घटना जो दवाओं के बार-बार प्रशासन के साथ होती है। दवाओं के बार-बार सेवन से क्या घटनाएं हो सकती हैं? स्वभाव है
दवाओं के बार-बार प्रशासन से उत्पन्न होने वाली घटनाएं।
अधिकांश दवाओं का उपयोग कई दिनों, हफ्तों, महीनों और कभी-कभी पूरे जीवन में किया जाता है।
यह जानना आवश्यक है कि दवाओं के बार-बार उपयोग से संचयन के कारण उनका औषधीय प्रभाव बढ़ सकता है।
संचयन (अव्य। संचयन - वृद्धि, संचय) - दवा के अणुओं के शरीर में संचय (सामग्री संचयन) या उनके प्रभाव (कार्यात्मक संचयन)।
सामग्री संचयन लिपोफिलिक पदार्थों की विशेषता है जिसमें कम यकृत और / या गुर्दे की निकासी और एक लंबा आधा जीवन है। क्लिनिक में, फेनोबार्बिटल, ब्रोमाइड्स, डिजिटलिस डिजिटलिस कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिजिटॉक्सिन, सेलेनाइड, डिगॉक्सिन), अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के संचय को ध्यान में रखना आवश्यक है।
संचयन के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों अर्थ हैं। एक सकारात्मक मूल्य दवाओं की कार्रवाई को लम्बा करने के साथ जुड़ा हुआ है, उनके दुर्लभ उपयोग की संभावना, उदाहरण के लिए, गंभीर कंजेस्टिव दिल की विफलता वाले रोगी रात में कार्डियक ग्लाइकोसाइड नहीं ले सकते हैं। पिछली नियुक्ति से शेष राशि के साथ फिर से शुरू की गई दवा की खुराक को संक्षेप करने के परिणामस्वरूप नशा के खतरे के कारण संचयन का नकारात्मक मूल्य, नशा को बाहर करने के लिए, संचयी एजेंटों को एक में लेना आवश्यक है प्रति दिन समाप्त पदार्थ की मात्रा के बराबर रखरखाव खुराक। अनुरक्षण खुराक = कुल चिकित्सीय खुराक ´ ईसी% / 100%
ईसी - उन्मूलन गुणांक (प्रति दिन समाप्त खुराक का प्रतिशत)।
सापेक्ष सामग्री संचयन यकृत और गुर्दे के रोगों के साथ-साथ बच्चों और बुजुर्गों में भी होता है।
कार्यात्मक संचयन के उदाहरण शराब के दुरुपयोग के साथ पुरानी शराब हैं, सीसा विषाक्तता के साथ मज्जा ऑन्गोंगाटा के केंद्रों का पक्षाघात, जो शरीर से जहर के उन्मूलन के बाद होता है।
बार-बार दवा के उपयोग के साथ फार्माकोलॉजिकल प्रभाव में कमी सहनशीलता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, खुराक में वृद्धि आवश्यक है। तो, ट्रैंक्विलाइज़र सिबज़ोन की खुराक, जिसमें एक चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, आमतौर पर 5-10 मिलीग्राम / दिन होता है, व्यसन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह बढ़कर 1000 मिलीग्राम / दिन हो जाता है। नशे की लत दवाओं के विभिन्न प्रभावों के साथ-साथ हो सकती है। फेनोबार्बिटल के लंबे समय तक उपयोग के साथ, कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव की लत एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव को बनाए रखते हुए होती है; ट्रैंक्विलाइज़र के साथ थेरेपी मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को कमजोर करती है, जबकि चिंता-विरोधी प्रभाव नहीं बदलता है।
Tachyphylaxis (ग्रीक tachys - तेज़, फ़ाइलैक्सिस - सतर्कता, सुरक्षा) कुछ घंटों के भीतर, नशीली दवाओं की लत है। यह अक्सर अन्तर्ग्रथनी अंत में मध्यस्थ संसाधनों की कमी के कारण होता है। अप्रत्यक्ष एड्रेनोमिमेटिक एफेड्रिन एड्रीनर्जिक सिनैप्स में ग्रैन्यूल से नोरपीनेफ्राइन को विस्थापित करता है और इसके न्यूरोनल उत्थान को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप प्रभाव के कमजोर होने के साथ ग्रैन्यूल खाली हो जाता है।
व्यसन व्यवहार में बदलाव की विशेषता है, जब मनोदैहिक दवाओं को लेने के बिना सामान्य जीवन संभव नहीं है जो उत्साह का कारण बनता है (ग्रीक ईयू - अच्छा, फेरो - मैं सहन करता हूं)। नशे की लत के साथ, उत्साह प्राप्त करने के लिए मादक प्रभाव वाली दवाओं का पुन: उपयोग करने की एक अदम्य इच्छा होती है, या नशीली दवाओं के अभाव के परिणामस्वरूप होने वाली मानसिक या शारीरिक परेशानी को कम करने के लिए।
उत्साह संतुष्टि, भावनात्मक निर्वहन, मतिभ्रम, बढ़ी हुई दक्षता और जीवन शक्ति या मामूली बेहोशी, सुखद विश्राम और दर्द के गायब होने की भावना से प्रकट होता है। यह मानसिक निर्भरता के गठन के साथ है - एक ऐसी स्थिति जिसमें एक दवा का अभाव मानसिक विकारों का कारण बनता है - अवसाद, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, अनिद्रा, भय, वेश्यावृत्ति। उत्साह और मानसिक निर्भरता स्ट्रिएटम में डोपामाइन की रिहाई को बढ़ाने के लिए दवाओं की क्षमता के साथ-साथ हाइपोथैलेमस, लिम्बिक सिस्टम और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में होती है। मानसिक निर्भरता के निर्माण में अफीम, गाबा और सेरोटोनर्जिक सिस्टम भी शामिल हैं।
शारीरिक लतदवाओं के प्रभाव में मस्तिष्क के एक महत्वपूर्ण चयापचय विकार के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। न्यूरोट्रांसमीटर और बायोएनेरगेटिक्स के चयापचय पर उनका प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट है। कई दवाएं मध्यस्थों की निष्क्रियता में शामिल एंजाइमों के संश्लेषण को उत्तेजित करती हैं, मध्यस्थों की रिहाई में वृद्धि करती हैं, अतिरिक्त रिसेप्टर्स के गठन की ओर ले जाती हैं, और अव्यक्त सिनैप्स और पाथवे के कार्य को शामिल करती हैं।
शारीरिक निर्भरता पैदा करने वाली दवाओं की वापसी के साथ, वहाँ है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी(लैटिन संयम - संयम) - मानसिक और स्वायत्त विकारों का एक लक्षण जटिल। संयम सिंड्रोम के क्लिनिक को अक्सर वापसी की घटना की विशेषता होती है - ऐसी शिथिलताएं होती हैं जो दवा के कारण होती हैं। उदाहरण के लिए, मॉर्फिन दर्द को समाप्त करता है, श्वसन केंद्र को दबाता है, इसके विपरीत, मॉर्फिन से वंचित होने पर, पेट, हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों में सहज दर्द और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। दवा लेने के बाद वापसी सिंड्रोम गायब हो जाता है।
खुराक पर दवाओं की कार्रवाई की निर्भरता।दवाओं की संरचना प्रभाव की गुणवत्ता निर्धारित करती है। दवाओं की कार्रवाई का मात्रात्मक पक्ष प्रशासित खुराक से अधिक निर्धारित होता है। प्रशासित खुराक का मूल्य प्रभाव के विकास की दर, इसकी गंभीरता और अवधि को निर्धारित करता है। अक्सर, प्रभाव की गुणात्मक विशेषताएं खुराक के परिमाण पर भी निर्भर हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, छोटी खुराक में एसिटाइलकोलाइन एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, खुराक में 10 गुना बड़ा होता है, एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स भी, छोटी खुराक में सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट होता है। एनाल्जेसिक और शामक, मध्यम खुराक में - निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था, बड़ी खुराक में - संवेदनाहारी प्रभाव)।
एक समय में पदार्थ की मात्रा एक एकल खुराक है, एक दिन के लिए - दैनिक, उपचार के एक कोर्स के लिए - एक कोर्स।
ग्राम या ग्राम के अंशों में खुराक का संकेत दें। दवाओं की अधिक सटीक खुराक के लिए, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति उनकी संख्या की गणना की जाती है (उदाहरण के लिए, मिलीग्राम / किग्रा; माइक्रोग्राम / किग्रा)। कुछ मामलों में, शरीर की सतह के आकार (प्रति 1 मी2) के आधार पर पदार्थों की खुराक देना बेहतर होता है।
चिकित्सीय खुराक
न्यूनतम चिकित्सीय खुराक दवा की न्यूनतम मात्रा है जो चिकित्सीय प्रभाव का कारण बनती है;
औसत चिकित्सीय खुराक - खुराक की सीमा जिसमें अधिकांश रोगियों में दवा का इष्टतम निवारक या उपचारात्मक प्रभाव होता है;
अधिकतम चिकित्सीय खुराक दवा की अधिकतम मात्रा है जो विषाक्त प्रभाव पैदा नहीं करती है।
इसके अलावा आवंटित करें जहरीली खुराक,जिसमें पदार्थ शरीर के लिए खतरनाक जहरीले प्रभाव और घातक खुराक होते हैं।
के बारे में घातक खुराकअधिक बार प्रयोग में कहा। एलडी घातक खुराक को मापने के लिए प्रयोग किया जाता है। > 0. यह वह खुराक है, जिसके प्रयोग से 50% प्रायोगिक पशुओं की मृत्यु हो जाती है।
यदि शरीर में औषधीय पदार्थ की उच्च सांद्रता को जल्दी से बनाने की आवश्यकता होती है, तो पहली खुराक (सदमा) बाद की खुराक से अधिक हो जाती है।
फार्माकोलॉजी और थेरेपी में किसी दवा के चिकित्सीय मूल्य का आकलन करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है चिकित्सकीय सूचकांक।यह औसत चिकित्सीय खुराक के लिए घातक खुराक का अनुपात है। चिकित्सीय कार्रवाई की चौड़ाई- औसत और अधिकतम चिकित्सीय खुराक के बीच की सीमा।
दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, इसका प्रभाव कमजोर या बढ़ाया जा सकता है। बार-बार खुराक के साथ दवाओं की औषधीय प्रभावशीलता में कमी को लत (सहिष्णुता (अक्षांश सहिष्णु - धैर्य से)), और तेजी से लत (1 दिन तक) - टैचीफिलेक्सिस (इफेड्रिन) के रूप में संदर्भित किया जाता है। यह मध्यस्थों की कमी, रिसेप्टर्स की संख्या में कमी या उनकी संवेदनशीलता में कमी से जुड़ा हो सकता है। समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको खुराक बढ़ाने की आवश्यकता है। लत कई दवाओं की विशेषता है - न्यूरोलेप्टिक्स, जुलाब, एंटीहाइपरटेन्सिव, आदि। उपचार में ब्रेक लेना या दवाओं को बदलना आवश्यक है।
एक प्रकार का नशा है ड्रग डिपेंडेंस (व्यसन)। नशीली दवाओं पर निर्भरता एक मानसिक और कभी-कभी शारीरिक स्थिति भी है जो व्यवहारिक और अन्य प्रतिक्रियाओं की विशेषता है जिसमें हमेशा एक दवा लेने की इच्छा शामिल होती है ताकि इसे लेने के बिना आने वाली असुविधा से बचा जा सके। प्रत्येक खुराक पर, कम खुराक लेते समय पहले की तरह ही तीव्रता के प्रभाव का कारण बनने के लिए दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, यह उन पदार्थों के लिए विकसित होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं और उत्साह की स्थिति पैदा करते हैं: बेहिसाब भलाई, बढ़ा हुआ मूड, सुखद संवेदनाएं (मादक दर्दनाशक, ट्रैंक्विलाइज़र, हिप्नोटिक्स और कुछ अन्य) और एक अनूठा इच्छा की विशेषता है दवाओं को फिर से लेने के लिए। जब आप ऐसे पदार्थों को लेना बंद कर देते हैं, तो एक संयम सिंड्रोम होता है (लैटिन संयम से - संयम) या अभाव की घटना - मतली, उल्टी, दर्द, आक्षेप, कंपकंपी, आदि। लत (नशीली दवाओं की लत, शराब, धूम्रपान) एक सामाजिक और है चिकित्सा समस्या।
दवाओं के बार-बार प्रशासन के साथ कार्रवाई को मजबूत करना - संचयन (लैटिन क्यूमुलैसियो से - वृद्धि, संचय)। यह शरीर में एक औषधीय पदार्थ के संचय और प्रतिक्रिया में वृद्धि से जुड़ा हुआ है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ पदार्थ (उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स) यकृत में धीरे-धीरे निष्क्रिय होते हैं और धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं (सामग्री संचयन)। इसे देखते हुए, उपचार का एक कोर्स करें, धीरे-धीरे खुराक कम करें। पुरानी शराब में, कार्यात्मक संचयन देखा जाता है, जब प्रभाव जमा होता है, न कि पदार्थ।
वापसी सिंड्रोम एक गंभीर, कभी-कभी एक खराब पूर्वानुमान के साथ, लक्षण जटिल होता है जो तब विकसित होता है जब एक दवा अचानक बंद हो जाती है या इसकी खुराक लंबे समय तक उपचार के बाद तेजी से कम हो जाती है। शरीर के ऊतकों को उच्च स्तर की दवाओं के लिए उपयोग किया जाता है और अवांछित प्रतिक्रियाओं (एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स इत्यादि) के प्रकोप के साथ इसके रद्दीकरण पर प्रतिक्रिया करता है।
दवाओं की संयुक्त क्रिया।
कई दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ, कार्रवाई को मजबूत या कमजोर करना संभव है।
औषधीय प्रभाव को मजबूत करना सहक्रियावाद (ग्रीक synergos से - एक साथ अभिनय) कहा जाता है, जब दवाएं एक ही दिशा में कार्य करती हैं।
योजक हैं (अक्षांश से। योजक - जोड़) - योग सहक्रियावाद (P1 + P2 = P1P2) और पोटेंशिएटिंग (P1 + P2<Р1Р2). Аддитивным синергизмом обладают вещества с одинаковым механизмом действия, а потенцированным - с различными механизмами, что дает наиболее сильный суммарный эффект. Этот синергизм в основном и используется при создании комбинированных ЛС («Беродуал», «Адельфан», «Капозид» и др.) для получения большего терапевтического эффекта, для уменьшения побочного отрицательного действия отдельных ЛС.
एक साथ उपयोग किए जाने पर पदार्थों की क्रिया के कमजोर पड़ने को प्रतिपक्षी कहा जाता है। (ग्रीक विरोध से - संघर्ष, प्रतिद्वंद्विता)। विरोधी पदार्थों की क्रिया के तंत्र में अंतर के कारण कई प्रकार के विरोध होते हैं। उदाहरण के लिए, कार्यात्मक विरोध विपरीत दिशाओं (निषेध या उत्तेजना) में अंगों के कार्य में परिवर्तन पर निर्भर करता है। इस तरह की दुश्मनी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकती है। समान रिसेप्टर्स को "कैप्चर" करने के लिए समान रासायनिक संरचना के यौगिकों के बीच प्रतिस्पर्धात्मक विरोध होता है। रासायनिक विरोध पदार्थों के बीच रासायनिक न्यूट्रलाइजेशन प्रतिक्रिया के कारण होता है। ऐसे पदार्थों को एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) कहा जाता है। विषाक्तता के साथ मदद करने के लिए विरोध की घटना का उपयोग किया जाता है।
दवाओं का विरोध दवा असंगति का सबसे आम कारण है।
औषधीय पदार्थों की असंगति।
औषधीय पदार्थों के संयोजन से होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर, भौतिक, रासायनिक और औषधीय असंगतियाँ होती हैं।
शारीरिक असंगति अपर्याप्त विलेयता, अमिश्रणीयता, अस्थिरता, अधिशोषण या सक्रिय सिद्धांतों के जमाव आदि के कारण होती है। नतीजतन, पूरे संयोजन का फार्माकोथेरेप्यूटिक मूल्य खो गया है, खुराक की सटीकता बिगड़ा है, दवा प्रशासन मुश्किल है, और खुराक के रूप में गुण और उपस्थिति बदल जाती है।
रासायनिक असंगति पदार्थों के बीच एक रासायनिक प्रतिक्रिया (ऑक्सीकरण, कमी, आदि) से उत्पन्न होती है। इस मामले में, औषधीय रचनाओं का चिकित्सीय मूल्य भी खो जाता है या इसका प्रभाव बदल जाता है, और नवगठित यौगिक विषाक्त हो सकते हैं।
फार्माकोलॉजिकल असंगति तब होती है जब दो या दो से अधिक पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो विपरीत दिशाओं में ऊतकों और अंगों की गतिविधि को बदलते हैं। औषधीय असंगति के मामले में, पदार्थों का संयुक्त उपयोग नकारात्मक प्रभावों से प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, इनहेलेशन एनेस्थेसिया (हैलोथेन) के लिए कई दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एड्रेनालाईन की शुरूआत कार्डियक अतालता का कारण बनती है। मनोविकार नाशक (क्लोरप्रोमज़ीन, आदि) हिप्नोटिक्स और एथिल अल्कोहल के प्रभाव को नाटकीय रूप से बढ़ाते हैं, जिससे विषाक्त प्रभाव का विकास हो सकता है। एड्रेनोमिमेटिक्स के साथ एमएओ अवरोधकों की नियुक्ति उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का कारण हो सकती है।
एल.वी. के बार-बार उपयोग के साथ। औषधीय प्रभाव में वृद्धि या कमी हो सकती है।
मैं। संचयन - संचय
1. सामग्री संचयन - पदार्थ का ही संचय। ह ाेती है
पूर्ण संचयन- एल.वी. के गुणों से संबंधित। उन पदार्थों के लंबे समय तक उपयोग के साथ होता है जो लंबे समय तक शरीर में बने रहते हैं और बहुत धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं (अप्रत्यक्ष प्रकार की कार्रवाई के एंटीकोआगुलंट्स ...)
सापेक्ष संचयन- लीवर या किडनी की बीमारी के साथ होता है, यानी वे अंग जो विदेशी पदार्थों के विनाश और उत्सर्जन को सुनिश्चित करते हैं। संचयन का सुधार: - खुराक में कमी, खुराक की संख्या में कमी
2. कार्यात्मक संचयन - "औषधीय प्रभाव" का संचय, अर्थात। पदार्थ शरीर से जल्दी से बाहर निकल जाता है, लेकिन इसके कारण होने वाले परिवर्तन शरीर में जमा हो जाते हैं (अप्रत्यक्ष प्रकार की क्रिया के एंटीकोआगुलंट्स, इथेनॉल - "व्हाइट ट्रेमेंस", सिम्पैथोलिटिक्स, आदि)
द्वितीय। नशे की लत (सहिष्णुता = स्थिरता) - एल.वी. के लंबे समय तक उपयोग के साथ प्रभाव में कमी। (हिप्नोटिक्स, एंटीहाइपरटेन्सिव, एनाल्जेसिक, जुलाब, एनजी, आदि)। आवश्यक शक्ति का प्रभाव प्राप्त करने के लिए, खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
कारण: ए) रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी; बी) एल.वी. विनाश त्वरण; c) शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को शामिल करना d) एल.वी. के फार्माकोडायनामिक्स में शामिल अंतर्जात चयापचयों की कमी। (एनजी, सल्फोनीलुरिया के एंटीडायबिटिक उत्पाद)।
व्यसन को रोकने के लिए, दवाओं को कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ जोड़ना तर्कसंगत है।
टैचीफाइलैक्सिस - व्यसन का एक तीव्र रूप। एल.वी. के बार-बार प्रशासन के साथ प्रभाव को कम करना। कम अंतराल पर (इफेड्रिन)।
मादक पदार्थों की लत - व्यसन, व्यसन। एल.पी. प्राप्त करने की यह अदम्य इच्छा। शारीरिक या मानसिक परेशानी को दूर करने के लिए। अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (साइकोट्रोपिक ड्रग्स) पर काम करने वाले पदार्थों की विशेषता। ऐसी दवाएं मानसिक आराम, अच्छे स्वास्थ्य और मनोदशा, उत्साह, कभी-कभी असामान्य मानसिक प्रतिक्रियाओं, मतिभ्रम, ऊर्जा की वृद्धि या सुखद विश्राम की भावना का कारण बनती हैं।
आवंटन:
ए) मानसिक लत - दवा की वापसी से भावनात्मक परेशानी, मूड बिगड़ना, अनिद्रा, अप्रिय अनुभवों और संवेदनाओं की उपस्थिति होती है;
बी) शारीरिक लत - रद्दीकरण विभिन्न अंगों और प्रणालियों की गतिविधि में गड़बड़ी के साथ होता है, अर्थात। दैहिक विकार;
में) परहेज़ - निकासी सिंड्रोम, जो रक्त में मादक पदार्थ की एकाग्रता में गिरावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मृत्यु तक गंभीर भावनात्मक और वनस्पति विकारों के साथ (चिंता, चिंता, नींद की गड़बड़ी, मतली, उल्टी, पसीना, गंभीर दर्द, लैक्रिमेशन, दस्त, बुखार और रक्तचाप, टैचीकार्डिया, श्वसन विकार, आदि)
दवाओं के बार-बार प्रशासन के साथ, उनका प्रभाव या तो बढ़ या घट सकता है। प्रभाव में वृद्धि शरीर या अंगों में उनके संचय से जुड़ी होती है। इस घटना को संचयन कहा जाता है। सामग्री संचयन तब होता है जब दवा धीरे-धीरे शरीर से निकल जाती है और इसमें जहरीली मात्रा में जमा हो जाती है, इसलिए दवा के अगले प्रशासन को इसके महत्वपूर्ण निष्कासन या विनाश के बाद किया जाना चाहिए।
कार्यात्मक संचयन, जब प्रभाव, और पदार्थ नहीं, जमा होता है, अर्थात, दवा की अगली खुराक आती है, जब अंग या प्रणाली का कार्य अभी तक पहले इंजेक्शन से ठीक नहीं हुआ है। यह तब हो सकता है जब कुछ एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवा को शरीर से निकाल दिया जाता है या नष्ट कर दिया जाता है, और कोलेलिनेस्टरेज़ की मात्रा अभी तक शारीरिक स्तर तक ठीक नहीं हुई है। फिर, दवा के बार-बार प्रशासन के साथ, अंगों का कार्य संभावित शारीरिक उतार-चढ़ाव की सीमा से परे बढ़ जाता है, अर्थात, एक विषैला प्रभाव होता है।
औषधियों के बार-बार प्रयोग के प्रभाव में कमी कहलाती है नशे की लतयानी, दर्दनाशक दवाओं, जुलाब और अन्य दवाओं के प्रति सहनशीलता शुरू हो जाती है। यह पदार्थ के अवशोषण में कमी, इसकी निष्क्रियता और उत्सर्जन की दर में वृद्धि, पदार्थ के रिसेप्टर संरचनाओं की संवेदनशीलता में कमी या ऊतक संचय में कमी के साथ जुड़ा हो सकता है।
एक प्रकार की लत टैचीफिलेक्सिस है - लत जो बहुत जल्दी होती है, कभी-कभी एक इंजेक्शन के बाद। उदाहरण के लिए, इफेड्रिन, लगातार बार-बार प्रशासन (10-20 मिनट के बाद) के साथ, पहले इंजेक्शन की तुलना में रक्तचाप में थोड़ी वृद्धि का कारण बनता है।
कुछ पदार्थों के लिए (अक्सर न्यूरोट्रॉपिक दवाएं) बार-बार प्रशासन के साथ विकसित होती हैं मादक पदार्थों की लत।यह खुद को बार-बार पाने की अदम्य इच्छा वाले लोगों में प्रकट होता है
एक पदार्थ लेना, आमतौर पर मनोदशा में सुधार करने, भलाई में सुधार करने, अप्रिय अनुभवों और संवेदनाओं को समाप्त करने के उद्देश्य से होता है जो तब होता है जब पहले प्रशासित पदार्थ की क्रिया समाप्त हो जाती है।
लत- दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता। यह आयोडीन, ब्रोमीन, छोटे पालतू जानवरों को कुछ एंटीबायोटिक्स और बिल्लियों को फिनोल युक्त पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन के बाद होता है।
2.10। संयुक्त प्रशासन के साथ दवाओं का प्रभाव
व्यवहार में, जानवरों को एक से अधिक औषधीय पदार्थ देना अक्सर आवश्यक होता है, लेकिन एक ही समय में कई, क्योंकि एक दवा अक्सर वांछित प्रभाव प्रदान नहीं करती है। ऐसे मामले होते हैं जब यह थोड़े समय के लिए कार्य करता है या न केवल सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बल्कि साइड इफेक्ट आदि भी करता है। उदाहरण के लिए, एनेस्थीसिया प्राप्त करने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले को साँस या गैर-साँस के मादक पदार्थों के साथ जोड़ा जाता है, मांसपेशियों की छोटी खुराक के साथ स्थानीय एनेस्थेटिक्स आराम करने वाले और कई अन्य संयोजन। यह लंबे समय से औषधीय पदार्थों के संयुक्त प्रशासन का उपयोग किया जाता है जो रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव प्रदान करते हैं, और इसलिए इसे प्रतिस्थापित करते हैं (रिंगरग-लोके समाधान), या एक साधन जो पाचन में सुधार करता है (कृत्रिम कार्लोवी वैरी नमक); एनजाइना पेक्टोरिस में, हृदय, शामक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (वोकल ड्रॉप्स) के मिश्रण का अक्सर उपयोग किया जाता है।
एक ही प्रकार के दो या दो से अधिक सक्रिय पदार्थों के योग को कहते हैं तालमेल।यदि वे एक ही दिशा में कार्य करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से प्रत्येक को अलग-अलग निर्धारित किए जाने की तुलना में अधिक स्पष्ट प्रभाव देखा जाता है, और एक ही प्रणाली पर, वे प्रत्यक्ष की बात करते हैं एमओम एस और आरजी और जेड मी नहीं (आंतों या हिप्नोटिक्स और गैर-साँस लेने वाले मादक पदार्थों में पौधे कसैले और बिस्मथ यौगिकों का प्रभाव)। अप्रत्यक्ष (अप्रत्यक्ष) तालमेल - जब पदार्थ एक ही दिशा में कार्य करते हैं, लेकिन विभिन्न प्रणालियों पर (एट्रोपिन और एड्रेनालाईन के समाधान के साथ पुतली का फैलाव)।
यदि दो औषधीय पदार्थों की शुरूआत के साथ औषधीय प्रभाव अपेक्षा से अधिक है, तो इस घटना को कहा जाता है द्वाराटेनिंग(छोटी खुराक में उपयोग किए जाने पर न्यूरोलेप्टिक क्लोरप्रोमज़ीन और गैर-साँस लेने वाले मादक पदार्थ क्लोरल हाइड्रेट का गुणन)।
विरोध- दो या दो से अधिक पदार्थों की विपरीत क्रिया, जब एक पदार्थ दूसरे की क्रिया को समाप्त कर देता है। यह भौतिक, रासायनिक और शारीरिक (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष) हो सकता है।
शारीरिक शत्रुता - जब एक पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है तो दूसरे एजेंट की कार्रवाई के लिए एक शारीरिक बाधा पैदा करेगा। इस प्रकार, एक एड्रेनालाईन समाधान, त्वचा के नीचे या किसी अन्य तरीके से इंजेक्ट किया जाता है, वाहिकाओं को संकुचित करता है और इस प्रकार अन्य पदार्थों के अवशोषण को रोकता है; सक्रिय कार्बन, जठरांत्र संबंधी मार्ग में विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करता है, रक्त में उनके अवशोषण को रोकता है।
रासायनिक विरोध - जब एक दवा दूसरे के साथ प्रतिक्रिया करती है, तो परिणाम एक ऐसा पदार्थ होता है जिसमें औषधीय गतिविधि नहीं होती है। यह मारक की कार्रवाई का आधार है। उदाहरण के लिए, एसिड को क्षार, भारी धातु यौगिकों के साथ बेअसर किया जाता है - यूनिथिओल या कैल्शियम टेटासीन या अन्य पदार्थों के समाधान के साथ।
हालांकि, शारीरिक विरोध सबसे अधिक संभव है, यानी शरीर के समान शारीरिक प्रणालियों पर विपरीत प्रभाव। इस मामले में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष (अप्रत्यक्ष) दुश्मनी है। मसालेदार दुश्मनी,जब दो पदार्थ एक ही प्रणाली (अन्तर्ग्रथन, आदि) या अंगों पर विपरीत रूप से कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, एट्रोपिन का एक समाधान पुतली को फैलाता है, और पाइलोकार्पिन को संकुचित करता है, या पहला पदार्थ आंत की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, और दूसरा उन्हें कम करता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दोनों पदार्थ चोलिनर्जिक तंत्रिका अंत (चोलिनर्जिक सिनैप्स के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर) के क्षेत्र में विपरीत रूप से कार्य करते हैं, इसलिए परितारिका के जन्मजात वृत्ताकार पेशी का कार्य अलग-अलग तरीकों से बदलता है। या, उदाहरण के लिए, सीएनएस उत्तेजक और मादक पदार्थ अलग तरह से कार्य करते हैं - कुछ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं, अन्य इसे दबाते हैं। कुछ पदार्थों के ओवरडोज के मामले में इस परिस्थिति का उपयोग पशु चिकित्सा पद्धति में किया जाता है।
जब दो पदार्थ एक अंग के कार्य में विपरीत प्रभाव डालते हैं, विभिन्न तंत्रिका संरचनाओं या एंजाइमों पर कार्य करते हैं, तो अप्रत्यक्ष विरोध प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, आंख के कॉर्निया पर कारबैकोलिन लगाने के बाद पुतली सिकुड़ जाती है (यह परितारिका की वृत्ताकार पेशी में कोलीनर्जिक सिनैप्स पर कार्य करती है, जिससे इसका संकुचन होता है - मिओसिस), और एड्रेनालाईन (के क्षेत्र में कार्य करता है) उनके उत्तेजना के समान आईरिस की रेडियल मांसपेशियों में स्थित एड्रीनर्जिक तंत्रिका अंत) पुतली के फैलाव का कारण बनता है।
संयुक्त कार्रवाई के तहत शरीर में कई दवाओं के एक साथ परिचय के साथ या पिछले एजेंट की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक के बाद एक उनके परिचय के साथ क्रिया को समझा जाता है।
दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है
एक मजबूत उपचार प्रभाव प्राप्त करें,
विभिन्न ऊतकों और अंगों पर उनका एक साथ प्रभाव,
नकारात्मक दुष्प्रभावों को कम करना
मुख्य दवा का सुधार,
प्रतिरोध के विकास को धीमा करना (एंटीबायोटिक दवाओं के लिए)।
सामान्य प्रतिमानों में, तालमेल और विरोध का सबसे बड़ा महत्व है।
SYNERGISM - (लैटिन "संयुक्त क्रिया" से अनुवादित) - दो या दो से अधिक पदार्थों की एक दिशा में एक साथ क्रिया जो उनमें से प्रत्येक की तुलना में अलग से एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है।
सिनर्जी खुद को दो रूपों में प्रकट कर सकती है: योग और प्रभावों का गुणन।
योगऐसी घटना है जब समग्र औषधीय प्रभाव संयोजन के अलग-अलग हिस्सों के प्रभावों के योग के बराबर होता है। यह तब होता है जब पदार्थ एक ही रिसेप्टर्स (क्लोरोफॉर्म और ईथर) पर कार्य करते हैं।
क्षमता(जर्मन से अनुवादित - "raise to a power") एक ऐसी घटना है जब किसी संयोजन का कुल औषधीय प्रभाव अलग-अलग संयोजनों के प्रत्येक घटक में निहित प्रभावों के योग से अधिक होता है।
औषधीय पदार्थों के संयुक्त उपयोग में शक्ति की घटना विकसित होती है यदि वे एक ही सामान्य दिशा में कार्य करते हैं, लेकिन अंग के विभिन्न भागों पर, कोशिका के विभिन्न भागों पर।
प्रतिपक्षी - एक औषधीय पदार्थ के औषधीय प्रभाव के पूर्ण उन्मूलन या कमजोर होने की घटना जब दूसरे को प्रशासित किया जाता है। प्रतिपक्षी दवा जटिलताओं और विषाक्तता के उपचार में प्रयोग किया जाता है। निम्न प्रकार के विरोध होते हैं।
शारीरिक विरोध Adsorbents (सक्रिय कार्बन, प्रोटीन) की सतह पर पदार्थों के सोखने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
रासायनिक शत्रुतापदार्थों की रासायनिक बातचीत और औषधीय रूप से निष्क्रिय उत्पादों (एसिड + क्षार) के बाद के गठन के दौरान होता है।
शारीरिक (कार्यात्मक) विरोधप्रतिस्पर्धी और गैर-प्रतिस्पर्धी में विभाजित।
प्रतिस्पर्द्धीविरोध तब विकसित होता है जब दवाएं एक ही कोशिकाओं या उनके रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, लेकिन विपरीत दिशा में (मॉर्फिन और नालोर्फिन)।
अप्रत्यक्ष(गैर-प्रतिस्पर्धी) दुश्मनी तब विकसित होती है जब पदार्थ विपरीत प्रभाव पैदा करते हैं, लेकिन विभिन्न अंगों या अंग प्रणालियों (कृत्रिम निद्रावस्था और एनालेप्टिक्स) पर कार्य करते हैं।
दवाओं के बार-बार प्रशासन से उत्पन्न होने वाली घटनाएं
दवाओं के बार-बार उपयोग से उनका प्रभाव बढ़ या घट सकता है।
I. बेहतर प्रभाव।
संचयन।
सामग्री;
बी) कार्यात्मक।
संवेदीकरण।
1. संचयन।कई पदार्थों के प्रभाव में वृद्धि उनकी संचय करने की क्षमता से जुड़ी होती है। अंतर्गत सामग्री संचयनशरीर में एक औषधीय पदार्थ के संचय को संदर्भित करता है। यह लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के लिए विशिष्ट है (उदाहरण के लिए, डिजिटेलिस समूह से कुछ कार्डियक ग्लाइकोसाइड)। इसकी बार-बार नियुक्ति के दौरान पदार्थ का संचय विषाक्त प्रभाव का कारण हो सकता है। इस संबंध में, संचयन को ध्यान में रखते हुए ऐसी दवाओं की खुराक देना आवश्यक है, धीरे-धीरे खुराक को कम करना या दवा की खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाना।
तथाकथित के ज्ञात उदाहरण हैं कार्यात्मक संचयन, जिसमें प्रभाव "जमा" होता है, न कि पदार्थ। तो, शराब के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य में बढ़ते परिवर्तन से प्रलाप का विकास हो सकता है। इस मामले में, पदार्थ (एथिल अल्कोहल) तेजी से ऑक्सीकृत होता है और ऊतकों में नहीं रहता है। केवल इसके न्यूरोट्रोपिक प्रभावों का सारांश दिया गया है।
2. संवेदीकरण।यह एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के गठन पर आधारित है।
द्वितीय। कम प्रभाव।
1. नशे की लत
2. टैचीफाइलैक्सिस
पुन: उपयोग किए जाने पर पदार्थ की प्रभावशीलता को कम करना नशे की लत(सहिष्णुता) विभिन्न प्रकार की दवाओं (एनाल्जेसिक, एंटीहाइपरटेन्सिव, जुलाब, आदि) का उपयोग करते समय देखी जाती है। यह संबंधित हो सकता है
किसी पदार्थ के अवशोषण में कमी के साथ,
इसकी निष्क्रियता की दर में वृद्धि,
उत्सर्जन की तीव्रता में वृद्धि,
ड्रग रिसेप्टर संरचनाओं के प्रति संवेदनशीलता में कमी।
एक विशेष प्रकार का व्यसन है क्षिप्रहृदयता- व्यसन जो बहुत जल्दी होता है, कभी-कभी पदार्थ के पहले प्रशासन के बाद। इसलिए, उदाहरण के लिए, इफेड्रिन, जब 10-20 मिनट के अंतराल के साथ दोहराया जाता है, तो पहले इंजेक्शन की तुलना में रक्तचाप में थोड़ी वृद्धि होती है।
तृतीय। दवा निर्भरता
1. मानसिक
2. शारीरिक
बार-बार प्रशासन के साथ कुछ पदार्थों (आमतौर पर न्यूरोट्रॉपिक) के लिए, दवा निर्भरता विकसित होती है। यह किसी पदार्थ को लेने की एक अदम्य इच्छा से प्रकट होता है, आमतौर पर मूड में सुधार करने, भलाई में सुधार करने, अप्रिय अनुभवों और संवेदनाओं को समाप्त करने के उद्देश्य से, उन पदार्थों सहित जो नशीली दवाओं पर निर्भरता पैदा करने वाले पदार्थों के उन्मूलन के दौरान होते हैं। मानसिक और शारीरिक नशीली दवाओं पर निर्भरता के बीच अंतर। मानसिक निर्भरता के मामले में, दवाओं की शुरूआत की समाप्ति (उदाहरण के लिए, कोकीन) केवल भावनात्मक असुविधा का कारण बनती है। कुछ पदार्थों (मॉर्फिन, हेरोइन) को लेते समय, शारीरिक दवा निर्भरता विकसित होती है। यह निर्भरता की अधिक स्पष्ट डिग्री है। इस मामले में दवा को रद्द करना एक गंभीर स्थिति का कारण बनता है, जो अचानक मानसिक परिवर्तनों के अलावा, शरीर की कई प्रणालियों की शिथिलता से जुड़े विभिन्न और अक्सर गंभीर दैहिक विकारों में प्रकट होता है, मृत्यु तक। यह तथाकथित रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी, या अभाव की घटना।
समाप्ति के क्षेत्र में इसका मतलब है
अपवाही तंत्रिका
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, तंत्रिका तंत्र का एक अभिन्न अंग होने के नाते, आंतरिक अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। इसमें दो विभाग होते हैं: सहानुभूति और परानुकंपी। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के दोनों प्रभागों में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में केंद्र होते हैं। अपवाही भाग की संरचना में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र दैहिक तंत्रिका तंत्र से भिन्न होता है। यदि कंकाल की मांसपेशियों से जुड़ने वाले दैहिक तंत्रिका तंत्र की अपवाही नसें बाधित नहीं होती हैं, तो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का अपवाही मार्ग गैन्ग्लिया नामक तंत्रिका नोड्स में बाधित होता है।
acetylcholine, प्रीगैंग्लिओनिक नसों के अंत से जारी, कई तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। प्रीगैंगलिओनिकपैरासिम्पेथेटिक और सिम्पैथेटिक नर्वस सिस्टम की नसें अपने सिरों से एसिटाइलकोलाइन का स्राव करती हैं। अंत से पोस्त्गन्ग्लिओनिकपैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम की नसें भी एसिटाइलकोलाइन रिलीज करती हैं। नतीजतन, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र कहा जाता है कोलीनर्जिक.
पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम काम करने वाले अंगों को धीमा कर देता है: हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति कम हो जाती है, पुतलियाँ और ब्रांकाई संकीर्ण हो जाती हैं, ऊर्जा विनिमय कमजोर हो जाता है। लेकिन पाचन, आंतों और मूत्राशय का काम बढ़ जाता है।
आंतरिक अंगों के चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स, पसीने की ग्रंथियां, आंख की वृत्ताकार और सिलिअरी मांसपेशियां मस्करीन के लिए उत्तेजना के साथ प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए उनका नाम एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स.
कंकाल की मांसपेशियों, ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया, अधिवृक्क मज्जा, महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस के कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स मस्करीन का जवाब नहीं देते हैं, लेकिन निकोटीन का जवाब देते हैं, इसलिए उन्हें नाम दिया गया एन-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स.
कोलीनर्जिक रिसेप्टर से एसिटाइलकोलाइन को तेजी से हटाने से एक विशिष्ट एंजाइम पैदा होता है एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़कोलीनर्जिक रिसेप्टर के बगल में झिल्ली पर स्थित है।
एम-चोलिनोमिमेटिक्स (पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड, एसेक्लिडीन)
चोलिनोमिमेटिक एजेंटों का उपयोग नेत्र संबंधी अभ्यास में पुतली को संकुचित करने और अंतर्गर्भाशयी दबाव में संबंधित कमी के लिए किया जाता है।
जब आंख की वृत्ताकार पेशी का एमसीआर उत्तेजित होता है, तो मांसपेशियों पर पैरासिम्पेथेटिक प्रभाव बढ़ता है, मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, पुतली संकरी (मिओसिस) होती है। परितारिका की मोटाई में कमी होती है, इसके आधार पर फव्वारे के स्थान खुलते हैं, जिसके माध्यम से द्रव आंख के पूर्वकाल कक्ष से श्लेम नहर में और इससे नसों में प्रवाहित होता है। इस प्रकार, आंख के पूर्वकाल कक्ष में अंतर्गर्भाशयी द्रव का दबाव कम हो जाता है, जिसका उपयोग ग्लूकोमा में किया जाता है - एक नेत्र रोग जिसमें अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है, जो आंख के पूर्वकाल कक्ष से द्रव के बहिर्वाह में रुकावट के कारण विकसित होता है।
इसके अलावा, सिलिअरी मांसपेशी का एमसीआर उत्तेजित होता है, यह सिकुड़ता है, ज़िन का लिगामेंट आराम करता है, लेंस अधिक उत्तल (आवास ऐंठन) बन जाता है। ऐसे प्रभाव हैं pilocarpine.
पुनरुत्पादक उद्देश्यों के लिए, इसका उपयोग किया जाता है aceclidine: लगातार कब्ज के साथ, आंतों और मूत्राशय के पोस्टऑपरेटिव प्रायश्चित के साथ। कभी-कभी टैचीकार्डिया के हमलों को रोकने के लिए।
M-cholinomimetics की अधिक मात्रा या उनके साथ विषाक्तता के साथ, सभी अंगों में पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के तेज उत्तेजना के लक्षण देखे जाते हैं: पुतलियों का कसना, लार आना, डायरिया, ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप कम होना, ब्रोन्कोस्पास्म। एम-चोलिनोमिमेटिक्स के कार्यात्मक विरोधी एम-चोलिनर्जिक ब्लॉकर्स (एट्रोपिन) हैं। इन मामलों में, एट्रोपिन के 0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर तुरंत त्वचा के नीचे, मांसपेशियों में या नसों में इंजेक्शन दिया जाता है।
एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं (प्रोज़ेरिन, गैलेंटामाइन हाइड्रोब्रोमाइड, फ़िज़ोस्टिग्माइन सैलिसिलेट, आर्माइन)
एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट, एंजाइम एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ को अवरुद्ध करते हुए, एसिटाइलकोलाइन के संचय की ओर जाता है और इसके कारण एम- और एच-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स पर बाद के प्रभाव को बढ़ाता है। इसलिए, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के पास प्रत्यक्ष एम-चोलिनोमिमेटिक्स की तुलना में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। नतीजतन, वे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गैन्ग्लिया में तंत्रिका संचरण में वृद्धि का कारण बनते हैं। वे मोटर तंत्रिकाओं से कंकाल की मांसपेशियों तक उत्तेजना के संचरण को भी उत्तेजित करते हैं।
आर्मिनपुतली को संकुचित करता है और ग्लूकोमा के लिए उपयोग किया जाता है।
कम जहरीला गैलेंटामाइन, फिजियोस्टिग्माइन और प्रोज़ेरिनमायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी) और पोलियोमाइलाइटिस के साथ आंतों और मूत्राशय के प्रायश्चित के लिए उपयोग किया जाता है, कार्रवाई के एंटीडिपोलराइजिंग तंत्र की मांसपेशियों को आराम देने वालों की अधिकता के साथ।
ओवरडोज या विषाक्तता के मामले में, निम्नलिखित घटनाएं विकसित होती हैं: मांसपेशियों में मरोड़, दस्त, बार-बार पेशाब आना, मतली, लार आना, पुतलियों का सिकुड़ना। उपचार एट्रोपिन या के साथ है कोलेलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स (डिपिरोक्साइम, आइसोनिट्रोसिन). जब उनका उपयोग किया जाता है, तो एसिट्लोक्लिन की हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया बहाल हो जाती है।
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन सल्फेट, प्लैटीफिलिन हाइड्रोटार्ट्रेट, होमोट्रोपिन हाइड्रोब्रोमाइड, मेटासिन, गैस्ट्रोसेपिन)
M-cholinergic रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स ऐसी दवाएं हैं जो MCR के साथ एसिटाइलकोलाइन की परस्पर क्रिया को कम करती हैं।
अंगों पर पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के प्रभाव को कमजोर करते हुए, वे अप्रत्यक्ष रूप से उन पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को बढ़ाते हैं: वे हृदय के काम को बढ़ाते हैं - उनका उपयोग ब्रैडीकार्डिया, आवेग चालन की नाकाबंदी के लिए किया जाता है; मूत्राशय, आंतों की चिकनी मांसपेशियों, पित्त नलिकाओं को आराम दें - चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए उपयोग किया जाता है; पसीना कम करना, ग्रंथियों का स्राव - हाइपरसोल्वेशन के लिए उपयोग किया जाता है; ब्रांकाई का विस्तार करें - ब्रोंकोस्पज़म के लिए उपयोग किया जाता है; पुतली को फैलाना (मायड्रायसिस) - फंडस का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है; आवास के पक्षाघात का कारण - अंकों के चयन में उपयोग किया जाता है।
ओवरडोज के मामले में, टैचीकार्डिया, पुतली का फैलाव, मुंह सूखना, बुखार, मतिभ्रम, मनोविकृति हो सकती है। प्रभाव को कमजोर करने के लिए, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट (प्रोज़ेरिन) निर्धारित हैं।
