मांसपेशियों के नीचे स्तन वृद्धि प्रत्यारोपण. इम्प्लांट लगाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है: मांसपेशियों के नीचे या ग्रंथि के नीचे? तरंग और प्रत्यारोपण प्रतियोगिता

इम्प्लांट लगाने का तरीका तय करते समय विचार करने के लिए कई कारक हैं। आपके स्तन के आकार के साथ-साथ आप जो परिणाम प्राप्त करना चाहते हैं, उसके आधार पर। इम्प्लांट को ब्रेस्ट के नीचे या पेक्टोरल मसल के नीचे रखा जा सकता है। प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं।

इम्प्लांट स्तन ग्रंथि के नीचे पेक्टोरल मांसपेशी के ऊपर स्थित होता है। यह बड़े प्रत्यारोपण के उपयोग की अनुमति देता है और पुनर्प्राप्ति अवधि को कम करता है, क्योंकि मांसपेशियां घायल नहीं होती हैं।

हालाँकि, इस विधि की अपनी कमियाँ हैं:
– प्रत्यारोपण आसानी से स्पर्श द्वारा निर्धारित किया जाता है;
- मैमोग्राफी से एक स्पष्ट छवि प्राप्त करना मुश्किल है;
- ऑपरेशन के बाद स्तन बिल्कुल प्राकृतिक नहीं दिखते;
- रेशेदार सम्पुटी अवकुंचन का उच्च जोखिम - प्रत्यारोपण के चारों ओर घने रेशेदार ऊतक का निर्माण।

स्तन प्रत्यारोपण

इम्प्लांट आंशिक रूप से पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे स्थित होता है - लगभग 2/3। इम्प्लांट का एक हिस्सा मांसपेशियों द्वारा बंद होता है, संयोजी ऊतक द्वारा भाग। यह व्यवस्था आपको सबसे प्राकृतिक रूप प्राप्त करने की अनुमति देती है, क्योंकि पेक्टोरल मांसपेशी इम्प्लांट के किनारे को छुपाती है। इम्प्लांट मैमोग्राफी के दौरान स्पष्ट तस्वीरें लेने में हस्तक्षेप नहीं करता है। सम्पुटी अवकुंचन का न्यूनतम जोखिम।

नुकसान में पुनर्प्राप्ति अवधि में वृद्धि शामिल है।
इम्प्लांट से संबंधित सभी मुद्दों पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। प्रत्यारोपण की नियुक्ति शरीर के प्रकार, वरीयता और/या जीवन शैली पर निर्भर हो सकती है। ज्यादातर महिलाएं यह सुनिश्चित करने का प्रयास करती हैं कि स्तन प्राकृतिक दिखें, इसलिए वे सबमस्कुलर इम्प्लांट्स चुनती हैं।

ब्रेस्ट इम्प्लांट रिवीजन: प्रॉब्लम सॉल्विंग

प्रत्यारोपण का पुनरीक्षण स्तन वृद्धि सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली समस्याओं को हल करता है। यह आकार, स्थान, सतह या विषमता को ठीक करता है।

ऐसा माना जाता है कि स्तन वृद्धि करने की एक आसान प्रक्रिया है, लेकिन ऐसा नहीं है। सही तकनीक और विस्तार पर ध्यान अच्छे परिणाम की कुंजी है। लेकिन कई बार इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, जिससे परेशानी होती है। किसी भी अन्य कॉस्मेटिक प्रक्रिया की तरह, प्रत्यारोपण स्थापित करते समय, मुख्य बात एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है।

महिलाएं इम्प्लांट संशोधन क्यों करवाना चाहती हैं?
सबसे अधिक बार तीन कारण होते हैं:
- आकार पसंद नहीं है
- छाती में भावना पसंद नहीं है;
- छाती अप्राकृतिक दिखती है।

डॉक्टर के सतर्क रवैये से इन समस्याओं से बचा जा सकता है।

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केवल कुछ महिलाओं में ही स्तन जीवन भर अपनी मात्रा और आकार नहीं बदलते हैं। आप युवावस्था से ही स्तन ग्रंथि की सुंदरता को अपने दम पर बनाए रखने की कोशिश कर सकते हैं। लेकिन, तमाम कोशिशों और प्रयासों के बावजूद, ग्रंथि छोटी होने पर भी इसका आकार बदल जाता है। हर महिला के लिए इससे बचने का कोई रास्ता नहीं है। इसलिए, स्तन प्लास्टिक सर्जरी (मैमोप्लास्टी) के बारे में निर्णय लेना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैमोप्लास्टी का सहारा लेने वाले सौंदर्य सर्जनों के रोगियों में, कई युवा लड़कियां हैं जो अपने स्तनों की मात्रा और आकार बढ़ाना चाहती हैं। साथ ही, सर्जन को यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि यह स्पर्श और उपस्थिति दोनों में जितना संभव हो उतना प्राकृतिक दिखता है। विशेषज्ञों ने, अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, पाया कि मैमोप्लास्टी को अक्सर अठारह से तीस-पैंतीस वर्ष की आयु की महिलाओं द्वारा पसंद किया जाता है।

एक सर्जन के परामर्श के लिए आने के बाद, आपको मैमोप्लास्टी की प्रक्रिया के बारे में विस्तार से जानने की जरूरत है। वह, बदले में, रोगी की सभी इच्छाओं को ध्यान में रखेगा, जो उन्हें सर्जिकल एक्सेस की विधि, इम्प्लांट के प्रकार और आकार को एक साथ चुनने की अनुमति देगा। अनिवार्य रूप से मैमोप्लास्टी से पहले सभी रोगियों को फोटोग्राफ किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, संवर्द्धन मैमोप्लास्टी पेरियारोलर एक्सेस (चीरा एरोला के साथ किया जाता है), सबमैमरी (स्तन ग्रंथि के नीचे) और एक्सिलरी (कम सामान्यतः उपयोग किया जाता है) का उपयोग करके किया जाता है।

एरोला मैमोप्लास्टी

मैमोप्लास्टी पेरियारोलर एक्सेस का उपयोग करते हुए - इस विधि को सिवनी रहित मैमोप्लास्टी भी कहा जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, ऊतकों को स्केलपेल (त्वचा चीरा को छोड़कर) से नहीं काटा जाता है, लेकिन उन्हें हटा दिया जाता है। साथ ही, जहाजों और दूध नलिकाओं की अखंडता को संरक्षित किया जाता है, जो उन महिलाओं के लिए संभव बनाता है जिन्होंने भविष्य में बिना किसी समस्या के स्तनपान कराने का सहारा लिया है। उत्तरार्द्ध में, एक्सिलरी एक्सेस का उपयोग अक्सर मांसपेशियों के नीचे एक कृत्रिम अंग लगाने के लिए किया जाता है, क्योंकि पेरियारोलर एक्सेस के दौरान निप्पल को चोट लगने से मास्टिटिस का विकास हो सकता है।

तो, निप्पल के घेरा के चारों ओर एक चीरा लगाकर, डॉक्टर, स्तन के ऊतकों को दरकिनार करते हुए, इम्प्लांट को पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के नीचे रख सकते हैं। निप्पल की सीमा के साथ गुजरने वाला निशान, जहां हल्की और रंजित त्वचा स्थित होती है, अदृश्य रहता है (घाव को सुखाया नहीं जाता है, बल्कि विशेष गोंद से चिपकाया जाता है)। पर्याप्त ऊतक दिखाई देने पर मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट लगाया जा सकता है।

मैमोप्लास्टी में इम्प्लांट लगाने की इस पद्धति के लाभों में शामिल हैं:

• जिनके स्तन बहुत छोटे हैं, उनके लिए इम्प्लांट की रूपरेखा दिखाई नहीं देगी;
• मैमोप्लास्टी ऑपरेशन की अवधि में बहुत कम समय लगता है;
• सम्पुटी अवकुंचन कम पता लगाने योग्य होगा क्योंकि मांसपेशी प्रत्यारोपण को कवर करती है।

इस पद्धति के नुकसान में शामिल हैं:

• तंत्रिका तंतुओं को लगातार नुकसान;
• ग्रंथि ऊतक को लगातार नुकसान;
• कुछ प्रत्यारोपण स्थापित करने में असमर्थता;
• समय के साथ, इम्प्लांट हिल सकता है;
• इम्प्लांट की ऐसी स्थापना के साथ मैमोप्लास्टी के संचालन के दौरान, ग्रंथि कैसे बनती है, इस पर कम नियंत्रण होता है;
• बल्कि दर्दनाक और पुनर्वास की लंबी अवधि।

यह भी होता है कि इस मैमोप्लास्टी के दौरान, प्रोस्थेसिस को मांसपेशियों के नीचे गलत तरीके से स्थापित किया जा सकता है, जो बाद में इसके तंतुओं को पतला कर देता है, और स्तन का आकार विकृत हो जाता है। कभी-कभी इस तरह के मैमोप्लास्टी को अंजाम देने के लिए इसोला का आकार बहुत छोटा होता है, इसलिए सबमैमरी विधि का उपयोग किया जाता है।

ग्रंथि के नीचे मैमोप्लास्टी

मैमोप्लास्टी में सबमैमरी एक्सेस इम्प्लांट के लिए पॉकेट के अधिक सटीक और सममित गठन की अनुमति देता है और रक्तस्राव को बेहतर ढंग से रोकना संभव बनाता है। इस मामले में, इंटरफैसिअल स्पेस में पॉकेट का गठन किया जाएगा, जो स्तन ग्रंथि के अपने प्रावरणी और पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी के प्रावरणी के पत्ते द्वारा सीमित है। ऐसी जेब में प्रत्यारोपण पेशी की सतह पर स्थित होगा और ग्रंथि द्वारा ही कवर किया जाएगा। मैमोप्लास्टी के दौरान ऐसी पहुंच करते समय मांसपेशियां क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। इस पहुंच के साथ चीरा लाइन सीधे सबमैमरी फोल्ड के साथ स्थित है, और इसकी लंबाई पांच सेंटीमीटर से अधिक नहीं है।

कृत्रिम अंग स्थापित करने की इस पद्धति के फायदों में शामिल हैं:

• स्तन की मात्रा का गठन बेहतर है;
• स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया के संयोजन में किया जाता है;
• आसान और लघु पुनर्वास अवधि;
• ग्रंथि का अधिक प्राकृतिक रूप बनता है;
• यदि पीटोसिस (स्तन आगे को बढ़ाव) होता है, तो यह तकनीक इसे कम ध्यान देने योग्य बनाती है;
• पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है;

वृद्धि मैमोप्लास्टी करते समय ग्रंथि के नीचे एक इम्प्लांट स्थापित करने के नुकसान में शामिल हैं:

• मैमोग्राफी भविष्य में मुश्किल होगी;
• सम्पुटी संकुचन का एक बढ़ा जोखिम;
• मैमोप्लास्टी के बाद स्तन अप्राकृतिक दिखेंगे।

मांसपेशियों के नीचे मैमोप्लास्टी

वृद्धि मैमोप्लास्टी के दौरान इम्प्लांट की दो-प्लेन व्यवस्था भी है। तो, कृत्रिम अंग का निचला भाग ग्रंथि के ऊतक के नीचे और ऊपरी भाग पेशी के नीचे स्थित होगा। इस पद्धति के सकारात्मक पहलू अच्छे हैं क्योंकि छाती काफी प्राकृतिक दिखती है।

इस पद्धति के नुकसान हैं:

• ग्रंथि के पहले के पीटोसिस का विकास;
• दीर्घकालिक पुनर्वास;
• स्तन के आकार की संभावित विकृति।

इम्प्लांट लगाने का एक दुर्लभ तरीका यह है कि इसे पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के प्रावरणी के नीचे डाला जाए, लेकिन सिद्धांत रूप में, यह विधि व्यावहारिक रूप से ग्रंथि के नीचे के स्थान से भिन्न नहीं होती है और केवल कुछ सर्जन ही इसका उपयोग करते हैं।

मैमोप्लास्टी के लिए प्रत्यारोपण का विकल्प

वृद्धि मैमोप्लास्टी करते समय, प्रत्यारोपण का चुनाव बहुत महत्वपूर्ण होता है। वास्तव में, किस प्रकार का कृत्रिम अंग होगा - शारीरिक या गोलाकार, इसका स्थान भी निर्भर हो सकता है। स्फेरिकल हाई-प्रोफाइल इम्प्लांट्स का उपयोग उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनके स्तन स्पष्ट रूप से आगे को बढ़ जाते हैं। इस स्थिति में मैमोप्लास्टी के साथ, प्रोस्थेसिस को पेक्टोरेलिस मेजर मसल के नीचे रखा जाता है। जब कृत्रिम अंग छाती की बड़ी मांसपेशी के नीचे स्थित होता है, तो प्रत्यारोपण के विस्थापन को रोकने के लिए, पसलियों और उरोस्थि से लगाव के स्थान से मांसपेशियों को काटकर मैमोप्लास्टी पूरी की जाती है।

मैमोप्लास्टी के दौरान एक शारीरिक रूप से आकार का कृत्रिम अंग अंततः एक अधिक वास्तविक स्तन का निर्माण करेगा और आमतौर पर सबमैमरी (ग्रंथि के नीचे) स्थापित होता है।

प्लास्टिक सर्जरी यह याद रखने का आग्रह करती है कि इम्प्लांट प्लेसमेंट का कोई भी तरीका चुना जाता है: मांसपेशियों के नीचे या ग्रंथि के नीचे, स्तन वृद्धि सर्जरी, अर्थात् मैमोप्लास्टी, आसानी से स्तन के सौंदर्यपूर्ण रूप से सुंदर आकार को फिर से बना सकती है और आपको हमेशा शीर्ष पर रहने में मदद करेगी।

हम अपनी वेबसाइट पर उन पाठकों का स्वागत करते हैं जो मैमोप्लास्टी में रुचि रखते हैं, स्तन क्षेत्र (मांसपेशी, ग्रंथि, प्रावरणी) में विभिन्न संरचनाओं के तहत कृत्रिम अंग आरोपण के फायदे, और प्रत्यारोपण जो इस तरह के ऑपरेशन के लिए उपयोग करने के लिए बेहतर हैं। आज हम बांह के नीचे मैमोप्लास्टी क्या है, प्रक्रिया के फायदे और नुकसान के बारे में बात करेंगे।

स्थापना की पसंदीदा विधि के बारे में प्लास्टिक सर्जनों की राय अस्पष्ट है:

• उनमें से कुछ इसे मांसपेशियों के नीचे स्थापित करने का सबसे अच्छा विकल्प मानते हैं, जब ऊतक इसके निचले किनारे के अपवाद के साथ लगभग पूरे कृत्रिम अंग को कवर करते हैं;
• अन्य सर्जन कृत्रिम अंग के आरोपण की एक मिश्रित विधि पसंद करते हैं: आंशिक रूप से मांसपेशियों के नीचे, आंशिक रूप से ग्रंथि के नीचे;
• अभी भी अन्य लोग एंडोइंसर्ट के सबमैमरी (सबग्लैंडुलर) स्थान को इष्टतम मानते हैं।

लेकिन प्रावरणी के तहत, प्रत्यारोपण अत्यंत दुर्लभ हैं। और कुछ सर्जन आर्थ्रोप्लास्टी की इस पद्धति को चुनते हैं।

किस विधि का उपयोग करना है, क्या इम्प्लांट को मांसपेशियों के नीचे, संयुक्त या ग्रंथि के नीचे रखना बेहतर है, यह कारकों की एक पूरी श्रृंखला पर निर्भर करेगा।

एक स्तन कृत्रिम अंग का सबमस्कुलर आरोपण: छोटे स्तनों के लिए मुख्य बारीकियाँ

इम्प्लांटेशन विधि और प्रोस्थेसिस की नियुक्ति न केवल सर्जिकल स्कूल या डॉक्टर की व्यक्तिगत प्राथमिकताओं से निर्धारित होती है। अधिक हद तक, यह रोगी की शारीरिक विशेषताओं द्वारा उचित है:

• उसके अपने स्तनों का आकार;
• ऊतक की मात्रा (मांसपेशियों, ग्रंथियों, वसा);
• सबमैमरी फोल्ड और निप्पल के बीच की दूरी।

सबमैमरी प्रोस्थेसिस स्थापित करने की दो सैद्धांतिक संभावनाएँ हैं:

• विदारक बीजीएम (पेक्टोरेलिस प्रमुख पेशी);
• और इसे काटे बिना।

एक छोटे स्तन के साथ, विच्छेदन के बिना करना लगभग असंभव है। बीजीएम पसलियों के क्षेत्र में सबग्लैंडुलर फोल्ड पास से थोड़ा अधिक जुड़ा हुआ है। इसका मतलब यह है कि अगर मांसपेशियों को काटे बिना स्वाभाविक रूप से छोटे स्तन की जेब में एक बड़ा इम्प्लांट रखा जाता है, तो मांसपेशियों के प्रयास के तहत यह अंततः ऊपर जाएगा, और निप्पल नीचे "दिखेगा"। सहमत - यह बहुत सुंदर नहीं है।

इसलिए, अधिक बार सर्जन बीजीएम के विच्छेदन का सहारा लेते हैं। यह विशेष रूप से हाइपोमैस्टिया के लिए आवश्यक है। इस मामले में, उन्हें यह करना होगा:

• विच्छेदित बीजीएम, जो पुनर्वास अवधि को लंबा करता है;
• निप्पल और सबमैमरी फोल्ड के बीच की दूरी बढ़ाएं, जो प्राकृतिक आंकड़ों के अनुसार बहुत छोटा है।

बाद वाला एक नया इन्फ्रामैमरी फोल्ड बनाकर हासिल किया जाता है। इससे कम प्रकृति द्वारा प्रदान किया गया था। यह "कृत्रिम अंग के कूदने" और निप्पल को नीचे करने से बचा जाता है। लेकिन उपचार के दौरान, मांसपेशियों, कट जाने पर भी, "कूद" (यानी, अनुबंध)।

इसलिए, इम्प्लांट के निचले हिस्से में एक हिस्सा रहता है जो मांसपेशियों से ढका नहीं होता है।

समय के साथ, यह क्षेत्र अधिक "नंगे" हो सकता है, और रोगी या उनके साथी चमड़े के नीचे के वसा के नीचे कृत्रिम अंग को महसूस करने में सक्षम होंगे। प्रोस्थेसिस जितना छोटा होगा, उतना ही यह मांसपेशियों से ढका होगा, और स्तन उतना ही स्वाभाविक होगा।

फिर भी छोटा, यह तरीका किया जाता है। और परिणाम, कम से कम नेत्रहीन, बहुत अच्छे हैं। प्रक्रिया से पहले और बाद की तस्वीरों को देखते हुए। हालांकि यह विश्वास करने लायक नहीं है कि सर्जन मांसपेशियों के नीचे पूरे इम्प्लांट को "छिपाने" में सक्षम होगा।

यह ऑपरेशन विकसित और अक्षुण्ण पेक्टोरल मांसपेशियों वाली महिलाओं के लिए अच्छा है, जिनकी खुद की बस्ट की औसत मात्रा होती है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब प्रसवोत्तर या उम्र से संबंधित शोष के कारण ग्रंथियों के ऊतक को शामिल किया जाता है।

सबमस्कुलर मैमप्लास्टी: फायदे और नुकसान

एंडोप्रोस्थेसिस के ऐसे प्लेसमेंट के मुख्य लाभ हैं:

• छाती के ऊपरी हिस्से की अच्छी फिलिंग, इसका सुंदर प्राकृतिक आकार;
• मांसपेशियों द्वारा प्रत्यारोपण का घना "निर्धारण", जो इसके विस्थापन, तरंगों, "तरंगों" के गठन के जोखिम को कम करता है, और इसके परिणामस्वरूप, पुन: हस्तक्षेप का जोखिम;
• प्रत्यारोपण केवल हाइपोमैस्टिया वाले रोगियों में और केवल बस्ट के निचले हिस्से में महसूस किया जा सकता है;
• एंडो-आवेषण स्तन ग्रंथि को ओवरलैप नहीं करते हैं और परीक्षा के दौरान इसे स्पष्ट रूप से देखे जाने की अनुमति देते हैं।

नुकसान में शामिल हैं:

• छाती के निचले हिस्से में अपर्याप्त भरना;
• मांसपेशियों के ऊतकों के घनत्व के कारण बस्ट की ऊंचाई की कमजोर अभिव्यक्ति;
• लटके हुए स्तनों को ठीक करने में असमर्थता, संयुक्त करने की आवश्यकता (लिफ्ट के साथ);
• लंबी वसूली अवधि;
• इसे स्थापित करना अत्यधिक अवांछनीय है;
• मांसपेशियों के एक्रोटेक्स्चर्ड प्रोस्थेसिस और एंडोइन्सर्ट्स के पॉलीयुरेथेन वेरिएंट के तहत इम्प्लांट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एक विधि चुनते समय, सर्जन के कौशल को एक या दूसरे सुधार पद्धति, उसकी वरीयताओं और रोगी की शारीरिक रचना को संयोजित करना महत्वपूर्ण है। फिर किसी भी विधि से परिणाम आश्चर्यजनक होगा।

पेशी के नीचे कृत्रिम अंग लगाने के बाद रिकवरी की अवधि

(किसी भी प्रकार की) प्रक्रिया काफी लंबी है, और सर्जन की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने के लिए महिला की आवश्यकता होती है। कुल मिलाकर, आपका ऊतक लगभग एक वर्ष तक ठीक हो जाएगा। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस दौरान आप बिस्तर पर पड़ी रहेंगी और मम्मी की तरह दिखेंगी।

ऑपरेशन के सामान्य कोर्स के दौरान, आपको केवल पहले दिन बेड रेस्ट की आवश्यकता हो सकती है, और फिर आप ठीक होने के लिए घर जाएंगे। हालांकि पहले महीने में "बचत मोड" का पालन करना होगा। पुनर्प्राप्ति अवधि को दिन के हिसाब से चित्रित करने का कोई मतलब नहीं है। लेकिन हम मुख्य चरणों पर प्रकाश डालेंगे:

• प्रारंभिक पश्चात की अवधि (जब तक रोगी संज्ञाहरण छोड़ देता है);
• टांके हटाने की अवधि (यह प्रक्रिया आम तौर पर 7 दिनों से कम 5 पर होती है);
• 20-25 दिनों के बाद आप एडिमा को अलविदा कह देंगे;
• 60 दिनों के बाद, आपके प्रत्यारोपण के लिए जेब पूरी तरह से बन जाएगी, और आप अपने और डॉक्टर के प्रयासों के प्रारंभिक परिणामों का मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे;
• 90 दिनों के बाद आप अपने वक्ष के अंतिम संस्करण का आनंद ले सकेंगे;
• 183 दिनों के बाद आप पहले से ही एक सामान्य जीवन जी रहे होंगे, सभी असुविधाएँ आपको छोड़ देंगी और आप भूलने लगेंगे कि आपकी छाती में अतिरिक्त विदेशी आवेषण हैं;
• 365 दिनों के बाद, एक पूर्ण पुनर्प्राप्ति आएगी, और यदि यह विषय आपके लिए प्रासंगिक है, तो समुद्री हवा और जीवन की पूर्ण खेल लय के बारे में सोचना संभव होगा।

पेशी या ग्रंथि के तहत? यह सवाल हर मरीज के मन में उठता है, इसे लेकर वह डॉक्टर के पास जाती है। इनमें से प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं।

ग्रंथि के नीचे एक प्रत्यारोपण की स्थापना

जब एक इम्प्लांट को एक ग्रंथि के नीचे रखा जाता है, तो इसे ग्रंथि और पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी के बीच की जगह में रखा जाता है।

इस मामले में, प्रत्यारोपण केवल त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और ग्रंथि ऊतक द्वारा बंद किया जाता है। इस मामले में मांसपेशियों को छुआ नहीं जाता है। इम्प्लांट को ग्रंथि के नीचे रखा जाता है, और केवल ग्रंथि ऊतक और उपचर्म वसा इसे ऊपर से कवर करते हैं।

इस विधि के क्या लाभ हैं? अगले दिन, रोगी शांति से घर चला जाता है, व्यावहारिक रूप से कोई दर्द संवेदना नहीं होती है, यहां तक ​​​​कि दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की भी आवश्यकता नहीं होती है। काफी जल्दी ठीक हो जाता है, ठीक है।

विपक्ष क्या हैं?? दुबले रोगियों के लिए, यह विधि अस्वीकार्य है, कोमल ऊतकों की मोटाई बहुत कम होती है और कुछ स्थानों पर इम्प्लांट को पल्प किया जा सकता है। यदि रोगी इस तरह के जोखिम के लिए तैयार है, तो ग्रंथि के नीचे एक इम्प्लांट लगाया जा सकता है, यदि तैयार नहीं है, तो दूसरी विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

पेशी के नीचे एक इम्प्लांट का प्लेसमेंट

जब इम्प्लांट को पेक्टोरलिस मेजर मसल के नीचे रखा जाता है। ऐसे में चीजें थोड़ी अलग नजर आती हैं। चित्र 2 में। इम्प्लांट ग्रंथि के शीर्ष पर पेक्टोरेलिस प्रमुख मांसपेशी को बंद कर देता है। इस मामले में, इस तथ्य के अलावा कि इम्प्लांट ग्रंथि ऊतक द्वारा कवर किया गया है, पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी लगभग पूरी तरह से इसे कवर करती है।

यह एक पर्याप्त कवरेज है जो ऊपर और नीचे से समोच्च होने के जोखिम को कम करता है। इम्प्लांट कंटूरिंग की संभावना कम से कम हो जाती है।

इस पद्धति के क्या नुकसान हैं? यह काफी दर्दनाक है. मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट लगाने से इसमें खिंचाव होता है, और यह बदले में गंभीर दर्द का कारण बनता है। यहां आप दर्द निवारक दवाओं के बिना नहीं कर सकते।

आइए प्रश्न पूछें: यदि आप ग्रंथि के नीचे एक इम्प्लांट लगाते हैं, तो क्या स्तन अधिक प्राकृतिक दिखेंगे?

यह पूरी तरह से सच नहीं है। आइए उन रोगियों को देखें जो इम्प्लांट के सबमैमरी प्लेसमेंट के लिए उपयुक्त हैं और जो पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे प्लेसमेंट के लिए उपयुक्त हैं।

यदि रोगी पतला है, तो इतने सारे नरम ऊतक नहीं हैं, इसलिए यदि प्रत्यारोपण को ग्रंथि के नीचे रखा जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि छह महीने या एक वर्ष में प्रत्यारोपण ऊपरी हिस्से में और बगल में समोच्च होना शुरू हो सकता है। , यानी इसका किनारा बस ध्यान देने योग्य होगा।

यदि रोगी के पास पर्याप्त रूप से बड़ी स्तन ग्रंथि है, अच्छे ऊतक लोच के साथ एक घने काया है, लेकिन साथ ही स्तन ग्रंथि का पीटोसिस (चूक) है, इस मामले में स्तन ग्रंथि के नीचे एक प्रत्यारोपण स्थापित करना आवश्यक है, यह इसे अच्छी तरह से भर देगा, और कोमल ऊतकों की मोटाई इम्प्लांट को समोच्च नहीं होने देगी।

प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए एक विधि चुनते समय, यह याद रखना चाहिए कि सभी लोगों के लिए एक सुंदर स्तन क्या है, इसका विचार अलग है।

दुनिया में स्तन वृद्धि मानकों

उदाहरण के लिए, ब्राजील में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्तन ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण स्थापित करना पसंद किया जाता है, अमेरिकियों और लैटिन अमेरिकियों को ऊपरी ध्रुव के साथ एक काफी स्पष्ट स्तन पसंद है, और वे अक्सर कहते हैं कि वे प्रत्यारोपण से कम नहीं डालते हैं 500, लेकिन केवल अधिक।

रूस में स्तन वृद्धि

रूस, पूर्वी यूरोप में, रोगियों को मात्रा को उचित बनाने के लिए कहा जाता है, ताकि यह पर्याप्त प्राकृतिक दिखे, स्तन का आकार आकृति में फिट होना चाहिए। और इस मामले में, ग्रंथि के नीचे स्थापना काम नहीं करेगी, इसे मांसपेशियों के नीचे रखना आवश्यक होगा ताकि प्रत्यारोपण की कल्पना न हो, स्तन जितना संभव हो उतना प्राकृतिक हो।

मरीजों और यहां तक ​​कि डॉक्टरों की भी राय है कि पेशी के नीचे प्रत्यारोपण की स्थापना कुछ भी नहीं देती है। क्योंकि एक पेशी के नीचे इम्प्लांट लगाकर, सर्जन मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है: उस समय जब पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी को काट दिया जाता है, उदाहरण के लिए, नीचे से, पेशी ऊपर जाती है, अर्थात। काफी बड़ी दूरी तक बढ़ जाता है। इस प्रकार, मांसपेशियों का कार्य खो जाता है, या कम से कम पीड़ित होता है।

ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन सर्जरी कैसे की जाती है?

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि यह मांसपेशी कैसे उठती है। स्नायु तंतु हंसली के ऊपर से अंदर से उरोस्थि तक और नीचे से कॉस्टल आर्च तक जुड़े होते हैं। इम्प्लांट को पेक्टोरलिस मेजर मसल के नीचे रखा जाना चाहिए। इम्प्लांट को ब्रेस्ट के नीचे एक छोटे से छेद के जरिए डाला जाता है। यदि मांसपेशियों को मोटे तौर पर काट दिया जाता है, तो निश्चित रूप से यह सिकुड़ सकता है और उठ सकता है, और यह अत्यधिक अवांछनीय है।

लेकिन अगर मांसपेशियों के तंतुओं को नीचे से सावधानी से स्तरीकृत किया जाता है, तो पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के नीचे एक इम्प्लांटेशन पॉकेट बनता है, और फिर मांसपेशी वास्तव में कहीं भी बिना रुके अपनी जगह पर बनी रहती है। इस मामले में, पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी का संचलन सही ढंग से किया गया था।

इम्प्लांट लगाने के क्या विकल्प हैं?

बहुतों ने सुना है कि एक विधि है प्रत्यारोपण प्लेसमेंटदो विमानों में। वास्तव में, यह विधि पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी के तहत प्रत्यारोपण स्थापित करने से अलग नहीं है, केवल अंतर यह है कि जेब इस तरह से बनाई जाती है: सबसे पहले, स्तन ग्रंथि के नीचे एक चीरा लगाया जाता है और ग्रंथि ऊतक पेक्टोरल मांसपेशी के ऊपर अलग हो जाता है। , इसलिए पहले तल (ग्रंथि के नीचे) में एक पॉकेट बनता है। इस पॉकेट का स्तर, ग्रंथि के पीटोसिस की डिग्री के आधार पर, इन्फ्रामैमरी फोल्ड से 2-3 सेमी ऊपर एरोला के ऊपरी किनारे तक हो सकता है। फिर पेक्टोरलिस मेजर मसल के तहत दूसरे प्लेन में एक फुल-पॉकेट बनता है। इसलिए, दो विमानों में इम्प्लांटेशन पॉकेट बनाने की विधि कहलाती है।

वास्तव में, यह इम्प्लांट का वही एक्सिलरी प्लेसमेंट है जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है। फर्क सिर्फ इतना है कि ग्रंथि कुछ हद तक ऊपर उठती है, न केवल 2-3 सेंटीमीटर की दूरी पर सबमरी फोल्ड से, बल्कि एरिओला के स्तर तक। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि सर्जन के पास इम्प्लांट के सापेक्ष पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी और ग्रंथि दोनों के ऊतकों को स्थानांतरित करने का अवसर हो। यह आपको सर्जरी के बाद स्तन की अधिकतम प्राकृतिकता प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह अधिक उन्नत तरीका है।

मुझे लगता है कि दो विमानों में आरोपण की विधि के साथ, पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी को लगभग बीच में काट दिया जाता है, और केवल ऊपरी भाग को मांसपेशियों द्वारा बंद कर दिया जाता है, कम से कम पूरी तरह से सच नहीं है।

निष्कर्ष

अब आप स्तन प्रत्यारोपण स्थापित करने के मुख्य तरीके जानते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं, प्रत्येक के अपने संकेत और मतभेद हैं।

प्रत्यारोपण स्थापित करने के विकल्प पर निर्णय लेने के लिए, आपको परामर्श के लिए आने की जरूरत है, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें, सर्जन को अपनी इच्छाओं के बारे में बताएं और इसके आधार पर निर्णय लें।

ज्यादातर महिलाओं में मैमोप्लास्टी की आवश्यकता के बारे में निर्णय मुख्य रूप से स्तन का आकार बढ़ाने की इच्छा से प्रेरित होता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु एक रूप या किसी अन्य स्तन का विकल्प है। लेकिन भविष्य के स्तन की रूपरेखा न केवल इम्प्लांट के प्रकार पर निर्भर करती है बल्कि इसकी स्थापना की विधि पर भी निर्भर करती है।

इम्प्लांट्स का आकार स्तन के रूप को कैसे प्रभावित करता है?

इसे समझने के लिए आपको यह जानने की जरूरत है कि एक महिला के स्तन और प्रत्यारोपण एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, एक दूसरे पर दबाव डालते हैं। स्तन ग्रंथियों का पहले से ही अपना विशिष्ट आकार होता है, और प्राकृतिक कोमलता और लोच की डिग्री स्तन एंडोप्रोस्थेसिस में समान विशेषताओं से भिन्न होती है। ये सभी संकेतक बढ़े हुए स्तनों की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। हालांकि, न केवल प्रत्यारोपण का प्रकार और एक महिला के स्तनों का प्राकृतिक आकार भविष्य के परिणाम को निर्धारित करता है। इम्प्लांट इंस्टॉलेशन विधि की पसंद से भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: पेक्टोरल मांसपेशी के ऊपर, स्तन ग्रंथि के ऊपर। केवल अनुभवी सर्जन ही इन सभी कारकों को एक साथ रख सकते हैं और संचालित स्तन के अंतिम रूप की भविष्यवाणी कर सकते हैं।

इम्प्लांट प्लेसमेंट के तरीके

• सबमस्कुलर (पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे प्रत्यारोपण की स्थापना);
• Subglandular (स्तन ग्रंथि के तहत प्रत्यारोपण की स्थापना);
• Subfascially (वृक्षपेशी प्रमुख पेशी के प्रावरणी के तहत प्रत्यारोपण की स्थापना)।

आइए प्रत्यारोपण के प्रत्येक स्थान की विशेषताओं का विश्लेषण करें।

स्तन ग्रंथि के तहत स्थापना की विधि

ग्रंथि के नीचे स्थापित होने पर पुनर्प्राप्ति अवधि आसान और तेज़ होती है

छोटे स्तनों वाली महिलाओं के लिए यह विधि बहुत उपयुक्त नहीं है। इम्प्लांट स्पर्श करने योग्य होगा और नेत्रहीन देखा जा सकता है। लेकिन इस पद्धति का मुख्य नुकसान रेशेदार कैप्सुलर सिकुड़न और निप्पल संवेदनशीलता के नुकसान के रूप में जटिलताओं की संभावना है। लेकिन नुकसान के अलावा इस तरीके के फायदे भी हैं।

लाभ:

• पेक्टोरेलिस प्रमुख मांसपेशी प्रभावित नहीं होती है, जिसके परिणामस्वरूप वसूली की अवधि कम हो जाती है, जो मामूली दर्द संवेदनाओं या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ गुजरती है। एडिमा भी न्यूनतम है, स्तन ग्रंथियां थोड़े समय में अपना अंतिम आकार ले लेती हैं;
• भौतिक भार के तहत, इस तरह से स्थापित इम्प्लांट विकृत या विस्थापित नहीं होता है;
• सबग्लैंडुलर तरीका ब्रेस्ट को फुलर बनाता है।

कमियां:

• संभावित सम्पुटी अवकुंचन;
• पतली स्तन त्वचा, वसा ऊतक की एक छोटी मात्रा और स्तन ग्रंथियों की कमी के साथ, प्रत्यारोपण को देखा और महसूस किया जा सकता है;
• इम्प्लांट के आसपास की त्वचा पर लहरों और लहरों के रूप में अनियमितताएं दिखाई दे सकती हैं;
• मांसपेशियों के समर्थन की कमी के कारण, बड़े प्रत्यारोपण त्वचा को खींच सकते हैं और स्तनों को ढीला कर सकते हैं;
• संवेदनशीलता के संक्रमण और गायब होने का जोखिम अधिक है;
• छाती पर खिंचाव के निशान की उपस्थिति;
• रक्त की आपूर्ति में कठिनाई;
• शायद स्तन विषमता की उपस्थिति।

ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण की स्थापना प्रशिक्षित महिलाओं के लिए उपयुक्त है

प्लास्टिक सर्जन अक्सर ओवर-मांसपेशी विधि का चयन नहीं करते हैं, लेकिन यह उन महिलाओं के लिए आदर्श हो सकता है जिनके पास प्रत्यारोपण को कवर करने के लिए पर्याप्त स्तन मात्रा है, पीटोसिस है, लेकिन एक नया रूप नहीं लेना चाहते हैं, पेक्टोरल मांसपेशियों के निशान या डिस्ट्रोफी हैं, मजबूत हैं भारोत्तोलन या शरीर सौष्ठव के कारण मांसपेशियां (प्रशिक्षित पेक्टोरल मांसपेशियां प्रत्यारोपण को विकृत कर सकती हैं)।

वालेरी याकिमेट्स टिप्पणियाँ:

प्रमुख प्लास्टिक सर्जन, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, OPREH के पूर्ण सदस्य।

स्तनों को बढ़ाने का कोई सटीक तरीका नहीं है। प्रत्येक स्थापना विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, जब तनाव के दौरान मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट लगाए जाते हैं, तो स्तन का आकार थोड़ा विकृत हो सकता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान ग्रंथि के नीचे स्थापना के मामले में, आकार अधिक प्राकृतिक होगा। लेकिन प्रत्यारोपण स्तन ग्रंथियों पर अंदर से दबाव डालते हैं, वे पतले और शोष बन जाते हैं, और प्रत्यारोपण विकृत हो सकते हैं। यदि महिला एथलीट पर ग्रंथि के नीचे स्तन वृद्धि की जाती है, तो इम्प्लांट सबसे अधिक दिखाई देगा।

पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के तहत स्थापना विधि

प्रत्यारोपण की एक सबमस्कुलर व्यवस्था के साथ, वे पूरी तरह से मांसपेशियों से ढके होते हैं। यह विधि एक समय में सबग्लैंडुलर का विकल्प बन गई थी। हालांकि, इस पद्धति में पर्याप्त संख्या में महत्वपूर्ण कमियां भी हैं: आघात में वृद्धि, एक कठिन पुनर्प्राप्ति अवधि, पेक्टोरल मांसपेशियों पर भार के साथ, छाती विकृत और विकृत हो सकती है। यदि प्रत्यारोपण को गलत तरीके से पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे रखा गया है, तो वे बाद में शिफ्ट हो सकते हैं।

लाभ:

• इम्प्लांट पूरी तरह से मांसपेशियों से ढका हुआ है (यह स्तन की कमी वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है);
• इम्प्लांट बाद में बिल्कुल अदृश्य और अगोचर रहता है;
• सम्पुटी अवकुंचन का न्यूनतम जोखिम।

कमियां:

• सबसे स्वाभाविक परिणाम नहीं;
• प्रत्यारोपण को कवर करने वाली मांसपेशियों का घनत्व वांछित आकार और स्तन की ऊंचाई प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है;
• पेक्टोरल मांसपेशी के संकुचन के दौरान प्रत्यारोपण का विरूपण और (या) विस्थापन।

प्लास्टिक सर्जन अक्सर अपने अभ्यास में स्थापना की इस पद्धति का उपयोग नहीं करते हैं।

पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के प्रावरणी के तहत स्थापना की विधि

पेक्टोरल मांसपेशी के प्रावरणी के तहत प्रत्यारोपण स्थापित करने की विधि को सर्जनों द्वारा सबसे इष्टतम माना जाता है

उपरोक्त विधियों द्वारा प्रत्यारोपण की स्थापना में खामियों के कारण एक इष्टतम विधि का उदय हुआ। स्तन ग्रंथियों को विकृत करने के जोखिम के बिना इम्प्लांट का पूर्ण कवरेज सबफेशियल विधि से संभव हो गया है। प्रावरणी एक अच्छी तरह से परिभाषित परत है, प्रत्यारोपण और त्वचा के बीच एक नरम परत, जिसके तहत प्रत्यारोपण के किनारे दिखाई नहीं देंगे और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी घायल नहीं होगी। प्रावरणी मजबूती से एंडोप्रोस्थेसिस रखती है।

प्रावरणी के साथ इम्प्लांट लगाते समय, पेक्टोरल मांसपेशियों के संकुचन के दौरान स्तन विकृत नहीं होंगे। प्रत्यारोपण का विस्थापन भी लगभग समाप्त हो गया है। सबफेशियल पद्धति का उपयोग करके प्रत्यारोपण स्थापित करते समय, परिणाम प्राकृतिक और सामंजस्यपूर्ण होता है। प्रावरणी कवरिंग ऊतक की लोच बढ़ाने में मदद करती है और प्रत्यारोपण के किनारों की दृश्यता को कम करती है।

विभिन्न अभिगमों के साथ स्तन वृद्धि के लिए सबफेशियल विधि का उपयोग किया जाता है:

• कक्षा;
• उपग्रंथि;
• पेरियारोलर।

यह वह विधि है जिसका उपयोग अधिकांश विशेषज्ञ संवर्धन मैमोप्लास्टी के साथ करते हैं।

लाभ:

• सबसे प्राकृतिक रूप, स्तन का संक्रमण चिकना और चिकना होता है;
• सम्पुटी अवकुंचन के विकास के जोखिम को कम करता है;
• प्रावरणी प्रत्यारोपण का समर्थन करती है और उन्हें सैगिंग से रोकती है;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रत्यारोपण के विरूपण का लगभग कोई खतरा नहीं है।

कमियां:

• पोस्टऑपरेटिव दर्द;
• लंबी वसूली अवधि;
• समय के साथ प्रत्यारोपण का विस्थापन (ढीली स्तन त्वचा के साथ)।