स्कार्लेट ज्वर एक नर्स को क्या करना चाहिए. देखभाल और पोषण क्या है

प्रश्न का उत्तर: "क्या मुझे अपने बच्चे को स्कार्लेट ज्वर के साथ बालवाड़ी ले जाना चाहिए?" कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से मुख्य हैं एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग और बीमारी से पहले बच्चे की प्रारंभिक सामान्य स्थिति।

स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे की किंडरगार्टन उपस्थिति को सीमित करने वाले मुख्य कारक निम्नलिखित हैं:

• स्कार्लेट ज्वर वाला एक बीमार बच्चा आसपास के लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत है। इसलिए, उसे किंडरगार्टन नहीं ले जाया जाता है, ताकि अन्य बच्चों और देखभाल करने वालों को संक्रमित न किया जा सके;


• स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे के लिए, कोई अन्य स्ट्रेप्टोकोकस खतरनाक है, जिसके साथ अन्य उसे संक्रमित कर सकते हैं। इसके अलावा, एक सामान्य स्थिति में, यह स्ट्रेप्टोकोकस बच्चे में किसी भी बीमारी का कारण नहीं बनता है, लेकिन स्कार्लेट ज्वर के रोगी में यह गंभीर, जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को भड़का सकता है।

इस प्रकार, स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे द्वारा किंडरगार्टन जाने पर प्रतिबंध, एक ओर, अन्य बच्चों को संक्रमित करने की संभावना और दूसरी ओर, स्वयं के लिए खतरे के कारण होता है। हालांकि, यदि दोनों संभावित खतरनाक कारकों को समाप्त कर दिया जाता है, तो स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चा किंडरगार्टन में भाग ले सकता है।

अन्य लोगों को संक्रमण के संचरण के जोखिम को खत्म करने के लिए, स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। वैज्ञानिक शोध के अनुसार, स्कार्लेट ज्वर के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की शुरुआत के एक दिन बाद, बच्चा दूसरों के लिए संक्रामक होना बंद कर देता है। अर्थात्, एंटीबायोटिक दवाओं की पहली खुराक लेने के ठीक 24 घंटे बाद, स्कार्लेट ज्वर वाला बच्चा दूसरों के लिए संक्रामक होना बंद कर देता है, और इसलिए, बालवाड़ी में भाग ले सकता है। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्कार्लेट ज्वर वाले वयस्कों और बच्चों को एंटीबायोटिक उपयोग शुरू होने के ठीक एक दिन बाद टीम में लौटने की अनुमति है।

इस प्रकार, दूसरों के लिए एक बच्चे की संक्रामकता को खत्म करना संभव है, लेकिन स्कार्लेट ज्वर वाले रोगी के लिए लोगों को खतरनाक नहीं बनाना लगभग असंभव है। आखिरकार, माता-पिता अन्य लोगों से स्ट्रेप्टोकोकस के संचरण को रोकने में सक्षम नहीं होंगे, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति की त्वचा पर ये सूक्ष्मजीव होते हैं, और वे सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं। इसलिए, यदि स्कार्लेट ज्वर से पहले एक बच्चा अच्छे स्वास्थ्य में था, तो उसे एंटीबायोटिक दवाओं की शुरुआत के एक दिन बाद बालवाड़ी में ले जाया जा सकता है, क्योंकि उसका शरीर "अतिरिक्त" जीवाणु भार का सामना करेगा। लेकिन अगर बच्चे को स्कार्लेट ज्वर से पहले बहुत मजबूत प्रतिरक्षा नहीं थी (उदाहरण के लिए, वह अक्सर बीमार हो जाता है, गंभीर संक्रमण से संक्रमित हो जाता है, आदि), तो बेहतर है कि उसे पूरी तरह से ठीक होने के बाद 10 दिनों के लिए किंडरगार्टन न ले जाएं, क्योंकि इस मामले में, एक "अतिरिक्त" प्रजाति स्ट्रेप्टोकॉसी के साथ संक्रमण गंभीर एलर्जी रोगों और सेप्टिक जटिलताओं के गठन का कारण बन सकता है।

ज्ञानकोष में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान के आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी होंगे।

http://www.allbest.ru/ पर होस्ट किया गया

परिचय

1. एटियलजि और रोगजनन

2. क्लिनिकल तस्वीर

3. जटिलताएं

4. उपचार

5. स्कार्लेट ज्वर के रोगी का पता चलने पर डीडीयू समूह में उपाय। संगरोध शर्तें

निष्कर्ष

साहित्य

परिचय

स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र संक्रामक रोग है, जिसके लक्षण छोटे-नुकीले बैंगनी-लाल त्वचा लाल चकत्ते, टॉन्सिलिटिस, तेज बुखार हैं।

नाम "स्कारलेट फीवर" - इतालवी शब्द स्कारलेटो से - क्रिमसन, बैंगनी, अंग्रेजी नाम - स्कार्लेट ज्वर - बैंगनी बुखार।

स्कार्लेट ज्वर को लंबे समय से जाना जाता है, लेकिन यह अक्सर दाने के साथ अन्य बीमारियों के साथ मिश्रित होता था। स्कार्लेट ज्वर की पहली रिपोर्ट सिसिली के चिकित्सक इंग्रासियास द्वारा की गई थी, जिन्होंने 1554 की शुरुआत में रोसानिया नामक एक दाने का वर्णन किया था, जो इसे खसरे से अलग करता था।

स्कार्लेट ज्वर सबसे अधिक बार 3 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। यह रोग, जो शुरुआत में कभी-कभी हल्का होता है, दूसरे और तीसरे सप्ताह में गंभीर जटिलताएं दे सकता है। स्कार्लेट ज्वर के रोगियों को बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार बच्चा या एक बच्चा है जो स्कार्लेट ज्वर से ठीक हो गया है, साथ ही टॉन्सिलिटिस से पीड़ित वयस्क भी हैं जो स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में आने पर होता है। जिन चीजों को रोगी ने छुआ है, उनमें स्कार्लेट ज्वर के कारक एजेंट हो सकते हैं।

रोग संक्रमण के 1-12 दिन बाद शुरू होता है। कभी-कभी बच्चा सुस्त हो जाता है, मूडी हो जाता है, बीमारी के स्पष्ट लक्षण दिखाई देने से पहले ही खेलने से इंकार कर देता है। फिर तापमान बढ़ जाता है, उल्टी, गले में खराश और दाने दिखाई देते हैं।

1. एटियलजि और रोगजनन

स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट समूह ए टॉक्सिजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं, अर्थात सूक्ष्मजीवों के उपभेद जो एक्सोटॉक्सिन (syn। - डिक के विष, स्कारलेटिनल विष) का उत्पादन करने में सक्षम हैं। साथ ही इन सूक्ष्मजीवों के गैर-विषैले उपभेदों, स्कार्लेट ज्वर रोगजनकों में सेल की दीवार में ग्लूकोरोनिक और लिपोटेइकोइक एसिड, एम-, टी- और आर-प्रोटीन, लिपोप्रोटीनेज, समूह पॉलीसेकेराइड, पेप्टिडोग्लुकन होते हैं, और जीवन की प्रक्रिया में वे स्ट्रेप्टोलिसिन का उत्पादन करते हैं। -O और -S, ग्लूकोरोनिडेज़ और कुछ अन्य पदार्थ जो मैक्रोऑर्गेनिज्म पर जैविक प्रभाव डालने में सक्षम हैं।

संक्रमण का स्रोत सबसे अधिक बार स्कार्लेट ज्वर के रोगी होते हैं, कम अक्सर - एनजाइना और स्ट्रेप्टोकोक्की के विषाक्त उपभेदों के वाहक (स्ट्रेप्टोकोकल रोगों के बाद स्वस्थ या आक्षेप)।

स्ट्रेप्टोकोक्की के प्रसार का मुख्य मार्ग हवाई है। संपर्क (घरेलू सामान, देखभाल, ड्रेसिंग के माध्यम से) और भोजन के माध्यम से द्वितीयक महत्व का संक्रमण है।

प्रवेश द्वार ऑरोफरीनक्स या घाव (जला) की सतह के श्लेष्म झिल्ली हैं, कुछ मामलों में - फेफड़े। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से संक्रमित होने पर, ग्रसनी विकसित होती है, और जब घाव की सतह और फेफड़ों के माध्यम से संक्रमित होती है, तो स्कार्लेट ज्वर के एक्स्ट्राफेरीन्जियल (एक्स्ट्राफेरीन्जियल) रूप विकसित होते हैं।

2. नैदानिक ​​तस्वीर

स्कार्लेट ज्वर के आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, रोग के ग्रसनी और बाह्य-ग्रसनी रूप हैं। उनमें से प्रत्येक विशिष्ट और असामान्य हो सकता है।

विशिष्ट स्कार्लेट ज्वर के साथ, संक्रामक प्रक्रिया के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गंभीर स्कार्लेट ज्वर, बदले में, विषाक्त, सेप्टिक या विषाक्त-सेप्टिक घटकों की प्रबलता के साथ हो सकता है।

एटिपिकल स्कार्लेट ज्वर सबक्लिनिकल (मिटा हुआ) और अल्पविकसित रूपों में होता है। स्कार्लेट ज्वर के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 12 दिनों तक रहती है (अक्सर 1-3 दिन)।

रोग की शुरुआत तीव्र है। पूर्ण भलाई के बीच, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, निगलने पर गले में खराश, भूख परेशान होती है और कुछ घंटों के भीतर शरीर का तापमान बढ़ जाता है (38.0-39.0 C तक)। इसके बाद, नशा बढ़ने के पहले दिखाई देने वाले लक्षण (सामान्य कमजोरी और सिरदर्द में वृद्धि, भूख गायब हो जाती है, मतली और उल्टी बच्चों में शामिल हो जाती है) और तीव्र टॉन्सिलिटिस (निगलते समय गले में खराश, ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा का हाइपरमिया, मैक्सिलरी लिम्फ नोड्स का बढ़ना और खराश) . इसी समय, नरम तालू की लिम्फोइड कोशिकाओं का संचय सूज जाता है। वे चमकीले लाल रंग के ट्यूबरकल का रूप लेते हैं, व्यास में 1-1.5 मिमी। रोग के क्षण से 6-12 घंटों के बाद, रोगी की त्वचा पर एक एक्सेंथेमा दिखाई देता है। प्रारंभ में, यह गर्दन, ऊपरी शरीर, समीपस्थ अंगों पर अधिक तीव्र होता है और नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में अनुपस्थित होता है।

एसवाईस्कार्लेट ज्वर के साथ पियें।दाने में हाइपरेमिक पृष्ठभूमि पर स्थित कई मिश्रित बिंदीदार तत्व होते हैं। इस संबंध में, स्कार्लेट ज्वर के रोगी का शरीर एक ऐसे व्यक्ति जैसा दिखता है जिसे ब्रश से लाल रंग से रंगा गया हो। गंभीरता और तत्वों की संख्या के संदर्भ में सबसे तीव्र एक्सेंथेमा जांघों, निचले पेट और अक्षीय क्षेत्रों की आंतरिक सतहों की त्वचा पर नोट किया जाता है। एक्सिलरी क्षेत्रों और क्यूबिटल फोसा (पास्टिया के लक्षण) की प्राकृतिक परतों में दाने का एक विशेष रूप से स्पष्ट मोटा होना देखा जाता है।

हल्के और मध्यम वाले की तुलना में रोग के गंभीर रूप में दाने की तीव्रता भी अधिक स्पष्ट होती है। जहरीले स्कार्लेट ज्वर के साथ, यह अक्सर रक्तस्रावी चरित्र प्राप्त करता है।

दाने लगभग हमेशा खुजली के साथ होते हैं, और इसलिए रोगियों की त्वचा में अक्सर खरोंच होती है। एक्सेंथेमा, एक नियम के रूप में, बीमारी के दूसरे-तीसरे दिन अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाता है, और फिर धीरे-धीरे सप्ताह के अंत तक फीका पड़ जाता है। इसके स्थान पर, त्वचा का छिलना दिखाई देता है, जिसकी तीव्रता दाने के तत्वों की गंभीरता से मेल खाती है। शरीर पर, छीलने में पायरियासिस होता है, और हथेलियों, पैरों और हाथों और पैरों की उंगलियों पर यह प्रकृति में लैमेलर होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्कार्लेट ज्वर के दाने में हमेशा विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। कुछ मामलों में, यह प्रकृति में रुग्ण है। कभी-कभी गर्दन, छाती, पेट, एक्सेंथेमा पर पारदर्शी सामग्री से भरे छोटे बुलबुले दिखाई देते हैं। स्कार्लेट ज्वर के साथ, सफेद त्वचाविज्ञान लगभग हमेशा नोट किया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर का एक सामान्य लक्षण है तीव्र तोंसिल्लितिस. टॉन्सिलिटिस की विशेषता हाइपरमिया और ऑरोफरीनक्स और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। रोग के सभी मामलों में, टॉन्सिल हाइपरमेमिक, एडेमेटस दिखते हैं, जिसमें सतह पर बड़ी मात्रा में सीरस एक्सयूडेट होता है।

ज्यादातर मामलों में, टॉन्सिलिटिस प्रकृति में प्रतिश्यायी है और शायद ही कभी - purulent। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, टॉन्सिल की हार नेक्रोटिक परिवर्तनों के साथ होती है। इन रोगियों में, नेक्रोटिक प्रक्रिया अक्सर टॉन्सिल से सटे ऊतकों तक फैल जाती है।

टॉन्सिलिटिस के लगभग सभी रूपों में, ऑरोफरीनक्स में भड़काऊ प्रक्रिया एक ही प्रकार की होती है। यह खुद को ऊतकों के एक उज्ज्वल लाल हाइपरेमिया के रूप में प्रकट करता है, जिसे नरम तालू द्वारा रेखांकित किया जाता है, जिसे आम तौर पर चमक से तुलना की जाती है और इसे "फ्लेमिंग गले" कहा जाता है।

ग्रसनीशोथ की घटना का गायब होना काफी हद तक एक्सेंथेमा के तत्वों की गतिशीलता से संबंधित है। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की केवल ग्रैन्युलैरिटी लंबे समय तक बनी रहती है। रोग के 3-4 वें दिन से, जीभ की नोक पट्टिका से साफ हो जाती है और स्कार्लेट ज्वर के साथ एक दानेदार सतह "रास्पबेरी जीभ" प्राप्त कर लेती है। ("क्रिमसन" भाषा)। ये बदलाव 7-10 दिनों तक बने रहते हैं।

स्कार्लेट ज्वर के साथ परिधीय रक्त में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और ऊंचा ईएसआर नोट किया जाता है। रोग के 5-7वें दिन से ईोसिनोफिलिया जुड़ जाता है।

स्कार्लेट ज्वर का हल्का रूप शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि (38.0-38.5C तक) की विशेषता है, नशा के थोड़े स्पष्ट लक्षण और एक दाने के तत्व, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस और मुख्य की एक छोटी अवधि (4-5 दिन) रोग की अभिव्यक्तियाँ।

स्कार्लेट ज्वर का मध्यम रूप ज्वर ज्वर (38.6-39.5 सी), सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना, बच्चों में - अल्पकालिक (1-3 बार) उल्टी, साथ ही टैचीकार्डिया (130-140 बीट) के साथ होता है। / मिनट), उज्ज्वल गंभीर एक्सेंथेमा, कैटरल या प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस, 6-8 दिनों तक बना रहता है।

गंभीर जहरीला स्कार्लेट ज्वर हाइपरपायरेटिक बुखार (39.6-41.0 सी), एनोरेक्सिया, मानसिक स्थिति विकार (उत्तेजना या सुस्ती) के साथ होता है, बच्चों में बार-बार उल्टी होती है, कभी-कभी ऐंठन, मेनिन्जियल लक्षण और चेतना की हानि के साथ, टैचीकार्डिया 140- की सीमा में होता है। 160 बीट / मिनट, धमनी हाइपोटेंशन, पंचर रक्तस्रावी एक्सेंथेमा, कैटरल-प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस और संक्रामक-विषाक्त सदमे का लगातार विकास।

गंभीर सेप्टिक स्कार्लेट ज्वर संक्रामक प्रक्रिया के एक गैर विषैले, सड़न रोकनेवाला घटक के रोग की तस्वीर में प्रबलता से रोग के गंभीर विषैले रूप से भिन्न होता है - टॉन्सिल से नेक्रोटिक प्रक्रिया के प्रसार के साथ नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस की घटना नरम तालू के लिए, ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली, ऊतक (पेरियाडेनाइटिस) के आसपास की रोग प्रक्रिया में लगातार भागीदारी के साथ मैक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस का उच्चारण किया जाता है और प्रभावित लिम्फ नोड्स (एडेनोफ्लेमोन) के दमन की संभावना होती है।

एक्स्ट्राफेरीन्जियल स्कार्लेट ज्वर के साथ, ऑरोफरीनक्स और मैक्सिलरी लिम्फ नोड्स के ऊतक बरकरार हैं। हालांकि, संक्रमण के द्वार के लिए लिम्फैडेनाइटिस क्षेत्रीय हैं और इस रोग की अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ हैं।

स्कार्लेट ज्वर के उप-नैदानिक ​​​​(मिटाए गए) रूप का निदान उन मामलों में किया जाता है, जहां इसकी कोई विशिष्ट या थोड़ी स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है। रुडिमेंटरी स्कार्लेट ज्वर रोग के हल्के और अल्पकालिक (1-2 दिनों के भीतर) लक्षणों के साथ होता है। तब स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं: तापमान कम होता है, दाने हल्के होते हैं और केवल कुछ घंटों तक रहते हैं, गले में खराश मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है। बच्चा अच्छा महसूस करता है और किसी भी चीज की शिकायत नहीं करता है। स्कार्लेट ज्वर का ऐसा "मिटा हुआ" रूप दो कारणों से खतरनाक है: सबसे पहले, यह अपरिचित रह सकता है, और रोगी, अन्य बच्चों के साथ मिलना जारी रखता है, उन्हें संक्रमित करेगा; दूसरे, ऐसा प्रतीत होता है कि हानिरहित स्कार्लेट ज्वर गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

3. जटिलताओं

एक नियम के रूप में, बीमारी के 2-3 सप्ताह में बुखार, दाने और टॉन्सिलिटिस के गायब होने के बाद जटिलताएं विकसित होती हैं। वे अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ते हैं, बच्चे की उम्र, बीमारी से पहले उसके स्वास्थ्य की स्थिति और अंत में, बीमारी के दौरान बच्चे की स्थिति के आधार पर।

स्कार्लेट ज्वर की सबसे गंभीर जटिलताएं - स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस, एडेनोफ्लेमोन और मास्टॉयडाइटिस व्यावहारिक रूप से गायब हो गए हैं जब से बेंज़िलपेनिसिलिन को एटियोट्रोपिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, केवल ओटिटिस मीडिया और साइनसाइटिस होते हैं। उनके अलावा, बीमारी के बाद, पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल रोग हो सकते हैं - संक्रामक-एलर्जी (विषाक्त) मायोकार्डिटिस और नेफ्रैटिस। मायोकार्डिटिस प्रारंभिक स्वास्थ्य लाभ के दौरान विकसित होता है। यह सबफ़ेब्राइल शरीर के तापमान, पसीना, सामान्य कमजोरी, टैचीकार्डिया या पल्स लैबिलिटी, धमनी हाइपोटेंशन, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि के साथ-साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन - टी तरंग में कमी, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांतों की विकृति की विशेषता है। .

रोग के 8-14 वें दिन स्कार्लेट ज्वर के साथ नेफ्रैटिस विकसित होता है। आधुनिक परिस्थितियों में, यह आमतौर पर एक अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है, केवल मूत्र सिंड्रोम की विशेषता होती है: मध्यम रूप से व्यक्त प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया और सिलिंड्रुरिया।

4. इलाज

स्कार्लेट ज्वर वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए शर्तों के संगठन को चिकित्सीय उपायों की जटिल श्रृंखला में बहुत महत्व दिया जाता है। यह देखते हुए कि स्कार्लेट ज्वर की जटिलताओं के रोगजनन और संक्रामक अवधि की अवधि में, क्रॉस-संक्रमण का बहुत महत्व है, यह बेहतर है कि स्कार्लेट ज्वर विभागों में 2-3 लोगों के लिए वार्ड हों। इन वार्डों को मरीजों से भरने का काम 1-2 दिनों के भीतर एक साथ किया जाना चाहिए।

एक वार्ड के मरीजों का दूसरे वार्ड के मरीजों से संपर्क नहीं होना चाहिए। 5-6 दिनों के लिए रोगी का बिस्तर। भोजन उम्र के अनुसार होना चाहिए और इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व होने चाहिए। रोगी की स्थिति की गंभीरता (उच्च तापमान, निगलने में दर्द) के आधार पर, पहले दिनों में दूध-सब्जी आहार दिया जा सकता है, जो यांत्रिक रूप से बख्शता है। जैसे ही तापमान कम होता है और निगलने पर दर्द समाप्त हो जाता है, बच्चे को एक सामान्य टेबल पर स्थानांतरित किया जा सकता है। रोग के पहले दिन से हल्के लाल रंग के बुखार वाले मरीजों को एक सामान्य तालिका प्राप्त हो सकती है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा। यह देखते हुए कि स्कार्लेट ज्वर के तीन हल्के रूपों में भी हमेशा जटिलताओं की संभावना होती है, और यह भी कि उपचार शुरू होने के 1-3 दिनों के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में, स्ट्रेप्टोकोकस शरीर से गायब हो जाता है, इसकी परवाह किए बिना उनका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है रोग की गंभीरता।

यह रोगी के तेजी से पुनर्वास और संक्रामक अवधि में कमी को प्राप्त करता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है और रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि को दूसरों के लिए खतरे के बिना 7-10 दिनों तक कम करना संभव बनाता है। इसके अलावा, रोगियों के साथ वार्डों की एक साथ भर्ती की शर्तों के तहत, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उन सभी का एक साथ इलाज, स्ट्रेप्टोकोकस के साथ क्रॉस-संक्रमण की संभावना को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, और इसके परिणामस्वरूप, जटिलताओं की संभावना को भी रोका जाता है।

क्रॉस-संक्रमण को बाहर करने वाली स्थितियों में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रारंभिक उपयोग भी एलर्जी प्रतिक्रियाओं में तेज कमी में योगदान देता है, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकस का तेजी से गायब होना शरीर के संवेदीकरण और एलर्जी को रोकता है।

5. स्कार्लेट ज्वर के रोगी का पता चलने पर डीडीयू समूह में उपाय. संगरोध शर्तें

स्कार्लेट ज्वर रोगजनन संक्रामक रोग

स्कार्लेट ज्वर के संक्रमण से बचने के लिए, रोगी को स्वस्थ बच्चों से सख्ती से अलग कर देना चाहिए। जो बच्चे स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में रहे हैं और जो इससे पीड़ित नहीं हुए हैं, उन्हें 7 दिनों की अवधि के लिए क्वारंटाइन किया जा सकता है। यदि रोगी के साथ संपर्क जारी रहता है, तो क्वारंटाइन 10+7 दिनों तक रहता है। 9 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे जो स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में रहे हैं, वे संगरोध के अधीन नहीं हैं।

स्कार्लेट ज्वर का प्रत्येक मामला उनके पता लगाने के स्थान पर पंजीकरण और लेखांकन के अधीन है। स्कार्लेट ज्वर (रोगी के निवास स्थान की परवाह किए बिना) के प्रत्येक पहचाने गए मामले के बारे में जानकारी निदान की स्थापना के क्षण से 2 घंटे के भीतर राज्य के स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी के क्षेत्रीय केंद्र को फोन द्वारा प्रेषित की जाती है, एक आपातकालीन अधिसूचना स्थापित प्रपत्र 12 घंटे के भीतर भेजा जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के परिसर में परिसर और साज-सज्जा के वर्तमान कीटाणुशोधन के साथ, लाइसोल का 5% समाधान, क्लोरैमाइन का 1-3% समाधान और अन्य कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है। व्यंजन, लिनन और रबर के खिलौने उबालने से कीटाणुरहित हो जाते हैं। स्कार्लेट ज्वर foci में अंतिम कीटाणुशोधन हाल के वर्षों में नहीं किया गया है।

गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत उन लोगों के लिए जो रोगी के साथ संवाद करते थे और स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित नहीं थे, उचित है। दवा का उपयोग 3-6 मिलीलीटर की खुराक में किया जाता है। गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग घटना को 5-6 गुना कम कर सकता है।

महामारी फोकस में गतिविधियाँ

बच्चों के संस्थानों में स्कार्लेट ज्वर और टॉन्सिलिटिस से बीमार लोगों को भर्ती करने की प्रक्रिया:

स्कार्लेट ज्वर (बच्चों और वयस्कों) के फोकस से एनजाइना के रोगियों, स्कार्लेट ज्वर के अंतिम मामले के पंजीकरण की तारीख से 7 दिनों के भीतर पहचान की जाती है, उनकी बीमारी की शुरुआत से 22 दिनों के भीतर ऊपर सूचीबद्ध संस्थानों को अनुमति नहीं दी जाती है ( साथ ही स्कार्लेट ज्वर के रोगी)।

स्कार्लेट ज्वर वाले रोगियों की डिस्पेंसरी निगरानी, ​​​​प्रयोगशाला पुष्टि की उपस्थिति की परवाह किए बिना, अस्पताल से छुट्टी के एक महीने के भीतर स्थापित की जाती है। संकेतों के अनुसार, 7-10 दिनों के बाद, मूत्र और रक्त की नैदानिक ​​​​परीक्षा और नियंत्रण परीक्षण किए जाते हैं - एक ईसीजी। मानदंड से विचलन की अनुपस्थिति में, परीक्षा 3 सप्ताह के बाद दोहराई जाती है, जिसके बाद इसे डिस्पेंसरी रिकॉर्ड से हटा दिया जाता है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, इसकी प्रकृति के आधार पर, बीमार व्यक्ति को एक उपयुक्त विशेषज्ञ (रुमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, आदि) की देखरेख में स्थानांतरित किया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के प्रकोप में संपर्कों के उपाय:

एक पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में स्कार्लेट ज्वर के साथ एक बीमारी का पंजीकरण करते समय, जिस समूह में रोगी की पहचान की जाती है, उस समय से 7 दिनों की अवधि के लिए अलग-थलग कर दिया जाता है, जब स्कार्लेट ज्वर का अंतिम रोगी अलग हो जाता है;

संगरोध के दौरान, नए और अस्थायी रूप से अनुपस्थित बच्चों का प्रवेश जो पहले स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित नहीं थे, को रोक दिया जाता है। बच्चों के संस्थान के अन्य समूहों के बच्चों के साथ संवाद करने की अनुमति नहीं है;

संगरोध समूह को दिन में कम से कम 2 बार रोगी की पहचान करने के तुरंत बाद सुबह थर्मोमेट्री के साथ बच्चों और कर्मचारियों की ग्रसनी और त्वचा का निरीक्षण करना आवश्यक है। सोने, शैक्षिक और खेल के क्षेत्रों (पड़ोसी बिस्तर, टेबल, आदि) में बीमार व्यक्ति के तत्काल वातावरण से बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाता है;

यदि बच्चों में से किसी को स्कार्लेट ज्वर के फोकस में ऊपरी श्वसन पथ के बुखार या तीव्र बीमारी के लक्षण हैं, तो उन्हें दूसरों से अलग कर दिया जाता है और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य परीक्षा की जाती है;

स्कार्लेट ज्वर foci से ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र रोगों के आक्षेपों को बाल रोग विशेषज्ञ के प्रमाण पत्र के साथ पूरी तरह से नैदानिक ​​​​वसूली के बाद टीम में भर्ती कराया जाता है और रोग की शुरुआत से 15 दिनों तक त्वचा की छीलने की उपस्थिति के लिए उनकी दैनिक जांच की जाती है। (फोकस की विशेषताओं के पूर्वव्यापी स्पष्टीकरण के लिए);

रोगी के संपर्क में आने वाले सभी व्यक्तियों के साथ-साथ नासॉफिरिन्क्स के पुराने भड़काऊ घावों वाले व्यक्तियों को साफ किया जाता है। पुनर्वास उपयोग के लिए, उदाहरण के लिए, निर्धारित तरीके से इन उद्देश्यों के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित टोमिकिड या अन्य समान दवा;

स्कार्लेट ज्वर के प्रकोप के 2 दिन बाद बच्चों के संस्थान के कर्मचारियों को टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ वाले व्यक्तियों की पहचान करने और उन्हें साफ करने के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ एक चिकित्सा परीक्षा के अधीन किया जाता है।

पूर्वस्कूली समूहों और स्कूल की पहली दो कक्षाओं में भाग लेने वाले बच्चे, जो स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित नहीं थे और अपने अस्पताल में भर्ती होने से पहले परिवार (अपार्टमेंट) में स्कार्लेट ज्वर के रोगी के साथ संवाद करते थे, उन्हें 7 दिनों के लिए बच्चों के संस्थान में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है। रोगी के साथ अंतिम संपर्क की तिथि। यदि रोगी अस्पताल में भर्ती नहीं है, तो उसके साथ संवाद करने वाले बच्चों को संपर्क की शुरुआत से 17 दिनों के भीतर और एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा (ग्रसनी, त्वचा, आदि) के बाद इस बच्चों के संस्थान में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है;

जिन वयस्कों ने अपने अस्पताल में भर्ती होने से पहले रोगी के साथ संवाद किया था, पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों में काम कर रहे थे, उन्हें काम करने की अनुमति दी गई थी, लेकिन स्कार्लेट ज्वर और टॉन्सिलिटिस का समय पर पता लगाने के लिए बीमार व्यक्ति के अलगाव के बाद 7 दिनों के भीतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन थे;

बच्चे जो पहले स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित थे, और पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों में काम करने वाले वयस्क जिन्होंने पूरी बीमारी के दौरान रोगी के साथ संवाद किया था, उन्हें बच्चों के संस्थानों में प्रवेश करने और काम करने की अनुमति है। वे रोग की शुरुआत से 17 दिनों के लिए दैनिक चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन हैं;

जब स्कूल में स्कार्लेट ज्वर प्रकट होता है, तो संगरोध उपाय नहीं किए जाते हैं;

ग्रेड 1-3 में, जहां स्कार्लेट ज्वर दर्ज किया गया है, रोगी की पहचान के तुरंत बाद और उसके अलगाव के 7 दिनों के लिए दैनिक रूप से बच्चों में ग्रसनी, त्वचा के पूर्णांक की जांच की जाती है। पहचाने गए तीव्र श्वसन घावों (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि) वाले बच्चों की जांच एक दाने की उपस्थिति के लिए की जाती है और उन्हें स्थानीय चिकित्सक की सूचना के साथ कक्षाओं से निलंबित कर दिया जाता है। जिन लोगों को रोग की शुरुआत से 15वें दिन तक रोजाना गले में खराश होती है, उनकी त्वचा के छिलने की उपस्थिति की जांच की जाती है। स्वस्थ होने और स्थानीय चिकित्सक से प्रमाण पत्र प्रदान करने के बाद उन्हें टीम में शामिल होने की अनुमति दी जाती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले बच्चों को साफ किया जाता है, उदाहरण के लिए, निर्धारित तरीके से इन उद्देश्यों के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित टोमिसाइड या अन्य समान दवा के साथ।

संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय: किंडरगार्टन समूह में 7 दिनों के लिए संगरोध स्थापित किया गया है (वे नए बच्चों को स्वीकार नहीं करते हैं, वे बच्चों को एक समूह से दूसरे समूह में स्थानांतरित नहीं करते हैं)। हर दिन वे गीली सफाई करते हैं और कमरे को क्वार्ट्ज़ करते हैं।

स्कार्लेट ज्वर के क्षेत्र में वर्तमान कीटाणुशोधन के अधीन है: व्यंजन, खिलौने और व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम। व्यंजन को 1 घंटे के लिए क्लोरैमाइन के 1% घोल के साथ डाला जाता है, और फिर उबाला जाता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फॉसी में अंतिम कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है। समूह के कमरे दिन में कम से कम चार बार हवादार होते हैं

संगरोध अवधि के दौरान निवारक टीकाकरण करने से मना किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अन्य रूपों के लिए सभी कर्मियों की जांच की जाती है।

निष्कर्ष

स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र संक्रामक रोग है जो बुखार, नशा, तीव्र टॉन्सिलिटिस और विपुल पंचर दाने की विशेषता है। ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 12 दिनों तक होती है, अधिक बार 2-7 दिन।

आउट पेशेंट उपचार के लिए - घर पर एक अस्पताल। 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा। यूरिनलिसिस - पहले 2 दिनों में, 10वें दिन, 21वें दिन। दसवें दिन रक्त परीक्षण, यदि कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो इसे दोहराया नहीं जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दीक्षांत समारोह की जांच की जाए।

स्कार्लेट ज्वर के स्रोत का शीघ्र पता लगाने और अलगाव के लिए सामान्य निवारक उपायों को कम किया जाता है। स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चों को बीमारी के क्षण से 7-10 दिनों की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती या घर पर अलग कर दिया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के गंभीर रूप वाले बच्चे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होते हैं और ऐसे मामलों में जहां बच्चे को घर पर अलग करना और उसे उचित देखभाल प्रदान करना असंभव है। अस्पताल से छुट्टी नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार और नासॉफरीनक्स में जटिलताओं और सूजन की अनुपस्थिति में की जाती है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने या घर पर अलग-थलग रहने के बाद, बच्चों को अगले 12 दिनों के लिए प्री-स्कूल संस्थानों और स्कूल की पहली और दूसरी कक्षा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है। संपर्क अलगाव : जिन बच्चों को स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है, वे किंडरगार्टन और स्कूलों की पहली दो कक्षाओं में भाग ले रहे हैं, उन्हें रोगी के अलग-थलग होने के 7 दिनों के भीतर इन संस्थानों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है।

क्लिनिकल परीक्षण - अस्पताल से छुट्टी के 1 महीने के भीतर किया जाता है। डिस्चार्ज के 7-10 दिनों के बाद, एक नैदानिक ​​परीक्षा की जाती है: संकेतों के अनुसार एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण - एक ईसीजी। 3 सप्ताह के बाद पुन: परीक्षा की जाती है। जटिलताओं के अभाव में - अपंजीकरण।

साहित्य

1. महामारी विज्ञान और संक्रामक रोगों के सामयिक मुद्दे। / सेमिना एन। ए .. - एम।: मेडिसिन, 1999 - 216s

2. बच्चों के रोग। पाठ्यपुस्तक / एड। एन.पी. शबलोव। सेंट पीटर्सबर्ग: सोटिस, 1993. - 567 पी।

3. मिनिना टी.डी. बच्चों का संक्रमण। प्रकाशक: सभी, 1997 - 78 के दशक

4. मरे डी. बच्चों में संक्रामक रोग। प्रकाशक: अभ्यास, 2006-358।

5. जिला बाल रोग विशेषज्ञ / एड की निर्देशिका। प्रो आईएन उसोवा। - मिन्स्क: बेलारूस, 1998 - 639 पी।

Allbest.ru पर होस्ट किया गया

समान दस्तावेज

ऊपरी श्वसन पथ के विकृति विज्ञान के निदान और उपचार की समस्याओं का अध्ययन। तीव्र और जीर्ण राइनाइटिस, साइनसाइटिस, नाक पॉलीप्स और फोड़े के एटियलजि, रोगजनन और नैदानिक ​​तस्वीर का अध्ययन। नाक पट के विरूपण के प्रकार के लक्षण।

सार, जोड़ा गया 02/17/2012


एक तीव्र संक्रामक रोग के रूप में एनजाइना की विशेषताओं की सामान्य विशेषताएं और पहचान, परिधीय अंगूठी के लिम्फोइड संरचनाओं की सूजन के साथ। विभेदक निदान, जटिलताओं, एनजाइना की रोकथाम और उपचार की विशेषताएं।

सार, जोड़ा गया 09/29/2011


ब्रोन्कियल अस्थमा का अध्ययन, श्वसन पथ की एक पुरानी सूजन की बीमारी, ब्रोंची के प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल अवरोध की विशेषता है। एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र और रोग के जटिल उपचार के तरीकों का अध्ययन।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 12/21/2011


तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताओं का अध्ययन, गुर्दे का एक गंभीर संक्रामक घाव, जिसमें उपचार के अभाव में प्रतिकूल रोग का निदान होता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, वाद्य निदान, रोकथाम और उपचार का विश्लेषण।

सार, जोड़ा गया 04/05/2012


इन्फ्लूएंजा के प्रकार - श्वसन पथ का एक तीव्र संक्रामक रोग। इन्फ्लूएंजा वायरस की संरचना और वितरण, रोग की महामारी का इतिहास, इसका रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र, संभावित जटिलताएं। इन्फ्लूएंजा के उपचार की रोकथाम और मौजूदा तरीके।

टर्म पेपर, 11/10/2011 जोड़ा गया


अस्पताल में भर्ती होने पर रोगी की शिकायतों की जांच। पाचन, श्वसन, मूत्र, संवहनी, तंत्रिका, अंतःस्रावी तंत्र का अध्ययन। बैक्टीरियल और वायरल एटियलजि के लैकुनर टॉन्सिलिटिस के उपचार के तरीके, रोगी के प्रयोगशाला परीक्षण, रोग का निदान।

मामला इतिहास, 12/23/2012 को जोड़ा गया


लोचदार और पेशी-लोचदार प्रकार की धमनियों की पुरानी बीमारी का विवरण। एथेरोस्क्लेरोसिस सांख्यिकी। रोग के कारण, रोगजनन, नैदानिक ​​तस्वीर और रोग की रोकथाम का अध्ययन। एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के विकास की विशेषताओं का अध्ययन।

सार, जोड़ा गया 08/06/2015


रोग, वैरिओलेशन और टीकाकरण के इतिहास का अध्ययन। एटियलजि के लक्षण, नैदानिक ​​चित्र और रोगजनन, चेचक के प्रेरक एजेंट की विशेषताएं। चिकन पॉक्स के रोग, निदान, रोकथाम और उपचार के बुनियादी तरीकों के बाद जटिलताओं का अध्ययन।

सार, जोड़ा गया 10/17/2011


पाचन तंत्र के रोगों के विश्लेषण के सैद्धांतिक पहलू। पेट में दर्द और अन्नप्रणाली के रोग। बिलियरी डिस्केनेसिया के कारण, रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र का अध्ययन। निदान की विशेषताएं और बच्चों में रोग के उपचार के मुख्य तरीके।

सार, जोड़ा गया 11/14/2014


एक संक्रामक-एलर्जी रोग के रूप में एनजाइना की अवधारणा, इसका सार और विशेषताएं, कारण और घटना के संभावित स्थान। एनजाइना के रूप, इसके लक्षण और उपचार के पारंपरिक तरीके, निदान स्थापित करने के नियम। एनजाइना के उपचार के अपरंपरागत तरीके।

सुबह, हमेशा की तरह, आप बच्चे को बगीचे में ले आए, और एक घोषणा हुई: "समूह को अलग कर दिया गया है।" यहां कई सवाल उठते हैं: स्कार्लेट ज्वर, किंडरगार्टन, क्या करें, कब तक घर पर रहें, कैसे संक्रमित न हों, और अगर कोई संपर्क था? आज हम उनका जवाब देंगे।

स्कार्लेट ज्वर बचपन की बीमारियों को संदर्भित करता है, क्योंकि पूर्वस्कूली उम्र में बच्चे अक्सर संक्रमित होते हैं, कभी-कभी स्कूली बच्चे। स्कार्लेट ज्वर एक जीवाणु संक्रमण है।

और एक ओर, यह अच्छी खबर है, क्योंकि इसका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ और बहुत सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। दूसरी ओर, यदि इलाज या स्वयं औषधि करना सही नहीं है।

यह जीनस स्ट्रेप्टोकोकस (ग्रुप ए) के बैक्टीरिया के कारण होता है। संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षण (ऊष्मायन अवधि) तक का समय 12 घंटे से 7 दिनों तक रहता है।

अभिव्यक्तियों में, यह गले में खराश के समान है, जो अक्सर अनुभवहीन माता-पिता को भ्रमित करता है जो खुद का इलाज करना शुरू करते हैं। गले में खराश के अलावा, एक उच्च तापमान अक्सर बढ़ जाता है, एक विशेषता विशेषता "रास्पबेरी रंग की धुंधली जीभ" और शरीर पर एक दाने है, जिसके बाद छीलने लगते हैं। लेख में स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण पढ़ें।

जटिलताओं से बचने के लिए समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, स्ट्रेप्टोकोकल जीवाणु शरीर में विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है, और जितनी जल्दी आप इलाज करना शुरू करते हैं, शरीर पर उनका प्रभाव उतना ही कम होगा। जटिलताएं विभिन्न प्रकार की हो सकती हैं: हृदय की समस्याओं, गठिया से लेकर तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचने तक।

बगीचे में स्कार्लेट ज्वर, क्या करें?

यदि बालवाड़ी में कम से कम एक बच्चा स्कार्लेट ज्वर से बीमार हो जाता है, तो इसका मतलब है कि अनिवार्य संगरोध होगा। ये उपाय पूरे किंडरगार्टन पर लागू नहीं होते हैं, बल्कि उस समूह पर लागू होते हैं जिसमें बच्चा बीमार पड़ा था। संगरोध उपाय दो प्रकार के हो सकते हैं। सबसे पहले, समूह को पूरे समय के लिए बंद कर दिया जाता है जब तक कि क्वारंटाइन हटा नहीं दिया जाता।

इस अवधि के दौरान, बच्चों को किंडरगार्टन के चारों ओर घूमने से मना किया जाता है, वे बाहर नहीं जाते हैं, संगीत कक्षाएं और शारीरिक शिक्षा मिनट नहीं रखते हैं, और अगर एक मैटिनी की योजना बनाई गई थी, तो इसे रद्द कर दिया जाएगा। सभी कक्षाएं और खेल विशेष रूप से समूह में आयोजित किए जाते हैं।

यदि ऐसा हुआ है कि जिस समय बच्चा समूह में बीमार पड़ा, उस समय आप किसी भी कारण से किंडरगार्टन नहीं गए, आपको समूह में तब तक अनुमति नहीं दी जाएगी जब तक कि संगरोध उपाय पूरी तरह से हटा नहीं दिए जाते।

जो बच्चा बीमार है उसका क्या होगा?

एक बीमार बच्चे को एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है। एक नियम के रूप में, उनका इलाज घर पर किया जाता है। लेकिन अगर जटिलताएं हैं, तो उन्हें अस्पताल भेजा जाता है।

घर पर, सभी सतहों को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है। सभी खिलौने और बिस्तर धोए जाते हैं। रोगी को एक अलग गिलास, प्लेट, चम्मच और व्यक्तिगत तौलिया चाहिए। गीली सफाई दिन में दो बार की जाती है। बच्चे को अलग कमरे में रखने की सलाह दी जाती है।

बच्चा 21 दिन से घर पर है। इनमें से पहले 10 दिन और अगले दिन क्वारंटीन के उपाय हैं। फिर दो महीने तक सार्वजनिक स्थानों पर न जाने की सलाह दी जाती है, ताकि रोग प्रतिरोधक क्षमता बहाल हो सके।

स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में था, क्या आपका बच्चा बीमार हो जाएगा?

स्कार्लेट ज्वर शायद ही कभी एक महामारी बन जाता है। संक्रमित होने की संभावना है, लेकिन व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का 50% तक पालन करने से यह कम हो जाता है।

क्या आपको अपने बच्चे को बालवाड़ी ले जाना चाहिए?

यदि आपका बच्चा किंडरगार्टन में था और स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में हो सकता है, तो किंडरगार्टन का दौरा करना जारी रखना सही होगा। तथ्य यह है कि बगीचे में एक नर्स या डॉक्टर लगातार बच्चों की जांच करेंगे, जिसका अर्थ है कि वे शुरुआत में ही संक्रमण का पता लगा लेंगे, और बीमारी के मामले में आप निश्चित रूप से जटिलताओं से बचेंगे।

हालाँकि, यदि आप बगीचे में नहीं गए थे और अब आपको पता चला है कि संगरोध ऐसा ही है, तो अपने समूह में शामिल होने की जल्दी न करें। इस बार घर पर ही इंतजार करना बेहतर है।

आप घर पर क्या कर सकते हैं?

व्यक्तिगत स्वच्छता के तरीकों के बारे में बच्चे से बातचीत करना महत्वपूर्ण है।

बहुत ज़रूरी:

• चलने के बाद, सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने के बाद, दिन में कई बार साबुन से हाथ धोएं;
• कमरे को वेंटिलेट करें, कीटाणुनाशक घोल से गीली सफाई करें, कालीन और मुलायम खिलौने हटा दें;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उपाय: विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, सख्त करना।

स्कार्लेट ज्वर के लिए बालवाड़ी में निवारक उपाय?

स्कार्लेट ज्वर के साथ कैसे व्यवहार किया जाए, इसके बारे में शिक्षकों, आयाओं और एक नर्स को अच्छी तरह से सूचित किया जाता है।

• सबसे पहले वे पूरे समूह को विशेष कीटाणुनाशक से धोते हैं। सभी खिलौने, व्यंजन भी संसाधित होते हैं;
• संगरोध के दौरान, सभी मुलायम खिलौने और कालीन (यदि कोई हो) हटा दिए जाते हैं;
• दिन में कई बार गीली सफाई की जाती है;
• क्वार्टजाइजेशन का उपयोग किया जाता है: सभी रोगाणुओं को पूरी तरह से हटाने के लिए एक विशेष दीपक के साथ कमरे का उपचार। यह सुबह बच्चों के आने से पहले या शाम को किंडरगार्टन छोड़ने के बाद किया जाता है;
• नर्स सुबह और शाम को गले की जांच करती है और तापमान की जांच करती है;
• कभी-कभी एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान के साथ गले का इलाज (स्वच्छता) किया जाता है;
• बगीचे के कर्मचारी भी ईएनटी में एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं, गले से एक स्वैब लेते हैं और एक पूर्ण रक्त गणना करते हैं।

किंडरगार्टन में स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध कितने समय तक रहता है?

यदि एक बच्चा बीमार पड़ता है, तो किंडरगार्टन में संगरोध 21 दिनों तक रहता है। हालांकि, अगर दूसरा या तीसरा संक्रमण सामने आया है, तो संगरोध उपायों को बढ़ाया जाता है। कीटाणुशोधन के लिए बगीचे को पूरी तरह से बंद करना संभव है।

अपडेट: अक्टूबर 2018

स्कार्लेट ज्वर एक अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोग है जो सामान्य नशा, विशेषता गले में खराश और त्वचा पर दाने के लक्षणों से शुरू होता है। ज्यादातर, केवल 2-10 साल के बच्चे ही इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। वास्तव में, स्कार्लेट ज्वर स्ट्रेप्टोकोकस के साथ प्राथमिक संपर्क है। इसलिए, गले में खराश के अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस के लिए प्राथमिक एलर्जी के रूप में एक दाने भी होता है। आज, रोजमर्रा की जिंदगी में एंटीसेप्टिक्स की बहुतायत ने बचपन में होने वाली घटनाओं को कम कर दिया है और इसे बड़ी उम्र में स्थानांतरित कर दिया है।

स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट एस। पाइोजेन्स है, जो एक विषैला समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है।
विषाक्त पदार्थ मायोकार्डियम, मस्तिष्क, एपिडर्मिस की टुकड़ी और नशा के लक्षण (बुखार, मांसलता, जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, कमजोरी, काम करने की क्षमता में कमी) को विषाक्त क्षति के विकास का कारण बनते हैं। एक एलर्जी घटक शरीर की स्ट्रेप्टोकोकस की प्रतिक्रिया है। इसलिए, रोग की शुरुआत में दाने होते हैं, और बाद के चरण जटिल हो सकते हैं।

स्कार्लेट ज्वर - यह कैसे संचरित होता है?

शरद ऋतु-वसंत की अवधि में समशीतोष्ण जलवायु क्षेत्रों में आबादी में स्कार्लेट ज्वर सबसे अधिक बार होता है। स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट नासॉफरीनक्स, क्षतिग्रस्त त्वचा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है, कम अक्सर जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से। इसलिए, यह माना जाता है कि रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है, लेकिन स्कार्लेट ज्वर के संचरण की संपर्क-घरेलू विधि को बाहर नहीं रखा गया है।

रोग कैसे फैलता है:

• एयरबोर्न - यानी छींकने और खांसने पर।
• निकट, लंबे समय तक संपर्क के साथ, सूक्ष्मजीवों को गंदे हाथों, दूषित वस्तुओं, खिलौनों, कपड़ों और बर्तनों के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है।
• रोगी की त्वचा के निकट संपर्क में

स्कार्लेट ज्वर का स्रोत न केवल बीमार बच्चे हो सकते हैं, बल्कि संक्रमण के वाहक भी हो सकते हैं। स्ट्रेप्टोकोक्की के इस समूह की ढुलाई व्यापक है - यह स्वस्थ आबादी का लगभग 20% है, और कई वाहक स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट को एक लंबी अवधि के लिए स्रावित करते हैं - कई महीनों से एक वर्ष तक।

यदि कोई बच्चा या वयस्क स्कार्लेट ज्वर से बीमार हो जाता है, तो शरीर पहले स्ट्रेप्टोकोकस का सामना करता है, यदि संक्रमण दूसरी बार होता है, तो यह दाने के साथ स्कार्लेट ज्वर नहीं होता है, लेकिन केवल स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस (या गठिया या ग्लोमेरुलनेफ्राइटिस) होता है। तथ्य यह है कि एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी किसी भी स्ट्रेप्टोकोकस से बनती है, और माइक्रोबियल इम्युनिटी केवल इस सीरोटाइप (स्ट्रेप्टोकोकस का प्रकार) से बनती है। इसलिए, आप एक और सीरोटाइप अनुबंधित करके गले में खराश प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यह दाने के साथ स्कार्लेट ज्वर नहीं होगा।

स्कार्लेट ज्वर के लिए ऊष्मायन अवधि

इस बीमारी के लिए ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 12 दिनों तक होती है। अधिकतर यह 2-7 दिन होता है. ऐसा माना जाता है कि एक बीमार व्यक्ति पहले मुख्य लक्षण प्रकट होने के समय से दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम होता है। हालांकि, ऐसा होता है कि बच्चा अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है, लेकिन अब दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होगा, और इसके विपरीत, ठीक होने के बाद, वह लंबे समय तक रोगज़नक़ का स्राव कर सकता है और स्कार्लेट ज्वर से संक्रमित हो सकता है। ऊष्मायन अवधि वह समय है जब रोगज़नक़ पहले ही शरीर में प्रवेश कर चुका होता है, लेकिन रोग अभी तक शुरू नहीं हुआ है। यह अवधि तब समाप्त होती है जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं। स्कार्लेट ज्वर की अवधि को 4 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• अव्यक्त अवधि - 2-7 दिनों से ऊष्मायन
• रोग की शुरुआत एक दिन होती है
• रोग की ऊंचाई - 4-5 दिन
• पुनर्प्राप्ति अवधि 1 से 3 सप्ताह तक है।

स्कार्लेट ज्वर - संगरोध

स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम के मुख्य उपाय रोगियों और संगरोध का शीघ्र पता लगाना है - संक्रमण के स्रोतों का अलगाव, अर्थात् रोगी। स्कार्लेट ज्वर के पाठ्यक्रम की गंभीरता की परवाह किए बिना, पहले लक्षणों के समय से उन्हें 10 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है, जबकि पूर्वस्कूली संस्थानों में संगरोध होना चाहिए 2-3 सप्ताह।केवल रोग के मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों को ही अस्पताल में भर्ती किया जाता है। जिन बच्चों को रोगी के संपर्क में आने के बाद और जिन्हें पहले स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है, उन्हें रोगी के अलगाव के समय से 17 दिनों के लिए स्कूल के ग्रेड 1.2 और पूर्वस्कूली संस्थानों में जाने की अनुमति नहीं है। रोग के फोकस वाले बच्चे, जो पहले से ही स्कार्लेट ज्वर से उबर चुके हैं, उन्हें किंडरगार्टन में जाने की अनुमति है, लेकिन एक अवधि के लिए दैनिक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत 17 दिनों के लिएएक संक्रामक रोगी के अलगाव की शुरुआत से। जिस अपार्टमेंट में स्कार्लेट ज्वर का रोगी रहता है, वहां वर्तमान कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए।

स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध बीमार बच्चे के परिवार में भी होना चाहिए:

• बीमार बच्चे को अलग कमरे में रखना चाहिए
• उसके पास अलग व्यंजन, स्वच्छता उत्पाद होने चाहिए
• बच्चे के सामान को परिवार के सदस्यों के सामान के साथ नहीं धोना चाहिए
• खिलौनों को सावधानी से संसाधित किया जाना चाहिए। समाधान
• परिवार के एक सदस्य को रोगी की देखभाल करनी चाहिए
• परिवार में अन्य बच्चों के साथ एक बीमार बच्चे के संपर्क को बाहर करें

स्कार्लेट ज्वर एक अत्यधिक संक्रामक रोग है जो एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में तेजी से फैलता है।. यह संक्रमण आमतौर पर छोटे बच्चों को प्रभावित करता है, हालांकि यह किशोरों और वयस्कों में भी होता है। बच्चों की बड़ी संख्या वाले स्थानों में यह बीमारी बहुत तेज़ी से फैलती है, उदाहरण के लिए, किंडरगार्टन, स्कूल, सेनेटोरियम और स्वास्थ्य शिविरों में।

किंडरगार्टन में स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध का अर्थ है कि इस संक्रामक रोग के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से कई उपाय किए गए हैं।

आप स्कार्लेट ज्वर कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

आप इस संक्रामक रोग से सीधे किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से, हवाई बूंदों से, घरेलू सामान के माध्यम से, और क्षतिग्रस्त होने पर त्वचा के माध्यम से भी संक्रमित हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि स्कार्लेट ज्वर वाले व्यक्ति के सीधे संपर्क में आने से बीमार होने की संभावना चिकनपॉक्स के रोगी से संक्रमित होने की तुलना में कम होती है। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कई लोगों में लगातार शरीर में रहता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा में प्रवेश करता है। इसलिए, यदि किंडरगार्टन समूह के बच्चों में से एक चिकनपॉक्स से बीमार पड़ गया, तो सबसे अधिक संभावना है कि पूरी रचना बीमार हो जाएगी। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर संक्रमण के पृथक मामलों तक सीमित है।

स्कार्लेट ज्वर वाले व्यक्ति को सप्ताह के दौरान विशेष रूप से संक्रामक माना जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं लेने से पहले और चिकित्सा शुरू होने के तीन दिन बाद यह दूसरों के लिए एक विशेष खतरा पैदा करता है। लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार के बाद, जो कम से कम 10 दिनों का होना चाहिए, व्यक्ति अब संक्रामक नहीं है और दूसरों के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है।

इस संक्रमण से संक्रमण न केवल उस व्यक्ति से संभव है जिसने स्कार्लेट ज्वर का अनुबंध किया हो। यह रोग टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, निमोनिया, विसर्प और स्ट्रेप्टोडर्मा जैसे रोगजनकों के कारण होता है। इसका मतलब है कि जिन लोगों को ऐसी बीमारियां हैं वे संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, स्कार्लेट ज्वर के साथ स्व-संक्रमण के मामले होते हैं, जब कम प्रतिरक्षा के कारण स्ट्रेप्टोकोक्की का सक्रिय प्रजनन शुरू होता है।

क्वारंटाइन कितने दिन का होता है

पूर्वस्कूली बच्चे बड़े बच्चों की तुलना में तेजी से संक्रमित होते हैं। माता-पिता अक्सर अपने बच्चों को बहती नाक और हल्की खांसी के साथ किंडरगार्टन ले जाते हैं, क्योंकि उन्हें घर पर छोड़ने वाला कोई नहीं होता है। किंडरगार्टन में ऐसे बच्चे जल्दी से संक्रमण पकड़ लेते हैं और बिना जाने ही संक्रामक हो जाते हैं।

जैसे ही समूह के एक बच्चे में रोग का निदान किया जाता है, किंडरगार्टन में स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध शुरू किया जाता है। यह 21 दिनों तक रहता है, और बीमारी की शुरुआत के 22 दिन बाद ही बच्चा बच्चों की टीम में वापस आ सकता है।. इस तरह की लंबी अवधि को इस तथ्य से समझाया जाता है कि अनुचित तरीके से आयोजित उपचार के साथ, रोग के सभी लक्षणों के गायब होने के बाद भी बच्चा संक्रामक बना रह सकता है। स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध अवधि SanPin के प्रावधानों द्वारा निर्धारित की जाती है, कभी-कभी यह समय अवधि थोड़ी बढ़ सकती है यदि बालवाड़ी के पास परिसर को पूरी तरह से कीटाणुरहित करने का समय नहीं है।

स्कूलों में क्वारंटाइन की अवधि भी 21 दिन होनी चाहिए, लेकिन ऐसे शिक्षण संस्थानों में यह ज्यादा हो सकती है. यह सीधे छात्रों की संख्या पर निर्भर करता है, जो किसी भी मामले में किंडरगार्टन से अधिक परिमाण का क्रम है। स्कूल में, संगरोध एक महीने तक रह सकता है।

डॉक्टर ठीक 21 दिन क्वारंटाइन क्यों करते हैं? स्कार्लेट ज्वर के लिए संगरोध उपायों का एक जटिल तुरंत किया जाता है, जैसे ही पहले रोगी की खोज की गई। परंतु एक व्यक्ति कुछ समय के लिए वातावरण में रोगज़नक़ों को छोड़ना जारी रखता है. इस वजह से पूरी तरह ठीक होने के बाद करीब डेढ़ हफ्ते तक क्वारंटीन रहता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिन्हें स्तनपान कराया जाता है, वे स्कार्लेट ज्वर से लगभग कभी बीमार नहीं होते हैं, क्योंकि एंटीबॉडी मां के दूध से प्राप्त होती हैं।

निवारक उपाय

संगरोध उपायों की एक श्रृंखला है जो संक्रमण को फैलने से रोकता है और संक्रमण के फोकस को खत्म करता है। यदि बालवाड़ी में स्कार्लेट ज्वर का मामला दर्ज किया जाता है, तो बच्चे द्वारा देखे गए पूरे समूह पर संगरोध लगाया जाता है। सभी नियमों के अनुपालन की जिम्मेदारी पूरी तरह से प्रबंधक की होती है।

अन्य बच्चों में रुग्णता को रोकने के लिए किंडरगार्टन में कुछ गतिविधियाँ की जाती हैं:

• 21 दिनों तक के लिए किंडरगार्टन में संगरोध की शुरुआत की जाती है। इस समय, नवागंतुकों को समूह में स्वीकार नहीं किया जाता है, और आने वाले सभी बच्चों का तापमान मापने के दौरान एक नर्स द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यदि बच्चों में से किसी एक को बुखार, गले की लालिमा या त्वचा पर दाने हैं, तो बच्चे को बालवाड़ी में स्वीकार नहीं किया जाता है।
• कर्मचारी जो सीधे बच्चों में शामिल हैं, उन्हें ईएनटी डॉक्टर द्वारा गले से लिए गए स्वैब के साथ एक अनिर्धारित परीक्षा से गुजरना होगा।
• कीटाणुनाशक घोल का उपयोग करके समूहों में सभी सतहों को अच्छी तरह से धोया जाता है। खिलौने, व्यंजन, तौलिये और बिस्तर के लिनन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इन चीजों को डिटर्जेंट के साथ गर्म पानी से धोया और धोया जाता है।
• संगरोध के दौरान, फर्श से कालीन हटा दिए जाते हैं और समूह से मुलायम खिलौने हटा दिए जाते हैं। एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ सिक्त ब्रश के साथ उनका पूर्व उपचार किया जाता है;

कालीनों और खिलौनों को ड्राई-क्लीन किया जा सकता है, लेकिन कर्मचारियों को सावधानी बरतने की चेतावनी दी जानी चाहिए।

• समूह को दिन में कई बार प्रसारित किया जाता है, अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार प्रसारण किया जाना चाहिए। इस समय, बच्चों को दूसरे कमरे में ले जाया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के लिए अभी तक कोई टीका नहीं है।, और ऐसा करना काफी समस्याग्रस्त होगा, क्योंकि बहुत सारे समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी हैं। इसलिए, बीमार न होने के लिए, आपको सबसे पहले सावधान रहना चाहिए और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

घर पर संगरोध

यदि बच्चा स्कार्लेट ज्वर से बीमार है, तो घर पर निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• बच्चे को एक अलग कमरे में अलग रखा जाता है, जबकि कम से कम 5 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करना चाहिए.
• कमरा अक्सर हवादार होता है और सभी सतहों को कीटाणुनाशक घोल से पोंछ दिया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि हर दिन तौलिये और बिस्तर के लिनन को बदलें, उन्हें अच्छी तरह से गर्म पानी में धो लें।
• बच्चे के आहार में प्राकृतिक और ताजे उत्पाद शामिल होने चाहिए। मेनू में बहुत सारे फल, सब्जियां और जड़ी-बूटियां होनी चाहिए।
• बच्चे की देखभाल एक व्यक्ति द्वारा की जानी चाहिए, अधिमानतः वह जिसे पहले से ही स्कार्लेट ज्वर हो चुका हो।

बीमार बच्चे की देखभाल करने वाले व्यक्ति के कपड़े बार-बार धोने चाहिए। रोगी के साथ संवाद करने के बाद हाथों और चेहरे को बहते पानी और बेबी सोप से धोया जाता है.

स्कार्लेट ज्वर के लिए मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है। जिस व्यक्ति को यह संक्रमण एक बार हो चुका होता है वह दोबारा बीमार नहीं पड़ता है। रोगी के बार-बार संपर्क में आने से एनजाइना हो सकती है।

रोग से बचाव कैसे करें

अक्सर, जिन बच्चों और वयस्कों की प्रतिरक्षा प्रणाली लगातार कम होती है, वे बीमार हो जाते हैं।. यह लगातार सांस की बीमारियों या पुरानी बीमारियों के कारण होता है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आप निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:

• धीरे-धीरे कड़ा।
• संतुलित आहार का आयोजन करें।
• स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करें।
• परिसर में नमी की निगरानी करें, अक्सर गीली सफाई करें।
• दांतों की स्थिति और सामान्य रूप से मौखिक गुहा की निगरानी करें।

स्कार्लेट ज्वर एक संक्रामक रोग है जो आसानी से फैलता है। समय पर एंटीबायोटिक उपचार के साथ, रोग का निदान अच्छा है। जटिलताओं से बचने के लिए उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।. स्कार्लेट ज्वर के लिए बालवाड़ी में संगरोध बड़ी संख्या में बच्चों के संक्रमण से बचा जाता है।