डायग्नोस्टिक क्युरेटेज एक बीमित घटना है। गर्भाशय का इलाज - सभी प्रक्रिया के बारे में

सबसे आम स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ में से एक गर्भाशय गुहा (सफाई) का इलाज है। प्रक्रिया का दूसरा नाम गर्भाशय का इलाज है - मूत्रवर्धक शल्य चिकित्सा उपकरण का एक व्युत्पन्न, जो सीधे स्क्रैपिंग के लिए उपयोग किया जाता है।

"आरडीवी", "एलडीवी", "स्क्रैपिंग" की अवधारणाएं

चिकित्सा में, RDV (अलग डायग्नोस्टिक क्योरटेज) और LDV (चिकित्सीय और डायग्नोस्टिक क्योरटेज) शब्द का उपयोग उद्देश्य के आधार पर, गर्भाशय गुहा को ठीक करने के लिए ऑपरेशन को निर्दिष्ट करने के लिए किया जाता है। गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाले एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत को इलाज के लिए उजागर किया जाता है। यदि आवश्यक हो, परिणामी ऊतक का उपयोग पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आगे के शोध के लिए किया जाता है।

गर्भाशय का एनाटॉमी

गर्भाशय महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली का अंग है, जिसमें भ्रूण पैदा होता है और विकसित होता है। यह मूत्राशय और मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित है। इस कारण से, गर्भाशय की vesical (पूर्वकाल) और आंतों (पीछे) सतहों को अलग किया जाता है।

गर्भाशय को सशर्त रूप से तीन घटकों में विभाजित किया गया है:

1. नीचे - फैलोपियन ट्यूब के जंक्शन की रेखा के ऊपर ऊपरी भाग में स्थित है।
2. शरीर मध्य भाग में स्थित है और शरीर का सबसे बड़ा अंग है।
3. गर्दन नीचे स्थित है।

बदले में, गर्भाशय ग्रीवा के दो भाग होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का निचला हिस्सा योनि गुहा में बाहर निकलता है और इसे योनि कहा जाता है। ऊपरी भाग योनि गुहा के ऊपर स्थित होता है और इसे सुप्रावागिनल कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर एक नहर होती है, ऊपरी उद्घाटन (ग्रसनी) गर्भाशय गुहा में खुलता है, और निचला उद्घाटन योनि में होता है।

यौन रूप से परिपक्व अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय का आयतन 6 सेमी 3 से अधिक नहीं होता है, और द्रव्यमान 40-60 ग्राम होता है। गर्भाशय की दीवारों में असाधारण लोच होती है, जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान इस अंग के आकार में वृद्धि की क्षमता निर्धारित करती है। यह मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं की वृद्धि और अतिवृद्धि के कारण है।

गर्भाशय की दीवारों में एक जटिल संरचना होती है:

1. सीरस झिल्ली, या पेरिमेट्रियम, मूत्राशय के सीरस आवरण की निरंतरता है। गर्भाशय के एक बड़े सतह क्षेत्र में, यह पेशी झिल्ली से कसकर जुड़ा हुआ है;
2. श्लेष्म झिल्ली, या एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की दीवारों की भीतरी परत है। यह बेलनाकार उपकला की एक परत द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें सरल ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। एंडोमेट्रियम में 2 परतें होती हैं: सतही (कार्यात्मक) और गहरी (बेसल)।
3. पेशी झिल्ली, या मायोमेट्रियम, गर्भाशय की दीवार की एक घनी परत है, जो सीरस और श्लेष्म झिल्ली के बीच स्थित होती है। मायोमेट्रियम चिकनी पेशी की तीन परतों से बना होता है:

• सबसरस, या बाहरी, परत - अनुदैर्ध्य रूप से स्थित मांसपेशी फाइबर कसकर सीरस परत से जुड़े होते हैं;
• संवहनी, या मध्य परिपत्र, सबसे विकसित परत है, जो ग्रीवा क्षेत्र में सबसे अधिक दृढ़ता से प्रतिनिधित्व करती है। इस परत में बड़ी संख्या में बर्तन केंद्रित होते हैं;
• सबम्यूकोसल, या आंतरिक अनुदैर्ध्य, - एक पतली परत, अनुदैर्ध्य रूप से स्थित मांसपेशी फाइबर के साथ।

एक विकसित मांसपेशियों की संरचना होने के कारण, गर्भाशय सीधे बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के निष्कासन में शामिल होता है। बच्चे के जन्म के बाद, समय के साथ, गर्भाशय की कोशिकाएं सामान्य हो जाती हैं, गर्भाशय का आकार कम हो जाता है, द्रव्यमान में केवल 80 ग्राम तक का मामूली परिवर्तन होता है, जो मांसपेशियों के ऊतक कोशिकाओं के अतिवृद्धि से भी जुड़ा होता है।

स्क्रैपिंग कब की जाती है?

प्रक्रिया के उद्देश्य के आधार पर, इसके कार्यान्वयन का समय भी चुना जाता है। WFD के लिए चक्र के पहले दिन इष्टतम समय हैं। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय गुहा में परिवर्तन सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। चक्र के अंतिम दिन गर्भाशय की श्लेष्म परत के कार्यों का अध्ययन करने का सबसे अच्छा समय है।

मासिक धर्म के दौरान ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

नैदानिक ​​उद्देश्य

प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों की पुष्टि करने या गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रैटिस) की संदिग्ध सूजन के मामलों में सटीक निदान करने के लिए, गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रियोसिस) की पैथोलॉजिकल वृद्धि, एक सौम्य ट्यूमर (फाइब्रॉएड) की उपस्थिति के लिए डायग्नोस्टिक इलाज किया जाता है। ) या घातक नवोप्लाज्म; अनियमित या विपुल मासिक धर्म, असामयिक रक्तस्राव के कारणों की पहचान करना; बांझपन का निदान।

चिकित्सीय उद्देश्य

अंतर्गर्भाशयी सेप्टा और आसंजनों के विच्छेदन, पॉलीप्स के निष्कर्षण, भ्रूण के ऊतकों के अवशेष और एमनियोटिक झिल्ली, ऊतकीय परीक्षा के लिए नियोप्लाज्म कोशिकाओं के चयन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को निर्देशित करने के लिए चिकित्सीय उद्देश्य कम हो गया है।

गर्भपात

गर्भाशय गुहा के इलाज का हेरफेर गर्भावस्था को समाप्त करने का एक तरीका है। 16 सप्ताह तक गर्भावस्था के समापन के मामले में अभ्यास किया जाता है। इस पद्धति को सबसे दर्दनाक माना जाता है, अक्सर अप्रत्याशित परिणामों के साथ, लेकिन अभी भी चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है।

जमे हुए गर्भावस्था

एक महिला में मिस्ड गर्भावस्था का निदान करते समय, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है, क्योंकि वास्तव में यह निदान भ्रूण की मृत्यु का संकेत देता है। अपघटन उत्पाद, मां के रक्त में प्रवेश करने से शरीर के लिए प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, मृत्यु तक। इसलिए, डॉक्टरों के लिए पहली प्राथमिकता गर्भाशय गुहा से भ्रूण और एमनियोटिक झिल्ली को हटाना है। इन उद्देश्यों के लिए, गर्भाशय गुहा की वैक्यूम आकांक्षा और इलाज का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन की तैयारी

ऑपरेशन से पहले, परीक्षण पास करना आवश्यक है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• जमाव;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• योनि के म्यूकोसा की वनस्पतियों पर धब्बा;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण।

प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, एक महिला को ईसीजी और पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन से पहले, आपको भोजन का सेवन बाहर करने, स्नान करने, बाल काटने, सफाई एनीमा लगाने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया तकनीक

ऑपरेशन चरणों में किया जाता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया के दर्द को देखते हुए:

• विशेष dilators के साथ, नेक चैनल का व्यास धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है ताकि मूत्रवर्धक उसमें से गुजर सके;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज किया जाता है, और फिर - गर्भाशय गुहा;
• प्राप्त स्क्रैपिंग को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ इलाज

"एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया" का निदान तब किया जाता है जब गर्भाशय की भीतरी परत 15 मिमी या उससे अधिक हो जाती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा से बीमारी का पता चल सकता है, लेकिन इसकी प्रकृति केवल म्यूकोसा की कोशिकाओं का सीधे अध्ययन करके ही निर्धारित की जा सकती है। समस्या का समाधान एक मूत्रवर्धक के साथ एंडोमेट्रियम को स्क्रैप करके म्यूकोसा की कार्यात्मक परत को कम करना है। यह रक्तस्राव को रोकता है, लेकिन समस्या का समाधान नहीं करता है। हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी और आरडीडी

वर्तमान में, RDD हिस्टेरोस्कोपी के संयोजन में किया जाता है।

एक ऑप्टिकल डिवाइस - हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किसी अंग की आंतरिक गुहा के निदान के लिए गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी एक दृश्य विधि है। हिस्टेरोस्कोप की क्षमताएं डॉक्टर को गर्भाशय गुहा की स्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, अधिक सटीकता के साथ इलाज ऑपरेशन के दौरान कुछ जोड़तोड़ करती हैं और ऑपरेशन के परिणाम का मूल्यांकन करती हैं।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

रेड के साथ निदान करने के लिए, कोशिकाओं को गर्भाशय ग्रीवा नहर, एंडोमेट्रियम और गर्भाशय गुहा में स्थित रसौली से लिया जाता है। बांझपन, गर्भपात के कारणों को निर्धारित करने के लिए गर्भाशय श्लेष्म की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा सबसे प्रभावी तरीका है। कुछ रोग स्पर्शोन्मुख होते हैं और केवल ऊतक विज्ञान द्वारा निदान किए जा सकते हैं।

सर्जरी के लिए मतभेद

किसी भी अन्य चिकित्सा ऑपरेशन की तरह, इलाज के लिए मतभेद हैं:

• जननांग अंगों के तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
• मूत्र प्रणाली के तीव्र रोग;
• तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• गर्भाशय की दीवार की अखंडता के उल्लंघन का संदेह।

आपातकालीन मामलों में, contraindications की उपेक्षा की जा सकती है (उदाहरण के लिए, गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ)।

गर्भाशय म्यूकोसा को जल्दी से कैसे बहाल करें?

RFE के बाद गर्भाशय म्यूकोसा की रिकवरी जल्दी और बिना किसी जटिलता के होती है, कुछ सिफारिशों के अधीन:

1. अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवाएं लें।
2. यदि संभव हो तो, शारीरिक गतिविधि को सीमित करें, अस्थायी रूप से जिम जाने से मना करें, पुनर्वास अवधि के दौरान वजन न उठाएं।
3. पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन के उपयोग को बाहर करें, क्योंकि जननांग अंगों के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन को बाहर नहीं किया गया है।
4. अंतरंग स्वच्छता पर विशेष ध्यान दें - तटस्थ डिटर्जेंट का उपयोग करें जो योनि के अम्लीय वातावरण का उल्लंघन न करें।
5. WFD के बाद पहले 10-14 दिनों में, संभोग से दूर रहना आवश्यक है।
6. स्नान करने, स्नान करने की सख्त मनाही है - गर्भाशय रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

रिकवरी अवधि के दौरान डब्ल्यूएफडी के बाद, आपको शरीर को सुनना चाहिए और यदि असामान्य उत्तेजना होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

सर्जरी के बाद आवंटन - आदर्श या पैथोलॉजी?

प्रक्रिया के बाद पहले कुछ घंटों में, स्पॉटिंग को सामान्य माना जाता है।. इलाज के बाद पहले 10 दिनों के दौरान, भूरे या भूरे रंग के धब्बे गर्भाशय की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को इंगित करते हैं। यदि डिस्चार्ज बंद हो जाता है या नहीं होता है, और यदि दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दर्द गर्भाशय की ऐंठन और रक्त ठहराव के कारण होता है।

उपचार प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है, और कुछ मामलों में, निर्वहन के रंग और गंध में परिवर्तन गंभीर समस्याओं का संकेत दे सकता है। एक पीला रंग और एक तेज अप्रिय गंध मवाद के मिश्रण का संकेत देता है, अर्थात। सूजन के बारे में, और एंटीबायोटिक्स यहाँ अपरिहार्य हैं।

स्क्रैपिंग के बाद कितने समय तक अस्पताल में रहना है?

डायग्नोस्टिक इलाज के बाद स्पष्ट जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को उसी दिन घर भेजा जा सकता है। मिस्ड प्रेग्नेंसी, गर्भपात, नियोप्लाज्म को हटाने के साथ-साथ जटिलताओं की उपस्थिति के लिए एक इलाज ऑपरेशन के बाद, अस्पताल में रहने की अवधि 5-7 दिन हो सकती है।

स्क्रैपिंग के बाद खेल गतिविधियां

ऑपरेशन के अगले दिन शरीर के स्वर को बनाए रखने के लिए छोटे शारीरिक व्यायाम किए जा सकते हैं, लेकिन आप 10-12 दिनों के बाद पहले उसी भार के साथ खेल खेलना शुरू कर सकते हैं, बशर्ते कोई जटिलता न हो।

खुरचने के बाद मासिक धर्म कब शुरू होता है?

यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, तो पहली माहवारी सही समय पर शुरू होनी चाहिए, जबकि थोड़ी देरी से इंकार नहीं किया जाता है।

स्क्रैपिंग के बाद डिम्बग्रंथि पुटी

मिस्ड प्रेग्नेंसी या गर्भपात के दौरान इलाज के बाद ओवेरियन सिस्ट का दिखना शरीर की एक तरह की हार्मोनल प्रतिक्रिया है। ज्यादातर मामलों में, चक्र सामान्य होने और हार्मोनल पृष्ठभूमि बहाल होने के बाद सिस्ट अपने आप गायब हो जाते हैं।

RFE और उनके उपचार के बाद जटिलताएं

किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन की तरह गर्भाशय का इलाज, कई जटिलताओं के साथ हो सकता है:

• गर्भाशय रक्तस्राव- लगातार अधिक मात्रा में खून बहना। रक्तस्राव को रोकने और कारणों को स्पष्ट करने के लिए, गर्भाशय की मांसपेशियों को कम करने वाली दवाओं के साथ-साथ हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ऑक्सीटोसिन और पिट्यूट्रिन, डेसामिनोक्सीटोसिन हैं।
• Endometritis- गर्भाशय श्लेष्म की सूजन। संक्रमण का कारण RFE में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों का खराब-गुणवत्ता वाला नसबंदी है; जननांग पथ के संक्रमण; पुनर्वास अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन न करना। लक्षण दर्द और बुखार हैं। उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
• गर्भाशय की दीवारों का छिद्र- ऑपरेशन के दौरान चिकित्सा उपकरणों के साथ शरीर को नुकसान। इसका परिणाम बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है। उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स और दवाएं जो गर्भाशय को कम करती हैं, का उपयोग किया जाता है। परिणामी घाव को सीवन करने के लिए कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• एशरमैन सिंड्रोम- बैक्टीरिया के रोगों के बाद के विकास के साथ इलाज के खराब प्रदर्शन के कारण गर्भाशय गुहा में आसंजनों की घटना। परिणाम मासिक चक्र का उल्लंघन और प्रजनन क्षमता में कमी है। उपचार में आसंजनों को शल्य चिकित्सा से हटाना शामिल है।
• रक्तमापी- बिगड़ा हुआ बहिर्वाह (रक्त के थक्के गर्भाशय ग्रीवा नहर को रोकते हैं) के कारण गर्भाशय के अंदर रक्त का संचय। संक्रामक रोगों के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। हालत चक्कर आना, मतली, तेज बुखार के साथ है। गर्भाशय गुहा की सरल जांच से समस्या हल हो जाती है।

गर्भाशय गुहा को ठीक करने के लिए सर्जरी के बाद, सिस्टिटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसका कारण ऑपरेशन के दौरान मूत्र पथ का एक संक्रामक घाव या सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए जहाजों की प्रतिक्रिया हो सकती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में निदान और उपचार किया जाना चाहिए।

सर्जरी के बाद गर्भावस्था

एक महीने में RFE के बाद गर्भवती होना संभव है, लेकिन यह विचार करने योग्य है कि इलाज गर्भाशय की श्लेष्म परत को कम कर देता है, अंग की दीवारों को घायल कर देता है, जो भ्रूण के असर में हस्तक्षेप कर सकता है। RFE के बाद गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

जानना जरूरी है

कई बीमारियों के निदान और उपचार के लिए, गर्भाशय गुहा को खुरचने का ऑपरेशन बस आवश्यक है। किसी भी मामले में, यह प्रक्रिया एक सर्जिकल हस्तक्षेप है और कुछ जोखिमों से जुड़ी है, खासकर गर्भावस्था को समाप्त करते समय, और ऑपरेशन के परिणाम पूरी तरह से डॉक्टर के व्यावसायिकता पर निर्भर करते हैं।

हर कोई जानता है कि स्त्री रोग संबंधी रोग न केवल दर्द और परेशानी का कारण बनते हैं, बल्कि एक महिला की भावनाओं, उसके मूड और संतुष्टि की भावना को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर दवा उपचार की सलाह देते हैं, जिसमें कार्रवाई के विभिन्न स्पेक्ट्रम की गोलियां, मलहम या सपोसिटरी शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, विशेषज्ञ एक विशेष प्रक्रिया की सिफारिश कर सकते हैं - गर्भाशय गुहा का इलाज। अत्यधिक तीव्रता के रक्तस्राव के साथ-साथ अन्य गंभीर लक्षणों के साथ, यह कई महिलाओं के लिए जीवन रक्षक है। यह अक्सर नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए भी प्रयोग किया जाता है।

हालांकि, निष्पक्ष सेक्स में से कई हमेशा यह नहीं जानते कि यह हेरफेर क्या है, अन्यथा इसे गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सफाई या स्क्रैपिंग कहा जाता है। ज्यादातर लड़कियां और महिलाएं आग जैसी इस प्रक्रिया से डरती हैं, इसे गर्भपात या नसबंदी जैसा कुछ समझती हैं। हालाँकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है।

वास्तव में गर्भाशय गुहा का इलाज क्या है? इस हेरफेर के कार्यान्वयन के बाद कब तक अस्पताल में रहना है? यह क्यों निर्धारित है और पुनर्वास प्रक्रिया कैसे चल रही है? इस लेख में इन और कई अन्य सवालों के जवाब दिए जा सकते हैं।

संक्षेप में अंग के बारे में ही

सभी जानते हैं कि गर्भाशय एक ऐसा महत्वपूर्ण अंग है जो केवल महिला के शरीर में ही पाया जाता है। यह एक महत्वपूर्ण प्रजनन कार्य करता है।

गर्भाशय श्रोणि क्षेत्र में आंतों और मूत्राशय जैसे अंगों के बीच स्थित होता है। यहीं पर भ्रूण (निषेचित अंडा) जुड़ा होता है, जिसके बाद नौ महीने तक भ्रूण का विकास होता है। यदि गर्भाधान नहीं हुआ, तो मासिक धर्म चक्र के अंत में, गर्भाशय की भीतरी परत छूट जाती है और महिला के शरीर को छोड़ देती है। इस प्रकार, मासिक धर्म रक्तस्राव होता है।

यह अंग क्या है? बाह्य रूप से, गर्भाशय एक छोटे उल्टे त्रिकोण के समान होता है (जिसका आकार सात सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है)। अंग के ऊपरी भाग को नीचे कहा जाता है, जिससे अंडा अंदर जाता है।

शरीर को उस अंग की पार्श्व दीवारें कहा जाता है जिसमें गुहा स्थित होता है, जहां भ्रूण विकसित होता है।

गर्भाशय का निचला भाग गर्भाशय ग्रीवा है। यह दो से तीन सेंटीमीटर लंबी एक पतली ट्यूब होती है, जो अंग गुहा और योनि को जोड़ती है और जिसमें ग्रीवा नहर स्थित होती है।

गर्भाशय में कई परतें होती हैं:

• बाहरी (या परिधि) तथाकथित पेरिटोनियम है, जो अंग को बाहरी उत्तेजनाओं से बचाता है।
• मध्य (या मायोमेट्रियम) चिकनी मांसपेशियों की एक परत है, जो एक प्रकार की घनी दीवार है।
• आंतरिक (या एंडोमेट्रियम)। यह रक्त वाहिकाओं से समृद्ध एक श्लेष्मा झिल्ली है। यह वह परत है जो गर्भाशय गुहा के अलग-अलग नैदानिक ​​​​इलाज की बात आती है जब डॉक्टरों को रूचि होती है।

एंडोमेट्रियम के बारे में कुछ शब्द

यह श्लेष्म झिल्ली हार्मोनल रूप से संवेदनशील होती है, क्योंकि यह मासिक धर्म चक्र के चरण के अनुसार बदलती रहती है। उदाहरण के लिए, महत्वपूर्ण दिनों के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियम की मोटाई दो मिलीमीटर के भीतर भिन्न हो सकती है, जबकि चक्र के अंत तक यह आंकड़ा दो सेंटीमीटर से अधिक हो सकता है।

इससे पहले कि हम यह समझें कि गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​इलाज का गठन क्या होता है, आइए जानें कि एंडोमेट्रियम में क्या शामिल है:

• कार्यात्मक परत। यह बाहरी परत है जो प्रत्येक मासिक चक्र के साथ हट जाती है। इस परत की मोटाई और इसकी संरचना अलग-अलग होती है, क्योंकि वे प्रत्येक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करती हैं।
• बेसल परत एंडोमेट्रियम की निचली परत होती है, जो मांसपेशियों की परत से सटी होती है। यह व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण दिनों से जुड़े शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों का जवाब नहीं देता है, और बच्चे के जन्म, मासिक धर्म और इलाज के बाद म्यूकोसा के पुनर्योजी कार्य करता है।
• स्ट्रोमा को एंडोमेट्रियम का आधार माना जाता है, क्योंकि इसमें संयोजी ऊतक की कोशिकाएं और फाइबर होते हैं। यह परत एक घना जाल है।
• गर्भाशय ग्रंथियां ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं जो एक श्लेष्म स्राव को छिड़कती हैं, जो गर्भाशय जैसे अंग के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती है।

इसलिए, हमने महिला प्रजनन अंग की संरचना के बारे में थोड़ा पता लगाया। अब आइए जानें कि गर्भाशय गुहा का इलाज क्या है। डॉक्टरों और रोगियों दोनों की समीक्षाओं के अनुसार, इस प्रक्रिया को काफी सामान्य हेरफेर माना जाता है, इसलिए आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

प्रक्रिया की अवधारणा और वर्गीकरण

स्त्री रोग में, गर्भाशय गुहा के दो प्रकार के उपचार होते हैं:

• नैदानिक। इस प्रकार की प्रक्रिया में आगे के शोध के उद्देश्य से एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत को हटाना (इलाज) शामिल है। इस प्रकार, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए बायोमटेरियल लिया जाता है।
• गर्भाशय गुहा के अलग निदान इलाज। हेरफेर दो चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा नहर की भीतरी परत हटा दी जाती है, और फिर गर्भाशय गुहा की ऊपरी परत हटा दी जाती है। इसलिए, बहुत बार इस प्रक्रिया को गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर का इलाज भी कहा जाता है। सबसे अधिक बार, यह मिनी-ऑपरेशन नैदानिक ​​\u200b\u200bके लिए नहीं, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, इस विधि का उपयोग सक्रिय रूप से पॉलीप्स, पैथोलॉजिकल रूप से खतरनाक फ़ॉसी या अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम के रूप में नियोप्लाज्म को हटाने के लिए किया जाता है। गर्भाशय गुहा के अलग-अलग इलाज के बाद प्राप्त बायोमटेरियल को आवश्यक शोध के लिए भेजा जाता है।

हाल ही में, जोड़तोड़ करते समय, उपस्थित चिकित्सक हिस्टेरोस्कोप जैसे उपकरण का उपयोग करता है, जिसके लिए अंग अंदर से रोशन होता है। इसके अलावा, सतह की छवि वैकल्पिक रूप से बड़ी हो जाती है, जिससे दृश्यता में सुधार होता है। यह ऑपरेशन को प्रभावित करता है, क्योंकि विशेषज्ञ स्थिति को अधिक सटीक रूप से देख सकता है और परिस्थितियों के अनुसार कार्य कर सकता है।

डायग्नोस्टिक करीटेज क्यों आवश्यक है?

यह प्रक्रिया एक स्वतंत्र हेरफेर और सहायक (ऑपरेशन से पहले) के रूप में कार्य कर सकती है।

डायग्नोस्टिक इलाज के लिए सबसे आम संकेत निम्नलिखित कारक हैं:

• एंडोमेट्रियम का हाइपरप्लासिया। अल्ट्रासाउंड पर अक्सर विसंगतियों का पता लगाया जाता है, जब गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना दिखाई देता है। एक वस्तुनिष्ठ चित्र की पहचान करने के लिए, गर्भाशय गुहा का उपचार निर्धारित किया जा सकता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, विभिन्न नियोप्लाज्म का पता लगाया जा सकता है। सफाई प्रक्रिया केवल उनकी प्रकृति और एटियलजि को प्रकट करेगी।
• एंडोमेट्रियोसिस। यह स्थिति अंग के बाहर म्यूकोसल परत के प्रसार की विशेषता है।
• जंतु।
• विभिन्न मासिक धर्म अनियमितताएं।
• गर्भाशय का मायोमा।
• गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया।

रोगियों के अनुसार, अक्सर रक्तस्राव के साथ प्रक्रिया की जाती है। गर्भाशय गुहा का इलाज न केवल इसे खत्म करने में मदद करता है, बल्कि सही कारण भी निर्धारित करता है।

आपको एक अलग स्क्रैपिंग की आवश्यकता क्यों है

विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के लिए स्त्री रोग में भी इस विधि का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, भारी रक्तस्राव के साथ आपातकालीन सफाई गंभीर रक्त हानि को रोकने में मदद करती है। इस प्रक्रिया को निर्धारित करने का एक अन्य कारण बांझपन हो सकता है, लेकिन केवल अगर कोई स्पष्ट हार्मोनल विकृति नहीं है जो ऐसी स्थिति को भड़काती है।

प्रसूति स्क्रैपिंग। यह क्या है?

क्या प्रक्रिया के लिए कोई contraindications हैं?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। यदि रोगी संक्रामक रोगों से पीड़ित है या जननांगों में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं पाई जाती हैं, तो नियमित सफाई नहीं की जाती है। यदि आपातकालीन इलाज की आवश्यकता होती है, तो महत्वपूर्ण संकेत के अनुसार ऑपरेशन किया जाता है।

साथ ही, गर्भाशय गुहा से एक घातक गठन को हटाने के लिए आवश्यक होने पर सफाई नहीं की जाती है।

एक अलग स्क्रैपिंग कब की जाती है?

महिलाओं के अनुसार, मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले अक्सर ऑपरेशन किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि सफाई कम से कम लगभग म्यूकोसा की शारीरिक अस्वीकृति के साथ मेल खाती हो। हालाँकि, अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, पॉलीप्स के साथ, महत्वपूर्ण दिनों की समाप्ति के बाद पहले दो दिनों में प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक पतली एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ नियोप्लाज्म की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है।

और जब हेरफेर करना असंभव हो तो क्या कहा जा सकता है? एक चक्र के बीच में सफाई न करना सबसे अच्छा है। क्यों? इस अवधि के दौरान अंडाशय स्रावित होने वाले हार्मोन म्यूकोसा को फिर से बढ़ने से रोकेंगे, जिससे भारी रक्तस्राव हो सकता है।

मासिक धर्म के दौरान, वे सफाई न करने की भी कोशिश करती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान म्यूकोसा मर जाता है और आगे के शोध के लिए बायोमटेरियल के रूप में अनौपचारिक हो जाता है।

क्या एनेस्थीसिया की जरूरत है?

चूंकि सफाई एक दर्दनाक और लंबी प्रक्रिया है, इसे स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

ज्यादातर, जैसा कि मरीज कहते हैं, दूसरे प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। एनेस्थीसिया को एक महिला को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (इसके लिए सोडियम आयोपेंटल या प्रोपोफोल का उपयोग किया जाता है)। एनेस्थीसिया केवल बीस से तीस मिनट तक रहता है, जिसके दौरान महिला सो रही होती है और उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। इस प्रकार का एनेस्थीसिया डॉक्टरों के लिए भी सुविधाजनक होता है, क्योंकि जब मरीज पूरी तरह से हिलता-डुलता नहीं है तो ऑपरेशन करना उनके लिए अधिक सुविधाजनक होता है।

बहुत ही कम, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है, जब गर्भाशय ग्रीवा और अंग के आसपास के ऊतकों को एक निश्चित संवेदनाहारी के साथ लगाया जाता है। ऑपरेशन के समय, महिला होश में है और असुविधा का अनुभव करती है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

कई महिलाएं खुरचने की चिंता करती हैं, और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि सफाई एक तरह का मिनी ऑपरेशन है। हालाँकि, आपको बहुत चिंतित नहीं होना चाहिए। प्रक्रिया सरल और सीधी है।

लेग होल्डर्स (स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के रूप में) से सुसज्जित एक विशेष टेबल पर सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। एक डॉक्टर क्या करता है?

बहुत शुरुआत में, पैल्पेशन की मदद से, वह गर्भाशय, उसकी स्थिति और आकार की जांच करता है। फिर आंतरिक परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ बाहरी जननांग को आयोडीन और अल्कोहल के घोल से उपचारित करता है, जिसके बाद वह स्त्री रोग संबंधी दर्पणों की मदद से योनि की दीवारों का विस्तार करता है। फिर गर्भाशय ग्रीवा को विशेष बुलेट संदंश के साथ तय किया जाता है।

फिर एक गोल सिरे के साथ एक धातु की जांच अंदर डाली जाती है, जिसके लिए गर्भाशय की अधिक विस्तार से जांच की जाती है। इलाज करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ छोटे धातु के सिलेंडरों का उपयोग करते हैं जिन्हें हेगर डिलेटर कहा जाता है। मार्ग को बड़ा किया जाना चाहिए ताकि सर्जिकल चम्मच (क्यूरेट) डाले जा सकें।

इसके बाद सफाई शुरू करें। क्युरेट को बहुत सावधानी से डाला जाता है, फिर इसे गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है और उपकला को बंद कर दिया जाता है। यह क्रिया कई बार तब तक की जानी चाहिए जब तक कि सभी दीवारें पूरी तरह से साफ न हो जाएं। परिणामी सामग्री को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है, जो पहले दस प्रतिशत फॉर्मेलिन घोल से भरा होता है।

उसके बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के इलाज के लिए आगे बढ़ते हैं। श्लेष्म झिल्ली को सावधानीपूर्वक, लेकिन जोरदार आंदोलनों के साथ साफ करना आवश्यक है, सामने की दीवार से शुरू करना। जब आप साफ करते हैं, तब तक छोटे क्यूरेट्स का उपयोग किया जाता है जब तक कि सभी बलगम को हटा नहीं दिया जाता। बायोमटेरियल को फॉर्मेलिन सॉल्यूशन के साथ एक कंटेनर में भी फोल्ड किया जाता है।

फिर अंतिम चरण आता है - योनि और गर्भाशय ग्रीवा को एक विशेष संवेदनाहारी के साथ इलाज किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए महिला के पेट पर बर्फ लगाई जाती है। आप आधे घंटे तक ठंडा रख सकते हैं।

फिर रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह एनेस्थीसिया से ठीक हो जाती है और छह घंटे तक आराम करती है। कई महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि प्रक्रिया में कितना समय लगता है और अस्पताल में कितना समय लगता है। गर्भाशय गुहा के इलाज को एक जटिल ऑपरेशन नहीं कहा जा सकता है, इसलिए, यदि यह सफल रहा और जटिलताओं के बिना, और यदि रोगी संतोषजनक महसूस करता है, तो उसे उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है जब प्रक्रिया की गई थी। एक महिला अगले दिन बीमार छुट्टी बंद कर सकती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, यह एक काफी सरल ऑपरेशन है - गर्भाशय गुहा का इलाज। एक महिला कितने समय तक अस्पताल में रहेगी यह इस बात पर निर्भर करता है कि हेरफेर कितना अच्छा हुआ और रोगी खुद को कितना अच्छा महसूस करता है। कई महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, सफाई के कुछ ही घंटों के भीतर, वे अपने आप घर जाने में सक्षम हो गईं। अगले दिन, उनकी इच्छा के अनुसार, वे अपने पेशेवर कर्तव्यों को शुरू करने में सक्षम हुए। कुछ महिलाओं ने प्रक्रिया के बाद भी लंबे समय तक आराम करना पसंद किया, क्योंकि उन्हें हल्का चक्कर आना और ताकत कम होना महसूस हुआ।

खुद महिला की क्या जरूरत है

इस तथ्य के बावजूद कि सफाई एक सरल और सामान्य प्रक्रिया है, यह एक मिनी-ऑपरेशन है और इसके लिए न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ से, बल्कि स्वयं रोगी से भी आवश्यक तैयारी की आवश्यकता होती है। हेरफेर सुचारू रूप से चलने के लिए एक महिला को क्या करना चाहिए? बेशक, उपस्थित चिकित्सक आपको प्रक्रिया की तैयारी के बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे, लेकिन नीचे दी गई जानकारी से खुद को परिचित करना उपयोगी होगा।

कई विशेषज्ञों की समीक्षाओं के अनुसार, ऑपरेशन से पहले अतिरिक्त परीक्षाएं की जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, आवश्यक रक्त परीक्षण पास करने के लिए (इसमें एक सामान्य विश्लेषण, जैव रसायन, एचआईवी के लिए एक विश्लेषण, हेपेटाइटिस, एक कोगुलोग्राम शामिल है)। मूत्र विश्लेषण और योनि से बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर भी अनिवार्य होगा।

साथ ही, एक महिला को अपने डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए कि वह कौन सी दवाएं नियमित रूप से लेती है और उससे जुड़ी पुरानी बीमारियों के बारे में बात करती है।

प्रक्रिया से तीन दिन पहले, रोगी के लिए सबसे अच्छा है कि वह सेक्स करना बंद कर दे, डूश करना बंद कर दे और योनि सपोसिटरी का उपयोग करे। ऑपरेशन को खाली पेट करने की सलाह दी जाती है (ज्यादातर, डॉक्टर महिलाओं को बारह घंटे तक पीने या खाने के लिए नहीं कहते हैं)। प्रक्रिया से पहले, सफाई एनीमा करना और स्नान करना सबसे अच्छा है। लेबिया के आसपास के बालों को हटाना उपयोगी होगा।

प्रक्रिया के बाद कैसे व्यवहार करें

यह भी एक अहम सवाल है। चूंकि महिलाएं हमेशा ब्रश करने को लेकर गंभीर नहीं रहती हैं, इसलिए सफाई के बाद वे गलत व्यवहार कर सकती हैं। हालांकि, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, और फिर पोस्टऑपरेटिव अवधि जटिलताओं के बिना गुजर जाएगी।

तो, सफाई के बाद, एक महिला दर्द प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव कर सकती है, जो न केवल श्रोणि क्षेत्र में स्थानीय हो सकती है, बल्कि पीठ के निचले हिस्से को भी दे सकती है। दर्द कम करने के लिए आप पेट के निचले हिस्से में ठंडे हीटिंग पैड लगा सकते हैं।

क्या एक महिला गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद निर्वहन के बारे में चिंता करती है? निश्चित रूप से। कई रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, सामान्य मासिक धर्म के साथ, बड़े खूनी थक्कों के साथ निर्वहन प्रचुर मात्रा में होता है। गर्भाशय की सफाई करते समय इस घटना को आदर्श माना जाता है, और आपको इसके लिए तैयार रहना चाहिए। इसलिए, एक महिला को गास्केट पर स्टॉक करने की जरूरत है। याद रखें, पश्चात की अवधि में टैम्पोन का उपयोग सख्त वर्जित है!

गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद निर्वहन से महिला कब तक परेशान होगी? हेरफेर के बाद पहले दिनों में भारी रक्तस्राव संभव है। फिर मजबूत निर्वहन सुचारू रूप से स्मीयरिंग में बदल जाएगा। वे एक और सप्ताह, या प्रक्रिया के दस दिन बाद भी बाहर खड़े रह सकते हैं।

लेकिन क्या होगा अगर किसी महिला को ऐसा डिस्चार्ज न हो? गर्भाशय गुहा का इलाज एक तरह का ऑपरेशन है। इसके साथ रक्तस्राव होना चाहिए। यदि वे नहीं हैं, या वे बहुत जल्दी समाप्त हो गए हैं, और रोगी उच्च तापमान के बारे में चिंतित है, तो ऐसे लक्षण रक्त ठहराव या एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकते हैं। ऐसे में आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। शायद वह ऑक्सीटोसिन का एक कोर्स निर्धारित करके गर्भाशय को उत्तेजित करने का फैसला करता है।

क्या मैं रगड़ने के बाद धो सकता हूँ? बेशक, लेकिन आप नहा नहीं सकते। स्वच्छता प्रक्रियाओं को दिन में दो बार और प्रत्येक मल त्याग के बाद किया जाना चाहिए।

आराम के बारे में मत भूलना! बिस्तर में एक या दो दिन बिताना सबसे अच्छा है। शरीर के बैठने की स्थिति से बचें ताकि गर्भाशय पर दबाव न पड़े।

संक्षेप में दवाओं के बारे में

स्वाभाविक रूप से, औषधीय तैयारी आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी। वह विस्तार से खुराक और आहार का भी वर्णन करेगा। निम्नलिखित सामान्य दिशानिर्देश हैं जिनके लिए दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं।

सबसे पहले, दर्द निवारक। इनमें डिक्लोफेनाक, रेनाल्गन, बरालगिन शामिल हैं। दवाएं न केवल दर्द सिंड्रोम को खत्म करती हैं, बल्कि रक्तस्राव को भी थोड़ा कम करती हैं। ज्यादातर, डॉक्टर भोजन के बाद गोलियां लेने की सलाह देते हैं। पहले कुछ दिनों में दिन में तीन बार मौखिक रूप से एक गोली ली जाती है। फिर दो दिन और सोते समय एक गोली लें।

एक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में "नो-शपू" लें। यह गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है और अंग गुहा में शेष खूनी स्राव के उत्सर्जन को तेज करता है। गोलियाँ तीन दिनों के लिए दिन में दो या तीन बार ली जाती हैं।

पोस्टऑपरेटिव संक्रमण की घटना को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर "सेडेक्स" या "सेफ़िक्साइम" टैबलेट लिखते हैं। एंटीबायोटिक्स दिन में एक बार चार सौ मिलीग्राम पर ली जा सकती हैं। उपचार का कोर्स कम से कम पांच दिन है।

कभी-कभी उपस्थित चिकित्सक आयोडीन युक्त सपोसिटरी को निर्धारित करना उचित समझ सकते हैं। ये बेताडाइन या आयोडॉक्साइड जैसी दवाएं हो सकती हैं। मोमबत्तियों का उपयोग गर्भाशय में सूजन और संक्रमण की रोकथाम के रूप में किया जाता है। विशेषज्ञ एक सप्ताह के लिए प्रति दिन एक सपोसिटरी लिख सकता है। रात में मोमबत्ती को योनि में डालना सबसे अच्छा होता है।

थ्रश के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में दी जाने वाली एंटिफंगल दवाएं भी अक्सर उपचार के बाद रोगियों के लिए अनुशंसित उपाय हैं। "फ्लुकोनाज़ोल" या "फ्यूसिस" को एक बार में 150 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जा सकता है।

घाव भरने की प्रक्रिया

जैसा ऊपर बताया गया है, इलाज एक मिनी सर्जरी है, इसलिए जहां एंडोमेट्रियल परत को हटा दिया गया था, वहां एक खुला खून बह रहा घाव है। संक्रमण या जटिलताओं से बचने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए।

सबसे पहले, गर्भाशय की सफाई के बाद, महिलाओं को एक महीने तक यौन संबंध नहीं बनाना चाहिए, तीन किलोग्राम से अधिक वजन उठाना, धूप सेंकना, स्नान करना, पूल या नदी में तैरना, सौना जाना आदि।

ऊंचे तापमान पर, गंभीर दर्द, कोई रक्तस्राव नहीं, सामान्य स्थिति में गिरावट, एक महिला को निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अगले मासिक धर्म की अपेक्षा कब करें? रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं के अनुसार, ऑपरेशन के चार से पांच सप्ताह बाद महत्वपूर्ण दिन आएंगे। प्रक्रिया के तीन महीने बाद चक्र नियमित हो जाएगा।

सफाई के बाद कुछ ही हफ्तों में गर्भधारण संभव है। हालांकि, विशेषज्ञ दो से तीन महीने के बाद गर्भाधान की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

स्क्रैपिंग के कुछ दिनों बाद, आपको एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने और अपनी भलाई की निगरानी करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलने की जरूरत है, और दस से बारह दिनों के बाद आप एंडोमेट्रियम के प्रयोगशाला विश्लेषण के परिणाम का पता लगा सकते हैं।

संक्षेप में जटिलताओं के बारे में

वे बहुत कम ही होते हैं, लेकिन फिर भी अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, और आपको उनके बारे में जानने की आवश्यकता है। स्क्रैपिंग के बाद जटिलताओं में शामिल हैं:

• गर्भाशय में रक्त का ठहराव, एक भड़काऊ प्रक्रिया को उत्तेजित करता है;
• उपकरण के साथ गर्भाशय की दीवारों को फाड़ना या क्षति (परिणामस्वरूप घाव डॉक्टर द्वारा सिल दिया जाता है);
• एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत को नुकसान, जो बांझपन को भड़का सकता है।

इस तरह के अवांछनीय पोस्टऑपरेटिव परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं और अक्सर रोगी के जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

संतुष्ट

कई महिलाएं, अपने डॉक्टर से अलग डायग्नोस्टिक इलाज, या संक्षेप में आरडीवी नामक प्रक्रिया की आवश्यकता के बारे में जानने के बाद जानना चाहती हैं कि यह क्या है। WFD शब्द को स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है, जिसका उपयोग गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर के विभिन्न विकृति का निदान करने और अनावश्यक नियोप्लाज्म को खत्म करने के लिए किया जाता है।

यदि WFD को नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, तो उपचार प्रक्रिया में गर्भाशय उपकला का नमूना भी शामिल होता है। गर्भाशय गुहा की निकाली गई आंतरिक परत का उपयोग विभिन्न महत्वपूर्ण परीक्षणों के लिए किया जाता है। WFD प्रक्रिया के लिए, रोगी को अस्पताल के आधार पर स्त्री रोग विभाग में रखा जाता है। WFD को अक्सर गर्भाशय गुहा की आंतरिक परत की स्थिति के निदान के रूप में किया जाता है।

स्त्री रोग में इलाज की प्रक्रिया पूर्ण बाँझपन की स्थिति में उपकरणों की मदद से की जाती है। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा का ग्रसनी खुलता है, जिससे आंतरिक गुहा सुलभ हो जाती है। फिर, एक मूत्रवर्धक के साथ, गर्भाशय की श्लेष्म परत को उसके विभिन्न भागों से अलग कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो यह प्रक्रिया सर्वाइकल कैनाल में भी की जाती है।

डब्ल्यूएफडी के बाद, परीक्षण सामग्री को अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, गर्भाशय गुहा म्यूकोसा की कोशिकाओं को विशेष रंगों के साथ इलाज किया जाता है, और फिर वांछित वातावरण में रखा जाता है। डायग्नोस्टिक इलाज गर्भाशय और महिला के अंडाशय दोनों की स्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।

आरडीए किस लिए है?

• निदान। समय-समय पर, पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड के दौरान विकृति का पता लगाया जाता है। हालांकि, इस शोध पद्धति की तकनीकी क्षमता नियोप्लाज्म के सटीक दृश्य की अनुमति नहीं देती है। इस प्रकार, अध्ययन की एक श्रृंखला महिला के मासिक धर्म चक्र के दौरान की जाती है। कभी-कभी पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म कुछ समय के लिए गायब हो जाते हैं। अन्यथा, स्त्री रोग में एक अधिक जटिल शोध पद्धति की सिफारिश की जाती है, जो गर्भाशय गुहा में और साथ ही ग्रीवा नहर में विभिन्न मुहरों का निदान करने की अनुमति देगी। RFE की प्रक्रिया में, जांच के लिए गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा नहर से सामग्री ली जाती है, जिसे बाद में एक विशिष्ट विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। डब्ल्यूएफडी कैंसर और सरकोमा जैसे ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के समय पर निदान के लिए अत्यंत आवश्यक है, जो गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा को प्रभावित कर सकता है।
• इलाज। विभिन्न ट्यूमर या सील को हटाने के लिए भी इलाज किया जाता है। गर्भाशय गुहा के चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज की मदद से, आप उन विकृतियों से छुटकारा पा सकते हैं जो रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

एलडीवी और आरडीवी के लिए संकेत

गर्भाशय गुहा के एलडीवी (चिकित्सीय निदान इलाज) के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि इस अध्ययन का व्यापक रूप से स्त्री रोग में उपयोग किया जाता है।

• एंडोमेट्रियम के अप्राकृतिक रूप से मोटा होने के साथ, जिसे हाइपरप्लासिया कहा जाता है, इलाज नैदानिक ​​और उपचारात्मक है। इलाज के दौरान ही इस विकृति का कारण निर्धारित करना संभव है। इसके अलावा, विशेष उपकरणों की मदद से पैथोलॉजी समाप्त हो जाती है। इसके बाद, प्राप्त परिणाम रूढ़िवादी उपचार द्वारा तय किया गया है।
• गर्भाशय रक्तस्राव के साथ तत्काल चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज किया जाता है, जिसके कारण, एक नियम के रूप में, खोजना मुश्किल है। यह प्रक्रिया रक्त के प्रवाह को रोक देती है, जिससे महिला एनीमिया से बच जाती है।
• एंडोमेट्रैटिस का इलाज अक्सर दवा के साथ किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया के सटीक निदान के लिए, चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज किया जाता है।
• यह ज्ञात है कि विभिन्न ट्यूमर, पॉलीप्स और फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय और ग्रीवा नहर का आरएफई एक अनिवार्य प्रक्रिया है। संदिग्ध घातक नवोप्लाज्म के मामलों में स्त्री रोग में इस अध्ययन का विशेष महत्व है।
• गर्भपात के बाद गर्भपात, मिसकैरेज, जटिलताओं के साथ चिकित्सीय नैदानिक ​​​​इलाज अक्सर किया जाता है। इन मामलों में, स्क्रैपिंग की मदद से, भ्रूण के अंडे के अवशेषों को एंडोमेट्रियल परत के साथ हटा दिया जाता है।
• गर्भाशय की विपरीत दीवारों के संलयन के साथ, जिसे स्त्री रोग में सिनटेकिया कहा जाता है, विशेष स्त्रीरोग संबंधी उपकरणों का उपयोग करके शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

अस्पताल में भर्ती होने से पहले, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

• सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• सूत्र के साथ सामान्य रक्त परीक्षण;
• योनि से एक सामान्य स्मीयर, साथ ही एसटीआई के लिए;
• कार्डियोग्राम;
• फ्लोरोग्राफी;
• जमाव;
• कभी-कभी चिकित्सक की राय की आवश्यकता होती है।

सर्जरी से पहले परीक्षासंभावित तीव्र रोगों को बाहर करने के लिए आवश्यक है, जो चिकित्सीय-नैदानिक ​​​​और अलग-नैदानिक ​​उपचार के कार्यान्वयन के लिए एक सीधा contraindication हैं।

स्थानीयकरण के किसी भी स्थान पर भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में योजना के अनुसार इलाज नहीं किया जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि ऑपरेशन केवल खाली पेट किया जाता है: कई घंटों तक खाने और पीने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।कुछ मामलों में, एक महिला के लिए सफाई एनीमा की भी सिफारिश की जाती है।

डायग्नोस्टिक क्युरेटेज क्या है

डब्ल्यूएफडी प्रक्रिया के लिए, एक महिला में मासिक धर्म चक्र का दिन मायने रखता है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के लिए सबसे अनुकूल समय अपेक्षित मासिक धर्म से कुछ दिन पहले होता है। प्रक्रिया में औसतन आधा घंटा लगता है। हस्तक्षेप की सीमा के आधार पर, स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का इलाज होता है। अगला, गर्भाशय की आंतरिक गुहा को स्क्रैप किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, इस तरह, केवल ऊपरी कार्यात्मक परत हटा दी जाती है, जो समय के साथ फिर से बढ़ती है। हेरफेर के बाद, गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग को अलग-अलग कंटेनरों में रखा जाता है और निदान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। कई दिनों तक, रोगी एक डॉक्टर की देखरेख में होता है, उसकी समय-समय पर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

पुनर्वास कैसा चल रहा है?

अध्ययन के बाद, महिला कुछ समय के लिए अस्पताल में रहती है और दवा सहित डॉक्टर के निर्देशों का पालन करती है। स्क्रैपिंग के बाद पहले दिनों में, खूनी और स्पॉटिंग को बाहर नहीं किया जाता है। लगभग तुरंत, एक महिला कुछ प्रतिबंधों के साथ सामान्य जीवन में वापस आ सकती है: 2 सप्ताह से एक महीने की अवधि के लिए यौन गतिविधि, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है।

RFE के बाद संभावित जटिलताएं

यह जानना आवश्यक है कि रेड स्त्री रोग में इस्तेमाल किया जाने वाला एक हस्तक्षेप है, जो अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• एंडोमेट्रियम की रोगाणु परत को नुकसान;
• प्रयुक्त उपकरणों के साथ गर्भाशय की दीवार का छिद्र;
• गर्भाशय में रक्त का संचय, जिसके लिए और उपचार की आवश्यकता होती है;
• मासिक धर्म चक्र में उल्लंघन;
• संक्रमण और सूजन।

RFE के बाद गंभीर जटिलताओं, जैसे कि खुले रक्तस्राव के मामले में, न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा है। अभ्यास से पता चलता है कि रक्तस्राव के विकास के आधे घंटे के भीतर खून की कमी से मौत हो सकती है।

चौकस और सावधानीपूर्वक पूर्व ऑपरेटिव तैयारी, अध्ययन की आवश्यक सूची के कार्यान्वयन सहित, सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

डब्ल्यूएफडी पद्धति द्वारा प्राप्त अध्ययन के परिणाम सही निदान करने और उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से घातक ट्यूमर जैसे विकृतियों में।

अलग डायग्नोस्टिक इलाज की प्रक्रिया एक अप्रिय, लेकिन महत्वपूर्ण सर्जिकल प्रक्रिया है। इसके बाद जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। WFD आमतौर पर रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन किसी भी मामले में, आपको इसे करने से मना नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह अध्ययन अक्सर एक महिला की जान बचाता है।

अपने जीवन में अधिकांश महिलाओं को एक ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक परीक्षा के बाद, खुरचना निर्धारित करता है। महिलाएं अक्सर इस ऑपरेशन को इस रूप में संदर्भित करती हैं "सफाई"।सभी रोगियों को सुलभ रूप में यह नहीं बताया जाता है कि यह ऑपरेशन कैसा है, और यह अज्ञानता अनुचित भावनाओं को जन्म देती है।

आइए इसका पता लगाते हैं.

• नामों का गूढ़ रहस्य


• स्क्रैपिंग क्यों करते हैं


• खुरचने की क्या तैयारी है


• स्क्रैपिंग कैसे होती है


• इलाज की जटिलताओं


• आगे क्या होगा?

क्या स्क्रैप किया गया है (शरीर रचना का थोड़ा सा)?

गर्भाशय एक नाशपाती के आकार का मांसल अंग है जिसमें एक गुहा होती है जो योनि में स्थित गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बाहरी वातावरण के साथ संचार करती है। गर्भाशय गुहा वह स्थान है जहां गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकसित होता है। गर्भाशय गुहा एक श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) के साथ पंक्तिबद्ध है। एंडोमेट्रियम अन्य श्लेष्म झिल्ली (उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा या पेट में) से भिन्न होता है, जिसमें यह एक निषेचित अंडे को खुद से जोड़ने और गर्भावस्था के विकास को जन्म देने में सक्षम होता है।

पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, गर्भाशय गुहा (एंडोमेट्रियम) की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, इसमें विभिन्न परिवर्तन होते हैं, और यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो इसे मासिक धर्म के रूप में खारिज कर दिया जाता है और अगले चक्र में फिर से बढ़ना शुरू हो जाता है।

इलाज के दौरान, यह गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली, एंडोमेट्रियम है, जिसे हटा दिया जाता है, लेकिन पूरे श्लेष्म झिल्ली को नहीं हटाया जाता है, बल्कि केवल सतह (कार्यात्मक परत) को हटा दिया जाता है। इलाज के बाद, एंडोमेट्रियम की एक रोगाणु परत गर्भाशय गुहा में रहती है, जिससे एक नया श्लेष्म झिल्ली विकसित होगा।

उदाहरण के लिए, प्रत्येक शरद ऋतु में एक गुलाब की झाड़ी को जड़ से काट दिया जाता है और वसंत में इस जड़ से एक नई गुलाब की झाड़ी उग आती है। वास्तव में, इलाज सामान्य मासिक धर्म की तरह ही होता है, केवल एक उपकरण के साथ किया जाता है। ऐसा क्यों किया जाता है - नीचे पढ़ें।

इस ऑपरेशन के दौरान सर्वाइकल कैनाल (वह स्थान जहां गर्भाशय का प्रवेश द्वार स्थित होता है) का भी इलाज किया जाता है। इसके साथ, स्क्रैपिंग प्रक्रिया आमतौर पर शुरू होती है - इस चैनल को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली को भी रोगाणु परत से हटा दिया जाता है। परिणामी स्क्रैपिंग को अलग से शोध के लिए भेजा जाता है।

नामों का गूढ़ रहस्य

स्क्रैपिंग- हेरफेर के दौरान यह मुख्य क्रिया है, लेकिन हेरफेर के अलग-अलग नाम हो सकते हैं।

डब्ल्यूएफडी- अलग डायग्नोस्टिक (कभी-कभी एक अतिरिक्त उपयोग किया जाता है: डायग्नोस्टिक और उपचार) गर्भाशय गुहा का इलाज। इस नाम का सार: पूरा हो जाएगा

• अलग(पहले सर्वाइकल कैनाल का इलाज, फिर गर्भाशय गुहा)


• उपचार और निदान- परिणामी स्क्रैपिंग को एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाएगा, जो एक सटीक निदान करना संभव बना देगा, "इलाज" - चूंकि स्क्रैपिंग की प्रक्रिया में, गठन (पॉलीप, हाइपरप्लासिया) जिसके लिए इसे निर्धारित किया गया था, आमतौर पर हटा दिया जाता है।


• स्क्रैपिंग- प्रक्रिया विवरण।

डब्ल्यूएफडी + जीएस- हिस्टेरोस्कोपी नियंत्रण के तहत अलग डायग्नोस्टिक इलाज इलाज का एक आधुनिक संशोधन है। पारंपरिक स्क्रैपिंग वस्तुतः आँख बंद करके की जाती है। हिस्टेरोस्कोपी ("हिस्टेरो" - गर्भाशय; स्कॉपी - "लुक") का उपयोग करते समय - डॉक्टर गर्भाशय गुहा में एक उपकरण सम्मिलित करता है, जिसके साथ वह गर्भाशय गुहा की सभी दीवारों की जांच करता है, पैथोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति का पता चलता है, उसके बाद वह एक इलाज करता है और अंत में अपने काम की जांच करता है। हिस्टेरोस्कोपी आपको यह आकलन करने की अनुमति देता है कि इलाज कितनी अच्छी तरह से किया गया है, और क्या कोई पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन बाकी हैं।

स्क्रैपिंग क्यों करते हैं?

इलाज दो उद्देश्यों के लिए किया जाता है: सामग्री प्राप्त करें(श्लेष्म झिल्ली का स्क्रैपिंग) हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए - यह आपको अंतिम निदान करने की अनुमति देता है; दूसरा लक्ष्य गर्भाशय गुहा या ग्रीवा नहर में एक रोग संबंधी गठन को दूर करना है।

इलाज का नैदानिक ​​​​उद्देश्य

• यदि एक महिला के अल्ट्रासाउंड पर श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होता है, तो अल्ट्रासाउंड हमेशा एक सटीक निदान की अनुमति नहीं देता है, अक्सर हम एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हुए संकेत देखते हैं। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड कई बार (मासिक धर्म से पहले और बाद में) किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि पैथोलॉजिकल गठन वास्तव में मौजूद है, और केवल इस चक्र (विरूपण साक्ष्य) में श्लेष्म झिल्ली की संरचना का एक प्रकार नहीं है। यदि पाया गया गठन मासिक धर्म के बाद रहता है (अर्थात, श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति) - तो यह एक वास्तविक रोग संबंधी गठन है, इसे एंडोमेट्रियम के साथ खारिज नहीं किया गया था, इलाज किया जाना चाहिए।


• यदि किसी महिला को थक्के के साथ भारी, लंबे समय तक मासिक धर्म होता है, मासिक धर्म में स्पॉटिंग होती है, गर्भावस्था लंबे समय तक नहीं होती है और अन्य, दुर्लभ स्थितियां, और अल्ट्रासाउंड और अन्य शोध विधियों के अनुसार, इसका कारण स्थापित करना संभव नहीं है


• यदि गर्भाशय ग्रीवा पर संदेहास्पद परिवर्तन होते हैं, तो ग्रीवा नहर का नैदानिक ​​इलाज किया जाता है


• पहले नियोजित स्त्री रोग सर्जरीया गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एक प्रक्रिया, जिसमें गर्भाशय को संरक्षित किया जाएगा।

स्क्रैपिंग का चिकित्सीय उद्देश्य

• श्लेष्म झिल्ली के पॉलीप्स (गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के पॉलीपॉइड वृद्धि) - कोई अन्य प्रकार का उपचार नहीं है, वे दवा के साथ या अपने दम पर गायब नहीं होते हैं (साइट पर एक अलग लेख होगा)


• एंडोमेट्रियम (हाइपरप्लासिया) की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया - गर्भाशय म्यूकोसा का अत्यधिक मोटा होना - का उपचार और निदान केवल इलाज द्वारा किया जाता है, इसके बाद ड्रग थेरेपी या वाद्य विधियों द्वारा (साइट पर एक अलग लेख होगा)


• गर्भाशय रक्तस्राव - कारण ज्ञात नहीं हो सकता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए क्युरेटेज किया जाता है।


• एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के अस्तर की सूजन है। पूर्ण उपचार के लिए, श्लेष्मा झिल्ली को पहले खुरच कर निकाला जाता है।


• भ्रूण की झिल्लियों और भ्रूण के ऊतकों के अवशेष - गर्भपात के बाद जटिलताओं का उपचार


• सिंटेकिया - गर्भाशय गुहा की दीवारों का आसंजन - एक हिस्टेरोस्कोप और विशेष जोड़तोड़ का उपयोग करके किया जाता है। दृश्य नियंत्रण के तहत फ्यूजन विच्छेदित होते हैं

स्क्रैपिंग की तैयारी कैसे करें?

यदि आपातकालीन कारणों से इलाज नहीं किया जाता है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय रक्तस्राव के साथ), लेकिन नियोजित तरीके से, मासिक धर्म शुरू होने से कुछ दिन पहले ऑपरेशन किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति की शारीरिक अवधि के साथ इलाज की प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से समय के साथ मेल खाती है। यदि आप एक पॉलीप को हटाने के साथ हिस्टेरोस्कोपी करने की योजना बनाते हैं, तो ऑपरेशन, इसके विपरीत, मासिक धर्म के तुरंत बाद किया जाता है, ताकि एंडोमेट्रियम पतला हो और आप पॉलीप के स्थान को सटीक रूप से देख सकें।

यदि चक्र के बीच में या शुरुआत में स्क्रैपिंग की जाती है, तो इससे पोस्टऑपरेटिव अवधि में लंबे समय तक स्पॉटिंग हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय म्यूकोसा अंडाशय में रोम के विकास के साथ बढ़ता है - यदि मासिक धर्म की शुरुआत से बहुत पहले गर्भाशय गुहा म्यूकोसा को हटा दिया जाता है, तो अंडाशय द्वारा बनाई गई हार्मोनल पृष्ठभूमि अनुपस्थिति का "विरोधाभास" करेगी म्यूकोसा की और इसे पूरी तरह से बढ़ने से रोकें। अंडाशय और श्लेष्मा झिल्ली के बीच फिर से तुल्यकालन होने के बाद ही यह स्थिति सामान्य होती है।

मासिक धर्म के दौरान एक इलाज का प्रस्ताव करना तर्कसंगत होगा, ताकि श्लेष्म झिल्ली की प्राकृतिक अस्वीकृति वाद्य यंत्र के साथ मेल खाती हो। हालाँकि, ऐसा नहीं किया जाता है, क्योंकि प्राप्त स्क्रैपिंग जानकारीपूर्ण नहीं होगी, क्योंकि फटे म्यूकोसा में नेक्रोटिक परिवर्तन हुए हैं।

इलाज से पहले विश्लेषण (मूल सेट):

• सामान्य रक्त विश्लेषण


• कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली का आकलन)



• हेपेटाइटिस बी और सी, आरडब्ल्यू (सिफलिस) और एचआईवी के लिए टेस्ट


• योनि की सूजन (सूजन के लक्षण नहीं दिखाना चाहिए)

स्क्रैपिंग के दिन, आपको खाली पेट आने की जरूरत है, पेरिनेम में बाल हटा दिए जाने चाहिए। अपने साथ आप एक बाथरोब, एक लंबी टी-शर्ट, मोज़े, चप्पलें और पैड लेकर आएं।

स्क्रैपिंग कैसे होती है?

आपको एक छोटे से ऑपरेटिंग कमरे में आमंत्रित किया जाता है, जहाँ आप स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की तरह पैरों के साथ एक मेज पर स्थित होते हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपसे किसी भी चिकित्सा स्थिति के बारे में पूछेगा और दवाओं के लिए कोई एलर्जी प्रतिक्रिया (इन सवालों के लिए खुद को तैयार करें)।

ऑपरेशन अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत होता है - यह एक प्रकार का सामान्य संज्ञाहरण है, लेकिन यह केवल 15-25 मिनट की औसत अवधि है।

नस में दवा के इंजेक्शन के बाद, आप तुरंत सो जाते हैं और पहले से ही वार्ड में जाग जाते हैं, यानी आप पूरे ऑपरेशन के दौरान सोते हैं और किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं करते हैं, लेकिन इसके विपरीत, आपको मीठे सपने आ सकते हैं। पहले, एनेस्थेसिया के लिए भारी दवाओं का उपयोग किया जाता था, जिससे बहुत अप्रिय मतिभ्रम होता था - अब उनका उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि एनेस्थीसिया देने में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के कौशल का बहुत महत्व है।

ऑपरेशन स्वयं निम्नानुसार किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को बाहर निकालने के लिए डॉक्टर योनि में एक स्पेकुलम डालते हैं। विशेष संदंश के साथ ("गोलियां" इस उपकरण के सिरों पर एक लौंग होती है) यह गर्भाशय ग्रीवा को पकड़ती है और इसे ठीक करती है। यह आवश्यक है ताकि प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय स्थिर रहे - निर्धारण के बिना, यह आसानी से विस्थापित हो जाता है, क्योंकि यह स्नायुबंधन पर निलंबित है।

एक विशेष जांच (लोहे की छड़ी) के साथ, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रवेश करता है और गुहा की लंबाई को मापते हुए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। इसके बाद सर्वाइकल डायलेटेशन की स्टेज शुरू होती है। विस्तारक विभिन्न मोटाई की लोहे की छड़ियों का एक सेट है (सबसे पतले से सबसे मोटे तक चढ़ते हुए)। इन छड़ियों को वैकल्पिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है - जो नहर के क्रमिक विस्तार को एक ऐसे आकार में ले जाता है जो स्वतंत्र रूप से क्युरेट से गुजरता है - इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण।

जब गर्भाशय ग्रीवा नहर फैली हुई है, गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली को स्क्रैप किया जाता है। यह सबसे छोटे मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है। एक क्युरेट एक चम्मच के समान एक उपकरण है जिसमें एक लंबा हैंडल होता है, जिसके एक किनारे को तेज किया जाता है। तेज धार बिखरी हुई है। सर्वाइकल कैनाल से प्राप्त स्क्रैपिंग को एक अलग जार में रखा जाता है।

यदि हिस्टेरोस्कोपी के साथ इलाज किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार के बाद, एक हिस्टेरोस्कोप (अंत में एक कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब) को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। गर्भाशय गुहा, सभी दीवारों की जांच की जाती है। इसके बाद गर्भाशय म्यूकोसा को खुरच दिया जाता है। अगर किसी महिला के पास था जंतु- स्क्रैपिंग की प्रक्रिया में उन्हें एक मूत्रवर्धक के साथ हटा दिया जाता है। इलाज समाप्त होने के बाद, हिस्टेरोस्कोप को फिर से लगाया जाता है और परिणाम की जाँच की जाती है। अगर कुछ बचा है, तो मूत्रवर्धक को फिर से पेश किया जाता है और जब तक सब कुछ हासिल नहीं हो जाता तब तक स्क्रैप किया जाता है।

गर्भाशय गुहा में कुछ द्रव्यमान को एक मूत्रवर्धक (कुछ पॉलीप्स, सिंटेकिया, छोटे मायोमा नोड्स गर्भाशय गुहा में बढ़ रहे हैं), फिर के माध्यम से हिस्टेरोस्कोपविशेष उपकरणों को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है और दृष्टि के नियंत्रण में इन संरचनाओं को हटा दिया जाता है।

प्रक्रिया के अंत के बाद स्क्रैपिंगसंदंश को गर्भाशय ग्रीवा से हटा दिया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा और योनि को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, बर्फ को पेट पर रखा जाता है ताकि ठंड के प्रभाव में, गर्भाशय सिकुड़ जाए और गर्भाशय गुहा की छोटी रक्त वाहिकाएं रक्तस्राव बंद कर दें। रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह जाग जाती है।

रोगी वार्ड में कई घंटे बिताता है (एक नियम के रूप में, वह सोती है, उसके पेट पर बर्फ है) और फिर उठता है, कपड़े पहनता है और घर जा सकता है (यदि यह एक दिन का अस्पताल नहीं है, लेकिन एक अस्पताल है, तो छुट्टी हो जाती है) अगले दिन बाहर)।

इस प्रकार, एक महिला के लिए किसी भी दर्दनाक और अप्रिय उत्तेजना के बिना इलाज आगे बढ़ता हैलगभग 15-20 मिनट लगते हैं, उसी दिन महिला घर जा सकती है।

इलाज की जटिलताओं

सामान्य तौर पर, डॉक्टर के सावधानीपूर्वक हाथों में इलाज एक काफी सुरक्षित ऑपरेशन है और शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है, हालांकि वे होते हैं।

इलाज की जटिलताओं:

• गर्भाशय का छिद्र- आप उपयोग किए गए किसी भी उपकरण के साथ गर्भाशय को छिद्रित कर सकते हैं, लेकिन अक्सर यह जांच या डाइलेटर्स के साथ छिद्रित होता है। दो कारण: गर्भाशय ग्रीवा को फैलाना बहुत मुश्किल है, और विस्फारक या जांच पर अत्यधिक दबाव के कारण यह गर्भाशय में छेद कर देता है; दूसरा कारण - गर्भाशय अपने आप में काफी बदला जा सकता है, जिससे इसकी दीवारें बहुत ढीली हो जाती हैं - इस वजह से, कभी-कभी दीवार पर हल्का सा दबाव भी इसे छेदने के लिए काफी होता है। इलाज:छोटे छिद्र अपने आप कड़े हो जाते हैं (अवलोकन और चिकित्सीय उपायों का एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है), अन्य छिद्रों को सुखाया जाता है - एक ऑपरेशन किया जाता है।


• सरवाइकल आंसू- जब बुलेट संदंश उड़ते हैं तो गर्भाशय ग्रीवा अक्सर फट जाती है। कुछ गर्भाशय ग्रीवा बहुत "चपटी" होती हैं और बुलेट संदंश उन पर अच्छी तरह से पकड़ नहीं रखते हैं - तनाव के क्षण में, संदंश उड़ जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को फाड़ देते हैं। इलाज:छोटे-छोटे आंसू अपने आप ठीक हो जाते हैं, अगर आंसू बड़े हैं तो टांके लगाए जाते हैं।


• गर्भाशय की सूजन- ऐसा तब होता है जब सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ इलाज किया गया था, सेप्टिक और एंटीसेप्टिक्स की आवश्यकताओं का उल्लंघन किया गया था, और एंटीबायोटिक दवाओं का रोगनिरोधी पाठ्यक्रम निर्धारित नहीं किया गया था। इलाज:एंटीबायोटिक चिकित्सा।


• रक्तमापी- गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय। यदि, इलाज के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन होती है, रक्त, जो सामान्य रूप से कई दिनों तक गर्भाशय गुहा से बहना चाहिए, उसमें जमा हो जाता है और संक्रमित हो सकता है और दर्द का कारण बन सकता है। इलाज: ड्रग थेरेपी, सरवाइकल कैनाल का बोगीनेज (ऐंठन को दूर करना)


• श्लैष्मिक चोट(अत्यधिक स्क्रैपिंग) - यदि स्क्रैपिंग बहुत दृढ़ता से और आक्रामक तरीके से किया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली की रोगाणु परत क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे यह तथ्य सामने आएगा कि नया श्लेष्म झिल्ली अब विकसित नहीं होगा। एक बहुत बुरी जटिलता - व्यावहारिक रूप से अनुपचारित।

आम तौर पर, अगर इस ऑपरेशन को सावधानीपूर्वक और सही तरीके से किया जाए तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।. इलाज की जटिलताओं में ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं, जब इस ऑपरेशन के बाद, सभी रोग संबंधी गठन (उदाहरण के लिए पॉलीप) या इसका हिस्सा बना रहता है। अधिक बार ऐसा तब होता है जब इलाज हिस्टेरोस्कोपी के साथ नहीं है, अर्थात्, ऑपरेशन के अंत में परिणाम का मूल्यांकन करना असंभव है। इस मामले में, इलाज दोहराया जाता है, क्योंकि गर्भाशय गुहा में एक रोग संबंधी गठन को छोड़ना असंभव है।

कुछ दिनों (3 से 10) तक खुरचने के बाद, आपको स्पॉटिंग स्पॉटिंग हो सकती है। यदि स्पॉटिंग तुरंत बंद हो जाती है और पेट में दर्द दिखाई देता है, तो यह बहुत अच्छा नहीं है, क्योंकि यह अत्यधिक संभावना है कि सर्वाइकल कैनाल में ऐंठन हुई है और ए रक्तमापी. तुरंत चाहिए अपने डॉक्टर से संपर्क करेंऔर उसे इसके बारे में बताओ। वह आपको एक अल्ट्रासाउंड के लिए आमंत्रित करेगा और अगर ऐंठन की पुष्टि हो जाती है, तो वे तुरंत आपकी मदद करेंगे।

निवारक उपाय के रूप में, स्क्रैपिंग के बाद पहले दिनों में हेमेटोमीटर को दिन में 2-3 बार 1 टैबलेट लिया जा सकता है।

पश्चात की अवधि में, आपको नियुक्त करना होगा एंटीबायोटिक दवाओं का छोटा कोर्स- भड़काऊ जटिलताओं की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम आमतौर पर ऑपरेशन के 10 दिन बाद तैयार होते हैं, उन्हें लेने और अपने डॉक्टर से चर्चा करना न भूलें।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा स्क्रैपिंग स्त्री रोग में सबसे लगातार और सबसे आवश्यक छोटे ऑपरेशनों में से एक है. कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार और निदान में, यह अपरिहार्य है। अब इस ऑपरेशन को बहुत आराम से सहन किया जा सकता है और इसे शायद स्त्री रोग में सबसे आरामदायक हस्तक्षेपों में से एक कहा जा सकता है, क्योंकि आपको दर्द और परेशानी का अनुभव नहीं होता है। बेशक, अगर आप एक साफ-सुथरे स्त्री रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेटिस्ट के पास गए।

"एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया" का निदान सबसे साहसी महिला को भी डरा सकता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ कभी-कभी इस बारे में भूल जाते हैं, इसलिए वे यह नहीं बता सकते हैं कि इलाज की प्रक्रिया क्यों चुनी गई, इसे कैसे किया जाएगा, क्या खतरनाक है और क्या इस तरह के उपचार के विकल्प हैं।

स्क्रैपिंग क्या है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ इलाज एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया दोनों है। इसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की उस परत को हटाना शामिल है, जो गर्भाशय गुहा के साथ सीमा पर स्थित है। अपने आप में, यह आपको थोड़ी देर के लिए रोग से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, खासकर अगर यह रक्तस्राव के साथ था या घातक अध: पतन का उच्च जोखिम था।

इसके अलावा, एक माइक्रोस्कोप के तहत हटाए गए झिल्ली की जांच करने के बाद, डॉक्टर आवश्यक उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे जो एंडोमेट्रियम को फिर से बढ़ने (और रक्तस्राव या कैंसर का स्रोत बनने) से रोकेंगे।

वास्तव में क्या हटाया जाएगा और यह कैसे मदद करेगा?

महिला का गर्भाशय एक ऐसा अंग है जो, जब एक महिला गर्भवती नहीं होती है, लगभग उसकी मुट्ठी के आकार का होता है। और आकार में, यह एक बंधी हुई मुट्ठी जैसा दिखता है: इसकी सामने की दीवार व्यावहारिक रूप से पीठ को छूती है, और यह पता चलता है कि 5-6 घन सेंटीमीटर एक मुक्त गुहा रहता है।

गर्भाशय की भीतरी परत - एंडोमेट्रियम - में दो परतें होती हैं। वह जो गर्भाशय गुहा को सीमाबद्ध करता है उसे कार्यात्मक कहा जाता है। यह वह है जो विकासशील बच्चे के लिए शरण बन जाना चाहिए, और जब निषेचन नहीं होता है, तो वह छूट जाता है और मासिक धर्म के दौरान बाहर आ जाता है। यह "अपशिष्ट" परत है जिसे एक महिला मासिक धर्म के दौरान बलगम के रूप में देखती है।

मासिक धर्म के रक्त की प्रकृति उन जहाजों का विनाश है जो कार्यात्मक परत की कोशिकाओं को पोषित करती हैं और इसके बीच और एंडोमेट्रियम (बेसल) की निचली परत के बीच स्थित होती हैं। जितनी अधिक कोशिकाएँ थीं, उतनी ही अधिक अंतरकोशिकीय वाहिकाएँ फट गईं, उतनी ही प्रचुर मात्रा में रक्त का स्राव हुआ। और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया इसकी कार्यात्मक परत की कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि है।

इस प्रकार, एंडोमेट्रियल परत को हटाने, जिसमें बड़ी संख्या में कोशिकाएं दिखाई देती हैं, मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव की समस्या को अस्थायी रूप से हल कर देगी।

हाइपरप्लासिया का एक और खतरा। जब एंडोमेट्रियम सहित किसी भी अंग की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, तो सामान्य कोशिकाओं के बीच परिवर्तित संरचनाएं दिखाई देती हैं। कैंसर से बचने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को उन कोशिकाओं को नष्ट करना चाहिए जो इस अंग के लिए असामान्य हैं, लेकिन उनमें से अधिक बनते हैं (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ), "आदेश" का ट्रैक रखना उतना ही मुश्किल होता है। यह खासतौर पर महिलाओं के लिए सच है, जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर हो जाती है।

इस प्रकार, एक उपचार पद्धति के रूप में इलाज तुरंत रक्तस्राव के स्रोत और बहुकोशिकीय परत दोनों को समाप्त कर देता है जिसमें इसे विकसित करना आसान होता है।

क्या हेरफेर के बिना करना संभव है?

क्या स्क्रैपिंग की आवश्यकता है? रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं, अगर विपुल मासिक और अंतःस्रावी रक्तस्राव प्रकट नहीं होता है, तो उपचार आमतौर पर हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है। यह संभव है अगर श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के तरीकों से गर्भाशय में कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं मिलता है, और गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा में एटिपिकल कोशिकाएं नहीं दिखाई देती हैं। इन शर्तों के तहत, गर्भाशय ग्रीवा नहर से एंडोमेट्रियम की मोटाई और स्मीयर की प्रकृति के अनिवार्य नियंत्रण के तहत, एक महिला को दवा के साथ इलाज किया जा सकता है।

रजोनिवृत्ति में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ इलाज अनिवार्य है: इस तरह से रक्त की कमी समाप्त हो जाएगी, और आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि यह हाइपरप्लासिया है, न कि कैंसर या एंडोमेट्रियम की सूजन, जो यहां हो रही है। यह अध्ययन आपको एक घातक ट्यूमर को प्रारंभिक चरण में देखने की भी अनुमति देगा, ताकि आप तुरंत आवश्यक उपाय कर सकें।

आप हाइपरप्लासिया के बिना नहीं कर सकते, जब यह रोग मासिक धर्म के दौरान बड़ी मात्रा में रक्त के नुकसान के साथ होता है, जबकि निर्धारित हार्मोनल दवाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ा। प्रक्रिया भी अत्यंत आवश्यक है जब अल्ट्रासाउंड डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं कह सकते हैं कि एंडोमेट्रियम के सेल द्रव्यमान में वृद्धि सौम्य है।

प्रक्रिया की तैयारी

क्युरेटेज के साथ आगे बढ़ने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को निम्नलिखित अध्ययनों से गुजरने के लिए कहेंगे:

• सामान्य नैदानिक ​​(एक उंगली से) रक्त परीक्षण;
• शिरापरक रक्त जमावट का निर्धारण;
• उपदंश (आरडब्ल्यू विश्लेषण), हेपेटाइटिस, एचआईवी के लिए एंटीबॉडी के रक्त में मान्यता;
• स्मीयर का उपयोग करके योनि की शुद्धता की डिग्री का निदान;
• क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, हर्पीज वायरस, साइटोमेगालोवायरस, टॉक्सोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा के पीसीआर द्वारा निर्धारण के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक धब्बा;
• प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, एफएसएच के स्तर का निर्धारण;
• कभी-कभी टीएसएच और थायरॉइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

इन सभी परीक्षणों को पारित किए बिना गर्भाशय की आंतरिक परत को हटाने का हेरफेर किया जाता है, अगर रोगी को भारी रक्तस्राव के कारण एम्बुलेंस (या स्वयं लागू) द्वारा वितरित किया गया हो।

नियोजित प्रक्रिया दो चक्रों में दो अल्ट्रासाउंड के बाद की जाती है, जो दिखाती है कि एंडोमेट्रियम की मोटाई 1.5 सेमी से अधिक है। यह अपेक्षित मासिक धर्म से पहले किया जाता है - ताकि कार्यात्मक परत हटाने के लिए आवश्यक आकार तक पहुंच जाए।

नियोजित इलाज से पहले, एक सप्ताह के लिए यौन संपर्कों को सीमित करना और उन्हें पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है यदि वे संपर्क रक्तस्राव का कारण बनते हैं। पिछले दिन के 20:00 बजे से, खाना बंद कर दें, और रात में एक सफाई एनीमा तब तक करें जब तक कि एक साफ पानी बाहर न निकलने लगे। हस्तक्षेप से 6 घंटे पहले, आपको पीने के पानी और किसी भी पेय को रोकने की जरूरत है।

हस्तक्षेप तकनीक

खुरचना करने वाले डॉक्टर को ठीक-ठीक बताना चाहिए कि यह कैसे किया जाएगा - आँख बंद करके या हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में। इन दोनों विधियों में सामान्य संज्ञाहरण या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती और बाद के उपचार शामिल हैं।

ब्लाइंड स्क्रैपिंग

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर की संवेदनशीलता कम होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ते हैं। इसके लिए, कोई चीरा नहीं लगाया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा में एक डायलेटर डाला जाता है। उसके बाद, एक मूत्रवर्धक को गर्भाशय में डाला जाता है - एक कलम के रूप में एक उपकरण, जो एक नुकीले किनारे के साथ एक लूप में समाप्त होता है।

इस मूत्रवर्धक के साथ, डॉक्टर अंग के कोनों और तल पर विशेष ध्यान देते हुए गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के साथ ड्राइव करेंगे। तो उपकरण का अत्याधुनिक हिस्सा सतही एंडोमेट्रियल परत को हटा देगा। उत्तरार्द्ध को एक बाँझ कंटेनर में रखा गया है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा गया है।

खून बह रहा जहाजों के स्क्रैपिंग और दाग़ना के पूरा होने के बाद, तनु उपकरण को ग्रीवा नहर से हटा दिया जाता है, और ऑपरेशन को पूरा माना जा सकता है। यह केवल 20-30 मिनट तक रहता है। उसके बाद, महिला को स्ट्रेचर पर वार्ड में ले जाया जाता है, जहां एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उसके जागरण का निरीक्षण करेगा।

हेरफेर अतिरिक्त स्पॉट रोशनी के बिना किया जाता है, इसलिए न केवल कार्यात्मक, बल्कि अंतर्निहित (या अंतर्निहित) परतों को नुकसान होने की संभावना है।

हस्तक्षेप के तरीके: अंधा (ए) और हिस्टेरोस्कोपिक (बी)

हिस्टेरोस्कोपिक इलाज

यह प्रक्रिया दृश्य नियंत्रण के तहत होती है, जो एक ऑप्टिकल डिवाइस - हिस्टेरोस्कोप प्रदान करती है। यह एक कठोर या लचीली ट्यूब होती है जिसमें एक इल्युमिनेटर बनाया जाता है, इसके माध्यम से बाँझ गैस या तरल की आपूर्ति के लिए एक चैनल होता है (गर्भाशय की दीवारों को एक दूसरे से दूर ले जाने की आवश्यकता होगी)। इसमें टूल्स के लिए एक चैनल होना चाहिए।

हस्तक्षेप की शुरुआत "अंधा" इलाज के समान है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर महिला को लिटाने और गर्भाशय ग्रीवा की संवेदनशीलता को बंद करने के बाद, वहां एक धातु डाइलेटर डाला जाता है। परिणामी मार्ग में एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है, गर्भाशय गुहा का विस्तार करने के लिए इसके चैनल के माध्यम से हवा या तरल इंजेक्ट किया जाता है। यह ऑपरेशन के दौरान उनके निरंतर संचलन को सुनिश्चित करता है, और निकास गैस या तरल स्वतंत्र रूप से ("गुरुत्वाकर्षण द्वारा") ग्रीवा नहर के माध्यम से बाहर निकलता है।

उपकरण के दूसरे चैनल में एक मूत्रवर्धक डाला जाता है और एंडोमेट्रियल परत के रंग, राहत और मोटाई का आकलन करके इसकी कार्यात्मक परत को हटा दिया जाता है। इसे एक या एक से अधिक कंटेनरों में रखा जाता है, जिन्हें हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

रक्तस्रावी वाहिकाओं को दाग कर रक्त को रोका जाता है। ऐसा करने के लिए, हिस्टेरोस्कोप नहर में एक विशेष उपकरण डाला जाता है। उसके बाद, हस्तक्षेप समाप्त होता है।

पुनर्वास अवधि

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ स्क्रैपिंग के बाद, उपचार इस प्रकार है:

1. 3-5 दिनों के भीतर आपको हेमोस्टैटिक दवाएं लेने की जरूरत है।
2. 5-7 दिन आपको निर्धारित एंटीबायोटिक्स पीने की जरूरत है।
3. 2-3 महीनों के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उम्र, रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन की प्रकृति और गर्भवती होने की महिला की इच्छा के आधार पर निर्धारित हार्मोनल दवाएं लेना आवश्यक है। तो, अगर हाइपरप्लासिया ग्रंथि-सिस्टिक है, तो एस्ट्रोजेन और जेनेजेन्स को 3-6 महीने के पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो केवल प्रोजेस्टेरोन निर्धारित है। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन एगोनिस्ट की नियुक्ति की आवश्यकता है।
4. हमें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता है: एक्यूपंक्चर, ओजोनोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी चिकित्सा।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के इलाज के बाद आवंटन सामान्य हो सकता है, पहले विपुल, खूनी, धीरे-धीरे इचोर और फिर एक पानी तरल। यह इस तथ्य के कारण है कि हेरफेर के बाद गर्भाशय एक बड़ा खुला घाव है।

यदि रक्त स्राव की मात्रा कम नहीं होती है, और वे 11 दिनों से अधिक समय तक रहते हैं, तो आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक कुर्सी पर एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। यदि आपका पेट, पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव शुरू हो जाए या तापमान बढ़ जाए तो आपको डॉक्टर को दिखाने की भी आवश्यकता है।

इलाज के बाद मासिक धर्म 4-5 सप्ताह के बाद शुरू होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो हेरफेर के दौरान बेसल एंडोमेट्रियल परत संभवतः क्षतिग्रस्त हो गई थी। यह डरावना नहीं है अगर पहला मासिक धर्म अधिक दुर्लभ है और आवश्यकता से अधिक समय तक रहता है। इसका मतलब है कि महिला को पूरी तरह से "साफ" किया गया था।

अल्ट्रासाउंड हर महीने किया जाना चाहिए - आंतरिक गर्भाशय परत की मोटाई को नियंत्रित करने के लिए (यह 0.5 सेमी से अधिक मोटा नहीं होना चाहिए)।

यदि पहले हेरफेर के दौरान एटिपिकल हाइपरप्लासिया का पता चला था - 3 महीने के बाद, भले ही अल्ट्रासाउंड द्वारा एंडोमेट्रियल परत की मोटाई में वृद्धि न हो, तो बार-बार इलाज किया जाता है। यह तब भी आवश्यक है जब किसी महिला में रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ में किसी प्रकार के हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है, और यह भी कि हार्मोन लेने के बावजूद, थोड़ी देर बाद एक रिलैप्स देखा जाता है।

जटिलताओं

यद्यपि हेरफेर डॉक्टरों के लिए सामान्य माना जाता है, अक्सर किया जाता है, कुछ मामलों में, इलाज के बाद, अवांछनीय परिणाम दर्ज किए जाते हैं।

यह हो सकता है:

• गर्भाशय ग्रीवा का आंसू;
• बेसल एंडोमेट्रियल परत को मूत्रवर्धक क्षति के कारण बांझपन;
• इसमें छेद (छिद्र) के माध्यम से एक मूत्रवर्धक के साथ गर्भाशय के शरीर पर चोट;
• गर्भाशय गुहा का संक्रमण;
• यदि सर्जन ने यह नहीं देखा कि उसने एंडोमेट्रियल सेक्शन को नहीं हटाया है तो रीब्लीडिंग।

इलाज और गर्भावस्था

इलाज के बाद गर्भावस्था होने की पूरी संभावना है। यह एक महीने में हो सकता है यदि आप हार्मोनल ड्रग्स नहीं लेते हैं। यदि कोई महिला डॉक्टर के निर्देशों का पालन करती है और हार्मोन थेरेपी करती है, तो गर्भधारण उसके समाप्त होने के 1-2 महीने बाद हो सकता है।

कब स्क्रैपिंग के बाद गर्भवती होना संभव है, डॉक्टर निश्चित रूप से कह सकते हैं - उस तस्वीर के आधार पर जिसे विशेषज्ञ ने देखा और वर्णित किया, जिसने माइक्रोस्कोप के तहत एंडोमेट्रियम के स्क्रैपिंग की जांच की।

आमतौर पर पहली माहवारी के तुरंत बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: अभी भी इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि आंतरिक गर्भाशय झिल्ली को पर्याप्त रूप से अद्यतन किया गया है और अवधि के अंत तक भ्रूण को विकसित करने में सक्षम होगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भनिरोधक का उपयोग बंद करने से पहले 3-6 महीने इंतजार करने की सलाह देते हैं।