बेरोटेक - वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था में अस्थमा के हमलों के उपचार और रोकथाम के लिए एक दवा के उपयोग, समीक्षा, एनालॉग्स और योगों (इनहेलेशन, इनहेलेशन एरोसोल एच के लिए समाधान) के निर्देश। मिश्रण

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:
बोहरिंगर इंगलहेम इंटरनेशनल जीएमबीएच

उत्पादित:
बोहरिंगर इंगेलहेम फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी किलोग्राम

BEROTEK N के लिए ATX कोड

R03AC04 (फेनोटेरोल)

एटीसी कोड के अनुसार दवा का एनालॉग:

BEROTEK N दवा का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। उपयोग के लिए ये निर्देश केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया निर्माता के एनोटेशन को देखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

12.003 (ब्रोंकोलिटिक दवा - बीटा2-एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

निलंबित कणों से मुक्त एक स्पष्ट, रंगहीन या हल्के पीले या हल्के भूरे रंग के तरल के रूप में लगाए गए इनहेलेशन के लिए एरोसोल।

1 खुराक
हाइड्रोब्रोमाइड	100 एमसीजी

excipients: निर्जल साइट्रिक एसिड - 0.001 मिलीग्राम, पूर्ण इथेनॉल - 15.597 मिलीग्राम, शुद्ध पानी - 1.04 मिलीग्राम, 1,1,1,2-टेट्राफ्लोरोएथेन (HFA 134a, प्रणोदक) - 35.252 मिलीग्राम।

10 मिली (200 खुराक) - डोजिंग वॉल्व के साथ एक मेटल कैन और एक माउथपीस (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

ब्रोंकोडायलेटर दवा, β2-adrenergic रिसेप्टर्स के चयनात्मक उत्तेजक।

उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, β1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना होती है (उदाहरण के लिए, जब टोलिटिक थेरेपी के लिए निर्धारित किया जाता है)। β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की बाइंडिंग उत्तेजक जीएस प्रोटीन के माध्यम से एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करती है, इसके बाद सीएमपी के गठन में वृद्धि होती है, जो प्रोटीन किनेज ए को सक्रिय करती है, बाद में मायोसिन को एक्टिन से बांधने की क्षमता से वंचित करती है, जो चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है और बढ़ावा देता है ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया और ब्रोंकोस्पज़म का उन्मूलन।

इसके अलावा, फेनोटेरोल मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, जिससे ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर्स जैसे हिस्टामाइन, मेथाकोलाइन, ठंडी हवा और एलर्जी के प्रभाव के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है। 600 एमसीजी की खुराक पर फेनोटेरोल लेने से ब्रोन्ची के सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि बढ़ जाती है और म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट को तेज करता है।

β-adrenergic रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव के कारण, फेनोटेरोल का मायोकार्डियम पर प्रभाव हो सकता है (विशेष रूप से चिकित्सीय से अधिक खुराक पर), जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है और हृदय गति में वृद्धि होती है।

फेनोटेरोल विभिन्न मूल के ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है और जल्दी से रोकता है। साँस लेना के बाद कार्रवाई की शुरुआत - 5 मिनट के बाद, अधिकतम - 30-90 मिनट, अवधि - 3-5 घंटे।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

साँस लेने की विधि और इस्तेमाल की गई साँस लेने की प्रणाली के आधार पर, साँस लेने के बाद दवा के एरोसोल रूप से जारी सक्रिय पदार्थ का 10-30% निचले श्वसन पथ में पहुँच जाता है, और बाकी ऊपरी श्वसन पथ में जमा हो जाता है और निगल लिया जाता है। जिगर के माध्यम से "प्राथमिक" मार्ग के प्रभाव के कारण सक्रिय पदार्थ का यह अनुपात बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। इस प्रकार, दवा की निगली गई मात्रा साँस लेने के बाद प्राप्त रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करती है।

अपरिवर्तित रूप में फेनोटेरोल प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

उपापचय

फेनोटेरोल को ग्लूकोरोनाइड्स और सल्फेट्स के संयुग्मन द्वारा यकृत में बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। जब निगला जाता है, तो फेनोटेरोल मुख्य रूप से सल्फेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मूल पदार्थ की यह चयापचय निष्क्रियता आंतों की दीवार में पहले से ही शुरू हो जाती है।

पित्त के साथ उत्सर्जन सहित बायोट्रांसफॉर्म, मुख्य भाग से गुजरता है - लगभग 85%।

प्रजनन

यह मूत्र और पित्त में निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है। मूत्र में फेनोटेरोल का उत्सर्जन (0.27 एल / मिनट) व्यवस्थित रूप से उपलब्ध खुराक की औसत कुल निकासी का लगभग 15% है। गुर्दे की निकासी की मात्रा ग्लोमेरुलर निस्पंदन के अलावा फेनोटेरोल के ट्यूबलर स्राव को इंगित करती है।

साँस लेने के बाद, 24 घंटे के भीतर खुराक का 2% गुर्दे के माध्यम से मीटर्ड-डोज़ एरोसोल से अपरिवर्तित होता है।

बेरोटेक एन: खुराक

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और किशोर

यदि 2 साँस लेने के बाद कोई प्रभाव नहीं होता है, और अतिरिक्त साँस लेने की आवश्यकता होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

6 से 12 साल के बच्चे

अस्थमा के दौरे और अन्य स्थितियों के साथ प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध

ज्यादातर मामलों में, ब्रोंकोस्पस्म को रोकने के लिए 1 इनहेलेशन खुराक पर्याप्त है; अगर 5 मिनट के भीतर सांस लेने में कोई राहत नहीं मिलती है, तो आप सांस को दोहरा सकते हैं।

यदि 2 साँस लेने के बाद कोई प्रभाव नहीं होता है, और अतिरिक्त साँस लेने की आवश्यकता होती है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

शारीरिक प्रयास अस्थमा की रोकथाम

शारीरिक गतिविधि से पहले 1-2 साँस लेना खुराक, 8 साँस / दिन तक।

4 से 6 साल के बच्चे

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ सीमित अनुभव के कारण, दवा का उपयोग केवल नुस्खे पर और वयस्क पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

अस्थमा के दौरे और अन्य स्थितियों के साथ प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध

ब्रोंकोस्पस्म से राहत के लिए, 1 इनहेलेशन खुराक पर्याप्त है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

शारीरिक प्रयास अस्थमा की रोकथाम

शारीरिक गतिविधि से पहले 1 साँस लेना खुराक, 4 साँस / दिन तक।

दवा के उपयोग के नियम

अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, मीटर्ड एरोसोल का सही उपयोग करना आवश्यक है।

पहली बार मीटर्ड-डोज़ एयरोसोल का उपयोग करने से पहले, कैन के निचले हिस्से को दो बार दबाएं।

हर बार जब आप मीटर्ड-डोज़ एरोसोल का उपयोग करते हैं, तो निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए।

1. सुरक्षात्मक टोपी हटा दें।

2. धीमी, गहरी सांस लें।

3. कैन को पकड़ते समय, अपने होठों को टिप के चारों ओर कस कर लपेटें। इस मामले में, तीर और कैन के निचले हिस्से को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।

4. यथासंभव गहरी सांस लेते हुए, एक ही समय में जल्दी से कैन के निचले हिस्से को तब तक दबाएं जब तक कि 1 साँस की खुराक जारी न हो जाए। कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर अपने मुंह से माउथपीस को हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें। यदि बार-बार साँस लेना आवश्यक हो, तो समान चरणों को दोहराएं (अंक 2-4)।

5. सुरक्षात्मक टोपी पहनें।

6. यदि एरोसोल कैन का उपयोग 3 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया गया है, तो उपयोग करने से पहले कैन के निचले हिस्से को एक बार दबाएं।

गुब्बारे को 200 साँस लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है। फिर गुब्बारे को बदल देना चाहिए। हालांकि कुछ सामग्री गुब्बारे में रह सकती है, अंतःश्वसन के दौरान निकलने वाली दवा की मात्रा कम हो जाती है।

गुब्बारा अपारदर्शी है, इसलिए गुब्बारे में दवा की मात्रा निम्नानुसार निर्धारित की जा सकती है: सुरक्षात्मक टोपी को हटा दें, गुब्बारे को पानी से भरे कंटेनर में डुबो दें। पानी में गुब्बारे की स्थिति के आधार पर दवा की मात्रा निर्धारित की जाती है।

इनहेलर को सप्ताह में कम से कम एक बार धोना चाहिए।

साफ करने के लिए सबसे पहले डस्ट कैप को हटा दें और कंटेनर को इनहेलर से हटा दें। किसी भी संचित दवा और/या दिखाई देने वाली धूल को हटाने के लिए इनहेलर को गर्म पानी से धोएं।

सफाई के बाद, इनहेलर को हिलाएं और हीटिंग उपकरणों के उपयोग के बिना इसे हवा में सूखने दें। जब माउथपीस सूख जाए, तो कंटेनर और डस्ट कैप को बदल दें।

प्लास्टिक माउथपीस को विशेष रूप से बेरोटेक® एन मीटर्ड-डोज़ एरोसोल के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसका उपयोग दवा की सटीक खुराक के लिए किया जाता है। अन्य मीटर्ड-डोज़ एरोसोल के साथ माउथपीस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बेरोटेक® एन मीटर्ड-डोज़ एरोसोल का उपयोग अन्य एडेप्टर के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: टैचीकार्डिया, धड़कन, कंपकंपी, रक्तचाप में कमी / वृद्धि, नाड़ी के दबाव में वृद्धि, कोणीय दर्द, अतालता और चेहरे की निस्तब्धता।

उपचार: शामक, ट्रैंक्विलाइज़र की नियुक्ति, गंभीर मामलों में, गहन रोगसूचक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

विशिष्ट एंटीडोट्स के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स (अधिमानतः चुनिंदा बीटा 1-ब्लॉकर्स) की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है। हालांकि, ब्रोन्कियल रुकावट बढ़ने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में इन दवाओं की खुराक का सावधानीपूर्वक चयन करें।

दवा बातचीत

बीटा-एगोनिस्ट और एंटीकोलिनर्जिक्स, ज़ैंथिन डेरिवेटिव (थियोफ़िलाइन सहित), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक फेनोटेरोल की क्रिया और दुष्प्रभावों को बढ़ा सकते हैं।

शायद बीटा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ फेनोटेरोल के ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना।

MAO इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, tk प्राप्त करने वाले रोगियों को सावधानी के साथ Berotek® N निर्धारित किया जाना चाहिए। ये दवाएं फेनोटेरोल के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं।

इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन (हेलोथेन, ट्राइक्लोरोएथिलीन, एनफ्लुरेन सहित) हृदय प्रणाली पर फेनोटेरोल के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं (अतालता विकसित हो सकती है)। कार्रवाई के समान तंत्र के साथ ब्रोन्कोडायलेटर्स की एक साथ नियुक्ति एक योजक प्रभाव और अतिदेय घटना की ओर ले जाती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

दवा के नैदानिक ​​उपयोग के उपलब्ध अनुभव के संयोजन में प्रीक्लिनिकल अध्ययन के परिणाम, गर्भावस्था के दौरान दवा के किसी भी नकारात्मक प्रभाव को प्रकट नहीं करते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहली तिमाही में), दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए और केवल उन मामलों में जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।

गर्भाशय की सिकुड़न पर फेनोटेरोल के निरोधात्मक प्रभाव की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि फेनोटेरोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। दुद्ध निकालना के दौरान दवा की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग संभव है यदि मां को संभावित लाभ शिशु को संभावित जोखिम से अधिक हो।

बेरोटेक एन: साइड इफेक्ट

प्रतिरक्षा प्रणाली से: अतिसंवेदनशीलता।

चयापचय की ओर से: हाइपोकैलिमिया।

तंत्रिका तंत्र से: आंदोलन, घबराहट, कंपकंपी, सिरदर्द, चक्कर आना।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: मायोकार्डियल इस्किमिया, अतालता, टैचीकार्डिया, पैल्पिटेशन, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी।

श्वसन प्रणाली से: विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म, स्वरयंत्र और ग्रसनी की जलन।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: हाइपरहाइड्रोसिस, त्वचा की प्रतिक्रियाएं जैसे दाने, खुजली, पित्ती।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मांसपेशियों में ऐंठन, माइलियागिया, मांसपेशियों में कमजोरी।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 3 साल।

बोतल दबाव में है। सिलेंडर को खोला नहीं जाना चाहिए और 50 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर गरम किया जाना चाहिए।

संकेत

• अस्थमा के दौरे या प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध के साथ अन्य स्थितियां (incl।
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस,
• सीओपीडी);
• शारीरिक प्रयास के ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की रोकथाम।

मतभेद

• tachyarrhythmia;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• 4 साल तक के बच्चों की उम्र;
• फेनोटेरोल और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, दवा को हाइपरथायरायडिज्म, धमनी हाइपोटेंशन, धमनी उच्च रक्तचाप, आंतों की कमजोरी, हाइपोकैलिमिया, मधुमेह मेलेटस, हाल ही में रोधगलन (पिछले 3 महीनों के भीतर), हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, जैसे कि पुरानी दिल की विफलता के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। कोरोनरी धमनी की बीमारी, कोरोनरी धमनियों के रोग, हृदय दोष (महाधमनी स्टेनोसिस सहित), मस्तिष्क और परिधीय धमनियों के गंभीर घाव, फियोक्रोमोसाइटोमा।

क्योंकि 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा के उपयोग की जानकारी सीमित है, उपचार सावधानी के साथ किया जाता है, केवल चिकित्सकीय देखरेख में।

विशेष निर्देश

पहली बार बेरोटेक® एन मीटर्ड-डोज़ एरोसोल का उपयोग करते समय, रोगी यह देख सकते हैं कि नए एरोसोल में पिछले फ्रीऑन युक्त एरोसोल की तुलना में थोड़ा अलग स्वाद है। मरीजों को इस बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए जब फ्रीऑन-युक्त बेरोटेक® एन से फ्रीऑन-फ्री बेरोटेक® एन पर स्विच किया जाता है। मरीजों को पता होना चाहिए कि फ्रीऑन युक्त बेरोटेक®एन और फ्रीऑन-फ्री बेरोटेक®एन पूरी तरह से विनिमेय हैं, और स्वाद में परिवर्तन दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा को प्रभावित नहीं करते हैं।

अन्य सिम्पैथोमिमेटिक ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत बेरोटेक®एन के साथ किया जा सकता है। तीव्र, तेजी से बिगड़ती सांस की तकलीफ (सांस लेने में कठिनाई) के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दीर्घकालिक उपयोग:

• दवा के नियमित उपयोग (रोगसूचक उपचार) के लिए अस्थमा के दौरे से राहत बेहतर हो सकती है;
• रोगियों को अतिरिक्त या अधिक गहन विरोधी भड़काऊ उपचार की आवश्यकता के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए,
• इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड) श्वसन पथ की सूजन को नियंत्रित करने और ब्रोन्कियल अस्थमा के लंबे समय तक बढ़ने से रोकने के लिए।

बढ़ी हुई ब्रोन्कियल बाधा के मामले में, इसे अस्वीकार्य माना जाता है और अनुशंसित खुराक से अधिक में, बेरोटेक® एन डोज़ इनहेलेशन एरोसोल जैसी दवाओं में निहित β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट लेने की आवृत्ति को बढ़ाना भी जोखिम भरा हो सकता है। ऐसी स्थिति में, उपचार योजना और विशेष रूप से, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की पर्याप्तता की समीक्षा की जानी चाहिए।

β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के उपचार में, गंभीर हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि यह प्रभाव xanthine डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग से बढ़ सकता है। हाइपोक्सिया हृदय गति पर हाइपोकैलिमिया के प्रभाव को बढ़ा सकता है। ऐसी स्थितियों में, रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है।

दुर्लभ मामलों में, बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट से जुड़े मायोकार्डियल इस्किमिया देखे गए हैं।

डिगॉक्सिन प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोकैलिमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाता है और अतालता का कारण बन सकता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

रोगी की काम करने की क्षमता पर दवा का असर जिसके लिए बढ़ते ध्यान की आवश्यकता होती है और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति स्थापित नहीं की जाती है।

पंजीकरण संख्या:पी संख्या 011310/01-111212
व्यापार का नाम: बेरोटेक® एन
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम: fenoterol
दवाई लेने का तरीका:इनहेलेशन के लिए खुराक एरोसोल

मिश्रण:
1 इनहेलेशन खुराक में शामिल हैं:
फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड 100 एमसीजी (0.100 मिलीग्राम)
एक्सीसिएंट्स:
साइट्रिक एसिड निर्जल 0.001 मिलीग्राम,
शुद्ध पानी 1.040 मिलीग्राम,
इथेनॉल निरपेक्ष 15.597 मिलीग्राम,
टेट्राफ्लोरोएथेन (एचएफए 134ए, प्रणोदक (टेट्राफ्लोरोइथेन)) 35.252 मिलीग्राम

विवरण:
पारदर्शी, रंगहीन या हल्का पीला या हल्का भूरा तरल, निलंबित कणों से मुक्त, एक मीटरिंग वाल्व और मुखपत्र के साथ एक धातु एयरोसोल के डिब्बे में दबाव में रखा जाता है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:ब्रोन्कोडायलेटर-β2-एगोनिस्ट चयनात्मक
एटीएक्स: R03AC04

औषधीय गुण

BEROTEK® N ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोन्कोस्पास्म हमलों की रोकथाम और राहत के लिए एक प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर है और अन्य स्थितियों में प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध, जैसे वातस्फीति के साथ या बिना क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस।
फेनोटेरोल एक चयनात्मक β2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक है। उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, β1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना होती है (उदाहरण के लिए, जब टोलिटिक थेरेपी के लिए निर्धारित किया जाता है)। β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की बाइंडिंग उत्तेजक जीएस-प्रोटीन के माध्यम से एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करती है, इसके बाद चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) के गठन में वृद्धि होती है, जो प्रोटीन किनेज ए को सक्रिय करता है, बाद वाला मायोसिन को एक्टिन के साथ संयोजन करने की क्षमता से वंचित करता है, जो चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है और ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया को बढ़ावा देता है और ब्रोंकोस्पस्म को समाप्त करता है।
इसके अलावा, फेनोटेरोल मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, जिससे ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर्स जैसे हिस्टामाइन, मेथाकोलाइन, ठंडी हवा और एलर्जी के प्रभाव के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है। 0.6 मिलीग्राम की खुराक में फेनोटेरोल लेने से ब्रोंची के रोमक उपकला की गतिविधि बढ़ जाती है और म्यूकोसिलरी परिवहन को तेज करता है।
β-adrenergic रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव के कारण, फेनोटेरोल का मायोकार्डियम पर प्रभाव हो सकता है (विशेष रूप से चिकित्सीय से अधिक खुराक पर), जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है और हृदय गति में वृद्धि होती है।
फेनोटेरोल विभिन्न मूल के ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है और जल्दी से रोकता है। साँस लेना के बाद कार्रवाई की शुरुआत - 5 मिनट के बाद, अधिकतम - 30-90 मिनट, अवधि - 3-5 घंटे।

साँस लेने के बाद एरोसोल की तैयारी से जारी सक्रिय पदार्थ का 10-30% साँस लेना और साँस लेने की प्रणाली के आधार पर निचले श्वसन पथ तक पहुँचता है, और बाकी ऊपरी श्वसन पथ में जमा होता है और निगल जाता है। जिगर के माध्यम से "प्राथमिक" मार्ग के प्रभाव के कारण सक्रिय पदार्थ का यह अनुपात बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। जिगर में चयापचय। यह गुर्दे द्वारा और पित्त के साथ निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है। इस प्रकार, दवा की निगली गई मात्रा साँस लेने के बाद प्राप्त रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करती है।
मनुष्यों में फेनोटेरोल को ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स के संयुग्मन द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। जब निगला जाता है, तो फेनोटेरोल मुख्य रूप से सल्फेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मूल पदार्थ की यह चयापचय निष्क्रियता आंतों की दीवार में पहले से ही शुरू हो जाती है।
पित्त के साथ उत्सर्जन सहित बायोट्रांसफॉर्म, मुख्य भाग से गुजरता है - लगभग 85%। मूत्र में फेनोटेरोल का उत्सर्जन (0.27 एल / मिनट) व्यवस्थित रूप से उपलब्ध खुराक की औसत कुल निकासी का लगभग 15% है। गुर्दे की निकासी की मात्रा ग्लोमेरुलर निस्पंदन के अलावा फेनोटेरोल के ट्यूबलर स्राव को इंगित करती है।
साँस लेने के बाद, 24 घंटे के भीतर खुराक का 2% गुर्दे के माध्यम से मीटर्ड-डोज़ एरोसोल से अपरिवर्तित होता है।
फेनोटेरोल अपरा बाधा के माध्यम से अपरिवर्तित प्रवेश कर सकता है और स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है।

उपयोग के संकेत

अस्थमा के दौरे या प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के साथ अन्य स्थितियां।
- शारीरिक परिश्रम के कारण होने वाले अस्थमा अटैक से बचाव।

मतभेद

फेनोटेरोल या दवा के अन्य अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, टेकीअरिथमिया।
4 साल से कम उम्र के बच्चों में इनहेलेशन के लिए एरोसोल के खुराक के रूप में बेरोटेक एन का उपयोग नहीं किया जाता है।

सावधानी से:अतिगलग्रंथिता, धमनी हाइपोटेंशन, धमनी उच्च रक्तचाप, आंतों की कमजोरी, हाइपोकैलिमिया, मधुमेह मेलेटस, हाल ही में रोधगलन (पिछले 3 महीनों के भीतर), हृदय और संवहनी रोग, जैसे
पुरानी दिल की विफलता, इस्केमिक हृदय रोग, कोरोनरी धमनी रोग, हृदय दोष (महाधमनी स्टेनोसिस सहित), मस्तिष्क और परिधीय धमनियों के गंभीर घाव, फियोक्रोमोसाइटोमा। चूंकि 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा के उपयोग की जानकारी सीमित है, केवल चिकित्सकीय देखरेख में सावधानी के साथ उपचार किया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

प्रीक्लिनिकल अध्ययन के परिणाम, दवा के नैदानिक ​​उपयोग के उपलब्ध अनुभव के संयोजन में, गर्भावस्था के दौरान कोई प्रतिकूल घटना सामने नहीं आई। हालांकि, दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, विशेष रूप से पहली तिमाही में, अगर मां को संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।
गर्भाशय की सिकुड़न पर फेनोटेरोल के निरोधात्मक प्रभाव की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।
प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि फेनोटेरोल स्तन के दूध में गुजरता है। दुद्ध निकालना के दौरान दवा की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। दुद्ध निकालना के दौरान, यदि मां को संभावित लाभ से अधिक हो तो दवा का उपयोग संभव है
बच्चे के लिए संभावित जोखिम।

खुराक और प्रशासन

अस्थमा के दौरे और अन्य स्थितियों के साथ प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध
ज्यादातर मामलों में, एक साँस लेना खुराक ब्रोंकोस्पज़म की नकल करने के लिए पर्याप्त है; अगर 5 मिनट के भीतर सांस लेने में कोई राहत नहीं मिलती है, तो आप सांस को दोहरा सकते हैं।
यदि दो बार सूंघने के बाद कोई असर नहीं होता है, और अतिरिक्त सूंघने की आवश्यकता होती है, तो आपको तुरंत नजदीकी अस्पताल में चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
शारीरिक प्रयास अस्थमा की रोकथाम
व्यायाम से पहले 1-2 साँस लेना खुराक, प्रति दिन 8 साँस लेना तक।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ सीमित अनुभव के कारण, दवा का उपयोग केवल नुस्खे पर और वयस्क पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।
अस्थमा के दौरे और अन्य स्थितियों के साथ प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध
ब्रोंकोस्पज़म की प्रतिलिपि बनाने के लिए, एक इनहेलेशन खुराक पर्याप्त है।
यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो आपको तुरंत निकटतम अस्पताल में चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
शारीरिक प्रयास अस्थमा की रोकथाम
व्यायाम से पहले 1 इनहेलेशन खुराक, प्रति दिन 4 इनहेलेशन तक।

अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, मीटर्ड एरोसोल का सही उपयोग करना आवश्यक है।

पहली बार मीटर्ड-डोज़ एयरोसोल का उपयोग करने से पहले, कैन के निचले भाग पर दो बार टैप करें।
हर बार जब आप मीटर्ड-डोज़ एरोसोल का उपयोग करते हैं, तो निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
1. सुरक्षात्मक टोपी हटा दें।
2. एक धीमी पूर्ण साँस छोड़ें।
3. कैन को पकड़कर, जैसा कि चित्र 1 में दिखाया गया है, टिप को अपने होठों से कस कर पकड़ें। इस स्थिति में, तीर और इनहेलर का निचला भाग ऊपर की ओर होता है।

चित्र .1
4. सबसे गहरी संभव सांस लेते हुए, उसी समय जल्दी से कैन के निचले हिस्से को तब तक दबाएं जब तक कि इनहेलेशन की खुराक जारी न हो जाए। कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर अपने मुंह से माउथपीस को हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
यदि बार-बार साँस लेना आवश्यक हो, तो समान चरणों को दोहराएं (अंक 2-4)।
5. सुरक्षात्मक टोपी पहनें।
6. यदि एरोसोल कैन का उपयोग तीन दिनों से अधिक समय तक नहीं किया गया है, तो उपयोग करने से पहले कैन के निचले हिस्से को एक बार दबाएं।
गुब्बारे को 200 साँस लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उसके बाद, बोतल को बदल देना चाहिए। हालांकि कुछ दवाएं गुब्बारे में रह सकती हैं, अंतःश्वसन के दौरान निकलने वाली दवा की मात्रा कम हो सकती है। गुब्बारा अपारदर्शी है, इसलिए गुब्बारे में दवा की मात्रा केवल निम्नलिखित तरीके से निर्धारित की जा सकती है: सुरक्षात्मक टोपी को हटाने के बाद, गुब्बारे को पानी से भरे कंटेनर में डुबोया जाता है। पानी में गुब्बारे की स्थिति के आधार पर दवा की मात्रा निर्धारित की जाती है (चित्र 2 देखें)।

तस्वीर 2.
सप्ताह में कम से कम एक बार इनहेलर को फ्लश करना चाहिए।
अपने इनहेलर के माउथपीस को साफ रखना महत्वपूर्ण है ताकि दवा का निर्माण न हो और स्प्रे को ब्लॉक कर दे।
साफ करने के लिए सबसे पहले डस्ट कैप को हटा दें और कंटेनर को इनहेलर से हटा दें। किसी भी संचित दवा और/या दिखाई देने वाली धूल को हटाने के लिए इनहेलर को गर्म पानी से धोएं।

(चित्र 3)
सफाई के बाद, इनहेलर को हिलाएं और हीटिंग उपकरणों के उपयोग के बिना इसे हवा में सूखने दें। जब माउथपीस सूख जाए, तो कंटेनर और डस्ट कैप को बदल दें।

(चित्र 4)
चेतावनी: प्लास्टिक माउथपीस को विशेष रूप से बेरोटेक एन के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसका उपयोग दवा की सटीक खुराक के लिए किया जाता है। अन्य मीटर्ड-डोज़ एरोसोल के साथ माउथपीस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आप दवा के साथ आपूर्ति किए गए मुखपत्र को छोड़कर, किसी अन्य एडेप्टर के साथ बेरोटेक एच का उपयोग नहीं कर सकते।
सिलेंडर की सामग्री दबाव में है। सिलेंडर को खोला नहीं जाना चाहिए और 50 डिग्री सेल्सियस से ऊपर गर्मी के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अतिसंवेदनशीलता

hypokalemia

उत्तेजना, घबराहट
कंपकंपी, सिरदर्द, चक्कर आना

मायोकार्डियल इस्किमिया, अतालता, टैचीकार्डिया, धड़कन, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी

विरोधाभासी ब्रोंकोस्पस्म, खांसी, स्वरयंत्र और ग्रसनी की जलन

मतली उल्टी

हाइपरहाइड्रोसिस, त्वचा की प्रतिक्रियाएं जैसे दाने, खुजली, पित्ती
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संबंधित ऊतक रोग।
मांसपेशियों में ऐंठन, myalgia, मांसपेशियों में कमजोरी

जरूरत से ज्यादा

टैचीकार्डिया, धड़कन, कंपकंपी, रक्तचाप में कमी / वृद्धि, नाड़ी के दबाव में वृद्धि, कोणीय दर्द, अतालता और चेहरे की निस्तब्धता, चयापचय अम्लरक्तता

शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, गंभीर मामलों में, गहन रोगसूचक चिकित्सा की जाती है
विशिष्ट एंटीडोट्स के रूप में, β-ब्लॉकर्स (अधिमानतः चयनात्मक β1-ब्लॉकर्स) निर्धारित किए जा सकते हैं; साथ ही, ब्रोन्कियल बाधा में वृद्धि की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए और ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में इन दवाओं की खुराक सावधानी से चुनी जानी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

β-एड्रीनर्जिक दवाएं, एंटीकोलिनर्जिक्स, ज़ैंथिन डेरिवेटिव्स (जैसे थियोफिलाइन), क्रोमोग्लिसिक एसिड, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक फेनोटेरोल की क्रिया और दुष्प्रभावों को बढ़ा सकते हैं।
फेनोटेरोल और β-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ ब्रोन्कोडायलेशन में उल्लेखनीय कमी।
बी-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का उपयोग मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जो β-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की क्रिया को बढ़ा सकते हैं।
हलोथेन, ट्राइक्लोरोएथिलीन और एनफ्लुरेन जैसे सामान्य एनेस्थेटिक्स का अंतःश्वसन हृदय प्रणाली पर β-एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट प्रभाव की संभावना को बढ़ाता है। हलोथेन अतालता के विकास में योगदान देता है। कार्रवाई के समान तंत्र के साथ ब्रोन्कोडायलेटर्स की एक साथ नियुक्ति एक योजक प्रभाव और अतिदेय घटना की ओर ले जाती है।

विशेष निर्देश

पहली बार मीटर्ड-डोज़ एरोसोल BEROTEK N का उपयोग करते समय, रोगी यह नोटिस कर सकते हैं कि नए एरोसोल में फ़्रीऑन युक्त पिछले एरोसोल की तुलना में थोड़ा अलग स्वाद है। मरीजों को इस बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए जब फ्रीऑन युक्त बेरोटेक एन से फ्रीऑन युक्त बेरोटेक एन में स्विच किया जाए। मरीजों को यह जानने की जरूरत है कि फ्रीऑन युक्त बेरोटेक एन और फ्रीऑन युक्त बेरोटेक एन पूरी तरह से विनिमेय हैं और स्वाद में बदलाव नहीं होता है। दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा को प्रभावित नहीं करता है।
अन्य सिम्पैथोमिमेटिक ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग BEROTEK N एरोसोल के साथ केवल चिकित्सकीय देखरेख में इनहेलेशन के लिए किया जा सकता है।
तीव्र, तेजी से बिगड़ती सांस की तकलीफ (सांस लेने में कठिनाई) के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
दीर्घकालिक उपयोग:
दवा के नियमित उपयोग (रोगसूचक उपचार) के लिए अस्थमा के दौरे से राहत बेहतर हो सकती है;
रोगियों को यह निर्धारित करने के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि वायुमार्ग की सूजन को नियंत्रित करने और लंबे समय तक अस्थमा के प्रकोप को रोकने के लिए अतिरिक्त या अधिक तीव्र विरोधी भड़काऊ उपचार (जैसे, साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) की आवश्यकता है या नहीं।
बढ़ी हुई ब्रोन्कियल रुकावट के मामले में, इसे अस्वीकार्य माना जाता है और अनुशंसित खुराक से अधिक मात्रा में इनहेलेशन डोज़ के लिए BEROTEC N एरोसोल जैसी दवाओं में निहित β2-एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट लेने की आवृत्ति को बढ़ाना जोखिम भरा हो सकता है। ऐसी स्थिति में, उपचार योजना और विशेष रूप से, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की पर्याप्तता की समीक्षा की जानी चाहिए। β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के उपचार में, गंभीर हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि यह प्रभाव xanthine डेरिवेटिव, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड और मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग से बढ़ सकता है। हाइपोक्सिया हृदय गति पर हाइपोकैलिमिया के प्रभाव को बढ़ा सकता है। ऐसी स्थितियों में, रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है।
दुर्लभ मामलों में, बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट से जुड़े मायोकार्डियल इस्किमिया देखे गए हैं। डिगॉक्सिन प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोकैलिमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाता है और अतालता का कारण बन सकता है।
दवा BEROTECA N के उपयोग से गैर-चिकित्सा कारणों (फेनोटेरोल की उपस्थिति के कारण) के लिए साइकोएक्टिव पदार्थों के दुरुपयोग के परीक्षण के सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
एथलीटों में, इसकी संरचना में फेनोटेरोल की उपस्थिति के कारण BEROTEC N के उपयोग से डोपिंग परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।
हालांकि, रोगियों को सलाह दी जानी चाहिए कि BEROTEC N के साथ इलाज के दौरान उन्हें चक्कर आ सकता है। इसलिए वाहन चलाते समय या मशीनरी का प्रयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। यदि रोगी उपरोक्त अवांछनीय सनसनी का अनुभव करते हैं, तो उन्हें कार चलाने या मशीनरी चलाने जैसी संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म
साँस लेना के लिए एरोसोल 0.1 मिलीग्राम / खुराक। एक धातु एयरोसोल में 10 मिलीलीटर (200 खुराक) एक डोजिंग एक्शन वाल्व और कंपनी के लोगो के साथ एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक मुखपत्र के साथ हो सकता है। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ कर सकते हैं।

जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
3 वर्ष।
पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया

पंजीकरण प्रमाण पत्र धारक
Boehringer Ingelheim International GmbH, जर्मनी,

उत्पादक
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, जर्मनी
जर्मनी, 55216, इंगेलहेम एम राइन, बिंगरस्ट्रैस 173

दवा के बारे में अधिक जानकारी के लिए, साथ ही अपने दावों और प्रतिकूल घटनाओं के बारे में जानकारी भेजने के लिए, कृपया रूस में निम्नलिखित पते पर संपर्क करें
OOO Boehringer Ingelheim
125171, मॉस्को, लेनिनग्रादस्को हाईवे, 16ए, बिल्डिंग 3
दूरभाष/फैक्स: 8 800 700 99 93

Catad_pgroup अस्थमा रोधी दवाएं

बेरोटेक एच - आधिकारिक * उपयोग के लिए निर्देश

*रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पंजीकृत (grls.rosminzdrav.ru के अनुसार)

पंजीकरण संख्या:

पी संख्या 011310/01

दवा का व्यापार नाम:

बेरोटेक® एन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

fenoterol

दवाई लेने का तरीका:

इनहेलेशन के लिए खुराक एरोसोल

मिश्रण:

1 इनहेलेशन खुराक में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड 100 एमसीजी (0.100 मिलीग्राम)
excipients:
साइट्रिक एसिड निर्जल 0.001 मिलीग्राम
शुद्ध पानी 1.040 मिलीग्राम
इथेनॉल निरपेक्ष 15.597 मिलीग्राम
टेट्राफ्लोरोएथेन (एचएफए 134ए, प्रणोदक (टेट्राफ्लोरोइथेन)) 35.252 मिलीग्राम

विवरण:

पारदर्शी, रंगहीन या हल्का पीला या हल्का भूरा तरल, निलंबित कणों से मुक्त, एक मीटरिंग वाल्व और मुखपत्र के साथ एक धातु एयरोसोल के डिब्बे में दबाव में रखा जाता है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:

ब्रोन्कोडायलेटर - ß 2 - एड्रेनोमिमेटिक चयनात्मक एटीसी:

एटीएक्स कोड:

R03AC04

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोन्कोस्पास्म के हमलों की रोकथाम और राहत के लिए बेरोटेक एन एक प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर है और अन्य स्थितियों में प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध, जैसे कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (वातस्फीति के साथ या बिना)।
चिकित्सीय खुराक सीमा में फेनोटेरोल एक चयनात्मक ß 2-एड्रेरेनर्जिक उत्तेजक है। 1-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स में उत्तेजना दवा की उच्च खुराक के उपयोग के साथ होती है। ß 2-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स से बाध्यकारी उत्तेजक जीएस प्रोटीन के माध्यम से एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है, इसके बाद चक्रीय एडेनोसाइन मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) के गठन में वृद्धि होती है, जो प्रोटीन किनेज ए को सक्रिय करता है, बाद वाला मायोसिन को एक्टिन से बांधने की क्षमता से वंचित करता है, जो चिकनी मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है।
फेनोटेरोल ब्रोन्कियल और संवहनी चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और हिस्टामाइन, मेथाकोलिन, ठंडी हवा और एलर्जी (प्रारंभिक प्रतिक्रिया) जैसे ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्टर उत्तेजनाओं से बचाता है। इसके अलावा, फेनोटेरोल मास्ट कोशिकाओं से ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्टर और प्रो-भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। फेनोटेरोल (0.6 मिलीग्राम की खुराक पर) के उपयोग के बाद म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में वृद्धि देखी गई।
ß 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव के कारण, फेनोटेरोल का मायोकार्डियम पर प्रभाव हो सकता है (विशेष रूप से चिकित्सीय से अधिक खुराक पर), जिससे हृदय गति में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि होती है।
फेनोटेरोल जल्दी से विभिन्न मूल के ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है। ब्रोंकोडायलेशन साँस लेने के कुछ ही मिनटों के भीतर विकसित होता है और 3-5 घंटे तक रहता है। फेनोटेरोल ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन से भी बचाता है, जो व्यायाम, ठंडी हवा और एलर्जी (प्रारंभिक प्रतिक्रिया) जैसे विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रभाव में होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
इनहेलेशन के बाद, एरोसोल तैयारी से जारी सक्रिय पदार्थ का 10-30% इनहेलेशन तकनीक और इस्तेमाल की गई इनहेलेशन प्रणाली के आधार पर निचले श्वसन पथ में पहुंच जाता है। बाकी ऊपरी श्वसन पथ और मुंह में जमा होता है और फिर निगल लिया जाता है।
बेरोटेक एन मीटर्ड-डोज़ एरोसोल के साँस लेने के बाद फेनोटेरोल की पूर्ण जैव उपलब्धता 18.7% है। फेफड़ों से फेनोटेरोल का अवशोषण द्विपक्षीय है: खुराक का 30% तेजी से अवशोषित होता है (अर्ध-जीवन 11 मिनट), और 70% धीरे-धीरे अवशोषित होता है (आधा जीवन 120 मिनट)। 200 μg फेनोटेरोल के साँस लेने के बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 66.9 pg / ml (tmax 15 मिनट) है।
मौखिक प्रशासन के बाद, फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड की खुराक का लगभग 60% अवशोषित हो जाता है। अवशोषित राशि व्यापक प्रथम चरण यकृत चयापचय से गुजरती है जिसके परिणामस्वरूप लगभग 1.5% की मौखिक जैवउपलब्धता होती है और साँस लेने के बाद फेनोटेरोल की प्लाज्मा सांद्रता में इसका योगदान छोटा होता है।
अंतःशिरा प्रशासन के बाद प्लाज्मा में फेनोटेरोल का वितरण 3-घटक फार्माकोकेनेटिक मॉडल द्वारा पर्याप्त रूप से वर्णित है (आधा जीवन टी α = 0.42 मिनट, टी β = 14.3 मिनट और टी γ = 3.2 एच) है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद निरंतर एकाग्रता में फेनोटेरोल के वितरण की मात्रा 1.9-2.7 एल / किग्रा है, प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 40 से 55% है।
फेनोटेरोल को ग्लूकोरोनाइड्स और सल्फेट्स के संयुग्मन द्वारा यकृत में बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। फेनोटेरोल की एक खुराक का निगला हुआ हिस्सा मुख्य रूप से सल्फेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मूल पदार्थ की यह चयापचय निष्क्रियता आंतों की दीवार में पहले से ही शुरू हो जाती है।
फेनोटेरोल को गुर्दे द्वारा और पित्त के साथ निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म के रूप में उत्सर्जित किया जाता है। पित्त के साथ उत्सर्जन सहित बायोट्रांसफॉर्म, मुख्य भाग से गुजरता है - लगभग 85%। मूत्र में फेनोटेरोल का उत्सर्जन (0.27 एल / मिनट) व्यवस्थित रूप से उपलब्ध खुराक की औसत कुल निकासी का लगभग 15% है। गुर्दे की निकासी की मात्रा ग्लोमेरुलर निस्पंदन के अलावा फेनोटेरोल के ट्यूबलर स्राव को इंगित करती है। साँस लेने के बाद, खुराक का 2% गुर्दे के माध्यम से 24 घंटे के भीतर अपरिवर्तित होता है।
फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड अपरिवर्तित अपरा बाधा को पार कर सकता है और स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है।

उपयोग के संकेत

• अस्थमा के दौरे या प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के साथ अन्य स्थितियां।
• शारीरिक परिश्रम के कारण अस्थमा के दौरे की रोकथाम।

मतभेद

फेनोटेरोल या दवा के किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता।
हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, टेकीअरिथमिया।
4 साल से कम उम्र के बच्चों में इनहेलेशन के लिए एरोसोल के खुराक के रूप में बेरोटेक एन का उपयोग नहीं किया जाता है।
सावधानी से

निम्नलिखित स्थितियों में, बेरोटेक एन का उपयोग उपचार के सावधानीपूर्वक लाभ/जोखिम मूल्यांकन के बाद ही किया जाना चाहिए, खासकर यदि अधिकतम अनुशंसित खुराक का उपयोग किया जाता है:
हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोकैलिमिया, अपर्याप्त रूप से नियंत्रित मधुमेह मेलेटस, हाल ही में रोधगलन (पिछले 3 महीनों के भीतर), हृदय और रक्त वाहिकाओं के गंभीर जैविक रोग, जैसे कि पुरानी हृदय विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, कोरोनरी धमनी रोग, हृदय दोष (महाधमनी स्टेनोसिस सहित) ), मस्तिष्क और परिधीय धमनियों के गंभीर घाव, फियोक्रोमोसाइटोमा।
चूंकि 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा के उपयोग की जानकारी सीमित है, केवल चिकित्सकीय देखरेख में सावधानी के साथ उपचार किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

प्रीक्लिनिकल अध्ययन के परिणाम, दवा के नैदानिक ​​उपयोग के उपलब्ध अनुभव के संयोजन में, गर्भावस्था के दौरान कोई प्रतिकूल घटना सामने नहीं आई। हालांकि, दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, विशेष रूप से पहली तिमाही में, अगर मां को संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।
गर्भाशय की सिकुड़न पर फेनोटेरोल के निरोधात्मक प्रभाव की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।
प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि फेनोटेरोल स्तन के दूध में गुजरता है। स्तनपान के दौरान दवा की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। प्रजनन क्षमता पर फेनोटेरोल के प्रभाव का कोई नैदानिक ​​डेटा उपलब्ध नहीं है। फेनोटेरोल के प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने प्रजनन क्षमता पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं दिखाया है।

खुराक और प्रशासन

6 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए खुराक

ज्यादातर मामलों में, ब्रोंकोस्पज़म को रोकने के लिए एक साँस लेना खुराक पर्याप्त है। अगर 5 मिनट के भीतर सांस लेने में कोई राहत नहीं मिलती है, तो आप सांस को दोहरा सकते हैं।
यदि दो इनहेलेशन खुराक के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और अतिरिक्त इनहेलेशन की आवश्यकता होती है, तो बिना देरी के चिकित्सा की मांग की जानी चाहिए। दिन के दौरान अधिकतम स्वीकार्य खुराक 8 इनहेलेशन खुराक है।

व्यायाम से पहले 1-2 साँस लेना खुराक, प्रति दिन 8 साँस लेना खुराक तक।
6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में, दवा बेरोटेक एन का उपयोग डॉक्टर के परामर्श के बाद और वयस्क पर्यवेक्षण के तहत ही किया जाना चाहिए।
4 से 6 साल के बच्चों के लिए खुराक
अस्थमा के दौरे और अन्य स्थितियों के साथ प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध
ब्रोंकोस्पज़म से राहत के लिए, एक इनहेलेशन खुराक पर्याप्त है।
यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
शारीरिक परिश्रम के कारण अस्थमा के दौरे की रोकथाम
व्यायाम से पहले 1 इनहेलेशन खुराक, प्रति दिन 4 इनहेलेशन खुराक तक।
4 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में, दवा बेरोटेक एन का उपयोग डॉक्टर के परामर्श के बाद और वयस्क पर्यवेक्षण के तहत ही किया जाना चाहिए।
आवेदन का तरीका
अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, मीटर्ड एरोसोल का सही उपयोग करना आवश्यक है।
उपयोग के लिए एक नया इनहेलर तैयार करने के लिए, सुरक्षात्मक टोपी को हटा दें, इनहेलर को उल्टा कर दें और हवा में दो इंजेक्शन लगाएं (कारतूस के निचले हिस्से को दो बार दबाएं)।
हर बार जब आप इनहेलर का उपयोग करते हैं, तो निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

खराब असर

सभी अंतःश्वसन उपचारों की तरह, बेरोटेक एन स्थानीय परेशान करने वाले लक्षण पैदा कर सकता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली की तरफ से

अतिसंवेदनशीलता
चयापचय और पोषण की ओर से
हाइपोकैलिमिया, गंभीर हाइपोकैलिमिया सहित
तंत्रिका तंत्र की तरफ से
आंदोलन, घबराहट, कंपकंपी, सिरदर्द, चक्कर आना
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से
मायोकार्डियल इस्किमिया, अतालता, टैचीकार्डिया, धड़कन, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी
श्वसन तंत्र से
विरोधाभासी ब्रोंकोस्पस्म, खांसी, स्वरयंत्र और ग्रसनी की जलन
पाचन तंत्र से:
मतली उल्टी
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक
हाइपरहाइड्रोसिस, त्वचा की प्रतिक्रियाएं जैसे दाने, खुजली, पित्ती
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संबंधित ऊतक रोग।
मांसपेशियों में ऐंठन, myalgia, मांसपेशियों में कमजोरी

जरूरत से ज्यादा

लक्षण
अधिक मात्रा में, अपेक्षित लक्षण अत्यधिक बीटा-एड्रेरेनर्जिक उत्तेजना के कारण होते हैं। सबसे स्पष्ट टैचीकार्डिया, धड़कन, कंपकंपी, रक्तचाप में कमी या वृद्धि, नाड़ी के दबाव में वृद्धि, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, चेहरे की निस्तब्धता हैं। अनुमोदित संकेतों के लिए अनुशंसित खुराक से अधिक फेनोटेरोल की खुराक पर मेटाबोलिक एसिडोसिस और हाइपोकैलेमिया भी देखा गया है।
इलाज
बेरोटेक एच के साथ इलाज बंद कर देना चाहिए। एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस की निगरानी की जानी चाहिए।
उपचार के लिए शामक का उपयोग किया जाता है; गंभीर मामलों में, गहन रोगसूचक उपचार किया जाता है।
विशिष्ट एंटीडोट्स के रूप में, ß-ब्लॉकर्स (अधिमानतः चयनात्मक ß 1-ब्लॉकर्स) निर्धारित किए जा सकते हैं; साथ ही, ब्रोन्कियल बाधा को मजबूत करने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए और ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में इन दवाओं की खुराक सावधानी से चुनी जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

ß-एड्रेनर्जिक दवाएं, एंटीकोलिनर्जिक्स, ज़ैंथिन डेरिवेटिव्स (जैसे थियोफिलाइन), क्रोमोग्लिसिक एसिड, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक फेनोटेरोल की क्रिया और दुष्प्रभावों को बढ़ा सकते हैं।
ß 2 एगोनिस्ट के कारण होने वाले हाइपोकैलिमिया को ज़ैंथिन डेरिवेटिव्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती चिकित्सा द्वारा बढ़ाया जा सकता है। यह विशेष रूप से गंभीर वायुमार्ग बाधा वाले रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।
फेनोटेरोल और ß-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ ब्रोन्कोडायलेशन में उल्लेखनीय कमी।
बी-एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट्स का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर या ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट प्राप्त कर रहे हैं, जो बी-एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट की कार्रवाई को बढ़ा सकते हैं।
सामान्य एनेस्थेटिक्स जैसे हैलोथेन, ट्राइक्लोरोएथिलीन और एनफ्लूरेन का अंतःश्वसन हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाले ß-एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट की संभावना को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश

विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म

अन्य साँस की दवाओं की तरह, बेरोटेक एन विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म पैदा कर सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यदि विरोधाभासी ब्रोंकोस्पस्म होता है, तो दवा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए और वैकल्पिक चिकित्सा के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
हृदय प्रणाली से प्रभाव
सिम्पथोमिमेटिक दवाओं के उपयोग के साथ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से प्रभाव देखा जा सकता है, जिसमें बेरोटेक एन दवा भी शामिल है। बीटा-एगोनिस्ट के उपयोग से जुड़े मायोकार्डिअल इस्किमिया के दुर्लभ मामलों पर साहित्य में पंजीकरण के बाद के अध्ययनों और प्रकाशनों के डेटा हैं।
अंतर्निहित गंभीर हृदय रोग (जैसे, कोरोनरी हृदय रोग, अतालता, या गंभीर हृदय विफलता) वाले मरीजों को बेरोटेक एन प्राप्त करने पर चेतावनी दी जानी चाहिए कि छाती में दर्द या हृदय रोग के बिगड़ने पर चिकित्सकीय ध्यान दें।
डिस्पेनिया और सीने में दर्द जैसे लक्षणों के मूल्यांकन पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि वे प्रकृति में श्वसन और हृदय दोनों हो सकते हैं।
hypokalemia
ß2 एगोनिस्ट के साथ चिकित्सा के परिणामस्वरूप संभावित रूप से गंभीर हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा में विशेष देखभाल करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि हाइपोकैलिमिया को ज़ैंथिन डेरिवेटिव्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती चिकित्सा द्वारा प्रबल किया जा सकता है। इसके अलावा, हाइपोक्सिया हृदय गति पर हाइपोकैलिमिया के प्रभाव को बढ़ा सकता है। डिगॉक्सिन प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोकैलिमिया अतालता के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बन सकता है।
ऐसी स्थितियों में सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
तीव्र प्रगतिशील श्वास कष्ट
मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि तीव्र, तेजी से खराब होने वाली डिस्पेनिया की स्थिति में तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
नियमित उपयोग

• दमा के दौरे से राहत (रोगसूचक उपचार) दवा के नियमित उपयोग के लिए बेहतर है;
• वायुमार्ग की सूजन को नियंत्रित करने और विलंबित फेफड़ों की चोट को रोकने के लिए मरीजों को विरोधी भड़काऊ उपचार (जैसे, साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) की आवश्यकता या गहनता के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

बढ़ी हुई ब्रोन्कियल बाधा के मामले में, यह अस्वीकार्य है और अनुशंसित खुराक से अधिक और लंबे समय तक ß2-एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट, जैसे बेरोटेक एन लेने की आवृत्ति में वृद्धि करना जोखिम भरा हो सकता है। ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए नियमित आधार पर ß2 एगोनिस्ट जैसे बेरोटेक एन की उच्च खुराक का उपयोग रोग नियंत्रण में गिरावट का संकेत दे सकता है। ऐसी स्थिति में, उपचार योजना और, विशेष रूप से, रोग नियंत्रण में संभावित जीवन-धमकाने वाली गिरावट को रोकने के लिए, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की पर्याप्तता की समीक्षा की जानी चाहिए।
सिम्पैथोमिमेटिक और एंटीकोलिनर्जिक ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ सह-उपयोग

अन्य सिम्पेथोमिमेटिक ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग बेरोटेक एन के संयोजन में केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। एंटीकोलिनर्जिक ब्रोन्कोडायलेटर्स को बेरोटेक एन के साथ एक साथ साँस लिया जा सकता है।
प्रयोगशाला के परिणामों पर प्रभाव
बेरोटेक एन दवा के उपयोग से गैर-चिकित्सा कारणों से दवाओं के दुरुपयोग पर अध्ययन में फेनोटेरोल की उपस्थिति के लिए सकारात्मक परीक्षण के परिणाम हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एथलीटों (डोपिंग) में शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि के कारण।

वाहनों और तंत्र को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।
हालांकि, रोगियों को सूचित किया जाना चाहिए कि क्लिनिकल अध्ययन के दौरान चक्कर आना जैसे लक्षण देखे गए हैं। इसलिए, वाहन चलाते समय या मशीनरी का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

साँस लेना के लिए एरोसोल 0.1 मिलीग्राम / खुराक। एक धातु एयरोसोल में 10 मिलीलीटर (200 खुराक) एक डोजिंग एक्शन वाल्व और कंपनी के लोगो के साथ एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक मुखपत्र के साथ हो सकता है। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ कर सकते हैं।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष।
पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया

उत्पादक

कानूनी इकाई का नाम और पता जिसके नाम पर पंजीकरण प्रमाणपत्र जारी किया गया था

Boehringer Ingelheim International GmbH, जर्मनी,

औषधीय उत्पाद के निर्माण के स्थान का नाम और पता
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, जर्मनी
जर्मनी, 55216, इंगेलहेम एम राइन, बिंगरस्ट्रैस 173

दवा के बारे में अधिक जानकारी के लिए, साथ ही अपने दावों और प्रतिकूल घटनाओं के बारे में जानकारी भेजने के लिए, कृपया रूस में निम्नलिखित पते पर संपर्क करें
OOO Boehringer Ingelheim
125171, मॉस्को, लेनिनग्रादस्को हाईवे, 16ए बिल्डिंग 3

इनहेलेशन सत्रों के लिए दवा बेरोटेक दवाओं की ब्रोकोलिटिक श्रृंखला की एक दवा है, वे ऊपरी और निचले श्वसन पथ के अस्थमा के लिए एक नेबुलाइज़र के माध्यम से चिकित्सा के लिए उपयोग की जाती हैं। समाधान सिंथेटिक है, इसलिए इसका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजनाबद्ध निर्देशों के अनुसार किया जाता है। इनहेलेशन के लिए बेरोटेक के उपयोग के निर्देश ब्रोन्कियल क्षेत्र में स्पास्टिक घटनाओं के उपचार के लिए प्रदान करते हैं।

साँस लेना के लिए दवा समाधान बेरोटेक का चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों पर आराम प्रभाव पड़ता है, इसके बाद ब्रोन्कोस्पास्म के लिए चिकित्सा होती है। यह परिणाम बेरोटेक - फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड में मौजूद सक्रिय घटक के कारण प्रकट होता है। नेबुलाइज़र के साथ प्रक्रिया को लागू करने के दो मिनट के भीतर एक व्यक्ति घुटन से राहत महसूस करता है। एक खुराक का उपयोग कम से कम पांच घंटे के लिए वैध है।

संचार प्रणाली में दवा के घटक पदार्थों के प्रवेश के दौरान, रोगी के दिल की धड़कन का संपीड़न बढ़ सकता है और अधिक बार हो सकता है। इस कारण से, बेरोटेक को अत्यधिक सावधानी से संभाला जाना चाहिए ताकि कार्डियोसिस्टम पर नकारात्मक भार न पड़े।

यदि चिकित्सकों द्वारा लंबे समय तक बेरोटेक इनहेलेशन प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, तो उपयोग के निर्देशों में संशोधन के लिए नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। लगभग हमेशा, अंगों के कामकाज को स्थिर करने के लिए अन्य चिकित्सीय दवाओं के उपयोग के साथ संयोजन में जटिल विरोधी भड़काऊ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

महत्वपूर्ण! बेरोटेक के साथ इनहेलेशन उपचार से गुजरने वाले लोगों की निम्न आयु सीमा चार वर्ष है।

दवा बेरोटेक के उत्पादन के रूप

फार्मासिस्ट निम्नलिखित रूपों में दवा बेरोटेक का उत्पादन करते हैं:

• इनहेलर्स के लिए समाधान, जो एक ड्रॉपर कंटेनर में विभिन्न क्षमताओं (खुराक के लिए) के साथ निहित हैं;
• एटमाइज़र स्टेनलेस स्टील सिलेंडर में पैक किया गया। एरोसोल बेरोटेक का एक संरचनात्मक एनालॉग है, इसलिए इसे बेरोटेक-एन कहा जाता है।

जैसा कि कई चिकित्सा अध्ययनों से पता चलता है, एक नेब्युलाइज़र के माध्यम से साँस लेना समाधान अपने समकक्ष की तुलना में अधिक प्रभावी है, हालांकि उनके निर्देश समान हैं।

दवा दो रूपों में उपलब्ध है

बेरोटेक के साथ इनहेलेशन सत्रों के उपयोग के लिए निर्देशात्मक मार्गदर्शिका

वयस्कों के लिए घुलने वाली दवा की खुराक को इस बात को ध्यान में रखते हुए बनाया जाता है कि एक मिली लीटर में लगभग बीस बूंदें होती हैं। उनमें से एक में मुख्य घटक फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड के लगभग 49 माइक्रोग्राम होते हैं।

इनहेलेशन सत्रों के समाधान को एक नेबुलाइज़र में खुराक के रूप में और विशेष एरोसोल के डिब्बे का उपयोग करके मौखिक सिंचाई के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इनहेलेशन सत्र का उपयोग करने के लिए, वे पहले चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा के खुराक का निर्धारण करते हुए, ड्रॉप रूप में दवा का उपयोग करते हैं।

इन्हेलर-नेबुलाइज़र

बेरोटेक खारा से पतला होता है। जब एक विशेष निर्देश होता है, तो ब्रोन्कियल पैथोलॉजी के खिलाफ एक म्यूकोलाईटिक प्रकृति की सहायक दवाओं द्वारा उपाय की प्रभावशीलता को पूरक किया जाता है।

साँस लेना प्रक्रिया के लिए एक एरोसोल गुब्बारे की गणना दिन में दो सौ बार की जाती है। फिर इसे एक नए से बदल दिया जाता है। तरल की पर्याप्त मात्रा के बावजूद, जो, शायद, इनहेलेशन उपचार के एक कोर्स के बाद, आपको बेरोटेक बनाने वाले उपयोगी पदार्थों के वाष्पीकरण के संबंध में इसका उपयोग नहीं करना चाहिए। घटकों को अपूर्ण मात्रा में आवंटित किया जाता है, इसलिए दवा अपेक्षित परिणाम से अधिक नुकसान लाएगी।

नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना करने के लिए, आपको एक सरल तकनीक का पालन करना चाहिए:

• सुरक्षात्मक टोपी को शुरू में स्प्रे बोतल से हटा दिया जाता है;
• गुब्बारे को कसकर पकड़ना आवश्यक है, होंठ बिना अंतराल के बहुत कसकर अंत भाग के चारों ओर लपेटते हैं। फिर पूरी खुराक मौखिक गुहा में प्रवेश करती है;
• श्वसन पथ में समाधान के छिड़काव को सक्रिय करने के लिए एक व्यक्ति नेबुलाइज़र के निचले हिस्से को दबाता है, इसे साँस लेता है। फिर अंतिम भाग को हटा दिया जाता है, एक धीमी साँस छोड़ी जाती है। बार-बार साँस लेने की प्रक्रिया इसी तरह से की जाएगी।

महत्वपूर्ण! यदि नेबुलाइज़र का उपयोग रोगी द्वारा 3 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया गया है, तो वाहिनी में ठहराव को रोकने के लिए, पहली बार समाधान को अंतरिक्ष में छोड़ना आवश्यक है, और उसके बाद ही इसे लागू करें।

नेब्युलाइज़र के अंतिम भाग को बाँझ रखा जाना चाहिए, महीने में कम से कम एक बार धोया जाना चाहिए। गुब्बारे से निकाले गए इनहेलर को गर्म तरल से धोया जाता है।

बेरोटेक दवा के साथ एक नेबुलाइज़र के माध्यम से इनहेलेशन का उपयोग किन विकृतियों में किया जाता है?

यदि आप बेरोटेक के उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करते हैं, तो यह तब निर्धारित किया जाता है जब ब्रोन्कियल रूप से दमा के घटक को हटाने की आवश्यकता होती है, साथ ही श्वसन पथ के अन्य अवरोधक विकृति में भी।

अवरोधक रूप में प्रतिवर्ती विचार होने चाहिए। दवा के साथ साँस लेना प्रक्रिया क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और हल्के प्रतिरोधी प्रकृति वाले रोगों के दौरान प्रभावी होती है।

निर्देश पैथोलॉजिकल घटना के उपचार के लिए निम्नलिखित संकेत देते हैं:

• ब्रोंची को बड़ा करने की आवश्यकता है, अगर चिकित्सक म्यूकोलिटिक, ग्लुकोकोर्टिडिक, एंटीबायोटिक जैसे अन्य इनहेलेशन को निर्धारित करने की योजना बना रहा है;
• बाहरी श्वसन पथ के रोगों की आगामी परीक्षा;
• दमा के प्रकार के पैथोलॉजी के खिलाफ एक निवारक उपाय, जो व्यवस्थित शारीरिक ओवरस्ट्रेन के कारण हुआ था।

दवाओं के समाधान के उपयोग के उद्देश्य से होने वाली समस्याओं के आधार पर, विभिन्न खुराक और चिकित्सा के लिए एक योजनाबद्ध नुस्खा निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा शोधकर्ता द्वारा व्यक्तिगत आधार पर भी अवधि का चयन किया जाता है।

श्वसन उपचार

बेरोटेक के साथ इनहेलेशन प्रक्रियाओं के उपयोग के लिए मतभेदों की सूची

इस तरह के विकृति के लिए इनहेलेशन सत्रों का एक कोर्स निर्धारित करने की सख्त मनाही है:

• tachyarrhythmic राज्य;
• हाइपरट्रॉफाइड ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• अतिसंवेदनशीलता, एक या अधिक पदार्थों की व्यक्तिगत गैर-धारणा;

बेरोटेक समाधान के साथ साँस लेना अवांछनीय है, लेकिन स्वीकार्य (विशेष मामले में) इसके लिए:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• आंत्र पथ की प्रायश्चित;
• अतिगलग्रंथिता घटना;
• पुरानी दिल की विफलता;
• इस्किमिया;
• कार्डियोसिस्टम का दोष;
• हाइपोकैलिमिया।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में महिलाओं के लिए एरोसोल की सिफारिश नहीं की जाती है

दवा के साथ एक नेब्युलाइज़र के माध्यम से साँस लेने से क्या दुष्प्रभाव होने की उम्मीद की जानी चाहिए?

डॉक्टरों ने शरीर के ऐसे क्षेत्रों पर दवा के दुष्प्रभाव की उपस्थिति निर्धारित की है:

• श्वसन: खाँसी, श्लेष्मा झिल्ली की जलन, विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म;
• कार्डियोवैस्कुलर: टैचिर्डिया, ताल त्वरण, दबाव बढ़ता है, एंजिना पिक्टोरिस;
• तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, दर्द, दृश्यता में गिरावट, घबराहट;
• पाचन तंत्र: उल्टी, दस्त, मतली;
• सामान्य कमजोरी, थकान, तेज पसीना, हाइपोकैलिमिया, मांसपेशियों के क्षेत्रों में दर्द, मूत्र संबंधी समस्याएं।

शायद एक एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति - पित्ती, दाने, सूजन। ओवरडोज सूची से कुछ लक्षणों की ओर जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

बेरोटेक नेब्युलाइज़र थेरेपी कैसे की जाती है?

साँस लेने की प्रक्रिया के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक छिटकानेवाला। उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित व्यक्तिगत खुराक को खारा के साथ भंग कर दिया जाता है, लेकिन आसुत तरल के साथ नहीं। तैयारी के बाद, समाधान तुरंत इस्तेमाल किया जाना चाहिए। चिकित्सीय सत्रों के बीच मध्यवर्ती समय चार घंटे तक सीमित है।

एक बीमार रोगी, जिसकी उम्र बारह वर्ष से अधिक हो गई हो, को लगभग 10 बूंद लेनी चाहिए। यदि मामला जटिल है, तो खुराक को चार गुना तक बढ़ाया जाता है।

बेरोटेक दवा समाधान के साथ बच्चों में विकृति का उपचार

एक बच्चे को पैथोलॉजी को ठीक करने के लिए कितने साँस लेना सत्र और खुराक की आवश्यकता होती है, केवल एक डॉक्टर श्वसन पथ की एक चयनात्मक परीक्षा के बाद कह सकता है। केवल चार साल बाद बच्चों के लिए बेरोटेक के संकेत के बावजूद, दवा छोटे लोगों के लिए भी चिकित्सा की अनुमति देती है, लेकिन इस शर्त पर कि यह व्यवस्थित पर्यवेक्षण के तहत स्थिर चिकित्सा केंद्रों में होती है।

स्प्रे बोतलें, जो अनुरूप हैं, चार साल बाद सख्ती से उपयोग की जाती हैं। चिकित्सक अनिवार्य रूप से बच्चे और बड़ों को न्यूनतम हानिकारक विकल्प के साथ नेबुलाइज़र के माध्यम से उचित साँस लेने के बारे में निर्देश देता है।

बच्चों के लिए खुराक

दवा के कमजोर पड़ने का अनुपात नियोजित खुराक से नहीं, बल्कि बच्चे की आयु वर्ग से चुना जाता है। उम्र के आधार पर, नमकीन के संयोजन के लिए सिफारिशें हैं:

• छह साल से कम उम्र के बच्चे, दस बूंदों तक के घोल के मात्रात्मक गोदाम को तीन मिलीलीटर खारा से पतला किया जाता है;
• छह से बारह वर्ष की आयु के बच्चे के लिए, बेरोटेक की मात्रा की परवाह किए बिना, खारा की मात्रा 2.6-2.9 मिली है। यदि उपाय निवारक है, तो खुराक को बढ़ाकर 3.4 मिली कर दिया जाता है।

पैथोलॉजी की वृद्धि से बचने के लिए दवा के लिए खारा के अनुपात को लगातार देखा जाता है।

दवा की खुराक उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है

बच्चे के जन्म के दौरान बेरोटेक समाधान के साथ साँस लेने की प्रक्रिया

दवा का उपयोग करते हुए, गर्भवती महिलाएं ब्रोन्कोडायलेटर के नकारात्मक प्रभाव में नहीं थीं। लेकिन दवा इस तरह से कार्य करती है कि यह गर्भाशय की मांसपेशियों की मांसपेशियों पर प्रभाव को बाहर नहीं करती है। इसलिए, यह केवल गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है जब अपेक्षित परिणाम जोखिमों से कहीं अधिक हो।

अन्य दवाओं के संयोजन में बेरोटेक शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

दवा के औषधीय प्रभाव में वृद्धि तब देखी जाती है जब दवाओं के एक समूह जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम के अवरोधक और एक एंटीकोलिनर्जिक पदार्थ के साथ जोड़ा जाता है। विरोधी भड़काऊ पदार्थों के उपयोग में बेरोटेक के साथ संयोजन में चिकित्सीय हस्तक्षेप पर अस्पताल का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए बेरोटेक एन निर्देश

दवाई लेने का तरीका

निलंबित कणों से मुक्त एक स्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा पीला या थोड़ा भूरा तरल के रूप में लगाया गया इनहेलेशन के लिए एरोसोल।

मिश्रण

फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड 100 एमसीजी

excipients: निर्जल साइट्रिक एसिड, पूर्ण इथेनॉल, शुद्ध पानी, 1,1,1,2-टेट्राफ्लोरोइथेन (HFA 134a, प्रणोदक)।

फार्माकोडायनामिक्स

ब्रोन्कोडायलेटर दवा, चयनात्मक बीटा 2-एगोनिस्ट।

यह सीएएमपी के गठन में बाद में वृद्धि के साथ उत्तेजक जीएस प्रोटीन के माध्यम से एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है, जो बदले में प्रोटीन किनेज ए को सक्रिय करता है। बाद वाला फॉस्फोराइलेट चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रोटीन को लक्षित करता है, जो बदले में मायोसिन प्रकाश श्रृंखला किनेज के फॉस्फोराइलेशन की ओर जाता है, निषेध फॉस्फॉइनोसिन हाइड्रोलिसिस और कैल्शियम सक्रिय तेजी से पोटेशियम चैनल खोलना।

इस प्रकार, फेनोटेरोल ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, और ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्टर कारकों जैसे कि हिस्टामाइन, मेथाकोलिन, ठंडी हवा और एलर्जी (तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया) के संपर्क में आने के कारण ब्रोन्कोस्पास्म के विकास को भी रोकता है। दवा लेने के बाद, मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई बाधित होती है। इसके अलावा, उच्च खुराक में फेनोटेरोल लेने के बाद म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट में वृद्धि होती है।

कार्डियक गतिविधि पर दवा का बीटा-एड्रेरेनर्जिक प्रभाव, जैसे हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत में वृद्धि, फेनोटेरोल की संवहनी क्रिया के कारण होता है, दिल के बीटा 2-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना, और चिकित्सीय से अधिक खुराक का उपयोग करते समय , α1-adrenergic रिसेप्टर्स की उत्तेजना।

उच्च खुराक में दवा लेने पर, चयापचय स्तर पर प्रभाव देखा जाता है: लिपोलिसिस, ग्लाइकोजेनोलिसिस, हाइपरग्लाइसीमिया और हाइपोकैलिमिया (बाद वाला कंकाल की मांसपेशियों द्वारा पोटेशियम के बढ़ते अवशोषण के कारण होता है)। फेनोटेरोल (उच्च सांद्रता में) गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को रोकता है।

फेनोटेरोल विभिन्न मूल (व्यायाम, ठंडी हवा, एलर्जेन के संपर्क में आने की शुरुआती प्रतिक्रिया) के ब्रोन्कोस्पास्म को रोकता है और जल्दी से राहत देता है।

साँस लेने के बाद दवा की कार्रवाई की शुरुआत 5 मिनट है, कार्रवाई की अवधि 3-5 घंटे है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

उपयोग किए गए इनहेलेशन सिस्टम के आधार पर, लगभग 10-30% फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड निचले श्वसन पथ में पहुंचता है, जबकि शेष ऊपरी श्वसन पथ में जमा होता है और निगल लिया जाता है। नतीजतन, एक निश्चित मात्रा में साँस लेने वाले फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करता है। एकल खुराक के साँस लेने के बाद, अवशोषण की डिग्री खुराक का 17% है। अवशोषण द्विध्रुवीय है: फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड का 30% 11 मिनट के आधे जीवन के साथ अवशोषित होता है; 120 मिनट के आधे जीवन के साथ 70% धीरे-धीरे अवशोषित हो जाता है।

साँस लेने के बाद प्राप्त फेनोटेरोल के प्लाज्मा सांद्रता और फार्माकोडायनामिक समय-प्रभाव वक्र के बीच कोई संबंध नहीं है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद प्राप्त इसी प्रभाव के साथ तुलनीय, साँस लेने के बाद दवा का दीर्घकालिक ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव (3-5 घंटे), प्रणालीगत संचलन में सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता द्वारा समर्थित नहीं है। मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 60% मौखिक खुराक अवशोषित हो जाती है। सक्रिय पदार्थ का यह हिस्सा यकृत के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव के कारण जैव-रूपांतरण से गुजरता है। नतीजतन, मौखिक प्रशासन के बाद दवा की जैव उपलब्धता 1.5% तक कम हो जाती है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि साँस लेने के बाद प्राप्त रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता पर दवा की निगली गई मात्रा का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

वितरण

फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

उपापचय

Biotransformirovatsya मुख्य रूप से आंतों की दीवार में सल्फेट्स के साथ संयुग्मन द्वारा।

प्रजनन

यह मूत्र और पित्त में निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - एक छोटा सा कंपन; संभव (विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों में) चक्कर आना, सिरदर्द, घबराहट; कुछ मामलों में - मानस में परिवर्तन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अक्सर - टैचीकार्डिया, धड़कन; शायद ही कभी (जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है) - डायस्टोलिक दबाव में कमी, सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस।

चयापचय की ओर से: रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि, गंभीर हाइपोकैलिमिया संभव है।

श्वसन तंत्र की ओर से: खांसी, स्थानीय जलन संभव है; शायद ही कभी - विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी हो सकती है।

अन्य: संभावित बढ़ा हुआ पसीना, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, आक्षेप; शायद ही कभी - स्थानीय भड़काऊ और एलर्जी प्रतिक्रियाएं (विशेषकर अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में)।

बिक्री सुविधाएँ

नुस्खा

विशेष स्थिति

शायद दवा बेरोटेक® एन और एंटीकोलिनर्जिक ब्रोन्कोडायलेटर्स का एक साथ उपयोग।

सांस की तकलीफ की अचानक शुरुआत और तेजी से बढ़ने की स्थिति में, रोगी को तुरंत डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए।

ब्रोन्कियल रुकावट से राहत के लिए बढ़ती खुराक में दवा बेरोटेक® एन का नियमित उपयोग रोग के अनियंत्रित बिगड़ने का कारण बन सकता है। बढ़ी हुई ब्रोन्कियल रुकावट के मामले में, लंबे समय तक बेरोटेक एन की खुराक में एक साधारण वृद्धि न केवल उचित है, बल्कि खतरनाक भी है। रोग के दौरान जीवन-धमकाने वाली गिरावट को रोकने के लिए, रोगी की उपचार योजना को संशोधित करने और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पर्याप्त एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी पर विचार किया जाना चाहिए।

अन्य सिम्पैथोमिमेटिक ब्रोन्कोडायलेटर्स को एक साथ बेरोटेक एन के साथ केवल चिकित्सकीय देखरेख में दिया जाना चाहिए।

बीटा 2-एगोनिस्ट निर्धारित करते समय, हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है। ऐसे में गंभीर अस्थमा में विशेष सावधानी बरतने की जरूरत होती है, क्योंकि. इस मामले में, हाइपोकैलिमिया बीटा 2-एगोनिस्ट्स, ज़ैंथिन डेरिवेटिव्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मूत्रवर्धक के एक साथ प्रशासन के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसके अलावा, हाइपोक्सिया हृदय गति पर हाइपोकैलिमिया के प्रभाव को बढ़ा सकता है। रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

मधुमेह के रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की मात्रा की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के नियमित उपयोग के लिए रोगसूचक उपचार बेहतर है। अतिरिक्त या अधिक गहन विरोधी भड़काऊ उपचार (उदाहरण के लिए, साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) की आवश्यकता को निर्धारित करने के लिए रोगियों की नियमित जांच करना आवश्यक है।

बाल चिकित्सा उपयोग

4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा के नैदानिक ​​उपयोग का कोई अनुभव नहीं है।

संकेत

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों से राहत;

शारीरिक प्रयास अस्थमा की रोकथाम;

ब्रोन्कियल अस्थमा या वायुमार्ग के प्रतिवर्ती संकुचन (अवरोधक ब्रोंकाइटिस सहित) के साथ अन्य स्थितियों का लक्षणात्मक उपचार। जीसीएस थेरेपी का जवाब देने वाले ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले रोगियों में, सहवर्ती विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की आवश्यकता पर विचार किया जाना चाहिए।

मतभेद

tachyarrhythmia;

हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;

4 साल तक के बच्चों की उम्र;

फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, दवा को विघटित मधुमेह मेलेटस, हाल ही में रोधगलन, हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरथायरायडिज्म, फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

बीटा-एगोनिस्ट और एंटीकोलिनर्जिक्स, ज़ैंथिन डेरिवेटिव (थियोफ़िलाइन सहित), क्रोमोग्लाइसिक एसिड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स फेनोटेरोल के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

अन्य बीटा-एगोनिस्ट, एंटीकोलिनर्जिक्स, ज़ैंथिन डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, थियोफिलाइन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ जो प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

शायद बीटा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ फेनोटेरोल के ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना।

बेरोटेक एन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है, जो कि एक साथ प्रशासन द्वारा xanthine डेरिवेटिव, स्टेरॉयड और मूत्रवर्धक के साथ बढ़ सकता है।

MAO इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, tk प्राप्त करने वाले रोगियों को सावधानी के साथ Berotek® N निर्धारित किया जाना चाहिए। ये दवाएं फेनोटेरोल के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं।

इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन युक्त साधन (हैलोथेन, ट्राइक्लोरोएथिलीन, एनफ्लुरेन सहित)

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