Xp टॉन्सिलिटिस कोड माइक्रोबियल कोड 10 के अनुसार। कोड माइक्रोबियल क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रोगियों की बढ़ती संख्या उनके स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये का परिणाम थी। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि कुछ रोगसूचक राहत के बाद रोग के तीव्र रूप के उपचार को रोकना नहीं है। योजना के अनुसार सभी निर्धारित प्रक्रियाओं का पालन करना और दवाएं लेना उचित है। बार-बार होने वाले एनजाइना के मामले में, रोग पुराना हो जाता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए, J35.0 माइक्रोबियल कोड की विशेषता सर्दियों में या ऑफ-सीज़न में होती है। सूजन के निरंतर स्रोत की उपस्थिति प्रतिरक्षा को कम करती है, श्वसन रोगों के लिए शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। उचित चिकित्सा या शरीर के सामान्य कमजोर होने की अनुपस्थिति में, जिसके परिणामस्वरूप टॉन्सिल के ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है।
रोग के लक्षण और उसके प्रकार
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, माइक्रोबियल 10, दो प्रकार के टॉन्सिलिटिस पर विचार किया जा सकता है। मुआवजा प्रकार - एक बीमारी जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली रोग प्रक्रियाओं को रोकने में मदद करती है, और उपयुक्त दवाओं का उपयोग प्रभावी होता है। Decompensated क्रोनिक टॉन्सिलिटिस लगातार एक्ससेर्बेशन के साथ एक प्रकार है।
इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली रोग से निपटने में सक्षम नहीं है, और टॉन्सिल अपना मुख्य कार्य खो देते हैं। यह गंभीर रूप अक्सर टॉन्सिल्लेक्टोमी के साथ समाप्त होता है - टॉन्सिल को हटाना। यह वर्गीकरण सुरक्षात्मक अंग को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने में मदद करता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण:
- बेचैनी, पसीना, गले में कुछ जलन।
- खाँसी के पलटा हमले, जो तालु और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन के कारण होते हैं।
- बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स। टॉन्सिलिटिस के साथ बड़े पैमाने पर ऐसा लक्षण बच्चों, किशोरों के लिए विशिष्ट है, लेकिन वयस्क रोगियों में भी होता है।
- ऊंचा शरीर का तापमान, जो सूजन प्रक्रिया के साथ होता है, सामान्य तरीकों से खटखटाया नहीं जाता है, यह लंबे समय तक टिक सकता है। इस मामले में, डॉक्टर डॉक्टर से मिलने की सलाह देते हैं, भले ही लक्षण कुछ धुंधले हों और तीव्र न दिखें।
- सिरदर्द, लगातार थकान, मांसपेशियों में दर्द।
- जांच करने पर टॉन्सिल की सतह ढीली दिखाई देती है। पैलेटिन मेहराब हाइपरेमिक हैं। जांच करने पर, डॉक्टर एक अप्रिय गंध वाले प्यूरुलेंट प्लग की उपस्थिति का पता लगाएगा।
अक्सर रोगी को बदली हुई अवस्था की आदत हो जाती है, वह खुद इस्तीफा दे देता है और उचित उपाय नहीं करता है। निवारक परीक्षाओं के दौरान कभी-कभी समस्या का पता चलता है।
अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर ने इस बीमारी को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल यूनिट के रूप में अलग किया है, क्योंकि इसकी एक विशिष्ट नैदानिक और रूपात्मक तस्वीर है।
माइक्रोबियल कोड 10 के लिए क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:
- एंटीबायोटिक्स लेना, जिसे ईएनटी निर्धारित करेगा, प्रत्येक की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।
- एंटीसेप्टिक्स का उपयोग जो अंतराल और आस-पास की सतहों को साफ करता है। आमतौर पर क्लोरहेक्सिडिन, हेक्सोरल, ऑक्टेनसेप्ट, पारंपरिक फुरसिलिन का उपयोग किया जाता है।
- प्रभावी फिजियोथेरेपी पूरक। मानक प्रक्रियाएं आपको ऊतकों को बहाल करने की अनुमति देती हैं, और अभिनव लेजर थेरेपी न केवल सूजन को कम करेगी, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में भी मदद करेगी। तकनीक एक निश्चित आवृत्ति के साथ स्पेक्ट्रम की अवरक्त किरणों के साथ गले के क्षेत्र पर लेजर के प्रत्यक्ष प्रभाव और त्वचा के माध्यम से टॉन्सिल के विकिरण को जोड़ती है।
छूट की अवधि के दौरान, विटामिनकरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, सख्त, विशेष दवाओं के माध्यम से प्रतिरक्षा तंत्र का गठन - उदाहरण के लिए, इमूडॉन। निष्कासन केवल निरंतर की उपस्थिति में किया जाता है, जटिलता में वृद्धि से गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है।
जब किसी व्यक्ति के गले में खराश होती है, तो यह हमेशा अप्रिय होता है, लेकिन इससे भी अधिक अप्रिय बात यह है कि यह गंभीर जटिलताएं दे सकता है। इन्हीं में से एक है क्रॉनिक टॉन्सिलाइटिस। हालाँकि, यह एनजाइना पर निर्भर नहीं हो सकता है, लेकिन एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के अलावा, तीव्र भी है, लेकिन यह जीर्ण रूप है जो लंबी अवधि में इलाज के लिए सबसे खराब है। लेकिन अभी भी इसका इलाज संभव है, और काफी प्रभावी ढंग से। आइए जानें कि यह कैसे किया जा सकता है ताकि समस्या को नुकसान न पहुंचे या बढ़ न जाए।
रोग की परिभाषा, ICD-10 कोड
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सामान्य संक्रामक रोग है जिसमें पैलेटिन टॉन्सिल संक्रमण के मुख्य केंद्र के रूप में कार्य करते हैं। बच्चों में, ज्यादातर समस्या वायरल संक्रमण के कारण होती है, वयस्कों में, स्रोत भिन्न हो सकते हैं।
तथ्य: ICD 10 के अनुसार इस बीमारी का कोड J35.0 है।
कारण
हालांकि इस बीमारी के होने के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में तंत्र समान होता है। ज्यादातर यह पहले से स्थानांतरित गले में खराश के परिणामस्वरूप होता है, जब भड़काऊ प्रक्रियाएं छिपी होती हैं (या खुली होती हैं, लेकिन बिना किसी पर्याप्त उपचार के) पुरानी हो जाती हैं। हालांकि, संक्रमण गले में खराश के बिना तालु टॉन्सिल तक पहुंच सकता है, इसलिए स्थितियां अलग हैं।
तनाव, श्वसन और पाचन अंगों के पुराने रोग, प्रतिरोधक क्षमता का कम स्तर और आसपास वायु प्रदूषण का उच्च स्तर भी कारण हो सकते हैं।
लक्षण
इस बीमारी के काफी कुछ लक्षण हैं, उनमें से कुछ अन्य समस्याओं और विकृति के लक्षणों के साथ मेल खा सकते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि संयोग एक या दो लक्षण नहीं हैं, बल्कि कम से कम कई हैं। और तुरंत एक योग्य डॉक्टर से संपर्क करना सबसे अच्छा है जो एनामनेसिस और परीक्षा आयोजित करेगा, जिसके बाद वह बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेगा। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के प्रमुख लक्षण हैं:
- सामान्य कमजोरी, सुस्ती की भावना।
- बदबूदार सांस।
- निगलने पर बेचैनी।
- गले में खराश जो समय-समय पर आती और जाती रहती है।
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, जो अक्सर चोट पहुंचाते हैं।
- सिरदर्द।
- बढ़ी हुई थकान।
अक्सर तीव्र टॉन्सिलिटिस समान लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है, वे, और उपचार ज्यादातर मामलों में निर्धारित किया जाता है, बहुत समान है।
टॉन्सिल की सूजन के तेज होने की संभावित जटिलताओं
यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है और इसे उस रूप में छोड़ दिया जाता है, तो यह भविष्य में गंभीर जटिलता का कारण बन जाएगा। इसलिए जल्द से जल्द इलाज शुरू करना जरूरी है।
यह मत भूलो कि कई मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अपने आप में उसी बीमारी के तीव्र रूप की जटिलता है, इसलिए आपको पहले भी अपने शरीर की देखभाल करने की आवश्यकता है।
यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विकसित होता है, तो हृदय या गुर्दे को नुकसान हो सकता है।. इसका कारण यह है कि टॉन्सिल से विषाक्त पदार्थ और संक्रमण आंतरिक अंगों में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे भविष्य में ऐसे नकारात्मक और बेहद अवांछनीय परिणाम सामने आते हैं।
चिकित्सा के अभाव में उपचार और परिणाम
जब कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो उसके शल्य चिकित्सा उपचार से निपटना आवश्यक होता है। कई दृष्टिकोण हैं - आप अपने दम पर स्वतंत्र चिकित्सा करने की कोशिश कर सकते हैं, या आप दवाओं का सहारा लेकर क्लासिक तरीके से इलाज कर सकते हैं।
यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में बार-बार एक्ससेर्बेशन होने लगते हैं, तो टॉन्सिल्लेक्टोमी की जाती है, यानी टॉन्सिल को हटाना। दुर्भाग्य से, कई मामलों में इसके बिना करना असंभव है, लेकिन प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से जटिल या खतरनाक नहीं है, इसलिए, अगर सब कुछ एक ऑपरेशन की आवश्यकता के लिए आया है, तो डरने की कोई जरूरत नहीं है।
विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी की जा सकती हैं, जो टॉन्सिल के ऊतकों की बहाली और उनके उत्थान में तेजी लाने की अनुमति देती हैं। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर इन प्रक्रियाओं का चयन किया जाता है।
औषधि विधि: औषधियाँ - आप कैसे गरारे कर सकते हैं और रोग से छुटकारा पा सकते हैं
दवाओं के कई अलग-अलग समूह हैं जिनका उपयोग बीमारी के जीर्ण रूप के इलाज के लिए किया जा सकता है। पैथोलॉजी कैसे विकसित होती है, इसके आधार पर एक विशिष्ट उपाय का चयन भिन्न हो सकता है।
अधिकांश भाग के लिए, ये दवाएं ठीक वैसी ही हैं जैसे रोग के तीव्र रूप में, कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं।
निम्नलिखित विविधताएँ हैं:
- दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं।यह इममूडॉन हो सकता है, ऐसी समस्याओं के लिए विशेष रूप से संतुलित विटामिन कॉम्प्लेक्स भी लेता है।
- एंटीसेप्टिक तैयारी।गैप को दूर करने में मदद करता है। यह क्लोरहेक्सिडिन हो सकता है, साथ ही अधिकांश घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किटों में उपलब्ध हाइड्रोजन पेरोक्साइड भी हो सकता है।
दवाओं का चयन अपने आप न करें। प्रत्येक स्थिति व्यक्तिगत है, इसलिए डॉक्टर की सलाह लेने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान और बच्चों के लिए वयस्कों के लिए लोक उपचार
आप लोक उपचार का भी उपयोग कर सकते हैं जो आपको बीमारी से लड़ने की अनुमति देगा, भले ही इतनी जल्दी और प्रभावी ढंग से न हो, लेकिन बिल्कुल तटस्थ और सुरक्षित।
लेकिन ज्यादातर मामलों में केवल लोक उपचार तक ही सीमित होना जरूरी नहीं है। जो, हालांकि, फिजियोथेरेप्यूटिक या ड्रग उपचार करते समय भी उन्हें रखरखाव चिकित्सा के रूप में उपयोग करने से नहीं रोकता है।
लोकप्रिय लोक उपचार:
- प्रोपोलिस।शुद्ध प्रोपोलिस का एक छोटा सा टुकड़ा लेना और इसे एक घंटे के लिए अपने मुंह में रखना पर्याप्त है। आप मेडिकल अल्कोहल पर प्रोपोलिस इन्फ्यूजन का भी उपयोग कर सकते हैं।
- बैंगनी।सूखे बैंगनी फूलों को वनस्पति तेल में तला जाता है और एक पुल्टिस बनाया जाता है, उन्हें गर्दन के सामने रखकर पूरी रात इसी रूप में छोड़ दिया जाता है। गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।
- पेस्ट करें।यह सरसों, कुचले हुए अलसी के बीज, मूली, अजवायन और सहिजन से बनाया जाता है। उबले हुए पानी से सब कुछ थोड़ा पतला हो जाता है, जिसके बाद टॉन्सिल को इससे चिकनाई दी जाती है।
- टॉन्सिलिटिस के लिए साँस लेना।आप उन्हें यूकेलिप्टस, टी ट्री आदि के आवश्यक तेलों का उपयोग करके बना सकते हैं।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम
समस्या का इलाज न करने के लिए, इसकी प्रारंभिक रोकथाम का ध्यान रखने की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, इसमें शामिल है - आपको सख्त, व्यायाम और सही खाने की जरूरत है। सशर्त रूप से, रोग के तीव्र रूप के उपचार को निवारक उपायों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - यदि यह मौजूद नहीं है, तो जीर्ण के लिए कोई और संक्रमण नहीं होगा। इसके अलावा, गले में खराश के रूप में एक समस्या को भड़काने से रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने शरीर को ओवरकूल न करें, जितना संभव हो सके सही तापमान शासन का निरीक्षण करें, मौसम के लिए विशेष रूप से ड्रेसिंग करें।
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निष्कर्ष
इसकी अपनी बारीकियां और सूक्ष्मताएं हैं, लेकिन फिर भी इसकी चिकित्सा वास्तविक से कहीं अधिक है यदि आप इसके लिए सही दृष्टिकोण पाते हैं। कभी-कभी इसे काफी सरल लोक विधियों का उपयोग करके निपटाया जा सकता है, जिसमें विशेष लागत और किसी विशेष दवा के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि यह उपेक्षित और गंभीर स्थिति में है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है ताकि वह कर सके संभावित जोखिमों को खत्म करने के लिए उपचार के उचित तरीके का चयन करें।
लेजर थेरेपी का उद्देश्य शरीर की ऊर्जा रेटिंग को बढ़ाना है, प्रणालीगत और क्षेत्रीय स्तरों पर प्रतिरक्षा संबंधी असामान्यताओं को दूर करना, टॉन्सिल में सूजन को कम करना, इसके बाद चयापचय और हेमोडायनामिक विकारों को खत्म करना है। इन समस्याओं को हल करने के उपायों की सूची में टॉन्सिल का पर्क्यूटेनियस विकिरण, गले के क्षेत्र का प्रत्यक्ष विकिरण (अधिमानतः लाल स्पेक्ट्रम लेजर प्रकाश या सहयोगी आईआर और लाल स्पेक्ट्रम के साथ) शामिल हैं। निम्नलिखित विधि के अनुसार लाल और आईआर स्पेक्ट्रम के प्रकाश के साथ उपर्युक्त क्षेत्रों के एक साथ विकिरण के साथ उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हुई है: टॉन्सिल का प्रत्यक्ष विकिरण लाल स्पेक्ट्रम के प्रकाश के साथ किया जाता है, प्रकाश के साथ उनका पर्क्यूटेनियस विकिरण आईआर स्पेक्ट्रम की।
चावल। 67. गर्दन के पूर्वकाल-पार्श्व सतह पर टॉन्सिल के प्रक्षेपण क्षेत्रों पर प्रभाव।
पाठ्यक्रम उपचार के प्रारंभिक चरणों में LILI मोड का चयन करते समय, IR स्पेक्ट्रम प्रकाश के साथ टॉन्सिल के प्रोजेक्शन ज़ोन का पर्क्यूटेनियस विकिरण 1500 हर्ट्ज की आवृत्ति पर और अंतिम चरणों में किया जाता है, क्योंकि कोर्स थेरेपी के सकारात्मक प्रभाव होते हैं। प्राप्त, आवृत्ति घटकर 600 हर्ट्ज हो जाती है, और फिर, उपचार के अंतिम चरण में - 80 हर्ट्ज तक।
इसके अतिरिक्त प्रदर्शन किया गया: उलनार वाहिकाओं का एनएलबीआई, जुगुलर फोसा के क्षेत्र से संपर्क, सी 3 स्तर पर पैरावेर्टेब्रल ज़ोन के प्रक्षेपण में टॉन्सिल के खंडीय संक्रमण का क्षेत्र, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स पर प्रभाव (विकिरण किया जाता है) केवल लसीकापर्वशोथ की अनुपस्थिति में!)।
चावल। 68. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों के उपचार में सामान्य प्रभाव के क्षेत्र। प्रतीक: पद। "1" - उलार वाहिकाओं का प्रक्षेपण, स्थिति। "2" - जुगुलर फोसा, पॉज़। "3" - तीसरे ग्रीवा कशेरुक का क्षेत्र।
चावल। 69. अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स का प्रक्षेपण क्षेत्र।
इसके अलावा, निचले पैर की बाहरी सतह पर पूर्वकाल पार्श्विका, पश्चकपाल, लौकिक क्षेत्रों में, खोपड़ी पर, पूर्वकाल ग्रीवा क्षेत्र में स्थित रिसेप्टर ज़ोन के डिफोकस बीम के साथ क्षेत्रीय स्तर के प्रभावों को दूर करने के लिए, और प्रकोष्ठ और पैर के पिछले हिस्से में किया जाता है।
टॉन्सिलिटिस के उपचार में चिकित्सा क्षेत्रों के विकिरण के तरीके
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मूल्य सूची
उपयोगी कड़ियाँ
संपर्क
वास्तविक: कलुगा, पोड्वोस्की सेंट, 33
डाक: कलुगा, मुख्य डाकघर, पीओ बॉक्स 1038
टॉन्सिल और एडेनोइड्स के पुराने रोग (J35)
रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।
27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170
2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।
डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।
परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड एमकेबी
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस - सूचना का अवलोकन
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सक्रिय है, आवधिक तीव्रता के साथ, एक सामान्य संक्रामक-एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ पैलेटिन टॉन्सिल में संक्रमण का पुराना भड़काऊ फोकस। संक्रामक-एलर्जी की प्रतिक्रिया संक्रमण के टॉन्सिलर फोकस से लगातार नशा के कारण होती है, जो प्रक्रिया के तेज होने के साथ बढ़ जाती है। यह पूरे जीव के सामान्य कामकाज को बाधित करता है और सामान्य बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, अक्सर खुद ही कई सामान्य बीमारियों का कारण बन जाता है, जैसे कि गठिया, जोड़ों के रोग, गुर्दे आदि।
अच्छे कारण के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को "20 वीं सदी की बीमारी" कहा जा सकता है, जिसने "सफलतापूर्वक" 21 वीं सदी की दहलीज को पार कर लिया। और अभी भी न केवल otorhinolaryngology की, बल्कि कई अन्य नैदानिक विषयों की भी मुख्य समस्याओं में से एक है, जिसके रोगजनन में एलर्जी, फोकल संक्रमण और स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिरक्षा की कमी वाले राज्य मुख्य भूमिका निभाते हैं। हालांकि, कई लेखकों के अनुसार, इस बीमारी की घटना में विशेष महत्व का मूल कारक, विशिष्ट प्रतिजनों के प्रभाव के लिए तालु टॉन्सिल की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का आनुवंशिक विनियमन है। 20 वीं शताब्दी की दूसरी तिमाही में यूएसएसआर में जनसंख्या के विभिन्न समूहों के एक सर्वेक्षण के अनुसार औसतन। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की घटनाओं में 4-10% के भीतर उतार-चढ़ाव आया, और पहले से ही इस सदी की तीसरी तिमाही में, I.B. -31.1% के संदेश से। वीआर हॉफमैन एट अल के अनुसार। (1984), 5-6% वयस्क और 10-12% बच्चे क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित हैं।
आईसीडी-10 कोड
J35.0 क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।
ICD-10 कोड J35.0 क्रोनिक टॉन्सिलिटिस
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की महामारी विज्ञान
घरेलू और विदेशी लेखकों के अनुसार, आबादी के बीच क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का प्रसार व्यापक रूप से भिन्न होता है: वयस्कों में यह 5-6 से 37%, बच्चों में - 15 से 63% तक होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक्ससेर्बेशन के बीच, साथ ही क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के गैर-अंगुली के रूप में, रोग के लक्षण काफी हद तक अभ्यस्त हैं और रोगी के लिए बहुत कम या कोई चिंता नहीं है, जो रोग की वास्तविक व्यापकता को काफी कम आंकता है। अक्सर, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का पता किसी अन्य बीमारी के लिए रोगी की परीक्षा के संबंध में ही लगाया जाता है, जिसके विकास में क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस बड़ी भूमिका निभाता है। कई मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, बिना पहचाने शेष, एक फोकल टॉन्सिलर संक्रमण के सभी नकारात्मक कारक होते हैं, एक व्यक्ति के स्वास्थ्य को कमजोर करते हैं, और जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के कारण
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का कारण पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतक में प्रतिरक्षा के गठन की शारीरिक प्रक्रिया का एक रोग परिवर्तन (पुरानी सूजन का विकास) है, जहां सामान्य रूप से सीमित सूजन प्रक्रिया एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती है।
पैलेटिन टॉन्सिल प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं, जिसमें तीन अवरोध होते हैं: लिम्फो-ब्लड (अस्थि मज्जा), लिम्फो-इंटरस्टिशियल (लिम्फ नोड्स) और लिम्फो-एलीटेलियल (टॉन्सिल सहित लिम्फोइड संचय, विभिन्न अंगों के श्लेष्म झिल्ली में: ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई, आंत)। पैलेटिन टॉन्सिल का द्रव्यमान प्रतिरक्षा प्रणाली के लिम्फोइड उपकरण का एक महत्वहीन हिस्सा (लगभग 0.01) है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सबसे विश्वसनीय संकेतों में से एक टॉन्सिलिटिस के इतिहास की उपस्थिति है। इस मामले में, रोगी को निश्चित रूप से यह पता लगाना चाहिए कि गले में दर्द के साथ शरीर के तापमान में किस प्रकार की वृद्धि होती है और किस अवधि के लिए होती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में एनजाइना का उच्चारण किया जा सकता है (निगलने पर गंभीर गले में खराश, ग्रसनी म्यूकोसा का महत्वपूर्ण हाइपरमिया, पैलेटिन टॉन्सिल पर प्यूरुलेंट विशेषताओं के साथ, रूपों के अनुसार, ज्वर शरीर का तापमान, आदि), लेकिन वयस्कों में अक्सर ऐसे क्लासिक नहीं होते हैं एनजाइना के लक्षण। ऐसे मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण सभी लक्षणों की स्पष्ट गंभीरता के बिना होते हैं: तापमान निम्न सबफ़ेब्राइल मान (37.2-37.4 C) से मेल खाता है, निगलने पर गले में खराश नगण्य है, सामान्य भलाई में एक मध्यम गिरावट देखा जाता है। रोग की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है।
कहां दर्द हो रहा है?
स्क्रीनिंग
गठिया, हृदय रोग, जोड़ों के रोग, किडनी के रोगियों में क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस के लिए जांच करना आवश्यक है, यह भी ध्यान रखने की सलाह दी जाती है कि सामान्य पुरानी बीमारियों के साथ, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति एक डिग्री या किसी अन्य को सक्रिय कर सकती है जीर्ण फोकल संक्रमण के रूप में रोग, इसलिए, इन मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की जांच भी आवश्यक है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान रोग के व्यक्तिपरक और उद्देश्य संकेतों के आधार पर स्थापित किया गया है।
विषाक्त-एलर्जी रूप हमेशा क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ होता है - निचले जबड़े के कोनों पर और स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के सामने लिम्फ नोड्स में वृद्धि। लिम्फ नोड्स में वृद्धि की परिभाषा के साथ, पैल्पेशन पर उनकी व्यथा को नोट करना आवश्यक है, जिसकी उपस्थिति विषाक्त-एलर्जी प्रक्रिया में उनकी भागीदारी को इंगित करती है। बेशक, नैदानिक मूल्यांकन के लिए, इस क्षेत्र में संक्रमण के अन्य foci (दांत, मसूड़े, नाक के साइनस, आदि) को बाहर करना आवश्यक है।
जांच करने की क्या जरूरत है?
किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
किससे संपर्क करें?
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार
रोग के सरल रूप के साथ, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है और 1-2 साल के लिए 10-दिवसीय पाठ्यक्रम होते हैं। ऐसे मामलों में जहां, स्थानीय लक्षणों के अनुसार, प्रभावशीलता अपर्याप्त है या तीव्रता (टॉन्सिलिटिस) हुई है, उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराने के लिए निर्णय लिया जा सकता है। हालांकि, सुधार के ठोस संकेतों की अनुपस्थिति, और इससे भी अधिक बार-बार टॉन्सिलिटिस की घटना को पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के लिए एक संकेत माना जाता है।
पहली डिग्री के विषाक्त-एलर्जी रूप के साथ, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का रूढ़िवादी उपचार करना अभी भी संभव है, हालांकि, संक्रमण के क्रोनिक टॉन्सिलर फोकस की गतिविधि पहले से ही स्पष्ट है, और किसी भी समय सामान्य गंभीर जटिलताओं की संभावना है। इस संबंध में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के इस रूप के रूढ़िवादी उपचार में देरी नहीं की जानी चाहिए जब तक कि एक महत्वपूर्ण सुधार नहीं देखा जाता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की द्वितीय डिग्री का विषाक्त-एलर्जी रूप तेजी से प्रगति और अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ खतरनाक है।
उपचार के बारे में अधिक
तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) और बच्चों में तीव्र ग्रसनीशोथ
तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस), टॉन्सिलोफेरींजाइटिस और बच्चों में तीव्र ग्रसनीशोथ लिम्फोइड ग्रसनी अंगूठी के एक या एक से अधिक घटकों की सूजन की विशेषता है। तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) के लिए, लिम्फोइड ऊतक की तीव्र सूजन, मुख्य रूप से पैलेटिन टॉन्सिल की, विशिष्ट है। टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस को लिम्फोइड ग्रसनी रिंग और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में सूजन के संयोजन की विशेषता है, और तीव्र ग्रसनीशोथ श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन और पीछे की ग्रसनी दीवार के लिम्फोइड तत्वों की विशेषता है। बच्चों में, टॉन्सिलोफेरींजाइटिस अधिक बार नोट किया जाता है।
आईसीडी-10 कोड
- J02 तीव्र ग्रसनीशोथ।
- J02.0 स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ।
- J02.8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ J03 तीव्र टॉन्सिलिटिस।
- J03.0 स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस।
- J03.8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस
- J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट
ICD-10 कोड J02 तीव्र ग्रसनीशोथ J03 तीव्र टॉन्सिलिटिस J03.8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट J02.8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ J02.9 तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट
बच्चों में एनजाइना और तीव्र ग्रसनीशोथ की महामारी विज्ञान
तीव्र टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलोफेरींजाइटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ मुख्य रूप से 1.5 वर्ष की आयु के बाद बच्चों में विकसित होते हैं, इस उम्र तक ग्रसनी वलय के लिम्फोइड ऊतक के विकास के कारण। तीव्र श्वसन संक्रमण की संरचना में, वे ऊपरी श्वसन पथ के सभी तीव्र श्वसन रोगों के कम से कम 5-15% खाते हैं।
रोग के एटियलजि में उम्र के अंतर हैं। जीवन के पहले 4-5 वर्षों में, तीव्र टॉन्सिलिटिस / टॉन्सिलोफेरींजाइटिस और ग्रसनीशोथ मुख्य रूप से एक वायरल प्रकृति के होते हैं और अक्सर एडेनोवायरस के कारण होते हैं, इसके अलावा, तीव्र टॉन्सिलिटिस / टॉन्सिलोफेरींजाइटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ दाद सिंप्लेक्स वायरस और कॉक्ससेकी एंटरोवायरस के कारण हो सकते हैं। . 5 वर्ष की आयु से शुरू होकर, बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए (एस। पाइोजेन्स) तीव्र टॉन्सिलिटिस की घटना में बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है, जो कि उम्र में तीव्र टॉन्सिलिटिस / टॉन्सिलोफेरींजाइटिस (75% मामलों तक) का प्रमुख कारण बन जाता है। 5-18 साल की। तीव्र टॉन्सिलिटिस / टॉन्सिलोफेरींजाइटिस और ग्रसनीशोथ के इन कारणों के साथ, समूह सी और जी स्ट्रेप्टोकोकी, एम। निमोनिया, च। निमोनिया और च। psittaci, इन्फ्लूएंजा वायरस।
बच्चों में एनजाइना और तीव्र ग्रसनीशोथ के कारण
तीव्र टॉन्सिलिटिस / टॉन्सिलोफेरींजाइटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है, आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि और गिरावट के साथ, गले में खराश की उपस्थिति, छोटे बच्चों को खाने से मना करना, अस्वस्थता, सुस्ती और नशा के अन्य लक्षण। परीक्षा में, टॉन्सिल की लाली और सूजन और पीछे की ग्रसनी दीवार की श्लेष्मा झिल्ली, इसकी "ग्रैन्युलैरिटी" और घुसपैठ, मुख्य रूप से टॉन्सिल पर प्यूरुलेंट एक्सयूडेशन और छापे की उपस्थिति, क्षेत्रीय पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स की वृद्धि और खराश , प्रकट होते हैं।
बच्चों में एनजाइना और तीव्र ग्रसनीशोथ के लक्षण
कहां दर्द हो रहा है?
क्या चिंता?
बच्चों में एनजाइना और तीव्र ग्रसनीशोथ का वर्गीकरण
प्राथमिक टॉन्सिलिटिस / टॉन्सिलोफेरींजाइटिस और ग्रसनीशोथ और द्वितीयक को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, टुलारेमिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, टाइफाइड बुखार, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) जैसे संक्रामक रोगों में विकसित होते हैं। इसके अलावा, तीव्र टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलोफेरींजाइटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ का एक हल्का रूप है और गंभीर, सीधी और जटिल है।
निदान नैदानिक अभिव्यक्तियों के एक दृश्य मूल्यांकन पर आधारित है, जिसमें एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा अनिवार्य परीक्षा शामिल है।
तीव्र टॉन्सिलिटिस / टॉन्सिलोफेरींजाइटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ के गंभीर मामलों में और अस्पताल में भर्ती होने के मामलों में, एक परिधीय रक्त परीक्षण किया जाता है, जो जटिल मामलों में ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया और प्रक्रिया के स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के साथ बाईं ओर सूत्र की शिफ्ट का पता चलता है और सामान्य ल्यूकोसाइटोसिस या रोग के एक वायरल एटियलजि के साथ ल्यूकोपेनिया और लिम्फोसाइटोसिस की प्रवृत्ति।
बच्चों में एनजाइना और तीव्र ग्रसनीशोथ का निदान
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तीव्र टॉन्सिलिटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ के एटियलजि के आधार पर उपचार भिन्न होता है। स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरींजाइटिस के साथ, एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है, वायरल के साथ उन्हें संकेत नहीं दिया जाता है, माइकोप्लास्मल और क्लैमाइडियल के साथ - एंटीबायोटिक्स केवल उन मामलों में इंगित किए जाते हैं जहां प्रक्रिया टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ तक सीमित नहीं है, लेकिन ब्रोंची और फेफड़ों में उतरती है।
रोगी को रोग की तीव्र अवधि में औसतन 5-7 दिनों के लिए बेड रेस्ट दिखाया जाता है। आहार सामान्य है। 1-2% लुगोल के घोल से गरारे करना दिखाया गया है। हेक्सेटिडियम (हेक्सोरल) और अन्य गर्म पेय का 1-2% घोल (बोरजोमी के साथ दूध, सोडा के साथ दूध - 1/2 चम्मच सोडा प्रति 1 गिलास दूध, उबले हुए अंजीर के साथ दूध, आदि)।
बच्चों में एनजाइना और तीव्र ग्रसनीशोथ का उपचार
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एनजाइना (एक्यूट टॉन्सिलिटिस) - जानकारी का अवलोकन
एनजाइना (तीव्र टॉन्सिलिटिस) स्ट्रेप्टोकोकी या स्टैफिलोकोकी के कारण होने वाली एक तीव्र संक्रामक बीमारी है, जो अक्सर अन्य सूक्ष्मजीवों द्वारा कम होती है, जो ग्रसनी के लिम्फैडेनोइड ऊतक में भड़काऊ परिवर्तन की विशेषता होती है, अधिक बार पैलेटिन टॉन्सिल में, गले में खराश और मध्यम सामान्य नशा द्वारा प्रकट होती है।
एंजिना, या तीव्र टॉन्सिलिटिस क्या है?
ग्रसनी की सूजन संबंधी बीमारियों को प्राचीन काल से जाना जाता है। उन्हें सामान्य नाम "एनजाइना" मिला। संक्षेप में, बीएस प्रीओब्राज़ेंस्की (1956) के अनुसार, "गले का एनजाइना" नाम ग्रसनी के विषम रोगों के एक समूह को जोड़ता है और न केवल लिम्फैडेनोइड संरचनाओं की सूजन, बल्कि ऊतकों की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं, जिनकी विशेषता होती है। ग्रसनी स्थान के संपीड़न के सिंड्रोम द्वारा तीव्र सूजन के संकेत।
इस तथ्य को देखते हुए कि हिप्पोक्रेट्स (5 वीं-चौथी शताब्दी ईसा पूर्व) ने बार-बार ग्रसनी की एक बीमारी से संबंधित जानकारी का हवाला दिया, गले में खराश के समान, हम यह मान सकते हैं कि यह रोग प्राचीन डॉक्टरों के करीबी ध्यान का विषय था। उनकी बीमारी के संबंध में टॉन्सिल को हटाने का वर्णन सेलसस द्वारा किया गया था। चिकित्सा में बैक्टीरियोलॉजिकल विधि की शुरूआत ने रोगज़नक़ के प्रकार (स्ट्रेप्टोकोकल, स्टैफिलोकोकल, न्यूमोकोकल) के अनुसार रोग को वर्गीकृत करने का कारण दिया। कॉरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया की खोज ने गले में खराश जैसी बीमारी से गले में खराश को अलग करना संभव बना दिया - गले की डिप्थीरिया, और ग्रसनी में स्कार्लेट ज्वर की अभिव्यक्तियाँ, स्कार्लेट ज्वर की एक दाने की उपस्थिति के कारण, एक के रूप में पृथक की गईं। स्वतंत्र लक्षण इस बीमारी की विशेषता पहले भी, 17 वीं शताब्दी में।
XIX सदी के अंत में। अल्सरेटिव-नेक्रोटिक एनजाइना के एक विशेष रूप का वर्णन किया गया है, जिसकी घटना प्लॉट-विंसेंट फ्यूसोस्पिरोचेट सहजीवन के कारण होती है, और जब नैदानिक अभ्यास में हेमेटोलॉजिकल अध्ययन शुरू किए गए थे, तो ग्रसनी घावों के विशेष रूपों की पहचान की गई थी, जिन्हें एग्रानुलोसाइटिक और मोनोसाइटिक एनजाइना कहा जाता है। कुछ समय बाद, रोग के एक विशेष रूप का वर्णन किया गया था जो एलिमेंटरी-टॉक्सिक एल्यूकिया के साथ होता है, एग्रान्युलोसाइटिक एनजाइना के रूप में इसकी अभिव्यक्तियों के समान।
यह न केवल तालु को नुकसान पहुंचा सकता है, बल्कि भाषाई, ग्रसनी, स्वरयंत्र टॉन्सिल को भी नुकसान पहुंचा सकता है। हालांकि, अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया पैलेटिन टॉन्सिल में स्थानीयकृत होती है, इसलिए यह "एनजाइना" नाम के तहत प्रथागत है, जिसका अर्थ है पैलेटिन टॉन्सिल की तीव्र सूजन। यह एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप है, लेकिन आधुनिक अर्थों में, यह अनिवार्य रूप से एक नहीं, बल्कि रोगों का एक पूरा समूह है, एटियलजि और रोगजनन में भिन्न है।
आईसीडी-10 कोड
J03 तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस)।
रोजमर्रा की चिकित्सा पद्धति में, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ का संयोजन अक्सर देखा जाता है, खासकर बच्चों में। इसलिए, एकीकृत शब्द "टॉन्सिलोफेरींजाइटिस" साहित्य में काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, हालांकि, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ को ICD-10 में अलग से शामिल किया गया है। रोग के स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के असाधारण महत्व को देखते हुए, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस J03.0), साथ ही अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों (J03.8) के कारण होने वाले तीव्र टॉन्सिलिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड (B95-B97) का उपयोग किया जाता है।
ICD-10 कोड J03 तीव्र टॉन्सिलिटिस J03.8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट
एनजाइना की महामारी विज्ञान
विकलांगता के दिनों की संख्या के संदर्भ में, एनजाइना इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद तीसरे स्थान पर है। अधिक बार बच्चे और कम उम्र के व्यक्ति बीमार पड़ते हैं। प्रति वर्ष डॉक्टर के दौरे की आवृत्ति प्रति 1000 जनसंख्या के मामले हैं। घटना जनसंख्या घनत्व, घरेलू, स्वच्छता और स्वच्छ, भौगोलिक और जलवायु परिस्थितियों पर निर्भर करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बीमारी ग्रामीण आबादी की तुलना में शहरी आबादी में अधिक आम है। साहित्य के अनुसार, बीमार लोगों में से 3% गठिया विकसित करते हैं, और गठिया के रोगियों में बीमारी के बाद, 20-30% मामलों में हृदय रोग बनता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों में, एनजाइना देखा जाता है और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों की तुलना में 10 गुना अधिक होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग हर पांचवां व्यक्ति जिसके गले में खराश है, बाद में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित है।
एनजाइना के कारण
ग्रसनी की शारीरिक स्थिति, जो रोगजनक पर्यावरणीय कारकों के साथ-साथ संवहनी प्लेक्सस और लिम्फैडेनोइड ऊतक की प्रचुरता के लिए इसकी व्यापक पहुंच को निर्धारित करती है, इसे विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एक विस्तृत प्रवेश द्वार में बदल देती है। मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों पर प्रतिक्रिया करने वाले तत्व लिम्फैडेनोइड ऊतक के एकान्त संचय हैं: पैलेटिन टॉन्सिल, ग्रसनी टॉन्सिल, लिंगुअल टॉन्सिल, ट्यूबल टॉन्सिल, पार्श्व लकीरें, साथ ही पश्च ग्रसनी दीवार के क्षेत्र में बिखरे हुए कई रोम।
एंजिना का मुख्य कारण महामारी कारक के कारण होता है - रोगी से संक्रमण। बीमारी के पहले दिनों में संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा होता है, हालांकि, एक व्यक्ति जिसे बीमारी हुई है, वह गले में खराश के बाद पहले 10 दिनों के दौरान और कभी-कभी लंबे समय तक संक्रमण का स्रोत होता है (यद्यपि कुछ हद तक)।
शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में 30-40% मामलों में, रोगजनकों का प्रतिनिधित्व वायरस (प्रकार 1-9 एडेनोवायरस, कोरोनाविरस, राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और पैराइन्फ्लुएंजा वायरस, श्वसन सिन्सिटियल वायरस, आदि) द्वारा किया जाता है। वायरस न केवल एक स्वतंत्र रोगज़नक़ की भूमिका निभा सकता है, बल्कि जीवाणु वनस्पतियों की गतिविधि को भी भड़का सकता है।
एनजाइना के लक्षण
एनजाइना के लक्षण विशिष्ट हैं - गले में तेज खराश, बुखार। विभिन्न नैदानिक रूपों में, सामान्य गले में खराश दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य हैं, और उनमें से कैटरल, कूपिक, लैकुनर हैं। इन रूपों का विभाजन विशुद्ध रूप से सशर्त है, संक्षेप में यह एक एकल रोग प्रक्रिया है जो तेजी से प्रगति कर सकती है या इसके विकास के किसी एक चरण में रुक सकती है। कभी-कभी कैटरल एनजाइना प्रक्रिया का पहला चरण होता है, इसके बाद अधिक गंभीर रूप या कोई अन्य बीमारी होती है।
कहां दर्द हो रहा है?
एनजाइना का वर्गीकरण
दूरदर्शी ऐतिहासिक अवधि के दौरान, गले में खराश का कुछ वैज्ञानिक वर्गीकरण बनाने के लिए कई प्रयास किए गए थे, हालांकि, इस दिशा में प्रत्येक प्रस्ताव कुछ कमियों से भरा था और लेखकों की "गलती" के माध्यम से नहीं, बल्कि इस तथ्य के कारण कि कई वस्तुनिष्ठ कारणों से इस तरह के वर्गीकरण का निर्माण व्यावहारिक रूप से असंभव है। इन कारणों में, विशेष रूप से, न केवल अलग-अलग केले माइक्रोबायोटा के साथ नैदानिक अभिव्यक्तियों की समानता शामिल है, बल्कि कुछ विशिष्ट एनजाइना के साथ, विभिन्न एटिऑलॉजिकल कारकों के साथ कुछ सामान्य अभिव्यक्तियों की समानता, बैक्टीरियोलॉजिकल डेटा और क्लिनिकल तस्वीर, आदि के बीच लगातार विसंगतियां शामिल हैं। इसलिए, अधिकांश लेखक, निदान और उपचार में व्यावहारिक आवश्यकताओं द्वारा निर्देशित होते हैं, वे अक्सर अपने प्रस्तावित वर्गीकरणों को सरल बनाते हैं, जो कभी-कभी शास्त्रीय अवधारणाओं तक कम हो जाते थे।
ये वर्गीकरण एक स्पष्ट नैदानिक सामग्री के थे और अभी भी हैं, और निश्चित रूप से, बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं, हालांकि, एटियलजि, नैदानिक रूपों और जटिलताओं की अत्यधिक बहुक्रियाशील प्रकृति के कारण ये वर्गीकरण वास्तव में वैज्ञानिक स्तर तक नहीं पहुंचते हैं। इसलिए, से व्यावहारिक दृष्टिकोण से, एनजाइना को गैर-विशिष्ट तीव्र और जीर्ण और विशिष्ट तीव्र और जीर्ण में उप-विभाजित करने की सलाह दी जाती है।
विभिन्न प्रकार के रोग के कारण वर्गीकरण कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। V.Y का वर्गीकरण। वोयाचेक, ए.के. मिन्कोवस्की, वी.एफ. अंडर्रित्सा और एस.जेड. रोम्मा, एल.ए. लुकोज़स्की, आई.बी. सोलातोव एट अल मानदंडों में से एक है: नैदानिक, रूपात्मक, पैथोफिजियोलॉजिकल, एटिऑलॉजिकल। नतीजतन, उनमें से कोई भी इस बीमारी के बहुरूपता को पूरी तरह से नहीं दर्शाता है।
बी.एस. द्वारा विकसित रोग का वर्गीकरण। Preobrazhensky और बाद में V.T द्वारा पूरक। पलचुन। यह वर्गीकरण ग्रसनीदर्शी संकेतों पर आधारित है, जो प्रयोगशाला अध्ययनों से प्राप्त आंकड़ों के पूरक हैं, कभी-कभी एटिऑलॉजिकल या रोगजनक प्रकृति की जानकारी। मूल रूप से, निम्नलिखित मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं (प्रेब्राज़ेंस्की पलचुन के अनुसार):
- स्व-संक्रमण से जुड़ा एपिसोडिक रूप, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में भी सक्रिय होता है, अक्सर स्थानीय या सामान्य शीतलन के बाद;
- एक महामारी का रूप जो गले में खराश वाले रोगी या विषाणुजनित संक्रमण के बेसिलस वाहक के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है; आमतौर पर संक्रमण संपर्क या हवाई बूंदों से फैलता है;
- टॉन्सिलिटिस क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के एक और प्रकोप के रूप में, इस मामले में, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप पुरानी सूजन और टॉन्सिल होते हैं।
वर्गीकरण में निम्नलिखित रूप शामिल हैं।
- बनाल:
- प्रतिश्यायी;
- कूपिक;
- लाख;
- मिला हुआ;
- कफयुक्त (इंट्राटोनसिलर फोड़ा)।
- विशेष रूप (एटिपिकल):
- अल्सरेटिव नेक्रोटिक (सिमानोव्स्की-प्लॉट-विंसेंट);
- वायरल;
- कवक।
- संक्रामक रोगों के लिए:
- ग्रसनी के डिप्थीरिया के साथ;
- स्कार्लेट ज्वर के साथ;
- खसरा;
- सिफिलिटिक;
- एचआईवी संक्रमण के साथ;
- टाइफाइड बुखार के साथ ग्रसनी को नुकसान;
- तुलारेमिया के साथ।
- रक्त रोगों के लिए :
- मोनोसाइटिक;
- ल्यूकेमिया के साथ:
- एग्रान्युलोसाइटिक।
- स्थानीयकरण के अनुसार कुछ रूप:
- ट्रे टॉन्सिल (एडेनोओडाइटिस);
- जिह्वा टॉन्सिल;
- कण्ठस्थ;
- ग्रसनी के पार्श्व लकीरें;
- ट्यूबल टॉन्सिल।
"टॉन्सिलिटिस" के तहत ग्रसनी की सूजन संबंधी बीमारियों और उनकी जटिलताओं का एक समूह समझा जाता है, जो ग्रसनी और आसन्न संरचनाओं की शारीरिक संरचनाओं की हार पर आधारित होते हैं।
जे। पोर्टमैन ने एनजाइना के वर्गीकरण को सरल बनाया और इसे निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया:
- कटारहल (बैनल) गैर-विशिष्ट (कैटरल, कूपिक), जो, सूजन के स्थानीयकरण के बाद, पैलेटिन और लिंगुअल एमिग्डालिटिस, रेट्रोनैसल (एडेनोओडाइटिस), यूवुलिटिस के रूप में परिभाषित किया गया है। ग्रसनी में इन भड़काऊ प्रक्रियाओं को "लाल गले में खराश" कहा जाता है।
- मेम्ब्रेनस (डिप्थीरिया, स्यूडोमेम्ब्रानस नॉन-डिप्थीरिया)। इन भड़काऊ प्रक्रियाओं को "सफेद टॉन्सिलिटिस" कहा जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है।
- एनजाइना, संरचना के नुकसान के साथ (अल्सरेटिव नेक्रोटिक): हर्पेटिक, जिसमें हर्पीज ज़ोस्टर, एफ़्थस, अल्सरेटिव विंसेंट, स्कर्वी और इम्पेटिगो के साथ, पोस्ट-ट्रॉमेटिक, टॉक्सिक, गैंग्रीनस आदि शामिल हैं।
स्क्रीनिंग
रोग की पहचान करते समय, वे गले में खराश की शिकायतों के साथ-साथ विशिष्ट स्थानीय और सामान्य लक्षणों द्वारा निर्देशित होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग के पहले दिनों में, कई सामान्य और संक्रामक रोगों के साथ, ऑरोफरीनक्स में समान परिवर्तन हो सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी का गतिशील अवलोकन और कभी-कभी प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल, आदि) आवश्यक हैं।
एनजाइना का निदान
अनैमिनेस को अत्यंत सावधानी के साथ एकत्र किया जाना चाहिए। रोगी की सामान्य स्थिति और कुछ "ग्रसनी" लक्षणों के अध्ययन से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है: शरीर का तापमान, नाड़ी की दर, डिस्पैगिया, दर्द सिंड्रोम (एकतरफा, द्विपक्षीय, कान के विकिरण के साथ या बिना, तथाकथित ग्रसनी खांसी , सूखापन, पसीना, जलन, अत्यधिक लार की अनुभूति - सियालोरिया, आदि)।
अधिकांश भड़काऊ रोगों में ग्रसनी की एंडोस्कोपी एक सटीक निदान स्थापित करना संभव बनाती है, हालांकि, असामान्य नैदानिक पाठ्यक्रम और एंडोस्कोपिक चित्र प्रयोगशाला, बैक्टीरियोलॉजिकल और, यदि संकेत दिया गया है, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों का सहारा लेना आवश्यक बनाता है।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है: बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल, आदि।
विशेष रूप से, स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना का सूक्ष्मजैविक निदान, जिसमें टॉन्सिल की सतह या पीछे की ग्रसनी दीवार से स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा शामिल है, महत्वपूर्ण है। बुवाई के परिणाम काफी हद तक प्राप्त सामग्री की गुणवत्ता पर निर्भर करते हैं। स्मीयर एक बाँझ झाड़ू के साथ लिया जाता है; सामग्री को 1 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है (लंबे समय तक विशेष मीडिया का उपयोग करना आवश्यक है)। सामग्री लेने से पहले, आपको कम से कम 6 घंटे तक अपना मुँह नहीं धोना चाहिए या दुर्गन्ध का उपयोग नहीं करना चाहिए। सामग्री लेने की सही तकनीक के साथ, विधि की संवेदनशीलता 90% तक पहुँच जाती है, विशिष्टता% है।
जांच करने की क्या जरूरत है?
जांच कैसे करें?
किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
किससे संपर्क करें?
एनजाइना का इलाज
एंजिना के दवा उपचार का आधार प्रणालीगत एंटीबायोटिक थेरेपी है। एक आउट पेशेंट के आधार पर, एंटीबायोटिक की नियुक्ति आमतौर पर अनुभवजन्य रूप से की जाती है, इसलिए, सबसे आम रोगजनकों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता के बारे में जानकारी को ध्यान में रखा जाता है।
पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाओं को वरीयता दी जाती है, क्योंकि बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस पेनिसिलिन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है। एक बाह्य रोगी के आधार पर, मौखिक दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।
उपचार के बारे में अधिक
एनजाइना की रोकथाम
रोग की रोकथाम के उपाय उन सिद्धांतों पर आधारित हैं जो हवाई या आहार मार्गों द्वारा प्रसारित संक्रमणों के लिए विकसित किए गए हैं, क्योंकि टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक रोग है।
निवारक उपायों का उद्देश्य बाहरी वातावरण में सुधार करना चाहिए, रोगजनकों (धूल, धुआं, अत्यधिक भीड़, आदि) के संबंध में शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कम करने वाले कारकों को समाप्त करना चाहिए। व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों में शरीर का सख्त होना, शारीरिक शिक्षा, काम के उचित शासन की स्थापना और आराम, ताजी हवा के संपर्क में आना, विटामिन की पर्याप्त सामग्री वाला भोजन आदि शामिल हैं। सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय और निवारक उपाय हैं, जैसे कि मौखिक गुहा की स्वच्छता, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का समय पर उपचार (यदि आवश्यक हो, सर्जिकल), सामान्य नाक की श्वास की बहाली (यदि आवश्यक हो, एडिनोटॉमी, परानासल साइनस के रोगों का उपचार, सेप्टोप्लास्टी, आदि।)।
भविष्यवाणी
यदि उपचार समय पर शुरू किया जाए और पूर्ण रूप से किया जाए तो रोग का निदान अनुकूल है। अन्यथा, स्थानीय या सामान्य जटिलताओं को विकसित करना संभव है, पुरानी टॉन्सिलिटिस का गठन। रोगी की विकलांगता की अवधि औसतन समान दिनों की होती है।
RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल - 2016
तीव्र टॉन्सिलिटिस (J03), क्रोनिक टॉन्सिलिटिस (J35.0)
Otorhinolaryngology
सामान्य जानकारी
संक्षिप्त वर्णन
स्वीकृत
चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय
दिनांक 23 जून, 2016
प्रोटोकॉल #5
तीव्र तोंसिल्लितिस- लिम्फैडेनोइड ग्रसनी अंगूठी के एक या एक से अधिक घटकों की तीव्र सूजन के रूप में स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ एक सामान्य तीव्र संक्रामक-एलर्जी रोग, सबसे अधिक बार पैलेटिन टॉन्सिल।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस- एक सामान्य संक्रामक-एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ पैलेटिन टॉन्सिल की लगातार पुरानी सूजन।
ICD-10 और ICD-9 कोड के बीच संबंध
| आईसीडी -10 | आईसीडी-9 | ||
| कोड | नाम | कोड | नाम |
| जे03 | तीव्र तोंसिल्लितिस | 28.19 | टॉन्सिल और एडेनोइड्स पर अन्य नैदानिक जोड़तोड़ |
| J03.0 | स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस | 28.20 | एडेनोइड हटाने के बिना टॉन्सिल्लेक्टोमी |
|
J03.8 |
अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस | 28.30 | एडेनोइड्स को हटाने के साथ टॉन्सिल्लेक्टोमी |
| J03.9 | तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट | 28.60 | टॉन्सिल्लेक्टोमी के बिना एडेनोइड्स को हटाना |
| J35.0 | क्रोनिक टॉन्सिलिटिस | 28.70 | टॉन्सिल्लेक्टोमी और एडेनोइड्स को हटाने के बाद रक्तस्राव को रोकना |
| 28.99 | टॉन्सिल और एडेनोइड पर अन्य जोड़तोड़ | ||
| 29.19 | ग्रसनी पर अन्य नैदानिक जोड़तोड़ | ||
प्रोटोकॉल विकास तिथि: 2016
प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: सामान्य चिकित्सक, ओटोरहिनोलरिंजोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट।
साक्ष्य पैमाने का स्तर:
| लेकिन | उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह की बहुत कम संभावना (++) वाले बड़े आरसीटी जिनके परिणाम एक उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत किए जा सकते हैं। |
| पर | उच्च-गुणवत्ता (++) कोहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा या उच्च-गुणवत्ता (++) कोहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययनों में पक्षपात के बहुत कम जोखिम या पूर्वाग्रह के कम (+) जोखिम वाले आरसीटी, के परिणाम जिसे उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है। |
| से |
पूर्वाग्रह (+) के कम जोखिम के साथ रेंडमाइजेशन के बिना कोहोर्ट या केस-कंट्रोल या नियंत्रित परीक्षण। जिसके परिणामों को उचित आबादी या पूर्वाग्रह के बहुत कम या कम जोखिम (++ या +) के साथ आरसीटी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है, जिसके परिणाम उपयुक्त आबादी के लिए सीधे सामान्यीकृत नहीं किए जा सकते हैं। |
| डी | केस सीरीज़ या अनियंत्रित अध्ययन या विशेषज्ञ की राय का विवरण। |
वर्गीकरण
वर्गीकरण(सोल्तोव आई.बी. के अनुसार)
मैं।तीव्र तोंसिल्लितिस:
प्राथमिक एनजाइना:
· प्रतिश्यायी;
· कमी;
· कूपिक;
अल्सरेटिव मेम्ब्रेनस।
माध्यमिक एनजाइना:
तीव्र संक्रामक रोगों में - डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टुलारेमिया, टाइफाइड बुखार;
रक्त प्रणाली के रोगों में - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, एलिमेंट्री-टॉक्सिक एल्यूकिया, ल्यूकेमिया।
द्वितीय। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस:
गैर विशिष्ट:
मुआवजा प्रपत्र
विघटित रूप।
विशिष्ट:
संक्रामक ग्रैनुलोमा, तपेदिक, स्केलेरोमा, सिफलिस, स्केलेरोमा के साथ।
डायग्नोस्टिक्स (आउट पेशेंट क्लिनिक)
बाह्य रोगी स्तर पर निदान**
नैदानिक मानदंड
तीव्र तोंसिल्लितिस
के बारे में शिकायतें:गले में खराश, कमजोरी, सिरदर्द, बुखार, ठंड लगना, भूख न लगना।
प्रतिश्यायी एनजाइना:जलन, सूखापन, पसीना, मध्यम गले में खराश, निगलने से बढ़ जाना, शरीर का तापमान कम होना, अस्वस्थता, थकान, सिरदर्द।
कूपिक एनजाइना:गंभीर गले में खराश, निगलने पर तेजी से बढ़ जाना, कान में विकिरण के साथ, 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, निगलने में कठिनाई, नशा के लक्षण - सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना, कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से और जोड़ों में दर्द।
लैकुनर एनजाइना:साथ ही कूपिक के साथ, लेकिन यह अधिक गंभीर है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस
के बारे में शिकायतें:बार-बार गले में खराश, सबफीब्राइल तापमान, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों, कमजोरी, सुस्ती, थकान, नींद में खलल।
अनामनेसिस:स्थानांतरित गले में खराश, विशेष रूप से एंटीबायोटिक उपचार के बिना, बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना।
शारीरिक जाँच:
तीव्र तोंसिल्लितिस:
ग्रसनीशोथ के साथ:
प्रतिश्यायी एनजाइना:हाइपरिमिया फैलाना और पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन।
कूपिक एनजाइना:फैलाना hyperemia, घुसपैठ और तालु टॉन्सिल की सूजन, टॉन्सिल की सतह पर पीले-सफेद प्यूरुलेंट डॉट्स की उपस्थिति।
लैकुनर एनजाइना:हाइपरमिया और पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन, टॉन्सिल की सतह को विभिन्न आकृतियों के एक शुद्ध कोटिंग के साथ कवर किया गया है।
तालु पर:क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस:
ग्रसनीशोथ के साथ:
अंतराल में तरल मवाद या केसियस-प्यूरुलेंट प्लग (एक गंध के साथ हो सकता है);
गीज़ा का संकेत - पैलेटिन मेहराब के किनारों का कंजेस्टिव हाइपरिमिया;
ज़च का चिन्ह - पूर्वकाल तालु मेहराब के ऊपरी किनारों की सूजन;
Preobrazhensky का संकेत - पूर्वकाल तालु मेहराब के किनारों का एक रोलर जैसा मोटा होना;
मेहराब और एक त्रिकोणीय गुना के साथ टॉन्सिल के आसंजन और आसंजन;
टॉन्सिल एक चिकनी या ढीली सतह के साथ छोटे होते हैं;
व्यक्तिगत क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा, कभी-कभी दर्दनाक।
तालु पर:इस क्षेत्र में संक्रमण के अन्य foci के अभाव में।
प्रयोगशाला अनुसंधान:
यूएसी;
· ओएएम;
गला झाड़ू बीएल।
वाद्य अनुसंधान:
ग्रसनीदर्शन;
ईकेजी।
डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम:(योजना)
निदान (एम्बुलेंस)
आपातकालीन अवस्था में निदान और उपचार**
नैदानिक उपाय:
शिकायतों का संग्रह, इतिहास।
चिकित्सा उपचार:
एनाल्जेसिक।
निदान (अस्पताल)
स्टेशनरी स्तर पर डायग्नोस्टिक्स **
अस्पताल स्तर पर नैदानिक मानदंड **:
डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम:चलन स्तर देखें।
मुख्य निदान उपायों की सूची:
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए:
यूएसी;
· ओएएम;
कीड़े के अंडे पर मल;
आरडब्ल्यू पर रक्त;
बीएल पर धब्बा।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए:
सर्जिकल सामग्री (पैलेटिन टॉन्सिल) की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।
अतिरिक्त नैदानिक उपायों की सूची: नहीं।
क्रमानुसार रोग का निदान
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए
| निदान | सर्वेक्षण | निदान बहिष्करण मानदंड | |
| तीव्र और पुरानी ग्रसनीशोथ | इसी तरह की क्लिनिकल तस्वीर - गले में खराश | ग्रसनीशोथ | टॉन्सिल बरकरार |
| ग्रसनी का डिप्थीरिया | ग्रसनीशोथ, बीएल पर ग्रसनी झाड़ू, संक्रामक रोग परामर्श |
महामारी विज्ञान की उपस्थिति इतिहास डिप्थीरिया बेसिलस बुवाई |
|
| लोहित ज्बर | एक समान नैदानिक तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर छापे, नशा के लक्षण |
महामारी विज्ञान की उपस्थिति इतिहास निचले पेट में, नितंबों पर, कमर में और अंगों की भीतरी सतह पर छोटे-छोटे दाने की उपस्थिति |
|
| खसरा | एक समान नैदानिक तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर छापे, नशा के लक्षण | ग्रसनीशोथ, संक्रामक रोग परामर्श | फिलाटोव धब्बे और खसरे के दाने की उपस्थिति |
| संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस | एक समान नैदानिक तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर छापे, नशा के लक्षण | ग्रसनीशोथ, संक्रामक रोग परामर्श | KLA में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति - 70-90% तक मोनोसाइटोसिस |
| लेकिमिया | एक समान नैदानिक तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर छापे, नशा के लक्षण | KLA में - विस्फोट कोशिकाओं की उपस्थिति | |
| अग्रनुलोस्यटोसिस | एक समान नैदानिक तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर छापे, नशा के लक्षण | ग्रसनीशोथ, हेमेटोलॉजिस्ट परामर्श | KLA में - ग्रैन्यूलोसाइट्स के गायब होने के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी |
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए
| निदान | विभेदक निदान के लिए तर्क | सर्वेक्षण | निदान बहिष्करण मानदंड |
| पैलेटिन टॉन्सिल की अतिवृद्धि | एक समान नैदानिक तस्वीर पैलेटिन टॉन्सिल में वृद्धि है | ग्रसनीशोथ | क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के स्थानीय संकेतों की अनुपस्थिति |
| पैलेटिन टॉन्सिल का नियोप्लाज्म | एक समान नैदानिक तस्वीर - तालु टॉन्सिल में वृद्धि, नशा के लक्षण |
ग्रसनीशोथ, ऑन्कोलॉजिस्ट परामर्श, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा |
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के स्थानीय संकेतों की अनुपस्थिति, निदान का सत्यापन |
| ग्रसनीकवकता | एक समान नैदानिक तस्वीर - टॉन्सिल पर छापा |
ग्रसनीदर्शन, माइकोलॉजिकल रिसर्च |
कवक बुवाई |
विदेश में इलाज
कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं
चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें
इलाज
उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं (सक्रिय पदार्थ)।
उपचार (एम्बुलेटरी)
बाह्य रोगी स्तर पर उपचार
उपचार की रणनीति**
गैर-दवा उपचार:
पूर्ण आराम;
बख्शते आहार (दूध-सब्जी, गढ़वाले);
भरपूर पेय।
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए दवा उपचार:
प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा
ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाएं
एंटीसेप्टिक्स के साथ स्थानीय धुलाई और गले का उपचार।
जीर्ण तोंसिल्लितिस के लिए दवा उपचार:
टॉन्सिल की कमी को एन.वी. के अनुसार धोना। Belogolov एंटीसेप्टिक समाधान के साथ या विशेष उपकरणों की मदद से
टॉन्सिल के उपचार के लिए ग्लिसरॉल के साथ आयोडीन के घोल से टॉन्सिल की सतह का स्नेहन
आवश्यक दवाओं की सूची:
तीव्र तोंसिल्लितिस:
| № | एक दवा | खुराक | आवेदन की अवधि | साक्ष्य का स्तर | |
| नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई | |||||
| 1 |
खुमारी भगाने या |
0.5 ग्राम x 1-3 बार एक दिन, अंदर | लेकिन | ||
| 2 |
आइबुप्रोफ़ेन या |
400 मिलीग्राम x 1-3 बार एक दिन, मौखिक रूप से | जब तापमान 38.5*C से ऊपर हो जाता है | ||
| 3 |
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल या |
दिन में 0.5 x 1-3 बार, अंदर | जब तापमान 38.5*C से ऊपर हो जाता है | ||
| जीवाणुरोधी दवाएं | |||||
| 1 | बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन |
1,000,000 यूनिट दिन में 6 बार में / मी, में / में |
7 - 10 दिन |
लेकिन | |
| 2 |
एम्पीसिलीन या |
500 मिलीग्राम - 1000 x 4 बार एक दिन में अंदर, / मी |
5-7 दिन |
लेकिन | |
| 3 | एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड | एमोक्सिसिलिन x के लिए 25-60 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3 बार मौखिक रूप से, आईएम | 5-7 दिन |
लेकिन |
|
| 4 | azithromycin | प्रति दिन 0.5 ग्राम 1 बार, (पाठ्यक्रम खुराक 1.5 ग्राम) अंदर | 3 दिन के अंदर | लेकिन | |
| 5 | जोसामाइसिन | 1000 मिलीग्राम * दिन में 1-3 बार, अंदर | 5-7 दिन | लेकिन | |
| 6 | Cefuroxime | 750mg-1500mg मौखिक रूप से, IM, IV, दिन में 2-3 बार | 5-7 दिन | लेकिन | |
| 7 |
सेफ़ाज़ोलिन |
1 जी * 3 गुना / मी, / में | 5-7 दिन | लेकिन | |
| एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक | |||||
| 1 |
नाइट्रोफ्यूरल समाधान 0.02%, 0.67%, 20 मिलीग्राम या |
5-7 दिन | से | ||
| 2 |
क्लोरहेक्सिडाइन 0.05% समाधान या |
म्यूकोसा को धोने के लिए 100-200 मिली | 5-7 दिन | ||
| 3 |
Povidone-आयोडीन समाधान 10% पतला 1:100 |
ग्रसनी, मुंह, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई या स्नेहन के लिए दिन में 4-6 बार |
5-7 दिन |
||
अन्य प्रकार के उपचार:
वेव थेरेपी
· अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
यूएफओ;
एरोसोल;
· लेजर थेरेपी;
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए:
- एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ का परामर्श - संक्रामक रोगों में टॉन्सिल को संदिग्ध क्षति के मामले में;
- हेमेटोलॉजिस्ट का परामर्श - रक्त रोगों में टॉन्सिल को संदिग्ध क्षति के मामले में;
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए- मेटाटोनसिलर जटिलताओं की पहचान करने के लिए, एक रुमेटोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।
निवारक कार्रवाई:
ऊपरी श्वसन पथ और दंत वायुकोशीय प्रणाली की स्वच्छता;
सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
तीव्र टॉन्सिलिटिस का समय पर और पर्याप्त उपचार।
रोगी निगरानी **: नहीं।
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए:
स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन;
टॉन्सिल पर सूजन (मवाद) के कोई संकेत नहीं।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए:
एनजाइना की पुनरावृत्ति नहीं;
नशा और जटिलताओं के लक्षणों का उन्मूलन।
उपचार (अस्पताल)
अस्पताल उपचार**
उपचार रणनीति **:चलन स्तर देखें।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
द्विपक्षीय तोंसिल्लेक्टोमी:
2-तरफा टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए संकेत:
कीमोथेरेपी के रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता;
एचटी का विघटित रूप;
पैराटोन्सिलिटिस या पैराटोन्सिलर फोड़ा द्वारा जटिल सीएचटी;
टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस।
अन्य प्रकार के उपचार:
वेव थेरेपी
· अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए यूएचएफ;
यूएफओ;
एरोसोल;
· लेजर थेरेपी;
हीलियम-नियॉन लेजर विकिरण;
एन.वी. के अनुसार टॉन्सिल की धुलाई। बेलोगोलोव।
विशेषज्ञ सलाह के लिए संकेत:
सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति में संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श।
गहन देखभाल इकाई और पुनर्जीवन में स्थानांतरण के लिए संकेत:
टॉन्सिल्लेक्टोमी (रक्तस्राव) के बाद जटिलताओं की उपस्थिति।
उपचार प्रभावशीलता संकेतक:
· दो तरफा तोंसिल्लेक्टोमी के बाद: एनजाइना की पुनरावृत्ति की कोई शिकायत नहीं।
अस्पताल में भर्ती
योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस:
· नियोजित अस्पताल में भर्ती शल्य चिकित्सा उपचार - 2-तरफा तोंसिल्लेक्टोमी।
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
तीव्र तोंसिल्लितिस:
गंभीर नशा के साथ संक्रामक रोग विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती;
दर्द सिंड्रोम और अतिताप के साथ।
जानकारी
स्रोत और साहित्य
- एमएचएसडी आरके, 2016 की चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग की बैठकों के कार्यवृत्त
- 1) सोल्तोव आई.बी. Otorhinolaryngology पर व्याख्यान। - एम .: मेडिसिन। -1994.-288s। 2) सोल्तोव आई.बी. Otorhinolaryngology के लिए गाइड। - एम .: मेडिसिन। -1997.- 608s। 3)पालचुनवी.टी. Otorhinolaryngology। -मॉस्को "जियोटार-मीडिया"। -2014.-654s। 4) प्लूझानिकोव एम.एस., लावेरेनोवा जी.वी., एट अल क्रोनिक टॉन्सिलिटिस। - एसपीबी.-20यू.-224एस. 5) पलचुन वी.टी., मैगोमेदोव एम.एम., लुचिखिन एल.ए. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी। -मॉस्को "जियोटार-मीडिया"। -2008.-649s। 6) दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की विशेषज्ञता के लिए राष्ट्रीय वैज्ञानिक केंद्र। http://www.dari.kz/category/search_prep 7) कजाकिस्तान राष्ट्रीय सूत्र। www.knf.kz 8) ब्रिटिश नेशनल फॉर्मूलरी। www.bnf.com 9) प्रोफेसर द्वारा संपादित। L.E. Ziganshina "दवाओं की बड़ी संदर्भ पुस्तक"। मास्को। GEOTAR-मीडिया। 2011. 10) कोक्रेन लाइब्रेरी, www.cochrane.com 11) डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवाओं की सूची।
जानकारी
प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्त रूप
| बीएल | - | बैसिलस लोफ्लर |
| आरडब्ल्यू | - | वासरमैन प्रतिक्रिया |
| एक्सटी | - | जीर्ण टॉन्सिलिटिस |
| यूएसी | - | सामान्य रक्त विश्लेषण |
| ओएएम | - | सामान्य मूत्र विश्लेषण |
| से | - | तीव्र तोंसिल्लितिस |
| पीपीएन | - | परानसल साइनस |
| ईएसआर | - | एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर |
| सीसीसी | - | हृदय प्रणाली |
| ईसीजी | - | इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम |
प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) बेमेनोव अमनझोल ज़ुमागलीविच - चिकित्सा विज्ञान जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के उम्मीदवार, ओटोरहिनोलरिंजोलॉजी और नेत्र रोग विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस ओटोरहिनोलरिंजोलॉजिस्ट।
2) मुखमादिवा गुलमीरा आमंतेवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग के प्रोफेसर और जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के नेत्र रोग, अस्ताना शहर के स्वास्थ्य विभाग के आरईएम "सिटी हॉस्पिटल नंबर 1" पर राज्य उद्यम, के प्रमुख Otorhinolaryngological केंद्र नंबर 1।
3) एज़ेनोव तलपबेक मराटोविच - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज ऑन द रेम "हॉस्पिटल ऑफ़ द मेडिकल सेंटर मैनेजमेंट ऑफ़ प्रेसिडेंशियल अफेयर्स", सर्जिकल विभाग नंबर 1 के प्रमुख।
4) गाज़ीज़ोव ओटेगेन मीरखानोविच - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, आरईएम पर आरएसई के प्रोफेसर "कारागांडा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी", ओटोरहिनोलरिंजोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख।
5) बुर्कुटबायेवा तात्याना नुरिदिनोव्ना - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, जेएससी "कजाख मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ कंटीन्यूइंग एजुकेशन" के प्रोफेसर, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग के प्रोफेसर।
6) सत्यबल्डिना गौखर कलिवना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी", ओटोरहिनोलरिंजोलॉजी और नेत्र रोग विभाग के सहायक।
7) येरसाखानोव ब्यान केंझेखानोव्ना - जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी", ओटोरहिनोलरिंजोलॉजी और नेत्र रोग विभाग के सहायक।
8) खुदाईबरजेनोवा माहिरा सीडुअलिवना - जेएससी "नेशनल साइंटिफिक सेंटर ऑफ ऑन्कोलॉजी एंड ट्रांसप्लांटेशन", क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट।
रुचियों का भेद:गुम।
समीक्षकों की सूची:इस्मागुलोवा एलनारा किरीवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, आरईएम पर आरएसई के प्रोफेसर "मरात ओस्पानोव के नाम पर पश्चिम कजाकिस्तान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय", सर्जिकल रोग संख्या 1 विभाग के otorhinolaryngology के पाठ्यक्रम के प्रमुख।
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आईबीसी किसके लिए प्रयोग किया जाता है?
ICD का उपयोग विश्लेषण को व्यवस्थित करने और जनसंख्या में रुग्णता और मृत्यु दर के स्तर पर डेटा की तुलना करने के लिए किया जाता है, जो विभिन्न देशों और क्षेत्रों में अलग-अलग समय अवधि में प्राप्त किए गए थे।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग रोगों के मौखिक योगों और दवाओं से संबंधित अन्य मुद्दों को अल्फ़ान्यूमेरिक कोड में परिवर्तित करने के लिए किया जाता है, जो भंडारण, पुनर्प्राप्ति और आगे के विश्लेषण की सुविधा प्रदान करता है।
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक मानक प्रक्रिया है, यह महामारी विज्ञान के जोखिमों का सही विश्लेषण करने और चिकित्सा में प्रबंधन प्रक्रिया को पूरा करने में मदद करता है।
वर्गीकरण आपको जनसंख्या की घटना की सामान्य स्थिति का विश्लेषण करने, कुछ बीमारियों के प्रसार की गणना करने और विभिन्न सहवर्ती कारकों के साथ संबंध निर्धारित करने की अनुमति देता है।
तीव्र तोंसिल्लितिस आईसीडी कोड J03
विभिन्न आयु समूहों की आबादी में गले की बीमारियाँ आम बीमारियाँ हैं। आइए सबसे आम पर विचार करें।
J03.0 स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस।
अधिक सामान्य नाम एनजाइना है। इसे GABHS (ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) कहा जाता है। यह ऊंचा तापमान और शरीर के गंभीर नशा के साथ आगे बढ़ता है।
लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक हो जाते हैं। टॉन्सिल ढीले हो जाते हैं और आंशिक रूप से या पूरी तरह से सफेद कोटिंग से ढक जाते हैं। उपचार के लिए, पेनिसिलिन समूह या मैक्रोलाइड्स की दवाओं का उपयोग किया जाता है।
J03.8 तीव्र टॉन्सिलिटिस।
अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण - अन्य रोगजनकों के कारण, जिसमें हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस शामिल है। रोग तीव्र टॉन्सिलिटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, माइक्रोबियल कोड 10. रोगज़नक़ के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है, जो प्रयोगशाला में निर्धारित होता है।
J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट
कूपिक, गैंग्रीनस, संक्रामक या अल्सरेटिव हो सकता है। यह तेज बुखार, टॉन्सिल पर चकत्ते और गंभीर गले में खराश के साथ एक तीव्र बीमारी के रूप में आगे बढ़ता है। उपचार जटिल है, एंटीबायोटिक्स और स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।
टॉन्सिल और एडेनोइड्स के पुराने रोग ICD कोड J35
टॉन्सिल और एडेनोइड्स के पुराने रोग लगातार सर्दी के मामले में विकसित होते हैं, जो टॉन्सिलिटिस के साथ होते हैं।
एक संक्रामक-एलर्जी रोग, जो टॉन्सिल की लगातार सूजन से प्रकट होता है और एक जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है, संक्रामक रोगों के बाद या एलर्जी की अभिव्यक्ति के रूप में विकसित होता है।
यह टॉन्सिल के बढ़ने और ढीले होने के साथ आगे बढ़ता है, उनके कुछ हिस्से प्यूरुलेंट कोटिंग से ढके होते हैं। जीवाणुरोधी चिकित्सा और स्थानीय स्वच्छता एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
J35.1 टॉन्सिल की अतिवृद्धि।
यह अधिक बार बच्चों में एक सामान्य लसीका संविधान के रूप में देखा जाता है। हाइपरट्रॉफिड टॉन्सिल में, सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रियाएं नहीं होती हैं। बढ़े हुए टॉन्सिल से सांस लेना और खाना निगलना मुश्किल हो जाता है। रोगी का भाषण धीमा है, और श्वास शोर है। चिकित्सा के लिए, कसैले और स्थानीय क्रिया के cauterizing पदार्थों का उपयोग किया जाता है।
J35.2 एडेनोइड हाइपरट्रॉफी।
नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की पैथोलॉजिकल वृद्धि, जो लिम्फोइड ऊतकों के हाइपरप्लासिया के कारण होती है। इस बीमारी का अक्सर छोटे बच्चों में निदान किया जाता है।
यदि कोई उचित उपचार नहीं है, तो एडेनोइड्स तेजी से बढ़ते हैं और नाक से सांस लेने में कठिनाई करते हैं। यह स्थिति गले, कान या नाक के सहवर्ती रोगों का कारण बनती है। इनहेलेशन, हार्मोन और होम्योपैथिक उपचार, या शल्य चिकित्सा के उपयोग के साथ उपचार रूढ़िवादी है।
J35.3 एडेनोइड्स के अतिवृद्धि के साथ टॉन्सिल की अतिवृद्धि।
बच्चों में टॉन्सिल और एडेनोइड के एक साथ बढ़ने के सामान्य मामले हैं, खासकर अगर संक्रामक रोगों का लगातार इतिहास हो। एक जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए सामयिक तैयारी और दवाएं शामिल होती हैं।
J35.8 टॉन्सिल और एडेनोइड्स के अन्य पुराने रोग
बार-बार जुकाम के कारण उत्पन्न होना, जिसके साथ गले के रोग भी होते हैं। मुख्य उपचार का उद्देश्य स्वच्छता दवाओं का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करना है।
J35.9 टॉन्सिल और एडेनोइड्स की पुरानी बीमारी, अनिर्दिष्ट
यह उन रोगजनकों के कारण होता है जो आईसीडी 10 में बार-बार गले में खराश पैदा करते हैं, थोड़ी सी ठंडक और शरीर के सामान्य नशा के साथ। टॉन्सिल धोने और फिजियोथेरेपी के उपयोग के लिए उपचार कम हो जाता है। थेरेपी साल में कम से कम दो बार पाठ्यक्रमों में की जाती है।
गले के सभी रोग, जो टॉन्सिलिटिस या माइक्रोबियल 10 में अन्य परिवर्तनों के साथ होते हैं, का इलाज केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। यह संभावित जटिलताओं को रोकेगा और उपचार प्रक्रिया को गति देगा।
टॉन्सिल और एडेनोइड्स के पुराने रोग (J35)
रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।
27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170
2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।
डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।
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माइक्रोबियल 10 के अनुसार तीव्र टॉन्सिलिटिस का वर्गीकरण
तीव्र टॉन्सिलिटिस एक रोग प्रक्रिया है जो उम्र और लिंग की परवाह किए बिना बिल्कुल सभी को प्रभावित कर सकती है। यह अधिक स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है और बुखार, सिरदर्द, खराब भूख के रूप में प्रकट होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव को खत्म करने और रोगी की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए उपचार कम किया जाता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, एक्यूट टॉन्सिलिटिस का निम्नलिखित ICD 10 कोड है - ICD-10: J03; आईसीडी-9: 034.0।
तीव्र टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक बीमारी है। बीमारी के पहले दिनों में संक्रमण का उच्चतम प्रतिशत देखा जाता है। किस प्रकार के टॉन्सिलिटिस का निदान किया गया था, इसके आधार पर इस रोग प्रक्रिया के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।
प्रतिश्यायी
इस प्रकार के एनजाइना में पैलेटिन टॉन्सिल की सतह को नुकसान होता है। प्रतिश्यायी रूप सबसे आसान में से एक माना जाता है। अगर इसका समय पर और सही तरीके से इलाज किया जाए तो गले की खराश ठीक होकर खत्म हो जाती है। और अगर ऐसा नहीं किया जाता है तो यह गंभीर अवस्था में चला जाता है।
फोटो में - तीव्र प्रतिश्यायी तोंसिल्लितिस
कटारल एनजाइना ऐसे लक्षणों से प्रकट होता है:
बेशक, टॉन्सिलिटिस के इस रूप का सबसे बुनियादी लक्षण गले में खराश है। यह इस तथ्य के कारण है कि अन्य सभी संकेत उनकी कमजोर गंभीरता के कारण पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। प्रतिश्यायी एनजाइना का निदान इस तथ्य तक कम हो जाता है कि चिकित्सक रोगी की जांच करता है। परीक्षा के दौरान, वह टॉन्सिल की सूजन और लाली का पता लगाने में सक्षम होंगे। इसके अलावा, टॉन्सिल की श्लेष्म झिल्ली उनके पास स्थित श्लेष्म झिल्ली के समान रूप लेती है। ग्रसनीशोथ से प्रतिश्यायी एनजाइना की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसके साथ आकाश और पीछे की दीवार में लालिमा देखी जाती है।
लकुनार
टॉन्सिलिटिस के इस रूप में कैटरल की तुलना में एक गंभीर कोर्स है। उन्हें गंभीर गले में खराश की विशेषता है, जिससे रोगी को खाने में मुश्किल होती है। इसलिए भूख की कमी होती है। तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है।
फोटो में - लैकुनर टॉन्सिलिटिस
इसके अलावा, रोगी को ऐसे संकेतों से दौरा किया जाता है:
- ठंड लगना;
- सिर में दर्द;
- कमज़ोरी;
- कान का दर्द;
- तापमान में 40 डिग्री तक वृद्धि;
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और टटोलने पर दर्द होता है;
- अंगों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम।
कूपिक
कूपिक टॉन्सिलिटिस के लिए, इसके दौरान रोम बनते हैं। वे पीले या पीले-सफेद रंग के गठन की तरह दिखते हैं। वे टॉन्सिल के प्रभावित श्लेष्म झिल्ली से गुजरते हैं। उनका आकार पिन सिर के आकार से अधिक नहीं होता है।
फोटो में - कूपिक टॉन्सिलिटिस
कूपिक टॉन्सिलिटिस के साथ, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, और जब वे खींचे जाते हैं, तो वे रोगी को दर्द लाते हैं। ऐसी स्थितियां हैं जब कूपिक एनजाइना तिल्ली में वृद्धि में योगदान करती है। रोग के इस रूप की अवधि 5-7 दिन होगी। बुखार, दस्त, उल्टी, गले में खराश जैसे लक्षण देखे जाते हैं।
लकुनार
टॉन्सिलिटिस का यह रूप लकुने के गठन के साथ है। वे शुद्ध या सफेद संरचनाओं की तरह दिखते हैं जो टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं। समय के साथ, वे आकार में बढ़ जाते हैं और टॉन्सिल के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करते हैं।
फोटो में - लैकुनर टॉन्सिलिटिस
लेकिन शिक्षा अपनी सीमाओं से बाहर नहीं जाती है। लकुने को हटाते समय, वे खून बहने वाले घाव नहीं छोड़ते हैं। लक्सर एनजाइना का विकास कूपिक के समान होता है, लेकिन केवल पाठ्यक्रम अधिक गंभीर होता है।
रेशेदार
इस रोग के लिए एक सतत पट्टिका की उपस्थिति विशेषता है। यह सफेद या पीले रंग का हो सकता है। टॉन्सिलिटिस के पिछले रूपों की तुलना में, जहां पट्टिका ने टॉन्सिल की सीमाओं को नहीं छोड़ा, रेशेदार एनजाइना के साथ, यह परे जा सकता है।
फोटो में - रेशेदार एनजाइना
पैथोलॉजी की शुरुआत के पहले घंटों में फिल्म का निर्माण किया जाता है। तीव्र रूप बुखार, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, भूख की कमी की उपस्थिति की विशेषता है। इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क क्षति विकसित हो सकती है।
कफयुक्त
एनजाइना के इस रूप का बहुत कम ही निदान किया जाता है। यह टॉन्सिल क्षेत्र के पिघलने की विशेषता है। हार केवल एक टॉन्सिल पर लागू होती है।
आप निम्नलिखित लक्षणों से टॉन्सिलिटिस के कफयुक्त रूप को पहचान सकते हैं:
- गले में तेज दर्द;
- ठंड लगना;
- कमज़ोरी;
- विपुल लार;
- शरीर का तापमान;
- बुरा गंध।
रोगी की जांच करते समय, लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है, जब उनकी जांच की जाती है, तो वे दर्द का कारण बनते हैं। जांच के दौरान, डॉक्टर एक तरफ आकाश के लाल होने, पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन और विस्थापन पर ध्यान देंगे। चूंकि सूजे हुए नरम तालू की गतिशीलता सीमित है, तरल भोजन लेते समय, यह नाक के मार्ग से बाहर निकल सकता है।
यदि आप समय पर चिकित्सा शुरू नहीं करते हैं, तो टॉन्सिल के ऊतकों पर एक फोड़ा बनना शुरू हो जाएगा। इसे पेरिन्थोसिलर फोड़ा भी कहा जाता है। यह अपने आप खुल सकता है या सर्जिकल तरीकों का इस्तेमाल करना पड़ सकता है।
वीडियो पर, कफयुक्त टॉन्सिलिटिस:
शव परीक्षण के बाद, पैथोलॉजी का उल्टा विकास होता है। ऐसा हो सकता है कि कफ टॉन्सिलिटिस में 2-3 महीने की देरी हो, जबकि समय-समय पर एक फोड़ा होता है। इस तरह की प्रक्रिया अनुचित नुस्खे या जीवाणुरोधी दवाओं के प्रशासन के साथ हो सकती है।
घर पर टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे करें, और सबसे पहले किन साधनों का उपयोग किया जाना चाहिए, यह लेख आपको समझने में मदद करेगा।
लेकिन क्या टॉन्सिलिटिस के साथ गले को गर्म करना संभव है, और यह उपाय कितना प्रभावी है, इसका वर्णन यहां लेख में बहुत विस्तार से किया गया है।
एक बच्चे में टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में और जानना भी दिलचस्प होगा: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html
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ददहा
रोग का यह रूप बुखार, पेट में दर्द, उल्टी, ग्रसनीशोथ, और अल्सर के गठन की विशेषता है जो गले या नरम तालू के पीछे को प्रभावित करता है। कॉक्सैसी वायरस हर्पेटिक गले में खराश के विकास को प्रभावित कर सकता है। ज्यादातर, गर्मियों और शरद ऋतु में लोगों में बीमारी का निदान किया जाता है। संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से होता है।
फोटो में हर्पेटिक सोर थ्रोट लग रहा है
रोग के प्रारंभिक चरण में, तापमान संकेतकों में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन होता है। एक व्यक्ति के गले में खराश, विपुल लार, बहती नाक का अनुभव करने के बाद। टॉन्सिल, तालु और पीछे की ग्रसनी दीवार पर लाली बनती है। उनका म्यूकोसा फफोले से ढका होता है, जिसके अंदर एक तरल पदार्थ होता है। समय के साथ, वे सूख जाते हैं, और उनके स्थान पर पपड़ी बन जाती है। हर्पेटिक गले में खराश के साथ, दस्त, उल्टी और मतली हो सकती है। निदान के लिए, डॉक्टर रोगी की जांच करता है और रक्त परीक्षण के लिए भेजता है।
अल्सरेटिव नशीला
एंजिना के इस रूप का विकास कम प्रतिरक्षा और विटामिन की कमी से जुड़ा हुआ है। प्रेरक एजेंट एक धुरी के आकार की छड़ी है। यह हर व्यक्ति के मुंह में स्थित होता है। ज्यादातर, इस बीमारी का निदान वृद्ध लोगों में किया जाता है। जो लोग हृदय रोग से पीड़ित हैं उन्हें भी खतरा है।
ऊपर प्रस्तुत रोगों की तुलना में अल्सरेटिव नेक्रोटिक एनजाइना के लक्षण पूरी तरह से अलग हैं:
- तापमान में वृद्धि नहीं;
- गले में खराश और सामान्य कमजोरी नहीं;
- गले में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति का आभास होता है;
- मुंह से दुर्गंध।
वीडियो पर, अल्सरेटिव नार्कोटिक एनजाइना:
रोगी की जांच के दौरान, डॉक्टर हरे या भूरे रंग की पट्टिका देख पाएंगे। यह प्रभावित टॉन्सिल पर केंद्रित है। पट्टिका हटाने के बाद, एक खून बह रहा घाव मौजूद है।
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अनिर्दिष्ट
टॉन्सिलिटिस का यह रूप स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ है। ऊपरी श्वसन पथ म्यूकोसा के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घाव देखे जाते हैं। अनिर्दिष्ट एनजाइना स्वतंत्र बीमारियों से संबंधित नहीं है, लेकिन कुछ परेशान करने वाले कारकों का परिणाम है।
रोग के लक्षण दिन के दौरान होते हैं। तापमान में उच्च वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता और गंभीर ठंड लगना इसकी विशेषता है। टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर, एक अल्सरेटिव नेक्रोटिक प्रक्रिया बनती है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो मौखिक श्लेष्म रोग प्रक्रिया में शामिल होना शुरू हो जाएगा। भड़काऊ प्रक्रिया पेरियोडोंटल ऊतकों को प्रभावित करना शुरू कर देगी, जिससे स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन हो जाएगी।
वीडियो पर, तीव्र अनिर्दिष्ट टॉन्सिलिटिस:
तीव्र टॉन्सिलिटिस का आज काफी व्यापक वर्गीकरण है। प्रस्तुत प्रजातियों में से प्रत्येक का अपना नैदानिक चित्र और उपचार आहार है। समय रहते लक्षणों को पहचानना और यह समझना महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार का एनजाइना हो रहा है और इसके होने के लिए कौन सा रोगज़नक़ जिम्मेदार है। पूर्ण निदान और निदान के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस
परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक आम संक्रामक-एलर्जी की बीमारी है, जो पैलेटिन टॉन्सिल की लगातार भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप में स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ होती है, रूपात्मक रूप से परिवर्तन, एक्सयूडीशन और प्रसार के रूप में व्यक्त की जाती है।
समानार्थी: क्रोनिक टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, पैलेटिन टॉन्सिल की पुरानी सूजन।
रूसी संघ के क्षेत्र में बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का प्रसार 6 से 16% तक है। कठोर जलवायु परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में घटना बढ़ जाती है: पश्चिमी और पूर्वी साइबेरिया में, सुदूर उत्तर में। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित 70% से अधिक बच्चों में विभिन्न सिंड्रोम के रूप में श्वसन और पाचन अंगों का एक संयुक्त विकृति है।
क) आईबी के अनुसार वर्गीकरण सोल्दातोव (1975):
जीर्ण गैर विशिष्ट तोंसिल्लितिस:
क्रोनिक विशिष्ट टॉन्सिलिटिस।
बी) वर्गीकरण बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की और वी.टी. पलचुना (1997)
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को दो रूपों में विभाजित किया गया है:
सरल रूप: प्रारंभिक अवस्था
यह इतिहास में इतना बार-बार गले में खराश नहीं है जो कि विशेषता है, लेकिन स्थानीय संकेत हैं। इस मामले में, सहवर्ती रोग हो सकते हैं जिनका क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ एक भी रोगजनक आधार नहीं है।
1. विषाक्त-एलर्जी रूप I: आवधिक टॉन्सिलिटिस का इतिहास, सामान्य विषाक्त-एलर्जी लक्षणों के संयोजन में पहले चरण के सभी लक्षण (समय-समय पर उप-तापमान, कमजोरी, अस्वस्थता, थकान, जोड़ों का दर्द, पुरानी टॉन्सिलिटिस का तेज होना - दर्द में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर वस्तुनिष्ठ गड़बड़ी के बिना दिल), गले में खराश के बाद लंबे समय तक एस्थेनिक सिंड्रोम।
2. टॉक्सिक-एलर्जिक फॉर्म II: अधिक स्पष्ट लक्षण फॉर्म I की तुलना में विशेषता हैं, साथ ही साथ जुड़े रोग जिनमें क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ सामान्य रोगजनक कारक हैं।
एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]
रोग के विकास की विशेषताएं मैक्रोऑर्गेनिज्म की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाशीलता, टॉन्सिल लैकुने के माइक्रोबियल परिदृश्य की विशेषताओं, पैलेटिन टॉन्सिल में संरचनात्मक परिवर्तन और पेरिटोन्सिलिक क्षेत्र पर निर्भर करती हैं। बचपन में इम्यूनोलॉजिकल रिएक्टिविटी में शारीरिक विशेषताएं होती हैं। 1.5-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, टॉन्सिल की सेलुलर संरचना 80% टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा दर्शायी जाती है; टी-लिम्फोसाइट्स की उप-जनसंख्या में, अपेक्षाकृत कम संख्या में टी-हेल्पर्स का पता लगाया जा सकता है, जो प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक की अपर्याप्तता की ओर जाता है और ग्रसनी वलय के टॉन्सिल के विकृति विज्ञान में वायरल, फंगल और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की व्यापकता की व्याख्या करता है। . बढ़े हुए एंटीजेनिक लोड वाले टी-हेल्पर्स की कमी से बी-लिम्फोसाइट्स का अपर्याप्त विभेदन होता है और लिम्फोइड टिशू में आईजीए की तुलना में आईजीई का हाइपरप्रोडक्शन होता है, जो क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के संक्रामक-एलर्जी रोगजनन का कारण बनता है।
बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के गठन में टॉन्सिल की कमी, प्रतिरक्षा असंतुलन, ऊपरी श्वसन पथ के लगातार भड़काऊ रोगों और नाक से सांस लेने में लगातार गड़बड़ी के उल्लंघन से सुविधा होती है। बदले में, ये पूर्वगामी कारक प्रतिकूल बाहरी कारणों के लिए दीर्घकालिक जोखिम का परिणाम हो सकते हैं: वायुमंडलीय और खाद्य प्रदूषण, बच्चे के करीबी वातावरण में संक्रमण वाहक, लगातार हाइपोथर्मिया, और तर्कहीन दैनिक दिनचर्या। युवावस्था की अवधि को हास्य प्रतिरक्षा के तेजी से उत्तेजना की विशेषता है, जो कुछ मामलों में एटिपिकल बीमारियों की गंभीरता में कमी, पुरानी टॉन्सिलिटिस के एलर्जी घटक और अन्य में संबंधित ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास की ओर जाता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने के गहरे वर्गों की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से उपकला और स्ट्रोमल तत्वों के ल्यूकोसाइट घुसपैठ का पता चलता है, क्रिप्ट के बेसल वर्गों में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं। फागोसाइट्स की गतिविधि में वृद्धि हुई है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सबसे विश्वसनीय ग्रसनी संकेत:
तालु के मेहराब के किनारों का हाइपरिमिया और रिज जैसा मोटा होना;
टॉन्सिल और पैलेटिन मेहराब के बीच सिकाट्रिकियल आसंजन;
ढीले या निशान-कठोर टॉन्सिल;
टॉन्सिल की खामी में केसियस-प्यूरुलेंट प्लग या तरल मवाद;
सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स (क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस) का इज़ाफ़ा।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान तब किया जाता है जब इनमें से दो या अधिक लक्षण पाए जाते हैं।
क्षतिपूर्ति क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ, पैलेटिन टॉन्सिल की पुरानी सूजन के केवल स्थानीय लक्षण होते हैं। टॉन्सिल का अवरोधक कार्य और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता परेशान नहीं होती है, और इसलिए शरीर की कोई सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया नहीं होती है। निदान अक्सर एक नियमित परीक्षा के दौरान स्थापित किया जाता है, रोगी लगभग स्वस्थ महसूस करते हैं। अंतराल की सामग्री के ठहराव और क्षय के कारण सांसों में बदबू आती है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के अपघटन के साथ, शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया एक दीर्घकालिक (कई हफ्तों या महीनों के लिए) सामान्य नशा सिंड्रोम के रूप में होती है - निम्न-श्रेणी का बुखार, भूख में कमी, थकान में वृद्धि। शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया एनजाइना के पुनरावृत्ति और जटिल पाठ्यक्रम में व्यक्त की जा सकती है, ग्रसनी से अंगों और प्रणालियों के रोगों का विकास (गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आर्थ्रोपैथी, कार्डियोपैथी, थायरोटॉक्सिकोसिस, संक्रामक-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा)।
जीर्ण तोंसिल्लितिस: निदान[संपादित करें]
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान ग्रसनीशोथ और रोग के इतिहास के अध्ययन पर आधारित है, जबकि एनामनेसिस में वे टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति, उनकी संख्या और प्रत्येक मामले की गंभीरता का पता लगाते हैं। 2 वर्षों में 1 से अधिक बार एनजाइना क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का संकेत देती है, और एनजाइना का कोर्स, पैराटोनिलर या ग्रसनी फोड़ा द्वारा जटिल होता है, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के अपघटन का संकेत देता है। एनामनेसिस में, पैराटॉन्सिलर या ग्रसनी फोड़े की पुनरावृत्ति नोट की जाती है। पुरानी टॉन्सिलिटिस के एनजाइना-मुक्त पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों की शिकायतें रोग प्रक्रिया में शामिल शरीर प्रणालियों में रोग संबंधी परिवर्तनों के अनुरूप होती हैं - लगातार गले में खराश और धड़कन, क्षिप्रहृदयता और हृदय ताल गड़बड़ी।
पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने की सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करें, टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली से कवक के माइसेलियम पर स्क्रैपिंग करें। टॉन्सिलिटिस के अपघटन के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की जांच की जाती है (हेमोग्राम, कार्यात्मक प्रतिरक्षा परीक्षण)। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों की एसोसिएटेड पैथोलॉजी की जाँच की जाती है; जोड़ों या गुर्दे की विकृति में, तीव्र चरण प्रोटीन, यूरिया के निर्धारण के साथ एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी निर्धारित किया जाता है।
वाद्य अनुसंधान के तरीके
मेसोफैरिंजोस्कोपी का उपयोग करके पैलेटिन टॉन्सिल का निरीक्षण किया जाता है।
विभेदक निदान[संपादित करें]
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और संक्रामक ग्रैनुलोमा के एक गैर-विशिष्ट रूप के बीच विभेदक निदान किया जाता है - तपेदिक, स्केलेरोमा और माध्यमिक सिफलिस, जिसके लिए छाती का एक्स-रे किया जाता है, वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए परिधीय रक्त की जांच की जाती है, पैलेटिन टॉन्सिल के अलग-अलग लैकुने की बुवाई मानक पोषक मीडिया पर।
जीर्ण तोंसिल्लितिस: उपचार[संपादित करें]
टॉन्सिल से दूर के अंगों और प्रणालियों के संबंधित रोगों के विकास और रोकथाम के संक्रमण के फोकस की स्वच्छता।
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनजाइना, गंभीर डिग्री।
बंद बच्चों के समूह के एक बच्चे में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनजाइना।
एंजिना के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, बच्चे को एक संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस की स्थानीय प्युलुलेंट जटिलताओं के साथ - एक बहु-विषयक अस्पताल के otorhinolaryngological विभाग में। छूट में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत: क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का नियोजित सर्जिकल उपचार।
स्थिर सामग्री से टॉन्सिल की कमी की यांत्रिक सफाई।
पैलेटिन टॉन्सिल के क्षेत्र की फिजियोथेरेपी।
जलवायु रिसॉर्ट्स, स्पीलोथेरेपी।
टॉन्सिल की खामियों की यांत्रिक सफाई दो तरह से की जाती है।
एक प्रवेशनी के माध्यम से लकुना में डाला जाता है।
पैलेटिन टॉन्सिल के एक साथ कम आवृत्ति वाले अल्ट्रासोनिक उपचार के साथ टॉन्सिलर उपकरण का उपयोग करके कम दबाव में चलने वाले पानी के साथ लैकुना की सफाई के साथ वैक्यूम नोजल के माध्यम से टॉन्सिल लैकुने की हार्डवेयर धुलाई।
फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से, टॉन्सिल के ऊतक में दवाओं के फेनोफोरेसिस, ऑरोफरीनक्स के पराबैंगनी विकिरण, पैलेटिन टॉन्सिल की लेजर रोशनी, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के वैद्युतकणसंचलन, अक्सर कीचड़ दबाने के साथ उपयोग किया जाता है। गर्मियों में क्रीमिया के दक्षिणी तट और काकेशस के काला सागर तट पर जलवायु चिकित्सा। बच्चे के दैहिक स्वास्थ्य के आधार पर, पैलेटिन टॉन्सिल के पुनर्वास के बाद बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में शरीर का सख्त होना।
छूट चरण में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
समूह बी, सी, ई के विटामिन।
दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने के लिए दवा उपचार किया जाता है:
जीवाणुनाशक कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक्स;
समाधान, स्प्रे, टैबलेट रूपों में एंटीसेप्टिक्स;
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के बाह्य रोगी प्रबंधन में एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए, संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन और मौखिक सेफलोस्पोरिन पसंद की दवाएं मानी जाती हैं। 14 वर्षों के बाद श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग संभव है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है। एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, एंटीसेप्टिक समाधान, औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक - कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, हर्बल उपचार का उपयोग करके गरारे करना निर्धारित किया जाता है। जीवाणुरोधी स्प्रे के साथ टॉन्सिल की सिंचाई करें: बाइक्लोटीमोल, फ्यूसाफुंगिन, बेंज़ाइडामाइन। दिन में 4-6 बार गले की सफाई या सिंचाई की जाती है। गले में खराश में कमी के साथ, वे टैबलेट वाले एंटीसेप्टिक्स के उपयोग पर स्विच करते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को काफी कम करती हैं, दर्द और बुखार को कम करती हैं। 12 साल से कम उम्र के बच्चे इबुप्रोफेन का उपयोग करते हैं।
सर्जिकल उपचार का लक्ष्य पुराने संक्रमण के फोकस को पूरी तरह से हटाना है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:
क्रोनिक गैर-विशिष्ट विघटित टॉन्सिलिटिस, 1 वर्ष के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ टॉन्सिलिटिस से छुटकारा;
पुरानी गैर-विशिष्ट विघटित टॉन्सिलिटिस, पैराटॉन्सिलर फोड़े (या एक फोड़ा) की पुनरावृत्ति या एनजाइना का जटिल कोर्स;
क्रोनिक गैर-विशिष्ट विघटित टॉन्सिलिटिस, ग्रसनी से दूरस्थ अंगों और प्रणालियों के संबंधित रोग।
वर्तमान में, पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के विभिन्न तरीके हैं (सर्जिकल लेजर, क्रायोडिस्ट्रक्शन, कोबलेशन तकनीक आदि का उपयोग करके), शास्त्रीय द्विपक्षीय टॉन्सिल्लेक्टोमी व्यापक हो गई है।
पश्चात की अवधि में, 2 सप्ताह के लिए एक कोमल आहार की सिफारिश की जाती है, औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ गले को धोना, एंटीसेप्टिक, जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक गुणों वाले स्प्रे के साथ सिंचाई, एंटीसेप्टिक्स का पुनर्जीवन और 1 महीने के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करना।
रोकथाम[संपादित करें]
अन्य [संपादित करें]
टॉन्सिल की समय पर सफाई के साथ मुआवजे के चरण में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का अनुकूल पूर्वानुमान है। टॉन्सिल्लेक्टोमी रोग के सब्सट्रेट को समाप्त कर देता है - पैलेटिन टॉन्सिल, जो स्वचालित रूप से क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को समाप्त कर देता है। हालांकि, एक अनुकूल रोगनिदान (शरीर की बहाली, संबद्ध विकृति के दौरान सुधार) के लिए, एक otorhinolaryngologist, रुमेटोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, आदि द्वारा अवलोकन और उपचार आवश्यक है। चयापचय रोगों (मधुमेह मेलेटस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विघटित टॉन्सिलिटिस का कोर्स गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम होता है जिसमें एक घातक परिणाम शामिल नहीं होता है।
एमसीबी 10 के लिए क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड, उपचार
तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) एक सामान्य संक्रामक रोग है जिसमें तालु टॉन्सिल (ग्रंथियों) की सूजन होती है। यह एक छूत की बीमारी है जो हवाई बूंदों, सीधे संपर्क या भोजन से फैलती है। ग्रसनी में रहने वाले रोगाणुओं के साथ स्व-संक्रमण (स्व-संक्रमण) अक्सर नोट किया जाता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से ये अधिक सक्रिय हो जाते हैं।
माइक्रोबियल रोगजनक अक्सर समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस होते हैं, थोड़ा कम अक्सर स्टेफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस और एडेनोवायरस। लगभग सभी स्वस्थ लोगों में स्ट्रेप्टोकोकस ए हो सकता है, जो दूसरों के लिए खतरनाक है।
एक्यूट टॉन्सिलिटिस, जिसका ICD 10 कोड J03 है, आवर्ती है, मनुष्यों के लिए खतरनाक है, इसलिए पुन: संक्रमण से बचना चाहिए और एनजाइना का पूरी तरह से इलाज करना चाहिए।
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण
तीव्र टॉन्सिलिटिस के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- उच्च तापमान 40 डिग्री तक
- खुजली और गले में किसी बाहरी वस्तु का एहसास होना
- गले में तेज दर्द जो निगलने पर बढ़ जाता है
- सामान्य कमज़ोरी
- सिरदर्द
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
- कभी-कभी हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है
- लिम्फ नोड्स की सूजन, जो सिर को मोड़ने पर गर्दन में दर्द का कारण बनती है।
तीव्र टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं
संभावित जटिलताओं के कारण एनजाइना एक खतरा है:
- टॉन्सिल के आस-पास मवाद
- टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस
- सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस
- टॉन्सिलोजेनिक मीडियास्टिनिटिस
- तीव्र ओटिटिस मीडिया और अन्य।
गलत, अपूर्ण, असामयिक उपचार के कारण जटिलताएं प्रकट हो सकती हैं। जोखिम में वे भी हैं जो डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं और अपने दम पर बीमारी का सामना करने की कोशिश करते हैं।
तीव्र टॉन्सिलिटिस का उपचार
एंजिना का उपचार स्थानीय और सामान्य प्रभावों के उद्देश्य से है। रिस्टोरेटिव और हाइपोसेंसिटाइजिंग उपचार, विटामिन थेरेपी का आयोजन किया। गंभीर मामलों को छोड़कर इस बीमारी में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
तीव्र टॉन्सिलिटिस का इलाज केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। रोगों से निपटने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:
- यदि रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: सामान्य और स्थानीय प्रभाव। स्प्रे का उपयोग स्थानीय उपचार के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, कैमेटन, मिरामिस्टिन, बायोपार्क्स। पुनरुत्थान के लिए, जीवाणुरोधी प्रभाव वाले लॉलीपॉप निर्धारित किए जाते हैं: लिज़ोबैक्ट, हेक्सालिज़ और अन्य।
- गले में खराश को दूर करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें एंटीसेप्टिक घटक होते हैं - स्ट्रेप्सिल्स, टैंटम वर्डे, स्ट्रेप्सिल्स।
- उच्च तापमान पर एंटीपीयरेटिक्स की जरूरत होती है।
- धोने के लिए, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ एजेंटों का उपयोग किया जाता है - फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिलिन, औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा (ऋषि, कैमोमाइल)।
- टॉन्सिल की गंभीर सूजन के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं।
रोगी को अलग-थलग कर दिया जाता है और एक बख्शते आहार निर्धारित किया जाता है। आपको एक आहार का पालन करने की आवश्यकता है, गर्म, ठंडा, मसालेदार भोजन न करें। पूर्ण वसूली कुछ दिनों में होती है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस: आईसीडी कोड 10, रोग का विवरण
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सामान्य संक्रामक रोग है जिसमें संक्रमण का केंद्र पैलेटिन टॉन्सिल होते हैं, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एनजाइना का आवधिक रूप से गहरा होना या एनजाइना के बिना एक पुरानी बीमारी है।
एमसीबी 10 के लिए क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड, लक्षण
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस पिछले गले में खराश के परिणामस्वरूप बन सकता है, अर्थात, जब भड़काऊ प्रक्रियाएं गुप्त रूप से पुरानी हो जाती हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब रोग पिछले टॉन्सिलिटिस के बिना प्रकट होता है।
रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सिरदर्द
- तेजी से थकान
- सामान्य कमजोरी, सुस्ती
- उच्च तापमान
- निगलने पर बेचैनी
- बदबूदार सांस
- गले में खराश जो रुक-रुक कर आती है
- शुष्क मुँह
- खाँसी
- बार-बार गले में खराश होना
- बढ़े हुए और दर्दनाक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।
लक्षण तीव्र टॉन्सिलिटिस के समान हैं, इसलिए समान उपचार निर्धारित है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, गुर्दे या हृदय को नुकसान अक्सर होता है, क्योंकि विषाक्त और संक्रामक कारक टॉन्सिल से आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं।
ICD 10 - J35.0 के अनुसार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार
एनजाइना के तेज होने की अवधि के दौरान, रोग के तीव्र रूप में समान उपाय किए जाते हैं। इस रोग का उपचार निम्न प्रकार से किया जाता है।
- टॉन्सिल के ऊतकों की बहाली के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, उनके उत्थान को तेज करती हैं।
- खामी धोने के लिए एंटीसेप्टिक्स (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन)।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, विटामिन, सख्त, इमूडॉन निर्धारित हैं।
टॉन्सिल को हटाना (टॉन्सिलेक्टोमी) किया जाता है यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के साथ होता है।
टॉन्सिलिटिस: वयस्कों में लक्षण और उपचार
लोक उपचार के साथ पुरानी टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे करें
गले के लाल होने के साथ, जो लंबे समय तक दूर नहीं हुआ, ईएनटी ने मुझे टॉन्सिलोट्रेन निर्धारित किया। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए, गोलियां 7 दिनों तक ली गईं। पहले हर 2 घंटे में, फिर हर 3 घंटे में। नतीजा आने में देर नहीं थी। लाली चली गई है और गले में अब दर्द नहीं है।
करीना, मुझे बचपन से क्रॉनिक टॉन्सिलाइटिस है, तो मैंने बहुत कुछ ट्राई किया.... बेशक, रिन्सिंग अच्छा है, और हाइड्रोजन पेरोक्साइड मदद करता है, और प्रोपोलिस जलसेक और चाय के पेड़ के तेल का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन लंबे समय तक! डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, कभी-कभी आपको उनका उपयोग करना पड़ता है। मैंने एज़िट्रल कैप्सूल से सबसे बड़ा और सबसे अच्छा प्रभाव देखा। और इसने जल्दी से मदद की और कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं देखा। इसलिए मैं इस दवा को रिंसिंग के साथ मिलाने की सलाह देता हूं!
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क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोडिंग
ग्रसनी और तालु टॉन्सिल की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां वयस्कों और बच्चों दोनों में बहुत आम हैं।
चिकित्सा दस्तावेज तैयार करते समय, सामान्य चिकित्सक और otorhinolaryngologist ICD 10 के अनुसार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड का उपयोग करते हैं। दुनिया भर के डॉक्टरों की सुविधा के लिए रोगों का दसवां संशोधन अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण बनाया गया था और इसे चिकित्सा पद्धति में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
रोग के कारण और नैदानिक चित्र
ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र और पुराने रोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के परिणामस्वरूप होते हैं और कई अप्रिय लक्षणों के साथ होते हैं। अगर किसी बच्चे को एडेनोइड्स है तो सांस लेने में दिक्कत होने के कारण इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। Chr. टॉन्सिलिटिस ऐसे लक्षणों की विशेषता है:
- तालु के मेहराब के किनारों का लाल होना;
- टॉन्सिल के ऊतक में परिवर्तन (संघनन या ढीलापन);
- लकुने में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन।
एनजाइना के साथ, जो टॉन्सिलिटिस के तीव्र रूप को संदर्भित करता है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और रोग अधिक गंभीर होता है।
टॉन्सिलिटिस का देर से निदान अन्य अंगों से जुड़ी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
प्रभावी उपचार के लिए, रोग प्रक्रिया के कारण को पहचानने और समाप्त करने के साथ-साथ जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का संचालन करना आवश्यक है।
ICD 10 में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड J35.0 के तहत है और टॉन्सिल और एडेनोइड्स के पुराने रोगों के वर्ग के अंतर्गत आता है।
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- एक्यूट गैस्ट्रोएंटेराइटिस पर स्कॉट किया गया
स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। रोग के पहले लक्षण पर, डॉक्टर से परामर्श लें।
जीर्ण तोंसिल्लितिस (ICD-10 कोड: J35.0)
यह पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन की विशेषता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के इलाज की रणनीति का निर्धारण करते समय, यह याद रखना चाहिए कि रोग के विकास से सुविधा होती है: नाक से सांस लेने का लगातार उल्लंघन (एडेनोइड्स, विचलित नाक सेप्टम), साथ ही इस क्षेत्र में संक्रमण के पुराने foci की उपस्थिति (परानासल साइनस, हिंसक दांत, पीरियंडोंटाइटिस, क्रोनिक कैटरियल ग्रसनीशोथ, क्रोनिक राइनाइटिस के रोग)।
लेजर थेरेपी का उद्देश्य शरीर की ऊर्जा रेटिंग को बढ़ाना है, प्रणालीगत और क्षेत्रीय स्तरों पर प्रतिरक्षा संबंधी असामान्यताओं को दूर करना, टॉन्सिल में सूजन को कम करना, इसके बाद चयापचय और हेमोडायनामिक विकारों को खत्म करना है। इन समस्याओं को हल करने के उपायों की सूची में टॉन्सिल का पर्क्यूटेनियस विकिरण, गले के क्षेत्र का प्रत्यक्ष विकिरण (अधिमानतः लाल स्पेक्ट्रम लेजर प्रकाश या सहयोगी आईआर और लाल स्पेक्ट्रम के साथ) शामिल हैं। निम्नलिखित विधि के अनुसार लाल और आईआर स्पेक्ट्रम के प्रकाश के साथ उपर्युक्त क्षेत्रों के एक साथ विकिरण के साथ उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हुई है: टॉन्सिल का प्रत्यक्ष विकिरण लाल स्पेक्ट्रम के प्रकाश के साथ किया जाता है, प्रकाश के साथ उनका पर्क्यूटेनियस विकिरण आईआर स्पेक्ट्रम की।
चावल। 67. गर्दन के पूर्वकाल-पार्श्व सतह पर टॉन्सिल के प्रक्षेपण क्षेत्रों पर प्रभाव।
पाठ्यक्रम उपचार के प्रारंभिक चरणों में LILI मोड का चयन करते समय, IR स्पेक्ट्रम प्रकाश के साथ टॉन्सिल के प्रोजेक्शन ज़ोन का पर्क्यूटेनियस विकिरण 1500 हर्ट्ज की आवृत्ति पर और अंतिम चरणों में किया जाता है, क्योंकि कोर्स थेरेपी के सकारात्मक प्रभाव होते हैं। प्राप्त, आवृत्ति घटकर 600 हर्ट्ज हो जाती है, और फिर, उपचार के अंतिम चरण में - 80 हर्ट्ज तक।
इसके अतिरिक्त प्रदर्शन किया गया: उलनार वाहिकाओं का एनएलबीआई, जुगुलर फोसा के क्षेत्र से संपर्क, सी 3 स्तर पर पैरावेर्टेब्रल ज़ोन के प्रक्षेपण में टॉन्सिल के खंडीय संक्रमण का क्षेत्र, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स पर प्रभाव (विकिरण किया जाता है) केवल लसीकापर्वशोथ की अनुपस्थिति में!)।
चावल। 68. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों के उपचार में सामान्य प्रभाव के क्षेत्र। प्रतीक: पद। "1" - उलार वाहिकाओं का प्रक्षेपण, स्थिति। "2" - जुगुलर फोसा, पॉज़। "3" - तीसरे ग्रीवा कशेरुक का क्षेत्र।
चावल। 69. अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स का प्रक्षेपण क्षेत्र।
इसके अलावा, निचले पैर की बाहरी सतह पर पूर्वकाल पार्श्विका, पश्चकपाल, लौकिक क्षेत्रों में, खोपड़ी पर, पूर्वकाल ग्रीवा क्षेत्र में स्थित रिसेप्टर ज़ोन के डिफोकस बीम के साथ क्षेत्रीय स्तर के प्रभावों को दूर करने के लिए, और प्रकोष्ठ और पैर के पिछले हिस्से में किया जाता है।
टॉन्सिलिटिस के उपचार में चिकित्सा क्षेत्रों के विकिरण के तरीके
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संपर्क
वास्तविक: कलुगा, पोड्वोस्की सेंट, 33
डाक: कलुगा, मुख्य डाकघर, पीओ बॉक्स 1038
