अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी में कमी। अल्ट्रासाउंड परिणाम: अग्न्याशय की कम ईकोजेनेसिटी अग्न्याशय के रक्त प्रवाह स्थान के साथ हाइपोचोइक द्रव्यमान

मानव शरीर एक उचित और काफी संतुलित तंत्र है।

विज्ञान को ज्ञात सभी संक्रामक रोगों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक विशेष स्थान है ...

रोग, जिसे आधिकारिक चिकित्सा "एनजाइना पेक्टोरिस" कहती है, दुनिया को काफी लंबे समय से ज्ञात है।

कण्ठमाला (वैज्ञानिक नाम - कण्ठमाला) एक संक्रामक रोग है...

यकृत शूल कोलेलिथियसिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

सेरेब्रल एडिमा शरीर पर अत्यधिक तनाव का परिणाम है।

दुनिया में ऐसे लोग नहीं हैं जिन्हें कभी एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल रोग) नहीं हुआ हो ...

एक स्वस्थ मानव शरीर पानी और भोजन से प्राप्त इतने सारे लवणों को अवशोषित करने में सक्षम होता है...

एथलीटों के बीच घुटने के जोड़ का बर्साइटिस एक व्यापक बीमारी है ...

अग्न्याशय के सिर में हाइपोचोइक द्रव्यमान

हाइपोचोइक शिक्षा

अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग (अल्ट्रासाउंड) द्वारा वाद्य निदान, जिसे अल्ट्रासोनोग्राफी भी कहा जाता है, आंतरिक अंगों और गुहाओं में विभिन्न ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्रों का पता लगा सकता है - हाइपरेचोइक या हाइपोचोइक गठन।

हाइपोचोइक मास का क्या अर्थ है?

किसी अंग के स्वस्थ ऊतकों के ध्वनिक घनत्व के मापदंडों की तुलना में, एक विशेष अंग में एक स्थानीय हाइपोचोइक गठन, एक हाइपरेचोइक के विपरीत, ऊतकों की कम ईकोजेनेसिटी का परिणाम है। यही है, यह क्षेत्र उस पर निर्देशित अल्ट्रासोनिक सिग्नल को कमजोर रूप से दर्शाता है (2-5, 5-10 या 10-15 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति रेंज में)। और यह इस बात का प्रमाण है कि यह संरचना - इसकी संरचना के संदर्भ में - या तो एक तरल है या इसमें एक गुहा है।

स्क्रीन पर एक हाइपोचोइक गठन को ग्रे, गहरे भूरे और लगभग काले क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है (हाइपरेचोजेनेसिटी के साथ, जोन हल्के होते हैं, अक्सर सफेद होते हैं)। एक अल्ट्रासाउंड छवि को समझने के लिए, छह ग्रे स्केल इमेजिंग श्रेणियों का एक पैमाना होता है, जहां मॉनिटर पर प्राप्त एक हाइपोचोइक द्रव्यमान की छवि का प्रत्येक पिक्सेल - सेंसर पर लौटने वाले अल्ट्रासाउंड सिग्नल की ताकत के आधार पर - एक विशिष्ट छाया का प्रतिनिधित्व करता है। स्लेटी।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (सोनोग्राफर्स) द्वारा डिक्रिपर्ड एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम, एक विशिष्ट प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों द्वारा अध्ययन किए जाते हैं (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, आदि), रोगियों द्वारा प्रस्तुत परीक्षणों के संकेतकों और परिणामों की तुलना में अन्य अध्ययनों के।

कई मामलों में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, जिसके लिए, अल्ट्रासाउंड के अलावा, पैथोलॉजी (एंजियोग्राफी, रंग डॉपलर, सीटी, एमआरआई, आदि) की कल्पना करने के लिए अन्य हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है, साथ ही बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है।

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अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय की विकृति (निदान पर व्याख्यान) - नैदानिक

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एक स्वस्थ अग्न्याशय में आकस्मिक निष्कर्षों के रूप में एकान्त छोटे साधारण सिस्ट होते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ में छोटे, साधारण सिस्ट आम हैं। यदि एक पुटी का संदेह है, तो दूर की दीवार के समोच्च में वृद्धि और पीछे के ऊतकों में संकेत वृद्धि के प्रभाव पर ध्यान दें। सरल पुटी पैरेन्काइमा से एक चिकनी पतली दीवार द्वारा पृथक की जाती हैं। अंदर कोई विभाजन या दीवार की अनियमितता नहीं होनी चाहिए, पुटी की सामग्री अप्रतिध्वनिक होती है। साधारण सिस्ट हमेशा सौम्य होते हैं। लेकिन, अगर पुटी स्पष्ट रूप से "सरल" नहीं है, तो आगे की जांच की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण!!! सरल अग्नाशयी सिस्ट आम हैं, लेकिन सिस्टिक ट्यूमर को न भूलें। कैंसर पैंक्रियाज की सबसे खतरनाक बीमारी है।

अग्नाशयी सिस्टिक ट्यूमर दो प्रकार के होते हैं: सौम्य माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा और घातक मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा। माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा में कई छोटे सिस्ट होते हैं और अल्ट्रासाउंड पर घने गठन की तरह दिखते हैं। मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा में आमतौर पर 20 मिमी से बड़े पांच सिस्ट से कम शामिल होते हैं। कभी-कभी ऐसे सिस्ट में पॉलीपॉइड फॉर्मेशन देख सकते हैं।

अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय का रहस्य आसपास के ऊतकों को पचाता है और स्यूडोसिस्ट बनता है। उदर गुहा से स्यूडोसिस्ट छाती और मीडियास्टिनम में प्रवेश कर सकते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगियों में अक्सर स्यूडोसिस्ट होते हैं (नीचे देखें)।

रुकावट के स्थल पर अग्न्याशय वाहिनी के स्पष्ट विस्तार के परिणामस्वरूप, प्रतिधारण स्यूडोसिस्ट बन सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर तीव्र अग्नाशयशोथ

तीव्र अग्नाशयशोथ पित्त पथरी की बीमारी या शराब जैसे विषाक्त प्रभावों का परिणाम है।

अल्ट्रासाउंड पर हल्का अग्नाशयशोथ नहीं देखा जाता है (सीटी अधिक संवेदनशील है)। गंभीर अग्नाशयशोथ अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पहचाना जाता है। जब एक असामान्य रूप से स्पष्ट और विपरीत अग्न्याशय आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा होता है, तो पैरेन्काइमा और आसपास के वसायुक्त ऊतक की सूजन को माना जा सकता है। यदि अग्न्याशय के चारों ओर, पेट के साथ, यकृत और प्लीहा के द्वार पर मुक्त द्रव की एक पतली परत दिखाई देती है, तो अग्नाशयशोथ का निदान निश्चित रूप से किया जा सकता है।

सामान्य अग्न्याशय की तुलना में लगभग सभी अग्नाशय के ट्यूमर हाइपोचोइक हैं। केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा फोकल अग्नाशयशोथ और अग्नाशय के ट्यूमर के बीच अंतर करना असंभव है। ट्यूमर और अग्नाशयशोथ सह-अस्तित्व में हो सकते हैं।

अग्नाशयशोथ के गंभीर मामलों में, अग्नाशयी द्रव आसपास के ऊतकों को पचाता है, स्यूडोसिस्ट बनाता है। ऐसे सिस्ट सिंगल या मल्टीपल हो सकते हैं। वे आकार में बढ़ सकते हैं और टूट सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, स्यूडोसिस्ट को स्पष्ट आकृति के साथ अंडाकार या गोल हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया गया है। पुटी गठन के शुरुआती चरणों में, यह एक अर्ध-तरल गठन होता है और इसमें आंतरिक प्रतिबिंब और फजी आकृति के साथ एक जटिल इकोस्ट्रक्चर होता है। बाद में, ऑटोलिटिक प्रक्रियाओं और रक्त और मवाद से एक निलंबन के अवसादन के कारण, तरल सामग्री के स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं और यहां तक ​​​​कि दीवारों के साथ एक झूठा कैप्सूल बनता है। अक्सर स्यूडोसिस्ट का संक्रमण होता है, फिर आंतरिक इकोस्ट्रक्चर या पतले नाजुक सेप्टा को निर्धारित किया जा सकता है। जब सिस्ट का पता चलता है, तो सिस्ट और डक्ट के बीच संबंध का पता लगाना महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि यह उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। जब स्यूडोसिस्ट 10 सेमी से बड़ा होता है, तो इसका स्रोत निर्धारित करना मुश्किल होता है।

अल्ट्रासाउंड पर पुरानी अग्नाशयशोथ

पुरानी अग्नाशयशोथ में विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, लगभग सामान्य ग्रंथि से लेकर गंभीर शोष और पैरेन्काइमा के कैल्सीफिकेशन तक। अग्न्याशय पतला हो जाता है, अग्न्याशय की वाहिनी कभी-कभी थोड़ी फैली हुई लगती है, अग्न्याशय का समोच्च अक्सर पायदानों के साथ असमान होता है। साधारण सिस्ट आम हैं और काफी बड़े हो सकते हैं। अक्सर, अग्न्याशय वाहिनी में पथरी बन जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन

महत्वपूर्ण!!! यदि अग्न्याशय वाहिनी का फैलाव होता है, तो अग्न्याशय वाहिनी और सामान्य पित्त नली में पत्थरों की तलाश की जानी चाहिए।

अग्न्याशय के भीतर कैल्सीफिकेशन एक ध्वनिक छाया उत्पन्न कर सकता है, लेकिन यदि वे छोटे हैं, तो वे ध्वनिक छाया के बिना एक अलग उज्ज्वल प्रतिध्वनि संरचना के रूप में दिखाई देते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ में, पूरे अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन अलग-अलग वितरित किए जाते हैं। वाहिनी में पत्थर वाहिनी के साथ स्थित हैं। अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन के लिए डिस्टल कोलेडोकस में पित्त पथरी गलत हो सकती है। सीटी पर कैल्सीफिकेशन स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, और गैर-कैल्सीफाइड पत्थरों के लिए, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड बेहतर है।

एक छवि। A - फैली हुई वाहिनी में एक छोटा सा पत्थर है। बी - विस्तारित अग्न्याशयी वाहिनी में, पीछे छायांकन के साथ कई पत्थरों की एक पंक्ति। C - जीर्ण अग्नाशयशोथ के रोगी की फैली हुई वाहिनी में भारी पथरी होती है। पीछे तीव्र छायांकन पर ध्यान दें।

अल्ट्रासाउंड पर पतला अग्नाशय वाहिनी

सामान्य अग्नाशय वाहिनी का आंतरिक व्यास 3 मिमी से कम होता है। अग्न्याशय के शरीर के मध्य तीसरे भाग में एक अनुप्रस्थ स्कैन के साथ वाहिनी की बेहतर कल्पना की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपने वाहिनी का पता लगा लिया है, आपको इसके दोनों तरफ अग्न्याशय के ऊतक को देखने की आवश्यकता है। प्लीहा शिरा पीछे या पेट की दीवार पूर्वकाल में अग्न्याशय वाहिनी के रूप में गलत व्याख्या की जा सकती है।

अग्न्याशय वाहिनी की दीवारें चिकनी और लुमेन साफ ​​होनी चाहिए। जब वाहिनी फैल जाती है, तो दीवारें असमान हो जाती हैं; न केवल अग्न्याशय के सिर, बल्कि पूरे पित्त पथ को भी स्कैन करें।

अग्न्याशय वाहिनी के विस्तार के मुख्य कारण: अग्न्याशय के सिर का ट्यूमर या वेटर पैपिला का कलिका (पीलिया और पित्त पथ के फैलाव के साथ संयुक्त); आम पित्त या अग्नाशय वाहिनी के पत्थर; पुरानी अग्नाशयशोथ; पोस्टऑपरेटिव आसंजन।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय के ट्यूमर

अधिकांश (50-80%) मामलों में, ट्यूमर अग्न्याशय के सिर को प्रभावित करता है। सिर के ट्यूमर सामान्य पित्त नली को संकुचित करते हैं। कैंसर में, अग्न्याशय का समोच्च अस्पष्ट है, ग्रंथि का स्थानीय इज़ाफ़ा या उभार विशेषता है, कभी-कभी जीभ या स्यूडोपोडिया के रूप में आसपास के ऊतकों में घुसना।

ज्यादातर मामलों में, एक अग्नाशयी ट्यूमर एक हाइपोचोइक गठन होता है, लगभग आंतरिक गूंज संरचनाओं से रहित होता है। हालांकि, केंद्र में अलग-अलग बिखरी गूँज और उच्च-तीव्रता वाली गूँज वाले ट्यूमर होते हैं, जबकि वे परिधि पर अनुपस्थित होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर और ग्रंथि के बाकी पैरेन्काइमा के बीच की सीमा स्पष्ट नहीं है, यह हमेशा सामान्य ऊतक की ईकोजेनेसिटी और ट्यूमर फोकस में अंतर के कारण लगभग खींचा जा सकता है।

यद्यपि ट्यूमर की हाइपोचोइक संरचना, विशेष रूप से इसमें बढ़े हुए घनत्व के छोटे क्षेत्रों की अनुपस्थिति में, सिस्ट के समान होती है, डिस्टल एन्हांसमेंट के प्रभाव की अनुपस्थिति से गठन की तरल प्रकृति को बाहर करना संभव हो जाता है। सिस्ट के लिए, इसके अलावा, बहुत अधिक और स्पष्ट सीमा विशेषता है।

अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर के साथ, सामान्य पित्त और अग्न्याशय नलिकाएं बहुत बार बढ़ जाती हैं, पुरानी अग्नाशयशोथ के विपरीत, इसकी दीवारें समान और असम्पीडित होती हैं।

महत्वपूर्ण!!! हाइपोचोइक जोन के भीतर मुख्य अग्नाशयी वाहिनी का दृश्य स्थानीय शोफ के पक्ष में और ट्यूमर के खिलाफ है।

कभी-कभी अग्न्याशय के कैंसर के साथ, पुरानी अग्नाशयशोथ के विशिष्ट लक्षण पाए जाते हैं, साथ ही स्यूडोसिस्ट्स ट्यूमर बाधा के स्थल से दूर होते हैं। यह गतिरोध का परिणाम है। इंट्राहेपेटिक मेटास्टेस, बढ़े हुए सीलिएक, पेरिपोर्टल और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स कैंसर के संकेत हैं।

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अग्न्याशय और उनके महत्व में हाइपरेचोइक समावेशन की किस्में

29.06.2017

अक्सर अग्न्याशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अंतिम विवरण में, कई रोगी पढ़ सकते हैं कि अग्न्याशय में हाइपरेचोइक समावेशन हैं। इस तरह के लक्षण की उपस्थिति अध्ययन के तहत अंग में एक गंभीर रोग संबंधी विकार के विकास का संकेत दे सकती है। इस समीक्षा में, हम करीब से देखेंगे: हाइपरेचोइक समावेशन क्या हैं और उनमें से किस प्रकार मौजूद हैं।

Hyperechogenicity की अवधारणा

क्या आप कई वर्षों से अग्नाशयशोथ का असफल इलाज कर रहे हैं?

रूसी संघ के मुख्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट: "आप चकित होंगे कि अग्नाशयशोथ से छुटकारा पाना कितना आसान है ...

आंतरिक अंगों की इकोोजेनेसिटी के स्तर के रूप में इस तरह की शब्दावली का उपयोग केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए किया जाता है और अल्ट्रासाउंड मशीन के एक विशेष सेंसर के माध्यम से उस पर निर्देशित अल्ट्रासोनिक तरंग को प्रतिबिंबित करने के लिए अध्ययन के तहत अंगों की क्षमता की डिग्री को इंगित करता है।

इस सूचक के लिए प्रत्येक अंग का अपना मानदंड होता है, जो इसके घनत्व के स्तर पर निर्भर करता है। उच्च घनत्व वाले अंगों में, ईकोजेनेसिटी का स्तर कमजोर संरचना वाले अंगों की तुलना में अधिक होगा।

अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी के स्तर में वृद्धि रेशेदार ऊतकों की वृद्धि और हाइपेरेचोजेनेसिटी के विकास को इंगित करती है।

अग्न्याशय में hyperechogenicity के विकास के दौरान, निम्न प्रकार के hyperechoic समावेशन की कल्पना की जा सकती है:

1. छोटे बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन, जो कैल्सीफिकेशन हैं। जैसा कि आप जानते हैं, अग्न्याशय की कार्यात्मक क्षमता विशेष एंजाइमों का उत्पादन है, जिसका एक छोटा सा हिस्सा छोटी ग्रंथियों के लुमेन में रह सकता है। समय के साथ, इन अंतरालों में कैल्शियम लवण जमा होने लगते हैं, जिससे पथरी या कैल्सीफिकेशन का निर्माण होता है। लोगों में उन्हें आमतौर पर छोटे कंकड़ कहा जाता है, जो अपने आप में एक बड़ा खतरा नहीं है। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के निष्कर्ष से संकेत मिलता है कि पैरेन्काइमा में ईकोजेनेसिटी का मामूली बढ़ा हुआ स्तर है, तो हम एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के बारे में बात कर रहे हैं, अर्थात् पुरानी अग्नाशयशोथ।
2. Hyperechoic रैखिक समावेशन, जो एक निश्चित रोग प्रक्रिया के लिए एक विशिष्ट संकेत नहीं हैं, घने ऊतकों की उपस्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं, ज्यादातर मामलों में, संयोजी लोगों के साथ स्वस्थ ऊतकों के प्रतिस्थापन के foci का गठन।

Hyperechoic समावेशन की उपस्थिति निम्नलिखित रोग विकारों के विकास के साथ निर्धारित की जा सकती है:

• अग्न्याशय का लिपोमैटस घाव, जो ग्रंथियों के ऊतकों को वसायुक्त ऊतकों से बदलने की एक प्रक्रिया है, जिसमें यह अंग आकार में नहीं बढ़ता है;
• ग्रंथि की सूजन की घटना के साथ तीव्र अग्नाशयशोथ का विकास, पेट में तेज दर्द, उल्टी का निर्वहन और दस्त के विकास से प्रकट होता है;
• ट्यूमर जैसी नियोप्लाज्म की घटना, त्वचा के पीलेपन के साथ, शरीर के वजन में तेज कमी, मल विकार और भूख में कमी;
• अग्नाशय के परिगलन का विकास, सेलुलर स्तर पर पैरेन्काइमल अंग के ऊतकों की मृत्यु की विशेषता, पेट में असहनीय दर्द की घटना से प्रकट होता है, जो दर्द के झटके को भड़का सकता है, साथ ही उल्टी और दस्त के निर्वहन की निर्बाध प्रक्रिया ;
• अग्न्याशय का रेशेदार घाव, संयोजी ऊतकों के विकास की विशेषता है।

अध्ययन के तहत अंग में हाइपेरेचोजेनेसिटी की घटना भी एक अस्थायी प्रकृति की हो सकती है, जो निम्नलिखित मामलों में प्रकट होती है:

• ऊपरी श्वसन पथ के एक संक्रामक विकृति के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैसे कि इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, या कई संक्रामक विकृति में से एक;
• आहार में आमूलचूल परिवर्तन के बाद;
• जीवनशैली में तेज बदलाव के साथ;
• हार्दिक नाश्ते, या दोपहर के भोजन के बाद अल्ट्रासाउंड करते समय।

ऐसे मामलों में, इकोोजेनेसिटी का स्तर मध्यम स्तर तक बढ़ जाता है, जबकि पैथोलॉजिकल विकारों में हाइपेरेचोजेनेसिटी का उच्च परिणाम दर होता है।

Hyperechoic समावेशन की किस्में

अध्ययन के तहत पैरेन्काइमल अंग में Hyperechoic समावेशन हो सकता है:

• स्यूडोसिस्ट, जो एक तरल गठन है जो ग्रंथि के अग्नाशयी घाव के तीव्र रूप को समाप्त करने के बाद होता है, एक असमान और दांतेदार समोच्च के गठन की विशेषता है;
• जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ये कैल्सीफिकेशन या छोटे कंकड़ हो सकते हैं;
• मेटास्टैटिक ट्यूमर;
• फैटी या संयोजी ऊतकों के कुछ खंड;
• ग्रंथि के ऊतकों के सिस्टिक-रेशेदार क्षेत्र।

उपचार के तरीके

अग्न्याशय के रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए, हमारे पाठक मठवासी चाय की सलाह देते हैं। यह एक अनूठा उपाय है जिसमें अग्न्याशय के लिए उपयोगी 9 जैविक रूप से सक्रिय औषधीय जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं, जो न केवल पूरक हैं, बल्कि एक दूसरे के कार्यों को भी बढ़ाती हैं। मठरी चाय न केवल ग्रंथि की सूजन के सभी लक्षणों को समाप्त करेगी, बल्कि इसके होने के कारण से भी स्थायी रूप से छुटकारा दिला देगी।

बढ़ी हुई अग्नाशयी इकोोजेनेसिटी के लिए उपचार आहार केवल एक उच्च योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

सबसे प्रभावी उपचार आहार विकसित करना शुरू करने के लिए, विशेषज्ञ को शुरू में सही कारण स्थापित करना चाहिए जिसने हाइपेरेचोजेनेसिटी के गठन को उकसाया।

इस घटना में कि इस रोगसूचकता का गठन अग्नाशयशोथ के एक तीव्र रूप के विकास से उकसाया गया था, तो चिकित्सीय उपचार में विशेष दवाएं लेने में शामिल होना चाहिए, जिसका औषधीय प्रभाव पेट की गुहा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने के उद्देश्य से है और अग्न्याशय गुहा में एंजाइमी गतिविधि को रोकना।

अल्ट्रासाउंड के इस संकेतक में वृद्धि के साथ, लिपोमैटस घावों के विकास के कारण, विशेषज्ञ एक विशेष आहार आहार का पालन करने की सलाह देते हैं जिसमें पशु वसा वाले सभी खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं।

यदि एटिऑलॉजिकल कारक कैल्सीफिकेशन का गठन है, या अध्ययन के तहत अंग के रेशेदार घावों का विकास है, तो विशेषज्ञ शुरू में एक सख्त आहार आहार का पालन करते हैं, और सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से पैथोलॉजी के उपचार पर सवाल उठाते हैं। .

एक प्रतिक्रियाशील अग्नाशयी घाव के गठन के लिए एक विशेष आहार के अनुपालन में अंतर्निहित रोगविज्ञान के चिकित्सकीय उन्मूलन की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इकोोजेनेसिटी का बढ़ा हुआ स्तर पैरेन्काइमल अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का केवल एक लक्षण है। चिकित्सीय उपचार निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ केवल अल्ट्रासाउंड के परिणामों से संतुष्ट नहीं हैं। पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए सबसे प्रभावी रणनीति विकसित करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है, जिसके परिणामों के आधार पर चिकित्सीय प्रक्रियाओं की रणनीति बनाई जाएगी।

अगर आपको अग्नाशयशोथ है तो क्या करें?

अग्नाशयशोथ को अनदेखा करने या अनुचित तरीके से इलाज करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• मधुमेह;
• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• ऑन्कोलॉजी, जो अग्न्याशय के आंशिक या पूर्ण हटाने की धमकी देती है।

रूसी संघ के मुख्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कहते हैं, सख्त आहार, एंजाइमों का लगातार सेवन और उत्तेजना की अवधि का जिक्र नहीं है, जब अब जीने की ताकत नहीं है ... "लेकिन अग्नाशयशोथ के बारे में हमेशा के लिए भूलना संभव है" ...

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हाइपोचोइक शिक्षा के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है?

हाइपोचोइक गठन से, इसका मतलब है कि अंग में नोड्स हैं जो इस संरचना के बगल में स्थित ऊतकों की तुलना में कम घनत्व वाले हैं। यह गठन एक निश्चित बीमारी और पूरी तरह से सामान्य घटना दोनों हो सकता है। यही कारण है कि बहुत से लोग जानना चाहते हैं कि एक हाइपोचोइक गठन क्या है, साथ ही इसका पता कैसे लगाया जा सकता है।

आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड उच्च घनत्व वाले ऊतकों से एक निश्चित आवृत्ति की ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने की संपत्ति पर आधारित होता है

आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड उच्च घनत्व वाले ऊतकों से एक निश्चित आवृत्ति की ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने की संपत्ति पर आधारित होता है। हालाँकि, जिन ऊतकों के अंदर तरल होता है उनमें यह गुण कुछ हद तक होता है। डिवाइस एक निश्चित अंग को ध्वनि कंपन भेजता है, जो ऊतकों से परिलक्षित होने पर वापस आ जाता है। डिवाइस प्राप्त डेटा को एक छवि में परिवर्तित करता है जो डिस्प्ले पर प्रदर्शित होता है। उसके बाद, सोनोलॉजिस्ट प्राप्त दृश्य जानकारी का मूल्यांकन करता है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूल्यांकन हमेशा व्यक्तिपरक होता है, क्योंकि यह उपयोग किए गए अल्ट्रासाउंड की आवृत्ति, उपकरणों की गुणवत्ता, रोगी की विशेषताओं और विशेषज्ञ की योग्यता पर निर्भर करता है।

यदि अग्रिम में रोगी के लक्षणों और पुरानी विकृतियों पर डेटा है, जो उन अंगों की जांच करने का कारण हो सकता है जो उनमें हाइपोचोइक संरचनाओं की उपस्थिति के लिए जांच की जाती हैं।

Hypoechoic पिंड आमतौर पर सिस्टिक होते हैं। इससे यह पता चलता है कि अंग में एक गुहा बन सकती है, जिसमें पतली दीवारें होती हैं और तरल से भरी होती हैं। लेकिन इस तरह के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अतिरिक्त बायोप्सी की जाती है।

नोड के आकार और आकार बहुत महत्वपूर्ण कारक हैं। यदि हाइपोचोइक क्षेत्र में गोलाकार रूपरेखा है, तो जांच किए गए अंग में कुछ प्रकार के ट्यूमर मौजूद हो सकते हैं। अध्ययन के दौरान सामने आए अंधेरे क्षेत्र कभी-कभी आदर्श होते हैं और एक सौम्य गठन का संकेत देते हैं, उदाहरण के लिए, स्तनपान के दौरान स्तन में। Hypoechoic गठन विभिन्न अंगों में स्थित हो सकता है: अग्न्याशय, यकृत, गुर्दे, गर्भाशय, अंडाशय, स्तन ग्रंथि, आदि।

अग्न्याशय, गुर्दे और यकृत में हाइपोचोइक द्रव्यमान

अग्न्याशय के एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, कम घनत्व वाले ऊतकों का पता लगाया जा सकता है। इससे विभिन्न विकृतियों का निदान करना संभव हो जाता है।

यदि मॉनिटर पर गहरे रंग की इकोस्ट्रक्चर और गठन की धुंधली सीमाएं देखी जाती हैं, तो यह इंगित करता है कि अंग में कैंसर के मेटास्टेस हैं। यदि गठन अग्न्याशय की परीक्षा के दौरान प्रदर्शन पर सजातीय है, एक स्पष्ट गोल आकार और एक समान समोच्च है, तो यह एक पुटी की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के साथ, आप पतली प्रक्रियाओं को देख सकते हैं जो गठन के किनारों के साथ चलती हैं। चित्र में अग्न्याशय आकार में बड़ा हो गया है, और बड़े जहाजों को विस्थापित और विकृत कर दिया गया है। डॉपलर अध्ययन के माध्यम से, यदि इन क्षेत्रों में सामान्य रक्त प्रवाह का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो इस निदान की पुष्टि की जा सकती है।

गाँठ का आकार और आकार बहुत महत्वपूर्ण कारक हैं।

यदि गुर्दे के ऊतकों में हाइपोचोइक क्षेत्र पाए जाते हैं, तो यह एक ट्यूमर या पुटी को इंगित करता है। जब एक ट्यूमर बनता है, तो अक्सर कमर और पेरिटोनियम के क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स की सूजन होती है। हाइपोचोइक नोड में डॉपलर अध्ययन करते समय, अंतर-रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

यदि एक पुटी का गठन किया गया है, तो यह एक सजातीय संरचना और स्पष्ट सीमाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जबकि मॉनिटर पर ट्यूमर फटी फजी आकृति द्वारा इंगित किया गया है। गुर्दे का इलाज करने और संभावित बीमारी का सटीक निदान करने के लिए अकेले अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं है। इसके लिए, एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षण किया जाता है, जिसमें रक्त परीक्षण, बायोप्सी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एंजियोग्राफी शामिल है।

यकृत में पाया जाने वाला एक हाइपोचोइक नोड एक पुटी, ट्यूमर और अन्य विकृतियों की घटना को इंगित करता है। लिवर की जांच यथासंभव सटीक होने के लिए, रोगी को अध्ययन के लिए एक निश्चित तरीके से तैयारी करने की आवश्यकता होती है। Hypoechoic पिंड आमतौर पर निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• मोटापे के साथ, स्वस्थ ऊतक क्षेत्र बने रहते हैं;
• जिगर का सिरोसिस;
• सूजन और जलन;
• पोर्टल शिरा के क्षेत्र में एक थ्रोम्बस बना है;
• कार्सिनोमा से मेटास्टेस;
• ट्यूमर, एडेनोमा, सिस्ट।

गर्भाशय और अंडाशय

हाइपोचोइक संरचनाओं के अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में पता लगाने से आमतौर पर ट्यूमर के विकास का संकेत मिलता है। लेकिन यह घातक और सौम्य दोनों हो सकता है। इसलिए, विभेदक निदान के माध्यम से ही इसकी संबद्धता निर्धारित करना संभव है। उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड (सौम्य गठन) की उपस्थिति एक अंधेरे क्षेत्र द्वारा इंगित की जाती है जिसे गर्भाशय की दीवार पर देखा जा सकता है। गर्भाशय की सूजन के मामले में एक विशिष्ट इकोस्ट्रक्चर में हाइपोचोइक गठन होता है।

यदि हाइपोचोइक ज़ोन का आकार अस्पष्ट है, तो यह कार्सिनोमा का संकेत हो सकता है। इस दौरान, बढ़े हुए गर्भाशय गुहा और पार्श्व छाया की उपस्थिति देखी जा सकती है। यदि भ्रूण के अंडे के बगल में संरचनाओं का पता चला है और कम घनत्व है, तो यह गर्भपात का अग्रदूत है जो शुरू हो गया है।

यह इंगित करता है कि भ्रूण के नीचे रक्त का संचय होता है, और इस मामले में डॉक्टरों का तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक है।

यदि अंडाशय में हाइपोचोइक जोन पाए जाते हैं, तो यह ल्यूटियल बॉडी, संवहनी गठन या पुटी की उपस्थिति का परिणाम है। बहुत ही कम, अंडाशय में, कम घनत्व वाले गठन कैंसरयुक्त संरचनाओं के साथ होते हैं। अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के साथ, एक महिला की प्रजनन क्षमता और उसकी उम्र महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उन सभी महिलाओं के लिए जो बच्चे को जन्म दे सकती हैं और गर्भ धारण कर सकती हैं, एक विषम संरचना आदर्श है। और, इसके विपरीत, संरचना रजोनिवृत्ति के दौरान संरेखित होती है।

मानव शरीर (वीडियो)

स्तन में हाइपोइकोइक क्षेत्र

अधिकतम सटीकता के साथ छाती में एक हाइपोचोइक क्षेत्र की पहचान करने के लिए, सोनोलॉजिस्ट को अल्ट्रासाउंड करते समय निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखना चाहिए:

• रंग एकरूपता स्तर;
• हाइपोचोइक गठन से सटे क्षेत्रों की स्थिति;
• आकार और समोच्च;
• पार्श्व छाया की उपस्थिति;
• स्तन के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं का निर्माण।

हाइपोचोइक संरचनाओं के अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में पता लगाने से आमतौर पर ट्यूमर के विकास का संकेत मिलता है

यदि स्तन के ऊतकों में ज़ोन होते हैं जिनमें घनत्व कम होता है, तो यह स्तन में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप असमान रूपरेखा वाले एक काले धब्बे को देखते हैं, तो यह सबसे अधिक संभावना एक कार्सिनोमा है। इस खतरनाक संरचना में एक ध्वनिक छाया है, और यह इसकी संरचना में विषम है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे संकेत अक्सर अन्य मामलों में होते हैं। एक साधारण पुटी की पहचान आमतौर पर उसके गोल आकार के साथ-साथ स्पष्ट आकृति से होती है। एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह आमतौर पर इस तथ्य के परिणामस्वरूप विकसित होता है कि अध्ययन किए गए गुहा के अंदर मोटी दीवारों और वृद्धि के साथ संरचनाओं का पता लगाया जाता है।

जिगर और अग्न्याशय का इज़ाफ़ा एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है

यदि अग्न्याशय के अल्ट्रासाउंड और यकृत के साथ इसकी तुलना में पाया गया कि ग्रंथि में एक हाइपोचोइक संरचना है, तो यह तीव्र अग्नाशयशोथ का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, तीव्र अग्नाशयशोथ ग्रंथि के समोच्च की परिभाषा के नुकसान की विशेषता है, जो अग्न्याशय को अच्छी तरह से देखने से नहीं रोकता है। धीरे-धीरे, रोग की प्रगति के साथ, समोच्च रेखा का गायब होना जारी रहता है।

ग्रंथि की हाइपोचोजेनेसिटी फोकल या फैलाना हो सकती है। फैलाना परिवर्तनों के साथ, यह लगभग समान रूप से पूरे अग्न्याशय में व्यक्त किया जाता है, अंग के मामूली विषम क्षेत्रों या इसके समोच्च के साथ। लेकिन फोकल परिवर्तनों के साथ, आप अनियमित आकार के क्षेत्रों का निरीक्षण कर सकते हैं, जिनमें स्पष्ट आकृति नहीं हो सकती है, लेकिन इसके विपरीत, स्पष्ट रूप से विस्तृत हो सकते हैं।

कभी-कभी एक तस्वीर हो सकती है, जिसमें अंग की परीक्षा के दौरान, कई हाइपरेचोइक क्षेत्रों के बीच हाइपोचोइक जोन दिखाई देते हैं। अग्न्याशय की ऐसी स्थिति तब होती है जब ग्रंथि में स्पष्ट फाइब्रोलिपोमैटस परिवर्तन होते हैं, जिसके खिलाफ बाद में एक भड़काऊ-विनाशकारी प्रक्रिया विकसित हुई।

तीव्र अग्नाशयशोथ की प्रगति के साथ, अंग का आकार भी बढ़ जाता है, इसकी विषमता और हाइपोचोजेनेसिटी अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है। और कई मामलों में, यह संपत्ति इतनी कम हो जाती है कि अग्न्याशय को आसन्न पोर्टल और स्प्लेनिक नसों से अलग करना लगभग असंभव हो जाता है।

साथ ही, रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ में कम इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र भी पाए जाएंगे, जब आकार में वृद्धि और आसन्न नरम ऊतकों में एडिमा के गठन के कारण ग्रंथि की इकोस्ट्रक्चर विषम हो जाती है।

यदि अत्यधिक संवेदनशील स्कैनर पर अध्ययन किया जाता है, तो लगभग 90% मामलों में अग्नाशयी सोनोग्राफी के साथ कम इकोोजेनेसिटी के एक क्षेत्र पर विचार करना संभव है जो ग्रंथि के रोगों से जुड़ा नहीं है। यह साइट मुख्य अग्न्याशयी वाहिनी है, जिसे 1.3 मिमी के व्यास के साथ हाइपोचोइक ट्यूब के रूप में देखा जाता है। उम्र के साथ, वाहिनी फैलती है, लेकिन आम तौर पर 2 मिमी से अधिक चौड़ी नहीं होनी चाहिए। कभी-कभी अग्न्याशय वाहिनी को एक पतली रेखा के रूप में देखा जाता है।

हाइपोइकोइक शिक्षा के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

हाइपोचोइक गठन से, इसका मतलब है कि अंग में नोड्स हैं जो इस संरचना के बगल में स्थित ऊतकों की तुलना में कम घनत्व वाले हैं। यह गठन एक निश्चित बीमारी और पूरी तरह से सामान्य घटना दोनों हो सकता है। यही कारण है कि बहुत से लोग जानना चाहते हैं कि एक हाइपोचोइक गठन क्या है, साथ ही इसका पता कैसे लगाया जा सकता है।

एक हाइपोचोइक गठन के अल्ट्रासाउंड द्वारा परिभाषा

आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड उच्च घनत्व वाले ऊतकों से एक निश्चित आवृत्ति की ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने की संपत्ति पर आधारित होता है। हालाँकि, जिन ऊतकों के अंदर तरल होता है उनमें यह गुण कुछ हद तक होता है। डिवाइस एक निश्चित अंग को ध्वनि कंपन भेजता है, जो ऊतकों से परिलक्षित होने पर वापस आ जाता है। डिवाइस प्राप्त डेटा को एक छवि में परिवर्तित करता है जो डिस्प्ले पर प्रदर्शित होता है। उसके बाद, सोनोलॉजिस्ट प्राप्त दृश्य जानकारी का मूल्यांकन करता है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूल्यांकन हमेशा व्यक्तिपरक होता है, क्योंकि यह उपयोग किए गए अल्ट्रासाउंड की आवृत्ति, उपकरणों की गुणवत्ता, रोगी की विशेषताओं और विशेषज्ञ की योग्यता पर निर्भर करता है।

यदि अग्रिम में रोगी के लक्षणों और पुरानी विकृतियों पर डेटा है, जो उन अंगों की जांच करने का कारण हो सकता है जो उनमें हाइपोचोइक संरचनाओं की उपस्थिति के लिए जांच की जाती हैं।

Hypoechoic पिंड आमतौर पर सिस्टिक होते हैं। इससे यह पता चलता है कि अंग में एक गुहा बन सकती है, जिसमें पतली दीवारें होती हैं और तरल से भरी होती हैं। लेकिन इस तरह के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अतिरिक्त बायोप्सी की जाती है।

नोड के आकार और आकार बहुत महत्वपूर्ण कारक हैं। यदि हाइपोचोइक क्षेत्र में गोलाकार रूपरेखा है, तो जांच किए गए अंग में कुछ प्रकार के ट्यूमर मौजूद हो सकते हैं। अध्ययन के दौरान सामने आए अंधेरे क्षेत्र कभी-कभी आदर्श होते हैं और एक सौम्य गठन का संकेत देते हैं, उदाहरण के लिए, स्तनपान के दौरान स्तन में। Hypoechoic गठन विभिन्न अंगों में स्थित हो सकता है: अग्न्याशय, यकृत, गुर्दे, गर्भाशय, अंडाशय, स्तन ग्रंथि, आदि।

थायराइड पिंड (वीडियो)

अग्न्याशय, गुर्दे और यकृत में हाइपोचोइक द्रव्यमान

अग्न्याशय के एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, कम घनत्व वाले ऊतकों का पता लगाया जा सकता है। इससे विभिन्न विकृतियों का निदान करना संभव हो जाता है।

यदि मॉनिटर पर गहरे रंग की इकोस्ट्रक्चर और गठन की धुंधली सीमाएं देखी जाती हैं, तो यह इंगित करता है कि अंग में कैंसर के मेटास्टेस हैं। यदि गठन अग्न्याशय की परीक्षा के दौरान प्रदर्शन पर सजातीय है, एक स्पष्ट गोल आकार और एक समान समोच्च है, तो यह एक पुटी की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के साथ, आप पतली प्रक्रियाओं को देख सकते हैं जो गठन के किनारों के साथ चलती हैं। चित्र में अग्न्याशय आकार में बड़ा हो गया है, और बड़े जहाजों को विस्थापित और विकृत कर दिया गया है। डॉपलर अध्ययन के माध्यम से, यदि इन क्षेत्रों में सामान्य रक्त प्रवाह का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो इस निदान की पुष्टि की जा सकती है।

गाँठ का आकार और आकार बहुत महत्वपूर्ण कारक हैं।

यदि गुर्दे के ऊतकों में हाइपोचोइक क्षेत्र पाए जाते हैं, तो यह एक ट्यूमर या पुटी को इंगित करता है। जब एक ट्यूमर बनता है, तो अक्सर कमर और पेरिटोनियम के क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स की सूजन होती है। हाइपोचोइक नोड में डॉपलर अध्ययन करते समय, अंतर-रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

यदि एक पुटी का गठन किया गया है, तो यह एक सजातीय संरचना और स्पष्ट सीमाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जबकि मॉनिटर पर ट्यूमर फटी फजी आकृति द्वारा इंगित किया गया है। गुर्दे का इलाज करने और संभावित बीमारी का सटीक निदान करने के लिए अकेले अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं है। इसके लिए, एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षण किया जाता है, जिसमें रक्त परीक्षण, बायोप्सी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एंजियोग्राफी शामिल है।

यकृत में पाया जाने वाला एक हाइपोचोइक नोड एक पुटी, ट्यूमर और अन्य विकृतियों की घटना को इंगित करता है। लिवर की जांच यथासंभव सटीक होने के लिए, रोगी को अध्ययन के लिए एक निश्चित तरीके से तैयारी करने की आवश्यकता होती है। Hypoechoic पिंड आमतौर पर निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• मोटापे के साथ, स्वस्थ ऊतक क्षेत्र बने रहते हैं;
• जिगर का सिरोसिस;
• सूजन और जलन;
• पोर्टल शिरा के क्षेत्र में एक थ्रोम्बस बना है;
• कार्सिनोमा से मेटास्टेस;
• ट्यूमर, एडेनोमा, सिस्ट।

गर्भाशय और अंडाशय

हाइपोचोइक संरचनाओं के अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में पता लगाने से आमतौर पर ट्यूमर के विकास का संकेत मिलता है। लेकिन यह घातक और सौम्य दोनों हो सकता है। इसलिए, विभेदक निदान के माध्यम से ही इसकी संबद्धता निर्धारित करना संभव है। उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड (सौम्य गठन) की उपस्थिति एक अंधेरे क्षेत्र द्वारा इंगित की जाती है जिसे गर्भाशय की दीवार पर देखा जा सकता है। गर्भाशय की सूजन के मामले में एक विशिष्ट इकोस्ट्रक्चर में हाइपोचोइक गठन होता है।

यदि हाइपोचोइक ज़ोन का आकार अस्पष्ट है, तो यह कार्सिनोमा का संकेत हो सकता है। इस दौरान, बढ़े हुए गर्भाशय गुहा और पार्श्व छाया की उपस्थिति देखी जा सकती है। यदि भ्रूण के अंडे के बगल में संरचनाओं का पता चला है और कम घनत्व है, तो यह गर्भपात का अग्रदूत है जो शुरू हो गया है।

यह इंगित करता है कि भ्रूण के नीचे रक्त का संचय होता है, और इस मामले में डॉक्टरों का तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक है।

यदि अंडाशय में हाइपोचोइक जोन पाए जाते हैं, तो यह ल्यूटियल बॉडी, संवहनी गठन या पुटी की उपस्थिति का परिणाम है। बहुत ही कम, अंडाशय में, कम घनत्व वाले गठन कैंसरयुक्त संरचनाओं के साथ होते हैं। अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के साथ, एक महिला की प्रजनन क्षमता और उसकी उम्र महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उन सभी महिलाओं के लिए जो बच्चे को जन्म दे सकती हैं और गर्भ धारण कर सकती हैं, एक विषम संरचना आदर्श है। और, इसके विपरीत, संरचना रजोनिवृत्ति के दौरान संरेखित होती है।

मानव शरीर (वीडियो)

स्तन में हाइपोइकोइक क्षेत्र

अधिकतम सटीकता के साथ छाती में एक हाइपोचोइक क्षेत्र की पहचान करने के लिए, सोनोलॉजिस्ट को अल्ट्रासाउंड करते समय निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखना चाहिए:

• रंग एकरूपता स्तर;
• हाइपोचोइक गठन से सटे क्षेत्रों की स्थिति;
• आकार और समोच्च;
• पार्श्व छाया की उपस्थिति;
• स्तन के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं का निर्माण।

हाइपोचोइक संरचनाओं के अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में पता लगाने से आमतौर पर ट्यूमर के विकास का संकेत मिलता है

यदि स्तन के ऊतकों में ज़ोन होते हैं जिनमें घनत्व कम होता है, तो यह स्तन में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप असमान रूपरेखा वाले एक काले धब्बे को देखते हैं, तो यह सबसे अधिक संभावना एक कार्सिनोमा है। इस खतरनाक संरचना में एक ध्वनिक छाया है, और यह इसकी संरचना में विषम है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे संकेत अक्सर अन्य मामलों में होते हैं। एक साधारण पुटी की पहचान आमतौर पर उसके गोल आकार के साथ-साथ स्पष्ट आकृति से होती है। एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह आमतौर पर इस तथ्य के परिणामस्वरूप विकसित होता है कि अध्ययन किए गए गुहा के अंदर मोटी दीवारों और वृद्धि के साथ संरचनाओं का पता लगाया जाता है।

जब महिलाओं में स्तन अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, मासिक धर्म चक्र की नियमितता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और यह विशेष रूप से उस दिन पर लागू होता है जब अल्ट्रासाउंड किया जाता है। उसी समय, परीक्षा की तैयारी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह व्यक्ति के डायग्नोस्टिक सेंटर से संपर्क करने के तुरंत बाद किया जाता है। यदि हाइपोचोजेनेसिटी वाले क्षेत्रों की पहचान की जाती है, तो एक महीने में अल्ट्रासाउंड को दोहराना आवश्यक होगा।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय की विकृति (निदान पर व्याख्यान)

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अल्ट्रासाउंड पर अग्नाशयी सिस्ट

एक स्वस्थ अग्न्याशय में आकस्मिक निष्कर्षों के रूप में एकान्त छोटे साधारण सिस्ट होते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ में छोटे, साधारण सिस्ट आम हैं। यदि एक पुटी का संदेह है, तो दूर की दीवार के समोच्च में वृद्धि और पीछे के ऊतकों में संकेत वृद्धि के प्रभाव पर ध्यान दें। सरल पुटी पैरेन्काइमा से एक चिकनी पतली दीवार द्वारा पृथक की जाती हैं। अंदर कोई विभाजन या दीवार की अनियमितता नहीं होनी चाहिए, पुटी की सामग्री अप्रतिध्वनिक होती है। साधारण सिस्ट हमेशा सौम्य होते हैं। लेकिन, अगर पुटी स्पष्ट रूप से "सरल" नहीं है, तो आगे की जांच की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण। सरल अग्नाशयी सिस्ट आम हैं, लेकिन सिस्टिक ट्यूमर को न भूलें। कैंसर पैंक्रियाज की सबसे खतरनाक बीमारी है।

अग्नाशयी सिस्टिक ट्यूमर दो प्रकार के होते हैं: सौम्य माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा और घातक मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा। माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा में कई छोटे सिस्ट होते हैं और अल्ट्रासाउंड पर घने गठन की तरह दिखते हैं। मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा में आमतौर पर 20 मिमी से बड़े पांच सिस्ट से कम शामिल होते हैं। कभी-कभी ऐसे सिस्ट में पॉलीपॉइड फॉर्मेशन देख सकते हैं।

अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय का रहस्य आसपास के ऊतकों को पचाता है और स्यूडोसिस्ट बनता है। उदर गुहा से स्यूडोसिस्ट छाती और मीडियास्टिनम में प्रवेश कर सकते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगियों में अक्सर स्यूडोसिस्ट होते हैं (नीचे देखें)।

रुकावट के स्थल पर अग्न्याशय वाहिनी के स्पष्ट विस्तार के परिणामस्वरूप, प्रतिधारण स्यूडोसिस्ट बन सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर तीव्र अग्नाशयशोथ

तीव्र अग्नाशयशोथ पित्त पथरी की बीमारी या शराब जैसे विषाक्त प्रभावों का परिणाम है।

अल्ट्रासाउंड पर हल्का अग्नाशयशोथ नहीं देखा जाता है (सीटी अधिक संवेदनशील है)। गंभीर अग्नाशयशोथ अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पहचाना जाता है। जब एक असामान्य रूप से स्पष्ट और विपरीत अग्न्याशय आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा होता है, तो पैरेन्काइमा और आसपास के वसायुक्त ऊतक की सूजन को माना जा सकता है। यदि अग्न्याशय के चारों ओर, पेट के साथ, यकृत और प्लीहा के द्वार पर मुक्त द्रव की एक पतली परत दिखाई देती है, तो अग्नाशयशोथ का निदान निश्चित रूप से किया जा सकता है।

सामान्य अग्न्याशय की तुलना में लगभग सभी अग्नाशय के ट्यूमर हाइपोचोइक हैं। केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा फोकल अग्नाशयशोथ और अग्नाशय के ट्यूमर के बीच अंतर करना असंभव है। ट्यूमर और अग्नाशयशोथ सह-अस्तित्व में हो सकते हैं।

अग्नाशयशोथ के गंभीर मामलों में, अग्नाशयी द्रव आसपास के ऊतकों को पचाता है, स्यूडोसिस्ट बनाता है। ऐसे सिस्ट सिंगल या मल्टीपल हो सकते हैं। वे आकार में बढ़ सकते हैं और टूट सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, स्यूडोसिस्ट को स्पष्ट आकृति के साथ अंडाकार या गोल हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया गया है। पुटी गठन के शुरुआती चरणों में, यह एक अर्ध-तरल गठन होता है और इसमें आंतरिक प्रतिबिंब और फजी आकृति के साथ एक जटिल इकोस्ट्रक्चर होता है। बाद में, ऑटोलिटिक प्रक्रियाओं और रक्त और मवाद से एक निलंबन के अवसादन के कारण, तरल सामग्री के स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं और यहां तक ​​​​कि दीवारों के साथ एक झूठा कैप्सूल बनता है। अक्सर स्यूडोसिस्ट का संक्रमण होता है, फिर आंतरिक इकोस्ट्रक्चर या पतले नाजुक सेप्टा को निर्धारित किया जा सकता है। जब सिस्ट का पता चलता है, तो सिस्ट और डक्ट के बीच संबंध का पता लगाना महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि यह उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। जब स्यूडोसिस्ट 10 सेमी से बड़ा होता है, तो इसका स्रोत निर्धारित करना मुश्किल होता है।

अल्ट्रासाउंड पर पुरानी अग्नाशयशोथ

पुरानी अग्नाशयशोथ में विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, लगभग सामान्य ग्रंथि से लेकर गंभीर शोष और पैरेन्काइमा के कैल्सीफिकेशन तक। अग्न्याशय पतला हो जाता है, अग्न्याशय की वाहिनी कभी-कभी थोड़ी फैली हुई लगती है, अग्न्याशय का समोच्च अक्सर पायदानों के साथ असमान होता है। साधारण सिस्ट आम हैं और काफी बड़े हो सकते हैं। अक्सर, अग्न्याशय वाहिनी में पथरी बन जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन

महत्वपूर्ण। यदि अग्न्याशय वाहिनी का फैलाव होता है, तो अग्न्याशय वाहिनी और सामान्य पित्त नली में पत्थरों की तलाश की जानी चाहिए।

अग्न्याशय के भीतर कैल्सीफिकेशन एक ध्वनिक छाया उत्पन्न कर सकता है, लेकिन यदि वे छोटे हैं, तो वे ध्वनिक छाया के बिना एक अलग उज्ज्वल प्रतिध्वनि संरचना के रूप में दिखाई देते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ में, पूरे अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन अलग-अलग वितरित किए जाते हैं। वाहिनी में पत्थर वाहिनी के साथ स्थित हैं। अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन के लिए डिस्टल कोलेडोकस में पित्त पथरी गलत हो सकती है। सीटी पर कैल्सीफिकेशन स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, और गैर-कैल्सीफाइड पत्थरों के लिए, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड बेहतर है।

अल्ट्रासाउंड पर पतला अग्नाशय वाहिनी

सामान्य अग्नाशय वाहिनी का आंतरिक व्यास 3 मिमी से कम होता है। अग्न्याशय के शरीर के मध्य तीसरे भाग में एक अनुप्रस्थ स्कैन के साथ वाहिनी की बेहतर कल्पना की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपने वाहिनी का पता लगा लिया है, आपको इसके दोनों तरफ अग्न्याशय के ऊतक को देखने की आवश्यकता है। प्लीहा शिरा पीछे या पेट की दीवार पूर्वकाल में अग्न्याशय वाहिनी के रूप में गलत व्याख्या की जा सकती है।

अग्न्याशय वाहिनी की दीवारें चिकनी और लुमेन साफ ​​होनी चाहिए। जब वाहिनी फैल जाती है, तो दीवारें असमान हो जाती हैं; न केवल अग्न्याशय के सिर, बल्कि पूरे पित्त पथ को भी स्कैन करें।

अग्न्याशय वाहिनी के विस्तार के मुख्य कारण: अग्न्याशय के सिर का ट्यूमर या वेटर पैपिला का कलिका (पीलिया और पित्त पथ के फैलाव के साथ संयुक्त); आम पित्त या अग्नाशय वाहिनी के पत्थर; पुरानी अग्नाशयशोथ; पोस्टऑपरेटिव आसंजन।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय के ट्यूमर

अधिकांश (50-80%) मामलों में, ट्यूमर अग्न्याशय के सिर को प्रभावित करता है। सिर के ट्यूमर सामान्य पित्त नली को संकुचित करते हैं। कैंसर में, अग्न्याशय का समोच्च अस्पष्ट है, ग्रंथि का स्थानीय इज़ाफ़ा या उभार विशेषता है, कभी-कभी जीभ या स्यूडोपोडिया के रूप में आसपास के ऊतकों में घुसना।

ज्यादातर मामलों में, एक अग्नाशयी ट्यूमर एक हाइपोचोइक गठन होता है, लगभग आंतरिक गूंज संरचनाओं से रहित होता है। हालांकि, केंद्र में अलग-अलग बिखरी गूँज और उच्च-तीव्रता वाली गूँज वाले ट्यूमर होते हैं, जबकि वे परिधि पर अनुपस्थित होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर और ग्रंथि के बाकी पैरेन्काइमा के बीच की सीमा स्पष्ट नहीं है, यह हमेशा सामान्य ऊतक की ईकोजेनेसिटी और ट्यूमर फोकस में अंतर के कारण लगभग खींचा जा सकता है।

यद्यपि ट्यूमर की हाइपोचोइक संरचना, विशेष रूप से इसमें बढ़े हुए घनत्व के छोटे क्षेत्रों की अनुपस्थिति में, सिस्ट के समान होती है, डिस्टल एन्हांसमेंट के प्रभाव की अनुपस्थिति से गठन की तरल प्रकृति को बाहर करना संभव हो जाता है। सिस्ट के लिए, इसके अलावा, बहुत अधिक और स्पष्ट सीमा विशेषता है।

अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर के साथ, सामान्य पित्त और अग्न्याशय नलिकाएं बहुत बार बढ़ जाती हैं, पुरानी अग्नाशयशोथ के विपरीत, इसकी दीवारें समान और असम्पीडित होती हैं।

महत्वपूर्ण। हाइपोचोइक जोन के भीतर मुख्य अग्नाशयी वाहिनी का दृश्य स्थानीय शोफ के पक्ष में और ट्यूमर के खिलाफ है।

कभी-कभी अग्न्याशय के कैंसर के साथ, पुरानी अग्नाशयशोथ के विशिष्ट लक्षण पाए जाते हैं, साथ ही स्यूडोसिस्ट्स ट्यूमर बाधा के स्थल से दूर होते हैं। यह गतिरोध का परिणाम है। इंट्राहेपेटिक मेटास्टेस, बढ़े हुए सीलिएक, पेरिपोर्टल और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स कैंसर के संकेत हैं।

अल्ट्रासाउंड परिणाम: अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है

पेरिटोनियल गुहा में स्थित आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के मुख्य संकेतकों में से एक ईकोजेनेसिटी का स्तर है। ऊपर या नीचे कोई भी परिवर्तन, अध्ययन के तहत अंग में एक गंभीर रोग संबंधी विकार के विकास का संकेत दे सकता है। इस समीक्षा में, हम इस बात पर करीब से नज़र डालेंगे कि अग्न्याशय की ईकोजेनेसिटी क्यों कम या बढ़ जाती है, यह क्या है और इस सूचक में कौन से रोग परिवर्तन हो सकते हैं।

इकोजेनेसिटी किसे कहते हैं और अल्ट्रासाउंड पर इसका पता कैसे लगाया जाता है?

क्या आप कई वर्षों से अग्नाशयशोथ का असफल इलाज कर रहे हैं?

रूसी संघ के मुख्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट: "आप आश्चर्यचकित होंगे कि विषाक्त पदार्थों के अग्न्याशय को साफ करके अग्नाशयशोथ से छुटकारा पाना कितना आसान है।

ईकोजेनेसिटी की अवधारणा अल्ट्रासोनिक आवेगों और तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों और आंतरिक अंगों की क्षमता को संदर्भित करती है। अल्ट्रासाउंड परावर्तकता के एक कम स्तर को हाइपोइकोजेनेसिटी कहा जाता है, और एक बढ़े हुए स्तर को हाइपेरेचोजेनेसिटी कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड मशीन की मॉनिटर स्क्रीन पर, इस सूचक को ग्रे स्केल के रूप में देखा जाता है, जो अध्ययन के तहत अंग के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, इसकी छाया के स्तर को बदलता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, अग्न्याशय में एक हाइपोचोइक गठन को एक गहरे भूरे रंग के धब्बे या एक काले धब्बे के रूप में देखा जाता है। लेकिन इस सूचक के औसत स्तर को अग्न्याशय के हल्के भूरे रंग की छाया के रूप में अलग-अलग चिकनी आकृति के साथ देखा जाता है। इकोोजेनेसिटी, या हाइपेरेचोजेनेसिटी में वृद्धि, खुद को एक हल्के क्षेत्र के रूप में, सफेद रंगों तक प्रकट करती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अग्नाशयी इकोोजेनेसिटी संकेतक का मान स्वस्थ यकृत के इस सूचक के स्तर से मेल खाता है। इकोोजेनेसिटी में किसी भी कमी या वृद्धि की तुलना हमेशा लिवर वैल्यू से की जाती है।

इकोोजेनेसिटी के स्तर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के कारण

निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं का विकास अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने के लिए अग्न्याशय की क्षमता के स्तर को कम या बढ़ा सकता है:

• कैल्सीफिकेशन का निर्माण, या जैसा कि उन्हें अग्न्याशय में छोटे कंकड़ भी कहा जाता है;
• पाठ्यक्रम की एक तीव्र या पुरानी प्रकृति की अग्नाशयी विकृति (भड़काऊ प्रक्रिया) का विकास;
• ट्यूमर जैसी नियोप्लाज्म का विकास;
• लिपोमाटोसिस का एक प्रगतिशील चरण, अर्थात्, वसायुक्त ऊतकों के साथ ग्रंथि के ग्रंथियों के स्वस्थ ऊतकों का प्रतिस्थापन;
• पैरेन्काइमा के नेक्रोटिक घाव।

उपरोक्त रोग प्रक्रियाओं में से प्रत्येक का विकास नैदानिक ​​​​उपकरण की मॉनिटर स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

हाइपोचोइक संरचनाओं की किस्में

हमारे कई पाठक अग्नाशयशोथ पर जीत के बाद हुए बदलावों से खुश हैं! यहाँ हमारे ग्राहक इरीना क्रावत्सोवा का कहना है: "अग्नाशयशोथ के खिलाफ एकमात्र प्रभावी उपाय एक प्राकृतिक उपचार था: मैंने रात में 2 चम्मच काढ़ा ..."

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अग्न्याशय की हाइपोचोइक संरचना का पता लगाने से इस अंग के अग्नाशयी घाव के तीव्र रूप के विकास का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, अग्नाशयशोथ का तीव्र रूप ग्रंथि के आकृति की परिभाषा के नुकसान के साथ होता है, जो पैरेन्काइमल अंग के पूर्ण अध्ययन को रोकता है। समय के साथ, इस विकृति की प्रगति के साथ, ग्रंथि की समोच्च रेखाएं उनके दृश्य की संभावना के पूर्ण अभाव तक अधिक से अधिक धुंधली हो जाती हैं।

कुछ मामलों में, कई हाइपरेचोजेनेसिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अलग-अलग हाइपोचोइक क्षेत्रों की पहचान करना संभव है। ऐसी प्रक्रियाएं तब हो सकती हैं, जब तीव्र फाइब्रोलिपोमेटस प्रक्रियाओं के बाद, ग्रंथि में एक भड़काऊ पाठ्यक्रम के साथ विनाशकारी विकार विकसित होने लगते हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ का प्रगतिशील चरण पैरेन्काइमल अंग के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान देता है, और एक तीव्र इकोोजेनेसिटी-कम करने वाले कारक के रूप में भी कार्य करता है।

कुछ मामलों में, ईकोजेनेसिटी इतनी हद तक कम हो सकती है कि अग्न्याशय स्प्लेनिक और पोर्टल नसों से लगभग अप्रभेद्य है।

रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ के विकास में हाइपोचोइक संरचनाओं के क्षेत्र भी पाए जाते हैं। रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ न केवल अध्ययन के तहत अंग की ईकोजेनेसिटी के स्तर को कम कर सकता है, बल्कि इसे एक महत्वपूर्ण आकार में भी बढ़ा सकता है और इस अंग से सटे नरम ऊतकों की सूजन का कारण बन सकता है।

अग्नाशयी घनत्व के स्तर में कमी फैलाना और फोकल दोनों हो सकती है। अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने की क्षमता में एक व्यापक कमी के साथ, एडिमा तब होती है जब ग्रंथि में द्रव का स्तर बढ़ जाता है। मूल रूप से, यह तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास के साथ होता है, या मौजूदा हाइपोलेवोलमिया के साथ एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति होती है, अर्थात शरीर में पानी का स्तर बढ़ जाता है।

फोकल हाइपोचोजेनेसिटी का गठन निम्नलिखित रोग परिवर्तनों से पहले हो सकता है:

अग्नाशयशोथ के बारे में हमेशा के लिए कैसे भूलें?

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• पैरेन्काइमा का सिस्टिक घाव;
• एक अग्नाशय पुटी का विकास;
• ट्यूमर जैसी नियोप्लाज्म की घटना;
• अध्ययन के तहत ग्रंथि के नलिकाओं के व्यास में वृद्धि।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने के लिए ग्रंथि की क्षमता की फोकल विविधता को न केवल कम किया जा सकता है, बल्कि यह भी बढ़ सकता है कि किस तरह के ट्यूमर-जैसे नियोप्लाज्म हो रहा है।

उपचार के तरीके

आदर्श से ग्रंथि की प्रतिध्वनि संरचना के किसी भी प्रकार के रोग संबंधी विचलन के लिए उपचार के चिकित्सीय तरीकों को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीकों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए विकसित किया जाता है, जैसे कि मल, मूत्र और रक्त का प्रयोगशाला अध्ययन, साथ ही आधार पर निदान का।

अक्सर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो सिंथेटिक या प्राकृतिक एंजाइमों पर आधारित होती हैं जो प्रभावित अंग पर तनाव के समग्र स्तर को कम करने में मदद करती हैं, या एक निश्चित अवधि के लिए, भोजन से पोषक तत्वों के अवशोषण में अपना कार्य करती हैं।

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं व्यथा को कम करने और अप्रिय असुविधा की भावना को खत्म करने में मदद करेंगी।

मुख्य उपचार के अतिरिक्त, एक सख्त आहार आहार निर्धारित है। निम्नलिखित सामग्रियों के लिए अपवाद बनाया जाना चाहिए:

• शराब युक्त और कार्बोनेटेड पेय;
• वसायुक्त खाना;
• अर्ध-स्मोक्ड और स्मोक्ड खाद्य उत्पाद;
• तला हुआ और भारी भोजन।

यह याद रखने योग्य है कि प्रभावित अंग की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की गति पूरी तरह से आहार आहार के सख्त पालन पर निर्भर करती है, क्योंकि मूल रूप से अग्न्याशय में सभी रोग संबंधी विकार कुपोषण की पृष्ठभूमि और तेजी से कार्बोहाइड्रेट के अत्यधिक स्तर के उपयोग के खिलाफ होते हैं और फास्ट फूड।

मतली, पेट दर्द, तेज बुखार, नशा - यह सब अग्नाशयशोथ है। यदि लक्षण "चेहरे पर" हैं - शायद आपका अग्न्याशय अब सामान्य रूप से काम करने में सक्षम नहीं है। आप अकेले नहीं हैं, आंकड़ों के अनुसार, ग्रह की पूरी आबादी का 15% तक अग्न्याशय के काम में समस्याओं से ग्रस्त है।

अग्नाशयशोथ के बारे में कैसे भूलें? रूसी संघ के प्रमुख गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट व्लादिमीर इवास्किन इस बारे में बात करते हैं ...

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अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का विश्वकोश

एक हाइपोइकोइक गठन क्या है?

जब आप डॉक्टर से "हाइपोचोजेनेसिटी" शब्द सुनते हैं तो डरें नहीं। इस शब्द का अर्थ किसी प्रकार का निदान नहीं है, बल्कि सभी पड़ोसी ऊतकों की तुलना में कम घनत्व वाली संरचना का वर्णन करता है। ऐसा गठन एक सामान्य घटना और विकृति दोनों हो सकता है। यह सब संबंधित अंग पर निर्भर करता है।

"हाइपोचोजेनेसिटी" की घटना के बारे में अधिक

अल्ट्रासाउंड परीक्षा तकनीक में यह तथ्य शामिल है कि विशेष उपकरण की मदद से, एक निश्चित आवृत्ति के ध्वनि कंपन उत्पन्न होते हैं, अंगों को भेजे जाते हैं, और फिर एक प्रतिक्रिया प्राप्त होती है, जो कि एक परावर्तित ध्वनि, एक प्रतिध्वनि होती है। अंगों की संरचना का न्याय करने के लिए ध्वनिक घनत्व (इकोजेनेसिटी) का उपयोग किया जा सकता है।

शरीर में कुछ गठन कम ध्वनिक घनत्व दिखा सकता है, पड़ोसी ऊतकों की तुलना में स्क्रीन पर अधिक गहरा दिखाई देता है। इस घटना को हाइपोचोजेनेसिटी कहा जाता है, यानी कम घनत्व। इस क्षेत्र में अल्ट्रासाउंड की प्रगति धीमी है। सबसे अधिक बार, इस घटना में एक तरल संरचना होती है: यह हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक पुटी। डॉक्टर तुरंत सटीक निदान नहीं दे पाएंगे।

तथ्य यह है कि शिक्षा गोल या दांतेदार किनारों वाली हो सकती है। दौर हो सकता है:

असमान रूपरेखा वाली संरचना न केवल पुटी हो सकती है, बल्कि एडेनोसिस, फाइब्रोएडीनोमा या ट्यूमर भी हो सकती है। हालांकि, केवल एक बायोप्सी, साथ ही सिस्टोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी या ब्रोंकोस्कोपी, इस तरह की घटना की प्रकृति को निश्चित रूप से निर्धारित कर सकती है।

विभिन्न अंगों में एक हाइपोचोइक गठन (नोड) क्या है?

यदि परीक्षा थायरॉयड ग्रंथि की चिंता करती है, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए और ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भागना चाहिए। एक नियम के रूप में, केवल 5% रोगियों को पता चलता है कि परिणामी गठन (हाइपोचोइक नोड) एक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी है। सबसे अधिक बार, खोज एक पुटी, संवहनी गठन या तरल संरचना के रूप में सामने आती है।

अल्ट्रासाउंड पर सामान्य थायरॉयड ग्रंथि

सबसे पहले, आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श करने और हार्मोन के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है (जिसके बारे में डॉक्टर आपको रेफरल लिखते समय बताएंगे)। यदि कुछ भी भयानक नहीं निकला, तो छह महीने के बाद सभी परीक्षणों को दोहराने की सलाह दी जाती है। बायोप्सी के साथ एक बढ़ते या गैर-बदलते हाइपोचोइक नोड्यूल की जांच करने की आवश्यकता होगी।

मामले में जब नोड गर्भाशय में पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक ट्यूमर है। आपको बस यह पता लगाने की जरूरत है कि यह सौम्य या घातक है या नहीं। अगर गठन में भी एक इकोस्ट्रक्चर होता है, तो हम गर्भाशय की सूजन के बारे में बात कर रहे हैं।

गर्भावस्था के मामले में घटी हुई इकोोजेनेसिटी की घटना बहुत महत्वपूर्ण है:

• यदि ऐसी जगह भ्रूण के पास स्थित है, तो यह संभावित गर्भपात का संकेत है।

मैमोग्राफी के दौरान स्तन ग्रंथि में एक हाइपोचोइक नोड्यूल भी पाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे क्षेत्र हो सकते हैं:

• ग्रंथियों का कार्सिनोमा। उसके पास फजी, असमान रूपरेखा है, एक छाया है, एक विषम संरचना है।
• एडेनोसिस।
• ठेठ पुटी। इस मामले में समोच्च स्पष्ट होंगे, और आकार गोल होगा।
• एक एटिपिकल सिस्ट जो घातक हो सकता है।
• फाइब्रोएडीनोमा। उसके पास चिकनी, स्पष्ट रूपरेखा है, घातक ट्यूमर के साथ समानता है।

यदि इस तरह की संरचनाओं का पता चला है, तो एक महीने में अध्ययन को दोहराना आवश्यक है और परिणामों के आधार पर बायोप्सी के लिए जाएं।

यदि अंडाशय में एक हाइपोचोइक नोड पाया जाता है, तो बहुत ज्यादा चिंता न करें: यह बहुत कम ही ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी हो सकता है। सबसे अधिक बार, घटना एक पुटी, कूप, ल्यूटल बॉडी या संवहनी गठन है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी

लेकिन गुर्दे के मामले में, ऐसा नोड या तो पुटी हो सकता है (तब इसमें एक स्पष्ट समोच्च, एक सजातीय संरचना होती है), या एक ट्यूमर (घातक, अगर रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता चला है)। एक नियम के रूप में, खोज की प्रकृति को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए रोगी को तुरंत अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है।

अन्य अंगों में नोड्स

अग्न्याशय में नोड्स की उपस्थिति से पता चलता है कि डॉक्टर निम्नलिखित घटनाओं से निपट सकते हैं:

• अल्सर (विशेषकर यदि उनकी रूपरेखा भी है, एक सजातीय संरचना)।
• अग्नाशयशोथ या फाइब्रोलिपोमैटस प्रक्रियाएं।
• मेटास्टेस (सीमाएं धुंधली हो जाएंगी)।
• ऑन्कोलॉजी।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको न केवल अंग का अल्ट्रासाउंड करना होगा, बल्कि डॉप्लरोग्राफी भी करनी होगी।

यदि यकृत में संरचना का उल्लंघन पाया जाता है, तो विकृति निम्नानुसार हो सकती है:

• सिरोसिस का एक परिणाम, जब नोड्स में एक गोल या ट्यूबनुमा आकार होता है।
• पुटी।
• घनास्त्रता।
• फोड़ा।
• जिगर की फैटी घुसपैठ का एक परिणाम, जब हाइपोचोइक नोड सामान्य ऊतक का एक कण होता है।
• हाइपरप्लासिया या एडेनोमा।
• ऑन्कोलॉजी और मेटास्टेस।

फिर से, सटीक निदान के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

निष्कर्ष

जांच किए जा रहे अंग के आधार पर इस तरह के एक हाइपोचोइक गठन, लगभग किसी भी विकृति के साथ-साथ एक प्राकृतिक घटना भी हो सकती है। ज्यादातर, सिस्ट या ट्यूमर का पता लगाया जाता है, लेकिन कभी-कभी ये ऐसी घटनाएं भी हो सकती हैं जिन्हें दवाओं के पाठ्यक्रमों की मदद से तत्काल संचालित या ठीक करने की आवश्यकता होती है। अकेले अल्ट्रासाउंड एक सटीक निदान देने में सक्षम नहीं है, इसलिए, सभी सिफारिशों और उपचार योजना तैयार करने के लिए, डॉक्टर को रोगी को कई अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजना होगा।

हाइपोचोइक शिक्षा

अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग (अल्ट्रासाउंड) द्वारा वाद्य निदान, जिसे अल्ट्रासोनोग्राफी भी कहा जाता है, आंतरिक अंगों और गुहाओं में विभिन्न ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्रों का पता लगा सकता है - हाइपरेचोइक या हाइपोचोइक गठन।

हाइपोचोइक मास का क्या अर्थ है?

किसी अंग के स्वस्थ ऊतकों के ध्वनिक घनत्व के मापदंडों की तुलना में, एक विशेष अंग में एक स्थानीय हाइपोचोइक गठन, एक हाइपरेचोइक के विपरीत, ऊतकों की कम ईकोजेनेसिटी का परिणाम है। यही है, यह क्षेत्र उस पर निर्देशित अल्ट्रासोनिक सिग्नल को कमजोर रूप से दर्शाता है (2-5, 5-10 या मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति रेंज में)। और यह इस बात का प्रमाण है कि यह संरचना - इसकी संरचना के संदर्भ में - या तो एक तरल है या इसमें एक गुहा है।

स्क्रीन पर एक हाइपोचोइक गठन को ग्रे, गहरे भूरे और लगभग काले क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है (हाइपरेचोजेनेसिटी के साथ, जोन हल्के होते हैं, अक्सर सफेद होते हैं)। एक अल्ट्रासाउंड छवि को समझने के लिए, छह ग्रे स्केल इमेजिंग श्रेणियों का एक पैमाना होता है, जहां मॉनिटर पर प्राप्त एक हाइपोचोइक द्रव्यमान की छवि का प्रत्येक पिक्सेल - सेंसर पर लौटने वाले अल्ट्रासाउंड सिग्नल की ताकत के आधार पर - एक विशिष्ट छाया का प्रतिनिधित्व करता है। स्लेटी।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (सोनोग्राफर्स) द्वारा डिक्रिपर्ड एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम, एक विशिष्ट प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों द्वारा अध्ययन किए जाते हैं (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, आदि), रोगियों द्वारा प्रस्तुत परीक्षणों के संकेतकों और परिणामों की तुलना में अन्य अध्ययनों के।

कई मामलों में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, जिसके लिए, अल्ट्रासाउंड के अलावा, पैथोलॉजी (एंजियोग्राफी, रंग डॉपलर, सीटी, एमआरआई, आदि) की कल्पना करने के लिए अन्य हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है, साथ ही बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है।

हाइपोचोइक गठन के कारण

अल्ट्रासोनोग्राफी के एक संकेतक के रूप में, एक हाइपोचोइक द्रव्यमान का कोई स्थानीयकरण हो सकता है। हाइपोचोइक गठन के कारण भी भिन्न होते हैं और पूरी तरह से रोगियों में विकसित होने वाले रोगों के एटियलजि और रोगजनन पर निर्भर करते हैं।

उदाहरण के लिए, अग्न्याशय में एक हाइपोचोइक गठन को अल्सर, रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ, श्लेष्मा सिस्टोएडेनोमा (जो घातक होने का खतरा है), अग्न्याशय के एडेनोकार्सिनोमा, अन्य अंगों के घातक ट्यूमर में मेटास्टेस जैसे विकृति का पता लगाने के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड माना जाता है।

जिगर और पित्ताशय की थैली में हाइपोचोइक द्रव्यमान

स्वस्थ यकृत ऊतक मध्यम रूप से हाइपरेचोइक होते हैं, और यकृत में हाइपोचोइक गठन सिरोथिक घावों के साथ हो सकता है; फोकल स्टीटोसिस; अल्सर (इचिनोकोकस मल्टीलोक्युलैरिस वाले सहित); पित्त फोड़ा; हेपैटोसेलुलर एडेनोमा; फोकल पैरेन्काइमल हाइपरप्लासिया; छोटे हेपेटोमा और कोलेजनोसेलुलर एडेनोकार्सिनोमा।

अग्न्याशय, अंडाशय, स्तन ग्रंथियों, अंडकोष, जठरांत्र संबंधी मार्ग के यकृत के कैंसर के फैलने वाले मेटास्टेस के प्रसार के मामलों में हाइपोचोइक संरचनाओं की भी कल्पना की जाती है।

पित्ताशय की थैली के विकृति के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में, इसकी दीवारों की संरचना का विशेष महत्व है, क्योंकि अंग को नुकसान की अनुपस्थिति में, उन्हें तीन परतों के रूप में देखा जाता है: बाहरी और आंतरिक हाइपरेचोइक और मध्य हाइपोचोइक।

पित्ताशय की थैली में हाइपोचोइक गठन का कारण बनने वाले कारणों में, पॉलीप्स, एडेनोकार्सिनोमा (मूत्राशय की एक बरकरार बाहरी परत के साथ), लिम्फोमास (लिम्फ नोड्स के ट्यूमर), एंजियोसारकोमा का नाम होना चाहिए।

प्लीहा के हाइपोचोइक द्रव्यमान

आम तौर पर, प्लीहा की ईकोजेनेसिटी सजातीय होती है, हालांकि यकृत की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। लेकिन उच्च संवहनी के कारण, प्लीहा का अल्ट्रासाउंड एक विपरीत एजेंट के साथ किया जाता है जो पैरेन्काइमा में जमा होता है और प्लीहा के फोकल घावों और हाइपोचोइक संरचनाओं को देखने के लिए संभव बनाता है (पैरेन्काइमल चरण के अंत में)।

इन संरचनाओं में शामिल हैं:

• तिल्ली के टूटने (पेट के आघात के कारण) के साथ तीव्र इंट्रापेरेन्काइमल हेमेटोमा;
• स्प्लेनोमेगाली के साथ रक्तवाहिकार्बुद (सौम्य संवहनी संरचनाएं);
• प्लीहा रोधगलन (घुसपैठ या हेमटोलॉजिकल);
• प्लीहा लिंफोमा;
• विभिन्न उत्पत्ति के मेटास्टेस (अक्सर नरम ऊतक सार्कोमा, ओस्टियोसारकोमा, गुर्दे, स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर)।

विशेषज्ञों के अनुसार, इचिनोकोकल, एकान्त और प्लीहा के डर्मोइड सिस्टिक संरचनाओं में मिश्रित इकोस्ट्रक्चर हो सकता है।

गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और मूत्राशय में हाइपोचोइक द्रव्यमान

गुर्दे में हाइपोचोइक गठन सिस्टिक संरचनाओं (कम-गुणवत्ता वाले सहित), हेमेटोमास (प्रारंभिक चरणों में), पाइोजेनिक पेरिरेनल फोड़ा (नेक्रोसिस के चरण में) या किडनी के तपेदिक के पैरेन्काइमा में समावेशन के साथ पाया जा सकता है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अनुसार, अधिवृक्क ग्रंथि के एक हाइपोचोइक गठन का पता लगाना आसान काम नहीं है, और, दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड हमेशा इसका सामना नहीं करता है। उदाहरण के लिए, प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म में एडेनोमा के निदान का सत्यापन, साथ ही हाइपरकोर्टिसोलिज़्म (इटेंको-कुशिंग रोग) में अधिवृक्क प्रांतस्था की कोशिकाओं के रोग संबंधी प्रसार लक्षणों पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड सटीक रूप से काफी बड़े फियोक्रोमोसाइटोमा, साथ ही लिम्फोमा, कार्सिनोमा और मेटास्टेस का पता लगाता है। इसलिए, सीटी और एमआरआई की मदद से अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच करना सबसे समीचीन है।

सौम्य लेयोमायोमा के विकास के साथ, मूत्राशय के संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा या मूत्राशय के फियोक्रोमोसाइटोमा (पैरागैंग्लोमा), जो धमनी उच्च रक्तचाप और हेमट्यूरिया के साथ होता है, अल्ट्रासाउंड परीक्षा मूत्राशय में एक हाइपोचोइक द्रव्यमान की कल्पना करती है।

पेट और श्रोणि में हाइपोचोइक द्रव्यमान

पेट की गुहा में स्थानीयकृत पैथोलॉजी, विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के आंत्र खंड में, अल्ट्रासाउंड द्वारा स्वतंत्र रूप से जांच की जाती है: रोगग्रस्त खाली आंत ने हाइपोचोइक दीवारों को मोटा कर दिया है जो आसपास के हाइपरेचोइक वसा ऊतक के विपरीत है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा देखे गए उदर गुहा में एक हाइपोचोइक गठन का कारण बनने वाले कारणों की पूरी सूची से दूर, ये हैं:

• वंक्षण नहर में फैला हर्निया;
• इंट्रा-एब्डॉमिनल हेमटॉमस (दर्दनाक या कोगुलोपैथी से जुड़ा);
• पेरिटोनियम या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के सीरस और प्यूरुलेंट कफ;
• ट्रांसम्यूरल इलिटिस (क्रोहन रोग) के साथ टर्मिनल इलियम का फोड़ा;
• मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स की सूजन (मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स);
• बी-सेल गैर-हॉजकिन का लिंफोमा या बर्किट का लिंफोमा;
• उदर गुहा के आंत के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस;
• सीकम कार्सिनोमा, आदि

पैल्विक अंगों और गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के साथ, महिलाओं में कम ध्वनिक घनत्व के गठन का पता लगाया जाता है - गर्भाशय के फाइब्रॉएड, एडेनोमा, अल्सर या एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में; उपांगों के कार्यात्मक या डर्मोइड सिस्ट। अंडाशय में एक हाइपोचोइक गठन एक रक्तस्रावी पुटी के साथ-साथ एक ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में शुद्ध सूजन), कूपिक लिंफोमा और कार्सिनोमा के साथ होता है।

पुरुषों में, इस तरह के डायग्नोस्टिक इंडिकेटर के साथ पैथोलॉजी वृषण कैंसर, वृषण लिम्फोसेले, कॉर्ड वैरिकोसेले हैं, और प्रोस्टेट अल्ट्रासाउंड के दौरान सौम्य एडेनोमा या इस ग्रंथि के कैंसर वाले रोगियों में, प्रोस्टेट के एक हाइपोचोइक गठन की कल्पना की जाती है।

उपक्लावियन क्षेत्र में हाइपोचोइक द्रव्यमान

अल्ट्रासाउंड के दौरान पाए गए सबक्लेवियन क्षेत्र में एक हाइपोचोइक गठन निम्न का संकेत हो सकता है:

• पूर्वकाल मीडियास्टीनम के सौम्य नियोप्लाज्म और घातक लिम्फोमा;
• पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया;
• थायरॉयड ग्रंथि, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, दूध जेली, फेफड़े के कैंसर के मेटास्टेस के साथ परिधीय लिम्फ नोड्स के घाव;
• थोरैसिक स्थानीयकरण का ओस्टियोसारकोमा;
• फेफड़े के सिस्ट और इचिनेकोकोसिस;
• थाइमस या थाइमस (थाइमस) का कार्सिनोमस।

पैराथायराइड हाइपरप्लासिया या पुटी, हाइपरपैराथायरायडिज्म, या गांठदार एडेनोमैटोसिस वाले रोगियों में चिकित्सकों द्वारा इस क्षेत्र में हाइपोचोजेनिक संरचनाओं का उल्लेख किया जाता है।

हाइपोइकोइक संरचनाओं के प्रकार

परिणामी गठन की शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताओं के अलावा, अल्ट्रासोनोग्राफी अंग या गुहा की बाहरी दीवार के सापेक्ष इसके आकार (गोल, अंडाकार, अनियमित), चौड़ाई (क्रानियोकॉडल) और गहराई को प्रकट करती है।

इस पैरामीटर के अनुसार, मुख्य प्रकार के हाइपोचोइक गठन में शामिल हैं:

• गोल हाइपोचोइक गठन या हाइपोचोइक अंडाकार गठन (ये विभिन्न अल्सर, वैरिकोसेले, एडेनोमास, मेटास्टैटिक एटियलजि के अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर हैं);
• hypoechoic गांठदार गठन (रक्तवाहिकार्बुद की विशेषता, गांठदार पित्त अतिवृद्धि, गर्भाशय फाइब्रॉएड, गांठदार एडेनोमैटोसिस, आदि);
• हाइपोचोइक फोकल फॉर्मेशन (सिरोसिस की विशेषता और लिवर की फोकल फैटी घुसपैठ, हेमटॉमस और प्लीहा का रोधगलन, आदि)।

अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में, छवि के आकृति की विशेषताएं नोट की गई हैं:

• समरूप आकृति के साथ हाइपोचोइक गठन (सिस्ट, गांठदार यकृत अतिवृद्धि, स्तन ट्यूमर);
• असमान आकृति (कई ट्यूमर, अधिकांश मेटास्टेस) के साथ हाइपोचोइक गठन;
• एक स्पष्ट समोच्च के साथ हाइपोचोइक गठन (सिस्ट, एडेनोमा, फोड़े जो कि अल्ट्रासाउंड छवि पर हाइपरेचोइक रिम हैं);
• फजी आकृति के साथ हाइपोचोइक गठन (यकृत के गुच्छेदार रक्तवाहिकार्बुद, थायरॉयड कैंसर, किसी भी स्थानीयकरण के अंगों के ऊतक में मेटास्टेस)।

• हाइपोचोइक सजातीय गठन (कार्सिनोमा);
• हाइपोचोइक विषम गठन (बड़े एडेनोमा, यकृत कैंसर, कार्सिनोमा के फैलाना रूप, आदि);
• Hyperechoic समावेशन (रीनल सेल कार्सिनोमा, डिम्बग्रंथि एडेनोमा, प्रोस्टेट कैंसर) के साथ हाइपोचोइक गठन।

आसपास के ऊतकों की स्थिति, डिस्टल ध्वनिक प्रभाव (प्रवर्धन, क्षीणन, ध्वनिक छाया) और पार्श्व छाया (समरूपता, विषमता, अनुपस्थिति) की विशेषताएं बिना असफल हुए दी जाती हैं।

इसके अलावा, गांठदार संरचनाओं में संवहनीकरण (अर्थात, रक्त वाहिकाओं) की उपस्थिति / अनुपस्थिति को इस तरह की परिभाषा के साथ नोट किया जाता है जैसे: रक्त प्रवाह के बिना हाइपोचोइक गठन (एवास्कुलर) और रक्त प्रवाह के साथ हाइपोचोइक गठन।

रक्त वाहिकाओं के साथ गठन में विभाजित हैं:

• पेरिनोडुलर रक्त प्रवाह के साथ हाइपोचोइक गठन (पेरिनोडुलर के साथ उपप्रकार, यानी, नोड के आसपास संवहनीकरण);
• संयुक्त रक्त प्रवाह के साथ हाइपोचोइक गठन (वाहिकाएं गठन के पास और इसके अंदर मौजूद हैं);
• अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह के साथ हाइपोचोइक गठन (संवहनीकरण की उपस्थिति केवल गठन के अंदर दर्ज की गई थी)।

जैसा कि नैदानिक ​​​​अभ्यास दिखाता है, अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह के साथ एक हाइपोचोइक गठन इसकी घातक प्रकृति का संकेत दे सकता है।

अंत में, गठन संरचना में कैल्शियम यौगिकों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। और कैल्सीफिकेशन (कैल्सिनोसिस) के साथ हाइपोचोइक गठन अमीबायसिस, यकृत कैंसर, थायरॉयड और प्रोस्टेट ग्रंथि में नियोप्लाज्म, स्तन के घातक ट्यूमर आदि में अतिक्रमित जीर्ण यकृत फोड़ा के लिए विशिष्ट है।

अग्न्याशय के सिर में हाइपोचोइक द्रव्यमान

अग्न्याशय के सिर को एक विशिष्ट संरचना और एक विशेष आकार की विशेषता है। यह इस शरीर के तीन खंडों में से एक के रूप में प्रकट होता है। इसके बाद शरीर है, जो एक खांचे - गर्दन के माध्यम से सिर से अलग होता है। ग्रंथि एक पूंछ के साथ समाप्त होती है जो थोड़ा ऊपर की ओर मुड़ी होती है।

सिर पहले दो काठ कशेरुकाओं (वयस्कों में) के स्तर पर स्थानीयकृत है। जिन बच्चों का जन्म अभी हुआ है, उनमें यह थोड़ा अधिक होता है, इसका आकार छोटा होता है। वयस्कता में, सिर का आकार 35 मिलीमीटर तक सामान्य होता है।

अग्न्याशय की अनियंत्रित प्रक्रिया सिर के हिस्से के रूप में कार्य करती है, जो मेसेंटेरिक रक्त वाहिकाओं के पीछे स्थित होती है। अंग का यह हिस्सा, जिसकी जांच करना और पैंक्रियाटोडोडोडेनल लकीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ जुटाना बेहद मुश्किल है।

अग्न्याशय की कार्यक्षमता के उल्लंघन में तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ विकसित होती है। ये रोग जटिलताओं को जन्म देते हैं - अंग के ऊतक परिगलन, फोड़ा, आदि।

अग्न्याशय का एनाटॉमी

अग्न्याशय का आकार लंबाई में 12 से 14 सेंटीमीटर, लगभग 2-3 सेमी की मोटाई और 9 सेंटीमीटर तक की चौड़ाई में भिन्न होता है। सामान्य वजन है अंतःस्रावी भाग ग्रंथि के कुल द्रव्यमान का लगभग 1-2% है।

आंतरिक अंग पेट के पीछे पेरिटोनियम में स्थानीयकृत होता है, जो बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में गर्भनाल की अंगूठी के बगल में स्थित होता है। पीछे एक पोर्टल शिरा है, एक डायाफ्राम, नीचे मेसेंटेरिक रक्त वाहिकाएं हैं जो छोटी आंत में प्रवेश करती हैं।

लिम्फोइड नोड्स और प्लीहा की रक्त वाहिकाएं अग्न्याशय के ऊपरी किनारे पर स्थित होती हैं। ग्रहणी के सिर के आसपास।

• सिर एक छोटे हुक जैसा दिखता है, जो पहले या तीसरे काठ कशेरुकाओं के स्तर पर स्थानीयकृत होता है। यह छोटी आंत के संपर्क में है, पोर्टल शिरा के पीछे, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के सामने है।
• अंग के शरीर को त्रिकोणीय आकार की विशेषता है। दूसरे शब्दों में, यदि इसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है, तो यह 3 सतहों वाले त्रिकोण जैसा दिखता है। पूर्वकाल सतह पर महाधमनी और मेसेंटेरिक क्षेत्र के पीछे एक ओमेंटल ट्यूबरकल होता है।
• अग्न्याशय की पूंछ का एक चपटा आकार होता है, जो वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है। दाहिनी अधिवृक्क ग्रंथि के पीछे तिल्ली तक चढ़ता है।

पूरा अंग संयोजी ऊतक से ढका होता है, जिसमें लोब्यूल होते हैं। ढीले हिस्से में लैंगरहैंस के टापू हैं। उनका कार्य हार्मोन का उत्पादन होता है - इंसुलिन और ग्लूकागन, जो रक्त में शर्करा की एकाग्रता को नियंत्रित करते हैं।

उत्सर्जन नलिकाएं अग्न्याशय वाहिनी बनाती हैं, जो पूंछ के बीच में शुरू होती है, ग्रहणी 12 में बहती है।

अग्न्याशय के रोग

अग्न्याशय में हाइपोचोइक गठन कुछ बीमारियों के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड है - अल्सर, अग्नाशयशोथ का रक्तस्रावी रूप, सिस्टेडेनोमा - रोग घातक अध: पतन, अन्य अंगों के घातक ट्यूमर में मेटास्टेस से ग्रस्त है।

यदि अग्न्याशय की पूंछ दर्द करती है, तो यह तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास का संकेत दे सकती है। ICD 10 संशोधन कोड के अनुसार इस बीमारी को क्रमशः K86.0 और K86.1 नंबर दिए गए थे।

तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण ग्रंथि द्वारा एंजाइमों के बढ़ते स्राव और डुओडेनल पैपिला के कलिका के अवरोध के कारण होते हैं। अग्नाशयी रस का उत्पादन होता है, लेकिन इसके बहिर्वाह का ग्रहणी 12 में विकार होता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आंतरिक अंग के पैरेन्काइमा में वृद्धि दिखाती है, जो कैप्सूल पर दबाव डालती है। चूंकि अंग को अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति होती है, इसलिए सूजन का तेजी से विकास होता है।

मरीजों को गंभीर दर्द सिंड्रोम की शिकायत होती है। उन्हें तत्काल चिकित्सा की जरूरत है। लक्षणों को अनदेखा करने से जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है - नेक्रोसिस और पेरिटोनिटिस।

यदि तीव्र चरण में अग्न्याशय का पर्याप्त उपचार नहीं होता है, तो एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया होती है। यह निम्नलिखित रूपों में आता है:

1. प्राथमिक प्रकार। एक स्वतंत्र बीमारी, सूजन शराब, कुपोषण, चयापचय प्रक्रियाओं के विकार के कारण होती है।
2. अन्य पाचन अंगों के रोगों के कारण द्वितीयक प्रकार विकसित होता है - कोलेलिथियसिस, पित्ताशय की सूजन (कोलेसिस्टिटिस)।
3. अभिघातजन्य प्रकार - एंडोस्कोपिक परीक्षा या विभिन्न चोटों का परिणाम।

जीर्ण रूप ग्रंथि की अपर्याप्तता के साथ होता है, जिसके कारण यह सही मात्रा में एंजाइम का उत्पादन नहीं कर पाता है। अंग का एक अल्ट्रासाउंड संरचना में गड़बड़ी, नलिकाओं के स्केलेरोसिस और पत्थरों के गठन को दर्शाता है।

एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया के परिणाम अल्सर और ट्यूमर हैं। ट्यूमर नियोप्लाज्म हार्मोनल रूप से सक्रिय और हार्मोनल रूप से निष्क्रिय होते हैं।

उनका निदान करना मुश्किल होता है, अक्सर मधुमेह मेलेटस का निदान करते समय पाया जाता है। ट्यूमर का इलाज केवल सर्जरी द्वारा किया जाता है।

ग्रंथि के सिर और पूंछ का उपचार

Capitate pancreatitis रोग का एक प्रकार का पुराना रूप है। इसका नाम पाचन तंत्र के आंतरिक अंग के सिर में वृद्धि के कारण पड़ा है। मुख्य लक्षणों में गंभीर दर्द शामिल है। मरीजों में अक्सर जटिलताएं विकसित होती हैं - तेजी से प्रगतिशील प्रतिरोधी पीलिया।

निदान सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से प्राप्त परिणामों के आधार पर किया जाता है। वे अंग की विषम संरचना दिखाते हैं, सिर का आकार चार सेंटीमीटर से अधिक है। कभी-कभी सिस्ट पैरेन्काइमा के बाहर बनते हैं।

अग्न्याशय के सिर के उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। दवाएं रोगी को ठीक करने में मदद नहीं करेंगी। सर्जिकल थेरेपी की विधि मेडियन लैपरोटॉमी है, जिसका अर्थ कोचर के अनुसार सिर का स्थिरीकरण है। अग्न्याशय की सर्जरी के नुकसान में उच्च स्तर का आघात, तकनीकी निष्पादन की जटिलता शामिल है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ लोहा असमान रूप से बढ़ता है। सबसे अधिक बार, पूंछ की सूजन होती है - यह मोटा होता है और फैलता है, जिससे स्प्लेनिक नस और गुर्दे के उच्च रक्तचाप के पोर्टल रूप में बाधा उत्पन्न होती है।

पूंछ वृद्धि के कारण हैं:

• एक पत्थर जो एक वाहिनी को बंद कर देता है।
• एडेनोमा का सिस्टिक रूप।
• सिर का पपड़ी होना।
• स्यूडोसिस्ट।
• आंत के छोटे पैपिला का ट्यूमर।
• अग्न्याशय की पुटी।
• अग्न्याशय कैंसर।

सबसे अधिक बार, पूंछ में वृद्धि ट्यूमर नियोप्लाज्म के कारण होती है। प्रारंभिक अवस्था में, रोग प्रक्रिया पर संदेह करना मुश्किल है। आमतौर पर ट्यूमर का पता तब चलता है जब यह एक प्रभावशाली आकार तक पहुँच जाता है। इसका एक मात्र इलाज सर्जरी है। लेकिन इसकी अपनी कठिनाइयाँ हैं, क्योंकि अंग की पूंछ तक पहुँचने के लिए, आपको प्लीहा या बायीं किडनी से गुज़रना होगा।

सर्जरी के दौरान, प्रभावित पूंछ को हटा दिया जाता है, रक्त वाहिकाओं को बंद कर दिया जाता है। अगर आस-पास के अंगों को नुकसान होता है, तो उन्हें पूरी तरह से या आंशिक रूप से काट दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान हटाए गए हिस्सों को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। आगे की चिकित्सा उपचार इसके परिणामों पर निर्भर करता है।

एक विशेषज्ञ आपको इस लेख में वीडियो में अग्न्याशय की संरचना और कार्यों के बारे में बताएगा।

अग्न्याशय की कम प्रतिध्वनि के साथ निदान करने में कठिनाइयाँ

अग्नाशयी अल्ट्रासाउंड के लिए जांच की स्थिति

जब ईकोजेनेसिटी कम हो जाती है

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के दौरान अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी कम होने की स्थिति को फैलाना और / या कई फोकल परिवर्तनों के मामलों में देखा जा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की सोनोग्राफी के परिसर में, अग्न्याशय के ऊतकों द्वारा अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने की क्षमता यकृत और पित्ताशय की थैली संरचनाओं की तुलना में निर्धारित की जाती है। इस सूचक को निर्धारित करने के लिए अलग से, अग्न्याशय (PZH) की जांच नहीं की जाती है।

एक मॉनिटर या सोनोग्राम पर सिग्नल पंजीकरण में कमी, नेत्रहीन रूप से ब्लैकआउट के रूप में माना जाता है, ईकोजेनेसिटी में कमी से संकेत मिलता है।

डिफ्यूज़ (सामान्य) परिवर्तन संपूर्ण ग्रंथि को प्रभावित करते हैं। अंधेरा समान रूप से देखा जाता है। अग्न्याशय की संरचना में, सामान्य परिलक्षित संकेत के क्षेत्र जो अंग से संबंधित हैं और पैथोलॉजिकल नहीं हैं, प्रकट हो सकते हैं।

बढ़ी हुई गूंज प्रतिक्रिया वाले तत्वों को उल्लंघन के रूप में माना जाना चाहिए। व्यापक हाइपोचोजेनेसिटी के साथ ग्रंथि की आकृति या तो स्पष्ट होगी या आसपास की संरचनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ बमुश्किल अलग होगी।

हाइपोइकोइक अग्न्याशय

कम ईकोजेनेसिटी के फोकल क्षेत्रों को ब्लैकआउट्स या लगभग ब्लैक फॉर्मेशन के रूप में देखा जाता है। संख्या बदलती रहती है। उनकी आकृति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है या धुंधली और विषम हो सकती है। अंतर्निहित अग्नाशयी ऊतक की पृष्ठभूमि भी परिवर्तनशील है: कम, सामान्य, या बढ़ी हुई प्रतिध्वनि प्रतिक्रिया।

कार्यात्मक और, विशेष रूप से, ग्रंथि में शारीरिक परिवर्तन जो परिलक्षित अल्ट्रासाउंड की तीव्रता को कम कर सकते हैं, एडिमा के विकास या सामान्य ऊतकों के प्रतिस्थापन पर आधारित होते हैं।

इकोोजेनेसिटी का डिफ्यूज क्षीणन

संरचना और आकार में परिवर्तन के साथ पूरे अंग की बनावट का उल्लंघन। अक्सर, अग्न्याशय में एक सामान्य प्रक्रिया के साथ, इसके नलिकाओं की संरचना बदल जाती है। सूजन के दौरान ऐसे लक्षण दर्ज किए जाते हैं:

• तीव्र अग्नाशयशोथ - संरचना फजी है, समोच्च असमान हैं, आयाम बढ़े हुए हैं, एक प्रतिध्वनि संकेत (रक्तस्राव, परिगलन) की पूर्ण अनुपस्थिति के छोटे क्षेत्रों को निर्धारित किया जा सकता है;
• पुरानी अग्नाशयशोथ (प्रारंभिक चरण) - संरचना अपेक्षाकृत स्पष्ट है, समोच्च असमान हैं, आयाम सामान्य या थोड़े बड़े हैं।

सूजन के विकास और पाठ्यक्रम के दौरान, एडिमा को मुख्य कारक माना जाता है जो ग्रंथियों के ऊतकों की इकोोजेनेसिटी को कम करता है। अंतरालीय द्रव की मात्रा में वृद्धि से अल्ट्रासाउंड का प्रतिबिंब कमजोर हो जाता है।

फोकल प्रक्रियाएं

कम ईकोजेनेसिटी के कई छोटे क्षेत्र पिछले तीव्र अग्नाशयशोथ का संकेत दे सकते हैं। वे पूर्व रक्तस्राव के स्थलों पर बनते हैं, जहां आगे ऊतक विनाश (परिगलन) हुआ। ग्रंथि द्वारा अल्ट्रासाउंड का कुल प्रतिबिंब भी कुछ हद तक कम किया जा सकता है।

इको सिग्नल का एकल स्थानीय क्षीणन इसकी विशेषता है:

• तीव्र सीमित अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय (सिर, शरीर, पूंछ) के किसी भी हिस्से में सूजन केवल इस खंड में वृद्धि और इसमें प्रतिध्वनि मापदंडों में बदलाव के साथ;
• पुरानी फोकल अग्नाशयशोथ - ग्रंथि के किसी भी विभाग की एक विषम प्रतिध्वनि संरचना (ऊतक का "मार्बलिंग");
• रसौली।

ट्यूमर और ट्यूमर जैसे परिवर्तनों के संबंध में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सोनोग्राफी ऐसी प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए पूरी तरह से विश्वसनीय तरीका नहीं है, अकेले पहचानने दें। लेकिन, पहले, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक विशेषज्ञ कैंसर से सौम्य गठन को अलग कर सकता है।

पुटी की स्पष्ट सीमाएं होती हैं, जिसे एक कैप्सूल द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे अल्ट्रासाउंड प्रतिबिंब की पूर्ण अनुपस्थिति के क्षेत्र के आसपास एक बढ़ी हुई प्रतिध्वनि संकेत के साथ रिम के रूप में देखा जाता है। इसकी मुख्य विशेषताओं में से एक यह है कि यह एक ऐसी संरचना है जिसका एक नियमित गोल या अंडाकार आकार होता है।

स्यूडोसिस्ट में कैप्सूल नहीं होता है। डिवाइस और सोनोग्राम के मॉनिटर पर दिखाई देने वाली सीमाओं पर अंधेरा करने का क्षेत्र धीरे-धीरे अपरिवर्तित ग्रंथि की गूंज संरचनाओं में बदल जाता है।

एक घातक ट्यूमर को परिधि के साथ पतली वृद्धि के साथ लहराती सीमाओं के साथ एक सजातीय हाइपोचोइक गठन के रूप में जाना जाता है। ग्रंथि की आकृति में ही परिवर्तन होता है - ट्यूमर के स्थल पर उभार निर्धारित होते हैं।

अग्न्याशय के सिर का ट्यूमर

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग उपकरण की उच्च श्रेणी और विशेषज्ञ की संबंधित योग्यता ट्यूमर के शुरुआती पता लगाने में नैदानिक ​​​​त्रुटियों को कम कर सकती है। यह डॉपलर मोड की उपस्थिति से सुगम होता है, जो गठन और इसकी तीव्रता में रक्त प्रवाह की उपस्थिति का आकलन करता है।

अग्न्याशय की ईकोजेनेसिटी कम होने के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन यह उपरोक्त से संबंधित नहीं है। अध्ययन के लिए रोगी की अपर्याप्त या गलत तैयारी, अतिरिक्त वजन की उपस्थिति से इमेजिंग बिगड़ जाती है। इसके अलावा, एक पृथक यकृत रोग के मामले में, अग्न्याशय से सामान्य प्रतिध्वनि को इसके साथ तुलना करके क्षीणन के रूप में परिभाषित किया जाएगा।

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बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द के बारे में किसी व्यक्ति की शिकायतें अक्सर अग्न्याशय की सूजन का संकेत देती हैं। रोगी की जांच पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड से शुरू होती है। अंग के ऊतकों की सतह से ध्वनि तरंगों के प्रतिबिंब की तीव्रता को मापने के आधार पर एक निदान पद्धति पाचन तंत्र के कामकाज में सबसे छोटे विचलन की पहचान करना संभव बनाती है।

ऊतकों के इकोग्राम और रूपात्मक मापदंडों का आकलन करना, डॉक्टर के लिए गलती करना मुश्किल है। अध्ययन के दौरान सोनोग्राफर जो छवियां बनाता है वे रंग में भिन्न होती हैं। हल्के स्वर अंग में सील की उपस्थिति का संकेत देते हैं, गहरे और काले रंग तरल संरचनाओं का संकेत देते हैं। एक स्वस्थ अग्न्याशय, इसकी सजातीय पानी की संरचना के कारण, गहरे रंगों में प्रदर्शित होता है। रिवर्स तस्वीर पैथोलॉजिकल परिवर्तन, अंग के रोगों को इंगित करती है।

यदि आपको बढ़ी हुई अग्न्याशयी इकोजेनेसिटी का निदान किया गया है, तो नीचे दी गई जानकारी का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।

ईकोजेनेसिटी क्या है

इकोोजेनेसिटी उज़िस्ट्स की एक संकेत प्रणाली है, जो आपको उच्च आवृत्ति तरंगों के प्रतिबिंब और अवशोषण के स्तर पर अंगों की शारीरिक रचना के पत्राचार को स्थापित करने की अनुमति देती है। अग्न्याशय के तरल ऊतकों के लिए, इकोोजेनेसिटी का एक औसत संकेतक विशेषता है। यकृत पैरेन्काइमा की प्रतिध्वनि घनत्व का उपयोग आदर्श के नमूने के रूप में किया जाता है।

अध्ययन के परिणामों के मूल्यांकन के लिए ईकोजेनेसिटी स्केल

अल्ट्रासाउंड की मदद से, न केवल आंतरिक अंगों द्वारा उच्च-आवृत्ति तरंगों की धारणा की डिग्री निर्धारित करना संभव है, बल्कि अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण मापदंडों के बारे में जानकारी प्राप्त करना भी संभव है। ग्रंथि के अध्ययन के दौरान, निम्नलिखित मापदंडों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है:

• आकार।
• फार्म।
• संरचना।
• सर्किट।

अग्न्याशय की मात्रा निर्धारित करते समय, सिर, शरीर और पूंछ की लंबाई की गणना की जाती है। आदर्श रूप से, उन्हें क्रमशः 30, 24 और 25 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। उत्तरार्द्ध में वृद्धि अंग में स्थानीय या सामान्य सूजन को इंगित करती है। असामान्य रूप से बड़े आकार अग्नाशयशोथ का एक विशिष्ट संकेत हैं। बढ़े हुए आकार के कारण भी हो सकते हैं: पेट का आघात, सिस्टिक फाइब्रोसिस, पित्त डिस्केनेसिया, हेपेटाइटिस, संक्रामक रोग। स्थानीय परिवर्तन घातक ट्यूमर और सिस्ट से जुड़े होते हैं।

उपस्थिति में, पाचन ग्रंथि एक अल्पविराम जैसा दिखता है और इसमें एक आयताकार आकार होता है। कभी-कभी सिर के क्षेत्र में मोटा होना होता है। अंगूठी के आकार का, अतिरिक्त, विभाजित रूप - आदर्श से विचलन। पाचन तंत्र के अंगों का अनुचित विकास भ्रूणजनन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

स्वस्थ अग्न्याशय। डार्क अनुदैर्ध्य पट्टी वाहिनी की एक हाइपोचोइक छाया है।

बाहरी रूपरेखाओं के लिए, उन्हें अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वर्गों में स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना चाहिए। ग्रंथि के किसी भी विभाग का धुंधला होना एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। धुंधली रूपरेखा और एडिमा भी अग्न्याशय (गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर) से सटे अंगों के रोगों का कारण बनती है। किनारों का खुरदरापन ट्यूमर, सिस्ट, पथरी बनाता है। घातक ट्यूमर की आकृति ऊबड़-खाबड़, अस्पष्ट होती है।

पाचन ग्रंथि की संरचना सजातीय, सुक्ष्म होनी चाहिए।अंग में एकल फैटी समावेशन या कई कैल्सीफिकेशन और स्यूडोसिस्ट पाए जाने के बाद, डॉक्टर के पास रोगी में फाइब्रोलिपोमैटोसिस और पुरानी अग्नाशयशोथ पर संदेह करने का हर कारण होता है।

स्वयं व्यक्ति की अपर्याप्त तैयारी से शोध के परिणामों में त्रुटियां हो सकती हैं। प्रक्रिया से तीन दिन पहले, रोगी को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जो गैस बनने की संभावना को बाहर करता है। रोकथाम के लिए, रोगियों को adsorbents लेने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के दिन, आंतों को खाली करने और भोजन का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है।

बढ़ी हुई प्रतिध्वनि का क्या अर्थ है?

तरंगों की वापसी बल में एक गैर-मानक वृद्धि पैरेन्काइमा के संघनन और उसमें द्रव की मात्रा में कमी को इंगित करती है। डिफ्यूज़ हाइपेरेचोजेनेसिटी, जिसके कारण बाहरी कारक हैं, को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। सर्दी के दौरान गर्म और भरपूर भोजन खाने के बाद अक्सर यह गर्म मौसम में ही प्रकट होता है।

सूजन के साथ इकोोजेनेसिटी स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है। चिंता का कारण हो सकता है: ट्यूमर, मेटास्टेस, कैल्शियम जमा और पथरी, सिस्ट, फाइब्रोसिस। इस तरह के निष्कर्ष अग्नाशयशोथ के शुरुआती लक्षणों की अनदेखी के परिणाम हैं।

कई पैरामीटर तीव्र अग्नाशयशोथ का संकेत देते हैं:

• अंग के आकार में सामान्य वृद्धि।
• बड़े इकोोजेनिक क्षेत्रों की उपस्थिति।
• संरचनात्मक विषमता।
• ग्रंथि की वाहिनी की चौड़ाई से अधिक।
• सीमाओं का धुंधला होना।

रोग के अधिक गंभीर रूप में पड़ोसी अंगों के घनत्व और आकृति में परिवर्तन शामिल है। शायद स्यूडोसिस्ट का गठन।

पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान करते समय, निम्न चित्र देखा जाता है:

• थोड़ा बढ़ा हुआ इकोोजेनेसिटी।
• वाहिनी की चौड़ाई 2 मिमी से अधिक बढ़ जाती है।
• ग्रंथि का आकार ही बढ़ता जाता है।
• अस्पष्ट रूपरेखा।
• विषम संरचना।
• पेट के पीछे ओमेंटल थैली में तरल पदार्थ होता है।

पत्थरों के गठन के साथ रोग हो सकता है। तस्वीर में, वे एक इकोोजेनिक ट्रेस के साथ धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं। ग्रंथि के आकार के विर्संग वाहिनी के अनुपात के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति के कारण प्रगतिशील बीमारी को नोटिस करना आसान है। उत्तरार्द्ध दृढ़ता से चौड़ाई में सूज गया है।

बढ़ी हुई ईकोजेनेसिटी और समोच्च के धुंधलापन जैसे पैरामीटर बताते हैं कि अंग में स्वस्थ कोशिकाओं ने वसा को बदल दिया है, जो लिपोमाटोसिस के साथ होता है। अग्न्याशय में कमी के साथ हाइपेरेचोजेनेसिटी फाइब्रोसिस के विकास का संकेत देती है। संयोजी ऊतक की वृद्धि और इसके सामान्य कोशिकाओं के प्रतिस्थापन के साथ निशान की उपस्थिति होती है।

एक रोगी के सटीक निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड की एक विधि पर्याप्त नहीं है। रोगी को सहायक प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है: चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, लैप्रोस्कोपी या बायोप्सी।

अग्न्याशय की एक हल्की छवि इकोोजेनेसिटी में वृद्धि का संकेत देती है।

संरचना विषमता

एक स्वस्थ व्यक्ति में, अग्न्याशय के ऊतक सजातीय, महीन दाने वाले, सजातीय होते हैं। सबस्यूट और क्रॉनिक पैन्क्रियाटाइटिस, सिस्ट और ट्यूमर में इकोस्ट्रक्चर संदिग्ध रूप से बढ़ जाता है।

तीव्र अंतरालीय अग्नाशयशोथ का अक्सर उन लोगों में निदान किया जाता है जो मादक पेय और वसायुक्त उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं। टटोलने पर वे तेज दर्द महसूस करते हैं। अप्रिय लक्षण ग्रंथि की सूजन से जुड़े होते हैं। ऊपरी पेट में ऐंठन की एक व्यक्ति की शिकायत डॉक्टर के लिए एक रेफरल के रूप में काम कर सकती है।

संरचना की विषमता तीरों (सफेद और गहरे क्षेत्रों) द्वारा इंगित की जाती है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के साथ बाएं या दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द होता है। रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, रोगी के तापमान में वृद्धि, रक्तचाप का उल्लंघन, त्वचा के रंग में परिवर्तन और श्वेतपटल (पीलिया) होता है। रोगी लगातार मतली, उल्टी, भूख न लगने से परेशान रहता है। कुपोषण के अलावा, निम्नलिखित रोग अग्नाशयशोथ के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:

पुरुषों में मादक पेय पदार्थों के कई प्रेमी हैं, इसलिए मानवता के मजबूत आधे हिस्से में पुरानी अग्नाशयशोथ की संभावना महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक है।

बच्चों में संरचना की विषमता

अग्न्याशय की संरचना की एकरूपता में परिवर्तन अक्सर बचपन में होता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराबी से प्रकट होते हैं। ग्रंथि के नलिकाओं की ऐंठन और एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि के कारण उल्लंघन होता है। उत्तरार्द्ध के बाधित बहिर्वाह से बच्चे में अग्न्याशय की सूजन हो जाती है।

रोग का यह रूप 1 वर्ष की आयु के बच्चों में भी होता है। यह उन माता-पिता पर दोष लगाया जा सकता है जो पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए अनुसूची का पालन नहीं करते हैं (मेनू में मांस और मछली के व्यंजनों को जल्दी शामिल करना)।

विचलन खतरनाक क्यों हैं

अग्नाशयशोथ की उपेक्षा से सूजन के नए foci का खतरा बढ़ सकता है। रोगों का संयोजन मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है। विकलांगता जटिलताओं की एक महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति है।

यदि रोग का उपचार प्रारंभिक अवस्था में शुरू नहीं किया जाता है, तो अग्न्याशय के एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और अन्य अंगों के संक्रमण के लिए स्थितियां पैदा करते हैं। कई बीमारियों को उचित प्रतिक्रिया मिलती है:

• जिगर और गुर्दे की विफलता।
• पेट और आंतों में रक्तस्राव, कटाव, अल्सर।
• डीआईसी (रक्त के थक्के विकार)।
• पुरुलेंट-नेक्रोटिक पैरापेंक्रिएटाइटिस।
• यांत्रिक पीलिया।
• यकृत का हेपेटोसिस।
• चोलैंगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस।
• पेट का फोड़ा।

ग्रंथि के पैरेन्काइमा के परिगलन से ट्यूमर और सिस्ट विकसित होते हैं। घातक ट्यूमर अक्सर वृद्ध पुरुषों में दिखाई देते हैं। असामान्य रूप से पतलापन, भूख न लगना, पेट में दर्द इस रोग के प्रमुख लक्षण हैं। केवल पर्याप्त समय पर चिकित्सा ही ऐसी जटिलताओं की संभावना को कम कर सकती है।

कैसे प्रबंधित करें

एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट "बढ़ी हुई ईकोजेनेसिटी" शब्द की एक विशिष्ट व्याख्या देने में सक्षम होगा। आरंभ करने के लिए, वह अल्ट्रासाउंड डेटा की सटीकता को सत्यापित करेगा, ग्रंथि की एक विषम विषम संरचना की अभिव्यक्ति को बाहर करेगा।

Hyperechogenicity के कारण का पता लगाने के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। अतिरिक्त विश्लेषण और अध्ययन इसे स्पष्ट करने में मदद करेंगे। थोड़े समय के अंतराल के साथ, एक व्यक्ति दूसरे अल्ट्रासाउंड से गुजरता है।

अग्नाशयशोथ के किसी भी रूप की पुष्टि होने पर, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। रोग की गंभीरता के आधार पर, उसे निर्धारित किया जा सकता है: एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स, अग्नाशयी एंजाइम, विटामिन कॉम्प्लेक्स। यह आवश्यक है कि रोगी उचित आहार का पालन करे। तले हुए, स्मोक्ड और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के बहुत छोटे हिस्से भी अप्रिय लक्षणों की तस्वीर को बढ़ा सकते हैं। रोगियों में पूर्ण प्रतिबंध के तहत शराब है।

अग्नाशयशोथ के गंभीर रूपों का लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। खराब स्वास्थ्य वाले लोगों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों में विशेषज्ञता वाले सेनेटोरियम में जाने की सलाह दी जाती है।

यदि ईकोजेनेसिटी में वृद्धि शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति से जुड़ी है, तो रोगी को कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के लिए भेजा जा सकता है। अंतःस्रावी गठन के प्रकार के अनुसार उपचार का चयन किया जाता है।

इकोोजेनेसिटी की प्रकृति जो भी हो, अल्ट्रासाउंड के परिणामों में थोड़ी सी भी शंका होने पर, यह एक अनुभवी चिकित्सक की सलाह लेने के लायक है। इस मामले में समय का विशेष महत्व है। यदि जल्दी दिया जाए तो उपचार के अनुकूल परिणाम होने की संभावना अधिक होती है। अक्सर, भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए, यह केवल दवाओं का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।

स्रोत: www.projivot.ru

पेरिटोनियल गुहा में स्थित आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के मुख्य संकेतकों में से एक ईकोजेनेसिटी का स्तर है। ऊपर या नीचे कोई भी परिवर्तन, अध्ययन के तहत अंग में एक गंभीर रोग संबंधी विकार के विकास का संकेत दे सकता है। इस समीक्षा में, हम इस बात पर करीब से नज़र डालेंगे कि अग्न्याशय की ईकोजेनेसिटी क्यों कम या बढ़ जाती है, यह क्या है और इस सूचक में कौन से रोग परिवर्तन हो सकते हैं।

इकोजेनेसिटी किसे कहते हैं और अल्ट्रासाउंड पर इसका पता कैसे लगाया जाता है?

ईकोजेनेसिटी की अवधारणा अल्ट्रासोनिक आवेगों और तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों और आंतरिक अंगों की क्षमता को संदर्भित करती है। अल्ट्रासाउंड परावर्तकता के एक कम स्तर को हाइपोइकोजेनेसिटी कहा जाता है, और एक बढ़े हुए स्तर को हाइपेरेचोजेनेसिटी कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड मशीन की मॉनिटर स्क्रीन पर, इस सूचक को ग्रे स्केल के रूप में देखा जाता है, जो अध्ययन के तहत अंग के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, इसकी छाया के स्तर को बदलता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, अग्न्याशय में एक हाइपोचोइक गठन को एक गहरे भूरे रंग के धब्बे या एक काले धब्बे के रूप में देखा जाता है। लेकिन इस सूचक के औसत स्तर को अग्न्याशय के हल्के भूरे रंग की छाया के रूप में अलग-अलग चिकनी आकृति के साथ देखा जाता है। इकोोजेनेसिटी, या हाइपेरेचोजेनेसिटी में वृद्धि, खुद को एक हल्के क्षेत्र के रूप में, सफेद रंगों तक प्रकट करती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अग्नाशयी इकोोजेनेसिटी संकेतक का मान स्वस्थ यकृत के इस सूचक के स्तर से मेल खाता है। इकोोजेनेसिटी में किसी भी कमी या वृद्धि की तुलना हमेशा लिवर वैल्यू से की जाती है।

इकोोजेनेसिटी के स्तर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के कारण

निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं का विकास अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने के लिए अग्न्याशय की क्षमता के स्तर को कम या बढ़ा सकता है:

• कैल्सीफिकेशन का निर्माण, या जैसा कि उन्हें अग्न्याशय में छोटे कंकड़ भी कहा जाता है;
• पाठ्यक्रम की एक तीव्र या पुरानी प्रकृति की अग्नाशयी विकृति (भड़काऊ प्रक्रिया) का विकास;
• ट्यूमर जैसी नियोप्लाज्म का विकास;
• लिपोमाटोसिस का एक प्रगतिशील चरण, अर्थात्, वसायुक्त ऊतकों के साथ ग्रंथि के ग्रंथियों के स्वस्थ ऊतकों का प्रतिस्थापन;
• पैरेन्काइमा के नेक्रोटिक घाव।

उपरोक्त रोग प्रक्रियाओं में से प्रत्येक का विकास नैदानिक ​​​​उपकरण की मॉनिटर स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

हाइपोचोइक संरचनाओं की किस्में

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अग्न्याशय की हाइपोचोइक संरचना का पता लगाने से इस अंग के अग्नाशयी घाव के तीव्र रूप के विकास का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, अग्नाशयशोथ का तीव्र रूप ग्रंथि के आकृति की परिभाषा के नुकसान के साथ होता है, जो पैरेन्काइमल अंग के पूर्ण अध्ययन को रोकता है। समय के साथ, इस विकृति की प्रगति के साथ, ग्रंथि की समोच्च रेखाएं उनके दृश्य की संभावना के पूर्ण अभाव तक अधिक से अधिक धुंधली हो जाती हैं।

कुछ मामलों में, कई हाइपरेचोजेनेसिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अलग-अलग हाइपोचोइक क्षेत्रों की पहचान करना संभव है। ऐसी प्रक्रियाएं तब हो सकती हैं, जब तीव्र फाइब्रोलिपोमेटस प्रक्रियाओं के बाद, ग्रंथि में एक भड़काऊ पाठ्यक्रम के साथ विनाशकारी विकार विकसित होने लगते हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ का प्रगतिशील चरण पैरेन्काइमल अंग के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान देता है, और एक तीव्र इकोोजेनेसिटी-कम करने वाले कारक के रूप में भी कार्य करता है।

कुछ मामलों में, ईकोजेनेसिटी इतनी हद तक कम हो सकती है कि अग्न्याशय स्प्लेनिक और पोर्टल नसों से लगभग अप्रभेद्य है।

रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ के विकास में हाइपोचोइक संरचनाओं के क्षेत्र भी पाए जाते हैं। रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ न केवल अध्ययन के तहत अंग की ईकोजेनेसिटी के स्तर को कम कर सकता है, बल्कि इसे एक महत्वपूर्ण आकार में भी बढ़ा सकता है और इस अंग से सटे नरम ऊतकों की सूजन का कारण बन सकता है।

अग्नाशयी घनत्व के स्तर में कमी फैलाना और फोकल दोनों हो सकती है। अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने की क्षमता में एक व्यापक कमी के साथ, एडिमा तब होती है जब ग्रंथि में द्रव का स्तर बढ़ जाता है। मूल रूप से, यह तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास के साथ होता है, या मौजूदा हाइपोलेवोलमिया के साथ एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति होती है, अर्थात शरीर में पानी का स्तर बढ़ जाता है।

फोकल हाइपोचोजेनेसिटी का गठन निम्नलिखित रोग परिवर्तनों से पहले हो सकता है:

• पैरेन्काइमा का सिस्टिक घाव;
• एक अग्नाशय पुटी का विकास;
• ट्यूमर जैसी नियोप्लाज्म की घटना;
• अध्ययन के तहत ग्रंथि के नलिकाओं के व्यास में वृद्धि।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने के लिए ग्रंथि की क्षमता की फोकल विविधता को न केवल कम किया जा सकता है, बल्कि यह भी बढ़ सकता है कि किस तरह के ट्यूमर-जैसे नियोप्लाज्म हो रहा है।

उपचार के तरीके

आदर्श से ग्रंथि की प्रतिध्वनि संरचना के किसी भी प्रकार के रोग संबंधी विचलन के लिए उपचार के चिकित्सीय तरीकों को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीकों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए विकसित किया जाता है, जैसे कि मल, मूत्र और रक्त का प्रयोगशाला अध्ययन, साथ ही आधार पर निदान का।
अक्सर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो सिंथेटिक या प्राकृतिक एंजाइमों पर आधारित होती हैं जो प्रभावित अंग पर तनाव के समग्र स्तर को कम करने में मदद करती हैं, या एक निश्चित अवधि के लिए, भोजन से पोषक तत्वों के अवशोषण में अपना कार्य करती हैं।

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं व्यथा को कम करने और अप्रिय असुविधा की भावना को खत्म करने में मदद करेंगी।

मुख्य उपचार के अतिरिक्त, एक सख्त आहार आहार निर्धारित है। निम्नलिखित सामग्रियों के लिए अपवाद बनाया जाना चाहिए:

• शराब युक्त और कार्बोनेटेड पेय;
• वसायुक्त खाना;
• अर्ध-स्मोक्ड और स्मोक्ड खाद्य उत्पाद;
• तला हुआ और भारी भोजन।

यह याद रखने योग्य है कि प्रभावित अंग की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की गति पूरी तरह से आहार आहार के सख्त पालन पर निर्भर करती है, क्योंकि मूल रूप से अग्न्याशय में सभी रोग संबंधी विकार कुपोषण की पृष्ठभूमि और तेजी से कार्बोहाइड्रेट के अत्यधिक स्तर के उपयोग के खिलाफ होते हैं और फास्ट फूड।

ग्रन्थसूची

1. सिदू पी.एस., चोंग वी.के. अल्ट्रासाउंड माप। प्रैक्टिकल गाइड। चिकित्सा साहित्य मास्को, 2012
2. Maev, I. V. पाचन तंत्र के रोगों का अल्ट्रासाउंड निदान। ट्यूटोरियल। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय। एम FGOU VUNMTS Roszdrav, 2005
3. द्रोबखा आई.वी., याकुशेवा एल.वी., मालिशेवा टी.एफ., चावगुन एल.बी. तीव्र अग्नाशयशोथ के निदान में अल्ट्रासाउंड। मेडिसिन में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में विशेषज्ञों की एसोसिएशन की कांग्रेस, सार। एम., 1995, पी. 82।
4. लेमेशको, जेड ए। पेट के रोगों का अल्ट्रासाउंड निदान। एम। जियोटार-मीडिया, 2009
5. फेडोरुक, ए.एम. तीव्र अग्नाशयशोथ के निदान और उपचार में अल्ट्रासोनोग्राफी। मिन्स्क, 2005

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अल्ट्रासाउंड पर अग्नाशयी सिस्ट

एक स्वस्थ अग्न्याशय में आकस्मिक निष्कर्षों के रूप में एकान्त छोटे साधारण सिस्ट होते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ में छोटे, साधारण सिस्ट आम हैं। यदि एक पुटी का संदेह है, तो दूर की दीवार के समोच्च में वृद्धि और पीछे के ऊतकों में संकेत वृद्धि के प्रभाव पर ध्यान दें। सरल पुटी पैरेन्काइमा से एक चिकनी पतली दीवार द्वारा पृथक की जाती हैं। अंदर कोई विभाजन या दीवार की अनियमितता नहीं होनी चाहिए, पुटी की सामग्री अप्रतिध्वनिक होती है। साधारण सिस्ट हमेशा सौम्य होते हैं। लेकिन, अगर पुटी स्पष्ट रूप से "सरल" नहीं है, तो आगे की जांच की आवश्यकता है।

एक छवि।अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय के सरल पुटी। ए, बी - अग्न्याशय के शरीर (ए) और गर्दन (बी) के क्षेत्र में एक पतली चिकनी दीवार और एनीकोइक सामग्री के साथ एकान्त सरल अल्सर। बी - पुरानी अग्नाशयशोथ के क्लासिक संकेत: मुख्य अग्नाशय वाहिनी पैरेन्काइमा शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाती है, ग्रंथि का समोच्च खांचे के साथ असमान होता है, पैरेन्काइमा और छोटे अल्सर में कैल्सीफिकेशन होते हैं।

महत्वपूर्ण!!!सरल अग्नाशयी सिस्ट आम हैं, लेकिन सिस्टिक ट्यूमर को न भूलें। कैंसर पैंक्रियाज की सबसे खतरनाक बीमारी है।

अग्नाशयी सिस्टिक ट्यूमर दो प्रकार के होते हैं: सौम्य माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा और घातक मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा। माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा में कई छोटे सिस्ट होते हैं और अल्ट्रासाउंड पर घने गठन की तरह दिखते हैं। मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा में आमतौर पर 20 मिमी से बड़े पांच सिस्ट से कम शामिल होते हैं। कभी-कभी ऐसे सिस्ट में पॉलीपॉइड फॉर्मेशन देख सकते हैं।

एक छवि।ए, बी - अग्न्याशय के सौम्य माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा: अग्न्याशय के सिर में एक बड़ा सिस्टिक द्रव्यमान। बी - एक मैक्रो- और माइक्रोसिस्टिक घटक के साथ अग्न्याशय का एडेनोमा।

अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय का रहस्य आसपास के ऊतकों को पचाता है और स्यूडोसिस्ट बनता है। उदर गुहा से स्यूडोसिस्ट छाती और मीडियास्टिनम में प्रवेश कर सकते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगियों में अक्सर स्यूडोसिस्ट होते हैं (नीचे देखें)।

रुकावट के स्थल पर अग्न्याशय वाहिनी के स्पष्ट विस्तार के परिणामस्वरूप, प्रतिधारण स्यूडोसिस्ट बन सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर तीव्र अग्नाशयशोथ

तीव्र अग्नाशयशोथ पित्त पथरी की बीमारी या शराब जैसे विषाक्त प्रभावों का परिणाम है।

अल्ट्रासाउंड पर हल्का अग्नाशयशोथ नहीं देखा जाता है (सीटी अधिक संवेदनशील है)। गंभीर अग्नाशयशोथ अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पहचाना जाता है। जब एक असामान्य रूप से स्पष्ट और विपरीत अग्न्याशय आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा होता है, तो पैरेन्काइमा और आसपास के वसायुक्त ऊतक की सूजन को माना जा सकता है। यदि अग्न्याशय के चारों ओर, पेट के साथ, यकृत और प्लीहा के द्वार पर मुक्त द्रव की एक पतली परत दिखाई देती है, तो अग्नाशयशोथ का निदान निश्चित रूप से किया जा सकता है।

एक छवि।अल्ट्रासाउंड पर तीव्र अग्नाशयशोथ: ए - अग्नाशयी पैरेन्काइमा (पी) की एडिमा, अग्न्याशय का समोच्च असामान्य रूप से स्पष्ट है, सीमा (तीर) के साथ द्रव का एक मामूली संचय। बी, सी - अग्न्याशय के शरीर के समोच्च के साथ द्रव का संचय, स्प्लेनिक नस (तीर) के साथ तरल पदार्थ का एक पतला रिम, पैरेन्काइमा विषम है, आसपास के ऊतक हाइपरेचोइक है - एडिमा और सूजन, सामान्य पित्त नली फैली हुई है (सी)। इस मामले में, पित्त पथरी की बीमारी को बाहर करना आवश्यक है।

सामान्य अग्न्याशय की तुलना में लगभग सभी अग्नाशय के ट्यूमर हाइपोचोइक हैं। केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा फोकल अग्नाशयशोथ और अग्नाशय के ट्यूमर के बीच अंतर करना असंभव है। ट्यूमर और अग्नाशयशोथ सह-अस्तित्व में हो सकते हैं।

एक छवि।अल्ट्रासाउंड पर तीव्र अग्नाशयशोथ: अग्न्याशय हाइपरेचोइक आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ असामान्य रूप से विपरीत है, समोच्च (ए) के साथ तरल पदार्थ का एक पतला बैंड, पूंछ (बी) में एक हाइपोचोइक फोकस, प्लीहा के हिलम में तरल पदार्थ (सी) . एक ट्यूमर के लिए एक हाइपोचोइक पूंछ को गलत किया जा सकता है।

अग्नाशयशोथ के गंभीर मामलों में, अग्नाशयी द्रव आसपास के ऊतकों को पचाता है, स्यूडोसिस्ट बनाता है। ऐसे सिस्ट सिंगल या मल्टीपल हो सकते हैं। वे आकार में बढ़ सकते हैं और टूट सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, स्यूडोसिस्ट को स्पष्ट आकृति के साथ अंडाकार या गोल हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया गया है। पुटी गठन के शुरुआती चरणों में, यह एक अर्ध-तरल गठन होता है और इसमें आंतरिक प्रतिबिंब और फजी आकृति के साथ एक जटिल इकोस्ट्रक्चर होता है। बाद में, ऑटोलिटिक प्रक्रियाओं और रक्त और मवाद से एक निलंबन के अवसादन के कारण, तरल सामग्री के स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं और यहां तक ​​​​कि दीवारों के साथ एक झूठा कैप्सूल बनता है। अक्सर स्यूडोसिस्ट का संक्रमण होता है, फिर आंतरिक इकोस्ट्रक्चर या पतले नाजुक सेप्टा को निर्धारित किया जा सकता है। जब सिस्ट का पता चलता है, तो सिस्ट और डक्ट के बीच संबंध का पता लगाना महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि यह उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। जब स्यूडोसिस्ट 10 सेमी से बड़ा होता है, तो इसका स्रोत निर्धारित करना मुश्किल होता है।

एक छवि।ए - अग्नाशयशोथ के बाद अग्न्याशय के सिर और यकृत के बीच एक बड़ा स्यूडोसिस्ट। बी, सी - गंभीर नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ अनुदैर्ध्य (बी) और अनुप्रस्थ (सी) खंड: व्यापक परिगलन, पूंछ क्षेत्र में आसपास के वसा का पिघलना, अग्न्याशय के आसपास द्रव का संचय।

अल्ट्रासाउंड पर पुरानी अग्नाशयशोथ

पुरानी अग्नाशयशोथ में विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, लगभग सामान्य ग्रंथि से लेकर गंभीर शोष और पैरेन्काइमा के कैल्सीफिकेशन तक। अग्न्याशय पतला हो जाता है, अग्न्याशय की वाहिनी कभी-कभी थोड़ी फैली हुई लगती है, अग्न्याशय का समोच्च अक्सर पायदानों के साथ असमान होता है। साधारण सिस्ट आम हैं और काफी बड़े हो सकते हैं। अक्सर, अग्न्याशय वाहिनी में पथरी बन जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन

महत्वपूर्ण!!!यदि अग्न्याशय वाहिनी का फैलाव होता है, तो अग्न्याशय वाहिनी और सामान्य पित्त नली में पत्थरों की तलाश की जानी चाहिए।

अग्न्याशय के भीतर कैल्सीफिकेशन एक ध्वनिक छाया उत्पन्न कर सकता है, लेकिन यदि वे छोटे हैं, तो वे ध्वनिक छाया के बिना एक अलग उज्ज्वल प्रतिध्वनि संरचना के रूप में दिखाई देते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ में, पूरे अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन अलग-अलग वितरित किए जाते हैं। वाहिनी में पत्थर वाहिनी के साथ स्थित हैं। अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन के लिए डिस्टल कोलेडोकस में पित्त पथरी गलत हो सकती है। सीटी पर कैल्सीफिकेशन स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, और गैर-कैल्सीफाइड पत्थरों के लिए, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड बेहतर है।

एक छवि। A - फैली हुई वाहिनी में एक छोटा सा पत्थर है। बी - विस्तारित अग्न्याशयी वाहिनी में, पीछे छायांकन के साथ कई पत्थरों की एक पंक्ति। बी - जीर्ण अग्नाशयशोथ के रोगी को फैली हुई वाहिनी में भारी पथरी होती है। पीछे तीव्र छायांकन पर ध्यान दें।

एक छवि।ए, बी - पुरानी अग्नाशयशोथ वाले रोगियों में अग्नाशयी पैरेन्काइमा में कैल्सीफिकेशन। कुछ कैल्सीफिकेशन में एक छाया होती है। सी - पुरानी वंशानुगत अग्नाशयशोथ के साथ एक 5 वर्षीय लड़का: कैल्सीफिकेशन (छोटे तीर) और अग्नाशयी वाहिनी (बड़ा तीर) का फैलाव। सी - बेहतर मेसेन्टेरिक और स्प्लेनिक नसों का संगम।

अल्ट्रासाउंड पर पतला अग्नाशय वाहिनी

सामान्य अग्नाशय वाहिनी का आंतरिक व्यास 3 मिमी से कम होता है। अग्न्याशय के शरीर के मध्य तीसरे भाग में एक अनुप्रस्थ स्कैन के साथ वाहिनी की बेहतर कल्पना की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपने वाहिनी का पता लगा लिया है, आपको इसके दोनों तरफ अग्न्याशय के ऊतक को देखने की आवश्यकता है। प्लीहा शिरा पीछे या पेट की दीवार पूर्वकाल में अग्न्याशय वाहिनी के रूप में गलत व्याख्या की जा सकती है।

अग्न्याशय वाहिनी की दीवारें चिकनी और लुमेन साफ ​​होनी चाहिए। जब वाहिनी फैल जाती है, तो दीवारें असमान हो जाती हैं; न केवल अग्न्याशय के सिर, बल्कि पूरे पित्त पथ को भी स्कैन करें।

अग्न्याशय वाहिनी के विस्तार के मुख्य कारण: अग्न्याशय के सिर का ट्यूमर या वेटर पैपिला का कलिका (पीलिया और पित्त पथ के फैलाव के साथ संयुक्त); आम पित्त या अग्नाशय वाहिनी के पत्थर; पुरानी अग्नाशयशोथ; पोस्टऑपरेटिव आसंजन।

एक छवि।इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह वाले व्यक्ति को कई महीनों तक वजन कम होने और पेट में दर्द की शिकायत रहती है। अल्ट्रासाउंड पर, एक असमान दीवार के साथ एक बढ़ी हुई आम अग्नाशय वाहिनी। आगे की जांच करने पर, नलिका में कैल्सीफिकेशन स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं (बी) के पीछे एक छाया के साथ।

एक छवि।तीव्र अग्नाशयशोथ वाला रोगी: पूंछ के स्तर पर एक बड़ा स्यूडोसिस्ट बन गया है (ऊपर देखें), फैली हुई अग्न्याशयी वाहिनी स्यूडोसिस्ट में खुलती है।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय के ट्यूमर

अधिकांश (50-80%) मामलों में, ट्यूमर अग्न्याशय के सिर को प्रभावित करता है। सिर के ट्यूमर सामान्य पित्त नली को संकुचित करते हैं। कैंसर में, अग्न्याशय का समोच्च अस्पष्ट है, ग्रंथि का स्थानीय इज़ाफ़ा या उभार विशेषता है, कभी-कभी जीभ या स्यूडोपोडिया के रूप में आसपास के ऊतकों में घुसना।

ज्यादातर मामलों में, एक अग्नाशयी ट्यूमर एक हाइपोचोइक गठन होता है, लगभग आंतरिक गूंज संरचनाओं से रहित होता है। हालांकि, केंद्र में अलग-अलग बिखरी गूँज और उच्च-तीव्रता वाली गूँज वाले ट्यूमर होते हैं, जबकि वे परिधि पर अनुपस्थित होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर और ग्रंथि के बाकी पैरेन्काइमा के बीच की सीमा स्पष्ट नहीं है, यह हमेशा सामान्य ऊतक की ईकोजेनेसिटी और ट्यूमर फोकस में अंतर के कारण लगभग खींचा जा सकता है।

यद्यपि ट्यूमर की हाइपोचोइक संरचना, विशेष रूप से इसमें बढ़े हुए घनत्व के छोटे क्षेत्रों की अनुपस्थिति में, सिस्ट के समान होती है, डिस्टल एन्हांसमेंट के प्रभाव की अनुपस्थिति से गठन की तरल प्रकृति को बाहर करना संभव हो जाता है। सिस्ट के लिए, इसके अलावा, बहुत अधिक और स्पष्ट सीमा विशेषता है।

एक छवि।अग्न्याशय (तीर) के सिर का कार्सिनोमा: पतला सामान्य पित्त नली (ए) और अग्नाशयी वाहिनी (बी), बेहतर मेसेन्टेरिक नस (सी) के आसपास हाइपोचोइक ट्यूमर।

अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर के साथ, सामान्य पित्त और अग्न्याशय नलिकाएं बहुत बार बढ़ जाती हैं, पुरानी अग्नाशयशोथ के विपरीत, इसकी दीवारें समान और असम्पीडित होती हैं।

महत्वपूर्ण!!!हाइपोचोइक जोन के भीतर मुख्य अग्नाशयी वाहिनी का दृश्य स्थानीय शोफ के पक्ष में और ट्यूमर के खिलाफ है।

कभी-कभी अग्न्याशय के कैंसर के साथ, पुरानी अग्नाशयशोथ के विशिष्ट लक्षण पाए जाते हैं, साथ ही स्यूडोसिस्ट्स ट्यूमर बाधा के स्थल से दूर होते हैं। यह गतिरोध का परिणाम है। इंट्राहेपेटिक मेटास्टेस, बढ़े हुए सीलिएक, पेरिपोर्टल और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स कैंसर के संकेत हैं।

एक छवि।अग्न्याशय के सिर का कार्सिनोमा: सिर का समोच्च वॉल्यूमेट्रिक हाइपोचोइक गठन के कारण असमान है, शरीर का पैरेन्काइमा बहुत पतला (एट्रोफी) है, अग्न्याशय (ए) और आम पित्त (बी) नलिकाएं फैली हुई हैं, एक बड़ी है जिगर (सी) के नाभिनाली में गोल लिम्फ नोड।

एक छवि।अग्न्याशय के बगल में एक बड़ा लिम्फ नोड (तीर) सिर के ट्यूमर के लिए गलत हो सकता है। बढ़े हुए मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स गोल, हाइपोचोइक और बिना केंद्रीय निशान के होते हैं, जो उनकी दुर्दमता को इंगित करता है।

एक छवि।कैल्सीफिकेशन और लीवर मेटास्टेस (बी) के साथ अग्न्याशय के बड़े न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (तीर)।

अपना ख्याल, आपका डायग्नोस्टिकिस्ट!