थ्रश या बैक्टीरियल वेजिनोसिस: आपके पास क्या है? कैंडिडल वेजिनाइटिस के लक्षण, कारण और उपचार।

कई महिलाएं अंतरंग क्षेत्र में जलन और खुजली को संकेत के रूप में लेती हैं और तुरंत उपचार शुरू कर देती हैं। हालाँकि, सभी कदम उठाने के बावजूद, बीमारी दूर नहीं होती है या अतिरिक्त जटिलताओं के साथ दोबारा लौट आती है। ज्यादातर मामलों में इसका कारण गलत निदान है। आंकड़ों के अनुसार, थ्रश को अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ भ्रमित किया जाता है। पूर्ण निदान करने से ऐसी गलती और उसके परिणामों से बचने में भी मदद मिलेगी।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक ऐसी बीमारी है जो योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में होने वाले परिवर्तनों के कारण योनि के म्यूकोसा को प्रभावित करती है। निम्नलिखित बैक्टीरिया सबसे अधिक बार प्रेरक एजेंट होते हैं:

• क्लेबसिएला;
• फ्यूसोबैक्टीरिया;
• बैक्टेरॉइड्स;

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण:

• ग्रे या प्रचुर मात्रा में चरित्र, एक अप्रिय गंध;
• संभोग के दौरान असुविधा और जलन;
• बाहरी जननांग के क्षेत्र में खुजली;
• मूत्राशय खाली करते समय दर्द और जलन, बार-बार पेशाब आना।

थ्रश (कैंडिडिआसिस)

थ्रश एक सूजन संबंधी बीमारी है जो कैंडिडा कवक के अनियंत्रित या अत्यधिक प्रसार के कारण होती है।

थ्रश के लक्षण:

• पेरिनेम और लेबिया की त्वचा पर पनीर जैसा सफेद स्राव;
• सूजन, जननांगों की लालिमा;
• अप्रिय गंध (कभी-कभी);
• बाहरी जननांग और योनि के क्षेत्र में जलन, बेचैनी, खुजली;
• रात में, संभोग के बाद, या मूत्राशय खाली होने पर बेचैनी का बढ़ना।

वेजिनोसिस और थ्रश के लक्षण और संकेत वास्तव में बहुत समान हैं, इसलिए बीमारी का सही निदान करने के लिए आपको निश्चित रूप से एक अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

नीचे चर्चा की गई शोध विधियाँ स्त्री रोग विशेषज्ञ को बैक्टीरियल वेजिनोसिस का सटीक निर्धारण करने में मदद करेंगी।

• योनि स्राव की अम्लता (पीएच-मेट्री) का निर्धारण। यदि पीएच स्तर 4.5 से अधिक है, तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है।
• अमीन परीक्षण. योनि स्राव में एक विशेष पदार्थ मिलाया जाता है। यदि कोई अप्रिय गंध ("गड़बड़") है, तो यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत देता है।
• योनि म्यूकोसा के स्मीयर की सूक्ष्म जांच। इस विधि को सबसे सटीक माना जाता है, योनिओसिस के मामले में, स्मीयर में लैक्टोबैसिली की कमी या अनुपस्थिति और अन्य सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि का पता चलता है।

थ्रश का निदान

नीचे चर्चा किए गए अध्ययन स्त्री रोग विशेषज्ञ को थ्रश निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

• दागदार योनि स्मीयरों की सूक्ष्म जांच।
• दाग रहित योनि स्मीयरों की सूक्ष्मदर्शी जांच।
• माइकोलॉजिकल शोध, जो आपको कवक के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है जिसके कारण थ्रश की उपस्थिति हुई।

थ्रश का आधुनिक उपचार

आजकल, फार्मास्युटिकल उद्योग बड़ी संख्या में प्रभावी दवाओं का उत्पादन करता है, जिसके उपयोग से आप जल्दी से थ्रश से निपट सकते हैं। आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए; केवल एक डॉक्टर ही रोग के रूप के आधार पर दवाओं का सही सेट चुन सकता है।

वर्तमान उपचार विकल्प:

• योनि गोलियाँ (पॉलीगिनैक्स, नियोट्रिज़ोल);
• योनि कैप्सूल (लोमेक्सिन);
• फ्लुकोनाज़ोल (फ्लुकोस्टैट, मिकोसिस्ट, डिफ्लुकन);
• थ्रश के विकास को प्रोत्साहित करने वाली स्थितियों का उन्मूलन।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का आधुनिक उपचार

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है या गलत तरीके से इलाज किया जाता है, तो जटिलताओं के विकसित होने की गारंटी है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करें। वैजिनोसिस रोगजनकों का विनाश दो तरीकों से किया जाता है: स्थानीय रूप से, सपोसिटरी, योनि गोलियाँ, जैल के माध्यम से और रोगाणुरोधी दवाओं के सेवन से।

इष्टतम उपचार विकल्प:

• मेट्रोनिडाजोल (मेट्रोगिल, ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल);
• क्लिंडामाइसिन;
• मेट्रोगिल प्लस;
• योनि जैल (मेट्रोगिल);
• योनि गोलियाँ (फ्लैगिल, क्लियोन)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, समान लक्षणों के साथ, इन बीमारियों का निदान और उपचार पूरी तरह से अलग हैं। यदि किसी भी विकृति का इलाज नहीं किया जाता है, तो आपको गंभीर जटिलताओं का एक पूरा समूह मिल सकता है, इसलिए यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी दिखाई देता है, तो स्वयं-चिकित्सा न करें।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें दो बीमारियों के लक्षण शामिल हैं: गार्डनरेलोसिस और थ्रश (कैंडिडिआसिस)। ये दोनों बीमारियाँ आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं। कैंडिडा जीनस के रोगजनक यीस्ट कवक के प्रभाव को देखते हुए, एक महिला की योनि का माइक्रोफ्लोरा प्रभावित होता है।

यह ध्यान में रखते हुए कि जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है और माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है, तो जीवाणु रोग अक्सर उत्पन्न होते हैं, जिनमें से एक जीवाणु योनिशोथ है। बदले में, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस कवक की सक्रियता को भड़काता है, जिससे थ्रश (कैंडिडिआसिस) की उपस्थिति होती है।

रोग लक्षणों का वर्गीकरण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, और एनारोबेस और एरोबेस की संख्या 100 से 1000 गुना तक बढ़ जाती है। माइकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला, बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, पेप्टोकोकी और अन्य जीवाणु वनस्पतियों का भी पता लगाया जाता है। इस मामले में, योनि के वातावरण का पीएच क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है। ऐसे उल्लंघनों के कारण निम्नलिखित हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र विकार।
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना।
• जननांग क्षेत्र के रोग (संक्रामक और सूजन)।
• गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकों का दीर्घकालिक उपयोग।
• बार-बार नोचना।
• शरीर प्रणाली की कमजोर प्रतिरक्षा और, विशेष रूप से, योनि बाधाएँ।

योनि कैंडिडिआसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि के म्यूकोसा को प्रभावित करते हैं, लेकिन इन रोगों को एक दूसरे से अलग करना आवश्यक है।

योनि कैंडिडिआसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

लक्षण:

• गुप्तांगों में खुजली और जलन होना। एक तीव्र प्रक्रिया में, ये लक्षण स्पष्ट होते हैं।
• स्राव होना। रूखा या मलाईदार, सफ़ेद। मात्रा भिन्न-भिन्न होती है।
• स्राव की गंध. केफिर की विशेषता, सौम्य.
• पेशाब और संभोग के दौरान दर्द होना। एक तीव्र प्रक्रिया के लिए विशेषता.
• योनि के म्यूकोसा की सूजन और लालिमा। हमेशा उपलब्ध। तीव्र प्रक्रिया में इनका उच्चारण होता है। पुराने मामलों में, कुछ हद तक।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

लक्षण:

• गुप्तांगों में खुजली और जलन होना। हमेशा मौजूद नहीं.
• स्राव होना। चिपचिपा, सजातीय और झागदार. रंग - सफेद या पीला-हरा। चीज़ जैसा स्वरूप हो सकता है।
• स्राव की गंध. अप्रिय गंध, मछली की याद दिलाती है।
• पेशाब और संभोग के दौरान दर्द होना। कोई विशेष दर्द नहीं है.
• योनि के म्यूकोसा की सूजन और लालिमा। श्लेष्मा, सूजन के लक्षण रहित। कोई लालिमा या सूजन नहीं है.

आपको यह जानना होगा कि कैंडिडिआसिस यीस्ट के कारण होता है। इस प्रकार का रोग यौन संचारित होता है। वैजिनाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है। सूजन का स्रोत जीवाणु संक्रमण है, जो अक्सर यौन संचारित नहीं होता है।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का उपचार

कैंडिडिआसिस, जो बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के साथ होता है, उपचार की विधि में रोगियों की रुचि जगाता है। रोग के रोगजनन को जानना आवश्यक है। मौजूदा अंतर्निहित बीमारियाँ (थायराइड ग्रंथि की खराबी, मधुमेह मेलेटस, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, जननांग अंगों के रोग) - इन सभी का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि उपरोक्त सभी बीमारियाँ बीमारी का कारण हो सकती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल और अन्य एंटीमायोटिक दवाओं की सलाह देते हैं जो बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस को प्रभावित करते हैं। वेजिनोसिस का उपचार निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है: ऑर्निज़ाडोल, क्लिंडामाइसिन, मेट्रोनिज़ाडोल।

ध्यान दें कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस और योनि कैंडिडिआसिस का इष्टतम संयोजन दवाओं का उपयोग है जो एक साथ कवक और अवसरवादी जीवाणु वनस्पति दोनों को प्रभावित करते हैं। ऐसा ही एक उपाय है मेट्रोगिल प्लस मरहम। इसे दिन में दो बार 5 ग्राम की मात्रा में योनि में डाला जाता है। उपचार का कोर्स 5 दिन है। इस दवा में मेट्रोनिडाज़ोल होता है, जो बैक्टीरिया पर हमला करता है, और क्लोट्रिमेज़ोल होता है, जो फंगस को मारता है। इस दवा से इलाज 94% असरदार है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली का उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग आंतरिक और स्थानीय दोनों तरह से - टैम्पोन पर किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

सबसे पहले, मैं यह कहना चाहूंगी कि एक गर्भवती महिला को डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी जांचें करानी चाहिए। ये यौन संचारित रोगों और सूजन प्रक्रियाओं के लिए परीक्षण हैं। गर्भ में पल रहे बच्चे को संक्रमण से बचाना बहुत जरूरी है। बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान स्थानीय रूप से इलाज किया जाता है, सीधे रोगजनक कवक और सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है। गुणवत्तापूर्ण उपचार के बाद, डॉक्टर दवाओं की सिफारिश करते हैं जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं। उपचार के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं कि बीमारी ठीक हो गई है। यदि मामला जटिल है (महिला को बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस है और लक्षण स्पष्ट हैं), तो महिला को प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन कराने की सलाह दी जाती है।

रोग प्रतिरक्षण

इस बीमारी से बचाव के उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए जरूरी है:

• स्वच्छता मानकों का पालन करें (प्रतिदिन धोएं, अंडरवियर बदलें)।
• यौन संचारित रोगों की रोकथाम के बारे में याद रखें (कंडोम का उपयोग करें, जीवाणुरोधी सपोसिटरी का उपयोग करें)। विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां यौन साथी आकस्मिक होते हैं और बार-बार बदलते हैं।
• जननांग अंगों की प्रतिरक्षा प्रणाली और माइक्रोफ्लोरा को नियंत्रण में रखें। इन उपायों में पोषण का सामान्यीकरण, दैनिक दिनचर्या, साथ ही सख्त होना और ताजी हवा में चलना शामिल है।

लोक उपचार

पहला नुस्खा. दो मध्यम आकार की गाजरों को बारीक कद्दूकस पर पीस लें और उसका रस निकाल लें। लहसुन की 10 कलियाँ - कुचली हुई। पत्तागोभी का एक छोटा सिरा काट लें, इसे एक सॉस पैन में डालें, 2 कप पानी डालें और 15 मिनट तक उबालें। - इसके बाद इसमें गाजर का रस, लहसुन डालकर 1 मिनट तक उबालें और आंच से उतार लें. जब उत्पाद ठंडा हो जाए, तो छान लें और दिन में दो बार भोजन से पहले आधा गिलास लें।

दूसरा नुस्खा. 2 कप उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच सूखा रोवन डालें और धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबालें। आंच से उतारें, 2 बड़े चम्मच शहद मिलाएं और 4 घंटे तक ऐसे ही छोड़ दें। इसके बाद 2 प्याज को कद्दूकस कर लें और रोवन इन्फ्यूजन के साथ मिला लें. भोजन से पहले दिन में 3 बार एक चम्मच लें।

इस लेख में आपके द्वारा पढ़ी गई सभी सिफारिशें केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं और कार्रवाई के लिए मार्गदर्शिका नहीं हैं। प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही निदान स्थापित कर सकता है और योग्य उपचार लिख सकता है।

दुनिया में केवल हर तीसरी महिला ही सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा का दावा कर सकती है। इसका मतलब यह है कि 2/3 महिला आबादी में यह ख़राब है। हम अक्सर "बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस" वाक्यांश सुनते हैं और यह डरावना लगता है। लेकिन, वास्तव में, ऐसा कोई निदान नहीं है; दो अलग-अलग बीमारियाँ हैं - बैक्टीरियल वेजिनोसिस और योनि कैंडिडिआसिस। जब आप बैक्टीरियल वेजिनोसिस से बीमार हो जाते हैं, तो कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि के लिए कैंडिडा जीनस के कवक से प्रभावित होने के लिए सभी स्थितियां निर्मित होती हैं और कैंडिडिआसिस विकसित होता है। इसीलिए हम इन दो रोग स्थितियों के संयोजन को बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस कहते हैं।

इस निदान के सार को समझने के लिए इन रोगों पर अलग से विचार करना बेहतर है।

यह एक यौन संचारित संक्रमण है जो गार्डनेरेला वेजिनेलिस नामक जीवाणु द्वारा योनि में संक्रमण के कारण होता है। यह रोग यौन रोग नहीं है और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के बिना होता है।

योनि के माइक्रोफ्लोरा को आम तौर पर लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (डोडरलीन बेसिली, लैक्टोबैसिली), उपकला कोशिकाओं और थोड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स द्वारा दर्शाया जाता है। वे स्मीयर द्वारा निर्धारित नहीं होते हैं, लेकिन कवक और अवसरवादी बैक्टीरिया (गार्डनेरेला) योनि वनस्पति में मौजूद होते हैं। हालाँकि, गार्डनेरेला वेजिनोसिस का एकमात्र दोषी नहीं है।

मुख्य कारण योनि डिस्बिओसिस (या डिस्बिओसिस) है, एक ऐसी स्थिति जिसमें लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या तेजी से कम हो जाती है (यहां तक ​​​​कि जब तक वे पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते) और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की सामग्री बढ़ जाती है, जो इस मामले में रोगजनक बन जाते हैं और बीमारियों का कारण बनते हैं। अक्सर, योनि डिस्बिओसिस आंतों के डिस्बिओसिस के साथ होता है।

योनि डिस्बिओसिस के कारण

उनमें से बहुत सारे हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• हार्मोनल असंतुलन;
• जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• तनाव;
• अंतर्गर्भाशयी या मौखिक गर्भनिरोधक;
• शुक्राणुनाशक स्नेहक युक्त कंडोम;
• खराब पोषण और आहार में किण्वित दूध उत्पादों की कमी;
• बार-बार धोना;
• लंबे समय तक सिंथेटिक टाइट अंडरवियर पहनना;
• यौन साझेदारों का बार-बार बदलना।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अभिव्यक्तियाँ

रोग की प्रारंभिक अवस्था व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होती है और इसका एकमात्र संकेत सड़ी हुई मछली की अप्रिय गंध है। बाद में, मामूली योनि दर्द और असुविधा दिखाई देती है। रोग के आगे विकास के साथ, एक तीखी, अप्रिय गंध के साथ पीले-हरे या भूरे रंग का विशिष्ट झागदार, चिपचिपा स्राव दिखाई देता है। कभी-कभी संभोग के दौरान जलन, बेचैनी और खुजली के साथ-साथ दर्द भी हो सकता है। यह विशेषता है कि योनि की श्लेष्मा झिल्ली सूजन संबंधी लक्षणों के बिना शांत रहती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस खतरनाक क्यों है?

गार्डनेरेला, रोगजनक बनकर, एक महिला के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। 15 से 50 वर्ष की उम्र की लगभग 80% महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं। इनमें से हर चौथा खुद को स्वस्थ मानता है, क्योंकि उनमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं दिखते। बैक्टीरियल वेजिनोसिस गर्भावस्था, प्रसव को जटिल बना सकता है और यहां तक ​​कि बांझपन का कारण भी बन सकता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, जननांग प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं। जो महिलाएं वेजिनोसिस का इलाज नहीं कराती हैं, उन्हें जननांग रोगों (यूरियाप्लास्मोसिस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, आदि) और गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर स्थितियों का खतरा होता है।

गार्डनरेलोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अलावा, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान करने में मदद करेंगे:

• अमीन परीक्षण;
• योनि स्राव के पीएच का निर्धारण;
• धब्बा माइक्रोस्कोपी.

माइक्रोस्कोपी अन्य यौन संचारित संक्रमणों का भी पता लगा सकती है, जैसे गोनोकोकस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, कवक और जननांग दाद।

वेजिनोसिस के उपचार के सिद्धांत

चूँकि दवाएँ मुख्य रूप से इस बीमारी के परिणामों से लड़ती हैं, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज शुरू करने से पहले, इसके मुख्य कारण - योनि डिस्बिओसिस - को समाप्त किया जाना चाहिए। योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स (जीवित लैक्टोबैसिली) के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, जटिल चिकित्सा में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग और प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार शामिल है। संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान कंडोम का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस (थ्रश)

अक्सर, इस जननांग कैंडिडिआसिस का वर्णन करने के लिए सरल और अधिक परिचित शब्द "थ्रश" का उपयोग किया जाता है। यह इतनी आम बीमारी है कि कई महिलाएं गलती से यह मान लेती हैं कि इसका इलाज करना जरूरी नहीं है। हालाँकि, आज यह ज्ञात है कि अनुपचारित कैंडिडिआसिस गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है, माताओं से नवजात शिशुओं में फैल सकता है और यहां तक ​​कि उनकी मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

रोग के कारण

थ्रश की उपस्थिति का कारण क्या हो सकता है:

• योनि डिस्बिओसिस;
• उम्र और शारीरिक स्थितियों के कारण हार्मोनल स्तर में परिवर्तन
• महिलाएं (यौवन, गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति);
• चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग, आदि;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• यौन रोग;
• श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक या रासायनिक क्षति;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• गर्भनिरोधक लेना;
• साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• भौगोलिक कारक (गर्म जलवायु वाले देशों में, वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस की घटना बहुत अधिक है)।

थ्रश को कैसे पहचानें

चूंकि कैंडिडिआसिस पूरे शरीर में परिवर्तन को भड़काता है, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया व्यक्तिगत होती है, लक्षण एक समय में एक या सभी एक साथ प्रकट हो सकते हैं। वे आमतौर पर मासिक धर्म से पहले दिखाई देते हैं और संभोग या पेशाब के दौरान तेज हो जाते हैं। लक्षण इतने गंभीर हैं कि वे तंत्रिका संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं।

थ्रश की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ:

• खट्टे दूध की हल्की गंध के साथ सफेद, पनीर जैसा स्राव;
• योनि क्षेत्र में खुजली और जलन, आमतौर पर शाम को बदतर हो जाती है;
• योनि की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और लालिमा।

निदान की पुष्टि केवल अनिवार्य स्मीयर लेने के साथ एक चिकित्सा परीक्षण द्वारा की जाती है।

योनि कैंडिडिआसिस का इलाज कैसे करें

थ्रश का उपचार आवश्यक रूप से व्यापक है और इसमें एंटिफंगल सपोसिटरी, क्रीम, जैल, साथ ही मौखिक दवाओं का उपयोग शामिल है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सही करने और उत्तेजक कारकों को खत्म करने की सिफारिश की जाती है।

खुजली और असुविधा को कम करने के लिए, धोते समय साबुन का प्रयोग न करें। बेकिंग सोडा या फ़्यूरासिलिन का घोल, साथ ही कैमोमाइल फूलों का काढ़ा इसके लिए बेहतर अनुकूल है।

चूंकि योनि कैंडिडिआसिस यौन संचारित होता है, इसलिए पहले लक्षण प्रकट होने के क्षण से और उपचार के दौरान, आपको संभोग से बचना चाहिए।

अक्सर महिलाएं स्व-चिकित्सा करती हैं और जटिलताओं के जोखिम के बारे में नहीं जानती हैं। अनुपचारित थ्रश रोग का एक पुराना रूप बन सकता है, जो बदले में श्रोणि, आसंजन, बांझपन या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं की ओर जाता है।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस से खुद को कैसे बचाएं

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस की रोकथाम उन उपायों पर आधारित है जो डिस्बिओसिस के विकास और यौन संचारित संक्रमणों की घटना को रोक सकते हैं। इसमें संतुलित आहार, व्यक्तिगत स्वच्छता और अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग शामिल है।

महिलाएं यह निदान स्वयं तब करती हैं जब वे डिस्चार्ज से परेशान हो जाती हैं। और स्त्रीरोग विशेषज्ञ थ्रश को एक ज्ञात रोगज़नक़ - जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होने वाली एक कड़ाई से परिभाषित बीमारी के रूप में समझते हैं। लेकिन स्राव, खुजली और जलन केवल कवक के कारण नहीं होती है।

टी योनि में सूजन के लक्षण क्या हैं? (कोल्पाइटिस) गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस), जननांग दाद, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लास्मोसिस और अन्य संक्रमणों के साथ संभव है। इसलिए, जब वर्णित शिकायतें आपको परेशान करती हैं, तो आपको जांच के लिए डॉक्टर के पास जाने और रोगज़नक़ का पता लगाने की ज़रूरत है, न कि स्वयं-चिकित्सा करने की, क्योंकि विज्ञापित दवाएं केवल वास्तविक थ्रश - कैंडिडिआसिस के खिलाफ प्रभावी हैं।

डिस्चार्ज की शिकायतों के लिए अध्ययन का सेट मानक है और एक निश्चित क्रम में किया जाता है:

1. स्मीयर (बैक्टीरियोस्कोपी)।

2. यदि आवश्यक हो, संस्कृति (बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा)

3. पीसीआर (डीएनए डायग्नोस्टिक्स)।

इस क्रम का पालन करने से आप सरल और सस्ते अध्ययन से शुरुआत करके पैसे बचा सकेंगे। कोल्पाइटिस (कवक, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, गार्डनेरेला) के सबसे आम प्रेरक एजेंट एक नियमित स्मीयर में पाए जाते हैं यदि यह एक योग्य प्रयोगशाला में बनाया गया हो और पीसीआर की आवश्यकता न हो। इसके विपरीत, पीसीआर द्वारा पता लगाए गए रोगजनकों (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, हर्पीस, पैपिलोमावायरस) में कोल्पाइटिस के लक्षण पैदा होने की संभावना कम होती है, और उनका पता लगाने और विशिष्ट उपचार से हमेशा शिकायतें गायब नहीं होती हैं, क्योंकि योनि वनस्पति परेशान रहती है। इसके अलावा, यदि बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाओं (मवाद) के साथ बड़ा निर्वहन होता है, तो पीसीआर अभिकर्मक निष्क्रिय हो जाते हैं, और परिणाम गलत नकारात्मक हो सकता है (यानी संक्रमण की उपस्थिति के बावजूद परिणाम नकारात्मक होगा)। इसलिए, सबसे पहले योनि वनस्पतियों के विकारों की पहचान करना और उनका इलाज करना आवश्यक है, और उसके बाद ही, यदि संकेत दिया जाए, तो पीसीआर करें।

सामान्य योनि माइक्रोफ़्लोरा:

डैडरलीन बेसिली (लैक्टिक बैक्टीरिया)। उन्हें उपकला कोशिकाओं (योनि की दीवारों की सतही एक्सफ़ोलीएटिंग परत) और ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या (माइक्रोस्कोप के दृश्य क्षेत्र में 20 तक) के साथ एक स्मीयर में पता लगाया जाना चाहिए।

अन्य सूक्ष्मजीव जो सामान्य रूप से योनि में रहते हैं (कवक, गार्डनेरेला) कम मात्रा में मौजूद होते हैं जो उन्हें स्मीयर में देखने की अनुमति नहीं देते हैं।

ल्यूकोसाइट्स सुरक्षात्मक कोशिकाएं हैं जो संक्रामक एजेंटों से लड़ती हैं। सूजन संबंधी बीमारियों में उनकी संख्या बढ़ जाती है; वे संक्रमण की उपस्थिति का संकेत हैं, लेकिन एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान की अनुमति नहीं देते हैं।

I. बैक्टीरियोस्कोप द्वारा पता लगाया गया संक्रमण:

1. कैंडिडिआसिस- सच्चा थ्रश। कैंडिडा जीनस के कवक के कारण होता है। ये कवक आमतौर पर उपचार की आवश्यकता के बिना एक स्वस्थ महिला की योनि में रहते हैं।

शिकायतें प्रकट होने पर उपचार की आवश्यकता होती है: सफेद निर्वहन, अक्सर पनीर जैसा, गांठों में, खट्टी गंध के साथ; मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित चरण के दौरान, रात में संभोग, जल प्रक्रियाओं के बाद खुजली बढ़ जाती है।

ये शिकायतें समय-समय पर होती हैं और खराब आहार, उपवास, हाइपोथर्मिया, तनाव, बीमारी, मासिक धर्म चक्र की एक निश्चित अवधि, या हार्मोनल दवाएं (जन्म नियंत्रण गोलियाँ) लेने से उत्पन्न होती हैं। कभी-कभी लक्षण अपने आप या स्व-दवा (विभिन्न सपोसिटरी) से चले जाते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद फिर से शुरू हो जाते हैं।

कैंडिडिआसिस एक क्लासिक यौन संचारित रोग (एसटीडी) नहीं है; यह प्रतिरक्षा में कमी के कारण होने वाली एक आंतरिक स्थिति है। इसलिए, लंबे समय तक, आवर्ती, कठिन-से-इलाज वाली कैंडिडिआसिस के साथ, शरीर में विकृति विज्ञान की तलाश करना आवश्यक है जो प्रतिरक्षाविहीनता का कारण बन सकता है, जो विशेष रूप से कैंडिडिआसिस द्वारा प्रकट होता है।

लगातार कैंडिडिआसिस के कारण:

प्रजनन प्रणाली या शरीर की किसी अन्य प्रणाली में पुराने संक्रमण की उपस्थिति।

पुरानी सूजन के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली समाप्त हो जाती है, और यह कैंडिडिआसिस में भी प्रकट होता है।

पुरानी बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, गुर्दे, यकृत, इसी कारण से।

हार्मोनल विकार: डिम्बग्रंथि रोग, थायराइड समारोह में कमी, मधुमेह मेलेटस, मोटापा।

हार्मोनल दवाएं लेना: जन्म नियंत्रण गोलियाँ, प्रेडनिसोलोन (प्रतिरक्षा रोगों के उपचार के लिए)।

जननांग परिसर्प।

एंटीबायोटिक्स लेना जो आंतों की डिस्बिओसिस का कारण बनता है। शरीर में कैंडिडिआसिस का भंडार आंतें हैं, वहां से कवक अन्य आवासों में फैलता है।

खराब पोषण, विशेष रूप से अधिक मिठाइयाँ, डिस्बिओसिस के विकास और कवक के प्रसार का कारण बन सकती हैं।

जीर्ण आंत्र रोग - कोलाइटिस।

यूबायोटिक्स का गलत उपयोग: योनि वनस्पतियों के विकारों के उपचार के बाद (या इसके बजाय), उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, लैक्टिक बैक्टीरिया (लैक्टोबैक्टीरिन, एसिलैक्ट) युक्त दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। इन जीवाणुओं को सामान्य रूप से योनि में रहना चाहिए, इसमें एक अम्लीय वातावरण बनाए रखना चाहिए, और यदि उनकी पर्याप्त संख्या है, तो क्षार-प्रेमी जीवाणु जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनते हैं, वे स्थिर नहीं हो सकते हैं। लेकिन कवक अम्लीय वातावरण में लैक्टिक बैक्टीरिया के साथ पूरी तरह से सह-अस्तित्व में रहता है और इन परिस्थितियों में गुणा करता है। इसलिए, यूबायोटिक्स को केवल तभी निर्धारित करना संभव है जब कवक की अनुपस्थिति की पुष्टि की जाती है (स्मीयर द्वारा, या इससे भी बेहतर कल्चर द्वारा)।

इस प्रकार, कैंडिडिआसिस शरीर में परेशानी का एक मार्कर है, और एंटीफंगल दवाओं के साथ विशिष्ट उपचार के अलावा, इसके लिए एक पूर्ण परीक्षा और इम्यूनोडेफिशियेंसी के मूल कारण को खत्म करने की आवश्यकता होती है।

एक आंतरिक स्थिति के रूप में होने वाली कैंडिडिआसिस यौन संचारित हो सकती है। इसलिए, दोनों साथी एक ही समय में उपचार कराते हैं।

2 बैक्टीरियल वेजिनोसिस ( गार्डनरेलोसिस)। ये शब्द पूर्ण पर्यायवाची नहीं हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि डिस्बिओसिस है, अर्थात। एक ऐसी स्थिति जिसमें योनि में सामान्य रूप से रहने वाले सूक्ष्मजीवों का अनुपात बाधित हो जाता है। जिनकी संख्या अधिक होनी चाहिए (लैक्टिक बैक्टीरिया) वे छोटे हो जाते हैं, और इसके विपरीत, जिनकी संख्या सामान्य रूप से कम होनी चाहिए वे बहुगुणित हो जाते हैं। गार्डनेरेला उनमें से एक है जिनकी संख्या कम होनी चाहिए, लेकिन एकमात्र नहीं। इस प्रकार, वेजिनोसिस एक संक्रमण नहीं है (न केवल एसटीडी, बल्कि बिल्कुल भी संक्रमण नहीं); बैक्टीरिया बाहर से नहीं आते हैं, बल्कि केवल अपने आप को फिर से इकट्ठा करते हैं। वेजिनोसिस में बैक्टीरियोस्कोपिक तस्वीर की विशेषताएं ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या है, क्योंकि कोई संक्रामक एजेंट नहीं. इसलिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) अनुबंधित नहीं होता है, और यह एकमात्र ऐसी स्थिति है जिसमें साथी के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आम तौर पर, योनि एक अम्लीय, ऑक्सीजन युक्त वातावरण बनाए रखती है, जो लैक्टिक बैक्टीरिया के प्रसार के लिए अनुकूल है। जब पर्यावरणीय स्थितियाँ बदलती हैं - ऑक्सीजन और क्षारीकरण की अनुपस्थिति - लैक्टिक बैक्टीरिया को उन लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिनके लिए ये स्थितियाँ अनुकूल हैं: गार्डनेरेला और अन्य बैक्टीरिया जो क्षारीय वातावरण में रहते हैं और ऑक्सीजन का उपयोग नहीं करते हैं।

कारण बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास हो सकता है:

टाइट-फिटिंग सिंथेटिक अंडरवियर, टाइट-फिटिंग सिंथेटिक पतलून पहनना, यानी। ऑक्सीजन प्रवेश में बाधाएँ पैदा करना।

दैनिक पैड और टैम्पोन का दुरुपयोग भी इसी कारण से होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, जो लैक्टिक बैक्टीरिया को भी मारता है।

खराब पोषण आहार में किण्वित दूध उत्पादों की कमी है, जो शरीर के लिए लैक्टिक बैक्टीरिया का एक स्रोत हैं।

पुरानी आंतों की बीमारियाँ और अन्य स्थितियाँ जो डिस्बिओसिस का कारण बनती हैं - लैक्टिक बैक्टीरिया भोजन के साथ आते हैं और आंतों में रहते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण: डिस्चार्ज सफेद-भूरे रंग का, सजातीय, चिपचिपा, तेज अप्रिय गंध वाला होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान केवल शिकायतों और बैक्टीरियोस्कोपी के आधार पर किया जाता है। गार्डनेरेला के लिए पीसीआर नहीं किया जाना चाहिए: सबसे पहले, गार्डनेरेला एकमात्र जीवाणु नहीं है जो योनिओसिस के दौरान गुणा करता है, यानी। गार्डनरेलोसिस की अनुपस्थिति का मतलब बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अनुपस्थिति नहीं है; और दूसरी बात, गार्डनेरेला सामान्य रूप से योनि में मौजूद हो सकती है, और पीसीआर जैसी अत्यधिक संवेदनशील विधि का सकारात्मक परिणाम केवल इसकी उपस्थिति को इंगित करता है, न कि इसकी प्रबलता को।

स्मीयर की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच से वनस्पतियों में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है: सामान्य लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पर छोटी छड़ों की प्रबलता, और "कुंजी" कोशिकाओं की उपस्थिति - एक तस्वीर जो केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस में होती है: ये उपकला कोशिकाएं हैं। एक छोटी सी छड़ी से "कवर"।

अधिक सटीक रूप से, बैक्टीरियल योनि वेजिनोसिस का निर्धारण बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। इसी समय, लैक्टिक बैक्टीरिया, गार्डनेरेला और अन्य बैक्टीरिया का मात्रात्मक अनुपात निर्धारित किया जाता है। यह विधि उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।

3. ट्राइकोमोनिएसिस। एसटीडी को संदर्भित करता है। ध्वजांकित प्रोटोजोआ - ट्राइकोमोनास के कारण होता है।

लक्षण: प्रचुर, तरल, झागदार स्राव, खुजली के साथ, संभोग के दौरान दर्द। एक नियम के रूप में, लक्षणों की उपस्थिति यौन साथी में बदलाव से जुड़ी होती है।

निदान शिकायतों और स्मीयर में ट्राइकोमोनास का पता लगाने के आधार पर किया जाता है।

साझेदारों के साथ मिलकर जीवाणुरोधी दवाओं से इलाज किया गया। उपचार के दौरान आपको कंडोम का उपयोग अवश्य करना चाहिए।

4. सूजाक. यह अभी भी महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का सबसे आम कारण बना हुआ है। यह अक्सर बिना किसी तीव्रता के, बिना किसी लक्षण के होता है।

लक्षण: खुजली के साथ पीला स्राव; पेशाब के दौरान खुजली और दर्द होना। लक्षणों का प्रकट होना साथी के परिवर्तन से जुड़ा हो सकता है।

निदान शिकायतों के आधार पर और स्मीयर में डिप्लोकॉसी का पता लगाने के आधार पर किया जाता है - बैक्टीरिया जो दिखने में डबल बॉल जैसा दिखता है, अंदर या बाह्य रूप से स्थित होता है।

आपके साथी के साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया गया। तीव्र गोनोरिया के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की एक खुराक पर्याप्त है; पुरानी गोनोरिया के लिए, एक कोर्स पर्याप्त है। जब तक इलाज का तथ्य स्थापित न हो जाए, कंडोम का उपयोग अवश्य करना चाहिए।

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन बैक्टीरियोस्कोपी और कल्चर का उपयोग करके उपचार बंद करने के 7-10 दिनों के बाद किया जाता है। स्मीयर 24, 48 और 72 घंटों के बाद लिया जाता है, और कल्चर उकसावे के 72 घंटे बाद लिया जाता है। उत्तेजना को भड़काना गोनोवाक्सिन, एक रासायनिक विधि (ग्लिसरीन में लुगोल के घोल के साथ मूत्रमार्ग को चिकनाई देना), एक पोषण (भोजन) विधि (स्मोक्ड, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब) और एक थर्मल विधि (गर्म स्नान) के साथ किया जाता है। ). इलाज की कसौटी उत्तेजना के बाद स्मीयर और कल्चर में तीन बार (10 दिनों के अंतराल के साथ) गोनोकोकी की अनुपस्थिति है। फिर महीने में एक बार जांच के साथ अगले 3 महीने तक अवलोकन जारी रखा जाता है।

द्वितीय. जब स्मीयर में कोई बड़ा पाया जाता है

स्पष्ट रोगज़नक़ के बिना श्वेत रक्त कोशिका गिनती; कोक्सी और बेसिली जो ऊपर वर्णित संक्रमणों की स्पष्ट तस्वीर नहीं बनाते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (कल्चर) के अधीन हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करने का दूसरा संकेत गोनोरिया, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए एक मानदंड स्थापित करना है। उपचार के प्रभाव में, ये रोगजनक खुद को प्रतिकूल परिस्थितियों में पाते हैं, उनकी संख्या तेजी से कम हो जाती है, और वे प्रजनन करना बंद कर देते हैं, इसलिए एक स्मीयर उनकी अनुपस्थिति दिखा सकता है, जबकि वे केवल थोड़ी देर के लिए शांत हो जाते हैं। बुआई एक पोषक माध्यम पर की जाती है, जिसमें वे फिर से "जीवन में आते हैं" और गुणा करना शुरू करते हैं। इसलिए, यह इलाज के तथ्य को निर्धारित करने का एक अधिक विश्वसनीय तरीका है।

तृतीय. यदि निर्धारण के बाद

बृहदांत्रशोथ के कारक एजेंट और सूजन का उपचार, लक्षण बने रहते हैं, और स्मीयर ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या के साथ योनि वनस्पति की सामान्य स्थिति को दर्शाता है; कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए पीसीआर विधि का उपयोग किया जाता है।

यह आपको उपकला कोशिकाओं के अंदर रहने वाले सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की अनुमति देता है, इसलिए स्राव में प्रवेश नहीं करता है। इसके अलावा, ये जीव बहुत छोटे (सामान्य कोशिका से छोटे) होते हैं, इसलिए माइक्रोस्कोप से जांच करने पर ये दिखाई नहीं देते हैं। पीसीआर सामग्री में इन रोगाणुओं के डीएनए को निर्धारित करना संभव बनाता है, मुख्य अणु जो किसी भी जीव के महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करता है, और इस आधार पर उनकी उपस्थिति का न्याय करना संभव बनाता है।

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा, विशेष रूप से, अनुसंधान के लिए स्राव के बजाय सेल स्क्रैपिंग प्राप्त करना, क्योंकि अध्ययन किए गए सूक्ष्मजीव अंतःकोशिकीय हैं; उच्च गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों का उपयोग आदि। नीचे सूचीबद्ध संक्रमणों के निदान के लिए यह विधि सबसे संवेदनशील और विशिष्ट है।

हालाँकि, उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए पीसीआर विधि अनुपयुक्त है। वायरल रोग लाइलाज हैं; उपचार से तीव्रता कम हो जाती है और शिकायतें कम स्पष्ट हो जाती हैं। इसलिए, उपचार नियंत्रण नहीं किया जाता है. और क्लैमाइडिया, माइको- और यूरियाप्लाज्मा के उपचार के बाद, उनका डीएनए काफी लंबे समय तक (कम से कम एक महीने, लेकिन शायद अधिक) जननांग पथ में रहता है, जो जीवित रोगजनकों की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। इसलिए, इन रोगों के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए सांस्कृतिक विधि (बीजिंग) का उपयोग किया जाता है। यह आपको केवल जीवित, प्रजनन करने वाले सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की अनुमति देता है, जो उपचार की कमी का संकेत है। या वे एक महीने बाद या अगले मासिक धर्म के बाद पीसीआर परीक्षण लेते हैं।

डिस्चार्ज के बारे में शिकायत करते समय निम्नलिखित संक्रमणों की परिभाषा अंतिम पंक्ति में है, क्योंकि ये सूक्ष्मजीव प्रजनन प्रणाली के उच्च भागों में रहते हैं: नलियों, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा में, और कोल्पाइटिस (योनि की सूजन) का कारण नहीं बनते हैं। इसलिए, सबसे पहले, कोल्पाइटिस के सबसे आम कारणों की खोज की जाती है और उनका इलाज किया जाता है (ऊपर देखें), और उसके बाद ही, यदि शिकायतें बनी रहती हैं, तो क्या हम कह सकते हैं कि डिस्चार्ज कोल्पाइटिस (या न केवल) के कारण होता है, बल्कि सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के कारण होता है। (गर्भाशय उपांगों की सूजन), एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन) या गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा नहर की सूजन)।

1. क्लैमाइडिया . दूसरी सबसे आम बीमारी (गोनोरिया के बाद), जो महिला जननांग अंगों की सूजन का कारण बनती है। क्लैमाइडिया पूर्ण रोगजनक हैं, अर्थात। ये आम तौर पर जननांग पथ में मौजूद नहीं होते हैं, और शिकायतों की अनुपस्थिति में भी उनका पता लगाना, उपचार के लिए एक संकेत है।

क्लैमाइडिया के साथ स्राव आमतौर पर कम होता है, खुजली के साथ हो सकता है, और अक्सर पेशाब के दौरान दर्द और खुजली के साथ जुड़ा होता है।

निदान पीसीआर का उपयोग करके किया जाता है, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन पीसीआर या संस्कृति का उपयोग करके पूरा होने के एक महीने बाद किया जाता है।

सभी एसटीडी की तरह, दोनों भागीदारों का इलाज एक ही समय में किया जाता है, और उपचार के दौरान कंडोम का उपयोग किया जाता है।

2. माइकोप्लाज्मोसिस . क्लैमाइडिया के समान सूक्ष्मजीवों के कारण, लेकिन उनके विपरीत, वे गैर-निरपेक्ष रोगजनक हैं, अर्थात। सामान्य रूप से जननांग पथ में मौजूद हो सकता है, पीसीआर द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है और लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं। केवल अन्य, अधिक संभावित संक्रमणों की पुष्ट अनुपस्थिति में लक्षणों की उपस्थिति और माइकोप्लाज्मा की पुष्ट उपस्थिति ही उनके उपचार के लिए एक संकेत हो सकती है।

लक्षण और उपचार क्लैमाइडिया के समान ही हैं।

सूक्ष्मता: माइकोप्लाज्मा कई प्रकार के होते हैं। टी.एन. जननांग माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम) पुरुषों में जननांग प्रणाली (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) की सूजन का कारण बनता है और महिलाओं में बीमारियों का कारण नहीं बनता है। महिलाओं में माइकोप्लाज्मोसिस का प्रेरक एजेंट मानव माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मा होमिनिस) है। अब पीसीआर का उपयोग करके "हर चीज़" की जांच करना फैशनेबल हो गया है। अतिरिक्त पैसे न दें और जननांग माइकोप्लाज्मा का परीक्षण न करें। इसे पुरुषों पर छोड़ दो. और प्रजातियों को नहीं, बल्कि माइकोप्लाज्मा के जीनस को निर्धारित करना और भी आसान है।

3. यूरियाप्लाज्मोसिस। यूरियाप्लाज्मा यूरियाप्लाज्मा का करीबी रिश्तेदार है और इसमें समान विशेषताएं हैं।

हालाँकि, माइकोप्लाज्मा की तुलना में यूरियाप्लाज्मा अधिक बार जननांग प्रणाली की सूजन का कारण बनता है। यूरियाप्लाज्मा में 2 बायोवार्स होते हैं, जिनमें से एक (T960) अक्सर इन बीमारियों के लिए इस्तेमाल होने वाले पारंपरिक एंटीबायोटिक, डॉक्सीसाइक्लिन के प्रति प्रतिरोधी होता है।

यदि क्लैमाइडिया का इलाज स्थितियों और शिकायतों की परवाह किए बिना किया जाता है, तो माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस को केवल नियोजित या चल रही गर्भावस्था के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान, ये जीव वास्तविक रोगजनक बन जाते हैं और भ्रूण में संक्रमण, गर्भपात और प्रसव की जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस के लिए कल्चर परीक्षण बहुत महंगा है और कुछ प्रयोगशालाओं में किया जाता है। इसलिए, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन शिकायतों के गायब होने, गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम, या चरम मामलों में, पीसीआर विधि द्वारा किया जाता है, जो आखिरी गोली लेने के एक महीने से पहले नहीं किया जाता है।

3. जननांग दाद. इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन यह अक्सर असामान्य रूप से होती है, उदाहरण के लिए, केवल संभोग के दौरान आवधिक खुजली और दर्द और मामूली स्राव के रूप में प्रकट होती है। अक्सर एक हर्पेटिक संक्रमण लगातार आवर्ती, लाइलाज कैंडिडिआसिस का कारण होता है।

जननांग हर्पीस वायरस का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह इसके घातक घावों के विकास का दूसरा सबसे आम कारण है।

यदि जननांग दाद बार-बार तेज होने और शिकायतों के साथ होता है, यदि यह लगातार कैंडिडिआसिस का कारण है, यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई है तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। हरपीज, किसी भी वायरल संक्रमण की तरह, पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, लेकिन इतना दबा दिया जाता है कि आपको परेशान न करे। उपचार का मुख्य घटक विशिष्ट एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स) है।

4. मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण . ह्यूमन पैपिलोमावायरस के कारण होने वाला संक्रमण. यह बाहरी जननांग और योनि में जननांग मस्से के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, कॉन्डिलोमा एक अनिवार्य संकेत नहीं है। अक्सर यह संक्रमण मामूली स्राव और गर्भाशय ग्रीवा विकृति के विकास के रूप में प्रकट होता है, यहां तक ​​कि घातक भी।

वायरस कई प्रकार के होते हैं, सबसे अधिक ऑन्कोजेनिक (गर्भाशय ग्रीवा के घातक रोग पैदा करने की उच्चतम आवृत्ति के साथ) प्रकार 16 और 18 हैं।

यदि मानव पैपिलोमावायरस का पता चला है, तो गर्भाशय ग्रीवा विकृति की उपस्थिति के लिए हर छह महीने में जांच करना आवश्यक है, कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजिकल परीक्षा करें। यदि विकृति का पता चलता है, तो इसे जननांग मौसा की तरह, शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दें। इंटरफेरॉन दवाओं के स्थानीय प्रशासन से कॉन्डिलोमा की पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है।

निष्कर्ष:

थ्रश केवल एक शब्द नहीं है जिसका अर्थ स्राव और खुजली है। यह कवक के कारण होने वाली एक विशिष्ट बीमारी है .

डिस्चार्ज और खुजली (कोल्पाइटिस) न केवल थ्रश के कारण हो सकता है, बल्कि कई अन्य संक्रमणों के कारण भी हो सकता है। इसलिए, आप स्वयं का निदान नहीं कर सकते हैं और स्वयं-चिकित्सा नहीं कर सकते हैं; आपको डॉक्टर के पास जाने और विशिष्ट रोगज़नक़ का निर्धारण करने की आवश्यकता है। यदि कैंडिडिआसिस का पता चला है, तो एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, आपको शरीर की जांच करने, इम्यूनोडेफिशियेंसी का मूल कारण ढूंढने और प्रतिरक्षा (विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर) बढ़ाने के उपाय करने की आवश्यकता है। दोनों साझेदारों को एक ही समय में उपचार कराना चाहिए, क्योंकि यह रोग यौन संचारित होता है, भले ही यह शुरुआत में इम्यूनोडेफिशियेंसी के संकेत के रूप में होता है। स्पष्ट होने के लिए: यदि आपको कैंडिडिआसिस है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि किसी और ने आपको संक्रमित किया है, बल्कि इसका मतलब यह है कि आप किसी और को संक्रमित कर सकते हैं।

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) का पता चला है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के अलावा, इसकी घटना की स्थितियों को खत्म करने के लिए उपाय किए जाते हैं (प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर, हर दिन सैनिटरी पैड से परहेज, किण्वित दूध आहार)। पार्टनर का इलाज इसलिए नहीं किया जाता यह कोई संक्रमण नहीं है.

यदि एसटीडी (गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया) का पता चला है, तो शिकायतों की परवाह किए बिना उपचार अनिवार्य है।

जब यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस का पता लगाया जाता है, तो उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब शिकायतें हों, गर्भावस्था या गर्भधारण की तैयारी हो।

यदि किसी संक्रमण का पता चलता है, तो परीक्षण के परिणामों की परवाह किए बिना सभी भागीदारों का एक साथ इलाज किया जाता है। उपचार के दौरान कंडोम का उपयोग किया जाता है।

क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए उपचार की प्रभावशीलता 7-10 दिनों के बाद निर्धारित की जाती है - एक महीने के बाद बैक्टीरियोलॉजिकल (सांस्कृतिक) अनुसंधान का उपयोग करके।

वायरल रोगों (दाद, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण) का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन नियंत्रित किया जाता है।

कोल्पाइटिस के लक्षण न केवल योनि संक्रमण के कारण हो सकते हैं। लेकिन प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों की तुलना में सूजन संबंधी बीमारियाँ भी अधिक होती हैं: गर्भाशय, उपांग। इस मामले में, उपचार अधिक जटिल है।

सफेद और अप्रिय गंध वाले स्राव के दौरान, प्रत्येक महिला, आत्मविश्वास से अपना सिर हिलाते हुए, स्वतंत्र रूप से निदान करती है - थ्रश। यह रोग क्या है? चिकित्सा में, अक्सर थ्रश एक स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है - यह बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस है। अधिकांश मामलों में, यह रोग दो बीमारियों को जोड़ता है: बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) और योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश), जिसका अर्थ वास्तव में बहुत समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। इन बीमारियों के दौरान, योनि का माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है; उपचार की कमी से गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद समस्याएं हो सकती हैं। रोग की अभिव्यक्ति के लिए तैयार रहने के लिए, आपको थ्रश के लक्षणों और उपचार पर अधिक विस्तार से विचार करना चाहिए।

दोनों बीमारियों की एटियलजि बिल्कुल अलग है - समान लक्षणों के बावजूद, थ्रश आमतौर पर गार्डनरेलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और यहां बताया गया है कि क्यों। बैक्टीरियल वेजिनोसिस जैसी बीमारी का कारण सामान्य माइक्रोफ्लोरा को पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा से बदलना है - इस मामले में, सूक्ष्मजीवों की गुणात्मक संरचना भी नहीं बदल सकती है, लेकिन उनका मात्रात्मक संबंध महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है। परेशान माइक्रोफ्लोरा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैंडिडा कवक सक्रिय रूप से गुणा और प्रकट होने लगते हैं, जिससे कैंडिडिआसिस होता है। इसके अलावा, अन्य सभी मामलों में शरीर के लिए फायदेमंद होते हुए भी, थ्रश में लैक्टोबैसिली फंगस के प्रसार में योगदान देता है।

माइक्रोफ़्लोरा की गड़बड़ी और कैंडिडिआसिस के विकास के कारण

निम्नलिखित कारक माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना को बदल सकते हैं:

• एंटीबायोटिक उपचार.
• कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता.
• आक्रामक एजेंटों से नहाना।
• व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का अनुचित उपयोग (दैनिक बैग, टैम्पोन, पैड का उपयोग 4 घंटे से अधिक नहीं किया जाना चाहिए)।
• बहुत तंग कपड़े और सिंथेटिक अंडरवियर की लत, जो योनि तक ताजी हवा की पहुंच को अवरुद्ध करती है, जिससे "ग्रीनहाउस प्रभाव" का निर्माण होता है - रोगजनकों के विकास के लिए आदर्श स्थिति।
• आंतों की डिस्बिओसिस और थ्रश अविभाज्य अवधारणाएं हैं, क्योंकि कैंडिडा कवक आंतों के माइक्रोफ्लोरा में भी मौजूद होता है। इस मामले में, दो बीमारियों के जटिल उपचार की सिफारिश की जाती है।

यदि कोई लक्षण दिखाई देता है, तो आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए और स्व-दवा से बचना चाहिए - यहां तक ​​कि जीवन रक्षक गोलियां जो एक दिन में थ्रश को ठीक करने का वादा करती हैं, निदान गलत होने पर परिणाम नहीं देंगी। इसके अलावा, गलत उपचार से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो बाद में गर्भवती होने की कोशिश में कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं।

ठीक होने के लिए, डॉक्टर दृश्यमान नैदानिक ​​​​प्रभाव और संभावित परिणामों को खत्म करने के लिए रोग का चरण-दर-चरण उपचार लिखते हैं:

• पहला चरण रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश है जो योनि के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन को बाधित करते हैं। इसके लिए, सपोसिटरी या एंटीबायोटिक युक्त गोलियों के साथ स्थानीय उपचार की सिफारिश की जाती है: मेट्रोगिल, ट्राइकोपोलम, मेट्रोनिडाजोल, क्लिंडामाइसिन। आंतों के डिस्बिओसिस के मामले में, डॉक्टर एक साथ दवाएं लिखते हैं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को सामान्य करती हैं।
• दूसरा चरण सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा की बहाली है। इस प्रयोजन के लिए, लाभकारी बैक्टीरिया (यूबायोटिक्स) पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है: बिफिडुम्बैक्टीरिन - थ्रश के लिए सपोसिटरी, जो प्रभावी रूप से योनि के सामान्य संतुलन को बहाल करती है।
• तीसरा चरण इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं लेना है - बिफीडोबैक्टीरिया पर आधारित प्रीबायोटिक्स, जो सक्रिय रूप से रोगजनक योनि माइक्रोफ्लोरा के प्रसार से लड़ते हैं।

कैंडिडिआसिस के लिए अतिरिक्त उपाय हैं: सिंथेटिक अंडरवियर से परहेज करना, उचित स्तर पर व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, कुछ समय के लिए यौन संबंधों से बचना और डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना। बीमारी का उपचार औसतन कम से कम 2-3 सप्ताह तक चलता है - भले ही इस अवधि से पहले लक्षण गायब हो जाएं, आपको पूरे निर्दिष्ट समय के लिए अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेनी चाहिए। बार-बार परीक्षण करने और डॉक्टर की मंजूरी के बाद ही कि माइक्रोफ्लोरा सफलतापूर्वक सामान्य हो गया है, आप जीवन की अपनी सामान्य लय में लौट सकते हैं।