अम्बिलिकल हर्निया सनसनी। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया

गर्भनाल हर्निया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें पेट की दीवार में एक दोष के माध्यम से, नाभि के पास स्थानीयकृत, आंतरिक अंग बाहर आ जाते हैं, जो पेरिटोनियम की चादर से ढके होते हैं। एक वयस्क में, इस तरह की विकृति सभी प्रकार के बाहरी पेट के हर्नियास के 3-12% मामलों में होती है। आमतौर पर इस बीमारी का निदान 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में किया जाता है।

एक वयस्क में गर्भनाल हर्निया के लक्षण

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया का मुख्य लक्षण गर्भनाल क्षेत्र में एक ट्यूमर जैसा फलाव का गठन होता है, जिसमें अंग, पेरिटोनियम, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और स्वयं त्वचा का हिस्सा होता है। आम तौर पर, इस तरह के हर्नियल फलाव व्यावहारिक रूप से रोगी को असुविधा नहीं देते हैं और दर्द रहित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, हर्निया में वृद्धि रोगी द्वारा अनजान हो जाती है, क्योंकि प्रक्रिया लंबे समय तक विकसित होती है, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब एक हर्निया अचानक होता है, एक कारक के प्रभाव के कारण, अक्सर यह भारोत्तोलन होता है।

ज्यादा खाने, खांसने, शारीरिक श्रम करने के बाद, सीधी स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद हर्नियल फलाव का आकार ऊपर की ओर बदल सकता है। नियोप्लाज्म के ऊपर की त्वचा इतनी पतली हो सकती है कि आप आंतों के छोरों के क्रमाकुंचन को महसूस कर सकते हैं। केवल कभी-कभी, ऐसी विकृति वाले रोगी अपच संबंधी विकारों से परेशान हो सकते हैं: कब्ज, पेट फूलना, मतली की प्रवृत्ति, जबकि उनका उच्चारण नहीं किया जाता है।

गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है। गर्भनाल हर्निया वाले कुछ रोगियों को अपने आप में घातक या सौम्य संरचनाओं पर संदेह करना शुरू हो जाता है, नाभि में इस तरह की विकृति को उनके शरीर की शारीरिक, विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाभि में कैंसर का विकास असंभव है, और निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

कारण

एक वयस्क में गर्भनाल हर्निया के गठन का कारण गर्भनाल की अंगूठी का एक महत्वपूर्ण विस्तार है। ऐसी रोग स्थिति ऐसे मामलों में विकसित होती है:

पेट की दीवार संरचनाओं के विकास में जन्मजात विकार;

पेट का मोटापा (पेट में केंद्रित मोटापा);

अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ पेट की मांसपेशियों की टोन में कमी;

थोड़े समय में नाटकीय वजन घटाने;

चोट के दौरान न्यूरोमस्कुलर उपकरण को नुकसान;

संयोजी ऊतक की कमजोरी के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह;

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस और एकाधिक गर्भावस्था;

जटिल प्रसव;

देर से गर्भावस्था।

हालांकि, उपरोक्त कारक सभी लोगों में गर्भनाल हर्निया के विकास का कारण नहीं हो सकते हैं। इस तरह के फलाव की घटना के लिए, उत्पादक कारकों के शरीर को प्रभावित करना आवश्यक है, अर्थात्:

मूत्रमार्ग सख्त, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ पेशाब करने में कठिनाई;

श्वसन प्रणाली के पुराने रोगों से पीड़ित लोगों में लंबे समय तक तीव्र खांसी;

लगातार कब्ज;

भारी शारीरिक गतिविधि।

गर्भनाल हर्निया के परिणाम और जटिलताएं

रोगी की स्थिति का बिगड़ना तब देखा जा सकता है जब फलाव में गिरने वाले आंतरिक अंगों का उल्लंघन किया जाता है या आकार में हर्निया में उल्लेखनीय वृद्धि के मामले में। जब हर्निया का उल्लंघन होता है, तो फलाव घना हो जाता है, तनाव होता है, दर्द तेज होता है। गर्भनाल हर्निया (आंतरिक अंग) की सामग्री न केवल अनायास ही कम हो जाती है, बल्कि दबाए जाने पर भी। यदि कई आंतों के लूप हर्नियल थैली में चले गए हैं, तो रोगी को गंभीर पेट फूलना, कब्ज का अनुभव हो सकता है। जब पेट का एक हिस्सा हर्नियल थैली में प्रवेश करता है, तो रोगी को खाने के बाद उल्टी, मतली और भारीपन का अनुभव होता है। हर्निया के तेज होने के इस स्तर पर योग्य चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं - पेरिटोनिटिस, आंतों में रुकावट, गला घोंटने वाले अंगों का गैंग्रीन।

निदान

शायद ही कभी, "गर्भनाल हर्निया" का निदान मुश्किल हो सकता है। हालांकि, विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए जो ऑपरेशन के लिए आवश्यक है, अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले नैदानिक ​​​​तरीके हैं:

एक्स-रे परीक्षा हर्निया की कमी की डिग्री, इसकी सामग्री की प्रकृति निर्धारित करने के लिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऐसे अध्ययन में, इसके विपरीत (बेरियम सल्फेट) का उपयोग करना आवश्यक है।

FGDS - पेट की दीवार के हर्नियल थैली के गठन में शामिल होने का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड - आपको पेट के अंगों की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया और उनकी संरचनात्मक और कार्यात्मक स्थिति में शामिल होने की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

गर्भनाल हर्निया का उपचार सर्जरी की मदद से कट्टरपंथी तरीके से किया जाता है। केवल 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में समय के साथ नाभि वलय दोष का स्वत: उन्मूलन हो सकता है।

एक वयस्क में, एक विस्तारित गर्भनाल की अंगूठी एक संपीड़न पट्टी के लंबे समय तक पहनने के बाद भी अपने पिछले आकार में वापस नहीं आ सकती है। इसलिए, एक वयस्क में ऐसी रोग स्थिति के विकास के साथ, गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए हर्निया का सर्जिकल सुधार किया जाता है।

हर्नियास के इलाज के लिए हर्नियोप्लास्टी एक शल्य चिकित्सा पद्धति है, जिसमें गर्भनाल हर्नियास भी शामिल है। इस पद्धति का उद्देश्य ऊतक दोष के बाद के उन्मूलन के साथ उदर गुहा में हर्नियल थैली की सामग्री को कम करना है।

इस ऑपरेशन में संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता होती है और यह सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के लिए कई विकल्प हैं। वे हर्निया रिंग के सुधार में उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर भिन्न होते हैं:

टेंशन हर्नियोप्लास्टी रोगी के अपने ऊतकों को खींचकर हर्नियल छिद्र को बंद करने की एक विधि है। गर्भनाल हर्निया को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन करते समय, निम्नलिखित परिचालन तकनीकों का उपयोग किया जाता है: लेक्सेरा, सपेज़्को, मेयो। इन तरीकों में से एक के अनुसार ऑपरेशन के दौरान, पेट की दीवार में दोष मांसपेशियों के विशेष निर्धारण, एपोन्यूरोसिस के दोहराव से मजबूत होता है। यह विधि उचित है यदि रोगी के पास एक छोटी गर्भनाल हर्निया है।

तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी - इस तरह के ऑपरेशन के प्रदर्शन के दौरान, सिंथेटिक सामग्री का उपयोग माना जाता है जो दोष के क्षेत्र में पेट की दीवार को मजबूत करता है। सर्जरी के मानक तरीकों की तुलना में जाल प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय रोग की पुनरावृत्ति की संभावना बहुत कम है। यह विधि बड़े आकार के गर्भनाल हर्नियास को खत्म करने की अनुमति देती है।

आज, लैप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी तकनीक अधिक से अधिक लोकप्रियता और वितरण प्राप्त कर रही है। न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी द्वारा पेट की दीवार में एक दोष का उन्मूलन न केवल उच्च गुणवत्ता वाले रसौली को हटाने की अनुमति देता है, बल्कि पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की कम संभावना और रोगी पुनर्वास की एक छोटी अवधि भी है।

इस तरह के ऑपरेशनों का प्रदर्शन शरीर के पूरी तरह से तैयार होने के बाद योजनाबद्ध तरीके से होता है, इसलिए रोगी ऐसी सर्जरी को आसानी से सहन कर लेता है। एक अजीब गर्भनाल हर्निया के उपचार में थोड़ी अलग रणनीति का उपयोग किया जाता है, जिसके विकास में ऑपरेशन को आपातकालीन आधार पर किया जाना चाहिए। इस तरह की जटिलता के उपचार में, आंत के प्रभावित क्षेत्रों, ओमेंटम और पेट के अंगों के पूर्ण पुनरीक्षण के साथ एक औसत लैपरोटॉमी किया जाता है।

एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा समय पर परामर्श और परीक्षा जटिलताओं और परिणामों के बिना वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के उपचार के अनुकूल परिणाम के लिए मुख्य शर्तें हैं।

सर्जरी किसी भी व्यक्ति के लिए एक बड़ा तनाव है। इसलिए, इस तथ्य में कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि जिस व्यक्ति को सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता का सामना करना पड़ रहा है, वह उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति को दरकिनार कर बीमारियों को दूर करने के तरीकों की तलाश कर रहा है।

गर्भनाल हर्निया किसी भी उम्र और लिंग के लोगों के लिए एक सामान्य विकृति है। उचित उपचार के बिना, पैथोलॉजी इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, इसलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि वयस्कों में गर्भनाल हर्निया क्या है, क्या सर्जरी के बिना उपचार संभव है, इस बीमारी का निदान और रोकथाम कैसे किया जाता है।

गर्भनाल हर्निया - यह क्या है?

मानव उदर क्षेत्र के आंतरिक अंगों को एक पेशी परत द्वारा संरक्षित किया जाता है, लेकिन अगर नाभि के क्षेत्र में पेट पर सफेद रेखा के साथ मांसपेशियों के तंतुओं का विचलन होता है, तो परिणामी पेशी वेध से अंग बाहर की ओर उभारने लगते हैं। इस घटना को गर्भनाल हर्निया कहा जाता है।

हर्निया एक अधिग्रहित बीमारी है, हालांकि वैज्ञानिक अध्ययन हैं जो दावा करते हैं कि इस मामले में एक वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

लेकिन, फिर भी, रोग के मुख्य कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• अपच, लगातार कब्ज;
• तेजी से बढ़ने वाले ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर;
• सामान्य शरीर के वजन का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त, विशेष रूप से पेट के प्रकार के मोटापे में;
• वजन उठाने से जुड़ी मजबूत शारीरिक गतिविधि;
• उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का संचय;
• गंभीर लगातार खांसी।

अलग-अलग, यह गर्भावस्था जैसे कारण का उल्लेख करने योग्य है। स्थिति में महिलाएं अक्सर बीमारी के विकास पर ध्यान नहीं देती हैं, यह मानते हुए कि पेट के ऊतकों में परिवर्तन गर्भावस्था से जुड़ा हुआ है। हालांकि, कम से कम प्रसव के क्षण तक, इसके विकास को धीमा करने के उपाय करने के लिए एक उभरे हुए पेट में एक हर्निया को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार, ऊपर वर्णित कारक, कमजोर पेट की मांसपेशियों के साथ मिलकर, एक हर्निया के गठन और त्वचा के माध्यम से आंतरिक अंगों के उभार का कारण बनते हैं, और उपचार के बिना, जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के लिए।

रोग के लक्षण और संकेत

गर्भनाल हर्निया का मुख्य लक्षण मांसपेशियों के उद्घाटन के माध्यम से पेट के अंगों का प्रत्यक्ष फलाव है। जब यह एक बड़े आकार तक पहुँचता है, उदाहरण के लिए, 20 सेमी, यह नोटिस करना मुश्किल नहीं है, लेकिन अपेक्षाकृत छोटे आकार के साथ, 1-2 सेमी, एक व्यक्ति पेट की चर्बी के लिए हर्निया की गलती कर सकता है। कुछ मामलों में, यह सच्चाई से बहुत दूर नहीं है: पेट पर स्थित ओमेंटम, वेध को "टैम्पोनेट" कर सकता है, जिससे अंगों को शारीरिक रूप से सही स्थिति में रखा जा सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, जब हर्निया का आकार बड़ा नहीं होता है, तो व्यक्ति को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है, यह मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो सकता है, और लेटने पर गायब भी हो सकता है। लेकिन जैसे-जैसे हर्निया बढ़ता है, पाचन संबंधी विकार होते हैं, कब्ज में प्रकट होता है, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना मतली की निरंतर भावना होती है।

इसके अलावा, उदर गुहा में आसंजन बनते हैं, जो अंगों को हर्निया के वापस खुलने से "रीसेट" होने से रोकते हैं।

गंभीर गर्भनाल हर्निया की तस्वीरें

बीमारी का खतरा क्या है?

गर्भनाल हर्निया की जटिलताओं की सूची काफी प्रभावशाली लगती है, लेकिन, आंकड़ों के अनुसार, ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

हालाँकि, एक गर्भनाल हर्निया ऐसी प्रक्रियाओं के लिए एक उत्प्रेरक है:

• हर्निया की सूजन, जो पेरिटोनिटिस में विकसित हो सकती है;
• बड़ी आंत (कोप्रोस्टैसिस) में मल का ठहराव, जो शरीर में नशा का कारण बनता है;
• हर्निया उल्लंघन।

सूची में अंतिम जटिलता सबसे खतरनाक है। आखिरकार, अंग का पिंच किया हुआ हिस्सा सामान्य रक्त परिसंचरण से वंचित हो जाता है, इसलिए ऊतक मरने लगते हैं। पिंचिंग हमेशा सूजन और बाद में पेरिटोनिटिस के साथ होती है।

इस जटिलता के होने के लिए, हर्निया वाले व्यक्ति को एक मजबूत शारीरिक भार प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, किसी भारी वस्तु को उठाने के लिए। यही कारण है कि हर्निया की उपस्थिति के बारे में जानना इतना महत्वपूर्ण है: ऐसे कार्यों को रोकने के लिए जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं।

निदान

गर्भनाल हर्निया का निदान करने की प्रक्रिया सर्जन के आमने-सामने की यात्रा के दौरान होती है।

रोग की सीमा और पेट के अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर अध्ययन लिख सकते हैं:

• ग्रहणी और पेट का एक्स-रे;
• गैस्ट्रोस्कोपी;
• हर्निया अल्ट्रासाउंड;
• हर्नियोग्राफी (कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके हर्निया का अध्ययन करने की एक विधि)।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या शरीर में सूजन है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या, ईएसआर के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण किया जाता है।

एक बड़े हर्निया के साथ, डॉक्टर रोगी को एक ऑपरेशन निर्धारित करता है, उसे परीक्षणों के लिए दिशा-निर्देश देता है जो ऑपरेशन को रोकने वाले कारकों की पहचान कर सकता है:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त संरचना का जैव रासायनिक अध्ययन;
• फ्लोरोग्राफी;
• पूर्ण मूत्रालय;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एचआईवी परीक्षण;
• वासरमैन का परीक्षण;
• हेपेटाइटिस परीक्षण।

क्या बिना सर्जरी के इलाज संभव है?

उपचार के आधुनिक तरीकों पर विचार करने से पहले, इस सवाल का जवाब देना आवश्यक है कि क्या सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना हर्निया से छुटकारा पाना संभव है।

आधुनिक चिकित्सा हर्निया के शल्य चिकित्सा उपचार को एकमात्र विश्वसनीय और सबसे सुरक्षित चिकित्सा विकल्प के रूप में सुझाती है। शल्य चिकित्सा के लिए चिकित्सकीय रूप से स्वीकृत विकल्प केवल हर्निया की निगरानी कर रहा है जब तक कि यह उस आकार तक नहीं पहुंच जाता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है, या जब तक कि व्यक्ति ने शल्य चिकित्सा को रोकने वाले कारकों को हटा नहीं दिया हो।

उदाहरण के लिए, यदि एक हर्निया छोटा है, तो एक व्यक्ति यह सुनिश्चित करने के लिए प्रयास कर सकता है कि यह डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करते हुए बड़े वेध में विकसित न हो। लेकिन इस मामले में भी, यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन से इनकार करने से अनुमानित खतरनाक परिणामों के साथ जटिलताओं के विकास का जोखिम होता है।

सर्जरी से इनकार करना केवल उन लोगों के लिए है जो अपने स्वास्थ्य कारणों से ऑपरेशन नहीं कर सकते हैं: सबसे पहले, ये हृदय प्रणाली के गंभीर विकृति वाले लोग हैं, पुरानी गंभीर बीमारियों वाले लोग हैं, और अंत में, गर्भवती महिलाएं हैं।

अन्य सभी लोग जिनके पास उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति के लिए मतभेद नहीं हैं और जो गर्भनाल हर्निया से छुटकारा पाना चाहते हैं, उन्हें हर्नियोप्लास्टी नामक ऑपरेशन के लिए भेजा जाता है।

हर्नियोप्लास्टी

गर्भनाल हर्निया को खत्म करने का ऑपरेशन दो तरीकों से किया जाता है:

• मेयो और सपेज़्को की तनाव विधि;
• जाल प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापन विधि।

प्रत्यारोपण के साथ प्लास्टिक सर्जरी की तुलना में पहली विधि का अभ्यास किया गया है, और नाभि के किनारों को परतों में टांके लगाना है: एक अनुप्रस्थ सिवनी और एक ऊर्ध्वाधर के साथ। यह विधि तब प्रभावी होती है जब रोगी के पेट पर चमड़े के नीचे की वसा की एक बड़ी मात्रा होती है: ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह ऊतक के बंद होने से पहले समस्या क्षेत्र के एक साथ लिपोसक्शन की अनुमति देता है।

इस पद्धति का एक महत्वपूर्ण नुकसान सामान्य संज्ञाहरण और लंबी पुनर्वास अवधि का उपयोग करने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, सर्जिकल उपचार के बाद भी रोग की संभावित पुनरावृत्ति का प्रमाण है, इसलिए व्यक्ति खेल और भारोत्तोलन में सीमित रहता है।

इसलिए, अधिक से अधिक बार सर्जन के मरीज दूसरी विधि चुनते हैं - मेष प्रत्यारोपण के साथ प्लास्टर। ऑपरेशन का सिद्धांत एक विशेष सामग्री के "पैच" को लागू करना है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा वेध को अस्वीकार नहीं करता है।

जाल को चमड़े के नीचे, यानी गर्भनाल की अंगूठी के सामने, या मांसपेशियों की परत के पीछे लगाया जा सकता है। प्रत्यारोपण स्थापना विधि डॉक्टर द्वारा हर्निया के आकार, मानव स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर चुनी जाती है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। पुनर्वास अवधि बेहद कम है: ऑपरेशन के 10 दिन बाद, एक व्यक्ति धीरे-धीरे खेल खेलना शुरू कर सकता है, और 30 दिनों के बाद पूरी तरह से शक्ति प्रशिक्षण कर सकता है। सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में रोगी को जिस एकमात्र सीमा का सामना करना पड़ता है, वह एक विशेष पट्टी पहनने की आवश्यकता होती है, जो सिवनी के तेजी से उपचार के लिए सबसे अनुकूल स्थिति प्रदान करती है।

मेष प्रत्यारोपण स्थापित करने की विधि का उपयोग करते समय पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम होता है: यह सभी ऑपरेशन किए गए लोगों का केवल 1% है।

महत्वपूर्ण! जितनी जल्दी ऑपरेशन किसी भी विधि से किया जाता है, उतना ही अधिक अनुकूल पूर्वानुमान होगा, और जटिलताओं और पुनरुत्थान का जोखिम कम होगा।

गर्भवती महिलाओं में गर्भनाल हर्निया का उपचार

गर्भनाल हर्निया के मामलों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गर्भावस्था के दौरान होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान पेट की मांसपेशियों की दीवारों पर भार बढ़ जाता है, और यदि मांसपेशियों को पहले से प्रशिक्षित नहीं किया जाता है, तो वेध होने का एक उच्च जोखिम होता है, जो, अगर पहचाना नहीं जाता है, तो जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए उपचार के ऑपरेटिव तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि सर्जरी की सबसे कोमल विधि भी भ्रूण के लिए एक बड़ा जोखिम रखती है। इसके अलावा, बच्चे को ले जाने वाली महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली गर्भावस्था से पहले की तुलना में थोड़ा अलग तरीके से काम करती है, इसलिए किसी भी दवा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है।

इसलिए, गर्भवती रोगियों के लिए, सर्जन बच्चे के जन्म तक ऑपरेशन में देरी करने का सुझाव देता है, या बेहतर, दुद्ध निकालना अवधि के अंत तक, अगर पैथोलॉजी को तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। एक बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के लिए, एक महिला को एक विशेष पट्टी पहनने की जोरदार सलाह दी जाती है जो पेट के अंगों को सही स्थिति में रखती है, उन्हें मांसपेशियों की परत में छेद के माध्यम से "गिरने" से रोकती है।

गर्भनाल हर्निया वाले सभी लोगों को दी जाने वाली बाकी सिफारिशें गर्भवती रोगी द्वारा विशेष रूप से सावधानी से की जानी चाहिए: पेट की मांसपेशियों पर किसी भी भार को बाहर रखा गया है, हर्निया का आकार और पैथोलॉजी की प्रगति की दर सावधानीपूर्वक है निगरानी की।

महत्वपूर्ण! जन्म देने से पहले, एक महिला को गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए।

निवारण

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि नाभि का हर्निया एक अधिग्रहित रोग है, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रोग की रोकथाम लगभग एक सौ प्रतिशत प्रभावी है।

हर्निया के विकास को रोकने का मुख्य तरीका मध्यम है, धीरे-धीरे बढ़ती शारीरिक गतिविधि। मांसपेशियों की टोन को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम को पूरी तरह से छोड़ना उतना ही असुरक्षित है, जितना कि उन्हें गलत तकनीक या बहुत तेजी से प्रगति के साथ करना।

हल्के व्यायाम के साथ पेट की प्रेस को मजबूत करने के उद्देश्य से प्रशिक्षण शुरू करना बेहतर है, धीरे-धीरे हर दिन भार बढ़ाना। अभ्यास करते समय, आपको निष्पादन तकनीक पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, और यदि यह कठिन हो, तो निजी प्रशिक्षक की मदद लें।

रोकथाम की दूसरी गारंटी अनुमेय मानदंड के भीतर वजन है। मोटापा हर्निया के प्रकट होने के मुख्य कारणों में से एक है, इसलिए वजन को सामान्य रखना महत्वपूर्ण है, न केवल वजन को देखते हुए, बल्कि पेट पर वसा के आकार का आकार भी, जो त्वचा को जकड़ने पर बनता है। उंगलियों से। स्वीकार्य मानदंड दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं है।

और अंत में, रोकथाम का तीसरा नियम वजन उठाने से बचना है। यह नियम उन पेशेवर एथलीटों पर लागू नहीं होता है, जिन्होंने धीरे-धीरे भार बढ़ाया, मांसपेशियों की प्रणाली को इतना विकसित किया कि अपने वजन से अधिक द्रव्यमान उठाने से भी गर्भनाल हर्निया का विकास नहीं होगा।

बाकी लोग जो अपने जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शक्ति प्रशिक्षण के लिए समर्पित नहीं करते हैं, उन्हें भारोत्तोलन की अनुमति नहीं देनी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो ऐसा करें, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ जितना संभव हो उतना भार वितरित करने का प्रयास करें।

गर्भावस्था के दौरान हर्निया के विकास को रोकने के लिए, गर्भावस्था के पहले महीनों से प्रसव तक एक विशेष पट्टी पहनना आवश्यक है।

अपडेट: दिसंबर 2018

गर्भनाल हर्निया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो पेट की दीवार में एक दोष के माध्यम से, नाभि के पास स्थानीयकृत, पेरिटोनियम की एक शीट द्वारा कवर किए गए आंतरिक अंगों के फलाव से प्रकट होती है। वयस्कों में, इस तरह के नियोप्लाज्म अन्य प्रकार के बाहरी पेट के हर्नियास के सभी मामलों में 3-12% होते हैं। एक नियम के रूप में, इस बीमारी का अक्सर 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में निदान किया जाता है। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के लक्षण क्या हैं, इस तरह की विकृति के उपचार और जटिलताएं क्या हैं?

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के लक्षण

गर्भनाल हर्निया के लक्षण नाभि में त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा, पेरिटोनियम और अंग के हिस्से से मिलकर एक ट्यूमर जैसी फलाव की उपस्थिति है। आम तौर पर, हर्नियल फलाव दर्द रहित होता है और व्यावहारिक रूप से रोगी को चिंता नहीं होती है। आमतौर पर, एक हर्निया रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है और समय के साथ आकार में बढ़ जाता है, लेकिन यह उत्पादन कारकों के एकल जोखिम के साथ अचानक भी प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, भारोत्तोलन।

हर्नियल फलाव का आकार शारीरिक श्रम के बाद या लंबे समय तक एक सीधी स्थिति में रहने, खांसने, अधिक खाने के बाद बढ़ जाता है। इसके ऊपर की त्वचा इतनी पतली है कि आंतों के छोरों के क्रमाकुंचन को निर्धारित करना संभव है। केवल कभी-कभी, इस तरह के निदान वाले रोगी स्पष्ट अपच संबंधी विकारों के बारे में चिंतित होते हैं, उदाहरण के लिए, मतली, पेट फूलना और कब्ज की प्रवृत्ति।

किसी व्यक्ति के लिए स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना असंभव है कि क्या उसके पास गर्भनाल हर्निया है। कुछ रोगियों को हर्निया के बजाय सौम्य या घातक संरचनाओं पर संदेह हो सकता है, या इस तरह के फलाव को उनके शरीर की एक व्यक्तिगत शारीरिक विशेषता माना जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि नाभि क्षेत्र में कैंसर विकसित नहीं होता है और निदान को स्पष्ट करने के लिए आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कारण

वयस्कता में गर्भनाल हर्निया के गठन का कारण गर्भनाल की अंगूठी का एक महत्वपूर्ण विस्तार है। यह रोग स्थिति निम्नलिखित मामलों में विकसित हो सकती है:

हालांकि, उपरोक्त जोखिम वाले कारकों वाले सभी लोगों में गर्भनाल हर्निया विकसित नहीं होता है। इस रोग संबंधी स्थिति के उत्पन्न होने के लिए, उत्पादक कारकों का प्रभाव आवश्यक है, जैसे:

लगातार कब्ज;

पुरानी सांस की बीमारियों वाले रोगियों में लंबे समय तक खांसी;

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्रमार्ग की सख्ती में पेशाब करने में कठिनाई।

जटिलताओं, एक हर्निया के परिणाम

हर्निया के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि या उसमें स्थित अंगों के उल्लंघन के साथ रोगी की स्थिति का बिगड़ना देखा जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, हर्नियल फलाव तेजी से दर्दनाक, तनावपूर्ण और घना हो जाता है। वे अंग जो हर्निया की सामग्री हैं, उदर गुहा में अनायास और दबाव के साथ पीछे हटना बंद कर देते हैं। आंत के कई छोरों के हर्नियल थैली में जाने पर, व्यक्त कब्ज देखा जा सकता है। यदि पेट का एक हिस्सा हर्निया में प्रवेश करता है, तो रोगी खाने के बाद भारीपन की भावना, मतली और उल्टी के मुकाबलों की शिकायत करते हैं। इस स्तर पर पर्याप्त चिकित्सा देखभाल की कमी से जटिलताओं के विकास का खतरा है - आंतों की रुकावट, पेरिटोनिटिस।

निदान

गर्भनाल हर्निया के निदान में कठिनाइयाँ दुर्लभ हैं। हालांकि, सर्जरी करने के लिए आवश्यक डेटा प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले नैदानिक ​​​​तरीके हैं:

• अल्ट्रासाउंड - पेट के अंगों की परीक्षा आपको उनकी संरचनात्मक और कार्यात्मक स्थिति और रोग प्रक्रिया में भागीदारी का आकलन करने की अनुमति देती है;
• एफजीडीएस - हर्नियल सामग्री के गठन में पेट की दीवार की भागीदारी को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• एक्स-रे परीक्षा - बेरियम सल्फेट के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक्स-रे विपरीत अध्ययन के दौरान हर्निया की कमी और इसकी सामग्री की प्रकृति की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

इलाज

हर्निया के इलाज का एक क्रांतिकारी तरीका सर्जरी करना है। केवल 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, नाभि वलय में दोष समय के साथ अनायास गायब हो सकते हैं।

वयस्कों में, विस्तारित गर्भनाल अंगूठी एक संपीड़न पट्टी के लंबे समय तक पहनने के साथ भी अपना आकार वापस नहीं लेती है। इसीलिए, इस पैथोलॉजिकल स्थिति की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, हर्निया के सर्जिकल सुधार का संकेत दिया जाता है।

हर्निया के इलाज के लिए की जाने वाली सर्जरी को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है। इसका उद्देश्य ऊतक दोष के उन्मूलन के साथ उदर गुहा में फैला हुआ अंग या उसके हिस्से को कम करना है।

इस तरह के ऑपरेशन में एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है और इसे स्थानीय या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है। हर्निया की अंगूठी के सुधार की विधि के आधार पर हर्नियोप्लास्टी के विभिन्न विकल्प हैं:

• तनाव हर्नियोप्लास्टी- रोगी के अपने ऊतकों को खींचकर हर्नियल उद्घाटन को बंद करना शामिल है। गर्भनाल हर्नियास का मुकाबला करने के लिए, मेयो, सपेज़्को, लेक्सर के तरीकों के रूप में ऐसी परिचालन तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन करते समय, एपोन्यूरोसिस के दोहराव, मांसपेशियों के एक विशेष निर्धारण के कारण पेट की दीवार के दोष का क्षेत्र मजबूत होता है। छोटे आकार के गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप करने की यह विधि उचित है;
• तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी- इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप में सिंथेटिक सामग्री का उपयोग शामिल होता है जो दोष के क्षेत्र में पेट की दीवार को मजबूत करता है। जाल प्रत्यारोपण के उपयोग के बाद पुनरावृत्ति की संभावना सर्जरी के मानक तरीकों की तुलना में काफी कम है, जिससे हर्निया के बड़े दोषों को भी खत्म करना संभव हो जाता है।

आज, लैप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी तकनीक अधिक व्यापक और लोकप्रिय हो रही है। न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के दौरान गर्भनाल हर्निया को हटाने से न केवल नियोप्लाज्म को पूरी तरह से समाप्त करना संभव हो जाता है, बल्कि इसके कई फायदे भी होते हैं, उदाहरण के लिए, एक छोटी पुनर्वास अवधि और जटिलताओं की कम संभावना।

इस तरह के ऑपरेशन शरीर की सावधानीपूर्वक तैयारी के बाद योजनाबद्ध तरीके से किए जाते हैं और इसलिए रोगियों द्वारा आसानी से सहन किए जाते हैं। एक गला घोंटने वाली गर्भनाल हर्निया के लिए थोड़ी अलग उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है, जिसके विकास के दौरान ऑपरेशन को आपातकालीन आधार पर किया जाना चाहिए। इस मामले में, पेट के अंगों के संशोधन और ओमेंटम और आंत के प्रभावित क्षेत्रों के छांटने के साथ एक माध्य लैपरोटॉमी किया जाता है। एक योग्य विशेषज्ञ की समय पर यात्रा बिना परिणामों के वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के अनुकूल परिणाम की कुंजी है।

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स्वास्थ्य 12.11.2017

प्रिय पाठकों, आज हम ब्लॉग के बारे में वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के बारे में बात करेंगे। इस प्रकार का हर्निया बच्चों में उतना आम नहीं है, लेकिन फिर भी यह रोग विशेषज्ञों के करीबी ध्यान देने योग्य है। उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर एवगेनिया नाब्रोडोवा इस बारे में बताएंगे कि रोग कैसे आगे बढ़ता है, यह क्यों प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है।

गर्भनाल की अंगूठी पेट की दीवार में एक कमजोर स्थान है। यहां पेट की सफेद रेखा गुजरती है, जो प्रेस की मांसपेशियों को जोड़ती है। प्रतिकूल परिस्थितियों के संयोजन की स्थिति में, आंतरिक अंगों का फलाव गर्भनाल की अंगूठी के माध्यम से होता है और एक आपातकालीन स्थिति - पेरिटोनिटिस के विकास के साथ उनके पिंचिंग का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है जब वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के लक्षण समय पर इलाज के लिए दिखाई देते हैं।

लक्षण

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया का मुख्य लक्षण गर्भनाल क्षेत्र में हर्नियल फलाव का गठन है। इसके अलग-अलग आकार हो सकते हैं। बड़ी आंत और ओमेंटम के हिस्से अक्सर हर्नियल थैली में गिर जाते हैं।

विकास के प्रारंभिक चरण में, वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। मरीजों को शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता के रूप में गर्भनाल की अंगूठी का थोड़ा विस्तार होता है। सुपाच्य स्थिति में, हर्नियल फलाव "छुपा" सकता है। लेकिन समय के साथ, हर्निया आकार में बढ़ जाता है, जो विशेष रूप से तब ध्यान देने योग्य होता है जब पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, भारी शारीरिक परिश्रम के बाद, खांसने और छींकने के दौरान।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं:

• आवधिक कब्ज;
• जी मिचलाना;
• डकार आना;
• लाली, नाभि में ऊतकों की सूजन;
• पेट में दर्द।

हर्नियल फलाव पर उंगली के एक स्पर्श के साथ एक गर्भनाल हर्निया को लंबे समय तक आसानी से कम किया जा सकता है। लेकिन समय के साथ, कमी करना मुश्किल या असंभव हो जाता है। यदि बचपन में, विशेषज्ञ अपेक्षित रणनीति चुनते हैं, तो वयस्कों को सलाह दी जाती है कि जब तक आपात स्थिति उत्पन्न न हो, तब तक समय-समय पर शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरना पड़ता है।

गर्भनाल हर्निया की सामान्य जटिलताएँ

नाभि के एक हर्निया की लगातार जटिलता अंग के एक हिस्से का उल्लंघन है जो गर्भनाल की अंगूठी में आती है। इस मामले में, तंत्रिका संरचनाओं और रक्त वाहिकाओं का संपीड़न होता है, रोगी मतली और उल्टी, लंबे समय तक कब्ज की शिकायत करता है। पिंच करने के कुछ घंटों के भीतर, रक्त परिसंचरण की कमी के कारण अंग मरना शुरू हो जाता है। रोगी को नाभि में तेज दर्द होता है। पैथोलॉजिकल लक्षण तेज हो जाते हैं, स्थिति गंभीर हो जाती है। गर्भनाल हर्निया के उल्लंघन से उदर गुहा की सूजन और पेरिटोनिटिस का विकास होता है। साथ ही, नाभि के हर्निया के साथ, आंत्र रुकावट हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंत का टुकड़ा मल से भरा हुआ है।

यदि आप देखते हैं कि हर्निया अब कम नहीं हुआ है, और जब आप हर्नियल थैली को छूते हैं, तो आप असुविधा का अनुभव करते हैं, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें! किसी भी समय, उल्टी, मतली, कब्ज और गंभीर दर्द के साथ एक हर्निया का गला घोंट दिया जा सकता है।

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया क्यों दिखाई देता है

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के मुख्य कारणों पर विचार करें:

• गर्भनाल की अंगूठी की संरचना में जन्मजात असामान्यताएं, इसका मामूली विस्तार, जिसके माध्यम से आंतरिक अंग बाहर गिर सकते हैं;
• पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी, जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ भार का सामना नहीं कर सकती है और पेरिटोनियम के अंग हर्नियल थैली में गिर जाते हैं;
• अतिरिक्त शरीर के वजन से पेरिटोनियम का अधिक खिंचाव होता है, मांसपेशियों का कमजोर होना और गर्भनाल हर्निया के गठन की स्थिति पैदा करना;
• गर्भावस्था और प्रसव: गर्भावस्था के दौरान, प्रसव, पेरिटोनियल अंगों, मांसपेशियों पर भार, जो पक्षों को मोड़ सकते हैं, बढ़ जाते हैं, गर्भनाल की अंगूठी के विस्तार में योगदान करते हैं और एक हर्नियल थैली का निर्माण करते हैं;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के साथ स्थितियां और रोग: श्वसन तंत्र के रोग जो लगातार खांसी, लंबे समय तक कब्ज के साथ होते हैं;
• पेट की दीवार पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम।

गर्भनाल हर्निया के कारणों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के विकास को किसने उकसाया, ताकि भविष्य में, यदि संभव हो तो, पूर्वगामी कारकों के प्रभाव को बाहर रखा जाए।

आप इस वीडियो में गर्भनाल हर्निया की तस्वीर देख सकते हैं, पता लगा सकते हैं कि यह कैसा दिखता है, इसके कारणों और उपचार के तरीकों के बारे में।

निदान

गर्भनाल हर्निया का निदान करना मुश्किल नहीं है। आमतौर पर, एक दृश्य परीक्षा और रोगी की शिकायतें हर्नियल फलाव की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त होती हैं। रोगी की स्थिति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है: अल्ट्रासाउंड, कंट्रास्ट एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, हर्नियोग्राफी।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर के सवालों का जवाब देने के लिए तैयार हो जाएं: विशेषज्ञ गर्भनाल हर्निया, शिकायतों और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के लिए अनुमानित अवधि में रुचि लेंगे। यदि हर्निया छोटा है और पिंचिंग का कोई खतरा नहीं है, तो आमतौर पर डॉक्टर अपेक्षित प्रबंधन चुनते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया

महिलाओं में गर्भनाल हर्निया के लक्षण अक्सर गर्भावस्था के दौरान दिखाई देते हैं। इस मामले में, हर्नियल थैली आमतौर पर खाली होती है और जब इसे दबाया जाता है, तो एक विशेषता क्लिक सुनाई देती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया के लिए एक सर्जन के परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि सूजन, दर्द के कोई लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर प्रसव तक प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, ज्यादातर महिलाओं में गर्भनाल हर्निया सुरक्षित रूप से गायब हो जाती है, क्योंकि पेट की दीवार की मांसपेशियां अपनी मूल स्थिति में लौट आती हैं, नाभि पीछे हट जाती है, और इसकी अंगूठी काफ़ी संकरी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया की जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह देते हैं। यह पेरिटोनियम के अंगों पर बोझ से राहत देता है, बच्चे को नियत तारीख तक ले जाने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान पट्टी केवल लापरवाह स्थिति में पहनी जाती है। किसी भी मामले में जब आप खड़े होते हैं तो इसे खोलना नहीं चाहिए - इससे पेट में तेजी से कमी आती है और समय से पहले जन्म हो सकता है।

यदि स्थिति में एक महिला नाभि के फलाव को नोटिस करती है, तो सर्जन को देखना बेहतर होता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान एक हर्निया दूसरी तिमाही के अंत तक प्रकट होता है, जब इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है और मांसपेशियों की ताकत कमजोर हो जाती है। डॉक्टर स्थिति का आकलन करेंगे और आपको बताएंगे कि जटिलताओं से बचने के लिए आगे क्या करना चाहिए।

एक पट्टी का उपयोग करके सर्जरी के बिना गर्भनाल हर्निया का उपचार

गर्भनाल हर्नियास के साथ, आप एक पट्टी पहन सकते हैं जिसमें नाभि में विसर्जन के लिए एक पैड होता है। यह हर्नियल थैली को आकार में बढ़ने नहीं देता है और खतरनाक जटिलताओं को रोकता है। इस तरह की पट्टी का उपयोग अक्सर ऐसे मामलों में किया जाता है जहां विशेषज्ञ अपेक्षित रणनीति या सर्जरी की तैयारी करते हैं।

हर्निया का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है। एकमात्र सिद्ध तरीका सर्जरी है। यदि आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश करता है, तो उसकी सलाह पर ध्यान दें और तैयारी शुरू करें, जिसमें विशेष विशेषज्ञों द्वारा प्रयोगशाला परीक्षण और परीक्षा शामिल है। हर्निया के दबने का इंतजार न करें और आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता है। योजनाबद्ध तरीके से ऑपरेशन करना बेहतर है।

गर्भनाल हर्नियास का सर्जिकल उपचार

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के स्पष्ट लक्षण सर्जिकल उपचार (तनाव और तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी) के लिए एक संकेत हैं। ऑपरेशन अपने स्वयं के ऊतकों या मेष एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करके किया जा सकता है। दूसरा विकल्प (तनाव मुक्त सर्जरी) उन रोगियों के लिए सबसे पसंदीदा है जो ठीक होने की अवधि को कम करना चाहते हैं। मेष कृत्रिम अंग पुनर्वास के समय को कई महीनों तक कम कर देता है, जबकि विश्राम की संभावना काफ़ी कम होती है।

स्ट्रेच हर्नियोप्लास्टी में नाभि को अपने ऊतकों से मजबूत करना शामिल है। पता लगाए गए दोष को बंद करने के लिए उन्हें खींचा जाता है। सर्जन चीरा के माध्यम से हर्नियल थैली तक पहुंचता है, इसे पेट में डुबो देता है या इसे हटा देता है (एक बड़ी हर्निया के लिए)। उसके बाद, रोगी के अपने ऊतकों की मदद से गर्भनाल की अंगूठी को सिला या मजबूत किया जाता है।

तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी के साथ, जाल प्रत्यारोपण के साथ नाभि को मजबूत किया जाता है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके गर्भनाल हर्निया का सर्जिकल उपचार किया जा सकता है। इस मामले में, ऑपरेशन त्वचा पर निशान नहीं छोड़ता है और न्यूनतम ऊतक क्षति के साथ होता है। विशेष लैप्रोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से हर्निया को हटा दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार के बाद पहले दिनों में, आप केवल तरल, आसानी से पचने योग्य भोजन खा सकते हैं। सूजन और अपच का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। दूध, ताजी पेस्ट्री, ब्रेड, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, मिठाई, स्मोक्ड मीट का त्याग करें। उबला हुआ मांस, मछली, शुद्ध सब्जियों का सलाद, हल्का सूप खाना उपयोगी है।

वयस्कों में सर्जरी के बिना गर्भनाल हर्निया का उपचार हर्नियल थैली के छोटे आकार के साथ ही संभव है। यह विकल्प अपेक्षित रणनीति को संदर्भित करता है और हर्नियल फलाव को पूरी तरह से दूर नहीं कर सकता है। विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में बिना सर्जरी के अम्बिलिकल हर्निया का इलाज भी करते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप इस स्थिति में contraindicated हैं और केवल अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है, जब स्थिति गर्भवती मां या बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा होती है।

रिलैप्स की रोकथाम

सर्जरी के बाद भी, विशेष रूप से टेंशन हर्नियोप्लास्टी के साथ, गर्भनाल हर्निया की पुनरावृत्ति संभव है। ऐसा होने से रोकने के लिए, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और भारी उठाने से परहेज करते हुए, डॉक्टर की अनुमति के बाद धीरे-धीरे पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना शुरू करें। ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, लगातार खांसी, कब्ज, उचित उपचार से गुजरना पड़ता है।

गर्भनाल हर्निया की पुनरावृत्ति की रोकथाम में शरीर के वजन का सामान्यीकरण शामिल है। वजन कम करने के लिए, आहार को समायोजित करना आवश्यक है, दैनिक कैलोरी सेवन कम करें और साथ ही शारीरिक गतिविधि और मध्यम व्यायाम के मोड का विस्तार करके कैलोरी खपत में वृद्धि करें।

क्या पारंपरिक चिकित्सा गर्भनाल हर्निया के साथ मदद करेगी?

इंटरनेट पर आज आप पारंपरिक चिकित्सा की मदद से गर्भनाल हर्निया के सफल उपचार के बारे में बहुत सारी गलत जानकारी पा सकते हैं। वयस्कता में यह रोग रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है। जड़ी बूटियों, अल्कोहल टिंचर्स और कंप्रेस का कोई काढ़ा हर्नियल फलाव को दूर करने में मदद नहीं करेगा। इसके अलावा, स्थानीय ऊतक ताप केवल भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ा सकता है और रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है। पारंपरिक चिकित्सा के साथ प्रयोग न करें, और अपने चिकित्सक के साथ अपने सभी कार्यों का समन्वय करना सुनिश्चित करें!

हर्निया होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। पिंचिंग अचानक हो सकती है जब आप इसकी उम्मीद नहीं करते हैं। केवल एक डॉक्टर ही रोगी की स्थिति का आकलन करने में सक्षम होता है और यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल उपचार के सटीक समय को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त निदान निर्धारित करता है।

गर्भनाल हर्निया के बारे में प्रश्न और उत्तर

क्या गर्भनाल हर्निया को हमेशा हटाने की आवश्यकता होती है?

यदि मतभेद हैं और रोगी अस्वस्थ महसूस करता है तो ऑपरेशन स्थगित कर दिया जाता है। यदि एक बुजुर्ग व्यक्ति में एक हर्निया पाया जाता है, तो सर्जन अपेक्षित रणनीति चुन सकता है, खासकर अगर रोगी को गंभीर पुरानी बीमारियां हैं जो कि एनेस्थीसिया और सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रभाव में बढ़ सकती हैं। और ज्यादातर मामलों में, वयस्कों में गर्भनाल हर्निया को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है।

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया एक प्रकार की विकृति है जिसमें कोई भी आंतरिक अंग (उदाहरण के लिए, आंतों के लूप या ओमेंटम) हर्नियल छिद्र के माध्यम से फैलते हैं।

चालीस साल की उम्र पार कर चुके लोगों में यह बीमारी बहुत आम है। असामयिक निदान और उपचार अक्सर पाचन अंगों के काम में जटिलताएं और आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जो जीवन के लिए खतरा है।

उदर गुहा के सबसे कमजोर क्षेत्रों में से एक गर्भनाल क्षेत्र है। इस जगह में, त्वचा पर व्यावहारिक रूप से वसा की कोई परत नहीं होती है, इसलिए बहुत कम लोच और आसानी से फैलने वाले निशान वाले ऊतकों के साथ एक आसंजन बनता है। इस तरह की संरचनात्मक विशेषताएं नाभि को गुहा में आंतरिक दबाव में वृद्धि के साथ हर्निया के संभावित रूप के लिए जगह बनाती हैं।

पेट की दीवार में एक मजबूत यांत्रिक प्रभाव के दौरान, गर्भनाल क्षेत्र अंदर से दबाव को वापस नहीं रख सकता है, और आंतरिक अंग गर्भनाल क्षेत्र में एक उभार बनाते हुए "बाहर निचोड़ा हुआ" प्रतीत होता है।

गर्भनाल हर्निया छोटा (1-3 सेंटीमीटर) हो सकता है और 20-30 सेमी तक पहुंच सकता है। उल्लंघन।

गर्भनाल हर्निया क्यों दिखाई देता है

गर्भनाल हर्निया दो मुख्य कारणों से विकसित हो सकता है:

1. पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भनाल की अंगूठी का कमजोर होना;
2. इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि।

ढीली रस्सी की अंगूठीवयस्कों में, निम्नलिखित कारण:

• मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी और स्थिर शारीरिक गतिविधि की कमी;
• गर्भनाल क्षेत्र में जन्मजात कमजोर संयोजी ऊतक;
• मोटापा, एक गतिहीन जीवन शैली और पेट की मांसपेशियों के कमजोर होने के साथ;
• पेट में चोटें;
• तेजी से वजन घटाने;
• पोस्टऑपरेटिव टांके।

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के लिए मुख्य जोखिम समूहों में से एक गर्भवती महिलाएं हैं। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण से पेरिटोनियम पर बढ़ते दबाव से हर्निया बन सकता है। ज्यादातर, प्रसवोत्तर अवधि में, ऐसी संरचनाएं गायब हो जाती हैं (बशर्ते कि विशेष पट्टियाँ या संपीड़न अंडरवियर पहना जाता है)।

इंट्रा-पेट का दबावनिम्नलिखित कारकों के कारण वृद्धि हो सकती है:

• लगातार या कभी-कभार ज़ोरदार व्यायाम या भारी सामान उठाना;
• गंभीर खांसी जो लंबे समय तक रहती है;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का उल्लंघन, जिससे लगातार कब्ज होता है;
• कठिन प्रसव के परिणाम।

पेट के अंगों के पिछले कई रोग (उदाहरण के लिए, यकृत का सिरोसिस), जिसके कारण पेरिटोनियम में अतिरिक्त द्रव जमा हो जाता है, जिससे विकृति पैदा होती है, एक हर्निया की घटना को भड़का सकता है।

गर्भनाल हर्निया की पहचान कैसे करें

गर्भनाल हर्निया की परिभाषा के संकेत इसके आकार के साथ जुड़े हुए हैं और हर्नियल रिंग कितनी बड़ी है। वयस्कों में प्रारंभिक अवस्था मेंलक्षण स्पष्ट नहीं हैं - हर्निया एक छोटे उभार की तरह दिखता है, जो अक्सर लेटने पर गायब हो जाता है।

लगातार दर्द हर्निया की विशेषता नहीं है।गर्भनाल क्षेत्र, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में।

जैसे आप बढ़ते हैंहर्नियल फलाव, हर्निया के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं - पेट में दर्द परेशान करने लगता है, मतली होती है। ये लक्षण शारीरिक परिश्रम या एक तनावपूर्ण खांसी के साथ दिखाई देते हैं।

अगर हर्निया बड़े आकार का हो जाता है,तब यह स्थिति उल्टी, पेशाब विकार, कब्ज, बार-बार डकार के साथ हो सकती है। यह असंतुलित हर्नियास के लिए विशिष्ट है। यह स्थिति जानलेवा हो जाती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

निदान

एक डॉक्टर द्वारा गर्भनाल हर्निया की पहचान करना मुश्किल नहीं है और आमतौर पर एक सर्जन द्वारा प्रारंभिक परीक्षा में निर्धारित किया जाता है। यदि हर्नियल थैली में स्थित अंगों की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है, तो निम्नलिखित परीक्षा अतिरिक्त रूप से निर्धारित है:

• पेट और ग्रहणी का एक्स-रे;
• हर्नियोग्राफी;
• सीटी स्कैन।

जटिलताओं

तत्काल सर्जिकल उपचार की कमी से विभिन्न जटिलताओं का विकास होता है - भड़काऊ प्रक्रिया, उल्लंघन, ट्यूमर के घाव।

गर्भनाल हर्निया का मुख्य खतरा पेट के अंगों का उल्लंघन है, जो उनमें रक्त परिसंचरण के उल्लंघन और ऊतकों में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की घटना के साथ होता है। यह स्थिति पेरिटोनिटिस की घटना के साथ धमकी देती है - एक विकृति जो मनुष्यों के लिए घातक खतरा बनती है।

गर्भनाल हर्निया के विकास के बाद के चरणों में, उल्लंघन किसी भी (यहां तक ​​​​कि मामूली) शारीरिक परिश्रम के साथ अप्रत्याशित रूप से हो सकता है: खांसी का एक फिट, वजन उठाना, पेट पर दबाव डालना, हंसना, गिरना।

उल्लंघन की स्थिति में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ एक तत्काल एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा

वयस्कों को आमतौर पर हर्नियोप्लास्टी नामक एक ऑपरेशन के माध्यम से हर्निया को हटाने के लिए कहा जाता है। इसका सार आंतरिक अंगों को उदर गुहा में कम करने और बाद में हर्नियल रिंग को मजबूत करने में निहित है।

हर्निया के चरण के आधार पर ऑपरेशन की तकनीक का चयन किया जाता है:

1. ऑपरेशन में रोगी के अपने ऊतकों का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी;
2. सिंथेटिक प्रत्यारोपण के साथ प्लास्टिक।

यदि पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया आंतों के ऊतकों के उल्लंघन और मृत्यु से जुड़ी नहीं है, तो हर्निया को खत्म करने के लिए ऑपरेशन मुश्किल नहीं है। संज्ञाहरण के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण आमतौर पर किया जाता है (दुर्लभ मामलों में, सामान्य)।

मौजूद तीन मुख्य प्रकार के ऑपरेशनतालिका में प्रस्तुत किया गया।

ऑपरेशन का प्रकार	सार	पेशेवरों	विपक्ष
तनाव हर्नियोप्लास्टी	हर्निया के क्षेत्र में मांसपेशियों और टेंडन को सुखाया जाता है।	निष्पादन में आसानी। विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं है। रोगी के लिए सस्ती।	केवल छोटे हर्नियास के उन्मूलन के लिए उपयुक्त लंबी पुनर्वास अवधि गंभीर दर्द सिंड्रोम। रिलैप्स की उच्च संभावना
तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी	ऑपरेशन के दौरान, एक सिंथेटिक इम्प्लांट का उपयोग किया जाता है - हर्निया के विकास को रोकने के लिए हर्निया छिद्र पर "पैच" लगाया जाता है।	पुनरावृत्ति की संभावना 1% से कम है। तेजी से पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति अवधि। उत्कृष्ट कॉस्मेटिक परिणाम।	बड़े हर्नियास के लिए विधि बेहतर है इम्प्लांट की सामग्री के आधार पर उच्च कीमत।
लैप्रोस्कोपिक प्लास्टिक	विशेष उपकरण का उपयोग करके उदर गुहा में छोटे छिद्रों के माध्यम से त्वचा को काटे बिना ऑपरेशन किया जाता है।	तेजी से ठीक होने की अवधि। मामूली आघात। पुनरावृत्ति की कोई संभावना नहीं।	यह केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है। बहुत अधिक लागत।

पुनर्वास अवधि

यदि ऑपरेशन जटिलताओं (उल्लंघन, सूजन, आदि) के साथ नहीं था, तो पुनर्वास अवधि चुपचाप गुजरती है। सर्जरी के दिन मरीज बिस्तर से उठ सकता है।

10-14 दिनों के बाद, पेट की गुहा पर तनाव के बिना और वजन उठाने के बिना छोटी शारीरिक गतिविधि निर्धारित की जाती है।

अन्य उपचार

रूढ़िवादी उपचार, अर्थात्, विशेष व्यायाम, एक पट्टी पहनना, मालिश केवल विकृतियों और जटिलताओं की अनुपस्थिति में संभव है, साथ ही सर्जरी के लिए मतभेद:

• तीव्र रोग;
• पुरानी बीमारियों का गहरा होना;
• देर से गर्भावस्था;
• फुफ्फुसीय या हृदय अपर्याप्तता।

गर्भनाल हर्निया (जटिलताओं के बिना) के विकास के प्रारंभिक चरणों में, यह संभव है लोक उपचार का उपयोग:

• 50 ग्राम दूध में 5-7 बूंद तारपीन का तेल मिलाएं। खाली पेट 10 दिन (दिन में 2 बार) प्रयोग करें। मिश्रण को बाहर से हर्निया के साथ भी चिकनाई दी जाती है।
• दर्द के लिए: नमक (2-3 बड़े चम्मच) को एक घने कपड़े में बांधकर, पानी में सिक्त करके गले की जगह पर लगाया जाता है।
• कुचल लर्च छाल (6 बड़े चम्मच) उबलते पानी (4 कप) के साथ डाला जाता है और 10-12 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। एक दिन के लिए, एक गिलास (भोजन से पहले) में 4 खुराक में जलसेक पिएं।

अभ्यासप्रारंभिक अवस्था में और सर्जरी के बाद की अवधि में हर्निया होने पर उपयोग किया जाता है:

1. आगे झुकें, अपने हाथों से फर्श तक पहुँचें;
2. बाएँ और दाएँ झुकें, बाहों को चौड़ा करके;
3. लापरवाह स्थिति में, पैरों को कनेक्ट करें और घुटनों को वैकल्पिक रूप से अलग-अलग दिशाओं में झुकाएं;
4. फर्श पर लेटकर, श्रोणि को ऊपर उठाएं;
5. स्क्वाट्स;
6. साँस लेने के व्यायाम: साँस लेना - छाती, साँस छोड़ना - एक छोटा धक्का (पेट में तनाव के बिना)।

भार अत्यधिक नहीं होना चाहिए और एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।

गर्भनाल हर्निया के रोगियों को याद रखना चाहिए कि स्व-उपचार के साथ, बिना डॉक्टर की सलाह के, पैथोलॉजी मौत का कारण भी बन सकती है। जबकि हर्निया को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन करना अपेक्षाकृत आसान होता है और ज्यादातर मामलों में जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।