बहुमूत्रता क्या है और दवाओं और लोक उपचारों से बढ़े हुए पेशाब का इलाज कैसे करें। पॉल्यूरिया क्या है: परिभाषा, विवरण, बच्चों और वयस्कों में मधुमेह के कारण महिलाओं में पॉल्यूरिया का इलाज कैसे करें
मूत्र उत्पादन शरीर के सामान्य कामकाज के लिए एक संकेतक और स्थिति है, और पेशाब एक महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रिया है जो शरीर से अतिरिक्त और विषाक्त यौगिकों को निकालना सुनिश्चित करती है। पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया पैथोलॉजिकल स्थितियाँ हैं जो मूत्र प्रणाली में व्यवधान का संकेत देती हैं। वे न केवल अपने आप में असुविधा पैदा करते हैं, बल्कि खतरनाक लक्षण हैं जो गुर्दे, चयापचय, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम आदि के संभावित रोगों की चेतावनी देते हैं। पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया वयस्कों और बच्चों दोनों को परेशान कर सकते हैं।
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया क्या है?
मूत्र गुर्दे में उत्पन्न होने वाला एक जैविक तरल पदार्थ है, इसमें पानी, लवण और कार्बनिक यौगिक होते हैं। रक्त को वृक्क नलिकाओं की एक जटिल प्रणाली में फ़िल्टर किया जाता है, जहां हानिकारक पदार्थ, अतिरिक्त पानी और खनिज लवण मूत्र बनाते हैं, जो वृक्क श्रोणि में एकत्र होते हैं, मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में भागों में प्रवाहित होते हैं और भरने तक वहां जमा रहते हैं। मूत्र अंततः मूत्रमार्ग (पेशाब) के माध्यम से निकलता है।
पॉल्यूरिया मूत्र उत्पादन में वृद्धि है जो औसत दैनिक ड्यूरिसिस दर (कुल दैनिक मात्रा) से अधिक है। एक स्वस्थ व्यक्ति में 24 घंटे के भीतर मूत्र उत्पादन की इष्टतम दर औसतन 1500 मिलीलीटर है। यह संकेतक गुर्दे और मूत्राशय के सामान्य कामकाज को इंगित करता है। पॉल्यूरिया के दौरान पैथोलॉजिकल रूप से प्रचुर मूत्राधिक्य 2000-3000 मिलीलीटर या उससे अधिक तक पहुंच सकता है, और गुर्दे की विफलता या मधुमेह मेलेटस के कुछ रूपों के बढ़ने से यह आंकड़ा प्रति दिन 8 लीटर तक पहुंच जाता है।
पोलकियूरिया अत्यधिक बार-बार पेशाब आना है जो सामान्य मात्रा में स्राव को बनाए रखते हुए किसी व्यक्ति के दैनिक मानक से अधिक हो जाता है। आम तौर पर, शौचालय की एक यात्रा के दौरान, एक वयस्क लगभग 150-350 मिलीलीटर मूत्र उत्सर्जित करता है, प्रति दिन 4-7 बार शौचालय जाता है। वहीं, रात में ज्यादातर लोग एक बार से ज्यादा पेशाब करने के लिए नहीं उठते हैं। मूत्र निकलने की दैनिक आवृत्ति पूरी तरह से स्थिर नहीं है और कई शारीरिक और बाहरी कारकों (पीने का नियम, परिवेश का तापमान, दिन का समय, आदि) पर निर्भर करती है। पोलकियूरिया के साथ, पेशाब करने की इच्छा प्रति दिन 10 या अधिक बार हो सकती है, इस तथ्य के बावजूद कि मूत्र की एक भी मात्रा सामान्य मानक से अधिक नहीं होगी।
यदि पेशाब बार-बार होता है, लेकिन छोटे हिस्से (100-150 मिलीलीटर से कम) में होता है, और परिणामस्वरूप, मूत्र की कुल दैनिक मात्रा डाययूरेसिस दर से अधिक नहीं होती है, तो यह न तो पॉल्यूरिया है और न ही पोलकियूरिया।
पोलाकियूरिया बहुमूत्र का परिणाम है - यदि अधिक पेशाब बनता है तो वह अधिक बार निकलता है, व्यक्ति कई बार और अधिक मात्रा में पेशाब करता है
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया, एक नियम के रूप में, खुद को एक जटिल रूप में प्रकट करते हैं: उत्पादित मूत्र की मात्रा में वृद्धि के साथ-साथ बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, और हर बार उत्पादित मूत्र की मात्रा पूर्ण मानदंड से मेल खाती है (यानी, नहीं) घटाना)। पोलकियूरिया के बिना पॉल्यूरिया बहुत दुर्लभ है और मूत्राशय की दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (अतिवृद्धि) के साथ होता है।
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के प्रकार
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया सिंड्रोम के प्रकारों को उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं (उदाहरण के लिए, सबसे तीव्र अभिव्यक्तियों के समय के आधार पर) और उत्तेजक कारकों (एटियोलॉजी के अनुसार) के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।
मूल कारणों के आधार पर, ये हैं:
- प्राथमिक, या स्थिर, या तो अधिक शराब पीने या मूत्रवर्धक के उपयोग पर निर्भर नहीं करता है, और इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:
- गुर्दे की पैथोलॉजिकल शिथिलता और उनके रोगों का एक खतरनाक लक्षण है, जो मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता के उल्लंघन का संकेत देता है (शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों का पुनर्अवशोषण नहीं होता है);
- मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
- अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस)।
- माध्यमिक, या अस्थायी (क्षणिक), जो कारणों के ठीक होने या ठीक होने पर गायब हो जाता है, घटित होता है:
- शरीर सूजन या संक्रमण पर कैसे प्रतिक्रिया करता है;
- हृदय रोगों के लिए;
- एडिमा के उन्मूलन की अवधि के दौरान;
- कुछ दवाएँ (मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स) लेते समय;
- गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
- सामान्य रूप से और तनाव (पॉलीडिप्सिया) के कारण बढ़ी हुई प्यास के साथ, अत्यधिक मात्रा में पानी पीने पर।
दिन के समय लक्षणों की सबसे आम अभिव्यक्ति के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- दिन का समय;
- रात्रिचर ("नोक्टुरिया" - विशेष रूप से रात में पेशाब की बढ़ी हुई आवृत्ति)।
कारण और उत्तेजक कारक
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के कारणों को पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल में विभाजित किया गया है। पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में, वे जैविक विशेषताओं के कारण भिन्न हो सकते हैं (यह स्पष्ट है कि रजोनिवृत्ति या गर्भावस्था के कारण बढ़ा हुआ मूत्राधिक्य केवल महिलाओं में हो सकता है, और प्रोस्टेट ग्रंथि की रोग प्रक्रियाओं के कारण होने वाला पोलकियूरिया, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट एडेनोमा, हो सकता है यह केवल पुरुषों में होता है, संक्रमण से उबरने के दौरान अत्यधिक पेशाब आना बच्चों में अधिक आम है)।
अकेले पोलकियूरिया (गुर्दे की बीमारी के बिना) पैथोलॉजिकल कारकों द्वारा उकसाया जाता है: मूत्र पथ की सूजन (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, एसटीडी), प्रोस्टेट ग्रंथि की विकृति, ट्यूमर के गठन, पॉलीप्स और मूत्राशय के सिस्ट।
रोग
यूरोलॉजिस्ट पैथोलॉजिकल कारणों को जोड़ते हैं जो वर्णित लक्षण परिसर को निम्नलिखित समूहों में विभाजित करते हैं:
- वृक्क.
- अंतःस्रावी.
गुर्दे
गुर्दे के कारणों में से हैं:
अंत: स्रावी
डॉक्टर अंतःस्रावी प्रकृति के पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के निम्नलिखित कारणों को शामिल करते हैं:
- मधुमेह। पोटेशियम, सोडियम, यूरिया, ग्लूकोज और अन्य पदार्थों की उच्च सांद्रता के साथ बड़ी मात्रा में मूत्र के निकलने के साथ-साथ ग्लूकोज के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया का कारण बनता है।
- सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस. पिट्यूटरी ग्रंथि में ADH के अपर्याप्त उत्पादन से गुर्दे द्वारा पानी का अत्यधिक उत्सर्जन होता है और मूत्राधिक्य बढ़ जाता है। इस हार्मोन का बिगड़ा हुआ गठन विभिन्न ट्यूमर (पिट्यूटरी एडेनोमा, क्रानियोफैरिंजियोमा) और घुसपैठ वाले मस्तिष्क घावों के कारण हो सकता है, प्रणालीगत रोगों के परिणाम: सारकॉइडोसिस, हैंड-शूलर-ईसाई रोग।
- कुशिंग सिंड्रोम। यह पिट्यूटरी ग्रंथि (एडेनोमा) के ट्यूमर और एक्टोपिक एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) में वृद्धि के कारण हो सकता है, इसका लक्षण प्रचुर मात्रा में और बार-बार पेशाब आना है।
- विभिन्न एटियलजि के अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग। उदाहरण के लिए, पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया का कारण नॉरमोटेंसिव हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म (नवजात बार्टर सिंड्रोम) है, जिसमें अधिवृक्क ग्रंथियां एल्डोस्टेरोन का अधिक उत्पादन करती हैं। यह सिंड्रोम गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, गुर्दे की शिथिलता और धमनी उच्च रक्तचाप में प्रकट होता है। सिरदर्द, प्यास और बार-बार पेशाब आना, जो रात में कम नहीं होता।
- प्राथमिक पॉलीडिप्सिया. यह अत्यधिक, अनियंत्रित प्यास है जिसके साथ बड़ी मात्रा में पानी पीना होता है। इसका कारण हार्मोन आर्जिनिन वैसोप्रेसिन (एवीपी) के बढ़ते स्राव के साथ हाइपोथैलेमस में पीने के केंद्र की मजबूत सक्रियता है।
- वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया (वीएसडी)। पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के लक्षण स्वायत्त तंत्रिका चयापचय केंद्रों और अंतःस्रावी तंत्र को नुकसान होने के कारण प्रकट होते हैं, और सामान्य किडनी वाले लोगों में देखे जाते हैं। ऐसे मामलों में, लक्षण या तो स्वायत्त प्रणाली के प्रभाव के नुकसान के कारण होते हैं जो तथाकथित से ड्यूरिसिस को नियंत्रित करता है। डाइएन्सेफेलॉन में "पानी" केंद्र, या एडीएच उत्पन्न करने वाले मस्तिष्क क्षेत्रों के काम में अवरोध।
शारीरिक
हाइपोथर्मिया या अन्य शारीरिक स्थितियां, कुछ दवाएं और पदार्थ लेने से अत्यधिक पेशाब आने के लक्षण हो सकते हैं। ऐसे कारणों को समूहीकृत किया गया है:
- औषधीय;
- चयापचय;
- मनोवैज्ञानिक.
बच्चों में, बहुत अधिक कार्बोनेटेड पेय पीने या उच्च जल सामग्री (तरबूज) वाले खाद्य पदार्थ खाने के परिणामस्वरूप पोलकियूरिया विकसित हो सकता है। यह हानिरहित है और यदि आप अपने आहार से ऐसे खाद्य पदार्थों को सीमित या समाप्त कर देते हैं तो यह ख़त्म हो जाता है।
दवाई
दवाओं के निम्नलिखित समूह मूत्र की मात्रा में वृद्धि का कारण बन सकते हैं:
- मूत्रल. मूत्रवर्धक के उपयोग के कारण मूत्राधिक्य बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, हृदय विफलता या परिधीय शोफ के उपचार में।
- लिथियम युक्त दवाएं। द्विध्रुवी विकार के लिए लिथियम से उपचार करने से मूत्र उत्पादन बढ़ सकता है।
- एंटीबायोटिक्स। अधिक और बार-बार पेशाब आना कुछ जीवाणुरोधी दवाओं (टेट्रासाइक्लिन) का एक संभावित दुष्प्रभाव है।
- शराब। एथिल अल्कोहल पीने से पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया हो सकता है।
- फेनिबट (अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की तरह) अक्सर गुर्दे की शिथिलता को भड़काता है, जो अत्यधिक और बार-बार पेशाब आने में प्रकट होता है। यदि यह दुष्प्रभाव होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
चयापचय
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के चयापचय कारणों के समूह में शामिल हैं:
- हाइपरकैल्सीमिया - रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि (ऑस्टियोपोरोसिस या हाइपरपैराथायरायडिज्म के उपचार के दौरान कैल्शियम की खुराक की बड़ी खुराक के प्रशासन के कारण हो सकती है);
- हाइपोकैलिमिया - रक्त में पोटेशियम की सांद्रता विभिन्न कारणों से गिरती है: क्रोनिक डायरिया, दवा की अधिक मात्रा।
साइकोजेनिक
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के मनोवैज्ञानिक कारकों में शामिल हैं:
- शीत पॉलीडिप्सिया. कम तापमान वाले वातावरण में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना;
- साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया। अत्यधिक बाध्यकारी पानी पीना (प्रति दिन 2.5-3.5 लीटर से अधिक) शारीरिक और मानसिक तनाव (तनाव), मानसिक बीमारी की अभिव्यक्ति या जटिलता के कारण हो सकता है।
महिला प्रजनन क्षेत्र में परिवर्तन से संबद्ध
महिलाओं को पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के विशिष्ट कारणों का अनुभव हो सकता है:
- पहली और आखिरी तिमाही में गर्भावस्था। इसका कारण महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और मूत्राशय पर भ्रूण का दबाव है।
- रजोनिवृत्ति। इस अवधि के दौरान, मरीज़ रजोनिवृत्ति पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के बारे में चिंतित होते हैं, स्थिति को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा ठीक किया जाता है जो विशेष दवाएं निर्धारित करता है।
लक्षण
पॉल्यूरिया का सबसे आम लक्षण दिन और रात के दौरान नियमित अंतराल पर अत्यधिक पेशाब आना है, लेकिन अगर पेशाब के बीच का अंतराल कम हो जाए और पेशाब की मात्रा अपरिवर्तित रहे, तो यह पोलकियूरिया का लक्षण है। एटियलजि के आधार पर अन्य लक्षण:
- वजन घटना। तेजी से वजन कम होना मधुमेह, क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) का संकेत देता है, और डायबिटीज इन्सिपिडस के कारण होने वाले निर्जलीकरण के कारण हो सकता है।
- अस्वस्थता और थकान. पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया गंभीर निर्जलीकरण का कारण बनते हैं, जो शरीर को अवसादग्रस्त कर देता है।
- सिरदर्द। बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव के कारण पिट्यूटरी ट्यूमर गंभीर सिरदर्द का कारण बन सकता है।
- दृश्य हानि। बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव से ऑप्टिक डिस्क (पैपिलोएडेमा) में सूजन हो सकती है। पिट्यूटरी ट्यूमर भी दृश्य क्षेत्र दोष का कारण बन सकता है।
- रक्तचाप में उतार-चढ़ाव. मूत्र उत्पादन में वृद्धि से निर्जलीकरण होता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया) या रक्तचाप में कमी (पोस्टुरल हाइपोटेंशन) हो सकती है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है, साथ ही हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) में भी कमी आ सकती है।
बहुमूत्रता और पोलकियूरिया अक्सर वजन घटाने, कमजोरी, सिरदर्द और रक्तचाप में वृद्धि के साथ होते हैं पैथोलॉजी का निदान
पोलकियूरिया और पॉल्यूरिया पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों में होते हैं और इनका नैदानिक महत्व बिल्कुल अलग होता है। इसलिए, जब कोई मरीज़ पेशाब करने की बढ़ती इच्छा की शिकायत करता है, तो आपको पहले यह पता लगाना चाहिए कि वह हर बार कितना पेशाब पैदा करता है। निदान अक्सर रोगी की समझ की कमी के कारण बाधित होता है कि अत्यधिक पेशाब एक गंभीर बीमारी का लक्षण है, न कि केवल प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ पीने का परिणाम।
तालिका: निदान - तीन चरणों वाली प्रक्रिया
| रोग का इतिहास | शारीरिक जाँच | प्रयोगशाला अनुसंधान |
लक्षण स्थापित करने के लिए इतिहास लेना। बहुमूत्रता और अन्य मूत्र संबंधी विकारों के बीच अंतर करने के लिए सेवन किए गए और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा के बारे में जानकारी आवश्यक है। डॉक्टर को पता होना चाहिए:
| अन्य संभावित कारणों को खत्म करने के लिए रोगी की संपूर्ण शारीरिक जांच की जाती है। निदान स्पष्ट किया जा रहा है। | संदिग्ध पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के लिए लोकप्रिय प्रकार के अध्ययन:
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मूत्र परीक्षण
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित मूत्र परीक्षणों से मिली जानकारी पर भरोसा करते हैं:
रक्त परीक्षण
रक्त परीक्षण पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया को अन्य किडनी विकारों से अलग करने में मदद करते हैं:
- रक्त शर्करा परीक्षण: मधुमेह मेलेटस का पता लगाने के लिए उपवास की स्थिति में रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता को मापा जाता है।
- सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स का मापन: सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स कैल्शियम और पोटेशियम के स्तर में असामान्यताएं सीकेडी का संकेत देती हैं। ऊंचा सीरम सोडियम स्तर (हाइपरनेट्रेमिया) केंद्रीय या नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस में होता है। सोडियम के स्तर में कमी (हाइपोनेट्रेमिया) पॉलीडिप्सिया का संकेत देती है।
- दवाओं की उपस्थिति को मापना: उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में लिथियम युक्त दवाएं। रक्त में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि से पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया हो सकता है।
- सामान्य रक्त विश्लेषण. सामान्य स्वास्थ्य का मूल्यांकन करता है और विकारों, संक्रमण के परिणामों आदि की एक विस्तृत श्रृंखला का पता लगाता है। यह संदिग्ध किडनी रोग के मामलों में एक अनिवार्य उपकरण है। उदाहरण के लिए, एनीमिया में, हीमोग्लोबिन का स्तर स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, और अत्यधिक पेशाब के संदर्भ में एनीमिया सीकेडी का संकेत दे सकता है।
- अवसादन दर, या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), मापती है कि एक घंटे में प्लाज्मा में लाल रक्त कोशिकाएं कितनी जल्दी जमा हो जाती हैं। सूजन का एक गैर-विशिष्ट माप प्रकट करता है। बढ़ी हुई ड्यूरिसिस के संदर्भ में, ईएसआर सभी प्राथमिक और माध्यमिक किडनी घावों में बढ़ जाता है, और नेफ्रोटिक सिंड्रोम में बहुत दृढ़ता से बढ़ता है।
विशिष्ट अनुसंधान
यदि आवश्यक हो, तो मूत्र और रक्त परीक्षण के परिणामों को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त विशेष परीक्षण भी किए जा सकते हैं:
- बीमारी के इलाज़ के लिए तस्वीरें लेना। पेट के अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जा सकते हैं: रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। मस्तिष्क की असामान्यताओं का संदेह होने पर मस्तिष्क का एक्स-रे, सीटी स्कैन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) किया जाता है; ये अध्ययन पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों के ट्यूमर की पहचान करने में मदद करते हैं।
- द्रव प्रतिबंध परीक्षण. यदि नेफ्रोजेनिक और सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस का संदेह हो तो विभेदक निदान करने में मदद करता है। रोगी रात में उपवास करता है, सुबह अपना वजन मापता है और सुबह से परीक्षण के अंत तक शराब पीना बंद कर देता है। सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और ऑस्मोलैलिटी का आकलन करने के लिए शिरापरक रक्त निकाला जाता है। हर घंटे एकत्र किए गए मूत्र की परासरणीयता को भी मापा जाता है। इस प्रकार, रोगी धीरे-धीरे नियंत्रित निर्जलीकरण प्राप्त कर लेता है। यह तब तक जारी रहता है जब तक टैचीकार्डिया के साथ पोस्टुरल हाइपोटेंशन या शरीर के वजन का ≥5% कम न हो जाए। लगातार दो नमूनों में मूत्र की सांद्रता ~30 mOsm/kg पर स्थिर हो जाती है। फिर हार्मोन वैसोप्रेसिन के जलीय घोल की 5 इकाइयों को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। 1 घंटे के बाद मूत्र एकत्र किया जाता है, जो परीक्षण के अंत को दर्शाता है। आमतौर पर, वैसोप्रेसिन इंजेक्शन के बाद मूत्र ऑस्मोलैलिटी 5% से ऊपर नहीं बढ़ती है। हालाँकि, नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मामले में, ऑस्मोलैलिटी 45% तक बढ़ सकती है, जबकि सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस इसे 100% तक बढ़ा सकती है। ये परीक्षण दो प्रकार के डायबिटीज इन्सिपिडस के बीच अंतर करने में मदद करते हैं।
क्रमानुसार रोग का निदान
पॉलीयुरिक लक्षणों के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, क्रमिक परीक्षण किए जाने चाहिए। सबसे पहले, बार-बार पेशाब आने (अक्सर, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके) से पॉल्यूरिया को पोलकियूरिया से अलग करना उचित है; इसके लिए, मूत्र की दैनिक मात्रा को मापा जाता है।
यदि यह सामान्य से अधिक है, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह किस प्रकार की ड्यूरिसिस है, पानी या ऑस्मोटिक (मूत्र ऑस्मोलैरिटी मापी जाती है)। यदि 24 घंटों के भीतर मूत्र में 600-800 mOsm/L आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ उत्सर्जित होते हैं तो यह सामान्य है। यदि मूत्राधिक्य 3 लीटर/दिन है। मूत्र परासरणता 250 mOsm/l से अधिक नहीं है, तो आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की समग्र रिहाई में वृद्धि नहीं होती है, इसलिए, मूत्राधिक्य पानी है, और पेशाब में वृद्धि का कारण हो सकता है:
- प्राथमिक पॉलीडिप्सिया (पानी की खपत में वृद्धि);
- एडीएच (सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस) का स्राव कम हो गया;
- ADH (नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस) के प्रति वृक्क नलिकाओं की असंवेदनशीलता।
यदि ऑस्मोलैरिटी 300 mOsm/l से ऊपर है, तो यह ऑस्मोटिक ड्यूरिसिस है, यह उन पदार्थों के कारण होता है जो यूरिया (ग्लूकोज, मैनिटॉल, खाद्य प्रोटीन से अतिरिक्त अमीनो एसिड) के उत्पादन में वृद्धि करते हैं, फिर विघटित मधुमेह मेलेटस या विभिन्न किडनी विकृति ( तीव्र गुर्दे की विफलता, पॉलीसिस्टिक रोग) का निदान किया जाता है।
पॉल्यूरिक लक्षणों के लिए डॉक्टर एक निश्चित विभेदक निदान एल्गोरिदम का पालन करते हैं इलाज
उपचार, सबसे पहले, पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के एटियलजि पर निर्भर करता है, और एक मूत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में, बाह्य रोगी के आधार पर या गंभीर मामलों में, एक अस्पताल में किया जाता है। सबसे पहले, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन समाप्त हो जाते हैं। बाद का उपचार परीक्षा के परिणामों और बीमारी के निदान किए गए कारणों पर निर्भर करता है।
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के उपचार के लिए विशेषज्ञ की देखरेख की आवश्यकता होती है और इसे अस्पताल में किया जाता है दवाई से उपचार
अंतर्निहित बीमारी और बिगड़ा हुआ डायरिया के कारणों को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। इसमें मुख्य रूप से कारण को खत्म करना शामिल है, क्योंकि पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया की घटनाएं स्वयं विकृति का संकेत देने वाले लक्षण हैं। मूत्राधिक्य में गड़बड़ी उत्पन्न करने वाले रोग को दूर करके मूत्र की मात्रा सामान्य कर दी जाती है.
यदि दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है या यदि रोग लाइलाज है, तो बढ़ी हुई डायरिया के परिणामों को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार किया जाता है। पानी की मामूली हानि (प्रति दिन 2-3 लीटर) की भरपाई रोगी को प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ देकर की जाती है, लेकिन यदि हानि बड़ी है, तो शेष तरल पदार्थ को अंतःशिरा ड्रिप समाधान के रूप में प्रशासित किया जाता है।
यहां पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के लिए दवा चिकित्सा की कुछ बारीकियां दी गई हैं:
- इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल करने के लिए, एक विशेष आहार और लापता तत्वों का अंतःशिरा जलसेक निर्धारित किया जाता है।
- दोपहर में शराब पीने और मूत्रवर्धक लेने को सीमित करके नोक्टुरिया की भरपाई की जाती है।
- डायबिटीज इन्सिपिडस के परिणामस्वरूप पॉल्यूरिया का इलाज थियाजाइड्स समूह के मूत्रवर्धक से किया जाता है, जो गुर्दे की कोशिकाओं में पानी के पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है, मूत्राधिक्य को लगभग आधा कर देता है और प्यास को समाप्त कर देता है।
- थियाज़ाइड्स का उपयोग अन्य मूल के पॉल्यूरिक लक्षणों के उपचार के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि उनकी किडनी में प्रारंभिक परिवर्तन और मधुमेह मेलिटस में हाइपरग्लेसेमिया को बढ़ाने और उनके कार्यों के नुकसान के साथ गंभीर किडनी रोगों को बढ़ाने की क्षमता होती है।
पारंपरिक तरीके
यदि पोलकियूरिया के साथ पॉल्यूरिया का निदान किया जाता है, तो लोक उपचार के साथ उपचार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लक्षणों का मूल कारण गंभीर विकृति है। उनकी चिकित्सा निर्धारित अनुसार और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही संभव है। औषधीय जड़ी-बूटियों से गुर्दे के अर्क का उपयोग करना संभव है, लेकिन केवल डॉक्टर की मंजूरी से।
आहार
इलेक्ट्रोलाइट्स में, पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम और क्लोराइड आमतौर पर सबसे पहले नष्ट होते हैं। इनकी भरपाई के लिए मरीज को विशेष आहार की सलाह दी जाती है। यदि स्थिति गंभीर नहीं है, तो नुकसान की भरपाई के लिए उचित पोषण पर्याप्त है। यदि महत्वपूर्ण निर्जलीकरण होता है, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।
तालिका: पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के परिणामों के लिए मुआवजा
क्या नहीं खाना चाहिए:
- खाद्य पदार्थ जो किडनी के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं (गर्म सॉस, जड़ी-बूटियाँ, मसाले, तला हुआ वसायुक्त मांस और मछली);
- नमक (भोजन में नमक न डालें, हेरिंग, अचार, मैरिनेड, डिब्बाबंद भोजन को बाहर करें);
- शराब, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, चॉकलेट, मिठास;
- अतिरिक्त तरल पदार्थ (यदि सूक्ष्म तत्वों की गंभीर हानि का निदान नहीं किया गया है), यानी न केवल पानी और चाय, बल्कि पानी वाली सब्जियां और फल (तरबूज, खरबूजे, खीरे और टमाटर) भी।
फोटो गैलरी: पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थ
पॉलीयूरिया और पोलाकियूरिया के साथ चाय और कॉफी किडनी के लिए अच्छी नहीं हैं। फास्ट फूड में वे सभी पदार्थ होते हैं जो पॉलीयूरिया और पोलाकियूरिया के लिए अनुशंसित नहीं होते हैं। मैरिनेड, डिब्बाबंद भोजन, गर्म और मसालेदार स्नैक्स पॉलीयूरिया के लक्षणों को बढ़ा देंगे, क्योंकि वे अतिरिक्त रूप से किडनी को परेशान करते हैं। वसायुक्त मांस और तले हुए खाद्य पदार्थ किडनी के लिए मुश्किल होते हैं, खासकर, अगर उनके काम में पहले से ही विचलन हो
खाया जा सकता है:
- पक्षी का जिगर;
- अंडे;
- डेयरी उत्पादों;
- सेब, नाशपाती, अंगूर, केले;
- गोभी (ताजा और मसालेदार);
फोटो गैलरी: पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के लिए अनुमत उत्पाद
डेयरी उत्पाद पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के लिए उपयोगी होते हैं, क्योंकि वे कैल्शियम की कमी को पूरा करते हैं। फलों और सब्जियों में कई मूल्यवान तत्व होते हैं, वे इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल करते हैं। शहद गुर्दे के लिए अच्छा है, लेकिन मधुमेह के मामले में इसे सीमित किया जाना चाहिए
भौतिक चिकित्सा
उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में उनके संतुलन को बहाल करने के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ वैद्युतकणसंचलन, बालनोथेरेपी - कार्बन डाइऑक्साइड, रेडॉन, सल्फाइड और ऑक्सीजन स्नान (हृदय प्रणाली की स्थिति के आधार पर) शामिल हैं। स्थिर मुआवज़े की अवधि में मरीज़ सेनेटोरियम उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
मधुमेह मेलेटस के उपचार की विशेषताएं
मधुमेह के उपचार और आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने से पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया कम हो जाते हैं (इस सूचक की निरंतर निगरानी आवश्यक है)। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह में, इंसुलिन की एक खुराक के बाद मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा कम हो जाती है। आपको अपने द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करना चाहिए, उन खाद्य पदार्थों को सीमित करना चाहिए जो मूत्राशय में जलन पैदा करते हैं और मूत्रवर्धक प्रभाव डालते हैं।
अन्य उपचार
कभी-कभी पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के रोगियों को विशेष केगेल व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, जो पेल्विक फ्लोर और मूत्राशय की मांसपेशियों के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यासों का एक जटिल है जो कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करता है। दीर्घकालिक चिकित्सा (कई सप्ताह) समझ में आती है; आपको दिन में 6-8 बार व्यायाम करने की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से महिलाओं के लिए केगेल व्यायाम के लाभों के बारे में अक्सर जानकारी होती है, लेकिन वे पुरुषों में पेल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने में भी समान रूप से मदद करते हैं।
वीडियो: मूत्र असंयम और मूत्र विकारों के लिए केगेल व्यायाम
पूर्वानुमान और परिणाम
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया का इलाज संभव है और यदि अंतर्निहित बीमारी जिसके कारण उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाता है, तो अनुकूल पूर्वानुमान लगाया जा सकता है। उपचार की सफलता अंतर्निहित निदान की प्रकृति, लक्षणों की गंभीरता और अवधि और रोगी ने कितनी जल्दी डॉक्टर से परामर्श लिया, इस पर निर्भर करता है।
वृक्क या अंतःस्रावी प्रकृति के पॉल्यूरिया और पोलाकिरुरिया का इलाज करना सबसे कठिन है। हालाँकि, आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को समायोजित करके, कैफीन और शराब से परहेज करके, शाम को तरल पदार्थ पीने से, चिकित्सकीय देखरेख में मूत्रवर्धक लेने से और मधुमेह को नियंत्रित करके लक्षणों से राहत मिल सकती है।
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया की जटिलताएं (अंतर्निहित बीमारी के बिगड़ने के अलावा) लंबे समय तक निर्जलीकरण और शरीर से खनिज लवणों और सूक्ष्म तत्वों के निक्षालन के परिणामों से जुड़ी होती हैं।
आमतौर पर यह है:
- आक्षेप;
- सिरदर्द और चक्कर आना;
- रक्त और इंट्राक्रैनील दबाव में उतार-चढ़ाव;
- हाइपोवोलेमिक शॉक (मूत्र में तरल पदार्थ की कमी के कारण, वाहिकाओं में रक्त संचार की मात्रा कम हो जाती है, दबाव तेजी से गिर जाता है, जिससे कोशिका भुखमरी हो जाती है);
- परिगलन और गुर्दे की विफलता;
- गंभीर मामलों में - कोमा।
रोकथाम
यह ज्ञात है कि किसी भी बीमारी को रोकना आसान है, इसलिए रोकथाम के सुझाव सुनने लायक हैं:
- गुर्दे और मूत्र पथ की विकृति के साथ-साथ किसी भी ऐसी बीमारी की तुरंत पहचान करें और उसका इलाज करें जो मूत्राधिक्य में वृद्धि को भड़का सकती है, लेकिन केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार, स्व-दवा के बिना।
- अपने दैनिक तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी करें, इससे अंतर्निहित बीमारी का इलाज करते हुए स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी।
- सोने से पहले तरल पदार्थ पीने से बचें।
- दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में जानें, क्योंकि वे आपके लक्षणों का कारण बन सकते हैं।
- ज्यादा ठंड मत लगाओ.
- पुरानी बीमारियों के बढ़ने से बचने के लिए खुद को संयमित रखें और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।
- शराब और कैफीन युक्त पेय पदार्थों को सीमित करें, वे मूत्राधिक्य को बढ़ाते हैं।
पॉल्यूरिया और पोलकियूरिया के साथ, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है: ये लक्षण अपने आप मौजूद नहीं होते हैं, वे अन्य गंभीर बीमारियों का संकेत देते हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और अपने पीने के नियम पर ध्यान देना चाहिए।
एक वयस्क में प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की सामान्य मात्रा लगभग 1-1.5 लीटर होनी चाहिए। मूत्र उत्पादन की दैनिक मात्रा में 1.8-2 लीटर की वृद्धि को एक रोग संबंधी स्थिति माना जाता है - यह पॉल्यूरिया है। इसे अक्सर सामान्य बार-बार पेशाब आने के साथ भ्रमित किया जाता है। लेकिन पॉल्यूरिया के साथ, खाली होने की प्रक्रिया प्रचुर मात्रा में पेशाब के साथ होती है, और बार-बार पेशाब आने की विशेषता मूत्राशय की सामग्री का एक छोटा सा हिस्सा निकल जाना है।
बहुमूत्रता कोई अलग रोग नहीं है। यह किडनी या अंतःस्रावी रोगों का लक्षण हो सकता है, साथ ही जननांग सूजन से पीड़ित होने के बाद एक जटिलता भी हो सकती है। बहुत से लोग बहुमूत्र रोग की उपस्थिति को सामान्य मानकर उस पर ध्यान नहीं देते। लेकिन किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में देरी करना अवांछनीय स्वास्थ्य परिणामों और गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा होता है। इसलिए, अत्यधिक मूत्र उत्पादन के कारण का तुरंत निदान करना और इसे खत्म करना आवश्यक है।
पैथोलॉजी के विकास के संभावित कारण
शारीरिक और रोग संबंधी कारक बहुमूत्रता का कारण बन सकते हैं। पैथोलॉजी के शारीरिक कारणों में मूत्रवर्धक का उपयोग और अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन शामिल है। यानी ये कारक शरीर के आंतरिक विकारों से जुड़े नहीं हैं।
बहुमूत्रता के कई रोगात्मक कारण हो सकते हैं:
- मधुमेह;
- वस्तु विनिमय रोग;
- सारकॉइडोसिस;
- ट्यूमर का गठन;
- मानसिक विकार।
गर्भवती महिलाओं को अक्सर अत्यधिक पेशाब आने का अनुभव होता है, खासकर तीसरी तिमाही में। यह महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और मूत्राशय पर भ्रूण के मजबूत दबाव के कारण हो सकता है। लेकिन पॉल्यूरिया का कारण एसिम्प्टोमैटिक पायलोनेफ्राइटिस भी हो सकता है।
महत्वपूर्ण!गर्भावस्था के दौरान पॉल्यूरिया के लक्षण प्रकट होने पर किसी विशेषज्ञ से अनिवार्य और तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।
वर्गीकरण
बहुमूत्रता की प्रकृति के अनुसार यह हो सकता है:
- अस्थायी- शरीर में सूजन प्रक्रिया या गर्भावस्था के कारण;
- स्थिर- बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से जुड़े विकृति का परिणाम।
एटियलॉजिकल कारकों के अनुसार, पॉल्यूरिया को इसमें विभाजित किया गया है:
- शारीरिक- मूत्रवर्धक के उपयोग से जुड़ा, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना;
- रोग- अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में घटित होना।
नैदानिक तस्वीर
पॉल्यूरिया का मुख्य लक्षण मूत्राधिक्य का बढ़ना है, जिसकी मात्रा प्रतिदिन 1.8 लीटर से अधिक होती है। शरीर में विभिन्न विकार अलग-अलग प्रकृति के डायरिया का कारण बन सकते हैं। गंभीर मामलों में, कुछ रोगियों को प्रतिदिन 10 लीटर तक मूत्र उत्पादन का अनुभव होता है। साथ ही, शरीर बहुत तेजी से पानी और खनिजों को खो देता है।
बढ़े हुए मूत्राधिक्य के साथ मूत्र का घनत्व कम हो जाता है। यह गुर्दे की ख़राब निस्पंदन क्षमता के कारण विषाक्त पदार्थों के प्रतिधारण के कारण होता है। मूत्र की प्रतिपूरक मात्रा बढ़ जाती है। अपवाद मधुमेह के रोगी हैं। ग्लूकोज की उच्च सांद्रता के कारण उनके मूत्र का घनत्व अधिक होता है।
बहुमूत्रता की कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। साथ के लक्षण उस अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करते हैं जिसके कारण डाययूरिसिस में वृद्धि हुई। पॉल्यूरिया को सिस्टिटिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। अक्सर बार-बार पेशाब आने और मूत्राशय को खाली करने की झूठी इच्छा के साथ। इसी समय, जारी मूत्र की मात्रा नगण्य है। बहुमूत्रता के साथ बार-बार आग्रह भी होता है, लेकिन उत्पादित मूत्र की मात्रा दैनिक मानक से काफी अधिक होती है।
यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो बहुमूत्रता निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकती है:
- निर्जलीकरण;
- नशा;
- चेतना का धुंधलापन;
- प्रोटीनमेह;
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- मनोवैज्ञानिक विकार.
निदान
पॉल्यूरिया का सटीक कारण जानने के लिए, डॉक्टर को सबसे पहले मेडिकल इतिहास लेना चाहिए। इसमें एक निश्चित अवधि में उपभोग किए गए और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा के बारे में जानकारी शामिल है। पॉल्यूरिया को पोलकियूरिया से अलग करना आवश्यक है।
रोगी से पॉल्यूरिया के विकास के समय, अभिव्यक्ति की गति (अचानक या धीरे-धीरे), साथ ही संभावित कारकों के बारे में पूछताछ की जाती है जो सिंड्रोम को भड़का सकते हैं (दवा, चोट, सर्जरी)।
एक बाहरी परीक्षा आपको उन लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देती है जो शरीर में कुछ विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। पारिवारिक इतिहास में इस घटना की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है। शारीरिक परीक्षण से मोटापे या, इसके विपरीत, थकावट के लक्षणों की पहचान करना संभव हो जाता है। त्वचा की जांच करते समय, हाइपरमिक क्षेत्रों, अल्सर, चमड़े के नीचे के नोड्यूल और सूखापन की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
प्रयोगशाला अनुसंधान
बहुमूत्र को साधारण बार-बार पेशाब आने से अलग करने के लिए, आपको इसे करने की आवश्यकता है। पूरे दिन मूत्र एकत्र किया जाता है, उसकी मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित किया जाता है। यदि बहुमूत्रता का पता चला है, तो विघटित मधुमेह मेलिटस को बाहर करने के लिए मूत्र या रक्त में ग्लूकोज स्तर निर्धारित करना आवश्यक है।
हाइपरग्लेसेमिया की अनुपस्थिति में, परीक्षण किए जाते हैं:
- रक्त और मूत्र की जैव रसायन;
- मूत्र या रक्त सीरम की परासरणीयता (शरीर के जल संतुलन का आकलन)।
ये अध्ययन हाइपरकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया, सोडियम की अधिकता या कमी की पहचान करना संभव बनाते हैं। अलग-अलग समय पर मूत्र और रक्त परासरणीयता की तुलना से मधुमेह इन्सिपिडस और अन्य बीमारियों के कारण होने वाले तंत्रिका पॉलीडिप्सिया से जुड़े पॉल्यूरिया में अंतर करना संभव हो जाता है। चूंकि इस परीक्षण से गंभीर निर्जलीकरण हो सकता है, इसलिए इसे अस्पताल में विशेषज्ञों की निगरानी में किया जाता है।
सुबह में, रोगी का वजन लिया जाता है और इलेक्ट्रोलाइट्स और ऑस्मोलैलिटी की सांद्रता निर्धारित करने के लिए उसकी नस से रक्त लिया जाता है। मूत्र परासरणता को हर घंटे मापा जाना चाहिए। इस मामले में, रोगी को तब तक कुछ भी नहीं पीना चाहिए जब तक कि ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन प्रकट न हो जाए और प्रारंभिक वजन में 5% की कमी न हो जाए या ऑस्मोलैलिटी 30 mOsm/kg से अधिक न बढ़ जाए। फिर वैसोपर्सिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। और इंजेक्शन के एक घंटे बाद, मूत्र परासरणता आखिरी बार निर्धारित की जाती है।
उपचार के सामान्य नियम एवं तरीके
पॉल्यूरिया को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का सामान्यीकरण गुर्दे की कार्यप्रणाली बहाल होने के बाद होता है। लेकिन जिन रोगियों का पॉल्यूरिया गुर्दे की विकृति से जुड़ा नहीं है, उन्हें पहले से अज्ञात विकृति की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन से गुजरने की सलाह दी जाती है।
बहुमूत्रता से छुटकारा पाने के लिए, आपको उस रोग का इलाज करना होगा जिसके कारण यह हुआ। उपचार के दौरान, शरीर में सूक्ष्म तत्वों और इलेक्ट्रोलाइट्स की बड़ी हानि हो सकती है। इसलिए, उनके संतुलन को बहाल करने के लिए, रोगी को अपने आहार और पीने के शासन के लिए एक व्यक्तिगत योजना तैयार की जाती है। गंभीर निर्जलीकरण के मामले में, इन्फ्यूजन थेरेपी (समाधान का अंतःशिरा प्रशासन) आवश्यक है। इस मामले में, आपको हृदय प्रणाली की स्थिति को ध्यान में रखना होगा। कुछ मामलों में, रक्त की मात्रा में कमी से हाइपोवोल्मिया हो सकता है।
इसके अतिरिक्त, श्रोणि की मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने के लिए केगेल व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
थियाजाइड्स का उपयोग
थियाजाइड युक्त तैयारी मूत्र को पतला नहीं होने देती। ये एजेंट सोडियम सामग्री को कम करते हैं और बाह्य कोशिकीय द्रव संचय की मात्रा को कम करते हैं। अर्थात्, थियाजाइड मूत्रवर्धक शरीर को पानी को बेहतर ढंग से अवशोषित करने की अनुमति देता है, जिससे मूत्र में इसका उत्सर्जन कम हो जाता है।
डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों में, थियाज़ाइड्स लेने से मूत्र ऑस्मोलैलिटी में वृद्धि होती है। और बहुमूत्रता 40-50% तक कम हो जाती है। दवाओं से दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं। कभी-कभी हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।
पुरुषों में कैसे और क्या इलाज करें? हमारे पास उत्तर है!
पुरुषों में गुर्दे में रेत के उपचार के सामान्य नियम और प्रभावी तरीके पृष्ठ पर वर्णित हैं।
पते पर जाएँ और अंतरंगता के बाद सिस्टिटिस के लक्षणों और विकृति विज्ञान के उपचार के बारे में पता करें।
आवश्यक पदार्थों की कमी को पूरा करना
पॉल्यूरिया की पहचान करने के बाद आपको यह निर्धारित करना होगा कि शरीर में किन पदार्थों की कमी है। अधिक बार कैल्शियम, सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड की हानि होती है। सबसे पहले, रोगी को आहार निर्धारित किया जाता है।
आहार में, आपको उन खाद्य पदार्थों को कम से कम करना होगा जो मूत्र प्रणाली में जलन पैदा करते हैं और मूत्रवर्धक प्रभाव डालते हैं:
- शराब;
- कॉफी;
- चॉकलेट;
- मसाले;
- मिठास (एस्पार्टेम);
- मसालेदार, वसायुक्त, प्रतिभाशाली, मसालेदार भोजन।
तरल पदार्थ के सेवन पर नियंत्रण रखना चाहिए। अक्सर बहुमूत्रता अत्यधिक पानी पीने से जुड़ी हो सकती है, खासकर सोने से पहले। लेकिन शरीर में पानी की कमी नहीं होने देनी चाहिए। इसलिए, अपने डॉक्टर से तरल पदार्थ की मात्रा के बारे में सहमत होना बेहतर है।
लोक उपचार और नुस्खे
मूत्र प्रणाली के उपचार में एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, गैर-पारंपरिक उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है। उनके उपयोग पर किसी विशेषज्ञ से सहमति होनी चाहिए।इसके विपरीत, उनमें से कुछ मूत्रवर्धक प्रभाव पैदा कर सकते हैं और स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
बहुमूत्र रोग के उपचार के लिए प्रभावी उपाय:
- आप केले के अर्क या काढ़े की मदद से किडनी और मूत्राशय की कार्यप्रणाली को सामान्य कर सकते हैं। एक गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम बीज डालें, हिलाएं। आधे घंटे बाद छान लें. भोजन से पहले दिन में तीन बार 1 चम्मच मौखिक रूप से लें।
- 1 चम्मच सौंफ फल के ऊपर उबलता पानी डालें। 20 मिनट बाद छान लें. एक महीने तक दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर पियें।
पॉल्यूरिया जैसे सिंड्रोम की उपस्थिति को रोकने के लिए, मूत्र प्रणाली के स्वास्थ्य का ध्यान रखना और सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकना आवश्यक है।
सलाह:
- अपने आहार को सामान्य करें।
- ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जो मूत्राधिक्य को बढ़ाते हैं।
- तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी करें।
- मादक पेय पदार्थों से बचें.
- समय रहते लक्षणों पर ध्यान दें और उन विकृतियों का निदान करें जो बहुमूत्रता का कारण बनती हैं।
- साल में दो बार पूरे शरीर की जांच कराएं।
पॉल्यूरिया शरीर की कार्यप्रणाली में व्यवधान का संकेत है। ऐसी कई बीमारियाँ हैं, जिनका लक्षण मूत्र उत्सर्जित होने की मात्रा में वृद्धि हो सकता है। इसलिए, प्रारंभिक निदान के बिना, अपने दम पर इस समस्या से छुटकारा पाना असंभव होगा। आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि बहुमूत्रता गंभीर विकृति को छुपा सकती है जिसके लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
पॉल्यूरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें अत्यधिक मात्रा में मूत्र का उत्पादन होता है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए असामान्य है। बहुमूत्रता के साथ, रोगी दिन के दौरान कम से कम 1800 मिलीलीटर जैविक तरल पदार्थ का उत्पादन करता है।
अपने पाठ्यक्रम में, रोग की विशेषता अस्थायी या स्थायी उपस्थिति होती है। बाद के मामले में, हम शरीर में रोग संबंधी विकारों के बारे में बात कर रहे हैं, जो मूत्र या तंत्रिका तंत्र में स्थानीयकृत हो सकते हैं। पैथोलॉजी की अस्थायी घटना शारीरिक कारकों की प्रतिक्रिया है। इन्हीं कारणों में गर्भावस्था के दौरान बहुमूत्रता भी शामिल है।
वास्तविक बहुमूत्रता और बहुमूत्रता के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, जिसके परिणामस्वरूप पोलकियूरिया हो जाता है। बाद के मामले में, रोगी को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, लेकिन प्रत्येक भाग में कम मात्रा में निकलने वाले तरल पदार्थ के कारण दैनिक मूत्राधिक्य के मानदंडों का उल्लंघन नहीं होता है।
कारण एवं लक्षण
अत्यधिक मूत्र उत्पादन पैथोलॉजिकल या शारीरिक हो सकता है। बाद के मामले में, शरीर की यह प्रतिक्रिया कुछ उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में होती है, उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में शराब पीना, कॉफी की लत या गर्म मौसम में भारी मात्रा में शराब पीना।
महिलाओं में बहुमूत्रता अक्सर गर्भावस्था के कारण उत्पन्न होती है। हार्मोनल स्तर में परिवर्तन मूत्र युक्त मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों को आराम देने में मदद करता है। गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय पर बढ़ते गर्भाशय का दबाव न केवल प्रचुर मात्रा में मूत्र उत्पादन का कारण बनता है, बल्कि बार-बार पेशाब आने का भी कारण बनता है। तीसरी तिमाही के अंत तक, 80% से अधिक गर्भवती माताएँ रात में पेशाब करने की इच्छा से पीड़ित होती हैं।
पॉल्यूरिया के शारीरिक कारणों के अलावा, रोग संबंधी कारण भी अक्सर पाए जा सकते हैं। बड़ी मात्रा में मूत्र का उत्पादन तब होता है जब मूत्र, प्रजनन और अंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है:
- क्रोनिक किडनी विफलता;
- सूजन और संक्रामक रोग - पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ;
- सारकॉइडोसिस;
- तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार - चिंता विकार, न्यूरोसिस;
- श्रोणि और उदर गुहा में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
- हृदय की मांसपेशियों की विफलता;
- गुर्दे में स्थित पथरी;
- मधुमेह मेलेटस (प्रारंभिक चरणों सहित, जब रोगी को अभी तक इसके बारे में पता नहीं है)।
पुरुषों में बहुमूत्रता का कारण प्रोस्टेट को प्रभावित करने वाली विकृति हो सकता है। यह अंग मूत्राशय के मुहाने पर स्थित होता है और इसके कार्य को प्रभावित कर सकता है। महिलाओं में, अंडाशय पर बड़े ट्यूमर के गठन को छोड़कर, गर्भाशय और उपांगों में संक्रमण और सूजन प्रक्रियाएं समान लक्षण पैदा नहीं करती हैं।
बहुमूत्र रोग के कारण किसी रोग के उपचार में भी छिपे हो सकते हैं। रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं लेने से अक्सर उत्सर्जित द्रव की मात्रा में वृद्धि होती है, जो अक्सर वृद्ध लोगों में होता है। मूत्रवर्धक और कुछ तेज़ दर्दनिवारक समान तरीके से काम करते हैं।
नैदानिक तस्वीर
पॉल्यूरिया के साथ, जो लक्षण मुख्य और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है वह दिन के दौरान जैविक तरल पदार्थ का अत्यधिक स्राव और रात में पेशाब करने की इच्छा की उपस्थिति है। हालाँकि, सभी लोग इस स्थिति को एक विशिष्ट विशेषता के रूप में नहीं समझते हैं। कुछ रोगियों के लिए अत्यधिक पेशाब आना एक आदत बन जाती है।
जिन रोगियों को मधुमेह होने की संभावना होती है, उनमें मूत्र की मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि देखी जा सकती है। सबसे पहले, दैनिक मूत्राधिक्य 2-3 लीटर के स्तर पर रहता है, और बाद में 10 तक पहुंच जाता है। गर्भावस्था के दौरान, यदि यह स्थिति गर्भधारण से पहले मौजूद थी, तो बहुमूत्रता तेज हो जाती है।
पॉल्यूरिया एक ऐसी बीमारी है जो समय के साथ द्वितीयक लक्षणों के साथ पूरक हो जाती है। सिंड्रोम के कारणों के आधार पर, संबंधित लक्षण उत्पन्न होते हैं: दर्द, मूत्र के ऑर्गेनोलेप्टिक मापदंडों में परिवर्तन, महत्वपूर्ण प्रणालियों में व्यवधान।
आप अपनी स्थिति का विश्लेषण करके अत्यधिक पेशाब की प्रकृति का निर्धारण कर सकते हैं। यदि पॉल्यूरिया के पैथोलॉजिकल कारण हैं, तो रोगी को रात में होने वाली तीव्र इच्छाएं अनिवार्य रूप से परेशान करती हैं, जबकि रोगी छोटे-छोटे तरीकों से शौचालय जाने के लिए रात में 2-3 बार जाग सकते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, रात में मूत्र उत्पादन आम तौर पर बंद हो जाता है।
निदान
निदान प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखता है। विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या वर्णित लक्षण पॉल्यूरिया की अभिव्यक्तियाँ हैं या हम पोलकियूरिया के बारे में बात कर रहे हैं। सर्वेक्षण आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या आपको रात में पेशाब करने की इच्छा होती है (नोक्टुरिया) या मूत्र असंयम (एन्यूरिसिस)। संबंधित लक्षण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: दर्द, जलन, कमजोर प्रवाह, शरीर का अधिक या अपर्याप्त वजन।
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निदान के दूसरे चरण में, एक प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है - ज़िमनिट्स्की के अनुसार एक मूत्र परीक्षण। इसके लिए ठीक से तैयारी करना महत्वपूर्ण है: बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (दिन के दौरान 1.5-2 लीटर से अधिक नहीं) को बाहर करें और दवाएँ लेना बंद कर दें (यदि इससे आपके स्वास्थ्य को खतरा नहीं है)। अध्ययन करने के लिए, एक भी भाग छूटे बिना, पूरे दिन उत्पादित मूत्र को एकत्र करना आवश्यक है। इसके बाद, परिणामी मात्रा को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां इसके मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। विशिष्ट गुरुत्व महत्वपूर्ण है. बार-बार आग्रह न करने पर भी पॉल्यूरिया का बढ़ना इसकी विशेषता है।
निदान के अंतिम चरण में कारणों का निर्धारण करना शामिल है और आपको पॉल्यूरिया के लिए सही उपचार चुनने की अनुमति मिलती है। रोगी को दिन के दौरान तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने या 18 घंटे तक इससे पूरी तरह परहेज करने की सलाह दी जाती है। यह माना जाता है कि पानी की कमी से मूत्र की सांद्रता में वृद्धि होगी और मूत्राधिक्य की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हार्मोन में वृद्धि होगी। जब जल संतुलन में अंतर के मात्रात्मक संकेतक 30 mOsm/kg तक पहुंच जाते हैं, तो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की एक उचित खुराक दी जाती है। इसके बाद, अध्ययन समान समय अंतराल पर तीन मूत्र संग्रहों के साथ किया जाता है। साथ ही प्लाज्मा के व्यवहार पर नजर रखी जाती है. एकत्रित चिकित्सा इतिहास के साथ संयोजन में प्राप्त परिणाम भविष्य में इससे छुटकारा पाने के लिए पॉल्यूरिया के कारण को यथासंभव सटीक रूप से स्थापित करना संभव बनाते हैं।
पॉल्यूरिया का इलाज करते समय, समस्या के कारण पर विचार करना महत्वपूर्ण है। इसे विभेदक निदान के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है।
| बहुमूत्र रोग का कारण | एक टिप्पणी |
|---|---|
| न्यूरोवास्कुलर (नेफ्रोजेनिक, सेंट्रल)। | वैसोप्रेसिन के उत्पादन, परिवहन और अवशोषण में व्यवधान होता है या शरीर इस हार्मोन के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है। |
| दवा (ओपियेट्स, फ़्यूरोसेमाइड, लिथियम, मैनिटोल, एमिलोराइड युक्त दवाएं)। | दवाएं शरीर से तरल पदार्थ को निकालने में तेजी लाती हैं या प्यास बढ़ाती हैं। |
| ऑस्मोटिक (शरीर में शर्करा, कैल्शियम, यूरिया का बढ़ा हुआ स्तर)। | इन पदार्थों की अधिकता के परिणामस्वरूप, रोगी को अनियंत्रित प्यास का अनुभव होता है, और बड़ी मात्रा में पानी का सेवन बहुमूत्रता को भड़काता है। |
| साइकोजेनिक (न्यूरोसिस, अवसादग्रस्तता विकार)। | मनो-भावनात्मक विकारों के परिणामस्वरूप पॉल्यूरिया की घटना का क्रम पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। |
| वृक्क (गुर्दे की नलिकाओं का तीव्र परिगलन, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास अवधि)। | संक्रमण, सूजन, सेप्सिस और ऊतक की मृत्यु के कारण फ़िल्टरिंग अंग के कामकाज में परिवर्तन होता है, जो कभी-कभी गठित मूत्र के पुन: प्रसंस्करण के साथ होता है। |
| नामांकित राज्य (सिंड्रोम: बार्टर, अचर्ड-रेमन, डेब्रे-मैरी, लॉरेंस-मून, पारहोन)। | इनका निदान कम उम्र में ही हो जाता है और ये आमतौर पर जन्मजात आनुवंशिक रोग होते हैं। |
बहुमूत्रता - मधुमेह के रोगी पहले से जानते हैं कि यह क्या है। आंकड़े बताते हैं कि उच्च रक्त शर्करा वाले 10 में से 9 रोगियों में यह लक्षण विकसित होता है।
उपचार के तरीके
यदि परीक्षण एक सूजन प्रक्रिया या संक्रमण की उपस्थिति दिखाते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं की सिफारिश की जाती है। दुर्लभ मामलों में, रोगी को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है जिसका उद्देश्य इंफ्यूजन देकर लापता तत्वों को फिर से भरना है। 75% से अधिक रोगियों में, निदान प्रक्रिया से महत्वपूर्ण पदार्थों की कमी का पता चलता है: पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम और अन्य क्लोराइड। कमी को दूर करने के लिए आहार के साथ औषधि उपचार निर्धारित किया जाता है। व्यायाम की मदद से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का काम स्थिर हो जाता है और मूत्राशय की सिकुड़न गतिविधि सामान्य हो जाती है।
आहार चिकित्सा
उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित एक विशेष प्रकार के पोषण की सिफारिश करता है। मूत्र प्रणाली के लिए आक्रामक खाद्य और पेय पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। इसमें कोई भी मूत्रवर्धक चाय, साथ ही शरीर से तरल पदार्थ निकालने के उद्देश्य से दवाएं शामिल हैं। कोई भी शराब निषिद्ध है, बीयर (कम अल्कोहल या गैर-अल्कोहल सहित) पीना विशेष रूप से खतरनाक है। कॉफ़ी और अन्य ऊर्जा पेय पीने से बचें।
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रंग और परिरक्षकों, कृत्रिम मिठास और चॉकलेट वाले उत्पाद निषिद्ध हैं। बहुमूत्र रोग से पीड़ित रोगी को मोटे रेशों और रेशेदार उत्पादों का सेवन कम करना चाहिए। ऐसा भोजन आंतों की गतिशीलता पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, लेकिन साथ ही मूत्राशय को उत्तेजित करता है। परिणाम अतिसक्रियता का विपरीत प्रभाव है।
यदि किसी रोगी को धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए मूत्रवर्धक लेने का संकेत दिया जाता है, तो चिकित्सा की विधि पर पुनर्विचार करने और ऐसी दवाएं लिखने की सिफारिश की जाती है जिनकी कार्रवाई का एक अलग सिद्धांत होता है।
उपचार पाठ्यक्रम में पीने के नियम का कड़ाई से पालन शामिल है। शरीर के वजन, ऊंचाई और उम्र के आधार पर, रोगी को प्रतिदिन एक निश्चित मात्रा में पानी पीने की सलाह दी जाती है। इसे समान रूप से विभाजित किया जाना चाहिए. शाम के समय पानी का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है और बिस्तर पर जाने से पहले इससे पूरी तरह परहेज करें।
आपातकालीन सहायता
गंभीर बहुमूत्रता के मामले में, अस्पताल में उपचार किया जाता है। सोडियम, कैल्शियम, पोटेशियम और क्लोराइड की गंभीर कमी वाले मरीजों को बाँझ समाधान के अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है।
दैनिक मूत्राधिक्य, प्लाज्मा और मूत्र मापदंडों की एक साथ निगरानी के साथ जलसेक किया जाता है:
- पोटेशियम क्लोराइड - 30 मिलीलीटर, 0.5 लीटर ग्लूकोज समाधान के साथ पूर्व-पतला (धीरे-धीरे आपूर्ति, प्रति 60 सेकंड में 30 बूंदों से अधिक नहीं की गणना के आधार पर);
- सोडियम क्लोराइड - 0.5-3 लीटर प्रति 24 घंटे (खुराक रोगी की स्थिति के अनुसार समायोजित की जाती है);
- कैल्शियम ग्लूकोनेट - दिन में कम से कम एक बार 5 मिली (दवा को धीरे-धीरे देना महत्वपूर्ण है, 2 मिनट में 2 मिली से ज्यादा तेज नहीं)।
रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, उसे मौखिक दवा में स्थानांतरित कर दिया जाता है और उसे आहार निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।
अभ्यास
चिकित्सा में भौतिक चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह ज्ञात है कि यह एक ऐसी गतिविधि है जो हर मरीज के लिए सुरक्षित और फायदेमंद है। व्यायाम किसी भी लिंग और उम्र के व्यक्तियों के लिए निर्धारित हैं। इनका उपयोग दवाओं, आहार चिकित्सा के साथ संयोजन में और बाद में उनसे अलग करके किया जाता है।
पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से प्रशिक्षण प्रत्येक रोगी के लिए सरल और सुलभ है। इस विकृति के लिए केगेल व्यायाम सबसे आम और प्रभावी हैं। बारी-बारी से तनाव के बाद पैल्विक मांसपेशियों को आराम देकर, मूत्राशय की दीवारों की परत वाले मांसपेशी फाइबर को प्रशिक्षित किया जाता है। तकनीक को समझने के लिए, पेशाब के दौरान व्यायाम शुरू करने की सिफारिश की जाती है - कुछ सेकंड के लिए धारा को रोकें, फिर आराम करें और दोबारा दोहराएं। प्रतिदिन कम से कम 3-5 दृष्टिकोणों तक व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
रोकथाम
पॉल्यूरिया के इलाज के विकल्पों की तलाश न करने के लिए, आपको मूत्र प्रणाली और चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल अन्य अंगों की बीमारियों को रोकना चाहिए। विशेषज्ञ बिना किसी अपवाद के सभी लोगों को सलाह देते हैं:
- उचित आहार का पालन करें, उपवास से बचें, अपने आहार में विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों को शामिल करें और इससे महत्वपूर्ण विटामिन और सूक्ष्म पोषक तत्वों की अधिकतम मात्रा प्राप्त करें;
- ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करें जिनमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और बड़ी मात्रा में मूत्र का निर्माण होता है - मसाले, चॉकलेट, कैफीनयुक्त पेय, शराब;
- पूरे दिन में मध्यम मात्रा में पानी का सेवन करें, पूरे दिन समान मात्रा में पानी का वितरण करें;
- संभावित विकृति को बाहर करने के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षण और मूत्र परीक्षण से गुजरना;
- जटिलताओं और पॉल्यूरिया के विकास से बचने के लिए अंगों और प्रणालियों की पहचानी गई बीमारियों का तुरंत इलाज करें;
- पेल्विक क्षेत्र में जमाव को रोकने के लिए सक्रिय जीवनशैली अपनाएं।
उच्च चिकित्सा शिक्षा, वेनेरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।
मानव शरीर से मूत्र उत्सर्जन की दैनिक दर 1000-1500 मिली है। पॉल्यूरिया के विकास के साथ, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 2000 और 3000 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है। यह विकार किसी न किसी कारण से वृक्क नलिकाओं में पानी के अवशोषण में कमी के कारण होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह पेशाब करने की बढ़ती इच्छा के रूप में प्रकट होता है।
पुरुषों में बहुमूत्रता आवश्यक रूप से किसी बीमारी का संकेतक नहीं है, क्योंकि सामान्य तरल पदार्थ की आवश्यकता से अधिक मात्रा में शराब पीने से जुड़ा एक शारीरिक प्रकार का बहुमूत्रता है। इस स्थिति का खतरा यह है कि पृथक पॉल्यूरिया में कोई अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। इस संबंध में, इस विकार से पीड़ित लोग शायद ही कभी विशेष चिकित्सा सहायता लेते हैं, जबकि अंतर्निहित बीमारी बढ़ती है, जिससे आगे का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।
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पैथोलॉजी के विकास का तंत्र
मूत्र, लैटिन यूरीना (मूत्र) से, जानवरों और मनुष्यों की महत्वपूर्ण गतिविधि का अंतिम उत्पाद है। सामान्य परिस्थितियों में, स्वस्थ लोगों में, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की इष्टतम मात्रा 1-1.5 लीटर मानी जाती है। यह मान एक औसत संकेतक है जो मूत्र प्रणाली की सामान्य गतिविधि के साथ-साथ गुर्दे तंत्र की शारीरिक गतिविधि को दर्शाता है।
पॉल्यूरिया सिंड्रोम के विकास के मामले में, दैनिक ड्यूरिसिस - मूत्र उत्पादन - की दर औसतन 2-3 लीटर बढ़ जाती है। मधुमेह मेलेटस के विघटित चरण में, साथ ही गुर्दे की विफलता की चरम डिग्री में, दैनिक मूत्र की मात्रा 10 लीटर तक पहुंच सकती है।
इस रोग संबंधी स्थिति की घटना का तंत्र नेफ्रॉन कैप्सूल से वृक्क नलिकाओं में प्राथमिक मूत्र के पारित होने के दौरान रिवर्स पुनर्अवशोषण - अवशोषण - की प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़ा है।
150-170 लीटर प्राथमिक मूत्र से 1-1.5 लीटर द्वितीयक मूत्र को केंद्रित करने के लिए रिवर्स अवशोषण आवश्यक है, जो रक्त प्लाज्मा की संरचना के करीब है और मनुष्यों के लिए शरीर के लिए मूल्यवान पदार्थों से समृद्ध है, और इसके आगे निष्कासन को बढ़ावा देता है। मूत्राशय. पॉल्यूरिया के साथ, पुनर्अवशोषण प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जो शरीर द्वारा द्रव हानि में वृद्धि से प्रकट होती है।
वर्गीकरण
नैदानिक अभ्यास में, मूत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार पॉल्यूरिया को वर्गीकृत करते हैं:
देखना peculiarities सिंड्रोम की अवधि के अनुसार अस्थायी एक या किसी अन्य जीवाणु एजेंट के कारण होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है स्थिर गुर्दे के तंत्र के सामान्य कामकाज में व्यवधान के परिणामस्वरूप विकसित होता है प्रकार शारीरिक यह मूत्र प्रणाली के रोगों से रहित रोगियों में देखा जाता है। यह या तो अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन से होता है, या कुछ ऐसी दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप होता है जो मूत्राधिक्य को बढ़ाती हैं रोग मूत्र प्रणाली की एक पुष्ट बीमारी से संबद्ध। मधुमेह मेलेटस के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पॉल्यूरिया के विकास के मामले में, यह स्थिति अक्सर पॉलीडिप्सिया से जुड़ी होती है - अनियंत्रित प्यास, जिसमें रोगी प्रति दिन दस या अधिक लीटर तक तरल पीने में सक्षम होता है। यह घटना एक तथाकथित दुष्चक्र का निर्माण करती है मूत्राधिक्य के प्रकार से कम सांद्रित मूत्र के उत्सर्जन के साथ जल मूत्राधिक्य में वृद्धि स्वस्थ लोगों में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करने या शारीरिक गतिविधि को उच्च से निम्न में बदलने पर हो सकता है हाइपोऑस्मोलर मूत्र के साथ बहुमूत्रता ऑस्मोलैरिटी एक प्रयोगशाला संकेतक है जो मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों, मधुमेह मेलेटस से पीड़ित रोगियों, साथ ही गुर्दे की विफलता के विभिन्न रूपों में देखा गया
हाइपरोस्मोलर मूत्र के साथ बहुमूत्रता निम्नलिखित स्थितियों में देखा गया: - सक्रिय पदार्थों की प्रचुर मात्रा में हानि के साथ-साथ बड़ी मात्रा में मूत्र का उत्सर्जन;
- विभिन्न चयापचय संबंधी विकार;
- अधिवृक्क प्रांतस्था को नुकसान
उल्लंघन के स्थान पर निर्भर करता है गुर्दे की बहुमूत्रता गुर्दे की नलिकाओं में रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है एक्स्ट्रारीनल पॉल्यूरिया प्रेरक कारक गुर्दे को प्रत्यक्ष रूप से नहीं, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करता है (न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन बिगड़ा हुआ) पॉल्यूरिया के वर्गीकरण में अलग से, नॉक्टुरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है - दिन के समय प्रबलता। नॉक्टुरिया से पीड़ित व्यक्ति को पेशाब करने के लिए अपनी नींद में बाधा डालनी पड़ती है। परिणाम नींद की कमी, दिन के दौरान एकाग्रता और प्रदर्शन में कमी है।
सिंगल नॉक्टुरिया अक्सर शारीरिक होता है और सोने से ठीक पहले या शाम को अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीने से जुड़ा होता है। हृदय और गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस सहित विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों वाले रोगियों में समय-समय पर होने वाले एपिसोड देखे जाते हैं। पुरुषों में, नॉक्टुरिया की घटना अक्सर प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास से जुड़ी होती है।
कारण
इस विकार की घटना में योगदान देने वाले सभी कारणों को आमतौर पर शारीरिक और रोगविज्ञान में विभाजित किया जाता है। शारीरिक कारक किसी भी बीमारी की उपस्थिति से जुड़े नहीं हैं - ये पानी या अन्य पेय की बढ़ी हुई मात्रा का सेवन, मामूली हाइपोथर्मिया, उच्च तापमान में तीव्र शारीरिक गतिविधि हैं।
इसके अलावा, निम्नलिखित कारक पॉल्यूरिया के विकास में शामिल हैं:
प्रभाव का प्रकार कारक का नाम विवरण छवि औषधीय furosemide - 1. उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बढ़ाना वह उद्देश्य है जिसके लिए रोगी को मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, मैनिटोल, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, आदि) निर्धारित किया जाता है।
- 2. एंटीकोलिनर्जिक दवाएं लेने से शुष्क मुंह का विकास हो सकता है और, परिणामस्वरूप, प्यास लग सकती है, और खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ सकती है।
- 3. ओपियेट्स एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को दबाते हैं, जिससे केंद्रीय मूल के डायबिटीज इन्सिपिडस का विकास होता है।
- 4. लिथियम युक्त दवाएं गुर्दे की उत्पत्ति के मधुमेह इन्सिपिडस का कारण बन सकती हैं
फ़्यूरोसेमाइड एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक है
मैनिटोल हाइड्रोक्लोरोथियाजिड एमिलोराइड एंटीकोलिनर्जिक दवाएं लिथियम की तैयारी ओपियेट्स आसमाटिक hyperglycemia हाइपरग्लेसेमिया (शुष्क मुंह, पॉलीफैगिया) की अभिव्यक्तियों की भरपाई के लिए, कई रोगी अतिरिक्त तरल पदार्थ का सेवन करते हैं 
रक्त शर्करा एकाग्रता मान
अतिकैल्शियमरक्तता मूत्रमेह तंत्रिकाजन्य सेंट्रल (हाइपोथैलेमिक, पिट्यूटरी) डायबिटीज इन्सिपिडस को वैसोप्रेसिन के संश्लेषण, परिवहन या स्राव के उल्लंघन की विशेषता है, एक हार्मोन जो शरीर से तरल पदार्थ को हटाने को नियंत्रित करता है। 
वृक्कजन्य रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस वैसोप्रेसिन की क्रिया के प्रति किडनी तंत्र के प्रतिरोध को भड़काता है गुर्दे के रोग प्रतिरोधी यूरोपैथी के बाद विकसित होने वाली स्थिति - 1. रीनल इस्किमिया (सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, आदि) तीव्र ग्लोमेरुलर नेक्रोसिस के विकास में योगदान देता है।
- 2. क्रोनिक ट्यूबलर-इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस जैसी बीमारी के मरीज कभी-कभी देखे जाते हैं
तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस के बाद स्वास्थ्य लाभ (वसूली) की अवधि अन्य कारण 
नैदानिक तस्वीर
निम्नलिखित लक्षण पॉल्यूरिया सिंड्रोम की विशेषता हैं:
- , मूत्र बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है;
- रक्तचाप में कमी;
- शुष्क मुँह की व्यक्तिपरक भावना और प्यास की संबंधित भावना;
- सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, आँखों का काला पड़ना;
- हृदय के कामकाज में रुकावट की भावना (अनियमित हृदय ताल, हृदय गति में वृद्धि या कमी);
- सांस की तकलीफ, आदि
गुर्दे की बीमारियों के साथ पैथोलॉजी का लंबा कोर्स निर्जलीकरण और हाइपोवोल्मिया (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी) की ओर जाता है, यहां तक कि व्यक्ति के तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए भी। इस तथ्य के कारण कि, पानी के अलावा, लवण शरीर से बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं, एसिड-बेस संतुलन में बदलाव देखा जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह त्वचा के रूखेपन और पीलापन, उन पर दरारों के दिखने और आंखों के हल्के से पीछे हटने से प्रकट होता है।
यदि बहुमूत्रता मूत्र प्रणाली के रोगों का एक संकेतक है, तो उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि के साथ, निम्नलिखित नैदानिक लक्षणों का विकास देखा जाता है:
- अलग-अलग प्रकृति और तीव्रता का दर्द सिंड्रोम - दर्द, तेज दर्द, पेट के निचले तीसरे हिस्से, काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत;
- पेशाब करते समय असुविधा की उपस्थिति (थोड़ी जलन, मूत्राशय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द);
- जीवाणु संक्रमण की स्थिति में शरीर के तापमान में निम्न ज्वर (37°C) और ज्वर (38°C) तक की वृद्धि;
- सुबह परिधीय शोफ का गठन (आंखों के नीचे, टखने के क्षेत्रों में);
- सामान्य अस्वस्थता के लक्षण - दिन में उनींदापन, प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि;
- मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द)।
अंतःस्रावी विकारों के प्रभाव के मामले में, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:
- पॉलीडिप्सिया - बेकाबू प्यास;
- पॉलीफैगिया - अतृप्त भूख जो भारी भोजन के बाद भी दूर नहीं होती;
- मोटापा - व्यक्तिगत मानदंड से ऊपर बॉडी मास इंडेक्स में वृद्धि;
- गाइनेकोमेस्टिया एक पुरुष में स्तन की मात्रा में वृद्धि है।
बचपन में बहुमूत्रता
बच्चों में सच्चा बहुमूत्रता बहुत कम देखी जाती है। यह बच्चे की किडनी की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है। बचपन में, वे बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ को फ़िल्टर करने में असमर्थ होते हैं, और इसलिए बच्चे निर्जलीकरण और अतिरिक्त पानी के सेवन के प्रति बहुत कम प्रतिरोधी होते हैं।
प्रत्येक आयु वर्ग का दैनिक मूत्राधिक्य का अपना इष्टतम मूल्य होता है:
उपरोक्त संख्यात्मक मान औसत शारीरिक गतिविधि के अनुसार, दैनिक पौष्टिक पोषण और पीने के शासन की पर्याप्तता को ध्यान में रखते हुए दिए गए हैं।
छोटे बच्चों में पॉल्यूरिया की नैदानिक तस्वीर को प्रदर्शनकारी व्यवहार से अलग किया जाना चाहिए। छोटे बच्चे बार-बार शौचालय जाने या बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के अनियंत्रित सेवन से माता-पिता और अन्य वयस्कों का ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं। यदि आपको स्थायी बहुमूत्रता का संदेह है, तो माता-पिता को चिकित्सीय परीक्षण के लिए यथाशीघ्र चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए।
निदान एवं उपचार
घर पर बहुमूत्रता का निर्धारण व्यावहारिक रूप से असंभव है, क्योंकि औसत व्यक्ति स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने में असमर्थ है कि उसे क्या समस्या है: बहुमूत्र या पेशाब में सामान्य वृद्धि। दूसरे शब्दों में, विशेष निदान विधियों के बिना पॉल्यूरिया जैसे नैदानिक और प्रयोगशाला सिंड्रोम को निर्धारित करना असंभव है।
निदान के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
निदान विधि विवरण ज़िमनिट्स्की परीक्षण 
नैदानिक अभ्यास में, सबसे सरल, सबसे सस्ता और एक ही समय में प्रभावी तरीकों में से एक ज़िमनिट्स्की परीक्षण है। इस विश्लेषण में दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र को इकट्ठा करना और प्रयोगशाला सेटिंग में प्रत्येक एकत्रित हिस्से की मात्रा निर्धारित करना शामिल है। अध्ययन का उद्देश्य प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित करना है। यदि प्रति दिन जारी मूत्र की मात्रा सामान्य मूल्यों से अधिक नहीं है, और विशिष्ट गुरुत्व प्रभावित नहीं होता है, तो यह पेशाब में शारीरिक वृद्धि के बारे में बात करने लायक है।
द्रव अभाव परीक्षण यह परीक्षण आपको पॉल्यूरिया के विकास में प्रेरक कारक निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस तकनीक में रोगी को 4 से 18 घंटे की अवधि के लिए तरल पदार्थ लेने से मना करना शामिल है। पूरे समय अंतराल के दौरान, रक्त प्लाज्मा में द्रव संतुलन के आकलन के साथ-साथ मूत्र परासरणता की निगरानी की जाती है
अन्य तरीके - सामान्य और जैव रासायनिक, तलछट के अध्ययन के साथ, प्रोटीन सी की एकाग्रता, क्षारीय फॉस्फेट, मूत्र के नाइट्रोजनयुक्त घटक, आदि;
- कोगुलोग्राम;
- गुर्दे की सोनोग्राफी;
- गुर्दे के उत्सर्जन कार्य की यूरोग्राफी;
- कंप्यूटर (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) टोमोग्राफी।
यदि पॉल्यूरिया की अंतःस्रावी प्रकृति का संदेह है, तो परीक्षाओं की निम्नलिखित सूची निर्धारित है:
- शर्करा और हार्मोन संरचना के लिए रक्त परीक्षण;
- ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण;
- थायरॉइड ग्रंथि की सोनोग्राफी;
- अधिवृक्क ग्रंथियों की न्यूमोरनल परीक्षा;
- पिट्यूटरी ग्रंथि के आकार में परिवर्तन का निदान करने के लिए सेला टरिका की एक्स-रे जांच
चिकित्सा के सिद्धांत
यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में किए गए जटिल उपचार का उद्देश्य बढ़े हुए डाययूरिसिस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को खत्म करना नहीं है, बल्कि अंतर्निहित बीमारी है जो पॉल्यूरिया का कारण बनती है।
आहार संबंधी अनुशंसाओं में टेबल नमक और मसालों की सख्त सीमा शामिल है। आपको मीठे उत्पादों सहित वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों, मजबूत चाय, कॉफी, कोको और कन्फेक्शनरी उत्पादों से भी अस्थायी रूप से बचना चाहिए। मधुमेह मेलेटस के मामले में, रोगी के आहार को तथाकथित ब्रेड इकाइयों के व्यक्तिगत उपभोग मानकों के अनुसार सावधानीपूर्वक चुना जाना चाहिए, जो खाद्य उत्पादों में कार्बोहाइड्रेट सामग्री को नियंत्रित करते हैं। आपको विभिन्न मिठासों (सैकरिन) के पक्ष में चीनी को पूरी तरह से त्याग देना चाहिए।
उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण रोगी द्वारा शराब पीने और तम्बाकू धूम्रपान करने से सचेत इनकार करना है।
इस विकार के उपचार में प्रयुक्त दवाओं के मुख्य समूहों में शामिल हैं:
नाम विवरण छवि आसव समाधान रक्त के एसिड-बेस संतुलन के विकारों की रोकथाम के लिए विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट्स (मैग्नीशियम सल्फेट, कैल्शियम क्लोराइड) युक्त जलसेक समाधान का संकेत दिया जाता है। विभिन्न सांद्रता के ग्लूकोज समाधान के साथ आइसोटोनिक सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान के संयोजन का उपयोग शरीर के निर्जलीकरण और नशा के प्रभावों को खत्म करने के लिए किया जाता है। 
हृदय प्रणाली पर कार्य करने वाली औषधियाँ हृदय प्रणाली की गतिविधि को सामान्य करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं: - कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स जो मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाते हैं - हृदय की मांसपेशी (डिगॉक्सिन, डिजिटॉक्सिन, कॉर्डिगिन);
- हृदय ताल को सामान्य करने के उद्देश्य से एंटीरैडमिक दवाएं (एनाप्रिलिन, कॉर्डारोन);
- एंजियोप्रोटेक्टर्स जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, संवहनी पारगम्यता को सामान्य करते हैं, ऊतक सूजन को कम करते हैं, संवहनी दीवारों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं (एटमज़िलैट, ट्रॉक्सवेसिन)
हार्मोनल औषधियाँ चयापचय संबंधी विकारों और अंतःस्रावी रोगों के लिए निर्धारित। टाइप I और II मधुमेह के लिए, अल्ट्रा-शॉर्ट, मध्यम और लंबे समय तक काम करने वाली इंसुलिन तैयारी निर्धारित की जाती है (इंसुलिन-हमलोग, नोवोरैपिड, मोनो-टार्ड, आदि)
चरम मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है: ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के मामले में, पॉलीसिस्टिक संरचनाओं का पता लगाना।
श्रोणि और मूत्राशय की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से चिकित्सीय अभ्यासों को महत्वपूर्ण महत्व दिया जाता है। व्यायाम का एक सेट केवल उपचार करने वाले विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।
लोकविज्ञान
इलाज करने वाले विशेषज्ञ के परामर्श के बाद किए गए लोक उपचार से उपचार से बहुमूत्र के रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है। निम्नलिखित व्यंजनों का अक्सर उपयोग किया जाता है:
नाम स्वागत का उद्देश्य व्यंजन विधि सौंफ आसव गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं से राहत देता है और पेशाब को सामान्य करने में मदद करता है - 1. 5 ग्राम सौंफ के फलों को एक गिलास उबलते पानी (200 मिली) में उबाला जाता है, फिर 30 मिनट के लिए डाला जाता है।
- 2. जलसेक दिन में 4 बार, 50 मिली लिया जाता है। प्रवेश का कोर्स लगभग एक महीने का है
केले के पत्तों का आसव जननांग प्रणाली की गतिविधि के सामान्यीकरण में भाग लेता है, और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है - 1. 100 ग्राम बारीक कटे हुए केले के पत्तों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है, जिसके बाद उन्हें कम से कम 3 घंटे के लिए रखा जाता है।
- 2. जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और 14 दिनों के लिए 100 मिलीलीटर दिन में दो बार मौखिक रूप से लिया जाता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है। स्वास्थ्य की शृंखला में सबसे पहली कड़ी हमेशा डॉक्टर ही होता है, जिसका कर्तव्य बीमारों की मदद करना है।
रोकथाम
पॉल्यूरिया के विकास के लिए कोई विशेष रोकथाम नहीं है। सामान्य निवारक उपायों के अनुपालन से मूत्र और अन्य शरीर प्रणालियों के रोगों का खतरा काफी कम हो जाता है। इसमे शामिल है:
- मध्यम तरल पदार्थ का सेवन (जलवायु परिस्थितियों के आधार पर 3-4 लीटर तक);
- टेबल नमक की खपत पर नियंत्रण;
- एक संतुलित पोषण योजना तैयार करना जिसमें फास्ट फूड, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और शरीर के लिए हानिकारक अन्य खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं;
- मजबूत चाय और कॉफी से इनकार;
- वर्ष में कम से कम एक बार वार्षिक चिकित्सा परीक्षण।
पॉल्यूरिया केवल एक अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्ति है। मूल कारण से छुटकारा पाने के लिए, आपको डॉक्टरों के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा अधिकांश बीमारियों का निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम है।
पॉल्यूरिया प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि है। शरीर द्वारा मूत्र उत्सर्जन की दैनिक दर एक लीटर या डेढ़ लीटर है। बहुमूत्र के लिए – दो, तीन लीटर। इस बीमारी के साथ अक्सर छोटी-मोटी जरूरतों को पूरा करने की बार-बार इच्छा होती है। बहुमूत्रता को अक्सर सामान्य बार-बार पेशाब आना समझ लिया जाता है। अंतर केवल इतना है कि वास्तविक तीव्र प्रक्रिया के साथ, मूत्राशय की सामग्री का एक छोटा सा हिस्सा हर बार जारी होता है। बहुमूत्रता के साथ, शौचालय की प्रत्येक यात्रा के साथ प्रचुर मात्रा में मूत्र आता है।
इस विकार की विशेषता मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी है। यह विशेष रूप से बहुमूत्रता के साथ नोट किया जाता है - मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है (एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र की तुलना में)। यह रोग गुर्दे की बीमारी के बाद की एक जटिलता और एक संभावित लक्षण दोनों है जो इस अंग या न्यूरोएंडोक्राइन तंत्र में समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देता है। जिन लोगों को यह बीमारी होती है उनमें से कई लोग इसे सामान्य मान लेते हैं और इससे लड़ने की कोशिश भी नहीं करते हैं।
एटियलजि
इस स्थिति का कारण आमतौर पर गुर्दे की बीमारी होती है। लेकिन ये एकमात्र एटियोलॉजिकल कारक नहीं हैं जो बीमारी की प्रगति को भड़का सकते हैं। पॉल्यूरिया का कारण बनने वाले रोगों में शामिल हैं:
- दीर्घकालिक;
- सारकॉइडोसिस;
- तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकार;
- कैंसरयुक्त ट्यूमर, विशेष रूप से श्रोणि क्षेत्र में;
- प्रोस्टेट रोग;
- मधुमेह;
इसके अलावा, गर्भावस्था भी उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि का एक अन्य कारण है। एक महिला के जीवन की इस अवधि के दौरान, मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा हार्मोनल असंतुलन के साथ-साथ इस तथ्य के कारण होती है कि भ्रूण मूत्राशय पर मजबूत दबाव डालता है।
लेकिन न केवल आंतरिक प्रक्रियाएं ऐसी प्रक्रिया की अभिव्यक्ति का कारण बन सकती हैं। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि किसी व्यक्ति के सेवन से होती है:
- मूत्रल;
- बड़ी मात्रा में तरल.
उपरोक्त सभी कारण रात्रिकालीन पॉल्यूरिया की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें बन जाते हैं, जिसे चिकित्सा में नॉक्टुरिया कहा जाता है। रोग का पता चलने के पाँच प्रतिशत मामलों में, इसके गठन का कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति थी।
किस्मों
पॉल्यूरिया की डिग्री के अनुसार, यह हो सकता है:
- अस्थायी - शरीर या गर्भावस्था में संक्रामक प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया गया;
- स्थायी - गुर्दे के रोग संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होना।
उत्पत्ति के कारकों के अनुसार रोग है:
- पैथोलॉजिकल - बीमारी के बाद एक जटिलता के रूप में। इस प्रकार में रात्रिकालीन बहुमूत्रता शामिल है। इस विशेष रोग की उपस्थिति की पुष्टि रात में (दो बार या अधिक बार) शौचालय जाने से होती है। मधुमेह मेलिटस में पॉल्यूरिया को रोगविज्ञानी माना जाता है;
- शारीरिक - मूत्र उत्पादन बढ़ाने वाली दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ।
लक्षण
बहुमूत्रता का एकमात्र लक्षण शरीर द्वारा प्रतिदिन उत्पादित मूत्र की मात्रा में वृद्धि है। पॉल्यूरिया की उपस्थिति में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा जटिलताओं या गर्भावस्था के मामले में दो लीटर से अधिक हो सकती है - तीन। ऐसे मामले में जब रोग मधुमेह मेलिटस के कारण प्रकट होता है, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की संख्या दस तक पहुंच सकती है।
पॉल्यूरिया के द्वितीयक लक्षण जो एक व्यक्ति महसूस करता है वह वास्तव में उसके शरीर में होने वाली दर्दनाक या संक्रामक प्रक्रियाओं के संकेत हैं (जिस पृष्ठभूमि के खिलाफ पॉल्यूरिया उत्पन्न हुआ)। इस पर निर्भर करते हुए कि किस बीमारी के कारण दैनिक मूत्र की मात्रा में वृद्धि हुई है, इस विशेष रोग प्रक्रिया की विशेषता वाले अतिरिक्त लक्षण दिखाई देंगे।
निदान
चिकित्सा से असंबंधित व्यक्ति बहुमूत्रता का स्वतंत्र रूप से निदान नहीं कर पाएगा। क्योंकि इस बीमारी के लक्षणों को सामान्य रूप से बार-बार आग्रह करने की इच्छा से अलग करना काफी मुश्किल है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि पॉल्यूरिया की पहचान हमेशा केवल बार-बार शौचालय जाने से नहीं होती है।
मुख्य निदान विधि प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की पूरी मात्रा को एकत्र करना और नैदानिक सेटिंग में इसका आगे अध्ययन करना है। इस अध्ययन का उद्देश्य मापना है:
- निर्वहन की मात्रा;
- विशिष्ट गुरुत्व।
इसके बाद, आपको बीमारी के असली कारण की पहचान करने की आवश्यकता है। इसके लिए मरीज को जबरन निर्जलीकरण किया जाता है, जो चार से अठारह घंटे तक रहता है। इसके बाद मरीज को एक इंजेक्शन दिया जाता है जिसमें एंटीडाययूरेटिक हार्मोन होता है। फिर दोबारा कई मूत्र परीक्षण लिए जाते हैं। फिर परिणामी तरल पदार्थों की तुलना की जाती है - दवा के प्रशासन से पहले और बाद में। इस मामले में, रक्त प्लाज्मा के जल संतुलन का आकलन किया जाता है। मूत्र और प्लाज्मा परीक्षणों की तुलना करने के बाद बहुमूत्रता का मुख्य कारण निर्धारित किया जाता है।
इलाज
सबसे पहले, उपचार का उद्देश्य उस बीमारी को खत्म करना है जो पॉल्यूरिया की उपस्थिति को भड़काती है। सहवर्ती रोग के उपचार के दौरान शरीर में होने वाले नुकसान का पता लगाया जा सकता है:
- पोटैशियम;
- कैल्शियम;
- सोडियम;
- क्लोराइड
मानव शरीर में इन पदार्थों की सामान्य सांद्रता को बहाल करने के लिए, वे एक व्यक्तिगत आहार योजना तैयार करने का सहारा लेते हैं, और खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा की गणना भी करते हैं।
