बाल चिकित्सा में नैदानिक ​​​​चिकित्सा के मूल तत्व। बाल स्वास्थ्य वैज्ञानिक बाल रोग

बाल रोग - रूसी बाल चिकित्सा के संस्थापक की परिभाषा के अनुसार एस.एफ. खोतोवित्स्की, 1847 में दिया गया - "बच्चे के शरीर की संरचना, कार्यों और रोगों में विशिष्ट विशेषताओं के बारे में एक विज्ञान है और उन विशेषताओं के आधार पर बच्चों में स्वास्थ्य का संरक्षण और रोगों का उपचार होता है।"

दूसरे शब्दों में, बाल रोग का मुख्य कार्य बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति को बनाए रखना या वापस करना (बीमारी के मामले में) है, जिससे उसे अपनी जन्मजात जीवन क्षमता का पूरी तरह से एहसास हो सके।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के संविधान में कहा गया है, "स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति।"

100 से अधिक साल पहले, उत्कृष्ट रूसी बाल रोग विशेषज्ञ एम.एस. मास्लोव (1961) ने बाल रोग के कार्यों को इस प्रकार परिभाषित किया: “मानव शरीर के विकास और विकास का विज्ञान होने के नाते, बाल रोग, विभिन्न आयु अवधि में बच्चे के शरीर की विशेषताओं के गहन अध्ययन के आधार पर, इसका मुख्य लक्ष्य निर्धारित करता है। इसके व्यापक विकास और हानिकारक कारकों के लिए सबसे बड़ी प्रतिरोध के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियों का निर्माण। इसलिए, बाल रोग की मुख्य दिशा निवारक है।

निवारक दवा के कार्य सूत्र के अनुसार स्वस्थ लोगों में स्वास्थ्य की बहाली हैं: स्वस्थ माता-पिता - एक स्वस्थ जीवन शैली और काम - एक स्वस्थ बच्चा (ए.एम. रज़ुमोव)।

शोधकर्ताओं ने साबित किया है कि एक बच्चा जन्म से लेकर वयस्कता तक लगातार विकसित होने वाला जीव है।

बच्चे अपने विकास में 6 "महत्वपूर्ण" अवधियों का अनुभव करते हैं, जिसके दौरान शरीर को नुकसान और बीमारियों के विकास की संभावना सबसे अधिक होती है:

1. सबसे नाटकीय अवधि भ्रूण (गर्भावस्था की पहली तिमाही) और भ्रूण (गर्भावस्था की तीसरी तिमाही) के अंतर्गर्भाशयी विकास का चरण है। इस समय, नवजात जीव की मृत्यु, जन्मजात विसंगतियों और अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों की घटना की उच्च संभावना है।

2. नवजात काल (जीवन के 0-28 दिन)। जन्म के समय तक, बच्चे के विकसित महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियाँ उसे एक स्वतंत्र अस्तित्व प्रदान करती हैं।

3. शैशवकाल - 28 दिन से 1 वर्ष तक। एक बहुत ही महत्वपूर्ण और जिम्मेदार समय। एक वर्ष की आयु तक, बच्चा पहले से ही एक सचेत प्राणी है, सक्रिय रूप से हर चीज का जवाब दे रहा है। बच्चे का वजन पहले से ही जन्म से 3 गुना अधिक है, और ऊंचाई में 25 सेमी की वृद्धि हुई है।

4. बच्चे की उम्र - 1 से 3 साल तक। इस अवधि के दौरान, बुनियादी कौशल और कार्यों में महारत हासिल की जाती है - भाषण विकसित होता है, बच्चा बहुत कुछ समझने लगता है, खुद को कपड़े पहनाता है, अपने आसपास की दुनिया में अधिक से अधिक रुचि रखता है। इस अवधि के दौरान बहुत कुछ बच्चे की सही परवरिश पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक पूर्वस्कूली अवधि - 3 से 7 साल की उम्र तक - उच्च तंत्रिका तंत्र के गठन, अधिकांश जैव रासायनिक मापदंडों, त्वरित विकास, पुरानी बीमारियों के गठन और विक्षिप्तता की विशेषता है। बच्चे को सही और सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित करने में मदद करना बहुत महत्वपूर्ण है।

5. मानव व्यक्तित्व के निर्माण के लिए स्कूली उम्र एक जिम्मेदार समय है। बच्चे को चरित्र विकसित करने, उसकी पसंद के अनुसार व्यवसाय चुनने और भविष्य के जीवन के लिए एक पेशे का निर्धारण करने में मदद करना आवश्यक है। और यहां शिक्षक और माता-पिता के पास एक अच्छा सहायक - बाल रोग विशेषज्ञ हो सकता है।

6. किशोरावस्था - 15 से 18 वर्ष तक - बड़े होने की एक अत्यंत जिम्मेदार अवधि। एक किशोरी के शरीर में कई कार्यात्मक प्रणालियों का एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन होता है, यौवन शुरू होता है। यह अंतःस्रावी तंत्र में महत्वपूर्ण बदलाव के साथ है, अन्य प्रणालियों के सामान्य या धीमी गति से विकास के साथ - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, आदि। इस तरह के "कैंची" विभिन्न कार्यात्मक विकार पैदा कर सकते हैं - रक्तचाप अस्थिरता, सिरदर्द, तेजी से बढ़ने में दर्द हड्डियों, शारीरिक अधिभार के दौरान हृदय की कमजोरी, आदि।

बाल रोग विशेषज्ञ शिशु और उसकी मां के लिए सबसे महत्वपूर्ण डॉक्टर होता है, क्योंकि वह आपके बच्चे के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता के लिए एक डॉक्टर, एक सलाहकार और यहां तक ​​कि एक शिक्षक भी होता है। बाल रोग विशेषज्ञ का कार्य माँ को अपने बच्चे को समझने के लिए, उसकी आयु अवधि की विशेषताओं को जानने के लिए सिखाना है। एक माँ जो अपने बच्चे की स्थिति का सही आकलन करना जानती है, वह बाल रोग विशेषज्ञ के लिए सबसे अच्छी सहायक है। बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चे के माता-पिता के बीच संचार की प्रक्रिया में, आपसी समझ और विश्वास निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

एक नियमित चिकित्सक जो आपके बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को जानता है, स्पष्ट और विशिष्ट सिफारिशें देने में सक्षम होगा। बच्चे और मां को एक बार फिर डॉक्टर के पास जाने से नहीं डरना चाहिए, क्योंकि यह विशेष मुलाकात विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकती है।

बाल रोग चिकित्सा में एक विशेष स्थान रखता है।

यह बाल रोग विशेषज्ञ है जो एक छोटे रोगी के न्यूरोसाइकिक और शारीरिक विकास का मूल्यांकन करता है, उसकी स्कूल की परिपक्वता का मूल्यांकन करता है।

नियुक्ति के भाग के रूप में, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि बच्चे किस स्वास्थ्य समूह से संबंधित हैं, बच्चे के पोषण और उसकी परवरिश के संबंध में सबसे अनुकूल सिफारिशों का चयन करता है; पुरानी बीमारियों को रोकने के उपाय करता है।

एक बच्चे के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की योजना बनाई और अनिर्धारित किया जा सकता है।

अनुसूचित निरीक्षण:

बच्चे के जन्म से पहले: गर्भावस्था के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय, गर्भवती माँ को प्रसव पूर्व देखभाल के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है;
- प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और संरक्षक शहद द्वारा देखा जाता है। बहन पहले महीने के दौरान 4 बार;
- 1 वर्ष की आयु तक, हर महीने एक स्वस्थ बच्चे के दिन, एक बच्चा बच्चों के क्लिनिक का दौरा करता है, जहां बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की जाती है, एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा, न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन किया जाता है, बच्चे के तर्कसंगत भोजन के लिए सिफारिशें दी जाती हैं, और अनुसूचित निवारक टीकाकरण किया जाता है। एक निश्चित कार्यक्रम के अनुसार, बच्चे को संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा परामर्श दिया जाता है, प्रयोगशाला और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरता है;
- 1 साल से 2 साल तक - परीक्षाओं की नियमितता 3 महीने में 1 बार (1y 3 महीने; 1y 6 महीने; 1y 9 महीने; 2 साल)।
- 2 से 3 साल तक - परीक्षाओं की आवृत्ति - साल में 2 बार;
- 3 साल के बाद, बच्चे को साल में एक बार नियोजित चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। तपेदिक संक्रमण का पता लगाने के लिए, 18 वर्ष से कम आयु के सभी बच्चे एक वार्षिक मंटौक्स परीक्षण से गुजरते हैं, और 15 वर्ष की आयु से - छाती का एक्स-रे।

किसी भी लक्षण के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिर्धारित परीक्षा:

शरीर के तापमान में वृद्धि; - प्रतिश्यायी घटनाएं (खांसी, सांस की तकलीफ, आवाज की कर्कशता); - सिरदर्द, पेट में दर्द, जोड़ों में दर्द, पीठ के निचले हिस्से, रीढ़ की हड्डी; - त्वचा पर दाने; मल में परिवर्तन (दस्त, कब्ज); - चेतना का उल्लंघन; - सुस्ती, बढ़ी हुई थकान या उत्तेजना, बेचैन व्यवहार; - डकार, उल्टी, पेट फूलना, आंतों का शूल; - भाषण के विकास का उल्लंघन; - शारीरिक विकास का उल्लंघन; - उन कौशलों का लुप्त होना या समाप्त होना जो बच्चे ने पहले ही हासिल कर लिए हैं, आदि।

बच्चों में रोग वयस्कों की तुलना में अलग तरह से आगे बढ़ते हैं; बच्चों के उपचार में, वयस्कों की तुलना में दवाओं की विभिन्न खुराक का उपयोग किया जाता है। बाल रोग में उपचार के लिए कुछ दवाएं स्वीकार्य नहीं हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों को बीमारियों से जटिलताओं का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

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1. परिचय……………………………………………………………………..2

2. बाल रोग का उद्भव ……………………………………………………… .3

3. बाल रोग के जनक - एस.एफ. हॉटोवित्स्की …………………………… 3

4. XIX - XX सदियों। बाल चिकित्सा के विकास के एक उच्च स्तर को प्राप्त करना ………… 5

5. एन.एफ. फिलाटोव रूसी बाल चिकित्सा के संस्थापकों में से एक हैं………….5

6. एन.पी. गुंडोबिन बच्चों में उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं पर ……………………………………………………………..6

7. महान समाजवादी क्रांति के बाद सोवियत बाल चिकित्सा के विकास में एए किसेल का योगदान ………………………………………………………………………………… ……..7

8. सेंटर फॉर पीडियाट्रिक रिसर्च (जी.एन. स्पेरन्स्की) का उद्भव… ..9

9. लेनिनग्राद में बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए संस्थानों का उद्घाटन, मास्को में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए अनुसंधान………………………………………………………………… ……………… …… दस

10. पश्चिमी उरलों में बाल चिकित्सा का इतिहास ………………………………………… 11

11. XX सदी। बाल चिकित्सा चिकित्सा की मुख्य शाखाओं का विभेदीकरण और एकीकरण (बाल चिकित्सा सर्जरी, न्यूरोपैथोलॉजी, मनोरोग, नेत्र विज्ञान, नियोनेटोलॉजी, पेरिनैटोलॉजी, एलर्जी, आदि) ………………………… ..14

12. बाल चिकित्सा गतिविधियों में निवारक ध्यान और उपचार के चरण …………………………………………………………………… 18

13. ग्रंथसूची सूची ………………………………………… 21

परिचय।

चिकित्सा एक व्यावहारिक गतिविधि है और लोगों के स्वास्थ्य के संरक्षण और मजबूती, बीमारों के उपचार और बीमारियों की रोकथाम, स्वास्थ्य और प्रदर्शन के मामले में मानव समाज द्वारा दीर्घायु की उपलब्धि के बारे में वैज्ञानिक ज्ञान की एक प्रणाली है।

समाज के पूरे जीवन के साथ, लोगों की अर्थव्यवस्था, संस्कृति, विश्वदृष्टि के साथ निकट संबंध में चिकित्सा विकसित हुई है।

ज्ञान के किसी भी अन्य क्षेत्र की तरह, चिकित्सा एक बार और सभी के लिए तैयार सत्य का संयोजन नहीं है, बल्कि विकास और संवर्धन की एक लंबी और जटिल प्रक्रिया का परिणाम है।

चिकित्सा का इतिहास अतीत के अध्ययन तक ही सीमित नहीं है। हमारी आंखों के सामने चिकित्सा का विकास अधिक से अधिक तेजी से जारी है। अतीत, वर्तमान, भविष्य ऐतिहासिक विकास की श्रृंखला की कड़ियाँ हैं। अध्ययन वर्तमान को बेहतर ढंग से समझने में मदद करता है, इसके मूल्यांकन के लिए एक पैमाना देता है। इसी समय, किसी भी घटना के पिछले विकास के पैटर्न का ज्ञान और इसकी वर्तमान स्थिति की समझ भविष्य में इसके विकास के तरीकों को बेहतर ढंग से समझने और वैज्ञानिक रूप से पूर्वाभास (भविष्यवाणी) करने में मदद करती है।

चिकित्सा का इतिहास स्पष्ट रूप से उन बदलावों और मूलभूत परिवर्तनों को दर्शाता है जो समाज के जीवन में परिवर्तन के संबंध में हुए थे। महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति और सामाजिक जीवन और संस्कृति के सभी क्षेत्रों में इससे जुड़े आमूल-चूल परिवर्तनों के बाद हमारे देश में चिकित्सा में विशेष रूप से गहरा परिवर्तन हुआ।

बचपन के रोगों का उपचार लंबे समय से प्रसव के अभ्यास और संक्रामक रोगों के बारे में विचारों के विकास से जुड़ा हुआ है। यह प्राचीन दुनिया के उत्कृष्ट डॉक्टरों (इफिसुस, गैलेन से सोरन) और मध्य युग (अबू बक्र अर-रज़ी, जिन्होंने चेचक और खसरा, इब्न सिना और अन्य का शास्त्रीय विवरण दिया) के अयस्कों से स्पष्ट है। बच्चों की बीमारियों पर विशेष लेखन 15 वीं के अंत में - 16 वीं शताब्दी की शुरुआत में दिखाई देने लगे।

बाल रोग चिकित्सा की एक शाखा के रूप में हाल ही में उभरा है। बाल रोग विशेषज्ञ का स्वतंत्र पेशा भी अपेक्षाकृत युवा है। हालाँकि, बच्चों को खिलाने, उनकी देखभाल करने और उनका इलाज करने पर छोटे लेख और प्रस्ताव अर्मेनियाई राज्य उरारतु की प्राचीन पांडुलिपियों के साथ-साथ प्राचीन मिस्र, भारत, चीन, बेबीलोन, असीरिया में पाए जाते हैं। हिप्पोक्रेट्स के समय में भी बच्चों की स्थिर वृद्धि और विकास के संदर्भ मिलते हैं। 15वीं और 16वीं शताब्दी में ऐसी पुस्तकें प्रकाशित हुईं जिनमें बचपन की बीमारियों का वर्णन किया गया था, लेकिन उनमें अनुशंसाओं का अभाव था। 17 वीं शताब्दी से शुरू होकर, बाल चिकित्सा ने तेजी से चिकित्सकों का ध्यान आकर्षित किया और 18 वीं शताब्दी में पहले से ही शैक्षिक साहित्य सामने आया। यह सब बच्चों की उच्च मृत्यु दर का परिणाम था। बाल चिकित्सालय खुलने लगे हैं। इस तरह का पहला अस्पताल 1802 में पेरिस में 2 से 15 साल के बच्चों के लिए खोला गया था। इसके बाद, इसने बचपन के रोगों में विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया। 1834 में, सेंट पीटर्सबर्ग में एक बाल चिकित्सा अस्पताल खोला गया था। 1865 में, बच्चों के रोगों, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा अकादमी के विभाग खोले गए। और K. A. Rauhfus ने रूस के विभिन्न शहरों में बच्चों के कई अस्पताल बनाए। समय के साथ, बचपन की बीमारियों पर एक पाठ्यक्रम विश्वविद्यालयों में पढ़ाया जाने लगा।

बाल रोग एक स्वतंत्र विज्ञान के रूप में 1830-1860 के दशक में आकार लेने लगा।

बच्चों की दवा करने की विद्याचिकित्सा की एक शाखा है जो बच्चों के उपचार से संबंधित है। यह न केवल बच्चों के जीवन के प्रारंभिक काल के रोगों पर आधारित है, बल्कि उनके जीवन और विकास के सभी पहलुओं पर भी आधारित है। बाल रोग विशेषज्ञ को इसका संस्थापक माना जाता है स्टेपैन फोमिच खोतोवित्स्की(1796-1885)। प्रसूति, महिला और बच्चों के रोगों के विभाग में एक साधारण प्रोफेसर बनने के बाद, वह सबसे पहले (1836 से) 36 व्याख्यानों से बच्चों की बीमारियों का एक अलग कोर्स पढ़ने वाले थे और 1847 में उन्होंने इसे "बाल रोग" शीर्षक के तहत एक विस्तारित रूप में प्रकाशित किया। "। यह विकास की प्रक्रिया में रूस में बाल रोग पर पहला मूल मैनुअल था, जिसमें बच्चे के शरीर का अध्ययन उसकी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया गया था, जो विकास की प्रक्रिया में गुणात्मक रूप से बदलते हैं।

बच्चे के शरीर के अध्ययन से पता चला कि बच्चा लघु रूप में वयस्क नहीं है, उसके शरीर को एक वयस्क से मात्रात्मक और गुणात्मक अंतर दोनों की विशेषता है।

पर्क्यूशन, ऑस्केल्टेशन और पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल स्टडीज के तरीकों की शुरुआत से जुड़े आंतरिक रोगों के क्लिनिक के विकास ने एक बच्चे की जांच के लिए एक प्रणाली का निर्माण किया, जिससे बचपन के रोगों के लक्षणों को विस्तार से बताना संभव हो गया।

बच्चों के लिए पहला अस्पताल 1802 में पेरिस में खोला गया था। यह 19वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में यूरोप का प्रमुख केंद्र बन गया। बाल रोगों के क्षेत्र में विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के लिए।

यूरोप में दूसरा (और रूस में पहला) 60 बिस्तरों वाला विशेष बच्चों का अस्पताल 1834 में सेंट पीटर्सबर्ग में स्थापित किया गया था (अब बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल नंबर 18 का नाम एन.एफ. फिलाटोव के नाम पर रखा गया है)।

1842 में, 100 बिस्तरों वाला पहला मॉस्को चिल्ड्रन हॉस्पिटल खोला गया - छोटे बच्चों के लिए दुनिया का पहला अस्पताल (अब एन.एफ. फिलाटोव के नाम पर चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 13)।

रूस में तीसरा बच्चों का अस्पताल - एलिज़ाबेथन क्लिनिकल हॉस्पिटल फॉर यंग चिल्ड्रन - 1844 में सेंट पीटर्सबर्ग में खोला गया था। उस समय मौजूद सभी बच्चों के अस्पतालों से इसका मुख्य अंतर यह था कि यह 10 वर्ष की आयु तक के बच्चों के उपचार में विशिष्ट था। तीन।

बच्चों के अस्पतालों का रखरखाव मुख्य रूप से धर्मार्थ निधियों और निजी दान के माध्यम से किया जाता था - सरकारी सब्सिडी नगण्य थी।

XIX के अंत में - XX सदी की शुरुआत। घरेलू बाल रोग विशेष रूप से उच्च स्तर तक पहुँचता है, जो कि एन.एफ. फिलाटोव और एन.पी. गुंडोबिन जैसे बाल चिकित्सा वैज्ञानिकों के फलदायी कार्य से बहुत सुगम है। उन्होंने बड़ी संख्या में बचपन की बीमारियों का अध्ययन किया और उनका वर्णन किया, कई पाठ्यपुस्तकें, शिक्षण सहायक सामग्री और कार्य प्रकाशित किए।

मास्को विश्वविद्यालय में, बचपन की बीमारियों के लिए पहला क्लिनिक 1866 में स्थापित किया गया था। बाल चिकित्सा का शिक्षण एक सैद्धांतिक (1861) के साथ शुरू हुआ, और फिर प्रसूति, महिला और बच्चों के रोग विभाग में एक व्यावहारिक (-1866) पाठ्यक्रम, जिसे पढ़ा गया एन ए टॉल्स्की (1832-1891) द्वारा, और 1888 में बचपन के रोगों के एक स्वतंत्र विभाग के संगठन के साथ समाप्त हुआ। 1891 से, N. F. Filatov इसके प्रभारी थे।

निल फेडोरोविच फिलाटोव(1847-1902) - रूसी बाल चिकित्सा के संस्थापकों में से एक, एक प्रमुख वैज्ञानिक विद्यालय के निर्माता - ने नैदानिक ​​​​और शारीरिक दिशा विकसित की। वह चिकन पॉक्स (1872) और स्कारलेटिनल रूबेला (1885) की पहचान करने और उसका वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, उन्होंने खसरे के शुरुआती संकेत की खोज की - मौखिक श्लेष्मा (फिलाटोव-वेल्स्की-कोप्लिक स्पॉट) पर एपिथेलियम का पीट्रियासिस छीलना। उनकी रचनाएँ "बचपन की बीमारियों का लाक्षणिकता और निदान", "बच्चों में तीव्र संक्रामक रोगों पर व्याख्यान" और "बचपन की बीमारियों की एक लघु पाठ्यपुस्तक" को कई बार पुनर्मुद्रित किया गया। Filatov के व्याख्यान उनके छात्रों S. Vasilyev, V. Grigoriev और G. Speransky द्वारा रिकॉर्ड किए गए और प्रकाशित किए गए, बहुत लोकप्रिय थे।

1892 में, N. F. Filatov ने मॉस्को सोसाइटी ऑफ़ पीडियाट्रिक डॉक्टर्स का आयोजन किया। एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में बाल रोग का गठन और विकास दुनिया के कई प्रमुख डॉक्टरों की गतिविधियों से जुड़ा है। इनमें के.ए. राउखफस, डीए. सोकोलोव, ए.एन. शकरिन, एनएस कोर्साकोव, वी.बी. ज़ुकोवस्की, जी.एन. स्पेरन्स्की, आई. वी. ट्रोट्स्की (रूस), के. पिरके (ऑस्ट्रिया), एम. पफंडलर (जर्मनी), वी. यूटिनेल और जे. क्रूचेट (फ्रांस) शामिल हैं। ), जी. कोप्लिक और जे. गेटचिंसन (इंग्लैंड) और कई अन्य।

1902 में, विभिन्न यूरोपीय देशों के प्रमुख बाल रोग विशेषज्ञों ने अपने प्रयासों के संयोजन के विचार के साथ आया और लीग टू कॉम्बैट शिशु मृत्यु दर बनाई, जो व्यक्तिगत डॉक्टरों की जोरदार गतिविधि के बावजूद अभी भी उच्च थी। शैशवावस्था के संरक्षण के लिए प्रथम अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस 1911 में बर्लिन में आयोजित की गई थी। यह बाल चिकित्सा के क्षेत्र में अंतर्राष्ट्रीय सहयोग की शुरुआत थी।

1911 में, बाल चिकित्सा पत्रिका प्रकाशित हुई थी। शिशु मृत्यु दर के खिलाफ लड़ाई के लिए एक समाज और बाल रोग विशेषज्ञों का एक समाज दिखाई दिया, बच्चों के डॉक्टरों के सम्मेलन आयोजित किए गए, जिसमें नवजात शिशुओं की मदद करने के तरीके पर सवाल तय किए गए। एम.एस. मैस्लोव ने पुराने विकारों और पाचन, किडनी, लीवर, डायथेसिस आदि के रोगों पर किताबें लिखीं, जिसने बाल रोग में एक महान योगदान दिया।

बाल रोग का कार्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति उसे अपनी जन्मजात जीवन क्षमता को अधिकतम करने की अनुमति देती है।

बाल रोग में विभाजित है: निवारक, नैदानिक, वैज्ञानिक, सामाजिक और पर्यावरण।

क्लिनिकल पीडियाट्रिक्स एक बीमार बच्चे के निदान, उपचार और पुनर्प्राप्ति के आधार पर उपायों का एक समूह है।

एन। एफ। फिलाटोव के कार्य "बचपन के रोगों के लक्षण विज्ञान और निदान", "संक्रामक रोगों पर व्याख्यान", "बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों पर व्याख्यान", "नैदानिक ​​​​व्याख्यान" और अन्य कार्यों ने रूसी बाल साहित्य का आधार बनाया और इसे जल्दी से इसमें डाल दिया। विदेशी के साथ एक पंक्ति, जो पहले से ही कई वर्षों के अस्तित्व में थी। ये पुस्तकें कई संस्करणों से गुज़रीं और बाल रोग विशेषज्ञों के विकास और बाल रोग विशेषज्ञों के प्रशिक्षण पर बहुत प्रभाव पड़ा।

एनपी गुंडोबिन और उनके कई छात्रों के कार्यों ने बच्चों में उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के बारे में बाल रोग विशेषज्ञों के ज्ञान का विस्तार किया।

एनपी गुंडोबिन और उनके छात्रों द्वारा "बचपन की ख़ासियत" के रूप में इस तरह के काम ने हमारे समय में अपना वैज्ञानिक महत्व नहीं खोया है।

एनपी गुंडोबिन के बाद, सैन्य चिकित्सा अकादमी में बाल रोग विभाग का नेतृत्व ए.पी. शकरिन ने किया था। उन्होंने क्लिनिक में एक डेयरी किचन, शिशुओं के लिए एक परामर्श और शिशुओं के लिए एक विभाग का आयोजन किया, जिससे इस उम्र के बच्चों के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के प्रश्नों के विकास का विस्तार करना संभव हो गया।

हालांकि, ज़ारिस्ट रूस की स्थितियों ने बाल चिकित्सा और स्वच्छता के तेजी से विकास और उत्कर्ष को सुनिश्चित नहीं किया। धर्मार्थ निधियों के साथ, एक नियम के रूप में, निवारक बच्चों के संस्थानों, नर्सरी और किंडरगार्टन को अलग कर दिया गया; बच्चों के अस्पतालों और पॉलीक्लिनिकों का नेटवर्क धीरे-धीरे बढ़ता गया, गरीबों के बच्चों के लिए रहने और शिक्षा की स्थिति बहुत कठिन बनी रही।

महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति के बाद, उत्कृष्ट वैज्ञानिकों की एक आकाशगंगा ने सोवियत बाल चिकित्सा के विकास में एक महान योगदान दिया। इनमें मॉस्को स्कूल के प्रोफेसरों के नाम भी शामिल हैं। यह अलेक्जेंडर एंड्रीविच किसेल (1859-1931), एन.आई. बिस्ट्रोव और एस.पी. बोटकिन के छात्र हैं, जिन्होंने गठिया, पुरानी गैर-रूमेटिक पॉलीआर्थराइटिस, तपेदिक और मलेरिया का अध्ययन करने के लिए बहुत कुछ किया।

20वीं शताब्दी में सबसे प्रसिद्ध जी.एन. के स्कूल थे। स्पेरन्स्की और ए.ए. किसेल। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद एम.वाई.ए. स्टडेनिकिन, वीए। ताबोलिन, यू.एफ. डोम्ब्रोव्स्काया और उनके स्कूलों ने सभी उम्र के बच्चों के रोगों पर सफलतापूर्वक शोध किया है। बाल चिकित्सा सर्जन यू.एफ. इसाकोव और उनके छात्रों ने बच्चों के रोगों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी क्षेत्रों में महारत हासिल की।

अलेक्जेंडर एंड्रीविच किसेल (1859-1938) ने मास्को में बच्चों के ओल्गिंस्काया अस्पताल में 48 वर्षों तक काम किया, उच्च महिला पाठ्यक्रमों के बच्चों के रोगों के विभाग के प्रमुख थे, फिर MMI में बच्चों के स्वास्थ्य के संरक्षण के लिए केंद्रीय संस्थान के वैज्ञानिक निदेशक थे। वह 600 से अधिक कार्यों के लेखक हैं। बचपन के तपेदिक (तपेदिक) के अपने अध्ययन के लिए जाना जाता है, इसका मुकाबला करने की एक सक्रिय विधि का विकास, तपेदिक विरोधी कार्य का संगठन और निवारक दिशा को बढ़ावा देने के लिए, किसेल ने "क्रोनिक तपेदिक नशा" की अवधारणा पेश की और इसकी स्थापना की संकेत, कोरिया की आमवाती प्रकृति को साबित करते हैं। उन्होंने घर और स्कूल में स्वच्छता व्यवस्था के सख्त पालन पर बहुत ध्यान दिया - परिसर, हवा, भोजन आदि की सफाई। उनकी सिफारिशों के अनुसार, वन विद्यालय बनाए जाने लगे। किसेल ने अस्थिर बाल मानस, शारीरिक शिक्षा, सकारात्मक भावनाओं के पालन-पोषण, सौंदर्य की भावना के विकास पर विशेष ध्यान दिया: "हमारी परवरिश में," उन्होंने कहा, "सुंदरता की भावना के विकास को बहुत कम स्थान दिया गया है एक बच्चा।"

किसेल ने डॉक्टरों से एक राज्य प्रकृति के व्यापक निवारक उपाय पर भरोसा करने, एक सामाजिक और निवारक दिशा विकसित करने और न केवल बीमारों के संबंध में, बल्कि स्वस्थ बच्चों के लिए भी आग्रह किया। "निवारक उपाय," उन्होंने लिखा, "उन बच्चों के संबंध में विशेष रूप से वांछनीय हैं जिनके पास अभी भी पूरी तरह से स्वस्थ उपस्थिति है या जिनमें बहुत मामूली बदलाव हैं।" "हमारा लक्ष्य बीमारी को रोकना है।" उन्होंने हमलों या बीमारियों के बढ़ने के बीच अथक निवारक और उपचारात्मक कार्य की आवश्यकता पर भी जोर दिया। "बीमारी एक व्यक्ति को मुख्य रूप से छोटे हमलों, एक्ससेर्बेशन्स (उदाहरण के लिए, मलेरिया के साथ) के दौरान नुकसान पहुँचाती है, लेकिन बहुत लंबी अवधि (हमलों के बीच) के दौरान, जो न केवल महीनों तक, बल्कि वर्षों तक भी रह सकती है," ए.ए. किसेल।

बाल चिकित्सा अनुसंधान के लिए एक प्रमुख केंद्र की स्थापना।

पेरू G. N. Speransky इस विकृति विज्ञान पर एक पाठ्यपुस्तक का मालिक है - "युवा बच्चों के रोगों की पाठ्यपुस्तक", जो कई वर्षों तक नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के विकृति विज्ञान के विभागों में डॉक्टरों के लिए मुख्य मार्गदर्शक के रूप में कार्य करती है। कई वर्षों तक, जी. एन. स्पेरन्स्की बाल चिकित्सा पत्रिका के संपादक थे और उन्होंने बाल चिकित्सा डॉक्टरों की अखिल-संघ वैज्ञानिक सोसायटी का नेतृत्व किया।

जॉर्जी नेस्टरोविच स्पेरन्स्की (1873-1969) - यूएसएसआर में बाल रोग विशेषज्ञों के संस्थापकों में से एक, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के संबंधित सदस्य, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद, सोशलिस्ट लेबर के नायक, लेनिन पुरस्कार के विजेता। मॉस्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय से स्नातक करने के बाद, उन्होंने एन.एफ. के साथ बचपन की बीमारियों के क्लिनिक में काम किया। फिलाटोव, मातृत्व और शैशवावस्था की सुरक्षा के लिए प्रणाली के आयोजकों में से एक, उनकी पहल पर, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के बाल रोग संस्थान का निर्माण किया गया; 1932 से स्पेरन्स्की - चिकित्सकों के सुधार के लिए केंद्रीय संस्थान के बाल रोग विभाग के प्रमुख। वह 200 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों के लेखक हैं, उन्होंने बच्चों को खिलाने और उनकी देखभाल करने, प्रसवपूर्व रोकथाम, भ्रूण और नवजात शिशुओं के रोगों के उपचार के तरीकों को सही ठहराया। स्पेरन्स्की की कई रचनाएँ बच्चों के श्वसन और जठरांत्र संबंधी रोगों के लिए समर्पित हैं, उन्होंने इन रोगों का एक वर्गीकरण विकसित किया। उनकी पहल पर, "बाल रोग" पत्रिका और प्रारंभिक बचपन के अध्ययन पर पत्रिका का आयोजन किया गया, जिसके वे संपादक थे।

स्पेरन्स्की - ऑल-यूनियन सोसाइटी ऑफ़ पीडियाट्रिशियन के अध्यक्ष। वैज्ञानिक कई वैज्ञानिक समाजों के मानद सदस्य थे। जीएन की किताबों में। स्पेरन्स्की - "एक स्वस्थ और बीमार बच्चे का पोषण" (1959), "प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे का सख्त होना" (1964)।

ए.ए. किसेल और जी.पी. स्पेरन्स्की ने बाल रोग विशेषज्ञों के एक बड़े स्कूल को लाया, उनमें से वी.जी. ताबोलिन, वी.ए. व्लासोव, जेडए। लेबेडेवा, ए.ए. कोलोटुनिन और कई अन्य।

1922 में, N. A. Semashko ने मास्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में देश के पहले सामाजिक स्वच्छता विभाग का नेतृत्व किया (1930 से - मास्को चिकित्सा संस्थान, 1990 से - I. M. Sechenov मेडिकल अकादमी) और 27 वर्षों तक इसका नेतृत्व किया।

एन ए सेमाशको ग्रेट मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया (1927-1936) के पहले संस्करण के सर्जक और प्रधान संपादक थे।

दस वर्षों (1926-1936) के लिए उन्होंने अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति (VTsIK) के बच्चों के आयोग का नेतृत्व किया।

1925 में, ए मातृत्व और शैशवावस्था के संरक्षण के लिए संस्थान, जो 1935 में बाल रोग विशेषज्ञों की भारी आवश्यकता के कारण, इसे लेनिनग्राद बाल चिकित्सा चिकित्सा संस्थान में पुनर्गठित किया गया था।

1927 में, मास्को में बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य के लिए संस्थान की स्थापना की गई, जो बाद में RSFSR के स्वास्थ्य मंत्रालय के बाल रोग और बाल चिकित्सा सर्जरी के मास्को अनुसंधान संस्थान में तब्दील हो गया। बाद में कीव, खार्कोव, रोस्तोव-ऑन-डॉन, कज़ान, सेवरडलोव्स्क, गोर्की, मिन्स्क, त्बिलिसी, बाकू, अल्मा-अता और अन्य शहरों में शोध संस्थान खोले गए।

1979 में, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के लिए अखिल-संघ अनुसंधान केंद्र मास्को में खोला गया था। वह मातृ और नवजात स्वास्थ्य पर सभी बुनियादी वैज्ञानिक अनुसंधानों का नेतृत्व करते हैं। यूएसएसआर में बच्चों के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के विकास में सफलता घरेलू बाल चिकित्सा विज्ञान की उपलब्धियों के कारण है।

वैज्ञानिकों का ध्यान हमेशा बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के संगठन की वैज्ञानिक नींव, शारीरिक और साइकोमोटर विकास की गतिशीलता के अध्ययन के साथ-साथ बच्चों की घटना, रूपों और तरीकों के वैज्ञानिक विकास पर शोध रहा है। बाल चिकित्सा देखभाल, जिसमें समय से पहले बच्चे और नवजात शिशु शामिल हैं, आवर्तक और पुरानी सांस की बीमारियों वाले बच्चे, एलर्जी रोग, गुर्दे, पेट और आंतों के रोग, चयापचय संबंधी विकार। इन अध्ययनों ने पल्मोनोलॉजिकल, एलर्जी संबंधी, चिकित्सा आनुवंशिक सेवाओं की प्रणाली के महामारी-रोधी उपायों के विकास और कार्यान्वयन और विशेष केंद्रों के निर्माण के आधार के रूप में कार्य किया।

पश्चिमी Urals में बाल रोग का इतिहास 1920 में शुरू होता है, जब पर्म विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय ने बाल रोग विभाग के प्रमुख के रूप में कज़ान से पावेल इवानोविच पिचुगिन, प्रिवेटडोज़ेंट को चुना और 23 फरवरी, 1920 को बच्चों की बीमारियों पर पहला व्याख्यान चौथे वर्ष तक पढ़ा गया। चिकित्सा संकाय के छात्र। उन वर्षों में, पर्म में न केवल बच्चों का अस्पताल था, बल्कि एक आउट पेशेंट क्लिनिक भी था, और पी. आई. की शिक्षण गतिविधियों के साथ। पिचुगिन ने विभाग के नैदानिक ​​​​आधार का आयोजन किया।

7 अक्टूबर, 1923 को पिचुगिन द्वारा बनाए गए बच्चों के आउट पेशेंट क्लिनिक ने काम करना शुरू किया। 34 वर्षीय बाल रोग विभाग, जिसके प्रमुख पी.एम. पिचुगिन ने बचपन के तपेदिक, संवैधानिक विसंगतियों, पुरानी खाने की गड़बड़ी, गठिया और पेट के रोगों की समस्याओं पर काम किया। पी.आई. पिचुगिन ने बाल रोग विशेषज्ञों की कई पीढ़ियों को पाला। पीपुल्स कमिश्नरी ऑफ हेल्थ के निष्कर्ष के अनुसार, उनके द्वारा बनाए गए बच्चों के रोगों का क्लिनिक उस समय के सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा संस्थानों में से एक था। 1929 तक, 25 बाल रोग विशेषज्ञों को पहले ही प्रशिक्षित किया जा चुका था, जिन्होंने पी.आई. के साथ अपना निवास पूरा कर लिया था। पिचुगिन।

प्रोफेसर पी.आई. के मार्गदर्शन में। पिचुगिन ने 50 से अधिक वैज्ञानिक पत्र प्रकाशित किए, 3 पीएच.डी. पिचुगिन बाल रोग पर पहली सोवियत पाठ्यपुस्तकों में से एक है।

1954 से 1972 तक, एसोसिएट प्रोफेसर लेव बोरिसोविच क्रासिक बाल रोग विभाग के प्रभारी थे। LB। क्रासिक का जन्म 28 मई, 1904 को हुआ था; 1926 में उन्होंने पर्म विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय से स्नातक किया और बाल रोग विभाग में एक प्रशिक्षु के रूप में स्वीकार किया गया। 1 सितंबर, 1931 को वह बच्चों के क्लिनिक में पूर्णकालिक सहायक बन गए। 9 मार्च, 1938 को, उन्होंने बच्चों में शिरापरक दबाव पर अपनी पीएचडी थीसिस का बचाव किया, 23 दिसंबर, 1938 को उन्हें एसोसिएट प्रोफेसर की शैक्षणिक उपाधि से सम्मानित किया गया। यह एक कठिन समय था: उच्च रुग्णता, बच्चों में मृत्यु दर, विशेष रूप से महामारी और तपेदिक मैनिंजाइटिस से। विभाग ने इस क्षेत्र को बड़ी सहायता प्रदान की, कार्य के लिए महान प्रयोगशाला ज्ञान की आवश्यकता थी। लैब नहीं थे। लेव बोरिसोविच ने स्वयं रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन किया, प्रयोगशाला सहायकों और डॉक्टरों को पढ़ाया। इसके साथ ही चिकित्सा कार्य के साथ, उन्होंने बहुत सारे शैक्षणिक कार्य - कक्षाएं, व्याख्यान किए।

बाल चिकित्सा को तीन संकायों में पढ़ाया जाता था: चिकित्सा, स्वच्छता और दंत चिकित्सा। सर्वश्रेष्ठ छात्रों ने बाल रोग में क्लिनिकल रेजिडेंसी में प्रवेश किया, बाद में उन्होंने विभाग के कर्मचारियों का गठन किया। एसोसिएट प्रोफेसर एल.बी. के मार्गदर्शन में। Krasik ने 5 PhD थीसिस (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina) पूरी की। विभाग के वैज्ञानिक विषय यकृत रोग, तपेदिक का शीघ्र निदान, गठिया, समय से पहले बच्चों की विकृति और अन्य समस्याओं से संबंधित थे।

एल.बी. की सक्रिय सहायता से। Krasik ने बच्चों के अस्पताल "स्वेतलाना" और "ईगलेट" खोले।

उनके नेतृत्व में, बाल चिकित्सा के विभिन्न वर्गों पर वैज्ञानिक पत्रों और पद्धति संबंधी मैनुअल का संग्रह प्रकाशित किया गया। लेव बोरिसोविच कसीक एक असामान्य रूप से अनुशासित, समय के पाबंद व्यक्ति थे, उन्होंने खुद को काम के लिए समर्पित कर दिया, और विभाग के कर्मचारियों से सख्ती से इसकी मांग की। उनके नेतृत्व के लंबे वर्षों में, विभाग में सैकड़ों बाल रोग विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया गया है, अत्यधिक योग्य कर्मियों को प्रशिक्षित किया गया है जिन्होंने नैदानिक ​​​​निवास पूरा कर लिया है, जो पर्म और क्षेत्र में बच्चों के स्वास्थ्य देखभाल के शिक्षक और आयोजक बन गए हैं, विभिन्न क्षेत्रों में अग्रणी विशेषज्ञ बाल रोग की। लेव बोरिसोविच, उनकी सेवानिवृत्ति के बाद, सलाहकार कार्य जारी रखा, बाल जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा में सुधार पर काम किया। 17 मार्च 1982 को लेव बोरिसोविच का निधन हो गया।

1971 में, पर्म मेडिकल इंस्टीट्यूट में एक बाल चिकित्सा संकाय खोला गया, जिसके संबंध में कई बाल चिकित्सा विभागों के गठन पर सवाल उठा। 1972 से 1983 तक चिकित्सा संकाय के बाल रोग विभाग का नेतृत्व प्रोफेसर ए.आई. एगोरोव, जो बचपन की बीमारियों और संकाय बाल रोग विभाग के प्रसार के पाठ्यक्रम के आयोजन के लिए जिम्मेदार थे। बाल रोग विभाग के कर्मचारी, जिसका आधार पश्चिमी उरलों में बच्चों के रोगों का पहला क्लिनिक था, परंपराओं का सम्मान और संरक्षण करता है। विभाग ने क्लिनिक और उसके संस्थापक, प्रोफेसर पी.आई. के इतिहास को समर्पित स्टैंड और एल्बम बनाए। पिचुगिन।

विभाग व्यावहारिक सार्वजनिक स्वास्थ्य के साथ लगातार सहयोग करता है और शहर और क्षेत्र के अस्पतालों, सैनिटोरियम, स्कूलों और पूर्वस्कूली संस्थानों को वैज्ञानिक सलाहकार और पद्धतिगत सहायता प्रदान करता है। विशेषज्ञों के स्नातकोत्तर प्रशिक्षण पर बहुत ध्यान दिया जाता है। पर्म टेक्निकल यूनिवर्सिटी, क्लिनिकल इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक इकोपैथोलॉजी, पीएसएमए के विभागों और विभागों के साथ मिलकर वैज्ञानिक कार्य किया जाता है।

व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल और शैक्षिक प्रक्रिया के काम में वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणाम सक्रिय रूप से पेश किए जाते हैं। 1983 से, विभाग के कर्मचारियों द्वारा 500 से अधिक वैज्ञानिक पत्र प्रकाशित किए गए हैं।

20वीं सदी के भोर में शुरू हुआ चिकित्सा की मुख्य शाखाओं का विभेदीकरण और एकीकरण।बाल चिकित्सा के भीतर, 20 वीं सदी के दौरान, स्वतंत्र विषयों का उदय हुआ: बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा न्यूरोपैथोलॉजी, बाल चिकित्सा मनोरोग, बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान, नियोनेटोलॉजी, पेरिनैटोलॉजी और कई अन्य।

बाल रोग में, शरीर की शारीरिक विशेषताओं, उम्र के कारकों की भूमिका और बच्चे के विकास और विकास पर पर्यावरण के प्रभाव का अधिक व्यापक रूप से अध्ययन किया जाता है।

सोवियत बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा उम्र से संबंधित शरीर विज्ञान, उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकास, उम्र से संबंधित आकृति विज्ञान, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और शारीरिक विकास के गठन के पैटर्न और उम्र से संबंधित स्वच्छता के मुद्दों के व्यापक अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

सोवियत बाल रोग विशेषज्ञों और शरीर विज्ञानियों द्वारा विकसित पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को शिक्षित करने की प्रणाली को दुनिया भर में मान्यता मिली, इसने हमारे देश और कई विदेशी देशों में बच्चों के संस्थानों के काम के आधार के रूप में कार्य किया।

एक स्वस्थ और बीमार बच्चे को खिलाने के मुद्दों का अध्ययन सोवियत बाल चिकित्सा की एक बहुत ही मूल्यवान उपलब्धि मानी जानी चाहिए। वैज्ञानिक अनुसंधान के आधार पर, छोटे बच्चों को खिलाने के लिए नए दूध के फार्मूले विकसित और पेश किए गए हैं, समृद्ध खाद्य केंद्रित, विभिन्न रोगों वाले बच्चों के लिए आहार उत्पाद प्रस्तावित किए गए हैं।

प्रारंभिक बचपन के फिजियोलॉजी और पैथोलॉजी के मूलभूत सिद्धांतों के विकास ने शिशु मृत्यु दर को कम करने के लिए प्रभावी उपायों के एक सेट को प्रमाणित करना और कार्यान्वित करना संभव बना दिया है, अंतर्गर्भाशयी विकास की कई महत्वपूर्ण विशेषताएं, मां और भ्रूण के बीच संबंध, और प्रभाव विकासशील भ्रूण पर विभिन्न बाहरी और आंतरिक पर्यावरणीय कारकों को स्पष्ट किया गया है।

बच्चों में एलर्जी संबंधी बीमारियों का अध्ययन किया जा रहा है; पोलिनोसिस, खाद्य एलर्जी और दवा एलर्जी के निदान के सिद्धांत विकसित किए गए थे। एलर्जोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (त्वचा परीक्षण और उत्तेजक परीक्षण) के साथ-साथ विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन के सिद्धांतों को प्रस्तावित और कार्यान्वित किया गया है।

एलर्जी रोगों वाले बच्चों के पोषण, आहार, शारीरिक शिक्षा और सेनेटोरियम उपचार के सिद्धांत विकसित किए गए हैं।

नियंत्रित श्वास, ब्रोंकोस्कोपी, होमोस्टैसिस सुधार सहित गंभीर निमोनिया और श्वसन विफलता वाले बच्चों के जटिल उपचार, गहन देखभाल और पुनर्जीवन के साक्ष्य-आधारित तरीकों के विकास में निस्संदेह सफलता प्राप्त हुई है।

बाल चिकित्सा सर्जनों ने इन विधियों के विकास में सक्रिय भाग लिया, जिनकी पहल पर गहन देखभाल इकाइयाँ और गहन देखभाल इकाइयाँ बनाई गईं।

बच्चों में गठिया के चरणबद्ध उपचार की एक प्रणाली बनाई गई है, और इसकी रोकथाम को व्यापक रूप से व्यवहार में लाया गया है, जिससे हृदय दोषों की घटनाओं और आवृत्ति में काफी कमी आई है। कार्डियोलॉजी रूम के निर्माण के माध्यम से बच्चों में गठिया के खिलाफ लड़ाई के लिए वैज्ञानिक सिफारिशों का व्यापक परिचय सुनिश्चित किया गया। धमनी उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक रूपों का शीघ्र पता लगाने के तरीके विकसित किए जा रहे हैं, विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों के संबंध में इसकी आवृत्ति और व्यापकता स्थापित की जा रही है।

बच्चों में संक्रामक रोगों की घटनाओं की संरचना में काफी बदलाव आया है। इम्यूनोलॉजी, वायरोलॉजी, पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी में नवीनतम उपलब्धियों के उपयोग ने तीव्र बचपन के संक्रमणों में संक्रामक प्रक्रिया, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और एलर्जी के पैटर्न को स्थापित करना संभव बना दिया। हाल के वर्षों में एक बड़ी उपलब्धि वायरल रोगों के उपचारात्मक एजेंट के रूप में ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन की प्रभावशीलता की व्याख्या रही है। संक्रामक रोगों (खसरा, कण्ठमाला) को रोकने के लिए नए टीके लगाए जा रहे हैं। बाल चिकित्सा में एक नई दिशा गैर-संक्रामक बचपन की प्रतिरक्षा विज्ञान का विकास है, जो बच्चे की विशिष्ट प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया के गठन, विकास और उल्लंघन का अध्ययन करती है।

बचपन की सर्जरी ने बड़ी सफलता हासिल की है: जन्मजात विकृतियों को ठीक करने के तरीके विकसित किए गए हैं, प्यूरुलेंट सर्जिकल रोगों से मृत्यु दर में तेजी से कमी आई है, गहन देखभाल और पुनर्जीवन के तरीके विकसित किए जा रहे हैं।

बचपन के नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी का विकास इम्यूनोलॉजी, बायोकैमिस्ट्री, जेनेटिक्स और सामान्य पैथोलॉजी की उपलब्धियों से निकटता से जुड़ा हुआ है। बच्चों में गुर्दे की विकृति की प्रकृति में परिवर्तन होता है, तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल नेफ्रैटिस की घटनाओं में कमी और आवर्ती लंबी और पुरानी गुर्दे की बीमारियों की आवृत्ति में सापेक्ष वृद्धि होती है, जो अक्सर पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास की ओर अग्रसर होती है।

गौरतलब है कि छोटे बच्चों में पहले की तुलना में वंशानुगत और जन्मजात किडनी रोग, मेटाबॉलिक नेफ्रोपैथी, नेफ्रोटिक सिंड्रोम का पता चला है। बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजिस्ट का ध्यान ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विभिन्न रूपों से आकर्षित होता है, जिसका निदान कार्यात्मक इम्यूनोलॉजिकल और हिस्टोमोर्फोलॉजिकल विधियों के आधार पर किया जाता है। गुर्दे की बीमारियों वाले बच्चों के लिए विशेष देखभाल विकसित की गई है, नेफ्रोलॉजिकल अस्पताल और सेनेटोरियम आयोजित किए जा रहे हैं।

बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की समस्याओं को कई वैज्ञानिक केंद्रों में विकसित किया जा रहा है - यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के बाल रोग संस्थान, गोर्की रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स, एनआई के नाम पर लेनिन मेडिकल इंस्टीट्यूट का दूसरा मॉस्को ऑर्डर रोगजनन पर नया डेटा गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, बिगड़ा हुआ आंतों के अवशोषण का सिंड्रोम।

बच्चों में एनीमिया के अध्ययन ने न केवल उनके इलाज में बल्कि रोकथाम में भी महत्वपूर्ण सफलता हासिल करना संभव बना दिया है। घरेलू बाल रोग की एक बड़ी उपलब्धि बच्चों में हेमोबलास्टोस की इम्यूनोथेरेपी के तरीकों का विकास है, जिससे छूट की अवधि में उल्लेखनीय वृद्धि संभव हो गई है।

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी की मुख्य उपलब्धियां डायबिटिक केटोएसिडोसिस में रोगजनन की व्याख्या और चिकित्सीय रणनीति का विकास, बच्चों में मोटापे के रोगजनन की व्याख्या, मां और भ्रूण के बीच अंतःस्रावी बातचीत पर डेटा प्राप्त करना और वंशानुगत और अधिग्रहित थायरॉयड का अध्ययन है। बीमारी।

बचपन के न्यूरोपैथोलॉजी के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान का उद्देश्य तंत्रिका तंत्र के जैविक रोगों के निदान और उपचार के तरीकों का विकास करना है, और हाल के वर्षों में तंत्रिका तंत्र के इंट्राक्रैनील जन्म आघात और वंशानुगत रोगों की समस्याओं पर ध्यान केंद्रित किया है।

बाल रोग के विकास पर मेडिकल जेनेटिक्स का महत्वपूर्ण प्रभाव था, जिसकी बदौलत बच्चों के वंशानुगत रोगों का एक बड़ा समूह ज्ञात हुआ।

कम्युनिस्ट पार्टी और सोवियत राज्य ने इसे राज्य का सबसे महत्वपूर्ण कार्य मानते हुए युवा पीढ़ी के स्वास्थ्य की रक्षा पर बहुत ध्यान दिया। यूएसएसआर ने बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की सुरक्षा और मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए राज्य प्रणाली स्थापित की है। यह विशेषता है कि पूर्व-क्रांतिकारी रूस में केवल 600 बच्चों के डॉक्टर थे, और 1976 में उनमें से 96 हजार से अधिक थे। यूएसएसआर का संविधान श्रम सुरक्षा और महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए विशेष उपायों के कार्यान्वयन की गारंटी देता है; महिलाओं को मातृत्व के साथ काम करने की अनुमति देने वाली स्थितियों का निर्माण; मातृत्व और बचपन के लिए कानूनी सुरक्षा, सामग्री और नैतिक समर्थन।

बाल चिकित्सा सेवा में, सोवियत स्वास्थ्य देखभाल के संगठन का प्रमुख सिद्धांत विशेष रूप से स्पष्ट रूप से लागू किया गया है, जैसा कि निवारक ध्यान।बाल संरक्षण के संगठन में, नैदानिक ​​​​परीक्षा विशेष रूप से अनिवार्य है, जो निवारक और उपचारात्मक दवा के संश्लेषण का प्रतीक है।

बच्चों की स्वास्थ्य देखभाल के संगठन की संपूर्ण प्रणाली में सुधार के साथ-साथ बच्चों की स्वास्थ्य देखभाल के अभ्यास में वैज्ञानिक उपलब्धियों को पेश करने की एक निरंतर और निरंतर प्रक्रिया की जाती है। बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन के शुरुआती चरणों में, बच्चों के परामर्श बनाए गए थे, जिन्हें 1948 में बच्चों के आउट पेशेंट क्लीनिकों के साथ एकल बच्चों के क्लिनिक में मिला दिया गया था। विशिष्ट देखभाल का विकास किया जा रहा है, विशेष विभागों का आयोजन किया जा रहा है, जिसमें बीमार बच्चों के निदान, उपचार, नर्सिंग को उच्च स्तर पर मजबूती से स्थापित किया जा रहा है, गहन देखभाल और पुनर्जीवन विभाग बनाए जा रहे हैं, यह मुख्य कड़ी के सुदृढ़ीकरण के साथ संयुक्त है सभी चिकित्सा और निवारक कार्य - बच्चों का पॉलीक्लिनिक।

पुरानी बीमारियों वाले बीमार बच्चों के उपचार की प्रवृत्ति काफ़ी बढ़ रही है: पॉलीक्लिनिक - अस्पताल - सेनेटोरियम। बाल आबादी के बीच निवारक कार्य में विशेष महत्व चिकित्सा आनुवंशिक सेवाओं के एक नेटवर्क का विकास है।

बच्चों के अस्पतालों के पैरामेडिकल कर्मियों के प्रशिक्षण पर बहुत ध्यान दिया जाता है। पाठ्यपुस्तकें और मोनोग्राफ प्रकाशित होते हैं। सोवियत बाल रोग विशेषज्ञों के कई कार्यों का विदेशी भाषाओं में अनुवाद किया गया है। 60 के दशक में। 20 वीं सदी बाल चिकित्सा पर एक दस-खंड का मैनुअल प्रकाशित किया गया था, जो सोवियत बाल चिकित्सा विज्ञान और स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास की मुख्य उपलब्धियों को दर्शाता है।

निष्कर्ष।

सोवियत नैदानिक ​​चिकित्सा नैदानिक-शारीरिक और निवारक दिशाओं में विकसित हो रही है। विकास के एक नए, उच्च स्तर पर, पहले खोजे गए नैदानिक ​​​​तरीके और एक चिकित्सक के तकनीकी उपकरण हैं।

सोवियत चिकित्सा की उपलब्धियाँ सभी अभिव्यक्तियों में महान हैं - प्राकृतिक विज्ञान के संबंध में, इसकी दार्शनिक द्वंद्वात्मक-भौतिकवादी अवधारणाएँ, विज्ञान की सफलताएँ, कई बड़े वैज्ञानिक चिकित्सा विद्यालयों का निर्माण, व्यापक व्यावहारिक, निवारक गतिविधियाँ, सार्वजनिक पहलों का विकास , समाजों की गतिविधियाँ, कांग्रेस, चिकित्सा पत्रिकाएँ, लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए श्रमिकों की भागीदारी।

चिकित्सा विज्ञान और स्वास्थ्य देखभाल एक दूसरे के साथ अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। सोवियत स्वास्थ्य देखभाल का राज्य चरित्र काफी हद तक चिकित्सा विज्ञान के विकास की संभावनाओं और तरीकों को निर्धारित करता है।

ग्रंथ सूची।

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"बाल रोग विशेषज्ञ" का पेशा चिकित्सा में सबसे कठिन और जिम्मेदार है, क्योंकि इसमें सबसे छोटे रोगियों के साथ बातचीत शामिल है जो अभी तक यह समझाने में सक्षम नहीं हैं कि उन्हें क्या और कहाँ चोट लगी है, वे बहुत कमजोर, नाजुक और कमजोर हैं। अपने काम का पर्याप्त रूप से सामना करने के लिए, डॉक्टरों को प्रत्येक बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण तलाशना पड़ता है, जो बिल्कुल भी आसान नहीं है। इस पेशे के लिए अच्छे संचार कौशल की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ हमेशा जानता है कि माता-पिता को उन्हें शांत करने के लिए क्या कहना है, और रोगियों का समर्थन कैसे करना है ताकि वे आगामी उपचार से डरें नहीं और उनके शीघ्र स्वस्थ होने में विश्वास करें।

बाल चिकित्सा चिकित्सा की एक शाखा है जो बचपन के रोगों, शरीर विज्ञान और बच्चे के शरीर की शारीरिक रचना का अध्ययन करती है। इसका तात्पर्य उपचार और रोकथाम के नए तरीकों के विकास से भी है, और इसकी कई किस्में हैं।

"पीडियाट्रिक्स" शब्द स्वयं ग्रीक भाषा से हमारे पास आया था, और यह दो शब्दों से बना था - पेडोस, जिसका अर्थ है "बच्चा" या "बच्चा", और इयात्रिया - "उपचार"। इसका मुख्य लक्ष्य बच्चे को स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को बचाना या लौटाना है।

आज, बाल चिकित्सा में कई क्षेत्र शामिल हैं: ऑन्कोलॉजी, हेमेटोलॉजी, सर्जरी, चिकित्सा, और कई अन्य। बदले में, बाल रोग विशेषज्ञ उपचार के लिए जिम्मेदार है। उनके कर्तव्यों में बीमार बच्चों की जांच, निदान, उपचार के साथ-साथ बच्चे को विभिन्न बीमारियों की घटना से बचाने के लिए निवारक उपाय करना भी शामिल है।

बाल रोग को सशर्त रूप से कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है: नैदानिक, वैज्ञानिक, सामाजिक, पर्यावरण और निवारक।

बाल चिकित्सा की किस्में:

• नैदानिक ​​बाल रोग।इसका तात्पर्य रोगी के निदान, उपचार और आगे के पुनर्वास से है। यह उसके साथ अक्सर बच्चों और उनके माता-पिता द्वारा सामना किया जाता है।
• वैज्ञानिक बाल रोग।यह प्रतिमानों के निर्माण को निर्धारित करता है कि अन्य बाल रोग विशेषज्ञ अपने काम में उपयोग कर सकते हैं, वास्तव में, सैद्धांतिक घटक से संबंधित है।
• सामाजिक बाल रोग।इसका उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन के संगठन, चिकित्सा देखभाल के अभ्यास, आबादी के बीच निवारक उपाय करना, सार्वजनिक संगठनों और नींव के बीच संबंध स्थापित करना आदि है।
• पारिस्थितिक बाल रोग।विभिन्न क्षेत्रों में जलवायु और भौगोलिक सहित बच्चों के स्वास्थ्य पर प्राकृतिक कारकों के प्रभाव का अध्ययन करना आवश्यक है।
• निवारक बाल रोग।इसका उद्देश्य बीमारियों और विकलांगता की रोकथाम करना है।

बाल चिकित्सा, चिकित्सा की एक अलग शाखा के रूप में, बहुत पहले नहीं दिखाई दी, लेकिन फिर भी, प्राचीन कार्यों और अन्य प्रमुख वैज्ञानिकों और चिकित्सकों में बाल देखभाल के बारे में पहली सलाह मिलती है। एक अलग विज्ञान के रूप में, बाल रोग केवल 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में प्रतिष्ठित होना शुरू हुआ।

बचपन की बीमारियों का वर्णन करने वाली पहली मुद्रित पुस्तिकाएं 15वीं-17वीं शताब्दी में यूरोप में दिखाई देने लगीं। दो सदियों बाद, बच्चों के लिए पहला अस्पताल बनाया गया, जहां डॉक्टर विशेष रूप से बचपन की बीमारियों से निपटने के लिए काम करते थे। 19वीं शताब्दी के अंत तक, पेरिस में एक स्कूल की स्थापना की गई थी जो योग्य बाल रोग विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करता था। 20वीं शताब्दी में, अन्य देशों ने भी इस विचार को अपनाया और अपने स्वयं के बाल चिकित्सा विद्यालयों का निर्माण करना शुरू किया।

पहले रूसी बाल रोग विशेषज्ञ का नाम एस.एफ. खोतोवित्स्की। उन्होंने न केवल अभ्यास किया, बल्कि रूस में बाल चिकित्सा को बढ़ावा देने में भी महत्वपूर्ण योगदान दिया। 1836 में, उन्होंने सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एंड सर्जिकल एकेडमी में बचपन की बीमारियों का एक कोर्स पढ़ाया। उन्होंने 1847 में "पीडियाट्रिका" नामक बचपन की बीमारियों पर पहला मैनुअल भी प्रकाशित किया।

1834 में, बच्चों के लिए पहला अस्पताल सेंट पीटर्सबर्ग में दिखाई दिया, जिसे "निकोलेवस्काया" कहा जाता था, और 1842 में मास्को में बच्चों का अस्पताल "ओल्गिंस्काया" खोला गया था। 1869 में, रूस में बचपन की बीमारियों का पहला विभाग मेडिको-सर्जिकल अकादमी में खोला गया था।

एक बाल रोग विशेषज्ञ का काम बहुत महत्वपूर्ण और जिम्मेदार है, क्योंकि यह डॉक्टर है जो जीवन के पहले दिनों से छोटे लोगों के स्वास्थ्य की निगरानी करता है। वह विकास की निगरानी करता है, माता-पिता को बताता है कि विभिन्न प्रकार की अप्रिय बीमारियों की घटना से बचने के लिए बच्चे की ठीक से देखभाल कैसे करें, और घर और कार्यालय दोनों में आवश्यक चिकित्सा देखभाल भी प्रदान करता है।

बाल रोग विशेषज्ञ अलग-अलग उम्र के बच्चों के विशेषज्ञ होते हैं और उन लोगों में विभाजित होते हैं जो विशेष रूप से नवजात शिशुओं के साथ व्यवहार करते हैं, यानी 28 दिन तक के बच्चे, और जो किशोरों सहित बड़े बच्चों की देखभाल करते हैं।

वास्तव में एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ बनने के लिए, केवल चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करना और उनकी विशेषता को समझना ही पर्याप्त नहीं है, क्योंकि इन डॉक्टरों को सबसे छोटे रोगियों के साथ काम करना पड़ता है, जो अक्सर यह नहीं बता पाते हैं कि उन्हें क्या और कहाँ चोट लगी है। चौकस और जिम्मेदार होना आवश्यक है, ईमानदारी से बच्चों से प्यार करें, तनाव-प्रतिरोधी चरित्र और धैर्य रखें। एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ न केवल एक विश्वसनीय चिकित्सक होता है, बल्कि एक अच्छा व्यक्ति भी होता है जो अपने रोगियों के लिए एक दृष्टिकोण खोजना जानता है।

अपने काम में, बच्चे के शरीर की सभी विशेषताओं और उनके रोगों के क्लिनिक को जानना, विभिन्न दवाओं के गुणों और विशेषताओं को समझना, लैटिन को उचित स्तर पर जानना और अच्छे संचार कौशल का होना भी महत्वपूर्ण है। केवल इन गुणों के साथ, एक बाल रोग विशेषज्ञ उत्कृष्ट कार्य करने और अपने रोगियों की मदद करने में सक्षम होगा।

यूक्रेन के स्वास्थ्य संरक्षण मंत्रालय

खार्कोव राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

प्रोपेड्यूटिक्स बाल रोग विभाग №2

बाल रोग एक विज्ञान के रूप में, इसका स्थान, विकास के चरण

पूरा हुआ:

तृतीय वर्ष का छात्र,

1 चिकित्सा संकाय,

कचन बी.बी.

लेक्चरर: एसोसिएट प्रोफेसर श्मुलीच वी.के.

खार्कोव - 2007

योजना:

1. 
   एक विज्ञान के रूप में बाल रोग
2. 
   विश्व विज्ञान में बाल रोग का स्थान और इसके विकास के चरण

3. निष्कर्ष

4. संदर्भ

1. बाल रोग एक विज्ञान के रूप में
बाल चिकित्सा (यूनानी रईस से, जीनस एन पेडोस - बच्चा, इयात्रिया - डॉक्टरिंग) बच्चों के विकास के पैटर्न, रोगों के कारण और तंत्र, उनकी पहचान के तरीके, उपचार और रोकथाम का अध्ययन करता है। इसलिए, इसे मानव शरीर के विकास, गठन और विकास की अवधि की दवा के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो मानव जीवन में सबसे अधिक जिम्मेदार है। यह मानव जीवन चक्र में तथाकथित प्रगतिशील अवस्था है। इसीलिए इस विशेषता का मानवतावाद और बाल रोग को अपने पेशे के रूप में चुनने वाले व्यक्ति की जिम्मेदारी असामान्य रूप से महान है।

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे और उसके माता-पिता के साथ-साथ दादा-दादी के साथ लगातार संपर्क में रहता है। बाल रोग विशेषज्ञ को एक अच्छा मनोवैज्ञानिक और शिक्षक होना चाहिए। यह उसे माता-पिता और रिश्तेदारों से अधिकार प्राप्त करने की अनुमति देगा ताकि उनके संयुक्त प्रयासों को सही विकास के लिए और बीमारी के मामले में - बच्चे की तेजी से वसूली के लिए निर्देशित किया जा सके।एक वयस्क के कई रोगों की उत्पत्ति बचपन में शुरू होती है। अतः बाल्यावस्था कैसी होगी तथा बच्चे के विकास एवं पालन-पोषण की परिस्थितियाँ कैसी होंगी, ऐसी ही एक वयस्क के स्वास्थ्य की स्थिति होगी।

चिकित्सा संस्थानों के बाल चिकित्सा संकायों में बाल चिकित्सा का शिक्षण तीसरे वर्ष से शुरू होता है, जो बचपन के रोगों के प्रचार-प्रसार का अध्ययन करता है। यह वास्तव में पहला विभाग है जो छात्र को व्यावसायिक प्रशिक्षण देता है। चूंकि बाल रोग बच्चे के विकास और विकास की अवधि का अध्ययन करता है, यह स्पष्ट हो जाता है कि उसके जीवन के प्रत्येक आयु चरण में, बच्चे को विशेष रूपात्मक, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक गुणों की विशेषता होती है। इसलिए, विभिन्न आयु के बच्चों के नैदानिक ​​​​शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान का ज्ञान अनुसंधान विधियों की मौलिकता को समझने और परिणामों का मूल्यांकन करने का आधार है। इसके अलावा, मुख्य रचनात्मक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए आप पर्यावरण और जीवनशैली के विशिष्ट संगठन के साथ-साथ विभिन्न आयु अवधि के बच्चों के पोषण को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

बचपन के रोगों के प्रचार-प्रसार विभाग भी विभिन्न प्रणालियों के मुख्य घावों और समग्र रूप से शरीर के लाक्षणिकता का अध्ययन करता है। चूंकि बचपन के रोगों के नोसोलिक रूपों की व्यवस्थित प्रस्तुति पहले से ही बाल चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम का विषय है, जब प्रोपेड्यूटिक्स का अध्ययन करते हैं, नैदानिक ​​​​मुद्दों को दो और सामान्य पहलुओं में माना जाता है। सबसे पहले, यह रोगसूचक निदान है, जो आयु मानदंड और अनुसंधान पद्धति के ज्ञान पर आधारित है, और पैथोलॉजी लक्षण की उपस्थिति का पता लगाने के लक्ष्य का पीछा करता है; दूसरे, यह एक सिंड्रोम डायग्नोसिस है, यानी रोग के कई लक्षणों के बीच पैथोफिजियोलॉजिकल संबंध का एक बयान और किसी दिए गए फिजियोलॉजिकल सिस्टम की कार्यात्मक अपर्याप्तता (अपघटन) के इस संबंध में एक प्रतिबिंब।

पाठ्यक्रम के उद्देश्य में एक नर्स के कौशल के दायरे में चाइल्डकैअर तकनीकों और चिकित्सा जोड़तोड़ और प्रक्रियाओं में छात्र की महारत भी शामिल है।

पुराने पाठ्यक्रमों में, बाल रोग न केवल बाल रोग विभागों में पढ़ाया जाएगा, बल्कि विशेष विभागों (बच्चों के संक्रमण, बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी, बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलोजी, बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान, आदि) में भी पढ़ाया जाएगा।

स्व-शिक्षा की प्रभावशीलता और योग्यता के बाद के विकास को काफी हद तक इस बात से निर्धारित किया जाता है कि शिक्षा के विश्वविद्यालय स्तर पर बुनियादी चिकित्सा और जैविक विषयों में महारत हासिल करना कितना संभव था। वे बाद के नैदानिक ​​प्रशिक्षण और सुधार की नींव हैं। बाल रोग विशेषज्ञ की स्व-शिक्षा के अवसर महान और विविध हैं। यह, सबसे पहले, वैज्ञानिक साहित्य पर निरंतर काम है और सबसे पहले, वैज्ञानिक बाल चिकित्सा पत्रिकाओं, मैनुअल और मोनोग्राफ को पढ़ना। बाल रोग विशेषज्ञों के ज्ञान में सुधार करने में एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका देश के सभी गणराज्यों, क्षेत्रों और बड़े शहरों में बनाई गई ऑल-यूनियन साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ चिल्ड्रन डॉक्टर्स की स्थानीय शाखाओं के काम में उनकी भागीदारी से निभाई जाती है। इस समाज का सदस्य होना हर सोवियत बाल रोग विशेषज्ञ के लिए पेशेवर सम्मान की बात है।

बाल रोग न केवल चिकित्सा विज्ञान का एक क्षेत्र है, बल्कि बच्चों की स्वास्थ्य देखभाल की राज्य प्रणाली में मुख्य चिकित्सा विशेषता का नाम भी है। बाल रोग विशेषज्ञ चिकित्सा विज्ञान की मुख्य उपलब्धियों को जीवंत करते हैं और बच्चों के सामंजस्यपूर्ण विकास को सुनिश्चित करने और नियंत्रित करने, उनकी बीमारियों को पहचानने, इलाज करने और रोकने के लिए व्यावहारिक उपाय करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञों के कार्यस्थल बच्चों के संस्थान (नर्सरी, नर्सरी-उद्यान, किंडरगार्टन, स्कूल, अनाथालय, अग्रणी शिविर), बच्चों के क्लीनिक, बच्चों के अस्पताल (सामान्य और विशेष), बाल चिकित्सा एम्बुलेंस दल, प्रसूति अस्पतालों के बच्चों के वार्ड, विभिन्न परामर्श कक्ष और औषधालय हैं। , बच्चों के सेनेटोरियम।

2. विश्व विज्ञान में बाल रोग का स्थान और इसके विकास के चरण
बच्चे के बारे में शिक्षण की शुरुआत आमतौर पर चौथी शताब्दी ईसा पूर्व से मानी जाती है, जब दवा के पिता हिप्पोक्रेट्स द्वारा "ऑन द नेचर ऑफ द चाइल्ड" पुस्तक लिखी गई थी। हिप्पोक्रेट्स, सेलस, गैलेन और सोरेनस (I और II सदियों) के बाद बच्चों के बारे में, उनकी देखभाल और परवरिश के बारे में लिखते हैं। अगली 15 शताब्दियों में गैलेन और सोरन द्वारा कही गई बातों को दोहराया गया। इन वर्षों में बच्चों का उपचार वयस्कों के समान सिद्धांतों के अनुसार किया गया था, या बिल्कुल भी नहीं किया गया था। केवल XV-XVIII सदियों में बच्चों के उपचार और इसकी विशेषताओं में रुचि फिर से जागृत हुई। यह बहुत अधिक शिशु मृत्यु दर, धर्मार्थ संगठनों के उद्भव और कुछ यूरोपीय देशों में अनाथालयों या अनाथालयों और आवारा बच्चों के लिए आश्रयों के निर्माण के कारण है। बच्चों की परवरिश और पालन-पोषण के लिए बड़ी संख्या में काम किए जाते हैं। 1650 में, रिकेट्स पर अंग्रेजी चिकित्सक ग्लिसन का वैज्ञानिक कार्य प्रकाशित हुआ, इसके बाद बच्चों में संक्रामक रोगों के अध्ययन के लिए समर्पित सिडेनहैम, हैबरजेन, जेनर द्वारा प्रकाशनों की एक श्रृंखला प्रकाशित की गई। ग्लिसन के काम के लगभग 100 साल बाद, 28 अध्यायों में बाल रोग का पहला मैनुअल प्रकाशित हुआ है। यह 1764 में स्वीडिश चिकित्सक निएल रोसेन वॉन रोसेनस्टीन द्वारा लिखा गया था। 30 वर्षों के बाद, उनका मैनुअल रूस में रूसी में प्रकाशित हुआ था।

पहले बच्चों के अस्पतालों के खुलने के बाद, बाल रोग के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान की संख्या और बाल रोग विशेषज्ञों के स्कूलों के गठन में गहन वृद्धि हुई। दुनिया का पहला बच्चों का अस्पताल पेरिस चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल था, जो 1802 में खुला कुछ समय बाद जर्मन स्कूल ऑफ पीडियाट्रिक्स दिखाई दिया। इसके केंद्र वियना और बर्लिन हैं। जर्मन बाल रोग विशेषज्ञों ने बचपन की बीमारियों के जैव रासायनिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी पहलुओं के साथ-साथ पोषण के मुद्दों को अपने शोध की मुख्य दिशा के रूप में चुना। 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, बाल चिकित्सा के वैज्ञानिक और नैदानिक ​​केंद्र भी इंग्लैंड, स्विट्जरलैंड, इटली में काम करने लगे। , स्कैंडिनेवियाई देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका।

रूस में, घटनाओं का क्रम यूरोप में होने वाली घटनाओं के बहुत करीब था। 1727 में, पीटर I ने एक फरमान जारी किया "नाजायज शिशुओं की नियुक्ति के लिए मास्को में अस्पतालों के निर्माण पर और उन्हें और उनके ब्रेडविनर्स को मौद्रिक वेतन देने पर।" एम। वी। लोमोनोसोव ने अपने पत्र "रूसी लोगों के प्रजनन और संरक्षण पर" नाजायज बच्चों के लिए लोक अलमहाउस बनाने और बचपन की बीमारियों के इलाज के लिए निर्देश प्रकाशित करने की आवश्यकता को इंगित किया है। हालाँकि, मास्को में केवल 1763 में और सेंट पीटर्सबर्ग में 1771 में I. I. बेट्सकी की दृढ़ता और ऊर्जा के लिए धन्यवाद खोला गया था, जिन्होंने खुद इन घरों का मसौदा तैयार किया था और बच्चों की देखभाल और उनकी परवरिश के निर्देश लिखे थे।

एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में बाल रोग के गठन की शुरुआत अन्य, बारीकी से संबंधित चिकित्सा विशिष्टताओं के ढांचे के भीतर होती है। यह चिकित्सा है और सबसे बढ़कर, प्रसूति। थेरेपिस्ट में से, मास्को विश्वविद्यालय के प्रोफेसर एस. जी. ज़िबेलिन और जी. आई. सोकोल्स्की बचपन की बीमारियों के प्रश्नों को पढ़ने वाले पहले व्यक्ति थे। ए टॉल्स्की। मक्सिमोविच-अम्बोडिक के व्याख्यान और पुस्तक में, "द आर्ट ऑफ़ बाबचिका, या द साइंस ऑफ़ वुमनहुड," बच्चों की विशेषताओं और उन्हें पालने के तरीकों के बारे में बहुमूल्य विचार प्रस्तुत किए गए थे।

सेंट पीटर्सबर्ग (अब मिलिट्री मेडिकल एकेडमी) में मेडिकल-सर्जिकल एकेडमी के प्रोफेसर-प्रसूति रोग विशेषज्ञ स्टीफन फोमिच खोतोवित्स्की उसी समय पहले रूसी बाल रोग विशेषज्ञ थे। 1831 -1847 1G के दौरान। उन्होंने बचपन की बीमारियों पर एक स्वतंत्र पाठ्यक्रम पढ़ाया, 1842 में उन्होंने प्रसूति, महिलाओं और बच्चों के रोगों के लिए क्लिनिक में बच्चों के वार्ड खोले और 1847 में उन्होंने बाल रोग - बाल रोग पर पहली रूसी पाठ्यपुस्तक प्रकाशित की।

रूस में पहला बच्चों का अस्पताल 1834 में सेंट पीटर्सबर्ग में खोला गया था। यह वर्तमान में एन.एफ. फिलाटोव के नाम पर है। . एफ फिलाटोवा), और 2 साल बाद, 1844 में, सेंट पीटर्सबर्ग में विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए दुनिया का पहला अस्पताल खोला गया था। सेंट पीटर्सबर्ग (अब एल। पाश्चर अस्पताल)।

बाल रोग के पहले रूसी विभाग के जन्म की तारीख 1865 मानी जा सकती है, जब मेडिको-सर्जिकल अकादमी में प्रोफेसर वी. एम. फ्लोरिंस्की द्वारा बचपन की बीमारियों का एक अलग कोर्स पढ़ने के लिए सौंपा गया था। 1870 से, निकोलाई इवानोविच बिस्ट्रो (1841 - 1906) ने इस विभाग में काम किया। 1885 में, N.I. Bystroye ने संगठित किया और सेंट पीटर्सबर्ग के बाल चिकित्सा डॉक्टरों की सोसायटी के पहले अध्यक्ष थे। उन्होंने कई छात्रों को प्रशिक्षित किया जो बाद में प्रोफेसर बने और देश में बाल रोग के अन्य विभागों की स्थापना की।

मॉस्को में, 1861 में प्रसूति विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर और बाद में प्रोफेसर निकोलाई अलेक्सेविच टॉल्स्की (1830-1891) ने बाल रोग पर व्याख्यान पढ़ना शुरू किया। 5 वर्षों के बाद, उन्होंने विश्वविद्यालय के संकाय चिकित्सीय क्लिनिक के हिस्से के रूप में एक छोटा बच्चों का क्लिनिक (11 बेड) खोला। इस प्रकार, मास्को में, सेंट पीटर्सबर्ग के साथ-साथ, बाल रोग विभाग प्रकट होता है।

उन्हीं वर्षों में, सेंट पीटर्सबर्ग में सबसे प्रमुख चिकित्सक और सार्वजनिक व्यक्ति कार्ल एंड्रीविच रौखफस (1835-1915) की गतिविधियाँ विकसित हो रही थीं। उनके डिजाइन के अनुसार, सेंट पीटर्सबर्ग में अस्पताल बनाए गए थे (अब अस्पताल उनके नाम पर है) और मास्को में (अब आई। वी। रुसाकोव के नाम पर अस्पताल)। ये देश के पहले अस्पताल थे जिन्हें विभिन्न विकृतियों वाले बच्चों के अस्पताल में भर्ती की आवश्यकताओं के अनुसार डिजाइन किया गया था। इन अस्पतालों में से पहला, के ए राउफस ने अपने जीवन के अंत तक नेतृत्व किया। उन्होंने बड़ी संख्या में समर्पित बाल रोग विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया है। बच्चों में हृदय दोषों पर उनके काम और बाल चिकित्सा देखभाल के संगठन को गेरहार्ट (1877) द्वारा संपादित यूरोपीय लेखकों की एक टीम द्वारा बनाई गई बाल चिकित्सा के लिए मौलिक तीन-खंड मार्गदर्शिका में शामिल किया गया था।

घरेलू बाल चिकित्सा विज्ञान के विकास में एक महत्वपूर्ण योगदान एन। आई। बिस्ट्रोव के उत्तराधिकारी, मेडिको-सर्जिकल अकादमी के बाल रोग विभाग में, एन। ए। टॉल्स्की, प्रोफेसर निकोलाई पेट्रोविच गुंडोबिन (1860-1908) के छात्र द्वारा किया गया था। थोड़े समय में, उन्होंने और उनके छात्रों ने बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं पर एक बड़ी वैज्ञानिक सामग्री जमा की और इस आधार पर, एन। पी। गुंडोबिन ने एक मौलिक काम जारी किया, जिसने आज तक अपना मूल्य नहीं खोया है - "बचपन की विशेषताएं"। इस पुस्तक के अलावा, उन्होंने लोकप्रिय मैनुअल "बचपन के रोगों की सामान्य और निजी चिकित्सा" लिखी, जो कई संस्करणों से गुज़री।

हमारे बाल चिकित्सा विज्ञान के इतिहास में सबसे उज्ज्वल निशान सबसे प्रतिभाशाली डॉक्टर और शिक्षक की गतिविधियों द्वारा छोड़ा गया था, मास्को विश्वविद्यालय के बाल रोग विभाग में एन ए टॉल्स्की के उत्तराधिकारी, निल फेडोरोविच फिलाटोव

^ एस एफ होटोवित्स्की आई आई रैपिड


(1847-1902) उनके ज्ञान, चिकित्सा तर्क और अवलोकन ने गहरा सम्मान प्राप्त किया और उनके आसपास दर्जनों प्रतिभाशाली छात्रों को इकट्ठा किया। वह स्कारलेटिनल रूबेला और ग्रंथियों के बुखार (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) के क्लिनिक का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, साथ ही खसरे के शुरुआती संकेत - होठों और मुंह की पट्टियों के श्लेष्म झिल्ली के पीट्रियासिस को छीलना। वह निमोनिया की घटना में एटलेटिसिस के महत्व को समझने वाले पहले लोगों में से एक थे और उन्होंने बच्चों में स्कार्लेट ज्वर में दिल के घावों का वर्णन किया। इस उत्कृष्ट चिकित्सक की गतिविधियों की सबसे ज्वलंत स्मृति उनकी पुस्तकें हैं, जो अभी भी पढ़ी और लोकप्रिय हैं। ये "बचपन के रोगों का लाक्षणिकता और निदान", "तीव्र बचपन के संक्रमण पर व्याख्यान" हैं। "नैदानिक ​​​​व्याख्यान", "बचपन की बीमारियों की एक छोटी पाठ्यपुस्तक"। उन सभी का कई यूरोपीय भाषाओं में अनुवाद किया गया और अतिरिक्त लाया गया

^ एन ए टॉत्स्की के एल राउखफस

महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति से पहले, रूस में बच्चों की कोई राज्य देखभाल नहीं थी। 1845 में बच्चों के जीवित रहने पर पहला कमोबेश सटीक डेटा बताता है कि पैदा हुए 1,000 बच्चों में से केवल 367 ही 15 साल की उम्र तक जीवित रहे, और देश के कुछ क्षेत्र - और भी अधिक। कम। 1886 में बोटकिन आयोग के निष्कर्ष के अनुसार, शिशु मृत्यु दर के कारण "आंतों में संक्रमण, खराब गुणवत्ता, असंगत, असामयिक भोजन और चाइल्डकैअर की पूरी कमी" थे।

1913 में शिशु मृत्यु दर (पहले वर्ष के दौरान पैदा हुए प्रति 1,000 बच्चों की मृत्यु) भयावह अनुपात में पहुँच गई - 273 अत्यधिक मूल्यवान हो सकती है ... और एक बच्चे का जीवन ”पूरे रूस में 23 बच्चों के परामर्श थे, और वे मुख्य रूप से स्थित थे बड़े शहरों में (मास्को, सेंट समय, केवल 750 बिस्तर। प्रसव और माताओं में महिलाओं की मृत्यु दर बहुत अधिक थी। यह स्पष्ट रूप से बच्चों और लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा में राज्य की पूर्ण गैर-भागीदारी को दर्शाता है। पूरा

1894 में वी। आई। लेनिन द्वारा विकसित और 1903 में आरएसडीएलपी की दूसरी कांग्रेस में अपनाए गए रूसी सोशल डेमोक्रेटिक लेबर पार्टी के मसौदा कार्यक्रम में मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के मुख्य प्रावधानों को रेखांकित किया गया था। महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति के बाद इन उपायों का व्यावहारिक कार्यान्वयन शुरू हुआ। नवंबर 1917 में, स्टेट चैरिटी के लिए पीपुल्स कमिश्रिएट बनाया गया, जिसमें एक विशेष कॉलेजियम शामिल था, जिसकी जिम्मेदारियों में मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए तत्काल उपायों का विकास शामिल है। जनवरी 31 (13 फरवरी), 1918 इसी संकल्प, जिसके विकास में एन.के. क्रुपस्काया और ए.एम. कोल्लोंताई ने भाग लिया, और वी.आई. लेनिन द्वारा सलाह दी गई और संपादित किया गया। इसमें लिखा था - "राजधानियों के शैक्षिक घरों से लेकर मामूली गाँव नर्सरी तक, बच्चों की सेवा करने वाले राज्य चैरिटी के सभी बड़े और छोटे संस्थान, इस डिक्री के प्रकाशन की तारीख से, सभी एक राज्य संगठन में विलय कर रहे हैं और हैं मातृत्व और शैशवावस्था की सुरक्षा के लिए विभाग के अधिकार क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया गया है, ताकि गर्भावस्था और मातृत्व की सेवा करने वाले संस्थानों के साथ एक अटूट संबंध बनाकर, उनसे रूसी नैदानिक ​​​​विचार की डींग मारने की महिमा को स्वीकार किया जा सके। यूएसएसआर में, एन.एफ. फिलाटोव के नाम पर बाल चिकित्सा में सर्वश्रेष्ठ कार्यों के लिए एक पुरस्कार स्थापित किया गया था। मास्को में "बच्चों के एक दोस्त के लिए" शिलालेख के साथ एन एफ फिलाटोव का एक स्मारक बनाया गया था।

रूस के कई शहरों और क्षेत्रों में धीरे-धीरे बच्चों के क्लीनिक और बाल चिकित्सा विभाग बनाए गए। कज़ान में, बाल रोग विभाग की अध्यक्षता प्रोफेसर एन ए टोल्माचेव ने कीव में - प्रोफेसर वी। ई। चेर्नोव ने, खार्कोव में - प्रोफेसर आई। ज़ुकोवस्की, सेराटोव में - प्रोफेसर आई। एन। बिस्ट्रेनिन।

पिछले क्रांतिकारी पूर्व दशक में बाल चिकित्सा की एक महत्वपूर्ण विशेषता सबसे कम उम्र में बढ़ती रुचि थी। 1908 में, मास्को में, G.N. Speransky की पहल पर, शिशुओं के लिए पहला परामर्श खोला गया था, और 1910 में, शिशुओं के लिए पहला अस्पताल, 1913 में, मोरोज़ोव चिल्ड्रन हॉस्पिटल (अब चिल्ड्रन्स क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1) में शिशुओं के लिए एक विभाग बनाया गया था। 1). उस समय से, रूस में सभी बच्चों के क्लीनिकों और अस्पतालों में छोटे बच्चों का अनुपात काफी बढ़ गया है।

इस प्रकार, बाल चिकित्सा के विकास में पूर्व-क्रांतिकारी अवधि मुख्य रूप से उत्कृष्ट घरेलू वैज्ञानिकों और डॉक्टरों के उन नामों के लिए महत्वपूर्ण है, जिन्होंने अपनी प्रतिभा के साथ, उम्र से संबंधित शरीर विज्ञान और बचपन की बीमारियों के बारे में ज्ञान का संचय सुनिश्चित किया और विश्व मान्यता और प्राथमिकता हासिल की। बाल चिकित्सा के कई क्षेत्रों में रूसी विज्ञान के लिए। इस अवधि के दौरान, मुख्य वैज्ञानिक स्कूल उभरे और साथ ही, रूसी बाल चिकित्सा की एकता निर्धारित की गई, इसका सामाजिक और मानवतावादी नैतिक मंच बनाया गया, और इसका ध्यान मां के स्वास्थ्य की रक्षा की समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला को हल करने पर था। और बच्चा। देश में बाल चिकित्सा के विकास का एक अजीब परिणाम बाल चिकित्सा डॉक्टरों की पहली अखिल रूसी कांग्रेस थी, जो 1911 में हुई थी, जिसमें नवजात शिशुओं की देखभाल के मुद्दों पर विचार किया गया था। प्रमुख बाल रोग विशेषज्ञों और सार्वजनिक हस्तियों के प्रयासों से, विभिन्न धर्मार्थ समाज और आंदोलनों का निर्माण किया गया, जिसका उद्देश्य संकट में देश की बाल आबादी को सहायता प्रदान करना था। इसलिए, 1904 में, बाल मृत्यु दर के खिलाफ लड़ाई के लिए सेंट पीटर्सबर्ग संघ बनाया गया था, 1909 में - मास्को में बाल मृत्यु दर के खिलाफ लड़ाई के लिए सोसायटी, 1913 में - मातृत्व और शैशवावस्था के संरक्षण के लिए अखिल रूसी संरक्षकता।

सोवियत राज्य के पहले दिनों से, माताओं और बच्चों को सहायता की दुनिया की पहली राज्य प्रणाली बनाने के लिए एक उद्देश्यपूर्ण, बड़े पैमाने पर गतिविधि शुरू की गई थी। यह गृहयुद्ध और सबसे गंभीर तबाही की स्थिति में हुआ, जब सरकार को हजारों अधिक महत्वपूर्ण समस्याओं को हल करना पड़ा, जिस पर समाजवादी गणराज्य का भाग्य निर्भर था। सोवियत सत्ता की स्थापना के 6 वें दिन, सामाजिक बीमा पर एक कानून पर हस्ताक्षर किए गए, जिसके अनुसार महिलाओं को सवेतन मातृत्व अवकाश की गारंटी दी जाती है, और माताओं को अपने बच्चों को स्तनपान कराने के लिए हर तीन घंटे में काम छोड़ने का अधिकार दिया जाता है। आरसीपी (बी) की आठवीं कांग्रेस द्वारा अपनाए गए पार्टी कार्यक्रम में मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के विकास के कार्यों को परिभाषित किया गया है। सोवियत स्वास्थ्य देखभाल के विकास का मुख्य सिद्धांत घोषित किया गया था - इसकी निवारक अभिविन्यास फरवरी 1919 में, ए। वी। लुनाचारस्की के नेतृत्व में बच्चों की सुरक्षा के लिए परिषद बनाई गई थी, विशेष बच्चों के कोष का गठन किया गया था, स्कूलों में बच्चों के लिए मुफ्त भोजन का आयोजन किया गया था और बाल देखभाल संस्थान अस्पताल।

5 दिसंबर, 1936 को सोवियत संघ की आठवीं असाधारण कांग्रेस ने यूएसएसआर के संविधान को अपनाया, जिसमें स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित कई लेख शामिल थे, विशेष रूप से, माँ और बच्चे के हितों की सुरक्षा के लिए। महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसिडियम का फरमान "गर्भवती महिलाओं, कई बच्चों की माताओं और एकल माताओं को राज्य सहायता बढ़ाने, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा को मजबूत करने, मानद उपाधि की स्थापना" मदर हीरोइन "और मदर्स ग्लोरी के आदेश की स्थापना" और पदक "मातृत्व पदक" 1960 में, CPSU की केंद्रीय समिति और USSR के मंत्रिपरिषद ने "चिकित्सा देखभाल को और बेहतर बनाने और स्वास्थ्य की रक्षा करने के उपायों पर" एक संकल्प अपनाया। यूएसएसआर की जनसंख्या ”। CPSU की 22 वीं कांग्रेस में अपनाए गए पार्टी कार्यक्रम में, पूरी आबादी के स्वास्थ्य की देखभाल को और विकसित किया गया।

यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के सत्र द्वारा 19 दिसंबर, 1969 को सोवियत सोशलिस्ट रिपब्लिक के संघ के कानून को अपनाना एक बड़ी घटना थी "यूएसएसआर के कानून के मूल सिद्धांतों और स्वास्थ्य देखभाल पर संघ के गणराज्यों के अनुमोदन पर" 1970-1971 के दौरान संघ गणराज्यों के कानून को इस कानून के अनुरूप लाया गया। यह कानून के सुधार का एक और चरण था। अधिनियम V में, इसका खंड मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए समर्पित है।

1977 में अपनाए गए नए संविधान में, लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा के मामले को और विकसित किया गया, जिसमें मातृत्व और बचपन के लिए कानूनी, सामग्री और नैतिक समर्थन शामिल है, जिसमें गर्भवती महिलाओं और माताओं को सवेतन अवकाश और अन्य लाभों का प्रावधान शामिल है।

CPSU की केंद्रीय समिति और USSR के मंत्रिपरिषद का संकल्प "सार्वजनिक स्वास्थ्य को और बेहतर बनाने के उपायों पर" दिनांक 10/15/77 पार्टी और सरकार की देखभाल की अभिव्यक्ति थी। मानद उपाधि "पीपुल्स डॉक्टर ऑफ द यूएसएसआर" की स्थापना की गई थी। बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य के लिए चिंता की एक नई अभिव्यक्ति CPSU की केंद्रीय समिति और USSR के मंत्रिपरिषद का संकल्प है "बच्चों के साथ परिवारों को राज्य सहायता को मजबूत करने के उपायों पर" (1981)।

देश में शैशवावस्था की सुरक्षा पर RSFSR के स्टेट चैरिटी के पीपुल्स कमिश्रिएट का 1 फरमान - सोवियत सत्ता के प्रारंभिक वर्षों में सत गठन और स्वास्थ्य देखभाल का विकास - एम मेडिसिन, 1966।
3. निष्कर्ष
वर्तमान में, हमारे देश में चिकित्सा संस्थानों में कई शोध संस्थान और कई बाल चिकित्सा विभाग हैं, जो बड़ी संख्या में डॉक्टरों और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों, शोधकर्ताओं को रोजगार देते हैं।

हमारे देश में बाल चिकित्सा अनुसंधान की गहनता के लिए मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के संरक्षण के लिए ऑल-यूनियन सेंटर का मास्को में उद्घाटन है।

हाल के दशकों में बाल रोग ज्ञान का एक असाधारण गतिशील क्षेत्र रहा है; सूचना की वृद्धि, पहले से मौजूद दृष्टिकोणों का संशोधन, अनुसंधान और उपचार के नए तरीकों की शुरूआत बढ़ती गति से होती है। यह मुख्य रूप से मेडिकल प्रोफाइल (फिजियोलॉजी, बायोकैमिस्ट्री, जेनेटिक्स, इम्यूनोलॉजी) के मौलिक सैद्धांतिक विज्ञानों के तेजी से विकास और विशुद्ध रूप से नैदानिक ​​​​अवधारणाओं के विकास, सामूहिक चिकित्सा अनुभव के संचय और सामान्यीकरण दोनों के कारण है।

ग्रंथ सूची:

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   माजुरिन ए.वी., वोरोत्सोव आई.एम. "बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स" - चिकित्सा, 1985 - 432 पी।
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बच्चों की दवा करने की विद्या- बाल स्वास्थ्य के मुद्दों में विशेषज्ञता वाली नैदानिक ​​​​चिकित्सा का एक भाग: बच्चों और किशोरों में पैथोलॉजी की रोकथाम, निदान और उपचार के लिए जन्म के क्षण से लेकर 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक के तरीके। "पीडियाट्रिक्स" शब्द दो ग्रीक जड़ों से आया है: पेडोस - "चाइल्ड, चाइल्ड" और इयात्रिया - "हीलिंग"। एक स्वतंत्र चिकित्सा विज्ञान के लिए बाल चिकित्सा का आवंटन विभिन्न आयु अवधि में बच्चों के शारीरिक और शारीरिक विकास की बारीकियों के साथ-साथ इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में कुछ ऐसी बीमारियाँ होती हैं जो वयस्कों में कभी नहीं होती हैं।

आधुनिक बाल रोग ने बच्चे के बारे में ज्ञान की पूर्णता को अवशोषित किया है: विभिन्न आयु अवधि में बच्चे के शरीर के शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और विकास के पैटर्न, बचपन की बीमारियों के कारण और तंत्र, उनकी रोकथाम, पहचान और उपचार के तरीके। बच्चों के विकास की उम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, नवजात शिशुओं (नियोनेटोलॉजी) के बाल रोग, शिशुओं के बाल रोग, प्रारंभिक बचपन, पूर्वस्कूली, प्राथमिक विद्यालय और किशोरावस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है।

बाल चिकित्सा के तत्काल कार्य बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य में सुधार करना, बाल रुग्णता और मृत्यु दर को कम करना, संक्रामक रोगों के प्रसार को नियंत्रित करना और पुरानी बीमारियों वाले बच्चों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। बाल चिकित्सा के वैज्ञानिक और व्यावहारिक हितों का क्षेत्र जैविक (उम्र से संबंधित शरीर विज्ञान और मानव शरीर रचना विज्ञान, स्वच्छता, आनुवंशिकी, वायरोलॉजी) और शैक्षणिक विज्ञान (सामान्य और सुधारात्मक शिक्षाशास्त्र, बाल और विशेष मनोविज्ञान, भाषण चिकित्सा, दोष विज्ञान) के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है।

मॉस्को में बाल रोग के क्षेत्र में सेवाओं में बच्चों के विशेषज्ञों के साथ परामर्श, बच्चे का संरक्षण, विभिन्न नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाएं, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस शामिल हैं। बाल चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने वाले सभी लोगों के पास बीमार बच्चे के घर बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाने की सेवाओं तक पहुंच है; घर पर ईसीजी, शिशु की मालिश और नमूना लेना भी संभव है। बाल रोग विभाग किंडरगार्टन या स्कूल, स्वास्थ्य रिसॉर्ट कार्ड और अन्य आवश्यक दस्तावेज देखने के लिए चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी करते हैं।

एक बाल रोग विशेषज्ञ एक सामान्यज्ञ होता है जिसके पास न केवल बाल रोग के क्षेत्र में, बल्कि विभिन्न क्षेत्रों में भी ज्ञान की एक बड़ी मात्रा होती है। बाल रोग विशेषज्ञ एक स्वस्थ बच्चे के विकास की निगरानी करता है, तर्कसंगत पोषण और देखभाल पर सलाह देता है, निवारक और औषधालय परीक्षा आयोजित करता है, साथ ही बीमार बच्चों के लिए उपचार और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं करता है। बाल रोग विशेषज्ञ बाल रोग विशेषज्ञ डॉक्टरों (पीडियाट्रिक कार्डियोलॉजिस्ट, पीडियाट्रिक ईएनटी डॉक्टर, पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पीडियाट्रिक ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट, पीडियाट्रिक सर्जन, पीडियाट्रिक ऑर्थोपेडिस्ट, पीडियाट्रिक न्यूरोलॉजिस्ट, पीडियाट्रिक यूरोलॉजिस्ट आदि) के साथ बातचीत करता है।

बाल रोग प्रजनन स्वास्थ्य में शामिल चिकित्सा विषयों से निकटता से संबंधित है - मुख्य रूप से प्रसूति और स्त्री रोग। आज, भ्रूण की निगरानी के लिए धन्यवाद, कई मामलों में जन्मजात विसंगतियों वाले बच्चे के जोखिम की पहले से पहचान करना संभव है। प्रसवपूर्व निदान में आनुवंशिक अध्ययन, गैर-इनवेसिव (भ्रूण अल्ट्रासाउंड, भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी, भ्रूण सीटीजी) और आक्रामक प्रसवपूर्व निदान (कॉर्डोसेन्टेसिस, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोन बायोप्सी, आदि) शामिल हैं। बाल चिकित्सा के विकास में अग्रिमों ने नवजात शिशुओं में कई जन्मजात विकृतियों को ठीक करना संभव बना दिया है, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के स्तर पर भी विभिन्न विसंगतियों को खत्म करने के लिए, शरीर के बहुत कम वजन (1000 ग्राम से कम) के समय से पहले बच्चों को पालने के लिए।

बाल रोग में मुख्य दिशा निवारक देखभाल है। बाल चिकित्सा में बच्चों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने के मानकों में राष्ट्रीय और व्यक्तिगत टीकाकरण अनुसूची के अनुसार टीकाकरण, उम्र के अनुसार निवारक (औषधालय) परीक्षाएं शामिल हैं।

आज, बाल चिकित्सा में सटीक निदान करने के लिए डिजिटल रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कार्यात्मक, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक, प्रयोगशाला और रेडियोन्यूक्लाइड विधियों का उपयोग किया जाता है। बाल चिकित्सा में नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए मुख्य आवश्यकताएं सुरक्षा, न्यूनतम इनवेसिवनेस और अध्ययन की सटीकता हैं।

बाल चिकित्सा चिकित्सा के एक क्षेत्र के रूप में बाल चिकित्सा विषम है: यह अलग-अलग क्षेत्रों को विकसित करता है जो एक बीमार बच्चे को अत्यधिक पेशेवर विशेष देखभाल प्रदान करने की अनुमति देता है। बाल रोग विशेषज्ञों को जिन बचपन की बीमारियों से जूझना पड़ता है, उन्हें जन्मजात विकृतियों, बीमारियों और अंगों की शिथिलता, संक्रमण, चोटों और ट्यूमर में विभाजित किया जा सकता है। बाल चिकित्सा के लिए एक गंभीर चुनौती तथाकथित अनाथ (दुर्लभ) रोग हैं, जिनकी आवृत्ति प्रति 100,000 जनसंख्या पर 10 से अधिक मामले नहीं हैं। दुर्भाग्य से, आज अधिक से अधिक बार बाल रोग में "गैर-बच्चों की" बीमारियां हैं: न्यूरोलॉजिकल, कार्डियोवस्कुलर, स्त्री रोग संबंधी विकृति, अंतःस्रावी विकार, घातक नवोप्लाज्म।

इस संबंध में, नवजात विज्ञान, बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान, बाल चिकित्सा एलर्जी, बाल चिकित्सा otorhinolaryngology, बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी, बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान, बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी, बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स और आघात विज्ञान, बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा, बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी बाल चिकित्सा की संरचना में प्रतिष्ठित हैं। इसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बाल रोग में स्थानीय रोग व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं: किसी भी विकृति विज्ञान में, कई अंगों और प्रणालियों का कामकाज एक डिग्री या किसी अन्य में बाधित होता है, और बच्चे के शरीर की समग्र प्रतिक्रियाशीलता और देखभाल का संगठन रोग के दौरान के परिणाम को प्रभावित करता है।

बाल चिकित्सा में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानकों में प्रत्येक बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास की नवीनतम उपलब्धियों का उपयोग, और ठीक-ठीक उचित और सबसे बख्शते उपचार का संचालन शामिल है। बाल चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले उपचार के सभी तरीकों को बच्चे के शरीर की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के अनुकूल होना चाहिए। बाल चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत न्यूनतम औषधीय भार, चरण-दर-चरण और उपचार की निरंतरता, प्राकृतिक और फिजियोथेरेप्यूटिक कारकों का व्यापक उपयोग, न केवल नैदानिक, बल्कि बच्चे की कार्यात्मक वसूली भी है। हाल के वर्षों में, अद्वितीय न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों (एंडोस्कोपिक, माइक्रोसर्जिकल, कैथेटर, लेजर ऑपरेशन) को बाल रोग में पेश किया गया है।

वर्तमान में, मास्को में बाल रोग का प्रतिनिधित्व राज्य के बच्चों के क्लीनिक और अस्पतालों, निजी चिकित्सा केंद्रों, अनुसंधान संस्थानों के विशेष बच्चों के क्लीनिकों द्वारा किया जाता है। बाल चिकित्सा संस्थान छोटे रोगियों और उनके माता-पिता के लिए अपनी दीवारों के भीतर रहने के लिए, उन्हें अधिकतम देखभाल और ध्यान देने के लिए आरामदायक स्थिति बनाने का प्रयास करते हैं।

निजी चिकित्सा के विकास के संबंध में, आज माता-पिता के पास बाल रोग के क्षेत्र में क्लिनिक और विशेषज्ञ दोनों को चुनने का अवसर है। "सौंदर्य और चिकित्सा" साइट पर "बाल रोग" अनुभाग में आप राजधानी के प्रमुख बच्चों के क्लीनिकों से परिचित हो सकते हैं, चिकित्सा विशेषज्ञों के बारे में समीक्षा पढ़ सकते हैं, रुचि के संस्थान के संपर्क ढूंढ सकते हैं, एक बाल रोग विशेषज्ञ को ढूंढ सकते हैं, जिस पर आपको कोई संदेह नहीं होगा अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर भरोसा करें। मास्को में बाल चिकित्सा क्लीनिकों की रेटिंग और प्रतिष्ठा साइट आगंतुकों द्वारा स्वयं निर्धारित की जाती है, इसलिए बदले में, हमें आपकी राय सुनकर खुशी होगी।