गठिया के लिए हेमोफिल्ट्रेशन का नैदानिक ​​उदाहरण। हृदय विफलता में रक्त का अल्ट्राफिल्ट्रेशन

प्लाज्मा (सीरम) में पानी का उच्च द्रव्यमान अंश कुछ प्रकार के मांस उत्पादों के उत्पादन में इसके उपयोग की संभावनाओं को सीमित करता है। नमी के द्रव्यमान अंश को कम करने के आशाजनक तरीकों में अर्ध-पारगम्य झिल्ली के माध्यम से अल्ट्राफिल्ट्रेशन शामिल है। जो पानी और कम आणविक भार वाले पदार्थों को गुजरने देते हैं, जबकि मैक्रोमोलेक्यूल्स बरकरार रहते हैं। इससे मिश्रण के उच्च आणविक भार घटकों की सांद्रता में वृद्धि होती है। प्रेरक शक्ति दबाव प्रवणता है। पृथक्करण कमरे के तापमान पर किया जाता है, जो प्रोटीन के मूल गुणों को संरक्षित करने में मदद करता है।

अल्ट्राफिल्ट्रेशन विधि का उपयोग करके, रक्त प्लाज्मा (सीरम) में प्रोटीन का द्रव्यमान अंश 20% तक बढ़ाया जा सकता है। सुखाने के साथ अल्ट्राफिल्ट्रेशन का संयोजन ऊर्जा लागत को कम करता है और उच्च गुणवत्ता वाला उत्पाद तैयार करता है।

त्वचा प्रसंस्करण

त्वचा प्रसंस्करण प्रौद्योगिकी

बालों वाली त्वचा को त्वचा कहते हैं। जानवरों के प्रकार, उनके लिंग और उम्र के आधार पर खाल उनकी संरचना और गुणों में भिन्न होती है। त्वचा में तीन मुख्य परतें होती हैं: एपिडर्मिस, डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतक

जानवरों के शवों से ताज़ा निकाली गई खाल को ताज़ा खाल कहा जाता है। सूक्ष्मजीवों और एंजाइमों के प्रभाव में वे जल्दी खराब हो जाते हैं। सूक्ष्मजीव (बीजाणु, कोक्सी, पुटीय सक्रिय वाले) चमड़े के नीचे के ऊतकों, एपिडर्मिस की श्लेष्म परत, बालों के रोम और ग्रंथियों में प्रवेश करते हैं और वहां तेजी से गुणा करते हैं। गहरे चरण में, एपिडर्मिस छिल जाता है, बाल अलग हो जाते हैं और अमोनिया और हाइड्रोजन सल्फाइड की तेज़ गंध महसूस होती है। त्वचा परतदार, काली, चिपचिपी और नाजुक हो जाती है। पशुओं को रखने की प्रतिकूल परिस्थितियों में खाल पर ढेर (खाद + गंदगी) बन जाता है। शूटिंग के बाद, मांसपेशियों और वसायुक्त ऊतकों के कट त्वचा पर रह जाते हैं, और रक्त के थक्के वजन बढ़ाने वाले कारक होते हैं। वे माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए परिस्थितियाँ बनाते हैं। इसलिए इन्हें हटाया जाना चाहिए. खाल के तथाकथित युग्मित वजन को निर्धारित करने के लिए भी यह आवश्यक है, जिसके अनुसार मांस प्रसंस्करण संयंत्र चमड़ा उद्योग को भुगतान करता है। खालों को ताजा या संरक्षित अवस्था में चमड़े के कारखानों में पहुंचाया जाता है।

खालों का प्रसंस्करण या डिब्बाबंदी खाल हटाने के तीन घंटे के भीतर नहीं की जानी चाहिए। इस समय उनके पास इन्हें लंबी दूरी तक ले जाने का समय नहीं है। इसलिए, अधिकांश खालें संरक्षित हैं। चमड़ा उद्योग में डिलीवरी के लिए युग्मित खाल की तैयारी निम्नलिखित कार्यों के अनुसार की जाती है: थोक को हटाना, मांस की तरफ से मांस और चमड़े के नीचे के ऊतकों को काटना, धोना, समोच्च करना, छंटाई करना, जिसमें उनके द्रव्यमान और क्षेत्र का निर्धारण भी शामिल है।

थोक निष्कासन:ढेर को हटाने की सुविधा के लिए और चेहरे की परत को नुकसान से बचाने के लिए, त्वचा के ऊनी हिस्से को एक नली से या शॉवर से 1 मिनट के लिए पानी से सिंचाई करके ढेर को पहले से गीला कर दिया जाता है। गीली खालों को ढेर में तब तक रखा जाता है जब तक कि ढेर पूरी तरह से नरम न हो जाए, लेकिन 1 घंटे से अधिक नहीं। फिर उन्हें ढेर-रोलिंग मशीन या मैन्युअल रूप से ढेर से निकाल दिया जाता है।

निस्तब्धता।बिना थोक के मवेशियों की खाल को ठंडा करने और गंदगी और खून निकालने के लिए ठंडे पानी से धोया जाता है। इनके साथ ही कुछ सूक्ष्म जीव और कुछ घुलनशील प्रोटीन भी निकल जाते हैं। धुलाई शॉवर के नीचे या नली से की जाती है (ड्रम में हो सकती है)। अतिरिक्त पानी को 1 घंटे से अधिक समय तक सूखा कर निकाला जाता है। सूअरों और छोटे जानवरों की खालें नहीं धोई जातीं।

मांस.मांसपेशियों और वसा ऊतक, साथ ही चमड़े के नीचे के ऊतक - मेज़्ड्रा का हिस्सा हटाना। फ़्लेशिंग आपको भोजन और तकनीकी उद्देश्यों के लिए कटे और गूदे को संरक्षित करने की अनुमति देता है, और नमकीन बनाने के दौरान त्वचा में नमक के प्रसार को तेज करने और कच्चे माल के द्रव्यमान (15% तक) को कम करने में भी मदद करता है, जो इसके लिए महत्वपूर्ण है आगे उपयोग, परिवहन और भंडारण। भोजन के प्रयोजनों के लिए बड़े कटों का उपयोग किया जाता है। बचे हुए टुकड़ों और मांस का उपयोग तकनीकी वसा बनाने और भोजन खिलाने के लिए किया जाता है।

कंटूरिंग.शूटिंग के बाद खाल में एक जटिल, घुमावदार रूपरेखा होती है। मांस प्रसंस्करण संयंत्रों और टेनरियों में यांत्रिक प्रसंस्करण के दौरान उनके किनारे वाले हिस्से (सिर, पंजे) फट जाते हैं, जिससे कम मूल्य का कचरा बनता है। साथ ही, काटने के लिए समीपवर्ती उपयोगी सामग्री भी बेकार हो जाती है (कच्चे माल के वजन के हिसाब से 16% बर्बादी)। चमड़े के उत्पादन के दौरान अपशिष्ट को कम करने के लिए, समोच्च चौरसाई या समोच्च किया जाता है। यह कच्ची खाल और तैयार चमड़े की उपयोग दर को बढ़ाता है। जूता उत्पादन में उन्हें काटते समय। यह आपको अतिरिक्त रूप से प्रोटीन कच्चे माल प्राप्त करने की भी अनुमति देता है, जिसका उपयोग भोजन और फ़ीड उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। मवेशियों की खाल के हटाए गए क्षेत्र उनके द्रव्यमान का 12% बनाते हैं; आंखों के छिद्रों के साथ त्वचा का अगला भाग, सामने और पिछले पैरों के सिरे अलग हो जाते हैं। क्राउटोनाइजेशन विधि का उपयोग करके सूअर के शवों से खाल निकालते समय, क्राउटन एक समोच्च कच्चे माल के रूप में कार्य करता है।

नई तकनीक के अनुसार, समोच्च बनाते समय, खाल को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और मांस दिया जाता है, जिसके बाद बड़े आकार के समूह को काट दिया जाता है (कुल क्षेत्रफल का 65-70%, सामान्य से 34-38% बड़ा)। त्वचा के शेष भाग का उपयोग भोजन के प्रयोजनों के लिए किया जाता है, अर्थात्। प्रोटीन स्टेबलाइज़र, खाद्य जिलेटिन, कुरकुरे स्लाइस आदि का उत्पादन। नई तकनीक से खाल के ग्रेड में उल्लेखनीय सुधार होता है।

छँटाई।प्राकृतिक विशेषताएं, दोषों की उपस्थिति (जीवन और उत्पादन के दौरान), वजन, क्षेत्र और खाल की स्थिति उनसे बने चमड़े और फर की गुणवत्ता निर्धारित करती है। त्वचा की जांच मांस और ऊन के किनारों से की जाती है, द्रव्यमान निर्धारित किया जाता है, और एमआरएस के मामले में, क्षेत्र निर्धारित किया जाता है। एमआरएस खाल का फर अतिरिक्त रूप से निर्धारित होता है। त्वचा का क्षेत्रफल डेसीमीटर बोर्ड या प्लानिमीटर का उपयोग करके सीधे रूप में निर्धारित किया जाता है।

खालों का संरक्षण

कैनिंग.इससे कोलेजन में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होना चाहिए, क्योंकि त्वचा और फर की गुणवत्ता इसके गुणों और स्थिति पर निर्भर करती है। भिगोने के बाद संरक्षित खाल के जलयोजन की डिग्री ताजा खाल के जलयोजन की डिग्री के करीब होती है। इन आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न संरक्षण विधियों का उपयोग किया जाता है: अल्पकालिक और दीर्घकालिक भंडारण के लिए।

अल्पकालिक भंडारण के लिए डिब्बाबंदीभौतिक एवं रासायनिक विधियों द्वारा किया जाता है। हाल के वर्षों में, चमड़े या खाल और फर के कच्चे माल को संरक्षित करने के लिए टेबल नमक को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने की प्रवृत्ति रही है। अधिकतर, डिब्बाबंदी का उपयोग करके किया जाता है रोगाणुरोधी।यह गुणवत्ता में गिरावट के बिना 2 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक खाल के भंडारण की गारंटी देता है। एंटीसेप्टिक्स पानी में आसानी से घुलनशील होने चाहिए, अप्रिय गंध नहीं होनी चाहिए, चमड़े की टैनिंग प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव नहीं होना चाहिए, परिचालन कर्मियों के लिए अपेक्षाकृत हानिरहित होना चाहिए, कम आपूर्ति में नहीं होना चाहिए और सस्ता होना चाहिए। एंटीसेप्टिक्स के लिए. अल्पकालिक संरक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले में अमोनियम लवण, हाइपोक्लोराइड, बोरिक एसिड के साथ इसका मिश्रण, 1% सोडियम सल्फेट और 1-3% एसिटिक एसिड युक्त घोल, फ्लोराइड, सल्फेट्स, जिंक लवण, सोडियम बाइसल्फाइट और सल्फर जैसे कम करने वाले एजेंट शामिल हैं। इससे बनने वाला डाइऑक्साइड, घोल डाइमिथाइल सल्फाइड + फिनोल, सर्फेक्टेंट, HOUR, साथ ही टेबल नमक की सबसे बड़ी मात्रा के साथ एंटीसेप्टिक्स। उदाहरण के लिए, 5% (त्वचा के वजन के सापेक्ष) टेबल नमक और 0.5-1% एंटीसेप्टिक का मिश्रण 21 दिनों तक खाल का भंडारण सुनिश्चित करता है। घोल को खाल पर छिड़का जाता है या उसमें डुबोया जाता है, या खाल को ड्रम में घोल से उपचारित किया जाता है। संपूर्ण सतह के उपचार को नियंत्रित करने के लिए, पानी में घुलनशील एक गैर विषैले विलायक को घोल में डाला जाता है। एंटीसेप्टिक्स के साथ अल्पकालिक संरक्षण की लागत सामान्य से लगभग 10 गुना कम है। इस प्रकार के संरक्षण से, त्वचा व्यावहारिक रूप से निर्जलित नहीं होती है और अपनी मूल संरचना बरकरार रखती है, लेकिन बालों और चमड़े के ऊतकों के बीच का बंधन कमजोर हो सकता है।

ब्राइनिंग द्वारा अल्पकालिक संरक्षण की विधिबाद में नमकीन किए बिना चमड़े का कच्चा माल आपको टेबल नमक की खपत को 10-15% तक कम करने की अनुमति देता है। नमकीन पानी में सोडियम सिलिकोफ्लोराइड 0.75-1 ग्राम मिलाने की सिफारिश की जाती है, जो 7 दिनों तक कच्ची खाल के भंडारण की गारंटी देता है।

ठंड से बचाव ब्रेक लगाने के कारण होता हैऑटोलिटिक और बैक्टीरियल प्रक्रियाएं। शूटिंग के बाद खालों को एक सुरंग में 20 मिनट के लिए -1 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ठंडा किया जाता है। खालों का तापमान घटाकर 2 डिग्री सेल्सियस कर दिया जाता है। इसके बाद, उन्हें 3 सप्ताह तक ढेर में संग्रहीत किया जा सकता है।

लंबी अवधि के भंडारण के लिए खालों का संरक्षणसूखी डिब्बाबंदी और नमकीन पानी (संतृप्त घोल में) फैलाकर उत्पादित: पर्याप्त उच्च सांद्रता पर यह माइक्रोबियल खराब होने में देरी करता है। 10-15% समाधान अधिकांश सड़े हुए रोगाणुओं के विकास को रोकता है। कुछ सूक्ष्म जीव सूखे नमक (हेलोफिलिक) पर भी पनप सकते हैं। वह। नमक स्वयं अवांछनीय माइक्रोफ्लोरा के साथ नमकीन पानी के संदूषण का एक स्रोत हो सकता है और खाल को नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर यदि उन्हें प्रतिकूल परिस्थितियों में संग्रहीत किया जाता है। एक त्वचा को संरक्षित माना जाता है यदि उसमें नमक की मात्रा कम से कम 12% और नमी की मात्रा 48% से अधिक न हो।

प्रक्रिया की अवधि कच्चे माल के गुणों पर निर्भर करती है: संरचना, पारगम्यता और मोटाई। यहां तक ​​कि त्वचा की मोटाई में थोड़ी सी भी कमी से नमक लगने की अवधि में उल्लेखनीय कमी आ जाती है। इसलिए, चमड़े के नीचे के ऊतकों को हटाने और खाल को छीलने से डिब्बाबंदी में तेजी लाने में मदद मिलती है।

टेबल नमक के साथ रस्टिल में डिब्बाबंदी: नमक की एक परत, 20-50 मिमी मोटी, रैक पर डाली जाती है, खाल को मांस की तरफ ऊपर की ओर रखा जाता है और, नमक के साथ छिड़का जाता है, वे 1.5-2 मीटर ऊंचे ढेर बनाते हैं। नमकीन बनाने के लिए नमक की खपत 35- है कच्चे माल के वजन का 50%. यूसोल युग्मित खाल के वजन का 13% बनता है। मवेशियों और सुअर की खाल के लिए नमकीन बनाने की अवधि 6-7 दिन है, भेड़ की खाल - कम से कम 4 दिन, खरगोश की खाल - 2 दिन। तापमान = 18-20 ºС. एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के साथ टेबल नमक पर आधारित रचनाएँ इसके संरक्षक प्रभाव को बढ़ाती हैं। सोडियम फ्लोराइड सिलिको, पैराडाइक्लोरोबेंजीन, नेफ़थलीन का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है, जिन्हें 2.4 - 10 किलोग्राम प्रति 1 टन चमड़े या फर कोट कच्चे माल की दर से नमकीन पानी में मिलाया जाता है। टेबल नमक की कम मात्रा वाली संरचनाएं निर्जलीकरण और अकार्बनिक लवण और कार्बनिक यौगिकों के आधार पर प्राप्त की जाती हैं। भेड़ की खाल को टेबल नमक, पोटेशियम फिटकरी और अमोनियम क्लोराइड के मिश्रण से उपचारित किया जाता है - यह डिब्बाबंदी की एक अम्लीय विधि है।

इस मामले में, भेड़ की खाल का तेजी से और महत्वपूर्ण निर्जलीकरण होता है, पीएच में अम्लीय पक्ष में बदलाव, हल्की अचार (सल्फ्यूरिक और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में एसिड उपचार) फिटकरी और अमोनियम क्लोराइड के हाइड्रोलिसिस के साथ-साथ आंशिक टैनिंग के परिणामस्वरूप होता है। एल्यूमीनियम आयनों के साथ. इस तरह से संरक्षित भेड़ की खालें ऊंचे तापमान और आर्द्रता की स्थिति में रोगाणुओं और एंजाइमों की कार्रवाई के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं। भेड़ की खाल के लिए प्रसंस्करण का समय 4-7 दिन है; फर और फर की भेड़ की खाल में 38-42% पानी होना चाहिए, पीएच 4-4.5 और सिकुड़न 4% होनी चाहिए।

सूखी-नमकीन डिब्बाबंदी:

भेड़ की खाल और खरगोश की खाल को पहले 6 घंटे के लिए नमकीन किया जाता है, और फिर 16-18 घंटे के लिए T = 20-30 ºС पर सुखाया जाता है। चर्मपत्र संकोचन - 30%, क्षेत्र संकोचन - 6%, आर्द्रता 18-20%।

ताजी-सूखी डिब्बाबंदी:

इस विधि का उपयोग करके भेड़ की खाल और बछड़े की खाल को संरक्षित करने में खाल को परिरक्षकों या पदार्थों से उपचारित किए बिना निर्जलित करना शामिल है। सुखाने की विधि, सूखी-नमकीन विधि की तरह। सिकुड़न -60%, सिकुड़न -10%।

चमड़े के कच्चे माल की खामियाँ

त्वचा दोषों को विभाजित किया गया है जीवनकाल और तकनीकी. जीवन भर के विकारत्वचा की संरचना की ख़ासियतों के कारण होते हैं, जो त्वचा रोगों, तकनीकी - अपर्याप्त भोजन, खराब पशुधन प्रबंधन, शूटिंग, डिब्बाबंदी और भंडारण के दौरान क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। त्वचा के अंतःस्रावी दोषों में शामिल हैं: मस्सापन (बिना बधिया किए गए बैलों की त्वचा के कॉलर पर मोटी खुरदरी परतें), फिस्टुला (गैडफ्लाई लार्वा द्वारा त्वचा को नुकसान), फेसलेसनेस (कुछ क्षेत्रों में त्वचा की सामने की परत की अनुपस्थिति) यांत्रिक क्षति), कांटेदार त्वचा (कंटीली घास द्वारा भेड़ और बकरियों की खाल के छेदन के माध्यम से)। खाल को हटाने और प्रसंस्करण के दौरान होने वाले दोष - त्वचा का गलत कट, अंडरकट्स, छेद आदि। डिब्बाबंदी और भंडारण के दौरान दोष डिब्बाबंदी में देरी, परिरक्षक के असमान वितरण आदि से जुड़े होते हैं।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1. रक्त प्रसंस्करण प्रक्रिया के लिए क्या आवश्यकताएँ हैं?

2. एम.आर.एस. खाल के संरक्षण के बारे में हमें बताएं।

3. सुअर की खाल को डिब्बाबंद करने के बारे में बताएं।

4. हमें के.आर.एस. की खाल के संरक्षण के बारे में बताएं?

5. खाल प्रसंस्करण के मुख्य कार्यों का नाम बताइए

6. खाल को संरक्षित करने से पहले कौन से ऑपरेशन किए जाते हैं?

7. आप डिब्बाबंदी की कौन-सी विधियाँ जानते हैं?

8. खाल को संरक्षित करते समय कौन से परिरक्षकों और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है?

9. खाल के दोष बताइये। उनके घटित होने के कारण और उन्हें दूर करने के उपाय।

10. त्वचा को आकार देने का उद्देश्य क्या है?

ग्रंथ सूची

ए) बुनियादी साहित्य (एसएसएयू पुस्तकालय)

1. प्रोनिन, वी.वी.पशुधन उत्पादों के प्राथमिक प्रसंस्करण की तकनीक / वी.वी. प्रोनिन, एस.पी. फोमेंको, आई.ए. माज़िलकिन। - "लैन", 2013. - 176 पी। आईएसबीएन: 978-5-8114-1312-6

2. रोगोव, आई.ए.मांस और मांस उत्पादों की तकनीक [पाठ]: पाठ्यपुस्तक। किताब 1: मांस की सामान्य तकनीक / आई. ए. रोगोव, ए. जी. ज़बश्ता, जी. पी. काज़्युलिन। - एम.: कोलोसएस, 2009. - 565 पी। - आईएसबीएन 978-5-9532-0538-2

2. रोगोव, आई.ए.मांस और मांस उत्पादों की तकनीक [पाठ]: पाठ्यपुस्तक। किताब 2: मांस उत्पादों की प्रौद्योगिकी / आई. ए. रोगोव, ए. जी. ज़बश्ता, जी. पी. काज़्युलिन। - एम.: कोलोसएस, 2009. - 711 पी। - आईएसबीएन 978-5-9532-0538-2

अल्ट्राफिल्ट्रेशन मैं अल्ट्राफिल्ट्रेशन

शरीर में अतिरिक्त पानी होने पर प्राकृतिक या कृत्रिम झिल्लियों के माध्यम से रक्त से प्रोटीन मुक्त तरल पदार्थ निकालकर जल होमियोस्टैसिस को ठीक करने की एक विधि जो अल्ट्राफिल्टर के रूप में कार्य करती है। अक्सर, पेरिटोनियम, कृत्रिम डायलिसिस और हेमोफिल्ट्रेशन झिल्ली का उपयोग अल्ट्राफिल्टर के रूप में किया जाता है। अल्ट्राफिल्ट्रेट गठन का स्रोत मुख्य रूप से प्लाज्मा प्रोटीन के ऑन्कोटिक दबाव के प्रभाव में रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाला बाह्य तरल पदार्थ है। मूत्रवर्धक के विपरीत, अल्ट्राफिल्ट्रेशन रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना और एसिड-बेस स्थिति पर बहुत कम प्रभाव के साथ खुराक में निर्जलीकरण की अनुमति देता है। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (कई लीटर) को एक साथ निकालने से हाइपरकेलेमिया, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, हेमटोक्रिट और रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और एज़ोटेमिया में त्वरित वृद्धि की प्रवृत्ति विकसित होती है।

रक्त में तरल पदार्थ का अल्ट्राफिल्ट्रेशन निस्पंदन झिल्ली के दोनों किनारों पर दबाव अंतर बनाकर प्राप्त किया जाता है: आसमाटिक या हाइड्रोस्टैटिक। तदनुसार, आसमाटिक और हाइड्रोस्टैटिक यू प्रतिष्ठित हैं।

ऑस्मोटिक यू आमतौर पर पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान किया जाता है। प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है कि डायलीसेट समाधान रक्त के आसमाटिक दबाव से अधिक हो। ग्लूकोज का उपयोग मुख्य रूप से आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ के रूप में किया जाता है, इसे 1 में मिलाया जाता है एल 15, 25 या 42.5 की मात्रा में आइसोटोनिक नमक घोल जी/एल,जो, उदर गुहा में समाधान इंजेक्ट करने पर, क्रमशः 200, 400 या 800 प्राप्त करने की अनुमति देता है एमएलअल्ट्राफिल्टरेट 4-6 के बाद एचजब रक्त के आसमाटिक दबाव और घोल के बीच का अंतर गायब हो जाता है, तो पेट की गुहा से सारा तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है। डायलिसिस के लिए ग्लूकोज की एक निश्चित सांद्रता का चयन करके, वे रोगी के शरीर में पानी की मात्रा को नियंत्रित करते हैं।

हाइड्रोस्टैटिक अल्ट्रासोनोग्राफी आमतौर पर एक डायलाइज़र का उपयोग करके की जाती है, जिसकी झिल्ली पर रक्तचाप और डायलीसेट समाधान के हाइड्रोस्टैटिक दबाव के बीच एक सकारात्मक अंतर पैदा होता है। इस अंतर का परिमाण, जिसे ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव कहा जाता है, साथ ही अल्ट्राफिल्ट्रेट के लिए झिल्ली की पारगम्यता गुणांक, अल्ट्राफिल्ट्रेशन दर निर्धारित करता है। पारगम्यता गुणांक अल्ट्राफिल्ट्रेट (इंच) की मात्रा द्वारा व्यक्त किया जाता है एमएल), 1 में झिल्ली से होकर गुजरना एचप्रत्येक के लिए एमएमएचजी अनुसूचित जनजाति. ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव. इस गुणांक के मान के अनुसार, सभी उत्पादित डायलाइज़र छोटे (2-3) होते हैं एमएल/एमएमएचजी अनुसूचित जनजाति. पहले में एच), मध्यम (4-6 एमएल/एमएमएचजी अनुसूचित जनजाति. पहले में एच) और बड़ा (8-12 एमएल/एमएमएचजी अनुसूचित जनजाति. पहले में एच) पारगम्यता. उपकरणों का डिज़ाइन आपको चयनित ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव के अनुसार आवश्यक अल्ट्रासोनिक मोड सेट करने की अनुमति देता है। शिरापरक बुलबुला कक्ष में प्रत्यक्ष विधि द्वारा मापे गए रक्तचाप को उत्तरार्द्ध से घटाकर, आवश्यक अल्ट्राफिल्ट्रेशन दर प्राप्त करने के लिए आवश्यक झिल्ली के बाहर समाधान दबाव का मूल्य निर्धारित किया जाता है। उपकरण में समाधान दबाव निर्दिष्ट ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव के अनुसार मैन्युअल रूप से या स्वचालित रूप से समायोजित किया जाता है। ऐसे उपकरण हैं जिनमें द्रव की निगरानी वॉल्यूमेट्री या विद्युत चुम्बकीय प्रवाहमेट्री के सिद्धांत पर की जाती है। ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव का सीमा मूल्य विनाश दबाव (लगभग 600 .) के मूल्य तक नहीं पहुंचना चाहिए एमएमएचजी अनुसूचित जनजाति.).

5 से 35 की गति पर अल्ट्राफिल्ट्रेशन एमएल/मिनटकुछ ही घंटों में महत्वपूर्ण द्रव प्रतिधारण को समाप्त कर देता है। विधि के कुछ प्रकारों के साथ, उदाहरण के लिए, 1 दिन के लिए निरंतर सहज (रक्तचाप के कारण) धमनीशिरा यू. का उपयोग करना। यदि आवश्यक हो तो 15-20 शरीर से निकाला जा सकता है एलतरल पदार्थ, सूजन को पूरी तरह खत्म कर देते हैं।

हृदय विफलता वाले रोगियों में, यू. प्रभावी रूप से केंद्रीय मात्रा और केंद्रीय रक्त को कम करता है, हृदय को बहाल करता है और वेंटिलेशन और गैस विनिमय के विकारों को समाप्त करता है। यूरीमिया के रोगियों में, बड़ी मात्रा में हेमोडायलिसिस का संयोजन, जिसे आमतौर पर द्रव प्रतिस्थापन जलसेक के साथ जोड़ा जाता है, रक्त शुद्धिकरण की गुणवत्ता में सुधार करता है (मुख्य रूप से मध्यम आणविक भार वाले पदार्थों से) और यूरीमिया के कई खतरनाक लक्षणों के विपरीत विकास को तेज करता है।

यू के आपातकालीन उपयोग के संकेत किसी भी एटियलजि के फुफ्फुसीय एडिमा के साथ-साथ सेरेब्रल एडिमा हैं जो तीव्र जल तनाव के संबंध में विकसित होते हैं। अन्य तरीकों के साथ, यू. का उपयोग एनासार्का के रोगियों के जटिल उपचार में किया जाता है, जिसमें कंजेस्टिव हृदय विफलता (विशेष रूप से मूत्रवर्धक और ग्लाइकोसाइड के प्रतिरोध की उपस्थिति में) या गुर्दे की विफलता के बिना नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण सूजन, शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ होता है। कृत्रिम परिसंचरण और हेमोडायल्यूशन के साथ सर्जरी के बाद। इसके अलावा, यू. गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए हेमोडायलिसिस उपचार कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है, जिनमें ओलिगुरिया के कारण द्रव बरकरार रहता है। ऐसे रोगियों में यू. और हेमोडायलिसिस का लगातार उपयोग केवल उन मामलों में उचित है जहां उनके संयुक्त कार्यान्वयन से पतन के विकास का खतरा पैदा होता है और .

अल्ट्राफिल्ट्रेशन केवल अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। यह प्रक्रिया रोगी को कार्यात्मक बिस्तर पर रखकर की जाती है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को प्रति 15-30 की खुराक दी जाती है किलोग्रामडायलाइज़र में भरते समय रक्त का थक्का जमने से रोकने के लिए शरीर का वजन; अल्ट्राफिल्ट्रेशन प्रक्रिया के दौरान, हेपरिन का निरंतर जलसेक 10-15 यूनिट प्रति 1 की दर से किया जाता है किलोग्रामप्रति घंटा शरीर का वजन। पूरी प्रक्रिया के दौरान अल्ट्राफिल्ट्रेशन मोड की निगरानी की जाती है; यदि आवश्यक हो, तो इसकी गति को नियंत्रित करने और रोगी के द्रव संतुलन को बनाए रखने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करें। प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन निकाले गए तरल पदार्थ की मात्रा, रोगी के शरीर के वजन में कमी और ओवरहाइड्रेशन के लक्षणों के विपरीत विकास से किया जाता है। गले की नसों के भरने की गतिशीलता, नाड़ी और श्वसन दर, परिधीय शोफ, जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स, हाइड्रोपेरिकार्डियम, यकृत का आकार, फेफड़ों में नम तरंगें, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सिस्टम में रक्त के रंग में परिवर्तन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता को निष्पक्ष रूप से चित्रित करने के लिए, कुछ मामलों में, छाती के अंगों की बार-बार एक्स-रे की जाती है, और केंद्रीय शिरापरक दबाव की गतिशीलता, परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ को नोट किया जाता है। यू. के बाद यह लगभग हमेशा ही देखा जाता है।

व्यायाम के दौरान जटिलताओं में पैरों और बाहों की मांसपेशियों में हाइपोवोल्मिया, पेट और छाती में स्पास्टिक दर्द, आवाज बैठना आदि शामिल हो सकते हैं। गंभीर हाइपोवोल्मिया के मामले में, यह चेतना की हानि, सामान्यीकृत ऐंठन और श्वसन गिरफ्तारी के साथ विकसित हो सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गंभीर पतन शायद ही कभी अल्ट्रासाउंड करने में त्रुटि का परिणाम होता है; बल्कि, यह अचानक शुरू होने वाले आंतरिक रक्तस्राव, कार्डियक टैम्पोनैड, मायोकार्डियल रोधगलन, बैक्टीरियल शॉक या अधिवृक्क अपर्याप्तता का प्रकटीकरण हो सकता है। जब β-ब्लॉकर्स और प्राप्त करने वाले रोगियों में यू. किया जाता है तो पतन का खतरा बढ़ जाता है। जो जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं उनका तुरंत इलाज किया जाता है। आवश्यक परिणाम प्राप्त होने से पहले होने वाली मांसपेशियों की ऐंठन को 60-80 के इन्फ़्यूजन के साथ प्रक्रिया को बाधित किए बिना रोक दिया जाता है। एमएल 40% ग्लूकोज घोल, 20 एमएल 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल, 20-40 एमएल 10% सोडियम क्लोराइड घोल। धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, बिस्तर के सिर के सिरे को तुरंत क्षैतिज स्तर से नीचे करना, गति को कम करना या अल्ट्राफिल्ट्रेशन को रोकना और धमनीशिरापरक रक्त छिड़काव को धीमा करना है। फिर, स्थिति के आधार पर, 500 का आसव एमएलपॉलीओनिक आधार पर तैयार 5% ग्लूकोज समाधान (पंप का उपयोग करके डायलिसिस प्रणाली की धमनी रेखा के माध्यम से ऐसा करना आसान है); यदि आवश्यक हो तो 200 दर्ज करें एमएल 20% एल्ब्यूमिन घोल, 30-60 एमजीप्रेडनिसोलोन डिवाइस से लौटा दिया जाता है।

द्वितीय अल्ट्राफिल्ट्रेशन (अल्ट्रा-+फिल्ट्रेशन ())

जैविक या कृत्रिम अर्ध-पारगम्य झिल्लियों के माध्यम से निस्पंदन की प्रक्रिया; उदाहरण के लिए, प्राथमिक मूत्र का निर्माण।

अल्ट्राफिल्ट्रेशन केशिका- यू. रक्त केशिका की दीवार के माध्यम से रक्त प्लाज्मा या ऊतक द्रव, ऊतक आसमाटिक दबाव में अंतर और केशिका के लुमेन में आसमाटिक और हाइड्रोस्टैटिक दबाव के योग के प्रभाव में होता है; रक्त केशिका की दीवार के माध्यम से पानी और छोटे आणविक भार के अन्य यौगिकों के मार्ग को सुनिश्चित करता है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक उपचार. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम.: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

समानार्थी शब्द:

देखें अन्य शब्दकोशों में "अल्ट्राफिल्ट्रेशन" क्या है:

अल्ट्राफिल्ट्रेशन… वर्तनी शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

निस्पंदन, सुपरफिल्ट्रेशन रूसी पर्यायवाची शब्द का शब्दकोश। अल्ट्राफिल्ट्रेशन संज्ञा, पर्यायवाची शब्दों की संख्या: 2 सुपरफिल्ट्रेशन (1) ... पर्यायवाची शब्दकोष

अल्ट्राफिल्ट्रेशन- अल्ट्राफिल्ट्रेशन, एक कॉम्पैक्ट फिल्टर के माध्यम से उच्च दबाव में फ़िल्टर करके सॉल के बिखरे हुए चरण से फैलाव माध्यम को अलग करना। पहली बार, यू. ने मालफिटानो (माल्फिटानो, 1904) का उपयोग किया। देखो, यह शब्द क्रीमिया में पेश किया गया था... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

0.1-0.8 एमपीए के दबाव में विशेष उपकरण में अर्ध-पारगम्य झिल्लियों का उपयोग करके समाधान और कोलाइडल प्रणालियों को अलग करना। अपशिष्ट जल, रक्त, टीके, फलों के रस आदि के शुद्धिकरण के लिए उपयोग किया जाता है... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

अल्ट्राफिल्ट्रेशन, दबाव निस्पंदन का उपयोग करके निलंबन या कोलाइडल समाधान से बारीक कणों को अलग करने की एक विधि। छोटे अणुओं, आयनों और पानी को अर्ध-पारगम्य झिल्ली के माध्यम से ढाल के विपरीत दिशा में मजबूर किया जाता है... ... वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

अत्यधिक फैले हुए बहुघटक तरल पदार्थों को झिल्ली फिल्टर के माध्यम से पारित (धकेलकर) करके उनकी सांद्रता, शुद्धि और विभाजन की एक विधि। सूक्ष्म जीव विज्ञान में, उनका उपयोग कल्चर मीडिया और अन्य तरल पदार्थों को स्टरलाइज़ करने के लिए किया जाता है जिन्हें नहीं किया जा सकता... ... सूक्ष्म जीव विज्ञान का शब्दकोश

रेडियोधर्मी कचरे की मात्रा को कम करने के मुख्य तरीकों में से एक, बाष्पीकरणकर्ता में प्रवेश करने वाले तरल कचरे के पूर्व-उपचार के लिए एक ट्यूबलर झिल्ली के उपयोग पर आधारित है। परमाणु ऊर्जा शर्तें. रोसेनरगोएटम कंसर्न, 2010 ... परमाणु ऊर्जा शर्तें

अल्ट्राफिल्ट्रेशन- शरीर में अतिरिक्त पानी होने पर प्राकृतिक या कृत्रिम झिल्लियों के माध्यम से रक्त से प्रोटीन मुक्त तरल पदार्थ निकालकर जल होमियोस्टैसिस को ठीक करने की एक विधि जो अल्ट्राफिल्टर की भूमिका निभाती है। अक्सर, पेरिटोनियम, कृत्रिम डायलिसिस और हेमोफिल्ट्रेशन झिल्ली का उपयोग अल्ट्राफिल्टर के रूप में किया जाता है। अल्ट्राफिल्ट्रेट गठन का स्रोत मुख्य रूप से प्लाज्मा प्रोटीन के ऑन्कोटिक दबाव के प्रभाव में रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाला बाह्य तरल पदार्थ है। मूत्रवर्धक के विपरीत, अल्ट्राफिल्ट्रेशन रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना और एसिड-बेस स्थिति पर बहुत कम प्रभाव के साथ खुराक में निर्जलीकरण की अनुमति देता है। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (कई लीटर) को एक साथ निकालने से हाइपरकेलेमिया, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, हेमटोक्रिट और रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और एज़ोटेमिया में त्वरित वृद्धि की प्रवृत्ति विकसित होती है।

रक्त में तरल पदार्थ का अल्ट्राफिल्ट्रेशन निस्पंदन झिल्ली के दोनों किनारों पर दबाव अंतर बनाकर प्राप्त किया जाता है: आसमाटिक या हाइड्रोस्टैटिक। तदनुसार, आसमाटिक और हाइड्रोस्टैटिक यू प्रतिष्ठित हैं।

ऑस्मोटिक यू आमतौर पर पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान किया जाता है। प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है कि डायलीसेट समाधान का आसमाटिक दबाव रक्त के आसमाटिक दबाव से अधिक हो। ग्लूकोज का उपयोग मुख्य रूप से आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ के रूप में किया जाता है, इसे 1 में मिलाया जाता है एल 15, 25 या 42.5 की मात्रा में आइसोटोनिक नमक घोल जी/एल,जो, उदर गुहा में समाधान इंजेक्ट करने पर, क्रमशः 200, 400 या 800 प्राप्त करने की अनुमति देता है एमएलअल्ट्राफिल्टरेट 4-6 के बाद एचजब रक्त के आसमाटिक दबाव और घोल के बीच का अंतर गायब हो जाता है, तो पेट की गुहा से सारा तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है। डायलिसिस के लिए एक निश्चित ग्लूकोज सांद्रता वाले समाधानों का चयन करके, रोगी के शरीर में पानी की मात्रा को नियंत्रित किया जाता है।

हाइड्रोस्टैटिक अल्ट्रासोनोग्राफी आमतौर पर एक डायलाइज़र का उपयोग करके की जाती है, जिसकी झिल्ली पर रक्तचाप और डायलीसेट समाधान के हाइड्रोस्टैटिक दबाव के बीच एक सकारात्मक अंतर पैदा होता है। अल्ट्राफिल्ट्रेशन की दर इस अंतर के परिमाण पर निर्भर करती है, जिसे ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव कहा जाता है, साथ ही अल्ट्राफिल्ट्रेट के लिए झिल्ली की पारगम्यता गुणांक पर भी निर्भर करता है। पारगम्यता गुणांक अल्ट्राफिल्ट्रेट (इंच) की मात्रा द्वारा व्यक्त किया जाता है एमएल), 1 में झिल्ली से होकर गुजरना एचप्रत्येक के लिए एमएमएचजी अनुसूचित जनजाति. ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव. इस गुणांक के मान के अनुसार, सभी उत्पादित डायलाइज़र छोटे (2-3) होते हैं एमएल/एमएमएचजी अनुसूचित जनजाति. पहले में एच), मध्यम (4-6 एमएल/एमएमएचजी अनुसूचित जनजाति. पहले में एच) और बड़ा (8-12 एमएल/एमएमएचजी अनुसूचित जनजाति. पहले में एच) पारगम्यता. उपकरणों का डिज़ाइन आपको चयनित ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव के अनुसार आवश्यक अल्ट्रासोनिक मोड सेट करने की अनुमति देता है। शिरापरक बुलबुला कक्ष में प्रत्यक्ष विधि द्वारा मापे गए रक्तचाप को उत्तरार्द्ध से घटाकर, आवश्यक अल्ट्राफिल्ट्रेशन दर प्राप्त करने के लिए आवश्यक झिल्ली के बाहर समाधान दबाव का मूल्य निर्धारित किया जाता है। उपकरण में समाधान दबाव निर्दिष्ट ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव के अनुसार मैन्युअल रूप से या स्वचालित रूप से समायोजित किया जाता है। ऐसे उपकरण हैं जिनमें ऊर्जा का नियंत्रण और निगरानी वॉल्यूमेट्री या विद्युत चुम्बकीय प्रवाहमेट्री के सिद्धांत पर की जाती है। ट्रांसमेम्ब्रेन दबाव का सीमा मूल्य विनाश दबाव (लगभग 600 .) के मूल्य तक नहीं पहुंचना चाहिए एमएमएचजी अनुसूचित जनजाति.).

5 से 35 की गति पर अल्ट्राफिल्ट्रेशन एमएल/मिनटकुछ ही घंटों में महत्वपूर्ण द्रव प्रतिधारण को समाप्त कर देता है। विधि के कुछ प्रकारों के साथ, उदाहरण के लिए, 1 दिन के लिए निरंतर सहज (रक्तचाप के कारण) धमनीशिरा यू. का उपयोग करना। यदि आवश्यक हो तो 15-20 शरीर से निकाला जा सकता है एलतरल पदार्थ, सूजन को पूरी तरह खत्म कर देते हैं।

हृदय विफलता वाले रोगियों में, यू. केंद्रीय मात्रा और केंद्रीय शिरापरक रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है, हृदय कार्य को बहाल करता है और वेंटिलेशन और गैस विनिमय विकारों को समाप्त करता है। यूरीमिया के रोगियों में, बड़ी मात्रा में हेमोडायलिसिस का संयोजन, जिसे आमतौर पर द्रव प्रतिस्थापन जलसेक के साथ जोड़ा जाता है, रक्त शुद्धिकरण की गुणवत्ता में सुधार करता है (मुख्य रूप से मध्यम आणविक भार वाले पदार्थों से) और यूरीमिया के कई खतरनाक लक्षणों के विपरीत विकास को तेज करता है।

यू के आपातकालीन उपयोग के संकेत किसी भी एटियलजि के फुफ्फुसीय एडिमा के साथ-साथ सेरेब्रल एडिमा हैं जो तीव्र जल तनाव के संबंध में विकसित होते हैं। अन्य तरीकों के साथ, यू. का उपयोग एनासार्का के रोगियों के जटिल उपचार में किया जाता है, जिसमें कंजेस्टिव हृदय विफलता (विशेष रूप से मूत्रवर्धक और ग्लाइकोसाइड के प्रतिरोध की उपस्थिति में) या गुर्दे की विफलता के बिना नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण सूजन, शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ होता है। कृत्रिम परिसंचरण और हेमोडायल्यूशन के साथ सर्जरी के बाद। इसके अलावा, यू. गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए हेमोडायलिसिस उपचार कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है, जिनमें ओलिगुरिया के कारण द्रव बरकरार रहता है। ऐसे रोगियों में यू. और हेमोडायलिसिस का क्रमिक उपयोग केवल उन मामलों में उचित है जहां उनके संयुक्त कार्यान्वयन से विकास का खतरा पैदा होता है गिर जाना.

विधि के उपयोग में बाधाएं हाइपोवोल्मिया, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ नशा और अधिवृक्क अपर्याप्तता हैं।

अल्ट्राफिल्ट्रेशन केवल अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। यह प्रक्रिया रोगी को कार्यात्मक बिस्तर पर रखकर की जाती है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को प्रति दिन 15-30 इकाइयों की खुराक पर हेपरिन दिया जाता है। किलोग्रामडायलाइज़र में भरते समय रक्त का थक्का जमने से रोकने के लिए शरीर का वजन; अल्ट्राफिल्ट्रेशन प्रक्रिया के दौरान, हेपरिन का निरंतर जलसेक 10-15 यूनिट प्रति 1 की दर से किया जाता है किलोग्रामप्रति घंटा शरीर का वजन। पूरी प्रक्रिया के दौरान अल्ट्राफिल्ट्रेशन मोड की निगरानी की जाती है; यदि आवश्यक हो, तो इसकी गति को नियंत्रित करने और रोगी के द्रव संतुलन को बनाए रखने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करें। प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन निकाले गए तरल पदार्थ की मात्रा, रोगी के शरीर के वजन में कमी और ओवरहाइड्रेशन के लक्षणों के विपरीत विकास से किया जाता है। गले की नसों के भरने की गतिशीलता, नाड़ी और श्वसन दर, परिधीय शोफ, जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स, हाइड्रोपेरिकार्डियम, यकृत का आकार, फेफड़ों में नम तरंगें, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सिस्टम में रक्त के रंग में परिवर्तन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता को निष्पक्ष रूप से चित्रित करने के लिए, कुछ मामलों में, छाती के अंगों की बार-बार एक्स-रे की जाती है, और केंद्रीय शिरापरक दबाव की गतिशीलता, परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ को नोट किया जाता है। यू. के बाद, ओलिगुरिया लगभग हमेशा मनाया जाता है।

व्यायाम के दौरान जटिलताओं में हाइपोवोलेमिया, पैरों और बाहों में मांसपेशियों में ऐंठन, पेट और छाती में ऐंठन दर्द, आवाज बैठना और उल्टी शामिल हो सकती है। गंभीर हाइपोवोल्मिया के मामले में, चेतना की हानि के साथ पतन, सामान्यीकृत आक्षेप और श्वसन गिरफ्तारी विकसित हो सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गंभीर पतन शायद ही कभी अल्ट्रासाउंड करने में त्रुटि का परिणाम होता है; बल्कि, यह अचानक शुरू होने वाले आंतरिक रक्तस्राव, कार्डियक टैम्पोनैड, मायोकार्डियल रोधगलन, बैक्टीरियल शॉक या अधिवृक्क अपर्याप्तता का प्रकटीकरण हो सकता है। जब बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में यू. किया जाता है तो पतन का खतरा बढ़ जाता है। जो जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं उनका तुरंत इलाज किया जाता है। आवश्यक परिणाम प्राप्त होने से पहले होने वाली मांसपेशियों की ऐंठन को 60-80 के इन्फ़्यूजन के साथ प्रक्रिया को बाधित किए बिना रोक दिया जाता है। एमएल 40% ग्लूकोज घोल, 20 एमएल 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल, 20-40 एमएल 10% सोडियम क्लोराइड घोल। धमनी हाइपोटेंशन के लिए प्राथमिक उपचार में बिस्तर के सिर के सिरे को तुरंत क्षैतिज स्तर से नीचे करना, गति को कम करना या अल्ट्राफिल्ट्रेशन को रोकना और धमनीशिरापरक रक्त छिड़काव को धीमा करना है। फिर, स्थिति के आधार पर, 500 का आसव एमएलपॉलीओनिक आधार पर तैयार 5% ग्लूकोज समाधान (पंप का उपयोग करके डायलिसिस प्रणाली की धमनी रेखा के माध्यम से ऐसा करना आसान है); यदि आवश्यक हो तो 200 दर्ज करें एमएल 20% एल्ब्यूमिन घोल, 30-60 एमजीप्रेडनिसोलोन, मशीन से रक्त लौटाता है।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, हृदय शल्य चिकित्सा से लेकर कृत्रिम परिसंचरण की स्थितियों के तहत रक्त के अल्ट्राफिल्ट्रेशन के तरीकों से संबंधित है। रक्त का अल्ट्राफिल्ट्रेशन कृत्रिम परिसंचरण की स्थितियों के तहत अल्ट्राफिल्टर इनफ्लो लाइन को कृत्रिम परिसंचरण सर्किट की धमनी लाइन में रखकर किया जाता है, और अल्ट्राफिल्टर आउटलेट लाइन को अवर वेना कावा के प्रवेशनी में रखा जाता है। यह आविष्कार कृत्रिम परिसंचरण और अल्ट्राफिल्ट्रेशन से जुड़ी इंट्राऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या को कम करने में मदद करता है। 2 टैब., 1 बीमार.

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् हृदय शल्य चिकित्सा से, विशेष रूप से बच्चों में कृत्रिम परिसंचरण के तहत ऑपरेशन प्रदान करने के तरीकों से। बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा में, कृत्रिम परिसंचरण के बाद, अतिरिक्त स्थान में द्रव का संचय देखा जाता है। इससे गंभीर ऊतक शोफ और विभिन्न अंगों की शिथिलता से जुड़ी पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं होती हैं। मूत्रवर्धक, कार्डियोटोनिक दवाओं का उपयोग और कृत्रिम परिसंचरण योजना में परिवर्तन वांछित प्रभाव नहीं देते हैं। हृदय शल्य चिकित्सा के रोगियों में एडिमा के इलाज की एक विधि रक्त अल्ट्राफिल्ट्रेशन (यूएफ) है। कृत्रिम परिसंचरण की स्थितियों में रक्त के अल्ट्राफिल्ट्रेशन की एक ज्ञात शास्त्रीय विधि है। इसमें शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए परिसंचारी रक्त की मात्रा को एक अल्ट्राफिल्टर के माध्यम से पारित करना शामिल है। इस मामले में, यूवी को कृत्रिम परिसंचरण (सीपीबी) के साथ एक साथ किया जाता है। अल्ट्राफिल्टर की इनफ्लो लाइन आईआर डिवाइस के धमनी सर्किट में स्थापित की जाती है, और आउटलेट लाइन शिरापरक जलाशय में स्थापित की जाती है। अल्ट्राफिल्ट्रेशन के लिए फिल्टर में दबाव एक पंप द्वारा बनाया जाता है। दुर्भाग्य से, हाइपोवोल्मिया के कारण बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा में शास्त्रीय अल्ट्राफिल्ट्रेशन अनुपयुक्त साबित हुआ। बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा में, रक्त अल्ट्राफिल्ट्रेशन की एक विधि भी जानी जाती है, जो दावा किए गए तकनीकी सार और प्राप्त परिणाम के सबसे करीब है। 1991 में नाइके और इलियट द्वारा प्रस्तुत किया गया। लेखकों ने इसे संशोधित बताया। इस विधि को प्रोटोटाइप के रूप में चुना गया था। क्लासिकल के विपरीत, इस अल्ट्राफिल्ट्रेशन योजना में अल्ट्राफिल्टर का स्थान बदल दिया गया है। अल्ट्राफिल्टर की इनफ्लो लाइन को महाधमनी प्रवेशनी में स्थापित किया गया था, और आउटलेट लाइन को दाहिने आलिंद में स्थापित किया गया था। इसके अलावा, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास (सीपीबी) के पूरा होने के बाद अल्ट्राफिल्ट्रेशन (यूएफ) किया गया। इस योजना ने फ़िल्टर लाइनों की लंबाई को कम करना और, यूवी के समय को बदलकर, हाइपोवोल्मिया से बचना संभव बना दिया। प्रस्तावित अल्ट्राफिल्ट्रेशन योजना का नुकसान इसके कार्यान्वयन की जटिलता और कृत्रिम परिसंचरण के दौरान अल्ट्राफिल्ट्रेशन की असंभवता है। इससे रक्तस्राव और वायु एम्बोलिज्म से जुड़ी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, और अनियंत्रित हेमोडायल्यूशन होता है, खासकर छोटे बच्चों में। आविष्कार का उद्देश्य कृत्रिम परिसंचरण और अल्ट्राफिल्ट्रेशन से जुड़ी इंट्राऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या को कम करना है। यह लक्ष्य इस तथ्य से प्राप्त होता है कि संशोधित अल्ट्राफिल्ट्रेशन करते समय, अल्ट्राफिल्टर इनफ्लो लाइन को कृत्रिम परिसंचरण सर्किट की धमनी लाइन में रखा जाता है, और अल्ट्राफिल्टर आउटलेट लाइन को अवर वेना कावा के प्रवेशनी में रखा जाता है। विधि में जो नया है वह अल्ट्राफिल्टर लाइनों का स्थान है। महाधमनी प्रवेशनी के बाहर इनफ्लो लाइन का स्थान सीपीबी तकनीक से जुड़ी जटिलताओं की संख्या को काफी कम कर देता है। अवर वेना कावा के प्रवेशनी में आउटलेट लाइन का स्थान इस लाइन को दाएं आलिंद उपांग के माध्यम से एक अलग लाइन के रूप में स्थापित करने जैसे दर्दनाक हेरफेर से बचने की अनुमति देता है। लाइनों की यह व्यवस्था परफ्यूजनिस्ट को अल्ट्राफिल्टर सर्किट को इकट्ठा करने, इसे भरने और कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के दौरान और बाद में सर्जन के कार्यों की परवाह किए बिना अल्ट्राफिल्ट्रेशन करने की अनुमति देती है। यह आपको बाहरी कारकों (कार्डियोप्लेजिया, कार्डियोटॉमी सक्शन, आदि) के प्रभाव की परवाह किए बिना, पूरे ऑपरेशन के दौरान हेमटोक्रिट मान को स्थिर रखने की अनुमति देता है। सीपीबी के साथ अल्ट्राफिल्ट्रेशन करने से कृत्रिम परिसंचरण की समाप्ति के बाद इसके कार्यान्वयन का समय काफी कम हो जाता है। यह कृत्रिम परिसंचरण और अल्ट्राफिल्ट्रेशन से जुड़ी इंट्राऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है। इसके अलावा, हमारी योजना के अनुसार अल्ट्राफिल्ट्रेशन, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त पुनरावृत्ति के बिना कृत्रिम रक्त परिसंचरण को फिर से शुरू करने की अनुमति देता है। चित्र प्रस्तावित विधि का एक आरेख दिखाता है। अल्ट्राफिल्टर 1 की आपूर्ति लाइन 2 धमनी वायु जाल और महाधमनी प्रवेशनी के बीच के स्थान पर आईआर सर्किट की धमनी रेखा से जुड़ी है। आउटलेट लाइन 3 अवर वेना कावा के प्रवेशनी में स्थापित है। अल्ट्राफिल्ट्रेशन के लिए फिल्टर में दबाव, एक विशेष वैक्यूम सक्शन 5 और पंप 4 द्वारा बनाया जाता है। ऊपर वर्णित सर्किट को पूरे आईआर सिस्टम के साथ एक साथ तरल और रक्त से भर दिया जाता है। जब यूवी की आवश्यकता नहीं होती है, तो आपूर्ति लाइन 2 बंद कर दी जाती है। पंप 4 और वैक्यूम सक्शन 5 काम नहीं करते। यूवी करते समय, आपूर्ति लाइन 2 खुली होती है, और पंप 4 और वैक्यूम सक्शन 5 काम करना शुरू कर देते हैं। इस योजना का उपयोग करते हुए, अल्ट्राफिल्ट्रेशन दो मोड में किया जाता है: 1) एक साथ कृत्रिम परिसंचरण के साथ और 2) कृत्रिम परिसंचरण की समाप्ति के बाद। उदाहरण 1. रोगी एम., 2 वर्ष का, निदान: जन्मजात हृदय रोग, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष। दोष को ठीक करने के लिए ऑपरेशन के दौरान कृत्रिम परिसंचरण का समय 1 घंटा था। संशोधित अल्ट्राफिल्ट्रेशन प्रोटोटाइप में वर्णित विधि के अनुसार किया गया था, अर्थात। इनफ़्लो लाइन को महाधमनी प्रवेशनी में स्थापित किया गया था, और आउटलेट लाइन को दाहिने आलिंद उपांग में एक अलग लाइन के रूप में स्थापित किया गया था। नीचे तालिका 1 है, जो ऑपरेशन के विभिन्न चरणों में हेमाटोक्रिट मान दिखाती है। आईआर के बाद अल्ट्राफिल्ट्रेशन का समय 17 मिनट था। तालिका 1 दिखाती है कि ऑपरेशन के चरणों के दौरान हेमटोक्रिट कैसे गिरता है। इसमें इस तरह की कमी से ऊतकों और रक्त के बीच गैसों के आदान-प्रदान, एसिड-बेस संतुलन में गड़बड़ी होती है और शरीर को ठंडा करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इसके अलावा, हम आईआर की समाप्ति के बाद अल्ट्राफिल्ट्रेशन के महत्वपूर्ण समय पर भी ध्यान देते हैं। उदाहरण 2. रोगी ई., 3 वर्ष का। निदान: वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष। दोष को ठीक करने के लिए ऑपरेशन के दौरान कृत्रिम परिसंचरण का समय 1 घंटा था। संशोधित अल्ट्राफिल्ट्रेशन प्रस्तावित विधि के अनुसार किया गया था, यानी, इनफ्लो लाइन आईआर प्रणाली की धमनी लाइन में स्थापित की गई थी, और आउटलेट लाइन अवर वेना कावा के प्रवेशनी में स्थापित की गई थी। नीचे तालिका 2 है, जो ऑपरेशन के विभिन्न चरणों में हेमटोक्रिट मान दिखाती है। आईआर के बाद अल्ट्राफिल्ट्रेशन का समय 6 मिनट था। प्रस्तुत तालिका से यह देखा जा सकता है कि सीपीबी के दौरान यूवी के समय पर कार्यान्वयन के कारण ऑपरेशन के चरणों में हेमटोक्रिट मान स्थिर है। हम आईआर के बाद यूवी के समय में उल्लेखनीय कमी की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं। इस प्रकार, नई योजना के अनुसार यूवी का संचालन इसे सुरक्षित बनाता है, आपको इंट्राऑपरेटिव हेमटोक्रिट को नियंत्रित करने की अनुमति देता है और सीपीबी के बाद अल्ट्राफिल्ट्रेशन के समय को काफी कम कर देता है। संदर्भ 1. इलियट एम.जे. बाल चिकित्सा ओपन हार्ट सर्जरी के लिए छिड़काव // थोरैसिक और कार्डियोवास्कुलर सर्जरी में सेमिनार।- 1990.- एन2.- पी. 332-340। 2. बोड्ट जे., क्लिंग डी., बोर्मन बी.वी. और अन्य। जटिल कार्डियक सर्जरी के दौरान एक्स्ट्रावास्कुलर फेफड़े का पानी और हेमोफिल्ट्रेशन // थोरैसिक और कार्डियोवास्कुलर सर्जन।- 1978.- एन 35.- पी. 161-165। 3. नाइक एस.के., नाइट ए., इलियट एम.जे. बच्चों में कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के लिए अल्ट्राफिल्ट्रेशन का एक सफल संशोधन// परफ्यूजन.- 1991,- एन 6.- पी. 41-50।

दावा

एक अल्ट्राफिल्टर के माध्यम से परिसंचारी रक्त की मात्रा को पारित करके कृत्रिम परिसंचरण की स्थितियों के तहत रक्त के संशोधित अल्ट्राफिल्ट्रेशन की एक विधि, जिसमें विशेषता यह है कि अल्ट्राफिल्टरेट की प्रवाह रेखा कृत्रिम परिसंचरण सर्किट की धमनी रेखा में रखी जाती है, और आउटलेट लाइन रखी जाती है अवर वेना कावा के प्रवेशनी में.

समान पेटेंट:

आविष्कार दवा से संबंधित है और रोगी की लाल रक्त कोशिकाओं की विकृति में गिरावट के साथ रोगों के उपचार में रक्त की सेलुलर संरचना के एक्स्ट्राकोर्पोरियल सुधार के लिए एक विधि से संबंधित है।