बच्चों के एटियलजि में ब्रोंकियोलाइटिस। बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

एक बच्चा जो हाल ही में पैदा हुआ है, ने अपूर्ण रूप से प्रतिरक्षा का गठन किया है, जो श्वसन प्रणाली के सभी प्रकार के रोगों के प्रति उसकी प्रवृत्ति की व्याख्या करता है। संभावित बीमारियों में, शिशुओं में ब्रोंकियोलाइटिस काफी आम है। इस बीमारी के दौरान, निचला श्वसन पथ प्रभावित होता है, अर्थात् ब्रोंचीओल्स में भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।

ज्यादातर, 1 से 9 महीने के बच्चे ब्रोंकियोलाइटिस से पीड़ित होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 80% मामले रोगियों की इसी श्रेणी में आते हैं। 2 साल से कम उम्र के बच्चों द्वारा इस बीमारी को सहन करना मुश्किल होता है, क्योंकि तब बच्चा मजबूत होता है और स्वतंत्र रूप से संक्रमण से लड़ सकता है।

एक नियम के रूप में, ब्रोंकियोलाइटिस बच्चे के घूस के कारण होता है। 50% मामलों में, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस उत्तेजक होता है, लगभग 30% पैराइन्फ्लुएंज़ा वायरस से संबंधित होता है, और इसमें राइनोवायरस, एडेनोवायरस और इन्फ्लूएंजा वायरस भी होते हैं।

इसके अलावा, किसी को ऐसे कारकों की दृष्टि नहीं खोनी चाहिए जो बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं: तंबाकू के धुएं, धूल या अन्य हानिकारक पदार्थों का श्वसन अंगों में प्रवेश, दवाओं में निहित कुछ घटकों का अंतर्ग्रहण (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, इंटरफेरॉन और अन्य)।

एक बच्चे में ब्रोंकियोलाइटिस को भड़काने वाले कारण के आधार पर, निम्न प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

अन्य बातों के अलावा, बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस, अन्य बीमारियों की तरह, जीर्ण रूप में हो सकता है। एक तीव्र बीमारी में, सभी विशिष्ट लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। अवधि लगभग एक सप्ताह तक चलती है, और संक्रमण के तीन दिन बाद इसका विकास शुरू होता है। बच्चों में रोग का रूप फेफड़ों पर दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। एक नियम के रूप में, यह रूप शिशुओं की नहीं, बल्कि बड़े बच्चों की विशेषता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि बच्चे को ब्रोंकियोलाइटिस है?

महत्वपूर्ण! यदि शिशु की सामान्य अवस्था से कोई विचलन पाया जाता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का इलाज बहुत तेजी से और बिना परिणाम के किया जाता है।

जब एक बच्चा ब्रोंकियोलाइटिस से बीमार हो जाता है, तो सबसे पहले सर्दी के सभी लक्षण दिखाई देते हैं, अर्थात। बच्चा नाक से सांस नहीं ले सकता है, खांसी दिखाई देती है, शरीर का तापमान, एक नियम के रूप में, सामान्य रहता है। कुछ दिनों बाद, जब रोग छोटी ब्रोंची तक पहुँच जाता है, तो बच्चे में निम्नलिखित दिखाई देते हैं:

यदि बच्चे को सांस की तकलीफ है, त्वचा का नीला रंग, कमजोरी, खांसने पर थूक निकलता है, और शरीर का तापमान स्थिर नहीं है, लगातार बदल रहा है, तो यह क्रोनिक ब्रोंकियोलाइटिस का एक स्पष्ट संकेत है।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?

रोगी की जांच करने और सुनने के आधार पर डॉक्टर ब्रोंकियोलाइटिस का निदान करता है। यदि घटना की उच्च संभावना है, तो डॉक्टर सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस के साथ-साथ अतिरिक्त अध्ययन के लिए निर्देश देता है:

• बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए शिशुओं में नाक और ग्रसनी से बलगम की जांच;
• सीटी स्कैन;
• स्पाइरोग्राफी;
• रक्त का गैस विश्लेषण;
• एक्स-रे।

महत्वपूर्ण! शिशुओं में ब्रोंकियोलाइटिस का पता लगाने के मामले में, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। उपचार का उद्देश्य श्वसन विफलता को खत्म करना और संक्रमण को नष्ट करना है।

ब्रोंकियोलाइटिस वाले बच्चों में, श्वसन विफलता को खत्म करने के लिए आमतौर पर ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जाती है। रोग के गंभीर मामलों में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और रोग के विकास के एक जीवाणु कारण के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर रोग की गंभीरता और बच्चे की स्थिति के अनुसार उपचार का चयन करता है।

एक नेब्युलाइज़र या स्पेसर का उपयोग करके, बच्चों को आवश्यक दवाओं के साथ फेफड़ों में डाला जाता है। यह विधि बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि जल्दी, कुशलतापूर्वक और दर्द रहित रूप से, दवा सूजन की साइट पर पहुंचती है। शिशुओं के लिए खांसी-रोधी तैयारी को contraindicated है, क्योंकि वे बलगम के साथ ब्रोंची को अवरुद्ध करने में योगदान करते हैं।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, श्वसन स्थिति, जिसमें साँस छोड़ने के दौरान बच्चे के पेट और छाती पर हल्का दबाव होता है, और कंपन मालिश भी सामान्य स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करेगी। मालिश के लिए शिशु को इस तरह लिटाएं कि सिर धड़ से नीचे रहे। फिर हथेली के किनारे से छाती के नीचे से ऊपर की ओर हल्के नल बनाए जाते हैं।

बच्चे को भूख लगने पर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है और श्वसन विफलता नहीं होती है।

निवारक उपाय

बच्चे को ब्रोंकियोलाइटिस से बीमार न होने के लिए, सभी संभव उपाय करना आवश्यक है, अर्थात्:

1. बीमार बच्चों, साथ ही वयस्कों के साथ बच्चे के संपर्क से बचें।
2. महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं।
3. हाइपोथर्मिया से बचें।
4. बच्चे के लिए आहार का पालन करें।
5. बच्चों में पपड़ी और बलगम की नाक को नियमित रूप से साफ करें।

ब्रोंकियोलाइटिस बच्चों में एक खतरनाक बीमारी मानी जाती है, क्योंकि इससे सांस रुक सकती है और अन्य गंभीर परिणाम हो सकते हैं। बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञों से मदद लें। अपने बच्चों का ख्याल रखना!

ब्रोंकियोलाइटिस ब्रोंची के सबसे दूर के हिस्सों की एक भड़काऊ बीमारी है - ब्रोन्किओल्स, जो रुकावट और श्वसन विफलता के गठन के साथ होता है। यह मुख्य रूप से जन्म से लेकर 2 साल तक के बच्चों में विकसित होता है, चरम घटना 2-8 महीने में होती है। ब्रोंकियोलाइटिस छह महीने से कम उम्र के शिशुओं के अस्पताल में भर्ती होने का सबसे आम कारण है, और हर साल 3-4% बच्चे इससे पीड़ित होते हैं, जिनमें से 0.5-2% को गंभीर बीमारी होती है, और ब्रोंकियोलाइटिस वाले हर सौवें बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

आप इस बारे में जानेंगे कि यह बीमारी क्यों विकसित होती है, लक्षण, इसके निदान के सिद्धांत और उपचार हमारे लेख से।

विकास के कारण

बच्चों में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का मुख्य कारक एजेंट रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस है।

ब्रोंकियोलाइटिस के अधिकांश मामले (95% तक) समूह के वायरस के कारण होते हैं, कभी-कभी जीवाणु प्रेरक एजेंट बन जाते हैं, अर्थात् माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया।

इस बीमारी के संबंध में खतरनाक विषाणुओं में निम्नलिखित हैं:

• - 75% तक (विशेष रूप से अक्सर यह 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बीमारी का कारण बनता है; हालाँकि, इस उम्र के आधे से अधिक बच्चे इससे पीड़ित होते हैं, और ब्रोंकियोलाइटिस, अधिक गंभीर, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, केवल कुछ में होता है );
• पैरेन्फ्लुएंजा वायरस - 10-30%;
• वायरस - 10-20%;
• - 5-10 %;
• साइटोमेगालो वायरस;
• खसरा वायरस;
• वाइरस;
• दाद सिंप्लेक्स विषाणु;
• वाइरस।

पृथक मामलों में, क्लैमाइडिया रोग का कारण बन जाता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, ब्रोंकियोलाइटिस एक अलग प्रकृति का होता है, गैर-संक्रामक, विशेष रूप से:

• साँस लेना (जहरीली गैसों के प्रभाव में होता है);
• औषधीय, औषधीय (सोने की तैयारी, पेनिसिलमाइन, सेफलोस्पोरिन और अन्य दवाएं);
• इडियोपैथिक (क्रिप्टोजेनिक, अंतरालीय फेफड़े की बीमारी से जुड़ा);
• माध्यमिक, अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है (पुरानी थायरॉयडिटिस, साथ ही किसी भी अंग के बाद)।

विकास तंत्र

वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, आमतौर पर वायुजनित बूंदों (खांसने, छींकने, संक्रमित माता-पिता या अन्य लोगों की सांस लेने) द्वारा और ब्रोंचीओल्स को अस्तर करने वाले रोमक उपकला पर बस जाता है। अगर बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता सामान्य रूप से काम कर रही है, शरीर मजबूत है तो वह संक्रमण से लड़कर उसे खत्म कर देता है। पूर्वगामी कारकों (इम्युनोडेफिशिएंसी, प्रीमेच्योरिटी, 12 सप्ताह से कम उम्र, हाइपोथर्मिया, जन्मजात हृदय रोग, कुछ समय पहले हुई गंभीर बीमारी, पोषण संबंधी कमियों, और इसी तरह) के प्रभाव में, वायरस गुणा करता है, कई रोग प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है। ब्रोंचीओल्स और संपूर्ण शरीर, जिससे कुछ स्थानीय और सामान्य परिवर्तन होते हैं। विकास करना:

• प्रभावित उपकला के परिगलन (मृत्यु); यह ब्रोंचीओल्स के लुमेन को एक्सफ़ोलीएट और क्लॉग करता है, जो फेफड़े के हिस्से के पतन, यानी एटेलेक्टासिस, और श्वसन विफलता पर जोर देता है (यदि ऐसे कई क्षेत्र हैं और अधिकांश फेफड़े ढह जाते हैं और सांस लेने की क्रिया में भाग लेना बंद कर देते हैं );
• बड़ी मात्रा में गाढ़े बलगम का निकलना - लुमेन को भी बंद कर देता है, एटलेक्टासिस और श्वसन विफलता की ओर जाता है;
• प्रभावित क्षेत्र में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स का संचय - ब्रोंचीओल्स के लुमेन के संकुचन की ओर जाता है, उनकी रुकावट में योगदान देता है, फेफड़े के एक हिस्से का पतन और श्वसन विफलता;
• विशेष पदार्थों की रिहाई - गैर-विशिष्ट सूजन के मध्यस्थ; रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि, ऊतकों में रक्त के तरल भाग की रिहाई, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और श्वसन विफलता;
• श्वसन विफलता हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है (शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है), हाइपरकेनिया (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में वृद्धि, जो शरीर के जहर का कारण बनती है) और (फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों की हवा में वृद्धि) ;
• हाइपोक्सिया कई जटिलताओं के विकास की ओर जाता है, जिनमें से हृदय और मस्तिष्क को नुकसान विशेष रूप से खतरनाक है।

ब्रोंकियोलाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर

एआरवीआई समूह से किसी अन्य की तरह रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। पहले लक्षण हैं:

• चिंता;
• खाने से इंकार;
• सबफीब्राइल मूल्यों (37.5-37.7 डिग्री सेल्सियस) में शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नाक से निर्वहन ();
• खाँसी ()।

पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, संक्रामक प्रक्रिया ब्रोंची में उतरती है, ब्रोंचीओल्स तक पहुंचती है, और बच्चों में नए लक्षण दिखाई देते हैं:

• थूक के साथ तीव्र खाँसी को अलग करना मुश्किल;
• शोर घरघराहट;
• गंभीर श्वसन (बच्चे के लिए साँस छोड़ना मुश्किल है) सांस की तकलीफ;
• ज्वर मूल्यों (39.0-39.5 डिग्री सेल्सियस) के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि।

निष्पक्ष रूप से, बच्चा:

• त्वचा, विशेष रूप से मुंह के आसपास, सियानोटिक है (नीले रंग के साथ - यह हाइपोक्सिया का परिणाम है);
• श्वास तेज हो जाती है (उम्र के आधार पर 28-60 की दर से प्रति मिनट 60-80 श्वास तक);
• सहायक मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में भाग लेती हैं (इंटरकोस्टल स्पेस, सुप्राक्लेविकुलर और सबक्लेवियन फोसा खींचे जाते हैं) और नाक के पंख सूज जाते हैं;
• हृदय गति बढ़ जाती है (प्रति मिनट 160-180 बीट तक);
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के एपिसोड (मुख्य रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले या बच्चे के जन्म के दौरान घायल होने वाले बच्चों में देखे गए);
• वृद्धि और।

बच्चा खाने से इनकार करता है, पानी नहीं मांगता है, पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय बिगड़ा हुआ है, शरीर का निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) विकसित होता है, जो प्रारंभिक अवस्था में विशेष रूप से खतरनाक है।

जटिलताओं

अनुपचारित छोड़ दिया, ब्रोंकियोलाइटिस कई अन्य बीमारियों के विकास को जन्म दे सकता है। विशेष रूप से, जटिलताएं हो सकती हैं:

• हृदय ताल गड़बड़ी (अक्सर -);

कुछ जटिलताएँ घातक हो सकती हैं।

नैदानिक ​​सिद्धांत

निदान का आधार नैदानिक ​​​​तस्वीर और बच्चे की वस्तुनिष्ठ परीक्षा का डेटा है।

निदान की स्थापना बच्चे के माता-पिता की शिकायतों, एनामेनेसिस डेटा और एक उद्देश्य परीक्षा के परिणामों के आधार पर की जाती है, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीकों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए।

सबसे खतरनाक बीमारी का गंभीर रूप है, जिसके नैदानिक ​​​​मानदंड इस प्रकार हैं:

• बच्चे की सुस्ती;
• भूख में कमी (पहले खाए गए भोजन की मात्रा के दैनिक भत्ते के आधे से भी कम खाती है);
• नींद के दौरान बिगड़ा हुआ श्वास (एपनिया) के एपिसोड;
• घरघराहट, दूर से सुनाई देना, कई बारीक बुदबुदाहट, रेंगने वाली आवाजें;
• तेजी से सांस लेना (प्रति मिनट 70 या अधिक सांसें);
• श्वसन विफलता II या III डिग्री;
• त्वचा का नीला रंग (यानी, सामान्यीकृत सायनोसिस)।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, बच्चे को निम्नलिखित अनुसंधान विधियों को सौंपा जा सकता है:

1. (एसिड-बेस स्टेट, PaO 2, इलेक्ट्रोलाइट लेवल, किडनी टेस्ट (यूरिया, क्रिएटिनिन))।
2. पल्स ऑक्सीमेट्री (रक्त में ऑक्सीजन के प्रतिशत का माप)।
3. रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस के लिए तेजी से परीक्षण (अनुसंधान के लिए सामग्री - नाक और गले से एक स्वैब; तरीके - पीसीआर, आरआईएफ, एलिसा)।
4. मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (मूत्र पथ के संक्रमण को बाहर करने के लिए केवल 2 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए)।
5. . चित्रों में परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं - फेफड़े के क्षेत्रों की वायुहीनता में वृद्धि, ब्रोंची के बाहर की दीवारों की घुसपैठ; एटलेक्टेस दाहिने ऊपरी या मध्य लोब में पाए जाते हैं। यदि "तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस" का निदान बच्चे को केवल नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर किया जा सकता है, तो रेडियोग्राफिक रूप से इसकी पुष्टि करना आवश्यक नहीं है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत:
   • संदिग्ध निदान; ब्रोंकियोलाइटिस और इसके समान रोगों के बीच विभेदक निदान के उद्देश्य से;
   • 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि;
   • चल रहे पर्याप्त उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी रोगी की गंभीर स्थिति।

क्रमानुसार रोग का निदान

संदिग्ध तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस वाले बच्चे में, ऐसी बीमारियों की उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए:

• कोई प्रकृति;
• पुरानी दिल की विफलता;
• श्वसन पथ का विदेशी शरीर;
• गर्ड;
• और दूसरे।

उपचार के सिद्धांत

ब्रोंकियोलाइटिस के हल्के और मध्यम रूपों वाले एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे घर पर रोगसूचक उपचार के अधीन होते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के साथ-साथ 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को, लेकिन बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

अस्पताल में उपचार का आधार ऑक्सीजन थेरेपी और शरीर के तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई - पर्याप्त जलयोजन है। यह समाधानों के अंतःशिरा संक्रमण (रक्त के एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट संरचना के नियंत्रण के साथ-साथ डाययूरिसिस (मूत्र उत्सर्जित की मात्रा)) और लगातार आंशिक पीने से किया जाता है। मास्क के जरिए ऑक्सीजन दी जाती है या फिर ऑक्सीजन टेंट का इस्तेमाल किया जाता है। साथ ही, बच्चे को CPAP थेरेपी दी जा सकती है। इसका उपयोग विशेष रूप से स्लीप एपनिया के एपिसोड के लिए संकेत दिया गया है।

पहले, ब्रोंकोलाइटिस के लिए रिबाविरिन (इनहेलेशन द्वारा), ब्रोन्कोडायलेटर्स, और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी दवाओं को निर्धारित करना उचित माना जाता था। आज, विशेषज्ञ उनके उपयोग को अनुचित मानते हैं और प्रभावशीलता की कमी और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के कारण अनुशंसा नहीं करते हैं। कुछ मामलों में, ऐसे रोगियों को सल्बुटामोल निर्धारित किया जाता है। यह इसकी सहिष्णुता के परीक्षण के बाद ही किया जाता है, और यदि दवा की कई खुराक के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो उपचार बंद कर दिया जाता है।

ब्रोंची से बलगम निम्नलिखित तरीकों से निकाला जाता है:

• इलेक्ट्रिक सक्शन के साथ आकांक्षा;
• पोस्ट्युरल ड्रेनेज;
• कंपन छाती की मालिश;
• हाइपरटोनिक खारा समाधान के साथ साँस लेना।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स, जितना संभव हो उतना छोटा निर्धारित किया जाता है, गंभीर ब्रोंकियोलाइटिस में ब्रोन्कियल रुकावट को दूर करने में मदद करेगा।

Fenspiride (Erespal, Erispirus) भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने, सूजन से राहत देने में मदद करेगा।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि एक जीवाणु संक्रमण वायरल भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो गया है, तो रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। इस मामले में उनके उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर;
• बच्चे की सुस्ती में वृद्धि, उसके खाने से इनकार;
• सांस की तकलीफ में वृद्धि;
• घरघराहट की प्रकृति में परिवर्तन - वे असममित हो जाते हैं;
• बैक्टीरियल सूजन के संकेतों में - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का बाईं ओर शिफ्ट, उच्च ईएसआर।

कुछ मामलों में, उन बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं जिनमें उपरोक्त लक्षण नहीं होते हैं। ऐसा होता है अगर:

• बच्चा 6 महीने की उम्र तक नहीं पहुंचा है;
• रोग गंभीर है (ऊपर मानदंड देखें);
• संक्रामक रोगों के विकास के लिए कारक हैं ("विकास तंत्र" खंड में सूचीबद्ध);
• संक्रमण के पुराने foci हैं।

रोकथाम और पूर्वानुमान

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का पूर्वानुमान रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और बच्चे की सामान्य स्थिति के आधार पर भिन्न होता है:

• पहले स्वस्थ बच्चों में बीमारी के हल्के रूप विशेष उपचार के बिना भी सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाते हैं, गैर-गंभीर एआरवीआई के रूप में आगे बढ़ते हैं; खांसी और ब्रोन्कियल रुकावट की अभिव्यक्तियाँ ठीक होने के बाद 3 या अधिक सप्ताह तक बनी रह सकती हैं;
• कमजोर शरीर वाले बच्चों में (समयपूर्वता, जन्मजात हृदय रोग या अन्य उत्तेजक कारकों के कारण), विशेष रूप से शैशवावस्था के दौरान, ब्रोंकियोलाइटिस से मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।

पुनर्प्राप्ति के बाद अगले 5 वर्षों में, ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का एक उच्च जोखिम है, साथ ही साथ ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि - इस अवधि के दौरान कई तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण बड़ी मात्रा में थूक और एक तीव्र उत्पादक खांसी के साथ होते हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस विकसित होने के उच्च जोखिम वाले बच्चों को रोकने के लिए, एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन पलिविज़ुमाब दिया जा सकता है, जिसमें रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस के खिलाफ गतिविधि होती है। यह अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है क्योंकि यह बहुत महंगा है, लेकिन इसका उपयोग तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के गंभीर रूपों वाले शिशुओं के अस्पताल में भर्ती होने की दर को कम कर सकता है।

निष्कर्ष

परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने और नशे की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, बच्चे को विभिन्न समाधानों के जलसेक निर्धारित किए जाते हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस एक तीव्र, अक्सर संक्रामक (मुख्य रूप से वायरल) बीमारी है जो ब्रोंची के निचले हिस्सों को प्रभावित करती है - ब्रोंचीओल्स। एक नियम के रूप में, जन्म से 2 वर्ष की आयु के बच्चे बीमार हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो श्वसन नलिकाओं में होती है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंचीओल्स और छोटी ब्रोंची का आंशिक या पूर्ण रुकावट होता है। छोटे बच्चों में यह रोग क्यों विकसित होता है, ब्रोंकियोलाइटिस को ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के अन्य रोगों से कैसे अलग किया जाए, और इस बीमारी के निदान और उपचार के लिए दवा किन तरीकों का उपयोग करती है, लेख पढ़ें।

कम उम्र और बड़े बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस क्यों विकसित होता है: मुख्य कारण

ऐसा माना जाता है कि शिशु और 3 साल से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र के बच्चों ने अभी तक प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से मजबूत नहीं किया है। देर से शरद ऋतु और शुरुआती सर्दियों में माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, डॉक्टरों का कहना है कि इस समय इस बीमारी का चरम देखा जाता है। सबसे कमजोर बच्चे हैं जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त हैं। रोग एक वायरस या जीवाणु-वायरल संक्रमण के कारण होता है।

ब्रोंकियोलाइटिस के विकास को भड़काने वाले कारक:

• विषाक्तता या बच्चे के शरीर का कोई नशा;
• हृदय या फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी, जिसके बाद जटिलताएं दिखाई देती हैं;
• बच्चे के शरीर में माइकोप्लाज्मा की उपस्थिति;
• संयोजी ऊतक विकार;
• पाचन तंत्र की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• विकिरण चिकित्सा आयोजित करना;
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली ठंडी हवा।

विभिन्न बच्चों को ऐसे कारकों का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन कई बच्चों के जीव इस रोग के विषाणुओं का अच्छी तरह से प्रतिरोध करते हैं।

एक बच्चे को ब्रोंकियोलाइटिस का खतरा होता है यदि:

• बच्चे का वजन बहुत कम है;
• बच्चा कृत्रिम आहार पर है;
• 3 महीने से कम उम्र का बच्चा
• दिल और श्वसन पथ की पुरानी या जन्मजात बीमारियां हैं;
• किसी कारण से, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है;
• बच्चा धूम्रपान करने वाले परिवार में बड़ा होता है।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के प्रकार: रोग के तीव्र और तिरछे रूपों के लक्षण

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के प्रकार:

• साँस लेना- ब्रोंकियोलाइटिस, जो धूल, गैसों और सभी प्रकार के रसायनों के साँस लेने के परिणामस्वरूप बनता है।
• दवा- किसी अन्य बीमारी के लिए ली जाने वाली दवाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इंटरफेरॉन, ब्लोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन को विशेष रूप से सावधानी से लिया जाना चाहिए।
• पोस्ट-संक्रामक - विषाणु श्वसन मार्ग में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे यह रोग होता है। यह हवाई बूंदों से फैलता है, यह बच्चों में सबसे आम है।
• मिटाना- इस तरह के ब्रोंकियोलाइटिस को अन्य वायरल रोगों, जैसे दाद, एचआईवी, न्यूमोसाइटिस और अन्य द्वारा उकसाया जाता है। इसका कोर्स सबसे कठिन माना जाता है।
• अज्ञातहेतुकइस ब्रोंकियोलाइटिस का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यह अन्य बीमारियों (लिम्फोमा, इलियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस और अन्य) के साथ संयुक्त है।

ब्रोंकियोलाइटिस तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है:

• तीव्र बीमारी में, बच्चा एक महीने या उससे कम समय के लिए बीमार हो सकता है। लक्षण स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, बच्चे की स्थिति में तेज गिरावट होती है, सांस लेने में गंभीर समस्या होती है।
• जीर्ण रूप में, लक्षण हल्के होते हैं, स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ ही ध्यान देने योग्य होते हैं। रोग की अवधि 3 महीने या उससे अधिक तक फैल सकती है।

सबसे गंभीर एक तीव्र रूप में ब्रोंकियोलाइटिस का तिरस्कार है। ज्यादातर, वे 2 से 6 महीने के बच्चों के साथ बीमार पड़ते हैं, कभी-कभी 1 साल तक। शीघ्र सहायता प्रदान करने के लिए, आपको इस बीमारी के लक्षणों को जानने की आवश्यकता है।

ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स के लक्षण:

• साँस लेने में समस्याएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं - साँस लेने में तकलीफ होती है, हवा की तेज़ साँस लेना, कराहना;
• एपनिया के मामले - श्वसन गिरफ्तारी को बाहर नहीं रखा गया है;
• बच्चा खाने से मना करता है;
• पानी से इनकार;
• नीले रंग के टिंट के साथ बच्चे की त्वचा पीली हो जाती है;
• रोना, बेचैन नींद, उत्तेजित अवस्था;
• पेशाब दुर्लभ;
• सूखी खांसी के मुकाबलों;
• जबकि तापमान बहुत अधिक नहीं है।

इन संकेतों के साथ, जल्द से जल्द बाल रोग विशेषज्ञों की मदद लेना आवश्यक है।

एक बच्चे में ब्रोंकियोलाइटिस का निर्धारण कैसे करें: निदान के तरीके

उपचार शुरू करने के लिए, सही निदान करना आवश्यक है। ब्रोंकियोलाइटिस के मामले में, एक्स-रे मदद नहीं करेगा, क्योंकि यह रोग फेफड़ों पर परिवर्तन नहीं करता है और यह विधि प्रभावी नहीं है। एक सटीक निदान करने के लिए, मुख्य लक्षणों पर भरोसा करना आवश्यक है, और अनुमानित निदान की पुष्टि करने के लिए कई अध्ययन किए जाते हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस के निर्धारण के लिए नैदानिक ​​​​तरीके

• तपस्या (घरघराहट का पता लगाने के लिए रोगी को सुनना)।
• . इस मामले में, रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के अनुपात पर विचार किया जाता है। बीमारी से सही संतुलन बिगड़ जाता है। उसी विश्लेषण की मदद से ईएसआर, हाइपोक्सिमिया और ल्यूकोसाइटोसिस के बारे में जानकारी प्राप्त की जाती है।
• टक्कर (अंगुलियों से थपथपाना) ध्वनि की प्रकृति को प्रकट करने के लिए।

निदान के दौरान ब्रोंकियोलाइटिस को अस्थमा और निमोनिया से कैसे अलग किया जाए?

ब्रोंकियोलाइटिस को निमोनिया या अस्थमा के साथ भ्रमित न करने के लिए, विभेदक निदान किया जाता है। यह इस प्रकार है:

1. बीमार बच्चे को घेरने वाले लोगों में तीव्र श्वसन संक्रमण की पहचान (यह दूसरों का तीव्र श्वसन संक्रमण है जो बच्चे की बीमारी का कारण बनता है)।
2. एलर्जी के इतिहास की पहचान (यदि, उदाहरण के लिए, माता-पिता अस्थमा से पीड़ित हैं, तो बच्चे को वही बीमारी हो सकती है)।
3. बच्चे को एक आर-एड्रेनर्जिक निर्धारित किया गया है। इस दवा से इलाज के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया से पता चलता है कि उसे अस्थमा है या नहीं।
4. एक एक्स-रे लिया जाता है। वह ब्रोंकियोलाइटिस नहीं दिखाता है, लेकिन निमोनिया से इंकार किया जा सकता है, या इसकी अभिव्यक्ति का पता लगाया जा सकता है। निमोनिया का पता लगाने के लिए एक्स-रे प्रभावी हैं।
5. अस्थमा की पुष्टि या खंडन करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया या ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में से कौन अधिक खराब है: क्या अंतर है?

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के लिए प्रभावी उपचार

इस तथ्य के कारण कि ब्रोंकियोलाइटिस बहुत छोटे बच्चों की बीमारी है, इसका स्व-उपचार बेहद खतरनाक है। बीमारी के रूप (तीव्र या पुरानी) के बावजूद, केवल एक डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए।

यह डॉक्टर ही है जो सही तरीकों का चयन करने में सक्षम होगा जो इस विशेष उम्र में और बीमारी की एक निश्चित गंभीरता के साथ सबसे अधिक उत्पादक होंगे। यदि बच्चा बीमारी के तीव्र रूप में है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि ब्रोंकियोलाइटिस का रूप हल्का है, तो घरेलू उपचार निर्धारित है।

ब्रोंकियोलाइटिस के उपचार में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. उपचार के लिए, डॉक्टर बीमारी के अंतर्निहित कारण को खत्म करने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग करता है। इसके लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रोग की उत्पत्ति के आधार पर वायरस या बैक्टीरिया के लिए हानिकारक होती हैं।
2. कारणों को खत्म करने के बाद, लक्षणों का उन्मूलन शुरू होता है - खांसी ही समाप्त हो जाती है। साँस लेना बहुत प्रभावी हैं (अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र का उपयोग किया जाता है), म्यूकोलाईटिक ड्रग्स, ऑक्सीजन मास्क। उसी समय, बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ (सामान्य से 2 गुना अधिक) दिए जाने चाहिए।
3. बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने के बाद, डॉक्टर निवारक उपायों को निर्धारित करता है जो माता-पिता को करना चाहिए (सख्त, अनिवार्य आहार, उचित पोषण, बच्चे के हाइपोथर्मिया की रोकथाम)।

छोटे कैलिबर (ब्रोन्कियोल्स) की ब्रोंची की सूजन बाधा, आमतौर पर एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटे बच्चों में विकसित होती है। प्रारंभिक लक्षण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों से मिलते-जुलते हैं, जो जल्द ही ब्रोन्कियल रुकावट (सांस की सांस, स्पस्मोडिक खांसी, टैचीपनिया, क्रेपिटेटिंग या घरघराहट, नासोलैबियल त्रिकोण के सियानोसिस, आदि) की घटनाओं से जुड़ जाते हैं। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का निदान छाती के अंगों और रक्त गैसों के एक्स-रे डेटा पर आधारित है। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के लिए चिकित्सा का आधार पर्याप्त ऑक्सीजनेशन, ओरल या पैरेंटेरल हाइड्रेशन और इंटरफेरॉन का उपयोग है।

सामान्य जानकारी

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस (केशिका ब्रोंकाइटिस) श्वसन पथ के टर्मिनल वर्गों का एक फैलाना भड़काऊ घाव है, जो ब्रोन्कियल रुकावट और श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के पहले दो या तीन वर्षों के बच्चों में रोग विकसित होता है; अधिकतम चरम घटना 5-7 महीने की उम्र में होती है।

हर साल, 3-4% छोटे बच्चे तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस से पीड़ित होते हैं, जिनमें से गंभीर रूप में - 0.5-2%; 1% रोगियों में मृत्यु दर्ज की गई है। बोझिल पृष्ठभूमि वाले बच्चों में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का एक गंभीर कोर्स देखा जाता है: समय से पहले, फेफड़ों की जन्मजात विसंगतियों और हृदय दोष से पीड़ित। पैथोलॉजी का व्यापक प्रसार और अस्पताल में भर्ती होने की उच्च आवृत्ति व्यावहारिक बाल चिकित्सा और पल्मोनोलॉजी के लिए तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस की समस्या को अत्यंत प्रासंगिक बनाती है।

कारण

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के सभी मामलों में से 70-80% तक एटिऑलॉजिकल रूप से रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस (आरएसवी) से जुड़े होते हैं। चूंकि एमएस संक्रमण वार्षिक मौसमी महामारी के प्रकोप (सर्दियों और शुरुआती वसंत में) के साथ होता है, आधे से अधिक छोटे बच्चों में आरएस संक्रमण होता है, और संक्रमण के बाद की प्रतिरक्षा की अस्थिरता से बार-बार पुन: संक्रमण होता है।

अन्य वायरल एजेंट (एडेनोवायरस, राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एंटरोवायरस, कोरोनाविरस, आदि) तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के लगभग 15% मामलों में होते हैं। हाल के वर्षों में, बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के विकास में मानव मेटान्यूमोवायरस की भूमिका में वृद्धि हुई है। शिशुओं के बीच रुग्णता को कम करने के लिए स्तन के शुरुआती लगाव और IgA की उच्च सामग्री के साथ कोलोस्ट्रम के बच्चे द्वारा प्राप्ति की सुविधा है।

जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चों में, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का कारण बनने वाले वायरस का महत्व बदल जाता है: आरएस वायरस एंटरोवायरस और राइनोवायरस को रास्ता देता है। पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में, ब्रोंकियोलाइटिस के प्रेरक एजेंटों में माइकोप्लाज्मा और राइनोवायरस प्रबल होते हैं, और आरएस वायरस आमतौर पर वायरल निमोनिया और ब्रोंकाइटिस का कारण बनते हैं। पारंपरिक एटिऑलॉजिकल एजेंटों के अलावा, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, खसरा, चिकनपॉक्स, कण्ठमाला और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण भी तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस हो सकता है। वृद्ध आयु वर्ग के बच्चों और वयस्कों में, तीव्र ब्रोंकोयोलाइटिस उन लोगों में होता है जिनमें इम्यूनोडेफिशिएंसी होती है, जो अंग और स्टेम सेल प्रत्यारोपण से गुजर चुके हैं, और बुजुर्ग रोगी हैं।

श्वसन वायरस के प्रवेश के बाद पहले दिनों के दौरान, ब्रोंचीओल्स और एल्विओसाइट्स के उपकला के नेक्रोसिस विकसित होते हैं, श्लेष्म का गठन बढ़ता है, सूजन मध्यस्थों की सक्रिय रिहाई होती है, लिम्फोसाइटिक घुसपैठ और सबम्यूकोसल परत की सूजन होती है। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस में वायुमार्ग की रुकावट ब्रोन्कोस्पास्म (जैसे, उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में) के कारण नहीं होती है, लेकिन ब्रोंचीओल्स की दीवारों की सूजन, उनके लुमेन में बलगम और सेलुलर मलबे के संचय के कारण होती है। बच्चों में ब्रोंची के छोटे व्यास के साथ, इन परिवर्तनों से वायु आंदोलन के प्रतिरोध में वृद्धि होती है, विशेष रूप से साँस छोड़ने पर, वाल्व तंत्र के प्रकार के अनुसार।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के पैथोग्नोमोनिक लक्षण टैचीपनीया (प्रति मिनट 60-80 बीट तक श्वसन दर), टैचीकार्डिया (एचआर 160-180 बीट्स प्रति मिनट), सहायक मांसपेशियों की सांस लेने में भागीदारी, नाक के पंखों की सूजन, इंटरकोस्टल का पीछे हटना है। रिक्त स्थान और हाइपोकॉन्ड्रिया, पेरियोरल साइनोसिस या साइनोसिस सभी खाल। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे या जन्म के आघात वाले बच्चे स्लीप एपनिया के एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं। फेफड़ों की बढ़ी हुई वायुहीनता और डायाफ्राम के गुंबद के चपटे होने के कारण, यकृत और प्लीहा कॉस्टल मेहराब के नीचे से 2-4 सेमी फैल जाते हैं। नशा, भोजन से इंकार और उल्टी से निर्जलीकरण और पानी और इलेक्ट्रोलाइट होमियोस्टेसिस का विघटन होता है।

एक्स्ट्रापुलमोनरी जटिलताओं से, ओटिटिस मीडिया, मायोकार्डिटिस, एक्सट्रैसिस्टोल हो सकता है। ब्रोंकियोलाइटिस के साथ रोगी की स्थिति की गंभीरता तीव्र श्वसन विफलता की डिग्री के कारण होती है। दुर्बल रोगी श्वसन संकट सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं, मृत्यु हो सकती है।

निदान

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का निदान करते समय, एक बाल रोग विशेषज्ञ या पल्मोनोलॉजिस्ट एक वायरल संक्रमण, विशिष्ट नैदानिक ​​​​और भौतिक डेटा के साथ ब्रोन्कियल रुकावट के संबंध को ध्यान में रखता है। एक "गीले फेफड़े" की एक विशिष्ट परिश्रवणात्मक तस्वीर में कई ताल (छोटी बुदबुदाहट, रेंगना), लंबे समय तक समाप्ति, दूर की घरघराहट शामिल हैं। फेफड़ों की सूजन में वृद्धि के कारण, बॉक्स शेड के साथ टक्कर ध्वनि निर्धारित की जाती है।

ऑक्सीजन के मापदंडों का आकलन करने के लिए, पल्स ऑक्सीमेट्री की जाती है, रक्त की गैस संरचना का अध्ययन। फेफड़ों में एक्स-रे चित्र हाइपरन्यूमैटाइजेशन और पेरिब्रोनचियल घुसपैठ के लक्षण, फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि, एटेलेक्टासिस की उपस्थिति और डायाफ्राम के गुंबद के चपटे होने की विशेषता है। प्रयोगशाला परीक्षणों में, एलिसा, आरआईएफ या पीसीआर द्वारा नासॉफिरिन्जियल स्मीयर में आरएसवी के निर्धारण के लिए एक्सप्रेस विश्लेषण का सबसे बड़ा मूल्य है। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस में ब्रोंकोस्कोपी डेटा (फैलाना कैटरल ब्रोंकाइटिस, बलगम की एक महत्वपूर्ण मात्रा) सांकेतिक नहीं हैं। छोटे बच्चों के लिए स्पाइरोग्राफी नहीं की जा सकती।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, CHF, निमोनिया (आकांक्षा, वायरल, बैक्टीरियल, मायकोप्लास्मल), काली खांसी, श्वसन पथ के विदेशी निकायों, फेफड़ों के सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस को अलग करना आवश्यक है।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का उपचार

आज तक, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का एटियोट्रोपिक उपचार विकसित नहीं किया गया है। प्रभावोत्पादकता की कमी और लगातार अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण रिबाविरिन का अंतःश्वसन उपयोग अनुपयुक्त माना जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स, फिजियोथेरेपी, इनहेल्ड स्टेरॉयड की नियुक्ति की भी सिफारिश नहीं की जाती है। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस की बुनियादी चिकित्सा का आधार रोगी का पर्याप्त ऑक्सीजनेशन और हाइड्रेशन है। छोटे बच्चे अस्पताल में भर्ती और अलगाव के अधीन हैं।

नम ऑक्सीजन की आपूर्ति मास्क या ऑक्सीजन टेंट का उपयोग करके की जाती है। बार-बार एपनिया के साथ, हाइपरकेपनिया की दृढ़ता, सामान्य गंभीर स्थिति, यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरण का संकेत दिया जाता है। बार-बार पीने या आसव चिकित्सा (ड्यूरेसिस, इलेक्ट्रोलाइट संरचना और रक्त के सीबीएस के नियंत्रण के तहत) द्वारा द्रव के नुकसान की भरपाई सुनिश्चित की जाती है। उनके श्वसन पथ से बलगम को हटाने के लिए, यह इलेक्ट्रिक सक्शन, छाती कंपन मालिश, पोस्टुरल ड्रेनेज, हाइपरटोनिक सलाइन के साथ खारा साँस लेना या एक नेबुलाइज़र के माध्यम से एड्रेनालाईन साँस लेना है।

वायरल संक्रमण को खत्म करने के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कियल रुकावट को दूर करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग थोड़े समय में किया जा सकता है। दवा फेनस्पिराइड को शामिल करने की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के उपचार के लिए सिद्ध किया गया है। जीवाणुरोधी एजेंटों को केवल तभी दिया जाना चाहिए जब जीवाणु जटिलताओं का संदेह हो।

पूर्वानुमान और रोकथाम

हल्के मामलों में, विशेष रोगजनक चिकित्सा के बिना, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस अपने आप हल हो सकता है। 3-5 दिनों के बाद, सुधार होता है, हालांकि ब्रोन्कियल रुकावट और खांसी 2-3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है। अगले पांच वर्षों में बच्चों में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के बाद, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता और ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने का एक उच्च जोखिम बना रहता है। घातक परिणाम मुख्य रूप से बढ़े हुए सहवर्ती पृष्ठभूमि वाले व्यक्तियों में दर्ज किए गए हैं।

Palivizumab, एंटी-RSV गतिविधि वाला एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, निष्क्रिय इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के साधन के रूप में विकसित किया गया है। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के गंभीर रूपों के विकास की धमकी देने वाले बच्चों और वयस्कों की श्रेणियों में आरएस संक्रमण के बढ़ने की अवधि के दौरान दवा का उपयोग करने का इरादा है।

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