बच्चों का तपेदिक: मुख्य लक्षण, उपचार और रोकथाम। किरोव क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय बच्चों में तपेदिक का निदान कैसे करें

किसी को भी हो सकती है टीबी बच्चों में, यह रोग काफी गंभीर है और कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। यह लेख आपको बताएगा कि इस खतरनाक रोगविज्ञान के बारे में माता-पिता को क्या पता होना चाहिए।

यह क्या है?

आंतरिक अंगों का एक संक्रामक रोग, जो माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है, तपेदिक कहलाता है। यह विकृति वयस्कों और बच्चों दोनों में होती है। कई माता-पिता मानते हैं कि केवल सामाजिक रूप से वंचित परिवारों के बच्चों को ही टीबी हो सकता है। हालाँकि, यह एक बड़ी गलत धारणा है। हर बच्चे को इस संक्रमण की चपेट में आने का खतरा है।

दुनिया के अलग-अलग देशों में इस संक्रमण की व्यापकता अलग-अलग है। आर्थिक रूप से विकसित देशों में तपेदिक विकासशील देशों की तुलना में बहुत कम आम है।यह तथ्य अतिरिक्त रूप से इस बीमारी के विकास में सामाजिक कारक के प्रभाव के महत्व की पुष्टि करता है। हर साल, वैज्ञानिक नई दवाओं को खोजने के उद्देश्य से सैकड़ों विभिन्न वैज्ञानिक अध्ययन करते हैं जो रोग के प्रतिकूल लक्षणों से निपटने में मदद करेंगे।

विभिन्न संक्रमणों के लिए बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता काफी अधिक है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की अक्षम कार्यप्रणाली के कारण है। डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों का मानना ​​है कि वयस्कों में बीमारी के नए मामलों को रोककर ही आबादी में तपेदिक के बड़े पैमाने पर प्रकोप से निपटना संभव है। वे ऐसे कई देशों की पहचान करते हैं जो उनमें इस खतरनाक संक्रमण के विकास के मामले में सबसे अधिक वंचित हैं। आंकड़ों के अनुसार इन राज्यों में किशोरावस्था तक 70% से अधिक बच्चे माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित हो जाते हैं।

क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है। इस संक्रमण से हर साल 15 लाख से ज्यादा लोगों की मौत हो जाती है। तपेदिक से बाल मृत्यु दर भी काफी अधिक है। यह प्रवृत्ति बताती है कि इस संक्रमण की घटनाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

पिछले दशक में, 100,000 में से 1 से 10 बच्चे तपेदिक से बीमार पड़ते हैं। ज्यादातर मामले एशिया और अफ्रीका में पाए जाते हैं। हमारे देश में फुफ्फुसीय तपेदिक एक काफी सामान्य विकृति है।

सोवियत काल से, इस संक्रमण की घटनाओं को कम करने के लिए विभिन्न राज्य चिकित्सा कार्यक्रम चलाए गए हैं। फिलहाल इस बीमारी को लेकर स्थिति अनुकूल नहीं कही जा सकती है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि शिशुओं में रोग काफी कठिन है और न केवल फेफड़ों में, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों में भी एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित करने की प्रतिकूल प्रवृत्ति है।

इस बात के ऐतिहासिक प्रमाण हैं कि तपेदिक के पहले मामले प्राचीन दुनिया में दर्ज किए गए थे। वैज्ञानिक कुछ फिरौन के अवशेषों और हड्डियों से स्थापित करने में सक्षम थे कि उनमें तपेदिक के लक्षण थे। इस संक्रामक बीमारी ने कई सदियों से डॉक्टरों को परेशान किया है।

मध्य युग के दौरान, इसे अक्सर "उपभोग" कहा जाता था। यह लोकप्रिय नाम काफी सटीक रूप से बीमारी का सार बताता है - एक व्यक्ति, बीमार पड़ना, कमजोर होना शुरू हो जाता है (बर्बाद हो रहा है)।

लंबे समय तक, डॉक्टरों का मानना ​​था कि तपेदिक केवल फेफड़ों को प्रभावित करता है। हालाँकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है। आधुनिक प्रयोगशाला उपकरणों ने इस खतरनाक बीमारी के अन्य स्थानीयकरणों को स्थापित करना संभव बना दिया है। इस रोग प्रक्रिया में बाल और नाखून भी शामिल हो सकते हैं।

अक्सर, आंतरिक अंगों के घाव संयुक्त होते हैं। इस संक्रामक विकृति में भड़काऊ प्रक्रिया विशिष्ट है। यह विशेष रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों का कारण बनता है जो अन्य संक्रमणों में नहीं पाए जाते हैं। इस प्रकार की सूजन उपदंश और कुष्ठ रोग के दौरान भी होती है।

रोग के विकास में, वैज्ञानिक कई चरणों में अंतर करते हैं। वे न केवल प्रतिकूल लक्षणों के विकास में, बल्कि रोग के दौरान होने वाले रूपात्मक विकारों की विशेषताओं में भी एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट के बारे में अधिक

पहली बार, इस बीमारी का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों की पहचान 19वीं शताब्दी के अंत में की गई थी। यह खोज उन वर्षों के उत्कृष्ट वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच द्वारा की गई थी। इस वैज्ञानिक सफलता से रोग के प्रेरक एजेंट के लोकप्रिय नाम का उदय हुआ, जिसे "कोच की छड़ी" भी कहा जाता था।

कई शताब्दियों पहले, वैज्ञानिक केवल एक प्रकार के माइकोबैक्टीरिया के बारे में जानते थे। वर्तमान में, वैज्ञानिक रूप से पुष्टि की गई जानकारी सामने आई है कि वे 74 विभिन्न प्रकारों में मौजूद हैं। वे न केवल मानव आबादी के बीच व्यापक रूप से वितरित हैं, बल्कि पानी, मिट्टी और कुछ जानवरों में भी मौजूद हैं।

तपेदिक का कारण बनने वाले रोगजनक विभिन्न उपप्रकारों के हो सकते हैं। मनुष्यों में इस संक्रामक विकृति का मुख्य प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है। माइकोबैक्टीरिया के इस उपप्रकार में कई और प्रकार के सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो मुख्य रूप से विषाणु गुणों की अभिव्यक्ति और उनकी रोगजनकता की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

सूक्ष्मजीवों की उग्रता और बच्चे के शरीर की प्रारंभिक अवस्था यह निर्धारित करती है कि बच्चे में यह बीमारी कितनी मुश्किल होगी या सब कुछ कैरिज तक ही सीमित रहेगा। इस संक्रमण के कारक एजेंट प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में पूरी तरह से संरक्षित हैं।वे अधिकांश एसिड के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

उनके रूप में, माइकोबैक्टीरिया लम्बी छड़ियों की तरह दिखते हैं। लंबाई में, वे 10-12 माइक्रोन से अधिक नहीं होते हैं। सूक्ष्मजीव के शरीर के सिरे थोड़े गोल होते हैं, जिससे वे बैरल या स्टिक की तरह दिखते हैं।

बाहरी वातावरण में, माइकोबैक्टीरिया गतिहीन रहते हैं, लेकिन बीजाणु नहीं बनाते हैं। कोशिका भित्ति की विशेष संरचना, जो बैक्टीरिया को प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों से बचाती है, उन्हें अपने रोगजनक गुणों को खोए बिना लंबे समय तक अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि बनाए रखने की अनुमति देती है।

बाहर, ये रोगाणु घने खोल से घिरे होते हैं, जिसमें कई परतें होती हैं। इस तरह की सेलुलर सुरक्षा एक "कवच" की तरह है जो कीटाणुनाशकों के प्रभाव से सूक्ष्मजीवों की रक्षा करती है।

माइकोबैक्टीरिया के मुख्य गुण ट्यूबरकुलोप्रोटीन में निहित हैं। ये विशेष प्रोटीन हैं जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली से कुछ प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। बच्चे के शरीर की ऐसी प्रणालीगत प्रतिक्रिया को विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता कहा जाता है। यह प्रतिरक्षा सूजन के विकास के लिए एक बहुत ही विशिष्ट तंत्र है।

बैक्टीरिया की सेलुलर संरचना में कुछ लिपिड की उपस्थिति उन्हें विभिन्न बाहरी रसायनों और जैविक रूप से सक्रिय घटकों के प्रभावों के प्रति अधिक सहिष्णु बनाती है जो शरीर में प्रवेश करने वाले इन रोगाणुओं के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली जारी करती है।

शराब और कुछ मजबूत क्षार के संपर्क में आने से भी सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। संक्रामक एजेंट घर की धूल में पूरी तरह से संरक्षित होते हैं। इसमें वे कई महीनों तक मौजूद रह सकते हैं।

बड़ी संख्या में वैज्ञानिक प्रयोग हैं जो दिखाते हैं कि दूध में माइकोबैक्टीरिया पूरी तरह से संरक्षित हैं। वे मिट्टी और पानी में कई महीनों तक जीवित रह सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उबालने से सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, उनकी पूर्ण मृत्यु के लिए, 5-10 मिनट के लिए पानी या अन्य तरल युक्त तपेदिक रोगजनकों को उबालना आवश्यक है।

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में, रोगाणु एक निश्चित "नींद" अवस्था में प्रवेश करते हैं। इस समय, उन्हें माइकोबैक्टीरिया का एल-रूप कहा जाता है। जब वे अपने जीवन के लिए अनुकूल परिस्थितियों में बच्चों के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे जल्दी ठीक हो जाते हैं और अपना नकारात्मक प्रभाव डालना शुरू कर देते हैं।

कुछ बाहरी कारकों और रसायनों का अभी भी तपेदिक पैदा करने वाले रोगाणुओं पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। क्लोरीन युक्त उत्पादों का उपयोग करके कीटाणुशोधन कमरे में रोगजनकों की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है। एक विशेष शासन के अनुसार किए गए क्वार्ट्ज उपचार का भी माइकोबैक्टीरिया पर स्पष्ट हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

तपेदिक संक्रमण के कारक एजेंटों को सूक्ष्मजीवों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो लंबे समय तक गुणा करते हैं। यह रूपात्मक विशेषता रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती है, साथ ही उचित उपचार की नियुक्ति की अवधि भी।

एक माइकोबैक्टीरियल कोशिका का प्रजनन चक्र लगभग 18-20 घंटे का होता है। स्टेफिलोकोकल वनस्पतियों के लिए, यह समय अवधि बहुत कम है - 8-10 मिनट। रोगाणुओं की सेलुलर संरचना की रूपात्मक विशेषता और प्रजनन की धीमी दर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रभावित आंतरिक अंगों में भड़काऊ घुसपैठ के क्षेत्र बनने लगते हैं। यह ग्रैन्युलोमेटस प्रक्रिया का परिणाम है।

बाह्य रूप से, ऐसे क्षेत्र कई ट्यूबरकल जैसे दिखते हैं, जो विभिन्न आकारों के हो सकते हैं। ये संरचनाएं क्षय के लिए अतिसंवेदनशील हैं।

एक बच्चा कैसे संक्रमित हो सकता है?

शिशुओं के संक्रमण में सबसे आम अपराधी तपेदिक के सक्रिय चरण से पीड़ित एक बीमार व्यक्ति है। बीमारी की इस अवधि के दौरान, वह आमतौर पर पर्यावरण में बड़ी संख्या में माइकोबैक्टीरिया छोड़ता है, इसलिए ऐसे संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क से तपेदिक के संभावित संक्रमण का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

संक्रमण का सबसे आम तरीका हवाई है। बातचीत या निकट संचार के दौरान शिशु संक्रमित हो सकता है।

सार्वजनिक परिवहन में तपेदिक संक्रमण काफी आम है। बर्तन, खिलौने और घरेलू सामान साझा करना भी तपेदिक के संभावित संक्रमण में योगदान देता है।

सक्रिय टीबी संक्रमण वाले वयस्क और पर्यावरण में माइकोबैक्टीरिया को बहाते हुए चुंबन या गर्म आलिंगन के दौरान एक बच्चे को संक्रमित कर सकते हैं।

संक्रमण फैलाने के अन्य तरीके हैं। वे उन स्थितियों में उत्पन्न होते हैं जब तपेदिक से संक्रमित व्यक्ति को कुछ आंतरिक अंगों के तपेदिक के घाव होते हैं। तो, हड्डियों और लिम्फ नोड्स के संक्रमण के साथ, संपर्क-घरेलू मार्ग के माध्यम से संक्रमण होता है। इस मामले में, खुले नालव्रण के माध्यम से माइकोबैक्टीरिया एक बीमार व्यक्ति की त्वचा में प्रवेश करते हैं।

त्वचा और नाखूनों के तपेदिक के साथ, व्यक्तिगत स्वच्छता के सरल नियमों का उल्लंघन होने पर संक्रमण हो सकता है।

कुछ मामलों में, दूषित पानी या दूध पीने से बच्चे को यह संक्रमण हो सकता है।

मवेशी भी संक्रामक विकृति का एक संभावित स्रोत हैं। खेत का कच्चा दूध पीने से बच्चे को क्षय रोग हो सकता है।

छोटे बच्चों में, संक्रमण का आहार (भोजन) मार्ग सबसे आम है। बाहर अपने मुंह में गंदे हाथ डालने या अन्य बच्चों के साथ सैंडबॉक्स में खेलने की आदत से भी संभावित संक्रमण हो सकता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में जन्मजात तपेदिक के मामले भी काफी आम हैं। इस मामले में संक्रमण अंतर्गर्भाशयी विकास के स्तर पर भी होता है: बच्चा गर्भ में तपेदिक के संक्रमण से संक्रमित हो जाता है।

लेकिन हमेशा तपेदिक से संक्रमित मां रोग के लक्षण वाले बच्चे को जन्म नहीं देती है। यदि गर्भावस्था सुचारू रूप से और बिना विकृति के आगे बढ़ती है, तो अजन्मे बच्चे के संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है।

संक्रमण का मिश्रित रूप काफी दुर्लभ है। इस मामले में, संक्रमण के विभिन्न तंत्र रोग के विकास को जन्म देते हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में, यह मुख्य रूप से संक्रमण संचरण के हवाई और संपर्क-घरेलू तरीकों का एक संयोजन है।

नैदानिक ​​रूप

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस विभिन्न प्रकार के आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है। यह रोग के सबसे विविध नैदानिक ​​रूपों की एक विशाल विविधता की उपस्थिति का कारण बनता है। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं काफी हद तक संक्रामक प्रक्रिया के प्रारंभिक स्थानीयकरण के साथ-साथ बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती हैं।

डॉक्टर तपेदिक संक्रमण के कई नैदानिक ​​रूपों की पहचान करते हैं:

श्वसन अंग

यह रूप इस संक्रामक रोगविज्ञान की घटनाओं की संरचना में एक प्रमुख स्थान रखता है। यह फेफड़े के ऊतकों में विशिष्ट परिवर्तनों के विकास के साथ है, ब्रोन्ची और ट्रेकिआ कम अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। एक नियम के रूप में, रोग का यह रूप अनायास स्थापित हो जाता है - फेफड़ों के एक्स-रे के दौरान और बहुत कम अक्सर एक डॉक्टर के साथ आउट पेशेंट नियुक्तियों पर।

लसीकापर्व

यह बच्चों में भी काफी सामान्य विकृति है, वयस्कों में, तपेदिक का यह रूप बहुत कम आम है। एचआईवी संक्रमण वाले बच्चों में संक्रमण का एक उच्च जोखिम है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा और अक्षीय लिम्फ नोड्स के समूह संक्रामक प्रक्रिया में शामिल होते हैं, हालांकि, अन्य परिधीय लिम्फ नोड्स भी प्रभावित हो सकते हैं। पंचर के बिना अंतिम निदान स्थापित करना असंभव है।

गुर्दा

बच्चों में रोग का यह रूप दुर्लभ है। यह गुर्दे के ऊतकों की संक्रामक सूजन में शामिल होने की विशेषता है। तपेदिक के लंबे समय तक चलने से गुर्दे के कामकाज में कार्यात्मक विकारों के लक्षणों के बच्चे में उपस्थिति होती है। विलंबित या अनुचित तरीके से चयनित उपचार बच्चे में कई जटिलताओं की उपस्थिति में योगदान देता है, जिनमें से एक गुर्दे की विफलता का विकास है।

हड्डियाँ

बाल चिकित्सा टीबी अभ्यास में एक काफी सामान्य नैदानिक ​​रूप। हड्डियों और जोड़ों के लगातार तपेदिक से अक्सर एक बच्चे में विकलांगता हो जाती है। कंकाल प्रणाली के लगभग सभी शारीरिक संरचनाओं में तपेदिक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। विकास के बाद के चरणों में अक्सर बीमारी का पता लगाया जाता है।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स

बीमारी का एक काफी सामान्य रूप, खासकर छोटे बच्चों में। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। बढ़े हुए इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स आसन्न ब्रांकाई पर मजबूत दबाव डालते हैं, जिससे बच्चे में संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं। रोग के पहले लक्षण अक्सर 2-3 साल की उम्र के बच्चों में दर्ज किए जाते हैं।

तंत्रिका प्रणाली

रोग का यह नैदानिक ​​रूप शायद सबसे गंभीर में से एक है। यह एक बच्चे में ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास की विशेषता है। इन विकृतियों का कोर्स काफी गंभीर है, बल्कि अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति के कारण होता है जो कि बच्चे के कल्याण को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। अधिकतर, रोग का यह रूप शिशुओं में होता है।

जठरांत्र पथ

बच्चों के शरीर में माइकोबैक्टीरिया के जीवन के लिए एक और पसंदीदा स्थान आंतों और मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स हैं। यह रोगविज्ञान बच्चों में शायद ही कभी होता है। एड्स से पीड़ित बच्चे इस रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। कुछ मामलों में, तपेदिक का यह क्लिनिकल संस्करण बच्चों में गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति में होता है जो काफी गंभीर होते हैं।

आँख

बाल चिकित्सा अभ्यास में, इस प्रकार के तपेदिक के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। तपेदिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ या केराटाइटिस के विकास को अक्सर प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी या आंतरिक अंगों के कई रोगों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। दृश्य तंत्र की विकृतियों वाले शिशुओं में भी जोखिम बढ़ जाता है।

तपेदिक नशा कैसे प्रकट होता है?

इस रोग की स्थिति के विकास में, डॉक्टर कई अवधियों को अलग करते हैं। बच्चों और किशोरों में तपेदिक नशा की शुरुआती अवधि मुख्य रूप से तंत्रिका गतिविधि के गंभीर विकारों से प्रकट होती है। एक बीमार बच्चा अधिक नर्वस हो जाता है, उसके पास एक निरर्थक सिरदर्द, थकान, व्याकुलता होती है। स्कूल जाने वाले बच्चे ध्यान देते हैं कि वे स्कूल के पाठ्यक्रम पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं और शैक्षिक सामग्री में अच्छी तरह से महारत हासिल नहीं कर सकते हैं।

बच्चे की करीब से जांच करने पर, आप उपस्थिति में कुछ बदलाव देख सकते हैं। बीमार बच्चा अधिक पीला, उदासीन हो जाता है।

एक नियम के रूप में, बच्चा लगातार सबफीब्राइल स्थिति विकसित करता है। शरीर का तापमान 37-37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। लंबे समय तक सबफीब्राइल स्थिति बच्चे की सामान्य भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। बच्चे की भूख में तेज कमी है, नींद की अवधि में समस्या हो सकती है।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से दुबले-पतले शिशुओं में, यकृत और प्लीहा को आसानी से महसूस किया जा सकता है। एक बीमार बच्चे में मल संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं, जो अक्सर लगातार कब्ज से प्रकट होते हैं।

एक नियम के रूप में, प्राथमिक संक्रमण के क्षण से पहले महीने के अंत तक, तपेदिक की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति प्रकट होती है - ट्यूबरकुलिन परीक्षण।यह प्रतिक्रिया एक सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण द्वारा प्रकट होती है और बीमारी को काफी प्रारंभिक चरण में पहचानने में मदद करती है।

प्रारंभिक अवधि में रोग की एक और विशिष्ट अभिव्यक्ति विशिष्ट त्वचा संरचनाओं की उपस्थिति है। इस पैथोलॉजिकल स्थिति को कहा जाता है पर्विल अरुणिका।यह चमकीले लाल धब्बों की उपस्थिति की विशेषता है, जो मुख्य रूप से पिंडली पर स्थानीयकृत होते हैं।

आमतौर पर ये त्वचा पर चकत्ते शरीर के तापमान में काफी अधिक वृद्धि से पहले होते हैं। अक्सर यह प्रतिकूल लक्षण 5-6 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है।

तपेदिक नशा के विकास की दूसरी अवधि एक जीर्ण रूप में इसका संक्रमण है।यह अवधि अत्यंत प्रतिकूल है, क्योंकि यह पहले से ही लगातार रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति के साथ है, जिससे रोग के विशिष्ट लक्षणों का विकास होता है।

एक लंबी अवधि की बीमारी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चा शारीरिक और मानसिक विकास के मामले में अपने साथियों से काफी पीछे है। एक बीमार बच्चा बल्कि पीला, भद्दा दिखता है।

लिम्फ नोड्स में पैथोलॉजिकल परिवर्तन लगातार कार्यात्मक विकारों को जन्म देते हैं। परिधीय लिम्फ नोड्स के तालमेल पर, उनकी संरचना के संघनन के साथ-साथ आकार में परिवर्तन का निर्धारण करना संभव है।

कुछ मामलों में, कंकड़ के घनत्व में लिम्फ नोड्यूल समान हो जाते हैं। क्रोनिक ट्यूबरकुलस नशा, एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स के 6-9 आसन्न समूहों की हार के साथ होता है। इस पैथोलॉजिकल स्थिति को माइक्रोपोलियाडेनिया कहा जाता है।

सकारात्मक तपेदिक परीक्षणों के लगातार संरक्षण के आधार पर, इस स्थिति का निदान स्थापित किया गया है। इस मामले में, पहली बारी के क्षण से एक वर्ष बीत जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, एक स्पष्ट बढ़ती गतिशीलता है। संक्रमित बच्चे में ट्यूबरकुलिन परीक्षण हर साल बढ़ता ही जाता है। इस तरह की गतिशीलता का मूल्यांकन एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक रूप से किया जाना चाहिए।

तपेदिक नशा के जीर्ण रूप में, आंतरिक अंगों में पहले से ही कई रूपात्मक विकार व्यक्त किए गए हैं। अक्सर वे अस्थि मज्जा, परिधीय लिम्फ नोड्स, साथ ही यकृत, प्लीहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग में होते हैं।

पुरानी अवधि सभी लक्षणों की गंभीरता में प्रारंभिक अवधि से भिन्न होती है। बाद के चरणों में, वे अधिक स्पष्ट रूप से आगे बढ़ते हैं और बच्चे की भलाई को बहुत परेशान करते हैं।

तपेदिक के पुराने नशा के दौरान भूख में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चा बहुत सारे किलोग्राम खो देता है। यह शारीरिक विकास में स्पष्ट अंतराल में योगदान देता है। बच्चे की मांसपेशियों में उल्लेखनीय कमी आई है। ऐसे बच्चे दयनीय दिखते हैं, जल्दी वजन कम करते हैं।

शिशु की त्वचा नमी खो देती है, छूने पर रूखी हो जाती है। त्वचा का मरोड़ स्पष्ट रूप से कम हो जाता है।

भूख में स्पष्ट कमी के कारण चमड़े के नीचे के ऊतक की मोटाई भी काफी कम हो जाती है।

शरीर के तापमान में लगातार बदलाव से बच्चे की भलाई काफ़ी हद तक प्रभावित होती है। आमतौर पर इस अवधि के दौरान इसका मान 37 से 37.5 डिग्री के बीच होता है। कुछ मामलों में बुखार, ठंड लगना भी हो सकता है।

इस अवधि के दौरान बच्चे का मूड और व्यवहार स्पष्ट रूप से बदल जाता है। एक लंबी अवधि की बीमारी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि शिशु के व्यक्तित्व का मानसिक प्रकार भी बदल जाता है।

दोस्तों के साथ शोरगुल वाले सक्रिय खेल बच्चे को संतुष्टि और खुशी नहीं देते हैं। एक बीमार बच्चा अपने साथ अधिक समय बिताने की कोशिश करता है। यहां तक ​​कि अभ्यस्त गतिविधियां भी अत्यधिक थकान का कारण बन सकती हैं।

एक बीमार बच्चा व्यावहारिक रूप से खेल नहीं खेल सकता है और थोड़ी देर चलने के बाद थक जाता है।

तपेदिक नशा की पुरानी अवधि काफी खतरनाक है, क्योंकि यह कई लगातार विकारों के विकास के साथ है। इससे बचाव के लिए रोग का समय पर निदान करवाना चाहिए। केवल समय पर निर्धारित और किया गया उपचार रोग के प्रतिगमन में योगदान देगा।

यदि कोई संदेह है कि बच्चे में तपेदिक के लक्षण हैं, तो आपको परामर्श के लिए तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

तपेदिक के साथ संक्रमण का निर्धारण करना संभव है, जो लक्षणों की उपस्थिति के साथ नहीं है, या विशेष प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों का उपयोग करके रोग का अव्यक्त रूप है।

लक्षण

ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोग के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। टीबी संक्रमण के लिए, यह समय आम तौर पर ½ से 4 महीने का होता है।

वैज्ञानिक साहित्य में इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ मामलों में ऊष्मायन अवधि कई वर्ष भी थी। इस समय की अवधि रोगज़नक़ की व्यक्तिगत रूपात्मक विशेषताओं के साथ-साथ संक्रमित बच्चे की प्रतिरक्षा के प्रारंभिक मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है।

तपेदिक के अलग-अलग मुखौटे हैं। लक्षणों की विविधता इतनी अधिक हो सकती है कि यह नैदानिक ​​​​निदान को कठिन बना सकता है।

रोग के कुछ रूप लगभग स्पर्शोन्मुख हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिकूल नैदानिक ​​लक्षणों के बिना होने वाले तपेदिक संक्रमण बच्चों में काफी आम हैं।

इस मामले में, केवल वैकल्पिक नैदानिक ​​​​तरीके ही सही निदान स्थापित करने में मदद कर सकते हैं।

तपेदिक संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• तापमान में लगातार वृद्धि।यह लक्षण रोग के लगभग सभी चरणों में बना रहता है। ज्यादातर मामलों में, शरीर का तापमान 37.5 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है। ज्वर की स्थिति रोग के गंभीर मामलों में ही होती है। तापमान में वृद्धि बच्चे को थका देती है और उसकी सेहत को काफी खराब कर देती है।
• गंभीर कमजोरी और थकान।बच्चा काफी भावुक हो जाता है, छोटी-छोटी बातों पर जल्दी चिढ़ जाता है। कुछ बच्चों में क्रोध का अनियंत्रित प्रकोप होता है। अक्सर, बीमार बच्चे विभिन्न अवसादग्रस्तता वाले राज्यों को विकसित करते हैं।
• भूख में कमी।यह लक्षण रोग की सभी अवधियों के साथ होता है। भूख में कमी गंभीर वजन घटाने की ओर ले जाती है, और अंततः शारीरिक विकास में पिछड़ जाती है। बीमारी के गंभीर मामलों में, बीमार बच्चे अपना 40% तक वजन कम कर सकते हैं।
• पसीना बढ़ जाना।यह लक्षण ज्यादातर रात में होता है। फ़िथिसिएट्रिक अभ्यास में, इस नैदानिक ​​लक्षण को अक्सर "कॉलर लक्षण" कहा जाता है, क्योंकि बढ़ा हुआ पसीना मुख्य रूप से गर्दन में होता है। कुछ मामलों में, हाइपरहाइड्रोसिस विपुल है।
• त्वचा की गंभीर सूखापन और नाखूनों की पैथोलॉजिकल नाजुकता।तपेदिक संक्रमण का एक काफी सामान्य प्रकटन बढ़े हुए छीलने वाले क्षेत्रों की त्वचा पर उपस्थिति है। किशोरावस्था में, यह लक्षण अक्सर सेबरेरिक डार्माटाइटिस जैसा दिखता है।

• लिम्फ नोड्स का बढ़ना और मोटा होना।परिधीय लिम्फ नोड्स के लगभग सभी समूह संक्रामक प्रक्रिया में शामिल हैं। वे स्पर्श करने के लिए घने और टटोलने का कार्य करने के लिए सुलभ हो जाते हैं। प्रभावित लिम्फ नोड्स आकार में कई गुना बढ़ जाते हैं। गंभीर मामलों में, बगल से देखने पर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स दिखाई देने लगते हैं।
• त्वचा का गंभीर पीलापन।अच्छी तरह से दिखाई देने वाली रक्त वाहिकाओं के कारण शिशुओं की त्वचा पतली हो जाती है। आंखों के नीचे झुर्रियां और काले घेरे नजर आने लगते हैं। कुछ मामलों में, नासोलैबियल त्रिकोण के आसपास एक्रोसीनोसिस के क्षेत्र भी दिखाई देते हैं। तपेदिक का लंबा कोर्स इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे की उंगलियां ड्रमस्टिक्स का रूप लेती हैं, और नाखून "घड़ी के गिलास" की तरह दिखते हैं।

• हृद्पालमस।तचीकार्डिया न केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, बल्कि पूर्ण आराम पर भी होता है। कुछ शिशुओं को छाती क्षेत्र में दर्द और झुनझुनी की अनुभूति होती है।
• जोड़ों में दर्द होना।यह लक्षण बहुत ही विशिष्ट नहीं है। अक्सर यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के तपेदिक के साथ होता है। सक्रिय आंदोलनों के बिना, जोड़ों में दर्द आराम से भी प्रकट हो सकता है। छोटे बच्चों को खड़े होने या रेंगने के दौरान दर्द में वृद्धि का अनुभव होता है।
• विशेषता त्वचा पर चकत्ते, जिसे एरिथेमा नोडोसम भी कहा जाता है।रोग के इस रूप को चमकीले लाल धब्बों की उपस्थिति की विशेषता है जो खुजली कर सकते हैं और बच्चे को गंभीर असुविधा ला सकते हैं। जैसे ही एरिथेमा नोडोसम विकसित होता है, धब्बे रंग बदलते हैं और नीले हो जाते हैं। प्रतिकूल लक्षण आमतौर पर 3-4 सप्ताह तक शिशुओं में बने रहते हैं।

यह नवजात शिशुओं में कैसे प्रकट होता है?

आप किसी भी उम्र में तपेदिक प्राप्त कर सकते हैं। रोग के पहले लक्षण कभी-कभी नवजात शिशुओं में भी पाए जाते हैं। इस मामले में लक्षणों की उपस्थिति बहुत ही गैर-विशिष्ट है। यह तपेदिक फोकस के प्रारंभिक स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। श्वसन प्रणाली में संक्रमण की उपस्थिति में, बच्चा श्वसन समारोह के उल्लंघन से जुड़े नैदानिक ​​​​संकेत विकसित करता है। आंतरिक अंगों का तपेदिक विभिन्न प्रकार के लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है, जो पेट में बेचैनी या खराश, मल के उल्लंघन या भूख में कमी के रूप में प्रकट हो सकता है।

निदान

केवल फ़िथिसिएट्रिशियन तपेदिक के अंतिम निदान की स्थापना करते हैं। प्रारंभ में, इसके लिए, डॉक्टर बच्चे की नैदानिक ​​​​परीक्षा करते हैं, जो कुछ मामलों में आपको रोग के लक्षण स्थापित करने की अनुमति देता है। प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों से निदान की पुष्टि की जाती है।ऐसी जांच टीबी क्लिनिक में की जाती है। प्रयोगशाला विश्लेषण में ट्यूबरकुलिन परीक्षण करना शामिल है। ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विशिष्ट प्रोटीन के लिए विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को निर्धारित करने में मदद करता है। इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, तपेदिक एक विशेष पदार्थ है जो एक शुद्ध तपेदिक विष है। बच्चे के शरीर में इसकी शुरूआत से बच्चे को तपेदिक का संक्रमण नहीं हो पाता है।

दुनिया के कई देशों में, 4 से 14 साल की उम्र के बच्चों के लिए शुद्ध ट्यूबरकुलिन के प्रशासन की प्रतिक्रिया में वृद्धि के लिए एक परीक्षण किया जाता है। यह अव्यक्त रूपों सहित रोग के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों को स्थापित करने में मदद करता है।

मंटौक्स परीक्षण के लिए, ट्यूबरकुलिन का उपयोग विशेष कमजोर पड़ने पर किया जाता है। इसे 0.1 मिली या 2 आईयू की खुराक पर अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रकोष्ठ के मध्य तीसरे के क्षेत्र में एक एंटीजेनिक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है।

परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर कुछ मानदंडों का उपयोग करते हैं:

• नकारात्मकप्रतिक्रिया सुई सम्मिलन के क्षेत्र में एक लाल उज्ज्वल स्थान की अनुपस्थिति है।
• संदिग्ध नमूना- यह आकार में ½ सेमी तक, हाइपरिमिया के धब्बे की उपस्थिति है।
• सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथत्वचा के दानों का आकार 5 मिमी से अधिक होता है।
• हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के साथइंजेक्शन स्थल पर लाल धब्बे का आकार 17 मिमी से अधिक हो जाता है या एक बुलबुला (पुटिका) बनता है, जो अंदर से सीरस द्रव से भरा होता है।

एक बच्चे में तपेदिक के संकेतों को बाहर करने के लिए सभी सकारात्मक और हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं को अनिवार्य अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीकों की आवश्यकता होती है। आदर्श या पैथोलॉजी को निर्धारित करने के लिए ये अध्ययन आवश्यक हैं।

जटिल नैदानिक ​​​​मामलों में, यह आवश्यक है पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।इस पद्धति में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता है, जिससे बच्चे के शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति को काफी सटीक रूप से स्थापित करना संभव हो जाता है।

सबसे आधुनिक परीक्षा पद्धति, जिसे तपेदिक के निदान के लिए किया जाता है, कहलाती है स्पॉट रिसर्च।यह इम्यूनोलॉजिकल टेस्ट रूस में 2012 से किया जा रहा है।

अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है। इसकी अवधि आमतौर पर 3-4 दिन लगती है। इस परीक्षण की सूचना सामग्री 95 से 98% तक है, और संवेदनशीलता 85 से 98% तक भिन्न होती है।

तपेदिक के लिए सामान्य नैदानिक ​​परीक्षणों का एक आधुनिक और सटीक विकल्प - डायस्किनटेस्ट कर रहा है।इस पद्धति के उपयोग से रोग के सक्रिय और अव्यक्त दोनों रूपों का पता लगाना संभव हो जाता है। अध्ययन का सार एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए त्वचा में प्रोटीन एलर्जी का परिचय है। इस परीक्षण का एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि बच्चे का शरीर पहले से ही इसमें पेश किए गए संक्रामक एजेंट से परिचित है।

डायस्किंटेस्ट को टीकाकरण मानने पर माता-पिता अक्सर गलत होते हैं। ऐसा बिल्कुल नहीं है। यह अध्ययन केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है और सही निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक है। एलर्जेन की शुरूआत के 2-3 दिनों के लिए परिणाम का मूल्यांकन करें।

एक बच्चे में जिसे तपेदिक का पिछला संक्रमण नहीं हुआ है, इंजेक्शन स्थल पर कोई लाल धब्बे या सूजन दिखाई नहीं देती है।

इलाज

रोग के उपचार के लिए, तपेदिक रोधी दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है। इन निधियों को एक स्थायी सेवन के लिए सौंपा गया है: इन दवाओं के चूक और अल्पकालिक रद्दीकरण की अनुमति नहीं है। उपचार की अवधि आमतौर पर 6 महीने से लेकर कई वर्षों तक होती है।

तपेदिक चिकित्सा विशेष फ़ेथिसिएट्रिक अस्पतालों की स्थितियों में की जाती है। तपेदिक संक्रमण के उपचार के लिए बहुघटक उपचार निर्धारित है। इसमें एक ही समय में कई दवाओं की नियुक्ति शामिल है।

हमारे देश में बीमारी की प्रतिकूल अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पहला उपचार आहार तीन-घटक था। इसमें पहली पंक्ति की तीन दवाएं लेना शामिल था: स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड और पैरा-अमीनोसैलिसिलिक एसिड। काफी लंबे समय तक, इस तरह के उपचार का सफलतापूर्वक फ़ेथिसियोलॉजी में उपयोग किया गया और सकारात्मक परिणाम लाया।

इस तथ्य के कारण कि सूक्ष्म जीव जल्दी से अपने गुणों को बदलते हैं और बदलते हैं, तपेदिक चिकित्सा के लिए तीन-घटक योजना को चार-घटक वाले से बदल दिया गया था। यह वर्तमान में अतिसंवेदनशील उपभेदों से संक्रमित बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है। इस आहार में स्ट्रेप्टोमाइसिन या केनामाइसिन, राफब्यूटिन या रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड या फ़िवाज़िड और पाइराज़िनामाइड या एथिओनामाइड शामिल हैं।

कुछ मामलों में, चार-घटक चिकित्सा पद्धति वांछित परिणाम नहीं लाती है। ऐसी स्थिति में फ़िथिसियाट्रिशियन फ़्लोरोक्विनोलोन डेरिवेटिव को इलाज में शामिल करते हैं। चिकित्सा की इस योजना का उपयोग तपेदिक के सबसे कठिन मामलों में किया जाता है, जब विभिन्न दवाओं के प्रभाव के लिए रोगाणुओं का स्पष्ट प्रतिरोध होता है।

पांच-घटक उपचार का अनुप्रयोगबच्चे को कई दुष्प्रभावों का अनुभव करने का कारण बन सकता है, क्योंकि इसमें नवीनतम पीढ़ियों के बहुत सारे मजबूत एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।

तपेदिक के उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इन दवाओं का एक मजबूत इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, जो रोग के आगे के पूर्वानुमान को काफी खराब कर देता है।

आमतौर पर, प्रेडनिसोन केवल तपेदिक नशा की खतरनाक जटिलताओं को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ होता है। एक नियम के रूप में, हार्मोन केवल 5-7 दिनों के पाठ्यक्रम के सेवन के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

सदियों से, चिकित्सक बात कर रहे हैं सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार का महत्व और प्रभावशीलतातपेदिक से पीड़ित युवा रोगी।

विभिन्न फिजियोथेरेपी तकनीकों का एक संयोजन, एक संतुलित उच्च कैलोरी आहार और ताजी हवा एक बीमारी के दौरान कमजोर हुए बच्चे के शरीर को महत्वपूर्ण रूप से बहाल करने में मदद करती है।

यह वांछनीय है कि बच्चा हर साल इस तरह के उपचार से गुजरे: यह रोग की प्रगति की एक उत्कृष्ट रोकथाम है। यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

सर्जरी के लिए संकेत उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। सबसे अधिक बार, ऑपरेशन किए जाते हैं यदि बच्चे के फेफड़ों में पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन होते हैं, जो फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ होते हैं और कैवर्न्स कहलाते हैं। ऑपरेशन के बाद, बच्चे को सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार निर्धारित किया जाता है।

औषधालय पंजीकरण समूहों द्वारा उनके वितरण को ध्यान में रखते हुए तपेदिक वाले बच्चों की नैदानिक ​​परीक्षा की जाती है। वर्तमान में 7 समूह हैं। बच्चे और किशोर 18 वर्ष की आयु तक बाल चिकित्सा टीबी विशेषज्ञ की देखरेख में हैं। प्रत्येक औषधालय समूह के लिए, माइकोबैक्टीरिया और निवारक उपचार के अलगाव के लिए परीक्षणों की एक निश्चित आवृत्ति और समय होता है।

ऐलेना मालिशेवा के साथ तपेदिक को समर्पित अगला वीडियो कार्यक्रम "लाइव हेल्दी" देखें।

बच्चों में तपेदिक गंभीर कमजोरी से शुरू होता है। बच्चों का वजन ठीक से नहीं बढ़ता है और वे अत्यधिक चिड़चिड़े हो जाते हैं। यदि कोई छात्र बीमार पड़ता है, तो माता-पिता शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी, खराब दृढ़ता और असावधानी देख सकते हैं। तापमान सबफीब्राइल स्तर तक बढ़ जाता है, हालांकि यह अक्सर अधिक होता है। लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं, वे घने और बड़े हो जाते हैं। ट्यूबरकुलिन परीक्षण करते समय, उत्तर हमेशा सकारात्मक होता है। इन सभी संकेतों से संकेत मिलता है कि कोच का बेसिलस शरीर में प्रवेश कर गया है, जिससे गंभीर नशा होता है। बच्चों को अक्सर पुरानी तपेदिक नशा का निदान किया जाता है। यदि माता-पिता रोग के लक्षणों को समय पर नोटिस करते हैं और डॉक्टर से परामर्श करते हैं, तो रोग का निदान बहुत अच्छा है। पर्याप्त उपचार के साथ, बच्चे का शरीर इस संक्रमण से अच्छी तरह मुकाबला करता है।

पहले संकेत

बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षण श्वसन रोग के समान हो सकते हैं, इसलिए माता-पिता उन्हें गंभीरता से नहीं लेते हैं। इन लक्षणों में बुखार, हिस्टेरिकल खांसी, गंभीर कमजोरी और उदासीनता शामिल हैं। यदि कुछ हफ्तों में ऐसे लक्षण गायब नहीं होते हैं, लेकिन इसके विपरीत बिगड़ जाते हैं, तो तपेदिक का संदेह हो सकता है।

बच्चों में तपेदिक के प्रारंभिक चरण में, कुछ लक्षण बहुत विशिष्ट होते हैं और इस बीमारी के सभी रूपों की विशेषता होती है:

• अचानक वजन कम होना।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• कमजोरी, उदासीनता और चिड़चिड़ापन।
• बुरी भूख।
• असामान्य पसीना, जो अक्सर ठंड लगने के साथ होता है।

यदि पैथोलॉजी पुरानी हो गई है, तो अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

• बच्चा अपने साथियों से विकास में पिछड़ जाता है।
• स्पर्श करने के लिए त्वचा पीली और शुष्क हो जाती है।
• नींद में खलल।
• जिगर स्पष्ट रूप से बढ़ा हुआ है।
• बच्चा हल्के उत्साह की स्थिति में है।

इसके अलावा, बचपन के तपेदिक में रोग के विशिष्ट लक्षण भी होते हैं, जिनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि संक्रमण का फोकस कहाँ है। तपेदिक का सबसे आम रूप फुफ्फुसीय है, यह निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है:

• असामान्य कमजोरी - रात की नींद के बाद भी बच्चा थका हुआ दिखता है, स्कूल का प्रदर्शन बिगड़ जाता है, भूख कम हो जाती है और अनुपस्थित-मन देखा जाता है।
• अस्वास्थ्यकर रूप - रोगी अत्यधिक पतला और पीला होता है, उसकी आँखों में एक अस्वास्थ्यकर ब्लश और एक बीमार चमक होती है।
• ऊंचा तापमान - लंबे समय तक तापमान सबफीब्राइल रहता है या समय-समय पर उच्च स्तर तक तापमान में अकारण वृद्धि के एपिसोड देखे जाते हैं। मूल रूप से, अतिताप रात में होता है, जबकि बच्चे को बहुत पसीना आता है और ठंड लग जाती है।
• बच्चों में प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक का एक महत्वपूर्ण लक्षण एक खांसी है जो 3 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं जाती है। पहले यह सूखा होता है, और फिर गीला हो जाता है।

क्षय रोग का एक अन्य लक्षण खांसी में खून आना है। यदि माता-पिता नोटिस करते हैं कि बलगम में खून है जिससे बच्चे को खांसी होती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है। यह संकेत फुफ्फुसीय रक्तस्राव की शुरुआत को इंगित करता है, जो रोगी के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है।

यदि अस्पष्ट कारणों से बच्चे का वजन कम होने लगे, तो माता-पिता को इस बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यह घटना तपेदिक का पहला संकेत हो सकता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बीमारी के लक्षण

शैशवावस्था, चिकित्सा अवधारणाओं के अनुसार, एक वर्ष तक चलती है। इस समय तपेदिक अधिग्रहित और आनुवंशिक दोनों हो सकता है।

शिशुओं में टीबी के लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कुछ प्रमुख लक्षण हैं जो माता-पिता को संदेहास्पद बना देते हैं।

• स्वास्थ्य का बिगड़ना - सुस्ती, उदासीनता, नींद की गड़बड़ी और भूख।
• साँस लेने में तकलीफ। शिशुओं में, यह खांसी या घुटन के रुक-रुक कर होने वाले मुकाबलों के साथ उपस्थित हो सकता है।
• फेफड़े के घाव की तरफ से छाती का पीछे हटना - इस तरह के विचलन को डॉक्टर द्वारा एक विशेष परीक्षण आयोजित करके देखा जा सकता है।

एक बीमार बच्चा जल्दी से वजन कम करता है, यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है अगर बच्चा अभी 3 साल का नहीं है और उसके शरीर का वजन पहले से ही छोटा है।

बच्चा खाने से इनकार करता है, उसके लिए रोना मुश्किल है, वह अपने माता-पिता या नए खिलौनों की उपस्थिति पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है। खांसी अधिक तीव्र और बार-बार हो जाती है, जिससे नींद में खलल पड़ता है।

शिशुओं में तपेदिक विशेष रूप से खतरनाक है। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी का हमेशा समय पर निदान नहीं किया जाता है, इसलिए उपचार असामयिक रूप से शुरू होता है और वसूली की अवधि में देरी होती है।

पूर्वस्कूली में लक्षण

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक संक्रामक रोग का निदान बहुत सुविधाजनक है। इसलिए, इस मामले में, बच्चों में तपेदिक का समय पर इलाज किया जाता है और शिशुओं की तुलना में रिकवरी तेजी से देखी जाती है।

5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। इसके अलावा, प्रीस्कूलर पहले से ही अपने माता-पिता को बता सकते हैं कि उन्हें क्या चिंता है और यह कहां दर्द होता है। ऐसे बच्चों में रोग के प्रथम लक्षण फेफड़ों के संक्रमण का संकेत नहीं देते हैं। सबसे अधिक बार, स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट होती है। बच्चा कमजोरी की शिकायत करता है, वह कम सक्रिय हो जाता है और बाहरी खेलों में भाग नहीं लेना चाहता। कुछ समय बाद, माता-पिता यह देख सकते हैं कि बच्चे की भूख कम हो गई है, और वह बहुत बेचैन होकर सोता है। टुकड़ों का वजन धीरे-धीरे कम होता जाता है।

इसके अलावा, बच्चों में खांसी, सांस की तकलीफ और तपेदिक के अन्य लक्षण शामिल होते हैं, जो श्वसन अंगों के साथ समस्या का संकेत देते हैं। माता-पिता देख सकते हैं कि उरोस्थि का एक हिस्सा डूब गया लगता है। यह उस तरफ से श्वसन अंगों को नुकसान का संकेत देता है।

एक बीमार बच्चे को रोगी उपचार पर रखा जाता है और अन्य लोगों के साथ कोई भी संपर्क सीमित होता है। एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करके ही निदान की पुष्टि की जा सकती है। इसके लिए, एक एक्स-रे, मंटौक्स प्रतिक्रिया, एक विस्तृत रक्त परीक्षण और कुछ अन्य निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

तपेदिक अभी भी एक खतरनाक बीमारी मानी जाती है जिससे बच्चे की मौत हो सकती है। माता-पिता को यह समझना चाहिए कि जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, निदान उतना ही बेहतर होता है।

किशोरों में लक्षण

7 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में तपेदिक के लक्षण शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में रोग के लक्षणों से कुछ भिन्न होते हैं। किशोरों में तपेदिक के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• उरोस्थि में दर्द जल्दी से गंभीर कमजोरी और उदासीनता में शामिल हो जाता है।
• खांसी के हमले अधिक लगातार और तीव्र हो जाते हैं।
• सांस की तकलीफ होती है। और यह पूर्ण विश्राम की अवस्था में भी होता है। यह बच्चे के जीवन के लिए बहुत हानिकारक है।

बड़े बच्चों में, माता-पिता स्तन के आकार में बदलाव देखते हैं। यह धँसा हुआ हो जाता है या उरोस्थि का एक भाग प्रभावित अंग की तरफ से डूब जाता है।

त्वचा पर भी बदलाव देखे जाते हैं। एपिडर्मिस पतली और कमजोर हो जाती है। शरीर के विभिन्न हिस्सों पर अकसर अस्पष्टीकृत घाव और खरोंच दिखाई देते हैं। हेमोप्टीसिस और सूजन लिम्फ नोड्स अक्सर देखे जाते हैं।

रोग का निदान करने के लिए, एक विशेष परीक्षण अक्सर किया जाता है। उपचार के सभी चरणों में समय-समय पर एक ही परीक्षण किया जाता है।

तपेदिक के अन्य लक्षण

बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक आमतौर पर बहुत गंभीर होता है, लेकिन संक्रमण अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, जो लक्षण लक्षणों से प्रकट होता है।.
बच्चों में प्रारंभिक अवस्था में अन्य रूपों के तपेदिक के लक्षण अन्य विकृति के साथ भ्रमित हो सकते हैं, इसलिए, निदान करते समय, डॉक्टर को रोग के सभी संभावित रूपों पर विचार करना चाहिए:

• यदि तपेदिक ने मस्तिष्क के अस्तर को प्रभावित किया है, तो एक अवसादग्रस्तता की स्थिति देखी जाती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इन लक्षणों के साथ चक्कर आना, मतली और बार-बार दौरे पड़ते हैं। देर से चरण में निदान की जाने वाली बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल है। मृत्यु की उच्च संभावना है। अक्सर, यह रोगविज्ञान उन बच्चों में देखा जाता है जिनके परिवार में कोच की बेसिलस से संक्रमित व्यक्ति होता है।
• पाचन तंत्र का क्षय रोग डिस्पेप्टिक लक्षणों से प्रकट होता है। इनमें कब्ज या बार-बार दस्त, मल में खून और अस्पष्टीकृत उल्टी शामिल हो सकते हैं। रोग के इस रूप के साथ, तापमान उच्च स्तर तक बढ़ सकता है।
• जोड़ों और हड्डियों का तपेदिक सीमित गतिशीलता, किसी भी आंदोलन के साथ दर्द, साथ ही काफी लगातार फ्रैक्चर से प्रकट होता है। यदि समय रहते इस रोग का उपचार न किया जाए तो रोगी अंततः लंगड़ा कर चलने लगता है।
• जननांगों के तपेदिक के साथ पीठ में तेज दर्द और पेशाब करते समय दर्द होता है। पेशाब में खून की लकीरें पाई जाती हैं।
• त्वचा के तपेदिक के साथ, लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, त्वचा पर मुहरों की उपस्थिति और फोड़े होते हैं। रोग के इस रूप के साथ, त्वचा पतली हो जाती है, इसलिए घर्षण अक्सर देखे जाते हैं।

केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही सही निदान कर सकता है। तपेदिक के साथ, स्व-दवा के लिए सख्ती से मना किया जाता है, सभी कार्यों को फ़िथिसियाट्रीशियन के साथ सहमत होना चाहिए।

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बच्चों में तपेदिक के प्रकार

छोटे बच्चों में, न केवल फुफ्फुसीय तपेदिक अक्सर पाया जाता है, बल्कि इस खतरनाक रोगविज्ञान के अन्य रूप भी पाए जाते हैं। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस, माइलर ट्यूबरकुलोसिस, प्राइमरी ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स और रोग के कई अन्य रूपों का निदान किया जा सकता है। रोग का मुख्य कारण संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क और बीसीजी टीकाकरण की कमी को माना जाता है।

कोच की छड़ी के कारण मेनिनजाइटिस

रोग के इस रूप से मस्तिष्क की झिल्लियां प्रभावित होती हैं। बच्चों में, रोग अत्यंत गंभीर है और तेजी से बढ़ता है। नियमित सिरदर्द, सुस्ती और मिजाज हैं। बच्चों में होने वाले इस प्रकार के तपेदिक का उपचार न किया जाए तो दो सप्ताह बाद रोगी की स्थिति बहुत गंभीर हो जाती है। बच्चे को अक्सर उल्टी होने लगती है, मल त्यागने में दिक्कत होती है, आंखों में सूजन आ जाती है और नाड़ी बहुत धीमी हो जाती है।

यदि कोच की छड़ी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का कारण बनती है, तो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र प्रभावित होते हैं, जो विभिन्न कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस मामले में, निदान करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण करना और गणना टोमोग्राफी सुनिश्चित करना आवश्यक है। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस अक्सर अन्य विकृति के साथ होता है, इसलिए, रोग का निदान करते समय, डॉक्टर को शरीर में वायरस और रोगजनक कवक की पहचान करने के लिए कई अध्ययन करने चाहिए।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति में आमतौर पर एक वर्ष से अधिक समय लगता है। इस दौरान बच्चे को कई बार अस्पताल में भर्ती कराया गया और उसका जटिल उपचार किया गया। कॉमरेडिटीज, यदि कोई हो, का इलाज करना सुनिश्चित करें। उपचार का सबसे महत्वपूर्ण घटक सेनेटोरियम थेरेपी है। तपेदिक के बाद, बच्चों को स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में भेजा जाता है, जो शंकुधारी जंगलों में स्थित हैं या उनसे बहुत दूर नहीं हैं।

तपेदिक के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान, बच्चे को अच्छी तरह से खाना चाहिए और ताजी हवा में बहुत चलना चाहिए। बच्चे को विभिन्न संक्रमणों से बचाने की जरूरत है।

प्राथमिक तपेदिक परिसर

यह स्थिति तेज बुखार, तेज खांसी और सीने में दर्द के साथ होती है। साँस लेना बहुत मुश्किल है, सांस की तकलीफ देखी जाती है। बच्चे की भूख कम हो जाती है और ताकत में ध्यान देने योग्य गिरावट आती है। सुनते समय, घरघराहट का पता चलता है, संक्रमण के स्रोत से। एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी डेटा के आधार पर रोग की पुष्टि की जाती है।

बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में संक्रमण फैल सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोच की छड़ी काफी कठिन है। उपचार विशेष तैयारी और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के उपयोग के साथ किया जाता है।

रोग के इस रूप के साथ, शरीर तपेदिक बेसिलस से व्यापक रूप से प्रभावित होता है। रोग बहुत गंभीर है, मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली, प्लीहा और मूत्र पथ को प्रभावित करता है। मिलिअरी तपेदिक के दो रूप हैं।

1. एक्यूट सेप्सिस - शोध के पारंपरिक तरीके बीमारी के निदान में मदद नहीं करते हैं। लक्षण काफी धुंधले होते हैं, इसलिए अक्सर रोग की शुरुआत के कुछ हफ़्ते बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है।
2. एक्यूट माइलरी ट्यूबरकुलोसिस - तीव्र नशा और सांस लेने में कठिनाई से प्रकट होता है। रोगी का तापमान अधिक होता है। प्रारंभ में, संक्रमण स्थानीयकृत होता है, लेकिन यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो एक व्यापक घाव होता है।

यदि तपेदिक के इस रूप वाले रोगी को आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड दिया जाता है, तो यकृत और प्लीहा में वृद्धि ध्यान देने योग्य होती है। पूरे जीव की स्थिति का आकलन करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण अवश्य करें। रोग के इस रूप के साथ, ट्यूबरकुलिन परीक्षण अक्सर गलत डेटा दिखाते हैं।

क्या बच्चों में इस प्रकार के तपेदिक का कोई इलाज है? हां, इस बीमारी का इलाज किया जा सकता है, लेकिन रोगी को एक ही समय में कई एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाएं लेनी चाहिए, जो बहुत जहरीली होती हैं। इसी समय, फिजियोथेरेपी की जाती है, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं। इस तरह के उपचार की अवधि कम से कम छह महीने है।

युवा बच्चे माइलर तपेदिक को किशोरों और वयस्कों की तुलना में अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं। इनमें अंगों के छोटे हिस्से संक्रमण से प्रभावित होते हैं।

थोरैसिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग

रोग के इस रूप के साथ, श्वसन अंग व्यापक रूप से प्रभावित होते हैं। रोग वजन घटाने, खराब भूख, अत्यधिक तंत्रिका उत्तेजना और मोटर गतिविधि में कमी के साथ आगे बढ़ता है। मुख्य लक्षणों में अनिद्रा और असामान्य पसीना शामिल है, खासकर रात में।

रोग का निदान करने के लिए, रोगी को श्वसन प्रणाली के एक्स-रे और रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है। उपचार के पहले तीन महीनों में, मजबूत तपेदिक रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि निर्धारित चिकित्सा प्रभावी है, तो थोड़ी देर के बाद चिकित्सक रोगी द्वारा ली जाने वाली दवाओं की संख्या कम कर सकता है।

परिधीय लिम्फ नोड्स का क्षय रोग

गर्दन के आसपास के क्षेत्र में स्थित नोड्स संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। वे मोबाइल और दर्दनाक हो जाते हैं, अक्सर परिगलित द्रव्यमान से भरे होते हैं। मवाद के साथ एक मजबूत भरने के साथ, लिम्फ नोड टूट जाता है और इसके स्थान पर एक प्यूरुलेंट फिस्टुला बन जाता है, जो थोड़ी देर बाद निशान छोड़ देता है। शरीर का तापमान 40 डिग्री से अधिक हो सकता है, रोगी सिर दर्द और सामान्य कमजोरी से परेशान रहता है।

निदान के लिए, प्रभावित लिम्फ नोड से एक द्रव का नमूना लिया जाता है, छाती का एक्स-रे लिया जाता है, और एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण किया जाता है।

रोग के इस रूप का उपचार चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हो सकता है। रिकवरी में तेजी लाने के लिए, लिम्फोट्रोपिक थेरेपी लागू की जा सकती है। यह उपचार पद्धति पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करती है।

बच्चों में तपेदिक की रोकथाम बीसीजी का समय पर टीकाकरण है। प्रसूति अस्पताल में पहला टीकाकरण किया जाता है, और संकेतों के अनुसार, 7 और 14 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण किया जाता है। माता-पिता को अपने बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और थोड़े से संदिग्ध लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि शुरुआती चरणों में तपेदिक का इलाज करना आसान है।

दुनिया में सबसे आम संक्रामक रोग तपेदिक है। इसकी कपटता एक लंबी ऊष्मायन अवधि में निहित है, जिसके दौरान किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों में सूजन - ग्रैनुलोमा - दिखाई देता है। नवजात शिशुओं और छोटे पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में रोग का निदान करना सबसे कठिन है, क्योंकि पहले चरण में लक्षण सर्दी के समान होते हैं।

चिकित्सा में, रोगियों की संख्या में वार्षिक वृद्धि के कारण रोग को सामाजिक रूप से खतरनाक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।एकमात्र तरीका जो आपको समय पर और सटीक निदान करने की अनुमति देता है, वह एक पीसीआर अध्ययन है, और तीन थूक संस्कृतियों के बाद इसे करने की सिफारिश की जाती है।

बचपन और किशोरावस्था में, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का तपेदिक अधिक आम है, प्राथमिक रूप का जिक्र करते हुए (शरीर को पहली बार कोच की छड़ी से क्षतिग्रस्त किया गया था)। यह एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।

यदि शिशु में पहले लक्षण पाए गए और सही इलाज शुरू कर दिया गया, तो 2-3 महीने में रिकवरी हो जाती है। ड्रग थेरेपी की अनुपस्थिति में, रोगजनक प्रक्रिया कई वर्षों तक रह सकती है, जो तीव्रता के चरणों को छूट की अवधि में बदल सकती है।

संचरण मार्ग:

• एयरबोर्न - कोच की छड़ी से शरीर को संक्रमित करने का एक सामान्य तरीका। 80% बच्चे और वयस्क इसी तरह से संक्रमित होते हैं। बीमार व्यक्ति के साथ संचार करने पर जीवाणु स्वस्थ शरीर में प्रवेश करता है। यह सार्वजनिक परिवहन, स्टोर, किंडरगार्टन में हो सकता है। जहां भी कोई संक्रमित व्यक्ति बात करने, खांसने या छींकने से रोगजनक बैक्टीरिया छोड़ता है।
• हवा और धूल - इस तरह से संक्रमण कम होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के फेफड़ों में सूक्ष्मजीव के प्रवेश के लिए, आपको उस धूल को अंदर करने की जरूरत है जिस पर कोच की छड़ी चिपकी हुई है।
• पाचन - संक्रमित पशुओं के मांस और डेयरी उत्पादों के उपयोग से संक्रमण होता है। संक्रमण का एक अपेक्षाकृत दुर्लभ मार्ग, लेकिन अगर किंडरगार्टन या स्कूल आपूर्ति किए गए उत्पादों की जांच नहीं करते हैं या गर्मी उपचार नहीं करते हैं, तो बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है। खानपान प्रतिष्ठानों पर भी यही बात लागू होती है। आहार मार्ग बच्चों को संक्रमित करने का एक सामान्य तरीका है, क्योंकि संक्रमण बिना धोए हाथों से होता है: सैंडबॉक्स में खेलना या परिवहन में यात्रा के बाद, अगर बच्चा अपने मुंह में गंदी उंगलियां डालता है, और कोच की छड़ी पहले ही उनसे चिपक चुकी होती है। इसके बाद, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का तपेदिक विकसित हो सकता है।
• प्रत्यारोपण संबंधी - बच्चों का संक्रमण तब होता है जब जन्म के समय मां को तपेदिक के साथ जननांग पथ का घाव हो। इस मामले में, शिशु संक्रमित होता है, और रोग को जन्मजात के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
• मिश्रित - संक्रमण अक्सर कोच के बैसिलस को स्रावित करने वाले रोगियों की एकाग्रता के स्थल पर होता है।

बच्चों में तपेदिक को कैसे पहचानें

लगभग हर नैदानिक ​​​​मामले में, प्रारंभिक अवस्था में बच्चों में तपेदिक के लक्षण माता-पिता द्वारा सामान्य सर्दी के रूप में माने जाते हैं। गंभीरता के आधार पर, उनकी अभिव्यक्ति स्पष्ट या धुंधली हो सकती है।

उनमें से पहला: गतिविधि में कमी, सुस्ती, खांसी और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि। यदि 21 दिनों के बाद लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो यह कोच बैसिलस के साथ संक्रमण का संकेत दे सकता है, इसलिए, पीसीआर विश्लेषण सहित एक संपूर्ण विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

सामान्य शुरुआती लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बच्चा जल्दी थक जाता है;
• मोटर गतिविधि कम हो गई, सुस्ती दिखाई दी;
• भूख नहीं है;
• वजन नहीं बढ़ता है, वजन कम होता है;
• त्वचा ने एक अस्वास्थ्यकर पीला रंग प्राप्त कर लिया है;
• रोगी की स्थिति चिंताजनक और चिड़चिड़ी है, नींद में खलल पड़ता है;
• लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए हैं।

प्रारंभिक चरण के अंत में, उपरोक्त लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाते हैं:

• पसीने और बुखार में वृद्धि के साथ रात का बुखार;
• लगातार सूखी खाँसी गीली हो जाती है और 3 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं जाती है;
• लंबे समय तक खांसी के साथ, थूक का निर्वहन देखा जाता है, कभी-कभी रक्त की अशुद्धियों के साथ (इस मामले में, माता-पिता को तुरंत आपातकालीन देखभाल को कॉल करना चाहिए)।

बच्चों में पुरानी तपेदिक के लक्षण

अक्सर प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, नकारात्मक से सकारात्मक में परिवर्तन के छह महीने या एक साल बाद, नशा हो सकता है। एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर में संक्रमण विकसित हो जाता है, लेकिन इसके स्थानीयकरण का सटीक स्थान स्थापित करना संभव नहीं होता है।

नशा के लक्षण:

• शारीरिक विकास का निषेध;
• वजन घटना;
• पसीने की जुदाई में वृद्धि;
• तापमान लंबे समय तक सबफीब्राइल के भीतर रखा जाता है;
• सामान्य कमज़ोरी;
• त्वचा पीली है, और गाल चमकीले गुलाबी हैं;
• आंखें चमकती हैं;
• जिगर बड़ा हो गया है।

हालांकि, सभी या कुछ लक्षणों की उपस्थिति निश्चित निदान की अनुमति नहीं देती है। इसे स्थापित करने के लिए, आपको एक फिथिसियाट्रिशियन से परामर्श करने की आवश्यकता है जो एक परीक्षा निर्धारित करेगा। सबसे अधिक बार, यह फेफड़ों का एक्स-रे और रक्त परीक्षण होता है, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स को भी शामिल किया जा सकता है। यह परिसर अक्सर संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त होता है।

बच्चों में तपेदिक के प्रकार

अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण का क्षय रोग

रोग एक रोगजनक संक्रमण के विकास की विशेषता है, लेकिन किसी भी आंतरिक अंग में कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता है। इसका अक्सर बचपन में निदान किया जाता है, जब बच्चा किंडरगार्टन या प्राथमिक विद्यालय में जाता है, और किशोरावस्था में (14 वर्ष तक)। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों के बढ़ते जीव की अस्थिरता के कारण है।

रूप की ख़ासियत यह है कि हालांकि यह आम है, प्रारंभिक अवस्था में इसका शायद ही कभी निदान किया जाता है। बच्चे के व्यवहार में बाहरी परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कारण, माता-पिता बस बीमारी की शुरुआत पर ध्यान नहीं देते हैं, जो समय के साथ पुरानी हो जाती है, रक्त परीक्षण और पीसीआर द्वारा निदान किया जाता है।

श्वसन अंगों का क्षय रोग

निम्न प्रकार हैं।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग – प्राथमिक घाव के एक सामान्य रूप के रूप में वर्गीकृत। शिशुओं में होता है। यह इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स (एकतरफा या द्विपक्षीय) को नुकसान की विशेषता है।

लिम्फ नोड्स आकार में अत्यधिक बढ़ जाते हैं और बच्चों की ब्रोंची पर मजबूत दबाव डालते हैं, इस संबंध में, गंभीर रूप में रोग शिशुओं में होता है। इसका निदान एनामेनेसिस लेकर किया जाता है, जो किसी बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क की संभावना के साथ-साथ एक्स-रे और रक्त परीक्षण के परिणामों को निर्धारित करता है।

प्राथमिक तपेदिक परिसर – प्राथमिक तपेदिक का एक अन्य रूप, अक्सर उन बच्चों में निदान किया जाता है जो पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों में नहीं जाते हैं। कॉम्प्लेक्स के पहले लक्षण नशा हैं, जो बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य से जटिल हो सकता है।

कॉम्प्लेक्स की एक विशिष्ट विशेषता इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स, वाहिकाओं और फेफड़ों के क्षेत्रों का एक या एक से अधिक घाव है। कुछ मामलों में, घाव जटिल है। इस रूप को फेफड़ों में होने वाली विशिष्ट और गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रियाओं से अलग किया जाना चाहिए। इसके लिए, रोगी को रक्त और थूक परीक्षण, एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

तपेदिक के साथ फेफड़ों का फोकल घाव – प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। यह अक्सर 10 से 14 साल की उम्र के बच्चों में होता है। रोगजनक बैक्टीरिया बाएं या दाएं फेफड़े को प्रभावित करते हैं, जबकि सूजन का फोकस अंग के दो खंडों के भीतर होता है, आकार में 10 मिलीमीटर से बड़ा नहीं होता है, अक्सर फेफड़े के शीर्ष पर होता है। आप एक्स-रे पर इसकी पहचान कर सकते हैं, एक अतिरिक्त रक्त परीक्षण और थूक संस्कृति निर्धारित की जाती है।

घुसपैठ रूप – किंडरगार्टन में भाग लेने वाले बच्चों में माध्यमिक संक्रमण दुर्लभ है। अधिक बार रोग प्रारंभिक स्कूल अवधि में ही प्रकट होता है। रेडियोग्राफ़ पर, घाव दिखाई दे रहा है - फेफड़े तरल पदार्थ से भरे हुए हैं, मृत क्षेत्र हैं। इसका मुख्य रूप से एक नियमित परीक्षा (फ्लोरोग्राफी) के दौरान निदान किया जाता है, एक रक्त परीक्षण और थूक संस्कृति भी निर्धारित की जाती है।

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक – बच्चों और वयस्कों में किसी भी उम्र में होता है। यह गंभीर रूप में आगे बढ़ता है, यह प्राथमिक या द्वितीयक हो सकता है। इस तथ्य के कारण कि फेफड़े के दो से अधिक खंड प्रभावित होते हैं, रेडियोग्राफ़ पर व्यापक घाव दिखाई देते हैं, कभी-कभी ऊतक परिगलन द्वारा गठित गुहाएं होती हैं, इससे फेफड़े की दीवारें पतली हो जाती हैं। निदान के लिए, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, थूक संस्कृति और रेडियोग्राफी निर्धारित की जाती है, कुछ मामलों में पीसीआर डायग्नोस्टिक्स निर्धारित होते हैं।

क्षय रोग – फेफड़ों की सीरस झिल्ली का संक्रमण, अक्सर एकतरफा। रोग किसी भी रूप की जटिलता के रूप में कार्य कर सकता है या स्वतंत्र हो सकता है। जब बचपन में निदान किया जाता है, तो यह मुख्य रूप से प्राथमिक प्रकृति का होता है। किशोरों में प्लूरिसी होने का खतरा अधिक होता है।

फेफड़ों का क्षय रोग – अत्यंत दुर्लभ मामलों में, यह 6 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में होता है, लेकिन अगर किंडरगार्टन या स्कूल की यात्रा के दौरान ट्यूबरकुलोमा विकसित होना शुरू हो जाता है, तो समय के साथ यह सक्रिय चरण में चला जाएगा, जो कि फेफड़े को नुकसान पहुंचाता है 10 मिलीमीटर से अधिक का क्षेत्र नहीं। घाव कैल्शियम से घिरे रेशेदार ऊतक से ढका होता है। निदान में रक्त परीक्षण और एक्स-रे शामिल हैं। उपचार में अक्सर शल्य चिकित्सा शामिल होती है।

ब्रोंची का क्षय रोग – न केवल रक्त परीक्षण, बल्कि ब्रोंकोस्कोपी करने की आवश्यकता के कारण छोटे बचपन के रोगियों में निदान करना मुश्किल है। संक्रमण ब्रोंची को प्रभावित करता है और अक्सर अन्य रूपों में पाया जाता है।

केसियस निमोनिया – फेफड़ों की क्षति का सबसे गंभीर रूप; बच्चों में, छोटे पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। एक विशिष्ट लक्षण फेफड़े के ऊतकों का व्यापक परिगलन है।

एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक

यह अक्सर पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय के बच्चों में होता है। संक्रमण लगभग 30% में होता है और यह एक द्वितीयक रूप है। फ़ीचर - कठिन निदान, प्रारंभिक चरण के गैर-विशिष्ट लक्षणों के कारण।

संक्रमण किसी भी आंतरिक अंग में बढ़ सकता है, इसलिए अंतिम निदान हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और नैदानिक ​​​​मूत्र और रक्त परीक्षण के बाद किया जाता है।

मिलीरी तपेदिक

एक बहुत ही गंभीर और सामान्य रूप, जिसमें रक्त वाहिकाएं और केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जहां तपेदिक के ट्यूबरकल बाद में बनते हैं, जिसमें कोच के बेसिलस को थूक में सक्रिय रूप से छोड़ा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति और मिलिअरी तपेदिक के रोगी के संपर्क में आने पर, 100% संक्रमण होता है।

संक्रमित बच्चा और बालवाड़ी का दौरा

कई माता-पिता उन बच्चों द्वारा किंडरगार्टन और स्कूल जाने के बारे में चिंतित हैं जिन्हें तपेदिक का निदान किया गया है। एक संक्रमित व्यक्ति और एक बीमार व्यक्ति के बीच के अंतर को समझना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टरों का आश्वासन है कि तपेदिक से संक्रमित व्यक्ति पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों में जा सकता है। ऐसे बच्चों में मंटौक्स की सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, लेकिन वे किसी भी तरह से संक्रामक नहीं होते हैं और किंडरगार्टन और स्कूल में साथियों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

एक ट्यूबिनफेक्टेड बच्चे को खतरा है। रोगजनक कारकों के प्रभाव में, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, शरीर संक्रमण से लड़ना बंद कर देगा, जिससे बीमारी हो जाएगी। और फिर भी, एक बीमार बच्चा किंडरगार्टन और स्कूल नहीं जा सकता है, क्योंकि यह संक्रामक है और उसे डिस्पेंसरी उपचार से गुजरना होगा।

निदान के तरीके

यदि, किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश करने से पहले एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स या किसी अन्य रूप के तपेदिक का संदेह होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ रोगी को फ़िथिसियाट्रीशियन के पास भेजता है।

मंटौक्स परीक्षण संक्रमण को निर्धारित करने का सबसे प्रचलित तरीका है। यदि किशोर की आयु अनुमति देती है (15-17 वर्ष), तो फ्लोरोग्राफी निर्धारित है।

कोच के बेसिलस के अलगाव के लिए प्रयोगशाला अध्ययनों में जैविक सामग्री (रक्त, मूत्र, थूक, गले की खराबी, आदि) का अध्ययन शामिल है। इसके अलावा, स्पष्टीकरण के लिए, एलिसा और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

मंटौक्स परीक्षण

बाल रोगियों के निदान के लिए एक इंजेक्शन विधि, जो शरीर में संक्रमण की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देती है। परिणाम हो सकता है:

रक्त विश्लेषण

एलिसा कोच के बैसिलस के प्रति एंटीबॉडी के रोगी के रक्त में उपस्थिति को दर्शाता है। अध्ययन की दक्षता कम है, और परिणाम अगले दिन प्राप्त किए जा सकते हैं।

विभेदक निदान के परिसर में एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, जो आपको भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है। ल्यूकोसाइट्स और स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि से संक्रमण का संकेत मिलता है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स

निदान को स्पष्ट करने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक आधुनिक विधि। पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) लगभग 100% सटीकता देता है। पीसीआर अध्ययनों की मदद से न केवल तपेदिक, बल्कि कई वायरल, क्लैमाइडियल और जीवाणु प्रतिक्रियाओं का भी पता लगाना संभव है।

पीसीआर के लिए, तपेदिक के लिए पेट की सामग्री का तीन गुना टीका आवश्यक है। निदान एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

तपेदिक से निदान बच्चों का उपचार

यदि कम उम्र के रोगियों में कोच की छड़ी से संक्रमण का प्रमाण मिलता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उनकी निगरानी की जाती है। 3 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, रोगियों को एक डिस्पेंसरी में फ़िथिसियाट्रीशियन की देखरेख में स्थानांतरित किया जाता है।

संक्रमित की बीमारी से बचने के लिए, केमोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है (3 महीने के लिए एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाएं लेना)। उपचार के दौरान, हर 10 दिनों में एक बार, बच्चे को डॉक्टर को और कोर्स के अंत में, हर छह महीने में एक बार दिखाया जाना चाहिए।

बच्चों में तपेदिक का उपचार हमेशा जटिल होता है और कई चरणों में होता है:

1. स्थिर अवलोकन।
2. सेनेटोरियम उपचार।
3. चिकित्सा परीक्षण।

उपचार की अवधि रोग के रूप और गंभीरता पर निर्भर करती है। औसतन, इसमें लगभग दो साल लगते हैं। कई मायनों में, छोटे बचपन के रोगियों के ठीक होने की गति इस बात पर निर्भर करती है कि माता-पिता ने आहार कैसे व्यवस्थित किया - उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का दैनिक सेवन शामिल करना आवश्यक है। साथ ही, बच्चे को ताजी हवा में रहने के लिए बहुत समय चाहिए, यह जंगली या समुद्री क्षेत्र हो तो बेहतर है।

यदि किसी बच्चे को ट्यूबरकुलस रिएक्शन है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर एक आउट पेशेंट के आधार पर मोनोथेरेपी निर्धारित करता है। उपचार की अवधि लगभग 3 महीने है, अक्सर ट्यूबाज़िड या फ़िवाज़िड निर्धारित किया जाता है।

ट्यूबरकुलस रिएक्शन टर्न वाले बच्चे 1 साल के लिए डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन में हैं। इस समय के बाद, एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना, रक्त परीक्षण और पीसीआर लेना आवश्यक है। नकारात्मक संकेतकों के मामले में, बच्चे को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

परीक्षा के सकारात्मक परिणामों के मामले में, जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें दो से चार दवाएं शामिल हैं। उपचार चरणबद्ध है: पहले, गहन चिकित्सा की जाती है, और अंतिम चरण में, रखरखाव।

यदि 6 से 8 महीने के गहन उपचार के बाद भी बच्चे में स्पष्ट अवशिष्ट लक्षण हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के दौरान बच्चों की जीवनशैली

यदि किसी बच्चे को इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स या प्राथमिक बीमारी के किसी अन्य रूप के तपेदिक का निदान किया गया है, तो उपचार के दौरान सही दैनिक दिनचर्या का पालन करना और रोगी के आहार की समीक्षा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऐसे नकारात्मक कारकों के बहिष्करण का ध्यान रखना पहला कदम है:

• थकान - यदि बच्चा कोई काम या खेल करने में सक्षम है, तो यह आवश्यक है कि ये गतिविधियाँ गतिहीन हों और शरीर को बहाल करने के लिए आवश्यक शक्ति को उससे दूर न करें;
• तनाव - ऐसी गंभीर बीमारी वाले बच्चे का जीवन खुशी के पलों से भरा होना चाहिए, कोई भी तनावपूर्ण स्थिति उपचार प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है;
• भुखमरी - भूख के अभाव में भी, रोगी को यह समझाना आवश्यक है कि ठीक से और पूरी तरह से खाना कितना महत्वपूर्ण है;
• अल्प तपावस्था - उपचार की अवधि के लिए शरीर की सख्तता सहित पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए;
• धूप में होना - लंबे समय तक सूर्य के प्रकाश और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में रहने से, रोग के दौरान फेफड़े के ऊतक नष्ट हो जाते हैं;
• भीड़ - भाड़ वाली जगह - इस तथ्य के अलावा कि रोगी किसी को संक्रमित कर सकता है, वह स्वयं एक अतिरिक्त बीमारी को पकड़ सकता है, यह शरीर की कम सुरक्षात्मक क्षमता के कारण होता है;
• टीकाकरण - नियोजित सहित, उम्र के अनुसार आवश्यक, यदि बच्चा किंडरगार्टन या स्कूल जाता है, तो ठीक होने के बाद टीकाकरण किया जा सकता है;
• सर्जिकल हस्तक्षेप करना - यदि उन्हें बीमारी से पहले निर्धारित किया गया था, तो सबसे अधिक संभावना है कि सर्जन ऑपरेशन को पुनर्निर्धारित करने की पेशकश करेगा;
• इलाज लोग दवाएं .

पोषण संतुलित होना चाहिए और आहार - तालिका संख्या 11:

• कम से कम 3000-4000 का दैनिक कैलोरी सेवन;
• बड़ी मात्रा में प्रोटीन भोजन - मांस, सेम;
• कैल्शियम - पनीर, डेयरी उत्पाद;
• विटामिन - फल और सब्जियां।

आहार तालिका संख्या 11 के पोषण के नियमों के अधीन, रोगी को आवश्यक विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्वों का एक पूर्ण परिसर प्राप्त होता है। लेकिन साथ ही, क्षतिग्रस्त फेफड़ों और अन्य अंगों की बहाली के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार होता है।

मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ-साथ बहुत सारे मसालों वाले व्यंजन खाने से बचें। मिठाई की खपत को कम करना आवश्यक है, क्योंकि उच्च ग्लूकोज स्तर वाले वातावरण में कोच स्टिक सक्रिय रूप से बढ़ता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि और रोकथाम

पुनर्प्राप्ति के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा दिन में कम से कम 3 घंटे सोता है। यदि पहले किंडरगार्टन या स्कूल में उन्होंने खेल वर्गों में भाग लिया था, तो कक्षाओं को अस्थायी रूप से निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।

लंबे समय तक धूप में रहना सख्त मना है, लेकिन सख्त प्रक्रिया फिर से शुरू की जा सकती है। यह बहुत अच्छा है अगर, पुनर्वास अवधि के दौरान, माता-पिता तपेदिक के बाद रोगियों की वसूली में विशेषज्ञता वाले स्वास्थ्य रिसॉर्ट के लिए टिकट खरीदने का ध्यान रखते हैं।

• बचपन के तपेदिक के संचरण और वर्गीकरण के तरीके
• बच्चों में तपेदिक की रोकथाम

यदि आप समय रहते बच्चों में तपेदिक के शुरुआती लक्षणों को नोटिस करते हैं और उचित उपचार प्रदान करते हैं, तो बच्चे का शरीर आसानी से इस बीमारी का सामना कर सकता है। जीवाणु तपेदिक की खोज 1882 में रॉबर्ट कोच ने की थी। रोग का स्रोत, एक नियम के रूप में, तपेदिक का रोगी है।

जोखिम वाले व्यक्तियों में अशांत पोषण प्रणाली या स्पष्ट व्यवस्थित कुपोषण वाले बच्चे, अपर्याप्त मात्रा में विटामिन प्राप्त करना, खराब रहने की स्थिति में रहना और लगातार अधिक काम करना शामिल है। रोग की विशेषता लहर जैसी प्रकृति है, यह कम हो जाता है और फिर से आ जाता है।

मूल रूप से, एक बाल रोग विशेषज्ञ के दौरे से मंटौक्स ट्यूबरकुलिन परीक्षण का सकारात्मक परिणाम मिलता है, जो कि जिला क्लिनिक में बच्चे को किया जाता है। लेकिन एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि बच्चे को तपेदिक है। ज्यादातर मामलों में, यह केवल तपेदिक संक्रमण के प्रतिरोध को कम करने की प्रवृत्ति है, जो कि बच्चे के शारीरिक विकास और स्वास्थ्य की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी के लिए एक संकेत है।

कोच की छड़ी, जो तपेदिक का प्रेरक एजेंट है, बच्चे के शरीर में कई तरह से प्रवेश कर सकती है। 95% मामलों में, एक बच्चा संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से संक्रमित हो जाता है। 5-6% संक्रमण संक्रमित कपड़ों, खिलौनों, बर्तनों आदि के सामान्य उपयोग के संपर्क में आने से होता है। संक्रमण का आहार मार्ग (आंतों के माध्यम से) रोग के सभी मामलों का लगभग 2% है। भ्रूण के तपेदिक से संक्रमण की संभावना या तो तब होती है जब प्लेसेंटा तपेदिक से प्रभावित होता है, या जब क्षतिग्रस्त प्लेसेंटा बीमार मां द्वारा प्रसव के दौरान संक्रमित होता है। तपेदिक को अनुबंधित करने का यह तरीका अत्यंत दुर्लभ है।

बच्चों में तपेदिक का सबसे बड़ा जोखिम परिवार या अपार्टमेंट के अंदर बेसिली के लगातार उत्सर्जन से होता है। बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में नवजात और छोटे बच्चे अधिक गंभीर रूप से बीमार होते हैं। किशोरावस्था भी एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि इस अवधि के दौरान न्यूरोएंडोक्राइन तंत्र का पुनर्गठन होता है और शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी आती है। एक नियम के रूप में, रोग बच्चे को अगोचर रूप से पकड़ लेता है: संक्रमण के क्षण से रोग के विकास तक महीने और साल बीत सकते हैं, प्रारंभिक चरण में तपेदिक स्पर्शोन्मुख या लक्षणों की एक छोटी संख्या के साथ होता है। बचपन के तपेदिक का निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरम बहुभिन्नरूपी द्वारा जटिल है।

वर्गीकरण:

1. प्राथमिक तपेदिक नशा: प्रारंभिक, जीर्ण।
2. श्वसन अंगों का क्षय रोग।
3. अन्य अंगों का क्षय रोग।

बच्चों में, प्राथमिक तपेदिक के रूप सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं: ब्रोन्कोएडेनाइटिस, ट्यूबिनटॉक्सिकेशन। नवजात शिशु और शिशु मैनिंजाइटिस और तपेदिक के मिलिअरी रूपों से पीड़ित होते हैं, पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे - ऑस्टियोआर्टिकुलर और ग्रंथि संबंधी। स्कूल की उम्र में, एक अनुकूल परिणाम के साथ ट्यूबिनटॉक्सिकेशन सबसे अधिक बार पाया जाता है।

Tubintoxication शरीर के प्राथमिक संक्रमण के दौरान होता है और कार्यात्मक विकारों और उद्देश्य लक्षणों के साथ एक अलग नैदानिक ​​​​रूप है, लेकिन स्थानीय अभिव्यक्तियों के बिना।

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बच्चों में तपेदिक के प्राथमिक और जीर्ण लक्षण

रोग की शुरुआत के लक्षण गैर-विशिष्ट प्रकृति के होते हैं, लेकिन वे बच्चे के स्वास्थ्य में बदलाव की ओर ध्यान आकर्षित कर सकते हैं। पहले में शामिल हैं:

• थकान में वृद्धि;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन की उपस्थिति;
• भूख में कमी;
• सो अशांति;
• उत्साह और गतिशीलता का नुकसान;
• त्वचा का पीलापन;
• लगातार सिरदर्द की उपस्थिति;
• शरीर के वजन या वजन घटाने की वृद्धि को रोकना;
• शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि 37.1-37.5 डिग्री सेल्सियस तक;
• लिम्फ नोड्स का मामूली इज़ाफ़ा
• एलर्जी - इरिथेमा नोडोसम, फ्लिंटिकुलर नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षण, जो जीर्ण होते हैं, ट्यूबरकुलिन परीक्षण के बाद 6-12 महीनों के भीतर प्रकट होते हैं। इस समय, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• शारीरिक विकास में देरी;
• वजन घटना
• पसीना बढ़ा;
• तापमान में लंबे समय तक मध्यम वृद्धि;
• व्यग्र अवस्थाओं की उपस्थिति के साथ अस्वस्थता और कमजोरी की उपस्थिति;
• पीली त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुलाबी गाल बाहर खड़े होते हैं;
• आँखों में एक चमकदार चमक दिखाई देती है;
• पैल्पेशन यकृत के इज़ाफ़ा को निर्धारित कर सकता है।

इन सभी लक्षणों का प्रकट होना शरीर में कोच की छड़ी की उपस्थिति को प्रमाणित नहीं करता है। एक सटीक निदान करने के लिए, एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण और फेफड़ों का एक्स-रे निर्धारित करना आवश्यक है। इस प्रकार के निदान आपको तपेदिक की उपस्थिति या अनुपस्थिति का सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं।

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बच्चों में तपेदिक के नैदानिक ​​रूप

1. और जोड़। रोग के इस रूप को बहुत धीमी गति से विकास की विशेषता है। ज्यादातर कूल्हे या घुटने के जोड़। बच्चे को हिलने-डुलने में दर्द की शिकायत होती है, उसके बाद उसकी चाल बदल जाती है, लंगड़ापन दिखाई देता है। जब वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि समय पर उपचार इस बीमारी के नकारात्मक परिणामों (आजीवन लंगड़ापन, कूबड़) को रोक सकता है।
2. तपेदिक का फुफ्फुसीय रूप। बचपन में तपेदिक का फुफ्फुसीय रूप कम आम है। इस तरह के संक्रमण के साथ तापमान में लंबे समय तक वृद्धि होती है। पल्मोनरी तपेदिक का इलाज करना अधिक कठिन है, लेकिन फिर भी काफी संभव है। प्रतिकूल गतिकी के मामले, जो फेफड़ों के ऊतकों के विघटन और अन्य अंगों में foci के विकास की ओर ले जाते हैं, काफी दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से छोटे बच्चों में होते हैं। इसलिए, कम उम्र से ही, बच्चे को इस बीमारी से पूरी तरह से बचाना चाहिए और शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने पर बहुत ध्यान देना चाहिए।
3. बच्चों में ब्रोन्कियल ग्रंथियों का क्षय रोग। तपेदिक का यह रूप बच्चों में सबसे आम है। ब्रोन्कियल ग्रंथियां वक्ष क्षेत्र में स्थित होती हैं, जहां ब्रोंची और बड़ी रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं। उनकी सबसे बड़ी संख्या फेफड़ों की जड़ में केंद्रित है। रक्त प्रवाह के साथ वहां पहुंच सकते हैं और एक भड़काऊ ट्यूबरकुलस फोकस बना सकते हैं। बच्चों में ब्रोन्कियल ग्रंथियों के तपेदिक में कई प्रकार की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह खांसी और बुखार के साथ फ्लू की तरह शुरू हो सकता है, और अस्वस्थता, एक नियम के रूप में, फ्लू की तुलना में लंबी अवधि तक चलती है। इसलिए, लंबे समय तक खांसी और उच्च तापमान के साथ, तपेदिक के संक्रमण की समस्या के लिए बच्चे को तुरंत डॉक्टर से जांच कराना आवश्यक है। कुछ मामलों में, ब्रोन्कियल ग्रंथियों का तपेदिक अव्यक्त रूप से शुरू होता है और धीरे-धीरे विकसित होता है। पुराने तपेदिक नशा के साथ, बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन होते हैं: सुस्ती, थकान में वृद्धि, सनक दिखाई देती है। रोग की प्रगति के साथ, खांसी होती है, बच्चा पीला पड़ जाता है और वजन कम हो जाता है।
4. लिम्फ नोड्स का क्षय रोग। तपेदिक बैसिलस परिधीय लसीका प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। इस बीमारी के लक्षणों में से एक लिम्फ नोड्स (माइक्रोपोलियाडेनिया) में उल्लेखनीय वृद्धि है। गांठें गीली हो जाती हैं, सड़ जाती हैं। मवाद, बाहर की ओर बहता हुआ फिस्टुला बनाता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है। तपेदिक का यह रूप त्वचा के घावों (स्क्रोफुलोडर्मा) में प्रकट हो सकता है। स्क्रोफुलोडर्मा गोलाकार आकार का एक दर्द रहित नोड्यूल है, जो 1-3 सेंटीमीटर व्यास का होता है, जो चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में गहरा होता है। बाद में यह गांठ भी अल्सर में बदल जाती है। इसकी प्रगति को रोकने के लिए, यहां तक ​​​​कि लिम्फ नोड्स की थोड़ी सी सूजन या त्वचा पर ट्यूमर की उपस्थिति के साथ, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।
5. मेनिन्जेस का क्षय रोग। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस एक वयस्क की तुलना में बच्चे के शरीर को अधिक बार प्रभावित करता है, और यह काफी गंभीर बीमारी है। रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है और 2-3 सप्ताह में विकसित होता है। बच्चे में सुस्ती और चिंता विकसित होती है, भूख गायब हो जाती है, सिरदर्द और बुखार दिखाई देता है, इसके बाद उल्टी और ऐंठन होती है। इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील परिवारों के बच्चे हैं जिनमें खुले रूप में एक स्थायी बेसिलस उत्सर्जक होता है। लंबे समय तक, बीमारी के इस रूप के खिलाफ दवा शक्तिहीन थी, जिसका ज्यादातर मामलों में घातक परिणाम होता था। अब नई पीढ़ी की समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की मदद से बच्चे को ठीक किया जा सकता है।

बच्चों में क्षय रोग बाल चिकित्सा अभ्यास में एक बड़ी समस्या है। बच्चों में तपेदिक के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। रोग के प्रत्येक चरण में बच्चों में तपेदिक के लक्षणों का अपना रंग और अभिव्यक्तियाँ होती हैं। बच्चों में टीकाकरण और कीमोप्रोफिलैक्सिस शामिल हैं।

तपेदिक संक्रमण के साथ, मानव शरीर अक्सर बचपन में होता है और बाद में खुद को नुकसान पहुंचाए बिना इस बैठक को कभी नहीं छोड़ता है। रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम (मैक्रोफेज सिस्टम) के अंगों में छिप जाते हैं और भविष्य में रोग के अपराधी बन सकते हैं। एक बच्चे के शरीर के साथ ट्यूबरकल बैसिलस की बातचीत एक जटिल प्रक्रिया है। प्रत्येक चरण में बच्चों में तपेदिक के लक्षणों का अपना रंग और अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

(एमबीटी) में एक जटिल चयापचय होता है, जो बाहरी वातावरण और एक जीवित जीव में उनकी परिवर्तनशीलता और उच्च स्थिरता सुनिश्चित करता है। मजबूत प्रतिरक्षा (इस मामले में, टी-लिम्फोसाइटों की विशेष कोशिकाओं) और / या कीमोथेरेपी के प्रभाव में, वे एल-रूप में बदल जाते हैं और मानव शरीर के साथ वर्षों तक बीमारी पैदा किए बिना सह-अस्तित्व में रहते हैं। क्षय रोग जीवाणु बच्चे के शरीर में सबसे अधिक बार वायुजनित रूप से प्रवेश करते हैं, बहुत कम अक्सर बीमार जानवरों से दूषित भोजन और त्वचा के माध्यम से। 50% मामलों में बीमार रिश्तेदार बच्चों में तपेदिक के विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं। एक बीमार व्यक्ति के साथ अल्पकालिक संपर्क भी एक बच्चे के लिए खतरनाक होता है।

चावल। 1. एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में ट्यूबरकल बैसिलस का दृश्य।

चावल। 2. थूक की तैयारी में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (इलेक्ट्रॉन विवर्तन पैटर्न, नकारात्मक धुंधला)।

बच्चों में तपेदिक कैसे विकसित होता है

बच्चे के शरीर के साथ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की बातचीत की शुरुआत

बच्चों में क्षय रोग उस समय से शुरू होता है जब एमबीटी नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करता है, पहले श्लेष्म में और फिर सबम्यूकोसल परत में। तपेदिक बेसिलस में लिम्फोट्रोपिज्म होता है, यही कारण है कि यह जल्दी से लसीका प्रणाली में प्रवेश करता है। सबसे पहले, ग्रसनी लिम्फोइड रिंग में, जो एक बच्चे में लिम्फोइड ऊतक में बहुत समृद्ध होता है। फागोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज एमबीटी के खिलाफ लड़ाई शुरू करते हैं। माइकोबैक्टीरिया को निगलने और इसे मारने में सक्षम नहीं होने पर, संक्रमण लड़ने वाले मर जाते हैं (अपूर्ण फागोसाइटोसिस)। बैक्टीरिया लसीका प्रणाली के माध्यम से गुणा और फैलता है, जो रक्त प्रवाह के साथ संचार करता है। संक्रमण, उचित प्रतिघात के बिना, रक्तप्रवाह (बैक्टीरिया) में प्रवेश करता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली एक संक्रामक एजेंट के बारे में एक संकेत प्राप्त करती है और इसकी कोशिकाएं (टी-लिम्फोसाइट्स) लड़ाई के लिए तैयार होने लगती हैं। शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन (उत्पादन और टी-लिम्फोसाइटों को प्रशिक्षित) करना शुरू कर देता है, जिसमें लगभग 2 महीने लगते हैं। जीवन में पहली बार सकारात्मक हो जाता है। इस समय क्लिनिक रोगजनकों की संख्या से निर्धारित होता है। इस अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण के समान होते हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, बीमारी का क्लिनिक उतना ही उज्जवल होगा, लेकिन शरीर का तापमान कभी भी बहुत अधिक नहीं होगा और बच्चा सक्रिय रहेगा।

इस अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के सामान्य लक्षण:

• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि,
• घबराहट और चिंता।

इस अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के स्थानीय लक्षण:

• उनके जीवन में पहली बार एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया (तपेदिक परीक्षणों की "बारी")।

चावल। 3. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक - सिर के पश्चकपाल भाग और अलिंद की त्वचा प्रभावित होती है।

एंटीबॉडी बनने के बाद बच्चे के शरीर में क्या होता है

एंटीबॉडी के उत्पादन के बाद, एमबीटी निकल जाता है और आरईएस (रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम - मैक्रोफेज सिस्टम) में तय हो जाता है। पूरे शरीर में बिखरी हुई (इसकी कोशिकाएं यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा के जहाजों के एंडोथेलियम में स्थित होती हैं), यह बच्चे के शरीर को जैविक संतुलन की स्थिति में लाती है, जब सूक्ष्मजीव छिप जाता है, लेकिन गायब नहीं होता। यह एंटीबॉडी - प्रशिक्षित टी-लिम्फोसाइटों (हत्यारों या "हत्यारों") द्वारा नियंत्रित है। वे जीवाणु को आधा काट देते हैं, इस प्रकार उसे नष्ट कर देते हैं। इस समय क्लिनिक रोगजनकों की संख्या से निर्धारित होता है। इस अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के लक्षण और लक्षण परजीवी प्रतिक्रियाओं (एमबीटी की शुरूआत के जवाब में कोशिकाओं के कुछ समूहों का संचय) और तपेदिक नशा के कारण होते हैं। बच्चा एक विशेष संस्थान और उपचार में अनिवार्य परीक्षा के अधीन है।

रोग कैसे विकसित होता है

यदि बैक्टीरिया नष्ट नहीं होते हैं, तो 6वें महीने तक एकल एमबीटी गुणा करना शुरू कर देते हैं और ऊतकों को नष्ट कर देते हैं। एक बच्चे में नशे की घटनाएं बढ़ रही हैं। बैक्टीरिया और केसोसिस (क्षतिग्रस्त ऊतकों) के आसपास, एक निश्चित प्रकार की कोशिकाओं से एक शाफ्ट बनता है (एक ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल बनता है)। और आगे, तपेदिक संक्रमण के साथ पहली मुलाकात के क्षण से 1 वर्ष तक, प्रत्येक एमबीटी पहले से ही माइक्रोकेसोसिस और माइक्रोप्रिलिफरेशन (कोशिकाओं का संचय) देता है। कार्यालय गुणा करना जारी रखता है, धक्कों का विलय होता है, स्थानीय दिखाई देते हैं।

नशे के लक्षण और भी बढ़ रहे हैं। इस अवधि के दौरान तपेदिक का एक महत्वपूर्ण संकेत परजीवी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति है। तपेदिक के फॉसी अक्सर इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स और फेफड़ों में दिखाई देते हैं। बच्चों में क्षय रोग अक्सर इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स और फेफड़ों के घावों से प्रकट होता है। एक अच्छे परिणाम के साथ, foci हल हो जाता है, लेकिन अधिक बार वे रेशेदार ऊतक के साथ अंकुरित होते हैं और शांत हो जाते हैं। यदि कैल्सीफिकेशन अधूरा है और एमबीटी मरा नहीं है, लेकिन एल-रूपों में बदल गया है, तो भविष्य में प्रतिकूल परिस्थितियों में वे बीमारी का कारण बन सकते हैं। रोग स्व-उपचार के लिए प्रवण है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया को ट्यूबरकुलस प्रक्रिया के विकास में एक अलग अवधि में सेट किया जा सकता है, जो बच्चे के शरीर के साथ पहली बैठक में विकसित हुई थी। पहले सकारात्मक परिणाम के सभी मामलों में, बच्चे को फ़िथिसियाट्रीशियन के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

कभी-कभी माता-पिता मंटौक्स प्रतिक्रिया को मंचित करने से इनकार करते हैं, एक चिकित्सा सुविधा की यात्रा को अनदेखा करते हैं, बच्चे के वजन घटाने और सभी प्रकार के कारणों से भूख की कमी के बारे में बताते हैं, लेकिन तपेदिक संक्रमण नहीं। तब बच्चा तपेदिक के स्थानीय रूपों को विकसित करना शुरू कर देता है। माता-पिता स्वयं ऐसे बच्चे को फ़िथिसियाट्रीशियन के पास ले जाएंगे, लेकिन तपेदिक के साथ, जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार और पुनर्प्राप्ति की आवश्यकता होगी।

चिकित्सा नेटवर्क ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स (मंटौक्स प्रतिक्रिया सेटिंग) की विधि का उपयोग करके प्राथमिक तपेदिक संक्रमण की अवधि का खुलासा करता है। यदि ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया का "मोड़" पाया जाता है, तो बच्चे को तुरंत एक चिकित्सक के पास भेजा जाता है, जो 1 वर्ष के लिए बच्चे को देखता है और यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक उपचार निर्धारित करता है।

यदि किसी बच्चे को डॉक्टरों की उचित देखभाल के बिना छोड़ दिया जाता है, तो वह प्राथमिक तपेदिक विकसित कर सकता है।

प्राथमिक तपेदिक संक्रमण की अवधि के सफल समापन के साथ, बच्चे को जीवन भर सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ बाद में "अपने जीवन में पहली बार ट्यूब-संक्रमित नहीं" माना जाएगा।

• औसतन, 1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में, संक्रमण दर 25-30% है और फिर सालाना 2.5% की दर से बढ़ती है।
• 12-14 साल के बच्चों में यह आंकड़ा 40-60% है।
• 30 वर्ष की आयु तक, वयस्क आबादी पहले से ही 70% से संक्रमित है।

चावल। 4. बहुत बार बच्चों में तपेदिक का उपचार सेनेटोरियम में किया जाता है।

बच्चों में तपेदिक के लक्षण

चावल। 5. तपेदिक के थोड़े से संदेह पर, बच्चे को फ़िथिसियाट्रीशियन के परामर्श के अधीन है।

बच्चों में तपेदिक के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। क्लिनिकल तस्वीर में नशा के लक्षण, स्थानीय लक्षण और परजीवी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति शामिल है। प्राथमिक तपेदिक संक्रमण की अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के लक्षण परजीवी प्रतिक्रियाओं (एमबीटी की शुरूआत के जवाब में कोशिकाओं के कुछ समूहों का संचय), तपेदिक नशा और बुखार के कारण होते हैं। तपेदिक के स्थानीय रूपों के विकास की अवधि के दौरान बच्चों में तपेदिक के लक्षण ऊतक क्षति की मात्रा, पिघले हुए द्रव्यमान की मात्रा और जटिलताओं के विकास पर निर्भर करते हैं।

बच्चों में तपेदिक के सामान्य लक्षण

1. नशा का लक्षण

नशा के लक्षण प्राथमिक तपेदिक संक्रमण के विकास के दौरान प्रकट होते हैं, जब कोई दृश्य फोकल घाव नहीं होते हैं। वे अलग-अलग गंभीरता के हैं और तपेदिक प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करते हैं। यदि एमबीटी प्रजनन की प्रक्रिया होती है, तो नशा के लक्षण स्पष्ट रूप से स्पष्ट होते हैं। रोग के विपरीत विकास के साथ, नशा के लक्षण कमजोर पड़ने लगते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

नशा के लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य भलाई में गिरावट,
• सबफीब्राइल शरीर का तापमान,
• भूख में कमी,
• वजन घटना,
• कमज़ोरी,
• पसीना आना,
• विकासात्मक देरी, त्वचा का पीलापन,
• स्नायविक विकार, जो हथेलियों और पैरों (डिस्टल डिहाइड्रोसिस), टैचीकार्डिया, उत्तेजना या अवसाद, टैचीकार्डिया के पसीने से प्रकट होता है।

बच्चों में नशा के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और एआरवीआई के समान तीव्रता नहीं होती है।

2. बुखार

वर्तमान में, सामान्य बुखार बच्चों और किशोरों में बहुत कम देखा जाता है।

चावल। 6. लगातार खांसी, जो खांसी में विकसित हो जाती है - एक बच्चे में तपेदिक के लक्षण। खांसी ब्रोंची को नुकसान का संकेत देती है, जो हमेशा फुफ्फुसीय तपेदिक के विकास की प्रक्रिया में शामिल होती है।

3. बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षण - परजीवी प्रतिक्रियाओं का सिंड्रोम

बच्चों में प्राथमिक तपेदिक में परजीवी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जब एंटीबॉडी के गठन के बाद, एमबीटी रक्त को आरईएस (रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम - मैक्रोफेज सिस्टम) के अंगों में छोड़ देता है। इसकी कोशिकाएं शरीर के विभिन्न भागों में स्थित होती हैं - लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में, संयोजी ऊतक। परिवर्तन बच्चे के विभिन्न अंगों में दर्ज किए जा सकते हैं। वे वास्कुलिटिस, सेरोसाइटिस, गठिया, एरिथेमा नोडोसम और सूजन लिम्फ नोड्स के रूप में प्रकट होते हैं।

सही पैरास्पेसिफिक प्रतिक्रियाएं ट्यूबरकुलस सूजन नहीं हैं, लेकिन एमबीटी की शुरूआत के जवाब में उपरोक्त अंगों में कोशिकाओं के कुछ समूहों का संचय है।

सही पैरास्पेसिफिक रिएक्शन 1.5 - 2 महीने के भीतर होता है। क्षय रोग को ठीक होने में अधिक समय लगता है। जब तपेदिक के स्थानीय रूप होते हैं, तो बहुत बार पैरास्पेसिफिक प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं।

बच्चों में, परजीवी प्रतिक्रियाओं के रूप में, उन्हें निम्नलिखित परिवर्तनों की विशेषता है:

• आंखों की ओर से, एक परजीवी प्रतिक्रिया अक्सर ब्लेफेराइटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ, या दोनों के संयोजन के रूप में प्रकट होती है। लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया के साथ पैरास्पेसिफिक रिएक्शन हमेशा हिंसक रूप से आगे बढ़ता है। ऐसी अभिव्यक्तियों वाले बच्चों को मंटौक्स प्रतिक्रिया नहीं दी जाती है। सबसे पहले आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।
• जोड़ों की ओर से, गठिया की आड़ में पैरासेक्शुअल रिएक्शन होता है।
• त्वचा के हिस्से पर, एक पैरास्पेशिफिक रिएक्शन कुंडलाकार इरिथेमा के रूप में प्रकट होता है, जो अक्सर निचले पैर के पूर्वकाल भाग की त्वचा पर स्थानीय होता है, कम अक्सर हाथों, नितंबों, टखनों (क्षेत्रों) की त्वचा पर एड़ी के करीब)। बच्चे की जांच होनी चाहिए!
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि की प्रतिक्रिया हमेशा मौजूद होती है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स दर्द रहित और मोबाइल हैं। लिम्फ नोड्स का एक समूह हमेशा बड़ा होता है, न कि केवल एक लिम्फ नोड। प्रक्रिया की शुरुआत में, वे एक नरम स्थिरता के होते हैं, फिर लोचदार, जीर्ण पाठ्यक्रम में, लिम्फ नोड्स "कंकड़" की तरह घने होते हैं।

चावल। 7. तपेदिक में पराविशिष्ट प्रतिक्रिया - संघर्ष।

चावल। 8. तपेदिक में परजीवी प्रतिक्रिया - केराटोकोनजंक्टिवाइटिस।

चावल। 9. तपेदिक में पराविशिष्ट प्रतिक्रिया - गांठदार इरिथेमा।

चावल। 10. सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया।

बच्चों में तपेदिक के स्थानीय लक्षण

स्थानीय रूपों के विकास के साथ बच्चों में तपेदिक के लक्षण ऊतक क्षति की प्रक्रिया के स्थानीयकरण, पिघले हुए मामलों के द्रव्यमान की मात्रा और जटिलताओं के विकास पर निर्भर करते हैं। तो बच्चों में तपेदिक, जो ब्रोन्कियल घावों के साथ होता है, हमेशा खांसी (एक हल्की खांसी से तेज खांसी) के साथ होगा।

• यदि फुफ्फुस प्रभावित होता है, तो मुख्य लक्षण सीने में दर्द और सांस की तकलीफ होगी।
• गुर्दे की क्षति के साथ - डिस्यूरिक घटनाएं और काठ का क्षेत्र में दर्द।
• परिधीय लिम्फ नोड्स की हार के साथ - सूजन और दर्द रहितता।
• यदि रीढ़ क्षतिग्रस्त है - बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन, चिंता, मोटर गतिविधि में कमी, रीढ़ में दर्द और विकृति की उपस्थिति।
• आंतों की क्षति के साथ - आंतों के डिस्केनेसिया की घटना।
• इंट्रा-एब्डोमिनल लिम्फ नोड्स की हार के साथ - नाभि क्षेत्र में दर्द, खराब भूख, आवधिक मतली और उल्टी, अस्थिर मल।

तपेदिक प्रक्रिया की आकृति विज्ञान

चावल। 11. तपेदिक के विपरीत विकास में फेफड़े के ऊतकों में एकाधिक कैल्सीफिकेशन।

बच्चों में तपेदिक किसी भी अंग में विकसित हो सकता है: फेफड़े, ब्रांकाई, फुफ्फुस, लिम्फ नोड्स, गुर्दे, हड्डियों, जोड़ों, आंतों आदि। और हर जगह एक ही प्रक्रिया विकसित होती है - "ठंड" तपेदिक सूजन। यह एक ग्रेन्युलोमा ("ट्यूबरकल") के गठन पर आधारित है। ग्रेन्युलोमा के गठन के साथ 100 से अधिक बीमारियां ज्ञात हैं, लेकिन केवल तपेदिक के साथ प्रत्येक ट्यूबरकल के केंद्र में परिगलन होता है - ऊतक क्षति।

रोग की प्रगति के साथ, ट्यूबरकल एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे केंद्र में एक व्यापक ऊतक विनाश होता है - चीसी नेक्रोसिस (तपेदिक में मृत ऊतक एक नरम सफेद पनीर द्रव्यमान जैसा दिखता है)। केसियस मास की सफलता के बाद, क्षय गुहाएं बनती हैं। मामले के द्रव्यमान के साथ, एमबीटी की एक बड़ी मात्रा निकलती है, जो अंतर्निहित ऊतकों में बस जाती है, उन्हें प्रभावित करती है। रक्त और लसीका प्रवाह के साथ संक्रमण पूरे शरीर में फैलने लगता है, अन्य अंगों को बीजारोपण करता है। रोग के विपरीत विकास के साथ, हाइलिनोसिस (एक प्रकार का संशोधित प्रोटीन जो हाइलिन उपास्थि जैसा दिखता है) के कारण foci और लिम्फ नोड्स सघन हो जाते हैं।

प्रभावित आसपास के ऊतक फाइब्रोसिस और सिरोसिस में बदल जाते हैं। क्षय गुहाएं "बंद", उनके स्थान पर निशान ऊतक दिखाई देते हैं। केसियस नेक्रोसिस के क्षेत्रों में कैल्शियम लवण जमा होते हैं।

बच्चों में तपेदिक के रूप

एमबीटी संक्रमण (प्राथमिक संक्रमण) के क्षण से पहले वर्ष के दौरान बच्चों में प्राथमिक तपेदिक विकसित होता है। संक्रमण की शुरुआत से तपेदिक के प्रकट होने तक की अवधि जितनी कम होगी, पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा। लिम्फोट्रोपिज्म में वृद्धि होने पर, एमबीटी सबसे अधिक बार लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। उनकी हार रोग की पूरी नैदानिक ​​तस्वीर, जटिलताओं की प्रकृति और इलाज के समय को निर्धारित करती है। तपेदिक के स्थानीय रूपों की उपस्थिति की अवधि के दौरान पैरास्पेशिफिक प्रतिक्रियाएं अत्यधिक विकसित होती हैं। रोग स्व-उपचार के लिए प्रवण है।

क्षय रोग का नशा

तपेदिक नशा प्राथमिक तपेदिक संक्रमण के विकास के दौरान प्रकट होता है, जब कोई दृश्य फोकल घाव नहीं होते हैं। धीरे-धीरे, सामान्य स्थिति बिगड़ने लगती है, भूख बिगड़ जाती है, शाम को शरीर का तापमान कम हो जाता है। स्नायविक विकार उत्तेजना या अवसाद, क्षिप्रहृदयता और सिरदर्द में वृद्धि से प्रकट होते हैं। बच्चे की तुरंत एक फ़िथिसियाट्रीशियन द्वारा व्यापक जाँच की जाती है।

चावल। 12. भूख न लगना और वजन कम होना बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षण हैं।

फेफड़े में प्राथमिक परिसर

ऐसा माना जाता है कि तपेदिक के इस रूप के साथ, एमबीटी फेफड़े के ऊतकों के अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में प्रवेश करते हैं। बैक्टीरिया की शुरूआत के स्थल पर, एक भड़काऊ प्रक्रिया एक बाजरे के दाने के आकार को विकसित करती है। फोकस धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, और माइकोबैक्टीरिया लसीका मार्गों के माध्यम से इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, जहां आकस्मिक परिवर्तन विकसित होते हैं। इस प्रकार प्राथमिक तपेदिक परिसर बनता है। ज्यादातर मामलों में प्राथमिक तपेदिक जटिल स्व-उपचार के लिए प्रवण होता है।

व्यापक उपयोग और बच्चों में संक्रमण के लिए शरीर की बढ़ती प्रतिरोधकता आज प्रकोप को विकसित नहीं होने देती है। फोकस की परिधि के साथ एक रेशेदार कैप्सूल बनता है, और कैल्शियम लवण फोकस और लिम्फ नोड्स में जमा होते हैं। रोग अक्सर बिना टीकाकरण वाले बच्चों और तपेदिक संक्रमण के foci से बच्चों में विकसित होता है।

चावल। 13. तस्वीर में, एक बच्चे में तपेदिक एक प्राथमिक तपेदिक परिसर का परिणाम है। रेडियोग्राफ़ बाएं फेफड़े की जड़ के लिम्फ नोड्स में एक कैल्सीफाइड फोकस और कैल्सीफिकेशन दिखाता है।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग

सभी बचपन के तपेदिक का 92% इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की हार है। यदि कई लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, और क्लिनिक हल्के लक्षणों के साथ होता है, तो वे सीधी तपेदिक के बारे में बात करते हैं। उपचार के दौरान, लिम्फ नोड्स का कैप्सूल hyalinization से गुजरता है, और नेक्रोसिस के क्षेत्रों में कैल्सीफिकेशन की प्रक्रिया होती है। एक जटिल पाठ्यक्रम में, संक्रमण पड़ोसी लिम्फ नोड्स और संरचनाओं में फैलता है। 70% तक जटिलताएं 0 से 3 वर्ष की आयु के बीच होती हैं। इसके कारण:

• संरचनात्मक संरचनाओं की अपूर्ण प्रणाली (संकीर्ण ब्रोंची, उपास्थि की कमी),
• अपूर्ण रक्षा तंत्र,
• अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली।

क्लिनिक का उच्चारण किया जाता है।

चावल। 14. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। फेफड़ों के एक एक्स-रे ने दाहिने फेफड़े की जड़ में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को दिखाया।

चावल। 15. फेफड़ों का एक्स-रे फेफड़ों की जड़ों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को दर्शाता है।

चावल। 16. कैल्सीफाइड लिम्फ नोड्स का एक समूह 2 तरफ से रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देता है।

ब्रोंची का क्षय रोग

संक्रमण अंतरालीय ऊतक के माध्यम से लिम्फ नोड्स से ब्रोन्कस में प्रवेश करता है। बचपन में अंतरालीय ऊतक परिपूर्ण नहीं होते हैं। यह अपने सुरक्षात्मक कार्य को पूरी तरह से पूरा नहीं करता है (संक्रमण को धारण नहीं करता है)। अक्सर 1, 2 और 3 क्रम के बड़े ब्रोंची और ब्रोंची प्रभावित होते हैं। रोग के विकास के साथ, ब्रोन्कियल पेटेंसी का उल्लंघन हाइपोवेंटिलेशन के क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ एटेलेक्टिसिस (फेफड़ों के ऊतकों के पतन) के विकास तक दिखाई देता है। बहुत जल्दी, इन क्षेत्रों में निरर्थक सूजन आ जाती है। यदि एटेलेक्टासिस की साइट एमबीटी से संक्रमित हो जाती है, तो एक विकट जटिलता उत्पन्न होती है - केसियस निमोनिया, जो 40% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है।

केसियस निमोनिया अंततः रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक में बदल सकता है। सबसे अच्छा, सिरोसिस के विकास के प्रभाव में, एटेलेक्टासिस की साइट एक रेशेदार कॉर्ड में बदल जाती है। यदि एक सप्ताह के भीतर ब्रोंकस की सहनशीलता बहाल नहीं की जाती है, तो फेफड़े के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र की वायुहीनता कभी भी बहाल नहीं होगी और बच्चा जीवन भर के लिए अक्षम हो जाएगा।

चावल। 17. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। ब्रोंची क्षतिग्रस्त हैं। रेडियोग्राफ़ पर, एटलेक्टासिस की तस्वीर: दाहिने फेफड़े का ऊपरी लोब ढह गया और मात्रा में कमी आई।

फेफड़े का क्षयरोग

फेफड़े के ऊतकों में, एकल फॉसी (फोकल ट्यूबरकुलोसिस) से पूरे फेफड़े के क्षेत्रों में संक्रमण के प्रसार (प्रसारित तपेदिक) से घाव होते हैं। रोग का क्लिनिक फेफड़े के ऊतकों, ब्रांकाई और फुफ्फुस को नुकसान के क्षेत्र पर निर्भर करता है। फेफड़े के ऊतकों में क्षय के क्षेत्र (क्षय गुहा) दिखाई दे सकते हैं।

चावल। 18. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक का तीव्र रूप।

क्षय रोग

जब संक्रमण फुफ्फुस में प्रवेश करता है, तो ट्यूबरकुलस फुफ्फुसावरण होता है, जो सभी बचपन के फुफ्फुस का 70% तक होता है। अक्सर, फुफ्फुस गुहा में प्रवाह नगण्य होता है और चिकित्सकीय रूप से खराब रूप से प्रकट होता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लगभग कभी नहीं होता है। 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में यह बहुत दुर्लभ है। महत्वपूर्ण प्रवाह के साथ, बुखार, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

बच्चों में तपेदिक के एक्स्ट्रापुलमोनरी रूप

एक नियम के रूप में, रोग तब होता है जब संक्रमण लसीका पथ या रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है। यह प्रक्रिया प्रतिरक्षा के तेज कमजोर होने, खराब-गुणवत्ता वाले टीकाकरण या इसकी अनुपस्थिति, प्रतिकूल रहने की स्थिति और सहवर्ती रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस

जन्म के समय तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के अभाव में होता है। वर्तमान में, रोग अत्यंत दुर्लभ है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का क्षय रोग

प्रणाली हमेशा फेफड़ों की भागीदारी के साथ संयुक्त होती है। यह विकास उपास्थि को नुकसान और प्रभावित जोड़ों और रीढ़ में व्यापक परिवर्तन की विशेषता है। रोग के साथ फोड़े, पुष्ठीय सूजन और फिस्टुलस की उपस्थिति होती है, और अक्सर पक्षाघात से जटिल होता है, जो कशेरुकाओं या फोड़े को नष्ट करके रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है। पिछले 10 वर्षों में, टीकाकरण के बाद जटिलताएं हड्डी के ऊतकों को सीमित क्षति के रूप में दिखाई देने लगीं।

चावल। 19. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। काठ का रीढ़ की एक्स-रे पर, एक लाल वृत्त तपेदिक द्वारा कशेरुक निकायों को विशिष्ट क्षति दिखाता है।

चावल। 20. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। तस्वीर में 11 साल के एक मरीज के दाहिने कूल्हे के जोड़ का तपेदिक दिखाया गया है। फीमर का सिर पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।

चावल। 21. ट्यूबरकुलस ट्रोकेनटेराइटिस। फीमर के ग्रेटर ट्रोकेंटर का व्यापक विनाश।

चावल। 22. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। रोगी पैर फैलाता है और श्रोणि को मोड़ता है।

चावल। 23. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। 9 साल के बच्चे की रीढ़ की हड्डी में चोट आई थी। तस्वीर में लगभग नष्ट हो चुके वर्टेब्रल बॉडी को दिखाया गया है। कफोसिस।

चावल। 24. फोटो में, रीढ़ की तपेदिक (साइड व्यू)।

चावल। 25. फोटो में, रीढ़ की तपेदिक (पीछे का दृश्य)।

चावल। 26. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक ट्यूबलर हड्डियों (स्पाइना वेंटोसा ट्यूबरकुलोसा) के डायफिसिस का तपेदिक है। बचपन में यह बीमारी अधिक आम है। हाथों और पैरों की छोटी ट्यूबलर हड्डियाँ प्रभावित होती हैं। कम अक्सर - लंबी ट्यूबलर हड्डियां।

गुर्दे की तपेदिक

अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक के सभी रूपों का 50% तक बनाता है। प्राथमिक तपेदिक संक्रमण की अवधि के दौरान गुर्दे में संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। सबसे पहले, मज्जा प्रभावित होता है, जहां कैवर्न्स और क्षय के फोकस बनते हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया कप और श्रोणि, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में जाती है। उपचार के दौरान बड़ी संख्या में निशान बनते हैं।

चावल। 27. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। बायां गुर्दा खराब हो गया है। ऊपरी ध्रुव पर एक गुहा दिखाई दे रही है।

यक्ष्मापरिधीय लसीकापर्व

रोग सबसे अधिक बार गोजातीय माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है। सर्वाइकल (83% मामले), सबमांडिबुलर, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स (11%), वंक्षण (5%) प्रभावित होते हैं।

चावल। 28. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक। अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं।

पेट का क्षय रोग

यह बहुत ही कम मनाया जाता है। तपेदिक आंतों, इंट्रा-पेट के लिम्फ नोड्स और सेरोसा को प्रभावित करता है।

चावल। 29. फोटो में, एक बच्चे में तपेदिक के परिणाम। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के तपेदिक के उपचार के बाद त्वचा पर सिकाट्रिकियल परिवर्तन दिखाई दे रहे हैं।

मंटौक्स प्रतिक्रिया - तपेदिक का शीघ्र पता लगाने के लिए एक विधि

आज, प्रारंभिक अवस्था में बच्चों में तपेदिक का पता लगाने के लिए ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स एकमात्र तरीका है। ट्यूबरकुलिन एक दवा है जो ट्यूबरकल बेसिली के फिल्ट्रेट्स के कल्चर से या स्वयं रोगजनकों से बनाई जाती है। अपूर्ण प्रतिजन (हैप्टेन) होने के कारण, यह केवल एक एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है। जीव रोगजनकों के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा संवेदनशील होता है। एलर्जी संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्स हैं। वे अंगों और ऊतकों में स्थित हैं। इसका मतलब यह है कि पूर्ण प्रतिक्रिया को पूरा करने में समय लगता है। जिस चरण के दौरान पप्यूले बनता है वह 72 घंटे तक रहता है।

मास ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स सामान्य चिकित्सा नेटवर्क द्वारा किया जाता है। इसका कार्य इस प्रकार है:

1. तपेदिक से संक्रमित व्यक्तियों की पहचान करें।
2. तपेदिक प्रतिक्रियाओं के "मोड़" के साथ एक जोखिम समूह की पहचान करें।
3. टीकाकरण के लिए व्यक्तियों का चयन करें।
4. मंटौक्स प्रतिक्रिया की प्रकृति में परिवर्तन को पहचानें।

तपेदिक रोधी औषधालय में पंजीकृत व्यक्तियों के लिए व्यक्तिगत तपेदिक निदान किया जाता है।

चावल। 30. फोटो में एक चिकित्साकर्मी ट्यूबरकुलिन का इंजेक्शन लगाता है।

चावल। 31. तस्वीर में मंटौक्स प्रतिक्रिया। ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के 72 घंटे बाद पपुले माप।

तपेदिक, एक खतरनाक संक्रामक रोग होने के कारण, हाल के दिनों में लाइलाज माना जाता था। इससे हर साल लाखों लोगों की मौत होती थी। बच्चों के अनिवार्य टीकाकरण और प्रभावी दवाओं की उपलब्धता से डॉक्टरों को संक्रमण नियंत्रित करने में मदद मिली।

तपेदिक की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय टीकाकरण और कीमोप्रोफिलैक्सिस है।

बीसीजी टीकाकरण बच्चों में तपेदिक की रोकथाम का आधार है

रूसी संघ में बचपन के तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में तपेदिक टीकाकरण मुख्य घटक है। दुनिया भर के 64 देशों ने अब तपेदिक के विकास को रोकने के अपने प्रयासों में टीकाकरण को एक अनिवार्य घटक बना दिया है। 1919 में पहली बार फ्रांस के वैज्ञानिक ए कैलमेट और सी गुएरिन ने बीसीजी का एक स्ट्रेन बनाया, जिसका इस्तेमाल लोगों को टीका लगाने के लिए किया गया। 1921 में पहले बच्चे का टीकाकरण किया गया।

• जीवित और कमजोर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के तनाव से एक टीका तैयार किया जा रहा है, जिसने व्यावहारिक रूप से अपनी हानिकारक संपत्ति खो दी है।
• वैक्सीन को ऊपरी बांह के ऊपरी तीसरे भाग में त्वचा के अंदर अंतःक्षिप्त किया जाता है और शरीर में एंटीबॉडी उत्पन्न करने का कारण बनता है।
• चौथे साल तक वैक्सीन का असर कमजोर हो जाता है।
• प्रसूति अस्पताल में पहला टीकाकरण बच्चे के जन्म से तीसरे - 7 वें दिन किया जाता है।

यदि किसी कारण से प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं लगाया गया था, तो क्लिनिक में टीकाकरण किया जाएगा। दूसरा टीकाकरण 7 वर्ष (पहले ग्रेडर) के बच्चों के लिए किया जाता है। पूर्ण प्रतिरक्षा एक वर्ष के भीतर बनती है। टीकाकरण के परिणामस्वरूप बना निशान प्रतिरक्षा के निर्माण की बात करता है। यह 9-12 महीनों में पूरी तरह से बन जाता है।

• यदि निशान का आकार 5-8 मिमी है, तो तपेदिक से सुरक्षा का सूचकांक 93 से 95% है।
• यदि निशान 2-4 मिमी है, तो सुरक्षा सूचकांक 74% तक कम हो जाता है।
• यदि निशान 10 मिमी और विकृत है, तो यह इंगित करता है कि टीका की शुरूआत के दौरान जटिलताएं उत्पन्न हुईं और प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई।

टीका मैनिंजाइटिस और माइलर ट्यूबरकुलोसिस के विकास को रोकता है, यानी तपेदिक के वे रूप जो रक्त के माध्यम से फैलते हैं। टीकाकरण से जटिलताओं की आवृत्ति 0.1% है। जटिलताएं ठंडे फोड़े, सतही अल्सर, बीसीजी-इटिस (क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, ओस्टाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ), केलोइड निशान के रूप में प्रकट होती हैं। बहुत ही कम, एक सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण विकसित होता है।

चावल। 32. प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण।

चावल। 37. फोटो में, टीकाकरण के बाद बीसीजी की जटिलता एक केलोइड निशान है।

चावल। 38. फोटो में, बीसीजी की एक जटिलता टीकाकरण के बाद त्वचा के अल्सरेटिव नेक्रोटिक ट्यूबरकुलोसिस है।

बच्चों में तपेदिक की रोकथाम

1. तपेदिक की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय टीकाकरण है।
2. तपेदिक संक्रमण के अपने फोकस के साथ बच्चों की डिस्पेंसरी अवलोकन और उपचार।
3. बच्चों के स्वास्थ्य के लिए माता-पिता की बढ़ती जिम्मेदारी।
4. बच्चों में एक स्वस्थ जीवन शैली का गठन।

बच्चों में तपेदिक एक खतरनाक बीमारी है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि टीबी के खिलाफ टीका नहीं लगाने से बच्चे को संक्रमण से सुरक्षा के अधिकार से वंचित कर दिया जाता है!

बच्चों में क्षय रोग आज एक विकट समस्या है। बच्चों के लिए संक्रमण का स्रोत लगभग हमेशा वयस्क होते हैं, जिनकी रूसी संघ में घटना अभी भी बहुत अधिक है। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों में तपेदिक के लक्षण और बीमारी के पहले लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, माता-पिता को हमेशा सतर्क रहना चाहिए जब बच्चा नशा और सबफीब्राइल शरीर का तापमान विकसित करता है, भूख कम हो जाती है और वजन कम हो जाता है। बच्चों में तपेदिक की रोकथाम रूसी स्वास्थ्य सेवा के काम के मुख्य घटकों में से एक है। और माता-पिता को बच्चों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होना चाहिए और उनमें एक स्वस्थ जीवन शैली बनानी चाहिए।

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