मंटू को एक कारण से धोना मना है। अगर आप मंटा को गीला करते हैं तो क्या करें

हमारे देश में बच्चों के क्लीनिकों में, मंटौक्स परीक्षण (दूसरा नाम मंटौक्स प्रतिक्रिया है, और अनौपचारिक नाम "बटन" है) डॉक्टरों द्वारा प्रतिवर्ष 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों को निर्धारित किया जाता है, जिन्हें पहले से तपेदिक (बीसीजी) के खिलाफ टीका लगाया गया है। टीका)। इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि यह प्रक्रिया कैसे और क्यों की जाती है, और यह भी पता करें कि क्या मंटौक्स को गीला किया जा सकता है।

मंटू क्या है?

मौखिक रूप से प्रशासित एक विशेष दवा की खुराक के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने के लिए यह चिकित्सा परीक्षा निर्धारित की जाती है। इस पद्धति का उपयोग एक बहुत ही खतरनाक बीमारी - तपेदिक के शीघ्र निदान के लिए किया जाता है।

टीकाकरण कक्ष में एक नर्स एक व्यक्तिगत सिरिंज के साथ एक पतली सुई के साथ एक तिरछी कटौती के साथ दवा को हाथ की त्वचा के नीचे (अंदर से) इंजेक्ट करती है। इंजेक्शन थोड़ा फैला हुआ त्वचा की ऊपरी परत में, प्रकोष्ठ के मध्य भाग में बनाया जाता है। दवा के इंजेक्शन के बाद, शरीर के इस हिस्से पर एक छोटी सी सील दिखाई देती है, जो एक छोटे बटन की तरह दिखती है, यही वजह है कि इसे अनौपचारिक नाम "बटन" मिला।

मंटौक्स परीक्षण के 72 घंटे (या 3 दिन) बाद, प्रतिक्रिया का आकार एक शासक के साथ मापा जाता है, डेटा को बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है और डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। यदि माप परिणाम मानक मूल्य (5 मिमी से अधिक) से अधिक है, तो एक संभावना है कि अध्ययन के तहत रोगी का तपेदिक के प्रेरक एजेंट के साथ संपर्क था। इस मामले में, बच्चे को एक चिकित्सक के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

मंटौक्स पर पानी का प्रभाव

माता-पिता अक्सर विशेषज्ञों से पूछते हैं कि मंटौक्स को कितना गीला नहीं करना चाहिए। डॉक्टरों का कहना है कि पानी के संपर्क में आने से अध्ययन के परिणाम प्रभावित नहीं होते हैं। इसलिए, मंटा को गीला करना, साथ ही स्नान करना और हाथ धोना संभव है। "बटन" के आकार में वृद्धि केवल एलर्जी के कारण होती है, और टीबी चिकित्सक इसके कारणों को समझेगा।

लेकिन कई माता-पिता डॉक्टरों पर विश्वास नहीं करते हैं, उनका मानना ​​है कि मंटौक्स को गीला नहीं किया जा सकता है। इसलिए, वे इंजेक्शन साइट को गीला होने से रोकने की कोशिश करते हैं, बच्चे को नहाने तक सीमित करते हैं, अपने हाथों को नैपकिन से पोंछते हैं, लेकिन वे खुद स्पष्ट रूप से नहीं समझा सकते हैं कि मंटौक्स को गीला क्यों नहीं किया जा सकता है।

पूर्वाग्रह कहाँ से आया?

संभवतः, यह विश्वास माता-पिता की पिछली पीढ़ियों द्वारा दिए गए अनुभव से जुड़ा है। पिछले वर्षों में, इसी तरह के परीक्षण (उदाहरण के लिए, कोच परीक्षण) त्वचा की सतह (पूर्व-निर्मित चीरों में) पर लागू किए गए थे, यही वजह है कि पानी के संपर्क में आने पर प्रतिबंध था।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके जलीय पर्यावरण के प्रभाव पर निर्भर नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी, त्वचा की सतह को अधिक सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए, इसे धोने के कपड़े से रगड़ना नहीं चाहिए, शराब के समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए, प्लास्टर से सील कर दिया जाना चाहिए या पट्टी से बांधना चाहिए। बच्चे को इंजेक्शन वाली जगह पर कंघी करने की अनुमति देना भी असंभव है, क्योंकि यह सब अध्ययन क्षेत्र में जलन पैदा कर सकता है, जिसके लिए विशेषज्ञों द्वारा अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी।

क्षय रोग एक खतरनाक मानव संक्रामक रोग है जो वस्तुतः बिना किसी लक्षण के संक्रमण के प्रारंभिक चरण में होता है। बीमारी के समय पर निदान के लिए, बच्चों को हर साल मंटौक्स टेस्ट दिया जाता है, जो डॉक्टर को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति का निर्धारण करने और अंतिम निदान के लिए बच्चे को टीबी विशेषज्ञ के पास भेजने की अनुमति देता है।

मूल्यांकन में मुख्य कठिनाई प्रक्रिया के दौरान बनाए रखा गया 3-दिन का ठहराव है। इस अवधि के दौरान, माता-पिता को इंजेक्शन स्थल के उचित उपचार, उस पर पानी के प्रवेश और अध्ययन के परिणाम पर इसके प्रभाव के बारे में कई चिंताएँ होती हैं।

क्या यह सच है कि आप मेंटा को गीला नहीं कर सकते?

अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ जो बीसवीं शताब्दी के अंत से चिकित्सा पद्धति का अभ्यास कर रहे हैं, स्पष्ट रूप से तर्क देते हैं कि मंटौक्स को गीला नहीं किया जा सकता है। इसके लिए स्पष्टीकरण सरल है। पिछली शताब्दी के 60 के दशक में, पिर्क त्वचा परीक्षण का उपयोग करते समय टीका को गीला करने से मना कर दिया गया था। इसका सार यह था कि त्वचा की सतह पर एक ट्यूबरकल बेसिलस लगाया जाता था और एक बाँझ सुई के साथ कई खांचे बनाए जाते थे।

संकेतकों की विश्वसनीयता के लिए, घाव से संपर्क को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

वर्षों से, इंजेक्शन तकनीक बदल गई है। लेकिन, रूढ़िवादिता बनी रही, इसलिए डॉक्टरों ने चेतावनी दी कि जब इंजेक्शन साइट पानी के संपर्क में आती है, तो त्वचा के नीचे रोगाणुओं के घुसने का खतरा होता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया और क्षेत्र की लालिमा हो जाती है।

डॉक्टर गलत तरीके से त्वचा की प्रतिक्रिया की व्याख्या करता है, एक परीक्षा के लिए भेजता है, जो समय, तंत्रिकाओं के नुकसान और अनावश्यक परीक्षणों के संग्रह से जुड़ा होता है।

• ट्यूबरकुलिन परीक्षण। उदाहरण के लिए, बच्चे के माता-पिता ने मना कर दिया, इसलिए जब अर्क पेश किया जाता है, तो कोई पप्यूले और लालिमा नहीं होती है। यह हर साल होता है, और अचानक, पप्यूले का एक महत्वपूर्ण व्यास और तीव्र लाली होती है;
• हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया। सील के आयाम 17 मिमी तक पहुंचते हैं, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का निदान किया जाता है;
• पप्यूले का वार्षिक माप वृद्धि के रूप में तय किया गया है, घटता नहीं है, इंजेक्शन स्थल पर एक फोड़ा देखा जाता है।

यदि इस तरह के विचलन पाए जाते हैं, तो बच्चे को अतिरिक्त परीक्षा और अंतिम निदान के निर्धारण के लिए फ़िथिसियाट्रिशियन के पास भेजा जाता है।

क्या पानी नमूने की विश्वसनीयता को प्रभावित करता है?

मंटौक्स के इंट्राडर्मल इंजेक्शन को दर्द रहित प्रशासन, सूचनात्मक और तेज़ परिणामों की विशेषता है। लेकिन, आंतरिक, बाहरी कारकों (स्वास्थ्य की स्थिति, पानी के संपर्क में) द्वारा सूचना की निष्पक्षता को आसानी से विकृत किया जा सकता है।

एक बच्चे के माता-पिता के बीच उत्पन्न होने वाला मुख्य प्रश्न ऐसा लगता है - क्या मंटौक्स को गीला करना संभव है या नहीं।

पानी हाथ और प्रकोष्ठ की पूरी सतह के संपर्क में आता है, ट्यूबरकुलिन त्वचा के नीचे होता है और बाहरी वातावरण के साथ इसका सीधा संपर्क असंभव है।

हालांकि, कुछ स्थितियों में, पानी पप्यूले को प्रभावित कर सकता है। तीन दिनों के लिए आपको चाहिए:

• गीले कमरों में रहने की अवधि सीमित करें;
• स्नान, सौना, पूल में जाने से मना करें;
• बच्चे की अधिक गर्मी को बाहर करें;
• खुले पानी में तैरने से बचें, जिसमें टीके को गीला करने की संभावना के अलावा सूक्ष्मजीवों से घाव के संक्रमण का उच्च जोखिम होता है।

ये उपाय छिद्रों को फैलने नहीं देंगे, जिसका अर्थ है कि पानी इंजेक्शन के साथ इंटरैक्ट नहीं करेगा और स्कोर को प्रभावित नहीं करेगा।

मंटौक्स स्कोर को कौन से कारक तिरछा करते हैं?

माता-पिता को पता होना चाहिए कि अन्य कारक झूठी सकारात्मकता पैदा कर सकते हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. टीकाकरण स्थल पर त्वचा को कंघी करते हुए, "बटन" को निचोड़ने का प्रयास करें। बच्चे के कार्यों को सीमित किया जाना चाहिए ताकि आपको ट्यूबरकुलिन को फिर से पेश न करना पड़े।
2. बच्चे की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दवा के प्रशासन से जुड़ी नहीं हैं।
3. ब्रोन्कियल अस्थमा, गठिया का निदान।
4. उस समय एक संक्रामक, या एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति।

चमकीले हरे या अन्य साधनों से त्वचा को चिकना करना मना है, इसे वॉशक्लॉथ से रगड़ें, इसे प्लास्टर से चिपका दें या लंबी बाजू के कपड़े पहनें। एंटीहिस्टामाइन न लें। कोई भी टीकाकरण एक महीने के अंतराल पर एक परीक्षण के साथ किया जाता है। सिफारिशों का उल्लंघन निदान को जटिल करेगा।

आप कितने दिनों तक मंटा को गीला नहीं कर सकते?

मंटौक्स परीक्षण का सही मूल्यांकन इंजेक्शन के 3 दिन बाद किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, एलर्जी की प्रतिक्रिया का पूर्ण विकास होगा। वैक्सीन को 72 घंटे तक गीला न करें।

परिणाम को ठीक करने के बाद, इसे जल प्रक्रियाओं के पूर्ण सेवन के साथ सामान्य जीवन जीने की अनुमति है।

अगर इंजेक्शन वाली जगह पर पानी आ जाए तो क्या करें

नमूने की अनुमानित विशेषताओं को प्रभावित करने वाले पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि मंटौक्स को गीला क्यों नहीं किया जा सकता है। पानी घुसने की स्थिति में क्या करें? सबसे पहले, घबराओ मत। संतान के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होगा। दूसरे, आपको पानी को धीरे से ब्लोट करना चाहिए, तीव्र रगड़ से बचना चाहिए। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, तरल के साथ बातचीत के तथ्य के बारे में डॉक्टर को सूचित करें।

अपने हाथ को पानी से कैसे बचाएं?

शिशुओं के माता-पिता को बच्चे को नियंत्रित करना होगा, मंटौक्स को छूने, खरोंचने के अपने प्रयासों को सीमित करना होगा। 72 घंटों के लिए, जल गतिविधियों और खेलों को कम से कम किया जाना चाहिए, पानी से संपर्क को रोकने के लिए हाथों को एक साथ धोना चाहिए। बड़े बच्चों को रोग की जटिलता पर जोर देते हुए परीक्षण के महत्व को समझाया जाता है।

माता-पिता को वस्तुनिष्ठ होना चाहिए। समझें कि मंटौक्स तपेदिक से रक्षा नहीं करता है, लेकिन संक्रमण के प्रारंभिक चरण में एक वायरल बीमारी के माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है।

चिकित्सा विशेषज्ञ और नमोची मंटू टेलीग्राम चैनल की सह-लेखिका दशा सर्गस्यान चिकित्सा और स्वास्थ्य से संबंधित सबसे आम मिथकों को नष्ट करना जारी रखती हैं। आज, सभी रूसी स्कूली बच्चों और उनकी माताओं के मुख्य "दुःस्वप्न" पर ध्यान केंद्रित किया गया है - तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण। और फिर भी, क्या आप भीग सकते हैं या नहीं?

मंटौक्स परीक्षण का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित है जो तपेदिक का कारण बनता है। आप खून खांसी नहीं कर सकते हैं, लेकिन एक ही समय में ऐसी बीमारी है, भले ही एक अव्यक्त रूप हो। मंटौक्स परीक्षण में, ट्यूबरकुलिन (माइकोबैक्टीरिया संस्कृतियों से प्राप्त एक दवा) को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर वे प्रतिक्रिया को देखते हैं। जो महत्वपूर्ण है वह लाली के क्षेत्र का आकार नहीं है, बल्कि "बटन" (भड़काऊ घुसपैठ) है। लेकिन मंटौक्स परीक्षण केवल ट्यूबरकुलिन परीक्षण नहीं है। आप पिर्केट परीक्षण (जब तपेदिक की एक बूंद के माध्यम से त्वचा को खरोंच कर दिया गया था) को भी जान सकते हैं। दरअसल, उनमें से दर्जनों हैं। और हम भी भाग्यशाली हैं कि सबसे प्रभावी स्क्रीनिंग टेस्ट इंट्राडर्मल मंटौक्स टेस्ट था। 20वीं शताब्दी की शुरुआत में विभिन्न अंतर्त्वचीय और त्वचीय परीक्षणों के साथ, श्लेष्मा झिल्लियों पर प्रतिक्रियाओं को लागू करने का प्रस्ताव किया गया था: rhinoreaction (नाक म्यूकोसा पर), Lafitte-Dupont और Molyneux (1909); 1907 में ओपेनहेम द्वारा प्रस्तावित पुरुष मूत्रमार्ग पर प्रतिक्रिया और पगानो द्वारा अध्ययन किया गया; श्नाइरर द्वारा गायों में योनि की प्रतिक्रिया का अध्ययन किया गया था। ट्यूबरकुलिन को मुंह (फ्रीमुट) के माध्यम से, इनहेलेशन (कापरलिक और वॉन-स्क्रोएटर) या एक एनीमा (कैल्मेट और ब्रेटन, 1908) के माध्यम से प्रशासित करने का प्रयास किया गया - (एल। मॉडल और ई। सिडेलनिकोवा की पुस्तक "ट्यूबरकुलिन डायग्नोसिस" से) , 1947)।

हमारे बचपन में, स्कूल की नर्स हमेशा चेतावनी देती थी कि ट्यूबरकुलिन के इंजेक्शन वाली जगह को गीला नहीं करना चाहिए। इससे संबंधित एक्रोबेटिक स्टंट हैं जब स्नान करते समय, एक पसंदीदा पूल को छोड़ देते हैं और एक घटना के परिणामों के गहरे बैठे डर से हर तरह से बचा जाता है। "आप मंटौक्स परीक्षण को गीला नहीं कर सकते" मेरे सिर में एक सच्चाई के रूप में, एक वर्जित के रूप में बना रहा। यह नियम "अपनी आँखें मत हटाओ - तुम ऐसे ही रहोगे", "आप रोटी नहीं फेंक सकते", की तुलना में अधिक मजबूत है। अब तक, आप वेब पर एक अर्थ के साथ मेम पा सकते हैं: "सिस्टम के खिलाफ जाओ - मैंटा को गीला करो", "आज मैं बहुत बोल्ड और हताश हूं - अगर मैं मंता होता, तो मैं इसे गीला कर देता।" यहां तक ​​​​कि कई पागल गाने इस विषय के लिए समर्पित हैं (सबसे साहसी लोग "मंटू" शब्द द्वारा VKontakte पर ऑडियो रिकॉर्डिंग खोज सकते हैं)। लेकिन वास्तव में, मंटौक्स परीक्षण को गीला करना एक बहुत ही उचित क्रिया है। दरअसल, इसीलिए हमारा चैनल "टेलीग्राम" में है: आपको बस इसके बारे में सोचना है, और कई, वास्तव में, अनुष्ठानों को छोड़ दिया जा सकता है। आप एंटीवायरल दवाओं के साथ सार्स का इलाज करना बंद कर देंगे, ड्राफ्ट से बचेंगे और क्लिंग फिल्म के साथ मंटौक्स टेस्ट के साथ अपने बच्चे के हाथ लपेटेंगे। अब, अधिक से अधिक डॉक्टर और नर्स आपको इंजेक्शन साइट को गीला करने की अनुमति देते हैं, लेकिन कभी-कभी यह अप्रत्याशित परिवर्धन के साथ होता है जैसे "केवल पहले दिन गीला न करें" और "आप गीला कर सकते हैं, लेकिन आप सोख नहीं सकते।" विदेश में इस तरह के बारे में और नहीं सुना। एचआईवी / एड्स, वायरल हेपेटाइटिस, एसटीडी और तपेदिक की रोकथाम के लिए अमेरिकन सेंटर के ब्रोशर में भी: “यदि इंजेक्शन वाली जगह पर खुजली हो रही है, तो उस पर आइस क्यूब लगाएं या ठंडे कपड़े से ढक दें। यह ठीक है अगर आप इंजेक्शन साइट को गीला करते हैं, लेकिन इसे रगड़ें नहीं।" मैकगिल यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर (कनाडा) में श्वसन रोगों के प्रमुख डिक मेन्ज़ीज़ कहते हैं:

इंजेक्शन लगाने के 15 मिनट बाद ही इंजेक्शन वाली जगह को गीला कर देने से कोई समस्या नहीं होगी। यह उन सभी परीक्षणों के लिए सही है जिनके साथ मैंने काम किया है (एकाधिक इंजेक्शन परीक्षण, मंटौक्स परीक्षण, गिफ परीक्षण)।

सामान्य तौर पर, मंटौक्स परीक्षण को गीला किया जा सकता है, क्योंकि पानी, निश्चित रूप से, त्वचा से नहीं गुजरेगा और आधे हाथ के लिए लालिमा और "बटन" की वृद्धि नहीं करेगा।

यह विश्वास कहाँ से आया कि मंटौक्स परीक्षण को गीला नहीं किया जाना चाहिए? बहुत बार एक ऐसा संस्करण सामने आ सकता है कि 1960-1970 के दशक तक यूएसएसआर में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाने वाले पिर्केट परीक्षण को गीला करना असंभव था, और यह सिफारिश "विरासत द्वारा" मंटौक्स परीक्षण के लिए पारित हुई। लेकिन अगर आप खुदाई करना शुरू करते हैं, तो सब कुछ इतना सामंजस्यपूर्ण नहीं होगा। जिन रूसी फ़िथिसिएट्रिशियन के साथ मैं बात करने में कामयाब रहा, उन्होंने बताया कि उन्हें लेक्चर में स्किन प्रिक टेस्ट को सूखा रखने की आवश्यकता के बारे में बताया गया था (जैसे कि जब आपको त्वचा को "खरोंच" करने की आवश्यकता होती है), और यह जानकारी पाठ्यपुस्तकों में भी पाई गई थी। हालाँकि, तपेदिक परीक्षण 1923, 1935, 1951, 1966 करने के निर्देश में,और वर्ष, रूसी पाठ्यपुस्तकों में, संदर्भ नियमावली और व्याख्यान (वी। वोरोब्योव एट अल।, 1926 के संपादन के तहत; एल। मॉडल, ई। सिडेलनिकोवा, 1947; आर। ग्रेचेवा, 1969; ई। मेवे, 1970; ई। एस्ट्रोव, 1983; ए. खोमेन्को द्वारा संपादित, 1996; एम. पेरेलमैन एट अल., 2004; वी. मिशिन, 2013) में इस बात का कोई उल्लेख नहीं है कि पिर्केट परीक्षण या अन्य स्कारिफिकेशन नमूनों को गीला नहीं किया जा सकता है। क्लेमेंस वॉन पीर्के खुद, अपने समकालीनों की तरह,परीक्षण की योजना का वर्णन करते हुए ऐसा कुछ नहीं है।

आमतौर पर दो संस्करण होते हैं, फिर भी, पिर्केट के नमूने को गीला करने से मना किया जाता है: "पानी ट्यूबरकुलिन को धो देगा" और "संक्रमण का परिचय देना संभव है"। क्या पानी ट्यूबरकुलिन को धो सकता है? संदिग्ध। ट्यूबरकुलिन नेत्र परीक्षण (ट्यूबरकुलिन से पहले, हाँ)विश्वसनीय माना जाता था, जब तक कि प्रक्रिया के बाद पहले मिनटों में व्यक्ति ने आंसू बहाना शुरू नहीं किया। यही है, ट्यूबरकुलिन निराशाजनक रूप से अवशोषित होता है। “तपेदिक की बूंदों को सुखाने के लिए त्वचा के झुलसे हुए हिस्से को 5 मिनट के लिए खुला छोड़ दिया जाता है। त्वचा पर सफेद धारियों का दिखना इंगित करता है कि ट्यूबरकुलिन अवशोषित हो गया है ”(वी। मिशिन, ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स, 2013)। 1923 में अपनाए गए निर्देश में कहा गया है, "क्षतिग्रस्त त्वचा में ट्यूबरकुलिन के अवशोषण के लिए, कम से कम 3 मिनट की एक निश्चित अवधि की आवश्यकता होती है।" 1951 के निर्देशों में, इस अवधि को बढ़ाकर 5 मिनट कर दिया गया है (डॉ मेन्ज़ीज़, जैसा कि ऊपर लिखा गया था, 15 मिनट तक पानी के संपर्क से परहेज करने का सुझाव देते हैं)। ये घंटे या दिन नहीं हैं।

क्या परीक्षण के दौरान क्षतिग्रस्त हुई त्वचा को पानी से संक्रमित करना संभव है? के लिए आधुनिक सिफारिशेंऔर इतने पर इस तरह दिखें: घाव को जितनी जल्दी हो सके पानी से धो लें। बेशक, पानी साफ होना चाहिए, यानी नल का पानी अक्सर उपयुक्त होता है। हम उसके मुंह को कुल्ला करते हैं, भले ही श्लेष्म झिल्ली पर घाव हों, हम स्नान करते हैं, घर्षण और कटौती करते हैं - यह contraindicated नहीं है। इसके विपरीत, यदि आप परीक्षण स्थल को दो या तीन दिनों तक नहीं धोते हैं, तो यह त्वचा पर बैक्टीरिया के प्रसार में योगदान देगा।

मंटौक्स टेस्ट या पिर्केट टेस्ट के साथ क्या नहीं किया जा सकता है। साथ ही बीसीजी टीकाकरण की साइट, 95 प्रतिशत मामलों में एक "फोड़ा" (पस्ट्यूल) दिखाई देता है, और यदि आप इस जगह को फाड़ते हैं, तो संक्रमण का जोखिम काफी महत्वपूर्ण है (उसी कारण से, यह अनुशंसा नहीं की जाती है) मुँहासे निचोड़ें)। कम से कम 1978 से, बीसीजी टीकाकरण के बाद रूसी निर्देशों की सिफारिश की गई है "जल प्रक्रियाओं के दौरान टीकाकरण स्थल पर परिवर्तित त्वचा क्षेत्र की यांत्रिक जलन से बचने के लिए।" शायद यह कुंजी है, और पहले, ताकि लोग पिर्क परीक्षण और मंटौक्स परीक्षण के बाद वॉशक्लॉथ का दुरुपयोग न करें, पानी के साथ संपर्क से पूरी तरह से बचने और विशेष घबराहट के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करने की सिफारिश की गई थी। या सोवियत काल में, पानी की शुद्धता अक्सर वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती थी, और इसलिए "खरोंच" विवेकपूर्ण रूप से पानी भरने से मना करती थी।

मंटौक्स टीकाकरण उन बच्चों को दिया जाता है जो अभी भी स्कूल में हैं। बेशक, बच्चों को आमतौर पर यह नहीं समझाया जाता है कि मंटा को गीला करना असंभव क्यों है, यह क्या है और इसे क्यों किया जाता है। केवल एक प्रतिबंध है - बस इतना ही।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि लापरवाही से, जिज्ञासा से या विरोध से बच्चे मंटा को गीला कर देते हैं। डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करने के लिए यह आवश्यक है कि व्यक्ति को पता हो कि मैनटॉक्स टेस्ट क्या है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या है

प्रक्रिया का सार यह है कि ट्यूबरकुलिन का 1 ग्राम त्वचा के नीचे एक प्रमुख स्थान पर इंजेक्ट किया जाता है - प्रकोष्ठ के पीछे। ये ट्यूबरकल बैसिलस के शुद्ध उत्पाद हैं जो किसी भी तरह से संक्रमण या नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं। हालांकि, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली उन पर प्रतिक्रिया करती है। यदि शरीर का पहले एक ट्यूबरकल बैसिलस के साथ संपर्क था, तो इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा पहले से ही विकसित हो चुकी है, और एक नए परिचय के साथ, संघर्ष की प्रक्रिया निश्चित रूप से शुरू हो जाएगी - इंजेक्शन के आसपास की त्वचा लाल हो जाएगी, सूज जाएगी, ये हैं ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं ने बीमारी के खिलाफ लड़ाई शुरू की। यह वही है जो मंटौक्स प्रतिक्रिया है - मानव शरीर की उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया।

यदि परीक्षण के दौरान इंजेक्शन साइट को बड़ा और लाल कर दिया जाता है, तो इसे सकारात्मक प्रतिक्रिया कहा जाता है। वह कहती हैं कि उस व्यक्ति का तपेदिक के प्रेरक एजेंट के साथ संपर्क था। लेकिन संपर्क था - इसका मतलब बीमार नहीं है। इस मामले में, कई और जटिल परीक्षण और जांच की जाती हैं। ट्यूबरकुलिन टेस्ट का अर्थ क्या है? तथ्य यह है कि नकारात्मक प्रतिक्रिया वाले प्रत्येक व्यक्ति को इन परीक्षणों से बचा जाता है।

इंजेक्शन के 2-3 दिन बाद मंटौक्स का निरीक्षण किया जाता है। एक गांठ-पप्यूले और चारों ओर हल्की लालिमा किसी भी स्थिति में होगी। इस क्षेत्र का आकार महत्वपूर्ण है। प्रतिक्रिया को सकारात्मक मानने के लिए, सील का आकार 0.5 सेमी से अधिक होना चाहिए, आमतौर पर इस मामले में रेडिंग ज़ोन काफी बड़ा और उज्ज्वल होता है, यह तुरंत आंख को पकड़ लेता है।

आप मंटा को गीला क्यों नहीं कर सकते

तो, इस प्रक्रिया के विवरण में पानी की कोई बात नहीं है। हालांकि, टीकाकरण करते समय, हमें जरूरी चेतावनी दी जाती है कि मंटा को कितना गीला करना असंभव है - यह अवधि 3 दिन है, यानी मंटा के निरीक्षण से ठीक पहले।

मुख्य कारण यह है कि पानी, साबुन, रगड़ आदि, जो आमतौर पर गीली त्वचा के साथ होते हैं, प्रतिक्रिया को बढ़ा सकते हैं। यही है, पप्यूल बड़ा हो जाएगा, त्वचा लाल हो जाएगी, लेकिन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण नहीं, बल्कि यांत्रिक प्रभावों के कारण। यदि आप मेंटल को कंघी करते हैं या बैंड-ऐड से चिपकाने की कोशिश करते हैं तो भी ऐसा ही होगा - यह आपको सही परीक्षा परिणाम प्राप्त करने से रोकेगा।

इसके अलावा, हम जिस पानी के साथ काम कर रहे हैं, वह बाँझ नहीं है, और अगर मंटा टीका गीला हो जाता है, तो अन्य रोगाणु इंजेक्शन के घाव में जा सकते हैं। तब प्रतिक्रिया वास्तव में होगी, लेकिन पूरी तरह से अलग रोगज़नक़ के लिए।

अगर मंटौक्स प्रतिक्रिया गीली हो जाए तो क्या करें

आमतौर पर माता-पिता को इस बात की अधिक जानकारी नहीं होती है कि उनके बच्चों की तुलना में मंटा को गीला करना क्यों असंभव है। वे जानते हैं कि भीगना असंभव है, और अगर यह भीग जाए तो बहुत बुरा है। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो घबराना जल्दबाजी होगी। आपको बस यह जानने की जरूरत है कि अब क्या करना है।

यदि कोई बच्चा गलती से मेंटल को गीला कर देता है, तो यह उस पर किसी भी तरह से प्रभाव नहीं डाल सकता है। या प्रभाव, एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया तक। लेकिन आखिरकार, इस मामले में हमें निदान नहीं मिलेगा, लेकिन अन्य परीक्षाओं के लिए एक रेफरल। वहां आपको पता चलेगा कि वास्तव में चीजें कैसी हैं।

आप देखेंगे कि क्या घाव के आसपास सूजन बढ़ जाती है और मंटौ की लाली शुरू हो जाती है। इस मामले में, डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें कि क्या यह स्थान पानी के संपर्क में रहा है या कंघी की गई है। इस मामले में, डॉक्टर व्यक्तिगत कार्ड में संकेत देगा कि परीक्षण गलत सकारात्मक हो सकता है। फिर भविष्य में आपको कम पुन: जांचों से गुजरना होगा।

बच्चे को यह याद दिलाना सुनिश्चित करें कि आप कितने दिनों तक मंटा को गीला नहीं कर सकते हैं और किन अन्य कार्यों से बचना है, कारण बताएं और उसे सब कुछ ठीक करने में मदद करें।

ठीक है, आपको पहले से चिंता नहीं करनी चाहिए: इस तरह की दुर्घटना से निश्चित रूप से ज्यादा नुकसान नहीं होगा। बच्चे को डांटने के लिए भी कुछ नहीं है, क्योंकि कुछ दिनों में एक बार हाथ के हिस्से को गीला नहीं करना वाकई मुश्किल काम है। सच कहूं तो बहुत कम बच्चे इसे संभाल पाते हैं। यह ज्यादातर लोगों के लिए काम नहीं करता है।

एहतियाती उपाय

इसलिए, डॉक्टर जोर देकर कहते हैं कि इस परीक्षण के परिणामों की सटीकता बढ़ाने और रोगी को पुन: टीकाकरण से बचने में मदद करने के लिए मेंटल को गीला करना असंभव है।

ऐसे अन्य नियम हैं जो आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने और चिंता कम करने में मदद करेंगे।

• गंदगी पानी से कहीं ज्यादा खराब है। अपने हाथ धोना और स्वच्छता प्रक्रियाओं को करना अत्यावश्यक है। 3 दिनों तक स्नान न करें - यदि आप नियमित रूप से शरीर के "सबसे गंदे" हिस्सों को धोते हैं तो यह डरावना नहीं है।
• अगर मेंटल पर ही गंदगी लग जाए तो आपको उसे गीला करना पड़ेगा। इसे जितना हो सके साफ पानी से करें, सावधानी से करें और किसी भी स्थिति में रगड़ें नहीं। एक तौलिया के साथ भी - इसे सूखने दें, यह अधिक विश्वसनीय होगा।
• पट्टी मत करो, इस जगह को सील मत करो, यांत्रिक प्रभाव को कम करने की कोशिश करो। स्वाभाविक रूप से, इसे खरोंच करना बिल्कुल असंभव है।
• एक बच्चा एक सक्रिय और अक्सर लापरवाह प्राणी होता है। और कभी-कभी मन्ता का सहज गीलापन नल के पानी से नहीं, बल्कि संदिग्ध जलाशयों और पोखरों में संभव है। और यह बहुत बुरा है, क्योंकि पानी में रोगजनक बैक्टीरिया हो सकते हैं। इंजेक्शन के घाव के माध्यम से, वे अंदर जा सकते हैं और सकारात्मक प्रतिक्रिया की तरह एक प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं, लेकिन तपेदिक के बारे में कोई जानकारी नहीं रखते हैं। इसे ठीक करने का कोई तरीका नहीं है, आपको जांच के दौरान डॉक्टर के सामने कबूल करना होगा और दूसरी जांच करानी होगी।
• प्रतिक्रिया में वृद्धि से एलर्जी हो सकती है। इसलिए इन तीन दिनों में आपको खट्टे फल, सब्जियां, फल और लाल जामुन नहीं खाने चाहिए और जानवरों से कम संपर्क रखना चाहिए। भले ही कोई एलर्जी न हो, यह किसी भी समय प्रकट हो सकता है, और यह सबसे उपयुक्त नहीं है। और हां, अगर आपको एलर्जी है, तो आपको इसके कारणों से दूर रहने की जरूरत है।
• यदि कोई एलर्जी दिखाई देती है, तो यह निश्चित रूप से मंटौक्स प्रतिक्रिया के परिणाम को प्रभावित करेगा। इसलिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। सबसे अधिक संभावना है, वह आपको पारंपरिक एंटीथिस्टेमाइंस लेने की अनुमति देगा। लेकिन आपको उन्हें बिना परामर्श के नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे रिएक्शन बढ़ सकता है।
• यदि कोई बच्चा जोखिम में है या आप जानते हैं कि वह तपेदिक के रोगी के संपर्क में रहा है, और मंटौक्स प्रतिक्रिया बढ़ जाती है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह झूठा अलार्म नहीं है। खासकर अगर उसकी प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो गई हो - उदाहरण के लिए, अगर वह खराब परिस्थितियों में रहता है और खराब खाता है।

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मेंटल भिगोने से बच्चा तपेदिक से संक्रमित नहीं होगा यदि उसे पहले यह नहीं हुआ है। इसे सत्यापित करने के लिए, आप फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी करवा सकते हैं। यह विकिरण एक्स-रे के समान है, इसलिए इस विधि का दुरुपयोग न करें, हालांकि यह प्रभावी है। यदि मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक है, तो आप इस पर विश्वास कर सकते हैं। यदि यह सकारात्मक है, तो डॉक्टर संदेह को दूर करने और सटीक निदान करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।

भविष्य में, आपको डॉक्टर द्वारा जारी किए गए सभी निर्देशों और नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए। क्षय रोग एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, लेकिन इसका इलाज संभव है, और आधुनिक दुनिया में वे इससे निपटने में पूरी तरह से सक्षम हैं।

मंटौक्स परीक्षण: इसे गीला क्यों नहीं किया जा सकता?

एक डॉक्टर के साथ बातचीत में, मुझे पता चला कि मंटौक्स परीक्षण को पानी के संपर्क में नहीं आना चाहिए, यह विश्वास वास्तव में अतीत का अवशेष है। और यह इस तथ्य के कारण है कि प्रारंभ में ट्यूबरकुलिन परीक्षण त्वचा के नीचे नहीं रखा गया था, लेकिन सीधे खरोंच वाले उपकला पर लागू किया गया था।

इस तरह के एक परीक्षण की स्थापना के बाद, विशेषज्ञों ने स्पष्ट रूप से टीकाकरण की प्रतिक्रिया की जांच करने से पहले मंटा को गीला करने से मना किया, क्योंकि पानी के साथ थोड़ी सी भी संपर्क से परिणामों की विकृति हो सकती है, उनकी अविश्वसनीयता। पानी के संपर्क से, खरोंच वाली डर्मिस बहुत लंबे समय तक ठीक हो सकती है, और पानी केवल लागू नमूने को धो सकता है। इस प्रकार मंटौक्स को गीला करने और टीकाकरण प्रक्रिया के बाद आमतौर पर धोने पर रोक लगाई जाती है।

विशेषज्ञों ने चेतावनी दी: तीन दिनों तक खरोंच वाली जगह के पानी के संपर्क से बचना चाहिए। और प्रतिक्रिया का आकलन करने और परिणाम प्राप्त करने के लिए क्लिनिक आने के बाद ही। कुछ क्लीनिकों ने टीकाकरण के अगले दिन परिणाम का मूल्यांकन करने का अभ्यास किया, लेकिन यह नियम के बजाय अपवाद है।

तो क्या मंटौक्स को गीला करना संभव है या नहीं?

आजकल, मंटौक्स परीक्षण को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, और इसलिए पंचर साइट को गीला करना संभव है और तीन दिनों तक बच्चे के हाथ को पानी के संपर्क से बचाने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि आपको तुरंत हाथ धोने भी नहीं जाना चाहिए। ट्यूबरकुलिन परीक्षण के इंजेक्शन स्थल को कम से कम तीन घंटे तक नमी से बचाना आवश्यक है।

यह महत्वपूर्ण क्यों है? उत्तर सरल है: टीका लगाने के तुरंत बाद त्वचा में पंचर खुल जाता है, और पानी बिना किसी कठिनाई के उसमें प्रवेश कर सकता है, जिससे परिणामों की अवांछनीय विकृति हो जाएगी। लेकिन अगर आप कुछ घंटे इंतजार करते हैं, तो पंचर क्लॉटेड ब्लड के साथ बंद हो जाएगा और तीसरे पक्ष के पदार्थ अब इसमें नहीं आएंगे। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ ने हमें यह सुनिश्चित करने की सलाह दी कि बेटी गलती से एक से तीन घंटे तक पेन को गीला न कर दे।

यह भी जानना आवश्यक है

ट्यूबरकुलिन परीक्षण स्थापित करने के बाद, आपको पंचर साइट को न केवल नमी से बचाने की जरूरत है। सुनिश्चित करें कि बच्चा इंजेक्शन वाले स्थान को रगड़े नहीं, कंघी करे या खरोंचे नहीं। यह सब शरारत एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया और इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि आपको लंबे और दर्दनाक समय के लिए परीक्षण करना होगा। मैं प्रवेश के लिए ऐसी दवाएं भी लिख सकता हूं, जो छोटे बच्चों के लिए उपयोगी से अधिक हानिकारक हैं। साथ ही, डॉक्टर या नर्स को आपको इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए कि टीकाकरण के बाद आपको कौन से खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए, क्योंकि वे परिणामों की विश्वसनीयता को प्रभावित कर सकते हैं।

यह भी याद रखना चाहिए कि हालांकि मंटौक्स को गीला किया जा सकता है, यह बच्चे को गर्म स्नान देने के लायक नहीं है। साथ ही उनके साथ एक स्नानागार और एक स्विमिंग पूल का दौरा किया। प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने से पहले, अपने आप को एक हल्के और गर्म पानी के त्वरित स्नान तक सीमित करना बेहतर है। बाल रोग विशेषज्ञ से मुझे इस सवाल का जवाब मिला - एक बच्चे के लिए कितना मंटौक्स गीला नहीं किया जा सकता है और क्यों। मुझे उम्मीद है कि मैंने जो लिखा है वह अन्य माता-पिता के लिए उपयोगी होगा।