स्ट्राइटल नाभिक और उनका कार्यात्मक महत्व। मस्तिष्क का बेसल (सबकोर्टिकल) नाभिक

बेसल नाभिक,पिछली शताब्दी के हिस्टोलॉजिस्ट द्वारा गैन्ग्लिया कहा जाता है, ये परमाणु-प्रकार की संरचनाएं हैं जो अग्रमस्तिष्क के सफेद पदार्थ की मोटाई में इसके आधार के करीब स्थित हैं। स्तनधारियों में, बेसल नाभिक में दृढ़ता से लम्बी और घुमावदार शामिल होती है पूंछवाला नाभिकऔर सफेद पदार्थ की मोटाई में एम्बेडेड लेंटिकुलर नाभिक।दो सफेद प्लेटों के साथ, इसे तीन भागों में बांटा गया है: सबसे बड़ा, बाद में पड़ा हुआ शंख,और पीली गेंद,आंतरिक और बाहरी विभागों से मिलकर (चित्र 3.29)।

ये रचनात्मक संरचनाएं तथाकथित बनाती हैं स्ट्राइपोलिडरी प्रणाली(लैटिन स्ट्रिएटस से - धारीदार और पैलीडस - पीला।) , जो, फाईलोजेनेटिक और कार्यात्मक मानदंड के अनुसार, पैलियोस्ट्रिएटम के प्राचीन भाग और नए भाग - नियोस्ट्रिएटम में विभाजित है। पैलियोस्ट्रियटमएक पीली गेंद द्वारा दर्शाया गया है, और नियोस्ट्रिएटम,सरीसृपों में पहली बार दिखाई देने वाले, एक पुच्छल नाभिक और एक खोल होते हैं, जो नाम के तहत संयुक्त होते हैं स्ट्रिएटम,या स्ट्रिएटम। कॉडेट न्यूक्लियस और पुटामेन शारीरिक रूप से संबंधित हैं और सफेद और ग्रे पदार्थ के एक विकल्प की विशेषता है, जो शब्द की उत्पत्ति को सही ठहराता है। धारीदार शरीर।

स्ट्राइपोलिडरी सिस्टम को अक्सर इस रूप में भी जाना जाता है सबथैलेमिक नाभिक(लुईस ठोस) और काला पदार्थमिडब्रेन, जो बेसल नाभिक के साथ एक कार्यात्मक एकता बनाते हैं। स्ट्रिएटम में मुख्य रूप से छोटी कोशिकाएँ होती हैं, जिनमें से अक्षतंतु ग्लोबस पैलिडस और मिडब्रेन के थायरिया नाइग्रा की ओर निर्देशित होते हैं।

स्ट्रिएटम बेसल गैन्ग्लिया में जाने वाले अभिवाही आदानों का एक प्रकार का संग्राहक है। इन आदानों के मुख्य स्रोत नियोकॉर्टेक्स (मुख्य रूप से सेंसरिमोटर), गैर-विशिष्ट थैलेमिक नाभिक, और डोपामिनर्जिक मार्ग हैं जो मूल नाइग्रा से हैं।

स्ट्रिएटम के विपरीत पीली गेंदबड़े न्यूरॉन्स होते हैं और स्ट्राइपोलिडर सिस्टम के आउटपुट, अपवाही रास्ते की एकाग्रता है। ग्लोबस पैलिडम में स्थानीयकृत न्यूरॉन्स के अक्षतंतु रेड न्यूक्लियस सहित डाइसेफेलॉन और मिडब्रेन के विभिन्न नाभिकों तक पहुंचते हैं, जहां मोटर नियमन के एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का लाल परमाणु-रीढ़ की हड्डी का मार्ग शुरू होता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण अपवाही मार्ग आंतरिक ग्लोबस पैलिडस से थैलेमस के एटरोवेंट्रल और वेंट्रोलेटरल नाभिक तक चलता है, और वहां से मोटर कॉर्टेक्स तक जारी रहता है। इस पथ की उपस्थिति कॉर्टेक्स के सेंसरिमोटर और मोटर क्षेत्रों के बीच एक बहु-लिंक लूप-जैसे कनेक्शन का कारण बनती है, जो स्ट्रिएटम और ग्लोबस पैलिडस के माध्यम से थैलेमस तक ले जाती है। यह उल्लेखनीय है कि, इस स्ट्राइओपल्लीडोथैलामोकॉर्टिकल मार्ग के हिस्से के रूप में, बेसल नाभिक सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्रों के संबंध में एक अभिवाही लिंक के रूप में कार्य करता है। मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के साथ स्ट्राइपोलिडरी सिस्टम के कई कनेक्शन एकीकरण की प्रक्रियाओं में इसकी भागीदारी की गवाही देते हैं, हालांकि, अभी तक, बेसल गैन्ग्लिया के कार्यों के ज्ञान में बहुत कुछ स्पष्ट नहीं है।

बेसल गैन्ग्लिया इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं आंदोलनों का नियमनऔर सेंसरिमोटर समन्वय।यह ज्ञात है कि स्ट्रिएटम को नुकसान के साथ, वहाँ है नास्तिकता -हाथों और उंगलियों की कृमि जैसी धीमी गति।

इस संरचना की कोशिकाओं का अपघटन भी एक अन्य रोग का कारण बनता है - कोरियाचेहरे की मांसपेशियों और अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन में व्यक्त किया जाता है, जो आराम से और स्वैच्छिक आंदोलनों के दौरान मनाया जाता है। हालांकि, पशु प्रयोगों में इन घटनाओं के एटियलजि को स्पष्ट करने के प्रयासों के परिणाम नहीं मिले हैं। कुत्तों और बिल्लियों में कॉडेट न्यूक्लियस का विनाश नहीं हुआ हाइपरकिनेसिस,ऊपर वर्णित रोगों की विशेषता।

जानवरों में स्ट्रिएटम के कुछ हिस्सों की स्थानीय विद्युत उत्तेजना तथाकथित कारण बनती है संचार मोटर प्रतिक्रियाएंजलन के विपरीत दिशा में सिर और धड़ की बारी की विशेषता है। स्ट्रिएटम के अन्य भागों की उत्तेजना, इसके विपरीत, विभिन्न संवेदी उत्तेजनाओं के कारण होने वाली मोटर प्रतिक्रियाओं के निषेध की ओर ले जाती है।

प्रायोगिक और नैदानिक ​​डेटा के बीच कुछ विसंगतियों की उपस्थिति, जाहिरा तौर पर, बेसल गैन्ग्लिया में रोग प्रक्रियाओं के दौरान आंदोलन के नियमन के तंत्र में प्रणालीगत विकारों की घटना को इंगित करती है। जाहिर है, ये विकार न केवल स्ट्रिएटम, बल्कि अन्य संरचनाओं के कार्य में परिवर्तन से जुड़े हैं।

एक उदाहरण के रूप में, हम घटना के लिए एक संभावित पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र पर विचार कर सकते हैं पार्किंसनिज़्म।यह सिंड्रोम बेसल गैन्ग्लिया को नुकसान से जुड़ा हुआ है और लक्षणों के एक जटिल लक्षण की विशेषता है हाइपोकिनेसिया -कम गतिशीलता और आराम से आंदोलन में संक्रमण में कठिनाई; मोमी कठोरता,या उच्च रक्तचाप,जोड़ों की स्थिति और आंदोलन के चरण से स्वतंत्र; स्थैतिक कंपन(कंपकंपी), सबसे दूर के छोरों में स्पष्ट।

ये सभी लक्षण बेसल गैन्ग्लिया की अति सक्रियता के कारण होते हैं, जो तब होता है जब डोपामिनर्जिक (शायद निरोधात्मक) मार्ग जो कि थायरिया नाइग्रा से स्ट्रिएटम तक जाता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस प्रकार, पार्किंसनिज़्म का एटियलजि स्ट्रिएटम और मिडब्रेन की संरचनाओं की शिथिलता के कारण होता है, जो कार्यात्मक रूप से स्ट्राइपोलिडर सिस्टम में संयुक्त होते हैं।

आंदोलनों के कार्यान्वयन में बेसल गैन्ग्लिया की भूमिका को स्पष्ट करने के लिए, माइक्रोइलेक्ट्रोड अध्ययन के डेटा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। बंदरों पर किए गए प्रयोगों ने स्ट्राइटल फायरिंग और धीमी, साइड-टू-साइड, वर्म-लाइक पंजा मूवमेंट के बीच संबंध दिखाया है। एक नियम के रूप में, एक न्यूरॉन का निर्वहन धीमी गति की शुरुआत से पहले होता है, और यह तेज "बैलिस्टिक" आंदोलनों के दौरान अनुपस्थित होता है। ये तथ्य हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि स्ट्राइटल न्यूरॉन्स धीमी गति की पीढ़ी में शामिल हैं जो संवेदी प्रतिक्रिया द्वारा ठीक किए जाते हैं। बेसल गैन्ग्लिया पदानुक्रमित सिद्धांत के अनुसार निर्मित आंदोलन विनियमन प्रणाली के स्तरों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है।

प्रांतस्था के साहचर्य क्षेत्रों से जानकारी प्राप्त करते हुए, बेसल गैन्ग्लिया प्रमुख प्रेरणा को ध्यान में रखते हुए उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के एक कार्यक्रम के निर्माण में भाग लेते हैं। इसके अलावा, बेसल नाभिक से संबंधित जानकारी पूर्वकाल थैलेमस में प्रवेश करती है, जहां यह सेरिबैलम से आने वाली जानकारी के साथ एकीकृत होती है। थैलेमिक नाभिक से, आवेग मोटर कॉर्टेक्स तक पहुंचता है, जो अंतर्निहित स्टेम और स्पाइनल मोटर केंद्रों के माध्यम से लक्षित आंदोलन कार्यक्रम के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार होता है। तो, सामान्य शब्दों में, मस्तिष्क के मोटर केंद्रों की अभिन्न प्रणाली में बेसल नाभिक के स्थान की कल्पना की जा सकती है।

प्रकाशन तिथि: 2014-12-30; पढ़ें: 124 | पृष्ठ कॉपीराइट उल्लंघन

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लेंटिकुलर नाभिक(nucl.

बेसल नाभिक और उनके कार्य

lentiformis) थैलेमस से पार्श्व और पूर्वकाल में स्थित है। यह पच्चर के आकार का होता है जिसका शीर्ष मध्य रेखा की ओर होता है। लेंटिकुलर न्यूक्लियस और थैलेमस के पीछे के चेहरे के बीच स्थित है आंतरिक कैप्सूल का पिछला अंग(क्रस पोस्टेरियस कैप्सूल इंटर्ने)। नीचे और सामने लेंटिकुलर न्यूक्लियस का अग्र भाग कॉडेट न्यूक्लियस के सिर के साथ जुड़ा हुआ है।

श्वेत पदार्थ की दो पट्टियाँ लेंटिकुलर नाभिक को तीन खंडों में विभाजित करती हैं: पार्श्व खंड - शंख(पुटामेन), जिसका रंग गहरा है, बाहर की तरफ स्थित है, और दो प्राचीन भाग हैं पीली गेंद(ग्लोबस पैलिडस) शंक्वाकार आकार मध्य का सामना करना पड़ रहा है।

पूंछवाला नाभिक

पूंछवाला नाभिक(nucl। कॉडेटस) क्लब के आकार का और पीछे की ओर घुमावदार होता है।

इसका अग्र भाग विस्तारित होता है, जिसे सिर (कैपट) कहा जाता है और यह लेंटिकुलर न्यूक्लियस के ऊपर स्थित होता है, और इसका पिछला भाग - पूंछ (कॉडा) थैलेमस के ऊपर और पार्श्व में चलता है, इसे मस्तिष्क की पट्टियों (स्ट्रा मेडुलारिस) से अलग करता है। कॉडेट न्यूक्लियस का सिर पार्श्व वेंट्रिकल (कॉर्नु एटरियस वेंट्रिकुली लेटरलिस) के पूर्वकाल सींग की पार्श्व दीवार के निर्माण में शामिल है। कॉडेट न्यूक्लियस में छोटे और बड़े पिरामिडल सेल होते हैं। लेंटिकुलर और कॉडेट नाभिक के बीच आंतरिक कैप्सूल (कैप्सुला इंटर्ना) होता है।

आंतरिक कैप्सूल(कैप्सुला इंटर्ना) थैलेमस, लेंटिकुलर और कॉडेट नाभिक के बीच स्थित है और कॉर्टेक्स के रास्ते में और कॉर्टेक्स से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्निहित भागों में प्रक्षेपण तंतुओं द्वारा गठित सफेद पदार्थ की एक परत है।

थैलेमस के मध्य के स्तर पर सेरेब्रल गोलार्द्ध के एक क्षैतिज खंड पर, आंतरिक कैप्सूल का रंग सफेद होता है और बाहर की ओर खुले कोण के आकार जैसा दिखता है। आंतरिक कैप्सूल को तीन वर्गों में विभाजित किया गया है: अगला पैर(क्रस एटरियस कैप्सुला इंटर्ने), घुटना(जेनु कैप्सुला इंटर्ने) और पिछला पैर(क्रस पोस्टेरियस कैप्सूल इंटर्ने)।

आंतरिक कैप्सूल के ऊपर, तंतु बनते हैं दीप्तिमान ताज(कोरोना रैडिऐटा)। कैप्सूल का छोटा पूर्वकाल पैर अक्षतंतु द्वारा बनता है जो ललाट लोब के प्रांतस्था की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है और थैलेमस (tr।

फ्रंटोथैलेमिकस), लाल नाभिक (tr. frontorubralis) में, पुल के नाभिक की कोशिकाओं (tr. frontopontinus) में। आंतरिक कैप्सूल के घुटने में एक कॉर्टिकल-न्यूक्लियर पाथवे (tr। कॉर्टिकोन्यूक्लियरिस) होता है, जो मोटर कॉर्टेक्स की कोशिकाओं को मोटर कपाल नसों (III, IV, V, VII, IX, X, XI) के नाभिक से जोड़ता है। बारहवीं)। आंतरिक कैप्सूल का पिछला पैर पूर्वकाल की तुलना में कुछ हद तक लंबा होता है, जो थैलेमस और लेंटिकुलर न्यूक्लियस की सीमा पर होता है। इसके पूर्वकाल भाग में ललाट (मोटर) प्रांतस्था के पीछे के वर्गों की कोशिकाओं से निकलने वाले तंतु होते हैं और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल स्तंभों के नाभिक तक जाते हैं।

कॉर्टिको-स्पाइनल ट्रैक्ट के कुछ हद तक पीछे के तंतु होते हैं जो थैलेमस के पार्श्व नाभिक से पश्च केंद्रीय गाइरस तक और साथ ही कॉर्टेक्स की कोशिकाओं से थैलेमस के नाभिक तक चलते हैं। पीछे के पैर में तंतु होते हैं जो पश्चकपाल और लौकिक लोब के प्रांतस्था से पुल के नाभिक तक जाते हैं। पश्च भाग में, श्रवण और ऑप्टिक फाइबर गुजरते हैं, आंतरिक और बाहरी जीनिकुलेट निकायों से शुरू होते हैं और लौकिक और पश्चकपाल लोब में समाप्त होते हैं।

पूरे आंतरिक कैप्सूल में अनुप्रस्थ तंतु होते हैं जो लेंटिकुलर बॉडी को कॉडेट न्यूक्लियस और थैलेमस से जोड़ते हैं। आंतरिक कैप्सूल बनाने वाले सभी मार्गों के पंखे के आकार के डायवर्जिंग फाइबर इसके और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बीच की जगह में एक उज्ज्वल मुकुट बनाते हैं। तंतुओं की कॉम्पैक्ट व्यवस्था के कारण आंतरिक कैप्सूल के छोटे क्षेत्रों को मामूली क्षति मोटर कार्यों के गंभीर विकार और चोट के विपरीत तरफ सामान्य संवेदनशीलता, सुनवाई और दृष्टि के नुकसान का कारण बनती है।

स्ट्रिएटम

स्ट्रिएटममुख्य रूप से थैलेमस से अभिवाही आवेग प्राप्त करता है, आंशिक रूप से प्रांतस्था से; पीली गेंद को अपवाही आवेग भेजता है।

स्ट्रिएटम को एक प्रभावशाली नाभिक के रूप में माना जाता है जिसमें स्वतंत्र मोटर कार्य नहीं होते हैं, लेकिन एक phylogenetically पुराने मोटर केंद्र के कार्यों को नियंत्रित करता है - पैलिडमए (पीली गेंद)।

स्ट्रिएटम ग्लोबस पैलिडस की बिना शर्त प्रतिवर्त गतिविधि को नियंत्रित और आंशिक रूप से रोकता है, अर्थात।

ई. उस पर उसी तरह कार्य करता है जैसे एक पीली गेंद एक लाल नाभिक पर कार्य करती है। स्ट्रिएटम को मोटर तंत्र का उच्चतम उप-विनियमन नियामक और समन्वय केंद्र माना जाता है।

स्ट्रिएटम में, प्रायोगिक आंकड़ों के अनुसार, उच्च वानस्पतिक समन्वय केंद्र भी होते हैं जो चयापचय, गर्मी उत्पादन और गर्मी हटाने और संवहनी प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।

जाहिरा तौर पर, स्ट्रिएटम में ऐसे केंद्र हैं जो बिना शर्त रिफ्लेक्स मोटर और वनस्पति प्रतिक्रियाओं को एकीकृत करते हैं, व्यवहार के एकल समग्र कार्य में जोड़ते हैं।

स्ट्रिएटम हाइपोथैलेमस के साथ अपने संबंधों के माध्यम से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित अंगों को प्रभावित करता है। स्ट्रिएटम के घावों के साथ, एक व्यक्ति को एथेथोसिस होता है - अंगों के रूढ़िवादी आंदोलनों, साथ ही कोरिया - मजबूत अनियमित आंदोलनों जो बिना किसी आदेश और अनुक्रम के होते हैं और लगभग सभी मांसपेशियों ("सेंट विट का नृत्य") पर कब्जा कर लेते हैं।

एथेटोसिस और कोरिया दोनों को निरोधात्मक प्रभाव के नुकसान के परिणाम के रूप में माना जाता है जो कि स्ट्रिएटम का पीला नाभिक पर होता है।

पीली गेंद

पीली गेंद(ग्लोबस पैलिडस), पेल न्यूक्लियस, एक युग्मित गठन है जो लेंटिकुलर न्यूक्लियस का हिस्सा है, जो सेरेब्रल गोलार्द्धों में स्थित है और एक आंतरिक कैप्सूल द्वारा अलग किया गया है। पैलिडम मोटर नाभिक है। इसकी जलन के साथ, आप मुख्य रूप से विपरीत दिशा में गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों, अंगों और पूरे शरीर का संकुचन प्राप्त कर सकते हैं।

पीला नाभिक थैलेमस से आने वाले अभिवाही तंतुओं के साथ आवेगों को प्राप्त करता है और थैलामो-पल्लीदार प्रतिवर्त चाप को बंद कर देता है। पीला नाभिक, मध्य और पश्चमस्तिष्क के केंद्रों के साथ प्रभावी रूप से जुड़ा होने के कारण, उनके काम को नियंत्रित और समन्वित करता है।

पेल न्यूक्लियस के कार्यों में से एक को अंतर्निहित नाभिक का निषेध माना जाता है, मुख्य रूप से मिडब्रेन का लाल नाभिक, और इसलिए, जब ग्लोबस पैलिडस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कंकाल की मांसपेशियों के स्वर में एक मजबूत वृद्धि होती है - हाइपरटोनिसिटी, यानी हाइपरटोनिसिटी।

से लाल कोर को पेल बॉल के निरोधात्मक प्रभाव से मुक्त किया जाता है। थैलामो-हाइपोथैलेमिक-पल्लीदार प्रणाली जटिल बिना शर्त सजगता के कार्यान्वयन में उच्च जानवरों और मनुष्यों में भाग लेती है - रक्षात्मक, उन्मुख, भोजन, यौन।

मनुष्यों में, जब ग्लोबस पैलिडस को उत्तेजित किया जाता है, तो अल्पकालिक स्मृति की मात्रा में लगभग दो गुना वृद्धि की घटना प्राप्त हुई है।

भाषण के तत्वों (स्वर स्वर) और रिकॉर्ड की गई आवेग गतिविधि के बीच अनुपात-लौकिक संबंधों की जांच करते हुए, एक सहसंबंध का पता चला था, जो श्रवण स्मृति की प्रक्रिया में एक या किसी अन्य संरचना की भागीदारी का संकेत देता है। कई मामलों में, इस तरह के अनुपात पेल बॉल, डोरसोमेडियल थैलेमिक न्यूक्लियस के अध्ययन में प्राप्त किए गए थे।

बादाम नाभिक

बादाम नाभिक(कॉर्पस एमिग्डालोइडियम), या एमिग्डालॉइड कॉम्प्लेक्स, नाभिक के एक समूह का प्रतिनिधित्व करता है और लौकिक लोब के पूर्वकाल ध्रुव के अंदर स्थानीयकृत होता है, जो छिद्रित पदार्थ के सेप्टम के पार्श्व में होता है।

एमिग्डालॉइड कॉम्प्लेक्सएक संरचना है जो मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली का हिस्सा है, जो उत्तेजना की बहुत कम दहलीज की विशेषता है, जो एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि के विकास में योगदान कर सकती है।

परिसर में दोनों बड़े (पिरामिड, नाशपाती के आकार का) और मध्यम आकार (बहुध्रुवीय, द्विध्रुवीय, कैन्डेलब्रा-आकार) और छोटे कोशिकाएं होती हैं।

एमिग्डालॉइड कॉम्प्लेक्स को फ़िलेजेनेटिक रूप से पुराने कॉर्टिकोमेडियल भाग और एक नए बेसल-लेटरल भाग में विभाजित किया गया है। कॉर्टिकोमेशियल नाभिक के समूह को एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ (AChE) की कम गतिविधि की विशेषता है और यह घ्राण क्रिया से अधिक जुड़ा हुआ है, जो पेलियोकोर्टेक्स में अनुमान बनाता है। यौन कार्य के साथ संबंध की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि इन नाभिकों की उत्तेजना से ल्यूलिबरिन और फोलीबेरिन के स्राव में आसानी होती है।

बेसल-लेटरल नाभिक के न्यूरॉन्स को एसीएचई की एक उच्च गतिविधि की विशेषता होती है, जो नियोकॉर्टेक्स और स्ट्रिएटम को एक प्रक्षेपण देता है, और एसीटीएच और वृद्धि हार्मोन के स्राव को भी सुविधाजनक बनाता है। जब एमिग्डालॉइड कॉम्प्लेक्स को उत्तेजित किया जाता है, तो आक्षेप, भावनात्मक रूप से रंगीन प्रतिक्रियाएं, भय, आक्रामकता आदि होती हैं।

बाड़

बाड़(क्लौस्ट्रम) - ग्रे मैटर की एक पतली परत, जिसे लेंसिकुलर न्यूक्लियस से सफेद पदार्थ के बाहरी कैप्सूल द्वारा अलग किया जाता है। नीचे की बाड़ सामने के कोर के संपर्क में है छिद्रित पदार्थ(थायरिया छिद्र पूर्वकाल)।

ऑब्जेक्ट को ट्रैक करने की ओकुलोमोटर प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में भागीदारी मान लें।

पिछला11121314151617181920212223242526अगला

और देखें:

बेसल नाभिक के कार्य

चावल। 66) . नाभिक कॉडेटस), शंख ( putamen) और पीली गेंद ( ग्लोब्युलस पैलिडसक्लौस्ट्रम). इन चारों नाभिकों को स्ट्रिएटम कहा जाता है ( कॉर्पस स्ट्रिएटम).

स्ट्रिएटम भी प्रतिष्ठित है (एस ट्रायटमन्यूक्लियस लेंटियोरिस

66. A - मस्तिष्क के आयतन में बेसल गैन्ग्लिया का स्थान। बेसल गैन्ग्लिया छायांकित लाल है, थैलेमस धूसर है, और शेष मस्तिष्क अप्रकाशित है। 1 - पल्लीड ग्लोबस, 2 - थैलेमस, 3 - पुटामेन, 4 - कॉडेट न्यूक्लियस, 5 - एमीगडाला (अस्तापोवा, 2004)।

बेसल नाभिक पर .

.

उत्तेजक रास्ते

ब्रेकिंग पथस्ट्रिएटम से जाना द्रव्य नाइग्राऔर स्विच करने के बाद - थैलेमस के नाभिक (चित्र।

चावल। 68. तंत्रिका मार्ग जो बेसल गैन्ग्लिया में विभिन्न प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर का स्राव करते हैं। आह - एसिटाइलकोलाइन; GABA - गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (गाइटन, 2008)

सामान्य तौर पर, बेसल नाभिक, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, थैलेमस और ब्रेनस्टेम नाभिक के साथ द्विपक्षीय संबंध रखते हैं, प्रमुख प्रेरणा को ध्यान में रखते हुए उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के कार्यक्रमों के निर्माण में भाग लेते हैं। इसी समय, स्ट्रिएटम के न्यूरॉन्स का एक निरोधात्मक प्रभाव (मध्यस्थ - GABA) होता है, जो कि थायरिया नाइग्रा के न्यूरॉन्स पर होता है। बदले में, मूल नाइग्रा (मध्यस्थ - डोपामाइन) के न्यूरॉन्स का स्ट्राइटल न्यूरॉन्स की पृष्ठभूमि गतिविधि पर एक मॉड्यूलेटिंग प्रभाव (निरोधात्मक और उत्तेजक) होता है।

स्ट्रिएटम के कार्य.

हराना

पीली गेंद के कार्य.

मस्तिष्क के नाभिक और उनके कार्य

पीला ओर्ब विनाश adynamia क्रियान्वयन में बाधा डालता हैउपलब्ध वातानुकूलित सजगताऔर बिगड़ जाता है नए का विकास

पिछला19202122232425262728293031323334अगला

और देखें:

बेसल नाभिक के कार्य

बेसल नाभिक टेलेंसफेलॉन के बड़े पैमाने पर उप-नाभिक हैं। वे गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ में गहरे स्थित हैं। इसमे शामिल है

• कॉडेट न्यूक्लियस (सिर, शरीर और पूंछ से मिलकर बनता है),

लेंटिक्युलर न्यूक्लियस (एक खोल और एक पीला गेंद - ग्लोबस पैलिडस - एक युग्मित गठन होता है),

बाड़ा,

अमिगडाला।

ये नाभिक एक दूसरे से सफेद पदार्थ की परतों से अलग होते हैं, जो आंतरिक, बाहरी और सबसे बाहरी कैप्सूल बनाते हैं।

कॉडेट और लेंटिकुलर न्यूक्लियस मिलकर एनाटोमिकल फॉर्मेशन बनाते हैं - स्ट्रिएटम (कॉर्पस स्ट्रिएटम)।

पुच्छल नाभिक और पुटामेन

कॉडेट न्यूक्लियस और पुटामेन की हिस्टोलॉजिकल संरचना समान होती है।

उनके न्यूरॉन्स टाइप II गोल्गी कोशिकाओं से संबंधित हैं, अर्थात, उनके पास छोटे डेन्ड्राइट हैं, एक पतली अक्षतंतु; इनका आकार 20 माइक्रोन तक होता है। टाइप I गोल्गी न्यूरॉन्स की तुलना में इन न्यूरॉन्स की संख्या 20 गुना अधिक है, जिसमें डेन्ड्राइट्स का एक व्यापक नेटवर्क है और आकार में लगभग 50 माइक्रोन हैं।

मस्तिष्क के किसी भी गठन के कार्यों को मुख्य रूप से उनके कनेक्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो कि बेसल गैन्ग्लिया में बहुत अधिक हैं।

बेसल नाभिक

इन कनेक्शनों का स्पष्ट फोकस और कार्यात्मक रूपरेखा है।

कॉडेट न्यूक्लियस और पुटामेन मुख्य रूप से सबकॉलोसल बंडल के माध्यम से एक्स्ट्रामाइराइडल कॉर्टेक्स से अवरोही कनेक्शन प्राप्त करते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अन्य क्षेत्र भी कॉडेट न्यूक्लियस और पुटामेन को बड़ी संख्या में अक्षतंतु भेजते हैं।

कॉडेट न्यूक्लियस और पुटामेन के अक्षतंतु का मुख्य भाग पेल बॉल में जाता है, यहाँ से थैलेमस तक और केवल संवेदी क्षेत्रों तक।

नतीजतन, इन संरचनाओं के बीच संबंधों का एक दुष्चक्र है। कॉडेट न्यूक्लियस और पुटामेन का भी इस सर्कल के बाहर पड़ी संरचनाओं के साथ कार्यात्मक संबंध है: थायरिया नाइग्रा, रेड न्यूक्लियस, लुईस बॉडी, वेस्टिबुल के न्यूक्लियस, सेरिबैलम और रीढ़ की हड्डी की γ-कोशिकाओं के साथ।

कॉडेट न्यूक्लियस और पुटामेन के बीच संबंधों की बहुतायत और प्रकृति एकीकृत प्रक्रियाओं, संगठन और आंदोलनों के नियमन और वनस्पति अंगों के काम के नियमन में उनकी भागीदारी की गवाही देती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र 8 की जलन पुच्छल नाभिक के न्यूरॉन्स की उत्तेजना का कारण बनती है, और क्षेत्र 6 - पुच्छल नाभिक और पुटामेन के न्यूरॉन्स की उत्तेजना।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सेंसरिमोटर क्षेत्र की एक एकल उत्तेजना पुच्छक नाभिक में न्यूरॉन्स की गतिविधि को उत्तेजित या बाधित कर सकती है। ये प्रतिक्रियाएं 10-20 एमएस के बाद होती हैं, जो पुच्छल नाभिक के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कनेक्शन को इंगित करता है।

थैलेमस के औसत दर्जे का नाभिक का कॉडेट न्यूक्लियस के साथ सीधा संबंध होता है, जैसा कि इसके न्यूरॉन्स की प्रतिक्रिया से पता चलता है, जो थैलेमस की उत्तेजना के बाद 2-4 एमएस होता है।

कॉडेट न्यूक्लियस के न्यूरॉन्स की प्रतिक्रिया त्वचा की जलन, प्रकाश, ध्वनि उत्तेजनाओं के कारण होती है।

कॉडेट न्यूक्लियस और ग्लोबस पैलिडस के बीच परस्पर क्रिया निरोधात्मक प्रभावों से प्रभावित होती है।

यदि कॉडेट न्यूक्लियस चिढ़ जाता है, तो पेल बॉल के अधिकांश न्यूरॉन्स निरुद्ध हो जाते हैं, और छोटा उत्तेजित हो जाता है। दुम के नाभिक को नुकसान के मामले में, जानवर मोटर अति सक्रियता विकसित करता है।

ब्लैक मैटर और कॉडेट न्यूक्लियस की परस्पर क्रिया उनके बीच प्रत्यक्ष और फीडबैक कनेक्शन पर आधारित है। यह स्थापित किया गया है कि पुच्छल नाभिक की उत्तेजना, थायरिया नाइग्रा में न्यूरॉन्स की गतिविधि को बढ़ाती है। काले पदार्थ की उत्तेजना से वृद्धि होती है, और विनाश होता है - पुच्छल नाभिक में डोपामाइन की मात्रा में कमी।

यह स्थापित किया गया है कि डोपामाइन को मूल नाइग्रा की कोशिकाओं में संश्लेषित किया जाता है, और फिर 0.8 मिमी/एच की दर से कॉडेट न्यूक्लियस के न्यूरॉन्स के सिनैप्स में ले जाया जाता है। तंत्रिका ऊतक के 1 ग्राम में पुच्छल नाभिक में, डोपामाइन के 10 μg तक जमा होता है, जो कि अग्रमस्तिष्क के अन्य भागों की तुलना में 6 गुना अधिक है, ग्लोबस पैलिडस, सेरिबैलम की तुलना में 19 गुना अधिक है। डोपामाइन के लिए धन्यवाद, कॉडेट न्यूक्लियस और पेल बॉल के बीच बातचीत का निस्संक्रामक तंत्र स्वयं प्रकट होता है।

कॉडेट न्यूक्लियस और ग्लोबस पैलिडस वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि, मोटर गतिविधि जैसी एकीकृत प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं।

यह कॉडेट न्यूक्लियस, शेल और पेल बॉल, विनाश और विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने की उत्तेजना से प्रकट होता है।

कॉडेट न्यूक्लियस की जलन दर्द, दृश्य, श्रवण और अन्य प्रकार की उत्तेजना की धारणा को पूरी तरह से रोक सकती है। पुच्छल नाभिक के उदर क्षेत्र की जलन कम हो जाती है, और पृष्ठीय - लार बढ़ जाती है।

जब कॉडेट न्यूक्लियस को उत्तेजित किया जाता है, तो रिफ्लेक्सिस की अव्यक्त अवधि लंबी हो जाती है, और वातानुकूलित रिफ्लेक्सिस का परिवर्तन गड़बड़ा जाता है।

पुच्छल नाभिक की उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ वातानुकूलित सजगता का विकास असंभव हो जाता है। जाहिरा तौर पर, यह इस तथ्य के कारण है कि पुच्छल नाभिक की उत्तेजना सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि के निषेध का कारण बनती है।

इसी समय, पुच्छल नाभिक की उत्तेजना के साथ, कुछ प्रकार के पृथक आंदोलन दिखाई दे सकते हैं।

जाहिरा तौर पर, कॉडेट न्यूक्लियस में निरोधात्मक और उत्तेजक संरचनाओं के साथ-साथ है।

कार्यात्मक शरीर रचना विज्ञान के दृष्टिकोण से, कॉडेट और लेंटिकुलर नाभिक अवधारणा द्वारा एकजुट होते हैं स्ट्राइपोलिडर प्रणाली. स्ट्राइटल सिस्टम में कॉडेट न्यूक्लियस और शेल शामिल हैं, और पल्लीदार सिस्टम में पेल बॉल शामिल है।

स्ट्रिएटम को स्ट्राइओपल्लीदार सिस्टम का मुख्य ग्रहणशील क्षेत्र माना जाता है। यहीं पर 4 मुख्य स्रोतों के रेशे समाप्त हो जाते हैं

गोलार्ध प्रांतस्था,

दृश्य थैलेमस,

काला पदार्थ

अमिगडाला।

कॉर्टिकल न्यूरॉन्स का स्ट्राइटल न्यूरॉन्स पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

थायरिया नाइग्रा के न्यूरॉन्स का उन पर निरोधात्मक प्रभाव होता है।

स्ट्राइटल सिस्टम के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु पैलिडम के न्यूरॉन्स पर समाप्त होते हैं, और उन पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

पैलिडम स्ट्राइपोलिडरी सिस्टम की आउटपुट संरचना है।

अपवाही तंतुओं का मुख्य द्रव्यमान इसमें परिवर्तित होता है।

ग्लोबस पैलिडम के न्यूरॉन्स रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं।

स्ट्राइओपल्लीदार सिस्टम एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का केंद्र है। इसका मुख्य कार्य स्वैच्छिक मोटर प्रतिक्रियाओं का नियमन है। उनकी भागीदारी से बनाए गए हैं:

इच्छित कार्रवाई के लिए इष्टतम आसन;

विरोधी और सहयोगी मांसपेशियों के बीच स्वर का इष्टतम अनुपात;

समय और स्थान में आंदोलनों की चिकनाई और आनुपातिकता।

स्ट्राइपोलिडरी सिस्टम की हार के साथ, डिस्केनेसिया विकसित होता है - मोटर कृत्यों का उल्लंघन।

हाइपोकिनेसिया - पैलोर, आंदोलनों की अनुभवहीनता। पल्लीदार प्रणाली पर स्ट्राइटल सिस्टम के निरोधात्मक प्रभाव को मजबूत करना।

हाइपरकिनेसिया (कोरिया) - बिना किसी क्रम और अनुक्रम के किए गए मजबूत अनियमित आंदोलनों, जो संपूर्ण मांसलता पर कब्जा कर लेते हैं - "सेंट विट का नृत्य"। कारण: पल्लिदार प्रणाली पर स्ट्राइटल सिस्टम के निरोधात्मक प्रभाव का नुकसान।

बाड़ और अमिगडाला लिम्बिक प्रणाली का हिस्सा हैं।

बेसल नाभिक मोटर और स्वायत्त कार्यों का नियमन प्रदान करते हैं, उच्च तंत्रिका गतिविधि की एकीकृत प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन में भाग लेते हैं।

बेसल गैन्ग्लिया में गड़बड़ी से मोटर डिसफंक्शन होता है, जैसे गति में धीमापन, मांसपेशियों की टोन में बदलाव, अनैच्छिक गति और झटके।

ये विकार पार्किंसंस रोग और हंटिंगटन रोग में ठीक हो जाते हैं।

पीली गेंद

पेल बॉल (ग्लोबस पैलिडस एस। पैलिडम) में मुख्य रूप से बड़े प्रकार I गोल्गी न्यूरॉन्स होते हैं। थैलेमस, पुटामेन, कॉडेट न्यूक्लियस, मिडब्रेन, हाइपोथैलेमस, सोमाटोसेंसरी सिस्टम आदि के साथ ग्लोबस पैलिडस के कनेक्शन व्यवहार के सरल और जटिल रूपों के संगठन में इसकी भागीदारी का संकेत देते हैं।

प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड के साथ ग्लोबस पैलिडस की जलन चरम की मांसपेशियों के संकुचन, रीढ़ की हड्डी के γ-मोटर न्यूरॉन्स के सक्रियण या अवरोध का कारण बनती है।

हाइपरकिनेसिस वाले रोगियों में, ग्लोबस पैलिडस के विभिन्न भागों में जलन (चिड़चिड़ापन के स्थान और आवृत्ति के आधार पर) हाइपरकिनेसिस में वृद्धि या कमी हुई।

कॉडेट न्यूक्लियस की उत्तेजना के विपरीत, ग्लोबस पैलिडस का उत्तेजना, निषेध का कारण नहीं बनता है, लेकिन एक उन्मुख प्रतिक्रिया, अंग आंदोलनों, खाने के व्यवहार (सूंघना, चबाना, निगलना, आदि) को भड़काता है।

ग्लोबस पैलिडस को नुकसान हाइपोमिमिया का कारण बनता है, चेहरे का मास्किंग, लोगों में सिर और अंगों का कांपना (इसके अलावा, यह कंपन आराम से गायब हो जाता है, नींद में और आंदोलनों के साथ तेज हो जाता है), भाषण की एकरसता।

जब पेल बॉल क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मायोक्लोनस मनाया जाता है - अलग-अलग समूहों की मांसपेशियों या बाहों, पीठ, चेहरे की अलग-अलग मांसपेशियों का तेजी से हिलना।

जानवरों पर एक तीव्र प्रयोग में ग्लोबस पैलिडस की चोट के बाद पहले घंटों में, मोटर गतिविधि में तेजी से कमी आई, आंदोलनों को असंतोष की विशेषता थी, अपूर्ण आंदोलनों की उपस्थिति का उल्लेख किया गया था, और बैठने पर एक डूपिंग आसन नोट किया गया था।

आंदोलन शुरू करने के बाद, जानवर लंबे समय तक नहीं रुक सका। ग्लोबस पैलिडस डिसफंक्शन वाले व्यक्ति में, आंदोलनों को शुरू करना मुश्किल होता है, खड़े होने पर सहायक और प्रतिक्रियाशील आंदोलन गायब हो जाते हैं, चलने पर अनुकूल हाथ आंदोलनों में गड़बड़ी होती है, प्रणोदन का एक लक्षण प्रकट होता है: आंदोलन के लिए लंबे समय तक तैयारी, फिर तेजी से आंदोलन और रुकना। रोगियों में ऐसे चक्र कई बार दोहराए जाते हैं।

बाड़

बाड़ (क्लॉस्ट्रम) में विभिन्न प्रकार के बहुरूपी न्यूरॉन्स होते हैं।

यह मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ संबंध बनाता है।

गहरा स्थानीयकरण और बाड़ का छोटा आकार इसके शारीरिक अध्ययन के लिए कुछ कठिनाइयां पेश करता है। इस नाभिक में सफेद पदार्थ की गहराई में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नीचे स्थित ग्रे मैटर की एक संकीर्ण पट्टी का रूप होता है।

बाड़ की उत्तेजना एक उन्मुख प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जलन, चबाने, निगलने और कभी-कभी उल्टी आंदोलनों की दिशा में सिर का एक मोड़।

बाड़ की जलन वातानुकूलित प्रतिवर्त को प्रकाश में रोकती है और वातानुकूलित प्रतिवर्त को ध्वनि पर बहुत कम प्रभाव डालती है। खाने के दौरान फेंस को उत्तेजित करने से खाना खाने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

यह ज्ञात है कि मनुष्यों में बाएं गोलार्द्ध की बाड़ की मोटाई दाएं की तुलना में कुछ अधिक है; जब दाहिने गोलार्ध की बाड़ क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो भाषण विकार देखे जाते हैं।

इस प्रकार, मस्तिष्क के बेसल नाभिक मोटर कौशल, भावनाओं, उच्च तंत्रिका गतिविधि के संगठन के लिए एकीकृत केंद्र हैं, और इनमें से प्रत्येक कार्य को बेसल नाभिक के व्यक्तिगत संरचनाओं के सक्रियण द्वारा बढ़ाया या बाधित किया जा सकता है।

बेसल नाभिक के कार्य

बेसल गैन्ग्लिया की बुनियादी संरचनाएं (चावल। 66) . बेसल गैन्ग्लिया कॉडेट न्यूक्लियस हैं ( नाभिक कॉडेटस), शंख ( putamen) और पीली गेंद ( ग्लोब्युलस पैलिडस); कुछ लेखक बेसल नाभिक को बाड़ का श्रेय देते हैं ( क्लौस्ट्रम).

इन चारों नाभिकों को स्ट्रिएटम कहा जाता है ( कॉर्पस स्ट्रिएटम). स्ट्रिएटम भी प्रतिष्ठित है (एस ट्रायटम) पुच्छल नाभिक और खोल है। पीली गेंद और खोल एक लेंटिकुलर नाभिक बनाते हैं ( न्यूक्लियस लेंटियोरिस). स्ट्रिएटम और ग्लोबस पैलिडस स्ट्राइओपल्लीडर सिस्टम बनाते हैं।

66. A - मस्तिष्क के आयतन में बेसल गैन्ग्लिया का स्थान। बेसल गैन्ग्लिया छायांकित लाल है, थैलेमस धूसर है, और शेष मस्तिष्क अप्रकाशित है।

1 - पल्लीड ग्लोबस, 2 - थैलेमस, 3 - पुटामेन, 4 - कॉडेट न्यूक्लियस, 5 - एमीगडाला (अस्तापोवा, 2004)।

कॉडेट न्यूक्लियस लेंटिकुलर न्यूक्लियस

बी - मस्तिष्क के आयतन में बेसल गैन्ग्लिया के स्थान की त्रि-आयामी छवि (गाइटन, 2008)

बेसल गैन्ग्लिया के कार्यात्मक कनेक्शन।बेसल नाभिक पर रीढ़ की हड्डी से कोई इनपुट नहीं, लेकिन सेरेब्रल कॉर्टेक्स से सीधे इनपुट.

बेसल नाभिक मोटर कार्यों, भावनात्मक और संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्यों के प्रदर्शन में शामिल हैं.

उत्तेजक रास्तेमुख्य रूप से स्ट्रिएटम में जाएं: सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी क्षेत्रों से (सीधे और थैलेमस के माध्यम से), थैलेमस के गैर-विशिष्ट नाभिक से, थायरिया नाइग्रा (मिडब्रेन) से) (चित्र।

चावल। 67. मोटर गतिविधि के नियमन के लिए कॉर्टिकोस्पाइनल सेरेबेलर सिस्टम के साथ बेसल गैन्ग्लिया के समोच्च का कनेक्शन (गाइटन, 2008)

स्ट्रिएटम में मुख्य रूप से निरोधात्मक और, आंशिक रूप से, पेल बॉल पर उत्तेजक प्रभाव होता है।

ग्लोबस पैलिडस से थैलेमस के मोटर वेंट्रल नाभिक के लिए सबसे महत्वपूर्ण मार्ग जाता है, उनमें से उत्तेजक मार्ग मस्तिष्क के मोटर कॉर्टेक्स में जाता है। स्ट्रिएटम से तंतुओं का एक हिस्सा सेरिबैलम और मस्तिष्क के तने के केंद्रों (आरएफ, लाल नाभिक और आगे रीढ़ की हड्डी में जाता है।

ब्रेकिंग पथस्ट्रिएटम से जाना द्रव्य नाइग्राऔर स्विच करने के बाद - थैलेमस के नाभिक (चित्र। 68) के लिए।

68. तंत्रिका मार्ग जो बेसल गैन्ग्लिया में विभिन्न प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर का स्राव करते हैं। आह - एसिटाइलकोलाइन; GABA - गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (गाइटन, 2008)

बेसल नाभिक के मोटर कार्य।सामान्य तौर पर, बेसल नाभिक, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, थैलेमस और ब्रेनस्टेम नाभिक के साथ द्विपक्षीय संबंध रखते हैं, प्रमुख प्रेरणा को ध्यान में रखते हुए उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के कार्यक्रमों के निर्माण में भाग लेते हैं।

इसी समय, स्ट्रिएटम के न्यूरॉन्स का एक निरोधात्मक प्रभाव (मध्यस्थ - GABA) होता है, जो कि थायरिया नाइग्रा के न्यूरॉन्स पर होता है। बदले में, मूल नाइग्रा (मध्यस्थ - डोपामाइन) के न्यूरॉन्स का स्ट्राइटल न्यूरॉन्स की पृष्ठभूमि गतिविधि पर एक मॉड्यूलेटिंग प्रभाव (निरोधात्मक और उत्तेजक) होता है।

बेसल नाभिक पर डोपामिनर्जिक प्रभावों के उल्लंघन के मामले में, पार्किंसनिज़्म जैसे आंदोलन विकार देखे जाते हैं, जिसमें स्ट्रिएटम के दोनों नाभिकों में डोपामाइन की एकाग्रता तेजी से गिरती है। बेसल गैन्ग्लिया के सबसे महत्वपूर्ण कार्य स्ट्रिएटम और ग्लोबस पैलिडस द्वारा किए जाते हैं।

स्ट्रिएटम के कार्य.

सिर और धड़ के रोटेशन और एक सर्कल में चलने के कार्यान्वयन में भाग लेता है, जो उन्मुख व्यवहार की संरचना में शामिल हैं। हरानारोगों में पुच्छक नाभिक का और प्रयोग में विनाश हिंसक, अत्यधिक आंदोलनों (हाइपरकिनेसिस: कोरिया और एथेथोसिस) की ओर जाता है।

पीली गेंद के कार्य.

एक विनियामक प्रभाव हैमोटर प्रांतस्था, सेरिबैलम, आरएफ, लाल नाभिक पर। जानवरों में पेल बॉल की उत्तेजना के दौरान, प्राथमिक मोटर प्रतिक्रियाएं अंगों, गर्दन और चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन, खाने के व्यवहार की सक्रियता के रूप में होती हैं।

पीला ओर्ब विनाशमोटर गतिविधि में कमी के साथ - वहाँ है adynamia(मोटर प्रतिक्रियाओं का पीलापन), साथ ही यह (विनाश) उनींदापन के विकास के साथ है, "भावनात्मक नीरसता", जो क्रियान्वयन में बाधा डालता हैउपलब्ध वातानुकूलित सजगताऔर बिगड़ जाता है नए का विकास(अल्पकालिक स्मृति को कम करता है)।

Subcortical नाभिक (nucl। Subcorticales) गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ में गहरे स्थित होते हैं। इनमें कौडेट, लेंटिकुलर, बादाम के आकार की नाभिक और बाड़ (चित्र। 476) शामिल हैं। इन नाभिकों को सफेद पदार्थ की परतों द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है, जिससे आंतरिक, बाहरी और बाहरी कैप्सूल बनते हैं। मस्तिष्क के एक क्षैतिज खंड पर, सबकोर्टिकल नाभिक के सफेद और ग्रे पदार्थ का एकांतर दिखाई देता है।

स्थलाकृतिक और कार्यात्मक रूप से, कॉडेट और लेंटिकुलर नाभिक को स्ट्रिएटम (कॉर्पस स्ट्रिएटम) में संयोजित किया जाता है।

कॉडेट न्यूक्लियस (nucl। caudatus) () में एक क्लब के आकार का आकार होता है और यह पीछे की ओर मुड़ा होता है। इसका अग्र भाग विस्तारित होता है, जिसे सिर (कैपट) कहा जाता है और यह लेंटिकुलर न्यूक्लियस के ऊपर स्थित होता है, और इसका पिछला भाग - पूंछ (कॉडा) थैलेमस के ऊपर और पार्श्व में चलता है, इसे मस्तिष्क की पट्टियों (स्ट्रा मेडुलारिस) से अलग करता है। कॉडेट न्यूक्लियस का सिर पार्श्व वेंट्रिकल (कॉर्नु एटरियस वेंट्रिकुली लेटरलिस) के पूर्वकाल सींग की पार्श्व दीवार के निर्माण में शामिल है। कॉडेट न्यूक्लियस में छोटे और बड़े पिरामिडल सेल होते हैं। लेंटिकुलर और कॉडेट नाभिक के बीच आंतरिक कैप्सूल (कैप्सुला इंटर्ना) होता है।

लेंटिफॉर्म न्यूक्लियस (nucl. lentiformis) थैलेमस से पार्श्व और पूर्वकाल में स्थित है। यह पच्चर के आकार का होता है जिसका शीर्ष मध्य रेखा की ओर होता है। लेंटिकुलर न्यूक्लियस और थैलेमस के पीछे के चेहरे के बीच आंतरिक कैप्सूल (क्रस पोस्टेरियस कैप्सुला इंटर्ने) (चित्र। 476) का पिछला पैर है। नीचे और सामने लेंटिकुलर न्यूक्लियस का अग्र भाग कॉडेट न्यूक्लियस के सिर के साथ जुड़ा हुआ है। सफेद पदार्थ की दो पट्टियाँ नाभिक को अलग करती हैं। लेंटिफॉर्मिस को तीन खंडों में विभाजित किया गया है: पार्श्व खंड - खोल (पुटामेन), जिसमें गहरा रंग होता है, बाहर की तरफ स्थित होता है, और एक शंक्वाकार आकार की पीली गेंद (ग्लोबस पैलिडस) के दो प्राचीन भाग मध्य का सामना कर रहे होते हैं।

476. मस्तिष्क का क्षैतिज खंड।
1 - जेनु कॉर्पोरिस कॉलोसी; 2 - कैपुट एन। कौदती; 3 - क्रस एटरियस कैप्सुला इंटर्ने; 4 - कैप्सुला एक्सटर्ना; 5 - क्लॉस्ट्रम; 6 - कैप्सूल एक्स्ट्रेमा; 7 - इंसुला; 8 - पुटामेन; 9 - ग्लोबस पैलिडस; 10 - क्रूस पोस्टीरियस; 11 - थैलेमस; 12 - प्लेक्सस कोरियोइडस; 13 - कॉर्नु पोस्टेरियस वेंट्रिकुली लेटरलिस; 14 - सल्कस कैलकेरिनस; 15 - वर्मिस सेरेबेली; 16 - स्प्लेनियम कॉर्पोरिस कैलोसी; 17-ट्र। एन। कोक्लियरिस एट ऑप्टिकी; 18-ट्र। ओसीसीपिटोपोंटिनस और टेम्पोरोपोंटिनस; 19-ट्र। थैलामोकॉर्टिकैलिस; 20-ट्र। कॉर्टिकोस्पाइनैलिस; 21-ट्र। कॉर्टिकोन्यूक्लियरिस; 22-ट्र। फ्रंटोपोंटिनस।

बाड़ (क्लौस्ट्रम) - ग्रे मैटर की एक पतली परत, जिसे लेंसिकुलर न्यूक्लियस से सफेद पदार्थ के बाहरी कैप्सूल द्वारा अलग किया जाता है। नीचे की बाड़ पूर्वकाल छिद्रित पदार्थ के नाभिक के संपर्क में है (थायरिया पेरफोराटा पूर्वकाल)।

बादाम के आकार का नाभिक (कॉर्पस एमिग्डालोइडियम) नाभिक का एक समूह है और लौकिक लोब के पूर्वकाल ध्रुव के अंदर स्थानीयकृत होता है, जो छिद्रित पदार्थ के सेप्टम के पार्श्व में होता है। यह केंद्रक केवल मस्तिष्क के सामने वाले भाग पर देखा जा सकता है।

ये संरचनाएं (गैन्ग्लिया) सीधे टेलेंसफेलॉन के कोर्टिकल भाग के नीचे स्थित होती हैं। वे मानव शरीर की मोटर कार्यक्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। उनका उल्लंघन मुख्य रूप से मांसपेशी टोन में परिलक्षित होता है।

मस्तिष्क के सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया सेरेब्रल गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ में स्थित घनी शारीरिक संरचनाएँ हैं।

नाड़ीग्रन्थि संरचनाएं इससे जुड़ी हैं:

• मस्तिष्क के लेंटिकुलर और कॉडेट न्यूक्लियस
• बाड़
• प्रमस्तिष्कखंड

नाड़ीग्रन्थि के सबकोर्टिकल नाभिक में उनकी उपस्थिति में झिल्ली होती है, जिसमें सफेद पदार्थ शामिल होता है। कॉडेट न्यूक्लियस, साथ में लेंटिफॉर्म के साथ, स्ट्रिएटम द्वारा संरचनात्मक रूप से दर्शाया गया है।

नाड़ीग्रन्थि संरचनाएं कई महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं जो निश्चित रूप से भलाई को नियंत्रित करती हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज का समर्थन करती हैं।

तीन बड़े सबकोर्टिकल न्यूक्लियर एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम बनाते हैं, जो आंदोलनों को नियंत्रित करने और मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने में शामिल होता है।

कार्य

गैन्ग्लिया का मुख्य कार्य थैलेमस से कॉर्टिकल क्षेत्रों में आवेगों के संचरण को धीमा या तेज करना है जो मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं।

टर्मिनल सेक्शन के गैन्ग्लिया का कॉडेट न्यूक्लियस स्ट्राइपोलाइड सिस्टम का गठन करता है और मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार होता है।

मूल रूप से, टेलेंसफेलॉन मस्तिष्क के कॉर्टिकल भाग के साथ नाभिक के सामान्य संबंध को सुनिश्चित करता है, अंगों की मोटर क्षमताओं की तीव्रता को नियंत्रित करता है, साथ ही साथ उनकी शक्ति संकेतक भी।

बेसल कॉडेट न्यूक्लियस ललाट लोब्यूल के सफेद पदार्थ में स्थित है। नाभिक की मध्यम शिथिलता बिगड़ा हुआ मोटर कार्यक्षमता की घटना में योगदान करती है, विशेष रूप से, सामान्य चलने सहित रोगी की किसी भी मोटर गतिविधि के दौरान लक्षण नोट किए जाते हैं।

बेसल गैन्ग्लिया का उद्देश्य हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि से निकटता से जुड़ा हुआ है। अक्सर, गैन्ग्लिया की संरचना और कार्यों में कई विकार पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यों में कमी के साथ होते हैं।

अतिरिक्त संरचनाएं

बाड़ ग्रे पदार्थ की एक पतली परत के रूप में दिखाई देती है, जो खोल और द्वीप के बीच स्थानीय होती है। पूरी बाड़ वस्तुतः एक सफेद पदार्थ से ढकी होती है जो दो कैप्सूल बनाती है:

• बाहरी, जो बाड़ और खोल के बीच स्थानीयकृत है
• चरम, द्वीप के बगल में स्थित है

टर्मिनल खंड के गैन्ग्लिया को अमिगडाला द्वारा दर्शाया जाता है, जो ग्रे मैटर के संचय की विशेषता है, और शेल के नीचे लौकिक भाग में स्थित हैं। ऐसा माना जाता है कि अमिगडाला गंध के केंद्र और अंग तंत्र के साथ भी संचार करता है। इस शरीर में तंत्रिका तंतुओं की यात्रा समाप्त हो जाती है।

लिम्बिक सिस्टम, या विसरल ब्रेन, इसकी संरचनात्मक जटिलता के लिए सबसे अलग है। लिम्बिक सिस्टम के कार्य बहुआयामी हैं, साथ ही इसकी संरचना की विशिष्टता भी।

लिम्बिका इसके लिए जिम्मेदार है:

• वनस्पति प्रतिक्रियाएं
• कौशल प्राप्त करने और विकसित करने के उद्देश्य से सक्रिय गतिविधियाँ
• मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक प्रक्रियाएं

गैन्ग्लिया की पैथोलॉजिकल स्थितियां

यदि मस्तिष्क का सबकोर्टिकल कॉडेट न्यूक्लियस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। सबसे पहले, यह किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई में गिरावट से प्रकट होता है, पूरे शरीर की कमजोरी की निरंतर भावना होती है, किसी की क्षमताओं में विश्वास खो जाता है, और बाद में एक अवसादग्रस्तता की स्थिति और पर्यावरण के प्रति उदासीनता विकसित होती है .

विशेषज्ञों ने पाया है कि विशिष्ट रोग परिवर्तनों से कई अन्य बीमारियों का उदय होता है:

1. बेसल गैन्ग्लिया की कार्यात्मक कमी

एक नियम के रूप में, यह कम उम्र में होता है। आज तक, आंकड़े बताते हैं कि इस प्रकार की बीमारी वाले बच्चों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से आनुवंशिक विशेषताओं के कारण बनती है और ज्यादातर मामलों में विरासत में मिलती है। इसके अलावा, यह विकृति पुराने रोगियों में होती है, जिनमें यह पार्किंसंस रोग की शुरुआत की ओर ले जाती है।

1. सिस्ट और नियोप्लाज्म

मस्तिष्क में एक पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म असामान्य चयापचय, शोष या नरम ऊतक क्षति, साथ ही संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होता है। बेसल गैन्ग्लिया की विकृति के कारण होने वाली सबसे प्रतिकूल जटिलता रक्तस्राव है। यदि इस मामले में रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो गुहा के संभावित टूटने से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

एक सौम्य रसौली या एक पुटी जो व्यावहारिक रूप से आकार में वृद्धि नहीं करती है, रोगी को किसी भी तरह से असुविधा नहीं होती है। यदि डॉक्टर गैन्ग्लिया के विकास की प्रगति को नोट करता है, तो रोगी को विकलांगता दी जाती है।

हार के संकेत

नाड़ीग्रन्थि घावों के लक्षण विशिष्ट रोग संबंधी अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिष्ठित हैं। किस बल के साथ लक्षण प्रकट होंगे यह क्षति की डिग्री और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करता है।

निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• अंगों का फड़कना विशेषता, कंपन जैसा
• अनियंत्रित स्वैच्छिक अंग आंदोलनों
• कमजोर मांसपेशी टोन, जो पूरे शरीर की विशिष्ट कमजोरी और दर्द के रूप में प्रकट होती है
• एक निश्चित मोटर गतिविधि की निरंतर पुनरावृत्ति की विशेषता अनैच्छिक आंदोलनों
• स्मृति हानि और आसपास क्या हो रहा है इसकी समझ की कमी

लक्षण धीरे-धीरे आते हैं। यह खुद को एक तेज रूप में और इसके विपरीत, बहुत धीरे-धीरे प्रकट कर सकता है। किसी भी मामले में, किसी भी लक्षण की एक भी अभिव्यक्ति को नजरअंदाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पैथोलॉजी का निदान और निदान

बेसल गैन्ग्लिया की पैथोलॉजिकल स्थिति का प्राथमिक निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक मानक परीक्षा है, जिसके परिणामों के आधार पर कई प्रयोगशाला परीक्षण और नैदानिक ​​​​तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

नाड़ीग्रन्थि स्थल के निदान के लिए प्रमुख विधि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है, जो आपको स्पष्ट घाव को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। साथ ही, अतिरिक्त अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:

• विभिन्न परीक्षण
• सीटी स्कैन

घाव की प्रकृति और बेसल नाभिक के विकृति का कारण बनने वाले कारणों के आधार पर रोग का अंतिम निदान किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है, तो उसे कुछ निश्चित दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनका उपयोग जीवन भर किया जाएगा। केवल एक उच्च योग्य न्यूरोलॉजिस्ट ही घाव की गंभीरता का सटीक आकलन कर सकता है और सक्षम उपचार लिख सकता है।

बेसल नाभिक मोटर फ़ंक्शंस प्रदान करते हैं जो पिरामिडल (कॉर्टिकोस्पाइनल) ट्रैक्ट द्वारा नियंत्रित लोगों से भिन्न होते हैं। एक्स्ट्रामाइराइडल शब्द इस भेद पर जोर देता है और कई बीमारियों को संदर्भित करता है जिसमें बेसल गैन्ग्लिया प्रभावित होते हैं। पारिवारिक रोगों में पार्किंसंस रोग, हंटिंग्टन रोग और विल्सन रोग शामिल हैं। यह पैराग्राफ बेसल गैन्ग्लिया के मुद्दे पर चर्चा करता है और उनकी गतिविधि के उल्लंघन के उद्देश्य और व्यक्तिपरक संकेतों का वर्णन करता है।

बेसल गैन्ग्लिया के एनाटोमिकल कनेक्शन और न्यूरोट्रांसमीटर। बेसल नाभिक नाभिक के अलग-अलग समूहों का निर्माण करते हुए ग्रे मैटर के सबकोर्टिकल संचय होते हैं। मुख्य हैं कॉडेट न्यूक्लियस और पुटामेन (एक साथ स्ट्रिएटम का निर्माण), पेल बॉल की औसत दर्जे की और पार्श्व प्लेटें, सबथैलेमिक न्यूक्लियस और सबस्टेंशिया नाइग्रा (चित्र। 15.2)। स्ट्रिएटम कई स्रोतों से अभिवाही संकेत प्राप्त करता है, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स, थैलेमस नाभिक, ब्रेनस्टेम रैपहे नाभिक और मूल नाइग्रा शामिल हैं। स्ट्रिएटम से जुड़े कॉर्टिकल न्यूरॉन्स ग्लूटामिक एसिड का स्राव करते हैं, जिसका उत्तेजक प्रभाव होता है। स्ट्रिएटम से जुड़े रैपहे नाभिक न्यूरॉन्स सेरोटोनिन को संश्लेषित और रिलीज करते हैं। (5-जीटी)। थायरिया नाइग्रा के कॉम्पैक्ट हिस्से के न्यूरॉन्स डोपामाइन को संश्लेषित और रिलीज़ करते हैं, जो स्ट्रिएटम के न्यूरॉन्स पर एक निरोधात्मक ट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है। थैलेमिक कंडक्टरों द्वारा स्रावित ट्रांसमीटरों की पहचान नहीं की गई है। स्ट्रिएटम में 2 प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं: स्थानीय बाईपास न्यूरॉन्स, जिनमें से अक्षतंतु नाभिक से आगे नहीं बढ़ते हैं, और शेष न्यूरॉन्स, जिनमें से अक्षतंतु ग्लोबस पैलिडस और मूल नाइग्रा में जाते हैं। स्थानीय बाईपास न्यूरॉन्स एसिटाइलकोलाइन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए), और न्यूरोपैप्टाइड्स जैसे सोमाटोस्टैटिन और वासोएक्टिव आंतों के पॉलीपेप्टाइड को संश्लेषित और जारी करते हैं। स्ट्राइटल न्यूरॉन्स जो कि थायरिया नाइग्रा के रेटिकुलर भाग पर निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं, GABA छोड़ते हैं, जबकि वे जो सस्टेंशिया नाइग्रा रिलीज पदार्थ P (चित्र। 15.3) को उत्तेजित करते हैं। ग्लोबस पैलिडस के स्ट्राइटल प्रोजेक्शन गाबा, एनकेफेलिन्स और पदार्थ पी का स्राव करते हैं।

चावल। 15.2। बेसल गैन्ग्लिया, थैलेमस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बीच मुख्य न्यूरोनल कनेक्शन का सरलीकृत योजनाबद्ध आरेख।

पेल टेयर के औसत दर्जे के खंड से अनुमान बेसल गैन्ग्लिया से मुख्य अपवाही मार्ग बनाते हैं। सीएन - कॉम्पैक्ट भाग, आरएफ - रेटिकुलर भाग, एनएसएल - मिडलाइन नाभिक, पीवी - एंटरोवेंट्रल, वीएल - वेंट्रोलेटरल।

चावल। 15.3। बेसल गैन्ग्लिया के रास्ते के न्यूरॉन्स द्वारा जारी न्यूरोरेग्युलेटर्स के उत्तेजक और निरोधात्मक प्रभावों का योजनाबद्ध आरेख। स्ट्राइटल क्षेत्र (धराशायी रेखा द्वारा उल्लिखित) अपवाही प्रक्षेपण प्रणालियों के साथ न्यूरॉन्स को इंगित करता है। अन्य स्ट्राइटल ट्रांसमीटर आंतरिक न्यूरॉन्स में पाए जाते हैं। + चिह्न का अर्थ है उत्तेजनात्मक नोसिनैप्टिक प्रभाव। साइन - का अर्थ है निरोधात्मक प्रभाव। NSL - मध्य रेखा का नाभिक। GABA-?-अमीनोब्यूट्रिक एसिड; टीएसएच एक थायराइड उत्तेजक हार्मोन है। पीवी/वीएल - नॉन-रेडवेंट्रल और वेंट्रोलेटरल।

ग्लोबस पैलिडस के औसत दर्जे के खंड से निकलने वाले अक्षतंतु बेसल गैन्ग्लिया के मुख्य अपवाही प्रक्षेपण का निर्माण करते हैं। थैलेमस के पूर्वकाल और पार्श्व वेंट्रल नाभिक के साथ-साथ पेरासेंट्रल न्यूक्लियस सहित थैलेमस के इंट्रालामेलर नाभिक के लिए आंतरिक कैप्सूल (लूप और लेंटिक्युलर बंडल ट्राउट फ़ील्ड्स से गुजरते हुए) के पास या उसके पास से गुजरने वाले अनुमानों की एक महत्वपूर्ण संख्या है। . इस मार्ग के मध्यस्थ अज्ञात हैं। बेसल नाभिक के अन्य अपवाही अनुमानों में थायरिया नाइग्रा और लिम्बिक क्षेत्र और सेरेब्रल गोलार्द्धों के ललाट प्रांतस्था के बीच प्रत्यक्ष डोपामिनर्जिक कनेक्शन शामिल हैं, थालिया नाइग्रा का जालीदार हिस्सा भी थैलेमस के नाभिक और बेहतर कोलिकुलस को अनुमान भेजता है।

आधुनिक रूपात्मक अध्ययनों से सेरेब्रल कॉर्टेक्स में थैलेमस से आरोही तंतुओं के वितरण का पता चला है। वेंट्रल थैलेमिक न्यूरॉन्स प्रीमोटर और मोटर कॉर्टेक्स में प्रोजेक्ट करते हैं; थैलेमस प्रोजेक्ट का औसत दर्जे का नाभिक मुख्य रूप से प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को प्रोजेक्ट करता है। गौण मोटर कॉर्टेक्स बेसल गैन्ग्लिया से कई अनुमान प्राप्त करता है, जिसमें थायरिया नाइग्रा से डोपामिनर्जिक प्रक्षेपण शामिल है, जबकि प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स और प्रीमोटर क्षेत्र सेरिबैलम से कई अनुमान प्राप्त करते हैं। इस प्रकार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ बेसल गैन्ग्लिया के विशिष्ट संरचनाओं को जोड़ने वाले कई समानांतर लूप हैं। यद्यपि सटीक तंत्र जिसके द्वारा विभिन्न संकेतों को समन्वित लक्ष्य-निर्देशित कार्रवाई में अनुवादित किया जाता है, अज्ञात रहता है, यह स्पष्ट है कि बेसल गैन्ग्लिया और सेरिबैलम का मोटर कॉर्टेक्स पर महत्वपूर्ण प्रभाव मोटे तौर पर थैलेमस के नाभिक के प्रभाव के कारण होता है। सेरिबैलम के मुख्य अनुमान, बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुनकल से गुजरते हुए, थैलेमस के उदर पूर्वकाल और वेंट्रोलेटरल नाभिक में ग्लोबस पैलिडस से आने वाले तंतुओं के साथ समाप्त होते हैं। थैलेमस के इस हिस्से में एक विस्तृत लूप बनता है, जिसमें बेसल गैन्ग्लिया और सेरिबैलम से मोटर कॉर्टेक्स तक आरोही तंतु होते हैं। इन संरचनाओं के स्पष्ट महत्व के बावजूद, वेंट्रल थैलेमस के स्टीरियोटैक्सिक विनाश से कार्यात्मक विकारों के बिना, पार्किंसंस रोग में पारिवारिक आवश्यक कंपकंपी के साथ-साथ कठोरता और कंपकंपी की अभिव्यक्तियों का गायब होना हो सकता है। आरोही थैलामोकॉर्टिकल फाइबर आंतरिक कैप्सूल और सफेद पदार्थ से गुजरते हैं, इसलिए यदि इस क्षेत्र में घाव होते हैं, तो पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम दोनों एक साथ रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

कुछ कॉर्टिकल न्यूरॉन्स के अक्षतंतु एक आंतरिक कैप्सूल (कॉर्टिको-स्पाइनल और कॉर्टिको-बुलबार पाथवे) बनाते हैं; वे स्ट्रिएटम में भी प्रोजेक्ट करते हैं। एक पूर्ण लूप बनता है - सेरेब्रल कॉर्टेक्स से स्ट्रिएटम तक, फिर पेल बॉल तक, थैलेमस तक और फिर से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक। थैलेमस प्रोजेक्ट के पेरासेंट्रल न्यूक्लियस से निकलने वाले अक्षतंतु वापस स्ट्रिएटम में जाते हैं, इस प्रकार सबकोर्टिकल न्यूक्लियस के लूप को पूरा करते हैं - स्ट्रिएटम से ग्लोबस पैलिडस तक, फिर पेरासेंट्रल न्यूक्लियस और फिर से स्ट्रिएटम तक। स्ट्रिएटम और थायरिया नाइग्रा के बीच बेसल गैन्ग्लिया का एक और लूप है। स्ट्रिएटम के लिए कॉम्पैक्ट थायशिया नाइग्रा प्रोजेक्ट में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स, और इंडिविजुअल स्ट्राइटल न्यूरॉन्स जो गाबा का स्राव करते हैं और पदार्थ पी प्रोजेक्ट रेटिकुलर थायरिया नाइग्रा के लिए। थायरिया नाइग्रा के जालीदार और कॉम्पैक्ट भागों के बीच एक पारस्परिक संबंध है; रेटिकुलर भाग वेंट्रल थैलेमस, सुपीरियर कॉलिक्युलस और ब्रेनस्टेम के रेटिकुलर फॉर्मेशन को भी प्रोजेक्शन भेजता है। सबथैलेमिक न्यूक्लियस नियोकोर्टिकल संरचनाओं और ग्लोबस पैलिडस के पार्श्व खंड से अनुमान प्राप्त करता है; सबथैलेमिक न्यूक्लियस के भीतर न्यूरॉन्स ग्लोबस पैलिडस के पार्श्व खंड के साथ पारस्परिक संबंध बनाते हैं, और ग्लोबस पैलिडस के औसत दर्जे के खंड और सब्सटेंशिया नाइग्रा के रेटिकुलर भाग में अक्षतंतु भी भेजते हैं। इन प्रक्रियाओं में शामिल न्यूरोकेमिकल एजेंट अज्ञात रहते हैं, हालांकि गाबा की पहचान की गई है।

बेसल नाभिक का फिजियोलॉजी। प्राइमेट्स में जाग्रत अवस्था में ग्लोबस पैलिडस और थायरिया नाइग्रा न्यूरॉन्स की गतिविधि की रिकॉर्डिंग ने पुष्टि की कि बेसल गैन्ग्लिया का मुख्य कार्य मोटर गतिविधि प्रदान करना है। ये कोशिकाएं आंदोलन प्रक्रिया की शुरुआत में शामिल होती हैं, क्योंकि आंदोलन दिखाई देने और ईएमजी द्वारा निर्धारित होने से पहले उनकी गतिविधि बढ़ जाती है। बेसल गैन्ग्लिया की बढ़ी हुई गतिविधि मुख्य रूप से विपरीत अंग की गति से जुड़ी थी। अधिकांश न्यूरॉन्स धीमी (चिकनी) गति के दौरान अपनी गतिविधि बढ़ाते हैं, दूसरों की गतिविधि तेज (बैलिस्टिक) गति के दौरान बढ़ जाती है। ग्लोबस पैलिडस के औसत दर्जे का खंड और मूल नाइग्रा के जालीदार भाग में, ऊपरी और निचले छोरों और चेहरे के लिए सोमैटोटोपिक वितरण होता है। इन टिप्पणियों ने सीमित डिस्केनेसिया के अस्तित्व की व्याख्या करना संभव बना दिया। फोकल डायस्टोनिया और टारडिव डिस्केनेसिया पेल बॉल और थायरिया नाइग्रा में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की स्थानीय गड़बड़ी के साथ हो सकता है, केवल उन क्षेत्रों को प्रभावित करता है जिसमें हाथ या चेहरे का प्रतिनिधित्व होता है।

यद्यपि बेसल नाभिक कार्य में मोटर हैं, इन नाभिकों की गतिविधि द्वारा मध्यस्थता से एक विशेष प्रकार की गति स्थापित करना असंभव है। मनुष्यों में बेसल गैन्ग्लिया के कार्यों के बारे में परिकल्पना नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और बाह्य चिकित्सा प्रणाली के विकारों वाले रोगियों में घावों के स्थानीयकरण के बीच प्राप्त सहसंबंधों पर आधारित है। बेसल नाभिक पेल बॉल के चारों ओर नाभिक का एक संचय है, जिसके माध्यम से थैलेमस और आगे सेरेब्रल कॉर्टेक्स को आवेग भेजे जाते हैं (चित्र 15.2 देखें)। प्रत्येक सहायक नाभिक के न्यूरॉन्स उत्तेजक और निरोधात्मक आवेगों का उत्पादन करते हैं, और सेरिबैलम से एक निश्चित प्रभाव के साथ बेसल नाभिक से थैलेमस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक मुख्य मार्ग पर इन प्रभावों का योग, के माध्यम से व्यक्त आंदोलनों की चिकनाई निर्धारित करता है। कॉर्टिकोस्पाइनल और अन्य अवरोही कॉर्टिकल रास्ते। यदि एक या अधिक सहायक नाभिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो ग्लोबस पैलिडस में प्रवेश करने वाले आवेगों का योग बदल जाता है, और संचलन संबंधी विकार हो सकते हैं। इनमें से सबसे उल्लेखनीय हेमिबैलिज्मस है; सबथैलेमिक नाभिक को नुकसान, जाहिरा तौर पर, पदार्थ के काले पदार्थ और पीली गेंद के निरोधात्मक प्रभाव को हटा देता है, जिससे घाव के विपरीत तरफ हाथ और पैर के हिंसक अनैच्छिक तेज घूर्णी आंदोलनों की उपस्थिति होती है। इस प्रकार, कॉडेट न्यूक्लियस को नुकसान अक्सर कोरिया की शुरुआत की ओर जाता है, और विपरीत घटना, अकिनेसिया, विशिष्ट मामलों में डोपामाइन का उत्पादन करने वाली पर्याप्त नाइग्रा कोशिकाओं के अध: पतन के साथ विकसित होती है, निरोधात्मक प्रभावों से अक्षुण्ण कॉडेट न्यूक्लियस को मुक्त करती है। ग्लोबस पैलिडस के घाव अक्सर मरोड़ वाले डायस्टोनिया और बिगड़ा हुआ पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के विकास की ओर ले जाते हैं।

बेसल गैन्ग्लिया के न्यूरोफार्माकोलॉजी के मूल सिद्धांत। स्तनधारियों में, एक तंत्रिका कोशिका से दूसरे में सूचना के हस्तांतरण में आमतौर पर पहले न्यूरॉन द्वारा स्रावित एक या अधिक रासायनिक एजेंट दूसरे न्यूरॉन के रिसेप्टर के एक विशेष खंड में शामिल होते हैं, इस प्रकार इसके जैव रासायनिक और भौतिक गुणों को बदलते हैं। इन रासायनिक एजेंटों को न्यूरोरेगुलेटर कहा जाता है। न्यूरोरेगुलेटर के 3 वर्ग हैं: न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूरोमॉड्यूलेटर और न्यूरोहोर्मोनल पदार्थ। कैटेकोलामाइन, जीएबीए और एसिटाइलकोलाइन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर न्यूरोरेगुलेटर के सबसे प्रसिद्ध और चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक वर्ग हैं। वे अपनी रिहाई के स्थल के निकट लघु-विलंबता अल्पकालिक पोस्टसिनेप्टिक प्रभाव (जैसे, विध्रुवण) का कारण बनते हैं। एंडोर्फिन, सोमैटोस्टैटिन और पदार्थ पी जैसे न्यूरोमॉड्यूलेटर भी रिलीज की साइट पर कार्य करते हैं, लेकिन आमतौर पर विध्रुवण का कारण नहीं बनते हैं। न्यूरोमॉड्यूलेटर शास्त्रीय न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभाव को बढ़ाने या घटाने में सक्षम प्रतीत होते हैं। शास्त्रीय न्यूरोट्रांसमीटर वाले कई न्यूरॉन्स भी न्यूरोमॉड्यूलेटरी पेप्टाइड्स जमा करते हैं। उदाहरण के लिए, पदार्थ P 5-HT में पाया जाता है जो ब्रेनस्टेम के रैपहे न्यूरॉन्स को संश्लेषित करता है, और एसिटाइलकोलाइन के साथ वासोएक्टिव इंटेस्टाइनल पेप्टाइड, कई कॉर्टिकल कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स में पाया जाता है। वैसोप्रेसिन और एंजियोटेंसिन II जैसे न्यूरोहोर्मोनल पदार्थ अन्य न्यूरोरेग्युलेटर से भिन्न होते हैं, जिसमें वे रक्तप्रवाह में छोड़े जाते हैं और दूर के रिसेप्टर्स तक पहुंचाए जाते हैं। उनके प्रभाव शुरू में अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं और कार्रवाई की लंबी अवधि होती है। न्यूरोरेग्युलेटर के विभिन्न वर्गों के बीच अंतर निरपेक्ष नहीं हैं। डोपामाइन, उदाहरण के लिए, कॉडेट न्यूक्लियस में एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है, लेकिन हाइपोथैलेमस में इसकी क्रिया के तंत्र द्वारा, यह एक न्यूरोहोर्मोन है।

बेसल गैन्ग्लिया के न्यूरोट्रांसमीटर का सबसे अच्छा अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, वे दवाओं के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। न्यूरोट्रांसमीटर को न्यूरॉन्स के प्रीसानेप्टिक अंत में संश्लेषित किया जाता है, और कुछ, जैसे कैटेकोलामाइन और एसिटाइलकोलाइन, पुटिकाओं में जमा होते हैं। जब एक विद्युत आवेग आता है, तो न्यूरोट्रांसमीटर प्रीसानेप्टिक अंत से सिनैप्टिक फांक में जारी होते हैं, इसमें फैलते हैं और पोस्टसिनेप्टिक सेल के रिसेप्टर्स के विशिष्ट वर्गों के साथ जुड़ते हैं, कई जैव रासायनिक और बायोफिजिकल परिवर्तन शुरू करते हैं; सभी पोस्टसिनेप्टिक उत्तेजक और निरोधात्मक प्रभावों का योग इस संभावना को निर्धारित करता है कि एक निर्वहन होगा। बायोजेनिक एमाइन डोपामाइन, नॉरएड्रेलिन और 5-HT प्रीसानेप्टिक एंडिंग द्वारा रीअपटेक द्वारा निष्क्रिय किए जाते हैं। एसिटाइलकोलाइन को इंट्रासिनैप्टिक हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय किया जाता है। इसके अलावा, प्रीसानेप्टिक अंत पर रिसेप्टर साइट हैं जिन्हें ऑटोरेसेप्टर्स कहा जाता है, जिसकी उत्तेजना आमतौर पर संश्लेषण में कमी और ट्रांसमीटर की रिहाई की ओर ले जाती है। अपने न्यूरोट्रांसमीटर के लिए एक ऑटोरेसेप्टर की आत्मीयता अक्सर पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर की तुलना में काफी अधिक होती है। डोपामिन ऑटोरेसेप्टर्स को उत्तेजित करने वाली दवाओं को डोपामिनर्जिक संचरण को कम करना चाहिए और हंटिंग्टन के कोरिया और टारडिव डिस्केनेसिया जैसे हाइपरकिनेसिया के उपचार में प्रभावी हो सकता है। विभिन्न औषधीय एजेंटों के प्रभावों की प्रतिक्रिया की प्रकृति से। रिसेप्टर्स समूहों में विभाजित हैं। डोपामाइन रिसेप्टर्स की कम से कम दो आबादी हैं। उदाहरण के लिए, D1 साइट की उत्तेजना एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करती है, जबकि D2 साइट की उत्तेजना नहीं करती है। पार्किंसंस रोग के उपचार में इस्तेमाल किया जाने वाला एर्गोट अल्कलॉइड ब्रोमोक्रिप्टाइन, डी2 रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है और डी1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स D2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं।

बेसल गैन्ग्लिया को नुकसान की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। अकिनेसिया। यदि एक्स्ट्रामाइराइडल रोगों को प्राथमिक शिथिलता (कनेक्शन को नुकसान के कारण नकारात्मक संकेत) और न्यूरोरेग्युलेटर्स (बढ़ी हुई गतिविधि के कारण सकारात्मक संकेत) की रिहाई से जुड़े माध्यमिक प्रभावों में विभाजित किया जाता है, तो अकिनेसिया एक स्पष्ट नकारात्मक संकेत या कमी सिंड्रोम है। अकिनेसिया रोगी की सक्रियता से चलने-फिरने की अक्षमता है और सामान्य स्वैच्छिक गतिविधियों को आसानी से और जल्दी से करने में असमर्थता है। गंभीरता की कम डिग्री की अभिव्यक्ति को ब्रैडीकिनेसिया और हाइपोकिनेसिया शब्दों द्वारा परिभाषित किया गया है। पक्षाघात के विपरीत, जो कॉर्टिको-स्पाइनल ट्रैक्ट को नुकसान के कारण एक नकारात्मक संकेत है, अकिनेसिया के मामले में, मांसपेशियों की ताकत बनी रहती है, हालांकि अधिकतम ताकत तक पहुंचने में देरी होती है। अकिनेसिया को अप्राक्सिया से भी अलग किया जाना चाहिए, जिसमें एक निश्चित क्रिया करने की मांग कभी भी वांछित आंदोलन को नियंत्रित करने वाले मोटर केंद्रों तक नहीं पहुंचती है। अकिनेसिया पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों के लिए सबसे बड़ी असुविधा लाता है। वे गंभीर गतिहीनता का अनुभव करते हैं, गतिविधि में तेज कमी; वे अपने शरीर की स्थिति को बदले बिना बहुत कम या बिना किसी हलचल के काफी लंबे समय तक बैठ सकते हैं, खाने, कपड़े पहनने और धोने जैसी दैनिक गतिविधियों पर स्वस्थ लोगों की तुलना में दोगुना समय व्यतीत करते हैं। आंदोलन की सीमा स्वत: मैत्रीपूर्ण आंदोलनों के नुकसान में प्रकट होती है, जैसे चलते समय हाथों की झपकना और मुक्त झूलना। अकिनेसिया के परिणामस्वरूप, पार्किंसंस रोग के प्रसिद्ध लक्षण, जैसे कि हाइपोमिमिया, हाइपोफोनिया, माइक्रोग्राफिया, और कुर्सी से उठने और चलने में कठिनाई, विकसित होने लगते हैं। यद्यपि पैथोफिजियोलॉजिकल विवरण अज्ञात रहते हैं, अकिनेसिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इस परिकल्पना का समर्थन करती हैं कि बेसल गैन्ग्लिया बड़े पैमाने पर गति के प्रारंभिक चरणों और अधिग्रहीत मोटर कौशल के स्वत: निष्पादन को प्रभावित करती है।

न्यूरोफार्माकोलॉजिकल साक्ष्य बताते हैं कि अकिनेसिया ही डोपामाइन की कमी का परिणाम है।

कठोरता। स्नायु टोन एक आराम से अंग के निष्क्रिय आंदोलन के दौरान मांसपेशियों के प्रतिरोध का स्तर है। कठोरता को अनुबंधित अवस्था में मांसपेशियों के लंबे समय तक रहने के साथ-साथ निष्क्रिय आंदोलनों के निरंतर प्रतिरोध की विशेषता है। एक्स्ट्रामाइराइडल रोगों में, पहली नज़र में कठोरता कॉर्टिको-स्पाइनल ट्रैक्ट के घावों के साथ होने वाली लोच के समान हो सकती है, क्योंकि दोनों ही मामलों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है। रोगी की परीक्षा के दौरान पहले से ही इन स्थितियों की कुछ नैदानिक ​​​​विशेषताओं के अनुसार विभेदक निदान किया जा सकता है। कठोरता और लोच के बीच के अंतरों में से एक वृद्धि हुई मांसपेशी टोन के वितरण की प्रकृति है। यद्यपि फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर दोनों मांसपेशियों में कठोरता विकसित होती है, यह उन मांसपेशियों में अधिक स्पष्ट होती है जो ट्रंक फ्लेक्सन में योगदान करती हैं। बड़े मांसपेशी समूहों की कठोरता को निर्धारित करना आसान है, लेकिन यह चेहरे, जीभ और गले की छोटी मांसपेशियों में भी होता है। कठोरता के विपरीत, लोच आमतौर पर निचले छोरों की एक्सटेंसर मांसपेशियों और ऊपरी छोरों की फ्लेक्सर मांसपेशियों में बढ़े हुए स्वर की ओर जाता है। इन स्थितियों के विभेदक निदान में, हाइपरटोनिटी के गुणात्मक अध्ययन का भी उपयोग किया जाता है। कठोरता के साथ, निष्क्रिय आंदोलनों का प्रतिरोध स्थिर रहता है, जो इसे "प्लास्टिक" या "लीड ट्यूब" कहने का कारण देता है। चंचलता के मामले में, एक मुक्त अंतराल हो सकता है, जिसके बाद "जैकनाइफ" घटना होती है; मांसपेशियां तब तक सिकुड़ती नहीं हैं जब तक कि उन्हें काफी हद तक नहीं खींचा जाता है, और बाद में, जब खिंचाव होता है, तो मांसपेशियों की टोन तेजी से कम हो जाती है। डीप टेंडन रिफ्लेक्सिस कठोरता के साथ नहीं बदलते हैं और स्पास्टिसिटी के साथ पुनर्जीवित होते हैं। मांसपेशियों में खिंचाव प्रतिवर्त चाप की गतिविधि में वृद्धि से मांसपेशियों की धुरी की संवेदनशीलता में वृद्धि के बिना, केंद्रीय परिवर्तनों के कारण लोच होता है। जब रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ों को काट दिया जाता है तो लोच गायब हो जाती है। खंडीय सजगता के चाप की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ कठोरता कम जुड़ी हुई है और अल्फा मोटर न्यूरॉन्स के निर्वहन की आवृत्ति में वृद्धि पर अधिक निर्भर है। कठोरता का एक विशेष रूप "कॉग व्हील" लक्षण है, जो विशेष रूप से पार्किंसंस रोग की विशेषता है। बढ़े हुए स्वर के साथ मांसपेशियों के निष्क्रिय खिंचाव के साथ, इसका प्रतिरोध लयबद्ध चिकोटी में व्यक्त किया जा सकता है, जैसे कि इसे एक शाफ़्ट द्वारा नियंत्रित किया गया हो।

कोरिया। कोरिया - एक बीमारी जिसका नाम नृत्य के लिए ग्रीक शब्द से लिया गया है, एक तेज, आवेगी, बेचैन प्रकार के सामान्य अतालता संबंधी हाइपरकिनेसिस को संदर्भित करता है। कोरियोक आंदोलनों को अत्यधिक विकार और विविधता की विशेषता है। एक नियम के रूप में, वे लंबे होते हैं, सरल और जटिल हो सकते हैं, शरीर के किसी भी हिस्से को शामिल कर सकते हैं। जटिलता में, वे स्वैच्छिक आंदोलनों के समान हो सकते हैं, लेकिन जब तक रोगी उन्हें कम ध्यान देने योग्य बनाने के लिए उन्हें एक उद्देश्यपूर्ण आंदोलन में शामिल नहीं करता है, तब तक वे एक समन्वित कार्रवाई में शामिल नहीं होते हैं। पक्षाघात की अनुपस्थिति सामान्य उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों को संभव बनाती है, लेकिन वे अक्सर कोरिक हाइपरकिनेसिया के प्रभाव में बहुत तेज, अस्थिर और विकृत होती हैं। कोरिया सामान्यीकृत या शरीर के आधे हिस्से तक सीमित हो सकता है। हंटिंग्टन रोग और आमवाती कोरिया (सिडेनहैम रोग) में सामान्यीकृत कोरिया प्रमुख लक्षण है, जो चेहरे, धड़ और अंगों की मांसपेशियों के हाइपरकिनेसिस का कारण बनता है। इसके अलावा, लेवोडोपा के ओवरडोज की स्थिति में कोरिया अक्सर पार्किंसनिज़्म के रोगियों में होता है। एक अन्य प्रसिद्ध कोरियोफॉर्म रोग, टारडिव डिस्केनेसिया, एंटीसाइकोटिक्स के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस बीमारी में गाल, जीभ और जबड़े की मांसपेशियां आमतौर पर कोरिक मूवमेंट से प्रभावित होती हैं, हालांकि गंभीर मामलों में, धड़ और हाथ-पैर की मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं। सिडेनहैम के कोरिया के उपचार के लिए, फेनोबार्बिटल और बेंजोडायजेपाइन जैसे शामक का उपयोग किया जाता है। हंटिंगटन रोग में कोरिया को दबाने के लिए आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। ड्रग्स जो कोलीनर्जिक चालन को बढ़ाते हैं, जैसे कि फॉस्फेटिडिलकोलाइन और फिजोस्टिग्माइन, टार्डिव डिस्केनेसिया वाले लगभग 30% रोगियों में उपयोग किया जाता है।

पैरॉक्सिस्मल कोरिया का एक विशेष रूप, कभी-कभी एथेथोसिस और डायस्टोनिक अभिव्यक्तियों के साथ, छिटपुट मामलों के रूप में होता है या एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है। यह पहली बार बचपन या किशोरावस्था में होता है और जीवन भर जारी रहता है। मरीजों में पैरॉक्सिस्म होते हैं जो कई मिनट या घंटों तक रहते हैं। कोरिया की किस्मों में से एक कीनेसोजेनिक है, यानी अचानक उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों से उत्पन्न होती है। कारक जो कोरिया को भड़काते हैं, विशेष रूप से उन लोगों में जिन्हें बचपन में सिडेनहैम रोग का पता चला था, उनमें हाइपरनाट्रेमिया, शराब का सेवन और डिफेनिन का उपयोग हो सकता है। कुछ मामलों में, बरामदगी को फेनोबार्बिटल और क्लोनज़ेपम, और कभी-कभी लेवोडोपा सहित एंटीकॉनवल्सेंट के साथ रोका जा सकता है।

एथेथोसिस। नाम ग्रीक शब्द से आया है जिसका अर्थ है अस्थिर या परिवर्तनशील। Athetosis को उंगलियों और पैर की उंगलियों, जीभ और अन्य मांसपेशी समूहों की मांसपेशियों को एक स्थिति में रखने में असमर्थता की विशेषता है। लंबी चिकनी अनैच्छिक हरकतें होती हैं, जो उंगलियों और अग्र-भुजाओं में सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं। इन आंदोलनों में बारी-बारी से फ्लेक्सन और उंगलियों के विस्तार के साथ हाथ का विस्तार, उच्चारण, फ्लेक्सन और सुपारी शामिल है। कोरियोफॉर्म आंदोलनों की तुलना में एथेटोटिक मूवमेंट धीमे होते हैं, लेकिन कोरियोएथेथोसिस नामक स्थितियां होती हैं, जिसमें इन दो प्रकार के हाइपरकिनेसिस के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है। स्टैटिक एन्सेफैलोपैथी (सेरेब्रल पाल्सी) वाले बच्चों में सामान्यीकृत एथेटोसिस देखा जा सकता है। इसके अलावा, यह विल्सन रोग, मरोड़ डायस्टोनिया और सेरेब्रल हाइपोक्सिया के मामले में विकसित हो सकता है। जिन बच्चों को दौरा पड़ा है, उनमें एकतरफा पोस्टहेमप्लेजिक एथेथोसिस अधिक आम है। सेरेब्रल पाल्सी या सेरेब्रल हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले एथेटोसिस वाले रोगियों में, अन्य आंदोलन विकार भी नोट किए जाते हैं जो कॉर्टिको-स्पाइनल ट्रैक्ट के सहवर्ती घावों के परिणामस्वरूप होते हैं। रोगी अक्सर जीभ, होंठ और हाथों के व्यक्तिगत स्वतंत्र आंदोलनों को करने में असमर्थ होते हैं, इन आंदोलनों को करने का प्रयास अंग या शरीर के किसी अन्य भाग की सभी मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है। एथेटोसिस की सभी किस्में अलग-अलग गंभीरता की कठोरता का कारण बनती हैं, जो स्पष्ट रूप से कोरिया के विपरीत, एथेटोसिस में धीमी गति का कारण बनती हैं। एथेटोसिस का उपचार आमतौर पर असफल होता है, हालांकि कुछ रोगियों को कोरियिक और डायस्टोनिक हाइपरकिनेसिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को लेने पर सुधार का अनुभव होता है।

डायस्टोनिया। डायस्टोनिया मांसपेशियों की टोन में वृद्धि है, जिससे निश्चित पैथोलॉजिकल आसन बनते हैं। डायस्टोनिया वाले कुछ रोगियों में, ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों के असमान मजबूत संकुचन के कारण, आसन और हावभाव बदल सकते हैं, हास्यास्पद और दिखावा बन सकते हैं। डायस्टोनिया के साथ होने वाली ऐंठन एथेथोसिस जैसी होती है, लेकिन धीमी होती है और अंगों की तुलना में अधिक बार ट्रंक की मांसपेशियों को कवर करती है। डायस्टोनिया की घटनाएं उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों, उत्तेजना और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन से बढ़ जाती हैं; वे विश्राम के साथ कम हो जाते हैं और अधिकांश एक्स्ट्रामाइराइडल हाइपरकिनेसिस की तरह, नींद के दौरान पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। प्राथमिक मरोड़ डायस्टोनिया, जिसे पहले विकृत पेशी डायस्टोनिया कहा जाता था, अक्सर एशकेनाज़ी यहूदियों में एक ऑटोसोमल रिसेसिव पैटर्न और अन्य राष्ट्रीयताओं के लोगों में एक ऑटोसोमल प्रमुख पैटर्न में विरासत में मिला है। छिटपुट मामलों का भी वर्णन किया गया है। डायस्टोनिया के लक्षण आमतौर पर जीवन के पहले दो दशकों में दिखाई देते हैं, हालांकि बाद में रोग की शुरुआत का भी वर्णन किया गया है। बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित बच्चों में या सेरेब्रल हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप सामान्यीकृत मरोड़ ऐंठन हो सकती है।

डायस्टोनिया शब्द का प्रयोग दूसरे अर्थ में भी किया जाता है - मोटर सिस्टम के घाव से उत्पन्न किसी निश्चित मुद्रा का वर्णन करने के लिए। उदाहरण के लिए, स्ट्रोक के दौरान होने वाली डायस्टोनिक घटना (मुड़ी हुई भुजा और फैला हुआ पैर) को अक्सर हेमिप्लेजिक डायस्टोनिया कहा जाता है, और पार्किंसनिज़्म में, फ्लेक्सन डायस्टोनिया। इन लगातार डायस्टोनिक घटनाओं के विपरीत, कुछ दवाएं, जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स और लेवोडोपा, अस्थायी डायस्टोनिक ऐंठन पैदा कर सकती हैं जो दवाओं के बंद होने पर गायब हो जाती हैं।

माध्यमिक, या स्थानीय, डायस्टोनिया मरोड़ डायस्टोनिया की तुलना में अधिक सामान्य हैं; इनमें स्पास्टिक टॉरिसोलिस, लेखन ऐंठन, ब्लेफेरोस्पाज्म, स्पास्टिक डिस्टोनिया और मेइज सिंड्रोम जैसे रोग शामिल हैं। सामान्य तौर पर, स्थानीय डायस्टोनिया के साथ, लक्षण आमतौर पर सीमित, स्थिर रहते हैं और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं। स्थानीय डायस्टोनिया अक्सर मध्यम और वृद्ध लोगों में विकसित होता है, आमतौर पर अनायास, वंशानुगत प्रवृत्ति और पिछली बीमारियों के कारक के बिना उन्हें उत्तेजित करता है। स्थानीय डायस्टोनिया का सबसे प्रसिद्ध प्रकार स्पास्टिक टॉरिसोलिस है। इस बीमारी के साथ, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड, ट्रेपेज़ियस और गर्दन की अन्य मांसपेशियों में लगातार या लंबे समय तक तनाव होता है, जो आमतौर पर एक तरफ अधिक स्पष्ट होता है, जिससे सिर का हिंसक मोड़ या झुकाव होता है। रोगी इस हिंसक मुद्रा पर काबू नहीं पा सकता है, जो रोग को सामान्य ऐंठन या टिक से अलग करती है। डायस्टोनिक घटनाएं बैठने, खड़े होने और चलने पर सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं; ठोड़ी या जबड़े को छूने से अक्सर मांसपेशियों का तनाव दूर हो जाता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

बेसल गैन्ग्लिया या मस्तिष्क के अन्य भागों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में भी मरोड़ डायस्टोनिया को एक एक्स्ट्रामाइराइडल बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस बीमारी के मामले में न्यूरोट्रांसमीटर में बदलाव के बारे में अपर्याप्त ज्ञान से दवाओं के चयन में कठिनाइयां बढ़ जाती हैं। द्वितीयक डायस्टोनिक सिंड्रोम का उपचार भी ध्यान देने योग्य सुधार नहीं लाता है। कुछ मामलों में, शामक जैसे बेंज़ोडायज़ेपींस और कोलीनर्जिक दवाओं की उच्च खुराक का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कभी-कभी लेवोडोपा की मदद से सकारात्मक प्रभाव होता है। कभी-कभी बायोइलेक्ट्रिकल नियंत्रण उपचार के साथ सुधार देखा जाता है, मनोरोग उपचार फायदेमंद नहीं होता है। गंभीर स्पास्टिक टॉरिसोलिस में, अधिकांश रोगियों को प्रभावित मांसपेशियों के सर्जिकल वितंत्रीकरण (दोनों तरफ C1 से C3 तक, एक तरफ C4) से लाभ होता है। ब्लेफेरोस्पाज्म का इलाज नेत्रगोलक के आसपास की मांसपेशियों में बोटुलिनम विष इंजेक्शन के साथ किया जाता है। विष न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के एक अस्थायी नाकाबंदी का कारण बनता है। उपचार हर 3 महीने में दोहराया जाना चाहिए।

मायोक्लोनस। इस शब्द का प्रयोग अल्पकालिक हिंसक अनियमित मांसपेशी संकुचन का वर्णन करने के लिए किया जाता है। उत्तेजना के जवाब में, या उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के साथ मायोक्लोनस अनायास आराम से विकसित हो सकता है। मायोक्लोनस एक एकल मोटर इकाई में हो सकता है और आकर्षण के समान हो सकता है, या एक साथ मांसपेशी समूहों को शामिल कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग या विकृत उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों की स्थिति में परिवर्तन होता है। मायोक्लोनस विभिन्न प्रकार के सामान्यीकृत चयापचय और तंत्रिका संबंधी विकारों से उत्पन्न होता है, जिसे सामूहिक रूप से मायोक्लोनस कहा जाता है। पोस्टहाइपॉक्सिक जानबूझकर मायोक्लोनस एक विशेष मायोक्लोनिक सिंड्रोम है जो मस्तिष्क के अस्थायी एनोक्सिया की जटिलता के रूप में विकसित होता है, उदाहरण के लिए, एक अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट के साथ। मानसिक गतिविधि आमतौर पर पीड़ित नहीं होती है; अनुमस्तिष्क के लक्षण होते हैं, मायोक्लोनस के कारण, अंगों की मांसपेशियां शामिल होती हैं, चेहरा, स्वैच्छिक आंदोलनों और आवाज विकृत होती हैं। क्रिया मायोक्लोनस सभी आंदोलनों को विकृत करता है और खाने, बात करने, लिखने और यहां तक ​​कि चलने में बहुत मुश्किल बनाता है। ये घटनाएं लिपिड भंडारण रोग, एन्सेफलाइटिस, क्रुट्ज़फेल्ट-जैकोब रोग, या चयापचय एन्सेफैलोपैथी में हो सकती हैं जो श्वसन, पुरानी गुर्दे, हेपेटिक अपर्याप्तता, या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। पोस्ट-एनोक्सिक जानबूझकर और इडियोपैथिक मायोक्लोनस के उपचार के लिए, 5-हाइड्रोक्सीट्रिप्टोफैन, 5-HT के अग्रदूत का उपयोग किया जाता है (चित्र 15.4); वैकल्पिक उपचारों में बैक्लोफ़ेन, क्लोनाज़ेपम और वैल्प्रोइक एसिड शामिल हैं।

क्षुद्रग्रह। Asterixis ("स्पंदन" कंपकंपी) पृष्ठभूमि टॉनिक मांसपेशियों के संकुचन के अल्पकालिक रुकावटों के परिणामस्वरूप तेजी से गैर-लयबद्ध आंदोलनों को कहा जाता है। कुछ हद तक, क्षुद्रग्रहों को नकारात्मक मायोक्लोनस माना जा सकता है। Asterixis को इसके संकुचन के दौरान किसी भी धारीदार मांसपेशी में देखा जा सकता है, लेकिन आमतौर पर नैदानिक ​​​​रूप से इसे कलाई या टखने के जोड़ पर पीछे के लचीलेपन के साथ अंग के स्वैच्छिक विस्तार के साथ रिकवरी के साथ पोस्टुरल टोन में एक अल्पकालिक गिरावट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। EMG (चित्र। 15.5) का उपयोग करके एक अंग के सभी मांसपेशी समूहों की गतिविधि के निरंतर अध्ययन के दौरान एस्टेरिक्सिस को 50 से 200 एमएस तक मौन की अवधि की विशेषता है। यह मांसपेशियों की गतिविधि फिर से शुरू होने से पहले कलाई या निचले पैर को नीचे गिरा देता है और अंग अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। द्विपक्षीय एस्टरिक्सिस अक्सर चयापचय एन्सेफैलोपैथी में मनाया जाता है, और यकृत की विफलता के मामले में इसका मूल नाम "यकृत कपास" है। एस्टेरिक्सिस कुछ दवाओं के उपयोग के कारण हो सकता है, जिसमें सभी एंटीकॉनवल्सेंट और रेडियोग्राफिक कंट्रास्ट एजेंट मेट्रिज़ामाइड (मेट्रिज़ामाइड) शामिल हैं। पूर्वकाल और पश्च सेरेब्रल धमनियों को रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र में मस्तिष्क के घावों के बाद एकतरफा क्षुद्रग्रह विकसित हो सकता है, साथ ही एक छोटे-फोकल मस्तिष्क के घाव के कारण, थैलेमस के वेंट्रोलेटरल न्यूक्लियस के स्टीरियोटैक्सिक क्रायोटॉमी के दौरान नष्ट होने वाली संरचनाओं को कवर करना .

चावल। 15.4। 5-हाइड्रोक्सीट्रिप्टोफैन के साथ (ए) और (बी) उपचार से पहले पोस्टहिपॉक्सिक जानबूझकर मायोक्लोनस वाले रोगी में बाएं हाथ की मांसपेशियों के इलेक्ट्रोमोग्राम।

दोनों ही मामलों में, हाथ क्षैतिज स्थिति में था। पहले चार वक्र हाथ विस्तारक मांसपेशियों, हाथ फ्लेक्सर, बाइसेप्स और ट्राइसेप्स से ईएमजी सिग्नल दिखाते हैं। नीचे के दो वक्र बांह पर एक दूसरे से समकोण पर स्थित दो एक्सेलेरोमीटर से पंजीकरण कर रहे हैं। क्षैतिज अंशांकन 1 एस, ए - ईएमजी पर स्वैच्छिक आंदोलनों के दौरान लंबे समय तक उच्च-आयाम वाले झटकेदार चिकोटी को बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के अतालतापूर्ण निर्वहन द्वारा दर्शाया जाता है, जो मौन की अनियमित अवधियों के साथ होता है। प्रारंभिक सकारात्मक और बाद के नकारात्मक परिवर्तन प्रतिपक्षी मांसपेशियों में समकालिक रूप से हुए; बी - केवल एक हल्का अनियमित कंपन देखा जाता है, ईएमजी अधिक समान हो गया है (जेएच क्राउडन एट अल।, न्यूरोलॉजी, 1976, 26, 1135 से)।

हेमीबैलिज्मस। हेमीबैलिज्मस को हाइपरकिनेसिस कहा जाता है, जो सबथैलेमिक न्यूक्लियस के क्षेत्र में घाव (आमतौर पर संवहनी उत्पत्ति) के विपरीत ऊपरी अंग में हिंसक फेंकने वाले आंदोलनों की विशेषता है। हाथ या पैर में कंधे और कूल्हे, लचीलेपन या विस्तार आंदोलनों के आंदोलनों के दौरान एक घूर्णी घटक हो सकता है। हाइपरकिनेसिस जागने के दौरान बना रहता है लेकिन आमतौर पर नींद के दौरान गायब हो जाता है। घाव के किनारे की मांसपेशियों की ताकत और टोन कुछ हद तक कम हो सकती है, सटीक गति मुश्किल है, लेकिन पक्षाघात के कोई संकेत नहीं हैं। प्रायोगिक डेटा और नैदानिक ​​टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि सबथैलेमिक नाभिक ग्लोबस पैलिडस पर एक नियंत्रित प्रभाव डालता है। जब सबथैलेमिक न्यूक्लियस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह निरोधक प्रभाव समाप्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमीबैलिज्मस होता है। इन विकारों के जैव रासायनिक परिणाम अस्पष्ट रहते हैं, हालांकि, अप्रत्यक्ष प्रमाण बताते हैं कि बेसल गैन्ग्लिया के अन्य संरचनाओं में डोपामिनर्जिक टोन में वृद्धि होती है। डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग, एक नियम के रूप में, हेमीबेलिज्मस की अभिव्यक्तियों में कमी की ओर जाता है। रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। होमोलेटरल ग्लोबस पैलिडस, थैलेमिक बंडल, या थैलेमस के वेंट्रोलेटरल न्यूक्लियस के स्टीरियोटैक्टिक विनाश से हेमीबैलिज्मस का गायब होना और मोटर गतिविधि का सामान्य होना हो सकता है। हालांकि रिकवरी पूरी हो सकती है, कुछ रोगियों को अलग-अलग गंभीरता के हेमीकोरिया का अनुभव होता है, जो हाथ और पैर की मांसपेशियों को ढंकता है।

चावल। 15.5। एस्टेरिक्सिस, मेट्रिज़ामाइड लेने के कारण एन्सेफैलोपैथी वाले एक रोगी में बाएँ हाथ को फैलाकर रिकॉर्ड किया गया।

शीर्ष चार वक्र उसी मांसपेशियों से प्राप्त किए गए थे जैसा कि अंजीर में है। 15.4। अंतिम वक्र हाथ के पृष्ठ भाग पर स्थित एक्सीलेरोमीटर से प्राप्त किया गया था। अंशांकन 1 एस। सभी चार मांसपेशियों में मौन की एक छोटी अनैच्छिक अवधि द्वारा तीर के क्षेत्र में एक निरंतर स्वैच्छिक ईएमजी वक्र की रिकॉर्डिंग बाधित हुई थी। मौन की अवधि के बाद मुद्रा में बदलाव के बाद ऐंठन वाली वापसी होती है, जिसे एक्सेलेरोमीटर द्वारा रिकॉर्ड किया गया था।

कंपन। यह एक काफी सामान्य लक्षण है, जो एक निश्चित बिंदु के सापेक्ष शरीर के एक निश्चित हिस्से के लयबद्ध उतार-चढ़ाव की विशेषता है। एक नियम के रूप में, दुर्लभ मामलों में - धड़ के बाहर के अंगों, सिर, जीभ या जबड़े की मांसपेशियों में कंपन होता है। कंपकंपी की कई किस्में हैं, और प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​और पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं, उपचार के तरीके हैं। अक्सर, एक ही रोगी में कई प्रकार के झटके एक साथ देखे जा सकते हैं, और प्रत्येक को अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। सामान्य स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में, संदिग्ध झटके वाले अधिकांश रोगियों में वास्तव में किसी प्रकार के चयापचय एन्सेफैलोपैथी के कारण एस्टेरिक्सिस होता है। उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों पर उनके स्थानीयकरण, आयाम और प्रभाव के अनुसार विभिन्न प्रकार के झटके को अलग-अलग नैदानिक ​​​​रूपों में विभाजित किया जा सकता है।

विश्राम के समय कंपन एक मोटे कंपन है जिसकी औसत आवृत्ति 4-5 मांसपेशी संकुचन प्रति सेकंड होती है। एक नियम के रूप में, कंपन एक या दोनों ऊपरी अंगों में होता है, कभी-कभी जबड़े और जीभ में; पार्किंसंस रोग का एक सामान्य लक्षण है। इस प्रकार के कंपकंपी के लिए, यह विशेषता है कि यह ट्रंक, श्रोणि और कंधे की कमर की मांसपेशियों के पोस्टुरल (टॉनिक) संकुचन के साथ होता है; अस्थिर गति इसे अस्थायी रूप से कमजोर कर देती है (चित्र 15.6)। समीपस्थ मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम के साथ, कंपकंपी आमतौर पर गायब हो जाती है, लेकिन चूंकि रोगी शायद ही कभी इस स्थिति में पहुंचते हैं, कंपकंपी स्थायी होती है। यह कभी-कभी समय के साथ बदलता है और बीमारी बढ़ने पर एक मांसपेशी समूह से दूसरे में फैल सकता है। पार्किंसंस रोग वाले कुछ लोगों में कंपकंपी नहीं होती है, दूसरों में बहुत कमजोर झटके होते हैं और डिस्टल सेक्शन की मांसपेशियों तक सीमित होते हैं, पार्किंसनिज़्म वाले कुछ रोगियों में और विल्सन रोग (हेपेटोलेंटिक्युलर डिजनरेशन) वाले लोगों में, अधिक स्पष्ट विकार अक्सर नोट किए जाते हैं , समीपस्थ वर्गों की मांसपेशियों को कवर करना। कई मामलों में, प्लास्टिक प्रकार की अलग-अलग गंभीरता की कठोरता होती है। हालांकि इस प्रकार का कंपन कुछ असुविधा लाता है, यह उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप नहीं करता है: अक्सर एक कंपकंपी वाला रोगी आसानी से एक गिलास पानी अपने मुंह में ला सकता है और बिना एक बूंद गिराए इसे पी सकता है। लिखावट छोटी और अपठनीय हो जाती है (माइक्रोग्राफी), छोटी चाल। पार्किंसंस सिंड्रोम की विशेषता आराम के समय कंपन, गति में धीमापन, कठोरता, सच्चे पक्षाघात के बिना मुड़ने की मुद्रा और अस्थिरता है। अक्सर, पार्किंसंस रोग को एक कंपन के साथ जोड़ा जाता है जो लोगों की एक महत्वपूर्ण भीड़ (बढ़ी हुई शारीरिक झटके की किस्मों में से एक - नीचे देखें) के कारण तीव्र उत्तेजना के साथ होता है, या वंशानुगत आवश्यक कंपन के साथ होता है। दोनों सहवर्ती स्थितियां रक्त में कैटेकोलामाइन के स्तर में वृद्धि से बढ़ जाती हैं और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स जैसे एनाप्रिलिन को ब्लॉक करने वाली दवाओं को लेने पर कम हो जाती हैं।

चावल। 15.6। पार्किंसनिज़्म से पीड़ित रोगी का कंपन आराम की अवस्था में होता है। ऊपरी दो ईएमजी वक्र बाएं हाथ के एक्सटेंसर और फ्लेक्सर्स से लिए गए थे, निचले वक्र को बाएं हाथ पर स्थित एक्सेलेरोमीटर के साथ बनाया गया था। क्षैतिज अंशांकन 1 एस। लगभग 5 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ प्रतिपक्षी मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप आराम से कंपन होता है। तीर ईएमजी में परिवर्तन को इंगित करता है जब रोगी ने हाथ को पीछे झुकाया और आराम से कंपन गायब हो गया।

रेस्ट ट्रेमर में परिवर्तनों की सटीक पैथोलॉजिकल और रूपात्मक तस्वीर ज्ञात नहीं है। पार्किंसंस रोग मुख्य रूप से थायरिया नाइग्रा में दिखाई देने वाले घावों का कारण बनता है। विल्सन की बीमारी, जिसमें कंपकंपी अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ संयुक्त होती है, फैलाने वाले घावों का कारण बनती है। वृद्ध लोगों में, विश्राम के समय कम्पन के साथ कठोरता, धीमी गति, कूबड़ वाली मुद्रा और चेहरे की मांसपेशियों की गतिहीनता नहीं हो सकती है। पार्किंसनिज़्म वाले रोगियों के विपरीत, समान अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों में, गतिशीलता बनी रहती है, एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं को लेने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। किसी भी मामले में, सटीक भविष्यवाणी करना संभव नहीं है कि कंपन पार्किंसंस रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति है या नहीं। अनुमस्तिष्क विकारों के लक्षण के रूप में समीपस्थ अंगों (रूब्रल कंपकंपी) में चलने और कंपकंपी के दौरान अस्थिरता वाले मरीजों को गतिभंग और डिस्मेट्रिया की उपस्थिति से पार्किंसनिज़्म वाले रोगियों से अलग किया जा सकता है।

जानबूझकर कंपकंपी तब विकसित होती है जब अंग सक्रिय रूप से हिलते हैं या जब उन्हें एक निश्चित स्थिति में रखा जाता है, उदाहरण के लिए, विस्तारित स्थिति में। कंपकंपी का आयाम महीन गति से थोड़ा बढ़ सकता है, लेकिन कभी भी अनुमस्तिष्क गतिभंग / डिस्मेट्रिया के मामलों में देखे गए स्तर तक नहीं पहुंचता है। जब अंग शिथिल होते हैं तो जानबूझकर कांपना आसानी से गायब हो जाता है। कुछ मामलों में, इंटेंशन ट्रेमर एक तीव्र रूप से बढ़ा हुआ सामान्य शारीरिक कंपन है जो स्वस्थ लोगों में कुछ स्थितियों में हो सकता है। एसेंशियल ट्रेमर और पार्किंसंस रोग के रोगियों में भी इसी तरह का कंपन हो सकता है। हाथ, जो विस्तारित स्थिति में है, इस प्रक्रिया में सिर, होंठ और जीभ शामिल हैं। सामान्य तौर पर, यह कांपना हाइपरड्रेनर्जिक अवस्था का परिणाम होता है, और कभी-कभी एक आईट्रोजेनिक उत्पत्ति (तालिका 15.2) होती है।

मांसपेशियों में 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के सक्रियण पर, उनके यांत्रिक गुणों में गड़बड़ी होती है, जिससे जानबूझकर कंपन होता है। ये विकार मांसपेशियों की धुरी के अभिवाही संरचनाओं को नुकसान के रूप में प्रकट होते हैं, जो मांसपेशियों के खिंचाव प्रतिवर्त चाप की गतिविधि में व्यवधान की ओर जाता है और शारीरिक कंपन के आयाम में वृद्धि में योगदान देता है। मांसपेशियों में खिंचाव प्रतिवर्त चाप की बिगड़ा कार्यात्मक अखंडता वाले रोगियों में इस प्रकार के झटके नहीं होते हैं। 2-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने वाली दवाएं बढ़े हुए शारीरिक कंपन को कम करती हैं। इरादे का कंपन कई चिकित्सा, न्यूरोलॉजिकल और मानसिक स्थितियों में होता है और इसलिए आराम से कंपन की तुलना में व्याख्या करना अधिक कठिन होता है।

तालिका 15.2। ऐसी स्थितियां जिनमें शारीरिक कंपन बढ़ जाती है

बढ़ी हुई एड्रीनर्जिक गतिविधि के साथ स्थितियां:

चिंता

ब्रोन्कोडायलेटर्स और अन्य बीटा-मिमेटिक्स लेना

उत्साहित राज्य

हाइपोग्लाइसीमिया

अतिगलग्रंथिता

फीयोक्रोमोसाइटोमा

लेवोडोपा चयापचय के परिधीय मध्यवर्ती।

सार्वजनिक रूप से प्रदर्शन करने से पहले चिंता

ऐसी स्थितियाँ जो बढ़ी हुई एड्रीनर्जिक गतिविधि के साथ हो सकती हैं:

एम्फ़ैटेमिन का उपयोग

एंटीडिप्रेसेंट लेना

निकासी सिंड्रोम (शराब, ड्रग्स)

Xanthines चाय और कॉफी में

अज्ञात एटियलजि की शर्तें:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार

बढ़ी हुई थकान

लिथियम की तैयारी के साथ उपचार

एक अन्य प्रकार का इरादा कंपन भी है, धीमा, आमतौर पर मोनोसिम्पटम के रूप में, या तो छिटपुट मामलों में या एक ही परिवार के कई सदस्यों में होता है। इसे आवश्यक वंशानुगत कंपन (चित्र 15.7) कहा जाता है और यह बचपन में प्रकट हो सकता है, लेकिन बाद में जीवन में अधिक बार विकसित होता है और जीवन भर देखा जाता है। ट्रेमर कुछ असुविधा लाता है, क्योंकि ऐसा लगता है कि रोगी उत्तेजित अवस्था में है। इस कंपन की एक ख़ासियत यह है कि यह दो या तीन घूंट शराब पीने के बाद गायब हो जाता है, हालांकि, शराब के प्रभाव के समाप्त होने के बाद, यह अधिक स्पष्ट हो जाता है। हेक्सामिडाइन और?-ब्लॉकर्स लेने पर आवश्यक कंपन कम हो जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को प्रभावित करता है, जैसे एनाप्रिलिन।

चावल। 15.7। एसेंशियल ट्रेमर वाले मरीज में एक्शन ट्रेमर। रिकॉर्डिंग हाथ को पीछे झुकाते समय दाहिने हाथ की मांसपेशियों से की गई थी; बाकी रिकॉर्ड चित्र 3 में दिए गए रिकॉर्ड के समान हैं। 15.4। अंशांकन 500 एमएस। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्रवाई कंपन के दौरान, लगभग 8 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ ईएमजी पर बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का निर्वहन प्रतिपक्षी मांसपेशियों में समकालिक रूप से हुआ।

इरादतन कंपकंपी शब्द कुछ हद तक गलत है: पैथोलॉजिकल मूवमेंट निश्चित रूप से इरादतन, इरादतन नहीं हैं, और परिवर्तनों को अधिक सही ढंग से कंपकंपी गतिभंग कहा जाएगा। सच्चे झटके के साथ, एक नियम के रूप में, बाहर के छोरों की मांसपेशियां पीड़ित होती हैं, कांपना अधिक लयबद्ध होता है, एक नियम के रूप में, एक विमान में। अनुमस्तिष्क गतिभंग, जो पैथोलॉजिकल आंदोलनों की दिशा में हर मिनट परिवर्तन का कारण बनता है, सटीक उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के साथ खुद को प्रकट करता है। स्वैच्छिक आंदोलन के पहले चरण के दौरान गतिहीन अंगों में गतिभंग प्रकट नहीं होता है, हालांकि, आंदोलनों की निरंतरता और अधिक सटीकता की आवश्यकता के साथ (उदाहरण के लिए, किसी वस्तु को छूने पर, रोगी की नाक या डॉक्टर की उंगली), झटकेदार, लयबद्ध ऐंठन होती है, जिससे अंग को आगे की ओर ले जाना मुश्किल हो जाता है, पक्षों में उतार-चढ़ाव होता है। वे तब तक जारी रहते हैं जब तक कि कार्रवाई पूरी नहीं हो जाती। इस तरह के डिस्मेट्रिया विभेदित क्रिया करने में रोगी के लिए महत्वपूर्ण हस्तक्षेप पैदा कर सकते हैं। कभी-कभी सिर शामिल होता है (डगमगाने वाली चाल के मामले में)। आंदोलनों का यह विकार, बिना किसी संदेह के, अनुमस्तिष्क प्रणाली और उसके कनेक्शन के घाव को इंगित करता है। यदि घाव महत्वपूर्ण है, तो प्रत्येक आंदोलन, यहां तक ​​​​कि एक अंग को उठाने से, ऐसे परिवर्तन होते हैं कि रोगी अपना संतुलन खो देता है। इसी तरह की स्थिति कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस, विल्सन रोग, साथ ही संवहनी, दर्दनाक और मिडब्रेन और सबथैलेमिक क्षेत्र के टेगमेंटम के अन्य घावों में नोट की जाती है, लेकिन सेरिबैलम की नहीं।

आदतन ऐंठन और टिक्स। बहुत से लोगों को जीवन भर आदतन हाइपरकिनेसिस होता है। सुप्रसिद्ध उदाहरण हैं सूँघना, खाँसना, ठुड्डी का बाहर निकलना, और कॉलर को फड़फड़ाने की आदत। उन्हें आदतन ऐंठन कहा जाता है। जो लोग ऐसे कार्य करते हैं वे मानते हैं कि आंदोलन उद्देश्यपूर्ण हैं, लेकिन तनाव की भावना को दूर करने के लिए उन्हें ऐसा करने के लिए मजबूर किया जाता है। समय के साथ या रोगी की इच्छा से आदतन ऐंठन कम हो सकती है, लेकिन विचलित होने पर वे फिर से शुरू हो जाती हैं। कुछ मामलों में, वे इतने गहरे होते हैं कि व्यक्ति ध्यान नहीं देता और उन्हें नियंत्रित नहीं कर सकता। विशेष रूप से अक्सर, 5 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में अभ्यस्त ऐंठन देखी जाती है।

टिक्स को रूढ़िवादी अनैच्छिक अनियमित आंदोलनों की विशेषता है। सबसे प्रसिद्ध और सबसे गंभीर रूप गाइल्स डे ला टौरेटे सिंड्रोम है, जो आंदोलन और व्यवहार संबंधी विकारों के साथ एक न्यूरोसाइचिकटिक रोग है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी के पहले लक्षण जीवन के पहले बीस वर्षों में प्रकट होते हैं, पुरुष महिलाओं की तुलना में 4 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। संचलन विकारों में चेहरे, गर्दन और कंधों में ऐंठन वाले टिक्स के रूप में जाने जाने वाले कई अल्पकालिक मांसपेशियों की ऐंठन शामिल हैं। अक्सर मुखर टिक्स होते हैं, रोगी घुरघुराने और भौंकने की आवाज करता है। व्यवहार में परिवर्तन कोप्रोलिया (अन्य अश्लील अभिव्यक्तियों के शपथ ग्रहण और दोहराव) और दूसरों से सुने गए शब्दों और वाक्यांशों की पुनरावृत्ति (इकोलिया) के रूप में प्रकट होते हैं। गाइल्स डे ला टौरेटे सिंड्रोम की उत्पत्ति स्थापित नहीं की गई है। पैथोफिजियोलॉजिकल मैकेनिज्म भी अस्पष्ट रहता है। रोग की गंभीरता के आधार पर न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार 75-90% रोगियों में टिक्स की गंभीरता और आवृत्ति को कम करता है। गाइल्स डे ला टौरेटे सिंड्रोम के उपचार के लिए, क्लोनिडाइन, एड्रेनोमिमेटिक्स के समूह की एक दवा का भी उपयोग किया जाता है।

एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम में परीक्षा और विभेदक निदान। एक व्यापक अर्थ में, प्राथमिक अपर्याप्तता (नकारात्मक लक्षण) और उभरती हुई नई अभिव्यक्तियों (शरीर की स्थिति और हाइपरकिनेसिस में परिवर्तन) के संदर्भ में सभी बाह्य विकारों पर विचार किया जाना चाहिए। आंदोलन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र के स्थिर संरचनाओं के निरोधात्मक प्रभाव से मुक्ति के परिणामस्वरूप सकारात्मक लक्षण उत्पन्न होते हैं, और परिणामस्वरूप उनके संतुलन में गड़बड़ी होती है। चिकित्सक को देखे गए आंदोलन विकारों का सटीक वर्णन करना चाहिए, और लक्षण के नाम तक सीमित नहीं होना चाहिए और इसे तैयार श्रेणी में फिट करना चाहिए। यदि डॉक्टर रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों को जानता है, तो वह आसानी से एक्स्ट्रामाइराइडल रोगों के पूर्ण लक्षणों की पहचान कर सकता है। यह याद रखना चाहिए कि पार्किंसंस रोग की विशेषता धीमी गति, चेहरे के हल्के भाव, आराम करने पर कंपन और कठोरता है। सामान्यीकृत डायस्टोनिया या स्पास्टिक टॉरिसोलिस में विशिष्ट आसन परिवर्तनों की पहचान करना भी आसान है। एस्थेटोसिस के मामले में, एक नियम के रूप में, मुद्राओं की अस्थिरता, उंगलियों और हाथों की निरंतर गति, तनाव देखा जाता है, विशेषता तीव्र जटिल हाइपरकिनेसिस के साथ कोरिया के साथ, झटकेदार झटकेदार आंदोलनों के साथ मायोक्लोनस के साथ, स्थिति में बदलाव के लिए अग्रणी अंग या धड़। एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम के साथ, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों का अक्सर उल्लंघन किया जाता है।

विशेष नैदानिक ​​​​कठिनाइयां हैं, जैसा कि कई अन्य बीमारियों के मामले में, रोग के शुरुआती या मिटाए गए रूप हैं। अक्सर पार्किंसंस रोग पर तब तक ध्यान नहीं दिया जाता जब तक कंपन प्रकट न हो जाए। वृद्ध लोगों में असंतुलित होने और छोटी चाल (छोटे कदमों में चलने) की उपस्थिति को अक्सर गलती से आत्मविश्वास की कमी और गिरने के डर के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। मरीज़ घबराहट और बेचैनी की शिकायत कर सकते हैं और शरीर के विभिन्न हिस्सों में हिलने-डुलने में कठिनाई और दर्द का वर्णन कर सकते हैं। यदि पक्षाघात की कोई घटना नहीं है और सजगता नहीं बदली जाती है, तो इन शिकायतों को आमवाती या प्रकृति में मनोवैज्ञानिक भी माना जा सकता है। पार्किंसंस रोग रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों के साथ शुरू हो सकता है, और इस कारण से, संवहनी घनास्त्रता या मस्तिष्क ट्यूमर का गलत निदान किया जा सकता है। इस मामले में, हाइपोमिमिया, मध्यम कठोरता, चलने के दौरान हाथ की अवधि के अपर्याप्त आयाम या अन्य संयुक्त क्रियाओं के उल्लंघन का पता लगाने से निदान की सुविधा मिल सकती है। एटिपिकल एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के प्रत्येक मामले में, विल्सन की बीमारी को खारिज किया जाना चाहिए। मध्यम या शुरुआती कोरिया को अक्सर हाइपरेन्क्विटिबिलिटी के साथ भ्रमित किया जाता है। निर्णायक महत्व का रोगी की आराम और सक्रिय आंदोलनों के दौरान परीक्षा है। हालांकि, कुछ मामलों में विशेष रूप से बच्चों में कोरिया की शुरुआती अभिव्यक्तियों से एक साधारण बेचैन स्थिति को अलग करना संभव नहीं है, और सटीक निदान के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं। डायस्टोनिया में मुद्रा में प्रारंभिक परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर गलती से मान सकते हैं कि रोगी को हिस्टीरिया है, और केवल बाद में, जब आसन में परिवर्तन स्थिर हो जाते हैं, तो सही निदान करना संभव होता है।

आंदोलन विकार अक्सर अन्य विकारों के संयोजन में होते हैं। एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, कॉर्टिको-स्पाइनल ट्रैक्ट और सेरेबेलर सिस्टम के घावों के साथ होता है। उदाहरण के लिए, प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पाल्सी, ओलिवोपोंटोसेरेबेलर अध: पतन, और शाय-ड्रेजर सिंड्रोम में, पार्किंसंस रोग की कई विशेषताएं देखी जाती हैं, साथ ही बिगड़ा हुआ स्वैच्छिक नेत्र गति, गतिभंग, एप्राक्सिया, पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन, या द्विपक्षीय बाबिन्स्की के लक्षण के साथ स्पास्टिसिटी। विल्सन रोग की विशेषता आराम कांपना, कठोरता, गति में धीमापन और ट्रंक की मांसपेशियों में फ्लेक्सर डायस्टोनिया है, जबकि एथेटोसिस, डायस्टोनिया और इरादे कांपना दुर्लभ है। मानसिक और भावनात्मक गड़बड़ी भी देखी जा सकती है। हेलर्वोर्डन-स्पैट्ज़ रोग सामान्यीकृत कठोरता और फ्लेक्सियन डायस्टोनिया का कारण बन सकता है, और दुर्लभ मामलों में, कोरियोएथेथोसिस संभव है। हनटिंग्टन रोग के कुछ रूपों में, विशेष रूप से यदि रोग किशोरावस्था में शुरू हुआ हो, कठोरता को कोरियोएथेटोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। स्पास्टिक द्विपक्षीय पक्षाघात के साथ, बच्चों में पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का संयोजन विकसित हो सकता है। कुछ अपक्षयी रोग जो एक ही समय में कॉर्टिको-स्पाइनल ट्रैक्ट और नाभिक दोनों को प्रभावित करते हैं, अध्याय में वर्णित हैं। 350.

बेसल गैन्ग्लिया के रूपात्मक अध्ययन, साथ ही न्यूरोट्रांसमीटर की सामग्री के अध्ययन से डेटा, बेसल गैन्ग्लिया के घावों के आकलन की अनुमति देते हैं और ऐसे रोगों के उपचार को नियंत्रित करते हैं। हंटिंगटन और पार्किंसंस रोगों द्वारा यह सबसे अच्छा उदाहरण है। पार्किंसंस रोग में, स्ट्रिएटम में डिपामिन की मात्रा, थायरिया नाइग्रा न्यूरॉन्स की मृत्यु और स्ट्रिएटम के लिए उनके एक्सोनल अनुमानों के अध: पतन के कारण कम हो जाती है। डोपामाइन की सामग्री में कमी के परिणामस्वरूप, एसिटाइलकोलाइन को संश्लेषित करने वाले स्ट्राइटल न्यूरॉन्स निरोधात्मक प्रभाव से मुक्त हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप डोपामिनर्जिक संचरण पर कोलिनेर्जिक तंत्रिका संचरण का प्रसार होता है, जो पार्किंसंस रोग के अधिकांश लक्षणों की व्याख्या करता है। इस तरह के असंतुलन की पहचान तर्कसंगत दवा उपचार के आधार के रूप में कार्य करती है। डोपामिनर्जिक ट्रांसमिशन बढ़ाने वाली दवाएं, जैसे लेवोडोपा और ब्रोमोक्रिप्टाइन, कोलीनर्जिक और डोपामिनर्जिक सिस्टम के बीच संतुलन बहाल करने की संभावना है। एंटीकोलिनर्जिक्स के संयोजन में दी जाने वाली ये दवाएं वर्तमान में पार्किंसंस रोग के उपचार का मुख्य आधार हैं। लेवोडोपा और ब्रोमोक्रिप्टाइन की अत्यधिक खुराक के उपयोग से स्ट्रिएटम में डोपामाइन रिसेप्टर्स के अत्यधिक उत्तेजित होने के कारण विभिन्न हाइपरकिनेसिस होते हैं। इनमें से सबसे आम क्रानियोफेशियल कोरियोएथेथोसिस, सामान्यीकृत कोरियोएथेथोसिस, चेहरे और गर्दन में टिक्स, मुद्राओं में डायस्टोनिक परिवर्तन और मायोक्लोनिक ट्विच भी विकसित हो सकते हैं। दूसरी ओर, दवाएं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स (जैसे न्यूरोलेप्टिक्स) को अवरुद्ध करती हैं या संग्रहीत डोपामाइन [टेट्राबेनज़ीन या रिसर्पाइन] की कमी का कारण बनती हैं, स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों में पार्किंसनिज़्म का कारण बन सकती हैं,

हंटिंगटन कोरिया कई मायनों में पार्किंसंस रोग के नैदानिक ​​और औषधीय विपरीत है। हनटिंग्टन रोग में, व्यक्तित्व परिवर्तन और मनोभ्रंश, चलने में गड़बड़ी, और कोरिया, कॉडेट और पुटामेन न्यूरॉन्स मर जाते हैं, जिससे अपरिवर्तित डोपामाइन स्तरों के साथ GABA और एसिटाइलकोलाइन की कमी हो जाती है। कोरिया को स्ट्रिएटम में अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के सापेक्ष डोपामाइन के सापेक्ष अधिकता के परिणामस्वरूप माना जाता है; दवाएं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं, जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स, ज्यादातर मामलों में कोरिया पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं, जबकि लेवोडोपा इसे बढ़ाता है। इसी तरह, फिजोस्टिग्माइन, जो कोलीनर्जिक संचरण को बढ़ाता है, कोरिया के संकेतों को कम कर सकता है, जबकि एंटीकोलिनर्जिक्स उन्हें बढ़ाता है।

क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के ये उदाहरण भी बेसल गैन्ग्लिया में उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रियाओं के बीच नाजुक संतुलन की गवाही देते हैं। सभी रोगियों में, उपचार के दौरान नोट किए गए विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ न्यूरोकेमिकल वातावरण में परिवर्तन के कारण होती हैं, रूपात्मक क्षति अपरिवर्तित रहती है। ये उदाहरण बेसल गैन्ग्लिया के घावों के चिकित्सा उपचार की संभावनाओं को स्पष्ट करते हैं और एक्स्ट्रामाइराइडल मूवमेंट डिसऑर्डर वाले रोगियों के उपचार की संभावनाओं के बारे में आशावादी होने का कारण देते हैं।

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ब्रह्मांड में सबसे अकथनीय चीजों में से एक मस्तिष्क है। जहां तक ​​कार्यप्रणाली के सिद्धांतों का संबंध है, उसके बारे में लगभग कुछ भी ज्ञात नहीं है। शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से, इस अंग का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, लेकिन अधिकांश लोगों के पास इसकी संरचना का एक सतही विचार है।

शिक्षित लोगों की प्रमुख संख्या जानती है कि मस्तिष्क दो गोलार्ध हैं, जो एक प्रांतस्था और दृढ़ संकल्प से ढके होते हैं, इसमें पारंपरिक रूप से कई खंड होते हैं और कहीं-कहीं धूसर और सफेद पदार्थ होता है। इन सबके बारे में हम विशेष विषयों में बात करेंगे, और आज हम विचार करेंगे कि मस्तिष्क के बेसल गैन्ग्लिया क्या हैं, जिनके बारे में बहुत कम लोगों ने सुना और जाना है।

संरचना और स्थान

मस्तिष्क के बेसल गैन्ग्लिया सफेद रंग में भूरे रंग के पदार्थ का एक संग्रह है, जो मस्तिष्क के आधार पर स्थित है और इसके पूर्वकाल लोब का हिस्सा है। जैसा कि आप देख सकते हैं, धूसर पदार्थ न केवल गोलार्द्ध बनाता है, बल्कि अलग-अलग गुच्छों के रूप में भी होता है जिसे गैन्ग्लिया कहा जाता है। उनका सफेद पदार्थ और दोनों गोलार्द्धों के प्रांतस्था से घनिष्ठ संबंध है।

इस क्षेत्र की संरचना मस्तिष्क के एक भाग पर आधारित है। यह होते हैं:

• अमिगडाला;
• स्ट्रिएटम (कॉडेट न्यूक्लियस, पेल बॉल, शेल से बना);
• बाड़;
• लेंटिकुलर नाभिक।

लेंसिकुलर न्यूक्लियस और थैलेमस के बीच एक सफेद पदार्थ होता है जिसे आंतरिक कैप्सूल कहा जाता है, इंसुला और बाड़ के बीच - बाहरी कैप्सूल। हाल ही में, मस्तिष्क के सबकोर्टिकल नाभिक की थोड़ी अलग संरचना प्रस्तावित की गई है:

• स्ट्रिएटम;
• मिडब्रेन और डाइएन्सेफेलॉन (सबथैलेमिक, पेडुंक्यूलेट और थायरिया नाइग्रा) के कई नाभिक।

साथ में वे मानव व्यवहार में मोटर गतिविधि, मोटर समन्वय और प्रेरणा के लिए जिम्मेदार हैं। सबकोर्टिकल नाभिक के कार्य के बारे में निश्चित रूप से कहा जा सकता है। अन्यथा, वे, समग्र रूप से मस्तिष्क की तरह, खराब समझे जाते हैं। बाड़ के उद्देश्य के बारे में कुछ भी ज्ञात नहीं है।

शरीर क्रिया विज्ञान

सभी सबकोर्टिकल नाभिक फिर से दो प्रणालियों में सशर्त रूप से संयुक्त होते हैं। पहले को स्ट्राइपॉलिड सिस्टम कहा जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• पीली गेंद;
• मस्तिष्क के पुच्छल नाभिक;
• शंख।

अंतिम दो संरचनाएं कई परतों से बनी होती हैं, जिसके कारण उन्हें स्ट्रिएटम नाम से समूहीकृत किया जाता है। पेल बॉल का रंग हल्का, हल्का होता है और यह स्तरीकृत नहीं होता है।

लेंटिकुलर न्यूक्लियस एक पेल बॉल (अंदर स्थित) और शेल द्वारा बनता है, जो इसकी बाहरी परत बनाता है। प्रमस्तिष्कखंड के साथ बाड़ मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली के घटक हैं।

आइए देखें कि ये मस्तिष्क नाभिक क्या हैं।

पूंछवाला नाभिक

स्ट्रिएटम से संबंधित मस्तिष्क का युग्मित घटक। स्थान थैलेमस के सामने है। वे आंतरिक कैप्सूल नामक सफेद पदार्थ की एक पट्टी से अलग हो जाते हैं। इसके पूर्वकाल भाग में अधिक विशाल मोटी संरचना होती है, संरचना का सिर लेंटिकुलर नाभिक से जुड़ता है।

संरचना में, इसमें गोल्गी न्यूरॉन्स होते हैं और इसमें निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• उनका अक्षतंतु बहुत पतला होता है, और डेंड्राइट (प्रक्रियाएं) छोटे होते हैं;
• सामान्य, भौतिक आकार की तुलना में तंत्रिका कोशिकाओं का आकार कम होता है।

कॉडेट न्यूक्लियस का कई अन्य पृथक मस्तिष्क संरचनाओं के साथ घनिष्ठ संबंध है और यह न्यूरॉन्स का एक बहुत व्यापक नेटवर्क बनाता है। उनके माध्यम से, ग्लोबस पैलिडस और थैलेमस संवेदी क्षेत्रों के साथ बातचीत करते हैं, बंद आकृति वाले पथ बनाते हैं। नाड़ीग्रन्थि मस्तिष्क के अन्य भागों के साथ भी संपर्क करती है, और उनमें से सभी इसके बगल में नहीं होते हैं।

कॉडेट न्यूक्लियस का कार्य क्या है, इस बारे में विशेषज्ञों की एक आम राय नहीं है। यह एक बार फिर वैज्ञानिक दृष्टिकोण से निराधार सिद्धांत की पुष्टि करता है कि मस्तिष्क एक एकल संरचना है, इसके किसी भी कार्य को किसी भी क्षेत्र द्वारा आसानी से किया जा सकता है। और यह दुर्घटनाओं, अन्य आपात स्थितियों और बीमारियों से प्रभावित लोगों के अध्ययन में बार-बार सिद्ध हुआ है।

यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि यह वानस्पतिक कार्यों में भाग लेता है, संज्ञानात्मक क्षमताओं के विकास, मोटर गतिविधि के समन्वय और उत्तेजना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

धारीदार नाभिक में सफेद और ग्रे पदार्थ की परतें होती हैं जो ऊर्ध्वाधर तल में बारी-बारी से और बड़ी होती हैं।

काला पदार्थ

सिस्टम का घटक, जो आंदोलनों और मोटर कौशल के समन्वय में सबसे अधिक शामिल होता है, मांसपेशियों की टोन बनाए रखता है और मुद्रा बनाए रखते हुए नियंत्रण करता है। कई स्वायत्त कार्यों में भाग लेता है, जैसे श्वसन, हृदय संबंधी गतिविधि, संवहनी स्वर का समर्थन।

भौतिक रूप से, पदार्थ एक सतत बैंड है, जैसा कि दशकों से सोचा गया था, लेकिन संरचनात्मक वर्गों ने दिखाया है कि इसमें दो भाग होते हैं। उनमें से एक एक रिसीवर है जो डोपामाइन को स्ट्रिएटम तक निर्देशित करता है, दूसरा एक ट्रांसमीटर है जो बेसल गैन्ग्लिया से मस्तिष्क के अन्य भागों में संकेतों को प्रसारित करने के लिए परिवहन धमनी के रूप में कार्य करता है, जिनमें से एक दर्जन से अधिक हैं।

लेंटिकुलर बॉडी

इसका स्थान कॉडेट न्यूक्लियस और थैलेमस के बीच होता है, जिसे बाहरी कैप्सूल द्वारा अलग किया जाता है। संरचना के सामने, यह कॉडेट न्यूक्लियस के सिर के साथ विलीन हो जाता है, यही वजह है कि इसके ललाट भाग में पच्चर के आकार का आकार होता है।

इस नाभिक में सफेद पदार्थ की सबसे पतली फिल्म द्वारा अलग किए गए विभाग होते हैं:

• खोल - गहरा बाहरी भाग;
• पीली गेंद।

उत्तरार्द्ध खोल संरचना से बहुत भिन्न होता है और इसमें टाइप I गोल्गी कोशिकाएं होती हैं, जो मानव तंत्रिका तंत्र में प्रबल होती हैं, और उनके प्रकार II की तुलना में आकार में बड़ी होती हैं। न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट की मान्यताओं के अनुसार, यह मस्तिष्क के नाभिक के अन्य घटकों की तुलना में अधिक पुरातन मस्तिष्क संरचना है।

अन्य नोड्स

बाड़ शेल और द्वीप के बीच ग्रे मैटर की सबसे पतली परत है, जिसके चारों ओर एक सफेद पदार्थ होता है।

साथ ही, सिर के अस्थायी क्षेत्र में खोल के नीचे स्थित अमिगडाला द्वारा बेसल नाभिक का भी प्रतिनिधित्व किया जाता है। यह माना जाता है, लेकिन निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि यह हिस्सा घ्राण प्रणाली को संदर्भित करता है। यह घ्राण लोब से आने वाले तंत्रिका तंतुओं के साथ भी समाप्त होता है।

फिजियोलॉजी के उल्लंघन के परिणाम

मस्तिष्क के नाभिक की संरचना या कार्यप्रणाली में विचलन तुरंत निम्नलिखित लक्षणों को जन्म देता है:

• गति धीमी और अनाड़ी हो जाती है;
• उनका समन्वय गड़बड़ा गया है;
• मनमाना संकुचन और मांसपेशियों में छूट की उपस्थिति;
• कंपन;
• शब्दों का अनैच्छिक उच्चारण;
• सरल सरल आंदोलनों की पुनरावृत्ति।

वास्तव में, ये लक्षण नाभिक के उद्देश्य के बारे में स्पष्ट करते हैं, जो स्पष्ट रूप से उनके वास्तविक कार्यों के बारे में पता लगाने के लिए पर्याप्त नहीं है। याददाश्त की समस्या भी समय-समय पर देखी जाती है। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह अधिक सटीक निदान के लिए प्रक्रियाओं को भी निर्धारित करेगा:

• मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• परीक्षण करना;
• विशेष परीक्षण पास करना।

ये सभी उपाय क्षति की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेंगे, यदि कोई हो, साथ ही विशेष दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित करें। कुछ स्थितियों में, उपचार आजीवन हो सकता है।

ऐसे उल्लंघनों में शामिल हैं:

• नाड़ीग्रन्थि की कमी (कार्यात्मक)। यह बच्चों में उनके माता-पिता की आनुवंशिक असंगति (विभिन्न जातियों और लोगों के रक्त के तथाकथित मिश्रण) के कारण प्रकट होता है और अक्सर विरासत में मिलता है। पिछले दशक में, इस तरह के विचलन वाले अधिक से अधिक लोग। यह वयस्कों में भी होता है और पार्किंसंस या हंटिंगटन रोग के साथ-साथ सबकोर्टिकल पक्षाघात में प्रवाहित होता है;
• एक बेसल गैन्ग्लिया पुटी अनुचित चयापचय, पोषण, मस्तिष्क के ऊतकों के शोष और उसमें भड़काऊ प्रक्रियाओं का परिणाम है। सबसे गंभीर लक्षण मस्तिष्क रक्तस्राव है, जिसके तुरंत बाद मृत्यु हो जाती है। ट्यूमर एमआरआई पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, बढ़ता नहीं है, और रोगी को असुविधा नहीं होती है।