सहज आंत्र आंदोलनों के कारण। फेकल असंयम: महिलाओं और पुरुषों में, बुजुर्ग, उपचार के मूल सिद्धांत

मल असंयम को चिकित्सकीय रूप से एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। हम गुदा से मल की रिहाई के साथ आंतों के अनैच्छिक खाली होने के बारे में बात कर रहे हैं। मल असंयम से पीड़ित रोगी शौच की प्रक्रिया को सचेत रूप से प्रबंधित और नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होते हैं। यह समस्या उम्र, लिंग और समाज में स्थिति की परवाह किए बिना किसी को भी प्रभावित कर सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि एन्कोपेरेसिस मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, यह रोग संबंधी घटना इसकी गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, न केवल शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, बल्कि मनो-भावनात्मक पक्ष को भी प्रभावित करती है: इस विकृति वाले रोगी अक्सर सामाजिक बहिष्कार बन जाते हैं।

शारीरिक विशेषताएं

आंकड़ों के मुताबिक, 7 साल से कम उम्र के बच्चे (ज्यादातर लड़के) अक्सर एनोपेरेसिस से पीड़ित होते हैं। वयस्कों में, गुदा विकृति के इतिहास वाले 5% रोगियों में समस्या का निदान किया जाता है। अक्सर, महिलाओं में एन्कोपेरेसिस होता है। प्रमुख मामलों में मल असंयम का कारण कठिन प्रसव है।

शौच की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने की क्षमता उम्र के साथ बाधित हो सकती है: रोग शरीर की अपरिहार्य उम्र बढ़ने के कारण अपक्षयी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उदाहरण के लिए, बुजुर्गों में मल असंयम परिपक्व उम्र के पुरुषों और महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रकट होता है।

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, वे पैल्विक अंगों के गठन में अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों की उपस्थिति में केवल एनोपेरेसिस की बात करते हैं। यदि हम किसी जन्मजात विकृति के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, तो शौच करने की इच्छा को नियंत्रित करने में असमर्थता शारीरिक या न्यूरोजेनिक प्रकृति के विकारों के संकेत से ज्यादा कुछ नहीं है। कुछ मामलों में, समस्या को मूत्र असंयम के साथ जोड़ दिया जाता है।

क्रमाकुंचन के प्राकृतिक तंत्र के काम के लिए धन्यवाद, एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतें नियमित रूप से खाली करती हैं। खाद्य उत्पादों को बढ़ावा देने की पूरी प्रक्रिया, जो निचले वर्गों से गुजरने पर गठित मल में जमा होती है, एएनएस और रेक्टल रिसेप्टर्स के कामकाज के कारण होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इस खंड में ऊपरी और दूरस्थ रिक्त स्थान होते हैं (सिग्मोइड कोलन से गुदा तक)।

शौच अपने आप में कुछ हद तक मनमाना कार्य है। मल त्याग का नियंत्रण "शौच केंद्र" द्वारा किया जाता है, जो मेडुला ऑबोंगेटा में स्थित होता है। रीढ़ की हड्डी के लुंबोसैक्रल खंड पर मस्तिष्क के आवेगों के नीचे की ओर प्रभाव के कारण, खाली करने का कार्य सचेत रूप से होता है। आखिरकार, बाहरी स्फिंक्टर आराम करता है और पेट की मांसपेशियां और डायाफ्राम सिकुड़ने लगते हैं। आम तौर पर, एक व्यक्ति उन स्थितियों में स्वतंत्र रूप से शौच का प्रबंधन करने में सक्षम होता है जहां यह अनुचित या असामयिक है।

एन्कोपेरेसिस क्यों विकसित होता है?

एटियलजि के अनुसार, मल असंयम के कारणों को पारंपरिक रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• कार्बनिक;
• साइकोजेनिक।

पहले समूह में चोटों या पिछले विकृतियों से उत्पन्न विकार शामिल हैं। दूसरी श्रेणी में पाचन तंत्र से मल के उत्सर्जन से जुड़े मस्तिष्क केंद्र के नियमन के विकार शामिल हैं।

मल असंयम के जैविक कारणों का अक्सर वयस्क रोगियों में निदान किया जाता है। प्रमुख मामलों में, रोग का परिणाम बन जाता है:

• बाहरी बवासीर;
• पुरानी अनुपचारित कब्ज;
• लंबे समय तक दस्त;
• गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों का कमजोर होना;
• गुदा के तंत्रिका रिसेप्टर्स की कम संवेदनशीलता;
• मलाशय के दोनों हिस्सों में मांसपेशियों की कम लोच;
• पेल्विक फ्लोर तंत्रिका विकार।

एन्कोपेरेसिस का विकास इन विकारों में से एक के साथ निकट कारण संबंध में है।

एनोरेक्टल पैथोलॉजी

एन्कोपेरेसिस के सबसे आम कारणों में से एक बवासीर है। रोग के बाहरी रूप के साथ, बवासीर के धक्कों को गुदा के प्रवेश द्वार के करीब, बाहर स्थानीयकृत किया जाता है। यह व्यवस्था गुदा के उचित बंद होने में हस्तक्षेप कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ढीला मल या बलगम की मात्रा का अनैच्छिक उत्सर्जन होता है।

कब्ज एक और समस्या है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो एन्कोपेरेसिस सहित कई जटिलताएं हो सकती हैं। शौच की क्रिया में कठिनाइयाँ या लंबे समय तक आग्रह की अनुपस्थिति भी मल के अनैच्छिक निर्वहन का कारण बनती है। सबसे खतरनाक कब्ज का पुराना रूप है। बड़ी मात्रा में ठोस मल के संचय के साथ, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और यह देखते हुए कि कब्ज के दौरान मल लगभग लगातार मलाशय में मौजूद होता है, कुछ ही महीनों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं बहुत जल्दी विकसित होती हैं। नतीजतन, स्फिंक्टर उपकरण अनुबंध करने की क्षमता खो देता है और अपने मुख्य उद्देश्य के साथ सामना करना बंद कर देता है। और यदि आप निचले खंड की मांसपेशियों के ठोस द्रव्यमान को अभी भी एक अवस्था में रखते हैं, तो ढीला मल अनैच्छिक रूप से निकल सकता है और गुदा के माध्यम से बाहर निकल सकता है।

इसी तरह की स्थिति दस्त के साथ होती है। पाचन तंत्र के विकार के कारण, तरल द्रव्यमान आंतों में जल्दी से जमा हो जाते हैं और उन्हें धारण करने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है। यह कोई रहस्य नहीं है कि दस्त से पीड़ित एक स्वस्थ व्यक्ति को भी कभी-कभी शौचालय जाने में कठिनाई होती है, इसलिए प्रतिकूल शारीरिक कारकों की उपस्थिति में रोगी को अचानक खाली करने की क्रिया हो सकती है।

गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की कमजोरी

दबानेवाला यंत्र तंत्र के तत्वों में से एक की मांसपेशियों को नुकसान एक व्यक्ति को अपने मल त्याग को नियंत्रित करने की क्षमता से वंचित कर सकता है। अधिक हद तक, सब कुछ चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है: गुदा को बंद रखने और तरल मल के रिसाव को रोकने की क्षमता पूरी तरह या आंशिक रूप से खो सकती है। इसलिए, मल असंयम के कारण और इस विकृति का उपचार सीधे संबंध में हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान अक्सर स्फिंक्टर की मांसपेशियों को नुकसान होता है। पेरिनियल विच्छेदन और इसके अप्रभावी उपचार के मामले में ऐसी जटिलता का जोखिम विशेष रूप से अधिक है। ज्यादातर मामलों में महिलाओं में मल असंयम का कारण एपीसीओटॉमी की विफलता या मां के गर्भ से भ्रूण को निकालने के लिए प्रसूति संदंश का उपयोग होता है।

तंत्रिका रिसेप्टर्स की खराबी

मलाशय के सबम्यूकोसा में, रक्त और लसीका वाहिकाओं के अलावा, तंत्रिका अंत और प्लेक्सस होते हैं। जैसे ही शौच के लिए आवश्यक मल की मात्रा पहुँच जाती है, रिसेप्टर्स मस्तिष्क को एक संकेत भेजते हैं। इस प्रकार, एक व्यक्ति सार्थक रूप से गुदा दबानेवाला यंत्र के काम को नियंत्रित करता है।

आंतों के खाली होने तक, तंत्रिका अंत मस्तिष्क को उचित आवेग भेजना बंद नहीं करेगा। यह बदले में, स्फिंक्टर्स को लगभग हर समय अनुबंधित करने का कारण बनता है। पाचन तंत्र से मल निकालने की क्रिया के दौरान ही मांसपेशियां आराम कर सकती हैं। सबम्यूकोसल नर्व प्लेक्सस की शिथिलता के साथ, एक व्यक्ति को शौच करने की इच्छा महसूस नहीं होती है, और इसलिए वह मल को पकड़ने या समय पर शौचालय जाने में सक्षम नहीं होता है। इस तरह का उल्लंघन अक्सर उन रोगियों में देखा जाता है जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, मधुमेह मेलेटस, मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित हैं।

मलाशय की मांसलता की अयोग्यता

प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति में, अगली खाली होने तक मल की बड़ी मात्रा को धारण करने के लिए निचली आंत में खिंचाव होता है। ऐसा करने के लिए, आंत में उच्च लोच होना चाहिए। हालांकि, पिछले भड़काऊ एनोरेक्टल रोग, आंतों की सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से मलाशय की दीवारों पर सख्त निशान बन जाते हैं। गठित निशान ऊतक में ऐसी संपत्ति नहीं होती है, और इसलिए आंतों की दीवारें अपनी प्राकृतिक लोच खो देती हैं।

श्रोणि तल के भीतर विकार

इसमे शामिल है:

• गुदा के बाहर मलाशय की दीवारों का उभार या फलाव;
• शौच की क्रिया में शामिल कम मांसपेशी टोन;
• पेल्विक फ्लोर अंगों का आगे बढ़ना और आगे बढ़ना।

ये सभी समस्याएं खराब आंत्र समारोह का संकेत हैं और इसलिए पुरुषों और महिलाओं दोनों में मल असंयम का कारण बन सकती हैं।

मनोदैहिक और न्यूरोजेनिक कारण

यहां हम वातानुकूलित सजगता को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क केंद्रों के नियमन के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। इन कारणों से होने वाली बीमारी के विकास के लिए ट्रिगर रेक्टोअनल इनहिबिटरी रिफ्लेक्स से जुड़े होते हैं, जो:

• बिल्कुल विकसित नहीं हुआ या देर से किया गया;
• प्रतिकूल कारकों (सीएनएस घावों) की पृष्ठभूमि के खिलाफ खो गया।

पैथोलॉजी के विकास के लिए पहला तंत्र प्रकृति में न्यूरोजेनिक है और हमेशा जन्मजात होता है, दूसरा अधिग्रहित होता है, और तीसरा मानसिक विकारों के कारण होता है, जिसकी सूची में:

• मानसिक मंदता;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• गहरा अवसाद;
• उन्मत्त जुनून;
• न्यूरोसिस;
• व्यक्तित्व विकार;
• गंभीर भावनात्मक उथल-पुथल।

उपरोक्त समस्याओं में से किसी की उपस्थिति में, न्यूरोमस्कुलर संचरण श्रृंखला क्षतिग्रस्त हो जाती है, इसलिए शौच का सचेत और नियंत्रित कार्य असंभव हो जाता है। इन रोगियों को एक ही समय में मल और मूत्र असंयम का अनुभव हो सकता है।

एन्कोपेरेसिस के चरण

चिकित्सा पद्धति में महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में मल असंयम को आमतौर पर तीन डिग्री में विभाजित किया जाता है। पैथोलॉजी के चरण के आधार पर, सबसे प्रभावी उपचार विकल्प निर्धारित किया जाता है:

• I डिग्री - गैसों को धारण करने में असमर्थता, शायद मल का हल्का धब्बा।
• द्वितीय डिग्री - ढीले मल के साथ खाली करने की क्रिया को नियंत्रित करने में असमर्थता।
• III डिग्री - ठोस मल का पूर्ण असंयम।

इसके अलावा, एन्कोपेरेसिस के लिए उपचार इस पर निर्भर करेगा:

• क्या रोगी शौच से पहले प्रारंभिक आग्रह का अनुभव करता है;
• क्या खाली करने के संकेतों के बिना कुर्सी की आवधिक रिलीज होती है;
• शारीरिक श्रम, खांसी, छींकने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मल असंयम है या नहीं।

रोग का निदान

प्रोक्टोलॉजिस्ट के लिए सबसे सरल कार्य मल असंयम का निदान स्थापित करना है। महिलाओं में, कारण का पता लगाना, जो कि अधिकांश मामलों में कठिन प्रसव के परिणामों में निहित है, नाशपाती के गोले जितना आसान है। एक और अधिक कठिन कार्य यह निर्धारित करना है कि पुरुषों और बच्चों में पैथोलॉजी किस प्रकार उत्तेजित हुई। विशेष महत्व है:

• रोग की अवधि;
• अनैच्छिक मल उत्सर्जन के प्रकरणों की आवृत्ति;
• उत्सर्जित मल की प्रकृति;
• गैसों की रिहाई को नियंत्रित करने की क्षमता।

रोग की पुष्टि करने और इसके कारणों का पता लगाने के लिए, रोगी को निम्नलिखित निदान प्रक्रियाओं से गुजरने के लिए भेजा जाता है:

• एनोरेक्टल मैनोमेट्री। अध्ययन में मलाशय के तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता का निर्धारण करना, गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की स्थिति का आकलन करना शामिल है।
• प्रोक्टोग्राफी। यह एक प्रकार की एक्स-रे प्रक्रिया है जो मलाशय में मल की मात्रा और स्थान निर्धारित करने के लिए की जाती है। प्रोक्टोग्राफी के परिणामों के आधार पर आंत की कार्यक्षमता के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। सबसे जानकारीपूर्ण अनुसंधान पद्धति जो आपको एक्स-रे के बिना, छोटे श्रोणि के अंगों और कोमल ऊतकों की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है।
• स्क्रीनिंग में गुदा में एक विशेष सेंसर की शुरूआत शामिल है, जो अंगों और ऊतकों को अल्ट्रासोनिक तरंगें भेजती है।
• सिग्मोइडोस्कोपी। इस पद्धति का उपयोग मलाशय के ऊपरी और निचले हिस्सों की स्थिति की जांच के लिए किया जाता है। एक सिग्मोइडोस्कोप रोगी के गुदा में डाला जाता है - कैमरे के साथ एक लचीली पतली नली।
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी। मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को निर्धारित करने के लिए अध्ययन किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

वयस्कों और बच्चों में मल असंयम के लिए प्रणालीगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एन्कोपेरेसिस के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह विधि सबसे कट्टरपंथी है। फर्स्ट-डिग्री एन्कोपेरेसिस के साथ, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है, जो स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करने और रोग की गंभीरता को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक कोर्स है। इसमे शामिल है:

• आहार खाद्य;
• आंत्र आदत;
• मांसपेशी प्रशिक्षण;
• दवाओं का उपयोग;
• विद्युत उत्तेजना।

मल असंयम वाले रोगियों के लिए आहार

पहले क्या करें? बेशक, पोषण पर पुनर्विचार करें। एन्कोपेरेसिस वाले सभी लोगों के लिए कोई सार्वभौमिक आहार नहीं है। अक्सर ऐसा होता है कि एक रोगी द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित उत्पाद, इसके विपरीत, दूसरे में असंयम को बढ़ाता है।

आमतौर पर, आहार में आहार फाइबर और वनस्पति प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ होते हैं। इन अवयवों के लिए धन्यवाद, मल नरम हो जाता है, सामान्य आंतों के क्रमाकुंचन में हस्तक्षेप नहीं करता है। पौधे के तंतुओं का दैनिक मान कम से कम 20 ग्राम होना चाहिए उनकी मात्रा को भरने के लिए, आहार फाइबर की खुराक ली जाती है। इसमें समृद्ध खाद्य पदार्थों में, यह ध्यान देने योग्य है:

• फलियां (सोयाबीन, मटर, दाल, बीन्स);
• चोकर;
• खाल के साथ आलू;
• भूरे रंग के चावल;
• पूरे गेहूं का पास्ता;
• अनाज;
• सन का बीज;
• पागल;
• सूखे मेवे;
• गाजर;
• कद्दू;
• फल।

डेयरी उत्पादों, कैफीन युक्त पेय, अर्ध-तैयार उत्पादों और सॉसेज का सेवन करने की सख्त अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रतिबंधित मिठाई और पेस्ट्री, वसायुक्त और मसालेदार व्यंजन। सेब, आड़ू और नाशपाती ऐसे फल हैं जिन्हें मल असंयम वाली महिलाओं या पुरुषों को नहीं खाना चाहिए। कारण: इन फलों का शरीर पर रेचक प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, दिन के दौरान पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन कोई छोटा महत्व नहीं है, खासकर अगर दस्त अक्सर होता है। पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों की कमी को रोकने के लिए, रोगी को विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है।

मल त्याग की स्थापना

एन्कोपेरेसिस के सफल उपचार के लिए आंत्र प्रशिक्षण आवश्यक है। मल त्याग को स्थिर करने के लिए, दिन के एक निश्चित समय पर शौचालय जाने की आदत विकसित करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, सुबह, भोजन के बाद या सोने से पहले। फेकल असंयम के उपचार के लिए प्रोक्टोलॉजिस्ट इस स्थिति पर विशेष ध्यान देते हैं, क्योंकि यह आंत्र व्यवहार का सही तरीका है जो अप्रिय एपिसोड की आवृत्ति को कम करेगा। "सीखने" की प्रक्रिया काफी लंबी है, इसमें दो सप्ताह से लेकर कई महीने लग सकते हैं।

श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत बनाना

मजबूत पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां अच्छे आंत्र समारोह के लिए एक और शर्त हैं। प्रशिक्षण का सार व्यायाम के नियमित प्रदर्शन के लिए नीचे आता है जो श्रोणि की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम में योगदान देता है। आपको दिन के दौरान कुछ मिनट करने की ज़रूरत है। अच्छे नतीजे आने में 3-4 महीने लग सकते हैं। कठिन जन्म के बाद महिलाओं के लिए अक्सर मल असंयम के लिए इस उपचार की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सीय प्रभाव

फिर, सभी समस्याओं के लिए कोई एक और उपयुक्त उपाय नहीं है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर हर्बल सामग्री के आधार पर जुलाब लेने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाओं के नियमित उपयोग के लिए धन्यवाद, रोगियों के लिए सही शौच आहार में आना बहुत आसान है।

विद्युत उत्तेजना

मल असंयम के इलाज की इस पद्धति में एपिडर्मिस के नीचे एक विद्युत उत्तेजक पदार्थ का सम्मिलन शामिल है। इसके तत्वों को मलाशय और गुदा के तंत्रिका अंत में रखा जाएगा। उत्तेजक पदार्थ जो विद्युत आवेग भेजेगा वह तंत्रिका रिसेप्टर्स को प्रेषित किया जाता है, जिसके कारण शौच प्रक्रिया नियंत्रित हो जाती है।

कार्यवाही

वर्णित विधियों की कम दक्षता के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक संकेत है। लोगों में मल असंयम के कारण को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ सबसे इष्टतम हस्तक्षेप विकल्प का चयन करता है:

• स्फिंक्टेरोप्लास्टी। यदि एनोपेरेसिस बच्चे के जन्म के दौरान स्फिंक्टर की मांसपेशियों के टूटने या बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र को घरेलू आघात के कारण होता है, तो इस प्रकार का ऑपरेशन अधिक बेहतर होता है। इसका सिद्धांत क्षतिग्रस्त ऊतकों को जोड़ना है, जो वाल्व को उसकी पिछली कार्यक्षमता पर लौटाता है। स्फिंक्टरोप्लास्टी के बाद, एक व्यक्ति फिर से गैसों, ठोस और तरल मल की रिहाई को नियंत्रित करने में सक्षम होगा।
• मांसपेशियों का स्थानांतरण। स्फिंक्टेरोप्लास्टी की विफलता के मामले में इस तरह के हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, लसदार मांसपेशियों के निचले हिस्से को कोक्सीक्स से अलग किया जाता है और एक नया गुदा बनता है। प्रत्यारोपित मांसपेशियों को अनुबंधित करने के लिए, उनमें इलेक्ट्रोड डाले जाते हैं।
• कोलोस्टॉमी। सर्जिकल उपचार की इस विधि को पैल्विक फ्लोर की चोटों, जन्मजात विसंगतियों और निचली आंत और स्फिंक्टर तंत्र को प्रभावित करने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए चुना जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पेट की पूर्वकाल की दीवार में एक समान छेद बनाकर बड़ी आंत का हिस्सा बाहर लाया जाता है। हस्तक्षेप के बाद, रोगियों को मलमूत्र एकत्र करने के लिए कोलोस्टॉमी बैग - जलाशयों का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। असाधारण कठिन मामलों में मल असंयम का ऐसा उपचार किया जाता है।
• एक कृत्रिम स्फिंक्टर का प्रत्यारोपण। यह एन्कोपेरेसिस के सर्जिकल उपचार के नवीनतम तरीकों में से एक है, जिसमें गुदा के चारों ओर एक विशेष इन्फ्लेटेबल कफ लगाया जाता है। वहीं, त्वचा के नीचे एक छोटा सा पंप लगाया जाता है, जिसे व्यक्ति खुद सक्रिय करता है। जब रोगी को शौचालय जाने की आवश्यकता महसूस होती है, तो वह कफ को हटा देता है, और शौच की क्रिया के बाद फिर से फुलाता है, जिससे गुदा के माध्यम से मल के गुजरने की संभावना पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

बच्चों में रोग

एक स्वस्थ बच्चे में मल त्याग को नियंत्रित करने की क्षमता में 4-5 साल तक का समय लग सकता है। बच्चों में मल असंयम का एक विशिष्ट लक्षण मल के साथ अंडरवियर का लगातार या समय-समय पर गंदा होना है। डॉक्टर 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए "एन्कोपेरेसिस" का निदान नहीं करते हैं। यदि कुछ समय बाद बच्चा शौच की क्रियाओं को नियंत्रित करने में कामयाब हो जाता है, तो एक पुनरावृत्ति होती है, वे द्वितीयक मल असंयम की बात करते हैं।

शिशुओं में, एन्कोपेरेसिस का मुख्य कारण पुरानी कब्ज है। इसी समय, अन्य कारक बच्चों में मल असंयम को भड़का सकते हैं:

• मनो-भावनात्मक तनाव। शिशुओं का शरीर किसी भी अनुभव पर तेजी से प्रतिक्रिया करता है। परिवार में समस्याएं, माता-पिता या शिक्षकों का डर, दुर्घटना, भय - यह सब बच्चे के अपरिपक्व मानस को उदास करता है और एनोपेरेसिस के विकास को जन्म दे सकता है।
• शौचालय जाने की इच्छा को अनदेखा करना। प्राकृतिक जरूरतों के व्यवस्थित दमन के साथ, मलाशय मलमूत्र से भर जाता है, स्फिंक्टर पर दबाव बढ़ जाता है और मांसपेशियां इसका सामना करना बंद कर देती हैं। मल के लंबे समय तक प्रतिधारण से आंत में खिंचाव होता है और रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता का नुकसान होता है, जो बाद में समस्या को बढ़ा देता है।
• रीढ़ की हड्डी की चोट, सेरेब्रल पाल्सी, जन्मजात एमियोटोनिया, मिर्गी सहित तंत्रिका संबंधी विकार।
• मलाशय की दीवारों के विकास में विसंगतियाँ (हिर्शस्प्रंग सिंड्रोम)।

मल असंयम के कारण के बावजूद, बच्चों में मल का बेहोश उत्सर्जन अक्सर दिन के दौरान मनाया जाता है। निशाचर एन्कोपेरेसिस बहुत कम आम है। जैसे ही डॉक्टर मल असंयम का निदान करता है, उपचार शुरू हो जाता है। कारण स्थापित करने के बाद, वे चिकित्सा शुरू करते हैं, जो कई चरणों में क्रमिक रूप से की जाती है:

• आंतों की सफाई से शुरुआत करें। एक से दो महीने तक सुबह और शाम को, बच्चे को सफाई एनीमा दिया जाता है, जो न केवल स्थिर मल को बाहर निकालने की अनुमति देगा, बल्कि नियमित शौच के लिए एक पलटा भी विकसित करेगा।
• अगला चरण पिछले एक से निकटता से संबंधित है और इसमें आंतों को समय पर खाली करने का आदी होना शामिल है। दिन के एक ही समय पर मल त्याग करने से अनियंत्रित मल त्याग का जोखिम कम हो जाता है। एक छोटे बच्चे के लिए, एक सहायक वातावरण बनाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो शौचालय जाने के साथ सकारात्मक जुड़ाव बनाने में मदद करेगा।
• आहार का सुधार। बच्चे को आसानी से पचने वाला खाना खिलाना चाहिए। फाइबर और रेचक खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना वांछनीय है: केफिर, जड़ी बूटी, prunes, ताजी रोटी, गोभी, गाजर। आप हिरन का सींग, सेना के काढ़े के साथ मेनू को पूरक कर सकते हैं।

शिशुओं के लिए बुनियादी प्रक्रियाएं

मलाशय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए स्फिंक्टर तंत्र का प्रशिक्षण अपरिवर्तनीय स्थितियों में से एक है:

• एक पतली रबर ट्यूब (3-4 सेमी) गुदा में डाली जाती है।
• इस मामले में, बच्चे को बारी-बारी से गुदा दबानेवाला यंत्र को संकुचित और शिथिल करना चाहिए, बाहर धकेलना चाहिए और प्रशिक्षण वस्तु को पकड़ना चाहिए।

तकनीक बड़े बच्चों में मल असंयम के उपचार के लिए उपयुक्त है।

प्रशिक्षण सत्रों के समानांतर, बच्चे को मांसपेशियों के उपकरण की विद्युत उत्तेजना का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें 8-10 प्रक्रियाएं होती हैं। सत्र के दौरान उपयोग की जाने वाली धाराएं स्फिंक्टर उपकरण और मलाशय के तंत्रिका अंत के बीच संबंध को बहाल करने में मदद करती हैं। प्रक्रिया घर पर नहीं की जाती है।

एन्कोपेरेसिस के ड्रग उपचार में प्रोजेरिन का इंजेक्शन शामिल है। 0.05% एकाग्रता में इस दवा का एक समाधान न्यूरोमस्कुलर चालन की शीघ्र बहाली में योगदान देता है। प्रोज़ेरिन के साथ उपचार का कोर्स लगभग दो सप्ताह तक रहता है।

निष्कर्ष के तौर पर

सामाजिक अलगाव, जिसके लिए यह समस्या अक्सर होती है, रोगियों में उदासीनता और अवसाद का कारण बनती है। लेकिन आप निराश नहीं हो सकते! अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार रवैये के साथ, एन्कोपेरेसिस को ठीक किया जा सकता है। मुख्य बात यह नहीं है कि देरी न करें और पहले खतरनाक लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करें। समस्या की नाजुकता और शर्म की भावना के बावजूद, डॉक्टर के पास जाना ठीक होने की राह पर पहला कदम है।

मल असंयम से पीड़ित बच्चे को विशेष रूप से आदरपूर्ण रवैये की आवश्यकता होती है। माता-पिता को उसे समझाना चाहिए कि जो हो रहा है उसमें उसकी गलती नहीं है। बच्चे को मानव शरीर की शारीरिक विशेषताओं से परिचित कराया जाना चाहिए और सुलभ शब्दों में यह समझाने की कोशिश करनी चाहिए कि यह समस्या कैसे प्रकट हुई। कठिनाइयाँ स्थायी नहीं होतीं, हर चीज़ में समय लगता है। किसी भी मामले में आपको बच्चे को फटकारना नहीं चाहिए, उसे डांटना चाहिए या हर "शर्मिंदगी" के लिए सजा की धमकी देनी चाहिए। यदि बच्चा भावनात्मक अनुभवों से छुटकारा पाता है, समस्या के सकारात्मक समाधान के लिए ट्यून करता है, तो परिणाम आने में देर नहीं लगेगी।

पाचन तंत्र की एक बीमारी, जिसमें मल का सहज उत्सर्जन होता है, महिलाओं में मल असंयम कहा जाता है, इस विकृति के कारणों और उपचार का वर्णन नीचे किया जाएगा। Encopresis, जो अक्सर बच्चों में होता है, किसी के कारण वयस्कों में विकसित होता है। मल असंयम शौच की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की क्षमता के नुकसान को संदर्भित करता है। रोग में मलाशय की सामग्री के सहज रिसाव के मामले भी शामिल हैं, जो तब होता है, उदाहरण के लिए, जब गैसें निकलती हैं। महिलाओं में, यह विकृति पुरुषों की तुलना में कुछ कम आम है। ऐसा माना जाता है कि ऐसी बीमारी बुढ़ापे की साथी होती है, लेकिन ऐसा नहीं है। फिलहाल, कोई विश्वसनीय प्रमाण नहीं मिला है कि बिना किसी अपवाद के सभी बुजुर्ग लोग शौच की क्रिया को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

इस निदान वाले आधे से अधिक रोगी परिपक्व आयु (40-60 वर्ष) के लोग हैं। उम्र से संबंधित परिवर्तन भी इसके विकास का कारण बन सकते हैं। डिमेंशिया के साथ-साथ यह मल असंयम है, जो बुजुर्गों के सामाजिक अलगाव का कारण बनता है। रोगी की उम्र के बावजूद, यह समस्या जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, जिससे न केवल खुद को समाज से अलग करने की इच्छा होती है, बल्कि अवसादग्रस्तता विकारों का विकास भी होता है।

1 शौच की प्रक्रिया क्या है ?

रोग के विकास के लिए अग्रणी कारणों का वर्णन करने से पहले, शौच की क्रिया के कार्यान्वयन के लिए तंत्र को समझना आवश्यक है। यह प्रक्रिया मलाशय और गुदा में स्थित मांसपेशियों और तंत्रिका अंत के समकालिक कार्य द्वारा नियंत्रित होती है। स्फिंक्टर की मांसपेशियों द्वारा मल द्रव्यमान का प्रतिधारण प्रदान किया जाता है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति में तनाव में होता है। आंत के इस हिस्से में जाने पर मल का घनत्व अधिक होता है। दबानेवाला यंत्र के संकुचित मांसपेशी ऊतक एक तंग अंगूठी बनाते हैं जो मल के सहज निकास को रोकता है।

दबानेवाला यंत्र का दबाव लगभग 100 मिमी एचजी है, यह उम्र के साथ घटता है, लेकिन यह एनोपेरेसिस का मुख्य कारण नहीं है। स्फिंक्टर की मांसपेशियां लगातार अच्छे आकार में होती हैं, शौच की क्रिया के दौरान विद्युत गतिविधि नहीं देखी जाती है। शौचालय की यात्रा के दौरान स्फिंक्टर के खुलने पर नियंत्रण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है। शौच करने की इच्छा आंतों की दीवारों की यांत्रिक जलन का परिणाम है, जो तब होती है जब मलाशय ampulla में मल जमा हो जाता है।

इस प्रभाव के जवाब में, व्यक्ति उचित मुद्रा लेता है। पेट की मांसपेशियों के संकुचन और ग्लोटिस के बंद होने के साथ, इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है। मलाशय के संकुचन को धीमा करके इसे सुगम बनाया जाता है, जिसके कारण मल गुदा की ओर बढ़ता है। श्रोणि तल की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, एनोरेक्टल कोण खुल जाता है। रेक्टल एम्पुला की दीवारों में जलन से आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर खुल जाते हैं, जिससे मल शरीर से बाहर निकल जाता है।

यदि शौच के कार्य को पूरा करना असंभव है, तो बाहरी स्फिंक्टर स्वेच्छा से सिकुड़ जाता है, जिससे एनोरेक्टल कोण बंद हो जाता है, मलाशय से मल का निष्कासन अवरुद्ध हो जाता है।

2 मल असंयम का क्या कारण है?

वयस्कों में फेकल असंयम निम्नलिखित कारणों से हो सकता है: दस्त, मांसपेशियों में कमजोरी, तंत्रिका अंत की विफलता, मलाशय की दीवारों की लोच में कमी, बवासीर। कब्ज एक ऐसी स्थिति है जो शौच के दुर्लभ कार्यों (सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं) की विशेषता है। इसका परिणाम एन्कोपेरेसिस है। कुछ मामलों में, कब्ज आंतों में मल के संचय की ओर जाता है, यदि एक ही समय में आंतों में अधिक मौजूद होते हैं, तो वे बाहर निकल सकते हैं। लंबे समय तक कब्ज रहने से स्फिंक्टर में खिंचाव होता है और यह कमजोर हो जाता है, जिससे मल के उत्सर्जन पर नियंत्रण का नुकसान होता है।

डायरिया भी इस बीमारी का कारण बन सकता है। तरल मल मलाशय की गुहा को तेजी से भरता है, इसे रखना मुश्किल हो सकता है। दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के स्वर में कमी के साथ, एनोपेरेसिस भी विकसित हो सकता है। चोटों, सर्जिकल हस्तक्षेपों से मांसपेशियों के कमजोर होने की सुविधा होती है। यदि स्फिंक्टर की मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत से संकेत गलत हैं, तो उनके संकुचन और विश्राम का क्रम गड़बड़ा जाता है। इसके अलावा, नसें मल के साथ मलाशय को भरने का जवाब नहीं दे सकती हैं, नतीजतन, एक व्यक्ति शौच करने की इच्छा महसूस करना बंद कर देता है। तंत्रिका अंत के सही कामकाज में व्यवधान के मुख्य कारण स्ट्रोक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, लंबे समय तक शौच के कार्य में देरी करने की आदत और प्रसव हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति का मलाशय मल को बनाए रखने के लिए आवश्यक होने पर सहज विस्तार करने में सक्षम होता है। कुछ कारणों से आंतों की दीवारों पर निशान पड़ सकते हैं, जिससे वे कम लोचदार हो जाते हैं। ऐसे कारकों में मलाशय, अल्सरेटिव कोलाइटिस, विकिरण आदि में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं। वयस्कों में मल असंयम तब भी विकसित होता है जब श्रोणि तल की मांसपेशियां और तंत्रिका जड़ें ठीक से काम नहीं करती हैं। निम्नलिखित कारण इसका कारण बनते हैं:

• मल के परेशान करने वाले प्रभावों के लिए मलाशय की दीवारों की संवेदनशीलता में कमी;
• मांसपेशियों की कमजोरी जो शौच के कार्य को नियंत्रित करती है;
• रेक्टोसेले, जिसमें मलाशय योनि में फैल जाता है;
• बार-बार प्रसव;
• बवासीर के साथ मलाशय का आगे बढ़ना।

प्रसव के दौरान प्रसूति संदंश के उपयोग से एक महिला में एनोपेरेसिस विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इस संबंध में कोई कम खतरनाक एपीसीओटॉमी नहीं है - जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान पेरिनेम का विच्छेदन। मल असंयम बच्चे के जन्म के तुरंत बाद और कई वर्षों बाद दोनों में प्रकट हो सकता है।

बाहरी बवासीर स्फिंक्टर की मांसपेशियों के अधूरे बंद होने का कारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ तरल मल या बलगम निकलने लगता है।

रोगी की उम्र के आधार पर, मल असंयम घटना के तंत्र और विकार के प्रकार में भिन्न हो सकता है। शौच करने की इच्छा के बिना एन्कोपेरेसिस लगातार मल के रूप में उपस्थित हो सकता है। मलाशय की सामग्री का सहज निकास शौचालय जाने की इच्छा के साथ हो सकता है। शारीरिक परिश्रम, खांसने, छींकने के दौरान आंतों की सामग्री का अनियमित रिसाव भी होता है। Encopresis शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।

रोग के निदान के 3 तरीके

निदान करते समय, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है, प्रारंभिक परीक्षा के डेटा और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के परिणामों को ध्यान में रखता है। एन्कोपेरेसिस का पता लगाने में, मुख्य रूप से सहायक तकनीकों का उपयोग किया जाता है। एनोरेक्टल दबाव को मापने के लिए एक दबाव संवेदनशील ट्यूब का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग आपको मलाशय के कामकाज की प्रकृति को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का उपयोग गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के संकुचन के बल को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।

एमआरआई आपको आंत के अध्ययन किए गए हिस्सों - बाहरी और आंतरिक दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की विस्तृत छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है। प्रोक्टोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा है जो मल की अधिकतम मात्रा निर्धारित करती है जिसे मलाशय धारण कर सकता है। इसके अलावा, प्रक्रिया आपको आंतों के गुहा में सामग्री के वितरण का अध्ययन करने और खाली करने की दक्षता निर्धारित करने की अनुमति देती है। गुदा में एक विशेष जांच डालकर अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड किया जाता है। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है, इसका उपयोग पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और गुदा दबानेवाला यंत्र के कामकाज का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

सिग्मायोडोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गुदा में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से मलाशय की अंदर से जांच की जाती है। यह आपको निशान, ट्यूमर और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

4 उपचार गतिविधियाँ

इस बीमारी के लिए एक या दूसरे उपचार का चयन उस कारण के आधार पर किया जाता है जिसके कारण इसकी घटना हुई। रोगी के लक्षणों को खत्म करने के लिए, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। इसके अलावा, आपको अपने आहार की समीक्षा करने की आवश्यकता है, विशेष अभ्यासों की मदद से श्रोणि तल की मांसपेशियों को लगातार प्रशिक्षित करें। ऑपरेशन तब किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां एन्कोपेरेसिस स्फिंक्टर या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की चोटों के कारण होता है।

इस तरह के उपचार में स्फिंक्टरोप्लास्टी होती है - मांसपेशियों को एक साथ सिलाई करना जो टूटना या खिंचाव से गुजरी हो। सर्जिकल हस्तक्षेप का एक और तरीका है - गुदा में त्वचा के नीचे एक कृत्रिम दबानेवाला यंत्र की स्थापना। रोगी कफ को नीचे और फुलाकर इस उपकरण के संचालन को नियंत्रित करता है।

ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

मल असंयम - एन्कोपेरेसिस रोग

ऐसी समस्या के प्रकट होने के कारण बहुत गंभीर हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में होना एक ही समय में शारीरिक और मानसिक रूप से असहज महसूस करना है।

फेकल असंयम या एन्कोपेरेसिस दूसरे शब्दों में अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है।

डॉक्टर इस समस्या को तीन डिग्री में बांटते हैं:

• 1 डिग्री - गैसों को बनाए रखने में असमर्थता;
• 2 डिग्री - गैस असंयम, तरल मल;
• ग्रेड 3 - मल की तरल और ठोस अवस्था को बनाए रखने में असमर्थता।

डॉक्टर 4 प्रकार की अनैच्छिक मल त्याग में अंतर करते हैं:

1. इसी इच्छा के बिना मल का नियमित रूप से प्रकट होना।
2. आग्रह होने पर मल को बनाए रखने में असमर्थता।
3. खांसने, शारीरिक गतिविधि या छींकने के समय भी मल को आंशिक रूप से बनाए रखने में असमर्थता।
4. आयु से संबंधित असंयम।

पैथोलॉजिकल स्थिति के कारण क्या हैं

इस बीमारी के प्रकट होने के कारणों की उत्पत्ति अलग है। वे जन्म के समय अर्जित और समय के साथ अधिग्रहित दोनों दोष हो सकते हैं।

1. एनाटोमिकल पैथोलॉजी:
   • मलाशय के साथ समस्याएं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर या बवासीर के लिए सर्जरी के बाद);
   • गुदा विकृति।
2. मनोवैज्ञानिक विकार:
   • घबड़ाहट;
   • न्यूरोसिस;
   • एक प्रकार का मानसिक विकार;
   • मनोविकृति;
   • नखरे।
3. जन्म प्रक्रिया के बाद या मस्तिष्क की चोट के साथ लगी चोटें।
4. अतिसार एक तीव्र संक्रामक संक्रमण से उकसाया।
5. प्रसूति तंत्र के मलाशय की चोटें।
6. श्रोणि को नुकसान, गुदा के ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस के कारण तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं।
7. शराब की लत।

यह कहा जाना चाहिए कि शराब पुरुषों में मल असंयम का एक बहुत ही सामान्य कारण है और इस मामले में उपचार शराब पर निर्भरता को खत्म करना है।

साथ ही, इस समस्या के कारणों की उत्पत्ति पूरी तरह से भिन्न हो सकती है।

उदाहरण के लिए, शायद गंभीर चिकित्सा स्थितियों के कारण:

• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• मिर्गी;
• मनोवैज्ञानिक अस्थिरता;
• कैटोनिक सिंड्रोम;
• पागलपन।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद एनोपेरेसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य तौर पर, गुदा तंत्र को पूरी तरह से नुकसान इस तरह के मामले को जन्म दे सकता है।

यदि आपको इस बीमारी की शुरुआत के कम से कम कुछ लक्षण मिलते हैं, तो भी, आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए।

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वयस्कों में रोग की शुरुआत

प्रसव, जो आंतों या श्रोणि को नुकसान पहुंचा सकता है, महिलाओं में मल असंयम का एक सामान्य कारण है और इस मामले में उपचार व्यापक होना चाहिए।

इसके अलावा, एक सामान्य कारण बाहरी दबानेवाला यंत्र की खराबी के साथ-साथ गुदा अपर्याप्तता के कारण शौच प्रक्रिया पर नियंत्रण का नुकसान है। पुरानी बीमारियां, तंत्रिका तंत्र की विकृतियां ऐसे परिणामों का कारण बन सकती हैं।

• सपने में;
• बेहोशी के दौर में;
• तनाव में;
• चेतना के नुकसान की अन्य अनियंत्रित प्रक्रियाओं के साथ।

एक वयस्क के लिए, छोटे बच्चों के विपरीत, यह बहुत असुविधा का कारण बनता है और आराम की भावना तुरंत गायब हो जाती है।

पुरानी पीढ़ी में Encopresis

वृद्ध लोगों में, एन्कोपेरेसिस एक बहुत ही आम समस्या है। यह शौच की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार कॉर्टिकल केंद्र की अनुचित गतिविधि के दौरान होता है।

बुजुर्गों में, यह समस्या जन्मजात नहीं होती है, लेकिन यह उम्र के आगमन के साथ प्रकट होती है, जिसका अर्थ है कि यह पहले से ही अधिग्रहित बीमारी है। मल त्याग करने के आग्रह के अभाव में डॉक्टर अक्सर मल को बनाए रखने में रिसेप्टर की अक्षमता को देख सकते हैं।

चूंकि कारण किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक अवस्था में छिपा हो सकता है, उपचार दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है और इसके अलावा, एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि परिणाम लंबे समय तक सकारात्मक गतिशीलता नहीं लाते हैं, इसका कारण यह है कि रोग पहले से ही बहुत उन्नत है।

बच्चे के जन्म के बाद समस्या

प्रसव के गंभीर परिणाम होते हैं। चोट प्राकृतिक प्रसव के दौरान और सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्राप्त की जा सकती है।

वैक्यूम भ्रूण निष्कर्षण के उपयोग के बाद या प्रसूति संदंश के आवेदन के परिणामस्वरूप अक्सर गुदा दबानेवाला यंत्र के साथ समस्याएं होती हैं। Perineotomy भी मल को बनाए रखने में असमर्थता का कारण बनता है।

हार्मोन का स्तर उम्र के साथ गिरता है, जिसका अर्थ है कि मांसपेशियों के ऊतक अपने गुणों और लोच को खो देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्फिंक्टर अधिक कमजोर हो जाता है। गर्भावस्था और श्रम के दौरान अधिक वजन और पुरानी बीमारियाँ भी बीमारी को भड़का सकती हैं।

छह महीने के बाद, कई महिलाएं अपने स्वास्थ्य को व्यवस्थित करने में कामयाब होती हैं। लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जिन्हें यह समस्या बहुत लंबे समय तक पीछा नहीं छोड़ती है।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत

1. एक निरंतर मल त्याग को बहाल करने के लिए सबसे पहली चीज जो आपको करने की आवश्यकता है। यहीं पर फाइबर युक्त आहार मदद कर सकता है। और इसके अलावा, आपको इमोडियम जैसी दवाएं पीने की ज़रूरत है।
2. स्फिंक्टर का प्रशिक्षण शुरू करना आवश्यक है। यह भविष्य में एक पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगा। ऑटो-ट्रेनिंग से आंत की संवेदनशीलता को उसमें मल की उपस्थिति को वांछित स्तर तक बढ़ाने में मदद मिलेगी। ये तरीके 70 प्रतिशत मामलों में मदद करते हैं।
3. यदि उपरोक्त विधियों से परिणाम नहीं मिलता है, तो आपको सर्जरी का सहारा लेना पड़ेगा। दुर्लभ मामलों में, एक मरीज को कोलोस्टॉमी से गुजरना पड़ता है। इसकी मदद से रोगी उदर गुहा की दीवार और बड़ी आंत के बीच एक सीधा रास्ता बनाता है। बस गुदा को बंद करना पड़ता है और शौच एक विशेष रूप से संलग्न कंटेनर में होता है, जो पेट की दीवार के पास तय होता है।
4. समय पर क्लिनिक का दौरा आपको बड़ी संख्या में समस्याओं से वंचित कर सकता है। थोड़े समय में सब कुछ ठीक किया जा सकता है, जब तक कि, निश्चित रूप से, सब कुछ मौके पर नहीं छोड़ा जाता है। सक्षम विशेषज्ञों से संपर्क करने से न डरें जो निश्चित रूप से आपकी सहायता करेंगे।

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मल असंयम की रोकथाम

इस बीमारी के विकास को रोका जा सकता है, यह कुछ सरल नियमों का पालन करने और कुछ सिफारिशों का पालन करने के लिए पर्याप्त है:

• परीक्षा के दौरान प्रोक्टोलॉजिकल भाग में एक परीक्षा से गुजरना और बीमारियों का इलाज करना महत्वपूर्ण है।
• गुदा मार्ग से संभोग करने से बचना चाहिए।
• यदि इच्छा हो तो शौच सहन न करें।
• गुदा मार्ग की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की सलाह दी जाती है। यह मांसपेशियों को एक सुलभ स्थान पर और आपके लिए सही समय पर संपीड़ित और आराम करने के लिए पर्याप्त है।

व्यायाम का एक सामान्य सेट भी है जिसमें सभी मांसपेशियों का विकास शामिल है।

यहां तक ​​​​कि मामूली संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श लें, अपने या अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें।

एन्कोपेरेसिस के लिए चिकित्सा उपचार

मल असंयम को चिकित्सकीय रूप से एन्कोपेरेसिस के रूप में जाना जाता है। बहुत बार यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, प्रभावी दवा उपचार करने के लिए, एक व्यापक निदान करना और सभी स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करना आवश्यक है। अंतर्निहित कारणों के आधार पर, चिकित्सा उपचार नीचे आते हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• रूढ़िवादी तरीके।

सर्जरी ने कई वर्षों तक संतोषजनक परिणाम दिखाए हैं। एक ऑपरेशन ऐसी स्थिति में निर्धारित किया जा सकता है जहां एक अनैच्छिक मल त्याग चोट या स्फिंक्टर में दोष के कारण होता है। विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को प्लास्टिक की श्रेणी में रखते हैं।

स्फिंक्टर को नुकसान की डिग्री और दोषपूर्ण क्षेत्र की लंबाई को देखते हुए, संचालन को प्रकारों में विभाजित किया गया है।

1. स्फिंक्टरोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जो स्फिंक्टर परिधि के एक चौथाई से अधिक क्षति के मामले में किया जाता है।
2. स्फिंक्टेरोग्लुटोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जो बड़ी मात्रा में क्षति के लिए आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, स्फिंक्टर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी से सामग्री का उपयोग किया जाता है।
3. ऑपरेशन तिर्शा। इसका तात्पर्य सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार के उपयोग से है। आधुनिक चिकित्सा में इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
4. फायरमैन ऑपरेशन। इसके कार्यान्वयन के लिए जांघ की मांसपेशी की सामग्री का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का अल्पकालिक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. ऐसे मामलों में जहां असंयम की समस्याएं यांत्रिक विकारों से जुड़ी नहीं हैं, पोस्टैनल पुनर्निर्माण किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, मल असंयम की समस्या को खत्म करने के लिए दवाओं ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकारों के मामले में उनका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह दस्त, बार-बार ढीला मल, कब्ज के साथ असंयम का संयोजन हो सकता है।

सभी दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है। पहले का कार्य अंतर्निहित बीमारी के संकेतों को खत्म करना है। दूसरे समूह का उद्देश्य पेरिनेम और स्फिंक्टर में मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करना है। स्ट्राइकिन टैबलेट, प्रोजेरिन के उपचर्म इंजेक्शन, एटीपी विटामिन, समूह बी ने उच्च दक्षता दिखाई। मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि के मामले में, ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

एनोपेरेसिस का निदान करते समय, दवाओं के साथ, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वे रोगी की भलाई और शरीर के सामान्यीकरण के सामान्य सुधार के उद्देश्य से हैं।

प्रभावी उपचार के लिए, पोषण को सामान्य करना आवश्यक है, उन स्थितियों को कम करने का प्रयास करें जो तंत्रिका उत्तेजना का कारण बनती हैं। इष्टतम - एक शांतिपूर्ण वातावरण, पूर्ण शांति।

हर दिन कम से कम एक महीने तक आपको कैमोमाइल फूलों के काढ़े से एनीमा लगाना चाहिए। प्रक्रिया के लिए, तैयार शोरबा के 400 मिलीलीटर को मलाशय में पेश करना आवश्यक है। उसके बाद, आपको उसके साथ अंदर घूमना चाहिए। प्रक्रिया का समय यथासंभव लंबा है। शोरबा गर्म होना चाहिए। तापमान 22 से 38 डिग्री तक होता है। इस तरह के एनीमा न केवल चिकित्सीय हैं, बल्कि प्रकृति में प्रशिक्षण भी हैं।

एक अन्य लोक विधि एक विशेष ट्यूब पर प्रशिक्षण दे रही है। लगभग 1 सेमी के व्यास के साथ एक ट्यूब लेना आवश्यक है, 5 सेमी की लंबाई के लिए, इसे पेट्रोलियम जेली के साथ लिप्त किया जाता है और गुदा नहर में डाला जाता है। उसके बाद, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के लिए व्यायाम किया जाता है। व्यायाम में अनुक्रमिक निचोड़ने और मांसपेशियों को साफ करने से मिलकर बनता है। फिर आपको कमरे के चारों ओर चलने की जरूरत है, पहले ट्यूब को पकड़ने की कोशिश करें और फिर इसे बाहर धकेलें।

जटिल चिकित्सा के लिए, लोक कोलेरेटिक काढ़े का उपयोग किया जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्यीकरण के लिए आवश्यक हैं। कैलमस की जड़ों का काढ़ा सबसे अच्छा साबित हुआ। रोजाना शहद का सेवन करने की सलाह दी जाती है। एक चम्मच काफी है, रोवन फल और उसका रस भी अच्छा है।

नींबू के रस के साथ खाली पेट एक गिलास पानी पीने से शरीर से विषाक्त पदार्थों को सक्रिय रूप से हटाने में मदद मिलती है। उत्कृष्ट हरी चाय, ताजे फलों का रस।

स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए दवाओं और व्यायाम के अलावा, रोगियों को आहार निर्धारित किया जाता है। पाचन तंत्र के समुचित कार्य के लिए मुख्य कार्य पोषण को सामान्य करना है।

सबसे पहले, उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है जो दस्त का कारण बन सकते हैं: कैफीन, शराब। लैक्टोज की कमी या खराब प्रोटीन सहिष्णुता के मामले में, सभी डेयरी उत्पादों को आहार से हटा दिया जाता है। पूरे दूध, पनीर, मक्खन, आइसक्रीम का सेवन करने की अनुमति नहीं है। तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

आहार में आहार संबंधी खाद्य पदार्थ मौजूद नहीं होने चाहिए। इसका मतलब है कि चीनी के विकल्प, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, फ्रुक्टोज और आहार के अन्य घटकों को छोड़ देना चाहिए। भोजन की खपत को छोटे भागों में व्यवस्थित करना सबसे अच्छा है, लेकिन नियमित अंतराल पर। यह एक दिन में 5-6 भोजन हो सकता है।

आहार में, आपको अधिक अनाज और व्यंजन शामिल करने चाहिए जो मल को गाढ़ा करने में योगदान करते हैं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का दैनिक सेवन सुनिश्चित करें: ताजी सब्जियां और फल। ब्रेड को मोटे अनाज से खरीदना सबसे अच्छा है। आहार फाइबर की तैयारी का उपयोग आहार पूरक के रूप में किया जा सकता है। उनकी मदद से कुर्सी अधिक भरपूर और अधिक प्रबंधनीय हो जाएगी। डेयरी उत्पादों पर प्रतिबंध के बावजूद, केफिर और अन्य किण्वित दूध पेय आहार में मौजूद होने चाहिए। आंतों के माइक्रोफ्लोरा और पाचन पर उनका अच्छा प्रभाव पड़ता है।

एन्कोपेरेसिस वाले रोगी रोग के विकास के लिए क्या भविष्यवाणी करते हैं

मल असंयम एक काफी सामान्य बीमारी है जो कई कारणों से होती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील के साथ, इसके विकास का पूर्वानुमान सबसे इष्टतम है।

यदि आप बीमारी पर ध्यान नहीं देते हैं और इसे अपना कोर्स करने देते हैं, तो एनोपेरेसिस विकसित होना शुरू हो जाता है। यह और गंभीर अवस्था में चला जाता है।

कुल मिलाकर, रोग के 3 चरण हैं।

1. पहले चरण में गैस असंयम की विशेषता है। यह एक अप्रिय लक्षण है, लेकिन इसका व्यक्ति के जीवन पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। रोगी सामान्य गतिविधियां कर सकता है, पूर्ण जीवन जी सकता है।
2. दूसरे चरण में, विकृत मल का असंयम होता है। इस स्थिति में आहार को समायोजित करने के लिए एक विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, ऐसी दवाएं लिखिए जो मल को गाढ़ा करने और बनाने में मदद करेंगी। स्फिंक्टर की मांसपेशियों के लिए जिम्नास्टिक करने की सिफारिश की जाती है। रोग का यह चरण पहले से ही दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है, क्योंकि रोगी के पास समय पर शौचालय तक पहुंचने का समय नहीं हो सकता है। नतीजतन, रोगी को टीम से धीरे-धीरे अलग किया जाता है। वह लंबे सामूहिक आयोजनों से बचते हैं।
3. तीसरे चरण को घने मल को बनाए रखने में असमर्थता की विशेषता है। इस स्थिति में, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के कार्यात्मक विकार संभव हैं। यदि चिकित्सीय तरीके और जिम्नास्टिक मदद नहीं करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोगी का सामाजिक जीवन स्तर गंभीर रूप से प्रभावित होता है, एन्कोपेरेसिस ठीक हो सकता है। स्थिति जब रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के कारण मल असंयम होता है, तो रोग का निदान के लिए प्रतिकूल माना जाता है। लेकिन यह न केवल शौच प्रक्रिया का उल्लंघन करता है, बल्कि पक्षाघात, बिगड़ा हुआ भाषण और अन्य समस्याएं भी पैदा करता है।

मल असंयम का क्या कारण है और इसका इलाज कैसे करें

मल असंयम एक चिकित्सा स्थिति है जो एक विकार की विशेषता है जिसमें एक व्यक्ति मल त्याग को नियंत्रित नहीं कर सकता है। बृहदान्त्र सफाई सहज है। रोगी शांत हो जाता है, मनोवैज्ञानिक रूप से असंतुलित हो जाता है।

फेकल असंयम का एक विशेष चिकित्सा शब्द है - एन्कोपेरेसिस। रोग आमतौर पर जैविक विकृति के विकास से जुड़ा होता है। सभी कारक महत्वपूर्ण हैं और उन्मूलन, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी का नैदानिक ​​विवरण और शौच प्रक्रिया का सिद्धांत

वयस्कों में मल असंयम एक अप्रिय और खतरनाक घटना है। एक व्यक्ति आंतरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है, आंत्र सफाई मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित नहीं होती है।

मल अलग-अलग संगति का हो सकता है - ठोस और तरल। खाली करने की प्रक्रिया ही इससे नहीं बदलती। मानवता के मजबूत आधे हिस्से की तुलना में महिलाओं में मल असंयम का कम बार निदान किया जाता है। आंकड़े आंकड़े देते हैं - डेढ़ गुना कम। लेकिन यह महिलाओं को शांत और आश्वस्त नहीं होने देता है कि वे इस तरह की विकृति से डरते नहीं हैं। रोग निकट है, अनुकूल परिस्थितियों की प्रतीक्षा कर रहा है और खुद को प्रकट करता है, जीवन के सामान्य तरीके का उल्लंघन करता है।

एक राय है कि एक रोग संबंधी विकार वृद्धावस्था की विशेषता है। बुजुर्गों में मल असंयम उम्र का एक वैकल्पिक संकेत है, डॉक्टरों ने साबित कर दिया है कि राय गलत है। सांख्यिकीय डेटा ऐसे आंकड़े प्रदान करते हैं जो इस तरह की राय के उभरने की व्याख्या करते हैं। आधे रोगी 45 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। उम्र केवल एक कारण है जो बीमारी की ओर ले जाती है।

यह समझने के लिए कि मल असंयम क्यों होता है, आपको मल त्याग के प्रबंधन की प्रक्रिया को समझने की आवश्यकता है। कौन नियंत्रित करता है कि यह शरीर विज्ञान के किस स्तर पर निर्धारित है। फेकल मास आउटपुट कई प्रणालियों द्वारा प्रबंधित किया जाता है। उनकी संगति शरीर के सामान्य कामकाज की ओर ले जाती है।

1. बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत मलाशय में केंद्रित होते हैं, जो मांसपेशियों की संरचनाओं के काम के लिए जिम्मेदार होते हैं। वही कोशिकाएँ गुदा में स्थित होती हैं। पेशियाँ मल को अन्दर रखती हैं और उसे बाहर धकेलती हैं।
2. मलाशय आंत के अंदर इस तरह स्थित होता है कि मल को पकड़कर सही दिशा में भेजता है। मलाशय में एक बार मल, पहले से ही अपनी अंतिम स्थिति प्राप्त कर रहा है। यह घनी होती है, जिसे वॉल्यूमिनस रिबन में संकुचित किया जाता है। गुदा बिना नियंत्रण के अपना निकास बंद कर लेता है।
3. आंत्र की संकुचित स्थिति बाहर निकलने तक बनी रहती है, जब व्यक्ति शौच की क्रिया के लिए तैयार होता है, तो वह समझता है कि वह आ गया है। एक सामान्य अवस्था में, एक व्यक्ति प्रक्रिया को तब तक रोक सकता है जब तक कि वह शौचालय नहीं जा सकता। विलंब समय की गणना घंटों में की जा सकती है।

इस प्रक्रिया में स्फिंक्टर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिक सटीक, उसके क्षेत्र में दबाव। आम तौर पर, यह 50 से 120 mmHg तक भिन्न होता है। पुरुषों की दर अधिक है। स्वस्थ अवस्था में गुदा अंग अच्छे आकार में होना चाहिए, इसकी कार्यक्षमता में कमी से शौच में गिरावट आती है। वानस्पतिक एनएस अपनी गतिविधि को नियंत्रित करता है। स्फिंक्टर को सचेत रूप से प्रभावित करना संभव नहीं होगा। मलाशय की दीवारों में रिसेप्टर्स की जलन के स्तर पर मल के बाहर निकलने की उत्तेजना होती है।

उत्सर्जन की वैज्ञानिक व्याख्या:

• पेरिटोनियम की मांसपेशियों का एक साथ कंपन और मुख्य उद्घाटन (भट्ठा मार्ग) का बंद होना;
• दबानेवाला यंत्र पर दबाव बढ़ा;
• आंतों के खंडों में देरी से संपीड़न;

सभी प्रक्रियाएं पदोन्नति की ओर ले जाती हैं, मल को गुदा में धकेलती हैं। प्रक्रिया धीमी है और त्वरण को बर्दाश्त नहीं करती है। श्रोणि की मांसपेशियां आराम की स्थिति में प्रवेश करती हैं, मांसपेशियां मलाशय के आउटलेट को खोलती हैं। आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर को आराम देता है। जब कोई व्यक्ति सैनिटरी रूम में नहीं जा सकता है, तो वह आंतरिक रिसेप्टर्स पर दबाव डालता है, एनोरेक्टल ओपनिंग बंद, तंग रहता है। ऊतक तनाव की डिग्री शौचालय जाने की इच्छा को रोकती है।

मल असंयम के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो वयस्कों में मल असंयम का कारण बनते हैं।

सबसे आम कारण:

• कब्ज घटना;
• तरल मल;
• कमजोरी और मांसपेशियों को नुकसान;
• घबराहट की स्थिति;
• मानक के सापेक्ष मांसपेशियों की टोन में कमी;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• बवासीर।

आप मल असंयम के कारणों पर विस्तार से विचार और विश्लेषण कर सकते हैं।

1. कब्ज़। आंतों में खाद्य प्रसंस्करण से ठोस अपशिष्ट उत्पादों का संचय होता है। मलाशय में, ऊतक खिंच जाते हैं, जो दबानेवाला यंत्र पर दबाव को कम करते हैं। कब्ज होने पर व्यक्ति को मल को नरम करने की इच्छा होती है। कठोर मल के ऊपर ढीला मल जमा हो जाता है। उनमें से रिसाव होता है और गुदा को नुकसान होता है।
2. दस्त। डायरिया मल की स्थिति को बदल देता है, यह पैथोलॉजी के विकास का एक कारक बन जाता है। लक्षणों को खत्म करने के लिए मल असंयम का उपचार पहली और आवश्यक क्रिया बन जाती है।
3. संरक्षण योजना की समस्याएं। आवेग दो प्रकार की गड़बड़ी के अधीन हैं। पहले संस्करण में, समस्या तंत्रिका रिसेप्टर्स पर आधारित है, दूसरा - मस्तिष्क में विचलन पर। अक्सर यह बुढ़ापा राज्य की विशेषता है, जब मस्तिष्क प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है।
4. मलाशय की दीवारों पर निशान। एसोफेजेल झिल्ली की दीवारों की ताकत में कमी के कारण, एन्यूरिसिस और एनोपेरेसिस दिखाई देने लगते हैं। अप्रिय प्रक्रियाएं एक वयस्क अंग की स्थिति का उल्लंघन करती हैं, निशान बनते हैं। कभी-कभी सूजन, सर्जरी, विकिरण के बाद निशान बनते हैं।
5. रक्तस्रावी शिरापरक सील। गांठें छिद्र को बंद नहीं होने देतीं, मांसपेशियां कमजोर और निष्क्रिय हो जाती हैं। वृद्ध लोगों में, बवासीर पूरे मल त्याग को बदल देता है।

उपचार के तरीके

यह कुछ सिद्धांतों से आता है:

• आहार और आहार का समायोजन;
• दवाइयाँ;
• आंतों की प्रणालियों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना;
• बिजली के उपकरणों की मदद से काम की उत्तेजना;
• परिचालन गतिविधियां।

प्रत्येक सिद्धांत का एक विशेषज्ञ द्वारा विश्लेषण किया जाएगा। एनोपेरेसिस का उपचार समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से है - कारण जो आंत्र आंदोलन के उल्लंघन का कारण बनता है।

दवाइयाँ

पाचन तंत्र को सामान्य करने में मदद करने वाली दवाओं में, इमोडियम की गोलियां सबसे लोकप्रिय में से एक मानी जाती हैं। मेडिकल भाषा में इन्हें लोपरामाइड कहते हैं।

दवा समूह:

• एंटासिड्स;
• जुलाब;
• उपचारात्मक।

अन्य एंटीडियरेहल्स रोग में हस्तक्षेप करते हैं और अतिरिक्त उपचार प्रभाव पैदा करते हैं:

1. एट्रोपिन, बेलाडोना। एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, वे स्राव के विकास को कम करती हैं, पेरिस्टलसिस को बढ़ाती हैं। आंतों की दीवारों की गतिशीलता सामान्य हो जाती है। इसका उपयोग विभिन्न चरणों में किया जा सकता है।
2. कोडीन। उपकरण दर्द से राहत देता है, क्योंकि यह दवाओं के अफीम समूह के डेरिवेटिव में से एक है। अधिक बार ऐसा होता है कि यह खतरनाक contraindications के समूह में शामिल है। यह केवल डॉक्टर की सलाह पर निर्धारित है।
3. लोमोटिल। इस नाम की दवा मल की गति को कम करती है, इसके सख्त होने की स्थिति पैदा करती है।

सबसे आम सक्रिय चारकोल टैबलेट हैं। पदार्थ का नाम रचना के सक्रिय तत्व के नाम पर रखा गया है। कोयला तरल को अवशोषित करता है, मल को मात्रा में बढ़ाता है। इसके अलावा, दवा शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालती है।

घरेलू उपचार

चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने में असमर्थता की स्थिति में समस्या उत्पन्न हो सकती है। फिर आपको लोगों से मरहम लगाने वालों, मरहम लगाने वालों की सलाह लेनी होगी। घर पर, कई सदियों से बीमारी को खत्म कर दिया गया है। मल असंयम का उपचार गाँवों में किया जाता था, जहाँ दादी-नानी जड़ी-बूटियाँ उठाती थीं और चमत्कारी टिंचर बनाती थीं।

आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यह क्रिया स्थायी नहीं होनी चाहिए। किन कारणों से मल ढीला हो गया, आंतों में खराबी क्यों आई? प्रश्नों के उत्तर पूरी परीक्षा और नैदानिक ​​प्रक्रिया के बाद प्राप्त किए जा सकते हैं।

1. एनीमा। उनके कार्यान्वयन के लिए, कैमोमाइल काढ़े का उपयोग किया जाता है। 50 ग्राम औषधीय जड़ी-बूटियाँ लें, इसे एक लीटर उबलते पानी में डालें। धीमी आग पर, वे कैमोमाइल के घटकों के पूर्ण विघटन की प्रतीक्षा कर रहे हैं। फिर कमरे के तापमान पर ठंडा करें और मलाशय में इंजेक्ट करें। आपको दवा को बहुत लंबे समय तक अंदर रखने की जरूरत है, आप चिकित्सा उपकरणों या हाथों की मदद से मदद कर सकते हैं।
2. आंतरिक उपयोग के लिए आसव। आधार कैलमस घास है। यह उबलते पानी में उबला हुआ है, 20 ग्राम घास, 200 मिलीलीटर तरल के अनुपात में। पानी की रचनाएँ बहुत कुछ नहीं की जा सकतीं। 7 दिनों के कोर्स के लिए एक लीटर हीलिंग इन्फ्यूजन पर्याप्त है। भोजन के बाद 1 चम्मच पिएं।
3. रोवन रस। पेड़ के फल ताजा और पेय में दबाए जाने में मदद करते हैं। प्रवेश की दर एक चम्मच दिन में 3 बार से अधिक नहीं है।
4. शहद उत्पाद। शहद, 1 बड़ा चम्मच प्रति दिन, बीमारी को खत्म करने के लिए एक उपचारात्मक और निवारक तरीका दोनों बन जाएगा।

बच्चे के जन्म के बाद पैथोलॉजी

गर्भावस्था के दौरान मल त्याग में बदलाव होता है। महिलाओं को उम्मीद होती है कि बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ खत्म हो जाएगा। अधिक बार बीमारी को बढ़ाना जारी रहता है। समस्या इतनी अधिक शारीरिक नहीं हो जाती जितनी कि मनोवैज्ञानिक।

बच्चे के जन्म के बाद मल असंयम निम्नलिखित कारणों से होता है:

• मूत्राशय की मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन;
• पैल्विक अंगों की मांसपेशियों के काम में विचलन;
• मूत्रमार्ग की विकृति;
• मूत्राशय और मूत्र प्रणाली के बंद होने की शिथिलता;
• मूत्राशय के भीतर दबाव अस्थिरता।

पैथोलॉजी एक और प्रक्रिया के साथ जाती है - गैस असंयम मनाया जाता है। प्रसव के बाद बड़ी संख्या में महिलाएं ऐसे लक्षणों के साथ डॉक्टरों के पास जाती हैं। वे उन कारणों को समझने की कोशिश कर रहे हैं कि बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम क्यों दिखाई देता है।

घटना का कारण एक नहीं है, यह एक संपूर्ण परिसर है:

1. श्रम के दौरान गुदा को आघात।
2. बाहरी और आंतरिक टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बड़े भ्रूण का जन्म।

चिकित्सा विकृति भी हैं, जो मल असंयम के साथ, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

महिलाओं के रोगों के उपचार के तरीके

अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए क्या करना है, उपस्थित चिकित्सक आपको बताएंगे।

मल असंयम के कारणों का अध्ययन करने में डॉक्टरों के अनुभव के आधार पर, विशेषज्ञों द्वारा तरीके विकसित किए गए थे।

1. नहर में एक विशेष जेल लगाने के लिए संचालन। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग गुदा की दीवारों को ठीक करने के लिए किया जाता है। विधि पूर्ण इलाज का वादा नहीं करती है, एक रिलैप्स हो सकता है।
2. आंतरिक अंगों का स्थिरीकरण। संचालन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। सर्जन द्रव, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय के उत्सर्जन के चैनल को ठीक करते हैं। हस्तक्षेप के बाद, एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होगी।
3. लूप विधि। सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे अधिक बार किए जाने वाले तरीकों में से एक। मूत्र और मल असंयम को खत्म करने के लिए, विशेष चिकित्सा सामग्री के एक लूप से एक सहारा बनाया जाता है।

स्फिंक्टर क्षेत्र में चोट या श्रोणि की मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान के बाद का उपचार आधुनिक तकनीक की विधि है - स्फिंक्टेरोप्लास्टी। सर्जन फटी, खिंची हुई मांसपेशियों को टांके लगाते हैं। दूसरा तरीका एक कृत्रिम अंग है, इसे एक व्यक्ति स्वयं नियंत्रित कर सकता है। सर्जिकल कफ को फुलाया और पिचकाया जाता है। शल्य चिकित्सा के बाद मल असंयम को सरल उपायों द्वारा कवर किया जा सकता है: साफ, परिवर्तनशील कपड़े, ऐसी दवाएं लेना जो गैस के साथ मल की गंध को कम करती हैं।

बुजुर्गों में मल असंयम

एन्कोपेरेसिस का उपचार रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। बुजुर्गों में मल असंयम एक आम समस्या है।

दस्त क्या है, लगभग सभी जानते हैं। कुछ शर्तों के तहत, एक ही पीड़ा बार-बार होने वाली बीमारी बन जाती है। इसके विकास के कारणों और कारकों को जानने से पैथोलॉजी से बचने, जीवन के सामान्य तरीके को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

एनकोप्रेज़ एक बड़ी समस्या है, लेकिन लोक उपचार इसे हल करते हैं

मल असंयम या शौच के कार्य को नियंत्रित करने के लिए एक अस्थायी या जन्मजात अक्षमता की विशेषता वाली एक अप्रिय विकृति को एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना बिल्कुल कोई भी इस बीमारी का सामना कर सकता है। रोग का उपचार तत्काल और उचित होना चाहिए। लोक उपचार के साथ एनोपेरेसिस का उपचार स्वीकार्य और संभव है, लेकिन केवल एक अतिरिक्त के रूप में।

आंकड़ों के अनुसार, पैथोलॉजी बच्चों में अधिक आम है, ज्यादातर 5 साल की उम्र के लड़के। वयस्कों में, रोग का शायद ही कभी निदान किया जाता है। बीमारी का विकास उन महिलाओं के लिए अधिक संवेदनशील होता है जिनका जन्म कठिन होता है।

इसके अलावा, समस्या विशेष रूप से उम्र के साथ प्रासंगिक हो जाती है। प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों के कारण रोग विकसित होता है। 50 वर्ष से कम आयु के वयस्कों की तुलना में बुजुर्गों में एन्कोपेरेसिस का निदान डेढ़ गुना अधिक होता है।

रोग के विकास को क्या भड़काता है और इससे कैसे निपटना है?

वयस्कों में फेकल असंयम विरूपताओं की पृष्ठभूमि के साथ-साथ मलाशय के दोषों के खिलाफ विकसित हो सकता है। ये कारण जन्मजात होते हैं। अधिग्रहीत कारण और भी बहुत से हैं। तो, पैथोलॉजी इसके कारण विकसित हो सकती है:

• कुपोषण;
• मांसपेशी हाइपोटेंशन;
• पश्चात या प्रसवोत्तर आघात;
• चयापचयी विकार;
• मानसिक विचलन: मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, हिस्टीरिया;
• मलाशय नालव्रण;
• मधुमेह;
• मलाशय का टूटना;
• पैल्विक अंगों का घरेलू या सर्जिकल आघात;
• गुदा के ट्यूमर;
• मस्तिष्क क्षति।

रोग अप्रिय है, जिससे व्यक्ति के जीवन में बहुत असुविधा होती है। रोग का उपचार समय पर होना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही इस या उस दवा का उपयोग लिख सकता है। पारंपरिक चिकित्सा के साथ, यह सिफारिश की जाती है:

• स्वस्थ भोजन;
• पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का व्यायाम करें
• नियमित रूप से खाली;
• औषधीय पौधों से दवाओं का उपयोग करें।

मरीजों को एक आहार निर्धारित किया जाता है। आहार में अनुशंसित समावेश: सोयाबीन, दाल, मटर, बीन्स, चोकर, फल (सेब, आड़ू और नाशपाती की अनुमति नहीं है), ब्राउन राइस, नट्स, साबुत गेहूं पास्ता, आलू, कद्दू, सूखे मेवे, अलसी, दलिया।

डेयरी उत्पाद, पेय, मिठाई, कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ, मसालेदार और वसायुक्त भोजन, सॉसेज, हैम, सॉसेज और मादक पेय खाने से बचें। बीमारी से पीड़ित लोगों को पीने के आहार का पालन करना चाहिए। दिन के दौरान, दो लीटर शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की सलाह दी जाती है।

मल असंयम के खिलाफ लड़ाई में वैकल्पिक चिकित्सा के साधन

इस या उस दवा के उपयोग को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में स्व-दवा न करें, यह आपको नुकसान पहुंचा सकता है और स्थिति को खराब कर सकता है।

1. एनीमा का प्रयोग। एक महीने तक क्लींजिंग एनीमा करने की सलाह दी जाती है। इस प्रयोजन के लिए, कैमोमाइल के काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एनीमा के प्रशिक्षण के लिए उसी लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। एक लीटर उबले हुए पानी में 50 ग्राम पौधे के फूल डालें। एक घंटे के एक चौथाई के लिए कम गर्मी पर रचना को उबालें। ठंडा करके आँतों की सफाई के लिए प्रयोग करें। एनीमा के प्रशिक्षण के लिए, यहां 30 - 40 डिग्री के काढ़े के लगभग 300 मिलीलीटर का उपयोग करना आवश्यक है। रचना को मलाशय में दर्ज करें और इसे यथासंभव लंबे समय तक रखने का प्रयास करें।

2. कैलमस का आसव बीमारी से लड़ने में मदद करेगा। 20 ग्राम सूखे बारीक कटे पौधों की जड़ों को उबलते पानी - 200 मिली के साथ भाप दें। उत्पाद को एक गर्म स्थान पर एक घंटे के लिए निकालें, या थर्मस में आग्रह करें। प्रत्येक भोजन के बाद एक चम्मच लें।

3. एन्कोपेरेसिस के खिलाफ रोवन। इसका उपयोग पौधे के ताजे फल और ताजा निचोड़ा हुआ रस दोनों के उपचार के लिए किया जा सकता है। भोजन के बाद दिन में तीन बार एक चम्मच जामुन या जूस लें।

4. शहद अचूक प्राकृतिक औषधि है। 10 ग्राम शहद का सेवन दिन में तीन बार करें।

बच्चों में एन्कोपेरेसिस का उपचार

बच्चों में एनकोपेरेसिस एक काफी सामान्य घटना है। डॉक्टर पैथोलॉजी को पहचानते हैं, सबसे पहले, मनो-भावनात्मक, लेकिन वे जन्मजात विकृति को भी बाहर नहीं करते हैं। रोग की घटना के कारण हो सकता है:

• क्रैनियोसेरेब्रल चोटें;
• भ्रूण के विकास की विकृति;
• प्रसव के दौरान जटिलताओं;
• निचली आंत की जन्मजात विसंगतियाँ;
• सामान्य विक्षिप्त विकार;
• परिवार में भावनात्मक रूप से अस्थिर स्थिति;
• मनोदैहिक विकार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गुदा के तंत्रिका रिसेप्टर्स का अनुचित कार्य।

दुर्भाग्य से, सभी माता-पिता तुरंत पैथोलॉजी की पहचान नहीं कर सकते हैं। बच्चा वैसे भी समस्या को छुपाएगा, भले ही वह केवल चार साल का हो। इसलिए, माँ और पिता को जितना संभव हो सके अपने बच्चे के प्रति चौकस रहने की जरूरत है। यदि आपको कोई समस्या मिलती है, तो सबसे पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू होगी, उतनी ही जल्दी आपके बच्चे को बीमारी से छुटकारा मिल जाएगा।

बच्चों में एन्कोपेरेसिस का उपचार व्यापक होना चाहिए। एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा के साथ, गैर-आधिकारिक दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वे रोग के शीघ्र उन्मूलन में योगदान देंगे।

चूंकि एन्कोपेरेसिस अक्सर कब्ज के साथ होता है, आंतों में मल के संचय को रोकने के लिए आहार सेवन का पालन किया जाना चाहिए। बच्चे के आहार में सब्जियों के सूप, गोभी के व्यंजन, डेयरी उत्पाद, जड़ी-बूटियाँ, शहद, सूखे मेवे रखने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, कब्ज को रोकने के लिए, आपको प्रत्येक भोजन से पहले बच्चे को 10 मिलीलीटर वनस्पति तेल देने की आवश्यकता होती है। सूरजमुखी या जैतून करेंगे।

एनीमा का उपयोग

पारंपरिक चिकित्सा के साथ एनोपेरेसिस के उपचार में एनीमा का बहुत महत्व है। उन्हें सुबह बिताना बेहतर है। सफाई प्रक्रियाएं एक खाली पलटा के विकास में योगदान करती हैं, और, महत्वपूर्ण रूप से, उनकी अनैच्छिक रिहाई के लिए मल नहीं छोड़ती हैं। एनीमा मात्रा। चिकित्सा का कोर्स बीस प्रक्रियाएं हैं।

तंत्रिका तनाव को कम करने के लिए चिकित्सीय स्नान करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित जड़ी बूटियों के जलसेक का उपयोग कर सकते हैं: वेलेरियन, कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, लैवेंडर, अनुक्रम, मदरवॉर्ट, टकसाल, कैलमस। फीस का उपयोग करके एक उत्कृष्ट प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

सूरजमुखी के बीज और वेलेरियन जड़ों के साथ कैलमस प्रकंद की समान मात्रा मिलाएं। एक लीटर उबलते पानी में 100 ग्राम कच्चे माल को उबालें। एक घंटे के बाद, फ़िल्टर करें और स्नान में जोड़ें। प्रक्रिया की अवधि एक घंटे का एक चौथाई है। शाम को खर्च करना बेहतर है।

पुदीना, नींबू बाम, मेंहदी, अजवायन के फूल, अजवायन के फूल, ऋषि, धूआं और मैलो के साथ बराबर मात्रा में लैवेंडर मिलाएं। एक लीटर उबले हुए पानी में 150 ग्राम मिश्रण को भाप दें। रचना को पकने दें। छानने के बाद स्नान में डालें। प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट है।

रोग के उपचार में लोक उपचार प्रभावी और कुशल हैं। हालाँकि, आपको यह समझना चाहिए कि चिकित्सा की प्रक्रिया ही श्रमसाध्य और लंबी है। सही दृष्टिकोण, डॉक्टर के सभी नुस्खों का कार्यान्वयन और उचित पोषण - यह सब शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है।

मल असंयम - कारण, निदान, उपचार

मल असंयम क्या है

मल असंयम के विकास और कारणों का तंत्र

1. साइकोजेनिक फेकल असंयम, जो विक्षिप्त और हिस्टेरिकल साइकोस, पैथोचैरेक्टोलॉजिकल व्यक्तित्व विकार, मनोभ्रंश का कारण बन सकता है।

2. मानसिक बीमारी (मनोभ्रंश, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

समूह 1 - पाचन तंत्र और उत्सर्जन प्रणाली से संबंधित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (मलाशय आगे को बढ़ाव, गुदा को आघात, मलाशय में बड़ी मात्रा में ठोस मल का संचय)।

मल असंयम का व्यावहारिक वर्गीकरण

व्यवहार में, मल असंयम को आमतौर पर गंभीरता की डिग्री में विभाजित किया जाता है:

मैं डिग्री - गैस असंयम में प्रकट हुआ।

द्वितीय डिग्री - विकृत मल के असंयम द्वारा विशेषता।

तृतीय डिग्री - घने मल धारण करने में रोगी की अक्षमता में व्यक्त किया गया।

महामारी विज्ञान और मल असंयम के आँकड़े

मल असंयम का निदान

• एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी।इस पद्धति के लिए धन्यवाद, गुदा (बाहरी और आंतरिक) के स्फिंक्टर्स की मोटाई का आकलन करना संभव है। इसके अलावा, विधि आपको उन दोषों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है जिन्हें मैन्युअल परीक्षा से नहीं पहचाना जा सकता है।
• गुदा मैनोमेट्री।इस विधि में आराम के दबाव और गुदा नहर में निर्मित तनाव का निर्धारण होता है। गुदा दबानेवाला यंत्र के स्वर का आकलन करने के लिए गुदा मैनोमेट्री का उपयोग किया जा सकता है।
• मलाशय की मात्रा-दहलीज संवेदनशीलता का निर्धारण।यदि मानदंड (इस सूचक में कमी या वृद्धि) से विचलन होता है, तो रोगी में शौच का कार्य गड़बड़ा जाता है, और यह, बदले में, शौच करने के लिए आग्रह की अनुपस्थिति की ओर जाता है, या इसके विपरीत - यह कारण बनता है आग्रह करता है कि आंत को तत्काल खाली करने की आवश्यकता होती है।

मल असंयम का उपचार

1. ऑपरेशन तिर्शा- सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार के उपयोग के साथ (वर्तमान में इसे व्यावहारिक रूप से छोड़ दिया गया है)।

2. फायरमैन ऑपरेशन- जांघ की मांसपेशियों को एक प्लास्टिक सामग्री के रूप में उपयोग करना (इसकी प्रभावशीलता, दुर्भाग्य से, अल्पकालिक है)।

• गुदा दबानेवाला यंत्र को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से जटिल अभ्यास(वैज्ञानिकों दुखानोव, केगेल द्वारा विकसित किए गए थे)। इन अभ्यासों का सार इस तथ्य पर उबलता है कि पेट्रोलियम जेली के साथ पूर्व-चिकनाई वाली एक रबर ट्यूब को गुदा के माध्यम से मलाशय में डाला जाता है। आदेश पर रोगी गुदा दबानेवाला यंत्र को संकुचित और शिथिल करता है। व्यायाम प्रतिदिन 5 सत्रों के लिए किया जाता है। 1 सत्र की अवधि 1-15 मिनट है। चिकित्सा चक्र 3-8 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन अभ्यासों के समानांतर, ग्लूटल क्षेत्र, एब्डोमिनल और जांघ एडिक्टर्स की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।
• विद्युत उत्तेजना- शौच करने के लिए वातानुकूलित पलटा के गठन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।
• बायोफीडबैक।इस तकनीक का दुनिया में 30 से अधिक वर्षों से अभ्यास किया जा रहा है, लेकिन रूस में यह अभी तक लोकप्रिय नहीं हुआ है। विदेशी सहयोगियों ने ध्यान दिया कि यह विधि, दूसरों की तुलना में, न केवल सबसे सकारात्मक परिणाम देती है, बल्कि सबसे लगातार भी होती है।

मैं इस तकनीक पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा। यह बायोफीडबैक चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के साथ किया जाता है। बायोफीडबैक डिवाइस के संचालन का सिद्धांत यह है कि रोगी को किसी दिए गए मोड में बाहरी स्फिंक्टर के तनाव को कम करने और देरी करने की क्षमता का कार्य दिया जाता है। एक रेक्टल सेंसर का उपयोग करते हुए, एक इलेक्ट्रोमायोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है, और सूचना को ग्राफ़ के रूप में कंप्यूटर पर प्रदर्शित किया जाता है। रोगी, कार्य को सही ढंग से कैसे किया जाता है, इस बारे में जानकारी प्राप्त करने पर, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के संकुचन की अवधि और शक्ति को सचेत रूप से नियंत्रित और समायोजित कर सकता है। यह, बदले में, बाहरी दबानेवाला यंत्र प्रशिक्षण की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करता है, और कॉर्टिको-विसरल मार्गों को बहाल करने में मदद करता है, जो आंतों की सामग्री को बनाए रखने के कार्य के लिए जिम्मेदार हैं। इस पद्धति का उपयोग करते समय, 57% मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है।

मनोचिकित्सा के तरीके।मनोचिकित्सा का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां जैविक परिवर्तनों के कारण मलाशय के प्रसूति तंत्र का कोई गंभीर उल्लंघन नहीं होता है। प्रभाव की मनोचिकित्सा पद्धति का उद्देश्य उस स्थिति और स्थान के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त का गठन और समेकन है जहां शौच करना संभव है। कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव सबसे अधिक बार वांछित परिणाम नहीं देता है, इसलिए दवा के विकास के वर्तमान चरण में इसका बहुत कम उपयोग किया जाता है। हालांकि, चिकित्सा में सम्मोहन द्वारा इलाज के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है। विधि उन मामलों में प्रभावी साबित हुई जब पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र मानसिक आघात या गंभीर तनाव था।

आहार संबंधी उपायपाचन को सामान्य करने के उद्देश्य से।

एक्यूपंक्चर।यह विधि दूसरों के साथ संयोजन में प्रभावी है। इसका सबसे अधिक उपयोग तब किया जाता है जब मल असंयम का कारण तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि होती है।

मल असंयम के लिए पूर्वानुमान

अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में मल असंयम

इस लेख के ढांचे के भीतर, हम स्ट्रोक के तत्काल कारणों, पाठ्यक्रम और उपचार पर विस्तार से विचार नहीं करेंगे। आइए हम आपका ध्यान केवल इस बात की ओर आकर्षित करें कि इन विकृति के साथ कौन से लक्षण हैं।

स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, रोगी विकारों का एक पूरा परिसर विकसित करता है, जो मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़ा होता है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, कुछ लक्षण अधिक या कम हद तक व्यक्त किए जाते हैं।

• आंदोलन विकार या पक्षाघात (आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय, चलने में कठिनाई, शरीर के एक या दोनों हिस्सों पर आंदोलन की पूर्ण हानि);
• निगलने का विकार;
• भाषण विकार (मुख्य रूप से मस्तिष्क के बाएं गोलार्द्ध को नुकसान के साथ);
• धारणा का उल्लंघन (आसपास की वास्तविकता की पर्याप्त धारणा नहीं है);
• संज्ञानात्मक हानि (जानकारी को समझने और संसाधित करने की क्षमता कम हो जाती है, तर्क खराब हो जाता है, स्मृति कम हो जाती है, सीखने की क्षमता खो जाती है);
• व्यवहार संबंधी विकार (धीमी प्रतिक्रियाएं, भावनात्मक अस्थिरता, भय, अव्यवस्था);
• मनोवैज्ञानिक विकार (अचानक मिजाज, अकारण रोना या हँसी, चिड़चिड़ापन, अवसादग्रस्तता की स्थिति);
• पेशाब और शौच का उल्लंघन (शारीरिक कार्यों पर कोई नियंत्रण नहीं है, गुदा नहर के दबानेवाला यंत्र का स्वर परेशान है)।

2. श्रोणि अंगों की शिथिलता

यह नाम पैल्विक अंगों से विकारों के एक जटिल के रूप में समझा जाता है। इस स्थिति के विकास के कई कारण हैं। हम मुख्य लोगों को बाहर निकालते हैं: ब्रेन ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मानसिक विकार, मिर्गी, अल्जाइमर रोग, जननांग विकृति, श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी, रेक्टल प्रोलैप्स, गर्भाशय आगे को बढ़ाव, एन्यूरिसिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्र पथ को नुकसान और सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटों के दौरान आंत की उत्सर्जन प्रणाली।

• कब्ज़;
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण;
• मूत्रीय अन्सयम;
• मूत्राशय का अधूरा खाली होना;
• शौच और पेशाब के दौरान दर्द;
• पेशाब करने और शौच करने की झूठी इच्छा;
• मल असंयम;
• नपुंसकता।

3. रीढ़ की हड्डी के विकार

विकारों का यह समूह तब होता है जब रीढ़ में स्थित तंत्रिका तंत्र के रीढ़ की हड्डी के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। विकारों के इस समूह के कारण हो सकते हैं: मैनिंजाइटिस, सिगिंगोमीलिया, रीढ़ की हड्डी की विकृति, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी का तपेदिक, रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी में चोट।

• अंगों में आंदोलन विकार (ऊपरी, निचला);
• संवेदनशीलता की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति (स्पर्श, तापमान, दर्द; रीढ़ की हड्डी को नुकसान के स्तर के ऊपर या नीचे शरीर के एक या दोनों हिस्सों पर देखा जा सकता है);
• मल और मूत्र असंयम।

4. जन्म सहित चोटें

रोगों का यह समूह एक दर्दनाक प्रभाव से जुड़ा है, जिसमें गुदा नहर का दबानेवाला यंत्र प्रभावित होता है और इसके परिणामस्वरूप मल असंयम होता है। गंभीर चोटों के मामले में, रोगों के इस समूह में लक्षणों का एक जटिल लक्षण होता है, जो चोट के आकार और घाव की गहराई पर निर्भर करता है। जन्म की चोटों के साथ, पैथोलॉजी मुश्किल जन्मों के दौरान विकसित होती है, जो अक्सर चिकित्सा संस्थानों में नहीं होती है। दोनों ही मामलों में, मरीज बाद के पुनर्वास के साथ सर्जिकल उपचार के अधीन हैं, जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मल असंयम

मल असंयम

मल असंयम क्या है?

मल असंयम से कौन पीड़ित है?

• दस्त;
• रोग या चोट जो तंत्रिका तंत्र की स्थिति को प्रभावित करती है;
• कई पुरानी या लंबी अवधि की बीमारियों के कारण सामान्य खराब स्वास्थ्य;
• श्रोणि तल की मांसपेशियों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, मलाशय को सहारा देने वाले ऊतकों की चोटों के साथ कठिन प्रसव।

आंत मल त्याग को कैसे नियंत्रित करती है?

मल असंयम के कारण क्या हैं?

• दस्त
• कब्ज़
• मांसपेशियों की क्षति या मांसपेशियों की कमजोरी
• तंत्रिका विफलता
• मलाशय में मांसपेशियों की टोन में कमी
• अर्श
• पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन

दस्त। डायरिया से मल असंयम हो सकता है। ढीले मल मलाशय को तेजी से भरते हैं और कठोर मल की तुलना में इसे पकड़ना कठिन होता है। डायरिया से समय पर शौचालय न पहुंचने की संभावना बढ़ जाती है।

मल असंयम के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

• मल असंयम कब शुरू हुआ?
• मल असंयम के एपिसोड कितनी बार होते हैं?
• कितना मल लीक हो रहा है? क्या यह एक कुर्सी है या सिर्फ गंदा अंडरवियर? क्या केवल थोड़ी मात्रा में कठोर या ढीला मल निकल रहा है? या क्या मल त्याग पर नियंत्रण पूरी तरह से खत्म हो गया है?
• क्या शौच करने की तीव्र इच्छा होती है या यह बिना आग्रह के होता है?
• बवासीर हो तो क्या बवासीर मलद्वार से बाहर आती है ?
• मल असंयम दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करता है?
• क्या ऐसा प्रतीत होता है कि कुछ खाद्य पदार्थ मल असंयम के लिए अधिक अनुकूल हैं?
• क्या रोगी पेट फूलने को नियंत्रित करने में सक्षम है?

इन सवालों के जवाब के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक रोगी को एक विशेषज्ञ चिकित्सक के पास भेज सकता है: एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट या कोलोरेक्टल सर्जन। विशेषज्ञ आपकी जांच करेगा और निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षणों में से एक या अधिक का सुझाव दे सकता है, जो अस्पताल या क्लिनिक में किए जा सकते हैं:

• मलाशय की संवेदना और कार्य की जांच करने के लिए एनोरेक्टल मैनोमेट्री एक दबाव-संवेदनशील ट्यूब का उपयोग करती है। एनोरेक्टल मैनोमेट्री भी आवश्यक संकुचन बल प्रदान करने और तंत्रिका संकेतों का जवाब देने की क्षमता प्रदान करने के लिए गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की क्षमता की जांच करती है।

  रेडियोग्राफ़ पर (वी.डी. पसेनिकिकोव): शौच (बाएं) और अवरोधक शौच (दाएं) के एक सामान्य कार्य की शौचोग्राफी।

  • सिग्मायोडोस्कोपी, जिसमें एक रोशनी के साथ एक लचीली ट्यूब को गुदा के माध्यम से मलाशय में डाला जाता है, और आगे, बृहदान्त्र के अन्य निचले हिस्सों में, जिसके माध्यम से आंतों की अंदर से जांच की जाती है ताकि फेकल असंयम के ऐसे संभावित कारणों का पता लगाया जा सके सूजन, ट्यूमर, निशान।

  मल असंयम का इलाज कैसे किया जाता है?

  • भोजन, आहार, आहार
  • दवाइयाँ
  • पेल्विक फ्लोर व्यायाम
  • आंत्र प्रशिक्षण
  • ऑपरेशन
  • विद्युत उत्तेजना।

  भोजन, आहार, आहार

  • सही मात्रा में प्रोटीन लें। बहुत से रोगी सेल्यूलोज(अन्य नाम वनस्पति आहार फाइबर) मल की मात्रा बढ़ाता है, इसे नरम और बेहतर प्रबंधनीय बनाता है। फाइबर दस्त और कब्ज में मदद कर सकता है। फाइबर फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और बीन्स में पाया जाता है। फाइबर सप्लीमेंट फार्मेसियों और स्वास्थ्य खाद्य भंडारों में बेचे जाते हैं। मल असंयम का इलाज करने के लिए फाइबर खाद्य पदार्थ एक और बहुमुखी तरीका है। एक सामान्य आहार में प्रति दिन 20 से 30 ग्राम फाइबर शामिल होना चाहिए। पेट फूलने से बचने के लिए फाइबर को धीरे-धीरे जोड़ा जाना चाहिए।
  • अधिक पिएँ। एक दिन में आठ 250 ग्राम तरल पदार्थ कब्ज को रोकने में मदद कर सकता है। पानी एक अच्छा विकल्प है। दस्त होने पर कैफीन, शराब, दूध या कार्बन डाइऑक्साइड युक्त पेय से बचना चाहिए।

  लंबे समय तक दस्त मानव शरीर को पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त करने में बाधा बन सकता है। डॉक्टर इस समस्या से निपटने के लिए विटामिन की खुराक की सिफारिश कर सकते हैं और जानकारी प्रदान कर सकते हैं कि भोजन, आहार या पोषण में क्या परिवर्तन रोगी की स्थिति में सुधार कर सकते हैं।

  • डेयरी उत्पाद जैसे दूध, पनीर और आइसक्रीम
  • पेय और कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ
  • स्मोक्ड और प्रोसेस्ड मीट जैसे सॉसेज, हैम्स, टर्की
  • मसालेदार भोजन
  • मादक पेय
  • सेब, आड़ू और नाशपाती जैसे फल
  • वसायुक्त और वसायुक्त भोजन
  • मिठास, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, मैनिटोल, फ्रुक्टोज सहित, आहार पेय और चीनी मुक्त च्यूइंग गम और कैंडी में उपयोग किया जाता है।

  वयस्कों और बच्चों में मल असंयम: कारण, निदान के तरीके और उपचार के तरीके, सिफारिशें

  मल असंयम गंभीर समस्याओं में से एक है। यह मल के सहज उत्सर्जन की विशेषता है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है।

  इस घटना का क्या कारण है और क्या बीमारी का इलाज संभव है?

  पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विवरण

  वयस्कों में फेकल असंयम या एन्कोपेरेसिस एक पैथोलॉजिकल घटना है जो उत्सर्जन प्रक्रिया पर नियंत्रण के नुकसान के परिणामस्वरूप होती है।

  रोग को तब कहा जाता है जब आंत्र पथ को खाली करने में समस्या होती है, एक व्यक्ति अपने अंदर मल धारण करने की क्षमता खो देता है। इस वजह से, न केवल तरल द्रव्यमान का रिसाव होता है, बल्कि ठोस का भी रिसाव होता है।

  सभी मामलों में 70 प्रतिशत मामलों में, यह प्रक्रिया पांच वर्ष की आयु से शिशुओं में विभिन्न विकारों का लक्षण है। अक्सर इससे पहले, बच्चे को क्रोनिक स्टूल रिटेंशन होता है।

  ज्यादातर, पुरुषों में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

  एक राय यह भी है कि वयस्कों में मल असंयम आसन्न बुढ़ापे का संकेत है। बहुत से लोग मानते हैं कि यह बीमारी केवल एक पुरानी बीमारी है। लेकिन स्थिति थोड़ी अलग नजर आ रही है।

  लगभग 50 प्रतिशत रोगी 40 से 60 वर्ष की आयु के बीच के लोग हैं। लेकिन इस बीमारी का सीधा संबंध बढ़ती उम्र से भी है।

  कारण

  कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं कि एक वयस्क और एक बच्चे में मल असंयम क्यों होता है? ऐसी घटना के विकास में कौन से कारण योगदान दे सकते हैं? यह रोगविज्ञान हमेशा माध्यमिक होता है।

  बुजुर्गों, वयस्कों और बच्चों में मल असंयम के कारणों को इसमें छिपाया जा सकता है:

  • लगातार दस्त। डायरिया को इस बीमारी का सबसे हानिरहित कारण माना जाता है। इस तथ्य के कारण कि मल द्रवीभूत हो जाता है, इसे मलाशय में रखना बहुत मुश्किल होता है। डायरिया एन्कोपेरेसिस के लिए एक अस्थायी कारक के रूप में कार्य करता है। लक्षण समाप्त होने के बाद, सब कुछ सामान्य हो जाता है;
  • लंबे समय तक कब्ज। ठोस द्रव्यमान के संचय के परिणामस्वरूप, आंतों की दीवारें खिंचने लगती हैं, और दबानेवाला यंत्र आराम करता है। इस वजह से, पाचन नहर को खाली करने की इच्छा कमजोर हो जाती है;
  • मांसपेशियों की संरचनाओं को चोट या उनके स्वर का कमजोर होना। स्फिंक्टर में मांसपेशियों को नुकसान घरेलू प्रकार या सर्जिकल हस्तक्षेप के आघात के कारण होता है। बवासीर सर्जरी के बाद सबसे अधिक बार मल असंयम मनाया जाता है;
  • अंतःकरण की कठिनाइयाँ। आवेगों के चालन में दो प्रकार की गड़बड़ी होती है। पहला विकल्प स्फिंक्टर के दो वर्गों के तंत्रिका अंत में होता है, जब विश्राम और संकुचन की प्रक्रिया बाधित होती है। एक अन्य प्रकार सेरेब्रल कॉर्टेक्स में या इसके रास्ते में आने वाली समस्याओं पर आधारित है। तब व्यक्ति को खाली करने की इच्छा महसूस नहीं होती है, जिससे वह इसे छोड़ देता है;
  • मलाशय का निशान। यह स्थिति आंतों की दीवारों की लोच में कमी के साथ है। नतीजतन, एन्कोपेरेसिस होता है। घटना का कारण सूजन, आंत पर सर्जरी, विकिरण के संपर्क में है;
  • बवासीर का बढ़ना। सूजे हुए उभार गुदा में पेशीय तंत्र को पूरी तरह से बंद नहीं होने देते;
  • श्रोणि में मांसपेशियों की संरचना के साथ समस्याएं। इसमें बच्चे के जन्म के बाद मल असंयम शामिल है, जब मांसपेशियों की संरचना कम हो जाती है। पैथोलॉजी के प्रकट होने की संभावना उन लोगों में बढ़ जाती है जिन्होंने प्रसव के दौरान आंसू या पेरिनेम में चीरा लगाया है।

  बुजुर्गों में फेकल असंयम मांसपेशियों के तंतुओं का कमजोर होना और लोच का नुकसान है। कुछ रोगियों को स्ट्रोक के बाद मल असंयम का अनुभव होता है।

  बच्चों में मल त्याग के अनियंत्रित मलत्याग के विपरीत, सब कुछ अन्य कारणों से होता है। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शिशुओं में 4-5 साल तक पहुंचने से पहले, ऐसी प्रक्रिया काफी सामान्य है। अक्सर यह enuresis के साथ होता है और इसमें एक शारीरिक चरित्र होता है। धीरे-धीरे, उम्र के साथ, बच्चा कौशल प्राप्त करता है, और मल या मूत्र धारण करने में सक्षम हो जाता है।

  यह बच्चों में और मनोवैज्ञानिक कारणों से होता है। अक्सर, बच्चे घर से बाहर शौचालय नहीं जा पाते हैं, क्योंकि इससे उन्हें असुविधा होती है। यदि आप लंबे समय तक शौचालय नहीं जाते हैं, तो प्रक्रिया अनायास हो सकती है।

  अलग-अलग परिवारों के बच्चों के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। आवश्यक कौशल के अभाव में मल असंयम हो सकता है। माता-पिता बच्चे की देखरेख नहीं करते हैं। यह घटना स्थायी विकार के साथ हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप वे मल की गंध को नहीं पहचानते हैं और किसी भी तरह से निर्वहन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

  निदान

  मल असंयम के साथ निदान करना इतना मुश्किल नहीं है। यदि किसी रोगी को मल असंयम है, तो कारणों को जल्द से जल्द पहचाना जाना चाहिए और फिर उपचार के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

  व्यक्ति की शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर एक परीक्षा निर्धारित करता है, इसमें शामिल हैं:

  • एनोरेक्टल मैनोमेट्री। मलाशय की संवेदनशीलता के स्तर को निर्धारित करने के लिए यह तकनीक की जाती है। साथ ही, स्फिंक्टर के संपीड़न के बल और इसके संरक्षण का आकलन किया जाता है;
  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यह विधि उच्च सटीकता के साथ एनोरेक्टल ज़ोन के पेशी तंत्र की तस्वीरें लेने में मदद करती है;
  • अनुप्रस्थ दृश्य का अल्ट्रासाउंड निदान। मांसपेशियों की सख्ती की बाहरी संरचना का आकलन करने के लिए प्रदर्शन किया;
  • प्रोक्टोग्राफी। यह तकनीक एक्स-रे परीक्षा को संदर्भित करती है। मल होने पर यह आपको मलाशय की जांच करने की अनुमति देता है;
  • सिग्मोइडोस्कोपी। परीक्षा में निशान और ट्यूमर की उपस्थिति के लिए आंतों की दीवारों का एक दृश्य निरीक्षण होता है;
  • इलेक्ट्रोमोग्राफी। यह विधि पेल्विक फ्लोर में न्यूरोमस्कुलर उपकरण की स्थिति का आकलन करना संभव बनाती है।

  कारण की पहचान करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक रोगी की उम्र और रोग की विशेषताओं के आधार पर एन्कोपेरेसिस के लिए उपचार निर्धारित करता है।

  चिकित्सीय उपाय

  घर पर एन्कोपेरेसिस का इलाज कैसे करें? रोग के विकास के कारण के आधार पर एनोपेरेसिस का उपचार किया जाता है।

  परहेज़

  मल असंयम के लिए इस तकनीक का उपयोग तभी किया जाता है जब इसका कारण कब्ज या दस्त हो।

  1. उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना आवश्यक है जिनमें फाइबर की मात्रा अधिक होती है। उनका प्रभाव मल की स्थिरता और प्रबंधनीयता को सामान्य करने, कब्ज के गठन को रोकने के उद्देश्य से है। लेकिन आहार में उनकी सामग्री को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है, क्योंकि आंतों में गैसों का एक बड़ा संचय संभव है।
  2. अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। यह शुद्ध पानी है, जूस और चाय नहीं। वहीं, फलों और सब्जियों के जूस को अत्यधिक सावधानी के साथ लेना चाहिए, क्योंकि इससे डायरिया हो सकता है।
  3. एक विशेष डायरी रखनी चाहिए, जो बताएगी कि रोगी ने क्या खाया। पैथोलॉजी के विकास के साथ, वह यह समझने में सक्षम होगा कि कौन सा उत्पाद मल की स्थिरता में बदलाव लाता है और इसे आहार से बाहर कर देता है।
  4. 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में मल असंयम का लोक उपचार के साथ इलाज किया जाता है। ऐसा करने के लिए वैसलीन तेल का उपयोग करें। इसे दो बड़े चम्मच दिन में दो बार तक लेना चाहिए। यह प्रक्रिया मल को नरम करने में मदद करती है और उनके उत्सर्जन को बढ़ावा देती है।

  किस आहार का पालन करना है, डॉक्टर रोगी के साथ व्यक्तिगत आधार पर निर्णय लेता है।

  रूढ़िवादी उपचार

  महिलाओं और पुरुषों में मल असंयम होने पर क्या करें? कुछ मामलों में, दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

  मल असंयम का उपचार है:

  • कब्ज के लिए रेचक गोलियों का उपयोग;
  • दस्त के लिए एंटीडायरेहिल दवाओं का उपयोग;
  • मल त्याग में पानी की मात्रा को कम करने वाली दवाओं का उपयोग।

  ड्रग थेरेपी के साथ, रोगी को कुछ सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

  • व्यवस्था का अनुपालन। यदि रोगी को कब्ज है, तो खाली करने की प्रक्रिया को स्थापित करना आवश्यक है। एक निश्चित समय पर मल के शरीर को साफ करने के लिए शरीर को मानसिक रूप से पूछना आवश्यक है;
  • शारीरिक व्यायाम करना। वे पेल्विक फ्लोर और स्फिंक्टर की मांसपेशियों की संरचना को मजबूत करने में मदद करेंगे। बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम होने पर यह तकनीक मदद करेगी। स्फिंक्टर को आराम और अनुबंध करना एक उत्कृष्ट व्यायाम है। यह एक महीने के लिए दिन में तीन बार इस प्रक्रिया को करने के लिए पर्याप्त है, और समस्या अपने आप ही गायब हो जाएगी;
  • फिजियोथेरेपी आयोजित करना। विद्युत उत्तेजना का एक उत्कृष्ट प्रभाव है;
  • जल प्रक्रियाओं का प्रदर्शन। आपको अधिक बार स्नान करने या पूल में जाने की आवश्यकता है। यह मांसपेशियों की संरचनाओं को मजबूत करेगा।

  ऑपरेशन

  यदि अन्य तरीके समस्या को खत्म करने में मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेता है।

  सर्जरी के कई प्रकार हैं जिन्हें कहा जाता है:

  • सीधा दबानेवाला यंत्र। यह मलाशय के साथ मजबूत संबंध के साथ गुदा की मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने पर आधारित है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां क्षति या शोष के कारण मांसपेशियां प्रभावित होती हैं;
  • कृत्रिम दबानेवाला यंत्र। यह एक वास्तविक दबानेवाला यंत्र के आसपास स्थापित है। डिवाइस एक विशेष कफ है जो दबाव को नियंत्रित करता है और पंप के रूप में कार्य करता है;
  • बृहदांत्रसंमिलन। सबसे अधिक बार पाचन नहर पर सर्जरी के बाद उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में बड़ी आंत को पूर्वकाल पेट की दीवार से जोड़ना शामिल है। जब शौच की प्रक्रिया होती है तो मल एक थैले में एकत्रित हो जाता है।

  किस प्रकार का उपचार चुनना है, यह डॉक्टर पर निर्भर है कि वह उम्र, बीमारी के कारण और पाठ्यक्रम के आधार पर निर्णय करे।

  मल असंयम को चिकित्सा में एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया शारीरिक होती है और समय के साथ चली जाती है। अन्य स्थितियों में, पैथोलॉजी क्यों होती है, यह केवल डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर समझाया जा सकता है।

  लेकिन जो भी निर्णायक कारक बनता है, आपको कुछ युक्तियों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

  1. घर से निकलते समय शौचालय जरूर जाएं। किसी भी तरह से आंतों की नहर को खाली करना जरूरी है।
  2. यदि रोगी कहीं दूर जा रहा है, तो आपको अंडरवियर बदलने का ध्यान रखना होगा। यदि आवश्यक हो तो गीले पोंछे लें। वे मल त्याग के अवशेषों को खत्म करने में मदद करेंगे।
  3. ऐसी गोलियां लें जो गैस की तीव्रता और आंतों की दुर्गंध को कम करने में मदद करें। उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।
  4. चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार प्राप्त करें।

  मल असंयम न केवल स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, बल्कि समाज में भी हो सकता है। यदि बेकाबू मल निकलने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए और बीमारी का कारण निर्धारित करना चाहिए।

Encoporesis या मल असंयम एक विकार है जिसमें रोगी शौच की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। यह स्थिति मानव जीवन को खतरे में नहीं डालती है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को काफी खराब कर देती है। ज्यादातर मामलों में, वयस्कों में एन्कोपोरेसिस की उपस्थिति जैविक विकृति से जुड़ी होती है, जिसमें ट्यूमर प्रक्रियाएं और चोटें शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है।

मल असंयम क्या है

फेकल असंयम हाल ही में वृद्धावस्था में बुजुर्गों में एक सामान्य स्थिति मानी जाती थी। हालाँकि, समस्या की बारीकी से जांच करने पर पता चला कि वे कम उम्र में भी इस बीमारी से पीड़ित हैं।

दिलचस्प तथ्य! इस निदान के लगभग 50% रोगी मध्यम आयु (45 वर्ष से) के पुरुष और महिलाएं हैं। एन्कोपोरेसिस वाले एक तिहाई से भी कम रोगी बुजुर्ग (75 वर्ष या उससे अधिक) हैं।

इस अवधारणा से, डॉक्टर सही समय आने तक आंतों को खाली करने की इच्छा को नियंत्रित करने में असमर्थता को समझते हैं - शौचालय जाने के लिए। इस मामले में, इसकी स्थिरता की परवाह किए बिना मल का अनैच्छिक रिसाव होता है।

रोग के विकास के तंत्र में स्फिंक्टर और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के समन्वित कामकाज का उल्लंघन होता है, जो मलाशय में मल को पकड़ते हैं और आंतों को अच्छे आकार में बनाए रखते हैं। आम तौर पर, यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के कारण होता है, अर्थात स्फिंक्टर के स्वर पर सचेत प्रभाव के बिना शौच की प्रक्रिया। यह सोने और जागने के दौरान तनावपूर्ण (बंद) अवस्था में रहता है। पुरुषों में इस क्षेत्र में औसत दबाव महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक है, और इस मान के औसत संकेतक 50-120 मिमी एचजी हैं।

मलाशय में मैकेरेसेप्टर्स की जलन के कारण शौच की उत्तेजना होती है। यह आंत के इस हिस्से के मल से भर जाने के कारण होता है। जलन के जवाब में, एक व्यक्ति के पास वलसाल्वा रिफ्लेक्स होता है, जिसमें उसे आंतों (स्क्वाटिंग) को खाली करने के लिए उपयुक्त स्थिति लेने की आवश्यकता महसूस होती है, जिसके बाद वह पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को अनुबंधित करना शुरू कर देता है। उसी समय, मलाशय स्पष्ट रूप से अनुबंध करता है, मल को बाहर धकेलता है।

यदि एक स्वस्थ व्यक्ति में शौच का कार्य करना असंभव है, तो व्यक्ति मनमाने ढंग से जघन-मलाशय की मांसपेशियों और गुदा दबानेवाला यंत्र को अनुबंधित करता है। उसी समय, गुदा ampulla फैलता है, खाली करने की इच्छा कमजोर होती है। वयस्कों में एन्कोपोरेसिस के साथ, वर्णित चरणों में से एक में, एक विफलता होती है, और मल स्वतंत्र रूप से गुदा से बाहर निकलता है।

मल असंयम के प्रकार

वयस्क रोगियों में एनकोपोरेसिस की कई किस्में होती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मल कैसे लीक होता है:

1. शौच करने की इच्छा के बिना स्थायी (नियमित) असंयम। ज्यादातर, इस प्रकार की बीमारी बच्चों और बुजुर्गों में होती है जिनकी हालत गंभीर होती है।
2. असंयम, जिसमें मल के रिसाव से कुछ समय पहले रोगी को शौच करने की इच्छा महसूस होती है, लेकिन इस प्रक्रिया में देरी करने का कोई तरीका नहीं है।
3. आंशिक असंयम, जिसमें कुछ भार के साथ शौच होता है - खाँसना, छींकना, वजन उठाना। ऐसी स्थितियों में, मूत्र और मल असंयम अक्सर देखा जाता है।

अलग से, उम्र से संबंधित मल असंयम प्रतिष्ठित है, जो शरीर में अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण बुजुर्ग लोगों में निदान किया जाता है।

रोग के वर्गीकरण में एन्कोपोरेसिस की प्रगति के चरण भी शामिल हैं। कुल तीन हैं:

प्रत्येक प्रकार के एन्कोपोरेसिस की अपनी विशेषताएं होती हैं। इस स्थिति का इलाज शुरू करने के लिए, डॉक्टर को पैथोलॉजी के कारणों को निर्धारित करना होगा।

वयस्कों में एनकोपोरेसिस के कारण

विभिन्न परिस्थितियाँ मल असंयम के विकास को भड़का सकती हैं। वयस्कों में, पैथोलॉजी की उपस्थिति के मुख्य कारण श्रोणि अंगों, श्रोणि तल, मलाशय और आंत के अन्य भागों के रोगों और शिथिलता से जुड़े होते हैं।

मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध रोगियों में असंयम के सबसे सामान्य कारण इस प्रकार हैं:

1. कब्ज़। यदि किसी व्यक्ति का मल सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं होता है, तो मलाशय में मल जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों में खिंचाव और कमजोरी होती है। प्रक्रिया का परिणाम मलाशय की धारण क्षमता का कमजोर होना है।

1. दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों (बाहरी या आंतरिक) में दर्दनाक परिवर्तन। आघात के परिणामस्वरूप या मलाशय पर सर्जरी के बाद होता है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की टोन पूरी तरह या आंशिक रूप से खो जाती है, और मल की अवधारण समस्याग्रस्त या असंभव हो जाती है।

1. मलाशय में तंत्रिका अंत और रिसेप्टर्स की विफलता, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को यह महसूस नहीं होता है कि मलाशय भरा हुआ है, या शरीर आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स के तनाव की डिग्री को विनियमित करने की क्षमता खो देता है। बच्चे के जन्म, बीमारियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों से ऐसी समस्याएं हो सकती हैं। अक्सर ऐसे विकार स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद होते हैं। बहुत बार ऐसे रोगियों में मूत्र और मल का एक साथ असंयम होता है।
2. निशान के गठन और अंग की दीवारों की लोच के आंशिक नुकसान के परिणामस्वरूप मलाशय की मांसपेशियों के स्वर में कमी। मलाशय की सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के बाद ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं।
3. बिगड़ा हुआ तंत्रिका चालन या मांसपेशियों की विफलता के कारण श्रोणि तल की मांसपेशियों की शिथिलता। ये महिलाओं में रेक्टोसील, रेक्टल प्रोलैप्स, प्रसवोत्तर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के कमजोर होने जैसे विकार हो सकते हैं। एक आम संयोजन भगछेदन और मल असंयम है। पैथोलॉजी का पता बच्चे के जन्म के तुरंत बाद लगाया जाता है, जिसमें पेरिनेम के विच्छेदन की आवश्यकता होती है, या कुछ वर्षों के बाद।

1. बवासीर अक्सर आंशिक मल असंयम का कारण बनता है। बवासीर, खासकर अगर वे गुदा दबानेवाला यंत्र के आसपास की त्वचा के नीचे स्थित हैं, तो इसे पूरी तरह से बंद न होने दें। नतीजतन, मल रिसाव होता है। समय के साथ, रोग के एक लंबे और पुराने पाठ्यक्रम के साथ, बवासीर के प्रगतिशील प्रसार, स्फिंक्टर के स्वर में कमी बढ़ जाती है, और असंयम के लक्षण तेज हो जाते हैं।

दिलचस्प तथ्य! विशेषज्ञों ने पाया है कि आदतन मल को पीछे रखने से गुदा दबानेवाला यंत्र कमजोर हो सकता है और गुदा ampulla में खिंचाव हो सकता है। यदि आप बहुत बार शौचालय जाना बंद कर देते हैं और कई घंटों तक सहते हैं, तो समय के साथ आपको मल असंयम का सामना करना पड़ सकता है।

रोगों का एक बड़ा हिस्सा मानसिक और मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण होता है। मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस के विभिन्न रूपों वाले रोगियों में शौच पर नियंत्रण का नुकसान होता है। पैनिक अटैक या हिस्टीरिया, मिर्गी के दौरे के दौरान मल का अचानक रिसाव हो सकता है। मल त्याग पर नियंत्रण खोना और सेनेइल डिमेंशिया वाले रोगियों।

निदान

मल असंयम का इलाज करने के तरीके खोजने के लिए, डॉक्टर को बहुत सी चीजों का पता लगाने की आवश्यकता होगी। आरंभ करने के लिए, एक सर्वेक्षण किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर को स्थिति की विशेषताएं पता चलती हैं:

• फेकल रिसाव किस स्थिति में होता है;
• यह कितनी देर तक और किस आवृत्ति के साथ मनाया जाता है;
• रिसाव होने से पहले शौच करने की इच्छा महसूस होती है या नहीं;
• किस स्थिरता का मल बरकरार नहीं है;
• गैस के साथ या बिना मल त्याग की मात्रा।

इसके अलावा, विशेषज्ञ को यह जानने की जरूरत है कि क्या हाल ही में मजबूत भावनात्मक उथल-पुथल या आघात हुआ है, अगर विचारों का भ्रम या अंतरिक्ष में भटकाव है, तो वह कौन सी दवाएं लेता है, उसके आहार में क्या शामिल है, अगर बुरी आदतें हैं और अगर असंयम के साथ है अतिरिक्त लक्षणों से।

असंयम की सटीक तस्वीर और कारणों को स्थापित करने के लिए, डायग्नोस्टिक इंस्ट्रुमेंटल स्टडीज के एक सेट का उपयोग किया जाता है:

• गुदा दबानेवाला यंत्र की संवेदनशीलता और सिकुड़न को मापने के लिए एनोरेक्टल मैनोमेट्री;
• श्रोणि तल और गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की स्थिति की कल्पना करने के लिए श्रोणि का एमआरआई;
• डिफेक्टोग्राफी (प्रोक्टोग्राफी) मल की मात्रा निर्धारित करने के लिए जो मलाशय धारण करने में सक्षम है, और मल त्याग की प्रक्रिया की विशेषताओं की पहचान करने के लिए;
• गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार नसों के सही कामकाज का अध्ययन करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• सिग्मायोडोस्कोपी और मलाशय का अल्ट्रासाउंड, जिसकी मदद से आंत के इस खंड की संरचना में विचलन का पता लगाना संभव है, साथ ही साथ पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म (निशान, ट्यूमर, पॉलीप्स, आदि) का पता लगाना है।

इसके अतिरिक्त, रोगियों को जटिल प्रयोगशाला निदान निर्धारित किए जाते हैं: रक्त, मल, मूत्र परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक)। उसके बाद ही डॉक्टर यह तय करता है कि एन्कोपोरेसिस का इलाज कैसे और कैसे किया जाए।

महत्वपूर्ण! फेकल असंयम को खत्म करने के लिए, सबसे पहले उन बीमारियों को खत्म करना आवश्यक है जो गुदा दबानेवाला यंत्र और श्रोणि तल की मांसपेशियों को कमजोर करती हैं, और कॉमरेडिटी से छुटकारा पाती हैं।

मल असंयम के उपचार के तरीके

वयस्क रोगियों में, मल असंयम के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रोगी को आहार की समीक्षा करने, शारीरिक गतिविधि को समायोजित करने, नियमित पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के प्रशिक्षण का अभ्यास करने, विशेष दवाएं लेने और कुछ दवाओं को पूरी तरह से मना करने की सलाह दी जाती है। इसका उपयोग इस समस्या और सर्जिकल हस्तक्षेप को खत्म करने के लिए किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

ड्रग थेरेपी मुख्य रूप से असंयम के लिए उपयोग की जाती है, जो दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीकोलिनर्जिक्स, जिसमें एट्रोपिन और बेलाडोना शामिल हैं - आंतों के स्राव को कम करने और क्रमाकुंचन को धीमा करने के लिए;
• अफीम डेरिवेटिव (कोडीन और दर्द निवारक) या डिफेनोक्सिलेट के साथ दवाएं - आंतों की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने और क्रमाकुंचन को कम करने के लिए;
• मल में पानी की मात्रा कम करने वाली दवाएं - कोओपेक्टैट, मेटामुसिल, पोलिसॉर्ब और अन्य।

शास्त्रीय दवाओं - लोपरामाइड, इमोडियम द्वारा एक अच्छा एंटीडायरेहियल प्रभाव भी डाला जाता है। वे प्रोजेरिन, स्ट्रिखिन दवा के एन्कोपोरेसिस इंजेक्शन की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। विटामिन (एटीपी, ग्रुप बी और अन्य) लेना भी उपयोगी होगा।

महत्वपूर्ण! मल को बहाल करने के लिए, एन्कोपोरेसिस वाले रोगियों को एंटासिड लेने की सलाह नहीं दी जाती है, साथ ही ऐसी दवाएं जो दस्त का कारण बन सकती हैं।

मानसिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ, रोगी को शामक, शामक और ट्रैंक्विलाइज़र दिखाए जाते हैं, जो व्यवहार को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। वे केवल नुस्खे द्वारा जारी किए जाते हैं।

आहार

डॉक्टर आहार चिकित्सा को गुदा दबानेवाला यंत्र की दिवालियापन के लिए चिकित्सीय उपायों का आधार कहते हैं। कुछ पोषण संबंधी मानकों के पालन के बिना, उपचार अप्रभावी होगा। आहार के मुख्य कार्य:

• मल बहाली (दस्त और कब्ज का बहिष्कार);
• मल की मात्रा में कमी;
• आंतों के पेरिस्टलसिस का सामान्यीकरण।

प्राथमिक कार्य उन उत्पादों को मेनू से बाहर करना है जो मल को नरम करने के लिए उकसाते हैं। इनमें चीनी के विकल्प (सोर्बिटोल, जाइलिटोल और फ्रुक्टोज), डेयरी उत्पाद, विशेष रूप से पूरे दूध और चीज, जायफल, मादक पेय और कॉफी शामिल हैं। यह सलाह दी जाती है कि आहार से गर्म मसाले, लार्ड, फैटी मीट, साइट्रस फलों को कम से कम या पूरी तरह से समाप्त कर दें। आपको धूम्रपान से भी बचना चाहिए।

महत्वपूर्ण! मरीजों को एक डायरी रखने की सलाह दी जाती है जिसमें खाए गए खाद्य पदार्थों, उनके सेवन का समय और सर्विंग की मात्रा के बारे में जानकारी दर्ज की जानी चाहिए। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि किन क्षणों में असंयम होता है। यह मेनू से आंतों को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करने में मदद करेगा।

आहार का आधार अनाज, ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज की रोटी या साबुत आटा होना चाहिए। इनमें बहुत अधिक फाइबर होता है, जो मल को गाढ़ा करने में योगदान देता है। बिना एडिटिव्स के खट्टा-दूध पीना भी उपयोगी होगा। फाइबर, चोकर की कमी के साथ, पूरे गेहूं के गुच्छे को आहार में शामिल किया जाता है। भोजन को अक्सर और थोड़ा-थोड़ा करके, दिन में 5-6 बार तक लेने की सलाह दी जाती है। भोजन के बीच का अंतराल बराबर होना चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा

स्फिंक्टर और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष जिम्नास्टिक (केगल एक्सरसाइज) के एक कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है। इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

• गुदा दबानेवाला यंत्र का संकुचन और विश्राम - दिन में 50-100 बार दोहराएं;
• पेट का पीछे हटना और फलाव - प्रति दिन 50-80 दोहराव;
• पालथी मारकर बैठने की स्थिति में श्रोणि की मांसपेशियों का अंदर और ऊपर की ओर तनाव।

इस तरह के व्यायाम पुरुषों और महिलाओं में श्रोणि की मांसपेशियों को समान रूप से मजबूत करते हैं। आप उन्हें कई रूपों में कर सकते हैं: जल्दी से वैकल्पिक संकुचन और विश्राम, 5-15 सेकंड के लिए मांसपेशियों को तनाव में रखें और 5-7 सेकंड के लिए आराम करें, और इसी तरह। केगेल के अनुसार फिजिकल थेरेपी कैसे करें वीडियो में दिखाया गया है:

प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर रोगी के शरीर में विशेष सेंसर जोड़ सकते हैं, जो इंगित करेगा कि व्यायाम के दौरान कौन सी मांसपेशियां काम में शामिल हैं। तो आप समझ पाएंगे कि जिम्नास्टिक को सही तरीके से कैसे किया जाता है।

स्ट्रोक से उबरने वाले मरीजों को व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक सेट भी दिखाया जाता है, लेकिन ऊपर वर्णित तकनीकों के अतिरिक्त, ठीक मोटर कौशल के विकास पर ध्यान दिया जाता है। मध्यम आकार के तत्वों से मोज़ाइक को मोड़ने के लिए, उनकी हथेलियों में छोटी गेंदों को निचोड़ना या रोल करना उनके लिए उपयोगी होगा। यह सब आपको मस्तिष्क में तंत्रिका कनेक्शन को जल्दी से बहाल करने और रोग के अप्रिय परिणामों से छुटकारा पाने की अनुमति देगा।

महत्वपूर्ण! जिम्नास्टिक तुरंत परिणाम नहीं देता है। प्रभाव दैनिक प्रशिक्षण की शुरुआत से कुछ हफ्तों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है, और 3-6 महीनों के बाद ठीक हो जाता है।

ऑपरेशन

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग तब किया जाता है जब पहले वर्णित तरीके अप्रभावी होते हैं। मलाशय पर सर्जरी के बाद इस तरह का उपचार अच्छी तरह से काम करता है, जिसने मलाशय में एक ट्यूमर प्रक्रिया के कारण चोटों (प्रसवोत्तर सहित) और असंयम के बाद एन्कोपोरेसिस के रूप में जटिलताएं दीं।

गुदा दबानेवाला यंत्र की दिवालियापन को खत्म करने के लिए, आवेदन करें:

• स्फिंक्टरोप्लास्टी, जिसके दौरान स्फिंक्टर का पुनर्निर्माण किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग मांसपेशियों की अंगूठी की चोटों, उसके पूर्ण या आंशिक रूप से टूटने के लिए किया जाता है।
• एक "स्ट्रेट स्फिंक्टर" ऑपरेशन, जिसके दौरान स्फिंक्टर की मांसपेशियां गुदा से अधिक मजबूती से जुड़ी होती हैं।
• एक कृत्रिम दबानेवाला यंत्र की स्थापना, जिसमें गुदा को ढकने वाला एक कफ और एक पंप होता है जो कफ को हवा की आपूर्ति करता है। यह उपकरण गुदा को बंद रखता है, और यदि आंतों को खाली करने के लिए आवश्यक हो, तो रोगी कफ को बाहर निकालता है (इससे हवा निकालता है)।

• बृहदांत्रसंमिलन, जिसके दौरान बड़ी आंत को काट कर पूर्वकाल पेट की दीवार में खुलने के लिए लाया जाता है। मल को एक विशेष थैले में एकत्र किया जाता है - एक बृहदांत्रसंमिलन।

एन्कोपोरेसिस के कारणों के आधार पर रोगी पर लागू होने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार चुना जाता है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही चुन सकता है कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।

एन्कोपोरेसिस के रोगियों में अनिवार्य रूप से उत्पन्न होने वाली रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाइयों का सामना करने के लिए, निम्नलिखित युक्तियां मदद करेंगी:

1. घर से निकलने से पहले अपने मल त्यागने की कोशिश करें।
2. यह मुख्य भोजन के 1-2 घंटे बाद या बाद में चलने की योजना के लायक है।
3. घर से निकलने से पहले यह सुनिश्चित कर लें कि आपके बैग में गीले पोंछे और कपड़े बदलने का सामान हो।
4. यदि मल के रिसाव का जोखिम अधिक है, तो नियमित अंडरवियर के बजाय डिस्पोजेबल अंडरवियर का उपयोग करना समझ में आता है।
5. जब आप घर से दूर हों, तो सबसे पहले बाथरूम की जगह का पता लगाएं।
6. विशेष अंडरवियर या डायपर का प्रयोग करें।

टिप्पणी! फार्मेसियों में, आप ड्रग्स खरीद सकते हैं, जिसके उपयोग से आप मल और गैसों की विशिष्ट गंध को कमजोर कर सकते हैं।

गुदा दबानेवाला यंत्र की विफलता एक अत्यंत अप्रिय बीमारी है, जिसके बारे में कई रोगी चुप रहना पसंद करते हैं। ठीक होने की राह पर पहला कदम एक डॉक्टर को दिखा रहा है। आप ऐसी समस्या लेकर किसी थेरेपिस्ट या प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास आ सकते हैं। यदि महिलाओं में प्रसव के बाद असंयम होता है, तो उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। जितनी जल्दी आप पैथोलॉजी पर ध्यान देते हैं और इसे खत्म करने के उपाय करते हैं, गुदा दबानेवाला यंत्र के कार्यों को बहाल करने या कम से कम रोग की प्रगति को रोकने का मौका उतना ही अधिक होगा।

लोक उपचार के साथ स्थिति को ठीक करने का प्रयास इसके लायक नहीं है। उनमें से अधिकांश अप्रभावी हैं, और कभी-कभी सर्वथा खतरनाक हैं। यहां तक ​​​​कि अगर लोक उपचार के माध्यम से स्थिति में सुधार करने की कोशिश करने की इच्छा है, तो उन्हें अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

अनवर युलदाशेव - कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट, ईएमसी सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट बताते हैं

मल असंयम क्या है?

आम तौर पर, गुदा दबानेवाला यंत्र (लॉकिंग मांसपेशियां) ठोस, तरल और गैसीय आंतों की सामग्री को न केवल शरीर की विभिन्न स्थितियों में, बल्कि शारीरिक परिश्रम, खांसी, छींक आदि के दौरान भी बनाए रखने में सक्षम होते हैं। फेकल असंयम सही समय तक रहने और गैस और मल के मार्ग को नियंत्रित करने की क्षमता का उल्लंघन है। एक कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के अभ्यास में, यह एक काफी सामान्य समस्या है, लेकिन यह शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाने का सीधा कारण होता है, और अन्य प्रोक्टोलॉजिकल रोगों में शिकायतों में से एक बन जाता है - रेक्टल प्रोलैप्स, एनल फिशर, इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज और कई अन्य .

स्फिंक्टर अपर्याप्तता की अभिव्यक्ति की तीन डिग्री हैं: डिग्री 1 पर, रोगी गैसों को बरकरार नहीं रखते हैं, डिग्री 2 पर, तरल मल असंयम इस लक्षण में शामिल हो जाते हैं, डिग्री 3 पर, रोगी आंतों की सामग्री (गैस, तरल और ठोस) के सभी घटकों को बनाए नहीं रख सकते हैं। मल)। असंयम की गंभीरता का आकलन करने के लिए विशेष पैमाने हैं, सबसे सुविधाजनक ईएमसी कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट वेक्सनर स्केल, वेक्सनरस्कोर पर विचार करते हैं।

मल असंयम के कारण क्या हैं?

मल असंयम के कई कारण हैं। इनमें से सबसे आम श्रोणि तल की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और ऊतकों का आघात है जो गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, कठिन योनि प्रसव में मलाशय या तथाकथित "प्रसूति संबंधी आघात" का समर्थन करते हैं।

गुदा नहर और पेरिनेम या उनके आघात पर संचालन मल के उल्लंघन का कारण बन सकता है। अक्सर, असंयम एक गुदा विदर को निकालने या बवासीर को हटाने के लिए गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन से जटिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक या दोनों गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

विभिन्न प्रोक्टोलॉजिकल रोग (पुरानी कब्ज, आंतरिक बवासीर के आगे बढ़ने के साथ बवासीर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, साथ ही बृहदान्त्र के विभिन्न भड़काऊ रोग (आमतौर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस)) गुदा और मलाशय की मांसपेशियों की शिथिलता पैदा कर सकते हैं। कुछ लोग, विशेष रूप से बुजुर्ग, उम्र के साथ बढ़ते हुए, गुदा की मांसपेशियों के स्वर में कमी का विकास हो सकता है।

डायरिया (दस्त) के साथ अचानक शौच (आंतों को खाली करना) करने की इच्छा हो सकती है, साथ ही ढीले मल का रिसाव भी हो सकता है।

रोग या चोट जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और गुदा नहर और स्फिंक्टर्स (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस) के तंत्रिका अंत के विघटन की ओर ले जाती है, साथ ही पुरानी बीमारियों के कारण सामान्य खराब स्वास्थ्य, विकास के जोखिम को बढ़ाती है। असंयम।

असंयम का कारण कैसे निर्धारित करें?

नियुक्ति के समय, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट उन परिस्थितियों को स्पष्ट करने के लिए रोगी के जीवन इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा जो असंयम का कारण बन सकते हैं। यदि रोगी महिला है, तो बच्चे के जन्म का इतिहास जानना आवश्यक है। एकाधिक गर्भधारण, बड़े भ्रूण, और पेरिनेम (एपिसीओटॉमी) में चीरा बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों और तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, सहवर्ती पुरानी बीमारी या कुछ दवाओं का निरंतर उपयोग असंयम के विकास में भूमिका निभा सकता है, जिसके संबंध में संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। ऐसे महत्वपूर्ण प्रश्न हैं जिनका यथासंभव उत्तर दिया जाना आवश्यक है:

मल असंयम कब शुरू हुआ? क्या रोगी किसी भी जीवन की घटनाओं (भावनात्मक कारकों, जीवन शैली में परिवर्तन, सर्जरी) के साथ असंयम के लक्षणों की उपस्थिति को जोड़ता है?

असंयम एपिसोड कितने आम हैं? क्या वे आग्रह से पहले हैं या रोगी को कोई रिसाव महसूस नहीं होता है?

असंयम की डिग्री क्या है - गैस या मल धारण करने में असमर्थ? कितना मल लीक हो रहा है?

समस्या के कारण दैनिक गतिविधियों में कौन से प्रतिबंध हैं?

क्या कोई दवा या भोजन लेने और असंयम के एपिसोड के बीच कोई संबंध है?

डॉक्टर गुदा नहर और मलाशय की एक पेरिनियल परीक्षा और एक डिजिटल परीक्षा करेंगे, जिसके दौरान गुदा नहर की मांसपेशियों के अपर्याप्त कार्य को तुरंत निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, उसी क्षेत्र की गुदा नहर या एमआरआई की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा इसकी संरचना और संभावित दोषों को निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

इंस्ट्रुमेंटल परीक्षा विधियों में एनल मैनोमेट्री (एनोरेक्टल पेशी के स्वर का अध्ययन करने के लिए एक विधि और मलाशय और गुदा दबानेवाला यंत्र के संकुचन का समन्वय, मलाशय और गुदा में रिकॉर्डिंग दबाव के आधार पर), शौच (एक एक्स-रे या एमआरआई विधि) शामिल हैं। शौच करने के प्रयास के समय मलाशय और श्रोणि तल की मांसपेशियों के शरीर विज्ञान और कार्य का अध्ययन), यदि आवश्यक हो - प्रोक्टोलॉजिकल रोगों, नियोप्लाज्म और घावों का निदान करने के लिए कोलोनोस्कोपी या रेक्टोसिग्मोस्कोपी। पुडेंडल नसों (n.pudendus) के साथ तंत्रिका आवेग की गति निर्धारित करने के लिए अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट और इलेक्ट्रोमोग्राफी की मदद की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, दस्त के कारणों को निर्धारित करने के लिए आंतों के संक्रमण के रोगजनकों की पहचान करने के लिए मल और रक्त का परीक्षण किया जाता है।

मल असंयम का इलाज कैसे किया जाता है?

समस्या के कारण और गंभीरता को निर्धारित करने के उद्देश्य से, रोगी की पूरी तरह से इतिहास लेने, परीक्षा और परीक्षा के बाद, उपचार की विधि निर्धारित की जाती है। रोगी और उसकी जीवन शैली की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार निर्धारित किया जाता है। कई प्रकार के उपचार हैं, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय उपायों का एक जटिल उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्न में से कई पद शामिल हैं। उनमें से कुछ, जैसे आहार, किसी भी परिसर में शामिल हैं, कुछ पसंद की विधि हैं।

1. आहार सुधार

डेयरी उत्पादों (दूध, पनीर, आइसक्रीम), वसायुक्त, मसालेदार भोजन, कॉफी, शराब, आहार खाद्य पदार्थ (मीठा, सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल, मैनिटोल, फ्रुक्टोज सहित आहार पेय और चीनी मुक्त च्यूइंग गम और कैंडी) को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। ) आहार से); एक दिन में कई छोटे-छोटे भोजन करें, सब्जियों, फलों, या साबुत अनाज से अधिक आहार फाइबर खाएं, या आहार फाइबर की खुराक का उपयोग करें। फाइबर मल की मात्रा बढ़ाता है, इसे नरम और बेहतर प्रबंधनीय बनाता है।

2. मल को ठीक करने के लिए दवाएं, जो मल त्याग की संख्या को कम करने में मदद करती हैं, या आंतों की सामग्री के पारित होने की दर को धीमा कर देती हैं।

3. न चाहते हुए भी समय पर शौचालय जाना। यह विधि विशेष रूप से वृद्ध रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनके पास शौच करने की इच्छा को पहचानने की क्षमता कम है, या जिनके पास सीमित गतिशीलता है जो उन्हें स्वतंत्र रूप से और सुरक्षित रूप से शौचालय का उपयोग करने से रोकती है। ऐसे लोगों को खाने के बाद शौचालय जाने में सहायता करने की आवश्यकता होती है, साथ ही शौच करने की इच्छा होने पर शौचालय जाने की उनकी इच्छा पर तुरंत प्रतिक्रिया देने की आवश्यकता होती है।

4. गुदा और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम।

5. मल त्याग को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए बायोफीडबैक थेरेपी (बायोफीडबैक व्यायाम)।

6. स्फिंक्टर को उत्तेजित करने वाले उपकरणों को प्रत्यारोपित करके गुदा की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना। विदेशी कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के अभ्यास में सबसे प्रसिद्ध और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि सैक्रल तंत्रिका उत्तेजना या न्यूरोमॉड्यूलेशन है, जिसका उपयोग ईएमसी सर्जिकल क्लिनिक में किया जाता है।

7. गुदा की मांसपेशियों के दोषों का सर्जिकल सुधार। सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत गुदा दबानेवाला यंत्र की संरचनात्मक संरचना का उल्लंघन है, साथ ही मलाशय और गुदा नहर (रेक्टल प्रोलैप्स, बवासीर, आदि) के अन्य रोगों के परिणामस्वरूप 2-3 डिग्री की कमी है। स्फिंक्टर की मरम्मत बच्चे के जन्म के दौरान या अन्य आघात के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त स्फिंक्टर की मांसपेशियों का पुनर्मिलन है। पश्चिमी चिकित्सा में, एक कृत्रिम गुदा दबानेवाला यंत्र के आरोपण का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह विधि रूसी संघ में पंजीकृत नहीं है।

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी तरीकों से शौच के नियम को सामान्य करना असंभव है या शल्य चिकित्सा द्वारा स्फिंक्टर के कार्यों को बहाल करना असंभव है, वे एक कोलोस्टॉमी के गठन का सहारा लेते हैं - बड़ी आंत के लुमेन को पेट की दीवार से हटाना। स्राव एक बृहदांत्रसंमिलन बैग में एकत्र किया जाता है जो त्वचा के खिलाफ अच्छी तरह से फिट बैठता है। यह ऑपरेशन मल त्याग को नियंत्रित करना आसान बना सकता है।