मासिक धर्म की कमी। एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति): कारण, उपचार, परिणाम

मासिक धर्म की उपस्थिति एक महिला की प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज को इंगित करती है। एक वर्ष या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति का क्या मतलब हो सकता है? इस मुद्दे को समझने के लिए, आपको यह पता लगाना चाहिए कि कौन से लक्षण एमेनोरिया (माहवारी का लंबे समय तक न आना) के सूचक हैं।

मासिक धर्म की अनुपस्थिति के शारीरिक कारण

मासिक धर्म में एक वर्ष या उससे अधिक की देरी अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर की विभिन्न प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत है। हालाँकि, यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि एमेनोरिया पैथोलॉजी का परिणाम हो। कुछ मामलों में, मासिक धर्म की अनुपस्थिति महिला के शरीर विज्ञान की ख़ासियत के कारण होती है। प्रारंभिक किशोरावस्था में लंबे समय तक मासिक धर्म को रोकने की अनुमति दी जाती है, जब पहले मासिक धर्म की शुरुआत से डेढ़ साल में रक्त स्राव छह महीने तक रुक सकता है और फिर ठीक हो सकता है। इस अवधि के दौरान, हार्मोन का स्तर अस्थिर होता है और इसलिए मासिक धर्म चक्र अनियमित होता है।

शारीरिक एमेनोरिया का एक अन्य कारण स्तनपान की अवधि है, जिसमें दूध के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हार्मोन अंडे की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं। इसलिए, न तो मासिक धर्म होता है और न ही ओव्यूलेशन होता है। लेकिन इस "गर्भनिरोधक विधि" का उपयोग बच्चे के जन्म के पहले पांच से छह महीनों में ही किया जा सकता है।

यदि मासिक धर्म पैंतालीस से पचास वर्षों के बाद अनुपस्थित है, तो हम रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं। यदि 40 वर्षों के बाद कोई अवधि नहीं होती है, तो तथाकथित प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का प्रकटन होता है। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में, मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति से दो से तीन साल पहले, रक्तस्राव अधिक दुर्लभ हो सकता है और कई महीनों तक गायब हो सकता है।

पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप एमेनोरिया

प्राथमिक और द्वितीयक एमेनोरिया है। प्राथमिक मासिक धर्म प्रवाह की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। माध्यमिक को एमेनोरिया कहा जाता है, जो नियमित मासिक रक्त स्राव के बाद उत्पन्न होता है।

सोलह वर्ष की आयु के बाद मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति आनुवंशिक विकारों, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक विकारों का परिणाम हो सकती है, उदाहरण के लिए, जैसे सिज़ोफ्रेनिया। इसके अलावा, प्राथमिक एमेनोरिया शारीरिक अविकसितता का परिणाम हो सकता है और लड़कियों के लिए एक दुर्जेय काया, अनपेक्षित स्तन और एक संकीर्ण श्रोणि के लिए विशिष्ट है। तेजी से, प्राथमिक एमेनोरिया नर्वस शॉक का परिणाम है। इसके अलावा, शरीर सौष्ठव, ट्रायथलॉन, भारोत्तोलन जैसे खेलों में शामिल महिला एथलीटों में मासिक धर्म की अनुपस्थिति देखी जाती है।

माध्यमिक एमेनोरिया के कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला है। ये तनावपूर्ण स्थिति और तंत्रिका संबंधी विकार, एनोरेक्सिया और अचानक वजन कम होना, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकना, बीमारियों और कीमोथेरेपी के लिए हार्मोनल उपचार का उपयोग, अधिवृक्क ग्रंथियों का विघटन, अंडाशय की शिथिलता और थायरॉयड रोग हो सकते हैं।

मासिक धर्म प्रवाह की अनुपस्थिति के कारणों के आधार पर, लक्षित उपचार निर्धारित किया जाता है, जो चिकित्सीय मालिश और मनोचिकित्सक की मदद से लेकर गंभीर दवा तक भिन्न हो सकता है। किसी भी मामले में, यदि एक वर्ष के लिए कोई मासिक धर्म नहीं है, यहां तक ​​​​कि स्तनपान और किशोरावस्था के दौरान, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और एक परीक्षा लेनी चाहिए, क्योंकि किसी भी विकृति का परिणाम बांझपन हो सकता है।

माहवारी 11-14 से शुरू होती है और लगभग 40-50 साल की उम्र तक जारी रहती है, जब तक कि रजोनिवृत्ति नहीं हो जाती - एक ऐसी स्थिति जिसमें एक महिला के बच्चे नहीं हो सकते। माहवारी हर 3-5 सप्ताह में आ सकती है और 3 दिन से 1 सप्ताह तक रह सकती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि चक्र कितने समय के लिए स्थापित है, इसकी स्थिरता और आवधिकता महत्वपूर्ण है।

यदि आपका मासिक धर्म समय पर नहीं आता है, तो इस बात की पूरी संभावना है कि आपके शरीर में कुछ गलत हो रहा है। अक्सर देरी गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देती है - एचसीजी के लिए एक परीक्षण या विश्लेषण इसकी पुष्टि करने में मदद करेगा। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में नकारात्मक परिणाम सतर्क होना चाहिए: वे पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

कारण

प्रत्येक महिला की अपनी चक्र लंबाई होती है। यह समय के साथ, उम्र के साथ, जीवनशैली में बदलाव के साथ बदल सकता है। हालांकि, एक स्वस्थ महिला में मासिक धर्म अभी भी नियमित रूप से आना चाहिए। अधिकतम स्वीकार्य विचलन 3 दिन है।

कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि वर्ष में लगभग दो बार 5-7 दिनों तक की देरी भी सामान्य है, तब चक्र ठीक हो जाता है और मासिक धर्म नियमित रूप से आता है।

एक नकारात्मक परीक्षण के साथ एक सप्ताह से अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति एक सामान्य स्थिति नहीं है, जिसे चिकित्सा सहायता से सुधार की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन हमेशा नहीं।

किशोरावस्था

लड़कियों में, मासिक धर्म 12-13 साल की उम्र में शुरू होता है, और अगले दो वर्षों में, जबकि एक सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि स्थापित हो जाती है, मासिक धर्म अनियमित रूप से आ सकता है, ज्यादातर देरी से। इस समय उनकी 2-3 महीने की अनुपस्थिति को आदर्श माना जा सकता है।

यदि लड़की सामान्य रूप से विकसित होती है (स्तन ग्रंथियां बन जाती हैं, आकृति बदल जाती है, जघन बाल और बगल के बाल दिखाई देते हैं), मासिक धर्म 14 वर्ष की आयु तक आ जाना चाहिए। यदि वे नहीं हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। अगर 16 साल की उम्र तक मासिक धर्म शुरू नहीं हुआ है, तो कुछ हद तक विलंबित विकास वाली लड़कियों के लिए भी ऐसा ही किया जाना चाहिए।

40 साल बाद

औसतन, एक महिला में रजोनिवृत्ति 45-55 वर्ष की आयु में होती है - यह मासिक धर्म का पूर्ण विराम है, जिसके बाद बच्चों का जन्म संभव नहीं है। कुछ साल पहले, और कभी-कभी 5-7 भी, शरीर धीरे-धीरे रजोनिवृत्ति की तैयारी कर रहा है: हार्मोन का अनुपात बदलता है, हार्मोनल उछाल होता है।
इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म अनियमित रूप से आना शुरू हो जाता है: वे हफ्तों या महीनों तक रह सकते हैं, फिर कई महीनों तक ठीक हो जाते हैं और फिर से गायब हो जाते हैं।

नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के साथ कोई अवधि नहीं

मासिक धर्म समय पर न आने के कई कारण हो सकते हैं। यदि आपने गर्भावस्था से इंकार कर दिया है, तो प्रजनन प्रणाली में विचलन के बिना देरी हो सकती है।

• अचानक वजन कम होना या वजन बढ़ना। वसा ऊतक एक स्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि को बनाए रखने में शामिल होता है, इसलिए आहार के कारण इसकी मात्रा में अचानक परिवर्तन से चक्र की विफलता हो सकती है। जैसे ही वजन की समस्या का समाधान हो जाता है या इसका तेजी से परिवर्तन रुक जाता है मासिक धर्म आमतौर पर ठीक हो जाता है;
• तनाव, घबराहट या शारीरिक अधिक काम करना। हार्मोन का उत्पादन सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एक गंभीर स्थिति के दौरान, शरीर "तय" कर सकता है कि एक महिला को अभी तक बच्चों को जन्म नहीं देना चाहिए। यह एक मजबूत नर्वस शेक-अप, ओवरवर्क, नींद की नियमित कमी और कुपोषण, समय क्षेत्र या जलवायु में तेज बदलाव के साथ-साथ मजबूत शारीरिक परिश्रम के साथ हो सकता है। गंभीर प्रतियोगिताओं की तैयारी के दौरान, एथलीट अक्सर मासिक धर्म को रोक देते हैं, जो सिद्धांत रूप में आदर्श का एक प्रकार है। मुख्य बात यह नहीं है कि समस्या को शुरू करना और जितनी जल्दी हो सके कारण को खत्म करना;
• दवाएं, नशा, गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं। हार्मोन थेरेपी, कुछ विशिष्ट शक्तिशाली दवाएं लेना, ड्रग्स या अल्कोहल की लत, खतरनाक उद्योगों में काम करना - यह सब प्रजनन प्रणाली के काम में विचलन पैदा कर सकता है, जिसमें इसके कामकाज का पूर्ण विराम भी शामिल है। गंभीर बीमारियों और उनके उपचार, अंतःस्रावी विकारों के साथ-साथ मस्तिष्क विकृति के बढ़ने के दौरान भी इसे देखा जा सकता है।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ ज़ुकोवा ओ.यू का जवाब। मासिक धर्म न होने के कारणों के बारे में:

और क्या कारण हो सकते हैं?

मासिक धर्म समय पर नहीं आ सकता है और विशुद्ध रूप से स्त्री रोग संबंधी परिस्थितियों के कारण, निम्नलिखित विकृतियों की उपस्थिति:

• गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ - एंडोमेट्रैटिस, ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, साथ ही सर्विसाइटिस (एंडोकर्विसाइटिस, एक्सोकर्विसाइटिस);
• पॉलिसिस्टिक अंडाशय;
• पीला शरीर पुटी;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड और अन्य ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• जननांग चोटें;
• जन्म नहर की रुकावट - हाइमन का आसंजन, गर्दन में आसंजन;
• गर्भपात, गर्भपात, नैदानिक ​​इलाज और अन्य के परिणाम।

यदि एक बार कई दिनों तक मासिक धर्म नहीं आता है, और इसके बाद चक्र बहाल हो जाता है - यह चिंता का कारण नहीं है। यदि मासिक धर्म की अनुपस्थिति आपको लंबे समय तक (एक महीने से अधिक) बिना किसी स्पष्ट कारण के या अस्वस्थता की पृष्ठभूमि के खिलाफ परेशान करती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को अवश्य देखें। शायद यह एक झूठा अलार्म है - शरीर को कभी-कभी ऐसी "राहत" की आवश्यकता होती है। या शायद देरी का कारण एक गंभीर विकृति है।

मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारण को निर्धारित करना और समाप्त करना असंभव है - यह स्त्री रोग विशेषज्ञ का काम है।

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नियमित मासिक धर्म चक्र नियमित अंतराल पर मासिक धर्म होना एक महिला के स्वास्थ्य का एक प्रकार का संकेतक है। लेकिन अक्सर ऐसे हालात होते हैं जब प्रसव उम्र की महिला को मासिक धर्म नहीं होता है, लेकिन परीक्षण नकारात्मक होता है। इसलिए, मासिक धर्म में कोई भी देरी जो 10 से 14 दिनों से अधिक समय तक रहती है, उसे डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है।

मासिक धर्म की कमी: आदर्श क्या है और पैथोलॉजी क्या है?

इसमें कोई संदेह नहीं है कि कमजोर सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि को मासिक धर्म चक्र, इसकी अवधि, प्रकृति और मासिक धर्म की अवधि के बारे में एक विचार है। तो, मासिक धर्म चक्र शरीर में होने वाले चक्रीय परिवर्तनों को संदर्भित करता है, और विशेष रूप से गर्भाशय के अंडाशय में, जिसके परिणामस्वरूप अंडाशय (चरण 1) और (चरण 2) उत्पन्न होते हैं जो एंडोमेट्रियम को प्रभावित करते हैं।

सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय के म्यूकोसा में प्रसार और स्रावी परिवर्तन होते हैं, यह गाढ़ा हो जाता है, रक्त से भर जाता है, अर्थात यह गर्भाधान की स्थिति में आरोपण के लिए तैयार करता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत खारिज हो जाती है, जिसे मासिक धर्म कहा जाता है।

एक सामान्य मासिक धर्म चक्र 28 दिन (+/- 7 दिन) तक रहता है। वे एमेनोरिया के बारे में कहते हैं जब छह महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म नहीं होता है। देरी या मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति सहित किसी भी विचलन को एक महिला को सचेत करना चाहिए।

देरी क्या मानी जाती है, एमेनोरिया क्या है?

यदि 2 महीने तक कोई मासिक धर्म नहीं है, लेकिन 6 से अधिक नहीं है (अर्थात, हम एमेनोरिया के बारे में नहीं, बल्कि मासिक धर्म में देरी के बारे में बात कर रहे हैं), बाद के गायब होने का कारण बन सकता है:

• तर्कहीन पोषण, आहार के लिए जुनून, तेजी से हानि, या, इसके विपरीत, वजन बढ़ना;
• विच्छेदन (COC), आहार के साथ गैर-अनुपालन, कुछ COCs का उपयोग;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना, हार्मोन एनालॉग्स, कीमोथेरेपी और विकिरण जारी करना;
• गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां (देखें);
• भारी शारीरिक गतिविधि, साथ ही पेशेवर खेल;
• जलवायु परिवर्तन;
• लगातार व्यापार यात्राएं, हवाई यात्रा;
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं, भावनात्मक अनुभव, तनाव;
• शराब का दुरुपयोग;
• या गर्भपात);
• चरमोत्कर्ष।

फिजियोलॉजिकल एमेनोरिया

फिजियोलॉजिकल एमेनोरिया प्राकृतिक कारणों से निर्धारित होता है, इसलिए इसे बीमारी नहीं माना जाता है। उदाहरण के लिए, यौवन की शुरुआत तक लड़कियों को मासिक धर्म नहीं होता है, या रजोनिवृत्त आयु (45 वर्ष और अधिक) की महिलाएं जो स्तनपान कराती हैं और निश्चित रूप से गर्भावस्था के दौरान होती हैं।

पैथोलॉजिकल एमेनोरिया

पैथोलॉजिकल एमेनोरिया किसी भी न्यूरोलॉजिकल, स्त्री रोग या अंतःस्रावी विकारों के साथ होता है। यदि मासिक धर्म अनियमित है और हर 3 से 4 महीने में होता है, तो वे ओलिगोमेनोरिया के बारे में बात करते हैं और आपको इस उल्लंघन के सही कारण की तलाश करनी चाहिए। अन्य सभी छोटी देरी और थोड़े समय के लिए मासिक धर्म की समाप्ति चक्र के बहुत गंभीर उल्लंघन नहीं हैं। बदले में, पैथोलॉजिकल एमेनोरिया को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

• प्राथमिक

14 साल की लड़की या 16 साल की लड़की में यौवन के लक्षण के साथ मासिक और द्वितीयक यौन विशेषताओं की अनुपस्थिति में, लेकिन मासिक धर्म नहीं होने पर, वे प्राथमिक एमेनोरिया की बात करते हैं। बदले में, प्राथमिक एमेनोरिया झूठा और सच्चा है।

फाल्स एमेनोरिया - गर्भाशय और / या योनि से आवधिक रक्त स्राव की अनुपस्थिति, और अंडाशय, गर्भाशय, स्तन ग्रंथियों में चक्रीय परिवर्तन होते हैं। इस स्थिति का कारण प्रजनन प्रणाली के अंगों के विकास में शारीरिक विसंगतियां हैं (हाइमन का संक्रमण, योनि की एट्रेसिया और / या गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय की अनुपस्थिति)। नतीजतन, मासिक धर्म का रक्त योनि में, या गर्भाशय और/या ट्यूबों में जमा हो जाता है।

सच्चा एमेनोरिया- न केवल पीरियड्स नहीं होते हैं, बल्कि प्रजनन क्षेत्र और पूरे शरीर में चक्रीय परिवर्तन भी नहीं होते हैं। सच्चे एमेनोरिया के साथ, सेक्स हार्मोन की कम सामग्री देखी जाती है और अंडाशय की हार्मोनल गतिविधि कम हो जाती है, जिससे एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तन नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म नहीं होता है।

• माध्यमिक अमेनोरेरिया

इसे पिछले नियमित मासिक धर्म के बाद छह महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म का बंद होना कहा जाता है।

लंबे समय तक मासिक धर्म क्यों नहीं होता है?

मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, उन कारणों की तलाश करनी चाहिए जो चक्र के उल्लंघन में योगदान करते हैं और एमेनोरिया के विकास को भड़काते हैं। शुरू करने के लिए, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए, एक्टोपिक (देखें) के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एमेनोरिया के कारण:

प्राथमिक

• आनुवंशिक और क्रोमोसोमल असामान्यताएं (स्वियर सिंड्रोम, शेरशेवस्की-टर्नर सिंड्रोम, वृषण स्त्रीकरण सिंड्रोम, आदि);
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स-हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी सिस्टम के विकार, जो हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और गर्भाशय (हाइपोपिटिटारिज्म, हाइपोगोनैडोट्रोपिक सिंड्रोम, विलंबित यौन विकास, आदि) के बीच चक्रीय संबंध में गड़बड़ी पैदा करते हैं;
• जननांग क्षेत्र के अंगों की विकृतियाँ (योनि का एट्रेसिया, गर्भाशय का अप्लासिया, हाइमन का संक्रमण);
• पिट्यूटरी ट्यूमर (क्रानियोफेरीन्जिओमा);

माध्यमिक

• साइकोजेनिक एमेनोरिया (लंबे समय तक तनाव);
• बुलिमिया और एनोरेक्सिया;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (प्रोलैक्टिनोमा की घटना के परिणामस्वरूप कार्यात्मक और जैविक दोनों संभव);
• अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस और थायरॉयड विकृति: थायरोटॉक्सिकोसिस);
• समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम (समयपूर्व रजोनिवृत्ति);
• वायरलाइजिंग डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर, अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया (एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम);
• गर्भाशय ग्रीवा नहर (लगातार अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप) के एट्रेसिया;
• अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया (एशरमैन सिंड्रोम);
• प्रतिरोधी अंडाशय सिंड्रोम।

प्राथमिक एमेनोरिया के लक्षण

यदि किशोर लड़कियों (16 वर्ष और उससे अधिक उम्र) में मासिक धर्म अनुपस्थित है, तो गोनैडल डिसजेनेसिस को पहले खारिज किया जाना चाहिए। 3 रूप हैं।

• विशिष्ट रोगजननया शेरशेवस्की-टर्नर सिंड्रोम को 45 / X0 कैरियोटाइप द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है (सामान्य रूप से, एक महिला कैरियोटाइप में 46 गुणसूत्र होने चाहिए, और अंतिम जोड़ी "महिला" होनी चाहिए, अर्थात XX)।
• मिटाए गए रूप के साथगोनैडल डिसजेनेसिस, कैरियोटाइप में एक मोज़ेक चरित्र है, जो कि 46XX के साथ 45X वैकल्पिक है।
• मिश्रित रूप के साथकैरियोटाइप में, या तो Y गुणसूत्र या उसका खंड मौजूद होता है और मोज़ेकवाद (45X / 46XY) नोट किया जाता है।
• कैरियोटाइप के अध्ययन और 46 / XX या 4XY का पता लगाने में, वे गोनैडल डिसजेनेसिस के शुद्ध रूप की बात करते हैं।

इन सभी रूपों के अपने विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण हैं, लेकिन वे कई सामान्य विशेषताओं से भी एकजुट हैं:

• कभी माहवारी नहीं हुई;
• द्वितीयक लैंगिक विशेषताएँ या तो अनुपस्थित हैं या उनका अविकसित होना देखा गया है;
• जननांग शिशुवाद;
• गोनैडोट्रोपिन की उच्च सामग्री, मुख्य रूप से एफएसएच, जो पोस्टमेनोपॉज़ के लिए विशिष्ट है;
• क्रोमोसोम के पैथोलॉजिकल सेट के साथ एक कैरियोटाइप, और सेक्स क्रोमैटिन काफी कम हो गया है;
• प्रोजेस्टोजन परीक्षण नकारात्मक है, लेकिन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन की शुरूआत के साथ सकारात्मक परिणाम देता है;
• अल्ट्रासाउंड पर, अंडाशय के बजाय, संयोजी ऊतक किस्में पाई जाती हैं जिनमें कोई रोम नहीं होते हैं, और गर्भाशय में एंडोमेट्रियम रैखिक होता है, और गर्भाशय का आकार कम हो जाता है।

कार्यात्मक विकार के मामले में, जो संक्रमण, कुपोषण, एनीमिया और अन्य एक्सट्रेजेनिटल बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है, लड़की के यौन विकास में देरी होती है (मेनार्चे, स्तन वृद्धि, जघन बालों की उपस्थिति और एक्सिलरी कैविटी 16 साल बाद होती है)। इस तरह के देर से यौवन उत्तरी लोगों के लिए विशिष्ट है और यह संवैधानिक प्रकृति के कारण है, जो जलवायु, पोषण (विटामिन की कमी, नीरस भोजन की प्रबलता) और आनुवंशिकता से प्रभावित है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति, माध्यमिक यौन विशेषताओं और प्रजनन प्रणाली के अंगों के अविकसित होने के अलावा, रोगियों को कोई अन्य शिकायत नहीं है।

हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी ग्रंथि की प्रणाली को जैविक क्षति के साथसबसे आम एक पिट्यूटरी ट्यूमर है। लेकिन गंभीर न्यूरोइन्फेक्शन (मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस) का इतिहास हो सकता है, साथ ही एक आनुवंशिक विसंगति (कलमैन सिंड्रोम) भी हो सकती है।

झूठे एमेनोरिया के मामले मेंएक लड़की में हाइमन में छेद या गर्भाशय ग्रीवा नहर की रुकावट के अभाव में, माध्यमिक यौन विशेषताएं अच्छी तरह से विकसित होती हैं, लेकिन मासिक धर्म अनुपस्थित होता है, लेकिन संभावित मासिक धर्म के दिनों में, रोगी को पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द का अनुभव होता है ( मासिक धर्म का प्रवाह गर्भाशय या योनि में जमा हो जाता है, बाहर नहीं निकल पाता)।

गर्भाशय अप्लासिया के मामले में, जिसे अक्सर योनि की अनुपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है, यौन विकास के माध्यमिक लक्षण होते हैं (अंडाशय मौजूद होते हैं और सफलतापूर्वक सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं), लेकिन मासिक धर्म नहीं होता है।

माध्यमिक अमेनोरेरिया

कई गर्भपात, सर्जिकल हस्तक्षेप

अक्सर, कई इलाज, अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप और सर्जिकल गर्भपात के बाद प्रसव उम्र की महिलाओं में माध्यमिक अमेनोरिया मनाया जाता है।

• एक मामले में, इसकी तहखाने की झिल्ली को नुकसान के कारण एट्रेसिया विकसित होता है (ग्रीवा नहर का संलयन)। साथ ही, रोगी मासिक धर्म की समाप्ति के बारे में शिकायत करता है, लेकिन अपेक्षित खूनी निर्वहन के दिनों में, वह निचले पेट में दर्द का अनुभव करती है।
• एक अन्य मामले में, एमेनोरिया का गर्भाशय रूप विकसित होता है, जब संयोजी ऊतक पुल, सिनटेकिया, गर्भाशय गुहा में बनते हैं। मासिक धर्म बंद होने के अलावा कोई अन्य शिकायत नहीं है।

आहार के साथ आकर्षण

वजन कम करने के लिए, युवा महिलाएं और लड़कियां कम कैलोरी वाले आहार का पालन करती हैं या भूखे भी रहती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एनोरेक्सिया विकसित होता है। भोजन में प्रोटीन की कमी से गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन में कमी आती है, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के कार्यात्मक विकार का निर्माण करती है। पूछताछ और परीक्षा के बाद, गायब मासिक धर्म के अलावा (अक्सर महिलाएं मासिक धर्म की अनुपस्थिति के एक वर्ष के बाद बदल जाती हैं), योनि और योनी के श्लेष्म झिल्ली का शोष, गर्भाशय के आकार में कमी, और, ज़ाहिर है, एक शरीर के वजन में महत्वपूर्ण कमी का पता चलता है।

पिट्यूटरी ट्यूमर

हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच संबंध में एक कार्बनिक विकार के साथ, अक्सर गैलेक्टोरिआ (उनकी स्तन ग्रंथियों से दूध का स्राव, गर्भावस्था से जुड़ा नहीं) होता है, जो एक पिट्यूटरी ट्यूमर (प्रोलैक्टिनोमा) के साथ मनाया जाता है। लेकिन एक पिट्यूटरी ट्यूमर के अलावा, गैलेक्टोरिआ, माध्यमिक एमेनोरिया के साथ, अन्य कारकों के कारण भी विकसित हो सकता है:

• तंत्रिका तनाव
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी
• स्नायुसंक्रमण
• दवाई

प्रतिरोधी अंडाशय सिंड्रोम

प्रतिरोधी अंडाशय सिंड्रोम 35 वर्ष और उससे कम उम्र की महिलाओं में होता है। एनामनेसिस में, एक महिला, एक नियम के रूप में, एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, वंशानुगत बोझ, लगातार संक्रमण, संभवतः तपेदिक, सारकॉइडोसिस, मधुमेह मेलेटस, प्लेटलेट पुरपुरा, मायस्थेनिया ग्रेविस, आदि है। मासिक धर्म की समाप्ति के अलावा, कुछ भी हैं हाइपोएस्ट्रोजेनिक अभिव्यक्तियाँ (वल्वा और योनि के श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तन, पेटीचियल रक्तस्राव, लालिमा)। लेकिन प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के कोई संकेत नहीं हैं, हालांकि गोनैडोट्रोपिन का स्तर ऊंचा है।

डिम्बग्रंथि थकावट सिंड्रोम (समय से पहले रजोनिवृत्ति)

यह 40 साल से कम उम्र की महिलाओं में होता है। क्लिनिक काफी विशिष्ट है। आमनेसिस से यह ज्ञात हो जाता है कि समय में यौन विकास और मेनार्चे, प्रसव और मासिक धर्म के कार्य परेशान नहीं होते हैं। मासिक धर्म की समाप्ति ओलिगोमेनोरिया से पहले होती है, और फिर रजोनिवृत्ति के लक्षण दिखाई देते हैं (गर्म चमक, अत्यधिक पसीना, कमजोरी, आदि)। जननांगों और स्तन ग्रंथियों में एट्रोफिक परिवर्तनों की प्रगति होती है।

साइकोजेनिक एमेनोरिया

यह लंबे समय तक या लगातार तनाव, तंत्रिका तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ रजोनिवृत्ति के कोई लक्षण नहीं हैं, और मासिक धर्म अचानक ही बंद हो जाता है। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर विभिन्न एक बार या दीर्घकालिक प्रभावों के कारण होता है - एक बार का गंभीर तनाव (किसी प्रियजन की मृत्यु, आदि) या लंबे समय तक तनाव (अमेनोरिया "जेल" या "युद्धकालीन")।

लापता अवधि की पृष्ठभूमि पर ओव्यूलेशन और गर्भावस्था

एमेनोरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती होने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, अर्थात मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति। यदि एमेनोरिया के कारण पर्याप्त गंभीर नहीं हैं (हालांकि, निश्चित रूप से, कोई गैर-गंभीर रोग नहीं हैं), तो सहज ओव्यूलेशन संभव है, और, परिणामस्वरूप, गर्भाधान। लेकिन एमेनोरिया के किसी भी रूप के साथ, आपको मौके पर भरोसा नहीं करना चाहिए, आपको एक सक्षम विशेषज्ञ से जांच कराने और उचित उपचार कराने की आवश्यकता है।

स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ

सभी महिलाएं नहीं जानती हैं कि मासिक धर्म के अभाव में गर्भवती होना संभव है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि स्तनपान गर्भनिरोधक का एक बहुत ही अविश्वसनीय तरीका है, भले ही सभी शर्तें पूरी हों (दिन के दौरान फीडिंग के बीच ब्रेक 4 घंटे या उससे कम हो, और रात में 6 घंटे से अधिक न हो, मासिक धर्म की अनुपस्थिति और पूरक आहार) बच्चे के मिश्रण के साथ, विधि का उपयोग केवल बच्चे के जन्म के बाद पहले छह महीनों में)।

नर्सिंग माताओं के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले मासिक धर्म से 2 सप्ताह (+/- 5 दिन) पहले ओव्यूलेशन होता है और यह संभावना नहीं है कि बच्चे और घर के कामों में व्यस्त महिला आने वाले संकेतों पर ध्यान देने में सक्षम हो और होने वाली ओव्यूलेशन (योनि स्राव की प्रकृति में परिवर्तन, देखें, पेट के निचले हिस्से में मामूली दर्द)।

किशोर लड़कियाँ

यही बात उन किशोरियों पर भी लागू होती है जो अभी तक मासिक धर्म नहीं कर रही हैं, लेकिन यौवन के मध्यम या प्रारंभिक डिग्री के माध्यमिक लक्षण दिखा रही हैं। यहां तक ​​​​कि अगर यौवन अभी शुरू हुआ है, तो किसी भी समय मेनार्चे की घटना संभव है, जो इंगित करती है कि ओव्यूलेशन हुआ है।

हालांकि, यौवन पर मासिक धर्म समारोह का गठन 1-3 साल की अवधि के लिए लंबा विलंब और अनियमित अवधि के साथ हो सकता है, जो ओव्यूलेशन और संभावित गर्भावस्था को बाहर नहीं करता है।

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाएं

रजोनिवृत्त लक्षणों और लंबी देरी के साथ भी रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं को भी मासिक धर्म के अभाव में गर्भावस्था से सावधान रहना चाहिए। यह निर्विवाद है कि प्रीमेनोपॉज में ओव्यूलेशन की संख्या काफी कम हो जाती है (अर्थात, वे हर चक्र में नहीं होते हैं), लेकिन देर से गर्भधारण का खतरा बना रहता है। आखिरी के बाद केवल एक साल तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति में हम रजोनिवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं और सुरक्षा का उपयोग बंद कर सकते हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मासिक धर्म की अनुपस्थिति

कई महिलाएं गर्भावस्था को रोकने के लिए एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन की तैयारी, यानी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं (देखें)। लेकिन कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं, जब सीओसी लेने या रद्द करने के बाद मासिक धर्म नहीं होता है। यह निम्नलिखित मामलों में संभव है:

• मिस्ड पिल, मिस्ड पिल

सीओसी आहार के उल्लंघन के मामले में (मैं अगली गोली लेना भूल गया, उल्टी हुई, सेवन में 4 घंटे या उससे अधिक की देरी हुई), आपको जितनी जल्दी हो सके छूटी हुई गोली पीनी चाहिए और अतिरिक्त साधनों (कंडोम) से अपनी रक्षा करनी चाहिए अगले 3 दिन। लेकिन ऐसी परिस्थितियों में भी गर्भवती होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि 7-दिन के ब्रेक के दौरान मासिक धर्म नहीं होता है, जब मासिक धर्म का निर्वहन शुरू होना चाहिए, तो सबसे पहले, आपको गर्भावस्था परीक्षण करने और डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है (आमतौर पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक रक्त एचसीजी परीक्षण निर्धारित करता है, जो गर्भावस्था को इंगित करता है)। एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को भी बाहर नहीं किया गया है, क्योंकि COCs फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन को कमजोर करते हैं।

• नई पीढ़ी की कम खुराक वाली दवाओं का रिसेप्शन

कम-खुराक सीओसी, विशेष रूप से नवीनतम पीढ़ी (जेस, क्लेरा), आमतौर पर उन महिलाओं को निर्धारित की जाती है जिनके पास भारी अवधि होती है। प्रोजेस्टोजन घटक की कम खुराक एंडोमेट्रियम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ने की अनुमति नहीं देती है, जो न केवल रक्त की हानि को कम करती है, बल्कि डिस्क्वामेटेड एंडोमेट्रियम की मात्रा को भी कम करती है। COCs लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मासिक धर्म दुर्लभ और छोटा हो जाता है, और संभवतः (2-3 महीने के उपयोग और उनके गायब होने के बाद)। इस मामले में, अतिरिक्त रूप से सौंपा गया। लेकिन अक्सर मासिक धर्म में थोड़ी देरी होती है (3-5 दिनों से अधिक नहीं)।

• डिम्बग्रंथि हाइपरिनिबिशन सिंड्रोम

यह भी संभव है कि COCs के लंबे समय तक उपयोग के बाद, विशेष रूप से हार्मोन की एक उच्च और मध्यम सामग्री के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन दबा दिया जाता है, अंडाशय अपने स्वयं के हार्मोन का उत्पादन करने के लिए "अनियंत्रित" होते हैं, और, परिणामस्वरूप, द्वितीयक अमेनोरिया होता है। यह मासिक धर्म की समाप्ति के iatrogenic कारणों को संदर्भित करता है, लेकिन किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, मासिक धर्म आमतौर पर दवा बंद करने के 3 या 4 महीने बाद ठीक हो जाता है।

कोई माहवारी नहीं: क्या करें?

भले ही कम या लंबे समय के लिए मासिक धर्म न हो, प्राथमिक या माध्यमिक एमेनोरिया है, आपको जल्द से जल्द एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और एक निर्धारित परीक्षा से गुजरना चाहिए जो मासिक धर्म की समाप्ति या अनुपस्थिति का कारण निर्धारित करने में मदद करेगा। एमेनोरिया और विलंबित मासिक धर्म दोनों थेरेपी का उद्देश्य कारण को समाप्त करना और गर्भवती होने की संभावना (यदि कोई हो) है।

मिसिंग पीरियड्स को वापस लाना कभी-कभी एक मुश्किल काम होता है। लेकिन कोई भी उपचार दिन के शासन के सामान्यीकरण और आराम, तर्कसंगत और पौष्टिक पोषण और तनाव कारकों के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। एक नियम के रूप में, प्राथमिक एमेनोरिया के साथ-साथ साइकोजेनिक सेकेंडरी एमेनोरिया के सिंड्रोम में यौन विकास में संवैधानिक देरी के साथ, ये उपाय पर्याप्त हैं।

कम वजन

महत्वपूर्ण वजन घटाने या एनोरेक्सिया के लिए न केवल एक उच्च कैलोरी और आसानी से पचने योग्य आहार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, बल्कि रिसेप्शन और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ अक्सर एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता होती है। छह महीने तक की चक्रीय विटामिन चिकित्सा भी दिखाई जाती है। यदि उपायों के बाद मासिक धर्म फिर से शुरू नहीं हुआ है, तो कम-खुराक सीओसी (कम से कम 3-6 चक्र) निर्धारित किए जाते हैं, और फिर वजन और चक्र ठीक होने के बाद क्लोमीफीन के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है।

उपांग या गर्भाशय की सूजन

यदि मासिक धर्म की अनुपस्थिति का कारण गर्भाशय और उपांगों की सूजन है, तो विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है, इसके बाद फिजियोथेरेपी का एक कोर्स और 3-6 चक्रों की अवधि के लिए सीओसी की नियुक्ति की जाती है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के मामले में, विशेष रूप से वायरल वाले, उन्हें हटा दिया जाता है। अंडाशय के स्क्लेरोसिस्टोसिस, बांझपन के लिए अग्रणी, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए एक संकेत है, जिसके दौरान पच्चर के आकार के अंडाशय को काट दिया जाता है, जो 70% मामलों में ओव्यूलेशन और गर्भाधान की उत्तेजना में योगदान देता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना

यदि मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधकों (कई दिनों तक मासिक धर्म में देरी) लेने की शुरुआत से जुड़ा हुआ है, तो रोगी के अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग 2 से 3 महीने के लिए किया जाता है। यह समय बाहर से सेक्स हार्मोन लेने के लिए शरीर की "लत" के लिए आवश्यक है। यदि एक चक्र के लिए डिज़ाइन की गई गोलियां लेने की समाप्ति के बाद 7 या अधिक दिनों तक मासिक धर्म नहीं होता है, तो उपचार के रूप में एक प्रोजेस्टोजन दवा जोड़ी जाती है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करती है, और इसके रद्द होने के बाद, इसकी अस्वीकृति (डुप्स्टन, यूट्रोजेस्टन या प्रोजेस्टेरोन इंट्रामस्क्युलर)। सीओसी लेते समय मासिक धर्म में लगातार देरी के साथ, डॉक्टर हार्मोन की थोड़ी बढ़ी हुई खुराक के साथ दूसरे का चयन करते हैं।

बार-बार देरी, चक्र का व्यवधान

एक अनियमित चक्र के साथ, मासिक धर्म में लगातार देरी और सहवर्ती पुरानी एक्सट्रेजेनिटल बीमारियों की अनुपस्थिति में, होम्योपैथिक उपचार (रेमेन्स, क्लाइमेडियन, मास्टोडिनोन) लेने की सिफारिश की जाती है, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कनेक्शन स्थापित करते हैं और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करते हैं।

थायराइड रोग

थायरॉयड ग्रंथि की विकृति अक्सर लंबे समय तक मासिक धर्म की समाप्ति का कारण बनती है, इसलिए अंतर्निहित बीमारी (थायराइड हार्मोन के नुस्खे) के उपचार को ठीक करना आवश्यक है।

जननांग अंगों की विकृति

जननांग अंगों के प्रसवपूर्व विकास या उनके अधिग्रहीत संरचनात्मक परिवर्तनों (सिनेचिया, सर्वाइकल कैनाल के एट्रेसिया, प्रच्छन्न हाइमन) की विकृतियों के मामले में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप (हाइमन का विच्छेदन, योनि प्लास्टिक सर्जरी, और सिंटेकिया का छांटना) का सहारा लेते हैं। ग्रीवा नहर की जांच)।

यदि क्रोमोसोमल असामान्यताएं या गोनैडल डिसजेनेसिस का निदान किया जाता है, तो यदि वाई-क्रोमोसोम कैरियोटाइप में पाया जाता है, तो उन्हें लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है (घातक रोकथाम), जिसके बाद आजीवन (मासिक धर्म की प्राकृतिक समाप्ति की उम्र तक) हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (उदाहरण के लिए, फेमोस्टोन) निर्धारित है। इस तरह की चिकित्सा वाई गुणसूत्र की अनुपस्थिति में भी की जाती है, लेकिन पूर्व सर्जरी के बिना और इसका उद्देश्य गर्भाशय के श्लेष्म में चक्रीय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना, मासिक धर्म की उपस्थिति, गोनैडोट्रोपिन को कम करना और एस्ट्रोजेन की कमी (ऑस्टियोपोरोसिस, कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी) के साथ विकसित होने वाली बीमारियों को रोकना है। , मोटापा)।

पिट्यूटरी ट्यूमर

एमेनोरिया के साथ, गैलेक्टोरिया के साथ, प्रोलैक्टिन और दूध उत्पादन के संश्लेषण को दबाने के लिए या तो ब्रोमोक्रिप्टाइन निर्धारित किया जाता है, और पिट्यूटरी ट्यूमर के मामले में, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा की जाती है।

यदि उपचार के बाद, जिसमें न केवल मासिक धर्म की बहाली शामिल है, बल्कि ओव्यूलेशन की हार्मोनल उत्तेजना भी शामिल है, एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, तो उसे प्रजनन तकनीकों (इन विट्रो निषेचन, दाता अंडे) का सहारा लेने की सलाह दी जाती है।

मेरे मासिक धर्म क्यों गायब हो गए? कैसे समझाऊं कि घड़ी की तरह काम करने वाला शरीर 2-3 महीने पहले अचानक फेल होने लगा? ये सवाल हैं महिलाओं की बेचैनी के गुनहगार अक्सर, गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के बारे में विचार आते हैं। लेकिन क्या सब कुछ इतना आसान है?

इन जाने-पहचाने कारणों के अलावा भी कई ऐसे कारक हैं जिनकी वजह से 2 महीने या उससे ज्यादा समय तक पीरियड्स नहीं होते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों द्वारा जांच करके उनका पता लगाया जा सकता है। केवल एक डॉक्टर, स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के बाद, मासिक धर्म की अनुपस्थिति का कारण बता सकता है।

एमेनोरिया कोई मज़ाक नहीं है, खासकर कम उम्र में, जब आपको अभी भी गर्भवती होना है और बच्चों को जन्म देना है।

प्राथमिक और माध्यमिक एमेनोरिया

कई चक्रों के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति को एमेनोरिया कहा जाता है। यह प्राथमिक और माध्यमिक है।

प्राथमिक रूप का निदान 14-16 वर्ष की लड़कियों में किया जाता है और योनि के प्रवेश द्वार के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है, ग्रीवा नहर, गोनाडों को नुकसान (अंग जो सेक्स कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं), एक्सट्रैगोनाडल पैथोलॉजी (अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, विलंबित) मेनार्चे)। सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर रचना के उल्लंघन का सामना करता है, लेकिन इसके बाद भी चक्र एक महीने से अधिक समय तक भटक सकता है।

एमेनोरिया के द्वितीयक रूप का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जो नियमित रूप से मासिक धर्म करती हैं। यह शारीरिक, मनोवैज्ञानिक कारणों, स्वास्थ्य समस्याओं पर आधारित है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक रोग संबंधी लक्षण के रूप में कार्य करती है। यह समुद्र तट पर जाने, खेल खेलने, हल्के रंग के कपड़े पहनने और पूरे महीने एक सक्रिय यौन जीवन में बाधा नहीं डालता। दूसरी ओर, यह महिला शरीर के लिए एक अप्राकृतिक स्थिति है, जिसकी पहचान और उपचार की आवश्यकता है।

एमेनोरिया को प्रभावित करने वाले कारक

यदि मासिक धर्म की अनुपस्थिति गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति से जुड़ी नहीं है, तो हम मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। यह खतरनाक है और प्रजनन प्रणाली में गंभीर खराबी का संकेत देता है। पता करें कि ऐसा क्यों हुआ और जितनी जल्दी हो सके क्या करने की आवश्यकता है, क्योंकि शरीर में सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है, और एक समस्या अन्य, अधिक गंभीर होती है। दो, तीन या अधिक महीनों के लिए मासिक धर्म (अमेनोरिया) की अनुपस्थिति के मुख्य कारणों में, दवा मानती है:

• हालिया गर्भपात, सहज गर्भपात:
  हार्मोनल विकार और गर्भाशय की दीवारों पर आघात से तीन महीने की देरी हो सकती है। शरीर को बहाल करने की जरूरत है, और जैसे ही हार्मोनल संतुलन वापस आता है, प्रजनन कार्य बहाल हो जाएगा। लेकिन अगर एक चौथाई से अधिक समय तक मासिक धर्म नहीं होता है, तो चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है;
• शारीरिक गतिविधि में तेज वृद्धि, एक सख्त आहार, प्रति माह मजबूत वजन में उतार-चढ़ाव:
  लंबे ब्रेक के बाद जिम में मजबूत कक्षाओं के लिए शरीर के पुनर्गठन की आवश्यकता होती है। इसका परिणाम मासिक धर्म की अस्थायी अनुपस्थिति हो सकता है। आहार और खराब पोषण के मामले में भी ऐसा ही होता है। विटामिन की कमी और तेज वजन घटाने अक्सर मासिक धर्म के नुकसान के साथ होते हैं - शरीर को ताकत जमा करने की जरूरत होती है;
• संक्रामक, अंतःस्रावी, स्त्री रोग संबंधी रोग, पॉलीसिस्टिक अंडाशय :
  डिम्बग्रंथि पुटी, फाइब्रॉएड, ट्यूमर, अंतःस्रावी ग्रंथियों की समस्याएं हमारे समय की सामान्य घटनाएँ हैं। वे बांझपन और चक्र विफलताओं से प्रकट होते हैं। पॉलीसिस्टिक ओव्यूलेशन के साथ, ओव्यूलेशन में देरी होती है या बिल्कुल नहीं होती है। इससे मासिक धर्म में एक सप्ताह से लेकर 2-3 महीने तक की देरी हो जाती है।

• तनावपूर्ण स्थिति, जलवायु परिवर्तन:
  तनावपूर्ण स्थितियां अंडाशय के कामकाज के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कामकाज को बाधित करती हैं। परिणाम लंबे समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति है, जिसके लिए चिकित्सा सुधार की आवश्यकता है। यह जलवायु परिवर्तन के साथ भी होता है। एक महीने में कई चालें और उड़ानें चक्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं और शरीर के अनुकूलन के समय में देरी का कारण बनती हैं;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना:
  आधुनिक मौखिक गर्भ निरोधकों से सुरक्षा गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा की लगभग सौ प्रतिशत गारंटी देती है। लेकिन उनके प्रतिस्थापन या उपयोग के पूर्ण परित्याग के मामले में, जीव का पुनर्गठन किया जाता है। यह 2-3 महीने तक रह सकता है और मासिक धर्म की अनुपस्थिति से प्रकट हो सकता है।

3 महीने तक मासिक धर्म क्यों नहीं होते - विभिन्न आयु अवधियों की विशेषताएं

मासिक धर्म में 2-3 महीने की देरी के साथ परीक्षा

मासिक धर्म में देरी का कारण निर्धारित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के पूरक होने वाली परीक्षाएँ मदद करेंगी:

बेसल तापमान का मापन, पूरे महीने के लिए शेड्यूल रखते हुए, जो आपको ओव्यूलेशन की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है;
अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित एचसीजी, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और अन्य हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
गर्भावस्था, प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर और देरी के अन्य कारणों को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड;
अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर को बाहर करने के लिए मस्तिष्क का सीटी, एमआरआई।

विलंबित मासिक धर्म से जुड़े रोगों की पहचान के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है। एक एकीकृत दृष्टिकोण और पर्याप्त चिकित्सा एक महीने के लिए स्थिति को हल करने और शरीर के कामकाज में सुधार करने की अनुमति देती है। स्त्री प्रकृति अपना असर दिखाएगी। लेकिन केवल सक्षम डॉक्टर ही उसकी मदद कर सकते हैं, न कि स्व-दवा।

मासिक धर्म की कमी का इलाज कैसे करें

मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति के साथ, आपको उन्हें स्वयं पैदा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। इस तरह के प्रयासों के परिणामस्वरूप जानलेवा गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, यदि तीन महीने तक मासिक धर्म नहीं आता है, तो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आवश्यक है। इसके परिणामों के आधार पर, चक्र को फिर से शुरू करने के लिए, डॉक्टर फिजियोथेरेपी द्वारा पूरक सर्जरी या ड्रग थेरेपी लिख सकते हैं:

दवाओं की मदद से

एमेनोरिया (थायराइड ग्रंथि की विकृति; अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर) के कारण होने वाली बीमारियों का उपचार चल रहा है। अंडाशय की खराबी के मामले में, प्रोजेस्टेरोन का उपयोग करके हार्मोन थेरेपी की जाती है, जो अंडे की परिपक्वता को उत्तेजित करती है। प्रोजेस्टेरोन के साथ उत्तेजना को कम होने पर संकेत दिया जाता है: यह चक्र को पुनर्स्थापित करता है यदि तीन महीने तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति का कारण तनाव या आहार है। पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के साथ, इस चिकित्सा का कोई मतलब नहीं है;

ऑपरेशन

यह योनि की विकृति, गर्भाशय की अनुपस्थिति, पिट्यूटरी ट्यूमर के मामले में किया जाता है:

• यदि हाइमन बहुत घना है, तो एक छोटा चीरा आपको मासिक धर्म के रक्त के निकास का पता लगाने की अनुमति देता है;
• जब कोई गर्भाशय या योनि नहीं है, लेकिन एक महिला यौन संबंध बनाना चाहती है, उसके लिए एक कृत्रिम योनि बनाई जाती है;
• पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप और ड्रग थेरेपी की जाती है।

एमेनोरिया विकसित होने का खतरा किसे है?

2, 3 या अधिक महीनों तक मासिक धर्म न होने के जोखिम कारकों में निरंतर शारीरिक गतिविधि, तनाव, खाने की आदतों में बदलाव और अपर्याप्त आहार शामिल हैं। यह पूरी तरह से आधुनिक महिलाओं के जीवन की लय के अनुरूप है, जिन्हें एक निर्मित कैरियर के लिए अपने स्वास्थ्य के साथ भुगतान करना पड़ता है। एनोरेक्सिया, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, उनके कार्य के समय से पहले विलुप्त होने से पीड़ित महिलाएं एमेनोरिया के विकास के जोखिम में हैं। इन विकृतियों से बांझपन, खराब स्वास्थ्य होता है और सुधार की आवश्यकता होती है।

तीन या अधिक महीनों के लिए मासिक धर्म के नुकसान को रोकने के लिए, निवारक उपाय मदद करेंगे - एक सामान्य वजन बनाए रखना, स्वस्थ भोजन और नींद, काम का वितरण और आराम। इसके अलावा, हाइपोथर्मिया, मूत्रजननांगी संक्रमण से बचा जाना चाहिए। महत्वपूर्ण है स्वस्थ आनुवंशिकता की रोकथाम, निकटता से संबंधित विवाहों का बहिष्कार और अंतःस्रावी और तंत्रिका संबंधी विकारों का समय पर उपचार। यौन जीवन की संस्कृति के बारे में भी याद रखना आवश्यक है - यौन संचारित रोगों, गर्भपात की रोकथाम।

मासिक धर्म की अनुपस्थिति में जटिलताएं

मासिक धर्म की अनुपस्थिति और चिंता के गंभीर लक्षण स्थिति को जाने देने का कारण नहीं हैं।

एमेनोरिया में गंभीर जटिलताएं हैं :

1-2 महीने की अवधि में गर्भपात;
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय कैंसर का खतरा;
संवहनी और हृदय रोग;
माइग्रेन, दृष्टि परिवर्तन;
मधुमेह;
ऑस्टियोपोरोसिस;
बांझपन।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एमेनोरिया के उन्नत मामलों का निदान और उपचार करना मुश्किल होता है। लेकिन खो जाने या बिगड़ा हुआ प्रसव समारोह का मतलब मातृत्व के लिए आशा की हानि है। केवल डॉक्टर के पास जाने से ही आप चिंताओं और चिंताओं से मुक्त हो सकते हैं, क्योंकि आपके निदान को जानने के बाद, आप एक महीने के भीतर उपचार में सफलता भी प्राप्त कर सकते हैं। जिन परिवारों में बेटियाँ हैं, माताओं को सक्षम यौन शिक्षा का संचालन करने की आवश्यकता है, उन्हें मासिक धर्म कैलेंडर रखना सिखाएँ और निर्धारित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं से न शर्माएँ।

• कोई अवधि नहीं
• रजोरोध
• माध्यमिक अमेनोरेरिया
• छूटी हुई अवधि

यद्यपि मासिक धर्म का न आना प्रारंभिक गर्भावस्था का संकेत है, लेकिन मासिक धर्म न होना कई कारकों और स्थितियों के कारण हो सकता है। अवधि रजोरोध मासिक धर्म की अनुपस्थिति का वर्णन करने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जाता है। प्राथमिक एमेनोरिया (जब किसी महिला को कभी मासिक धर्म नहीं हुआ हो) बहुत दुर्लभ होता है, जबकि द्वितीयक एमेनोरिया (पहले मासिक धर्म वाली महिला में मासिक धर्म का न होना) बहुत अधिक आम है। मासिक धर्म एक महिला के पहले मासिक धर्म के बाद और रजोनिवृत्ति (या रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि) के दौरान पहले कुछ वर्षों के दौरान अनियमित हो सकता है। माध्यमिक एमेनोरिया एक पंक्ति में 3 से अधिक मासिक धर्म चक्रों की अनुपस्थिति है। माध्यमिक अमेनोरेरिया के कारण आमतौर पर समान होते हैं, जिससे मासिक धर्म में देरी हो सकती है।

यदि कोई महिला गर्भवती नहीं है, तो मासिक धर्म की कमी को कई तरह की शारीरिक और भावनात्मक स्थितियों से जोड़ा जा सकता है, जिनमें जीवन शैली से लेकर दुर्लभ और गंभीर बीमारियां शामिल हैं। मासिक धर्म न होने का सबसे आम कारण है हार्मोनल असंतुलनशरीर, विशेष रूप से सेक्स हार्मोन के स्तर के संबंध में।

आधुनिक का आवेदन गर्भनिरोधक गोलीकम हार्मोन के स्तर के साथ अक्सर एक निश्चित चक्र की गोलियों को रोकने के बाद स्पॉटिंग हो जाती है। संयुक्त गर्भ निरोधकों में निहित प्रोजेस्टिन की थोड़ी मात्रा के लंबे समय तक संपर्क में आने से गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई कम हो जाती है - एंडोमेट्रियम, जिससे मासिक धर्म के रक्तस्राव में कमी आती है, और कुछ महिलाओं में इसकी पूर्ण अनुपस्थिति होती है।

किसी भी मामले में, मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, आपको गर्भावस्था को बाहर करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जिन रोगों में मासिक धर्म की कमी होती है

मासिक धर्म न आने के कारण

पैल्विक अंगों के रोग / संक्रमण
अत्यधिक आहार / कुपोषण
घबरा गया
तंबाकू धूम्रपान
हार्मोनल असंतुलन
दवाएं (जैसे, मौखिक गर्भ निरोधक, डेपो-प्रोवेरा, नॉरप्लांट)
पिट्यूटरी ट्यूमर
तेजी से वजन कम होना या बढ़ना
रजोनिवृत्ति

मासिक धर्म की अनुपस्थिति में आपको क्या जानने और करने की आवश्यकता है:

इससे पहले कि आप हार्मोनल घटकों की कम सामग्री के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना शुरू करें, आपको खराब या विलंबित मासिक धर्म की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। यदि आप गर्भ निरोधक गोलियों का उपयोग करते समय अपनी अवधि में देरी करते हैं, तो आपको अभी भी पहले गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए, और फिर मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, फिर से गर्भनिरोधक लेना शुरू करें, क्योंकि न केवल गोलियां 100% गर्भनिरोधक गारंटी नहीं देती हैं।

मासिक धर्म की अनुपस्थिति के दौरान केवल बेसल तापमान को मापना भी गर्भावस्था और ओव्यूलेशन के बारे में कोई जानकारी प्रदान नहीं करता है (और उन असत्यापित साइटों पर विश्वास न करें जो विपरीत दावा करती हैं, जहां लेख के लेखक चिकित्सा विशेषज्ञ नहीं हैं!)

मूत्र (गर्भावस्था परीक्षण) और रक्त सीरम में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एचसीजी निर्धारित करें - दो या अधिक "मासिक धर्म" में देरी होने पर गर्भावस्था का बहिष्कार निदान का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है।

अपने डॉक्टर से एक अलग प्रकार की मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित करने के लिए कहें जो हार्मोन में कम हो। आपका डॉक्टर आपको एक अधिक सक्रिय प्रोजेस्टिन या एक उच्च एस्ट्रोजन जन्म नियंत्रण की गोली युक्त एक अलग गर्भनिरोधक लिख सकता है।

यदि "मासिक धर्म" में 8-16 महीने की देरी हो रही है और नैदानिक ​​​​तस्वीर में कोई बदलाव नहीं हुआ है, तो दूसरे प्रकार के मौखिक गर्भनिरोधक की नियुक्ति के बावजूद, डॉक्टर के परामर्श के बाद अधिक गहन परीक्षा आयोजित करें।

मासिक धर्म लोक उपचार कैसे प्रेरित करें

यदि आपकी अवधि देर से या अनुपस्थित है, तो आपको पहले गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए, भले ही आप सुरक्षा का उपयोग कर रहे हों। मासिक धर्म की अनुपस्थिति आमतौर पर गंभीर बीमारियों (अंतःस्रावी या स्त्री रोग) के कारण होती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना मासिक धर्म को लोक उपचार कहना खतरनाक है। किसी भी लोक व्यंजनों का उपयोग करने से पहले, आपको अपने सटीक निदान को जानना होगा और इस्तेमाल किए गए लोक उपचार के मतभेदों को ध्यान में रखना होगा।

मासिक धर्म की कमी के लिए दवाओं के उदाहरण

मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारण के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है।