स्ट्रोक के बाद वाचाघात का उपचार। वाचाघात क्या है, भाषण विकारों के प्रकार और उपचार के तरीके

वाणी एक मानवीय क्षमता है जो उसे एक जानवर से अलग करती है। हालाँकि, ऐसा होता है कि कई कारणों से इस फ़ंक्शन का उल्लंघन किया जाता है। Aphasia (यह क्या है, लेख में चर्चा की जाएगी) सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उन हिस्सों के विभिन्न प्रकार के कार्बनिक घावों के कारण भाषण के कार्य का उल्लंघन है जो बोलने की क्षमता के लिए सीधे जिम्मेदार हैं।

उल्लंघन केवल पहले से ही गठित भाषण को प्रभावित करते हैं।

समस्या के कारण

इस बीमारी का मुख्य कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों का जैविक घाव है। रोग के विकास को भड़काने वाले कारक भाषण के कार्य को केवल उस अवधि के दौरान प्रभावित कर सकते हैं जब उत्तरार्द्ध पहले से ही पूरी तरह से बन चुका हो। इसके अलावा, भाषण के विभिन्न रूप प्रभावित होते हैं।

वाचाघात के सबसे सामान्य कारण हैं:

• इस्कीमिक आघात;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक।

Aphasic syndrome उन रोगियों में अधिक देखा जाता है जिन्हें रक्तस्रावी स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है। यह विशेष रूप से मिश्रित और कुल रूपों के बारे में सच है। यदि इस्केमिक स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, तो एक पूरी तरह से अलग प्रकार का वाचाघात विकसित होता है।

अन्य कारण

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क में रसौली, विशेष रूप से दोनों घातक और सौम्य ट्यूमर;
• कपाल में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाएं, जैसे एन्सेफलाइटिस, फोड़ा या ल्यूकोएन्सेफलाइटिस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग जो प्रगति करते हैं, जैसे कि पिक और अल्जाइमर रोग;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

रोग के कारण वाचाघात के पाठ्यक्रम को भी प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, मस्तिष्क क्षति की विशालता और स्थानीयकरण, प्रीमोबिड पृष्ठभूमि (बीमारी की शुरुआत से पहले शरीर की स्थिति) और रोगी की प्रतिपूरक क्षमताओं पर प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, यदि वाचाघात का कारण मस्तिष्क रक्तस्राव है, तो रोग की गंभीरता एथेरोस्क्लेरोसिस या घनास्त्रता से अधिक होगी।

जोखिम

यह या वह घटना हमेशा वाचाघात के विकास को भड़काती नहीं है, क्योंकि कुछ जोखिम कारक होते हैं जिनकी उपस्थिति में रोग की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसमे शामिल है:

• वृद्धावस्था (बुजुर्गों की तुलना में युवा लोगों में भाषण की वसूली बहुत तेज है);
• उच्च रक्तचाप का विकास;
• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस;
• विभिन्न प्रकार की सिर की चोटें (और पुरानी भी);
• आमवाती हृदय दोष।

वर्गीकरण: वाचाघात के प्रकार

रोग के प्रकार की सही परिभाषा उपस्थित चिकित्सक को इस बीमारी के उपचार के लिए इष्टतम रणनीति तैयार करने की अनुमति देगी, ताकि रोग का निदान किया जा सके। कई योग्यताएं हैं, लेकिन सबसे आम ए.आर. लुरिया द्वारा बनाई गई योग्यता है। वह निम्न प्रकार के वाचाघात की पहचान करता है:

1. संवेदी वाचाघात, या वर्निक के वाचाघात।संवेदी क्षेत्र प्रभावित होते हैं, जो मस्तिष्क के टेम्पोरल गाइरस के ऊपरी हिस्सों में स्थित होते हैं। इस प्रकार की बीमारी बिगड़ा हुआ ध्वन्यात्मक सुनवाई की विशेषता है। यह इस तथ्य से व्यक्त किया जाता है कि रोगी कुछ ध्वनियों को भ्रमित करता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी जो शब्द सुनता है वह उसके लिए पूरी तरह से समझ से बाहर है। यदि घाव गंभीर है, तो बिगड़ा हुआ ध्वन्यात्मक श्रवण के अलावा, भाषण के अन्य पहलू भी प्रभावित होते हैं: अभिव्यंजक और प्रभावशाली, और व्यक्ति शब्दों को सही ढंग से पढ़ और लिख नहीं सकता है।
2. ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात।मुख्य कारण टेम्पोरल गाइरस के मध्य तीसरे की हार है। इस प्रकार के रोग से श्रवण-वाक् स्मृति सबसे पहले पीड़ित होती है, अर्थात व्यक्ति जो कुछ कहा जाता है उसे समझता है, लेकिन उसे याद नहीं रख पाता है। वह बिना किसी समस्या के जानकारी पढ़ और लिख सकता है। ऐसे विकारों के संबंध में, भाषण अधिक दुर्लभ हो जाता है, अक्सर संज्ञाओं की चूक या अन्य समान शब्दों के साथ उनके प्रतिस्थापन का निरीक्षण करना संभव होता है।
3. प्रभावित मोटर वाचाघातपोस्टेंट्रल सेरेब्रल कॉर्टेक्स के निचले हिस्सों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, समस्याएं न केवल भाषण से जुड़ी हो सकती हैं, बल्कि आंदोलनों से भी जुड़ी हो सकती हैं। विशेष रूप से, रोगी को कलात्मक आंदोलनों में कठिनाई होती है। गंभीर विकारों में, रोगी केवल कुछ ध्वनियों का ही उच्चारण कर सकता है। इस रूप की विशेषता इस तथ्य से भी है कि रोगी केवल कुछ शब्द बोलता है जो अक्सर बीमारी से पहले उपयोग किए जाते थे। आर्टिकुलेटरी तंत्र की बाहरी परीक्षा के साथ, यह देखा जा सकता है कि एक व्यक्ति अपनी भाषा नहीं बोलता है, उदाहरण के लिए, वह अपने होठों को नहीं छू सकता है या अपने गालों को फुला सकता है।
4. अपवाही मोटर वाचाघातब्रोका के क्षेत्र में विकारों से जुड़ा हुआ है। यह मस्तिष्क के प्रीमोटर जोन के निचले हिस्से में स्थित होता है। उल्लंघन इस प्रकार हैं: एक आर्टिक्यूलेशन फॉर्म से दूसरे में स्विच करने में समस्या। यदि घाव हल्का है, तो रोगी उन शब्दों को चुनता है जिनमें समान शब्दांश होते हैं। इसके अलावा अक्सर रूढ़िबद्ध अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तथाकथित एम्बोली। उन्हीं से पूरी बातचीत हो सकती है। ऐसे व्यक्ति में, भाषण एक टेलीग्राम के समान हो सकता है, अर्थात, शब्दों के बीच ठहराव होता है, कोई क्रिया नहीं होती है। यदि मस्तिष्क के इस हिस्से की दुर्बलता गंभीर है, तो भाषण में अलग-अलग ध्वनियाँ होती हैं। लिखित भाषा भी पीड़ित है।
5. ऑप्टिकल-mnestic, या एमनेस्टिक वाचाघात बाएं गोलार्ध के टेम्पोरो-ओसीसीपिटल क्षेत्रों को नुकसान का परिणाम है। मुख्य अभिव्यक्ति: शब्दों और उनके अर्थ के बीच का संबंध टूट गया है। उदाहरण के लिए, किसी निश्चित विषय के नाम में कुछ समय लग सकता है, इससे बातचीत रुक जाती है।
6. गतिशील वाचाघात(यह क्या है, ऊपर वर्णित)। रोग के इस रूप से, ब्रोका के क्षेत्र के पास स्थित मस्तिष्क के प्रीमोटर क्षेत्र प्रभावित होते हैं। ऐसे रोगी में, कथन की अखंडता का उल्लंघन होता है, जबकि स्वतंत्र भाषण अनुपस्थित होता है। ऐसे रोगी के उत्तर मोनोसैलिक होते हैं, बातचीत के दौरान अंतिम शब्द अक्सर दोहराए जाते हैं।

लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि वाचाघात के विभिन्न रूप हैं, सभी रूपों के लिए सामान्य लक्षणों से रोग का संदेह किया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है:

• ध्वनियों का उच्चारण;
• भाषण की शैली (वाचाघात के साथ, यह एक टेलीग्राफ जैसा दिखता है);
• क्या भाषण में लंबे विराम हैं, जो असम्बद्ध हैं;
• हाइपोफनी, अर्थात् बातचीत के दौरान एक शांत आवाज़ में संक्रमण, लगभग एक फुसफुसाहट;
• बातचीत की गति और लय का उल्लंघन;
• असंगत ध्वनियों का उच्चारण;
• लेखन उल्लंघन;
• वस्तुओं के नाम याद रखने में असमर्थता;
• खाते का उल्लंघन और संख्याओं के साथ अन्य संचालन;
• उन शब्दों की पुनरावृत्ति जो किसी और के कथन में थे, और पुनरावृत्ति विचारहीन, यांत्रिक है।

निदान की विशेषताएं

यदि आपको कोई भाषण विकार मिलता है, तो आपको सलाह और निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक न्यूरोसर्जन, एक मनोचिकित्सक, एक दोषविज्ञानी, एक भाषण चिकित्सक द्वारा किया जाता है। केवल एक विशेषज्ञ "वाचाघात" का निदान कर सकता है (यह लेख की शुरुआत में वर्णित है)।

निदान प्रक्रिया में निम्नलिखित प्रक्रियाएं और तकनीकें शामिल हैं:

• सिर की टोमोग्राफी (चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटर);
• गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त वाहिकाओं की डॉपलर स्कैनिंग;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी;
• लकड़ी का पंचर;
• विशेष रूप से विकसित तकनीकों का उपयोग करके रोगी के मौखिक और लिखित भाषण की जाँच करना।

इसके अलावा, श्रवण स्मृति का आकलन किया जाता है।

डिसरथ्रिया, एलिया, सुनवाई हानि की उपस्थिति को बाहर करने के लिए इसे विभेदक निदान की भी आवश्यकता होती है। इसके लिए, एक व्यापक निदान किया जाता है। और उसके बाद ही अंतिम निदान आता है।

इलाज कैसा चल रहा है?

घाव की जैविक प्रकृति के बावजूद वाचाघात का उपचार संभव है। सबसे पहले, ऐसे व्यक्ति को मेडिकल स्टाफ और करीबी सर्कल दोनों से निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। रोगियों की ख़ासियत भाषण हानि में निहित है, इसलिए, बहुत बार, उपचार निर्धारित करते समय निदान के परिणामों की घोषणा करने के लिए, डॉक्टर एक साथ कई अधिसूचना विधियों का उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, चित्रों, इशारों या समान क्रियाओं का उपयोग करना। एक नियम के रूप में, उपचार एक भाषण चिकित्सक द्वारा किया जाता है जो विशेष रूप से वाचाघात में माहिर होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भाषण बहाल करने की प्रक्रिया में लंबे समय तक देरी हो सकती है।

विधियों का चुनाव पूरी तरह से निदान, रोग के रूप पर निर्भर करता है। पहली कक्षाओं का मुख्य लक्ष्य पुनर्प्राप्ति की इच्छा विकसित करना है। काम भाषण के सभी दिशाओं में किया जाता है: मौखिक, लिखित, भले ही कोई स्पष्ट उल्लंघन न हो।

उपचार के दौरान, अंतर्निहित बीमारी के साथ होने वाली ऐसी स्थितियों की रोकथाम की जाती है:

• अवसाद;
• आक्रामकता;
• सुधार पर जाने की इच्छा की कमी।

उपचार प्रक्रिया में नियमित व्यायाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यह पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज कर सकता है, और वाचाघात के निदान के साथ, भाषण पुनर्प्राप्ति में लंबा समय लग सकता है। इसलिए, एक भाषण चिकित्सक के साथ मिलकर, एक मनोवैज्ञानिक रोगी के साथ काम करता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, आपको दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है, कम अक्सर - सर्जिकल हस्तक्षेप।

उपचार पूर्वानुमान

कई कारक पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, विशेष रूप से, रोग के कारण, रोगी की आयु, मस्तिष्क के किसी विशेष भाग के जैविक घाव की गंभीरता। उदाहरण के लिए, कम उम्र में वाचाघात वाले रोगियों में पेंशनरों की तुलना में सफल वसूली की अधिक संभावना होती है।

इसके अलावा, वाचाघात (जो ऊपर वर्णित है) जैसी बीमारी के उपचार की सफलता विशेषज्ञ की योग्यता और रोगी के रिश्तेदारों द्वारा प्रदान की जाने वाली सहायता दोनों पर निर्भर करती है।

प्रियजन कैसे मदद कर सकते हैं?

भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक के साथ रोगी के काम के दौरान रिश्तेदारों की मदद वास्तव में अमूल्य हो सकती है। हालाँकि, उन्हें कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. रोगी की बीमारी के बारे में तीसरे पक्ष से चर्चा न करें।
2. रिश्तेदारों को संवाद शुरू करने के लिए रोगी की इच्छा को उत्तेजित करने की जरूरत है।
3. किसी भी स्थिति में रोगी के स्थान पर कठिन शब्द नहीं बोलने चाहिए।
4. जब डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना मुश्किल होता है, तो व्यक्ति को मदद की ज़रूरत होती है। सब कुछ सावधानीपूर्वक समझाया और नियंत्रित किया जाना चाहिए।
5. मरीजों को लगातार संपर्क में रहने की जरूरत है। यह अन्य भाषण विकारों की घटना को रोकने में मदद करेगा। न तो टीवी और न ही अख़बार किसी व्यक्ति के साथ लाइव बातचीत की जगह ले सकते हैं।
6. हर बात में सब्र रखना चाहिए, चाहे एक ही बात को कई बार समझाना पड़े।

रोकथाम की मूल बातें

वाचाघात को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है, लेकिन इसके विकास के जोखिम को काफी कम करना काफी संभव है। ज्यादातर मामलों में, निवारक उपायों का उद्देश्य स्वयं रोग को रोकना नहीं है, बल्कि उन कारणों की उपस्थिति को रोकना है जो इसे भड़काते हैं। यही है, स्ट्रोक और अन्य संभावित जैविक मस्तिष्क के घावों की रोकथाम की जाती है। यही कारण है कि नियमित सेरेब्रल डायग्नोस्टिक परीक्षा से गुजरना उचित है, जो आपको विकास या अन्य मस्तिष्क रोगों के शुरुआती चरणों में ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देगा।

अपने स्वयं के भाषण और अपने विचारों और इच्छाओं को व्यक्त करने की क्षमता एक व्यक्ति के लिए समाज में पूरी तरह से रहने और खुद को महसूस करने के सबसे महत्वपूर्ण अवसरों में से एक है। सीमित भाषण क्षमता वाले लोग पहले से जानते हैं कि व्यस्त जीवन जीना और उसमें खुद को पूरी तरह से अभिव्यक्त करना कितना मुश्किल है। एक और बात यह है कि जब किसी व्यक्ति के पास स्वभाव से बोलने के लिए सभी डेटा और अवसर होते हैं और वह जो सुनता है उसे सही ढंग से महसूस करता है, लेकिन समय के साथ वह अपने शरीर की इस प्राकृतिक क्षमता को खो देता है। Aphasia एक व्यक्ति का आंशिक या पूर्ण भाषण विकार है, साथ ही वार्ताकार के भाषण को देखने में असमर्थता भी है।

रोग की विशेषताएं

रोग खुद को विभिन्न प्रकारों और रूपों में प्रकट कर सकता है। वाचाघात का वर्गीकरण रोगी की मानसिक और स्नायविक स्थिति पर निर्भर करता है। उन्हें खत्म करने के लिए लंबे समय तक पुनर्वास और उपचार की आवश्यकता होती है। समय के साथ, एक बरामद व्यक्ति अपने सामान्य भाषण के पुन: सीखने और बहाली की अपेक्षा करता है। रोग मस्तिष्क के गंभीर घावों के कारण होता है, अर्थात् वे क्षेत्र जो मानव भाषण के लिए जिम्मेदार हैं। वाचाघात अन्य समान बीमारियों से अलग है जिसमें एक व्यक्ति का सुसंगत भाषण बचपन में खो नहीं जाता है, लेकिन पहले से ही शरीर की वयस्क अवस्था में मौखिक संचार की पूरी संभावना के बाद।

4 साल से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के मरीजों की श्रेणी में नहीं आते हैं। उनमें कोई भाषण विचलन शरीर विज्ञान और संरचना के अन्य कारणों या विशेषताओं से जुड़ा हुआ है। इस उम्र में मनोवैज्ञानिक कारक और बच्चे के विकास द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है। वाचाघात केवल उन लोगों में प्रकट होता है जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से सक्षम और सही ढंग से मौखिक और लिखित भाषण में महारत हासिल करने में कामयाब रहे, और फिर ऐसा करने का अवसर खो दिया। अक्सर, हल्के प्रकार की बीमारी को रोगी द्वारा गंभीरता से नहीं लिया जाता है, या वह अपने विचार व्यक्त करते समय कुछ असुविधा का अनुभव करता है और अपने प्रियजनों को यह स्वीकार करने से डरता है। यह बात करते समय अन्य लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बेवकूफ दिखने के डर, नुकसान और डर के साथ लगातार असंतोष पैदा करता है। एक व्यक्ति को आतंक के हमलों का अनुभव भी हो सकता है जब उसे बातचीत शुरू करने या किसी अजनबी से कुछ पूछने की आवश्यकता होती है (खरीद के लिए भुगतान करें, सार्वजनिक परिवहन बंद करें, सड़क पर मदद मांगें), जिससे जीवन के लिए उदासीनता और लगातार उदास स्थिति होती है।

वाचाघात के रोगी भाषण समारोह की महारत की एक या दूसरी डिग्री खो देते हैं। यह गलत उच्चारण, शब्दावली की हानि, निरक्षरता, पढ़ने और लिखने में असंगति, या वार्ताकार के भाषण को सुनने और संसाधित करने की क्षमता के नुकसान में व्यक्त किया जा सकता है।

वाचाघात शरीर में अन्य विकारों के साथ भी हो सकता है, अक्सर यह किसी व्यक्ति के संवेदी कार्य, उसके मोटर तंत्र या मानसिक स्वास्थ्य विकारों के उल्लंघन का साथी बन जाता है। यही कारण है कि रोग अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। और किसी भी मामले में इसे प्रकट होने के गंभीर और अपरिवर्तनीय रूपों के लिए लॉन्च नहीं किया जाना चाहिए। इसका प्रकटीकरण न्यूरोलॉजी, स्पीच थेरेपी और मानव मनोविज्ञान के सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जो समय पर सहायता प्रदान कर सकते हैं और खोए हुए भाषण कार्यों को बहाल कर सकते हैं।

कारण

वाचाघात का सबसे आम कारण इस्केमिक स्ट्रोक हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मानव भाषण हानि एक गंभीर परिवर्तन है। पहले से ही गठित भाषण वाला व्यक्ति अचानक जो कहता है और सुनता है उस पर नियंत्रण खोना शुरू कर देता है। यह मानव मानस, इसके गठन और भविष्य में विकास को गंभीरता से प्रभावित करता है। अक्सर, भाषण विकार गंभीर संवहनी रोगों का परिणाम होते हैं जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। बहुत बार स्ट्रोक में वाचाघात होता है - इस्केमिक या रक्तस्रावी। दूसरे मामले में, रोगी को एक बहुत ही गंभीर सिंड्रोम हो जाता है, जो कुल हानि या भाषण हानि में व्यक्त किया जाता है।

वाचाघात विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, ट्यूमर, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं, संचालन या दुर्लभ बीमारियों के साथ होता है। बहुत बार, डायनेमिक वाचाघात बुजुर्गों, उच्च रक्तचाप के रोगियों, स्क्लेरोटिक्स के साथ-साथ उन लोगों में भी होता है जो इस्केमिक हमलों से ग्रस्त हैं या जिन्हें हृदय रोग है। वाचाघात तब होता है जब मस्तिष्क रक्तस्राव या गंभीर घनास्त्रता होती है। वाचाघात में भाषण की बहाली अक्सर युवा रोगियों द्वारा प्राप्त की जाती है जिनके पास बड़ी प्रतिपूरक क्षमता होती है।

रोग वर्गीकरण

वाचाघात के रूप बहुत लंबे समय से चिकित्सा के इस क्षेत्र में विशेषज्ञों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने का प्रयास कर रहे हैं। विभिन्न मूल्यांकन मानदंड अभी भी एकतरफा परिणाम नहीं देते हैं और भाषण हानि की स्पष्ट ग्रेडिंग नहीं देते हैं। वाचाघात के वर्गीकरण ने रोग को स्पष्ट रूप से मस्तिष्क क्षति के प्रकार के अनुसार विभाजित किया, अर्थात् दाएं या बाएं गोलार्द्ध। इसके लिए और वहां स्थित केंद्रों के लिए धन्यवाद, उल्लंघन की प्रकृति और रोग के कारणों को स्पष्ट रूप से समझना संभव है।

फिलहाल है:

• अभिवाही मोटर वाचाघात;
• गतिशील वाचाघात;
• मायावादी;
• अपवाही मोटर वाचाघात;
• सिमेंटिक वाचाघात द्वारा एक अलग स्थान पर कब्जा कर लिया गया है।

अभिवाही वाचाघात एक या किसी अन्य वांछित ध्वनि के उच्चारण के लिए रोगी को सही कलात्मक स्थिति खोजने में कठिनाई होती है। गतिशील बीमारी किसी व्यक्ति की वाक्यों को सही ढंग से बनाने और एक संवादात्मक सीमा को बहुत आगे बनाने की क्षमता को बाधित करती है। Mnestic श्रवण-भाषण स्मृति के लिए जिम्मेदार है, एक व्यक्ति शब्दावली खो देता है और उस विषय का प्रतिनिधित्व नहीं करता है जिसे वह रिपोर्ट करना चाहता है। अपवाही मोटर वाचाघात एक व्यक्ति को कलात्मक स्थितियों को एक दूसरे के साथ जोड़ने की अनुमति नहीं देता है। इस प्रकार, रोगी एक ही बार में एक शब्द में कई जुड़ी हुई ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर सकता है।

शब्दार्थ वाचाघात भी है। यह बातचीत में कुछ कठिनाइयों में व्यक्त किया गया है। ऐसा रोगी सही या लंबे व्याकरणिक ढांचे या वाक्यों का निर्माण करने में सक्षम नहीं होता है। वह घबराहट और चिंता महसूस करता है जब वह अचानक सही शब्दों को भूल जाता है या अपनी जीभ पर "स्पिन" शब्दों के आसान अंत का उच्चारण नहीं कर पाता है। इस तरह की अभिव्यक्ति अभी भी एक नाम रखती है - सामान्य और सुसंगत भाषण के बीच में अल्पकालिक विफलता के परिणामस्वरूप एमनेस्टिक वाचाघात।

निदान

वाचाघात के वास्तविक कारणों को समझने के लिए, रोगी को अनुभवी पेशेवरों द्वारा सावधानीपूर्वक निदान और अध्ययन किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको कई डॉक्टरों द्वारा जांच की जानी चाहिए: मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट। अक्सर वाचाघात का निदान गंभीर उपकरणों की सहायता से किया जाता है। रोगी एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, एंजियोग्राफी, विभिन्न प्रकार की स्कैनिंग का उपयोग करके मस्तिष्क का अध्ययन कर सकता है। निदान भी रोगी के साथ सीधे मौखिक संपर्क पर आधारित होता है ताकि उसके भाषण विकार का सही विश्लेषण किया जा सके।

बच्चों में वाचाघात का वयस्कों की तरह स्पष्ट रूप से निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि कई लोगों ने अभी तक सही और सुसंगत भाषण विकसित नहीं किया है। अक्सर बच्चे प्राकृतिक विकासात्मक कारणों या शरीर विज्ञान की बारीकियों के कारण बहुत लंबे समय तक कई अक्षरों और ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर पाते हैं। निदान करते समय, वाचाघात के प्रकार, उनके विकास की डिग्री, उपेक्षा, वाचाघात के रूप स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं। भाषण के अलावा, श्रवण-भाषण स्मृति, रोगी की दृश्य स्मृति, लिखित भाषण, व्याकरण, पढ़ना और मौखिक भाषण का अध्ययन किया जाता है। बच्चों में वाचाघात अक्सर अन्य बीमारियों की तरह "मुखौटा" हो सकता है, यही वजह है कि ऐसे बच्चे की समय रहते जांच करना इतना महत्वपूर्ण है।

भाषण सुधार और उपचार

एमनेस्टिक वाचाघात और इसके अन्य, हल्के रूपों के लिए विशेष और समय पर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वाचाघात के रोगियों को न केवल चिकित्सा प्रभाव की आवश्यकता होती है, बल्कि भाषण चिकित्सक के साथ सावधानीपूर्वक काम करने की भी आवश्यकता होती है। अक्सर एक अतिरिक्त सकारात्मक बिंदु एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम कर रहा है जो रोग के मूल कारणों को दूर करता है। ऐसे रोगियों पर विभिन्न फिजियोथेरेपी और मालिश का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वाचाघात के लिए वाक् अभ्यास और वाक् चिकित्सा भार भी शीघ्र ही अच्छा परिणाम दे सकते हैं।

वाचाघात के लिए उपचार चोट या स्ट्रोक के कई सप्ताह बाद होता है। रिकवरी के उद्देश्य से एक फुल स्पीच थेरेपी कोर्स 2-3 साल तक चल सकता है। छोटे रोगियों और जिनके मस्तिष्क में विकार का एक छोटा स्थानीयकरण होता है, वे तेजी से ठीक हो जाते हैं। जिन लोगों को 4-7 साल की उम्र में वाचाघात हुआ है, उनका ठीक होना बहुत मुश्किल है। उपेक्षित होने पर, ऐसा बच्चा पूरी तरह से बात करने की इच्छा और क्षमता को हमेशा के लिए खो सकता है।

एक व्यक्ति के रूप में एक व्यक्ति के समाजीकरण और विकास में भाषण की हानि एक बहुत ही गंभीर उल्लंघन है। इसलिए, योग्य विशेषज्ञों की मदद से किसी भी परिवर्तन और उल्लंघन की तुरंत पहचान की जानी चाहिए और उन्हें बहाल किया जाना चाहिए।

Aphasia मानव भाषण के गठन के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केंद्रों का एक स्थानीय उल्लंघन है। विकार की विशेषता मस्तिष्क के चालन मार्गों में स्थानीयकरण है। मरीजों को वार्ताकार के भाषण की धारणा का आंशिक या पूर्ण उल्लंघन होता है, सही ढंग से वाक्य बनाने, शब्दों का उच्चारण करने और व्यक्तिगत ध्वनियों का कोई अवसर नहीं होता है।

यदि हम एक सामान्य व्यक्ति के लिए समझ में आने वाली भाषा में बोलते हैं, तो पैथोलॉजी को एक तंत्रिका आवेग की क्रियाओं के उल्लंघन के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो मस्तिष्क को संकेत देता है कि एक व्यक्ति भाषण के साथ अपने विचार व्यक्त करना चाहता है।

वाचाघात: उल्लंघन के कारण

विकार कई प्रकार के होते हैं। अगर हम मोटर या संवेदी वाचाघात के बारे में बात करते हैं, तो यह डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से शुरू होता है जो तंत्रिका ऊतक में होता है और - परिणामस्वरूप - न्यूरॉन्स के कामकाज को बाधित करता है। यह रोग का मुख्य कारण है। वाचाघात तब विकसित होता है जब किसी व्यक्ति के भाषण का गठन होता है, अर्थात शैशवावस्था में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का पता नहीं चलता है।

यदि हम नकारात्मक कारकों के बारे में बात करते हैं जो एक विकार के विकास को भड़का सकते हैं, तो यहां मस्तिष्क में स्थानीयकृत संवहनी विकृति को उजागर करना आवश्यक है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि भाषण के मोटर वाचाघात और अन्य प्रकार की हानि एक स्ट्रोक का परिणाम है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान हुआ था या मस्तिष्क में बाद में रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं का तीव्र टूटना था।

एक स्ट्रोक को पैथोलॉजी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो गंभीर परिणामों के विकास को उत्तेजित करता है। यदि आप इस बात पर ध्यान नहीं देते हैं कि रोगी को इसी तरह का दौरा पड़ा था, तो सर्जिकल हस्तक्षेप या मस्तिष्क क्षति के साथ सिर की चोट वाचाघात को भड़का सकती है। अक्सर, रोगियों को एक विकार का निदान किया जाता है, जिसका मुख्य कारण एक दीर्घकालिक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मस्तिष्क में फैल गई है। सूजन का कारण हो सकता है:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• इन्सेफेलाइटिस;
• घातक ब्रेन ट्यूमर;
• प्रगति के चरण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन;
• मिर्गी;
• क्रूट्सफेल्ड जेकब रोग।

पिछले दो मामलों में, मस्तिष्क के समुचित कार्य का उल्लंघन होता है। Creutzfeldt-Jakob रोग का निदान होने पर, रोगी मनोभ्रंश से पीड़ित होता है, जिसका कारण संक्रमण होता है।

वाचाघात के विकास में मुख्य कारकों के अलावा, चिकित्सक कई परिस्थितियों में अंतर करते हैं, जिसके संगम पर उल्लंघन विकसित होता है। इसमे शामिल है:

• बुजुर्ग उम्र;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• उच्च रक्तचाप;
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
• इस्केमिक हमले।

विकार का वर्गीकरण

Aphasia की अभिव्यक्ति के कई रूप हैं। वर्गीकरण का सिद्धांत शरीर रचना विज्ञान, भाषा विज्ञान और मनोविज्ञान पर आधारित है। आधुनिक चिकित्सा में, लूरिया के अनुसार वितरण को एक आधार के रूप में लेने की प्रथा है, क्योंकि यह विकारों के रूपों की उनकी परिभाषा है जो प्रत्येक प्रकार के क्लिनिक के समान हैं। शोधकर्ता ने मस्तिष्क क्षति के मुख्य क्षेत्र पर विचार करने का प्रस्ताव दिया, साथ ही रोग के दौरान रोगी के साथ क्या होता है।

अपवाही मोटर वाचाघात

विकार मध्य ललाट गाइरस के आधार पर मस्तिष्क के एक क्षेत्र को नुकसान से उत्पन्न होता है। रोगी में कलात्मक तंत्र की स्थिति को बदलने की क्षमता नहीं होती है। अर्थात्, जब वह एक ध्वनि का उच्चारण करता है, तो उसे दूसरे पर स्विच करने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है। चिकित्सा में, विकार को मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के अनुसार ब्रोका का वाचाघात भी कहा जाता है।

एक ध्वनि से दूसरी ध्वनि पर स्विच करने में देरी के अलावा, रोगी बिगड़ा हुआ मोटर प्रक्रियाओं से पीड़ित होता है। सभी गतिविधियां रोबोटिक हैं, चिकनाई खो गई है, अवरोध मौजूद है।

अपने आप में, रोगी का भाषण मौजूद है, लेकिन इसमें ध्वनियों, स्वरों और भावनाओं की चिकनाई का भी अभाव है। यदि रोगी कुछ लिखना चाहता है, तो वह केवल वांछित अक्षर या शब्द के उच्चारण के संयोजन से ही कर सकता है। अक्षरों का मिश्रण होता है, अर्थात एक व्यक्ति एक वाक्य में एक शब्द से एक अक्षर लेता है और इसे स्वचालित रूप से दूसरे में बदल देता है।

प्रभावित मोटर वाचाघात

विकार तब विकसित होता है जब घाव पश्चकेंद्रीय सल्कस और मस्तिष्क के निचले पार्श्विका लोब्यूल में स्थानीयकृत होता है। आर्टिकुलेटरी तंत्र की स्थिति को बदलने के साथ रोगी को कुछ कठिनाइयाँ होती हैं, जो उसके भाषण को प्रभावित करती हैं। इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति बाएं हाथ या दाएं हाथ का है, पैथोलॉजी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करती है।

जब मस्तिष्क का बायां आधा भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तब दाएं हाथ और बाएं हाथ वालों में भाषण का पूर्ण उल्लंघन होता है। यदि भाषण समारोह अभी भी संरक्षित है, तो बात करते समय, मरीज अपनी शब्दावली में पर्यायवाची शब्द शामिल करते हैं, व्यंजनों का उच्चारण मुश्किल होता है, और उनमें से कुछ का उच्चारण बिल्कुल नहीं किया जाता है। रोगी प्रत्येक शब्द को शब्दांशों में तोड़ता है, अन्यथा बोलना असंभव है। यदि रोगी को किसी की बात सुननी है, तो वार्ताकार को सरल शब्दों में बोलना चाहिए, उन्हें छोटे वाक्यों में लिखना चाहिए, क्योंकि रोगी की किसी और के भाषण की धारणा क्षीण होती है। साथ ही, रोगी लिख नहीं सकता, जबकि बुद्धि और आंदोलनों का समन्वय संरक्षित रहता है।

यदि विकार उस व्यक्ति के साथ हुआ जिसने अपने बाएं हाथ से लिखा था, लेकिन बचपन में दाहिने हाथ से वापस आ गया था, तो रोगी को शब्दों को लिखने और उच्चारण करने में कठिनाई होती है, वह स्वैप करता है या उच्चारण नहीं करता है (लिखता नहीं है)। यदि आपको कुछ लिखने की आवश्यकता है, तो किसी व्यक्ति के लिए पहले एक प्रकार के अक्षर लिखना आसान होता है, उदाहरण के लिए स्वर, फिर दूसरा (व्यंजन)। चारित्रिक रूप से, रोगी समझता है कि कैसे सही ढंग से लिखना और बोलना है, अक्षरों को किस क्रम में रखना है, लेकिन वह ऐसा नहीं कर सकता।

ध्वनिक-ज्ञानिक वाचाघात

जब इस रूप के एक भाषण विकार (वाचाघात) का निदान किया जाता है, तो व्यक्ति कान से वार्ताकार के शब्दों को देखना बंद कर देता है। अर्थात्, रोगी में ध्वनियों का विश्लेषण और संश्लेषण करने की क्षमता का अभाव होता है। यदि आप अपने आप को रोगी के स्थान पर रखते हैं, तो वह किसी और के भाषण को उन ध्वनियों के रूप में सुनेगा जो उसके लिए समझ से बाहर हैं, गलत तरीके से निर्मित वाक्य या शब्द। इस प्रकार के वाचाघात का खतरा इस तथ्य में निहित है कि रोगी मोटर गतिविधि के संरक्षण के कारण चोट या स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले भाषण विचलन का स्वतंत्र रूप से निदान नहीं कर सकता है।

एक बाहरी व्यक्ति पैथोलॉजी के विकास को निर्धारित कर सकता है यदि वह रोगी पर ध्यान देता है। रोगी वस्तु का अर्थ समझता है, लेकिन उसका सही नाम नहीं बता सकता। यदि आप उसे दिखाते हैं, उदाहरण के लिए, एक डोरबेल, तो वह कहेगा कि यह एक छोटी सी वस्तु है, लेकिन वह एक शब्द में अपने विचार व्यक्त नहीं कर पाएगा। यह संवेदी वाचाघात पर लागू होता है, और जब इसे ध्वनिक-विज्ञान के साथ जोड़ा जाता है, तो रोगी इस तथ्य पर ध्यान देना बंद कर देता है कि उसका अपना भाषण बिगड़ा हुआ है।

रोग की शुरुआत में, रोगी इस तरह से बोलता है कि करीबी रिश्तेदार भी उसे समझ नहीं पाते हैं, क्योंकि इसमें विशेष रूप से अलग-अलग अक्षरों और ध्वनियों का समावेश होता है।

ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात

यह अस्थायी क्षेत्र में मस्तिष्क के पीछे और मध्य भाग को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह सुनी गई बातों को याद रखने की क्षमता में कमी की विशेषता है। यह श्रवण संवेदनाओं के संलयन के परिणामस्वरूप होता है। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि जो सुना जाता है और जो कहा जाता है, उसके बीच संबंध की कमी है। यही है, रोगी एक वाक्यांश सुनता है और केवल एक या दो दोहराते हुए उसमें से दो या तीन शब्दों से अधिक याद नहीं कर सकता है। याद रखने की क्षमता भी नहीं है और फिर उन शब्दों का उच्चारण करें जो एक दूसरे से अर्थ से संबंधित नहीं हैं, उदाहरण के लिए: फूल - महल - टिन - हाथ।

उपरोक्त इस प्रकार के वाचाघात का आधार है। रोगी ध्वन्यात्मक सुनवाई की सामान्य सीमा और स्पष्ट करने की क्षमता के भीतर रहता है। उच्च भाषण गतिविधि द्वारा अन्य लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों की भरपाई की जाती है। रोगियों में श्रवण स्मृति में वृद्धि हुई जड़ता की विशेषता है।

यदि एक स्वस्थ व्यक्ति ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात वाले रोगी से बात करना चाहता है, तो उसे सरल वाक्यों और शब्दों का उपयोग करना चाहिए। रोगी के लिए ऐसी कंपनी में संवाद करना भी मुश्किल होता है जहाँ दो से अधिक लोग हों। मरीजों को सार्वजनिक बोलने जैसे व्याख्यान, सेमिनार या रिपोर्ट में भाग लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यह विकार की वृद्धि को भड़काता है।

एमनेस्टिक-सिमेंटिक वाचाघात

एक प्रकार का विकार जो मस्तिष्क के तीन क्षेत्रों को जटिल क्षति के साथ विकसित होता है: पार्श्विका, लौकिक और पश्चकपाल। मरीजों में शब्द के सिमेंटिक कोर को अलग करने और इसके अर्थ को समझने की क्षमता का अभाव है, साहचर्य सरणी खराब है।

अक्सर, एमनेस्टिक-सिमेंटिक वाचाघात दृश्य-स्थानिक मोटर अधिनियम के उल्लंघन के साथ होता है, अर्थात, एक व्यक्ति को विभिन्न विमानों में आंदोलनों को करना मुश्किल लगता है, उद्देश्यपूर्ण उंगली आंदोलनों भी असंभव हैं। संचार करते समय, रोगी सरल वाक्यों और वाक्यांशों को समझता है जो समझने में आसान होते हैं, उदाहरण के लिए: “मैं स्टोर जा रहा हूँ। मैं वहाँ रोटी और दूध ख़रीदूँगा। मैं सात बजे घर वापस आ जाऊँगा।" शब्दों की संख्या 11 तक पहुंच सकती है, मुख्य बात यह है कि रोगी उन्हें आसानी से पहचान सके।

उल्लंघन की एक विशिष्ट विशेषता तीन वस्तुओं के साथ काम करने में असमर्थता है। अर्थात रोगी एक थाली लेकर उसके दाहिनी ओर एक काँटा रख सकता है, परन्तु यदि उसे एक चम्मच भी दे दिया जाए तो कार्य असम्भव हो जाएगा, तुलनात्मक वाक्यों की भी समझ नहीं है: “यह सेब एक से बड़ा है” बेर, लेकिन नाशपाती से छोटा। रोगी के लिए ऐसे भावों को समझना भी मुश्किल होता है जहाँ तार्किक अर्थ होता है, उदाहरण के लिए: "माँ की बहन" - "बहन की माँ"।

प्रस्तावों में कारण संबंध भी निर्धारित नहीं है। मरीज कहावतों और कहावतों, रूपकों को नहीं समझते हैं।

गतिशील वाचाघात

इस प्रकार का वाक् वाचाघात मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के पीछे के ललाट क्षेत्रों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो भाषण के कार्य के लिए जिम्मेदार है। पैथोलॉजी को एक विस्तृत वाक्य या बयान लिखने में रोगी की कठिनाई या अक्षमता की विशेषता है। एक व्यक्ति को उन स्थितियों में मुश्किल होती है जब उसे देखे गए वीडियो का अर्थ फिर से बताने के लिए कहा जाता है। इस समय, एक सहज विस्तृत विवरण का अवरोधन होता है। रोगी ने जो देखा उसके टुकड़े बोलता है, अक्सर असंबंधित।

रोगी शहरों या गलियों के नाम भूल जाता है, किसी परिचित व्यक्ति का नाम पूछने पर उसे कठिनाई होती है। हालांकि, अगर शब्द की शुरुआत उसे बताई जाती है, तो आवेग अनलॉक हो जाता है, और रोगी शब्द या वाक्यांश को अंत तक जारी रख सकता है। गतिशील वाचाघात वाले रोगी पीछे की ओर नहीं गिन सकते, उदाहरण के लिए, पाँच से एक तक।

लिखने की क्षमता संरक्षित है, लेकिन यह एक साथ उच्चारण और शब्द के लेखन के साथ किया जाएगा। अंकगणित की क्षमता खो जाती है, हालांकि रोगी क्रम में गिन सकते हैं।

वाचाघात की लक्षणात्मक अभिव्यक्ति

विकार के मुख्य लक्षण रोगी के व्यवहार में विशिष्ट विशेषताओं की उपस्थिति को भड़काते हैं। यह मुख्य रूप से मस्तिष्क की चोट के कारण होता है। हालांकि, कभी-कभी ये लक्षण एक सहवर्ती बीमारी का परिणाम होते हैं, जैसे डिसरथ्रिया या एप्राक्सिया।

मस्तिष्क के घायल क्षेत्रों के स्थान के आधार पर, लक्षण अधिक या कम हद तक प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, वाचाघात के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित संकेत मौजूद हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। कुछ मामलों में, रोगी, यह महसूस करते हुए कि उनके साथ कुछ गलत है, उल्लंघनों को छिपाते हैं, प्राथमिक शब्दों को समानार्थक शब्द से बदलते हैं।

वाचाघात के संभावित लक्षण:

• भाषा भाषण को पहचानने में असमर्थता;
• रोगी अनायास अपने विचार व्यक्त नहीं कर सकता;
• अक्षरों या शब्दों का बिगड़ा हुआ उच्चारण (जब तक पक्षाघात द्वारा उकसाया न जाए);
• शब्द निर्माण की क्षमता का उल्लंघन;
• किसी वस्तु को एक शब्द में निरूपित करने की क्षमता का अभाव;
• अक्षरों का बिगड़ा हुआ उच्चारण;
• नियोलिज़्म की अधिकता;
• एक साधारण वाक्यांश को दोहराने का प्रयास विफल हो जाता है;
• समान शब्दांशों या शब्दों की निरंतर पुनरावृत्ति;
• पत्रों को बदलने की प्रवृत्ति;
• व्याकरणिक रूप से सही वाक्य बनाना असंभव है;
• शब्दों में गलत स्वर, उच्चारण या तनाव;
• अधूरे प्रस्ताव बनाना;
• पढ़ने या लिखने में असमर्थता;
• शब्दावली सीमित है;
• नाम, शहर और उपनाम रखने की क्षमता सीमित है;
• भाषण विकार;
• असंगत भाषण (भ्रम);
• सरल अनुरोधों की समझ की कमी, साथ ही उन्हें पूरा करने में विफलता।

वाचाघात के निदान के लिए तरीके

सही निदान करने के लिए, एक भाषण चिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट की भागीदारी की आवश्यकता होती है। विकार का सही कारण मस्तिष्क के सीटी या एमआरआई के परिणामों से निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, घायल क्षेत्र का स्थान स्थापित करने के लिए, सिर और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड, एमआर एंजियोग्राफी, सेरेब्रल जहाजों की स्कैनिंग और काठ का पंचर किया जाता है।

भाषण विकार की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है:

1. मौखिक जाँच;
2. लिखित चेक;
3. श्रवण-भाषण स्मृति का अध्ययन;
4. वस्तुओं की पहचान करने की संभावना का निर्धारण;
5. रचनात्मक-स्थानिक अनुसंधान।

वाचाघात को एलिया, डिसरथ्रिया, श्रवण हानि और वीआर से अलग किया जाना चाहिए।

वाचाघात सुधार

विकार का उपचार विशिष्ट है और इस कारण पर निर्भर करता है कि आवेग भाषण विश्लेषक तक क्यों नहीं पहुंचता है।

इलाज का पक्का तरीका, यदि संभव हो तो, वाचाघात के कारण को समाप्त करना है, जिसने एक न्यूरोलॉजिकल विकार के संकेतों की शुरुआत को उकसाया। यदि यह एक प्यूरुलेंट या ट्यूमर प्रक्रिया के सहवर्ती रोग के कारण होता है, तो उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति की सिफारिश की जाती है।

स्ट्रोक के बाद उल्लंघन की स्थिति में, आपातकालीन चिकित्सा की जाती है - हमले के प्रकार के आधार पर।

जब रोग सूजन की प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ पाठ्यक्रम उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि प्रक्रिया लंबी हो जाती है, तो हार्मोन थेरेपी की जाती है, बशर्ते कि एक और रूढ़िवादी विधि वांछित प्रभाव न लाए।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, भाषण चिकित्सक के साथ लगातार काम करने की आवश्यकता होती है, लेकिन एक पेशेवर द्वारा लंबे समय तक भाषण समर्थन (1-2 वर्ष) की आवश्यकता हो सकती है।

वसूली के लिए विकारों और पूर्वानुमान की रोकथाम

कोई भी विशेषज्ञ वसूली का सही समय निर्धारित नहीं कर सकता - इस तथ्य के कारण कि यह मस्तिष्क में प्रक्रिया की अवधि, व्यापकता और स्थानीयकरण के साथ-साथ समय पर उपचार पर निर्भर करता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, वसूली की गतिशीलता निर्धारित की जाती है।

90% मामलों में, विशेषज्ञों की एक टीम के सहयोग से, मरीज अपने भाषण समारोह को पूर्ण रूप से पुनः प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं। युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में उपचार बेहतर होता है, लेकिन साथ ही, यदि बचपन में पैथोलॉजी विकसित हो जाती है, तो संभावना है कि भविष्य में इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर परिणाम दिखाई देंगे।

वाचाघात सुधार जितना लंबा होगा, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

वाचाघात एक भाषण विकार है जिसमें बोलने, अपने विचारों को व्यक्त करने की क्षमता खो जाती है और भाषण की पूरी समझ और पढ़ने और लिखने की क्षमता भी खो जाती है। रोगियों में वाचाघात विभिन्न रूपों के रूप में प्रकट होता है, और गंभीरता भाषण विकार की गंभीरता पर निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, रोगियों के एक समूह में वाचाघात भाषण के पूर्ण नुकसान से प्रकट होता है, अर्थात। रोगी अलग-अलग ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर सकता। रोगियों का एक अन्य समूह बोल सकता है, लेकिन उनका भाषण समझ से बाहर और विकृत है। बहुत ही कम, कुछ रोगियों को केवल कुछ भाषण कठिनाइयों का अनुभव होता है। लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब रोगी दूसरों के भाषण को समझने की क्षमता पूरी तरह खो देते हैं।

यदि आर्टिक्यूलेशन के अंगों की गति बाधित होती है (जीभ, होंठ, आदि की गति), तो रोगी अलग-अलग ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर सकता है, लेकिन ऐसे मामले हो सकते हैं जब रोगी को सही शब्द नहीं मिल पाते हैं, लेकिन साथ ही वह बोलता है भाषण अच्छा लगता है।

वाचाघात के रूप मस्तिष्क के घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं और यह प्रत्येक मामले में अलग-अलग कैसे प्रकट होता है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि हमारे भाषण की प्रत्येक संरचना के लिए मस्तिष्क का एक निश्चित भाग जिम्मेदार होता है।
तो, आइए वाचाघात के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।
वाचाघात, लक्षण और संकेतों के रूपों के बारे में वीडियो।

संवेदी वाचाघात।

दूसरे शब्दों में, ग्रहणशील भाषण विकार, मौखिक "बहरापन", धाराप्रवाह वाचाघात।

इस प्रकार का वाचाघात तब होता है जब वर्निक का क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है (दाएं हाथ वालों में, यह क्षेत्र बाएं गोलार्ध के लौकिक लोब के ऊपरी गाइरस के क्षेत्र में स्थित होता है, जो पीछे के तीसरे - सिल्वियन फरो के करीब होता है)। आम तौर पर, वर्निक का क्षेत्र मस्तिष्क द्वारा भाषण की श्रवण रचना की धारणा के लिए जिम्मेदार होता है, और पैथोलॉजी में जटिलता के अलग-अलग डिग्री में मौखिक भाषण को समझने की क्षमता खो जाती है। साथ ही, रोगी का भाषण स्वयं भी परेशान होता है, यह "मौखिक ओक्रोशका" का रूप लेता है, यानी। ध्वनियाँ और शब्द जो ध्वनि में समान हैं लेकिन अर्थ में दूर भ्रमित हैं। केवल परिचित और सरल शब्दों का सही उच्चारण संरक्षित है। लॉगरिया भी हो सकता है (किसी के भाषण को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होना, मौखिक असंयम)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वाचाघात के इस रूप से रोगी की बुद्धि प्रभावित नहीं होती है। इस वाचाघात के स्पष्ट संकेतों में से एक यह है कि रोगी के भाषण में व्यावहारिक रूप से संज्ञा शब्द नहीं होते हैं, ज्यादातर वाक्य क्रियाओं और परिचयात्मक शब्दों से निर्मित होते हैं। रोगी श्रुतलेख नहीं ले सकता है, लेकिन वह जो सुनता है उससे बेहतर पढ़ता है। अकलकुलिया भी है - खाते का उल्लंघन। यह वाचाघात मध्य सेरेब्रल धमनी, अर्थात्, निचली शाखा (कम सामान्यतः, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, रक्तस्राव) के एम्बोलिज़ेशन के दौरान होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ।
भाषण अनायास लगता है, व्याकरणिक रूप से सही है, लेकिन शब्दों के अर्थ को उनके भ्रम और वाक्य की संरचना के उल्लंघन के कारण समझना मुश्किल है। मौखिक और लिखित भाषण की समझ हमेशा परेशान रहती है। संवेदी हानि आम है, और आंदोलन संबंधी विकार दुर्लभ हैं।

संवेदी रूप में भाषण की बहाली।

मोटर वाचाघात।

दूसरे शब्दों में, अभिव्यंजक भाषण विकार, विलंबित वाचाघात।

मोटर वाचाघात तब होता है जब ब्रोका का क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है (बाएं गोलार्ध के ललाट लोब के तीसरे गाइरस को नुकसान) और ब्रोका के केंद्र से सटे कॉर्टिकल ज़ोन। इस प्रकार के वाचाघात के साथ, लिखित और मौखिक भाषण का एक जटिल उल्लंघन देखा जाता है, इसके अलावा, विकार अक्सर रोगी की निष्क्रियता और तंत्रिका प्रक्रियाओं की महत्वपूर्ण जड़ता के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, मोटर वाचाघात तब होता है जब मध्य सेरेब्रल धमनी, अर्थात् ऊपरी ललाट शाखा के संचलन का उल्लंघन होता है। बहुत कम अक्सर वाचाघात फोड़े, ट्यूमर, मेटास्टेस, एन्सेफलाइटिस, हेमेटोमा के कारण होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ।वाणी धीमी, विरल, टेलीग्राफिक शैली में, प्रयास के साथ उच्चारित होती है। अक्सर लिखित भाषण की विकृति होती है। लेकिन मौखिक भाषण और लिखित की समझ संरक्षित है। एक महत्वपूर्ण घाव के साथ, स्पास्टिक हेमिपैरिसिस संभव है (एक तरफ पैरों और बाहों का पक्षाघात)। सनसनी का नुकसान अत्यंत दुर्लभ है।

भाषण वसूली।

स्मृतिलोप वाचाघात, "शब्दों की स्मृति की हानि", मौखिक भूलने की बीमारी।

यह बाएं गोलार्ध के सेरेब्रल कॉर्टेक्स (दाएं हाथ में) के अस्थायी और पार्श्विका क्षेत्रों के निचले और पीछे के हिस्सों के विकृति विज्ञान में होता है। इसका निदान उस स्थिति में किया जाता है जब रोगी वस्तुओं का नाम नहीं लेता है जबकि उन्हें चिह्नित करने की क्षमता बनाए रखता है। और जब पहली ध्वनि या अक्षर का संकेत दिया जाता है, तो रोगी को तुरंत सही शब्द याद आ जाता है। लिखित भाषण का उसी तरह उल्लंघन किया जाता है। वाक्यांशों की व्याकरणिक संरचना, मौखिक और लिखित भाषण की समझ संरक्षित है।

कुल या वैश्विक वाचाघात।

यह दूसरों के भाषण को समझने और बोलने की क्षमता के पूर्ण नुकसान से प्रकट होता है। यह मस्तिष्क के प्रमुख गोलार्द्ध को बड़े पैमाने पर नुकसान के साथ होता है, जबकि भाषण के मोटर और कॉर्टिकल क्षेत्र परेशान होते हैं। तब होता है जब मध्य मस्तिष्क धमनी या आंतरिक कैरोटीड धमनी, जो मस्तिष्क के प्रमुख गोलार्द्ध में रक्त की आपूर्ति करती है, अवरुद्ध हो जाती है। उन्हें चोट, ट्यूमर या रक्तस्राव होने की बहुत कम संभावना है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ।रोगी शब्दों का उच्चारण और समझ नहीं सकता है। साथ ही, श्रवण धारणा, पढ़ने, शब्दों को दोहराने और लिखने की क्षमता में महत्वपूर्ण गिरावट देखी गई है। भाषण धीमा और बहुत खराब है। हेमिपेरेसिस आम है।

घाव के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए वाचाघात के विभिन्न रूपों का निदान किया जाता है। वाचाघात उपचार के पहले चरण जटिल होते हैं और एक अस्पताल में किए जाते हैं। वाचाघात के रूप, अंतर्निहित बीमारी, दैहिक और तंत्रिका संबंधी स्थिति और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, उपचार की नियुक्ति व्यक्तिगत रूप से की जाती है। पुनर्वास चिकित्सा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

कक्षाएं कब शुरू करें।

आज हम बात करेंगे:

बोली बंद होना- यह एक भाषण विकार है जिसमें एक व्यक्ति भाषण तंत्र की मदद से अपने विचारों को पूरी तरह या आंशिक रूप से व्यक्त करने में असमर्थ होता है या एक संचार अधिनियम में भागीदार नहीं बन पाता है। अक्सर मरीज़ उन वाक्यांशों को नहीं समझते हैं जो उन्हें संबोधित किए जाते हैं। इस बीमारी के लिए लंबे समय तक उपचार और भाषण और संचार कौशल में विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

वाचाघात की एक विशिष्ट विशेषता भाषण गठन के बाद भाषण कौशल का नुकसान है। वाचाघात दोनों बुजुर्गों और 3 साल की उम्र से बहुत छोटे बच्चों में देखा जा सकता है। वाचाघात वाले रोगियों का भाषण स्वस्थ लोगों के भाषण से उनकी अभिव्यक्ति, स्वर और अभिव्यक्ति में तेजी से भिन्न होता है। रोगी सुसंगत बातचीत नहीं कर सकते, उनकी लिखित भाषा (पढ़ना, लिखना) भी बाधित होती है। यह भाषण का कलात्मक उपकरण नहीं है जो सीधे पीड़ित होता है, लेकिन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्तर पर भाषण का गठन होता है। रोग का प्रकार और विविधता इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क का क्षतिग्रस्त क्षेत्र वास्तव में कहाँ स्थित है।

इस बीमारी का पहली बार 30 के दशक में वर्णन किया गया था। 20 वीं सदी। तब से, वैज्ञानिकों ने एफ़ासिक विकारों के सिद्धांत को विकसित करना जारी रखा है। संवादात्मक पहलू के अलावा, वाचाघात मानसिक प्रक्रियाओं, मस्कुलोस्केलेटल और संवेदी प्रणालियों को भी प्रभावित करता है, इसलिए इस बीमारी के लिए दीर्घकालिक उपचार और एक साथ कई विशेषज्ञों के संयुक्त कार्य की आवश्यकता होती है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक।

वाचाघात के कारण

विशेषज्ञ ऐसे कई कारकों का नाम देते हैं जो इस तरह के विकार की घटना को प्रभावित करते हैं। वाचाघात के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• वाचाघात के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• मस्तिष्क के स्ट्रोक, जिसमें मस्तिष्क बहुत पीड़ित होता है, उसके काम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखे जाते हैं;
• क्रानियोसेरेब्रल चोटें और सिर की चोटें, कसौटी;
• मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली सूजन संबंधी बीमारियां (एन्सेफलाइटिस, फोड़ा, आदि);
• मस्तिष्क कैंसर;
• विभिन्न ट्यूमर जो मस्तिष्क क्षेत्र में बनते हैं;
• मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले ऑपरेशन;
• मिरगी के दौरे;
• पिक की बीमारी;
• मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान (घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस);
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की बीमारी;
• भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता;
• मानसिक विकार (स्किज़ोफ्रेनिया, आदि);
• बुद्धि विकार।

अक्सर वाचाघात स्ट्रोक या गंभीर सिर की चोट के बाद होता है। यह बीमारी मुख्य रूप से बुजुर्गों में देखी जाती है, हालांकि वाचाघात कम उम्र में भी हो सकता है।

प्रकार और लक्षण

विभिन्न आधारों पर वाचाघात के कई वर्गीकरण हैं। शोधकर्ताओं ने भाषाई, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक मानदंडों के अनुसार वाचाघात को चित्रित करने की कोशिश की है। हम इस तरह के भेद के परिणामों पर करीब से नज़र डालेंगे। हालांकि, डॉ ए लुरिया का वर्गीकरण सबसे लोकप्रिय और सबसे पूर्ण माना जाता है।

तो, मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के स्थान के अनुसार, वे शब्दार्थ वाचाघात (पार्श्विका पालि क्षतिग्रस्त है), मोटर वाचाघात (ललाट लोब के पीछे के हिस्से क्षतिग्रस्त हैं), संवेदी वाचाघात (अस्थायी लोब) की बात करते हैं क्षतिग्रस्त है), एमनेस्टिक वाचाघात (टेम्पोरल लोब के आंतरिक भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं)।

न्यूरोलॉजी की दृष्टि से यह रोग मोटर और संवेदी हो सकता है।
भाषाई अवधारणा के अनुसार, वाचाघात को मौखिक प्रकार (छोटी शब्दावली, शब्दों के निर्माण में उल्लंघन) में विभाजित किया गया है, नाममात्र प्रकार (रोगी भाषण को नहीं समझता है और विचारों को व्यक्त करने के लिए शब्दों का उपयोग नहीं कर सकता है), वाक्य-विन्यास प्रकार (वाक्य-विन्यास अखंडता का उल्लंघन) वाक्य का), शब्दार्थ प्रकार (अर्थ कथित भाषण का विरूपण)।

अंत में, डॉ ए लुरिया द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. मोटर वाचाघात (अपवाही और अभिवाही)

ब्रोका के क्षेत्र में क्षेत्र प्रभावित हैं। इस प्रकार के साथ, रोगी शब्दांशों को पुनर्व्यवस्थित करता है, ध्वनियों को प्रतिस्थापित करता है। उनका इंटोनेशन पैटर्न बिगड़ा हुआ है, जबकि बात करते समय लंबे विराम होते हैं। रोगी लैकोनिक है, उसका भाषण बेहद खराब है। वह शब्दों को एक व्याकरणिक रूप से सही वाक्य में नहीं जोड़ सकता, लेकिन वह समझता है कि उसे क्या कहा जा रहा है। मस्तिष्क के फ्रंटल लोब को नुकसान होने के कारण मोटर कौशल भी क्षीण हो जाता है, इसलिए रोगी के चेहरे के भाव अक्सर विकृत हो जाते हैं।

2. संवेदी वाचाघात

संवेदी वाचाघात (वर्निक के क्षेत्र के वाचाघात) में, रोगी लंबे वाक्यों का निर्माण करते हैं जो वाक्य-विन्यास की दृष्टि से सही होते हैं, लेकिन अर्थ के दृष्टिकोण से पूरी तरह से अर्थहीन होते हैं। ऐसे व्यक्ति की वाणी को समझना असंभव है। इसके अलावा, रोगी अन्य लोगों के भाषण को अच्छी तरह से नहीं समझते हैं, इसलिए संवेदी वाचाघात के साथ रोगियों के साथ किसी भी तरह से बातचीत करना बहुत मुश्किल होता है। मरीज लिख नहीं सकते, लेकिन वे काफी अच्छी तरह पढ़ सकते हैं।

3. शब्दार्थ वाचाघात

रोगी आम तौर पर भाषण को समझता है, यह समझना भी आसान है, हालांकि, बोलने की प्रक्रिया में, रोगी किसी वस्तु का नाम भूल सकता है, वाक्यांशगत इकाई का अर्थ याद नहीं रख सकता है, किसी शहर या नदी का नाम भूल सकता है। शब्दार्थ वाचाघात वाले लोग सहभागी और कृदंत वाक्यांशों का निर्माण नहीं कर सकते हैं, भाषण के आंकड़ों का उपयोग करते हैं। पढ़ते समय कई स्पष्ट बातें उन्हें समझ से बाहर लगती हैं। रोगियों का भाषण जितना संभव हो उतना सरल और सरल है, ताकि वे किसी अन्य व्यक्ति को समझ सकें, यह आवश्यक है कि वह सबसे सरल और सबसे साधारण शब्दों का उपयोग करे, बिना रूपक स्थानान्तरण, कैचफ्रेज़ आदि का सहारा लिए।

4. ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात

वाचाघात के इस रूप में रोगी वस्तुओं का नाम भूल जाता है। वह एक कविता नहीं सीख सकता है, एक व्यक्ति के बाद अलग-अलग शब्दों की सुसंगत श्रृंखला दोहरा सकता है। दूसरी ओर, रोगी बातचीत में काफी सामान्य होता है, लेकिन अक्सर उसे दिखाई जाने वाली वस्तु का नाम याद नहीं रहता है।

5. गतिशील वाचाघात

कई विशेषज्ञों के एकजुट काम से ही सही निदान करना संभव है। तो, रोगी की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, चिकित्सक और न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों (चेहरे के भावों का उल्लंघन, चेहरे की विषमता, आदि) पर ध्यान देते हैं। एक भाषण विकार का पता चला है, एक भाषण चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है। फिर रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए भेजा जाता है, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी की जाती है। व्यापक निदान आपको मौजूदा विकारों की अधिक सटीक पहचान करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

वाचाघात का उपचार व्यक्तिगत संकेतकों पर आधारित है। इसमें स्पीच थेरेपी, दवा, भौतिक चिकित्सा और यदि आवश्यक हो तो सर्जरी शामिल है। रोगी को धैर्य रखने की आवश्यकता है, क्योंकि उपचार लंबे समय तक चलता है, लेकिन हमेशा सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि करीबी लोग भी रोगी के अनुकूलन में भाग लेते हैं, रोगी के साथ बातचीत में छोटे सरल वाक्यों का उपयोग करते हैं, और उससे एक मूर्ख के रूप में नहीं, बल्कि एक साधारण वार्ताकार के रूप में बात करते हैं। खासकर के लिए: - http: // साइट