कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के कारण. हेपेटाइटिस का कोलेस्टेटिक रूप: लक्षण और उपचार के तरीके

हेपेटाइटिस का क्रोनिक प्रकार कोलेस्टेटिक प्रकार है। इस विकृति के साथ, यकृत प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक मजबूत और लंबी सूजन प्रक्रिया होती है।

रोग की जटिलता पित्त के बहिर्वाह के लिए चैनलों की रुकावट के कारण होती है, जिसके कारण स्थिर प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं।

विकास के मुख्य कारणों में, डॉक्टर तीव्र हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण पर प्रकाश डालते हैं। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस किसी भी उम्र के लोगों, यहां तक ​​कि बच्चों में भी आम है।

कारण

कोलेस्टेटिक प्रकार की बीमारी का मुख्य कारण अपरिभाषित हेपेटाइटिस या अपूर्ण रूप से ठीक हुई विकृति है जो पुरानी हो जाती है।

जब लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है और उसमें सूजन आ जाती है, तो पित्त के बहिर्वाह के रास्ते अवरुद्ध हो जाते हैं। हेपेटाइटिस के विकास के मुख्य कारणों में से हैं:

1. गर्भावस्था काल.
2. एण्ड्रोजन।
3. गर्भ निरोधकों का उपयोग.
4. जीवाणुरोधी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग, उदाहरण के लिए, ट्राइमेथोप्रिम या सल्फामेथोक्साज़ोल।
5. पेट का ऑन्कोलॉजी।
6. बाल चिकित्सा यकृत रोग, अंग चोटें।
7. पित्त नलिकाओं की जन्मजात विकृति और विसंगतियाँ।
8. पित्त पथरी की उपस्थिति.
9. हेपेटाइटिस का तीव्र कोर्स, जो पित्त के ठहराव से पूरित होता है। एक नियम के रूप में, इसका कारण वायरल हेपेटाइटिस है, जो क्रोनिक हो जाता है।
10. जिगर का सिरोसिस।
11. रासायनिक या विषाक्त पदार्थों का प्रभाव, मादक, अनाबोलिक और अन्य दवाओं का उपयोग जो यकृत के कार्य और संरचना को प्रभावित करते हैं।
12. अंतःस्रावी तंत्र की विकृति।
13. विभिन्न संक्रामक रोग.

हेपेटाइटिस का मूल कारण निर्धारित करके ही उपचार किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, निदान के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

विशिष्ट लक्षणों के आधार पर कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का संदेह किया जा सकता है, लेकिन वे हमेशा प्रकट नहीं हो सकते हैं।

संभावित लक्षण

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लक्षण विभिन्न गंभीर यकृत रोगों के समान होते हैं।

मुख्य अभिव्यक्तियों में से हैं:

1. त्वचा में खुजली। कोलेस्टेसिस के लिए यह संकेत सबसे पहले में से एक है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि पित्त एसिड के ओपिओइड रिसेप्टर्स से जुड़ने के परिणामस्वरूप त्वचा में खुजली होती है। इस मामले में, एसिड रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है, जिससे गंभीर खुजली होती है।
2. पीलिया. ऐसा ही लक्षण किसी भी प्रकार के हेपेटाइटिस और यकृत रोग के लिए विशिष्ट है। रोग के साथ, लक्षण ऊष्मायन अवधि बीत जाने के बाद प्रकट होता है। लक्षण की अवधि 2 से 6 सप्ताह तक होती है। मनुष्यों में, शरीर की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है।
3. मल का हल्का होना। हेपेटाइटिस के मरीज़ देख सकते हैं कि शौच के बाद मल काफ़ी सफ़ेद हो जाता है, एक ऐसा रंग जो स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट नहीं है।
4. पेशाब का काला पड़ना।
5. बढ़ा हुआ जिगर. यह संकेत उस दर्द से देखा जा सकता है जो पसली के नीचे दाहिनी ओर दिखाई देता है, यकृत के दबाव के परिणामस्वरूप, साथ ही सामान्य तालु के माध्यम से। अगर अंग बहुत बड़ा हो गया है तो पेट के जरिए इसकी पहचान की जा सकती है।
6. बढ़ता तापमान. कुछ लोग कमजोरी की शिकायत करते हैं, जिसके साथ तापमान में मामूली वृद्धि भी होती है। नशा के सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं।

यदि वर्णित लक्षणों में से कम से कम एक दिखाई देता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, जिससे बीमारी और जटिलताओं के नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकेगा।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के उपचार के दौरान, अप्रिय परिणाम विकसित हो सकते हैं, जो अक्सर कोलेस्टेसिस को दूर करने के लिए हार्मोनल दवाओं के उपयोग या सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण होते हैं।

जटिलताओं में से हैं:

1. कैल्शियम सप्लीमेंट के इस्तेमाल से ऑस्टियोपोरोसिस को खत्म किया जा सकता है। आप उचित पोषण और लोक उपचार की मदद से भी पदार्थ की आपूर्ति की भरपाई कर सकते हैं।
2. पत्थर का निर्माण.
3. अत्यधिक कोलीकस्टीटीस।
4. अग्नाशयशोथ.
5. भगंदर और फोड़े.

कुछ लोगों को हृदय संबंधी शिथिलता और संभवतः विभिन्न प्रकार के पाचन तंत्र संबंधी विकारों का अनुभव होता है।

उचित पोषण, हेपेटाइटिस उपचार और डॉक्टर की सलाह, जिसका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, संभावित जटिलताओं को खत्म करने में मदद करेगी।

निदान

रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं। इसमें रोगी की प्रयोगशाला और वाद्य जांच शामिल है।

पहली विधि में शामिल हैं:

1. विश्लेषण के लिए रक्त, मूत्र और मल का संग्रह।
2. हेपेटाइटिस के रूप और प्रकार को स्थापित करने के लिए हेपेटाइटिस मार्करों का परीक्षण किया जाता है।

प्रयुक्त वाद्य विधियों में से:

1. यकृत और पित्ताशय की थैली, साथ ही पेट की गुहा के अन्य अंगों और प्रणालियों का अल्ट्रासाउंड।
2. पथरी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए कोलेसीस्टोग्राफी।
3. लीवर बायोप्सी।

किसी विशेष व्यक्ति की संपूर्ण जांच करने और सटीक निदान स्थापित करने के लिए निदान तकनीक को जोड़ा और समायोजित किया जा सकता है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर हेपेटाइटिस के चरण, मुख्य लक्षण निर्धारित करता है और आवश्यक उपचार का चयन करता है।

इलाज

उपचार के दौरान पहला कदम उन सभी हानिकारक कारणों को दूर करना है जो कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का कारण बने।

यदि समस्या दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग है जो शरीर को जहर देते हैं, तो उनका सेवन कम या बंद कर दिया जाता है, और पैटर्न बदल जाता है।

बीमारी के गंभीर मामलों में, व्यक्ति का इलाज अस्पताल में किया जाता है। डिटॉक्सीफिकेशन थेरेपी का उपयोग लिवर और पूरे शरीर को साफ करने के लिए किया जाता है।

सामान्य स्वास्थ्य और यकृत समारोह को बनाए रखने के लिए, विटामिन निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसमें समूह ए, ई और समूह बी भी शामिल होंगे।

लीवर को नकारात्मक परिणामों और विषाक्त पदार्थों से बचाने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है, साथ ही लिपोइक एसिड के रूप में पूरक भी। एसेंशियल फोर्टे उपचार के लिए बिल्कुल उपयुक्त है।

उपचार के दौरान उचित पोषण का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लिए, पेवज़नर तालिका संख्या 5 का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

यदि रोगी को एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस है, तो डॉक्टर सर्जिकल उपचार लिख सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक एंडोस्कोपिक प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जिसमें पित्त नलिकाओं से पत्थरों को हटा दिया जाता है, और अग्न्याशय के हिस्से को भी हटाया जा सकता है।

हेपेटाइटिस के वर्णित रूप के लिए, निम्नलिखित अक्सर निर्धारित किया जाता है:

1. लिपोइक एसिड और लिपामाइड। दवा का प्रयोग दिन में 3-4 बार, 0.025 ग्राम 1-2 महीने तक करना चाहिए।
2. सोडियम लवण। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, उपचार के लिए 2% समाधान का उपयोग किया जाता है, सटीक आहार और खुराक डॉक्टर द्वारा इंगित की जाती है।
3. ग्लुटामिक एसिड। 1-2 महीने के कोर्स के लिए पूरे दिन में 1-1.5 ग्राम लगाएं।

दवा उपचार का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, उपचार का न्यूनतम कोर्स 1 महीने है, लेकिन उपयोग को कई वर्षों तक बढ़ाना संभव है।

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति की जटिलताएं हैं, तो डॉक्टर विशेष संस्थानों में सेनेटोरियम का दौरा करने की सलाह देते हैं।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस बहुत कम ही आगे बढ़कर लीवर के सिरोसिस में बदल जाता है। यह जटिलता केवल 20% मामलों में होती है।

उपचार और ठीक होने के बाद, लोगों को निवारक सिफारिशों का पालन करने और मजबूत दवाओं और विषाक्त पदार्थों के उपयोग से बचने की आवश्यकता है।

पोषण

हेपेटाइटिस के इलाज के लिए आहार पोषण एक शर्त है। उनके दैनिक आहार से इन्हें बाहर करना महत्वपूर्ण है:

1. मछली सहित कोई भी वसायुक्त व्यंजन और खाद्य पदार्थ।
2. मसालेदार, मसालेदार और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ।
3. ऑफल।
4. तले हुए खाद्य पदार्थ।
5. मजबूत गैर-अल्कोहल पेय, साथ ही शराब।
6. कोको और उससे युक्त व्यंजन।
7. मसाले, जड़ी-बूटियाँ, सॉस, विशेष रूप से दुकान से खरीदे गए।
8. ऐसे पादप उत्पाद जिनका ताप उपचार नहीं होता।
9. पका हुआ माल, ताज़ी रोटी।
10. शहद को छोड़कर किसी भी प्रकार की मिठाई।
11. ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है।
12. खड़ी शोरबे पर पहला कोर्स।
13. वसायुक्त डेयरी उत्पाद.
14. तले हुए, पनीर या उबले अंडे।
15. मेवे, खट्टे फल.

उपयोग करने की अनुमति:

1. आसानी से पचने योग्य वसा, उदाहरण के लिए, थोड़ी मात्रा में वनस्पति तेल। जैतून और अलसी का उपयोग करना सबसे अच्छा है। इनका उपयोग दलिया और सलाद में मसाला डालने के लिए किया जा सकता है।
2. पहला पाठ्यक्रम दूसरे सब्जी शोरबा से बनाया गया। दूध दलिया और फलों का सूप बनाने की अनुमति है।
3. मांस और मछली केवल आहार श्रेणी के हो सकते हैं। इन्हें उबालने या भाप में पकाने की सलाह दी जाती है। आप इनसे कटलेट, मीटबॉल और अन्य प्रकार के व्यंजन बना सकते हैं।
4. कम वसा वाले डेयरी उत्पादों और खट्टा क्रीम को केवल ड्रेसिंग के रूप में अनुमति दी जाती है।
5. आप जर्दी को छोड़कर अंडे का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन खाना पकाने के लिए उनका उपयोग करना बेहतर है। उबले हुए प्रोटीन ऑमलेट के साथ-साथ प्रति दिन 1 नरम-उबले अंडे की अनुमति है।
6. कच्ची सब्जियों में साग, खीरा, गाजर और टमाटर शामिल हैं। बचे हुए पौधे के घटकों को उबाला जाना चाहिए, उबाला जाना चाहिए या अन्य ताप उपचार के अधीन होना चाहिए।
7. फल केवल पके और मीठे ही हो सकते हैं। सूखे मेवे खाना फायदेमंद होता है।
8. मिठाइयों में जैम और शहद की सीमित मात्रा में अनुमति है।
9. पेय के लिए कमजोर चाय को प्राथमिकता दें।
10. आप दलिया को पानी में पकाकर खा सकते हैं.
11. 2 दिनों के लिए रोटी की अनुमति है।

रोगी के भोजन को भागों में विभाजित किया जाता है, उसे दिन में 4-5 बार छोटे भागों में खाना पड़ता है। लीवर पर भार कम करने के लिए मुख्य भोजन को शुद्ध और तरल बनाना बेहतर है।

हर दिन आपको पहला पाठ्यक्रम तैयार करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर की सभी सलाह का पालन करने और समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने से कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

रोकथाम

रोग के विकास को रोकने के लिए, सरल निवारक नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. समय रहते डॉक्टर से जांच कराएं। शरीर के संपूर्ण निदान के लिए आपको साल में 1-2 बार डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। टीकाकरण का उपयोग करके वायरल हेपेटाइटिस को रोकें।
2. पहले से ही विकसित हेपेटाइटिस के साथ, त्वरित और उचित उपचार महत्वपूर्ण है।
3. संतुलित, स्वास्थ्यवर्धक आहार लें।
4. अधिक घूमें, खेल खेलें।
5. बीमारियों के इलाज के लिए स्वयं दवाओं का प्रयोग न करें।
6. बुरी आदतों से छुटकारा पाएं, खासकर शराब पीने से, क्योंकि यह लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
7. यदि कोई लक्षण प्रकट होता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए अस्वाभाविक है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हेपेटाइटिस से इलाज और ठीक होने के बाद भी मरीज का शरीर कमजोर रहेगा और उसे मदद की जरूरत पड़ेगी।

तनाव और अन्य भावनात्मक तनाव के संपर्क में न आने का प्रयास करें, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।

यदि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाही बरतते हैं और कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं और रोग का निदान काफी खराब हो जाएगा।

ऐसे लोगों में पथरी तेजी से बन सकती है, जिससे गंभीर सूजन, दर्द और पेरिटोनिटिस का विकास होता है।

पैथोलॉजी स्वयं हृदय की कार्यप्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। समय पर उपचार से रोग का निदान अनुकूल रहेगा। बीमारी ठीक हो सकती है और आप सामान्य रूप से जीवन जी सकते हैं।

उपयोगी वीडियो

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस एक असामान्य प्रकार का यकृत रोग है। अधिकतर, इस संक्रमण का निदान बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है।

चूंकि हेपेटोपैथी के कारणों और रोग के विकास के तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए रोग का उपचार भी खराब रूप से विकसित हुआ है।

सामान्य जानकारी

कोलेस्टेटिक यकृत रोग काफी दुर्लभ हैं। लेकिन फिर भी, ऐसी बीमारी के अपने कारण, लक्षण और उपचार के तरीके होते हैं। रोग के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इस विकृति का ICD 10 K83 है।

यकृत के ऊतकों में पित्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, छोटी पित्त नलिकाओं के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के कारण रोग की विशेषता यकृत क्षति होती है।

इस बीमारी के विकास में प्रमुख उत्तेजक कारक हेपेटाइटिस के हाल ही में पता चले या अनुचित तरीके से इलाज किए गए रूप हैं। जब लीवर ऐसी रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है, तो पित्त का सामान्य बहिर्वाह बाधित हो जाता है।

इस बीमारी के विकास के लिए अन्य उत्तेजक कारकों में शामिल हैं: बच्चे को जन्म देने की अवधि, हार्मोनल डिसफंक्शन, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग, जीवाणुरोधी पदार्थों का उपयोग, पाचन तंत्र के अंगों में ट्यूमर प्रक्रियाएं, पित्त की गति, कोलेलिथियसिस, तीव्रता और अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, सिरोसिस, पाचन तंत्र के रोग, विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव, मादक पदार्थों और एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग, अंतःस्रावी तंत्र में शिथिलता का गंभीर कोर्स।

यकृत में पित्त स्राव का ठहराव हर्पीसवायरस और माइकोप्लाज्मा के कारण उनके प्राथमिक घाव के दौरान या तीव्रता के दौरान होता है।

लक्षण एवं निदान

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लक्षण अंग की कार्यात्मक शिथिलता से बहुत भिन्न नहीं होते हैं:

• पैथोलॉजी का सबसे पहला संकेत त्वचा की खुजली है। इसकी उपस्थिति प्रणालीगत परिसंचरण में पित्त एसिड के प्रवेश के कारण होती है।
• एपिडर्मिस का पीलापन रोग के विकास का एक द्वितीयक संकेत है।
• हल्के रंग का मल.
• पेशाब का काला पड़ना।
• लीवर का व्यास बढ़ जाता है।
• प्लीहा की मात्रा बढ़ जाती है।
• अतिताप और शरीर में नशे के अन्य लक्षण।

कोलेस्टेसिस की तीव्रता रोग की तीव्रता के दौरान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को सीधे प्रभावित करती है। पुरानी रोग प्रक्रिया की विशेषता दाहिनी ओर दर्द, यकृत के हिस्से पर भारीपन और असुविधा की उपस्थिति भी है।

प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों का उपयोग करके कोलेस्टेटिक सिंड्रोम की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। ऐसा करने के लिए, यकृत एंजाइमों और रक्त में उनकी एकाग्रता का अध्ययन किया जाता है। रोग की उपस्थिति में, एएसटी और एएलटी, बिलीरुबिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, क्योंकि यकृत क्षतिग्रस्त हो जाता है, और माध्यमिक कोलेस्टेसिस विकसित होता है। प्रयोगशाला परीक्षणों में सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र विश्लेषण शामिल हैं।

ट्रांसअमिनेज़, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और क्षारीय फॉस्फेट जैसे पदार्थों की सांद्रता बदल जाती है।एंजाइम इम्यूनोएसे और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का पता लगाने का भी कार्य किया जाता है। वाद्य अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

• यकृत और पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, कोलेस्टेसिस के दृश्य लक्षणों की पहचान करना और क्रोनिक हेपेटाइटिस के विकास का पता लगाना संभव है।
• इसके अतिरिक्त, कोलेसीस्टोग्राफी और कोलेजनियोग्राफी जैसी नैदानिक ​​विधियां भी की जाती हैं।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
• सीटी स्कैन।

इन तरीकों का उपयोग करके, आप यकृत, पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं। यकृत वाहिनी और यकृत लोब्यूल की कोशिकाओं की भी जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा अतिरिक्त निदान निर्धारित किया जाता है। किसी अंग के आकार में वृद्धि हमेशा दर्द या अन्य अप्रिय, स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होती है।

इलाज

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के उपचार में उन कारकों को समाप्त करना शामिल है जो सीधे कोलेस्टेसिस के विकास में योगदान करते हैं। लीवर को नकारात्मक स्थितियों के प्रभाव से बचाना चाहिए।

रोग के तीव्र रूप में, रोगी का इलाज अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने के लिए, विषहरण चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

हेपेटोसाइट्स के कार्यों को बनाए रखने के लिए, विशेषज्ञों को विटामिन ए, ई, साथ ही बी विटामिन भी लिखना चाहिए।

हेपेटोसाइट्स की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कार्सिल, एनरलिव) निर्धारित करते हैं। प्रेडनिसोलोन की मदद से प्रभावित अंग के ऊतकों में रोग प्रक्रिया को और फैलने से रोका जा सकता है।

उसी समय, एक आहार निर्धारित किया जाता है, मादक पेय पदार्थों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। पित्त के ठहराव को बेअसर करने के लिए, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

त्वचा पर होने वाली तीव्र खुजली से छुटकारा पाने के लिए बिलीगिन या कोलेस्टारामिन का उपयोग किया जाता है।यदि किसी विशेषज्ञ को निदान के दौरान एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का पता चलता है, तो डॉक्टर पित्ताशय की पथरी को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाने की सलाह पर विचार करता है।

लोक उपचार

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का इलाज केवल उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जा सकता है। किसी भी अपरंपरागत तरीकों का स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। रोग का उपचार केवल प्रारंभिक अवस्था में लोक उपचार से करें; इसके अलावा, ऐसे उपचारों का उपयोग केवल एक सहायक उपाय के रूप में किया जा सकता है, स्वतंत्र रूप से नहीं, और उपचार करने वाले विशेषज्ञ से प्रारंभिक परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

जई, दूध थीस्ल, गुलाब कूल्हों और औषधीय पौधों के काढ़े का उपयोग करने की अनुमति है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। हेपेटोसाइट्स को नुकसान को रोकने के लिए, आहार को समायोजित करने और पेट के अंगों, अंतःस्रावी और हार्मोनल विकारों के सहवर्ती रोगों का तुरंत इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत को बाहर करने के लिए वर्ष में एक बार निवारक परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है।

जब भी संभव हो, अपनी दिनचर्या में मध्यम शारीरिक गतिविधि जोड़ें, अपनी स्थिति को नियंत्रित करने का प्रयास करें और तनाव से निपटें।

वीडियो

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस: लक्षण, निदान, उपचार।

कोलेस्टेसिस एक ऐसी स्थिति है जहां पित्त यकृत से ग्रहणी तक प्रवाहित नहीं हो पाता है। दो मुख्य अंतर कोलेस्टेसिस के प्रतिरोधी प्रकार हैं, जो वायु वाहिनी प्रणाली में एक यांत्रिक रुकावट है, जो पित्त पथरी या एक घातक ट्यूमर के कारण हो सकता है, और कोलेस्टेसिस के चयापचय प्रकार, जो पित्त उत्पादन के विकार हैं, जो हो सकते हैं। आनुवांशिक दोषों के कारण या दवाओं के बार-बार उपयोग के परिणामस्वरूप होने वाले दुष्प्रभाव के रूप में प्रकट होता है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के विकास में केंद्रीय बिंदु इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की घटना माना जाता है, एक प्रक्रिया जिसमें पित्त में स्रावित पदार्थों की सामग्री रक्त में बढ़ जाती है। कोलेस्टेसिस, बदले में, पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। परिणामस्वरूप, लीवर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचता है और उसके ऊतकों में सूजन आ जाती है।

पित्त प्रवाह में लंबे समय तक और बार-बार होने वाली गड़बड़ी के साथ, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस क्रोनिक हो जाता है। क्रोनिक कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, जो पित्त इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में घुसपैठ वाले परिवर्तनों की विशेषता है, प्राथमिक पित्त सिरोसिस की उपस्थिति से भरा होता है।

इस प्रकार का हेपेटाइटिस काफी दुर्लभ है। यह विकार मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। हेपेटाइटिस के कोलेस्टेटिक रूप का पता लगाने के कम प्रतिशत और हमेशा स्पष्ट न होने वाले एटियलजि को ध्यान में रखते हुए, इस बीमारी के उपचार के तरीके अपेक्षाकृत खराब रूप से विकसित किए गए हैं।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के कारण

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के मुख्य कारणों में से एक हेपेटाइटिस का निदान न किया जाना या उपचार न किया जाना हो सकता है। ऐसी बीमारियों से प्रभावित यकृत में, सूजन प्रक्रियाएं पित्त के सामान्य बहिर्वाह को रोकती हैं।

संभावित कारण:

• गर्भावस्था;
• एण्ड्रोजन;
• गर्भनिरोधक गोलियां;
• एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, ट्राइमेथोप्रिम या सल्फामेथोक्साज़ोल);
• पेट का कैंसर;
• पित्त गतिभंग और अन्य बचपन के यकृत रोग;
• पित्त संबंधी चोटें;
• पित्त पथ की जन्मजात विसंगतियाँ;
• पित्त पथरी;
• तीव्र हेपेटाइटिस (पित्त का इंट्राहेपेटिक ठहराव पित्त नलिकाओं और सेलुलर स्तर दोनों में होता है। यकृत समारोह का ऐसा विकार आमतौर पर पुरानी अवस्था में हेपेटाइटिस के वायरल रूपों का परिणाम होता है);
• पुटीय तंतुशोथ;
• गर्भावस्था के दौरान इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (प्रसूति कोलेस्टेसिस);
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस, एक ऑटोइम्यून विकार;
• सूजन आंत्र रोग से जुड़े प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ;
• कुछ दवाएँ लेना (उदाहरण के लिए, फ्लुक्लोक्सासिलिन और एरिथ्रोमाइसिन);
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
• नशीले पदार्थ, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, क्लोरप्रोमेज़िन, प्रोक्लोरपेरज़िन, सुलिंडैक, सिमेटिडाइन, एरिथ्रोमाइसिन, एस्ट्रोजेन और स्टैटिन कोलेस्टेसिस का कारण बन सकते हैं और यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

इसके अलावा, यकृत में पित्त का ठहराव विभिन्न प्रकार के हर्पीस वायरस और माइकोप्लाज्मॉइड बैक्टीरिया के कारण हो सकता है।

रोग का तंत्र

वसा को पचाने में मदद के लिए यकृत द्वारा पित्त का स्राव किया जाता है। पित्त का निर्माण पित्त नलिकाओं में शुरू होता है, जो एक पेड़ की शाखाओं के समान यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) की दो आसन्न सतहों के बीच बनता है।

नलिकाएं आपस में जुड़कर बड़ी संरचनाएं बनाती हैं जो जुड़कर उपकला सतह के साथ एक छोटी पित्त नली बनाती हैं।

नलिकाएं मिलकर पित्त नलिकाओं का निर्माण करती हैं, जो अंततः या तो दाहिनी मुख्य यकृत वाहिनी बनाती हैं, जो यकृत के दाहिने लोब को निकालती है, या बाईं मुख्य यकृत वाहिनी, जो यकृत के बाएं लोब को निकालती है।

दोनों नलिकाएं जुड़कर सामान्य यकृत वाहिनी बनाती हैं, जो पित्ताशय से निकलने वाली वाहिनी से जुड़कर सामान्य पित्त नली में मिलती है। फिर यह वाहिनी वेटर के पैपिला के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश करती है।

हिस्तोपैथोलोजी

माइक्रोस्कोप के तहत, व्यक्तिगत हेपेटोसाइट्स को साइटोप्लाज्म में भूरे-हरे रंग की बिंदीदार उपस्थिति दिखाई देगी, जो कि पित्त है जो कोशिका से बाहर नहीं निकल सकता है। अलग-अलग हेपेटोसाइट्स के बीच या पित्त नलिकाओं में कैनालिकुलर पित्त कांटे भी देखे जा सकते हैं, जो पित्त का प्रतिनिधित्व करते हैं जो पहले से ही हेपेटोसाइट से उत्सर्जित हो रहा है, लेकिन रुकावट के कारण आगे नहीं बढ़ सकता है।

जब ये प्लग पित्त नलिकाओं में होते हैं, तो पर्याप्त दबाव (पित्त निर्माण से) उनके टूटने का कारण बन सकता है, जिससे पित्त आसपास के ऊतकों में फैल जाता है, जिससे यकृत परिगलन होता है। इन क्षेत्रों को पित्त झीलें कहा जाता है, और आमतौर पर इनका इलाज केवल एक्स्ट्राहेपेटिक रुकावट के साथ किया जाता है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लक्षण

सामान्य तौर पर, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर अन्य प्रकार के यकृत रोग के समान ही होती है।

• खुजली।खुजली अक्सर कोलेस्टेसिस का पहला और मुख्य लक्षण है और ऐसा माना जाता है कि यह ओपिओइड रिसेप्टर्स के साथ सीरम पित्त एसिड की बातचीत के कारण होता है। इस लक्षण को इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्त एसिड संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।
• पीलिया.इसके अलावा, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की विशेषता ज़ैंथोमास से जुड़े एक स्पष्ट प्रतिष्ठित सिंड्रोम से होती है - कोलेस्ट्रॉल का चमड़े के नीचे का जमाव। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में पीलिया एक दुर्लभ घटना है; यह आमतौर पर प्रतिरोधी कोलेस्टेसिस में प्रकट होता है।
• कुर्सी चमक उठती है.कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के रोगियों में, स्राव का रंग बदल जाता है - मल हल्का हो जाता है। यह लक्षण प्रतिरोधी कोलेस्टेसिस का संकेत देता है।
• पेशाब का काला पड़ना।पेशाब का रंग गहरा हो जाता है।
• लीवर का आकार बढ़ना.इसका पता पैल्पेशन से लगाया जा सकता है।
• बढ़ी हुई प्लीहाकुछ प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के साथ होने वाला रोग नहीं देखा जाता है।
• तापमान में बढ़ोतरी संभव.रोग की तीव्रता के दौरान, रोगियों को नशे के हल्के लक्षणों के साथ बुखार हो सकता है। सामान्य अर्थ में, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लक्षण कोलेस्टेसिस की तीव्रता से निर्धारित होते हैं।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का निदान

कार्यात्मक निदान विधियों का उपयोग करके कोलेस्टेटिक सिंड्रोम का काफी विश्वसनीय रूप से पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, विभिन्न प्रकार के कोलेस्टेटिक सिंड्रोम को केवल अस्थायी रूप से अलग करना संभव है, क्योंकि लिपिड के आंतों-यकृत परिसंचरण की नाकाबंदी के क्षण से (और यह सभी प्रकार के कोलेस्टेसिस में होता है), कोलेस्ट्रॉल को संश्लेषित करने वाले एंजाइम सिस्टम के प्रेरण तंत्र, β-लिपोप्रोटीन, पित्त एसिड, साथ ही संकेतक एंजाइम कोलेस्टेसिस को सक्रिय करते हैं: क्षारीय फॉस्फेट, 5-न्यूक्लियोटिडेज़ और अन्य।

यदि एंजाइम 5-न्यूक्लियोटिडेज़ और क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) में वृद्धि हो तो कोलेस्टेसिस का संदेह हो सकता है। 5′-न्यूक्लियोटिडेज़ पेंटोस न्यूक्लियोटाइड्स की स्थिति 5 पर फॉस्फेट के हाइड्रोलाइटिक उन्मूलन को उत्प्रेरित करता है। यद्यपि यह एंजाइम सभी ऊतकों में वितरित होता है, बढ़ी हुई गतिविधि आमतौर पर यकृत और पित्त पथ के रोगों में देखी जाती है। दुर्लभ मामलों में, कोलेस्टेसिस के लिए इष्टतम परीक्षण सीरम पित्त एसिड के स्तर में वृद्धि है। हालाँकि, यह आमतौर पर अधिकांश नैदानिक ​​​​सेटिंग्स में उपलब्ध नहीं है।

कोलेस्टेसिस के बाद के चरण में, कोलेस्टेसिस के द्वितीयक प्रभाव के रूप में जिगर की क्षति के कारण एएसटी, एएलटी और बिलीरुबिन बढ़ सकते हैं।

इस बीमारी का निदान करते समय, एक नियम के रूप में, वे प्रयोगशाला परीक्षण डेटा और रोगी की प्रत्यक्ष जांच के माध्यम से प्राप्त जानकारी का उपयोग करते हैं। प्रयोगशाला विधियों में, सबसे पहले, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। इस तरह के अध्ययन का उद्देश्य कुछ बायोएक्टिव पदार्थों के स्तर और अवस्था में परिवर्तन निर्धारित करना है, जैसे:

• बढ़ी हुई ट्रांसएमिनेस गतिविधि,
• पित्त वर्णक बिलीरुबिन का स्तर,
• कोलेस्ट्रॉल और क्षारीय फॉस्फेट।

इसके अलावा, रोग की वायरल प्रकृति को सत्यापित करने के लिए एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख और पॉलीसाइज़ चेन रिएक्शन डिटेक्शन विधियों का उपयोग किया जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए रोगी की एक व्यवस्थित जांच में मुख्य रूप से यकृत, अग्न्याशय और पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच शामिल होती है। यह एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करता है, साथ ही क्रोनिक हेपेटाइटिस के संभावित लक्षणों को भी नोटिस करता है।

ऐसे मामलों में जहां अल्ट्रासाउंड तकनीकी रूप से पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति सहित कोलेस्टेटिक जटिलताओं की पूरी तस्वीर प्रकट नहीं कर सकता है, कोलेलिस्टोग्राफी, कोलेजनियोग्राफी और कोलेजनियोपैंक्रेटोग्राफी जैसे अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का उपचार

सबसे पहले, बीमारी का इलाज करते समय, उन नकारात्मक कारकों को खत्म करना आवश्यक है जिन्होंने कोलेस्टेसिस के विकास में योगदान दिया। यदि यह जटिलता दवाएँ लेने या अन्य पदार्थों के साथ नशा करने के कारण हुई है, तो इस अभ्यास को रोकना आवश्यक है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के तीव्र रूप में रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। साथ ही, हानिकारक यौगिकों के शरीर को शुद्ध करने के लिए विषहरण जलसेक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है।

हेपेटोसाइट्स के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के किसी भी चरण के रोगियों को वसा में घुलनशील समूह से विटामिन ए और ई, साथ ही पानी में घुलनशील बी 12 निर्धारित किया जा सकता है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स, जिसमें लिपोइक एसिड युक्त आहार अनुपूरक और एसेंशियल समूह की दवाएं शामिल हैं, यकृत कोशिकाओं को अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करने में भी मदद करेंगे।

इसके अलावा, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के उपचार में आहार पोषण एक विशेष भूमिका निभाता है। कई वर्षों की चिकित्सा पद्धति में, जिगर की क्षति वाले रोगियों के लिए एक विशेष पोषण कार्यक्रम विकसित किया गया था - आहार संख्या 5। आहार में वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन को छोड़कर, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सीय आहार में मादक पेय पीने से परहेज करना शामिल है।

प्रेडनिसोलोन की छोटी खुराक तीव्र इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत कोशिकाओं की व्यापक सूजन के कारण होने वाले रोग परिवर्तनों के स्तर को कम करने में मदद करेगी। बढ़ी हुई दक्षता के साथ क्रिया की वही दिशा, पित्त के उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाती है, जिसे ursodexycholic एसिड द्वारा समर्थित किया जाता है। बिलीगिन और कोलेस्टारामिन पित्त एसिड को बेअसर कर सकते हैं, जो गंभीर खुजली का कारण बनते हैं।

एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की उपस्थिति में, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। ऐसे तरीकों में रेट्रोग्रेड पैनक्रिएटोकोलाजियोग्राफी के साथ पित्त पथरी का एंडोस्कोपिक निष्कासन, अग्न्याशय के समीपस्थ खंड को हटाना, ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी और अन्य शामिल हैं।

जटिलताओं

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के उपचार के दौरान, कभी-कभी विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। वे हार्मोनल दवाओं और अन्य दवाओं के उपयोग से जुड़े हो सकते हैं या कोलेस्टेसिस को खत्म करने के लिए सर्जिकल तरीकों का परिणाम हो सकते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस क्लिनिकल सिंड्रोम के भाग के रूप में भी विकसित हो सकता है। ऐसे में कंकाल प्रणाली को मजबूत करने के लिए मरीजों को कैल्शियम युक्त दवाएं लेने या इस तत्व से भरपूर खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करने की सलाह दी जाती है।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस पर उचित ध्यान न देने से पित्त नलिकाओं में पथरी का निर्माण, कोलेसीस्टाइटिस के तीव्र रूप, अग्नाशयशोथ, साथ ही फोड़े और फिस्टुला की घटना हो सकती है। इसके अलावा, हृदय और पाचन अंगों की कार्यप्रणाली में जटिलताएँ संभव हैं।

ठीक होने के बाद भी शरीर कुछ समय तक कमजोर अवस्था में रहता है। पूरी तरह ठीक होने तक की अवधि के दौरान, भारी भार और लंबी यात्राओं से बचने की सलाह दी जाती है।

स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है। आहार संतुलित होना चाहिए, जिसमें सीमित मात्रा में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हों जो बीमारी के कारण असुरक्षित हों। इनमें नमक, चीनी, मसाले, मशरूम और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं। शरीर को मजबूत बनाने के लिए नियमित रूप से ताजी हवा में टहलना उपयोगी रहेगा। सामान्य तौर पर, भावनात्मक शांति बनाए रखते हुए तनाव से निपटना आवश्यक है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

लीवर में जटिलताओं से बचने के लिए, सबसे पहले, आपको दवाएँ लेते समय सावधानी बरतने की ज़रूरत है, शराब पीने के मुद्दे पर समझदारी से विचार करें और समय पर डॉक्टर से परामर्श लें। कोलेस्टेसिस के विकास में योगदान देने वाले कारकों का समय पर उन्मूलन और उचित रूप से चयनित उपचार विधियां रोगी को सामान्य यकृत समारोह की बहाली की गारंटी दे सकती हैं।

लीवर मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि है। इसके कार्यों में विषाक्त यौगिकों को हटाना, रासायनिक प्रतिक्रियाओं का कार्यान्वयन, महत्वपूर्ण एंजाइमों का उत्पादन और कई अन्य शामिल हैं।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस इस पैरेन्काइमल अंग की एक दुर्लभ सूजन वाली बीमारी है, जो पित्त की गति की प्रक्रिया में गड़बड़ी के साथ होती है। रोगात्मक परिवर्तनों के कारण यह जैविक पदार्थ यकृत में जमा हो जाता है।

बुजुर्ग लोगों और गर्भवती महिलाओं को खतरा है। कोलेस्टेसिस बच्चे के इतिहास में प्रकट हो सकता है। इस प्रकार के हेपेटाइटिस का रोगजनन उत्सर्जन समारोह में तेज कमी, पित्त प्रणाली की कोशिकाओं और नलिकाओं को नुकसान की विशेषता है। कोलेस्टेटिक लिवर की सूजन का इलाज करना मुश्किल है। जब हेपेटाइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं, तो चिकित्सक रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन और हेपेटोलॉजिस्ट के पास भेजता है।

स्थानीयकरण के अनुसार, कोलेस्टेसिस एक्स्ट्राहेपेटिक या इंट्राहेपेटिक हो सकता है। इस रोग के कारण रक्त में विशिष्ट पदार्थों की सांद्रता बढ़ जाती है। समय पर उपचार के अभाव में, तीव्र कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस क्रोनिक हो जाता है। यकृत में घुसपैठ संबंधी परिवर्तन पित्त सिरोसिस के विकास को भड़काते हैं। पित्त की कमी पाचन तंत्र की कार्यक्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

कारण

निम्नलिखित कारकों के नकारात्मक प्रभाव के कारण रोग विकसित हो सकता है:

• पित्त का ठहराव (एक्स्ट्राहेपेटिक, इंट्राहेपेटिक)।
• सूजन संबंधी बीमारी का तीव्र चरण से जीर्ण चरण में संक्रमण।
• माइकोप्लाज्मा संक्रमण.
• पित्त गतिभंग (केवल एक बच्चा ही इस रोग से पीड़ित हो सकता है)।
• यकृत में स्थानीयकृत हेपेटोसाइट्स और पित्त नलिकाओं को यांत्रिक क्षति।
• लीवर के अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस।
• एप्सटीन-बार सिंड्रोम.
• साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण।
• हरपीज.
• औषधि चिकित्सा गर्भ निरोधकों, अमीनाज़िन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक दवाओं के माध्यम से की जाती है।
• विषाक्त (शराब सहित) जिगर की क्षति।
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति।
• असामाजिक जीवनशैली.
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• पुटीय तंतुशोथ।
• स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ, आंतों की सूजन के साथ।

लिवर कोलेस्टेसिस अक्सर यूरोलिथियासिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ और ऑन्कोलॉजी की पृष्ठभूमि पर होता है। जैसे-जैसे इस प्रकार का हेपेटाइटिस बढ़ता है, हेपेटोसाइट्स का अपरिवर्तनीय विनाश होता है। इससे यकृत की आंशिक (बाद में पूर्ण) शिथिलता हो जाती है। यदि पैरेन्काइमल अंग की खराबी का कारण बनने वाले कारक को निर्धारित करना असंभव है, तो इडियोपैथिक प्रकार के कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। ऐसा होने वाली मां के शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलाव के कारण होता है। वे यकृत और अग्न्याशय सहित सभी आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं। कोलेस्टेटिक रोग के कई रूप हैं, उनमें से:

• सक्रिय;
• निष्क्रिय;
• आवर्ती;
• प्रगतिशील;
• दीर्घकालिक;
• सौम्य;
• आक्रामक।

लक्षण

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण अन्य यकृत रोगों के समान होते हैं। विशिष्ट लक्षणों में त्वचा की खुजली और अधिक तीव्र पीलिया शामिल हैं। पहला इस तथ्य का परिणाम है कि रक्त में पित्त घटकों की मात्रा बढ़ जाती है।
हेपेटाइटिस के लक्षणों की सूची में ज़ैंथोमास (कोहनी, घुटनों और नितंबों पर पीले धब्बे), मल का रंग फीका पड़ना और गहरे रंग का मूत्र भी शामिल है। शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर लीवर के आकार और घनत्व जैसे मापदंडों में परिवर्तन रिकॉर्ड करते हैं। इस मामले में, स्प्लेनोमेगाली अक्सर अनुपस्थित होती है। मौजूदा अभिव्यक्तियों की तीव्रता कोलेस्टेसिस की गंभीरता से निर्धारित होती है।

हेपेटाइटिस के गैर-विशिष्ट लक्षणों में शरीर का तापमान बढ़ना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और खाने के बाद होने वाली असुविधा शामिल है। कोलेस्टेटिक रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में अक्सर ऐसे तत्वों का अभाव होता है:

• रेटिनॉल - काम करने की क्षमता में कमी, कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा, गोधूलि दृष्टि का आंशिक नुकसान, त्वचा की गिरावट।
• कैल्सीफेरोल - रिकेट्स की उपस्थिति, मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन सिंड्रोम, अत्यधिक चिड़चिड़ापन, सामान्य अस्वस्थता।
• टोकोफ़ेरॉल - जल्दी बुढ़ापा, मांसपेशियों के तंतुओं की कमजोरी, दृश्य कार्य में कमी।
• फाइलोक्विनोन - कम प्रोथ्रोम्बिन स्तर, आंतरिक रक्तस्राव, हेमटॉमस।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

यदि कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का संदेह होता है, तो डॉक्टर एक मानक निदान परीक्षा आयोजित करता है। पहले चरण में, वह एक इतिहास एकत्र करता है। रोगी को मौजूदा लक्षणों, आनुवंशिक विकृति और प्रगतिशील पुरानी बीमारियों के बारे में बात करनी चाहिए। आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण (बाहरी परीक्षण, यकृत का स्पर्शन) आयोजित करता है।
निदान के अगले चरण में, रोगी प्रयोगशाला परीक्षण के लिए जैविक सामग्री प्रस्तुत करता है। अस्वस्थता का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, वे ओएएम, ओएसी, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एलिसा, पीसीआर और कॉप्टोग्राम करते हैं। ट्रांसएमिनेस गतिविधि की डिग्री, बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट और कोलेस्ट्रॉल का स्तर सबसे महत्वपूर्ण है।
हेपेटाइटिस का पता लगाने के लिए निदान योजना में शामिल होना चाहिए:

• पित्ताशय, पित्त पथ, यकृत और अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड;
• प्रतिगामी कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी;
• ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी (पित्त नलिकाओं की जांच);
• लीवर बायोप्सी;
• कोलेसीस्टोग्राफी;
• एमआर-कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी।

निदान एक व्यापक परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यदि हेपेटाइटिस के बारे में संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को हेपेटोलॉजी या संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चिकित्सा के तरीके

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लिए निर्धारित उपचार उपायों का लक्ष्य सभी उत्तेजक कारकों को खत्म करना है। औषधि उपचार को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और आहार संख्या 5 के साथ जोड़ा जाता है। जिगर की बीमारी के इतिहास वाले रोगी को तला हुआ, मसालेदार, नमकीन और वसायुक्त भोजन छोड़ना होगा। मांस उत्पाद दुबले होने चाहिए; मछली का सेवन केवल उबला हुआ या बेक किया हुआ ही किया जा सकता है। यह प्रतिबंध मादक पेय पदार्थों, मसालों, ताज़ा पके हुए माल और डिब्बाबंद भोजन पर लागू होता है। पीने की व्यवस्था का बहुत महत्व है। हेपेटाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को प्रतिदिन कम से कम 2-2.5 लीटर तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है।
बीमारी के दौरान पोषण पूर्ण एवं संतुलित होना चाहिए। प्रोटीन और विटामिन (बी12, ए, ई) से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स को अक्सर दवा आहार में शामिल किया जाता है। इस श्रेणी की दवाएं लीवर को सहारा देती हैं और उसे बहाल करती हैं। वे कार्बनिक मूल के एसिड और फॉस्फोलिपिड्स पर आधारित हैं। हेपेटोप्रोटेक्टर्स के अलावा, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जिनमें एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं। हेपेटाइटिस के बाद लीवर को पूरी तरह से बहाल करने के लिए रोगी को दीर्घकालिक चिकित्सा से गुजरना होगा। प्रत्येक रोगी के लिए उपचार परिसर को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

जिगर में सूजन के फॉसी को खत्म करने के लिए, प्रेडनिसोलोन अक्सर निर्धारित किया जाता है। विशिष्ट लक्षण दवाओं से जल्दी और प्रभावी ढंग से राहत देते हैं जो यकृत और रक्त की कार्यात्मक कोशिकाओं में जमा पित्त एसिड को बेअसर कर सकते हैं। डॉक्टर हेपेटाइटिस के लिए दवाओं और लोक उपचार का चयन करता है। उत्तरार्द्ध में, सबसे अधिक अनुशंसित मकई रेशम, गुलाब कूल्हों और दूध थीस्ल से तैयार औषधीय काढ़े हैं। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लिए स्व-दवा सख्त वर्जित है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का एक महत्वपूर्ण कारण बड़ी पित्त नलिकाओं में रुकावट और आंशिक यकृत की शिथिलता है। इसे कई तरीकों से किया जा सकता है:

• लेप्रोस्कोपी;
• ओड्डी के स्फिंक्टर का फैलाव;
• ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी।

यदि हेपेटाइटिस बिगड़ जाता है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। मुख्य उपचार शुरू करने से पहले उनका विषहरण किया जाता है। इस मामले में, शरीर को शुद्ध करने के लिए दवाएं जलसेक द्वारा दी जाती हैं। कोर्स की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

निवारक उपाय

कोलेस्टेटिक रोग की उपस्थिति से बचने के लिए, रोगी को यह करना चाहिए:

• स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखें.
• झगड़ों और भावनात्मक तनाव से बचें।
• नियमित रूप से चिकित्सीय जांच कराएं।
• दवाएँ लेते समय, अपने डॉक्टर की सिफारिशों और निर्माता के निर्देशों का पालन करें।
• ठीक से खाएँ।

इस प्रकार के हेपेटाइटिस को ठीक किया जा सकता है। मुख्य बात समय पर डॉक्टर को दिखाना है। अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है।

संभावित परिणाम

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। घटित घटना की प्रकृति कारण पर निर्भर करती है। अंतर्निहित बीमारी अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के साथ होती है: ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपेनिया, यूरोलिथियासिस, हृदय और पाचन तंत्र की विकृति।
इसके अलावा, नैदानिक ​​तस्वीर को तीव्र कोलेसिस्टिटिस, फाइब्रोसिस, पेरिटोनिटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और फोड़े द्वारा पूरक किया जा सकता है। हेपेटाइटिस के कारण होने वाली जटिलताओं को खत्म करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर सहायक चिकित्सा निर्धारित करते हैं। ठीक होने के बाद मरीज को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। इस दौरान उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, इसलिए संक्रामक संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

यह समझना आवश्यक है कि अपनी पिछली जीवनशैली पर लौटने से आपके समग्र स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। इसलिए, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद भी उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। एक विचारशील दैनिक दिनचर्या, नियमित व्यायाम और उचित पोषण कई गंभीर विकृति से बचने में मदद करेगा।