पिगमेंटेड नेवी के प्रकार, पुनर्जन्म का जोखिम, हटाने के तरीके, रोकथाम। बेकर का नेवस और जन्मजात विशाल नेवस

विशालकाय रंजित नेवस

समानार्थी शब्द: जन्मजात रंजित नेवस, जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस, जन्मजात गैर-कोशिकीय नेवस, विशाल बालों वाले रंजित नेवस।

सामान्य तौर पर, जन्मजात गैर-कोशिकीय नेवी शुरू में नेवस कोशिकाओं से बने सौम्य रंजित ट्यूमर होते हैं। उनकी घटना मेलानोबलास्ट्स के भेदभाव के उल्लंघन का परिणाम है, जो वैज्ञानिकों के अनुसार, अंतर्गर्भाशयी विकास के 10 वें और 25 वें सप्ताह के बीच होती है। ये नियोप्लाज्म या तो जन्म के समय ही पता चल जाते हैं या जीवन के पहले महीनों के दौरान दिखाई देते हैं। नेवी के आकार छोटे, बमुश्किल ध्यान देने योग्य, विशाल से भिन्न होते हैं। उनकी मुख्य विशेषता यह है कि वे मेलेनोमा के सभी संभावित पूर्ववर्ती हैं। लेकिन जन्मजात नेवी से मेलेनोमा के संक्रमण की आवृत्ति सीधे उनके आकार पर निर्भर करती है।

एक विशाल रंजित नेवस एक जन्मजात गैर-कोशिकीय नेवस का एक विशेष मामला है।

जन्मजात नेवी पैची, गांठदार, पैपुलर या वर्रूकस घावों के रूप में उपस्थित हो सकता है। आकार सही या अनियमित हो सकता है, बॉर्डर स्पष्ट या धुंधले हो सकते हैं। नेवस की सतह पर बाल उग सकते हैं। स्थिरता सामान्य त्वचा जैसा दिखता है: मुलायम, लचीला, कभी-कभी लोचदार। एक अपवाद के रूप में एक सघन स्थिरता शायद ही कभी देखी जाती है। आकार बहुत अलग हैं: छोटा (1.5 सेमी से कम), मध्यम (5-10 सेमी), बड़ा (10-20 सेमी) और विशाल (20 सेमी से अधिक)। पसंदीदा स्थानीयकरण - निचला धड़, ऊपरी पीठ, छाती, समीपस्थ अंग। एक विशाल रंजित नेवस अक्सर त्वचा की सतह के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा कर लेता है - संपूर्ण शारीरिक क्षेत्र।

जैसे-जैसे विशाल नेवस बढ़ता है, इसकी रंजकता विषम हो जाती है, और सतह मस्सेदार हो जाती है, कभी-कभी नोड्स की उपस्थिति के साथ। 95% मामलों में बालों का विकास नोट किया जाता है और विशेष रूप से अक्सर देर से बचपन में देखा जाता है, जब विशाल नेवस मोटा होना बंद हो जाता है और पीला हो जाता है।

माइक्रोस्कोपी। हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, जन्मजात नेवी अधिक बार एपिडर्मल, त्वचीय या मिश्रित, कम अक्सर नीले, स्पिंडल सेल और अन्य प्रकार के होते हैं। अधिग्रहीत मेलानोसाइटिक के विपरीत, जन्मजात रंजित नेवी को एपिडर्मिस की बेसल परत में मेलानोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री और पैपिलरी डर्मिस में उनकी अनुपस्थिति की विशेषता होती है, जबकि डर्मिस की निचली परतों में त्वचीय नेवस कोशिकाओं के समुच्चय पाए जाते हैं। डर्मिस की जालीदार परत के निचले तीसरे हिस्से में या चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में नेवस कोशिकाओं की उपस्थिति स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि अध्ययन के तहत नेवस जन्मजात है। छोटे जन्मजात नेवी से मेलेनोमा विकसित होने का आजीवन जोखिम 1-5% है। विशाल नेवी में एक उच्च घातक क्षमता है, और उनके जीवनकाल के दौरान मेलेनोमा में परिवर्तन की संभावना 6-20 है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार - 40% भी।

एक विशाल रंजित नेवस के साथ, जीवन के पहले वर्षों में भी मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। बेशक, ऐसे रोगियों के लिए दृष्टिकोण व्यक्तिगत होना चाहिए, आकार को ध्यान में रखते हुए, नेवस का स्थानीयकरण, रोगी की आयु, शरीर के बढ़ने पर नियोप्लाज्म में संभावित सापेक्ष कमी और विकलांगता की डिग्री के परिणामस्वरूप शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। जायंट नेवी को जल्द से जल्द हटाया जाना चाहिए। बड़े और विशाल नेवी का उपचार विशेष ऑन्कोलॉजिकल चिकित्सा संस्थानों और क्लीनिकों में किया जाता है, जिनके पते संदर्भ पुस्तकों में खोजना मुश्किल नहीं है। यहां पसंद की विधि ट्यूमर का प्रारंभिक व्यापक छांटना है, इसके बाद स्थानीय ऊतकों के साथ प्लास्टर, मुक्त त्वचा ग्राफ्टिंग, संयुक्त त्वचा का प्लास्टर, संवहनी एनास्टोमोसेस पर ऊतकों के एक जटिल का ऑटोट्रांसप्लांटेशन, कृत्रिम रूप से विकसित एपिडर्मल ऑटोसेल की संस्कृतियों के साथ त्वचा दोष का प्रतिस्थापन। सिंथेटिक डर्मिस विकल्प, आदि। एक जन्मजात गैर-कोशिकीय नेवस को हटाने के बाद, रोगी को आजीवन औषधालय अवलोकन के अधीन होना चाहिए।

इसके साथ ही

यह त्वचा का एक जन्मजात सौम्य रसौली है, जो एक बड़ा वर्णक स्थान (20 सेमी से अधिक) है, कभी-कभी अंग या धड़ के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा कर लेता है। विशिष्ट उपस्थिति के कारण, ऐसे नेवस का निदान मुश्किल नहीं है। एक विशाल रंजित नेवस मेलेनोमा-खतरनाक नेवी से संबंधित है, इसलिए इसका निष्कासन वांछनीय है। हालांकि, बड़े आकार के कारण यह हमेशा संभव नहीं होता है। बिना निकाले गए नेवस वाले मरीजों को अपने घातक परिवर्तन की शुरुआत के समय पर निदान के लिए एक त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित परीक्षा से गुजरना चाहिए।

सामान्य जानकारी

एक विशाल पिगमेंटेड नेवस की उपस्थिति मेलानोबलास्ट्स के भेदभाव की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण होती है जो भ्रूण में इसके अंतर्गर्भाशयी विकास के 10 वें से 25 वें सप्ताह की अवधि में होती है। ऐसे नेवस वाले बच्चे के जन्म की आवृत्ति 500 ​​हजार नवजात शिशुओं में 1 है। हालाँकि, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, दुनिया की आबादी के 1-2% में एक विशाल नेवस होता है। रोग को अन्य जन्मजात विसंगतियों के साथ जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस, रेक्लिंगहॉसन न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, मिर्गी, मस्तिष्क के पिया मेटर के प्राथमिक मेलेनोमा के साथ।

एक विशाल रंजित नेवस के लक्षण

एक विशाल रंजित नेवस, इसके विशाल आकार के कारण, अक्सर पूरे शारीरिक क्षेत्रों पर कब्जा कर लेता है। यह ट्रंक, अंगों, गर्दन या सिर पर स्थित हो सकता है। इसकी सममित व्यवस्था के साथ, शरीर पर बनियान जैसा चित्र दिखाई देता है, और गर्दन पर एक कॉलर दिखाई देता है। शायद कई छोटे नेवी के साथ एक विशाल नेवस का संयोजन, जो आमतौर पर इससे कुछ दूरी पर स्थित होता है।

विशाल नेवस की सतह असमान है, रंग ग्रे और भूरे से काले रंग में भिन्न हो सकता है। समय के साथ, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा का मोटा होना और रंजकता में वृद्धि होती है। इस मामले में, नेवस के अलग-अलग हिस्सों में अलग-अलग धुंधलापन हो सकता है। नेवस की सतह विषम, ऊबड़-खाबड़ और मस्सेदार हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, नेवस के कुछ क्षेत्रों में बाल दिखाई देते हैं। चूंकि विशाल रंजित नेवस धीरे-धीरे बढ़ता है, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, नेवस के आकार में एक सापेक्षिक कमी आती है। किशोरावस्था के अंत में, नेवस के रंजकता में कमी और इसके गाढ़ेपन की समाप्ति होती है।

अन्य जन्मजात नेवी की तरह, विशाल रंजित नेवस अपने पूरे जीवन के लिए अपने मालिक की त्वचा पर रहता है। इस तरह की नेवी बहुत उन्नत उम्र में भी बनी रहती है, जब सभी अधिग्रहीत नेवी धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

जायंट पिग्मेंटेड नेवस की जटिलताएं

एक विशाल नेवस की मुख्य जटिलता इसकी दुर्दमता और मेलेनोमा में परिवर्तन है। इस प्रक्रिया को नेवस पर विभिन्न तीव्र या दोहराव वाले दर्दनाक प्रभावों से शुरू किया जा सकता है: यांत्रिक, विकिरण (सूरज की रोशनी सहित), रासायनिक।

एक विशाल रंजित नेवस से मेलेनोमा में संक्रमण किसी भी उम्र में हो सकता है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, यह 2-13% मामलों में होता है। एक नेवस के मेलेनोमा में परिवर्तन के साथ, इसकी त्वरित वृद्धि, आकार और रंग में परिवर्तन, रक्तस्राव, सतह पर कटाव और पपड़ी की उपस्थिति नोट की जाती है।

एक विशाल रंजित नेवस का निदान

एक विशाल पिग्मेंटेड नेवस का निदान इसकी विशिष्ट उपस्थिति और तथ्य यह है कि जन्म के बाद से त्वचा पर एक नेवस मौजूद है। मेलेनोमा में एक नेवस के परिवर्तन का समय पर पता लगाने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है। अक्सर, इस उद्देश्य के लिए डर्मेटोस्कोपी और सिओस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है, जिससे आप 10-30x आवर्धन के तहत नेवस की संरचना और किनारों का अध्ययन कर सकते हैं। ऑपरेशन की योजना बनाने के लिए डर्मेटोस्कोपी की मदद से, नेवस की सीमाओं का सटीक निर्धारण किया जाता है।

एक विशाल रंजित नेवस की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर, अन्य जन्मजात रंजित नेवी की तरह, पैपिलरी डर्मिस में मेलानोसाइट्स की अनुपस्थिति और एपिडर्मिस की बेसल परत में उनकी सामग्री में वृद्धि की विशेषता है। नेवस कोशिकाएं डर्मिस की निचली परतों, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और त्वचा के उपांगों में पाई जाती हैं: पसीने की नलिकाएं और वसामय ग्रंथियां, बालों के रोम। विशाल नेवस पिगमेंटोसा में, नेवस कोशिकाएं मांसपेशियों, हड्डियों और मेनिन्जेस पर भी आक्रमण करती हैं।

एक विशाल रंजित नेवस का उपचार

नेवस के बड़े आकार और रोगियों के शैशवावस्था के बावजूद, इसका इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका इसे हटाना है। इस तरह की उपचार रणनीति विशाल नेवस दुर्भावना की उच्च संभावना से जुड़ी होती है, जो जीवन के पहले वर्ष में ही हो सकती है। ऑपरेशन पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, नेवस के स्थान और आकार, रोगी की आयु और स्वास्थ्य, ऑपरेशन के परिणामस्वरूप संभावित विकलांगता की डिग्री आदि को ध्यान में रखते हुए, यदि ऑपरेशन स्थगित कर दिया जाता है, तो रोगी को कम से कम एक तिमाही में एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षाओं के साथ निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

डर्मेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट और प्लास्टिक सर्जन द्वारा संयुक्त रूप से एक विशाल रंजित नेवस का सर्जिकल उपचार किया जाता है। इसके साथ सीमा पर स्थित 0.5 सेमी स्वस्थ त्वचा पर कब्जा करने के साथ नेवस का पूरा छांटना शामिल है। यदि नेवस का आकार और स्थान इसे तुरंत हटाने की अनुमति नहीं देता है, तो चरणबद्ध छांटना किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान निकाली गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना होगा। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप होने वाले बड़े त्वचा दोषों को स्किन ग्राफ्टिंग द्वारा बंद करने की आवश्यकता होती है। प्लास्टिक मुक्त त्वचा ग्राफ्टिंग या ऑटोडर्मोप्लास्टी द्वारा किया जा सकता है जिसमें संवहनी एनास्टोमोसेस पर स्वयं की त्वचा के फ्लैप का प्रत्यारोपण किया जाता है। दोष के प्लास्टिक को बंद करने के लिए, डर्मिस के सिंथेटिक एनालॉग्स पर एपिडर्मिस की अपनी कोशिकाओं की संस्कृतियों की कृत्रिम खेती की तकनीक का भी उपयोग किया जाता है।

तथाकथित नेवी या, दूसरे शब्दों में, मानव शरीर की त्वचा पर तिल लगभग सभी में मौजूद होते हैं। इस तरह के जन्मचिह्न अक्सर मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, सिवाय उन प्रजातियों के, जो अपने स्वभाव से, घातक नवोप्लाज्म - मेलानोमा में पतित हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण!नियंत्रण में, प्रत्येक तिल को अपने शरीर पर रखना आवश्यक है, अपने आप को संभावित खतरे की अभिव्यक्ति से बचाते हुए।

नेवी मूल, जन्मचिह्न, मोल्स के नेवी या सौम्य ट्यूमर - त्वचा पर इसकी विशिष्ट अभिव्यक्ति के साथ एक प्रकार की विकृति है, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली पर, साथ ही नेत्रगोलक के संयोजी झिल्ली पर और इसके संवहनी भाग के रूप में धब्बे, नेवॉइड कोशिकाओं से भरी त्वचा की घटनाएं।

नेवी की तथाकथित कोशिकीय क्षमता जन्मपूर्व विकास से उत्पन्न होती है। यह तंत्रिका शिखा से प्रकट होता है - कोशिकाओं का एक निश्चित समूह जो विभिन्न शारीरिक संरचनाओं के विकास के आधार के रूप में कार्य करता है। आमतौर पर त्वचा के तंत्रिका नोड्स, मेनिन्जेस, साथ ही उम्र के धब्बे (मेलोनोसाइट्स) के रूप में पाए जाते हैं।

मेलानोबलास्ट्स, जो मेलोनोसाइट्स के अग्रदूत हैं, एपिडर्मिस की गहरी परतों में चले जाते हैं, और जो उन तक नहीं पहुंचते हैं वे डर्मिस (एपिडर्मिस के नीचे स्थित) में बस जाते हैं।

उपलब्ध आँकड़ों के अनुसार, कोकेशियान जाति के 75% लोगों में नेवी होता है। एक वयस्क अक्सर 20 से अधिक नेवी का मालिक होता है, लेकिन यह सीमा नहीं है। बचपन में, नेवस स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन युवावस्था के समय, सौर गतिविधि के प्रभाव में, साथ ही साथ गर्भावस्था के दौरान, गठन उनकी उपस्थिति की याद दिलाते हैं।

जीवन भर, वर्णित शिक्षा को इसके विकास के कई चरणों द्वारा दर्शाया गया है:

• प्रारंभ में इसके विकास में, नेवस इंट्राएथेलियल है;
• त्वचा की घटना के बाद एक सीमा रेखा के रूप में पुनर्जन्म होता है;
• 30 वर्ष की आयु में, यह इंट्राडर्मल रूप के चरण में प्रवेश करता है।

वृद्धावस्था में, नेवस अपना उल्टा विकास शुरू करता है: गठन की कोशिकाएं डर्मिस की परतों में "छोड़" जाती हैं और बदल जाती हैं। ऐसी प्रणाली मेलानोसाइट्स के संगठन और कार्य के सरलीकरण के क्षणों के कारण है।

कारण

नेवी का प्रतिनिधित्व त्वचा पर स्थित वृद्धि या सील के रूप में एक निश्चित प्रकार की अतिवृद्धि त्वचा कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। नेवी का गहरा रंग मेलेनोसाइट्स द्वारा उत्पादित मेलेनिन को धोखा देता है, इस प्रकार पराबैंगनी विकिरण पर प्रतिक्रिया करता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मौजूदा एक या दूसरे गठन में मेलानोसाइट्स शामिल होना चाहिए। नेवी की संरचना में इन कोशिकाओं द्वारा निर्मित वर्णक भी मौजूद हो सकते हैं।

नेवी की उत्पत्ति अनियंत्रित कोशिका विभाजन के कारण होती है। विकास के एक निश्चित बिंदु पर, कोशिकाओं की संख्या अत्यधिक हो जाती है, जो सीधे वर्णित त्वचा की घटनाओं की उपस्थिति की ओर ले जाती है। कैंसर कोशिकाओं की तुलना में, नेवी की कोशिकीय क्षमता तेजी से विकसित नहीं होती है। मोल्स का मुख्य भाग और सभी प्रकार के धब्बे जन्मजात होते हैं, इसलिए बोलने के लिए, शरीर के साथ स्वाभाविक रूप से बढ़ते हैं।

खैर, 30 साल की उम्र में शरीर वृद्धि होने के बाद तिलों की वृद्धि भी कम होकर रुक जाती है।

नेवी की उपस्थिति कुछ कारकों के कारण होती है:

• सीमित विकासात्मक दोष;
• वंशागति;
• पराबैंगनी विकिरण का भार;
• आघात;
• हार्मोनल कारक;
• वायरस के प्रभाव के कारण और जीवाणु संक्रमण के कारण।

सीमित विकासात्मक दोषों के कारण

यह कारण, सबसे पहले, जन्मजात मोल्स की चिंता करता है, जो भ्रूण के विकास के अंतिम चरणों में एपिडर्मल कोशिका विभाजन के उल्लंघन के समय प्रकट होता है। वर्णित त्वचा की घटनाएं इतनी छोटी हैं कि वे कभी-कभी दिखाई नहीं देती हैं। एक बच्चे के जीवन के चौथे वर्ष तक उसकी त्वचा में महत्वपूर्ण वृद्धि के कारण गठन दिखाई देने लगते हैं। मानव शरीर पर सभी वर्णित त्वचा की घटनाओं का लगभग 60% इस तरह की उत्पत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

वंशागति

बहुत से लोग अपनी विरासत के माध्यम से वर्णित त्वचा की घटनाओं के संचरण के तथ्य को जानते हैं। डीएनए परीक्षण के आगमन से पहले, यह कई सदियों पहले देखा गया था।

वास्तव में, वंशानुक्रम कारक निम्नानुसार काम करते हैं - मौजूदा त्वचा की घटनाएं डीएनए के आणविक स्तर पर जीनों की एक श्रृंखला द्वारा एन्क्रिप्ट की जाती हैं। आनुवंशिक आधार के साथ, गुणसूत्र के साथ यह श्रृंखला बच्चों को विरासत में मिली है, इसे विरासत में मिला है, इसलिए बोलने के लिए, अपने पूर्वजों से।

एक बच्चे के जन्म के बाद, उसका शरीर एक निश्चित एल्गोरिथम के अनुसार अपना विकास शुरू करता है, जिसे आनुवंशिक सामग्री के स्तर पर निर्धारित किया गया था। किसी भी वर्णित त्वचा घटना की उत्पत्ति गूढ़ होने की प्रक्रिया के साथ-साथ जीन की व्याख्या में होती है, क्योंकि जीव बढ़ता है और विकसित होता है। ऐसे नियोप्लाज्म अक्सर सौम्य होते हैं।

टिप्पणी!कुछ जन्म चिह्नों या तिलों को स्थानांतरित करने की संभावना 50% है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि जो माता-पिता का गठन होता है वह भी एक वंशानुगत कारक है।

नेवी जो स्वयं जीवन की प्रक्रिया में प्रकट हुई, वंशानुक्रम द्वारा संचरित नहीं होती, क्योंकि वे जीन अनुक्रम में पूर्व निर्धारित नहीं होते हैं।

यूवी जोखिम के कारण

यूवी प्रकाश त्वचा में मेलानोसाइट्स की गतिविधि को उत्तेजित करता है। वर्णक के उत्पादन को और भी तीव्र बनाने के लिए, शरीर मेलानोट्रोपिक हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इसलिए, पराबैंगनी विकिरण की त्वचा के लगातार संपर्क में रहने से, मेलानोसाइट्स की संख्या केवल बढ़ जाती है। यही है, सनबर्न के बजाय, जो त्वचा को विकिरण से बचाने का एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, एक निश्चित विकृति उत्पन्न होती है, जिसमें कोशिकाओं का तेजी से विकास होता है। पराबैंगनी विकिरण के प्रति संवेदनशीलता का उच्चतम स्तर उन महिलाओं में होता है जिन्होंने अपने 30 साल के मील के पत्थर को पार कर लिया है।

घायलपन

एक यांत्रिक प्रकृति की त्वचा को विभिन्न प्रकार की क्षति, जैसे कि एक कीट के काटने, एक खरोंच, या कुछ अन्य घाव, कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, वर्णित त्वचा की घटनाओं के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह बड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान होता है जो कोशिका वृद्धि को उत्तेजित करते हैं। नेवी की उपस्थिति में वर्णित कारक काफी दुर्लभ है।

एक हार्मोनल प्रकृति के कारण

लंबे समय तक अवलोकन की प्रक्रिया में, शोधकर्ताओं ने मोल्स और उम्र के धब्बों के निर्माण में हार्मोन की भागीदारी को नोट किया। यह अक्सर यौवन के समय, गर्भावस्था के समय, साथ ही शरीर में शारीरिक या रोग संबंधी हार्मोनल परिवर्तनों के साथ-साथ विभिन्न अंतःस्रावी बीमारियों के साथ होता है। मोल्स, बल्कि बड़े आकार के, जो हार्मोनल उछाल के कारण पैदा हुए थे, व्यावहारिक रूप से दुर्दमता की प्रवृत्ति नहीं है।

वायरल और जीवाणु संक्रमण

विभिन्न देशों में होने वाले कई मामलों के बाद इस कारण की पुष्टि हुई, जहां वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप, एक विशेष बीमारी की भड़काऊ प्रकृति के साथ, नेवी पैदा हुए थे।

संक्षेप में और त्वचा की घटनाओं की उपस्थिति के कुछ क्षणों और डिजाइनों पर भरोसा करते हुए, हम कह सकते हैं कि जीवन भर किसी व्यक्ति में जितनी अधिक बार नेवी बनती है, उनके घातक परिवर्तन का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

नेवी के प्रकार

उनकी उपस्थिति के तंत्र के आधार पर नेवी को दो काफी बड़े समूहों में विभाजित किया गया है। नेवी हो सकता है:

• जन्मजात नियोप्लाज्म जो व्यावहारिक रूप से मेलेनोमा में परिवर्तन के अधीन नहीं हैं;
• अधिग्रहित संरचनाएं जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में मानव त्वचा पर जीवन भर दिखाई देती हैं।

मौजूदा संरचना के संदर्भ में जन्मजात और अधिग्रहीत संरचनाओं में एक दूसरे के साथ कुछ समानता हो सकती है।

नेवी का हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण एक विशेष प्रकार के ट्यूमर की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं का मूल्यांकन करता है, जिससे किसी मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम का काफी प्रभावी ढंग से अनुमान लगाना संभव हो जाता है। मौजूदा 50 प्रकार के तिलों में से 10 सबसे आम हैं। वे दो समूहों के कारण होते हैं, जिनमें शामिल हैं: मेलेनोमा-खतरनाक और मेलेनोमा-खतरनाक नेवी। पूर्व में निंदनीय होने की प्रवृत्ति नहीं होती है, जबकि बाद वाले के पास इसके लिए हर कारण होता है।

मेलेनोमा-खतरनाक नेवी में निम्न प्रकार शामिल हैं:

• इंट्राडर्मल पिग्मेंटेड नेवस;
• पेपिलोमैटस नेवस;
• मंगोलियाई स्थान;
• फ़ाइब्रोएफ़िथेलियल नेवस।

विविधता - इंट्रोडर्मल पिग्मेंटेड नेवस

इस प्रकार का तिल अक्सर किशोरावस्था से मेल खाता है। आमतौर पर वे त्वचा के नीचे, डर्मिस में अपना गठन शुरू करते हैं। आकार में, ऐसे तिल छोटे होते हैं, केवल कुछ मिलीमीटर। जैसे-जैसे शरीर बढ़ता और विकसित होता है, तिल भी बढ़ने लगते हैं, बुढ़ापे तक रंग बदलते हैं। अन्य नेवी की तुलना में, वृद्धावस्था में ये त्वचा घटनाएँ अचानक विकास के लिए प्रवण नहीं होती हैं। कुछ क्षणों के प्रभाव में केवल 20% ही पुनर्जन्म ले सकते हैं और घातक बन सकते हैं।

सबसे अधिक वर्णित इंट्राडर्मल त्वचा घटनाएं स्थित हैं:

• ग्रीवा क्षेत्रों पर;
• चरम सीमाओं की त्वचा की परतों में (कमर या बगल में);
• महिला स्तन के नीचे;
• अक्सर ट्रंक की त्वचा पर नहीं, साथ ही बाहों और पैरों पर भी।

विविधता - पैपिलोमाटस नेवस

इस प्रकार का नेवस एक अप्रिय उपस्थिति के कारण होता है। इस तरह के तिल त्वचा से बहुत ऊपर उठ जाते हैं, वे एक प्रकार की वृद्धि की तरह दिखते हैं जो रंग और बनावट में भिन्न होते हैं। वे दानेदार बनावट के साथ भूरे या गुलाबी रंग के हो सकते हैं। तिल छूने में काफी मुलायम और दर्द देने वाला होता है। परेशानी केवल कॉस्मेटिक दोष के रूप में होती है।

ऐसे तिल अक्सर सिर पर बालों के नीचे स्थित होते हैं, लेकिन शरीर पर भी पाए जा सकते हैं। एक बाल कूप है। वे एक व्यक्ति के जीवन भर बढ़ते हैं, लेकिन धीरे-धीरे। दुर्लभ पुनर्जन्म। लेकिन कुछ प्रकार के घातक मेलानोमा के साथ कुछ समानता के कारण, ऐसे नेवस की उपस्थिति में, एक व्यक्ति के लिए बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।

किस्म - हेलोनवस

गैलोनवस का दूसरा नाम है - सेटटन नेवस। यह एक अधिग्रहीत रूप है, एक नेवस जो कम प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में प्रकट होता है, हार्मोनल विकारों के कारण, या किसी ऑटोइम्यून बीमारियों से उत्पन्न होता है।

यह एपिडर्मिस के ऊपर फैला हुआ एक बड़ा, अंडाकार तिल है। वर्णित त्वचा की घटना का आकार कई मिलीमीटर है, और चित्रित क्षेत्र की चौड़ाई 2 मिमी है, लेकिन कभी-कभी यह 2 सेमी तक पहुंच जाती है। अक्सर, ऐसी त्वचा की घटनाएं मानव शरीर की त्वचा पर मौजूद होती हैं, साथ ही साथ हाथ और पैर। मानव शरीर पर वर्णित घटनाओं के कई रूप हैं।

बड़ी संख्या में नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, ऐसे मोल्स को हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस तरह की त्वचा की घटनाओं में कुरूपता की प्रवृत्ति नहीं होती है।

किस्म - मंगोलियाई स्थान

इस प्रकार का नेवस नवजात बच्चों में जन्मचिह्न के रूप में प्रकट होता है, कम अक्सर वयस्कों में। मंगोलियाई स्थान एक हार्मोनल वर्णक विकार का परिणाम है। नेवस का नाम मंगोलों के नाम पर रखा गया है। नवजात शिशुओं में, यह 90% मामलों में ही प्रकट होता है। समय के साथ, ये नेवी बिना निशान के गायब हो सकते हैं।

बर्थमार्क आमतौर पर त्रिकास्थि या नितंबों पर दिखाई देते हैं, और व्यास में 15 सेंटीमीटर तक पहुंचते हैं। यह शायद ही कभी मेलेनोमा में पतित होता है और विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

विविधता - फ़ाइब्रोएफ़िथेलियल नेवस

नेवस का सबसे आम प्रकार। वर्णित प्रजातियों के तिल जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकते हैं। विकास का चरम हार्मोनल परिवर्तन के क्षण हैं। वे बुढ़ापे में भी अपना विकास दिखा सकते हैं। तिल अक्सर बड़े होते हैं, पूरे शरीर में स्थानीयकृत होते हैं। स्पर्श करने के लिए नरम वर्णित मोल्स की छाया लाल या गुलाबी रंग की होती है।

दुर्दमता दुर्लभ है, आसानी से दूर हो जाती है। चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना, वे अपने आप दूर नहीं जाते हैं।

मेलेनोमा खतरनाक नेवी में निम्न प्रकार शामिल हैं:

• नीला नेवस;
• सीमा वर्णक नेवस;
• विशाल रंजित नेवस;
• ओटा का नेवस;
• डिस्प्लास्टिक नेवस।

किस्म - नीला नेवस

इस तरह के एक नेवस को एक प्रारंभिक स्थिति द्वारा चिह्नित किया जा सकता है, हालांकि इसे एक सौम्य रसौली के रूप में वर्गीकृत किया गया है। एक नेवस पूरे जीवन में प्रकट हो सकता है, यह त्वचा में मेलानोसाइट्स के संचय द्वारा दर्शाया जाता है। यह रसौली इसके प्रकट होने के एक ही प्रकार के कारण है।

ब्लू नेवस कोशिकाएं बड़ी सक्रियता के साथ मेलेनिन का उत्पादन करती हैं। इसलिए, इस तरह के नियोप्लाज्म के रंग अलग-अलग हो सकते हैं, नीले से नीले-काले तक। ऐसा तिल अक्सर एपिडर्मिस से ऊपर उठता है, चिकनी किनारों और नियमित आकार होता है। वर्णित त्वचा की घटनाओं में कुरूपता की प्रवृत्ति नहीं होती है। लेकिन कुछ आघात हैं, जिसके संबंध में ऐसे मोल्स वाले रोगियों के लिए निवारक परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है।

विविधता - सीमा वर्णक नेवस

इस प्रकार के मोल्स को जन्मजात नियोप्लाज्म के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो जीवन के शुरुआती चरणों में ही प्रकट होता है। किसी भी बाहरी कारकों के प्रभाव के बिना, नेवस मानव शरीर के साथ-साथ बढ़ता है। वर्णित नेवस 0.8 से 1.3 मिमी के आकार तक पहुंचता है। हालांकि अच्छी वृद्धि के साथ यह कई सेंटीमीटर तक के आयाम तक पहुंच सकता है।

वर्णित त्वचा की घटना, इसकी संरचना में मौजूद मेलेनिन की बड़ी मात्रा के कारण, भूरी, भूरी या काली भी है। इस तरह की त्वचा की संरचना पैरों और हथेलियों पर पाई जाती है। वे घातक गुणों के कारण हो सकते हैं, विशेष रूप से किसी व्यक्ति को धूप में चोट लगने या जलने के बाद प्रकट होते हैं।

विविधता - विशाल रंजित नेवस;

यह नेवस जन्मजात है, किसी व्यक्ति की वृद्धि के समानांतर बढ़ता है और अन्य वर्णित त्वचा की घटनाओं की तुलना में 50 सेमी तक के विशाल आकार तक पहुंचता है। यह नेवस एपिडर्मिस के ऊपर उगता है, इसमें भूरा या भूरा रंग होता है। इस तरह के बर्थमार्क दरारें, खांचे और मौसा के कारण होते हैं। दुर्दमता (गुणों के शरीर के स्वस्थ ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा अधिग्रहण, एक घातक ट्यूमर) 10% मामलों में होता है, जो अक्सर संभावित आघात के कारण होता है। एक शल्य चिकित्सा समाधान की सिफारिश की जाती है।

किस्म - नेवस ओटा

इस त्वचा की घटना के विकास में, बोलने के लिए, तंत्रिका कारक एक बड़ी भूमिका निभाता है। नेवस केवल चेहरे पर स्थित होता है, जबकि स्पॉट में बड़ी मात्रा में मेलेनिन होता है। नियोप्लाज्म का रंग काला और नीला होता है, इसका स्थानीयकरण त्वचा और मानव श्लेष्म दोनों पर होता है। आनुवंशिक अभिविन्यास होने के कारण, नेवस विशेष रूप से एशियाई लोगों में पाया जाता है। घातक परिवर्तन लगभग कभी नहीं होता है।

विविधता - डिस्प्लास्टिक नेवस

यह त्वचा की घटना 50% जन्मजात है। ऐसे मामले थे जब परिवार के कई सदस्यों में इस तरह के नेवी का पता चला था। मानव शरीर की सतह पर कई अभिव्यक्तियों के साथ वर्णित प्रकार की त्वचा की घटना व्यास में 0.5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। यह लगभग हर जगह स्थानीय है, और इसका रंग गहरा भूरा है। इस तरह की संरचनाएं एक चिकनी और सपाट सतह के कारण होती हैं। समय पर हटाने के बिना, वे घातक मेलेनोमा (90% मामलों में) में बदल जाते हैं।

लक्षण

दिखने में नेवी एक दूसरे से काफी अलग होते हैं। कुछ मानव शरीर पर लगभग अदृश्य हैं, जबकि अन्य काले रंग में रंगे हुए हैं और प्रभावशाली आयाम हैं। नेवी फ्लैट हैं, जबकि अन्य एपिडर्मिस की सतह से ऊपर उठते हैं। कुछ तिल बालों के रोम के कारण होते हैं, बालों का झड़ना अन्य रसौली पर प्रकट नहीं होता है।

नेवी हर जगह स्थानीयकृत हैं और श्लेष्म झिल्ली और नेत्रगोलक पर भी शरीर पर सबसे अप्रत्याशित स्थानों में पाए जा सकते हैं।

निदान

वर्णित त्वचा घटना के खतरे और वास्तविक प्रकृति की पहचान करना संभव है:

• फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोपी का उपयोग - एक विशेष उपकरण का उपयोग करने की विधि जिसे डर्मेटोस्कोप कहा जाता है। यह विधि, त्वचा को ट्रांसिल्यूमिनेट करके, कोशिकाओं के एटियलजि, उनके स्थान और गठन को प्रकट कर सकती है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग, जो न केवल मोल्स की गहराई के आयामों को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि उनकी संरचना को भी निर्धारित करता है;
• ऊतक विज्ञान - प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा ऑन्कोमार्कर का निर्धारण।

महत्वपूर्ण!कभी-कभी त्वचा के गठन की दुर्दमता को समय पर पहचानना और इसे एक घातक ट्यूमर से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

इलाज

आज, मोल्स से जुड़ी सौंदर्य संबंधी समस्याओं के कॉस्मेटिक समाधान के अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• लकीर का उपयोग - एक स्केलपेल के साथ सर्जिकल छांटना द्वारा एक नेवस के एक व्यक्ति को छुटकारा दिलाना। इस पद्धति का नुकसान ऑपरेशन के परिणामस्वरूप प्रक्रिया की पीड़ा में निहित है, मानव शरीर पर निशान बने रहते हैं;
• विकिरण की छोटी खुराक के साथ एक विशिष्ट नेवस के बिंदु विकिरण का उपयोग;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग - जहाजों के आगे सीलिंग के साथ नेवस को हटाना;
• लेजर सुधार का उपयोग - नेवी को बिना दर्द के और निशान के रूप में बिना किसी परिणाम के जल्दी से हटा दिया जाता है;
• क्रायोथेरेपी - सूखी बर्फ या तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके दाग़ना।

निवारण

घातक नवोप्लाज्म में नेवी के परिवर्तन को रोकने के लिए - मेलानोमा (मृत्यु दर 50% तक पहुंचती है), यह आवश्यक है:

• उदास मौसम में भी, व्यक्ति की त्वचा पर धूप के प्रभाव को खत्म करने के लिए;
• सौर गतिविधि के दौरान तैरने की कोशिश न करें और सर्दियों में लंबे समय तक बाहर न निकलें। चूंकि बर्फ और पानी पराबैंगनी परावर्तक हैं;
• सनस्क्रीन का प्रयोग करें;
• धूपघड़ी में टैनिंग को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है;
• मौजूदा मोल्स की निरंतर निगरानी करें।

और अंत में, समय में मोल्स के मेलानोमा में संभावित परिवर्तन की प्रक्रिया को रोकने के लिए, मौजूदा नेवी के लिए आपकी त्वचा की लगातार जांच करना आवश्यक है। और अगर उत्तरार्द्ध किसी भी चिंता का कारण बनता है, तो आपको प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से परीक्षा और आगे की परीक्षा के लिए तत्काल एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

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मोल्स के प्रकार - अधिग्रहित और जन्मजात। उनके आकार, आकार के अनुसार नेवी का वर्गीकरण, जहां सही ढंग से उत्तल, सममित तिल आदर्श हैं। क्या तिल के परिभाषित रंग में कोई खतरा है? संवहनी मोल्स और गैर-संवहनी की विशेषताएं? एक विशेष प्रकार के मस्सों की दुर्दमता का प्रतिशत? एक आंतरिक तिल क्या है? इन और अन्य सवालों के जवाब एक योग्य त्वचा विशेषज्ञ द्वारा दिए गए हैं।

प्रकाशन तिथि: 2014-08-24

रंजित नेवस (मेलानोसाइटिक नेवस) - सीमित, त्वचा की सतह के ऊपर ऊंचा, एक नियम के रूप में, एक एकल सौम्य रंजित ट्यूमर। ऐसे धब्बों को तिल भी कहा जाता है, लेकिन इससे भ्रमित नहीं होना चाहिए। वे आमतौर पर जन्म के पहले दिनों या वर्षों के दौरान बच्चों में दिखाई देते हैं। जीवन के दौरान, ऐसी संरचनाओं की संख्या, आकार और गुणवत्ता बदल जाती है। तो, शिशुओं में, शिशुओं में तिल केवल 10% होते हैं।

15-25 वर्ष की आयु में शरीर पर तिलों की अधिकतम वृद्धि देखी जाती है। मोल्स की संख्या में कमी 30 के बाद शुरू होती है, और बुढ़ापे तक उनकी घटना आम तौर पर बंद हो जाती है। इसके आधार पर, निष्कर्ष स्वयं पता चलता है - मानव शरीर पर मोल्स का गठन इसकी हार्मोनल पृष्ठभूमि की गतिविधि से मेल खाता है। जब तक वे मेलेनोमा में विकसित नहीं हो जाते, तब तक नेवस के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से, मोल्स का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• सीमा वर्णक नेवस - एक गठन जिसकी मेलानोसाइटिक कोशिकाएं बेसल एपिडर्मल परत में स्थित होती हैं;
• इंट्राडर्मल - मेलानोसाइटिक कोशिकाओं का स्थान गहरी त्वचीय परतों में स्थित है;
• मिश्रित - अंतर्त्वचीय और सीमा रेखा संरचनाओं के समान लक्षण हैं।

आकार के आधार पर, उनका एक निश्चित वर्गीकरण भी होता है:

• यदि तिल का आकार 0.5-1.5 सेमी है, तो यह एक छोटा नेवस है;
• 1.5-10 सेमी - माध्यमिक शिक्षा;
• बड़े मोल्स का आकार 10 सेमी से अधिक है;
• एक विशाल रंजित नेवस एक ऐसा गठन है जो अपने क्षेत्र के साथ शरीर के एक निश्चित क्षेत्र को 20 सेमी से बड़ा करता है।

नेवस का आकार जितना बड़ा होगा, उसके कुरूपता (दुर्दमता) की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तो, 5-20% मामलों में मेलेनोमा में विकसित होने वाले 2 सेमी से बड़े नियोप्लाज्म जोखिम। कई रंजित ट्यूमर भी हैं, जो एक बड़े फोकस हैं, जिसमें छोटे मोल्स होते हैं।

चूंकि पिगमेंटेड नियोप्लाज्म जन्मजात होते हैं, इसलिए इन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, उनकी उपस्थिति के कारण मेलेनोब्लास्ट विकास की प्रक्रियाओं में निहित होते हैं। वे 2.5-6 महीने की गर्भकालीन आयु में होते हैं।

दुर्लभ मामलों में, रंजित नेवस की उपस्थिति के कारण त्वचा विकृति, मूत्रजननांगी क्षेत्र के संक्रमण आदि का एक नकारात्मक परिणाम है। कभी-कभी एक बच्चे में शिक्षा का कारण जहर, विषाक्त पदार्थों और विकिरण के हानिकारक प्रभाव होते हैं। गर्भावस्था के दौरान उसकी माँ का शरीर।

लक्षण

रंजित नेवस भूरे, काले और यहां तक ​​कि नीले रंग के हो सकते हैं, एक चिकने, ऊबड़-खाबड़, पेपिलोमाटस, मुड़े हुए, लोबयुक्त बनावट या त्वचा के पैटर्न के साथ। वे मस्सेदार, धब्बेदार, गांठदार या पैपुलर तत्वों के रूप में दिखाई देते हैं। कभी-कभी ट्यूमर की सतह पर काले बाल उग आते हैं।

जन्म के तुरंत बाद, बच्चों में छोटे और मध्यम आकार के नियोप्लाज्म आमतौर पर हल्के होते हैं, और इसलिए अगोचर होते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, वे धीरे-धीरे काले पड़ जाते हैं और ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। त्वचा के सभी घावों में से केवल 5% की सतह पर बाल नहीं होते हैं।

Neoplasms विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं, साथ ही विभिन्न आकारों के भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बॉर्डरलाइन नेवस, फोटो को देखते हुए, एक स्पष्ट सीमा होती है और एक बाल रहित, सूखी और चिकनी सतह होती है। इसका रंग गहरे से हल्के भूरे रंग का हो सकता है। यह आकार में एक सेंटीमीटर से बड़ा नहीं है, यह कहीं भी दिखाई दे सकता है, लेकिन जननांगों, हथेलियों, पैरों के तलवों को बेहतर माना जाता है।

इंट्राडर्मल प्रकार एक गुंबद के आकार का पप्यूले होता है जो त्वचा के स्तर से ऊपर उठता है और इसमें एक मस्सेदार-पहाड़ी सतह होती है। अक्सर, यह गर्दन या सिर क्षेत्र में एक जगह चुनता है, जैसे या। यह त्वचा की सतह से उम्र के साथ अलग हो सकता है, इसके साथ पतले पैर के साथ संचार कर सकता है। समय के साथ, यह एक पेपिलोमैटस गठन में विकसित हो सकता है, जिसके सिलवटों में संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया विकसित होते हैं।

एक विशाल रंजित नेवस, जैसा कि विभिन्न तस्वीरों द्वारा पुष्टि की गई है, अक्सर चेहरे, गर्दन, अंगों और शरीर को प्रभावित करता है। यह तेजी से विकास और विशाल (20 सेमी से अधिक) आकार की विशेषता है। इसकी सतह आमतौर पर असमान, मस्सेदार, दरारों से युक्त, बड़ी मात्रा में बालों से ढकी होती है। अधिकतर, ऐसे जन्म चिन्हों के रंग में भूरे या काले रंग के रंग होते हैं। मेलेनोमा में ऐसे मामलों में अध: पतन का जोखिम 45% मामलों से अधिक है।

चिंता के लक्षण

सामान्य तौर पर, इस बीमारी को घातक ट्यूमर में उनके अध: पतन के अपवाद के साथ विशिष्ट उपचार या हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। विशेषता लक्षण इसे पहचानने में मदद करेंगे; चौड़ाई और ऊंचाई दोनों में नियोप्लाज्म की तेज वृद्धि को दुर्दमता का संकेत माना जाता है। रंग और बनावट में बदलाव भी खतरनाक लक्षण माने जाते हैं।

पिगमेंटेड बर्थमार्क के रक्तस्राव और अल्सर से जुड़े लक्षण भी ट्यूमर के अध: पतन के बारे में बात कर सकते हैं। यदि तिल के पास नई बिंदी संरचनाओं का बिखराव दिखाई दिया है या इसके चारों ओर एक रंजित क्षेत्र बन गया है, तो आपको तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।

इलाज

आम तौर पर, पिग्मेंटेड नेवस का इलाज या हटाने के लिए दर्द, असुविधा, या तिल के स्थायी आघात के लिए निर्धारित किया जाता है। अगर इससे परेशानी नहीं होती है, तो इसे छूने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि निवारक उद्देश्यों के लिए गठन को हटाना आवश्यक है, तो यौवन (बचपन में) की शुरुआत से पहले इसे करना बेहतर होता है।

नेवस के प्रकार, प्रकार और आकार, उसके मालिक के शरीर की विशेषताओं और केवल एक त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट के अनुसार, विभिन्न प्रकार के जन्म चिन्हों का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सबसे अधिक बार, उपचार में पूर्ण निष्कासन शामिल होता है।

पिगमेंटेड नेवस को लेजर या सर्जिकल विधि से हटाया जा सकता है। दोनों तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और बाद के पुनर्जन्म का न्यूनतम जोखिम होता है। लेजर हटाने से कोई निशान नहीं रहता है, बड़ी संरचनाओं पर सर्जिकल छांटना का उपयोग किया जाता है और इसके बाद निशान रह जाते हैं।

नेवी त्वचा पर अजीबोगरीब संरचनाएं हैं, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली और कंजाक्तिवा पर दिखाई देती हैं। नेवस कोशिकाओं से मिलकर बनता है। लोगों में उन्हें तिल, उम्र के धब्बे कहा जाता है।

परिभाषा और मुख्य गुण

तंत्रिका शिखा से भ्रूण के विकास के दौरान नेवस कोशिकाएं दिखाई देती हैं। उत्तरार्द्ध को तंत्रिका नोड्स, मेनिंगेस, मेलानोसाइट्स, अधिवृक्क कोशिकाओं द्वारा दर्शाया गया है।

विभिन्न कारकों के प्रभाव में, बड़ी मात्रा में मेलेनिन युक्त नेवोसाइट्स बनते हैं। कोशिकाएं वर्णक का संश्लेषण करती हैं, जो त्वचा के क्षेत्र को रंग देता है। शिक्षा की तीव्रता इसकी मात्रा पर निर्भर करती है।

ICD-10 के अनुसार पिगमेंटेड नेवस का कोड गठन के प्रकार पर निर्भर करता है:

• D22 - मेलानोफॉर्म,
• Q82.5 - जन्मजात गैर-ट्यूमर,
• I78.1 - गैर-ट्यूमर।

आंकड़ों के अनुसार, कोकेशियान जाति के 75% लोगों के पास मोल्स और फॉर्मेशन हैं। किसी भी वयस्क के शरीर पर इनकी संख्या औसतन 20 तक पहुंच जाती है, लेकिन कुछ में पांच गुना अधिक होती है।

बचपन में, नेवी अक्सर अदृश्य रहते हैं, केवल किशोरावस्था तक, एक हार्मोनल उछाल के कारण और सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में वे खुद को महसूस करना शुरू कर देते हैं। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान नए दिखाई देते हैं।

नेवस के विकास में कई चरण होते हैं:

• अंतर्उपकला,
• अंतर्त्वचीय।

दिलचस्प बात यह है कि वृद्ध लोगों में अक्सर प्रतिगमन देखा जाता है, जब नेवस कोशिकाएं डर्मिस के अंदर जाती हैं और संयोजी ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं।

नेवी का वर्गीकरण

एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण विकसित किया गया है, जिसके अनुसार कई बड़े समूह प्रतिष्ठित हैं। उनमें से प्रत्येक की उप-प्रजातियां हैं:

• एपिडर्मल मेलानोसाइटिक,
• त्वचीय मेलानोसाइटिक,
• मेलानोसाइटिक,
• मिश्रित और अन्य।

एपिडर्मल-मेलानोसाइटिक

यह प्रकार सबसे आम है और लगभग सभी वयस्कों में पाया जाता है। यह एक गोल या अंडाकार आकार, स्पष्ट किनारों की विशेषता है। रंग लाल से गहरे भूरे रंग में भिन्न होता है।

त्वचा के एक एपिडर्मल नेवस का फोटो

दृश्य में बांटा गया है:

• सीमा,
• अंतर्त्वचीय,
• एपिडर्मल,
• कठिन,
• चित्तीदार,
• गुब्बारे के आकार की कोशिकाओं से निर्माण,
• तंतु-उपकला,
• इंट्रासेल्युलर,
• आवर्तक,
• मस्सा,

त्वचीय-मेलानोसाइटिक

यह प्रकार डर्मिस के मेलानोसाइट्स से प्रकट होता है। एकल रूप दुर्लभ हैं, इसलिए अधिक बार हम बहुवचन चरित्र के बारे में बात कर रहे हैं।

उपविभाजित:

• (सरल और सेलुलर),
• ओटा और इटो के नेवस,
• और मिश्रा
• संयुक्त,
• गहरा मर्मज्ञ।

इन प्रजातियों के अलग-अलग रंग हो सकते हैं, कुछ प्रजातियों को उनके बड़े आकार से अलग किया जाता है। वे श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकते हैं।

मेलानोच्य्टिक

यह प्रजाति सबसे खतरनाक में से एक है। यह देर से निदान किया जाता है और मेलेनोमा के विकास के लिए एक शर्त है। जन्मजात संरचनाओं को वर्रूकस या विशाल नेवी कहा जाता है।

तत्व स्वयं हो सकते हैं:

• पैपिलोमाटस,
• पापुलर,
• नोडल।

सबसे चिंताजनक क्लार्क का नेवस है, जो मेलेनोमा का एक सामान्य अग्रदूत है। यौवन से पहले प्रकट होता है। वृद्धावस्था तक नई संरचनाएँ दिखाई दे सकती हैं।

मिश्रित और अन्य प्रकार

मिश्रित - इंट्राडर्मल और इंट्राएपिडर्मल गठन का एक संक्रमणकालीन रूप, जिसमें अक्सर घने स्थिरता का गोलाकार आकार होता है।

इस प्रकार में शामिल हैं:

• संवहनी या एनीमिक, (केशिका रक्तवाहिकार्बुद, ज्वलनशील नेवस, बूढ़ा रक्तवाहिकार्बुद, आदि),
• नेवस बेकर,
• पेपिलोमैटस।

यह तस्वीर दिखाती है कि बेकर का नेवस कैसा दिखता है

वहाँ भी तोप का सफेद स्पंजी नेवस मुंह की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, यह एक जन्मजात बीमारी है और यौवन की ओर बढ़ती है।

खतरनाक और गैर खतरनाक प्रजातियां

एक और कारण है जिससे सभी तिल साझा किए जाते हैं। यह त्वचा के कैंसर में विकसित होने का अवसर है। ऐसी प्रजातियां मेलेनोमा-सुरक्षित भी हैं।

पहले प्रकार में शामिल हैं:

• वर्णक सीमा,
• विशाल जन्मजात,
• नीला,
• नेवस रीड,
• नेवस स्पिट्ज,
• डिसप्लास्टिक।

फोटो में रीड के नेवस को दिखाया गया है

मेलेनोमा-सुरक्षित लोगों में अहिंसक संरचनाएं शामिल हैं: अंतर्त्वचीय वर्णक, तंतु-उपकला,वर्रूकस, "मंगोलियन स्पॉट" नेवस, सेटटन का नेवस।

ऐसी संरचनाएँ भी हैं जो दिखने में नेवी से मिलती जुलती हैं। यह एक हिस्टियोसाइटोमा, एक ग्रेन्युलोमा है।

बच्चों में किस्में

इस प्रकार के नेवी जन्मजात होते हैं या नवजात शिशु के जीवन के पहले महीनों में दिखाई देते हैं। अक्सर बच्चे के सिर, चेहरे, गर्दन, पीठ, होंठ आदि पर स्थानीयकृत होता है।

सबसे आम में से हैं:

• संवहनी,
• वर्णक,
• वर्णक रहित,
• कॉमेडोनिक,
• तंतुमय,
• एडिनोमेटस,
• एंजियोमेटोसिस,
• हाइपरकेराटोटिक और अन्य।

कारण

नेवी बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव के कारण दिखाई देते हैं।

जन्मजात संरचनाओं का कारण भ्रूण के विकास में परिवर्तन हैं। इसमें न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूब से त्वचा में प्रवेश करने वाली कोशिकाओं के प्रवासन को बाधित करना शामिल है। लेकिन यह प्रजाति हमेशा नवजात शिशु में दिखाई नहीं देती है। अक्सर माता-पिता जीवन के पहले वर्षों में इसे नोटिस करते हैं।

अधिग्रहीत प्रजातियां उनके स्थिर चरित्र से अलग नहीं होती हैं। वे आकार, रंग, आकार बदल सकते हैं, इसलिए आपको उनकी लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है। अक्सर इसका कारण अंतःस्रावी पुनर्गठन होता है, साथ ही त्वचा में संक्रमण भी होता है।

मोल्स के गठन को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. स्थानीय विकासात्मक दोष जो भ्रूण के विकास के बाद की अवधि में कोशिका विभाजन के उल्लंघन के कारण प्रकट होते हैं।
2. वंशानुगत कारक, जब एक डीएनए अणु में जीन की एक श्रृंखला द्वारा संरचनाओं को एन्कोड किया जाता है।
3. पराबैंगनी विकिरण, मेलानोसाइट्स की उत्तेजना के लिए अग्रणी।
4. कीड़े के काटने, खरोंच और घाव सहित चोटें,
5. हार्मोनल कारक, विशेष रूप से किशोरों और अंतःस्रावी रोगों वाले रोगियों में।
6. वायरस और बैक्टीरिया जो त्वचा को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे आघात।

ज्यादातर तिल उन लोगों में दिखाई देते हैं जो धूपघड़ी में समय बिताना पसंद करते हैं या भूमध्यरेखीय देशों में छुट्टियां मनाते हैं। उनकी शिक्षा और काम पर कारकों से प्रभावित।

विशेष देखभाल के साथ, रासायनिक उद्योग में विशेषज्ञों, कार्सिनोजेन्स के साथ बातचीत करने वाले श्रमिकों के लिए त्वचा और नव प्रकट संरचनाओं की निगरानी करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​लक्षण

नेवी विभिन्न कोशिकाओं से बने होते हैं जो त्वचा का हिस्सा होते हैं। इसलिए, उनके अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, रंजित त्वचा नेवी हल्के भूरे, लाल, नीले या काले रंग के होते हैं। गंभीरता मेलानोसाइट्स की एकाग्रता पर निर्भर करती है। ऐसी प्रजातियाँ विकसित होती हैं, आकार में परिवर्तन होता है। वे कुछ मिलीमीटर या सैकड़ों वर्ग सेंटीमीटर हो सकते हैं।

इंट्राडर्मल प्रकार की स्पष्ट सीमाएँ और एक नरम बनावट होती है। कभी-कभी इसका मस्से जैसा आकार होता है या इसकी रंजकता खो जाती है। यह प्रकार 10 से 30 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है और कभी वापस नहीं आता है।

त्वचा के अंदर रंजित नेवस की तस्वीर

गठन के प्रकार के आधार पर, स्थानीयकरण विभिन्न क्षेत्रों में होता है। एपिडर्मल अधिक बार दिखाई देता है जहां कई वसामय ग्रंथियां होती हैं, जो कि खोपड़ी या चेहरे पर होती हैं।

नेवस ओटा अधिक बार ऊपरी जबड़े या गालों पर स्थित होता है। अक्सर श्वेतपटल और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली में फैलता है।

बॉर्डरलाइन नेवी हथेलियों, धड़ और तलवों पर दिखाई देती हैं। कभी-कभी बाहरी जननांग पर पाया जाता है। रंग और आकार में परिवर्तन धीमा है।

इस प्रकार, नेवस के भेदभाव में महत्वपूर्ण हैं:

• स्थान,
• सीमा सुविधाएँ,
• गठन से बाहर निकलने वाले बालों की उपस्थिति,
• छाया,
• दिखने की उम्र
• प्रगति और परिवर्तन,
• मोल्स और अन्य की संख्या।

रंजित संरचनाओं की जटिलताओं

मुख्य जटिलता एक तिल को एक घातक ट्यूमर में बदलने की संभावना है। इस तरह के परिवर्तन के लिए सभी संरचनाओं का खतरा नहीं है, मेलेनोमा-खतरनाक संरचनाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

कभी-कभी, बाहरी कारकों के प्रभाव में, प्रतीत होता है कि हानिरहित तिल भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। खासतौर पर चोट लगने या खुद को हटाने की कोशिश के बाद।

पुनर्जन्म के लक्षण:

• आकार में तेजी से वृद्धि
• दर्द या खुजली की उपस्थिति,
• रंग परिवर्तन,
• सतह परत परिवर्तन,
• स्पष्ट सीमाओं का नुकसान
• खून बह रहा है।

पुनर्जन्म किसी भी उम्र में होता है, लेकिन अधिक बार यह 2-13% मामलों में देखा जाता है। इसलिए, किसी भी मामले में, विशेषज्ञों द्वारा निदान और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

एक नेवस का निदान

अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि गठन सौम्य कोशिकाओं से बना है या नहीं।

एक त्वचा विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट को एक एनामनेसिस एकत्र करना चाहिए। यह आपको उस उम्र का पता लगाने की अनुमति देता है जब तिल दिखाई दिया और इसके साथ परिवर्तन हुआ या नहीं।

दृश्य निरीक्षण प्रारंभिक रूप से गठन के प्रकार को निर्धारित करता है। आगे की कार्रवाई इसी पर निर्भर करेगी।

हार्डवेयर निदान विधियों में शामिल हैं:

• सियास्कोपी।

पहली विधि एक डर्मेटोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो एक आवर्धक कांच और एक कैमरा को जोड़ती है। इसकी मदद से नियोप्लाज्म का विस्तार से अध्ययन किया जाता है।

प्रक्रिया से पहले, एक विशेष एजेंट लागू किया जाता है, जिससे तिल की पारदर्शिता बढ़ जाती है। यह आपको गहरी परतों का पता लगाने की अनुमति देता है।

97% की सटीकता वाली विधि यह निर्धारित करती है कि यह गठन सौम्य है या नहीं।

बायोप्सी उन स्थितियों में की जाती है जहां गठन को अलग करना मुश्किल होता है। ऐसे में एक्साइज किया जाता है। अक्सर अध्ययन पहले से हटाए गए तिल के साथ किया जाता है। नेवस को चोट लगने से गठन का अध: पतन हो सकता है।

सियास्कोपी आपको जहाजों के लेआउट, साथ ही साथ कोलेजन और मेलेनिन की मात्रा प्राप्त करने की अनुमति देता है। त्वचा की गहरी परतों में स्थित संरचनाओं के बारे में जानकारी एकत्र करने के लिए विधि अच्छी है। विधि का उपयोग करते हुए, मेलेनोमा का 100% सटीकता के साथ पता लगाया जाता है।

संरचनाओं का उपचार

एक नेवस का उपचार गठन के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि यह सौम्य है, तो उस पर प्रभाव उचित नहीं है। इसके पुनर्जन्म की संभावना को बाहर करने के लिए केवल नेवस का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

यदि डॉक्टर का मानना ​​​​है कि उपचार आवश्यक है, तो यह प्रस्तावित है, जिसमें स्वस्थ ऊतकों और वसायुक्त ऊतकों पर कब्जा करने के साथ गठन को उत्तेजित करना शामिल है।

हटाने के तरीके

• रेडियो तरंग हटाने से आप स्वस्थ ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचा सकते। प्रक्रिया के लिए, एक रेडियोकॉगुलेटर का उपयोग किया जाता है।
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन में करंट का प्रभाव शामिल होता है। इस मामले में, गठन को थर्मल क्षति होती है।
• क्रायोडिस्ट्रक्शन हमेशा इंगित नहीं किया जाता है। ठंड से नष्ट हुए ऊतक अपनी जगह पर बने रहते हैं। धीरे-धीरे, एक पपड़ी दिखाई देती है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को संक्रमण से बचाती है।
• लेजर आपको केवल प्रभावित क्षेत्र के साथ काम करने और बीम को सही जगह पर सटीक रूप से निर्देशित करने की अनुमति देता है। स्वस्थ ऊतक व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।
• ऑन्कोलॉजी के संदेह के साथ, शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग बड़े या गहरे संरचनाओं के लिए किया जाता है।

लोक उपचार

डॉक्टर लोक उपचार का उपयोग करके अपने आप शरीर पर नेवी को हटाने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इस तरह के जोड़तोड़ के परिणाम अप्रत्याशित होते हैं।

एक्सपोज़र के लिए, साइलडाइन के रस का उपयोग किया जाता है, जिसे तिल पर लगाया जाता है। प्रक्रिया दिन में कई बार दोहराई जाती है।

लोक उपचार में लहसुन का रस, अंजीर के फल, भांग का तेल, सेब का सिरका, शहद और अन्य शामिल हैं।

इन घटकों की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है, परिणाम प्राप्त करने के लिए लंबे समय तक जोखिम, तिल की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

कुरूपता की रोकथाम

सभी नेवी की डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। मेलेनोमा-खतरनाक लोगों को तुरंत हटा दिया जाता है, जो उन्हें ऑन्कोलॉजी में पतित नहीं होने देता। अधिक सटीक परिणाम के लिए, 5-10 मिमी स्वस्थ ऊतक पर कब्जा कर लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया के बाद प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

दुर्भावना के लिए उत्प्रेरक कपड़े या जूते, चोट, घर्षण के साथ निरंतर घर्षण हो सकता है। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, उस जगह की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है जहां नेवस दिखाई दिया। इसे धूप में न रखें। धूप में निकलने से पहले आपको सनस्क्रीन का इस्तेमाल करना चाहिए।

रोकथाम - कैंसर पूर्व रूपों का समय पर पता लगाना। इसके लिए, ऐसे नेवी को समय पर हटाने के लिए गतिशील अवलोकन किया जाता है।

नेवी की किस्मों के बारे में वीडियो: