गर्भाशय की पूर्वकाल दीवार के साथ सम्मिलन। गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा: आदर्श या पैथोलॉजी? इस रोगविज्ञान के जोखिम
प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जो गर्भावस्था के दौरान ही बनता और विकसित होता है। प्लेसेंटा मां और बच्चे के बीच एक तरह का कनेक्टिंग एलिमेंट है। इस महत्वपूर्ण अंग के माध्यम से बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। बच्चे को एंटीबॉडी, साथ ही हार्मोन प्राप्त होते हैं जो गर्भावस्था की सुरक्षा और अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं।
नाल का गठन निषेचन के एक सप्ताह बाद शुरू होता है, और बच्चे के जन्म के आधे घंटे के भीतर, यह गर्भाशय को छोड़ देता है, अपने सभी कार्यों को पूरा कर लेता है।
कई गर्भवती महिलाएं इस अंग के सही स्थान के सवाल में रुचि रखती हैं। आमतौर पर स्थित या पीछे, गर्भाशय के नीचे के करीब। यह व्यवस्था इस निकाय की सुरक्षा और इसके आवश्यक कार्य के निष्पादन को सुनिश्चित करती है।
गर्भनाल का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भधारण के बाद निषेचित अंडा कहां जुड़ेगा। आप अल्ट्रासाउंड के माध्यम से प्लेसेंटेशन का पता लगा सकते हैं।
गर्भाशय में अपरा की स्थिति इस प्रकार हो सकती है:
पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा;
पिछली दीवार पर प्लेसेंटा;
गर्भाशय के फंडस में प्लेसेंटा;
पार्श्व दीवार में प्लेसेंटा।
उपरोक्त सभी चीजें सामान्य हैं और मां और भ्रूण दोनों के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती हैं।
पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा केवल ऑपरेटिव डिलीवरी (सीजेरियन सेक्शन) के मामले में खतरा पैदा कर सकता है। यह संभावित रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। गर्भाशय की सामने की दीवार पर नाल ठीक उस जगह पर स्थित हो सकती है जहां डॉक्टर को बच्चे को निकालने के लिए चीरा लगाना पड़ता है।
अगर आपका सीजेरियन सेक्शन होने वाला है और आपका एंटीरियर प्लेसेंटेशन हुआ है, तो पहले से चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। जोखिम को कम करने के लिए सर्जन आवश्यक रूप से सभी आवश्यक उपाय करेंगे, और रक्तस्राव के मामले में वे इसे जल्दी से रोकने में सक्षम होंगे।
कुछ मामलों में, अपरा का असामान्य (गलत) लगाव संभव है।
प्लेसेंटा की निम्न स्थिति एक विकृति है जिसमें मां और भ्रूण के बीच जोड़ने वाला अंग आंतरिक ग्रीवा ओएस से छह सेंटीमीटर या उससे कम के स्तर पर स्थित होता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नाल कहाँ स्थित है: सामने की दीवार पर, बगल में या पीठ पर। गर्भाशय ग्रीवा की दूरी एक भूमिका निभाती है। ज्यादातर मामलों में, यह कोई खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि पेट के बढ़ने के साथ, यह गर्भाशय के निचले हिस्से में ऊंचा हो जाता है।
प्लेसेंटा प्रेविया एक ऐसा स्थान है जिसमें आंतरिक ओएस अवरुद्ध (आंशिक या पूर्ण रूप से) होता है। तीन प्रकार की प्रस्तुति होती है: सीमांत, पार्श्व और पूर्ण।
पूर्ण प्रस्तुति के साथ, श्रम में महिला को 38 सप्ताह के गर्भ में सीजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित किया गया है। यदि कोई सीमांत या पार्श्व प्रस्तुति है, तो गर्भवती महिला अपने दम पर जन्म दे सकती है, यदि ऐसा निर्णय डॉक्टर द्वारा परीक्षा के बाद किया जाता है। इस मामले में, स्वतंत्र प्रसव के साथ, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के मूत्राशय के खुलने के साथ-साथ अप्रत्याशित परिस्थितियों के मामले में ऑपरेटिंग कमरे की पूरी तत्परता दिखाई देती है।
यदि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, पार्श्व या पीछे, गर्भाशय के नीचे के करीब है, तो यह आदर्श है। ऐसी गर्भवती महिला अपने आप ही बच्चे को जन्म दे सकती है और जन्म दे सकती है। यदि आपके पास प्लेसेंटा या प्लेसेंटा प्रेविया की स्थिति कम है, तो आपको अपने डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जो प्रसव के मुद्दे पर पर्याप्त निर्णय ले सकते हैं।
गर्भावस्था के पारित होने की चिकित्सा विशेषताएं सभी को ज्ञात नहीं हैं। अधिकांश गर्भवती माताएँ शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं के बारे में सोचे बिना बच्चे को जन्म देती हैं। उसके लिए, मुख्य बात एक मजबूत स्वस्थ बच्चे को जन्म देना है, स्वाभाविक रूप से, अपने दम पर जन्म देना।
और फिर भी आपको गर्भावस्था के शरीर क्रिया विज्ञान की बुनियादी नींव जानने की जरूरत है। उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा के स्थान के बारे में। यह अंग भ्रूण के सफल विकास में एक निर्णायक भूमिका निभाता है: गर्भधारण की अवधि के दौरान मां का स्वास्थ्य सीधे उसकी स्थिति और कार्यक्षमता पर निर्भर करता है।
प्लेसेंटा का सही स्थान
प्लेसेंटा (जिसे भी कहा जाता है बच्चों का स्थान)- एक महत्वपूर्ण अंग जो माँ और बच्चे के बीच सामान्य रक्त संचार सुनिश्चित करता है। इसका गठन कार्यकाल के पहले सप्ताह से शुरू होता है, अंग 16 वें सप्ताह तक अपना अंतिम रूप प्राप्त कर लेता है। भ्रूण प्लेसेंटा से दो धमनियों और गर्भनाल में स्थित एक नस से जुड़ा होता है। इन वाहिकाओं के माध्यम से, बच्चे को पोषक तत्व, ऑक्सीजन प्राप्त होता है और अपशिष्ट उत्पादों की रिहाई सुनिश्चित होती है। इसके अलावा, गर्भावरण (पानी के खोल) की सुरक्षात्मक सतह शरीर को संभावित आरएच संघर्ष से बचाती है।
फिजियोलॉजी के दृष्टिकोण से, गर्भावस्था के दौरान सही अपरा स्थान तब होता है जब अंग गर्भाशय के नीचे या ऊपरी हिस्से में पीछे की दीवार से जुड़ा होता है। जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, गर्भाशय खिंचता जाता है और पीठ कसी हुई रहती है, इसलिए पीठ पर प्लेसेंटा की स्थिति सबसे सुरक्षित होती है।
प्लेसेंटा अटैचमेंट के मामले नीचे या पीछे की दीवार पर नहीं, बल्कि दाईं या बाईं ओर, आम हैं। यह व्यवस्था पैथोलॉजी नहीं है। गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की शर्तों के तहत, संकल्प स्वाभाविक रूप से होता है।
दुर्लभ मामलों में, अंग गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, जिसका अर्थ है बढ़ते भ्रूण की गति के कारण गर्भाशय के विस्तार के कारण तनाव में वृद्धि। यदि बच्चे का स्थान सामने की ओर ऊँचा है, तो यह सुविधा महिला शरीर के लिए सुरक्षित है।
क्या इस तरह के निदान से घबराना उचित है?
पूर्वकाल अपरा स्थान गर्भ और प्रसव की अवधि के दौरान संभावित जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। यह समझने योग्य है कि इस जोखिम का कारण क्या है।
अत्यधिक भार के कारण, कभी-कभी नाल गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा में उतर जाती है, जन्म नहर को अवरुद्ध कर देती है। यदि अपरा संलग्नक आंतरिक os के ऊपर 6 सेमी की दूरी पर तय किया जाता है, तो इस स्थिति को निम्न प्लेसेंटेशन कहा जाता है। पैथोलॉजी को पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रेविया कहा जाता है। इस तरह के निदान के साथ, गर्भवती मां अपने दम पर बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी, प्रसव ऑपरेशन से होता है।
इस स्थिति के कारण
निम्नलिखित कारकों के कारण पूर्वकाल प्लेसेंटेशन अधिक बार होता है:
- बार-बार जन्म;
- पिछले सीजेरियन सेक्शन या अन्य ऑपरेशन के बाद छोड़े गए गर्भाशय पर निशान;
- गर्भाशय ग्रीवा की विकृति (क्षरण, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोकर्विसाइटिस, अविकसितता);
- गर्भपात;
- सूजन संबंधी बीमारियां;
- बुरी आदतें;
- माँ की देर से उम्र।
संभावित जटिलताओं
निदान का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसके साथ सहवर्ती जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:
- गर्भाशय की टोन में वृद्धि, रक्तस्राव से शुरुआती और देर के चरणों में गर्भपात का खतरा होता है।
- बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी उसके विकास में परिलक्षित होती है।
- संचार विफलता एनीमिया या हाइपोटेंशन का कारण बनती है।
- भ्रूण के वजन के दबाव के कारण लंबे समय तक प्लेसेंटा का जल्दी अलग होना। यह कुछ मामलों में उसकी मृत्यु का कारण बनता है।
- भ्रूण की गलत स्थिति प्रसव के दौरान जटिलताओं का कारण बनती है।
- समय से पहले जन्म। स्व समाधान संभव नहीं है। आंतरिक ओएस, 4 सेमी या 3 सेमी की दूरी के साथ प्लेसेंटा द्वारा कवर किया गया - सीज़ेरियन सेक्शन के संकेतक।
निदान के तरीके
आंकड़े बताते हैं: "पूर्वकाल प्रस्तुति" का निदान करने वाली 75% महिलाओं में प्रसव दोहराया जाता है। उपचार और सही जीवनशैली के साथ, प्लेसेंटा माइग्रेट हो जाता है, अंग अपने मूल स्थान पर आ जाता है। जिन महिलाओं की पूर्वकाल की दीवार के साथ कम अपरा थी, उनकी समीक्षाओं के अनुसार, प्रसव के समय तक बच्चे का स्थान पलायन कर जाता है।
मुख्य लक्षण जिसके द्वारा गलत अपरा स्थान को समझा जा सकता है वह है अचानक दर्द रहित रक्तस्राव। संभोग, शारीरिक गतिविधि, शौच की प्रक्रिया, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि परीक्षा रक्त स्राव को भड़का सकती है। स्थिति के मनोवैज्ञानिक कारण के बारे में एक संस्करण है। एक महिला में जो एक अजन्मे बच्चे के नुकसान के लिए डरती है, आत्म-संरक्षण की वृत्ति काम करती है, शरीर बच्चे के स्थान से बाहर निकलने को रोकता है। विभिन्न तनाव मां की सेहत को प्रभावित करते हैं।
अप्रत्यक्ष संकेत पैथोलॉजी की बात करते हैं:
- बच्चे की दुर्लभ कमजोर हरकत;
- बच्चे के दिल की धड़कन को कमजोर सुनना;
- बड़ा पेट - भ्रूण बच्चे के स्थान पर वजन दबाता है, दीवारें खिंच जाती हैं, गर्भाशय का निचला भाग खिंच जाता है।
निम्नलिखित संकेतों की पहचान करने के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि परीक्षा द्वारा पैथोलॉजी का निदान किया जाता है:
- गर्भाशय के फंडस का खड़ा होना।
- भ्रूण की स्थिति का उल्लंघन।
- आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी को कवर करने वाली एक नरम स्थिरता का गठन।
- प्रजनन अंग के जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह को सुनना।
बाद में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो बच्चे के स्थान की विशिष्टताओं को प्रकट करती है। मां को दवाओं के साथ पूर्ण बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है: हेमोस्टैटिक और प्रजनन अंग के संकुचन को कम करना। यदि प्रसव के समय तक नाल का प्रमुख स्थान नहीं बदलता है, तो योजना के अनुसार एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।
इस तरह के निदान के साथ गर्भावस्था कैसी चल रही है?
संभावित जटिलताओं के बावजूद, गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम की संभावना अधिक है। मुख्य स्थिति स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार का अनुपालन है। 100% गारंटी के साथ प्रस्तुति का कोई इलाज नहीं है, क्योंकि बच्चे की जगह की स्थिति को बदलना और इसे गर्भाशय के फंडस के करीब ठीक करना असंभव है।
लेकिन आप जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं यदि निम्नलिखित शर्तें पूरी हों:
- गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर बेड रेस्ट।
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना।
- रक्तस्राव एनीमिया का कारण बनता है, इसलिए एक आहार निर्धारित किया जाता है जो हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करता है।
- थर्मल प्रक्रियाएं पूरी तरह से प्रतिबंधित हैं: स्नान, सौना, गर्म स्नान।
- शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार: वजन उठाना, सेक्स करना, लंबी यात्राएं करना। चिंता और तनाव को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
रक्तस्राव के कारण होने वाले एनीमिया का इलाज आयरन सप्लीमेंट से किया जाता है।
गर्भवती महिला के आहार में हीमोग्लोबिन बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं:
- गाय का मांस
- जिगर
- सेब
- हथगोले
- आड़ू
- अखरोट
- सूखे मेवे
- चुक़ंदर
- ब्लैक चॉकलेट
- साइट्रस।
अगर नाल पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है तो क्या करें
यदि बच्चे का स्थान गर्भाशय के निचले हिस्से के करीब नहीं है, लेकिन सामने की तरफ, गर्भवती मां को पता होना चाहिए कि इस तथ्य का मतलब शरीर की एक विशेषता है, न कि कोई बीमारी। पैथोलॉजी निचला प्लेसेंटेशन है। इसलिए घबराने या घबराने की जरूरत नहीं है। चिकित्सा पर्यवेक्षण, स्वास्थ्य पर ध्यान और शासन का पालन गर्भावस्था को जीवन की सुखद और रोमांचक अवधि बना देगा। यदि सामने की प्रस्तुति जटिलताओं से जुड़ी नहीं है, तो माँ की भलाई प्रभावित नहीं होती है।
इस स्थिति में डॉक्टरों का कार्य:प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी करें और क्लॉटिंग और हीमोग्लोबिन के स्तर के लिए रक्त की जांच करें।
माता का कार्य:अपना और बच्चे का ख्याल रखें, जरा सा भी असामान्य संकेत मिलने पर डॉक्टर को सूचित करें। यदि थोड़ी सी भी स्पॉटिंग दिखाई देती है, तो आपको निर्धारित अपॉइंटमेंट की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।
गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के मामले में, और महिला को यह महसूस होगा क्योंकि पेट बहुत सख्त होगा, इसे बार-बार छूना अवांछनीय है।
पूर्वकाल प्रस्तुति के साथ प्रसव की विशेषताएं
एंटीरियर प्लेसेंटेशन से शिशु की स्थिति और स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ता है। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो यह बहुत संभव है कि स्वाभाविक रूप से प्रसव आसान और त्वरित होगा।
सिजेरियन सेक्शन से खून की कमी का खतरा बढ़ जाता है। ऑपरेशन के दौरान चीरा प्लेसेंटा के अपरा स्थान के स्तर पर बनाया जाता है, इसे स्केलपेल से नुकसान पहुंचाने का जोखिम होता है। इसलिए, अपरा स्थान को ध्यान में रखा जाता है और ऑपरेशन की विशेषताओं को समायोजित किया जाता है।
प्लेसेंटा और इसके स्थान की विसंगतियों के बारे में इस वीडियो में विस्तार से बताया गया है:
निष्कर्ष
गर्भवती माताएं शरीर के अंदर विभिन्न परिवर्तनों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं। ऐसा लगता है कि आप केवल बुरा महसूस करेंगे, यह पहले से ही गंभीर विकृतियों की बात करता है। ऐसे अनुभव व्यर्थ हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर एक अतिरिक्त भार का अनुभव करता है, इसलिए छोटी स्वास्थ्य समस्याएं स्वाभाविक हैं।
3% महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन होता है। यदि, फिर भी, ऐसा निदान किया जाता है, तो याद रखें कि आपके स्वयं के स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति गंभीर रवैया नाल को बढ़ाने में मदद करेगा, जिससे स्वाभाविक रूप से जन्म देने की संभावना बढ़ जाएगी।
नाल का गठन निष्पक्ष सेक्स के गर्भावस्था के पहले दिन से मनाया जाता है।
गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में, प्लेसेंटा पूरी तरह से काम करने वाला अंग होता है। यह भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है, जिससे उसकी पूर्ण वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है। प्लेसेंटा बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों को भी हटा देता है।
ज्यादातर मामलों में, अंग गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित होता है। लेकिन कभी-कभी नाल का स्थान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार होती है।
आम तौर पर, कमजोर सेक्स में प्लेसेंटा पीछे की दीवारों पर स्थित होता है। यदि महिला का गर्भाशय गर्भवती नहीं है तो यह मूत्राशय के पीछे होता है। एक महिला में गर्भधारण के बाद, गर्भाशय आगे बढ़ता है, और मूत्राशय उसके पीछे स्थित होता है। बच्चे के विकास और वृद्धि के साथ, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार खिंच जाती है, जबकि पीछे की दीवार व्यावहारिक रूप से गतिहीन रहती है।
गर्भाशय की पिछली दीवारों पर प्लेसेंटा का स्थान बड़ी संख्या में फायदों की उपस्थिति से विशेषता है:
- यह व्यवस्था भ्रूण की गतिहीनता सुनिश्चित करती है। यह पीछे की दीवार को फैलाने की न्यूनतम क्षमता के कारण है। सामने की दीवार की तुलना में यह घनी और मोटी है। गर्भाशय के संकुचन की अवधि के दौरान, अंग न्यूनतम भार के आगे झुक जाएगा, जो अपरा निर्वहन की संभावना को समाप्त कर देगा।
- जब प्लेसेंटा पीछे स्थित होता है, तो निचले स्तर का आघात प्रदान किया जाता है। जब बच्चा हिलता-डुलता है और लात मारता है, तो यह प्लेसेंटा को किसी अन्य स्थान की तुलना में बहुत कम बार प्रभावित करेगा।
- नाल के पीछे के स्थान के साथ, इसके छूटने का जोखिम कम से कम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में अंग का समयपूर्व छूटना तब देखा जाता है जब यह सामने स्थित होता है।
- यदि गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित है, तो यह ऐसी घटनाओं के जोखिम को कम कर देता है जैसे वृद्धि या लगाव।
गर्भावस्था के दौरान नाल न केवल पीठ पर, बल्कि बगल की दीवारों पर भी स्थित हो सकती है। यह गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर भी स्थित हो सकता है। यह स्थान कई विकृतियों पर लागू नहीं होता है। इसके बावजूद, यह विभिन्न प्रकार के जोखिमों के उभरने की ओर ले जाता है।
नाल के पूर्वकाल स्थान की विशेषताएं
यदि अंग गर्भाशय की सामने की दीवारों पर स्थित है, तो डॉक्टर के लिए गर्भवती महिला के बाहरी संकेतों से यह निर्धारित करना काफी सरल होगा।
कमजोर सेक्स के एक प्रतिनिधि में, गर्भाशय में नाल की ऐसी व्यवस्था के साथ, पेट का आकार सामान्य से बड़ा होता है। इससे बड़ी संख्या में खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं।
कई महिलाएं बहुत कम महसूस करती हैं या उन्हें बिल्कुल भी नोटिस नहीं करती हैं। ज्यादातर मामलों में, स्थापित मानदंड की तुलना में भ्रूण की हलचल बहुत बाद में महसूस होने लगती है।
जब डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन सुनता है, तो वह इसे दूर से सुनता है। इससे बच्चे की जांच में परेशानी होती है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान कमजोर चूल्हा के प्रतिनिधि की परीक्षा के दौरान बड़ी संख्या में असुविधाओं का कारण बनता है। सामान्य प्लेसेंटा की तुलना में एक महिला के लिए खुद बच्चा पैदा करना थोड़ा मुश्किल होता है।
मौजूदा जोखिम
जब नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होती है, तो कुछ जोखिम होते हैं जो नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय की दीवार में प्लेसेंटा में वृद्धि होती है। इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थिति अत्यंत दुर्लभ मामलों में होती है, लेकिन इसे कमजोर सेक्स के उन प्रतिनिधियों द्वारा याद किया जाना चाहिए जिनमें पिछले जन्म विधि द्वारा किए गए थे या अन्य ऑपरेशन देखे गए थे। पैथोलॉजिकल स्थिति की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि प्लेसेंटा पोस्टऑपरेटिव निशान के लिए जितना संभव हो उतना कसकर जुड़ा हुआ है।
गर्भपात के बाद गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से नाल का जुड़ाव देखा जा सकता है, जिसमें इलाज का उपयोग किया गया था, गर्भाशय की दीवारों को नुकसान के साथ नाल को मैन्युअल रूप से अलग करना। साथ ही, पैथोलॉजी को गर्भाशय के छिद्र और टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जा सकता है।
महिलाओं में, प्लेसेंटा प्रेविया का खतरा हो सकता है, जिसे शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित होता है, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, अंग ऊपर की ओर बढ़ता है। ये शारीरिक परिवर्तन हैं जो विकास की संभावना को खत्म करते हैं।
जब अंग गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं। प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के कम स्थान के साथ, प्लेसेंटा काफी ऊंचा हो जाएगा।
जब भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब होता है, तो नाल नीचे गिर जाएगी। इसके परिणामस्वरूप, अंग द्वारा आंशिक या पूर्ण प्रस्तुति और पूर्वकाल ग्रसनी का बंद होना देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, अंग की इस व्यवस्था के साथ, इसकी समयपूर्वता देखी जाती है।
अक्सर, प्लेसेंटा का यह स्थान इसके अलगाव की ओर जाता है। यदि हम गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों की तुलना करते हैं, तो उनमें से पहली अधिक फैली हुई और पतली है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पूर्वकाल की दीवार पर दबाव में वृद्धि होती है। इसके अलावा, गर्भ में पल रहा बच्चा जोर से धक्का देना शुरू कर देता है। बाद की तारीख में, बाहरी प्रभावों के लिए गर्भाशय की संवेदनशीलता का उच्च स्तर होता है।
जब एक महिला अपने पेट को सहलाती है या बच्चे को हिलता हुआ महसूस करती है, तो ज्यादातर मामलों में इससे गर्भाशय के संकुचन का प्रशिक्षण होता है। ये न तो बच्चे के लिए और न ही निष्पक्ष सेक्स के लिए खतरनाक हैं। जब अपरा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होती है, तो इसके समय से पहले छूटने का खतरा हो सकता है। प्लेसेंटा के गुणवत्तापूर्ण लगाव और गर्भाशय पर निशान की अनुपस्थिति के साथ, एक महिला की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान कारकों के एक पूरे समूह से प्रभावित होता है। सबसे आम कारण विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप, सीजेरियन सेक्शन हैं।
अंग के स्थान का निर्धारण करने के लिए, एक उचित निदान किया जाता है। यदि डॉक्टर को प्लेसेंटा के स्थान के बारे में संदेह है, तो वह कमजोर लिंग के प्रतिनिधि को अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान एक रोग प्रक्रिया नहीं है। लेकिन कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि को जितना संभव हो उतना सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि ऐसी स्थिति जटिलताओं का कारण बन सकती है।
शैक्षिक वीडियो देखें:
प्लेसेंटा गर्भावस्था की शुरुआत से बनता है और 16 सप्ताह तक पहले से ही पूरी तरह से काम करने वाला अंग होता है। नाल का मुख्य कार्य विकासशील भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाना है, और यह शरीर से अपशिष्ट उत्पादों (विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों) को भी निकालता है। इसके लगाव का स्थान नाल के सामान्य कामकाज को प्रभावित करता है। तो, प्लेसेंटा के लिए आदर्श स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार का ऊपरी तीसरा हिस्सा है। हमारे लेख में, हम गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर विचार करेंगे यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की सामने की दीवार के साथ स्थित है।
गर्भाशय की पूर्वकाल दीवार के साथ नाल का स्थानीयकरण
पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का लगाव उन महिलाओं में अधिक होता है जो पहले गर्भधारण कर चुकी हैं। गर्भावस्था के दौरान, मुख्य रूप से गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों के तंतुओं में खिंचाव होता है, जो नाल के इस स्थान के साथ संभावित जोखिमों की व्याख्या करता है। गर्भाशय का निचला खंड विशेष रूप से फैला हुआ है, इसलिए यदि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर उच्च स्थित है, तो इससे ज्यादा चिंता नहीं होती है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो गर्भवती मां को प्लेसेंटा के पीछे के स्थान की तुलना में बाद में भ्रूण की गतिविधियों को महसूस करना शुरू हो सकता है, और वे बहुत कमजोर भी होंगे। प्लेसेंटा का सही स्थान केवल प्रक्रिया के दौरान स्थापित किया जा सकता है।
यदि गर्भनाल गर्भाशय की सामने की दीवार पर स्थित है तो संभावित जोखिम क्या हैं?
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, तो निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:
इसलिए, हमने गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल के स्थान के मामले में गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम की विशेषताओं की जांच की, और संभावित जोखिमों पर भी विचार किया। मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति अल्ट्रासाउंड और अन्य अनुशंसित अध्ययनों का समय पर पारित होना है।
अपरा के सामान्य कामकाज के बिना, बच्चे की पूर्ण वृद्धि और विकास की कल्पना करना असंभव है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि गर्भाशय की पूर्वकाल दीवार पर प्लेसेंटा प्रेविया का क्या मतलब है और यह क्या प्रभावित करता है।
यह क्या है?
जरायु और भविष्य में भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए, एक पूर्ण रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। बच्चा गर्भाशय-अपरा धमनियों की प्रणाली के माध्यम से सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त कर सकता है। वे भ्रूण के विकास और विकास को सुनिश्चित करते हुए बड़ी संख्या में प्लेसेंटा से गुजरते हैं।
मुख्य कार्य, जो अपरा ऊतक में प्रकृति में निहित है, भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करना है, साथ ही बाहरी प्रभावों से इसकी सुरक्षा भी है। प्लेसेंटा कैसे स्थित है यह काफी हद तक भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर निर्भर करता है। गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में, इसकी गति भ्रूण के विकास की तीव्रता को निर्धारित करने में मदद करती है।
बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की दर इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्लेसेंटा कैसे जुड़ा हुआ है।अपरा ऊतक का लगाव, वास्तव में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों से निर्धारित होता है। निषेचित अंडे के आरोपण का स्थान उस स्थान को प्रभावित करता है जहां अपरा ऊतक स्थित होगा।
प्लेसेंटा सबसे अधिक बार गर्भाशय की पिछली दीवार पर इसके तल के क्षेत्र में स्थित होता है। कुछ मामलों में, यह साइड की दीवारों के क्षेत्र में भी स्थित हो सकता है - या तो दाएं या बाएं। यदि बहुत अधिक अपरा ऊतक है, तो इसे एक साथ कई गर्भाशय की दीवारों से जोड़ा जा सकता है।
अपरा के इस शारीरिक स्थान को काफी सरलता से समझाया गया है। गर्भाशय के नीचे और उसके पीछे की दीवार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति काफी स्पष्ट है। यह भ्रूण को जल्दी और तीव्रता से बढ़ने में मदद करता है।
प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि कुछ मामलों में प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से भी जुड़ सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत कम आम है।
पिछली दीवार के साथ प्लेसेंटा का सामान्य लगाव प्रकृति के कारण होता है, संयोग से नहीं। यह व्यवस्था भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अधिक लाभदायक है।
अपरा ऊतक को गर्भाशय के विभिन्न भागों में जोड़ा जा सकता है। तो, अक्सर यह नीचे से जुड़ा होता है। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में - प्लेसेंटल ऊतक नीचे होता है। अपरा ऊतक का बहुत कम स्थान इसकी प्रस्तुति के विकास से भरा होता है।
डॉक्टर प्लेसेंटा प्रेविया को एक विकृति मानते हैं जब प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के आंतरिक ओएस के करीब होता है।आम तौर पर उनके बीच एक निश्चित दूरी होती है। तो, दूसरी तिमाही में, आंतरिक ओएस की तुलना में अपरा ऊतक सामान्य रूप से 5 सेमी अधिक होता है। यदि यह दूरी काफी कम हो जाती है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को प्रस्तुति कहा जाता है।
डॉक्टर प्लेसेंटल टिश्यू प्रेजेंटेशन के कई क्लिनिकल वेरिएंट में अंतर करते हैं। तो, प्लेसेंटा प्रेविया केंद्रीय, सीमांत या पार्श्व हो सकता है। इस पैथोलॉजी के विभिन्न क्लिनिकल रूप हैं, जिसके कारण अपरा ऊतक किस दीवार से जुड़ा होता है।
ऐसा क्यों हो रहा है?
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से नाल का लगाव गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से ही होता है। यह काफी सरलता से होता है। एक निषेचित अंडा, किसी कारण से, गर्भाशय के तल से जुड़ नहीं पाता है और नीचे की ओर डूबने लगता है। तो वह लगभग आंतरिक ग्रसनी में उतरती है, जहां उसका आरोपण होता है।
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया का विकास विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों में योगदान कर सकता है।एक महिला के प्रजनन अंगों में होने वाली पुरानी सूजन उनके नुकसान की ओर ले जाती है। इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली बदल जाती है। इस तरह के परिवर्तन इस तथ्य में योगदान करते हैं कि निषेचित अंडा निचले वर्गों में संलग्न हो सकता है।
नाल को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जोड़ा जा सकता है, भले ही महिला ने कई स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन किए हों। तो, इलाज या सर्जिकल गर्भपात के परिणाम इस प्रकार की प्रस्तुति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
डॉक्टरों का कहना है कि बहुप्रसू महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। यदि एक ही समय में एक महिला का प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास है, तो अपरा ऊतक की पूर्वकाल प्रस्तुति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
प्रजनन अंगों के विभिन्न जन्मजात विकृति भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं। प्लेसेंटा प्रेविया गर्भाशय हाइपोप्लेसिया से पीड़ित महिलाओं में हो सकता है। गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
इस स्थान की विशेषताएं
पूर्वकाल की दीवार के साथ अपरा ऊतक का जुड़ाव कम शारीरिक है। अपरा ऊतक की इस व्यवस्था के नुकसान और फायदे दोनों हैं। पक्ष विपक्ष से बहुत कम हैं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी नैदानिक स्थिति के लिए एक विशिष्ट चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला जिसके पास प्लेसेंटा की ऐसी व्यवस्था है, के लिए डॉक्टरों द्वारा काफी सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
पेशेवरों
एंटीरियर प्लेसेंटा प्रीविया के फायदों में माइग्रेशन की संभावना भी शामिल है। बच्चे के जन्म के लिए कई महीनों की प्रतीक्षा के दौरान, अपरा ऊतक अपनी स्थिति बदल सकता है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के साथ अपरा ऊतक पीछे वाले की तुलना में स्थानांतरित करना बहुत आसान है।
विपक्ष
यह ध्यान दिया जाता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से बहुत कम जुड़ा होता है। यह विशेषता महान जैविक महत्व की है। यह काफी सरलता से समझाया गया है। अपरा ऊतक बहुत नाजुक होता है। विभिन्न बाहरी दर्दनाक प्रभावों के कारण इसे आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का स्थान इसकी टुकड़ी के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, पेट की चोट खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकती है। यदि यह बहुत तीव्र है, तो ऐसी स्थिति में भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जीवन के लिए एक मजबूत खतरा होगा।
क्या प्लेसेंटा का माइग्रेट होना संभव है?
प्रवासन को प्लेसेंटा के मूल स्थान में परिवर्तन माना जाता है। विशेषज्ञों का मानना है कि पूर्वकाल की दीवार के साथ प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थानीयकरण में बदलाव संभव है। यह आमतौर पर गर्भवती महिलाओं और डॉक्टरों द्वारा सलाह के लिए उनसे संपर्क करने पर चेतावनी दी जाती है।
जब गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पूर्वकाल की दीवार में प्लेसेंटा प्रीविया का पता चलता है, तो सबसे पहले गर्भवती मां को घबराना नहीं चाहिए। प्रसव की शुरुआत से पहले अभी भी काफी दूर है। इस समय के दौरान, अपरा ऊतक शिफ्ट हो सकता है और यहां तक कि महत्वपूर्ण रूप से अपनी स्थिति भी बदल सकता है।
अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ऐसे परिवर्तनों का आकलन किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए लगातार कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं लिखते हैं। अपरा ऊतक प्रीविया के साथ, योनि परीक्षा अक्सर नहीं की जानी चाहिए। प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, उसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान की गतिशीलता को ट्रैक करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टरों को विकासशील जटिलताओं का समय पर पता लगाने और स्थिति में सुधार के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में अपरा ऊतक धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलता है। यह इष्टतम है अगर यह प्रक्रिया महिला शरीर में 6-10 सप्ताह के भीतर होती है। इस मामले में, उम्मीद की जाने वाली मां को किसी भी स्पष्ट असुविधाजनक लक्षणों का अनुभव होने की संभावना काफी कम है। आमतौर पर, अपरा ऊतक का स्थानांतरण गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य तक पूरी तरह से पूरा हो जाता है।
यदि किसी कारण से अपरा ऊतक बहुत तेजी से हिलता है, तो प्रतिकूल लक्षण भी हो सकते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक रक्तस्राव का विकास और गर्भाशय की दीवार से अपरा ऊतक का अलग होना है। एक नियम के रूप में, यदि प्लेसेंटा का प्रवास 1-2 सप्ताह में होता है तो प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं। प्लेसेंटल माइग्रेशन की दर कई कारकों और कारणों पर निर्भर करती है, जिसमें प्रारंभिक रूप से प्लेसेंटल ऊतक कितना ऊंचा था।
नतीजे
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रेविया के विकास के साथ होने वाली गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न आश्चर्य की उम्मीद की जा सकती है। आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से प्रतिकूल लक्षण विकसित होने लगते हैं। कई पैथोलॉजी के विकास से तीसरी तिमाही का कोर्स भी जटिल हो सकता है।
गर्भवती माताओं को यह याद रखना चाहिए प्लेसेंटा प्रेविया की उपस्थिति एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए एक वाक्य नहीं है।काफी कुछ महिलाएं पहले से ही ऐसी विकृति का सामना कर चुकी हैं, जिन्होंने अपने स्वस्थ, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों को जन्म दिया है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की "विशेष" गर्भावस्था के लिए केवल अपने स्वास्थ्य के लिए गर्भवती माँ के अधिक सावधान रवैये की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेषज्ञों द्वारा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।
प्लेसेंटा के कम स्थान और इसकी प्रस्तुति के साथ, सबसे खतरनाक जटिलता शायद रक्तस्राव का विकास है। यदि यह काफी मजबूत है, तो यह किसी का ध्यान नहीं जाएगा। इस स्थिति में, एक महिला जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति को नोटिस करती है। रक्तस्राव की गंभीरता भिन्न हो सकती है, रक्त का रंग - चमकीले लाल से गहरे भूरे रंग का। इस स्थिति में, मुख्य बात यह याद रखना है कि जब इस तरह के रक्तस्राव होते हैं, तो प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं को तुरंत प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
प्लेसेंटल एबॉर्शन एक और जटिलता है जो ऐसी गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है। इस मामले में परिणामी विकारों की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से कितना अलग हो गया है।
यदि यह क्षेत्र छोटा है, तो केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से टुकड़ी का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, एक महिला को जननांग पथ से स्पॉटिंग भी नहीं हो सकती है, या वे इतने महत्वहीन होंगे कि उन्हें नजरअंदाज कर दिया जाएगा।
यदि अपरा ऊतक पर्याप्त रूप से छूट जाता है, तो ऐसी स्थिति में नैदानिक लक्षणों द्वारा इस स्थिति पर संदेह करना पहले से ही संभव है। तो, उम्मीद करने वाली माँ को बहुत बुरा लगने लगता है। उसे गंभीर कमजोरी हो जाती है, पेट में दर्द हो सकता है, और जननांग पथ से खूनी निर्वहन भी प्रकट होता है।
गंभीर प्लेसेंटल बाधा भी खतरनाक है और भ्रूण की सामान्य स्थिति का उल्लंघन है।ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, इस तथ्य में योगदान करती है कि भ्रूण के नैदानिक \u200b\u200bमापदंडों में परिवर्तन होता है। तो, उसकी हृदय गति और मोटर गतिविधि में काफी बदलाव आता है।
गंभीर प्लेसेंटल एबॉर्शन के विकास के साथ, एक गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा क्रियाओं का आगे का एल्गोरिदम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेगा कि गर्भकालीन आयु क्या है।
अगर मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरा बहुत अधिक है, तो डॉक्टरों को आपातकालीन प्रसूति देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। यह महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है।
प्रसव कैसे हो रहा है?
प्लेसेंटा प्रेविया में प्रसूति की रणनीति का चुनाव, एक नियम के रूप में, काफी जिम्मेदार है। गर्भवती माँ और उसके बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य इसी पर निर्भर करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, अधिक से अधिक प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ सीजेरियन सेक्शन का चयन करते हुए प्रसव की शल्य चिकित्सा पद्धति को अपनी प्राथमिकता देते हैं। इस स्थिति में, जन्म की चोटों और चोटों के विकास का खतरा बहुत कम होता है। बेशक, सीजेरियन सेक्शन के कुछ नुकसान हैं, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से एक सर्जिकल ऑपरेशन है।
हालांकि, प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, बच्चे के जीवन को बचाना महत्वपूर्ण है।
