ओंकोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर कब और कितनी बार लेना चाहिए? महिलाओं के स्वास्थ्य, कैंसर की रोकथाम, परिणामों की व्याख्या के लिए ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर का महत्व चक्र के किस दिन ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर करना है।

अधिकांश मामलों में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स महिला और पुरुष दोनों मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत हैं। हालांकि, एक दुर्लभ व्यक्ति, विशेष रूप से कम उम्र में, "घमंड" कर सकता है कि अगर जननांग प्रणाली के साथ सब कुछ क्रम में है, तो उसे एक स्मीयर लिया गया था। पुरुषों के लिए, स्मीयर चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अनिवार्य परीक्षणों से संबंधित नहीं होते हैं। एक और चीज है महिलाएं। संभवतः, वे मौजूद नहीं हैं, जो वर्ष में कम से कम एक बार इस तरह के हेरफेर के अधीन नहीं होते हैं। और यह पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में है, लेकिन अगर समस्याएं हैं, तो स्मीयर आवश्यकतानुसार लिया जाता है।

सामान्य और पैथोलॉजी

पुरुष मूत्रमार्ग से सामग्री आम तौर पर प्रचुर मात्रा में नहीं होती है। एकान्त ल्यूकोसाइट्स, एक स्मीयर में संक्रमणकालीन उपकला, एकल छड़ें - यह सब एक स्वस्थ आदमी हमें प्रदान कर सकता है। मजबूत लिंग के स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, सूजन के दोषियों की उपस्थिति के साथ होती है(, जीनस की खमीर जैसी कवक, आदि), जिसका इलाज किया जाता है, और फिर किए गए उपायों की सफलता सुनिश्चित करने के लिए फिर से विश्लेषण किया जाता है।

महिलाओं के लिए, मासिक धर्म से पहले ल्यूकोसाइट्स की एक बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है और इसे बिल्कुल प्राकृतिक घटना माना जाता है।इसके अलावा, उन्नत सामग्री स्वयं (देखने के क्षेत्र में 30 कोशिकाओं तक का मानदंड) विश्वसनीय संकेतकों पर लागू नहीं होता है, इन कोशिकाओं के रूपात्मक संकेतों की अनुपस्थिति को ल्यूकोसाइट्स के मानदंड का प्रमाण माना जाता है। वे "शांत" हैं, नष्ट नहीं हुए हैं (नाभिक संरक्षित हैं), फागोसाइटोसिस के कोई संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, कभी-कभी निदानकर्ता की त्रुटि का कारण गलत सामग्री हो सकती है। एक उदाहरण एक "मोटा" स्मीयर है, जो व्यावहारिक रूप से इस तथ्य के कारण दिखाई नहीं देता है कि पूरे क्षेत्र को अतिव्यापी कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स सहित) के समूहों के साथ बिंदीदार बनाया गया है। गलती का जोखिम उठाए बिना, ऐसे मामलों में महिला को फिर से परीक्षा देने की पेशकश की जाती है।

तालिका: महिलाओं के लिए स्मीयर परिणामों के मानदंड

वी - योनि से सामग्री, सी - ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा), यू - मूत्रमार्ग

फ्लोरा और साइटोलॉजी - उनका अंतर क्या है?

यदि पुरुषों में विश्लेषण केवल मूत्रमार्ग से लिया जाता है, तो महिलाओं में अध्ययन की अधिक वस्तुएँ हैं: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर। सच है, कभी-कभी वे गर्भाशय गुहा से एक एस्पिरेट लेते हैं और स्मीयर भी बनाते हैं, लेकिन इसे एक बायोप्सी सामग्री माना जाता है जिसे साइटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। वह एक निष्कर्ष भी निकालता है। नियमित परीक्षाओं के दौरान एस्पिरेट्स नहीं लिए जाते हैं, इस विश्लेषण का उपयोग विशेष रूप से महिलाओं में मुख्य प्रजनन अंग के कैंसर और कैंसर पूर्व रोगों का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यदि एस्पिरेट को फॉर्मेलिन से भर दिया जाता है, और फिर स्लाइड्स पर लगाया जाता है और पेंट किया जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल तैयारी प्राप्त की जाएगी, जिसे घातक नवोप्लाज्म के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

संभवतः, बहुतों ने भाव सुने हैं: "फ्लोरा के लिए एक स्मीयर", "साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर"। इन सभी का क्या अर्थ है? वे समान कैसे हैं और वे कैसे भिन्न हैं?

तथ्य यह है कि विसर्जन के साथ उच्च आवर्धन पर वनस्पतियों पर धब्बा में, डॉक्टर कोशिकाओं की गिनती कर सकते हैं, ट्राइकोमोनास, खमीर, डिप्लोकॉसी, गार्डनेरेला और अन्य सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकते हैं, जो महिला जननांग क्षेत्र के एक समृद्ध बायोकेनोसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन वह उपकला में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि ये प्रयोगशाला निदान के विभिन्न क्षेत्र हैं, जहां साइटोलॉजी एक अलग स्थान पर है। कुछ सामग्री की सेलुलर संरचना के अध्ययन के लिए कुछ ज्ञान के अलावा विशेष प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है। सेल और न्यूक्लियस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन सैद्धांतिक रूप से बहुत कम देता है, जैसा कि वे कहते हैं, एक प्रशिक्षित आंख की जरूरत है।

डॉक्टर दोनों मामलों (फ्लोरा और साइटोलॉजी) में विश्लेषण को समझने में लगे हुए हैं, हमें केवल कुछ अवधारणाओं से खुद को थोड़ा परिचित करना है ताकि एक समान समस्या का सामना करने पर हम डरें नहीं और घबराएं नहीं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

साइटोलॉजी के कार्य और कार्य बहुत व्यापक हैं, और इसलिए इसकी संभावनाएं व्यापक हैं। सामग्री की जांच करने वाला डॉक्टर उपकला कोशिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता हैपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं (सूजन, डिसप्लेसिया, घातक नवोप्लाज्म) की पहचान करने के लिए और एक ही समय में वनस्पतियों को नोट करता है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, स्तरीकृत (चार-परत) स्क्वैमस एपिथेलियम (एसपीई) और ग्रीवा नहर द्वारा दर्शाया जाता है, अनुसंधान के अधीन है। साइटोलॉजिकल तैयारी में गर्भाशय ग्रीवा नहर से सही ढंग से लिया गया धुंध के साथ, प्रिज्मेटिक (बेलनाकार) उपकला, एकल ल्यूकोसाइट्स और कम माइक्रोफ्लोरा, जो अंतर्निहित वर्गों (योनि से, उदाहरण के लिए) से आ सकते हैं, स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइटोलॉजिकल तैयारी अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि धुंधला करने की विधि (रोमानोव्स्की-गिमेसा, पप्पेनहेम या पापनिकोलाउ के अनुसार) एक स्पष्ट तस्वीर देती है। कोशिकाओं को दवा की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए पहले कम आवर्धन पर देखा जाता है, और फिर उच्च आवर्धन पर (विसर्जन के साथ) न केवल उपकला पर विचार करने के लिए, बल्कि किसी विशेष बीमारी के नाभिक की विशेषता में भी परिवर्तन होता है। एक शब्द में, साइटोलॉजिस्ट वनस्पति, सूजन, और ज्यादातर मामलों में इसका कारण और परिवर्तन देखता है जो इस भड़काऊ प्रक्रिया में प्रवेश करता है। साथ ही संक्रमण के सांकेतिक संकेत जो निदान में विशेष कठिनाइयाँ पेश करते हैं, उपकला की पूर्ववर्ती और नियोप्लास्टिक स्थिति।

वीडियो: ओंकोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर के बारे में

साइटोलॉजी में कुछ एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत

एसटीआई के लिए स्मीयर के रूप में, इसे साइटोलॉजिकल तैयारी के रूप में जांचना वांछनीय है। फ्लोरा पर लिया गया एक स्मीयर और मेथिलिन ब्लू के साथ दाग सबसे महत्वपूर्ण, किफायती और सस्ता है, और इसलिए स्त्री रोग में सबसे आम निदान पद्धति है। हालांकि, दुर्भाग्य से, यह एसटीडी और उनके परिणामों के लिए नैदानिक ​​​​खोज के लिए चित्र की आवश्यक पूर्णता प्रदान नहीं करता है।

सभी संभावित निवासियों के अलावा, जो संक्रमित या परेशान होने पर, वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, खमीर, लेप्टोथ्रिक्स) पर धब्बा में दिखाई दे रहे हैं, सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत परीक्षण सामग्री (कोशिका विज्ञान) में पाए जा सकते हैं, जो बहुत अधिक हैं सूक्ष्म विधियों का उपयोग करके पहचान करने में समस्या:

• विशाल बहुसंस्कृति एमपीई कोशिकाओं की उपस्थिति, कभी-कभी विचित्र आकार की, अक्सर पैराकेराटोसिस और हाइपरकेराटोसिस (केराटिनाइज़ेशन) के संकेतों के साथ, एक संभावित घाव का संकेत देती है;
• मोटे दाने वाले साइटोप्लाज्म के साथ "उल्लू की आंख" के रूप में कोशिकाएँ विशेषता हैं;
• जब कोइलोसाइटिक एटिपिया (बड़े नाभिक वाले एमपीई कोशिकाओं और नाभिक के चारों ओर प्रबुद्धता का एक क्षेत्र) का पता लगाना संभव है;
• सांकेतिक मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं में प्रोवाचेक के निकाय हैं, जो स्क्रीनिंग अध्ययनों की विशेषता हैं और महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बेशक, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण के साथ हर्पेटिक, साइटोमेगालोवायरस या पैपिलोमावायरस संक्रमण का निदान करना असंभव है, लेकिन यह माना जा सकता है, और यह पहले से ही एक विशिष्ट दिशा (, आदि) में और अधिक गहन परीक्षा का आधार है। . इस प्रकार, साइटोलॉजी आपको नैदानिक ​​​​खोज की सीमा को कम करने, अनावश्यक परीक्षणों से बचने, समय बचाने और तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देती है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?

चूंकि मूत्रजननांगी पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका, पुरुषों और महिलाओं दोनों में, वनस्पतियों पर धब्बा है, इस पर अधिक ध्यान देना आवश्यक है और पाठक को प्रविष्टियों के बारे में थोड़ा समझने के लिए सिखाना आवश्यक है। फार्म।

हालांकि, डॉक्टर के पास जाने से पहले, मरीजों को कुछ सरल नियमों को जानना चाहिए:

1. परीक्षण से कुछ दिन पहले, न केवल यौन संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है (कभी-कभी शुक्राणु एक महिला स्मीयर में देखा जा सकता है), बल्कि सभी प्रकार के हस्तक्षेप जैसे कि डचिंग, स्थानीय दवाओं का उपयोग (सपोसिटरी, क्रीम, टैबलेट) );
2. मासिक धर्म के दौरान आपको इस तरह के अध्ययन के लिए नहीं जाना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म का रक्त दवा देखने में हस्तक्षेप करेगा, जहां डॉक्टर इसे मुख्य रूप से देखेंगे;
3. परीक्षा के दिन, आपको समय की गणना करने की आवश्यकता है ताकि आप 2-3 घंटों में आखिरी बार पेशाब कर सकें, क्योंकि मूत्र सभी "जानकारी" को धो सकता है;
4. विश्लेषण से 7-10 दिन पहले, फार्मास्यूटिकल्स लेना बंद कर दें, विशेष रूप से जीवाणुरोधी वाले, या उपचार के अंत के एक सप्ताह बाद ही स्मीयर लें;
5. एक और नियम जिसे महिलाएं अक्सर नज़रअंदाज़ कर देती हैं, वह है अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करना। बेशक, सामान्य तौर पर ऐसी प्रक्रियाओं से बचना बहुत मुश्किल है, जैसा कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं, लेकिन कम से कम आप खुद को साफ गर्म पानी तक सीमित कर सकते हैं। दूसरी ओर, पुरुष डॉक्टर के पास जाने की पूर्व संध्या पर शाम को बाहरी जननांग अंगों का अंतिम शौचालय करते हैं।

इन युक्तियों का पालन करने के बाद, एक व्यक्ति अपॉइंटमेंट पर जाता है, जहां वे स्मीयर लेंगे, पेंट करेंगे और माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे। डॉक्टर डिकोडिंग का ध्यान रखेंगे, और रोगी को अपने हाथों में एक निष्कर्ष प्राप्त होगा, और वह शायद यह जानने में रुचि रखेगा कि इन सभी संख्याओं और शब्दों का क्या अर्थ है।

वीडियो: स्मीयर की तैयारी

पुरुष मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?

शायद, पाठक ने अनुमान लगाया है कि पुरुषों के विश्लेषण से सुखद यादें छोड़ने की संभावना नहीं है, क्योंकि अध्ययन की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए वास्तव में अप्रिय संवेदनाएं होंगी जो व्यक्ति को कुछ और घंटों तक नहीं छोड़ सकती हैं। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को एक प्रोस्टेट मालिश निर्धारित करता है, जो प्रक्रिया से कुछ दिन पहले प्रति मलाशय, यानी मलाशय के माध्यम से किया जाता है।

हालांकि, अगर लिंग में जलन और खराश कई दिनों तक खुद को याद दिलाती रहती है, और इन घटनाओं को भी इसी तरह जोड़ दिया गया है, तो डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुषों को इस तथ्य से आश्वस्त किया जाएगा कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में सब कुछ बहुत सरल दिखता है, जब तक कि निश्चित रूप से, सामान्य विश्लेषण:

• देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
• फ्लोरा सिंगल स्टिक से बना है;
• सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (ज्यादातर संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
• थोड़ी मात्रा में बलगम, जो कोई भूमिका नहीं निभाता है;
• कभी-कभी एक स्मीयर में एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोक्की, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकॉसी) में अवसरवादी वनस्पतियां हो सकती हैं, हालांकि, इसे अलग करने के लिए, ग्राम के अनुसार स्मीयर को दागना आवश्यक है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, स्मीयर बदल जाता है:

1. स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, कभी-कभी गिनने योग्य नहीं होते;
2. कोकल या कोको-बैसिलरी फ्लोरा रॉड को विस्थापित करता है;
3. तैयारी में सूक्ष्म जीव होते हैं जो सूजन (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, खमीर, आदि) का कारण बनते हैं;
4. माइक्रोस्कोप के तहत क्लैमाइडिया, यूरिया- और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को देखना संभव नहीं है, ठीक उसी तरह जैसे रोगजनक डिप्लोकॉसी को अलग करना, जो जोड़े में पड़े एंटरोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है या स्ट्रेप्टोकोकी से एंटरोकोकस फेकैलिस (एंटरोकोकी भी) की एक श्रृंखला होती है, इसलिए ऐसे मामलों में , प्रजाति रोगज़नक़ को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन एक सांस्कृतिक विधि या लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय आजकल पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा पूरक है;
5. दुर्लभ अपवादों के साथ, एक आदमी के स्मीयर में, आप ई कोलाई (स्वच्छता नियमों का एक प्रमुख उल्लंघन!) पा सकते हैं, आंतों में फायदेमंद है, लेकिन सिस्टिटिस का कारण बनता है, एक आदमी के मूत्रमार्ग में हो रहा है। इसके विभेदीकरण के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता होती है।

वे मादा स्मीयरों के साथ भी ऐसा ही करते हैं, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी नीसेरिया बिल्कुल भी नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बनता है। वैसे, महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण, ई। कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई), एंटरोकोकस (एंटरोकोकस फेसेलिस), स्ट्रेप्टोकोकी के साथ स्टेफिलोकोकी और महिला स्मीयरों में अन्य सूक्ष्मजीव बहुत अधिक सामान्य हैं।

महिला मूत्रजननांगी पथ का पारिस्थितिकी तंत्र

स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, यहां तक ​​कि वनस्पतियों के लिए, यहां तक ​​कि साइटोलॉजी के लिए भी, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल पारिस्थितिकी तंत्र (हार्मोनल उतार-चढ़ाव, सूजन) में होने वाली घटनाओं के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि हार्मोनल प्रभाव के कारण होती है, इसलिए, सामग्री लेते समय, अंतिम माहवारी की तारीख को रेफरल फॉर्म में इंगित किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​मानदंड को न केवल "सैन्य संचालन" के स्थान पर "भागने" की एक बड़ी मात्रा माना जाता है, बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी है। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन" को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, फागोसाइटाइज करते हैं, लेकिन वे स्वयं टूटने लगते हैं। नष्ट कोशिकाओं को न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, हालांकि, इस घटना को विश्लेषण के डिकोडिंग में इंगित नहीं किया गया है। प्रचुर मात्रा में कोको-बैसिलरी या कोकल फ्लोरा के साथ बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए आधार के रूप में कार्य करता है।

मादा जननांग अंगों के पारिस्थितिक तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ निशानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला, अंतःस्रावी ग्रंथियों में समृद्ध। ये रचनात्मक संरचनाएं कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए स्थितियां प्रदान करती हैं। कुछ निवासी अनिवार्य (अनिवार्य) हैं, जबकि अन्य कुछ परिस्थितियों के कारण बाहर से आते हैं और उपकला की विभिन्न भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन विभिन्न कारकों से परेशान हो सकता है जो महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि कम संख्या में रहने वाले सूक्ष्म जीव रॉड फ्लोरा का प्रतिनिधित्व करने वाले प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू करते हैं और प्रमुख पर कब्जा कर लेते हैं पद। इसका एक उदाहरण गार्डनेरेला के साथ योनि पर्यावरण का उपनिवेशण है, जो कई कारणों से लैक्टोबैसिली (डोडेरलीन स्टिक्स) को विस्थापित करता है। ऐसे "युद्ध" का परिणाम व्यापक रूप से जाना जाता है।

स्त्री रोग स्मीयर में आदर्श

एक महिला के जननांग पथ में रहने वाले सूक्ष्म जीव विविध हैं, लेकिन मानदंड अभी भी मौजूद हैं, हालांकि कभी-कभी उनकी सीमाओं को निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, लेकिन फिर भी हम इसे करने की कोशिश करेंगे। इस प्रकार, स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में आप पा सकते हैं:

• ल्यूकोसाइट्स, जिनका मूत्रमार्ग में मान प्रति क्षेत्र 10 कोशिकाओं तक है, गर्भाशय ग्रीवा और इसकी नहर में - 30 कोशिकाओं तक। गर्भावस्था के दौरान, ये संकेतक ऊपर की ओर बदलते हैं;
• स्मीयर में उपकला का प्रकार उस स्थान पर निर्भर करता है जहां सामग्री ली गई थी: मूत्रमार्ग, गर्दन, योनि स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (एसएसई) के साथ पंक्तिबद्ध हैं, जो हमें तैयारी में मिलेगी। ग्रीवा नहर से एक धब्बा एक बेलनाकार (प्रिज्मीय) उपकला द्वारा दर्शाया जाएगा। चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन होता है; सामान्य तौर पर, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि आदर्श रूप से, उनकी सामग्री 10 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालांकि, यह सब बहुत सशर्त है, क्योंकि सटीक निदान के लिए इसे ध्यान में रखना आवश्यक है सेलुलर संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तन(नाभिक, साइटोप्लाज्म, "नग्न नाभिक" की उपस्थिति), यानी, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए;
• तैयारी में बलगम एक अनिवार्य, लेकिन मध्यम घटक माना जाता है, क्योंकि ग्रीवा नहर और योनि की ग्रंथियां इसे स्रावित करती हैं। मासिक धर्म चक्र के डिंबोत्सर्जन चरण में बलगम दिलचस्प दिखता है, यह क्रिस्टलीकृत होता है और एक पौधे की पत्तियों के समान पैटर्न बनाता है, जिसे "फर्न लक्षण" (कोशिका विज्ञान) कहा जाता है;
• एक सामान्य स्मीयर, एक नियम के रूप में, रॉड फ्लोरा (लैक्टोबैसिली) और सिंगल कोसी द्वारा दर्शाया जाता है।

सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हमेशा आदर्श नहीं होती हैं

लैक्टोबैसिली के अलावा - जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि, जिन्हें "योनि के वातावरण की आत्म-शुद्धि" का महत्वपूर्ण कार्य सौंपा गया है, अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीवों को कम मात्रा में स्मीयर में पाया जा सकता है:

माइक्रोफ़्लोरा के ये सभी प्रतिनिधि बिना किसी को परेशान किए रह सकते हैं, या कुछ शर्तों के तहत सूजन पैदा कर सकते हैं। वैसे, लैक्टोबैसिली भी अधिक मात्रा में और प्रचुर मात्रा में बैक्टीरियल वनस्पतियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया भड़क सकती है - लैक्टोबैसिलस, खुजली, जलन, निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। रोग, बेशक, घातक नहीं है, लेकिन बहुत दर्दनाक है।

रोगजनक "मेहमान"

मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति लगभग हमेशा परेशानी का कारण बनती है। रोगज़नक़ के कारण होने वाली स्थानीय सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है और (अक्सर) समय पर इलाज न होने पर पुरानी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान यह घटना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि कई रोगजनकों का भ्रूण पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान खराब स्मीयर कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक है, इसके अलावा, तत्काल। यौन संचरण के माध्यम से कौन से सूक्ष्मजीव मानव प्रजनन प्रणाली को खतरे में डाल सकते हैं? संभवतः, हम उनका नाम लेकर किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेंगे, लेकिन एक बार फिर सूक्ष्म जीवों द्वारा उत्पन्न खतरे को याद करने में कोई हर्ज नहीं है।

गोनोकोकस - गोनोरिया का प्रेरक एजेंट

इस प्रकार, जननांग पथ के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में शामिल हैं:

शुद्धता की डिग्री क्या है?

योनि की शुद्धता की डिग्री के लिए स्मीयर को वनस्पतियों के लिए नियमित स्मीयर के रूप में लिया जाता है, लेकिन इसका मूल्यांकन कुछ अलग तरीके से किया जाता है। स्त्री रोग में, शुद्धता की IV डिग्री प्रतिष्ठित है:

मैं डिग्री- एक दुर्लभ घटना, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, सिंगल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;

द्वितीय डिग्री- लाठी के बीच, एकल कोसी "फिसल" सकती है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों को भी एकल प्रतियों में मिलाया जा सकता है, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;

तालिका: योनि की स्वच्छता का आकलन करने के लिए मानक

तृतीय डिग्री- यह सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है, जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह अत्यधिक संख्या में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। इस विश्लेषण में महिला की एक अतिरिक्त परीक्षा शामिल है;

चतुर्थ डिग्री- एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बैसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति संभव है। ऐसे मामलों में, रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

वनस्पतियों पर धब्बा, हालांकि इसे एक सरल विधि माना जाता है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। जननांग पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी समस्या को तुरंत हल करता है और आपको चिकित्सीय उपायों को तुरंत शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इससे बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया। इसके लिए बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता नहीं है, और उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

कैंसर के शुरुआती निदान के लिए ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग करके, सर्वाइकल पॉलीप्स सहित एक पूर्व-कैंसर की स्थिति की पहचान करना संभव है।

स्थिति में एक महिला में, विभिन्न चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में परिवर्तन का समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है। नहीं तो बीमारी बढ़ती जाएगी। पंजीकरण से पहले हर गर्भवती मां को ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेना चाहिए। दूसरा अध्ययन गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में किया जाता है। सैंपल लेने की प्रक्रिया के दौरान मरीज को थोड़ी परेशानी महसूस होती है। इसके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ स्पैचुला का इस्तेमाल करती हैं। सामग्री 2 गिलास पर लागू होती है। नमूने प्रयोगशाला भेजे जाते हैं। विश्लेषण की प्रतिलिपि 5-10 दिनों में तैयार हो जाएगी।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर पास करने के लिए, रोगियों को दूसरे दिन यौन गतिविधि से बचना चाहिए, टैम्पोन, योनि क्रीम और डचिंग का उपयोग नहीं करना चाहिए। अध्ययन मासिक धर्म चक्र के दौरान किया जाता है। आप प्रजनन प्रणाली की सूजन के साथ स्मीयर नहीं ले सकते।

नमूने का अध्ययन करने के लिए, प्रयोगशाला सहायक 2 विधियों का उपयोग करते हैं:

1. लीशमैन के अनुसार।
2. रार परीक्षण।

विधि 2 की विशेषता बायोमैटेरियल स्टेनिंग के एक जटिल तंत्र द्वारा होती है। प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा अनुसंधान पद्धति का चयन किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में ऑन्कोसाइटोलॉजी का विश्लेषण किया जाता है:

• सक्रिय यौन जीवन;
• वार्षिक सर्वेक्षण;
• अगर महिला की उम्र 30 से अधिक है;
• गर्भावस्था के दौरान;
• परेशान मासिक धर्म चक्र;
• गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न विकृति;
• TORCH संक्रमण के लक्षणों की अभिव्यक्ति।

समाप्त परिणाम

यदि स्मीयर में कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा स्वस्थ है।

एक सकारात्मक परिणाम गर्भाशय ग्रीवा पर एटिपिकल या एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करता है।

संक्रामक रोगों के विकास में एटिपिकल इकाइयाँ देखी जाती हैं जो यौन संचारित होती हैं।

इस मामले में, विशेषज्ञ रोगी को एक अतिरिक्त अध्ययन नियुक्त करता है। गर्भाशय ग्रीवा का ऑन्कोसाइटोलॉजी पैथोलॉजी के विकास या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के चरण को इंगित करता है। दूसरा चरण महिला शरीर के जननांग अंगों की सूजन से जुड़े आदर्श से विचलन की विशेषता है। तीसरे चरण के विकास के साथ, एकल एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, महिला एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरती है। चौथे चरण में, नमूने में कई घातक कोशिकाओं का पता चला है। पांचवें चरण में बड़ी संख्या में घातक कोशिकाएं होती हैं। आदर्श से ऑन्कोसाइटोलॉजी के परिणाम के एक महत्वपूर्ण विचलन के साथ, एक कोलपोस्कोपी निर्धारित है।

विचाराधीन अध्ययन की सहायता से, सूजन प्रक्रियाओं सहित विभिन्न बीमारियों की पहचान करना संभव है। इस मामले में, स्मीयर निम्नलिखित परिवर्तनों को प्रकट करता है:

• सफेद कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि;
• कवक;
• गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की उपकला कोशिकाओं की असामान्य उपस्थिति।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर की मदद से पेपिलोमावायरस संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। एचपीवी प्रजनन प्रणाली के अंगों के उपकला को प्रभावित करता है, जो योनी में मौसा की उपस्थिति का मुख्य कारण है। इससे सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। कोइलोसाइट्स एक हल्के रिम के साथ गर्भाशय ग्रीवा की छोटी कोशिकाएं हैं। यदि प्रयोगशाला सहायक द्वारा उनका पता लगाया गया, तो रोगी पैपिलोमावायरस से संक्रमित है।

रोगों की पहचान और विकास

यदि विशेषज्ञ अध्ययन के तहत सामग्री में कई स्क्वैमस एपिथेलियम स्केल की पहचान करता है, तो परिणाम सामान्य माना जाता है। विचाराधीन डायग्नोस्टिक्स की मदद से, गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तन की पहचान करना संभव है, जो डिसप्लेसिया की विशेषता है, जो सूजन का संकेत है। इस मामले में, रोगी को विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी चिकित्सा से गुजरना होगा। यदि डिसप्लेसिया मध्यम या गंभीर रूप में होता है, तो रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना चाहिए - गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी। प्रयोगशाला सहायक प्रभावित क्षेत्र से लिए गए ऊतक के एक टुकड़े की जांच करता है। प्राप्त परिणाम के आधार पर, उपचार निर्धारित है:

• दाग़ना;
• निष्कासन।

यदि स्थिति में एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी से गुजरना पड़ता है, तो उपस्थित चिकित्सक को पहले पैथोलॉजी के प्रसार की डिग्री और गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखना चाहिए। हल्के डिस्प्लेसिया के साथ, विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है। फिर एक पुन: परीक्षा निर्धारित है।

यदि कैंसर का संदेह है, तो एक कोलपोस्कोपी निर्धारित है। इस प्रक्रिया में एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना शामिल है। कोलपोस्कोप आपको बदले हुए क्षेत्रों को देखने, उनके आकार, स्थान और गंभीरता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। पहले, क्षेत्रों को एसिटिक एसिड या लुगोल के घोल से उपचारित किया जाता है।

कोलपोस्कोपी एक दर्द रहित प्रक्रिया है जिसे गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में किया जा सकता है। अध्ययन से 1-2 दिन पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी यौन गतिविधि, डूशिंग और योनि उपचार से दूर रहे। अन्यथा, आपको गलत परिणाम मिल सकता है।

आजकल, कई महिलाएं गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा नहर की बीमारियों से पीड़ित हैं। ऐसी खतरनाक विकृतियों के कारण बहुत विविध हैं। मुख्य बात यह है कि समय रहते बीमारी की पहचान करना और उससे लड़ना शुरू करना है। अन्यथा, यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों को जन्म दे सकता है, जिनका इलाज शायद ही कभी और बड़ी मुश्किल से किया जाता है।

ऐसी कई विधियाँ और परीक्षण हैं जिनका उपयोग किसी महिला की जननांग प्रणाली में नकारात्मक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। उनमें से ज्यादातर नमूने लेने के दौरान रोगियों के लिए असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। ऐसे परीक्षणों के परिणाम लगभग हमेशा रोग के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं। यह ऑन्कोसाइटोलॉजी की विधि है - गर्भाशय ग्रीवा के उपकला का विश्लेषण।

इस तरह के विश्लेषण का उद्देश्य अंग और उसके ग्रीवा नहर में नकारात्मक विचलन की पहचान करना है। यह मुख्य रूप से प्रजनन अंग में संदिग्ध घातक ट्यूमर के लिए प्रयोग किया जाता है।

गर्भाशय गुहा और इसकी नहर से सामग्री के अध्ययन का सार

ऑन्कोसाइटोलॉजी और इसका विश्लेषण इस तथ्य में निहित है कि रोकथाम के लिए आगे के शोध के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके महिला से स्मीयर लिया जाता है। प्रक्रिया एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के दौरान एक नियमित परीक्षा के दौरान की जाती है। यह दर्द रहित है और स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है। यानी इस तरह का स्मीयर लेने के बाद कोई नुकसान और आसंजन नहीं होता है। विश्लेषण गर्भाशय ग्रीवा से ली गई सामग्री के आधार पर किया जाता है।

जननांग अंग के अध्ययन के दो प्रकार के विश्लेषण हैं: सरल और तरल ओंकोसाइटोलॉजी। पहला यह है कि स्मीयर को एक विशेष ग्लास पर ब्लर किया जाता है। इस प्रकार का ऑन्कोसाइटोलॉजी विश्लेषण हमेशा सटीक परिणाम नहीं दे सकता है। तरल ओंकोसाइटोलॉजी एक अभिनव पद्धति बन गई है। विश्लेषण का सार इस तथ्य में निहित है कि ली गई सामग्री को कांच पर नहीं लगाया जाता है, बल्कि एक विशेष तरल में डुबोया जाता है जो प्रभावित कोशिकाओं को अलग करता है। एक डॉक्टर के लिए, यह विधि अधिक सुविधाजनक है, यह सरल ऑन्कोसाइटोलॉजी की तुलना में अधिक विश्वसनीय परिणाम देती है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी प्रक्रिया आपको गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का विश्लेषण करने की अनुमति देती है, और यदि कोई हो, तो ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के विकास के चरणों को सटीक रूप से निर्धारित करती है। विश्लेषण के लिए जिन कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, उनमें दो-परत की संरचना होती है और बाहरी सूक्ष्मजीवों को ग्रीवा गुहा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देती है। यह ऐसी सामग्री के साथ एक स्मीयर है जिसे डॉक्टर को ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए चाहिए। उपकला की स्थिति में परिवर्तन से जानकारी मिलती है कि गर्दन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जिससे ऑन्कोलॉजिकल रोग हो सकते हैं।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक सटीक परिणाम देने के लिए, आपको यह जानना होगा कि विश्लेषण के लिए ठीक से कैसे तैयार किया जाए, और इसे कब लेना बेहतर है। स्मीयर उस समय नहीं लिया जाता है जब महिला के जननांगों में सूजन हो, खासकर गर्भाशय ग्रीवा में। जननांग अंग की उपकला कोशिकाओं का विश्लेषण मासिक धर्म चक्र के दौरान परिणाम नहीं देगा। इसलिए, ऑन्कोसाइटोलॉजी को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर एक विशेष उपचार की सिफारिश करता है, और इसके बाद ही पैपनिकोलाउ विश्लेषण (ऑन्कोसाइटोलॉजी विधियों में से एक) के लिए ग्रीवा उपकला कोशिकाओं को इकट्ठा करने की प्रक्रिया होती है।

कैंसर के लिए स्मीयर टेस्ट के लिए महिला को तैयार करना:

• गर्भाशय ग्रीवा से सामग्री लेने की प्रक्रिया से कम से कम कुछ दिन पहले अंतरंग संबंधों से बचना चाहिए।
• परीक्षण से कुछ दिन पहले अंतरंग स्वच्छता या डचिंग के विशेष साधनों को त्यागना जरूरी है। अध्ययन से पहले नहाना और न नहाना बेहतर है।
• ऑन्कोसाइटोलॉजी प्रक्रिया से पहले मोमबत्तियाँ और अन्य दवाएं भी निषिद्ध हैं।

ऑन्कोसाइटोलॉजी की तैयारी करने से पहले डॉक्टर की सलाह की उपेक्षा न करें। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाए तो विश्लेषण के परिणाम अधिक सटीक होंगे। अन्यथा, बार-बार अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है, जो एक खतरनाक विकृति से छुटकारा पाने में बहुमूल्य समय ले सकता है।

उपयोगी वीडियो:

जननांग अंग के अध्ययन के लिए संकेत

ओंकोसाइटोलॉजी प्रक्रिया महिला के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती है, यह दर्द रहित है और इसमें कुछ मिनट लगते हैं। इसलिए, रोकथाम के लिए हर साल 18 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियों के लिए विश्लेषण के लिए स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है, और 30 वर्ष की आयु के बाद की महिलाओं के लिए, गर्भाशय ग्रीवा में नकारात्मक परिवर्तनों को बाहर करने के लिए वर्ष में एक बार इस अध्ययन की आवश्यकता होती है जिससे कैंसर हो सकता है। अगर हम गर्भावस्था के बारे में बात करते हैं, तो यहां गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान कम से कम तीन बार ऑन्कोसाइटोलॉजी की जाती है। यह विश्लेषण खतरनाक घटनाओं को रोकेगा जो एक महिला और एक अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकता है।

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिलाओं में ऑन्कोसाइटोलॉजी तभी की जाती है जब गर्भावस्था सामान्य हो और गर्भवती मां स्वस्थ हो। किसी भी विचलन या विकृति के लिए, कैंसर के विश्लेषण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी अनुसंधान की मदद से, प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा में घातक ट्यूमर का पता लगाना संभव है। स्मीयर विश्लेषण आपको नकारात्मक विकारों की पहचान करने और खतरनाक विकृतियों के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

टिप्पणी! यदि किसी महिला को मासिक धर्म का उल्लंघन होता है, तो ऑन्कोसाइटोलॉजी प्रक्रिया को हर छह महीने में नियमित रूप से करने की सलाह दी जाती है। इस तरह के संकेतों में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, जननांग अंग की स्थिति में कोई विचलन शामिल है। नियमित ऑन्कोसाइटोलॉजी और एक स्मीयर लेने के साथ-साथ आवश्यक परीक्षणों के अध्ययन का कारण भी एक महिला को ऑन्कोलॉजिकल रोगों का पूर्वाभास हो सकता है। यह रोगी के परिवार में एक घातक बीमारी हो सकती है।

ऐसे और भी कई कारक हैं जो सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकते हैं, जिनमें से प्रमुख हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन (विटामिन ए और सी की कमी)।
• जननांग प्रणाली के अंग, जो जीर्ण हो गए हैं।
• शरीर में विभिन्न प्रकार के संक्रमणों की उपस्थिति।
• दवाओं का लंबे समय तक बार-बार उपयोग जो बच्चे के गर्भाधान को रोकते हैं।
• प्रारंभिक यौन जीवन और भागीदारों के यौन संबंधों में भागीदारों की बड़ी उपस्थिति।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऑन्कोसाइटोलॉजी की मदद से, अन्य परीक्षणों द्वारा खराब निदान की जाने वाली अन्य बीमारियों की पहचान करना संभव है:

1. गर्भाशय ग्रीवा पर एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाना। यह - ।

प्रक्रिया के परिणाम

ऑन्कोसाइटोलॉजी विश्लेषण में दो सप्ताह से अधिक नहीं लगता है। इस समय के दौरान, विशेषज्ञ, लिए गए स्वैब के आधार पर, पहचाने गए विचलनों को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। थोड़े समय में वे डॉक्टर को एकत्रित सामग्री के अध्ययन के अंतिम परिणाम प्रदान करते हैं।

स्त्री रोग में डायग्नोस्टिक्स में ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर, या दूसरे शब्दों में, एक पीएपी परीक्षण व्यावहारिक रूप से सबसे प्रभावी उपकरणों में से एक है। इसकी मदद से, प्रारंभिक अवस्था में पहले से ही एक घातक प्रक्रिया की शुरुआत का पता लगाना संभव है, और इसलिए इलाज के लिए समय पर उपाय करना संभव है।

महिलाओं में साइटोलॉजी या पैप परीक्षण के लिए एक बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है, क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था में एक घातक प्रक्रिया की पहचान करना और समय पर उपचार निर्धारित करना संभव बनाता है।

और साइटोलॉजी सरल शब्दों में क्या है यह हम इस लेख में बताने की कोशिश करेंगे।

तो, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक विश्लेषण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, पूर्ववर्ती या पृष्ठभूमि रोगों की पहचान करने के लिए आकार, सेल प्लेसमेंट के पैटर्न, आकार के संदर्भ में सेलुलर सामग्री का अध्ययन करता है - यह स्त्री रोग में साइटोलॉजी है।

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा में, कोशिकाओं की विशिष्टता निर्धारित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर या योनि से लिए गए ऊतक के नमूनों की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इस डायग्नोस्टिक पद्धति का उपयोग 50 साल पहले किया जाना शुरू हुआ था। और अब तक इसे सबसे सस्ती और प्रभावी में से एक के लिए सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। पैप परीक्षण का प्रतिलेख, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा दिया गया है, आपको असामान्यताओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति के बारे में बताएगा। परिणामों को देखकर उसके लिए कोशिकीय चित्र स्पष्ट हो जाता है। आप सेल में अधिकतम पाँच प्रकार के परिवर्तनों को परिभाषित कर सकते हैं। और चिकित्सक को पूर्व कैंसर, महिला अंगों के कैंसर, या भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में मज़बूती से पता लगाने की संभावना है।

साइटोलॉजी - यह स्त्री रोग में क्या है? यह गैर-आक्रामक निदान विधियों में से एक है। यही है, स्मीयर लेने की प्रक्रिया में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली परेशान नहीं होती है, शरीर में कोई पदार्थ पेश नहीं किया जाता है, और प्राकृतिक मार्गों से प्रवेश के लिए उपकरणों का उपयोग नहीं किया जाता है। साइटोलॉजी के लिए यह स्मीयर अलग है, उदाहरण के लिए, हिस्टोलॉजी से।

अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको प्रक्रिया के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने और सभी नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। डिक्रिप्शन एक महत्वपूर्ण कारक है। यह वांछनीय है कि यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला को देखकर किया जाता है। वह अन्य परीक्षणों के आंकड़ों के साथ-साथ रोगी की शिकायतों को भी ध्यान में रखेगा। यह निदान में अधिक संपूर्ण चित्र देगा। नीचे डिक्रिप्शन के बारे में और पढ़ें।

साइटोलॉजी के लिए एप्लाइड तरीके और विश्लेषण के प्रकार

निदान के दो मुख्य प्रकार हैं:

• सरल कोशिका विज्ञान
• तरल

वर्तमान में, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए उपकला का अध्ययन करने के लिए कई स्क्रीनिंग विधियों द्वारा साइटोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। नि: शुल्क सार्वजनिक क्लीनिक लीशमैन पद्धति का उपयोग करते हैं। अधिक विश्वसनीय पपानिकोलाउ विधि या पैप परीक्षण (पैप-परीक्षण) है, जो प्रसवपूर्व क्लीनिकों और निजी क्लीनिकों में आम है।

तरल कोशिका विज्ञान क्या है? विश्लेषण के इन दो रूपों के बीच का अंतर बायोमटेरियल के रंजकता के विभिन्न तंत्रों के उपयोग में निहित है।

लिक्विड ऑन्कोसाइटोलॉजी तीसरी किस्म है, जो सबसे आधुनिक पद्धति है। दुर्भाग्य से, सभी क्लीनिक ऐसी सेवा प्रदान नहीं कर सकते हैं, हालांकि ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक तरल स्मीयर सबसे सटीक परिणाम देता है।

यदि, तैयारी और रंगाई के पहले दो पारंपरिक विकल्पों के दौरान, उपकला कोशिकाओं को कांच पर लिटाया जाता है, जो बलगम और रक्त तत्वों के प्रवेश को बाहर नहीं करता है। यह, बदले में, कैंसर और असामान्य कोशिकाओं को देखना मुश्किल बना सकता है।

तरल कोशिका विज्ञान के साथ, गर्भाशय ग्रीवा से सामग्री को तुरंत एक तरल माध्यम में रखा जाता है। उपकला को सूखने का कोई अवसर नहीं है। इसलिए, तरल कोशिका विज्ञान की विधि को सबसे विश्वसनीय माना जाता है।

लिक्विड साइटोलॉजी साइटोलॉजी विश्लेषण में नवीनतम है। और यद्यपि गर्भाशय ग्रीवा से सामग्री का संग्रह पारंपरिक और तरल दोनों के लिए समान है, तरल के साथ, एकत्रित कोशिकाओं को एक कंटेनर में जांच के लिए भेजा जाता है।

लिक्विड साइटोलॉजी क्या है और इसे कैसे किया जाता है, इसके बारे में एक वीडियो देखें:

साइटोलॉजी स्मीयर क्या है

साइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की तकनीक काफी सरल है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक नियमित परीक्षा के दौरान एक स्वाब लिया जाता है। डॉक्टर को पहले योनि में एक स्पेकुलम डालना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा, योनि, गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार की दृष्टि से जांच करने के बाद, वह स्क्रैपिंग लेने के लिए एक बाँझ विशेष ब्रश के साथ थोड़ा सा आंदोलन करता है - गर्भाशय ग्रीवा की सतह, गर्भाशय ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग जैसे क्षेत्रों से उपकला कोशिकाएं . एकत्रित जैविक सामग्री को एक ग्लास स्लाइड पर लागू किया जाना चाहिए, समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए और सुखाया जाना चाहिए, एक माइक्रोस्कोप और विशिष्ट धुंधला पदार्थों का उपयोग करके आगे की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए।

डॉक्टर के हेरफेर में थोड़ा समय लगता है, केवल 7-10 सेकंड। एक महिला के लिए, वे बिल्कुल दर्द रहित हैं।

प्रयोगशालाएं क्या मूल्यांकन करती हैं?

• जब्त कोशिकाओं की संरचना और आकार
• एक निश्चित क्षेत्र की प्रति इकाई उनकी संख्या क्या है
• वे एक दूसरे के सापेक्ष कैसे स्थित हैं?
• उपकला किस आकार की होती है
• क्या कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं

अध्ययन के परिणाम बहुत जल्दी पता चल सकते हैं।

विश्लेषण की लागत मामूली रूप से कम है, और यह विश्वसनीय रूप से सत्यापित करना संभव बनाता है कि रोगी के गर्भाशय ग्रीवा के साथ सब कुछ सही है या नहीं।

• यदि कोशिकाओं की संरचना की शुद्धता संदेह में नहीं है, तो सब कुछ सामान्य है।
• यदि मामूली विकृतियां हैं, तो हम हल्के डिस्प्लेसिया के बारे में बात कर सकते हैं।
• एकल कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन मध्यम से गंभीर डिसप्लेसिया दिखाते हैं।
• यदि नाभिक, गुणसूत्र, साइटोप्लाज्म बदल जाते हैं, तो कैंसर का संदेह होता है।
• जब कई रोगात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं, तो कैंसर की बात करने वाले परिणामों की सटीकता संदेह से परे होती है।

ओंकोसाइटोलॉजी के लिए कोशिकाओं के अध्ययन के लिए संकेत

साइटोलॉजी टेस्ट क्या दिखाता है? इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि तरल साइटोलॉजी या पारंपरिक पद्धति का उपयोग किया जाता है, इसका मुख्य लक्ष्य ऊतकों में नकारात्मक परिवर्तन और विकृतियों की पहचान करना है जो भविष्य में कैंसर में बदल सकते हैं। एक महिला चिकित्सक के नियमित दौरे और गर्भाशय ग्रीवा से परीक्षण के साथ, प्रारंभिक अवस्था में सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। तो, बिना किसी जटिलता के कम से कम समय में उन्हें ठीक करने का एक मौका है।

ऐसी स्थितियां हैं जब ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए अनिवार्य रूप से जांच की जानी आवश्यक है:

• गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर में भड़काऊ प्रक्रियाओं (विशेष रूप से पुरानी वाले) में;
• जब मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है;
• बांझपन के साथ;
• ऑपरेशन और सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में;
• गर्भावस्था की योजना के दौरान;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस स्थापित करने से पहले
• हार्मोनल गोलियां लेते समय;
• अज्ञात ईटियोलॉजी के निर्वहन के साथ;
• मधुमेह के साथ;
• मोटापे के साथ;
• यदि पेपिलोमा या जननांग दाद वायरस मौजूद हैं, या सौम्य नियोप्लाज्म पाए जाते हैं;
• एक कामुक यौन जीवन का संचालन करते समय।

इस तथ्य पर विशेष ध्यान देने योग्य है कि यदि मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है, तो साइटोलॉजी परीक्षण नियमित रूप से वर्ष में दो बार किया जाना चाहिए। अधिक बार स्क्रीनिंग का एक अन्य कारण रोगी के रिश्तेदारों का कैंसर भी हो सकता है।

विश्लेषण के लिए मतभेद

साइटोलॉजिकल परीक्षा को स्थगित करना आवश्यक है यदि जननांग क्षेत्र में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया होती है, प्रचुर मात्रा में निर्वहन, खुजली और मासिक धर्म के अंत तक भी होता है। तथ्य यह है कि इन स्थितियों में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति का आकलन करना संभव नहीं होगा, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स एकत्रित सामग्री में मौजूद होंगे और वे पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को "छुपाएंगे"।

गर्भावस्था इस प्रक्रिया के लिए एक contraindication नहीं है।

एक बच्चे के असर के दौरान ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेना एक बार पंजीकरण के बाद किया जाता है।

विश्वसनीय साइटोलॉजी परिणामों के लिए उचित तैयारी

चक्र के 12 वें दिन तक मासिक धर्म की समाप्ति के बाद साइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है - यह आदर्श है। कौन सा दिन है यह वास्तव में मायने नहीं रखता। और साथ ही, सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया के लिए पहले से अच्छी तैयारी करना आवश्यक है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर से 2 दिन पहले:

• संभोग से बचना चाहिए
• सपोसिटरी, स्नेहक, स्प्रे आदि जैसे योनि उत्पादों का उपयोग न करें।
• डूशिंग और टैम्पोन का उपयोग करने से बचें
• विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना बंद करें

और स्मीयर लेने के 2 घंटे पहले भी आप पेशाब नहीं कर सकते। इसलिए, डॉक्टर के पास जाने से पहले तरल की मात्रा कम करना बेहतर होता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर लेने की प्रक्रिया के बाद, एक महिला को सहज महसूस करना चाहिए और तुरंत सामान्य जीवन में वापस आ सकती है।

असुविधा की घटना को सामान्य रूप से बाहर रखा गया है, क्योंकि ब्रश को ऊतकों को चोट नहीं पहुंचानी चाहिए। पृथक मामलों में, एक वाहिका प्रभावित हो सकती है, फिर रक्त की धारियों के साथ एक मामूली निर्वहन होने की संभावना है। आपको इसकी चिंता नहीं करनी चाहिए। दो दिन में सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

प्रयोगशाला में परिणाम कितने दिनों में तैयार किए जाते हैं

एक ऑन्कोसाइटोलॉजिकल अध्ययन कितना किया जाता है? सामग्री नमूना लेने की प्रक्रिया के परिणामों को जानने के लिए आपको लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा। विश्लेषण अधिकतम 2 सप्ताह में तैयार हो जाता है। आम तौर पर बड़ी तस्वीर पाने के लिए तीन से पांच दिन पर्याप्त होते हैं। अगर कोशिकाओं में बदलाव नजर आता है तो कई चरणों में उनकी जांच की जाती है। निजी क्लिनिक प्रयोगशालाएँ लगभग 5-7 दिनों में यह निर्धारित करती हैं कि क्या असामान्यताएं हैं, मुफ्त क्लीनिकों में इस प्रक्रिया में लगभग 14 दिन लगेंगे। घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए लिए गए स्वैब का अध्ययन या तो स्त्री रोग विशेषज्ञ की आशंकाओं की पुष्टि करता है या उनका खंडन करता है।

जब एक साइटोलॉजी स्मीयर ने विकृति रूप से परिवर्तित कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या दिखाई, तो डॉक्टर द्वारा बायोप्सी निर्धारित की जाती है। यह कैंसर के परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग लेने की एक प्रक्रिया है।

यदि ओंकोसाइटोलॉजी के लिए एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो अतिरिक्त अध्ययनों का अध्ययन करने के बाद ही रोगी को कैंसर के विशेष उपचार के लिए भेजा जाएगा।

गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर का डिकोडिंग और मानदंड

आधी सदी से भी अधिक समय से, साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर परीक्षण ने पहले ही कैंसर और प्रारंभिक रोगों के शुरुआती निदान में उत्कृष्ट परिणाम दिए हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक निवारक यात्रा प्रत्येक महिला का कर्तव्य है जो उसके स्वास्थ्य की देखभाल करती है। और कुछ मामलों में, यह जान बचाने में मदद कर सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा विस्तार से नहीं बताते कि स्मीयर क्या दिखाता है। कभी-कभी यह स्पष्टीकरण में तल्लीन करने की अनिच्छा के कारण होता है, कभी-कभी समय की कमी के कारण। प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों को कैसे समझें?

पैप टेस्ट रोग की विस्तृत तस्वीर देता है। पदनाम पढ़ना उपकला कोशिकाओं की स्थिति में आदर्श या विचलन के बारे में बता सकता है।

परिणाम में निम्न डेटा हो सकता है:

• 1 डिग्री - एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है। साइटोलॉजी ने दिखाया कि महिला बिल्कुल स्वस्थ है और आदर्श से कोई विचलन नहीं है।
• ग्रेड 2 का मतलब है कि स्मीयर में सूजन दिखाई दी। सूजन साइटोग्राम से पता चलता है कि परिवर्तनों की प्रकृति और उनके कारण होने वाले कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया जाएगा। TMV (भड़काऊ प्रकार का स्मीयर) ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, कवक, वायरस, डिस्प्लेसिया के बारे में बात कर सकता है। उपचार से गुजरने के बाद, लगभग 3 महीने के बाद, आपको साइटोलॉजी के लिए फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।
• ग्रेड 3 - उपकला में एकल कोशिकाओं को एक नकारात्मक विकृति के साथ दिखाता है - नाभिक की एक असामान्य संरचना। यहां अतिरिक्त सूक्ष्मजीवविज्ञानी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता है। निदान केवल तभी किया जा सकता है जब अन्य परीक्षणों से विस्तृत डेटा और 3 महीने बाद दोबारा लिया गया साइटोलॉजी स्मीयर हो।
• ग्रेड 4 - एक घातक ट्यूमर पर संदेह करने का कारण देता है। बायोप्सी और कोलपोस्कोपी जैसी परीक्षाओं को तत्काल निर्धारित किया जाता है। कैंसर के लक्षण बताते हैं कि तुरंत इलाज की जरूरत है।
• ग्रेड 5 - दर्शाता है कि विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान की जा चुकी है। इसका मतलब है कि वे बड़ी मात्रा में उपकला में मौजूद हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के ऊतकों में एटिपिकल कोशिकाएं हैं, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट से तत्काल उपचार करना आवश्यक है। कोशिका परिवर्तन की प्रकृति और क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए हिस्टोलॉजी और बायोप्सी निर्धारित हैं।

ध्यान दें कि स्त्री रोग में साइटोलॉजी के लिए एक विश्लेषण निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं कर सकता है। यहां तक ​​​​कि अगर परिणाम की व्याख्या में सूजन दिखाई देती है (स्मीयर में स्क्वैमस कोशिकाएं आदर्श से अधिक होती हैं), तो आपको एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा।

गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्मीयर के कोशिका विज्ञान के साथ, पहली डिग्री योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को इंगित करती है।

यदि रॉड फ्लोरा का पता लगाया जाता है, तो पता लगाए गए सूक्ष्मजीवों के प्रकारों को स्पष्ट करना आवश्यक है। मानक के संस्करण में, एक रॉड संस्कृति को शामिल किया जाना चाहिए, पैथोलॉजी के मामले में, दूसरा।

यदि स्मीयर में वनस्पति बहुरूपी-छड़ है, तो जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करना संभव है। यह पैरामीटर अनुसंधान के लिए वितरित सामग्री में बैक्टीरिया की मौजूदगी और प्रचुरता के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

रॉड फ्लोरा को अन्य बैक्टीरिया के संकेतकों के साथ जोड़ा जा सकता है। तुलना करके, आप पैथोलॉजी के संदेह का पता लगा सकते हैं या उसे छोड़ सकते हैं।

2, 3 और 4 डिग्री विचलन को दर्शाता है, अर्थात रोगों के लक्षण हैं। यह कैंडिडिआसिस या योनि योनिशोथ या ग्रीवा कटाव, साथ ही वायरल रोग दोनों हो सकते हैं: जननांग दाद, पेपिलोमावायरस और अन्य।

यदि कोशिकाओं में पाँचवीं डिग्री के परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो निश्चित रूप से निष्कर्ष में परिवर्तनों के प्रकार का संकेत दिया जाएगा।

प्रकट विकृति विज्ञान की विशिष्ट विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को अतिरिक्त परीक्षणों के परिणामों की तुलना करनी चाहिए।

यदि प्रतिलेख में कोई विशेष संकेत और पदनाम नहीं हैं, तो उच्च संभावना के साथ ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर क्रम में है।

परिणाम में डेटा हो सकता है जो लैटिन अक्षरों द्वारा दर्शाया गया है, उदाहरण के लिए, सी, यू, वी। वे उस स्थान को इंगित करते हैं जहां सामग्री ली गई थी: गर्भाशय ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग, योनि। और ल्यूकोसाइट्स (सामान्य रूप से 15 यूनिट तक) के बारे में भी जानकारी दी जा सकती है, स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं की संख्या (10 यूनिट तक आदर्श है, यदि अधिक है, तो हाइपरकेराटोसिस का संदेह है या एक भड़काऊ प्रक्रिया मौजूद है), का पता लगाने पर गार्डनेरेला, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी। एक संक्रमण की उपस्थिति के लिए उपचार की आवश्यकता होगी। विश्लेषण में बलगम मध्यम मात्रा में होना चाहिए, फिर हम योनि में सामान्य वातावरण के बारे में बात कर सकते हैं।

लेकिन शोष के संकेतों के साथ स्क्वैमस, बेलनाकार या ग्रंथियों के उपकला की एक महत्वपूर्ण मात्रा, ज्यादातर मामलों में, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बारे में बोलती है, न कि एक खराब स्मीयर। ऐसी एटिपिकल कोशिकाओं को विभिन्न संक्षिप्ताक्षरों द्वारा निर्दिष्ट किया जाएगा, जो शोष की डिग्री और उनकी संख्या को इंगित करता है।

पदनाम नीलम इंगित करता है कि डिसप्लेसिया या कैंसर के लिए स्मीयर नकारात्मक है। कोई असामान्य रूप से परिवर्तित कोशिकाएँ नहीं हैं।

हिरासत में

याद रखें कि महिलाओं के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। वही तनाव, साथ ही कई अन्य कारक, छोटे संक्रमण तक, ऑन्कोलॉजिकल रोगों का कारण बनते हैं। यह एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज आसान है अगर इसके विकास के प्रारंभिक चरण में शुरू किया जाए। यदि हम उपेक्षित मामले को लेते हैं तो एक सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना बहुत कम होती है। समय पर पता चलने वाली किसी भी विकृति का इलाज आसान और तेज किया जा सकता है। ओंकोसाइटोलॉजी शुरुआती चरणों में एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान करने का एक वास्तविक अवसर प्रदान करती है, एक पूर्व-कैंसर की स्थिति की पहचान करती है और शरीर को समय पर उनके साथ सामना करने में मदद करती है, विकास और प्रसार को रोकती है।

एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की प्रक्रिया कभी-कभी महत्वपूर्ण होती है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।

स्त्री रोग में फ्लोरा स्मीयर विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है। स्मीयर योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से लिया जाता है। यह विश्लेषण आपको जननांग प्रणाली के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा के दौरान और जननांग प्रणाली से शिकायतों की उपस्थिति में किया जाता है। इनमें शामिल हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द, खुजली, योनि में जलन, डिस्चार्ज, एक संभावित भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत। थ्रश को रोकने और गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंटीबायोटिक थेरेपी के अंत में यह विश्लेषण करने की भी सलाह दी जाती है।

यह विश्लेषण किस लिए है?

आमतौर पर, महिलाओं के लिए वेजाइनल स्वैब एक रूटीन मेडिकल चेक-अप का हिस्सा होता है। यह स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से जैविक सामग्री ली जाती है।

यह निदान आपको महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ संभावित समस्याओं का पता लगाने की अनुमति देता है, जैसे कि एक भड़काऊ प्रक्रिया या संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी। चिकित्सा शब्दावली में, इस तरह के एक अध्ययन का दूसरा नाम है - बैक्टीरियोस्कोपी।

स्त्रीरोग संबंधी स्मीयर लिया जाता है यदि निम्नलिखित बीमारियों का संदेह हो:

• या योनिशोथ;

विशेषज्ञ रोगी की निम्नलिखित शिकायतों के साथ स्मीयर लिख सकते हैं:

• संभोग के दौरान दर्द।
• रंग में बदलाव के साथ दुर्गंधयुक्त प्रचुर स्राव।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय और एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद स्मीयर लिया जाता है। इसके अलावा, स्मीयर आपको स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

विधि के लाभ:

• दर्द रहित प्रक्रिया।
• स्मीयर की तैयारी के सरल नियम।
• महिला रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
• जननांग प्रणाली के कई रोगों की पहचान करने की क्षमता।

निवारक उद्देश्यों के लिए, महिलाओं को समय-समय पर इस निदान को करने की आवश्यकता होती है। यह संभावित अवांछित परिणामों को रोकने में मदद करेगा।

प्रसव की तैयारी

कुछ डॉक्टरों का कहना है कि इस विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन ऐसा नहीं है। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, रोगी को 2-3 घंटों के लिए शौचालय नहीं जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मूत्र सभी रोगजनक बैक्टीरिया और संक्रमणों को दूर कर सकता है, उपस्थित चिकित्सक के लिए आपकी रोग स्थिति के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल होगा .

Douching, योनि सपोसिटरी और जीवाणुरोधी साबुन भी अविश्वसनीय संकेतकों में योगदान करते हैं। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद महिलाओं को निश्चित रूप से यह विश्लेषण करना चाहिए, और इसके अलावा, सभी रोगियों को बायोमटेरियल लेने से 2 दिन पहले किसी भी तरह के यौन संपर्क से बचना चाहिए।

कैसे त्याग करें?

विश्लेषण अक्सर एक डॉक्टर द्वारा लिया जाता है जब आप एक पॉलीक्लिनिक में नियमित नियुक्ति के लिए आते हैं या जब आप केवल एक सशुल्क प्रयोगशाला में जाते हैं जहां प्रसूति विशेषज्ञ और चिकित्सा कर्मचारी आपसे बायोमटेरियल लेते हैं।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य चिकित्सा कार्यकर्ता तीन बिंदुओं - योनि, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर पर एक विशेष डिस्पोजेबल छड़ी के आकार का स्पैटुला को हल्के से पास करता है।

पुरुषों में, मूत्र रोग विशेषज्ञ या अन्य डॉक्टर मूत्रमार्ग में एक विशेष डिस्पोजेबल जांच डालते हैं, धुरी के चारों ओर कई बार घूमते हैं और विश्लेषण करते हैं। ऐसा माना जाता है कि अध्ययन में दर्द नहीं होता है, हालांकि, यह डॉक्टर की लापरवाही, साथ ही व्यक्तिगत संवेदनशीलता या किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जिससे असुविधा हो सकती है।

विश्लेषण प्रपत्र पर अक्षरों का अर्थ

डॉक्टर पूर्ण नामों का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन संक्षेप - प्रत्येक विश्लेषण पैरामीटर के पहले अक्षर। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को समझने के लिए अक्षर पदनामों को जानना बहुत मददगार होगा।

तो क्या हैं ये अक्षर:

1. जिन क्षेत्रों से सामग्री ली जाती है, उनके संक्षिप्तीकरण को V (योनि), C (गर्दन का ग्रीवा भाग) और U (मूत्रमार्ग या पेशाब नलिका) द्वारा दर्शाया जाता है;
2. एल - ल्यूकोसाइट्स, जिसका मूल्य सामान्य और रोग स्थितियों में मेल नहीं खा सकता है;
3. ईपी - एपिथेलियम या पीएलईपी - स्क्वैमस एपिथेलियम;
4. जीएन - गोनोकोकस ("गोनोरिया का अपराधी");
5. ट्रिक - ट्राइकोमोनास (ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट)।

स्मीयर में, बलगम का पता लगाना संभव है, जो एक सामान्य आंतरिक वातावरण (PH), उपयोगी डोडरलीन स्टिक्स (या लैक्टोबैसिली) का संकेत देता है, जिसका मूल्य सभी लाभकारी बैक्टीरिया के 95% के बराबर है।

कुछ प्रयोगशालाएँ एक विशेष प्रकार के जीवाणुओं की सामग्री के संबंध में निशान लगाने का नियम बनाती हैं। उदाहरण के लिए, कहीं न कहीं वे इसके लिए “+” चिह्न का उपयोग करते हैं। इसे 4 श्रेणियों में रखा गया है, जहां एक प्लस नगण्य सामग्री है, और अधिकतम मूल्य (4 प्लसस) उनकी बहुतायत से मेल खाता है।

स्मीयर में किसी भी वनस्पति की अनुपस्थिति में, संक्षिप्त नाम "एब्स" चिपका हुआ है (लैटिन, इस प्रकार के वनस्पति मौजूद नहीं हैं)।

माइक्रोस्कोपी से डॉक्टर क्या नहीं देखते हैं?

इस विश्लेषण की सहायता से, शरीर की ऐसी स्थितियों या रोगों को निर्धारित करना असंभव है:

1) गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर। एंडोमेट्रियम के एक घातक अध: पतन का निदान करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल सामग्री की आवश्यकता होती है, और बड़ी मात्रा में। और वे इसे अलग डायग्नोस्टिक इलाज के साथ सीधे गर्भाशय से लेते हैं।

2). इसे निर्धारित करने के लिए, एक स्मीयर की आवश्यकता नहीं होती है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या परिणाम दिखाएगा। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, डॉक्टर के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना या गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करना। आप मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन जननांगों से निकलने वाले स्राव में नहीं!

3) सीसी और अन्य विकृति (, ल्यूकोप्लाकिया, कोइलोसाइटोसिस, एचपीवी घाव, एटिपिकल सेल, आदि) को साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों के अनुसार रखा जाता है। यह विश्लेषण पपनिकोलाउ स्टेनिंग (इसलिए विश्लेषण का नाम - पीएपी परीक्षण) के साथ एक निश्चित तकनीक के अनुसार, परिवर्तन क्षेत्र से सीधे गर्भाशय ग्रीवा से लिया जाता है। इसे ओंकोसाइटोलॉजी भी कहा जाता है।

4) संक्रमण (एसटीडी) नहीं दिखाता है जैसे:

• (क्लैमाइडिया);
• (मायकोप्लाज्मोसिस);
• (यूरियाप्लाज्मोसिस);

पीसीआर द्वारा पहले चार संक्रमणों का निदान किया जाता है। और उच्च सटीकता के साथ स्मीयर द्वारा इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। आपको ब्लड टेस्ट कराने की जरूरत है।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर मानदंड

परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, कभी-कभी डॉक्टर द्वारा लिखे गए अंकों और अक्षरों को समझना बहुत कठिन होता है। वास्तव में, सब कुछ इतना कठिन नहीं है। यह समझने के लिए कि क्या आपको स्त्री रोग संबंधी रोग हैं, आपको फ्लोरा के लिए स्मीयर विश्लेषण की व्याख्या करते समय मानक संकेतकों को जानने की आवश्यकता है। उनमें से कुछ हैं।

एक वयस्क महिला में स्मीयर के विश्लेषण में, सामान्य संकेतक इस प्रकार हैं:

1. - उपस्थित होना चाहिए, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में।
2. (एल) इन कोशिकाओं की अनुमति है क्योंकि वे संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं। योनि और मूत्रमार्ग में ल्यूकोसाइट्स की संख्या दस से अधिक नहीं है, और ग्रीवा क्षेत्र में - तीस तक।
3. (pl.ep.) - आम तौर पर, इसकी मात्रा देखने के क्षेत्र में पंद्रह कोशिकाओं के भीतर होनी चाहिए। यदि आंकड़ा अधिक है, तो यह सूजन संबंधी बीमारियों का प्रमाण है। यदि कम - हार्मोनल विकारों का संकेत।
4. डेडेर्लिन चिपक जाती है - एक स्वस्थ महिला के पास उनमें से बहुत कुछ होना चाहिए। लैक्टोबैसिली की एक छोटी संख्या एक अशांत योनि माइक्रोफ्लोरा को इंगित करती है।

विश्लेषण के परिणामों में जीनस कैंडिडा, छोटी छड़ें, चना (-) कोक्सी, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति रोग की उपस्थिति को इंगित करती है और इसके लिए गहन अध्ययन और उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाओं (फ्लोरा) में स्मीयर मानदंड को डिकोड करने के लिए तालिका

महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत की गई है:

अनुक्रमणिका	सामान्य संकेतकों के मान
	योनि (वी)	सरवाइकल नहर (सी)	मूत्रमार्ग (यू)
ल्यूकोसाइट्स	0-10	0-30	0-5
उपकला	5-10	5-10	5-10
कीचड़	मध्यम	मध्यम
गोनोकोकी (जीएन)	नहीं	नहीं	नहीं
ट्रायकॉमोनास	नहीं	नहीं	नहीं
प्रमुख कोशिकाएँ	नहीं	नहीं	नहीं
कैंडिडा (खमीर)	नहीं	नहीं	नहीं
माइक्रोफ्लोरा	बड़ी संख्या में ग्राम + स्टिक्स (डेडरलीन स्टिक्स)	नहीं	नहीं

फ्लोरा पर स्मीयर द्वारा शुद्धता की डिग्री

स्मीयर के परिणामों के आधार पर, योनि की शुद्धता की 4 डिग्री होती हैं। शुद्धता की डिग्री योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को दर्शाती है।

1. शुद्धता की पहली डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के अधिकांश माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली (डोडेरलिन स्टिक्स, लैक्टोमोर्फोटाइप्स) द्वारा किया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम है। बलगम - मध्यम। शुद्धता की पहली डिग्री इंगित करती है कि सब कुछ सामान्य है: माइक्रोफ्लोरा क्रम में है, प्रतिरक्षा अच्छी है और सूजन से आपको कोई खतरा नहीं है।
2. शुद्धता की दूसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को कोकल फ्लोरा या खमीर कवक के साथ लाभकारी लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया गया है। उपकला की मात्रा मध्यम है। बलगम की मात्रा मध्यम होती है। योनि की शुद्धता की दूसरी डिग्री भी सामान्य है। हालांकि, माइक्रोफ्लोरा की संरचना अब आदर्श नहीं है, जिसका अर्थ है कि स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है और भविष्य में सूजन का खतरा अधिक होता है।
3. शुद्धता की तीसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य से ऊपर है। माइक्रोफ्लोरा का मुख्य भाग रोगजनक बैक्टीरिया (कोक्सी, खमीर कवक) द्वारा दर्शाया गया है, लैक्टोबैसिली की संख्या न्यूनतम है। बहुत सारे उपकला और श्लेष्म हैं। शुद्धता की तीसरी डिग्री पहले से ही सूजन है जिसका इलाज किया जाना चाहिए।
4. शुद्धता की चौथी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बड़ी है (देखने का पूरा क्षेत्र, पूरी तरह से)। बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति। बहुत सारे उपकला और श्लेष्म हैं। शुद्धता की चौथी डिग्री गंभीर सूजन को इंगित करती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शुद्धता की पहली और दूसरी डिग्री सामान्य है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। इन डिग्री पर, स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ की अनुमति है (सरवाइकल बायोप्सी, गर्भाशय का इलाज, हाइमन की बहाली, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, विभिन्न ऑपरेशन, आदि)

शुद्धता की तीसरी और चौथी डिग्री सूजन है। इन डिग्री पर, किसी भी स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ को contraindicated है। आपको पहले सूजन का इलाज करने की जरूरत है, और फिर स्मीयर दोबारा लें।

स्मीयर में कोकल फ्लोरा क्या है?

Cocci बैक्टीरिया होते हैं जिनका गोलाकार आकार होता है। वे सामान्य स्थितियों और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों दोनों में हो सकते हैं। आम तौर पर, स्मीयर में सिंगल कॉसी पाए जाते हैं। यदि प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है, तो स्मीयर में कोकोबैसिलरी फ्लोरा की मात्रा बढ़ जाती है। Cocci धनात्मक (gr+) और ऋणात्मक (gr-) होते हैं। जीआर+ और जीआर-कोसी में क्या अंतर है?

बैक्टीरिया के विस्तृत विवरण के लिए, सूक्ष्म जीवविज्ञानी, आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को इंगित करने के अलावा, "ग्राम दाग" नामक एक विशेष विधि का उपयोग करके तैयारी को दाग देते हैं। स्मियर को धोने के बाद दाग लगे रहने वाले सूक्ष्मजीवों को "ग्राम-पॉजिटिव" या जीआर+ माना जाता है, और जो धुले जाने पर फीके पड़ जाते हैं उन्हें "ग्राम-नेगेटिव" या जीआर- माना जाता है। ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकॉसी और लैक्टोबैसिली। ग्राम-नकारात्मक कोक्सी में गोनोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई और प्रोटीस शामिल हैं।

डोडेरलिन की छड़ें क्या हैं?

डोडेरलीन चिपक जाती है या, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, लैक्टोबैसिली और लैक्टोबैसिली सूक्ष्मजीव हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करके योनि को रोगजनक संक्रमण से बचाते हैं, जो एक अम्लीय वातावरण को बनाए रखने और रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने में मदद करता है।

लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी योनि में माइक्रोफ्लोरा के बिगड़ा हुआ एसिड-बेस बैलेंस और इसके क्षारीय पक्ष में बदलाव को इंगित करती है, जो अक्सर यौन सक्रिय महिलाओं में होती है। योनि का पीएच रोगजनक सूक्ष्मजीवों और अवसरवादी रोगजनकों (जो कभी-कभी योनि में सामान्य रूप से पाए जाते हैं) दोनों से काफी प्रभावित होता है।

गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर धब्बा

प्रत्येक महिला का माइक्रोफ्लोरा कड़ाई से व्यक्तिगत होता है, और आम तौर पर 95% लैक्टोबैसिली होता है जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करता है और आंतरिक वातावरण के निरंतर पीएच को बनाए रखता है। लेकिन योनि में सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति भी होती है। इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि यह कुछ खास परिस्थितियों में ही रोगजनक बन जाता है।

इसका मतलब यह है कि योनि में एक अम्लीय वातावरण मौजूद होने पर, अवसरवादी वनस्पति किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती है और सक्रिय रूप से गुणा नहीं करती है। इनमें खमीर जैसी कवक शामिल हैं, जो कुछ शर्तों के तहत योनि कैंडिडिआसिस, साथ ही गार्डनेरेला, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकॉसी का कारण बन सकती हैं, जो अन्य स्थितियों में एक महिला में बैक्टीरियल वेजिनोसिस (भड़काऊ प्रक्रिया) पैदा कर सकती हैं।

एक महिला का वनस्पति कई कारणों से बदल सकता है - प्रतिरक्षा में कमी के साथ, एंटीबायोटिक्स लेना, सामान्य संक्रामक रोगों और मधुमेह के साथ। ऐसा ही एक कारक जो माइक्रोफ्लोरा को बदल सकता है वह है हार्मोनल स्तर में बदलाव। तो, एक गर्भवती महिला में, गर्भावस्था के अंत तक, व्यावहारिक रूप से एस्ट्रोजेन का उत्पादन नहीं होता है, लेकिन हार्मोन प्रोजेस्टेरोन बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि डोडेरलीन की छड़ें 10 गुना बढ़ने की अनुमति देती है, इसलिए शरीर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को संभावित संक्रमण से बचाने की कोशिश करता है। इसलिए, नियोजित गर्भावस्था से पहले एक परीक्षा से गुजरना और योनि की शुद्धता की डिग्री निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान अवसरवादी वनस्पतियां सक्रिय हो सकती हैं और योनि के विभिन्न रोगों का कारण बन सकती हैं।

कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस - यह उन रोगों की पूरी सूची से बहुत दूर है जो योनि की दीवारों को कमजोर और ढीला करते हैं। यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान फटना हो सकता है, जो योनि के साफ और स्वस्थ होने पर नहीं होता। माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया और यूरियाप्लास्मोसिस जैसे रोगों का स्मीयर विश्लेषण द्वारा पता नहीं लगाया जाता है, और इन रोगजनक सूक्ष्मजीवों का केवल विशेष मार्करों का उपयोग करके पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया जा सकता है।

पंजीकरण के समय एक गर्भवती महिला से स्मीयर विश्लेषण लिया जाता है, और फिर 30 और 38 सप्ताह में नियंत्रण के लिए। आमतौर पर, योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर योनि की शुद्धता की तथाकथित डिग्री के बारे में बात करते हैं, जिसे एक महिला को जानना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान आवश्यक डिग्री बनी रहे।