दंत चिकित्सा में दर्द निवारक। दंत चिकित्सा में चालन संज्ञाहरण

संज्ञाहरण की गुणवत्ता के लिए 3 मुख्य मानदंड हैं: 1) दक्षता; 2) सुरक्षा; 3) निष्पादन की सादगी और न्यूनतम दर्द।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के छह तरीके हैं:

1. आवेदन पत्र
2. घुसपैठ
3. कंडक्टर
4. इंट्रालिगामेंट्री
5. इंट्रापुलपल
6. अंतर्गर्भाशयी

कंडक्शन एनेस्थीसिया सबसे गहरा एनेस्थीसिया प्रदान करता है (लेकिन पहली कोशिश में इसे हासिल करना हमेशा संभव नहीं होता है)। सुरक्षा के दृष्टिकोण से, यह विधि सबसे अधिक जटिलताएँ देती है।

सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित सामयिक संज्ञाहरण (कोई इंजेक्शन नहीं)। लेकिन यह सबसे अक्षम भी है। साथ ही, दांतों की संवेदनशीलता बिल्कुल बंद नहीं होती है, केवल श्लेष्म झिल्ली को एनेस्थेटाइज किया जाता है।

लाभ और कार्यान्वयन में आसानी / संभावित नुकसान के संदर्भ में, घुसपैठ संज्ञाहरण बेहतर है। अधिकांश दंत प्रक्रियाओं के लिए, यह काफी पर्याप्त है, लेकिन निचले चबाने वाले दांतों को इस तरह से एनेस्थेटाइज किया जाता है।

इंट्रालिगमेंटरी, इंट्रापुलपल और इंट्राओसियस तकनीक अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन बहुत दर्दनाक हैं। वे प्रारंभिक घुसपैठ या चालन संज्ञाहरण के बाद किए जाते हैं।

दवाओं में से, आर्टिकाइन सबसे प्रभावी है। वाणिज्यिक नाम: "अल्ट्राकैन", "यूबिस्टेज़िन", "सेप्टानेस्ट", "अल्फ़ाकैन", आदि। इन ब्रांडों में से, "अल्ट्राकैन" लंबे समय तक अग्रणी रहा - यह नाम अब "आर्टिकैन" से अधिक लोकप्रिय है। हालांकि, फ्रेंच सनोफी के साथ जर्मन कंपनी होचस्ट की खरीद और रूस में आखिरी संयंत्र (सनोफी-एवेंटिस वोस्तोक) के उद्घाटन के साथ, रूसी बाजार पर इस संवेदनाहारी की गुणवत्ता गिर गई है। आज "Ubistezin" "Ultracain" से ज्यादा असरदार है।

संवेदनाहारी समाधान में एड्रेनालाईन की एकाग्रता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है - यह जितना अधिक होता है, दर्द से राहत उतनी ही मजबूत होती है। 1:100,000 के अनुपात में एड्रेनालाईन के संयोजन में सबसे प्रभावी 4% आर्टिकाइन है। ट्रेडमार्क "यूबिस्टेज़िन" के तहत 1: 200,000 की वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर सामग्री के साथ एक दवा का उत्पादन किया जाता है। "यूबिस्टेज़िन फोर्टे" में केवल 1: 100,000 की एकाग्रता होती है - यह अब तक का सबसे प्रभावी एनेस्थेटिक है।

एड्रेनालाईन के बिना मेपिवाकाइन रूस में उपलब्ध सबसे सुरक्षित संवेदनाहारी है। लेकिन इसकी प्रभावशीलता और कार्रवाई की अवधि एड्रेनालाईन के साथ आर्टिकाइन से काफी कम है।

शुभ दिन, हमारी साइट के प्रिय पाठकों। आज के लेख का विषय आप में से अधिकांश के लिए रुचिकर होगा।

यह दंत चिकित्सा, इसके प्रकारों के साथ-साथ सार्वजनिक और निजी क्लीनिकों में उपयोग की जाने वाली आधुनिक दवाओं में संज्ञाहरण है।

आइए, सबसे पहले, यह पता लगाने की कोशिश करें कि क्या शैतान उतना ही भयानक है जितना कि लोग जो चिकित्सा, विज्ञान और विशेष रूप से इस क्षेत्र से दूर हैं, उसे चित्रित करते हैं।

मीडिया अक्सर समस्या को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है, जिससे दंत चिकित्सकों और उनके द्वारा दैनिक अभ्यास में उपयोग की जाने वाली विधियों के प्रति भय का वास्तविक पंथ बन जाता है। साथ ही, प्रशासन के बाद नकारात्मक परिणामों का समग्र प्रतिशत सांख्यिकीय मानदंड के भीतर है। वास्तव में, आपको नुकसान होने की संभावना क्लिनिक के रास्ते में एक कार द्वारा टक्कर मारने के समान ही है। आप इसे पढ़ने के बाद जीवन भर घर पर नहीं बैठे रहेंगे, है ना?

समस्या यह है कि लोग केमिस्ट्री और फिजियोलॉजी को नहीं समझते हैं। उनके लिए, "शॉट्स" के बीच एकमात्र अंतर कीमत है। इसलिए, जब वे डॉक्टर के पास आते हैं, तो वे कहते हैं "अच्छा बनाओ" या "सस्ता"। इसी समय, तैयारियों के सूत्र काफी भिन्न होते हैं। कुछ आपको सूट नहीं कर सकते हैं, अन्य खुजली या सूजन का कारण बन सकते हैं।

क्यों पड़ती है एनेस्थीसिया की जरूरत?

दर्द प्रभावित क्षेत्रों से तंत्रिका आवेग है। यहां तक ​​कि वयस्क और बहादुर लोग भी उससे डरते हैं। किसी पुलिस अधिकारी या पैराट्रूपर से कोई आश्चर्यचकित नहीं होता है जो साहसपूर्वक गोलियों के नीचे चलता है, लेकिन दांतों से जुड़ी हर चीज और दंत चिकित्सक के पास जाने से नहीं डरता। आश्यर्चजनक तथ्य। लोग असुविधा को सहना नहीं चाहते हैं, और मदद नहीं लेना चाहते हैं, यह विश्वास करते हुए कि इस प्रक्रिया में उन्हें और भी अधिक असुविधा होगी।

यह सभी के लिए डरावना है। दूसरी ओर, हर कोई सहने के लिए तैयार नहीं है, और कुछ प्रक्रियाओं को "मक्खी पर" करना यथार्थवादी नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि आपको स्थापना के लिए जबड़े की हड्डी में छेद करने की आवश्यकता है।

कुछ लोगों को पता है कि दंत चिकित्सा में कौन सा एनेस्थीसिया सुरक्षित और अधिक विश्वसनीय है। इसलिए, हमने एक विस्तृत विवरण बनाया है, जो आवेदन के क्षेत्रों, जोखिमों और अन्य बारीकियों को दर्शाता है।

तैयारी और उनकी विशेषताएं

क्या आप डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के नाम जानते हैं? अधिकांश रोगी कई को तुरंत याद कर सकते हैं। सबसे पहले, यह लिडोकेन और नोवोकेन है। उत्तरार्द्ध, वैसे, लंबे समय तक दंत चिकित्सा में उपयोग नहीं किया गया है।

लेकिन कई नए उपकरण हैं जो अधिक प्रभावी हैं।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के रूप में उपयोग की जाने वाली सबसे आधुनिक दवाएं अल्ट्राकाइन और कई अन्य हैं। अगर हम उनकी तुलना 20 साल पहले नगर निगम के क्लीनिकों में इंजेक्शन लगाने वालों से करते हैं, तो अंतर बहुत बड़ा है। शक्ति 5-6 गुना अधिक है, और स्वास्थ्य का खतरा कई गुना कम है।

दर्द निवारक इंजेक्शन के लिए कौन contraindicated है?

चिकित्सा मतभेद हैं, जिसके उल्लंघन से रोगी के लिए सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। हम मुख्य सूचीबद्ध करते हैं:

• दमा;
• मानसिक विचलन और विकार;
• हाल ही में दिल का दौरा, स्ट्रोक, दिल की सर्जरी;
• थक्कारोधी के उपयोग के कारण होने वाले रक्त के थक्के में कमी;
• मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी रोग;
• विभिन्न एंटीडिपेंटेंट्स और एड्रेनोब्लॉकर्स का उपयोग;
• एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया, हृदय प्रणाली के कई अन्य विकृति।

कुछ दुष्प्रभाव लीवर, किडनी की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, जिगर और गुर्दे की विफलता वाले लोगों में कई प्रकार के एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खाली पेट इंजेक्शन न लगाएं। रोगी की सामान्य स्थिति और उम्र पर भी ध्यान दें। यह बच्चों और पेंशनरों के लिए विशेष रूप से सच है।

चिकित्सा contraindications के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. अस्थमा के रोगियों को अल्ट्राकेन डी की सलाह दी जाती है। यह एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए भी प्रभावी है;
2. थायराइड की समस्या या मधुमेह एक समान विकल्प हैं;
3. उच्च रक्तचाप और कोर रोगी - उबिस्टेज़िन 1: 200000;

अन्य स्थितियों में, चुनाव व्यक्तिगत है।

दंत चिकित्सा पद्धति में स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार

दंत चिकित्सा में आधुनिक संज्ञाहरण स्थानीय और सामान्य में बांटा गया है, जो बदले में, कई प्रकारों में बांटा गया है।

पहला आवेदन है। एक स्प्रे या जेल के रूप में लिडोकेन उस क्षेत्र पर लगाया जाता है जहां एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाएगा। इंजेक्शन से डरने वालों के लिए एक उत्कृष्ट समाधान। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है। दंत चिकित्सा में इस तरह की ठंड अक्सर बच्चों के क्लीनिकों में और इंजेक्शन से एलर्जी के लिए प्रयोग की जाती है। कार्रवाई स्थानीय है, अवधि 15-20 मिनट से अधिक नहीं है। लेकिन नकारात्मक परिणाम बहुत कम देखने को मिलते हैं।

दूसरा घुसपैठ है। इसका उपयोग चिकित्सीय अभ्यास में किया जाता है जब पल्पिटिस का इलाज करना और एक छोटे से क्षेत्र में दर्द को खत्म करना आवश्यक होता है। आर्टिकाइन, ट्राइमेकेन, या इसी तरह के किसी अन्य पदार्थ को इंजेक्ट करने के बाद, डॉक्टर हेरफेर जारी रख सकते हैं।

तीसरा कंडक्टर है। दंत चिकित्सा में चालन संज्ञाहरण कैसे किया जाता है और किस्में क्या हैं?

• दंत चिकित्सा में लोकप्रिय मेन्डिबुलर एनेस्थीसिया, जिसके दौरान निचले वायुकोशीय तंत्रिका की प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध करके संज्ञाहरण किया जाता है। दवा को निचले जबड़े के उद्घाटन में इंजेक्ट किया जाता है। निचले जबड़े के नीचे के क्षेत्र से प्रवेश संभव है यदि किसी भी कारण से इंट्रोरल विधि को बाहर रखा गया हो। आवेदन के लिए डॉक्टर की ओर से बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। यदि आप कोई गलती करते हैं, तो ग्रसनी की सुन्नता, बर्तनों की मांसपेशियों को नुकसान और अन्य अप्रिय परिणाम हो सकते हैं जिनके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। असामान्य नहीं - रक्त वाहिकाओं और हेमटॉमस को नुकसान। चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ चेहरे की तंत्रिका की कम सामान्य नाकाबंदी।
• दंत चिकित्सा में टोरसल एनेस्थेसिया - रोगी के निचले जबड़े पर हड्डी के स्कैलप्स के कनेक्शन के क्षेत्र में एक संवेदनाहारी रचना की शुरूआत। यह एक साथ तीन नसों को प्रभावित करता है - बुक्कल, लिंगुअल और लोअर एल्वोलर। नतीजतन, इंजेक्शन की तरफ से कई दांत, जबड़े का क्षेत्र और म्यूकोसा एक बार में संवेदनशीलता खो देते हैं। इंजेक्शन को यथासंभव सटीक रूप से किया जाना चाहिए ताकि तंत्रिका अंत को नुकसान न पहुंचे। बाहर ले जाने की आधुनिक तकनीक आपको सुई को 2 से 20 मिमी की गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति देती है।

एक साथ कई दांतों के साथ काम करते समय ये विधियां प्रासंगिक होती हैं, जिसमें सूजन के क्षेत्र में, मवाद का संचय, यदि आवश्यक हो, लुगदी को हटाने, एक फोड़ा खोलना शामिल है।

अन्य तरीके भी हैं। उदाहरण के लिए, तालु, बड़ी तालु तंत्रिका को अवरुद्ध करने के लिए आवश्यक है।

0.3-0.5 मिली पेश की जाती है। संवेदनाहारी एजेंट। 3-5 मिनट के बाद, क्षेत्र की संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है। यदि डॉक्टर गलती करता है, तो सुन्नता नरम तालू तक फैल जाएगी। इससे निगलने के कार्य का उल्लंघन होता है और एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है। कई रोगियों में, यह उल्टी के मुकाबलों का कारण बनता है। आपको उस दबाव पर भी नजर रखने की जरूरत है जिसके तहत समाधान की आपूर्ति की जाती है। अन्यथा, इंजेक्शन क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को नुकसान और परिगलन के क्षेत्रों की उपस्थिति का एक उच्च जोखिम है।

कुछ मामलों में, दंत चिकित्सा (इंट्राओरल और एक्स्ट्राओरल) में इन्फ्रोरबिटल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। संवेदनाहारी:

• नुकीले;
• कृंतक;
• पहली दाढ़ की औसत दर्जे की जड़;
• हड्डी और कोमल ऊतकों के आस-पास के क्षेत्र।

दंत चिकित्सा में अंतःस्रावी और अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण का उपयोग पीरियोडोंटाइटिस, या इसके तंत्रिका - लुगदी के उपचार में किया जाता है। कार्रवाई का औसत समय 20 मिनट से अधिक नहीं होता है।

मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में, स्टेम एनेस्थीसिया सबसे प्रभावी साबित हुआ। दंत चिकित्सा में, इसका उपयोग विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

एक तकनीक चुनते समय, रोगी रुचि रखते हैं कि कौन सा बेहतर है और यह या उस प्रकार का एनेस्थीसिया कितना काम करता है। औसत कार्य समय - 30 मिनट से 2 घंटे तक। अधिक और कम दर्दनाक प्रक्रियाएं हैं। इसके आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या, कहाँ और कितना इंजेक्ट करना है। इलाज किए जाने वाले दांतों की संख्या और काम की अन्य बारीकियों के आधार पर, चिकित्सक दवा के प्रशासन की विधि निर्धारित करता है।

जेनरल अनेस्थेसिया। गवाही, "के लिए" और "के खिलाफ"

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किन मामलों में किया जाता है, यह कितना प्रभावी है?

आज तक, लोगों के बीच अफवाहें हैं कि इस तरह की प्रक्रिया किसी व्यक्ति के जीवन को पांच साल तक कम कर सकती है।

मेरा विश्वास करो, यह एक मिथक है। ऐसे लोग हैं जिनकी 20 या अधिक सर्जरी हुई हैं। प्रक्रिया के बाद, कई बहुत लंबे समय तक जीवित रहे। हां, शरीर पर बोझ ज्यादा है, लेकिन बीमारी से ज्यादा नहीं।

कई विकल्प हैं। पहले मामले में, अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है, दूसरे में - साँस लेना (अनुशंसित विकल्प)। इसके अलावा, हम चेतना के पूर्ण बंद होने के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के बारे में बात कर रहे हैं। इस अवस्था में रोगी अपने आप सांस ले सकता है। उसे श्वास नली की जरूरत नहीं है जो मौखिक गुहा में डॉक्टर के काम में बाधा डालती है। अचेतन अवस्था में पूर्ण विसर्जन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। आमतौर पर - ऐसे मामलों में जहां एक लंबी और दर्दनाक प्रक्रिया आगे होती है, जैसे कि एक पंक्ति में कई दांतों का आरोपण।

इस तकनीक का प्रयोग बच्चों के लिए भी किया जाता है। इसे स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है। किसी व्यक्ति के होश में आने के बाद, परिणाम न्यूनतम होते हैं। कुछ देर बाद वह अपने सामान्य काम कर सकता है।

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण कितने समय तक रहता है, इसका उत्तर केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा दिया जा सकता है जो आपको प्रक्रिया के लिए तैयार करता है। यह प्रयुक्त पदार्थों, उनकी एकाग्रता पर निर्भर करता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक रोगी को समय से पहले जीवन में लाता है। सबसे पहले, उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई एलर्जी और अन्य contraindications नहीं हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दर्द से राहत

यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं, इसके विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

यदि रोगी गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (पहले दो महीने) में आवेदन करता है, तो उसे मना किया जा सकता है, क्योंकि नाल अभी भी बच्चे के लिए प्रभावी सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकती है। दूसरी तिमाही दर्द से राहत के इलाज के लिए सबसे उपयुक्त समय है।

स्तनपान के दौरान उपयोग किए जाने वाले दंत चिकित्सा में आधुनिक संज्ञाहरण के भी नुकसान हैं। इसलिए, यदि इसे टाला नहीं जा सकता है, तो बच्चों को अस्थायी रूप से कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित कर दिया जाता है जब तक कि मां के शरीर से स्वाभाविक रूप से दवा को हटा नहीं दिया जाता।

यदि उपचार सतही है, उदाहरण के लिए, क्षरण जो लुगदी कक्ष तक नहीं पहुंचा है, तो कोई खतरा नहीं है। डॉक्टर को रोगी को एनेस्थेटिक सॉल्यूशन देने की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य तौर पर, समय पर ढंग से मदद लेने की सिफारिश की जाती है। ताकि दांत का दर्द उस अवधि के दौरान आगे न बढ़े जब चिकित्सा कारणों से आपको इंजेक्शन देना मना हो।

जोखिमों को कम करने के लिए, डॉक्टर सक्रिय पदार्थ की थोड़ी मात्रा के साथ एक बिंदु इंजेक्शन बनाता है। इस मामले में, दवा की थोड़ी मात्रा रक्त में प्रवेश करती है, जो अपरा बाधा को दूर नहीं करती है।

गर्भवती महिलाओं में प्रयोग न करें:

• जेनरल अनेस्थेसिया;
• एड्रेनालाईन युक्त पदार्थ। वे गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करते हैं, जिससे समय से पहले जन्म होता है।

अल्ट्राकाइन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है, और प्राइमाकाइन, जो मां के शरीर से तेजी से निकल जाता है। दोनों दवाओं में थोड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन होता है, जो गर्भवती महिला के लिए खतरनाक नहीं है।

बचपन में दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण

बच्चों के लिए उपयोग की जाने वाली दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के तरीके कम उम्र में तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं।

अप्रत्याशित परिणामों के साथ बच्चों के शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया अधिक होती है।

इंजेक्शन योग्य एनेस्थेटिक्स के लिए एक स्पष्ट एलर्जी होने पर, सामान्य संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जाता है। आखिरी डॉक्टर सांस लेने वाले मास्क की मदद से बाहर निकलते हैं। बच्चा शांत होगा, उसे पकड़ना नहीं पड़ेगा। यह मुद्दा विशेष रूप से छोटों के लिए प्रासंगिक है, जिन्हें यह समझाना मुश्किल है कि कुर्सी पर स्थिर होकर बैठना आवश्यक है। साँस का मिश्रण आराम करता है, और इसकी क्रिया दस मिनट से अधिक नहीं रहती है।

खुराक उम्र पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक महीने के बच्चे को वयस्क खुराक के दसवें हिस्से के साथ इंजेक्शन लगाया जा सकता है, छह महीने में - दो गुना ज्यादा, एक वर्षीय बच्चे को दवा की मानक मात्रा के एक चौथाई के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, एक तीन साल का - तीसरा, सात साल का - आधा, बारह साल का - दो तिहाई।

केवल इस नियम का अनुपालन और युवा रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए उसके शरीर द्वारा प्रशासित दवा की सामान्य धारणा की गारंटी दी जा सकती है।

एलर्जी। व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएँ

यहां तक ​​कि दंत चिकित्सा में सबसे आधुनिक संज्ञाहरण भी कुछ जोखिमों से जुड़ा है। आखिरकार, प्रत्येक व्यक्ति में चयापचय प्रक्रियाओं की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

लोगों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत लिडोकेन से एलर्जी हो सकता है।

यह पदार्थ के साथ ही नहीं, बल्कि इसकी संरचना में परिरक्षक मिथाइलपरबेन के साथ जुड़ा हुआ है।

इसलिए, निजी क्लीनिकों ने लंबे समय से इसे छोड़ दिया है, साथ ही साथ नोवोकेन और इसके डेरिवेटिव भी।

अपने आप में हानिकारक ऐसे घटक किसी भी दवा में पर्याप्त होते हैं। इसे पहले से ही ध्यान में रखा जाना चाहिए। क्‍योंकि इसके बाद आपको साइड इफेक्‍ट से जूझना पड़ता है।

लक्षण भिन्न होते हैं। यह खुजली, लालिमा, इंजेक्शन स्थल पर लगातार सूजन की उपस्थिति हो सकती है। ऐसी समस्याएं प्रकृति में स्थानीय होती हैं, और इसलिए शायद ही कभी खतरनाक होती हैं।

जब एडिमा ऊपरी श्वसन पथ में जाती है तो यह बहुत बुरा होता है। तब सूजन को विकसित होने से रोकने के लिए डॉक्टरों को एंटीहिस्टामाइन देना चाहिए।

कुछ रोगियों को छाती क्षेत्र में दर्द, कमजोरी, चेहरे में झुनझुनी सनसनी महसूस हो सकती है। ये एनाफिलेक्टिक शॉक के पहले लक्षण हो सकते हैं - एलर्जी की अभिव्यक्तियों में सबसे खतरनाक। अगर आप समय रहते इनके बारे में डॉक्टर को सूचित नहीं करते हैं, तो न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि जीवन के लिए भी खतरा है।

वास्तविक दक्षता। एक इंजेक्शन काम क्यों नहीं कर सकता है?

यह समझा जाना चाहिए कि दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण को कई कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए जो प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग हैं। अक्सर, बहुत से लोग शिकायत करते हैं कि तीन इंजेक्शन के बाद भी संवेदनाहारी क्षेत्र संवेदनशीलता नहीं खोता है। इसके लिए कई कारण हैं:

1. नसों का स्थान;
2. मनोवैज्ञानिक स्थिति;
3. किसी विशेष पदार्थ के शरीर की धारणा की विशेषताएं जो तंत्रिका को प्रभावित करती हैं।
4. तनाव के कारण एड्रेनालाईन की रिहाई;

अक्सर यह पता चल सकता है कि किसी विशेष रोगी का शरीर किसी विशेष पदार्थ के प्रति प्रतिरक्षित है। इस मामले में, डॉक्टर को आगे की कार्रवाई के बारे में फैसला करना होगा। दो तरीके हैं - खुराक बढ़ाने या दवा बदलने के लिए।

प्रत्येक पदार्थ में भौतिक और रासायनिक गुण होते हैं। उदाहरण के लिए, वसा घुलनशीलता। यह इस पर निर्भर करता है कि आप कोशिका झिल्लियों के माध्यम से कितनी जल्दी प्राप्त कर सकते हैं। एक अन्य कारक प्रोटीन बाध्यकारी है। यह उस पर निर्भर करता है कि तंत्रिका आवेगों के मार्ग को किस गति से प्रभावित करना संभव होगा। यदि इंजेक्शन स्थल पर एक प्यूरुलेंट एक्सयूडेट एकत्र हो गया है, तो यह एनेस्थेटिक की क्रिया को अवरुद्ध कर सकता है।

यह समझा जाना चाहिए कि दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण पूर्व की तुलना में कम नाजुक नहीं है। उदाहरण के लिए, जिस दवा का इंजेक्शन आपको दिया गया था, उसकी समय सीमा समाप्त हो गई है या उसकी मात्रा गलत तरीके से चुनी गई है। समान रचनाएँ एकाग्रता में भिन्न हो सकती हैं।

एक और बड़ी गलती स्वयं रोगियों के कार्यों से संबंधित है। वे "साहस के लिए" शराब का सेवन करते हैं। मादक पेय पदार्थों के प्रभाव में, तंत्रिका ऊतक प्रशासित संवेदनाहारी के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देते हैं।

यदि आपको डॉक्टर के पास जाने से पहले शांत होने की आवश्यकता है, तो पुदीना, नींबू बाम, चाय, काढ़े, टिंचर के रूप में अन्य शामक का उपयोग करें। गोलियों के साथ प्रयोग न करना बेहतर है। कुछ डॉक्टर अफोबाज़ोल लिखते हैं। इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है। 20 दिन का कोर्स पिएं। उन लोगों के लिए एक उत्कृष्ट समाधान जिन्हें दंत चिकित्सक के कार्यालय में कई बार जाना पड़ता है।

दांत दर्द एक ऐसी बीमारी है जिसका सामना लगभग हर व्यक्ति को अपने जीवन में करना पड़ता है। इस तरह की दर्दनाक संवेदना दंत चिकित्सा के अंगों की बीमारी की उपस्थिति के संकेत के रूप में काम करती है। इस तरह की विकृति के लिए न केवल चिकित्सीय, बल्कि कई स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अक्सर ऐसा होता है कि मरीज दंत चिकित्सा के दौरान दर्द के डर से दंत चिकित्सक के पास जाना टाल देते हैं।

दंत चिकित्सा में सबसे प्रसिद्ध प्रकार के संज्ञाहरण पर विचार करें।

दर्द रहित दंत चिकित्सा

अपेक्षाकृत हाल ही में, कई चिकित्सीय क्रियाएं जो किसी व्यक्ति के लिए अप्रिय संवेदनाओं से जुड़ी हैं, प्रारंभिक संज्ञाहरण प्रक्रिया के बिना की जा सकती हैं, इसलिए, निश्चित रूप से, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि बहुत से लोग दंत चिकित्सक के कार्यालयों में जाने से बहुत डरते हैं। जब कोई व्यक्ति अंतिम क्षण तक एक दंत चिकित्सक के साथ एक बैठक स्थगित करता है, तो एक सामान्य हिंसक घाव होने पर, वह अपनी बीमारी की अधिक गंभीर जटिलताओं की घटना की प्रतीक्षा करने का जोखिम उठाता है, जो बाद में उसे सर्जिकल उपचार की ओर मुड़ने के लिए मजबूर कर देगा।

आज तक, बिल्कुल सभी क्लीनिकों के साथ-साथ दंत कार्यालयों में, डॉक्टर बिना दर्द के दंत चिकित्सा करते हैं, जिसके लिए दंत चिकित्सा में विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

यह रोगी के पूरे शरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों में संवेदनशीलता की कमी या पूर्ण उन्मूलन है। ज्यादातर स्थितियों में, यह दवाओं की शुरूआत के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है जो हस्तक्षेप के स्थल से मस्तिष्क को दर्द आवेगों के संचरण में व्यवधान में योगदान देता है। दंत चिकित्सा में, संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है ताकि दंत चिकित्सा के दौरान रोगी को दर्द का अनुभव न हो। रोगी की शांत स्थिति डॉक्टर को पर्याप्त रूप से चिकित्सीय या सर्जिकल क्रियाओं को करने का अवसर देती है, और सबसे महत्वपूर्ण - गुणात्मक और आवश्यक मात्रा में।

दंत चिकित्सा में किस प्रकार के संज्ञाहरण मौजूद हैं?

संज्ञाहरण के लिए संकेत

• गहरी क्षरण का उपचार करना।
• डीपुलिंग की प्रक्रिया, यानी लुगदी का विलोपन या विच्छेदन करना।
• दांत निकालने की प्रक्रिया।
• अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप।
• दंत प्रोस्थेटिक्स की तैयारी।
• विभिन्न प्रकार के ऑर्थोडोंटिक थेरेपी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मध्यम क्षरण भी संज्ञाहरण के लिए एक संकेत है, क्योंकि तामचीनी की सीमाएं, साथ ही साथ दांतों की परतें बहुत संवेदनशील होती हैं, इसलिए इस स्थिति में दर्द बहुत बार नोट किया जाता है।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के प्रकार

संज्ञाहरण स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण में बांटा गया है। इसके अलावा, दवा में यह दवा और गैर-दवा प्रकार के दर्द से राहत के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।

तो, कई प्रकार के गैर-दवा संज्ञाहरण हैं, जिसमें इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया के साथ-साथ कृत्रिम निद्रावस्था और कंप्यूटर प्रभावों के कारण संज्ञाहरण भी शामिल है। दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकारों पर नीचे चर्चा की जाएगी।

दवा संज्ञाहरण की प्रक्रिया में एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन शामिल होता है, जो चिकित्सा हस्तक्षेप के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक एक निश्चित समय के लिए आवेग के प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करता है। एक निश्चित समय अवधि के बाद, एजेंट विभाजित हो जाता है, और संवेदनशीलता पूरी तरह से बहाल हो जाती है। आधुनिक दर्द दवाएं उपचार के दौरान असुविधा की उपस्थिति से पूरी तरह से बचना संभव बनाती हैं।

दंत चिकित्सा उपचार के हिस्से के रूप में सामान्य संज्ञाहरण अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप से उपयोग किया जाता है। अधिकतर इसका उपयोग मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के क्षेत्र में किया जाता है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार

अधिकांश चिकित्सा प्रक्रियाएं स्थानीय संज्ञाहरण से पहले होती हैं। शरीर के लिए, इस प्रकार का एनेस्थीसिया एनेस्थीसिया की तुलना में अधिक सुरक्षित है। हाल ही में, लिडोकेन के साथ सबसे आम एनेस्थेटिक्स नोवोकेन थे, लेकिन अब और भी प्रभावी एजेंटों का उपयोग किया जा रहा है। तो, आवेदन प्रकार, घुसपैठ, चालन, अंतःस्रावी, साथ ही अंतर्गर्भाशयी और स्टेम के रूप में इस तरह के स्थानीय संज्ञाहरण हैं।

दंत चिकित्सा में सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

सामयिक संज्ञाहरण प्रदर्शन

इस प्रकार का एनेस्थीसिया सतही एनेस्थीसिया प्रदान करता है, जो मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली क्षेत्र में मरहम के रूप में एजेंट को स्प्रे या लगाने से किया जाता है। सबसे अधिक बार, एरोसोल के डिब्बे के रूप में दस प्रतिशत "लिडोकेन" का उपयोग किया जाता है।

आवेदन संज्ञाहरण की सिफारिश उस क्षेत्र में नरम ऊतकों की संवेदनशीलता को खत्म करने के लिए की जाती है जहां इंजेक्शन की योजना बनाई जाती है, साथ ही स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्लेष्म झिल्ली के उपचार के हिस्से के रूप में, और मामूली दबाव खोलने की प्रक्रिया के दौरान। चिकित्सा पद्धति में, इस तरह के संज्ञाहरण का उपयोग खनिजयुक्त जमा से छुटकारा पाने से पहले किया जा सकता है, जो कि ग्रीवा क्षेत्र में स्थित हैं। आर्थोपेडिक दवा में, इस एनेस्थीसिया का उपयोग प्रोस्थेटिक्स के लिए दांत तैयार करने में किया जाता है।

दंत चिकित्सा में अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया क्या हैं?

घुसपैठ प्रकार के संज्ञाहरण

घुसपैठ का विकल्प आपको एक दांत, या म्यूकोसा के एक छोटे से क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने की अनुमति देता है। यह, एक नियम के रूप में, न्यूरोवास्कुलर बंडल के उन्मूलन के हिस्से के रूप में और, इसके अलावा, गहरी क्षरण के उपचार के लिए अभ्यास किया जाता है।

दंत चिकित्सा में घुसपैठ संज्ञाहरण के प्रकार भी बहुत लोकप्रिय हैं।

आमतौर पर इंजेक्शन रूट एपेक्स के प्रोजेक्शन में दिया जाता है। इस स्थिति में, एनेस्थेटिक एजेंट तंत्रिका शाखाओं के स्तर पर दर्द आवेगों को रोकता है। अक्सर, ऊपरी दांतों के संज्ञाहरण की प्रक्रिया इस तरह से की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जबड़े की छोटी मोटाई संवेदनाहारी को तंत्रिका अंत में आसानी से प्रवेश करने की क्षमता देती है।

कंडक्शन एनेस्थीसिया करना

कंडक्शन एनेस्थेसिया की आवश्यकता तब होती है जब घुसपैठ का आवश्यक प्रभाव नहीं होता है, या कई आसन्न दांतों के एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इसका उपयोग दांतों के विलोपन के लिए किया जाता है। इसके अलावा, कंडक्शन एनेस्थीसिया का उपयोग पेरीओस्टाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोड़े को खोलने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ पुरानी पीरियंडोंटाइटिस की तीव्रता भी होती है। कभी-कभी यह प्यूरुलेंट फ़ोकस को निकालने की प्रक्रिया में किया जाता है। इस प्रकार, एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन संपूर्ण तंत्रिका शाखा को अस्थायी रूप से अक्षम करना संभव बनाता है।

काफी बार, ऊपरी जबड़े पर सर्जरी से तुरंत पहले, तालु चालन संज्ञाहरण किया जाता है, जो कि यदि आवश्यक हो, तो एक तीक्ष्णता के साथ पूरक होता है। निचले जबड़े को एनेस्थेटाइज करने के लिए, टोरसल या मेन्डिबुलर एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है।

इंट्रालिगामेंटस एनेस्थीसिया

दंत चिकित्सा में संवेदनहीनता की इस तकनीक का उपयोग अक्सर बच्चों में गहरी क्षरण, साथ ही इसकी जटिलताओं के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, इसका उपयोग तब किया जाता है जब दांत निकालना होता है।

एजेंट का इंजेक्शन दांत की जड़ और एल्वियोलस की दीवार के बीच स्थित पेरियोडोंटल लिगामेंट के क्षेत्र में किया जाता है। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली अपनी संवेदनशीलता नहीं खोती है, जो बच्चे को गलती से जीभ और होंठ काटने से बाहर करती है।

अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण का संचालन

दंत विलोपन ऑपरेशन के लिए इस एनेस्थीसिया की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, एक एनेस्थेटिक को मसूड़ों में इंजेक्ट किया जाता है, और स्थानीय सुन्नता तक पहुंचने पर, जबड़े की हड्डी के क्षेत्र में इसकी स्पंजी परत में इंजेक्शन लगाया जाता है, जो कि इंटरडेंटल स्पेस में स्थित होता है। इस मामले में, केवल एक विशेष दांत और मसूड़े के एक छोटे से क्षेत्र की संवेदनशीलता गायब हो जाती है। यह प्रभाव लगभग तुरंत होता है, लेकिन थोड़े समय तक रहता है।

स्टेम प्रकार का एनेस्थीसिया

दंत चिकित्सा के क्षेत्र में स्टेम एनेस्थीसिया का प्रदर्शन विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के संकेत चेहरे की तंत्रिका के नसों के दर्द के साथ-साथ जाइगोमैटिक हड्डी और जबड़े की गंभीर चोटें हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में इस प्रकार के एनेस्थीसिया का भी अभ्यास किया जाता है।

खोपड़ी के आधार पर एक संवेदनाहारी इंजेक्शन किया जाता है, जो एक ही समय में मैक्सिलरी और मेन्डिबुलर नसों को बंद करना संभव बनाता है। इस तरह के एनेस्थीसिया का प्रभाव शक्ति के अन्य विकल्पों के साथ-साथ एक महत्वपूर्ण अवधि से भिन्न होता है।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण की तकनीक कब प्रतिबंधित है?

मतभेद

संज्ञाहरण प्रक्रिया करने से पहले, दंत चिकित्सक को निश्चित रूप से यह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी को गंभीर दैहिक रोग या दवाओं से एलर्जी है। तो, दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हो सकते हैं:

• एक संवेदनाहारी की शुरूआत के बाद एलर्जी की घटना।
• मधुमेह की उपस्थिति और तीव्र हृदय रोग का इतिहास, उदाहरण के लिए, छह महीने पहले दिल का दौरा या स्ट्रोक।
• अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई अन्य हार्मोनल विकार, उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस और इसी तरह।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अंतःस्रावी रोगों के विघटित रूपों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए संज्ञाहरण करते समय विशेष सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण

दुर्भाग्य से, आज तक कोई एनेस्थेटिक्स नहीं है जिसे बच्चों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित कहा जा सकता है। बचपन में, शरीर किसी भी दवा के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, इसलिए इंजेक्शन के बाद जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होता है।

पहले, लिडोकेन और नोवोकेन का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाता था, और अब एरिकैन और मेपिवाकेन को बच्चों के लिए सबसे सुरक्षित साधन माना जाता है। बच्चों के दंत उपचार में, इस प्रकार के एनेस्थीसिया का अभ्यास आवेदन, घुसपैठ, अंतःस्रावी और चालन के रूप में किया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि युवा रोगियों में मनोवैज्ञानिक जटिलताओं का बहुत अधिक जोखिम होता है, क्योंकि बच्चे का मानस पूरी तरह से नहीं बनता है। एक विशेष रूप से लगातार जटिलता चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान है, जो मजबूत भावनाओं और भय से जुड़ा हुआ है।

स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग के कारण जटिलताएं

संज्ञाहरण प्रक्रिया से संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• इन दवाओं के लिए विशेष अतिसंवेदनशीलता के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।
• ओवरडोज के परिणामस्वरूप विषाक्त प्रतिक्रियाओं की संभावना।
• एक सुई के साथ एक तंत्रिका चोट के कारण लंबे समय तक सनसनी का नुकसान, जो कभी-कभी इंजेक्शन लगाने के नियमों के उल्लंघन के कारण होता है।
• इंजेक्शन स्थल पर जलन और दर्द। यह घटना काफी सामान्य है और दंत चिकित्सा में सभी प्रकार के संज्ञाहरण के लिए आदर्श माना जाता है। तकनीक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, निम्नलिखित जटिलताओं की संभावना है:

• रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण एक इंजेक्शन के बाद सूजन और चोट लगने की घटना।
• इंजेक्शन के दौरान टूटी हुई सुई, जो अत्यंत दुर्लभ है।
• यदि दंत चिकित्सक म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्शन लगाने पर सड़न रोकने वाले नियमों का पालन नहीं करता है, तो ऊतक संक्रमण हो सकता है।
• तंत्रिका या मांसपेशियों के तंतुओं को नुकसान के परिणामस्वरूप चबाने वाली मांसपेशियों की क्षणिक ऐंठन की उपस्थिति
• सनसनी के क्षणिक नुकसान के कारण जीभ, होंठ, या गालों का गलती से काटना।

आधुनिक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग अधिकांश जटिलताओं की संभावना को कम करना संभव बनाता है।

उपचार की पूर्व संध्या पर, दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले, मादक पेय पीने से बचना आवश्यक है, क्योंकि एथिल अल्कोहल अधिकांश दवाओं के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम कर देता है। रात में भावनात्मक तनाव के मामले में, शामक लेने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, अफोबाज़ोल, मदरवॉर्ट या वेलेरियन अर्क। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, विशेष रूप से ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों या फ्लू के साथ, दंत चिकित्सक की यात्रा को स्थगित करना सबसे अच्छा है।

यदि संभव हो तो मासिक धर्म के दौरान महिलाओं के लिए दंत चिकित्सा उपचार में देरी करना भी बेहतर होगा। इस अवधि में, तंत्रिका उत्तेजना बहुत बढ़ जाती है, साथ ही दवाओं के प्रति संवेदनशीलता भी बढ़ जाती है। इसलिए, मासिक धर्म के दौरान अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ दांत निकालने से लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है।

जेनरल अनेस्थेसिया

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान के रूप में समझा जाता है, जो चेतना के विभिन्न दोषों के साथ होता है। दंत चिकित्सा के दौरान सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग बहुत ही कम और केवल सख्त संकेतों के लिए किया जाता है, क्योंकि संज्ञाहरण की यह विधि बेहद खतरनाक है। इसका उपयोग मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में गंभीर सर्जिकल जोड़तोड़ के कार्यान्वयन में किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनहेलेशन एनेस्थेसिया, यानी नाइट्रस ऑक्साइड, दंत चिकित्सा में तेजी से उपयोग किया जाता है। तो, दंत चिकित्सा पद्धति में सामान्य संज्ञाहरण करने के संकेत हैं:

• स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
• मानसिक बीमारियां।
• दंत प्रक्रियाओं का आतंक डर। गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन ज्यादातर स्थानीय और सबसे चरम मामलों में। यह पहली तिमाही में न हो तो बेहतर है।

इस मामले में विरोधाभासों में शामिल हैं:

• श्वसन अंगों के रोग।
• हृदय प्रणाली के गंभीर विकृति की उपस्थिति
• संज्ञाहरण के लिए दवाओं के लिए सामान्य असहिष्णुता।

नियोजित हस्तक्षेप से तुरंत पहले, जिसमें रोगी को संज्ञाहरण की स्थिति में पेश करना शामिल है, रोगी को एक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसमें शामिल होगा:

• हृदय की स्थिति के वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• एक सामान्य रक्त परीक्षण, साथ ही हेपेटाइटिस और एचआईवी की डिलीवरी।

हमने दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के तरीकों की समीक्षा की।

दंत चिकित्सक के पास जाने से कई लोगों में डर की भावना पैदा होती है, लेकिन आधुनिक दर्द निवारक तरीके दंत चिकित्सक के पास जाने के दौरान नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। उपयुक्त प्रकार के एनेस्थीसिया का चयन करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया हैं और उनके उपयोग के लिए क्या मतभेद हैं।

संज्ञाहरण के प्रकार और तरीके

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण का उपयोग उपचार के दौरान दर्द के प्रति संवेदनशीलता को दूर करने और सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के तरीके के रूप में किया जाता है। एक एनेस्थेटिक तंत्रिका आवेग को अवरुद्ध करने और म्यूकोसा के एक विशिष्ट क्षेत्र को सुन्न करने में मदद करता है। कुछ समय बाद, संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया का उपयोग प्रोस्थेटिक्स के लिए किया जाता है। रोगी के लिए कुछ हेरफेर को सहन करना आसान बनाने के लिए, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में शामक, एंटीसाइकोटिक्स और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दंत चिकित्सा में दो प्रकार के एनेस्थीसिया होते हैं: स्थानीय एनेस्थीसिया और सामान्य एनेस्थीसिया। इसके अलावा, दंत संज्ञाहरण औषधीय और गैर-औषधीय है। स्थानीय संज्ञाहरण में बांटा गया है:

• आवेदन पत्र;
• घुसपैठ;
• तना;
• प्रवाहकीय;
• इंट्रालिगामेंटस।

आवेदन एनेस्थेसिया का उपयोग एक फोड़ा खोलने, क्षय का इलाज करने, इंजेक्शन से पहले एक म्यूकोसल क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने और दांत को हटाने के लिए किया जाता है। संज्ञाहरण के ऐसे तरीकों का उपयोग विभिन्न एनेस्थेटिक्स के साथ किया जा सकता है: जैल, मलहम, एरोसोल, पेस्ट आदि। एक संवेदनाहारी श्लेष्म झिल्ली के एक विशिष्ट क्षेत्र पर लागू होती है और इसका लगभग तात्कालिक प्रभाव होता है। इस तरह के संज्ञाहरण के लिए एक contraindication इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं, दिल का दौरा और मधुमेह मेलेटस के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। दंत चिकित्सक-ऑर्थोपेडिस्ट प्रोस्थेटिक्स से पहले दांतों को मोड़ने के लिए इस एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं।

दंत चिकित्सा पद्धति में घुसपैठ संज्ञाहरण को सबसे लोकप्रिय माना जाता है। इसका उपयोग नहर उपचार, लुगदी सर्जरी, गहरी क्षरण उपचार और तंत्रिका हटाने के दौरान किया जाता है। दंत चिकित्सक दांत के पास ऊतक में इंजेक्शन लगाता है। आप पहले श्लेष्म झिल्ली पर एक संवेदनाहारी दवा लगा सकते हैं ताकि इंजेक्शन कम दर्दनाक हो। इस तरह के एनेस्थीसिया से ऊपरी जबड़े में नसों की संवेदनशीलता को दूर करने में मदद मिलेगी।

स्टेम इंजेक्शन ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सभी शाखाओं को ब्लॉक कर देता है और अक्सर बड़े जबड़े की सर्जरी के दौरान इसका उपयोग किया जाता है। ऊपरी और निचले जबड़े को तुरंत एनेस्थेटाइज किया जाता है।

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ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की जाती है, लेकिन यह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और स्व-उपचार के लिए इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

पहले, अतीत के दंत चिकित्सकों ने कुर्सी पर मरीजों की भावनाओं की ज्यादा परवाह नहीं की थी।

आज, लोकल एनेस्थीसिया के कई तरीके हैं जो आपको दर्द और भय के बिना किसी भी जटिलता के दांतों का इलाज करने की अनुमति देते हैं।

आधुनिक दर्द निवारक न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी असुविधा को रोकना संभव बनाते हैं।

इसी समय, उन्हें इंजेक्शन और सुई के उपयोग के बिना दोनों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।

लोकल एनेस्थीसिया एक एनेस्थेटिक दवा की शुरूआत है, जिसके कारण एक निश्चित क्षेत्र में संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है जिसके लिए दांतों में हेरफेर की आवश्यकता होती है। सक्रिय पदार्थ उन आवेगों को रोकते हैं जो तंत्रिका अंत मस्तिष्क को संचारित करते हैं।

ऐसे में मरीज होश में रहता है और सर्जरी के दौरान भी दर्द महसूस नहीं होता है। तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करने से केवल उस क्षेत्र की धुंध की भावना होती है जिसमें दवा इंजेक्शन दी गई थी।

संकेत

शायद एनेस्थीसिया के बिना की जाने वाली दंत प्रक्रियाओं को सूचीबद्ध करना आसान है। स्थानीय संज्ञाहरण लागू किया जाता है:

• उन्नत क्षरण के उपचार के दौरान;
• जड़ प्रणाली या दांत को पूरी तरह से हटाने से पहले;
• पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के दौरान;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं और purulent foci के उपचार में;
• चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के उपचार के लिए;
• जब सामान्य संज्ञाहरण के तहत जटिल ऑपरेशन करना असंभव हो।

रोगी की स्थानीय संज्ञाहरण का सहारा लेने की व्यक्तिगत इच्छा को ध्यान देने योग्य है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में जहां इसके बिना करना संभव है। दर्द निवारक अप्रिय संवेदनाओं के डर की भावना को दबा देता है।

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मतभेद

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवा को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। आखिरकार, अन्य दवाओं की तरह दर्द निवारक दवाओं के सक्रिय साधनों में कुछ मतभेद होते हैं।

इसलिए, इंजेक्शन देने से पहले, अपने क्षेत्र के एक पेशेवर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को किसी भी दवा और सहवर्ती रोगों से एलर्जी की प्रतिक्रिया न हो।

स्थानीय संज्ञाहरण रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है:

• जिन्हें छह महीने से कम समय पहले स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा हो;
• दर्द निवारक दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ।

दंत चिकित्सक कुछ प्रतिबंधों का पालन करते हैं यदि:

• रोगी थायरॉयड रोगों, मधुमेह मेलेटस से पीड़ित है, जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकों वाली दवाओं का उपयोग करना असंभव बनाता है;
• कार्डियक पैथोलॉजी या धमनी उच्च रक्तचाप का इतिहास। इस मामले में, मरीजों को लोकल एनेस्थीसिया में contraindicated है, जिसमें एपिनेफ्रीन 1:200,000 से ऊपर की खुराक पर मौजूद है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा को इलाज की जरूरत है। इस मामले में संवेदनाहारी दवा में सोडियम डाइसल्फ़ाइड नहीं होना चाहिए, जो एक परिरक्षक है।

किस्मों

मौखिक गुहा के एक निश्चित हिस्से को इंजेक्शन द्वारा या तंत्रिका अंत को इस तरह से प्रभावित करना संभव है कि पीरियोडोंटल ऊतकों का पंचर न हो।

आवेदन पत्र

यह विधि एक मलम या स्प्रे के साथ मौखिक श्लेष्म के सतही उपचार के कारण अस्थायी रूप से इलाज किए जा रहे क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करना संभव बनाती है। दवा को मसूड़े पर जालीदार स्वैब लगाकर ऊतक पर लगाया जाता है।

आवेदन संज्ञाहरण आपको तत्काल प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। कभी-कभी, भविष्य में इंजेक्शन से असुविधा को कम करने के लिए इस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, अक्सर पेशेवर सफाई या मसूड़ों की सतह पर स्थित फोड़े को खोलने से पहले स्प्रे या मलहम का उपयोग किया जाता है।

घुसपैठ

दांत की जड़ में ऊपरी क्षेत्र में इंजेक्शन द्वारा दवा की शुरूआत की जाती है। इस मामले में, इंजेक्शन लिंगुअल (आंतरिक) और मसूड़े के बाहर दोनों तरफ से लगाया जाता है।

इस मामले में पेश की गई रचना धीरे-धीरे दांत की आंतरिक गुहा में फैलती है।

संज्ञाहरण की इस पद्धति का उपयोग विशेषज्ञों द्वारा सबसे अधिक बार किया जाता है। दंत चिकित्सक क्षय, पल्पिटिस और अन्य दंत रोगों के इलाज के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं।

बच्चों में इनफिल्ट्रेशन एनेस्थीसिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें।

कंडक्टर

तंत्रिका के आस-पास के ऊतकों में सक्रिय संरचना को पेश करके संज्ञाहरण प्राप्त किया जाता है, जिसके कारण मस्तिष्क को प्रेषित दर्द आवेगों को अवरुद्ध कर दिया जाता है। संज्ञाहरण न केवल ऊतकों के माध्यम से फैलता है, बल्कि स्वयं तंत्रिका की लंबाई के साथ भी फैलता है।

एक नियम के रूप में, दंत चिकित्सा में, मौखिक गुहा के निचले हिस्से में जोड़तोड़ के लिए तकनीक का उपयोग किया जाता है।

इंट्रालिगमेंटरी (इंट्रालिगामेंटस) स्थानीय

इंजेक्शन को पेरियोडोंटल लिगामेंट में बनाया जाता है। म्यूकोसा के दोनों किनारों पर गिंगिवल पंचर किया जाता है।

इंट्रालिगामेंटस इंजेक्शन एनेस्थीसिया के बीच का अंतर दवा के तात्कालिक प्रभाव में निहित है। इसलिए, इंट्रालिगामेंटरी एनेस्थेसिया का उपयोग अक्सर बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा को सुई और कम कारतूस दोनों के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों में मौखिक गुहा के रोगों के उपचार के लिए, तकनीक को संज्ञाहरण के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी

एनेस्थीसिया का उपयोग अल्पकालिक दंत जोड़तोड़ के लिए किया जाता है, क्योंकि एनेस्थेसिया के अन्य तरीकों की तुलना में इसकी अवधि लंबी नहीं होती है।

इंजेक्शन को दो आसन्न दांतों के बीच की रद्दी हड्डी में लगाया जाता है। तकनीक की मुख्य विशेषता यह है कि रोगी के गाल और होंठ सुन्न नहीं होते। इसलिए, दवा के अंत में कोई अप्रिय उत्तेजना और असुविधा की भावना नहीं होती है।

इंजेक्शन की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, दंत चिकित्सक आमतौर पर संज्ञाहरण का प्रारंभिक उपयोग करते हैं।

वीडियो में देखें कि अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण का उपयोग करके संज्ञाहरण कैसे किया जाता है।

तना

संज्ञाहरण की यह विधि केवल अस्पताल के दंत विभाग में की जाती है। संज्ञाहरण में कार्रवाई की सबसे लंबी अवधि होती है।

इसके अलावा, इंजेक्शन मौखिक गुहा में नहीं, बल्कि खोपड़ी के आधार के क्षेत्रों में किया जाता है। तंत्रिका अंत के आवेगों को तुरंत निचले या ऊपरी जबड़े में अवरुद्ध किया जाता है।

ऐसे मजबूत संज्ञाहरण के संकेत हैं:

• जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप;
• चेहरे की हड्डियों की चोटें;
• नसों का दर्द;
• असहनीय दर्द सिंड्रोम।

बच्चों के लिए

बाल चिकित्सा स्थानीय एनेस्थिसियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं, एक या दूसरे डिग्री तक, एक छोटे जीव को नुकसान पहुंचाती हैं। छोटे रोगी विशेष रूप से दर्द निवारक दवाओं की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होते हैं।

पहले, लिडोकेन और नोवोकेन का उपयोग तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता था। आज, मेपिवाकाइन और एरिकैन के दुष्प्रभावों की सबसे छोटी सूची है।

अगर हम उपयोग किए जाने वाले एनेस्थीसिया के प्रकार के बारे में बात करते हैं, तो मुख्य रूप से बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, आवेदन, इंट्रालिगामेंट्री, घुसपैठ और चालन विधियों का उपयोग किया जाता है।

टिप्पणी! डर के कारण और विकृत मानस के कारण, डेंटल चेयर में इंजेक्शन लगाने के दौरान बच्चा होश खो सकता है। आपको किसी विशेषज्ञ की अव्यवसायिकता के लिए बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया को नहीं लिखना चाहिए।

तैयारी

आधुनिक दंत चिकित्सा में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. अल्ट्राकैन।दवा का उत्पादन तीन प्रकार के लेबलिंग के तहत किया जाता है: "डी", "डीएस" और "डीएस फोर्ट"। पिछले दो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक - एपिनेफ्रीन की बढ़ी हुई एकाग्रता से प्रतिष्ठित हैं। "डी" लेबल के तहत, फ्रांसीसी निर्माता परिरक्षकों और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के बिना एक उत्पाद का उत्पादन करता है।
2. उबिस्टेज़िन।सक्रिय पदार्थों की संरचना के अनुसार, दवा "अल्ट्राकाइन" का एक एनालॉग है। एनेस्थेटिक जर्मनी में निर्मित होता है और मुख्य घटकों के विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध होता है।
3. सेप्टानेस्ट।इसमें परिरक्षकों की एक महत्वपूर्ण सांद्रता है। इसलिए, इसका परिचय अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ होता है।
4. स्काडोनेस्ट।दवा की संरचना में 3% मेपिवाकाइन तक शामिल है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और परिरक्षक फ्रांस में उत्पादित संवेदनाहारी में पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और इसलिए यह दवा उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिन्हें रचना पर प्रतिबंध की आवश्यकता है।

संभावित जटिलताओं

एक साधारण, पहली नज़र में, इंजेक्शन कई अप्रिय परिणामों में बदल सकता है। उनमें से हैं:

1. सुई का फ्रैक्चर।इस तथ्य के बावजूद कि इंजेक्शन उपकरण का तत्व टिकाऊ धातु से बना है, रोगी के तेज आंदोलन के साथ, इसका हिस्सा म्यूकोसा या पेरीओस्टेम में रह सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जटिलताओं के बिना धातु के एक छोटे से टुकड़े को हटाने की संभावना पूरी लंबाई में डाले गए तत्व के हिस्से को निकालने की तुलना में बहुत अधिक है।
2. संक्रमण की संभावना. आधुनिक दंत चिकित्सा ने डिस्पोजेबल सीरिंज के उपयोग के माध्यम से इस जटिलता की संभावना को कम कर दिया है। हालांकि, मौखिक गुहा के पूर्व-संक्रमित क्षेत्र के संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप एनेस्थेटिक द्वारा रोगजनक बैक्टीरिया को धक्का देने के कारण स्वस्थ क्षेत्र का संक्रमण हो सकता है।
3. हेमेटोमा या खरोंच।जटिलता रक्त वाहिकाओं के ऊतकों में प्रवेश है, जो अक्सर चालन संज्ञाहरण के दौरान देखी जाती है।
4. ऊतकों की सूजन।दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ एक जटिलता होती है।
5. सनसनी का नुकसान. कभी-कभी, तंत्रिका अंत द्वारा मस्तिष्क को आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करने से तंत्रिका क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई दिनों या हफ्तों तक देरी हो जाती है।
6. संवेदनाहारी के प्रशासन के दौरान जलन या दर्द।एक अप्रिय अस्थायी प्रतिक्रिया रोगी के शरीर के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।
7. चबाने वाली मांसपेशियों या ट्रिस्मस की ऐंठन।एक जटिलता मौखिक गुहा को पूरी तरह से खोलने में असमर्थता है। घटना इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में स्थित मांसपेशियों या वाहिकाओं को नुकसान के कारण होती है और, एक नियम के रूप में, 2-3 दिनों में बिना किसी हस्तक्षेप के गुजरती है।
8. कोमल ऊतक की चोट।जीभ और चेहरे की कुछ मांसपेशियों की संवेदनशीलता में कमी के कारण, रोगी, विशेषकर बच्चे, अपने होंठ या गाल काट सकते हैं। इसलिए, दवा के पूर्ण अंत तक, खाने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

किसी विशेषज्ञ के पास जाने से कम से कम एक दिन पहले, आपको मादक पेय लेने से मना कर देना चाहिए। एथिल अल्कोहल, जो इन उत्पादों का मुख्य घटक है, कई स्थानीय संज्ञाहरण तकनीकों की प्रभावशीलता को कम करता है।

यदि दंत चिकित्सक की यात्रा की पूर्व संध्या पर गंभीर तनाव था, तो रात में शामक - वेलेरियन या अफोबाज़ोल का अर्क लेना उपयोगी होगा।

दांतों के उपचार के साथ सार्स के दौरान कमजोरी होने पर इंतजार करना बेहतर होता है। मासिक धर्म के दिनों में दांतों में हेरफेर करना अवांछनीय है। इस अवधि के दौरान, बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना देखी जाती है।

इसके अलावा, रोगियों के लिए "महत्वपूर्ण दिनों" पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है।