वर्मीफॉर्म (परिशिष्ट) प्रक्रिया। पाचन तंत्र

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विभाग। बड़ी आंत में सीकुम, अपेंडिक्स, आरोही बृहदान्त्र, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड बृहदान्त्र और मलाशय (गुदा नहर सहित) होते हैं। यह एक गुदा (गुदा) के साथ समाप्त होता है (चित्र 21 - 1 देखें)।
समारोह। छोटी आंत से अवशोषित अवशेष तरल रूप में सीकुम में प्रवेश करते हैं। हालाँकि, जब तक सामग्री अवरोही बृहदान्त्र तक पहुँचती है, तब तक उन्होंने मल की स्थिरता प्राप्त कर ली होती है। इस प्रकार म्यूकोसा द्वारा पानी का अवशोषण बृहदान्त्र का एक महत्वपूर्ण कार्य है।
यद्यपि बड़ी आंत के स्राव में महत्वपूर्ण मात्रा में बलगम होता है, जिसमें क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, इसके साथ कोई महत्वपूर्ण एंजाइम स्रावित नहीं होता है। हालांकि, भोजन का पाचन अभी भी बड़ी आंत के लुमेन में होता है। यह आंशिक रूप से एंजाइमों के कारण होता है जो छोटी आंत से प्रवेश करते हैं और बड़ी आंत में प्रवेश करने वाली सामग्री में सक्रिय रहते हैं, और आंशिक रूप से पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण होते हैं, जो बड़ी संख्या में लुमेन में होते हैं और सेल्यूलोज को तोड़ते हैं; उत्तरार्द्ध, यदि यह उपभोग किए गए भोजन का हिस्सा है, तो बड़ी आंत में अपचित रूप में पहुंच जाता है, क्योंकि सेल्यूलोज के टूटने में सक्षम एंजाइम मानव छोटी आंत में स्रावित नहीं होते हैं।
मल में बैक्टीरिया, पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के उत्पाद, अपचित पदार्थ जो बड़ी आंत में परिवर्तन नहीं हुए हैं, आंतों के अस्तर की नष्ट कोशिकाओं, बलगम और कुछ अन्य पदार्थों से बने होते हैं।

सूक्ष्म संरचना

चावल। 21 - 47. बड़ी आंत की दीवार के एक हिस्से के फोटोमिकोग्राफ (मध्यम आवर्धन)।
ए. एक तिरछे खंड में आंतों का तहखाना। B. अनुदैर्ध्य खंड में क्रिप्ट। वे मस्कुलरिस म्यूकोसा में उतरते हैं, जो दोनों माइक्रोग्राफ के निचले किनारे पर स्थित होता है। बहुत अधिक गॉब्लेट कोशिकाओं (पीला दाग) पर ध्यान दें; अन्य उपकला कोशिकाएं अवशोषण का कार्य करती हैं।

कोलन का म्यूकोसा कई तरह से छोटी आंत के म्यूकोसा से अलग होता है। प्रसवोत्तर जीवन में, इसमें कोई विली नहीं होते हैं। यह मोटा होता है, इसलिए आंतों के क्रिप्ट यहां गहरे होते हैं (चित्र 21 - 47)। कोलन अस्तर की पूरी सतह पर फैले क्रिप्ट में पैनेथ कोशिकाओं की कमी होती है (इस संबंध में अपवाद युवा व्यक्तियों के क्रिप्ट हैं), लेकिन उनमें आमतौर पर छोटी आंत की तुलना में अधिक गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं (चित्र 21 - 47); इसके अलावा, मलाशय की ओर, गॉब्लेट कोशिकाओं का अनुपात बढ़ जाता है। पूर्णांक उपकला की साधारण कोशिकाओं, साथ ही छोटी आंत में, एक ब्रश सीमा होती है। अंत में, विभिन्न प्रकार की एंटरोएंडोक्राइन कोशिकाएं होती हैं, जिनका वर्णन पहले ही किया जा चुका है।
बृहदान्त्र में, कोशिका प्रवास होता है - क्रिप्ट के निचले आधे हिस्से में विभाजित उपकला कोशिकाएं सतह पर चली जाती हैं, जहां से उन्हें अंततः आंतों के लुमेन में धकेल दिया जाता है।
बृहदान्त्र और मलाशय में क्रिप्ट के आधार पर, अपरिपक्व कोशिकाएं होती हैं जिन्हें उपकला स्टेम सेल के रूप में काम करने के लिए माना जाता है। हालांकि, जबकि आरोही बृहदान्त्र में पुटीय स्टेम सेल एक छोटी बेलनाकार कोशिका होती है, अवरोही बृहदान्त्र और मलाशय में, स्टेम कोशिकाओं में शीर्ष पर स्रावी रिक्तिकाएं होती हैं और इन्हें अक्सर रिक्त कोशिकाओं (आंकड़े 21-48) के रूप में संदर्भित किया जाता है। जैसे ही ये कोशिकाएं तहखाना के मुहाने की ओर पलायन करती हैं, वे पहले स्रावी रिक्तिका से भर जाती हैं; हालाँकि, सतह पर पहुँचने से पहले, वे अपनी रिक्तिकाएँ खो देते हैं और विशिष्ट बेलनाकार कोशिकाएँ बन जाते हैं, जिनमें से माइक्रोविली एक ब्रश की सीमा बनाती है (चेंग एच एंड लेब्लोंड सी।, 1974)।
एनोरेक्टल कैनाल में, रेक्टल और एनल एपिथेलियम की सीमा के क्षेत्र में, आंतों के क्रिप्ट नहीं पाए जाते हैं। स्तरीकृत स्क्वैमस गुदा एपिथेलियम केराटिनाइज़ नहीं करता है और लंबाई में 2 सेमी से थोड़ा बड़ा क्षेत्र घेरता है। इसकी बाहरी सीमा पर, यह आसानी से त्वचा के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिडर्मिस में गुजरता है, और इसके अंदर एकल-परत बेलनाकार उपकला पर सीमाएं होती हैं जो रेखाएं बाकी आंत। बेलनाकार और स्क्वैमस एपिथेलियम के बीच की सीमा के क्षेत्र में, आसपास-गुदा ग्रंथियां होती हैं। ये ग्रंथियां बहु-पंक्ति स्तंभ उपकला द्वारा बनाई गई हैं और शाखित ट्यूबलर ग्रंथियों से संबंधित हैं, हालांकि, जाहिरा तौर पर, उनके पास एक सक्रिय कार्य नहीं है। वे संभवतः एक एट्रोफाइड अंग हैं, जो कुछ स्तनधारियों की कार्यशील ग्रंथियों के अनुरूप होते हैं।
एनोरेक्टल कैनाल में, श्लेष्मा झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों की एक श्रृंखला बनाती है, जिसे रेक्टल कॉलम या मोर्गग्नि के कॉलम के रूप में जाना जाता है। नीचे, आसन्न कॉलम सिलवटों से जुड़े हुए हैं। यह तथाकथित गुदा वाल्व की एक श्रृंखला बनाता है। इस प्रकार बनने वाली जेबों के अवतल भाग रेक्टल साइनस कहलाते हैं।
म्यूकोसा की पेशी प्लेट केवल अनुदैर्ध्य सिलवटों के स्थान तक जारी रहती है, और उनमें यह अलग-अलग बंडलों में टूट जाती है और अंत में गायब हो जाती है। इस प्रकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों के विपरीत, लैमिना प्रोप्रिया और सबम्यूकोसा के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं है। एक दूसरे के साथ जुड़े हुए लैमिना प्रोप्रिया और सबम्यूकोसा में कई छोटी कपटी नसें होती हैं। एक बहुत ही सामान्य बीमारी - ऊपरी बवासीर - इन ("आंतरिक") नसों के विस्तार का परिणाम है, जिसके कारण म्यूकोसा गुदा नहर के लुमेन में फैल जाता है और इसे संकीर्ण कर देता है। निचले बवासीर - गुदा और उसके पास ("बाहरी" नसों) में नसों के विस्तार का परिणाम।
पेशीय म्यान। बड़ी आंत में इस झिल्ली की संरचना जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों से भिन्न होती है। सीकुम से शुरू होकर, पेशीय झिल्ली के अनुदैर्ध्य रूप से व्यवस्थित तंतु, हालांकि वे आंत की पूरी परिधि के आसपास कुछ मात्रा में पाए जाते हैं, ज्यादातर तीन चपटी किस्में में एकत्रित होते हैं, जिन्हें बड़ी आंत के रिबन (टेनिया कोलाई) कहा जाता है। लंबाई में, वे आंत से ही छोटे होते हैं, जिसके साथ वे स्थित होते हैं; इसलिए, आंत के इस हिस्से की दीवार सैकुलर एक्सटेंशन (हौस्त्र) बनाती है - सूजन। यदि मांसपेशियों के बैंड आंत से अलग हो जाते हैं, तो बाद वाला तुरंत लंबा हो जाता है और सूजन गायब हो जाती है। तीन पेशीय बैंड सीकुम से मलाशय तक खिंचते हैं, जहां वे अलग हो जाते हैं और आंशिक रूप से मलाशय की पेशी झिल्ली बनाने के लिए विलीन हो जाते हैं, जो पार्श्व की तुलना में पूर्वकाल और पीछे की सतहों पर अधिक मोटा होता है। अनुदैर्ध्य रूप से व्यवस्थित चिकनी पेशी कोशिकाओं के पूर्वकाल और पीछे के संचय स्वयं मलाशय से कुछ छोटे होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इस क्षेत्र में आंत की सूजन भी होती है।

चावल। 21 - 48. अवरोही बृहदान्त्र के बेसल क्रिप्ट का इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ (ए। नबेयामा के सौजन्य से)।
बेलनाकार कोशिकाओं में पीला स्रावी रिक्तिकाएं होती हैं (1); उन्हें अक्सर रिक्त कोशिकाओं (2) के रूप में जाना जाता है। गॉल्जी तंत्र (3) में स्रावी रिक्तिकाएँ प्रकट होती हैं। इन कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म बीच में स्थित ऑलिगोमुकोसल सेल की तुलना में हल्का होता है, जिसमें श्लेष्मा ग्लोब्यूल्स के एक समूह को प्रतिष्ठित किया जा सकता है (4)। एक अपरिपक्व एंटरोएंडोक्राइन सेल (J) निचले दाईं ओर दिखाई देता है, जिसमें पृथक, कठोर कणिकाएँ होती हैं। जैसे ही रिक्त कोशिकाएं क्रिप्ट के मुहाने की ओर पलायन करती हैं, वे माइक्रोविली के साथ ब्रश बॉर्डर बनाने वाली विशिष्ट बेलनाकार कोशिकाओं में बदल जाती हैं।

इस वजह से, मलाशय की अंतर्निहित दीवार अंदर की ओर फैलती है और 2 अनुप्रस्थ किस्में बनाती है - एक दाईं ओर और दूसरी बाईं ओर (छोटी)।

तरल झिल्ली। कुछ दूरी पर बृहदान्त्र और मलाशय के ऊपरी हिस्से को कवर करने वाली सीरस झिल्ली, आंत की बाहरी सतह से निकल जाती है, जिससे बहिर्गमन होता है - वसा युक्त छोटे पेरिटोनियल थैली। ये बहिर्गमन आंत की बाहरी सतह से लटकते हैं; उन्हें वसायुक्त प्रक्रियाएं (परिशिष्ट एपिप्लोइका) कहा जाता है। कुछ क्षेत्रों में, प्रक्रियाओं में केवल ढीले संयोजी ऊतक होते हैं।

अनुबंध

चावल। 21 - 49. परिशिष्ट (अनुप्रस्थ खंड) की दीवार के हिस्से का माइक्रोग्राफ (कम आवर्धन)।
1 - आंतों की तहखाना, 2 - लसीका वाहिका या शिरा, 3 - प्रजनन केंद्र, 4 - सबम्यूकोसा, 5 - पेशी झिल्ली की गोलाकार परत, 6 - पेशी झिल्ली की अनुदैर्ध्य परत, 7 - सीरस झिल्ली।

कोकम (परिशिष्ट) का परिशिष्ट अक्सर रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है कि यह विशेष चर्चा का पात्र है। विकास के क्रम में, सीकुम का निचला, अंधा, सिरा बाकी हिस्सों की तरह तेजी से आकार में नहीं बढ़ता है, और इसके परिणामस्वरूप, यह संगम से लगभग 2 सेमी नीचे सीकुम से फैली एक डायवर्टीकुलम का रूप ले लेता है। इलियम का। कई जानवरों में, परिशिष्ट मनुष्यों की तुलना में बड़ा होता है, और इसलिए यह मुख्य आंत्र पथ से एक आवश्यक शाखा है, जहां सेल्यूलोज को लंबे समय तक पचाया जा सकता है। मनुष्यों में, यह बहुत छोटा है, और एक समान कार्य करने के लिए प्रक्रिया का लुमेन बहुत संकीर्ण है। आमतौर पर अपेंडिक्स इतना मुड़ा हुआ और मुड़ा हुआ होता है कि लुमेन अक्सर ओवरलैप हो जाता है; इससे यह जोखिम बढ़ जाता है कि बैक्टीरिया की गतिविधि न केवल प्रक्रिया के लुमेन में स्थित सामग्री को नष्ट कर सकती है, बल्कि अंग की परत को भी नष्ट कर सकती है। नतीजतन, सूक्ष्मजीव कभी-कभी अपेंडिक्स की दीवार के ऊतकों में प्रवेश करते हैं और संक्रमण के विकास की ओर ले जाते हैं। संक्रमित अपेंडिक्स (एपेंडेक्टोमी) को सर्जिकल रूप से हटाना पेट की सबसे आम सर्जरी है।
परिशिष्ट हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का लगातार उद्देश्य है; इसके लिए अनुप्रस्थ वर्गों का उपयोग किया जाता है (चित्र 21 - 49)। ऐसी तैयारियों पर, एक युवा व्यक्ति के अपेंडिक्स का लुमेन गोल नहीं, बल्कि आकार में त्रिकोणीय होता है। वयस्कों में, यह अधिक गोल हो जाता है, और बुढ़ापे में इसे संयोजी ऊतक के कारण मिटाया जा सकता है जो म्यूकोसा को बदल देता है और लुमेन को भर देता है।
प्रक्रिया के म्यूकोसा का उपकला बड़ी आंत की विशेषता है (चित्र 21 - 49)। हालांकि, लैमिना प्रोप्रिया में बहुत अधिक लसीका ऊतक होता है; कभी-कभी एक दूसरे के साथ विलय करके लसीका रोम पूरी तरह से लुमेन को घेर लेते हैं; उम्र के साथ उनकी संख्या घटती जाती है। श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट खराब विकसित होती है और कुछ क्षेत्रों में अनुपस्थित हो सकती है। व्यक्तिगत ईोसिनोफिल आमतौर पर लैमिना प्रोप्रिया में पाए जाते हैं, हालांकि, अगर वे सबम्यूकोसा में पाए जाते हैं, तो इसे अंग की पुरानी सूजन का संकेत माना जाता है। लैमिना प्रोप्रिया या अपेंडिक्स की किसी अन्य परत में न्यूट्रोफिल की उपस्थिति एक तीव्र सूजन प्रक्रिया (तीव्र एपेंडिसाइटिस) को इंगित करती है। मांसपेशियों का कोट आंत की संरचना की सामान्य योजना से मेल खाता है, और बाहरी तंतु एक पूरी परत बनाते हैं। अपेंडिक्स में अल्पविकसित मेसेंटरी होती है।

COLON

कार्य:

1 चूषणचाइम से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स और मल का निर्माण;

2 चूषणआंतों के माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि के परिणामस्वरूप बनने वाले यौगिक: विटामिन के और बी, फाइबर हाइड्रोलिसिस के उत्पाद;

3 यांत्रिक -आंत (मल) की सामग्री को बाहर की दिशा में धकेलना और उन्हें शरीर से निकालना;

4 अंतःस्रावी -आंतों के उपकला में डेस कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण, जो स्थानीय और प्रणालीगत प्रभाव वाले हार्मोन का उत्पादन करते हैं;

5 प्रतिरक्षा -यह आंतों की दीवार में फैलाना लिम्फोइड ऊतक, साथ ही विशेष संरचनाओं द्वारा प्रदान किया जाता है - एकल लिम्फ नोड्स और परिशिष्ट में उनका संचय।

पेटशामिल चारविभाग: अपेंडिक्स, कोलन (आरोही, अनुप्रस्थ और अवरोही), सिग्मॉइड और मलाशय के साथ सीकुम।यद्यपि यह छोटी आंत की लंबाई में काफी कम है, केवल 1.5 मीटर की मात्रा में, इसके माध्यम से अपचित भोजन अवशेषों के पारित होने की अवधि तक पहुंच जाती है 90% आंत में पोषक तत्वों के रहने की कुल अवधि (2-3 दिन)। बड़ी आंत की दीवार बनती है तीनगोले: श्लेष्मा, पेशीयतथा तरल

1. श्लेष्मा झिल्लीशामिल चारपरतें: एपिथेलियम, लैमिना प्रोप्रिया, मस्कुलर लैमिना और सबम्यूकोसा।इसकी सतह स्थायी होने के कारण बढ़ जाती है अर्धचंद्राकार तह।विली अनुपस्थित हैं आंतों के क्रिप्ट (ग्रंथियां) -छोटी आंत की तुलना में अधिक गहरा, अधिक बार स्थित होता है, एक व्यापक लुमेन होता है और इसमें उपकला के कैंबियल तत्व होते हैं।

ए) उपकला - एकल-परत प्रिज्मीय,कोशिकाएं होती हैं चारप्रकार: (1) प्रिज्मीय, (2) गॉब्लेट, (3) अविभाजित (अविभेदित), (4) अंतःस्रावी।

(1) प्रिज्मीय कोशिकाएँ -श्लेष्म झिल्ली की सतह पर और क्रिप्ट में स्थित: उच्च, संकीर्ण, छोटी आंत की सीमा कोशिकाओं के समान, लेकिन उनकी ब्रश सीमा बहुत कम विकसित होती है। वे तहखाना की गहराई में बनते हैं, प्रवास करते हैं जिसके साथ वे ग्लाइकोप्रोटीन का उत्पादन और स्राव करते हैं जो साइटोप्लाज्म के शीर्ष भाग में पुटिकाओं में जमा होते हैं; जैसे ही वे क्रिप्ट के मुंह के पास पहुंचते हैं, पुटिकाएं गायब हो जाती हैं, और माइक्रोविली अधिक संख्या में और लम्बी हो जाती है। प्रक्रियाएं प्रदान करें चूषण

(2) गॉब्लेट कोशिकाएँ -क्रिप्ट में और (कम संख्या में) श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर पाए जाते हैं। श्लेष्म कणिकाओं से भरकर, उदासीन कोशिकाओं से क्रिप्ट की गहराई में निर्मित। मलाशय की दिशा में इनकी संख्या बढ़ जाती है। कसरत करना कीचड़,जो श्लेष्मा झिल्ली को होने वाले नुकसान से बचाता है और मल को बाहर निकालने में मदद करता है।

(3) अविभाजित कोशिकाएँ -तहखानों की गहराई में पड़े हैं, उपकला के कैंबियल तत्वआंत; जैसे ही वे मुंह में चले जाते हैं, क्रिप्ट अलग हो जाते हैं कटोराया सांक्षेत्रिककोशिकाएं। बड़ी आंत में उपकला का नवीनीकरण छोटी आंत की तुलना में धीमा होता है और इसमें लगभग 6 दिन लगते हैं। श्लेष्मा झिल्ली की सतह से विभेदित कोशिकाओं का उतरना तहखानों के बीच में होता है।

(4) अंतःस्रावी कोशिकाएं -तहखानों के तल में स्थित, मुख्य रूप से देखें यूरोपीय संघ- औरईसीएल-कोशिकाएं(तालिका देखें)।

बी) खुद का रिकॉर्ड -शामिल ढीले रेशेदार ऊतकजिसमें फाइब्रोब्लास्ट, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, मैक्रोफेज, मस्तूल और प्लाज्मा कोशिकाएं पाई जाती हैं। इसमें केशिकाएं, ब्रेडिंग क्रिप्ट और तंत्रिका फाइबर होते हैं। जालीदार तंतु घने नेटवर्क की तरह दिखते हैं। इसमें स्थित हैं एकान्त लिम्फ नोड्स(कुल संख्या 20 हजार से अधिक), जो अक्सर पेशी प्लेट के माध्यम से सबम्यूकोसा में प्रवेश करती है।

सी) पेशी प्लेटश्लेष्मा झिल्ली - के होते हैं दोपरतों चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं(आंतरिक परिपत्रऔर आउटडोर अनुदैर्ध्य);

डी) सबम्यूकोसल बेस -बनाया ढीले रेशेदार संयोजी ऊतकबड़ी संख्या में लोचदार फाइबर, अक्सर वसा ऊतक होते हैं। इसमें स्थित हैं लसीका ग्रंथियां(अस्थिर), तत्व सबम्यूकोसल तंत्रिका, शिरापरक और लसीका जाल।

2. पेशीय झिल्ली - बनाया दोपरतों चिकनी पेशी ऊतक:आंतरिक परिपत्रऔर आउटडोर अनुदैर्ध्य।उत्तरार्द्ध में तीन . का रूप है टेप,जिसके बीच मांसपेशी ऊतक खराब विकसित होता है। ये रिबन स्वयं आंत से छोटे होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह कई सैक्युलर प्रोट्रूशियंस बनाता है - हौस्त्रा कोलाई. पेशीय झिल्ली की परतों के बीच संयोजी ऊतक और तत्वों की परतें होती हैं इंटरमस्क्युलर तंत्रिका जाल।

3. तरल झिल्ली - बृहदान्त्र के कुछ हिस्सों को पूरी तरह से कवर करता है, अन्य - आंशिक रूप से, जहां इसे एडिटिटिया द्वारा बदल दिया जाता है। वसा ऊतक युक्त प्रक्रियाओं के रूप में प्रोट्रूशियंस बनाता है (परिशिष्ट एपिप्लोइका).

अनुबंध- एक संकीर्ण तारकीय या अनियमित आकार के लुमेन के साथ सीकुम का डिजिटल बहिर्गमन, जिसमें कोशिकीय मलबा होता है और इसे मिटाया जा सकता है। इसमें लिम्फोइड ऊतक की उच्च सामग्री के कारण प्रक्रिया की दीवार अपेक्षाकृत मोटी होती है।

1. श्लेष्मा झिल्ली ~ बड़ी आंत के अन्य वर्गों के समान परतें होती हैं।

ए) उपकला -शामिल प्रिज्मीय और गॉब्लेट कोशिकाएं,और क्रिप्ट में भी अविभाजित कोशिकाएं, पृथक पैनेथ कोशिकाएंऔर असंख्य अंतःस्रावी कोशिकाएं।लिम्फ फॉलिकल्स का स्थान (गुंबद)युक्त उपकला के साथ कवर किया गया एम सेल।

बी) खुद का रिकॉर्डसंक्षिप्त शामिल है तहखाना,जिसका आकार और संख्या उम्र के साथ घटती जाती है, साथ ही कई माध्यमिक लिम्फ नोड्यूल (बी-निर्भर क्षेत्र)तथा लिम्फोइड ऊतक (टी-आश्रित क्षेत्र) के अंतःस्रावी संचय।संयोजी ऊतक में - बड़ी संख्या में बिखरे हुए लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, ईोसिनोफिल।

सी) पेशी प्लेटखराब विकसित और आंतरिक शामिल हैं परिपत्रऔर आउटडोर अनुदैर्ध्यपरतों चिकनी मांसपेशी कोशिकाएंस्थानों पर बाधित।

डी) सबम्यूकोसापेश किया ढीले रेशेदार संयोजी ऊतकलोचदार फाइबर की एक उच्च सामग्री के साथ; यह आंशिक रूप से स्थित है लसीकापर्व।

2. पेशीय झिल्ली आंतरिक . द्वारा गठित परिपत्रऔर आउटडोर अनुदैर्ध्य(ठोस) परतें चिकनी पेशी ऊतक।

3. तरल झिल्ली परिशिष्ट को पूरी तरह से कवर करता है।

परिशिष्ट कार्य करता है सुरक्षात्मक कार्यऔर है, पीयर्स पैच के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली का परिधीय अंग CALT का सदस्य होने के नाते। यह प्रावधान एंटीजेनिक सामग्री का उठावबृहदान्त्र के लुमेन से, प्रदर्शनइम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का विकास;प्रभावकारी बी और टी कोशिकाएं शामिल हैं।

परिशिष्ट की सूजन (एपेंडिसाइटिस),जिसके परिणामस्वरूप इसकी दीवार का विनाश और टूटना हो सकता है, इसके बाद पेरिटोनियम की सूजन का विकास हो सकता है (पेरिटोनाइटिस) -सामान्य बीमारी जिसमें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। यह संभवतः, प्रक्रिया के लुमेन में स्थित माइक्रोबियल वनस्पतियों की सक्रियता के कारण होता है। आने वाले एंटीजन के लिए लिम्फोइड ऊतक की अत्यधिक मजबूत (हाइपर-एर्गिक) प्रतिक्रिया एक निश्चित भूमिका निभा सकती है।

मलाशय- बड़ी आंत का बाहर का भाग, अंत गुदा नलिका।ऊपर विस्तारित तल (मलाशय का ampulla)श्लेष्म झिल्ली के 2-3 अनुप्रस्थ सिलवटों स्थित हैं। एम्पुला में श्लेष्मा कोशिकाओं का प्रभुत्व होता है; क्रिप्ट लंबे हैं।

गुदा नलिका - ampoule के निचले हिस्से को पतला करना जारी रखना; श्लेष्मा झिल्ली 5-10 अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है - गुदा या गुदा स्तंभ (मोर्गग्नि),जो नीचे की तरफ अनुप्रस्थ सिलवटों से जुड़े होते हैं (गुदा वाल्व)।स्तंभों के बीच में जेब के रूप में अवकाश होते हैं - गुदा साइनस।बाहर की दिशा में तहखाना छोटा और गायब हो जाता है, और एकल परत प्रिज्मीय उपकलापर डेंटेट (एनोरेक्टल) लाइनजगह ले ली बहुपरत फ्लैट गैर-केराटिनाइजिंग।अक्सर होता है संक्रमण क्षेत्र,युक्त स्तरीकृत प्रिज्मीय या घनाकार उपकला,बलगम स्रावित करना। स्तरीकृत गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम को इसके द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है त्वचा केराटिनाइजिंग,वसामय और एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियां और बाल दिखाई देते हैं।

गुदा ग्रंथियां- अल्पविकसित संरचनाएं . में स्थित हैं गुदा नहर का सबम्यूकोसा(कुछ स्थानों पर वे पेशी झिल्ली में प्रवेश करते हैं) और गुदा साइनस में खुलते हैं।

सामग्री www.hystology.ru . साइट से ली गई है

बड़ी आंत, जो कोकम, बृहदान्त्र, मलाशय को जोड़ती है, में श्लेष्म, पेशी और सीरस झिल्ली होती है (चित्र 272)।

श्लेष्म झिल्ली में एक मुड़ी हुई सतह होती है, जो विली नहीं बनाती है और इसमें उपकला परत, मुख्य प्लेट, पेशी प्लेट और सबम्यूकोसा होते हैं।

चावल। 272. बड़ी आंत:

1 - श्लेष्मा झिल्ली; 2 - पेशी झिल्ली; 3 - तरल झिल्ली; 4 - सबम्यूकोसल बेस; 5 - आंत की एकल-परत उपकला; 6 - ग्लोबेट कोशिकाये; 7 - क्रिप्ट; 8 - खुद का रिकॉर्ड; 9 - पेशी प्लेट; 10 - सबम्यूकोसल तंत्रिका जाल; 11 - लसीका कूप; 12 - रक्त वाहिकाएं; 13 - पेशी झिल्ली की एक कुंडलाकार परत; 14 - पेशी झिल्ली की अनुदैर्ध्य परत; 13 - सीरस झिल्ली का मेसोथेलियम।

उपकला परत को एकल-परत स्तंभ सीमा उपकला द्वारा दर्शाया गया है। उपकला बेसल लैमिना में डूब जाती है और क्रिप्ट (7) बनाती है। म्यूकोसा और क्रिप्ट की सतह को कवर करने वाली उपकला परत को उपकला कोशिकाओं द्वारा एक धारीदार सीमा, बिना सीमा के उपकला कोशिकाओं और गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। कामचटका एंटरोसाइट्स (छोटी आंत में) एक स्पष्ट ध्रुवीय भेदभाव और एक पतली सीमा के साथ आकार में स्तंभ हैं। चूंकि यह परत मल के निर्माण में शामिल होती है, इसलिए इसमें गॉब्लेट कोशिकाओं की बहुतायत होती है। धारीदार सीमा के बिना उपकला कोशिकाओं को उच्च माइटोटिक गतिविधि की विशेषता है। उनके विभाजन के कारण, पूर्णांक और ग्रंथि (गोब्लेट) कोशिकाएं बहाल हो जाती हैं। यह क्षेत्र आमतौर पर तहखानों के निचले हिस्से में स्थित होता है, जहां, एक नियम के रूप में, क्रोमैफिन और पैनेटियन कोशिकाएं नहीं होती हैं।

तहखानों के बीच स्थित ढीले संयोजी ऊतक की परतें मुख्य प्लेट के ऊतक में जारी रहती हैं। उत्तरार्द्ध ढीले संयोजी ऊतक से बनाया गया है जिसमें जालीदार ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है, लिम्फोसाइटों का संचय जो प्रजनन केंद्रों के साथ लसीका नोड्यूल बनाते हैं। यहां से, लिम्फोसाइट्स श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों में स्थानांतरित हो सकते हैं।

पेशीय प्लेट गहन रूप से विकसित होती है और चिकनी पेशी ऊतक की दो परतों से निर्मित होती है - आंतरिक (गोलाकार) और बाहरी (अनुदैर्ध्य)।

सबम्यूकोसा ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक से बना होता है। यहाँ संवहनी और सबम्यूकोसल तंत्रिका जाल हैं; छोटी आंत की तुलना में लिम्फ नोड्स अधिक विकसित होते हैं। वे एक दूसरे से जुड़ सकते हैं।

पेशीय परत चिकनी पेशी ऊतक द्वारा बनाई जाती है, जो दो परतों का निर्माण करती है। आंतरिक परत के बंडलों को गोलाकार रूप से व्यवस्थित किया जाता है, बाहरी - अनुदैर्ध्य रूप से। जैसा कि पाचन नली के सभी अंगों में होता है, पेशीय झिल्ली की परतों के बीच अंतःपेशीय तंत्रिका जाल होता है। इसके साइटोआर्किटेक्चर का वर्णन "तंत्रिका तंत्र" अध्याय में किया गया है।

बड़ी आंत को बाहर से ढकने वाली सीरस झिल्ली में एक सघन रूप से विकसित संयोजी ऊतक परत होती है जो मेसोथेलियम से ढकी होती है।

मलाशय की दीवार उन्हीं झिल्लियों से बनी होती है। इसके सबसे दुम वाले हिस्से में, सिंगल-लेयर कॉलमर एपिथेलियम को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा बदल दिया जाता है, और लिम्फोइड नोड्यूल्स का संचय अपने अधिकतम विकास तक पहुंच जाता है। कुछ खेत जानवरों में, श्लेष्म ग्रंथियां दीवार में और शिकारी जानवरों में, गुदा ग्रंथियों के आसपास होती हैं, जो त्वचा की वसामय ग्रंथियों के लिए एक महत्वपूर्ण समानता है।

बृहदान्त्र।बड़ी आंत की दीवार में चार झिल्लियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: श्लेष्मा, सबम्यूकोसल, पेशी और सीरस। छोटी आंत के विपरीत, कोई गोलाकार तह और विली नहीं होते हैं। तहखाना बहुत अधिक विकसित होते हैं, उनमें से अधिक होते हैं, वे बहुत बार स्थित होते हैं; क्रिप्ट के बीच श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत के छोटे अंतराल होते हैं, जो ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक से भरे होते हैं। श्लेष्म झिल्ली की सतह, लुमेन का सामना करना पड़ रहा है, और क्रिप्ट की दीवारों को सिंगल-लेयर बेलनाकार सीमा उपकला के साथ बड़ी संख्या में गॉब्लेट कोशिकाओं के साथ रेखांकित किया गया है। श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत में एकान्त लसीका रोम दिखाई देते हैं।

बृहदान्त्र।श्लेष्म झिल्ली की सतह और क्रिप्ट की दीवार (1) कई गॉब्लेट कोशिकाओं के साथ एकल-परत बेलनाकार सीमा उपकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं। श्लेष्मा झिल्ली (2) की पेशीय परत में चिकनी पेशी कोशिकाओं की आंतरिक वृत्ताकार और बाहरी अनुदैर्ध्य उपपरत होती है। श्लेष्मा झिल्ली की उचित परत में एकान्त कूप के रूप में लिम्फोइड ऊतक का संचय देखा जाता है (3)। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ।

अनुबंध।क्रिप्ट श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत पर कब्जा कर लेते हैं (1)। श्लेष्म और सबम्यूकोसल (3) झिल्लियों में घुसपैठ के रूप में बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं, साथ ही प्रजनन केंद्रों (2) के साथ एकान्त रोम के रूप में भी होते हैं। पेशीय आवरण चिकनी पेशी कोशिकाओं की आंतरिक वृत्ताकार और बाहरी अनुदैर्ध्य परतों द्वारा निर्मित होता है (4)। बाहर, प्रक्रिया एक सीरस झिल्ली (5) से ढकी हुई है। पिक्रोइंडिगो कारमाइन से सना हुआ।

अनुबंध

बड़ी आंत के अन्य भागों के समान संरचना होती है। लिम्फोइड संरचनाओं के महत्वपूर्ण विकास के कारण, म्यूकोसा और सबम्यूकोसा गाढ़ा हो जाता है, और इसलिए प्रक्रिया का लुमेन संकुचित हो जाता है।

अंजीर पर। 1 बड़ी आंत को दर्शाता है। बड़ी आंत लगभग 1.5 मीटर लंबा पाचन तंत्र का एक खंड है, जो इलियोसेकल छिद्र (आईओ) और गुदा (ए) के बीच स्थित है। बड़ी आंत में शामिल हैं: अपेंडिक्स (अल), सीकुम (एससी), आरोही बृहदान्त्र (वीसी), अवरोही बृहदान्त्र (एचके), अनुप्रस्थ बृहदान्त्र (पीसी), और सिग्मॉइड कोलन (एससी) (आरसी) और मलाशय (पीसी)। बड़ी आंत पानी को अवशोषित करती है और आंत की सामग्री को ठोस बनाती है।

संलग्न क्षेत्र प्रतिनिधित्व करते हैं मानव परिशिष्ट(चित्र 2 में दिखाया गया है), अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और गुदा।

चावल। 2. परिशिष्ट (एपी)- यह कैकुम की कृमि के आकार की प्रक्रिया है जो लगभग 10-15 सेमी लंबी और 8 मिमी तक चौड़ी होती है। विच्छेदित और खुले परिशिष्ट पर, निम्नलिखित परतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

श्लेष्मा झिल्ली (CO)शोषक कोशिकाओं की एक छोटी संख्या और कई गॉब्लेट कोशिकाओं के साथ एक एकल-स्तरित प्रिज्मीय उपकला (ई) से मिलकर बनता है; उपकला रूप बिखरे हुए, अनियमित आकार के और लिबरकुन के क्रिप्ट्स (एलसी) की विभिन्न लंबाई के होते हैं। ग्रंथियों के मुख (U) परिशिष्ट की सतह पर आसानी से दिखाई देते हैं। पैनेथ कोशिकाएं और कई एंटरोएंडोक्राइन कोशिकाएं ग्रंथियों के आधार पर स्थानीयकृत होती हैं। लैमिना प्रोप्रिया (एलपी) में मुख्य रूप से लिम्फोइड ऊतक (एलटी) होता है, जो अंग के लगभग पूरे आंतरिक परिधि के आसपास स्थित होता है; केवल कुछ छोटे क्षेत्रों में, लैमिना प्रोप्रिया पर लिम्फोइड ऊतक द्वारा आक्रमण नहीं किया जाता है। इस ऊतक में कई लिम्फोइड नोड्यूल (एलएन) बिखरे हुए हैं।

मस्कुलरिस म्यूकोसा (तीर देखें) चिकनी पेशी कोशिकाओं की एक बहुत पतली परत होती है जो अक्सर लिम्फोइड नोड्यूल और लिम्फोइड ऊतक द्वारा कब्जा कर ली जाती है;

सबम्यूकोसा (पीओ)- यह रक्त और लसीका वाहिकाओं के साथ ढीले संयोजी ऊतक की एक पतली परत है, साथ ही उस शाखा के तंत्रिका तंतु, एक सबम्यूकोसल तंत्रिका जाल का निर्माण करते हैं। इसका आंतरिक क्षेत्र लगभग हमेशा लिम्फोइड ऊतक द्वारा कब्जा कर लिया जाता है;

पेशी म्यान (एमओ)पतली, लेकिन आंतरिक गोलाकार (VC) और बाहरी अनुदैर्ध्य (LL) परतें अच्छी तरह से परिभाषित हैं। आंतों का जाल (NS) इन दो परतों के बीच की जगह घेरता है;

सबसरस बेस (PsO)- ढीले संयोजी ऊतक की एक परत जिसमें रक्त और लसीका वाहिकाओं के साथ-साथ तंत्रिका तंतु बाहर निकलते हैं। वे परिशिष्ट में प्रवेश करते हैं और इसे मेसेंटरी के माध्यम से छोड़ते हैं - मेसोएपेंडिक्स;

सेरोसा (SeO)- आंत के पेरिटोनियम की सपाट कोशिकाओं की एक परत।

अपेंडिक्स - मेसोएपेंडिक्स (Ma) के मेसेंटरी में सबसरस बेस और सीरस झिल्ली जारी रहती है, जिसके माध्यम से, छोटी आंत के मेसेंटरी में, वे अपेंडिक्स में प्रवेश करते हैं और इसके रक्त और लसीका वाहिकाओं, साथ ही तंत्रिका तंतुओं को छोड़ देते हैं।

लिम्फोइड ऊतक का द्रव्यमान अनुबंध- आंतों से जुड़े लिम्फोइड ऊतक का हिस्सा, जो मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइटों के उत्पादन के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ तनावपूर्ण स्थितियों में, परिशिष्ट की दीवार में लिम्फोइड ऊतक की यह बहुतायत खतरनाक हो जाती है क्योंकि लिम्फोइड ऊतक पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विनाशकारी प्रभाव के परिणामस्वरूप इसे आंशिक रूप से नष्ट किया जा सकता है।

लिम्फोइड ऊतक की उपस्थिति और कई न्यूरोपैप्टाइड्स और ऊतक हार्मोन को संश्लेषित करने वाले एंटरोएंडोक्राइन कोशिकाओं की प्रचुरता इस विचार का समर्थन करती है कि परिशिष्ट को एक अवशिष्ट अंग के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।