निशान के साथ गर्भाशय का टूटना: गर्भावस्था के दौरान एक गंभीर और खतरनाक जटिलता। गर्भवती महिलाओं में निशान के साथ गर्भाशय फटने के कारण

प्रसव का एक ऑपरेटिव तरीका अपरिहार्य हो जाता है जब भ्रूण गर्भाशय में गलत जगह पर कब्जा कर लेता है या प्लेसेंटा प्रेविया, कॉर्ड उलझाव के रूप में जटिलताएं होती हैं। कभी-कभी सिजेरियन के लिए कोई सीधा संकेत नहीं होता है, उदाहरण के लिए, केवल एक महिला, अब बच्चे पैदा करने की योजना नहीं रखती है और ऑपरेशन के दौरान सर्जिकल नसबंदी करना चाहती है।

सर्जरी द्वारा प्रसव के कारणों के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि सिजेरियन पेट में एक प्रमुख हस्तक्षेप है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, बच्चे को गर्भाशय से निकालने के लिए, डॉक्टरों को परतों में कई चीरे लगाने पड़ते हैं। ऑपरेशन के बाद, महिला के पेट की गुहा को भी परतों में सुखाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक निशान बना रहता है।

सिजेरियन के बाद टांके के प्रकार

ऊतक चीरा तकनीक के आधार पर, एक महिला के विभिन्न प्रकार के टांके हो सकते हैं:

• लंबवत - नाभि से जघन क्षेत्र तक लंबवत रूप से चीरा लगाए जाने पर लगाया जाता है;
• अनुप्रस्थ - चीरा बिकनी रेखा के साथ बनाया जाता है, जिसे चिकित्सा में जो-कोहेन लैपरोटॉमी कहा जाता है;
• एक चाप के रूप में - प्यूबिस (Pfannenstiel laparotomy) के ऊपर त्वचा की तह के क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है।

सिजेरियन के बाद सिवनी की देखभाल: उपचार, मलहम, क्रीम

प्रसूति अस्पताल में पोस्टऑपरेटिव घाव और टांके का उपचार दिन में कई बार किया जाता है, और यह प्रक्रिया एक नर्स द्वारा की जाती है। सिवनी क्षेत्र में रोने और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, चीरा साइट को दिन में दो बार शानदार हरे रंग के समाधान के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद इसे एक बाँझ धुंध पट्टी के साथ कवर किया जाता है।

लगभग 7वें दिन, टांके हटा दिए जाते हैं, हालांकि, जब तक यह पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता, तब तक प्रसूता को घर पर शानदार हरे रंग से घाव का इलाज करना जारी रखना चाहिए। पूर्ण चिकित्सा और निशान गठन के बाद, चीरा साइट को एक विरोधी भड़काऊ क्रीम के साथ इलाज किया जा सकता है, जिसमें ऐसे घटक शामिल हैं जो त्वचा के पुनर्जनन को तेज करते हैं।

स्व-अवशोषित टांके के साथ घाव की सतह को टांके लगाते समय, टांके को हटाना आवश्यक नहीं है, हालांकि, उनके पुनरुत्थान को तेज करने के लिए, डॉक्टर विशेष मलहम और क्रीम के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं। ये दवाएं सीम क्षेत्र में सील और सूजन के गठन की रोकथाम के रूप में काम करेंगी।

सिजेरियन के बाद सिवनी कितने समय में ठीक होती है?

प्रसव के बाद पहले सप्ताह के अंत तक चीरे की जगह पर एक निशान का गठन देखा जाता है। इस क्षण से, एक महिला को अचानक आंदोलनों के बिना और स्नान स्पंज के साथ चीरा साइट पर दबाव डाले बिना, स्नान करने और सीम के क्षेत्र को ले जाने की अनुमति दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम पर जटिलताएं

दुर्भाग्य से, चीरा साइट हमेशा ठीक नहीं होती है और रोगी को परेशान नहीं करती है, कुछ युवा माताओं को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है।

सिजेरियन के बाद सिवनी में दर्द होता है

सिवनी क्षेत्र में दर्द एक महिला को कई महीनों तक परेशान कर सकता है। घाव की सतह के पूर्ण उपचार के बाद, मौसम बदलने, भार, तंग कपड़े पहनने पर सिवनी रोगी को परेशान कर सकती है। ऐसी संवेदनाएं सामान्य हैं और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित लक्षणों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए:

• सीम के आसपास की त्वचा की लाली;
• शरीर के तापमान में स्थानीय वृद्धि;
• टांके लगाने की जगह की सूजन और तेज दर्द;
• रक्त या मवाद के साथ मिश्रित तरल के सीवन से निर्वहन;
• सिवनी क्षेत्र में उपरोक्त लक्षणों के साथ शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि।

सिजेरियन के बाद सिवनी: मवाद, रिसाव

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, सिवनी से एक स्पष्ट तरल निकल सकता है, लेकिन मवाद या लाल रंग का रक्त बाहर नहीं खड़ा होना चाहिए! हरे रंग के समाधान के साथ उपचार जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा।

सिजेरियन सेक्शन के कुछ दिनों या हफ्तों के बाद सिवनी से मवाद या खूनी निर्वहन की स्थिति में, महिला को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, शायद एक संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को उकसाया।

सिजेरियन के बाद सिवनी: खुजली

ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद सिवनी क्षेत्र में खुजली पोस्टऑपरेटिव निशान के गठन के परिणामस्वरूप होती है। यह प्रक्रिया त्वचा की शुष्कता और ऊतक तनाव के साथ होती है, जिससे असुविधा होती है। गलती से घाव में संक्रमण का परिचय न देने के लिए, अपने हाथों से टांके को छूने की सिफारिश नहीं की जाती है, विशेष कम करनेवाला विरोधी भड़काऊ क्रीम और मलहम का उपयोग त्वचा की खुजली को कम करने में मदद करेगा।

हेमेटोमा, सिवनी पर गांठ, सीजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का सख्त होना

घाव की सतह के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को टांके लगाने और आघात के परिणामस्वरूप, एक महिला में एक हेमेटोमा बन सकता है। ज्यादातर यह गर्भाशय की आंतरिक सतह पर होता है, और पैथोलॉजी का निदान केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जा सकता है। यदि हेमेटोमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ एक सील बन सकती है, जो इस क्षेत्र में ऊतकों के सामान्य पोषण को रोकता है और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक है।

ऑपरेटिव डिलीवरी से गुजरने के बाद, एक महिला को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि पूर्वकाल पेट की दीवार पर सिवनी तुरंत अगोचर और दर्द रहित नहीं होगी। पहले महीनों और वर्षों में, सिवनी क्षेत्र में धक्कों और विभिन्न मुहरों के गठन की अनुमति है, जो ऊतक उपचार की प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। इस तरह की मुहरें हस्तक्षेप के 1-2 साल बाद ही पूरी तरह से हल हो जाएंगी, जिसे रोगी को बस स्वीकार करने की जरूरत है।

क्या सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सीम फैल सकती है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बेहद चौकस रहना चाहिए। भारी सामान उठाने, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि, और जल्दी अंतरंगता के कारण टांके अलग हो सकते हैं। एक नई गर्भावस्था भी खतरनाक है: निशान के दिवालिया होने के कारण और जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, ऊतकों का एक मजबूत तनाव देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चीरा साइट पर आंतरिक सीम फैल सकता है। ऑपरेशन के बाद प्रसव के बाद नई गर्भावस्था की योजना सिजेरियन के बाद 3 साल से पहले नहीं बनाई जा सकती है।

सिजेरियन के बाद लिगेचर फिस्टुला

संयुक्ताक्षर फिस्टुला का गठन खराब गुणवत्ता वाले सिवनी सामग्री के उपयोग या महिला के शरीर के इस्तेमाल किए गए धागों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के परिणामस्वरूप होता है। जटिलता को सिवनी के आसपास की त्वचा की एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जो ऑपरेशन के कई हफ्तों या महीनों बाद विकसित होती है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, सिवनी साइट के पास एक छेद बन जाता है, जिसके माध्यम से दबाने पर मवाद निकलता है। छेद का उपचार और एंटीबायोटिक्स का कोर्स वांछित परिणाम नहीं देता है, और इस जटिलता का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, हस्तक्षेप के दौरान डॉक्टर संयुक्ताक्षर को हटा देगा और घाव जल्द ही ठीक हो जाएगा।

सीजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन

आसंजन किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बनते हैं, उनका गठन छोटे श्रोणि में प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं को रोकने के उद्देश्य से होता है। अधिक मात्रा में आसंजनों के निर्माण के साथ, वे चिपकने वाली बीमारी के विकास की बात करते हैं, जिससे बाद में अस्थानिक गर्भधारण, आंतों में रुकावट और बांझपन हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम का सौंदर्य सुधार

सिजेरियन सेक्शन के बाद एक निशान, खासकर अगर चीरा लंबवत बनाया गया था, अक्सर एक महिला में परिसरों के गठन का कारण बन जाता है, इसलिए वह हर तरह से इससे छुटकारा पाने की कोशिश करती है।

सिजेरियन के बाद निशान कैसे हटाएं?

सबसे पहले, निशान को कम ध्यान देने योग्य बनाने के लिए, घावों के ठीक होने के तुरंत बाद, कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं शुरू की जानी चाहिए - क्रीम, जिसमें मुमियो शामिल है, को दिन में दो बार निशान में रगड़ना चाहिए। रोगी समीक्षाओं के अनुसार, समय के साथ, निशान पीला हो जाता है और इतना ध्यान देने योग्य नहीं होता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी प्लास्टर

यदि एक महिला सिवनी क्षेत्र की देखभाल के परिणामों से असंतुष्ट है और वह अभी भी पूर्वकाल पेट की दीवार की उपस्थिति से संतुष्ट नहीं है, तो वह एक कट्टरपंथी प्रक्रिया - प्लास्टिक सर्जरी पर निर्णय ले सकती है। इससे पहले कि आप इस तरह के हस्तक्षेप के लिए जाएं, संभावित जोखिमों का गंभीरता से आकलन करें, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन की तरह, प्लास्टिक सर्जरी में इसकी कमियां हैं।

क्या सिजेरियन सेक्शन के निशान पर टैटू बनवाना संभव है?

कई महिलाएं सीम क्षेत्र में टैटू बनवाकर पूर्वकाल पेट की दीवार की उपस्थिति को ठीक करने का निर्णय लेती हैं। यह निषिद्ध नहीं है, लेकिन आपको एक सामान्य निशान के गठन और ऊतकों के पूर्ण उपचार की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

इरीना लेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट साइट के लिए

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गिर जाना

सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय पर संयोजी ऊतक का निशान बना रहता है। अगले जन्म के साथ, यह एक बहुत ही खतरनाक जटिलता - गर्भाशय का टूटना हो सकता है। यह घटना गंभीर रक्तस्राव, गंभीर दर्दनाक और रक्तस्रावी सदमे का कारण बनती है। ऐसी स्थिति में एक महिला को प्रसव पीड़ा और उसके भ्रूण को बचाना मुश्किल होता है। आगे गर्भावस्था के दौरान निशान के साथ गर्भाशय क्यों फट जाता है, इस खतरनाक घटना के लक्षण क्या हैं और इसे कैसे रोका जाए।

निशान के साथ गर्भाशय फटने के कारण

यद्यपि गर्भाशय का टूटना अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन वे प्रसव के दौरान या उसके तुरंत बाद महिलाओं में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक हैं। सबसे खतरनाक जटिलता पैदा करने वाले मुख्य कारक हैं:

1. पेशी गर्भाशय झिल्ली (मायोमेट्रियम) में पैथोलॉजिकल एट्रोफिक प्रक्रियाएं जो गर्भपात, असफल गर्भपात और विभिन्न सूजन के बाद होती हैं।
2. लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके पेशी गर्भाशय ऊतक (मायोमास) से ट्यूमर को हटाने के लिए बहुत उच्च-गुणवत्ता वाले ऑपरेशन नहीं।
3. खराब सिवनी सामग्री, जिसके कारण गर्भाशय की मांसपेशियां और संयोजी तंतु सामान्य रूप से एक साथ नहीं बढ़ते हैं।
4. एक अविश्वसनीय एकल-परत के साथ गर्भाशय की दीवारों की सिलाई, न कि दो-परत, सिवनी।
5. प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला की पहले ही दो से अधिक सिजेरियन डिलीवरी हो चुकी हैं।
6. डॉक्टरों ने ऑक्सीटोसिन, मिसोप्रोस्टोल और अन्य दवाओं का इस्तेमाल किया जो शरीर को हार्मोन जैसे पदार्थ, प्रोस्टाग्लैंडीन बनाने में मदद करते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करते हैं।
7. चिकित्सकीय लापरवाही और बच्चे के जन्म के दौरान पुराने तरीकों का उपयोग, जिससे डिसऑर्डिनेशन (गर्भाशय की दीवारों का बिगड़ा हुआ संकुचन) हो जाता है। उदाहरण के लिए, मां के गर्भ से भ्रूण को निकालने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ पेट पर बहुत अधिक दबाव डाल सकते हैं या संदंश जैसे विभिन्न "प्राचीन" सहायक उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं। और साथ ही, गर्भाशय की मांसपेशियों में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को पूरी तरह से अनदेखा करें।
8. इस तथ्य के कारण श्रम की उत्तेजना कि गर्भाशय की मांसपेशियों की झिल्ली में हाइपरटोनिटी देखी जाती है, और गर्भाशय की दीवारों की संरचना में विकृति के कारण प्रसव पीड़ा पर्याप्त तीव्र नहीं होती है।
9. कुछ मामलों में प्रसूति विशेषज्ञ अभी भी भ्रूण के स्थान को बदलने की कोशिश कर रहे हैं। यह बहुत बार न केवल गर्भाशय के टूटने के साथ समाप्त होता है, बल्कि मृत्यु के साथ भी होता है।
10. पेल्विक फ्लोर के सापेक्ष बच्चे के सिर का असामान्य रूप से बड़ा आकार। हाल ही में, यह समस्या बहुत प्रासंगिक हो गई है, क्योंकि बहुत संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि हुई है। छोटे कद की महिलाओं के लिए भ्रूण के सिर का विशालता विशेष रूप से खतरनाक है।
11. श्रम में महिलाओं की उम्र से अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है: महिला जितनी बड़ी होती है, उतनी ही बार टूट जाती है।
12. यदि सिजेरियन सेक्शन के कुछ साल बाद ही नई गर्भावस्था होती है तो जोखिम भी बढ़ जाता है।
13. जिस स्थान पर चीरा लगाया गया था वह एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। टूटना दुर्लभ होता है यदि निचले गर्भाशय खंड में जघन हड्डी और नाभि के बीच बने ऊर्ध्वाधर (क्षैतिज के बजाय) चीरा का उपयोग करके बच्चे को मां के गर्भ से निकाल दिया गया हो।

लक्षण

जब बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय फट जाता है, तो एक महिला:

• योनि से रक्त बहना शुरू हो सकता है;
• पेट को छूने पर, एक महिला को तेज दर्द होता है;
• पेरिटोनियम के क्षेत्र में तीव्र पेट का दर्द महसूस होता है;
• बच्चे का सिर जन्म नहर से बाहर निकलने की ओर बढ़ना बंद कर देता है और जैसे वह वापस चला जाता है;
• निशान के क्षेत्र में तेज दर्द होता है। व्यक्तिगत झगड़ों के बीच, यह विशेष रूप से तीव्र होता है;
• जघन हड्डी के क्षेत्र में एक उभार दिखाई दे सकता है, इस तथ्य के कारण कि भ्रूण का सिर गर्भाशय सिवनी से "टूट जाता है";
• भ्रूण कार्डियक गतिविधि (बहुत कम नाड़ी, हृदय गति में कमी) के साथ विसंगतियों को शुरू करता है;
• गर्भाशय अस्वाभाविक रूप से अक्सर सिकुड़ता है। और यह अनियमित रूप से करता है।

एक गंभीर जटिलता को रोकने के लिए, विशेषज्ञ निशान के आकार को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं, और बच्चे के जन्म के समय, संकुचन की ताकत की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। इस तरह के उपाय हमेशा गर्भाशय के टूटने को समय पर ठीक करने में मदद नहीं करते हैं। ऐसा होता है कि निशान फटने के बाद भी संकुचन गायब नहीं होते हैं।

गर्भाशय का टूटना न केवल बच्चे के जन्म के दौरान होता है, बल्कि उसके पहले और बाद में भी होता है।

किस नियमित अंतराल पर यह घटित होता है?

एक गलत राय है कि स्वस्थ "पोस्ट-सीजेरियन" शिक्षा वाली महिलाएं अब बिल्कुल भी जन्म नहीं दे सकती हैं। यह सच नहीं है। कई अध्ययनों से पता चला है कि जिन महिलाओं का सीजेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें निशान की समस्या अपेक्षाकृत कम होती है - लगभग 100-150 में एक मामले में। सच है, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता यहाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि यह कम है, तो गर्भाशय के फटने की संभावना 5-7 गुना बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का टूटना कितनी बार होता है यह काफी हद तक उस स्थान पर निर्भर करता है जहां सिवनी स्थित है और यह किस प्रकार का है:

1. निचले क्षेत्र में सबसे लोकप्रिय क्षैतिज चीरा आज अपेक्षाकृत सुरक्षित है - इसकी वजह से केवल 1-5% मामलों में आंसू आते हैं।
2. यदि चीरा लंबवत बनाया गया था, तो निशान के टूटने का जोखिम लगभग समान है - 1-5%।
3. नवीनतम विदेशी अध्ययनों से पता चला है कि सबसे खतरनाक निचले खंड में "क्लासिक" सिजेरियन चीरा है। इसके साथ, लगभग 5-7% मामलों में अंतर होता है। आज, एक निचले खंड चीरे का सहारा केवल विषम परिस्थितियों में लिया जाता है, जब भ्रूण और मां का जीवन नश्वर खतरे में होता है।

एक खतरनाक घटना की संभावना निशान के आकार पर भी निर्भर करती है। J या T के आकार में बने कट्स को उल्टे T की तरह दिखने वाले कट्स की तुलना में अधिक सुरक्षित माना जाता है।

सिजेरियन सेक्शन की संख्या द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि निशान निम्नलिखित जन्मों के दौरान अलग हो जाते हैं:

• एक सिजेरियन के बाद 0.5-0.7% में। यह अन्य प्रमुख जन्म जटिलताओं के साथ टूटने के जोखिम से कम है - भ्रूण संकट, एक गर्भनाल का आगे बढ़ना, या जन्म से पहले एक नाल अलग होना;
• 1.8 में - 2.0% कई जन्मों के बाद, जो गर्भाशय और पेट की दीवार के चीरे के साथ थे;
• तीन सीज़ेरियन जन्मों के बाद 1.2-1.5% में।

ब्रिटिश रॉयल कॉलेज के विशेषज्ञों द्वारा किए गए एक अध्ययन के परिणाम उनके अमेरिकी सहयोगियों के आंकड़ों से बहुत भिन्न नहीं हैं: टूटने के 0.3-0.4% मामले।

हालाँकि, उसी डेटा के अनुसार, एक रिपीट सीज़ेरियन अभी भी अधिक विश्वसनीय है। इसके साथ, टूटने का जोखिम 0.2% तक गिर जाता है।

क्या करें?

यदि गर्भाशय टूटना होता है, तो मुख्य बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके योग्य सहायता प्रदान की जाए। एक प्रसिद्ध अमेरिकी क्लिनिक के अनुसार, एक महिला को बचाया जा सकता है अगर उसे सिवनी विचलन के 15-20 मिनट बाद नहीं दिया जाए।

यदि यह सुनिश्चित नहीं है कि अंतराल है या नहीं, तो डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययन करेंगे:

1. अल्ट्रासाउंड। इसकी मदद से, डॉक्टर यह जांच करेगा कि निशान के क्षेत्र में मांसपेशियों के तंतुओं का क्या होता है, चाहे वे बरकरार हों।
2. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यह निदान पद्धति आपको कृत्रिम ऊतक संलयन के क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देगी।
3. गर्भाशय का एक्स-रे।

सीवन विचलन माँ और बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

सीवन का विचलन माँ और बच्चे दोनों को नष्ट कर सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, बच्चे की अपेक्षा करने वाली महिला को अपनी भावनाओं को ध्यान से सुनना चाहिए, एक चिकित्सा संस्थान के करीब होना चाहिए और अकेले नहीं होना चाहिए।

ब्रेक को कैसे रोकें?

एक महिला जो सिजेरियन के बाद जन्म देने की तैयारी कर रही है, वह बिना प्रसवपूर्व क्लिनिक के नियमित दौरे के नहीं कर सकती। यह वहाँ है कि उसे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि ऑपरेशन के असफल परिणाम का जोखिम कितना अधिक है।

नियमित रूप से जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

• क्या भ्रूण में मैक्रोसोमिया (ओवरसाइज़्ड) है, क्योंकि इससे फटने का खतरा बढ़ जाता है। मैक्रोसोमिया से बचने के लिए, आपको उन खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए जिनमें चीनी की मात्रा अधिक हो;
• क्या गर्भवती माँ की हड्डी श्रोणि की संकीर्णता और त्रिकास्थि के क्षेत्र में चपटी है;
• क्या एमनियोटिक द्रव का समय से पहले स्राव शुरू हो गया है।

गर्भाशय के निशान वाली महिलाओं को क्लिनिक के बाहर जन्म देने से अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। अमेरिकी और ब्रिटिश विशेषज्ञों द्वारा हाल के अध्ययनों से पता चला है कि "घर" प्रसव नाटकीय रूप से सिवनी विचलन की संभावना को बढ़ाता है। बच्चे के जन्म की संभावित शुरुआत से डेढ़ हफ्ते पहले निशान वाली महिलाओं के लिए अस्पताल जाना बेहतर होता है।

इस तरह की खतरनाक स्थिति को रोकने के लिए गर्भाशय पर एक निशान के विचलन के रूप में, एक गर्भवती महिला को आधुनिक तरीकों और उपकरणों का उपयोग करके निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण, परीक्षा और निदान की आवश्यकता होती है।

हालाँकि इसे एक खतरनाक ऑपरेशन माना जाता था, वर्तमान में, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अक्सर सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। हालाँकि ऑपरेशन अपने आप में सुरक्षित है क्योंकि यह हमेशा योग्य डॉक्टरों द्वारा ही किया जाता है, इसके परिणाम महिला के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचा सकते हैं। ज्यादातर ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम अलग हो गया है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके के प्रकार

ऑपरेशन के रूप में सिजेरियन सेक्शन में दो चरण होते हैं। पहला पेशी फ्रेम तक पहुंच के लिए चीरा का कार्यान्वयन है, और दूसरा सीधे गर्भाशय तक पहुंच के लिए चीरा है। तदनुसार, इसके बाद दो सीम हैं - आंतरिक और बाहरी। लेकिन संचालन को बाहरी चीरों के प्रकार के अनुसार भी विभाजित किया गया है:

• क्षैतिज पायदान। आमतौर पर, इस चीरा विधि का उपयोग नियोजित ऑपरेशन के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के टांके लगाने के लिए कैटगट नामक स्व-अवशोषित धागे का उपयोग किया जाता है, और उनके निशान कम से कम निशान के साथ जल्दी से ठीक हो जाते हैं।
• लंबवत कट। इस तरह का चीरा आमतौर पर तब लगाया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान कोई जटिलता होती है। यह आपको बच्चे के मार्ग को सुविधाजनक बनाने और सामान्य प्रसव सुनिश्चित करने की अनुमति देता है। उपचार के संदर्भ में, स्व-अवशोषित धागे का उपयोग करने की असंभवता के साथ-साथ ऑपरेशन के बाद शेष निशान के कारण ऐसा चीरा कम आरामदायक होता है।

इस प्रकार, एक सीजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला के दो टाँके होते हैं: एक गर्भाशय पर, और दूसरा पूर्वकाल पेट की दीवार पर। यदि आप पुनर्वास अवधि के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो दोनों टांके फैल सकते हैं। लेकिन भीतर का विचलन सबसे खतरनाक माना जाता है। साथ ही, ऐसा होने का जोखिम काफी छोटा है - केवल पंद्रह प्रतिशत।

पेट में धागे का टूटना

एक और जटिलता जिसका सामना सीजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं को हो सकता है, वह है धागों का विचलन पेटक्षेत्रों। सिजेरियन सेक्शन के बाद बाहरी सिवनी काफी जल्दी ठीक हो जाती है, लेकिन इसके बावजूद, इसमें नुकसान होने का समय हो सकता है। ज्यादातर यह शारीरिक परिश्रम या थ्रेड प्रोसेसिंग की बाँझपन का पालन न करने के कारण होता है। घाव के किनारों को नियमित रूप से रोगाणुरहित रूई के फाहे या डंडों से साफ करना चाहिए। ऐसा करते समय सावधानी बरतना जरूरी है, क्योंकि गलत मूवमेंट से सीम फट सकती है।

इसके अलावा, चीरे के क्षेत्र में, संकीर्ण दबाव वाले कपड़े पहनने के कारण सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट की मांसपेशियों का विचलन हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑपरेशन के बाद मांसपेशी कोर्सेट अभी तक मजबूत नहीं है। ऑपरेशन से पहले की तरह मांसपेशियां उसी तनाव का सामना नहीं कर सकती हैं, इसलिए तंग कपड़ों के कारण सीम पर धागे टूट जाते हैं।

सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सीम का विचलन

सर्जरी के बाद होने वाली सबसे गंभीर जटिलता गर्भाशय या आंतरिक सिवनी पर सिवनी का विचलन है। यह अक्सर दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान महिलाओं के साथ होता है जो एक सीजेरियन सेक्शन में समाप्त होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि निशान ऊतक को सामान्य से कम रक्त की आपूर्ति होती है। इसलिए, जिस स्थान पर बार-बार चीरा और उपचार किया गया है, वहां ऊतक घनत्व कम होता है, और टूटना अधिक बार होता है। सबसे आम कारण व्यायाम और भारी भारोत्तोलन हैं। साथ ही गर्भधारण के बीच एक छोटे से ब्रेक के कारण भी गैप हो सकता है। डॉक्टर कम से कम तीन साल का ब्रेक लेने की सलाह देते हैं।

ऑपरेशन के बाद सीम की अखंडता का उल्लंघन आमतौर पर तीन प्रकार का होता है:

1. गर्भाशय के फटने का खतरा। स्पर्शोन्मुख क्षति, आमतौर पर केवल के माध्यम से पता चला।
2. पुराने सीम के टूटने की शुरुआत। यह सिवनी क्षेत्र में दर्द और दर्द के झटके में निहित लक्षणों द्वारा लक्षणात्मक रूप से व्यक्त किया जाता है: ठंडा पसीना, दबाव ड्रॉप, क्षिप्रहृदयता.
3. गर्भाशय का टूटना। पिछली जटिलता के लक्षणों के साथ-साथ गंभीर पेट दर्द और रक्तस्राव भी शामिल है।

सीवन विचलन के लक्षण

सबसे अधिक बार, सीम विचलन के लक्षण काफी ध्यान देने योग्य होते हैं, वे तुरंत महसूस होते हैं और गंभीर असुविधा, दर्द लाते हैं। उस समय के दौरान, जो आमतौर पर लगभग दो सप्ताह तक रहता है, और यदि आवश्यक हो और व्यक्तिगत विशेषताएं भी लंबे समय तक रहती हैं, तो सिवनी साइट पर दर्द बना रहता है। लेकिन अगर यह इस अवधि के बाद गायब या कमजोर नहीं होता है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का अवसर है।

आपको योनि स्राव पर भी ध्यान देना चाहिए। वे आमतौर पर सर्जरी के तुरंत बाद दिखाई देने लगते हैं। सीम को किसी भी तरह की क्षति होने की स्थिति में उनकी संख्या तेजी से बढ़ती है। वे लाल भी हो सकते हैं। यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है जो दर्शाता है कि रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। साथ ही, डिस्चार्ज में दो भाग होते हैं - तरल से और से नासमझ.

क्या आपके पास सीम टूटने के लक्षण हैं?

हाँनहीं

वे श्लेष्म गुहा को संक्रमण और वायरस से बचाते हैं और नियमित रूप से उत्सर्जित होते हैं। यदि वे बाहर खड़े होना बंद कर देते हैं, तो यह इंगित करता है कि वे उदर गुहा में प्रवेश कर गए हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है।

एक अन्य लक्षण सिवनी की सूजन का विकास है। तापमान बढ़ने पर यह आमतौर पर ध्यान देने योग्य हो जाता है। यह लक्षण एक मामूली विसंगति का संकेत दे सकता है जिसमें अन्य लक्षण हल्के होते हैं।

लक्षण

यदि सीम की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो विचलन के संकेत आमतौर पर समान होते हैं। लेकिन यहाँ समस्या यह है कि इस तरह के नुकसान के विकास की संभावना का अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है। समस्याओं से बचने के लिए, एक महिला को एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहने की आवश्यकता होती है जो उसकी स्थिति में परिवर्तन रिकॉर्ड करेगा।

सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सिवनी के टूटने के साथ, निशान की अखंडता के उल्लंघन के तीन डिग्री आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं: खतरनाक क्षति, विचलन की शुरुआत और गर्भाशय पर टांके का पूर्ण विचलन। मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि क्षति का पहला चरण, गर्भाशय के टूटने की धमकी, विशेष रूप से किसी भी तरह से खुद को घोषित नहीं करता है, यह केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इसीलिए ऑपरेशन के बाद, रोगी को सिवनी की अखंडता सुनिश्चित करने के लिए कुछ समय के लिए निदान से गुजरना पड़ता है, भले ही वह किसी दर्द के लक्षणों से परेशान न हो।

विसंगति की शुरुआत आमतौर पर ऑपरेशन के क्षेत्र में दर्द में वृद्धि और दर्द के झटके के समान लक्षणों की विशेषता होती है: ठंडा पसीना और क्षिप्रहृदयता। गर्भाशय की दीवार का परिणामी टूटना एक बेहद खतरनाक चोट है। सांख्यिकीय रूप से, यह माँ और बच्चे दोनों के लिए मृत्यु का सबसे आम कारण है। उन्हें केवल तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप से बचाया जा सकता है।

हालांकि, कभी-कभी गर्भाशय को नुकसान किसी भी लक्षण के साथ नहीं होता है। यही कारण है कि भविष्य में समस्याओं से बचने के लिए ऑपरेशन के बाद प्रसव में महिला की स्थिति की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

निशान विसंगति रोकथाम

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, सिजेरियन सेक्शन के बाद, पोस्टऑपरेटिव रिकवरी अवधि का संकेत दिया जाता है। हालांकि इस विशेष ऑपरेशन के लिए यह बहुत बड़ा नहीं है, लेकिन डॉक्टर के सभी संकेतों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनकी उपेक्षा करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। ध्यान रखने योग्य मुख्य बिंदु हैं:

• भारी भार उठाना प्रतिबंधित है। ऑपरेशन के बाद कोई भी शारीरिक गतिविधि इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि सीम बस फैल सकता है। एक बच्चे को लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, जो आमतौर पर ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में डॉक्टरों द्वारा मना किया जाता है।
• सीम का इलाज करना और जीवाणुरोधी दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।

किसी भी मामले में इन नियमों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि किसी भी उल्लंघन से गर्भाशय की दीवारों के टूटने का खतरा होता है, जो एक अत्यंत गंभीर और खतरनाक चोट है जो मृत्यु का कारण भी बन सकती है।

इसके अलावा, सीम में सूजन हो सकती है। घर पर सिवनी देखभाल के सभी नियमों और बाँझपन का पालन करना भी आवश्यक है:

• उपचार को तेज करने के लिए आप विशेष मलहम और जैल का उपयोग कर सकते हैं। लेवोमेकोल और पंथेनॉल अच्छी तरह से मदद करते हैं, बाहरी टांके के उपचार को तेज करते हैं। आप समुद्री हिरन का सींग का तेल और दूध थीस्ल तेल का भी उपयोग कर सकते हैं।
• आपको स्वच्छता के बारे में भी याद रखना होगा। यदि आवश्यक हो, तो टांके पर एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए, जिसे साफ हाथों से भी किया जाना चाहिए।

ध्यान! किसी भी मलहम का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें!

घाव का मरहम

टांके को ठीक होने में कितना समय लगता है?

पूरा scarringआंतरिक सिवनी आमतौर पर ऑपरेशन के सातवें दिन होती है। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, धागे को एक ही समय में बाहरी सीम से हटा दिया जाता है। यदि स्व-घुलनशील कैटगट का उपयोग किया जाता है, तो यह पूरी तरह से भंग होने तक 70-80 दिनों तक छोटे "टुकड़ों" में घाव में रहता है।

उसके बाद, एक हफ्ते बाद, आमतौर पर एक अर्क होता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर सिवनी उपचार की प्रक्रिया में संभावित जटिलताओं को सामान्य स्वच्छता उपायों को पूरा करने से रोका जाता है। आम तौर पर, यदि घाव से खून नहीं निकलता है, और इससे कोई निर्वहन नहीं होता है, तो प्रक्रियाएं बाँझ ड्रेसिंग के साधारण परिवर्तन तक ही सीमित होती हैं। सीवन काफी जल्दी ठीक हो जाता है, पूरी तरह से ठीक होने के बाद, निशान को अधिक आकर्षक रूप देने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी भी की जा सकती है। आप यह भी कर सकते हैं, ऑपरेशन के निशान को छिपाने का यह एक और अच्छा तरीका है।

अगर सिजेरियन के बाद सीवन टूट जाए तो क्या करें

लेकिन उस स्थिति में क्या करें जब सीम टूट गई हो या निशान को कोई अन्य क्षति हो गई हो?

पुनर्प्राप्ति के दौरान, विभिन्न समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश को अभी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:

1. खून बह रहा है। यदि घाव से खूनी निर्वहन शुरू हो जाता है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए और फिर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
2. सूजन और जलन। यदि घाव में सूजन होने लगे, तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।
3. पीप आना। घाव में मवाद का जमाव कमजोर जगह पर संक्रमण का संकेत दे सकता है। इसे फैलने से रोकने के लिए डॉक्टर मवाद से छुटकारा पाने के लिए एक नाली बनाते हैं।
4. विसंगति। ऑपरेशन के दौरान मांसपेशियों को अलग करने के बाद, उन्हें टांके के साथ एक साथ रखा जाता है। सबसे आम जटिलताओं में से एक भार से उनकी विसंगति है।

सबसे जरूरी सलाहसवाल "क्या करना है अगर सिजेरियन के बाद सीम खुल गया है" - घबराओ मत। तनाव से, शरीर ही स्थिति को बढ़ा सकता है, इसलिए आपको समय पर चिकित्सा सहायता लेने और समस्या को खत्म करने की जरूरत है।

आपातकालीन स्थितियों में डॉक्टरों की राय

इस तथ्य के कारण कि सीजेरियन सेक्शन एक बहुत ही सामान्य ऑपरेशन है, सबसे बड़ा जोखिम इसके दौरान नहीं, बल्कि पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के दौरान दिखाई देता है। यह विभिन्न परिस्थितियों में होने वाली जटिलताओं के मौजूदा जोखिम के कारण है। समस्या यह है कि सर्जरी के बाद दिखाई देने वाली लगभग सभी चोटों को चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसीलिए डॉक्टरों से आग्रह किया जाता है कि संभावित जटिलताओं से बचने के लिए डिस्चार्ज के बाद डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

सबसे लगातार चोटों में से एक के मामले में - जब सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी टूट जाती है - समय पर ढंग से चिकित्सा सहायता लेना सार्थक है। ऐसे में घाव के क्षतिग्रस्त होने या संक्रमण का खतरा अधिक होता है। यदि आंतरिक चोटों के बारे में चिंताएं या संदेह हैं, तो तुरंत मदद मांगना उचित है, खासकर यदि यह दूसरी गर्भावस्था है और रोगी का पहले ही सीजेरियन हो चुका है, क्योंकि यदि शिकायतों को नजरअंदाज किया जाता है, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

घाव में संक्रमण का पहला संकेत मिलते ही आपको तुरंत डॉक्टर के पास भी जाना चाहिए। सूजन या दमन पूरे जीव के संक्रमण से भरा हो सकता है, जो प्रसव में महिला के जीवन के लिए खतरनाक है। ज्यादातर मामलों में, आपको अपने दम पर मदद करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - ज्ञान और कौशल के आवश्यक भंडार की कमी के कारण, आप न केवल मदद कर सकते हैं, बल्कि खुद को नुकसान भी पहुंचा सकते हैं।

निष्कर्ष

उपचार अवधि के दौरान एक सीजेरियन सेक्शन में एक साथ कई खतरे होते हैं। सिजेरियन के बाद सिवनी के टूटने के जोखिम के कारण, एक निश्चित अवधि के लिए शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, और निशान को बैक्टीरिया से बचाने के लिए, पोस्टऑपरेटिव सिवनी की स्वच्छता का पूरी तरह से निरीक्षण करना आवश्यक है। लेकिन एक ही समय में, सर्जरी के बाद घाव की क्षति आमतौर पर काफी दुर्लभ होती है, और गंभीर चोटें, जैसे कि आंतरिक सिवनी का टूटना, विशेष रूप से आम नहीं हैं। इस तरह की विकृति सभी मामलों में से केवल पांच प्रतिशत में होती है, और समय पर चिकित्सा देखभाल इसके साथ-साथ इसके परिणामों से भी बचाती है। लेकिन एक ही समय में, घाव भरने की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। यद्यपि एक महिला को पोस्टऑपरेटिव अवधि या ऑपरेशन से डरना नहीं चाहिए - दर्द निवारक दवाओं के साथ ऑपरेशन किए जाते हैं, और वसूली के दौरान, कुछ दवाओं द्वारा दर्द सिंड्रोम को रोक दिया जाता है। हालाँकि, आपको संभावित समस्याओं से अवगत होने और समय पर उन्हें रोकने के लिए पहले से सचेत रहने की आवश्यकता है।

प्रसव की प्रक्रिया में, गर्भाशय (और न केवल) के विकृतियों की उपस्थिति में, एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है। यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें भ्रूण को निकालने के लिए पेट की पूर्वकाल की दीवार और गर्भाशय के शरीर को काट दिया जाता है। यह नियोजित और आपातकालीन दोनों हो सकता है।

गर्भाशय में कई प्रमुख पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जिसमें नियोजित सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है:

• गर्भाशय ग्रीवा पर और गर्भाशय के शरीर में मायोमैटस नोड्स;
• पिछले प्रसव के बाद निशान की उपस्थिति (निशान की विफलता या उनमें से एक बड़ी संख्या);
• प्रजनन अंगों की विकृति;
• ट्यूमर, आदि।

गर्भाशय पर टांके के प्रकार

जन्म प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि बच्चे को निकालने के लिए चीरा कैसे लगाया जाएगा:

• खड़ा

गर्भाशय की दीवारों में ऐसा चीरा बहुत दर्दनाक होता है। यह केवल आपातकालीन मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, समय से पहले जन्म के मामले में। इस तरह के चीरे से, गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को विच्छेदित किया जाता है, जहां रक्त वाहिकाओं का एक बड़ा संचय होता है, जो श्रम में महिला में खून की भारी कमी का कारण होता है। इस तरह के चीरे के परिणामस्वरूप बनने वाला सिवनी बाद में स्वतंत्र प्रसव नहीं करता है। संक्रमण का उच्च जोखिम है।

• क्षैतिज

नियमित परिस्थितियों में निर्मित। गर्भाशय के शरीर के निचले हिस्से में सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है। खून की कमी न्यूनतम है (जटिलताओं के अभाव में), घाव काफी जल्दी ठीक हो जाता है। भविष्य में, स्वतंत्र प्रसव की उच्च संभावना है।

सभी टांके शोषक सामग्री के साथ लगाए जाते हैं। उपचार और निशान गठन छह महीने के भीतर होता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से निशान पर नियंत्रण किया जाता है। डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के 1-2 साल बाद अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

गर्भ धारण करने की प्रक्रिया में, इसकी दीवारों की लोच के कारण गर्भाशय को जोर से खींचा जाता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद, उसे अपनी मूल स्थिति में लौटना चाहिए - सिकुड़ना। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 2 महीने तक लग सकते हैं।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय की दीवारों पर सीम तेजी से संकुचन में योगदान नहीं देता है, लेकिन इसके विपरीत, प्रक्रिया को धीमा कर देता है। मांसपेशियों की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं को विच्छेदित किया गया था। यह सब अंग की बहाली में बाधा डालता है।

आसंजनों की उपस्थिति गर्भाशय के समय पर संकुचन को सामान्य आकार में रोक सकती है, क्योंकि उनके कारण अंग को विस्थापित किया जा सकता है। प्रचुर मात्रा में खून की कमी के साथ, गर्भाशय हाइपोटेंशन से ग्रस्त है, जो इसकी सिकुड़न को प्रभावित करता है। गर्भाशय गुहा में संक्रमण इसकी सामान्य वसूली के लिए खतरा पैदा करता है।

यदि गर्भाशय धीरे-धीरे सिकुड़ता है, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, ऐसी दवाओं का उपयोग करना जो इसकी चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव डालती हैं।

सामान्य दवाएं:

• अर्गोटल;
• हायफ़ोटोसीन;
• डीमिनोऑक्सीटोसिन;
• पिट्यूट्रिन;
• ऑक्सीटोसिन आदि।

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय की आंतरिक सतह लगातार घाव होती है, क्योंकि म्यूकोसा घायल हो जाता है। सामान्य पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का एक संकेतक गर्भाशय के खूनी निर्वहन और थक्के होंगे, जिन्हें "लोकिया" कहा जाता है। इस तरह के स्राव एक घाव का रहस्य है जो गर्भाशय की भीतरी परत से अलग होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े संचय के कारण पहले कुछ दिन, लोकिया चमकदार लाल हो सकते हैं, फिर वे पीले हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण! सामान्य लोकिया में स्पष्ट गंध नहीं होती है। अगर दुर्गंध आती है तो तुरंत डॉक्टर को इसकी जानकारी देनी चाहिए। यह उनके ठहराव या प्रक्रिया को इंगित करता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, लोकिया का लंबे समय तक रिलीज संभव है, क्योंकि पोस्टपार्टम इन्वोल्यूशन धीमा है।

गर्भाशय पर बाहरी सीम और आंतरिक सीम दर्दनाक हैं। फिर भी, ऑपरेशन के बाद कुछ घंटों के भीतर एक महिला को बहुत अधिक हिलना-डुलना महत्वपूर्ण है। दर्द निवारक कुछ दिनों के लिए निर्धारित किया जाएगा। लंबे समय तक लेटे रहने या बैठने की स्थिति में बैठने के कारण, गर्भाशय, जो पहले से ही खराब रूप से सिकुड़ा हुआ है, एक पूर्वकाल मोड़ प्राप्त कर सकता है। यह मोड़ के बिंदु पर जन्म नहर को संकुचित कर देगा और लोकिया को हटाने से रोकेगा। अस्वीकृत सामग्री सैप्रोफाइट्स जैसे रोगजनकों के लिए एक उत्कृष्ट माध्यम है। संचित रक्त विघटित हो जाता है, विषाक्त पदार्थ और क्षय उत्पाद सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, जिससे संक्रमण होता है।

आंतों को नियमित रूप से खाली करने से भी गर्भाशय के पूर्वकाल के मोड़ से बचने में मदद मिलेगी। यदि कब्ज जैसे मल विकारों का पता चला है, हल्के जुलाब और प्रसवोत्तर आहार में संशोधन आवश्यक है।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय पर निशान का बनना महत्वपूर्ण है। संयोजी ऊतक जो चीरे के स्थल पर बनता है, उसमें पर्याप्त लोच नहीं होती है, जो बाद के स्वतंत्र प्रसव को रोक सकता है। यह आवश्यक है कि निशान जितना संभव हो उतना पतला हो, और गर्भाशय के संकुचन, हालांकि थोड़ा, अभी भी इसे विकृत करते हैं, जिससे दर्द होता है। कुछ मामलों में, पोस्टऑपरेटिव निशान के बेहतर गठन के लिए श्रम में एक महिला को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

ऑक्सीटोसिन हाइपोथैलेमस द्वारा संश्लेषित एक हार्मोन है। इसकी चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव के कारण, यह गर्भाशय की संकुचन गतिविधि में सुधार करने में सक्षम है। गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है, संकुचन की आवृत्ति बढ़ाता है, उनका आयाम, संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन का कारण बनता है।

लैक्टेशन के दौरान ऑक्सीटोसिन सक्रिय रूप से रिलीज होता है, जिससे स्तन से दूध निकलने में मदद मिलती है। इसीलिए दूध पिलाने के दौरान गर्भाशय अधिक सक्रिय रूप से सिकुड़ने लगता है। इस मामले में, मासिक धर्म के दौरान, एक महिला पेट से परेशान हो सकती है।

ऑक्सीटोसिन, कृत्रिम रूप से प्राप्त, एक कमजोर गर्भाशय संकुचन के साथ सिजेरियन सेक्शन के बाद अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद एक जटिलता के रूप में एंडोमेट्रैटिस

गर्भाशय की भीतरी परत एंडोमेट्रियम से आच्छादित होती है, जब इसमें सूजन हो जाती है, तो इस स्थिति को एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस एक सामान्य जटिलता है। एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान, यह नियोजित एक के बाद की तुलना में बहुत अधिक बार विकसित होता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की एक विशिष्ट विशेषता इसका अत्यंत गंभीर कोर्स है, क्योंकि प्रारंभिक संक्रमण गर्भाशय के चीरे के क्षेत्र में शुरू होता है। भड़काऊ प्रक्रिया जल्दी से आस-पास के क्षेत्रों में फैलती है, मायोमेट्रियम, लसीका प्रणाली को प्रभावित करती है। श्रोणि अंगों में संक्रमण के प्रसार के लिए गर्भाशय पर रखा गया एक सिवनी एक नाली के रूप में काम कर सकता है। गर्भाशय के "निष्क्रिय" संकुचन के कारण लोचिया का ठहराव, एंडोमेट्रैटिस को तेज करने के लिए एक रोगजनक वातावरण बनाता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के पहले लक्षण सिजेरियन सेक्शन के एक दिन बाद दिखाई देते हैं। श्रम में एक महिला के शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि होती है, बहुत कम अक्सर बीमारी के साथ उप-तापमान होता है। तचीकार्डिया विकसित होता है। सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स और उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन (ईएसआर) में तेज वृद्धि होती है। गर्भाशय के धीमे संकुचन के बावजूद, पेट के निचले हिस्से में दर्द तेज हो जाता है। गर्भाशय स्राव का रंग बादलदार हो जाता है, इसमें प्यूरुलेंट थक्के हो सकते हैं और इसमें दुर्गंध आ सकती है।

पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रैटिस का निदान

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, श्रम में महिला को एक इकोोग्राफिक परीक्षा निर्धारित की जाती है। यह विधि आपको मायोमेट्रियम की संरचना को देखने की अनुमति देती है, यह निर्धारित करती है कि गर्भाशय कैसे आगे बढ़ता है, इसके गुहा के आकार और चौड़ाई का निर्धारण करता है और गैस के संचय का निर्धारण करता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास के साथ, गर्भाशय गुहा सिवनी के स्थल पर विकृत हो जाता है, मायोमेट्रियम की संरचना ढीली होती है (ईकोजेनेसिटी कम हो जाती है)। धीमी घाव भरने की विशेषता।

एंडोमेट्रैटिस का निर्धारण करने के लिए एक अधिक सटीक तरीका हिस्टेरोस्कोपी होगा। ऑपरेशन के दौरान, एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन करना संभव है। गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों का पता लगाएं और उन्हें हटा दें। उस पर हेमटॉमस की उपस्थिति देखने के लिए सिवनी की स्थिति का विस्तार से आकलन करें।

एंडोमेट्रैटिस के साथ हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, गर्भाशय श्लेष्म की एक मजबूत सूजन दिखाई देगी, संवहनी पैटर्न समृद्ध होगा, और रक्तस्राव के फॉसी हैं। एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, फाइब्रिन प्रोटीन के जमाव के परिणामस्वरूप गर्भाशय की दीवारों और सफेद पट्टिका पर मवाद के निशान होंगे।

इलाज

उपचार की शुरुआत में, संक्रामक एजेंटों की पहचान करने और सही एंटीबायोटिक का चयन करने के लिए योनि और गर्भाशय गुहा से सामग्री (बुवाई) लेना आवश्यक है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, डॉक्टर एक एकीकृत दृष्टिकोण पसंद करते हैं। यदि रूढ़िवादी उपचार संभव है, तो रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को बढ़ावा देती हैं, एंटीबायोटिक चिकित्सा अनिवार्य होगी। विषहरण और जलसेक चिकित्सा के साथ-साथ शरीर को सामान्य रूप से मजबूत बनाने के उद्देश्य से विभिन्न विटामिन परिसरों के साथ एंटीबायोटिक उपचार करना महत्वपूर्ण है। आपको पोषण का भी ध्यान रखना चाहिए। भोजन में बहुत सारा प्रोटीन होना चाहिए।

भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने वाले तनाव के आधार पर, पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा का चयन किया जाएगा। रोगजनक बैक्टीरिया किसी विशेष दवा के लिए प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) हो सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस के लिए मानक उपचार में लिनकोमाइसेटिन समूह का एक एंटीबायोटिक होता है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन जैसे समूहों का उपयोग किया जा सकता है। दवाओं को जलसेक या मौखिक रूप से अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! एंटीबायोटिक्स लेते समय, स्तनपान कराने से मना किया जाता है। दुद्ध निकालना बनाए रखने के लिए, आप एक स्तन पंप का उपयोग कर सकते हैं। इसकी अनुपस्थिति में, आप मैन्युअल रूप से व्यक्त कर सकते हैं।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गर्भाशय गुहा से प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ, डॉक्टर सर्जिकल उपचार लिखते हैं। यह हिस्टेरोस्कोपी या वैक्यूम एस्पिरेशन के माध्यम से किया जाता है। साथ ही गर्भाशय गुहा को भी धोया जाता है। सीजेरियन सेक्शन के एक सप्ताह बाद प्रक्रिया संभव है।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के बाद सिवनी विफलता के संकेत होने पर गर्भाशय गुहा को धोना संभव नहीं है। इसके अलावा, अगर एक महिला की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ, गर्भाशय के शरीर के बाहर एक फोड़ा शुरू होता है या एक मजबूत सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति होती है।

प्रक्रिया कैसी है?

गर्भाशय गुहा की धुलाई के दौरान, रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर आता है। दर्पण के उपयोग के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच योनि के माध्यम से होती है। सबसे पहले, आपको एक गर्भाशय की आवश्यकता है। यह एक विशेष जांच का उपयोग करके किया जाता है। आपूर्ति ट्यूब और जल निकासी को गर्भाशय में डाला जाता है, इसके तल तक पहुंचता है, और एंडोमेट्रियम की परतों को फरासिलिन के बर्फ-ठंडे घोल से सिंचित किया जाता है। चूंकि सिजेरियन सेक्शन के बाद अंग में एक सिवनी है, इसलिए जल निकासी और आपूर्ति ट्यूबों को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के करीब सावधानी से डाला जाना चाहिए। यह इसके निचले खंड में सीमों को नुकसान से बचाएगा। जलसेक के दौरान, महिला की सामान्य स्थिति और गर्भाशय गुहा से फुरसिलिन समाधान के रिवर्स बहिर्वाह की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, खारा और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग फुरसिलिन के उपयोग के बाद किया जा सकता है।

धोने की प्रक्रिया लंबी है, लगभग 2 घंटे। उपचार का पूरा कोर्स एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ 2-6 प्रक्रियाओं से होता है। जैसे ही गर्भाशय का सिकुड़ा कार्य सामान्य हो जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाएगा, और सामान्य रक्त परीक्षण की नैदानिक ​​​​तस्वीर सामान्य हो जाएगी, गर्भाशय गुहा की धुलाई बंद कर दी जानी चाहिए। अगला, रोगी को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।

मामले में जब गर्भाशय गुहा को धोना संभव नहीं है, डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण के तहत हिस्टेरोस्कोपी करते हैं, रक्त के थक्कों को हटाते हैं और प्रसव के बाद। बड़ी मात्रा में द्रव संचय और गर्भाशय में थक्के के अभाव में, डॉक्टर रोगी की ग्रीवा नहर का विस्तार करते हैं ताकि उनकी अस्वीकृति तेजी से हो।

ऐसी प्रक्रियाओं के बाद, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक महिला को व्यक्तिगत स्वच्छता पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

वीडियो: गर्भाशय के सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी

वीडियो: सीजेरियन सेक्शन के परिणाम

आधुनिक चिकित्सा आज कई महिलाओं को बच्चे को जन्म देने में मदद करती है, और बच्चे पैदा होंगे। तथ्य यह है कि ऐसी स्थितियाँ हैं, नियोजित या अत्यावश्यक, जिनमें प्रसव की प्रक्रिया में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हालांकि, एक सीजेरियन सेक्शन एक पूर्ण ऑपरेशन है, इसलिए गर्भाशय पर एक निशान का गठन एक गंभीर दोष है। दरअसल, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, डॉक्टर भ्रूण को निकालने के लिए न केवल उदर गुहा में, बल्कि महिला के प्रजनन अंग में भी चीरा लगाता है। चूंकि बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं का स्वास्थ्य बहाल हो जाता है, इसलिए डॉक्टरों को घाव के निशान बनने और सिवनी के ठीक होने की निगरानी करनी चाहिए। प्रजनन अंग के ऊतकों के टूटने से युवा मां के जीवन को खतरा हो सकता है, इसलिए सीएस के बाद महिला के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान: प्रकार और विशेषताएं

शिशु को दुनिया में आने में मदद करने के तरीके के रूप में लंबे समय से स्त्री रोग में सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। कई मामलों में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल बच्चे, बल्कि मां की भी जान बचाते हैं। आखिरकार, प्रसव एक जटिल और अप्रत्याशित प्रक्रिया है, जब किसी भी समय आपको आपातकालीन सहायता और भ्रूण के त्वरित निष्कर्षण की आवश्यकता हो सकती है।

नियोजित ऑपरेशन के रूप में सीएस को कई गर्भवती माताओं को सौंपा गया है। यह उन स्थितियों में होता है जहां एक महिला के योनि प्रसव के लिए पूर्ण मतभेद होते हैं या भ्रूण गर्भाशय में स्थित होता है न कि सिर की प्रस्तुति में।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, बच्चे को निकालने के लिए डॉक्टर गर्भाशय में चीरा लगाते हैं।

डॉक्टर इस बात से इनकार नहीं करते हैं कि सर्जिकल डिलीवरी के बाद जटिलताओं का खतरा होता है, जैसा कि किसी भी पेट की सर्जरी के बाद होता है। हालांकि, अगर हम प्रसव में महिला और बच्चे के जीवन को बचाने की तुलना करते हैं, तो पोस्टऑपरेटिव परिणाम पृष्ठभूमि में वापस आ जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, शरीर की रिकवरी अच्छी और जल्दी होती है, और युवा मां बच्चे की देखभाल के लिए अपना समय समर्पित करने में प्रसन्न होती है।

हाल ही में, अधिक से अधिक गर्भवती माताएं स्वतंत्र रूप से डॉक्टरों से सीएस लिखने के लिए कहती हैं, हालांकि उनके पास सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा प्रसव के लिए कोई संकेत नहीं है। यह सिर्फ इतना है कि महिलाएं प्रसव और प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द का अनुभव नहीं करना चाहती हैं। हालांकि, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए प्राकृतिक प्रसव बहुत बेहतर है, इसलिए यदि आपके पास बच्चे को जन्म देने का मौका है, तो आपको इसे मना नहीं करना चाहिए।

ऑपरेटिव डिलीवरी के दौरान डॉक्टर विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं। सबसे पहले, यह उदर गुहा की त्वचा के चीरे के प्रकार और प्रजनन अंग की दीवार के ऊतकों की चिंता करता है, जिसके माध्यम से बच्चे को निकाला जाता है। चीरे का प्रकार काफी हद तक सीएस के बाद शरीर के ठीक होने की दर को निर्धारित करता है, साथ ही एक महिला के लिए अपने दम पर दूसरे बच्चे को जन्म देने की संभावना या उसे फिर से सर्जिकल डिलीवरी से गुजरना होगा।

अनुदैर्ध्य (शारीरिक) निशान

लंबवत चीरा क्लासिक माना जाता है: यह पहले सीएस ऑपरेशन के दौरान किया गया था। आधुनिक डॉक्टर गर्भाशय और उदर गुहा के अनुदैर्ध्य चीरे से बचने की कोशिश करते हैं। आज, इस प्रकार का चीरा केवल तभी लगाया जाता है जब मिनटों की गिनती की जाती है और प्रसव में महिला के शरीर से भ्रूण को निकालना अत्यावश्यक होता है। यह कॉर्पोरल चीरा है जो अंगों तक अच्छी पहुंच प्रदान करता है, इसलिए सर्जन जल्दी से कार्य कर सकता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा आपातकालीन प्रसव के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।

पेट की दीवार पर अनुदैर्ध्य चीरा लगभग पंद्रह सेंटीमीटर लंबा होता है, और गर्भाशय के क्षेत्र में डॉक्टर प्रजनन अंग के पूरे शरीर में एक ऊर्ध्वाधर विच्छेदन करता है।

आपात स्थिति में गर्भाशय में लंबवत चीरा लगाया जाता है

डॉक्टर कुछ स्थितियों को भी अलग करते हैं, जब सर्जिकल डिलीवरी के दौरान, प्रसव में महिला को गर्भाशय पर केवल एक क्लासिक चीरा लगाया जाता है:

• निचले गर्भाशय खंड तक पहुंचने में असमर्थता, प्रजनन अंग के इस क्षेत्र में आसंजनों या वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति;
• पिछले जन्मों के बाद गर्भाशय पर बने लंबवत निशान की दिवालियापन;
• भ्रूण अनुप्रस्थ स्थिति में है;
• डॉक्टरों को पहले बच्चे को बचाने की जरूरत है, क्योंकि। जच्चा स्त्री मर जाती है और उसका जीवन नहीं बचाया जा सकता;
• बच्चे को निकालने के बाद, डॉक्टरों को गर्भाशय निकालने की जरूरत होती है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय पर शारीरिक निशान के नकारात्मक पहलुओं पर प्रकाश डालते हैं:

• सर्जरी के दौरान गंभीर खून की कमी;
• सीएस के बाद पहले कुछ दिनों में गर्भाशय रक्तस्राव की संभावना;
• लंबी वसूली अवधि: घाव लंबे समय तक ठीक हो जाता है;
• बाद की गर्भधारण के दौरान निशान विचलन की संभावना।

अनुप्रस्थ निशान

यदि सीएस ऑपरेशन की पहले से योजना बनाई गई थी, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर सुपरप्यूबिक क्षेत्र में अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। फिर, गर्भाशय के निचले हिस्से में, जिसमें संकुचन करने की क्षमता नहीं होती है, विशेषज्ञ वही क्षैतिज चीरा लगाता है जिसके माध्यम से भ्रूण को निकाला जाता है।

एक युवा मां के लिए, एक अनुप्रस्थ निशान अधिक बेहतर होता है। तथ्य यह है कि इस तरह के कटौती के साथ, डॉक्टर के पास विशेष धागे के साथ कॉस्मेटिक सीम बनाने का अवसर होता है। जैसे-जैसे सिवनी ठीक होती है, यह कम और ध्यान देने योग्य हो जाती है और सौंदर्य की दृष्टि से सुंदर दिखती है, जो महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

आधुनिक चिकित्सक नियोजित सीएस ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय पर अनुप्रस्थ चीरा लगाना पसंद करते हैं

आधुनिक विशेषज्ञ प्रजनन अंग के शरीर पर बिल्कुल क्षैतिज चीरा लगाना पसंद करते हैं, क्योंकि। इसके बहुत सारे फायदे हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, प्रसव में महिला क्लासिक चीरे की तुलना में कम खून खोती है;
• शरीर तेजी से सामान्य हो जाता है: सिवनी तेजी से ठीक हो जाती है, जो गर्भाशय पर निशान के गठन को तेज करती है;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का जोखिम कम हो जाता है;
• अनुदैर्ध्य चीरे की तुलना में गठित निशान मजबूत और अधिक टिकाऊ होता है, इसलिए कम जोखिम होता है कि यह बाद की गर्भावस्था के दौरान फैल जाएगा।

इस प्रकार के चीरे का एकमात्र नुकसान सीएस के दौरान कम पहुंच है। इसीलिए आपातकालीन मामलों में, जब बच्चे और माँ का जीवन सीधे डॉक्टर के कार्यों की गति पर निर्भर करता है, एक अनुप्रस्थ चीरा नहीं बनाया जाता है, लेकिन क्लासिक संस्करण को प्राथमिकता दी जाती है ताकि बच्चे को जल्दी से हटाया जा सके और घाव को ठीक किया जा सके। .

गर्भाशय पर क्षैतिज निशान अधिक टिकाऊ होता है, इसलिए बाद के गर्भधारण में सिवनी के फटने का खतरा कम हो जाता है

जब चिंता न करें: सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय की दीवार पर निशान की मोटाई का मानदंड

एक महिला के प्रजनन अंग पर सिजेरियन सेक्शन के बाद का निशान सर्जिकल हस्तक्षेप के चार महीने बाद बनता है। हालांकि, डॉक्टर जन्म के दो साल बाद अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह नहीं देते हैं। सीम को पूरी तरह से ठीक होने और ठीक होने में कितना समय लगता है।

आज, स्त्री रोग विशेषज्ञ जोर देते हैं कि गर्भ धारण करने का आदर्श समय छत्तीस महीने है। इस अवधि के दौरान, सीम के स्थान पर एक मजबूत, पतला निशान नहीं बनना चाहिए। अपने स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के जीवन को जोखिम में न डालने के लिए, सीओपी और अगली गर्भावस्था के बीच आवश्यक ठहराव बनाए रखना बेहतर है।

एक युवा मां को महिला चिकित्सक के नियोजित दौरे के बारे में नहीं भूलना चाहिए। तथ्य यह है कि उदर गुहा की त्वचा की उत्कृष्ट और तेजी से चिकित्सा इस बात की गारंटी नहीं देती है कि गर्भाशय के ऊतकों को भी अच्छी तरह से बहाल किया जाता है, और सिवनी चिंता का कारण नहीं बनती है। इसलिए, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से एक महिला के साथ बातचीत करते हैं, जिसमें वे उल्लेख करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के दो, छह और बारह महीने बाद, उसे एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक परीक्षा के लिए साइन अप करना चाहिए।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इससे पहले कि दंपति गर्भाधान की योजना बनाना शुरू करें, उन्हें एक डॉक्टर को भी देखना चाहिए जो सिवनी की स्थिति का आकलन करेगा और सिफारिशें देगा: क्या यह गर्भावस्था के लिए अनुकूल समय है या क्या यह थोड़ी देर इंतजार करने लायक है।

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सिवनी की मोटाई का आकलन करेंगे। आम तौर पर, यह 5 मिमी होना चाहिए।गर्भावस्था के दौरान जब भ्रूण बढ़ता है तो कुछ महिलाएं डर जाती हैं, सिवनी पतली हो जाती है। यह सामान्य है: आखिरकार, गर्भाशय फैला हुआ है, इसलिए इसे एक सामान्य विकल्प माना जाता है यदि पैंतीसवें सप्ताह तक सिवनी की मोटाई 3.5 मिमी हो। स्त्री रोग विशेषज्ञ निशान की संरचना भी निर्धारित करता है। आदर्श रूप से, सिवनी में मांसपेशियों के ऊतक शामिल होने चाहिए: यह बहुत लोचदार है, इसलिए, गर्भाशय में वृद्धि के साथ, यह पूरी तरह से फैलता है और इससे निशान विचलन का खतरा कम हो जाता है। लेकिन प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, इसलिए, कुछ युवा माताओं में, संयोजी ऊतक निशान क्षेत्र में प्रबल हो सकते हैं: यह बहुत अधिक बार टूट जाता है, क्योंकि। भ्रूण के बढ़ने पर बस भार का सामना नहीं कर सकता।

एक असंगत निशान क्या है

दुर्भाग्य से, गर्भाशय पर सिवनी हमेशा डॉक्टर के रूप में खराब नहीं होती है और सबसे छोटी मां चाहेगी। ऐसी परिस्थितियां होती हैं, जब परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक महिला को पता चलता है कि गर्भाशय पर निशान दिवालिया है - महिला के प्रजनन अंग की दीवार पर चीरा के क्षेत्र में गलत तरीके से गठित निशान ऊतक। स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन कारकों की पहचान करते हैं जो गर्भाशय पर निशान के दिवालिया होने का संकेत देते हैं:

• सीम की मोटाई 1 मिमी है;
• सीम में केवल संयोजी ऊतक या मिश्रित, लेकिन बहुत कम मांसपेशी होती है;
• निशान के क्षेत्र में गैर-संयुक्त क्षेत्र, अनियमितताएं हैं। इससे अंग के खिंचाव के दौरान गर्भाशय की दीवार के फटने का खतरा बढ़ जाता है।

निशान विफलता एक गंभीर विकृति है जिसके लिए समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। जोड़ों को पता होना चाहिए कि इस मामले में गर्भावस्था की योजना बनाना सख्त वर्जित है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ बताते हैं कि इस विकृति के कारण अलग-अलग हो सकते हैं:

• एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन, जब ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय में एक लंबवत चीरा लगाया गया था। इस मामले में, सीम खराब और धीमी हो जाती है, निशान खराब हो सकता है;
• पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रैटिस का विकास - प्रजनन अंग की सतह की आंतरिक परत की एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• सिवनी क्षेत्र में या गर्भाशय के अंदर संक्रमण;
• बहुत जल्दी गर्भावस्था। तथ्य यह है कि निशान अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए, गर्भाशय में वृद्धि के साथ, सिवनी जल्दी पतली हो जाती है;
• सीएस के बाद गर्भावस्था की समाप्ति। ऑपरेशन के दो से चार महीने बाद गर्भाधान के मामले में, महिला को चिकित्सकीय कारणों से गर्भपात निर्धारित किया जाता है। साथ ही, सभी युवा माता-पिता इतने कम उम्र के अंतर वाले बच्चों को जन्म देने के लिए तैयार नहीं होते हैं। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय की भीतरी परत छिल जाती है, जो निशान की मोटाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

एक निशान को दिवालिया माना जाता है, जिसके क्षेत्र में गैर-जुड़े हुए क्षेत्र या गुहाएं हैं: इस मामले में, गर्भधारण के दौरान सीम के टूटने की उच्च संभावना है

स्थिति का पूरा खतरा: निशान के दिवालिया होने के परिणाम

यह समझा जाना चाहिए कि यदि पिछला जन्म एक ऑपरेशन के साथ समाप्त हो गया है तो डॉक्टर केवल अगली गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं करते हैं। तथ्य यह है कि निशान के दिवालिया होने का मुख्य खतरा बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान गर्भाशय का टूटना है।जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय भी बढ़ता है। यह मांसपेशियों के ऊतकों को खींचकर करता है। लेकिन अगर सीम पतली है और इसमें संयोजी ऊतक होते हैं, तो यह भार का सामना नहीं कर सकता है और यह अलग हो जाता है। इसके परिणाम बहुत खतरनाक होते हैं:

• गर्भवती महिला में गंभीर रक्तस्राव;
• भ्रूण की मृत्यु;
• व्यापक रक्त हानि से गर्भवती माँ की मृत्यु।

वीडियो: अल्ट्रासाउंड पर एक असंगत निशान कैसा दिखता है

गर्भाशय पर सीम के विचलन के लक्षण

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी से पहले, एक युवा माँ को सिफारिशों की एक सूची दी जाती है, जिसका पालन उसे पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से बचने के लिए करना चाहिए। बेशक, घर वापसी के साथ, बच्चे की देखभाल का अधिकांश हिस्सा माँ के पास जाएगा, लेकिन आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचना चाहिए और जन्म देने के बाद कम से कम दो महीने तक अपने आप को पति के रूप में सहायता प्रदान करें, दादी या नानी।

कुछ युवा माताओं को लगता है कि सीम का टूटना केवल अगली गर्भावस्था के दौरान ही हो सकता है। हालांकि, यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो सीएस की मदद से प्रसव के बाद पहले हफ्तों में सिवनी भी टूट सकती है।

यदि एक बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान, प्रजनन अंग के ऊतकों के अत्यधिक तनाव के कारण निशान का विचलन होता है, तो ऑपरेशन के बाद वसूली अवधि के दौरान, सिवनी के टूटने का कारण अक्सर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि होता है : वजन उठाना, उदाहरण के लिए, एक बच्चे की गाड़ी, बच्चे को लंबे समय तक ले जाना, आदि। एक युवा मां को सतर्क रहना चाहिए और तत्काल निम्नलिखित लक्षणों के साथ एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• पेट में तेज दर्द। यदि कोई महिला सिवनी को छूती है, तो उसे तेज दर्द का अनुभव होता है;
• गर्भाशय की मांसपेशियां लगातार तनावग्रस्त रहती हैं। गर्भधारण के दौरान यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: प्रजनन अंग लगातार अच्छे आकार में रहता है;
• एक युवा माँ को बार-बार गर्भाशय में संकुचन महसूस होता है;
• योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति, जो मासिक धर्म से संबंधित नहीं है।

यदि निशान पहले ही फट चुका है, तो महिला की स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ जाएगी और इसके साथ:

• पेट के निचले हिस्से में तेज लगातार दर्द, जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता;
• गंभीर उल्टी;
• रक्तचाप कम करना। यह खून की कमी के कारण होता है;
• बेहोशी।

ऐसे में महिला को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना जरूरी होता है। देरी और समय की हानि एक युवा मां के जीवन का खर्च उठा सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि पेट में सीम अच्छी तरह से ठीक हो गया है, गर्भाशय पर निशान इतनी अच्छी स्थिति में नहीं हो सकता है, इसलिए आपको डॉक्टर की देखरेख की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए ताकि गर्भाशय की दीवार के टूटने का खतरा हो, समय पर कार्रवाई करें

गर्भाशय पर निशान के विचलन का उपचार

निर्णय लेने और निदान करने से पहले, एक महिला एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आत्मविश्वास से कह सकते हैं कि सीएस के बाद सिवनी किस स्थिति में है। यदि गर्भाशय पर निशान के ऊतकों के बीच कोई विसंगति है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। एक पेट के ऑपरेशन की आवश्यकता होगी ताकि डॉक्टर टूटना की सीमा का आकलन कर सकें, रक्तस्राव को रोक सकें और सिवनी को फिर से लगा सकें।

आज, कुछ क्लीनिकों में, लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके प्रजनन अंग पर निशान को ठीक किया जाता है। हालांकि, सबसे अधिक बार, एक खुला ऑपरेशन आवश्यक है: पेट की दीवार में एक चीरा और बाद में गर्भाशय की दीवार की सिलाई।

यदि किसी महिला का रक्त अधिक मात्रा में निकल गया है, तो उसे रक्ताधान की आवश्यकता हो सकती है। ऑपरेशन के बाद, डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में युवा मां को कई दिनों तक गहन देखभाल इकाई में छोड़ दिया जाता है। आगे के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है।कुछ मामलों में हार्मोन थेरेपी भी जरूरी होती है। रोगी की स्थिति, पश्चात की जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, पुनर्वास अवधि में उपचार आहार डॉक्टर द्वारा विकसित किया जाता है।

डिस्चार्ज के बाद, एक महिला को निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निर्धारित परीक्षाओं के लिए आना चाहिए। प्रत्येक नियुक्ति पर, डॉक्टर निश्चित रूप से गर्भाशय पर निशान के उपचार की निगरानी के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करेंगे।

निशान विसंगति रोकथाम

सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान टूटने जैसी जटिलता से खुद को बचाने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• ऑपरेशन के कम से कम दो महीने बाद तक, शारीरिक गतिविधि सख्त वर्जित है। कई नई माताएं गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बाद आकार में आने का प्रयास करती हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सीएस के बाद छह महीने से पहले खेल अभ्यास नहीं किया जा सकता है;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ पर निर्धारित परीक्षाओं को याद न करें। ऑपरेशन के आठ सप्ताह बाद डॉक्टर से मिलना चाहिए, फिर छह और बारह महीने बाद;
• जन्म के चौबीस महीने से पहले बाद की गर्भावस्था की योजना न बनाएं। आदर्श रूप से, गर्भवती होने से पहले तीन साल इंतजार करना चाहिए;
• मामूली लक्षणों पर: दर्द की उपस्थिति, स्पॉटिंग, डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

सिजेरियन सेक्शन एक पूर्ण ऑपरेशन है, जिसके बाद प्रजनन अंग पर एक निशान रह जाता है। जैसा कि यह ठीक करता है, यह बनता है, ठीक करता है, लेकिन गायब नहीं होता है। कुछ मामलों में, निशान विचलन का खतरा होता है। ज्यादातर ऐसा अगली गर्भावस्था के दौरान होता है, जब भ्रूण गर्भाशय के अंदर बढ़ता है, अंग की दीवारें खिंच जाती हैं और सीम का सामना नहीं करना पड़ता है। अपने और अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षाओं को याद नहीं करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो समय पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना चाहिए।