मिलगामा के अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव। साइड इफेक्ट की संभावित अभिव्यक्तियाँ

इस तरह की बीमारी को तंत्रिका तंत्र के रोग में प्राथमिक प्रक्रिया माना जाता है, साथ ही एक विकृति जो अन्य अंगों और ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

मिलगामा को एक अनूठा उपाय माना जाता है, क्योंकि इसमें विटामिन होते हैं जो किसी व्यक्ति के लिए और विशेष रूप से उसके तंत्रिका तंत्र के लिए महत्वपूर्ण होते हैं।

तंत्रिका तंत्र के उपचार में निर्देशित कार्रवाई के अलावा, दवा अन्य बीमारियों से निपटने में मदद करती है, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस, गठिया, गठिया को ठीक करने के लिए। दवा में शामिल विटामिन को न्यूरोट्रोपिक माना जाता है, इसलिए मिल्गामा को अक्सर न्यूरोसर्जन और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मिश्रण

मांसपेशियों में गहरे इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर घोल में थायमिन, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन, लिडोकाइन होता है। सहायक घटकों के रूप में, दवा में अल्कोहल, सोडियम, पोटेशियम, पानी होता है। गोलियों के रूप में दवा का आधार पाइरिडोक्सिन, बेन्फोटामाइन है। सहायक घटक - सुक्रोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, तालक, पोविडोन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

मिलगामा को मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए ampoules में और मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में खरीदा जा सकता है। समाधान रंगीन गुलाबी, पारदर्शी है। 2 मिली के ब्राउन ग्लास ampoules में उपलब्ध है। एक कार्टन पैकेज में 5 या 10 ampoules होते हैं, जो अलग-अलग कोशिकाओं के साथ ब्लिस्टर में पैक होते हैं।

गोलियाँ गोल, सफेद, गंधहीन होती हैं। पैकेज में 15 टुकड़ों के ड्रैज के साथ ब्लिस्टर होता है। प्रत्येक बॉक्स में डिब्बों में 2 या 4 टैबलेट हो सकते हैं।

औषधीय प्रभाव

मिलगामा उन कुछ दवाओं में से एक है, जो रिलीज के रूप के आधार पर विभिन्न बीमारियों के लिए निर्धारित हैं। यह याद रखना चाहिए कि यह दवा संयुक्त है और इसका आधार बी विटामिन है। विटामिन बी 1 प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसके अलावा, यह वसा के चयापचय की प्रक्रिया में अपरिहार्य है। सबसे पहले, यह विटामिन एक अच्छा एंटीऑक्सीडेंट है, तंत्रिका आवेगों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इस तथ्य के कारण दर्द से राहत मिलती है कि यह तंत्रिका आवेगों के उत्तेजना के संचरण की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

ऊतकों में तंत्रिका आवेगों के सामान्य कामकाज के लिए जरूरी एंजाइमों के उचित गठन में विटामिन बी 6 मुख्य पदार्थ है। इसके अलावा, विटामिन आवश्यक अमीनो एसिड के उत्पादन में योगदान देता है, ऊतकों में जमा अतिरिक्त अमोनिया को हटाता है, और एड्रेनालाईन, डोपामाइन और हिस्टामाइन बनाने में भी मदद करता है। रिलीज के विभिन्न रूपों में मिल्गामा मानव शरीर को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है।

तंत्रिका ऊतकों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं। विटामिन बी1 और विटामिन बी6 एक दूसरे के काम में तेजी लाते हैं। मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए एक समाधान सूजन से राहत देता है और तंत्रिका ऊतक की सूजन से जुड़े अन्य रोगों को समाप्त करता है। इसके अलावा, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या कोई व्यक्ति मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों से पीड़ित है। सामान्य तौर पर, दवा पूरे तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करती है।

दवा में विटामिन बी 12 भी होता है, यह सिर्फ मुख्य पदार्थ है जो माइलिन म्यान बनाने में मदद करता है, दर्द से राहत देता है जो तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ होता है। समाधान में लिडोकेन एक अच्छा संवेदनाहारी है, यह वह है जो जल्दी से दर्द को समाप्त करता है, यह वह प्रभाव है जो रोगी को परिधीय तंत्रिका क्षति से जुड़े रोगों में पहले मिनटों में चाहिए।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

मिल्गामा टैबलेट लेने के बाद, बेन्फोटामाइन का सक्रिय अवशोषण होता है। रक्त प्लाज्मा में इसकी अधिकतम सांद्रता एक घंटे के बाद देखी जाती है। थायमिन के तरल रूप के विपरीत, बेनफोटामाइन कोशिकाओं में कई गुना तेजी से जमा करने में सक्षम है। दवा को रोगी की मांसपेशियों में इंजेक्ट करने के बाद, सक्रिय पदार्थ कुछ ही मिनटों में रक्त में अवशोषित हो जाते हैं।

प्रशासन के बीस मिनट बाद, एरिथ्रोसाइट्स (80%) में थायमिन की उच्च सांद्रता देखी जाती है, प्लाज्मा में केवल 15% पदार्थ नोट किया जाता है। थायमिन आसानी से नाल के माध्यम से भ्रूण में जाता है, और मां के दूध में भी प्रवेश करता है। तैयारी में निहित पाइरिडोक्सिन आसानी से मांसपेशियों के माध्यम से सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, समान रूप से पूरे में वितरित किया जाता है, और मस्तिष्क में प्रवेश करता है। पाइरिडोक्सिन प्लाज्मा प्रोटीन (85%) को बाँधने में सक्षम है। पूर्ण अवशोषण के दो घंटे बाद मूत्र में थायमिन गुर्दे से निकल जाता है।

मिलगामा इंजेक्शन और उनके दुष्प्रभाव

मिल्गामा विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोगों वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। किसी भी रूप में, दवा का उपयोग किया जा सकता है यदि किसी व्यक्ति को नसों का दर्द, न्यूरिटिस द्वारा लगातार पीड़ा दी जाती है।

इसके अलावा, मिल्गामा इंजेक्शन ने लंबे समय तक चेहरे के क्षेत्र के तंत्रिका पैरेसिस को ठीक करने में मदद की है। डॉक्टर अक्सर एक दवा लिखते हैं, क्योंकि इसमें बी विटामिन की एक बड़ी मात्रा होती है जो पोलीन्यूरोपैथी के साथ मदद करती है, और दवा सक्रिय रूप से अल्कोहल और डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी से लड़ती है। गोलियां अधिक बार निर्धारित की जाती हैं यदि कोई व्यक्ति मायलगिया, नसों का दर्द, हर्पीज ज़ोस्टर से पीड़ित है।

चिकित्सा में, मिलगामा को एक प्रभावी उपकरण के रूप में भी जाना जाता है जो तंत्रिका तंत्र के कई विकृति से निपटने में मदद करता है, जो अक्सर विटामिन बी 1 और बी 6 की कमी के कारण होता है। ऐसे रोगों में इंजेक्शन प्रभावी होते हैं जब दवा का टैबलेट रूप शक्तिहीन होता है। रोगी न्यूरोपैथी, प्लेक्सोपैथी जैसे रोगों से परेशान हो सकता है।

इसके अलावा, ampoule रूप में दवा नाड़ीग्रन्थिशोथ के लिए निर्धारित है, उस स्थिति में जब कोई व्यक्ति रात में मांसपेशियों में ऐंठन से परेशान होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल के लिए दवा प्रभावी है, अक्सर यह मिलगामा है जो रोगी के लिए एकमात्र मोक्ष है जब वह एक पेशी-टॉनिक सिंड्रोम विकसित करता है।

मतभेद

मिल्गामा उन रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जो गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दिल की विफलता से पीड़ित हैं। इस मामले में दवा का उल्लंघन किया जाता है जब बी विटामिन या मिल्गामा तैयारी का हिस्सा होने वाले किसी भी अन्य घटक के लिए असहिष्णुता होती है। बच्चों के लिए इंजेक्शन तब तक निर्धारित नहीं किए जाते जब तक कि बच्चा 14 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता।

दुष्प्रभाव

अक्सर दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि मिल्गामा कुछ दुष्प्रभाव पैदा करेगा जो किसी भी अंग के काम को प्रभावित कर सकता है।

मिलगामा एलर्जी का कारण बन सकता है यदि समय पर इस पर ध्यान न दिया जाए, तो व्यक्ति को एनाफिलेक्टिक शॉक का अनुभव हो सकता है या क्विन्के की एडिमा हो सकती है। कुछ मामलों में दवा तंत्रिका तंत्र की खराबी की ओर ले जाती है, जो चक्कर आने से प्रकट होती है। दवा से रोगी में, कार्डियक गतिविधि परेशान हो सकती है, अर्थात् टैचिर्डिया या एरिथमिया शुरू हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, मिल्गामा से मतली, उल्टी, आक्षेप होता है।

मिलगामा: उपयोग के लिए निर्देश

सबसे अधिक बार, टैबलेट के रूप में रोगग्रस्त जोड़ों के लिए मिल्गामा रोगियों को एक टैबलेट के तीन बार सेवन के लिए निर्धारित किया जाता है। इसे एक महीने से अधिक समय तक दवा के साथ इलाज करने की अनुमति नहीं है।

इंजेक्शन और इंजेक्शन के लिए समाधान

समाधान मांसपेशियों में गहरे इंजेक्शन के लिए है। जोड़ों में दर्द के लिए, दवा को दस दिनों के लिए दिन में दो बार 2 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है। सभी मामलों में जब आपको मिल्गामा दवा का उपयोग करना है, तो निर्देशों का अध्ययन किया जाना चाहिए, क्योंकि यह सही खुराक को इंगित करता है। इसके बावजूद, सटीक खुराक केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जा सकता है।

इसका और क्या और कैसे उपयोग किया जाता है?

मिल्गामा का उपयोग न्यूराल्जिया, माइलियागिया के लिए किया जाता है, इसके लिए दवा को गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है, यदि रोग हल्का हो। गोलियाँ दिन में दो बार ली जाती हैं।

यदि नसों का दर्द अधिक बार होता है और सिरदर्द तीव्र होता है तो इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। इंजेक्शन को दस दिनों के लिए दिन में एक बार मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी में, मिल्गामा इंजेक्शन में निर्धारित किया जाता है, दिन में दो बार, 2 मिली। पाठ्यक्रम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर यह दो सप्ताह से अधिक नहीं होता है।

जरूरत से ज्यादा

यदि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक मात्रा में प्रवेश करते हैं तो दवा का ओवरडोज़ हो सकता है। इस मामले में, मतली, उल्टी, ऐंठन, चक्कर आना, एलर्जी, म्यूकोसा की सूजन हो सकती है। शायद ही कभी, रोगियों में टैचीकार्डिया, अतालता, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी आई थी। रोगी को मिल्गामा की अधिक मात्रा से पीड़ित न होने के लिए, निर्देश अनुमत खुराक को इंगित करता है। यदि ऐसी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए। भविष्य में, रोगियों द्वारा सही खुराक आसानी से सहन की जाती है।

परस्पर क्रिया

यदि आप दवा के साथ-साथ दवा लेते हैं, जिसमें सल्फाइट होगा, इस मामले में, थायमिन, जो मिल्गामा का हिस्सा है, पूरी तरह से समाप्त हो जाएगा और वांछित प्रभाव नहीं होगा। इसके अलावा, थायमिन को ऐसे यौगिकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है जिनमें एक अम्लीय वातावरण होता है, अर्थात् आयोडीन युक्त तैयारी के साथ, ऐसे एजेंटों के साथ जिनमें लोहा, राइबोफ्लेविन होता है। कॉपर थायमिन के विनाश में भी योगदान देता है।

मेडिसिन मिलगामा: विशेष निर्देश

मिल्गामा को फार्मेसियों में ampoules में खरीदा जा सकता है, केवल एक विशेषज्ञ के पर्चे के साथ। डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन दिए बिना टैबलेट खरीदे जा सकते हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा में एक विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स होता है, इसलिए इसे 15 डिग्री के तापमान पर संग्रहित किया जा सकता है। दवा के लिए सीधे धूप प्राप्त करना अस्वीकार्य है, इसके अलावा, इसे एक बंद जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए जहां बच्चे प्रवेश नहीं कर सकते।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

मिल्गामा दवा को दो साल से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है। इससे पहले कि आप दवा खरीदें, आपको भंडारण की स्थिति, साथ ही निर्माण की तारीख पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

विशेष निर्देश

यदि रोगी को इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा देने की आवश्यकता होती है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर मौजूद होना चाहिए, क्योंकि इस मामले में प्रतिकूल प्रतिक्रिया अधिक तेज़ी से हो सकती है। दवा के सही प्रशासन और खुराक को सुनिश्चित करना आवश्यक है। गाड़ी चलाते समय मिलगामा औषधि का प्रयोग किया जा सकता है, क्योंकि यह मानसिक क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। सावधानी के साथ, मिल्गामा को उन दवाओं के साथ जटिल उपचार में निर्धारित किया जाना चाहिए जिनकी संरचना में साइक्लोसेरिन है। इसके अलावा, विटामिन बी 12 भारी धातुओं के लवण के साथ संगत नहीं है।

मिल्गामा दवा और इसके अनुरूप

दवा के अनुरूप हैं जिनका उपयोग मिल्गामा असहिष्णुता के लिए किया जा सकता है।

ट्रिगामा - दवाओं के न्यूरोट्रोपिक समूह से संबंधित विटामिन जो भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देते हैं, मोटर प्रणाली के रोगों के साथ संवेदनाहारी करते हैं, सूजन वाली नसों के साथ, और विभिन्न एटियलजि के सिर में दर्द को भी खत्म करते हैं। उपकरण में कुछ मतभेद हैं, पुरानी बीमारियों के संबंध में, यह शायद ही कभी एलर्जी का कारण बन सकता है।

न्यूरोमैक्स विटामिन बी 1 के समान एक उपाय है। दवा नसों और मोटर प्रणाली के अपक्षयी रोगों के लिए निर्धारित है। उत्पाद में एक एनाल्जेसिक पदार्थ होता है जो दर्द को जल्दी से समाप्त कर सकता है, रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकता है और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल कर सकता है। विशेष रूप से, दवा अन्य दवाओं के साथ संयोजन में मायलगिया, न्यूरिटिस, नसों का दर्द, मोटर तंत्रिका पक्षाघात को खत्म करने में सक्षम है। इसके अलावा, श्लेष्म ऊतक की सूजन को खत्म करने के लिए नाक क्षेत्र में सर्जरी से पहले न्यूरोमैक्स का उपयोग किया जाता है।

neurobion - दवा में न्यूरोट्रोपिक विटामिन होते हैं, अर्थात् थायमिन, पाइरिडोक्सिन। सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया गया है। न्यूरोबियन कटिस्नायुशूल, नसों के दर्द को खत्म करता है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द से राहत देता है, प्लेक्साइटिस, दाद का इलाज करता है और चेहरे में तंत्रिका क्षति के लिए प्रभावी है।

विटाक्सन - उपाय का ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन संबंधी बीमारियों, एक अलग प्रकृति के तंत्रिकाशूल में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव है, इसके अलावा, दवा का लंबे समय से पीठ के रोगों, गठिया, नेफ्रैटिस के लिए उपयोग किया जाता है, यह सिरदर्द और गर्दन के दर्द से राहत देता है। सक्रिय विटामिन कॉम्प्लेक्स उत्पन्न होने वाली बीमारियों का इलाज करता है। दवा का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है, इसलिए इसे गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जा सकता है।

बच्चे

14 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक बच्चों में मिल्गामा का उल्लंघन किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

दवा के घटक जल्दी से मां के दूध में घुसने में सक्षम होते हैं, साथ ही नाल के माध्यम से भ्रूण तक पहुंचते हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को मिल्गामा दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

समीक्षा

स्वेतलाना, येकातेरिनबर्ग "मैंने मिल्गामा लिया, मुझे नसों का दर्द था, मैंने एक हफ्ते पहले गोलियां लेना समाप्त कर दिया, परिणाम उम्मीद के मुताबिक अच्छा है। पहले, हर साल, विशेष रूप से पतझड़ या वसंत में, मैं सिरदर्द से पीड़ित था, लगातार रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से परेशान था। किसी भी दर्दनिवारक ने मेरी मदद नहीं की, चाहे मैंने कितनी भी कोशिश की हो। चूंकि डॉक्टर ने ऐसी ही एक दवा दी थी, इसलिए मैंने एक सफेद रोशनी देखी। इसके अलावा, मेरी पीठ ने रात में खींचना बंद कर दिया, मेरा शरीर पूरी तरह से मजबूत हो गया। मैं डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही सभी को मिलगामा की सलाह दूंगा। ”

इरीना, तुला "मेरे पति लगातार पीठ दर्द की शिकायत करते हैं, यह सब इसलिए है क्योंकि उन्हें काम पर ज्यादातर समय बैठकर काम करना पड़ता है। हमने सभी मलहम, क्रीम, जैल की कोशिश की, जिसमें वार्मिंग भी शामिल है, कुछ भी मदद नहीं मिली। उसके बाद, मैंने खुद दवा खोजने का फैसला किया, मैं इंटरनेट पर मिल्गामा में आया, हमने इसे आजमाने का फैसला किया और इससे हमें मदद मिली। जैसा कि डॉक्टर ने बाद में हमें बताया कि हम जोखिम उठा रहे थे, लेकिन सौभाग्य से, यह बिल्कुल वही दवा थी जिसकी हमें जरूरत थी।"

किरिल, ऊफ़ा “मेरे दादाजी ग्रीवा क्षेत्र में दर्द से पीड़ित हैं, डॉक्टर ने तुरंत हमें मिलगामा का इंजेक्शन लगाने के लिए कहा, क्योंकि एनाल्जेसिक हमारे मामले में मदद नहीं करेगा। उन्होंने उसे एक सप्ताह के लिए बेधा, परिणाम उत्कृष्ट है, हमारे लिए इस अद्भुत उपाय की खोज के लिए डॉक्टर को धन्यवाद। ”

कीमत कहां से खरीदें

अगर मिलगामा इंजेक्शन की जरूरत है, तो आपको उनके लिए लगभग 300 रूबल का भुगतान करना होगा, 25 टुकड़ों के पैकेज की कीमत 900 से 1000 रूबल तक होगी। Ampoules के रूप में मिल्गामा दवा की कीमत लगभग 400 रूबल है। 30 टुकड़ों की मात्रा में गोलियों की कीमत लगभग 700 रूबल है।

मिल्गामा एक काफी सामान्य दवा है जो तंत्रिका तंत्र से जुड़ी कई बीमारियों से निपटने में मदद करती है। यह याद रखना चाहिए कि यह उपाय केवल जटिल उपचार के लिए उपयुक्त है, क्योंकि रचना में केवल एनाल्जेसिक पदार्थ और विटामिन होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि दवा काफी आसानी से सहन की जाती है, इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए। कभी-कभी विटामिन एलर्जी का कारण बन सकते हैं, जबकि दवा रद्द कर दी जाती है और इसका एनालॉग निर्धारित किया जाता है।

याद रखें कि स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है! अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें! साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है और संदर्भ और चिकित्सा सटीकता होने का दावा नहीं करती है, कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है।

उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए मिल्गामा निर्देश

विटामिन बी कॉम्प्लेक्स।

दवा का सक्रिय पदार्थ: कंघी। दवा

ATX एन्कोडिंग: A11DB

सीएफजी: विटामिन बी कॉम्प्लेक्स

पंजीकरण संख्या: पी नंबर 012551/02

पंजीकरण की तिथि: 03.11.06

रेग के मालिक। मानद: वर्वाग फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी। किलोग्राम

मिल्गामा रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

I / m प्रशासन का समाधान पारदर्शी, लाल है।

पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड (विट। बी 6)

सायनोकोबलामिन हाइड्रोक्लोराइड (विट। बी 12)

excipients: बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम पॉलीफॉस्फेट, पोटेशियम हेक्सासायनोफेरेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - डार्क ग्लास ampoules (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

मिलगामा की औषधीय कार्रवाई

समूह बी के विटामिन का परिसर। समूह बी के न्यूरोट्रोपिक विटामिन नसों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के भड़काऊ और अपक्षयी रोगों पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। बढ़े हुए रक्त प्रवाह को बढ़ावा देना और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करना।

थायमिन (विटामिन बी 1) कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, साथ ही साथ क्रेब्स चक्र में, टीपीपी (थियामिन पाइरोफॉस्फेट) और एटीपी (एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट) के संश्लेषण में बाद की भागीदारी के साथ।

पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) प्रोटीन चयापचय में और आंशिक रूप से कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय में शामिल है।

दोनों विटामिनों का शारीरिक कार्य एक दूसरे की क्रिया को प्रबल करना है, जो न्यूरोमस्कुलर और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर सकारात्मक प्रभाव में प्रकट होता है। विटामिन बी 6 की कमी में, इन विटामिनों के प्रशासन के बाद व्यापक कमी जल्दी से उलट जाती है।

सायनोकोबलामिन (विटामिन बी 12) माइलिन शीथ के संश्लेषण में शामिल है, हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, परिधीय तंत्रिका तंत्र के घावों से जुड़े दर्द को कम करता है, फोलिक एसिड की सक्रियता के माध्यम से न्यूक्लिक चयापचय को उत्तेजित करता है।

लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है जो सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण (टर्मिनल, घुसपैठ, चालन) का कारण बनता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।

I / m प्रशासन के बाद, थायमिन तेजी से अवशोषित हो जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। 50 मिलीग्राम (प्रशासन के पहले दिन) की खुराक पर दवा के प्रशासन के 15 मिनट बाद थायमिन की एकाग्रता 484 एनजी / एमएल है।

I / m प्रशासन के बाद, पाइरिडोक्सिन तेजी से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाता है और शरीर में वितरित हो जाता है, 5 वीं स्थिति में CH2OH समूह के फॉस्फोराइलेशन के बाद कोएंजाइम के रूप में कार्य करता है।

थायमिन शरीर में असमान रूप से वितरित होता है। ल्यूकोसाइट्स में थायमिन की सामग्री 15%, एरिथ्रोसाइट्स में - 75% और प्लाज्मा में - 10% है। शरीर में विटामिन के महत्वपूर्ण भंडार की कमी के कारण इसे प्रतिदिन ग्रहण करना चाहिए। थायमिन बीबीबी और अपरा बाधा से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में पाया जाता है।

पाइरिडोक्सिन पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, अपरा बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में पाया जाता है। शरीर में विटामिन बी 6 का मिलीग्राम होता है, इसकी दैनिक उन्मूलन दर 2.2-2.4% की पुनःपूर्ति दर के साथ लगभग 1.7-3.6 मिलीग्राम है।

चयापचय और उत्सर्जन

थायमिन के मुख्य मेटाबोलाइट्स थायमिन कार्बोक्जिलिक एसिड, पाइरामाइन और कुछ अज्ञात मेटाबोलाइट्स हैं। सभी विटामिनों में से थायमिन शरीर में सबसे कम मात्रा में संग्रहित होता है। वयस्क मानव शरीर में लगभग 30 मिलीग्राम थायमिन 80% थायमिन पाइरोफॉस्फेट, 10% थायमिन ट्राइफॉस्फेट और बाकी थायमिन मोनोफॉस्फेट के रूप में होता है। थायमिन मूत्र में उत्सर्जित होता है, T1 / 2-चरण - 0.15 h, -चरण - 1 h और टर्मिनल चरण - 2 दिनों के भीतर।

पाइरिडोक्सिन यकृत में जमा होता है और 4-पाइरिडॉक्सिक एसिड में ऑक्सीकृत होता है, जो मूत्र में उत्सर्जित होता है, अवशोषण के अधिकतम 2-5 घंटे बाद।

उपयोग के संकेत:

विभिन्न मूल के तंत्रिका तंत्र के रोगों और सिंड्रोम की जटिल चिकित्सा में एक रोगजनक और रोगसूचक एजेंट के रूप में:

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस;

गंग्लिओनाइटिस (दाद सहित);

पोलीन्यूरोपैथी (मधुमेह, शराबी);

रात की मांसपेशियों में ऐंठन, विशेष रूप से वृद्धावस्था समूहों में;

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ;

खुराक और दवा के आवेदन की विधि।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामलों में, मौखिक प्रशासन या अधिक दुर्लभ प्रशासन (2-3 बार) के संक्रमण के साथ, 5-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 2 मिलीलीटर की खुराक पर दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ इलाज शुरू करने की सलाह दी जाती है। 2-3 दिनों के लिए एक सप्ताह)। 3 सप्ताह) मौखिक खुराक फॉर्म थेरेपी की संभावित निरंतरता के साथ।

दवा को / मी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है।

मिलगामा के दुष्प्रभाव:

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, पित्ती, सांस की तकलीफ, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक झटका।

अन्य: कुछ मामलों में - पसीना बढ़ना, क्षिप्रहृदयता, मुँहासे।

दवा के लिए मतभेद:

विघटित हृदय विफलता;

बच्चों की उम्र (डेटा की कमी के कारण);

दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें।

मिलगामा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

दवाई की अतिमात्रा:

दवा के बहुत तेजी से प्रशासन के मामलों में, चक्कर आना, अतालता, आक्षेप हो सकता है, वे एक अतिदेय के लक्षण भी हो सकते हैं।

उपचार: रोगसूचक चिकित्सा करें।

अन्य दवाओं के साथ मिल्गामा की सहभागिता।

सल्फाइट युक्त घोल में थायमिन पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।

बी विटामिन के ब्रेकडाउन उत्पादों की उपस्थिति में अन्य विटामिन निष्क्रिय हो जाते हैं।

लेवोडोपा पाइरिडोक्सिन के प्रभाव को कम कर देता है।

साइक्लोसेरिन, डी-पेनिसिलमाइन, एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन, सल्फोनामाइड्स के साथ दवा की संभावित बातचीत, जिससे पाइरिडोक्सिन के प्रभाव में कमी आती है।

थायमिन ऑक्सीकरण एजेंटों, मर्क्यूरिक क्लोराइड, आयोडाइड, कार्बोनेट, एसीटेट, टैनिक एसिड, आयरन अमोनियम साइट्रेट, साथ ही फेनोबार्बिटल, राइबोफ्लेविन, बेंज़िलपेनिसिलिन, डेक्सट्रोज़ और मेटाबिसुलफाइट के साथ असंगत है।

कॉपर थायमिन के टूटने को तेज करता है।

पीएच मान (3 से अधिक) बढ़ने पर थायमिन अपना प्रभाव खो देता है।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें।

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

मिल्गामा दवा के भंडारण की शर्तें।

दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 2 साल।

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"मिल्गामा": संकेत, मतभेद, दवा की समीक्षा

उपयोग के संकेत

दवा "मिल्गामा" का उद्देश्य विभिन्न न्यूरोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए है, जिनमें बी विटामिन की एक सिद्ध कमी के कारण भी शामिल है। विशेष रूप से, दवा को न्यूराल्जिया, मायलगिया, चेहरे की तंत्रिका के पेरेसिस, रेडिकुलिटिस और न्यूरिटिस के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें ऑप्टिक भी शामिल है। न्यूरिटिस, रात की मांसपेशियों में ऐंठन।

"मिल्गामा" का उपयोग करने के निर्देश

2 मिलीलीटर की खुराक के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रति दिन 1 बार किया जाता है। दवा को मांसपेशियों में धीरे-धीरे और जितना संभव हो उतना गहरा इंजेक्ट किया जाना चाहिए। गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, रखरखाव चिकित्सा के लिए - हर दूसरे दिन इंजेक्शन लगाए जाते हैं। उपचार के दौरान 5-10 इंजेक्शन होते हैं।

मतभेद और दुष्प्रभाव

दवा के साथ उपचार विघटित हृदय विफलता के साथ-साथ गर्भावस्था, स्तनपान और 16 वर्ष से कम आयु के दौरान contraindicated है। इसके अलावा, इस उपाय को लेने के लिए एक contraindication इसके घटकों की व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

समीक्षा

दवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, नसों का दर्द और रेडिकुलिटिस के उपचार में प्रभावी है। यह बेचैनी को खत्म करता है, जोड़ों और मांसपेशियों की गतिशीलता को बहाल करता है, ऐंठन से राहत देता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

मिलगामा

विवरण वर्तमान 09/25/2014 तक

• लैटिन नाम: मिलगामा
• एटीएक्स कोड: A11DB
• सक्रिय संघटक: INN: पाइरिडोक्सिन + थायमिन + साइनोकोबालामिन + लिडोकेन (पाइरिडोक्सिन + थायमिन + साइनोकोबालामिन + लिडोकेन)
• निर्माता: वोरवाग फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी। केजी (जर्मनी)

मिश्रण

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के रूप में मिलगामा की संरचना में कई सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। विशेष रूप से, ampoules की संरचना में शामिल हैं: पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, थायमिन हाइड्रोक्लोराइड, सायनोकोबालामिन, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड।

इसके अलावा, मिलगामा इंजेक्शन में अतिरिक्त पदार्थ होते हैं: बेंज़िल अल्कोहल, पोटेशियम हेक्सासानोफेरेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, सोडियम पॉलीफॉस्फेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

गोलियों में विटामिन में बेन्फोटामाइन, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड होता है, और उनमें निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, तालक, पोविडोन K30, आंशिक लंबी-श्रृंखला ग्लिसराइड भी होते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा एक समाधान के रूप में उपलब्ध है (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मिल्गामा इंजेक्शन), साथ ही गोलियों और ड्रेजेज के रूप में।

समाधान के रूप में विटामिन 2 मिलीलीटर ampoules में निहित हैं। Ampoules भूरे रंग के हाइड्रोलाइटिक ग्लास से बने होते हैं, प्रत्येक में एक लेबल और एक सफेद बिंदु होता है। पैकेज में 5 या 10 ampoules होते हैं।

फिल्म-लेपित गोलियां 30 या 60 पीसी के पैक में पैक की जाती हैं।

मिलगामा कंपोजिटम ड्रेजेज भी उत्पादित होते हैं - उभयलिंगी, गोल, सफेद। ड्रैज 15 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में निहित है। एक कार्डबोर्ड पैक में 2 या 4 फफोले हो सकते हैं।

औषधीय प्रभाव

मिल्गामा दवा में न्यूरोट्रोपिक विटामिन होते हैं जो समूह बी से संबंधित होते हैं। दवा का उपयोग नसों, तंत्रिका ऊतक के रोगों के लिए एक चिकित्सीय खुराक में किया जाता है, जिसमें रोगियों में तंत्रिका चालन या भड़काऊ और अपक्षयी घटनाएं होती हैं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों वाले लोगों के लिए दवा मिल्गामा भी निर्धारित है। विटामिन बी की बड़ी खुराक वाली तैयारी का उपयोग तेज दर्द से राहत देता है, माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, हेमटोपोइजिस और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करता है।

विटामिन बी 1 (थियामिन), शरीर में प्रवेश करके, फॉस्फोराइलेशन के माध्यम से कोकारबॉक्साइलेज और थायमिन ट्राइफॉस्फेट में बदल जाता है। बदले में, Cocarboxylase कार्बोहाइड्रेट चयापचय की प्रक्रियाओं में भाग लेता है, तंत्रिका ऊतक और तंत्रिकाओं के कार्यों को सामान्य करता है और तंत्रिकाओं में चालकता में सुधार करता है। यदि शरीर में विटामिन बी 1 की कमी है, तो कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अधूरे ऑक्सीकृत उत्पाद ऊतकों में जमा हो सकते हैं, जिससे कई तरह की रोग संबंधी स्थितियाँ पैदा हो सकती हैं।

यह निर्धारित करते समय कि कौन सा बेहतर है - इंजेक्शन या मिल्गामा गोलियां, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि थायमिन क्लोराइड के बजाय, गोलियों में थायमिन का वसा-घुलनशील व्युत्पन्न बेन्फोटामाइन होता है।

विटामिन बी 6 (पाइरीडॉक्सिन) शरीर में प्रवेश करने पर फॉस्फोरिलेटेड होता है। इसके चयापचय के उत्पाद अमीनो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन में शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में शारीरिक रूप से सक्रिय मध्यस्थ उत्पन्न होते हैं - एड्रेनालाईन, हिस्टामाइन, टायरामाइन, डोपामाइन, सेरोटोनिन। इसके अलावा, विटामिन बी 6 ट्रिप्टोफैन के चयापचय को प्रभावित करता है।

विटामिन बी 1 और बी 6 एक दूसरे के प्रभाव को शक्ति प्रदान करते हैं, इसलिए इंजेक्शन और गोलियों में मिल्गामा विटामिन का नसों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगियों के स्वास्थ्य पर स्पष्ट लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन) में एक एंटीनेमिक प्रभाव होता है, न्यूक्लिक एसिड, कोलीन, क्रिएटिनिन, मेथियोनीन के संश्लेषण को सक्रिय करता है। कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है। पदार्थ दर्द को कम करता है, परिधीय एनएस को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, न्यूक्लिक एसिड चयापचय को सक्रिय करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

सार से पता चलता है कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, थायमिन तेजी से अवशोषित होता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। पूरे शरीर में असमान रूप से वितरित। चूंकि शरीर में थायमिन का कोई महत्वपूर्ण भंडार नहीं है, इसलिए इसकी आपूर्ति हर दिन की जानी चाहिए। पदार्थ रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं को पार कर सकता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। थायमिन, अन्य विटामिनों की तुलना में, शरीर में सबसे कम मात्रा में जमा होता है।

पाइरिडोक्सिन, समाधान के इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किए जाने के बाद, जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में वितरित किया जाता है। लगभग 80% विटामिन प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। पदार्थ प्लेसेंटा में प्रवेश करने में सक्षम है, मां के दूध में प्रवेश करता है। बाद में इसे 4-पाइरिडॉक्सिक एसिड में ऑक्सीकृत किया जाता है, जो 2-5 घंटे के बाद गुर्दे से निकल जाता है।

Cyanocobalamin, मानव रक्त में हो रहा है, प्रोटीन को बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप परिवहन परिसर का निर्माण होता है। इसके अलावा, इस रूप में, यह यकृत ऊतक द्वारा अवशोषित होता है। यह अस्थिमज्जा में भी जम जाता है। साइनोकोबालामिन पित्त में आंत में उत्सर्जित होने के बाद, इसे पुन: अवशोषित किया जा सकता है।

मिलगामा के उपयोग के लिए संकेत

विभिन्न मूल के तंत्रिका तंत्र के रोगों और सिंड्रोम के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में समाधान और गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

मिल्गामा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत निर्धारित हैं:

इसके अलावा, रात में ऐंठन से पीड़ित लोगों में इंजेक्शन के उपयोग के संकेत हैं, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजिकल लक्षण। जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवा क्या मदद करती है, और मिल्गामा इंजेक्शन क्या निर्धारित किया जाता है, इसके बारे में आप अपने डॉक्टर से अधिक जान सकते हैं।

मिलगामा के लिए मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• इसके घटकों के प्रति उच्च स्तर की संवेदनशीलता;
• विघटित हृदय विफलता।

इसके अलावा, इंजेक्शन और गोलियों के लिए मतभेद गर्भावस्था, स्तनपान का समय और रोगी के बच्चे की उम्र हैं।

दुष्प्रभाव

मिल्गामा के दुष्प्रभाव, एक नियम के रूप में, दुर्लभ मामलों में दिखाई देते हैं।

विशेष रूप से, निम्नलिखित दुष्प्रभाव शायद ही संभव हैं:

कभी-कभी रोगी को मिलगामा IV दिए जाने के बाद, वह उस स्थान पर जलन का अनुभव कर सकता है जहां समाधान इंजेक्ट किया गया था। प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति केवल बहुत तेजी से प्रशासन या ओवरडोज के मामले में देखी जा सकती है।

यदि कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं या ऊपर वर्णित नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ को इस बारे में बताना चाहिए, जो ampoules को चुभाने या दवा को बदलने के बारे में सिफारिशें देगा।

मिल्गामा (विधि और खुराक) के उपयोग के निर्देश

यदि रोगी को मिलगामा इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, तो उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाना चाहिए। प्रारंभ में, दवा को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है, 5-10 दिनों के लिए दिन में एक बार 2 मिलीलीटर। यदि इंजेक्शन रखरखाव उपचार के लिए हैं, तो 2 मिलीलीटर सप्ताह में 2-3 बार प्रशासित किया जाता है। आप दवा को रखरखाव चिकित्सा के लिए गोलियों के रूप में भी ले सकते हैं (प्रतिदिन 1 टैबलेट)।

मिलगामा के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि दर्द सिंड्रोम को जल्दी से खत्म करने के लिए ampoules या गोलियों का उपयोग किया जाना चाहिए (दिन में तीन बार 1 टैबलेट)। उपचार लगभग एक महीने तक चल सकता है। डॉक्टर को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की साप्ताहिक निगरानी करनी चाहिए। विशेषज्ञ जितनी जल्दी हो सके दवा के आंतरिक प्रशासन पर स्विच करने की सलाह देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिल्गामा मोमबत्तियाँ उपलब्ध नहीं हैं।

इंजेक्शन के साथ उपचार का कोर्स लंबे समय तक केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। आप कितनी बार इंजेक्शन लगा सकते हैं, और प्रत्येक मामले में किस प्रकार की रिहाई बेहतर है, आपको अपने डॉक्टर से भी पूछना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यदि दवा का अधिक मात्रा में ध्यान दिया जाता है, तो रोगी उन लक्षणों का अनुभव कर सकता है जिन्हें साइड इफेक्ट्स के रूप में वर्णित किया गया है। ऐसे मामलों में, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

परस्पर क्रिया

यदि विटामिन बी1 को सल्फेट के घोल में मिला दिया जाए तो यह पूरी तरह से सड़ जाता है।

एसीटेट, मरकरी क्लोराइड, आयोडाइड्स, कार्बोनेट्स, राइबोफ्लेविन, टैनिक एसिड, आयरन अमोनियम साइट्रेट, पेनिसिलिन, मेटाबिसुलफाइट की उपस्थिति में थायमिन (बेन्फोटियमाइन) की निष्क्रियता नोट की जाती है।

चिकित्सीय खुराक में पाइरिडोक्सिन लेवोडोपा के प्रभाव को कम कर सकता है, इसलिए इसका उपयोग लेवोडोपा और इससे युक्त दवाओं के साथ नहीं किया जाता है। पेनिसिलमाइन, साइक्लोसेरिन, आइसोनियाज़िड के साथ भी एक परस्पर क्रिया होती है।

सायनोकोबलामिन भारी धातुओं के लवण की उपस्थिति में निष्क्रिय हो जाता है। राइबोफ्लेविन का भी उस पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से प्रकाश के समानांतर संपर्क में।

बिक्री की शर्तें

फार्मेसी में, ampoules में टैबलेट और मिल्गामा को डॉक्टर के पर्चे द्वारा खरीदा जा सकता है।

जमा करने की अवस्था

एजेंट को प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए, तापमान 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। बच्चों के पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

शेल्फ लाइफ 2 साल।

विशेष निर्देश

यदि समाधान गलती से अंतःशिरा में प्रशासित किया गया था, तो रोगी को चिकित्सा पर्यवेक्षण और प्रतिकूल घटनाओं के रोगसूचक उपचार के साथ प्रदान किया जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और सटीक तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव का कोई डेटा नहीं है।

विकिपीडिया इंगित करता है कि पशु चिकित्सा पद्धति में, कुत्तों और अन्य जानवरों के लिए उपाय का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंजेक्शन का ऐसा उपयोग पशु चिकित्सक से स्पष्ट नुस्खे के बाद ही संभव है।

मिलगामा के एनालॉग्स

यदि किसी दवा के लिए प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, तो उपचार के लिए समान दवाओं का उपयोग करने की संभावना पर विचार किया जा सकता है जिनका शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। उपाय को कैसे बदला जाए यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जो इंजेक्शन और टैबलेट में मिलगामा के इष्टतम एनालॉग्स का चयन करेगा। आप आयातित और रूसी दोनों समकक्षों को चुन सकते हैं। तिथि करने के लिए, मिल्गामा के निम्नलिखित तैयारी-एनालॉग ज्ञात हैं: न्यूरोमुल्टिविट, बिनाविट, ट्रायोविट, पिकोविट, आदि। सबसे इष्टतम विकल्प रचना में कॉम्बिलिपेन का एक समान एनालॉग है, साथ ही साथ न्यूरोमल्टीविट भी है। मिल्गामा एनालॉग्स की कीमत, एक नियम के रूप में, कुछ कम है।

कौन सा बेहतर है: मिलगामा या कॉम्बिलिपेन?

कोम्बिलिपेन भी एक जटिल विटामिन दवा है, जिसमें समूह बी के विटामिन शामिल हैं। दवा को न्यूरोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित किया गया है। ये समान उत्पाद हैं, केवल उनका एक अलग निर्माता है, और कोम्बिलिपेन को कम कीमत पर खरीदा जा सकता है।

न्यूरोमल्टीविट या मिलगामा: कौन सा बेहतर है?

इन दवाओं की संरचना समान है, लेकिन घटकों के बीच न्यूरोमल्टीविट में लिडोकेन नहीं है। मिल्गामा के विपरीत, न्यूरोमल्टीविट, बच्चों के उपचार के लिए निर्धारित है। प्रत्येक दवा क्यों निर्धारित की जाती है, उपस्थित विशेषज्ञ अधिक विस्तार से बताएंगे।

बच्चे

दवा केवल 16 वर्ष की आयु से किशोरों के लिए निर्धारित है।

शराब के साथ

शरीर को बहाल करने के लिए शराब के नशे के बाद मिलगामा निर्धारित किया जाता है। उसी समय, शराब और मिल्गामा, दोनों इंजेक्शन और गोलियों में, का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि आधिकारिक निर्देशों में इस दवा की शराब के साथ संगतता का वर्णन नहीं किया गया है, ऐसा संयोजन दवा के उपयोग के सकारात्मक प्रभाव को पूरी तरह से बेअसर कर देता है। इसके अलावा, कई दुष्प्रभाव शराब और लिडोकाइन के संयोजन को भड़का सकते हैं: ये सिरदर्द, उनींदापन, चिंता हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, साथ ही दूध पिलाने के दौरान, महिलाओं को मिल्गामा निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान भ्रूण पर इसके घटकों के प्रभाव के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है।

विटामिन बी कॉम्प्लेक्स

सक्रिय सामग्री

lidocaine- एक स्थानीय संवेदनाहारी जो सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण का कारण बनती है: टर्मिनल, घुसपैठ, चालन।

फार्माकोकाइनेटिक्स

/ एम परिचय के बाद thiamineइंजेक्शन साइट से तेजी से अवशोषित होता है और रक्त में प्रवेश करता है (50 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासन के पहले दिन 15 मिनट के बाद 484 एनजी / एमएल) और शरीर में असमान रूप से वितरित किया जाता है - ल्यूकोसाइट्स 15%, एरिथ्रोसाइट्स 75 में इसकी सामग्री के साथ % और प्लाज्मा 10%। शरीर में विटामिन के महत्वपूर्ण भंडार की कमी के कारण इसे प्रतिदिन ग्रहण करना चाहिए। थायमिन बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में पाया जाता है। थायमिन मूत्र में α- चरण में 0.15 घंटे के बाद, β- चरण में - 1 घंटे के बाद और टर्मिनल चरण में - 2 दिनों के भीतर उत्सर्जित होता है। मुख्य मेटाबोलाइट्स हैं: थायमिनकार्बोक्सिलिक एसिड, पाइरामाइन और कुछ अज्ञात मेटाबोलाइट्स। सभी विटामिनों में से थायमिन शरीर में सबसे कम मात्रा में संग्रहित होता है। एक वयस्क के शरीर में लगभग 30 मिलीग्राम थायमिन 80% थायमिन पाइरोफॉस्फेट, 10% थायमिन ट्राइफॉस्फेट और बाकी थायमिन मोनोफॉस्फेट के रूप में होता है।

आईएम इंजेक्शन के बाद ख़तमयह जल्दी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और शरीर में वितरित हो जाता है, 5 वीं स्थिति में CH 2 OH समूह के फॉस्फोराइलेशन के बाद कोएंजाइम के रूप में कार्य करता है। लगभग 80% विटामिन प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। पाइरिडोक्सिन पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, अपरा बाधा को पार करता है, स्तन के दूध में पाया जाता है, यकृत में जमा होता है और 4-पाइरिडोक्सिन एसिड में ऑक्सीकृत होता है, जो मूत्र में उत्सर्जित होता है, अवशोषण के बाद अधिकतम 2-5 घंटे। मानव शरीर में 40-150 मिलीग्राम विटामिन बी 6 होता है, इसकी दैनिक उन्मूलन दर 2.2-2.4% की पुनःपूर्ति दर के साथ लगभग 1.7-3.6 मिलीग्राम है।

संकेत

विभिन्न मूल के तंत्रिका तंत्र के रोगों और सिंड्रोम की जटिल चिकित्सा में एक रोगजनक और रोगसूचक एजेंट के रूप में:

- नसों का दर्द, न्यूरिटिस;

- चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात;

- रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस;

- नाड़ीग्रन्थिशोथ (दाद सहित);

- प्लेक्सोपैथी;

- न्यूरोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी (मधुमेह, शराब और अन्य);

- निशाचर मांसपेशियों में ऐंठन, विशेष रूप से वृद्धावस्था समूहों में;

- रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ: रेडिकुलोपैथी, लम्बोइस्चेल्जिया, मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम।

मतभेद

- गर्भावस्था;

- स्तनपान की अवधि;

- बचपन;

- विघटित हृदय विफलता;

- दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

मात्रा बनाने की विधि

इंजेक्शन गहरे / मी में किए जाते हैं।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामलों में, रक्त में दवा के उच्च स्तर को जल्दी से प्राप्त करने के लिए, 5-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 2 मिलीलीटर के साथ उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, दर्द सिंड्रोम के कम होने के बाद और बीमारी के हल्के रूपों में, वे या तो मौखिक खुराक के रूप में (उदाहरण के लिए, दवा), या अधिक दुर्लभ इंजेक्शन (सप्ताह में 2-3 बार 2-3 बार) के साथ चिकित्सा में बदल जाते हैं। सप्ताह) ड्रग थेरेपी मौखिक रूप की संभावित निरंतरता के साथ (उदाहरण के लिए, मिलगामा कंपोजिटम)।

एक मौखिक खुराक के रूप में चिकित्सा के लिए संक्रमण (उदाहरण के लिए, मिल्गामा कंपोजिटम) को जल्द से जल्द पूरा करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार दी गई है: बहुत बार (10 में 1 से अधिक का इलाज किया जाता है), अक्सर (10 में 1 से कम, लेकिन 100 में 1 से अधिक का इलाज किया जाता है), निराला (1 में 1 से कम) 100 लेकिन 1,000 में 1 से अधिक का इलाज किया गया), दुर्लभ (1,000 में 1 से कम लेकिन 10,000 में 1 से अधिक का इलाज किया गया), बहुत दुर्लभ (10,000 में 1 से कम, पृथक मामलों सहित), कुछ मामलों में - लक्षण एक अज्ञात के साथ दिखाई देते हैं आवृत्ति।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:शायद ही कभी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा पर लाल चकत्ते, सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा)।

तंत्रिका तंत्र से:कुछ मामलों में - चक्कर आना, भ्रम।

हृदय प्रणाली की ओर से:बहुत ही कम - टैचिर्डिया; कुछ मामलों में - ब्रैडीकार्डिया, अतालता।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:कुछ मामलों में - उल्टी।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:बहुत ही कम - पसीना, मुँहासा, खुजली, पित्ती में वृद्धि।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:कुछ मामलों में - आक्षेप।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार:कुछ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर जलन हो सकती है; तेजी से प्रशासन या ओवरडोज के साथ प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

यदि निर्देशों में इंगित कोई भी दुष्प्रभाव बढ़ जाता है या कोई अन्य दुष्प्रभाव जो निर्देशों में इंगित नहीं किया गया है, तो रोगी को इस बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के उपचार में दवा वापसी और रोगसूचक चिकित्सा शामिल है।

दवा बातचीत

थायमिन पूरी तरह से सल्फाइट युक्त समाधानों में विघटित हो जाता है, परिणामस्वरूप, थायमिन के अपघटन उत्पाद अन्य विटामिनों की क्रिया को निष्क्रिय कर देते हैं।

थायमिन ऑक्सीकरण और कम करने वाले यौगिकों के साथ असंगत है। आयोडाइड्स, कार्बोनेट्स, एसीटेट्स, टैनिक एसिड, अमोनियम आयरन साइट्रेट, फेनोबार्बिटल, राइबोफ्लेविन, बेंज़िलपेनिसिलिन, डेक्सट्रोज़, डिसल्फ़िटेमिन और अन्य।

कॉपर थायमिन के विनाश को तेज करता है; इसके अलावा, थायमिन बढ़ते पीएच मान (3 से अधिक) के साथ अपनी प्रभावशीलता खो देता है।

पाइरिडोक्सिन की चिकित्सीय खुराक लेवोडोपा के प्रभाव को कमजोर कर देती है (लेवोडोपा का एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव कम हो जाता है) जब एक साथ लिया जाता है। साइक्लोसेरिन, पेनिसिलिन, आइसोनियाज़िड के साथ इंटरेक्शन भी देखा गया है।

लिडोकेन के पैरेन्टेरल उपयोग के साथ, नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रीन के अतिरिक्त उपयोग के मामले में, हृदय पर दुष्प्रभावों में वृद्धि संभव है। सल्फोनामाइड्स के साथ सहभागिता भी देखी गई है।

सायनोकोबलामिन भारी धातुओं के लवण के साथ असंगत है। राइबोफ्लेविन का भी विनाशकारी प्रभाव होता है, खासकर जब एक साथ प्रकाश के संपर्क में आता है; निकोटिनामाइड फोटोलिसिस को तेज करता है, जबकि एंटीऑक्सिडेंट का निरोधात्मक प्रभाव होता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 2 ° से 8 ° C के तापमान पर बच्चों की पहुँच से बाहर, प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए; ठंडा नहीं करते। शेल्फ लाइफ - 3 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

मिल्गामा एक जटिल तैयारी है जिसमें समूह बी के विटामिन होते हैं। दवा मौखिक उपयोग और इंजेक्शन के समाधान दोनों के लिए विभिन्न रूपों में उपलब्ध है। दवा का मुख्य उद्देश्य न्यूरोलॉजिकल विकृतियों के लिए चिकित्सा है, साथ में तंत्रिका ऊतक में आवेगों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन होता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों और विकृति के जटिल उपचार में दवा की प्रभावशीलता भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं और दर्द से राहत पर बी विटामिन के प्रभाव के कारण होती है। मिल्गामा के उपयोग के निर्देश खुराक, आवृत्ति और उपचार की अवधि के लिए सामान्य सिफारिशों का वर्णन करते हैं, इसलिए दवा केवल एक व्यक्तिगत नुस्खे के अनुसार डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही ली जाती है।

मिलगामा रिलीज फॉर्म

बाजार में, दवा दो रूपों में मौजूद है: ड्रैजे टैबलेट और इंजेक्शन समाधान। इंजेक्शन के रूप को रक्तप्रवाह में तेजी से प्रवेश करने और पाचन तंत्र में दवा घटकों के प्रसंस्करण कारकों को समाप्त करते हुए अवशोषण और क्रिया की दक्षता में वृद्धि के कारण बेहतर माना जाता है।
मौखिक प्रशासन के लिए एक ड्रैजे के रूप में मिलगामा कंपोजिटम और एक इंजेक्शन समाधान में दवा की संरचना में अंतर होता है।

खुराक रूपों की संरचना और औषधीय कार्रवाई की विशेषताएं

जटिल सक्रिय पदार्थ बी विटामिन है। दोनों खुराक रूपों में पाइरिडोक्सिन (बी 6) शामिल है, जो अंगों और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, तंत्रिका आवेगों के संचालन में सुधार करता है और हीमोग्लोबिन के उत्पादन को प्रभावित करता है। पाइरिडोक्सिन और समूह बी के अन्य प्रतिनिधियों का संयोजन सेरोटोनिन, हिस्टामाइन और एड्रेनालाईन जैसे हार्मोन के गठन को प्रभावित करता है।
थायमिन (बी 1) ऊतकों और कोशिकाओं के ऊर्जा संसाधन का नियमन प्रदान करता है, कार्बोहाइड्रेट को परिवर्तित करने की प्रक्रिया को प्रभावित करता है। गोली के रूप में, B1 को बेन्फोटामाइन के रूप में शामिल किया जाता है।
इंजेक्शन समाधान सायनोकोबालामिन, विटामिन बी 12 से समृद्ध है। यह दर्द की गंभीरता को प्रभावित करता है, मध्यम दर्द निवारक प्रभाव प्रदान करता है, और एनीमिया के विकास के जोखिम को कम करता है।
मिल्गामा इंजेक्शन लिडोकेन की उपस्थिति के कारण एक स्पष्ट स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है, एक एनाल्जेसिक जो दर्द से जल्दी राहत देता है। लिडोकेन का उपयोग न्यूरोलॉजिकल बीमारी या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पैथोलॉजी के कारण क्षतिग्रस्त मोटर कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।

मिल्गामा कब निर्धारित किया जाता है?

निम्नलिखित विकृतियों और बीमारियों का निदान करते समय सूजन की गंभीरता को कम करने और दर्द को कम करने के लिए जटिल उपचार के हिस्से के रूप में दवा निर्धारित की जाती है:

• नसों का दर्द, न्यूरिटिस;
• गैर-भड़काऊ ईटियोलॉजी के तंत्रिका ऊतकों के घाव;
• चेहरे की मांसपेशियों के मोटर कार्यों के उल्लंघन के साथ चेहरे की नसों का परासरण;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• परिधीय तंत्रिका अंत के कई घाव;
• प्लेक्सोपैथी;
• रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस;
• तंत्रिका गैन्ग्लिया की सूजन;

यह बछड़े की मांसपेशियों की रात की ऐंठन की घटना के लिए भी प्रयोग किया जाता है। जब संकेत दिया जाता है, तो इसे दाद वायरस द्वारा उकसाए गए रोगों के उपचार में शामिल किया जा सकता है।

उपयोग के लिए निर्देश: उपचार पाठ्यक्रमों की खुराक और अवधि

खुराक, प्रशासन के तरीके और चिकित्सा के पाठ्यक्रम रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और दवा के रूप दोनों पर निर्भर करते हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान में मिल्गामा

तीव्र दौरों से राहत के लिए और चिकित्सा के दौरान दवा के उपयोग के बीच अंतर करें। दर्द से छुटकारा पाने के लिए, 2 मिलीलीटर (एक ampoule) की एक खुराक इंट्रामस्क्यूलर रूप से निर्धारित की जाती है। तीव्र हमलों के लिए चिकित्सा की अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है, स्थिर स्थिति तक पहुंचने तक इंजेक्शन दैनिक रूप से किए जाते हैं।
सहायक उपचार हर दूसरे दिन 2 मिलीलीटर प्रति इंजेक्शन की खुराक पर किया जाता है।

दवा का टैबलेट रूप

स्पष्ट और तीव्र हमलों के बिना एक स्थिर रोगी की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ टैबलेट और ड्रेजेज में मिल्गामा का उपयोग सामान्य पाठ्यक्रमों और रखरखाव चिकित्सा में किया जाता है। प्रवेश का कोर्स 30 दिन, प्रति दिन 1 टैबलेट है।
रोग के तेज होने और इंजेक्शन के रूप का उपयोग करने की असंभवता के साथ, खुराक प्रति दिन 3 गोलियों तक है। नियमित अंतराल पर 1 गोली लें।

दवा के अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव

मुख्य मतभेदों में विघटित अवस्था में हृदय की विफलता, हृदय की मांसपेशियों के चालन विकार, साथ ही दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता शामिल हैं।
उम्र के मानक की तुलना में विटामिन की मात्रा में वृद्धि के कारण दोनों रूपों में मिल्गामा 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए contraindicated है। बचपन में इस दवा के उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस और अंगों और प्रणालियों के कामकाज में असामान्यताओं का आभास हो सकता है।
गर्भावधि अवधि और दुद्ध निकालना के दौरान मिलगामा का उपयोग contraindicated नहीं है, हालांकि, प्राप्तकर्ताओं के इस समूह पर रचना के परीक्षण पर डेटा की कमी के कारण निर्माताओं द्वारा इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
ओवरडोज के जोखिम के कारण पाइरिडोक्सिन, थायमिन, साइनोकोबालामिन युक्त अन्य दवाओं और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेते समय सावधानी के साथ एक दवा निर्धारित की जाती है।

संभावित दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की संभावना बेहद कम है, लेकिन दवा की संरचना के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, साइड इफेक्ट्स के प्रकट होने के साथ, त्वचा से प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं: खुजली, दाने, पित्ती। दवा को प्रशासित करने की इंजेक्शन विधि के साथ, स्थानीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं, एक नियम के रूप में, समाधान की अत्यधिक उच्च इंजेक्शन दर या सड़न रोकनेवाला आवश्यकताओं के उल्लंघन के कारण।
निम्न प्रकार के दुष्प्रभाव कम आम हैं:

• पाचन तंत्र से - मतली, उल्टी;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के हिस्से पर - सूखापन, छीलने की भावना, मुख्य रूप से होंठ, चेहरे की त्वचा के बारे में शिकायतें हैं;
• दमित श्वास;
• बढ़ी हुई उनींदापन, भ्रम के एपिसोड;
• दिल की धड़कन की लय का उल्लंघन;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• पसीना बढ़ा;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

दवा लेते समय कोई दुष्प्रभाव - तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का अवसर।
आम तौर पर, दवा प्रतिक्रिया दर और मानसिक कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है, जो इसे कार चलाते समय और काम में उपयोग करने की अनुमति देती है जिसके लिए एकाग्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दवा के विभिन्न रूपों के लिए कीमतें

फार्मेसियों में एक दवा की औसत लागत:

• गोलियाँ संख्या 30 - 700 रूबल;
• ड्रेज नंबर 60 - 1200 रूबल;
• इंजेक्शन के लिए समाधान, 2 मिलीलीटर के 5 ampoules - 300 रूबल;
• इंजेक्शन के लिए समाधान, 2 मिलीलीटर के 25 ampoules - 1200 रूबल।

एनालॉग्स और स्थानापन्न दवाएं

बी विटामिन युक्त कई संरचनात्मक एनालॉग हैं यदि आवश्यक हो, तो आप बिनाविट, कोम्बिपिलीन, साथ ही व्यक्तिगत बी विटामिन और लिडोकेन का उपयोग कर सकते हैं। दवा को बदलने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सभी एनालॉग्स में समान मात्रा में घटक नहीं होते हैं, और विटामिन के एक सेट के साथ प्रतिस्थापन के लिए वांछित चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न सक्रिय पदार्थों को पेश करने के नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

मिलगामा: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:मिलगामा

एटीएक्स कोड: A11EX

सक्रिय पदार्थ:पाइरिडोक्सिन + सायनोकोबालामिन + थायमिन + लिडोकेन (पाइरिडोक्सिन + सायनोकोबालामिन + थायमिन + लिडोकेन)

निर्माता: वोरवाग फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी। केजी (जर्मनी)

विवरण और फोटो अपडेट: 02.05.2018

मिलगामा बी विटामिन का एक न्यूरोट्रोपिक कॉम्प्लेक्स है।

रिलीज फॉर्म और रचना

मिल्गामा के खुराक के रूप:

• इंट्रामस्क्युलर (आईएम) प्रशासन के लिए समाधान: एक स्पष्ट लाल तरल (डार्क ग्लास ampoules में प्रत्येक 2 मिलीलीटर, एक ब्लिस्टर पैक में 5 पीसी, 1, 2 या 5 पैक के कार्टन पैक में; कार्डबोर्ड पैलेट में: 5 पीसी।, में एक कार्डबोर्ड बंडल 1 या 5 पैलेट, या 10 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड बंडल 1 फूस में);
• ड्रैजे (एक ब्लिस्टर पैक में 15 टुकड़े, एक कार्टन बॉक्स 2 या 4 पैक में)।

• घोल का 1 मिली: थायमिन हाइड्रोक्लोराइड (बी 1) - 50 मिलीग्राम, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड (बी 6) - 50 मिलीग्राम, साइनोकोबालामिन (बी 12) - 0.5 मिलीग्राम, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 10 मिलीग्राम;
• 1 ड्रेजे: बेन्फोटामाइन - 100 मिलीग्राम, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड - 100 मिलीग्राम।

सहायक घटक:

• समाधान: बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम पॉलीफॉस्फेट, पोटेशियम हेक्सासायनोफेरेट, सोडियम हाइड्रोक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी;
• ड्रैगी: एरोसिल, कैल्शियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, पोविडोन, शेलैक, फैटी एसिड ग्लिसराइड, सुक्रोज, बबूल पाउडर, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल -6000, कॉर्न स्टार्च, ग्लिसरॉल, ग्लाइकोल वैक्स, ट्वीन -80, टैल्क।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

न्यूरोट्रोपिक बी विटामिन का मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और नसों के अपक्षयी और सूजन संबंधी बीमारियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, रक्त प्रवाह को सक्रिय करता है और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करता है।

थायमिन कार्बोहाइड्रेट चयापचय की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है, साथ ही क्रेब्स चक्र में एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट और थायमिन पाइरोफॉस्फेट के संश्लेषण में बाद की भागीदारी के साथ।

पाइरिडोक्सिन प्रोटीन चयापचय में शामिल है और आंशिक रूप से वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल है। थायमिन और पाइरिडोक्सिन का शारीरिक कार्य एक दूसरे की क्रिया को बढ़ाना है, जो हृदय, न्यूरोमस्कुलर और तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव में व्यक्त किया गया है। विटामिन बी 6 की कमी से व्यापक कमी वाले राज्यों का विकास होता है, जो थायमिन और पाइरिडोक्सिन के प्रशासन के बाद जितनी जल्दी हो सके बंद हो जाते हैं।

सायनोकोबलामिन माइलिन शीथ के संश्लेषण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, फोलिक एसिड की सक्रियता के माध्यम से न्यूक्लिक एसिड चयापचय को बढ़ाता है, परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होने वाले दर्द की गंभीरता को कम करता है, और हेमटोपोइजिस का उत्तेजक है।

लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है जो सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण का कारण बनता है: चालन, घुसपैठ, टर्मिनल।

फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर, थायमिन इंजेक्शन साइट से तेजी से अवशोषित हो जाता है और रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। इसकी एकाग्रता 484 एनजी / एमएल है और उपचार के पहले दिन 50 मिलीग्राम की खुराक के 15 मिनट बाद पहुंच जाती है। थायमिन को शरीर में असमान रूप से वितरित किया जाता है: प्रशासित खुराक का 75% एरिथ्रोसाइट्स में, 15% ल्यूकोसाइट्स में, 10% रक्त प्लाज्मा में पाया जाता है। शरीर में विटामिन के भंडार की कमी के कारण शरीर में इसका दैनिक सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है।

थायमिन अपरा और रक्त-मस्तिष्क की बाधाओं को पार करता है और स्तन के दूध में पाया जाता है। पदार्थ का उत्सर्जन अल्फा चरण में 0.15 घंटे के बाद, 1 घंटे के बाद - बीटा चरण में, 2 दिनों के लिए - टर्मिनल चरण में किया जाता है। प्रमुख थायमिन मेटाबोलाइट्स में पाइरामाइन, थायमिन कार्बोक्जिलिक एसिड और कुछ अज्ञात मेटाबोलाइट्स शामिल हैं। सभी विटामिनों में से थायमिन शरीर में सबसे कम मात्रा में जमा होता है। एक वयस्क के शरीर में लगभग 30 मिलीग्राम थायमिन होता है, जिसमें से 80% थायमिन पाइरोफॉस्फेट के रूप में होता है, 10% थायमिन ट्राइफॉस्फेट के रूप में होता है, और 10% थायमिन मोनोफॉस्फेट के रूप में होता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, पाइरिडोक्सिन तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है और शरीर में वितरित हो जाता है, इसके CH 2 OH समूह के 5 वें स्थान पर फॉस्फोराइलेट होने के बाद एक कोएंजाइम की भूमिका निभाता है। विटामिन प्लाज्मा प्रोटीन को लगभग 80% तक बांधता है। पाइरिडोक्सिन पूरे शरीर में वितरित किया जाता है और अपरा बाधा को पार करता है, और स्तन के दूध में भी निर्धारित होता है। पदार्थ लीवर में जमा हो जाता है और 4-पाइरिडॉक्सिक एसिड में ऑक्सीकृत हो जाता है, जो अवशोषण के बाद 2-5 घंटे के भीतर गुर्दे से निकल जाता है। मानव शरीर में 4-150 मिलीग्राम विटामिन बी 6 होता है, इसकी दैनिक उन्मूलन दर 2.2-2.4% की पुनःपूर्ति दर के साथ लगभग 1.7-3.6 मिलीग्राम है।

उपयोग के संकेत

• न्यूरिटिस, नसों का दर्द;
• शराबी और मधुमेह सहित पोलीन्यूरोपैथी;
• रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस;
• हर्पीज ज़ोस्टर सहित गैंग्लियोनाइटिस;
• रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ: रेडिकुलोपैथी, लुम्बोइस्चियाल्गिया, मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम;
• चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस।

इसके अलावा, मिल्गामा का उपयोग दिखाया गया है:

• समाधान: प्लेक्सोपैथी, न्यूरोपैथी, मांसपेशियों में रात में ऐंठन (ज्यादातर बुजुर्ग रोगियों में) की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में;
• ड्रगे: विटामिन बी 1 और बी 6 की पुष्टि की कमी के कारण मायलगिया, प्रणालीगत न्यूरोलॉजिकल रोगों की रोगसूचक चिकित्सा।

मतभेद

• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

इसके अलावा, मिलगामा का उपयोग contraindicated है:

• समाधान: विघटित हृदय विफलता, बचपन की उपस्थिति;
• दरोगा: अपघटन के चरण में दिल की विफलता।

मिलगामा का उपयोग करने के निर्देश: विधि और खुराक

समाधान इंजेक्शन के लिए है। मिल्गामा इंजेक्शन गहरे इंट्रामस्क्युलर रूप से किए जाते हैं। गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए अनुशंसित खुराक: प्रति दिन 2 मिलीलीटर 1 बार, उपचार का कोर्स - 5-10 दिन। तीव्र दर्द या बीमारी के हल्के रूपों को हटाने के बाद, दवा को सप्ताह में 2-3 बार 2-3 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। साप्ताहिक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाना चाहिए। समाधान का उपयोग कम से कम संभव अवधि के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, इसके बाद रोगी को अंदर दवा लेने के लिए स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ ड्रैजे मिलगामा मौखिक रूप से लिया जाता है। अनुशंसित खुराक: 1 गोली दिन में 1-3 बार, उपचार का कोर्स - 1 महीना।

दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर नहीं किया जाता है: शायद ही कभी - सांस की तकलीफ, पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, क्विंके की एडिमा, एनाफिलेक्टिक झटका।

इसके अलावा, मिल्गामा इंजेक्शन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: बहुत ही कम - टैचिर्डिया; कुछ मामलों में - अतालता, मंदनाड़ी;
• तंत्रिका तंत्र: कुछ मामलों में - भ्रम, चक्कर आना;
• पाचन तंत्र: कुछ मामलों में - उल्टी;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: कुछ मामलों में - आक्षेप;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: बहुत ही कम - खुजली, पसीने में वृद्धि, मुँहासा;
• स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाएँ: कुछ मामलों में - इंजेक्शन स्थल पर जलन; ओवरडोज या तेजी से प्रशासन - प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं की वृद्धि हुई अभिव्यक्ति।

मिल्गामा ड्रेजेज के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है:

• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: कुछ मामलों में - टैचिर्डिया;
• अन्य: कुछ मामलों में - अधिक पसीना आना, मुंहासे होना।

जरूरत से ज्यादा

मिल्गामा के ओवरडोज के निदान के साथ, दवा को तुरंत रद्द कर दिया जाता है और रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसके लक्षणों में आमतौर पर साइड इफेक्ट की गंभीरता में तेज वृद्धि शामिल है।

विशेष निर्देश

समाधान के आकस्मिक अंतःशिरा प्रशासन के मामले में, रोगी को तुरंत एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए और रोगी की स्थिति के आधार पर, उचित चिकित्सा निर्धारित करें या उसके अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लें।

साइक्लोसेरिन, डी-पेनिसिलमाइन के संयोजन में ड्रेजे का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

वाहन और तंत्र चलाने की रोगी की क्षमता पर मिल्गामा के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

बचपन में आवेदन

मिलगामा की नियुक्ति के लिए बच्चों की उम्र एक contraindication है।

दवा बातचीत

निर्देशों के अनुसार, चिकित्सीय खुराक में मिल्गामा लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कम कर देता है, यह पाइरिडोक्सिन के प्रभाव में इसके परिधीय डीकार्बाक्सिलेशन में वृद्धि के कारण होता है। दवा पेनिसिलमाइन, साइक्लोसेरिन, आइसोनियाज़िड के साथ परस्पर क्रिया करती है।

समाधान की दवा पारस्परिक क्रिया इसकी संयुक्त संरचना के कारण होती है।

थायमिन की सामग्री के कारण, मिल्गामा समाधान को कार्बोनेट, आयोडाइड, एसीटेट, अमोनियम आयरन साइट्रेट, टैनिक एसिड, फेनोबार्बिटल, बेंज़िलपेनिसिलिन, राइबोफ्लेविन, डेक्सट्रोज़, डिसल्फ़ाइट्स सहित कम करने और ऑक्सीकरण करने वाले यौगिकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। सल्फाइट्स के घोल में पूरी तरह से नष्ट हो जाने पर, थायमिन के अपघटन उत्पाद अन्य विटामिनों की गतिविधि को कम कर देते हैं। थायमिन की प्रभावशीलता 3 से अधिक के पीएच पर खो जाती है, और तांबा भी इसके विनाश की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है।

एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन के एक साथ उपयोग के साथ, समाधान में लिडोकेन की उपस्थिति हृदय से दुष्प्रभावों में वृद्धि का कारण बन सकती है। सल्फोनामाइड्स के साथ इंटरेक्शन भी नोट किया गया है।

सायनोकोबालामिन की उपस्थिति के कारण, मिलगामा समाधान को भारी धातुओं, राइबोफ्लेविन (विशेष रूप से प्रकाश के साथ-साथ जोखिम के साथ) के लवण के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

एंटीऑक्सिडेंट दवा के नैदानिक ​​​​प्रभाव को धीमा कर देते हैं, निकोटिनामाइड की क्रिया फोटोलिसिस को तेज करती है।

analogues

मिलगामा के अनुरूप हैं: विटाक्सन, विटागम्मा, कोम्बिलिपेन, कॉम्प्लिगम बी, न्यूरोमुल्टिविट, बिनविट, ट्रायोविट, पिकोविट।

भंडारण के नियम और शर्तें

तापमान पर बच्चों की पहुँच से दूर रखें:

• समाधान: प्रकाश से सुरक्षित जगह में 15 डिग्री सेल्सियस तक;
• ड्रेजे: 25 डिग्री सेल्सियस तक।

शेल्फ जीवन: समाधान - 2 वर्ष, ड्रैजे - 5 वर्ष।