मध्य कान में गुहाएं और नहरें होती हैं जो एक दूसरे के साथ संचार करती हैं: स्पर्शोन्मुख गुहा, श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब, एंट्रम के लिए मार्ग, एंट्रम और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं (चित्र।)। बाहरी और मध्य कान के बीच की सीमा टिम्पेनिक झिल्ली (देखें) है।


चावल। 1. स्पर्शोन्मुख गुहा की पार्श्व दीवार। चावल। 2. तन्य गुहा की औसत दर्जे की दीवार। चावल। 3. सिर का एक कट, श्रवण ट्यूब (कट का निचला हिस्सा) की धुरी के साथ किया जाता है: 1 - ओस्टियम टायम्पेनिकम ट्यूबे ऑडल्टिवा; 2 - टेगमेन टाइम्पानी; 3 - मेम्ब्राना टिम्पनी; 4 - मनुब्रियम मल्ली; 5 - रिकेसस एपिटिम्पेनिकस; 6 -कैपट मल्ली; 7-इंकस; 8 - सेल्युला मास्टोल्डी; 9 - कॉर्डा टाइम्पानी; 10-एन। फेशियलिस; 11-ए। कैरोटिस इंट।; 12 - कैनालिस कैरोटिकस; 13 - टुबा ऑडिटिवा (पार्स ओसिया); 14 - प्रमुखता कैनालिस अर्धवृत्ताकार अक्षांश।; 15 - प्रमुखता कैनालिस फेशियल; 16-ए। पेट्रोसस मेजर; 17 - मी। टेन्सर टाइम्पानी; 18 - प्रांतीय; 19 - प्लेक्सस टिम्पेनिकस; 20 - चरण; 21-फोसुला फेनेस्ट्रे कोचली; 22 - एमिनेंटिया पिरामिडैलिस; 23 - साइनस सिग्मोइड्स; 24 - कैवम टाइम्पानी; 25 - मीटस एकस्टलकस एक्सट का प्रवेश द्वार; 26 - ऑरिकुला; 27 - मीटस एकस्टलकस एक्सट।; 28-ए। एट वी। लौकिक सतही; 29 - ग्लैंडुला पैरोटिस; 30 - आर्टिकुलेटियो टेम्पोरोमैंडिबुलरिस; 31 - ओस्टियम ग्रसनी ट्यूबे ऑडिटिवे; 32 - ग्रसनी; 33 - कार्टिलागो ट्यूबे ऑडिटिवे; 34 - पार्स कार्टिलाजिनिया ट्यूबे ऑडिटिवे; 35-एन। मंडीबुलरिस; 36-ए। मेनिंगिया मीडिया; 37 - मी। पर्टिगोइडस लैट।; 38-इन। टेम्पोरलिस।

मध्य कान में टिम्पेनिक गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब और मास्टॉयड वायु कोशिकाएं होती हैं।

बाहरी और भीतरी कान के बीच टिम्पेनिक गुहा है। इसकी मात्रा लगभग 2 सेमी 3 है। यह एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होता है, हवा से भरा होता है और इसमें कई महत्वपूर्ण तत्व होते हैं। टिम्पेनिक गुहा के अंदर तीन श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं: मैलियस, एनविल और रकाब, इसलिए संकेतित वस्तुओं (चित्र 3) के समानता के लिए नामित किया गया है। श्रवण अस्थि-पंजर चल जोड़ों द्वारा आपस में जुड़े होते हैं। हथौड़ा इस श्रृंखला की शुरुआत है, इसे कान के परदे में बुना जाता है। निहाई एक मध्य स्थिति में होती है और मैलियस और रकाब के बीच स्थित होती है। रकाब अस्थि श्रृंखला की अंतिम कड़ी है। टिम्पेनिक गुहा के अंदर दो खिड़कियां हैं: एक गोल है, कोक्लीअ की ओर जाता है, एक माध्यमिक झिल्ली के साथ कवर किया जाता है (पहले से वर्णित टिम्पेनिक झिल्ली के विपरीत), दूसरा अंडाकार होता है, जिसमें एक रकाब डाला जाता है, जैसे कि चौखटा। मैलियस का औसत वजन 30 मिलीग्राम, इनकस 27 मिलीग्राम और रकाब 2.5 मिलीग्राम है। कान की हड्डी में एक सिर, एक गर्दन, एक छोटी प्रक्रिया और एक हत्था होता है। मैलियस के हैंडल को ईयरड्रम में बुना जाता है। मैलियस का सिर जोड़ पर इन्कस से जुड़ा होता है। इन दोनों हड्डियों को स्नायुबंधन द्वारा टिम्पेनिक गुहा की दीवारों से निलंबित कर दिया जाता है और टिम्पेनिक झिल्ली के कंपन के जवाब में आगे बढ़ सकता है। टिम्पेनिक झिल्ली की जांच करते समय, इसके माध्यम से एक छोटी सी प्रक्रिया और कान की हड्डी का हत्था दिखाई देता है।


चावल। 3. श्रवण अस्थि-पंजर।

1 - निहाई शरीर; 2 - निहाई की एक छोटी प्रक्रिया; 3 - निहाई की एक लंबी प्रक्रिया; 4 - रकाब का पिछला पैर; 5 - रकाब की फुट प्लेट; 6 - हथौड़े का हैंडल; 7 - पूर्वकाल की प्रक्रिया; 8 - मैलियस की गर्दन; 9 - मैलियस का सिर; 10 - हैमर-इनकस जोड़।

निहाई में एक शरीर, छोटी और लंबी प्रक्रियाएँ होती हैं। बाद की मदद से, यह रकाब से जुड़ा हुआ है। रकाब में एक सिर, एक गर्दन, दो पैर और एक मुख्य प्लेट होती है। मैलियस के हैंडल को टिम्पेनिक झिल्ली में बुना जाता है, और रकाब की फुट प्लेट को अंडाकार खिड़की में डाला जाता है, जो श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला बनाता है। ध्वनि कंपन ईयरड्रम से श्रवण अस्थियों की श्रृंखला तक फैलते हैं जो एक लीवर तंत्र बनाते हैं।

स्पर्शरेखा गुहा में छह दीवारें प्रतिष्ठित हैं; टिम्पेनिक गुहा की बाहरी दीवार मुख्य रूप से टिम्पेनिक झिल्ली है। लेकिन चूंकि टायम्पेनिक गुहा टायम्पेनिक झिल्ली से ऊपर और नीचे की ओर फैली हुई है, टायम्पेनिक झिल्ली के अलावा, हड्डी के तत्व भी इसकी बाहरी दीवार के निर्माण में भाग लेते हैं।

ऊपरी दीवार - टिम्पेनिक कैविटी (टेग्मेन टिम्पनी) की छत - मध्य कान को कपाल गुहा (मध्य कपाल फोसा) से अलग करती है और एक पतली हड्डी की प्लेट होती है। टिम्पेनिक गुहा की निचली दीवार, या फर्श, टिम्पेनिक झिल्ली के किनारे से थोड़ा नीचे स्थित है। इसके नीचे गले की नस (बल्बस वेने जुगुलरिस) का बल्ब होता है।

मास्टॉयड प्रक्रिया (एंट्रम और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं) की वायु प्रणाली पर पीछे की दीवार की सीमाएं। कान की गुहा की पीछे की दीवार में, चेहरे की तंत्रिका का अवरोही भाग गुजरता है, जहाँ से कान का तार (चोर्डा टाइम्पानी) यहाँ से निकलता है।

इसके ऊपरी हिस्से में पूर्वकाल की दीवार पर यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह का कब्जा है, जो टिम्पेनिक गुहा को नासॉफिरिन्क्स से जोड़ता है (चित्र 1 देखें)। इस दीवार का निचला भाग एक पतली हड्डी की प्लेट है जो कान की गुहा को आंतरिक मन्या धमनी के आरोही खंड से अलग करती है।

टिम्पेनिक गुहा की आंतरिक दीवार एक साथ आंतरिक कान की बाहरी दीवार बनाती है। अंडाकार और गोल खिड़की के बीच, इसमें एक फलाव होता है - एक केप (प्रोमोंटोरियम), जो घोंघे के मुख्य कर्ल के अनुरूप होता है। अंडाकार खिड़की के ऊपर तन्य गुहा की इस दीवार पर दो ऊँचाई हैं: एक सीधे अंडाकार खिड़की के ऊपर से गुजरने वाली चेहरे की तंत्रिका की नहर से मेल खाती है, और दूसरी क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर के फलाव से मेल खाती है, जो नहर के ऊपर स्थित है चेहरे की तंत्रिका।

टिम्पेनिक गुहा में दो मांसपेशियां होती हैं: स्टेपेडियस मांसपेशी और कानदंड को फैलाने वाली मांसपेशी। पहला रकाब के सिर से जुड़ा होता है और चेहरे की तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है, दूसरा मैलियस के हैंडल से जुड़ा होता है और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक शाखा द्वारा संक्रमित होता है।

यूस्टेकियन ट्यूब टिम्पेनिक गुहा को नासॉफिरिन्जियल गुहा से जोड़ती है। एकीकृत अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक नामकरण में, 1960 में एनाटोमिस्ट्स की सातवीं अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में अनुमोदित, "यूस्टेशियन ट्यूब" नाम को "श्रवण ट्यूब" (टुबा एंडीटिवा) शब्द से बदल दिया गया था। Eustachian ट्यूब को बोनी और कार्टिलाजिनस भागों में विभाजित किया गया है। यह रोमक बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध एक श्लेष्म झिल्ली के साथ कवर किया गया है। उपकला की सिलिया नासॉफिरिन्क्स की ओर बढ़ती है। ट्यूब की लंबाई लगभग 3.5 सेमी है बच्चों में, ट्यूब वयस्कों की तुलना में छोटी और व्यापक होती है। एक शांत अवस्था में, ट्यूब बंद हो जाती है, क्योंकि इसकी दीवारें सबसे संकरी जगह में होती हैं (ट्यूब के हड्डी के हिस्से को उपास्थि में संक्रमण के बिंदु पर) एक दूसरे से सटे होते हैं। निगलने पर, ट्यूब खुल जाती है और हवा टिम्पेनिक गुहा में प्रवेश करती है।

टेम्पोरल बोन की मास्टॉयड प्रक्रिया ऑरिकल और बाहरी श्रवण नहर के पीछे स्थित होती है।

मास्टॉयड प्रक्रिया की बाहरी सतह में कॉम्पैक्ट अस्थि ऊतक होते हैं और एक शीर्ष के साथ तल पर समाप्त होते हैं। मास्टॉयड प्रक्रिया में बड़ी संख्या में वायु-असर (वायवीय) कोशिकाएं होती हैं जो बोनी सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं। अक्सर मास्टॉयड प्रक्रियाएं होती हैं, तथाकथित द्विगुणित, जब वे स्पंजी हड्डी पर आधारित होती हैं, और वायु कोशिकाओं की संख्या नगण्य होती है। कुछ लोगों में, विशेष रूप से मध्य कान की पुरानी प्युरुलेंट बीमारी से पीड़ित लोगों में, मास्टॉयड प्रक्रिया में घने हड्डी होती है और इसमें वायु कोशिकाएं नहीं होती हैं। ये तथाकथित स्क्लेरोटिक मास्टॉयड प्रक्रियाएं हैं।

मास्टॉयड प्रक्रिया का मध्य भाग एक गुफा है - एंट्रम। यह एक बड़ी वायु कोशिका है जो स्पर्शोन्मुख गुहा और मास्टॉयड प्रक्रिया की अन्य वायु कोशिकाओं के साथ संचार करती है। ऊपरी दीवार, या गुफा की छत, इसे मध्य कपाल खात से अलग करती है। नवजात शिशुओं में, मास्टॉयड प्रक्रिया अनुपस्थित है (अभी तक विकसित नहीं हुई है)। यह आमतौर पर जीवन के दूसरे वर्ष में विकसित होता है। हालाँकि, नवजात शिशुओं में भी एंट्रम मौजूद होता है; यह उनमें श्रवण नहर के ऊपर स्थित है, बहुत ही सतही रूप से (2-4 मिमी की गहराई पर) और बाद में पीछे और नीचे की ओर बढ़ता है।

मास्टॉयड प्रक्रिया की ऊपरी सीमा लौकिक रेखा है - एक रोलर के रूप में एक फलाव, जो कि, जैसा कि यह था, जाइगोमैटिक प्रक्रिया की निरंतरता है। इस रेखा के स्तर पर, ज्यादातर मामलों में, मध्य कपाल फोसा का तल स्थित होता है। मास्टॉयड प्रक्रिया की आंतरिक सतह पर, जो पीछे के कपाल फोसा का सामना करती है, एक खांचा अवसाद होता है जिसमें सिग्मॉइड साइनस रखा जाता है, जो मस्तिष्क से शिरापरक रक्त को गले की नस के बल्ब में प्रवाहित करता है।

मध्य कान को मुख्य रूप से बाहरी और कुछ हद तक आंतरिक कैरोटिड धमनियों से धमनी रक्त की आपूर्ति की जाती है। मध्य कान का संक्रमण ग्लोसोफेरीन्जियल, चेहरे और सहानुभूति तंत्रिकाओं की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

मानव शरीर एक जटिल प्रणाली है। यह कुछ भी नहीं है कि चिकित्सा विश्वविद्यालयों में वे शरीर रचना विज्ञान के अध्ययन के लिए बहुत समय देते हैं। श्रवण प्रणाली की संरचना सबसे कठिन विषयों में से एक है। इसलिए, कुछ छात्र खो जाते हैं जब वे परीक्षा में "टिम्पेनिक गुहा क्या है?" प्रश्न सुनते हैं। जिन लोगों के पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, उनके लिए यह जानना दिलचस्प होगा। आइए इस विषय को बाद में लेख में देखें।

मध्य कान की शारीरिक रचना

मानव श्रवण प्रणाली में कई भाग होते हैं:

  • बाहरी कान;
  • बीच का कान;
  • भीतरी कान।

प्रत्येक साइट की एक विशेष संरचना होती है। तो, मध्य कान एक ध्वनि-संचालन कार्य करता है। यह लौकिक हड्डी में स्थित है। तीन वायु गुहाएं शामिल हैं।

नासॉफिरिन्क्स और टिम्पेनिक गुहा पीठ की मदद से जुड़े हुए हैं - मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु कोशिकाएं, जिनमें सबसे बड़ी - मास्टॉयड गुफा शामिल है।

मध्यकर्ण की तानिका गुहा एक समानांतर चतुर्भुज के आकार की होती है और इसमें छह दीवारें होती हैं। यह गुहा लौकिक हड्डी के पिरामिड की मोटाई में स्थित है। ऊपरी दीवार एक पतली हड्डी की प्लेट से बनती है, इसका कार्य खोपड़ी से अलग करना है, और मोटाई अधिकतम 6 मिमी तक पहुंचती है। आप इस पर छोटी कोशिकाएँ पा सकते हैं। प्लेट मध्य कान गुहा को मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब से अलग करती है। टिम्पेनिक गुहा के नीचे गले की नस के बल्ब से सटा हुआ है।

मास्टॉयड केव में सूजन के कारण टिम्पेनिक कैविटी भी प्रभावित हो सकती है। इस बीमारी को मास्टॉयडाइटिस कहा जाता है। सबसे अधिक बार, संक्रमण इस क्षेत्र में लसीका या संचार प्रणाली से प्रवेश करता है, क्योंकि इस जगह में वाहिकाएं घनीभूत होती हैं। पायलोनेफ्राइटिस जैसे सुस्त संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर सूजन होती है। इस मामले में, बैक्टीरिया रक्त प्रवाह के साथ ले जाते हैं और मास्टॉयड कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।

टिम्पेनिक गुहा मध्य कान का हिस्सा है, जिसमें महत्वपूर्ण हड्डियाँ शामिल हैं: रकाब, हथौड़ा और निहाई। इस क्षेत्र का एक महत्वपूर्ण कार्य ध्वनि तरंग का एक यांत्रिक में रूपांतरण और कोक्लीअ के अंदर व्यंजनों तक इसकी डिलीवरी है। इसलिए, इस जगह में भड़काऊ प्रक्रियाएं अस्थायी या स्थायी सुनवाई हानि की धमकी देती हैं।

इसमें एक श्लेष्मा झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध और वायु (लगभग 1 सीसी मात्रा में) और एक श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब के साथ एक टिम्पेनिक गुहा शामिल है। मध्य कान की गुहा मास्टॉयड गुफा के साथ और इसके माध्यम से मास्टॉयड प्रक्रिया की मोटाई में स्थित मास्टॉयड कोशिकाओं के साथ संचार करती है।

टिम्पेनिक गुहालौकिक हड्डी के पिरामिड की मोटाई में स्थित है, बाहरी श्रवण नहर के बीच पार्श्व और आंतरिक कान की बोनी भूलभुलैया के बीच। टायम्पेनिक गुहा, जिसमें 6 दीवारें प्रतिष्ठित हैं, की तुलना उसके किनारे पर रखे एक तम्बुओं के आकार से की जाती है और बाहर की ओर झुकी होती है।

  • ऊपरी टायर की दीवारहड्डी के पदार्थ की एक पतली प्लेट द्वारा गठित जो कपाल गुहा से टिम्पेनिक गुहा को अलग करती है।
  • निचली गले की दीवारउस स्थान पर पिरामिड की निचली दीवार से मेल खाती है जहां गले का फोसा स्थित है।
  • औसत दर्जे की भूलभुलैया की दीवारजटिल, आंतरिक कान की बोनी भूलभुलैया से टिम्पेनिक गुहा को अलग करता है। इस दीवार पर टायम्पेनिक गुहा की ओर एक केप फैला हुआ है। केप के ऊपर और कुछ पीछे की ओर, वेस्टिब्यूल की एक अंडाकार खिड़की होती है जो बोनी भूलभुलैया के वेस्टिबुल तक जाती है; यह रकाब के आधार से बंद है।
  • अंडाकार खिड़की से थोड़ा ऊपर और उसके पीछे चेहरे की नहर का अनुप्रस्थ फलाव है ( चेहरे की तंत्रिका नहर की दीवारें). अंतरीप के पीछे और नीचे कॉक्लियर विंडो है, जो एक द्वितीयक टिम्पेनिक झिल्ली द्वारा बंद है जो टिम्पेनिक गुहा को स्कैला टाइम्पानी से अलग करती है।
  • पीछे मास्टॉयड दीवार, निचले हिस्से में इसमें एक पिरामिडनुमा उभार होता है, जिसके अंदर रकाब पेशी शुरू होती है। पीछे की दीवार के ऊपरी भाग में, स्पर्शोन्मुख गुहा मास्टॉयड गुफा में जारी है, जिसमें उसी नाम की प्रक्रिया की मास्टॉयड कोशिकाएं भी खुलती हैं।
  • पूर्वकाल कैरोटिड दीवार, इसके निचले हिस्से में कैरोटिड कैनाल से टिम्पेनिक कैविटी को अलग करता है, जिसमें आंतरिक कैरोटिड धमनी गुजरती है। दीवार के ऊपरी भाग में श्रवण नली का एक उद्घाटन होता है जो नासॉफिरिन्क्स के साथ टिम्पेनिक गुहा को जोड़ता है।
  • पार्श्व झिल्लीदार दीवारटिम्पेनिक झिल्ली और टेम्पोरल हड्डी के आसपास के हिस्सों द्वारा गठित।

स्पर्शोन्मुख गुहा में एक श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ स्नायुबंधन और मांसपेशियों के साथ कवर किए गए तीन श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं।

श्रवण औसिक्ल्सआकार में लघु, एक दूसरे के साथ जुड़कर, एक श्रृंखला बनाते हैं जो कानदंड से वेस्टिब्यूल के अंत तक जारी रहती है, जो आंतरिक कान में खुलती है। उनके आकार के अनुसार, हड्डियों को नाम दिया गया: हथौड़ा, निहाई, रकाब। मैलियस का एक गोल सिर होता है, जो दो प्रक्रियाओं के साथ मैलियस के लंबे हैंडल में जाता है: पार्श्व और पूर्वकाल। निहाई में एक शरीर होता है, जिसमें मैलियस के सिर और दो पैरों के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए ग्लेनॉइड फोसा होता है: एक छोटा होता है, दूसरा लंबा होता है, अंत में मोटा होता है। रकाब के सिर के साथ संबंध के लिए यह मोटा होना एक लेंटिकुलर प्रक्रिया है। रकाब में एक सिर, दो पैर होते हैं - पूर्वकाल और पीछे, रकाब के आधार के माध्यम से वेस्टिबुल खिड़की में डाला जाता है। इसके हैंडल के साथ मैलियस को इसकी पूरी लंबाई में टिम्पेनिक झिल्ली के साथ जोड़ा जाता है ताकि हैंडल का अंत झिल्ली के बाहर नाभि से मेल खाता हो। मैलियस का सिर एक जोड़ की मदद से निहाई के शरीर से जुड़ा होता है और निहाई-हथौड़े का जोड़ बनाता है, और इंकस, बदले में, अपनी लेंटिफॉर्म प्रक्रिया के साथ, रकाब के सिर से जुड़ा होता है, जो बनाता है निहाई-स्टेप्स जोड़। जोड़ों को छोटे स्नायुबंधन के साथ मजबूत किया जाता है।

जोड़ों में चलने वाली एक श्रृंखला की मदद से, जिसमें तीन श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं, उस पर ध्वनि तरंग के प्रभाव से उत्पन्न होने वाली टायम्पेनिक झिल्ली के कंपन को वेस्टिबुल की खिड़की में प्रेषित किया जाता है, जिसमें रकाब का आधार होता है। रकाब के कुंडलाकार स्नायुबंधन की मदद से चलकर तय किया गया। दो मांसपेशियां जो श्रवण अस्थि-पंजर से जुड़ी होती हैं, हड्डियों की गति को नियंत्रित करती हैं और तेज ध्वनि के साथ अत्यधिक कंपन से बचाती हैं। टिम्पेनिक झिल्ली को तनाव देने वाली मांसपेशी उसी नाम की मस्कुलो-ट्यूबल नहर की अर्ध-नहर में स्थित होती है, और इसकी पतली और लंबी कण्डरा मैलियस हैंडल के प्रारंभिक भाग से जुड़ी होती है। यह पेशी मैलियस के हत्थे को खींचती है और कान के पर्दे को खींचती है। रकाब की पेशी, पिरामिडनुमा उत्कर्ष में शुरू होकर, एक पतली कण्डरा द्वारा रकाब के पिछले पैर से, उसके सिर के पास जुड़ी होती है। स्टेपेडियस मांसपेशी के संकुचन के साथ, वेस्टिब्यूल की खिड़की में डाले गए स्टेप्स के आधार का दबाव कमजोर हो जाता है।

श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब, 3-5 मिमी की औसत लंबाई, 2 मिमी की चौड़ाई, हवा को ग्रसनी से स्पर्शोन्मुख गुहा में प्रवेश करने की अनुमति देती है और गुहा में दबाव बनाए रखती है जो बाहरी एक के समान है, जो सामान्य ऑपरेशन के लिए महत्वपूर्ण है ध्वनि-संचालन उपकरण (टिम्पेनिक झिल्ली और श्रवण अस्थि-पंजर)। श्रवण ट्यूब में एक बोनी भाग और एक कार्टिलाजिनस भाग (लोचदार उपास्थि) होता है। उनके कनेक्शन के बिंदु पर ट्यूब का लुमेन - श्रवण ट्यूब का इस्थमस 1 मिमी तक संकरा हो जाता है। ट्यूब का ऊपरी हड्डी वाला हिस्सा टेम्पोरल बोन के मस्कुलो-ट्यूबल कैनाल के समान नाम वाले सेमी-कैनाल में स्थित होता है और श्रवण ट्यूब के टाइम्पेनिक ओपनिंग के साथ टिम्पेनिक कैविटी की पूर्वकाल की दीवार पर खुलता है। निचला कार्टिलाजिनस भाग, जो ट्यूब की लंबाई का 2/3 भाग होता है, एक गटर का रूप होता है, जो नीचे से खुला होता है, जो औसत दर्जे का और पार्श्व कार्टिलाजिनस प्लेटों और उन्हें जोड़ने वाली झिल्लीदार प्लेट द्वारा बनता है। उस स्थान पर जहां श्रवण ट्यूब नासोफरीनक्स की पार्श्व दीवार पर श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन के साथ खुलती है, ट्यूब के लोचदार उपास्थि की औसत दर्जे का (पीछे) प्लेट मोटी हो जाती है और एक रोलर के रूप में ग्रसनी गुहा में फैल जाती है। . इसके ग्रसनी उद्घाटन से श्रवण ट्यूब के अनुदैर्ध्य अक्ष को क्षैतिज और धनु विमानों के साथ 40-45 ° का कोण बनाते हुए ऊपर और बाद में निर्देशित किया जाता है।

श्रवण ट्यूब के कार्टिलाजिनस भाग से वह मांसपेशी उत्पन्न होती है जो खिंचाव करती है और वह मांसपेशी जो तालु के पर्दे को उठाती है। जब वे सिकुड़ते हैं, ट्यूब के उपास्थि और इसकी झिल्लीदार प्लेट को वापस खींच लिया जाता है, ट्यूब चैनल फैलता है और ग्रसनी से हवा कान की गुहा में प्रवेश करती है। ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है और रोमक उपकला से ढकी होती है, सिलिया के आंदोलनों को ग्रसनी की ओर निर्देशित किया जाता है। श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में कई श्लेष्म ग्रंथियों के लिम्फोइड ऊतक होते हैं, जो ट्यूब रोलर के पास और श्रवण ट्यूब - ट्यूबल टॉन्सिल के ग्रसनी उद्घाटन के आसपास एक संचय बनाते हैं।

"कान की शारीरिक रचना" विषय की सामग्री की तालिका:
1. वेस्टिबुलोकोकलियर ऑर्गन, ऑर्गनम वेस्टिबुलोकोकलियर। संतुलन के अंग की संरचना (पूर्व कर्णावत अंग)।
2. मानव में श्रवण अंग और गुरुत्वाकर्षण (संतुलन) का भ्रूणजनन।
3. बाहरी कान, ऑरिस एक्सटर्ना। auricle, auricula। बाहरी श्रवण नहर, मीटस एकॉस्टिकस एक्सटर्नस।
4. टिम्पेनिक मेम्ब्रेन, मेम्ब्रेन टिम्पनी। वाहिकाएँ और बाहरी कान की नसें। बाहरी कान को रक्त की आपूर्ति।
5.
6. श्रवण अस्थि-पंजर: हथौड़ा, मैलियस; निहाई, निहाई; रकाब, स्टेपीज़। हड्डियों के कार्य।
7. ईयरड्रम में खिंचाव वाली मांसपेशी, मी। टेंसर टाइम्पानी। रकाब पेशी, एम। stepedius. मध्य कान की मांसपेशियों के कार्य।
8. श्रवण ट्यूब, या यूस्टेशियन ट्यूब, टुबा ऑडिटिवा। मध्य कान के वेसल्स और तंत्रिकाएं। मध्य कान को रक्त की आपूर्ति।
9. भीतरी कान, भूलभुलैया। अस्थि भूलभुलैया, भूलभुलैया ओसियस। वेस्टिबुल, वेस्टिबुलम।
10. अस्थि अर्धवृत्ताकार नहरें, नहरें अर्धवृत्ताकार ओस्सी। घोंघा, कोक्लीअ।
11. झिल्लीदार भूलभुलैया, भूलभुलैया झिल्लीदार।
12. श्रवण विश्लेषक की संरचना। सर्पिल अंग, ऑर्गन सर्पिल। हेल्महोल्ट्ज़ सिद्धांत।
13. भीतरी कान (भूलभुलैया) के बर्तन। आंतरिक कान (भूलभुलैया) को रक्त की आपूर्ति।

मध्य कान, ऑरिस मीडिया। टिम्पेनिक गुहा, कैविटास टिम्पेनिका। स्पर्शोन्मुख गुहा की दीवारें।

मध्य कान, ऑरिस मीडिया, शामिल है टिम्पेनिक गुहाऔर सुनने वाली ट्यूब, जो नासॉफरीनक्स के साथ टिम्पेनिक गुहा का संचार करता है।

टिम्पेनिक गुहा, कैविटास टिम्पेनिका, बाहरी श्रवण मांस और भूलभुलैया (आंतरिक कान) के बीच लौकिक हड्डी के पिरामिड के आधार पर रखी गई है। इसमें तीन छोटी हड्डियों की एक श्रृंखला होती है जो ध्वनि कंपन को कान के पर्दे से भूलभुलैया तक पहुंचाती है।

टिम्पेनिक गुहाएक बहुत छोटा आकार (लगभग 1 सेमी 3 मात्रा में) है और किनारे पर रखे एक डफ जैसा दिखता है, जो बाहरी श्रवण नहर की ओर दृढ़ता से झुका हुआ है। कान की गुहा में छह दीवारें होती हैं:

1. टिम्पेनिक गुहा की पार्श्व दीवार, पेरीज मेम्ब्रेनैसियस, कान की झिल्ली और बाहरी श्रवण नहर की हड्डी की प्लेट द्वारा बनाई गई है। ऊपरी गुंबद के आकार का तन्य गुहा का विस्तारित भाग, रिसेसस मेम्ब्रेनाई टिम्पनी सुपीरियर, दो श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं; कान की हड्डी और निहाई का सिर। रोग के साथ, इस अवकाश में मध्य कान में पैथोलॉजिकल परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

2. तन्य गुहा की औसत दर्जे की दीवारभूलभुलैया से संबंधित है, और इसलिए कहा जाता है लेबिरिंथिन, पैरिस लेबिरिंथिकस. इसकी दो खिड़कियां हैं: गोल, घोंघा खिड़की - फेनेस्ट्रा कोचली, कोक्लीअ के लिए अग्रणी और कड़ा मेम्ब्राना टिम्पनी सिकंदरिया, और ओवल, वेस्टिब्यूल विंडो - फेनेस्ट्रा वेस्टिबुलीमें खुल रहा है प्रकोष्ठ भूलभुलैया. तीसरे श्रवण अस्थिका का आधार, रकाब, अंतिम छेद में डाला जाता है।

3. टिम्पेनिक गुहा की पिछली दीवार, पैरी मास्टोइडस, भालू एमिनेंस, एमिनेंटिया पिरामिडैलिस, इनडोर के लिए एम। Stapedius. रिसेसस मेम्ब्रेनाई टिम्पनी सुपीरियर पश्चवर्ती रूप से मास्टॉयड गुफा, एंट्रम मास्टोइडियम में जारी रहता है, जहां हवा बाद की कोशिकाएं, सेल्युला मास्टोइडी.
एंट्रम मास्टोइडियम मास्टॉयड प्रक्रिया की ओर फैला हुआ एक छोटा गुहा है, जिसकी बाहरी सतह से यह हड्डी की एक परत द्वारा अलग किया जाता है, जो स्पाइना सुप्रामेटिका के ठीक पीछे श्रवण मांस की पिछली दीवार की सीमा से होता है, जहां गुफा आमतौर पर दमन के दौरान खोली जाती है। कर्णमूल प्रक्रिया।

4. तन्य गुहा की पूर्वकाल की दीवारकहा जाता है पैरिस कैरोटिकस, चूंकि आंतरिक कैरोटिड धमनी इसके करीब है। इस दीवार के ऊपर है श्रवण ट्यूब का आंतरिक उद्घाटन, ओस्टियम टिम्पेनिकम ट्यूबे ऑडिटिवे, जो नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में व्यापक रूप से फैलता है, जो नासॉफरीनक्स से मध्य कान गुहा में और आगे खोपड़ी में संक्रमण के लगातार प्रवेश की व्याख्या करता है।

कान की संरचना (कान की नैदानिक ​​​​शरीर रचना)। टिम्पेनिक गुहा के फर्श और रिक्त स्थान

तन्य गुहा में 150 से अधिक सूक्ष्म स्थलाकृतिक संरचनाएँ हैं। यह काफी स्वाभाविक है कि मध्य कान की सभी सूक्ष्म संरचनाओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है और अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक नामकरण और वर्गीकरण में परिलक्षित होता है।

एनाटॉमी मैनुअल मेंतन्य गुहा की दो मंजिलें आवंटित करें - ऊपरी और निचली। ओटोलरींगोलॉजिस्ट टिम्पेनिक गुहा की तीन मंजिलों पर विचार करते हैं। ऊपरी मंजिल मैलियस की पार्श्व प्रक्रिया के स्तर से ऊपर स्थित है, मध्य एक मैलियस की पार्श्व प्रक्रिया और टिम्पेनिक झिल्ली के निचले किनारे के बीच है, निचली मंजिल टाइम्पेनिक झिल्ली की निचली सीमा के नीचे स्थित है। ओटियाट्रिस्ट और ओटोसर्जन टिम्पेनिक गुहा में पांच स्थानों की बात करते हैं - एपिथिम्लेनम, प्रोटीमपैयम, मेसोटिम्पेयम, हाइपोटिम्पैकम और रेट्रोटिम्पेनम।

epitympanum, या अटारी, ऊपरी, एपिटिम्पेनिक स्थान है। बाहर, अंतरिक्ष टायम्पेनिक झिल्ली के आराम से भाग द्वारा सीमित है, शीर्ष पर टायम्पेनिक गुहा की छत है, अंदर से - अटारी की आंतरिक दीवार। अटारी की निचली सीमा श्लेष्म झिल्ली के दोहराव से बनती है - टिम्पेनिक डायाफ्राम। पूरी जगह बाहरी (सामने) और भीतरी (पीछे) अटारी में बांटा गया है।

हमारी टिप्पणियों के अनुसार, बाहरी-अंदर व्यासअंतरिक्ष 1.5 मिमी तक है, इसकी ऊंचाई 3.5 से 5.5 मिमी तक है। अटारी की बाहरी दीवार से निहाई के छोटे पैर और निहाई के शरीर की दूरी 0.5-0.8 मिमी तक होती है। अटारी की बाहरी दीवार से मैलियस के सिर तक की दूरी 0.7 से 2.0 मिमी है। श्रवण अस्थि-पंजर की ऊपरी सतह से स्पर्शोन्मुख गुहा की छत तक की दूरी 1.5-2 मिमी है।

बाहरी अटारी शामिल है प्रशिया की जेबेंऔर क्रिस्चमैन। प्रसाक की जेब बाहर की ओर टायम्पेनिक झिल्ली के शिथिल भाग से बंधी होती है, नीचे - मैलियस की छोटी प्रक्रिया द्वारा, पीछे - मैलियस की गर्दन से, ऊपर - मैलियस के बाहरी लिगामेंट द्वारा। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, प्रस्क पॉकेट का पूर्वकाल आंतरिक आयाम 0.5 से 4 मिमी तक होता है।

प्रशिया पॉकेटइसके पीछे ऊपरी निहाई स्थान के साथ और गुफा के प्रवेश द्वार के माध्यम से संचार होता है (एडिटस एपर्चर) - मास्टॉयड प्रक्रिया के साथ; नीचे से, Troeltsch की पिछली जेब के माध्यम से। प्रशिया के स्थान का पश्च टायम्पेनिक गुहा के साथ संबंध है।

फ्रंट पोस्ट प्रशिया की जेबदो तरह से होता है। पूर्वकाल बेहतर मार्ग मैलियस के सिर से पूर्वकाल अटारी और सुप्रातुबल (सुलरातुबार) साइनस तक चलता है। पूर्वकाल अवर पथ ट्रॉल्त्श के पूर्वकाल थैली के माध्यम से श्रवण ट्यूब के टिम्पेनिक छिद्र से गुजरता है।

क्रेटगमैन पॉकेटअटारी की बाहरी दीवार से बाहरी रूप से घिरा हुआ। पॉकेट की निचली सीमा मैलियस का बाहरी लिगामेंट है; पॉकेट की पिछली सीमा मैलियस, इनकस और उनके बेहतर स्नायुबंधन की पूर्वकाल सतह है। बाहरी अटारी की जेबें उनमें रेसमोस सबमर्सिबल कोलेस्टीटोमस के विकास के लिए सुविधाजनक हैं।

बाहरी अटारी के संरचनात्मक कनेक्शन. बाहरी एटिक पूर्वकाल टिम्पेनिक फिस्टुला के माध्यम से टिम्पेनिक गुहा के मध्य स्थान से जुड़ा हुआ है, लेकिन 31% मामलों में यह संचार अनुपस्थित हो सकता है। बाहरी और आंतरिक अटारी के बीच का संबंध स्थिर है। यह मैलियस के सिर, निहाई के शरीर और उनके ऊपरी स्नायुबंधन की सतह के ऊपर किया जाता है।

ट्रेलगा जेब. Troeltsch की पूर्वकाल जेब tympanic झिल्ली और पूर्वकाल मैलियस फोल्ड के बीच की खाई है, पीछे की पॉकेट tympanic membrane और पश्च मैलियस फोल्ड के बीच का क्षेत्र है।

निचले स्तर पर बैक पॉकेट बॉर्डरतंत्रिका गुजरती है - ड्रम स्ट्रिंग। ऊपर, निहाई के निचले स्थान के माध्यम से, ट्रॉल्त्श की पिछली जेब एंट्रम के साथ संचार करती है, और नीचे - टिम्पेनिक गुहा के पीछे के स्थान के साथ।

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