फैलोपियन ट्यूब में आसंजन: कारण और उपचार। श्रोणि में आसंजन (चिपकने वाला रोग)

आधुनिक जीवन में, एक व्यक्ति को कई तरह की बीमारियों से जूझना पड़ता है, जिसके बारे में बहुतों को पहले पता भी नहीं था। शायद कोई कहेगा कि बहुत सी बीमारियों के बारे में जानकारी न रखना ही अच्छा है। लेकिन अगर आप शरीर के साथ होने वाली सभी घटनाओं से अवगत हैं, तो समय पर शुरू किए गए उपचार का सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। इस लेख में हम स्पाइक्स जैसी घटना के बारे में बात करेंगे। यह क्या है, लक्षण क्या हैं और ऐसी बीमारी से कैसे निपटें?

चिपकने वाली प्रक्रिया

आरंभ करने के लिए, यह कहने योग्य है कि यह किस प्रकार की बीमारी है। और सोल्डरिंग शब्द को परिभाषित करें (यह क्या है)। यह रोग मानव शरीर में सबसे पतले तंतुओं या फिल्मों के गठन की विशेषता है। वे आपस में सटे हुए अंगों से चिपके रहते हैं। इस प्रकार, एक अलग मानव प्रणाली का काम बाधित होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चिपकने वाली प्रक्रिया अक्सर बेहतर सेक्स को प्रभावित करती है। उन्हें ऐसी बीमारी होती है जो श्रोणि में होती है। इसके बावजूद, रोग पाचन, संचार, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों में प्रकट हो सकता है।

निदान

स्पाइक्स को देखना लगभग असंभव है। वे इतने पतले और पारदर्शी हैं कि यह मानव दृष्टि की शक्ति से परे है। हालांकि, एक गलत बीमारी से संदेह किया जा सकता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया का निदान मैन्युअल परीक्षा या अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान किया जा सकता है। छोटे श्रोणि में स्थित फिल्में, स्त्री रोग विशेषज्ञ को कुर्सी पर परीक्षा के दौरान संदेह हो सकता है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बाद निदान की पुष्टि की जाती है।

आसंजन जैसी बीमारी के कई कारण होते हैं। आइए उन पर यथासंभव विस्तार से विचार करें।

भड़काऊ प्रक्रिया

शायद बीमारी का सबसे आम कारण सूजन है। किसी अंग की बीमारी के दौरान, यह मात्रा में बढ़ जाता है और द्रव को स्रावित करना शुरू कर देता है। यह बलगम है जो समय के साथ सबसे पतले धागों में बदल जाता है, और बाद में एक घनी फिल्म बन जाती है जो अंग को पेरिटोनियम या किसी विशेष शरीर प्रणाली के दूसरे खंड से जोड़ती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, महिलाएं इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। उनमें, श्रोणि क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रिया का कारण मेट्राइटिस (गर्भाशय की सूजन), सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन), एडनेक्सिटिस हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि फिल्में उस अंग में बनती हैं जहां भड़काऊ प्रक्रिया होती है था। हालांकि, एक गंभीर रूप से उपेक्षित बीमारी के साथ, द्रव पड़ोसी अंगों में भी प्रवेश कर सकता है।

सर्जिकल ऑपरेशन

लगभग हमेशा, इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, एक व्यक्ति को आसंजन जैसी घटना का सामना करना पड़ता है। यह क्या है, आप पहले से ही जानते हैं। इस प्रकार के उपचार के बाद ये फिल्में क्यों बनती हैं?

कोई भी ऑपरेशन खून की कमी के साथ होता है। यह मध्यम या विपुल हो सकता है। हेरफेर की समाप्ति के बाद, डॉक्टर हमेशा बिना असफल हुए पेट की गुहा के शौचालय को बाहर निकालता है, इसे रक्त और बलगम के अवशेषों से साफ करता है। लेकिन घाव और टांके ठीक होने की अवधि के दौरान, खुजली, रक्त या बलगम की बूंदों का रिसाव हो सकता है। यही आसंजनों के गठन का कारण बनता है। यह ध्यान देने योग्य है कि पैथोलॉजी उस अंग में विकसित होती है जिस पर ऑपरेशन किया गया था।

उदाहरण के लिए, आंतों पर अपेंडिक्स या सर्जरी को हटाते समय वहां आसंजन बनते हैं। दिल पर सर्जिकल जोड़तोड़ के दौरान, कक्षों के बीच पतली फिल्में दिखाई दे सकती हैं। महिला जननांग अंगों पर एक ऑपरेशन के दौरान, चिपकने वाली प्रक्रिया इस विशेष प्रणाली को प्रभावित करती है। सर्जिकल चीरा जितना बड़ा होगा और ऑपरेशन जितना लंबा होगा, बीमारी के शुरू होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

आंतरिक रक्तस्राव

रक्तस्राव के दौरान उदर गुहा के अंदर आसंजन बन सकते हैं। यह क्या है? आइए इस प्रक्रिया पर विचार करें।

अक्सर, जब कोई अंग फट जाता है या क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्त या उसके जैसा तरल पदार्थ निकल जाता है। यह वह है जो थ्रेड्स के निर्माण में योगदान देता है, जो बाद में फिल्में बन जाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रत्येक का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए, लेकिन यह गारंटी नहीं देता है कि रोग शरीर को प्रभावित नहीं करेगा।

चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन के महिला कारण

विभिन्न हार्मोनल रोगों के कारण अंडाशय पर या गर्भाशय पर आसंजन बन सकते हैं। इनमें एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रैटिस, फाइब्रॉएड और अन्य बीमारियां शामिल हैं।

इसके अलावा, संक्रमण के साथ जो यौन संपर्क के माध्यम से प्राप्त हुए थे और ठीक नहीं हुए थे, एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के अनुचित उपयोग या बार-बार गर्भपात के कारण एक समान परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

रोग के लक्षण

जहां आसंजन दिखाई देते हैं, उसके आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, रोग खुद को इस प्रकार प्रकट करता है:

• सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई (श्वसन तंत्र के क्षेत्र पर फिल्मों के गठन के साथ);
• पेट की गुहा में अपचन और दर्द (पेट, यकृत या पित्ताशय की थैली पर आसंजन के साथ);
• मल विकार और मल त्याग के दौरान दर्द (आंतों पर आसंजन के साथ)।

छोटे श्रोणि के चिपकने वाला रोग निम्नलिखित लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है:

• अंतःस्रावी रक्तस्राव;
• चक्र विकार;
• निचले पेट में खींचने, दर्द या तेज दर्द की उपस्थिति;
• गर्भवती होने में असमर्थता या उसके लिए असामान्य जगह में डिंब का लगाव;
• बुखार, मतली या उल्टी।

रोग सुधार

छोटे श्रोणि या अन्य अंगों के आसंजनों का उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। यह आवश्यक रूप से रोगी की उम्र, लक्षणों की तीव्रता और चिपकने वाली बीमारी के गठन के कारण को ध्यान में रखता है।

आसंजनों का इलाज कैसे किया जाए, इसकी एक रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा और लोक विधि है। आइए सुधार के विवरण पर एक नज़र डालें।

रूढ़िवादी तरीका

अंडाशय पर आसंजन, फैलोपियन ट्यूब में, या जो व्यक्ति के अन्य अंगों में स्थित हैं, उन्हें दवाओं से ठीक किया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि सुधार का यह तरीका सबसे अधिक बार चुना जाता है जब रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं और रोगी को असुविधा नहीं लाते हैं।

इसके अलावा, इसी तरह की तकनीक को तब चुना जाता है जब अंगों के बीच सबसे पतले धागे और फिल्मों के निर्माण को रोकना आवश्यक होता है। इस तरह की चिकित्सा सूजन के उपचार के साथ-साथ सर्जिकल ऑपरेशन के बाद भी निर्धारित की जाती है।

सबसे अधिक बार, रोगी को "लिडाज़ा" या "लोंगिडाज़ा" दवा के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। महिलाओं में छोटे श्रोणि के चिपकने वाले रोग के उपचार में, रेक्टल सपोसिटरी के रूप में "लोंगिडाज़ा" दवा का अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर फिजियोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं। हेरफेर के दौरान, एक विशेष बीम को आसंजन गठन के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है, जो नए ऊतक के विकास को रोकता है और आसंजन प्रक्रिया के गठन को रोकता है। इस तरह के रोगनिरोधी उपचार हमेशा सूजन संबंधी बीमारियों के सुधार के बाद निर्धारित किए जाते हैं।

उपचार की सर्जिकल विधि

आसंजन, लक्षण और उपचार जिनमें से इस लेख में वर्णित हैं, काफी असुविधा पैदा कर सकते हैं। और इस मामले में, वे अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। सबसे अधिक बार, यह विधि तब चुनी जाती है जब रूढ़िवादी चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आसंजनों को हटाने के दो तरीके हैं: लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपिक तरीके। ये दोनों तरीके सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं। लैपरोटॉमी काफी पुराना और लोकप्रिय विकल्प है। हालांकि, यदि कोई अवसर है और चिकित्सा संस्थान के पास आवश्यक उपकरण और विशेषज्ञ हैं, तो लेप्रोस्कोपी को लाभ दिया जाता है।

कभी-कभी लैपरोटॉमी द्वारा हटाई गई छोटी फिल्में हेरफेर के बाद बड़ी मात्रा में बनती हैं। इसीलिए ऑपरेशन से पहले यह बीमारी की जटिलता और संभावित परिणामों पर विचार करने योग्य है।

आसंजनों को हटाने का सबसे कोमल सर्जिकल तरीका लैप्रोस्कोपी है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। इसलिए आपको दर्द से डरने की जरूरत नहीं है और आपको डॉक्टर पर पूरा भरोसा करना चाहिए। डॉक्टर उदर गुहा में कई पंचर बनाता है। उनमें से एक में एक वीडियो कैमरा डाला गया है, जो आंतरिक गुहा की एक छवि को एक बड़ी स्क्रीन पर प्रसारित करता है।

इसके अलावा, डॉक्टर कई और चीरे लगाता है जिसके माध्यम से मैनिपुलेटर्स डाले जाते हैं। इन पंचर की संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि ऑपरेशन किस अंग पर किया गया है। इनकी संख्या दो से चार तक हो सकती है। इन जोड़तोड़ों का उपयोग करते हुए, सर्जन सावधानी से चिपके अंगों को अलग करता है और आसंजन को हटा देता है।

हेरफेर के बाद, पेरिटोनियम में छेद एक साथ सिले जाते हैं, और रोगी अपने होश में आता है।

उपचार के लोक तरीके

बहुत से लोग उपचार के पारंपरिक तरीकों को पसंद करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के सुधार से डॉक्टर की नियुक्ति रद्द नहीं होनी चाहिए। कई विशेषज्ञ दवाओं के साथ लोक पद्धति और उपचार पद्धति के संयोजन की सलाह देते हैं।

- सेंट जॉन का पौधा।इस तरह के काढ़े से उपचार काफी आम है। दवा तैयार करने के लिए आपको सूखे और कुचले हुए पौधे की आवश्यकता होगी।

एक चम्मच उबलते पानी को एक गिलास की मात्रा में डालें। उसके बाद, दवा को एक घंटे के एक चौथाई तक उबाल लें। अगला, आपको तरल को ठंडा करने और इसे एक दिन में एक गिलास पीने की जरूरत है। भाग को चार खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।

- महिलाओं में रोगों के इलाज के लिए बदन।इस उपकरण का उपयोग इतना सामान्य नहीं है, लेकिन यह काफी प्रभावी है। आपको 50 ग्राम पौधे (जड़) लेने की जरूरत है और इस ढीले मिश्रण को 350 मिलीलीटर की मात्रा में गर्म पानी के साथ डालें। इस घोल को 8 घंटे के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ देना चाहिए।

उसके बाद, दवा उपयोग के लिए तैयार मानी जाती है। रेफ्रिजरेटर में एक कंटेनर को काढ़े के साथ स्टोर करना आवश्यक है। प्रतिदिन एक लीटर उबले हुए पानी में दो बड़े चम्मच दवा घोलें। इसका मतलब है कि आपको बिस्तर पर जाने से पहले डौश करने की जरूरत है।

आसंजनों का स्व-टूटना

यह कहने योग्य है कि गर्भावस्था के बाद छोटी श्रोणि अपने आप दूर जा सकती है। बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, प्रजनन अंग फैलता है और बढ़ता है। इससे पतले धागे अपने आप अलग हो जाते हैं।

यह प्रक्रिया अक्सर दर्दनाक होती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर गर्भवती मां को एनाल्जेसिक और शामक लेने के लिए लिख सकते हैं। कुछ मामलों में, अस्पताल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

किसी भी मामले में, चिपकने वाली प्रक्रिया का उपचार हमेशा एक विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। कभी-कभी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला को उसके अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त निर्धारित करता है।

आसंजनों की रोकथाम

सभी जानते हैं कि किसी बीमारी का सबसे अच्छा इलाज उसकी रोकथाम है। चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति से बचने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और संभावित संक्रमणों की जाँच के लिए साल में एक बार जाएँ। यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता चला है, तो जल्द से जल्द इसका इलाज शुरू करना आवश्यक है। यह द्रव की रिहाई से बचने और आसंजनों को रोकने में मदद करेगा। जीवन की छवि भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बुरी आदतों को छोड़ो और खेलकूद में लगो।

साथ ही, निष्पक्ष सेक्स को हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। इसके लिए ब्लड टेस्ट कराना जरूरी नहीं है। मासिक धर्म चक्र और अपनी भलाई की नियमितता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। असुरक्षित आकस्मिक यौन संबंध से बचें। यह आपको आसंजन पैदा करने वाले विभिन्न संक्रमणों से बचने में मदद करेगा।

यदि आपको किसी ऑपरेशन से गुजरना पड़ा है, तो आसंजनों के गठन को रोकना भी आवश्यक है। अपने डॉक्टर से बात करें और उन्हें आवश्यक दवाएं लिखने के लिए कहें। सभी नियुक्तियों का पूर्ण अनुपालन आपको चिपकने वाली बीमारी और उसके परिणामों की उपस्थिति से बचने में मदद करेगा।

निष्कर्ष

अब आप चिपकने वाली बीमारी के बारे में सबकुछ जानते हैं। यदि आप जोखिम में हैं, तो परीक्षण करवाएं और यदि आवश्यक हो, तो लक्षणों के प्रकट होने और विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के शुरू होने से पहले उपचार शुरू करें।

अपने चिकित्सक से परामर्श करें और सही उपचार विधि चुनें। अपनी भलाई देखें और हमेशा स्वस्थ रहने का प्रयास करें!

साइट सभी विशिष्टताओं के बाल चिकित्सा और वयस्क डॉक्टरों के ऑनलाइन परामर्श के लिए एक चिकित्सा पोर्टल है। के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं "कैसे पता चलेगा कि स्पाइक्स हैं"और डॉक्टर से मुफ्त ऑनलाइन परामर्श प्राप्त करें।

अपना सवाल पूछो

प्रश्न और उत्तर: कैसे पता करें कि स्पाइक्स हैं या नहीं

2015-05-31 01:51:11

झुनिया पूछती है:

सुसंध्या। मैं 32 साल का हूँ। 25 साल की उम्र में उसने अपना कौमार्य खो दिया, तीन महीने तक यौन जीवन जिया। मैं अब 7 साल से यौन सक्रिय नहीं हूं। उसके एकमात्र साथी की जाँच के बाद, कोई संक्रमण नहीं है। लेकिन यौन क्रिया की शुरुआत से पहले भी, मुझे कई बार महिला सूजन हुई थी, जैसे ही मेरे पैर थोड़ा जमते हैं, दर्द तुरंत शुरू हो जाता है। उपचार के बाद, डॉक्टर ने कहा कि मेरे पास आसंजन हैं, लेकिन उन्होंने उनके लिए कोई उपचार निर्धारित नहीं किया। लाश की सहनशीलता और डर के बारे में मेरे सवाल पर अचानक इसने गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित किया, जवाब था, कौन जानता है। मैं वास्तव में मां बनना चाहती हूं। मुझे बताएं कि क्या गर्भवती होना मुश्किल है और 32 साल या उससे अधिक उम्र के बाद जन्म देना (टी, मैं अभी भी एक आदमी से नहीं मिला हूं) और स्पाइक्स के साथ क्या करना है। पहली बार मुझे आपकी साइट पर पता चला कि उनका नए सिरे से इलाज किया जाना था। डॉक्टरों का कहना है कि यह धैर्य के लिए जांच के लायक नहीं है, क्योंकि यह अक्सर बाद में बाधा उत्पन्न करता है, है ना? वे कहते हैं कि तुम तब आओगी जब तुम गर्भवती होने की कोशिश कर रही हो।

ज़िम्मेदार गुमेनेत्स्की इगोर एवगेनिविच:

हैलो झुनिया! स्त्री रोग विशेषज्ञ ने चिपकने वाली प्रक्रिया के बारे में किस वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आधार पर बात की? दरअसल, उपचार के तुरंत बाद, समय पर निर्धारित होने पर आसंजनों के लिए एंजाइम की तैयारी प्रभावी होती है। फैलोपियन ट्यूब की प्रत्यक्षता की परीक्षा उनके रुकावट का कारण नहीं बन सकती है, क्योंकि अध्ययन के दौरान एक विशेष विरोधी भड़काऊ समाधान पेश किया जाता है (यदि आवश्यक हो, तो एक एंटीबायोटिक जोड़ा जा सकता है)। हालाँकि, मुझे अब आपके लिए फैलोपियन ट्यूब की जाँच करने की आवश्यकता नहीं दिखती है, क्योंकि आप यौन जीवन नहीं जीते हैं और निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना नहीं बनाते हैं। बेशक, 34 साल की उम्र से पहले गर्भधारण की संभावना के बारे में सोचना अभी भी तर्कसंगत है, फिर महिला की प्रजनन क्षमता में तेजी से कमी आती है।

2013-02-06 12:17:30

अनातोली पूछता है:

कभी-कभी नाभि क्षेत्र में तेज दर्द परेशान कर रहे हैं - पंचर साइट - एक पत्थर के साथ पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन कई साल पहले हुआ था। कैसे पता करें - ये आसंजन हैं (यह जगह एक पंचर के बाद लंबे समय तक चोट लगी है), या एक हर्निया है - मैं एक लकड़ी की छत के फर्श के रूप में काम करता हूं। बार-बार झुकना, झुकना।

ज़िम्मेदार पोर्टल "साइट" के चिकित्सा सलाहकार:

नमस्ते! पेट और आंतों की एक्स-रे विपरीत परीक्षा, FEGDS, OBP के अल्ट्रासाउंड सहित एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद ही पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद गर्भनाल क्षेत्र में दर्द का कारण निर्धारित करना संभव है। कारण के स्वतंत्र स्पष्टीकरण से समस्या के स्रोत और बाद की जटिलताओं का असामयिक पता चल सकता है (सबसे खतरनाक एक चुटकी हर्निया, आंतों की रुकावट है)। आपको उस सर्जन से संपर्क करना चाहिए जिसने आपका ऑपरेशन किया है, फिर से जांच और सबसे उचित उपचार की नियुक्ति के लिए। स्व-दवा स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है। स्वस्थ रहो!

2012-07-03 14:59:01

अलीना पूछती है:

हैलो! फरवरी में, मुझे फुफ्फुसावरण था, उन्होंने 2 लीटर पानी निकाला, जिसके बाद एक सकारात्मक प्रवृत्ति थी और एक्स-रे भी अच्छा था। तरल और थूक में कुछ भी नहीं मिला, मेरा इलाज एक तपेदिक औषधालय में किया गया। ऐसा लगता है कि मेरे पास और ताकत थी। लेकिन 37.2 और 37 का तापमान व्यावहारिक रूप से अभी भी है, फिर यह एक सप्ताह के लिए नहीं है। कोई सामान्य रक्त परीक्षण नहीं है, एक अच्छी भड़काऊ प्रक्रिया है। फेफड़ों में अप्रिय दर्द होता है, अगर मैं धूप में चलता हूं, तो यह नहीं होता है "कोई बात नहीं। मैं स्वस्थ महसूस नहीं करता, मैं काम नहीं करता। तापमान कितनी देर तक रह सकता है, स्पाइक्स क्या दर्द देते हैं और कैसे पता करें कि वे क्या हैं। और क्या इस स्थिति में समुद्र में जाना संभव है ... और क्या जांच करने की जरूरत है? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

ज़िम्मेदार तेलनोव इवान सर्गेइविच:

नमस्ते। फुफ्फुस आसंजन शारीरिक परिश्रम और शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन के दौरान मामूली दर्द दे सकते हैं। उनकी उपस्थिति की पुष्टि केवल एक्स-रे परीक्षा द्वारा की जा सकती है। एक तापमान प्रतिक्रिया हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत नहीं हो सकती है। और आपके विवरण को देखते हुए, यह आपके स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है।

2011-08-08 13:32:48

अलीना पूछती है:

शुभ दोपहर, मेरे पास एक प्रश्न है जो मुझे बहुत चिंतित करता है, मैं एक योग्य विशेषज्ञ से उत्तर चाहता हूं।
मुझे एक महीने से अधिक की देरी हो गई है, जुलाई में बिल्कुल भी नहीं था, अब वे जा रहे हैं, मेरी छाती में दर्द होता है और अंडाशय में भी दर्द होने लगता है, मेरी कहानी लगभग 5 दिनों से हर तरह के संक्रमण का लगातार इलाज कर रही है साल, या तो माइकोप्लाज़्मा या यूरोप्लाज़्मा, यह गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ, जो डिसप्लेसिया में विकसित हुआ, दाग़ना किया, यूरियोप्लाज़्मा और माइकोप्लाज़्मा और एचपीवी के लिए उपचार का एक कोर्स किया, यूरियोप्लाज़्मा और मायको के एक कोर्स के बाद, इसका पता नहीं चला, लेकिन स्पाइक में गर्दन के एक तरफ, स्क्रैपिंग ने फिर से एचपीवी दिखाया, फिर से इलाज का एक कोर्स किया और पति भी, उसके बाद अभी तक इसकी जांच नहीं की गई, उन्होंने कहा कि ऊष्मायन अवधि अभी तक नहीं आई है, उन्होंने कहा कि आप ' बाद में गुजरेंगे, ठीक है, अभी, एक महीने से अधिक की देरी है, गर्भावस्था नहीं है, हालांकि हम तीन महीने से गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं, मैं बांझपन के सवालों से बहुत चिंतित हूं।
मुझे बताओ, मुझे एचपीवी, स्क्रैपिंग और स्मीयर के लिए फिर से कौन से परीक्षण करने चाहिए? और पार्टनर को क्या सौंपें? मुझे पता चला कि एक साथी संक्रमण का एक छिपा हुआ वाहक हो सकता है और केवल एक इंजेक्शन के साथ एक निश्चित विश्लेषण से ही यह पता चल सकता है, हम खुले में रहते हैं, शायद यही समस्या है कि हर साल मुझे जननांग संक्रमण का इलाज किया जा रहा है?
और मेरे दाहिने अंडाशय में, एक अल्ट्रासाउंड ने एक पुटी दिखाया, मुझे इसकी प्रकृति के बारे में पता नहीं है, क्योंकि यह मासिक धर्म से पहले था, लेकिन इसके कम होने या फटने के बाद, मुझे नहीं पता, क्या मुझे मासिक धर्म से पहले और बाद में अल्ट्रासाउंड करना चाहिए? इसकी प्रकृति के बारे में कैसे जानें।
अग्रिम धन्यवाद, मैं निकट भविष्य में गर्भवती होना चाहती हूं, इसमें मेरी मदद करें।
अलीना, 28

ज़िम्मेदार नेचिदुक अल्ला कोर्निवना:

प्रिय अलीना, सबसे पहले, यदि आपको एचपीवी का निदान किया गया है, तो इसे ठीक करना संभव नहीं है। यह एक ऐसा वायरस है जो शरीर से बाहर निकल सकता है या पुन: सक्रिय हो सकता है, यह सब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के स्तर पर निर्भर करता है। पूछें कि आपका इलाज क्यों किया गया? हम इस वायरस, डिसप्लेसिया के कारण गर्भाशय ग्रीवा में पहले से मौजूद परिवर्तनों का इलाज करते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करते हैं। एक साथी, यदि उसके पास कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। दूसरे, यूरो और माइकोप्लाज़्मा संक्रमण से पहले अतिरिक्त परीक्षा की भी आवश्यकता होती है। उपचार की आवश्यकता है, अर्थात् एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बुवाई और संवेदनशीलता। उनमें से संख्या यहां महत्वपूर्ण है। तीसरा, पुटी की प्रकृति को डायनेमिक्स में अल्ट्रासाउंड और CA-125 ऑनकोमेरियम पर रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, 3 महीने होते हैं बांझपन के बारे में सोचने का कोई कारण नहीं।

2011-04-19 05:28:26

रोमन पूछता है:

नमस्ते!

मुझे आपकी मदद की बहुत उम्मीद है। क्रम में सभी समस्याओं के बारे में। अग्रिम में धन्यवाद!

यह पहले से ही 7वां महीना है जब से हम condylomas से लड़ रहे हैं। पिछली गिरावट, मेरी 25 वर्षीय प्रेमिका और मुझे जननांग मस्से हो गए। लड़की को थेरेपी निर्धारित की गई थी: लैवोमैक्स (1,2,4 .., 38 दिन, 1 टैब प्रत्येक) और वीफरॉन नंबर 10 सपोसिटरी, रात में एक (थायराइड ग्रंथि और किडनी के कारण, वाल्ट्रेक्स और साइक्लोफेरॉन को निर्धारित नहीं किया गया था) उसकी)। उन्होंने नाइट्रोजन के साथ उसके जननांग मौसा को भी दागा और तब से उसके पास है
यह बकवास अब दिखाई नहीं दिया। मुझे Lavomax (1,2,4 .., 38 दिन, 1 टैब के लिए), Valtrex (10 दिन, 2 टैब प्रति दिन + 20 दिन, एक टैबलेट प्रति दिन), Viferon-3 मोमबत्तियाँ नंबर 10, एक पर निर्धारित किया गया था रात, जिसके बाद साइक्लोफेरॉन एक ampoule i / m हर दूसरे दिन। जननांग मौसा के उपचार की पूरी अवधि के लिए, मैंने चिकित्सा के 3 समान पाठ्यक्रम लिए (और लड़की, पहले कोर्स के अलावा, प्लस एक कोर्स भी
लैवोमैक्स, क्योंकि मैंने सोचा था कि उसे भी दूसरी बार मेरे साथ रहने की जरूरत है, हालांकि उसके पास अब जननांग मौसा नहीं था) और 4 बार इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन किया, क्योंकि मौसा चिकित्सा के प्रत्येक कोर्स के बाद बार-बार दिखाई देते थे, एक बार मुझे भी सावधानी बरतनी पड़ती थी एक कोर्स में 2 बार, क्योंकि उपचार के दौरान नए मौसा दिखाई देते हैं। (मेरे इतिहास में, 3.5 साल पहले, गिरावट में, 2 महीने के अंतराल के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, और फिर चिकनपॉक्स।) बस जब उन्हें पता चला कि हमारे पास कॉन्डिलोमा था, तो उन्हें सिफलिस और एचआईवी (लड़की को करना पड़ा) के लिए परीक्षण किया गया था। गुर्दे के साथ अस्पताल जाओ, और मैं कंपनी के लिए पास हो गया), परीक्षण नकारात्मक हैं। और नए साल से पहले, मैंने 8 संक्रमणों के लिए मूत्रमार्ग से स्वैब लिया, परीक्षण भी नकारात्मक थे। लड़की समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाती है, स्मीयर बनाती है, सब कुछ नकारात्मक है।

1. क्या निर्धारित चिकित्सा में कुछ गड़बड़ है? मुझे लगता है कि मैं प्रतिरक्षित हूं। हरपीज को हाइबरनेशन में कैसे लाया जाए? मैं अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए सही चिकित्सा कैसे प्राप्त करूं?

2. क्या एक लड़की को समय-समय पर कम से कम लैवोमैक्स लेने की ज़रूरत है, भले ही उसे मौसा न हो, लेकिन मुझे होता है?

3. नाइट्रोजन से दागने के बाद, लड़की के योनी पर ब्रश था, गर्भाशय ग्रीवा सामान्य थी। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि ब्रश से कुछ करने की जरूरत नहीं है। क्या यह सच है? लड़की में ब्रश की मौजूदगी ओरल सेक्स को नहीं रोकती?

4. बशर्ते कि लड़की और मैं पहले से ही संक्रमित हैं, क्या उन मामलों में मुख मैथुन करना संभव है जहां निष्क्रिय साथी के पास मौसा है और जब उसके पास नहीं है (यानी, वायरस निष्क्रिय है)?

5. क्या मेरी प्रेमिका को नया कॉन्डिलोमा मिलेगा, और गर्भ धारण करने पर यह भ्रूण को कैसे प्रभावित करेगा, अगर इन दो स्थितियों में मैं कंडोम के बिना और लिंग पर मौसा के साथ-साथ बिना कंडोम और लिंग पर मौसा के साथ रहूंगा? जैसा कि मैं इसे समझता हूं, मैं भ्रूण को वायरस से ही संक्रमित कर सकता हूं, यहां तक ​​​​कि लिंग पर मौसा के बिना भी, और लड़की को फिर से मौसा हो सकता है अगर लिंग पर मौसा मौजूद हो? क्या मैं सही ढंग से समझता हूं कि लिंग पर मस्से वाले कंडोम का उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि मस्से फटने पर मुझे द्वितीयक संक्रमण हो सकता है?

6. अंतिम 4 इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और घाव भरने के बाद, चमड़ी पर 3 निशान रह गए। पिछले 3 दागों में, मेरे पास सिर्फ निशान नहीं थे, कोई निशान भी नहीं बचा था, सब कुछ साफ और चिकना था। सबसे अधिक संभावना है कि इस बार निशान असंयम के कारण बने थे, मैंने दाग़ने के बाद घावों के अंतिम उपचार की प्रतीक्षा नहीं की और संभोग के बाद 3 में से 2 घाव
टूट गया और इसलिए शायद निशान बन गए, साथ ही तीसरे घाव से एक छोटा निशान रह गया। और हाल ही में, एक और संभोग के बाद, मेरे पास पहले से ही ये 2 नए निशान थे, नए घाव बन गए थे, वे दूसरे दिन ठीक हो गए, और निशान चिकने हो गए और ध्यान देने योग्य नहीं रहे। मुझे यह मत बताओ कि मैं इन तीनों निशानों को पूरी तरह से कैसे दूर कर सकता हूँ? Kontratubeks, Klirvin या कुछ और मदद करेगा?

7. इसके अलावा, सिर के मुकुट के नीचे पिछले 4 वें इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद, जहां जननांग मौसा की एक कॉलोनी थी, सिर की चमड़ी के साथ एक आसंजन का गठन किया गया था। मैं इस आसंजन को कैसे हटा सकता हूं, अन्यथा जब आप चमड़ी को खींचते या खींचते हैं तो सिर के नीचे अप्रिय उत्तेजना होती है। क्या मूत्र रोग विशेषज्ञ से इस आसंजन को उसी वर्तमान के साथ काटने के लिए कहना संभव है, या क्या यह स्केलपेल के साथ आवश्यक है, या यह किसी भी तरह बेहतर है?

8. इसके अलावा, पिछले 4 वें इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद, संयम के दौरान, मुकुट से दूर नहीं, चमड़ी पर एक गांठ दिखाई दी, जो बाद में कॉन्डिलोमा में बदल गई। मैंने खुद को "सुपर कलैंडिन" के साथ जलाया, निर्देशों के अनुसार सब कुछ किया: मैंने इसे बेबी क्रीम के साथ कॉन्डिलोमा के चारों ओर अभिषेक किया, कॉन्डिलोमा पर थोड़ा सा कलैंडिन टपकाया। लेकिन कॉन्डिलोमा से, बूंद 2 दिशाओं में फैल गई और जल गई। मैंने 10-15 मिनट के लिए ठंडे पानी से जले को धोया और "बचावकर्ता" (पोलैंड) से धोने के बाद जले का अभिषेक किया। फिर वह उपस्थित मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास गया, दोनों जले गीले हो गए, उन्होंने कहा कि फराटसिलिन से धोएं, और फिर शानदार हरे रंग के साथ चिकनाई करें। अब जले लगभग गीले नहीं हैं, केवल रक्त के बिंदुओं के साथ घाव हैं, एक लंबी नाली के रूप में जलता है। आज तक, मैंने कभी भी शानदार हरे रंग के साथ धब्बा नहीं लगाया है, और फराटसिलिन से धोने के बाद, मैंने केवल "बचावकर्ता" के साथ चिकनाई की। यह सिर्फ इतना है कि एक गंभीर जलन के बाद किसी भी निशान को रोकने की इच्छा करने की इच्छा से अधिक मजबूत है, जैसा कि मूत्र रोग विशेषज्ञ ने कहा, अर्थात् धोने के बाद शानदार हरे रंग के साथ धब्बा। मुझे बताओ, क्या मैंने सही काम किया, कि मैं हरे रंग के साथ नहीं, बल्कि केवल "बचावकर्ता" के साथ धब्बा लगा? मुझे बताओ, कृपया, अब मुझे इन जले के साथ क्या करने की ज़रूरत है ताकि उनका कोई निशान न रहे? इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद, जले हमेशा बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, मैंने उन्हें केवल फराटसिलिन से धोया और उन्हें कभी भी किसी चीज से चिकनाई नहीं दी, क्योंकि करंट से जलन उथली थी और निशान के साथ रहने का डर नहीं था।

ज़िम्मेदार ज़िरावेत्स्की तारास मिरोनोविच:

नमस्कार। उपचार के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए धन्यवाद। दवा उपचार के संबंध में, यह चोट नहीं पहुंचाएगा, लेकिन यह आपकी मदद करने की संभावना नहीं है, मुझे संदेह है कि आपके पास लिपिड (फैटी) वृद्धि हो सकती है जिसे डॉक्टर ने मौसा के लिए लिया था और इसलिए वे आप में फिर से आ जाते हैं। सर्वोत्तम उपचार के संबंध में, यह लेज़र वेपोराइज़ेशन है, जिसे हम अपने क्लिनिक बायोकोर्स में 10 वर्षों से कर रहे हैं, निशान और अपच नहीं छोड़ते हैं। एक परीक्षा के बिना कुछ सलाह देना मुश्किल है, मैं एक ऐसे क्लिनिक की तलाश करने की सलाह देता हूं, जो हमारे जैसे लेजर वाष्पीकरण करता है।

2010-06-29 15:46:55

स्वेतलाना पूछती है:

नमस्ते! एक महीने पहले, मुझे ट्यूबल गर्भपात के समान एक ट्यूबल गर्भावस्था हुई थी जो शुरू हो गई थी, उन्होंने भ्रूण के अंडे को निचोड़ने के साथ एक लैपरोटॉमी किया, ट्यूब बच गई। क्या इसका कोई मतलब है या तुरंत लेप्रोस्कोपी के लिए जाना है, कैसे पता करें मेरे साथ क्या गलत है, मुझे लगता है कि पुरानी सूजन और आसंजन दोष हैं, मेरा 10 साल पहले गर्भपात हुआ था, आधे साल पहले मुझे तीव्र सिस्टिटिस हुआ था, स्मीयर सभी साफ हैं, मुझे क्या करना चाहिए?

2010-01-27 18:15:01

तात्याना पूछती है:

नमस्ते! मैं शायद इसके साथ शुरू करूँगा। अप्रैल 2009 की शुरुआत में। एक बच्चे को जन्म दिया। जन्म देने के 3 महीने बाद, मैंने सिस्ट को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया था (ट्यूब में पैर का एक मरोड़ था) और इसके साथ उपांगों के पूरे बाएं हिस्से को हटा दिया गया था। और अब मुझे पता चला कि मैं गर्भवती थी, 4 सप्ताह। कृपया मुझे बताएं कि क्या मैं बच्चे को जन्म दे सकती हूं और ऑपरेशन के बाद आधा साल बीत चुका है? और मासिक धर्म के दौरान गर्भावस्था से पहले (पहले दिनों में) उस तरफ दर्द था जहां अंडाशय और ट्यूब को हटा दिया गया, स्त्री रोग विशेषज्ञ का कहना है कि ये आसंजन हो सकते हैं। मुझे कैसा होना चाहिए? लेकिन बच्चा चाहता है।अग्रिम धन्यवाद!

ज़िम्मेदार पालिगा इगोर एवगेनिविच:

नमस्कार। मुझे असर के लिए कोई विरोधाभास नहीं दिख रहा है। गर्भावस्था के दौरान भी ऑपरेशन किए जाते हैं और उसके बाद महिला बिना किसी समस्या के नियत तारीख तक चलती है।

2009-04-15 15:04:49

एलेसिया पूछती है:

शुभ दोपहर, मेरे पास एक बहुत ही रोमांचक सवाल है। 30 मार्च 2009 को, गर्भपात के बाद 9 सप्ताह की अवधि के लिए एक ऑपरेशनल गर्भपात किया गया था, 2 सप्ताह के भीतर मैंने 4 बदल दिए !!! एक डॉक्टर जिसने मुझे अलग-अलग निदान दिए, हेमटोमीटर, दाएं तरफा ऊफोरिटिस, बाएं अंडाशय और गर्भाशय के आसंजन आदि से शुरू होकर, 2 सप्ताह बीत चुके हैं, फिर, सिद्धांत रूप में, मासिक धर्म 2-3 सप्ताह में गुजरना चाहिए, लेकिन अनुसार अल्ट्रासाउंड, उसने कहा कि एंडोमेट्रियम नहीं बढ़ता है और अब रैखिक है। उसने कहा कि सबसे अधिक संभावना है कि मासिक धर्म नहीं आएगा और हार्मोन के साथ इलाज करना आवश्यक होगा। विकास और यदि नहीं, तो इसकी वृद्धि की संभावना क्या है और में बच्चे को जन्म देने का भविष्य? और क्या गर्भपात के ठीक एक महीने बाद मासिक धर्म शुरू हो जाना चाहिए?
ईमानदारी से।

ज़िम्मेदार बिस्ट्रोव लियोनिद अलेक्जेंड्रोविच:

हैलो एलेसिया! अक्सर चिकित्सीय गर्भपात (सर्जिकल) के बाद, अगला मासिक धर्म देरी से आ सकता है, खासकर अगर गर्भपात लंबी अवधि में हो, क्योंकि गर्भावस्था का कॉर्पस ल्यूटियम प्राकृतिक चक्र को धीमा कर सकता है। इसलिए, आपको प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है 1- 1.5 महीने। लेकिन, दुर्भाग्य से, मासिक धर्म में देरी तथाकथित से जुड़ी हो सकती है। "एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग", तो इसे पुरुषों को बहाल करने के लिए हार्मोनल उपचार की आवश्यकता होगी। चक्र। यही है, समय और आवधिक अल्ट्रासाउंड आपको बताएगा कि इसका कारण क्या है।

उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रियाओं के अध्ययन की लंबी अवधि के बावजूद, विशेष रूप से, छोटे श्रोणि में, उनकी घटना और रोकथाम के तंत्र पर कोई सामान्य विचार अब तक विकसित नहीं हुआ है। अमेरिकी शोधकर्ताओं के अनुसार, आसंजनों के कारण होने वाली आंतों की रुकावट से मृत्यु दर 1 वर्ष में लगभग 2000 लोग हैं। महिलाओं में, श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया पुरुषों की तुलना में 2.6 गुना अधिक होती है, और आंत की चिपकने वाली बाधा - 1.6 गुना होती है। इसी समय, महिलाओं में इस विकृति के परिणामस्वरूप मृत्यु दर 10-15% कम है।

श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया क्या है

उदर गुहा पेरिटोनियम के साथ पंक्तिबद्ध है, जो एक बंद सीरस झिल्ली है। इसमें 2 शीट होती हैं, जो एक को दूसरे में डालती हैं। उनमें से एक, पार्श्विका, पूरे उदर गुहा की आंतरिक सतह और छोटे श्रोणि की गुहा, दूसरा, आंत, आंतरिक अंगों को कवर करता है।

पेरिटोनियम के मुख्य कार्य अंगों की मुक्त गतिशीलता सुनिश्चित करना, उनके बीच घर्षण को कम करना, संक्रमण से रक्षा करना और पेट की गुहा में प्रवेश करने पर बाद का स्थानीयकरण करना और उदर गुहा के वसा ऊतक को संरक्षित करना है। हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त क्षेत्र (हाइपोक्सिया) में ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। भविष्य में, विकास के लिए 2 विकल्प हैं:

• पेरिटोनियम की शारीरिक बहाली;
• आसंजन विकास।

दूसरे मामले में, आसंजन ("चिपकना") आंतों के पेरिटोनियम के विभिन्न हिस्सों या बाद में पार्श्विका शीट के साथ होता है, किस्में (फ्यूजन, आसंजन) का निर्माण होता है। यह प्रक्रिया चरणों में होती है:

1. प्रतिक्रियाशील, पेरिटोनियम को भड़काऊ या यांत्रिक क्षति के बाद पहले 12 घंटों के भीतर होता है।
2. एक्सयूडेटिव - 1-3 दिनों के लिए, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, जो अविभाजित कोशिकाओं, भड़काऊ कोशिकाओं और फाइब्रिनोजेन प्रोटीन युक्त एक तरल रक्त अंश को श्रोणि गुहा में छोड़ती है।
3. चिपकने वाला - तीसरे दिन, फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदल दिया जाता है, जो पेरिटोनियम की सतह पर धागे के रूप में गिरता है। अविभाजित कोशिकाएं फाइब्रोब्लास्ट में विकसित होती हैं। उत्तरार्द्ध कोलेजन को संश्लेषित करता है, जो संयोजी ऊतक का मुख्य पदार्थ है।
4. युवा आसंजनों का चरण, 1 से 2 सप्ताह तक रहता है। कोलेजन की अपर्याप्त मात्रा के कारण वे ढीले हो जाते हैं। आसंजनों में, नए वाहिकाएँ और तंत्रिका अंत बढ़ते हैं, चिकनी पेशी कोशिकाएँ उनमें प्रवास करती हैं।
5. घने रेशेदार संयोजी ऊतक परिपक्व आसंजनों का निर्माण दो सप्ताह से 1 महीने तक रहता है। वे कोलेजन के घनत्व में वृद्धि और केशिकाओं के एक बड़े कैलिबर के जहाजों में परिवर्तन से संकुचित होते हैं।

कारण और जोखिम कारक

पैल्विक अंगों की संपूर्ण बहु-चरण चिपकने वाली प्रक्रिया किसी भी क्षति के लिए सार्वभौमिक है - प्रकृति में भड़काऊ या यांत्रिक (आघात, सूजन, संचालन के कारण)। यह एक अनुकूली तंत्र है जिसका उद्देश्य सूजन की साइट को स्वस्थ वर्गों से अलग करना है। अपने आप में, आसंजनों का गठन ऊतक क्षति और उनकी ऑक्सीजन आपूर्ति में कमी के जवाब में शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। हालांकि, चिपकने वाली प्रक्रिया की प्रवृत्ति, सभी लोगों में इसकी गंभीरता और व्यापकता की डिग्री अलग-अलग होती है, जो जीनोटाइपिक और फेनोटाइपिक (जीनोटाइप से जुड़े) संकेतों और विशेषताओं पर निर्भर करती है।

इस प्रकार, चिपकने वाली प्रक्रिया का मुख्य कारण वर्तमान में संयोजी ऊतक की आनुवंशिक रूप से निर्धारित अत्यधिक प्रतिक्रियाशीलता, प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा में कमी और इसी प्रकार की प्रतिक्रिया के लिए पेरिटोनियम की गड़बड़ी माना जाता है। इस संबंध में, चिपकने वाली बीमारी की घटना के जोखिम कारकों में विभाजित हैं:

• अंतर्जात, या आंतरिक, जो शरीर की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषताएं हैं जो हाइपोक्सिया की घटना के लिए अनुकूली क्षमता को कम करती हैं;
• बहिर्जात, या बाहरी - ये वे हैं जो शरीर के बाहर हैं और, उनके क्षेत्र और प्रभाव की शक्ति के संदर्भ में, इसकी अनुकूली क्षमताओं की डिग्री से अधिक है;
• अंतर्जात और बहिर्जात कारकों का एक संयोजन, जो आसंजनों के गठन और व्यापकता की संभावना को बहुत बढ़ाता है।

छोटे श्रोणि की चिपकने वाली प्रक्रिया इसकी गंभीरता में पूरे पेट की गुहा की चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता से जुड़ी हुई है। चिकित्सकीय रूप से, सबसे आम कारण हैं:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप। आसंजनों की गंभीरता और आवृत्ति सर्जिकल उपचार (73% में), पहुंच के प्रकार, ऑपरेशन की मात्रा, रक्त के बहिर्वाह के लिए छोटे श्रोणि में नालियों की शुरूआत और भड़काऊ द्रव (82 में) से प्रभावित होती है। %)। इसलिए, उदाहरण के लिए, लेप्रोस्कोपिक पहुंच लैपरोटॉमी (पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के साथ) से कम दर्दनाक है; फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, फाइब्रॉएड को हटाने, उपांग या इसके विलोपन के बिना गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन, आदि भी पेरिटोनियम को नुकसान की डिग्री में भिन्न होते हैं। पेट की गुहा के विभिन्न हिस्सों पर बार-बार ऑपरेशन के बाद चिपकने वाली बीमारी की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है: पहले ऑपरेशन के बाद, यह औसतन 16% और तीसरे के बाद - 96% है।
2. गर्भाशय और उपांगों की भड़काऊ प्रकृति की प्रक्रियाएं, बैक्टीरियल वेजिनोसिस (कोल्पाइटिस)। सबसे अधिक बार, चिपकने वाली प्रक्रिया क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, साथ ही साथ यौन संचारित संक्रामक एजेंटों के संयोजन के कारण होने वाली सूजन से उकसाती है।
3. गर्भावस्था और बच्चे के जन्म की जटिलताएं, गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​इलाज, गर्भावस्था का कृत्रिम समापन, विशेष रूप से बार-बार वाद्य गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग करके गर्भनिरोधक। यह सब एक आरोही संक्रमण के विकास में योगदान देता है।
4. पैल्विक अंगों के बाहरी एंडोमेट्रियोसिस (इसकी सीमा से परे गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाओं का प्रसार)। कई मामलों में एंडोमेट्रियोसिस क्षति प्रतिरक्षा तंत्र को उत्तेजित करती है जिससे आसन्न संरचनाओं के बीच तंतुमय संयोजी किस्में बनती हैं।
5. संयोजी ऊतक के प्रणालीगत प्रतिरक्षा रोग (स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि)।

चल रहे अध्ययनों में, आसंजनों के गठन का एक कारण केवल 48% में पाया गया, अन्य मामलों में यह दो या दो से अधिक कारकों का संयोजन था।

चिपकने वाली बीमारी और उसके निदान का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम

आसंजन केवल एक नैदानिक ​​​​समस्या बन जाते हैं यदि वे विशिष्ट जटिलताओं को जन्म देते हैं, जिस पर पैल्विक अंगों की चिपकने वाली प्रक्रिया के लक्षण भी निर्भर करते हैं। मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:

1. अंतड़ियों में रुकावट
2. गर्भ का उल्लंघन, बांझपन

आंत्र रुकावट के लक्षण

तीव्र और जीर्ण रूपों में आंत्र रुकावट हो सकती है। तीव्र आंतों की रुकावट आंतों के लुमेन में कमी के परिणामस्वरूप होती है, जो आसंजनों द्वारा इसके संपीड़न, आंत की दीवार के उल्लंघन या "विंडो" में डबल-बैरल के रूप में आंतों के लूप के प्रवेश के कारण होती है। आसंजनों आदि द्वारा। आंत के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, आंतों के माध्यम से मल द्रव्यमान और निर्वहन गैस का मार्ग होता है, जिससे इसके ऊपरी हिस्से में खिंचाव होता है। इसके अलावा, आंतों की दीवार के तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन से मेसेंटेरिक धमनियों की टर्मिनल शाखाओं में ऐंठन होती है, उनमें माइक्रोकिरकुलेशन का विघटन होता है, शिरापरक रक्त और लसीका के बहिर्वाह में गिरावट होती है, और रक्त के तरल भाग का बहाव होता है। इंटेस्टिनल ल्युमन।

तीव्र आंतों की बाधा का यह सरलीकृत तंत्र बताता है:

• एक ऐंठन के दर्द के पेट में उपस्थिति, और फिर एक स्थायी चरित्र;
• शुष्क मुँह;
• सूजन;
• मतली और उल्टी;
• शौच और गैसों के निर्वहन के कार्य की कमी।

समय पर शल्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। अन्यथा, दीवार का परिगलन (परिगलन) या आंत का एक निश्चित भाग होता है, जिसके लिए न केवल आसंजनों के विच्छेदन और आंत की रिहाई की आवश्यकता होती है, बल्कि इसका शोधन (आंशिक निष्कासन) भी होता है। रोग के लंबे समय तक चलने के साथ, शरीर का निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, हाइपोवोलेमिक शॉक, संवहनी, हृदय और श्वसन विफलता आदि होते हैं, जिसके बाद संभावित प्रतिकूल परिणाम होते हैं।

पुरानी आंतों की रुकावट कभी-कभी वर्षों तक रह सकती है और अधिक गंभीर परिणाम नहीं देती है। यह अलग-अलग तीव्रता, कब्ज, कभी-कभी दस्त, एक क्षणिक प्रकृति की मध्यम सूजन, मतली और शायद ही कभी उल्टी के आंतरायिक अल्पकालिक ऐंठन दर्द से प्रकट होता है। इस तरह के लक्षण कभी-कभी शारीरिक गतिविधि, गैस निर्माण (लहसुन, फलियां, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ) को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग से शुरू हो सकते हैं।

क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम

पैल्विक अंगों के विस्थापित होने पर दर्द आसंजनों के तनाव से जुड़ा होता है। इस मामले में, दर्द रिसेप्टर्स और अल्पकालिक इस्किमिया (बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति) की जलन स्वयं स्ट्रैंड्स की यांत्रिक क्रिया और रिफ्लेक्स वैसोस्पास्म दोनों के परिणामस्वरूप होती है।

जीर्ण पैल्विक दर्द की विशेषता है:

1. लंबे समय तक, लगभग स्थिर, निचले पेट, वंक्षण और काठ क्षेत्रों में दर्द की तीव्रता में आवधिक वृद्धि के साथ। ये दर्द तेज, दर्द या सुस्त हो सकते हैं। अक्सर उनके बढ़ने की प्रवृत्ति मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव, हाइपोथर्मिया, लंबे समय तक शरीर की एक निश्चित स्थिति से जुड़ी होती है।
2. दर्दनाक मासिक धर्म और ओव्यूलेशन की अवधि।
3. अत्यधिक सक्रिय संभोग, भारी उठाने या शारीरिक शिक्षा के दौरान दर्द, शौच के कार्य के दौरान, मूत्राशय के अतिप्रवाह या खाली होने के दौरान दर्द।

लक्षणों के इस समूह में से कम से कम एक की उपस्थिति क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम के निदान का समर्थन करती है।

गर्भावस्था और बांझपन का उल्लंघन

गर्भावस्था के दौरान छोटे श्रोणि की चिपकने वाली प्रक्रिया कुछ हद तक गर्भाशय की गतिशीलता और इसकी वृद्धि को सीमित कर सकती है। इस मामले में रेशेदार आसंजनों के खिंचाव के साथ पेट के निचले हिस्से में लगातार और कभी-कभी लगभग लगातार दर्द हो सकता है, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, कब्ज, शौच के दौरान बेचैनी, सूजन, और एक महिला के अच्छे पोषण पर मजबूर प्रतिबंध। लक्षण चिपकने वाली प्रक्रिया के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

खतरा इस तथ्य में निहित है कि किस्में गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों और इससे जुड़ी अति सक्रियता में बिगड़ा हुआ संक्रमण और रक्त परिसंचरण को जन्म दे सकती हैं। उत्तरार्द्ध सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

लेकिन चिपकने वाली प्रक्रिया का निषेचन की संभावना पर और भी अधिक प्रभाव पड़ता है। फैलोपियन ट्यूब की विकृति, अन्य अंगों के संबंध में स्थिति में बदलाव, उनके लुमेन में कमी, हाइड्रोसालपिनक्स (फैलोपियन ट्यूब में तरल पदार्थ का संचय) के विकास के साथ फाइब्रियल या एम्पुलर वर्गों का रोड़ा (बंद होना), बिगड़ा हुआ गतिशीलता फ़िम्ब्रिया - यह सब अंडे या / और शुक्राणु के इन वर्गों के माध्यम से परिवहन में गिरावट का कारण बन सकता है, निषेचन की अनुपस्थिति या बाद की घटना, लेकिन एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद के विकास के साथ। इसके अलावा, आसंजनों की उपस्थिति रोम के विकास को रोकती है, जो अंडाशय को रक्त की आपूर्ति की पर्याप्तता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

आसंजन फैलोपियन ट्यूबों की बाधा का कारण हैं और नतीजतन, बांझपन

रोग का निदान

पर आधारित:

• एनामेनेसिस डेटा (सर्वेक्षण) के लक्षण और स्पष्टीकरण: छोटे श्रोणि, गर्भपात, सर्जिकल हस्तक्षेप, एंडोमेट्रियोसिस, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस में भड़काऊ प्रक्रियाओं के अतीत में उपस्थिति;
• एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक योनि परीक्षा से डेटा, जिसके दौरान गर्भाशय का स्थान और इसकी गतिशीलता, दर्द की उपस्थिति, आकार, गतिशीलता की डिग्री और उपांगों और अन्य अंगों के विस्थापन का निर्धारण किया जाता है;
• डेटा, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी या अल्ट्रासोनिक हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का आकलन करने की अनुमति देता है, और यदि आवश्यक हो, लैप्रोस्कोपिक परीक्षा।

उपचार के सिद्धांत

श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया का उपचार इस तरह के रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है जैसे कि आहार चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड का उपयोग, उच्च आवृत्ति धाराओं, एंजाइम की तैयारी के साथ आयनटोफोरेसिस, चुंबकीय चिकित्सा, मिट्टी चिकित्सा और अन्य। हालांकि, आसंजनों को खत्म करने के लिए कोई भी रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है। कुछ हद तक, यह पुरानी आंतों की रुकावट, पुरानी पेल्विक दर्द सिंड्रोम और यहां तक ​​कि बांझपन में भी कम होने वाले आसंजनों के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है।

तीव्र रुकावट की स्थिति में, केवल आसंजनों के सर्जिकल विच्छेदन और आंत्र समारोह की बहाली का संकेत दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो इसका उच्छेदन।

बांझपन के उपचार के लिए, लैप्रोस्कोपिक विधि और उनके बाद के हाइड्रोट्यूबेशन (समाधान के साथ ट्यूबों को धोना) का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूबों के स्थान को बहाल करने का प्रयास संभव है, जो अप्रभावी भी है।

सबसे अधिक बार, बांझपन के साथ, एकल परिपक्व रोम (ओव्यूलेशन इंडक्शन) प्राप्त करने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना सहित आधुनिक सहायक प्रजनन तकनीकों (एआरटी) का उपयोग करना आवश्यक है, गर्भाशय गुहा में चयनित और संसाधित शुक्राणु के कृत्रिम परिचय के तरीके (कृत्रिम गर्भाधान) ) और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)।

चिपकने वाला रोग उदर गुहा और पैल्विक अंगों में संयोजी ऊतक से किस्में (आसंजन) की वृद्धि है। हाल के वर्षों में, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में इस तरह की विकृति के मामले बहुत अधिक हो गए हैं। स्पाइक्स न केवल असुविधा और दर्द पैदा करने में सक्षम हैं, बल्कि महिला बांझपन का कारण भी बनते हैं। इसे देखते हुए, कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं - क्या अल्ट्रासाउंड पर आसंजन दिखाई दे रहे हैं?

यह समझने के लिए कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान क्या देखा जाना चाहिए, सबसे पहले, आपको यह समझना चाहिए कि चिपकने वाली प्रक्रिया क्या है, उनके गठन के तंत्र में तल्लीन करें और समझें कि किस मामले में उनकी उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है।

आसंजन क्यों और कैसे बनते हैं?

जब श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो यह फाइब्रिन के गठन की ओर ले जाती है। यह उच्च आणविक भार प्रोटीन एक दूसरे से सटे ऊतकों को एक साथ चिपका देता है और इस प्रकार भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकता है। जब पैथोलॉजिकल स्थिति सामान्य हो जाती है, तो पहले से चिपके हुए ऊतक संयोजी ऊतक - चिपकने वाली किस्में से आसंजन बनाते हैं। उनका प्राथमिक कार्य शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना है।

आसंजनों की वृद्धि के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

• फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय के शरीर की आंतरिक श्लेष्म झिल्ली) की सतह परत में, श्रोणि पेरिटोनियम के हिस्से में, योनि के पैरायूटरिन ऊतकों में। इसके अलावा, सभी प्रकार की चोटें आसंजनों के प्रसार की प्रक्रिया को भड़का सकती हैं।
• एंडोमेट्रियोसिस। यह रोग गर्भाशय म्यूकोसा के बाहर एंडोमेट्रियोसिस ऊतक के विकास की विशेषता है। शिक्षित पैथोलॉजिकल फ़ॉसी चक्रीय रूप से सामान्य एंडोमेट्रियम के रूप में बदलते हैं। यह सूक्ष्म रक्तस्राव के विकास को भड़काता है, और आगे की भड़काऊ प्रतिक्रियाएं और फाइब्रोटिक परिवर्तन (आसंजन, निशान)।
• छोटे श्रोणि और आंतों के अंगों पर ऑपरेटिव जोड़तोड़। आसंजन और निशान बनना एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है जो सर्जरी के बाद अपरिहार्य है। लेकिन समय के साथ, चिपकने वाली प्रक्रिया को अपने आप और जटिलताओं के बिना दूर जाना चाहिए। और चिपकने वाली बीमारी के साथ, हम संयोजी ऊतक के रोग विकास और मोटा होना के बारे में बात कर रहे हैं।
• उदर गुहा और छोटे श्रोणि में रक्त के संचय के लिए अग्रणी विकृति: अंडाशय, ट्यूबल, डिम्बग्रंथि, उदर गर्भावस्था, प्रतिगामी मासिक धर्म की अखंडता का अचानक उल्लंघन।

आंतरिक अंग जितने अधिक समय तक हवा के संपर्क में रहते हैं, उतने ही अधिक टांके लगाए जाते हैं, पेरिटोनियम की चादरें जितनी अधिक सूखी होती हैं, उतनी ही बाद में पैथोलॉजिकल आसंजन बनने की प्रक्रिया होती है।

चिपकने वाली प्रक्रिया जितनी अधिक विकसित होगी, लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे।

उत्तेजक कारक और आसंजन के संकेत

ऐसे मामलों में आसंजनों का खतरा बढ़ जाता है:

• रोगी संक्रमण का वाहक है जो प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है;
• कोच की छड़ी गर्भाशय के उपांगों में बसी;
• गर्भाशय और उपांगों में चल रही भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की परीक्षा और उपचार;
• गर्भाशय की भीतरी परत का इलाज, गर्भपात;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक;
• स्वच्छंद यौन जीवन;
• बार-बार हाइपोथर्मिया।

लक्षण रोग प्रक्रिया के रूप पर निर्भर करते हैं:

1. तीव्र रूप। यह गंभीर दर्द, मतली, उल्टी, धड़कन, बुखार में वृद्धि की विशेषता है। काफी बार तीव्र आंत्र रुकावट होती है। रक्तचाप कम हो जाता है, एक कोमा विकसित होती है, ओलिगुरिया, और मल त्याग की अनुपस्थिति। इस मामले में, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।
2. एपिसोडिक रूप। यह चिपचिपा रोग आवधिक दर्द की विशेषता है, और वे अक्सर दस्त या कब्ज के साथ होते हैं।
3. जीर्ण रूप। इस मामले में लक्षण हल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। कभी-कभी मरीज़ पेट के निचले हिस्से में एपिसोडिक दर्द और मल के उल्लंघन की शिकायत करते हैं। एक नियम के रूप में, महिलाएं मुख्य समस्या के साथ मदद के लिए एक विशेषज्ञ की ओर रुख करती हैं - एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता।

सर्जरी के बाद बैंड बनने का जोखिम काफी कम हो जाता है यदि रोगी, डॉक्टर की अनुमति से, जितनी जल्दी हो सके सक्रिय रूप से चलना शुरू कर दे।

फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी को मामूली क्षति के साथ, चिकित्सा जोड़तोड़ के बाद, हर दूसरे रोगी में प्रजनन क्षमता बहाल हो जाती है

चिपकने वाली बीमारी का निदान

श्रोणि में आसंजनों की उपस्थिति का निदान करना काफी कठिन है। और यहाँ फिर से एक लोकप्रिय सवाल उठता है - क्या अल्ट्रासाउंड पर आसंजन देखना संभव है? यदि उत्तर सरल है - हाँ, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान आसंजन दिखाई देते हैं जो काफी सक्रिय रूप से और लंबे समय तक बढ़े हैं। यदि प्रक्रिया अपेक्षाकृत हाल ही में शुरू हुई है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आसंजनों का पता लगाना लगभग असंभव है, इसलिए विशेषज्ञ अन्य नैदानिक ​​​​तरीकों का सहारा लेते हैं।

एक परीक्षा जो निदान की पुष्टि करने में मदद करती है वह व्यापक होनी चाहिए:

• स्मीयर बैक्टीरियोस्कोपी;
• संक्रामक रोगों के रोगजनकों का पता लगाने के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स;
• अल्ट्रासाउंड योनि परीक्षा;
• गर्भाशय और उपांगों का एमआरआई;
• उपांगों की प्रत्यक्षता के लिए विपरीत अल्ट्रासाउंड;
• एक अतिरिक्त जोड़तोड़ (लैप्रोस्कोप) का उपयोग करके श्रोणि अंगों की दृश्य परीक्षा।

सबसे जानकारीपूर्ण नवीनतम अध्ययन है। लैप्रोस्कोपी पता लगा सकता है:

1. चिपकने वाली बीमारी का पहला चरण, जब वे अंडाशय के पास स्थित होते हैं, वह नलिका जिसके माध्यम से परिपक्व अंडा गुजरता है, गर्भाशय या अन्य अंगों के पास, लेकिन अंडे की उन्नति को नहीं रोकता है।
2. चिपकने वाली बीमारी का दूसरा चरण, जब आसंजन अंडाशय और नहर के बीच स्थित होते हैं जिसके साथ अंडा चलता है, और बाद की प्रक्रिया कठिन होती है।
3. चिपकने वाली बीमारी का तीसरा चरण, जिसमें अंडाशय या उपांगों का मरोड़ होता है, साथ ही फैलोपियन ट्यूबों में रुकावट होती है।

यदि एक महिला को संदेह है कि पैल्विक अंगों में आसंजन बांझपन का कारण हो सकता है, तो केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणाम पर भरोसा करना पर्याप्त नहीं है। व्यापक व्यापक परीक्षा आयोजित करना और योग्य सहायता प्राप्त करना अधिक सही है। आखिरकार, फैलोपियन ट्यूब के आसंजनों के साथ भी गर्भवती होना संभव है, आपको बस अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना है।

श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया

गोंद
श्रोणि में प्रक्रियाशायद
विभिन्न कारणों से उत्पन्न होती हैं और सामान्य के साथ महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप करती हैं
अंगों का काम।

श्रोणि अंग: गर्भाशय,
फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय,
मूत्राशय, मलाशय ढका हुआ
पतला खोल - पेरिटोनियम। पेरिटोनियम की चिकनाई, एक मामूली के साथ संयुक्त
उदर गुहा में द्रव की मात्रा सामान्य रूप से अच्छी गतिशीलता सुनिश्चित करती है
गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और आंत। पेरिटोनियम में सूजन की अनुपस्थिति में
ओव्यूलेशन के बाद अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, और गर्भाशय की वृद्धि के दौरान
गर्भावस्था आंतों और मूत्राशय के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है।

श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ–
फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, अंडाशय की सूजन के साथ
पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की सूजन, पेरिटोनियम की सतह चिपचिपा से ढकी हुई है
फाइब्रिन युक्त पट्टिका। फोकस में पेरिटोनियम की सतह पर फाइब्रिन फिल्म
सूजन आसन्न सतहों को एक दूसरे से चिपक जाती है, जिसके परिणामस्वरूप
भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के लिए एक यांत्रिक बाधा है
— विकसितचिपकने वाली प्रक्रियामें
श्रोणि.

आसंजनों के गठन के कारण

चिपकने वाली प्रक्रिया विभिन्न कारकों द्वारा शुरू की जाती है। मुख्य कारण- संचालन और सूजन संबंधी बीमारियों के परिणाम। श्रोणि में आसंजन फैलोपियन ट्यूब (सल्पिंगिटिस), एंडोमेट्रियोसिस, अंडाशय की सूजन की पुरानी सूजन के कारण हो सकता है।

आइए आसंजन गठन के शारीरिक सिद्धांतों पर करीब से नज़र डालें। छोटी श्रोणि और उदर गुहा के अंगों को पतली फिल्म की एक विशेष परत - पेरिटोनियम द्वारा पेशी पेट की दीवार से अलग किया जाता है। पेरिटोनियम की चिकनाई और पेट की गुहा के अंदर तरल पदार्थ के कारण, यदि आवश्यक हो तो आंतरिक अंग आगे बढ़ सकते हैं, आंतों के लूप पाचन के लिए प्राकृतिक स्थिति में रहते हैं। इसके अलावा, पेरिटोनियम की चिकनाई के कारण, अंडे के संचलन और निषेचन की प्रक्रिया, गर्भाशय में भ्रूण की बाद की परिपक्वता छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के प्राकृतिक विस्थापन के साथ होती है, क्योंकि भ्रूण बढ़ता है, बिना किसी बाधा के होता है।

सबसे अधिक बार, आसंजन पेरिटोनिटिस के साथ होते हैं।- एक बीमारी जो तब विकसित होती है जब एपेंडिसाइटिस फट जाती है और इसकी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश कर जाती है। इसके अलावा, चिपकने वाली प्रक्रिया पेट के संचालन का एक पूरी तरह से प्राकृतिक परिणाम है, जिसमें पेरिटोनियम की अखंडता का उल्लंघन होता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि आसंजनों की घटना शरीर में यौन रूप से प्रवेश करने वाले संक्रमणों के लिए शरीर की पूरी तरह से प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। लगभग 70% मामलों में, ऐसे नियोप्लाज्म उन महिलाओं में होते हैं जिनका पहले सभी प्रकार के यौन संचारित रोगों का इलाज किया जा चुका है।

पैल्विक अंगों में चोट लगने और उदर गुहा में रक्तस्राव भी आसंजनों के विकास का कारण बन सकता है। साथ ही, इसी तरह के संयोजी ऊतक उन महिलाओं में बनते हैं जो एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित होती हैं, एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी जिसमें गर्भाशय की आंतरिक परत के ऊतकों का अतिवृद्धि होता है।

क्या चिपकने वाली प्रक्रिया को किसी अन्य बीमारी से भ्रमित करना संभव है?

हाँ आप कर सकते हैं। पैल्विक आसंजन (पेट में दर्द, उल्टी, मतली और बुखार) के समान लक्षणों की अभिव्यक्ति कई बीमारियों की विशेषता है - एपेंडिसाइटिस की सूजन से, अस्थानिक गर्भावस्था, और साधारण विषाक्तता या एक वायरल संक्रमण के साथ समाप्त होती है।

पेट की गुहा में विदेशी निकायों की उपस्थिति में आसंजन होते हैं, आमतौर पर ये नालियां, नैपकिन होते हैं। लेकिन, पेरिटोनियम में सूजन सभी मामलों में चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास की ओर नहीं ले जाती है। यदि चिकित्सा समय पर शुरू की जाती है, सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो इस रोगविज्ञान के विकास का जोखिम कम हो जाता है। रोग तब होता है जब एक तीव्र प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, और उपचार की अवधि समय में बढ़ जाती है।

रोग की विशेषताएं

अवसरवादी रोगजनकों (लैक्टोबैसिलस एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, माइक्रोकोकस एसपीपी।, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।, वेइलोनेला एसपीपी।, यूबैक्टीरियम एसपीपी, आदि) द्वारा माइक्रोबियल समुदाय के अन्य सदस्यों का विस्थापन भी गंभीर डिस्बिओसिस के विकास का कारण बन सकता है। जिसकी चरम सीमा बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रूप में प्रकट होती है।

सीवीडी वीपीओ वाले अधिकांश रोगियों में, यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के कारक एजेंट पहचाने गए सूक्ष्मजीवों के संयोजन में महत्वपूर्ण सहयोगी हैं। जीर्ण संक्रमण के रोगजनकों के जीव विज्ञान की विशेषताएं, जैसे कि अंगों और ऊतकों में रोगज़नक़ों की कम सांद्रता, उनकी एंटीजेनिक परिवर्तनशीलता, साथ ही नैदानिक ​​​​सामग्री से एक संस्कृति को अलग करने की कठिनाई, के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक पद्धति का उपयोग करना प्रभावी बनाती है। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों, चूंकि इस अध्ययन की तुलना अन्य नियमित तरीकों से की जाती है, इसमें उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता होती है।

तो, सीवीडी वीपीओ, क्लैमिडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा जननांग, यूरियाप्लाज्मा यूरेलिटिकम, गार्डनेरेला वेजिनालिस, साइटोमेगालोवायरस, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, माइकोप्लाज्मा होमेनिस के रोगियों में ग्रीवा नहर के बलगम के डीएनए अध्ययन में सबसे अधिक बार पता चला है। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि सीवीडी एचपीओ में, सूक्ष्मजीवों की दृढ़ता के लिए प्रजनन पथ में स्थितियां बनाई जाती हैं जो सुस्त सूजन का समर्थन करती हैं और सामान्य पुनरावर्ती प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करती हैं।

ऊपर से, यह स्पष्ट हो जाता है कि सीवीडी एचपीई के तेज होने वाले रोगियों के उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, नए वैज्ञानिक दृष्टिकोणों का उपयोग करना आवश्यक है।

स्पाइक्स को अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जा सकता है, लेकिन फिर भी, उनका पता लगाने के तरीके मौजूद हैं। इन विधियों में, सबसे आदिम एक मैनुअल स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा है, जो आपको एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देती है। आसंजनों के निदान के लिए अधिक सटीक तरीके, न केवल आसंजनों को देखने की अनुमति देते हैं, बल्कि फैलोपियन ट्यूबों की स्थिति को भी समझने की अनुमति देते हैं: USGSS (अल्ट्रासाउंड हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी), HSG (एक्स-रे हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी), CPT (किमोपरट्यूबेशन) और डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

चिपकने वाली प्रक्रिया के चरण

विशेषज्ञ पैल्विक अंगों में आसंजनों के 3 चरणों में अंतर करते हैं, जिन्हें डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के परिणामस्वरूप देखा जा सकता है:

इलाज

बेशक, चिपकने वाली बीमारी के विषय में, सवाल यह है: "श्रोणि में आसंजनों का इलाज कैसे करें?" मुख्य रहता है। संयोजी ऊतक किस्में के उपचार के 2 तरीके हैं: रूढ़िवादी और ऑपरेटिव। छोटे श्रोणि में आसंजनों के उपचार को "पूर्व-आसंजन" चरण में भी निपटाया जाना चाहिए, जो कि रोगनिरोधी या निवारक रूप से है। इसका तात्पर्य एक महत्वपूर्ण भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने या सर्जरी के दौरान तुरंत शोषक चिकित्सा की प्रारंभिक नियुक्ति से है। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर डॉक्टर उपचार के दोनों तरीकों को जोड़ते हैं, क्योंकि वे एक दूसरे के पूरक हैं।

सर्जरी के बाद रूढ़िवादी चिकित्सा

पेट की सर्जरी के बाद, रोगियों को तुरंत अपने आहार और जीवन शैली को सामान्य करने की सलाह दी जाती है, यह देखते हुए कि चिपकने वाली बीमारी के विकास में पहले लक्षण दिखाई देने में 3-6 महीने लगते हैं। ऑपरेशन के बाद, रोगी, मतभेदों की अनुपस्थिति में, पहले दिन पहले ही सक्रिय हो जाते हैं। बिस्तर से जल्दी उठना और छोटी शारीरिक गतिविधि न केवल आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करती है, बल्कि आसंजनों के गठन को भी रोकती है। तुरंत और भविष्य में, ऐसे रोगियों को दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में आंशिक भोजन निर्धारित किया जाता है, ताकि पेट और छोटी आंत को ओवरलोड न किया जा सके और बाद वाले को उत्तेजित न किया जा सके, जो आसंजनों से आंतों की रुकावट के कारण होता है।

इसके अलावा, आसंजन विकसित करने के जोखिम वाले या पहले से ही चिपकने वाली बीमारी का निदान करने वाले रोगियों को वजन उठाने और भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद, तथाकथित सहायक चिकित्सा की जाती है, जिसमें तरल पदार्थ की पैल्विक गुहा में परिचय शामिल होता है जो अंगों के बीच एक बाधा के रूप में कार्य करता है और आसंजन गठन को रोकता है: डेक्सट्रान, खनिज तेल और ग्लूकोकार्टोइकोड्स के संयोजन में अन्य। और ट्यूबल बांझपन को रोकने के लिए एक बहुलक अवशोषक फिल्म में फैलोपियन ट्यूबों को भी विसर्जित करें।

फिर, पश्चात की अवधि में, फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों का संकेत दिया जाता है: