, रक्तस्राव और परिगलन का खतरा;
• घाव की समरूपता;
• रूपात्मक तत्वों का बहुरूपता, जो विकास के एक विकासवादी चरित्र की विशेषता है;
• वास्कुलिटिस के foci मुख्य रूप से निचले छोरों पर स्थानीयकृत होते हैं;
• वास्कुलिटिस सहवर्ती संवहनी, एलर्जी, आमवाती, ऑटोइम्यून और अन्य प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• वास्कुलिटिस आमतौर पर पिछले संक्रमण या दवा असहिष्णुता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• तीव्र या समय-समय पर उत्तेजित पाठ्यक्रम, विश्राम की प्रवृत्ति।

50% रोगियों में इसका कारण है एलर्जी वाहिकाशोथपता नहीं चल पाता। उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

• सीरम,
• पेनिसिलिन,
• सल्फोनामाइड्स,
• जीवाणु कारक (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी)।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है। वासोएक्टिव अमाइन, जो प्लेटलेट्स, बेसोफिल और मास्ट कोशिकाओं द्वारा जारी किए जाते हैं, संवहनी पारगम्यता को बदलते हैं, जो अन्य परिसरों के संचय में योगदान देता है जो इम्युनोग्लोबुलिन टुकड़ों के लिए रिसेप्टर्स को पूरक या सीधे बांधते हैं और एनाफिलेक्सिन (C3 और C5a टुकड़े) बनाते हैं। उत्तरार्द्ध मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण का कारण बनता है। फ्रैगमेंट C5a न्यूट्रोफिल को आकर्षित करता है, जो लाइसोसोमल एंजाइम का स्राव करता है और संवहनी दीवार को नुकसान पहुंचाता है।
एलर्जिक वैस्कुलिटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं कि रोगी कभी-कभी जलन, खुजली, दर्द की शिकायत करते हैं। मुख्य रूप से पैरों की त्वचा पर, टखनों, नितंबों, हाथों के क्षेत्र में, पुरपुरा होता है, जो कि तालू होता है और त्वचा के स्तर से कुछ हद तक ऊपर उठता है, जिससे भड़काऊ घुसपैठ होती है। यह एलर्जी वैस्कुलिटिस का एक पैथोग्नोमोनिक लक्षण है।

पित्ती हो सकती है, रक्तस्रावी सामग्री के साथ बुलस तत्व, नेक्रोसिस (त्वचा रोधगलन), एक अंधेरे पपड़ी के साथ कवर किया जाता है, जिसके उपचार से निशान, फ्लैट पपल्स, पुटिका, रंजकता निकल जाती है। दाने के ये तत्व कर सकते हैं:

• एक ही समय में मौजूद हैं
• व्यक्तिगत तत्वों की प्रबलता के साथ संयुक्त,
• क्रम में प्रकट होते हैं।

वास्कुलिटिस का कोर्स तीव्र या पुराना है, आवर्तक है।

तीव्र अवधि में, बुखार, अस्वस्थता, आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, त्वरित ईएसआर संभव है, मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर और एल्ब्यूमिन्यूरिया पाए जाते हैं। डर्मिस की ऊपरी परतों में होते हैं:

• केशिकाओं के बाद की दीवारों में फाइब्रिनोइड जमा,
• पेरिवेनुलर और इंट्राम्यूरल इंफ्लेमेटरी घुसपैठ मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल से होती है,
• एरिथ्रोसाइट डायपेडिसिस,
• न्यूट्रोफिल का टूटना
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों के परिगलन,
• इम्युनोग्लोबुलिन का इंट्राम्यूरल जमाव।

पित्तीसीरम बीमारी, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेपेटाइटिस बी, कॉक्ससेकी ए 9 वायरस के कारण होने वाले संक्रमण का लक्षण हो सकता है। पित्ती के सभी रोगियों में, यह लगभग 5% मामलों में होता है।

Urticarial vasculitis प्रतिरक्षा परिसरों के कारण होता है। प्रतिजन (सीरम, सूक्ष्मजीव, ड्रग्स) के संपर्क के 1-2 सप्ताह बाद प्रतिरक्षा जटिल एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं। वेन्यूल्स की दीवारों में एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के जमाव से क्षति के स्थल पर न्यूट्रोफिल के पूरक और आकर्षण की सक्रियता होती है, जो कोलेजनेज़, इलास्टेज का स्राव करती है, जो संवहनी दीवार को नष्ट कर देती है।

मरीजों को क्षति के क्षेत्र में खुजली, झुनझुनी और जलन की शिकायत होती है, कभी-कभी बुखार, गठिया, मतली, पेट में दर्द, खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस, ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, सहज दर्द और जब आप तत्व पर दबाते हैं दाने का।

दाने के तत्व अलग हैं:

• बहुलता,
• पित्ती तत्वों की स्पष्ट रूपरेखा और घनत्व,
• वास्कुलिटिस का फॉसी त्वचा की सतह पर 3-4 दिनों तक बना रहता है,
• कभी-कभी भड़काऊ धब्बे और क्विन्के की एडिमा होती है।

ऐसे प्रतिगामी तत्वों के स्थान पर एक रक्तस्रावी दाने और हाइपरपिग्मेंटेशन होता है। दाने का रंग लाल होता है, जो अंततः हरे-पीले रंग में बदल जाता है।

पित्ती वास्कुलिटिस का कोर्स पुराना है। ताजा तत्वों में, शिराओं की सूजन, न्यूट्रोफिल से घुसपैठ देखी जाती है, बाद में नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में फाइब्रिनोइड जमा, एंडोथेलियल एडिमा, एरिथ्रोसाइट्स के मध्यम डायपेडिसिस, इम्युनोग्लोबुलिन जमा और दीवारों में पूरक घटक रक्त वाहिकाएं।

गाँठप्रतिरक्षा परिसरों द्वारा चमड़े के नीचे के ऊतक के जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसमें जीवाणु प्रतिजन शामिल होते हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों में, वे पाते हैं:

• इम्युनोग्लोबुलिन,
• पूरक घटक,
• बैक्टीरियल एंटीजन,
• कुछ मामलों में - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का डीएनए।

रोगी पैरों पर चमड़े के नीचे के नोड्स की उपस्थिति के बारे में शिकायत करते हैं, जांघों पर अक्सर कम होते हैं, जो दर्दनाक अल्सर के गठन के साथ विघटित होते हैं। अक्सर ठंड में काम करने वाली अधेड़ उम्र की महिलाएं, जिनके पूरे पैर भरे होते हैं, बीमार होती हैं। जल्दबाज तत्व:

• चमड़े के नीचे के नोड्स या पैरों पर सजीले टुकड़े,
• पहले लाल, बाद में नीला,
• तंग, कभी-कभी दर्दनाक,
• समूहों में रखा गया
• क्षय से पहले उतार-चढ़ाव देखा जाता है;
• बाद में, नोड्स अनियमित रूपरेखा के साथ अल्सर के गठन के साथ बिखर जाते हैं, किनारों को कम कर दिया जाता है, चारों ओर - एक बैंगनी कोरोला, अल्सर लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं,
• अल्सर ठीक होने के बाद, एट्रोफिक निशान बने रहते हैं।

इसी समय, लिवेडो और वैरिकाज़ नसें हो सकती हैं।

चमड़े के नीचे के ऊतक के प्रभावित जहाजों, इस्किमिया से लिपोसाइट्स, सूजन और वसा ऊतक लोबूल के परिगलन, ट्यूबरकुलॉइड ग्रैनुलोमा, विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाएं, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस, पुरानी ग्रैनुलोमेटस सूजन हो जाती है। कोर्स क्रॉनिक है, रिलैप्सिंग है।

वास्कुलिटिस का इलाज कैसे करें?

वास्कुलिटिस उपचारइसके स्वरूप और प्रकृति से निर्धारित होता है। सबसे अधिक बार, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है।

इलाजएलर्जी वाहिकाशोथविभिन्न कारकों और रोगजनक क्षणों के संभावित प्रभाव पर विचार करने की आवश्यकता है। संक्रमण के जीर्ण foci के बिगड़ने के संबंध में, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है; यदि दवा एलर्जी का संदेह है, तो कुछ दवाओं का उपयोग बंद कर दिया जाता है। यदि संभव हो, तो अन्य पुरानी बीमारियों का इलाज किया जाता है। Cinnarizine, doxium, parmidine, xanthinol nicotinate, teonicol, trental, ascorutin, delagil भी निर्धारित हैं। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या साइक्लोफॉस्फेमाईड, एज़ैथियोप्रिन के साथ उनके संयोजन का संकेत दिया जाता है। अल्सर के उपकलाकरण में तेजी लाने के लिए केवल कटाव और अल्सरेटिव रूपों के मामलों में बाहरी चिकित्सा की जाती है, इसके लिए इरुकसोल, डर्माज़िन, सोलकोसेरिल आदि उपयुक्त हैं।

पित्ती वाहिकाशोथ के उपचार मेंप्रथम-पंक्ति दवाएं डॉक्सिपिन, सिमेटिडाइन, रैनिटिडीन, इंडोमेथासिन, या संयोजन में अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। यदि, कुछ परिस्थितियों के कारण, उपरोक्त दवाओं से बचना है (डॉक्टर की सिफारिश पर), तो दूसरी पंक्ति की दवाएं (कोल्सीसिन या डिफेनिलसल्फोन) और तीसरी पंक्ति की दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) का उपयोग किया जाता है। अत्यधिक मामलों में, चौथी पंक्ति की दवाएं निर्धारित की जाती हैं - अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड। रोग का निदान अनुकूल है, महीनों और वर्षों तक रहता है, लेकिन गुर्दे की क्षति भी होने की संभावना है - वे केवल पूरक घटकों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

इलाजगांठदार वाहिकाशोथवास्कुलिटिस के तपेदिक एटियलजि की पुष्टि के मामले में तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ किया जाता है। अन्य मामलों में, टेट्रासाइक्लिन, पोटेशियम आयोडाइड, कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डिफेनिलसल्फोन का संकेत दिया जाता है। इस प्रकार के वास्कुलिटिस के साथ, बेड रेस्ट सबसे उपयुक्त है।

क्या बीमारियां जुड़ी हो सकती हैं

इसके विकास में एलर्जी वाहिकाशोथ के साथ जोड़ा जा सकता है:

• स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस,

Urticarial vasculitis का लक्षण हो सकता है:

इसके साथ ही गांठदार वास्कुलिटिस हो सकता है:

• लाइवडो,

वास्कुलिटिस के साथ, 70% रोगियों में जोड़ प्रभावित होते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग - 20-30% रोगियों में; गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आंखें अक्सर कम प्रभावित होती हैं।

अनुपचारित वास्कुलिटिस आमतौर पर परिणाम होता है:

• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• उदर गुहा के फोड़े;

घर पर वास्कुलिटिस का उपचार

यदि डॉक्टर किसी विशेष मामले में वास्कुलिटिस को अस्पताल में भर्ती होने का संकेत पाता है, तो इसे नहीं छोड़ा जाना चाहिए। अनुपचारित या अपर्याप्त उपचारित वास्कुलिटिस गंभीर विकारों के विकास का आधार बन जाता है, जिसे अभी भी टाला जाना चाहिए।

वास्कुलिटिस के साथ, प्रणालीगत और जटिल चिकित्सा को प्राथमिकता दी जाती है। यदि यह घर पर किया जाता है, तो एक आउट पेशेंट के आधार पर, रोगी को चिकित्सा नुस्खे का कड़ाई से पालन करना चाहिए, उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो बिस्तर पर आराम और आहार प्रतिबंधों का पालन करें।

वास्कुलिटिस का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं?

एलर्जी वाहिकाशोथ के लिए:

• कभी-कभी बाहरी उपयोग के लिए -,।

पित्ती वाहिकाशोथ के लिए:

• प्रथम-पंक्ति दवाएं -,;
• दूसरी पंक्ति की दवाएं - (0.6 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार) या डैपसोन;
• तीसरी पंक्ति की दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• चौथी पंक्ति की दवाएं -,।

गांठदार वाहिकाशोथ के लिए:

• कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स,
• पुष्ट एटियलजि के साथ - तपेदिक रोधी दवाएं।

लोक तरीकों से वास्कुलिटिस का उपचार

वास्कुलिटिस एक प्रणालीगत बीमारी है, जिसके उपचार में लोक उपचार के महत्व को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। आमतौर पर उनका उपयोग पारंपरिक तरीकों के अलावा किया जाता है, लेकिन किसी भी मामले में, व्यंजनों को आपके डॉक्टर के साथ चर्चा का विषय होना चाहिए। वास्कुलिटिस के लिए पारंपरिक चिकित्सा आमतौर पर निम्नलिखित वैकल्पिक तरीकों से पूरक होती है:

• जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, ल्यूर, लीकोरिस रूट के अल्कोहल टिंचर - फार्मेसियों में बेचे जाते हैं;
• विटामिन के की एक उच्च सामग्री के साथ हर्बल तैयारी - बिछुआ, पर्वतारोही, सेंट जॉन पौधा, यारो, चरवाहा का पर्स, केला, एक प्रकार का अनाज और लंगवॉर्ट, गुलाब, काला करंट;
• हेमटोपोइजिस में सुधार - ग्रीन टी, हेमलॉक, मेडिकल जोंक।

गर्भावस्था के दौरान वास्कुलिटिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान वास्कुलिटिस बहुत सहज रूप से विकसित होता है, और यदि लक्षण लक्षण होते हैं, तो यह चिकित्सा सलाह के लिए एक संकेत है। पूरी तरह से और विशेष निदान के बिना गर्भावस्था के दौरान और उपचार रणनीतियों के बारे में निर्णय लेना असंभव है। वास्कुलिटिस के प्रकार और इसकी सीमा का निर्धारण पूरी तरह से डॉक्टर की क्षमता के भीतर है।

वास्कुलिटिस गर्भवती महिलाओं के लिए एक अत्यंत प्रतिकूल बीमारी है, और इसलिए इसे हर संभव तरीके से रोकना आवश्यक है। वास्कुलिटिस की रोकथाम में संक्रमण के पुराने foci का पुनर्वास, पॉलीफार्मेसी की रोकथाम, शीतलन आदि शामिल हैं। यदि संभव हो तो, एटिऑलॉजिकल कारकों के प्रभाव को कम किया जाता है, बीमारियों और संक्रमणों से वास्कुलिटिस के विकास को समय पर पहचाना और समाप्त किया जा सकता है।

यदि आपको वास्कुलिटिस है तो किन डॉक्टरों से संपर्क करें

वास्कुलिटिस का निदान मुख्य रूप से विभेदक है। नैदानिक ​​उपायों में पूर्ण रक्त और मूत्र परीक्षण, संवहनी परीक्षा (एंजियोग्राफी), एक्स-रे परीक्षा विधियां, टोमोग्राफी और बायोप्सी शामिल हैं।

वैस्कुलिटिस के साथ विभेदक निदान अन्य सामान्य बीमारियों, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। तीव्र अवधि में, बुखार, अस्वस्थता, आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, त्वरित ईएसआर संभव है, मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर, एल्ब्यूमिन्यूरिया पाए जाते हैं, जो निश्चित रूप से वास्कुलिटिस का संकेत देते हैं।

पित्ती वैस्कुलिटिस का विभेदक निदान पित्ती के साथ किया जाता है (पित्ती तत्व 24 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं होते हैं, डर्मिस की सूजन होती है), सीरम बीमारी और अन्य वास्कुलिटिस। रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ईएसआर का त्वरण निश्चित रूप से मनाया जाता है।

वास्कुलिटिस नोडोसा का विभेदक निदान एरिथेमा नोडोसम, पैनिक्युलिटिस, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसम के साथ किया जाता है। मंटौक्स परीक्षण गांठदार वैस्कुलिटिस के संदिग्ध तपेदिक प्रकृति के लिए उपयुक्त है - यह ट्यूबरकुलस वास्कुलिटिस के मामलों में सकारात्मक होगा।

वास्कुलिटिस रक्त वाहिकाओं की सूजन की विशेषता विकृति का एक समूह है। रोग केशिकाओं, नसों और धमनियों के पूर्ण उल्लंघन की ओर जाता है, जो मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है।

पैरों पर वास्कुलिटिस, या एंजाइटिस, एक जटिल विकृति है जो ऊतकों, आंतरिक अंगों और त्वचा को प्रभावित करती है।

रक्त की आपूर्ति में धीरे-धीरे व्यवधान से ऊतक परिगलन होता है, इसलिए रोग का जल्द से जल्द इलाज करना आवश्यक है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

रोग के विकास के कारण के आधार पर, पैरों पर वास्कुलिटिस के 2 रूप प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक वास्कुलिटिस(ल्यूकोसाइटोक्लास्टिक), जो एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य करता है और अन्य विकृति के साथ नहीं होता है;
• माध्यमिक वाहिकाशोथ(रुमेटाइड), जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोसिटिस का एक सहवर्ती रोग है।

जिसके अनुसार जहाजों में सूजन आई है, छोटे, बड़े और मध्यम जहाजों के वास्कुलिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

वाहिकाशोथ को रक्तस्रावी और एरिथेमेटस नोडोसम में भी विभाजित किया जाता है, जो रोगजनन, पाठ्यक्रम, लक्षण और परिणामों में भिन्न होता है।

रक्तस्रावी	25-30 वर्ष के व्यक्तियों में विकास संभव है;
	आंतरिक अंग और त्वचा प्रभावित होती है;
	पैथोलॉजी की शुरुआत साफ त्वचा पर लाल धब्बे के रूप में होती है, जो बाद में बैंगनी मोनोमोर्फिक तत्वों या क्षेत्रों में प्रवाहित होती है;
	पित्ती के प्रकार से चकत्ते का विकास देखा जाता है;
	चमड़े के नीचे की चर्बी तेजी से सूज जाती है;
	त्वचा की ऊपरी परत में सूजन आ जाती है;
	चकत्ते खुजली;
	दाने मुख्य रूप से जोड़ों में स्थानीयकृत होता है;
	चकत्ते अंततः अल्सर में बदल जाते हैं।
गांठदार एरीथेमेटस	एक एलर्जी प्रकृति की गहरी संवहनी क्षति;
	कुछ औषधीय दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
	संक्रामक हो सकता है;
	चकत्ते मुख्य रूप से निचले पैर में स्थानीयकृत होते हैं;
	रोग की शुरुआत एक चमकदार लाल रंग के सममित नोड्स के गठन की विशेषता है, जिसमें विभिन्न आकार होते हैं;
	चकत्ते के क्षेत्र में त्वचा की सूजन और मलिनकिरण है;
	सूजन के क्षेत्र के टटोलने पर महत्वपूर्ण दर्द होता है;
	नोड्स 2-10 टुकड़ों की मात्रा में बनते हैं;
	पैथोलॉजी की तीव्र अवधि 5-7 दिनों तक रहती है;
	त्वचा का अल्सर नहीं देखा जाता है।

त्वचीय वैस्कुलिटिस, जो निचले छोरों पर प्रकट हो सकता है, को भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार विभाजित किया गया है:

पैरों में वास्कुलिटिस के कारण

आज तक, रोग के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसे कई सिद्धांत हैं जो रोग के विकास की व्याख्या कर सकते हैं।

एक धारणा के अनुसार, वाहिकाशोथ का विकास पिछले वायरल/संक्रामक विकृतियों से जुड़ा हुआ है।

इस मामले में, रोग पैदा करने वाले एजेंटों के लिए शरीर की असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देखी जाती है, जो रक्त वाहिकाओं की सूजन को भड़का सकती है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अलावा, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं वास्कुलिटिस के विकास को प्रभावित कर सकती हैं। एक संस्करण है कि पैथोलॉजी तब होती है जब मानव शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएं संवहनी कोशिकाओं को "पहचान" नहीं पाती हैं, उन्हें एक विदेशी तत्व के लिए गलत समझती हैं और एक विशेष प्रतिक्रिया विकसित करती हैं।

पैरों में वास्कुलिटिस का कारण बनने वाले अन्य कारणों में शामिल हैं:

लक्षण

पैथोलॉजी के प्रत्येक रूप की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं।

फार्म	नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
पित्ती	इसमें पित्ती जैसे दाने का आभास होता है - त्वचा पर विभिन्न आकारों के फफोले बनते हैं, जिनका स्थान बहुत अलग होता है।
	त्वचा की अभिव्यक्तियाँ रोगी को 48 घंटे से अधिक समय तक परेशान करती हैं, दाने का क्षेत्र खुजली करता है, जलता है।
रक्तस्रावी	यह मुख्य रूप से बड़े जोड़ों के क्षेत्र में स्थानीयकृत छोटे चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है।
	दाने का रंग बैंगनी या बरगंडी होता है।
पस्टुलर-अल्सरेटिव	दाने प्यूबिक बोन और नाभि के बीच के क्षेत्र में और पिंडली के आसपास भी दिखाई देते हैं। बाह्य रूप से, दाने को एक सफेद सिर के साथ मुँहासे द्वारा दर्शाया जाता है (अक्सर प्यूरुलेंट मुँहासे के साथ भ्रमित)।
	रोग के ठीक हो जाने के बाद, दाने वाले स्थान पर गहरे निशान रह जाते हैं।
पैपुलोनेक्रोटिक	दाने को त्वचा की सतह के ऊपर फ्लैट या थोड़ा फैला हुआ नोड्स द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। प्रत्येक नोड के केंद्र में एक डार्क क्रस्ट स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
	दाने घुटनों और कोहनी जोड़ों के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, लेकिन उपेक्षित रूप से यह पूरे शरीर में फैल सकता है।
	ठीक होने के बाद, दाने के स्थान पर निशान ऊतक रहता है।
अल्सरेटिव नेक्रोटिक	वास्कुलिटिस का सबसे गंभीर रूप, जो अचानक शुरुआत और तेजी से विकास की विशेषता है।
	पैथोलॉजी से ऊतक परिगलन और संवहनी घनास्त्रता होती है।
	नेक्रोसिस एक व्यापक रक्तस्रावी फ्लैट दाने और फफोले की उपस्थिति से पहले होता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, और उपचार के बाद गहरे निशान छोड़ देते हैं।
बहुरूपी	यह किसी भी रूप के संकेतों के संयोजन से प्रकट होता है।

रोग के विकास की शुरुआत में, लक्षण हल्के होते हैं, इसलिए अक्सर पैरों पर वास्कुलिटिस अन्य बीमारियों से भ्रमित होता है।

जैसे ही पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• तापमान में 38.5 डिग्री तक की वृद्धि;
• प्रभावित क्षेत्र में जलन और खुजली;
• सामान्य कमज़ोरी;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• विभिन्न आकारों और आकारों की त्वचा पर दाने निकलना।

निचले छोरों पर वास्कुलिटिस मधुमेह, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ हैं।

निदान

प्रारंभिक निदान रोग के उपचार की प्रभावशीलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बीमारी का समय पर पता लगाने और समय पर उपचार से महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान और उनकी शिथिलता को रोका जा सकता है।

आप निम्न डेटा के आधार पर पैरों पर वास्कुलिटिस का निदान कर सकते हैं:

• शारीरिक जाँच;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• इम्युनोग्लोबुलिन के लिए टेस्ट।

पैरों पर वास्कुलिटिस का पता लगाने के लिए, वे इसका भी उपयोग करते हैं:

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
• एंजियोग्राफी;

डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है

कौन सा डॉक्टर पैरों पर वास्कुलिटिस का इलाज करता है?

बीमारी का समय पर उपचार शुरू करने और नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि इस समस्या के लिए किस डॉक्टर से संपर्क किया जाए।

एक त्वचा विशेषज्ञ वैस्कुलिटिस के त्वचीय रूप के उपचार में लगा हुआ है, अन्य रूपों में, अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

क्या वास्कुलिटिस स्थायी रूप से ठीक हो सकता है?

विशेषज्ञ पैथोलॉजी के लिए एक अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं, बशर्ते कि उपचार समय पर शुरू हो, और रोगी ने डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन किया।

उपचार के तरीके

वास्कुलिटिस का इलाज केवल डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ पैथोलॉजी के रूप को निर्धारित कर सकता है और व्यक्तिगत चिकित्सा निर्धारित कर सकता है।

स्व-दवा न केवल अप्रभावी, बल्कि खतरनाक भी हो सकती है!

निचले छोरों में वास्कुलिटिस का इलाज करने के 3 मुख्य तरीके हैं:

• चिकित्सा;
• पारंपरिक चिकित्सा पद्धति;
• निवारक।

चिकित्सा उपचार

बीमारी का इलाज कैसे किया जाए और चिकित्सा की अवधि क्या है, इस सवाल का स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है। यह सब प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम और इसके विकास के कारणों पर निर्भर करता है।

प्रयोगशाला मापदंडों में पहले सकारात्मक परिणाम दिखाई देने तक प्रभाव उपचार किया जाता है, जिसके बाद रोगी को कई महीनों तक रखरखाव चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

निचले छोरों के जहाजों की सूजन का व्यापक रूप से इलाज किया जाता है। थेरेपी में दवाओं की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं।

तैयारी	गतिविधि
एंटीहिस्टामाइन और डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स (एरियस, डायज़ोलिन, क्लेरिटिन, आदि)	एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकें
NSAIDs (इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, आदि)	भड़काऊ प्रक्रिया के उन्मूलन में योगदान
विटामिन और खनिज परिसरों	संवहनी दीवारों को मजबूत करें
ट्रोक्सावेसिन (मरहम, जैल) युक्त बाहरी उपयोग की तैयारी	त्वचा के शीघ्र उपचार और उत्थान में योगदान करें
सल्फोनिक एजेंट	एक जीवाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव है, ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।
एंटीबायोटिक दवाओं	संक्रमण के फोकस की उपस्थिति में लागू किया गया

लोक विधियों से उपचार

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा में कई व्यंजन हैं जो निचले छोरों में वास्कुलिटिस को ठीक करने में मदद करेंगे।

1. बड़बेरी के फूल, जापानी सोफोरा फल, यारो और बिछुआ के पत्तों को समान भागों में मिलाएं। 10 सेंट। एल तैयार मिश्रण पर 1 लीटर उबलते पानी डालें और इसे लपेटकर कम से कम 60 मिनट के लिए छोड़ दें। आसव को छान लें और हर 8 घंटे में 1 गिलास लें।
2. बिगफ्लॉवर, गेंदे के फूल, पुदीना, चिनार की कलियाँ, हॉर्सटेल और यारो को बराबर भागों में मिलाएं। 6 कला। एल 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और इसे 1 घंटे के लिए पकने दें। तनाव, हर 12 घंटे में 100 मिली लें।
3. पानी के स्नान में 100 ग्राम पाइन राल को विसर्जित करें, 25 ग्राम मोम और 20 ग्राम वनस्पति तेल जोड़ें। द्रव्यमान को एक सजातीय स्थिरता के लिए गूंधें और एक सेक के रूप में प्रभावित क्षेत्र पर लागू करें।

निवारक उपचार

जिन व्यक्तियों की गतिविधियाँ लंबे समय तक अपने पैरों पर खड़े होने से जुड़ी हैं, उन्हें निवारक चिकित्सा करना आवश्यक है।

रोकथाम का एक प्रभावी तरीका "पैर की उंगलियों पर उठना" व्यायाम है। हर 2 घंटे में ऐसे व्यायाम करना जरूरी है।

बाएं पैर पर खड़े होकर दाएं घुटने को मोड़ें और नितंबों को छूने की कोशिश करते हुए पीछे ले जाएं।

रोग के विकास को रोकने के लिए, विशेषज्ञ लंबी पैदल यात्रा, तैराकी, दौड़ने की सलाह देते हैं।

आपको निष्क्रिय सहित धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।

यदि निचले छोरों में दर्द होता है, तो डॉक्टर संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने की सलाह देते हैं जो मुक्त रक्त प्रवाह को बढ़ावा देते हैं।

अन्य उपचार

मोड और व्यायाम चिकित्सा

पैरों पर वास्कुलिटिस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन एक विशेष आहार के साथ रोगी के अनुपालन के अधीन। तीव्र अवधि में, रोगी को बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम दिखाया जाता है। जैसे ही आप ठीक हो जाएंगे, हम फ्री मोड की अनुमति देंगे।

रोगी के उच्च शरीर के तापमान पर या पैरों के क्षेत्र से बाहर फैलने वाले व्यापक चकत्ते के मामले में इनपेशेंट उपचार किया जाता है।

वास्कुलिटिस वाले रोगी को सभी जल प्रक्रियाओं की अनुमति है, लेकिन प्रभावित त्वचा को वॉशक्लॉथ से रगड़ना मना है। ठंडे पानी में स्नान भी अस्वीकार्य है, क्योंकि हाइपोथर्मिया स्थिति को बढ़ा देता है।

लंबे समय तक खड़े रहने या चलने से सूजन वाले जहाजों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, और इसलिए रोगी को बैठने या लेटने की स्थिति में आराम करने की सलाह दी जाती है, जबकि उसके पैर ऊपर उठते हैं।

पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, और, तदनुसार, वसूली में तेजी लाने के लिए, "साइकिल", "सन्टी", "कैंची", आदि जैसे कई विशेष व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।

आप पैरों से घुटनों तक की दिशा में पैरों को पथपाकर, आत्म-मालिश भी कर सकते हैं।

फोटो गैलरी: प्रतिरक्षा परिसरों के कारण होने वाले रोग

पुनरोद्धार

सर्जिकल या एंडोवास्कुलर विधियों द्वारा निर्मित गहरी वाहिकाओं की बहाली। इस तरह के उपचार पैरों पर गंभीर वास्कुलिटिस वाले रोगियों में किया जाता है, जिसमें लंगड़ापन और अन्य तीव्र लक्षण होते हैं।

मामूली संवहनी घावों के लिए उपचार की पुनरोद्धार विधि प्रभावी है। एक व्यापक घाव के साथ, शंटिंग का सहारा लें।

खुराक

वास्कुलिटिस के उपचार में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विशेष पोषण पाचन तंत्र पर भार कम करता है, जिससे जटिलताओं के विकास को रोकता है।

उपचार की अवधि के लिए, आहार पथ पर परेशान करने वाले उत्पादों के साथ-साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान देने वाले उत्पादों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए:

ग्रीन टी को वास्कुलिटिस के लिए उपयोगी माना जाता है, जिसका रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर मजबूत प्रभाव पड़ता है।

क्या होता है अगर वास्कुलिटिस का इलाज नहीं किया जाता है?

वास्कुलिटिस का उपचार अनिवार्य है।

पर्याप्त चिकित्सा की कमी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे:

• रेनल / यकृत विफलता;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• एकाधिक न्यूरिटिस और नसों का दर्द;
• कुछ आंतों के क्षेत्रों का आंशिक या पूर्ण विनाश, जिससे पेट की गुहा में आंतों की सामग्री का प्रवेश होता है। परिणाम विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस हो सकता है।

वीडियो: वास्कुलिटिस - संवहनी रोग का उपचार

इलाज वाहिकाशोथघर पर या अस्पताल में किया जा सकता है। रोग के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए रुमेटोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत भी हैं:

• बचपन;
• गर्भावस्था के दौरान वास्कुलिटिस;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• वास्कुलिटिस की शुरुआत और तेज।

तीव्र चरण में, चकत्ते की अवधि के लिए, रोगियों को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दाने के गायब होने को बढ़ावा देता है। आखिरी दाने दिखाई देने के 7 दिन बाद, आप कम सख्त आहार पर स्विच कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

हल्के वास्कुलिटिस के दवा उपचार में 2-3 महीने लगते हैं, मध्यम - 6 महीने तक, गंभीर रूपों के साथ - 12 महीने तक। पुरानी आवर्तक वास्कुलिटिस में, उपचार 4-6 महीने के पाठ्यक्रम में किया जाता है।

औषधि समूह	चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र	प्रतिनिधियों	आवेदन का तरीका
	ज्यादातर मामलों में, उनका स्वागत अप्रभावी है। वे भोजन और दवा एलर्जी की उपस्थिति में बीमारी की शुरुआत में ही बच्चों को निर्धारित किए जाते हैं।	तवेगिल	0.001 ग्राम दिन में 2 बार। उपचार की अवधि 10 दिनों तक है।
		सुप्रास्टिन	1 गोली 25 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार 7-10 दिनों के लिए।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, प्रभावी रूप से जोड़ों के दर्द से राहत देता है, सूजन को कम करता है और त्वचा पर चकत्ते की गंभीरता को कम करता है।	पाइरोक्सिकैम	भोजन के बाद दिन में एक बार 1-2 गोलियां या कैप्सूल दें।
		ओर्टोफेन	1-2 गोलियाँ (25-50 मिलीग्राम) मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार। प्रवेश की अवधि 4-6 सप्ताह है। एस्प्रिन के साथ न लें।
एंटीप्लेटलेट एजेंट	वे रक्त के थक्के को कम करते हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, प्लेटलेट्स के समूहन की प्रक्रिया को रोकते हैं। रोग के सभी रूपों के लिए अनुशंसित।	क्यूरेंटाइल	3-10 सप्ताह के लिए दिन में 3-4 बार 25-50 मिलीग्राम।
		एस्पिरिन	1 गोली दिन में 3-4 बार। 3 सप्ताह से 6 महीने की अवधि के लिए नियुक्त। भोजन के बाद लिया।
थक्का-रोधी	वे रक्त के थक्के जमने, फाइब्रिनोजेन के फाइब्रिन में रूपांतरण और रक्त के थक्कों के निर्माण को धीमा कर देते हैं।	हेपरिन	खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है ताकि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एक कोगुलोग्राम के साथ निर्धारित) 2 गुना बढ़ जाए।
Corticosteroids	उनके पास एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है, जो एंटीबॉडी के हमले को कम करता है। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। गंभीर वास्कुलिटिस के लिए निर्धारित होना सुनिश्चित करें।	प्रेडनिसोलोन	दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से।
साइटोस्टैटिक्स (इम्युनोसप्रेसेन्ट्स)	संकेतों के अनुसार असाइन करें: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार की अप्रभावीता या उनके लिए contraindications की उपस्थिति के साथ-साथ रोग की तीव्र प्रगति के मामले में। वे सेलुलर प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाओं को दबाते हैं और एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करते हैं।	Azathioprine	दवा 2-4 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित है। 6 महीने से चिकित्सा की अवधि। 2 साल तक।
		साईक्लोफॉस्फोमाईड	3-4 सप्ताह के लिए सप्ताह में 100-200 mg/m 2 2-3 बार की दर से।
एंटरोसॉर्बेंट्स	आंतों के लुमेन में विषाक्त पदार्थों और जैविक रूप से सक्रिय चयापचय उत्पादों को बांधें। वे वास्कुलिटिस के सभी रूपों के लिए निर्धारित हैं।	thioverol	1 चम्मच दिन में 2 बार। 2 सप्ताह से 3 महीने तक रोग के रूप पर निर्भर करता है।
		न्यूट्रीक्लीन	1-2 कैप्सूल दिन में 2 बार।

गैर-दवा चिकित्सा

वास्कुलिटिस वाले रोगियों के उपचार के लिए, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन के तरीकों का उपयोग किया जाता है - यह रक्त और इसके घटकों को रोग पैदा करने वाले पदार्थों से साफ करने के आधुनिक तरीकों का एक समूह है।

प्रक्रिया का प्रकार	परिचालन सिद्धांत	उपचार का परिणाम
रक्तशोषण	शर्बत के संपर्क में आने से रक्त विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाता है। एक कैथेटर को परिधीय शिरा में डाला जाता है, जिसके माध्यम से रक्त लिया जाता है और एक उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है जो शर्बत के साथ अपना संपर्क सुनिश्चित करता है, और फिर शिरापरक बिस्तर पर वापस आ जाता है।	शर्बत विषाक्त पदार्थों को बांधता है और रक्त को शुद्ध करता है। यह रक्त परिसंचरण और microcirculation को उत्तेजित करता है, ऊतक पोषण में सुधार करता है।
प्रतिरक्षण	शिरापरक रक्त इम्यूनोसॉर्बेंट से भरे एक उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है।	इम्यूनोसॉर्बेंट एक विशेष रूप से चुनी गई दवा है जो कुछ पदार्थों और अणुओं - प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी को बांधती है जो संवहनी क्षति का कारण बनती हैं।
	रक्त प्लाज्मा शोधन विधि। केन्द्रापसारक प्लास्मफेरेसिस- रक्त एक परिधीय नस से लिया जाता है। अपकेंद्रित्र का उपयोग करके इसे रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा में अलग किया जाता है। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट्स प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान या दाता प्लाज्मा के साथ रक्तप्रवाह में वापस आ जाते हैं। पर झिल्ली प्लास्मफेरेसिसप्लाज्मा एक विशेष झिल्ली के माध्यम से साफ किया जाता है और तुरंत रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है।	रक्त से प्रतिरक्षा परिसरों, एंटीबॉडी और एंटीजन को हटाना जो वास्कुलिटिस के विकास का कारण बनता है।

वैस्कुलिटिस का इलाज विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है: त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट।

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वास्कुलिटिस के लिए पोषण

वास्कुलिटिस के लिए पोषण उन खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति पर आधारित है जो एलर्जी को बढ़ा या पैदा कर सकते हैं।

वाहिकाशोथ के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार में शामिल नहीं हैं:

• नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• मशरूम;
• शहद और पराग;
• अंडे;
• औद्योगिक डिब्बाबंद भोजन;
• कडक चाय;
• मादक पेय;
• फल और जामुन:
  • खट्टे फल - संतरे, कीनू, नींबू;
  • लाल सेब;
• मीठी पेस्ट्री;
• चिप्स, पटाखे और स्वाद, रंजक और स्वाद बढ़ाने वाले अन्य उत्पाद;
• व्यक्तिगत रूप से असहिष्णु खाद्य पदार्थ।

गुर्दे (नेफ्रैटिस) को नुकसान के साथ, तालिका संख्या 7 की सिफारिश की जाती है, गंभीर पेट सिंड्रोम (जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान) के साथ, तालिका संख्या 4 निर्धारित की जाती है।

बच्चों में वास्कुलिटिस

वयस्कों की तुलना में बच्चों में वास्कुलिटिस अधिक आम है, और इसके लक्षण अधिक स्पष्ट हैं। घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 25 मामले हैं। सबसे आम रक्तस्रावी वाहिकाशोथ और कावासाकी रोग हैं। चरम घटना 4-12 वर्ष की आयु में होती है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं।

बच्चों में वास्कुलिटिस त्वचा, गुर्दे, जोड़ों और पाचन अंगों की छोटी वाहिकाओं को प्रभावित करता है। रोग के कारण पोत की दीवार की सूजन और परिगलन होता है और थ्रोम्बस द्वारा इसके लुमेन की रुकावट होती है, जिससे आसपास के ऊतकों का कुपोषण होता है। 70% बच्चों में समय पर उपचार के साथ, शुरुआत के 4-6 सप्ताह बाद वास्कुलिटिस के लक्षण गायब हो जाते हैं। 25% वास्कुलिटिस रोग के पुराने चरण में गुजरता है।

कारण

• लगातार तीव्र संक्रामक रोग (वायरल और बैक्टीरिया);
• कीड़े (कृमि) के साथ संक्रमण;
• टीकाकरण - टीके के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

आंकड़ों के अनुसार, वास्कुलिटिस अक्सर उन बच्चों में होता है जिन्हें एलर्जी का अनुभव होता है - एटोपिक जिल्द की सूजन, खाद्य एलर्जी, पौधे पराग, दवाओं और घरेलू रसायनों से एलर्जी।

बच्चे के शरीर में क्या होता है।यदि प्रतिरक्षा प्रणाली परेशान है, तो विशिष्ट प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में न्युट्रोफिल और मोनोसाइट्स के खिलाफ निर्देशित होते हैं। ये प्रतिरक्षा परिसर रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार से जुड़ते हैं, जिससे उनमें सूजन हो जाती है। और एंटीबॉडी न्यूट्रोफिल को नुकसान पहुंचाते हैं, एंजाइम जारी करते हैं जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक सतह की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। नतीजतन, संवहनी दीवार नष्ट हो जाती है, और रक्त आसपास के ऊतकों में चला जाता है। क्षतिग्रस्त केशिकाएं संबंधित अंगों को पोषण प्रदान करने में असमर्थ हैं।

लक्षण

वयस्कों की तुलना में एक बच्चे में वास्कुलिटिस अधिक स्पष्ट है:

• तापमान में 37.5-39 डिग्री की वृद्धि।
• कमजोरी, सुस्ती।
• वजन कम होना या कमजोर वजन बढ़ना।
• त्वचा पर दाने। अधिकतर यह निचले छोरों और धड़ पर स्थित होता है। यह छोटे चमड़े के नीचे के रक्तस्राव जैसा दिखता है जो दबाव से गायब नहीं होता है। उसी समय, त्वचा पर दाने के अन्य तत्वों का पता लगाया जा सकता है: पिंड, फफोले, एक स्पष्ट या लाल तरल से भरे पुटिका।
• बड़े जोड़ों में दर्द। वास्कुलिटिस की विशेषता है:
  • सममित संयुक्त क्षति;
  • प्रभावित जोड़ों की लालिमा और सूजन;
  • जोड़ों पर रक्तस्रावी चकत्ते (छोटे रक्तस्राव)।
• नाभि के आसपास पेट में दर्द।
• पाचन विकार:
• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह - पीठ दर्द और मूत्र में परिवर्तन। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में पाए जाते हैं:
  • एरिथ्रोसाइट्स;
  • प्रोटीन;
  • सिलेंडर।
• खून में मिला
  • ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती;
  • ईएसआर में वृद्धि।

रोग के रूप के आधार पर, वास्कुलिटिस के लक्षण विविध हो सकते हैं, जो डॉक्टर के कार्य को जटिल बनाता है।

निदान

डॉक्टर बच्चे की सामान्य स्थिति पर परीक्षा और डेटा के आधार पर निदान करता है। वास्कुलिटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। रोगियों के रक्त में पाया गया:

• ईएसआर का बढ़ा हुआ स्तर;
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• बढ़े हुए रक्त के थक्के के संकेत।

वाद्य अनुसंधान के तरीकेसंवहनी क्षति से जुड़े आंतरिक अंगों में परिवर्तन प्रकट करें।

• अल्ट्रासाउंड - आंतरिक अंगों के घावों का पता चलता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे की जांच के लिए प्रयोग किया जाता है।
• डॉपलरोग्राफी - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके वाहिकाओं की स्थिति और घाव की गंभीरता का आकलन करता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए रक्त में कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत के साथ एमआरआई का उपयोग किया जाता है।
• छाती के अंगों का एक्स-रे। एक्स-रे वैस्कुलिटिस के लक्षण दिखा सकते हैं जो निमोनिया, ब्रोन्कियल सूजन, फुफ्फुस या तपेदिक की नकल करते हैं।

एक बच्चे में वास्कुलिटिस का उपचार

बच्चों में वास्कुलिटिस का उपचार उसी योजना और वयस्कों के लिए समान दवाओं के अनुसार किया जाता है (ऊपर तालिका देखें)। खुराक का चयन बच्चे की उम्र और वजन के अनुसार किया जाता है।

बच्चों में वास्कुलिटिस के उपचार का आधार ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन हैं। अतिरिक्त एलर्जी से बचने के लिए विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग नहीं किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, 3-6 सप्ताह के लिए अस्पताल में उपचार किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• नव निदान वास्कुलिटिस;
• रोग का गहरा होना;
• बच्चे की गंभीर स्थिति;
• आंतरिक अंगों को नुकसान;
• विपुल विस्फोट।

छुट्टी के बाद, बच्चे को रुमेटोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत किया जाता है जो नियमित रूप से परीक्षा आयोजित करता है:

• डिस्चार्ज के बाद 1 वर्ष - मासिक;
• दूसरा वर्ष - हर 3 महीने;
• तीसरा साल - हर 6 महीने।

एक बच्चे में बीमारी के तेज होने की रोकथाम

• प्रणालीगत वास्कुलिटिस वाले बच्चों को टीकाकरण में contraindicated है। टीके रोग को बढ़ा सकते हैं।
• फिजियोथेरेपी अभ्यास। व्यायाम का सेट क्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है और पॉलीक्लिनिक में व्यायाम चिकित्सा कक्षों में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन। नींद और आराम के लिए पर्याप्त समय आवंटित करना और ओवरवर्क से बचना आवश्यक है।
• हृदय प्रणाली और रुमेटोलॉजिकल रोगों के उपचार में विशेषज्ञता वाले सेनेटोरियम में स्पा उपचार। मिनरलनी वोडी, प्यतिगोर्स्क, साकी, याल्टा।
• लगातार संक्रमण की रोकथाम धीरे-धीरे व्यवस्थित सख्त होने पर आधारित है।
• पूर्ण हाइपोएलर्जेनिक पोषण।

वास्कुलिटिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके

वास्कुलिटिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके प्रतिरक्षा हमले और एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करने के साथ-साथ रक्त के गुणों में सुधार पर आधारित हैं।

हर्बल संग्रह एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करता है, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, विषाक्त पदार्थों को निकालता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। संग्रह तैयार करने के लिए, प्रत्येक घटक के 3 बड़े चम्मच मिलाएं:

• चिनार की कलियाँ;
• कैलेंडुला फूल;
• एल्डरबेरी पुष्पक्रम;
• यारो जड़ी बूटी;
• उत्तराधिकार घास;

मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के 200 मिलीलीटर के साथ पीसा जाता है और 1 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। आसव को छान लिया जाता है और खाली पेट हर 3 घंटे में 100 मिलीलीटर लिया जाता है।

नद्यपान जड़ में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समान पदार्थ होते हैं, जो एलर्जी की अभिव्यक्तियों को समाप्त करते हैं और एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं। आप निर्देशों के अनुसार तैयार सिरप का उपयोग कर सकते हैं, या स्वयं आसव तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, नद्यपान जड़ों का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के 200 मिलीलीटर के साथ पीसा जाता है और 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है। तैयार शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और 2 बड़े चम्मच में लिया जाता है। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 4 बार।

यह संवहनी दीवार की सूजन और उसके बाद के परिगलन (परिगलन) के साथ रोगों का एक समूह है। पैथोलॉजी का यह समूह पोत के आसपास के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में महत्वपूर्ण गिरावट की ओर जाता है। इन बीमारियों के विभिन्न रूपों में विशिष्ट और सामान्य दोनों लक्षण होते हैं (बुखार, वजन कम होना, दाने जो दबाव, जोड़ों के दर्द से गायब नहीं होते हैं)। अनुपचारित छोड़ दिया, प्राथमिक घाव फैल सकता है और अन्य ऊतकों या अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके बाद, बीमारी से विकलांगता और मृत्यु भी हो सकती है।

जबकि वास्कुलिटिस का अभी भी अपर्याप्त अध्ययन किया गया है, और विशेषज्ञ सूजन, वर्गीकरण और चिकित्सा की रणनीति के कारणों और तंत्रों पर आम सहमति नहीं बना पाए हैं। अब इस रोग को एक प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और रुमेटोलॉजिस्ट इसके उपचार में लगे हुए हैं। यदि आवश्यक हो, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और त्वचा विशेषज्ञ चिकित्सा में शामिल हो सकते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, पुरुषों और महिलाओं दोनों समान रूप से वैस्कुलिटिस से बीमार होते हैं, और अक्सर वे बच्चों और बुजुर्गों में पाए जाते हैं। हर साल रुमेटोलॉजिस्ट के ऐसे रोगियों की संख्या बढ़ जाती है, और विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि घटनाओं में इस तरह की वृद्धि प्रतिरक्षा उत्तेजक और पर्यावरण के क्षरण के अनियंत्रित सेवन से जुड़ी है।

वास्कुलिटिस के प्रकार

वैस्कुलिटिस जैसी बीमारी को विभिन्न मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

मूल कारण के अनुसार, रोग के निम्नलिखित दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. प्राथमिक - संवहनी दीवार को नुकसान अस्पष्ट कारणों से होता है, संभवतः यह प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी से उकसाया जाता है।
2. माध्यमिक - संवहनी दीवार को नुकसान संक्रमण (तपेदिक, हेपेटाइटिस, उपदंश), प्रणालीगत घावों (कोलेजेनोज, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रतिक्रियाशील गठिया), सारकॉइडोसिस, कैंसर ट्यूमर, हेल्मिंथिक आक्रमण या रसायनों की प्रतिक्रिया है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, वास्कुलिटिस हो सकता है:

• हल्की डिग्री - वे केवल हल्के दाने के रूप में दिखाई देते हैं और सामान्य स्थिति में गिरावट का कारण नहीं बनते हैं;
• मध्यम डिग्री - रोगी को विपुल दाने, जोड़ों में दर्द, मूत्र में रक्त, और सामान्य स्थिति मध्यम (भूख न लगना, कमजोरी) है;
• गंभीर - रोगी को विपुल दाने, अंगों और जोड़ों में महत्वपूर्ण विकार, फुफ्फुसीय और आंतों में रक्तस्राव दिखाई देता है, गुर्दे की विफलता विकसित होती है, और सामान्य स्थिति गंभीर होती है।

सूजन वाले जहाजों के प्रकार के आधार पर, वास्कुलिटिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• केशिका - सूजन केशिका की दीवारें;
• धमनीशोथ - धमनी की दीवारें सूज जाती हैं;
• धमनीशोथ - धमनी की दीवारें सूज जाती हैं;
• फ़्लेबिटिस - सूजन वाली शिरापरक दीवारें।

प्रभावित वाहिकाओं के स्थान के आधार पर, वास्कुलिटिस के निम्नलिखित रूपों और किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

जायंट सेल टेम्पोरल आर्टेराइटिस

त्वचा के घाव - त्वचीय ल्यूकोसाइट एंजाइटिस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, त्वचीय धमनी

संयुक्त क्षति - रक्तस्रावी वाहिकाशोथ

दिल की भागीदारी - पृथक महाधमनी

सामान्य लक्षण

वास्कुलिटिस के लक्षण बेहद विविध हैं, और इन बीमारियों का सबसे विशिष्ट लक्षण त्वचा पर दाने है। रोग के संकेतों की गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति काफी हद तक वास्कुलिटिस के रूप और प्रकार पर निर्भर करती है। गंभीर मामलों में और यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोग विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकता है।

वैस्कुलिटिस के साथ त्वचा पर चकत्ते के लक्षण विविध हो सकते हैं, लेकिन उनमें से कई आपको इस बीमारी को दूसरों से अलग करने की अनुमति देते हैं:

• दाने की उपस्थिति अक्सर संक्रमण से जुड़ी होती है;
• दाने एक एलर्जी, प्रणालीगत, स्व-प्रतिरक्षित या आमवाती रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है;
• दाने अपेक्षाकृत सममित है;
• चकत्ते के पहले तत्व पैरों पर दिखाई देते हैं (आमतौर पर पैरों के क्षेत्र में);
• दाने के तत्व रक्तस्राव, एडिमा और नेक्रोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं;
• दाने को अक्सर विभिन्न तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है जो समय के साथ अपना रंग, आकार और आकार बदलते हैं।

वैस्कुलिटिस वाले रोगियों में, निम्न प्रकार के चकत्ते का पता लगाया जा सकता है:

1. धब्बे। वे दाने के लाल या गुलाबी तत्व हैं जो त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उठते हैं। सूजन के जवाब में खून के बहाव के कारण।
2. रक्तस्रावी परपूरा। पोत की दीवार और रक्तस्राव को महत्वपूर्ण नुकसान के साथ चकत्ते के तत्व होते हैं। दाने धब्बेदार या बैंगनी टेलैंगिएक्टेसियास की तरह दिख सकते हैं। असमान समोच्च वाले तत्वों का आयाम 3-10 मिमी तक पहुंच सकता है। कुछ समय बाद, दाने नीले हो जाते हैं, और फिर एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेते हैं। दबाने के बाद दाने गायब नहीं होते हैं।
3. पित्ती। इस तरह के दाने एक एलर्जी की प्रतिक्रिया से शुरू होते हैं और जलन, झुनझुनी और खुजली के साथ होते हैं। यह अनियमित रूप से गुलाबी या लाल बुलबुले के रूप में प्रकट होता है।
4. चमड़े के नीचे के नोड्स। दाने के ऐसे तत्व संयोजी ऊतक और एपिडर्मिस के अनियंत्रित विकास के कारण होते हैं। वे अर्धवृत्ताकार या सपाट पिंड हैं। उनका आकार कुछ मिलीमीटर से 1-2 सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकता है वे दर्दनाक हैं, और समय के साथ, रक्त परिसंचरण के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के कारण परिगलन का एक क्षेत्र उनके केंद्र में दिखाई दे सकता है। इसके बाद, नोड्यूल के इस स्थान पर त्वचा काली हो जाती है और खारिज होने लगती है।
5. बुलबुले। रक्तप्रवाह के एक निश्चित क्षेत्र में संवहनी दीवारों की पारगम्यता का उल्लंघन त्वचा के नीचे रक्त के तरल भाग की रिहाई की ओर जाता है। ऐसी जगहों पर 5 मिमी से बड़े बुलबुले दिखाई देते हैं। वे पारदर्शी सामग्री से भरे हुए हैं, जिनमें रक्त का समावेश हो सकता है।
6. अल्सर और कटाव। वास्कुलिटिस के दौरान बनने वाले चमड़े के नीचे के नोड्स समय के साथ बिखर जाते हैं, और कटाव (सतही घाव) या गहरे त्वचा दोष - अल्सर उनके स्थान पर होते हैं। संक्रमित होने पर, वे पी सकते हैं।

नशा

वास्कुलिटिस संचार विकारों के साथ होता है, जिससे विषाक्त पदार्थों का निर्माण होता है, शरीर का जहर और चयापचय में परिवर्तन होता है। इन प्रक्रियाओं के कारण रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

• व्यायाम सहनशीलता और कमजोरी में कमी;
• भूख न लगना और वजन कम होना (हर महीने 0.3-1 किलो तक);
• बार-बार उनींदापन;
• सिरदर्द (उनकी तीव्रता की डिग्री रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है);
• तापमान 37.5-40 डिग्री तक बढ़ जाता है (बीमारी की गंभीरता के आधार पर)।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान

विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने और वास्कुलिटिस में संचार संबंधी विकारों और रक्तस्राव के कारण तंत्रिका ऊतक को नुकसान निम्नलिखित लक्षणों को भड़काता है:

• मनो-भावनात्मक स्थिति में अचानक परिवर्तन;
• बरामदगी;
• मांसपेशियों में कमजोरी, हाथ और पैर का अधूरा पक्षाघात,
• संवेदनशीलता में परिवर्तन (अधिक बार "मोज़े" और "दस्ताने" के प्रकार से - अर्थात, शरीर के इन क्षेत्रों में);
• मस्तिष्क में रक्तस्राव, रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास के लिए अग्रणी।

दृश्य हानि

वास्कुलिटिस में देखी गई दृष्टि के अंगों की अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और पोषण उनके एकतरफा या द्विपक्षीय नुकसान का कारण बन सकता है:

• दृष्टि की लगातार प्रगतिशील गिरावट (पूर्ण अंधापन तक);
• आंख की सूजन और लाली;
• नेत्रगोलक को हिलाने में कठिनाई महसूस होना;
• आँख का बाहर निकलना।

श्वसन क्षति

एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति और वास्कुलिटिस में संवहनी दीवारों की पारगम्यता का उल्लंघन श्वसन प्रणाली के विभिन्न भागों की सूजन और सूजन की ओर जाता है। नतीजतन, निम्नलिखित श्वसन रोग विकसित हो सकते हैं:

1. लम्बी बहती नाक।
2. क्रोनिक साइनसिसिस और साइनसिसिस।
3. मैक्सिलरी साइनस या नाक सेप्टम की हड्डी की दीवारों का विनाश।
4. अस्थमात्मक घटक के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।
5. दमा।
6. प्लुरिसी।
7. न्यूमोनिया।
8. ब्रोंकाइक्टेसिस।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों के टूटने के साथ, रोगी अलग-अलग तीव्रता के ब्रोंको-फुफ्फुसीय रक्तस्राव विकसित करता है।

गुर्दे खराब

कई प्रकार के वास्कुलिटिस से कुपोषण और गुर्दे का कार्य होता है। प्रारंभ में, रोगी अपने कार्य में कमी के लक्षण दिखाता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• निचली कमर का दर्द;
• बुखार;
• सूजन;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी;
• मूत्र में प्रोटीन और रक्त।

इसके बाद, गुर्दे के ऊतकों में रक्त परिसंचरण और पोषण का उल्लंघन अधिक स्पष्ट हो जाता है, और इन अंगों के ऊतक अधिक बड़े पैमाने पर प्रभावित होते हैं। इस तरह के परिवर्तनों के कारण, रोगी तीव्र और फिर पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित करता है।

संयुक्त क्षति

वास्कुलिटिस संयुक्त थैली को नुकसान के साथ होता है, जो इसमें द्रव के प्रवेश, सूजन और सूजन के विकास के कारण होता है। घुटने के जोड़ सबसे पहले सबसे पहले पीड़ित होते हैं, और रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• घुटने के क्षेत्र में लाली, सूजन और दांत;
• तीव्र दर्द जिससे मोटर फ़ंक्शन में कठिनाई होती है।

कुछ दिनों बाद, भड़काऊ प्रक्रिया पड़ोसी जोड़ों में चली जाती है और घुटनों में दर्द कमजोर हो जाता है। आमतौर पर, इस तरह की संयुक्त क्षति अपने आप हल हो जाती है और अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं देती है।

पाचन विकार

मेसेंटरी और आंतों के जहाजों की दीवारों को नुकसान रक्त परिसंचरण का उल्लंघन करता है और रक्तस्राव की उपस्थिति की ओर जाता है। नतीजतन, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है और वास्कुलिटिस वाले रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• पेट में आक्षेपिक और तीव्र दर्द, खाने के आधे घंटे बाद बढ़ जाना;
• मतली और उल्टी;
• तेजी से पानी जैसा मल (कभी-कभी रक्त के समावेशन के साथ)।

बड़े पैमाने पर संवहनी क्षति से आंतों की दीवार का शोष, क्रमिक विनाश और टूटना हो सकता है। इस तरह के बड़े पैमाने पर घावों के साथ, रोगी पेरिटोनिटिस विकसित करता है।

इलाज

वास्कुलिटिस का उपचार जटिल होना चाहिए, और इसकी रणनीति रोग की गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करती है। यह एक बाह्य रोगी के आधार पर या रुमेटोलॉजी विभाग में किया जा सकता है।

वास्कुलिटिस वाले रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत इस प्रकार हैं:

1. मध्यम या गंभीर रूप।
2. रोग की शुरुआत या गहरा होना।
3. गर्भावस्था की अवधि।
4. बचपन।
5. रक्तस्रावी वाहिकाशोथ।

दाने के तीव्र चरण के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर रहने की सलाह दी जाती है, जो दाने के गायब होने और रक्त परिसंचरण के स्थिरीकरण में योगदान देता है। चकत्ते के अंतिम तत्वों की उपस्थिति के एक सप्ताह बाद, आहार धीरे-धीरे विस्तारित होता है।

चिकित्सा चिकित्सा

वैस्कुलिटिस के उपचार के लिए कुछ दवाओं का विकल्प केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, रोगी के परीक्षा डेटा, गंभीरता और रोग के प्रकार को ध्यान में रखते हुए। एक हल्के रूप के साथ, दवा 2-3 महीने के लिए निर्धारित की जाती है, एक मध्यम रूप के साथ - लगभग 6 महीने के लिए, और एक गंभीर रूप के साथ - एक वर्ष तक। यदि वास्कुलिटिस आवर्तक है, तो रोगी का इलाज 4-6 महीने के पाठ्यक्रमों में किया जाता है।

वास्कुलिटिस के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (ऑर्टोफेन, पिरोक्सिकैम, आदि) - भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, जोड़ों के दर्द, सूजन और दाने को खत्म करें;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, क्यूरेंटिल, आदि) - रक्त को पतला करते हैं और रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हैं;
• थक्कारोधी (हेपरिन, आदि) - रक्त के थक्के को धीमा करना और घनास्त्रता को रोकना;
• एंटरोसॉर्बेंट्स (न्यूट्रीक्लिन्ज़, थिओवरोल, आदि) - आंतों के लुमेन में बीमारी के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों और बायोएक्टिव पदार्थों को बांधें;
• ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, आदि) - गंभीर वास्कुलिटिस में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, एंटीबॉडी के उत्पादन को दबा देता है;
• साइटोस्टैटिक्स (अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि) - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की अप्रभावीता और वास्कुलिटिस की तीव्र प्रगति के लिए निर्धारित हैं, एंटीबॉडी के उत्पादन को दबाते हैं;
• एंटीथिस्टेमाइंस (सुप्रास्टिन, तवेगिल, आदि) - दवा या खाद्य एलर्जी की उपस्थिति में केवल वास्कुलिटिस के प्रारंभिक चरणों में बच्चों के लिए निर्धारित हैं।

गैर-दवा चिकित्सा

वास्कुलिटिस के साथ, बीमारी का कारण बनने और बढ़ने वाले पदार्थों के रक्त को साफ करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक यह सिफारिश कर सकता है कि रोगी गुरुत्वाकर्षण रक्त सर्जरी के विभिन्न तरीकों से गुजरें:

1. इम्यूनोसॉर्प्शन - शिरापरक रक्त को एक इम्युनोसॉरबेंट वाले उपकरण से गुजारकर शुद्ध किया जाता है।
2. हेमोसर्शन - रक्त को एक ऐसे उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है जिसमें एक शर्बत होता है जो इसे एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीजन से शुद्ध करता है।
3. प्लास्मफेरेसिस - रक्त एक विशेष उपकरण से गुजरता है जो अपने प्लाज्मा को शुद्ध या प्रतिस्थापित करता है।

हाइपोएलर्जेनिक आहार और पोषण

वास्कुलिटिस अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया का पूर्वाभास देता है, और इस तरह की जटिलता को रोकने के लिए, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपने आहार से निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बाहर करें:

• अंडे;
• चॉकलेट;
• लाल फल और जामुन (विशेष रूप से स्ट्रॉबेरी और स्ट्रॉबेरी);
• साइट्रस;
• शहद, शाही जेली, पराग;
• स्वाद बढ़ाने वाले उत्पाद, स्टेबलाइजर्स, रंजक और गैर-प्राकृतिक स्वाद (सॉसेज, फ्लेवर्ड चीज, पीट्स, क्रैकर्स, चिप्स, आदि);
• मशरूम;
• मीठे आटे से पेस्ट्री;
• डिब्बा बंद भोजन;
• कॉफी और मजबूत चाय;
• मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• शराब;

फाइटोथेरेपी, अपरंपरागत और लोक तरीके

वास्कुलिटिस का स्व-उपचार अस्वीकार्य है, क्योंकि कुछ औषधीय जड़ी-बूटियाँ लेने से एलर्जी हो सकती है और रोग बढ़ सकता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, रुमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित हर्बल उपचार, गैर-पारंपरिक और लोक तरीकों की सिफारिश कर सकता है:

• मुलेठी की जड़;
• कैलेंडुला, हॉर्सटेल, चिनार की कलियों, स्ट्रिंग, बड़े फूल, पुदीना, यारो, आदि पर आधारित हर्बल चाय;
• हिरुडोथेरेपी (मेडिकल जोंक)।

पूर्वानुमान

इस बीमारी का पूर्वानुमान इसके प्रकार और रूप, रोगी की उम्र, जटिलताओं की उपस्थिति और चिकित्सा की शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करता है। गंभीर वास्कुलिटिस वाले रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर, जिसका उपचार तुरंत शुरू किया गया था और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के साथ, 90% है। समय पर चिकित्सा के बिना, यह आंकड़ा केवल 5% है और विकलांगता और मृत्यु की ओर ले जाता है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मामले वास्कुलिटिस के लिए पूर्वानुमान को खराब कर सकते हैं:

1. गुर्दे खराब।
2. सीएनएस क्षति।
3. कोरोनरी वाहिकाओं और महाधमनी को नुकसान।
4. पाचन अंगों को नुकसान।
5. 50 वर्षों के बाद वास्कुलिटिस का विकास।

इन तथ्यों का मतलब है कि ऐसी बीमारियों वाले लोगों को निरंतर डिस्पेंसरी अवलोकन और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है। उनके स्वास्थ्य के प्रति यह रवैया उन्हें गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेगा।

वास्कुलिटिस - यह रोग क्या है और इसका इलाज कैसे करें। वास्कुलिटिस के रूप, लक्षण और बच्चों और वयस्कों में अभिव्यक्तियाँ

हर साल ऑटोइम्यून बीमारियों की समस्या बढ़ती जा रही है। यह पैथोलॉजी का नाम है जिसमें किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा उन कोशिकाओं पर हमला करती है जो शरीर के लिए खतरनाक नहीं हैं, लेकिन उनकी अपनी हैं। कई ऑटोइम्यून बीमारियों में, वास्कुलिटिस आम है। रोग की गंभीरता रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सूजन और क्षति में निहित है।

वास्कुलिटिस क्या है

वास्कुलिटिस (आईसीडी कोड 10) शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें विभिन्न आकारों की रक्त वाहिकाओं की दीवारें सूज जाती हैं: केशिकाएं, शिराएं, धमनियां, नसें, धमनी। वे डर्मिस में, हाइपोडर्मिस के साथ सीमा पर, या किसी अन्य शरीर गुहा में स्थित हो सकते हैं। रोग वैस्कुलिटिस एक बीमारी नहीं है, यह विकृतियों का एक समूह है जो एक ही आधार पर एकजुट होते हैं। डॉक्टर कई प्रकार की बीमारी में अंतर करते हैं, स्थानीयकरण के स्थान में भिन्नता, प्रक्रिया की गंभीरता और एटियलजि:

1. मुख्य। यह अपने लक्षणों के साथ एक स्वतंत्र रोग के रूप में शुरू होता है।
2. माध्यमिक। यह अन्य विकृतियों (ट्यूमर, आक्रमण) की उपस्थिति में विकसित होता है। एक संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में हो सकता है।
3. व्यवस्था। रोग अलग-अलग तरीकों से बढ़ता है। यह संवहनी दीवार की सूजन के साथ जहाजों को नुकसान की विशेषता है, परिगलन के साथ हो सकता है।

वास्कुलिटिस - कारण

आधुनिक चिकित्सा अभी तक वास्कुलिटिस के सभी कारणों को पूरी तरह से समझ नहीं पाई है। अब इस बीमारी की उत्पत्ति के संबंध में कई मत हैं। एक सिद्धांत के अनुसार, पैथोलॉजी एक वायरल या संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। विशेष रूप से अक्सर जहाजों में हेपेटाइटिस के बाद सूजन हो जाती है, जब रोगज़नक़ के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया होती है।

दूसरा संस्करण रोग की ऑटोइम्यून प्रकृति है। डॉक्टरों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि पैथोलॉजी मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा ही उकसाई जाती है, जब वह अपनी कोशिकाओं को नहीं पहचानती है और एक विदेशी तत्व के रूप में उन पर प्रतिक्रिया करती है। तीसरा सिद्धांत आनुवंशिक प्रकृति से संबंधित है। इस संस्करण के अनुसार, प्रतिकूल बाहरी कारकों के संयोजन में वंशानुगत प्रवृत्ति रोग की संभावना को बढ़ाती है।

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वास्कुलिटिस - लक्षण

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, इसके लक्षण भी भिन्न होते हैं। प्राथमिक वैस्कुलिटिस लक्षणों के साथ होता है जो अधिकांश बीमारियों की विशेषता होती है: मांसपेशियों और सिरदर्द, तापमान में मामूली वृद्धि। भविष्य में, अंग को नुकसान के संकेत दिखाई देते हैं, जिनमें से वाहिकाएं एक रोग प्रक्रिया से गुजरना शुरू कर देती हैं। वास्कुलिटिस के मुख्य लक्षण:

वास्कुलिटिस - वर्गीकरण

संवहनी सूजन के सभी रूप स्वाभाविक रूप से समान हैं, लेकिन कुछ अंतर हैं। कुछ विकृति अपरिवर्तनीय परिणाम और मृत्यु का कारण बनती हैं, जबकि अन्य केवल त्वचा को प्रभावित करती हैं। संवहनी क्षति की डिग्री के अनुसार वास्कुलिटिस का वर्गीकरण:

1. विशाल:

• उष्णकटिबंधीय महाधमनी;
• कोगन का सिंड्रोम;
• सारकॉइडोसिस;
• विशाल कोशिका धमनीशोथ;
• Takayasu की बीमारी (गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ)।

1. मध्यम:

• पारिवारिक भूमध्यसागरीय बुखार;
• कुष्ठ रोग धमनीशोथ;
• स्ट्राइटल वास्कुलोपैथी;
• गांठदार पॉलीआर्थराइटिस;
• कावासाकी रोग।

1. छोटा (क्रायोग्लोबुलिनमिक रूप):

• पित्ती वाहिकाशोथ;
• डीगो की बीमारी;
• स्कीमबर्ग के पिगमेंटरी पुरपुरा;
• त्वचीय ल्यूकोसाइटोक्लास्टिक एंजाइटिस;
• थ्रोम्बोइग्नाइटिस ओब्लिटरन्स;
• चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम (ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस);
• वेगनर के कणिकागुल्मता;
• बेहसेट की बीमारी;
• हेनोक-शॉनलेन रोग।

रक्त वाहिकाओं के आकार के आधार पर, जहाजों की सूजन को कई समूहों में बांटा गया है:

• फ़्लेबिटिस (सूजन शिरापरक दीवार में केंद्रित है);
• केशिकाशोथ (केशिकाएं शामिल हैं);
• धमनीशोथ (धमनी क्षतिग्रस्त हैं);
• धमनीशोथ (धमनियों की दीवारें रोग प्रक्रिया में शामिल हैं)।

पैरों पर वास्कुलिटिस

निचले छोरों की नसों की भड़काऊ प्रक्रिया अस्पष्ट रूप से आगे बढ़ती है, क्योंकि कई ऊतक और अंग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। पैरों में वाहिकाओं का वास्कुलिटिस क्या है? यह शिराओं की दीवारों का एक ऑटोइम्यून रोग है, जो बाहरी रूप से बहुत ही सौंदर्यवादी रूप से मनभावन नहीं दिखता है। पैरों पर वास्कुलिटिस में चमड़े के नीचे रक्तस्राव होता है, जो सूजन और बाद में संवहनी दीवारों के विनाश की विशेषता है। प्रक्रियाएं अंततः ऊतक मृत्यु की ओर ले जाती हैं। यह विकृति अक्सर महिलाओं और किशोर लड़कियों में होती है। रोग ऐसे लक्षणों से प्रकट होता है:

• प्रभावित क्षेत्र पर दाने या खुजली;
• जोड़ों/मांसपेशियों में दर्द;
• खून के बुलबुले;
• रक्तस्रावी धब्बे।

प्रणालीगत वाहिकाशोथ

यह ऊतकों या अंगों के इस्किमिया के लिए जाने वाली बीमारियों का एक पूरा समूह है। दृष्टि, जोड़ों, फेफड़े, हृदय, गुर्दे और त्वचा के अंगों को नुकसान होने से कोई भी प्रणालीगत वाहिकाशोथ बढ़ जाता है। निदान की पुष्टि आंतों के एंजियोग्राफी, बायोप्सी, प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है। अक्सर, मध्यम आयु वर्ग के पुरुष प्रणालीगत विकृति से पीड़ित होते हैं। रोगों के इस समूह के लक्षण भिन्न होते हैं और वर्तमान स्वरूप पर निर्भर करते हैं।

neurovasculitis

रोग ठंड के प्रभाव में या तंत्रिका आधार पर विकसित हो सकता है। न्यूरोवास्कुलिटिस को सेरेब्रल वाहिकाओं के चरम और ऐंठन के इस्किमिया की विशेषता है। पैथोलॉजी क्रोनिक की श्रेणी से संबंधित है, इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको निश्चित रूप से एक संवहनी सर्जन से संपर्क करना चाहिए। प्राथमिक न्यूरोवास्कुलिटिस के लक्षण:

• बादल और चेतना का भ्रम;
• भटकाव;
• पुरानी मस्तिष्क विकृति;
• सरदर्द;
• कपाल नसों की न्यूरोपैथी;
• आघात।

परिवास्कुलिटिस

जब धमनी की दीवार पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, तो यह फट जाती है और बाद में पड़ोसी ऊतकों में खून बह जाता है। पेरिवास्कुलिटिस पोत और संयोजी ऊतक की बाहरी परत का एक घाव और सूजन है, जो अक्सर नेक्रोसिस, गैंग्रीन की ओर जाता है। रोग को विभिन्न स्थानों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। अधिक आम पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा है, जो छोटे और मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है: मस्तिष्क, यकृत, वृक्क, कोरोनरी और मेसेंटेरिक वाहिकाएँ।

ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस

ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस के कई कारण और रूप हैं। लक्षण सीधे रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। मुख्य लक्षणों में त्वचा को नुकसान (संवेदनशीलता, दाने), क्रोनिक थकान सिंड्रोम, अनिद्रा शामिल हैं। एक्ससेर्बेशन, रिमिशन के साथ वैकल्पिक होता है। हेमटोलॉजिकल रूप में सीने में दर्द, सांस की तकलीफ के साथ खांसी और प्रचुर थूक की विशेषता होती है। Takayasu's arteritis वजन घटाने, कैरोटिड और गुर्दे की धमनियों को नुकसान की विशेषता है, जो अक्सर दिल के दौरे में समाप्त होता है। Behçet की बीमारी के साथ, स्टामाटाइटिस विकसित होता है, आँखें सूज जाती हैं, जननांगों पर अल्सर दिखाई देते हैं।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ

यह बीमारी के सबसे आम रूप से संबंधित है। रक्तस्रावी वाहिकाशोथ - यह रोग क्या है? पैथोलॉजी को केशिका विषाक्तता, एलर्जिक पुरपुरा, शेनलेन-जेनोच रोग भी कहा जाता है। रक्तस्रावी वास्कुलिटिस जोड़ों, त्वचा, वृक्क ग्लोमेरुली और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के साथ रक्त वाहिकाओं की एक सड़न रोकनेवाला प्रणालीगत सूजन है। 7 से 12 साल के बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पैथोलॉजी के इस रूप से वयस्क शायद ही कभी पीड़ित होते हैं। एलर्जिक पुरपुरा का मुख्य कारण संक्रमण हैं: इन्फ्लूएंजा, दाद, सार्स, स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोप्लाज्मा और अन्य।

एलर्जी वाहिकाशोथ

पैथोलॉजी एलर्जी की अभिव्यक्ति के रूप में होती है। अलग-अलग परिस्थितियां एलर्जिक वास्कुलिटिस के विकास का सुझाव देती हैं: संक्रमण, नियमित दवाएं, रासायनिक उद्योग उत्पादों के साथ काम करना। विषाक्त-संक्रामक कारकों के प्रभाव के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण संवहनी दीवारें सूजन हो जाती हैं। रोग के एलर्जी के रूप का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर और एनामेनेसिस को ध्यान में रखते हुए, वाद्य यंत्र (प्लास्मफेरेसिस) और प्रयोगशाला परीक्षा का एक जटिल दृष्टिकोण है।

आमवाती वाहिकाशोथ

पैथोलॉजी का यह रूप अक्सर पुरुषों में विकसित होता है। आमवाती वास्कुलिटिस के क्लासिक लक्षण हैं: फेफड़े की क्षति, पेरिकार्डिटिस, स्केलेराइटिस, मोनोन्यूरिटिस, परिधीय गैंग्रीन। रुमेटीइड वास्कुलिटिस को तीन नैदानिक ​​और हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. नेक्रोटाइज़िंग धमनीशोथ। मध्यम और छोटी धमनियां शामिल होती हैं, जो परिधीय नसों और आंतों के अंगों को नुकसान पहुंचाती हैं।
2. केशिकाओं, धमनियों, धमनियों, शिराओं की सूजन। त्वचा के अल्सर और स्पर्शनीय पुरपुरा विशेषता हैं।
3. मोटर धमनीशोथ। इस प्रकार की पैथोलॉजी वाले रोगियों में, संवहनी इंटिमा प्रसार, घनास्त्रता और नाखून के फालेंजों को नुकसान देखा जाता है।

नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस

पैथोलॉजी का यह रूप त्वचा के परिगलन को संदर्भित करता है, जो बड़े क्षेत्रों में विकसित होता है। नेक्रोटाइज़िंग वैस्कुलिटिस एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक समान तंत्र क्रिया के साथ रोगों का एक पूरा समूह है। हालांकि रोग आसान नहीं है, समय पर उपचार के साथ रोग का निदान सशर्त रूप से अनुकूल है, क्योंकि यह छूट को लंबा करने और रिलैप्स दर को कम करने की अनुमति देता है। नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• झुनझुनी, सुन्नता, शरीर के विभिन्न भागों में दर्द;
• मांसपेशियों में संकुचन;
• ठीक न होने वाले घाव (अल्सर);
• भाषण विकार;
• निगलने में कठिनाई;
• नीले पैर की उंगलियां, हाथ;
• त्वचा लाली;
• मल और मूत्र में रक्त।

वास्कुलिटिस उपचार

प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करते समय इस विकृति के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सा देखी जाती है। रोग की गंभीरता के आधार पर वास्कुलिटिस का उपचार अस्पताल या घर पर किया जाता है। बीमारी के हल्के रूप के साथ ड्रग थेरेपी 2-3 महीने तक चलती है, औसतन एक - छह महीने, एक गंभीर - एक साल तक। क्रॉनिक पैथोलॉजी का इलाज 4 से 6 महीने के कोर्स में एक ही ब्रेक के साथ किया जाता है। प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन, हर्बल दवा, आहार रोग को ठीक करने में मदद करता है। दवा उपचार के साथ, रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट एजेंट: वारफारिन, हेपरिन;
• वैसोडिलेटर्स: डिपिरिडामोल, टेटामोन;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स: कोर्टिसोन, ट्रायमिसिनोलोन;
• ऐस अवरोधक: कैप्टोप्रिल, पेरिंडोप्रिल;
• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं: केटोप्रोफेन, एसिटामिनोफेन।
• साइटोस्टैटिक्स: लेफ्लुनामोइड, मेथोट्रेक्सेट।

वास्कुलिटिस का इलाज कैसे किया जाता है? कौन सी दवाएं? क्या हम ठीक होंगे?

विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों की भागीदारी मुख्य स्थिति है कि रोग को वास्कुलिटिस की आवश्यकता होती है। उपचार, साथ ही निदान, लक्षणों की विविधता से जटिल है। रोगजनन के प्रारंभिक चरण में मरीजों को शरीर की सामान्य कमजोरी महसूस होती है, शरीर के तापमान में समय-समय पर वृद्धि होती है, हाथों के जोड़ों में सुबह की कठोरता होती है। त्वचा के हिस्से पर पित्ती जैसा दिखने वाला एक दाने दिखाई देता है। विशिष्ट संकेतों के आधार पर, रोगी अक्सर यह नहीं समझते हैं कि वास्कुलिटिस का इलाज कौन करता है और किस विशेषज्ञ से पहली बार संपर्क करना है। एक चिकित्सक के साथ एक चिकित्सा संस्थान की यात्रा शुरू होती है। फिर विशेष न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक कार्डियोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, एक त्वचा विशेषज्ञ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक ऑक्यूलिस्ट रोगी की परीक्षा में शामिल होते हैं।

यह स्पष्ट करने योग्य है कि प्राथमिक और द्वितीयक वाहिकाशोथ रोग के बीच अंतर किया जाता है। पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप का उपचार अधिक कठिन है, क्योंकि इसके एटियलजि को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। संभवतः, रक्त वाहिकाओं और अंगों को नुकसान ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। रोग के द्वितीयक रूप में संक्रामक घावों के कारण रक्त वाहिकाओं की सूजन और बाद में परिगलन होता है, जो दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण भी हो सकता है।

यह ज्ञात है कि किसी भी प्रकार की विकृति के साथ बड़े, मध्यम और छोटे जहाजों को एक साथ नुकसान संभव है। वास्कुलिटिस का इलाज कैसे करें और इस मामले में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार रोग को कैसे अलग करें? पर्याप्त चिकित्सीय उपायों का सही ढंग से निदान करने और उन्हें निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित योजना के अनुसार कार्य करते हैं:

• नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, वास्कुलिटिस की उपस्थिति का सुझाव दिया गया है;
• परीक्षा पद्धति समान विकृति की संभावना को बाहर करती है;
• पोत की दीवार के विनाश और घाव की व्यापकता के चरण का आकलन करें;
• वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों की मदद से निदान की पुष्टि करें।

रोगी जितनी जल्दी अस्पताल की दीवारों में प्रवेश करता है, वास्कुलिटिस को रोकना उतना ही आसान होता है। क्या पैथोलॉजी के उन्नत चरण को ठीक करना संभव है? हां, लेकिन बीमारी का दीर्घकालिक विकास नसों, धमनियों और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए चिकित्सा लंबी होगी।

वास्कुलिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

वैरिकाज़ नसें - एक भयानक "XXI सदी का प्लेग।" 57% रोगियों की मृत्यु 10 वर्षों के भीतर हो जाती है।

चूंकि बुखार (आमतौर पर अस्पष्ट एटियलजि) और शरीर की विभिन्न प्रणालियों को नुकसान वे संकेत हैं जिनके द्वारा वास्कुलिटिस की विशेषता होती है, उपचार सिद्धांत पर आधारित होता है:

• एक बहिर्जात कारक का निर्धारण और उन्मूलन, अर्थात्, एक दवा जो होमियोस्टेसिस के उल्लंघन का कारण बनती है, रद्द कर दी जाती है;
• संवहनी और अंग विकृति का कारण बनने वाले मुख्य कारण का उपचार करना, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं या विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स के साथ।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवाओं के उपयोग के साथ चिकित्सा की नियुक्ति। यदि यह एक ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस है, तो उपचार कम तीव्र होगा, बशर्ते कि सूजन के foci का स्थानीयकरण सीमित हो (फोटो)। और एंटीबॉडी के पैथोलॉजिकल सक्रियण, जिसके कारण बड़े और मध्यम आकार की धमनियों को नुकसान हुआ, बिगड़ा हुआ महत्वपूर्ण कार्यों और अंगों को ठीक करने के लिए चिकित्सीय उपायों की एक प्रणाली के अधीन होना चाहिए।

लगभग 15% रोगी धुंधली दृष्टि की अचानक शुरुआत को नोटिस करते हैं, जो रेटिना के जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप कुछ हफ्तों में अंधापन में बदल सकता है। इसके अलावा, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय वाहिकाओं को प्रभावित करता है, और फिर मृत्यु को बाहर नहीं किया जाता है। इसलिए, इस सवाल का कि क्या वास्कुलिटिस का इलाज किया जा सकता है, केवल तभी सकारात्मक उत्तर दिया जा सकता है जब रोग का समय पर निदान किया जाता है और पर्याप्त चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।

वास्कुलिटिस के लिए दवाएं

मरीजों को गहन दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वास्कुलिटिस को ठीक करने के लिए, दवा को संवहनी प्रणाली के कामकाज को बहाल करना चाहिए और असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकना चाहिए। कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है। रुमेटोलॉजिस्ट विरोधी भड़काऊ दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिखते हैं। जटिल उपचार में, रक्त शोधन प्रक्रियाएँ और अनिवार्य बिस्तर आराम हैं।

1. हेपरिन दवा को रक्त के थक्के के नियंत्रण में चमड़े के नीचे दिया जाता है, क्योंकि यह एक मजबूत प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी है।
2. क्यूरेंटिल - दवा संचार संबंधी विकारों की रोकथाम और उपचार के लिए संकेतित है।
3. एंटीएलर्जिक एजेंट सुप्रास्टिन शरीर को डिसेन्सिटाइजेशन प्रदान करता है।
4. तवेगिल - इस दवा का एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है।
5. संयुक्त क्षति के गंभीर मामलों में, प्रेडनिसोलोन प्रति दिन 15 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है।
6. वैस्कुलिटिस के नैदानिक ​​​​संकेतों को रोकने के लिए, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और विटामिन लिए जाते हैं।

स्थानीय चिकित्सा के लिए वास्कुलिटिस के लिए मलहम

वाहिकाओं पर बाहरी प्रभाव उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वास्कुलिटिस मरहम त्वचा की लोच और शक्ति प्रदान करता है, शिराओं की टोन और रक्त परिसंचरण हेमोडायनामिक्स को पुनर्स्थापित करता है। विशेषज्ञ पसंद करते हैं:

1. एसेमिन मलम - नेक्रोटिक द्रव्यमान के सूजन वाले फॉसी को साफ करता है, एक्सयूडेट की रिहाई को रोकता है, उपकलाकरण को सक्रिय करता है और हड्डी के ऊतकों को मजबूत करता है;
2. मेथिलुरैसिल 10% एक सामयिक दवा है जो ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देती है और सूजन से राहत देती है;
3. इरुकसोल मरहम - रचना में एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल होता है, दवा नेक्रोटिक ऊतकों को साफ करती है, रोगाणुओं को मारती है;
4. Troxevasin एक एंजियोप्रोटेक्टर है, रक्त वाहिकाओं की नाजुकता को कम करता है और इसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

वास्कुलिटिस के लिए रोगजनक जटिल चिकित्सा का उद्देश्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज की पूर्ण बहाली और अपरिवर्तनीय जटिलताओं की रोकथाम करना है।

केन्सिया स्ट्राइजेंको: "मैंने 1 सप्ताह में अपने पैरों में वैरिकाज़ नसों से कैसे छुटकारा पाया? यह सस्ता उपकरण अद्भुत काम करता है, यह सामान्य है। "

वास्कुलिटिस - उपचार के तरीके, वास्कुलिटिस के लिए आहार, पारंपरिक चिकित्सा, परिणाम, रोग का निदान और रोग की रोकथाम। बच्चों में वास्कुलिटिस: कारण, लक्षण और निदान, उपचार और रोकथाम

वास्कुलिटिस उपचार

• बचपन;
• गर्भावस्था के दौरान वास्कुलिटिस;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• वास्कुलिटिस की शुरुआत और तेज।

तीव्र चरण में, चकत्ते की अवधि के लिए, रोगियों को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दाने के गायब होने को बढ़ावा देता है। आखिरी दाने दिखाई देने के 7 दिन बाद, आप कम सख्त आहार पर स्विच कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

गैर-दवा चिकित्सा

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ग्रैनुलोमेटस वास्कुलिटिस (वेगेनर की बीमारी, पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस): यह रोग क्या है, लक्षण और लक्षण, उपचार के तरीके - वीडियो

वास्कुलिटिस के लिए पोषण

• खट्टे फल - संतरे, कीनू, नींबू;
• स्ट्रॉबेरी, जंगली स्ट्रॉबेरी;
• लाल सेब;

मीठी पेस्ट्री;

चिप्स, पटाखे और स्वाद, रंजक और स्वाद बढ़ाने वाले अन्य उत्पाद;

व्यक्तिगत रूप से असहिष्णु खाद्य पदार्थ।

बच्चों में वास्कुलिटिस

कारण

• लगातार तीव्र संक्रामक रोग (वायरल और बैक्टीरिया);
• कीड़े (कृमि) के साथ संक्रमण;
• टीकाकरण - टीके के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

आंकड़ों के अनुसार, वास्कुलिटिस अक्सर उन बच्चों में होता है जिन्हें एलर्जी का अनुभव होता है - एटोपिक जिल्द की सूजन, खाद्य एलर्जी, पौधे पराग, दवाओं और घरेलू रसायनों से एलर्जी।

लक्षण

• तापमान में 37.5-39 डिग्री की वृद्धि।
• कमजोरी, सुस्ती।
• वजन कम होना या कमजोर वजन बढ़ना।
• त्वचा पर दाने। अधिकतर यह निचले छोरों और धड़ पर स्थित होता है। यह छोटे चमड़े के नीचे के रक्तस्राव जैसा दिखता है जो दबाव से गायब नहीं होता है। उसी समय, त्वचा पर दाने के अन्य तत्वों का पता लगाया जा सकता है: पिंड, फफोले, एक स्पष्ट या लाल तरल से भरे पुटिका।
• बड़े जोड़ों में दर्द। वास्कुलिटिस की विशेषता है:

• सममित संयुक्त क्षति;
• प्रभावित जोड़ों की लालिमा और सूजन;
• जोड़ों पर रक्तस्रावी चकत्ते (छोटे रक्तस्राव)।

नाभि के आसपास पेट में दर्द।

पाचन विकार:

रोग के रूप के आधार पर, वास्कुलिटिस के लक्षण विविध हो सकते हैं, जो डॉक्टर के कार्य को जटिल बनाता है।

निदान

• ईएसआर का बढ़ा हुआ स्तर;
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• बढ़े हुए रक्त के थक्के के संकेत।

• अल्ट्रासाउंड - आंतरिक अंगों के घावों का पता चलता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे की जांच के लिए प्रयोग किया जाता है।
• डॉपलरोग्राफी - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके वाहिकाओं की स्थिति और घाव की गंभीरता का आकलन करता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए रक्त में कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत के साथ एमआरआई का उपयोग किया जाता है।
• छाती के अंगों का एक्स-रे। एक्स-रे वास्कुलिटिस के लक्षण दिखा सकते हैं जो फेफड़ों, ब्रांकाई, फुफ्फुस या तपेदिक की सूजन की नकल करते हैं।

एक बच्चे में वास्कुलिटिस का उपचार

• नव निदान वास्कुलिटिस;
• रोग का गहरा होना;
• बच्चे की गंभीर स्थिति;
• आंतरिक अंगों को नुकसान;
• विपुल विस्फोट।

छुट्टी के बाद, बच्चे को रुमेटोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत किया जाता है जो नियमित रूप से परीक्षा आयोजित करता है:

• डिस्चार्ज के बाद 1 वर्ष - मासिक;
• दूसरा वर्ष - हर 3 महीने;
• तीसरा साल - हर 6 महीने।

एक बच्चे में बीमारी के तेज होने की रोकथाम

• प्रणालीगत वास्कुलिटिस वाले बच्चों को टीकाकरण में contraindicated है। टीके रोग को बढ़ा सकते हैं।
• फिजियोथेरेपी अभ्यास। व्यायाम का सेट क्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है और पॉलीक्लिनिक में व्यायाम चिकित्सा कक्षों में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन। नींद और आराम के लिए पर्याप्त समय आवंटित करना और ओवरवर्क से बचना आवश्यक है।
• हृदय प्रणाली और रुमेटोलॉजिकल रोगों के उपचार में विशेषज्ञता वाले सेनेटोरियम में स्पा उपचार। मिनरलनी वोडी, प्यतिगोर्स्क, साकी, याल्टा।
• लगातार संक्रमण की रोकथाम धीरे-धीरे व्यवस्थित सख्त होने पर आधारित है।
• पूर्ण हाइपोएलर्जेनिक पोषण।

वास्कुलिटिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके

मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के 200 मिलीलीटर के साथ पीसा जाता है और 1 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। आसव को छान लिया जाता है और खाली पेट हर 3 घंटे में 100 मिलीलीटर लिया जाता है।

वास्कुलिटिस के परिणाम

• क्रोनिक रीनल फेल्योर किडनी के सभी कार्यों का उल्लंघन है। बिगड़ा हुआ संचलन के कारण गुर्दे के ऊतकों को नुकसान। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से गुर्दे की कोशिकाओं की सामूहिक मृत्यु हो जाती है।
• पेट या आंतों का छिद्र - आंतों की दीवार का टूटना और इसकी सामग्री को उदर गुहा में छोड़ना। यह रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के उदर रूप की सबसे आम जटिलता है। जहाजों को नुकसान के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार को उचित पोषण नहीं मिलता है, शोष होता है और पतला हो जाता है। ऐंठन या भोजन के बोलस में खिंचाव के परिणामस्वरूप टूटना हो सकता है। इस स्थिति की जीवन-धमकाने वाली जटिलता पेरिटोनिटिस है - पेरिटोनियम की चादरों की सूजन।
• वास्कुलिटिस वाले रोगियों में आंत्र रुकावट अक्सर आंतों की घुसपैठ से जुड़ी होती है। इस अवस्था में, एक हिस्सा दूसरे के लुमेन में प्रवेश करता है, इसे बंद कर देता है और भोजन द्रव्यमान के संचलन को बाधित करता है।
• आंतरिक अंगों का रक्तस्राव - आंतरिक अंगों या अन्य प्राकृतिक गुहाओं के लुमेन में रक्त का बहना। आंतरिक रक्तस्राव का कारण बड़े जहाजों की दीवार का टूटना या परिगलन से जुड़ी घुसपैठ का विनाश है। वास्कुलिटिस को विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव की विशेषता है: फुफ्फुसीय, आंतों, महिलाओं में गर्भाशय, पुरुषों में वृषण रक्तस्राव।
• दिल की धड़कन रुकना। कुपोषण से हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं की कमी हो जाती है। वे खिंचते और विकृत होते हैं। पोषण की पूर्ण कमी के साथ, कोशिका मृत्यु होती है। सबसे आम हृदय संबंधी जटिलताएँ:

• रोधगलन - हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से की मृत्यु;
• महाधमनी के धमनीविस्फार (दीवार का फलाव) का टूटना;
• वाल्व क्षति के कारण हृदय दोष का गठन - स्टेनोसिस और माइट्रल और महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता।

रक्तस्रावी स्ट्रोक - पोत की दीवार के टूटने से जुड़े इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव।

भविष्यवाणी

• 50 वर्षों के बाद रोग की शुरुआत;
• गुर्दे खराब;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• महाधमनी और हृदय वाहिकाओं को नुकसान।

इसका मतलब यह है कि इन स्थितियों वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने और उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। इस मामले में, गंभीर जटिलताओं के विकास से बचना संभव है।

वास्कुलिटिस की रोकथाम

• संक्रमण के foci की स्वच्छता - हिंसक दांतों का उपचार, पुरानी टॉन्सिलिटिस, एडनेक्सिटिस;
• सूर्य के संपर्क को सीमित करना;
• एलर्जी के साथ संपर्क का बहिष्करण;
• तनाव और हाइपोथर्मिया का बहिष्करण;
• खुराक शारीरिक गतिविधि;
• दवाओं का तर्कसंगत उपयोग;
• जैविक उत्पादों पर आधारित स्वस्थ भोजन।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में हम आपके साथ वास्कुलिटिस रोग, साथ ही इसके लक्षण, कारण, प्रकार, निदान, उपचार, लोक उपचार, रोकथाम और अन्य उपयोगी जानकारी पर चर्चा करेंगे। इसलिए...

वास्कुलिटिस - यह रोग क्या है?

वास्कुलिटिस (अव्य। वास्कुलम)- एक भड़काऊ प्रक्रिया और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के विनाश - धमनियों, केशिकाओं, नसों और अन्य की विशेषता वाले संवहनी रोगों के समूह का सामूहिक नाम।

वास्कुलिटिस के लिए समानार्थक शब्द- वाहिकाशोथ, धमनीशोथ।

पैथोलॉजी की प्रकृति से, वास्कुलिटिस जैसा दिखता है - यह पोत की दीवार के मोटे होने पर आधारित होता है, जिसके कारण रक्तप्रवाह का लुमेन कम हो जाता है, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, साथ ही एक या दूसरे हिस्से को सामान्य रक्त की आपूर्ति भी होती है। शरीर, अंग।

रक्त सभी अंगों तक पोषक तत्व पहुंचाने के अलावा उन तक ऑक्सीजन भी पहुंचाता है। स्वाभाविक रूप से, संचलन संबंधी विकारों के कारण, "भूखे" अंग काम करने में विफल हो जाते हैं, और रक्त के प्रवाह में पूर्ण रुकावट के साथ, वे पूरी तरह से मरना शुरू कर देते हैं।

वास्कुलिटिस के कारण अभी भी (2017 तक) पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। केवल धारणाएँ हैं, उदाहरण के लिए - आनुवंशिक विशेषताओं (पूर्वाग्रह), संक्रमण (स्टैफिलोकोकी, हेपेटाइटिस वायरस) और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों का संयोजन।

वास्कुलिटिस के वर्गीकरण में बड़ी संख्या में प्रकार और रूप शामिल हैं, हालांकि, कारण के आधार पर, उन्हें प्राथमिक (स्वतंत्र रोग) और माध्यमिक (अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है) में विभाजित किया गया है। स्थानीयकरण से, त्वचा पर वास्कुलिटिस होता है, जिसमें अन्य अंग क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, और आंतरिक, जिसके परिणाम न केवल गंभीर हृदय रोग हो सकते हैं, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।

रूप में, सबसे लोकप्रिय पित्ती, एलर्जी, त्वचीय, प्रणालीगत और रक्तस्रावी वाहिकाशोथ हैं।

वास्कुलिटिस - आईसीडी

आईसीडी-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
आईसीडी-9: 446, 447.6.

वास्कुलिटिस के सामान्य लक्षण हैं:

• थकान और अस्वस्थता में वृद्धि;
• त्वचा का पीलापन;
• भूख की कमी, कभी-कभी;
• शरीर के वजन में कमी;
• उत्तेजना;
• , बेहोशी;
• दृश्य समारोह का उल्लंघन;
• , कभी-कभी नाक में जंतु के गठन के साथ;
• गुर्दे, फेफड़े, ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान;
• संवेदनशीलता का उल्लंघन - न्यूनतम से अतिसंवेदनशीलता तक;
• आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया;
• त्वचा के चकत्ते।

वास्कुलिटिस के लक्षण (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ) काफी हद तक रोग के प्रकार, स्थानीयकरण और रूप पर निर्भर करते हैं, इसलिए वे थोड़े भिन्न हो सकते हैं, लेकिन मुख्य लक्षण सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है।

वास्कुलिटिस की जटिलताओं

• दृष्टि की हानि;
• गुर्दा परिगलन;
• घातक परिणाम।

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, वास्कुलिटिस का एटियलजि पूरी तरह से समझा नहीं गया है, हालांकि, कुछ कारणों पर पुष्ट डेटा हैं।

वास्कुलिटिस का कारण हो सकता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का संक्रमण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रियता पर;
• कुछ दवाओं के लिए;
• थायरॉयड ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
• प्रतिक्रियाशील गठिया, श्वार्ट्ज-जैम्पेल सिंड्रोम, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी बीमारियों की जटिलता।

वास्कुलिटिस के प्रकार

वास्कुलिटिस को 2012 चैपल हिल आम सहमति सम्मेलन (सीएचसीसी) के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

गठन द्वारा:

मुख्य- रोग का विकास स्वयं रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन के कारण होता है;

माध्यमिक- रोग का विकास अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रिया के कारण होता है। द्वितीयक हो सकते हैं:

• हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) से जुड़े वास्कुलिटिस;
• क्रायोग्लोबुलिनमिक वैस्कुलिटिस हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) से जुड़ा हुआ है;
• वास्कुलिटिस से जुड़े;
• एएनसीए-वास्कुलिटिस (एएनसीए) दवाओं से जुड़ा हुआ है;
• दवाओं से जुड़े इम्यून कॉम्प्लेक्स वास्कुलिटिस;
• वास्कुलिटिस से जुड़े
• अन्य वाहिकाशोथ।

स्थानीयकरण द्वारा:

1. बड़ी रक्त वाहिकाओं का वास्कुलिटिस:

- जायंट सेल आर्टेराइटिस (जीसीए, हॉर्टन रोग, टेम्पोरल आर्टेराइटिस, सेनील आर्टेराइटिस)- महाधमनी की मुख्य शाखाओं की ग्रैनुलोमेटस सूजन द्वारा विशेषता एक ऑटोइम्यून बीमारी, अक्सर कैरोटिड और लौकिक धमनियों की शाखाएं। कई मामलों में, यह पोलिमेल्जिया रुमेटिका, दर्द और पेल्विक गर्डल और कंधों में कुछ कठोरता के साथ-साथ ईएसआर में वृद्धि के साथ संयुक्त है। इसका कारण हेपेटाइटिस, दाद, इन्फ्लूएंजा और अन्य के साथ मानव संक्रमण माना जाता है। यह मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होता है।

- धमनीशोथ Takayasu (गैर विशिष्ट महाधमनीशोथ)- एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें महाधमनी की दीवारों और इसकी शाखाओं में एक उत्पादक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जिससे वे विलुप्त हो जाती हैं। रोग की प्रगति के साथ, इस तरह की रोग प्रक्रियाओं को रेशेदार ग्रैनुलोमा के गठन, लोचदार फाइबर के विनाश, रक्त वाहिका की दीवार की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के परिगलन के रूप में देखा जाता है, जिसके बाद, थोड़ी देर के बाद, इंटिमा का मोटा होना और बर्तन का मध्य खोल संभव है। कभी-कभी हाथों में नाड़ी गायब हो सकती है, यही कारण है कि रोग का एक अलग नाम है - "नाड़ी की अनुपस्थिति का रोग।" आंकड़ों के अनुसार, ताकायसु की धमनी अक्सर महिलाओं में विकसित होती है, लगभग 8 से 1 के पुरुषों के अनुपात में, और 15 से 30 वर्ष की आयु के युवा रोगी बन जाते हैं।

2. मध्यम आकार के जहाजों का वास्कुलिटिस:

- गांठदार पेरिआर्थराइटिस (गांठदार पॉलीआर्थराइटिस, गांठदार पेरिआर्थराइटिस)- छोटे और मध्यम आकार की रक्त वाहिकाओं की धमनी की दीवार की सूजन की बीमारी, जिससे धमनीविस्फार, घनास्त्रता, दिल के दौरे का विकास होता है। इसी समय, गुर्दे की क्षति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) अनुपस्थित है। कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता, साथ ही हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) का बने रहना, इसके मुख्य कारण माने जाते हैं।

- कावासाकी रोग- छोटी, मध्यम और बड़ी नसों और व्यास में धमनियों की दीवारों के एक भड़काऊ घाव की विशेषता एक तीव्र और ज्वर की बीमारी है, जिसे अक्सर म्यूकोक्यूटेनियस लिम्फैटिक सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है। यह मुख्य रूप से बच्चों में होता है।

3. छोटी वाहिकाओं का वास्कुलिटिस:

- एएनसीए से जुड़े वाहिकाशोथ (एएवी):

• माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंगाइटिस (एमपीए) एक ऐसी बीमारी है जिसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, जो न्यूट्रोफिल के साइटोप्लाज्म के एंटीबॉडी के उत्पादन से जुड़ा हुआ है, जिसके कारण कई अंगों में एक साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है (सबसे अधिक बार फेफड़े और गुर्दे इसके शिकार हो जाते हैं) , और ग्रेन्युलोमा नहीं बनते। डॉक्टर जीपीए के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देते हैं: गंभीर फुफ्फुसीय-गुर्दे सिंड्रोम (लगभग 50%) का विकास, गुर्दे को नुकसान (लगभग 90%), फेफड़े (30 से 70% तक), त्वचा (लगभग 70%) ), दृष्टि के अंग (लगभग 30%), परिधीय तंत्रिका तंत्र (लगभग 30%), जठरांत्र संबंधी मार्ग (लगभग 10%)।
• पॉलीएंगाइटिस (जीपीए, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस) के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस एक गंभीर और तेजी से प्रगतिशील ऑटोइम्यून बीमारी है, जो छोटे और मध्यम आकार की रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं, शिराओं, धमनियों और धमनियों) की दीवारों की ग्रैनुलोमेटस सूजन की विशेषता है, जिसमें आंखें, ऊपरी श्वसन पथ शामिल हैं। और रोग प्रक्रिया में फेफड़े। , गुर्दे और अन्य अंग। यदि पर्याप्त उपचार न किया जाए तो यह 1 वर्ष के भीतर घातक हो सकता है। डॉक्टर जीपीए के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देते हैं: ऊपरी श्वसन पथ (90% या अधिक), गुर्दे (लगभग 80%), फेफड़े (50 से 70%), दृष्टि के अंगों (लगभग 50%), त्वचा को नुकसान (25 से 35% तक), परिधीय तंत्रिका तंत्र (20 से 30% तक), हृदय (20% या उससे कम), जठरांत्र संबंधी मार्ग (लगभग 5%)।
• पॉलीएंजाइटिस (ईजीपीए, चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम) के साथ ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो रक्त में और रक्तप्रवाह के बाहर ईोसिनोफिल्स की अधिकता के कारण होती है, जो रोग प्रक्रिया में शामिल होने के साथ छोटे और मध्यम आकार के जहाजों की दीवारों की ग्रैनुलोमेटस सूजन की विशेषता है। ऊपरी श्वसन पथ, फेफड़े, गुर्दे और अन्य अंग। अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, बहती नाक और अन्य साइनसाइटिस, बुखार, सांस की तकलीफ, ईोसिनोफिलिया के साथ।

- छोटे जहाजों की प्रतिरक्षा जटिल वाहिकाशोथ:

• इम्युनोग्लोबुलिन-ए संबद्ध वास्कुलिटिस (रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, शोनेलिन-हेनोच पुरपुरा, शोनेलिन-हेनोच रोग, एलर्जी पुरपुरा);
• क्रायोग्लोबुलिनमिक वैस्कुलिटिस - छोटे जहाजों की दीवारों को नुकसान की विशेषता, मुख्य रूप से गुर्दे और त्वचा, जिसका मुख्य कारण रक्त सीरम में क्रायोग्लोबुलिन की अधिक मात्रा है, जिसके कारण वे पहले जहाजों की दीवारों पर बस जाते हैं, फिर संशोधित होते हैं उन्हें।
• Hypocomplementary urticarial vasculitis (anti-C1q vasculitis);
• एंटी-जीबीएम रोग।

4. वास्कुलिटिस जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है, आकार में भिन्न:

• बेहसेट की बीमारी- छोटे और मध्यम कैलिबर की धमनियों और नसों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता, मौखिक गुहा, आंखों, त्वचा, जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव संरचनाओं के लगातार पुनरावर्तन के साथ-साथ फेफड़े, गुर्दे, पेट को नुकसान , मस्तिष्क और अन्य अंग।
• कोगन का सिंड्रोम.

5. प्रणालीगत वाहिकाशोथ:

• रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (स्कोनलीन-जेनोच पुरपुरा) - छोटे जहाजों (धमनियों, शिराओं और केशिकाओं) की दीवारों की सड़न रोकनेवाला सूजन, कई माइक्रोथ्रोम्बोसिस, मुख्य रूप से त्वचा, गुर्दे, आंतों और अन्य अंगों के जहाजों में विकसित होने की विशेषता है। अक्सर आर्थ्राल्जिया और गठिया के साथ। रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का मुख्य कारण परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के रक्तप्रवाह में अत्यधिक संचय है, जिसमें एंटीजन प्रबल होते हैं, जिसके कारण वे रक्त की दीवार (एंडोथेलियम) की आंतरिक सतह पर बस जाते हैं। प्रोटीन के पुन: सक्रियण के बाद, संवहनी दीवार में परिवर्तन होता है;
• ल्यूपस वास्कुलिटिस;
• बेहसेट की बीमारी;
• रूमेटोइड वास्कुलिटिस;
• सारकॉइडोसिस में वास्कुलिटिस;
• धमनीशोथ ताकायसु;
• अन्य वाहिकाशोथ।

6. व्यक्तिगत अंगों का वास्कुलिटिस:

• त्वचीय धमनीशोथ;
• त्वचीय ल्यूकोसाइट एंजाइटिस - सहवर्ती ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या प्रणालीगत वास्कुलिटिस के बिना, त्वचा में रक्त वाहिकाओं की एक पृथक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता;
• सीएनएस की प्राथमिक वाहिकाशोथ;
• पृथक महाधमनी;
• अन्य वाहिकाशोथ।

वास्कुलिटिस का निदान

वास्कुलिटिस के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

• गुर्दे;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• फेफड़े;
• एंजियोग्राफी;
• प्रभावित ऊतकों की बायोप्सी और उनका आगे का अध्ययन।

वास्कुलिटिस को ईएसआर, सीआरपी एकाग्रता, मध्यम थ्रोम्बोसाइटोसिस, नॉरमोक्रोमिक नॉर्मोसाइटिक एनीमिया, न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (एएनसीए) और सीईसी, लंबे समय तक साइनसाइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में वृद्धि की विशेषता है।

वास्कुलिटिस उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक समय पर और सटीक निदान, प्रभावित अंगों के उपचार और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, रोग अपने आप हल हो जाता है, जैसा कि प्राथमिक एलर्जी वैस्कुलिटिस के मामले में होता है।

वास्कुलिटिस के लिए व्यापक चिकित्सा में शामिल हैं:

1. औषधि उपचार;
2. उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके;
3. आहार;
4. निवारक उपाय (लेख के अंत में)।

महत्वपूर्ण!दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

1. वास्कुलिटिस का चिकित्सा उपचार

प्रणालीगत वैस्कुलिटिस का औषध उपचार निम्नलिखित लक्ष्यों के उद्देश्य से है:

• इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का दमन, जो रोग का आधार हैं;
• स्थिर और दीर्घकालिक छूट बनाए रखना;
• रोग के पुनरावर्तन का उपचार;
• माध्यमिक रोगों और जटिलताओं के विकास की रोकथाम;

वास्कुलिटिस के लिए दवाएं:

ग्लुकोकोर्तिकोइद- एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जिक, इम्यूनोरेगुलेटरी, एंटी-स्ट्रेस, एंटी-शॉक और अन्य गुणों के साथ हार्मोनल दवाओं का एक समूह। इस मामले में, ये हार्मोन जायंट सेल आर्टेराइटिस (जीसीए) और ताकायसू के आर्टेराइटिस के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो कई मामलों में स्थिर और दीर्घकालिक छूट की उपलब्धि में योगदान करते हैं। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के लिए बहुत तेजी से प्रतिक्रिया के मामले में, प्रतिक्रिया को जीसीए और पॉलीमेल्जिया रूमेटिका (आरपीएम) के अतिरिक्त नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में माना जा सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के बीच पहचाना जा सकता है: "प्रेडनिसोलोन", "हाइड्रोकार्टिसोन"।

साइटोस्टैटिक दवाएं (साइटोस्टैटिक्स)- एंटीकैंसर दवाओं का एक समूह जो शरीर की सभी कोशिकाओं के तंत्र, विभाजन, वृद्धि और विकास को बाधित और धीमा कर देता है, जो विशेष रूप से उपस्थिति में महत्वपूर्ण है। के लिए भी कारगर है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ साइटोस्टैटिक्स के एक साथ प्रशासन के लिए चिकित्सा में अच्छी प्रभावकारिता दी जानी चाहिए, विशेष रूप से एएनसीए, पित्ती, रक्तस्रावी, क्रायोग्लोबुलिनमिक, विशाल कोशिका धमनीशोथ, ताकायसु की धमनीशोथ जैसे वास्कुलिटिस के उपचार के मामलों में। साइटोस्टैटिक्स लेने की अवधि 3 से 12 महीने तक है।

साइटोस्टैटिक्स के बीच, कोई भी भेद कर सकता है: "साइक्लोफॉस्फेमाईड", "मेथोट्रेक्सेट", "डॉक्सोरूबिसिन", "फ्लूरोरासिल"।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी- इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीट्यूमर गुणों के साथ प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी, जिन्होंने त्वचा कैंसर (मेलेनोमा), स्तन कैंसर और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के खिलाफ अपनी प्रभावशीलता दिखाई है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के समूह से दवाएं साइटोस्टैटिक्स से कम प्रभावी नहीं हैं और एएनसीए वास्कुलिटिस के उपचार में उपयोग की जाती हैं। साइटोस्टैटिक दवाओं के अवांछनीय उपयोग के मामले में नियुक्ति की सलाह दी जाती है। प्रवेश के लिए अंतर्विरोध हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी), एक सकारात्मक इंट्राडर्मल ट्यूबरकुलिन परीक्षण, न्यूट्रोपेनिया और आईजीजी (वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन) के निम्न रक्त स्तर की उपस्थिति हैं।

वास्कुलिटिस के खिलाफ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के बीच, कोई भी भेद कर सकता है: "रिटक्सिमैब"।

प्रतिरक्षादमनकारियों- दवाओं का एक समूह जो प्रतिरक्षा प्रणाली की क्रिया को दबा देता है। यह ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ संयोजन में निर्धारित है।

वास्कुलिटिस के खिलाफ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के बीच, कोई भी भेद कर सकता है: "अज़ैथियोप्रिन", "माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल"।

यदि Azathioprine के लिए मतभेद हैं, तो Leflunomide निर्धारित किया जा सकता है।

"माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल" प्रणालीगत वैस्कुलिटिस के दुर्दम्य या आवर्तक पाठ्यक्रम वाले रोगियों के लिए एक वैकल्पिक उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की क्षति के साथ, हालांकि, एएलटी और एएसटी के परिधीय रक्त में 3 गुना या उससे अधिक की वृद्धि के साथ-साथ ए प्लेटलेट्स में कमी (100 × 10 9 / एल) और ल्यूकोसाइट्स (2.5 × 10 9 / एल) दवा लेना बंद कर देते हैं।

सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन- गुर्दे की गंभीर क्षति, संक्रामक जटिलताओं, रक्तस्रावी एल्वोलिटिस के लिए निर्धारित है।

विरोधी संक्रामक चिकित्सा- संक्रामक एटियलजि या सहवर्ती रोग के लिए उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरिया की उपस्थिति में, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं - ट्राइमेथोप्रिम, सल्फामेथोक्साज़ोल।

वायरस की उपस्थिति में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - इंटरफेरॉन अल्फ़ा, विदाराबाइन, लैमिवुडाइन।

लोक उपचार के साथ वास्कुलिटिस का उपचार

महत्वपूर्ण! वास्कुलिटिस के खिलाफ लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

संग्रह 1। 4 बड़े चम्मच मिलाएं। ध्यान से कुचले हुए बड़े चम्मच फूल, जापानी सोफोरा फल, पत्ते, जड़ी-बूटियाँ और गाँठदार। 1 सेंट। एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच संग्रह डालें, एक घंटे के लिए उपाय करें, तनाव दें। आसव दिन के दौरान 2-3 बार लिया जाना चाहिए।

संग्रह 2। 3 बड़े चम्मच मिलाएं। फूलों के चम्मच, बड़े फूल, पत्ते, यारो घास, हॉर्सटेल और चिनार की कलियाँ। 1 सेंट। एक चम्मच संग्रह के ऊपर एक गिलास उबलते पानी डालें, इसे कंटेनर को ढकने दें और उत्पाद को 1 घंटे के लिए काढ़ा दें, तनाव दें। आसव दिन के दौरान हर 3 घंटे में 100 मिलीलीटर लिया जाना चाहिए।

बदन मोटी पत्ती वाला।इसका उपयोग रक्त को शुद्ध करने के लिए किया जाता है। उत्पाद तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। बदन के सूखे पत्तों के बड़े चम्मच थर्मस में सो जाते हैं और उबलते पानी का एक गिलास डालते हैं। उपाय को रात के दौरान डालना चाहिए, इसे छानने के बाद, 1 बड़ा चम्मच डालें। चम्मच और सुबह खाली पेट पिएं।