स्त्री रोग परीक्षण पास करें। स्त्री रोग परीक्षण

ONMED मेडिकल सेंटर द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की सूची में स्त्री रोग संबंधी परीक्षण शामिल हैं। हम सभी प्रकार की प्रक्रियाएं करते हैं जो रोगों के निदान, गर्भावस्था योजना या उपचार नियंत्रण से संबंधित हैं। जननांग क्षेत्र में महिलाओं के स्वास्थ्य से संबंधित किसी भी समस्या को हल करने में हम आपकी मदद करेंगे।

रक्त विश्लेषण

• रक्त विश्लेषण;
• हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण;
• सभी प्रकार के संक्रमणों की परिभाषा;
• किसी भी वायरल रोग का निदान।

आधुनिक चिकित्सा में, विभिन्न बायोमैटेरियल्स के आधार पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षण किए जाते हैं। उनमें से सबसे बुनियादी वनस्पति पर धब्बा है, जिसे प्रारंभिक या नियमित परीक्षा के दौरान लिया जाता है। स्मीयर लेने की प्रक्रिया काफी तेज और बिल्कुल दर्द रहित होती है।

चिकित्सा केंद्र "ओएनएमईडी" में व्यापक परीक्षा

हमारा केंद्र अपने रोगियों को विशेष कार्यक्रमों के अनुसार एक व्यापक परीक्षा प्रदान करता है जिसे हमने सबसे विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए विकसित किया है। हम प्रदान करते हैं:

• गर्भावस्था के लिए तैयार करें;
• यौन संचारित रोगों का निदान;
• रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश करने वाली महिलाओं के लिए परीक्षण करें।

सामान्य और परीक्षण के अलावा, हमारे विशेषज्ञ निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त तरीकों का सहारा लेते हैं। स्त्री रोग के क्षेत्र में चिकित्सा केंद्र "ओएनएमईडी" में, कई आधुनिक निदान विधियों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड

पैल्विक अंगों के रोगों के निदान के लिए यह एक अनिवार्य तरीका है। यह विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव बनाता है, और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति को भी निर्धारित करता है।

लेप्रोस्कोपी

स्त्री रोग में, इस प्रक्रिया का उपयोग किसी चिपकने वाली प्रक्रिया को पहचानने और हटाने के लिए किया जाता है:

• डिम्बग्रंथि पुटी;
• मायोमा;
• जंतु।

लैप्रोस्कोप के उपयोग के लिए धन्यवाद, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी को बहाल करना आसान है।

गर्भाशयदर्शन

यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो गर्भाशय की जांच के लिए आवश्यक होता है। यह उपकरण न केवल आपको पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि साथ ही नियोप्लाज्म को भी हटा देता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षणों की आधुनिक प्रयोगशाला अनुसंधान

ONMED मेडिकल सेंटर के विशेषज्ञ आपके लिए सबसे प्रभावी और सटीक निदान विधियों का चयन करेंगे। उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री, विश्वसनीय उपकरण और अनुभवी कर्मचारी उच्चतम स्तर पर आपके उपचार के परिणाम को सुनिश्चित करेंगे।

हम निम्नलिखित प्रकार के स्त्रीरोग संबंधी परीक्षण प्रदान करते हैं:

• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन;
• स्मीयर विश्लेषण;
• बकपोसेव;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के लिए परीक्षण

संक्रमण की सही परिभाषा प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव बनाती है। निर्धारित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षणों की सूची, सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आने वाली शिकायतों पर निर्भर करती है; प्रत्येक क्लिनिक अपने विवेक से उनके लिए कीमतें निर्धारित करता है। संक्रमण के लिए टेस्ट से लिया जा सकता है:

• योनि;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• मूत्रमार्ग;
• गुदा।

सभी प्रकार के महिला रोग विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट हो सकते हैं और एक अनिश्चित चिकित्सा तस्वीर हो सकती है। स्त्री रोग में स्थिति को स्पष्ट करने और सही निदान करने के लिए, संक्रमण के निदान के लिए कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है।

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स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करते समय एक अनिवार्य प्रक्रिया योनि के माइक्रोफ्लोरा और उपकला कोशिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए जैविक सामग्री लेना है, गर्भाशय शरीर के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली, एंडोमेट्रियम और ग्रीवा नहर।

एक स्त्रीरोग संबंधी स्मीयर, जिसका अध्ययन और व्याख्या प्रयोगशाला में की जाती है, अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।

विश्लेषण आपको प्रजनन प्रणाली के हार्मोनल स्तर, योनि स्राव की मात्रा और संरचना, महिलाओं में माइक्रोफ़्लोरा की जीवाणु सामग्री, भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने, विकासात्मक विकृति की पहचान करने, नियोप्लाज्म की उपस्थिति और यौन संचारित संक्रमणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों का इलाज चिकित्सा के एक विशेष क्षेत्र - स्त्री रोग द्वारा किया जाता है।

रोगियों के आवेदन करने के कई कारण हैं: रोजगार, गर्भावस्था, पेट के निचले हिस्से में दर्द या अप्रिय ऐंठन, खुजली या जलन, थ्रश, भारी मासिक धर्म या अज्ञात मूल के निर्वहन के लिए एक चिकित्सा परीक्षा पास करना।

एक सामान्य स्मीयर या माइक्रोस्कोपी एक निवारक परीक्षा के दौरान या गर्भावस्था की योजना के दौरान किया जाता है। परिणाम गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग, योनि, कुंवारी में - मलाशय का अध्ययन है।

साइटोलॉजी के लिए पपेनिकोलाउ विश्लेषण से पैपिलोमा वायरस, एपिथेलियम की पूर्ववर्ती स्थितियों और समय में गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाना संभव हो जाता है। वंशानुगत ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाली सभी महिला प्रतिनिधियों, 21 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए पैप परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।

अनुसंधान की बैक्टीरियोलॉजिकल पद्धति, महिलाओं में बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर की सिफारिश की जाती है, अगर एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन, जो अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हुआ था।

पीसीआर मुख्य रूप से यौन संपर्क द्वारा प्रेषित संक्रमणों के विश्लेषण के रूप में किया जाता है। आंतरिक माइक्रोफ्लोरा की जीवाणु संरचना के बारे में पूरी जानकारी देता है।

विधि की दक्षता और विश्वसनीयता 98% है।

स्मीयर टेस्ट की तैयारी

एक परीक्षा निर्धारित करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रयोगशाला कर्मचारी को रोगी को चेतावनी देने के लिए बाध्य किया जाता है कि फ्लोरा के लिए स्मीयर कैसे ठीक से लिया जाए, जो प्रक्रिया से पहले किया जा सकता है और नहीं।

सूक्ष्म परीक्षा की तैयारी प्रस्तावित विश्लेषण से 2 सप्ताह पहले शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं की अस्वीकृति के लिए प्रदान करती है, एक दिन पहले बाथरूम में जाना। आपको कोशिश करनी चाहिए कि विश्लेषण से 2 घंटे पहले शौचालय न जाएं।

निदान सबसे अच्छा पहले नहीं किया जाता है, लेकिन मासिक धर्म के दौरान और पहले दो दिनों के बाद।

परीक्षण की संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं और douching के साथ उपचार की अनुपस्थिति में माइक्रोफ़्लोरा पर बाकपोसेव किया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण से 2-3 दिन पहले एक विशेष आहार का पालन करना सुनिश्चित करें: उन खाद्य पदार्थों को सीमित करें जो किण्वन या आंतों को परेशान करते हैं।

एक साथी के साथ संभोग से बचना चाहिए और डेटा संग्रह से 24 घंटे पहले खुद को धोना नहीं चाहिए।

नियुक्त पीसीआर निदान से 3-5 दिन पहले, किसी भी जीवाणुरोधी और गर्भ निरोधकों को लेने से मना किया जाता है। 36 घंटों के लिए यौन संपर्क को बाहर करना जरूरी है। यह सलाह दी जाती है कि पीसीआर से एक दिन पहले और विश्लेषण लेने की पूर्व संध्या पर स्नान न करें। सामग्री मासिक धर्म के दौरान और इसके समाप्त होने के 1-2 दिनों के लिए ली जाती है।

महिलाओं से स्वैब कैसे लें

सामग्री का नमूना लेने की तकनीक आमतौर पर सुबह स्त्री रोग विभाग में या सीधे प्रयोगशाला में ही की जाती है। योनि स्राव और अनुसंधान के लिए साइटों को लेना केवल उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जो यौन रूप से सक्रिय हैं। लड़कियों में, हाइमन को नुकसान और आंतों से स्राव को बाहर करने के लिए योनि के पार्श्व अग्रभाग से इसे अधिक सावधानी से लिया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर सभी जोड़तोड़ होते हैं। इस समय, विशेषज्ञ रोगी की उम्र और शारीरिक विशेषताओं के आधार पर एक विशेष दर्पण पेश करता है। यदि अंग अभी तक नहीं बने हैं, तो आकार XS का उपयोग किया जाता है, लड़कियों को दर्पण S की आवश्यकता होगी। प्रसव के बाद, 25-30 मिमी के व्यास वाले परीक्षा उपकरणों का उपयोग किया जाता है, आकार M, L।

सामग्री का संग्रह एक स्पैटुला या स्पैटुला, ब्रश के साथ किया जाता है, एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है या परिणामों को प्रयोगशाला में आगे स्थानांतरित करने के लिए एक परखनली में रखा जाता है।

माइक्रोफ्लोरा पर स्मीयर: ट्रांसक्रिप्ट

उचित ज्ञान के बिना स्मीयर कितना अच्छा या बुरा निकला, इस बारे में स्वतंत्र रूप से निष्कर्ष निकालना असंभव है। विशेष प्रतीकों की सहायता से, स्मीयर की सूक्ष्म परीक्षा को समझना बहुत आसान है। ली गई जैविक सामग्री के स्थानीयकरण के आधार पर, वे प्रतिष्ठित हैं: योनि - "वी", गर्भाशय ग्रीवा - "सी" और मूत्रमार्ग - "यू"।

ग्राम-पॉजिटिव रॉड्स, "जीआर +" और कोकल फ्लोरा की अनुपस्थिति। नतीजा "++++" है। यह शायद ही कभी मनाया जाता है, अक्सर यह गहन एंटीबायोटिक थेरेपी का परिणाम होता है। सामान्य: "++", "++++" चिपक जाता है, कोसी की संख्या "++" से अधिक नहीं होती है।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया गोनोकोसी - "जीएन", ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस - "ट्रिच", जीनस "कैंडिडा" का खमीर। गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस और कैंडिडिआसिस जैसी बीमारियों के अनुरूप।

प्रमुख कोशिकाओं और एस्चेरिचिया कोलाई की उपस्थिति, यदि वे माइक्रोफ़्लोरा की संरचना में सूचीबद्ध हैं, तो यह इंगित करता है कि रोगी को बैक्टीरियल वेजिनोसिस है।

वनस्पतियों पर धब्बा: महिलाओं में आदर्श

सभी रोगी, बिना किसी अपवाद के, 14 वर्ष की आयु से लेकर रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक, प्रयोगशाला सूक्ष्म परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त समान मानदंड के अनुरूप होते हैं।

ल्यूकोसाइट्स।मर्मज्ञ वायरस, बैक्टीरिया और संक्रमण से शरीर की सुरक्षा प्रदान करते हुए, वे दृष्टि में हो सकते हैं, लेकिन योनि में संकेतक से अधिक नहीं होना चाहिए - 10, गर्भाशय ग्रीवा में - 30, मूत्रमार्ग - 5।

उपकला।उपकला ऊतक की एक मध्यम मात्रा सामान्य है। एक उच्च संख्या संभावित सूजन को इंगित करती है, जबकि बहुत कम हार्मोन एस्ट्रोजन के अपर्याप्त उत्पादन को इंगित करता है।

कीचड़।कम या कोई राशि की अनुमति नहीं है। ग्रीवा नहर की ग्रंथियों के स्राव के उत्सर्जन की अधिकतम दैनिक दर 5 मिली है।

ग्राम धनात्मक छड़ें, "Gr.+"।लैक्टोबैसिली और डोडेरलीन की छड़ें बड़ी संख्या में मौजूद होनी चाहिए। वे विदेशी निकायों के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। उन्हें गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग में नहीं होना चाहिए।

"जीआर.-", ग्राम-नकारात्मक, अवायवीय छड़ निर्धारित नहीं हैं।

"जीएन" प्रतीक के साथ गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, कुंजी और एटिपिकल कोशिकाएं, कवक, खमीर, कैंडिडा अनुपस्थित हैं। यदि वे परिणामों में पाए जाते हैं, तो रोगी को गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, थ्रश के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा दी जाती है।

शुद्धता के लिए लेप करें

गर्भधारण की अवधि के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए, गर्भवती महिलाओं को स्त्री रोग स्मीयर की शुद्धता की डिग्री निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में, योनि का माइक्रोफ्लोरा 95-98% बेसिलस वेजिनालिस या डोडेरलीन का लैक्टोबैसिली होता है। वे लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं, जो एसिड के स्तर को बनाए रखने में मदद करता है।

ऐसी परिस्थितियों में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीव जीवित नहीं रह पाते हैं। लेकिन विभिन्न कारकों के प्रभाव में, जैसे यौन गतिविधि, रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म चक्र और प्रतिरक्षा में कमी, माइक्रोफ्लोरा संकेतक बदल सकते हैं।

• 1 डिग्रीयोनि की शुद्धता सामान्यतः पीएच 3.8-4.5 होती है। बुधवार खट्टा है। ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाएं - 10 से अधिक नहीं।
• 2 डिग्री।थोड़ा अम्लीय माध्यम: पीएच=4.5-5। ग्राम पॉजिटिव कोक्सी, कैंडिडा कवक में मामूली वृद्धि हुई है।
• 3 डिग्री।रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय होते हैं, बलगम प्रकट होता है, उपकला संकेतक आदर्श से अधिक होते हैं। तटस्थ अम्लता स्तर, पीएच = 5-7। 10 से अधिक ल्यूकोसाइट्स हैं बलगम, प्रमुख कोशिकाएं मौजूद हैं, ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव अनुकूल माइक्रोफ्लोरा स्थितियों में गुणा करते हैं।
• अंत समय पर 4 डिग्री, कम शुद्धता। पीएच मान 7.5 तक पहुंच जाता है। डोडेरलिन की छड़ें या तो अनुपस्थित हैं, या एक ही मात्रा में हैं। योनि रोगजनकों से भरी होती है।

बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च

रचना की विविधता, लैक्टोबैसिलस डोडेरलिन की छड़ें के अलावा, जो जांच की गई महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा का एक अभिन्न अंग हैं, का तुरंत अध्ययन नहीं किया जाता है। इसके बाद के विकास, विकास और प्रजनन के लिए एकत्रित जैविक सामग्री के विशेष रूप से निर्मित अनुकूल वातावरण में बुवाई में समय लगता है।

माइक्रोस्कोप के माध्यम से वनस्पतियों के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग का मूल्यांकन करना संभव है, बशर्ते कि सूक्ष्मजीवों के प्रतिनिधियों की संख्या बढ़ जाए।

• 0 वर्ग।एंटीबायोटिक उपचार के दौरान देखा गया। प्रेरक एजेंट गायब है।
• मैं कक्षा।जीवाणुओं की संख्या में वृद्धि या मध्यम वृद्धि नहीं होती है।
• द्वितीय श्रेणी।माइक्रोफ्लोरा की मिश्रित प्रकृति। गार्डनेरेला वेजिनालिस या मोबिलुनकस बैक्टीरिया की 10 कॉलोनियों तक, गार्डनरेलोसिस के प्रेरक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।
• तृतीय श्रेणी।लगभग 100 कॉलोनियां हैं गार्डनेरेला और मोबिलुनकस मुख्य रूप से माइक्रोफ्लोरा में रहते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं।
• चतुर्थ श्रेणी।लैक्टोबैसिली अनुपस्थित हैं, प्रतिरक्षा कमजोर है। अधिग्रहित संक्रामक रोग का निदान - एरोबिक योनिशोथ।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

परिवर्तित उपकला, पेपिलोमावायरस और ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के क्षेत्रों का पता लगाने की संभावना 30 साल बाद यौन गतिविधि की शुरुआत के बाद काफी अधिक है।

पैप परीक्षण की सही व्याख्या कैंसरयुक्त, एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।

• एनआईएलएम।सुविधाओं के बिना क्लिनिकल तस्वीर, सीबीओ। ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया कम मात्रा में पृथक होते हैं। संभव प्राथमिक कैंडिडिआसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस। उपकला परत सामान्य है।
• एएससी यू.एस.अज्ञात उत्पत्ति के उपकला ऊतक में एटिपिकल क्षेत्र पाए गए। क्लैमाइडिया, डिसप्लेसिया, ह्यूमन पेपिलोमावायरस की खोज के लिए 6 महीने के बाद फिर से विश्लेषण किया जाता है।
• एलएसआईएल।एटिपिकल कोशिकाओं के कारण होने वाली एक पूर्ववर्ती स्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक बायोप्सी, कोलपोस्कोपी निर्धारित की जाती है। उपकला में परिवर्तन के हल्के संकेत।
• एएससी-एच।स्क्वैमस एपिथेलियम का एक स्पष्ट घाव। 1% रोगियों में, सर्वाइकल कैंसर के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाता है, शेष 98-99% में ग्रेड 2-3 डिस्प्लेसिया होता है।
• एचएसआईएल।स्क्वैमस एपिथेलियम, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पहले के सहवर्ती लक्षण, 7% से अधिक जांच की गई महिलाओं में पाए गए। 2% को कैंसर है।
• एजीसी।ग्रंथियों के उपकला की एटिपिकल स्थिति। निदान: गर्भाशय ग्रीवा या एंडोमेट्रियल कैंसर, डिस्प्लेसिया का एक उन्नत रूप।
• एआईएस।स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, सर्वाइकल कैंसर।

पीसीआर विश्लेषण

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स की आणविक जैविक विधि प्राप्त डेटा की उच्च संवेदनशीलता और विश्वसनीयता की विशेषता है। चयनित और कॉपी किए गए डीएनए खंड के पहले के नमूनों के निर्माण के कारण, प्राप्त जैविक सामग्री के साथ तुलना की जाती है।

पीसीआर का उपयोग करके संक्रमण के लिए विश्लेषण सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम प्राप्त करके महिला जननांग अंगों के रोग के प्रेरक एजेंट को थोड़े समय में संभव बनाता है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन क्लैमाइडिया, यूरियाप्लास्मोसिस, थ्रश, ट्राइकोमोनिएसिस, एचपीवी, एचआईवी, गंभीर गर्भावस्था और हार्मोनल विकारों के कारणों की खोज की सुविधा प्रदान करता है।

पीसीआर के नुकसान गलत तरीके से किए गए परीक्षणों, रोगज़नक़ के डीएनए के संभावित उत्परिवर्तन के साथ झूठे डेटा के मामले हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे आवश्यक हैं। यह शुरुआती चरणों में बीमारियों की पहचान करने और उनके आगे के विकास को रोकने में मदद करता है। स्त्री रोग और स्थिति में हर दूसरी महिला को समस्या होती है
हर तीसरे के स्वास्थ्य को लगातार कैंसर की उपस्थिति के लिए एक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है।

इसलिए, हर 5-6 महीने में निवारक उद्देश्यों के लिए एक पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। विशेषज्ञ आपके स्वास्थ्य पर बचत न करने और पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से सहमत होने की सलाह देते हैं, जिसमें 6 चरण होते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पता करें कि परीक्षा के प्रत्येक चरण में आपका क्या इंतजार है।

1. बाहरी परीक्षा.

सबसे पहले, चिकित्सक बाह्य जननांग की जांच करता है, फिर अध्ययन के लिए आगे बढ़ता है
संभावित विकृति की पहचान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा।

2. आंतरिक निरीक्षण।

गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के लिए योनि में विशेष दर्पण डाले जाते हैं। यह प्रक्रिया का एक अप्रिय हिस्सा है, क्योंकि अक्सर वे धात्विक और ठंडे होते हैं। हालांकि आधुनिक चिकित्सा केंद्र डिस्पोजेबल प्लास्टिक के दर्पणों का उपयोग करते हैं। आप उन्हें फार्मेसी में भी खरीद सकते हैं और अपने स्वयं के दर्पण के साथ नियुक्ति पर आ सकते हैं।

3. बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा.

यह माइक्रोस्कोप के नीचे योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की जांच है। हालांकि यह प्रक्रिया नई नहीं है, हाल के वर्षों में परिणाम की सटीकता काफी बढ़ गई है, नए उपकरणों के लिए धन्यवाद जो अधिकांश क्लीनिकों (अर्थात् निजी और "अर्ध-निजी" क्लीनिकों) में दिखाई दिए हैं। ल्यूकोसाइट्स की संख्या को एक स्मीयर में गिना जाता है ( देखने के क्षेत्र में 10-20 d से अधिक संक्रमण की उपस्थिति के बारे में कहते हैं) और इस संक्रमण के प्रेरक एजेंटों की तलाश करें।

"एक नियम के रूप में, एक स्मीयर कवक (थ्रश, कैंडिडिआसिस)," प्रमुख कोशिकाओं "(बैक्टीरियल वेजिनोसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस), सामान्य वनस्पतियों में परिवर्तन का पता लगा सकता है," नतालिया इवानोव्ना कहती हैं। - और अगर स्मीयर संक्रमण की उपस्थिति दिखाता है, लेकिन रोगज़नक़ प्रकट नहीं करता है, अतिरिक्त
प्रयोगशाला परीक्षण"।

अध्ययन के इस चरण का परिणाम, एक नियम के रूप में, कुछ दिनों में जाना जाता है, लेकिन कुछ आधुनिक केंद्रों में आपको एक एक्सप्रेस विकल्प की पेशकश की जाएगी (अर्थात, आपको उसी दिन "डिक्रिप्शन" प्राप्त होगा
स्मीयर, लेकिन एक अतिरिक्त कीमत पर)।

4. साइटोलॉजिकल परीक्षा.

सर्वाइकल पैथोलॉजी के निदान में एक अनिवार्य कदम। उसके इलाज से पहले अनिवार्य शोध किया गया। यहां तक ​​​​कि अगर कुछ भी परेशान नहीं करता है, और गर्भाशय ग्रीवा नग्न आंखों के लिए अपरिवर्तित लगती है, तो एक महिला को नियमित रूप से (हर साल) गर्भाशय ग्रीवा के एक स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना चाहिए। यह पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है, इस तथ्य के बावजूद कि स्मीयर को दबाव के साथ लिया जाता है, कोशिकाओं की परतों को खुरच कर निकाल दिया जाता है।

यह तकनीक आवश्यक है, क्योंकि घातक प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के उपकला (पूर्णांक ऊतक) की निचली परतों से शुरू होती है और सतह की ओर बढ़ती है। इसलिए, यदि केवल सतही परत स्मीयर में आती है, तो निदान तभी किया जा सकता है जब रोग अंतिम चरण में चला जाता है।

5. कोलपोस्कोपी.

यह एक विशेष माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा का अध्ययन है - एक कोलपोस्कोप, जो आज हर स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में है। यह प्रक्रिया बहुत पहले नहीं दिखाई दी थी। और इसका महत्व कम करना मुश्किल है: इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, एक घातक ट्यूमर के पहले लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। कटाव के निदान में भी यह अनिवार्य है।
अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा।

6. बायोप्सी.

यदि आवश्यक हो, तो यह डॉक्टर के निर्णय द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेना है (साइटोलॉजी के समान, केवल स्मीयर में मौजूद अलग-अलग लोगों की जांच नहीं की जाती है)
कोशिकाओं, और एक संदिग्ध क्षेत्र में ऊतक का एक खंड)। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा हमें अंतिम निदान करने की अनुमति देती है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में - 5-7 दिनों में, संक्रमण की अनुपस्थिति में बायोप्सी की जाती है।

रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए संक्रमण के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षण निर्धारित हैं।

संक्रमण के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षणों के लिए जैविक सामग्री योनि, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, गुदा और योनि के प्रकोष्ठ से ली जाती है। स्त्री रोग में विश्लेषण के प्रकार।

आप डिस्चार्ज की शिकायत लेकर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आई थीं। संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने और सही उपचार चुनने के लिए, डॉक्टर परीक्षण निर्धारित करता है। कौन से और किस क्रम में?

आपकी महिला स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए कौन से स्त्री रोग संबंधी परीक्षण सबसे महत्वपूर्ण हैं?

बैक्टीरियोस्कोपी (वनस्पतियों पर धब्बा)

यह एक डिस्पोजेबल स्पैचुला (विस्तारित अंत के साथ एक प्लास्टिक की छड़ी) का उपयोग करके, आंख के नियंत्रण में, योनि स्पेकुलम के सम्मिलन के बाद लिया जाता है। यदि आप नि: शुल्क दवा की स्थिति में अपना ख्याल रखते हैं और अपने साथ एक डिस्पोजेबल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा किट लाए हैं, तो स्पैटुला इसमें शामिल है। एक दस्ताने के साथ स्मीयर के लिए सामग्री लेना गलत है (क्योंकि टैल्क जिसके साथ दस्ताने का इलाज किया जाता है वह चित्र को विकृत कर सकता है); दर्पण (कभी-कभी, दर्पण को बाहर निकालते हुए, डॉक्टर उस निर्वहन को स्थानांतरित करता है जो कांच पर गिर गया है), क्योंकि मुख्य रूप से योनि के पीछे के भाग से निकलने वाली कोशिकाएँ वहाँ पहुँचती हैं; बिना दर्पण डाले दो-हाथ की परीक्षा के बाद (क्योंकि सामग्री को आँख के नियंत्रण में लेना चाहिए, अर्थात देखें कि आप क्या ले रहे हैं)। आपके कुर्सी पर बैठने के बाद स्मीयर लेना डॉक्टर का दूसरा हेरफेर है, पहला योनि स्पेकुलम का प्रवेश है। फिर प्रकाश को दर्पण में निर्देशित किया जाता है, और डॉक्टर सामग्री को स्पैटुला के साथ लेता है, अधिमानतः तीन क्षेत्रों से, लेकिन कम से कम पिछले दो से: मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी उद्घाटन से। इसके बाद ही एक विस्तारित कोलपोस्कोपी (समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा को धुंधला करना) और दो-हाथ की परीक्षा आयोजित करना संभव है। इस आदेश को इस तथ्य से समझाया गया है कि कोलपोस्कोपी के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधान बैक्टीरिया को मारते हैं, स्मीयर को अर्थहीन बना देते हैं, और दो-हाथ की परीक्षा के साथ, गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर माइक्रोट्रामा होता है, डिक्वामैटेड कोशिकाएं, रक्त कोशिकाएं स्मीयर में मिल जाती हैं, और बना देती हैं संक्रमणों का निदान करना मुश्किल है। एक स्पैटुला के साथ ली गई सामग्री समान रूप से एक विस्तृत स्ट्रोक के साथ एक साफ कांच की स्लाइड पर वितरित की जाती है। सामग्री को एक मोटी परत, एक बूंद, एक छोटे स्मीयर में लागू करना गलत है - इसलिए प्रयोगशाला चिकित्सक के लिए अपना काम करना अधिक कठिन होगा। अलग-अलग क्षेत्रों की सामग्री को कांच पर अलग से रखा जाता है, कांच के पीछे की तरफ स्मीयर लेने का स्थान चिह्नित होता है: "यू" - मूत्रमार्ग, "सी" - गर्भाशय ग्रीवा, "वी" - योनि। उसके बाद, कांच को हवा में सुखाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

प्रयोगशाला में, स्मीयर को दाग दिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांच की जाती है।

एक प्रयोगशाला सहायक क्या देख सकता है:

ए) उपकला। योनि और गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाली कोशिकाएं। आम तौर पर उन्हें उपस्थित होना चाहिए। उनकी संख्या मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होती है, उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाएं। अधिक महिला सेक्स हार्मोन (मध्य चक्र, एस्ट्रोजन का सेवन, गर्भावस्था), अधिक उपकला। उपकला कोशिकाओं की अनुपस्थिति उपकला के शोष, एस्ट्रोजन की कमी, पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता का संकेत दे सकती है।

बी) ल्यूकोसाइट्स। कोशिकाएं जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं, संक्रामक एजेंटों को "खाती" हैं। योनि में सूजन (कोल्पाइटिस, योनिनाइटिस) के साथ, उनकी संख्या इसकी गंभीरता और रोगजनकों की संख्या के अनुपात में बढ़ जाती है। आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 10 प्रति दृश्य क्षेत्र (माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने वाला कांच क्षेत्र) तक होती है, दूसरे में - 10-15 प्रति दृश्य क्षेत्र। ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री संक्रमण के तथ्य को स्थापित करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन इसके प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। और सही एंटीबायोटिक्स चुनने के लिए रोगज़नक़ को ढूंढना बहुत ही वांछनीय है।

ग) रॉड फ्लोरा (लैक्टोबैसिली मॉर्फोटाइप)। यह एक सामान्य वनस्पति है (सूक्ष्मजीव जो योनि के अम्लीय वातावरण में रहना चाहिए), सिवाय इसके कि स्मीयर में कुछ भी निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

नीचे दी गई सभी चीज़ें सामान्य स्मीयर में नहीं होनी चाहिए:

घ) कोसी। बैक्टीरिया गोलाकार (छड़ के विपरीत) होते हैं। कभी-कभी उपस्थिति निदान करने के लिए पर्याप्त होती है (डिप्लोकॉसी (डबल) - गोनोरिया, कोक्सी, छोटी छड़ और "कुंजी" कोशिकाओं का संयोजन - बैक्टीरियल वेजिनोसिस), कभी-कभी एक सटीक निदान के लिए संस्कृति आवश्यक है।

ई) छोटी छड़ी। अक्सर अवायवीय (ऑक्सीजन का उपयोग नहीं) बैक्टीरिया, गार्डनेरेला। या तो संक्रमण या योनि डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत, खासकर जब लैक्टोबैसिली की तुलना में उनमें से अधिक होते हैं।

ई) "कुंजी" कोशिकाएं। उपकला कोशिकाएं एक छोटी छड़ के साथ "कवर" होती हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत - योनि डिस्बैक्टीरियोसिस - एक ऐसी स्थिति जिसमें एरोबिक (ऑक्सीजन-प्रेमी) लैक्टिक बैक्टीरिया के बजाय, एनारोबिक जीव, छोटी छड़ें सहित, योनि में गुणा करते हैं।

जी) मशरूम। कैंडिडिआसिस (थ्रश) के कारक एजेंट। प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, स्मीयर में फंगल बीजाणु (अव्यक्त कैंडिडिआसिस, संभवतः बिना प्रकटीकरण के), हाइफे, फंगल मायसेलियम (सामान्य कैंडिडिआसिस) मौजूद हो सकते हैं।

ज) ट्राइकोमोनास। पूरा या नष्ट। ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट। फ्लैगेल्ला के साथ बड़े एककोशिकीय जीव।

स्मीयर में "डी-एच" बिंदुओं का पता लगाने से कोल्पाइटिस के प्रेरक एजेंट को स्थापित करने और उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने में मदद मिलती है। हालाँकि, आपको ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ सकता है, जहाँ ल्यूकोसाइट्स के अलावा, स्मीयर में और कुछ नहीं पाया जाता है। कारण:

एक)। ल्यूकोसाइट्स खोजने की तुलना में रोगजनकों के निर्धारण के लिए प्रयोगशाला सहायक की अधिक योग्यता की आवश्यकता होती है।

बी)। वायरल, माइको-, यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडियल संक्रमण। ये सूक्ष्मजीव इतने छोटे होते हैं कि इन्हें सूक्ष्मदर्शी से नहीं देखा जा सकता। उनके निदान के लिए अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

में)। बहुत अधिक ल्यूकोसाइटोसिस, जब उनकी संख्या देखने के क्षेत्र में 100 से अधिक होती है (कभी-कभी प्रयोगशाला सहायक लिखते हैं "ल्यूकोसाइट्स पूरी तरह से देखने के सभी क्षेत्रों को कवर करते हैं")। इसका मतलब यह है कि केवल नष्ट कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स, मवाद वाली सामग्री स्मीयर में मिल गई। मवाद में उत्प्रेरक लगभग कभी नहीं पाए जाते हैं।

जी)। गलत सामग्री लेना (ऊपर देखें)।

यह वही मामला है जब डिस्चार्ज परेशान कर रहा है, डॉक्टर मानते हैं कि स्मीयर खराब है और इलाज की जरूरत है, लेकिन कुछ भी ठोस नहीं मिला है, और यह स्पष्ट नहीं है कि इसका इलाज कैसे किया जाए। यहां 3 विकल्प हैं:

a) यदि सामग्री लेने की शुद्धता और प्रयोगशाला सहायक की योग्यता के बारे में संदेह है, तो स्मीयर दोबारा लें

बी) यदि कोई संदेह नहीं है, तो कल्चर या पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए सामग्री जमा करें। ये तरीके अधिक संवेदनशील होते हैं। उत्तरार्द्ध आपको वायरस, क्लैमाइडिया, यूरिया- और माइकोप्लाज्मा का पता लगाने की अनुमति देता है।

ग) यदि "ल्यूकोसाइट्स पूरी तरह से सभी क्षेत्रों को कवर करते हैं" - एक सार्वभौमिक उपचार आहार निर्धारित है, अर्थात। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का एक सेट जो सभी संभावित बैक्टीरिया को प्रभावित करता है। यदि इससे पूर्ण पुनर्प्राप्ति नहीं होती है, तो कम से कम यह ल्यूकोसाइट्स की संख्या को कम कर देता है, जो आपको रोगजनकों की आगे की खोज के लिए सामग्री लेने की अनुमति देता है।

एक स्मीयर की बैक्टीरियोस्कोपी एक दिन के भीतर की जाती है, मेथिलीन ब्लू के साथ सामान्य धुंधला - 15 मिनट के भीतर।

स्मीयर की गुणवत्ता और परिणाम मुख्य रूप से सामग्री लेने की शुद्धता पर निर्भर करते हैं, और दूसरा प्रयोगशाला सहायक की योग्यता पर। उपचार की प्रभावशीलता, इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ के ज्ञान पर भी निर्भर करती है जो उपचार आहार निर्धारित करता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च (बुवाई, सांस्कृतिक विधि)।

पोषक मीडिया पर बढ़ते बैक्टीरिया। विधि माइक्रोस्कोपी की तुलना में बहुत अधिक संवेदनशील है, क्योंकि यह आपको इसकी कम सांद्रता पर रोगज़नक़ का पता लगाने की अनुमति देता है, जब यह स्मीयर में नहीं मिलता है। एक विशेष बाँझ झाड़ू के साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर से आंख के नियंत्रण में, दर्पण डालने के बाद विश्लेषण फिर से लिया जाता है। आपके सामने, वे टैम्पोन के साथ एक डिस्पोजेबल ट्यूब खोलते हैं (यह कारखाने में सील है) और, बिना कुछ छुए, टैम्पोन को गर्भाशय ग्रीवा नहर में डालें। एक आंदोलन और, बिना कुछ छुए, टैम्पोन को टेस्ट ट्यूब में वापस कर दिया जाता है और कसकर बंद कर दिया जाता है। बुवाई के लिए सामग्री लेते समय सबसे महत्वपूर्ण बात बाँझपन है, ताकि बैक्टीरिया अध्ययन के तहत क्षेत्र से प्राप्त हो, न कि हवा, त्वचा आदि से।

प्रयोगशाला में, एक स्वाब को एक पोषक माध्यम (जिलेटिन या अगर-अगर) से छुआ जाता है, जिस पर बैक्टीरिया पनपते हैं। पारंपरिक बुवाई हवा के उपयोग के साथ की जाती है, यानी अवायवीय (ऑक्सीजन का उपयोग नहीं करने वाले) बैक्टीरिया विकसित नहीं हो सकते। इनकी बुवाई भी संभव है, लेकिन यह एक विशेष अध्ययन है जो सभी प्रयोगशालाओं में नहीं किया जाता है। वायरस (हरपीज), क्लैमाइडिया की खेती के लिए विशेष परिस्थितियों और वातावरण की भी आवश्यकता होती है, ये अलग-अलग विश्लेषण हैं।

सांस्कृतिक विधि- यह तथाकथित है। कई संक्रमणों के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए मुख्य विधि। यह एक पारंपरिक स्मीयर की तुलना में अधिक संवेदनशील और विशिष्ट (नीचे देखें) है और डीएनए डायग्नोस्टिक्स (पीसीआर) पर इसके फायदे हैं। तथ्य यह है कि सूक्ष्म जीव का पता लगाना महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि यह प्रमाण है कि यह वह है जो संक्रमण का प्रेरक एजेंट है, और यह वही बात नहीं है। सूक्ष्मजीव अक्सर शरीर में मौजूद होते हैं, तथाकथित। "सशर्त रोगजनकों" (उदाहरण के लिए, गार्डनेरेला), जो आम तौर पर बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा में कमी के साथ, डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास - वे पैदा कर सकते हैं। उनकी खोज संक्रमण के विकास में उनकी भूमिका को सिद्ध नहीं करती है। लेकिन पोषक मीडिया पर उनकी वृद्धि से पता चलता है कि, सबसे पहले, वे व्यवहार्य हैं (वे बढ़ सकते हैं और रोग पैदा कर सकते हैं), और दूसरी बात, वे असंख्य हैं (व्यक्तिगत सूक्ष्मजीव उन लोगों द्वारा दबा दिए जाते हैं जो अधिक हैं, और फिर यह संक्रमण का कारक एजेंट नहीं है जो मध्यम, लेकिन सामान्य वनस्पतियों पर उगता है)। बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च का एक अन्य लाभ यह है कि यह आपको रोगज़नक़ की मात्रा (बढ़ी हुई कॉलोनियों की संख्या) की गणना करने की अनुमति देता है, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करता है (विभिन्न एंटीबायोटिक्स पोषक माध्यम में जोड़े जाते हैं और आप देख सकते हैं कि कौन सी दवा मारती है बैक्टीरिया)। विधि का एकमात्र दोष इसके निष्पादन की अवधि है (बैक्टीरिया कई दिनों तक बढ़ता है) और प्रयोगशाला की सटीकता।

डीएनए निदान (पीसीआर)

डीएनए डायग्नोस्टिक्स में कई तरीके शामिल हैं, लेकिन पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) सबसे आम है। यह सामग्री में रोगज़नक़ डीएनए का पता लगाना है। डीएनए एक अणु है जिसमें कोशिका के बारे में सारी जानकारी होती है। एक ही प्रजाति के जीवों की कोशिकाओं में (उदाहरण के लिए, जननांग माइकोप्लाज़्मा), डीएनए के कुछ भाग समान होते हैं। इसलिए, मुख्य रोगजनकों में इन क्षेत्रों की संरचना को जानकर, आप दर्पण प्रतियां बना सकते हैं जो उन्हें ढूंढेंगे और उनसे संपर्क करेंगे। ऐसी एक भी साइट का पता लग जाना पीसीआर के पॉजिटिव होने के लिए काफी है। यह विधि की अत्यंत उच्च संवेदनशीलता को इंगित करता है।

स्मीयरों में नहीं पाए जाने वाले संक्रमणों के निदान के लिए विधि अच्छी है: क्लैमाइडिया, यूरिया- और मायकोप्लास्मोसिस, जननांग दाद। हालांकि, एक ही बीमारी के इलाज की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए, विधि अस्वीकार्य है, क्योंकि। और कोशिकाओं के क्षय के बाद डीएनए के टुकड़े शरीर में रह सकते हैं। केवल व्यवहार्य प्रसार करने वाले सूक्ष्मजीव ही असाध्यता के संकेत के रूप में काम कर सकते हैं, और उन्हें केवल बुवाई से ही पता लगाया जा सकता है।

गार्डनरेलोसिस के निदान के लिए पीसीआर पद्धति का उपयोग करना भी अवांछनीय है, क्योंकि। ये बैक्टीरिया आमतौर पर योनि में पाए जाते हैं। उन्हें स्मीयर में नहीं होना चाहिए, और इस मामले में, गार्डनरेलोसिस के निदान और उपचार की निगरानी के लिए बैक्टीरियोस्कोपी एक पर्याप्त तरीका है। लेकिन इन जीवाणुओं का डीएनए खोजा जा सकता है और मिलना चाहिए, यह बीमारी की कसौटी नहीं है।

1. सामग्री लेने के नियमों का पालन न करना - ग्रीवा नहर से बलगम को हटाने में विफलता। सबसे आम कारण। आप इसे नियंत्रित नहीं कर सकते। केवल एक चीज जो आप कर सकते हैं वह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का चयन करना है जिस पर आप भरोसा करते हैं।

2. गलत अभिकर्मक। आप भी इस कारण को नियंत्रित नहीं कर सकते, यह प्रयोगशालाओं के विवेक पर निर्भर करता है।

3. फिर से, सामग्री लेने के नियमों का पालन न करना - बैक्टीरिया डीएनए को हवा से, हाथों से, कवर ग्लास से प्राप्त करना (किसी कारण से, पीसीआर के लिए सामग्री अक्सर एक नियमित स्मीयर के रूप में दी जाती है) कांच पर। यह गलत है, क्योंकि कांच बाँझ नहीं हो सकता)। प्रयोगशाला में बाँझपन से भी समझौता किया जा सकता है यदि अजनबी अक्सर काम करने वाले नमूने के चारों ओर घूमते हैं और अपने कपड़ों से अलग डीएनए "डालते" हैं। आप इसे चेक भी नहीं कर सकते। प्रयोगशाला में मुख्य गलती तब की जाती है जब प्रयोगशाला के "मोड" का उल्लंघन होता है - प्राइमर और अन्य तकनीकी सूक्ष्मताओं का असामयिक प्रतिस्थापन।

इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि पीसीआर सबसे संवेदनशील और विशिष्ट निदान पद्धति है, इसकी कमियां हैं। उपरोक्त सभी की संभावना को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा परिणामों का विश्लेषण किया जाना चाहिए। निदान शिकायतों और लक्षणों के आधार पर किया जाता है। कोई भी निदान पद्धति सहायक है, इस पर 100% भरोसा नहीं किया जा सकता है।

4. रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण (सीरोलॉजिकल विधि)। एक तीव्र बीमारी, इसके पहले एपिसोड, एक पुराने संक्रमण के प्रकोप से अलग करने के लिए एक अतिरिक्त निदान पद्धति। बच्चे के संक्रमण की संभावना निर्धारित करने के लिए पीसीआर द्वारा रोगज़नक़ का पता लगाने के बाद गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से अक्सर इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। यह प्राथमिक संक्रमण (रोगज़नक़ का पहला हिट) है जो शरीर के लिए सबसे खतरनाक है और अक्सर बच्चे को प्रेषित होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक इस सूक्ष्मजीव से नहीं मिली है और इससे निपटने का कोई अनुभव नहीं है। रोगज़नक़ के रक्त में प्रवेश करने के जवाब में, एंटीबॉडी बनते हैं - पदार्थ जो इसे बांधते हैं और इसे शरीर से निकालने की कोशिश करते हैं। एक प्राथमिक संक्रमण के दौरान, एक वर्ग के एंटीबॉडी का उत्पादन होता है - तथाकथित। इम्युनोग्लोबुलिन एम। रक्त में उनकी उपस्थिति इंगित करती है कि शरीर बीमार है, और संक्रमण के उपचार के लिए एक संकेत है। बाद में, अन्य एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है - क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन। वे उपचार के बाद भी बने रहते हैं, कुछ संक्रमणों के लिए (उदाहरण के लिए, रूबेला) - हमेशा के लिए। रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन जी की उपस्थिति इंगित करती है कि शरीर ने पहले एक संक्रमण का सामना किया है और इसके खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित की है, यह एक अनुकूल संकेत है, इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। इम्युनोग्लोबुलिन के दोनों वर्गों की एक साथ उपस्थिति एक पुराने संक्रमण का संकेत देती है और उपचार की आवश्यकता होती है। जब केवल इम्युनोग्लोबुलिन जी पाए जाते हैं और एक संक्रमण का संदेह होता है (भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संकेत), 2 सप्ताह के बाद, एंटीबॉडी के टिटर (मात्रा) को निर्धारित करने के लिए एक दूसरा विश्लेषण किया जाता है। टिटर में तेज वृद्धि संक्रमण की सक्रियता को इंगित करती है और उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं में मुख्य रोगजनकों (टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद) के रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण टोर्च कॉम्प्लेक्स कहलाता है। इन सभी संक्रमणों के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या किसी महिला को ये पहले हुए हैं, यानी। क्या उसके रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन जी है। यदि नहीं, तो गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण विकसित होने और भ्रूण को प्रभावित करने की संभावना है। इस मामले में, आपको अपने आप को संभावित संक्रमण से बचाने के लिए और अधिक सावधान रहने की जरूरत है और नियमित रूप से एंटीबॉडी की सामग्री की जांच करें।

हरपीज के लिए एंटीबॉडी। दुर्भाग्य से, रूस में दाद वायरस टाइप 1 (होंठ पर) और टाइप 2 (जननांग) के लिए अलग-अलग एंटीबॉडी निर्धारित करना लगभग असंभव है। जब आप जननांग दाद के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए रक्त लेते हैं, तो आपको धोखा दिया जा रहा है। वे दोनों प्रकार के विषाणुओं के मिश्रित एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए रक्त लेते हैं। और चूंकि हम सभी को बचपन में टाइप 1 दाद था, 98% वयस्क आबादी में इसके प्रति एंटीबॉडी हैं, और विश्लेषण सकारात्मक होगा, भले ही आपको जननांग दाद कभी न हुआ हो। इसलिए, इस विश्लेषण का लगभग कोई मूल्य नहीं है और यह इस पर पैसा बचा सकता है। एकमात्र संकेत यह है कि आप गर्भवती हैं, और ऐसा लगता है कि आपको कभी भी टाइप 1 दाद (होंठों पर बुखार) नहीं हुआ है। फिर यह विश्लेषण किया जाता है, और यदि वास्तव में कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो इस "हानिरहित" टाइप 1 दाद, टीके के साथ भी संभावित संक्रमण से खुद को बचाने के लिए और भी आवश्यक है। और इसका प्राथमिक संक्रमण भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। (मॉस्को में ऐसी प्रयोगशालाएं हैं जो एचएसवी टाइप 1 के लिए एटी के बिना एचएसवी टाइप 2 के लिए एटी करती हैं, लेकिन आयातित अभिकर्मकों की उच्च लागत के कारण, ऐसे परीक्षण दुर्लभ हैं)।

एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। फिर से, बहुत कुछ प्रयोगशाला के स्तर और अभिकर्मकों की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

शर्तें और नोट्स:

विधि संवेदनशीलता- सामग्री में रोगजनकों की उपस्थिति में सकारात्मक परिणाम (बैक्टीरिया का पता चला) की संख्या। 80% की संवेदनशीलता का मतलब है कि 80% मामलों में जहां सामग्री में बैक्टीरिया मौजूद हैं, यह विधि उनका पता लगा लेगी।

विधि विशिष्टतासंभावना है कि सकारात्मक परिणाम सत्य है। 80% की विशिष्टता का अर्थ है कि 80% सकारात्मक परीक्षण परिणामों में, यह रोगज़नक़ वास्तव में मौजूद है। शेष 20% सकारात्मक परीक्षण वास्तव में झूठे सकारात्मक हैं।

झूठा सकारात्मक परिणाम- ऐसी स्थिति जहां विश्लेषण का परिणाम सकारात्मक है (बैक्टीरिया का पता चला है), लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। संवेदनशीलता जितनी अधिक होगी और विधि की विशिष्टता जितनी कम होगी, झूठे सकारात्मक परिणामों की संभावना उतनी ही अधिक होगी। रोगी के लिए, एक गलत सकारात्मक परिणाम का अर्थ है अनावश्यक चिंता, व्यभिचार की खोज (जो संक्रमित है) और अनुचित उपचार।

उपचार के बाद गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना विशेष रूप से अवांछनीय है। उनका इलाज किया गया, इलाज किया गया और क्लैमाइडिया बना रहा। क्या इसका मतलब यह है कि उसके साथ गलत व्यवहार किया गया? या साथी फिर से संक्रमित हो गया? या वे घरेलू माध्यमों से प्रसारित होते हैं? साइट पर भेजे जाने वाले ये सबसे लगातार स्त्री रोग संबंधी प्रश्न हैं। मुख्य कारण यह है कि प्रारंभिक निदान के लिए उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए उन्हीं अत्यधिक संवेदनशील तरीकों (उदाहरण के लिए, पीसीआर) का उपयोग किया गया था। नष्ट क्लैमाइडिया कोशिका से एक दुर्भाग्यपूर्ण, लंबे समय से मृत डीएनए अणु पकड़ा जा सकता है और गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है, लेकिन क्लैमाइडिया ऐसा नहीं करता है। इसलिए, उपचार के बाद पुनर्विश्लेषण के लिए "स्वर्ण मानक" संस्कृति है। अगर संक्रमण हार जाता है तो निश्चित रूप से नहीं बढ़ेगा।

झूठा नकारात्मक परिणाम- विश्लेषण का एक नकारात्मक परिणाम (रोगज़नक़ नहीं मिल रहा है) अगर यह शरीर में मौजूद है। कम-संवेदनशीलता विधियों (बैक्टीरियोस्कोपी) का उपयोग करते समय होता है। भुगतान किए गए परीक्षणों को फिर से लेने की आवश्यकता से रोगी के लिए यह अप्रिय है।

झूठे परिणामों से निपटने के तरीके:

1. एक योग्य प्रयोगशाला और स्त्री रोग विशेषज्ञ की तलाश करें

2. किसी विशेष स्थिति के लिए सही निदान पद्धति का चयन करना और विश्लेषण करने के लिए नियमों का पालन करना।

3. लक्षणों का उपचार करें, न कि परीक्षण के परिणामों का। फैशनेबल पीसीआर पर्याप्त संख्या में झूठे सकारात्मक परिणाम देता है। वाणिज्यिक केंद्रों के लिए, यह विधि की एक बहुत ही मूल्यवान विशेषता है। लेकिन एक सक्षम रोगी को अपने परीक्षणों को इलाज की अनुमति नहीं देनी चाहिए। एक बहुत ही सामान्य स्थिति - "मैं जांच के लिए गया, उन्होंने यूरियाप्लाज्मा पाया। मुझे क्या करना चाहिए?" जो कुछ भी आपको परेशान कर रहा है उसका इलाज करें। यदि कुछ नहीं है, तो "बस के मामले में" विश्लेषण के परिणाम केवल मामले में इलाज किए जाते हैं - निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना के साथ।

यदि जननांग संक्रमण के परीक्षण पुष्टि करते हैं कि आप बीमार हैं, तो तुरंत अपने साथी को इसके बारे में बताएं।

माल्यारस्काया एम.एम., स्त्री रोग विशेषज्ञ - www.med2000.ruसामाजिक नेटवर्क में सहेजें: