फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण और संवेदनाएं। फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण, कारण और उपचार

पल्मोनरी एडिमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें हवा के बजाय फेफड़ों में द्रव जमा हो जाता है, जिससे फेफड़ों में गैस विनिमय का तेज उल्लंघन होता है और हाइपोक्सिया का विकास होता है। फुफ्फुसीय एडिमा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक ऐसी बीमारी है जो अन्य विकृतियों की जटिलता है।

फुफ्फुसीय एडिमा का क्या कारण है?

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण 2 प्रकार के हो सकते हैं:

हृद फुफ्फुसीय एडिमा - हृदय के पैथोलॉजिकल अधिभार के साथ-साथ तीव्र हृदय विफलता के साथ होता है।

गैर हृद फुफ्फुसीय एडिमा - फेफड़े के जहाजों में रक्त के ठहराव के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ फेफड़ों में होता है।

एडिमा के गैर-कार्डियोजेनिक कारणों में श्वसन संबंधी रोग शामिल हैं, जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, ब्रोन्कियल अस्थमा। वयस्कों में निमोनिया के बाद जटिलताएं भी फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकती हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा के अन्य कारण:

• छाती का आघात;
• नवजात शिशुओं में, फुफ्फुसीय एडिमा गंभीर हाइपोक्सिया का परिणाम हो सकता है;
• रासायनिक विषाक्तता;
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• धुआँ अंतःश्वसन होना;
• यूरेमिया;
• डूबता हुआ;
• जिगर का सिरोसिस।

फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण

मूल रूप से, पल्मोनरी एडिमा रात में तब विकसित होती है जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है। एक व्यक्ति जागता है और एक मजबूत घुटन महसूस करता है। कुछ समय बाद रोगी को ऐंठन वाली खांसी होती है। फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण इस प्रकार हैं: सबसे पहले, सामान्य स्थिरता का थूक प्रकट होता है, लेकिन एडिमा की प्रगति के साथ, यह अधिक तरल हो जाता है, और बाद में सादे पानी में बदल जाता है।

धीरे-धीरे विकसित होने वाले फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, एक व्यक्ति तेजी से सांस लेने से परेशान होता है, जो स्पष्ट कारणों के बिना होता है। सांस की तकलीफ के साथ तेजी से सांस लेना विकसित होता है। सबसे पहले, यह शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, और फिर पूर्ण आराम की स्थिति में होता है।

प्रवाह के अनुसार, वे भेद करते हैं:

फुलमिनेंट पल्मोनरी एडिमा - एडिमा की शुरुआत के कुछ ही मिनटों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

एक्यूट पल्मोनरी एडिमा (1 घंटे तक चलने वाली) - बहुत अधिक तनाव या बहुत अधिक व्यायाम के बाद प्रकट होती है

लंबे समय तक फुफ्फुसीय एडिमा (अवधि 1-2 दिन) - फेफड़ों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ विकसित होती है

Subacute - एडिमा के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, फिर बढ़ते हैं, फिर कम हो जाते हैं; यह तीव्र यकृत या गुर्दे की विफलता, जन्मजात हृदय दोष के साथ विकसित होता है।

भावनात्मक तनाव, शारीरिक गतिविधि, किसी व्यक्ति की ऊर्ध्वाधर स्थिति से क्षैतिज स्थिति में संक्रमण एडिमा के विकास को भड़का सकता है।

प्रारंभिक तीव्र एडिमा के पहले लक्षण हैं: छाती में दर्द की उपस्थिति, इसे निचोड़ने की भावना। फिर सांस लेना और छोड़ना मुश्किल हो जाता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है।

संदिग्ध फुफ्फुसीय एडिमा वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

एम्बुलेंस आने से पहले पल्मोनरी एडिमा के साथ क्या करें?

• यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो उसे सीधे या बैठने की स्थिति में ले जाने की आवश्यकता है।
• ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें
• रोगी को जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन की गोली रखनी होती है, यदि गोली ठीक हो गई हो, लेकिन स्थिति में सुधार न हो, तो दूसरी गोली दी जानी चाहिए। आप प्रति दिन 6 से अधिक गोलियां नहीं ले सकते।
• परिधान के ऊपरी बटनों को खोल दें

इस बीमारी का इलाज इसकी गंभीरता और कारण पर निर्भर करता है। इसका उद्देश्य फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को सामान्य करना, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करना और एसिड-बेस विकारों को ठीक करना है।

दिल की विफलता के परिणामस्वरूप विकसित एडिमा को मूत्रवर्धक के उपयोग से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

यदि फुफ्फुसीय एडिमा का कारण एक संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पल्मोनरी एडिमा के विशेष रूप से गंभीर मामलों में रोगी को वेंटिलेटर से जोड़ने की आवश्यकता होती है, जो उचित स्तर पर उसकी श्वास को बनाए रखता है, जबकि विशेषज्ञ रोग के अंतर्निहित कारण का इलाज करने और उसे खत्म करने के उपाय करते हैं।

एडीमा की रोकथाम उन बीमारियों का समय पर उपचार है जो इसे जन्म दे सकती हैं।

फुफ्फुसीय शोथ

फुफ्फुसीय एडिमा में, द्रव फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं के बाहर रिक्त स्थान में इकट्ठा होता है। एडिमा के एक प्रकार में, तथाकथित कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा, फुफ्फुसीय नसों और केशिकाओं में दबाव में वृद्धि के कारण द्रव का रिसाव होता है। हृदय रोग की जटिलता होने के कारण, फुफ्फुसीय एडिमा पुरानी हो सकती है, लेकिन तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा भी होती है, जो तेजी से विकसित होती है और थोड़े समय में रोगी की मृत्यु हो सकती है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण क्या हैं?

फुफ्फुसीय एडिमा आमतौर पर बाएं वेंट्रिकल की विफलता के कारण होती है, हृदय का मुख्य कक्ष, जिसके परिणामस्वरूप हृदय रोग होता है। हृदय की कुछ स्थितियों में, शरीर के सभी भागों में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए बाएं वेंट्रिकल को भरने के लिए अधिक दबाव की आवश्यकता होती है। तदनुसार, हृदय के अन्य कक्षों और फुफ्फुसीय नसों और केशिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। धीरे-धीरे, रक्त का हिस्सा फेफड़ों के ऊतकों के बीच की जगहों में पसीना बहाता है। यह फेफड़ों के विस्तार को रोकता है और उनमें होने वाले गैस विनिमय को बाधित करता है।

हृदय रोग के अलावा, अन्य कारक भी हैं जो फुफ्फुसीय एडिमा का शिकार होते हैं:

नसों में अत्यधिक रक्त;

कुछ गुर्दे की बीमारी, व्यापक जलन, रोगग्रस्त यकृत, पोषक तत्वों की कमी;

फेफड़ों से लसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन, जैसा कि हॉजकिन रोग में देखा गया है;

हृदय के बाएं ऊपरी कक्ष से रक्त के प्रवाह में कमी (उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व के संकुचन के साथ);

विकार जो फुफ्फुसीय नसों के अवरोध का कारण बनते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण क्या हैं?

फुफ्फुसीय एडिमा के शुरुआती लक्षण खराब फेफड़े के विस्तार और ट्रांसड्यूएट गठन को दर्शाते हैं। इसमे शामिल है:

कई घंटों की नींद के बाद सांस की तकलीफ के अचानक हमले;

साँस लेने में कठिनाई, जो बैठने से कम हो जाती है;

रोगी की जांच से तेज नाड़ी, तेजी से सांस लेना, सुनते समय असामान्य आवाजें, गले की नसों में सूजन और सामान्य हृदय की आवाज से विचलन प्रकट हो सकता है।

गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, जब वायुकोशीय थैली और छोटे वायुमार्ग द्रव से भर जाते हैं, तो रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। साँस लेना मुश्किल हो जाता है, खून के निशान के साथ झागदार थूक खाँसता है। नाड़ी तेज हो जाती है, हृदय की लय बिगड़ जाती है, त्वचा ठंडी हो जाती है, चिपचिपी हो जाती है और नीले रंग का हो जाता है, पसीना बढ़ जाता है क्योंकि हृदय कम और कम रक्त पंप करता है, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी थ्रेडेड हो जाती है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

निदान लक्षणों और शारीरिक परीक्षा पर आधारित होता है, जिसके बाद धमनी रक्त गैस परीक्षण होता है, जो आमतौर पर ऑक्सीजन में कमी दर्शाता है। वहीं, एसिड-बेस बैलेंस और एसिड-बेस बैलेंस में गड़बड़ी के साथ-साथ मेटाबॉलिक एसिडोसिस का भी पता लगाया जा सकता है।

चेस्ट एक्स-रे आमतौर पर फेफड़ों में फैलाना अपारदर्शिता और अक्सर कार्डियक हाइपरट्रॉफी और फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ दिखाते हैं।

कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन का उपयोग नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, जो बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की पुष्टि करने और वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम को बाहर करने की अनुमति देता है, जिसके लक्षण फुफ्फुसीय एडिमा के समान होते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार का उद्देश्य फेफड़ों में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना, गैस एक्सचेंज और हृदय समारोह में सुधार के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है।

एक नियम के रूप में, रोगी को उच्च ऑक्सीजन सामग्री वाले मिश्रण में सांस लेने की अनुमति है। यदि ऑक्सीजन के स्वीकार्य स्तर को बनाए नहीं रखा जा सकता है, तो ऊतक ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार और एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने के लिए मैकेनिकल वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।

रोगी को मूत्र से तरल पदार्थ निकालने के लिए मूत्रवर्धक (जैसे, लासिक्स) भी निर्धारित किया जा सकता है, जो बदले में अतिरिक्त द्रव की मात्रा को कम करने में मदद करता है।

कार्डियक डिसफंक्शन के उपचार के लिए, कुछ मामलों में, डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स और अन्य धमनियों को फैलाने वाले एजेंट (उदाहरण के लिए, निप्रिड) निर्धारित किए जाते हैं। मॉर्फिन का उपयोग चिंता को दूर करने, सांस लेने में आसानी और परिसंचरण में सुधार के लिए किया जा सकता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण: एक भयानक बीमारी के विकास को रोकें!

तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता या फुफ्फुसीय एडिमा अंगों में गैस विनिमय का एक गंभीर उल्लंघन है, जो केशिकाओं से फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। यानी तरल पदार्थ फेफड़ों में प्रवेश करता है। फुफ्फुसीय एडिमा एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें पूरे शरीर में तीव्र ऑक्सीजन की कमी होती है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण

पल्मोनरी एडिमा विकास के कारणों और समय से अलग है

रोग के विकास के कारणों और इसके विकास के समय के अनुसार एडिमा के विभिन्न रूप हैं।

विकास की गति के अनुसार प्रजातियाँ

• तीव्र विकास। रोग 2-3 घंटे के भीतर ही प्रकट होता है।
• लंबे समय तक फुफ्फुसीय एडिमा। बीमारी लंबे समय तक रहती है, कभी-कभी एक दिन या उससे अधिक।
• बिजली का प्रवाह। यह एकदम अचानक आ जाता है। घातक परिणाम, एक अनिवार्यता के रूप में, कुछ ही मिनटों में आता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कई क्लासिक अंतर्निहित कारण हैं।

तो, गैर-कार्डियोजेनिक एडिमा विभिन्न कारणों से होता है जो कार्डियक गतिविधि से संबंधित नहीं हैं। यह लिवर की बीमारी हो सकती है। गुर्दे, विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता, आघात।

कार्डियोजेनिक एडिमा हृदय रोग के कारण होता है। आमतौर पर इस प्रकार की बीमारी मायोकार्डियल रोधगलन, अतालता, हृदय दोष और संचार संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

• सेप्सिस। विषाक्त पदार्थ तब रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।
• विभिन्न प्रकार के संक्रमणों या चोटों के आधार पर निमोनिया।
• कुछ दवाओं की अधिक मात्रा।
• अंगों को विकिरण क्षति।
• दवाई की अतिमात्रा।
• कोई भी हृदय रोग, विशेष रूप से उनके तेज होने के दौरान।
• उच्च रक्तचाप के बार-बार दौरे।
• फुफ्फुसीय रोग, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ।
• रक्त में प्रोटीन का निम्न स्तर, जो यकृत के सिरोसिस या यकृत और गुर्दे के अन्य विकृति में प्रकट होता है।
• अत्यधिक ऊँचाई पर चढ़ने पर वायुदाब में अचानक परिवर्तन।
• रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ का गहरा होना।
• श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर का प्रवेश।

कुल या एक-एक करके ये सभी कारक फुफ्फुसीय एडिमा की घटना के लिए एक मजबूत प्रेरणा हो सकते हैं। यदि ये बीमारियाँ या स्थितियाँ होती हैं, तो रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। उसकी सांस लेने और सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि की निगरानी करें।

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निदान

आवश्यक पहले पुनर्जीवन उपाय करने और रोगी के इलाज के लिए, रोग का सही निदान आवश्यक है।

घुटन और फुफ्फुसीय एडिमा के एक हमले के दौरान एक दृश्य परीक्षा के दौरान, रोगी की उपस्थिति और उसके शरीर की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है।

एक हमले के दौरान, उत्तेजना और भय स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित होते हैं। और घरघराहट और सीटी के साथ शोरगुल वाली सांसें दूर से स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं।

परीक्षा के दौरान, स्पष्ट टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया मनाया जाता है, और बुदबुदाती सांस के कारण दिल खराब सुनाई देता है।

ईसीजी और पल्स ऑक्सीमेट्री अक्सर नियमित परीक्षाओं के अलावा की जाती है। परीक्षा के इन तरीकों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के मामले में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, हृदय ताल का उल्लंघन दर्ज किया जाता है। और ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति को निर्धारित करने की विधि के साथ, ऑक्सीजन के स्तर में तेज कमी होती है।

छाती का एक्स-रे कराना पड़ता है। मुश्किल मामलों में, तस्वीर में बादल छाए रहते हैं, जो इंगित करता है कि फेफड़ों के एल्वियोली द्रव से भरे हुए हैं।

रोग के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए, रोग के क्लिनिक को जानना आवश्यक है। कुछ मामलों में, फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्तचाप का सीधा माप किया जाता है। ऐसा करने के लिए, छाती या गर्दन की बड़ी नसों में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, जो 99% की सटीकता के साथ फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के कारणों और डिग्री को निर्धारित करना संभव बनाता है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीके

• रक्त रसायन
• दिल का अल्ट्रासाउंड
• कोगुलोग्राम
• इको केजी
• फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन

एक अनुभवी चिकित्सक, यहां तक ​​कि एक चिकित्सक, एक जटिल परीक्षा के बिना स्थिति की गंभीरता का निदान और निर्धारण कर सकता है:

• रूखी त्वचा - कोई गंभीर स्थिति नहीं
• मामूली पसीने के साथ माथा - मध्यम गंभीरता
• गीली छाती एक गंभीर स्थिति है
• छाती और पेट सहित भ्रम और पूरी तरह से गीला शरीर एक अत्यंत गंभीर स्थिति है

यदि विवादास्पद मुद्दे उत्पन्न होते हैं, तो एक पल्मोनोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श किया जाता है, एक परिषद बनाई जाती है और रोग के उपचार पर एक व्यापक निर्णय लिया जाता है, साथ ही श्वासावरोध को रोकने के उपाय भी किए जाते हैं।

पल्मोनरी एडिमा: लक्षण

आमतौर पर रोग अचानक, रात में, अक्सर नींद के दौरान विकसित होता है। यदि हमला बिजली की तेजी से होता है, जो स्थिर परिस्थितियों में विकसित नहीं होता है, तो आपातकालीन एम्बुलेंस के बिना रोगी को बचाना असंभव है, क्योंकि प्रोटीन से भरपूर ट्रांसुडेट हमले के दौरान घने झाग को मारता है, जिससे श्वसन में कमी आती है गतिविधि और ऑक्सीजन भुखमरी।

लेकिन रोग का यह विकास दुर्लभ है। अधिक बार, फुफ्फुसीय एडिमा धीरे-धीरे विकसित होती है, कभी-कभी पूर्ववर्ती संकेतों के साथ।

लक्षण

ऐसे लक्षण सूजन से कुछ मिनट पहले या कुछ घंटे पहले दिखाई दे सकते हैं।

हमले को बाहरी कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है

तनाव, हाइपोथर्मिया, मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, तेज गिरावट, शारीरिक गतिविधि एक हमले को भड़का सकती है।

हमले की शुरुआत में, परिणामस्वरूप घुटन और खाँसी रोगी को बैठने या लेटने के लिए मजबूर करती है। इस मामले में नीले होंठ, नाखून, पलकें दिखाई देती हैं।

स्नायविक ज्वर होता है। और त्वचा का रंग ग्रे हो जाता है। और सतह पर ठंडा पसीना आ जाता है। मानसिक उत्तेजना और मोटर बेचैनी का संकेत है।

हर बार हमले के साथ रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता में वृद्धि होती है। एक हमले के दौरान, अतिरिक्त मांसपेशियां सांस लेने में शामिल होती हैं। श्वास प्रति मिनट 30 बार तक तेज होती है। सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, जिससे बोलना मुश्किल हो जाता है।

रोगी की श्वास तेज हो जाती है, थरथराहट, घरघराहट, बिना घरघराहट के। गर्दन में नसें फूल जाती हैं। चेहरा फूला हुआ हो जाता है। खांसी होने पर गुलाबी झाग निकलता है। और खांसी के दौरान नाड़ी तेजी से तेज हो जाती है, प्रति मिनट 160 बीट तक पहुंच जाती है।

गंभीर मामलों में भ्रम, कोमा संभव है। नाड़ी पतली हो जाती है, और श्वास आवधिक, विरल और उथली होती है। श्वासावरोध के विकास के साथ, एक घातक परिणाम होता है।

यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करके तत्काल आपातकालीन सहायता लेनी चाहिए। केवल समय पर चिकित्सा उपाय ही रोगी को श्वासावरोध और मृत्यु से बचने में मदद करेंगे। ऐसे मामलों में आप संकोच नहीं कर सकते।

प्रभाव

फुफ्फुसीय एडिमा के परिणाम अलग हो सकते हैं। यदि सहायता समय पर प्रदान की जाती है, योग्य है, तो गंभीर जटिलताओं की उम्मीद नहीं है।

पल्मोनरी एडिमा के बाद व्यक्ति निमोनिया के लक्षणों से परेशान हो सकता है

शायद कुछ समय के लिए कंजेस्टिव निमोनिया, न्यूमोफिब्रोसिस, दिल में दर्द के लक्षण होंगे। पुराने श्वसन रोग विकसित होने की संभावना है।

हालांकि, अक्सर, उपचार और निदान के समय पर आधुनिक तरीकों के बावजूद, 50% मामलों में, फुफ्फुसीय एडिमा मायोकार्डियल रोधगलन के साथ संयोजन में घातक है।

लंबे समय तक हाइपोक्सिया के अन्य मामलों में, तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क संरचना में कुछ अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं।

यदि स्वायत्त विकारों के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, तो विशेष चिंता का कोई विषय नहीं है। मस्तिष्क के विनाश के मामलों में, रोगी की मृत्यु के लिए अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं संभव हैं।

जितनी जल्दी फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का हमला रोका जाता है, रोगी के लिए पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, आहार का पालन करना, एलर्जी के संपर्क को रोकना और बुरी आदतों को छोड़ना, विशेष रूप से धूम्रपान करना आवश्यक है।

फुफ्फुसीय एडिमा: उपचार

पल्मोनरी एडिमा वाले रोगी का उपचार एक अस्पताल में गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। उपचार काफी हद तक रोगी की स्थिति और जीव की उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

उपचार के सिद्धांत

• सांस लेने की उत्तेजना में कमी
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि
• एक छोटे से घेरे में रक्त परिसंचरण को उतारना
• ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति - ऑक्सीजन थेरेपी - ऑक्सीजन और शराब के मिश्रण से साँस लेना
• शामक के साथ तंत्रिका तंत्र को शांत करना
• मूत्रवर्धक का उपयोग करके फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालना
• अंतर्निहित बीमारी का उपचार
• द्वितीयक संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग
• दिल की कार्यक्षमता में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग

फुफ्फुसीय एडिमा के उपचार में दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।

इनपेशेंट उपचार की शर्तों में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• नारकोटिक एनाल्जेसिक और न्यूरोलेप्टिक्स, उदाहरण के लिए, मॉर्फिन, फेंटेनाइल आंशिक रूप से, अंतःशिरा।
• मूत्रवर्धक, उदाहरण के लिए, लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड।
• कार्डियोटोनिक ग्लाइकोसाइड्स, उदाहरण के लिए, स्ट्रॉफ़ैंटिन, कोर्ग्लिकॉन।
• ब्रोन्कियल स्पास्मोलाइटिक्स: यूफिलिन, एमिनोफिललाइन।
• हार्मोनल तैयारी - ग्लूकोकार्टिकोइड्स, उदाहरण के लिए प्रेडनिसोलोन अंतःशिरा।
• कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की एंटीबायोटिक तैयारी। सबसे लोकप्रिय उपयोग सिप्रोफ्लोक्सेटिन और इमिपेनेम है।
• रक्त में प्रोटीन के निम्न स्तर के साथ, दाता रक्त प्लाज्मा का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है।
• यदि एडिमा थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के कारण होता है, तो हेपरिन को अंतःशिरा में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
• रक्तचाप में कमी के साथ, डोबुटामाइन या डोपामाइन का उपयोग किया जाता है।
• कम हृदय गति के साथ, एट्रोपिन का उपयोग किया जाता है।

विभिन्न प्रयोजनों के लिए दवाओं की सभी खुराक और मात्रा रोगी को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह सब रोगी की उम्र और रोग की विशिष्टता पर निर्भर करता है, रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर। चिकित्सा नियुक्ति से पहले, इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे स्थिति बढ़ जाएगी।

हमले को हटाने और श्वसन कार्यों को बहाल करने के बाद, लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग करना संभव है। उनके निषेध के अभाव में डॉक्टर के परामर्श के बाद उनका उपयोग शुरू किया जा सकता है।

इस तरह के उपचार में एक प्रभावी तरीका काढ़े, आसव और चाय का उपयोग होता है जो एक कफोत्सारक प्रभाव देता है। यह शरीर से सीरस द्रव को निकालने में मदद करेगा।

उपचार के दौरान, रोगी की न केवल शारीरिक और शारीरिक स्थिति में सुधार के लिए क्रियाओं को निर्देशित करना आवश्यक है। किसी व्यक्ति को तनावपूर्ण स्थिति से बाहर निकालना, उसकी भावनात्मक स्थिति में सुधार करना आवश्यक है।

फुफ्फुसीय एडिमा के दौरान कोई भी उपचार उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में होना चाहिए। चिकित्सा की पहली अवधि में, सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, क्योंकि दवाओं को मौखिक रूप से लेना बहुत मुश्किल होता है।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करना

पल्मोनरी एडिमा वाले व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए कई तात्कालिक उपाय हैं। इस तरह की सहायता के अभाव में रोगी की स्थिति और खराब हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा:

• रोगी को बैठने की स्थिति देना आवश्यक है, जबकि उसके पैरों को फर्श पर कम करना आवश्यक है।
• ताजी हवा तक सीधी पहुंच को व्यवस्थित करें, जिससे सांस लेने में मदद मिलेगी।
• अपने पैरों को गर्म पानी में रखें, फुट बाथ रक्त वाहिकाओं को चौड़ा कर देगा।
• तंग और सिकोड़ने वाले कपड़ों को हटाकर रोगी को खुलकर सांस लेने दें।
• श्वास और नाड़ी की निगरानी करें, हर 5 मिनट में रक्तचाप मापें।
• रोगी को शराब की भाप सूंघने दें।
• रोगी की मानसिक और भावनात्मक स्थिति को बहाल करना अत्यावश्यक है।
• कम दबाव पर नाइट्रोग्लिसरीन दें।
• निचले छोरों पर शिरापरक बंधन लागू करें।
• डॉक्टरों के आने पर बड़ी नस तक पहुंच प्रदान करें।

एंबुलेंस आने से पहले प्राथमिक उपचार की जरूरत है

ये गतिविधियां एंबुलेंस के आने से पहले की जाती हैं। आपातकालीन टीम, चिकित्सा परीक्षण और निदान से पहले, अस्पताल पहुंचने से पहले कुछ उपाय करती है। आमतौर पर यह:

• फोम की सक्शन और शराब वाष्पों की साँस लेना
• अतिरिक्त तरल पदार्थ की निकासी
• दर्द या सदमे के लिए दर्द से राहत
• कपूर के घोल का चमड़े के नीचे इंजेक्शन
• ऑक्सीजन के साथ श्वास को समृद्ध करने के लिए ऑक्सीजन बैग का उपयोग करना
• रक्तपात
• दबाव विनियमन

शेष उपाय पहले से ही विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में अस्पताल में किए जाते हैं।

रोगी की स्थिति के पूर्ण स्थिरीकरण के बाद, रोगी का उपचार शुरू होता है, जिसका उद्देश्य एडिमा के कारणों को समाप्त करना है।

ऑक्सीजन भुखमरी की रोकथाम डॉक्टरों का प्राथमिक कार्य है। अन्यथा, हमले के परिणाम अपरिवर्तनीय होंगे।

आपातकालीन कर्मचारियों के समन्वित कार्य और प्रियजनों के सही कार्यों से श्वसन विफलता के हमले के बाद गंभीर जटिलताओं और परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

पल्मोनरी एडिमा: रोग का निदान

फुफ्फुसीय एडिमा के बाद का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है

यह समझा जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय एडिमा से पीड़ित होने के बाद का पूर्वानुमान शायद ही कभी अनुकूल होता है। जीवित रहने की दर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 50% से अधिक नहीं है।

वहीं, कई लोगों ने उपचार के बाद कुछ विचलन देखे हैं। यदि फुफ्फुसीय एडिमा मायोकार्डियल रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई, तो मृत्यु दर 90% से अधिक हो जाती है।

जीवित रहने की स्थिति में, एक वर्ष से अधिक समय तक डॉक्टरों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के लिए प्रभावी उपचार लागू करना अनिवार्य है, जिसके कारण पल्मोनरी एडिमा हुआ।

यदि मूल कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो पुनरावृत्ति होने की 100% संभावना होती है।

किसी भी उपचार का उद्देश्य एडिमा को दूर करना और इसकी पुनरावृत्ति को रोकना है।

उपचार में केवल सही और समय पर उपाय ही अनुकूल रोगनिदान दे सकते हैं। प्रारंभिक चरण में प्रारंभिक रोगजन्य चिकित्सा, अंतर्निहित बीमारी का समय पर पता लगाना और उचित उपचार रोग के परिणाम के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देने में मदद करेगा।

फुफ्फुसीय एडिमा की रोकथाम

फुफ्फुसीय एडिमा के खिलाफ लड़ाई में निवारक उपाय उन रोगों का समय पर उपचार है जो एडिमा का कारण बनते हैं। कारणों को दूर करना ही निवारण है।

एक स्वस्थ जीवन शैली, हानिकारक पदार्थों, जहर और विषाक्त पदार्थों के साथ काम करते समय सुरक्षा नियमों का अनुपालन, दवाओं की खुराक का अनुपालन, शराब के दुरुपयोग की अनुपस्थिति। दवाएं और अधिक खाना सभी निवारक उपाय हैं जो फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के हमलों से बचने में मदद करेंगे।

पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, उच्च रक्तचाप के साथ, डॉक्टर के सभी नुस्खों का अच्छे विश्वास में पालन किया जाना चाहिए।

रोकथाम का एक अतिरिक्त उपाय एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है। उचित पोषण और एक सक्रिय जीवन शैली।

यह गारंटी देना असंभव है कि किसी हमले के होने के क्षण को बाहर रखा जाएगा, क्योंकि संक्रमण या चोट के खिलाफ गारंटीकृत बीमा करना असंभव है, लेकिन इसकी शुरुआत के जोखिम को कम करना संभव है। यह याद रखना चाहिए कि पल्मोनरी एडिमा का समय पर उपचार जीवन बचाना है।6

- यह एक गंभीर पैथोलॉजिकल स्थिति है जो केशिकाओं से फेफड़ों के इंटरस्टिटियम में, फिर एल्वियोली में एक गैर-भड़काऊ प्रकृति के बड़े पैमाने पर रिलीज से जुड़ी है। प्रक्रिया एल्वियोली के कार्यों में कमी और गैस विनिमय के उल्लंघन की ओर ले जाती है, हाइपोक्सिया विकसित होता है। रक्त की गैस संरचना में काफी परिवर्तन होता है, कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है। हाइपोक्सिया के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कार्यों का गंभीर अवसाद होता है। अंतरालीय द्रव के सामान्य (शारीरिक) स्तर से अधिक होने से सूजन हो जाती है।

इंटरस्टिटियम में शामिल हैं: लसीका वाहिकाएं, संयोजी ऊतक तत्व, अंतरकोशिकीय द्रव, रक्त वाहिकाएं। संपूर्ण प्रणाली आंत के फुस्फुसावरण द्वारा कवर की जाती है। शाखाओं वाली खोखली नलिकाएं और नलिकाएं जटिल होती हैं जो फेफड़ों को बनाती हैं। पूरा परिसर इंटरस्टिटियम में डूबा हुआ है। इंटरस्टिटियम रक्त वाहिकाओं को छोड़कर प्लाज्मा द्वारा बनता है। प्लाज्मा को फिर लसीका वाहिकाओं में वापस ले लिया जाता है जो वेना कावा में खाली हो जाता है। इस तंत्र के अनुसार, अंतरकोशिकीय द्रव कोशिकाओं को ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्व पहुंचाता है, चयापचय उत्पादों को हटाता है।

अंतरालीय द्रव की मात्रा और बहिर्वाह का उल्लंघन फुफ्फुसीय एडिमा की ओर जाता है:

जब फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि के कारण अंतरालीय द्रव में वृद्धि होती है, तो हाइड्रोस्टेटिक एडिमा होती है;

वृद्धि अत्यधिक प्लाज्मा निस्पंदन के कारण हुई थी (उदाहरण के लिए: भड़काऊ मध्यस्थों की गतिविधि के साथ), झिल्ली शोफ होता है।

स्थिति का आकलन

वायुकोशीय चरण में एडिमा के अंतरालीय चरण के संक्रमण की दर के आधार पर, रोगी की स्थिति का आकलन किया जाता है। पुरानी बीमारियों के मामले में, एडिमा अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है, अधिक बार रात में। ऐसी एडिमा दवाओं से अच्छी तरह से बंद हो जाती है। माइट्रल वाल्व में दोषों से जुड़ी एडिमा, फेफड़े के पैरेन्काइमा को नुकसान तेजी से बढ़ता है। हालत तेजी से बिगड़ रही है। एडिमा अपने तीव्र रूप में प्रतिक्रिया करने के लिए बहुत कम समय छोड़ती है।

रोग निदान

फुफ्फुसीय एडिमा का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यह उन कारणों पर निर्भर करता है जो वास्तव में सूजन का कारण बने। यदि एडीमा गैर-कार्डियोजेनिक है, तो यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। कार्डियोजेनिक एडिमा को रोकना मुश्किल है। कार्डियोजेनिक एडिमा के लंबे समय तक उपचार के बाद, एक वर्ष के लिए जीवित रहने की दर 50% है। बिजली की तरह तेज रूप के साथ, अक्सर किसी व्यक्ति को बचाना संभव नहीं होता है।

विषाक्त शोफ के साथ, रोग का निदान बहुत गंभीर है। मूत्रवर्धक की बड़ी खुराक लेने पर अनुकूल पूर्वानुमान। यह शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

निदान

किसी भी प्रकार के फुफ्फुसीय एडिमा की तस्वीर उज्ज्वल है। इसलिए, निदान सरल है। पर्याप्त चिकित्सा के लिए, एडीमा के कारण होने वाले कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है। लक्षण एडिमा के रूप पर निर्भर करते हैं। लाइटनिंग-फास्ट फॉर्म को तेजी से बढ़ती घुटन और श्वसन गिरफ्तारी की विशेषता है। तीव्र रूप में अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं, जो सबकु्यूट और दीर्घ के विपरीत होता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

बार-बार खांसी आना;

बढ़ती घोरपन;

सायनोसिस (चेहरे और श्लेष्मा झिल्ली एक नीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं);

बढ़ती घुटन;

छाती में जकड़न, दबाने वाली प्रकृति का दर्द;

अपने आप में, फुफ्फुसीय एडिमा एक ऐसी बीमारी है जो अपने आप नहीं होती है। कई पैथोलॉजी एडीमा का कारण बन सकती हैं, कभी-कभी ब्रोंकोपुलमोनरी और अन्य प्रणालियों की बीमारियों से जुड़ी नहीं होती हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारणों में शामिल हैं:

कुछ (एनएसएआईडी, साइटोस्टैटिक्स) दवाओं का ओवरडोज;

फेफड़ों को विकिरण क्षति;

मादक पदार्थों का ओवरडोज;

जबरन दस्त के बिना बड़ी मात्रा में आसव;

जहरीली गैसों के साथ जहर;

पेट की आकांक्षा;

गंभीर चोटों के साथ सदमा;

एंटरोपैथी;

उच्च ऊंचाई पर होना;

फुफ्फुसीय एडिमा दो प्रकार की होती है: कार्डियोजेनिक और गैर-कार्डियोजेनिक। फुफ्फुसीय एडिमा का एक तीसरा समूह भी है (गैर-कार्डियोजेनिक को संदर्भित करता है) - विषाक्त एडिमा।

कार्डियोजेनिक एडिमा (कार्डियक एडिमा)

कार्डियोजेनिक एडिमा हमेशा तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, फेफड़ों में रक्त के अनिवार्य ठहराव के कारण होती है। मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता कार्डियोजेनिक एडिमा के मुख्य कारण हैं। फुफ्फुसीय एडिमा को पुरानी या तीव्र से जोड़ने के लिए, फेफड़ों के केशिका दबाव को मापें। कार्डियोजेनिक एडिमा के मामले में, दबाव 30 मिमी एचजी से ऊपर बढ़ जाता है। कला। कार्डियोजेनिक एडिमा अंतरालीय स्थान में तरल पदार्थ के अपव्यय को भड़काती है, आगे एल्वियोली में। इंटरस्टिशियल एडिमा के हमले रात में देखे जाते हैं (पैरॉक्सिस्मल डिस्पेनिया)। रोगी की सांस फूल जाती है। ऑस्केल्टेशन कठिन श्वास को निर्धारित करता है। साँस छोड़ने पर श्वास बढ़ जाती है। घुटन वायुकोशीय शोफ का मुख्य लक्षण है।

कार्डियोजेनिक एडिमा निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• बढ़ती खांसी;

  श्वास कष्ट. रोगी को बैठने की स्थिति की विशेषता होती है, प्रवण स्थिति में सांस की तकलीफ बढ़ जाती है;

  ऊतकों का हाइपरहाइड्रेशन (सूजन);

  सूखी सीटी, नम गड़गड़ाहट में बदल जाती है;

  गुलाबी झागदार थूक का पृथक्करण;

  शाखाश्यावता;

  अस्थिर रक्तचाप। इसे नीचे लाना कठिन है। सामान्य से कम कमी ब्रैडीकार्डिया और मृत्यु का कारण बन सकती है;

  उरोस्थि के पीछे या छाती क्षेत्र में गंभीर दर्द;

  मृत्यु का भय;

  इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, बाएं आलिंद और वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पढ़ी जाती है, कभी-कभी उसके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी।

कार्डियोजेनिक एडिमा की हेमोडायनामिक स्थिति

बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोल का उल्लंघन;

डायस्टोलिक शिथिलता;

सिस्टोलिक डिसफंक्शन।

कार्डियोजेनिक एडिमा का प्रमुख कारण बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन है।

कार्डियोजेनिक एडिमा को गैर-कार्डियोजेनिक एडिमा से अलग किया जाना चाहिए। एडिमा के गैर-कार्डियोजेनिक रूप के साथ, कार्डियोग्राम में परिवर्तन कम स्पष्ट होते हैं। कार्डियोजेनिक एडिमा अधिक तेजी से आगे बढ़ती है। अन्य प्रकार के एडिमा की तुलना में आपातकालीन देखभाल के लिए समय कम है। कार्डियोजेनिक एडिमा के साथ घातक परिणाम अधिक बार होता है।

विषाक्त एडिमा में कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं जो भेदभाव को बढ़ावा देती हैं। यहां एक अवधि है जब अभी तक कोई एडीमा नहीं है, शरीर की जलन के लिए केवल प्रतिबिंब प्रतिक्रियाएं होती हैं। फेफड़े के ऊतकों, श्वसन पथ के जलने से प्रतिवर्त ऐंठन होती है। यह श्वसन अंगों को नुकसान के लक्षणों और विषाक्त पदार्थों (जहर) के पुनरुत्पादक प्रभावों का एक संयोजन है। विषाक्त शोफ दवा की खुराक की परवाह किए बिना विकसित हो सकता है जिसके कारण यह हुआ।

दवाएं जो फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकती हैं:

मादक दर्दनाशक दवाओं;

कई साइटोस्टैटिक्स;

मूत्रवर्धक;

रेडियोपैक तैयारी;

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।

विषाक्त शोफ की घटना के जोखिम कारक उन्नत उम्र, लंबे समय तक धूम्रपान हैं।

इसके 2 रूप विकसित और निष्फल हैं। एक तथाकथित "साइलेंट" एडिमा है। फेफड़ों की एक्स-रे जांच से इसका पता लगाया जा सकता है। ऐसी एडिमा में एक निश्चित नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

आवधिकता द्वारा विशेषता। 4 काल होते हैं:

प्रतिवर्त विकार।यह श्लेष्म झिल्ली की जलन के लक्षणों की विशेषता है: लैक्रिमेशन, सांस की तकलीफ। सांस लेने और हृदय की गतिविधि को रोकने से अवधि खतरनाक है;

जलन के निर्वाह की अव्यक्त अवधि। 4-24 घंटे चल सकता है। नैदानिक ​​​​कल्याण द्वारा विशेषता। एक संपूर्ण परीक्षा में आसन्न एडिमा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं: वातस्फीति;

प्रत्यक्ष फुफ्फुसीय एडिमा।कोर्स कभी-कभी धीमा होता है, 24 घंटे तक। अधिकतर, लक्षण 4-6 घंटों में बढ़ जाते हैं। इस अवधि के दौरान, तापमान बढ़ जाता है, रक्त गणना में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस होता है, पतन का खतरा होता है। विषाक्त एडिमा के उन्नत रूप में पूर्ण एडिमा की चौथी अवधि होती है। पूर्ण अवधि में "नीला हाइपोक्सिमिया" है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस। पूर्ण अवधि श्वसन दर को 50-60 बार प्रति मिनट तक बढ़ा देती है। बुदबुदाती हुई सांसें दूर तक सुनाई देती हैं, थूक खून से सना हुआ है। रक्त के थक्के को बढ़ाता है। गैसीय एसिडोसिस विकसित होता है। "ग्रे" हाइपोक्सिमिया एक अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। संवहनी जटिलताएं शामिल होती हैं। त्वचा हल्के भूरे रंग की हो जाती है। अंग ठंडे हो जाते हैं। थ्रेडी पल्स और धमनी दबाव के महत्वपूर्ण मूल्यों तक गिरना। यह स्थिति शारीरिक गतिविधि या रोगी के अनुचित परिवहन द्वारा सुगम हो जाती है;

जटिलताओं। तत्काल फुफ्फुसीय एडिमा की अवधि को छोड़ने पर, माध्यमिक एडिमा विकसित होने का खतरा होता है। यह बाएं वेंट्रिकुलर विफलता से जुड़ा हुआ है। निमोनिया, न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति दवा-प्रेरित विषाक्त एडिमा की सामान्य जटिलताएं हैं। तीसरे सप्ताह के अंत में, तीव्र हृदय विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ "माध्यमिक" शोफ हो सकता है। अव्यक्त तपेदिक और अन्य पुरानी बीमारियों की तीव्रता शायद ही कभी होती है। अवसाद, उनींदापन, शक्तिहीनता।

तेजी से और प्रभावी चिकित्सा के साथ, एडिमा के प्रतिगमन की अवधि होती है। यह विषाक्त शोफ की मुख्य अवधियों पर लागू नहीं होता है। यह सब प्रदान की गई सहायता की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। खांसी और सांस की तकलीफ कम हो जाती है, सायनोसिस कम हो जाता है, फेफड़ों में घरघराहट गायब हो जाती है। एक्स-रे पर, बड़े का गायब होना, फिर छोटे फॉसी ध्यान देने योग्य हैं। परिधीय रक्त की तस्वीर सामान्यीकृत है। विषाक्त एडिमा के बाद रिकवरी की अवधि कई सप्ताह हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, टॉक्सिक एडिमा टोकोलिटिक्स लेने के कारण हो सकती है। एडिमा को इसके द्वारा उत्प्रेरित किया जा सकता है: बड़ी मात्रा में अंतःशिरा द्रव, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ हाल ही में उपचार, एकाधिक गर्भावस्था, एनीमिया, एक महिला में अस्थिर हेमोडायनामिक्स।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

प्रमुख लक्षण श्वसन विफलता है;

सांस की गंभीर कमी;

• गंभीर सीने में दर्द;

  त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस;

  टैचीकार्डिया के साथ संयोजन में धमनी हाइपोटेंशन।

कार्डियोजेनिक एडिमा से, विषाक्त एडिमा एक लंबी अवधि और द्रव में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन की सामग्री में भिन्न होती है। दिल का आकार नहीं बदलता (शायद ही कभी बदलता है)। शिरापरक दबाव अक्सर सामान्य सीमा के भीतर होता है।

विषाक्त शोफ का निदान मुश्किल नहीं है। FOS विषाक्तता के मामले में एक अपवाद ब्रोंकोरिया है।

फुफ्फुसीय केशिकाओं की दीवार के माध्यम से संवहनी पारगम्यता और उच्च द्रव निस्पंदन के कारण होता है। बड़ी मात्रा में द्रव के साथ, रक्त वाहिकाओं का काम बिगड़ जाता है। द्रव एल्वियोली को भरना शुरू कर देता है और गैस विनिमय गड़बड़ा जाता है।

गैर-कार्डियोजेनिक एडिमा के कारण:

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;

फियोक्रोमोसाइटोमा;

बड़े पैमाने पर गुर्दे की विफलता, हाइपरएल्ब्यूमिनमिया;

एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी;

न्यूमोथोरैक्स एकतरफा गैर-कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा पैदा कर सकता है;

ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर हमला;

फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियां;

न्यूमोस्क्लेरोसिस;

• गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा;

  कैंसर लिम्फैंगाइटिस;

  सदमे, विशेष रूप से सेप्सिस, आकांक्षा और अग्नाशयी परिगलन के साथ;

  जिगर का सिरोसिस;

  विकिरण;

  विषाक्त पदार्थों का साँस लेना;

  दवा समाधान के बड़े आधान;

  बुजुर्ग रोगियों में जो लंबे समय तक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी करते हैं;

  नशे का आदी।

एडिमा के बीच स्पष्ट अंतर के लिए, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

रोगी के इतिहास का अध्ययन करें;

केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के प्रत्यक्ष माप के तरीकों को लागू करें;

रेडियोग्राफी;

मायोकार्डियल इस्किमिया (एंजाइम परीक्षण, ईसीजी) में प्रभावित क्षेत्र का आकलन करने के लिए।

गैर-कार्डियोजेनिक एडिमा के भेदभाव के लिए, मुख्य संकेतक वेज दबाव का माप होगा। सामान्य कार्डियक आउटपुट, वेज प्रेशर के सकारात्मक परिणाम एडिमा की गैर-कार्डियोजेनिक प्रकृति का संकेत देते हैं।

जब एडिमा बंद हो जाती है, तो इलाज खत्म करना जल्दबाजी होगी। फुफ्फुसीय एडिमा की अत्यंत गंभीर स्थिति के बाद, गंभीर जटिलताएं अक्सर होती हैं:

एक द्वितीयक संक्रमण का परिग्रहण। बहुधा यह विकसित होता है। कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह प्रतिकूल जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है। फुफ्फुसीय एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ निमोनिया का इलाज करना मुश्किल है;

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पल्मोनरी एडिमा - एक जीवन-धमकाने वाली विकृति - रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इस स्थिति को फुफ्फुसीय केशिकाओं के अतिप्रवाह, वाहिकाओं से तरल पदार्थ के बहिर्वाह (बाहर निकलने) की विशेषता है।

ऐसा होता है कि पल्मोनरी एडिमा रात में दिखाई देती है जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है (अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के रूप में) और मजबूत शारीरिक परिश्रम के दौरान।

एक स्टेथोस्कोप के साथ छाती को सुनने सहित एक शारीरिक परीक्षा, एक आवश्यक पहला कदम है। फुफ्फुस फुफ्फुसावरण के अनुरूप असामान्य फेफड़े की आवाजें आमतौर पर देखी जाती हैं, हालांकि कभी-कभी वे दिल की बड़बड़ाहट या अन्य असामान्य हृदय ध्वनि की जोर से अस्पष्ट हो सकती हैं। यदि कार्डियोजेनिक कारण का संदेह है, तो दिल की आवाज़ पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, हालांकि वे हमेशा मौजूद नहीं हो सकते हैं।

वीडियो: पल्मोनरी एडिमा - जब यह होता है, निदान, क्लिनिक

फुफ्फुसीय एडिमा की पुष्टि और निश्चित रूप से निदान करने के लिए, आमतौर पर छाती का एक्स-रे लिया जाता है। यह फेफड़ों में द्रव संचय के किसी भी क्षेत्र को प्रकट करेगा। दिल में असामान्यताएं, जो फुफ्फुसीय एडिमा के अंतर्निहित कारणों से जुड़ी हो सकती हैं, छाती के एक्स-रे पर दिखाई दे भी सकती हैं और नहीं भी। इस कारण से, यह अनुशंसा की जाती है कि एक कार्डियोजेनिक कारण से पीड़ित होने के संदेह वाले पालतू जानवरों के लिए एक इकोकार्डियोग्राम का उपयोग किया जाए।

वर्गीकरण

एक जटिलता के रूप में पल्मोनरी एडिमा तब होती है जब फेफड़ों में प्रवेश करने और छोड़ने वाले द्रव की मात्रा के नियमन का उल्लंघन होता है। सीधे शब्दों में कहें, इस जटिलता के साथ, लसीका वाहिकाओं के पास केशिकाओं से फ़िल्टर किए गए अतिरिक्त रक्त को निकालने का समय नहीं होता है। और बढ़े हुए दबाव और कम प्रोटीन के स्तर के कारण, फुफ्फुसीय केशिकाओं से फेफड़ों के एल्वियोली में द्रव का संक्रमण होता है। यही है, फेफड़े द्रव से भर जाते हैं और अपना कार्य करना बंद कर देते हैं। फुफ्फुसीय एडिमा के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है, जिनमें से मुख्य पहले स्थान पर है - हृदय रोग:

कुत्ते या बिल्ली की कोई भी नस्ल पल्मोनरी एडिमा के प्रभावों के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील होती है। हालांकि, बिल्लियों और नस्लों के कुत्ते जो विशिष्ट, वंशानुगत हृदय स्थितियों के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, स्पष्ट रूप से उच्च जोखिम में हैं। फुफ्फुसीय एडिमा वाले पालतू जानवरों का उपचार काफी हद तक इसके कारण पर निर्भर करता है, क्योंकि सभी अंतर्निहित बीमारियों का उपचार सभी मामलों में उपचार का मुख्य आधार है। हालांकि, उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण है जिसमें तीन-आयामी रणनीति शामिल है।

रोगी स्थिरीकरण: अधिकांश पल्मोनरी धमनी के रोगी परेशानी में समाप्त हो जाते हैं। उन्हें आमतौर पर आराम करने में मदद करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी और दवाओं के साथ इलाज किया जाता है ताकि वे अपने ऊतकों को ठीक से ऑक्सीजन कर सकें। सूजन का समाधान: मूत्रवर्धक और अन्य दवाओं से उपचार फेफड़ों से तरल पदार्थ को निकालने में मदद कर सकता है। मूल कारण का इलाज करें: यह तीन आयामी दृष्टिकोण हमेशा अंतर्निहित बीमारी के उपचार में समाप्त होता है। इस कदम के बिना, लंबे समय तक जीवित रहने की उम्मीद नहीं की जा सकती। . जब फुफ्फुसीय एडिमा के कारण को अलग नहीं किया जा सकता है, या जब इसे लाइलाज माना जाता है, तब भी फेफड़े के ऊतकों में द्रव संचय को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कुछ अच्छी तरह से स्थापित तरीके हैं।

• हीड्रास्टाटिक शोफ- उन बीमारियों के कारण होता है जिनमें इंट्रावास्कुलर हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है और द्रव पोत को अंतरालीय स्थान में और फिर एल्वोलस में छोड़ देता है। इस एडिमा का मुख्य कारण हृदय रोग है।
• झिल्लीदार शोफ- विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में होता है, जबकि केशिका या एल्वियोली की दीवारों का उल्लंघन होता है और द्रव अतिरिक्त स्थान में प्रवेश करता है।

इस जटिलता के दो प्रकार हैं: अंतरालीय और वायुकोशीय। यह, वास्तव में, पूरी प्रक्रिया का चरण है, क्योंकि द्रव दो बाधाओं (हिस्टोहेमेटिक और हिस्टोएल्वियोलर) पर काबू पाता है। दोनों प्रक्रियाओं की तुलनात्मक विशेषताएं:

मूत्रवर्धक इन मामलों में उपचार का मुख्य आधार हैं, क्योंकि अन्य दवाएं हैं जो अंतर्निहित स्थिति से जुड़ी अन्य समस्याओं को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। उदाहरण के लिए, पालतू जानवरों में अधिकांश हृदय रोग प्रबंधनीय माना जाता है लेकिन इलाज योग्य नहीं होता है। इन पुरानी बीमारियों को दिल की बीमारी को नियंत्रित करने के लिए किसी भी अतिरिक्त दवा के साथ लंबे समय तक मूत्रवर्धक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

फुफ्फुसीय एडिमा की जटिलताओं के लक्षण

फुफ्फुसीय एडिमा की पशु चिकित्सा लागत अंतर्निहित बीमारी के इलाज की लागत के आधार पर भिन्न होती है। सामान्य तौर पर, हालांकि, एक तीव्र घटना का इलाज हृदय रोग के दीर्घकालिक उपचार की तुलना में कम खर्चीला होता है, जिसमें अकेले दवा में प्रति माह सैकड़ों डॉलर खर्च हो सकते हैं।

	मध्य	वायुकोशीय
फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण	सांस की तकलीफ, खांसी, कोई थूक नहीं	खांसी, झागदार थूक, घरघराहट (शुष्क, फिर गीला)
तरल बाधा	हिस्टोहेमेटिक (रास्ते में रक्त-ऊतक)	हिस्टोएल्वियोलर (रास्ते में ऊतक-एल्वियोलस)
विशेषता	द्रव पोत से अंतरालीय स्थान में गुजरता है, केवल फेफड़े के पैरेन्काइमा सूज जाता है	एल्वोलस की दीवार पर काबू पाने वाला रक्त प्लाज्मा, इसकी गुहा में पसीना बहाता है
चिकित्सा सहायता के बिना। प्रगति में मदद करें	वायुकोशीय में परिवर्तित हो जाता है	दम घुटने, मौत

एक अन्य वर्गीकरण अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार है।

कारण और विकास

कार्डियोजेनिक - तीव्र बाएं दिल की विफलता के साथ विकसित होता है

कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के विकास की योजना

AHF (तीव्र हृदय विफलता) का कारण हो सकता है:

क्योंकि इसके कई अंतर्निहित कारण या तो विरासत में मिले हैं या दर्दनाक हैं, फुफ्फुसीय एडिमा को आमतौर पर रोके जाने योग्य नहीं माना जाता है। हालांकि, अंतर्निहित हृदय की स्थिति वाले कई रोगियों को सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है ताकि उनकी स्थिति फुफ्फुसीय एडिमा में कभी न बढ़े।

रक्तसंलयी हृदय विफलता के साथ कुत्तों और बिल्लियों का आपातकालीन प्रबंधन। गंभीर रूप से बीमार कुत्तों और बिल्लियों में द्रव चिकित्सा के बाद जलयोजन स्कोर और शरीर के वजन में परिवर्तन के बीच संबंध। दिल की विफलता का प्रबंधन: उपचार सिद्धांत, चिकित्सीय रणनीतियाँ और औषध विज्ञान। कुत्ते और बिल्ली के समान कार्डियोलॉजी की एक पाठ्यपुस्तक।

• पैथोलॉजी जैसे अलिंद - माइट्रल स्टेनोसिस
• और वेंट्रिकल - मायोकार्डियल रोधगलन, उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्यों में कमी आती है।

विघटित हृदय रोगों के साथ, फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के साथ (जो ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ भी होता है), केशिकाओं में बढ़ते दबाव और असामयिक चिकित्सा देखभाल के मामले में, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।

पल्मोनरी एडिमा, जिसे फेफड़ों में अत्यधिक अतिरिक्त पानी के रूप में परिभाषित किया गया है, एक आम और गंभीर नैदानिक ​​​​समस्या है। पल्मोनरी एडिमा जानलेवा हो सकती है, लेकिन रोगियों को फेफड़ों के असंतुलन के हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए प्रभावी चिकित्सा उपलब्ध है, जिसे आमतौर पर पहचाना जा सकता है और कई मामलों में ठीक किया जा सकता है। क्योंकि तर्कसंगत और प्रभावी चिकित्सा फेफड़ों में सामान्य और असामान्य तरल पदार्थ, विलेय और प्रोटीन परिवहन के बुनियादी सिद्धांतों को समझने पर निर्भर करती है, यह अध्याय स्वस्थ फेफड़ों में तरल पदार्थ और प्रोटीन निस्पंदन को नियंत्रित करने वाले प्रमुख कारकों के संक्षिप्त अवलोकन के साथ शुरू होता है। फुफ्फुसीय एडिमा का पैथोफिज़ियोलॉजी।

बच्चों में, कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। उनके लिए मुख्य कारण अन्य हैं: हानिकारक पदार्थों के साथ विषाक्तता (उदाहरण के लिए, तारपीन या मिट्टी के तेल के वाष्प), सदमे, भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, डूबना।

कार्डियोजेनिक नहीं

• अन्य कारणों के परिणामस्वरूप:
  • आकांक्षा - विदेशी जनता के फेफड़ों में प्रवेश करना
  • दर्दनाक - छाती में चोट
  • झटका - तीनों मामलों में, पैथोलॉजी झिल्ली को नुकसान से जुड़ी है
  • कर्कट - फेफड़ों की लसीका प्रणाली गड़बड़ा जाती है, अर्थात द्रव का बहिर्वाह मुश्किल होता है
  • न्यूरोजेनिक - यहां फुफ्फुसीय एडिमा के कारण केंद्रीय तंत्र में होते हैं, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ, गंभीर ऐंठन के साथ या मस्तिष्क की सर्जरी के कारण, फेफड़ों में द्रव जमा हो सकता है।
• उच्च ऊंचाई (3 किमी) पर तेज चढ़ाई के साथ, उच्च ऊंचाई वाली फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है।
• एआरडीएस - तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम आघात के साथ होता है, एक गंभीर संक्रामक रोग, विषाक्त पदार्थों का साँस लेना, फुफ्फुसीय संक्रमण के साथ, एल्वियोली की अखंडता का उल्लंघन होता है, और उनमें जहाजों से द्रव के रिसाव का खतरा बढ़ जाता है।
• फेफड़े के विस्तार की एक तेज प्रक्रिया के साथ, उदाहरण के लिए, न्यूमोथोरैक्स के साथ, एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के साथ - इस मामले में, एडिमा आमतौर पर फेफड़े के एक तरफ होती है - एक तरफा।
• दुर्लभ कारणों में पल्मोनरी एम्बोलिज्म शामिल है, जब रक्त का थक्का फेफड़ों की वाहिकाओं में प्रवेश करता है और उन्हें बंद कर देता है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि अत्यधिक शारीरिक परिश्रम करने वाले एथलीटों को पल्मोनरी एडिमा होने का एक निश्चित जोखिम होता है। ये मैराथन दूरी के एथलीट, फ्रीडाइवर्स, स्कूबा डाइवर्स, लंबी दूरी के तैराक, महान ऊंचाइयों पर चढ़ने वाले पर्वतारोही हैं। इसके अलावा, उनमें से कुछ, भार प्राप्त करने के बाद, हल्के शोफ थे, और महिलाओं में यह तथ्य पुरुषों की तुलना में अधिक बार पाया गया था।

अध्याय फिर फुफ्फुसीय एडिमा के निदान, उपचार और समाधान पर चर्चा करता है। अध्याय 6 और 9 भी फेफड़ों में द्रव संतुलन के नियमन पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं, और अध्याय 100 तीव्र फेफड़े की चोट और तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम की शुरुआत और प्रबंधन पर विवरण प्रदान करता है, जो वर्तमान में परिभाषित और बाद में चर्चा की गई है।

पल्मोनरी एडिमा का पता वयस्कों में छाती के एक्स-रे पर लगाया जा सकता है, जब अतिरिक्त फुफ्फुसीय पानी लगभग 35% बढ़ जाता है। हालांकि फुफ्फुसीय एडिमा की अधिकांश रेडियोग्राफिक विशेषताएं निरर्थक हैं, बेहतर रेडियोलॉजिकल तकनीकें, फुफ्फुसीय एडिमा के पैथोफिजियोलॉजी की बेहतर समझ के साथ मिलकर फुफ्फुसीय एडिमा के निदान में छाती रेडियोग्राफ़ की उपयोगिता को बढ़ाती हैं।

लक्षण

एक व्यक्ति व्यक्तिपरक रूप से फुफ्फुसीय एडिमा के निम्नलिखित लक्षणों को महसूस करता है।

प्रारंभिक चरण में (बीचवाला शोफ)	प्रगति (वायुकोशीय शोफ) के साथ, पहले से मौजूद संवेदनाएं जुड़ जाती हैं
आराम करने पर तेजी से सांस लेने के साथ गंभीर इंस्पिरेटरी डिस्पने (सांस लेने में कठिनाई), यानी शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं है बढ़ा हुआ पसीना सूखी गंभीर पैरॉक्सिस्मल खांसी बढ़ती कमजोरी बढ़ी हृदय की दर लेटते समय खांसी तेज हो जाती है, इसलिए व्यक्ति एक मजबूर स्थिति लेता है - रोगी अपने पैरों को लटकाकर बैठता है चिंता	बहुत अधिक गुलाबी झागदार थूक के साथ खाँसी पहले सांस में घरघराहट, फिर बुदबुदाहट, घरघराहट घुटन सूजी हुई गर्दन की नसें एक्रोसीनोसिस (हाथों से रक्त का बहिर्वाह, वे नीले हो जाते हैं और ठंडे हो जाते हैं) संभव के मृत्यु का भय

ध्यान! जब फुफ्फुसीय एडिमा के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्द से जल्द योग्य शहद प्रदान करना महत्वपूर्ण है। मदद करें, इसलिए आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।

केर्ली की रेखाएँ असामान्य रूप से गाढ़े या विस्तारित संयोजी ऊतक की इंटरलॉबुलर शीट हैं जो एक्स-रे को छूती हैं। उन्हें अधिक सटीक रूप से विभाजन रेखाएँ कहा जाता है। फाइब्रोसिस, पिगमेंट डिपोजिशन और पल्मोनरी हेमोसिडरोसिस सहित कई प्रकार की प्रक्रियाओं से मोटी सेप्टल लाइनें उत्पन्न हो सकती हैं। हालाँकि, जब वे अस्थायी होते हैं, तो ये रेखाएँ आमतौर पर सूजन के कारण होती हैं। एडिमा की ये सेप्टल लाइनें पुराने बच्चों और वयस्कों में शिशुओं की तुलना में क्रोनिक एडिमा के साथ अधिक स्पष्ट रूप से देखी जाती हैं, संभवतः क्योंकि वे व्यापक हैं।

बुनियादी निदान के तरीके

एनामनेसिस का संग्रह	जब साक्षात्कार किया जाता है, तो डॉक्टर सही उपचार रणनीति का चयन करने के लिए फुफ्फुसीय एडिमा में योगदान करने वाले कारकों का पता लगाता है। हृदय रोग कार्डियोजेनिक एडिमा को भड़काते हैं, ऊपर बताए गए अन्य कार्डियोजेनिक नहीं हैं।
बाहरी समीक्षा, जिसमें डॉक्टर बताता है:	प्रेरणा और सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के दौरान इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के पीछे हटने के साथ श्वसन डिस्पेनिया रोगी की मजबूर स्थिति चेहरे का सायनोसिस (नीला) और एक्रोसीनोसिस (हाथों का नीला) गर्दन में उभरी हुई नसें सूखी खाँसी या कफ के साथ दूरी में घरघराहट सुनाई दी विपुल पसीना
श्रवण (सुनना):	बीचवाला शोफ - कठिन साँस लेना, क्षिप्रहृदयता (हृदय गति में वृद्धि), शुष्क बिखराव, बाद में घरघराहट निर्धारित होती है वायुकोशीय एडिमा - आवाज वाली क्रेपिटस, नम रेज़ (फेफड़ों के आधार से शुरू होती है, और फिर उनकी पूरी सतह पर बड़ी बुदबुदाती है), दबी हुई दिल की आवाज़, एक सरपट लय सुनाई देती है (एक दिल की लय जो तब दिखाई देती है जब हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है), पल्मोनरी आर्टरी पर एक्सेंट II टोन (इसका अर्थ है पल्मोनरी सर्कुलेशन में बढ़ते दबाव के कारण पल्मोनरी आर्टरी के क्यूप्स का दोलन बढ़ना)
टक्कर	ध्वनि का एक बॉक्सिंग स्वर निर्धारित होता है, फेफड़ों के पीछे के निचले हिस्सों पर नीरसता, यकृत की सीमाओं में वृद्धि।
टटोलने का कार्य	एक कमजोर, लगातार नाड़ी का पता लगाया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा नसों को भरना, त्वचा की नमी की डिग्री निर्धारित की जाती है।

एक अनुभवी चिकित्सक त्वचा की नमी से रोगी की स्थिति की गंभीरता को आसानी से निर्धारित कर सकता है:

पेरिवास्कुलर और पेरिब्रोनचियल कफ भी अंतरालीय एडेमेटस द्रव के रेडियोग्राफिक प्रमाण हैं। हाइड्रोस्टेटिक कारणों से, पेरिवास्कुलर एडिमा गुरुत्वाकर्षण-निर्भर क्षेत्रों में सबसे बड़ी है, इसलिए इस क्षेत्र में सामान्य फेफड़ों की ब्रिजिंग कम होती है। निचले लोब के जहाजों में प्रतिरोध में वृद्धि ऊपरी लोबों में रक्त के पुनर्वितरण में योगदान करती है। शिशुओं में यह संकेत निश्चित रूप से सीमित महत्व का है क्योंकि उनके सुपाइन स्थिति में होने की संभावना अधिक होती है, उनके आकार के कारण गुरुत्वाकर्षण प्रेरित अंतर कम होता है, और आमतौर पर बच्चों और वयस्कों की तुलना में फेफड़ों के धमनी दबाव में मामूली वृद्धि होती है।

• हल्की - शुष्क त्वचा
• मध्यम - पसीने के साथ माथा
• भारी - गीली छाती
• अत्यंत गंभीर - गीली छाती और पेट

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीके

• एक्स-रे परीक्षा:
  • इंटरस्टीशियल एडिमा - धुंधला फेफड़े का पैटर्न, पेरिरेडिकुलर सेक्शन की पारदर्शिता में कमी
  • वायुकोशीय शोफ - फोकल, फैलाना (सामान्य) रूप या "तितली पंख" के रूप में बेसल और बेसल वर्गों में परिवर्तन।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - हृदय रोग के लक्षण, साथ ही इसके बाईं ओर के अधिभार को प्रकट करता है।
• इको केजी - इस जटिलता को भड़काने वाले सहवर्ती रोग को निर्धारित करने के लिए एक गैर-तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा के साथ किया जाता है।
• फुफ्फुसीय धमनी में डाले गए कैथेटर का उपयोग करके फुफ्फुसीय केशिका पच्चर दबाव (हाइड्रोस्टेटिक दबाव) का मापन। सही निदान करने के लिए इस सूचक की आवश्यकता होती है, क्योंकि DZLK कार्डियोजेनिक एडिमा के साथ बढ़ता है, और गैर-कार्डियोजेनिक एडिमा के साथ समान रहता है।
• रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण (ट्रांसएमिनेस) - आपको गैर-कार्डियोजेनिक (संकेतक सामान्य है) से कार्डियोजेनिक एडिमा (ट्रांसएमिनेस ऊंचा है) के बीच अंतर करने की भी अनुमति देता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

पल्मोनरी एडिमा ब्रोन्कियल अस्थमा से समय में अंतर करने के लिए महत्वपूर्ण है।

फुफ्फुसीय एडिमा के परिणाम क्या हैं?

फुफ्फुसीय एडिमा के अधिक गंभीर रूप आमतौर पर पेरिगार धुंध का कारण बनते हैं, संभवतः क्योंकि इस स्थान पर बड़े पेरिवास्कुलर और पेरिब्रोनियल द्रव संग्रह मौजूद हैं। एक जालीदार या जालीदार पैटर्न भी मौजूद हो सकता है, जो एक ईमानदार व्यक्ति में अधिक सामान्य है। एक बार फुफ्फुसीय एडिमा की भयावहता स्थायी वायुमार्ग रोड़ा या वायुकोशीय बाढ़ के परिणामस्वरूप गंभीर हो जाती है, तो छाती के रेडियोग्राफ़ पर एडिमा, एटलेक्टासिस और सूजन को अलग करना बहुत मुश्किल होता है।

	फुफ्फुसीय शोथ	दमा
अनामनेसिस	बहुधा हृदय	एलर्जी
श्वास कष्ट	श्वसन (साँस लेने में कठिनाई)	निःश्वास (साँस छोड़ने में कठिनाई)
सांस	बुदबुदाहट, घरघराहट, ऑर्थोपनीया	सहायक मांसपेशियों के शामिल होने के साथ घरघराहट
थूक	गुलाबी रंग के साथ झागदार	चिपचिपा, अलग करना मुश्किल
टक्कर	एक बॉक्सी स्वर के साथ ध्वनि, कुछ विभागों में सुस्त	ध्वनि बक्सा
श्रवण	कठोर श्वास, राल नम, बड़ी बुदबुदाती हैं	समाप्ति लंबे समय तक होती है, सीटी की बहुतायत के साथ वेसिकुलर श्वास, शुष्क ताल भिनभिनाते हैं
ईसीजी	वाम विभागों का अधिभार	दाहिना हृदय बदल जाता है

सूजन के लिए प्राथमिक उपचार

डॉक्टर के आने से पहले, आप इसे स्वयं कर सकते हैं:

• रोगी को बैठने की स्थिति या पैरों को नीचे करके आधा बैठने दें
• एक बड़ी परिधीय नस तक विश्वसनीय पहुंच प्रदान करें (बाद के कैथीटेराइजेशन के लिए)
• ताजी हवा प्रदान करें
• रोगी को शराब की वाष्प सूंघने दें (वयस्कों के लिए 96%, बच्चों के लिए 30%)
• गर्म पैर स्नान करें
• अंग पर शिरापरक बंधन का प्रयोग करें (30 मिनट से 1 घंटे तक)
• श्वास और नाड़ी की लगातार निगरानी करें
• नाइट्रोग्लिसरीन की उपस्थिति में और निम्न रक्तचाप नहीं - जीभ के नीचे 1-2 गोलियां।

फुफ्फुसीय एडिमा के लिए आपातकालीन देखभाल, अस्पताल पहुंचने से पहले एम्बुलेंस टीम द्वारा प्रदान की जाती है, इस प्रकार है:

एयर ब्रोंकोग्राम एक अंतर्निहित कारण के बजाय वायुहीन डिस्टल फेफड़े की इकाइयों का संकेत देते हैं। क्योंकि पल्मोनरी एडिमा से बच्चों में वागल रिफ्लेक्स 27 और ब्रोन्कियल फोम दोनों से वायुमार्ग की रुकावट हो सकती है, वायुमार्ग बंद हो सकता है और वायु प्रवेश हो सकता है। 29 इस प्रकार, कम डायाफ्राम अंतरालीय एडिमा का एक उपयोगी संकेतक हो सकता है, बशर्ते कि वायुमार्ग की बाधा के कोई अन्य कारण न हों। कार्डियक और रीनल रोग दोनों में एडेमेटस तरल पदार्थ के साथ संयोजी ऊतक रिक्त स्थान की प्रगतिशील भर्ती के परिणामस्वरूप योनि का क्षरण, पेरिब्रोनचियल कफिंग और फेफड़ों के घनत्व में वृद्धि का एक बादल पैटर्न होता है।

• ऑक्सीजन थेरेपी (सक्रिय ऑक्सीजन संतृप्ति)
• फोम सक्शन और एंटी-फोम थेरेपी (इथेनॉल समाधान के माध्यम से ऑक्सीजन साँस लेना)
• मूत्रवर्धक चिकित्सा (लासिक्स, नोवुराइट) - शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है, निम्न रक्तचाप के साथ, दवाओं की कम खुराक का उपयोग किया जाता है
• दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में - दर्द निवारक दवाएं लेना (एनालगिन, प्रोमेडोल)
• रक्तचाप के स्तर के आधार पर अन्य दवाएं:
  • उच्च - नाड़ीग्रन्थि ब्लॉकर्स (हृदय और फेफड़ों से रक्त के बहिर्वाह को बढ़ावा देते हैं और चरम सीमाओं में प्रवाह करते हैं: बेंजोहेक्सोनियम, पेंटामाइन), वासोडिलेटर्स (रक्त वाहिकाओं का विस्तार करें: नाइट्रोग्लिसरीन)
  • सामान्य - वैसोडिलेटर्स की कम खुराक
  • कम - इनोट्रोपिक एजेंट (मायोकार्डिअल सिकुड़न बढ़ाएँ: डोबुटामाइन, डोपमिन)।

फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार

अस्पताल की सेटिंग में, उपचार जारी है।

फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार

पल्मोनरी एडिमा को हवा के स्थानों और फेफड़ों के इंटरस्टिटियम में द्रव के संचय की विशेषता है। यह फेफड़े की आंतरिक विकृति या प्रणालीगत कारकों के कारण हो सकता है। इसलिए, फुफ्फुसीय एडिमा को पारंपरिक रूप से कार्डियोजेनिक और गैर-कार्डियोजेनिक कारणों में वर्गीकृत किया गया है। मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन जैसे अपमान की एक श्रृंखला के बाद तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के कारण कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा होता है। गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा वयस्कों में तीव्र फेफड़े की चोट या श्वसन संकट सिंड्रोम के कारण हो सकती है।

• ऑक्सीजन थेरेपी - फेफड़ों में झाग को बुझाने के लिए एथिल अल्कोहल के साथ ऑक्सीजन की साँस लेना
• नारकोटिक एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) और एंटीसाइकोटिक्स (साइकोमोटर आंदोलन को कम करने वाली दवाएं): फुफ्फुसीय वाहिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव को कम करें और शिरापरक रक्त प्रवाह को कम करें। ड्रग्स: मॉर्फिन, फेंटेनल
• मूत्रवर्धक - परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करते हैं, फेफड़ों के निर्जलीकरण का उत्पादन करते हैं: फ़्यूरोसेमाइड
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (कार्डियोटोनिक प्रभाव प्रदान करते हैं): स्ट्रॉफैन्थिन, कॉर्ग्लिकॉन
• रक्तचाप के स्तर के आधार पर फुफ्फुसीय एडिमा के उपचार के लिए अन्य दवाएं (ऊपर देखें)
• ब्रोन्कोस्पास्म को हटाना और रोकना: यूफिलिन, एमिनोफिललाइन
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, सर्फेक्टेंट थेरेपी: गैर-कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के लिए उपयोग किया जाता है।
• संक्रामक रोगों (निमोनिया, सेप्सिस) में - व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स।

जानना महत्वपूर्ण है: कार्डियक ग्लाइकोसाइड मुख्य रूप से मध्यम कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर वाले रोगियों को दिए जाते हैं; कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को contraindicated है।

कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा एलिवेटेड पल्मोनरी हाइड्रोस्टेटिक प्रेशर के कारण एलिवेटेड पल्मोनरी वेनस प्रेशर के कारण होता है। तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा अक्सर कोरोनरी धमनी रोग और इसकी जटिलताओं के बारे में कई विचारों का परिणाम होता है। रोगी को बड़े पैमाने पर रोधगलन हो सकता है और बाद में पैपिलरी मांसपेशियों की शिथिलता या वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष विकसित हो सकता है, जो बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और पल्मोनरी एडिमा को कम करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, पूर्व बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले रोगी में मायोकार्डियल इस्किमिया या इंफार्क्शन के साथ बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन में गिरावट हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप तीव्र फुफ्फुसीय edema हो सकता है।

निवारण

पुरानी दिल की विफलता में, एसीई इनहिबिटर (उच्च रक्तचाप का इलाज करने वाली दवाएं) निर्धारित हैं। आवर्तक फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, पृथक रक्त अल्ट्राफिल्ट्रेशन का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, रोकथाम में फुफ्फुसीय एडिमा को भड़काने वाले कारकों से बचना शामिल है: हृदय रोगों का समय पर उपचार, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में कमी, पर्याप्त (बढ़ी हुई नहीं) शारीरिक और श्वसन तनाव।

हालांकि कोरोनरी धमनी की बीमारी संभवतः पल्मोनरी एडिमा के साथ तीव्र कार्डियक अपघटन का सबसे आम एटियलजि है, अन्य एटियलजि में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में महाधमनी स्टेनोसिस और डायस्टोलिक डिसफंक्शन शामिल हैं। पल्मोनरी एडिमा किसी भी उम्र में पाई जा सकती है। हालांकि, फुफ्फुसीय एडिमा का सबसे आम कारण कार्डियोजेनिक है। कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा फेफड़ों की केशिकाओं में बढ़े हुए हाइड्रोस्टेटिक दबाव के कारण होता है, जिससे इंटरस्टिटियम और एल्वियोली में द्रव का संक्रमण होता है।

क्या लोक उपचार के साथ फुफ्फुसीय एडिमा का इलाज किया जाता है?

दोनों बाएं आलिंद विचलन और बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन से कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा हो सकती है। दूसरी ओर, फुफ्फुसीय एडिमा की पारगम्यता केशिका एंडोथेलियल कोशिकाओं की चोट का परिणाम है। इंट्रावास्कुलर हाइड्रोस्टेटिक दबाव सामान्य होते हैं, लेकिन एंडोथेलियल कोशिकाएं अपनी अखंडता खो देती हैं और अब अर्ध-पारगम्य झिल्ली प्रदान नहीं करती हैं। इनमें से ज्यादातर मरीज एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम से पीड़ित हैं।

इसके विभिन्न कारण और परिणाम हो सकते हैं, यह एक विकृति है जो हृदय, यकृत और गुर्दे की बीमारियों से उत्पन्न हो सकती है। सूजन के साथ शरीर में क्या प्रक्रियाएँ होती हैं? संक्षेप में इनका वर्णन इस प्रकार किया जा सकता है:

सिंड्रोम के विकास और कारणों के तंत्र

फुफ्फुसीय एडिमा का रोगजनन उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। ऐसे 3 तंत्र हैं जिनके द्वारा सूजन विकसित हो सकती है:

लक्षण

एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति लापरवाह स्थिति में होता है। कैसे निर्धारित करें कि फुफ्फुसीय एडिमा शुरू होती है? आमतौर पर ये संकेत हैं:

एडिमा के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण काफी विविध हैं। सूजन के कारण हो सकता है:

पल्मोनरी एडिमा रोगों की प्रगति से प्रभावित हो सकती है जैसे:

हमारे कई पाठक खांसी के इलाज और ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक में सुधार के लिए फादर जॉर्ज के मठवासी संग्रह का सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं। इसमें 16 औषधीय पौधे हैं जो पुरानी खांसी, ब्रोंकाइटिस और धूम्रपान के कारण होने वाली खांसी के इलाज में बेहद प्रभावी हैं।

शिशुओं में एडिमा का विकास

छोटे बच्चों में सूजन का क्या कारण है जो अभी तक उत्तेजक बीमारियों से नहीं गुजरे हैं? शिशुओं में पल्मोनरी एडिमा का एक विशेष रोगजनन है। नवजात शिशुओं में सिंड्रोम के विकास का कारण हो सकता है:

कारण के आधार पर सूजन के प्रकार

सभी फुफ्फुसीय एडिमा को सशर्त रूप से उनके विकास के कारण के आधार पर समूहों में विभाजित किया जा सकता है। एडीमा के 2 प्रकार होते हैं:

• कार्डियोजेनिक (कार्डियक)।इसके दौरान, बाएं निलय की विफलता विकसित होती है, और फेफड़ों में रक्त का ठहराव भी होता है। यह निर्धारित करने के लिए कि एडिमा हृदय रोग के कारण हुआ है, फेफड़ों के केशिका दबाव को मापना आवश्यक है। यह 30 mmHg से अधिक होना चाहिए।
  

  चूंकि कार्डियोजेनिक एडिमा बहुत तेज़ी से आगे बढ़ती है, यह अक्सर किसी व्यक्ति की अचानक मृत्यु का कारण बनती है।

• गैर कार्डियोजेनिक। ऐसा कम ही होता है। 8 उप-प्रजातियां हैं (तालिका 1)।

तालिका 1 - गैर-कार्डियोजेनिक एडिमा के प्रकार और उनके कारण

उप-प्रजाति का नाम	कारण और अभिव्यक्तियाँ
झटका	हृदय और फेफड़ों को जोड़ने वाली रक्त वाहिकाओं में जमाव हो जाता है। यह सदमे की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाएं वेंट्रिकल के बिगड़ने के कारण है। नतीजतन, इंट्रावास्कुलर हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है, और एडेमेटस द्रव का हिस्सा वाहिकाओं से फेफड़ों के ऊतकों में प्रवाहित होता है।
कैंसर	यह उन लोगों में विकसित होता है जिनके फेफड़ों में घातक गठन होता है। इस रोग में लसिका ग्रंथियां अपना कार्य ठीक से नहीं कर पाती (फेफड़ों से अतिरिक्त तरल पदार्थ नहीं निकालती)। यह लिम्फ नोड्स के रुकावट का कारण बनता है। नतीजतन, एल्वियोली में ट्रांसडेट जमा होने लगता है।
गगनचुंबी इमारत	यह एक पहाड़ी पर चढ़ाई के दौरान विकसित होता है। यह एडिमा जहाजों में उच्च दबाव के साथ-साथ केशिका पारगम्यता की विशेषता है, जो ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होती है। यह एडिमा अत्यंत दुर्लभ है।
विषाक्त	सबसे पहले, एक वयस्क को खांसी शुरू होती है, उसे सांस की तकलीफ महसूस होती है, लैक्रिमेशन होता है। यह सब इस तथ्य के कारण है कि जहरीली गैसें या वाष्प निचले श्वसन पथ में प्रवेश कर गई हैं। एडिमा की यह उप-प्रजाति बहुत कठिन है, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक घातक परिणाम संभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि जहरीले धुएं के साँस लेने के कारण, मेडुला ऑबोंगेटा खराब काम करना शुरू कर देता है और बाद में हृदय या श्वास बंद हो सकता है।
घाव	यह फेफड़े को ढकने वाली झिल्ली में दोष के कारण विकसित होता है। आमतौर पर यह एडिमा न्यूमोथोरैक्स जैसी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसके दौरान, एल्वियोली के बगल में स्थित केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाएं, साथ ही रक्त का तरल भाग एल्वियोली में प्रवेश करती हैं।
एलर्जी	यह उन लोगों में विकसित होता है जिन्हें किसी भी एलर्जी के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है। तो, यह ततैया या मधुमक्खियों के काटने से हो सकता है। इसके अलावा, रक्त आधान के दौरान फुफ्फुसीय एडिमा भी हो सकती है। इस तरह के एडिमा के साथ, एलर्जेन को मानव शरीर से तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। अन्यथा, एनाफिलेक्टिक झटका लग सकता है, जो निश्चित रूप से मृत्यु का कारण होगा।
तंत्रिकाजन्य	इस दौरान नसों में ऐंठन आ जाती है। श्वसन वाहिकाओं के संक्रमण के उल्लंघन के कारण, इंट्रावस्कुलर स्पेस में हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है। फिर प्लाज्मा रक्तप्रवाह से बाहर निकलने लगता है। पहले यह इंटरस्टिटियम में और फिर एल्वियोली में प्रवेश करता है
आकांक्षा	यदि पेट की सामग्री ब्रोंची में प्रवेश करती है, तो वायुमार्ग में बाधा उत्पन्न होगी। यह सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को भी बढ़ाएगा। उनसे, प्लाज्मा फुफ्फुसीय एल्वियोली में बहना शुरू हो जाएगा

एडिमा के विकास के संभावित जोखिम

वयस्कों और बच्चों में पल्मोनरी एडिमा के लिए आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो पल्मोनरी एडिमा के कई नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं।

सिंड्रोम के विकास के कारण हो सकता है:

पल्मोनरी एडिमा भी पैदा कर सकता है:

• विभिन्न अंगों, साथ ही शरीर प्रणालियों को इस्केमिक क्षति;
• ब्रोंकाइटिस या निमोनिया का विकास;
• मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन;
• खंडीय एटेलेक्टेसिस;
• दिल की धड़कन रुकना;
• न्यूमोफिब्रोसिस;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस।

फुफ्फुसीय एडिमा कैसे आगे बढ़ेगी और क्या किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन के लिए नकारात्मक परिणाम होंगे, यह उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण यह होता है। हालांकि, इस विकृति का सामना करना संभव है, लेकिन केवल विशेषज्ञों की समय पर मदद से।

बिस्तर पर पड़े रोगियों में श्वसन क्रिया जोखिम में होती है, विशेष रूप से इस तथ्य के कारण कि व्यक्ति हमेशा लेटा रहता है, जिससे शरीर में तरल पदार्थों का संचार कम हो जाता है, जिसके कारण होता है। एक कमजोर शरीर, संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता और फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। अस्थिर हेमोडायनामिक्स वाले रोगियों में, फुफ्फुसीय एडिमा सबसे लगातार जटिलताओं में से एक है, और जितनी जल्दी किसी व्यक्ति को आवश्यक सहायता प्रदान की जाती है, उतना ही कम शरीर इस तरह की रोग प्रक्रिया से पीड़ित होगा।

रोग वर्गीकरण

मानव फुफ्फुसीय प्रणाली एक जटिल और सटीक तंत्र है, जिसमें कई प्रणालियां शामिल हैं जो एक दूसरे के काम के लिए पूरी तरह से पूरक और क्षतिपूर्ति करती हैं। फेफड़ों में पर्याप्त गैस विनिमय एल्वियोली और सबसे छोटी केशिकाओं की भागीदारी के साथ होता है। केशिकाओं की दीवारों की पारगम्यता का उल्लंघन, फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव, मनुष्यों में लगातार झूठ बोलने की स्थिति और एडिमा (शरीर का सकारात्मक हाइड्रोबैलेंस) इस तरह की जटिलता के कारक बन जाते हैं।

पल्मोनरी एडिमा को विकास के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• हीड्रास्टाटिक शोफ। यह फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि के साथ बनता है। बढ़ते दबाव के प्रभाव में, एडिमा विकसित होती है, केशिकाओं की दीवारों पर दबाव पड़ता है, जिसके कारण अतिरिक्त द्रव धीरे-धीरे एल्वियोली में रिसता है। सबसे अधिक बार, हाइड्रोस्टैटिक एडिमा हृदय रोग और विशेष रूप से दिल की विफलता के कारण होता है।
• झिल्लीदार शोफ। रक्त में संक्रामक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों की एक बड़ी मात्रा होती है। इस तरह के विषाक्त पदार्थों का छोटे जहाजों और केशिकाओं की दीवारों पर एक मजबूत विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे एल्वियोली में द्रव का रिसाव होता है। संक्रामक प्रक्रिया जितनी अधिक तीव्र होगी, उतनी ही अधिक संभावना है कि पल्मोनरी एडिमा जल्द ही बिस्तर पर पड़े रोगियों में होगी।

एडीमा के गठन के लिए ट्रिगर करने वाले कारकों में से एक तथ्य यह है कि एक व्यक्ति कमजोर हो गया है और लापरवाह स्थिति में है। यह उथली श्वास की ओर जाता है, जिसमें फेफड़े के सभी लोब भाग नहीं लेते हैं। श्वास का कमजोर होना एल्वियोली के शोफ के विकास में योगदान देता है, जो श्वास के कार्य में शामिल नहीं होते हैं। इसके अलावा, कोई भी प्रक्रिया, जैसे कि निमोनिया, हृदय रोग या संक्रामक रोग, अपाहिज रोगियों में एडिमा के विकास को एक शक्तिशाली प्रोत्साहन दे सकते हैं।

रोग के लक्षण

अपाहिज रोगियों में पल्मोनरी एडिमा अक्सर धीरे-धीरे विकसित होती है, यहां तक ​​कि कई दिनों तक द्रव धीरे-धीरे जमा हो जाता है और व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। लेकिन एडिमा के गठन के मूल कारण के आधार पर विभिन्न स्थितियां हैं। रोग के विकास में 3 चरण होते हैं। वे सूजन और लक्षणों में वृद्धि की दर में भिन्न होते हैं। एडिमा जितनी तेजी से विकसित होती है, रोगी में रोगसूचक चित्र उतना ही स्पष्ट और स्पष्ट होगा।

1 चरण:बिजली की तेजी से	2 चरण:तीव्र	3 चरण:लंबा
एडिमा में वृद्धि इतनी तेजी से होती है कि, एक नियम के रूप में, यह रोगी के लिए पूर्ण आश्चर्य और सदमा है। इस चरण का शरीर पर सबसे अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि केशिकाओं को आघात होता है, जिससे एल्वियोली में द्रव और रक्त के विकास की दर बढ़ जाती है।	एडिमा में वृद्धि 3-4 घंटों के भीतर होती है। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और अक्सर रोगी को तुरंत परेशान नहीं करते हैं	यह अवस्था सबसे अदृश्य होती है। एडिमा इतनी धीमी गति से बढ़ती है कि व्यक्ति को बस इस पर ध्यान नहीं जाता है। ड्रग थेरेपी के साथ स्टेज 3 का इलाज करना भी सबसे आसान है।

बिस्तर पर रहने वाले रोगियों में फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण बहुत विविध नहीं होते हैं, इसलिए, उदाहरण के लिए, लंबी अवस्था का पता लगाना सबसे कठिन होता है। चूँकि प्रभावित होने वाली मुख्य प्रणाली फेफड़े हैं, रोगसूचक चित्र श्वसन क्रिया की अपर्याप्तता द्वारा व्यक्त किया जाता है, लेकिन शरीर की अन्य प्रणालियों में भी परिवर्तन होते हैं, अर्थात्:

• फेफड़ों में रैलस का बढ़ना। यह तब विकसित होता है जब एक बिस्तर पर पड़े रोगी के फेफड़ों में द्रव इतनी मात्रा में जमा हो जाता है कि प्रत्येक साँस लेने और छोड़ने के साथ, व्यक्ति से कुछ दूरी पर घरघराहट सुनाई देगी। सूजन जितनी तेज होगी, रोगी की घरघराहट उतनी ही तेज सुनाई देगी।
• सांस लेने में दिक्क्त। सांस लेने की क्रिया में शामिल फेफड़े के ऊतकों में कमी के कारण व्यक्ति को हवा की कमी महसूस होती है।
• खूनी झागदार थूक। प्रत्येक सांस के साथ, सबसे छोटी केशिकाओं के माध्यम से एल्वियोली में रक्त की रिहाई में वृद्धि होती है। तरल के साथ मिलाकर, यह एक खूनी झागदार थूक बनाता है, जो एडिमा के सबसे चमकीले और सबसे विश्वसनीय लक्षणों में से एक है।
• त्वचा का नीलापन। चूंकि एडिमा के कारण फेफड़े के सभी ऊतक सांस लेने में शामिल नहीं होते हैं, इसलिए शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति तेजी से कम हो जाती है। यह हाइपोक्सिया का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, सायनोसिस (सायनोसिस)। हाइपोक्सिया जितना मजबूत और लंबा होता है, उतना ही यह मस्तिष्क को प्रभावित करता है, जिसकी चयापचय प्रक्रिया रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर के साथ असंभव होती है।
• रक्तचाप में गिरावट। रक्त के एक छोटे से नुकसान के साथ, रक्तचाप को कोई गंभीर नुकसान नहीं होगा, लेकिन यदि वॉल्यूम महत्वपूर्ण हैं, तो टोनोमीटर पर संख्या 80-90 मिमी एचजी तक गिर सकती है।
• सामान्य कमजोरी और थकान। अपाहिज रोगियों में पल्मोनरी एडिमा शरीर को बहुत थका देती है, क्योंकि सबसे महत्वपूर्ण प्रणाली का एक विकार है - श्वसन। निम्न रक्तचाप के साथ, एक व्यक्ति गंभीर कमजोरी और उनींदापन महसूस करता है।

फुफ्फुसीय एडिमा की रोगसूचक तस्वीर द्रव निर्माण की दर पर निर्भर करती है। लेकिन चूंकि एक अपाहिज रोगी का शरीर पहले से ही गंभीर तनाव और परिवर्तनों के अधीन है, एक या दो लक्षण अक्सर मौजूद होते हैं, और नहीं। इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि बिस्तर पर पड़े रोगियों में पल्मोनरी एडिमा कैसे होता है और यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऐसी स्थितियों में क्या करना चाहिए।

फुफ्फुसीय एडिमा का प्राथमिक उपचार और उपचार

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फुफ्फुसीय एडिमा एक गंभीर स्थिति है जिसमें ट्रांसुडेट केशिकाओं को छोड़ देता है और फेफड़े और एल्वियोली के ऊतकों में प्रवेश करता है। यह प्रक्रिया एल्वियोली के कार्य में कमी के साथ-साथ सामान्य गैस विनिमय और ऑक्सीजन भुखमरी का उल्लंघन करती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है, इसमें कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता बढ़ जाती है। यह रोग प्रक्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद के साथ है। अतिरिक्त अंतरालीय द्रव के संचय से एडिमा होती है। पल्मोनरी एडिमा अक्सर सभी उम्र के लोगों में मौत का कारण बनती है। रोग का निदान रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की गति पर निर्भर करता है।

पैथोलॉजी का सामान्य विवरण

एडीमा के प्राथमिक तंत्र का विकास बहुत जटिल है। इंटरस्टिटियम में लसीका वाहिकाएँ, संयोजी ऊतक, रक्त वाहिकाएँ और अंतरालीय द्रव होते हैं। पूरा परिसर एक विशेष आंतों के फुफ्फुस द्वारा खोला जाता है। खोखले नलिकाओं की एक व्यापक शाखाओं से फेफड़े बनते हैं। श्वसन अंग की पूरी प्रणाली इंटरस्टिटियम में डूबी हुई है। यह पदार्थ रक्त वाहिकाओं से निकलने वाले प्लाज्मा से बनता है। उसके बाद, प्लाज्मा फिर से लसीका वाहिकाओं में अवशोषित हो जाता है, जो वेना कावा से जुड़े होते हैं। इस जटिल प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, तरल कोशिकाओं को ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है और उनमें से चयापचय उत्पादों को हटा देता है।

यदि अंतरकोशिकीय द्रव या उसके बहिर्वाह की मात्रा परेशान है, तो ऐसे मामलों में फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है:

• यदि वाहिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण अंतरालीय द्रव में वृद्धि हुई है। ऐसे में डॉक्टर हाइड्रोस्टेटिक एडिमा की बात करते हैं।
• यदि अत्यधिक प्लाज्मा निस्पंदन के कारण द्रव में वृद्धि होती है। इस मामले में, हम झिल्लीदार शोफ की बात करते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह रोगविज्ञान पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि पर आसान है और अक्सर रात में होता है। रोग का यह रूप दवा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

हृदय रोग में पल्मोनरी एडिमा तेजी से विकसित होती है, रोगी की स्थिति बहुत जल्दी खराब हो जाती है और प्राथमिक उपचार के लिए बहुत कम समय मिलता है।

कार्डियोजेनिक एडिमा के बिजली-तेज़ रूप के साथ, रोगी को बचाना अक्सर असंभव होता है।

कारण

पैथोलॉजी की घटना के कई कारण हैं। फुफ्फुसीय एडिमा को एक अलग बीमारी नहीं माना जा सकता है। यह शरीर में किसी रोग प्रक्रिया की जटिलता मात्र है। तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा का कारण हो सकता है:

• रोग जो रक्त में एक अलग प्रकृति के विषाक्त पदार्थों के अंतर्ग्रहण के साथ होते हैं। यह सेप्सिस और निमोनिया के साथ-साथ हेरोइन और कोकीन जैसी कुछ दवाओं और दवाओं के ओवरडोज के साथ देखा जाता है। फेफड़े के ऊतकों को विकिरण की क्षति से भी सूजन हो जाती है। विषाक्त पदार्थ झिल्ली की संरचना को बहुत बाधित करते हैं, इसके कारण इसकी पारगम्यता में काफी वृद्धि होती है, और छोटी केशिकाओं से तरल जहाजों से परे चला जाता है।
• विघटन के चरण में दिल की विकृतियां, जो दिल के बाएं वेंट्रिकल की अपर्याप्तता और फुफ्फुसीय परिसंचरण में एक महत्वपूर्ण भीड़ के साथ होती हैं। यह दिल का दौरा और गंभीर हृदय दोष के लिए विशिष्ट है।
• फेफड़ों के रोग जो सही संचलन में संकुलन की ओर ले जाते हैं। इन विकृतियों में ब्रोन्कियल अस्थमा और वातस्फीति शामिल हैं।
• फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। यह घटना रक्त के थक्कों की उपस्थिति की प्रवृत्ति के साथ होती है। जोखिम समूह में उच्च रक्तचाप और वैरिकाज़ नसों वाले रोगी शामिल हैं। ऐसे रोगियों में, एक थ्रोम्बस बन सकता है, जो तब संवहनी दीवार से अलग हो जाता है और रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में चला जाता है। एक बार फुफ्फुसीय धमनी में, एक थ्रोम्बस इसे रोक देता है। इससे पोत में दबाव और उससे निकलने वाली केशिकाओं में भारी वृद्धि होती है। इन वाहिकाओं में द्रव का दबाव बढ़ जाता है, जो अंततः फेफड़ों में अतिरिक्त द्रव के संचय की ओर जाता है।
• पैथोलॉजी जो रक्त में प्रोटीन के स्तर में कमी के साथ होती हैं। इसमें लीवर और किडनी की गंभीर बीमारी शामिल है। जिगर या नेफ्रैटिस के सिरोसिस वाले रोगियों में, रक्त में ओंकोटिक दबाव कम हो जाता है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा हो जाती है।
• तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा जो अंतःशिरा में डाली जाती है, फुफ्फुसीय एडिमा भी पैदा कर सकती है। यह तब होता है जब जलसेक के साथ एक साथ मजबूर डायरिया नहीं किया जाता है। इसके कारण रक्त का हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है, जिससे स्थिति गंभीर हो जाती है।

वयस्कों में, बच्चों की तुलना में फुफ्फुसीय एडिमा का अधिक बार निदान किया जाता है।. इसी समय, एक बुजुर्ग व्यक्ति में इस तरह की विकृति विकसित होने का जोखिम युवा लोगों की तुलना में बहुत अधिक है।

पहनने के लिए प्रशिक्षण लेने वाले एथलीटों को पल्मोनरी एडिमा विकसित होने का अधिक खतरा होता है। कुछ एथलीटों को कठिन प्रशिक्षण के बाद हल्की एडिमा होती है, महिला एथलीट पुरुषों की तुलना में इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होती हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण अक्सर अचानक प्रकट होते हैं और बहुत तेजी से बढ़ते हैं। रोगसूचकता पूरी तरह से रोग के चरण पर निर्भर करती है। फुफ्फुसीय एडिमा के अंतरालीय और वायुकोशीय चरणों की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत अलग है।

मुख्य लक्षणों की प्रगति की डिग्री के अनुसार, फुफ्फुसीय एडिमा के निम्नलिखित रूपों को विभाजित किया गया है:

• तीव्र। वायुकोशीय शोफ के लक्षण अंतरालीय शोफ के लक्षण दिखाई देने के कई घंटे बाद दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी के इस रूप का सबसे अधिक बार वयस्क आबादी में निदान किया जाता है। इसका कारण हृदय रोग हो सकता है, जो गंभीर तनाव या सक्रिय शारीरिक गतिविधि के कारण होता है। फुफ्फुसीय एडिमा का तीव्र रूप अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन के साथ होता है।
• अर्धजीर्ण। यह 4 से 12 घंटे तक रहता है। द्रव प्रतिधारण के कारण होता है, मुख्य रूप से वृक्क या यकृत अपर्याप्तता में। यह जन्मजात हृदय रोग और बड़े जहाजों की विसंगतियों के साथ होता है। अक्सर तब होता है जब विषाक्त पदार्थों या संक्रमण से फेफड़े के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
• दीर्घ। यह एक दिन या उससे अधिक समय तक चल सकता है। यह क्रोनिक किडनी फेल्योर, इंफ्लेमेटरी लंग डिजीज और कनेक्टिव टिश्यू के कुछ सिस्टमिक पैथोलॉजी के साथ होता है।
• बिजली चमकना। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत के कुछ ही मिनटों बाद, एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। यह फुफ्फुसीय एडिमा मायोकार्डियल रोधगलन और एनाफिलेक्टिक सदमे में मृत्यु का सबसे आम कारण है।

पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय एडिमा अक्सर रात में शुरू होती है। यह किसी व्यक्ति की लंबी क्षैतिज स्थिति के कारण है। यदि रक्त का थक्का द्रव संचय का कारण बन गया है, तो व्यक्ति की स्थिति दिन के अलग-अलग समय में नाटकीय रूप से खराब हो सकती है। बुजुर्गों में पल्मोनरी एडिमा विशेष रूप से गंभीर होती है और अक्सर गंभीर परिणाम देती है।

फुफ्फुसीय एडिमा के मुख्य लक्षण काफी विशिष्ट हैं और इस तरह दिखते हैं:

• पूर्ण आराम की स्थिति में भी सांस की गंभीर कमी देखी जाती है। रोगी की सांस जोर से, बुदबुदाती हुई, लेकिन काफी बार-बार आती है। आप कई मीटर की दूरी पर भी सुन सकते हैं कि रोगी कैसे सांस लेता है।
• गंभीर घुटन के हमले तेजी से होते हैं। रोगी को हवा की तीव्र कमी महसूस होती है, यह विशेष रूप से लापरवाह स्थिति में ध्यान देने योग्य है। इस मामले में, एक व्यक्ति शरीर की अर्ध-बैठने की स्थिति लेता है, जिसमें उसके लिए सांस लेना आसान होता है।
• ऑक्सीजन की कमी से सीने में तेज दर्द होता है।
• दिल का काम गंभीर रूप से परेशान है, स्पष्ट रूप से तेज़ दिल की धड़कन।
• तेज घरघराहट के साथ खांसी होती है, जिसे दूर से भी सुना जा सकता है। खांसने पर गुलाबी रंग का झाग अधिक निकलता है।
• जांच करने पर, रोगी को त्वचा का असामान्य पीलापन और सायनोसिस दिखाई दे सकता है। व्यक्ति को बहुत पसीना आता है और पसीना ठंडा और चिपचिपा होता है। ये सभी घटनाएं संचार संबंधी विकारों से जुड़ी हैं।

इन संकेतों के अलावा भ्रम भी होता है। व्यक्ति पहले अति उत्तेजित हो जाता है, उसे मृत्यु का भय सताने लगता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उत्तेजना सुस्ती में बदल जाती है और इसके परिणामस्वरूप व्यक्ति कोमा में जा सकता है।

फुफ्फुसीय एडिमा से मृत्यु दर बहुत अधिक है। प्रैग्नेंसी एडिमा के रूप और रोगी को आवश्यक सहायता प्रदान करने की गति पर निर्भर करती है। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर को बुलाने की तत्काल आवश्यकता है।

निदान

फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण बहुत विशिष्ट हैं, लेकिन वे हमेशा समय पर और पूर्ण रूप से प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए निदान बहुत मुश्किल हो सकता है। यदि रोगी पूरी तरह से होश में है, तो डॉक्टर शिकायतों को सुनता है और एनामेनेसिस एकत्र करता है। इन आंकड़ों के लिए धन्यवाद, इस तरह की विकृति का मूल कारण निर्धारित करना और इसे खत्म करने का प्रयास करना संभव है।

यदि रोगी बेहोश है, तो व्यक्ति की जांच के आधार पर अनुमानित निदान किया जाता है। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर ऐसी रोग स्थिति के कारणों का सुझाव दे सकते हैं।

रोगी की जांच करते समय, एक विशेषज्ञ त्वचा के पीलापन और नीलिमा पर ध्यान देता है। गले की नसों में बहुत अधिक स्पंदन और सतही, तेजी से सांस लेने से डॉक्टर को सतर्क होना चाहिए।

रोगी की नाड़ी कमजोर और रेशेदार होती है। डॉक्टर रोगी के शरीर को ढंकने वाले चिपचिपे ठंडे पसीने को नोट कर सकते हैं। फेफड़े के क्षेत्र को थपथपाने पर श्वसन अंगों के ऊपर ध्वनि की कुछ नीरसता होती है। यह फेफड़े के ऊतकों के उच्च घनत्व को इंगित करता है। स्टेथोस्कोप से फेफड़ों को सुनते समय, आप कठिन श्वास सुन सकते हैं, जो घरघराहट के साथ होती है। ऐसी पैथोलॉजी में दबाव काफी बढ़ सकता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, कई प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण - इस विश्लेषण का उपयोग करके, आप देख सकते हैं कि शरीर में कोई संक्रामक प्रक्रिया तो नहीं है।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - फुफ्फुसीय एडिमा के कारणों को निर्धारित करने में मदद करता है। इस विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, हृदय संबंधी कारणों को अन्य कारणों से अलग करना आसान है जो रक्त में प्रोटीन की कमी से उत्पन्न हुए थे। यदि, इस तरह के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह स्पष्ट है कि यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ गया है, तो हम गुर्दे की विकृति के बारे में बात कर सकते हैं, जिससे श्वसन अंगों की सूजन हो गई।
• रक्त के थक्के परीक्षण। एडिमा को इंगित करता है जो फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के कारण उत्पन्न हुआ है।

रक्त की गैस संरचना के अध्ययन के लिए रोगी को एक विश्लेषण सौंपा जाना चाहिए। यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि ध्यान देने योग्य है, तो फुफ्फुसीय एडिमा का संदेह हो सकता है।

कुछ वाद्य निदान विधियों को सौंपा गया है, इनमें शामिल हैं:

• रोगी के रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर का निर्धारण। एडीमा के साथ, यह आंकड़ा 90% से अधिक नहीं है।
• केंद्रीय शिरापरक दबाव का मापन।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। आपको दिल के उल्लंघनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• हृदय का अल्ट्रासाउंड ईसीजी द्वारा पहचाने गए पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारणों को स्पष्ट करने में मदद करता है।

रोगी को छाती के एक्स-रे के लिए भेजा जाना चाहिए। यह अध्ययन आपको फेफड़ों में द्रव की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है। पैथोलॉजी को एकतरफा या द्विपक्षीय अंधेरे द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, और यदि एडिमा कार्डियक कारण से होती है, तो तस्वीर में दिल की बढ़ी हुई छाया देखी जा सकती है।

कभी-कभी निदान को स्पष्ट करने और उपचार निर्धारित करने के लिए संकीर्ण विशेषज्ञ भी शामिल होते हैं। यह एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ हो सकता है।

इलाज

उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है। अगर मरीज की स्थिति ज्यादा गंभीर है तो उसे तुरंत गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाता है।

यदि किसी व्यक्ति में फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण हैं, तो एम्बुलेंस टीम को कॉल करना अत्यावश्यक है. परिवहन की प्रक्रिया में भी रोगी को अनुमोदित प्रोटोकॉल के अनुसार प्राथमिक उपचार दिया जाता है। आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• रोगी को आराम से आधा बैठा रखा जाता है। इस पोजीशन में सांस लेने में काफी आसानी होती है।
• संकेतों के अनुसार, ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है। यदि सांस लेना बहुत मुश्किल है, तो श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है और फिर कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।
• प्राथमिक चिकित्सा के लिए नैदानिक ​​​​सिफारिशों में, रोगियों के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियों को फिर से भरना अनिवार्य है।
• यदि आवश्यक हो, तो दर्द से राहत के लिए रोगी को मॉर्फिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।
• हृदय के दाहिनी ओर रक्त के प्रवाह को कम करने और छोटे परिसंचरण तंत्र में दबाव में वृद्धि को रोकने के लिए रोगी के पैरों में शिरापरक टूर्निकेट लगाए जाते हैं। पट्टियां लगाते समय, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि अंगों पर नाड़ी स्पष्ट हो।

टूर्निकेट को 20 मिनट से अधिक समय तक नहीं लगाया जा सकता है। धीरे-धीरे ढीला होने के बाद टूर्निकेट्स को हटा दें।

फुफ्फुसीय एडिमा का आगे का उपचार गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता चौबीसों घंटे दबाव की निगरानी करते हैं, साथ ही ऐसे रोगियों में हृदय और श्वसन संबंधी गतिविधि पर भी नज़र रखते हैं। दवाएं अंतःशिरा रूप से दी जाती हैं, अक्सर एक सबक्लेवियन नस में जिसमें एक कैथेटर डाला जाता है। इस विकृति के उपचार में, निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• डिफोमर्स का उपयोग अक्सर फुफ्फुसीय एडिमा के लिए किया जाता है। इनमें शुद्ध ऑक्सीजन और एथिल अल्कोहल वाष्प होते हैं।
• यदि दबाव बढ़ा हुआ है और मायोकार्डियल क्षति के संकेत हैं, तो नाइट्रोग्लिसरीन निर्धारित है।
• मूत्रवर्धक दवाएं या मूत्रवर्धक, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को तेजी से हटाने के लिए।
• दिल के संकुचन को बढ़ाने के लिए दवाएं।
• यदि गंभीर दर्द चिंता का विषय है, तो मॉर्फिन-आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• यदि थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के संकेत हैं, तो एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं।
• अगर दिल का काम बहुत धीमा है, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है।
• ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों के साथ, हार्मोनल एजेंटों का संकेत दिया जाता है।
• यदि एडिमा का कारण किसी प्रकार का संक्रमण था, तो कार्रवाई के एक बड़े स्पेक्ट्रम वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

कुछ मामलों में, रक्त आधान या ताजा जमे हुए प्लाज्मा का संकेत दिया जाता है। ऐसी विकृति के उपचार की अवधि काफी भिन्न हो सकती है। यह रोगी की स्थिति की गंभीरता और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

पल्मोनरी एडिमा का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है। घर पर इलाज नहीं किया जाता है! रोगी को घर पर केवल आपातकालीन देखभाल प्रदान की जा सकती है।

भविष्यवाणी

फुफ्फुसीय एडिमा के साथ कुछ भी भविष्यवाणी करना मुश्किल है। रोग का निदान मुख्य रूप से उस कारण पर निर्भर करता है जो पैथोलॉजी को उकसाता है। यदि द्रव का संचय हृदय रोग से जुड़ा नहीं है, तो रोग का निदान अक्सर अच्छा होता है। कार्डियोजेनिक रूप को रोकना मुश्किल है, इसलिए इस मामले में मृत्यु दर अधिक है। बुजुर्गों में कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के परिणाम विशेष रूप से दुखद हैं। पूरे साल जीवन रक्षा केवल 50% है।

पैथोलॉजी के विषाक्त रूप के लिए सबसे कठिन रोग का निदान। इस मामले में, मूत्रवर्धक की उच्च खुराक की शुरूआत के साथ ही वसूली संभव है, हालांकि बहुत कुछ रोगी के शरीर के धीरज पर निर्भर करता है।

कभी-कभी इस विकृति को रोकना काफी संभव और आवश्यक है, क्योंकि कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के परिणाम हमेशा अनुकूल नहीं होते हैं। रोकथाम में पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने और उपचार शामिल है। जिससे शरीर में द्रव का अत्यधिक संचय हो सकता है। यदि फुफ्फुसीय विकृति के खतरनाक लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।