गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस: लक्षण, रूप, उपचार, संभावित परिणाम। एंडोमेट्रियोसिस: कारण, अभिव्यक्तियाँ, उपचार

जब एक महिला के सामान्य हार्मोन का स्तर गड़बड़ा जाता है, तो एंडोमेट्रियोसिस विकसित हो सकता है। स्त्री रोग में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया आज सबसे अधिक प्रासंगिक विकृति है, जो अन्य महिलाओं की बीमारियों का 10% हिस्सा है। बीमारी का मुख्य खतरा यह है कि अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ ऑन्कोलॉजी का खतरा होता है।

एंडोमेट्रियोसिस क्या है

स्त्री रोग संबंधी रोग एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियम की वृद्धि है। यह बीमारी कम उम्र की लड़कियों में भी विकसित हो सकती है, लेकिन वे ज्यादातर 40 साल के बाद बीमार पड़ती हैं। मादा अंग के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में रिसेप्टर्स होते हैं जो सेक्स हार्मोन और क्रिप्ट (सर्पिल ग्रंथियों) का जवाब देते हैं। एक स्वस्थ महिला के शरीर के किसी भी ऊतक में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं नहीं होती हैं।

यदि पैथोलॉजी विकसित होती है, तो वे विभिन्न अंगों में पलायन करना शुरू कर देते हैं। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की ख़ासियत यह है कि पुनर्वास के दौरान वे मासिक धर्म के अपने कार्य को नहीं खोते हैं। पैथोलॉजी अक्सर उदर गुहा या श्रोणि क्षेत्र (जननांग रूप) में विकसित होती है। स्थान के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस बाहरी या आंतरिक हो सकता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस

यह एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी है जो गर्भाशय के शरीर और फैलोपियन ट्यूब के अंदर को प्रभावित करती है। अधिक बार, पैथोलॉजी में एक फैलाने वाली प्रक्रिया का चरित्र होता है, और वृद्धि रेशेदार नोड्स के समान होती है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को अभिव्यक्ति के चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

1. पहला डिग्री। सूजन का केवल एक फोकस है। श्लेष्मा झिल्ली का एक छोटा क्षेत्र प्रभावित होता है।
2. दूसरी उपाधि। इस स्तर पर, एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, और सूजन सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है और मायोमेट्रियम के मध्य तक पहुंच जाती है।
3. थर्ड डिग्री। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को मायोमेट्रियम की गहरी परत और विभिन्न स्थानीयकरण के foci को नुकसान की विशेषता है।
4. चौथी डिग्री। शरीर के लिए सबसे खतरनाक, चूंकि हाइपरेंडोमेट्रियोसिस न केवल अंग के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, बल्कि पार्श्विका पेरिटोनियम का क्षेत्र भी है।

बाहरी एंडोमेट्रियोसिस

इस विकृति को गर्भाशय के बाहर के ऊतकों और अंगों पर एंडोमेट्रियम की वृद्धि की विशेषता है: फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा, योनि, जननांग, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, अंडाशय। बाहरी एंडोमेट्रियोसिस में एक छोटे से फोकस से बड़े अल्सर और छोटे श्रोणि के अंगों के बीच दिखाई देने वाले कई आसंजनों के विकास के चार डिग्री होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस का एक आंतरिक-बाहरी रूप भी है, जब एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में बढ़ता है, और साथ ही, पेरिटोनियम और प्रजनन प्रणाली के अंगों को नुकसान होता है।

कारण

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस क्या है यह पहले से ही स्पष्ट है, लेकिन रोग किन कारणों से होता है? पैथोलॉजी की आज तक कोई स्थापित उत्पत्ति नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस के सबसे संभावित कारण हैं:

1. प्रतिरक्षा विकार। शरीर में सुरक्षा का उद्देश्य किसी बाहरी ऊतक से छुटकारा पाना है। बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा के मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं नष्ट नहीं होती हैं, लेकिन गर्भाशय के बाहर जड़ें और कार्य करती हैं।
2. वंशागति। रोग के पारिवारिक रूप हैं, जब एक ही परिवार में कई पीढ़ियों से महिलाएं एक ही विकृति से पीड़ित हैं।
3. हार्मोनल डिसफंक्शन। महिलाओं में, परीक्षा में अक्सर एस्ट्रोजेन की उच्च सामग्री और प्रोजेस्टेरोन के निम्न स्तर का पता चलता है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करता है।
4. मासिक धर्म। भारी अवधि (मेनोरेजिया) के दौरान, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं कभी-कभी शरीर के बाहर प्रतिगामी हो जाती हैं, और फिर अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, ट्यूब, छोटी आंत की दीवारों, नाभि और अन्य ऊतकों में फैल जाती हैं।

लक्षण

रोग का एक विशिष्ट लक्षण दर्दनाक मासिक धर्म (कष्टार्तव), मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव, बांझपन है। पहले चरण में, रोग आम तौर पर स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या अल्ट्रासाउंड के दौरान इसका निदान किया जा सकता है। मासिक धर्म के दौरान यदि दर्द होता भी है तो इसके रुकने के बाद दर्द समाप्त हो जाता है। जब एंडोमेट्रियम बढ़ता है, एंडोमेट्रियोसिस के अन्य लक्षण होते हैं:

• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• खूनी मुद्दे;
• संभोग के दौरान दर्द;
• दर्दनाक शौच, पेशाब;
• गंभीर मासिक धर्म दर्द;
• मासिक धर्म के दौरान शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेडू में दर्द।

निदान

चूंकि इस विकृति के साथ कोई प्रयोगशाला संकेत नहीं हैं, डॉक्टर, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने के लिए, योनि परीक्षा के बाद, रोगी को ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। अध्ययन एक योनि जांच का उपयोग करके किया जाता है। उपचार की गतिशीलता का मूल्यांकन करने और एडिनोमायोसिस का पता लगाने के लिए इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के अतिरिक्त निदान:

• सीटी या एमआरआई;
• लैप्रोस्कोपी;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• कोलपोस्कोपी;
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है, इसके बारे में और जानें।

एंडोमेट्रियोसिस - उपचार

एक राय है कि गर्भावस्था के साथ एंडोमेट्रियम की वृद्धि का इलाज किया जा सकता है। यह कथन आंशिक रूप से सत्य है, क्योंकि बच्चे की अपेक्षा की अवधि गर्भाशय की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालती है। हालांकि, सुधार के संकेत अस्थायी होंगे - केवल पहले ओव्यूलेशन की शुरुआत तक। एंडोमेट्रियोसिस का उपचार चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। चिकित्सा का विकल्प एंडोमेट्रियम के अंकुरण की गहराई और foci की संख्या पर निर्भर करता है।

घाव की पहली और दूसरी डिग्री के लिए, रूढ़िवादी उपचार चुना जाता है। यदि यह काम नहीं करता है, तो रोगी को सर्जरी की पेशकश की जाती है। आधुनिक चिकित्सा में, एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाने के लिए कई शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी के दौरान, अंगों को संरक्षित किया जाता है, प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है। एक कट्टरपंथी पेट के ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय या प्रभावित अंगों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है (एक्सट्रेजेनिटल फॉर्म के साथ)।

लोक उपचार

हमारे पूर्वजों को यह भी पता था कि एंडोमेट्रियोसिस क्या है, इसलिए उन्होंने ऐसी बीमारी के लिए हर्बल काढ़े और इन्फ्यूजन का इस्तेमाल किया। सबसे लोकप्रिय उपचार अपलैंड गर्भाशय जड़ी बूटी है। 15 ग्राम सूखे पौधे को गर्म पानी (2 कप) के साथ डालना और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में पिघलाना आवश्यक है। इस आसव को दो सप्ताह के लिए तीन विभाजित खुराकों में रोजाना पिएं। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक और प्रभावी वैकल्पिक उपचार:

• समान मात्रा में जड़ी-बूटियों को मिलाएं: एलुथेरोकोकस, एलेकंपेन, कैमोमाइल, मुलेठी, केला;
• मिश्रण में 2 टीस्पून डालें। छगा और बदायगा पाउडर;
• तीन सेंट। एल एक गिलास पानी के साथ मिश्रण डालें;
• आग पर 5 मिनट के लिए गरम करें, फिर 40 मिनट के लिए छोड़ दें;
• लगातार 10 दिनों तक सुबह और शाम गर्म तनाव वाले जलसेक से डूशिंग करें।

तैयारी

प्रारंभिक अवस्था में, मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इसके अंदर हार्मोन से भरे हुए हैं जो मादा प्रोजेस्टेरोन को प्रतिस्थापित कर सकते हैं, जिसकी कमी एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करती है। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास को रोकने और महिला के शरीर में एस्ट्रोजन की उच्च सांद्रता को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए मुख्य दवाएं:

1. एंटीप्रोजेस्टिन (मिफेप्रिस्टोन, डैनज़ोल)। एंडोमेट्रियम के प्रसार के foci को बाधित करने के लिए दवाएं डिम्बग्रंथि समारोह के दमन का कारण बनती हैं।
2. हार्मोनल गर्भनिरोधक (झानिन, फार्माटेक्स)। मासिक धर्म प्रवाह को दबाएं, जिससे एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है।
3. प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के एनालॉग्स (विसैन, डुप्स्टन)। मादा हार्मोन की कमी एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित कर सकती है, इसलिए प्रतिस्थापन चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

प्रसव उम्र की सभी महिलाओं द्वारा निवारक उपाय किए जाने चाहिए, भले ही उन्हें कोई बीमारी हो या न हो। यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है, मोटापा मौजूद है, या एस्ट्रोजन का स्तर ऊंचा है, तो विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम में शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे;
• अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई;
• मासिक धर्म के दौरान यौन संयम;
• गर्भपात से इनकार;
• तनाव की रोकथाम;
• उदारवादी व्यायाम;
• धूम्रपान के खिलाफ लड़ो।

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एंडोमेट्रियोसिस एक आम हार्मोनल एस्ट्रोजन-निर्भर सूजन की बीमारी है। इसकी विशिष्ट विशेषता एंडोमेट्रियम की असामान्य वृद्धि है, एक श्लेष्म ऊतक जो कि गर्भाशय के अंदर की रेखाओं के समान है, लेकिन इसके बाहर स्थित स्थानों में है। इसके अलावा, ऊतक संरचनाओं में आसंजन और अल्सर के रूप में घाव होते हैं।

ज्यादातर, घाव अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय की सतह, आंतों और श्रोणि गुहा (पेरिटोनियम) के श्लेष्म झिल्ली पर होते हैं। कम सामान्यतः, एंडोमेट्रियल नियोप्लाज्म योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्राशय में तय होते हैं।

विशेष रूप से दुर्लभ मामलों में यकृत, मस्तिष्क, फेफड़े और पुराने सर्जिकल निशान में एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं। इस संबंध में, जननांग और एक्सट्रेजेनिटल हैं (रोग उदर गुहा में स्थित अंगों को प्रभावित करता है)।

जननांग, बदले में, गर्भाशय (गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस) को प्रभावित कर सकता है और इसे आंतरिक कहा जाता है। एंडोमेट्रियोसिस, जिसमें अंडाशय पर, योनि में, बाहरी जननांग अंगों पर घाव होते हैं, बाहरी कहलाते हैं।

मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के समान परिवर्तन से गुजरता है। और इसका मतलब यह है कि एंडोमेट्रियम, जो अप्राकृतिक स्थानों में विकसित और जुड़ा हुआ है, मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक दर्द का कारण बनता है, अतिरिक्त रक्तस्राव का कारण बनता है और महिला को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से थका देता है। हालांकि एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म बहुत समस्याग्रस्त हैं और पुनरावृत्ति के लिए प्रवण हैं, वे ज्यादातर सौम्य हैं।

कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस खुद को एंडोमेट्रियोटिक आसंजनों या अल्सर के रूप में प्रकट करता है। आसंजन, एक नियम के रूप में, चक्रीय भड़काऊ प्रक्रियाओं का परिणाम है, जो रोग संबंधी रेशेदार संरचनाओं की उपस्थिति का कारण बनता है।

दूसरी ओर, पुटी प्राथमिक एंडोमेट्रियल फ़ोकस से बनती है, जो महिला हार्मोन के प्रभाव में न केवल आकार में वृद्धि करना शुरू करती है, बल्कि अपने आप में रक्त भी जमा करती है। समय के साथ, संघनित रक्त भूरे द्रव्यमान में बदल जाता है, जो कि चॉकलेट के समान ही होता है। यही कारण है कि कई विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोइड सिस्ट को "चॉकलेट" सिस्ट कहते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस सांख्यिकी

एंडोमेट्रियोसिस की व्यापकता पर सांख्यिकीय डेटा एकत्र करना आसान नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई महिलाओं में जिन्हें बाद में इस बीमारी का पता चला था, एक निश्चित बिंदु तक बीमारी का कोर्स लगभग स्पर्शोन्मुख था।

दिलचस्प!जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं में पैल्विक दर्द के मुख्य दोषियों में से एक है। हाल ही में, अध्ययनों ने 40% महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया है जो गर्भ धारण नहीं कर सकती हैं। 80% रोगियों में क्रोनिक पेल्विक दर्द सीधे एंडोमेट्रियोइड ऊतक के एटिपिकल विकास से संबंधित है।

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षण और नैदानिक ​​लक्षण।

एंडोमेट्रियोसिस की मुख्य नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं:

• मासिक धर्म से पहले और दौरान श्रोणि क्षेत्र में पुराना दर्द,
• संभोग के दौरान और बाद में स्पास्टिक दर्द,
• मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक पेशाब और मल त्याग,
• अन्य जठरांत्र संबंधी विकार (दस्त, कब्ज, मतली),
• अत्यंत थकावट,
• बांझपन।

दर्द की प्रकृति और तीव्रता अस्थिर और परिवर्तनशील हो सकती है। कुछ महिलाओं को रोगसूचक तस्वीर में लगातार गिरावट का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य बिना किसी परेशानी के रोग का अनुभव कर सकती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ श्रोणि क्षेत्र में विशेषता दर्द की तीव्रता उस हिस्से पर निर्भर करती है जहां घाव होता है। कभी-कभी एंडोमेट्रियम तंत्रिकाओं और नाड़ीग्रन्थि के पास घने क्षेत्रों में अंकुरित होने में सक्षम होता है। ऐसे मामलों में, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम स्पष्ट रूप से तय हो गया है।

यदि एंडोमेट्रियोसिस बड़ी रक्त वाहिकाओं के पास विकसित हो गया है, तो ऐसी संभावना है कि पदार्थ प्रणालीगत संचलन में जारी हो जाएंगे जो अस्वस्थता, कमजोरी, मतली और दर्द का कारण बनते हैं। तेज दर्द तब भी हो सकता है जब एंडोमेट्रियोटिक वृद्धि के कारण आसपास के ऊतकों में निशान पड़ जाते हैं।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस वाली अधिकांश महिलाएं एलर्जी संबंधी विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, अक्सर खमीर संक्रमण से पीड़ित होती हैं, और घरेलू रसायनों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का सबसे अधिक निदान 25 और 35 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं में होता है। हालाँकि, ऐसे मामले दर्ज किए गए जब ग्यारह साल की लड़कियों में भी बीमारी दर्ज की गई थी। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में रोग बहुत कम ही दर्ज किया जाता है।

विश्लेषणात्मक और सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चलता है कि एंडोमेट्रियोसिस अक्सर कम बॉडी मास इंडेक्स वाली पतली, दुबली महिलाओं को प्रभावित करता है। कैरियर में देरी से गर्भावस्था, बच्चों की अनुपस्थिति, मासिक धर्म की शुरुआत, देर से रजोनिवृत्ति एंडोमेट्रियोसिस के लिए सभी जोखिम कारक हैं।

इसके अलावा, यह संभावना है कि आनुवांशिक कारक हैं जो इस बीमारी के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस से गुजरने वाली महिलाओं के परिवार में उपस्थिति से नुकसान की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस का सटीक कारण वर्तमान में अज्ञात है। मासिक धर्म का एक प्रतिगामी सिद्धांत है, जिसे पिछली शताब्दी के 20 के दशक में प्रस्तावित किया गया था।

इस सिद्धांत के अनुसार, मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम का हिस्सा, रक्त के साथ, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में प्रवेश करता है, जहां यह समय के साथ सक्रिय रूप से विभाजित और अंकुरित होने लगता है।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सभी महिलाओं में गर्भाशय के ऊतकों की तथाकथित "आरक्षित आपूर्ति" होती है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी या हार्मोनल समस्याओं की घटना एंडोमेट्रियम की वृद्धि को भड़काती है, जो एंडोमेट्रियोसिस में विकसित होती है।

एक अन्य तर्क से पता चलता है कि एंडोमेट्रियल ऊतक ट्यूमर मेटास्टेस के समान लसीका और संचार प्रणालियों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा से शरीर के अन्य भागों में फैलता है।

आनुवंशिक सिद्धांत बताता है कि रोग की प्रवृत्ति जीन में छिपी हो सकती है, जो बदले में एक विशेष परिवार के भीतर एंडोमेट्रियोसिस की प्रवृत्ति की उपस्थिति का सुझाव देती है।

सर्जिकल प्रत्यारोपण को उन मामलों में एक वैध कारण के रूप में भी उद्धृत किया गया है जहां पोस्टऑपरेटिव पेट के निशान और निशान में एंडोमेट्रियोसिस पाया गया है।

एक राय यह भी है कि कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्वीकृत ऊतक के अवशेष बचाव करने वाली कोशिकाओं (फागोसाइट्स) द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं, जो गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम के "एनग्राफमेंट" की ओर जाता है।

इंटरनेशनल एंडोमेट्रियोसिस एसोसिएशन के शोध ने डाइऑक्सिन (टेट्राक्लोरोडीबेंज़ोडॉक्सिन) और महिलाओं में गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के विकास के बीच एक आश्चर्यजनक संबंध दिखाया है। डाइअॉॉक्सिन कीटनाशकों के रासायनिक उत्पादन का एक विषैला उप-उत्पाद है, जिसका उपयोग लुगदी और कागज उत्पादों को ब्लीच करने के लिए किया जाता है, और इसे चिकित्सा और नगरपालिका अपशिष्ट के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है।

एसोसिएशन के वैज्ञानिकों ने रीसस बंदरों की एक कॉलोनी की खोज की, जिनमें से महिलाओं में, डाइऑक्सिन विषाक्तता के प्रभाव में, गर्भाशय के व्यापक एंडोमेट्रियोसिस विकसित हुए।

एंडोमेट्रियोसिस और कैंसर

वैज्ञानिकों के एक अलग समूह द्वारा किए गए अध्ययन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाएं विशेष रूप से उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कुछ ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

महत्वपूर्ण!रोग की संभावना के लिए जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो अभी तक मातृत्व के आनंद (अशक्त) के साथ-साथ प्राथमिक बांझपन के लक्षणों वाली महिलाओं को नहीं जानती हैं।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग, जो कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, कैंसर के बढ़ने के जोखिम को कम करने में भी मदद करता है।

एंडोमेट्रियल अतिवृद्धि और उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के बीच अंतर्निहित संबंध पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। कुछ सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित हैं कि कुछ बिंदु पर एंडोमेट्रियल कोशिकाएं स्वतंत्र रूप से कैंसर वाले लोगों में घातक परिवर्तन से गुजरती हैं।

अन्य लोग एंडोमेट्रियोसिस की संभावना के बारे में बात करते हैं, जो सीधे आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों से संबंधित है, जो बदले में महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।

एंडोमेट्रियोसिस पर आहार का प्रभाव

दुर्भाग्य से, एक भी आधिकारिक पुष्टि अध्ययन नहीं है जो दर्शाता है कि एक विशिष्ट आहार और आहार का पालन करने से एंडोमेट्रियोसिस को रोका जा सकता है या इसके लक्षणों को कम किया जा सकता है।

कुछ सबूत हरी सब्जियों और फलों के नियमित उच्च सेवन से बीमारी के कम जोखिम का सुझाव देते हैं, जबकि आहार में लाल मांस की अधिकता एक योगदान कारक हो सकती है।

हालांकि, कॉफी, चाय, डेयरी उत्पादों, शराब के उपयोग या दुरुपयोग से रोग की तीव्रता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। एंडोमेट्रियोसिस के विकास में विशेष पोषण और विशेष आहार खाद्य पदार्थों की भूमिका के बारे में निश्चित होने के लिए और शोध की आवश्यकता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह किया जा सकता है जब एक रोगी श्रोणि क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है। एक साधारण रेक्टोवागिनल परीक्षा (योनि में एक उंगली, मलाशय में दूसरी) के साथ, डॉक्टर गर्भाशय के पीछे और श्रोणि की दीवारों से जुड़े स्नायुबंधन के साथ पिंड महसूस कर सकते हैं।

अन्य समय में, इन पिंडों को महसूस नहीं किया जाता है, लेकिन बेचैनी, बेचैनी और तेज दर्द विशेषज्ञ को रोग के गहन विकास के बारे में संकेत दे सकता है।

दुर्भाग्य से, न तो सामान्य रोगसूचक चित्र और न ही मैनुअल परीक्षाएं हमें पूर्ण सटीकता के साथ एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति की पुष्टि करने और निदान करने की अनुमति देती हैं।

पेरिटोनियम और श्रोणि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा समान लक्षणों के साथ अन्य बीमारियों का पता लगाने में मदद कर सकती है, साथ ही योनि या मूत्राशय क्षेत्र में एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का सुझाव दे सकती है, लेकिन यह बीमारी का विश्वसनीय निदान नहीं कर सकती है।

एक सटीक निदान केवल श्रोणि और पेट की गुहा की प्रत्यक्ष दृश्य परीक्षा के साथ-साथ घाव में एंडोमेट्रियम के ऊतक बायोप्सी के बाद ही किया जा सकता है।

इस प्रकार, एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए एकमात्र सही तरीका एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करके एक परीक्षा है। ऐसा करने के लिए, लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी (उदर गुहा में एक चीरा के माध्यम से पेट की सर्जरी) का उपयोग करें।

लैप्रोस्कोपी सबसे मान्यता प्राप्त और प्रभावी सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए किया जाता है। यह एक मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप है जो या तो सामान्य संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। लैप्रोस्कोपी आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है (रोगी रात भर अस्पताल में नहीं रहता है)।

लैप्रोस्कोपी नाभि में एक छोटे चीरे के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड के साथ उदर गुहा को फुलाकर किया जाता है। फिर महिला के छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों और अंगों की जांच करने के लिए पेट की गुहा में एक विशेष पतला, ट्यूबलर उपकरण (लैप्रोस्कोप) डाला जाता है।

इस तरह की परीक्षा के साथ, एंडोमेट्रियोसिस के सभी फोकस विशेष सटीकता के साथ मॉनिटर स्क्रीन पर नेत्रहीन रूप से तय किए जाते हैं।

अक्सर लैप्रोस्कोपी के दौरान, सर्जन आगे की परीक्षा (बायोप्सी) के लिए छोटे ऊतक के नमूने लेता है। यह जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए ऊतक की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

कभी-कभी, लैप्रोस्कोपिक परीक्षा के दौरान ली गई यादृच्छिक बायोप्सी सूक्ष्म एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि करती है, जिसे चिकित्सक द्वारा उच्च-रिज़ॉल्यूशन स्क्रीन पर नहीं देखा जाता है।

महत्वपूर्ण!पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड और लैप्रोस्कोपिक अध्ययन निदान में एक महत्वपूर्ण कड़ी हैं, क्योंकि वे घातक ट्यूमर (गर्भाशय के कैंसर, उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर) को अलग कर सकते हैं जो एंडोमेट्रियोसिस के समान लक्षण दिखाते हैं।

आज तक, एंडोमेट्रियोसिस का उपचार चिकित्सा (दवाओं की सहायता से) और शल्य चिकित्सा (ऑपरेशन द्वारा) विधियों द्वारा किया जाता है।

रोग के foci की संख्या, उनकी सीमा, जटिलताओं की गंभीरता और दर्द की तीव्रता के आधार पर उपचार के लक्ष्य लक्षणों की उचित राहत के साथ-साथ संभावित बांझपन के खिलाफ लड़ाई हैं।

NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) का उपयोग श्रोणि क्षेत्र में दर्द से राहत दिला सकता है और मासिक धर्म के दौरान ऐंठन से राहत दिला सकता है। आमतौर पर, इन उद्देश्यों के लिए इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक और अन्य निर्धारित किए जाते हैं। इस समूह की दवाओं का एंडोमेट्रियोसिस पर प्रगतिशील प्रभाव नहीं पड़ता है। वे प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के निषेध में योगदान करते हैं, विशेष रूप से प्रोस्टाग्लैंडीन ई में, जो शरीर में सूजन और दर्द का मध्यस्थ है।

इस तथ्य के कारण कि एंडोमेट्रियोसिस के निदान की पुष्टि में लंबा समय लग सकता है, कई रोगियों को इस बीमारी के रोगसूचक उपचार के उद्देश्य से चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मुख्य रूप से प्राथमिक चिकित्सा के रूप में उपयोग की जाती हैं। ऐसे मामलों में जहां वे दर्द और सूजन को दबाने में सक्षम होते हैं, आमतौर पर वैकल्पिक या अतिरिक्त उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। हालांकि, यदि NSAID उपचार अपर्याप्त, अप्रभावी है या ठोस परिणाम नहीं लाता है, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं और अगले चरण की चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

चूंकि एंडोमेट्रियोसिस का कोर्स एक महिला की प्रजनन अवधि में होता है, इसलिए बीमारी के इलाज के निम्नलिखित तरीकों में से कई महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि की बहाली और सामान्यीकरण पर आधारित हैं। इसके लिए प्रोजेस्टिन, एस्ट्रोजेन और गोनैडोट्रोपिन-रिल आइसिंग हार्मोन के एगोनिस्ट सहित दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गोनैडोट्रोपिन-रिल आइसिंग हार्मोन एगोनिस्ट (GnRH अनुरूप)

गोनैडोट्रोपिन-रिल इजिंग हार्मोन के एनालॉग्स प्रभावी रूप से दर्द को दूर करने और एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के आकार को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। इस समूह की दवाएं पिट्यूटरी ग्रंथि से नियामक हार्मोन के स्राव को रोककर अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन के उत्पादन को दबा देती हैं। नतीजतन, मासिक धर्म का एक हार्मोनल स्टॉप होता है, जो रजोनिवृत्ति की नकल करता है। वर्तमान में, इन दवाओं के नाक और इंजेक्शन योग्य खुराक के रूप हैं।

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• तापमान में अस्थायी वृद्धि
• योनि में सूखापन
• कभी-कभी योनि से खून बहना
• मिजाज़,
• पुरानी थकान की उपस्थिति,
• ऑस्टियोपोरोसिस।

हालांकि, कम खुराक वाली प्रोजेस्टेरोन गोलियों की रिवर्स थेरेपी (रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के समान) एस्ट्रोजेन की कमी के कारण होने वाले कई अवांछित दुष्प्रभावों को समाप्त कर सकती है।

"रिवर्स थेरेपी" एक ऐसा शब्द है जो GnRH थेरेपी के अधिकांश असुविधाजनक दुष्प्रभावों को खत्म करने के लिए प्रोजेस्टेरोन के साथ GnRH एगोनिस्ट को प्रशासित करके उपचार के आधुनिक दृष्टिकोण को परिभाषित करता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ उपचार

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और संयोजन) का भी उपयोग किया जाता है। अधिकतर, हार्मोन के इन संयोजनों का उपयोग मौखिक गर्भ निरोधकों (OCs) के रूप में किया जाता है। कभी-कभी गंभीर मासिक धर्म दर्द की शिकायत करने वाली महिलाओं को 3 महीने तक लगातार मौखिक दवा दी जाती है।

ऐसी चिकित्सा आमतौर पर मासिक धर्म को पूरी तरह से रोक सकती है। महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स में आमतौर पर हल्का वजन बढ़ना, स्तन संबंधी अतिसंवेदनशीलता, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति घृणा, और रक्त के निशान के साथ कभी-कभी योनि स्राव शामिल हैं।

दिलचस्प!सामान्य तौर पर, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव पिल थेरेपी सुरक्षित और प्रभावी है।

प्रोजेस्टिन उपचार

सीओसी के उपयोग की तुलना में प्रोजेस्टिन युक्त दवाओं के समूह का उपयोग एक मजबूत चिकित्सा है।

ये दवाएं उन महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं, जो किसी भी कारण से, ओसीपी से प्रभावित नहीं होती हैं या उनका प्रभाव नगण्य और अंधाधुंध होता है। व्यक्तिगत असहनशीलता या गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रियाओं के कारण जिन रोगियों को OCP में प्रतिबन्ध है, उनके लिए भी गेस्टाजेन निर्धारित किया जाता है।

आम तौर पर, साइड इफेक्ट उच्च समूह की दवाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं के समान होते हैं।

निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए एंडोमेट्रियोसिस के उपचार की यह विधि वांछनीय नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रोजेस्टिन के अत्यधिक सेवन से कुछ प्रभाव लंबे समय तक चलते हैं, विशेष रूप से उपचार के बाद मासिक धर्म की लंबी अवधि तक अनुपस्थिति।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

डैनज़ोल एक ऐसी दवा है जो हार्मोन एथिस्टेरोन से रासायनिक संश्लेषण द्वारा प्राप्त की जाती है। इसका एक स्पष्ट और प्रतिवर्ती एंटीगोनैडोट्रोपिक प्रभाव है, जो बदले में डिम्बग्रंथि गतिविधि के निषेध और ओव्यूलेशन के निषेध का कारण बनता है।

यह साबित हो चुका है कि डैनज़ोल लेने वाली लगभग 80% महिलाएं दर्द से राहत और एंडोमेट्रियोइड समावेशन के विकास को रोकती हैं। हालांकि, लगभग 70% रोगियों में अलग-अलग गंभीरता के दुष्प्रभावों की शिकायत होती है। इसमे शामिल है:

• तेजी से वजन बढ़ना,
• एडिमा की उपस्थिति,
• मुँहासे के लक्षणों की उपस्थिति,
• अत्यधिक बाल विकास
• आवाज परिवर्तन,
• सिरदर्द का एपिसोडिक प्रकोप,
• तापमान में वृद्धि,
• कामेच्छा में कमी,
• मिजाज़।

ज्यादातर मामलों में, सूचीबद्ध सभी दुष्प्रभाव प्रतिवर्ती होते हैं और परिणामस्वरूप, महिला के स्वास्थ्य पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। गुर्दे, हृदय या यकृत रोग वाले रोगियों के लिए दानाज़ोल की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए सबसे हालिया उपचारों में से एक एरोमाटेज़ इनहिबिटर (एक्सेमेस्टेन, लेट्रोज़ोल) के रूप में जानी जाने वाली दवाओं का उपयोग है।

ये दवाएं एरोमाटेज एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करती हैं, जिससे एस्ट्रोजन में कमी और टेस्टोस्टेरोन और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का संचय होता है।

इस समय, एंडोमेट्रियोसिस के सही उपचार में प्रभावशीलता की डिग्री स्थापित करने के लिए इन दवाओं की कार्रवाई के तंत्र के गहन अध्ययन पर काम करना बेहद महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण!यह ज्ञात होना चाहिए कि लंबे समय तक उपयोग के साथ एरोमाटेज इनहिबिटर रोगियों में हड्डियों के पतले होने का कारण बनते हैं।

इसलिए, हड्डियों के पुनरुत्थान को रोकने वाली दवाओं का बाद में उपयोग आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार

जब पैल्विक अंगों, आंत्र या मूत्र मार्ग में रुकावट में रोगजनक रूप से अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, तो सर्जरी पसंद का उपचार है।

ऐसे मामलों में, रोग की गंभीरता के आधार पर, लैप्रोस्कोपी को एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, पॉलीप्स, आसंजनों के छांटने के साथ किया जा सकता है, लेकिन गर्भाशय या अंडाशय का उच्छेदन किया जा सकता है।

यद्यपि सर्जिकल तरीके सबसे प्रभावी हैं, फिर भी एंडोमेट्रियोसिस की बाद की पुनरावृत्ति की दर 40% तक हो सकती है। अधिकांश विशेषज्ञ रोग की संभावित पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सर्जरी के बाद निरंतर चिकित्सा उपचार की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया जननांग हो सकती है और श्रोणि अंगों (फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, लिगामेंटस तंत्र) या / और एक्सट्रेजेनिटल को कवर कर सकती है, जिसमें उदर गुहा, मूत्राशय, फेफड़े के ऊतक के अंग शामिल होते हैं। यह बीमारी 25-44 वर्ष की 10-15% महिलाओं में होती है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

रोग के कारण अभी भी पूरी तरह से स्थापित नहीं हैं। आनुवंशिकता द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है। कई विशेषज्ञों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस एक प्रणालीगत विकृति का एक स्त्री रोग संबंधी अभिव्यक्ति है, जो प्रतिरक्षा और हार्मोनल प्रक्रियाओं के अपचयन के परिणामस्वरूप होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास के जोखिम कारक 30 वर्ष से अधिक उम्र के जटिल प्रसव और प्रसव, सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात और गर्भाशय ग्रीवा के डायथर्मोकोएग्यूलेशन हैं, जो अक्सर कटाव के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यदि यह हस्तक्षेप मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा और श्रोणि गुहा की मोटाई में एंडोमेट्रियोइड वृद्धि के बाद के विकास के साथ घाव की सतह में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की शुरूआत की उच्च संभावना है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण दर्दनाक माहवारी, श्रोणि दर्द, मासिक धर्म से पहले और बाद में धब्बे, और गर्भाशय रक्तस्राव हैं। शौच और संभोग के दौरान दर्द कम आम है। जब पड़ोसी अंग (मलाशय, मूत्राशय) पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो कब्ज, बार-बार पेशाब आना, हेमट्यूरिया आदि देखा जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस का एक विशिष्ट लक्षण जननांग पथ से मासिक धर्म की अवधि में खूनी निर्वहन है। योनि के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मासिक धर्म से पहले और बाद में जननांग पथ से खूनी निर्वहन को नोट किया जा सकता है, और योनि की दीवार के अंकुरण के साथ, मासिक धर्म के दौरान योनि में दर्द होता है, संभोग के दौरान।

असामान्य रूप से स्थित एंडोमेट्रियल ऊतक और विकसित चिपकने वाली प्रक्रिया प्रभावित अंगों (आंतों की रुकावट, बांझपन (20-25% मामलों में) के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर सकती है।

हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और एक महिला को उसकी बीमारी के बारे में पता नहीं हो सकता है। यही कारण है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और विभिन्न परीक्षणों सहित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना इतना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस का निदान इस तथ्य से जटिल है कि श्रोणि अंगों के कई अन्य विकृति हैं जिनकी एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर है। इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस के थोड़े से संदेह पर, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एक नैदानिक ​​​​और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट और एडिनोमायोसिस का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी शामिल हैं।

जटिलताओं

एंडोमेट्रियोसिस की एक गंभीर जटिलता बांझपन है, जो 60% से अधिक रोगियों में होती है। चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, महिला बांझपन के हर दूसरे मामले में एंडोमेट्रोसिस निर्धारित किया जाता है। तंत्रिका चड्डी को निचोड़ने पर, विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं।

बार-बार रक्तस्राव से एनीमिया (एनीमिया) हो सकता है, जिससे थकान बढ़ सकती है, त्वचा का पीलापन, सांस की तकलीफ, धड़कन, साथ ही चक्कर आना, टिनिटस, हृदय क्षेत्र में बेचैनी और गंभीर सामान्य कमजोरी हो सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस की सबसे दुर्जेय जटिलता घातक है - एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोइड ऊतक का अध: पतन।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है?

एक अतिरिक्त अध्ययन के परिणामों के आधार पर ही निदान के बारे में आत्मविश्वास से बात करना संभव है। संकेतों के अनुसार, अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी / हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, बायोप्सी (पैथोलॉजिकल क्षेत्रों के ऊतकों की जांच) की जाती है।

उपचार के मुख्य लक्ष्य: दर्द में कमी, प्रक्रिया की गतिविधि का दमन, प्रजनन समारोह की बहाली।

सुधार की विधि / विधि का चुनाव लक्षणों की गंभीरता, गंभीरता, महिला की उम्र और गर्भावस्था के लिए उसकी योजनाओं पर निर्भर करता है।

सबसे अधिक बार, दवा (हार्मोनल, प्रतिरक्षा) चिकित्सा की जाती है, जिसका उद्देश्य अंडाशय की गतिविधि को दबाने, एंडोमेट्रियोइड ऊतक के विकास को धीमा करना है; चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है।

दवा उपचार के लिए, विभिन्न हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है, जब उपचार की अवधि के लिए उपयोग किया जाता है, तो मासिक धर्म बंद हो जाता है। यह विभिन्न स्थानीयकरण के एंडोमेट्रियोसिस foci के प्रतिगमन में योगदान देता है। ड्रग्स लेने की अवधि और उनकी पसंद व्यक्तिगत है और रोग के रूप और अवस्था, रोगी की आयु, बांझपन उपचार की आवश्यकता, चिकित्सा की प्रभावशीलता और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

वर्तमान में, जेस्टाजेन्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: नोरेथिस्टरोन (प्रिमोल्युट-नोर), मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (प्रोवर, डेपो-प्रोवर), डाइड्रोजेस्टेरोन (ड्यूफास्टन), लिनेस्ट्रेनोल (ऑर्गेमेट्रिल), आदि; एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन तैयारी (एकल-चरण मौखिक गर्भ निरोधक) एक निरंतर और, कभी-कभी, एक चक्रीय मोड में, (डैनोल, डैनोवाल), गेस्ट्रीनोन और गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (ज़ोलैडेक्स, डेकापेप्टाइल-डिपो, आदि)।

दवाओं का अंतिम समूह रोग के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम देता है। जब 2 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग किया जाता है, तो वे एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) का उत्पादन बंद कर देते हैं। इससे एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी और उनके प्रतिगमन की गतिविधि में कमी आती है। ज्यादातर महिलाओं में, उपचार शुरू होने के 2 महीने बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है। हालांकि, उनमें से कुछ को उपचार शुरू होने के 3-5 दिनों के भीतर या 10-14 दिनों के लिए स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है। आमतौर पर, उपचार की शुरुआत से 4-8 सप्ताह के भीतर एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियों में कमी देखी जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के गांठदार रूपों के लिए किया जाता है, एंडोमेट्रियोसिस के संयोजन के साथ, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर और अन्य मामलों में। ऑपरेशन के बाद, 6 महीने की अवधि के लिए हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, प्रीऑपरेटिव हार्मोनल उपचार भी किया जाता है। बांझपन में लैप्रोस्कोपी का उपयोग और एंडोमेट्रियोसिस के "छोटे" रूपों की उपस्थिति का बहुत महत्व है। हार्मोन थेरेपी की नियुक्ति के बाद एंडोमेट्रियोसिस के foci के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उत्पादन करें।

सर्जरी के बाद हार्मोनल और सर्जिकल उपचार के अलावा, पुनर्स्थापनात्मक उपचार किया जाता है। आसंजनों की घटना को रोकने, दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी की संभावित जटिलताओं को रोकने और ठीक करने के लिए आवश्यक है। वे वैद्युतकणसंचलन और जस्ता, दवाओं का उपयोग करते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और अग्न्याशय (उत्सव, अग्नाशय, मिथाइल्यूरसिल, आदि), आहार चिकित्सा, विटामिन के कार्य को प्रभावित करते हैं। जटिल चिकित्सा में शामक, दर्द निवारक, एंटीएलर्जिक दवाएं शामिल हैं।

आप क्या कर सकते हैं?

शीघ्र चिकित्सा सहायता, समय पर उपचार और चिकित्सा सिफारिशों के कार्यान्वयन से रोग का निदान अनुकूल हो जाता है, गर्भावस्था की संभावना 40-70% तक बढ़ जाती है।

जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण बात स्त्री रोग विशेषज्ञ और निवारक परीक्षाओं का नियमित दौरा है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण क्या हैं? इसका इलाज कैसे करें? रोकथाम के उपाय क्या हैं?

एंडोमेट्रियम वह कोशिकाएं हैं जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाती हैं। यह वे हैं जो खारिज कर दिए जाते हैं और मासिक धर्म के दौरान बाहर आ जाते हैं। लेकिन कभी-कभी किसी कारण से वे शरीर नहीं छोड़ पाते हैं। इसके बजाय, वे असामान्य रूप से कुछ ऊतकों में प्रवेश करते हैं जहां उन्हें नहीं होना चाहिए, और वहां बढ़ने लगते हैं। इस तरह एंडोमेट्रियोसिस होता है। यह रोग कई प्रकार का होता है।

1. जनन. इसके साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जननांग अंगों की सीमाओं को नहीं छोड़ती हैं, लेकिन पेश की जाती हैं और सीधे उनमें बढ़ती हैं। Foci गर्भाशय में ही, और अंडाशय में, और पैल्विक पेरिटोनियम में हो सकता है। यदि एंडोमेट्रियम सीधे गर्भाशय में बढ़ने लगे, तो यह एक गोल आकार और आकार प्राप्त कर सकता है, जो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण की विशेषता है।
2. एक्सट्रेजेनिटल. फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से, एंडोमेट्रियम उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है, और यहाँ यह नाभि, आंतों और अन्य अंगों को प्रभावित करता है। साथ ही, इस बीमारी का फोकस उन अंगों के काम को बहुत जटिल करता है जिनमें वे स्थित हैं।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और संकेत

इस बीमारी से पीड़ित लगभग आधी महिलाएं स्पर्शोन्मुख हैं। अन्य लोग इसके लक्षणों को सामान्य प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम समझने की गलती करते हैं। हालाँकि, आपको अपने शरीर की संवेदनाओं को ध्यान से सुनने की आवश्यकता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द, जिसे हम अक्सर स्त्री प्रकृति की ख़ासियत के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, कई बातों की गवाही दे सकता है।

इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द. यह सामान्य मासिक धर्म दर्द सिंड्रोम से कई मायनों में अलग है। यह महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत से बहुत पहले हो सकता है। अपनी अवधि से 1-2 सप्ताह पहले अपने आप को सुनें। रक्तस्राव की शुरुआत के साथ, यह दर्द दूर नहीं होता है। इसका चरम चक्र के दूसरे दिन लगभग होता है। इबुप्रोफेन जैसी पारंपरिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से इस दर्द से राहत नहीं मिलती है।
2. मूत्र त्याग करने में दर्द. एंडोमेट्रियोसिस मूत्र पथ को भी प्रभावित कर सकता है। फिर मूत्राशय के खाली होने से बेचैनी और दर्द भी होगा।
3. मल में खून आना, दर्दनाक शौच। अक्सर एंडोमेट्रियल कोशिकाएं आंतों को प्रभावित करती हैं और इसके काम को बाधित करती हैं। हालांकि, जब इस लक्षण का पता चलता है, तो सबसे पहले, आंतों के रोगों की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा जांच करने की आवश्यकता है।
4. गैर-चक्रीय दर्द. आमतौर पर, दर्द इस तथ्य से जुड़ा होता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अभी भी हार्मोन के प्रति संवेदनशील हैं। इसका मतलब है कि हर महीने वे प्रभावित अंगों में रक्तस्राव भड़काएंगे। और इससे सूजन और दर्द होता है। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस घाव इतने बड़े हो सकते हैं कि मासिक धर्म के बाहर दर्द होता है।
5. दर्दनाक संभोग. एंडोमेट्रियम योनि की दीवार में भी जड़ें जमा सकता है। तब संभोग पीड़ादायक हो जाता है।
6. . एंडोमेट्रियोसिस हमेशा गर्भावस्था को नहीं रोकता है। लेकिन यह रोग महिला अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करता है। इसका परिणाम बांझपन हो सकता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के कारण

महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस क्यों विकसित करती हैं, डॉक्टर अभी तक इसका पता नहीं लगा पाए हैं। किसी कारण से, मासिक धर्म प्रवाह शरीर छोड़ने के बजाय उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं असामान्य रूप से गर्भाशय के अंदर भी स्थित हो सकती हैं। ऐसे कारक हैं जो इस बीमारी की संभावना को बढ़ाते हैं:

• जटिल प्रसव
• 30 वर्ष से अधिक आयु में प्रसव
• विद्युत प्रवाह द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की सावधानी
• सी-धारा

मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर गर्भाशय के ऊतकों को कोई नुकसान इस तथ्य से भरा होता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं "घाव" में घुस जाएंगी और वहां जड़ें जमा लेंगी।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

इस रोग का निदान करना बहुत कठिन है। यह कार्य इस तथ्य से जटिल है कि सामान्य परीक्षा, परीक्षण और यहां तक ​​​​कि अल्ट्रासाउंड भी अंतिम निष्कर्ष नहीं दे सकते।

जांच के दौरान, डॉक्टर सभी आंतरिक अंगों की जांच नहीं कर सकता है। विश्लेषण इस बीमारी को नहीं दिखाते हैं। अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोटिक ऊतक के आसंजन तब तक दिखाई नहीं देते हैं जब तक कि वे एक उंगली मोटी न हों।

सटीक निदान स्थापित करने में मदद करने वाली एकमात्र विश्वसनीय विधि लैप्रोस्कोपी है। वास्तव में, यह एक मामूली सर्जिकल ऑपरेशन है। उसी समय, पेट की दीवार (डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक नहीं) में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है, और पेट को कार्बन डाइऑक्साइड के साथ गुब्बारे की तरह फुलाया जाता है। तो डॉक्टर के पास हेरफेर के लिए जगह है। कैमरे के साथ एक ट्यूब को छेद में डाला जाता है। डॉक्टर संदिग्ध क्षेत्रों की जांच करता है और जांच के लिए सामग्री का एक टुकड़ा लेता है। उसके बाद, प्रयोगशाला निष्कर्ष निकालती है कि क्या संदिग्ध क्षेत्र एंडोमेट्रियोसिस का फोकस है।

विरोधाभास यह है कि इस तरह की एक जटिल आक्रामक परीक्षा ही आसंजनों के गठन का कारण बन सकती है। इसके अलावा, यह एक बहुत महंगी प्रक्रिया है। उसे एक हफ्ते तक अस्पताल में भर्ती रहने की जरूरत है। इसलिए, इसे सभी के द्वारा एक पंक्ति में नहीं किया जा सकता है।

क्या गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस ठीक हो सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस आसानी से ठीक हो जाता है। इसके अलावा, इस निदान के साथ सभी महिलाओं में से लगभग एक तिहाई में, यह बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के चली जाती है। लेकिन अगर आप इस उम्मीद में इस बीमारी को छोड़ देते हैं कि आप भाग्यशाली लोगों में से तीसरे में खुद को पाएंगे, तो आप गंभीर जटिलताओं की प्रतीक्षा कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी कैंसर कोशिकाओं में भी पतित हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस से निपटने के लिए आधुनिक चिकित्सा में उपकरणों का एक बड़ा शस्त्रागार है। डॉक्टर अक्सर प्रतीक्षा और देखने का दृष्टिकोण अपनाते हैं। लेकिन यह केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनमें रोग की खोज संयोग से हुई थी, foci आकार में छोटे हैं, और इसके अलावा, कोई असुविधा नहीं लाते हैं।

इस बीमारी का सर्जिकल इलाज भी संभव है। मान लें कि आपकी लैप्रोस्कोपी हुई है और पता चला है कि आपको एंडोमेट्रियोसिस है। अगला लैप्रोस्कोपी सत्र उपचार के उद्देश्य से किया जाएगा।

लेकिन उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग केवल सबसे उन्नत मामलों में किया जाता है, अगर गोलियां मदद नहीं करती हैं। अधिक बार नहीं, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज दवा के साथ किया जा सकता है।

दवा के साथ गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें: एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए दवाएं

दर्द से राहत के लिए डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं देते हैं। लेकिन वे केवल लक्षण का इलाज करते हैं, बीमारी का नहीं। एंडोमेट्रियोसिस से निपटने के लिए, दवा हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करती है।

कभी-कभी डॉक्टर पारंपरिक मौखिक गर्भ निरोधकों को लिखते हैं। यह पारंपरिक उपचार आहार है। हालांकि, दर्द और एंडोमेट्रियल फॉसी से निपटने के लिए इस एजेंट की प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाले कोई विश्वसनीय अध्ययन नहीं हुए हैं।

एक अन्य उपचार आहार में, डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं लिखते हैं। इनसे शरीर में एस्ट्रोजेन का उत्पादन कम हो जाता है और एंडोमेट्रियम की वृद्धि रुक ​​जाती है। पाठ्यक्रम कम से कम छह महीने, अधिक बार नौ महीने तक रहता है।

यदि आपका डॉक्टर सिंथेटिक हार्मोन डैनाज़ोल युक्त दवाओं को निर्धारित करता है, तो वह एक पुराने आहार का उपयोग कर रहा है। अब इस दवा को दुनिया भर में छोड़ दिया गया है, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं: वजन बढ़ना, चेहरे पर बालों का बढ़ना, गंजापन और अन्य।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें?

यदि आपके डॉक्टर ने एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए प्रतीक्षा और देखने का दृष्टिकोण अपनाने का फैसला किया है, तो आप पारंपरिक चिकित्सा की मदद से अपने शरीर को बीमारी से छुटकारा दिलाने में मदद कर सकते हैं। किसी भी मामले में, आपको डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए। यदि वह दवाओं का उपयोग करने का निर्णय लेता है, तो उसे मना न करें। पारंपरिक चिकित्सा निम्नलिखित प्रदान करती है।

एक चुकंदर लें, उसे कद्दूकस कर लें और उसका रस निकाल लें। इसे 4-6 घंटे के लिए सेट होने के लिए छोड़ दें। फिर बिना तलछट के रस निकाल दें और दिन में 2-3 बार 50-100 मिली पिएं। आपको छोटी खुराक से शुरू करने की ज़रूरत है, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना। अधिक दक्षता के लिए, गाजर के रस को उसी तरह से बचाव किया जा सकता है, चुकंदर के साथ समान अनुपात में मिलाकर सेवन किया जा सकता है।

डचिंग के लिए जड़ी बूटी

• 30 ग्राम नीलगिरी का पत्ता
• 1 कप उबलता पानी
• घास पर उबलते पानी डालें और आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में आग्रह करें
• एक गिलास तरल बनाने के लिए ठंडा करें और पानी डालें
• अब इसे 1:4 के अनुपात में पतला करना है
• दिन में एक बार, हर दूसरे दिन डौश करें
• 10-14 प्रक्रियाएं करें

मिट्टी का कंप्रेस

• ग्रे या नीली मिट्टी पर पानी डालें
• खड़े रहने दें, अतिरिक्त तरल निकाल दें
• स्थिरता खट्टा क्रीम की तरह होनी चाहिए।
• इस द्रव्यमान का लगभग आधा किलो आग लगा दी जानी चाहिए और उबाल आने तक प्रतीक्षा करें। फिर 2-3 मिनट के लिए और पकाएं
• द्रव्यमान को एक ऑयलक्लोथ या सिलोफ़न पर रखें
• एक दो सेंटीमीटर मोटा केक बनाएं
• जैसे ही यह जलना बंद करे, नाभि और प्यूबिस के बीच पेट पर लगाएं
• ऊपर से आप अपने आप को किसी गर्म कपड़े में लपेट सकते हैं और बिस्तर पर लेट सकते हैं

प्रक्रिया दो घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस दौरान मिट्टी रोग को आकर्षित करेगी। अगले दिन ताजी मिट्टी की जरूरत होती है।

क्या आप गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती हो सकती हैं?

एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का एक सामान्य कारण है।हालांकि, यह गारंटी नहीं है कि आप गर्भवती नहीं होंगी। यह रोग गर्भाधान की संभावना को बहुत कम कर देता है, लेकिन सभी मामलों में नहीं।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

एंडोमेट्रियोसिस के कारणों को ठीक से परिभाषित नहीं किया गया है। इसलिए, निवारक उपायों को नाम देना मुश्किल है। हालाँकि, हम कुछ ऐसे कारकों को जानते हैं जो इस बीमारी के होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। इनसे बचना चाहिए।

मासिक धर्म की अवधि पर स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो भी प्रतिबंध लगाते हैं, उन सभी प्रतिबंधों का पालन करना आवश्यक है। आप व्यायाम नहीं कर सकते। गहन अभ्यास माइक्रोट्रामास के गठन में योगदान दे सकते हैं जिसमें एंडोमेट्रियल फॉसी जड़ ले सकते हैं। कुछ व्यायाम - उदाहरण के लिए, उल्टे सन्टी योग आसन - रक्त को उदर गुहा में वापस शामिल करते हैं। अपनी अवधि के दौरान अपना ख्याल रखें। महत्वपूर्ण दिनों की पूर्व संध्या पर स्त्री रोग संबंधी हेरफेर करने की अनुमति न दें।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम

अक्सर एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का कारण बनता है। इसके अलावा, यह कैंसर कोशिकाओं के गठन को भड़का सकता है। कभी-कभी, रोग के foci से छुटकारा पाने के लिए, महिला उपांगों को हटाना आवश्यक है। पेट के अंगों पर एंडोमेट्रियल फ़ॉसी का दबाव अप्रत्याशित परिणाम पैदा कर सकता है - आंतों की रुकावट से लेकर मूत्राशय की सूजन तक।

वीडियोः डॉ. ऐलेना बेरेज़ोवस्काया - एंडोमेट्रियोसिस

ऐसे कई स्त्रीरोग संबंधी निदान हैं जो एक महिला को परेशान कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी कपटी बीमारी है। उन रूपों के बारे में उपयोगी जानकारी प्राप्त करें जिनमें यह बीमारी स्वयं प्रकट होती है और किन लक्षणों के तहत यह अपने आप में संदेह करने योग्य है। बीमारी के इलाज के पारंपरिक और लोक तरीकों की जानकारी भी आपके काम आ सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस के रूप

आज, स्त्री रोग में यह रोग एक बहुत ही सामान्य विकृति है, जिसका समय पर इलाज न करने पर विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं। इस कारण से, एक महिला जो अपने स्वास्थ्य की निगरानी करती है, उसे एंडोमेट्रियोसिस के बारे में पता होना चाहिए - यह क्या है और यह बीमारी कैसे प्रकट होती है। यह रोग एंडोमेट्रियम का एक जीर्ण प्रसार है - एक ग्रंथि संबंधी श्लेष्म ऊतक जो आमतौर पर गर्भाशय की केवल आंतरिक सतह को कवर करता है - इस अंग से परे। चिकित्सा पद्धति में, रोग के विभिन्न रूप हैं:

1. रोग के एक्सट्रेजेनिटल रूप का निदान तब किया जाता है जब एंडोमेट्रियोइड ऊतक उदर गुहा - आंतों, मूत्र प्रणाली, आदि में स्थित अन्य अंगों पर बढ़ता है, और इसके बाहर - उदाहरण के लिए, फेफड़ों पर।
2. रोग का संयुक्त रूप स्वयं प्रकट होता है यदि हेटेरोटोपिया - एंडोमेट्रियल ऊतकों का एक असामान्य स्थान - दोनों जननांगों और अन्य आंतरिक अंगों पर स्थानीयकृत होता है।
3. जननांग एंडोमेट्रियोसिस। रोग के इस रूप के साथ, हैं:

• गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) - गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय की मांसपेशियों की परत में गांठदार मुहरों की वृद्धि;
• बाहरी, या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस - रेट्रोकर्विकल (पीछे का ग्रीवा), छोटे श्रोणि की योनि और पेरिटोनियम को नुकसान।

एंडोमेट्रियोसिस के चरण

एंडोमेट्रियोसिस रोग के मामलों की उच्चतम आवृत्ति रोग के आंतरिक जननांग रूप में होती है - एडिनोमायोसिस। कई महिलाओं को इस स्थिति का पता तब चलता है जब वे भारी, दर्दनाक माहवारी की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाती हैं। एडेनोमायोसिस क्या है, अगर आप विस्तार से देखें? यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है, जो इस तथ्य की विशेषता है कि एंडोमेट्रियोसिस के foci मायोमेट्रियम में होते हैं - शरीर की मांसपेशियों की परत और गर्भाशय के इस्थमस।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के स्थानीयकरण की प्रकृति के आधार पर, फोकल, फैलाना या गांठदार एडेनोमायोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सही उपचार आहार चुनने के लिए, निदान करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित वर्गीकरण के अनुसार रोग के चरण पर विशेष ध्यान देते हैं:

• मैं - एंडोमेट्रियम की सतह परत बेसल परत में मायोमेट्रियम की सीमाओं तक बढ़ती है;
• II - गर्भाशय की पेशी परत इसकी मोटाई के मध्य तक प्रभावित होती है;
• III - घाव सीरस आवरण तक फैला हुआ है;
• चतुर्थ - एंडोमेट्रियोसिस फॉसी पेट की दीवारों को अस्तर करने वाले पेरिटोनियम तक फैलता है।

रोग का कारण

यह एक सर्वविदित तथ्य है कि यदि उन्हें भड़काने वाले कारकों को अपने जीवन से बाहर कर दिया जाए तो कई बीमारियों से बचा जा सकता है। इस बीमारी को इस तरह से रोकना और इसके कारण होने वाली कई परेशानियों से छुटकारा पाना क्यों असंभव है? तथ्य यह है कि दवा स्पष्ट रूप से महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के कारणों को निर्धारित नहीं कर सकती है। यह बीमारी क्यों होती है इसके कई सिद्धांत हैं:

1. मासिक धर्म के दौरान अंग के बाहर फेंकने के कारण गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का आरोपण।
2. शरीर में हार्मोनल विकार।
3. वंशानुगत प्रवृत्ति।
4. प्रतिरक्षा विकार, जब शरीर की रक्षा प्रणाली एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य व्यवस्था को पहचान नहीं पाती है और उन्हें नष्ट नहीं करती है।
5. प्रसवपूर्व काल में भी जननांग अंगों की विकृति।
6. चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान - नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात।
7. जननांग प्रणाली की सूजन और संक्रामक रोग।
8. गलत तरीके से चयनित गर्भ निरोधकों, एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण का लंबे समय तक उपयोग, आदि।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी को अपने आप पहचानना आसान नहीं है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर होने वाली परीक्षाओं को न छोड़ें। एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस का संदेह हो सकता है यदि वह निम्नलिखित लक्षणों को नोटिस करना शुरू कर दे:

• मासिक धर्म के दौरान निचले पेट और श्रोणि क्षेत्र में दर्द में वृद्धि;
• मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा और मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि;
• महत्वपूर्ण दिनों में और उसके तुरंत बाद शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग या स्पॉटिंग;
• संभोग के दौरान दर्द;
• सामान्य कमजोरी, चक्कर आना।

आपको यह जानने की जरूरत है कि महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के ये लक्षण न केवल इसके लिए, बल्कि अन्य खतरनाक स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए भी विशेषता हैं। उदाहरण के लिए, क्या आप जानते हैं कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है? यह रोग शरीर में हार्मोनल व्यवधान के कारण एंडोमेट्रियोइड ऊतक के विकास की विशेषता है, मासिक धर्म की प्रकृति में परिवर्तन से प्रकट होता है, लेकिन उचित उपचार की अनुपस्थिति में, यह ऑन्कोलॉजी में बदल सकता है। पूरी परीक्षा के बाद ही लक्षणों में समान इन बीमारियों के बीच अंतर करना संभव है।

निदान

एक रोगी में इस बीमारी की पुष्टि करने के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को सहायक और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को संयोजित करने की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस का निदान कोलपोस्कोपी की पुष्टि करने में मदद करता है, बहुत अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम - 90% से अधिक की सटीकता - ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड देता है। इकोकार्डियोग्राफी द्वारा, यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भाशय में श्लेष्म परत की मोटाई सामान्य है, और अन्य संभावित विकृतियों को भी नोटिस करने के लिए: हाइपोप्लेसिया, हाइपोट्रॉफी, एंडोमेट्रियल डिस्प्लेसिया।

एंडोमेट्रियोसिस के फैलाना और गांठदार रूप का हिस्टेरोस्कोपी के दौरान अच्छी तरह से निदान किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा नहर के मुंह के माध्यम से गर्भाशय गुहा के एक विशेष उपकरण के साथ परीक्षा। लैप्रोस्कोपी निदान करने के लिए भी प्रभावी है - एक प्रक्रिया जिसके दौरान न केवल श्रोणि गुहा की परीक्षा की जाती है, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का भी पता लगाया जाता है। इसके अलावा, रोगी को एंडोमेट्रियोसिस के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होगी - हार्मोन के स्तर की जांच करें, और यह देखने के लिए भी एक परीक्षा से गुजरें कि क्या उसे एनीमिया हो गया है।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें

यदि किसी महिला को इस बीमारी का पता चला है, तो उसे यह जानने की जरूरत है कि यह बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है, लेकिन उपचार का सही कोर्स बीमारी के परिणामों को कम करने और पूर्ण जीवन जीने में मदद करेगा। पता करें कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए कौन से उपचार उपलब्ध हैं।

1. कंज़र्वेटिव ड्रग थेरेपी - हार्मोन युक्त दवाओं का एक लंबा कोर्स: डुप्स्टन, जेनाइन इत्यादि।
2. एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक टैबलेट और सपोसिटरी, एनीमिया के लिए दवाएं लेकर एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियों का लक्षणात्मक उपचार।
3. पृथक्करण लेजर, रेडियो, माइक्रोवेव, क्रायोडिस्ट्रक्शन और अन्य तरीकों से गर्भाशय की श्लेष्म परत को नष्ट करने की प्रक्रिया है।
4. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - विद्युत प्रवाह के साथ रोग के foci का दाग़ना।
5. फिजियोथेरेपी - एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल या पोस्टऑपरेटिव उपचार के दौरान जटिल में प्रयोग किया जाता है, स्पंदित धाराओं, हाइड्रो-, लेजर-, मैग्नेटोथेरेपी, बालनोथेरेपी के तरीकों से किया जाता है।
6. सर्जिकल जोड़तोड़ - अक्सर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, क्रायोडिस्ट्रक्शन और गंभीर मामलों में, प्रभावित क्षेत्रों को एक स्केलपेल के साथ हटाकर म्यूकोसल विकास के foci को हटा दिया जाता है।

वैकल्पिक उपचार

इस रोग की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए, रोगी अक्सर वैकल्पिक चिकित्सा के उपलब्ध तरीकों का उपयोग करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की चिकित्सा अपने आप नहीं होनी चाहिए, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में एक अतिरिक्त प्रभाव के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। व्यवहार में, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज अक्सर पाइन वन गर्भाशय के साथ किया जाता है। इस औषधीय पौधे का उपयोग करने के कुछ सरल तरीके इस प्रकार हैं:

1. 2 टीबीएसपी। एल सूखे जड़ी बूटियों, 0.5 लीटर वोदका डालें, एक अंधेरी जगह में 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार टिंचर लें, 30 बूंदें, इसे पानी से थोड़ा पतला करें।
2. 2 टीबीएसपी। एल सूखी कटी हुई जड़ी-बूटियाँ 1 बड़ा चम्मच डालें। शुद्ध वनस्पति तेल। उपाय को 2 सप्ताह के लिए भी डालें, फिर परिणामी जलसेक को छान लें। इस दवा में भिगोया हुआ टैम्पोन रात में योनि में डालें।

एंडोमेट्रियोसिस खतरनाक क्यों है?

इस बीमारी को संयोग के भरोसे नहीं छोड़ा जा सकता, क्योंकि इसके कई गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस प्रकार, यह स्थापित किया गया है कि एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन परस्पर संबंधित स्थितियां हैं, इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला को अपने प्रजनन कार्य को महसूस करने के लिए निश्चित रूप से इस बीमारी का इलाज करना चाहिए। अंडाशय पर एक एंडोमेट्रियोइड पुटी से एपिडीडिमिस का नुकसान हो सकता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ होता है, तो यह संयोजन अक्सर अपरिवर्तनीय परिणामों की धमकी देता है, जिससे अंग को हटाने में मदद मिलती है।