संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के उपकरण, एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के मूल सिद्धांत

व्यवहार मनोचिकित्सा- यह शायद मनोचिकित्सा के सबसे कम उम्र के तरीकों में से एक है, लेकिन इसके साथ ही यह आधुनिक मनोचिकित्सा अभ्यास में आज प्रचलित तरीकों में से एक है। मनोचिकित्सा में व्यवहारिक दिशा 20वीं शताब्दी के मध्य में एक अलग पद्धति के रूप में उभरी। मनोचिकित्सा में यह दृष्टिकोण विभिन्न व्यवहार सिद्धांतों, शास्त्रीय और क्रियात्मक कंडीशनिंग की अवधारणाओं और सीखने के सिद्धांतों पर आधारित है। व्यवहारिक मनोचिकित्सा का मुख्य कार्य अवांछित व्यवहारों को खत्म करना और उपयोगी व्यवहारों को विकसित करना है। विभिन्न फ़ोबिया, व्यवहार संबंधी विकारों और व्यसनों के उपचार में व्यवहार तकनीकों का सबसे प्रभावी उपयोग। दूसरे शब्दों में, ऐसी अवस्थाएँ जिनमें आगे चिकित्सीय प्रभावों के लिए एक तथाकथित "लक्ष्य" के रूप में कुछ व्यक्तिगत अभिव्यक्ति का पता लगाया जा सकता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा

आज, मनोचिकित्सा में संज्ञानात्मक-व्यवहार दिशा को अवसादग्रस्त राज्यों में मदद करने और विषयों में आत्मघाती प्रयासों को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक के रूप में जाना जाता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा और इसकी तकनीक एक ऐसी तकनीक है जो हमारे समय में प्रासंगिक है, जो परिसरों की उत्पत्ति और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं में महत्वपूर्ण भूमिका पर आधारित है। व्यक्ति की सोच अनुभूति का मुख्य कार्य करती है। अमेरिकी मनोचिकित्सक ए टी बेक को मनोचिकित्सा की संज्ञानात्मक-व्यवहार पद्धति का निर्माता माना जाता है। यह ए. बेक था जिसने ऐसी मौलिक वैचारिक अवधारणाओं और संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के मॉडल को चिंता और निराशा के पैमाने और आत्मघाती विचारों को मापने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पैमाने के रूप में पेश किया। यह दृष्टिकोण मौजूदा विचारों को प्रकट करने और उन विचारों की पहचान करने के लिए व्यक्ति के व्यवहार को बदलने के सिद्धांत पर आधारित है जो समस्याओं का स्रोत हैं।

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी और इसकी तकनीकों का उपयोग नकारात्मक विचारों को खत्म करने, नए विचार पैटर्न और समस्या विश्लेषण विधियों को बनाने और नए बयानों को सुदृढ़ करने के लिए किया जाता है। इन तकनीकों में शामिल हैं:

- उनकी घटना के कारकों के आगे निर्धारण के साथ वांछनीय और अनावश्यक विचारों का पता लगाना;

- नए टेम्प्लेट का डिज़ाइन;

- वांछित व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और भावनात्मक कल्याण के साथ नए पैटर्न के संरेखण की कल्पना करने के लिए कल्पना का उपयोग करना;

- वास्तविक जीवन और स्थितियों में नए विश्वासों का अनुप्रयोग जहां मुख्य लक्ष्य उन्हें सोचने के अभ्यस्त तरीके के रूप में स्वीकार करना होगा।

इसलिए, आज संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा को आधुनिक मनोचिकित्सा अभ्यास का प्राथमिकता वाला क्षेत्र माना जाता है। रोगी को अपनी सोच, व्यवहार और भावनाओं को नियंत्रित करने का कौशल सिखाना उसका सबसे महत्वपूर्ण कार्य है।

मनोचिकित्सा के इस दृष्टिकोण का मुख्य जोर इस तथ्य पर है कि किसी व्यक्ति की बिल्कुल सभी मनोवैज्ञानिक समस्याएं उसकी सोच की दिशा से आती हैं। यह इस प्रकार है कि यह ऐसी परिस्थितियाँ नहीं हैं जो व्यक्ति के सुखी और सामंजस्यपूर्ण जीवन के मार्ग में मुख्य बाधा हैं, बल्कि स्वयं व्यक्तित्व, अपने स्वयं के मन के साथ, जो हो रहा है, उसके प्रति एक दृष्टिकोण विकसित करता है, जो अपने आप में दूर से बनता है। सर्वोत्तम गुण, उदाहरण के लिए, घबराहट। एक विषय जो अपने आस-पास के लोगों, घटनाओं और घटनाओं के महत्व का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम नहीं है, उन्हें उन गुणों से संपन्न करता है जो उनकी विशेषता नहीं हैं, हमेशा विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं से दूर रहेंगे, और उनका व्यवहार गठित द्वारा निर्धारित किया जाएगा लोगों, चीजों, परिस्थितियों आदि के प्रति रवैया। उदाहरण के लिए, पेशेवर क्षेत्र में यदि अधीनस्थ के बॉस को अडिग अधिकार प्राप्त है, तो उसके किसी भी दृष्टिकोण को तुरंत ही अधीनस्थ द्वारा एकमात्र सही के रूप में स्वीकार कर लिया जाएगा, भले ही वह दिमाग इस तरह के दृष्टिकोण की विरोधाभासी प्रकृति को समझता है।

पारिवारिक संबंधों में, पेशेवर क्षेत्र की तुलना में व्यक्ति पर विचारों का प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है। बहुत बार, अधिकांश विषय खुद को ऐसी स्थितियों में पाते हैं जिनमें वे किसी महत्वपूर्ण घटना से डरते हैं, और फिर, इसके घटित होने के बाद, वे अपने स्वयं के भय की बेरुखी को समझने लगते हैं। यह समस्या की कृत्रिम प्रकृति के कारण होता है। पहली बार किसी भी स्थिति का सामना करने पर, एक व्यक्ति इसका मूल्यांकन करता है, जिसे बाद में एक टेम्पलेट के रूप में स्मृति में अंकित किया जाता है, और बाद में, जब एक समान स्थिति को पुन: प्रस्तुत किया जाता है, तो व्यक्ति की व्यवहारिक प्रतिक्रिया मौजूदा टेम्पलेट द्वारा निर्धारित की जाएगी। यही कारण है कि लोग, उदाहरण के लिए, आग से बचे लोग, आग के स्रोत से कई मीटर दूर चले जाते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा और इसकी तकनीकें व्यक्तित्व के आंतरिक "गहरे" संघर्षों की खोज और बाद के परिवर्तन पर आधारित हैं, जो इसकी जागरूकता के लिए उपलब्ध हैं।

आज, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा व्यावहारिक रूप से मनोचिकित्सा का एकमात्र क्षेत्र माना जाता है जिसने नैदानिक ​​​​प्रयोगों में अपने उच्च प्रदर्शन की पुष्टि की है और इसका एक मौलिक वैज्ञानिक आधार है। अब संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का एक संघ भी बनाया गया है, जिसका उद्देश्य मनो-भावनात्मक और मानसिक विकारों की रोकथाम (प्राथमिक और माध्यमिक) के लिए एक प्रणाली विकसित करना है।

व्यवहार मनोचिकित्सा के तरीके

मनोचिकित्सा में व्यवहारिक दिशा व्यवहार के परिवर्तन पर केंद्रित है। मनोचिकित्सा की इस पद्धति और अन्य के बीच मुख्य अंतर यह है कि चिकित्सा व्यवहार के नए पैटर्न सीखने का कोई भी रूप है, जिसकी अनुपस्थिति मनोवैज्ञानिक समस्याओं के उभरने के लिए जिम्मेदार है। अक्सर, प्रशिक्षण में गलत व्यवहारों को समाप्त करना या उनका सुधार शामिल होता है।

इस मनोचिकित्सात्मक दृष्टिकोण के तरीकों में से एक प्रतिकूल चिकित्सा है, जिसमें दर्दनाक या खतरनाक व्यवहार की संभावना को कम करने के लिए व्यक्ति के लिए अप्रिय उत्तेजनाओं का उपयोग शामिल है। अधिक बार, प्रतिकूल मनोचिकित्सा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य तरीकों ने परिणाम नहीं दिखाए हैं और गंभीर लक्षणों के साथ, उदाहरण के लिए, शराब और मादक पदार्थों की लत, अनियंत्रित प्रकोप, आत्म-विनाशकारी व्यवहार आदि जैसे खतरनाक व्यसनों के साथ।

आज, एवेर्सिव थेरेपी को अत्यधिक अवांछनीय उपाय माना जाता है, जिसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जबकि कई contraindications को ध्यान में रखना नहीं भूलना चाहिए।

इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग एक अलग विधि के रूप में नहीं किया जाता है। यह केवल प्रतिस्थापन व्यवहार विकसित करने के उद्देश्य से अन्य तकनीकों के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है। अवांछित व्यवहार का उन्मूलन वांछनीय के गठन के साथ होता है। इसके अलावा, गंभीर भय से पीड़ित व्यक्तियों और उन रोगियों के लिए प्रतिकूल चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है जो स्पष्ट रूप से समस्याओं या अप्रिय स्थितियों से दूर भागते हैं।

प्रतिकूल उत्तेजनाओं का उपयोग केवल रोगी की सहमति से किया जाना चाहिए, जिसे प्रस्तावित चिकित्सा के सार के बारे में सूचित किया गया है। उत्तेजना की अवधि और तीव्रता पर सेवार्थी का पूर्ण नियंत्रण होना चाहिए।

व्यवहार चिकित्सा की एक अन्य विधि टोकन प्रणाली है। इसका अर्थ क्लाइंट के लिए सांकेतिक चीजें प्राप्त करना है, उदाहरण के लिए, किसी उपयोगी कार्रवाई के लिए टोकन। व्यक्ति बाद में उसके लिए सुखद और महत्वपूर्ण वस्तुओं या चीजों के लिए प्राप्त टोकन का आदान-प्रदान कर सकता है। यह तरीका जेलों में काफी लोकप्रिय है।

व्यवहार चिकित्सा में, इस तरह की एक विधि को मानसिक "स्टॉप" के रूप में भी उजागर किया जाना चाहिए, अर्थात। नकारात्मक भावनाओं, बेचैनी का कारण क्या हो सकता है, इसके बारे में सोचना बंद करने की कोशिश करना। यह विधि आधुनिक चिकित्सा में व्यापक हो गई है। इसमें अप्रिय विचारों या दर्दनाक यादों की घटना के समय रोगी द्वारा "स्टॉप" शब्द का उच्चारण करना शामिल है। इस पद्धति का उपयोग किसी भी दर्दनाक विचारों और अवरोधक भावनाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है, विभिन्न भय और अवसादग्रस्तता की स्थिति में नकारात्मक अपेक्षाएं, या विभिन्न व्यसनों में सकारात्मक। साथ ही, इस तकनीक का उपयोग रिश्तेदारों या अन्य प्रियजनों के नुकसान, कैरियर की विफलता आदि के मामले में किया जा सकता है। इसे आसानी से अन्य तकनीकों के साथ जोड़ दिया जाता है, इसके लिए जटिल उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है और यह काफी समय लेने वाली होती है।

इन विधियों के अलावा, अन्य का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मॉडल सीखना, चरणबद्ध सुदृढीकरण और आत्म-सुदृढ़ीकरण, सुदृढीकरण प्रशिक्षण, और आत्म-निर्देश, व्यवस्थित विसुग्राहीकरण, गुप्त और लक्षित सुदृढीकरण, स्व-अभिकथन प्रशिक्षण, एक दंड प्रणाली, वातानुकूलित रिफ्लेक्स थेरेपी।

बुनियादी तंत्र, सिद्धांतों, तकनीकों और तकनीकों को पढ़ाने वाले संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा को आज आधुनिक मनोचिकित्सा के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में से एक माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग मानव गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में समान सफलता के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, कर्मियों के साथ काम करते समय उद्यमों में, शिक्षाशास्त्र और अन्य क्षेत्रों में मनोवैज्ञानिक परामर्श और नैदानिक ​​​​अभ्यास में।

व्यवहार थेरेपी तकनीक

व्यवहार चिकित्सा में प्रसिद्ध तकनीकों में से एक बाढ़ तकनीक है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक दर्दनाक स्थिति के लंबे समय तक संपर्क में रहने से तीव्र अवरोध होता है, साथ ही स्थिति के प्रभाव के लिए मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता का नुकसान होता है। ग्राहक, मनोचिकित्सक के साथ मिलकर, खुद को एक दर्दनाक स्थिति में पाता है जो भय का कारण बनता है। व्यक्ति उस समय तक भय की "बाढ़" में रहता है जब तक कि भय अपने आप कम होने लगता है, जो आमतौर पर एक घंटे से डेढ़ घंटे तक होता है। "बाढ़" की प्रक्रिया में व्यक्ति को सो नहीं जाना चाहिए या बाहरी लोगों के बारे में नहीं सोचना चाहिए। उसे पूरी तरह से भय में डूब जाना चाहिए। "बाढ़" के सत्र तीन से 10 बार किए जा सकते हैं। कभी-कभी इस तकनीक का उपयोग समूह मनोचिकित्सा अभ्यास में किया जा सकता है। इस प्रकार, "बाढ़" तकनीक उनकी "संभावित चिंता" को कम करने के लिए परेशान करने वाले परिदृश्यों का बार-बार पुनरुत्पादन है।

"बाढ़" की तकनीक की अपनी विविधताएँ हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, इसे कहानी के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। इस मामले में, चिकित्सक एक कहानी बनाता है जो रोगी के प्रमुख भय को दर्शाता है। हालाँकि, इस तकनीक को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि जब कहानी में वर्णित आघात ग्राहक की इससे निपटने की क्षमता से अधिक हो जाता है, तो वह काफी गहरा मानसिक विकार विकसित कर सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। इसलिए, घरेलू मनोचिकित्सा में अंतःस्फोट और बाढ़ तकनीकों का बहुत ही कम उपयोग किया जाता है।

व्यवहार चिकित्सा में कई अन्य लोकप्रिय तकनीकें भी हैं। उनमें से, व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें तनाव की स्थिति में मांसपेशियों की गहरी छूट सिखाना शामिल है, एक टोकन प्रणाली, जो "सही" कार्यों, "एक्सपोज़र" के लिए पुरस्कार के रूप में प्रोत्साहन का उपयोग है, जिसमें चिकित्सक रोगी को एक ऐसी स्थिति में प्रवेश करने के लिए उत्तेजित करता है जो उसके मन में भय पैदा करता है।

पूर्वगामी के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि मनोचिकित्सक अभ्यास के लिए व्यवहारिक दृष्टिकोण में मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य ग्राहक के दृष्टिकोण, उसके विचारों के पाठ्यक्रम और व्यवहार के नियमन को प्रभावित करना है ताकि उसकी भलाई में सुधार हो सके।

आज, आधुनिक मनोचिकित्सा में, संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकों का और विकास और संशोधन, अन्य क्षेत्रों की तकनीकों के साथ उनका संवर्धन काफी महत्वपूर्ण माना जाता है। इस उद्देश्य के लिए, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का एक संघ बनाया गया था, जिसके मुख्य कार्य इस पद्धति का विकास, विशेषज्ञों का एकीकरण, मनोवैज्ञानिक सहायता का प्रावधान, विभिन्न प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों का निर्माण और मनो-सुधार कार्यक्रम हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक प्रकार का उपचार है जो रोगियों को उनके व्यवहार को प्रभावित करने वाली भावनाओं और विचारों से अवगत होने में मदद करता है। यह आमतौर पर लत, फोबिया, चिंता और अवसाद सहित कई तरह की बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। व्यवहार चिकित्सा, जो आज बहुत लोकप्रिय हो रही है, ज्यादातर अल्पकालिक है और मुख्य रूप से एक विशिष्ट समस्या वाले लोगों की मदद करने के उद्देश्य से है। उपचार में, ग्राहक परेशान करने वाले या विनाशकारी विचार पैटर्न को बदलना और पहचानना सीखते हैं जो उनके व्यवहार पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

मूल

कैसे संज्ञानात्मक या लोकप्रिय मनोविश्लेषण के अनुयायियों ने अनुभूति और मानव व्यवहार के विभिन्न मॉडलों के अध्ययन की ओर रुख किया?

1879 में लीपज़िग विश्वविद्यालय में मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के लिए समर्पित पहली आधिकारिक प्रयोगशाला की स्थापना करने वाले को प्रायोगिक मनोविज्ञान का संस्थापक माना जाता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य बात है कि जिसे तब प्रायोगिक मनोविज्ञान माना जाता था वह आज के प्रायोगिक मनोविज्ञान से बहुत दूर है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि वर्तमान मनोचिकित्सा सिगमंड फ्रायड के कार्यों के लिए अपनी उपस्थिति का श्रेय देती है, जिसे दुनिया भर में जाना जाता है।

उसी समय, कम ही लोग जानते हैं कि अनुप्रयुक्त और प्रायोगिक मनोविज्ञान ने संयुक्त राज्य अमेरिका में अपने विकास के लिए उपजाऊ जमीन पाई है। वास्तव में, 1911 में सिगमंड फ्रायड के आगमन के बाद, मनोविश्लेषण प्रमुख मनोचिकित्सकों को भी आश्चर्यचकित करने में कामयाब रहा। यहां तक ​​कि कुछ ही वर्षों में देश के लगभग 95% मनोचिकित्सक मनोविश्लेषण में काम करने के तरीकों में प्रशिक्षित हो गए।

संयुक्त राज्य अमेरिका में मनोचिकित्सा पर यह एकाधिकार 1970 के दशक तक जारी रहा, जबकि यह पुरानी दुनिया के प्रोफ़ाइल हलकों में अगले 10 वर्षों तक बना रहा। यह ध्यान देने योग्य है कि मनोविश्लेषण का संकट - द्वितीय विश्व युद्ध के बाद समाज की मांगों में विभिन्न परिवर्तनों का जवाब देने की क्षमता के साथ-साथ इसे "इलाज" करने की क्षमता - 1950 के दशक में शुरू हुआ। इस समय, वैकल्पिक विकल्पों का जन्म हुआ। बेशक, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी द्वारा उनमें से मुख्य भूमिका निभाई गई थी। तब बहुत कम लोग इससे खुद एक्सरसाइज करने की हिम्मत करते थे।

दुनिया भर में उभरते हुए, हस्तक्षेप और विश्लेषण के अपने उपकरणों से असंतुष्ट मनोविश्लेषकों के योगदान के लिए धन्यवाद, तर्कसंगत-भावनात्मक-व्यवहार चिकित्सा जल्द ही पूरे यूरोप में फैल गई। इसने बहुत कम समय में खुद को एक उपचार पद्धति के रूप में स्थापित किया है जो विभिन्न ग्राहक समस्याओं के प्रभावी समाधान प्रदान करने में सक्षम है।

व्यवहारवाद के विषय पर जीबी वाटसन के काम के प्रकाशन के साथ-साथ व्यवहार चिकित्सा के आवेदन के पचास साल बीत चुके हैं, उस समय के बाद ही यह मनोचिकित्सा के कार्य क्षेत्रों के बीच अपनी जगह बना पाया। लेकिन इसका आगे का विकास त्वरित गति से हुआ। इसका एक सरल कारण था: अन्य तकनीकों की तरह जो वैज्ञानिक सोच पर आधारित थीं, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, जिसके अभ्यास नीचे दिए गए लेख में दिए गए हैं, अन्य तकनीकों के साथ परिवर्तन, एकीकृत और आत्मसात करने के लिए खुले रहे।

उसने मनोविज्ञान के साथ-साथ अन्य वैज्ञानिक क्षेत्रों में किए गए शोध के परिणामों को आत्मसात किया। इससे हस्तक्षेप और विश्लेषण के नए रूपों का उदय हुआ है।

यह पहली पीढ़ी की चिकित्सा, जिसे मनोगतिक ज्ञात चिकित्सा से एक क्रांतिकारी बदलाव की विशेषता है, जल्द ही "नवाचारों" के एक सेट द्वारा पीछा किया गया। वे पहले से ही भूल गए संज्ञानात्मक पहलुओं को ध्यान में रखते थे। कॉग्निटिव और बिहेवियरल थेरेपी का यह फ्यूज़न नेक्स्ट जनरेशन बिहेवियरल थेरेपी है, जिसे कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी भी कहा जाता है। वह आज भी प्रशिक्षण ले रही है।

इसका विकास अभी भी चल रहा है, उपचार के अधिक से अधिक नए तरीके उभर रहे हैं, जो तीसरी पीढ़ी की चिकित्सा से संबंधित हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: मूल बातें

मूल अवधारणा बताती है कि हमारी भावनाएँ और विचार मानव व्यवहार को आकार देने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। तो, एक व्यक्ति जो रनवे पर दुर्घटनाओं, विमान दुर्घटनाओं और अन्य हवाई आपदाओं के बारे में बहुत अधिक सोचता है, वह विभिन्न हवाई परिवहन से यात्रा करने से बच सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस चिकित्सा का लक्ष्य रोगियों को यह सिखाना है कि वे अपने आसपास की दुनिया के हर पहलू को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, जबकि वे इस दुनिया की अपनी व्याख्या के साथ-साथ इसके साथ बातचीत को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं।

हाल के वर्षों में, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का अधिक से अधिक उपयोग किया गया है। इस प्रकार के उपचार में मूल रूप से अधिक समय नहीं लगता है, जिसके कारण इसे अन्य प्रकार की चिकित्सा से अधिक सुलभ माना जाता है। इसकी प्रभावशीलता अनुभवजन्य रूप से सिद्ध हुई है: विशेषज्ञों ने पाया है कि यह रोगियों को इसके विभिन्न रूपों में अनुचित व्यवहार से निपटने में सक्षम बनाता है।

चिकित्सा के प्रकार

ब्रिटिश एसोसिएशन ऑफ कॉग्निटिव एंड बिहेवियरल थेरेपिस्ट के प्रतिनिधियों ने ध्यान दिया कि यह मानव व्यवहार और भावनाओं के पैटर्न के आधार पर बनाए गए सिद्धांतों और अवधारणाओं पर आधारित उपचारों की एक श्रृंखला है। उनमें भावनात्मक विकारों से छुटकारा पाने के साथ-साथ स्वयं-सहायता के अवसरों की एक विशाल श्रृंखला शामिल है।

निम्नलिखित प्रकार नियमित रूप से विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाते हैं:

• ज्ञान संबंधी उपचार;
• भावनात्मक-तर्कसंगत-व्यवहार थेरेपी;
• मल्टीमॉडल थेरेपी।

व्यवहार थेरेपी के तरीके

उनका उपयोग संज्ञानात्मक सीखने में किया जाता है। मुख्य विधि व्यवहार तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा है। प्रारंभ में व्यक्ति के तर्कहीन विचार स्थापित किए जाते हैं, फिर तर्कहीन विश्वास प्रणाली के कारणों का पता लगाया जाता है, जिसके बाद लक्ष्य तक पहुँचा जाता है।

एक नियम के रूप में, सामान्य प्रशिक्षण विधियाँ समस्याओं को हल करने के तरीके हैं। मुख्य विधि बायोफीडबैक प्रशिक्षण है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से तनाव के प्रभाव से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है। इस मामले में, मांसपेशियों में छूट की सामान्य स्थिति का एक वाद्य अध्ययन होता है, साथ ही साथ ऑप्टिकल या ध्वनिक प्रतिक्रिया भी होती है। प्रतिक्रिया के साथ मांसपेशियों में छूट सकारात्मक रूप से प्रबलित होती है, जिसके बाद यह शालीनता की ओर ले जाती है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: सीखने और आत्मसात करने के तरीके

व्यवहार चिकित्सा व्यवस्थित रूप से शिक्षा के सिद्धांत का उपयोग करती है, जिसके अनुसार सही व्यवहार को सिखाना और सीखना संभव है। उदाहरण के द्वारा सीखना सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक है। आत्मसात करने के तरीके मुख्य रूप से तब निर्देशित होते हैं जब लोग अपने वांछित व्यवहार का निर्माण करते हैं। सिमुलेशन लर्निंग एक बहुत ही महत्वपूर्ण तरीका है।

प्रतिनिधिक अधिगम - एक व्यक्ति या एक प्रतीक में मॉडल व्यवस्थित रूप से अनुकरण किया जाता है। दूसरे शब्दों में, विरासत को सांकेतिक या अप्रत्यक्ष रूप से भागीदारी के माध्यम से प्रेरित किया जा सकता है।

बच्चों के साथ काम करते समय व्यवहार चिकित्सा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इस मामले में व्यायाम में कैंडी जैसे तत्काल उत्तेजना को मजबूत करना शामिल है। वयस्कों में, इस लक्ष्य को विशेषाधिकारों की एक प्रणाली के साथ-साथ पुरस्कारों से भी पूरा किया जाता है। सफल होने पर उत्साह (चिकित्सक का उदाहरण प्रस्तुत करना) धीरे-धीरे कम हो जाता है।

वीनिंग के तरीके

होमर के ओडिसी में ओडीसियस, सिर्स (जादूगरनी) की सलाह पर, मोहक सायरन के गायन के अधीन नहीं होने के लिए खुद को जहाज के मस्तूल से बंधे रहने का आदेश देता है। उसने अपने साथियों के कानों को मोम से ढक दिया। प्रत्यक्ष परिहार के साथ, व्यवहारिक उपचार प्रभाव को कम करता है, जबकि कुछ परिवर्तन करता है जिससे सफलता की संभावना बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, एक प्रतिकूल उत्तेजना, जैसे उल्टी का कारण बनने वाली गंध, नकारात्मक व्यवहार, शराब के दुरुपयोग में जोड़ा जाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी अभ्यास बहुत अलग हैं। तो, एन्यूरिसिस के उपचार के लिए डिज़ाइन किए गए एक उपकरण की मदद से, यह निशाचर मूत्र असंयम से छुटकारा पाने के लिए निकलता है - पेशाब की पहली बूंद दिखाई देने पर रोगी को जगाने का तंत्र तुरंत काम करता है।

उन्मूलन के तरीके

उन्मूलन विधियों को अनुचित व्यवहार से निपटना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि मुख्य तरीकों में से एक 3 चरणों का उपयोग करके भय प्रतिक्रिया को विघटित करने के लिए व्यवस्थित असंवेदीकरण है: गहरी मांसपेशियों में छूट का प्रशिक्षण, भय की पूरी सूची संकलित करना, और आरोही क्रम में सूची से भय की जलन और विश्राम को वैकल्पिक करना।

टकराव के तरीके

ये विधियाँ विभिन्न मानसिक विकारों में परिधीय या केंद्रीय फ़ोबिया के संबंध में प्रारंभिक भय उत्तेजनाओं के साथ त्वरित संपर्क का उपयोग करती हैं। मुख्य विधि बाढ़ है (ठोस तकनीकों का उपयोग करके विभिन्न उत्तेजनाओं के साथ हमला)। उसी समय, ग्राहक सभी प्रकार के भय उत्तेजनाओं के प्रत्यक्ष या तीव्र मानसिक प्रभाव के अधीन होता है।

चिकित्सा के घटक

अक्सर लोग भावनाओं या विचारों का अनुभव करते हैं जो केवल उन्हें गलत राय में मजबूत करते हैं। ये विश्वास और राय समस्याग्रस्त व्यवहार की ओर ले जाते हैं जो रोमांस, परिवार, स्कूल और काम सहित जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो कम आत्म-सम्मान से पीड़ित है, उसके अपने बारे में, अपनी क्षमताओं के बारे में, या अपने रूप-रंग के बारे में नकारात्मक विचार हो सकते हैं। इस वजह से, एक व्यक्ति लोगों के साथ बातचीत की स्थितियों से बचना शुरू कर देगा या कैरियर के अवसरों से इंकार कर देगा।

इसे ठीक करने के लिए व्यवहार चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इस तरह के विनाशकारी विचारों और नकारात्मक व्यवहारों का मुकाबला करने के लिए, चिकित्सक क्लाइंट को समस्याग्रस्त विश्वासों को स्थापित करने में मदद करके शुरू करता है। यह चरण, जिसे "कार्यात्मक विश्लेषण" के रूप में भी जाना जाता है, यह समझने के लिए महत्वपूर्ण है कि अनुचित व्यवहार में स्थितियों, भावनाओं और विचारों का योगदान कैसे हो सकता है। यह प्रक्रिया कठिन हो सकती है, विशेष रूप से उन ग्राहकों के लिए जो आत्म-चिंतन प्रवृत्तियों के साथ संघर्ष करते हैं, हालांकि यह उन निष्कर्षों और आत्म-ज्ञान की ओर ले जा सकता है जिन्हें उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा माना जाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा में दूसरा भाग शामिल है। यह वास्तविक व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करता है जो समस्या के विकास में योगदान देता है। एक व्यक्ति नए कौशल का अभ्यास और सीखना शुरू करता है, जिसे वास्तविक परिस्थितियों में लागू किया जा सकता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति जो नशीली दवाओं की लत से पीड़ित है, इस लालसा को दूर करने के लिए कौशल सीखने में सक्षम है और उन सामाजिक परिस्थितियों से बच सकता है जो संभावित रूप से पुनरावर्तन का कारण बन सकते हैं, साथ ही साथ उन सभी का सामना कर सकते हैं।

सीबीटी, ज्यादातर मामलों में, एक सहज प्रक्रिया है जो एक व्यक्ति को अपने व्यवहार को बदलने की दिशा में नए कदम उठाने में मदद करती है। इस प्रकार, एक सोशियोफ़ोब केवल एक विशेष सामाजिक स्थिति में खुद की कल्पना करके शुरू हो सकता है जो उसे चिंता का कारण बनता है। फिर वह दोस्तों, परिचितों और परिवार के सदस्यों से बात करने की कोशिश कर सकता है। लक्ष्य की ओर नियमित गति के साथ प्रक्रिया इतनी कठिन नहीं लगती, जबकि लक्ष्य स्वयं बिल्कुल प्राप्त करने योग्य होते हैं।

सीबीटी का उपयोग

इस थेरेपी का उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए किया जाता है जो कई प्रकार की बीमारियों से पीड़ित हैं - फ़ोबिया, चिंता, व्यसन और अवसाद। सीबीटी को उपचार के सबसे अधिक अध्ययन किए जाने वाले प्रकारों में से एक माना जाता है, इस तथ्य के कारण कि उपचार विशिष्ट समस्याओं पर केंद्रित है और इसके परिणामों को मापना अपेक्षाकृत आसान है।

यह थेरेपी आत्मविश्लेषी ग्राहकों के लिए सबसे उपयुक्त है। सीबीटी के वास्तव में प्रभावी होने के लिए, एक व्यक्ति को इसके लिए तैयार होना चाहिए, उन्हें अपनी भावनाओं और विचारों का विश्लेषण करने के लिए प्रयास और समय लगाने के लिए तैयार होना चाहिए। यह आत्मनिरीक्षण कठिन हो सकता है, लेकिन यह व्यवहार पर आंतरिक स्थिति के प्रभाव के बारे में बहुत कुछ सीखने का एक शानदार तरीका है।

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी उन लोगों के लिए भी बहुत अच्छा है, जिन्हें जल्दी ठीक करने की आवश्यकता होती है, जिसमें कुछ दवाओं का उपयोग शामिल नहीं होता है। तो, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के फायदों में से एक यह है कि यह ग्राहकों को ऐसे कौशल विकसित करने में मदद करता है जो आज और बाद में उपयोगी हो सकते हैं।

आत्मविश्वास का विकास

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि आत्मविश्वास विभिन्न गुणों से उत्पन्न होता है: जरूरतों, भावनाओं और विचारों को व्यक्त करने की क्षमता, इसके अलावा, अन्य लोगों की जरूरतों और भावनाओं को समझने के लिए, "नहीं" कहने की क्षमता; इसके अलावा, जनता से खुलकर बात करते हुए बातचीत शुरू करने, खत्म करने और जारी रखने की क्षमता आदि।

इस प्रशिक्षण का उद्देश्य संभावित सामाजिक भय, साथ ही संपर्कों में कठिनाइयों पर काबू पाना है। इसी तरह के प्रभावों का उपयोग सक्रियता और आक्रामकता के लिए भी किया जाता है, उन ग्राहकों को सक्रिय करने के लिए जिनका लंबे समय तक मनोचिकित्सकों द्वारा इलाज किया गया है, और मानसिक मंदता के लिए।

इस प्रशिक्षण के मुख्य रूप से दो लक्ष्य हैं: सामाजिक कौशल का निर्माण और सामाजिक भय का उन्मूलन। इसी समय, कई विधियों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, व्यवहार संबंधी व्यायाम और भूमिका निभाने वाले खेल, दैनिक स्थितियों में प्रशिक्षण, क्रियात्मक तकनीक, मॉडल प्रशिक्षण, समूह चिकित्सा, वीडियो तकनीक, आत्म-नियंत्रण के तरीके आदि। इसका मतलब यह है कि इसमें प्रशिक्षण, ज्यादातर मामलों में, हम एक निश्चित क्रम में विभिन्न तरीकों का उपयोग करने वाले कार्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं।

बच्चों के लिए व्यवहार चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। संचार कठिनाइयों और सामाजिक भय वाले बच्चों के लिए इस प्रशिक्षण के विशेष रूप बनाए गए थे। पीटरमैन और पीटरमैन ने एक चिकित्सीय कॉम्पैक्ट कार्यक्रम का प्रस्ताव दिया, जिसमें समूह और व्यक्तिगत प्रशिक्षण के साथ-साथ इन बच्चों के माता-पिता के लिए परामर्श भी शामिल है।

सीपीटी की आलोचना

उपचार की शुरुआत में कुछ मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि, कुछ विचारों की तर्कहीनता के बारे में पर्याप्त सरल जागरूकता के बावजूद, इससे छुटकारा पाने की प्रक्रिया के बारे में जागरूकता आसान नहीं होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यवहार चिकित्सा में इन विचार पैटर्न की पहचान करना शामिल है, और इसका उद्देश्य बड़ी संख्या में रणनीतियों का उपयोग करके इन विचारों से छुटकारा पाने में मदद करना भी है। उनमें रोल प्ले, जर्नलिंग, व्याकुलता और विश्राम तकनीक शामिल हो सकते हैं।

अब देखते हैं कुछ ऐसे व्यायाम जो आप घर पर ही कर सकते हैं।

जैकबसन के अनुसार पेशी प्रगतिशील छूट

सत्र बैठते समय किया जाता है। आपको दीवार के खिलाफ अपना सिर झुकाने की जरूरत है, अपने हाथों को आर्मरेस्ट पर रखें। सबसे पहले, आपको अपने आप में सभी मांसपेशियों में क्रमिक रूप से तनाव पैदा करना चाहिए, जबकि यह प्रेरणा पर होना चाहिए। हम खुद को गर्माहट का अहसास कराते हैं। इस मामले में, विश्राम बहुत तेज और काफी तेज साँस छोड़ने के साथ होता है। स्नायु तनाव का समय लगभग 5 सेकंड है, विश्राम का समय लगभग 30 सेकंड है। इसके अलावा, प्रत्येक व्यायाम को 2 बार किया जाना चाहिए। यह तरीका बच्चों के लिए भी बहुत अच्छा है।

1. हाथों की मांसपेशियां। अपनी भुजाओं को आगे की ओर तानें, अपनी उँगलियों को अलग-अलग दिशाओं में फैलाएँ। आपको इस तरह अपनी उंगलियों से दीवार तक पहुंचने की कोशिश करने की जरूरत है।
2. ब्रश। जितना हो सके अपनी मुट्ठियों को कस लें। कल्पना कीजिए कि आप एक संकुचित हिमलंब से पानी निचोड़ रहे हैं।
3. कंधे। अपने कंधों से ईयरलोब तक पहुंचने की कोशिश करें।
4. पैर। अपने पैर की उंगलियों के साथ पैर के मध्य तक पहुंचें।
5. पेट। अपने पेट को पत्थर बना लें, मानो किसी प्रहार को प्रतिबिंबित कर रहे हों।
6. जांघें, पिंडली। पैर की उंगलियां स्थिर हैं, एड़ी उठी हुई है।
7. चेहरे का मध्य 1/3। अपनी नाक सिकोड़ें, अपनी आँखें सिकोड़ें।
8. चेहरे का ऊपरी 1/3। शिकन माथे, हैरान चेहरा।
9. चेहरे का निचला 1/3। अपने होठों को "सूंड" से मोड़ें।
10. चेहरे का निचला 1/3। मुंह के कोनों को कानों तक ले जाएं।

स्वयं निर्देश

हम सब अपने आप से कुछ कहते हैं। हम किसी विशेष समस्या के समाधान या निर्देशों के लिए खुद को निर्देश, आदेश, जानकारी देते हैं। इस मामले में, व्यक्ति एक मौखिककरण के साथ शुरू कर सकता है जो अंततः पूरे व्यवहार प्रदर्शनों का हिस्सा बन जाएगा। लोगों को ऐसे सीधे निर्देश सिखाए जाते हैं। उसी समय, कुछ मामलों में वे आक्रामकता, भय और अन्य के लिए "प्रति-निर्देश" बन जाते हैं। उसी समय, अनुमानित सूत्रों के साथ स्व-निर्देश नीचे दिए गए चरणों के अनुसार लागू होते हैं।

1. तनाव के लिए तैयार रहें।

• "यह करना आसान है। हास्य याद रखें।"
• "मैं इससे निपटने के लिए एक योजना बना सकता हूं।"

2. उकसावे का जवाब देना।

• "जब तक मैं शांत रहता हूं, मैं पूरी स्थिति के पूर्ण नियंत्रण में हूं।"
• "इस स्थिति में, चिंता मेरी मदद नहीं करेगी। मुझे खुद पर पूरा यकीन है।"

3. अनुभव का प्रतिबिंब।

• यदि संघर्ष अनसुलझा है: “मुश्किलों के बारे में भूल जाओ। उनके बारे में सोचना केवल अपने आप को नष्ट करना है।
• यदि संघर्ष का समाधान हो जाता है या स्थिति को अच्छी तरह से संभाला जाता है: "यह उतना डरावना नहीं था जितना मैंने उम्मीद की थी।"

अंतिम अद्यतन: 17/07/2014

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक प्रकार का उपचार है जो रोगियों को व्यवहार को प्रभावित करने वाले विचारों और भावनाओं को समझने में मदद करता है। यह आमतौर पर फ़ोबिया, व्यसनों, अवसाद और चिंता सहित स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आमतौर पर अल्पकालिक होती है और ग्राहकों को एक विशिष्ट समस्या के साथ मदद करने पर केंद्रित होती है। उपचार के दौरान, लोग विनाशकारी या परेशान करने वाले विचार पैटर्न को पहचानना और बदलना सीखते हैं जिनका व्यवहार पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी के फंडामेंटल

मूल अवधारणा का तात्पर्य है कि हमारे विचार और भावनाएँ हमारे व्यवहार को आकार देने में एक मौलिक भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो विमान दुर्घटनाओं, रनवे दुर्घटनाओं और अन्य हवाई आपदाओं के बारे में बहुत अधिक सोचता है, वह हवाई यात्रा से बचना शुरू कर सकता है। सीबीटी का लक्ष्य रोगियों को यह सिखाना है कि वे अपने आसपास की दुनिया के हर पहलू को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे उस दुनिया की अपनी व्याख्या और बातचीत को नियंत्रित कर सकते हैं।
हाल के वर्षों में, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी ग्राहकों और स्वयं चिकित्सक दोनों के बीच तेजी से लोकप्रिय हो गई है। क्योंकि इस प्रकार के उपचार में आमतौर पर अधिक समय नहीं लगता है, जिसके कारण इसे अन्य प्रकार की चिकित्सा से अधिक किफायती माना जाता है। इसकी प्रभावशीलता अनुभवजन्य रूप से सिद्ध हुई है: विशेषज्ञों ने पाया है कि यह रोगियों को इसके सबसे विविध अभिव्यक्तियों में अनुचित व्यवहार को दूर करने में मदद करता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के प्रकार

ब्रिटिश एसोसिएशन ऑफ बिहेवियरल एंड कॉग्निटिव थेरेपिस्ट के अनुसार, "संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी मानव भावनाओं और व्यवहार के मनोवैज्ञानिक मॉडल के आधार पर तैयार की गई अवधारणाओं और सिद्धांतों पर आधारित उपचारों की एक श्रृंखला है। उनमें भावात्मक विकारों के उपचार और स्वयं-सहायता के अवसरों की विस्तृत श्रृंखला दोनों शामिल हैं।"
पेशेवरों द्वारा नियमित रूप से निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• तर्कसंगत-भावनात्मक-व्यवहार चिकित्सा;
• ज्ञान संबंधी उपचार;
• मल्टीमॉडल थेरेपी।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के घटक

लोग अक्सर ऐसे विचारों या भावनाओं का अनुभव करते हैं जो केवल उन्हें गलत राय में मजबूत करते हैं। इस तरह की राय और विश्वास समस्याग्रस्त व्यवहार को जन्म दे सकते हैं जो जीवन के कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें परिवार, रोमांटिक रिश्ते, काम और स्कूल शामिल हैं। उदाहरण के लिए, कम आत्मसम्मान से पीड़ित व्यक्ति के अपने या अपनी क्षमताओं या उपस्थिति के बारे में नकारात्मक विचार हो सकते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति सामाजिक संपर्क की स्थितियों से बचना शुरू कर सकता है या मना कर सकता है, उदाहरण के लिए, काम पर पदोन्नति के अवसर।
इन विनाशकारी विचारों और व्यवहारों का मुकाबला करने के लिए, चिकित्सक क्लाइंट को समस्याग्रस्त विश्वासों की पहचान करने में मदद करता है। यह चरण, जिसे कार्यात्मक विश्लेषण के रूप में भी जाना जाता है, यह समझने के लिए आवश्यक है कि कैसे विचार, भावनाएं और परिस्थितियां अनुचित व्यवहार में योगदान कर सकती हैं। यह प्रक्रिया चुनौतीपूर्ण हो सकती है, विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जो अतिआत्मनिरीक्षण की प्रवृत्ति से जूझते हैं, लेकिन यह अंततः आत्म-खोज और अंतर्दृष्टि का कारण बन सकता है, जो उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का दूसरा भाग वास्तविक व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करता है जो समस्या के विकास में योगदान देता है। ग्राहक नए कौशल सीखना और अभ्यास करना शुरू करता है, जिसका उपयोग वास्तविक परिस्थितियों में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं की लत से पीड़ित व्यक्ति लालसा पर काबू पाने के लिए कौशल सीख सकता है और उन सामाजिक स्थितियों से बचने या उनका सामना करने के तरीके सीख सकता है जो संभावित रूप से पुनरावर्तन को ट्रिगर कर सकती हैं।
ज्यादातर मामलों में, सीबीटी एक क्रमिक प्रक्रिया है जो व्यक्ति को व्यवहार परिवर्तन की दिशा में अतिरिक्त कदम उठाने में मदद करती है। एक सामाजिक भय केवल एक सामाजिक स्थिति में खुद की कल्पना करके शुरू हो सकता है जो चिंता का कारण बनता है। फिर वह दोस्तों, परिवार के सदस्यों और परिचितों से बात करने की कोशिश कर सकता है। लक्ष्य की ओर निरंतर गति के साथ, प्रक्रिया कम जटिल लगती है, और लक्ष्य स्वयं काफी साध्य प्रतीत होते हैं।

सीबीटी का आवेदन

मैं कई तरह की बीमारियों - चिंता, फोबिया, अवसाद और लत से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग करता हूं। सीबीटी सबसे अधिक अध्ययन किए गए उपचारों में से एक है, क्योंकि उपचार विशिष्ट समस्याओं पर केंद्रित है और परिणामों को मापना अपेक्षाकृत आसान है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी अक्सर उन ग्राहकों के लिए सर्वोत्तम होती है जो आत्मविश्लेषी होते हैं। सीबीटी प्रभावी होने के लिए, एक व्यक्ति को इसके लिए तैयार होना चाहिए, और अपने विचारों और भावनाओं का विश्लेषण करने के लिए समय और प्रयास करने के लिए तैयार होना चाहिए। इस तरह का आत्मनिरीक्षण कठिन हो सकता है, लेकिन यह इस बारे में अधिक जानने का एक शानदार तरीका है कि आंतरिक स्थिति व्यवहार को कैसे प्रभावित करती है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी उन लोगों के लिए भी उपयुक्त है जिन्हें अल्पकालिक उपचार की आवश्यकता होती है जिसमें दवा का उपयोग शामिल नहीं होता है। सीबीटी के लाभों में से एक यह है कि यह ग्राहकों को ऐसे कौशल विकसित करने में मदद करता है जो अभी और भविष्य में उपयोगी हो सकते हैं।

इससे पता चलता है कि स्थिति के बारे में उनकी धारणा समान है। व्यवहार स्थिति की धारणा पर निर्भर करेगा, और जीवन पर विचार व्यक्ति के जीवन के दौरान बनते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा की परिभाषा

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा या संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा विज्ञान के क्षेत्रों में से एक है जो इस धारणा पर आधारित है कि मानसिक विकारों के कारण निष्क्रिय व्यवहार और विश्वास हैं।

यह समय पर तैयार होने और स्कूल या काम के लिए देर न करने के लिए कल की तैयारी की उपयोगी आदत के बारे में कहा जा सकता है। यह एक बार ऐसा करने के लायक नहीं है और असामयिक आगमन का एक अप्रिय अनुभव होगा, उदाहरण के लिए, एक बैठक में। किसी व्यक्ति के अवचेतन में नकारात्मक अनुभव प्राप्त करने के परिणामस्वरूप इसे याद किया जाता है। जब ऐसी स्थिति दोहराई जाती है, तो मस्तिष्क परेशानी से दूर होने के लिए संकेत या कार्रवाई करने के लिए एक गाइड देता है। या इसके विपरीत, कुछ मत करो। यही कारण है कि कुछ लोग, पहली बार किसी प्रस्ताव को अस्वीकार करने के बाद, अगली बार इसे दोबारा न करने का प्रयास करते हैं। हम हमेशा अपने विचारों द्वारा निर्देशित होते हैं, हम अपनी छवियों के प्रभाव में होते हैं। उस व्यक्ति के बारे में क्या जिसके जीवन भर कई नकारात्मक संपर्क रहे हैं, और उनके प्रभाव में एक निश्चित विश्वदृष्टि का गठन किया गया है। यह आपको आगे बढ़ने से रोकता है, नई ऊंचाइयों पर विजय प्राप्त करता है। एक निकास है। इसे कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी कहते हैं।

यह विधि मानसिक बीमारी के उपचार में आधुनिक रुझानों में से एक है। उपचार मानव परिसरों की उत्पत्ति और उनकी मनोवैज्ञानिक समस्याओं के अध्ययन पर आधारित है। चिकित्सा की इस पद्धति का निर्माता अमेरिकी मनोचिकित्सक आरोन बेक को माना जाता है। वर्तमान में, बेक की संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा अवसाद और आत्महत्या की प्रवृत्ति का इलाज करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। मनोचिकित्सा रोगी के व्यवहार को बदलने और बीमारी का कारण बनने वाले विचारों की खोज के सिद्धांत का उपयोग करता है।

चिकित्सा का उद्देश्य

संज्ञानात्मक चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं:

1. रोग के लक्षणों का उन्मूलन।
2. उपचार के बाद रिलैप्स की आवृत्ति कम करना।
3. दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
4. रोगी की कई सामाजिक समस्याओं का समाधान करना।
5. उन कारणों को समाप्त करें जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं, किसी व्यक्ति के व्यवहार को बदल सकते हैं, इसे विभिन्न जीवन स्थितियों के अनुकूल बना सकते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के मूल सिद्धांत

यह तकनीक आपको नकारात्मक विचारों को खत्म करने, सोचने के नए तरीके बनाने और वास्तविक समस्या का विश्लेषण करने की अनुमति देती है। मनोविश्लेषण में शामिल हैं:

• सोच की नई रूढ़ियों का उदय।
• अवांछित या वांछनीय विचारों की खोज करना और उनके कारण क्या हैं।
• यह कल्पना करना कि व्यवहार का एक नया पैटर्न भावनात्मक कल्याण का कारण बन सकता है।
• अपने जीवन में नए निष्कर्ष, नई परिस्थितियों को कैसे लागू करें।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का मुख्य विचार यह है कि रोगी की सभी समस्याएं उसकी सोच से आती हैं। जो कुछ भी होता है उसके प्रति व्यक्ति स्वयं अपना दृष्टिकोण बनाता है। इस प्रकार, उसके पास समान भावनाएँ हैं - भय, आनंद, क्रोध, उत्तेजना। वह व्यक्ति जो अपने आस-पास की चीजों, लोगों और घटनाओं का अपर्याप्त मूल्यांकन करता है, वह उन्हें उन गुणों से संपन्न कर सकता है जो उनमें निहित नहीं हैं।

डॉक्टर की मदद करें

सबसे पहले, मनोचिकित्सक ऐसे रोगियों के उपचार में यह पहचानने की कोशिश करता है कि वे कैसे सोचते हैं, जिससे न्यूरोसिस और पीड़ा होती है। और इन श्रेणियों की भावनाओं को सकारात्मक लोगों के साथ बदलने का प्रयास कैसे करें। लोग फिर से सोचने के नए तरीके सीख रहे हैं जिससे किसी भी जीवन की स्थिति का अधिक पर्याप्त मूल्यांकन हो सकेगा। लेकिन उपचार की मुख्य शर्त रोगी के ठीक होने की इच्छा है। यदि किसी व्यक्ति को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं है, कुछ प्रतिरोध का अनुभव करता है, तो उपचार अप्रभावी हो सकता है। नकारात्मक विचारों को बदलने और बदलाव के लिए प्रेरित करने का प्रयास काफी कठिन है, क्योंकि व्यक्ति अपने व्यवहार, सोच को बदलना नहीं चाहता है। बहुत से लोग यह नहीं समझ पाते हैं कि यदि वे पहले से ही इतना अच्छा कर रहे हैं तो उन्हें अपने जीवन में कुछ परिवर्तन क्यों करना चाहिए। केवल संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का संचालन करना अप्रभावी होगा। उल्लंघन की डिग्री का उपचार, निदान और मूल्यांकन एक विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

चिकित्सा की किस्में

अन्य उपचारों की तरह, संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में विभिन्न प्रकार की तकनीकें होती हैं। यहाँ कुछ सबसे लोकप्रिय हैं:

• मॉडलिंग द्वारा उपचार। एक व्यक्ति अपने व्यवहार के परिणामस्वरूप स्थिति के संभावित विकास का प्रतिनिधित्व करता है। उसकी हरकतों और उससे कैसे निपटा जाए, इसका विश्लेषण किया जा रहा है। विभिन्न विश्राम तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जो आपको चिंता से छुटकारा पाने और संभावित उत्तेजक कारकों को तनाव से दूर करने की अनुमति देगा। विधि ने आत्म-संदेह और विभिन्न भय के उपचार में स्वयं को सिद्ध किया है।
• ज्ञान संबंधी उपचार। यह इस स्वीकृति पर आधारित है कि जब रोगी भावनात्मक रूप से परेशान होता है, तो निश्चित रूप से उसके मन में असफलता के विचार आते हैं। एक व्यक्ति तुरंत सोचता है कि वह सफल नहीं होगा, जबकि आत्म-सम्मान कम है, असफलता का मामूली संकेत दुनिया के अंत के रूप में माना जाता है। उपचार में ऐसे विचारों के कारणों का अध्ययन किया जाता है। सकारात्मक जीवन अनुभव प्राप्त करने के लिए विभिन्न परिस्थितियाँ निर्धारित की जाती हैं। जीवन में जितनी अधिक सफल घटनाएँ होती हैं, रोगी जितना अधिक आश्वस्त होता है, उतनी ही तेजी से वह अपने बारे में सकारात्मक राय बनाता है। समय के साथ, एक हारे हुए व्यक्ति से एक सफल और आत्मविश्वासी व्यक्ति बन जाता है।
• चिंता नियंत्रण प्रशिक्षण। डॉक्टर रोगी को चिंता की भावना को आराम करने वाले के रूप में उपयोग करना सिखाता है। सत्र के दौरान, मनोचिकित्सक मरीज को सामान्य घटनाओं के लिए तैयार करने के लिए संभावित स्थितियों के माध्यम से काम करता है। इस तकनीक का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है जो तनावपूर्ण स्थितियों में खुद पर नियंत्रण नहीं रख पाते हैं और जल्दी निर्णय नहीं ले पाते हैं।
• तनाव से लड़ो। तनाव के खिलाफ इस तकनीक को लागू करने के परिणामस्वरूप, रोगी मनोचिकित्सक की मदद से विश्राम सीखता है। व्यक्ति जानबूझकर तनाव में आ जाता है। यह विश्राम तकनीक को लागू करने में अनुभव प्राप्त करने में मदद करता है, जो भविष्य में उपयोगी हो सकता है।
• तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा। ऐसे लोग हैं जो खुद को सर्वश्रेष्ठ मानते हैं। ये विचार अक्सर वास्तविक जीवन और सपनों के बीच एक विसंगति पैदा करते हैं। जो निरंतर तनाव का कारण बन सकता है, सपने और वास्तविकता का विचलन एक भयानक घटना के रूप में माना जाता है। उपचार में किसी व्यक्ति को काल्पनिक नहीं बल्कि वास्तविक जीवन के लिए प्रेरित करना शामिल है। समय के साथ, सही निर्णय लेने की क्षमता अनावश्यक तनाव से रक्षा करेगी, रोगी अब अपने सपनों पर निर्भर नहीं रहेगा।

उपचार के परिणामस्वरूप रोगी को क्या प्राप्त होगा:

• नकारात्मक विचारों को पहचानने की क्षमता।
• वास्तविक रूप से विचारों का मूल्यांकन करें, उन्हें अधिक रचनात्मक लोगों में बदलें जो चिंता और अवसाद का कारण नहीं बनते हैं।
• जीवनशैली को सामान्य करें और बनाए रखें, तनाव के लिए उत्तेजक कारकों को खत्म करें।
• चिंता से निपटने के लिए आपने जो कौशल सीखा है, उसका उपयोग करें।
• चिंता पर काबू पाएं, प्रियजनों से समस्याएं न छिपाएं, उनसे सलाह लें और उनके समर्थन का उपयोग करें।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा की पद्धति की ख़ासियत क्या है?

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा सीखने के सिद्धांत के सिद्धांतों पर आधारित है, जो बताता है कि विभिन्न प्रकार के व्यवहार और उनके साथ आने वाले लक्षण किसी स्थिति के प्रति व्यक्ति की अभ्यस्त प्रतिक्रिया के कारण विकसित होते हैं।

एक व्यक्ति एक निश्चित तरीके से बाहरी तनाव पर प्रतिक्रिया करता है और साथ ही व्यवहार का एक निश्चित मॉडल विकसित होता है जो इस व्यक्ति के लिए अद्वितीय होता है और एक प्रतिक्रिया जो केवल उसके लिए परिचित होती है, जो हमेशा सही से दूर होती है। " गलत» व्यवहार का पैटर्न या "गलत" प्रतिक्रिया और विकार के लक्षणों का कारण बनता है। हालाँकि, आपको यह स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है कि इस मॉडल को बदला जा सकता है, और आप विकसित अभ्यस्त प्रतिक्रिया से अनलकी कर सकते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात, सीख सकते हैं " सही”, उपयोगी और रचनात्मक, जो नए तनाव और भय पैदा किए बिना कठिनाइयों का सामना करने में मदद करेगा।

मनोविज्ञान में संज्ञानात्मकता एक व्यक्ति की अपनी गहरी मान्यताओं, दृष्टिकोणों और स्वचालित (अचेतन) विचारों के आधार पर बाहरी जानकारी को मानसिक रूप से देखने और संसाधित करने की क्षमता है। ऐसी विचार प्रक्रियाओं को आमतौर पर "किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति" कहा जाता है।

अनुभूति रूढ़िबद्ध, "स्वचालित", कभी-कभी तात्कालिक विचार होते हैं जो किसी व्यक्ति में उत्पन्न होते हैं और एक निश्चित स्थिति की प्रतिक्रिया होती है। संज्ञान किसी व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक रूप से घायल करते हैं और उसे पैनिक अटैक, भय, अवसाद और अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों की ओर ले जाते हैं। इस तरह के विनाशकारी आकलन और नकारात्मक दृष्टिकोण एक व्यक्ति को नाराजगी, भय, अपराधबोध, क्रोध या यहां तक ​​कि निराशा के साथ जो हो रहा है, उस पर प्रतिक्रिया करने का कारण बनते हैं। मनोवैज्ञानिक यही करता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा को एक संज्ञानात्मक सूत्र के रूप में व्यक्त किया जा सकता है:

किसी व्यक्ति के नकारात्मक अनुभव इस स्थिति का परिणाम नहीं हैं, बल्कि एक व्यक्ति की क्षमता, एक निश्चित स्थिति में आने के बाद, उस पर अपनी राय विकसित करने और उसके बाद यह तय करने के लिए कि वह इस स्थिति से कैसे संबंधित है, जिसमें वह खुद को देखता है यह और यह उसके अंदर क्या भावनाएँ पैदा करता है।

दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति के लिए यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि उसके साथ क्या होता है, जितना कि वह इसके बारे में क्या सोचता है, उसके अनुभवों के पीछे क्या विचार हैं और वह आगे कैसे कार्य करेगा. यह ठीक ऐसे विचार हैं जो नकारात्मक अनुभवों (आतंक भय, भय और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार) को जन्म देते हैं जो बेहोश "अनुमत" हैं और इसलिए किसी व्यक्ति द्वारा खराब समझे जाते हैं।

सीबीटी मनोवैज्ञानिक का मुख्य कार्य विचारों के साथ काम करना है, किसी दिए गए स्थिति के प्रति दृष्टिकोण के साथ, विकृतियों और सोच की त्रुटियों के सुधार के साथ, जो अंततः अधिक अनुकूली, सकारात्मक, रचनात्मक और जीवन-पुष्टि रूढ़ियों के गठन की ओर ले जाएगा। आगे के व्यवहार का।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में शामिल हैं कई चरण. एक मनोवैज्ञानिक के परामर्श से, ग्राहक धीरे-धीरे "कदम दर कदम" अपनी सोच को बदलना सीखता है, जो उसे आतंक के हमलों की ओर ले जाता है, वह धीरे-धीरे उस दुष्चक्र को तोड़ता है जिसमें डर होता है जो इस आतंक का कारण बनता है, और स्तर को कम करने के उद्देश्य से तकनीक भी सीखता है। चिंता का। नतीजतन, ग्राहक भयावह स्थितियों पर काबू पा लेता है और गुणात्मक रूप से अपने जीवन को बदल देता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का मुख्य लाभ यह है कि मनोवैज्ञानिक के परामर्श से प्राप्त परिणाम लगातार होता है और काफी लंबे समय तक रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सीबीटी के बाद, ग्राहक अपना स्वयं का मनोवैज्ञानिक बन जाता है, क्योंकि परामर्श के दौरान वह आत्म-नियंत्रण, आत्म-निदान और आत्म-उपचार की पद्धति और तकनीकों में महारत हासिल करता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के मुख्य प्रावधान:

1. आपके नकारात्मक अनुभव पिछली स्थिति का परिणाम नहीं हैं, बल्कि इस स्थिति के बारे में आपके व्यक्तिगत आकलन, इसके बारे में आपके विचार और यह भी कि आप अपने आप को और अपने आसपास के लोगों को इस स्थिति में कैसे देखते हैं।
2. किसी विशेष स्थिति के अपने आकलन को मौलिक रूप से बदलना और इसके बारे में विचारों के प्रवाह को नकारात्मक से सकारात्मक में बदलना संभव है।
3. आपके नकारात्मक विश्वास, आपकी राय में, हालांकि वे प्रशंसनीय लगते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे सत्य हैं। यह इस तरह के झूठे "प्रशंसनीय" विचारों से है कि आप बदतर और बदतर होते जाते हैं।
4. आपके नकारात्मक अनुभव सीधे तौर पर आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले विचार के पैटर्न के साथ-साथ आपके द्वारा प्राप्त की गई जानकारी के गलत प्रसंस्करण से संबंधित हैं। आप अपने सोचने के तरीके को बदल सकते हैं और त्रुटियों की जांच कर सकते हैं।

• नकारात्मक विचारों की पहचान करें जो पीए, भय, अवसाद और अन्य तंत्रिका विकारों का कारण बनते हैं;
• जीवन शैली की समीक्षा करें और इसे सामान्य करें (उदाहरण के लिए, पुराने अधिभार से बचें, काम और अवकाश के खराब संगठन की समीक्षा करें, सभी उत्तेजक कारकों को समाप्त करें, आदि);
• लंबे समय तक प्राप्त परिणामों को बनाए रखने के लिए और भविष्य में अर्जित कौशल को न खोने के लिए (बचने के लिए नहीं, बल्कि भविष्य की नकारात्मक स्थितियों का विरोध करने के लिए, अवसाद और चिंता आदि से निपटने में सक्षम होने के लिए);
• चिंता के लिए शर्म पर काबू पाएं, अपनी मौजूदा समस्याओं को प्रियजनों से छिपाना बंद करें, समर्थन का उपयोग करें और कृतज्ञतापूर्वक मदद स्वीकार करें।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा की संज्ञानात्मक तकनीक (तरीके):

परामर्श के दौरान, सीबीटी मनोवैज्ञानिक, समस्या के आधार पर, विभिन्न संज्ञानात्मक तकनीकों (तकनीकों) का उपयोग करता है जो स्थिति की नकारात्मक धारणा का विश्लेषण करने और पहचानने में मदद करता है ताकि अंततः इसे सकारात्मक में बदल सके।

बहुत बार एक व्यक्ति इस बात से डरता है कि उसने अपने लिए क्या भविष्यवाणी की थी, और इस क्षण की प्रत्याशा में वह घबराने लगता है। अवचेतन स्तर पर, वह पहले से ही खतरे के लिए तैयार है, ऐसा होने से बहुत पहले। नतीजतन, एक व्यक्ति घातक रूप से पहले से भयभीत है और इस स्थिति से बचने के लिए हर संभव कोशिश करता है।

संज्ञानात्मक तकनीकें नकारात्मक भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद करेंगी और आपको नकारात्मक सोच को बदलने की अनुमति देंगी, जिससे समय से पहले होने वाले डर को कम किया जा सकेगा जो पैनिक अटैक में विकसित होता है। इन तकनीकों की मदद से, एक व्यक्ति घबराहट की अपनी घातक धारणा (जो उसकी नकारात्मक सोच की विशेषता है) को बदल देता है और इस तरह हमले की अवधि को कम कर देता है, और सामान्य भावनात्मक स्थिति पर इसके प्रभाव को भी काफी कम कर देता है।

परामर्श के दौरान, मनोवैज्ञानिक अपने ग्राहक के लिए कार्यों की एक व्यक्तिगत प्रणाली बनाता है। (यह ग्राहक की सक्रिय भागीदारी और गृहकार्य के पूरा होने पर निर्भर करता है कि चिकित्सा के पाठ्यक्रम का परिणाम कितना सकारात्मक होगा)। इस तकनीक को "सीखना" कहा जाता है। मनोवैज्ञानिक क्लाइंट को अपने नकारात्मक विचारों को नियंत्रित करना और भविष्य में उनका विरोध करना सिखाता है।

इस तरह के होमवर्क में एक विशेष डायरी दर्ज करना, चरण-दर-चरण निर्देशों का पालन करना, एक आशावादी आंतरिक संवाद का अभ्यास करना, विश्राम (आराम) अभ्यासों का उपयोग करना, कुछ श्वास अभ्यास करना और बहुत कुछ शामिल है। प्रत्येक मामले में, विभिन्न संज्ञानात्मक तकनीकों का चयन किया जाता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा - व्यक्तित्व विकारों के उपचार के तरीके और तकनीकें

निराशा के विषय अक्सर लोगों के अनुभवों में सुनाई देते हैं, दुनिया की एक उदास धारणा और स्वयं के साथ असंतोष। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा सोच के साथ काम करने और "स्वचालित" नकारात्मक विचारों को सकारात्मक विचारों के साथ बदलने के माध्यम से स्थापित रूढ़िवादिता की पहचान करने में मदद करती है। रोगी चिकित्सा प्रक्रिया में एक सक्रिय भागीदार है।

संज्ञानात्मक थेरेपी - यह क्या है?

हारून बेक, एक अमेरिकी मनोचिकित्सक, 1954 में दिशा के संस्थापकों में से एक, मनोविश्लेषण के ढांचे में अवसाद का अध्ययन करते समय, कोई उत्साहजनक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त नहीं हुआ। इस प्रकार, पैनिक अटैक, अवसाद और विभिन्न व्यसनों के लिए मनोचिकित्सा सहायता की एक नई दिशा दिखाई दी। संज्ञानात्मक चिकित्सा एक अल्पकालिक विधि है जिसका उद्देश्य नकारात्मक विचार पैटर्न को पहचानना है जो एक व्यक्ति को पीड़ा की ओर ले जाता है और उन्हें रचनात्मक विचारों से बदल देता है। ग्राहक एक नई धारणा सीखता है, खुद पर विश्वास करना शुरू करता है और सकारात्मक सोचता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के तरीके

चिकित्सक शुरू में बातचीत करता है और रोगी के साथ सहयोग के आधार पर संबंध स्थापित करता है। रोगी के लिए अध्ययन के महत्व के क्रम में लक्षित समस्याओं की एक सूची बनाई जाती है, स्वत: नकारात्मक विचार प्रकट होते हैं। संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी के तरीके काफी गहरे स्तर पर सकारात्मक बदलाव लाते हैं, इसमें शामिल हैं:

• नकारात्मक विचारों के साथ संघर्ष ("यह व्यर्थ है", "यह बेकार है", "इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा", "खुश रहने के अयोग्य");
• समस्या को समझने के वैकल्पिक तरीके;
• अतीत से एक दर्दनाक अनुभव पर पुनर्विचार करना या जीना जो वर्तमान को प्रभावित करता है और रोगी पर्याप्त रूप से वास्तविकता का आकलन नहीं करता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा तकनीक

चिकित्सक रोगी को चिकित्सा में पूरी तरह से सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करता है। चिकित्सक का लक्ष्य ग्राहक को यह बताना है कि वह अपनी पुरानी मान्यताओं से नाखुश है, नए तरीके से सोचना शुरू करने का एक विकल्प है, अपने विचारों, स्थिति, व्यवहार की जिम्मेदारी लेना। गृहकार्य आवश्यक है। व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा में कई तकनीकें शामिल हैं:

1. जब आपको कुछ महत्वपूर्ण कार्रवाई करने की आवश्यकता हो तो नकारात्मक विचारों, दृष्टिकोणों को ट्रैक करना और रिकॉर्ड करना। रोगी निर्णय के दौरान आने वाले विचारों को प्राथमिकता के क्रम में कागज पर लिखता है।
2. डायरी रखना। दिन के दौरान, रोगी में सबसे अधिक बार आने वाले विचार रिकॉर्ड किए जाते हैं। एक डायरी आपको उन विचारों पर नज़र रखने में मदद करती है जो आपकी भलाई को प्रभावित करते हैं।
3. कार्रवाई में नकारात्मक दृष्टिकोण का परीक्षण। यदि रोगी दावा करता है कि "वह कुछ भी करने में सक्षम नहीं है," चिकित्सक छोटे सफल कार्यों को शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करता है, फिर कार्यों को जटिल करता है।
4. रेचन। राज्य से जीवित भावनाओं की तकनीक। यदि रोगी उदास है, आत्म-घृणा में, चिकित्सक उदासी को व्यक्त करने का सुझाव देता है, उदाहरण के लिए, रो कर।
5. कल्पना। एक क्रिया करने के लिए रोगी डरता है या अपनी क्षमताओं पर विश्वास नहीं करता है। चिकित्सक आपको कल्पना करने और प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
6. तीन स्तंभ विधि। रोगी कॉलम में लिखता है: स्थिति-नकारात्मक विचार-सुधारात्मक (सकारात्मक) विचार। यह तकनीक एक नकारात्मक विचार को सकारात्मक के साथ बदलने का कौशल सीखने के लिए उपयोगी है।
7. दिन की घटनाओं को रिकॉर्ड करना। रोगी यह मान सकता है कि लोग उसके प्रति आक्रामक हैं। चिकित्सक लोगों के साथ प्रत्येक बातचीत के साथ दिन के दौरान टिप्पणियों की एक सूची रखने का सुझाव देता है, जहां "+" "-" रखा जाए।

संज्ञानात्मक थेरेपी - व्यायाम

नए रचनात्मक दृष्टिकोण और विचारों के समेकन से चिकित्सा में एक स्थिर परिणाम और सफलता सुनिश्चित होती है। क्लाइंट होमवर्क पूरा करता है और अभ्यास करता है कि चिकित्सक उसे असाइन करेगा: विश्राम, सुखद घटनाओं पर नज़र रखना, नए व्यवहार सीखना और आत्म-परिवर्तन कौशल। आत्म-विश्वास के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा अभ्यास उच्च चिंता वाले रोगियों और स्वयं के प्रति असंतोष से अवसाद की स्थिति में आवश्यक हैं। वांछित "आत्म-छवि" को काम करने के दौरान, एक व्यक्ति विभिन्न व्यवहारों पर प्रयास करता है और कोशिश करता है।

सामाजिक भय के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा

भय और अत्यधिक अनुचित चिंता एक व्यक्ति को अपने सामाजिक कार्यों को सामान्य रूप से करने से रोकती है। सोशल फोबिया एक काफी सामान्य विकार है। सामाजिक भय में व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा ऐसी सोच के "लाभों" की पहचान करने में मदद करती है। विशिष्ट रोगी समस्याओं के लिए व्यायाम का चयन किया जाता है: घर छोड़ने का डर, सार्वजनिक रूप से बोलने का डर, और इसी तरह।

संज्ञानात्मक लत थेरेपी

शराब, मादक पदार्थों की लत एक आनुवंशिक कारक के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं, कभी-कभी यह ऐसे लोगों का व्यवहार मॉडल होता है जो समस्याओं को हल करना नहीं जानते हैं और समस्याओं को स्वयं हल किए बिना, साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोग में तनाव से राहत पाते हैं। व्यसनों के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा का उद्देश्य उन ट्रिगर्स (स्थितियों, लोगों, विचारों) की पहचान करना है जो उपयोग के तंत्र को ट्रिगर करते हैं। संज्ञानात्मक चिकित्सा सफलतापूर्वक एक व्यक्ति को विचारों के बारे में जागरूकता, स्थितियों के माध्यम से काम करने और बदलते व्यवहार के माध्यम से व्यसनों से निपटने में मदद करती है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी - सर्वश्रेष्ठ पुस्तकें

लोग हमेशा किसी विशेषज्ञ से मदद लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। जाने-माने मनोचिकित्सकों की तकनीक और तरीके कुछ समस्याओं को हल करने के रास्ते पर स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में मदद कर सकते हैं, लेकिन खुद मनोचिकित्सक की जगह नहीं लेंगे। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी किताबें:

1. "अवसाद के लिए संज्ञानात्मक उपचार" ए. बेक, आर्थर फ्रीमैन।
2. "व्यक्तित्व विकारों के संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा" ए बेक।
3. "अल्बर्ट एलिस की विधि के अनुसार मनोविज्ञान" ए एलिस।
4. "तर्कसंगत-भावनात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा का अभ्यास" ए एलिस।
5. "व्यवहार चिकित्सा के तरीके" डब्ल्यू मेयर, ई चेसर।
6. "गाइड टू कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी" एस खारितोनोव।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी तकनीक

दुनिया का अध्ययन करते हुए, हम इसे पहले से अर्जित ज्ञान के चश्मे से देखते हैं। लेकिन कभी-कभी ऐसा हो सकता है कि हमारे अपने विचार और भावनाएँ जो हो रहा है उसे विकृत कर सकती हैं और हमें चोट पहुँचा सकती हैं। इस तरह के रूढ़िबद्ध विचार, संज्ञान अनजाने में उत्पन्न होते हैं, जो हो रहा है उसकी प्रतिक्रिया दिखाते हैं। हालांकि, उनकी अनजाने में उपस्थिति और हानिरहित प्रतीत होने के बावजूद, वे हमें अपने साथ सद्भाव में रहने से रोकते हैं। इन विचारों को संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के माध्यम से निपटाया जाना चाहिए।

चिकित्सा का इतिहास

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी), जिसे कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी भी कहा जाता है, की उत्पत्ति 1950 और 1960 के दशक में हुई थी। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के संस्थापक ए. बैक, ए. एलिस और डी. केली हैं। वैज्ञानिकों ने विभिन्न स्थितियों में मनुष्य की धारणा, उसकी मानसिक गतिविधि और आगे के व्यवहार का अध्ययन किया। यह नवाचार था - व्यवहारिक लोगों के साथ संज्ञानात्मक मनोविज्ञान के सिद्धांतों और विधियों का संलयन। व्यवहारवाद मनोविज्ञान की एक शाखा है जो मानव और पशु व्यवहार के अध्ययन में माहिर है। हालांकि, सीबीटी की खोज का मतलब यह नहीं था कि मनोविज्ञान में इस तरह के तरीकों का इस्तेमाल कभी नहीं किया गया था। कुछ मनोचिकित्सकों ने अपने मरीजों की संज्ञानात्मक क्षमताओं का उपयोग किया है, इस प्रकार व्यवहारिक मनोचिकित्सा को कमजोर और पूरक किया है।

यह कोई संयोग नहीं है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में मनोचिकित्सा में संज्ञानात्मक-व्यवहारिक दिशा का विकास शुरू हुआ। उस समय, संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यवहार संबंधी मनोचिकित्सा लोकप्रिय थी - एक सकारात्मक सोच वाली अवधारणा जो मानती है कि एक व्यक्ति खुद को बना सकता है, जबकि यूरोप में, इसके विपरीत, मनोविश्लेषण, जो इस संबंध में निराशावादी था, हावी था। संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा की दिशा इस तथ्य पर आधारित थी कि व्यक्ति वास्तविकता के बारे में अपने विचारों के आधार पर व्यवहार का चयन करता है। एक व्यक्ति खुद को और अन्य लोगों को अपनी तरह की सोच के आधार पर मानता है, जो बदले में प्रशिक्षण के माध्यम से प्राप्त होता है। इस प्रकार, गलत, निराशावादी, नकारात्मक सोच जो किसी व्यक्ति ने सीखी है, उसके साथ वास्तविकता के बारे में गलत और नकारात्मक विचार होते हैं, जो अपर्याप्त और विनाशकारी व्यवहार की ओर ले जाते हैं।

थेरेपी मॉडल

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी क्या है और इसमें क्या शामिल है? संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का आधार समस्या स्थितियों में किसी व्यक्ति के कार्यों, विचारों और भावनाओं को ठीक करने के उद्देश्य से संज्ञानात्मक और व्यवहारिक थेरेपी के तत्व हैं। इसे एक प्रकार के सूत्र के रूप में व्यक्त किया जा सकता है: स्थिति - विचार - भावनाएँ - क्रियाएँ। वर्तमान स्थिति को समझने और अपने स्वयं के कार्यों को समझने के लिए, आपको प्रश्नों के उत्तर खोजने की आवश्यकता है - जब यह हुआ तो आपने क्या सोचा और महसूस किया। वास्तव में, अंत में यह पता चलता है कि प्रतिक्रिया वर्तमान स्थिति से इतनी अधिक निर्धारित नहीं होती है जितनी इस मामले पर आपके अपने विचारों से होती है, जो आपकी राय बनाते हैं। ये विचार, कभी-कभी बेहोश भी होते हैं, जो समस्याओं - भय, चिंता और अन्य दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति का कारण बनते हैं। उनमें ही लोगों की अनेक समस्याओं के समाधान की कुंजी निहित होती है।

मनोचिकित्सक का मुख्य कार्य गलत, अपर्याप्त और अनुपयुक्त सोच की पहचान करना है जिसे ठीक करने या पूरी तरह से बदलने की आवश्यकता है, रोगी में स्वीकार्य विचारों और व्यवहार पैटर्न को स्थापित करना। इसके लिए, चिकित्सा तीन चरणों में की जाती है:

• तार्किक विश्लेषण;
• आनुभविक विश्लेषण;
• व्यावहारिक विश्लेषण।

पहले चरण में, मनोचिकित्सक रोगी को उभरते हुए विचारों और भावनाओं का विश्लेषण करने में मदद करता है, उन त्रुटियों को ढूंढता है जिन्हें ठीक करने या दूर करने की आवश्यकता होती है। दूसरे चरण में रोगी को वास्तविकता के सबसे वस्तुनिष्ठ मॉडल को स्वीकार करना और कथित जानकारी की वास्तविकता के साथ तुलना करना सिखाया जाता है। तीसरे चरण में, रोगी को नए, पर्याप्त जीवन दृष्टिकोण की पेशकश की जाती है, जिसके आधार पर उसे यह सीखने की आवश्यकता होती है कि घटनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया दी जाए।

संज्ञानात्मक त्रुटियां

अपर्याप्त, दर्दनाक और नकारात्मक दिशा वाले विचारों को व्यवहारिक दृष्टिकोण से संज्ञानात्मक त्रुटियों के रूप में माना जाता है। इस तरह की त्रुटियां काफी विशिष्ट हैं और अलग-अलग स्थितियों में अलग-अलग लोगों में हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मनमाना अनुमान। इस मामले में, एक व्यक्ति सबूत के बिना या यहां तक ​​​​कि उन तथ्यों की उपस्थिति में भी निष्कर्ष निकालता है जो इन निष्कर्षों का खंडन करते हैं। अति-सामान्यीकरण भी है - कई घटनाओं के आधार पर सामान्यीकरण, कार्रवाई के सामान्य सिद्धांतों के आवंटन को लागू करना। हालाँकि, यहाँ जो असामान्य है वह यह है कि इस तरह के अतिसामान्यीकरण को उन स्थितियों में भी लागू किया जाता है जिनमें ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। अगली गलती चयनात्मक अमूर्तता है, जिसमें कुछ सूचनाओं को चुनिंदा रूप से अनदेखा किया जाता है, और जानकारी को संदर्भ से बाहर भी निकाला जाता है। ज्यादातर ऐसा नकारात्मक जानकारी के साथ सकारात्मक के नुकसान के साथ होता है।

संज्ञानात्मक त्रुटियों में किसी घटना के महत्व की अपर्याप्त धारणा भी शामिल है। इस त्रुटि के ढांचे के भीतर, अतिशयोक्ति और महत्व को कम करके आंका जा सकता है, जो किसी भी मामले में वास्तविकता के अनुरूप नहीं है। निजीकरण के रूप में ऐसा विचलन भी कुछ सकारात्मक नहीं लाता है। जो लोग वैयक्तिकरण के लिए प्रवृत्त होते हैं, वे अन्य लोगों के कार्यों, शब्दों या भावनाओं को संबंधित मानते हैं, जबकि वास्तव में, उनका उनसे कोई लेना-देना नहीं था। अधिकतमवाद, जिसे श्वेत-श्याम सोच भी कहा जाता है, को भी असामान्य माना जाता है। इसके साथ, एक व्यक्ति पूरी तरह से काले या पूरी तरह से सफेद चीजों में अंतर करता है, जिससे कार्यों के सार को देखना मुश्किल हो जाता है।

चिकित्सा के मूल सिद्धांत

यदि आप नकारात्मक दृष्टिकोण से छुटकारा पाना चाहते हैं, तो आपको सीबीटी पर आधारित कुछ नियमों को याद रखने और समझने की आवश्यकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी नकारात्मक भावनाएं मुख्य रूप से आपके आकलन के कारण होती हैं कि आपके आस-पास क्या हो रहा है, साथ ही साथ आप और आपके आस-पास के सभी लोग। जो स्थिति उत्पन्न हुई है उसका महत्व अतिशयोक्ति नहीं होना चाहिए, आपको अपने अंदर देखने की जरूरत है, जो आपको चलाने वाली प्रक्रियाओं को समझने के प्रयास में है। वास्तविकता का आकलन आमतौर पर व्यक्तिपरक होता है, इसलिए ज्यादातर स्थितियों में दृष्टिकोण को नकारात्मक से सकारात्मक में मौलिक रूप से बदलना संभव है।

जब आप अपने निष्कर्षों की सच्चाई और शुद्धता के बारे में सुनिश्चित हों, तब भी इस व्यक्तिपरकता से अवगत होना महत्वपूर्ण है। आंतरिक दृष्टिकोण और वास्तविकता के बीच यह लगातार विसंगति आपके मन की शांति को भंग करती है, इसलिए बेहतर होगा कि आप इनसे छुटकारा पाने का प्रयास करें।

आपके लिए यह समझना भी बहुत जरूरी है कि यह सब - गलत सोच, अपर्याप्त नजरिया - बदला जा सकता है। आपने जो विशिष्ट मानसिकता विकसित की है, उसे छोटी समस्याओं के लिए ठीक किया जा सकता है, और बड़ी समस्याओं के लिए पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

सत्रों और स्व-अध्ययन में एक मनोचिकित्सक के साथ नई सोच का शिक्षण किया जाता है, जो बाद में रोगी की उभरती घटनाओं के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता सुनिश्चित करता है।

थेरेपी के तरीके

मनोवैज्ञानिक परामर्श में सीबीटी का सबसे महत्वपूर्ण तत्व रोगी को सही ढंग से सोचने के लिए सिखा रहा है, अर्थात, जो हो रहा है उसका गंभीर मूल्यांकन करना, उपलब्ध तथ्यों का उपयोग करना (और उनकी खोज करना), संभावना को समझना और एकत्रित डेटा का विश्लेषण करना। इस विश्लेषण को पायलट सत्यापन भी कहा जाता है। यह जांच मरीज खुद करता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को ऐसा लगता है कि हर कोई उसे सड़क पर देखने के लिए लगातार मुड़ता है, तो आपको बस इसे लेना और गिनना होगा, लेकिन वास्तव में कितने लोग ऐसा करेंगे? यह सरल परीक्षण गंभीर परिणाम प्राप्त कर सकता है, लेकिन केवल तभी जब यह किया जाता है, और जिम्मेदारी से किया जाता है।

मानसिक विकारों के उपचार में मनोचिकित्सकों और अन्य तकनीकों का उपयोग शामिल है, जैसे पुनर्मूल्यांकन तकनीकें। लागू होने पर, रोगी अन्य कारणों से होने वाली इस घटना की संभावना की जाँच करता है। कई संभावित कारणों और उनके प्रभाव का पूर्ण संभव विश्लेषण किया जाता है, जो समग्र रूप से क्या हुआ, इसका आकलन करने में मदद करता है। डिपर्सनलाइज़ेशन का उपयोग संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में उन रोगियों के लिए किया जाता है जो लगातार स्पॉटलाइट में महसूस करते हैं और इससे पीड़ित होते हैं।

कार्यों की मदद से, वे समझते हैं कि अन्य लोग अक्सर अपने मामलों और विचारों के बारे में भावुक होते हैं, रोगी के बारे में नहीं। एक महत्वपूर्ण दिशा भय का उन्मूलन भी है, जिसके लिए जागरूक आत्म-अवलोकन और डिकैस्ट्रॉफी का उपयोग किया जाता है। इस तरह के तरीकों से, विशेषज्ञ रोगी से यह समझ हासिल करता है कि सभी बुरी घटनाएं समाप्त हो जाती हैं, कि हम उनके परिणामों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। एक अन्य व्यवहारिक दृष्टिकोण में व्यवहार में वांछित परिणाम को दोहराना, इसका निरंतर समेकन शामिल है।

थेरेपी के साथ न्यूरोसिस का इलाज

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी का उपयोग विभिन्न प्रकार की बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसकी सूची लंबी और अंतहीन है। सामान्य तौर पर, इसके तरीकों का उपयोग करते हुए, वे भय और भय, न्यूरोसिस, अवसाद, मनोवैज्ञानिक आघात, आतंक हमलों और अन्य मनोदैहिक का इलाज करते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के बहुत सारे तरीके हैं, और उनकी पसंद व्यक्ति और उसके विचारों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक तकनीक है - रीफ्रैमिंग, जिसमें मनोचिकित्सक रोगी को उस कठोर ढांचे से छुटकारा पाने में मदद करता है जिसमें उसने खुद को प्रेरित किया है। अपने आप को बेहतर ढंग से समझने के लिए, रोगी को एक प्रकार की डायरी रखने की पेशकश की जा सकती है जिसमें भावनाओं और विचारों को दर्ज किया जाता है। ऐसी डायरी डॉक्टर के लिए भी उपयोगी होगी, क्योंकि वह इस तरह से अधिक उपयुक्त कार्यक्रम का चयन कर सकेगा। एक मनोवैज्ञानिक दुनिया की गठित नकारात्मक तस्वीर को बदलकर अपने मरीज को सकारात्मक सोच सिखा सकता है। व्यवहारिक दृष्टिकोण का एक दिलचस्प तरीका है - रोल रिवर्सल, जिसमें रोगी समस्या को बाहर से देखता है, जैसे कि यह किसी अन्य व्यक्ति के साथ हो रहा हो, और सलाह देने की कोशिश करता है।

बिहेवियरल थेरेपी फ़ोबिया या पैनिक अटैक के इलाज के लिए इम्प्लोज़न थेरेपी का उपयोग करती है। यह तथाकथित विसर्जन है, जब रोगी को जानबूझकर याद करने के लिए मजबूर किया जाता है कि क्या हुआ, जैसे कि उसे फिर से जीना।

सिस्टमैटिक डिसेन्सिटाइजेशन का भी उपयोग किया जाता है, जो इस बात से भिन्न होता है कि रोगी को पहले विश्राम तकनीक सिखाई जाती है। ऐसी प्रक्रियाओं का उद्देश्य अप्रिय और दर्दनाक भावनाओं को नष्ट करना है।

अवसाद का इलाज

डिप्रेशन एक सामान्य मानसिक विकार है, जिसका एक प्रमुख लक्षण बिगड़ा हुआ सोच है। इसलिए, अवसाद के उपचार में सीबीटी के उपयोग की आवश्यकता निर्विवाद है।

डिप्रेशन से पीड़ित लोगों की सोच में तीन विशिष्ट पैटर्न पाए गए हैं:

• प्रियजनों के नुकसान के बारे में विचार, प्रेम संबंधों का विनाश, आत्म-सम्मान की हानि;
• स्वयं के बारे में नकारात्मक रूप से निर्देशित विचार, अपेक्षित भविष्य, अन्य;
• स्वयं के प्रति एक समझौतावादी रवैया, अनुचित रूप से कठोर आवश्यकताओं और सीमाओं की प्रस्तुति।

ऐसे विचारों के कारण होने वाली समस्याओं को हल करने में व्यवहारिक मनोचिकित्सा को मदद करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, तनाव टीकाकरण तकनीकों का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। इसके लिए, रोगी को सिखाया जाता है कि जो हो रहा है उसके बारे में जागरूक रहें और समझदारी से तनाव से निपटें। चिकित्सक रोगी को पढ़ाता है, और फिर परिणाम को स्वतंत्र अध्ययन, तथाकथित होमवर्क के साथ ठीक करता है।

लेकिन पुनर्वितरण तकनीक की मदद से, रोगी को उसके नकारात्मक विचारों और निर्णयों की असंगति दिखा सकता है और नए तार्किक दृष्टिकोण दे सकता है। डिप्रेशन और सीबीटी के ऐसे तरीकों को स्टॉप तकनीक के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें मरीज नकारात्मक विचारों को रोकना सीखता है। जिस समय कोई व्यक्ति ऐसे विचारों पर वापस लौटना शुरू करता है, नकारात्मक के लिए एक सशर्त अवरोध बनाना आवश्यक होता है, जो उन्हें अनुमति नहीं देगा। तकनीक को स्वचालितता में लाने के बाद, आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि ऐसे विचार अब आपको परेशान नहीं करेंगे।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी - विधि का सार और प्रभावशीलता

20वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में मनोचिकित्सा में दो लोकप्रिय तरीकों से संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का जन्म हुआ। ये संज्ञानात्मक (विचार परिवर्तन) और व्यवहारिक (व्यवहार संशोधन) चिकित्सा हैं। आज, सीबीटी चिकित्सा के इस क्षेत्र में सबसे अधिक अध्ययन किए गए उपचारों में से एक है, कई आधिकारिक परीक्षणों से गुजरा है और दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से इसका उपयोग किया जाता है।

संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) मनोचिकित्सा में उपचार का एक लोकप्रिय तरीका है, जो विचारों, भावनाओं, भावनाओं और व्यवहार के सुधार के आधार पर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और व्यसनों या मनोवैज्ञानिक विकारों से छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आधुनिक मनोचिकित्सा में, सीबीटी का उपयोग न्यूरोसिस, फोबिया, अवसाद और अन्य मानसिक समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है। और भी - किसी भी प्रकार की लत से छुटकारा पाने के लिए, जिसमें ड्रग्स भी शामिल है।

सीबीटी एक साधारण सिद्धांत पर आधारित है। कोई भी स्थिति पहले एक विचार बनाती है, फिर एक भावनात्मक अनुभव आता है, जिसके परिणामस्वरूप एक विशिष्ट व्यवहार होता है। यदि व्यवहार नकारात्मक है (उदाहरण के लिए, साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेना), तो इसे व्यक्ति के सोचने के तरीके को बदलकर बदला जा सकता है और भावनात्मक रूप से उस स्थिति से संबंधित होता है जो इस तरह की हानिकारक प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

विधि का सार

सीबीटी परिप्रेक्ष्य से, मादक पदार्थों की लत में कई विशिष्ट व्यवहार होते हैं:

• नकल ("दोस्तों ने धूम्रपान किया / सूँघा / इंजेक्शन लगाया, और मैं चाहता हूँ") - वास्तविक मॉडलिंग;
• ड्रग्स लेने से व्यक्तिगत सकारात्मक अनुभव के आधार पर (उत्साह, दर्द से बचना, आत्म-सम्मान बढ़ाना, आदि) - ऑपरेंट कंडीशनिंग;
• सुखद संवेदनाओं और भावनाओं को फिर से अनुभव करने की इच्छा से आ रहा है - क्लासिक कंडीशनिंग।

उपचार के दौरान रोगी पर प्रभाव की योजना

• सामाजिक (माता-पिता, दोस्तों, आदि के साथ संघर्ष);
• पर्यावरण का प्रभाव (टीवी, किताबें, आदि);
• भावनात्मक (अवसाद, न्यूरोसिस, तनाव दूर करने की इच्छा);
• संज्ञानात्मक (नकारात्मक विचारों आदि से छुटकारा पाने की इच्छा);
• शारीरिक (असहनीय दर्द, "टूटना", आदि)।

सीबीटी हमेशा डॉक्टर और रोगी के बीच संपर्क स्थापित करने और निर्भरता के कार्यात्मक विश्लेषण के साथ शुरू होता है। भविष्य में इन कारणों के साथ काम करने के लिए डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए कि वास्तव में एक व्यक्ति को ड्रग्स की ओर मुड़ने के लिए क्या करना चाहिए।

फिर आपको ट्रिगर्स सेट करने की ज़रूरत है - ये वातानुकूलित संकेत हैं जो एक व्यक्ति दवाओं से जुड़ा हुआ है। वे बाहरी हो सकते हैं (दोस्त, डीलर, विशिष्ट स्थान जहां खपत होती है, समय - तनाव से राहत के लिए शुक्रवार की रात, आदि)। साथ ही आंतरिक (क्रोध, ऊब, उत्तेजना, थकान)।

उन्हें पहचानने के लिए, एक विशेष अभ्यास का उपयोग किया जाता है - रोगी को अपने विचारों और भावनाओं को निम्नलिखित तालिका में कई दिनों तक लिखना चाहिए, जिसमें तारीख और तारीख का संकेत मिलता है:

भावनाएँ जो तर्कसंगत विचार के बाद प्रकट हुईं

भावनाएँ जो तर्कसंगत विचार के बाद प्रकट हुईं

भविष्य में, व्यक्तिगत कौशल और पारस्परिक संबंधों को विकसित करने के विभिन्न तरीके लागू होते हैं। पूर्व में तनाव और क्रोध प्रबंधन तकनीक, ख़ाली समय बिताने के विभिन्न तरीके आदि शामिल हैं। पारस्परिक संबंधों को सीखना परिचितों के दबाव का विरोध करने में मदद करता है (एक दवा का उपयोग करने की पेशकश), आपको आलोचना से निपटने, लोगों के साथ फिर से बातचीत करने के लिए सिखाता है, वगैरह।

नशीली दवाओं की भूख को समझने और उस पर काबू पाने की तकनीक का भी उपयोग किया जाता है, दवाओं को अस्वीकार करने और पुनरावर्तन को रोकने के कौशल विकसित किए जा रहे हैं।

सीपीटी के संकेत और चरण

कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी लंबे समय से पूरी दुनिया में सफलतापूर्वक उपयोग की जा रही है, यह एक लगभग सार्वभौमिक तकनीक है जो जीवन की विभिन्न कठिनाइयों पर काबू पाने में मदद कर सकती है। इसलिए, अधिकांश मनोचिकित्सक आश्वस्त हैं कि ऐसा उपचार बिल्कुल सभी के लिए उपयुक्त है।

हालांकि, सीबीटी के साथ उपचार के लिए एक आवश्यक शर्त है - रोगी को स्वयं यह महसूस करना चाहिए कि वह एक हानिकारक लत से ग्रस्त है, और स्वयं मादक पदार्थों की लत से लड़ने का निर्णय लेना चाहिए। उन लोगों के लिए जो आत्मनिरीक्षण के लिए प्रवृत्त हैं, अपने विचारों और भावनाओं की निगरानी करने के आदी हैं, ऐसी चिकित्सा का सबसे बड़ा प्रभाव होगा।

कुछ मामलों में, सीबीटी की शुरुआत से पहले, कठिन जीवन स्थितियों पर काबू पाने के लिए कौशल और तकनीकों को विकसित करने की आवश्यकता होती है (यदि कोई व्यक्ति अपने दम पर कठिनाइयों का सामना करने का आदी नहीं है)। इससे भविष्य के उपचार की गुणवत्ता में सुधार होगा।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के भीतर कई अलग-अलग तकनीकें हैं - विभिन्न क्लीनिक विशिष्ट तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं।

किसी भी सीबीटी में हमेशा तीन लगातार चरण होते हैं:

1. तार्किक विश्लेषण। यहां रोगी अपने स्वयं के विचारों और भावनाओं का विश्लेषण करता है, गलतियों का पता चलता है जिससे स्थिति का गलत मूल्यांकन और गलत व्यवहार होता है। यानी अवैध ड्रग्स का इस्तेमाल।
2. आनुभविक विश्लेषण। रोगी वस्तुनिष्ठ वास्तविकता को कथित वास्तविकता से अलग करना सीखता है, वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के अनुसार अपने स्वयं के विचारों और व्यवहारों का विश्लेषण करता है।
3. व्यावहारिक विश्लेषण। रोगी स्थिति पर प्रतिक्रिया करने के वैकल्पिक तरीके निर्धारित करता है, नए दृष्टिकोण बनाना और जीवन में उनका उपयोग करना सीखता है।

क्षमता

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के तरीकों की विशिष्टता यह है कि वे स्वयं रोगी की सबसे सक्रिय भागीदारी, निरंतर आत्मनिरीक्षण, और अपने स्वयं के (और बाहर से थोपे नहीं) गलतियों पर काम करते हैं। सीबीटी कई रूप ले सकता है - व्यक्तिगत, अकेले डॉक्टर के साथ, और समूह - दवाओं के उपयोग के साथ पूरी तरह से संयुक्त।

नशीली दवाओं की लत से छुटकारा पाने के लिए काम करने की प्रक्रिया में, सीबीटी निम्नलिखित प्रभावों की ओर ले जाता है:

• एक स्थिर मनोवैज्ञानिक स्थिति प्रदान करता है;
• मनोवैज्ञानिक विकार के संकेतों को समाप्त (या महत्वपूर्ण रूप से कम) करता है;
• दवा उपचार के लाभों में काफी वृद्धि करता है;
• एक पूर्व ड्रग एडिक्ट के सामाजिक अनुकूलन में सुधार करता है;
• भविष्य में टूटने के जोखिम को कम करता है।

निराशा के विषय अक्सर लोगों के अनुभवों में सुनाई देते हैं, दुनिया की एक उदास धारणा और स्वयं के साथ असंतोष। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा सोच के साथ काम करने और "स्वचालित" नकारात्मक विचारों को सकारात्मक विचारों के साथ बदलने के माध्यम से स्थापित रूढ़िवादिता की पहचान करने में मदद करती है। रोगी चिकित्सा प्रक्रिया में एक सक्रिय भागीदार है।

संज्ञानात्मक थेरेपी - यह क्या है?

हारून बेक, एक अमेरिकी मनोचिकित्सक, 1954 में दिशा के संस्थापकों में से एक, मनोविश्लेषण के ढांचे में अवसाद का अध्ययन करते समय, कोई उत्साहजनक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त नहीं हुआ। इस प्रकार, पैनिक अटैक, अवसाद और विभिन्न व्यसनों के लिए मनोचिकित्सा सहायता की एक नई दिशा दिखाई दी। संज्ञानात्मक चिकित्सा एक अल्पकालिक विधि है जिसका उद्देश्य नकारात्मक विचार पैटर्न को पहचानना है जो एक व्यक्ति को पीड़ा की ओर ले जाता है और उन्हें रचनात्मक विचारों से बदल देता है। ग्राहक एक नई धारणा सीखता है, खुद पर विश्वास करना शुरू करता है और सकारात्मक सोचता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के तरीके

चिकित्सक शुरू में बातचीत करता है और रोगी के साथ सहयोग के आधार पर संबंध स्थापित करता है। रोगी के लिए अध्ययन के महत्व के क्रम में लक्षित समस्याओं की एक सूची बनाई जाती है, स्वत: नकारात्मक विचार प्रकट होते हैं। संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी के तरीके काफी गहरे स्तर पर सकारात्मक बदलाव लाते हैं, इसमें शामिल हैं:

• नकारात्मक विचारों के साथ संघर्ष ("यह व्यर्थ है", "यह बेकार है", "इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा", "खुश रहने के अयोग्य");
• समस्या को समझने के वैकल्पिक तरीके;
• अतीत से एक दर्दनाक अनुभव पर पुनर्विचार करना या जीना जो वर्तमान को प्रभावित करता है और रोगी पर्याप्त रूप से वास्तविकता का आकलन नहीं करता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा तकनीक

चिकित्सक रोगी को चिकित्सा में पूरी तरह से सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करता है। चिकित्सक का लक्ष्य ग्राहक को यह बताना है कि वह अपनी पुरानी मान्यताओं से नाखुश है, नए तरीके से सोचना शुरू करने का एक विकल्प है, अपने विचारों, स्थिति, व्यवहार की जिम्मेदारी लेना। गृहकार्य आवश्यक है। व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा में कई तकनीकें शामिल हैं:

1. नकारात्मक विचारों, दृष्टिकोणों को ट्रैक करना और रिकॉर्ड करनाजब आपको कोई महत्वपूर्ण कदम उठाना हो। रोगी निर्णय के दौरान आने वाले विचारों को प्राथमिकता के क्रम में कागज पर लिखता है।
2. डायरी रखना. दिन के दौरान, रोगी में सबसे अधिक बार आने वाले विचार रिकॉर्ड किए जाते हैं। एक डायरी आपको उन विचारों पर नज़र रखने में मदद करती है जो आपकी भलाई को प्रभावित करते हैं।
3. नेगेटिव इंस्टाल इन एक्शन का परीक्षण. यदि रोगी दावा करता है कि "वह कुछ भी करने में सक्षम नहीं है," चिकित्सक छोटे सफल कार्यों को शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करता है, फिर कार्यों को जटिल करता है।
4. साफ़ हो जाना. राज्य से जीवित भावनाओं की तकनीक। यदि रोगी उदास है, आत्म-घृणा में, चिकित्सक उदासी को व्यक्त करने का सुझाव देता है, उदाहरण के लिए, रो कर।
5. कल्पना. एक क्रिया करने के लिए रोगी डरता है या अपनी क्षमताओं पर विश्वास नहीं करता है। चिकित्सक आपको कल्पना करने और प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
6. तीन स्तंभ विधि. रोगी कॉलम में लिखता है: स्थिति-नकारात्मक विचार-सुधारात्मक (सकारात्मक) विचार। यह तकनीक एक नकारात्मक विचार को सकारात्मक के साथ बदलने का कौशल सीखने के लिए उपयोगी है।
7. दिन की घटनाओं को रिकॉर्ड करना. रोगी यह मान सकता है कि लोग उसके प्रति आक्रामक हैं। चिकित्सक लोगों के साथ प्रत्येक बातचीत के साथ दिन के दौरान टिप्पणियों की एक सूची रखने का सुझाव देता है, जहां "+" "-" रखा जाए।

संज्ञानात्मक थेरेपी - व्यायाम

नए रचनात्मक दृष्टिकोण और विचारों के समेकन से चिकित्सा में एक स्थिर परिणाम और सफलता सुनिश्चित होती है। क्लाइंट होमवर्क पूरा करता है और अभ्यास करता है कि चिकित्सक उसे असाइन करेगा: विश्राम, सुखद घटनाओं पर नज़र रखना, नए व्यवहार सीखना और आत्म-परिवर्तन कौशल। आत्म-विश्वास के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा अभ्यास उच्च चिंता वाले रोगियों और स्वयं के प्रति असंतोष से अवसाद की स्थिति में आवश्यक हैं। वांछित "आत्म-छवि" को काम करने के दौरान, एक व्यक्ति विभिन्न व्यवहारों पर प्रयास करता है और कोशिश करता है।

सामाजिक भय के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा

भय और अत्यधिक अनुचित चिंता एक व्यक्ति को अपने सामाजिक कार्यों को सामान्य रूप से करने से रोकती है। सोशल फोबिया एक काफी सामान्य विकार है। सामाजिक भय के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा ऐसी सोच के "लाभों" की पहचान करने में मदद करती है। व्यायाम रोगी की विशिष्ट समस्याओं के अनुरूप होते हैं: घर छोड़ने का डर, और इसी तरह।

संज्ञानात्मक लत थेरेपी

शराब, मादक पदार्थों की लत एक आनुवंशिक कारक के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं, कभी-कभी यह ऐसे लोगों का व्यवहार मॉडल होता है जो समस्याओं को हल करना नहीं जानते हैं और समस्याओं को स्वयं हल किए बिना, साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोग में तनाव से राहत पाते हैं। व्यसनों के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा का उद्देश्य उन ट्रिगर्स (स्थितियों, लोगों, विचारों) की पहचान करना है जो उपयोग के तंत्र को ट्रिगर करते हैं। संज्ञानात्मक चिकित्सा सफलतापूर्वक एक व्यक्ति को विचारों के बारे में जागरूकता, स्थितियों के माध्यम से काम करने और बदलते व्यवहार के माध्यम से व्यसनों से निपटने में मदद करती है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी - सर्वश्रेष्ठ पुस्तकें

लोग हमेशा किसी विशेषज्ञ से मदद लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। जाने-माने मनोचिकित्सकों की तकनीक और तरीके कुछ समस्याओं को हल करने के रास्ते पर स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में मदद कर सकते हैं, लेकिन खुद मनोचिकित्सक की जगह नहीं लेंगे। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी किताबें:

1. "अवसाद के लिए संज्ञानात्मक उपचार" ए. बेक, आर्थर फ्रीमैन।
2. "व्यक्तित्व विकारों के संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा" ए बेक।
3. "अल्बर्ट एलिस की विधि के अनुसार मनोविज्ञान" ए एलिस।
4. "तर्कसंगत-भावनात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा का अभ्यास" ए एलिस।
5. "व्यवहार चिकित्सा के तरीके" डब्ल्यू मेयर, ई चेसर।
6. "गाइड टू कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी" एस खारितोनोव।