तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सूची। सेफलोस्पोरिन: गतिविधि का स्पेक्ट्रम, नैदानिक ​​​​उपयोग के क्षेत्र

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में परिवार के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ उच्च गतिविधि होती है Enterobacteriaceae, जिसमें कई नोसोकोमियल मल्टीड्रग-प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं। तीसरी पीढ़ी के कुछ सेफलोस्पोरिन (सीफ्टाजिडाइम, सेफोपेराज़ोन) इसके विरुद्ध सक्रिय हैं पी. एरुगिनोसा. स्टेफिलोकोसी के खिलाफ, उनकी गतिविधि पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की तुलना में थोड़ी कम है।

अन्य सभी सेफलोस्पोरिन की तरह, तीसरी पीढ़ी की दवाएं एमआरएसए और एंटरोकोकी पर कार्य नहीं करती हैं, इनमें एंटीएनारोबिक गतिविधि कम होती है, और विस्तारित-स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेस द्वारा नष्ट हो जाती हैं।

तीसरी पीढ़ी के पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन का उपयोग शुरू में केवल अस्पताल में गंभीर संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता था, लेकिन आजकल, एंटीबायोटिक प्रतिरोध में वृद्धि के कारण, इन्हें अक्सर आउट पेशेंट सेटिंग्स में उपयोग किया जाता है।

गंभीर और मिश्रित संक्रमणों के लिए, तीसरी पीढ़ी के पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन का उपयोग दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मेट्रोनिडाजोल, वैनकोमाइसिन के संयोजन में किया जाता है।

तीसरी पीढ़ी के मौखिक सेफलोस्पोरिन का उपयोग ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण होने वाले मध्यम समुदाय-अधिग्रहित संक्रमणों के लिए किया जाता है, साथ ही पैरेंट्रल दवाओं के नुस्खे के बाद चरण चिकित्सा के दूसरे चरण में भी किया जाता है।

पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन तीसरी पीढ़ी

cefotaxime

क्लाफोरन

पहला, तथाकथित "बेसिक", तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन, जिसका व्यापक उपयोग हुआ है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

फार्माकोकाइनेटिक्स

विभिन्न ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और बीबीबी से होकर गुजरता है। यह प्लाज्मा एल्बुमिन के साथ अपने संबंध से बिलीरुबिन को विस्थापित नहीं करता है, इसलिए यह नवजात शिशुओं में बेहतर है। यकृत में चयापचय होता है, और मेटाबोलाइट (डेसैसेटिलसेफोटैक्सिम) में रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित. टी1/2 - लगभग 1 घंटा, मेटाबोलाइट - लगभग 1.5 घंटे।

संकेत

• पित्ताशय का संक्रमण.
• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस।
• पूति.
• सूजाक.

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

पैरेंट्रल - 2-3 प्रशासनों में 3-8 ग्राम/दिन; मेनिनजाइटिस के लिए - 4 प्रशासनों में 12-16 ग्राम/दिन; तीव्र सूजाक के लिए - 0.5 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार।

बच्चे

पैरेंट्रल - 3 प्रशासनों में 50-100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; मेनिनजाइटिस के लिए 200 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 4 खुराक में। नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लिए, इसे एम्पीसिलीन के साथ जोड़ा जाता है, जो लिस्टेरिया के खिलाफ सक्रिय है।

प्रपत्र जारी करें

सेफ्ट्रिएक्सोन

रोसेफिन, लेंडात्सिन, फ़ोर्सेफ़, सेफ़्ट्रियाबोल

द्वारा गतिविधि स्पेक्ट्रमके समान ।

मुख्य अंतर:

• सेफलोस्पोरिन में इसका T1/2 (5-7 घंटे) सबसे लंबा होता है, इसलिए इसे दिन में एक बार, मेनिनजाइटिस के लिए - दिन में 1-2 बार दिया जाता है;
• प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन की उच्च डिग्री;
• उन्मूलन का दोहरा मार्ग, इसलिए, गुर्दे की विफलता के मामले में, कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है (सुधार केवल यकृत और गुर्दे दोनों की कमी वाले रोगियों में किया जाता है)।

संकेत

• ऊपरी श्वसन पथ के गंभीर संक्रमण (तीव्र और क्रोनिक साइनसिसिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया - यदि आवश्यक हो, पैरेंट्रल उपचार)।
• गंभीर एनपीडी संक्रमण (समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल निमोनिया)।
• गंभीर समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल यूटीआई संक्रमण।
• इंट्रा-पेट और पैल्विक संक्रमण (एंटीएनारोबिक दवाओं के साथ संयोजन में)।
• आंतों में संक्रमण (शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस)।
• त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों का गंभीर संक्रमण।
• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस।
• बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ.
• पूति.
• सूजाक.
• बोरेलिओसिस (लाइम रोग)।

चेतावनी

इसका उपयोग पित्ताशय के संक्रमण के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह पित्त लवण (स्यूडोकोलेलिथियासिस) के रूप में अवक्षेपित हो सकता है।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

पैरेंट्रल - 1 प्रशासन में 1.0-2.0 ग्राम/दिन; मेनिनजाइटिस के लिए - 1-2 प्रशासन में 2.0-4.0 ग्राम/दिन; तीव्र सूजाक के लिए - 0.25 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, लिडोकेन के 1% घोल में पतला करें।

बच्चे

पैरेंट्रल - 1-2 खुराक में 20-75 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; मेनिनजाइटिस के लिए - 2 खुराक में 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (4.0 ग्राम/दिन से अधिक नहीं)। तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए - 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से 3 दिनों के लिए (प्रति प्रशासन 1.0 ग्राम से अधिक नहीं)।

प्रपत्र जारी करें

इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1.0 ग्राम और 2.0 ग्राम पाउडर की बोतलें।

ceftazidime

फ़ोर्टम, केफ़ादिम

से मुख्य अंतर:

• के विरुद्ध अत्यधिक सक्रिय पी. एरुगिनोसा, अक्सर पिपेरसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सिप्रोफ्लोक्सासिन से बेहतर;
• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी) के खिलाफ कम सक्रिय;

संकेत

• मेनिनजाइटिस सहित स्यूडोमोनास संक्रमण।
• नोसोकोमियल निमोनिया.
• गंभीर समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल यूटीआई संक्रमण।
• इंट्रा-पेट और पैल्विक संक्रमण (एंटीएनारोबिक दवाओं के साथ संयोजन में)।
• न्यूट्रोपेनिक बुखार.

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

अंतःशिरा - 2 इंजेक्शन में 2.0-4.0 ग्राम/दिन, मेनिनजाइटिस के लिए - 3 इंजेक्शन में 6.0 ग्राम/दिन।

बच्चे

अंतःशिरा - 2-3 इंजेक्शन में 30-100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन, मेनिनजाइटिस के लिए - 3 इंजेक्शन में 200 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।

प्रपत्र जारी करें

इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1.0 ग्राम और 2.0 ग्राम पाउडर की बोतलें।

Cefoperazone

सेफोबिड

से मुख्य अंतर:

• पर कार्य करता है पी. एरुगिनोसा, लेकिन सेफ्टाज़िडाइम से कुछ हद तक कमजोर;
• उत्सर्जन का दोहरा मार्ग है: पित्त के साथ (मुख्य रूप से) और मूत्र के साथ, इसलिए, गुर्दे की विफलता के मामले में कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है;
• बीबीबी में और भी बुरा प्रवेश करता है;
• लंबा T1/2 (2 घंटे) है।

संकेत

• ऊपरी श्वसन पथ के गंभीर संक्रमण (तीव्र और क्रोनिक साइनसिसिस - यदि आवश्यक हो, पैरेंट्रल उपचार)।
• गंभीर एनपीडी संक्रमण (समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल निमोनिया)।
• गंभीर समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल यूटीआई संक्रमण।
• इंट्रा-पेट और पैल्विक संक्रमण (एंटीएनारोबिक दवाओं के साथ संयोजन में)।
• त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों का गंभीर संक्रमण।
• पूति.
• न्यूट्रोपेनिक बुखार.

चेतावनियाँ

हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया का कारण हो सकता है। आपको डिसुलफिरम जैसा प्रभाव विकसित होने के जोखिम के कारण मादक पेय नहीं पीना चाहिए, जो दवा बंद करने के बाद कई दिनों तक बना रहता है।

इस तथ्य के कारण कि सेफोपेराज़ोन बीबीबी में पर्याप्त रूप से प्रवेश नहीं करता है, इसका उपयोग मेनिनजाइटिस के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

पैरेंट्रल - 2-3 खुराक में 4-12 ग्राम/दिन (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के लिए, हर 6-8 घंटे में दिया जाता है)।

बच्चे

पैरेंट्रल - 2-3 खुराक में 50-100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।

प्रपत्र जारी करें

एक विलायक (इंजेक्शन के लिए पानी) के साथ इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए 1.0 ग्राम और 2.0 ग्राम पाउडर की बोतलें।

सीफ़ोपेराज़ोन/सुलबैक्टम

सुल्पेराज़ोन

यह 1:1 के अनुपात में β-लैक्टामेज अवरोधक सल्बैक्टम के साथ सेफोपेराज़ोन का एक संयोजन है और एकमात्र अवरोधक-संरक्षित सेफलोस्पोरिन है।

सेफोपेराज़ोन की तुलना में, यह सूक्ष्मजीवों के खिलाफ काफी अधिक सक्रिय है जो β-लैक्टामेस बनाते हैं - परिवार के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया Enterobacteriaceae, एसिनेटोबैक्टर। अन्य सेफलोस्पोरिन के विपरीत, यह अच्छा काम करता है बी.फ्रैगिलिसऔर अन्य गैर-बीजाणु-गठन अवायवीय, इसलिए, पेट की गुहा और श्रोणि के संक्रमण के लिए इसे मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के विरुद्ध गतिविधि के संदर्भ में, यह सेफोपेराज़ोन से मेल खाता है।

अन्य मापदंडों (फार्माकोकाइनेटिक्स, प्रतिकूल प्रतिक्रिया) में, सेफ़ोपेराज़ोन/सल्बैक्टम व्यावहारिक रूप से सेफ़ोपेराज़ोन से अलग नहीं है।

संकेत

• गंभीर समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित) संक्रमण:
• यूडीपी (तीव्र और पुरानी साइनसिसिस - यदि आवश्यक हो, पैरेंट्रल उपचार);
• एनडीपी (समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा);
• ZhVP (तीव्र कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ);
• एमवीपी (तीव्र पायलोनेफ्राइटिस);
• इंट्रा-पेट और पेल्विक;
• त्वचा, कोमल ऊतक, हड्डियाँ और जोड़।
• न्यूट्रोपेनिक बुखार.
• पूति

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

पैरेंट्रल - 2.0-4.0 ग्राम/दिन 2-3 प्रशासन में। गंभीर मामलों में - 8 ग्राम/दिन तक।

बच्चे

पैरेंट्रल - 2-4 खुराक में 40-80 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। गंभीर मामलों में - 160 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक।

रिलीज़ फ़ॉर्म

जलसेक के लिए घोल तैयार करने के लिए 2.0 ग्राम पाउडर की बोतलें।

ओरल सेफलोस्पोरिन तीसरी पीढ़ी

सेफ़िक्सिम

सेफस्पैन, सुप्राक्स

गतिविधि स्पेक्ट्रम

एच.इन्फ्लुएंजा, एम.कैटरहलिस, एन.गोनोरियाऔर परिवार Enterobacteriaceae. यह जीएबीएचएस सहित स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ कार्य करता है, लेकिन न्यूमोकोकी और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ गतिविधि सेफुरोक्साइम की तुलना में कम है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से लेने पर जैवउपलब्धता लगभग 50% होती है। यह मुख्यतः मूत्र में और आंशिक रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है। टी 1/2 - 3-4 घंटे।

संकेत

• एच.इन्फ्लुएंजाया एम. कैटरलिस.
• शिगेलोसिस.
• सूजाक.

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

मौखिक रूप से - भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 1-2 खुराक में 0.4 ग्राम/दिन।

6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे

मौखिक रूप से - भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 1-2 खुराक में 8 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।

प्रपत्र जारी करें

0.1 ग्राम, 0.2 ग्राम और 0.4 ग्राम के कैप्सूल; सस्पेंशन के लिए पाउडर 100 मिलीग्राम/5 मिली।

CEFTIBUTEN

त्सेडेक्स

मौखिक सेफलोस्पोरिन में, इसमें β-लैक्टामेस के प्रति सबसे बड़ा प्रतिरोध है, लेकिन ईएसबीएल द्वारा नष्ट हो जाता है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

दूसरी पीढ़ी के मौखिक सेफलोस्पोरिन की तुलना में, यह ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के विरुद्ध अधिक सक्रिय है - एच. इन्फ्लूएंजा, एम. कैटरलिस, परिवार Enterobacteriaceae. सेफुरोक्सिम की तुलना में न्यूमोकोकी और स्टेफिलोकोसी पर इसका कमजोर प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैवउपलब्धता सेफिक्सिम (65%) से अधिक है। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। टी 1/2 - 2.5-3 घंटे।

संकेत

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बढ़ने के कारण एच.इन्फ्लुएंजाया एम. कैटरलिस.
• यूटीआई संक्रमण मल्टीड्रग-प्रतिरोधी वनस्पतियों के कारण होता है।
• III-IV पीढ़ी के पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन के उपयोग के बाद चरण चिकित्सा का मौखिक चरण।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों

मौखिक रूप से - एक खुराक में 0.4 ग्राम/दिन, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना।

बच्चे

मौखिक रूप से - भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 1-2 खुराक में 9 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।

प्रपत्र जारी करें

कैप्सूल 0.4 ग्राम; सस्पेंशन के लिए पाउडर 180 मिलीग्राम/5 मिली।

पोस्ट किया गया: 05/15/2004

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स अस्पतालों में उपचार के लिए निर्धारित प्रमुख एंटीबायोटिक्स हैं। सभी एंटीबायोटिक दवाओं में से लगभग 85% सेफलोस्पोरिन हैं। उनके व्यापक वितरण का कारण उनकी कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम, विषाक्त प्रभाव की कम संभावना, उच्च दक्षता और रोगियों द्वारा अच्छी सहनशीलता है। ये एजेंट जीवाणुनाशक होते हैं और बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकते हैं और इसे नष्ट कर देते हैं, जिससे सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक का त्वरित प्रभाव होता है और रोगी शीघ्र स्वस्थ हो जाता है।

सेफलोस्पोरिन की खोज पिछली शताब्दी के पूर्वार्ध में इतालवी डॉक्टर ब्रोडज़ू द्वारा की गई थी, और इन एंटीबायोटिक दवाओं के पहले प्रतिनिधियों को एक कवक से अलग किया गया था। पहले सेफलोस्पोरिन विशेष रूप से प्राकृतिक मूल की दवाएं थीं, और उनके उत्पादन के लिए कवक की खेती की जाती थी, जिससे जीवाणुरोधी पदार्थ प्राप्त होता था। आज, इस समूह में अर्ध-सिंथेटिक दवाएं भी शामिल हैं जिनमें विशुद्ध रूप से कार्बनिक संरचना की तुलना में अधिक यौगिक स्थिरता होती है।

सेफलोस्पोरिन समूह की एंटीबायोटिक दवाओं में आज दवाओं की 5 पीढ़ियाँ शामिल हैं। उनके पास विभिन्न प्रकार के यौगिकों और विभिन्न गुणों की विविधता है, जिसमें विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के खिलाफ प्रभावशीलता प्रदर्शित करना भी शामिल है।

सेफलोस्पोरिन दवाओं का लाभ संक्रामक एजेंटों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता है। विशेष रूप से, इस समूह की दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पेनिसिलिन दवाएं शक्तिहीन होती हैं। इसके अलावा, सेफलोस्पोरिन विभिन्न खुराक रूपों में मौजूद हैं - पहली पीढ़ी की दवाएं गोलियों के रूप में उत्पादित की जाती हैं, और नवीनतम दवाएं दवा को पैरेन्टेरली प्रशासित करने की अनुमति देती हैं, यानी। सीधे मानव संचार प्रणाली में, जो दवा की कार्रवाई की गति को काफी बढ़ा देता है।

सेफलोस्पोरिन के नुकसान को साइड इफेक्ट की काफी उच्च संभावना माना जा सकता है (विभिन्न अध्ययन 11% मामलों तक दिखाते हैं), साथ ही एंटरोकोकी और लिस्टेरिया के खिलाफ दवा का उपयोग करने में असमर्थता भी। इसके अलावा, किसी भी अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सेफलोस्पोरिन अपच संबंधी विकारों (दूसरे शब्दों में, डिस्बैक्टीरियोसिस) और हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के रूप में विषाक्त प्रभाव डाल सकता है।

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स को कार्रवाई के अपेक्षाकृत संकीर्ण स्पेक्ट्रम की विशेषता है, विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कम प्रभावशीलता। अक्सर, इन दवाओं का उपयोग संयोजी और पूर्णांक ऊतक (त्वचा, हड्डियों, जोड़ों, श्वसन म्यूकोसा) के रोगों के लिए किया जाता है, जो अन्य संक्रमणों से जटिल नहीं होते हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी जैसे बैक्टीरिया के समूहों के कारण होते हैं। हालाँकि, इन अंगों के ऊतकों की खराब पारगम्यता के कारण ये दवाएं ओटिटिस और साइनसाइटिस के खिलाफ अप्रभावी हैं।

इस श्रृंखला की पहली पीढ़ी की दवाओं की सूची में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (सेफ़ाज़ोलिन) के लिए एक पदार्थ शामिल है, साथ ही ऐसी गोलियाँ भी हैं जिनके नाम सेफैलेक्सिन और सेफ़ाड्रोक्सिल जैसे लगते हैं। रोग के विशिष्ट मामले के आधार पर एंटीबायोटिक लेने की विधि भिन्न हो सकती है: संक्रामक फोकस का स्थान, रोगी की आंतों की स्थिति, इंजेक्शन लगाने की क्षमता आदि। दवा के एक या दूसरे रूप को निर्धारित करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

द्वितीय पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला की निम्नलिखित दवाएं पहली पीढ़ी की तुलना में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर अधिक शक्तिशाली प्रभाव डालती हैं, लेकिन ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावशीलता के मामले में वे इससे थोड़ी कम हैं। इसके अलावा, दूसरी पीढ़ी की दवाएं अवायवीय रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं।

सेफलोस्पोरिन दवाओं का यह समूह मूत्र पथ, त्वचा, हड्डियों, जोड़ों के रोगों के लिए निर्धारित है, और इसका उपयोग श्वसन प्रणाली के रोगों - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि के इलाज के लिए भी किया जाता है। अपने पूर्ववर्तियों की तरह, दवाएं कपाल साइनस संक्रमण के इलाज में अप्रभावी हैं। हालाँकि, इनका उपयोग मेनिनजाइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है, क्योंकि वे मस्तिष्क की रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदने में सक्षम हैं।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की दूसरी पीढ़ी में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए समाधान शामिल हैं - सेफोपेटन और सेफुरोक्साइम, साथ ही एंटीबायोटिक गोलियाँ - सेफैक्लोर और सेफुरोक्साइम-एक्सेटिल। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध दवाओं में सेफॉक्सिटिन और सेफोटेटन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम सबसे व्यापक है, यही कारण है कि उन्हें अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं की यह पीढ़ी इसमें शामिल नामों की संख्या के मामले में सबसे अधिक मात्रा में से एक है। पिछली पीढ़ियों की तुलना में, वे अधिक प्रभावी ऊतक प्रवेश और अच्छे फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों द्वारा प्रतिष्ठित हैं, जिससे इन दवाओं के उपयोग की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, ये दवाएं स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरियासी के खिलाफ भी प्रभावी हो गई हैं। हालाँकि, दूसरी पीढ़ी की तुलना में उनका नुकसान एक प्रकार के अवायवीय जीवों के संबंध में प्रभावशीलता का नुकसान है।

प्रारंभ में, इस पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग विशेष रूप से गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए अस्पतालों में किया जाता था, लेकिन आज ऐसे बैक्टीरिया फैल गए हैं जो दवा के प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं, और इसलिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को भी बाह्य रोगी उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, टैबलेट फॉर्म का उपयोग आउट पेशेंट सेटिंग में मध्यम संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, और पैरेंट्रल प्रशासन के समाधान का उपयोग अस्पताल सेटिंग में गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है।

अक्सर, सेफलोस्पोरिन की तीसरी पीढ़ी गोनोरिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण और शिगेलोसिस के लिए निर्धारित की जाती है। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की तीसरी पीढ़ी में सेफोटैक्सिम, सेफोपेराज़ोन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोपेराज़ोन जैसी दवाएं शामिल हैं, जो इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। मौखिक उपयोग के लिए भी पदार्थ हैं: सेफ़्रिब्यूटेन, सेफ़डिटोरेन, सेफ़्पोडोक्साइम और सेफ़िक्साइम।

चतुर्थ पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला में चौथी पीढ़ी की दवाएं भी शामिल हैं। इसमें शामिल दवाओं की सूची छोटी है - इसमें पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए पदार्थ सेफेपाइम और सेफपीर शामिल हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में मेनिन्जियल संक्रमण के अधिक प्रभावी ढंग से इलाज के लिए किया जा सकता है, क्योंकि चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में एंटीकॉन्वेलेंट्स जैसे दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

चौथी पीढ़ी की दवाएं ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं, लेकिन वे अपने पूर्ववर्तियों की तरह ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ उतनी प्रभावी नहीं हैं। बी.फ्रैगिलिस को छोड़कर, दवाएं अवायवीय बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में सुधार के बावजूद, यह पीढ़ी अभी भी पिछली दवाओं की कमियों को दूर नहीं कर सकी है। उदाहरण के लिए, पीढ़ी चार के दुष्प्रभाव यकृत पर एक मजबूत विषाक्त प्रभाव हैं, जिसके परिणामस्वरूप पीलिया या दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस हो सकता है, अपच संबंधी विकारों की संभावना हो सकती है, साथ ही एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। रोगी का तंत्रिका तंत्र.

वी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला नवीनतम, पांचवीं पीढ़ी की दवाओं का दावा करती है, जो पहली बार एमआरएसए, या मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एक जीवाणु के खिलाफ प्रभावी हो गई है, जिसे दवाओं के इस समूह के विकास से पहले इलाज करना बेहद मुश्किल माना जाता था। यह संक्रामक रोगज़नक़ मानव शरीर के लिए बेहद खतरनाक स्थितियाँ पैदा कर सकता है, विशेष रूप से, सेप्सिस। इसके अलावा, सेफलोस्पोरिन के नवीनतम समूह का एंटीबायोटिक उन बैक्टीरिया से लड़ने में सक्षम है जो तीसरी पीढ़ी की दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं।

नवीनतम सेफलोस्पोरिन में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए दवाएं शामिल हैं - सेफ्टोबिप्रोल और सेफ्टारोलिन। इनका उपयोग विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें द्वितीयक जीवाणु रोगजनकों के शामिल होने से जटिल गंभीर संक्रमणों का उपचार भी शामिल है। इनका उपयोग विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि... योग्य कर्मियों द्वारा निकाय में परिचय की आवश्यकता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स रोगी की स्थिति के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं, जिनकी निगरानी उपस्थित चिकित्सक द्वारा सबसे अच्छी तरह से की जाती है।

सेफलोस्पोरिन के उपयोग के लिए मतभेद

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि एंटीबायोटिक कितना अच्छा लिखा गया है, हमेशा ऐसी परिस्थितियाँ होंगी जिनमें इसका उपयोग असंभव हो जाता है। उदाहरण के लिए, दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है, जो किसी अपरिचित पदार्थ के प्रति शरीर की विशेष प्रतिक्रिया के रूप में विरासत में मिल सकती है या अनायास प्रकट हो सकती है।

यकृत विकृति वाले लोगों और रक्त में बिलीरुबिन के उच्च स्तर वाले बच्चों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। एंटीबायोटिक्स का लीवर पर गहरा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि... इसकी शक्तियों के माध्यम से ही पदार्थ का मुख्य चयापचय होता है और शरीर से विषाक्त उत्पादों को बाहर निकाला जाता है। जिगर की बीमारी वाले लोगों के लिए, एंटीबायोटिक उपचार बहुत सावधानी से और विशेष रूप से एक अस्पताल सेटिंग में, एक उपचार विशेषज्ञ की देखरेख में निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में, एंटीबायोटिक दवाएं लेना भी अवांछनीय है, क्योंकि वे या तो अजन्मे बच्चे के विकास को बाधित कर सकते हैं या शरीर पर विषाक्त प्रभाव के कारण गर्भपात को उकसा सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करने का निर्णय केवल तभी किया जाता है जब संक्रमण से माँ की जान को खतरा हो।

गुर्दे की बीमारी और अन्य गंभीर पुरानी बीमारियों (विशेष रूप से, मिर्गी) वाले लोगों के लिए, एंटीबायोटिक्स केवल अस्पताल में निर्धारित की जाती हैं, छोटी खुराक से शुरू होती हैं और सुधारात्मक चिकित्सा के अनिवार्य चयन के साथ, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाएं बीमारी को और बढ़ा सकती हैं।

सेफलोस्पोरिन के दुष्प्रभाव

सेफलोस्पोरिन दवाओं का उपयोग करते समय सबसे आम दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना है। कुछ लोगों में, यह बेहद तीव्र हो सकता है, जिससे एंजियोएडेमा, घुटन और अन्य गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए, एंटीबायोटिक के पहले उपयोग के दौरान, डॉक्टर की देखरेख में रहना या तुरंत चिकित्सा सहायता लेने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। .

तंत्रिका तंत्र के विकार वाले लोगों में, एंटीबायोटिक दवाएं लेने से दौरे पड़ सकते हैं, जिसमें ग्रैंड माल दौरे का विकास भी शामिल है। जोखिम में न्यूरोलॉजिकल रोगों वाले मरीज़ और वे लोग हैं जिन्हें सिर में चोट लगी है।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं (मुख्य रूप से मौखिक रूप से, लेकिन जरूरी नहीं) के उपयोग का एक लगातार परिणाम प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का विघटन है। यदि आंतों में माइक्रोफ्लोरा परेशान है, तो रोगी को गंभीर दर्द, आंतों के विकार, मतली, उल्टी और मल के साथ समस्याओं का अनुभव हो सकता है। एंटीबायोटिक्स लेने पर महिलाओं में थ्रश विकसित हो सकता है।

अक्सर, पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, रोगियों को इंजेक्शन स्थल पर लंबे समय तक दर्द का अनुभव होता है, जो नरम ऊतकों पर एंटीबायोटिक दवाओं के आक्रामक प्रभाव से जुड़ा होता है। यदि उपचार के किसी विशेष मामले में यह संभव है, तो इंजेक्शन लगाने वाले चिकित्सा कर्मियों द्वारा इंजेक्शन स्थल को व्यवस्थित रूप से बदलकर इस तरह के दुष्प्रभाव के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

निष्कर्ष

सेफलोस्पोरिन दवाओं का एक बड़ा समूह है, जिसमें वर्तमान में पचास विभिन्न औषधीय यौगिक शामिल हैं। यह आंतरिक रोगी उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय है, और इसकी उच्च दक्षता और संभावित अनुप्रयोगों की विस्तृत श्रृंखला को देखते हुए यह उचित भी है। हालाँकि, किसी भी अन्य दवा की तरह, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उन्हें स्वतंत्र रूप से लेना अस्वीकार्य है, और यदि ऐसा कोई प्रिस्क्रिप्शन है, तो रोगी को खुराक आहार और चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

गोलियों में तीसरी पीढ़ी के उतने भिन्न सेफलोस्पोरिन उपलब्ध नहीं हैं जितने इंजेक्शन के लिए सस्पेंशन या तरल पदार्थ तैयार करने के लिए पाउडर हैं। लेकिन शायद ही कोई उनकी प्रभावशीलता पर विवाद करेगा। ये अपूरणीय जीवाणुरोधी दवाएं हैं। वे उन रोगजनकों को भी नष्ट करने में सक्षम हैं जो अधिकांश अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित करने में कामयाब रहे हैं।

गोलियों में पहली, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के बीच क्या अंतर है?

यह कहना असंभव है कि ये नई पीढ़ी की दवाएं हैं। उन्हें बीसवीं शताब्दी में, चालीसवें दशक के अंत में खोजा गया था। पीढ़ी संख्या जितनी अधिक होगी, दवा उतनी ही नई होगी और, तदनुसार, अधिक प्रभावी होगी। युवा दवाओं का मुख्य लाभ यह है कि वे बहुत बड़ी संख्या में विभिन्न जीवाणुओं के खिलाफ सक्रिय हैं।

निर्देशों के अनुसार, गोलियों में अधिकांश तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन खतरनाक एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया से लड़ने में सक्षम हैं। उनकी लोकप्रियता को इस तथ्य से भी समझाया जाता है कि एंटीबायोटिक्स मेनिनजाइटिस का कारण बनने वाले तीन मुख्य रोगजनकों का प्रतिरोध करने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं। अफसोस, पुरानी दवाएं किस बात का दावा नहीं कर सकतीं।

गोलियों में तीसरी पीढ़ी की सेफलोस्पोरिन दवाओं की सूची

तीसरी पीढ़ी के दो मुख्य सेफलोस्पोरिन हैं, जिनके आधार पर समूह के सभी मौजूदा एंटीबायोटिक्स गोलियों में निर्मित होते हैं:

1. Cefiximeइस तथ्य के कारण लोकप्रिय है कि यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों की लगभग पूरी सूची को प्रभावित करता है। यह स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोकी, गोनोरियाल बेसिलस, सेरेशन, साइटोबैक्टर, एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, कंडक्शन, हीमोफिलस, एनारोबिक कोकल संक्रमण के खिलाफ सक्रिय है। दवा की जैव उपलब्धता लगभग 50% है। आप भोजन की परवाह किए बिना पी सकते हैं। एक वयस्क के लिए इष्टतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम मानी जाती है। दवा पित्त में उत्सर्जित होती है।
2. Ceftibuten- गोलियों में एक और तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन। अपने समूह के सभी एंटीबायोटिक्स में से, इसे β-लैक्टामेस के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी माना जाता है - वे पदार्थ जो रोगजनक सूक्ष्मजीव अपनी सुरक्षा के लिए पैदा करते हैं। साथ ही, विस्तारित-स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेस दवा के लिए खतरा बना हुआ है। Cefixime की तुलना में, Ceftibuten की जैवउपलब्धता अधिक है - लगभग 65%। इसलिए, इसे पैरेंट्रल उपचार के बाद स्टेप थेरेपी के हिस्से के रूप में अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

गोलियों में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की सूची, मुख्य सक्रिय पदार्थ जिसमें सेफिक्साइम या सेफ्टीब्यूटेन है, इस प्रकार है।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स अत्यधिक प्रभावी दवाएं हैं। इनकी खोज पिछली शताब्दी के मध्य में हुई थी, लेकिन हाल के वर्षों में नए साधन विकसित हुए हैं। ऐसे एंटीबायोटिक्स की पाँच पीढ़ियाँ हो चुकी हैं। गोलियों के रूप में सेफलोस्पोरिन सबसे आम हैं, जो विभिन्न संक्रमणों से अच्छी तरह निपटते हैं और छोटे बच्चों द्वारा भी अच्छी तरह से सहन किए जा सकते हैं। इनका उपयोग करना आसान है, और डॉक्टर अक्सर संक्रामक रोगों के इलाज के लिए इन्हें लिखते हैं।

सेफलोस्पोरिन की उपस्थिति का इतिहास

पिछली शताब्दी के 40 के दशक में, इतालवी वैज्ञानिक ब्रोडज़ू, जिन्होंने टाइफस के प्रेरक एजेंटों का अध्ययन किया था, ने एक कवक की खोज की जिसमें जीवाणुरोधी गतिविधि थी। था काफी प्रभावी पाया गयाग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ। बाद में, इन वैज्ञानिकों ने इस कवक से सेफलोस्पोरिन नामक एक पदार्थ अलग किया, जिसके आधार पर सेफलोस्पोरिन के समूह में एकजुट होकर जीवाणुरोधी दवाएं बनाई गईं। पेनिसिलिनेज़ के प्रति उनके प्रतिरोध के कारण, उनका उपयोग उन मामलों में किया जाने लगा जहां पेनिसिलिन अप्रभावी था। पहली सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवा सेफलोरिडिन थी।

आज, सेफलोस्पोरिन की पहले से ही पांच पीढ़ियाँ मौजूद हैं, जो 50 से अधिक दवाओं को जोड़ती हैं। इसके अलावा, अर्ध-सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं जो अधिक स्थिर हैं और कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव

सेफलोस्पोरिन के जीवाणुरोधी प्रभाव को बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली का आधार बनाने वाले एंजाइमों को नष्ट करने की उनकी क्षमता से समझाया जाता है। वे विशेष रूप से बढ़ने और गुणा करने वाले सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अपनी गतिविधि दिखाते हैं।

दवाओं की पहली और दूसरी पीढ़ी ने अपना प्रभाव दिखाया हैस्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के खिलाफ, लेकिन वे बीटा-लैक्टामेस की क्रिया से नष्ट हो गए, जो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित होते हैं। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ियाँ अधिक स्थिर साबित हुई हैं और विभिन्न संक्रमणों के लिए उपयोग की जाती हैं, लेकिन वे स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ अप्रभावी साबित हुई हैं।

वर्गीकरण

सेफ्लोस्पोरिन समूहों में विभाजित किया गयाविभिन्न मानदंडों के अनुसार: प्रभावशीलता, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम, प्रशासन का मार्ग। लेकिन सबसे आम वर्गीकरण पीढ़ी के अनुसार है। आइए सेफलोस्पोरिन दवाओं की सूची और उनके उद्देश्यों पर करीब से नज़र डालें।

पहली पीढ़ी की दवाएं

सबसे लोकप्रिय औषधि है सेफ़ाज़ोलिन, जिसका उपयोग स्टेफिलोकोसी के खिलाफ किया जाता है, स्ट्रेप्टोकोकी और गोनोकोकी। यह पैरेंट्रल प्रशासन के माध्यम से प्रभावित क्षेत्र तक पहुंचता है, और यदि दवा दिन में तीन बार दी जाती है तो सक्रिय पदार्थ की उच्चतम सांद्रता प्राप्त होती है। सेफ़ाज़ोलिन के उपयोग के लिए संकेत जोड़ों, कोमल ऊतकों, त्वचा और हड्डियों पर स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी का नकारात्मक प्रभाव है।

इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि यह अपेक्षाकृत हाल ही में है दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया थाबड़ी संख्या में संक्रामक रोगों के उपचार के लिए। लेकिन अधिक आधुनिक तीसरी और चौथी पीढ़ी की दवाओं के आगमन के साथ, यह अब पेट के अंदर संक्रमण के इलाज के लिए निर्धारित नहीं किया गया था।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स को ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है। ज़िनासेफ, किमासेफ जैसी दवाएं इसके खिलाफ सक्रिय हैं:

सेफुरोक्सिम- एक दवा जो मॉर्गनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, अधिकांश अवायवीय सूक्ष्मजीवों और प्रोविडेंस के खिलाफ सक्रिय नहीं है। पैरेंट्रल प्रशासन के परिणामस्वरूप, यह अधिकांश ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है, जिसके कारण एंटीबायोटिक का उपयोग मेनिन्जेस की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में किया जाता है।

सेक्लोर निलंबनयह बच्चों को भी दी जाती है और इसका स्वाद सुखद होता है। दवा का उत्पादन टैबलेट, ड्राई सिरप और कैप्सूल के रूप में किया जा सकता है।

दूसरी पीढ़ी की सेफलोस्पोरिन दवाएं निम्नलिखित मामलों में निर्धारित की जाती हैं:

• ओटिटिस मीडिया और साइनसाइटिस का तेज होना;
• पश्चात की स्थितियों का उपचार;
• उत्तेजना के रूप में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया की घटना;
• हड्डियों, जोड़ों, त्वचा का संक्रमण।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं

प्रारंभ में, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग अस्पताल की सेटिंग में किया जाता था गंभीर संक्रामक रोगों का उपचार. वर्तमान में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की बढ़ती प्रतिरोधक क्षमता के कारण ऐसी दवाओं का उपयोग बाह्य रोगी क्लीनिकों में भी किया जाता है। तीसरी पीढ़ी की दवाएं निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

सेफिक्सिम और सेफ्टीब्यूटेन, आंतरिक उपयोग के लिए इरादा, गोनोरिया, शिगेलोसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

सीफ़ाटॉक्सिम, जिसे पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, निम्नलिखित मामलों में मदद करता है:

दवा को रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित अंगों और ऊतकों में उच्च स्तर की पैठ से अलग किया जाता है। सेफ़ाटॉक्सिम का उपयोग किया जा सकता हैनवजात शिशुओं के उपचार में यदि उनमें मेनिनजाइटिस विकसित हो जाता है, और इसे एम्पीसिलीन के साथ जोड़ा जाता है।

चौथी पीढ़ी की दवाएं

इस समूह के एंटीबायोटिक्स हाल ही में सामने आए हैं। ऐसी दवाएं केवल इंजेक्शन के रूप में बनाई जाती हैं, क्योंकि इस मामले में उनका शरीर पर बेहतर प्रभाव पड़ता है। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिनइनका उत्पादन गोलियों में नहीं किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं में एक विशेष आणविक संरचना होती है, यही कारण है कि सक्रिय घटक आंतों के म्यूकोसा की सेलुलर संरचनाओं में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं।

चौथी पीढ़ी की दवाओं ने प्रतिरोधक क्षमता बढ़ा दी है और एंटरोकोकी, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरिया जैसे रोगजनक संक्रमणों के खिलाफ अधिक प्रभावशीलता दिखाई है।

पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

चौथी पीढ़ी की दवाओं में से एक है Imipenem, लेकिन आपको पता होना चाहिए कि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा इस पदार्थ के प्रति तेजी से प्रतिरोध विकसित कर सकता है। इस एंटीबायोटिक का उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है।

अगला दवा – मेरोनेम, इसकी विशेषताएं इमिपेनेम के समान हैं और इसमें निम्नलिखित गुण हैं:

• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अधिक गतिविधि;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ कम गतिविधि;
• कोई निरोधी प्रभाव नहीं है;
• अंतःशिरा जेट या ड्रिप जलसेक के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन आपको इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से बचना चाहिए।

अज़ैक्टम दवाइसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, लेकिन इसके उपयोग से निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास होता है:

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और बस फ़्लेबिटिस का गठन;
• पीलिया, हेपेटाइटिस;
• अपच संबंधी विकार;
• न्यूरोटॉक्सिसिटी प्रतिक्रियाएं।

5वीं पीढ़ी की दवाएं

पांचवीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो रोगजनकों की दीवारों के विनाश को बढ़ावा देता है। ऐसे एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय हैं जिन्होंने तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड समूह की दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित किया है।

ज़िनफोरो - इस औषधि का प्रयोग किया जाता हैसमुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, कोमल ऊतकों और त्वचा के जटिल संक्रमण के उपचार के लिए। इसकी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं सिरदर्द, दस्त, खुजली, मतली हैं। ऐंठन सिंड्रोम वाले मरीजों को ज़िनफोरो सावधानी से लेना चाहिए।

ज़ेफ्टर- ऐसी दवा का उत्पादन पाउडर के रूप में किया जाता है, जिससे जलसेक के लिए घोल तैयार किया जाता है। यह उपांगों और जटिल त्वचा संक्रमणों के उपचार के साथ-साथ मधुमेह पैर के संक्रमण के लिए निर्धारित है। उपयोग से पहले, पाउडर को इंजेक्शन के लिए ग्लूकोज समाधान, खारा या पानी में घोलना चाहिए।

5वीं पीढ़ी की दवाएं स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सक्रिय हैं और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की पिछली पीढ़ियों की तुलना में औषधीय गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदर्शित करती हैं।

इस प्रकार, सेफलोस्पोरिन वयस्कों और बच्चों में बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली जीवाणुरोधी दवाओं का एक काफी बड़ा समूह है। इस समूह की दवाएं अपनी कम विषाक्तता, प्रभावशीलता और प्रशासन के सुविधाजनक रूप के कारण बहुत लोकप्रिय हैं। सेफलोस्पोरिन की पाँच पीढ़ियाँ होती हैं, जिनमें से प्रत्येक अपनी क्रिया के स्पेक्ट्रम में भिन्न होती है।

दुनिया भर के फार्मासिस्ट जीवाणुरोधी दवाओं को बेहतर बनाने के लिए हर दिन काम करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगजनक बैक्टीरिया दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकते हैं। आज सबसे अधिक उपयोग तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का होता है। इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स ने गतिविधि बढ़ा दी है और इसका उपयोग सबसे जटिल संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में किया जा सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी के खिलाफ, यह तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (गोलियों या अन्य खुराक के रूप में) है जिसमें सबसे अधिक गतिविधि होती है। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं ग्राम-नकारात्मक जीवों और एंटरोबैक्टीरिया को प्रभावित करती हैं। लेकिन स्टेफिलोकोसी के खिलाफ लड़ाई में, सेफलोस्पोरिन का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। गोलियों की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है। इनका उपयोग जननांग प्रणाली, श्वसन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के इलाज के लिए किया जाता है।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सिंथेटिक एंटीबायोटिक हैं। उनके पास एक बेहतर आणविक संरचना है। इसके कारण, गोलियों के उपयोग से व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। किसी बीमारी के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी ताकत से काम करती है और शरीर में इंटरफेरॉन सामान्य मात्रा में उत्पन्न होता है। इसके अलावा, सेफलोस्पोरिन का आंतों के कार्य पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। डिस्बिओसिस और कब्ज जैसी समस्याओं को बाहर रखा गया है। गोलियाँ केवल कुछ घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

दवा को फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। क्रिया का तंत्र रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण में व्यवधान पर आधारित है। दवा "पैनसेफ" का उपयोग एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। अक्सर, गोलियों का उपयोग श्वसन प्रणाली की सूजन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है। यह दवा ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, गले में खराश, साइनसाइटिस आदि के लिए निर्धारित की जाती है। कम सामान्यतः, पैन्सेफ़ टैबलेट का उपयोग मूत्र पथ के इलाज के लिए किया जाता है।

यदि हम बच्चों के लिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन पर विचार करते हैं, तो सबसे पहले दवा "पैनसेफ" याद रखने लायक है। आख़िरकार, इसे 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। जो बच्चे चबा नहीं सकते, उनके लिए दानों का सस्पेंशन तैयार किया जाता है। व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, पित्ती या त्वचा में हल्की खुजली हो सकती है। दवा केवल गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ही वर्जित है। इसे दवा के कुछ तत्वों के प्रति संवेदनशीलता वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

इस दवा के साथ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन भी फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। यह दवा कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। मुख्य सक्रिय घटक सेफिक्सिम है। सहायक घटक मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल डाइऑक्साइड और कार्मेलोज़ कैल्शियम हैं। कणिकाओं का उपयोग आंतरिक रूप से या निलंबन तैयार करने के लिए किया जा सकता है। दवा की क्रिया का तंत्र रोगजनक बैक्टीरिया की कोशिका झिल्ली के संश्लेषण के निषेध पर आधारित है। दवा लेने का सकारात्मक प्रभाव 4 घंटे के बाद होता है।

यह दवा एक वर्ष तक के बच्चों को दी जा सकती है। खुराक शरीर के वजन के अनुसार निर्धारित की जाती है। बच्चों को प्रति दिन 1 किलो वजन के हिसाब से 9 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। वयस्कों, साथ ही 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को प्रति दिन 400 मिलीग्राम दवा दी जाती है। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो सुप्राक्स टैबलेट को किसी अन्य दवा से बदला जाना चाहिए। शरीर पर दाने और खुजली वाली त्वचा हो सकती है। कुछ रोगियों को दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता का अनुभव होता है, जो चक्कर आना और मतली के साथ होता है। सुप्रैक्स टैबलेट बुजुर्ग लोगों के साथ-साथ किडनी रोग से पीड़ित रोगियों को सावधानी के साथ दी जानी चाहिए।

कुछ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग सर्जरी के बाद रोगनिरोधी रूप से किया जाता है। दवा "सेफ़ोटैक्सिम" के बहुत कम दुष्प्रभाव हैं। इसलिए, इसे अक्सर निवारक उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है। शायद ही कभी, रोगियों को दवा के व्यक्तिगत घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण मतली और सिरदर्द का अनुभव होता है।

ये गोलियों में लोकप्रिय तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन हैं। मुख्य सक्रिय संघटक सैफ्टिब्यूटीन है। सहायक पदार्थ सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट और माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज हैं। ज़ेडेक्स टैबलेट का उन सूक्ष्मजीवों पर उत्कृष्ट प्रभाव पड़ता है जिन्होंने पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। दवा पेट में लगभग पूरी तरह अवशोषित हो जाती है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

श्वसन प्रणाली के जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को सेडेक्स गोलियाँ दी जाती हैं। एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा का उपयोग कम से कम 5 दिनों तक किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, पाठ्यक्रम दोहराया जाना चाहिए। हल्के जीवाणु संक्रमण का इलाज सीडेक्स से घर पर ही किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित की जा सकती है। लेकिन जिन रोगियों को पेनिसिलिन से एलर्जी है, उनके लिए गोलियाँ वर्जित हैं। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, दवा कम खुराक में निर्धारित की जाती है।

एक औषधीय जीवाणुरोधी एजेंट, जिसका मुख्य सक्रिय घटक सेफ़डिटोरेन है। इसके अतिरिक्त, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, सोडियम ट्रिपोलीफॉस्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट और टाइटेनियम डाइऑक्साइड का उपयोग किया जाता है। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग श्वसन प्रणाली के संक्रमण के साथ-साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के साधारण संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। स्पेक्ट्रेसेफ़ गोलियाँ फुरुनकुलोसिस और फॉलिकुलिटिस के इलाज में उत्कृष्ट काम करती हैं।

तीसरी पीढ़ी के मौखिक सेफलोस्पोरिन "स्पेक्ट्रेसेफ़" 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को दिन में दो बार 200 मिलीग्राम निर्धारित किए जाते हैं। सबसे कठिन मामलों में, खुराक दोगुनी कर दी जाती है। इस मामले में, उपचार की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। अक्सर, अस्पताल में उपचार के लिए स्पेक्ट्रेसेफ़ गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। अंतर्विरोधों में केवल पेनिसिलिन से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया शामिल है। गोलियाँ वृद्ध लोगों के साथ-साथ स्तनपान के दौरान महिलाओं को भी दी जा सकती हैं।

कई मरीज़, अपनी शारीरिक विशेषताओं के कारण, गोलियाँ नहीं ले सकते हैं। सबसे पहले, ये बुजुर्ग लोग और पूर्वस्कूली बच्चे हैं। बच्चों को अक्सर निलंबन के रूप में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन निर्धारित किए जाते हैं। ऐसी दवाओं की कीमत काफी अधिक होती है। इनमें स्वाद होता है, जिससे एंटीबायोटिक लेना आसान हो जाता है।

वृद्ध लोगों के लिए, सेफलोस्पोरिन को इंजेक्शन समाधान के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। ऐसे उपाय अधिक प्रभावी होते हैं और बहुत तेजी से अच्छे परिणाम दिखाते हैं।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित एक जीवाणुरोधी दवा। मुख्य सक्रिय घटक सेफ्टाज़िडाइम है। सहायक पदार्थ कार्बन डाइऑक्साइड और सोडियम कार्बोनेट हैं। घोल तैयार करने के लिए दवा को पाउडर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। अक्सर, एंटीबायोटिक फोर्टम अस्पताल की सेटिंग में गंभीर संक्रमण के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है।

यह दवा दो महीने से अधिक उम्र के बच्चों को दी जा सकती है। खुराक शरीर के वजन (30 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम) के आधार पर निर्धारित की जाती है। एंटीबायोटिक दिन में तीन बार दी जाती है। रोग के रूप और जटिलता के आधार पर उपचार का कोर्स 5-14 दिन का हो सकता है।

जीवाणुरोधी एजेंट "फोर्टम" गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है। यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो दवा बदल दी जाती है। यह दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दी जा सकती है। लेकिन अधिक कोमल उपचार को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

एक अन्य व्यापक स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक, जो फार्मेसियों में पाउडर के रूप में पेश किया जाता है। गंभीर संक्रामक रोगों के लिए दवा का संकेत दिया जाता है; चिकित्सा आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। दवा पेरिटोनिटिस और सेप्सिस से निपटने में मदद करती है। टिज़िम का उपयोग हल्के श्वसन पथ के संक्रमण के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

जीवाणुरोधी दवा की खुराक संक्रमण के रूप और स्थान के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। वयस्कों के लिए दैनिक सेवन 4 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। दवा एक वर्ष तक के बच्चों को भी दी जा सकती है। इस मामले में, खुराक बच्चे के शरीर के वजन से निर्धारित होती है। बच्चों को प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 30 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है। एंटीबायोटिक "टिज़िम" मधुमेह और गुर्दे की विफलता वाले लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

गोलियों में सेफलोस्पोरिन जीवाणुरोधी एजेंटों के सबसे व्यापक समूहों में से एक है जो वयस्कों और बच्चों के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाएं अपनी प्रभावशीलता, कम विषाक्तता और प्रशासन के सुविधाजनक रूप के कारण अत्यधिक लोकप्रिय हैं।

सेफलोस्पोरिन की सामान्य विशेषताएं

सेफलोस्पोरिन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करने में योगदान;
• चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है;
• लगभग 7-11% में वे क्रॉस-एलर्जी के विकास का कारण बनते हैं। पेनिसिलिन असहिष्णुता वाले मरीज़ जोखिम में हैं;
• दवाएं एंटरोकोकी और लिस्टेरिया के खिलाफ प्रभाव में योगदान नहीं देती हैं।

इस समूह की दवाएं केवल डॉक्टर के बताए अनुसार और उसकी देखरेख में ही ली जा सकती हैं। एंटीबायोटिक्स स्वयं-दवा के लिए अभिप्रेत नहीं हैं।

सेफलोस्पोरिन दवाओं का उपयोग निम्नलिखित अवांछनीय दुष्प्रभावों में योगदान कर सकता है:

• एलर्जी;
• अपच संबंधी विकार;
• फ़्लेबिटिस;
• रुधिर संबंधी प्रतिक्रियाएं.

औषधियों का वर्गीकरण

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स को आमतौर पर पीढ़ी के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। पीढ़ी और खुराक के अनुसार दवाओं की सूची:

पीढ़ियों के बीच मुख्य अंतर: जीवाणुरोधी प्रभावों का स्पेक्ट्रम और बीटा-लैक्टामेस (जीवाणु एंजाइम जिनकी गतिविधि बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ निर्देशित होती है) के प्रतिरोध की डिग्री।

पहली पीढ़ी की दवाएं

इन दवाओं का उपयोग जीवाणुरोधी कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम प्रदान करने में मदद करता है।

सेफ़ाज़ोलिन सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है जो स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और गोनोकोकी के खिलाफ काम करने में मदद करती है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद यह प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश कर जाता है। यदि दवा 24 घंटों में तीन बार दी जाए तो सक्रिय पदार्थ की एक स्थिर सांद्रता प्राप्त की जाती है।

दवा के उपयोग के संकेत हैं: कोमल ऊतकों, जोड़ों, हड्डियों, त्वचा पर स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी का प्रभाव।

इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए: सेफ़ाज़ोलिन का उपयोग पहले बड़ी संख्या में संक्रामक विकृति के इलाज के लिए व्यापक रूप से किया जाता था। हालाँकि, अधिक आधुनिक 3-4 पीढ़ी की दवाएँ सामने आने के बाद, सेफ़ाज़ोलिन का उपयोग अब इंट्रा-पेट संक्रमण के उपचार में नहीं किया जाता है।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

दूसरी पीढ़ी की दवाओं को ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है। सेफुरोक्साइम (किमासेफ, ज़िनासेफ) पर आधारित पैरेंट्रल प्रशासन के लिए दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन इसके खिलाफ सक्रिय हैं:

• ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों, प्रोटियस, क्लेबसिएला;
• स्ट्रेप्टोकोक्की और स्टेफिलोकोक्की के कारण होने वाला संक्रमण।

सेफ़्यूरोक्सिम, सेफलोस्पोरिन के दूसरे समूह का एक पदार्थ, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मॉर्गनेला, प्रोविडेंस और अधिकांश अवायवीय सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित अधिकांश अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है। इससे मस्तिष्क की परत की सूजन संबंधी विकृति के उपचार में दवा का उपयोग करना संभव हो जाता है।

निधियों के इस समूह के उपयोग के संकेत हैं:

• साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया का तेज होना;
• तीव्र चरण में ब्रोंकाइटिस का जीर्ण रूप, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का विकास;
• पश्चात की स्थितियों का उपचार;
• त्वचा, जोड़ों, हड्डियों का संक्रमण।

उपयोग के संकेतों के आधार पर, बच्चों और वयस्कों के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं में शामिल हैं:

• ज़िनाट सस्पेंशन तैयार करने के लिए गोलियाँ और दाने;
• सेक्लोर सस्पेंशन - यह दवा एक बच्चे द्वारा ली जा सकती है; सस्पेंशन का स्वाद सुखद है। ओटिटिस मीडिया की तीव्रता के उपचार के दौरान सेक्लोर का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह दवा टैबलेट, कैप्सूल और ड्राई सिरप के रूप में भी उपलब्ध है।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना मौखिक सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जा सकता है; सक्रिय घटक गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं

तीसरे प्रकार के सेफलोस्पोरिन का उपयोग शुरू में गंभीर संक्रामक विकृति के उपचार के लिए अस्पताल सेटिंग्स में किया गया था। आज, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की बढ़ती प्रतिरोधक क्षमता के कारण ऐसी दवाओं का उपयोग बाह्य रोगी क्लीनिकों में भी किया जा सकता है। तीसरी पीढ़ी की दवाओं की अपनी अनुप्रयोग विशेषताएं हैं:

• पैरेंट्रल रूपों का उपयोग गंभीर संक्रामक घावों के साथ-साथ मिश्रित संक्रमणों का पता लगाने के लिए किया जाता है। अधिक सफल चिकित्सा के लिए, सेफलोस्पोरिन को 2-3 पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है;
• आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं का उपयोग मध्यम अस्पताल संक्रमण को खत्म करने के लिए किया जाता है।

मौखिक प्रशासन के लिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता की जटिल चिकित्सा;
• सूजाक, शिगिलोसिस का विकास;
• चरणबद्ध उपचार, यदि आवश्यक हो, पैरेंट्रल उपचार के बाद गोलियों का आंतरिक प्रशासन।

दूसरी पीढ़ी की दवाओं की तुलना में, गोलियों में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों और एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ अधिक प्रभावशीलता प्रदर्शित करते हैं।

वहीं, न्यूमोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार में सेफुरोक्साइम (दूसरी पीढ़ी की दवा) की गतिविधि सेफिक्साइम की तुलना में अधिक है।

सेफलोस्पोरिन (सीफ़ाटॉक्सिम) के पैरेंट्रल रूपों के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• साइनसाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों का विकास;
• अंतर-पेट और पैल्विक संक्रमण का विकास;
• आंतों के संक्रमण (शिगेला, साल्मोनेला) के संपर्क में;
• गंभीर स्थितियाँ जिनमें त्वचा, कोमल ऊतक, जोड़ और हड्डियाँ प्रभावित होती हैं;
• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का पता लगाना;
• सूजाक की जटिल चिकित्सा;
• सेप्सिस का विकास.

रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित ऊतकों और अंगों में दवाओं की उच्च स्तर की पैठ होती है। नवजात शिशुओं के उपचार में सेफ़ाटॉक्सिम पसंदीदा दवा हो सकती है। जब नवजात शिशु में मेनिनजाइटिस विकसित होता है, तो सीफ़ाटॉक्सिम को एम्पीसिलीन के साथ जोड़ा जाता है।

सेफ्ट्रिएक्सोन अपनी क्रिया के स्पेक्ट्रम में सेफ़ाटॉक्सिम के समान है। मुख्य अंतर हैं:

• दिन में एक बार Ceftriaxone का उपयोग करने की संभावना। मेनिनजाइटिस का इलाज करते समय - हर 24 घंटे में 1-2 बार;
• दोहरा उन्मूलन, इसलिए गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है;
• उपयोग के लिए अतिरिक्त संकेत हैं: बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, लाइम रोग का जटिल उपचार।

नवजात शिशुओं में सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

चौथी पीढ़ी की दवाएं

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में प्रतिरोध की बढ़ी हुई डिग्री होती है और निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ अधिक प्रभावशीलता प्रदर्शित करती है: ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, एंटरोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (सेफ्टाज़िडाइम के प्रतिरोधी उपभेदों सहित)। पैरेंट्रल रूपों के उपयोग के संकेत निम्न के उपचार हैं:

• नोसोकोमियल निमोनिया;
• इंट्रा-पेट और पैल्विक संक्रमण - मेट्रोनिडाज़ोल पर आधारित दवाओं के साथ संभावित संयोजन;
• त्वचा, कोमल ऊतकों, जोड़ों, हड्डियों का संक्रमण;
• सेप्सिस;
• न्यूट्रोपेनिक बुखार.

इमिपेनेम का उपयोग करते समय, जो चौथी पीढ़ी से संबंधित है, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा इस पदार्थ के प्रति तेजी से प्रतिरोध विकसित करता है। ऐसे सक्रिय पदार्थ के साथ दवाओं का उपयोग करने से पहले, इमिपेनेम के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन किया जाना चाहिए। दवा का उपयोग अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए किया जाता है।

मेरोनेम की विशेषताएं इमिपेनेम के समान हैं। उपयोग के निर्देश बताते हैं कि विशिष्ट विशेषताओं में से हैं:

• ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के विरुद्ध अधिक सक्रियता;
• स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ कम गतिविधि;
• दवा निरोधी कार्रवाई के प्रावधान में योगदान नहीं करती है, इसलिए इसका उपयोग मेनिनजाइटिस के जटिल उपचार में किया जा सकता है;
• अंतःशिरा ड्रिप और जेट जलसेक के लिए उपयुक्त; इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से बचा जाना चाहिए।

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह के जीवाणुरोधी एज़ैक्टम का उपयोग कार्रवाई का एक छोटा स्पेक्ट्रम प्रदान करने में मदद करता है। दवा में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जिसमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा भी शामिल है। Azactam का उपयोग निम्नलिखित अवांछित दुष्प्रभावों के विकास में योगदान कर सकता है:

• फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के रूप में स्थानीय अभिव्यक्तियाँ;
• अपच संबंधी विकार;
• हेपेटाइटिस, पीलिया;
• न्यूरोटॉक्सिसिटी प्रतिक्रियाएं।

इस दवा का मुख्य नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण कार्य एरोबिक ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों की जीवन प्रक्रियाओं को प्रभावित करना है। इस मामले में, एज़ैक्टम एमिनोग्लाइकोसाइड समूह की दवाओं का एक विकल्प है।

5वीं पीढ़ी की दवाएं

5वीं पीढ़ी से संबंधित साधन जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करने में योगदान करते हैं, रोगजनकों की दीवारों को नष्ट करते हैं। सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय जो तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड समूह की दवाओं के प्रति प्रतिरोध प्रदर्शित करते हैं।

5वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन दवा बाजार में निम्नलिखित पदार्थों पर आधारित दवाओं के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं:

• Ceftobiprole medocaril व्यापारिक नाम Zinforo के तहत एक दवा है। समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, साथ ही त्वचा और कोमल ऊतकों के जटिल संक्रमण के उपचार में उपयोग किया जाता है। अक्सर, मरीज़ दस्त, सिरदर्द, मतली और खुजली के रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रिया की शिकायत करते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रकृति में हल्की होती हैं; उनके विकास की सूचना आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए। दौरे के इतिहास वाले रोगियों के उपचार में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है;
• सेफ्टोबिप्रोल ज़ेफ्टेरा का व्यापारिक नाम है। जलसेक के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। उपयोग के लिए संकेत त्वचा और उपांगों के जटिल संक्रमण हैं, साथ ही सहवर्ती ऑस्टियोमाइलाइटिस के बिना मधुमेह के पैर का संक्रमण भी है। उपयोग से पहले, पाउडर को ग्लूकोज समाधान, इंजेक्शन के लिए पानी या खारा में घोल दिया जाता है। उत्पाद का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के उपचार में नहीं किया जाना चाहिए।

5वीं पीढ़ी के एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सक्रिय हैं, जो सेफलोस्पोरिन की पिछली पीढ़ियों की तुलना में औषधीय गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम का प्रदर्शन करते हैं।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जो कई मायनों में पिछली दो पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन से बेहतर है। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की विशेषता एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ बढ़ी हुई गतिविधि है। इसके अलावा, तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स स्यूडोमोनास एरुगिनोसा पर सक्रिय प्रभाव डालते हैं। तीसरी पीढ़ी के पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन का उपयोग शुरू में अस्पताल की सेटिंग में गंभीर संक्रामक रोगों के इलाज के रूप में किया जाता था।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की मुख्य रोगाणुरोधी दवाएं सेफ्ट्रिएक्सोन और सेफोटैक्सिम हैं। इन एंटीबायोटिक्स में स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा आदि के खिलाफ उच्च स्तर की गतिविधि होती है।

एंटीबायोटिक "सेफ्ट्रिएक्सोन" का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों में कई बीमारियों के इलाज के लिए संयोजन में किया जाता है।

गोलियों में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग बैक्टीरिया के कारण होने वाले विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। मौखिक सेफलोस्पोरिन का उपयोग करना सुविधाजनक है, क्योंकि वे घर पर बीमारियों के जटिल उपचार के लिए उपयुक्त हैं, और उन्हें बच्चों को देने से उन नकारात्मक भावनाओं से बचने में मदद मिलेगी जो अक्सर इंजेक्शन वाली दवाओं के उपयोग के दौरान उत्पन्न होती हैं।

अक्सर, बीमारियों के उपचार में, चरण-दर-चरण योजना का उपयोग किया जाता है, जिसमें पहले पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, और फिर मौखिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जो घर पर उपयोग के लिए सुविधाजनक होते हैं, जब उपचार एक आउट पेशेंट पर किया जा सकता है। आधार. यह योजना रोगी और अस्पताल दोनों के लिए सुविधाजनक है - व्यक्ति सीरिंज, शराब आदि पर पैसे बचाता है, और अस्पताल के पास अधिक गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए अस्पताल में जगह बचाने का अवसर होता है।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का आंतों में रहने वाले बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, इसलिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के विशिष्ट विभिन्न विकारों के विकसित होने का जोखिम न्यूनतम होता है। और फिर भी, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित न होने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया वाली दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इंटरफेरॉन सामान्य मात्रा में जारी होता है और सुरक्षात्मक कार्य कम नहीं होते हैं। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सुरक्षित और प्रभावी दवाएं हैं, इसलिए उन्हें अंतःस्रावी रोगों, अग्न्याशय आदि के उपचार में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

गोलियों में मौखिक समूह तीन सेफलोस्पोरिन:

• सेफसुलोडिन;
• सेफपोडोकैशप्रोक्सेटिल;
• Ceftazidime;
• स्पेक्ट्रमसेफ;
• सेफिक्साइम;
• पैन्सेफ़ एट अल।

दुर्लभ मामलों में, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं जैसे कि दाने या पित्ती, ठंड लगना, रक्तस्राव आदि के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया। आप स्वयं एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि इससे शरीर को गंभीर नुकसान हो सकता है।

गर्भवती महिलाएं इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर सकती हैं यदि मां या बच्चे के जीवन के लिए जोखिम संभावित दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम से अधिक हो।

एंटीबायोटिक्स लेते समय स्तनपान कराने पर अवांछनीय परिणाम विकसित हो सकते हैं, जैसे बच्चों में डिस्बिओसिस, थ्रश, क्योंकि दवा का कुछ हिस्सा स्तन के दूध में चला जाता है। आंतरिक अंगों, विशेषकर गुर्दे की अपर्याप्त कार्यक्षमता के कारण, बच्चों और वृद्ध लोगों को दवा कम खुराक में लेनी चाहिए।

गुर्दे या यकृत के कामकाज के विभिन्न विकारों के लिए, दवा का उपयोग, खुराक और उसके प्रभाव को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तस्राव या नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव जैसे गंभीर विकार विकसित होने का खतरा होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप मौखिक गुहा में स्टामाटाइटिस विकसित हो सकता है। यदि कोई दुष्प्रभाव होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

एंटीबायोटिक गोलियाँ भोजन के साथ प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ के साथ लेनी चाहिए। सही खुराक के अनुपालन में दवा को एक ही समय में सख्ती से लिया जाना चाहिए। आपको एंटीबायोटिक्स लेना नहीं छोड़ना चाहिए, लेकिन यदि आप पिछली खुराक भूल गए हैं तो आपको दोगुनी खुराक नहीं लेनी चाहिए। एंटीबायोटिक उपचार के दौरान और तीन दिनों के बाद, आपको शराब पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग विभिन्न जीवाणुओं पर उनके प्रभाव की विशेषताओं पर निर्भर करता है। अधिकतर इन्हें जीवाणु संक्रमण वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, जैसे:

1. स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के कारण होने वाला टॉन्सिलिटिस (एंटीबायोटिक्स का उपयोग टॉन्सिलिटिस या गले में खराश के इलाज के लिए न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी किया जाता है)। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफैलेक्सिन हैं।
2. न्यूमोनिया।
3. तीव्र ब्रोंकाइटिस या ओटिटिस मीडिया।
4. पायलोनेफ्राइटिस।
5. बैक्टीरियुरिया, स्पर्शोन्मुख।
6. साइनसाइटिस.
7. दस्त।
8. टाइफाइड ज्वर।
9. तीव्र सिस्टिटिस.
10. स्टैफिलोकोकल संक्रमण, आदि।

एंटीबायोटिक्स सेलुलर स्तर पर ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, जो उन्हें अपेक्षाकृत कम समय में मानव शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से निपटने में मदद करता है।

सेफ्ट्रिएक्सोन एंटीबायोटिक दवाओं के सेफलोस्पोरिन समूह से संबंधित है। यह दवा अपनी प्रभावशीलता, सुरक्षा और सस्ती कीमत के कारण छोटे बच्चों और वयस्कों दोनों को सफलतापूर्वक दी जाती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए उपयोग किए जाने वाले घोल की तैयारी के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन पाउडर के रूप में उपलब्ध है। चूंकि दवा का बैक्टीरिया पर लंबे समय तक प्रभाव रहता है, इसलिए इसे दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।

दवा के निर्देशों से संकेत मिलता है कि, रोग की गंभीरता और एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान स्थिति में सुधार के आधार पर, दवा को 4 से 12 दिनों के उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि एक या दो दिनों के बाद लक्षणों में सुधार होता है, तो एंटीबायोटिक का उपयोग शुरू होने से कम से कम 4 दिनों तक बंद नहीं किया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि शरीर में बैक्टीरिया पूरी तरह से नष्ट हो जाएं। ऐसे मामले हैं जब रोगियों ने पूरा कोर्स पूरा किए बिना एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर दिया, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया के एक निश्चित समूह ने दवा के प्रति प्रतिरक्षा विकसित कर ली, और अगली बार उन पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

सर्जरी के दौरान या पुनर्वास अवधि के दौरान संभावित संक्रमण को रोकने के लिए सर्जरी से पहले एक बार रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए दवा "सेफ्ट्रिएक्सोन" का उपयोग किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, दवा "सेफ्ट्रिएक्सोन" को लिडोकेन के साथ पूर्व-पतला किया जाता है, और अंतःशिरा प्रशासन के लिए, इसे आसुत बाँझ पानी से पतला किया जाता है, जो विशेष ampoules में फार्मेसी में बेचा जाता है।

एंटीबायोटिक एम्पुल को ठीक से खोलने के लिए, आपको इच्छित रेखा के साथ या एम्पुल के सबसे संकीर्ण हिस्से में एक विशेष फ़ाइल या नेल फ़ाइल के साथ रगड़ना होगा, फिर एम्पुल के शीर्ष पर अपने नाखून को टैप करें और ध्यान से इसे तोड़ दें।

"सेफ़ोटैक्सिम" एक एंटीबायोटिक है, जो तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से संबंधित है। इसे ई. कोली सहित ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है। मेनिनजाइटिस, टॉन्सिलिटिस और मूत्र प्रणाली के विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह विभिन्न त्वचा संक्रमणों, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, गोनोरिया आदि के लिए भी निर्धारित है। दवा का उपयोग अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ऑपरेशन के बाद और बच्चे के जन्म के बाद नकारात्मक सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है।

घोल तैयार करने के लिए शीशियों में पाउडर के रूप में उपलब्ध है। दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (ड्रॉपर) से प्रशासित किया जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव: सिरदर्द, कमजोरी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, अतालता, फ़्लेबिटिस, ठंड लगना, ब्रोंकोस्पज़म, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आदि। गर्भावस्था, छोटे बच्चों या घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

कोई भी एंटीबायोटिक्स, बैक्टीरिया पर नकारात्मक प्रभाव डालने के अलावा, लाभकारी सूक्ष्मजीवों पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। दस्त की उपस्थिति से बचने के लिए, जो अक्सर दवा लेने के पहले दिनों में होता है, आपको दही, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टेरिन आदि लेना शुरू करना होगा।

यदि एंटीबायोटिक के साथ उपचार के दौरान आपको चीनी के लिए अपने मूत्र का परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, तो आपको दवा के उपयोग की रिपोर्ट अवश्य करनी चाहिए, क्योंकि इसे लेते समय, मूत्र में ग्लूकोज का स्तर वास्तविकता के अनुरूप नहीं हो सकता है। आपको एंटीबायोटिक के साथ शराब नहीं पीनी चाहिए, क्योंकि इससे विभिन्न विकार विकसित होने का खतरा होता है, जैसे मतली, उल्टी, रक्तचाप में कमी, गंभीर सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ आदि।

दवा के एनालॉग्स: "केफ़ोटेक्स", "स्पिरोज़िन", "टैल्सेफ़", "सेफ़ाबोल", "सेफ़ोटॉक्सिम सैंडोज़", आदि।

"सेफ़ोटॉक्सिम" एंटीबायोटिक "सेफ्ट्रिएक्सोन" से मुख्य रूप से इस मायने में भिन्न है कि प्रशासित होने पर यह कम दर्दनाक होता है, जो एंटीबायोटिक लेने के लंबे कोर्स को देखते हुए एक महत्वपूर्ण कारक है।

दवा "सेफ़ोटॉक्सिम" के पहले प्रशासन के बाद, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह लक्षण बैक्टीरिया की मृत्यु पर शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, जिसके अपशिष्ट उत्पाद और कण रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे तापमान में वृद्धि होती है। 5 दिनों के बाद, अप्रिय लक्षण दूर हो जाएंगे।

यदि स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित की जाती है, तो बच्चे को एंटीबायोटिक्स देने के दौरान फार्मूला पर स्विच करना और दूध को व्यक्त करना बेहतर होता है ताकि बच्चे में विभिन्न विकार पैदा न हों। आखिरी इंजेक्शन के बाद, 2 घंटे के बाद, स्तनपान फिर से शुरू किया जा सकता है, क्योंकि दवा शरीर से बहुत जल्दी समाप्त हो जाती है।

कई जीवाणुओं के खिलाफ लड़ाई में एंटीबायोटिक उपचार सबसे अच्छा उपाय है, लेकिन परिणाम तभी प्राप्त होता है जब दवा के सभी नियमों और खुराक का पालन किया जाता है।

गोलियों में तीसरी पीढ़ी के उतने भिन्न सेफलोस्पोरिन उपलब्ध नहीं हैं जितने इंजेक्शन के लिए सस्पेंशन या तरल पदार्थ तैयार करने के लिए पाउडर हैं। लेकिन शायद ही कोई उनकी प्रभावशीलता पर विवाद करेगा। ये अपूरणीय जीवाणुरोधी दवाएं हैं। वे उन रोगजनकों को भी नष्ट करने में सक्षम हैं जो अधिकांश अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित करने में कामयाब रहे हैं।

यह कहना असंभव है कि ये नई पीढ़ी की दवाएं हैं। उन्हें बीसवीं शताब्दी में, चालीसवें दशक के अंत में खोजा गया था। पीढ़ी संख्या जितनी अधिक होगी, दवा उतनी ही नई होगी और, तदनुसार, अधिक प्रभावी होगी। युवा दवाओं का मुख्य लाभ यह है कि वे बहुत बड़ी संख्या में विभिन्न जीवाणुओं के खिलाफ सक्रिय हैं।

निर्देशों के अनुसार, गोलियों में अधिकांश तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन खतरनाक एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया से लड़ने में सक्षम हैं। उनकी लोकप्रियता को इस तथ्य से भी समझाया जाता है कि एंटीबायोटिक्स मेनिनजाइटिस का कारण बनने वाले तीन मुख्य रोगजनकों का प्रतिरोध करने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं। अफसोस, पुरानी दवाएं किस बात का दावा नहीं कर सकतीं।