चेहरे पर त्वचा कैंसर कैसे शुरू होता है? प्रारंभिक अवस्था में त्वचा कैंसर कैसा दिखता है - पहला लक्षण

त्वचा कैंसर घातक उत्पत्ति की एक खतरनाक बीमारी है जो विकास के कई चरणों से गुजरती है। कुल मिलाकर, त्वचा कैंसर के चार चरणों को अलग करने की प्रथा है, जिसके विकास की दर ट्यूमर के रूप और उसकी आक्रामकता पर निर्भर करती है। रोग के चरण की पहचान करने के लिए, संपूर्ण निदान से गुजरना, लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।

त्वचा कैंसर को एकमात्र कैंसर माना जाता है जिसे वाद्य तरीकों के उपयोग के बिना देखा जा सकता है। विशिष्ट बाहरी दोष, उनके आकार, रंग, घनत्व में सौम्य संरचनाओं से महत्वपूर्ण अंतर होते हैं।

इतिहास संग्रह करके एक विशेष भूमिका निभाई जाती है - त्वचा पर पूर्व कैंसर स्थितियों, निशान, जलन और यांत्रिक क्षति की उपस्थिति से कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, अनुभवी त्वचा विशेषज्ञों के लिए, दृश्य परीक्षण के दौरान ऑन्कोलॉजिकल घाव की पहचान करना, त्वचा कैंसर के चरण का निर्धारण करना और उचित उपचार निर्धारित करना मुश्किल नहीं है।

चरणों की अवधारणा, कितने हैं?

फोटो त्वचा कैंसर के फैलने के चरण को दर्शाता है

त्वचा कैंसर के चरण ट्यूमर के विकास के चरणों का उसके आकार, लिम्फ नोड्स को नुकसान और आंतरिक अंगों में माध्यमिक घातक फॉसी की उपस्थिति के अनुसार एक सशर्त विभाजन है।

त्वचा कैंसर के चार मुख्य चरण होते हैं, जो सामान्य और स्थानीय लक्षण, रोगी की भलाई और जीवित रहने का पूर्वानुमान निर्धारित करते हैं। कभी-कभी शून्य या प्रीकैंसरस चरण की पहचान की जाती है, जिसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

प्रीकैंसरस स्टेज या स्टेज 0

जब त्वचा कैंसर पहली बार विकसित होता है, तो कोशिकाओं की एक छोटी संख्या घातक हो जाती है। एक व्यक्ति को यह भी पता नहीं चल सकता है कि वह बीमार है, क्योंकि वहां बहुत कम असामान्य कोशिकाएं होती हैं और वे उपकला की एक परत से आगे नहीं बढ़ती हैं। इसलिए, कोई स्थानीय या सामान्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

यदि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से काम कर रही है, तो यह ट्यूमर के गठन को रोककर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है। लेकिन शरीर की सुरक्षा में कमी वाले रोगियों में, घातकता की प्रक्रिया जारी रहती है, परिवर्तित कोशिकाएं विभाजित होती रहती हैं, और एक घातक नियोप्लाज्म बनता है।

प्रारंभिक चरण उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और यदि एक घातक फोकस का पता चलता है, तो यह एक ऑपरेशन करने के लिए पर्याप्त है ताकि बीमारी वापस न आए। कैंसर पूर्व त्वचा कैंसर की पुनरावृत्ति से बचने के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रारंभिक या चरण 1 त्वचा कैंसर - पहले लक्षण और संकेत

शून्य की तरह, त्वचा कैंसर का पहला चरण रोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। यह मेटास्टेस की अनुपस्थिति में विकास के अन्य चरणों से भिन्न है, इसलिए केवल स्थानीय अभिव्यक्तियाँ ही प्रकट होती हैं।

प्रारंभिक चरण का त्वचा कैंसर कैसा दिखता है?नियोप्लाज्म की उपस्थिति रूपात्मक संरचना पर निर्भर करती है। त्वचा पर पहला परिवर्तन असमान किनारों, एक या अधिक जुड़ी हुई गांठों, खुरदुरी पट्टिका या अल्सरेटिव-इरोसिव घाव वाले तिल जैसा दिख सकता है।

इस स्तर पर, घातक गठन का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, यह गहरे ऊतकों में नहीं बढ़ता है, इसलिए चरण 1 में त्वचा कैंसर के कोई सामान्य लक्षण नहीं होते हैं। कुछ मरीज़ ध्यान देते हैं कि ट्यूमर का विकास तापमान में मामूली वृद्धि, कमजोरी और लगातार उनींदापन से पहले हुआ था। यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि ये त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण के लक्षण हैं या अधिक काम करने पर शरीर की प्रतिक्रिया है। टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार समूहीकरण - टी1, टी2, एन0, एम0।

फोटो त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा के रूप में प्रारंभिक चरण में त्वचा कैंसर के विकास को दर्शाता है

स्टेज 2 त्वचा कैंसर

स्टेज 2 त्वचा कैंसर की विशेषता प्राथमिक घाव के आकार में वृद्धि है। नियोप्लाज्म बढ़ता है, कई परतों को प्रभावित करता है, लेकिन अभी तक एक शारीरिक क्षेत्र से आगे नहीं जाता है।

चरण 2 में लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं - प्रभावित क्षेत्र में सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं - त्वचा की लालिमा, सूजन, खराश। सामान्य लक्षण भी अनुपस्थित या महत्वहीन होते हैं, जिन्हें थकान या अधिक काम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

त्वचा कैंसर के चरण 2 में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को होने वाले नुकसान को बाहर करने के लिए पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है। अक्सर खराब निदान के कारण इस चरण में रोग दोबारा हो जाता है। टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार समूहीकरण - टी2, टी3, एन0, एम0।

त्वचा कैंसर चरण 3, इसे कैसे न चूकें?

पिछले कैंसर के विपरीत, स्टेज 3 त्वचा कैंसर का पूर्वानुमान कम आशावादी होता है। ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक है, यह पड़ोसी शारीरिक क्षेत्रों में फैलता है, गहरे ऊतकों में प्रवेश करता है, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका फाइबर, मांसपेशियों, उपास्थि और हड्डी संरचनाओं को प्रभावित करता है। क्षेत्रीय मेटास्टेसिस प्रकट होते हैं।

यदि ट्यूमर प्लाक या अल्सर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, तो लगातार रक्तस्राव या एक्सयूडेट अलग हो जाता है। बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा त्वचा के प्रभावित क्षेत्र से जुड़ सकता है, जिससे दमन होता है।

चरण 3 के लक्षण स्थिति की सामान्य गिरावट की विशेषता है, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से समझाया गया है। लिम्फ नोड्स सघन और सूज जाते हैं और उनकी गतिशीलता ख़राब हो जाती है। कुछ अंगों और प्रणालियों की शिथिलताएँ प्रकट होती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कहाँ बढ़ता है। टीएनएम वर्गीकरण द्वारा समूहीकरण - कोई भी टी, एन0, एन1, एम0।

फोटो चरण 3 और 4 में त्वचा कैंसर के प्रसार को दर्शाता है

स्टेज 4 त्वचा कैंसर, यह खतरनाक क्यों है?

त्वचा कैंसर के अंतिम या चौथे चरण में ट्यूमर की महत्वपूर्ण वृद्धि और आंतरिक अंगों में द्वितीयक ट्यूमर का गठन होता है। इससे कई अंगों की विफलता का विकास होता है और शक्ति का पूर्ण नुकसान होता है।

स्टेज 4 के लक्षण:

• अत्यंत थकावट;
• नींद संबंधी विकार;
• शरीर के वजन में महत्वपूर्ण कमी;
• एनीमिया;
• बढ़ा हुआ तापमान, बुखार;
• अवसाद।

मेटास्टेसिस के साथ स्टेज 4 त्वचा कैंसर सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना को शून्य तक कम कर देता है, क्योंकि एकाधिक मेटास्टेस का उपचार मुश्किल है और केवल रोगसूचक राहत पर आधारित है। टीएनएम वर्गीकरण द्वारा समूहीकरण - कोई भी टी, एन, एम।

टीएनएम प्रणाली के अनुसार चरणों का वर्गीकरण

प्रक्रिया की व्यापकता निर्धारित करने के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग करना आसान है और सटीक निदान करने के लिए दुनिया भर के ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा इसका उपयोग किया जाता है।

• टी - प्राथमिक ट्यूमर को इंगित करता है:

1. टीएक्स - इसका मतलब है कि किसी कारण से ट्यूमर के मापदंडों का मूल्यांकन करना संभव नहीं था।
2. T0 - घातक नोड का पता लगाए बिना चरण शून्य माना जाता है।
3. टी1 - ट्यूमर का पता चल गया है और इसका माप दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं है।
4. टी2 एक घातक नोड है जिसका व्यास दो से पांच सेंटीमीटर है।
5. टी3 - पांच सेंटीमीटर से बड़ा ट्यूमर।
6. टी4 - अन्य अंगों को नुकसान और ऊतक में गहराई तक प्रवेश के साथ किसी भी आकार का गठन।

• एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान का आकलन करता है:

1. एनएक्स - नोड्स की स्थिति का आकलन करना असंभव है।
2. N0 - लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं हैं।
3. एन1 - लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है।

• एम - दूर के अंगों में नियोप्लाज्म के द्वितीयक फॉसी की उपस्थिति की विशेषता है:

1. एमएक्स - कई कारणों से इसका मूल्यांकन करना संभव नहीं था।
2. M0 - कोई दूर का मेटास्टेस नहीं।
3. एम1 - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

उभरती हुई बीमारी को कैसे नोटिस करें?

बहुत से लोग पूरी तरह से तार्किक प्रश्न में रुचि रखते हैं: त्वचा कैंसर कैसे शुरू होता है और इससे कैसे बचा जाए? प्रत्येक व्यक्ति के शरीर पर अद्वितीय नेवी होते हैं, उन्हें तिल के रूप में जाना जाता है, और उम्र के धब्बे या जन्मचिह्न भी हो सकते हैं। इसलिए, उनके संभावित परिवर्तनों की निगरानी करना और यदि संभव हो तो उनकी क्षति को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऐसा होता है कि एक तिल या उम्र का धब्बा रंग में बदलना शुरू हो जाता है, आकार में गहरा या अधिक उत्तल हो जाता है, बढ़ने लगता है, या एक पपड़ी से ढक जाता है जो उनके लिए असामान्य है। इन सबको नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता; यह संभावित निदान - त्वचा कैंसर - की पहली खबर हो सकती है। बेशक, कोई यह नहीं कह रहा है कि यह निश्चित रूप से प्रारंभिक चरण का त्वचा कैंसर है (फोटो संलग्न है), लेकिन इसके लिए निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर की घटना का एक अन्य विकल्प एक छोटे और कभी-कभी पूरी तरह से अगोचर गुलाबी धब्बे का अचानक बनना हो सकता है, कुछ मामलों में एक से अधिक। सूजन से राहत देने वाली दवा के उपयोग से, दाग कुछ समय के लिए गायब हो सकता है, लेकिन जल्द ही यह नए जोश के साथ वापस आ जाता है। परिणामी नियोप्लाज्म आमतौर पर थोड़ा संकुचित होता है और बीच में फ़नल के रूप में एक डिंपल हो सकता है। छिलना संभव है, इसके बाद पपड़ी बनना और घाव से खूनी और खूनी निर्वहन होना संभव है।

विकास की विशिष्ट विशेषताएं

न केवल यह कैसा दिखता है, बल्कि इसकी विकास संबंधी विशेषताएं भी कैंसर के गठन की रूपात्मक संरचना पर निर्भर करती हैं। यह त्वचा पर बनने वाले तीन मुख्य प्रकार के ट्यूमर को अलग करने की प्रथा है - और।

स्क्वैमस सेल निर्माण और बेसल सेल कार्सिनोमा ऊपर वर्णित समान चरणों को साझा करते हैं, लेकिन मामूली अंतर हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा बहुत तेज़ी से विकसित होता है और सक्रिय रूप से पूरे शरीर में फैलता है।

इसके विपरीत, बसालिओमा धीरे-धीरे बढ़ता है, शायद ही कभी गहरी चमड़े के नीचे की परतों में प्रवेश करता है और लगभग मेटास्टेसिस नहीं करता है। लेकिन, यदि बेसालिओमा के दुर्लभ रूप विकसित होते हैं - स्क्लेरोडर्मा-जैसे या अल्सरेटिव, तो ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देता है।

सबसे आक्रामक और खतरनाक रूप मेलेनोमा है, जिसका प्रारंभिक चरण एक जन्मचिह्न जैसा दिखता है जो अपना रंग और आकार बदलता है। मेलेनोमा अक्सर मौजूदा मस्सों से बनता है, और कम अक्सर शरीर के स्वस्थ क्षेत्रों पर बनता है।

मेलेनोमा के चरण:

• मैं - 2 मिमी तक, बिना किसी अभिव्यक्ति के
• II - 4 मिमी तक, बिना किसी अभिव्यक्ति के।
• III - मेलेनोमा की कोई भी मोटाई, अल्सरेशन के साथ या उसके बिना, लेकिन लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ।
• IV - एक शारीरिक क्षेत्र से आगे चला गया है, क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस मौजूद हैं।

यहां तक ​​कि मेलेनोमा का प्रारंभिक चरण भी अप्रिय स्थानीय लक्षणों का कारण बनता है - खुजली, जलन, आसपास के ऊतकों की सूजन, रक्तस्राव। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण संकेत अन्य मोल्स और नेवी से रंग और आकार में महत्वपूर्ण अंतर है।

शुरुआती चरण में त्वचा कैंसर का पता कैसे लगाएं?

हर व्यक्ति के शरीर पर तिल और उम्र के धब्बे होते हैं; उम्र के साथ, वे अधिक संख्या में हो जाते हैं, और विभिन्न त्वचा दोष दिखाई देने लगते हैं। इसलिए, कई लोगों के मन में यह सवाल होता है: प्रारंभिक अवस्था में त्वचा कैंसर का पता कैसे लगाया जाए?

अपने शरीर की निगरानी करना और उन सभी परिवर्तनों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है जो कैंसर के पहले लक्षण बन सकते हैं:

• शरीर पर एक असमान तिल की उपस्थिति;
• मौजूदा नेवी के रंग, आकार और आकार में परिवर्तन;
• त्वचा के ऊपर उभरी हुई घनी गांठों का बनना;
• त्वचा के नीचे दर्दनाक सूजन;
• असमान उभरी हुई सीमाओं के साथ अल्सर की उपस्थिति;
• त्वचा दोषों से निकलने वाला, खूनी या पीपयुक्त स्राव।

शरीर की जांच करते समय, शरीर के खुले क्षेत्रों - चेहरे, गर्दन, छाती और कंधों - पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ये वे क्षेत्र हैं जो कैंसर के विकास का कारण बनने वाले नकारात्मक कारकों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।

चरण 1, 2, 3 और 4 पर निदान

यदि त्वचा कैंसर के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको प्रारंभिक निदान के लिए त्वचा विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र पर विशेष ध्यान देते हुए रोगी के पूरे शरीर की जांच करता है।

परिवर्तित त्वचा का क्षेत्र एक आवर्धक कांच या डर्मेटोस्कोप का उपयोग करके विस्तृत जांच के अधीन है। संदिग्ध मस्सों की डर्मेटोस्कोपी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - रंजकता की सीमाओं, समरूपता और एकरूपता को निर्धारित करने के लिए।

आगे का काम एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

1. साइटोलॉजिकल परीक्षण - स्केली नोड की सतह से सतह की परत को खुरचें या रोते हुए कटाव से स्मीयर लें। परिणामी सामग्री का माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है।
2. बायोप्सी - स्क्वैमस सेल और बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान करने के लिए किया जाता है। संदिग्ध मेलेनोमा के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ट्यूमर को नुकसान इसकी आक्रामक वृद्धि को भड़का सकता है। बायोप्सी के दौरान, विशेष संदंश या पंचर सुई का उपयोग करके घाव से थोड़ी संख्या में कोशिकाएं हटा दी जाती हैं, और फिर हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेज दी जाती हैं।
3. द्वितीयक ट्यूमर की पहचान के लिए उदर गुहा और लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड आवश्यक है।
4. यदि स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में एक ट्यूमर बन गया है, तो उनकी क्षति को बाहर करने के लिए मैमोग्राफी की जाती है।
5. एक्स-रे - ट्यूमर के क्षेत्र में स्थित छाती और हड्डी की संरचनाओं की तस्वीरें, माध्यमिक घातक फॉसी का पता लगा सकती हैं।
6. सीटी, एमआरआई, पीईटी/सीटी - इन विधियों में आवश्यक रूप से चरण 4 डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं ताकि पूरे शरीर में फैली असामान्य कोशिकाओं के छोटे फॉसी की भी पहचान की जा सके।

निदान में सामान्य जैव रासायनिक विधियों का उपयोग करके रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं। परीक्षण हमें रोगी की सामान्य स्थिति, शरीर की कार्यप्रणाली, सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देते हैं।

इलाज

स्टेज 1 त्वचा कैंसर का उपचार सौम्य तरीकों का उपयोग करके किया जाता है जो न केवल स्वस्थ ऊतक क्षेत्रों के अधिकतम संरक्षण की अनुमति देता है। प्रारंभिक चरण विकिरण चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जिससे सर्जरी के बिना पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त की जा सकती है।

त्वचा कैंसर के पहले चरण को न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग करके हटाया जाना चाहिए:

• लेजर दाग़ना;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन।

त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण का इलाज आधुनिक पद्धति - फोटोडायनामिक थेरेपी से किया जा सकता है। इस विधि में रोगी के शरीर में फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंटों को शामिल करना या प्रभावित क्षेत्र पर फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंटों को लगाना शामिल है। कुछ घंटों के बाद, लेजर किरणें ट्यूमर पर निर्देशित की जाती हैं, जिसके प्रभाव में ट्यूमर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

प्रतिरक्षा और लक्षित चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के इलाज के आधुनिक तरीके हैं, जिसमें दवाओं का उपयोग शामिल है जिन्हें रोगी की आनुवंशिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। कैंसर की रूपात्मक संरचना और आक्रामकता की परवाह किए बिना, ये विधियाँ प्रभावी हैं।

स्टेज 2 त्वचा कैंसर के उपचार में प्रभावित और आसपास के ऊतकों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल है, इसके बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी की जाती है।

चरण 3 का उपचार सर्जरी से पहले प्राथमिक ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी से शुरू होता है। चूंकि मेटास्टेसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, हस्तक्षेप के दौरान आसपास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स को काट दिया जाता है। सर्जरी के बाद, विकिरण, लक्षित चिकित्सा, प्रतिरक्षा चिकित्सा या कीमोथेरेपी के एक या अधिक पाठ्यक्रम दिए जाते हैं।

स्टेज 4 त्वचा कैंसर के उपचार का उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है। आकार में घातक ट्यूमर की प्रगति को रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा छोटे पाठ्यक्रमों में दी जाती है। कीमोथेरेपी इसी उद्देश्य के लिए निर्धारित की जाती है, लेकिन यह बहुत कम सहन की जाती है, जिससे सभी अंगों और प्रणालियों पर दुष्प्रभाव होते हैं।

भलाई में सुधार के लिए, उपशामक ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• गुर्दे संबंधी विकारों के लिए नेफ्रोस्टॉमी की स्थापना;
• पित्त नलिकाओं की जल निकासी और स्टेंटिंग;
• ट्यूमर अवरोधों के लिए शिरा स्टेंटिंग;
• जब आंत का लुमेन सिकुड़ जाता है तो उसके हिस्से को हटाना।

चूंकि कई माध्यमिक संरचनाएं पूरे शरीर में दर्द का कारण बनती हैं, इसलिए मेटास्टेटिक त्वचा कैंसर के उपचार में मजबूत दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं। प्रारंभ में, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन जब वे काम करना बंद कर देते हैं, तो आपको अधिक शक्तिशाली दवाओं का सहारा लेना पड़ता है।

त्वचा कैंसर किस चरण में मेटास्टेसिस करता है?

जब त्वचा कैंसर विकसित होता है, तो यह न केवल सतही परतों को प्रभावित करता है, बल्कि गहरी चमड़े के नीचे की परतों में भी प्रवेश करता है। जब एक ट्यूमर रक्त वाहिकाओं और लसीका नलिकाओं में बढ़ता है, तो कैंसर कोशिकाएं इससे अलग हो जाती हैं, जो किसी भी अंग में बस सकती हैं, जिससे नए घावों का निर्माण होता है।

चरण 3 में त्वचा कैंसर निकटतम लिम्फ नोड्स में पहला मेटास्टेस उत्पन्न करना शुरू कर देता है, और अगले चरण में, आंतरिक अंगों या हड्डी संरचनाओं में माध्यमिक ट्यूमर दिखाई देते हैं। द्वितीयक घावों का स्थान प्राथमिक ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है, लेकिन अधिकतर वे फेफड़े, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग और मस्तिष्क में स्थित होते हैं।

कैंसर के चरण 1, 2, 3 और अंतिम, 4 चरणों के लिए जीवन पूर्वानुमान क्या है?

आंकड़ों के अनुसार, त्वचा कैंसर के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान चरण 1 है। यदि आप इस स्तर पर बीमारी का पता लगाते हैं और उच्च गुणवत्ता वाले परीक्षण से गुजरते हैं, तो आप 90-95% से अधिक रोगियों में पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त कर सकते हैं।

स्टेज 2 त्वचा कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?चूंकि ट्यूमर ने अभी तक गहरे ऊतकों को प्रभावित नहीं किया है और मेटास्टेसाइज नहीं किया है, इसलिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है - 70% से अधिक रोगी पांच साल के भीतर जीवित रहते हैं।

जब निकटतम लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो जीवन पूर्वानुमान बिगड़ जाता है - 50-55% मामलों में चरण 3 पर पांच साल का अस्तित्व दर्ज किया जाता है।

स्टेज 4 त्वचा कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?विकास के इस चरण में, आंतरिक अंगों में कई मेटास्टेसिस दिखाई देते हैं, जिससे उनकी कार्यप्रणाली बाधित होती है। परिणामस्वरूप, लीवर, फेफड़े और हृदय में गंभीर जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है। एक चौथाई से अधिक रोगियों में त्वचा कैंसर के चौथे चरण में 5 वर्षों तक जीवित रहने का रिकॉर्ड दर्ज किया गया है।

त्वचा कैंसर, अधिकांश कैंसरों की तरह, एक बहु-एटिऑलॉजिकल स्थिति मानी जाती है। और घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए मुख्य ट्रिगर को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

इसी समय, कई बाहरी और अंतर्जात कारकों की रोगजनक भूमिका सिद्ध हो गई है, और कई पूर्व-कैंसर संबंधी बीमारियों की पहचान की गई है।

रोगजनन के मुख्य बिंदु

पराबैंगनी विकिरण और अन्य प्रेरक कारकों के संपर्क में आने से ज्यादातर मामलों में त्वचा कोशिकाओं को सीधे नुकसान होता है। इस मामले में, कोशिका झिल्ली का विनाश रोगजनक रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि डीएनए पर प्रभाव है।

न्यूक्लिक एसिड का आंशिक विनाश उत्परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे झिल्ली लिपिड और प्रमुख प्रोटीन अणुओं में माध्यमिक परिवर्तन होते हैं। मुख्यतः बेसल उपकला कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

विभिन्न प्रकार के विकिरण और एचपीवी का न केवल उत्परिवर्ती प्रभाव होता है। वे सापेक्ष प्रतिरक्षा कमी की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

यह त्वचीय लैंगरहैंस कोशिकाओं के गायब होने और कुछ झिल्ली एंटीजन के अपरिवर्तनीय विनाश से समझाया गया है जो सामान्य रूप से लिम्फोसाइटों को सक्रिय करते हैं।

परिणामस्वरूप, सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और सुरक्षात्मक एंटीट्यूमर तंत्र दब जाते हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी को कुछ साइटोकिन्स के बढ़े हुए उत्पादन के साथ जोड़ा जाता है, जो केवल स्थिति को खराब करता है। आख़िरकार, ये पदार्थ कोशिका एपोप्टोसिस के लिए ज़िम्मेदार हैं और विभेदन और प्रसार की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।

मेलेनोमा के रोगजनन की अपनी विशेषताएं हैं। मेलानोसाइट्स के घातक अध: पतन को न केवल पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से, बल्कि हार्मोनल परिवर्तनों से भी बढ़ावा मिलता है।

मेलानोजेनेसिस प्रक्रियाओं में व्यवधान के लिए चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन और मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन के स्तर में परिवर्तन हैं। यही कारण है कि मेलेनोमा प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक आम है।

इसके अलावा, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, गर्भनिरोधक दवाएं लेना और गर्भावस्था उनके लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य कर सकती है।

मेलानोमा की उपस्थिति का एक अन्य महत्वपूर्ण कारक मौजूदा नेवी को यांत्रिक क्षति है। उदाहरण के लिए, ऊतक दुर्दमता अक्सर तिल के हटने, आकस्मिक चोट के बाद शुरू होती है, और उन जगहों पर भी जहां त्वचा कपड़ों के किनारों से रगड़ती है।

कारण

त्वचा कैंसर के कारणों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है।

बाहरी कारण

कारण एक ऐसी स्थिति या स्थिति है जो किसी विशेष बीमारी के विकास के लिए उपजाऊ जमीन है।

त्वचा कैंसर के कारण हैं:

• प्रत्यक्ष पराबैंगनी और आयनीकृत विकिरण का प्रभाव;
• त्वचा की सतह पर लंबे समय तक रासायनिक कार्सिनोजेन्स के संपर्क में रहना, जैसे कि तंबाकू का धुआँ;
• कैंसर के प्रति शरीर की आनुवंशिक प्रवृत्ति, विशेष रूप से त्वचा कैंसर;
• त्वचा के किसी भी क्षेत्र पर लंबे समय तक थर्मल प्रभाव;
• व्यावसायिक खतरे, उदाहरण के लिए, आर्सेनिक और टार के साथ त्वचा के संपर्क से जुड़े कई वर्षों का काम;
• पूर्वकैंसर स्थितियों से संबंधित त्वचा के विभिन्न रोग, उदाहरण के लिए, क्रोनिक डर्मेटाइटिस, केराटोकेन्थोमा, सेनील डिस्केरटोसिस, बड़ी संख्या में मस्से, एथेरोमा और पेपिलोमा, जो अक्सर घायल होते हैं;
• बीमारियों के बाद बचे निशान, उदाहरण के लिए, ल्यूपस, सिफलिस, ट्रॉफिक अल्सर या जलन।

कम से कम एक या अधिक संभावित कारकों की उपस्थिति त्वचा कैंसर का संदेह पैदा करती है। इस बात का स्पष्ट उदाहरण पाने के लिए कि कैंसर पूर्व स्थिति क्या है और आपको वास्तव में किस पर ध्यान देने की आवश्यकता है, इसका हमारे लेख में विस्तार से वर्णन किया गया है।

आप "वीडियो" अनुभाग में त्वचा कैंसर के बारे में एक जानकारीपूर्ण वीडियो भी देख सकते हैं। त्वचा कैंसर को पहचानने का एक अन्य तरीका फोटो गैलरी अनुभाग में त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की तस्वीरें देखना है, जो दृश्य सहायता के रूप में भी कार्य करता है।

वर्गीकरण

कोशिकाओं की किस परत से ट्यूमर बढ़ता है, इसके आधार पर स्क्वैमस सेल और बेसल सेल कार्सिनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, सतही रूप से स्थित एपिडर्मल कोशिकाओं का अध: पतन होता है, दूसरे में - सबसे गहरी परत का।

मेलेनोमा विशेष कोशिकाओं - मेलानोसाइट्स से बनता है, जिसमें वर्णक मेलेनिन होता है और त्वचा की बेसल परत में स्थित होते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा के चार रूप हैं: गांठदार, सतही, अल्सरेटिव और सिकाट्रिकियल। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अल्सर, नोड्यूल या प्लाक के रूप में प्रकट हो सकता है। मेलेनोमा सतही रूप से फैलने वाला, गांठदार या लेंटिगो मेलेनोमा हो सकता है।

यह पाया गया है कि त्वचा पर ऐसे घाव होते हैं जो वर्षों तक मौजूद रह सकते हैं, लेकिन अंततः घातक परिवर्तन से गुजरते हैं और बाद में त्वचा कैंसर के सभी लक्षण और संकेत प्राप्त कर लेते हैं।

इन्हें ओब्लिगेट प्रीकैंसरस स्थितियाँ कहा जाता है। बिगड़ा हुआ ट्राफिज्म और त्वचा की पुरानी सूजन के साथ वैकल्पिक पूर्वकैंसर स्थितियों का एक समूह भी है।

यह कोशिका अध:पतन के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है।

कैंसर की पूर्व स्थितियों की तुरंत पहचान करना और आमूल-चूल उपचार करना महत्वपूर्ण है। इससे मरीज को अनावश्यक कष्ट से बचाया जा सकता है और उसकी जान बचाई जा सकती है। निम्नलिखित विकृति को बाध्यकारी पूर्व कैंसर घावों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

• बोवेन रोग एक सीमित क्षेत्र में एपिडर्मल कोशिकाओं के केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया का एक विकार है। सतह पर एक या कई लाल-भूरे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, जो सींगदार शल्कों से ढके होते हैं, जिसके नीचे एक दानेदार सतह होती है। यदि कट्टरपंथी उपचार (सर्जिकल या विकिरण) नहीं किया जाता है, तो बोवेन की बीमारी घुसपैठ करने वाले स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में विकसित होती है, जो त्वचा की पूरी मोटाई और अंतर्निहित संरचनाओं में बढ़ती है।
• कीर का एरिथ्रोप्लासिया - मुख्य रूप से लिंग के सिर की त्वचा को प्रभावित करता है, इसमें संभावित अल्सरेशन के साथ एक या अधिक लाल पपड़ीदार धब्बे दिखाई देते हैं, और इसका इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
• ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम एक जन्मजात स्थिति है जिसमें सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। त्वचा पर लाल धब्बे दिखाई देने लगते हैं और छिलने लगते हैं। इस मामले में, शरीर को सीधी धूप के संपर्क से बचाना और त्वचा विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच कराना आवश्यक है।
• पगेट की बीमारी - घाव अक्सर स्तन के निपल्स के क्षेत्र में स्थित होता है, एक्जिमा की याद दिलाता है। उपचार सर्जिकल है, इसलिए लड़कियों को त्वचा कैंसर के पहले लक्षणों से विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए ताकि बहुत देर न हो जाए।

त्वचा कैंसर 4 प्रकार के होते हैं:

बेसालोमा या बेसल सेल त्वचा कैंसर।

इसे इसका नाम उस स्थान से मिला जहां यह "बढ़ता है" - एपिडर्मिस की बेसल परत। इस ट्यूमर में मेटास्टेसिस और दोबारा होने की क्षमता नहीं होती है। इसका प्रवासन मुख्य रूप से उनके अपरिहार्य विनाश के साथ ऊतकों की गहराई में निर्देशित होता है।

त्वचा कैंसर के लगभग 10 में से 8 मामले इसी प्रकार के होते हैं।

यह सभी प्रकार के त्वचा ट्यूमर में सबसे कम खतरनाक है। अपवाद वे मामले हैं जब बेसल सेल कार्सिनोमा चेहरे या कान पर स्थित होता है: ऐसी परिस्थितियों में यह प्रभावशाली मात्रा तक पहुंच सकता है, नाक, आंखों को प्रभावित कर सकता है और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। अधिकतर वृद्ध लोगों में पाया जाता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

इस प्रकार का त्वचा कैंसर त्वचा की गहरी परतों - केराटिनोसाइट्स के बीच में होता है। इसमें आक्रामक वृद्धि और लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों में मेटास्टेसिस होने का खतरा है। यह हमेशा शरीर के खुले क्षेत्रों में विकसित नहीं होता है: कभी-कभी यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, मुंह में।

त्वचा के उपांगों का कैंसर। वसामय और पसीने की ग्रंथियों या बालों के रोम में स्थानीयकृत घातक नवोप्लाज्म। त्वचा कैंसर का एक बहुत ही दुर्लभ रूप। नैदानिक ​​तस्वीर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के समान है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के बाद एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है।

मेलानोमा.

त्वचा कैंसर विभिन्न रूपों में आते हैं, लेकिन तीन सबसे आम रूप हैं।

• बेसल सेल ट्यूमर-जैसे नियोप्लाज्म (बेसालियोमा)। 70-75% मामलों में होता है। इसकी विशेषता धीमी वृद्धि, आस-पास के ऊतकों को क्षति, लेकिन, सौभाग्य से, मेटास्टेस की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है। यह आखिरी कारक है जो बेसालियोमा को सौम्य ट्यूमर और घातक ट्यूमर के बीच एक मध्यवर्ती बीमारी के रूप में मानना ​​​​संभव बनाता है।
• स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर. यह बहुत कम आम है. यह तेजी से ट्यूमर के विकास और मेटास्टेस (मुख्य रूप से लसीका प्रणाली) की विशेषता है। मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है।
• मेलानोमा. सबसे खतरनाक घातक त्वचा ट्यूमर. यह न केवल लिम्फ नोड्स में, बल्कि शरीर के लगभग सभी अंगों में बार-बार होने वाले रिलैप्स और मेटास्टेस की विशेषता है।

अक्सर, त्वचा कैंसर सभी गैर-मेलेनोमा घातक नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है जो त्वचा की विभिन्न परतों से उत्पन्न होते हैं। उनका वर्गीकरण उनकी ऊतकीय संरचना पर आधारित है।

मेलेनोमा (मेलानोब्लास्टोमा) को अक्सर कार्सिनोडर्माटोसिस का लगभग एक स्वतंत्र रूप माना जाता है, जिसे इसकी उत्पत्ति की ख़ासियत और बहुत उच्च घातकता द्वारा समझाया गया है।

गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर के मुख्य प्रकार हैं:

• बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसल सेल कार्सिनोमा) एक ट्यूमर है जिसकी कोशिकाएं त्वचा की बेसल परत से उत्पन्न होती हैं। विभेदित या अविभेदित किया जा सकता है।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एपिथेलियोमा, स्पाइनलियोमा) - एपिडर्मिस की अधिक सतही परतों से होता है। इसे केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग रूपों में विभाजित किया गया है।
• त्वचा के उपांगों से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर (पसीने की ग्रंथियों के एडेनोकार्सिनोमा, वसामय ग्रंथियों के एडेनोकार्सिनोमा, उपांगों और बालों के रोम के कार्सिनोमा)।
• सार्कोमा, जिनकी कोशिकाएँ संयोजी ऊतक मूल की होती हैं।

प्रत्येक प्रकार के कैंसर का निदान करते समय, WHO द्वारा अनुशंसित TNM नैदानिक ​​वर्गीकरण का भी उपयोग किया जाता है। यह आपको डिजिटल और वर्णमाला नोटेशन का उपयोग करके ट्यूमर की विभिन्न विशेषताओं को एनकोड करने की अनुमति देता है: इसका आकार और आसपास के ऊतकों में आक्रमण की डिग्री, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान के संकेत और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति।

यह सब त्वचा कैंसर के चरणों को निर्धारित करता है।

प्रत्येक प्रकार के कैंसर की अपनी वृद्धि विशेषताएँ होती हैं, जो अंतिम निदान करते समय अतिरिक्त रूप से परिलक्षित होती हैं। उदाहरण के लिए, बेसालियोमा ट्यूमरल (बड़े और छोटे गांठदार), अल्सरेटिव (छिद्रित या संक्षारक अल्सर के रूप में) और सतही संक्रमणकालीन हो सकता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पैपिलरी आउटग्रोथ के गठन के साथ एक्सोफाइटिक रूप से या एंडोफाइटिक रूप से, यानी अल्सरेटिव-घुसपैठ वाले ट्यूमर के रूप में भी बढ़ सकता है। मेलेनोमा गांठदार या गैर-गांठदार (सतही रूप से व्यापक) हो सकता है।

रोग को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा, मेलेनोमा। त्वचा कैंसर के प्रकारों की फोटो में आप उनके बीच अंतर आसानी से पा सकते हैं। नाक पर त्वचा कैंसर की एक तस्वीर से पता चलता है कि बेसल सेल ट्यूमर सबसे अधिक बार इस क्षेत्र में विकसित होता है और, कम अक्सर, एक स्क्वैमस सेल ट्यूमर।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा चपटी त्वचा कोशिकाओं से विकसित होता है। यह एक आक्रामक ट्यूमर है जो तेजी से बढ़ता है और मेटास्टेस बनाता है, आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देता है। वृद्धावस्था में होता है। अधिकतर यह चेहरे, सिर, हथेलियों, पैरों, घावों पर स्थानीयकृत होता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लक्षणों की तस्वीर में, ट्यूमर के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:

• पट्टिका. यह छोटे लाल धक्कों वाला एक घना रसौली है जिसमें से खून निकलता है और तेजी से बढ़ता है;
• नोड ट्यूमर फूलगोभी जैसा दिखता है: घना, लाल या भूरा, कटाव या अल्सर से ढका हुआ, तेजी से बढ़ रहा है;
• व्रण. इस ट्यूमर का तल असमान होता है, जिसमें से अत्यंत अप्रिय गंध वाला तरल पदार्थ लगातार निकलता रहता है। यह सूख जाता है और पपड़ी बनाता है, गुलाबी-लाल रंग का, गहराई और किनारों दोनों तरफ बढ़ता है।
• मेलेनोमा. यह पिगमेंट कोशिकाओं से बनने वाला ट्यूमर है। झाइयों, मस्सों और जन्म चिन्हों के स्थान पर विकसित होता है। यह सबसे आक्रामक ट्यूमर है, जो पूरे शरीर में कई मेटास्टेस बनाता है।

कैंसर के चरण

त्वचा कैंसर का पैपिलरी रूप ऊबड़-खाबड़ सतह वाले घने नोड के रूप में एक विशाल ट्यूमर के रूप में प्रकट होता है।

कैंसर का एंडोफाइटिक रूप त्वचा पर एक गांठ की उपस्थिति से प्रकट होता है, जिसके केंद्र में एक अल्सर बनता है। धीरे-धीरे यह गहरा और आकार में बढ़ने लगता है, इसके किनारे फूले हुए जैसे हो जाते हैं।

स्क्वैमस सेल किस्म के त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण में 2 सेमी तक की लाल गांठ, अल्सर या गांठ के लक्षण होते हैं, जो लगातार सूर्य के प्रकाश के संपर्क में रहने वाले त्वचा के क्षेत्र पर दिखाई देते हैं।

गठन स्वस्थ त्वचा से प्रकट हो सकता है, या इस स्थान पर पहले से कैंसरग्रस्त बीमारियाँ थीं, जलने और विकिरण के बाद निशान, पुराने अल्सर या सूजन।

अत्यधिक विभेदित.

ट्यूमर को विकसित होने और घना होने, सींग जैसी वृद्धि और सतह पर पपड़ी बनने में लंबा समय लग सकता है। इस मामले में, यह संभवतः एक अत्यधिक विभेदित त्वचा कैंसर है, जिसका प्रारंभिक चरण में पता लगाना और इलाज करना आसान है।

दूसरी ओर, लंबे समय तक वृद्धि और मस्सों, सौर केराटोज़ से समानता, सतर्कता को कमजोर कर सकती है और निदान में देरी कर सकती है।

प्रारंभिक अवस्था में त्वचा कैंसर का निदान और स्व-निदान रोग के सफल उपचार के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। जब कैंसर का मेटास्टेसाइज होने से पहले पता चल जाता है तो जीवित रहने की दर लगभग 90% होती है।

प्रत्येक व्यक्ति, खासकर यदि वह जोखिम में है, को पता होना चाहिए कि घातक नियोप्लाज्म को कैसे पहचाना जाए।

• साइट पर सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए कोई मार्गदर्शिका नहीं है!
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इस संबंध में, यह महत्वपूर्ण है:

• शरीर पर नए तिल, धब्बे और अल्सर की उपस्थिति की निगरानी करें;
• नियमित रूप से त्वचा विशेषज्ञ से मिलें;
• मौजूदा तिलों और जन्म चिन्हों की स्थिति की निगरानी करें।

अपने प्रारंभिक चरण में, चेहरे की त्वचा का कैंसर एक नियमित फुंसी, दाग या तिल जैसा दिख सकता है। बेशक, कई नए दिखने वाले ट्यूमर बिल्कुल भी घातक नहीं होते हैं।

आपको उन ट्यूमर पर विशेष ध्यान देना चाहिए जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, आकार में वृद्धि करते हैं, अपना आकार बदलते हैं, खुजली करते हैं और खून बहता है।

त्वचा कैंसर के कई पहले लक्षण होते हैं - जन्मचिह्न (नेवस) का घातक पक्ष में प्रारंभिक अध:पतन:

• क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर आयामों में वृद्धि: आस-पास के ऊतकों के ऊपर उभरना शुरू हो जाता है;
• पहले से नियमित तिल विषम हो जाता है और विचित्र आकार ले लेता है, कभी-कभी फटे हुए किनारों के साथ;
• मलिनकिरण, स्थानीय अपचयन;
• तिल क्षेत्र में खुजली और जलन;
• एक छोटे अल्सर की उपस्थिति तक तिल के ऊपर की त्वचा में जलन;
• तिल की गीली, रोती हुई सतह, कभी-कभी खून बह रहा है;
• यदि नेवस पर बाल होते, तो वह झड़ जाते;
• सूखी कॉर्टिकल परत के गठन के साथ तिल की सतह का छीलना;
• एक तिल पर छोटे पिनपॉइंट संघनन;
• पड़ोस में तिल की उपस्थिति;
• नेवस के एकत्रीकरण की स्थिति में परिवर्तन - इसका नरम होना या, इसके विपरीत, सख्त होना;
• तिल की संदिग्ध रूप से चमकदार सतह;
• तिल की सतह से त्वचा के पैटर्न का गायब होना।

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, त्वचा कैंसर के 4 चरण होते हैं। त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, दूसरे चरण में - 5 से अधिक नहीं।

स्टेज 3, 5 सेमी से बड़े ट्यूमर के आकार के अलावा, आसपास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की विशेषता है। स्टेज 4 लगभग ख़त्म हो चुका है: मेटास्टेस मांसपेशियों, हड्डियों और उपास्थि को प्रभावित करते हैं।

आज पांच चरण हैं.

• शून्य। इस स्तर पर, कैंसर कोशिकाएं बस बन रही हैं और त्वचा की ऊपरी परत को प्रभावित कर रही हैं। यदि आप समय रहते संदिग्ध लक्षणों पर ध्यान दें और डॉक्टर से सलाह लें, तो 99% मामलों में आप पूर्ण और सफल पुनर्प्राप्ति की गारंटी दे सकते हैं। इंटरनेट संसाधन आपको आत्म-निदान में मदद कर सकते हैं। वहां आप फोटो देख सकते हैं - स्टेज 1 त्वचा कैंसर यह समझने के लिए कि आपको किस पर विशेष ध्यान देना चाहिए। लेकिन किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है।

फोटो में प्रारंभिक चरण में त्वचा कैंसर के लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, ऑन्कोलॉजी में, आंतरिक अंगों के कैंसर की तुलना में त्वचा कैंसर का इलाज करना बहुत आसान है, और बाद में रोग का निदान आमतौर पर अधिक अनुकूल होता है। बेशक, बीमारी के प्रारंभिक चरण में रोगी जितनी जल्दी मदद मांगता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है, और त्वचा की गहरी परतों में स्थित ट्यूमर के बजाय सतही ट्यूमर को सबसे बेहतर माना जाता है।

जहां तक ​​सूखे आंकड़ों की बात है तो त्वचा कैंसर के पहले और दूसरे चरण में पूरी तरह से ठीक होने की संभावना 80 से 100% तक होती है, जो एक बहुत अच्छा संकेतक माना जाता है।

आधुनिक चिकित्सा में त्वचा कैंसर के इलाज के लिए सर्जिकल एक्सिशन, क्रायोडेस्ट्रक्शन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और रेडिएशन थेरेपी जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है।

रोग का पहला दिखाई देने वाला लक्षण त्वचा पर गांठ या मस्से जैसी संरचना का दिखना है, जो तेजी से बढ़ने लगती है। इस संरचना की सतह छिल जाती है, आसानी से घायल हो जाती है और खून बहने लगता है। ट्यूमर के आगे बढ़ने से त्वचा की गहराई और ऊपर दोनों तरफ इसकी वृद्धि होती है।

किसी भी कैंसर की तरह, बेसल सेल कार्सिनोमा विकास के चार चरणों से गुजरता है, प्रारंभिक चरण में विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति होती है।

प्रथम चरण

कैंसर की शुरुआत एक छोटी गांठ या हल्के चमकदार रंग के छोटे उत्तल धब्बे की उपस्थिति से होती है, जो कुछ मामलों में पतली परत से ढका होता है। एक विशेष विशेषता नोड्यूल के चारों ओर एक संवहनी नेटवर्क की उपस्थिति है।

चरण 2

धीरे-धीरे, गठन आकार में बढ़ता है, इसका रंग बदलता है। पपड़ी को हटाते समय, एपिडर्मिस में एक छोटा सा दोष देखा जाता है, जो खूनी निर्वहन के साथ होता है। पुरानी पपड़ी के स्थान पर नई, सघन पपड़ी बन जाती है।

चरण 3

कई महीनों के दौरान, बेसल सेल कार्सिनोमा बस बदल सकता है, लेकिन बाद के चरण में यह खुजली और छीलने के साथ हो सकता है। प्रभावित क्षेत्र के आसपास का क्षेत्र लाल और गाढ़ा हो जाता है।

चरण 4

उपचार की कमी, एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रिया को बढ़ाती है और रोगी की भलाई (लगातार दर्द की उपस्थिति) को खराब करती है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाएं आसन्न ऊतकों की त्वचा में गहराई तक बढ़ती हैं, लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचाती हैं, और एक कॉस्मेटिक दोष भी पैदा करती हैं। त्वचा की सतह में.

बच्चों में

त्वचा कैंसर आमतौर पर दोनों लिंगों के लोगों में विकसित होता है, लेकिन कुछ दुर्लभ मामलों में बच्चे भी इस बीमारी से प्रभावित होते हैं।

यह वंशानुगत प्रवृत्ति या "विशाल नेवस" की उपस्थिति के कारण होता है - काफी आकार का एक जन्मचिह्न।

यह देखा गया है कि यह विकृति 8-9 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होती है। हल्के या गुलाबी रंग के विकास या रक्तस्राव वाले तिल की उपस्थिति ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाने का एक कारण होना चाहिए।

पैर पर

घातक त्वचा के घाव हाथ-पैरों, विशेषकर पैरों पर विकसित हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से कैंसर का बेसल सेल या स्क्वैमस सेल रूप है।

डॉक्टर से संपर्क करने का कारण रक्तस्राव और खुजली वाले मस्सों, हल्की वृद्धि के रूप में नई संरचनाओं का दिखना, निशान या छोटी गांठों के रूप में क्षति होना चाहिए।

समय पर इलाज से कैंसर के विनाशकारी परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

शीर्ष पर

कैंसर के घाव अक्सर खोपड़ी पर दिखाई देते हैं और बालों के रोम या वसामय ग्रंथियों में कोशिकाओं से विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, यह गर्मियों में या धूपघड़ी में जाते समय पराबैंगनी किरणों के तीव्र संपर्क से जुड़ा होता है।

वृद्ध लोगों में, यह शरीर और त्वचा में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होता है।

पीठ पर

किसी व्यक्ति की पीठ की त्वचा भी घातक ट्यूमर के गठन के प्रति संवेदनशील हो सकती है। ऐसा उपरोक्त कारणों से है। लेकिन सबसे आम रूप मेलेनोमा है - कैंसर का एक रूप जो प्रारंभिक चरण में आक्रामक पाठ्यक्रम और मेटास्टेसिस की विशेषता है।

शून्य। त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण की तस्वीर में आप देख सकते हैं कि परिवर्तन नग्न आंखों को दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन संदिग्ध तत्व हैं। कैंसर कोशिकाएं त्वचा की सतह पर स्थित होती हैं। 100% मामलों में इलाज संभव है।

पहला। कैंसर कोशिकाएं त्वचा की ऊपरी परतों में स्थित होती हैं, ट्यूमर 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, इलाज की संभावना 100% है।

दूसरा। मोटाई 4 सेमी तक होती है, ट्यूमर त्वचा की सभी परतों पर बढ़ता है, जलन और खुजली दिखाई देती है, निकटतम लिम्फ नोड में मेटास्टेस होता है। इलाज की संभावना 50% है.

तीसरा। ट्यूमर 5 सेमी से अधिक है, त्वचा की सतह पर अल्सर होते हैं, ट्यूमर आस-पास के ऊतकों में बढ़ता है। लसीका प्रणाली में मेटास्टेसिस (अन्य ऊतकों और अंगों में ट्यूमर क्षेत्र)। स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले परिवर्तन और लक्षण। जीवित रहने की संभावना 30% है।

चौथा. पूरे शरीर में एकाधिक मेटास्टेसिस, सामान्य स्थिति में गिरावट, ठीक होने की संभावना - 20%।

स्टेज 1 त्वचा कैंसर की तस्वीरें बेहद दुर्लभ हैं, क्योंकि इस स्तर पर यह शायद ही कभी खुद को महसूस करता है। स्कैल्प कैंसर की तस्वीर से पता चलता है कि इस क्षेत्र में ट्यूमर अक्सर अंतिम चरण में होते हैं, क्योंकि रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के कारण मामूली बदलावों को नोटिस करना मुश्किल होता है।

आप अन्य प्रकार के कैंसर, उदाहरण के लिए, फेफड़े के कैंसर, इसकी अभिव्यक्तियाँ और प्रकारों के बारे में यहाँ पढ़ सकते हैं। कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षणों का यहां विस्तार से वर्णन किया गया है।

त्वचा कैंसर के पहले लक्षण

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ कैंसर के प्रकार पर निर्भर करती हैं। त्वचा कैंसर तीन प्रकार के होते हैं: मेलेनोमा, स्क्वैमस कार्सिनोमा और बेसल सेल कार्सिनोमा।

मेलेनोमा के पहले लक्षण

कुछ समय बाद, उस स्थान के बगल में स्थित लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं। ये लक्षण किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण हैं।

आख़िरकार, जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, उसका इलाज करना उतना ही आसान होगा।

स्क्वैमस कार्सिनोमा के पहले लक्षण

यह कैंसर एपिडर्मिस के नीचे मौजूद कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। परिणामस्वरूप, त्वचा के नीचे सूजन और सूजन बन जाती है। बाह्य रूप से, वे ठीक न होने वाले घावों या मस्सों की तरह दिखते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा के पहले लक्षण

कैंसर का यह रूप धीरे-धीरे विकसित होता है और अक्सर लक्षणहीन होता है। रोग के लक्षण अक्सर गर्दन और चेहरे पर दिखाई देते हैं, लेकिन शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं। बेसल सेल कार्सिनोमा के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• अल्सर की उपस्थिति.
• दुर्लभ मामलों में, रक्तस्राव देखा जाता है।
• त्वचा में दर्द और खुजली होना।
• त्वचा पर लाल, पपड़ीदार धब्बों का दिखना।

यदि उपरोक्त लक्षण एक महीने के भीतर गायब नहीं होते हैं, तो आपको तत्काल त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

प्रारंभिक चरण में त्वचा कैंसर को पहचानना महत्वपूर्ण है, जिसके लक्षणों को न केवल जोखिम वाले लोगों को, बल्कि बिना किसी अपवाद के सभी को जानना आवश्यक है। स्वाभाविक रूप से, इस तथ्य के अलावा कि आपको नियमित रूप से आत्म-परीक्षण करना चाहिए, त्वचा विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना एक अटल नियम बनना चाहिए।

तो, आप त्वचा कैंसर को कैसे पहचान सकते हैं, लक्षण जो आपको सचेत कर देंगे और किसी विशेषज्ञ के पास अनिर्धारित दौरे के लिए प्रेरित करेंगे:

यदि मेलेनोमा का इसके विकास के प्रारंभिक चरण में पता नहीं लगाया जाता है, तो इससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। चिकित्सकीय रूप से, मेलेनोमा एक वर्णक धब्बे के गठन से प्रकट होता है जो जन्म चिन्ह या हिक्की जैसा दिखता है।

कुछ समय बाद, लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं। जो घटनास्थल के बगल में स्थित हैं.

ये लक्षण किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण हैं। आख़िरकार, जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, उसका इलाज करना उतना ही आसान होगा।

1. त्वचा की सतह पर नये तिलों या धब्बों की उपस्थिति;
2. गहरे लाल रंग की वृद्धि जो त्वचा की सतह से ऊपर उठती है;
3. घाव की सतहें जो लंबे समय तक ठीक नहीं होतीं;
4. शरीर पर लंबे समय से मौजूद तिलों का आकार, रंग और साइज बदलना शुरू हो गया है।

त्वचा कैंसर कैसा दिखता है यह फोटो में दिखाया गया है, जो आपको "त्वचा कैंसर को कैसे पहचानें?" प्रश्न को समझने और उत्तर देने में भी मदद करेगा।

त्वचा कैंसर प्रत्येक व्यक्तिगत रूप में कैसे प्रकट होता है:

स्वस्थ रहो!

लक्षण

त्वचा कैंसर कैसे प्रकट होता है? यह काफी हद तक बीमारी के रूप पर निर्भर करता है।

त्वचा कैंसर के मुख्य लक्षण हैं:

• थका हुआ और अधिक काम करने वाला महसूस होना।
• भूख न लगना, खाने से इंकार करना।
• अकारण वजन घटना.
• लम्बे समय तक तापमान बढ़ा रहना।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.
• मस्सों का बढ़ना, उनके आकार और रंग में बदलाव आना।
• दर्द।

त्वचा कैंसर का सबसे आम रूप सतही कैंसर है। इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्ति कई छोटी, विलीन होने वाली गांठों के निर्माण से शुरू होती है।

वे दर्द रहित होते हैं, घनी स्थिरता वाले होते हैं, सफेद या पीले रंग के होते हैं, और त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठे होते हैं। दुर्भाग्य से, इस अवधि के दौरान केवल कुछ ही लोग डॉक्टर के पास जाते हैं।

सतही के अलावा, त्वचा कैंसर के पैपिलरी और घुसपैठ करने वाले रूप भी होते हैं। पहला अपेक्षाकृत दुर्लभ है और रक्तस्राव, घने नोड के रूप में ट्यूमर के गठन की विशेषता है। दूसरा अधिक सामान्य है और एक ऊबड़-खाबड़ और असमान तल वाले अल्सरयुक्त ट्यूमर के गठन से प्रकट होता है।

त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण में एकमात्र लक्षण त्वचा रोग संबंधी घाव की उपस्थिति है। रोग के रूप के आधार पर, यह धब्बे, मस्से, अल्सर या कटाव के रूप में प्रकट हो सकता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के साथ एक घाव की उपस्थिति

गांठदार बेसालिओमा में मोती जैसे गुलाबी रंग की घनी गांठ जैसी दिखती है जिसके बीच में एक गड्ढा होता है, जो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है और चोट लगने पर आसानी से खून बहता है।

त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण के मुख्य लक्षण, जिसे सतही बेसल सेल कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है, आसपास की त्वचा के ऊपर उभरे हुए चमकदार, मोमी किनारों के साथ गोल या अनियमित आकार की लाल-भूरे रंग की पट्टिकाएं हैं। कई घाव एक साथ प्रकट हो सकते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और शायद ही कभी गहरे होते हैं।

सिकाट्रिकियल बेसालिओमा मोमी उभरे हुए किनारों के साथ एक अवसाद की तरह दिखता है, जिसके नीचे घने निशान ऊतक होते हैं। अल्सर समय-समय पर परिधि पर दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे घाव करते हैं और प्राथमिक घाव में विलीन हो जाते हैं।

अल्सरेटिव बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है; यह घुसपैठ के रूपों की तरह अंतर्निहित ऊतकों में बढ़ता है। अल्सर के निचले भाग का रंग लाल-भूरा और काली पपड़ी से ढकी एक गांठदार सतह होती है। अल्सरेटिव बेसल सेल कार्सिनोमा के गुलाबी चमकदार किनारे उभरे हुए होते हैं।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर में घावों की उपस्थिति

त्वचा कैंसर के लक्षणों की तस्वीरें किसी भी वेबसाइट पर पाई जा सकती हैं। बेशक, यह खतरनाक बीमारी लंबे समय तक छिपी रह सकती है, इसलिए अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना और चिकित्सकीय जांच कराना जरूरी है। निरीक्षण.

चेहरे की त्वचा के कैंसर के लक्षणों की तस्वीरें विशेष रूप से भयावह होती हैं, क्योंकि न केवल व्यक्ति की शक्ल बदल जाती है, बल्कि ट्यूमर (आंखें, मस्तिष्क, आदि) के करीब होने के कारण महत्वपूर्ण अंग भी जल्दी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

कैंसर के मुख्य लक्षण:

• लगातार थकान और अधिक काम;
• अचानक वजन कम होना;
• भूख की कमी;
• निम्न श्रेणी का बुखार (37 डिग्री सेल्सियस);
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• मस्सों या मस्सों के आकार, आकार और स्वरूप में परिवर्तन;
• दर्द (अंतिम चरण का संकेत)।

त्वचा कैंसर का निदान

यदि किसी कैंसरयुक्त घाव की उपस्थिति का संदेह होता है, तो रोगी के शरीर की पूरी जांच की जाती है, सभी संदिग्ध घावों और संरचनाओं की पहचान की जाती है, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को टटोला जाता है। फिर वे वाद्य अनुसंधान विधियों की ओर बढ़ते हैं।

डर्मेटोस्कोपी एक मैनुअल या डिजिटल डर्मेटोस्कोप का उपयोग करके आवर्धन के साथ त्वचा की जांच है। पहले मामले में, डॉक्टर एक पोर्टेबल माइक्रोस्कोप के लेंस के माध्यम से त्वचा की सतह की जांच करता है, दूसरे में, बढ़ी हुई छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित होती है और स्वचालित विश्लेषण के अधीन होती है।

किनारों के आकार और नियोप्लाज्म की सतह की सूक्ष्म संरचना का आकलन किया जाता है - इन आंकड़ों के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जा सकता है।

त्वचा का अल्ट्रासाउंड 20 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति पर चलने वाली उच्च आवृत्ति वाली अल्ट्रासाउंड मशीनों का उपयोग करके किया जाता है। इस शोध पद्धति का उपयोग करके, आप देख सकते हैं कि घाव कितनी गहराई तक फैलता है और क्षेत्र में इसकी सीमाओं को स्पष्ट करता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की भी जांच की जाती है।

सियास्कोपी का उपयोग मेलेनोमा के निदान के लिए किया जाता है; यह प्रक्रिया स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री के सिद्धांत पर आधारित है। सियास्कोपी का उपयोग करके, नियोप्लाज्म ऊतक में मेलेनिन, हीमोग्लोबिन और कोलेजन की सामग्री निर्धारित करना और 2-4 मिमी की गहराई तक इसकी आंतरिक त्रि-आयामी संरचना की कल्पना करना संभव है।

अंतिम निदान केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जा सकता है। आप फ़िंगरप्रिंट स्मीयर या स्क्रैपिंग का उपयोग करके इसके लिए सामग्री प्राप्त कर सकते हैं। इस मामले में, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है: असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति और स्मीयर की सामान्य सेलुलर संरचना निर्धारित की जाती है।

बायोप्सी से प्राप्त सामग्री (आंशिक - चीरा लगाने वाला या पूर्ण - चीरा लगाने वाला) हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के अधीन होती है। इस मामले में, डॉक्टर न केवल सेलुलर संरचना, बल्कि ऊतक स्तर पर ट्यूमर की संरचना का भी मूल्यांकन कर सकता है।

यदि एक घातक ट्यूमर का संदेह है, तो एक एक्सिशनल बायोप्सी का प्रयास किया जाता है, क्योंकि ट्यूमर पर अतिरिक्त आघात इसके विकास को उत्तेजित कर सकता है।

मुख्य फोकस की विशेषताओं के अलावा, एक घातक ट्यूमर के निदान में बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के मेटास्टेस के बारे में जानकारी शामिल है।

यदि नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान बढ़े हुए लिम्फ नोड का पता चला है, तो एक पंचर या एक्सिज़नल बायोप्सी की जाती है।

यदि दूर के मेटास्टेसिस का संदेह है, तो छाती और पेट की गुहा, गुर्दे और मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई किया जाता है।

सबसे पहले, ऑन्कोलॉजिस्ट एक आवर्धक कांच के नीचे तिल की सावधानीपूर्वक जांच करता है। फिर, यदि संदेह हो, तो रोगी का रेडियोआइसोटोप परीक्षण किया जाता है।

कैंसर में त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रेडियोधर्मी फास्फोरस का संचय सामान्य त्वचा की तुलना में 300-400% होता है। त्वचा कैंसर के परीक्षण के लिए "स्वर्ण मानक" अल्सर या ट्यूमर से ली गई थोड़ी मात्रा में ऊतक के छापों की साइटोलॉजिकल जांच है।

एक अन्य सामान्य विधि बायोप्सी है, जब ट्यूमर का एक टुकड़ा निकाला जाता है और स्पष्टता के लिए स्वस्थ ऊतक का एक भाग लिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके मेटास्टेस की पहचान की जाती है।

ऑन्कोपैथोलॉजी का निदान मुख्य रूप से घातकता के लिए संदिग्ध क्षेत्रों के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षण पर आधारित है। यह हमें मौजूदा परिवर्तनों की प्रकृति को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने और उपचार की संभावनाओं की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।

इसलिए, परीक्षा में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु बायोप्सी है। इसे विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है: स्क्रैपिंग, स्मीयर, चीरा या छांटना।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण भी किया जा सकता है। यदि मेलेनोमा का संदेह है, तो उपचार से तुरंत पहले बायोप्सी की जाती है, क्योंकि बायोप्सी बड़े पैमाने पर मेटास्टेसिस को भड़का सकती है।

मेटास्टेस के निदान के लिए विश्वसनीय तरीके रेडियोआइसोटोप विधि और हड्डी सिंटिग्राफी हैं। आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए, कंकाल और छाती के अंगों का एक्स-रे, लिम्फ नोड्स और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई किया जाता है।

आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और अन्य अध्ययनों का भी संकेत दिया जाता है।

मेलेनोमा के निदान की पुष्टि ट्यूमर मार्कर टीए 90 और एसयू 100 के परीक्षण से भी की जाती है। त्वचा कैंसर के लिए ऐसा रक्त परीक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में ही किया जा सकता है, हालांकि मेटास्टेस की उपस्थिति में यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

मेलेनोमा के लिए अतिरिक्त निदान विधियां थर्मोमेट्री और यक्ष प्रतिक्रिया हैं।

त्वचा कैंसर की तस्वीरें पूरी तरह से रोग की गंभीरता, इसके लक्षणों और जटिलताओं को दर्शाती हैं। समय रहते पैथोलॉजी का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितनी जल्दी सही निदान किया जाएगा, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

कैंसर का निदान परीक्षा, चिकित्सा इतिहास और अतिरिक्त प्रयोगशाला विधियों पर आधारित है: प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी, साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन, रक्त परीक्षण। मल और मूत्र, रेडियोआइसोटोप अध्ययन, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई।

चिकित्सीय उपाय कैंसर के रूप, उसके विकास के चरण, साथ ही रोगी की उम्र, उसकी सामान्य स्थिति और पुरानी विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं।

उपचार के मुख्य तरीके:

• विकिरण चिकित्सा। शुरुआती चरणों में मदद करता है;
• कीमोथेरेपी;
• ड्रग थेरेपी (जटिल उपचार के भाग के रूप में);
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• आधुनिक तरीके (घाव का क्रायोडेस्ट्रेशन, लेजर छांटना, आदि)।

उपचार के सिद्धांत

इस कैंसर का इलाज अक्सर विकिरण चिकित्सा से किया जाता है। विकिरण का औसत कोर्स एक महीना है। परिणामस्वरूप, कैंसरयुक्त ऊतक मर जाते हैं और त्वचा पर घाव होने लगते हैं।

विकिरण चिकित्सा के प्रति कैंसर कोशिकाओं की कम संवेदनशीलता के मामले में, साथ ही ऐसे मामलों में जहां कैंसर बहुत व्यापक है, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, पहले प्रीऑपरेटिव विकिरण किया जाता है, फिर ट्यूमर का व्यापक छांटना किया जाता है।

सर्जरी के परिणामस्वरूप बनने वाले व्यापक घावों को स्किन ग्राफ्टिंग का उपयोग करके बंद कर दिया जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, हालांकि साइटोस्टैटिक्स वाले मलहम के साथ प्रारंभिक चरण के उपचार से अच्छे परिणाम मिले हैं। त्वचा कैंसर के निष्क्रिय रूपों के लिए, इंट्रा-धमनी कीमोथेरेपी के साथ बाहरी विकिरण का संकेत दिया जाता है।

हड्डियों और उपास्थि ऊतक को नुकसान के लिए लेजर विनाश और क्रायोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। चेहरे की त्वचा के कैंसर का इलाज करने के लिए, कभी-कभी हड्डी के उच्छेदन के साथ चेहरे के ऊतकों को गंभीर रूप से काटने के रूप में विकृति ऑपरेशन करना आवश्यक होता है।

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी प्रकार के कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने पर निर्भर करती है।

उपचार प्रक्रिया के प्रकार, चरण और सीमा पर निर्भर करता है।

• स्वस्थ ऊतकों के भीतर ट्यूमर फोकस को सर्जिकल हटाने, उसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है जब ट्यूमर की कोई घुसपैठ वृद्धि नहीं होती है और लिम्फ नोड्स में स्क्रीनिंग होती है - संकेत जो त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण को दर्शाते हैं। बाद के चरणों में, विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद यह उपचार का अंतिम चरण हो सकता है।
• विकिरण चिकित्सा का उपयोग एक स्वतंत्र विधि के रूप में किया जाता है, साथ ही सर्जिकल उपचार के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी किया जाता है। एक नियम के रूप में, बार-बार विकिरण अपेक्षाकृत छोटी खुराक के साथ किया जाता है। इस मामले में, ट्यूमर को अधिकतम विकिरण खुराक प्राप्त होती है, जबकि आसपास के ऊतक बच जाते हैं। महिलाओं में त्वचा कैंसर का निदान होने पर अक्सर इस थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
• कीमोथेरेपी का उपयोग मेटास्टैटिक और प्रसारित त्वचा कैंसर (शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई घावों वाले) के लिए किया जाता है। इसे विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है और ट्यूमर फ़ॉसी को शल्य चिकित्सा से हटाने से पहले किया जा सकता है।

त्वचा कैंसर के उपचार में, किसी न किसी रूप में, सर्जरी शामिल होती है। वस्तुतः, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाना सबसे प्रभावी उपचार विकल्प है, जो न केवल जीवित रहने की अनुमति देता है, बल्कि ट्यूमर की वापसी से भी बचाता है।

ट्यूमर को हटाने के ऑपरेशन में इसे छांटना और आसन्न लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है (यदि, निश्चित रूप से, वे प्रभावित होते हैं)। एक सफल ऑपरेशन के बाद, विकिरण या दवा चिकित्सा, या यहां तक ​​कि एक ही बार में, निर्धारित की जाती है।

विकिरण चिकित्सा त्वचा के उस क्षेत्र का विकिरण है जहां ट्यूमर स्थित था। यह आपको सर्जरी के बाद बची कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की अनुमति देता है। औसतन, रोगी को 3-4 सप्ताह तक विकिरण दिया जाता है।

त्वचा कैंसर (कीमोथेरेपी) के औषधि उपचार में विभिन्न दवाओं का उपयोग शामिल है, जिसका उद्देश्य ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करना और शरीर की समग्र प्रतिरक्षा को बढ़ाना दोनों है। वैसे, त्वचा कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का प्रयोग कम ही किया जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए अनुकूल परिणाम की संभावना अपेक्षाकृत अधिक है (यह मेलेनोमा पर लागू नहीं होता है)। एकमात्र बात यह है कि उन्नत चरणों में, सर्जरी भी हमेशा मदद नहीं करती है। दुर्भाग्य से, त्वचा कैंसर में पुनरावृत्ति आम है, विशेष रूप से विकिरण चिकित्सा में त्रुटियों या ट्यूमर के अधूरे निष्कासन के बाद।

कैंसर के इलाज का चुनाव विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग का कोर्स गैर-आक्रामक या तीव्र है;
• ट्यूमर का प्रकार;
• रोग का चरण;
• कैंसर ट्यूमर की ऊतकीय संरचना;
• ट्यूमर का स्थानीयकरण;
• निकटवर्ती त्वचा की स्थिति.

विश्लेषण और सारांशित आंकड़ों के आधार पर, ऑन्कोलॉजिस्ट विकिरण चिकित्सा, सर्जरी, दवाएं, क्रायोजेनिक या लेजर उपचार लिखेंगे। चेहरे की त्वचा के कैंसर के मामले में, कॉस्मेटिक परिणामों के बारे में मत भूलिए।

सर्जरी में त्वचा और आस-पास के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र को काटना (काटना) शामिल है। यदि परिणाम सफल रहा, तो भविष्य में प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके घायल क्षेत्र की बहाली संभव है।

यदि प्रभावित ऊतक को काटना संभव नहीं है, तो अन्य प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में डॉक्टर संयुक्त उपचार की सलाह देते हैं, जो पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों को बाहर नहीं करता है।

रोकथाम

निवारक उपायों में शामिल हैं:

• त्वचा विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच (विशेषकर जोखिम वाले लोगों के लिए);
• कैंसर पूर्व रोगों का समय पर और पूर्ण उपचार;
• कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ काम करते समय सावधानीपूर्वक सुरक्षा उपायों का अनुपालन;
• पौष्टिक, मॉइस्चराइजिंग और सनस्क्रीन क्रीम का उपयोग करके त्वचा को पराबैंगनी किरणों (टैनिंग से इनकार) के संपर्क से बचाना।

रोकथाम में कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क को सीमित करना शामिल है। और सबसे पहले महत्व में त्वचा को पराबैंगनी विकिरण से बचाना है।

बुनियादी अनुशंसाओं में गहरे रंग या पहले से ही सांवली त्वचा वाले लोगों के लिए भी एसपीएफ़ क्रीम का उपयोग, टैनिंग बेड के उपयोग को सीमित करना और चेहरे, गर्दन और डायकोलेट को रंगने के लिए टोपी, वाइज़र और केप का उपयोग करना शामिल है।

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सामग्री

त्वचा कैंसर एक प्रकार का घातक ट्यूमर है जो उम्र की परवाह किए बिना पुरुषों, महिलाओं और बच्चों को समान रूप से प्रभावित करता है। चिकित्सीय अवलोकनों के अनुसार, बढ़े हुए जोखिम में सफेद चमड़ी वाले और गोरे बालों वाले लोग शामिल हैं जो साठ वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं और धूप में बहुत समय बिताना पसंद करते हैं। त्वचा कैंसर का प्रारंभिक चरण, जिसकी तस्वीर आप नीचे देखेंगे, एक साधारण तिल या एक अगोचर रंगद्रव्य स्थान से विकसित होती है, जो किसी भी समय सक्रिय हो सकती है। इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी पहली बार में पूरी तरह से हानिरहित दिखता है, लेकिन यह एक भ्रामक धारणा है।

त्वचा कैंसर के प्रकार और उनके लक्षण

इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी स्क्वैमस स्तरीकृत एपिथेलियम से विकसित होता है, जो एक घातक ट्यूमर है। डॉक्टर अक्सर चेहरे पर इसकी उपस्थिति देखते हैं - विशेष रूप से, माथा, नाक, आंखों के कोने और कान के पास के क्षेत्र प्रभावित होते हैं। ये संरचनाएं शरीर पर बहुत दुर्लभ हैं - केवल 10% मामलों में बीमार व्यक्ति के पैर, हाथ या धड़ पर घातक संरचनाएं दिखाई देती हैं। त्वचा कैंसर होता है:

• स्क्वैमस;
• आधार कोशिका;
• मेलेनोमा.

ऐसे सामान्य लक्षण हैं जो इस घातक ट्यूमर के सभी प्रकारों की विशेषता बताते हैं:

1. वज़न कम होना आहार या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से संबंधित नहीं है।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के बिना भूख कम होना।
3. बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार थकान होना।
4. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, जिन्हें स्पर्श करने पर महसूस करना आसान होता है।
5. तापमान में मामूली बढ़ोतरी लगातार जारी है.
6. कैंसर की उन्नत अवस्था में लगातार दर्द रहता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर एक घातक गठन है जो सक्रिय वृद्धि और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की तीव्र उपस्थिति की विशेषता है। इसके स्वरूप में योगदान देने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक मानव शरीर पर पराबैंगनी किरणों का प्रभाव है। दूसरे स्थान पर कब्जा है: रासायनिक या थर्मल जलन, विकिरण जोखिम, रेजिन, कालिख, आर्सेनिक, टार के साथ लगातार या लंबे समय तक संपर्क।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर तीन रूपों में आता है:

1. अल्सरेटिव, जब त्वचा पर गड्ढों जैसे अल्सर बन जाते हैं। उनके पास एक रोलर के आकार के किनारे होते हैं जो पूरे परिधि के साथ संरचना को घेरते हैं। ट्यूमर की सतह से खून बहता है, जिससे एक अप्रिय गंध निकलती है। अल्सर चौड़ाई और गहराई में बहुत तेजी से बढ़ते हैं।
2. गांठदार त्वचा पर बनने वाली गांठों से बाह्य रूप से प्रकट होती है जो तेजी से बढ़ती है। वे एक स्पष्ट ढेलेदार लाल-भूरे रंग की सतह और घनी स्थिरता के साथ फूलगोभी के पुष्पक्रम से मिलते जुलते हैं। इस सतह पर अक्सर विभिन्न अल्सर और कटाव बन जाते हैं।
3. प्लाक, त्वचा पर लाल प्लाक की उपस्थिति की विशेषता है। इसमें अक्सर खून बहता है और सतह पर छोटे-छोटे उभार बन जाते हैं। प्लाक पहले एपिडर्मिस की सतही परतों को प्रभावित करते हैं, और फिर आंतरिक परतों को।

बेसल सेल (बेसल सेल कार्सिनोमा)

बसालिओमा अक्सर थर्मल, रासायनिक या अन्य एजेंटों द्वारा क्षतिग्रस्त त्वचा के क्षेत्रों में विकसित होता है। यह रोग अकार्बनिक आर्सेनिक लवण युक्त दवाओं या उत्पादों के लंबे समय तक उपयोग या पुरानी त्वचा रोगों के कारण भी हो सकता है। लगभग 80% रोगियों में, ट्यूमर चेहरे पर स्थित होता है। एक नियम के रूप में, बेसल सेल कार्सिनोमा स्पष्ट रूप से स्वस्थ क्षेत्र में होता है और किसी भी संवेदना के साथ नहीं होता है।

बेसालियोमा की प्रारंभिक अवस्था एपिडर्मिस की सतह पर एक छोटे गोल मोती के रूप में एक छोटा तत्व होता है। इसे कभी-कभी गलती से चश्मे से होने वाली जलन के रूप में माना जाता है, लेकिन कोई भी छोटी चोट, चाहे वह शेविंग करते समय कट लगना हो या सख्त तौलिये का उपयोग करना हो, इचोरस क्रस्ट के साथ रक्तस्राव के कटाव का कारण बनता है। बेसालिओमा दो प्रकार के होते हैं: अल्सरेटिव और ट्यूमर।

सबसे आम प्रकार ट्यूमर है, जब शरीर पर एक गांठ दिखाई देती है और हटाने पर खून निकलता है। अल्सरेटिव बेसालिओमा का वर्णन ऐसे फटे किनारों वाले अल्सर हैं, जैसे कि घाव किसी जानवर के दांतों से लगे हों। वे होठों की सीमा के पास, नासोलैबियल सिलवटों में या कानों के पास देखे जाते हैं। अल्सरेटिव रूप की प्रारंभिक अवस्था वैरिकोज घाव के समान होती है, जिसमें दर्द नहीं होता है और इसके किनारों पर मोती जैसी चमक होती है।

मेलेनोमा

उपरोक्त सभी में मेलेनोमा सबसे आक्रामक ट्यूमर है। यह शुरुआती चरण में ही त्वचा की कई परतों के माध्यम से बढ़ने में सक्षम है, उन्हें बिजली की गति से नष्ट कर देता है। मेलेनोमा तेजी से लसीका पथ और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आंतरिक अंगों में फैलता है, मस्तिष्क, फेफड़े और यकृत में मेटास्टेसिस करता है। अधिक बार, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी का निदान वंशानुगत बीमारी वाले लोगों में, तिल बनने की प्रवृत्ति वाले, या बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है।

मेलेनोमा आवश्यक रूप से तिल या जन्मचिह्न के समान स्थान पर नहीं होता है। यह भूरे रंग के रसौली के रूप में एपिडर्मिस के किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकता है। पहले तो यह शरीर की सतह से ऊपर नहीं उठता, लेकिन कुछ समय बाद इसका रंग बदल जाता है और भूरे, सफेद या लाल ट्यूमर में बदल जाता है। यह मेलेनोमा का प्रारंभिक चरण है।

त्वचा कैंसर के कारण

चेहरे पर त्वचा कैंसर का प्रारंभिक चरण विश्लेषण के लिए काफी उपयुक्त है। सबसे पहले, यह एपिडर्मिस के परेशान करने वाले कारकों का प्रभाव है: पराबैंगनी विकिरण, प्रतिकूल मौसम की स्थिति में रहना, असुविधाजनक सिंथेटिक कपड़े। दूसरे, त्वचा कैंसर अक्सर साल भर रहने वाले चर्मकारों में देखा जाता है जो अक्सर धूपघड़ी में जाते हैं। तीसरा, जटिल रंगीन टैटू बनवाते समय, एल्युमीनियम-आधारित रंग त्वचा के नीचे चले जाते हैं, जिससे एपिडर्मिस में सूजन हो जाती है, जिससे कैंसर हो सकता है।

त्वचा कैंसर का निदान और उपचार

प्रारंभिक चरण में बीमारी का निदान करने से व्यक्ति के अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए यदि आपको संदिग्ध तिल या गांठ दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। आधुनिक चिकित्सा में ऑन्कोलॉजी के शीघ्र निदान के लिए कई तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. ट्यूमर मार्करों के लिए शिरापरक रक्त का अध्ययन। रोग का स्थानीयकरण ज्ञात होने पर डॉक्टर इस पद्धति का सहारा लेते हैं।
2. स्क्रीनिंग अध्ययन: दृश्य परीक्षा, परीक्षण, कंप्यूटर निदान।
3. त्वचादर्शन। एपिडर्मिस का अध्ययन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो आपको नियोप्लाज्म की मोटाई और आकार को मापने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि यह कितना सुरक्षित है।
4. बायोप्सी. रोग की जांच के लिए ऊतक का एक नमूना लिया जाता है।
5. हिस्टोलॉजिकल और सिस्टोलॉजिकल अध्ययन - कोशिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं, घाव की प्रकृति, ट्यूमर के प्रकार का माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन।

प्रारंभिक चरण के त्वचा कैंसर के उपचार में ड्रग थेरेपी, सर्जरी, लेजर, क्रायोजेनिक या विकिरण थेरेपी शामिल हैं। विधि का चयन डॉक्टर द्वारा नैदानिक ​​अध्ययनों का अध्ययन करने के बाद किया जाता है, जिसमें ट्यूमर के आकार, विकास दर, चरण, स्थान और घातक ट्यूमर के आसपास की त्वचा की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। आमतौर पर, कैंसर के शुरुआती चरण में दवाओं और कीमोथेरेपी के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

वीडियो: त्वचा कैंसर के पहले लक्षण

त्वचा कैंसर का पहला संकेत मौजूदा तिल के आकार, रंग और आकार में बदलाव है। समय पर बीमारी का निदान करने के लिए, आपको बस अपने उम्र के धब्बों और मस्सों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। कैंसर की प्रारंभिक अवस्था में तिल के आकार की विषमता, छह महीने में दो या अधिक बार वृद्धि, अस्पष्ट सीमाएं, दर्द, अपने स्थान पर बालों का झड़ना शामिल है।

आपको त्वचा की सतह पर दिखाई देने वाली नई संरचनाओं के प्रति भी सावधान रहने की आवश्यकता है। एक वृद्धि दिखाई दे सकती है जिसमें दर्द नहीं होता है, लेकिन अंदर एपिडर्मिस की गहराई में तेजी से वृद्धि होती है, इसलिए ऐसा होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। वह वीडियो देखें जिसमें त्वचा विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान की उम्मीदवार ईवा वासिलिव्स्काया इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक चरण के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगी:

फोटो: प्रारंभिक चरण का त्वचा कैंसर कैसा दिखता है

शरीर की सतह पर कैंसर हमेशा एक संशोधित तिल से उत्पन्न नहीं होता है। अक्सर, ऑन्कोलॉजिस्ट के पास मरीज़ शरीर पर एक गुप्त गुलाबी धब्बे की उपस्थिति देखते हैं, जो व्यक्ति को किसी भी अतिरिक्त असुविधा के बिना कई वर्षों तक छीलता रहता है। और एक क्षण में यह तेजी से विकसित होने लगता है, खून बहने लगता है और दर्द होने लगता है। हमारा फोटो चयन देखें, जो रोग की प्रारंभिक अवस्था में त्वचा कैंसर को दर्शाता है।

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार की सिफारिशें दे सकता है।

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त्वचा कैंसर दुनिया भर में सबसे आम कैंसरों में से एक है। रूसी संघ में, यह विकृति कुल रुग्णता का लगभग 11% है, और पिछले दशक में सभी क्षेत्रों में नए निदान किए गए मामलों की संख्या में वृद्धि की लगातार प्रवृत्ति रही है।

त्वचा कैंसर का सबसे घातक और पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल रूप मेलेनोमा है। सौभाग्य से, अन्य प्रकार के ऑन्कोडर्माटोज़ जिनके कम गंभीर परिणाम होते हैं, उनका निदान अधिक बार किया जाता है। त्वचा कैंसर का इलाज कैसे किया जाए इसका निर्णय डॉक्टर द्वारा रोग की अवस्था और प्राथमिक ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार के आधार पर किया जाता है।

रोग प्रक्रिया क्यों विकसित होती है?

त्वचा कैंसर, अधिकांश कैंसरों की तरह, एक बहु-एटिऑलॉजिकल स्थिति मानी जाती है। और घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए मुख्य ट्रिगर को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसी समय, कई बाहरी और अंतर्जात कारकों की रोगजनक भूमिका सिद्ध हो गई है, और कई पूर्व-कैंसर संबंधी बीमारियों की पहचान की गई है।

त्वचा कैंसर के मुख्य कारण:

• यूवी किरणों के संपर्क में, उनकी उत्पत्ति प्राकृतिक या कृत्रिम (सोलारियम से) हो सकती है;
• आयनीकरण (एक्स-रे और गामा) विकिरण का प्रभाव, जो प्रारंभिक या देर से विकिरण जिल्द की सूजन के विकास की ओर जाता है;
• अवरक्त किरणों के संपर्क में आना, जो आमतौर पर ग्लासब्लोइंग और धातुकर्म उद्योगों में व्यावसायिक खतरों से जुड़ा होता है;
• कुछ प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमण;
• कार्सिनोजेनिक प्रभाव वाले कुछ पदार्थों (पेट्रोलियम उत्पाद, कोयला, कीटनाशक, शाकनाशी, खनिज तेल) के साथ नियमित या लंबे समय तक संपर्क, हेयर डाई का लगातार उपयोग;
• क्रोनिक आर्सेनिक नशा;
• त्वचा को यांत्रिक क्षति, पैथोलॉजिकल स्कारिंग या अव्यक्त पोस्ट-ट्रॉमेटिक कार्सिनोजेनेसिस को ट्रिगर करने के साथ;
• थर्मल जलन, विशेष रूप से बार-बार होने वाली जलन;
• त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों (फिस्टुला, कुष्ठ रोग, डीप माइकोसिस, ट्रॉफिक अल्सर, सिफलिस का चिपचिपा रूप, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य) से जुड़े विभिन्न एटियलजि की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं।

सबसे महत्वपूर्ण एटियलॉजिकल कारक पराबैंगनी विकिरण माना जाता है, जो मुख्य रूप से सूर्य से प्राप्त होता है। यह उन लोगों में त्वचा कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की व्याख्या करता है जो भूमध्य रेखा के करीब स्थायी निवास के लिए चले गए या अक्सर दक्षिणी देशों में छुट्टियां बिताने चले गए।

पहले से प्रवृत होने के घटक

जो लोग बाहर बहुत समय बिताते हैं या धूपघड़ी में जाते हैं उनमें त्वचा कैंसर होने का खतरा होता है। फोटोसेंसिटाइज़िंग प्रभाव वाली दवाएं लेने पर डर्मेटो-ऑन्कोलॉजी की संभावना भी बढ़ जाती है: ग्रिसोफुलविन, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, फेनोथियाज़िन, थियाज़ाइड्स, कूमारिन-आधारित उत्पाद। एल्बिनो, श्वेत जाति के प्रतिनिधि और फोटोसेंसिटिव त्वचा प्रकार 1 और 2 वाले लोग भी यूवी किरणों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।

आनुवंशिक कारक काफी बड़ी भूमिका निभाता है - त्वचा कैंसर के कुछ रूपों के लिए, 28% मामलों में पारिवारिक प्रवृत्ति देखी जाती है। इस मामले में, न केवल ऑन्कोडर्मेटोलॉजिकल पैथोलॉजी महत्वपूर्ण है, बल्कि रिश्तेदारी की पहली और दूसरी पंक्ति के रिश्तेदारों में किसी भी स्थानीयकरण के कार्सिनोजेनेसिस की सामान्य प्रवृत्ति भी है। कार्सिनोजेन्स और विशेष रूप से पराबैंगनी विकिरण तथाकथित प्रेरित आनुवंशिक अस्थिरता का कारण बन सकते हैं, जिससे महत्वपूर्ण संख्या में रोग संबंधी जीन की उपस्थिति होती है।

पिछले दशक में, वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि अधिकांश मामलों में विकृति विज्ञान की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार उत्परिवर्तन गुणसूत्र 9q22.3 पर स्थानीयकृत होते हैं। AB0 प्रणाली के रक्त समूहों के निर्माण के लिए जिम्मेदार जीन भी यहीं स्थित हैं। दरअसल, 2008 में किए गए नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान अध्ययनों से समूह 1 (0) और 3 (0बी) वाले व्यक्तियों में डर्माटोकार्सिनोजेनेसिस का खतरा बढ़ गया है।

सामान्य पूर्वगामी कारकों में 50 वर्ष से अधिक आयु, पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहना, खतरनाक उद्योगों में काम करना और किसी भी एटियलजि की पुरानी जिल्द की सूजन की उपस्थिति शामिल है।

रोगजनन के मुख्य बिंदु

पराबैंगनी विकिरण और अन्य प्रेरक कारकों के संपर्क में आने से ज्यादातर मामलों में त्वचा कोशिकाओं को सीधे नुकसान होता है। इस मामले में, कोशिका झिल्ली का विनाश रोगजनक रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि डीएनए पर प्रभाव है। न्यूक्लिक एसिड का आंशिक विनाश उत्परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे झिल्ली लिपिड और प्रमुख प्रोटीन अणुओं में माध्यमिक परिवर्तन होते हैं। मुख्यतः बेसल उपकला कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

विभिन्न प्रकार के विकिरण और एचपीवी का न केवल उत्परिवर्ती प्रभाव होता है। वे सापेक्ष प्रतिरक्षा कमी की उपस्थिति में योगदान करते हैं। यह त्वचीय लैंगरहैंस कोशिकाओं के गायब होने और कुछ झिल्ली एंटीजन के अपरिवर्तनीय विनाश से समझाया गया है जो सामान्य रूप से लिम्फोसाइटों को सक्रिय करते हैं। परिणामस्वरूप, सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और सुरक्षात्मक एंटीट्यूमर तंत्र दब जाते हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी को कुछ साइटोकिन्स के बढ़े हुए उत्पादन के साथ जोड़ा जाता है, जो केवल स्थिति को खराब करता है। आख़िरकार, ये पदार्थ कोशिका एपोप्टोसिस के लिए ज़िम्मेदार हैं और विभेदन और प्रसार की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर

मेलेनोमा

यह एक रंजित, अत्यधिक घातक ट्यूमर है, जो अधिकांश मामलों में नेवस की साइट पर दिखाई देता है। घातकता के पहले लक्षण तिल का असमान काला पड़ना, एक अस्पष्ट धब्बे या गांठ के गठन के साथ इसकी असमान वृद्धि, परिधि पर लालिमा या हाइपरपिग्मेंटेशन की एक सीमा की उपस्थिति और रक्तस्राव की प्रवृत्ति हो सकती है। इसके बाद, नोड्स, व्यापक घुसपैठ वाले रंजित धब्बे, अल्सर और विभिन्न आकार के कई ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं। मेलेनोमा की विशेषता तेजी से व्यापक मेटास्टेसिस है, जो थोड़ी सी चोट से शुरू हो सकती है।

मेलेनोमा

त्वचा कैंसर को कैसे पहचानें: प्रमुख निदान बिंदु

ऑन्कोपैथोलॉजी का निदान मुख्य रूप से घातकता के लिए संदिग्ध क्षेत्रों के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षण पर आधारित है। यह हमें मौजूदा परिवर्तनों की प्रकृति को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने और उपचार की संभावनाओं की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। इसलिए, परीक्षा में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु बायोप्सी है। इसे विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है: स्क्रैपिंग, स्मीयर, चीरा या छांटना। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण भी किया जा सकता है। यदि मेलेनोमा का संदेह है, तो उपचार से तुरंत पहले बायोप्सी की जाती है, क्योंकि बायोप्सी बड़े पैमाने पर मेटास्टेसिस को भड़का सकती है।

मेटास्टेस के निदान के लिए विश्वसनीय तरीके रेडियोआइसोटोप विधि और हड्डी सिंटिग्राफी हैं। आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए, कंकाल और छाती के अंगों का एक्स-रे, लिम्फ नोड्स और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई किया जाता है। आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और अन्य अध्ययनों का भी संकेत दिया जाता है।

मेलेनोमा के निदान की पुष्टि ट्यूमर मार्कर टीए 90 और एसयू 100 के परीक्षण से भी की जाती है। त्वचा कैंसर के लिए ऐसा रक्त परीक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में ही किया जा सकता है, हालांकि मेटास्टेस की उपस्थिति में यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।
मेलेनोमा के लिए अतिरिक्त निदान विधियां थर्मोमेट्री और यक्ष प्रतिक्रिया हैं।